Как вылечить поджелудочную железу: Лечение заболевания поджелудочной железы в Екатеринбурге

Содержание

Можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью?

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Вполне естественным для каждого человека, с каким бы диагнозом он ни попал в поле зрения медицинских работников, является желание узнать, сможет ли он в результате лечения навсегда забыть о болезни и вести прежний образ жизни. Следует отметить, что в некоторых случаях полное выздоровление вполне возможно, но даже тогда врачи остерегаются давать однозначные прогнозы, не говоря уже об определенности ответа на вопрос можно ли вылечить панкреатит полностью. И дело вовсе не в низкой квалификации медперсонала, а исключительно в специфике самого заболевания.

 

Для того, чтобы немного понять последствия болезни, нужно осознать, что именно происходит с поджелудочной железой больного панкреатитом. Чтобы не вникать в глубокие медицинские подробности, достаточно просто сказать, что в результате воспаления поджелудочная железа перестает выполнять свои природные функции, в частности – помогать переваривать пищу посредством выделения специальных ферментов, и начинает переваривать собственные ткани. Разумеется, изначальные объемы органа должны сохраняться, следовательно, пораженные ткани начинают замещаться тканями другой структуры, что не может не влиять на работоспособность поджелудочной железы.

 

Исходя из того, что сказано выше, любому человеку следует уяснить, что вылечить болезнь поджелудочной железы можно, однако если она не зашла еще слишком далеко, поскольку процесс перерождения тканей является необратимым. Вот почему никому не помешает ознакомиться с основными проявлениями панкреатита и обращаться за медицинской помощью при первых же подозрениях на эту довольно неприятную болезнь.

Довольно распространенное заблуждение, которое не способствует успеху лечения воспаления, это убеждение, что подобное заболевание вылечить невозможно. С одной стороны, в этом есть определенная доля истины: вылечить панкреатит, который приобрел хроническую форму, невозможно. Даже при устранении всех симптомов на всю жизнь сохраняется риск возникновения рецидива. Однак, все начинается с острой формы, и как раз отказ лечить ее и приводит к переходу в хроническую.

Еще одна причина, не позволяющая врачу однозначно ответить, можно ли вылечить поджелудочную железу, заключается в большой доле ответственности самого больного. В компетенции врача только снятие острых болей и первая помощь, поскольку вылечить панкреатит можно только при соблюдении предписанного образа жизни.

Для тех, кто понимает важность полноценного функционирования поджелудочной железы, существует несколько несложных правил, соблюдая которые можно навсегда забыть о проблемах со стороны работы этого органа:

  • Полный отказ от алкогольных напитков.
  • Употреблять в пищу продукты, приготовленные на пару или отварные. Кроме того, для желающих вылечить панкреатит не помешает максимально измельчать пищу, облегчая процесс ее переваривания.
  • Желателен отказ от курения. Таким способом, к тому же, можно избежать риска возникновения рака поджелудочной железы.
  • Дневной рацион лучше делить на 5-6 приемов, через равные промежутки времени.
  • Лечить воспаление следует не только медикаментами, но и строгой диетой.
  • По возможности следует избегать любых стрессовых ситуаций.

Само собой, придерживаться такого образа жизни непросто. Однако каждый раз, когда у вас возникнет соблазн нарушить одну из данных врачом рекомендаций, просто подумайте, действительно ли вы хотите избавиться от заболевания полностью или согласны бороться с его проявлениями всю оставшуюся жизнь.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Как лечить поджелудочную железу — Со Вкусом

Увлечение фастфудом, многочисленные вредные привычки, перекусы, газировка и прочие другие факторы суетливой современной жизни приводят к тому, что рано или поздно человека начинает беспокоить поджелудочная железа. Вначале это просто дискомфорт. Признаться честно, большинство из нас просто машет на него рукой — само пройдет. Но если к первым симптомам добавить еще стресс и медикаменты, состояние ухудшается, а избавиться от него раз и навсегда становится ой как непросто, если вообще возможно.

Первые сбои в работе поджелудочной железы приводят к проблемам с пищеварением. Также страдает печень и сердце. Ну а после организм мучается вовсю: холецистит и панкреатит, сильные боли, температура, тошнота, рвота, недомогание… А дальше — больничная койка и строгая диета.

Лечение доступными средствами

  1. Настой 2-х трав

    Залейте по 1 ст. л. бессмертника, а также ромашки 200 мл кипятка. Подождите 30 минут и просто процедите. Советуем принимать настой исключительно охлажденным. Для отличного результата пейте по 0,5 стакана 2 раза каждый день за полчаса до еды. Примерный курс лечения — 2 недели.

  2. Гречка

    Она подействует только, если готовить ее с кефиром и употреблять ежедневно. Смелите гречку на кофемолке. Вы получите муку. Именно ее нужно залить 200 мл кефира. Оставьте гречку в сторону на ночь, а на следующий день съешьте на завтрак.

  3. Петрушка на молоке

    Помойте 800 г петрушки под проточной водой и измельчите. Вскипятите молоко. Залейте молоком петрушку так, чтобы оно покрыло всю зелень. Потомите смесь на огне, но не кипятите. Вот это и есть дневная порция: каждый час по 2 ст. л.

  4. Простокваша

    Сделайте специальный компресс на ночь. Вот что вам нужно: пропитайте ткань простоквашей. Затем положите ее на область желудка, захватывая левую сторону. Накройте эту область пищевой пленкой, укутайте шарфом. Повторяйте каждый вечер в течение 4-х недель.

  5. Лавровый лист

    Запарьте в термосе 10 листиков лаврового листа 0,3 л кипятка. Подождите сутки, пока смесь настаивается. Выпивайте по 50 г средства за 30 минут до еды.

Устранение проблем за 21 день

Если проблемы с поджелудочной стали настолько серьезными, что уже невмоготу, нужно идти самым верным путем, а именно — употреблять чудодейственную кашу каждый день вместо ужина.

Ингредиенты

  • 200 г пшена
  • 2 л воды
  • 300 г тыквы
  • 1 ст. л. сливочного масла

Приготовление

  1. Наполните кастрюлю очищенной водой. Вскипятите ее.
  2. Промойте пшено и бросьте его в кипящую воду.
  3. Варите пшено до готовности.
  4. Натрите тыкву на большой терке. Добавьте в кашу и варите до пюреобразного состояния.
  5. Добавьте 1 ст. л. масла и разомните всё. Готово!

Целый день можно есть то, что вы привыкли. А обычный ужин замените именно этой кашей без добавок. Хотя результат вы почувствуете уже через неделю, всё же, мы настоятельно советуем вам пройти полный курс.

Любой врач скажет вам, что шутки с поджелудочной плохи. К первым симптомам и осложнениям нужно отнестись максимально серьезно. А если начистоту, немногие задумываются о своем здоровье заранее. Лишь когда заболевание заставляет поменять образ жизни, мы начинаем воспринимать его всерьез. Но ведь может быть поздно… Займитесь собой сейчас, чтобы потом не пришлось жалеть. И друзей обязательно предупредите!

цены на лечение, симптомы и диагностика гастроэнтерологом в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Патологическое состояние, характеризующееся воспалением тканей поджелудочной железы, называют панкреатитом. Лечением этого заболевания занимаются гастроэнтерологи и хирурги.

Общая информация

Панкреатит – это одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Острое воспаление поджелудочной железы может привести к разрушению тканей органа и нарушению жизненно важных функций. При несвоевременном лечении воспалительный процесс осложняется бактериальной инфекцией, способной распространяться на другие ткани. Обычно первым симптомом патологии является сильная боль в левом подреберье, однако хроническая форма панкреатита может иметь скрытое течение.

Поджелудочная железа является важным органом пищеварительной системы, необходимым для усвоения питательных веществ. Этот орган выделяет ферменты, расщепляющие белки, жиры и сложные углеводы в кишечнике. Еще одной функцией поджелудочной железы является эндокринная регуляция, необходимая для запасания и использования глюкозы в организме. При остром воспалении пищеварительные ферменты задерживаются в органе и начинают разрушать ткани.

Симптомы панкреатита

Признаки заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Острый панкреатит проявляется интенсивным болевым ощущением в левом подреберье и верхней части живота (под грудиной). Хронический панкреатит может долго оставаться бессимптомным.

Другие симптомы и признаки:

  • Тошнота и рвота;
  • Увеличение температуры тела;
  • Вздутие живота;
  • Диарея или задержка стула;
  • Пожелтение кожных покровов и склер;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Необъяснимое уменьшение массы тела.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72


Иногда боль является важным признаком, позволяющим определить форму болезни. При остром воспалении поджелудочной железы интенсивная боль в левом подреберье обычно возникает внезапно и не проходит без лечения. Напротив, при хроническом панкреатите чаще наблюдается приступообразная боль, усиливающаяся после приема пищи.

Причины панкреатита

Главным механизмом формирования панкреатита является преждевременная активация пищеварительных ферментов. В норме эти вещества транспортируются в кишечник в неактивном виде, однако при патологических состояниях ферменты начинают разрушать поджелудочную железу. Болезнетворные микроорганизмы могут мигрировать в орган из других отделов пищеварительной системы через кровь и лимфу.

Факторы, обуславливающие воспаление поджелудочной железы:

  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Неконтролируемый прием лекарственных средств;
  • Вирусные и бактериальные инфекции;
  • Курение;
  • Высокая концентрация триглицеридов и кальция в крови;
  • Нарушение функций иммунной системы;
  • Анатомические дефекты, при которых происходит задержка ферментов в органе;
  • Воспаление кишечника и желчных протоков;
  • Травма живота;
  • Злокачественная опухоль поджелудочной железы.

Причины острого и хронического панкреатита могут различаться, однако к главным негативным факторам, влияющим на орган, гастроэнтерологи всегда относят алкоголизм и болезни желчных путей.

Диагностика панкреатита в «СМ-Клиника»

При появлении симптомов панкреатита необходимо обратиться к врачу. Гастроэнтерологи «СМ-Клиника» проводят первичный осмотр и быстро выявляют основные признаки заболевания. После обнаружения объективных симптомов специалист нашей клиники назначает инструментальные и лабораторные обследования для постановки окончательного диагноза и выбора метода лечения.

Необходимые исследования:

  • Общий и биохимический анализ мочи. Специалисты нашей клиники производят забор венозной крови для обнаружения основных признаков болезни. Повышенная активность поджелудочных ферментов и высокий уровень лейкоцитов указывают на воспалительный процесс в органе;
  • Анализ мочи и кала – дополнительные лабораторные исследования, позволяющие обнаружить клинические признаки панкреатита. При хроническом воспалении поджелудочной железы копрограмма нередко выявляет избыточное содержание жиров в стуле;
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Это самый безопасный метод визуальной диагностики, дающий врачу возможность изучить структуру тканей и обнаружить причину воспаления;
  • Эндосонография – передовой способ исследования, объединяющий достоинства УЗИ и эндоскопии. Для более точного осмотра тканей поджелудочной железы врач вводит в желудочно-кишечный тракт пациента гибкую трубку, оснащенную специальным датчиком;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы эффективной визуальной диагностики. Послойные изображения, получаемые с помощью КТ или МРТ, необходимы для более точного диагностического поиска;
  • Рентгеноконтрастная визуализация протоков поджелудочной железы, применяемая для определения первопричины воспаления органа.

Диагностика разных форм панкреатита может различаться, поэтому гастроэнтерологи «СМ-Клиника» подбирают только самые необходимые обследования.

Терапевтическое лечение панкреатита в «СМ-Клиника»

Для улучшения самочувствия пациента и предотвращения развития опасных осложнений необходимо устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Врачи нашей клиники обнаруживают первопричину болезни по результатам диагностики и подбирают наиболее эффективную терапию недуга. При остром панкреатите лечение проводится в стационаре. Хроническая форма болезни вне обострения может быть вылечена в амбулаторном режиме под строгим контролем гастроэнтеролога «СМ-Клиника».

Терапия острого панкреатита, проводимая в нашей клинике:

  • Врачи назначают обезболивающие препараты и спазмолитики для облегчения состояния пациента;
  • Производится восстановление баланса жидкости и питательных веществ в организме с помощью внутривенного введения специальных растворов. Такая процедура также способствует выведению токсинов из организма;
  • Гастроэнтерологи назначают дополнительные средства для очищения организма от токсинов;
  • Внутривенное введение противомикробных препаратов широкого спектра действия. Это важный этап лечения, позволяющий предотвратить развитие инфекции или устранить уже имеющиеся в органе патогенные бактерии.

В первые дни лечения требуется воздержание от самостоятельного приема пищи для восстановления поджелудочной железы. Врачи вводят все необходимые питательные вещества внутривенно.

Терапия хронического панкреатита вне обострения в «СМ-Клиника»:

  • Лечебная диета. Наши гастроэнтерологи назначают пациентам с панкреатитом оптимальный рацион, снижающий нагрузку на поджелудочную железу;
  • Назначение ферментов поджелудочной железы в виде препаратов. Воспаленный орган не всегда выделяет достаточное количество ферментов для обеспечения пищеварительной функции, поэтому поступление веществ извне помогает улучшить усвоение питательных веществ.

Важно понимать, что правильное питание играет ключевую роль в терапии болезни, поэтому строгое соблюдение рекомендаций врачей нашей клиники позволяет достичь положительных результатов.

Хирургическое лечение панкреатита в «СМ-Клиника»

При гнойных процессах, закупорке протоков железы, некрозе органа и других тяжелых осложнениях проводится оперативное вмешательство. «СМ-Клиника» обеспечена собственным хирургическим отделением и скорой помощью, поэтому наши врачи своевременно устраняют опасные патологии. При сильной боли в левом подреберье и лихорадке рекомендуется как можно скорее обратиться за врачебной помощью, поскольку осложнения панкреатита могут угрожать жизни пациента.

В зависимости от диагностических показаний назначаются следующие варианты лечения:

  • Вскрытие очагов нагноения и удаление нежизнеспособных тканей. После удаления мертвых тканей врач устанавливает дренаж для последующего выведения гноя;
  • Удаление желчного пузыря при остром панкреатите, обусловленном желчнокаменной болезнью;
  • Дренирование кисты органа: проводится удаление жидкостного образования поджелудочной железы;
  • Частичное или полное удаление поджелудочной железы при обширном поражении тканей органа;
  • Удаление конкрементов из протоков поджелудочной железы;
  • Рассечение большого сосочка двенадцатиперстной кишки при сужении сфинктера Одди. Эта операция восстанавливает выведение желчи и поджелудочного сока в кишечник;
  • Создание искусственного сообщения (анастомоза) между главным протоком органа и просветом двенадцатиперстной кишки.

Основные хирургические методы лечения болезни направлены на улучшение оттока поджелудочного сока и желчи. Хирурги «СМ-Клиника» проводят наиболее безопасные вмешательства с применением эндоскопической техники.

Профилактика панкреатита

Воспаление поджелудочной железы можно предотвратить с помощью простых мероприятий. Консультация гастроэнтеролога нашей клиники поможет пациенту узнать об индивидуальном риске возникновения панкреатита и необходимых способах профилактики болезни. В «СМ-Клиника» можно пройти обследования для раннего обнаружения патологии, вызывающей воспаление поджелудочной железы.

Эффективные способы профилактики:

  • Отказ от алкогольных напитков. Этиловый спирт оказывает токсическое воздействие на ткани поджелудочной железы;
  • Отказ от курения и необоснованного приема медикаментов, включая гормональные препараты, диуретики и кортикостероиды;
  • Своевременное лечение заболеваний органов брюшной полости.

Опытные гастроэнтерологи нашей клиники также помогают предотвращать осложнения хронического панкреатита с помощью профилактических мер.

Наши преимущества:

Более 40 ведущих гастроэнтерологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Как лечить поджелудочную железу народными методами — Жизнь под Лампой!

Поджелудочная железа — один из важных внутренних органов человеческого тела, который отвечает за наше пищеварение.

Сбой в работе поджелудочной чреват осложнениями и целым рядом заболеваний, таких как панкреатит или сахарный диабет. К счастью, есть прекрасные народные средства, которые помогают лечить этот орган не хуже лекарств. Если у тебя есть проблемы с этим важнейшим органом — наша статья для тебя!

Рецепт № 1. Семена укропа
Отмерь 1 чайную ложку семян укропа и залей 1 стаканом кипятка. Через час настой можно считать готовым. Употребляй его внутрь, предварительно процедив. Весь объем следует употребить в течение дня, отпивая понемногу.

Рецепт № 2. Овес
Овсянка издревле считается одним из самых лучших блюд для поджелудочной железы.
Наиболее полезной является обычная овсяная каша (не быстрого приготовления!) на воде, без добавления масла и соли. Ешь ее по нескольку раз в день на протяжении недели.
Если такое блюдо быстро приедается, замени кашу настоем из овса: полкило овсяной крупы залей 1 литром кипятка и настаивай в течение часа. Процеди и пей по половине стакана 3 раза в день.

Рецепт № 3. Лимон + петрушка + чеснок
Возьми 1 килограмм лимонов, 300 грамм чеснока и 300 грамм петрушки. Лимоны освободи от косточек, но кожуру оставь. Перекрути все ингредиенты при помощи мясорубки и смешай. Храни смесь в холодильнике, желательно в стеклянной банке. Принимай по 1 чайной ложке трижды в день за 15 минут до еды.

Чтобы усилить эффект этого народного лекарства, запивай его специальным настоем из листьев земляники, черники, брусники, который готовится следующим образом: возьми листья перечисленных растений, а также кукурузные рыльца и стручки фасоли. Отмерь всë в равных частях и, сложив в термос, залей кипятком. Оставь запариваться на несколько часов. Запивать нужно так: 1 чайную ложку предложенной выше смеси запивай 1/3 стакана настоя. Этим достаточно эффективным способом следует лечиться на протяжении трех месяцев.

Рецепт № 4. Гречка + кефир
Готовить следующее средство следует с вечера. Возьми 0,5 литра кефира и 1 стакан гречки. Крупу тщательно промой, залей ее кефиром, после чего оставь настаиваться. Через 12 часов раздели полученную смесь на две равные части, одну из которых съешь как завтрак, а вторую — как ужин. Полезно будет обходиться без других приемов пищи хотя бы на протяжении 2–3 дней. Впоследствии на обед можешь употреблять пареные овощи, например, приготовить овощное рагу на пару. Иногда можешь позволять себе что-то из фруктов. Через 10 дней такой диеты сделай перерыв тоже на 10 дней и опять повтори курс лечения.

Люди, которые применили на себе один из вышеперечисленных способов отмечают, что улучшения наступают уже через несколько дней. Боли прекращаются, ощущается легкость в теле, проходит вздутие.
Однако народные средства, отработанные веками, не ограничиваются лишь снадобьями и лекарствами. Неплохо зарекомендовали себя специально выработанные дыхательные упражнения, которые весьма полезны, например, при панкреатите.

Зарядка:
1. Набери в грудь побольше воздуха, а затем выдохни его весь и задержи дыхание.
2. В момент задержки дыхания подтяни слегка живот, досчитай медленно до трех, а затем ослабь напряжение мышц брюшного пресса.
Если выполнять данное упражнение 10 раз в день, это поможет укрепить поджелудочную железу и избавиться от некоторых недомоганий.

Источник: kakhacker.ru

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

Рецепт моей прабабушки: Как вылечить поджелудочную железу

Наиболее распространенные заболевания поджелудочной железы — это панкреатит (острый и хронический) и сахарный диабет различных типов.

Наилучшие результаты в лечении поджелудочной дает комплексный подход, основанный на приеме медикаментов, использовании средств народной медицины и диетическом питании.

Поджелудочная железа — это своеобразный настройщик нашего организма: ее ферменты запускают работу печени и кишечника, расщепляют пищу и помогают остальным клеткам усвоить необходимые им вещества.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
Оказать помощь и поддержку своей поджелудочной железе можно с помощью народных рецептов в домашних условиях. Народные средства восстановят железу и снабдят ее всем необходимым, разгрузят, снимут воспаление, устранят боль и дискомфорт. Немало ингредиентов для них можно найти на кухне и в огороде.

ГРЕЧКА
Наиболее действенный рецепт лечения панкреатита — гречка с кефиром натощак. Такое блюдо стимулирует поджелудочную железу, обновляет ее клетки, снимает боль, контролирует концентрацию сахара в крови, снижает степень воспаления.

Лечение гречкой с кефиром подойдет тем, у кого заболевание в стадии ремиссии. Кроме того, блюдо можно употреблять в профилактических целях.

ИНГРЕДИЕНТЫ
1 ст. гречки
0,5 л нежирного кефира

ПРИГОТОВЛЕНИЕ
Залей хорошо промытую гречку кефиром.
Дай отстояться 12 часов.
Одну часть гречки съешь на завтрак, вторую — за 2 часа до сна.
Курс лечения длится 10 дней, после чего следует сделать перерыв на аналогичный срок и пройти курс вновь. Лечить панкреатит таким образом можно 2 или 3 раза в год.

Нельзя включать в питание сырую, пусть и замоченную, крупу людям с острым панкреатитом. Нежелательно использовать гречку с кефиром сразу после тяжелых обострений хронического процесса.

ОВСЯНОЕ МОЛОКО
Эффективно лечить проблемы поджелудочной железы позволяет обычный овес, биологические и химические свойства которого оказывают обезболивающее и обволакивающее действие. Вещества, входящие в состав хлопьев, снимают воспаление. Заметный результат приносит употребление овсяного молока и киселя из овса.

ИНГРЕДИЕНТЫ
100 г овсяных хлопьев
1 л воды

ПРИГОТОВЛЕНИЕ
Залей хлопья водой.
Вари 40 минут на среднем огне.
После этого необходимо растолочь овес до состояния кашицы
и варить еще 20 минут.
После завершения варки процеди получившееся «молоко».
Принимай отвар 3–4 раза в день по 100 мл за 10 минут до еды.

КАРТОФЕЛЬНЫЙ СОК

Не зря говорят, что картошка — второй хлеб. Этот продукт в лечении воспаленной поджелудочной железы является одним из самых эффективных. Методы лечения поджелудочной в домашних условиях включают употребление как вареной картошки, так и ее сока.

Для получения сока натри картофель на терке и сцеди в чистую емкость сок, используя обычную медицинскую марлю. Пить полученное народное средство следует в количестве 100 мл за 2 часа до каждого приема пищи. Дополнительно через 5 минут после картофельного сока пьется кефир не жирнее 3 %.

Курс такого лечения должен составлять 2 недели и повторяться 3–4 раза. Картофельный сок также можно смешивать с морковным (в пропорции 1 : 1), устраивая после приема такого «коктейля» 30-минутный отдых в горизонтальном положении.

ЛЕЧЕБНЫЕ ТРАВЫ
Лечение поджелудочной железы травами основано на их обезболивающих, противовоспалительных, очищающих свойствах. Так, отвар березовых почек и настойка из брусники отлично избавляют организм от накопленной им глюкозы.

Отвар шалфея стимулирует выработку железой инсулина в нужном количестве, а отвары ириса и полыни горькой улучшают пищеварение. Настойка из ромашки сушеной или обычной и бессмертника помогает быстро снять приступ, благодаря смягчающим боль свойствам растений.

СМОРОДИНА, РОМАШКА И ЧЕРНОПЛОДНАЯ РЯБИНА

ИНГРЕДИЕНТЫ
1 ст. л. листьев черной смородины
1 ч. л. цветков ромашки аптечной
2 ч. л. плодов черноплодной рябины
1 ч. л. травы душицы
0,5 л воды

ПРИМЕНЕНИЕ
Вскипяти воду, залей ингредиенты.
Настаивай 5–6 часов. Процеди.
Принимай по 0,25 стакана настоя 2 раза в день за 30 минут до еды.
бессмертник

РОМАШКА И БЕССМЕРТНИК

ИНГРЕДИЕНТЫ
1 ст. л. цветков ромашки аптечной
1 ст. л. бессмертника
1 ст. кипятка

ПРИМЕНЕНИЕ
Залей ингредиенты кипятком и настаивай 30 минут. После этого процеди.
Принимай по 120–125 мл 2–3 раза в день за 30 минут до еды, срок 2–3 недели.

ПОЛЫНЬ И ИРИС

ИНГРЕДИЕНТЫ
0,5 ст. л. полыни горькой
0,5 ст. л. ириса обыкновенного
1 ст. кипятка

ПРИМЕНЕНИЕ
Смешай ингредиенты и залей кипятком. Настаивай 1 час, после этого процеди.
Принимай по 0,5 стакана за полчаса до еды 3 раза в день.
Расторопша при панкреатите становится настоящим спасением, она позволяет облегчить приступы и нормализовать состояние поджелудочной железы. В составе расторопши есть много полезных микроэлементов, растение помогает оздоровлению поджелудочной в любой форме — отвар, шрот, масло.

В аптеках продаются сборы с расторопшей специально для поджелудочной. Некоторые препараты содержат вытяжки или экстракты растения. Но натуральные варианты без синтетической обработки полезнее организму.

РАСТОРОПША

ИНГРЕДИЕНТЫ
30 г шрота расторопши
0,5 л воды

ПРИМЕНЕНИЕ
Залей порошок водой. Вари на медленном огне до уменьшения объема примерно наполовину.
Пей отвар непродолжительное время до трех недель по 1 столовой ложке перед едой.
Чтобы получить больший эффект от лечения по народным рецептам, необходимо согласовать их использование с врачом. Следует учесть, что одни средства эффективнее на начальной стадии болезни. Другие полезны при обострении болезни или появлении уплотнений. Кроме того, необходимо соблюдать определенные правила.

ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ НАРОДНЫХ СРЕДСТВ
Исключить алкоголь.
Придерживаться диеты.
Заниматься физкультурой, особенно бегом.
Учесть аллергию на компоненты рецептов.
Если ты знаешь о других народных методах, которыми можно успешно лечить поджелудочную железу, расскажи о них в комментариях.

Будь здоровым и поделись этой информацией с друзьями!

Источник: takprosto.cc


Лечение хронического панкреатита Гастроэнтерологический центр Экспертъ С-Петербург

Лечение хронического панкреатита в большинстве случаев консервативное и может проводиться амбулаторно, госпитализация в стационар необходима при обострениях. На начальной стадии хронический панкреатит часто протекает незаметно для пациента, поэтому диагностика его затруднена. Важной составляющей успеха в данном случае является опыт врача-гастроэнтеролога, который сможет распознать хронический панкреатит, подобрать необходимую программу диагностики и исключить заболевания, сопровождающиеся подобными болями в животе.

Гастроэнтерологи нашего центра имеют опыт диагностики и ведения пациентов с хроническим панкреатитом различного происхождения. Для лечения используется эффективная терапия с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и современных европейских и российских рекомендаций. В центре консультирует эндокринолог, имеющий опыт лечения пациентов с хроническим панкреатитом и сахарным диабетом.

Обратившись в наш центр для лечения хронического панкреатита, вы пройдете комплексную лекарственную терапию, которая устранит болевые приступы, снизит частоту рецидивов, скорректирует функцию поджелудочной железы и синдромы нарушенного пищеварения и всасывания. Для предотвращения рецидивов мы проводим профилактическую терапию.

Пациент в результате лечения получит
  1. Ослабление симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии. 
  3. Торможение воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  4. Устранение факторов риска.
Советы и рекомендации

Для того, чтобы избежать обострений пациентам рекомендуется диета, изменение режима питания и отказ от алкоголя и курения.

О том, как не заболеть панкреатитом читайте в статье «Профилактика хронического панкреатита» в нашем блоге.

Справочная информация

Хронический панкреатит – это длительное прогрессирующее воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, которое приводит к повреждению ее тканей, снижению ее секреторной функции и сопровождается болевым синдромом.

Диагноз хронический панкреатит объединяет группу воспалительных заболеваний поджелудочной железы различного происхождения и имеющих сходные признаки:

  • наличие обострений, вызывающих у пациентов боли различной интенсивности;
  • частичное или равномерное повреждение ткани поджелудочной железы с последующей заменой ее соединительной (фиброзной) тканью;
  • изменения в системе протоков поджелудочной железы, образованием кист, псевдокист, камней и отложение солей кальция;
  • развитие в течение нескольких лет нарушения экзокринной (выработка пищеварительных ферментов) и эндокринной (выработка инсулина и гликогена) функции поджелудочной железы.

Панкреатит все еще лечат по старинке — Российская газета

Среди самых тяжелых недугов чуть ли не в лидерах болезни поджелудочной железы. И потому, что выявлять их на ранней стадии непросто, и потому, что нередко они ведут к инвалидности, хотя и не являются злокачественными.

Пути избавления? Их немало, но далеко не всегда эффективных. Однако в последнее время ситуация начинает меняться к лучшему. Об этом обозреватель «РГ» беседует с главным онкологом московской клинической больницы N 5 профессором Вячеславом Егоровым.

Вячеслав Иванович, вы только что вернулись с международного конгресса по проблемам лечения болезней поджелудочной железы. Выступали там с докладом о новых операциях по поводу особых форм хронического панкреатита. Насколько мне известно, доклад вызвал не только интерес, но и немало вопросов. Почему?

Вячеслав Егоров: Да потому, что речь о таких формах панкреатита (воспаления поджелудочной железы), которые встречаются редко, а ущерб здоровью наносят огромный и лечатся по старинке. А многим практикующим врачам и вовсе неведомы. Потому нередко ведут к инвалидности. Между тем страдающих заболеваниями поджелудочной железы в России всегда немало в силу того, что у нас масса любителей спиртного, даже профессионалов в этом деле.

Помню первого пациента, которому была выполнена такая операция. Он забыл о болях и вернул свой вес. Недавно мы говорили по телефону

В результате исследований, и не только российских, медики пришли к выводу, что хронический панкреатит у каждого десятого пациента возникает сначала не в самой поджелудочной железе, а в стенках двенадцатиперстной кишки.

И к чему привело это открытие?

Вячеслав Егоров: К тому, что если выявить болезнь на ранней стадии, то можно человека избавить от нее навсегда и сделать его совершенно здоровым. При этой операции не надо удалять половину поджелудочной железы, как это принято. Достаточно ограничиться удалением части двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа при этом остается абсолютно нетронутой.

Это важно?

Вячеслав Егоров: Да. Ведь если половину железы удалить, то высока вероятность развития у такого пациента сахарного диабета и недостаточности выработки ферментов поджелудочной железы.

Вы разработчик такой операции?

Вячеслав Егоров: Российским хирургам принадлежит приоритет в разработке этого вида операций. Я и мои коллеги предложили ее еще в 2009 году. Впервые доложили ее результаты в Гонолулу на объединенном съезде американской и японской панкреатологических ассоциаций.

Помню первого пациента, которому была выполнена такая операция. Это был военнослужащий среднего возраста из Хабаровска. Его мучили постоянные боли в животе, рвота, он похудел на 36 килограммов. После нашей операции он забыл о болях и вернул свой вес. Недавно мы говорили по телефону с ним и с его женой, она тоже врач. Узнали, что наш пациент чувствует себя здоровым и не имеет никаких ограничений.

С тех пор прошло немало лет. Саму методику проведения операции вы изложили в нескольких специальных российских и иностранных журналах. Кстати, сколько подобных операций на вашем личном счету?

Вячеслав Егоров: Я сделал их 12. Все с положительным результатом. Мало? Нет последователей? Дело в том, что такая форма хронического панкреатита встречается относительно редко. Кроме того, до сих пор некоторые специалисты в этой области убеждены, что корень зла находится в головке поджелудочной железы. Хотя наши исследования и операции показали, что причина развития этой формы хронического панкреатита находится не в железе, а в двенадцатиперстной кишке. И значит, для излечения не надо трогать саму поджелудочную, достаточно удалить пораженную часть кишки.

Да, болезнь редкая. Но редкость эта, можно сказать, относительная: в первую очередь, связанная с малой информированностью врачей.

И что же делать? Как выявить болезнь на ранней стадии? Как она себя проявляет?

Вячеслав Егоров: Главные ее симптомы — боль в животе, тошнота, рвота. Иногда желтуха. При таких симптомах обязательно надо «заподозрить», в том числе, и это заболевание. Обязательно провести КТ или МРТ, или эндоскопический ультразвук. Эти исследования позволяют обнаружить такую форму хронического панкреатита практически в ста процентах случаев.

А если коллеги овладеют техникой проведения предложенной операции, это значительно улучшит качество жизни таких пациентов. Наше отделение готово в этом всячески помочь коллегам, независимо от того, где они живут и работают. Чтобы эта органосохраняющая операция вышла из стен нашей клиники, начала тиражироваться.

может поджелудочная железа лечить сама?

Автор: Профессор Хемант Кохер

Опубликовано: 02.01.2019

Отредактировал: Кэл Мерфи

Панкреатит или воспаление поджелудочной железы может иметь серьезные последствия для человеческого организма.Заболевание бывает двух форм: острой и хронической, каждая из которых может привести к серьезным симптомам. Может ли поджелудочная железа вылечить себя при панкреатите? Можно ли предотвратить заболевание и как лечить? Известный хирург , профессор Хемант Кохер объясняет.

Может ли панкреатит вылечить сам себя?

Острый панкреатит — заболевание, которое проходит самостоятельно. В большинстве случаев поджелудочная железа заживает сама, и восстанавливаются нормальные функции поджелудочной железы — пищеварение и контроль сахара.У некоторых пациентов могут возникнуть осложнения острого панкреатита, требующие дальнейшего лечения, такие как закупорка желчных протоков, инфекции поджелудочной железы, повреждение окружающих органов, например кишечника.

Хронический панкреатит нарушает функцию поджелудочной железы и требует лечения. Хронический панкреатит не излечивается сам по себе, но хорошее медицинское лечение может замедлить скорость снижения функции поджелудочной железы, одновременно улучшая качество жизни человека и предотвращая возникновение дальнейших проблем.

Как предотвратить панкреатит?

Самая большая причина панкреатита — алкоголь. Таким образом, люди с диагнозом острого или хронического панкреатита, связанного с алкоголем, должны избегать употребления алкоголя, даже самого небольшого количества, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы.

Людям с панкреатитом, связанным с желчнокаменной болезнью, лучше всего удалить желчный пузырь, так как он является местом образования желчных камней, предварительно убедившись, что желчный проток очищен от камней.Это требует квалифицированного медицинского вмешательства. Тем временем человек должен избегать употребления жиров в рационе.

Людям с высоким содержанием липидов или кальция в крови можно начать прием лекарств для нормализации этих уровней. При лекарственном панкреатите, где это возможно, можно начать прием альтернативных лекарств с квалифицированной медицинской помощью.

Лечение панкреатита

Нет никаких лекарств, чтобы изменить течение острого панкреатита или улучшить его раньше, кроме удаления камней из желчного протока, если это является причиной.

Медицинское лечение острого панкреатита направлено на устранение симптомов, таких как уменьшение боли, тошноты, рвоты и обезвоживания, а также на предотвращение осложнений. Хотя в большинстве случаев острый панкреатит протекает в легкой форме и может лечиться хирургом общей практики или гастроэнтерологом, тяжелый панкреатит следует направлять в специализированные бригады.

Хронический панкреатит, однажды установленный, не проходит. Нет никаких лекарств, которые вернули бы поджелудочную железу в норму.Однако при адекватном медицинском лечении можно ограничить ущерб от хронического панкреатита, снизить скорость снижения функции поджелудочной железы и предотвратить осложнения. Поэтому пациенты с хроническим панкреатитом должны лечиться группами специалистов.

Если вы подозреваете, что у вас панкреатит, посетите профиль профессора Кохера, чтобы записаться на прием.

Операция В Лондоне

5 способов предотвратить панкреатит и EPI

Общие сведения о панкреатите

Панкреатит возникает, когда поджелудочная железа воспаляется и пищеварительные ферменты, которые должны быть активны только внутри кишечника, начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.Это состояние может быть не только болезненным, но и мешать пищеварению и препятствовать правильному усвоению пищи, что может привести к тошноте, рвоте, вздутию живота, лихорадке и диарее.

