Гипотиреоз щитовидной железы у женщин: симптомы, лечение и диета

Примерно у 1/3 населения нашей планеты выявлены заболевания щитовидной железы. Нарушения в работе органа проходят практически бессимптомно и часто приводят к запущенным состояниям – этим они и представляют серьезную опасность. Одним из самых распространенных и прогрессирующих является гипотиреоз щитовидной железы. Гипотиреоз – это синдром, возникающий вследствие недостаточной выработки гормонов щитовидной железы. Рассмотрим подробнее виды, стадии, причины возникновения, основные методы лечения.

Статьи по теме

Виды и стадии болезни

Как протекает гипотиреоз, что это такое, какие бывают виды? С болезнью, имеющей аутоиммунный генез, либо рождаются (врожденная), либо она появляется в процессе жизнедеятельности человека (приобретенная). По степени поражения гипотиреоз щитовидки делится на первичный, вторичный. По степени сложности выделяют: латентный, манифестный, осложненный.

По этиологии

Различают гипотиреоз щитовидки врожденный, приобретенный. В первом случае недуг проявляется с рождения человека вследствие заболеваний щитовидной железы, повреждения или недоразвития органа при внутриутробном развитии, генетической предрасположенности. Сказываются плохое питание во время беременности, недостаток йода. Приобретенный гипотиреоз щитовидки появляется и развивается при жизни человека. Заболевание возникает вследствие травм шеи, воспалительных процессов, недостатка витаминов и йода, приема лекарств, в результате удаления щитовидной железы.

По степени поражения

Гипотиреоидная дисфункция щитовидной железы имеет различный патогенез в зависимости от степени поражения. Болезнь диагностируется во всем мире, но ее почти всегда выявляют с большим опозданием. Существуют 2 стадии гипотиреоза. Они различаются выраженностью изменений структуры щитовидной железы, возможностью органа выполнять свои функции. Первичный гипотиреоз щитовидки возникает из-за изменения структуры и уменьшения массы железистой ткани щитовидной железы. В итоге орган перестает синтезировать гормоны ТЗ, Т4. Симптомы первичного гипотиреоза щитовидки:

• отеки лица, конечностей;
• сниженная температура тела;
• подавление аппетита;
• желтые кожные покровы, выпадение волос;
• охриплость голоса;
• увеличение размеров щитовидной железы;
• лишний вес;
• боли в горле, затрудненное глотание.

Вторичный гипотиреоз связан со снижением работы щитовидной железы. Орган анатомически здоров, но не способен вырабатывать тироксин. Это происходит из-за утраты функций гипофиза, гипоталамуса. Симптомы поражения щитовидной железы отсутствуют. Признаки вторичного гипотиреоза щитовидной железы:

• отечность тела, лица;
• проблемы с носовым дыханием;
• проблемы со сном, снижение памяти;
• сбои в работе почек;
• сложности в глотании, снижение вкуса;
• пониженная температура тела;
• отставание в росте, развитии у детей.

По степени тяжести

Гипотиреоз щитовидки способен прогрессировать. Чем в более раннем возрасте он развивается, тем больше осложнений вызывает. Без должного лечения гипотиреоза щитовидки у детей нарушается развитие ЦНС, задерживается физическое, психическое развитие. У работоспособного населения без должной терапии формируется микседема. По степени тяжести гипотиреоз щитовидки делят на следующие виды:

1. Латентный (субклинический). Симптоматика смазанная, щитовидная железа имеет нормальные размеры. Лабораторные исследования крови показывают повышенное содержание ТТГ и нормальное количество Т4.
2. Манифестный гипотиреоз щитовидки. Характерно снижение уровня тиреоидных гормонов и повышение ТТГ. Делится на компенсированный и декомпенсированный. В первом случае показатели находятся в пределах нормы благодаря правильному и своевременному приему таблеток. Во втором – нормальных показателей не получается достичь даже при лечении.
3. Осложненный. Данная форма гипотиреоза встречается, если болезнь не лечилась. Характерны осложнения: кретинизм, задержки в развитии (у детей), сердечная недостаточность.

Причины возникновения

Существует множество причин развития серьезного заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз. Если говорить о первичной форме болезни, все процессы, приводящие к недугу, локализуются непосредственно в самом органе. Щитовидная железа либо имеет врожденные дефекты, либо уменьшен объем функционирующей ткани. И в первичной, и во вторичной форме причиной гипотиреоза щитовидной железы является снижение уровня тиреоидных гормонов в организме.

Первичный гипотиреоз

Причины бывают врожденные и приобретенные. Основные из них:

• гипоплазия (аплазия) щитовидной железы с рождения;
• прием некоторых лекарственных средств, лечение препаратами с содержанием радиоактивного йода;
• недостаток селена, йода;
• врожденные заболевания щитовидки, ее воспаление, аутоиммунный тиреоидит;
• операции по полному (частичному) удалению щитовидной железы;
• осложнения в послеоперационный период;
• наличие эндемического зоба, раковых опухолей.

Вторичный

Заболевание возникает вследствие снижения активности гипофиза. Причины вторичного гипотиреоза:

• удаление гипофиза;
• травмы, кровоизлияния, опухоли, воспаления гипоталамуса/гипофиза;
• нарушения кровообращения в мозговых артериях;
• аутоиммунные заболевания, вызывающие поражение гипофиза;
• прием лекарственных препаратов, воздействующих на железистые гипофизарные.

Признаки заболевания и их симптомы

Часто признаки и симптомы гипотиреоза щитовидки интерпретируются как клинические проявления других патологий. Пациенты долгое время наблюдаются у кардиолога, диетолога, терапевта, психолога, получают некорректные диагнозы и безуспешно лечатся. Признаки гипотиреоза щитовидки развиваются незаметно, медленно (на фото пациентов с легкой степенью не видно никаких изменений). по этой причине люди не спешат обращаться в клиники.

У взрослых

Перечислим общие признаки и симптомы гипотиреоза щитовидки, характерные взрослым. Степень выраженности зависит от индивидуальных особенностей организма, формы, вида заболевания, возраста и пола. Итак, симптомы:

1. Со стороны нервной системы: постоянная сонливость, недостаток жизненной энергии, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться.
2. Со стороны ЖКТ: склонность к запорам, повышенный аппетит, дискинезия желчевыводящих путей;
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: одышка, замедленный пульс, повышенное давление (артериальное и диастолическое), отеки в вечернее время.
4. Со стороны половой системы: существенно снижается либидо. У женщин нарушается менструальный цикл, появляются проблемы с рождением ребенка, у мужчин нарушается эректильная функция.
5. Увеличение размера щитовидной железы (еле заметное в начальное стадии, ярко выраженное на последующих).
6. Изменение голоса или его полное отсутствие.
7. Сухость кожных покровов.
8. Пониженная температура тела (36,0-36,1).
9. Мышечные судороги.

У детей

Детям дифференциальный диагноз ставят уже в первые 2-3 месяца после рождения. Страдающие гипотиреозом щитовидки дети рождаются с большим весом. Характерны желтушность кожи, отечность, сонливость, замедленный пульс. У некоторых новорожденных плохо затягивается пупочная ранка. Плохо работает кишечник, наблюдается вялость. Дети постарше жалуются на плохую память, упадок сил. Следует насторожиться, если ребенок проявляет чрезмерную агрессивность или заторможенность.

Методы диагностики

Диагноз гипотиреоз щитовидки ставится после обращения к специалисту-эндокринологу. Врач обязательно направляет пациента на анализ крови для определения уровня ТРГ, ТТГ , уровня содержания гормонов щитовидной железы. Кроме этого проводится биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и других липидов. Размеры и структура щитовидной железы определяются посредством УЗИ. В ряде случаев дополнительно назначают биопсию органа, МРТ головного мозга, изотопную сцинтиграфию щитовидки.

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы

Прогноз благоприятен только при своевременном обращении к специалисту и правильно поставленном диагнозе. Для лечения прописываются прием гормональных препаратов и лекарственных средств с содержанием йода, гомеопатия. Хорошие успехи достигаются, если прием лекарственных препаратов совмещают с диетой, народными средствами, занятиями спортом. При диагнозе гипотиреоз симптомы и лечение у женщин, мужчин в некоторых моментах схожи с симптомами и лечением зоба.

Заместительная терапия

Заключается в приеме пациентом медикаментозных средств, компенсирующих недостаток гормонов. Как правило, прописывают тиреотом, левотироксин, эутирокс, йодитирокс. Заместительная терапия при гипотиреозе щитовидки является пожизненной. Начинают с малых доз лекарств, постепенно их увеличивают. Сначала компенсируют недостаток гормонов в организме, далее поддерживают приемлемую дозу. Основной критерий при этом – хорошее самочувствие больного.

Лечебная диета

Питание при гипотиреозе щитовидной железы рекомендовано сбалансированное, диетическое, с низкой энергоценностью рациона. Врачи настоятельно советуют пациентам сокращать количество жира и углеводов в еде, исключать продукты с большим количеством соли. При гипотиреозе желательно употреблять блюда, стимулирующие выработку желудочного сока и имеющие «послабляющие» свойства (они способствуют похудению). Противопоказаны:

• жирные мясные молочные продукты;
• продукты, содержащие сою;
• выпечка;
• сахар, мед, варенье;
• рафинированные продукты (рис, сахар, белая мука).

Рекомендованы:

• все ягоды и фрукты;
• бульоны, приготовленные на костях;
• зелень;
• рыба, морепродукты;
• сухофрукты;
• кисломолочные продукты однодневного приготовления (простокваша, творог).

Народные средства

Благоприятный эффект на щитовидную железу оказывает прием соков (овощных), разных травяных сборов. Они не заменяют основное лечение гормональными средствами, но создают благоприятные условия для работы органа, смягчают проявления гипотиреоза, усиливают действие медикаментов. Народные средства разнообразны и не подходят для лечения каждого человека. Вот некоторые методы:

1. Лечение гипотиреоза огурцом. Необходимо съедать не менее 1 килограмма корнеплодов в день. В них содержится йод, который хорошо усваивается организмом. Отзывы и впечатления от такой «терапии» лишь положительные.
2. Лечение гипотиреоза травами. Один из многих вариантов: взять равное количество березовых почек, зверобоя, корня девясила, ягод рябины. Все компоненты заварить 1 литром кипяченой воды, немного подержать на слабом огне и настоять полусутки. Полученную смесь трав пить трижды в день до еды.

