Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Кетанов – известный обезболивающий препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Помимо ярко выраженного анальгезирующего воздействия он обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Поэтому часто можно встретить вопрос: насколько эффективен Кетанов, от чего он помогает и какие противопоказания имеет.
Состав
Действующее вещество Кетанова – кеторолак. Оно способно быстро всасываться в кровь из ЖКТ. Первоначальные положительные эффекты наблюдаются уже в течение 30-40 минут после приема.
Помимо кеторолака, в состав препарата входят вспомогательные вещества. Они позволяют придать таблеткам нужную форму и консистенцию, а также увеличить усвояемость препарата.
Формы выпуска
Производится лекарство в двух формах, при этом активное вещество содержится:
- в одной таблетке — 10 мг;
- в одном миллилитре раствора для инъекций — 30 мг.
Двояковыпуклые таблетки с одной стороны имеют гравировку «KVT». Они покрыты оболочкой белого цвета, которая улучшает вкус и упрощает прием средства. Изделия расфасовываются в блистеры по 10 штук. В картонных упаковках может содержаться по 10, 20, 100 таблеток.
Раствор для инъекций прозрачный, может иметь слабый желтоватый оттенок. Ампулы по 10 штук реализуются в картонных упаковках.
Как действует лекарственный препарат
Действующее вещество способно влиять на особые ферменты – ЦОГ 1 и 2. Это приводит к подавлению синтеза простагландинов, веществ, провоцирующих развитие воспаления, боли, жара. После применения Кетанова сигналы о болевых ощущениях не посылаются в мозг.
От чего помогает – показания к применению
Показания препарата отличаются огромным разнообразием, поэтому нужно знать, от чего помогает Кетанов. Главное его назначение – снять сильный болевой синдром. Иногда средство используется при комплексном лечении различных заболеваний, но чаще всего его применяют в качестве симптоматического препарата.
От зубной боли
Кетанов помогает от зубной боли. Он является при проблемах с зубами препаратом скорой помощи. Его применяют, когда возник внезапный болевой синдром на фоне развития кариеса, пульпита, гингивита и пр. Также он показан после проведения каких-либо стоматологических манипуляций. К примеру, им снимают болевой синдром после удаления зуба, когда заканчивается действие анестезии.
От головной боли
Очень часто препарат назначают при сильных головных болях. Кетанов в ряде случаев помогает успешно справиться с мигренью. Важным достоинством препарата является то, что он не воздействует угнетающим образом на дыхательный центр и не вызывает привыкания.
Кроме этого, Кетанов помогает снять головную боль очень быстро и на длительное время. Но его применение должно обязательно согласовываться с доктором, который учтет все противопоказания и индивидуальные особенности пациента.
Очень важно помнить о том, что, если по какой-либо причине эффекта от приема препарата нет, и головная боль сохраняется, то следующую таблетку допустимо принимать не ранее чем через 3 часа. В большинстве случаев для снятия обычной головной боли, вызванной нервным напряжением, стрессом или физическим переутомлением, достаточно разовой стандартной дозы.
От боли в животе
Кетонов категорически запрещается принимать при болях в животе. Это связано с тем, что абдоминальная боль может быть вызвана различными причинами. Прежде чем снимать такой болевой синдром, нужно его правильно диагностировать.
При месячных болях
При менструальном синдроме Кетанов помогает быстро. Как правило, его достаточно принять один раз в начале менструации, чтобы стабилизировать состояние.
Применение Кетанова во время беременности
Кетанов относится к запрещенным при беременности препаратам. Его может разрешить доктор только в экстремальных ситуациях, когда существует высокая вероятность прерывания беременности по причине сильного болевого синдрома. Однократное применение медикамента вряд ли может нанести вред плоду, но лучше не рисковать.
В первом триместре употребление Кетанова женщиной может спровоцировать возникновение аномалий развития плода. Это объясняется тем, что в этот период формируются все важные органы и системы жизнедеятельности будущего ребенка. Поэтому необходимо постараться минимизировать влияние различных негативных факторов на естественные процессы.
Во втором триместре снижаются риски негативного влияния Кетанова на плод. Для третьего триместра также характерны строгие противопоказания. Дело в том, что прием лекарства на поздних сроках может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока, что приведет к нарушению кровообращения, а иногда – и к гибели плода.
Можно ли давать препарат детям
Кетанов назначается пациентам только по достижению 16-летнего возраста. Но в тяжелых ситуациях доктор может разрешить провести обезболивание детям младшего возраста эффективным средством. Дозировка при этом будет назначаться индивидуально; ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача.
Противопоказания
Кетанов имеет множество серьезных противопоказаний. Прежде всего, от него следует отказаться при индивидуальной непереносимости. Нельзя принимать препарат в период беременности, а также до достижения возраста 16 лет. С осторожностью назначается он людям старше 65 лет.
Кроме того, противопоказания касаются других патологических состояний, в частности:
- обезвоживания;
- бронхиальной астмы;
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
- плохой свертываемости крови;
- острой и хронической почечной недостаточности.
Нельзя принимать Кетанов в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
С осторожностью назначается он людям, которые страдают:
- активным гепатитом;
- хронической сердечной недостаточностью;
- артериальной гипертензией;
- холециститом.
Следует помнить, что препарат является рецептурным, поэтому перед его применением следует проконсультироваться с доктором. Дополнительно, чтобы понять, от чего помогает Кетанов, следует изучить инструкцию по применению. Она содержит полную информацию и поможет снизить риск развития негативных последствий при неправильном применении лекарства.
Инструкция по применению таблеток
Раствор для инъекций и таблетки Кетанова имеют одинаковые показания. Но наиболее часто применяется таблетированная форма.
Разовая доза составляет 10 мг активного вещества, что соответствует одной таблетке. При сильном болевом синдроме такая дозировка может увеличиваться в два раза. Но следующий прием должен быть стандартным и выполняться не ранее чем через 3-4 часа. Суточная доза – 4 таблетки, что составляет 40 мг действующего вещества. Продолжительность лечения препаратом не должна превышать 5 дней.
Согласно инструкции по применению, при правильном использовании препарат оказывает:
- Противовоспалительный эффект. Хотя он умеренно выражен, но может быть полезным при комплексном лечении, например, артритов.
- Жаропонижающий эффект, который незначителен, поэтому препарат не назначается для лечения заболеваний, симптомом которых является высокая температура.
Побочное действие и передозировка
Побочные эффекты при применении Кетанова могут наблюдаться со стороны различных систем организма. Наиболее часто может возникнуть на фоне приема лекарства тошнота, диарея или запор. В более сложных ситуациях наблюдается развитие стоматита, гастрита или эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Проблемы могут возникнуть со стороны нервной системы. Они проявляются головокружениями, а в тяжелых случаях нервозностью и апатией.