В результате панкреатита у вас может развиться серьезная недостаточность питания и вы можете похудеть.

Панкреатит может быть острым (то есть возникает внезапно) или хроническим (то есть длительным). В большинстве случаев острый панкреатит проходит через несколько дней с помощью определенных диетических изменений или лечения, которые могут включать в себя жидкости, антибиотики или обезболивающие.Воспаление поджелудочной железы, которое со временем ухудшается, считается хроническим панкреатитом. Стойкий или хронический панкреатит может повредить поджелудочную железу и привести к другим проблемам, таким как EPI, который развивается, когда поджелудочная железа не может вырабатывать пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Причины панкреатита

Когда поджелудочная железа внезапно воспаляется, есть две распространенные причины: камни в желчном пузыре и хроническое употребление алкоголя.

Желчные камни или камешки из затвердевшей желчи могут вызвать острый панкреатит, если они покидают желчный пузырь и проходят через общий желчный проток или застревают в нем, который представляет собой трубку, соединяющую печень, желчный пузырь и поджелудочную железу с тонкой кишкой.

Острый панкреатит может развиться в течение нескольких часов или до двух дней после употребления алкоголя. Другие причины включают:

  • Высокий уровень жира в крови
  • Высокий уровень кальция в крови
  • Травма брюшной полости, повреждающая поджелудочную железу
  • Гормональные нарушения
  • Некоторые лекарства, такие как стероиды и эстроген
  • Вирусная инфекция
  • Генетические аномалии поджелудочной железы

Исследования также показывают, что годы чрезмерного употребления алкоголя являются основным фактором риска хронического панкреатита.В исследовании, опубликованном в октябре 2019 года в журнале Alcohol and Alcoholism , было отмечено, что тем, у кого развился хронический панкреатит в результате употребления алкоголя, диагностировали в более раннем возрасте, чем у тех, чье состояние было связано с другими причинами.

Профилактика панкреатита

Есть способы защитить поджелудочную железу и снизить риск панкреатита и других серьезных проблем со здоровьем, таких как EPI.

1. Ограничьте употребление алкоголя. Если пить меньше (или совсем не пить), вы можете защитить свою поджелудочную железу от токсического воздействия алкоголя и снизить риск панкреатита.

2. Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров. Желчные камни, основная причина острого панкреатита, могут развиться, когда в желчи накапливается слишком много холестерина — жидкости, которая помогает расщеплять жиры. Чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре, придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, которая включает цельнозерновые и разнообразные свежие фрукты и овощи. Чтобы предотвратить панкреатит, избегайте жирной или жареной пищи и жирных молочных продуктов.

Если у вас высокий уровень триглицеридов — жира, который содержится в крови — у вас также может быть повышенный риск острого панкреатита. Чтобы снизить уровень сахара в крови, ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием простых сахаров, например сладостей и высококалорийных напитков.

3. Регулярно занимайтесь спортом и избавьтесь от лишнего веса. У людей с избыточной массой тела чаще развиваются камни в желчном пузыре, что повышает риск острого панкреатита. Постепенная потеря лишних килограммов и поддержание здорового веса за счет сбалансированного питания и регулярных физических нагрузок могут помочь предотвратить образование желчных камней.

4. Избегайте экстремальных диет. Предостережение при похудении — делать это постепенно. Когда вы переходите в режим ускоренной диеты, что приводит к быстрой потере веса, ваша печень в ответ увеличивает выработку холестерина, что увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

5. Не курите. Обзор существующих исследований, опубликованных в сентябрьском выпуске журнала Pancreatology за 2019 год, показал, что у курильщиков в 1,5 раза выше вероятность развития острого или хронического панкреатита, чем у некурящих.

Панкреатит может быть серьезным заболеванием и, если его не лечить, может прогрессировать до РПИ. Если у вас есть факторы риска панкреатита или у вас уже были симптомы, внесите соответствующие изменения в образ жизни, чтобы предотвратить его появление в будущем.

Цель: панкреатит — Миссия: вылечить

Первое заболевание, с которым мы боремся с помощью этого инновационного подхода, — это хронический панкреатит, болезненное и дорогостоящее заболевание, которое является фактором риска рака поджелудочной железы. Нет никакого лечения, но есть группа исследователей и клиницистов в ведущих медицинских центрах по всему миру, которые стремятся сотрудничать, чтобы найти способы предотвращения и лечения болезни.Больные панкреатитом и их семьи готовы участвовать в разработке терапии, и Национальный фонд поджелудочной железы оказывает им поддержку.

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, вырабатывающего пищеварительные ферменты и инсулин. Воспаление приводит к образованию рубцов, что вызывает серьезные проблемы с пищеварением и, в конечном итоге, диабет. Пациенты с хроническим панкреатитом испытывают сильную боль и подвергаются исключительно высокому риску рака поджелудочной железы.Хронический панкреатит поражает около 150 000 американцев и более миллиона человек во всем мире. Хронический панкреатит поражает детей и взрослых.

К сожалению, для людей, страдающих хроническим панкреатитом, нет лечения. Единственная надежда для некоторых пациентов — удаление поджелудочной железы при тотальной панкреатэктомии, серьезном хирургическом вмешательстве со значительными рисками и побочными эффектами.

Что вызывает хронический панкреатит?

Хронический панкреатит может быть вызван генетическим дефектом, физическим повреждением поджелудочной железы, желчными камнями или другими закупорками или приемом лекарств.Алкоголь и курение могут способствовать развитию хронического панкреатита. У значительной части пациентов с хроническим панкреатитом причина неизвестна.

Многие пациенты с хроническим панкреатитом впервые испытывают острый панкреатит, временное воспаление поджелудочной железы, которое очень болезненно и может быть смертельным. Острый панкреатит был наиболее распространенным основным диагнозом желудочно-кишечного тракта при госпитализации в США, и только в 2007 году его расходы на стационарное лечение превысили 2,6 миллиарда долларов ».

Примерно у 10-15% людей, страдающих эпизодами острого панкреатита, развивается хронический панкреатит.

Возможные причины хронического панкреатита:

  • Генетические дефекты
  • Аутоиммунные расстройства
  • Высокий уровень кальция в крови (известный как гиперкальциемия)
  • Снижение способности почек фильтровать отходы и жидкость из крови (хроническая почечная недостаточность)
  • Физическое повреждение поджелудочной железы
  • Камни в желчном пузыре
  • Закупорки и непроходимость поджелудочной железы
  • Лекарства
  • Алкоголь и курение могут способствовать

Обычно панкреатит вызывает не один фактор.Скорее, это сочетание генетических факторов и факторов риска окружающей среды, которые могут создать «идеальный шторм» для хронического панкреатита. Тем не менее, для значительной части пациентов причина панкреатита неизвестна.

Точная медицина помогает нам лучше понять причины панкреатита. Исследователи все чаще рассматривают хронический панкреатит как сочетание образа жизни, окружающей среды и генетических факторов.

1 Бремя желудочно-кишечных заболеваний в США: обновление 2012 г., Гастроэнтерология .2012 ноябрь; 143 (5): 1179–1187.e3. DOI: 10.1053 / j.gastro.2012.08.002.

Рак поджелудочной железы: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком поджелудочной железы. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны виды лечения, являющиеся стандартными при лечении рака поджелудочной железы. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. Это методы лечения, которые оказались наиболее эффективными на основе научно-обоснованных исследований, проведенных в клинических испытаниях на определенной подгруппе пациентов.

При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это возможность рассмотреть возможность лечения и ухода на всех стадиях рака.Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

В области лечения рака разные врачи и другие медицинские работники часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе различные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. Бригады по лечению рака включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Описание наиболее распространенных видов лечения рака поджелудочной железы приведено ниже с указанием этапов лечения. Текущие варианты лечения рака поджелудочной железы — это хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Ваш план лечения также включает лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья.Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке поджелудочной железы, потому что существуют разные варианты лечения.Узнайте больше о принятии решений о лечении.

При обнаружении на ранней стадии рак поджелудочной железы имеет гораздо более высокие шансы на успешное лечение. Однако существуют также методы лечения, которые могут помочь контролировать заболевание у пациентов с более поздней стадией рака поджелудочной железы, чтобы помочь им прожить дольше.

Хирургия

Хирургия рака поджелудочной железы включает удаление всей или части поджелудочной железы, в зависимости от расположения и размера опухоли в поджелудочной железе. Также часто удаляется область здоровой ткани вокруг опухоли.Это называется маржой. Цель операции — получить «чистые поля» или «отрицательные поля», что означает отсутствие раковых клеток по краям удаленной здоровой ткани.

Хирург-онколог — это врач, специализирующийся на хирургическом лечении рака. Узнайте больше об основах хирургии рака.

Только около 20% людей с диагнозом рака поджелудочной железы могут перенести операцию, потому что большинство случаев рака поджелудочной железы обнаруживаются после того, как болезнь уже распространилась.Когда хирургическое вмешательство является потенциальным вариантом лечения, есть много вещей, о которых следует подумать перед операцией такого типа. Перед принятием решения о хирургическом лечении важно провести тщательное обсуждение с врачом, в том числе обсудить преимущества, риски и время восстановления. Если операция невозможна, вы и ваш врач обсудите другие варианты лечения.

Операция по поводу рака поджелудочной железы может сочетаться с системной терапией и / или лучевой терапией (см. Ниже). Обычно это дополнительное лечение проводится после операции, которая называется адъювантной терапией.Тем не менее, системная терапия и / или лучевая терапия иногда могут использоваться перед операцией для уменьшения опухоли. Это называется неоадъювантной терапией или предоперационной терапией. После неоадъювантной терапии перед планированием операции проводится повторная стадия опухоли. Повторное определение стадии обычно выполняется с помощью другой компьютерной томографии, чтобы посмотреть на изменение размера опухоли и на то, на какие близлежащие структуры и кровеносные сосуды она влияет.

В зависимости от цели операции выполняются разные виды операций.

  • Лапароскопия. Иногда хирург может начать с лапароскопии. Во время лапароскопии в брюшной полости делают несколько небольших отверстий, и крошечная камера вводится в тело, пока пациенту вводят анестезию. Анестезия — это лекарство, которое помогает блокировать осознание боли. Во время этой операции хирург может выяснить, распространился ли рак на другие части брюшной полости. Если это так, операция по удалению первичной опухоли обычно не рекомендуется.

  • Операция по удалению опухоли. В зависимости от того, где находится опухоль в поджелудочной железе, используются разные виды хирургического вмешательства. Во всех хирургических вмешательствах, обсуждаемых ниже, близлежащие лимфатические узлы удаляются как часть операции. К вашей операции обычно будут привлечены более одного типа хирургов, а также другие специалисты.

    • Процедура Уиппла. Эта операция может быть сделана, если рак находится только в головке поджелудочной железы. Это обширная операция, при которой хирург удаляет головку поджелудочной железы и часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой, а также желчный проток и желудок.Затем хирург восстанавливает соединение пищеварительного тракта и желчевыводящей системы. Эту процедуру должен выполнять хирург, имеющий опыт лечения рака поджелудочной железы.

    • Дистальная резекция поджелудочной железы. Эта операция обычно выполняется, если рак находится в хвостовой части поджелудочной железы. В этой операции хирург удаляет хвост и тело поджелудочной железы, а также селезенку.

    • Тотальная панкреатэктомия. Если рак распространился на всю поджелудочную железу или локализован во многих областях поджелудочной железы, может потребоваться полная панкреатэктомия.Полная панкреатэктомия — это удаление всей поджелудочной железы, части тонкой кишки, части желудка, общего желчного протока, желчного пузыря и селезенки.

После операции вам нужно будет оставаться в больнице в течение нескольких дней и, вероятно, вам нужно будет отдохнуть дома около месяца. Ваша медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами над планом выздоровления, включая предоставление важных рекомендаций по питанию и питанию.

Побочные эффекты операции включают слабость, усталость и боль в течение первых нескольких дней после операции.Другие побочные эффекты, вызванные удалением поджелудочной железы, включают затруднение переваривания пищи и диабет из-за потери инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах от конкретной операции, которая вам предстоит, и о том, как с ними справиться.

