Принцип действия

Устраняет зуд и жжение после первого нанесения Гарантирует выздоровление после 7 дней использования Не раздражает слизистую, оказывает успокаивающее и заживляющее действие Предотвращает рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму Не оказывает побочных действий и не имеет противопоказаний, гипоаллергенно, состоит из натуральных ингредиентов.

Вильпрафен — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 500 мг и 1000 мг солютаб) препарата для лечения уреаплазмоза, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей и при беременности О препарате. Гексикон – антисептический препарат местного применения. Используется для … Мирамистин – это эффективное средство профилактики и лечения вирусных и бактериальных инфекций.

Состав

* хлоргексидина биглюконат используют в виде раствора (концентрация 20%). Вспомогательные вещества: основа для суппозиториев — макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500), макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) — достаточное количество … О препарате. Гексикон – антисептический препарат местного применения. Используется для … Вильпрафен — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 500 мг и 1000 мг солютаб) препарата для лечения уреаплазмоза, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

Результаты клинических испытаний

Вобэнзим — инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения цистита, тромбофлебита, синусита, инфекций передающихся половым путем и других заболеваний. Вобэнзим — инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения цистита, тромбофлебита, синусита, инфекций передающихся половым путем и других заболеваний. Подробнее о лямблиозе Тиберал при трихомониазе При лечении трихомониаза препарат назначается 2 раза в день: утром и вечером по 1 таблетке.

Мнение специалиста

Вагинальный спрей «Кандистон» доказал свою эффективность в ходе исследований в европейских клиниках и в Московском НИИ акушерства и гинекологии. Он мгновенно устраняет проявления заболевания, которые так беспокоят женщин, а в течение нескольких дней полностью уничтожает его очаг. Средство не имеет противопоказаний и может использоваться также для лечения хронического рецидивирующего кандидоза. Восстанавливает микрофлору влагалища и защищает травмированную слизистую половых органов.

Мирамистин – это эффективное средство профилактики и лечения вирусных и бактериальных инфекций. Узнав для чего нужен Мирамистин, уже не … раствор для наружного применения 0. 05%: флакон 10 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 250 мл или 500 мл раствор для наружного применения 0.05%: флакон 10 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 250 мл или 500 мл

Способ применения

Промойте половые органы теплой водой без мыла Распылите Кандистон на область поражения молочницей Наденьте чистое хлопковое бельё Использовать 3 раза в день

Для того, чтобы понять, по какой причине трихомоноз возникает в организме человека, нужно немного разобраться с тем, что именно представляет из себя данное заболевание. Для того, чтобы понять, по какой причине трихомоноз возникает в организме человека, нужно немного разобраться с тем, что именно представляет из себя данное заболевание. Свечи для лечения и профилактики распространенных женских заболеваний. Неважно, стал ли …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Кандистон спрей от молочницы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Подробнее о лямблиозе Тиберал при трихомониазе При лечении трихомониаза препарат назначается 2 раза в день: утром и вечером по 1 таблетке. * хлоргексидина биглюконат используют в виде раствора (концентрация 20%). Вспомогательные вещества: основа для суппозиториев — макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500), макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) — достаточное количество … Свечи для лечения и профилактики распространенных женских заболеваний. Неважно, стал ли …

Купить Кандистон спрей от молочницы можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Я уже три года страдала хроническим кандидозом, и не могла никак вылечиться. Помог кандистон! Заказывала после отзывов подруги

Молочница у меня только-только началась, но я уже насмотрелась картинок в интернете, чем это может закончиться. Не хочу затягивать как девушка с предыдущего комментария.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

▶Опасна ли молочница и нужно ли ее лечить? ✅ ADONIS| Киев

Какими симптомами проявляется молочница? Как правильно ее диагностировать и лечить? Опасно ли заболевание? На эти и другие вопросы ответила врач-гинеколог лечебно-диагностического центра ADONIS Виктория Юрьевна Гомон.

Виктория Юрьевна, скажите, пожалуйста, как проявляется молочница? Как не спутать ее с другими гинекологическими заболеваниями?

– Молочница – это заболевание, которое развивается при заражении грибами рода Сandida. Оно очень распространено. Согласно статистике, хотя бы один раз в жизни им болеют 3 из 4 женщин. В редких случаях оно переходит в хроническую форму.

Основными симптомами молочницы являются зуд и жжение во влагалище, творожистые выделения с неприятным кислым запахом, боль при мочеиспускании и половых контактах. Однако в большинстве случаев клиническая картина стерта, то есть у женщины не проявляются такие выраженные симптомы. Из-за этого молочницу легко спутать с другими гинекологическими заболеваниями. Для установки правильного диагноза нужно проводить диагностику. Не стоит лечить молочницу самостоятельно. Нужно обратить к врачу за квалифицированной помощью.

Вы сказали, что молочница может переходить в хроническую форму. Почему это происходит?

– На самом деле причин достаточно много. Основными считаются ослабленный иммунитет и общие заболевания. Например, при сахарном диабете грибы Сandida быстро разрастаются, из-за чего молочница переходит в хроническую форму.

Как диагностируют молочницу, если ее симптомы сходны с симптомами других заболеваний?

– Для диагностики заболевания нужно прийти на консультацию гинеколога. Он проведет осмотр и возьмет на анализ образец урогенитальных выделений. Анализ на микроскопию позволит определить, есть ли в выделениях грибы Сandida или нет, а также обнаружить другие инфекции.

При этом нужно понимать, что не всегда обнаружение Сandida, говорит о необходимости лечения. Если пациентка пришла на профилактический осмотр, и не имеет жалоб, но в анализе были найдены эти грибы,  это может считаться вариантом нормы. Сandida присутствует и на коже человека, и в кишечнике, и во влагалище, но только в определенных случаях провоцирует развитие заболевания.

То есть, лечить молочницу нужно только при появлении симптомов заболевания?

– Да, это заболевание лечится только при наличии симптоматики. Если Сandida обнаруживается случайно, лечение, как правило, не проводят.

Как правильно лечить молочницу? Так как это очень распространенное заболевание, многие женщины не считают его поводом для обращения к врачу и лечатся самостоятельно. Можно так делать или нет?

– Самостоятельно диагностировать молочницу тяжело. Многие гинекологические заболевания могут проявляться схожим образом. При этом тактика их лечения и применяемые препараты существенно различаются. Например, для лечения молочницы может быть применен 5-7-дневный курс лечения, тогда как для лечения других патологий значительно больший и другими препаратами. При самолечении легко ошибиться с диагнозом и пропить препараты, которые в данном случае неэффективны. Это может привести к утяжелению заболевания.

Может ли молочница развиваться во время беременности?

– Да, во время беременности риск развития молочницы даже повышается. Это происходит из-за изменений в работе иммунной системы. Так как плод несет 50% генетического материала отца, являющегося по сути чужеродным для организма, его иммунная защита должна снижаться, чтобы женщина смогла выносить беременность.  

Меняется ли тактика лечения молочницы во время беременности?

– В этот период мы тоже лечим молочницу только при проявлении симптомов заболевания. При этом мы руководствуемся внутренними протоколами ADONIS и европейскими рекомендациями, применяя препараты, безопасные на всех сроках беременности.

Опасна ли молочница во время беременности? Может ли она вызвать осложнения или повлиять на состояние и развитие плода?

– Молочница не опасна для плода и не несет угрозы прерывания беременности. Она только причиняет дискомфорт самой женщине, которая постоянно ощущает зуд, жжение и другие симптомы заболевания. Если молочница сохраняется на момент родов, то произошедшие во время них трещины или разрывы заживают дольше, чем при здоровой слизистой.

Во время родов ребенок, проходя по родовым путям, соприкасается с микрофлорой матери. Если в ней много грибов Сandida, они также могут проникнуть в его организм. Однако это не несет особой угрозы здоровью ребенка.

Здесь вы можете посмотреть видео версию интервью Виктории Юрьевны Гомон.

Больше видео на нашем YouTube канале.

Флуконазол в терапии кандидоза | Чувиров Г.Н., Маркова Т.П.

НПЦ «Медбиоспектр», Институт повышения квалификации ФУМБ и ЭП при МЗ РФ, Москва

В последние годы существенно повысилась распространенность грибковых заболеваний, что связано с широким и не всегда рациональным применением антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов, повышением частоты внутрибольничных инфекций, развитием иммунодефицитных состояний.

Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Клинические проявления кандидоза характеризуются поражением слизистых оболочек полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит), урогенитального тракта, кожи и ногтей. К наиболее тяжелым проявлениям приводит гематогенная диссеминация (эндокардиты, менингиты, артриты, остеомиелиты, абсцесс головного мозга).

Кожные поражения при кандидозе характеризуются появлением пузырьков, пустул, которые быстро вскрываются и на их месте образуется эрозия. Очаги темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, четкими границами и полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. У детей процесс может распространиться на кожу бедер, ягодиц, живота. Часто наблюдается появление межпальцевой кандидозной эрозии, чаще между III и IV IV и V пальцами кистей рук, реже стоп. Из субъективных ощущений отмечаются зуд, жжение, иногда болезненность в области поражения.