Возможные осложнения и последствия болезни

Без лечения гипотиреоза щитовидки обязательно возникают последствия и осложнения. Снижается умственная способность, появляются сбои в работе сердца, наблюдается постоянное низкое артериальное давление, страдает иммунитет. Инфекционные процессы и хронические заболевания на фоне гипотиреоза щитовидки длятся дольше обычного. Если количество гормонов щитовидной железы снизится до критического уровня, возникает гипотиреодная кома.

Профилактика заболевания

Для предотвращения гипотиреоза щитовидки важно ежегодно посещать эндокринолога и не оставлять без внимания даже малейшие изменения органа. Необходимо закалять свой организм, придерживаться правильного питания, при необходимости принимать йодосодержащие препараты. Очень важно повышать иммунитет, избегать стрессовых ситуаций, которые могут быть опасны для организма.

Узнайте, как проводится­ лечение щитовидной железы у женщин.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Гипотиреоз щитовидной железы: симптомы, лечение, диета и профилактика

Большинство пациентов после обследования задаются вопросом: «Гипотиреоз щитовидной железы – что это такое?». В настоящее время данный диагноз не является редкостью и встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Возникает этот клинический синдром по многим причинам и сопровождается соответствующей симптоматикой. Выделяют несколько видов гипотиреоза, от которых будет зависеть не только лечение, но и профилактика заболевания.

Гипотиреоз щитовидной железы – что это такое?

Гипотиреоз – заболевание щитовидки, которое сопровождается выраженной симптоматикой и может диагностироваться в любом возрасте, не зависит от половой принадлежности пациента. При данном отклонении у больного диагностируется снижение уровня гормонов железы – трийодтиронина и тироксина, а также повышение уровня гормона гипофиза. Они выполняют такие важные функции, необходимые для нормальной работы всего организма:

1. Полноценный рост и развитие всех систем и органов.
2. Регулирование обменных процессов.
3. Контроль над деятельностью всех органов и систем.
4. Оказание иммуномодулирующего и антистрессорного воздействия.

Если у пациента диагностируется снижение функциональности щитовидки, то, следовательно, возникает недостаток гормонов. В результате наблюдается выраженная симптоматика, помогающая при постановке диагноза. При проявлении первых признаков заболевания стоит сразу обратиться к специалисту за дополнительной консультацией. В такой ситуации можно записаться на прием к терапевту или непосредственно к эндокринологу.

Гипотиреоз щитовидной железы считается опасным заболеванием для представительниц женского пола, так как происходит нарушение синтеза половых гормонов, что, в свою очередь, может привести к бесплодию, климаксу раньше времени, нарушению менструаций, образованию узлов и кист в матке, а также яичниках и молочных железах.

Виды гипотиреоза

В современной медицине выделяют несколько видов данного заболевания, которые способны развиваться по разным причинам. Самым распространенным считается первичный гипотиреоз щитовидной железы, способный развиваться в результате поражения данного участка. Специалисты выделяют такие причины возникновения этого вида патологии:

• уменьшение количества соединительной ткани железы после хирургического вмешательства или в результате терапии радиоактивным йодом, а также при узловом зобе;
• нарушенный синтез тиреоидных гормонов из-за приема препаратов на основе гормонов, в результате использования антивирусных средств при гепатите В и С, из-за воздействия препаратов йода, наркотических средств.

Намного реже у пациентов диагностируется гипотиреоз щитовидки центрального генеза. Он относится к вторичному и третичному заболеванию. Возникает в результате таких причин:

• сбои в образовании тиреоидных гормонов, которые диагностируются из-за токсического или медикаментозного воздействия соответствующих препаратов;
• уменьшение клеток, продуцирующих тиреоидные гормоны при нарушениях в сосудистой системе, инфекциях вирусного типа, травмировании и образовании опухолей в головном мозге.

Определить вид патологии может только специалист на основании полученных результатов исследования. Не стоит заниматься самодиагностикой, так как при постановке неверного диагноза и лечения состояние пациента может значительно ухудшиться и спровоцировать осложнения.

Формы заболевания

Гипотиреоз щитовидной железы первичного вида бывает трех форм тяжести, в зависимости от которых назначается терапия, способная нормализовать уровень гормонов и состояние пациента:

1. Субклиническая (легкая) форма. В результате у пациента не наблюдается выраженная симптоматика. При обследовании отмечается нормальный уровень тироксина и сниженный уровень тиреотропина.
2. Манифестная (средняя) форма. Характеризуется общей симптоматикой данного заболевания. При обследовании отмечается повышенный уровень тироксина и недостаток тиреотропина.
3. Гипотиреоз щитовидной железы тяжелой формы. Сопровождается выраженной симптоматикой и отклонениями в результатах обследования. Также при наличии данной формы и при отсутствии соответствующего лечения у пациента могут диагностироваться различные осложнения.

Чтобы терапия была эффективной, необходимо проводить своевременное обследование и не заниматься самостоятельным лечением, которое способно только еще больше усугубить ситуацию.

Причины развития первичного заболевания и центрального генеза

Гипотиреоз щитовидной железы первичного вида развивается в результате многих нарушений и воздействия негативных факторов на организм. Очень часто диагностируется патология на фоне хронического воспалительного процесса щитовидки, который связан с иммунным нарушением. Также к вторичным причинам развития можно отнести и такие причины, как:

1. Врожденное уменьшение и полное отсутствие данной железы.
2. Дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов, которые обусловлены наследственным фактором.
3. Хирургическое вмешательство, проведенное в области щитовидной железы.
4. Лечение токсического зоба, которое было основано на использовании радиоактивного йода.
5. Ионизирующее облучение щитовидки.
6. Недостаток йода в организме пациента, неправильное и несбалансированное питание.
7. Воздействие некоторых лекарственных средств.
8. Образовавшиеся опухоли, инфекции острого и хронического типа щитовидной железы.

Заболевание щитовидки (гипотиреоз центрального генеза) может развиваться у пациентов в результате таких провоцирующих факторов, как воспалительные процессы, образование опухоли, излияние крови, отмирание ткани или травмирование гипофиза/гипоталамуса, а также из-за удаления гипофиза различными путями.

Общая симптоматика

Различные заболевания щитовидной железы и гипотиреоз, симптомы которых будут в большинстве случаев схожи между собой, зависят от протекания патологии, возрастной категории и иных факторов. У пациента при данном нарушении в большинстве случаев наблюдаются нарушения со стороны нескольких систем, но бывают и исключения, когда доминируют жалобы и симптоматика со стороны одной системы.

Если гипотиреоз имеет выраженную форму и развивается в организме на протяжении длительного периода времени, то происходит формирование характерных внешних признаков. У больного диагностируется общая и периорбитальная отечность. Лицо становится более округлым, раздутым, приобретает бледный или желтушный оттенок, наблюдается отчуждение во взгляде и вялая мимика.

Также больной может заметить, как поредел и потускнел волосяной покров, отмечается облысение. Не стоит игнорировать и такие симптомы, как апатия, замедленность и заторможенность. При тяжелой форме могут возникать проблемы с речью, она становится замедленной и невнятной. Из-за отека слизистой поверхности в области гортани проявляется низкий или хриплый тембр голоса. Очень часто диагностируется отечность языка, в результате чего на нем отмечаются отпечатки зубов. Возникают проблемы со слухом из-за отечности слизистой поверхности евстахиевой трубы. Пациенты часто жалуются и на повышенную сухость кожного покрова.

Симптоматика со стороны отдельных систем

Со стороны нервной системы наблюдаются нарушения, связанные с памятью, интеллектом. Больной может жаловаться на повышенную сонливость и ярко выраженное депрессивное состояние. У взрослых и детей старше трех лет любые нарушения со стороны данной системы можно устранить при помощи заместительной терапии, которая назначается и проводится исключительно под наблюдением специалиста. Если гипотиреоз врожденный и заместительная терапия отсутствует, то это может привести к необратимым и серьезным нарушениям.

Со стороны основного обмена могут отмечаться нарушения, связанные с весом, пациент начинает полнеть, но при этом не отмечается ожирение. При тяжелой форме патологии диагностируется гипотермия. Больные часто мерзнут. Диагностируется централизация кровообращения.

В большинстве случаев диагностируются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, то есть больной жалуется на брадикардию, повышенное артериальное давление, экссудат. При гипотиреозе может быть поставлен диагноз «атерогенная дислипидемия».

Со стороны пищеварительной системы могут отмечаться такие симптомы, как запоры, снижение аппетита. Диагностируется дискинезия желчных путей, гепатомегалия, гипохромная анемия.

У большинства женщин обязательно присутствуют нарушения со стороны половой системы. Происходят отклонения в менструальном цикле. Также у пациентов обоих полов отмечается пониженное половое влечение. Чем опасен гипотиреоз щитовидной железы? Отмечается повышение уровня пролактина в крови, диагностируется бесплодие, повышенный риск прерывания беременности или рождения ребенка с нарушением развития нервной системы. У мужчин на фоне длительного протекания заболевания может сформироваться вторичная аденома, которая будет дополнять симптоматику гипотиреоза.

Симптоматика, зависящая от форм тяжести

Как уже отмечалось ранее, заболевание щитовидной железы – гипотиреоз, имеет три формы тяжести, каждая из которых сопровождается соответствующей симптоматикой. Субклиническая степень сопровождается интенсивным снижением веса даже при нормальном и правильном питании, выраженной тахикардией и учащенным пульсом, а также активной деятельностью потовых желез при незначительной нагрузке и минимальной температуре воздуха. Пациент может жаловаться на агрессию без причины, при диагностике отмечается повышенный уровень тироксина в крови.