Для получения дополнительной информации об уменьшении побочных эффектов см. Раздел «Физические, эмоциональные и социальные последствия рака» ниже.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток.Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, которая представляет собой облучение от аппарата, расположенного вне тела. Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Наружная лучевая терапия — это вид лучевой терапии, наиболее часто применяемый при раке поджелудочной железы. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.Есть разные способы проведения лучевой терапии:

  • Традиционная лучевая терапия. Это также называется традиционной или стандартной фракционной лучевой терапией. Он состоит из ежедневного лечения более низкими дозами радиации за фракцию или день. Всего дается от 5 до 6 недель.

  • Стереотаксическое излучение тела (SBRT) или кибернож. Это более короткие курсы лечения более высокими дозами лучевой терапии всего за 5 дней.Это более новый тип лучевой терапии, который может обеспечить более локализованное лечение за меньшее количество сеансов. Пока неизвестно, работает ли этот подход так же хорошо, как и традиционная лучевая терапия, и он может не подходить для каждого человека. Его следует проводить только в специализированных центрах, имеющих опыт и знания в использовании этой технологии для лечения рака поджелудочной железы и определения того, для кого она будет работать лучше всего.

  • Протонно-лучевая терапия. Это вид лучевой терапии с внешним облучением, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи.При высокой энергии протоны могут разрушать раковые клетки. Это также уменьшает количество здоровых тканей, которые получают радиацию. Протонная лучевая терапия может проводиться в течение стандартного времени или в течение более короткого времени, как SBRT. Пока неизвестно, работает ли это лучше, чем стандартная лучевая терапия, и не может быть вариантом для каждого человека. Его следует проводить в лечебных центрах, у которых есть опыт и навыки, необходимые для использования этого лечения рака поджелудочной железы, которое может быть доступно только в ходе клинических испытаний.

Также могут быть предложены другие виды лучевой терапии. Существует много разных способов проведения лучевой терапии, поэтому важно обсудить с врачом запланированный подход.

Часто химиотерапия (см. Ниже) проводится одновременно с лучевой терапией, поскольку она может усилить эффекты лучевой терапии, что называется радиосенсибилизацией. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии может иногда помочь уменьшить опухоль в достаточной степени, чтобы ее можно было удалить хирургическим путем.Однако химиотерапия, проводимая одновременно с лучевой терапией, часто должна проводиться в более низких дозах, чем при использовании отдельно.

Лучевая терапия может быть полезна для снижения риска возврата или повторного роста рака поджелудочной железы в исходном месте. Но остается неуверенным, насколько это продлевает жизнь человека, если вообще продлевает его.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции, тошноту, расстройство желудка и жидкий стул.Большинство побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего вы можете ожидать и как будут бороться с побочными эффектами.

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, специализирующимся на лечении рака с помощью лекарств.

Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, или в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).

Химиотерапия — это основной вид системной терапии рака поджелудочной железы. Однако время от времени используются таргетная терапия и иммунотерапия, которые изучаются как потенциальные методы лечения (см. Раздел «Последние исследования»).

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может одновременно получать только 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий.Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток.

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Между циклами обычно есть период отдыха.Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств. Следующие препараты одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения рака поджелудочной железы:

  • Капецитабин (Кселода)

  • Эрлотиниб (Тарцева), вид таргетной терапии (см. Ниже)

  • Фторурацил (5-FU)

  • Гемцитабин (Гемзар)

  • Иринотекан (Камптозар)

  • Леуковорин (Веллковорин)

  • Наб-паклитаксел (Абраксан)

  • Нанолипосомальный иринотекан (Onivyde)

  • Оксалиплатин (Элоксатин)

Как правило, при совместном применении 2 или более лекарств побочных эффектов больше.Комбинированные методы лечения обычно лучше всего подходят для людей, которые могут самостоятельно выполнять свои обычные повседневные дела.

Выбор комбинации для использования зависит от онкологического центра и часто зависит от опыта онколога с лекарствами, а также от различных побочных эффектов и общего состояния здоровья пациента. При раке поджелудочной железы химиотерапию можно описать по тому, когда и как она проводится:

  • Химиотерапия первой линии. Обычно это первое лечение, применяемое для людей с местнораспространенным или метастатическим раком поджелудочной железы (см. Стадии).

  • Химиотерапия второй линии. Когда первое лечение не работает или перестает работать для контроля роста рака, рак называется рефрактерным. Иногда лечение первой линии вообще не работает, что называется первичной резистентностью. Или лечение может какое-то время работать хорошо, а затем перестать быть эффективным, что иногда называют вторичной или приобретенной резистентностью. В этих ситуациях пациенты могут получить пользу от дополнительного лечения различными препаратами, если общее состояние здоровья пациента хорошее.В настоящее время ведутся значительные исследования, направленные на разработку других новых методов лечения как второй, так и третьей линии и не только. Некоторые из них оказались многообещающими (см. Раздел «Последние исследования»).

  • Использование не по назначению. Это относится к лекарству, которое назначают при состоянии, не указанном на его этикетке. Это означает, что он не назначается при тех состояниях, при которых препарат специально одобрен FDA. Это также может означать, что лекарство назначается не так, как указано на этикетке.Примером этого является то, что ваш врач хочет использовать только лекарство, одобренное для лечения рака груди, для лечения рака поджелудочной железы. Использование препарата не по назначению рекомендуется только при наличии веских доказательств того, что препарат может действовать при другом заболевании, не указанном на этикетке. Эти доказательства могут включать ранее опубликованные исследования, многообещающие результаты текущих исследований или результаты молекулярных исследований опухолей, которые предполагают, что лекарство может работать. Тем не менее, использование лекарств не по назначению может не покрываться вашей медицинской страховой компанией.Возможны исключения, но важно, чтобы вы и / или ваша медицинская бригада поговорили со своей страховой компанией до начала лечения этого типа.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии зависят от того, какие лекарства вы принимаете. Кроме того, не у всех пациентов наблюдаются одинаковые побочные эффекты даже при приеме одного и того же препарата. Побочные эффекты в целом могут включать плохой аппетит, тошноту, рвоту, диарею, желудочно-кишечные проблемы, сыпь, язвы во рту, выпадение волос и недостаток энергии.Люди, получающие химиотерапию, также с большей вероятностью имеют низкий уровень лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов, что повышает риск анемии, инфекций, а также образования синяков и кровотечений.

Некоторые препараты, применяемые при раке поджелудочной железы, также имеют определенные побочные эффекты. Например, капецитабин может вызывать покраснение и дискомфорт на ладонях рук и подошвах ног. Это состояние называется синдромом кисти и стопы. Оксалиплатин может вызывать чувствительность к холоду, онемение и покалывание в пальцах рук и ног, что называется периферической невропатией.Периферическая невропатия также является побочным эффектом наб-паклитаксела. Это примеры, и важно заранее обсудить с врачом побочные эффекты рекомендованных вам лекарств от рака.

Большинство побочных эффектов обычно проходят между курсами лечения и после его окончания, но некоторые из них могут длиться дольше и ухудшаться по мере продолжения лечения. Ваш врач может посоветовать способы облегчить эти побочные эффекты. Если побочные эффекты серьезны, ваш врач может уменьшить дозу химиотерапии или приостановить химиотерапию на короткое время.

Узнайте об основах химиотерапии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, нацеленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли.Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них.

  • Эрлотиниб (Tarceva) одобрен FDA для людей с запущенным раком поджелудочной железы в сочетании с химиотерапевтическим препаратом гемцитабином. Эрлотиниб блокирует действие рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), белка, который может стать ненормальным и способствовать росту и распространению рака.Побочные эффекты включают кожную сыпь, похожую на угри, диарею и усталость.

  • Olaparib (Lynparza) одобрен для людей с метастатическим раком поджелудочной железы, связанным с мутацией зародышевой линии (наследственной) BRCA . Он предназначен для использования в качестве поддерживающей терапии после того, как пациент прошел курс химиотерапии на основе платины, такой как оксалиплатин или цисплатин, в течение не менее 16 недель без признаков прогрессирования заболевания.

  • Ларотректиниб (Витракви) — это не зависящее от опухоли лечение, которое может использоваться для любого типа рака, который несет в себе определенное генетическое изменение, называемое слиянием NTRK (см. Диагностика).Этот тип генетических изменений встречается при различных формах рака, включая рак поджелудочной железы, хотя встречается редко. Он одобрен для лечения метастатического или местнораспространенного рака поджелудочной железы, не поддающегося химиотерапии.

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними бороться.

Узнайте больше об основах целевого лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма в борьбе с раком.В нем используются материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

Ингибиторы иммунных контрольных точек, которые включают антитела против PD-1, такие как пембролизумаб (Кейтруда), являются вариантом лечения рака поджелудочной железы с высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) (см. Диагностика). Приблизительно от 1% до 1,5% случаев рака поджелудочной железы связаны с высоким MSI-H.

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты.Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией.Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением от рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.

Паллиативное лечение и уход широко различаются и часто включают в себя лекарства, изменения в питании, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию. Не следует путать паллиативную помощь с уходом в хосписе, который используется, когда излечение маловероятно или когда люди находятся в последних месяцах жизни.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения.Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства.Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Поддерживающая терапия для людей с раком поджелудочной железы может включать:

  • Паллиативная химиотерапия. Любая схема химиотерапии, описанная выше, может помочь облегчить симптомы рака поджелудочной железы, например уменьшить боль, улучшить энергию и аппетит пациента, а также остановить или замедлить потерю веса. Этот подход используется, когда рак распространился и не поддается лечению, но симптомы рака можно улучшить с помощью химиотерапии.При принятии решения о паллиативной химиотерапии важно, чтобы вы и ваш врач взвесили преимущества с возможными побочными эффектами и рассмотрели, как каждое лечение может повлиять на качество вашей жизни.

  • Устранение закупорки желчных протоков или тонкой кишки. Если опухоль блокирует общий желчный проток или тонкий кишечник, установка крошечной трубки, называемой стентом, может помочь сохранить заблокированную область открытой. Эта процедура может выполняться с использованием нехирургических подходов, таких как ERCP, PTC или эндоскопия (см. Раздел «Диагностика» для получения дополнительной информации).Стент может быть пластиковым или металлическим. Используемый тип зависит от доступности, страхового покрытия / стоимости, ожидаемой продолжительности жизни человека и от того, будет ли рак в конечном итоге удален хирургическим путем. В целом пластиковые стенты дешевле, их легче вставлять и удалять. Однако их необходимо заменять каждые несколько месяцев, они связаны с большим количеством инфекций и с большей вероятностью переместятся с места. Стенты обычно размещаются внутри тела, но иногда может потребоваться ввести трубку через отверстие в коже живота для отвода жидкости, например желчи.Это называется чрескожным дренированием. Иногда пациенту может потребоваться операция по созданию обходного анастомоза, даже если сама опухоль не может быть полностью удалена.

  • Улучшение пищеварения и аппетита. Специальная диета, лекарства и специально прописанные ферменты могут помочь человеку лучше переваривать пищу, если его поджелудочная железа не работает или была частично или полностью удалена. Большинству пациентов рекомендуется встреча с диетологом / диетологом, особенно тем, кто худеет и имеет плохой аппетит из-за болезни.

  • Контроль диабета. Инсулин обычно рекомендуется, если у человека развивается диабет из-за потери инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, что чаще встречается после тотальной панкреатэктомии.

  • Обезболивание и другие побочные эффекты. Для уменьшения боли часто необходимы морфиноподобные препараты, называемые опиоидными анальгетиками. Также могут использоваться специальные типы нервных блокад, выполняемые специалистами по боли. Один из видов нервной блокады — блокада чревного сплетения, которая помогает облегчить боль в животе или спине.Во время нервной блокады в нервы вводят либо анестетик, чтобы на короткое время прекратить боль, либо лекарство, которое разрушает нервы и может облегчить боль на более длительное время. Блокада нерва может выполняться чрескожно (через кожу) или с помощью эндоскопического ультразвукового исследования (см. Выше). В зависимости от того, где расположена опухоль, иногда для облегчения боли можно использовать лучевую терапию. Узнайте больше об управлении болью.

Рекомендуемая поддерживающая терапия может также включать дополнительные методы лечения.Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо дополнительные методы лечения, чтобы убедиться, что они не мешают другим вашим методам лечения рака.

Паллиативная и поддерживающая помощь не ограничивается устранением физических симптомов пациента. Есть также эмоциональные проблемы, такие как тревога и депрессия, и психологические проблемы, с которыми сталкиваются многие пациенты, и с которыми можно справиться с помощью профессиональной помощи и поддержки. Профессионал может помочь развить навыки совладания и общей сложности борьбы с раком.Рак также поражает тех, кто за ними ухаживает, и близких, и им также рекомендуется искать поддержки.

Варианты лечения рака поджелудочной железы по стадиям

Для каждой стадии рака поджелудочной железы могут быть рекомендованы разные методы лечения. Ваш врач порекомендует вам конкретный план лечения в зависимости от стадии рака и других факторов. Подробное описание каждого типа лечения представлено ранее на этой странице. Клинические испытания также могут быть вариантом лечения для каждой стадии.

Ниже приведены некоторые из возможных методов лечения в зависимости от стадии рака. Приведенная ниже информация основана на рекомендациях ASCO по лечению рака поджелудочной железы. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака поджелудочной железы. Кроме того, пациентам с любой стадией рака поджелудочной железы рекомендуется рассматривать клинические испытания в качестве варианта лечения. Обсудите со своим врачом все варианты лечения. Ваш врач будет лучше всего информирован о том, какой план лечения вам рекомендуется.

Потенциально излечимый рак поджелудочной железы (также называемый операбельным и погранично-операбельным раком поджелудочной железы)
  • Хирургия

  • Лечение перед операцией, также называемое неоадъювантной терапией или предоперационной терапией

    • Химиотерапия, с лучевой терапией или без нее, регулярно используется для пациентов с пограничным операбельным раком поджелудочной железы. Это делается, чтобы попытаться уменьшить опухоль и увеличить шанс того, что хирург сможет удалить опухоль с четкими границами.Даже людям с операбельным раком поджелудочной железы иногда рекомендуется неоадъювантная терапия.

  • Лечение после операции, также называемое адъювантной терапией или послеоперационной терапией

    • Адъювантная химиотерапия обычно начинается в течение 4–12 недель после операции в зависимости от того, насколько быстро пациент выздоравливает. Обычно это длится в общей сложности 6 месяцев. Тип комбинированной химиотерапии, как правило, представляет собой FOLFIRINOX (5-FU, лейковорин, иринотекан и оксалиплатин) для тех пациентов, которые хорошо восстановились после операции и достаточно здоровы для комбинированной терапии.Альтернативным вариантом является гемцитабин в виде отдельного препарата или в комбинации со вторым препаратом, называемым капецитабином. Было показано, что комбинации нескольких лекарственных препаратов более эффективны, чем просто гемцитабин, но связаны с большим количеством побочных эффектов, включая диарею, утомляемость, невропатию, низкий уровень лейкоцитов и синдром кистей и стоп. Поговорите со своим врачом о лучших вариантах химиотерапии для вас.

    • Роль лучевой терапии после операции остается спорной.Возможность использования лучевой терапии после операции зависит от ситуации каждого пациента. Например, это может быть вариант, когда после операции не было четких границ.

    • Для пациентов, которые получали лечение до операции, необходимость в дополнительном лечении после операции зависит от ситуации каждого пациента и общего состояния здоровья.

Местнораспространенный рак поджелудочной железы
  • Терапия первой линии

    • Химиотерапия с использованием комбинации препаратов может быть вариантом в зависимости от ситуации каждого пациента и общего состояния здоровья (см. Варианты, перечисленные ниже в разделе «Метастатический рак поджелудочной железы»).

    • Лучевая терапия также может быть вариантом. Чаще всего его используют после химиотерапии, когда рак не распространился за пределы поджелудочной железы. Выбор типа используемой лучевой терапии, такой как стандартный внешний пучок или SBRT (см. «Лучевая терапия» выше), зависит от нескольких факторов, включая размер и расположение опухоли.

  • Терапия второй линии

  • Клинические испытания

Метастатический рак поджелудочной железы (
обновлено 08/2020 )

Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком.Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. Врачи могут по-разному относиться к лучшему стандартному плану лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом, поэтому поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, в которых вы можете иметь право. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Ваш план лечения может включать комбинацию описанных выше процедур.Варианты лечения пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы во многом зависят от общего состояния здоровья пациента, его предпочтений и системы поддержки. Людей с метастатическим раком поджелудочной железы должна лечить многопрофильная бригада.

Информация, приведенная ниже, основана на рекомендациях ASCO «Метастатический рак поджелудочной железы». Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

В зависимости от факторов, включая ваши предпочтения, характеристики и профиль сопутствующей патологии, варианты первой линии включают:

  • Химиотерапия комбинацией фторурацила, лейковорина, иринотекана и оксалиплатина, называемая FOLFIRINOX.

  • Гемцитабин плюс наб-паклитаксел.

  • Гемцитабин сам по себе для пациентов, которые недостаточно здоровы для более агрессивных двух комбинаций, указанных выше.

  • Иногда может использоваться другая комбинация на основе гемцитабина или фторурацила, такая как гемцитабин плюс цисплатин, гемцитабин плюс капецитабин или FOLFOX.

Опции второй линии включают перечисленные ниже. Обычно это происходит при обострении заболевания или при появлении у пациентов тяжелых побочных эффектов во время терапии первой линии.

  • Фторурацил отдельно или в сочетании с нанолипосомальным иринотеканом, иринотеканом или оксалиплатином может быть рекомендован с учетом общего состояния здоровья пациента и совместного принятия решения.

  • Может быть предложен гемцитабин отдельно или в комбинации с наб-паклитакселом.

  • Пембролизумаб рекомендуется при раке с высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-high) или дефицитом репарации несовпадений (dMMR). Важно отметить, что только около 1% людей с раком поджелудочной железы имеют болезнь с высоким уровнем MSI.

  • Таргетная терапия ларотректинибом (Витракви) или энтректинибом (Розлитрек) рекомендуется для любого рака с помощью слияния NTRK . NTRK слияния очень редки при раке поджелудочной железы.

  • Пациенты с унаследованной мутацией BRCA1 или BRCA2 и получившие химиотерапию первой линии на основе платины, которая остановила рост или распространение рака в течение 16 недель или более, могут продолжать лечение химиотерапией или получать поддерживающую терапию олапарибом ( Линпарза), таргетная терапия.Поддерживающая терапия — это лечение, направленное на поддержание ремиссии рака, и это вариант после совместного принятия решения пациентом и врачом.

Поддерживающая терапия также может быть вариантом для пациентов, у которых болезнь не прогрессировала при лечении первой линии, но которые из-за побочных эффектов могут больше не иметь возможности продолжать свое первоначальное лечение. Единственной одобренной поддерживающей терапией является олапариб (линпарза), который полезен для людей с метастатическим раком поджелудочной железы, связанным с мутацией зародышевой линии (наследственной) BRCA после химиотерапии на основе платины первой линии.Для других пациентов поддерживающая терапия может означать упрощение их первоначального режима химиотерапии. Например, его можно упростить с гемцитабина / наб-паклитаксела до одного гемцитабина или с FOLFIRINOX на FOLFOX, FOLFIRI или капецитабин. Узнайте больше об основах поддерживающей терапии.

Поддерживающая или паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов. Как можно раньше поговорите со своим врачом о симптомах, которые вы испытываете, о своем психическом благополучии и о доступной вам социальной поддержке.Вам будет предложено лечение для облегчения любой боли, связанной с раком, или других симптомов.

Для большинства людей диагностика метастатического рака является очень сложной и сложной задачей. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки .

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы.Это также можно назвать «отсутствие признаков болезни» или NED.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Рак поджелудочной железы может вернуться в поджелудочную железу или рядом с ней (так называемый местный или региональный рецидив) или в другом месте тела (отдаленный рецидив, похожий на метастатическое заболевание).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл диагностического тестирования, чтобы узнать как можно больше о степени и месте рецидива. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Лечение рецидивирующего рака поджелудочной железы аналогично лечению, описанному выше, и обычно включает химиотерапию.Для облегчения симптомов также может использоваться лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить со своим лечащим врачом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим.Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Излечение от рака не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, семьей и друзьями, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения.Медицинская бригада обладает особыми навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.

Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний уход в хосписе, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения.Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многие люди хотят и нуждаются в поддержке, чтобы помочь им справиться с потерей. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак поджелудочной железы: последние достижения в лечении смертельных заболеваний

Еще в 2014 году доктор Пол Сильверстайн только что закончил хирургическую операцию, которую он выполнял тысячи раз за шесть десятилетий карьеры хирурга, сертифицированного советом директоров. Но этот день был другим. Его медсестра из INTEGRIS Health заметила, что его глаза пожелтели, что, как он знал, могло быть признаком рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы — одна из самых смертоносных форм рака. По данным Американского онкологического общества, в этом году от рака поджелудочной железы умрут около 47050 человек. Сюда входит Алекс Требек, любимый «Jeopardy!» host, который умер в прошлое воскресенье, примерно через 20 месяцев после того, как объявил, что у него диагностировали рак поджелудочной железы 4 стадии. С июля представитель гражданских прав Джон Льюис и судья Верховного суда США Рут Бейдер Гинзбург также умерли от рака поджелудочной железы. Среди других известных людей, которые умерли от рака поджелудочной железы в прошлом, были Патрик Суэйзи, Стив Джобс, Арета Франклин, Джоан Кроуфорд, Лучано Паваротти и астронавт Салли Райд.

Последующие медицинские тесты подтвердили опасения доктора Сильверстайна. У него был тип рака поджелудочной железы, известный как аденокарцинома, который распространился на его лимфатические узлы. Пятилетняя выживаемость при этом типе рака составляет 12%. К его чести, доктор Сильверстайн продолжает бить все шансы на шестом году борьбы с болезнью.

Поскольку ноябрь объявлен Месяцем осведомленности о раке поджелудочной железы, мы недавно встретились с доктором Сильверстайном, который сейчас на пенсии, и доктором Брайаном Гейстером, сертифицированным онкологом и врачом по внутренним болезням, который лечит доктора Сильверстайна.Сильверстайн, чтобы узнать больше о раке поджелудочной железы, почему он так опасен и что нас ждет в будущем.

Почему рак поджелудочной железы так опасен?

Короче говоря, рак поджелудочной железы агрессивен, и его трудно лечить.

«Симптомы обычно не возникают до тех пор, пока болезнь не перейдет в более позднюю стадию и не станет более устойчивой к лечению, чем другие виды рака», — говорит д-р Гейстер.

В отличие от маммографии при раке груди, колоноскопии при раке прямой и толстой кишки или мазков Папаниколау при раке шейки матки, не существует стандартизированного скрининга на рак поджелудочной железы.Как правило, вы начинаете осознавать это только тогда, когда появляются симптомы и у вас есть причина для анализа крови или визуализации. К тому времени рост рака может быть значительным и, возможно, распространился на другую область, что еще больше усложняет лечение.

Американское онкологическое общество полагается на информацию из базы данных SEER, поддерживаемой Национальным институтом рака, чтобы предоставить статистику выживаемости для различных типов рака.

База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке поджелудочной железы в США.S., исходя из того, насколько далеко распространился рак. База данных SEER группирует раковые заболевания на локализованные, региональные и отдаленные стадии:

  • Локализованный: нет никаких признаков того, что рак распространился за пределы поджелудочной железы.
  • Региональный: рак распространился из поджелудочной железы на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
  • Отдаленный: рак распространился на отдаленные части тела, такие как легкие, печень или кости.

Пятилетняя выживаемость составляет 9% для всех стадий SEER вместе взятых.Эта цифра возрастает до 37%, если она обнаруживается на ранней стадии и попадает в поджелудочную железу. Если он распространяется на лимфатические узлы или другую близлежащую структуру, пятилетняя выживаемость составляет 12%. Выживаемость падает до 3%, если он метастазирует и распространяется в отдаленную часть тела или орган, например, в печень или легкие. Печеночная недостаточность является причиной смерти многих больных метастатическим раком.