Кандидоз слизистой полости рта характеризуется поражением слизистой щек, языка, десен, углов рта. Процесс начинается с покраснения слизистой, затем появляются налеты белого цвета, сливающиеся с образованием крупных пленок. Вначале пленки легко отделяются, затем становятся плотными. В углах рта образуются трещины с выраженной мацерацией, отмечается жжение и болезненность при приеме пищи.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей начинается с покраснения и припухлости валика у основания ногтя, который набухает и при надавливании выделяется гной или сукровица. При внедрении грибковой инфекции в ногтевую пластинку она становится желтоватой, тусклой.

Урогенитальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется покраснением слизистой, наличием пузырьков, точечных эрозий и наличием творожистых или хлопьевидных, сливкообразных выделений. Пораженная слизистая имеет склонность к кровоточивости и появлению трещин в области преддверия влагалища и промежности. Зуд характерен для кандидоза вульвы, больших и малых половых губ, усиливается во время менструации, полового контакта и при длительной ходьбе. Для хронического урогенитального кандидоза характерны инфильтрация и трещины в области клитора, ануса, промежности и паховых складок. Кандидоз органов мочевыделения протекает в виде уретрита, цистита, пиелонефрита. Кандидозный цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болями в надлобковой области. При уретрите появляются слизисто-гнойные выделения белого или желтого цвета, преимущественно в утреннее время. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется покраснением, отечностью головки полового члена, зудом и жжением при мочеиспускании. На соприкасающихся поверхностях головки и крайней плоти образуются пленки желтоватого цвета и рыхлая творожистая масса.

При кандидозе пищеварительного тракта развивается поражение пищевода, желудка, кишечника и желчного пузыря, что связано с распространением инфекции из полости рта и глотки. Больные жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, жидкий стул с примесью слизи, боли в животе. Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, покрыта множественными налетами белого или желтого цвета.

Кандидозное поражение центральной нервной системы протекает по типу менингита, развивается в результате гематогенной диссеминации инфекции. Специфические клинические проявления отсутствуют, грибковая инфекция часто подтверждается только на аутопсии.

Гематогенная диссеминация грибковой инфекции C. albicans сопровождается лихорадкой, токсическими и очаговыми проявлениями (абсцесс сетчатки, кандидоз эндокарда, артриты, менингит, пневмония).

Кандидозный сепсис развивается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и пищевода у детей раннего возраста и у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, резкие подъемы и спады температуры, снижение артериального давления.

Диагностика кандидоза основана на клинических проявлениях (зуд, жжение, налеты, отек слизистых, гиперемия и другие), микробиологических тестах (культивирование in vitro, гистология и выявление специфических антигенов в реакции иммунофлюоресценции с моноклональными антителами против C. albicans, выявление специфических антител методом иммуноферментного анализа).

Для лечения кандидоза применяют антимикотические препараты системного действия (полиеновые антимикотики, триазольные производные, пиримидиновые производные и аллиламины). Среди триазольных производных ведущее место занимает флуконазол (Микосист), являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.

Флуконазол высокоактивен в отношении C. albicans: лишь около 3-5% штаммов C. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Выводится флуконазол преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек – 27-34 ч. Микосист (флуконазол) выпускается в двух формах – для внутривенного и для перорального введения, пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7-28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол взрослым назначают в дозе 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости C. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-28 дней. При кандидозе кожи стоп мы рекомендуем дозу 150 мг в сутки в течение 14-28 дней.

Выбор лечения кандидной паронихии зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, онихомикоза. Флуконазол назначают при сопутствующем онихомикозе, сочетании паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек. В этих случаях только местная терапия не гарантирует излечения и элиминации возбудителя. Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2–6 нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами.

Для профилактики кандидоза при проведении антибиотикотерапии доза флуконазола составляет от 50 до 300 мг в сутки однократно, в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

У детей суточная доза составляет 3 мг/кг веса в сутки. В первый день целесообразно назначить ударную дозу 6 мг/кг в сутки. Длительность терапии у детей составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести кандидозной инфекции.

Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдается головная боль, кожные высыпания.

.

Кандидоз: лекарства, используемые при лечении

Кандидоз — это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, в основном Candida albiсans.

Общие сведения

Candida albicans часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем. Поэтому новорожденные могут инфицироваться, когда при родах проходят через влагалище.

К группе риска относятся:

• люди с ослабленной иммунной системой и низким количеством лейкоцитов в крови, например больные СПИДом, лейкозом (лейкемией) или пациенты, лечащиеся от рака,
• больные сахарным диабетом,
• беременные,
• люди, употребляющие сильнодействующие медикаменты (включая антибиотики, оральные контрацептивы, кортикостероиды).

Причины кандидоза

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у человека не возникает никаких неприятных ощущений, связанных с ее присутствием в организме.

Иногда в организме возникают условия, благоприятные для роста и размножения этих микроорганизмов (при этом и возникает молочница). К благоприятным условиям можно отнести нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, снижение иммунитета человека, изменение кислотности среды во влагалище, потливость, высокая влажность окружающей среды и тепло.

Симптомы

Грибок может поражать кожу и слизистые оболочки. Наиболее часто это слизистые оболочки ротовой (оральный кандидоз) полости, кишечника и влагалища (вагинальный кандидоз), складки кожи под молочными железами у тучных женщин или крайняя плоть необрезанных мужчин т.е. участки, где тепло и влажно.

Что можете сделать вы при кандикозе

Candida albicans обнаруживается в организме в нормальном состоянии, и поэтому избавиться от неё полностью практически невозможно. Основная цель в данном случае держать её под контролем, чтобы она не размножалась очень сильно.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, определить возможную причину кандидоза и назначить терапию. Обычно применяют такие противогрибковые препараты, как флуконазол, клотримазол и миконазол. Они могут быть выписаны доктором, а некоторые доступны и без рецепта. Однако до начала лечения следует проконсультироваться с врачом.

Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты лечения со своим лечащим врачом, поскольку существует еще несколько способов, которыми можно снизить вероятность повторного заболевания молочницей.

Профилактические меры при кандикозе

Как говорилось ранее, есть некоторые факторы, которые делают людей предрасположенными к молочнице. Конечно, больные сахарным диабетом, СПИДом или лейкозом должны обязательно получать лечение (которое им назначит врач).

Остальным стоит соблюдать определенные правила, которые помогут предотвратить возникновение и рецидив молочницы.

Так, поддержание тела в сухости и проветривание (воздушные ванны) снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans. Употребление в пищу живых йогуртов, содержащих ацидофильные культуры, или ацидофильных добавок (содержат безвредные лактобактерии), должно усилить рост нормальной флоры человека и предотвратить размножение кандиды. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2021 г.

Что такое вагинальная дрожжевая инфекция?

Вагинальные дрожжевые инфекции, также называемые «кандидозные вагинальные инфекции», обычно вызываются грибком Candida albicans. В течение жизни 75% всех женщин могут иметь хотя бы одну вагинальную инфекцию Candida, а до 45% — две или более. Женщины, как правило, более подвержены вагинальным дрожжевым инфекциям, если их организм находится в состоянии стресса из-за неправильного питания, недосыпания, болезней или во время беременности или приема антибиотиков.Женщины с иммуносупрессивными заболеваниями, такими как диабет и ВИЧ-инфекция, также подвергаются повышенному риску.

Симптомы

Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают:

• Зуд или болезненность влагалища
• Густые белые сырные выделения
• «Жгучий» дискомфорт вокруг входа во влагалище, особенно если моча касается этой области
• Боль или дискомфорт во время полового акта.

Диагностика

Ваш врач заподозрит инфекцию на основании ваших симптомов. Ваш врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы найти воспаление и белые выделения во влагалище и вокруг входа во влагалище. Ваш врач также может взять образец выделений из влагалища для быстрого исследования под микроскопом в офисе.

Ожидаемая продолжительность

Правильное лечение излечивает до 90% вагинальных дрожжевых инфекций в течение 2 недель или меньше, часто в течение нескольких дней.У небольшого числа людей будут повторные инфекции. Обычно они улучшаются при повторном лечении. Однако пациенты с необъяснимыми повторяющимися эпизодами должны быть проверены на диабет или ВИЧ-2 состояния, которые могут подавлять иммунную систему и повышать риск инфекций.

Профилактика

Чтобы предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции, вы можете попробовать следующие рекомендации:

• Следите за чистотой и сухостью наружных половых органов.
• Избегайте раздражающего действия мыла (включая пену для ванн), вагинальных спреев и спринцеваний.
• Часто меняйте тампоны и гигиенические салфетки.
• Носите свободное белье из хлопка (а не из нейлона), которое не задерживает влагу.
• После купания быстро переоденьтесь в сухую одежду вместо того, чтобы подолгу сидеть в мокром купальном костюме.
• Принимайте антибиотики только по назначению врача и никогда не принимайте их дольше, чем предписывает врач.
• Если вы диабетик, старайтесь строго контролировать уровень сахара в крови.

