Какой показатель отвечает за густоту крови: Биохимический анализ крови (анализ крови на биохимию) в Нижнем Новгороде

Содержание

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)

Способность крови к свертыванию несет в себе одну из важнейших защитных функций организма человека.

Анализ на свертываемость — это исследование показателей крови, отвечающих за ее способность к загущению. На медицинском языке этот анализ называется коагулограмма.

Нарушение системы свертываемости крови чревато развитием серьезных заболеваний и/или осложнений. При повышенных показателях возникает риск сердечно-сосудистых патологий – инфарктов, инсультов, образованию тромбов и др., что является прямой угрозой для жизни человека. Низкая свертываемость влечет за собой риск кровотечений, в этом случае противопоказаны любые хирургические манипуляции без применения соответствующих препаратов.

В каких случаях показана коагулограмма

Анализ крови на свертываемость назначается по следующим показаниям:

Бесконтрольное кровотечение
Тромбоз
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Патологии сердечно-сосудистой системы

Острое нарушение кровообращения мозга
Наследственные патологии системы крови
Заболевания печени
Заболевания иммунной системы.

Помимо этого, исследование проводится в случаях, когда необходимо проверить реакцию организма на определенные препараты, которые могут влиять на свертываемость (например, гепарин). Анализ назначается также в предоперационной или послеоперационный период и во всех случаях, когда существует риск кровопотери (в том числе перед и после родов).

Коагулограмма показана также в случае, если в стандартном общем анализе крови (ОАК) обнаружено значительное изменение количества тромбоцитов.

Какие показатели входят в анализ крови на свертываемость

Кровь для коагулограммы берется из вены. Далее в пробу, взятую для исследования, добавляется вещество, которое затрудняет процесс загущения, после чего измеряются количественные параметры процесса свертываемости.

Основные показатели анализа:

Протромбин
Протромбиновое время (ПТВ)
Протромбиновый индекс (ПТИ)
Тромбиновое время (ТВ)
Международное нормализованное отношение (МНО).

Возможные дополнительные показатели:

Антитромбин III
Д-димер
Протеин С

Волчаночный антикоагулянт (ВА).

Подготовка к исследованию

Способность крови к свертыванию может изменяться под влиянием тех или иных факторов и/или веществ. Чтобы избежать риска недостоверности результата, соблюдайте следующие условия и сроки:

Воздержитесь от приема пищи за 12 часов до сдачи крови (детям до 1 года – за 30 минут, до 5 лет – за 2 часа)
Исключите потребление никотина за 30 минут до проведения анализа
Ограничьте физическую и эмоциональную нагрузку за сутки до исследования
Предварительно сообщите врачу о принимаемых лекарственных препаратах.

Провести анализ на свертываемость крови и в кратчайшие сроки получить результат вы можете в любом удобном филиале сети «Медкомиссия №1». Мы работаем в 7 районах Санкт-Петербурга и имеем собственные высокотехнологичные лаборатории. Сдавать анализы в центрах «Медкомиссия №1» просто и удобно.

Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на общий анализ. Этот анализ берут у новорожденных в роддомах, и затем мы сталкиваемся с ним, приходя в поликлинику на профосмотр или консультацию к врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторно-диагностические исследование крови которое состоит из подсчета клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), морфологических исследований(определение размеров и формы клеток), лейкоцитарной формулы, измерение гемоглобина, величины гематокрита.

Что можно узнать из общего анализа крови?

Эритроциты (форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, участвующие в транспорте кислорода и углекислого газа). Гемоглобин (дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой части — глобин и железосодержащей части — гемо) и цветной показатель показывают картину красной крови. Заниженные показатели гемоглобина и эритроцитов показывают на наличие анемии. В зависимости от цветного показателя их насчитывают несколько типов. Существуют две причины возникновения анемии: кровопотери или уменьшение эритроцитов (за счет уменьшения их количества или изменения формы) и гемоглобина.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель. Увеличение СОЭ может возникнуть физиологически (в пожилом возрасте или при беременности, менструации или в послеродовом периоде) и патологически (злокачественные опухоли, аутотомные заболевания, кровопотери, травмы, переломы, интоксикации и т.д.). Резкое увеличение СОЭ вместе с увеличением лейкоцитов говорит об активном воспалительном процессе. Заниженные результаты СОЭ могут появиться при голодании, приеме кортикостероидов, беременности, гипергидратации. Так же сильное снижение СОЭ может говорить о некоторых заболеваниях системы крови, при котором происходит увеличение эритроцитов и повышении вязкости крови.

Лейкоциты — форменные элементы крови участвующие в иммунном ответе. Увеличение количества лейкоцитов дает нам понять о присутствии воспалительного процесса в организме. При значительном повышении лейкоцитов вместе с увеличением СОЭ возможно подозрение на злокачественные заболевания крови — лейкозы. Разобраться и классифицировать лейкозы поможет врач гематолог. Уменьшение количества лейкоцитов показывает на снижение иммунной функции организма (человек в таких случаях очень уязвим перед болезнями).

Лейкоцитарная формула — это совокупность разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты и моноциты).

Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергических процессах, паразитарных заболеваниях, гельминтозах или эозинофильных инфильтратах в легких.

Базофилы — малоизученные клетки, но появление их может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Палочкоядерные нейтрофилы позволяют выявить воспалительный процесс. И чем больше будет насчитано палочкоядерных нейтрофилов, тем активнее выражен воспалительный процесс.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме.

Повышение лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции (есть исключения).

Количество моноцитов может увеличиваться и при вирусной инфекции и бактериальной. Как с лимфоцитозом, так и без него.

Лейкоцитарная формула сложна и в ней много нюансов. Разобраться в динамике, соотношениях клеток, изменениях, и в связи с клинической картиной может только врач.

Тромбоциты-клетки участвующие в гемостазе(механизм обеспечивающий остановку кровотечений).

При уменьшении количества тромбоцитов время кровотечения увеличивается, сосуды становятся ломкие, поэтому на коже появляются красноватые точки или синяки, появляется кровоточивость десен, и могут возникнуть внутренние кровотечения. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз). Существует первичный и реактивный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз возникает из-за дефекта гемопоэтических стволовых клеток. Реактивный тромбоцитоз появляется при патологическом процессе (рассматривают как доброкачественное нарушение).

Гематокрит-соотношение эритроцитов и плазмы крови. Увеличение гемотокрита появляется: при новообразовании почек, легочной недостаточности, врожденных пороках сердца, эритремии, ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма и т. д. Снижение гемотокрита отмечено при анемии, гипергидратация, беременность (11 триместр).

О том, как подготовится к сдаче крови на общий анализ, вас проконсультирует врач, написавший направление.

анализы крови для обследования печени и желчного пузыря

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Это ферменты, содержащиеся в печени, а также других органах и тканях нашего организма. В норме оба фермента присутствуют в сыворотке крови, и их активность не превышает 40 ед./л. Повышение АЛТ и АСТ в анализе крови происходит при любых повреждениях клеток печени, гепатоцитов, вызванных заболеваниями и поражением печени.

Белки сыворотки

Альбумин, фибриноген, гаптоглобин и бетта-глуболины, синтезируются клетками печени, гепатоцитами, гамма-глобулины производят лимфоциты и плазматические клетки печени. При большинстве заболеваний печени уровень альбумина и других белков печени в сыворотке крови снижается, а уровень глобулинов наоборот повышается. Уровень альбумина ниже нормы и уровень глобулинов выше нормы может указывать на хроническое и прогрессирующее заболевание печени.

Коагулограмма

Это комплексное исследование гомеостаза, которое позволяет оценить состояние свертывающей и других систем крови. В печени синтезируются практически все факторы свертывания крови, кроме того удаляет она эти факторы из кровотока и участвует в растворении тромбов. При отклонении от нормы показателей входящих в коагулограмму, можно предположить нарушение синтеза свертывающих факторов в печени вследствие повреждения и гибели гепатоцитов при инфекционных заболеваниях печени, циррозе, хроническом гепатите, острой печеночной недостаточности и других заболеваниях.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Это фермент, который содержится в печени, поджелудочной железе и почках. Повышается при заболеваниях печени и поджелудочной железы, значительно повышается при алкогольном поражении печени;

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Это фермент, производимый в печени и желчных путях, костной ткани и кишечнике. Повышение этого фермента возможно при нарушении проходимости внутри- и внепеченочных желчных путей и инфильтративных заболеваниях печени, при которых вещества, например жиры, или чужеродные клетки, например, метастазы проникают в клетки печени. Билирубин

Это желчный пигмент, который является одним из самых главных составляющих желчи и образуется в результате распада гемоглобина и других компонентов крови, образовавшийся билирубин удаляется из кровотока печенью и выводится с желчью. Повышение уровня билирубина в крови сигнализирует о снижении способности печени выводить билирубин из организма и нарушении оттока желчи, встречается при острых и хронических заболеваниях печени, хроническом холецистите, закупорке желчных протоков и других заболеваниях.

Холестерин

Это органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах всех животных организмов и используется для синтеза желчных кислот, гормонов и витамина D. Примерно 50% холестерина производится печенью, часть поступает с пищей, остальное вырабатывают другие клетки нашего организма. Снижение уровня холестерина в крови может сигнализировать о снижении способности печени его производить , встречается при циррозе печени, злокачественных заболеваниях печени и других заболеваниях. Повышение уровня холестерина может сопровождать нарушение оттока желчи по внутри- и внепеченочным желчным путям.

Кому и зачем назначается биохимия?

Биохимические показатели крови назначают врачом после осмотра пациента если

необходимо пройти профилактический осмотр;
есть жалобы на горький привкус во рту, боли и тяжесть в правом подреберье, тошноту, быструю утомляемость;
обнаружено пожелтение кожи и белков глаз и наличие отеков;
у близких родственников есть заболевания печени и желчного пузыря;
есть необходимость постоянно принимать гепатотоксические лекарства.

Расшифровываем клинический анализ крови

Клинический, или общий, анализ крови – наиболее распространенное исследование, его назначают и при различных заболеваниях, и при профилактических обследованиях. Он помогает врачу поставить правильный диагноз, а также судить об общем состоянии здоровья человека.

Кровь на общий анализ могут брать как из пальца (капиллярная кровь), так и из вены (венозная кровь). Сейчас в большинстве лабораторий на исследование берут венозную кровь – она дает более точную информацию, так как в капиллярной крови могут содержаться микросгустки, остатки спирта или межклеточная жидкость, что снижает достоверность анализа.

Конечно, правильно «прочитать» результаты анализа крови и установить точный диагноз может только врач. Но и пациенту желательно знать, что означают те или иные показатели.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть) и так называемых форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Гемоглобин (hemoglobine, HGB, Hb) – это белок, находящийся внутри эритроцита. Он переносит кислород из легких в ткани, а углекислый газ, наоборот, из тканей в легкие. Общеизвестно, что в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. В исследовании определяют, сколько гемоглобина содержит 1 л крови.

Эритроциты (erythrocytus, red blood cells, RBC) – красные кровяные тельца, основные клетки крови. Их в крови содержится намного больше, чем остальных форменных элементов. Анализ как раз и показывает содержание эритроцитов в 1 л крови. Именно эритроциты переносят гемоглобин по организму.

Цветовой показатель. Относительная величина, показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Цветовой показатель используют для определения причины анемии.

Гематокрит (hematocrit, HCT, Ht) – это соотношение между клетками крови и объемом плазмы. Измеряется в процентах. Гематокрит показывает густоту крови.

Лейкоциты (leukocyte, white blood cells, WBC) – белые кровяные тельца, представляют систему иммунитета. В анализе определяется количество лейкоцитов в 1 л крови.

Лейкоциты — общее название нескольких видов клеток, относящихся к иммунной системе. Все эти клетки различаются и по внешнему виду, и по функциям. Для диагностики большое значение имеет лейкоцитарная формула, показывающая процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Это:

нейтрофилы (neutrophils, NEU) – зрелые, с сегментированным ядром, и молодые – с палочковидным; отвечают за иммунитет, борьбу с инфекцией (кроме вирусов), удаление своих погибших клеток;

эозинофилы (eosinophils, EO) – участвуют в борьбе с аллергией, паразитарными инвазиями;

базофилы (BAS, BA) подавляют аллергены и препятствуют их распространению по организму;

лимфоциты (lymphocytes, LYM, LY) – основные клетки иммунной системы, отвечают за иммунную память. Их функции – борьба с бактериями и вирусами, уничтожение чужеродных и измененных собственных клеток;

моноциты (monocytes, MON, MO) – самые крупные лейкоциты, осуществляют специфическую защиту – очищают кровь от инородных клеток, белков, разрушенных тканей. Благодаря этому создаются благоприятные условия для восстановления тканей после воспалений, повреждений, поражений опухолью.

Тромбоциты (platelets – кровяные пластинки, PLT) ответственны за свертывание крови, именно тромбоциты помогают остановить кровотечение при повреждении тканей. Кроме того, они предоставляют питательные веществ клеткам внутренней поверхности кровеносных сосудов. Определяется количество тромбоцитов 1 л крови.

Ретикулоциты (reticulocytes, RTC)– предшественники эритроцитов, их функция – заменять старшие клетки. Показатель измеряется в процентах к числу эритроцитов.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов (старое название РОЭ – реакция оседания эритроцитов). Измеряется в мм/ч. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их «веса» и формы, а также от свойств плазмы крови — количества белков, а также вязкости.

Оседание эритроцитов обусловливается их «склеиванием», в результате чего образовавшиеся агрегаты, так называемые монетные столбики, под действием силы тяжести оседают на дно. Изменение СОЭ – следствие патологических процессов в организме, чаще всего воспалительных. Но, вопреки расхожему мнению, оно не служит достоверным признаком воспаления. При повышенной СОЭ необходимо провести дополнительные исследования. Например, чтобы выявить, имеется ли воспаление, надо выполнить биохимический анализ крови и определить показатель С-реактивных белков крови.

В таблице приведены показатели клинического анализа крови. Но помните: норма – не абсолютное понятие. Нормальные значения нередко значительно различаются и зависят возраста, пола, физической нагрузки.