Средняя степень патологии характеризуется сильной потерей веса за короткие сроки, патологическими изменениями со стороны сердечной мышцы, учащенным сердцебиением. У пациента может происходить незначительное выпячивание глазного яблока, что доставляет значительный дискомфорт. Отмечается повышенная работа потовых желез, эмоциональная неустойчивость, тревога, бессонница, дрожь в конечностях.

При тяжелой степени гипотиреоза наблюдается резкое снижение веса, постоянная тахикардия и учащенное биение сердца даже в спокойном состоянии. Может диагностироваться выраженная сердечная недостаточность, сильное выпучивание глазных яблок, а также заметная дрожь по всему телу.

Диагностика

При диагностике гипотиреоза гормоны в организме человека выявляются со значительными отклонениями от нормы. Определить данное заболевание можно несколькими способами.

В первую очередь проводится беседа с пациентом, с целью установки всей симптоматики, обязательно обращается внимание на жизненные условия, питание и иные факторы. Специалист изучает внешний вид больного, проводится пальпация щитовидки. Стоит учитывать, что сбор анамнеза и физикальное обследование не гарантируют достоверных результатов, поэтому назначаются дополнительные способы диагностики, к которым можно отнести:

1. Ультразвуковое исследование. Помогает определить опухоль и узлы, способные спровоцировать различные заболевания щитовидной железы и гипотиреоз.
2. Электрокардиограмма. Назначается пациентам из-за того, что у большинства при данной патологии наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
3. Компьютерная томография. Считается точным методом диагностики.
4. Сцинтиграфия щитовидки. Определяет нормальные и воспаленные участки больной железы. Перед обследованием пациенту рекомендуется принять радиоактивный йод, что повышает результативность сцинтиграфии. Также этот метод помогает определить провоцирующий фактор заболевания.
5. Биопсия и цитологическое исследование. Помогает подтвердить злокачественность и доброкачественность образований в области щитовидной железы.
6. Лабораторные исследования. Помогают определить уровень гормонов и их отклонения от нормы.

У пациентов младшей возрастной категории нужно обязательно оценить уровень холестерина в крови, так как отклонения от нормы в обязательном порядке будут говорить о развитии гипотиреоза.

Чтобы точно поставить данный диагноз, необходимо проводить комплексное обследование. Одно исследование не даст достоверных результатов, свидетельствующих о прогрессировании патологии.

Лечение

Многие пациенты задаются вопросом: «Можно ли вылечить гипотиреоз щитовидной железы?». Избавиться от данного заболевания можно только на ранних стадиях и если оно не является врожденным отклонением, спровоцированным различными факторами. Терапия может осуществляться несколькими способами. В большинстве случаев лечение проводится медикаментозным путем, но как вспомогательные средства могут использоваться и народные рецепты. Чтобы результат был положительным, стоит уделить внимание питанию и профилактическим мероприятиям.

Лечение гипотиреоза включает терапевтическое воздействие на все звенья заболевания. Может включать:

1. Использование лекарственных средств на основе йода, которые способны корректировать дефицит данного компонента в организме. При заболеваниях щитовидной железы и гипотиреозе диета обязательно соблюдается совместно с приемом препаратов.
2. Лечение воспалительных процессов, протекающих в щитовидке, провоцирующих нарушение ее функциональности.
3. Лечение заболеваний гипофиза и гипоталамуса, которые стали провоцирующими факторами для развития гипотиреоза.

Также пациенту параллельно могут назначить вспомогательные препараты, которые смогут восстановить функциональность иных систем:

1. Лечение кардиопротекторами и сердечными гликозидами.
2. Прием витаминно-минеральных комплексов.
3. Лечение гормональными препаратами, преимущественно для женского пола.
4. Лечение ноотропными препаратами и нейропротекторами.

Терапия гипотиреоза заключается в использовании гормональных средств. Препараты применяются на основе гормонов щитовидки. В настоящее время пациентам часто рекомендуют принимать лекарства, которые содержат L-тироксин. В такой ситуации обязательно стоит придерживаться рекомендаций специалиста, которые заключаются в постоянном использовании гормональных средств, в контроле дозировки, правильном приеме препаратов от сердечных заболеваний, в регулярном обследовании и контроле над результатами исследований.

Если у пациента диагностируется гипотиреоз, лечение без гормонов может проводиться только на начальной стадии и то не всегда. Все будет зависеть от общего состояния больного, результатов исследования. В такой ситуации не стоит заниматься самостоятельной терапией, и поэтому рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалиста.

При гипотиреозе щитовидной железы лечение народными средствами может проводиться совместно с использованием назначенных препаратов. Очень часто пациенту рекомендуется принимать одно из предложенных средств:

1. Рецепт №1. Понадобится: лимон, 1 л кипятка, 1 ст. л. семян льна, 1 ч. л. меда. Лимон хорошо помыть, удалить цедру и залить ее кипятком, добавить при этом семена льна и мед. Полученную смесь варить не менее 9 минут на слабом огне. Затем остудить и процедить. Принимать в течение дня.
2. Рецепт №2. Понадобится: 2 ст. л. сухой крапивы, 400 мл кипятка. Крапиву залить кипятком и дать настояться в течение часа. Затем процедить и принимать по 110 мл 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
3. Рецепт №3. Понадобится: 1 ст. л. морской капусты, 3 ст. л. творога, 100-150 г грецкого ореха, 1 ст. л. чеснока, 1 ч. л. растительного масла. Все ингредиенты необходимо измельчить и смешать. Полученную смесь хранить в холодном месте и принимать 3 раза в неделю по 2 ст. л. ложки.

Перед тем как начать лечение народными средствами, стоит учесть аллергическую реакцию организма на тот или иной компонент, если таковая имеется.

Диета и профилактические мероприятия

При гипотиреозе диета соблюдается в обязательном порядке. Сбалансированное меню составляется специалистом с учетом состояния пациента, запущенности заболевания и иных факторов. При данной патологии больным рекомендуется больше употреблять хлебобулочных изделий, овощных, молочных супов, мяса с небольшим содержанием жира, нежирную рыбу, сыр, свежее молоко, яйца, фрукты, овощи, сладости, соусы.

При гипотиреозе диета также подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как концентрированные мясные и рыбные бульоны, пряные и острые блюда, продукты с повышенным содержанием кофеина, алкогольные напитки.

Профилактика заболевания заключается в регулярном обследовании и правильном питании. Пациентам рекомендуется каждые полгода – год посещать врача-эндокринолога, сдавать все необходимые анализы. Не стоит забывать и про закаливание. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов. Не стоит увлекаться йодосодержащими продуктами. Нужно меньше находиться на солнце.

Врожденный, субклинический, симптомы у женщин. Лечение гипотиреоза Эндонормом.

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С]

Гипотиреоз — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. Крайняя форма гипотиреоза у взрослых болезнь микседема, у детей кретинизм.

Новости по теме

Причины возникновения гипотиреоза

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

Альтерационный (повреждающий)  — непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.

Йододефицитный  — недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод. 

Первичные гипотиреозы могут быть:

• врожденными;
• приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды, бета-адреноблокаторы, передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

Причина развития вторичного гипотериоза  — заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние  — уменьшать функциональную активность.

Основные проявления гипотиреоза

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).

Манифестный  — повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

А. Компенсированный.
Б. Декомпенсированный.

Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.
Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы. Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы. В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

• ожирение, снижение температуры тела, зябкость — постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
• микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
• сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
• одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность, гипотония;
• склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
• анемия;
• сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
• нарушения менструального цикла у женщин.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Что может сделать врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния.

Что можете сделать вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

симптомы (у женщин, мужчин), лечение (препаратывитамины), диета, осложнения

Увеличение массы тела связывают не только с перееданием или отсутствием физических нагрузок. Высока вероятность того, что человек страдает гипотиреозом – дефицитом гормона щитовидной железы, вызванным недостатком йода в организме и другими факторами. Болезнь проявляется по-разному в зависимости от стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Пациенты чувствуют зябкость, замечают у себя медлительность мышления и речи. У женщин нарушается менструальный цикл.

Гипотиреоз – это дефицит гормона щитовидной железы, вызванный недостатком йода в организме и другими факторами.

Что такое гипотиреоз

Диагноз гипотиреоз ставят при недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Болезнь не требует специфического лечения. После компенсации недостающего количества гормонов признаки синдрома исчезают.

Микседема – термин, необходимый для обозначения слизистого отека кожи.

Подробнее>>

Микседема наблюдается у взрослых и считается крайней степенью проявления заболевания. Ребенка болезнь приводит к кретинизму. Подробнее читайте здесь >>

У ребенка гипотиреоз может привести к кретинизму.

Врачи обеспокоены тем, что проблемы функционирования щитовидной железы влияют на механизм регулирования репродуктивной системы во время ее формирования и созревания. Также доказано, что гипотиреоз и месячные неразрывно связаны между собой. Нарушения в работе половой системы лечатся замещающей терапией.

Чем опасен

Гипотиреоз приводит к изменениям во внешности человека. Появляется избыточный вес при гипотиреозе. Выпавшие волосы образуют залысины. Пациент ощущает ухудшение работы внутренних органов. Происходит сбой в работе пищеварительной системы. Из-за неправильного функционирования лор-органов больной страдает храпом.

Следить за самочувствием особенно важно во время беременности. Сбои в организме матери ведут к нарушениям формирования плода.

Гипотиреоз вызывает анемию и нарушает функционирование нервной системы.

Следить за самочувствием особенно важно во время беременности. Сбои в организме матери ведут к нарушениям формирования плода.

Для пациентов характерна частая смена настроения: от неконтролируемой беспричинной агрессии до абсолютного равнодушия. Больные жалуются на боли в конечностях и приступы мигрени. У мужчин возникают проблемы с потенцией.

Причины и симптомы гипотиреоза

К причинам возникновения болезни относят воспаление, врожденные аномалии или хирургическое удаление щитовидной железы, хронические инфекции, зоб и неправильные питание.

При появлении признаков гипотиреоза необходимо сразу обратиться к врачу.