Общий показатель 9% — это самый низкий показатель выживаемости среди наиболее распространенных видов рака. Для сравнения: рак простаты имеет пятилетнюю выживаемость 98%, рак желудка — пятилетнюю выживаемость 32%, а рак печени — 18% пятилетнюю выживаемость.

Многие люди не знают, насколько смертельным может быть рак поджелудочной железы. Даже доктор Сильверштейн узнал что-то новое после своего диагноза. Первоначально он считал, что существует лекарство от аденокарциномы поджелудочной железы, которая начинается в протоках поджелудочной железы. Хотя определенные методы лечения могут уменьшить рак и контролировать его, следовые количества никогда не покинут ваше тело.

«Я также недавно узнал, что рак поджелудочной железы в настоящее время является третьей по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах», — говорит д-р Сильверстайн, чья блестящая карьера в INTEGRIS Health включает участие в создании ожогового центра INTEGRIS Пола Сильверстайна.«Поскольку это третья по значимости причина смертей от рака, диагностировать все еще слишком поздно».

Знаки раннего предупреждения

Доктор Гейстер говорит, что рак поджелудочной железы, по прогнозам, станет основной причиной смерти от рака к 2030 году, поэтому крайне важно обращать внимание на ранние предупреждающие признаки.

Поджелудочная железа действует как своего рода фабрика, поскольку она помогает производить пищеварительные соки, помогающие расщеплять пищу, и вырабатывает важные гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.Экзокринные клетки производят пищеварительные соки, а эндокринные клетки производят гормоны, такие как инсулин.

Примерно 95% рака поджелудочной железы начинается в экзокринных клетках, поэтому многие ранние симптомы связаны с проблемами пищеварения. Например, рак поджелудочной железы может препятствовать попаданию ферментов в кишечник для переработки потребляемых жиров, что приводит к жирному или светлому стулу. Это также может повлиять на то, как ваше тело усваивает важные питательные вещества, вызывая потерю веса и усталость. Если рак начинается в эндокринных клетках, у вас может начаться образование темной мочи.

Сложность состоит в том, что многие из этих симптомов, такие как тошнота и рвота, отражают повседневные проблемы. Рост опухоли, давящий на живот или позвоночник, может вызвать боль в животе или спине. Но, не зная, что у вас опухоль, вашей первоначальной реакцией может быть обращение к врачу по поводу мышечной боли.

Часто расположение рака может определять некоторые симптомы, которые могут спасти вас. Поджелудочная железа похожа на плоскую грушу, разделенную на голову, тело и хвост. Голова находится ближе всего к печени, желчному пузырю и кишечнику.Рост в этой области может повлиять на желчный проток, что приведет к желтухе.

Конечно, у доктора Сильверстайна пожелтевшие глаза, которые его медсестра заметила в 2014 году, оказались желтухой.

«Это побудило меня провести небольшое тестирование. В то время я чувствовал себя совершенно здоровым и совсем не болел », — говорит он. Он назначил компьютерную томографию и сделал анализ крови. Его лаборатории показали повышенную функцию печени, а сканирование показало образование 2,5 см в головке поджелудочной железы.

Последние достижения в лечении рака поджелудочной железы

Раннее агрессивное лечение так же важно, как и раннее выявление.Доктор Сильверстайн говорит, что пациенты с раком поджелудочной железы должны быстро двигаться, особенно если им нужна операция.

«Хирургия по-прежнему является основой терапии, а хирургическое удаление болезни — единственная реальная надежда на излечение», — говорит доктор Гейстер. «Вы также можете пройти химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить рак, чтобы сделать операцию возможной, или после операции, чтобы попытаться предотвратить рецидив рака».

Доктор Гейстер говорит, что FOLFIRINOX — очень эффективная комбинация препаратов для химиотерапевтического лечения рака поджелудочной железы.Мощная комбинация получила свое название от четырех входящих в ее состав лекарств — лейковорина кальция, лейковорина фторурацила, иринотекана гидрохлорида и оксалиплатина.

Через восемь дней после того, как доктору Сильверстайну поставлен диагноз, доктор Джон П. Даффи, хирург по гепатобилиарной и абдоминальной трансплантологии из Института трансплантологии Назих Зухди, выполнил процедуру Уиппла, тип хирургии, которая лечит рак поджелудочной железы. Доктор Даффи удалил головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку, часть желудка и другие близлежащие ткани.

В рамках лечения доктор Сильверштейн получал универсальные химиотерапевтические препараты, такие как гемцитабин и абраксан. Он также получил FOLFOX, комбинацию препаратов, содержащих лейковорин, фторурацил и оксалиплатин. Хотя эти лекарства очень важны для химиотерапевтического лечения, они также атакуют ваши клетки, как раковые, так и здоровые.

Иммунотерапия

Помимо хирургии и химиотерапии, иммунотерапия при лечении рака поджелудочной железы обещает быть менее токсичным способом уничтожения раковых клеток.Ваша иммунная система — мощный защитник от бактерий и вирусов, но она может с трудом распознавать раковые клетки и бороться с ними. В иммунотерапии используются лекарства, которые укрепляют вашу иммунную систему, чтобы она была лучше подготовлена ​​к поиску и уничтожению рака.

«Будущее лечения рака поджелудочной железы — за иммуногенетическим лечением», — говорит д-р Сильверстайн.

Во время лечения доктор Сильверстайн участвовал в клиническом исследовании, в котором ингибитор PARP сочетался с блокирующим агентом контрольной точки. Ферменты PARP помогают восстанавливать поврежденные клетки.Ингибитор PARP блокирует ферменты и мешает раковым клеткам «восстанавливать» поврежденные клетки и расти или распространяться.

Между тем, ваша иммунная система имеет контрольные точки белка, которые действуют как сигналы включения / выключения, чтобы посылать предупреждения клеткам, чтобы они действовали на определенные иммунные реакции. Некоторые контрольные точки отключают клетки, чтобы они не атаковали ваши собственные клетки. Но некоторые раковые клетки имеют похожий состав, который позволяет им оставаться скрытыми, заставляя вашу иммунную систему думать, что раковые клетки являются нормальными клетками.Ингибиторы контрольных точек блокируют эти сигналы, позволяя вашей иммунной системе лучше идентифицировать и атаковать раковые клетки.

Тестирование генома

Взаимосвязь между иммунной системой и генетикой начинается с тестирования генома, при котором анализируются мутации в опухолях. У этого процесса много названий, например, молекулярное тестирование точной медицины, тестирование ДНК или персонализированная медицина.

Каждая клетка имеет ДНК, и ДНК содержит гены, которые инструктируют ваше тело о том, как ему функционировать. По мере развития человеческого тела клетки делятся и производят точную копию гена.Иногда в этом процессе возникает ошибка, которая вызывает генетические мутации. Не все мутации вредны, но именно так начинается рак.

Многие лекарства от рака имеют широкую цель, а это означает, что их цель — убить раковые клетки независимо от типа или стадии. Но раковые клетки различаются для каждого человека, поскольку ваш генетический состав может отличаться от чужого. Например, лечение рака, которое работает на сотнях людей, не окажет на вас такого же эффекта, если у вас другая опухоль.

Вот здесь и вступает в игру тестирование генома.Ваш врач возьмет биопсию, которая поможет составить карту биологии вашей опухоли. Изучая эти опухоли, онкологи могут составить более стратегический план лечения, направленный на конкретные гены и белки.

«Каждый человек с раком поджелудочной железы должен пройти тестирование на определение геномной мутации, чтобы его онколог мог лечить определенные мутации», — говорит д-р Сильверстайн.

В будущее

Продолжаются исследования в области точной медицины, а также исследования в области иммунотерапии и таргетной терапии.

«Нам все еще нужны более эффективные методы для выявления рака поджелудочной железы и более ранней диагностики, и нам по-прежнему нужны более эффективные методы лечения запущенных типов рака поджелудочной железы», — говорит д-р Гейстер. «Нам предстоит пройти долгий путь, но у этого рака есть активная, растущая исследовательская база, посвященная ему».

Совет доктора Сильверстайна другим онкологическим больным

С годами рак поджелудочной железы стал более распространенным явлением, поскольку известные люди боролись с этим заболеванием.Несмотря на то, что он получил больше прессы, факт остается фактом: рак поджелудочной железы — агрессивный убийца, если вы не обнаружите его на ранней стадии.

Как показывает путешествие доктора Сильверстайна, хорошие результаты достигаются, если вы боретесь с раком поджелудочной железы с помощью нескольких методов лечения. В настоящее время доктор Сильверштейн проходит лучевую терапию для лечения метастатических поражений.

Помимо раннего выявления и раннего вмешательства, он дает полезные советы всем, кто борется с этим типом рака.

«Я отдаю должное Богу за то, что выжил шесть лет.Я продолжаю посещать группы поддержки и проводить время с семьей и друзьями », — говорит он. «Легко впасть в депрессию с диагнозом рака поджелудочной железы, и я до сих пор борюсь с этим. Важно продолжать заниматься работой или хобби ».

Система поддержки доктора Сильверстайна исходит от его 30-летней жены, доктора Амалии Миранды, офтальмолога, а также от его четырех детей и девяти внуков. Он также тренируется с тренером, ест много зеленых овощей и принимает витамины и добавки, рекомендованные практикующим специалистом INTEGRIS по интегративной медицине Джули Джонсон, APRN.Он подчеркивает важность употребления натуральных продуктов для стимуляции вашей иммунной системы.

Прежде всего, он старается расслабиться и смотреть на вещи в перспективе.

«Я нахожу время, чтобы наслаждаться жизнью, и каждый день не обхожусь без немного Джека Дэниэлса и кубинской сигары», — говорит он.

Обратитесь к терапевту INTEGRIS, если у вас есть симптомы, связанные с раком поджелудочной железы. Если вы недавно получили диагноз или проходили лечение в прошлом и хотите получить второе мнение, обратитесь в онкологический центр INTEGRIS, чтобы узнать больше о наших терапевтических возможностях и о том, как онколог может вам помочь сегодня.

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

Долгосрочный выживший. Рак поджелудочной железы IV стадии — мое лечение

Весной 2018 года исполняется 20 лет с тех пор, как мне поставили диагноз «рак поджелудочной железы».

У меня долгая история проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому каждый раз, когда у меня возникали боли в животе и спине, я полагал, что это всего лишь мой чувствительный желудочно-кишечный тракт. Также я чувствовал, что моими приоритетами были работа, семья и подготовка к марафону. Из-за моего анамнеза я не обращал внимания на симптомы.

Но после несчастного случая во время верховой езды я заметил сильную опухоль в паху. Я пошел к терапевту, который сказал, что это увеличенный лимфатический узел, вызванный моей аварией. Однако, когда мой гинеколог увидела опухоль во время обычного осмотра, она подумала, что это требует немедленного внимания, и отправила меня к хирургу.Он заподозрил, что это рак, и немедленно назначил мне операцию.

После нескольких анализов онколог сел со мной и моим мужем и сказал, что у меня рак поджелудочной железы IV стадии. Я не знал, где находится моя поджелудочная железа, но вскоре понял, что означает стадия IV. Мой муж спросил, что это значит с точки зрения моей продолжительности жизни, и онколог сказал, что у меня есть шесть месяцев, может быть, девять, если мне повезет. Я сказал: «Должно быть что-то, что можно сделать — химиотерапия, операция». Но доктор сказал, что я неизлечима с медицинской точки зрения и не поддаюсь лечению.

Я был в шоке. Я чувствовал себя изгоем в своем собственном мире, словно передо мной упал лист стекла, и я был изгнан из всего, что я знал.

Изменение моих мыслей

Если бы этот врач сказал: «Давай попробуем химиотерапию», я бы сделал это и больше не стал бы искать. Но мне сказали, что с этим ничего не поделаешь. Когда мне сказали, что с этим ничего нельзя поделать, моя жизнь изменилась.

Я уволился с работы и начал исследования. Но негатив усилился, когда я пошел в книжный магазин и поискал рак поджелудочной железы.Помните, 20 лет назад статистика была хуже, чем сегодня. Я захлопнул книгу и решил, что никогда не буду читать ничего плохого о раке поджелудочной железы или раке IV стадии любого типа.