ТАБЛИЦА

Показатель	Нормальное значение	Отклонения
Гемоглобин (Hb): мужчины женщины	132–164 г/л 115–145 г/л	«Дыхательный» пигмент крови. Выполняет транспортную функцию – переносит кислород от легких к органам и тканям, а углекислый газ – к легким. Недостаток гемоглобина свидетельствует об анемии, кровопотере, некоторых наследственных заболеваниях.
Эритроциты (RBC): мужчины женщины	4,0–5,1 × 1012/л 3,7–4,7 × 1012/л	Красные кровяные тельца, клетки, содержащие гемоглобин, образуются в костном мозге. Уменьшение их числа характерно для патологии костного мозга или его пониженной функции, а также для кровопотерь и заболеваний, при которых происходит усиленный распад красных кровяных телец, увеличение – для обезвоживания, врожденных пороков сердца с цианозами.
Гематокрит (Нтс): мужчины женщины	40–48 % 36–42 %	Отношение числа клеток крови к плазме (жидкой части). Низкий гематокрит является признаком кровотечения или угнетения образования новых клеток крови, что возможно при аутоиммунных заболеваниях, тяжелых инфекциях. Повышенные значения говорят о сгущении крови.
Цветовой показатель	0,86–1,05	Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Изменяется при анемиях. По нему судят о форме анемии.
Лейкоциты (WBC)	4–8,8 × 109/л	Клетки, отвечающие за противодействие инфекциям. Их число возрастает (лейкоцитоз) при инфекциях, лейкозах, снижается при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных заболеваниях из-за угнетения образования. Лейкоцитоз может быть и физиологическим, например при беременности.
Тробоциты (PLT)	180–320 × 109/л	Клетки, отвечающие за свертывание крови. Снижение их количества наблюдается при иммунологических либо тяжелых воспалительных заболеваниях, повышение – о злокачественных опухолях.
Средний объем эритроцита (MCV)	76–96 фл	Позволяет судить о форме анемии. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при железодефицитной анемии, с повышенным средним объемом – при анемии, которая развивается при дефиците витамина В12 либо фолиевой кислоты.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	24 до 33 пг	Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСН)	30–38 %	Снижение этого показателя говорит о железодефицитной анемии или талассемии, повышение показателя практически не встречается.
Средний диаметр эритроцитов (СДЭ)	7,55 ± 0,01 мкм	Позволяет судить о форме анемии: низкие значения свидетельствуют о железодефицитной анемии, высокие – об анемии, вызванной дефицитом витамина В12 либо фолиевой кислоты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR)*: мужчины женщины	1–10 мм/час 2–15 мм/час	Повышение СОЭ является признаком воспалительного процесса в организме.
Ретикулоциты (RTC)	0,2–1,2 %	Молодые формы эритроцитов. Повышение их уровня при анемиях, малярии, увеличении абсолютного количества эритроцитов. Если количество ретикулоцитов упало или они исчезли совсем, это говорит об угнетении функции костного мозга.
Лейкоцитарная формула		Лейкоцитарная формула –количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов. Нарушения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о различных заболеваниях.
Нейтрофилы (NEU): палочкоядерные сегментоядерные	1–6 % 60–65 %:	Количество нейтрофилов увеличивается при многих тяжелых септических и гнойных процессах в крови. Снижение их числа наблюдается при бактериальных и вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.
Эозинофилы (EOS)	1–5 %	Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) часто свидетельствует о заражении глистами, а также об аллергических заболеваниях.
Базофилы (BAS)	0–0,5 %	Повышение уровня базофилов характерно для аллергических реакций на пищу, лекарства, введение чужеродного белка, некоторых заболеваний лимфатической системы и системы крови, хронического язвенного колита, гипотиреоза.
Моноциты (MON)	2–8 %	Повышенный уровень моноцитов чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях, пониженный – при поражении костного мозга со снижением его функции.
Лимфоциты (LYM)	20–35 %	Повышение количества лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях, туберкулезе, лимфолейкозе, у детей –при коклюше, кори, краснухе, ветряной оспе, скарлатине, свинке. Понижение количества лимфоцитов в крови наблюдается при бактериальных инфекциях (пневмония, сепсис), инфаркте миокарда, лечении кортикостероидами, цитостатиками, лучевой терапии.

Для того чтобы получить достоверные результаты, к обследованию нужно подготовиться. Накануне не следует физически перенапрягаться. Кровь на исследование желательно сдавать утром натощак (последний прием пищи – за 12 часов до теста). Не пейте кофе, чай и не курите непосредственно перед тем, как будете сдавать кровь – это может снизить точность результата.

Специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить это исследование ежегодно, чтобы вовремя выявить болезнь, если она появилась. Тогда справиться с ней будет намного проще.

что показывает, показания к проведению

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: [email protected]

По составу, густоте крови и иным ее показателям можно определить состояние здоровья человека, наличие у него различных заболеваний и опасных для жизни процессов, местоположение очагов поражения и т. д. Диагностика практически любого недуга начинается с анализа крови.

Одним из разновидностей такого метода диагностики является анализ на густоту крови. Как проводится этот вид лабораторных исследований, как он называется, необходима ли подготовка к нему? Ответим на эти вопросы подробнее.

Комплекс процедур для определения густоты крови

Многие пациенты задаются вопросом: как называется анализ на густоту крови? Как такового специального названия для этого вида исследования не существует. Определить густоту крови можно только, проведя комплекс процедур.

Определить густоту плазмы можно с помощью следующих лабораторных исследований:

Общий биохимический анализ крови. Он определяет уровень содержания в плазме тромбоцитов, эритроцитов, скорость их оседания и т. д.
Гематокрит. Этот вид исследования позволяет определить соотношение форменных элементов в крови к ее объему.
Анализ на свертываемость крови.
Исследование АЧТВ.
Коагулограмма. Этот вид лабораторных исследований дает полную информацию о состоянии гемостаза.

Гемостаз – особая система в организме, которая отвечает за сохранение жидкого состояния крови в оптимальных условиях. В случае возникновения каких-либо нарушений эта система останавливает процесс кровоснабжения.

Только комплексно можно определить состояние плазмы и поставить диагноз. Перечень перечисленных выше лабораторных исследований позволяет получить специалисту полную картину состояния крови пациента.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов – не менее важный шаг в процедуре диагностики, чем проведение непосредственно самих лабораторных исследований. Почему? От того, насколько правильно специалист расшифрует результаты анализов, будет зависит корректность диагноза и эффективность дальнейшего лечения.

Иногда в медицинской практике встречаются случаи, когда специалист неверно расшифровывал показатели. Это приводило к неправильной постановке диагноза. Пациенты лечились от несуществующих заболеваний. Это приводило к развитию имеющихся недугов и новых осложнений.

Как же правильно расшифровать результаты анализа крови, чтобы правильно определить ее густоту? Для этого существует несколько основных показателей. Рассмотрим каждый из них поподробнее.

АЧТВ

Эта аббревиатура расшифровывается, как активированное частичное тромбопластиновое время. Этот фактор показывает, за какое время происходит процесс свертывания плазмы.

Что касается значения этого показателя у женщин, то у беременных нормальное значение показателей значительно отличается. У женщин в период вынашивание плода время свертываемости плазмы значительно уменьшается. Это обуславливается высоким содержанием в организме такого вещества, как фибриноген.

Фибриноген – это особый белок, который входит в состав веществ, образующихся при свертываемости плазмы. С увеличением срока беременности возрастает и процент содержания этого элемента в организме. Высокий процент содержания фибриногена может говорить о смерти плода, омертвлении тканей, развитии воспалительных процессов.

Волчаночный коагулянт

Эти вещества являются антителами. Они вырабатываются иммунной системой организма для борьбы с завышенным количеством сложных жиров (например, фосфолипидов).

Оптимальный показатель для здорового человека – 0,8 – 1,1. При беременности этих антител быть не должно. Если в период вынашивания плода в организме обнаруживается волчаночный коагулянт, это говорит только о развитии серьезных заболеваний и недугов нервной системы.

Тромбоциты

Тромбоциты относятся к основным составным элементам плазмы. Они образуются в костном мозге. Основными их функциями является восстановление поврежденных тканей и остановка обильного кровотечения.

В нормальном состоянии эти элементы имеют округлую форму. Но при наличии повреждений тканей тромбоциты резко разрастаются для их заполнения.

“Живут” тромбоциты довольно недолго – от недели до 12 суток. Норма их содержания в организме от 180 до 400 тысяч на 1 микролитр плазмы.

Протромбин

Протромбин является сложным белком. Он относится к основным показателям способности крови к свертываемости. При заниженном показателе содержания этого вещества возникает риск потери большого количества плазмы.

Показатель содержания в организме протромбина определяется протромбиновым индексом. В здоровом организме он составляет от 77 до 120 процентов.

Антитромбин III

Антитромбин III относится к антикоагулянтам, которые способны значительно затормаживать процесс свертываемости плазмы. Это предотвращает образование тромбов на стенках сосудов.

Норма этого вещества, как и для многих других, определяется возрастом человека. Для взрослого оптимальное значение варьируется между 75 и 180 процентами.

Подготовка к сдаче анализов

Сдача анализов зачастую производиться по назначению лечащего врача. Но иногда люди без явных заболеваний желают проверить состояние здоровья и обращаются в частные клиники для проведения диагностики организма.

В любом случае очень важно правильно подготовиться к сдаче анализов. Стоит рассмотреть эту процедуру поподробнее.

Для чего нужна подготовка к анализам?

Подготовка к анализам – очень важный шаг, от которого зависят их результаты. Пациент обязан соблюдать перечень элементарных правил. Для чего это необходимо?

Организм должен быть приготовлен к дальнейшей диагностике. Несоблюдение правил приводит к искажению результатов анализа крови. Даже самый опытный специалист не сможет корректно расшифровать результаты исследования.

В свою очередь, некорректно расшифрованные результаты приводят к неправильной постановке диагноза. Назначается лечение, которое может не только не принести никакой пользы в борьбе с реальными недугами, но и привести к серьезным для здоровья последствиям. В таком случае, всю ответственность за исход диагностических мероприятий берет на себя сам пациент.

Основные правила подготовки к сдаче крови

Существует ряд элементарных правил перед сдачей крови. Первое и самое основное правило – визит к специалисту натощак. Перед сдачей анализов лучше не есть более 12 часов. Разрешается пить чистую воду. От остальных напитков лучше также отказаться.

За несколько дней до посещения специалиста исключите из своего рациона жареную, острую и сильно соленую пищу.

От табакокурения необходимо отказаться за 2-3 часа до сдачи крови.

О приеме любых лекарственных препаратов стоит осведомить врача заранее. Они могут значительно сказаться на результатах исследования.

За несколько дней перед посещением специалиста лучше отказаться от походов в сауны, бассейны или бани.

Воздержитесь от сильных эмоциональных, физических нагрузок, перенапряжений. Они могут спровоцировать выброс в кровь таких элементов, как адреналин и др.

Посещение специалистов и сдача анализов должны производиться не только по наставлению врача. Подобные процедуры необходимо проводить 1-2 раза в год при отсутствии серьезных заболеваний. Если уже имеются проблемы со здоровьем, лучше сдавать анализы не реже 1 раза в 3-4 месяца.

Помните, что ваше здоровье только в ваших руках. Регулярная диагностика может выявить серьезные заболевания на ранних стадиях их развития, что позволяет своевременно начать эффективное лечение и быстро избавиться от имеющегося недуга.

Густая кровь: причины и что делать

Густая кровь: UGC

Густая кровь негативно сказывается на состоянии организма и является причиной многих заболеваний, которые потенциально опасны для жизни. Поэтому важно знать признаки и понимать причины загустения, чтобы избежать осложнений. Как нормализовать состояние крови самостоятельно?

Густая кровь: причины

Здоровье каждого зависит от состояния главной жидкости организма — крови. В нормальном состоянии она активно доставляет кислород.

Гиперкоагуляция, или простыми словами густая кровь, является состоянием чрезмерной вязкости крови. Проблемы в процессе свертывания приводят к задержке доставки питательных веществ. При этом нарушается работа внутренних органов.

Если вы предполагаете, что у вас может быть густая кровь, симптомы помогут разобраться в ситуации. Вот они:

снижение зрения;
легкое появление синяков;
высокое кровяное давление;
недостаток энергии;
анемия;
сбивчивое дыхание.

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Если заметили такие симптомы такого заболевания, чтобы не навредить здоровью, рекомендую обратиться к врачу, поскольку может потребоваться лечение медикаментами.

Научный подход доказывает, что гиперкоагуляция может передаваться по наследству или развиваться ввиду других причин. Симптомы густой крови также можно определить по наличию тех или иных проблем со здоровьем. Вот что может стать причиной:

Цузмер А.М., Петришина О.Л.: Биология. Человек и его здоровье. Учебник. 26-е изд. — М.: Просвещение, 2001. — 240 с.

Серьезные заболевания

Рак крови способствует тому, что костный мозг вырабатывает много эритроцитов или лейкоцитов, что приводит к загустению. СКВ, или волчанка, которая является воспалительным заболеванием, также является фактором сгущения крови. Генетическая мутация фактор V Лейден. При избыточной активности фактора с кровью приводит к сгущению.

Дефицит белков С и S

Читайте также

Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях

Почему густая кровь? Дело в недостатке белков. В результате люди подвержены повышенному тромбообразованию и сгущению крови в молодом возрасте.

Мутация гена протромбина 20210А

Проще говоря, протромбин позволяет крови свертываться, но при превышении его дозы в организме, наоборот, возникает предрасположенность к образованию сгустков крови.

Почему густая кровь и чем это грозит? Проблема может привести к чрезмерному тромбозу, инфаркту или инсульту. Подробнее о тромбофлебите описано в статье медицицинского источника The British Medical Journal. Кроме заболеваний, к гиперкоагуляции приводят такие факторы:

Обезвоживание. Когда воды в организме недостаточно, он берет жидкость из сосудов.
Постельный режим или недостаток активности. В таких случаях кровоток нарушается, что приводит к застою и сгущению крови.
Стресс. Вот от чего густая кровь. Гормоны стресса сужают сосуды и замедляют кровообращение.
Беременность. Сжатие вен таза при росте плода также является причиной тромбоза и застоя крови.
Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Вещества, возникающие в организме по этим причинам, приводят к сгущению крови.

Читайте также

Что повышает давление в домашних условиях

Голиков Л.: Слишком вязкая кровь. Информационный журнал Neuezeiten 09(183) сентябрь 2016.

Что сгущает кровь? Дополнительными причинами является частое употребление:

грецких орехов;
белого винограда;
свинины;
сала;
гречки;
редьки;
граната;
белого хлеба;
бананов.

Для того чтобы исправить ситуацию и уметь разжижать кровь, нужно обратиться к доктору за профессиональной консультацией, а затем придерживаться его рекомендаций.

Густая кровь: что делать?

Как в домашних условиях добиться разжижения и не переживать о своем здоровье? Для начала нужно точно определиться, что эта проблема у вас присутствует.

Как определить, густая ли кровь? Достоверные способы основаны на практическом опыте, поэтому я рекомендую пройти диагностику в поликлинике. Сюда входят такие анализы:

Гематокрит и общий анализ крови. Позволяют определить уровень гемоглобина и общий объем крови.
Коагулограмма. Позволяет определить уровень свертываемости крови.
АЧТВ. Выявляет уровень плазмы, ингибиторов и других веществ в крови.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Если присутствуют признаки густой крови, а также догадки подтвердились анализами, тогда вы можете выбрать медикаментозное лечение либо обратиться к домашним методам. Мои коллеги утверждают, что густая кровь не только приводит к инфарктам, но и предупреждает их. Этот парадокс был доказан опытным путем с помощью мышей. Повышенная густота крови у животных определяется по большому размеру бляшек в сосудах. Считается, что они более стабильны и меньше подвержены риску того, что разорвутся и нарушат циркуляцию.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно понять причины сгущенности крови, а также сложность уже существующей проблемы. Вот что можно сделать самостоятельно:

отказаться от курения и алкоголя;
перейти на здоровую диету;
снизить уровень стресса;
выпивать по 10–12 стаканов воды в день.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Если у вас густая кровь, питание должно включать продукты с содержанием белков, аминокислот и жиров. К ним относятся рыба, нежирные виды мяса, оливковое и льняное масло.

Есть также продукты, помогающие разжижать кровь. Это чеснок, свекла, помидоры, клубника, цитрусовые, яблоки, персики, черный шоколад, миндаль. Я лично была свидетелем того, как изменение рациона и контроль над витаминным балансом творили чудеса. При высокой вязкости важно, чтобы дневная норма витаминов С и К не превышалась. Обязательно нужно добавить в меню продукты, которые включают витамин Е.

Если не ударяться в медицину и народные методы, можно использовать разумный подход, чтобы снизить сгущение крови. В работе я наблюдала, как простые способы помогают не только разжижению крови, но и улучшению иммунитета и общего состояния организма. В вашем расписании должен присутствовать спорт, рациональное питание и много воды. Ее можно получить не только из-под крана, но и употребляя:

Читайте также

Почему потеют ладони и как от этого избавиться

чай, молоко, сок;
фрукты и овощи.

Последние снабжают не только влагой, но также клетчаткой и витаминами. Густая кровь — это проблема, которая может решаться здоровым образом жизни. А если вы решите обратиться к медикаментозному лечению, тогда обязательно консультируйтесь с врачом, чтобы не навредить организму.

По мнению специалистов, загустение крови опасно для здоровья и жизни человека, ведь может приводить к сердечным приступам и инсультам. Как видите, есть и опровержение известным фактам. Но если вы ощущаете себя плохо, тогда обязательно придерживайтесь принципов здорового образа жизни и извлекайте пользу.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Как повысить гемоглобин народными средствами

Источники:

Laura J. Martin. Polycythemia Vera // WebMD. — 2020. — 9 February.
Is blood like your waistline — the thinner, the better?// Harvard Health Publishing. — 2014.
J M Scriven. Superficial thrombophlebitis (superficial venous thrombosis) // BMJ. — 2015. — 22 June.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1777995-gustaa-krov-priciny-i-cto-delat/

Артериальное давление: как распознать сигналы организма

Почему врач на осмотре всегда измеряет давление, что означает повышенная верхняя цифра, о чем сигналит нижняя, читайте в материале Sputnik Беларусь.

Систолическое и диастолическое: какое за что отвечает

Артериальное давление (А/Д) — это первый важнейший показатель нашего здоровья. Если он отклоняется от нормы — это SOS нашего организма: что-то пошло не так — формируется какая-то проблема.

Результат определяется двумя числами и записывается через дробь. Что это за показатель и зачем он нам нужен? Кислород из воздуха растворяется в воде и под определенным физиологическим давлением (принято считать нормой 120/80) входит в кровь. Красные кровяные тельца эритроциты транспортируют его к каждой клетке организма.

Жизнь без кислорода, как известно, невозможна. И в отлаженной работе всей этой цепочки кроется благополучие нашего организма.

Артериальное давление бывает систолическое (сердечное) — его обозначает верхнее число в показателе и диастолическое (почечное) — нижнее число. В человеческом организме бывает повышенное, пониженное и нестабильное артериальное давление.

В процессе артериального давления участвуют: сама кровь, сосуд, по которому течет кровь, место, куда течет кровь и «медиатор процесса» — нейрогуморальная регуляция. Конечно, причин, влияющих на наше артериальное давление, немало, мы рассмотрим те основные, на которые мы можем влиять, не причиняя организму вреда.

Стресс как главная опасность

Первопричиной повышения давления является стресс, а именно гормон адреналин, который выделяется при стрессе или страхе.

Адреналин обладает мощным сосудосуживающим действием. Это мобилизующий гормон. Природой предусмотрено, что если вас кто-то разозлил, напугал, вы готовитесь или к атаке, или убежать — сосуды сильно сужаются, чтобы избежать большой кровопотери в случае травмы или ранения. Но резкий вброс адреналина хорош в критические моменты жизни. Желательно, чтобы этот гормон покинул организм в ближайший час после стресса. Иначе его спазмирующее действие причинит организму немало вреда.

Состояние это знакомо каждому — получили вы, например, неприятное известие, и вдруг что-то резко ударило в голову, заболело сердце, а после измерения давления оказывается, что оно на высоких цифрах. Резкий «удар в голову» и есть выброс адреналина, сужение сосудов, следствие — повышение А/Д.

Если ничего не сделать, это приведет к инфаркту. Когда сосуд сильно сужается в сердечной мышце, клетки, которые он обслуживает, недополучают кислород. Когда это происходит длительное время, потребность клеток сердца в кислороде возрастает.

При длительном кислородном голодании происходит некроз (отмирание) тканей вокруг этого сосуда. Если в этот момент добавить физическую нагрузку, прохудившаяся мышца от несоизмеримых нагрузок может разорваться — инфаркт!

Само состояние сердца здесь не при чем. Такие ситуации могут произойти и с молодыми людьми. Все дело в густой крови, а причины ее загустения кроются в неправильном питании, сидячем образе жизни, отсутствии правильных физических нагрузок, несоблюдении водно-питьевого баланса.

С возрастом у людей состояние сосудов ухудшается — при воздействии адреналина на них повышается А/Д, и если человек в этот момент резко встанет или побежит (добавит физической нагрузки) может произойти разрыв сосуда и кровоизлияние, причем неважно где (головной мозг, сердце, почка). И в том и в другом случае — инфаркт, инсульт.

Не менее опасен и тихий стресс — долгое нервное напряжение. Постоянный выброс адреналина в малых дозах тоже может вызывать повышение А/Д — дальше все будет развиваться по известной цепочке.

Как бороться с ненужным адреналином

Адреналин выводится:

с потом. Природа подразумевает, что человек напугался, побежал и вспотел;
с мочой. У детей обычно при испуге происходит непроизвольный акт мочеиспускания;
со слезами. Женщин в таких ситуациях очень спасают слезы, поэтому инфаркты у них случаются реже, чем у мужчин.

Если нет возможности побегать и поплакать, бороться со стрессом можно другим образом — необходимо выпить пол-литра горячей (примерно 40°С) слабощелочной воды. Это расширит сосуды, человек пропотеет и сходит в туалет.

Помните, что адреналин может выбрасываться в кровь не только от неприятных известий. Он вырабатывается и при состоянии экстаза, близкого к наркотическому. А это все виды экстремальных развлечений: прыжки с парашютом, автогонки, слалом. Поэтому к экстремальным удовольствиям нужно подходить с пониманием последствий.

Если нарушена работа почек

Кровь попадает в почку под определенным давлением, она должна быть жидкой и слабощелочной среды (норма рН крови 7,43), чтобы почка могла пропускать ее через себя и фильтровать легко и с пользой. И моча фильтруется тоже под определенным давлением. Через почку за час проходит около 100 литров крови. Если в рационе много фаст-фуда, переработанных мясных продуктов, уксусосодержащих продуктов, если человек пьет недостаточное количество воды, употребляет алкоголь, часто болеет ангинами — кровь сгущается, становится вязкой, теряет свой рН. В результате она забивает (закрывает) почечные канальцы. Следовательно, чтобы пропустить 100 литров крови в час через почку, организму необходимо увеличить напор, чтобы не нарушалась скорость фильтрации, чтобы кровь во время успела вернуться в сердце. Отвечают за это надпочечники.

На повышенном давлении почка долго работать не сможет, она физически будет страдать. Канальцы начнут рваться, и в мочу начнут выпадать белок, сахар, нужные организму. Если к этому процессу присоединятся бактерии, могут возникнуть пиелонефриты и т. д.

При повышении давления человек принимает гипотензивное средство, давление снижается, но если причина не устранена, то надпочечник его опять поднимет, потому что кровь должна течь по сосудам и возвращаться назад в сердце с определенной скоростью. Оно не может быть без крови принципиально. У сердца нет специального наноса. 15 минут без крови — сердце остановится.

И так каждый день, год, годы. Организм повышает — человек понижает. Но так мы боремся со следствием, не устраняя причину. Это может иметь негативные последствия для других органов, они тоже работают на износ. К тому же у всех препаратов есть списки побочных эффектов.

Итак, если высокие верхние цифры в показателе давления — это стрессовое давление из-за спазма сосудов, например 165/85. Если же повышены нижние цифры, например 120/100, то приходиться думать о вязкости крови или болезнях почек.

Почему давление бывает низким

Давление крови снижается, когда тонус сосудов ослаблен, кровь жидкая. В случае стресса человек испугался и сразу вспотел, адреналин вышел и никто организмом не управляет. Это может быть сигналом о нарушении эндокринной и вегетативной нервной систем. Повысить давление без устранения основной причины трудно. Женщинам климактерического периода нужно проявлять к себе особую заботу и контролировать уровень гормонов.

При пониженном давлении обычно выручают препараты — адаптогены. Но их нужно рассматривать как временную помощь. Необходимо устранять причину.

Нестабильное артериальное давление (вегето-сосудистые изменения) — это сбой в вегетативной нервной системе. Она располагается вдоль позвоночника. Основные симптомы вегето-сосудистой дистонии знакомы каждому — головокружение, нестабильное давление, псевдо-головные боли. Здесь не помогут препараты улучшающие кровообращение, основная помощь организму при ВСД — поддержание мышечного каркаса позвоночника в тонусе. Очень результативны гимнастика для позвоночника, сон на ортопедической подушке.

В норме разница между верхним и нижним давлением должна составлять примерно 40-50 единиц.

Нужно понимать и помнить, что давление в организме такое, какое нужно сейчас организму, чтобы выжить. Корректирует его сам организм, а не человек. Вам необходимо работать над тем, чтобы устранять причину, а не следствие.

Если у вас высокие верхние цифры — значит, это воздействие адреналина. Улыбнитесь стрессу, выпейте правильной воды, правильно подышите и заметите, что все не так и плохо.

Если высокие нижние цифры — позаботьтесь о почках. Ваша кровь должна быть жидкой, соблюдайте питьевой баланс. Промойте почки водой, это выделительный орган. Они любят цинк, селен, витамин С.

Чтобы кровь не была «жирной», пересмотрите свое меню, помогите печени нейтрализовать лишний холестерин. Употребляйте полиненасыщенные жирные кислоты. Контролируйте процесс поглощения пищи — сервируйте красиво стол для завтраков и ужинов. Полезная еда бывает очень вкусной, она может заряжать позитивом!

Наши сосуды любят правильную физическую нагрузку — займитесь плаванием или скандинавской ходьбой, добавьте в рацион калий, цинк, селен. А холестериновые бляшки помогут расщепить растительные ферменты: бананы, ананасы, папайя, грейпфруты и т. д.

Добавьте в рацион кофермент Q10 — сердце будет вам благодарно.

Подходите к своему здоровью вдумчиво, системно и с любовью!

Давление в теле | Физика

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Объясните понятие давления в теле человека.
Объясните систолическое и диастолическое артериальное давление.
Опишите давление в глазах, легких, позвоночнике, мочевом пузыре и костной системе.

Помимо измерения температуры и веса человека, измерение артериального давления является наиболее распространенным из всех медицинских обследований.Контроль высокого кровяного давления во многом является причиной значительного снижения смертности от сердечных приступов и инсультов, достигнутого за последние три десятилетия. Давление в различных частях тела можно измерить, и это часто дает ценные медицинские показатели. В этом разделе мы рассмотрим несколько примеров вместе с некоторыми физическими примерами, которые им сопутствуют. В таблице 1 перечислены некоторые измеренные значения давления в мм рт. Ст., Наиболее часто упоминаемые единицы.

Таблица 1. Типичное давление у людей
Кузов	Манометрическое давление в мм рт. Ст.
Артериальное давление в крупных артериях (в состоянии покоя)
Максимум (систолический)	100–140
Минимальная (диастолическая)	60–90
Артериальное давление в крупных венах	4–15
Глаз	12–24
Мозговая и спинномозговая жидкость (в положении лежа)	5–12
Мочевой пузырь
При заливке	0–25
При полном	100–150
Грудная полость между легкими и ребрами	от −8 до −4
Внутри легких	−2 до +3
Пищеварительный тракт
Пищевода	-2
Желудок	0–20
Кишечник	10–20
Среднее ухо	<1

Обычные измерения артериального кровяного давления обычно дают значения 120 мм рт. Ст. И 80 мм рт. Ст. Соответственно для систолического и диастолического давления.Оба давления имеют последствия для здоровья. Когда систолическое давление постоянно высокое, увеличивается риск инсульта и сердечного приступа. Если же он слишком низкий, проблема может быть в обмороке. Систолическое давление резко повышается во время упражнений, чтобы увеличить кровоток, а затем возвращается к норме. Это изменение не вызывает никаких пагубных последствий и, по сути, может быть полезно для тонуса кровеносной системы. Диастолическое давление может быть индикатором баланса жидкости. Низкий уровень может указывать на то, что у человека происходит внутреннее кровотечение и ему необходимо переливание крови.И наоборот, высокое диастолическое давление указывает на раздувание кровеносных сосудов, которое может быть связано с переливанием слишком большого количества жидкости в кровеносную систему. Высокое диастолическое давление также является признаком того, что кровеносные сосуды не расширяются должным образом для прохождения крови. Это может серьезно перегрузить сердце, пытающееся перекачивать кровь.

Кровь покидает сердце примерно при 120 мм рт. Ст., Но ее давление продолжает снижаться (почти до 0) по мере продвижения от аорты к более мелким артериям и мелким венам (см. Рисунок 1).Перепады давления в системе кровообращения вызваны потоком крови в системе, а также положением человека. У человека стоя давление в стопах будет больше, чем в сердце из-за веса крови ( P = hρg ). Если предположить, что расстояние между сердцем и стопами человека в вертикальном положении составляет 1,4 м, то увеличение давления в стопах по сравнению с давлением в сердце (для статического столба крови) будет равно

[латекс] \ Delta P = \ Delta h \ rho g = \ left (1.{4} \ text {Па} = \ text {108 мм рт. Ст.} \\ [/ латекс].

Длительное стояние может привести к скоплению крови в ногах и отекам. Это причина того, что солдаты, которые должны стоять в течение длительного времени, падают в обморок. Эластичные повязки вокруг икры могут помочь предотвратить это скопление, а также могут помочь повысить давление, чтобы вены могли отправлять кровь обратно к сердцу. По тем же причинам врачи рекомендуют тесные чулки для дальних перелетов.

Артериальное давление также можно измерять в основных венах, камерах сердца, артериях головного мозга и легких. Но это давление обычно контролируется только во время операции или у пациентов в отделении интенсивной терапии, поскольку измерения являются инвазивными. Чтобы получить эти измерения давления, квалифицированные медицинские работники продевают тонкие трубки, называемые катетерами, в соответствующие места для передачи давления на внешние измерительные устройства. Сердце состоит из двух насосов: правая сторона нагнетает кровь через легкие, а левая заставляет кровь течь через остальную часть тела (рис. 1).Например, правожелудочковая недостаточность приводит к повышению давления в полой вене и падению давления в легочных артериях. Левосторонняя сердечная недостаточность приводит к повышению давления, поступающего в левую часть сердца, и падению аортального давления. Влияние этих и других факторов давления на поток в системе кровообращения будет обсуждаться более подробно в «Гидродинамике и ее биологическом и медицинском применении».

Два насоса сердца

Сердце состоит из двух насосов: правая сторона нагнетает кровь через легкие, а левая заставляет кровь течь через остальное тело.

Рис. 1. Схема системы кровообращения с указанием типичных значений давления. Два сердечных насоса повышают давление, и это давление снижается по мере прохождения крови по телу. Долгосрочные отклонения от этих давлений имеют медицинские последствия, которые подробно обсуждаются в книге «Динамика жидкости и ее биологические и медицинские приложения». Неинвазивным способом можно измерить только аортальное или артериальное давление.

Форма глаза поддерживается давлением жидкости, называемым внутриглазным давлением , которое обычно находится в диапазоне 12. От 0 до 24,0 мм рт. Когда циркуляция жидкости в глазу заблокирована, это может привести к повышению давления, и это состояние называется глаукомой и . Чистое давление может достигать 85,0 мм рт. Ст. — аномально большое давление, которое может необратимо повредить зрительный нерв. Чтобы получить представление о действующей силе, предположим, что задняя часть глаза имеет площадь 6,0 см ², а чистое давление составляет 85,0 мм рт. Сила определяется как F = PA . Чтобы получить F в ньютонах, мы преобразуем площадь в м ² (1 м ² = 10 ⁴ см ²).{2} \ right) = 6,8 \ text {N} \\ [/ latex].

Эта сила равна массе около 680 г. Масса 680 г, лежащая на глазу (представьте, что 1,5 фунта лежит на вашем глазу), будет достаточной, чтобы вызвать его повреждение. (Нормальной силой здесь будет вес около 120 г, что меньше четверти нашего первоначального значения.)

Люди старше 40 лет подвергаются наибольшему риску развития глаукомы и должны регулярно проверять внутриглазное давление. Большинство измерений включают в себя приложение силы к (анестезированному) глазу в некоторой области (давление) и наблюдение за реакцией глаза.При бесконтактном подходе используется поток воздуха и измеряется сила, необходимая для вдавливания глаза (рис. 2). Если внутриглазное давление высокое, глаз будет меньше деформироваться и восстанавливаться сильнее, чем обычно. Чрезмерное внутриглазное давление можно надежно обнаружить, а иногда и эффективно контролировать.

Рис. 12. Внутриглазное давление в глазах можно определить с помощью тонометра. (кредит: DevelopAll в проекте Wikipedia.)

Пример 1. Расчет манометрического давления и глубины: повреждение барабанной перепонки

Предположим, 3.Сила 00-Н может привести к разрыву барабанной перепонки. (a) Если площадь барабанной перепонки составляет 1,00 см ², рассчитайте максимально допустимое манометрическое давление на барабанную перепонку в ньютонах на квадратный метр и преобразуйте его в миллиметры ртутного столба. б) На какой глубине в пресной воде у этого человека разорвется барабанная перепонка, если манометрическое давление в среднем ухе равно нулю?

Стратегия для (а)

Давление можно найти непосредственно из его определения, так как мы знаем силу и площадь. Ищем манометрическое давление.{2} \ right)} = 3,06 \ text {m} \\ [/ latex].

Обсуждение

Точно так же повышенное давление на барабанную перепонку со стороны среднего уха может возникнуть, когда инфекция вызывает скопление жидкости.

Давление, связанное с легкими

Давление в легких увеличивается и уменьшается с каждым вдохом. Когда вы вдыхаете, давление падает ниже атмосферного (отрицательное манометрическое давление), в результате чего воздух попадает в легкие.Когда вы выдыхаете, оно увеличивается выше атмосферного (положительное избыточное давление), вытесняя воздух. Легочное давление контролируется несколькими механизмами. При вдохе необходимо действие мышц диафрагмы и грудной клетки; это действие мышц увеличивает объем легких, тем самым снижая давление в них. Рис. 3. Поверхностное натяжение в альвеолах создает положительное давление, препятствующее вдоху. (См. «Сплоченность и адгезия в жидкостях: поверхностное натяжение и капиллярное действие».) Вы можете выдохнуть без мышечной активности, позволив поверхностному натяжению в альвеолах создать собственное положительное давление.Мышечная активность может добавить к этому положительному давлению, чтобы произвести принудительный выдох, например, когда вы надуваете воздушный шар, задуваете свечу или кашляете. На самом деле легкие разрушились бы из-за поверхностного натяжения в альвеолах, если бы они не были прикреплены к внутренней части грудной стенки посредством жидкой адгезии. Таким образом, манометрическое давление в жидкости, прикрепляющей легкие к внутренней стороне грудной стенки, отрицательное и находится в диапазоне от -4 до -8 мм рт. Ст. Во время выдоха и вдоха соответственно. Если воздух попадет в грудную полость, это приведет к разрыву прикрепления, и одно или оба легких могут разрушиться.Всасывание применяется к грудной полости хирургических пациентов и пострадавших от травм, чтобы восстановить отрицательное давление и раздуть легкие.

Рис. 3. (a) Во время вдоха мышцы расширяют грудную клетку, а диафрагма движется вниз, снижая давление в легких до уровня ниже атмосферного (отрицательное манометрическое давление). Давление между легкими и грудной стенкой еще ниже, чтобы преодолеть положительное давление, создаваемое поверхностным натяжением в легких. (б) Во время легкого выдоха мышцы просто расслабляются, и поверхностное напряжение в альвеолах создает положительное давление внутри легких, вытесняя воздух.Давление между грудной стенкой и легкими остается отрицательным, чтобы они оставались прикрепленными к грудной стенке, но оно менее отрицательное, чем при вдохе.

Другие виды давления в организме

Обычно давление в жидкости, окружающей мозг и заполняющей позвоночник, составляет от 5 до 12 мм рт. Спинномозговая жидкость служит многим целям, одна из которых — снабжать мозг плавучестью. Выталкивающая сила, создаваемая жидкостью, почти равна весу мозга, поскольку их плотности почти равны.Если происходит потеря жидкости, мозг находится внутри черепа, вызывая сильные головные боли, ограничение кровотока и серьезные повреждения. Давление спинномозговой жидкости измеряется с помощью иглы, вставленной между позвонками, которая передает давление на подходящее измерительное устройство.

Это физическое давление — одно из тех, о которых мы часто сталкиваемся. Фактически, существует взаимосвязь между нашим осознанием этого давления и его последующим усилением. Давление в мочевом пузыре неуклонно повышается от нуля до примерно 25 мм рт. Ст. По мере того, как мочевой пузырь заполняется до своей нормальной емкости — 500 см ³.Это давление запускает рефлекс мочеиспускания , который стимулирует чувство потребности в мочеиспускании. Более того, это также заставляет сокращаться мышцы вокруг мочевого пузыря, повышая давление до более 100 мм рт.ст., усиливая ощущение. Кашель, напряжение, напряжение в холодную погоду, тесная одежда и простое нервное напряжение — все это может увеличить давление в мочевом пузыре и вызвать этот рефлекс. То же самое с весом плода беременной женщины, особенно если он энергично толкает или толкает вниз головой! Давление в мочевом пузыре можно измерить с помощью катетера или путем введения иглы через стенку мочевого пузыря и передачи давления на соответствующее измерительное устройство.Одна из опасностей высокого давления в мочевом пузыре (иногда возникающего из-за непроходимости) заключается в том, что такое давление может заставить мочу вернуться в почки, что может вызвать серьезные повреждения.

Давление в скелетной системе

Эти давления являются самыми большими в теле, как из-за высоких значений начальной силы, так и из-за небольших областей, к которым эта сила применяется, например, в суставах. Например, когда человек поднимает предмет неправильно, Между позвонками в позвоночнике может создаваться сила в 5000 Н, и это может быть приложено к области размером всего 10 см ².Создаваемое давление составляет P = F / A = (5000 Н) / (10 ^-3 м ²) = 5,0 × 10 ⁶ Н / м ² или около 50 атм! Это давление может повредить как позвоночные диски (хрящ между позвонками), так и сами костные позвонки. Даже при нормальных обстоятельствах силы между позвонками в позвоночнике достаточно велики, чтобы создавать давление в несколько атмосфер. Большинство причин чрезмерного давления в скелетной системе можно избежать, если правильно поднимать ноги и избегать чрезмерных физических нагрузок.(См. Силы и моменты в мышцах и суставах.)

Есть много других интересных и значимых с медицинской точки зрения факторов давления в организме. Например, давление, вызванное различными мышечными движениями, перемещает пищу и отходы через пищеварительную систему. Давление в желудке похоже на давление в мочевом пузыре и связано с чувством голода. Давление в расслабленном пищеводе обычно отрицательное, потому что давление в грудной полости обычно отрицательное. Таким образом, положительное давление в желудке может вызвать попадание кислоты в пищевод, вызывая «изжогу».«Давление в среднем ухе может привести к значительной нагрузке на барабанную перепонку, если оно сильно отличается от атмосферного давления, например, при подводном плавании с аквалангом. Уменьшение внешнего давления также заметно во время полетов самолетов (из-за уменьшения веса воздуха над ним по сравнению с весом у поверхности Земли). Евстахиевы трубы соединяют среднее ухо с горлом и позволяют нам уравновесить давление в среднем ухе, чтобы избежать дисбаланса силы на барабанной перепонке.

Многие давления в человеческом теле связаны с потоком жидкостей.Течение жидкости будет подробно обсуждаться в книге «Гидродинамика и ее биологические и медицинские приложения».

Сводка раздела

Измерение артериального давления — одно из самых распространенных медицинских обследований.
Давление в различных частях тела можно измерить и часто дает ценные медицинские показатели.
Форма глаза поддерживается давлением жидкости, называемым внутриглазным давлением.
Когда циркуляция жидкости в глазу заблокирована, это может привести к повышению давления — состоянию, называемому глаукомой.
Некоторые из других факторов давления в теле — это давление в позвоночнике и черепе, давление в мочевом пузыре, давление в скелетной системе.

Задачи и упражнения

1. Во время форсированного выдоха, например, при надувании воздушного шара, диафрагма и мышцы груди создают давление 60,0 мм рт. Ст. Между легкими и грудной стенкой. Какую силу в ньютонах это давление создает на 600 см ² площади поверхности диафрагмы?

2. Резцами можно жевать очень твердые предметы, потому что они оказывают большое усилие на небольшой участок заостренного зуба. Какое давление в паскалях вы можете создать, приложив к зубу силу 500 Н на площади 1,00 мм ²?

3. Один из способов нагнать воздух в легкие человека, находящегося без сознания, — это сжать воздушный шар, соответствующим образом соединенный с субъектом. Какую силу вы должны приложить к баллону руками, чтобы создать манометрическое давление 4,00 см водяного столба, если вы сжимаете эффективную площадь 50,0 см ²?

4. Герои фильмов прячутся под водой и дышат через полый тростник (злодеи никогда не улавливают этот трюк).На практике вы не можете вдыхать таким образом, если ваши легкие находятся более чем на 60,0 см ниже поверхности. Какое максимальное отрицательное манометрическое давление вы можете создать в легких на суше, если предположить, что вы можете достичь давления воды -3,00 см, если ваши легкие находятся на 60,0 см ниже поверхности?

5. Избыточное давление в жидкости, окружающей мозг младенца, может подниматься до 85,0 мм рт. Ст. (От 5 до 12 мм рт. Ст. В норме), создавая внешнюю силу, достаточно большую, чтобы череп стал чрезмерно большим. (a) Вычислите эту внешнюю силу в ньютонах с каждой стороны черепа младенца, если эффективная площадь каждой стороны равна 70.0 см ². б) Какая результирующая сила действует на череп?

6. Доношенный плод обычно имеет массу 3,50 кг. а) Какое давление создает вес такого плода, если он опирается на мочевой пузырь матери, опираясь на площадь 90,0 см ²? (б) Преобразуйте это давление в миллиметры ртутного столба и определите, достаточно ли оно самого по себе, чтобы вызвать рефлекс мочеиспускания (оно добавится к любому давлению, уже существующему в мочевом пузыре).

7. Если давление в пищеводе -2.00 мм рт. Ст., Когда в желудке +20,0 мм рт. Ст., На какую высоту может подняться желудочная жидкость в пищеводе, если принять плотность 1,10 г / мл? (Это движение не произойдет, если мышца, закрывающая нижний конец пищевода, работает правильно. )

8. Давление в спинномозговой жидкости измеряется, как показано на Рисунке 4. Если давление в спинномозговой жидкости составляет 10,0 мм рт. Ст.: (A) Какое значение показывает водяной манометр в см водяного столба? (b) Что будет, если человек сидит, поместив верхнюю часть жидкости на 60 см над краном? Плотность жидкости равна 1.05 г / мл.

Рис. 4. Водяной манометр, используемый для измерения давления спинномозговой жидкости. Высота жидкости в манометре измеряется относительно позвоночника, и манометр открыт в атмосферу. Измеренное давление будет значительно выше, если человек сядет.

9. Вычислите максимальную силу в ньютонах, оказываемую кровью на аневризму или раздувание в крупной артерии, учитывая, что максимальное кровяное давление для этого человека составляет 150 мм рт.ст., а эффективная площадь аневризмы — 20.0 см ². Обратите внимание, что эта сила достаточно велика, чтобы вызвать дальнейшее расширение и, как следствие, большую силу на все более тонкую стенку сосуда.

10. Во время подъема тяжестей на диск между позвонками действует сжимающая сила 5000 Н. (а) Какое давление создается, если предположить, что диск имеет равномерное круглое поперечное сечение радиусом 2,00 см? (b) Какая деформация возникает, если диск имеет толщину 0,800 см и модуль Юнга 1,5 × 10 ⁹ Н / м ²?

11.Когда человек сидит прямо, увеличивая вертикальное положение своего мозга на 36,0 см, сердце должно продолжать перекачивать кровь в мозг с той же скоростью. (а) Какое увеличение гравитационной потенциальной энергии дает 100 мл крови, поднятая на 36,0 см? б) Какое падение давления без учета потерь на трение? (c) Обсудите, как связаны увеличение гравитационной потенциальной энергии и уменьшение давления.

12. (a) Насколько высоко поднимется вода в стеклянной капиллярной трубке с 0.Радиус 500 мм? б) Сколько гравитационной потенциальной энергии приобретает вода? (c) Обсудите возможные источники этой энергии.

13. Отрицательное давление 25,0 атм иногда может быть достигнуто с помощью устройства, показанного на Рисунке 5, до отделения воды. а) На какую высоту такое отрицательное манометрическое давление может поднять воду? б) Сколько стальной проволоки того же диаметра и длины, что и этот капилляр, растянулось бы, если бы она была подвешена сверху?

Рис. 5. (a) Когда поршень поднимается, он слегка растягивает жидкость, подвергая ее напряжению и создавая отрицательное абсолютное давление [латекс] P = -F / A \\ [/ latex] (b) Со временем жидкость отделяется, давая экспериментальный предел отрицательному давлению в этой жидкости.

14. Предположим, вы ударили по стальному гвоздю молотком массой 0,500 кг, который первоначально двигался со скоростью 15,0 м / с и остановился через 2,80 мм. а) Какая средняя сила действует на гвоздь? (b) Насколько сильно сжат гвоздь, если его диаметр составляет 2,50 мм, а длина — 6,00 см? (c) Какое давление создается на кончике ногтя диаметром 1,00 мм?

15. Рассчитайте давление, создаваемое океаном на дне Марианской впадины недалеко от Филиппин, учитывая ее глубину 11,0 км и допуская, что плотность морской воды постоянна на всем протяжении.(b) Рассчитайте процент уменьшения объема морской воды из-за такого давления, предполагая, что ее объемный модуль такой же, как у воды, и является постоянным. (c) На сколько процентов увеличится его плотность? Верно ли предположение о постоянной плотности? Будет ли фактическое давление больше или меньше, чем рассчитанное при этом предположении?

16. Гидравлическая система экскаватора с обратной лопатой используется для подъема груза, как показано на рисунке 6. (a) Рассчитайте усилие F , которое рабочий цилиндр должен приложить, чтобы выдержать 400-килограммовый груз, а также 150-килограммовую скобу и лопату. .(b) Какое давление в гидравлической жидкости, если рабочий цилиндр имеет диаметр 2,50 см? (c) Какую силу вы должны приложить к рычагу с механическим преимуществом 5,00, действующему на главный цилиндр диаметром 0,800 см, чтобы создать это давление?

Рис. 6. Гидравлические и механические рычажные системы используются в тяжелой технике, такой как эта мотыга.

17. Некоторые горняки хотят удалить воду из шахты. Труба опускается к воде на 90 м ниже, и создается разрежение для подъема воды.(а) Рассчитайте давление, необходимое для подъема воды. б) Что необоснованного в этом давлении? (c) Что неразумного в посылке?

18. Вы накачиваете велосипедную шину ручным насосом, поршень которого имеет радиус 2,00 см. (а) Какую силу в ньютонах вы должны приложить, чтобы создать давление 6,90 × 10 ⁵ Па (б) Что неразумного в этом (а) результате? (c) Какие посылки необоснованны или непоследовательны?

19. Представьте себе группу людей, которые пытаются остаться на плаву после того, как их лодка врезается в бревно в озере.Составьте задачу, в которой вы подсчитываете количество людей, которые могут держаться за бревно и не поднимать голову над водой. Среди переменных, которые следует учитывать, — размер и плотность бревна, а также то, что необходимо для того, чтобы голова и руки человека находились над водой, не плавая и не ступая на воду.

20. Альвеолы у жертв эмфиземы повреждены и образуют более крупные мешочки. Составьте задачу, в которой вы рассчитываете потерю давления из-за поверхностного натяжения в альвеолах из-за их большего среднего диаметра.(Частично способность легких вытеснять воздух является результатом давления, создаваемого поверхностным натяжением в альвеолах.) Среди факторов, которые следует учитывать, — нормальное поверхностное натяжение жидкости, выстилающей альвеолы, средний радиус альвеол у нормальных людей и его среднее значение при эмфиземе. страдающие.

Глоссарий

диастолическое давление:: минимальное артериальное давление; индикатор баланса жидкости

глаукома:: Состояние, вызванное повышением давления жидкости в глазу

внутриглазное давление:: Давление жидкости в глазу

рефлекс мочеиспускания:: стимулирует чувство позывов к мочеиспусканию, вызванное давлением в мочевом пузыре

систолическое давление:: максимальное артериальное давление; индикатор кровотока

Избранные решения проблем и упражнения

1. 479 N

3. 1.96 N

4. -63.0 см В ₂ O

6. (а) 3,81 x 10 ³ Н / м (б) 28,7 мм рт. Ст., Что достаточно для запуска рефлекса мочеиспускания

8. (a) 13,6 м вод. Ст. (B) 76,5 см вод. Ст.

10. (а) 3.98 × 10 ⁶ Па (б) 2.1 × 10 ^-3 см

12. (a) 2,97 см (b) 3,39 × 10 ^-6 Дж. (C) Работа выполняется за счет силы поверхностного натяжения на эффективном расстоянии h /2, чтобы поднять столб воды.

14. (а) 2,01 × 10 ⁴ Н (б) 1,17 × 10 ^-3 м (в) 2,56 × 10 ¹⁰ Н / м ²

16. (а) 1,38 × 10 ⁴ Н (б) 2,81 × 10 ⁷ Н / м ² (в) 283 Н

18. (a) 867 Н (b) Слишком большая сила для ручного насоса. (c) Предполагаемый радиус насоса слишком большой; он был бы почти два дюйма в диаметре — слишком большой для насоса или даже главного цилиндра. Давление приемлемое для велосипедных шин.

ЛПВП: «Хороший» холестерин: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. В печени вырабатывается холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но слишком много холестерина в крови повышает риск ишемической болезни сердца.

Что такое ЛПВП и ЛПНП?

ЛПВП и ЛПНП — это два типа липопротеинов.Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. ЛПВП и ЛПНП имеют разные цели:

HDL означает липопротеины высокой плотности. Иногда его называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.
ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Иногда его называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.

Как мне узнать, какой у меня уровень ЛПВП?

Анализ крови может определить уровень холестерина, включая ЛПВП. Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе есть повышенный уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

Для лиц старше 20 лет:

Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Каким должен быть мой уровень ЛПВП?

Для холестерина ЛПВП более высокие значения лучше, потому что высокий уровень ЛПВП может снизить риск ишемической болезни сердца и инсульта.Уровень ЛПВП зависит от вашего возраста и пола:

Группа	Здоровый уровень ЛПВП
Возраст 19 лет и младше	Более 45 мг / дл
Мужчины 20 лет и старше	Более 40 мг / дл
Женщины 20 лет и старше	Более 50 мг / дл

Как я могу повысить уровень ЛПВП?

Если ваш уровень ЛПВП слишком низкий, могут помочь изменения в образе жизни.Эти изменения также могут помочь предотвратить другие заболевания и улучшить ваше самочувствие:

Соблюдайте здоровую диету. Чтобы поднять уровень ЛПВП, вам нужно есть хорошие жиры вместо плохих. Это означает ограничение насыщенных жиров, в том числе жирного молока и сыра, жирного мяса, такого как колбаса и бекон, а также продуктов, приготовленных из масла, сала и жира. Вам также следует избегать трансжиров, которые могут быть в некоторых маргаринах, жареной пище и полуфабрикатах, таких как выпечка. Вместо этого ешьте ненасыщенные жиры, которые содержатся в авокадо, растительные масла, такие как оливковое масло, и орехи.Ограничьте потребление углеводов, особенно сахара. Также старайтесь есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, например овсянки и бобов.
Поддерживайте здоровый вес. Вы можете повысить уровень ЛПВП, похудев, особенно если у вас много жира на талии.
Упражнение. Регулярные упражнения могут повысить уровень ЛПВП, а также снизить ЛПНП. Вы должны стараться выполнять аэробные упражнения средней и высокой интенсивности по 30 минут в течение большинства, если не всех дней.
Избегайте сигарет. Курение и пассивное курение могут снизить уровень ЛПВП. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам найти лучший способ бросить курить. Вам также следует избегать пассивного курения.
Ограничьте употребление алкоголя. Умеренное употребление алкоголя может снизить уровень ЛПВП, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Что мы действительно знаем, так это то, что слишком много алкоголя может привести к увеличению веса и снижению уровня ЛПВП.

Некоторые лекарства от холестерина, в том числе некоторые статины, могут повышать уровень ЛПВП в дополнение к снижению уровня ЛПНП.Медицинские работники обычно не назначают лекарства только для повышения ЛПВП. Но если у вас низкий уровень ЛПВП и высокий уровень ЛПНП, вам могут потребоваться лекарства.

Что еще может повлиять на мой уровень ЛПВП?

Прием некоторых лекарств может снизить уровень ЛПВП у некоторых людей. В их числе

Если вы принимаете один из них и у вас очень низкий уровень ЛПВП, спросите своего поставщика, следует ли вам продолжать их принимать.

Диабет также может снизить уровень ЛПВП, что дает вам еще одну причину управлять диабетом.

Кардиологический скрининг

Что такое кардиологический (сердечный) скрининг?

Скрининговые обследования — это тесты, проводимые для выявления болезни до появления симптомов. Цель скрининга — выявить заболевание на самой ранней и наиболее поддающейся лечению стадии. Чтобы получить широкое признание и рекомендации практикующих врачей, программа скрининга должна соответствовать ряду критериев , включая снижение числа смертей от данного заболевания.

Скрининговые тесты могут включать лабораторные тесты для проверки крови и других жидкостей, генетические тесты, которые ищут унаследованные генетические маркеры, связанные с заболеванием, и визуализационные тесты, позволяющие получить изображения внутренней части тела. Эти тесты обычно доступны для населения в целом; однако потребности человека в конкретном скрининговом тесте зависят от таких факторов, как возраст, пол и семейный анамнез.

При скрининге сердца люди без признаков или симптомов ишемической болезни сердца — наиболее распространенной формы болезни сердца — могут быть оценены для измерения:

количество холестерина, переносимого в крови, известного как липопротеины низкой плотности (ЛПНП), высокие уровни которых могут привести к накоплению в артериях, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые поглощают холестерин и переносят его обратно в печень, откуда она выводится из организма.
уровней глюкозы в крови, количество сахара в крови.
количества С-реактивного белка в крови с помощью теста, называемого высокочувствительным анализом С-реактивного белка (hs-crp). С-реактивный белок появляется в больших количествах, когда где-то в теле есть воспаление или отек.
уровней артериального давления, сила притока крови к стенкам артерии как при сердцебиении, так и в состоянии покоя (систолическое и диастолическое, соответственно).

В зависимости от результатов первоначальных скрининговых тестов и наличия факторов риска ишемической болезни сердца ваш врач может порекомендовать дополнительное обследование, в том числе:

Электрокардиография (ЭКГ или ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца и выявляет информацию о частоте сердечных сокращений и ритме.
Сердечный стресс-тест с физической нагрузкой (также называемый сердечным стресс-тестом или электрокардиограммой с физической нагрузкой), который включает ходьбу на беговой дорожке или вращение педалей на велотренажере с возрастающими уровнями сложности, при этом частота и ритм сердечных сокращений, артериальное давление и электрическая активность сердца (с использованием электрокардиография) контролируются, чтобы определить, есть ли адекватный кровоток к сердцу, когда сердце находится в напряжении. Пациенты, которые не могут тренироваться, вместо этого получают лекарства, от которых сердце бьется сильнее и быстрее.
Эхокардиография, при которой используется ультразвук для создания движущихся изображений сердца. В стресс-эхокардиографии УЗИ сердца выполняется до и после того, как сердце подвергается стрессу посредством физических упражнений или лекарств, стимулирующих сердце.
КТ сердца для оценки кальция (также называемая оценкой кальция в коронарных артериях), которая исследует коронарные артерии для измерения количества кальция в коронарных артериях, которое является индикатором количества бляшек в артериях.Важно отметить, что оценка кальция измеряет только наличие зубного налета. Он не может оценить степень сужения коронарной артерии (стеноза) из-за бляшки.
Коронарная КТ-ангиография (КТА) , в которой используется компьютерная томография (КТ) и внутривенный контрастный материал (краситель) для создания трехмерных изображений коронарных артерий для определения точного местоположения и степени накопления бляшек.
Визуализация перфузии миокарда (MPI) (также называемая ядерным стресс-тестом), при которой небольшое количество радиоактивного материала вводится пациенту и накапливается в сердце. Специальная камера делает снимки сердца, когда пациент находится в состоянии покоя и после физических упражнений, чтобы определить влияние физического стресса на кровоток по коронарным артериям и к сердечной мышце.
Коронарная катетерная ангиография , , которая делает снимки кровотока через коронарные артерии, позволяя врачу увидеть любую закупорку или сужение коронарных артерий (стеноз). При катетерной ангиографии тонкая пластиковая трубка, называемая катетером, вводится в артерию через небольшой разрез на коже.Как только катетер направлен к сердцу, через трубку вводится контрастный материал, и изображения регистрируются с помощью рентгеновских лучей.

вверх страницы

Кому следует рассмотреть возможность скрининга сердца и почему?

О ишемической болезни сердца

По данным Национальных институтов здравоохранения , болезни сердца являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах и основной причиной инвалидности. Из множества различных форм сердечных заболеваний ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частой и основной причиной инфаркта миокарда (сердечного приступа).

CAD возникает, когда бляшка (скопление жира, холестерина и других веществ) накапливается и формируется вдоль стенок сердечных артерий. Это состояние называется атеросклерозом. По мере накопления бляшки сердечные (коронарные) артерии сужаются и могут образовываться тромбы, , ограничивая кровоток и создавая риск полной закупорки сосуда, что приведет к сердечному приступу.

Факторы риска

Все, что увеличивает шансы человека на развитие болезни, называется фактором риска.Факторы риска ИБС включают:

возраст
пол
семейный анамнез заболевания
курение табака
высокий уровень холестерина в крови
высокое кровяное давление
отсутствие физической активности
ожирение
сахарный диабет

Как выполняются процедуры?

КТ сердца для оценки кальция
Технолог поместит вас на стол для КТ-обследования, лежа на спине. Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь вам сохранить правильное положение и помочь вам оставаться неподвижным во время экзамена. Вас попросят поднять руки над головой. Электроды (маленькие липкие диски) будут прикреплены к вашей груди и к аппарату электрокардиографии (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца. Затем вас проинструктируют, как и когда задерживать дыхание. Стол для осмотра будет перемещаться несколько раз, пока компьютерный томограф получает изображения.

КТ-ангиография коронарных артерий (КТА)
Медсестра вставит внутривенную (IV) линию в вену на руке.Вам могут дать лекарство перорально или внутривенно, чтобы снизить частоту сердечных сокращений. Вы также можете получить нитроглицерин (в виде спрея или таблетки под язык), чтобы увеличить коронарные артерии (что может улучшить изображения). Вы будете размещены на столе для осмотра, а электроды (маленькие липкие диски) будут прикреплены к вашей груди и к аппарату электрокардиографии (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца. Вас попросят поднять руки над головой на время экзамена.Затем вас проинструктируют, как и когда задерживать дыхание. Стол для осмотра будет перемещаться несколько раз, пока компьютерный томограф получает изображения. Во время экзамена контрастный материал (краситель) будет вводиться через капельницу.

Визуализация перфузии миокарда, также называемая ядерным стресс-тестом
Вы получите инъекцию небольшого количества радиоактивного материала, называемого радиоактивным индикатором, и отдыхаете примерно от 20 до 40 минут. Затем вас поместят на подвижный стол для визуализации, и медсестра или технолог вставит внутривенную (IV) линию в вену на руке или руке.Вас могут попросить поднять одну или обе руки над головой во время визуализации. После получения изображения вас попросят пройтись по беговой дорожке или педали на велотренажере в течение нескольких минут. Во время тренировок будет осуществляться мониторинг вашего сердца и частое измерение артериального давления. Когда приток крови к сердцу достигнет своего пика, вам сделают вторую инъекцию радиоактивного индикатора через капельницу. Приблизительно через 20-40 минут вас снова поместят на стол для визуализации, и будет записана вторая серия изображений.Если вы не можете тренироваться, вам дадут лекарство, увеличивающее приток крови к сердцу.

Коронарно-катетерная ангиография
Медсестра или технолог вставит внутривенную (IV) линию в небольшую вену на руке или руке. Область паха или руки, куда будет вставлен катетер, бреется, очищается и обезболивается местным анестетиком. Врач сделает небольшой разрез на коже, через который катетер можно ввести в артерию. Затем катетер проводят по коронарным артериям.Затем делается несколько рентгеновских снимков коронарных артерий, когда через катетер вводится контрастное вещество.

вверх страницы

Каковы преимущества и риски сердечных тестов?

КТ сердца для оценки кальция

Преимущества

КТ сердца для определения уровня кальция — удобный и неинвазивный способ оценки того, есть ли у вас повышенный риск сердечного приступа.
Обследование занимает мало времени, не вызывает боли и не требует введения контрастного вещества.
После КТ в теле пациента не остается радиации.
Рентгеновские лучи, используемые при стандартной компьютерной томографии, не вызывают немедленных побочных эффектов.
КТ сердца для определения содержания кальция может задокументировать или исключить наличие кальцинированной бляшки в коронарных артериях — маркера ишемической болезни сердца.
Экзамен может помочь в лечении.

Риски

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу или компьютерному технику, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность». .
, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения, из-за потенциального риска для ребенка.
За высоким показателем кальция иногда могут следовать другие диагностические тесты для сердечных заболеваний, которые могут давать или не давать результаты с клинической ценностью и могут быть связаны с побочными эффектами.
Радиация может немного повысить риск рака в течение жизни.Однако польза от точного диагноза обычно перевешивает риск. Количество излучения сведено к минимуму, насколько это возможно.
Количество радиации для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о дозе облучения .

КТ-ангиография (КТА)

Преимущества

Коронарная КТА не инвазивна. Альтернативный тест, катетеризация сердца с коронарной ангиограммой, является инвазивным, имеет больше осложнений, связанных с размещением длинного катетера в артериях и перемещением катетера в кровеносных сосудах, и требует больше времени для восстановления пациента.
Коронарная КТА может неинвазивно обнаружить или исключить закупорку коронарной артерии и образование бляшек.
Основным преимуществом компьютерной томографии является возможность одновременного просмотра костей, мягких тканей и кровеносных сосудов. Поэтому он подходит для выявления других причин вашего дискомфорта, таких как повреждение аорты или сгусток крови в легких.
КТ обследований выполняются быстро.
CT показал свою экономическую эффективность при решении широкого круга медицинских проблем.
КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
КТ может быть выполнена, если у вас есть имплантированное медицинское устройство любого типа, в отличие от МРТ.
После КТ в теле пациента не остается радиации.
Рентгеновские лучи, используемые при стандартной компьютерной томографии, не вызывают немедленных побочных эффектов.

Риски

У некоторых людей с нарушением функции почек контрастный материал, используемый при компьютерной томографии, может ухудшить функцию почек.
Если большое количество контрастного вещества вытекает из вводимого сосуда и распространяется под кожей в месте установки внутривенного вливания, это может привести к повреждению кожи или повреждению кровеносных сосудов и нервов, хотя это маловероятно. Если во время введения контрастного вещества вы почувствуете боль в руке в месте внутривенного введения, немедленно сообщите об этом технологу.
Количество радиации для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о дозе облучения .
Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу или компьютерному технику, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность». .
, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения, из-за потенциального риска для ребенка.
Производители внутривенного контрастного вещества указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества.Тем не менее, и Американский колледж радиологии (ACR), и Европейское общество урогенитальной радиологии отмечают, что имеющиеся данные позволяют предположить, что продолжать грудное вскармливание после введения внутривенного контраста безопасно. Для получения дополнительной информации обратитесь к Руководству ACR по контрастным материалам и ссылкам на него.
Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества при КТ-исследованиях крайне редок, и отделения радиологии хорошо оборудованы для их решения. Если в анамнезе у вас есть предыдущая реакция на КТ-контраст, вам может потребоваться премедикация стероидами до обследования, чтобы ограничить риск возникновения второй реакции.
Радиация может немного повысить риск рака в течение жизни. Однако польза от точного диагноза обычно перевешивает риск. Количество излучения сведено к минимуму, насколько это возможно.

Визуализация перфузии миокарда, также называемая ядерным стресс-тестом

Преимущества

Обследования в ядерной медицине предоставляют уникальную информацию, в том числе подробные сведения о функциях и структуре сердечной мышцы, которые часто недостижимы с помощью других процедур визуализации.
Для многих болезней сканирование в ядерной медицине дает наиболее полезную информацию, необходимую для постановки диагноза ишемической болезни сердца или для определения соответствующего лечения, если таковое имеется.

Риски

Если у вас ишемическая болезнь сердца, возможно, вы почувствуете боль в груди во время упражнений или при назначении лекарства для стресс-теста. Тем не менее, ваше сердце будет контролироваться, и при необходимости могут быть назначены лекарства от боли в груди.
Риски лечения всегда сопоставляются с потенциальными преимуществами терапевтических процедур ядерной медицины.Вы будете проинформированы обо всех существенных рисках до начала лечения и сможете задать вопросы.
Аллергические реакции на радиофармпрепараты могут возникать, но они очень редки и обычно легкие. Тем не менее, вы должны сообщить персоналу ядерной медицины обо всех возможных аллергиях или других проблемах, которые могли возникнуть во время предыдущего экзамена по ядерной медицине.
Введение радиоактивного индикатора может вызвать легкую боль и покраснение, которые должны быстро исчезнуть.
Женщины должны всегда сообщать своему врачу или радиологу, если есть вероятность, что они беременны или кормят грудью. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о тестах на беременность, кормление грудью и ядерной медицине. .
Радиация может немного повысить риск рака на протяжении всей жизни. Однако польза от точного диагноза обычно перевешивает риск. Количество излучения сведено к минимуму, насколько это возможно.

Коронарная катетерная ангиография

Преимущества

Катетерная ангиография дает очень подробное, четкое и точное изображение кровеносных сосудов.Это особенно полезно, когда рассматривается хирургическая процедура или чрескожное вмешательство.
В отличие от компьютерной томографической ангиографии (КТА), использование катетера позволяет объединить диагностику и лечение в рамках одной процедуры. Примером может служить обнаружение области сильного сужения артерии с последующей ангиопластикой и установкой стента. См. Дополнительную информацию на странице «Ангиопластика и сосудистое стентирование». .
Степень детализации, отображаемая при катетерной ангиографии, может быть недоступна для других неинвазивных процедур.
После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
обычно не имеет побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

Если у вас в анамнезе была аллергия на контрастное вещество, ваш врач может посоветовать вам принимать специальные лекарства за 24 часа до катетерной ангиографии, чтобы снизить риск аллергической реакции. Другой вариант — пройти другое обследование, не требующее введения контрастного вещества.
Если большое количество контрастного вещества просочится под кожу в месте установки капельницы, это может привести к повреждению кожи. Если во время введения контрастного вещества вы почувствуете боль в этой области, немедленно сообщите об этом врачу или технологу.
Женщины всегда должны сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность». .
Производители внутривенного контрастного вещества указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества. Тем не менее, и Американский колледж радиологии (ACR), и Европейское общество урогенитальной радиологии отмечают, что имеющиеся данные позволяют предположить, что продолжать грудное вскармливание после введения внутривенного контраста безопасно. Для получения дополнительной информации см. Руководство ACR по контрастным материалам и ссылки на него.
Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества, содержащие йод, крайне редок, и отделения радиологии хорошо оборудованы для их устранения.
Существует небольшой риск того, что кровь образует сгусток вокруг кончика катетера, блокируя артерию и вызывая необходимость в операции для повторного открытия сосуда.
Если у вас диабет или заболевание почек, возможно повреждение почек из-за контрастного вещества. В большинстве случаев почки восстанавливают свою нормальную функцию в течение пяти-семи дней.
В редких случаях катетер прокалывает артерию, вызывая внутреннее кровотечение. Также возможно, что кончик катетера отделяет материал от внутренней оболочки артерии, вызывая закупорку ниже по течению в кровеносном сосуде.
Радиация может немного повысить риск рака на протяжении всей жизни. Однако польза от точного диагноза обычно перевешивает риск. Количество излучения сведено к минимуму, насколько это возможно.

вверх страницы

Что произойдет, если что-то обнаружится на моем скрининговом экзамене?

Если скрининговые тесты выявляют ишемическую болезнь сердца, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск сердечного приступа или обострения сердечных заболеваний.Ваш врач может порекомендовать изменения образа жизни, такие как более здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения. Также могут потребоваться лекарства. Лекарства могут лечить факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС), такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и низкий кровоток. В некоторых случаях более сложные методы лечения и хирургические процедуры могут помочь восстановить приток крови к сердцу.

Отрицательный результат компьютерной томографии сердца для определения кальция означает, что в ваших коронарных артериях не было обнаружено кальцификации, что позволяет предположить, что ишемическая болезнь сердца отсутствует или настолько незначительна, что не может быть обнаружена с помощью этого метода.При таких обстоятельствах ваш шанс получить сердечный приступ в течение следующих двух-пяти лет очень низок.

Положительный результат компьютерной томографии сердца для определения кальция означает, что ИБС присутствует, независимо от того, испытываете ли вы какие-либо симптомы или нет. Степень кальцификации выражается кальциевой шкалой. Оценка от 1 до 10 указывает на минимальное свидетельство ИБС, от 11 до 100 указывает на слабое свидетельство, от 101 до 400 представляет умеренное свидетельство болезни, а оценка более 500 указывает на обширное свидетельство болезни.

Показатель кальция помогает предсказать вероятность инфаркта миокарда (сердечного приступа) в ближайшие годы и помогает вашему врачу решить, следует ли вам принимать профилактические препараты или принимать другие меры, такие как диета и упражнения, чтобы снизить риск сердечного приступа.

При наличии ишемической болезни сердца меры по снижению риска сердечного приступа и управлению симптомами включают изменение образа жизни, прием лекарств и, при необходимости, медицинские или хирургические процедуры, такие как:

Ангиопластика и стентирование : В процедуре ангиопластики рентгеновские лучи используются для направления катетера с баллонным наконечником, длинной тонкой пластиковой трубки, в коронарную артерию и продвижения ее туда, где сосуд узкий или заблокирован .Затем баллон надувается, чтобы открыть сосуд, сдувается и удаляется. Во время ангиопластики небольшая трубка из проволочной сетки, называемая стентом, может быть постоянно помещена в недавно открытую артерию, чтобы помочь ей оставаться открытой. Есть два типа стентов: голые стенты (проволочная сетка) и стенты с лекарственным покрытием.
Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ): АКШ — это хирургический способ перенаправления крови вокруг пораженных сосудов. Во время этой операции здоровая артерия или вена из других частей тела соединяется или пересаживается с коронарной артерией, чтобы обойти закупорку, создавая новый путь для потока богатой кислородом крови к сердечной мышце.

вверх страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

вверх страницы

Где я могу найти дополнительную информацию о скрининге сердца?

Дополнительную информацию о скрининге сердца можно найти по телефону:

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 25 февраля 2018 г.

Артериальное давление — обзор

Детерминанты уровней артериального давления

Артериальное давление определяется насосным действием левого желудочка сердца; следовательно, уровень артериального давления в любой точке артериального сосудистого компартмента отражает функционирование левого желудочка.Во время каждого сокращения левого желудочка (называемого систолой) наивысшее системное давление, создаваемое в артериях, называется «систолическим давлением». Когда левый желудочек перестает сокращаться, сердечный клапан, контролирующий отток из левого желудочка в аорту, закрывается, и левый желудочек расслабляется и наполняется (между ударами). Эта фаза сердца называется диастолой. Во время диастолы артериальное давление падает, так как артериальная кровь быстро выходит из артериального отсека в капилляры.Самое низкое артериальное давление во время этой фазы покоя левого желудочка называется «диастолическим давлением». Скорость падения артериального давления в первую очередь контролируется артериолами терминального сопротивления, расположенными на стыке артерии с капиллярами, которые измеряют скорость оттока крови из артерий. Второй фактор — это интервал между ударами, время между сокращениями левого желудочка, частота сердечных сокращений (ЧСС). При постоянном сопротивлении артериолы увеличение ЧСС может увеличить кажущееся диастолическое давление, поскольку у крови меньше времени для выхода из артериального отсека.Третий фактор — отскок проводящих артерий, эффект энергии ветра, который поддерживает артериальное давление во время диастолы. Диастолическое давление также косвенно определяется систолическим давлением, поскольку повышение систолического давления приводит к более высокой начальной точке, от которой артериальное давление может снижаться между сокращениями. Это приводит к более высокому исходному диастолическому давлению. В нормально функционирующем и сокращающемся сердце самый низкий уровень системного артериального давления достигается непосредственно перед следующим сокращением.Таким образом, систолическое давление отражает множественные факторы — действие сердца, сопротивление оттоку из артериального отсека и эффект Виндкесселя.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется «пульсовым давлением». Пульсовое давление, которое ощущается элементами кровеносных сосудов, недавно было признано потенциальным фактором развития как системной артериальной гипертензии, так и повреждения артериальной стенки, способствующего атеросклерозу.

Артериальное давление зависит от многих факторов.К ним относятся возраст, пол, масса тела, уровень физической подготовки, текущая физическая активность и все виды поведения, например, стресс, еда, питье и упражнения. На артериальное давление также могут влиять многие агенты, как рецептурные, так и безрецептурные препараты, растительные продукты, энергетические напитки с кофеином, психоактивные препараты и наркотики, вызывающие злоупотребление. Кроме того, артериальное давление постоянно изменяется в зависимости от изменений, вызванных изменениями интервалов между ударами сердца, периодами отдыха и сна, а также уровнями психологического стресса.

% PDF-1.4 % 680 0 объект > эндобдж xref 680 276 0000000016 00000 н. 0000007087 00000 н. 0000007249 00000 н. 0000009626 00000 н. 0000009677 00000 н. 0000009728 00000 н. 0000010110 00000 п. 0000010161 00000 п. 0000010212 00000 п. 0000010263 00000 п. 0000010314 00000 п. 0000010365 00000 п. 0000010416 00000 п. 0000010467 00000 п. 0000010518 00000 п. 0000010569 00000 п. 0000010620 00000 п. 0000010671 00000 п. 0000010785 00000 п. 0000010836 00000 п. 0000010887 00000 п. 0000010938 00000 п. 0000010989 00000 п. 0000011040 00000 п. 0000011091 00000 п. 0000011142 00000 п. 0000011193 00000 п. 0000011244 00000 п. 0000011295 00000 п. 0000011346 00000 п. 0000011397 00000 п. 0000011448 00000 п. 0000011499 00000 п. 0000011550 00000 п. 0000011601 00000 п. 0000011652 00000 п. 0000011703 00000 п. 0000011754 00000 п. 0000011805 00000 п. 0000011856 00000 п. 0000011907 00000 п. 0000011958 00000 п. 0000012009 00000 п. 0000012060 00000 п. 0000012111 00000 п. 0000012162 00000 п. 0000012213 00000 п. 0000012264 00000 п. 0000012315 00000 п. 0000012366 00000 п. 0000012417 00000 п. 0000015246 00000 п. 0000018452 00000 п. 0000021292 00000 п. 0000024511 00000 п. 0000027975 00000 н. 0000030855 00000 п. 0000031293 00000 п. 0000031807 00000 п. 0000032203 00000 п. 0000032287 00000 п. 0000032772 00000 п. 0000033161 00000 п. 0000033675 00000 п. 0000037590 00000 п. 0000040820 00000 п. 0000044210 00000 п. 0000047423 00000 п. 0000047757 00000 п. 0000048089 00000 п. 0000048795 00000 п. 0000049595 00000 п. 0000050303 00000 п. 0000050998 00000 н. 0000051513 00000 п. 0000052081 00000 п. 0000052617 00000 п. 0000052985 00000 п. 0000053421 00000 п. 0000054031 00000 п. 0000054424 00000 п. 0000054954 00000 п. 0000055420 00000 п. 0000055941 00000 п. 0000056448 00000 н. 0000056962 00000 п. 0000057468 00000 п. 0000057947 00000 п. 0000058397 00000 п. 0000058813 00000 п. 0000059229 00000 п. 0000059611 00000 п. 0000060045 00000 п. 0000060681 00000 п. 0000061274 00000 п. 0000061881 00000 п. 0000062662 00000 п. 0000063382 00000 п. 0000063985 00000 п. 0000064629 00000 н. 0000065370 00000 п. 0000066088 00000 п. 0000066442 00000 п. 0000067120 00000 н. 0000067798 00000 п. 0000068371 00000 п. 0000068953 00000 п. 0000069599 00000 н. 0000070365 00000 п. 0000071070 00000 п. 0000071792 00000 п. 0000072579 00000 п. 0000073244 00000 п. 0000073279 00000 п. 0000073357 00000 п. 0000086342 00000 п. 0000086672 00000 н. 0000086738 00000 п. 0000086854 00000 п. 0000094684 00000 п. 0000094935 00000 п. 0000095306 00000 п. 0000107139 00000 н. 0000107178 00000 п. 0000116272 00000 н. 0000116311 00000 н. 0000116678 00000 н. 0000116775 00000 н. 0000116924 00000 н. 0000117277 00000 н. 0000117594 00000 п. 0000118037 00000 н. 0000118505 00000 н. 0000118815 00000 н. 0000119011 00000 н. 0000119160 00000 н. 0000119408 00000 н. 0000119876 00000 н. 0000119997 00000 н. 0000120154 00000 н. 0000120401 00000 н. 0000120827 00000 н. 0000120948 00000 н. 0000121105 00000 н. 0000121432 00000 н. 0000121841 00000 н. 0000122240 00000 н. 0000122564 00000 н. 0000122735 00000 н. 0000122884 00000 н. 0000123352 00000 н. 0000123449 00000 н. 0000123598 00000 н. 0000123845 00000 н. 0000124150 00000 н. 0000124406 00000 н. 0000124870 00000 н. 0000125041 00000 н. 0000125198 00000 н. 0000125445 00000 н. 0000125725 00000 н. 0000125977 00000 н. 0000126385 00000 н. 0000126556 00000 н. 0000126713 00000 н. 0000126960 00000 н. 0000127245 00000 н. 0000127496 00000 н. 0000127906 00000 н. 0000128077 00000 н. 0000128234 00000 н. 0000128482 00000 н. 0000128735 00000 н. 0000128983 00000 н. 0000129256 00000 н. 0000129427 00000 н. 0000129584 00000 н. 0000129831 00000 н. 0000130299 00000 н. 0000130420 00000 н. 0000130577 00000 н. 0000130825 00000 н. 0000131140 00000 н. 0000131261 00000 н. 0000131418 00000 н. 0000131496 00000 н. 0000131621 00000 н. 0000131896 00000 н. 0000226366 00000 н. 0000227071 00000 н. 0000228121 00000 н. 0000228868 00000 н. 0000229636 00000 н. 0000230401 00000 п. 0000231449 00000 н. 0000232115 00000 н. 0000232805 00000 н. 0000234037 00000 н. 0000235253 00000 п. 0000236039 00000 н. 0000236587 00000 н. 0000237634 00000 н. 0000238549 00000 н. 0000239464 00000 н. 0000240576 00000 н. 0000241686 00000 н. 0000242181 00000 н. 0000243444 00000 н. 0000243952 00000 н. 0000244798 00000 н. 0000245489 00000 н. 0000246122 00000 н. 0000246896 00000 н. 0000247607 00000 н. 0000248208 00000 н. 0000249282 00000 н. 0000250369 00000 н. 0000251086 00000 н. 0000251844 00000 н. 0000252584 00000 н. 0000253361 00000 н. 0000254063 00000 н. 0000254654 00000 н. 0000255372 00000 н. 0000255971 00000 н. 0000256598 00000 н. 0000257976 00000 н. 0000259644 00000 н. 0000260309 00000 н. 0000260988 00000 н. 0000262061 00000 н. 0000263109 00000 н. 0000263843 00000 н. 0000264325 00000 н. 0000265061 00000 н. 0000265648 00000 н. 0000266272 00000 н. 0000267476 00000 н. 0000268672 00000 н. 0000269706 00000 н. 0000270480 00000 н. 0000271522 00000 н. 0000272331 00000 н. 0000273062 00000 н. 0000274138 00000 н. 0000274901 00000 н. 0000275538 00000 н. 0000276195 00000 н. 0000277897 00000 н. 0000279016 00000 н. 0000280284 00000 н. 0000281337 00000 н. 0000282467 00000 н. 0000283535 00000 н. 0000284607 00000 н. 0000285679 00000 н. 0000286782 00000 н. 0000287846 00000 н. 0000289162 00000 п. 00002 00000 н. 00002 00000 н. 0000292569 00000 н. 0000293654 00000 н. 0000294711 00000 н. 0000295763 00000 н. 0000296817 00000 н. 0000298112 00000 н. 0000299161 00000 н. 0000300273 00000 н. 0000301366 00000 н. 0000302534 00000 н. 0000302750 00000 н. 0000303003 00000 п. 0000303779 00000 н. 0000006895 00000 н. 0000005935 00000 н. трейлер ] / Назад 2214257 / XRefStm 6895 >> startxref 0 %% EOF 955 0 объект > поток ч ޤ ч [UyZ $, mu} K] i ש% j_s2 ԰ % + A6uP? TM ؎! U ^ qk (d8 # slMZDA / = sϽ

Связь показателей биомаркеров системного воспаления в период полового созревания с плотностью груди и началом менархе | Исследование рака груди

1.
Cabodi S, Taverna D. Вмешательство в воспаление: новая стратегия блокирования самообновления и прогрессирования рака груди? Рак молочной железы Res. 2010; 12: 305.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

2.
Куссенс Л.М., Верб З. Воспаление и рак. Природа. 2002; 420: 860–7.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

3.
Цзян X, Shapiro DJ. Иммунная система и воспаление при раке груди. Mol Cell Endocrinol. 2014; 382: 673–82.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

4.
Пурохит А., Ньюман С.П., Рид М.Дж. Роль цитокинов в регулировании синтеза эстрогенов: значение для этиологии рака груди. Рак молочной железы Res. 2002; 4: 65.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

5.
Бойд Н.Ф., Мартин Л.Дж., Бронскилл М., Яффе М.Дж., Дурик Н., Минкин С. Состав ткани груди и восприимчивость к раку груди. J Natl Cancer Inst. 2010; 102: 1224–37.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

6.
Ильясова Д., Колберт Л.Х., Харрис Т.Б., Ньюман А.Б., Бауэр Д.К., Саттерфилд С. и др. Уровни циркулирующих маркеров воспаления и риск рака в когорте людей, страдающих старением и составом тела. Эпидемиол рака. Пред. Биомарк.2005; 14: 2413–8.
Артикул Google Scholar

7.
Ханна М., Дюма И., Орейн М., Джейкоб С., Тету Б., Саншагрин Ф. и др. Связь между экспрессией воспалительных маркеров в нормальной ткани молочной железы и маммографической плотностью у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Менопауза. 2017; 24: 524–35.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

8.
Gyamfi J, Eom M, Koo J-S, Choi J. Многогранная роль интерлейкина-6 во взаимодействии адипоцитов и клеток рака молочной железы. Перевод Онкол. 2018; 11: 275–85.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

9.
Ян С., Ван Дж., Бренд DD, Чжэн С.Г. Роль сигнала рецептора 2 TNF-TNF в регуляторных Т-клетках и его терапевтическое значение. Фронт Иммунол. 2018; 9: 784.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

10.
Sheng Y, Li F, Qin Z. Рецептор 2 TNF делает фактор некроза опухоли другом опухолей. Фронт Иммунол. 2018; 9 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5985372/. [цитировано 18 июня 2019 г.].

11.
Шротрия С., Уолш Д., Беннани-Баити Н., Томас С., Лортон С. С-реактивный белок является важным биомаркером для прогноза рецидива опухоли и ответа на лечение солидных опухолей у взрослых: систематический обзор. Чжан Л., редактор. PLoS One. 2015; 10: e0143080.

12.
Zhao H, Zhou L, Shangguan AJ, Bulun SE. Экспрессия и регуляция ароматазы при раке груди и эндометрия. J Mol Endocrinol. 2016; 57: R19–33.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

13.
Чжао Ю., Николс Дж. Э., Вальдес Р., Мендельсон С. Р., Симпсон Э. Р.. Фактор некроза опухоли-альфа стимулирует экспрессию гена ароматазы в стромальных клетках жировой ткани человека за счет использования активирующего сайта связывания белка-1 перед промотором 1.4. Мол эндокринол. 1996; 10: 1350–7.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

14.
Allin KH, Nordestgaard BG, Flyger H, Bojesen SE. Повышенные уровни С-реактивного белка в плазме до лечения связаны с плохим прогнозом после рака груди: когортное исследование. Рак молочной железы Res. 2011; 13: R55.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

15.
Makboon K, Gold EB, Harvey DJ, Butler LM, Habel LA. Связь между высокочувствительным С-реактивным белком (вчСРБ) и изменением маммографической плотности с течением времени в субкогорте маммографической плотности SWAN. Контроль причин рака. 2015; 26: 431–42.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

16.
Bodicoat DH, Schoemaker MJ, Jones ME, McFadden E, Griffin J, Ashworth A, et al. Сроки полового созревания и риск рака груди: исследование поколений прорывного типа.Рак молочной железы Res. 2014; 16: R18.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

17.
Биро FM, Гринспен ЛК, Гальвез МП. Половое созревание у девочек 21 века. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2012; 25: 289–94.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

18.
Шеперд Дж. А., Малков С., Фан Б., Лайдевант А., Новотный Р., Маскаринец Г. Оценка плотности груди у девочек-подростков с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии: технико-экономическое обоснование.Эпидемиол рака. Пред. Биомарк. 2008; 17: 1709–13.
Артикул Google Scholar

19.
Houghton LC, Jung S, Troisi R, LeBlanc ES, Snetselaar LG, Hylton NM, et al. Время полового созревания и плотность груди у молодых женщин: проспективное когортное исследование. Рак молочной железы Res. 2019; 21 Доступно по адресу: https://breast-cancer-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13058-019-1209-x. [цитировано 7 января 2020 г.].

20.
Биндер А.М., Корвалан С., Перейра А., Калафат А.М., Йе Х, Шеперд Дж. И др.Препубертатное и пубертатное химическое воздействие, разрушающее эндокринную систему, и плотность груди у чилийских подростков. Эпидемиол рака. Пред. Биомарк. 2018; 27: 1491–9.
CAS Статья Google Scholar

21.
Каин Дж., Корвалан С., Лера Л., Гальван М., Уауи Р. Ускоренный рост в раннем возрасте и ожирение у детей дошкольного возраста в Чили. Ожирение. 2009; 17: 1603–8.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

22.
Перейра А., Гармендиа М.Л., Гонсалес Д., Каин Дж., Мерик В., Уауи Р. и др. Обнаружение грудных зачатков: валидационное исследование в чилийском когортном исследовании ожирения роста. BMC Womens Health. 2014; 14 Доступно по адресу: http://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6874-14-96. [цитировано 27 сентября 2019 г.].

23.
Шеперд Дж. А., Эрве Л., Ландау Дж., Фан Б., Керликовске К., Каммингс С. Р.. Клиническое сравнение новой методики DXA молочной железы с маммографической плотностью. Med Phys. 2006; 33: 1490–8.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

24.
Adiotomre E, Summers L, Allison A, Walters SJ, Digby M, Broadley P и др. Диагностическая точность DXA по сравнению с обычными рентгенограммами позвоночника для выявления переломов позвонков у детей. Eur Radiol. 2017; 27: 2188–99.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

25.
Коста М., Гармендия М.Л., Корвалан С., Рейес М. Наличие и продолжительность избыточной массы тела связаны с легким воспалением у детей препубертатного возраста в Чили.Metab Syndr Relat Disord. 2016; 14: 449–54.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

26.
Корвалан С., Уауи Р., Мерик В. Ожирение положительно связано с концентрацией дегидроэпиандростерона сульфата в возрасте 7 лет у чилийских детей с нормальной массой тела при рождении. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 318–25.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

27.
de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C., Siekmann J. Разработка справочника ВОЗ по развитию для детей школьного возраста и подростков. Bull World Health Organ. 2007; 85: 660–7.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

28.
Cediel G, Corvalán C, Aguirre C., de Romaña DL, Uauy R. Сыворотка 25-гидроксивитамина D связана с показателями телесного жира и инсулинорезистентности у детей препубертатного возраста в Чили.Int J Obes. 2016; 40: 147–52.
CAS Статья Google Scholar

29.
Фернандес М., Перейра А., Корвалан С., Мерик В. Ранние периоды полового созревания у чилийских детей: этнические различия. J Endocrinol Investig. 2019; 42: 385–95.
Артикул CAS Google Scholar

30.
Pettersson-Pablo P, Nilsson TK, Breimer LH, Hurtig-Wennlöf A. Процент жира в организме сильнее связан с биомаркерами слабого воспаления, чем традиционные кардиометаболические факторы риска у здоровых молодых людей — образ жизни, биомаркеры. , и исследование атеросклероза.Сканд Дж. Клин Лаб Инвест. 2019; 79: 182–7.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

31.
Шмир К.К., Тарренс Дж. Расовые / этнические различия в воспалении: свидетельства выветривания в детстве? J Health Soc Behav. 2018; 59: 411–28.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

32.
Boscaini C, Pellanda LC. Вес при рождении, современные антропометрические маркеры и высокочувствительный С-реактивный белок у бразильских школьников.J Obes. 2015, 2015; Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4383389/. [цитировано 7 января 2020 г.].

33.
Капловиц ПБ. Связь между жировыми отложениями и сроками полового созревания. Педиатрия. 2008; 121: S208–17.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

34.
Кубо А., Дирдорф Дж., Лоран Калифорния, Феррара А., Гринспен Л.С., Кузенберри С.П. и др. Связь между материнским ожирением и гипергликемией беременности и временем наступления полового созревания у девочек-подростков: популяционное исследование.Am J Epidemiol. 2018; 187: 1362–9.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

35.
Hiatt RA, Stewart SL, Hoeft KS, Kushi LH, Windham GC, Biro FM, et al. Социально-экономическое положение в детстве и начало полового созревания в когорте многоэтнических девочек: последствия для рака груди. Биомарк эпидемиологии рака Пред. 2017; 26: 1714–21.
Артикул Google Scholar

36.
Kusano AS, Trichopoulos D, Terry KL, Chen WY, Willett WC, Michels KB. Проспективное исследование размера груди и заболеваемости раком молочной железы в пременопаузе. Int J Cancer. 2006; 118: 2031–4.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

37.
Эллулу М.С., Патима И., Хазаай Х., Рахмат А., Абед Ю. Ожирение и воспаление: механизм связывания и осложнения. Arch Med Sci AMS. 2017; 13: 851–63.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

38.
Deng T, Lyon CJ, Bergin S, Caligiuri MA, Hsueh WA. Ожирение, воспаление и рак. Анну Рев Патол. 2016; 11: 421–49.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

39.
Гарсия-Эрмосо А., Агостинис-Собриньо С., Мота Дж., Сантос Р.М., Корреа-Баутиста Дж. Э., Рамирес-Велес Р. Ожирение как полноправный посредник влияния кардиореспираторной пригодности и воспаления у школьников: FUPRECOL изучение.Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2017; 27: 525–33.
CAS PubMed Статья Google Scholar

40.
Kershaw EE, Flier JS. Жировая ткань как эндокринный орган. J Clin Endocrinol Metab. 2004. 89: 2548–56.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

41.
Tam CS, Clément K, Baur LA, Tordjman J. Ожирение и легкое воспаление: педиатрическая перспектива.Obes Rev.2010; 11: 118–26.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

42.
Chiarelli F, Marcovecchio ML. Инсулинорезистентность и ожирение в детстве. Eur J Endocrinol. 2008; 159 (Приложение 1): S67–74.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

43.
Дауд Дж.Б., Заякова А., Айелло А.Е. Предикторы воспаления при U.С. детский возраст 3-16 лет. Am J Prev Med. 2010; 39: 314–20.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

44.
Рехман К., МСХ А. Механизмы воспалительных реакций и развития инсулинорезистентности: как они взаимосвязаны? J Biomed Sci. 2016; 23 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5135788/. [цитировано 27 сентября 2019 г.].

45.
Wärnberg J, Marcos A. Воспаление низкой степени и метаболический синдром у детей и подростков.Curr Opin Lipidol. 2008; 19: 11–5.
PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

46.
Fang CY, Egleston BL, Byrne C, Bohr GS, Pathak HB, Godwin AK, et al. Воспаление и плотность груди у китайских иммигрантов женского пола: изучение различий в разных районах. Контроль причин рака. 2019; 30: 1113–26.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

47.
Clancy KBH, Klein LD, Ziomkiewicz A, Nenko I, Jasienska G, Bribiescas RG. Связь между биомаркерами воспаления, стероидами яичников и возрастом менархе в польской сельской выборке. Am J Hum Biol Off J Hum Biol Counc. 2013; 25: 389–98.
Артикул Google Scholar

48.
Stumper A, Moriarity DP, Coe CL, Ellman LM, Abramson LY, Alloy LB. Пубертатный статус и возраст по-разному связаны с воспалительными биомаркерами у подростков женского и мужского пола.J Youth Adolesc. 2020; 49: 1379–92.

49.
Shirtcliff EA, Dahl RE, Pollak SD. Пубертатное развитие: соответствие гормонального и физического развития. Child Dev. 2009. 80: 327–37.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

50.
Лакоски С.Г., Херрингтон Д.М. Влияние гормональной терапии на C-реактивный белок и IL-6 у женщин в постменопаузе: обзорная статья. Climacteric J Int Menopause Soc.2005; 8: 317–26.
CAS Статья Google Scholar

51.
Chan DSM, Bandera EV, Greenwood DC, Norat T. Циркулирующий C-реактивный белок и риск рака груди — систематический обзор литературы и метаанализ проспективных когортных исследований. Биомарк эпидемиологии рака Пред. 2015; 24: 1439–49.
CAS Статья Google Scholar

52.
Gui Y, Pan Q, Chen X, Xu S, Luo X, Chen L.Связь между адипокинами, связанными с ожирением, и риском рака груди: метаанализ. Oncotarget. 2017; 8: 75389–99.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

Гиперлипидемия: причины, диагностика и лечение

Гиперлипидемия, или высокий уровень холестерина, означает повышенный уровень жиров в крови. Большинство людей обычно не испытывают никаких симптомов, но гиперлипидемия увеличивает риск развития сердечных заболеваний и увеличивает риск инсульта и смерти.

В США примерно каждый третий человек страдает гиперлипидемией.

В этой статье мы объясняем симптомы и причины гиперлипидемии. Мы также смотрим, как это предотвратить и как лечить.

Поделиться на Pinterest Поскольку гиперлипидемия часто протекает бессимптомно, люди обычно не знают, что у них она есть, до тех пор, пока не придут на плановый осмотр.
Гиперлипидемия означает, что в крови слишком много холестерина.
Холестерин — это восковая молекула жира, которую производит печень. Он необходим для здоровых клеточных мембран, функционирования мозга, выработки гормонов и хранения витаминов.
Существует два типа белков или липопротеинов, которые переносят холестерин в клетки: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или плохой холестерин и липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или хороший холестерин. ЛПНП пагубно влияет на здоровье. ЛПВП, однако, противодействует эффектам ЛПНП.
ЛПВП полезны для здоровья, так как переносят избыток холестерина обратно в печень для выведения. Затем печень выводит холестерин с желчью. ЛПНП, остающийся в кровотоке, вредит здоровью, поскольку позволяет избыточному холестерину накапливаться в крови.
Триглицериды — это еще один тип жира в крови. Они не относятся к холестерину, но сильно связаны с сердечными заболеваниями. Таким образом, врачи также измеряют уровень триглицеридов у людей с гиперлипидемией.
У человека может развиться гиперлипидемия, если у него есть одно или сочетание следующих факторов:
высокий уровень ЛПНП
высокий уровень ЛПВП
повышенный уровень триглицеридов
В следующей таблице указаны идеальные уровни холестерина:
Общий холестерин Менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
Холестерин ЛПВП Мужчины: более 40 мг / дл
Женщины: более 50 мг / дл
Холестерин ЛПНП В остальном здоровые люди: менее 100 мг / дл
Люди с сердечными заболеваниями или диабетом или плохо контролируемыми факторами риска: менее 70 мг / дл
Триглицериды Менее 150 мг / дл dl
Обычно люди с гиперлипидемией не испытывают никаких симптомов.Однако у людей с семейной или наследственной гиперлипидемией могут появиться желтые жировые образования вокруг глаз или суставов.
Врач обычно обнаруживает гиперлипидемию во время обычного анализа крови или после сердечно-сосудистого события, такого как сердечный приступ или инсульт.
Чрезмерное накопление жира со временем может вызвать атеросклероз. Это когда бляшки образуются на стенках артерий и кровеносных сосудов и сужают отверстия. Это может привести к нестабильному кровотоку по сосудам и значительно увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.
Образ жизни и варианты питания являются важным способом профилактики и лечения гиперлипидемии.
Варианты включают в себя «здоровую для сердца» диету, регулярные физические упражнения, отказ от курения и поддержание здоровой массы тела.
Диета
Поделиться на Pinterest Диета, содержащая большое количество полезных жиров, может помочь предотвратить гиперлипидемию.
Диета, полезная для сердца, включает в себя минимизацию потребления насыщенных жиров, трансжиров и пищевого холестерина, а также употребление разнообразных цельных фруктов и овощей, большого количества клетчатки, большого количества воды и цельнозерновых продуктов.
Люди должны стараться ограничить или исключить фаст-фуд, продукты с высоким содержанием углеводов, а также любые обработанные продукты или продукты, не обладающие хорошей питательной ценностью.
Рыба, орехи и бобовые содержат «полезные жиры», поэтому могут принести пользу людям, которым необходимо снизить уровень холестерина ЛПНП. При использовании масла выбирайте оливковое масло или другое масло, богатое мононенасыщенными жирами.
Вес
Люди с избыточным весом или ожирением также подвергаются большему риску развития гиперлипидемии и сердечных заболеваний.
Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП, общего холестерина и триглицеридов. Он также может повысить уровень ЛПВП, что помогает удалить ЛПНП из крови.
Физическая активность
Недостаток физической активности является еще одним фактором риска сердечных заболеваний.
Регулярные упражнения и активность помогают человеку снизить уровень ЛПНП, повысить уровень ЛПВП и способствовать снижению веса.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует людям заниматься умеренно интенсивной физической активностью 150 минут в неделю.
Здесь можно узнать больше о физических упражнениях.
Отказ от курения
Курение вызывает множество проблем, которые способствуют развитию сердечных заболеваний.
Он способствует развитию атеросклероза, повышает уровень ЛПНП и способствует воспалению и образованию тромбов.
Отказ от курения приведет к повышению уровня ЛПВП. Это может быть одной из причин, по которой риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) снижается после того, как человек бросает курить.
Человек с гиперлипидемией может снизить риск сердечно-сосудистых проблем в дальнейшей жизни, строго соблюдая диету и план лечения, рекомендованные его врачами.
Узнайте, как лучше всего бросить курить сегодня.
Самостоятельное ведение гиперлипидемии с помощью сбалансированной диеты и регулярной физической активности может помочь человеку снизить уровень липопротеинов в крови.
Однако генетика также определяет уровень холестерина, поэтому здоровый образ жизни не всегда может быть достаточным для снижения холестерина. Некоторым людям могут потребоваться лекарства.
Обычно врачи назначают статины, такие как симвастатин, ловастатин, аторвастатин и розувастатин, для снижения уровня холестерина.Эти лекарства уменьшают количество холестерина, производимого печенью.
Статины могут вызывать побочные эффекты, включая мышечную боль. Боль в мышцах обычно безвредна, но в редких случаях статины могут вызвать повреждение или разрушение мышц.
Любой, кому трудно переносить боль, должен поговорить со своим врачом, прежде чем прекратить прием лекарств. Перед прекращением лечения статинами важно сбалансировать риск сердечно-сосудистых событий с риском побочных эффектов.
Людям, у которых уровень холестерина не достигает желаемой цели после приема статинов, могут потребоваться более высокие дозы статинов или дополнительные лекарства.К другим лекарствам, не являющимся статинами, относятся эзетимиб и, реже, фибраты или ниацин.
Новые рекомендации предполагают, что также доступны ингибиторы PCSK9, такие как эволокумаб (Репата).
Ингибиторы PCSK9 могут быть дорогими, поэтому врач должен принять это во внимание перед их назначением. Тем не менее, руководство рекомендует более низкую цену на эти лекарства, чтобы обеспечить доступ к препарату определенным группам населения.
Сюда входят люди с наследственной гиперлипидемией, которые иначе не смогли бы принимать необходимое им лекарство, или те, кто перенес сердечный приступ и не может достичь своей цели по ЛПНП с помощью других лекарств.
Врачи проверяют наличие гиперлипидемии с помощью анализа крови на липидный профиль.
Обычно это тест натощак. Это означает, что человек должен воздерживаться от еды и питья за 9–12 часов до теста. Однако в новых рекомендациях относительно голодания менее строгие правила, поэтому проконсультируйтесь с врачом, нужно ли вам голодать перед обследованием.
В недавнем обновленном руководстве говорится, что родители могут выбрать для своих детей скрининг на холестерин с 2-летнего возраста, если у них в семейном анамнезе был высокий уровень холестерина или болезни сердца.
Большинство детей должны проходить обследование в возрасте от 9–11 до 17–21 лет.
Причины гиперлипидемии включают:
Генетические факторы: врачи называют это первичной гиперлипидемией. Человек наследует этот тип от своих родителей.
Плохое питание и другие факторы: врачи называют это вторичной гиперлипидемией.
Другие факторы риска включают:
чрезмерное употребление алкоголя
ожирение
прием лекарств, таких как гормоны или стероиды
диабет
метаболический синдром
длительное заболевание почек
преждевременная менопауза
преждевременная менопауза
, или гипотиреоз
беременность
малоподвижный образ жизни
Семейная гиперлипидемия возникает в результате генетического заболевания.
Родитель передает мутировавший ген, который приводит к отсутствию или сбоям в работе рецептора ЛПНП. Это означает, что организм не может удалить ЛПНП из кровотока, что может привести к опасному уровню ЛПНП в крови.
Некоторые этнические группы, такие как французские канадцы, христианские ливанцы и определенные группы населения из Южной Африки, включая африканеров, евреев-ашкенази и азиатских индейцев, имеют более высокий риск семейной гиперлипидемии.
Существует несколько типов гиперлипидемии, которые по-разному влияют на организм.Врачи классифицируют их по различным типам жировых отложений и по тому, как каждый из них влияет на организм.
Тип I: Тип I, или гиперлипидемия, семейная недостаточность липопротеинлипазы, обычно возникает в детстве и является тяжелой. Это наследственное заболевание, которое нарушает нормальное расщепление жиров и может привести к боли в животе, повторным инфекциям поджелудочной железы и увеличению печени и селезенки.
Тип II (a и b): Тип IIa, или семейная гиперхолестеринемия, и тип IIb, или семейная комбинированная гиперлипидемия, оба приводят к высоким уровням ЛПНП.Они могут привести к отложению жира на коже и вокруг глаз, а также могут увеличить риск проблем с сердцем.
Тип III: Тип III, или семейная дисбеталипопротеинемия, влияет на липопротеины. Это происходит, когда уровни ЛПНП в крови слишком низкие, но уровни ЛПВП остаются нормальными. Типичным признаком III типа является появление ксантом или плоских желто-серых бляшек на веках и вокруг глаз.
Тип III увеличивает риск раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний периферических артерий.
Тип IV: Тип IV, или гипертриглицеридемия, увеличивает уровень триглицеридов в крови, а не холестерина. Этот тип также может привести к ожирению, высокому уровню глюкозы в крови и высокому уровню инсулина.
Человек может не замечать гиперлипидемию IV типа до раннего взросления.
Узнайте больше о семейной гиперхолестеринемии.
No related posts.

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)

В каких случаях показана коагулограмма

Какие показатели входят в анализ крови на свертываемость

Подготовка к исследованию

Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

анализы крови для обследования печени и желчного пузыря

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Белки сыворотки

Коагулограмма

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Холестерин

Кому и зачем назначается биохимия?

Расшифровываем клинический анализ крови

ТАБЛИЦА

Похожие статьи

что показывает, показания к проведению

Комплекс процедур для определения густоты крови

Расшифровка результатов

АЧТВ

Тромбоциты

Протромбин

Антитромбин III

Подготовка к сдаче анализов

Для чего нужна подготовка к анализам?

Основные правила подготовки к сдаче крови

Густая кровь: причины и что делать

Густая кровь: причины

Серьезные заболевания

Дефицит белков С и S

Мутация гена протромбина 20210А

Густая кровь: что делать?

Артериальное давление: как распознать сигналы организма

Стресс как главная опасность

Как бороться с ненужным адреналином

Если нарушена работа почек

Почему давление бывает низким

Давление в теле | Физика

Цели обучения

Пример 1. Расчет манометрического давления и глубины: повреждение барабанной перепонки

Давление, связанное с легкими

Другие виды давления в организме

Давление в скелетной системе

Сводка раздела

Задачи и упражнения

Глоссарий

Избранные решения проблем и упражнения

ЛПВП: «Хороший» холестерин: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Что такое ЛПВП и ЛПНП?

Как мне узнать, какой у меня уровень ЛПВП?

Каким должен быть мой уровень ЛПВП?

Как я могу повысить уровень ЛПВП?

Что еще может повлиять на мой уровень ЛПВП?

Кардиологический скрининг

Что такое кардиологический (сердечный) скрининг?

Кому следует рассмотреть возможность скрининга сердца и почему?

О ишемической болезни сердца

Факторы риска

Рекомендации по скринингу

Как выполняются процедуры?

Каковы преимущества и риски сердечных тестов?

Преимущества

Риски

Преимущества

Риски

Преимущества

Риски

Преимущества

Риски

Что произойдет, если что-то обнаружится на моем скрининговом экзамене?

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

Где я могу найти дополнительную информацию о скрининге сердца?

Артериальное давление — обзор

Детерминанты уровней артериального давления

Связь показателей биомаркеров системного воспаления в период полового созревания с плотностью груди и началом менархе | Исследование рака груди

Гиперлипидемия: причины, диагностика и лечение

Диета

Вес

Физическая активность