Лечение

Самым простым и удобным лечением вагинальной инфекции Candida является однократная доза перорального флуконазола (Diflucan Oral, дженерики). Не следует применять беременным женщинам.

Вагинальные дрожжевые инфекции также можно лечить с помощью безрецептурных или рецептурных противогрибковых препаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев. Эти лекарства включают бутоконазол, клотримазол, миконазол, тиоконазол и терконазол.

Лечение половых партнеров обычно не требуется, поскольку большинство вагинальных дрожжевых инфекций не передаются половым путем. Однако, если у полового партнера-мужчины проявляются симптомы Candida balanitis (покраснение, раздражение и / или зуд на кончике полового члена), ему может потребоваться лечение противогрибковым кремом или мазью.

Любая женщина, впервые испытывающая симптомы вагинальной инфекции, должна обратиться к врачу. Это важно, чтобы убедиться, что выделения из влагалища и дискомфорт вызваны дрожжами, а не инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея, хламидиоз или трихомониаз.

Около 5% женщин с вагинальными дрожжевыми инфекциями заболевают рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (RVVC), который определяется как 4 или более вагинальных дрожжевых инфекции в течение 1 года. Хотя RVVC чаще встречается у женщин, страдающих диабетом или ослабленной иммунной системой, у большинства женщин с RVVC нет основного заболевания, которое могло бы предрасполагать их к рецидивирующим инфекциям Candida .

Медицинские эксперты продолжают изучать наиболее эффективный способ лечения RVVC.Один из предлагаемых способов лечения — 10 дней ежедневного перорального приема флуконазола или ежедневного применения местного средства с последующим приемом одной дозы перорального флуконазола один раз в неделю в течение шести месяцев. Альтернативой является использование крема клотримазола два раза в неделю в течение шести месяцев после начального 10-дневного курса.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас есть вагинальный дискомфорт или аномальные выделения из влагалища, особенно если вы беременны.

Прогноз

Лекарства лечат большинство вагинальных дрожжевых инфекций.Около 5% женщин заболевают RVVC и могут потребовать дальнейшего лечения с помощью длительной противогрибковой терапии.

Подробнее о вагинальной дрожжевой инфекции

Сопутствующие препараты

Справочная информация клиники Мэйо

Справочники Medicine.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
https://www.cdc.gov

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

отзывов пользователей флуконазола о вагинальной дрожжевой инфекции на Drugs.com

1. Лекарства от A до Z
2. Флуконазол
3. Отзывы пользователей

Также известен как: Дифлюкан

Флуконазол имеет средний рейтинг 6,4 из 10 из 344 оценок для лечения вагинальной дрожжевой инфекции. 53% тех, кто просматривал флуконазол, сообщили о положительном эффекте, а 29% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все инфекции conditionsBlastomycosisBone костного мозг TransplantationCandida мочевыводящих пути (12) Кандидемии (6) Хронические кожи и слизистые CandidiasisCoccidioidomycosis (2) Кокцидиоидомикоз, MeningitisCryptococcal Менингит, Иммунокомпетентная HostCryptococcal Менингит, иммуносупрессия Хост (1) CryptococcosisEsophageal кандидоз (7) грибковая инфекция PreventionFungal инфекция Профилактика (1) грибковая инфекция, Внутренние и распространенные (3) Грибковые инфекции (5) Грибковый перитонит Грибковая пневмония (2) Гистоплазмоз Онихомикоз, ноготь (1) Онихомикоз, ноготь на ногах (12) Оральный дрозд (13) Споротрихоз Разноцветный (8) Вагинальная дрожжевая инфекция (378)

Сводка рейтингов флуконазола

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о вагинальной дрожжевой инфекции

Симптомы и лечение

Клиника Мэйо Ссылка

Подробнее о флуконазоле

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Diflucan

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Вагинальный кандидоз | Грибковые заболевания

Около

Кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Candida обычно живет внутри тела (в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище) и на коже, не вызывая никаких проблем. Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует ее росту. Кандидоз во влагалище обычно называют «вагинальной дрожжевой инфекцией». Другие названия этой инфекции — «вагинальный кандидоз», «кандидозный вульвовагинит» или «кандидозный вагинит».

Симптомы

Симптомы вагинального кандидоза включают: ^1,2

• Зуд или болезненность влагалища
• Боль при половом акте
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании
• Аномальные выделения из влагалища

Хотя в большинстве случаев кандидоз влагалища протекает в легкой форме, у некоторых женщин могут развиться тяжелые инфекции, сопровождающиеся покраснением, отеком и трещинами на стенке влагалища.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы аналогичны симптомам других типов вагинальных инфекций, которые лечат различными лекарствами. Врач скажет вам, есть ли у вас вагинальный кандидоз и как его лечить.

Риск и предотвращение

Кто заболевает вагинальным кандидозом?

Вагинальный кандидоз является распространенным явлением, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, сколько женщин им подвержено. Среди женщин, у которых больше шансов заболеть вагинальным кандидозом, находятся:

• Беременны
• Используйте гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки)
• Болеют диабетом
• Имеют ослабленную иммунную систему (например, из-за ВИЧ-инфекции или лекарств, ослабляющих иммунную систему, таких как стероиды и химиотерапия)
• Принимают или недавно принимали антибиотики

Как предотвратить вагинальный кандидоз?

Ношение хлопкового нижнего белья может снизить вероятность заражения дрожжевым грибком. ² Поскольку прием антибиотиков может привести к вагинальному кандидозу, принимайте эти лекарства только по назначению и в точном соответствии с указаниями врача. Узнайте больше о том, когда антибиотики работают, а когда их следует избегать.

Источники

По оценкам ученых, около 20% женщин обычно имеют Candida во влагалище без каких-либо симптомов. ² Иногда грибок Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует его росту.Это может произойти из-за гормонов, лекарств или изменений в иммунной системе.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно диагностируют вагинальный кандидоз, беря небольшой образец выделений из влагалища для исследования под микроскопом в медицинском кабинете или отправки в лабораторию на предмет грибковой культуры. Однако положительный результат посева на грибок не всегда означает, что Candida вызывает симптомы, потому что у некоторых женщин Candida может находиться во влагалище без каких-либо симптомов.

Лечение

Вагинальный кандидоз обычно лечат противогрибковыми препаратами. ³ Для большинства инфекций лечение представляет собой противогрибковое лекарство, вводимое во влагалище, или однократную дозу флуконазола, принимаемую внутрь. Другие методы лечения могут потребоваться для более серьезных инфекций, которые не проходят или которые продолжают возвращаться после улучшения. Эти методы лечения включают прием больших доз флуконазола внутрь или других лекарств, вводимых во влагалище, таких как борная кислота, нистатин или флуцитозин.

Если вы медицинский работник, обратитесь по адресу:

Статистика

Вагинальный кандидоз — распространенное явление. В Соединенных Штатах это второй по распространенности тип вагинальной инфекции после бактериальных вагинальных инфекций. ² Приблизительно 1,4 миллиона амбулаторных посещений по поводу вагинального кандидоза ежегодно происходят в Соединенных Штатах. ⁴ Число случаев вагинального кандидоза в США неизвестно.

1. Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S.Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и внешние факторы риска. Criti Rev Microbiol 2016; 42: 905-27.
2. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинальный наружный значок. Ланцет 2007; 369: 1961-71.
3. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clark CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., опубликованное Американским обществом инфекционных болезней, внешний значок. Clin Infect Dis 2016; 62: e1-50.
4. Бенедикт К., Джексон Б.Р., Чиллер Т, Пиво К.Д.Оценка прямых затрат на лечение грибковых заболеваний в США. Clin Infect Dis. 2018 10 сентября

клотримазол вагинальный | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о вагинальном клотримазоле?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое клотримазол вагинальный?

Клотримазол — противогрибковый препарат, который борется с инфекциями, вызванными грибком.

Клотримазол вагинальный (для применения во влагалище) используется для лечения вагинальных кандидозных (дрожжевых) инфекций.

Клотримазол вагинальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед использованием клотримазола вагинально?

Не следует применять клотримазол вагинально, если у вас на него аллергия.

Если это первый раз, когда у вас когда-либо были симптомы вагинальной дрожжевой инфекции , посоветуйтесь с врачом перед применением клотримазола вагинально.

Сообщите своему врачу, если в течение 6 месяцев у вас было более 3 вагинальных инфекций. Частые вагинальные дрожжевые инфекции, которые не проходят лечением, могут быть признаком более серьезного состояния.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам использовать это лекарство, если у вас есть другие заболевания, особенно:

• лихорадка, озноб, боли в спине или плече;
• боль в животе, рвота;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• сахарный диабет; или
• ВИЧ или СПИД.

FDA категория беременности B. Клотримазол вагинальный не может нанести вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.

Не используйте клотримазол вагинально без консультации с врачом, если вы кормите ребенка грудью.

Не давайте это лекарство детям младше 12 лет без консультации с врачом.

Как мне использовать клотримазол вагинально?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Вымойте руки до и после использования этого лекарства.

Введите таблетку, суппозиторий или крем во влагалище, используя аппликатор, как указано.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже во время менструального цикла. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет. Если инфекция не проходит или становится хуже, обратитесь к врачу.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 3 дней лечения или если они продолжаются дольше недели. Немедленно сообщите своему врачу, у вас кожная сыпь или крапивница, боль в животе, лихорадка, озноб, тошнота, рвота или выделения из влагалища с неприятным запахом.

Вы можете использовать гигиеническую салфетку, чтобы лекарство не испачкало вашу одежду, но не используйте тампон .

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании клотримазола вагинально?

Не вступать в половую связь. Это лекарство не предотвратит распространение инфекции на вашего партнера. Клотримазол для местного применения также может вызвать повреждение презерватива или диафрагмы. Эти формы контроля рождаемости могут быть менее эффективными, если вы будете использовать их во время лечения.

Избегайте попадания этого лекарства в глаза, нос или рот.

Избегайте ношения обтягивающей синтетической одежды, не допускающей циркуляции воздуха. Носите одежду из свободного хлопка и других натуральных волокон, пока инфекция не излечится.

Каковы возможные побочные эффекты вагинального клотримазола?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились новые или ухудшающиеся вагинальные симптомы.

Общие побочные эффекты могут включать:

• небольшое усиление дискомфорта во влагалище (жжение, зуд, раздражение).

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на вагинальный клотримазол?

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с клотримазолом вагинально. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о вагинальном клотримазоле.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01. Дата редакции: 25.11.2014.

Ведение вульвовагинального кандидоза без рецепта

Фарм США . 2015; 40 (9): 13-19.

Жалобы на вульвовагинал являются одной из наиболее частых причин, по которым женщины обращаются за медицинской помощью. Вагинит , определяемый как различные воспалительные состояния, которые могут приводить к вагинальным, а иногда и к вульварным симптомам, таким как зуд, жжение, раздражение, запах и выделения из влагалища, ежегодно вызывает около 10 миллионов посещений врача. ^1,2 Среди множества причин вагинита кандидозный вульвовагинит (ВВК), также называемый дрожжевой инфекцией , является второй по частоте причиной после бактериального вагиноза. ³ ВВК, вызываемый грибами рода Candida, диагностируется у 40% женщин с вагинальными жалобами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. ¹ Распространенность ВВК наиболее высока среди женщин репродуктивного возраста; По оценкам, около 75% женщин будут иметь по крайней мере один эпизод ВВК, а у 40–45% — два или более эпизода. ⁴ Приблизительно от 5% до 8% случаев ВВК являются рецидивирующими, что определяется как четыре или более эпизода в год. ⁵

VVC — единственная вагинальная инфекция, для которой доступны безрецептурные препараты, позволяющие женщинам самостоятельно диагностировать и лечить свое состояние. С момента появления этих безрецептурных препаратов в начале 1990-х у многих женщин симптомы вагинита ассоциировались с дрожжевыми инфекциями, что привело к увеличению самолечения предполагаемой ВВК. С 1993 по 1997 год безрецептурные продажи вагинальных противогрибковых средств и средств женской гигиены увеличились с 90 миллионов долларов до 250 миллионов долларов ⁶ ; За этот же период количество посещений врача по поводу вагинальных заболеваний и выписанных рецептов сократилось на 15%. ⁷ Сегодня расходы на здравоохранение оцениваются в размере от 4 до 5 миллиардов долларов в год, при этом внебиржевые продажи достигают 295 миллионов долларов. ^8,9

Хотя наличие легкодоступных вагинальных противогрибковых средств дает много преимуществ, существует вероятность несоответствующей терапии. У некоторых женщин могут возникнуть трудности с определением ВВК только на основании симптомов, а у других могут возникнуть проблемы с выбором и правильным использованием этих продуктов. Одно исследование показало, что только одна треть женщин поставила себе правильный диагноз; предшествующий диагноз лишь умеренно повлиял на их способность правильно диагностировать вагинальную инфекцию Candida . ¹⁰ Аналогичным образом, другое исследование показало, что многие женщины, купившие безрецептурный противогрибковый вагинальный продукт, не имели ВВК, и многие использовали этот продукт до трех раз за 6-месячный период. ¹¹ Фармацевты играют ключевую роль в лечении ВВК, помогая пациентам понять важность правильной диагностики, выбора продуктов и их использования.

В нормальных условиях влагалище поддерживает баланс между организмами, составляющими микрофлору влагалища.Уровень pH влагалища составляет от 3,8 до 4,2 Lactobacillus acidophilus, дифтероидов и Staphylococcus epidermidis. ^12,13 Нормальная среда влагалища защищает женщин от вагинальных инфекций. Любые изменения в этой среде приводят к чрезмерному росту обычно подавляемых организмов, включая Candida.

Candida albicans является наиболее частым выявленным патогеном, ответственным за от 85% до 95% эпизодов ВВК. ¹⁴ Бессимптомная колонизация также является обычным явлением; он выявляется почти у трети женщин без каких-либо симптомов. ¹⁵ Вторым по распространенности патогеном является Candida glabrata , который выделяется в 7–16% всех случаев. ⁵ Заболеваемость не C albicans VVC увеличивается, и это может быть связано с чрезмерным использованием безрецептурных противогрибковых вагинальных продуктов, однократным лечением и схемами поддерживающей терапии низкими дозами азола. ¹⁴

Хотя у многих женщин ВВК разовьется спорадически, есть несколько факторов, которые могут увеличить риск. ^13-15 Эти факторы включают использование антибиотиков, гормоны, статус иммунной системы, диабет и образ жизни.Использование антибиотиков широкого спектра действия изменяет бактериальную микрофлору, что приводит к чрезмерному росту организмов Candida . Колонизация C albicans увеличилась с 10% до 30%, а ВВК диагностировалась в 28-33% случаев. ¹⁴ Женщины, которые уже колонизированы, могут иметь больший риск. ¹⁶ Однако некоторые исследования не смогли показать связь между применением антибиотиков и развитием ВВК. ¹⁷ Повышенный уровень эстрогена, вызванный приемом оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапией или беременностью, усиливает прикрепление Candida к эпителиальным клеткам влагалища. ^13,14 Иммуносупрессия снижает способность пациента бороться с инфекциями, снижая защиту влагалища с помощью иммуноглобулинов. ¹³ Неконтролируемые пациенты с диабетом более предрасположены к ВВК, поскольку гипергликемия также усиливает связывание Candida с эпителиальной стенкой влагалища. ¹³ Те, кто не страдают диабетом, но придерживаются диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, также могут быть восприимчивы к ВВК. ¹⁴

Образ жизни также играет важную роль, поскольку вносит микроорганизмы во влагалищную среду и изменяет нормальную флору, например, из-за неправильного очищения после дефекации или ношения плотно прилегающей одежды, которая создает теплую и влажную среду.ВВК часто ассоциируется с сексуальной активностью, хотя у женщин, не ведущих половую жизнь, могут развиться инфекции. Бессимптомная колонизация мужских гениталий Candida в четыре раза чаще встречается у половых партнеров инфицированных женщин. ¹⁴ Использование диафрагм, внутриматочных спиралей и губок также может представлять риск; эти продукты могут увеличить прилипание дрожжей, потенцируя развитие ВВК у восприимчивых пациентов. ^18,19

ВВК можно классифицировать как несложные или сложные в зависимости от клинических проявлений, микробиологии, факторов хозяина и реакции на терапию. ⁴ Неосложненный ВВК возникает спорадически или нечасто, имеет легкую или умеренную природу, чаще всего вызывается C albicans и поражает женщин без иммунодефицита. ВВК считается осложненным, если он рецидивирующий, тяжелый по своей природе и вызывается не albicans , или если он поражает женщин с диабетом, иммунодефицитными состояниями, ослабленными или находящимися на иммуносупрессивной терапии.

Симптомы ВВК обычно неспецифичны и могут быть вызваны множеством причин.Отличительными симптомами у большинства женщин являются зуд и жжение вульвы. Обычно это сопровождается болезненностью и раздражением, что в более тяжелых случаях может привести к диспареунии и дизурии. ¹ Другие общие симптомы включают болезненность влагалища, раздражение и белые выделения из влагалища, которые варьируются от водянистых до однородно густых, обычно описываемых как похожие на творог. ¹⁴ Если есть запах, он обычно очень слабый. ¹⁴ При осмотре половые губы и вульва будут эритематозными и опухшими.Примерно у 25% пациентов на наружных половых органах появляются трещины и ссадины. ²⁰ Обычно симптомы ухудшаются за неделю до менструации и во время беременности. ^14,20

Самолечение имеющимися безрецептурными вагинальными противогрибковыми препаратами целесообразно только у пациентов с неосложненными, нечастыми эпизодами ВВК с симптомами от легкой до умеренной степени тяжести. Важно уметь различать ВВК и другие причины вагинита, включая бактериальный вагиноз и трихомониаз, чтобы соответствующее лечение не откладывалось. ^1,21 Фармацевт может помочь пациентам определить наиболее подходящий курс действий, предварительно получив соответствующую информацию об их симптомах. Фармацевты также могут рекомендовать использование наборов для вагинального скрининга, чтобы помочь пациентам идентифицировать, подтвердить или исключить ВВК. По сравнению со стандартным диагностическим тестированием на ВВК, быстрое тестирование оказалось точным и доступным. ²² Пациентку следует направить для медицинского диагноза, если это ее первый эпизод ВВК; она беременна; испытывает повторяющиеся эпизоды или повторение симптомов в течение 2 месяцев после лечения; испытывает стойкие симптомы, несмотря на лечение; сопутствующие симптомы в виде лихорадки, боли внизу живота или боли в спине или плечах; есть выделения из влагалища с неприятным запахом; или младше 12 лет. ^4,13,23

Все безрецептурные вагинальные противогрибковые препараты одобрены для лечения ВВК. Было показано, что краткосрочные препараты для местного применения или однократное пероральное лечение эффективно лечат до 90% неосложненных ВВК. ⁴ Ни один агент, местный или пероральный, не продемонстрировал превосходства; все они показали одинаковые результаты. ²⁴ Различные доступные без рецепта азолы для местного применения включают клотримазол, миконазол и тиоконазол.Они выпускаются в виде схем на 1, 3 и 7 ночей, в различных составах, включая суппозитории (вагинальные таблетки / яйцеклетки), кремы и мази, а также в комбинированных упаковках (, ТАБЛИЦА 1, ). ^4,25,26

Эти продукты обычно считаются безопасными, хотя некоторые пациенты жаловались на ощущение жжения. ¹⁴ Однодозовая или краткосрочная местная терапия является предпочтительным режимом CDC. ⁴ На сегодняшний день исследования не продемонстрировали, что одна продолжительность терапии значительно лучше. ^27,28 Комбинированные продукты, содержащие как вагинальную вставку, так и крем для наружного применения, имеют дополнительное применение для облегчения зуда и раздражения на коже за пределами вульвы. Одно сравнительное исследование пришло к выводу, что комбинированное использование вагинальных суппозиториев с клотримазолом и крема с клотримазолом для наружного применения лучше при лечении ВВК, чем одних суппозиториев. ²⁹

Выбор продукта будет в основном основываться на предпочтениях пациента. Факторы, которые следует учитывать, включают стоимость, продолжительность терапии, формулировку, удобство и простоту использования.Кремы следует использовать перед сном, желательно с гигиенической прокладкой, чтобы помочь впитать протекание. У яйцеклеток есть то преимущество, что их можно использовать в любое время дня. Если пациент в настоящее время принимает варфарин, следует с осторожностью применять любой продукт, содержащий миконазол. Хотя абсорбция местных средств ограничена, зарегистрировано повышение МНО при одновременном применении варфарина и интравагинального миконазола. ³⁰

Консультации пациента должны включать информацию о правильном использовании, в том числе инструкции по очистке аппликатора при использовании многоразовых аппликаторов.Симптомы должны улучшиться в течение 2-3 дней после начала терапии. Пациенты должны быть проинформированы о том, что продолжительность терапии не указывает на то, когда произойдет исчезновение симптомов; полное разрешение обычно занимает до 1 недели. Полный курс терапии следует пройти даже после исчезновения симптомов. Терапию также следует продолжать, даже если у пациентки начинается менструальный цикл. Кроме того, пациенты должны быть проинформированы о том, что кремы и суппозитории на масляной основе, что может ослабить латексные презервативы и диафрагмы. ⁴

Некоторые пациенты обращались к пробиотикам для предотвращения ВВК. При инфекциях VVC бактерий Lactobacillus помогают поддерживать нормальную микрофлору влагалища и предотвращают чрезмерный рост организмов Candida . Опубликованные исследования показали противоречивые результаты, но Lactobacillus rhamnosus GR-1, Lactobacillus fermentum RC-14 , и L acidophilus оказались в некоторой степени эффективными; Ежедневное употребление 8 унций йогурта с живыми культурами также может принести некоторую пользу. ³¹ Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет дать конкретные рекомендации по его использованию.

ВВК — очень распространенное гинекологическое заболевание, которое хотя бы раз в жизни поражает почти каждую женщину. Благодаря наличию множества вариантов безрецептурного лечения женщины имеют возможность быстро и эффективно вылечить это состояние; однако фармацевты играют важную роль, помогая пациентам точно оценить и правильно использовать эти продукты.

VVC чаще всего вызывается грибком, известным как Candida albicans (он также может быть вызван другими грибами). C albicans обычно находится во влагалище; чрезмерный рост этого или любого другого грибка может привести к ВВК. Некоторые условия и модели поведения допускают чрезмерный рост грибков, предрасполагая людей к ВВК.Состояния включают беременность, диабет, ВИЧ / СПИД или любое состояние с ослабленным иммунитетом. Поведенческие факторы риска включают использование оральных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов, антибиотиков, системных кортикостероидов, тесного синтетического нижнего белья, спермицидов и оральных половых контактов.

Крайне важно различать дрожжевые инфекции и бактериальные инфекции; только дрожжевые инфекции поддаются самолечению. Противогрибковые препараты неэффективны при лечении бактериальных инфекций.Симптомы ВВК включают жгучую боль, зуд, отек и покраснение вульвы, что может привести к болезненному / затрудненному мочеиспусканию. Густые выделения без запаха, похожие на творог, являются важнейшим предиктором ВВЦ; бактериальные инфекции, как правило, проявляются неприятным запахом.

Если невозможно определить грибковое происхождение инфекции, можно использовать безрецептурный скрининговый набор (например, Fem-V или Vagisil Screening Kit). Они проверяют pH вагинального секрета. Значение pH выше 4,5 указывает на то, что инфекция, скорее всего, не является грибковой, что делает противогрибковые препараты бесполезными.Вы не можете использовать эти наборы до 72 часов после использования любого вагинального или противогрибкового продукта, 48 часов после полового акта или спринцевания и / или 5 дней после менструации.

Неосложненные инфекции можно лечить самостоятельно, но в сложных случаях требуется консультация врача. Осложненные инфекции включают рецидивирующий ВВК (4 или более эпизода в течение 12 месяцев или повторяющиеся симптомы в течение 2 месяцев), ВВК с тяжелыми симптомами и / или ВВК во время беременности, диабета или с ослабленным иммунитетом.

Есть много безрецептурных противогрибковых препаратов, которые могут лечить ВВК. Обычно они различаются по стоимости, составу и продолжительности лечения (1, 3 или 7 дней), но все они одинаково эффективны. К ним относятся миконазол (Монистат), тиоконазол (Вагистат) и клотримазол (Гин-Лотримин). Хотя побочные эффекты встречаются нечасто, вы можете испытывать жжение и / или раздражение во влагалище. Жизненно важно знать, что продолжительность лечения не всегда соответствует исчезновению симптомов, особенно при более коротких курсах лечения; Симптомы могут исчезнуть в течение недели.

Для быстрого облегчения можно использовать сидячую ванну. Ежедневное употребление йогурта с живыми культурами может помочь предотвратить рецидивы ВВК. Также важно воздерживаться от половых контактов во время и в течение 3 дней после лечения; противогрибковые препараты могут повредить презервативы и диафрагмы, что приведет к ненадежной контрацепции.

Консультация врача требуется по нескольким причинам. К ним относятся возраст до 12 лет; беременность; жар; боль внизу живота, пояснице или плече; сложный ВВЦ; использование кортикостероидов, противоопухолевых препаратов или иммунодепрессантов; и отсутствие симптомов исчезновения после 1 недели лечения.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

1. Андерсон М.Р., Клинк К., Корссен А. Оценка вагинальных жалоб. JAMA . 2004; 291 (11): 1368-1379.
2. Хайнер Б.Л., Гибсон М.В. Вагинит. Ам Фам Врач . 2011; 83 (7): 807-815.
3. Мартин Лопес JE. Кандидоз (вульвовагинальный). BMJ Clin Evid . 2015; 2015: pii0815.
4. Ворковски К.А., Болан Г.А. Рекомендации по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 64 (RR-03): 1-137.
5. Довник А., Голле А., Новак Д. и др. Лечение кандидозного вульвовагинита: обзор литературы. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat . 2015; 24 (1): 5-7.
6. Теру Р. Факторы, влияющие на решение женщины самостоятельно лечить вагинальные симптомы. Практика медсестры J Am Acad . 2005; 17 (4): 156-162.
7. Липский М.С., Уотерс Т., Шарп Л.К. Влияние вагинальных противогрибковых продуктов на использование медицинских услуг: данные посещений врача. J Am Board Fam Pract . 2000; 13 (3): 178-182.
8. Ассоциация потребителей товаров медицинского назначения. Внебиржевые продажи по категориям 2011-2014 гг. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. По состоянию на 20 июля 2015 г.
9. NovaDigm Therapeutics. Вульвовагинальный кандидоз. www.novadigm.net/development-programs/vulvovaginal-candidiasis.php. По состоянию на 30 июля 2015 г.
10. Феррис Д.Г., Ньирджеси П., Собель Д.Д. и др. Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом. Акушерский гинеколь .2002; 99 (3): 419-425.
11. Сихво С., Ахонен Р., Микандер Х., Хемминки Э. Самолечение вагинальными противогрибковыми препаратами: опыт врачей и модели использования женщин. Фам Прак . 2000; 17 (2): 145-149.
12. Иган М.Е., Липский М.С. Диагностика вагинита. Ам Фам Врач . 2000; 62 (5): 1095-1104.
13. Шлессельман Л. Поверхностные грибковые инфекции. В: Chisholm-Burns MA, Wells BG, Schwinghammer TL, et al, eds. Фармакотерапия: принципы и практика .3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2013: 1425-1438.
14. Sobel JD. Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет . 2007; 369 (9577): 1961–1971.
15. Ачкар Дж. М., Фрайз BC. Кандидозные инфекции мочеполовых путей. Clin Microbiol Ред. . 2010; 23 (2): 253-273.
16. Пиротта М.В., Гарланд С.М. Генитальные виды Candida обнаружены в образцах, взятых у женщин в Мельбурне, Австралия, до и после лечения антибиотиками. Дж. Клин Микробиол . 2006; 44 (9): 3213-3217.
17. Гловер Д. Д., Ларсен Б.Связь терапии грибкового вагинита с предшествующим воздействием антибиотиков. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2003; 11 (3): 157-160.
18. Камачо Д.П., Консоларо М.Э., Патусси Э.В. и др. Приверженность влагалищных дрожжевых грибков к комбинированному противозачаточному вагинальному кольцу (CCVR). Контрацепция . 2007; 76 (6): 439-443.
19. Шассо Ф., Негри М.Ф., Свидзинский А.Е. и др. Могут ли внутриматочные противозачаточные средства быть резервуаром Candida albicans ? Контрацепция . 2008; 77 (5): 355-359.
20. Илькит М., Гузель А.Б. Эпидемиология, патогенез и диагностика кандидозного вульвовагинита: микологическая перспектива. Crit Rev Microbiol . 2011; 37 (3): 250-261.
21. Фараж М.А., Миллер К.В., Леджер В.Дж. Определение причины вульвовагинальных симптомов. Obstet Gynecol Surv . 2008; 63 (7): 445-464.
22. Chatwani AJ, Mehta R, Hassan S, et al. Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (4): 309.e1-309.e4.
23. Goad JA, Hess KM. Заболевания, передающиеся половым путем. В: Аллдредж Б.К., Корелли Р.Л., Эрнст М.Э. и др., Ред. Прикладная терапия: клиническое использование лекарств . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2013: 1619-1647.
24. Паппас П.Г., Кауфман К.А., Андес Д. и др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2009; 48 (5): 503-535.
25. Информация о продукте Monistat.Prestige Brands Holdings, Inc. 2015. www.monistat.com. По состоянию на 30 июля 2015 г.
26. Информация о продукте Vagistat. Novartis Consumer Health, Inc., 2015. www.vagistat.com. Доступ 30 июля 2015 г.
27. Эдельман Д.А., Грант С. Однодневная терапия вагинального кандидоза. Обзор. Дж Репрод Мед . 1999; 44 (6): 543-547.
28. Upmalis DH, Cone FL, Lamia CA, et al. Однократная доза миконазола нитрата во влагалище при лечении кандидозного вульвовагинита: два одинарных слепых контролируемых исследования по сравнению с кремом миконазола нитрата 100 мг в течение 7 дней. J Медицинское пособие по женскому здоровью . 2000; 9 (4): 421-429.
29. Mendling W, Schlegelmilch R. Трехдневное комбинированное лечение кандидозного вульвовагинала с использованием вагинальных суппозиториев клотримазола на 200 мг и крема клотримазола для вульвы значительно лучше, чем лечение только вагинальными суппозиториями — более раннее, многоцентровое, плацебо-контролируемое двойное лечение. слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2014; 74 (4): 355-360.
30. Вултортон Э. Рекомендации по лекарствам: взаимодействие варфарина и вагинального миконазола. CMAJ Can Med Assoc J . 2001; 165 (7): 938.
31. Фалагас М.Э., Бетси Г.И., Атанасиу С. Пробиотики для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор. J Антимикробный Chemother . 2006; 58 (2): 266-272.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Лечение кандидоза (молочницы)

Кандидозная инфекция — это грибковая инфекция. Часто это легко лечить, и симптомы исчезают с помощью противогрибковых средств.Однако есть риск рецидива.

Существуют разные методы лечения разных типов кандидоза. (1, 2, 3, 4, 5)

Лечение кандидоза полости рта

Кандидозную инфекцию полости рта необходимо лечить местными противогрибковыми препаратами, а иногда и противогрибковыми препаратами в форме таблеток.

В то время как пациенту с относительно легкой инфекцией и хорошим иммунным статусом для лечения могут потребоваться только местные лосьоны или краски для рта с противогрибковыми средствами, пожилому пациенту или пациенту с ослабленным иммунитетом и более тяжелой инфекцией могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты в виде таблеток и более длительная терапия.

При отсутствии лечения молочница может распространиться с образованием инвазивного кандидоза, кандидоза пищевода и т. Д.

Средства для местного применения, такие как краски для рта или полоскания, содержат клотримазол, нистатин и т. Д.

Противогрибковые средства, которые необходимо принимать в виде таблеток, содержат флуконазол или итраконазол. Они необходимы, если местные агенты не реагируют.

При кандидозном эзофагите можно ввести флуконазол или итраконазол в виде таблеток внутривенно.

В тяжелых случаях, когда эти препараты не действуют, может потребоваться более сильное противогрибковое средство — амфотерицин B.

Лечение генитального и вульвовагинального кандидоза

Противогрибковые препараты в большинстве случаев применяются местно. Если организм не реагирует на них, необходимо пероральное введение противогрибковых средств.

Лекарства для местного применения выпускаются в виде вагинальных суппозиториев или пессариев в виде мягких таблеток или тампоноподобных структур, которые можно вводить во влагалище. Также доступны кремы, которые можно применять местно.

Терапия может длиться от одного дня до недели.Инфекции легкой и средней степени тяжести могут потребовать однократного приема противогрибкового препарата перорально. Показатель излечения составляет 80-90%.

Тем не менее, у тех, кто не реагирует на лечение или у которых есть рецидив инфекции, требуется более длительная терапия.

Влагалищный молочница без лечения может передаваться между партнерами, вступающими в незащищенный половой акт.

Беременным и кормящим женщинам необходимо проводить местную терапию, поскольку пероральные противогрибковые препараты могут нанести вред нерожденному ребенку или помешать грудному вскармливанию.

Побочные эффекты противогрибковых средств включают тошноту, рвоту, расстройство желудка, головокружение и т. Д.

Альтернативные методы лечения вульвовагинального кандидоза включают использование местного масла чайного дерева или йогурта.

Лечение инвазивного кандидоза

В первую очередь необходимо удалить катетеры, в которых может находиться возбудитель Candid.

Для этой формы инфекции необходимы противогрибковые препараты перорально и внутривенно.

Обычно требуется несколько недель терапии.Терапия может быть продлена в случае тяжелых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Новорожденным с инвазивным кандидозом требуется амфотерицин B в течение как минимум 3 недель.

Детям и взрослым, которые в остальном клинически стабильны, можно назначать флуконазол или эхинокандин противогрибковыми препаратами, такими как каспофунгин, микафунгин или анидулафунгин.

Пациентам с критическими состояниями необходим амфотерицин B или эхинокандины. Этим пациентам требуется не менее 2 недель терапии или до тех пор, пока все признаки инфекции не исчезнут из крови.

Лечение кожного кандидоза

Лечится местными противогрибковыми средствами, такими как клотримазол, эконазол, циклопирокс, миконазол, кетоконазол, нистатин и т. Д.

При образовании абсцесса необходимо дренировать гной и ввести пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол или итраконазол.

При поражении ногтей итраконазол назначают внутрь ежедневно в течение 3–6 месяцев.

Лечение инфекций мочевого пузыря, вызванных Candida

Применяют флуконазол в дозе 200 мг один раз в сутки перорально в течение не менее 10-14 дней.

Если есть мочевой катетер, возможно, он скапливает организм и его необходимо удалить.

Если состояние сохраняется, иногда рекомендуется промывание мочевого пузыря противогрибковым средством Амфотерицин B.

Лечение кандидоза почек или печени

Эти состояния требуют госпитализации и введения противогрибковых препаратов внутривенно.

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение, такое как дренирование абсцессов, удаление протезных имплантатов сердца или суставов (например,грамм. сердечные клапаны или искусственные суставы) иногда могут потребоваться.

Профилактика кандидоза

Профилактическая терапия — пациентам, получающим химиотерапию, трансплантацию органов, трансплантацию костного мозга или страдающих подавленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфекция, СПИД), вводят противогрибковые препараты для предотвращения кандидозных инфекций.

В таких случаях рекомендуется пероральный флуконазол. Другие препараты включают позаконазол или каспофунгин.

Пациенты и семьи, которые могут подвергаться риску кандидозных инфекций, должны быть осведомлены о рисках.

Диабетики с ослабленным иммунитетом или принимающие стероиды должны быть осведомлены о возможности молочницы и должны быть обучены симптомам этого состояния для ранней диагностики и лечения.

Дополнительная литература

Молочница и грудное вскармливание — La Leche League GB

Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая чрезмерным ростом дрожжеподобных организмов, называемых Candida albicans или «кандида». Эти организмы любят тепло и влагу и являются нормальными обитателями кожи, рта, кишечника и влагалища.Определенные условия побуждают их чрезмерно размножаться, и это может вызвать кандидозную инфекцию с возможными симптомами боли, зуда или другого раздражения. Кормящая мать с молочницей соска, ареолы и / или груди может испытывать боль в этих областях как во время кормления, так и между ними. Если у ребенка инфицирован рот, он может болеть, из-за чего он становится суетливым во время кормления.

Женщины описывают боль при молочнице как сильную, даже мучительную. Они боятся кормления, даже если хотят кормить своих детей грудью, и действительно беспокоятся о том, как они будут продолжать кормить грудью.Без соответствующей помощи и поддержки многие матери отказываются от грудного вскармливания до того, как к этому готовы. Хорошая новость заключается в том, что соответствующее лечение может защитить мать и ребенка от прекращения грудного вскармливания до того, как они будут готовы.

Признаки и симптомы
Исследования молочницы и ее лечения
Устранение других возможностей
Лечение
Гигиена
Диета
Добавки и дополнительная терапия
Лекарства от молочницы
Лекарства для местного применения для матери
Лекарства для ребенка
Применение мазей или кремов
При лечении не работает должным образом
Устранение молочницы

Признаки и симптомы

Симптомы молочницы у ребенка
У вашего ребенка могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• Белые пятна на щеках, языке или деснах.Это похоже на остатки молока. После протирания они оставляют красные болезненные участки, которые могут кровоточить.
• Рот вашего ребенка может быть неудобным или болезненным, что заставляет его нервничать во время кормления и между кормлениями. Он может поскользнуться и соскользнуть с груди и издать щелкающий звук.

Симптомы молочницы у матери
Наличие двух или более из этих симптомов повышает вероятность поражения молочницы, особенно если они включают блестящую или шелушащуюся кожу:

• Жгучая боль в сосках
• Отслаивание кожи на соске или ареоле
• Блестящая кожа на соске или ареоле
• Болезненная грудь без болезненных пятен или болезненных комков
• Колющие боли в груди за ареолой.

Молочница также связана с предыдущим заживающим повреждением сосков. Зуд сосков или жгучая боль, вероятно, являются наиболее частыми симптомами молочницы сосков. Соски и ареола также могут выглядеть бледными. Боль сохраняется во время кормления, а также между ними и обычно возникает в обеих грудях, даже если начинается в одной. Сама по себе боль в груди с меньшей вероятностью указывает на молочницу. Поэтому, хотя боль может быть единственным симптомом молочницы, важно исключить другие причины.

Молочница сосков более вероятна, когда:

• У матери молочница, поражающая любую другую часть ее тела, например, вагинальный молочница.
• У любого другого члена семьи есть кандидозная инфекция, например, спортивная стопа, сыпь от подгузников или зуд.
• Мать или ребенок лечились антибиотиками или кортикостероидами, либо мать принимает противозачаточные таблетки.

Дрозд также связан с:

Исследования о молочнице и ее лечении

У исследователей есть противоречивые взгляды на диагностику и лечение молочницы.Этому не помогает то обстоятельство, что молочница может быть связана с бактериальной инфекцией. Было высказано предположение, что молочница не может распространяться по молочным протокам. Однако некоторые практикующие врачи считают, что молочница может попасть в молочные протоки, отойдя от кожи у соска, вызывая колющие боли в передней части груди.

Устранение других возможностей

Попытайтесь отрегулировать позу для кормления и захват ребенка грудью, прежде чем предположить, что боль вызвана молочницей. Это особенно важно, если:

• Грудное вскармливание всегда было болезненным.
• Ваши соски уплощены, имеют форму клина или кажутся белыми после кормления.

В этом может помочь руководитель LLL. Внезапное появление боли после периода комфортного кормления грудью может указывать на молочницу. Посещение терапевта для диагностики важно, так как другие кожные заболевания, включая экзему, дерматит, псориаз, импетиго, герпес и бактериальную инфекцию, могут иметь симптомы, похожие на молочницу. Мать также может испытывать боль в груди по другим причинам, например: нагрубание, закупорка протоков, мастит, проблемы с кровообращением (синдром Рейно) или неправильное сосание ребенка.

Лечение

Источник: Комитет США по грудному вскармливанию

При соответствующем лечении многие женщины и дети преодолевают молочницу и продолжают кормить грудью. Есть практические и эффективные меры, которые вы можете предпринять для борьбы с молочницей вместе с любыми лекарствами, которые вы принимаете. Молочница легко распространяется, и споры остаются на всем, чего они касаются, готовые заразить следующий контакт. Следовательно, может потребоваться четырехступенчатый подход к лечению:

• Гигиена
• Диета
• Пищевые добавки и дополнительная терапия
• Лекарства.

Гигиена

• Тщательное мытье рук всеми членами семьи очень важно, особенно после смены подгузников или использования туалета. Мойте ребенку и руки.
• Держите отдельное полотенце для каждого члена семьи, или, по крайней мере, для вас и вашего ребенка. Часто стирайте полотенца при 60ºC. Или используйте бумажные полотенца для вытирания рук и немедленно утилизируйте их.
• Держите соски как можно более сухими насколько возможно между кормлениями и, в идеале, избегайте использования подкладок для груди.Если вы используете прокладки для груди, выбирайте одноразовые и сразу же после использования заверните и утилизируйте их, либо сразу же постирайте многоразовые прокладки при высокой температуре.
• Вымойте все, что соприкасается с пораженным участком. сразу после использования при высокой температуре.
• Носите чистый хлопчатобумажный бюстгальтер каждый день и стирайте всю одежду в горячей воде, по возможности, при температуре не менее 50ºC. Повесьте на солнце, чтобы высушить или высушите их при высокой температуре. Горячий утюг также убивает дрожжи.
• Используйте стерилизующую жидкость для регулярной очистки любых предметов, которые могут переносить молочницу: игрушек, насосного оборудования, бутылочек, сосков, пустышек. Или кипятите оборудование для кормления и сцеживания в течение 20 минут и еженедельно меняйте соски и пустышки.
• Замените зубные щетки, туалетных принадлежностей и косметику, поскольку они могли быть инфицированы.
• Дрозд не может расти в кислой среде. Добавьте 120 — 240 мл (½ — 1 стакана) дистиллированного белого уксуса в ванны и при заключительном полоскании в стиральных машинах.

Диета

При борьбе с любой инфекцией хорошей идеей является сбалансированное питание и питье достаточного количества воды. Ограничьте употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они, кажется, усугубляют симптомы молочницы . Это может быть проблемой, поскольку больные молочницей часто испытывают тягу к этой пище. Многие обработанные продукты содержат рафинированные углеводы, поэтому внимательно читайте этикетки на продуктах. Обратите внимание, что фрукты и соки содержат сахар в виде фруктового сахара.

Некоторые матери обнаружили, что определенные продукты усугубляют их молочницу, и решили ограничить их употребление.Это могут быть дрожжевые продукты (например, хлеб, алкоголь и грибы), молочные продукты или искусственные подсластители. Если вы решите внести серьезные изменения в свой рацион, возможно, вам будет полезно проконсультироваться с диетологом.

Не давайте ребенку детскую смесь

Исследования показали, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выше вероятность развития молочницы2. Хотя в грудном молоке могут расти дрожжи, оно содержит вещества, которые помогают ограничить рост молочницы. Формула, с другой стороны, имеет высокий уровень добавленного железа, что может стимулировать рост дрожжей.

Избегайте хранения сцеженного молока

, когда вы и ваш ребенок болеете молочницей. Замораживание не убивает дрожжевые клетки, поэтому вы можете повторно заразить вашего ребенка молочницей в хранящемся молоке.

Добавки и дополнительная терапия

Молочница чаще встречается у истощенных матерей или в состоянии стресса. Подслащенные и обработанные продукты содержат мало питательных веществ. Поэтому постарайтесь вместо этого придерживаться разнообразной диеты, состоящей из продуктов, богатых витаминами и минералами. Хотя научных данных нет, некоторые матери решают попробовать следующее наряду с прописанными лекарствами:

• Пищевые добавки в магазинах здорового питания и в аптеке.
• Терапия от зарегистрированных гомеопатов или натуропатов.

Изменение относительной кислотности (pH) кожи сосков может уменьшить зуд. Промойте соски с помощью:

• 5-10 мл (1-2 чайные ложки) дистиллированного белого уксуса в 160 мл (1/4 пинты) воды четыре раза в день
• Или 5 мл (1 чайная ложка) бикарбоната натрия на 240 мл (1 стакан) воды один или два раза в день Не следует наносить на соски травяные продукты и эфирные масла, так как не ясно, насколько они безопасны для вашего ребенка. .

Лекарства от молочницы

Выписываемые лекарства

Некоторые штаммы кандида могут становиться устойчивыми к часто используемым лекарствам, поэтому перед применением любых лекарств важно убедиться, что у вас определенно есть молочница.Если ваш терапевт подозревает молочницу, он подберет подходящий вариант лечения для вас и вашего ребенка. Во время лечения важно продолжать грудное вскармливание, поэтому узнайте у врача, какие обезболивающие следует использовать вместе с лечением, если боль сильная.

Завершить курс лечения

Даже если симптомы улучшатся раньше, необходимо использовать определенные лекарства в течение определенного периода времени, чтобы избавиться от инфекции. Следуйте инструкциям, прилагаемым к конкретному лекарству, или обратитесь к врачу или фармацевту за более подробными инструкциями.

Лечить и маму, и ребенка

Молочница легко распространяется, поэтому и вам, и вашему ребенку необходимо одновременное лечение, чтобы избежать повторного заражения друг друга, даже если у одного из вас нет симптомов. Исследования показали, что матери часто дают положительный результат на молочницу до появления симптомов.

Лекарства для местного применения для матери

Принимая решение об использовании лекарств, вы должны взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты. Лечение будет зависеть от наличия воспаления или связанной с ним бактериальной инфекции.Вы можете обсудить это со своим терапевтом и медицинским работником. Возможно, вам будет полезно поделиться этой страницей со своим врачом. При диагностировании молочницы врачи могут назначить один из следующих кремов или мазей. См. Раздел Нанесение кремов или мазей для получения информации о применении и лечении полости рта.

Лекарства для младенцев

Лекарства от молочницы во рту у ребенка представляют собой жидкости или гели. Чтобы они работали эффективно, их необходимо наносить на все укромные уголки и щели во рту ребенка в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Всегда мойте руки до и после нанесения.

• МИКОНАЗОЛ (Дактарин гель) рекомендуется в качестве лечения первой линии у детей младше двух лет.7 Из-за риска удушья производители рекомендуют не применять его детям младше 4 месяцев и применять только с осторожностью от 4 до 6 месяцев. . Разделите каждую дозу перед применением и держитесь подальше от горла ребенка, чтобы не подавиться. При нанесении пальцем держите ногти короткими.

• Пероральная суспензия NYSTATIN (Nystan) рекомендуется в качестве терапии второй линии, когда миконазол неэффективен или вызывает побочные эффекты.Самый простой способ применить это — налить нужную дозу на мерную ложку и нанести пипеткой или тампоном. Выбросьте тампон после использования. Если пипетка контактировала со ртом вашего ребенка, простерилизуйте ее, прежде чем вставлять в бутылочку. Некоторые штаммы молочницы становятся устойчивыми к нистатину.

Обратите внимание: : Гель для перорального применения, нанесенный на грудь, вряд ли будет эффективным; он не был разработан для этого использования таким образом, поэтому не будет иметь эффективных местных свойств.

Нанесение мазей или кремов

Если врач не укажет иное, кремы (обычно водорастворимые) или мази (обычно масляные) необходимо наносить после кормления несколько раз в день в течение рекомендованного периода времени и до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум двух дней. . Тщательно мойте руки до и после нанесения. Сотрите излишки крема или мази перед кормлением ребенка. Водорастворимый крем с большей вероятностью впитается кожей.Лучше избегать жирной мази, так как может потребоваться смыть ее теплой водой с мягким мылом. Интенсивное мытье может вызвать дальнейшую болезненность.

• Поскольку вы будете кормить ребенка чаще, чем принимать лекарство, спросите своего врача, как часто и в каком количестве применять.
• Возможно, вы сочтете полезным использовать крем после того, как ваш ребенок ложится спать, особенно если он собирается поспать какое-то время.
• Устойчивые дрожжи могут воспроизводиться каждые 30 минут, поэтому, если молочница не проходит, спросите своего терапевта о применении вышеуказанных лекарств в меньших и более частых дозах, используя такое же количество в течение 24 часов.
• Имейте в виду, что симптомы могут ухудшиться по мере того, как молочница начинает умирать, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.
• Всегда пробуйте лекарство для местного применения самостоятельно, так как ваш ребенок будет его пробовать. Некоторые лекарства, используемые для лечения стопы спортсменов (например, Тимодин), имеют неприятный вкус, и их следует избегать любой ценой!

Процедуры для полости рта

Флуконазол перорально (дифлюкан) обычно используется только в том случае, если есть определенный диагноз молочницы и местные методы лечения неэффективны. Ударная доза 150–200 мг с последующим приемом 100 мг в день требуется на срок до 2 недель.Если за это время ситуация не улучшится, обратитесь за помощью по другим причинам. Несмотря на то, что флуконазол разрешен к применению младенцам в отделениях для новорожденных, в Великобритании флуконазол не лицензирован для использования кормящими матерями младенцев младше 6 месяцев. Он доступен только матерям младшего возраста по усмотрению врача общей практики.

Когда лечение не дает ожидаемых результатов

Иногда требуется время, чтобы найти эффективное лечение вашей инфекции. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются:
• Поищите другие источники боли.Руководитель LLL сможет поделиться информацией о других возможных причинах боли в сосках и груди.
• Проверьте возможные источники повторного заражения, особенно если симптомы улучшились в начале лечения. Может помочь лечение любых других кандидозных инфекций в семье.
• Подумайте, нужно ли менять диету и гигиену.

Сообщите своему врачу, если лечение не было эффективным или улучшило ситуацию лишь незначительно:
• Другой крем или мазь могут быть более эффективными, если диагноз молочницы точно установлен.
• Возможно, вам и вашему врачу потребуется изучить другие возможные причины боли и изменений кожи.
• Другим членам семьи, у которых есть кандидозная инфекция, может потребоваться лечение. В частности, если у вас вагинальный молочница, вашему партнеру может потребоваться лечение.

Если вы подумываете о смене лечения, попробуйте новый препарат только с одной стороны, а на другой груди продолжите лечение. У вас две груди, поэтому экспериментирование с ними может помочь!

Устранение молочницы

Чтобы справиться с молочницей и снова насладиться комфортным кормлением, может потребоваться немного времени и настойчивости.Иногда нужно приложить немного усилий, чтобы найти подходящее лекарство от молочницы. Многие матери обнаружили, что диета, гигиена, пищевые добавки и альтернативные методы лечения вместе с любыми лекарствами могут иметь большое значение и помочь предотвратить повторное появление молочницы.

Написано Сью Апстоун и матерями LLLGB

Дополнительная литература
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Боль в сосках

Список литературы
1.Фрэнсис-Моррилл, Дж. Диагностическая ценность признаков и симптомов кандидоза молочной железы среди кормящих женщин. J Hum Lact 2004; 20 (3): 288-94.
2. da Costa Zöllner, MSA et al. Candida spp. появление в полости рта у грудных младенцев, а также во рту и груди их матерей. Pesqui Odontol Bras 2003; 17 (2): 151-5.
3. Francis Morrill, J et al. Факторы риска кандидоза молочной железы у кормящих женщин. JOGNN 2005; 34: 37-45.
4. Francis Morrill, J et al.Обнаружение Candida albicans в материнском молоке. J Clin Microbiol 2003; 41 (1): 475–478. 5. Wiener,
S. Диагностика и лечение Candida соска и груди. J Здоровье женщин акушерства 2006; 51 (2): 125-8.
6. Chetwynd, EM et al. Флуконазол при послеродовом кандидозном мастите и детской молочнице. J Hum Lact 2002; 18 (2): 168-71.
7. http://www.nhs.uk/chq/Pages/2448.aspx
8. Brent, NB. Молочница в диаде грудного вскармливания: результаты обследования по диагностике и лечению. Clin Pediatrics 2001; 40 (9): 503-6.
9. Грудное вскармливание стало проще. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
10. * Лекарства и материнское молоко. Хейл, TW. TX: Hale Publishing, 2010
11. Moorhead, AM et al. Проспективное исследование лечения молочницы молочной железы и сосков флуконазолом. Обзор грудного вскармливания 2011; 19 (3): 25–29.

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB

Обратите внимание: информация предоставляется только в образовательных целях.Если вы беспокоитесь о своем здоровье или здоровье своего ребенка, проконсультируйтесь со своим врачом относительно целесообразности каких-либо мнений или рекомендаций в отношении вашей индивидуальной ситуации.

Авторские права LLLGB 2016