Кроме того, может наблюдаться:
- Сбой функций мочевыделительной системы, проявляющийся учащенным мочеиспусканием. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность.
- Со стороны дыхательной системы – одышка или бронхоспазм.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия и скачки артериального давления.
Побочные явления усиливаются при передозировке. Это может происходить по разным причинам. Наиболее часто такое случается, когда требуется снять сильный болевой синдром. В этой ситуации человек, стремясь облегчить состояние, может принять сразу несколько таблеток с коротким перерывом. Очень опасно, если большое количество таблеток выпил ребенок случайно, решив попробовать их на вкус.
В любом случае необходимо при передозировке принимать срочные меры для очищения организма: выполнить промывание желудка, затем начать принимать сорбенты. При резком ухудшении состояния пациента следует вызвать «Скорую помощь». Врач назначит меры дезинтоксикации и симптоматическое лечение.
Видео по теме
Кетанов
Итак, от чего таблетки Кетанов? Это мощное обезболивающее средство. Кстати, предлагается он не только в форме таблеток, но и в виде раствора для внутримышечного применения. А еще этот быстрый и мощный анальгетик имеет умеренный жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Но в первую очередь, он отлично справляется с болевым синдромом. Поэтому врачи чаще всего назначают его для снятия боли различного происхождения. Не будет преувеличением сказать, что Кетанов – лекарство от самой сильной боли. Лучше всего использовать его для борьбы с болевыми ощущениями разной этиологии. Он прекрасно купирует боль при травмах, а также после проведенных операций. Причем на разные органы этот препарат воздействует одинаково эффективно. Если вам назначили Кетанов, инструкция по применению подскажет, как правильно принимать этот препарат.
Состав и форма выпуска
Выпускается Кетанов сразу в нескольких формах:
- Раствор. Он вводится внутримышечно. Кетанов ампулы – это бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость в стеклянных ампулах. В картонных коробках может быть расфасовано по 5 или по 10 ампул объемом по 1 мл. Часто после оперативного вмешательства назначают именно Кетанов (уколы внутримышечно).
- Таблетки. Они покрыты оболочкой для того, чтобы оказывалось меньшее воздействие на ЖКТ. Есть узнаваемая гравировка с надписью KVT. Ячейковые контурные упаковки содержат по 10 таблеток. Количество таких упаковок в пачке может варьироваться от 1 до 10. Если вы выбрали Кетанов таблетки, инструкция по применению подскажет, как их принимать В Кетанов инструкция по применению (таблетки или ампулы) подробно объясняет, когда лучше выбрать форму таблеток, а когда – раствор.
Лечебные свойства
Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат. Он обладает такими лечебными свойствами:
- Снимает боль.
- Снимает воспаление.
- Понижает температуру.
Но степень этих эффектов разная. Самый выраженный эффект Кетанова – обезболивающий. Он действительно прекрасно справляется с достаточно сильным болевым синдромом. А вот если говорить о противовоспалительном и жаропонижающем эффектах, то они выражены значительно слабее. Жаропонижающий эффект у данного препарата незначительный. Как отмечают врачи, все эффекты данного средства затмевает его способность побороть боль. Кетанов считается очень сильным обезболивающим и при этом ненаркотическим препаратом. Если сравнивать с другими нестероидными лекарственными средствами, то его обезболивающий эффект выше в десятки, а иногда и в сотни раз. Очень важно, что этот мощный и эффективный препарат не является наркотическим, то есть, он не вызывает привыкания. Он не оказывает негативного влияния на ЦНС, несмотря на сильное анальгезирующее действие. Кстати, это самое мощное средство в группе нестероидных лекарств.
Кетанов способен снимать боль с различных органов и систем одинаково эффективно. Он оказывает сильное периферическое действие. Врачи используют его для купирования как умеренной, так и очень сильной боли. Особенно хорошо он справляется с болью, которая появилась из-за проведенных операций или полученных травм. В чем же секрет такой эффективности? Лечебный эффект этого препарата связан с тем, что его активное вещество прекрасно блокирует фермент циклооксегеназу. Именно этот фермент синтезирует в организме простагландины. Эти вещества и отвечают за развитие воспалительных процессов, появление сильного болевого синдрома, повышение температуры. После того, как пациент принял Кетанов, в его организме полностью прекращают вырабатываться те вещества, которые и отвечают за нашу способность чувствовать боль. Так надежно купируется болевой синдром в любой части тела. При этом не важно, что именно спровоцировало боль. Это средство прекрасно справляется даже с очень сильной и мучительной болью.
Раньше для купирования таких сильных болевых ощущений использовали опиаты (Омнопон, Морфин и др.). Но они обладали целым комплексом побочных эффектов и вызывали привыкание. В отличие от анальгетиков наркотических, Кетанов не способен оказывать такие побочные эффекты, как:
- Угнетение ЦНС.
- Угнетение дыхания.
- Не оказывает заметного седативного влияния.
- Не вызывает тошноту, рвоту.
- Не провоцирует у пациентов задержку мочи.
- Не влияет на перистальтику в кишечнике и не ослабляет ее.
- Не влияет на сердечные сокращения.
- Не меняет показатели артериального давления.
Но и у Кетанова есть свои побочные эффекты. Например, он влияет на показатели свертываемости крови, уменьшая их. Потому в том случае, если может возникнуть кровотечение, например, после операции, препарат принимают очень осторожно.
Показания к применению
Главное показание для применения Кетанова – необходимость быстро и надежно купировать боль. Это может быть болевой синдром практически в любом органе. Препарат будет эффективен независимо от этиологии боли. Таблетки и уколы используются при совершенно одинаковых показаниях. Врач выбирает конкретную лекарственную форму, лишь руководствуясь удобством для конкретного пациента. Боль сопровождает разные патологические состояния и травмы нашего организма. Если вы хотите знать более конкретно те случаи, при которых используется Кетанов, то мы даем их подробный список.
Показания для применения Кетанов в качестве обезболивающего:
1. Необходимость купировать боль после выполненной операции.
2. Необходимость купировать боль после перенесенной травмы.
3. Если необходимо снять боль на короткое время. Такая необходимость бывает в ряде случаев:
- Зубная боль.
- Боль как последствие отмены анальгетиков наркотических.
- Боль в процессе выполнения стоматологических процедур.
- Послеродовая боль.
- Почечная или желчная колика (в этом случае действие Кетанова подкрепляется еще и спазмолитическими средствами).
- Мышечная боль.
- Отит.
- Болевой синдром при опухолях.
- Боли из-за остеоартроза, остеоартрита.
- Боль по месту расположения седалищного нерва.
- Остеохондроз.
- Корешковый синдром.
Как видите, показаний для применения Кетанова не счесть. И все они достаточно серьезные. Но это не значит, что следует принимать препарат при появлении малейшей боли. Это сильное лекарственное средство. И назначать его должен специалист. Для повседневного использования есть не столь мощные препараты. Но и об их применении следует посоветоваться с врачом. Есть случаи, при которых этот препарат использовать нельзя. Например, не следует пить его, если у вас появилась острая боль в животе. Это может быть показанием к срочной операции, например, при воспалении аппендицита. Но если вы примете обезболивающее, то болевой синдром утихнет, и врач не сможет правильно установить диагноз. Потому в том случае, если сильно разболелся живот, следует не принимать обезболивающее, а вызывать скорую помощь. До ее приезда не принимайте никаких лекарств, особенно обезболивающих! Помните, что Кетанов способен лишь купировать боль. При этом он не устраняет саму причину болевого синдрома и не лечит заболевание. Он способен лишь облегчить ваше состояние на определенное время. Поэтому врачи всегда комбинируют прием Кетанова с другими лекарственными средствами, которые помогают устранить именно причину, спровоцировавшую боль.
Противопоказания
Несмотря на то, что Кетанов достаточно хорошо переносится, есть целый ряд противопоказаний для его использования:
- Печеночная/почечная недостаточность (если креатин в плазме выше, чем 50 мг/л).
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Пониженная свертываемость крови (гипокоагуляция), в том числе гемофилия.
- Пептические язвы.
- Нельзя принимать Кетанов одновременно с другими нестероидными анальгетиками. Это может спровоцировать кровотечение, особенно после проведения операции.
- Если нарушено кроветворение.
- Геморрагический инсульт.
- Гемморагический диатез.
- Отек (ангионевротический).
- Дегидратация.
- «Аспириновая астма».
- Гиповолемия. Иными словами, это обезвоживание.
- Не рекомендуется использовать Кетанов в качестве анестетика перед и во время проведения операций. Это повышает возможность кровотечения.
- Бронхоспазм.
- Если боль имеет хронический характер.
- При беременности, во время родов и при лактации.
- Если пациенту еще нет 16-ти лет. Детям Кетанов не назначают, так как не проводились исследования относительно его безопасности и эффективности для лечения детей.
- Повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам этого препарата.
Есть также перечень заболеваний или патологических состояний, при которых Кетанов, хоть и можно применять, но с максимальной осторожностью:
- Хроническая форма сердечной недостаточности.
- Бронхиальная астма.
- Холестаз.
- Холецистит.
- Нарушение функции почек.
- Артериальная гипертензия.
- Системная красная волчанка.
- Активная форма гепатита.
- Полипы на слизистой носа и носоглотки.
- Сепсис.
- После 65 лет.
На что нужно обратить внимание, читая инструкцию
В инструкции достаточно доступно и подробно описаны показания и противопоказания для использования Кетанова, рекомендуемые дозы, схема лечения и возможные побочные эффекты. Обязательно прочтите инструкцию перед применением данного препарата! Это обезопасит вас от возможных ошибок в его использовании, а также от передозировки. В инструкции подробно рассказано про уколы и таблетки Кетанов: от чего они, какой схемы лечения и дозировки следует придерживаться. Как мы уже упоминали, препарат предлагается в форме таблеток или раствора. Для большинства пациентов наиболее удобная форма этого лекарства – таблетки. В инструкции указывается, что их нужно принимать внутрь и глотать целиком. Не стоит их раскусывать или же разжевывать. Производители неспроста спрятали действующее вещество препарата за оболочкой. Это снижает его негативное влияние на слизистую желудка. Во время приема таблетку следует запить водой. Воды должно быть немного, но не менее чем 100 мл. Чтобы предупредить негативное влияние на слизистую, принимайте препарат после еды. Но имейте в виду, что если вы перед тем, как выпить таблетку, съели что-то очень жирное или пищи было чересчур много, то эффект от ее приема наступит немного позже.
Бывают случаи, когда боль нужно купировать, как можно скорее. Тогда таблетку можно принять и до еды. Кетанов следует использовать тогда, когда боль действительно мешает и изматывает вас. В некоторых случаях, например, после серьезной травмы или операции, Кетанов принимают согласно графика. В таком случае его нужно пить даже тогда, когда нет болевых ощущений. Если же вы пьете Кетанов для того, чтобы побороть внезапную боль, то принимайте лишь одну таблетку. Перед этим следует обязательно посоветоваться с врачом, так как есть ряд патологий, при которых он может быть опасен. Если же вы принимаете препарат по тому графику, который назначил врач, то вам, скорее всего, нужно будет принимать по 1 таблетке 3-4 раза в сутки через одинаковые временные промежутки. Бывает и так, что человека мучает сильная нестерпимая боль. Тогда допустимо увеличение дозировки до 2 таблеток по 3-4 раза за сутки.
Также в некоторых случаях следует принимать половину дозы (полтаблетки), а именно, если:
- Вы весите меньше, чем 50 кг.
- Вам больше, чем 65 лет.
Непрерывный прием Кетанова не должен превышать 5 дней. В некоторых редких случаях допускается прием препарата в течение недели. Если же вы будете принимать его дольше, риск серьезных и даже опасных побочных эффектов увеличится в разы. Уколы Кетанов допускается и для внутримышечного глубокого введения. При этом врач постарается подобрать минимальную, но эффективную дозу. При этом он должен учесть ваш возраст, вес, сопутствующие заболевания, характер и причину боли. Он должен постоянно отслеживать вашу реакцию на лечение. В тяжелых случаях наряду с Кетанов используют опиоидные анальгетики. Любая форма Кетанов используется максимально 5 дней.
Еще противопоказания
Для приема препарата Кетанов есть относительные, и даже абсолютные противопоказания. Их перечень достаточно велик. Если у пациента есть абсолютное противопоказание для приема препарата Кетанов, то его нельзя использовать ни в коем случае, даже при сильных болях. Если же у пациента есть патология, которая является относительным противопоказанием для приема этого анальгетика, то его нужно принимать лишь под неусыпным контролем врача, с особой осторожностью.
Представляем вам перечень патологических состояний и заболеваний, при которых Кетанов абсолютно противопоказан:
- У пациента есть или была «аспириновая астма».
- Обнаружена индивидуальная чувствительность.
- Ангионевротический отек.
- Бронхоспазм.
- Обезвоживание.
- Обнаружен малый объем крови.
- Наблюдается обострение пептических язв.
- У пациента снижена свертываемость крови.
- Наблюдается обострение поражений ЖКТ.
- Печеночная недостаточность.
- Почечная недостаточность (креатин составляет концентрацию в крови больше, чем 50 мл/л).
- Геморрагический диатез.
- Геморрагический инсульт, даже если он лишь подозревается.
- Нарушено кроветворение.
- Есть риск появления кровотечений.
- Беременность.
- Кормление грудью.
- Хронические боли.
- Возраст менее 16-ти лет.
Побочные действия
Во время применения этого анальгетика по статистике могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- Головная боль, головокружение, сонливость; редко встречается менингит асептический, депрессия, гиперактивность, психоз, галлюцинации.
- Диарея, гастралгия; реже – метеоризм, запор, стоматит, рвота, чувство переполненного желудка; очень редко – эрозия ЖКТ, тошнота, острый панкреатит, гепатит.
- Редко – диспноэ. Ринит, отек гортани, бронхоспазм. • Редко – боль в пояснице, острая почечная недостаточность, учащенное мочеиспускание, нефрит, отеки.
- Увеличение давления, редко – отек легких, обморок. • Редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
- Редко – понижение слуха, звон, нечеткое зрение.
- Редко – кровотечение носовое, ректальное или послеоперационное.
- Сыпь, пурпура, дерматит.
- Аллергия.
- Жжение и боль в месте укола.
- Отеки ног, лица, увеличение веса, потливость, редко – отек языка, лихорадка.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании Кетанов следует помнить, что он может вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами. Это может понижать эффект обоих препаратов или вызывать серьезные побочные действия. Потому, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, врач обязательно должен быть в курсе и учесть это при назначении Кетанов. Соблюдайте максимальную осторожность, так как необдуманным комбинированием препаратов вы можете серьезно навредить своему здоровью.
А теперь остановимся на этом воздействии более подробно.
- Другие нестероидные препараты. Взаимодействие Кетанов с иными нестероидными лекарствами может спровоцировать кровотечения или появление язв в ЖКТ.
- Парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Их комбинация с Кетанов противопоказана категорически!
- Гепарин, антикоагулянты, тромболитики. Такая комбинация может спровоцировать кровотечение.
- Гипотензивные препараты, диуретики. Если их комбинировать с Кетанов, эффективность обеих средств снижается.
- Комбинация с нефротоксическими средствами грозит развитием нефротоксичности.
- Комбинация с инсулином повышает его гипогликемический эффект.
Почему Кетанов противопоказан беременным
Как показали серьезные клинические испытания, Кетанов способен навредить здоровью матери и ребенка при беременности и грудном вскармливании. Недопустимо также его использование при родовой деятельности или схватках. Это связано с тем, что высок риск того, что кеторолак приведет к кровотечению у ребенка или матери. Также он способен замедлять родовую деятельность или привести к тому, что артериальный проток плода преждевременно закроется. Это может привести к его гибели.
Как правильно хранить
Не забывайте, что эффективность и безопасность лекарственных средств также зависит от правильных условий хранения. Как указано в инструкции, хранить Кетанов необходимо в сухом месте, которое защищено от света. Следите за его сроком годности. Не применяйте лекарство, если этот срок уже истек.
Мы рассказали о Кетанов достаточно подробно. Но предоставленная нами информация предлагается лишь для ознакомления. Не следует назначать Кетанов себе самостоятельно. Обязательно обращайтесь за консультацией врача! Ну а самую полную информацию вы найдете непосредственно в инструкции к этому лекарству.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, анорексия, ощущение дискомфорта в животе, боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, изменения вкуса, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечение иногда с летальным исходом (особенно у пожилых возраста), перфорация язвы, диарея, сухость во рту, жажда, метеоризм, запор, острый панкреатит, язвенный стоматит, ощущение переполнения желудка, гастрит, эзофагит, отрыжка, гематемезис, молотый, обострение колита и болезни Крона, язвенный стоматит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, гепатомегалия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны нервной системы: сонливость, нарушение концентрации внимания, эйфория, головная боль, головокружение, тревожность, астенический синдром, парестезии, функциональные нарушения, бессонница, недомогание, повышенная утомляемость, возбуждение, раздражительность, необычные сновидения, спутанность сознания, вертиго, дезориентация, гиперкинезия ; асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и / или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), нервозность, галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния, патологическое мышление.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, приливы, бледность, учащенное сердцебиение, пальпитация, боль в груди. Были сообщения о развитии отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, связанных с приемом НПВС. Может возрастать риск артериальных тромбоэмболических осложнений, например инфаркта миокарда или инсульта.
Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны респираторного тракта: бронхоспазм, одышка, отек легких, отек гортани, бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, олигурия, дизурия, повышение частоты мочеиспускания, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, задержка мочи, боль в пояснице, боль в боку (с / без гематурии), острая почечная недостаточность, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура).
Со стороны кожи: кожные высыпания (включая макулопапулезные сыпь), эксфолиативный дерматит (гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и / или болезненность небных миндалин), фотосенсибилизация, буллезные реакции.
Со стороны системы гемостаза: кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальные кровоизлияния, кровоизлияния под кожу, снижение скорости свертывания крови, увеличение времени кровотечения, гематомы.
С бокурепродуктивнои системы: женское бесплодие.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т. Ч. Анафилаксия (может иметь летальный исход) или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка , затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром СтивенсаДжонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, потеря слуха, шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрительного восприятия, неврит зрительного нерва.
Общие нарушения: потливость, отеки, миалгия, болезненность, изменения в месте введения.
Другие: отеки лица, голеней, пальцев, стоп, отек языка, увеличение ма
«Кетанов»: противопоказания к применению
Иногда возникают ситуации, когда необходимо быстро купировать приступ боли, будь то головная или зубная. В этом случае применяются специальные препараты. Один из них «Кетанов», позиционируемый инструкцией как действенное и эффективное лекарственное средство. Его действие направлено на избавление от болезненности, а также на снятие воспаления. Показания и противопоказания к приему «Кетанова» будут представлены в данной статье.
Описание и формы выпуска
Препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Главные действия препарата – обезболивание и снятие воспаления. Главное действующее вещество «Кетанов» — кеторолак, которое считается производным от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Существует две формы, в которых производится препарат:
1. Таблетированная форма. Представлена круглыми, белого цвета таблетками в оболочке.
2. Раствор для введения внутримышечно. Он может быть абсолютно прозрачным или обладать бледно-желтым оттенком.
Не существует мази «Кетанов». Противопоказания и инструкцию по применению мы будем описывать к таблеткам и уколам. С таким действующим веществом имеется в продаже мазь «Кетонал».
В таблетках содержится по 10 мг кеторолака, в то время как концентрации действующего вещества в инъекциях достигает 30 мг на 1 мл.
Кроме кеторолака, в состав препарата входят также вспомогательные компоненты, которые увеличивают эффективность главного действующего вещества. Это в свою очередь дает возможность быстро и эффективно снимать боль и приостанавливать процесс воспаления.
Противопоказания к «Кетанову» рассмотрим ниже.
Действие лекарственного средства
Препарат обезболивающего действия обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Также препарат оказывает легкое жаропонижающее действие. Действующее вещество угнетающе воздействует на ферменты ЦОГ всех типов, при этом оказывая влияние на синтез арахидоновой кислоты и подавляя выработку простагландинов, провоцирующих воспалительные процессы.
Преимущества по сравнению с другими лекарственными препаратами
«Кетанов» имеет ряд преимуществ перед другими аналогичными препаратами. К ним относятся:
1. Препарат не влияет на количество тромбоцитов в составе крови и их активность.
2. Не нарушает дыхательную функцию.
3. Не оказывает влияния на психомоторные функции организма.
4. Не вызывает привыкания и зависимости.
5. Не затормаживает нервную систему.
Таблетки «Кетанов» показания к применению имеют довольно обширные.
Таким образом, препарат особенно эффективен в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, способного справиться с болью любой интенсивности и степени. Он более эффективный, чем другие препараты, входящие в группу НПВС. По силе воздействия на боль свойства «Кетанова» соотносимы с действием морфина.
Препарат полностью купирует боль уже спустя полчаса после приема медикамента, при этом максимальная эффективность наступает спустя два часа. Если «Кетанов» принимается перорально, то он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако присутствие в содержимом желудка жирной еды может пролонгировать данный процесс. В этом случае максимальная концентрация действующего вещества в составе крови наблюдается спустя час после приема.
Если препарат вводится внутримышечно, то максимальная концентрация достигается спустя полчаса. Исследования выявили, что кеторолак способен проникать сквозь плацентарный барьер, а также в грудное молоко при лактации. Поэтому его назначение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Препарат полностью выводится из организма печенью и почками. Полувыведение занимает примерно 5-6 часов. Однако у лиц пожилого возраста и у пациентов с патологиями почек этот период может быть дольше. Состояние печени на продолжительность полувыведения препарата не влияет.
Прежде чем рассмотреть противопоказания к применению «Кетанова», опишем, в каких случаях его назначают.
Показания к использованию таблеток
Препарат в форме таблеток назначается для снятия боли и воспаления в следующих случаях:
1. Зубная боль любого генеза.
2. Воспалительный процесс в деснах, в том числе флюс.
3. Колики в печени или почках.
4. Отиты и воспалительные процессы в среднем ухе.
5. Остеоартрит.
6. Для снятия симптомов подагры и радикулита.
7. Обезболивание при онкологических заболеваниях.
8. Гинекологические боли.
9. Гаймориты в любой форме.
Должны строго соблюдаться данные показания.
Уколы и показания к ним
«Кетанов» для внутримышечного введения назначается реже. В основном уколы назначают при болях и воспалениях высокой степени интенсивности. Как правило, специалисты прописывают подобные уколы во время реабилитационного периода после проведенной операции в следующих медицинских областях:
1. Хирургия (общая, экстренная и гнойная).
2. Гинекология.
3. Стоматология.
4. Ортопедия.
5. Отоларингология.
6. Урология.
7. Травматология.
Также «Кетанов» назначается в составе комплексной терапии при спортивных и бытовых травмах, а также ушибах и растяжениях.
Противопоказания к использованию медикаментозного средства
Любой препарат из группы НПВС обладает рядом противопоказаний, и «Кетанов» не является исключением. Так, препарат нельзя принимать при следующих заболеваниях:
1. Непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
2. Индивидуальная реакция на ацетилсалициловую кислоту.
3. Предрасположенность к спазму бронхов, астме и ангионевротическим отекам.
4. Дегидратация и гиповолемия.
5. Эрозии на слизистых оболочках кишечника и желудка.
6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
7. Гемофилия, нарушение свертываемости крови, склонность к развитию пептических язв.
8. Инсульт геморрагического вида.
9. Геморрагические диатезы.
10. Период беременности и лактации.
11. Возраст младше 16 лет.
При нарушениях в работе почек и печени, сердечной недостаточности в хронической форме, а также гипертонии препарат принимается с повышенной осторожностью и только строго в указанной специалистом дозировке. Данные состояния также относятся к противопоказаниям к «Кетанову».
С осторожностью следует применять препарат
Лечащий врач на свое усмотрение назначает средство при следующих заболеваниях:
1. Холецистит.
2. Красная волчанка системного типа.
3. Кровотечения и язвы в желудочно-кишечном тракте в анамнезе пациента.
4. Наличие полипов на слизистой оболочке носа и носоглотки.
5. Холестаз.
6. Артериальная гипертензия.
7. Сепсис.
8. Возраст пациента старше 65 лет.
9. Гепатиты всех типов.
Нельзя одновременно принимать его с другими препаратами из группы НПВС. Это увеличивает риск появления кровотечений и может усугубить состояние пациента. Из-за влияния кеторолака на свертываемость крови его нельзя принимать перед проведением оперативного вмешательства. Противопоказания к уколам «Кетанова» аналогичные.
Побочные эффекты от лекарственного препарата
Чаще всего, на фоне приема средства развиваются следующие побочные реакции:
1. Сильная диарея.
2. Отеки нижних конечностей и лица.
3. Нервозность, раздражительность и беспокойство.
4. Нарушение координации движений.
5. Головокружение, появляющееся приступообразно.
6. Вялость и сонливость.
7. Аллергические реакции.
8. Одышка и затрудненное дыхание.
9. Изжога и тошнота.
Прием «Кетанов» способен спровоцировать побочные явления со стороны всех органов и систем организма, включая сердечно-сосудистую, кроветворную, пищеварительную и дыхательную.
Аллергическая реакция на препарат может носить разную степень интенсивности вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Подобные реакции хоть и редко, однако могут иметь очень серьезные последствия для организма, поэтому при первых признаках следует вызвать скорую помощь.
Превышение предписанной специалистом дозировки препарата может привести к болезненности в области живота, тошноте, рвоте, нарушению работы почек, гастриту и язвам.
В статье были рассмотрены противопоказания и побочные эффекты «Кетанова».
Таблетки Кетанов принимают при болевых синдромах различной локализации.
Это один из самых эффективных препаратов, утоляющих сильную и умеренную зубную боль.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Кетанов от зубной боли: инструкция по применению таблеток
Чтобы обезболивающее не причинило вреда, важно понимать, как именно оно действует, и когда может навредить.
А также следует разбираться в правилах приема Кетанова.
Состав и свойства препарата
В 1 таблетке содержится 10 мг активной фармацевтической субстанции — трометамина кеторолака. В состав препарата входят вспомогательные элементы:
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- коллоидный диоксид кремния;
- стеарат магния.
В число элементов пленочной оболочки входит очищенный тальк. Оболочка также включает в себя следующие вещества:
- гидроксипропилметилцеллюлозу;
- диоксид титана;
- полиэтиленгликоль 400.
Важно! Средство обладает выраженным болеутоляющим эффектом, сопоставимым по силе с действием морфина.
Действующее вещество препарата, кеторолак, относится к группе НПВС — нестероидных противовоспалительных средств. Это значит, что препарат сильнодействующий, но применять его нужно как можно реже, чтобы не вызвать привыкания.
Кетанов и другие препараты на базе кеторолака — одни из самых сильных анальгетиков среди НПВС. Кроме того, они оказывают противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие. Обезболивающее подавляет активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, участвующих в образовании простагландинов, от которых зависит восприимчивость рецепторов к медиаторам боли.
Фото 1. Препарат «Кетанов» в форме таблеток в дозировке 10 мг, выпускаемый компанией Sun Pharma.
Как принимать лекарство при болевых ощущениях: дозировка в день
За раз принимают не более 1 таблетки Кетанова, ее запивают водой. Это можно сделать перед приемом пищи, во время или после трапезы.
Лекарство пьют до 5 дней, не совмещая с другими НПВС. Все это время следует избегать вождения транспорта, станочной работы и других дел, которые требуют быстроты реакции и особой внимательности.
Как часто можно пить Кетанов
В день допустимо принимать до 40 мг средства. В зависимости от того, насколько сильную зубную боль испытывает пациент, на протяжении суток ему можно выпить от 1 до 4 таблеток препарата. Между приемами должно проходить не менее 5—6 часов.
Через сколько действует медикамент
Действие длится до 4—6 часов. Оно начинается через час после приема, и достигает пика через 23 часа.
Фото 2. Запивать таблетки Кетанов предпочтительно обычной кипяченой водой комнатной температуры для достижения наиболее быстрого эффекта.
предписанное прилагательное (Rule)
Тезаурус: синонимы и родственные словапредписанное прилагательное (ЛЕКАРСТВО)
Ваш клинический фармацевт является незаменимым членом вашей команды здравоохранения. Они могут консультировать пациентов по таким темам, как здоровье, диета, физические упражнения и управление стрессом. И они также могут предоставить важную информацию о продуктах.
Некоторые фармацевты также занимаются научно-исследовательской работой для фармацевтических производителей и могут работать в колледжах как часть преподавательского состава, активно преподавая классы, а также проводят исследования в ряде областей.Итак, наряду с этим широким спектром навыков, которые они могут предложить, вы когда-нибудь задумывались, могут ли они назначить вам лекарство? Читай дальше что бы узнать.
Сначала быстрый ответ…
Может ли фармацевт выписать рецепт? В настоящее время 43 штата разрешают фармацевтам назначать лекарства для лечения незначительных проблем со здоровьем и заболеваний, которые не требуют постановки диагноза. Фармацевты во Флориде также могут выписывать рецепты на ограниченный набор лекарств. Только Нью-Мексико, Монтана и Северная Каролина позволяют фармацевтам назначать лекарственную терапию.
Теперь, когда мы увидели, когда фармацевт может назначать лекарства, давайте рассмотрим некоторые ситуации, когда они не могут назначать лекарства.
Когда фармацевт не может выписать рецепт?
Ваш местный фармацевт, хотя и может назначать лекарства при некоторых обстоятельствах, не может назначить лекарство при любом состоянии или заболевании, если у пациента присутствуют следующие предупреждающие знаки.
- При наличии недиагностированной болезни
- При наличии признаков, указывающих на необычную реакцию на лекарство
- При возможном снижении или изменении функции основного органа
Благодаря использованию соглашения о сотрудничестве клинические фармацевты могут назначать лекарства при определенных обстоятельствах.Чтобы это было немного легче понять, давайте взглянем на роль клинического фармацевта и поймем значение «соглашения о сотрудничестве».
Что такое клинический фармацевт?
Клинические фармацевты оказывают помощь пациентам с использованием лекарств. Они также работают в других областях, связанных со здоровьем, таких как укрепление здоровья, профилактика заболеваний и работа по улучшению общего состояния здоровья пациентов. Такие фармацевты часто работают вместе с медсестрами, врачами и другими специалистами, занимающимися вопросами здравоохранения.
Что такое соглашение о сотрудничестве?
Соглашения о совместной практике (CPA) — это юридические документы, которые устанавливают отношения между фармацевтами и сотрудничающими врачами. Это соглашение позволяет фармацевтам осуществлять управление лекарственной терапией. Это соглашение о сотрудничестве определяет определенные функции, в определенных ситуациях и наборах условий, которые фармацевты могут предоставлять в отношении ухода за пациентами в качестве саморегулируемого лица.
Однако; Фармацевты могут предоставлять множество других услуг без необходимости в CPA, таких как консультирование и обучение пациентов, обзоры рецептов, направления и скрининг заболеваний.
Теперь, когда мы поняли, что ваш клинический фармацевт соблюдает вышеуказанное соглашение, чтобы назначать пациентам лекарства, давайте более подробно рассмотрим диапазон обстоятельств, при которых им разрешено.
Когда ваш фармацевт может выписать рецепт?
Если вам интересно, сможет ли ваш фармацевт помочь вам с вашим назначением, ознакомьтесь со следующими обстоятельствами, в которых ваш местный фармацевт сможет вам помочь.
- Если ваш конкретный недуг ранее был диагностирован врачом или был осмотрен специализированной медсестрой, из которой вы уже получили прежний рецепт.
- Вы не сможете получить рецепт от своего фармацевта, если за последний год вы трижды проходили курс лечения от инфекции мочевыводящих путей.
- Для того чтобы ваш фармацевт мог выписать рецепт, у вас должны быть четко идентифицированные расстройства или недуги.
- Если ваше последнее лечение было для любого из перечисленных ниже расстройств и, в частности, менее четырех лет назад, за исключением инфекций мочевыводящих путей (ИМП), из которых вам нужно было лечиться менее двух лет, или первичной дисменореи и геморроя, которые должны быть Менее двенадцати месяцев.
Посмотрите ниже на список из 12 болезней, которые могут быть назначены вашим фармацевтом.
- Атопический дерматит (экзема)
- Опрелости (у новорожденных)
- Угри (легкие случаи)
- Герпес
- Дрозд (после использования ингалятора / насоса)
- Аллергический ринит
- Язвы во рту
- Аллергический конъюнктив
- Дрожжевые инфекции (здоровье женщин)
- Инфекции мочевых путей (здоровье женщин)
- Дисменорея (здоровье женщин)
- Геморрой
Кто еще может написать рецепт?
Хотя теперь мы знаем, что в некоторых штатах и при определенных обстоятельствах фармацевты могут выписывать рецепты, вам может быть интересно, какие другие медицинские работники также могут выписать рецепт.Давайте посмотрим ниже.
Написание рецепта регулируется национальным или местным законодательством. В настоящее время в США врачи имеют самые широкие полномочия предоставить пациенту рецепт. Это включает в себя следующие типы врачей или врачей.
- M.D — Аббревиатура M.D происходит от латинского названия доктора медицины, которое называется «Medicinae Doctor»
- D.O — доктор остеопатической медицины
- D.P.M — ортопеды — врачи, которые лечат такие состояния, которые относятся к ноге, ступне и лодыжке.
Например, зарегистрированные медсестры и другие высококвалифицированные медсестры; акушерки имеют право назначать лекарства, и, как указано выше, в некоторых штатах контролируемые вещества ограничены.
Во всех 50 штатах и округе Колумбия лицензированные, сертифицированные помощники врача (PA) имеют полномочия назначать лекарства. Однако в некоторых штатах существуют ограничения в отношении контролируемых веществ.
Наряду с врачами, медсестрами и PA, есть много других медицинских работников, которые также могут выписывать рецепты в своей области знаний.
- Оптометристам разрешено назначать определенные заболевания глаз, проблемы с очками, корректирующие очки и контактные линзы во всех 50 штатах.
- В зависимости от законов штата практика, хиропрактики могут также иметь право писать рецепты.
- В некоторых штатах был принят закон RxP, позволяющий клиническим психологам, которые также прошли специальную подготовку по написанию сценариев, назначать любые лекарства, которые лечат психические и эмоциональные расстройства.
- Всем стоматологам и ветеринарам разрешено назначать лекарства во всех 50 штатах, а также в округе Колумбия.
Давайте теперь рассмотрим другие ситуации, в которых фармацевт может вам помочь.
Может ли мой фармацевт продлить рецепт?
Иногда существуют обстоятельства, которые могут означать, что вам нужно продлить рецепт, например, если ваш следующий врач назначает слишком долго в будущем или если ваш рецепт истек. Если в вашем рецепте больше нет пополнений, они могут продлить рецепт на ограниченное время, чтобы не прерывать вашу программу лекарственной терапии.
Тем не менее, они должны соответствовать следующим условиям:
- Рецепт не может быть продлен на период, превышающий срок действия вашего первоначального рецепта.
- Нельзя превышать рецепт на срок более одного года.
- Возможно, вам придется дополнительно обсудить с вашим фармацевтом некоторые лекарства, которые не могут быть продлены, поскольку есть лекарства, которые они не могут назначить.
- Ваш врач должен быть проинформирован вашим фармацевтом о любых инициированных продлениях.
- Несмотря на то, что при определенных обстоятельствах ваш фармацевт может продлить ваш рецепт, вам все равно нужно будет проконсультироваться с врачом для получения новых рецептов после продления вашим фармацевтом.
- Следуйте инструкциям для пополнения рецепта между штатами или за рубежом.
После того, как ваш фармацевт проверил ваш файл лекарств и задал вам несколько вопросов, касающихся вашего здоровья, возможно, ваш фармацевт не примет решение продлить ваш рецепт или продлить его, но на более короткий период времени, чем обычно допускается максимум.После того, как он или она объяснили, что они не смогут продлить, они предложат вам проконсультироваться с врачом, как только вы сможете, или они могут направить вас к другому типу клинического специалиста.
Что еще может сделать мой фармацевт?
Ваш местный фармацевт может помочь вам с вашим рецептом. Читайте ниже, чтобы узнать, как вы можете получить помощь в корректировке рецептов.
Ваш фармацевт может скорректировать рецепты
Средний врач в США и во всем мире работает невероятно много часов, поэтому неудивительно, что иногда ваш врач может ошибиться в вашем рецепте или назначить лекарство, которое не подходит ,
Ваш местный фармацевт иногда может помочь вам. Посмотрите ниже на обстоятельства, когда во время курса лечения или нового рецепта ваш фармацевт может скорректировать ваше лечение.
- На основании ваших личных клинических данных, таких как возраст, рост или функция почек, чтобы убедиться, что вы правильно выбрали препарат. для вашего общего состояния здоровья
- Чтобы справиться с любыми побочными эффектами, которые вы можете испытывать при приеме любого прописанного лекарства
Ваш фармацевт может внести несколько различных изменений или адаптаций в ваш рецепт, чтобы помочь вам достичь вышеуказанных целей.Посмотрите на приведенный ниже список, показывающий, какие изменения могут выполнять фармацевты.
- Ваш фармацевт сможет изменить регулярность или время дня, когда требуется принимать ваше лекарство
- Если у вас возникли какие-либо трудности с приемом лекарств, например, с трудностями при глотании таблеток, ваш фармацевт Например, можно поменять таблетку на жидкую лекарственную форму.
- Ваш фармацевт сможет изменить дозировку для определенного корректирующего результата.Например, убедитесь, что достигнуто правильное артериальное давление, или чтобы убедиться, что у вас нет побочных эффектов.
- Чтобы помочь в управлении вашими лекарствами, фармацевт сможет скорректировать количество
. Могут быть и другие случаи. где фармацевт может прописать ваше лекарство, например, заменить его другим типом. Давайте внимательнее посмотрим на это ниже.
Замените ваши лекарства
Иногда ваш обычный рецепт может быть недоступен.Чтобы убедиться, что ваш план лечения соблюдается, ваш семейный фармацевт сможет при определенных обстоятельствах помочь заменить лекарства.
Прежде всего, ваш фармацевт свяжется с фармацевтическими компаниями и любыми другими аптеками, чтобы подтвердить нехватку. Как только эта информация будет получена, они смогут временно заменить аналогичное лекарство, способное вылечить ваше заболевание или состояние.
Важно, чтобы замещающий препарат относился к тому же классу препаратов, что и первоначально назначенный препарат.Он должен быть в равной степени безопасным для вас, а также предлагать такие же преимущества.
Часто может возникнуть нехватка в перечне нескольких лекарств, что может привести к тому, что ваш фармацевт не обязательно будет контролировать это. Если вы регулярно принимаете лекарства, вам понадобится замена, чтобы вы оставались здоровыми и здоровыми.
Замены не будут заменять хорошо известное фирменное лекарство на более общее лекарство, которое вы, возможно, уже принимаете.
Другая форма помощи, с которой может помочь ваш фармацевт, — выписать лекарство от болезней, при которых диагноз врача не требуется.Давайте внимательнее посмотрим ниже.
Фармацевты могут выписать лекарства, если диагноз не требуется
Чтобы помочь вам получить наилучшее медицинское обслуживание, ваш местный фармацевт уполномочен предлагать широкий спектр медицинских услуг, чтобы помочь вам получить медицинское обслуживание самого высокого качества. Они смогут назначить лечение по нижеуказанным 11 проблемам со здоровьем, которые не обязательно должны быть поставлены врачом.
Заболевание
- Отказ от курения
- Вши
- Диарея путешественников
- Профилактика малярии
- Профилактика острой горной болезни
- Профилактическое лечение антибиотиками — при лечении клапанов-носителей
- Профилактическая цитопротеинотерапия пациенты
- Экстренная оральная контрацепция
- Гормональная контрацепция после назначенной экстренной оральной контрацепции
- Пренатальные витаминные добавки (во время / после беременности)
- Тошнота / рвота, связанные с беременностью
Заключение
Мы надеемся, что эта статья помогла вам понять, когда вы Фармацевт имеет право назначать лекарства, которые могут назначать другие медицинские работники, а также некоторые интересные факты о том, как ваш фармацевт может помочь вам с назначением лекарств.
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как Prescription Hope может помочь вам, или если вам нужна дополнительная информация, посетите наш веб-сайт здесь. Если у вас возникли проблемы с получением лекарств, которые вам прописали, свяжитесь с нами или посетите страницу регистрации, чтобы создать учетную запись и заполнить заявку на сохранение.
Использование установленных ставок инвестора
Индивидуальные налоговые резиденты
новозеландских людей имеют различные PIR в зависимости от их всемирного дохода за последние два года.
В таблице ниже приведены требования к каждому PIR. Вы должны определить свой доход за каждый из последних двух лет. Затем вы можете выбрать нижний PIR для текущего года.
Налогооблагаемая прибыль была: | и налогооблагаемый доход плюс доход от пирога | PIR |
---|---|---|
$ 14 000 или меньше | $ 48 000 или меньше | 10.5% |
$ 48 000 или меньше | $ 70 000 или меньше | 17,5% |
Все остальные дела | 28% |
Рассчитайте установленную вами ставку инвестора (PIR)
Существуют способы, которыми мы можем помочь вам рассчитать установленную вами ставку инвестора.
Рассчитайте свой PIR в myIR
Вы можете определить свою установленную ставку инвестора (PIR) в myIR, если у вас есть средства PIE.Нет необходимости добавлять данные о доходах, если вы уже добавили их в свою учетную запись myIR.
При необходимости вы можете ввести любой дополнительный доход.
Вам все равно нужно будет сообщить субъекту портфельных инвестиций (PIE), какую ставку использовать.
Вы также сможете просматривать свой доход в myIR и установленную вами ставку инвестора, если мы сможем рассчитать ее для вас.
Войти в myIR
Если у вас нет учетной записи myIR, свяжитесь с нами.
Общая справка о внутренних доходах
Используйте наш онлайн калькулятор, чтобы найти свой PIR
Вы можете использовать наш онлайн калькулятор, чтобы найти свой PIR.Для этого вам понадобятся данные о вашем доходе.
Найти рекомендованную мной ставку инвестора
Нерезиденты
Инвесторы-нерезиденты, которые не инвестируют в иностранные ПИ, имеют PIR 28%.
Инвесторы-нерезиденты в PIE с переменной ставкой имеют разные PIR в зависимости от типа инвестиций и страны, в которой они находятся.
Инвесторы-нерезиденты в PIE с нулевой ставкой имеют PIR 0%.
Нестандартные налоговые резиденты
Инвестиции, принадлежащие компаниям, акционерным обществам, благотворительным организациям или PIE, имеют PIR 0%.
Трасты часто могут выбрать PIR, чтобы удовлетворить своих бенефициаров.
,Положения о борьбе с отмыванием денег и финансированием терроризма (предписанные иностранные государства) 2018 года
I, генерал Достопочтенный сэр Питер Косгроув А.К. MC (Ret’d), генерал-губернатор Содружества Австралии, действуя по рекомендации Федерального исполнительного совета, принимает следующие правила.
от 15 марта 2018 года
Питер Косгроув
Генерал-губернатор
По приказу Его Превосходительства
Ангус Тейлор
Министр по делам правоохранительных органов и кибербезопасности
Содержание
1………… Название……………………………….. ………………………………………….. ………………………………. 1
2 ……… … Начало ………………………………………. ………………………………………….. …………. 1
3 ………… Полномочия ……………….. ………………………………………….. …………………………………………. 1
4 ………… Расписания ……………………………………………….. ………………………………………….. ………… 1
5 ………… Предписанные зарубежные страны ………………. ………………………………………….. ………………… 1
График 1 — отмены 2
Положение о борьбе с отмыванием денег и финансированием терроризма (предписанные иностранные государства) 2016 года 2
1 Наименование
Данный документ является Регламентом о борьбе с отмыванием денег и финансированием терроризма (предписанные иностранные государства).
2 Начало
(1) Каждое положение этого инструмента, указанное в столбце 1 таблицы, начинается или считается начатым в соответствии со столбцом 2 таблицы. Любое другое утверждение в колонке 2 действует в соответствии с его условиями.
Информация о начале работы | ||
Столбец 1 | Столбец 2 | Столбец 3 |
Резервы | Дата начала продаж Подробнее | |
1.Весь этот инструмент | На следующий день после регистрации этого инструмента. | 17 марта 2018 года |
Примечание. Эта таблица относится только к положениям этого документа, которые были первоначально изготовлены. В него не будут внесены поправки, чтобы учесть любые последующие поправки к этому документу.
(2) Любая информация в столбце 3 таблицы не является частью этого инструмента. Информация может быть вставлена в этот столбец, или информация в нем может быть отредактирована, в любой опубликованной версии этого инструмента.
3 Полномочия
Этот инструмент изготовлен в соответствии с Законом о противодействии легализации преступных доходов и финансированию терроризма 2006 года.
4 Расписания
Каждый инструмент, указанный в Приложении к настоящему инструменту, изменяется или отменяется, как указано в применимых пунктах соответствующего Приложения, и любой другой элемент в Приложении к этому инструменту действует в соответствии с его условиями.
5 Предписанные иностранные страны
Для целей определения предписанного иностранного государства в разделе 5 Закона о противодействии легализации преступных доходов и финансированию терроризма 2006 года каждая из следующих стран объявляется предписанное иностранное государство для целей этого закона:
а) Корейская Народно-Демократическая Республика;
(b) Иран.