Обратиться к эндокринологу необходимо при появлении ощущения инородного тела в горле. Пациенты часто наблюдают такие признаки, как ухудшение эмоционального состояния, появление сонливости, лени, депрессии. Учащаются запоры, появляются проблемы с желудком, волосы становятся ломкими и тусклыми. Больной испытывает озноб и приступы тахикардии.

Каковы симптомы гипотиреоза у женщин?

Диагностика

Диагностикой и лечением синдрома занимается врач-эндокринолог. Факт снижения гормона щитовидной железы устанавливается после осмотра и на основании жалоб пациента. Может потребоваться проведение таких исследований, как тонкоигольная биопсия, УЗИ щитовидной железы, определение уровня тироксина и анализ крови.

Какие анализы сдавать при гипотиреозе?
Подробнее>> 

Диагностикой и лечением синдрома занимается врач-эндокринолог.

Виды гипотиреоза

Встречаются 3 вида синдрома: первичный, вторичный и третичный. Первичный гипотиреоз щитовидной железы наиболее распространен. Эта разновидность заболевания может быть вызвана удалением щитовидной железы, приемом некоторых групп препаратов, тиреоидитом или избытком йода.

Вторичный вид встречается нечасто. Его появление связано с нарушениями функционирования передней доли гипофиза. Третичный вид синдрома становится следствием нехватки гормона тиролиберина, который воспроизводится гипоталамусом.

Встречаются 3 вида синдрома: первичный, вторичный и третичный.

Лечение гипотиреоза

Эндокринология использует терапию, подразумевающую возмещение в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом – L-тироксином (левотироксином). Уже через 6-7 дней применения препаратов на основе синтетических гормонов у пациентов наблюдают улучшения. Через 7-8 месяцев проведения терапии клинических проявлений гипотиреоза не наблюдается.

Если заболевание стало следствием лучевой терапии, удаления щитовидной железы или возникло на фоне болезни Хашимото (аутоиммунной формы заболевания), необходим пожизненный прием гормональных препаратов.

Эндокринология использует терапию, подразумевающую возмещение в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом – L-тироксином (левотироксином).

Подробнее о методах лечения гипотиреоза читайте здесь >>

Осложнения

Врожденная форма болезни может привести к нарушениям деятельности ЦНС. У ребенка, страдающего дефицитом гормона щитовидной железы, наблюдаются задержка умственного развития и отставание в росте. Крайней степенью проявления гипотиреоза становится кретинизм. Иммунитет ослаблен, ребенок болеет чаще сверстников.

Болезнь способна привести к бесплодию. Даже если женщина забеременела, дефицит гормона щитовидной железы может вызвать различные патологии плода: аномалии внутренних органов, пороки сердца и др.

Заболевание нарушает дыхание и сердечную деятельность.

У ребенка, страдающего дефицитом гормона щитовидной железы, наблюдаются задержка умственного развития и отставание в росте.

Профилактика гипотиреоза

В группе риска находятся не только люди, перенесшие заболевание, но и те, кто недавно пережил сильный стресс или страдает аутоиммунными болезнями. К профилактическим мерам относится йодная терапия.

Чтобы организм ежедневно получал необходимое количество йода, прием пищевых добавок или препаратов необязателен. Достаточно употреблять продукты, обогащенные йодом. Оптимальным вариантом при гипотиреозе станет использование йодированной соли. Достоинства привычной приправы для еды заключаются в том, что она не меняет вкуса пищи и сохраняет полезные свойства в течение 9-12 месяцев.

Устранить дефицит необходимого вещества можно с помощью употребления морепродуктов. Рекомендовано употребление салата, свеклы и шпината. Для полноценного усвоения йода в рацион необходимо ввести продукты, обогащенные витаминами А и Е, цинком и белком.

Диета

Правильный рацион при гипотиреозе выбирает лечащий врач. Если причиной заболевания стал недостаток йода, пациенту может быть рекомендовано употреблять в пищу больше йодосодержащих продуктов. Под запретом оказываются жирные сорта мяса, грибы, соленья, сладости, алкоголь и выпечка.

Питаться нужно дробно и небольшими порциями. Страдающим гипотиреозом подходят отварные, запеченные или приготовленные на пару продукты.

Употребление холодной и горячей пищи запрещено. Количество свободной жидкости ограничено 1 л в день.
Подробнее о диете при гипотиреозе читайте далее >>

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Заболевание, обусловленное недостаточным образованием гормонов щитовидной железы. Сопровождается потерей веса, сонливостью, зябкостью, нарушением менструального цикла, брадикардией.

Гипотиреоз — самое распространенное нарушение функции щитовидной железы. В большинстве стран, в частности в России, гипотиреоз обусловлен дефицитом йода. Распространенность гипотиреоза в мире составляет 5%.

Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормогов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже. Значительная часть случаев гипотиреоза обусловлена так называемыми аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — хроническим лимфоцитарным тиреоидитом и первичным идиопатическим гипотиреозом. (В первом случае имеется зоб, во втором — атрофия щитовидной железы.) Подобно другим аутоиммунным болезням, они поражают женщин намного чаще, чем мужчин (8:1). 

Лечение тиреотоксикоза — еще одна частая причина гипотиреоза. Нелеченный врожденный гипотиреоз приводит к множественным нарушениям развития, известным как кретинизм. 

Преходящий гипотиреоз является по определению единственной обратимой формой гипотиреоза. Частота послеродового тиреоидита, который возникает через 1—6 месяцев после родов достигает 20%. 

Жалобы

Проявления всех форм гипотиреоза сходны. 

К частым жалобам относятся: грубая кожа, холодная кожа, бледность, редкие волосы (выпадение волос), отек вокруг глаз (периорбитальный отек), низкий голос, зоб,  отеки ног (это так называемый слизистый отек — он не оставляет ямок при надавливании).

Более редкие жалобы: замедленная речь, апноэ (остановки дыхания) во сне, низкая температура тела (гипотермия), артериальная гипертония, увеличение языка (макроглоссия), боль в мышцах (миопатия).

Жалобы развиваются постепенно, поэтому гипотиреоз может тянуться годами без диагноза. Поскольку заболевание затрагивает многие системы органов, большинство жалоб неспецифичны. Кроме того, выраженность симптомов не всегда соответствует тяжести заболевания. Даже у больных с лабораторными признаками гипотиреоза жалобы могут отсутствовать. Слабость, сонливость, запоры, сухость кожи, выпадение волос — вот самые частые неспецифические симптомы гипотиреоза. Специфические же признаки гипотиреоза включают зябкость, одутловатость лица, огрубление и снижение тембра голоса.

Некоторые проявления гипотиреоза зависят от возраста. У детей это задержка роста, у женщин детородного возраста — нарушение менструального цикла, у пожилых — деменция. Наиболее характерная черта гипотиреоза — удлинение фазы расслабления сухожильных рефлексов, прежде всего ахиллова (нередко заподозрить гипотиреоз может невролог). Часто наблюдается плевральный или перикардиальный выпот, иногда значительный. 

Диагностика

Поскольку у 95% больных гипотиреоз первичный, лучше всего начинать с определения тиреотропного гормона (ТТГ). Повышенный уровень ТТГ в крови — самый чувствительный показатель гипотиреоза. Умеренное повышение ТТГ (обычно в пределах 15 мМЕ/л) часто наблюдается на фоне нормального уровня T4; в таких случаях говорят о скрытом гипотиреозе. Единой точки зрения по поводу лечения практически здоровых людей со скрытым гипотиреозом в настоящее время нет.

Поскольку главный признак гипотиреоза — снижение уровней тиреоидных гормонов, показано измерение уровня T4. Измерение общего T3 в диагностике гипотиреоза малочувствительно и почти никогда не применяется. В подавляющем большинстве случаев диагноз гипотиреоза может быть установлен по клинической картине, T₄ и ТТГ. Определение антитиреоидных антител помогает установить причину гипотиреоза, а также выявить лиц, у которых повышен риск перехода скрытого гипотиреоза в клинически выраженный. Сцинтиграфия щитовидной железы почти никогда не нужна. Ее используют лишь для подтверждения аномалий развития щитовидной железы и исследования узлового зоба.

Лечение

Синтетический T4 — левотироксин (L-тироксин, Эутирокс) — основной препарат в лечении гипотиреоза. Содержание левотироксина в препаратах разных фирм стандартизовано, однако опыт говорит о том, что пациент должен пользоваться одним и тем же препаратом (в связи с небольшими различиями в содержании действующего вещества в препаратах разных изготовителей). Обычная замещающая доза составляет 75—150 мкг в день. Правильность подбора дозы контролируют по уровню ТТГ. После изменения дозы препарата новое стационарное состояние устанавливается не раньше чем через 4—6 недель. До этого времени измерять ТТГ не имеет смысла. Цель заместительной терапии левотироксином — достичь нормального уровня ТТГ, поскольку передозировка левотироксина и, следовательно, падение уровня ТТГ ниже нормы приводят к снижению плотности костей. Когда достигнут нормальный уровень ТТГ, для оценки правильности заместительной терапии левотироксином достаточно определять ТТГ каждые 6—12 месяцев.

Гипотиреоз щитовидной железы что это такое?

Что такое гипотиреоз щитовидной железы

Когда щитовидная железа синтезирует недостаточное количество своих гормонов, или когда последние быстро разрушаются на фоне повышения гипофизарного гормона ТТГ (тиреотропин), такое состояние называется гипотиреоз.

Речь идёт о Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).

Они ответственны за:

1. Развитие и рост организма
2. Оплодотворение и зачатие
3. Иммунитет, устойчивость к стрессам
4. Обмен веществ
5. Рост и развитие скелета
6. Выполняют контролирующую функцию над миокардом, системой пищеварения, нервной системой

Виды гипотиреоза щитовидной железы

Когда заболевание начинается в клетках ткани органа, ставится диагноз: первичный гипотиреоз щитовидной железы.

При осмотре здесь определяется уменьшение массы щитовидки, почему и определяется дефицит её гормонов в плазме крови.

Если виновником является гипофиз, который стал вырабатывать меньшее количество ТТГ, отвечающего за секрецию тироидных гормонов, гипотиреоз будет вторичным.

Гипоталамический вид гипотиреоза. Уже сказано, что выработку тироидных гормонов щитовидки контролирует передняя доля гипофиза.

Но он так же не самостоятелен, а подконтролен главному органу головного мозга, гипоталамусу, который в случае сбоя в системе тормозит секрецию ТТГ. Как результат, понижение функции щитовидной железы.

И последний вид – транспортный, когда при нормально функционирующей гипоталамо-гипофизарной системе и нормальной выработке гормонов щитовидки не происходит их полноценного усвоения тканями организма.

Такое случается в результате нарушения транспортирования Т3 и Т4 белками-переносчиками.

Симптомы при гипотиреозе щитовидной железы

Сложность диагностирования снижения функции щитовидки заключается в разнообразии жалоб больного, напрямую не указывающих на проблемный орган.

Насколько они выражены, как быстро будут прогрессировать, напрямую связано со скоростью развития болезни.

Разве можно однозначно заявить, что у пациента гипотиреоз, если он жалуется на слабость, неопределённые боли в области сердца или быструю утомляемость.

Зябкость даже при тёплой погоде заставляет носить одежду не по сезону. Больной упорно ходит по врачам, получает новые обследования и новые диагнозы, вплоть до депрессии.

В женском организме ошибочно находят гормональную перестройку, объясняя возрастным климаксом. На это же списывается повышение веса, проблемы с памятью, прочее.

Быстрее сориентируются при нарушении месячных женщин в более молодом возрасте, когда к тому же будут присутствовать остальные, перечисленные выше, симптомы.

Жалобы, симптомы у мужчин мало отличаются от таковых у женщин.

У тех и у других выявляется брадикардия, одышка в покое. Слабеет сила мышц, в них появляются боли, нередки судороги.

Когда же у больного возникают более характерные для его заболевания симптомы – холодные конечности, бледное, отёчное лицо, голос грубеет, видна отёчность языка – внимательный врач подумает о проблеме со щитовидкой и направит пациента по назначению, к эндокринологу.

А симптомы нарастают – понижается слух, клоками вылезают при причёсывании волосы и не только на голове.

Появляется жёлтый оттенок кожи, что ошибочно наводит мысль на заболевание печени. Полнейшая апатия, заторможенность довершают картину.

Диагностика гипотиреоза

Заподозрив сниженную функциональную активность железы, пациенту назначается лабораторное обследование.

Исследуются в сыворотке крови Т3 и Т4, которые вырабатывает железа, и ТТГ гипофиза. В случае первичного гипотиреоза показатели гормонов щитовидки будут понижены, а ТТГ, наоборот, выше нормы.

При вторичном гипотиреозе будут снижены все три эти показателя. Для исключения аутоиммунного процесса делаются анализы на антитела к щитовидной железе.

Уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования.

УЗИ – простая, не требующая особой подготовки, доступная каждому процедура. Данное обследование не противопоказано ни детям, ни беременным.

При посредстве специального прибора врач осматривает щитовидку, лимфоузлы, расположенные поблизости.

Обращает внимание на расположение органа, определяет его размеры. Этим методом диагностируются кисты, тромбы, опухоли, различные уплотнения.

Сцинтиграфия. Эту процедуру назначают не каждому, лишь в определённых случаях:

• Железа расположена неправильно, и УЗИ не даёт чётких данных
• При врождённых аномалиях железы
• При большом количестве узлов с целью подсчёта
• При подозрении на недоброкачественное образование

Пациенту придётся дважды посетить центр диагностики. Сначала он приходит на пустой желудок и принимает специальный радиоизотопный препарат.

Через сутки приходит позавтракавшим. В специальной камере, воспринимающей излучение изотопов, которые распространились по организму, при помощи специального счётчика проводится сканирование железы, где изотопы накапливаются больше всего.

Полученные данные вводятся в компьютер, анализируются.

Кроме этого, для исключения злокачественных новообразований используется магнитно-резонансная томография.

Лечение при сниженной функции щитовидной железы

Больших проблем в терапии гипотиреоза на сегодняшний день не возникает, благодаря искусственно синтезированному тироидному гормону.

Проводится заместительная терапия ввиду нехватки собственных гормонов. Представителем аналога естественного гормона является Левотироксин.

Такое лечение проводится всем независимо от возраста. Однако начальная доза препарата, темпы поэтапного увеличения её строго индивидуальны.

Улучшение самочувствия и состояния больной ощутит уже через неделю приёма лекарства. Избавление от всех симптомов потребует нескольких месяцев.

Больше времени для достижения положительного эффекта потребуется пожилым, а пациентам с сопутствующей патологией со стороны сердца требуется особенно тщательный подбор дозы, поскольку есть риск развития ишемической болезни и сбоя ритма вплоть до мерцательной аритмии.

В течение всей жизни потребуется приём препарата при гипотиреозе, который возник после резекции щитовидной железы. То же при аутоиммунном характере болезни.

Посещение эндокринолога с целью коррекции дозы лекарственного средства и контроля уровня тиреотропного гормона станет обязательным.

Если гипотиреоз возник как следствие иного заболевания, лечение направлено на избавление причинной патологии.

Кроме рассмотренного Левотироксина применение находят и другие препараты при гипотиреозе щитовидной железы: Тиреотом, Т-реокомб, восполняющие дефицит гормонов самой железы.

Лечение ими начинают опять же с минимальных доз, постепенно увеличивая их под тщательным наблюдением за состоянием пациента.

Увеличение дозы идёт буквально по четверть таблетки один раз в месяц, но задача – добиться максимально допустимой дозы препарата.

Препараты йода

Ими пользуются при гипотиреозе с дефицитом йода.

К таковым относятся:

• Йдомарин, который, кроме восполнения йода, служит профилактическим средством против рецидивов заболевания;
• Ламинария применяется в виде водорослей или препаратов, содержащих их.

Оба лекарства можно употреблять только после консультации с врачом.

Витамины

Никак не обойтись и без витаминов. Во-первых, витамины группы «В», повышающие иммунитет, стимулирующие работу щитовидной железы.

Омега 3 при гипотиреозе просто незаменима для нормализации щитовидки. Повышает и восстанавливает иммунитет витамин «А». Безусловно, в качестве антиоксидантов показаны витамины «Е», «С».

Оперативное лечение

Как ни нежелательно хирургическое вмешательство, его приходится иногда применять. Показаниями к нему служат тяжёлая степень заболевания, при которой пациент не переносит препараты, применяемые при гипотиреозе.

Значительное увеличение зоба так же поставит вопрос об операции. Возникновение нового обострения болезни после проведенного медикаментозного лечения.

Во всех этих случаях показано почти полное удаление щитовидки – субтотальная резекция.

Прогноз

Положительного результата лечения можно ожидать, если заболевание выявлено на ранней стадии, своевременно начато соответствующее лечение.

При тяжёлой степени заболевания пациенту угрожает развитие комы, психоза. Особенно неблагоприятен прогноз для больного в плане развития психических заболеваний, если гипотиреоз врождённый.

Раннее начало лечения надежду оставляет, но если диагностирован кретинизм, терапия тироидными медикаментами поможет лишь незначительно.

Придётся к этому привыкать, или немного о профилактике

При гипотиреозе нужно пересмотреть ритм своей жизни, наладить ночной сон, избегать стрессовых ситуаций. Помогут лёгкие физические упражнения, нахождение на свежем воздухе, умение расслабляться.

Далеко не последнее место теперь отводится меню. Пища должна быть только легко усваиваемой, витаминизированной.

Попробуйте жить совсем без употребления животного жира и лёгких углеводов – ограничьте до минимума сладкое и мучные изделия.

Употребляйте шпинат, свеклу, салат, морскую капусту. Вообще, всё, что связано с морем, богато необходимым микроэлементом – рыба, водоросли, прочее.

Не следует забывать о профилактическом приёме йода, особенно лицам, входящим в группу риска по гипотиреозу.

Помогут в этом пищевые добавки с повышенным содержанием йода. По возможности заменяйте обычную соль йодированной. Но помните, при хранении её йод не теряет свои свойства 9 – 12 месяцев.

    

Гипотиреоз: причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа малоактивна.

Противоположным является гипертиреоз, при котором щитовидная железа производит слишком много гормона щитовидной железы. Однако связь между гипертиреозом и гипотиреозом сложна, и при определенных обстоятельствах одно может привести к другому.

Гормоны щитовидной железы регулируют метаболизм или то, как организм использует энергию. Если уровень тироксина низкий, многие функции организма замедляются.

Около 4,6% населения США в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом.

Щитовидная железа находится в передней части шеи ниже гортани, или голосового аппарата, и имеет две доли, по одной с каждой стороны дыхательного горла.

Это эндокринная железа, состоящая из специальных клеток, вырабатывающих гормоны.Гормоны — это химические посланники, которые передают информацию органам и тканям тела, контролируя такие процессы, как обмен веществ, рост и настроение.

Производство гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.

Это, в свою очередь, регулируется гипоталамусом, областью мозга. ТТГ обеспечивает выработку достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.

Краткие сведения о гипотиреозе

Вот некоторые ключевые моменты о гипотиреозе.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы, TS3 и TS4.
• Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме.
• Наиболее частой причиной гипотиреоза в США является болезнь Хашимото.
• Симптомы гипотиреоза включают усталость, непереносимость холода, боли в суставах и мышцах.

Поделиться на Pinterest Гипотиреоз означает недостаточную выработку гормонов в щитовидной железе.Имеет широкий спектр симптомов.

Гормоны щитовидной железы влияют на многие системы органов, поэтому симптомы гипотиреоза разнообразны и разнообразны.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они регулируют обмен веществ, а также влияют на следующие функции:

• развитие мозга
• дыхание
• функции сердца и нервной системы
• температура тела
• сила мышц
• сухость кожи
• менструальный цикл
• вес
• уровень холестерина

Симптомы гипотиреоза обычно включают, но не ограничиваются ими:

• усталость
• прибавка в весе
• непереносимость холода
• снижение частоты сердечных сокращений, движений и речи
• боли в суставах и мышцах, судороги и слабость
• запор
• сухая кожа
• тонкие, ломкие волосы или ногти
• снижение потоотделения
• иглы и иглы
• обильные месячные или меноррагия
• слабость
• высокий холестерин
• опухшее лицо, ноги и руки
• бессонница
• вопросы баланса и координации
• потеря либидо
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих и дыхательных путей
• анемия
• депрессия

Если не лечить, могут проявиться следующие симптомы:

• охриплость
• отечность на лице
• истончение или отсутствие бровей
• медленно частота сердечных сокращений
• потеря слуха

Если она развивается у детей или подростков, признаки и симптомы в целом такие же, как и у взрослых.

Однако они также могут испытывать:

• плохой рост
• задержку развития зубов
• плохое умственное развитие
• задержку полового созревания

Гипотиреоз развивается медленно. Симптомы могут долгое время оставаться незамеченными, а могут быть неопределенными и общими.

Симптомы у разных людей сильно различаются, и они присущи и другим состояниям. Единственный способ получить конкретный диагноз — сдать анализ крови.

Лечение гипотиреоза направлено на добавление гормонов щитовидной железы.В настоящее время врачи не могут вылечить гипотиреоз, но в большинстве случаев они могут помочь людям контролировать его.

Синтетический тироксин

Для восполнения его уровня врачи обычно назначают синтетический тироксин, лекарство, идентичное гормону Т4. Врачи могут порекомендовать принимать его утром перед едой каждый день.

Дозировка определяется историей пациента, симптомами и текущим уровнем ТТГ. Врачи будут регулярно контролировать кровь пациента, чтобы определить, нужно ли корректировать дозировку синтетического Т4.

Потребуется регулярный мониторинг, но частота анализов крови, вероятно, со временем уменьшится.

Йод и питание

Йод является важным минералом для функции щитовидной железы. Дефицит йода — одна из наиболее частых причин развития зоба или аномального увеличения щитовидной железы.

Поддержание адекватного потребления йода важно для большинства людей, но люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы могут быть особенно чувствительны к действию йода, что означает, что он может вызвать или усугубить гипотиреоз.

Им следует сообщить своему врачу, если они чувствительны к воздействию йода.

Людям с гипотиреозом следует обсудить любые серьезные изменения в питании со своим врачом, особенно при переходе на диету с высоким содержанием клетчатки или при употреблении большого количества сои или овощей семейства крестоцветных.

Диета может влиять на то, как организм усваивает препараты щитовидной железы.

Во время беременности потребность в йоде увеличивается. Использование йодированной соли в рационе и прием витаминов для беременных могут поддерживать необходимый уровень йода.

Йодные добавки можно приобрести в Интернете.

Гипотиреоз можно лечить надлежащим образом, следуя советам квалифицированного практикующего врача. При соответствующем лечении уровень гормонов щитовидной железы должен вернуться к норме.

В большинстве случаев лекарства от гипотиреоза необходимо будет принимать до конца жизни пациента.

Невозможно предотвратить гипотиреоз, но люди, у которых может быть более высокий риск проблем с щитовидной железой, например, женщины во время беременности, должны проконсультироваться со своим врачом о необходимости дополнительного приема йода.

Скрининг не рекомендуется тем, у кого нет симптомов, если у них нет следующих факторов риска:

• аутоиммунное заболевание в анамнезе
• предыдущее лучевое лечение головы или шеи
• зоб
• семейный анамнез щитовидной железы проблемы
• использование лекарств, которые, как известно, влияют на функцию щитовидной железы

Эти люди могут быть проверены на ранние признаки состояния. Если анализы положительные, они могут принять меры, чтобы болезнь не прогрессировала.

Нет никаких доказательств того, что определенная диета предотвратит гипотиреоз, и нет никакого способа предотвратить гипотиреоз, если вы не живете в регионе с низким уровнем йода в рационе, например, в некоторых частях Юго-Восточной Азии и Африки.

Никакой специальной диеты при гипотиреозе не рекомендуется, но люди должны придерживаться разнообразной, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жира или натрия.

Кроме того, людям с аутоиммунным синдромом Хашимото может быть полезна безглютеновая диета.Исследования показывают связь между глютеновой болезнью и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, и оба имеют воспалительные компоненты. Отказ от глютена может помочь при нецелиевых аутоиммунных заболеваниях, но важно сначала поговорить с врачом, прежде чем отказываться от продуктов, содержащих глютен.

Другие продукты питания и питательные вещества могут быть опасными, особенно при употреблении в больших количествах.

К ним относятся:

• соя, поскольку она может влиять на абсорбцию тироксина
• йод, содержащийся в ламинарии и других морских водорослях, а также в пищевых добавках, включая некоторые поливитамины
• добавки железа, поскольку они могут влиять на абсорбцию тироксина
• крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, капуста и капуста могут способствовать развитию зоба, но только в очень больших количествах.

Дополнительное потребление йода может нарушить баланс, необходимый для лечения.Если развивается гипертиреоз, йод может быть опасен.

Любые изменения в диете или добавках следует обсудить с врачом.

Гипотиреоз может возникнуть, если щитовидная железа не работает должным образом или если щитовидная железа не стимулируется должным образом гипоталамусом или гипофизом.

Болезнь Хашимото

Наиболее частой причиной гипотиреоза в США является болезнь Хашимото, также известная как хронический лимфоцитарный тиреоидит или аутоиммунный тиреоидит.

Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки и органы тела.

Состояние заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу, что приводит к воспалению и нарушает ее способность вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Тиреоидит

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Это заставляет гормоны щитовидной железы просачиваться в кровь, повышая их общий уровень и приводя к гипертиреозу.Через 1-2 месяца это может перерасти в гипотиреоз.

Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или следствием беременности.

Врожденный гипотиреоз

В случаях врожденного гипотиреоза щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения.

Это может привести к проблемам физического и умственного роста, но своевременное лечение может предотвратить эти осложнения. Большинство новорожденных в США проходят скрининг на гипотиреоз.

Хирургия щитовидной железы и лечение как причины гипотиреоза

Поделиться на Pinterest Гипотироидизм может возникнуть после удаления части щитовидной железы во время операции.

Лечение и хирургическое вмешательство на щитовидной железе может привести к гипотиреозу.

Некоторые состояния, такие как гипертиреоз, зоб, узелки щитовидной железы и рак щитовидной железы, можно лечить путем частичного или полного удаления щитовидной железы. Это может привести к гипотиреозу.

Лучевая терапия щитовидной железы также может привести к гипотиреозу.Радиоактивный йод — распространенное лечение гипертиреоза. Он работает, разрушая клетки щитовидной железы и уменьшая выработку Т4.

Радиация также используется для лечения людей с раком головы и шеи, болезнью Ходжкина и другими лимфомами, которые могут привести к повреждению щитовидной железы.

Лекарства

Ряд лекарств могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы. К ним относятся амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2, литий и ингибиторы тирозинкиназы.

Аномалии гипофиза

Если гипофиз перестает нормально функционировать, щитовидная железа может не производить нужное количество гормона щитовидной железы.

Опухоли гипофиза или хирургическое вмешательство на гипофизе могут повлиять на функцию гипофиза, а также на щитовидную железу.

Синдром Шихана — это заболевание, при котором поражается гипофиз.

Если женщина теряет опасное для жизни количество крови или имеет очень низкое кровяное давление во время или после родов, железа может быть повреждена, что приведет к недостаточной выработке гормонов гипофиза.

Дисбаланс йода

Йод необходим для производства гормонов щитовидной железы, но его уровень должен быть сбалансированным. Слишком много или слишком мало йода может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.

Предлагаются некоторые натуральные средства от гипотиреоза, но сначала важно поговорить с врачом, потому что лечение проблем с щитовидной железой должно быть тщательно сбалансировано.

Селен : Людям с некоторыми типами заболеваний щитовидной железы может быть полезно принимать селен, но его следует использовать только после обсуждения с врачом.Исследователи отмечают, что «дефицит или избыток этого микронутриента может быть связан с неблагоприятными исходами». Добавки селена, не рекомендованные медицинскими работниками, могут быть опасными.

Витамин D: Дефицит витамина D связан с серьезностью заболевания у Хашимото. Добавки могут быть необходимы для достижения полезного уровня витамина D в крови выше 50 нг / дл.

Пробиотики : У некоторых людей с гипотиреозом могут быть изменения в тонкой кишке, когда бактерии из толстой кишки распространяются в тонкую кишку, где они обычно не локализуются, что известно как избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР).

В одном исследовании 40 пациентов имели ненормальные результаты дыхательного теста на глюкозу. После приема пробиотика Bacillus clausii в течение одного месяца результаты теста для 19 участников были нормальными. Доказана эффективность как антибиотиков, так и пробиотиков при СИБР.

Кроме того, для людей с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями щитовидной железы добавки, такие как куркума (содержащая не менее 500 мг куркумина) и омега-3, могут помочь уменьшить воспаление.

Врачи обычно проводят медицинский осмотр, изучают историю болезни и отправляют в лабораторию для анализа.

Самый распространенный анализ крови — это тест на ТТГ. Это определяет количество ТТГ в крови.

Если значение ТТГ выше нормы, у пациента может быть гипотиреоз. Если уровень ТТГ ниже нормы, у пациента может быть гипертиреоз или гипотиреоз.

Тесты на Т3, Т4 и аутоантитела щитовидной железы — это дополнительные анализы крови, используемые для подтверждения диагноза или определения его причины.

Врач может провести полное обследование щитовидной железы, определив уровни Т3 и Т4, ТТГ и аутоантител к щитовидной железе, чтобы полностью установить здоровье и активность щитовидной железы.

Также могут быть тесты для проверки уровня холестерина, ферментов печени, пролактина и натрия.

Помимо некоторых заболеваний и лекарств, к другим факторам риска относятся:

Люди имеют более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у них есть такие состояния, как синдром Тернера или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит.

Риск гипотиреоза выше у людей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы и у людей старше 60 лет.

Чаще всего поражает женщин, начиная со среднего возраста, но может возникнуть в любом возрасте.

Во время и после беременности

Повышенная нагрузка на обмен веществ во время беременности приводит к повышенной нагрузке на щитовидную железу.

В одном исследовании 85 процентов беременных женщин, принимающих заместительные гормоны щитовидной железы, нуждались в дополнительном приеме в среднем 47 процентов во время беременности.

Если гипотиреоз возникает во время беременности, это обычно связано с болезнью Хашимото. Этим заболеванием страдают от 3 до 5 из 1000 женщин во время беременности.

Неконтролируемый гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и повышения артериального давления на поздних сроках беременности или преэклампсии.

Он также может влиять на развитие и скорость роста мозга.

Женщины, забеременевшие в течение последних 6 месяцев, имеют более высокий риск тиреоидита и гипотиреоза.

.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) | NIDDK

На этой странице:

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз, также называемый недостаточной активностью щитовидной железы, — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей вашего организма. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на то, как бьется ваше сердце. Без достаточного количества гормонов щитовидной железы многие функции вашего тела замедляются.

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Насколько распространен гипотиреоз?

Около 4,6 процента населения США в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом, хотя в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме. ¹ Это почти 5 человек из 100.

У кого больше вероятность развития гипотиреоза?

У женщин вероятность развития гипотиреоза гораздо выше, чем у мужчин. Заболевание также чаще встречается у людей старше 60 лет. ¹

У вас больше шансов заболеть гипотиреозом, если вы

• ранее имели проблемы со щитовидной железой, например зоб
• перенесли операцию по исправлению проблемы с щитовидной железой
• получили лучевую терапию щитовидной железы, шеи или груди
• имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
• были беременны в течение последних 6 месяцев
• имеют синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин
• имеют другие проблемы со здоровьем, в том числе

Является ли гипотиреоз во время беременности проблемой?

Гипотиреоз, который не лечить, может поражать как мать, так и ребенка.Однако лекарства для щитовидной железы могут помочь предотвратить проблемы, и их безопасно принимать во время беременности. Узнайте больше о причинах, диагностике и лечении гипотиреоза во время беременности.

Какие еще проблемы со здоровьем могут быть у меня из-за гипотиреоза?

Гипотиреоз может способствовать повышению уровня холестерина, поэтому людям с высоким уровнем холестерина следует обследоваться на гипотиреоз. В редких случаях тяжелый нелеченый гипотиреоз может привести к микседемной коме, крайней форме гипотиреоза, при которой функции организма замедляются до такой степени, что становится опасной для жизни.Кома микседема требует немедленного лечения.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Гипотиреоз имеет множество симптомов, которые могут различаться от человека к человеку. Некоторые общие симптомы гипотиреоза включают

• усталость
• прибавка в весе
• опухшее лицо
• Проблемы с переносимостью холода
• Боль в суставах и мышцах
• запор
• сухая кожа
• сухие, редеющие волосы
• снижение потоотделения
• обильные или нерегулярные менструации
• Проблемы с фертильностью
• депрессия
• снижение пульса
• зоб

Поскольку гипотиреоз развивается медленно, многие люди не замечают симптомов болезни в течение месяцев или даже лет.

Многие из этих симптомов, особенно утомляемость и увеличение веса, являются обычными и не всегда означают, что у кого-то есть проблемы с щитовидной железой.

Что вызывает гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет несколько причин, в том числе

• Болезнь Хашимото
• тиреоидит, или воспаление щитовидной железы
• Врожденный гипотиреоз или гипотиреоз, присутствующий при рождении
• хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
• Лучевая терапия щитовидной железы
• некоторые лекарства

Реже гипотиреоз вызывается слишком большим или слишком низким содержанием йода в пище или заболеванием гипофиза.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото — наиболее частая причина гипотиреоза. Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание. При этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Щитовидная железа воспаляется и не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из щитовидной железы. Сначала утечка увеличивает уровень гормонов в крови, что приводит к гипертиреозу, состоянию, при котором уровень гормонов щитовидной железы слишком высок.Гипертиреоз может длиться до 3 месяцев, после чего ваша щитовидная железа может перестать работать. Возникающий в результате гипотиреоз обычно длится от 12 до 18 месяцев, но иногда бывает постоянным.

Несколько типов тиреоидита могут вызывать гипертиреоз, а затем и гипотиреоз:

• Подострый тиреоидит. Это состояние связано с болезненно воспаленной и увеличенной щитовидной железой. Эксперты не уверены, что вызывает подострый тиреоидит, но это может быть связано с инфекцией, вызванной вирусом или бактериями.
• Послеродовой тиреоидит. Этот тип тиреоидита развивается после родов.
• Тихий тиреоидит. Этот тип тиреоидита называется «тихим», потому что он безболезнен, даже если ваша щитовидная железа может быть увеличена. Эксперты считают, что тихий тиреоидит, вероятно, является аутоиммунным заболеванием.

Врожденный гипотиреоз

Некоторые дети рождаются с недоразвитой или неправильно функционирующей щитовидной железой.При отсутствии лечения врожденный гипотиреоз может привести к умственной отсталости и задержке роста, когда ребенок не растет, как ожидалось. Раннее лечение может предотвратить эти проблемы, поэтому большинство новорожденных в Соединенных Штатах проходят тестирование на гипотиреоз.

Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы

Когда хирурги удаляют часть щитовидной железы, оставшаяся часть может производить нормальное количество гормона щитовидной железы, но у некоторых людей, перенесших эту операцию, развивается гипотиреоз.Удаление всей щитовидной железы всегда приводит к гипотиреозу.

Хирурги могут удалить часть или всю щитовидную железу в качестве лечения

• гипертиреоз
• большой зоб
• узелков щитовидной железы, которые представляют собой доброкачественные опухоли или образования в щитовидной железе, которые могут продуцировать слишком много гормона щитовидной железы
• рак щитовидной железы

Лучевая терапия щитовидной железы

Радиоактивный йод, обычное средство для лечения гипертиреоза, постепенно разрушает клетки щитовидной железы.У большинства людей, получающих лечение радиоактивным йодом, в конечном итоге развивается гипотиреоз. Врачи лечат людей с раком головы или шеи с помощью радиации, которая также может повредить щитовидную железу.

Лекарства

Некоторые лекарства могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы и приводить к гипотиреозу, в том числе

• Амиодарон, сердечное лекарство
• интерферон альфа, лекарство от рака
• литий, лекарство от биполярного расстройства
• интерлейкин-2, лекарство от рака почки

Как врачи диагностируют гипотиреоз?

Ваш врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, но ему также необходимо будет сделать некоторые тесты, чтобы подтвердить диагноз гипотиреоза.Многие симптомы гипотиреоза аналогичны симптомам других заболеваний, поэтому врачи обычно не могут диагностировать гипертиреоз только на основании симптомов.

Поскольку гипотиреоз может вызвать проблемы с фертильностью, женщины, которым трудно забеременеть, часто проходят тестирование на проблемы с щитовидной железой.

Ваш врач может использовать несколько анализов крови, чтобы подтвердить диагноз гипотиреоза и найти его причину. Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится путем замены гормона, который ваша собственная щитовидная железа больше не может производить.Вы примете левотироксин, лекарство от гормона щитовидной железы, которое идентично гормону, который обычно вырабатывается щитовидной железой. Ваш врач может порекомендовать принимать лекарство утром перед едой.

Ваш врач сдаст вам анализ крови примерно через 6-8 недель после начала приема гормонов щитовидной железы и при необходимости скорректирует дозу. Каждый раз, когда ваша доза корректируется, вам нужно будет снова сдавать анализ крови. После того, как вы достигнете эффективной дозы, ваш лечащий врач, вероятно, будет повторять анализ крови через 6 месяцев, а затем раз в год.

Ваш гипотиреоз, скорее всего, можно полностью контролировать с помощью гормонов щитовидной железы, если вы принимаете рекомендованную дозу в соответствии с инструкциями. Никогда не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что мне есть или избегать еды, если у меня гипотиреоз?

Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Однако люди с болезнью Хашимото или другими типами аутоиммунных заболеваний щитовидной железы могут быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода.Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как водоросли, дульсе или другие виды морских водорослей, может вызвать или усугубить гипотиреоз. Прием добавок йода может иметь такой же эффект.

Поговорите с членами вашей медицинской бригады о том, какие продукты вам следует ограничить или избегать, и сообщите им, принимаете ли вы добавки йода. Кроме того, поделитесь информацией о любых сиропах от кашля, которые вы принимаете, поскольку они могут содержать йод.

Женщинам нужно больше йода во время беременности, потому что младенец получает йод из рациона матери.Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, сколько йода вам нужно.

Список литературы

[1] Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Н. и др. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: спонсируется Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциацией. Эндокринная практика . 2012. 18 (6): 988–1028.

.

Гипотиреоз — Диагностика и лечение

Диагноз

Как правило, врач может проверить недостаточную активность щитовидной железы, если вы чувствуете сильную усталость, сухость кожи, запор и прибавку в весе, или если у вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой или зоб.

Анализы крови

Диагностика гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина.Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что ваш гипофиз производит больше ТТГ, чтобы стимулировать вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы намного раньше, чем раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы. Поскольку тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит ТТГ, а затем при необходимости сделает тест на гормоны щитовидной железы.

Тесты

ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза.Они помогут вашему врачу определить правильную дозировку лекарства как на начальном этапе, так и с течением времени.

Кроме того, тесты на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, которое обычно не вызывает никаких внешних признаков или симптомов. В этом состоянии у вас нормальный уровень трийодтиронина и тироксина в крови, но выше, чем нормальный уровень ТТГ.

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на анализы крови при заболеваниях щитовидной железы. Одним из них является разжижающий кровь препарат гепарин.Другой — биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, прежде чем сдавать анализ крови.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid и др.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вы почувствуете себя лучше вскоре после начала лечения. Лекарство постепенно снижает уровень холестерина, повышенный в результате болезни, и может обратить вспять любое увеличение веса. Лечение левотироксином, вероятно, будет длиться всю жизнь, но, поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень ТТГ каждый год.

Для определения правильной дозировки может потребоваться время.

Чтобы определить правильную дозировку левотироксина на начальном этапе, ваш врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель.После этого через полгода обычно проверяют уровень в крови. Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, например:

• Повышенный аппетит
• Бессонница
• Учащенное сердцебиение
• Шаткость

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная гормональная заместительная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при использовании в соответствующей дозе и является относительно недорогим. Если вы меняете марку, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата из-за улучшения самочувствия. Если вы это сделаете, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Правильная абсорбция левотироксина

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут влиять на вашу способность абсорбировать левотироксин.Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов, придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете другие лекарства, например:

• Железные добавки или поливитамины, содержащие железо
• Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
• Кальциевые добавки

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале вы должны принимать гормон утром и подождать час, прежде чем есть или принимать другие лекарства.Если вы примете его перед сном, подождите четыре часа после последнего приема пищи или перекуса.

Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, обсудите лечение со своим врачом. При относительно умеренном повышении ТТГ вам, вероятно, не поможет терапия гормонами щитовидной железы, а лечение может даже быть вредным. С другой стороны, для более высокого уровня ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить ваш уровень холестерина, насосную способность вашего сердца и ваш уровень энергии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Хотя большинство врачей рекомендуют синтетический тироксин, доступны натуральные экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты содержат как тироксин, так и трийодтиронин. Синтетические препараты для лечения щитовидной железы содержат только тироксин, а трийодтиронин, необходимый вашему организму, получают из тироксина.

Экстракты

доступны только по рецепту, и их не следует путать с железистыми концентратами, продаваемыми в магазинах натуральных продуктов. Эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и их эффективность и чистота не гарантируются.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на железах, секретирующих гормоны (эндокринолог).Младенцы с гипотиреозом нуждаются в немедленном обращении к педиатрическому эндокринологу для лечения. Детям или подросткам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо сомнения относительно начала приема левотироксина или правильной дозировки гормона.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов при гипотиреозе:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или продолжительным?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание щитовидной железы?

Янв.07, 2020

.

Лечение, симптомы, диета и многое другое

Субклинический гипотиреоз — это ранняя, легкая форма гипотиреоза, состояния, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Это называется субклиническим, потому что только уровень тиреотропного гормона передней части гипофиза в сыворотке немного выше нормы. Гормоны щитовидной железы, вырабатываемые щитовидной железой, все еще находятся в пределах лабораторных норм.

Эти гормоны поддерживают работу сердца, мозга и обмена веществ.Когда гормоны щитовидной железы не работают должным образом, это влияет на организм.

Согласно опубликованным исследованиям, от 3 до 8 процентов людей страдают субклиническим гипотиреозом. Это состояние может прогрессировать до полноценного гипотиреоза.

В одном исследовании у 26,8% пациентов с субклиническим гипотиреозом в течение 6 лет после их первоначального диагноза развился полноценный гипотиреоз.

Гипофиз, расположенный в основании мозга, вырабатывает несколько гормонов, в том числе вещество, называемое тиреотропным гормоном (ТТГ).

ТТГ запускает работу щитовидной железы, железы в форме бабочки в передней части шеи, для выработки гормонов Т3 и Т4. Субклинический гипотиреоз возникает, когда уровень ТТГ немного повышен, но Т3 и Т4 в норме.

Субклинический гипотиреоз и полномасштабный гипотиреоз имеют одни и те же причины. К ним относятся:

• семейный анамнез аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание, которое повреждает клетки щитовидной железы)
• травма щитовидной железы (например, удаление некоторых аномальных тканей щитовидной железы во время операции на голове и шее)
• применение радиоактивной йодной терапии, лечение гипертиреоза (состояние, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы)
• прием лекарств, содержащих литий или йод

Разнообразие вещей, большинство из которых находится вне вашего контроля, увеличивается шансы развития субклинического гипотиреоза.К ним относятся:

• Пол. Исследование, опубликованное в журнале Endocrinology and Metabolism, показало, что женщины более склонны к развитию субклинического гипотиреоза, чем мужчины. Причины не совсем ясны, но исследователи подозревают, что женский гормон эстроген может играть определенную роль.
• Возраст. ТТГ имеет тенденцию повышаться с возрастом, что делает субклинический гипотиреоз более распространенным среди пожилых людей.
• Потребление йода. Субклинический гипотиреоз чаще встречается в группах населения, потребляющих достаточное количество или избыток йода, микроэлемента, необходимого для правильной функции щитовидной железы.Это может помочь узнать о признаках и симптомах дефицита йода.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев протекает бессимптомно. Это особенно верно, когда уровень ТТГ повышен незначительно. Однако, когда симптомы все же возникают, они имеют тенденцию быть расплывчатыми и общими и включают:

Важно отметить, что эти симптомы неспецифичны, то есть они могут присутствовать у лиц с нормальной функцией щитовидной железы и не связаны с субклиническим гипотиреозом.

Субклинический гипотиреоз диагностируется на основании анализа крови.

Человек с нормально функционирующей щитовидной железой должен иметь показатели ТТГ в крови в пределах нормального диапазона, который обычно достигает 4,5 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л) или 5,0 мМЕ / л.

Однако в медицинском сообществе ведутся споры о понижении наивысшего нормального порога.

Считается, что люди с уровнем ТТГ выше нормы, у которых нормальный уровень гормонов щитовидной железы, имеют субклинический гипотиреоз.

Поскольку количество ТТГ в крови может колебаться, может потребоваться повторение теста через несколько месяцев, чтобы увидеть, нормализовался ли уровень ТТГ.

Существует много споров о том, как — и даже если — лечить людей с субклиническим гипотиреозом. Это особенно верно, если уровень ТТГ ниже 10 мМЕ / л.

Поскольку более высокий уровень ТТГ может начать оказывать неблагоприятное воздействие на организм, обычно лечатся люди с уровнем ТТГ более 10 мМЕ / л.

Согласно исследованию 2009 года, данные в основном неубедительны, что людям с уровнем ТТГ от 5,1 до 10 мМЕ / л лечение будет лучше.

Принимая решение о том, лечить вас или нет, ваш врач примет во внимание такие вещи, как:

• ваш уровень ТТГ
• , есть ли у вас антитиреоидные антитела в крови и зоб (оба показателя указывают на то, что состояние может прогрессировать до гипотиреоз)
• ваши симптомы и насколько они влияют на вашу жизнь
• ваш возраст
• ваша история болезни

При лечении часто рекомендуется принимать левотироксин (Levoxyl, Synthroid), синтетический гормон щитовидной железы, принимаемый перорально. обычно хорошо переносится.

Болезни сердца

Связь между субклиническим гипотиреозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями все еще обсуждается. Некоторые исследования действительно предполагают, что повышенный уровень ТТГ, если его не лечить, может способствовать развитию следующего:

• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина

В исследовании 2005 года, посвященном пожилым мужчинам и женщинам, людям с уровнем ТТГ в крови 7 мМЕ / л и выше были в два или более раза выше риска развития застойной сердечной недостаточности по сравнению с пациентами с нормальным уровнем ТТГ.Но некоторые другие исследования не подтвердили этот вывод.

Во время беременности уровень ТТГ в крови считается повышенным, если он превышает 2,5 мМЕ / л в первом триместре и 3,0 мМЕ / л во втором и третьем. Правильный уровень гормонов щитовидной железы необходим для развития мозга и нервной системы плода.

Исследование, опубликованное в BMJ, показало, что беременные женщины с уровнем ТТГ от 4,1 до 10 мМЕ / л, которые впоследствии получали лечение, имели меньшую вероятность выкидыша, чем их сверстницы, которые не получали лечения.

Интересно, однако, что у женщин с уровнем ТТГ от 2,5 до 4 мМЕ / л не наблюдалось снижения риска потери беременности между получавшими и не получавшими лечение, если у них были отрицательные антитела к щитовидной железе.

Важно оценить статус антитиреоидных антител.

Согласно исследованию 2014 года, женщины с субклиническим гипотиреозом и положительными антителами к антитироидной пероксидазе (ТПО), как правило, имеют самый высокий риск неблагоприятных исходов беременности, а неблагоприятные исходы происходят при более низком уровне ТТГ, чем у женщин без антител к ТПО.

Систематический обзор 2017 года показал, что риск осложнений беременности был очевиден у ТПО-положительных женщин с уровнем ТТГ более 2,5 мЕд / л. Этот риск не всегда был очевиден у женщин с отрицательным ТПО, пока их уровень ТТГ не превышал 5-10 мЕд / л.

Нет убедительных научных доказательств того, что употребление в пищу или отказ от определенных продуктов определенно поможет предотвратить субклинический гипотиреоз или вылечит его, если вам уже поставили диагноз. Однако важно, чтобы в вашем рационе было оптимальное количество йода.

Недостаток йода может привести к гипотиреозу. С другой стороны, слишком большое количество может привести к гипотиреозу или гипертиреозу. Хорошие источники йода — это йодированная поваренная соль, морская рыба, молочные продукты и яйца.

Национальный институт здоровья рекомендует 150 микрограммов в день для большинства взрослых и подростков. Четверть чайной ложки йодированной соли или 1 чашка обезжиренного простого йогурта обеспечивают около 50 процентов вашей суточной потребности в йоде.

В общем, лучшее, что вы можете сделать для своей функции щитовидной железы, — это придерживаться сбалансированной и питательной диеты.

Из-за противоречивых исследований все еще ведется много споров о том, как и следует ли лечить субклинический гипотиреоз. Лучший подход — индивидуальный.

Поговорите со своим врачом о любых симптомах, вашей истории болезни и о том, что показывают ваши анализы крови. Это удобное руководство для обсуждения поможет вам начать работу. Изучите свои варианты и вместе определите наилучший курс действий.

.