Я провел большую часть своей жизни, задавая вопрос: «Почему некоторые люди более успешно справляются с худшими обстоятельствами или преодолевают их — что они приносят в эти ситуации?» Я решил применить эти качества на практике, чтобы сделать все возможное, чтобы жить счастливее и, если возможно, дольше.В первом шоке от прогноза я спросил: «Как я могу получить лучшую смерть?» Вскоре после этого я обратил свое внимание на тех людей, которые живут дольше, чем есть шанс, или даже выживают. Сотни статей и исследований стали основой моей программы исцеления.

Имея многолетний опыт найма на всех уровнях в корпорации, я бы никогда не нанял кого-то, кто считал бы, что мы проиграем. Итак, первым шагом для меня было найти блестящего, безупречно подготовленного онколога, который верил в возможность того, что я снова выздоровею.Кроме того, я понял, что позитивность является ключом как к качеству, так и к количеству моей жизни, поэтому я решил стать генеральным директором моей собственной программы исцеления. Мне нужна была группа экспертов во главе с этим онкологом, которые понимали, что многие факторы способствуют выздоровлению и сохранению здоровья. Я переходила от врача к врачу, задавая вопрос: «Кто из ваших знакомых поможет мне выздороветь?» Я спрашивал и спрашивал, пока не получил ответ.

В поисках подходящего онколога

Наконец, меня направили к докторуМитчелл Гейнор *, практикующий интегративную онкологию. Он считал, что одной медицины недостаточно и что пациенты должны включать изменения в физической, умственной, эмоциональной и духовной сферах. Когда я встретился с ним, доктор Гейнор сказал, что я так много могу сделать. Он также сказал, независимо от того, выберу ли я его для лечения, мне следует прийти в его группу поддержки. Я был поражен тем, что у него была своя собственная группа поддержки, в которую входили пение и тибетские чаши. Я не хотел идти на первую встречу, потому что боялся находиться рядом с людьми, которые будут говорить о боли и смерти.В его группе я познакомился с людьми, которые тренировались, даже бегали на четвертой стадии. Встреча с пациентами доктора Гейнора, которые были так полны жизни, побудила меня выбрать его своим онкологом. Качество их опыта было очень важным фактором в моем решении.

Из-за обширного семейного анамнеза рака — мои мать, отец, сестры, дяди и обе бабушки умерли от рака. Гейнор предложил генетическое тестирование. Фактически, он был первым врачом, который предложил мне это. Он послал меня на биопсию, и я обнаружил, что являюсь носителем гена BRCA2.

Я не сразу начал химиотерапию — другие онкологи, которых я видел, были непреклонны, что химиотерапия даст мне в лучшем случае пару дополнительных месяцев и оставит меня больным как собака! Я сказал ему, что сначала хочу попробовать его немедицинские вмешательства. Он согласился, понимая, что меня в этот раз уговаривать не собираются.

Доктор Гейнор изменил мою диету, назначил мне добавки и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, порекомендовал тренера научить меня упражнениям, дополняющим мой бег, и порекомендовал онкотерапевта разобраться со страхами, связанными с моим диагнозом и неразрешенной травмой из прошлого.Мои опухолевые маркеры упали, и я чувствовал себя физически, психически и эмоционально лучше, но компьютерная томография не показала улучшения. Он убедил меня пройти курс химиотерапии, сказав, что чувствует, что без нее рак распространился бы на мой мозг. По правде говоря, он напугал меня этим. Он назначил мне режим карбоплатина, таксола и таксотера. Семь месяцев проходила химиотерапию. Он прописал мне добавки и лекарства, чтобы укрепить мою иммунную систему, облегчить некоторые побочные эффекты и уничтожить раковые клетки.

Когда я принял решение пройти курс химиотерапии, я решил, что собираюсь повеселиться в химиотерапевтическом кабинете, и собирался отпраздновать это пребывание там. Вместо того, чтобы рассматривать химиотерапию как токсичную, я воспринял ее как подарок преданных своему делу ученых. Я завела замечательных друзей среди пациентов и медсестер. Я потерял волосы, что было жестко, потому что я считал, что это моя лучшая физическая особенность. Этот необычный онколог поделился со мной, что иногда нам приходится терять то, что, по нашему мнению, является самым важным для нас, чтобы понять, кто мы есть на самом деле.Парики вызывали у меня зуд, поэтому я надела милые шляпы, которые ничего не скрывали, поняла, что у меня не будет еще одного дня плохих волос, и каким-то странным образом почувствовала себя более красивой, чем когда-либо прежде.

Я продолжал есть продукты, полезные для организма, и принимать добавки, укрепляющие мою иммунную систему. Я прошел курс иглоукалывания, чтобы свести к минимуму или устранить побочные эффекты, такие как тошнота и невропатия. Потребовалось время, чтобы лечение дало результаты, но я чувствовал себя позитивно. Я также любил свою жизнь — хожу на репетиции в филармонию — улучшая отношения с семьей, коллегами и даже с незнакомцами!

После окончания лечения у меня были регулярные контрольные осмотры.Мне делали КТ каждые восемь недель в течение 10 лет, но доктор Гейнор понял, что я получаю много радиации, поэтому мы перешли на МРТ. Также каждые три месяца у меня сдавали анализ крови на онкомаркеры. Спустя годы, из-за постоянных опасений по поводу других видов рака, я прошел генетическое тестирование во второй раз. На этот раз тест проводился в более крупной лаборатории, и я обнаружил, что являюсь носителем мутации BRCA1.

Теперь я посещаю своего онколога каждые шесть месяцев для различных сканирований, и у меня сдаю анализ крови каждые четыре месяца.У меня есть команда врачей в NYU Langone Health, которая активно работает вместе.

Сила внутри

Как только я начал менять свою диету и делать другие вещи, рекомендованные доктором Гейнором, я почувствовал себя сильным и уверенным. Я сосредоточился на качестве своей жизни, а не только на ее количестве. Я не хотел слышать ни от кого негатива. Я взял на себя ответственность за свою жизнь.

Я полностью погрузился в выздоровление. Я сосредоточился на создании великой жизни по годам, месяцам, неделям и дням.Я решил, что если выздоровею, у меня никогда не будет другого несчастного дня. Позже я понял, что в некотором смысле самая тяжелая работа в мире — думать и действовать таким образом, чтобы это соответствовало тому, что мы действительно хотели бы думать, чувствовать и делать. Негативно реагировать на вызовы — это нормально. Но я становился все лучше и лучше, решая, что могу создать прекрасную жизнь. Я углубила свои духовные связи с мужем и моей религией. И я продолжал сосредотачиваться на позитиве. Этот процесс мышления, чувств и действий, поддерживающий то, чего мы больше всего хотим, — это обязательство на всю жизнь.

Положительная жизнь

В ту минуту, когда я почувствовал больше надежды, я начал делиться своим опытом со всеми, кто сталкивается с диагнозом, который смертельно опасен. Я стал сертифицированным мастером интегративного коучинга, онкологическим коучем, сертифицированным специалистом в области медицины разума и тела, а также практиком устойчивости. Эти и другие шаги были призваны помочь людям, которые переживают то, что может показаться безнадежным. Я обнаружил, что служение другим — одно из самых вдохновляющих поступков, которые мы можем сделать.

Важно научить медицинское сообщество использовать повседневные термины, чтобы мы могли понимать.И мы должны задавать вопросы, когда не понимаем. Что еще более важно, мы можем напомнить медицинскому сообществу о важной способности нашего разума влиять на качественный и количественный опыт. Я советую пациентам выбирать врачей и специалистов по лечению, которые настроены позитивно, которые рассматривают пациентов как партнеров в процессе исцеления и которые обмениваются информацией друг с другом, чтобы они могли наилучшим образом служить всему человеку.

Самый важный совет — не пытайтесь делать это в одиночку.Знайте, что для исцеления от рака необходимо действительно исцелить каждую часть своей жизни. Станьте частью группы поддержки — реальной или онлайн — найдите наставника, попросите о помощи и окажите помощь во время прохождения лечения и после него.

* Dr. Гейнор скончалась в 2015 году.

Мариса рассказывает свою историю в «Переосмыслении возможного: 20-летний человек, переживший рак поджелудочной железы», части серии Survivor Video .

Панкреатит у детей | Диагностика и лечение

Как диагностируют панкреатит у детей?

Острый панкреатит

Не существует единого теста для выявления острого панкреатита.Первый шаг в процессе диагностики обычно включает анализ крови. Этот тест покажет, есть ли аномально высокие уровни ферментов, называемых амилазой и липазой.

Визуализирующие обследования острого панкреатита могут включать:.

Анализы крови и рентгенологические исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ, не всегда могут дать четкий диагноз. Когда это произойдет, ваш врач вынесет клиническое заключение на основании истории болезни вашего ребенка и тяжести симптомов.

Хронический панкреатит

В отличие от острого, анализ крови обычно не выявляет хронический панкреатит.Ваш врач проведет ряд тестов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка хронический панкреатит.

Визуализирующие тесты при хроническом панкреатите могут включать:

  • УЗИ брюшной полости: УЗИ покажет, опухла ли поджелудочная железа или воспалилась.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): это может помочь исключить другие причины боли в животе.
  • Компьютерная томография (КТ): может также использоваться для исключения других причин боли в животе.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): тест, сочетающий рентгеноскопию (рентгеновский метод) с гибкой эндоскопией, с использованием эндоскопа с крошечной камерой высокого разрешения на конце, чтобы заглянуть внутрь тела и помочь выявить проблемы поджелудочной железы, поджелудочной железы. проток, печень, желчный пузырь и желчные протоки.

В некоторых случаях визуализирующие тесты не всегда могут дать четкий диагноз. Когда это произойдет, ваш врач вынесет клиническое заключение на основании истории болезни вашего ребенка и тяжести симптомов.

Какие варианты лечения панкреатита у детей?

Острый панкреатит

Не существует специального лекарства или лечения, которое помогло бы поджелудочной железе восстановиться. Обычно для нормального функционирования организма требуется поддерживающая терапия.

Поддерживающая терапия может включать:

  • Предоставление лекарств для облегчения боли.
  • Выдача лекарств от тошноты при постоянной рвоте.
  • Введение жидкости для внутривенного введения, чтобы ваш ребенок оставался хорошо гидратированным.
  • Ацетаминофен (например, тайленол) может снимать легкую боль. Однако могут потребоваться более сильные обезболивающие, такие как наркотики, такие как морфин.

В случаях тяжелого панкреатита, из-за которого ребенок не ест в течение многих дней, ваш врач может порекомендовать дать ему необходимое жидкое питание, поместив трубку для кормления через нос в желудок или кишечник. Или они могут порекомендовать внутривенное питание. Питание важно в процессе заживления.

Как только исчезнут боль, рвота и дискомфорт, связанные с острым панкреатитом, к вашему ребенку постепенно вернется аппетит.Их следует побуждать попробовать и поесть. Диета вашего ребенка будет варьироваться от прозрачных жидкостей до обычной пищи. Выбор будет зависеть от того, что ваш ребенок может терпеть.

Хронический панкреатит

В настоящее время не существует специальных лекарств или средств лечения хронического панкреатита. Однако многие врачи предлагают поддерживающую терапию, при которой они лечат симптомы, чтобы поддержать нормальное функционирование организма. Поддерживающая терапия может включать:

  • Лекарство для облегчения боли, связанной с этим заболеванием
  • обеспечивает лечение ферментами поджелудочной железы, которые помогают пищеварению
  • В тяжелых случаях можно вводить инсулин для контроля уровня сахара у ребенка

Детям с хроническим панкреатитом и болью может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, называемое боковой панкреатикоеюностомией или Пейстовом.Эта процедура соединяет сегмент тонкой кишки с поджелудочной железой для улучшения оттока из первичного протока поджелудочной железы. Может быть рекомендован другой хирургический вариант, называемый тотальная панкреатэктомия и аутотрансплантация островков (TPIAT). Эта сложная процедура требует удаления поджелудочной железы и клеток, продуцирующих гормоны, а также выделения и возврата клеток путем инъекции в печень пациента.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *