Какие функции в организме человека выполняет печень: Какие функции в организме человека выполняет печень Укажите не менее четырёх функций

Опубликовано от

Содержание

Печень и ее функции в организме человека

Название «печень» происходит от слова «печь», т.к. печень обладает самой высокой температурой из всех органов живого тела. С чем это связано? Скорее всего с тем, что в печени на единицу массы происходит самое высокое количество образования энергии. До 20% массы всей клетки печени занимают митохондрии, «силовые станции клетки», которые непрерывно образуют АТФ, распределяющуюся по всему организму.

Вся ткань печени состоит из долек. Долька — это структурная и функциональная единица печени. Пространство между печеночными клетками представляют собой желчные ходы. В центре дольки проходит вена, в междольковой ткани проходят сосуды и нервы.

Печень как орган состоит из двух неравных больших долей: правой и левой. Правая доля печени намного больше левой, поэтому она так легко прощупывается в правом подреберье. Правая и левая доли печени сверху разделяются серповидной связкой, на которой как бы «подвешена» печень, а внизу правая и левая доли разделены глубокой поперечной бороздой.

В этой глубокой поперечной борозде находятся так называемые ворота печени, в этом месте в печень входят сосуды и нервы, выходят отводящие желчь печеночные протоки. Малые печеночные протоки постепенно объединяются в один общий. Общий желчный проток, включает в себя проток желчного пузыря — специального резервуара, в котором накапливается желчь. Общий желчный проток впадает в 12-ти перстную кишку, почти в том же самом месте, где впадает в нее проток поджелудочной железы.

Кровообращение печени не похоже на кровообращение других внутренних органов. Как все органы, печень снабжается артериальной кровью, насыщенной кислородом из печеночной артерии. Через нее оттекает венозная кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом, и впадает в воротную вену. Однако помимо этого, обычного для всех органов кровообращения, печень получает большое количество крови, оттекающей от всего желудочно-кишечного тракта. Все, что всасывается в желудке, 12-ти перстной кишке, тонком и толстом кишечнике, собирается в большую воротную вену и впадает в печень.

Цель воротной вены не в том, чтобы снабдить печень кислородом и избавить от углекислого газа, а в том, чтобы пропустить через печень все питательные (и не питательные) вещества, которые всосались на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. Сначала через воротную вену они проходят через печень, а потом уже в печени, претерпев определенные изменения, всасываются в общий кровоток. На долю воротной вены приходится 80% крови, получаемой печенью. Кровь воротной вены имеет смешанный характер. Она содержит как артериальную, так и венозную кровь, оттекающую от желудочно-кишечного тракта. Таким образом в печени имеются 2 капиллярные системы: обычная, между артериями и венами и капиллярная сеть воротной вены, которую иногда называют «чудесной сетью». Обычная и капиллярная чудесная сеть соединяются между собой.

Симпатическая иннервация

Иннервируется печень из солнечного сплетения и ветвями блуждающего нерва (парасимпатическая импульсация).

Через симпатические волокна стимулируется образование мочевины по парасимпатическим нервам передаются импульсы, усиливающие желчеотделение, способствующие накопление гликогена.

Печень иногда называют самой крупной эндокринной железой организма, но это не совсем верно. Печень выполняет и эндокринные выделительные функции, а также принимает участие в пищеварении.

Продукты расщепления всех питательных веществ образуют в известной степени, общий резервуар обмена веществ, который весь проходит через печень. Из этого резервуара организм по мере необходимости синтезирует необходимые вещества и расщепляет ненужные.

Углеводный обмен

Глюкоза и другие моносахариды, поступающие в печень, превращаются ею в гликоген. Гликоген откладывается в печени как «сахарный резерв». В гликоген помимо моносахаридов превращается и молочная кислота, продукты расщепления белков (аминокислоты), жиров (триглицериды и жирные кислоты). Все эти вещества начинают превращаться в гликоген в том случае, если углеводов в пище не хватает.

По мере необходимости, при расходовании глюкозы гликоген здесь же в печени превращается в глюкозу и поступает в кровь. Содержание гликогена в печени независимо от приема пищи подвержено определенному ритмическому колебанию в течение суток.

Наибольшее количество гликогена содержится в печени ночью, наименьшее — в течении дня. Это связано с активным расходом энергии днем и образованием глюкозы. Синтез гликогена из других углеводов и расщепление до глюкозы имеет место как в печени, так и в мышцах. Однако образование гликогена из белка и жира возможно только в печени, в мышцах этот процесс не протекает.

Пировиноградная кислота и молочная, жирные кислоты и кетоновые тела — то, что называют токсинами усталости — утилизируются в основном в печени и преобразуются в глюкозу. В организме высоктренированного спортсмена более 50% всей молочной кислоты преобразуется в печени в глюкозу.

Только в печени происходит «цикл трикарбоновых кислот», которые иначе называют «циклом Кребса» по имени английского биохимика Кребса, который, кстати говоря, жив до сих пор. Ему принадлежат классические труды по биохимии, в т.ч. и современный учебник.

Сахарный галлостаз необходим для нормальной деятельности всех систем и органом. В норме количество углеводов в крови составляет 80-120 мг% (т. е. мг на 100 мл крови), и их колебания не должны превышать 20-30 мг%. Значительное понижение содержания углеводов в крови (гипогликемия), а также стойкое повышение их содержания (гипергликемия) могут привести к тяжелым для организма последствиям.

Во время всасывания сахара из кишечника, содержание глюкозы в крови воротной вены может достигать 400 мг%. Содержание сахара в крови печеночной вены и в периферической крови повышается при этом лишь незначительно и редко достигает 200 мг%. Повышение содержания сахара в крови сразу включает «регуляторы», встроенные в печень. Глюкоза превращается, с одной стороны, в гликоген, который ускоряется, с другой стороны, она используется для получения энергии, а если и после этого остается избыток глюкозы, то она превращается в жир.

В последнее время появились данные о способности образования из глюкозы заменителя аминокислот, однако процесс носит в организме органический характер и развивается только в организме высококвалифицированных спортсменов.

При понижении уровня глюкозы (длительное голодание, большой объем физических нагрузок) в печени происходит расщепление глюкогена, а если этого недостаточно, то превращаются в сахар аминокислоты и жиры, которые затем превращаются в гликоген.

Глюкозорегулитарная функция печени поддерживается механизмами нейрогуморальной регуляции (регуляция с помощью нервной и эндокринной системы). Содержание сахара в крови повышается адреналином, глюкозеном, тироксином, глюкокортикоидами и диабетогенными факторами гипофиза. При определенных условиях стабилизующим влиянием на сахарный обмен обладают половые гормоны.

Уровень сахара в крови понижается инсулином, который через систему воротной вены сначала попадает в печень и только оттуда в общее кровообращение. В норме антагонистические эндокринные факторы находятся в состоянии равновесия. При гипергликемии усиливается секреция инсулина, при гипогликемии — адреналина. Свойством повышать содержание сахара в крови обладает глюкагон — гормон, секретирующий а-клетками отростков поджелудочной железы.

Глюкозостатическая функция печени может подвергаться и прямому нервному воздействию. Центральная нервная система может вызвать гипергликемию как гуморальным путем, так и рефлекторно. Некоторые опыты свидетельствуют о том, что в печени существует так же система автономной регуляции уровня сахара в крови.

Белковый обмен

Роль печени в белковом обмене заключается в расщеплении и «перестройке» аминокислот, образовании химически нейтральной мочевины из токсичного для организма аммиака, а также в синтезе белковых молекул. Аминокислоты, которые всасываются в кишечнике и образуются при расщеплении тканевого белка, составляют «резервуар аминокислот» организма, который может служить как источником энергии, так и строительным материалом для синтеза белков. Изотопными методами было установлено, что в организме человека в стуки расщепляется и вновь синтезируется 80-100 г белка. Приблизительно половина этого белка трансформируется в печени. Об интенсивности белковых превращений в печени можно судить по тому, что белки печени обновляются примерно за 7 (!) дней.

В других органах этот процесс происходит как минимум за 17 дней. В печени содержится так называемый «резервный белок», который идет на нужды организма в том случае, если не хватает белка с пищей. При двухдневном голодании печень теряет примерно 20% своего белка, в то время, как общая потеря белка всех других органов составляет только около 4%.

Трансформация и синтез недостающих аминокислот могут происходить только в печени; даже если печень удалить на 80%, такой процесс, как дезаминирование, сохраняется. Образование заменимых аминокислот в печени идет через образование глютаминовой и аспарагиновой кислоты, которые служат как бы промежуточным звеном.

Избыточное количество той или иной аминокислоты подвергается снижению сначала до пировиноградной кислоты, а потом в цикле Кребса до воды и углекислого газа с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ.

В процессе деземинирования аминокислот — отщепления от них аминогрупп, образуется большое количество токсичного аммиака. Печень преобразует аммиак в нетоксичную мочевину (карбамид), который затем почками выводится из организма. Синтез мочевины происходит только в печени и нигде больше.

Синтез белков плазмы крови — альбуминов и глобулинов происходит в печени. Если произошла кровопотеря, то при здоровой печени содержание белков плазмы крови очень быстро восстанавливается при больной печени такое восстановление значительно замедляется.

Жировой обмен

Печень может депонировать жира намного больше, чем гликогена. Так называемый «структурный липоид» — структурные липиды печени фосфолипиды и холестерин составляют 10-16% сухого вещества печени. Это количество довольно постоянно. Помимо структурных липидов печень имеет включения нейтрального жира, сходного по своему составу с жиром подкожной клетчатки. Содержание нейтрального жира в печени подвержено значительным колебаниям. В целом же, можно сказать, что печень имеет определенный жировой запас, который при дефиците нейтрального жира в организме может расходоваться на энергетические нужды. Жирные кислоты при дефиците энергии могут хорошо окисляться в печени с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ. В принципе, жирные кислоты могут окисляться и в любых других внутренних органах, однако процентное соотношение будет таким: 60% печень и 40% все остальные органы.

Желчь, выделяемая печенью в кишечник, эмульгирует жиры, и только лишь в составе такой эмульсии жиры могут впоследствии всасываться в кишечнике.

Половина имеющегося в организме холестерина синтезируется в печени и лишь другая половина имеет пищевое происхождение.

Механизм окисления печенью жирных кислот был выяснен в начале нашего века. Он сводится к так называемому b-окислению. Окисление жирных кислот происходит до 2-го углеродного атома (b-атома). Получается более короткая жирная кислота и уксусная кислота, которая потом превращается в ацетоуксусную. Ацетоуксусная кислота превращается в ацетон, а новая b-окисленная кислота подвергается окислению с большим трудом. И ацетон и b-окисленная кислота объединяют под одним названием «кетоновые тела».

Для расщепления кетоновых тел нужно достаточно большое количество энергии и при дефиците глюкозы в организме (голодание, диабет, длительные аэробные нагрузки) у человека изо рта может появиться запах ацетона. У биохимиков даже есть такое выражение: «жиры сгорают в огне углеводов». Для полного сгорания, полной утилизации жиров до воды и углекислого газа с образованием большого количества АТФ необходимо хотя бы небольшое количество глюкозы. Иначе процесс застопорится на стадии образования кетоновых тел, которые сдвигают рН крови в кислую сторону, вместе с молочной кислотой принимая участие в формировании усталости. Не зря их поэтому и называют «токсинами усталости».

На жировой обмен в печени влияют такие гормоны, как инсулин, АКТГ, диабетогенный фактор гипофиза, глюкокортикоиды. Действие инсулина способствует накоплению жира в печени. Действие АКТГ, диабетогенного фактора, глюкокортикоидов прямо противоположно. Одна из важнейших функций печени в жировом обмене — это образование жира и сахара. Углеводы — непосредственный источник энергии, а жиры — важнейшие запасы энергии в организме. Поэтому при избытке углеводов и, в меньшей степени белков, преобладает синтез жира, а при недостатке углеводов доминирует глюконеогенез (образование глюкозы) из белка и жира.

Холестериновый обмен

Холестериновые молекулы составляют структурный каркас всех без исключения клеточных мембран. Деление клеток без достаточного количества холестерина попросту невозможно. Из холестерина образуются желчные кислоты, т.е. по сути сама желчь. Из холестерина образуются все стероидные гормоны: глюкокортикоиды, минералокортикоиды, все половые гормоны.

Синтез холестерина, поэтому, генетически детерминирован. Холестерин может синтезироваться во многих органах, но, наиболее интенсивно синтезируется он в печени. К слову сказать, в печени, так же, происходит и расщепление холестерина. Часть холестерина выделяется с желчью в неизменном виде в просвет кишечника, но большая часть холестерина — 75% превращается в желчные кислоты. Образование желчных кислот — основной путь катаболизма холестерина в печени. Для сравнения скажем, что на все стероидные гормоны вместе взятые расходуется лишь 3% холестерина. С желчными кислотами у человека в сутки выделяется 1-1,5 г холестерина. 1/5 этого количества выделяется из кишечника наружу, а остальное вновь всасывается в кишечник и попадает в печень.

Витамины

Все жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К и др.) всасываются в стенки кишечника только в присутствии желчных кислот, выделяемых печенью. Некоторые витамины (А, В1, Р, Е, К, РР и др.) депонируются печенью. Многие из них участвуют в химических реакция, происходящих в печени (В1, В2, В5, В12, С, К и др.). Часть витаминов активизируется в печени, подвергаясь в ней фосфорицированию (В1, В2, В6, холин и др.). Без фосфорных остатков эти витамины совершенно неактивны и часто нормальный витаминный баланс в организме больше зависит от нормального состояния печени, чем от достаточного поступления того или иного витамина в организм.

Как видим, в печени могут депонировать как жирорастворимые, так и водорастворимые витамины, только время депонирования жирорастворимых витаминов, конечно, несоизмеримо больше, нежели водорастворимых.

Обмен гормонов

Роль печени на метаболизм стероидных гормонов не ограничивается тем, что она синтезирует холестерины — основу, из которой затем образуются все стероидные гормоны. В печени все стероидные гормоны подвергаются инактивации, хотя образуются они и не в печени.

Распад стероидных гормонов в печени является ферментативным процессом. Большая часть стероидных гормонов инактивируется, соединяясь в печени с глюкуроновой жирной кислотой. При нарушении функции печени в организме в первую очередь повышается содержание гормонов коры надпочечников, которые не подвергаются полному расщеплению. Отсюда возникает очень много различных заболеваний. Больше всего накапливается в организме альдостерона — минералокортикоидного гормона, избыток которого приводит к задержке натрия и воды в организме. В результате возникают отеки, подъем артериального давления и т. д.

В печени в значительной степени происходит инактивация гормонов щитовидной железы, антидиуретического гормона, инсулина, половых гормонов. При некоторых заболеваниях печени мужские половые гормоны не разрушаются, а превращаются в женские. Особенно часто такое расстройство возникает после отравления метиловым спиртом. Сам по себе избыток андрогенов, вызванный введением большого количества их извне, может привести к усилению синтеза женских половых гормонов. Существует, очевидно, некий порог содержания андрогенов в организме, превышение которого приводит к превращению андрогенов в женские половые гормоны. Хотя, в последнее время появились публикации о том, что некоторые лекарственные препараты способны предотвратить превращение в печени андрогенов в эстрогены. Такие препараты называют блокаторами.

Помимо вышеперечисленных гормонов печень инактивирует нейромедиаторы (катехоламины, серотонин, гистамин и многие другие вещества). В некоторых случаях даже развитие психических заболеваний вызвано неспособностью печени инактивировать те или иные нейромедиаторы.

Микроэлементы

Обмен практически всех микроэлементов напрямую зависит от работы печени. Печень, например, оказывает влияние на всасывание железа из кишечника, она депонирует железо и обеспечивает постоянство его концентрации в крови. Печень — депо меди и цинка. Она принимает участие в обмене марганца, молибдена кобальта и других микроэлементов.

Желчеобразование

Желчь, вырабатываемая печенью, как мы уже говорили, принимает активное участие в переваривании жиров. Однако дело не ограничивается всего лишь их эмульгированием. Желчь активизирует жирорасщепляющий фермент липозу панкреатического и кишечного сока. Желчь также ускоряет всасывание в кишечнике жирных кислот, каротина, витаминов Р, Е, К, холестерина, аминокислот, солей кальция. Желчь стимулирует перистальтику кишечника.

За сутки печень вырабатывает не менее 1 л желчи. Желчь представляет собой зеленовато-желтую жидкость слабощелочной реакции. Главные компоненты желчи: соли желчных кислот, желчные пигменты, холестерин, лецитин, жиры, неорганические соли. Печеночная желчь содержит до 98% воды. По своему осмотическому давлению, желчь равна плазме крови. Из печени желчь по внутрипеченочным желчным ходам поступает в печеночный проток, оттуда ее непосредственно выделяется через пузырный проток попадает в желчный пузырь. Здесь происходит концентрация желчи вследствие всасывания воды. Плотность пузырной желчи 1,026-1,095.

Часть веществ, входящих в состав желчи синтезируется непосредственно в печени. Другая часть образуется вне печени и после ряда метаболических изменений выводится с желчью в кишечник. Таким образом, желчь образуется двумя путями. Одни ее компоненты фильтруются из плазмы крови (вода, глюкоза, креатинин, калий, натрий, хлор), другие образуются в печени: желчные кислоты, глюкурониды, парные кислоты и т. д.

Важнейшие желчные кислоты холевая и дезоксихолевая в соединении с аминокислотами глицином и таурином образуют парные желчные кислоты — гликохолевую и таурохолевую.

Печень человека вырабатывает в сутки 10-20 г желчных кислот. Попадая с желчью в кишечник, желчные кислоты расщепляются с помощью ферментов кишечных бактерий, хотя большая их часть подвергается обратному всасыванию кишечными стенками и вновь оказывается в печени.

С калом выделяется лишь 2-3 г желчных кислот, которые в результате разлагающего действия кишечных бактерий меняют зеленый цвет на коричневый и изменяют запах.

Таким образом, существует как бы печеночно-кишечный кругооборот желчных кислот. Если необходимо увеличить выведение желчных кислот из организма (например, с целью выведения из организма больших количеств холестерина), то принимаются вещества, необратимо связывающие желчные кислоты, которые не позволяют желчным кислотам всасываться в кишечнике и выводят их из организма вместе с калом. Самыми эффективными в этом плане являются специальные ионообменные смолы (например, холестирамин), которые будучи принятыми внутрь, способны связать в кишечнике очень большое количество желчи и, соответственно, желчных кислот. Ранее с этой целью использовали активированный уголь.

Используют, впрочем и теперь. Свойством абсорбировать желчные кислоты и выводить их из организма обладает клетчатка овощей и фруктов, но в еще большей степени пектиновые вещества. Наибольшее количество пектиновых веществ содержится в ягодах и фруктах, из которых можно приготовить желе без применения желатина. В первую очередь, это красная смородина, затем, по желеобразующей способности за ней следуют черная смородина, крыжовник, яблоки. Примечательно, что в печеных яблоках пектинов содержится в несколько раз больше, нежели в свежих. В свежем яблоке содержатся протопектины, которые при печении яблок превращаются в пектины. Печеные яблоки — непременный атрибут всех диет, когда нужно удалить из организма большое количество желчи (атеросклероз, заболевания печени, некоторые отравления и т. д.).

Желчные кислоты помимо всего прочего могут образовываться из холестерина. При употреблении мясной пищи, количество желчных кислот увеличивается, при голодании — уменьшается. Благодаря желчным кислотам и их солям, желчь выполняет свои функции в процессе пищеварения и всасывания.

Желчные пигменты (основной из них билирубин) не принимают участие в пищеварении. Их выделение печенью — чисто экскреторный выделительный процесс.

Билирубин образуется из гемоглобина разрушенных эритроцитов в селезенке и особых клетках печени (купферовские клетки). Не зря селезенку называют кладбищем эритроцитов. В отношении билирубина главной задачей печени является его выделение, а не образование, хотя немалая часть его образуется именно в печени. Интересно то, что распад гемоглобина до билирубина осуществляется при участии витамина С. Между гемоглобином и билирубином имеется множество промежуточных продуктов, способных ко взаимному превращению друг в друга. Часть их выделяется с мочой, а часть с калом.

Образование желчи регулируется центральной нервной системой путем разнообразных рефлекторных влияний. Желчеотделение происходит непрерывно, усиливаясь во время еды. Раздражение чревного нерва приводит к уменьшению образования желчи, а раздражение блуждающего нерва и гистамины увеличивают образование желчи.

Желчевыделение, т.е. поступление желчи в кишечник происходит периодически в результате сокращения желчного пузыря в зависимости от приема пищи и ее состава.

Выделительная (экскреторная) функция

Выделительная функция печени очень тесно связана с желчеобразованием, поскольку экскретируемые печенью вещества экскретируются через желчь и хотя бы уже поэтому они автоматически становятся составной частью желчи. К таким веществам относятся уже вышеописанные гормоны щитовидной железы, стероидные соединения, холестерин, медь и другие микроэлементы, витамины, порфириновые соединеиия (пигменты) и т. д.

Вещества, выделяемые практически только с желчью подразделяются на две группы:
  • Вещества, связанные в плазме крови с белками (например, гормоны).
  • Вещества, нерастворимые в воде (холестерин, стероидные соединения).

Одна из особенностей выделительной функции желчи заключается в том, что она способна вводить из организма такие вещества, которые никаким другим образом из организма выведены быть не могут. В крови мало свободных соединений. Большинство тех же гормонов прочно соединены с транспортными белками крови и будучи прочно соединенными с белками не могут преодолеть почечный фильтр. Такие вещества выделяются из организма вместе с желчью. Другой большой группой веществ, которые не могут быть выведены с мочой являются вещества, нерастворимые в воде.

Роль печени в данном случае сводится к тому, что она соединяет эти вещества с глюкуроновой кислотой и переводит, таким образом, в водорастворимое состояние, после чего они свободно выделяются через почки.

Есть и другие механизмы, которые позволяют печени выделить из организма нерастворимые в воде соединения.

Обезвреживающая функция

Печень выполняет защитную роль не только за счет обезвреживания и выведения токсичных соединений, но, даже за счет попавших в нее микробов, которых она уничтожает. Специальные клетки печени (купферовские клетки) подобно амебам захватывают чужеродные бактерии и переваривают их.

В процессе эволюции печень превратилась в идеальный орган обезвреживания токсических веществ. Если она не может превратить токсичное вещество в полностью нетоксичное, она делает его менее токсичным. Мы уже знаем, что токсичный аммиак превращается в печени в нетоксичную мочевину (карбамид). Чаще всего печень обезвреживает токсичные соединения за счет образования с ними парных соединений с глюкурановой и серной кислотой, глицином, таурином, цистеином и др. так обезвреживаются высокотоксичные фенолы, нейтрализуются стероиды и другие вещества. Большую роль в обезвреживании играют окислительные и восстановительные процессы, ацетилирование, метилирование (поэтому для печени так полезны витамины, содержащие свободные метильные радикалы-СН3), гидролиз и др. Для выполнения печенью своей дезинтоксикационной функции, необходимо достаточное энергетическое обеспечение, а для этого, в свою очередь, необходимо достаточное содержание в ней гликогена и присутствие достаточного количества АТФ.

Свертывание крови

В печени синтезируются вещества, необходимые для свертывания крови, компоненты протромбинового комплекса (факторы II, VII, IX, X) для синтеза которых необходим витамин К. В печени образуются также фибраноген (белок, необходимый для свертывания крови), факторы V, XI, XII, XIII. Как это ни странно может показаться на первый взгляд, в печени же происходит синтез элементов противосвертывающей системы — гепарина (вещество, препятствующее свертыванию крови), антитромбина (вещество, препятствующее образованию тромбов), антиплазмина. У эмбрионов (зародышей) печень также служит кроветворным органом, где формируются эритроциты. С рождением человека эти функции берет на себя костный мозг.

Перераспределение крови в организме

Печень, помимо всех своих прочих функций неплохо выполняет функцию депо крови в организме. В связи с этим она может влиять на кровообращение всего организма. Все внутрипеченочные артерии и вены имеют сфинктеры, которые в очень широких пределах могут изменять кровоток в печени. В среднем кровоток в печени составляют 23 мл/кс/мин. В норме почти 75 мелких сосудов печени выключено сфинктерами из общей циркуляции. При повышении общего кровяного давления происходит расширение сосудов печени и печеночный кровоток в несколько раз возрастает. Наоборот, падение кровяного давления приводит к сужению сосудов в печени и печеночный кровоток уменьшается.

Изменение положения тела также сопровождается изменениями печеночного кровотока. Так, например, в положении стоя кровоток печени на 40% ниже, чем в положении лежа.

Норадреналин и симпатические повышают сопротивление сосудов печени, что уменьшает количество крови, протекающей через печень. Блуждающий нерв, наоборот, уменьшает сопротивление сосудов печени, что увеличивает количество крови, протекающей через печень.

Печень весьма чувствительна к недостатку кислорода. В условиях гипоксии (недостатка кислорода в тканях) в печени образуются сосудорасширяющие вещества, снижающие чувствительность капилляров к адреналину и увеличивающие печеночный кровоток. При длительной аэробной работе ( бег , плавание, гребля и т. д.) увеличение печеночного кровотока может достигнуть такой степени, что печень сильно увеличивается в объеме и начинает давить на свою наружную капсулу, богато снабженную нервными окончаниями. В результате появляется боль в печени, знакомая каждому бегуну, да и вообще всем тем, кто занимается аэробными видами спорта.

Возрастные изменения

Функциональные возможности печени человека наиболее высоки в раннем детском возрасте и очень медленно умньшаются в возрастом.

Масса печени новорожденного ребенка в среднем составляет 130-135 г. Максимума своего масса печени достигает в возрасте между 30-40 годами, а затем постепенно снижается, особенно между 70-80 годами, причем, у мужчин масса печени падает сильнее, чем у женщин. Регенерационные способности печени к старости несколько снижаются. В молодом возрасте после удаления печени на 70% (ранения, травмы и т. д.), печень восстанавливает через несколько недель утраченную ткань на 113% (с избытком). Такая высокая способность к регенерации не присуща ни одному другому органу и даже используется для лечения тяжелых хронических заболеваний печени. Так, например, некоторым больным циррозом печени, ее частично удаляют и она снова отрастает, но вырастает уже новая, здоровая ткань. С возрастом печень уже не восстанавливается полностью. У старых лиц она отрастает лишь на 91% (что, в принципе, тоже немало).

Синтез альбуминов и глобулинов падает в пожилом возрасте. Преимущественно падает синтез альбуминов. Однако, это не приводит к каким-либо нарушениями в питании тканей и падению онкотичесокого давления крови, т.к. к старости уменьшается интенсивность распада и потребления белков в плазме другими тканями. Таким образом, печень даже в старости обеспечивает потребности организма в синтезе белков плазмы. Способность печени к депонированию гликогена тоже различна в различные возрастные периоды. Гликогенная емкость достигает максимума к трехмесячному возрасту, сохраняется на всю жизнь и лишь слегка снижается к старости. Жировой обмен в печени достигает своего обычного уровня также в очень раннем возрасте и лишь незначительно снижается к старости.

На разных этапах развития организма печень вырабатывает разные количества желчи, но всегда покрывает потребности организма. Состав желчи на протяжении жизни несколько меняется. Так, если у новорожденного ребенка в печеночной желчи содержится желчных кислот около 11 мг-экв/л, то к четырехлетнему возрасту это количество снижается почти в 3 раза, а к 12 годам вновь повышается и достигает приблизительно 8 мг-экв/л.

Скорость опорожнения желчного пузыря, по некоторым данным наименьшая у молодых людей, а у детей и стариков она значительно выше.

Вообще, по всем своим показателям, печень — малостареющий орган. Она исправно служит человеку на протяжении всей его жизни.

Автор: Буланов Ю.Б.


Наука в Сибири | Зачем человеку нужна селезенка?

Отвечает: 

заместитель директора ИХБФМ СОРАН по научной работе, заслуженный врач России доктор медицинских наук Андрей Иванович Шевела

Селезенка на протяжении многих веков считалась одним из самых важных  и самых таинственных органов человека. Античные врачи полагали, что селезенка влияет на эмоциональное состояние человека. Именно поэтому возник термин иппохондрия (греч. – «в подреберье»). Великий врачеватель Гален полагал, что селезенка является источником «черной желчи» или «меланхе».  Лишь недавно, по меркам истории, ученые приоткрыли завесу тайны, однако и сегодня невозможно в полной мере ответить на вопрос «зачем человеку селезенка»?

Наиболее важной является, безусловно, иммунная функция селезенки. Именно в селезенке синтезируются специфические антитела, которые помогают организму бороться с различными инфекциями (как вирусными, так и бактериальными). Кроме того, именно селезенка является основным  источников циркулирующих в крови иммунных клеток – лимфоцитов.  Клетки селезенки способны захватывать и перерабатывать токсины, разрушать нерастворимые компоненты поврежденных при ожогах, механических травмах тканей.

Фильтрационная функция селезенки заключается в контроле за форменными элементами крови. Именно селезенка является местом, где происходит распознавание и разрушение «старых» эритроцитов. При этом гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах, также проходит несколько стадий трансформации, в результате которых образуется билирубин и содержащий железо трансферрин. Билирубин с кровью переносится в печень и становится одним из компонентов желчи. Белок трансферрин попадает в  костный мозг, где снабжает железом вновь образующиеся эритроциты. Важной является способность селезенки разрушать дефектные эритроциты, которые появляются при некоторых видах анемий. Селезенка не только разрушает, но и накапливает форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В частности, в ней содержится более половины циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло. При патологических состояниях скопление их иногда столь велико, что может привести к значимому снижению количества тромбоцитов в периферической крови.

Селезенка при необходимости – нагрузки, экстремальные ситуации, травмы, некоторые состояния, сопровождающиеся нарушением оттока крови (например, портальная гипертензия) и т.д., может стать мощным депо крови. Сокращаясь, селезенка способна выбрасывать в сосудистое русло накопившуюся в ней кровь. При этом объем селезенки уменьшается, а количество эритроцитов в крови увеличивается.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся угнетением функции костного мозга, селезенка способна взять на себя кроветворные функции, в этом случае она становится главным органом внекостномозгового кроветворения.
Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому возможно удаление этого органа вследствие развития некоторых заболеваний и после травмы. У людей, перенесших такую операцию, значительно возрастает риск бактериальных инфекций, вплоть до развития сепсиса. Кроме того, появляются стойкие пожизненные изменения в количестве и строении красных кровяных телец.

Фото: cnmt.ru
 

Поделись с друзьями: 

печень человека — Translation into English — examples Russian

These examples may contain rude words based on your search.

These examples may contain colloquial words based on your search.

Если печень животного подходит, то печень человека будет ещё лучше?

If animal liver is good, a human one must be better?

Там располагается печень человека.

Да, печень человека и бутылку «Кьянти».

With a nice bottle of Chianti.

Suggest an example

Other results

В то же время, альфа-ГХГ вызывает фрагментацию ДНК клеток печени человека и крыс.

Экспрессию гена CYGB можно использовать в качестве специфического маркера для отделения звёздчатых клеток печени от портальных миофибробластов повреждённой печени человека.

CYGB expression can be used as a specific marker with which hepatic stellate cells can be distinguished from portal myofibroblasts in the damaged human liver.

Трансплантация печени или печеночная трансплантация — хирургическая операция, заключающаяся в замене больной печени на здоровую печень другого человека (аллотрансплантация).

Liver transplantation or hepatic transplantation is the replacement of a diseased liver with the healthy liver from another person (allograft).

А вот я просто сделаю вот так высосал печень у человека через рот и съел её!

As for me, I did this and sucked human livers from their mouths and ate them all!

Какие основные функции выполняет печень в организме здорового человека?

What are the main functions of liver in the healthy person’s body?

С 11 февраля по 29 мая МПП распределила 12000 тонн продовольственных товаров, главным образом кукурузу, а также бобовые, растительное масло, сахар, соль и высококалорийное печенье, среди 590000 человек, находящихся на 259 различных объектах в пяти провинциях.

From 11 February to 29 May, WFP distributed 12,000 tons of foodstuffs, mostly maize, but also beans, oil, sugar, salt and high-energy biscuits, to 590,000 beneficiaries located at 259 different sites in five provinces.

Без печени человек не выживет.

Do you think any man is willing to do that?

Много громких слов от человека, который не может нарисовать шоколадное печенье.

Lot of big talk from a man who can’t draw a chocolate chip cookie.

Жена одного человека подхватила заражение и умерла при пересадке печени.

А этот человек отдал часть своей печени, чтобы спасти жизнь другому человеку.

And this guy, he gave a part of his liver to save another man’s life.

Человека, умирающего от болезни печени.

A-a-a man dying of liver disease.

А такое, что человек, укравший печень, покинул место преступления на спортивном байке.

Well, that matters because the person who stole the liver fled the scene on a sport bike.

Полученные продукты можно широко использовать для укрепления иммунной системы человека, профилактики метаболического синдрома, при нарушениях желудочно-кишечного тракта и печени.

The thus obtainable products can be widely used for a human immune system promotion, for preventing a metabolic syndrome and against gastrointestinal tract and liver dysfunctions.

Печень является наиболее восприимчивым из органов человека, по отношению к токсичности афлатоксина В1.

The liver is the most susceptible organ to aflatoxin B1 toxicity.

Через 6 месяцев у одного человека из ста появились признаки поражения печени.

6 months in, 1 person out of the 100 started showing signs of liver damage.

Человек-паук пнул меня, а Нефертити отобрала печенье у Мэгги.

Милый, в США 17 тысяч человек ожидают транплантацию печени.

Sweetie, more than 17,000 people in the U.S. are on the liver transplant list.

ГЛАВНЫЙ ФИЛЬТР ОРГАНИЗМА — Медико-диагностический центр «Глори»

Боль, тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту должны заставить вас обратить внимание на свое здо ровье и задуматься — в чем причина? Может статься, что таким образом ваша печень просит о помощи.

МНОГОСТАНОЧНИЦА

Не стоит недооценивать этот уникальный орган, ведь печень одновременно выполняет множество задач: участвует в пищеварении, обмене веществ, кровообращении и так далее.

Одна из самых важных функций печени — барьерная. Вся кровь от кишечника вместе с питательными и многими другими веществами собирается в одну воротную вену, которая впадает в печень. Там кровь очищается от различных вредных примесей и уже затем растекается по всему организму. Если убрать печень, то организм не продержится и несколько часов — погибнет от отравления.

Авиценна говорил: «Знай, что если ты ошибаешься при лечении печени, твоя ошибка перейдет на сосуды и затем на все твое тело».

КАМЕННАЯ РЕКА

Самое распространенное заболевание печени — камнеобразование.

Камни формируются из затвердевшей желчи, накопившейся в протоках за долгие годы, и порой достигают размера грецкого ореха. Перекрывая частично желчные протоки, они препятствуют нормальному оттоку желчи, что сказывается на работе организма в целом.

Представим себе русло реки, перегороженной обломками скал после землетрясения. Вода замедляет свой бег и либо переливается через края дамбы, либо прорывает новое русло. Так происходит в природе, в организме же других путей для желчи, кроме протоков, не существует.

В результате при длительном застое может начаться воспалительный процесс и даже цирроз — гибель печеночных клеток. Вопреки распространенному мнению он встречается не только у алкоголиков.

ЧИСТИМ РУСЛО

Неправильное питание, нездоровый образ жизни, стрессы, бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов (в особенности, антибиотиков) во многом способствуют тому, что печени все труднее и труднее справляться со своими функциями.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?

Прежде всего, необходимо освободить желчные протоки от того лишнего, что накопилось за долгие годы. Лучше, конечно же, подобные процедуры делать под наблюдением специалистов, с применением дополнительных мер — рефлексотерапии, массажа, физиотерапии.

Промывание желчных путей, или тюбаж, широко используют в условиях стационара. Перед тюбажем здесь обязательно проводят ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Определяют показания и противопоказания к очищению. Повторное, контрольное обследование назначают через 2–3 дня после чистки.

При отсутствии серьезных противопоказаний такую процедуру можно проделать и в домашних условиях. Надо отметить, что она довольно длительная и не совсем приятная. Но результат — чистая и здоровая печень.

Для очищения используют различные желчегонные средства: подогретое растительное масло (лучше всего оливковое), лимонный сок или кислоту, минеральную воду с добавлением сорбита, настой желчегонных трав и тому подобное. Необходимо хорошо разогреть печень с помощью грелки и не забыть про очистительную клизму.

В эти дни нужно ограничить свой рацион, в основном растительной пищей. Единственное излишество, которое можно себе позволить, — большое количество свежих соков (свекольный, морковный, яблочный).

ПОЛНОЛУНИЕ И УЛЫБКУ — В СОЮЗНИКИ

Необходимо провести не менее 3–4 чисток с интервалом в месяц, лучше всего в полнолуние. Считается, что в такие дни возрастает способность организма к самоочистке. Наиболее благоприятное время года для подобных процедур — весенне-летний период.

По мнению медиков, тюбаж показан практически всем, но особенно рекомендуется при заболеваниях органов пищеварения — запорах, холециститах, дискинезии желчного пузыря, а также при аллергиях, кожных заболеваниях, ожирении.

Не следует самостоятельно чистить печень, если у вас обнаружили крупные или множество мелких камней в желчном пузыре, — это может вызвать острую печеночную колику, привести к полной закупорке желчных протоков.

Один из самых мягких и щадящих методов очищения печени — лечение травами. Однако такой курс нужно проводить в течение длительного срока, лишь тогда он даст ощутимый эффект.

ЧТО ДАЕТ ТЮБАЖ?

После правильно проведенных очистительных процедур удаляется почти вся грязь из организма, нормализуются все процессы, улучшается самочувствие, появляются легкость и гибкость в теле, повышается иммунитет, исчезают многие заболевания.

И для того чтобы наши усилия по оздоровлению не оказались напрасными, необходимо знать, какие продукты вредны для печени: жареные мясо и рыба, крепкие мясные бульоны, копчености, жирные закуски, консервы, маринады, острые приправы, шоколад.

И еще. В древности считали, что печень болит у завистливых и злых людей. Желчь до сих пор ассоциируется с недобрыми качествами, недаром о таких людях говорят — «желчный». Задумайтесь об этом и почаще улыбайтесь окружающим.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» работают профессиональные врачи-гастроэнтерологи. В нашем центре Вы сможете пройти полное обследование состояния органов пищеварения, в том числе и печени. Новые методы диагностики и лечения различных заболеваний позволят в кратчайшие сроки выявить и устранить причину Вашего недомогания.

В нашем центре Вы сможете пройти такие процедуры как рефлексотерапия, физиотерапия, массаж, очищение печени, тюбажи, сеанс гирудотерапии и многие другие.

Врачи-гастроэнтерологи нашего центра уверены в том, что регулярное обследование органов пищеварения — не только замечательная профилактика различных заболеваний печени, других органов и систем организма, но и ваше отличное настроение надолго.

Всемирный день печени: как предотвратить развитие рака

  • Ежегодно 19 апреля отмечается Всемирный день печени. Его цель – повышение осведомлённости о причинах заболеваний этого органа и мерах профилактики развития тяжелых осложнений.
  • Компания «Рош» содействует проведению образовательных инициатив, направленных на профилактику развития гепатоцеллюлярной карциномы, или рака печени, поддерживая инициативы пациентского и медицинского сообщества.
  • На сайте zaruku.ru, созданного при поддержке «Рош», представлена актуальная информация о раке печени, методах его профилактики и лечения.

В рамках мероприятий, проводимых во всем мире в День печени, который ежегодно отмечают 19 апреля, компания «Рош» поддерживает образовательные инициативы, направленные на профилактику развития онкологических заболеваний этого органа, а также запускает социальную программу информирования населения о факторах риска развития патологий печени. В числе активностей – развитие сайта zaruku.ru, на котором все заинтересованные могут получить актуальную информацию о том, как предотвратить гепатоцеллюлярную карциному. 

Печень в организме человека выполняет множество важных функций: участвует в метаболизме веществ, регулирует уровень сахара в крови и очищает ее от вредных токсинов, производит белки и является ключевым участником пищеварительной системы. При этом печень принято называть «самым терпеливым» органом: из-за отсутствия болевых рецепторов в печеночной ткани, ее повреждения долгое время никак себя не проявляют вплоть до нарушения основных функций или повреждения соседних органов. 

Среди симптомов, которые должны насторожить: общая слабость, тошнота, снижения аппетита, потеря веса, изменений цвета кала и мочи, кожные высыпания, желтушность кожи и склер, боль и тяжесть в правом подреберье, ощущения горечи и неприятного привкуса во рту. Все это может оказаться признаками таких грозных заболеваний печени, как гепатиты А, В и С, цирроз и рак. Поэтому в случае подозрений на проблемы с печенью необходимо обратиться к врачу. Причины этих симптомов могут быть обусловлены генетически. Но еще чаще возникают из-за нездорового образа жизни или столкновении с вирусами, воздействующими на печень[6]. 

Вызвать нарушение функции печени могут:

  • Злоупотребление алкоголем: вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы прямо пропорциональна количеству употребляемого спирта.
  • Вредная и жирная пища и в целом неумеренность в еде;
  • Прием анаболических стероидов;
  • Контакт с токсическими веществами;
  • Сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок;
  • Курение;
  • Вирусные гепатиты, заразиться которыми можно при:
    — незащищённом сексе при частой смене половых партнеров;
    — контакте с недезинфицированными инструментами в кабинете стоматолога или салоне красоты.

Без лечения большинство печеночных патологий приводит к циррозу, когда в течение нескольких лет полноценная паренхиматозная ткань печени гибнет и постепенно замещается фиброзными (рубцовыми) волокнами. Повреждения, вызванные циррозом, необратимы, и со временем приводят к печеночной недостаточности (отказу работы органа). Один из частых исходов цирроза печени – гепатоцеллюлярный рак (рак печени). Эта болезнь занимает шестое по распространенности среди онкологических заболеваний и третье место среди причин смерти от них в мире [2]. В России более 65% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой умирают в течение одного года с момента установления диагноза, преимущественно, из-за выявления злокачественной опухоли на поздних стадиях [9].  

С целью раннего выявления возможного злокачественного процесса пациентам с серьезными нарушениями печени, запущенным фиброзом или циррозом, рекомендуется проходить ультразвуковое обследование раз в полгода, по согласованию с врачом [10]. Скринингу подлежат также пациенты активным или излеченным вирусным гепатитом. Кроме того, лечащий врач может порекомендовать им раз в полгода измерять уровень альфа-фетопротеина (АФП) крови – это соединение, которое вырабатывается активно делящимися клетками [10]. Подробнее узнать о том, как заметить признаки рака печени на ранней стадии, узнать про группы риска и новейшие методы лечения, можно на портале zaruku.ru, созданного при поддержке компании «Рош». 

Достижения современной онкологии позволяют продлить жизнь пациентам даже с запущенными формами онкологических заболеваний. Но лечение оказывает наибольший эффект тогда, когда опухоль диагностирована на ранних стадиях. Сегодня важно содействовать ранней выявляемости рака, то есть достижению одной из ключевых целей федеральной программы “Борьба с онкологическими заболеваниями”. Сделать это можно с помощью информирования населения о заболевании и мотивации к регулярным профилактическим осмотрам. Поэтому сейчас ведущие компании содействуют реализации образовательных инициатив, позволяющих повысить осведомлённость о наиболее жизнеугрожающих, трудновыявляемых злокачественных новообразованиях, в числе которых – рак печени. 

 

О гепатоцеллюлярной карциноме
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — агрессивное злокачественное новообразование с ограниченными возможностями в лечении, которое является одной из основных причин онкологической смертности в мире [1]. Ежегодно во всем мире диагностируется свыше 815 тысяч случаев ГЦК [1,2]; большая часть случаев заболевания приходится на страны Азии, из них половина регистрируется в Китае [2,3]. В США заболеваемость ГЦК увеличилась с 1980 года более, чем в три раза; таким образом, ГЦК представляет собой наиболее быстро растущую причину смерти от рака. В Европе заболеваемость раком печени также растет: за 2020 год поставлено более 87000 диагнозов и отмечено примерно 78000 смертельных исходов [4-7]. ГЦК развивается преимущественно у людей с циррозом печени, обусловленным хроническим гепатитом В или С или злоупотреблением алкоголем, при этом заболевание проявляется уже на распространенной стадии [1]. Прогноз при неоперабельной ГЦК остается плохим, варианты системной терапии ограничены, а одногодичная выживаемость после постановки диагноза составляет менее 50% [8]. В России в 2018 году было выявлено более 5000 новых случаев ГЦК, а в 2019 году — уже около 6000 впервые выявленных случаев ГЦК. Летальность на первом году после установки диагноза «рак печени» в России составляет 66,5% [9,11]. 

 

«Рош» в иммунотерапии рака
Более 50 лет компания «Рош» занимается разработкой инновационных лекарственных препаратов, которые обеспечивают значительный прогресс в лечении онкологических заболеваний. Сегодня компания активно инвестирует в разработку инновационных методов лечения, которые помогают собственной иммунной системе человека бороться с онкологическим заболеванием. Применяя результаты своих фундаментальных исследований в иммунном профилировании опухолей в рамках разработанного «Рош» цикла противоопухолевого иммунитета, компания расширяет значимые терапевтические преимущества атезолизумаба для все большего числа онкологических пациентов. В нашей программе по разработке противоопухолевых иммунотерапевтических препаратов используется комплексный подход для достижения цели — восстановления противоопухолевого иммунитета с целью улучшения результатов лечения пациентов. 

Подробнее узнать о подходе компании «Рош» к противоопухолевой иммунотерапии можно по ссылке ниже: 

http://www.roche.com/research_and_development/what_we_are_working_on/oncology/cancer-immunotherapy.htm

 

О компании «Рош» 
«Рош» (Базель, Швейцария) — глобальная инновационная компания в области фармацевтики и диагностики, которая использует передовую науку, чтобы улучшить жизни людей. В 2020 году инвестиции компании в исследования и разработки составили 12,2 млрд швейцарских франков. «Рош» является одним из крупнейших разработчиков и производителей биотехнологических лекарственных препаратов для лечения онкологических, аутоиммунных, инфекционных и неврологических заболеваний. Компания также является одним из лидеров в области диагностики in vitro и гистологической диагностики онкологических заболеваний, а также пионером в области самоконтроля сахарного диабета. Объединение фармацевтического и диагностического подразделений позволяет «Рош» быть одним из лидеров в области персонализированной медицины. АО «Рош-Москва» представляет в России фармацевтическое подразделение компании. Работая со всеми заинтересованными сторонами, мы стремимся улучшить доступ российских пациентов к инновационным технологиям в лечении заболеваний. 29 препаратов компании входят в перечень ЖНВЛП. «Рош» вносит долгосрочный вклад в развитие медицины, науки, общественного здравоохранения и фармацевтической промышленности в России. Подробнее на www.roche.ru.  

Все товарные знаки, используемые или упомянутые в этом сообщении, защищены законом.

 

Ссылки
[1] Llovet JM et al. Hepatocellular carcinoma. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16018.
[2] World Health Organisation. Globocan 2020 – Liver cancer factsheet. [Internet; cited 2020 December] Available from: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/11-Liver-fact-sheet.pdf 
[3] World Health Organisation. Globocan 2020 – China factsheet. [Internet; cited 2020 December] Available from: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/160-china-fact-sheets.pdf
[4] American Cancer Society. Key statistics about liver cancer. [Internet; cited 2020 October] Available from: https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/about/what-is-key-statistics.html
[5] Rawla P et al. Update in global trends and aetiology of hepatocellular carcinoma. Contemp Oncol (Pozn). 2018;22(3):141-150.
[6] Pimpin L et al. Burden of liver disease in Europe: Epidemiology and analysis of risk factors to identify prevention policies. J Hepatol. 2018;69(3):718-735.
[7] World Health Organisation. Globocan 2020 – Europe factsheet. [Internet; cited 2020 December] Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/908-europe-fact-sheets.pdf
[8] Giannini EG et al. Prognosis of untreated hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2015;61(1):184-190.
[9] Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2019. Доступ: https://nop2030.ru/files/2019/07/Sostoyanie-onkologicheskoj-sluzhby-v-RF-2018-god.pdf

[10] NCCN guidelines. Hepatobiliary cancers. Доступ для медицинских специалистов: https://www.nccn.org/login?ReturnURL=https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf
[11] Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой− М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. − илл. – 239 с. ISBN 978-5-85502-255-1. Доступ: https://glavonco.ru/cancer_register/%D0%9F%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C%202019.pdf

Контакты для СМИ 
+7 495 229 29 99 / [email protected]

Что такое витамины? Какую функцию они выполняют в жизни человека?

Витамины — «незаменимые органические вещества, необходимые для поддержания жизненно важных функций организма, участвующие в регуляции биохимических и физиологических процессов», «биомолекулы с преимущественно регуляторными функциями, поступающие в организм с пищей», «незаменимые (эссенциальные) пищевые вещества, которые не образуются в организме или образуются в недостаточном количествах. По строению витамины являются низкомолекулярными соединениями различной химической природы. Витамины требуются организму от нескольких микрограммов до нескольких миллиграммов.

К витаминам и витаминоподобным веществам относятся 20 различных по своей химической природе соединений, необходимых для поддержания жизни и здоровья человека. Для того, чтобы витамины могли выполнить свои важные функции, участвуя во всех жизненных процессах, связанных с нормальным обменом веществ, они должны в достаточном количестве поступать в организм, с ежедневно потребляемой нами пищей. Витамины влияют на процесс кроветворения, способствуют сохранению новых тканей.

Витамины разделяют на водо и жирорастворимые. Какие относятся к каждой из групп., в чем их разница и предназначение.

Очень важная особенность этих двух групп витаминов — способность накапливаться в организме. Водорастворимые витамины в организме практически не накапливаются и не хранятся, а вот жирорастворимые способны собираться и храниться, в том числе и в жировых запасах.

Отсюда следует еще одна важная особенность — передозировка водорастворимых витаминов практически нереальна, поскольку они выводятся из организма вместе с водой, а вот жирорастворимые витамины могут накапливаться в организме в избыточных количествах (в печени и в жировых тканях), что иногда способно стать весьма серьезной проблемой, требующей даже отдельного лечения.

Известно, что организм гораздо активнее расходует жирорастворимые витамины, поэтому их запас необходимо постоянно поддерживать.

Классифицировать витамины по химической структуре невозможно — настолько они разнообразны и относятся к самым разным классам химических соединений. Однако их можно разделить по растворимости: на жирорастворимые и водорастворимые.

К жирорастворимым витаминам относят 4 витамина: витамин А (ретинол), витамин D (кальциферол), витамин Е (токоферол), витамин К, а также каротиноиды, часть из которых является провитамином А.

К водорастворимым витаминам относят 9 витаминов: витамин B1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В5 (пантотеновая кислота), витамин РР (ниацин, никотиновая кислота), витамин В6, (пиридоксин), витамин В9 ( фолиевая кислота), витамин В12 (кобаламин) и витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Н (биотин)

 

Витамин А

контролируют две группы процессов: дифференцировку и деление клеток, рост и регенерацию тканей, особенно быстро растущих (слизистые оболочки, эпителий кожи, кровь, хрящ, костная ткань).

Витамин А активно участвует в процессах жизнедеятельности эпителиальных покровов и слизистых оболочек, он необходим на стадии заживления тканей после травматического или воспалительного повреждения, способствуя ускорению регенерации эпителия, важен для роста кости и хряща, то есть для развитии скелета.

Витамин А играет решающую роль в процессах размножения: у женщин он участвует в развитии плаценты и эмбриона, Мужчинам необходим для образования тестостерона и нормального функционирования половых желез и сперматогенеза.

Фотохимические процессы зрения. Из ретинола в сетчатке глаза образуется ретиналь, который входит в состав зрительного пигмента родопсина, необходимого для сумеречного зрения. Поэтому недостаток витамина А проявляется нарушением темновой адаптации и ослаблением сумеречного видения — «куриная слепота». Витамин А защищает роговицу от бактерий.

Регуляции иммунных процессов. Прием высоких доз витамина А стимулирует образование антител и улучшает устойчивость человека к инфекции.

 

Витамин D

Вместе с кальцитонином и паратиреоидным гормоном он необходим для регуляции гомеостаза кальция (Са) и обмена фосфора (Р) в организме. Активная форма витамина D кальцитриол увеличивает всасывание Са в кишечнике и регулирует процесс выведения и реабсорбции Са и Р почками и содержание этих минералов в костной ткани.

 

Витамин Е

Прежде всего, витамин Е выступает в организме в качестве антиоксиданта. Он оказывает прямое стабилизирующее действие на мембраны клеток, например, эритроцитов, предотвращая гемолиз.

Витамин Е играет существенную роль в процессах клеточного дыхания и метаболизма нуклеиновых кислот в каждой клетке организма, влияет на синтез белка, регулирует процессы в нервной и мышечной ткани, препятствует возникновению воспалительных заболеваний и тромбообразованию. Витамин Е ингибирует окисление холестерина, замедляя развитие атеросклероза.

  • Действие на репродуктивную систему: обеспечение нормальной репродуктивной функции у мужчин и женщин, нормального течения беременности.
  • мышечная система: регуляция метаболизма мышечной ткани (скелетной мускулатуры, миокарда, мышц матки), предотвращение миодистрофий, поражения сердечной мышцы

 

Витамин К

Витамин К необходим для активации в печени протромбина (фактора II) и пяти других (факторы VII, IX и X белки С и S) белков, участвующих в процессе свертывания крови. Витамин К участвует в качестве катализатора в биосинтезе ряда белков, содержащихся в плазме крови, в почках, костях и зубах. В кости вместе с витамином D он принимает участие в синтезе белка остеокальцина.

  • Действие на свертывающую систему крови: участие в биосинтезе протромбина и других факторов свертывающей системы крови, снижает сосудистую проницаемость, предотвращает кровоизлияния

 

Витамин B1 — Тиамин

Тиамин принимает участие в работе нервной системы — в процессах генерации нервных импульсов и регенерации периферических нервов.

  • нормализует уровень сахара в крови,
  • Иммунитет: стимуляция иммунитета, профилактика инфекционных заболеваний, повышение сопротивляемости организма
  • Сердечно-сосудистая система: повышает артериальное давление,
  • Пищеварение: увеличение желудочной секреции и ускорение эвакуации содержимого, усиление детоксикационной функции печени

 

Витамин B2 — Рибофлавин

В форме коферментов он участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов. Рибофлавин принимает участие в работе зрительного анализатора. играет важную роль в выработке гормонов коры надпочечников.

  • улучшает метаболическую функцию печени, снижает содержание билирубина в крови при гепатите
  • участие в регуляции функции нервной системы, регуляция зрительной функции (улучшает остроту зрения)
  • Сердечно-сосудистая система: уменьшает тахикардию, понижает артериальное давление, увеличение числа эритроцитов ретикулоцитов и уровня гемоглобина при анемии, профилактика и лечение анемии
  • Иммунитет: повышение резистентности к инфекционным заболеваниям

 

Ниацин — Никотиновая кислота

Важен для работы мышечной системы, состояния кожи, желудочно-кишечного тракта, роста организма. Участвует в синтезе отдельных гормонов

  • Регуляция антитоксической функции печени
  • Стимуляция эритропоэза
  • Регуляция деятельности ЦНС.

 

Витамин B5 — Пантотеновая кислота

принимая участие в ключевых реакциях обмена аминокислот, углеводов и липидов.

Пантотенол играет важную роль в процессах роста, поддерживает устойчивость слизистых оболочек к инфекции, нормализует обменные процессы в коже и других эпителиальных тканях. Он участвует в процессах регенерации эпителия, способствует заживлению ран и эпителизации, ускоряет рост и пигментацию волос.

 

Витамин В6 — Пиридоксин

Пиридоксин влияет на гемоглобин, регулирует некоторые функции нервной системы, иммунитет.

 

Витамин В12 — Кобаламин

необходим для процесса кроветворения.. витамин В12 регулирует обмен нуклеиновых кислот и белков.

 

Витамин С — Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота является высокоэффективным восстановителем и принимает участие во многих окислительно-восстановительных реакциях. Реакции гидроксилирования являются ключевыми в инактивации токсических веществ и лекарств

Витамин С играет важную роль в синтезе гемоглобина, улучшает усвоение Fe 3+ из пищи в кишке . Аскорбиновая кислота стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, усиливает иммунную защиту.

 

Витамин Н — Биотин

Биотин участвует в работе ряда ферментных комплексов, необходимых для нормального роста организма. Он играет ключевую роль в процессах обмена углеводов, белков и жиров.

Всем известно, что овощи и фрукты, богатые витаминами, полезны для нашего организма: морковка — для зрения, в лимоне много витамина С, а лук и чеснок уберегут от простуд. Но насколько то или иное расхожее убеждение верно? Какие витамины полезны и для чего?

Витамин, А (ретинол): поддерживает здоровье слизистых оболочек дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих органов, повышает сопротивляемость инфекциям и улучшает иммунитет. Участвует в образовании зрительных пигментов и играет важную роль в цветовом и сумеречном зрении.

Где искать: печень животных и рыб, сливочное масло, икра кеты.

Суточная потребность: 1 мг. Чтобы обеспечить себя витамином, А на сутки, достаточно съесть 100г. печени, а вот сливочного масла или икры — 200 г., что весьма затруднительно для желудка.

Витамин В1 (тиамин): участвует в обмене жиров и белков, работе пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, необходим для работы головного мозга и передачи нервных импульсов.

Где искать: свинина, говяжья и свиная печень, горох, фасоль, овсяная и гречневая крупы, пшено, хлеб из муки грубого помола.

Суточная потребность: 1, 2-1, 5 мг. 300 г свиного стейка обеспечит вас необходимым количеством витамина В1.

Витамин В2 (рибофлавин): поддерживает нервную систему, функции печени, регулирует обмен веществ, улучшает остроту зрения, положительно воздействует на состояние кожи и слизистых оболочек.

Где искать: говяжья печень, яйца, сыр, творог, скумбрия, сельдь, треска, курица, зеленый горошек, гречневая крупа, шпинат.

Суточная потребность: 1, 5-1, 8 мг. Необходимая суточная норма содержится в 500 г творога.

Витамин РР (ниацин, иногда называют витамином В3): участвует в клеточном дыхании, обмене белков, жиров и углеводов, регулирует функции системы пищеварения, сердечно-сосудистой системы и высшую нервную деятельность.

Где искать: говяжьи печень и язык, курица, кролик, телятина, баранина, свинина, гречневая, перловая и ячневая крупы, горох, фасоль, горошек зеленый, орехи, натуральный кофе.

Суточная потребность: 15-20 мг. 500 г баранины покроют суточную потребность в ниацине.

Витамин В9 (фолиевая кислота): отвечает за качество крови, течение беременности и правильное развитие плода.

Где искать: печень, зелень петрушки, шпинат, салат, фасоль, хлеб, крупы, творог, яичные желтки, цветная капуста и зеленый горошек. Кроме того, витамин B9 синтезируется в организме

Суточная потребность: 0, 2 мг.

Витамин С (аскорбиновая кислота): сильный антиоксидант, повышает устойчивость к инфекциям, стимулирует иммунитет, укрепляет кровеносные сосуды, понижает содержание в крови холестерина, защищает от аллергии и способствует усвоению железа.

Где искать: шиповник сухой и свежий, облепиха, зеленый и красный сладкий перец, черная и белая смородина, петрушка, укроп, капуста цветная и белокочанная, апельсины, лимоны, киви, клубника.

Суточная потребность: 60-150 мг. Необходимое количество «аскорбинки» содержится в 200 г клубники или 400 г малины или красной смородины.

Витамин Д (кальциферол): необходим для усвоения кальция и укрепления костной ткани, защищает детей от развития рахита, а взрослых от остеопороза.

Где искать: печень рыб и жирная морская рыба, икра, яйца, жирные молочные продукты. Только 10% витамина мы получаем с пищей, остальные 90% вырабатываются под воздействием солнечных лучей.

Суточная потребность: 2, 5-5 мг.

Витамин Е (токоферол): один из сильнейших антиоксидантов — защищает клетки от свободных радикалов, помогает работе репродуктивной системы у мужчин и женщин.

Где искать: кукурузное, подсолнечное и оливковое масла, оливки, маслины, облепиха.

Суточная потребность: 10 мг. Здесь все просто: суточная норма содержится в 12 г подсолнечного масла, 100 г. овсянки или кукурузы.

Таким образом, если мы захотим получить все необходимые нам витамины из пищи, то нам придется ежедневно съедать около 5 килограммов различной еды. Но не стоит забывать, что пища — это источник не только витаминов, но и калорий. Поэтому, если вы понимаете, что не получаете тот или иной витамин в необходимом количестве, введите в свой рацион пищевые добавки — лучше, если они будут на растительной основе.

 

Где берет витамины ребенок до рождения и сразу после появления на свет?

Здоровый малыш — мечта каждой семейной пары. Однако многие родители задумываются об этом уже после его рождения, не подозревая о том, что здоровье малыша закладывается на протяжении всего периода, когда он тесно связан с матерью: сначала в утробе, затем во время родов, а также в период грудного вскармливания. Все, что происходит в это время с матерью, влияет на здоровье ребенка. Правильное питание во время беременности — необходимое условие нормального роста и развития плода.

Витамины выполняют важнейшие функции: участвуют в обмене веществ, контролируют баланс гормонов в организме, а также работу иммунной системы; они нормализуют процесс образования новых клеток крови, поддерживают эффективность работы нервной системы, участвуют в образовании зубной, костной, мышечной ткани. Большинство витаминов не синтезируется в организме людей, поэтому мы должны получать их извне с пищей или же с лекарственными препаратами. Дефицит незаменимых пищевых веществ, в т. ч. витаминов, в предимплантационный период и тем более во время беременности наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, нарушений физического и умственного развития детей.

В период внутриутробной жизни малыш получает витамины из материнского организма. Если питание будущей мамы полноценное и разнообразное, то обеспечение «грандиозной стройки» (стремительно растущего нового организма) витаминами, регулирующими все виды «строительных работ», будет адекватным. И это подтвердит рождение здорового малыша. В дополнительном поступлении витаминов нуждаются беременные женщины при недостаточном или однообразном питании.

К сожалению, питание большинства будущих мам оставляет желать лучшего. Именно поэтому, как правило, наблюдающийбеременную женщинуврач рекомендует ей прием специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих мам. В приеме таких комплексов нуждаются работающие на «вредных» работах женщины, а также те, кто не желает оставлять вредные привычки (курение, употребление алкоголя), у кого беременность протекает с осложнениями. Все эти случаи определяет врач, наблюдающий беременную, и дает соответствующие рекомендации.

А откуда младенец будет получать витамины после рождения?

Ведь его «стройка» не закончилась с рождением, а перешла в новую, не менее интенсивную фазу. Ответ прост и лежит на поверхности: витамины придут с питанием. Если малыш питается грудным молоком, то витамины и минералы младенец будет получать через него. Вот почему в этот период кормящей маме желательно продолжать прием витаминно-минеральных комплексов для кормящих матерей. Если младенец находится на искусственном вскармливании, проблема обеспечения его витаминами решается за счет обогащения адаптированных смесей всем спектром необходимых для правильного роста и развития витаминов. Стоит только прочитать надписи на коробке со смесью и будет понятно, какие и в каком количестве содержатся витамины в данной смеси.

Следующий этап витаминного обеспечения малыша (примерно в 4-5 месяцев) – введение прикормов, которые призваны обеспечить приток витаминов в организм грудничка. Правильно организованное питание может в дальнейшем уберечь малыша от витаминной недостаточности. Дефицит витаминов не проявляется сразу – организм включает все свои ресурсы, использует все возможные варианты компенсации. Но при хроническом витаминном голоде рано или поздно наступает сбой в механизмах обмена веществ и начинаются нарушения роста, развития, различные болезненные проявления – шелушение кожи, повышенная кровоточивость, судороги, аллергические проявления, нарушение кроветворения и т.д.

 

Какие витамины появляются первыми в жизни младенца. Моно или мульти.

Первый витамин «в ложке», с которым сталкивается младенец, – это витамин Д, необходимый организму для обеспечения роста и развития скелета. Витамин Д нужен уже с самого рождения малыша, потому что в грудном молоке его практически нет. Особенно нуждаются в нем груднички, которые родились в ненастные осенние дни или зимой, когда мало солнышка и витамин не может в достаточном количестве синтезироваться в коже под действием солнечных лучей. В зависимости от состояния здоровья малыша врач определяет дозу и длительность приема витамина. Если же кроху кормят смесью, то при назначении витамина Д учитывают его содержание в смеси.

 

Как и когда давать витамины ребенку? До еды после еды. Особенности приема от вида витамина (А,Е,Д)?

Давать витамины ребенку лучше в первой половине дня. В это время малыш очень активен, и полезные вещества хорошо усвоятся. Принимать витамины до или после еды решит врач, также эту информацию можно прочесть в инструкции. Главное, старайтесь давать их в одно и то же время. Обратите внимание, что витамины не накапливаются в организме, поэтому запастись ими не получится. А такие жирорастворимые витамины, как А, Е, D в большом количестве токсичныи могут быть опасны для крохи.

Некоторые витамины усваиваются организмом лучше, если их принимать в сочетании с другими витаминами или некоторыми минеральными элементами. Например, витамин А действует наиболее эффективно, если его принимать свитаминами группы В, D, Е — его действие усиливается такими минеральными элементами, как кальций, фосфор, цинк. Витамины группы В хорошо сочетаются свитамином С— его воздействие на организм человека усиливает также сочетание с магнием. Витамин С лучше усваивается, если его принимать с такими минеральными элементами, как кальций и магний. Витамин D хорошо сочетается с витаминами А, С, а, также, с кальцием и фосфором.

Независимо от вида витаминов (сироп, капли, драже или гель) нужно точно соблюдать дозировку. Особое внимание нужно также уделять хранению препаратов. Витамины должны стоять в темном, сухом, а главное, недоступном для детей месте.

Моновитамины и поливитамины в чем разница?

Это таблетки, капсулы, гель, сироп, капли которые содержат в своем составе несколько витаминов сразу же.

Например:B1, B3, B6 в одной капсуле.

А вот, капсула или таблетка (в общем, форма) где содержится только один витамин, например B1.называются моновитамины.

 

С какого возраста ребенку можно начинать давать витамины?

С какого возраста деткам можно начинать давать витамины?Витамин Д маленьким можно принимать уже с 3-4 недель. А вот все остальные витамины давать деткам лучше с 1-2 лет. И лучше всего если первые витамины будут жевательными. Ведь маленький ребенок едва ли сможет проглотить драже. Есть специальные витамины для малышей и для деток постарше. Подобрать препарат для ребенка любого вазраста помогут в аптеке, а дозировку вам подскажет аннотация.

Какой длительности курсы витаминотерапии нужно проводить детям разных возрастов (в год, два, три, школьникам)

Дети разных возрастов испытывают также и разные потребности в витаминах и минералах, поэтому необходимо индивидуально подбирать комплексы. Современной педиатрией устанавливаются определённые нормы для различных регионов проживания, так как в каждой местности в продуктах питания своё содержание полезных веществ. Ввыборе витаминов важную роль играет возраст ребенка, поскольку именно ондиктует состав идозировку элементов. Нивкоем случае недавайте малышу тотже витаминный комплекс, который пьете высами, ведь потребности взрослого идетского организма существенно отличаются. Зачастую превышение суточной нормы витаминов даже опаснее, чем ихнехватка, испоследствиями гипервитаминоза приходится долго бороться. Витамины, как известно, принимаются курсами. Профилактический прием обычно составляет 1месяц. Больше— если уребенка обнаружен гиповитаминоз. Конечно, желательно непропускать дни приема. Ноесли вывдруг забыли дать малышу витаминку, ненадо наследующий день давать ему двойную дозу— оставьте схему приема без изменений.

Какие должны быть первые витамины (жидкие , сосательные, жевательные), в каких количествах их давать?

в разнообразных формах:

От 0 до 2 лет — сиропы, растворимые порошки, которые можно добавлять в молоко или любое другое блюдо; от 2 до 4 лет — витамины в форме жевательного мармелада; от 4 лет — жевательные таблетки, пастилки, драже; детям постарше придут на подмогу специализированные продукты, обогащенные витаминными добавками.

— Прием витаминов проводится курсами. Не нужно давать их ребенку круглогодично! Для здорового ребенка достаточно двух курсов в год (как правило, весной и осенью) продолжительностью 1-1,5 месяца. Дополнительные курсы можно провести в периоды стрессовых ситуаций, повышенных умственных нагрузок и выздоровлений от инфекционных заболеваний.

— Если выбран не раздельный комплекс, а «однотаблеточный» (который принимается один раз в день), то давать его ребенку нужно утром, во время завтрака.

— Разжевывать можно лишь пастилки и таблетки, в названии которых стоит название «жевательные». Все остальные витаминные формы нужно проглатывать, тогда они будут всасываться именно там, где нужно, и эффективность не будет снижена.

 

Что такое субнормальное содержание витаминов в организме?

Под витаминной недостаточностью понимают патологическое состояние, вызванное снижением поступления тех или иных витаминов или нарушением их функционирования в организме.

В зависимости от глубины и тяжести витаминной недостаточности выделяют 3 её формы: авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность витаминами.

1. Авитаминоз — это состояние практически полного отсутствия витаминов в организме, сопровождающееся возникновением симптомов, характерных для дефицита того или иного витамина.

2. Гиповитаминоз — это состояние резкого (но не полного) снижения запасов витаминов в организме, вызывающего появление ряда слабо выраженных симптомов, таких как, например, снижение аппетита и работоспособности, быстрая утомляемость и тому подобное.

3. Субнормальная обеспеченность организма витаминами — это стадия дефицита витаминов, которая проявляется в нарушении физиологических реакций, в которых принимает участие данный витамин, а также отдельными симптомами.

Самой распространённой формой витаминной недостаточности в настоящее время является субнормальная обеспеченность витаминами, которая имеет место среди практически здоровых детей разного возраста.

Основными причинами субнормальной обеспеченности витаминами являются следующие:

  • нерациональное вскармливание детишек первого года жизни;
  • нарушения впитании беременных и кормящих матерей;
  • широкое использование в питании детей рафинированных продуктов, лишённых витаминов в процессе их производства, хранения и кулинарной обработки;
  • гиподинамия;
  • сезонная недостаточность витаминов.

Хотя субнормальная обеспеченность витаминами не сопровождается выраженными симптомами, она в значительной степени снижаетустойчивость детей к действию разных инфекций, физическую и умственную работоспособность, замедляет сроки выздоровления больных детишек.

 

В каких формах выпускают витамины?

  • Таблетки- самая привычная и удобная форма. Преимуществом является простота и длительный срок хранения.
  • Капсулы. Так же являются удобной формой. Общепринятая форма для витаминов A,D,E.
  • Порошки. В порошках, как правило, отсутствуют примеси, вызывающие у некоторых аллергию. В таком случае порошок — идеальный вариант. Кроме того порошки подходят для больших дозировок витамина.
  • Жидкости. Растворимы в воде и напитках, что может быть достаточно удобным, особенно если затруднена способность глотать капсулы и таблетки.

 

Все ли витамины синтетические? Какие витамины можно отнести к натуральным

Что такое синтетические витамины и чем они отличаются от несинтетических?Несинтетические – природные витамины содержатся в продуктах притания: овощах, фруктах, мясе, масле, молоке и т.д. Синтетические – получают путем химического синтеза. По своей структуре они не отличаются от природных. Как, скажем, формула воды и в лесном ручье, и полученная в лаборатории будет состоять из двух молекул водорода и одной кислорода.

Из каких продуктов синтезирую витамина, которые находятся в синтетических комплексах

Источником производства большей части витаминов являются натуральные пищевые продукты. Это связано с тем, что витамины сами являются натуральными продуктами. В некоторых случаях витамины все же получают методом синтеза, но, как правило, используя все же натуральные источники.

Так например витамин A добывают из масла рыбьей печени, а из дрожжей можно добыть витамины группы B. Из плодов розы получают самый полноценный витамин — витамин C. Соевые бобы и зародыши зерен пшеницы и других зерновых являются источником для получения витамина E.

Какие витаминные комплексы лучше выбирать, чем больше вит тем лучше или стоит смотреть на дозировки

 

Как регистрируются витаминные комплексы? Как лекарства или БАД

Нужно рассматривать каждый конкретный случай. Витамины и витаминные комплексы, продающиеся в аптеках, могут быть как лекарственными препаратами, так и БАДами. Нужно смотреть упаковку и инструкцию — если на упаковке написано «Билогически активная добавка к пище» и «Не является лекарственным средством!», значит — это БАД. Или, если вам в руки попадётся инструкция, то в лекарственном препарате она называется «Инструкция по применению лекарственного препарата…», а если перед вами — БАД, то по-другому, хоть «листок-вкладыш», или «информационный лист», но только не как в лекарственных средствах.

На что обратить внимание при выборе на бренд, стоимость, состав, указания врвча

 

Можно ли проводить курсы витаминотерапии ежемесячно или это вредно

Чем опасен избыток витаминов

Гипервитаминоз у детей – передозировка какими-либо витаминами, которая может возникать по причине неконтролированного приема витаминных препаратов, излишнего приема пищи, богатой определенными витаминами, а также по другим причинам. Симптомы, какими проявляется гипервитаминоз (избыток витаминов в организме), разнообразны

 

Гипервитаминоз А

Если в организме избыток витамина А, это проявляется уже через 2 часа после попадания в организм дозы, превышающей норму. Возникают такие симптомы как сонливость, головная боль, уменьшение аппетита, запор или понос, тошнота и рвота, непроходящее головокружение.

При отсутствии лечебных мер возникает:

  • выпадение волос
  • шелушение кожи по причине сухости
  • боли в конечностях и суставах
  • повышение давления внутри черепной коробки
  • выпячивание родничка
  • излишнее образование спинномозговой жидкости
  • повышение температуры
  • немотивированная активность грудничка

При хроническом гипервитаминозе А возникают такие симптомы:

  • нарушение целостности кожных покровов
  • появление себореи
  • гемолиз
  • нарушение синтеза протромбина
  • нарушения в печени
  • кровоточивость десен
  • кровотечения из носа

Гипервитаминоз В1 (тиамина)

Передозировка витамина В1 бывает, если ребенку вводят внутримышечно большие дозы препарата. Симптомы:

  • спазматическая головная боль
  • аллергические реакции
  • температура
  • снижение артериального давления
  • нарушение работы печени и почек

Если у ребенка повышенная чувствительность к тиамину, на его организме может негативно сказаться прием даже минимальных доз. При чуть превышающем норму переизбытке в организме появляется крапивница. При тяжелой форме гипервитаминоза В1 появляются такие симптомы:

  • головокружение
  • сильное потоотделение
  • шум в ушах
  • озноб, который чередуется с жаром
  • рвота
  • затруднения дыхания
  • онемение конечностей (не во всех случаях)
  • учащенное сердцебиение (не во всех случаях)
  • отеки лица

Самыми серьезными последствиями тяжелой формы гипервитаминоза В1 у детей являются:

  • судороги
  • отек легких
  • удушье
  • непроизвольное мочеиспускание
  • потеря сознания
  • летальный исход

Гипервитаминоз В2 (рибофлавина)

Частые симптомы:

  • диарея
  • закупорка почечных каналов
  • скопление в организме ребенка жидкости

Гипервитаминоз витамина В2 у детей маловероятен, поскольку он не имеет свойства накапливаться в организме. Лишние дозы выводятся с мочой. При этом моча становится ярко-желтого оттенка. При отсутствии в рационе растительных масел, употребление В2 в больших количествах приводит к ожирению печени. Симптомы: головокружения, нарушение сухожильных рефлексов, церебральная недостаточность, онемение конечностей, нарушение усвоения железа, ощущения жжения и покалывания.

Гипервитаминоз В3 (ниацина)

Симптомы:

  • обострение желудочной язвы
  • повреждения печени
  • зуд и покалывание на коже
  • покраснения на коже из-за расширившихся сосудов
  • изжога
  • нарушение артериального явления
  • рвота от любой еды
  • потеря аппетита
  • головокружения
  • головные боли спазматического характера
  • снижение зрения

Тяжелая форма гипервитаминоза витамина В3 приводит к нарушениям биения сердца, значительному снижению зрения ребенка, к изменениям оттенка кала и мочи, очень редко бывает пожелтение белков глаз и кожи.

Гипервитаминоз В6 (пиридоксина)

Симптомы:

  • нарушение координации движений
  • анемия
  • онемение рук и ног
  • повышение кислотности в желудке ребенка
  • аллергические реакции
  • судороги (случаются редко, при введении препарата B6)

Гипервитаминоз В12

Симптомы:

  • отек легких
  • сердечная недостаточность
  • анафилактический шок
  • тромбоз сосудов
  • сердечные боли
  • учащенное сердцебиение
  • высыпания на коже, напоминающие крапивницу
  • усиление нервных расстройств
  • повышенная свертываемость крови
  • увеличение количества лейкоцитов в крови при длительном приеме препаратов витамина В12
  • нарушение усвоения В1 и В2

Гипервитаминоз С

Симптомы:

  • непроходящее головокружение
  • тошнота и многократная рвота
  • спазмы в животе
  • камни в почках и желчном пузыре
  • нарушение физиологических процессов
  • проблемы с сердцем
  • атрофия надпочечников
  • боль в желудке
  • расстройство пищеварительных процессов
  • изжога
  • постоянное чувство усталости
  • бессонница
  • повышение окислительных процессов в крови, что приводит к уменьшению количества белых кровяных клеток

При длительной передозировке данным витамином у детей может развиться сахарный диабет.

Гипервитаминоз D

Симптомы:

  • проявления кишечного токсикоза или нейротоксикоза
  • рвота
  • быстрое падение массы тела малыша
  • снижение аппетита
  • анорексия
  • жажда
  • обезвоживание
  • температура субфебрильных значений
  • приступы клонико-тонических судорог
  • повышенная раздражительность (в некоторых случаях)
  • красный дермографизм
  • тахикардия

При гипервитаминозе витамина Д у ребенка отмечают бледность кожи, порой она имеет легкий серый или желтый оттенок. Под глазами тени, лицо осунувшееся.

Прочие частые симптомы при передозировке витамина D:

  • снижение мышечного тонуса
  • увеличение печени
  • спленомегалия
  • склонность к запорам
  • анемия

Симптомы хронической D-витаминной интоксикации:

  • рвота довольно редкая
  • аппетит снижен незначительно
  • признаки интоксикации почти не выражены
  • уплощенная или пологая кривая массы тела
  • плохой сон
  • повышенная раздражительность
  • изменения со стороны сердечно-сосудистой системы
  • повышенная плотность костей

Гипервитаминоз Е

Симптомы:

  • слабость и повышенная усталость
  • апатия
  • нечеткость зрения
  • кровоизлияния в сетчатке глаза (только при тяжелой форме гипервитаминоза E)
  • тошнота
  • боли спазматического характера в животе
  • головная боль
  • диарея
  • почечная недостаточность(только при тяжелой форме гипервитаминоза E)
  • закупорка кровеносных сосудов (при тяжелой форме гипервитаминоза E)

Если длительное время не лечить гипермитаминоз Е, у ребенка начинает снижаться иммунитет, нарушается деятельность ЦНС, резко повышается артериальное давление.

 

Может ли у ребенка быть аллергия на витамины

Аллергия на витамины бывает пищевой (к примеру, съеденный лимон реакция на витамин С) или при использовании обогащённого витаминами крема — этот вид аллергии называется контактным.Аллергическая реакция на витамины, чаще встречается у детей до 3 лет, а так же у грудничков, которые получают аллергены через молоко матери, или во время прикорма. Заболевание в основном возникает на витамины группы В, Д и С.

Часто признаки аллергии на витамины схожи с симптомами пищевой аллергии. Данное заболевание у детей, проявляется по-разному, в виде:

  • Кишечных нарушений;
  • Мокнущего диатеза;
  • Срыгивания;
  • Упорных опрелостей;
  • Кожных реакций – покраснений, сыпи, зуда и экземы;
  • Тяжёлых проявлений – астматических приступов, аллергического кашля и насморка, отёка Квинке.

Реакция проявляется в результате передозировки, того или иного витамина, но может возникнуть и при употреблении малых доз. В процессе употребления комплексных витаминов, может появиться аллергическая реакция, связанная с индивидуальной их непереносимостью.

Реакция на витаминные препараты группы В

Аллергия на витамины данной группы возникает чаще всего, к тому же самым опасным является витамин В1. При его передозировке существенно повышается активность ацетилхолина, а он является важным в аллергическом патогенезе. У детей, в результате избыточного употребления данного витамина, могут появиться проблемы с почками и печенью.

В редких случаях возникает аллергия на витамин В6. При его передозировке нарушается кровообращение. Отмечены единичные случаи проявления аллергии на витамин В12, причём реакции на него ограничиваются лишь кожными проявлениями.

Реакция на витаминные препараты группы Д

Заболевание проявляется в основном в случае передозировки. Этот препарат является необходимым для маленьких детей. Его им назначают в виде водного раствора, спустя месяц после их рождения. Для грудничка, доза приёма не должна превышать одной капли в день. В состав препарата входят множество высоко адаптированных смесей. Передозировка может произойти в результате употребления препарата выше указанной нормы. В этом случае проявляются следующие реакции:

  • Рвота;
  • Боли в животе у ребёнка.

Стоит знать, что в основном аллергия возникает на витамин Д, входящий в состав масляного раствора. При употреблении препарата входящего в состав водного раствора — это наблюдается очень редко. Передозировка у детей выражается в 2-х формах:

  • Хроническая интоксикация – это происходит в результате употребления витамина Д, больше нормы на протяжении 6-8 недель. Признаками передозировки являются: нарушение нормального функционирования почек, наличие психозов, развитие дистрофии, быстрее положенного зарастает большой родничок, боли в области суставов, повышенная раздражительность, нарушения сна и слабость;
  • Острая интоксикация – наблюдается в основном у полугодовалых детей. Причиной является избыточное употребление витамина, а также индивидуальная его непереносимость. В результате этого у ребёнка пропадает аппетит, появляется рвота, возникают запоры или жидкий стул, организм обезвоживается, иногда наблюдаются судороги.

Данный препарат является необходимым для нормальной деятельности организма, если его употребление не превышает положенной нормы.

Аллергия на витамин С

Если у ребёнка, после съеденного апельсина, появились какие-либо аллергические реакции, то это говорит о наличии у него аллергии на витамин С. В этом случае нужно полностью исключить из его рациона цитрусовые, а так же в случае необходимости приёма медицинских препаратов, смотреть чтобы в них не содержался данный витамин или его производные.

Аллергия на аскорбиновую кислоту возникает редко. Она может проявиться на вещества, которыми обрабатывают плоды. Заболевание возникает только у тех детей, в организме которых, недостаточное содержание особенного фермента — глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. При этом проявляются следующие симптомы:

  • Сыпь на коже различных локализаций;
  • Покраснения, сопровождающиеся отёчностью, зудом с появлением волдырей;
  • Кашель с насморком.

Могут так же возникнуть и тяжёлые проявления в виде отёка Квинке, а так же анафилактического шока.

 

Хороши ли шипучие витамины?

Хороши ли шипучие витамины?Эти витамины подходят далеко не всем. Они не показаны детям с заболеваниями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Шипучие препараты способны вызывать их раздражение и боли в животе.

Витамины в шипучей форме появились несколько позже своих таблетированных, капсулированных или сиропных сородичей, но достаточно быстро завоевали популярность. Основных причин этому две.

Во-первых, предварительно растворенные в воде витамины легче усваиваются, это доказанный факт. Попадая вместе с водой в желудок, они почти моментально всасываются. При этом тончайшая пленка, покрывающая активные микрогранулы витаминов, обеспечивает полное их растворение только в среде желудка или кишечника. Кроме того, шипучие витамины, растворенные в воде, не причиняют вреда пищеварительной системе и в большинстве случаев не имеют последствий с ее стороны, вроде диареи или тошноты.

Во-вторых, шипучие витамины при растворении образуют газированный напиток с приятным фруктовым вкусом. Это имеет особое значение, когда дело касается детей, которые могут отказаться выпить таблетку или проглотить приторный сироп. Одновременно мало кто из малышей откажется от вкусного фруктового напитка

Однако в последнее время ученые говорят о некоторой опасности шипучих витаминов для человеческих зубов. Дело в том, что кислота, в том числе лимонная, составной элемент всех шипучих витаминов, является причиной вымывания из зубов кальция, или процесса деминерализации зубов. Поэтому следует соразмерять пользу, которую принесут витамины организму в целом и вред, наносимый конкретно зубам. Впрочем, опасное для зубной эмали состояние достигается только при систематическом приеме шипучих витаминов, кроме того эта опасность значительно снижается при употреблении витаминов через трубочку.

Витамины называют шипучими потому, что таблетки, предназначенные для растворения в воде, издают характерный звук, когда вещества смешиваются с жидкостью. Достаточно полстакана воды. Считается, что все элементы, присутствующие в таких препаратах, усваиваются намного эффективнее, чем в обычной форме. Питательные вещества стремительно всасываются из ЖКТ, начинают усваиваться и действовать сразу. Причем, для желудочно-кишечного тракта такой прием витаминов является максимально безвредным, а в случае употребления таблеток люди часто жалуются на побочные действия в виде дискомфорта разного характера, например, от лекарств случаются приступы диареи, тошноты и иных недомоганий. Удобно и то, что производители выпускают эти препараты с добавлением приятных вкусов, поэтому дети с удовольствием их принимают, гораздо сложнее убедить ребенка проглотить твердую таблетку или выпить невкусный сироп.

При изготовлении в таблетки, для придания им свойства шипения и растворения в воде, добавляются разные кислоты, к примеру, часто включается лимонная кислота, которая, к сожалению, при длительном контакте с зубной эмалью, может привести к ее истощению, поэтому при приеме витаминов в такой форме нужно соблюдать осторожность.

Как часто надо принимать вит взрослым и детям. Есть ли какие-то стопроцентные показания для приема мультивитамин

Показания для приема поливитаминов:

  • Нерегулярное однообразное несбалансированное питание;
  • Регулярные низкокалорийные строгиедиеты и монодиеты;
  • Повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Занятия спортом.
  • Послеоперационный период.
  • Болезнь и период восстановления после нее.
  • Хронические заболевания.
  • Вегетарианское питание.
  • Прием гормональных и противозачаточных средств.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Интенсивный росту детей.
  • Пожилой возраст.
  • Прием лекарств, снижающих усвоение витаминов
  • Вредные привычки (курение, алкоголь)

Обязательно ли давать вит ребенку во время сезеонного респираторного заболевания

Безусловно, добавки витаминов и минералов еще никому не повредили, но не стоит надеяться, что благодаря им вы волшебным образом поправитесь и излечитесь от вируса. Никакие витамины не заменят жаропонижающих и других лекарств, которые нужно принимать в этом случае (

Есть ли противопоказания для приема вит

Статьи: Здоровая печень – здоровый организм

Печень – главный «фильтр» нашего организма. Все, что может навредить нам, с током крови попадает в печень, там отфильтровывается, преобразуется в безопасные для организма соединения и выводится естественным путем. Так наш организм избавляется от токсинов, вредных продуктов обмена и всевозможных химических соединений. Неправильное питание, вредные привычки, плохая экология создают чрезмерную нагрузку на печень и могут стать причиной развития многих заболеваний. Поэтому о здоровье печени необходимо регулярно проявлять заботу.

Печень принято считать органом пищеварительной системы по образованию и выделению желчи. Но, на самом деле, роль печени в здоровье человека настолько велика, что сложно представить любой другой орган, выполняющий в организме одновременно так много важных функций.

Какие же функции выполняет печень?

Прежде всего, в печени происходит синтез желчи, с помощью которой перевариваются жиры, усваиваются многие витамины и стимулируется перистальтика кишечника.

Печень обезвреживает различные аллергены, яды, токсины, преобразуя их в менее опасные и легче удаляемые вещества, и выводит из организма. Кроме того, в печени происходит переработка вредных продуктов собственного метаболизма (например, ацетона, аммиака, этанола), стероидных гормонов, инсулина, адреналина, серотонина, витаминов и многих других биологически активных веществ с последующим выведением из организма.

Печень принимает участие в энергетическом обмене, регулирует углеводный обмен, отвечает за накопление, расходование и пополнение быстрых энергетических резервов организма в виде гликогена.

В печени синтезируются важные липиды (холестерин, фосфолипиды, липопротеиды и т.д.), она принимает участие в жировом обмене.

Печень пополняет запасы многих витаминов и микроэлементов в организме и выполняет функцию депо для железа, меди, кобальта; витамина А, D, В12.

Печень регулирует свертываемость крови и ее объем. И это только основные функции печени. На самом деле их около 500!

Как видим, хороший метаболизм и поддержание баланса здоровья просто невозможны без нормального функционирования печени.  В результате большой нагрузки, которая ложится на этот орган при выполнении множества таких важных для организма функций, печень очень уязвима. Если вовремя не оказать ей поддержку и не откорректировать первые признаки нарушения функций, развиваются заболевания печени. Среди наиболее распространенных патологий – жировой гепатоз, гепатит, фиброз, цирроз и печеночная недостаточность.

Какие причины патологии печени?

Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт или этанол является токсическим веществом для организма человека. Если дозы алкоголя умеренные, печень успешно справляется с переработкой этого вещества. Когда же в организм регулярно поступает чрезмерное количество алкоголя, клетки печени повреждаются и в них начинает накапливаться жир – возникает жировой гепатоз. Кроме этого, пристрастие к алкоголю может спровоцировать воспалительный процесс в печени – алкогольный гепатит, а потом – цирроз и даже рак печени.

Несбалансированное питание. При обильном употреблении в пищу углеводов и жиров, сниженной двигательной активности возникает нарушение жирового обмена. В результате клетки печени интенсивно накапливают жир, что вызывает их дистрофию – формируется неалкогольная жировая болезнь печени. В таких условиях орган не может нормально функционировать. В печени начинают возникать очаги воспаления и отмирания ее клеток. Как итог – может формироваться фиброз и цирроз печени.

Токсическое воздействие на печень медикаментов, промышленных и растительных ядов. Данные вещества могут оказывать прямое повреждающее действие на мембраны клеток печени и стать причиной развития гепатита и недостаточности органа. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, несоблюдение дозировок приводит к повышенной нагрузке на печень, так как именно этот орган в большинстве случаев отвечает за их переработку и выведение из организма. Лекарственные поражения печени – гепатиты – составляют около 10% всех побочных действий препаратов на организм человека.

Атака вирусов. Печень – очень уязвимый орган для вирусов-возбудителей гепатита типа А, В, С, Д, Е и др. Если вовремя не диагностировать болезнь и не приступить к специальному лечению в условиях отделения гастроэнтерологии, последствия для организма могут быть очень серьезными и даже нести угрозу для жизни. Учитывая тот факт, что в последнее время отмечается тенденция к бессимптомному началу вирусного гепатита, особенно гепатита С, у каждого человека должна быть повышенная настороженность к этой проблеме. В целях профилактики и внимательного отношения к своему здоровью рекомендовано сдавать анализ крови на вирусные гепатиты не реже, чем раз в полгода.

Как понять, что печень дала «сбой»?

Первыми признаками нарушения функции печени могут быть:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в животе, тошнота;
  • горечь во рту.

Особенно ярким симптомом патологии печени, безусловно, является желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. При первых признаках данных нарушений следует обратиться к врачу, так как заболевания печени не всегда специфичны и требуют обязательной диагностики профильным специалистом — гастроэнтерологом.

Как же сохранить и поддержать здоровье печени?

Печень – один из немногих органов, который имеет высокую способность к восстановлению. Поэтому правильное и внимательное отношение к своему рациону и привычкам – залог здоровья печени.

Как правильно питаться, чтобы сохранить здоровье печени?

Ограничьте в своем рационе жирные, жареные блюда, рафинированные жиры, продукты с высоким содержанием пищевых красителей, консервантов, алкоголь.

Принимайте пищу небольшими порциями, оптимально – 4-5 раз в день.

Включайте в рацион больше свежих овощей, фруктов и зелени. Полезная клетчатка, которая содержится в них, выполняет роль натурального сорбента, помогает выводить токсины и продукты метаболизма из организма, а полезные витамины и минералы насыщают организм и приносят незаменимую пользу для печени. Ешьте морковь, капусту, помидоры, огурцы, шпинат, рукколу, укроп, петрушку, авокадо, яблоки, груши, цитрусовые. Также для печени полезны финики, изюм, курага, грецкие орехи, миндаль, кешью и мед.

Обязательно употребляйте в пищу нерафинированные масла холодного отжима: оливковое, льняное, расторопши, тыквенное. Они обладают желчегонным действием, нормализуют вязкость желчи, благоприятно влияют на жировой обмен.

Включите в рацион цельные злаки – овес, гречку, ячмень, дикий рис. Из мясных продуктов выбирайте нежирную телятину, индейку; из рыбных – форель, треска треску, карп, судак. Из молочных продуктов для печени наиболее полезны не слишком жирный кефир и творог.

Кроме этого, в рамках комплексной профилактики очень важно применять гепатопротекторы – лекарственные средства, которые устраняют повреждения клеток печени и восстанавливают их работу. Фитокомплекс «Детокс Систем» от «Amrita» – уникальный высокоактивный продукт для улучшения функционального состояния печени, очищения организма и выведения токсинов. Прием продукта на протяжение месяца дважды в год окажет существенную поддержку печени и улучшит ее работу. Важным есть и тот факт, что комплексный и сбалансированный состав «Детокс Систем» помогает наладить обмен веществ и функцию мочевыделительной системы, положительно воздействует на кожу, волосы и ногти, нормализует состояние иммунитета и пищеварительной системы, придает сил и энергии.

Без здоровой печени невозможно оставаться здоровым. Поэтому забота об этом органе – это забота о вашей жизни и долголетии.

Автор: Ольга Сарана, врач общей практики-семейной медицины,
ведущий эксперт AmritaLAB Wellness-консультант

Что делает печень?

Когда люди думают о своей пищеварительной системе, они, вероятно, сначала думают о желудке, а затем, возможно, о кишечнике. Однако некоторые люди забывают об органе, который серьезно влияет на пищеварительную систему и имеет решающее значение для здорового функционирования организма: печени. Но что делает печень? Что ж, на этот вопрос нет короткого ответа. Он помогает пищеварению (в конце концов, это часть пищеварительной системы) и является важной частью поддержания здорового и чистого кровоснабжения вашего тела.

Что делает печень?

Фильтрация

Ваша печень фильтрует все, что вы едите, пьете или иным образом потребляете. Сюда входят продукты, напитки, лекарства и токсины. После того, как эти вещества перевариваются желудком и кишечником, они всасываются в кровь, которая фильтруется печенью.

Поскольку он фильтрует вещества, попавшие в кровь, он выводит токсины из организма с мочой или калом. Он также решает, какие питательные вещества нужны организму, чтобы он мог их накапливать, а затем выпустить обратно в кровь.

Метаболизм

Печень играет ключевую роль во всех метаболических процессах вашего организма. Итак, если кто-то спросит вас: «Что делает печень?» вы могли бы сказать им, что это помогает превращать пищу в энергию. Это включает в себя разбиение вещей на формы, которые организм может использовать для получения энергии, а также хранение питательных веществ для дальнейшего использования. Затем он высвобождает эти питательные вещества, когда они вам понадобятся позже.

Например, он удаляет сахар из крови и сохраняет его в виде гликогена.Он следит за тем, чтобы в вашей крови было нужное количество сахара, и поддерживает его постоянным, чтобы избежать провалов и пиков. Таким образом, он накапливает дополнительный сахар, когда его достаточно в крови, и высвобождает его, когда уровень недостаточно высок.

Печень также отвечает за метаболизм жиров, белков и углеводов. Клетки печени расщепляют жиры, которые вы едите, с помощью производимой ими желчи. Желчь в печени также играет важную роль в усвоении и хранении жиров. Печень также преобразует углеводы и белок в формы, которые можно использовать для получения энергии или хранить для дальнейшего использования.

Производство и хранение желчи

Печень вырабатывает и хранит желчь. Желчь — это жидкость желтого, зеленого или коричневатого цвета, вырабатываемая печенью. В печени есть несколько небольших желчных протоков, которые собирают желчь и передают ее в главный желчный проток. Главный желчный проток транспортирует желчь к части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Желчь используется для расщепления и поглощения жиров. Отходы и токсины также выводятся с желчью.

Производство и переработка крови

Во время развития плода печень производит кровь.В зрелом возрасте печень перерабатывает кровь. Он разрушает старые или поврежденные клетки крови, чтобы образовались новые клетки. Печень играет еще одну важную роль в поддержании здоровья и функциональности вашей крови, поскольку она использует витамин К для производства белков плазмы, которые позволяют крови свертываться.

Сохранение здоровья печени

Как видите, ваша печень выполняет большое количество важных функций организма. Это влияет на то, как ваше тело получает энергию, и помогает поддерживать чистоту и здоровье вашей крови (что влияет на остальную часть тела).Когда ваша печень не функционирует должным образом, это может повлиять на другие системы вашего тела и привести к серьезным заболеваниям. Поэтому важно защитить здоровье печени. По данным Американского фонда печени, следующие 13 шагов могут помочь защитить вашу печень:

  1. Поддерживайте здоровый вес
  2. Соблюдайте сбалансированную диету, состоящую из цельных продуктов
  3. Регулярно выполняйте физические упражнения
  4. Избегайте токсинов в сигаретах, инсектицидах, чистящих средствах и аэрозолях
  5. Пейте алкоголь ответственно
  6. Избегайте употребления запрещенных наркотиков
  7. Избегайте заражения иглы
  8. Обратитесь за медицинской помощью, если вы подверглись воздействию крови
  9. Практикуйте безопасный секс
  10. Не передавайте предметы личной гигиены, которые могут иметь следы крови (бритвы, кусачки для ногтей, зубные щетки)
  11. Следуйте инструкциям на всех лекарствах
  12. Помой свои руки!
  13. Сделайте прививку от гепатита A и гепатита B

Если у вас возникли проблемы с пищеварительной системой, включая печень, свяжитесь с командой Birmingham Gastroenterology Associates.У нас есть многолетний опыт лечения заболеваний и расстройств во всех частях пищеварительной системы. Чтобы записаться на прием, чтобы обсудить ваши симптомы и варианты лечения, позвоните нам по телефону (205) 271-8000.

О печени — British Liver Trust

Печень

Печень — такой же жизненно важный орган, как и сердце, но люди часто не осознают важность сохранения ее здоровья.

Если вы положите правую руку на область под ребрами с правой стороны тела, она почти закроет область вашей печени. Печень — самая большая железа и самый большой твердый орган () в теле, который весит около 1,8 кг у мужчин и 1,3 кг у женщин. Он содержит примерно 13% (около 0,57 литра) вашего общего кровоснабжения в любой момент времени и имеет более 500 функций

Возьмите наш скринер Love Your Liver

Узнайте, есть ли у вас риск заболевания печени: https: // britishlivertrust.org.uk/information-and-support/liver-health-2/love-your-liver/love-liver-health-screener/love-liver-health-screener/

Печень и ее функции

Печень темно-красновато-коричневого цвета и разделена на две основные доли (большая правая и меньшая левая), которые далее подразделяются примерно на 100 000 маленьких долей или долек. Около 60% печени состоит из клеток печени, называемых гепатоцитами, которые поглощают питательные вещества, детоксифицируют и удаляют вредные вещества из крови .Средняя продолжительность жизни гепатоцита составляет 150 дней. В каждом миллиграмме ткани печени содержится примерно 202 000 человек. Печень получает кровоснабжение через печеночную артерию и воротную вену.

Функции печени включают:

  • переработка переваренной пищи из кишечника
  • Контроль уровня жиров, аминокислот и глюкозы в крови
  • борьба с инфекциями
  • очистка крови от частиц и инфекций, в том числе бактерий
  • обезвреживание и уничтожение всех наркотиков и токсинов
  • производство желчи
  • хранение железа, витаминов и других необходимых химикатов
  • расщепление пищи и превращение ее в энергию
  • Производство, расщепление и регулирование множества гормонов, включая половые гормоны
  • производит ферменты и белки, которые отвечают за большинство химических реакций в организме, например, те, которые участвуют в свертывании крови и восстановлении поврежденных тканей.

Некоторые из наиболее важных функций:

Производство быстрой энергии

Одна из важнейших функций печени — расщеплять пищу и превращать ее в энергию. Углеводы, такие как хлеб и картофель, расщепляются до глюкозы и хранятся в основном в печени и мышцах в виде гликогена. Когда в чрезвычайной ситуации требуется энергия, печень быстро превращает запасы гликогена обратно в глюкозу, готовую к использованию.

Ваша печень также помогает организму избавляться от шлаков.Отходы, которые не выводятся почками, удаляются из крови печенью. Некоторые из них попадают в двенадцатиперстную кишку, а затем через желчные протоки в кишечник.

Люди с повреждением печени могут иногда терять способность контролировать концентрацию глюкозы в крови и нуждаться в регулярном поступлении сахара.

Борьба с инфекциями

Ваша печень играет жизненно важную роль в борьбе с инфекциями, особенно с инфекциями, возникающими в кишечнике. Это достигается за счет мобилизации части защитного механизма вашего тела, называемого системой макрофагов.Печень содержит более половины запасов макрофагов, известных как клетки Купфера, которые буквально уничтожают любые бактерии, с которыми они вступают в контакт. Если печень повреждена каким-либо образом, ее способность бороться с инфекциями ухудшается.

Симптомы поражения печени трудно обнаружить, поскольку они не всегда очевидны — они могут включать усталость, тошноту и зуд. На веб-сайте NHS choices есть информация о признаках, симптомах и причинах заболевания печени.

Пожертвовать

Мы — благотворительная организация, финансируемая за счет пожертвований.Ваш подарок может помочь нам в борьбе с болезнями печени.
Нажмите, чтобы сделать пожертвование сегодня. Спасибо!

ПОЖЕРТВОВАТЬ

BBC Science & Nature — Человеческое тело и разум

9192 Расположение: Пищеварительная система, Пищеварительная система правая сторона тела

Физические характеристики: клиновидный губчатый орган

Функция: избавление от токсинов, регулирование уровня сахара в крови и выработка желчи

Самый большой внутренний орган

Печень — ваш самый большой внутренний орган .Большой кровеносный сосуд, называемый воротной веной, переносит богатую питательными веществами кровь из тонкой кишки прямо в печень.

Химический завод

Печеночные клетки составляют около 60 процентов ткани вашей печени. Эти специализированные клетки печени выполняют больше химических процессов, чем любая другая группа клеток вашего тела. Они превращают большинство питательных веществ, которые вы потребляете, в формы, которые могут использовать клетки вашего тела. Они

  • преобразуют сахара, хранят и высвобождают их по мере необходимости, тем самым регулируя уровень сахара в крови
  • Расщепляют жиры и производят холестерин
  • Удаляют аммиак из вашего тела и производят белки крови, включая факторы свертывания крови

Другие функции ваши печеночные клетки должны

  • Детоксикации наркотиков и алкоголя
  • Производить желчь, которая расщепляет жиры в пище, которую вы едите

Охранник

Вторая важная группа клеток печени — это клетки Купфера.Они

  • Удаляют поврежденные эритроциты
  • Уничтожают микробы и клеточный мусор

Необходимы для жизни

Поскольку ваша печень выполняет так много жизненно важных функций, вы бы умерли в течение 24 часов, если бы она перестала работать. Распространенный признак повреждения печени — желтуха, желтизна глаз и кожи. Это происходит, когда в крови накапливается билирубин, желтый продукт распада красных кровяных телец.

Вернуться к началу








22.7E: Функция печени — Медицина LibreTexts

Считается, что печень отвечает за 500 отдельных функций.

Функции печени

Считается, что человеческая печень отвечает за 500 отдельных функций, обычно в сочетании с другими системами и органами. Различные функции печени выполняются клетками печени или гепатоцитами. В настоящее время не существует искусственного органа или устройства, способного имитировать все функции печени.

Печень : Печень, или гепар, является жизненно важным органом, присутствующим у позвоночных и некоторых других животных. Он выполняет широкий спектр функций, включая детоксикацию, синтез белка и производство биохимических веществ, необходимых для пищеварения.

Печень — это опора белкового обмена: она не только синтезирует, но и разрушает. Он выполняет несколько функций в углеводном и липидном обмене. Основная масса липопротеинов синтезируется в печени.

Ткань печени алкоголика : Здоровая печень может расщеплять алкоголь. Однако перегруженная печень алкоголика может забиваться жирами, что отрицательно сказывается на ее функции. Этот тип ткани чаще всего встречается при алкогольном гепатите (распространенность 65%) и алкогольном циррозе печени (распространенность 51%).

В первом триместре плода печень является основным местом производства красных кровяных телец. К 32 неделе беременности костный мозг почти полностью взял на себя эту задачу.

Печень также вырабатывает инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), полипептидный белковый гормон, который играет важную роль в детском росте и продолжает оказывать анаболическое действие у взрослых.

Печень хранит множество веществ, включая глюкозу (в форме гликогена), витамин A (запасы на 1-2 года), витамин D (запасы на 1-4 месяца), витамин B12 (запасы на 1-3 года). ), железо и медь. Печень отвечает за иммунологические эффекты, действуя как сито для антигенов, которые переносятся к ней через портальную систему.

Печень синтезирует ангиотензиноген, гормон, который отвечает за повышение кровяного давления, когда ангиотензиноген активируется ренином, ферментом, который высвобождается, когда почки ощущают низкое кровяное давление.

Печень расщепляет или изменяет токсичные вещества, такие как алкоголь и большинство лекарственных средств, в процессе, называемом метаболизмом лекарств. Иногда это приводит к отравлению, когда метаболит более токсичен, чем его предшественник.

Предпочтительно, токсины конъюгированы для облегчения их выведения с желчью или мочой.Печень расщепляет инсулин и другие гормоны.

Где находятся почки и печень?

Печень и почки — одни из самых важных и трудолюбивых органов в организме. Они выполняют множество функций, таких как выведение отходов, метаболизм многих веществ, гормональная регуляция и правильное пищеварение, а также правильная коагуляция.

Расположение печени

Печень — второй по величине орган в организме, ее вес составляет примерно 3 фунта.Он имеет глубокий красновато-коричневый цвет и расположен в правой части брюшной полости, чуть ниже правой полудиафрагмы, слева от желудка.

То есть давит на выпуклую правую половину диафрагмы, отделяющую ее от правой стороны грудной полости. Он имеет примерно треугольную форму и занимает почти всю правую часть верхней части живота. Его нижняя граница простирается спереди до уровня правого края грудной клетки, а сзади — вниз до верхней части правой почки.

Печень почти полностью покрыта фиброзной капсулой, а затем брюшной складкой. Гладкая блестящая брюшина покрывает почти все органы брюшной полости. Брюшина уплотняется в четырех местах, образуя прочные утолщения или связки брюшины, которые помогают поддерживать печень и удерживать ее на месте.

Поверхностная маркировка печени следующая:

Отмечены следующие три точки; 1,25 см ниже правого соска, 1,25 см ниже кончика десятого ребра и 2.На 5 см ниже левого соска. Линия, соединяющая первую и третью точки, отмечает верхнюю поверхность печени. Линия, соединяющая первую и вторую точки, представляет собой боковую границу печени. Линия, соединяющая вторую и третью точки, представляет нижнюю границу.

У печени четыре доли или части: правая и левая доли, хвостатая и квадратная доли.

Клетки печени производят желчь, которая попадает в микроскопические каналы между клетками, называемые желчными канальцами.Они соединяются, образуя желчные протоки. Желчные протоки из разных частей печени сливаются вместе, образуя правый и левый печеночные протоки, которые соединяются в общий печеночный проток.

Чуть ниже печени, в ее собственной ямке или нише, находится желчный пузырь, в котором хранится сильно горькая темно-зеленая жидкость, называемая желчью. Его проток, называемый пузырным протоком, соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток, который выводит желчь в двенадцатиперстную кишку, необходимую для переваривания пищи.

Однако большая часть желчи, которая поступает через общий печеночный проток, попадает в желчный пузырь для хранения до тех пор, пока она не понадобится. Другие отпечатки на нижней поверхности печени делают нижняя часть пищевода, желудок и правая почка.

Расположение почек

Почки — это бобовидные органы, расположенные в верхней забрюшинной области живота. То есть они расположены за гладкой выстилкой брюшины верхней части брюшной полости, между ней и задней стенкой тела.Следовательно, они фактически находятся вне брюшной полости.

Почки расположены ниже диафрагмы по обе стороны от позвоночника. Они чуть ниже грудной клетки. Каждый из них имеет небольшую, но важную шапочку из эндокринной ткани, называемую надпочечником, которая вырабатывает важные стероидные гормоны организма.

Правая почка примерно на один сантиметр ниже левой. Для маркировки на поверхности тела используются следующие точки:

Верхний конец почки находится на середине линии, соединяющей нижний конец грудины с транспилорической плоскостью (середина линии, соединяющей яремную вырезку с верхним краем лонного симфиза), и на расстоянии около 5 см от нее. от центра.

Нижний конец почки находится посередине между транспилорической и межбубчатой ​​плоскостями. Последнее относится к плоскости, которая проходит на полпути между транспилорической плоскостью и верхним краем лобкового симфиза. Нижний полюс почки отстоит от средней линии примерно на 7 см.

Хилум находится в транспилорической плоскости, в 5 см от средней линии.

На спине боковые отметки находятся между двумя линиями, которые проходят 2,5 см и 9,5 см от средней линии, соответственно, в то время как верх и низ отмечены линиями, проходящими через 11 -й грудных и 3 -й поясничных позвонков.

Темно-красные почки удовлетворяют большую часть потребностей организма в выведении жидких отходов. Каждый из них фильтрует около 120 литров плазмы крови каждый день, ловко отделяя отходы в виде мочевины и других азотистых веществ, а также избыточные солевые ионы.

Он защищает организм от токсического воздействия накопления отходов, а также поддерживает равномерный уровень соли и воды в системе. Образовавшаяся моча отводится в мочеточник, трубку, которая ведет вниз от собирающей части почки, почечной лоханки, в орган хранения и выделения мочи, мочевой пузырь.

Список литературы

  1. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Anatomy/kidneys-how-they-work/Pages/anatomy.aspx
  2. http://www.ece.ncsu.edu/imaging/MedImg/SIMS/GE1_3.html
  3. http://www.bartleby.com/107/286.html

Дополнительная литература

Что делает печень?

Ваша печень — самый крупный и один из самых трудоспособных внутренних органов вашего тела.Он играет важную роль в вашем здоровье, а это значит, что вы не можете жить без него. Нормальная здоровая печень взрослого человека весит около 3,5 фунтов и размером с футбольный мяч. Он расположен в правой части живота, чуть ниже ребер. Узнайте больше о том, что делает ваша печень, о симптомах заболевания печени и о том, как снизить риск развития проблем, связанных с печенью.

У вашей печени много функций

Ваша печень выполняет 500 различных функций, пока вы занимаетесь повседневным делом.Возможно, наиболее важной функцией является то, как он помогает очищать ваше тело от токсинов и ненужных побочных продуктов всего, что вы едите или пьете, включая многие лекарства. Здоровая печень контролирует количество минералов и витаминов в крови и отфильтровывает токсины, продукты обмена веществ и яды. Печень также производит желчь, необходимую для пищеварения, особенно жиры и некоторые витамины.

Другие функции печени включают:

  • Производство холестерина и других белков
  • Регулирование строительных блоков белка, называемых аминокислотами
  • Производство крови для плода у беременных женщин
  • Разрушение старых или поврежденных клеток крови
  • Накопление гликогена, которое помогает организму использовать углеводы
  • Разложение лекарств, чтобы активный ингредиент высвобождался
  • Регулирование времени свертывания крови

Гепатит — это заболевание, имеющее несколько подтипов: наиболее распространены A, B и C.Все это вирусные инфекции, и различие основано на типе вируса. Наиболее распространенным из них является гепатит С, которым страдают более 2 миллионов человек в Соединенных Штатах. Эксперты считают, что около 850 000 человек в США болеют гепатитом B, и в любой день почти 7000 случаев активного гепатита A.

Гепатит A — это острое краткосрочное заболевание, обычно передающееся через зараженную пищу или питье, особенно в некоторых местах. которые не имеют надлежащей санитарной обработки. Большинство людей, заболевших гепатитом А, полностью выздоравливают, но болезнь может вызвать необратимое повреждение печени.Есть вакцина; эксперты рекомендуют вакцинировать всех младенцев, а также всех, кто выезжает за границу, где санитария может быть сомнительной, и тех, кто может подвергаться риску контакта с вирусом.

Гепатит B распространяется, когда люди контактируют с биологическими жидкостями больного. Контакт не обязательно должен быть прямым. Например, это может произойти, если кто-то с гепатитом B поделится личной вещью, например, бритвой или зубной щеткой, с кем-то, кто не инфицирован.Примерно у четверти хронически инфицированных людей с гепатитом В развивается хроническое заболевание печени или рак печени. Существует также вакцина от гепатита B, которую часто вводят вместе с вакциной от гепатита A. Эта вакцина рекомендуется: младенцам; любой, кто состоит в отношениях с инфицированным; люди с несколькими сексуальными партнерами; люди, которые работают в медицинских учреждениях, тюрьмах или в местах общественной безопасности; и люди с хроническим заболеванием печени.

Гепатит С передается так же, как гепатит В.Гепатит С считается более серьезным заболеванием, поскольку вакцины не существует, и у большинства, до 85% инфицированных этим вирусом, развивается хроническая инфекция. До 20% тех, у кого развивается хроническая инфекция, заболевают циррозом печени. Существует лечение гепатита С по 8- или 12-недельной программе, в зависимости от лекарств.

Четвертый тип гепатита — аутоиммунный гепатит. При аутоиммунном гепатите иммунная система атакует печень, вызывая воспаление. Это хроническое заболевание может перейти в ремиссию, но рецидивы случаются часто.

Четыре других типа проблем с печенью включают: жировую болезнь печени, первичный гемохроматоз, цирроз печени и рак печени.

Существует два типа жировой болезни печени: алкогольная жировая болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени. Алкогольная жировая болезнь печени, также называемая алкогольным стеатогепатитом, вызывается чрезмерным употреблением алкоголя. Это может вызвать воспаление и повреждение клеток печени. Неалкогольная жировая болезнь печени возникает из-за слишком большого количества жира в печени, который может вызвать рубцевание.При слишком большом количестве рубцовой ткани печень менее способна фильтровать токсины и выполнять другие функции. Неалкогольная жировая болезнь печени поражает около 25% взрослого населения США, что делает ее наиболее распространенным заболеванием печени в стране. Это может быть связано с вашей семьей (генетически) или быть вызвано определенными лекарствами или диетой, которая включает много фруктозы и сахара.

Первичный гемохроматоз — это генетическое заболевание, при котором организм поглощает слишком много железа из пищи. Это заболевание поражает примерно одного из каждых 3 неиспаноязычных белых в США.S. Избыток железа в крови может вызвать повреждение печени. Вторичный гемохроматоз вызывается другим заболеванием или состоянием, например анемией или заболеванием печени.

Цирроз печени вызывается рубцами на ткани печени. Рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени до такой степени, что печень не может функционировать должным образом. Цирроз может быть вызван употреблением слишком большого количества алкоголя, слишком большого количества лекарств, метаболизирующихся в печени, неалкогольной жировой болезни печени, гепатита B и гепатита C.Он также может передаваться по наследству или быть результатом других заболеваний, например, хронической сердечной недостаточности.

Заболеваемость раком печени в США продолжает расти. Число людей, которым ежегодно ставится диагноз, утроилось с 1980 г., и в 2019 г. было диагностировано более 42 000 взрослых. Поскольку на ранних стадиях мало четко выраженных симптомов, рак печени обычно диагностируется на поздних стадиях. Хотя любой может заболеть раком печени, к группе повышенного риска относятся люди с гепатитом B или гепатитом C, циррозом, гемохроматозом или диабетом.Риску также подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем или страдающие ожирением.

Забота о печени

Поскольку это важно для жизни, ваша печень может регенерировать больше клеток печени, если она не сильно повреждена. Продукты или программы для очистки печени широко продаются. Имейте в виду, что ваша печень не нуждается в чистке, поскольку это происходит естественным путем. Самая важная вещь, о которой нужно заботиться о своей печени, — это ограничить потребление любых продуктов, которые нагружают печень, таких как алкоголь, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и запрещенные препараты.Если вы используете иглы для инъекций, никогда не делитесь ими с кем-либо и всегда используйте чистую иглу. Также важно соблюдать здоровую диету, заниматься спортом и делать прививки от гепатита А и В.

Функция печени | Encyclopedia.com

Печень — самый большой орган в организме человека, который выполняет множество важных функций как самостоятельно, так и совместно с другими органами. Типичный вес здоровой печени колеблется от 2 до 4 фунтов (от 1 до 2 кг).

Печень расположена в верхней части брюшной полости, ниже диафрагмы, и является частью билиарной системы тела, которая представляет собой сеть, которая включает в себя ряд протоков, желчный пузырь, желчный проток. , и печень. Почки расположены рядом с печенью. Печень окружена густой сетью соединительных тканей и кровеносных сосудов; печень контактирует с большим количеством крови, присутствующей в сердечно-сосудистой системе в любое время.Печень содержит в любой момент более 10% всей крови (примерно 15 унций или 0,5 л).

Функции печени постоянны и важны; печень действует на непроизвольной основе, направляемой центральным контролем тела, осуществляемым через гипоталамус, в сочетании с автоматическим характером большинства процессов в печени. Именно по этой причине печеночная недостаточность или серьезное нарушение функции печени является катастрофическим событием для организма.

Печень играет важную роль в метаболизме углеводов по разным причинам.Печень действует как процессор при образовании глюкозы из различных источников. Когда триглицериды высвобождаются для создания энергии за счет их хранения в специальных жировых клетках, жировой ткани, триглицериды распадаются на две части: жирные кислоты, которые используются для производства энергии, и глицерин, спиртовый сахар. Печень удаляет глицерин из этого процесса и превращает его в глюкозу.

Печень также преобразует лактат или молочную кислоту, которая вырабатывается как побочный продукт при выработке энергии.Лактат также превращается в глюкозу. Глюкоза, преобразованная печенью, либо распределяется в сердечно-сосудистую систему для производства энергии, либо накапливается в печени в виде гликогена. Печень будет накапливать другую глюкозу, попавшую в организм, кроме той, которую она превращает из лактата или глицерина; печень может хранить глюкозу, составляющую до 10% веса ее органа, в течение неопределенного периода времени. Печень содержит самый большой запас гликогена после скелетных мышц.

Печень и ее центральная роль в производстве энергии проявляется также в ее преобразовании жиров, поступающих с пищевыми продуктами, в триглицериды, необходимые для хранения. Печень также является постоянным резервуаром нескольких важных веществ, включая витамин B12, железо и медь.

Кровоснабжение плода почти полностью сосредоточено в печени до самого конца периода беременности. Печень производит почти все эритроциты, необходимые для плода, пока костный мозг полностью не разовьется.

Как орган, через который проходит вся кровь желудочно-кишечного тракта, печень выполняет важнейшую роль в очищении и детоксикации всего организма. Поскольку печень является проходом для значительного количества крови, это орган, который, следовательно, подвержен чрезмерному количеству заболеваний организма. Печень является обычным вторичным местом передачи и развития различных видов рака, процесса, известного как метастазирование.

Печень производит желчь, которая в конечном итоге попадает в тонкий кишечник, где желчь помогает в процессе пищеварения, унося продукты жизнедеятельности.Когда желчь не попадает в пищеварительную систему должным образом, кровоснабжение окрашивается в желтый цвет, что называется желтухой.

Помимо желтухи, которая обычно поддается лечению, печень подвержена возникновению ряда серьезных заболеваний. Наиболее распространенное заболевание печени — это один из трех типов гепатита, воспаление органа. Гепатит заразен, и в его самом разрушительном случае гепатит является смертельным заболеванием.Цирроз печени — это тип клеточного разрушения органа, вызванный многократным воздействием большого количества токсина; Наиболее частым возбудителем цирроза печени является чрезмерное употребление алкоголя.

Учитывая важность печени как для обработки глюкозы, так и для общего поддержания хорошего здоровья, проблемы с печенью значительно повлияют на способность спортсмена выступать на высшем уровне. Печень хорошо изолирована внутри брюшной полости, поэтому физическое повреждение печени в результате травмы очень редко.

см. Также Сердечно-сосудистая система; Потребление жиров.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *