Киста бартолиновых желез: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Кузьмина И. А.

Содержание

лечение без операции, фото и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Киста бартолиновой железы это патологическое образование, которое формируется в соединительнотканной капсуле, и представляет собой болезнь половой сферы. К её возникновению приводит полная или частичная закупоривание протока железы выделяемым секретом.

Бартолиновая железа

Это нарушает естественный отток смазки, производимый во влагалище. Такое патологическое состояние сопровождается появлением болевых ощущений во время сексуального контакта.

Что такое бартолиновая железа?

Главная функция бартолиновой железы это выделение секрета, который способствует нормальному, физиологическому проведению полового акта. Это осуществляется из-за способности секрета обеспечивать роль смазки, которая выделяется в преддверие половых органов.

Бартолиновая железа находится в толщине половых губ. Она имеет парное расположение, её диаметр не превышает 2 см. Выводные протоки находится на внутренней стороне малых половых губ. Именно тогда, когда секреторная функция не может осуществляться, по причине нарушения оттока тягучего секрета, развивается болезнь бартолинит.

Бартолинит

Причины развития

Причины, приводящие к данному патологическому состоянию, могут иметь разную этиологию. Но принято выделять основные причины, и факторы которые увеличивают шанс развитие кисты бартолиновой железы.

Основные причины:

  • Венерические заболевания половых органов. Чаще всего вызванными хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, микоплазмой, токсоплазмой.
  • Нарушение правил личной интимной гигиены.
  • Грибковые заболевания, вызываемые мицелием рода candida.
  • Инфицирование ткани железы кишечной палочкой, стрептококковой или стафилококковой бактерией.
  • Гинекологические процедуры, результатом которых, стало механическое повреждение половых органов.
  • Гистероскопия, частое проведение абортов.

Помимо основных причин, данное заболевание может возникать под влиянием негативных факторов:

  • Снижение иммунитета (из-за хронических болезней).
  • Травмирование кожных покровов (часто происходит при посещении косметических салонов, с целью проведения эпиляции).
  • Ношение неудобного, синтетического нижнего белья.
  • Использование гормональных и антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени, или в дозировке, значительно превышающую терапевтическую.

Особо следует отметить, что беспорядочная половая жизнь, неиспользование методов барьерной контрацепции приводят к развитию этой патологии.

Иногда появление кисты бартолиновой железы могут способствовать:

  • Сезонные эпидемии гриппа.
  • Тонзиллит.
  • ОРВИ.
  • Гайморит.
  • Стоматологические заболевания (гингивит, кариес, пародонтит).
  • ВИЧ инфекция.

Симптомы кисты бартолиновой железы

В начале этого заболевания киста имеет маленький диаметр (до 2 мм), она безболезненна и не доставляет неприятных ощущений дискомфорта. Такое течение патологического процесса может происходить на протяжении длительного времени.

Выявить это кистозное изменение, помогает прохождение плановых медицинских осмотров. Или когда ее рост становится заметным, а ее размер, может превышать 10 сантиметров в диаметре.

В ходе развития кисты бартолиновой железы развивается клиническая картина, которая сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Симптомы кистыСухость слизистых стенок вагины, сопровождающиеся нестерпимым вагинальным зудом.
  2. Пульсирующие болевые ощущения, которые усиливаются в результате резких движений, или при быстрой ходьбе.
  3. Появляется быстрая утомляемость, чувство разбитости, сонливость в дневное время.
  4. Нарушается психоэмоциональное состояние, резкая смена настроения.
  5. Иногда наблюдается симптомы гипертермии (до 39 градусов).
  6. Пищеварительная система, на это заболевание может отреагировать появлением тошноты и неукротимой рвоты, развитием симптомов анорексии.

В том случае, если по поводу этого заболевания терапевтические действия не производились, то киста может загнаиваться, что приводит к развитию абсцесса.

Такое состояние сопровождается:

  • Резким поднятием температуры, до критических цифр.
  • Выраженными симптомами общей интоксикации организма (тошнота, рвота, расстройство акта дефекации, понос или запор).

Киста может самостоятельно вскрыться, и её содержимое проникает в кровяное русло. Это приводит к развитию сепсиса, и является тревожным признаком и поводом для срочного обращения к доктору.

Диагностика

При обращении в женскую консультацию, врач гинеколог первоначально обращает внимание на жалобы пациентки. После их систематизации производится визуальный осмотр наружных половых органов. Обычно отмечается небольшая отечность и увеличение половых губ, их асимметричность, и небольшая болезненность.

При пальпаторном исследовании прощупывается округлое подвижное уплотнение. Нажатие вызывает легкую болезненность.

Если женщина обратилась за консультацией, в стадии нагноения бартолиновой железы, то диагностика не вызывает особых затруднений. Этому способствует яркая клиническая картина.

Прием гинекологаПосле проведения пальпаторного и визуального обследования происходит назначение:

  • Биохимического и клинического анализа крови.
  • Исследование мазка при помощи методов ПЦР.
  • Бактериальный посев, для установления чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение без операционного вмешательства

Выбор тактики и схемы лечения производится врачом гинекологом. При этом учитываются состояние больной женщины, какое время длится заболевание. Самым главным фактором, при лечении данной патологии, это является размер кистозного уплотнения.

Если киста, в своём диаметре не превышает 2 мм, то лечение проводится без хирургического вмешательства. Назначаются лекарственные средства для местного применения и употребления внутрь. Как дополнительные средства, используют рецепты народного врачевания.

Основные цели при проведении консервативного лечения:

  • Предотвратить дальнейшее воспаление, устранить симптомы отеков и болезненных проявлений.
  • В случае нагноения исключить развитие абсцесса.
  • Кистозную капсулу вскрывают, для усиления оттока её содержимого (когда нагноение устранить не удаётся).

Основные виды терапии кисты бартолиновой железы

Наружное (местное) лечение

Предполагает использование лечебных мазей и антисептических растворов. Они наносятся на ватно-марлевый тампон, и прикладываются к больному участку.

Для этого применяются обезболивающие мази:

  • Левомеколь.
  • Левосин.
  • Офлокаин.
  • Ихтиоловая мазь.
  • Тетрациклиновая.
  • Гентамициновая.
  • Эритромициновая.

При их применении существуют правила, которые необходимо выполнять для достижения позитивной динамики лечения:

  • Различные мазевые основы могут использоваться на разных стадия течения болезни, поэтому их назначение осуществляется только доктором.
  • При терапии кисты бартолиновой железы отдается предпочтение антибактериальным мазям на водной основе. Это связано, что они, лучше всасываются клетками эпителия.
  • На начальной стадии этого патологического процесса не допускается использование мази ихтиоловой и Вишневского. Так как они увеличивают кровообращение, и способствует развитию абсцесса.

Так же для ванночек и промывания можно использовать антисептики:

Медикаментозное лечение

Предполагает использование антибиотиков, обезболивающих средств.

В основном используется медицинские препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Их применение устраняет токсическое действие патогенной микрофлоры. В основном назначается:
  • Обезболивающие и спазмолитические средства:

В том случае, если таблетированные формы не дают положительного эффекта, назначают инъекционную форму препарата.

Для уменьшения отека, и снятия симптомов зуда используют антигистаминные препараты:

  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Кларитин.
  • Лоратадин.
  • Зодак.

Для улучшения общего состояния назначают средства повышающие работу иммунной системы:

  • Тималин.
  • Лаферон.
  • Циклоферон.
Препарат Лаферон
Лаферон Циклоферон в ампулах Циклоферон Препарат Тималин Тималин

Рекомендуется употребление поливитаминов:

  • Компливит.
  • Центрум.

Допускается употребление на ночь успокоительных препаратов:

  • Пустырник.
  • Настойка корней валерианы.
  • Новопассит
Физио-процедуры

После устранения симптомов острого процесса назначают:

  • Токи высокой частоты (УВЧ).
  • Магнитотерапию.
  • Инфракрасный лазер.
  • Возможно использование методов грязелечения, применение озокерита и парафина.
Рецепты народного врачевания

В последнее время широкое применение, получает забытый метод

гирудотерапии. Это лечение с помощью постановки медицинских пиявок. В некоторых случаях при их применении можно избежать операбельного вида лечения, добиться стойкого эффекта ремиссии.

Методика гирудотерапия может применяться в послеродовом периоде, когда женщина кормит малыша грудью.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить смеси, отвары, настои, растворы для принятия ванн:

  • Грецкие орехи и медСмесь на основе грецких орехов с добавлением мёда, чеснока и семян укропа можно приготовить, смешав все ингредиенты в равных частях. И принимать, после каждого приема пищи по одной ложке.
  • Хороший эффект можно достичь применяя отвар из корневищ валерианы, сосновых почек, листьев ореха. Для этого необходимо перемешать все ингредиенты и залить кипящей водой объемом 1 литр. Полученное содержимое перелить в термос и настаивать в течение 4 часов. После чего выпивать не более 2 раз в день по 50 миллилитров.
  • Хорошо использовать перманганат калия (марганцовка) для принятия гигиенических ванн. Так же с этой целью можно использовать:
    • Кору дуба.
    • Календулу.
    • Ромашку.
    • Листья эвкалипта.
  • В качестве примочек. Для этого необходимо обильно пропитать ватно-марлевую салфетку одним из вышеперечисленных отваров, и аккуратно приложить к болезненному участку. Салфетку можно прикладывать 2 раза в день. Можно использовать отвары из:
  • Для поднятия тонуса иммунной системы можно приготовить лекарственную смесь на основе листьев алоэ. Для этого 20 листков алоэ пропускают через блендер или мясорубку добавляют 0,5 мёда и столько же вина (красного). Тщательно перемешать варить на водяной бане не более часа. Принимают перед едой по одной ложке. Эту смесь лучше всего хранить в холодильнике.

Любой вид лекарственного растения, перед своим применением должен получить одобрение у врача гинеколога. Рецепты народной медицины, особенно при неправильном их применении, могут нанести ощутимый вред женскому организму. Это надо помнить и не заниматься самолечением.

Хирургическое лечение

В настоящее время существует много способов хирургической терапии кисты бартолиновой железы.

Это связано с появлением новых научных разработок, которые применяются с использованием последних достижений:

  • Марсупиализация кистыМарсупиализация кисты. Это вид операбельного лечения кисты. Данная операция, не требует помещение больной в стационаре, производится амбулаторно с использованием общего наркоза. Длительность операции занимает не более 30 минут. После проведённого обезболивания происходит рассечение слизистой влагалища, напоминающие форму овала. После этого, происходит удаление кисты, с помощью такого же, овального вырезания. Кисту удаляют, вместе с содержимым, полость тщательно промывают и зашивают. После проведения такого вида хирургического вмешательства пациентка покидает больницу через 1 или 2 часа. Иногда она может находиться в больнице в течение суток, это зависит от её состояния. Такой вид операции дает возможность сохранения железы и нормальной её работы. Отрицательной стороной этого хирургического воздействия является то, что в 10% случаев возможно развитие рецидива. Перед её проведением назначается:
    • Клинический и биохимический анализ крови.
    • Кровь на резус фактор.
    • Клиническое исследование мочи.
    • Анализ крови на содержание сахара.
    • Коагулограмма.
    • Влагалищный мазок.
    • Флюорография.
  • Лазерная вапоризация. Под действием лазера происходит склерозирование и выпаривание кисты, проток освобождаясь, возобновляет свою физиологическую функцию. Основным минусом этой операции можно считать её высокую цену. Это объясняется применением дорогостоящей аппаратурой. К основным плюсам данной методики можно отнести: 
    • Лазерная вапоризацияТочность воздействия, соседние участки и здоровые ткани не затрагиваются, и не подвергаются травматизации.
    • Глубина проникновения и мощность луча контролируется врачом.
    • Это вид бескровной операции, так как сосуды, под воздействием лазера коагулируются.
    • Не требует дополнительной анестезии.
    • Для проведения операции достаточно несколько минут.
    • Послеоперационный период не требует размещения в стационаре.
    • Исключается возможность спаечного процесса и появления рубцов.
    • Железа не удаляется и сохраняет свою функцию.
  • Аспирация кисты во время беременности. В период беременности на использование антибактериальных средств, наркоза для операций распространяется табу. Так как применение этих средств, особенно в первом триместре беременности, может оказывать негативное влияние на развитие будущего новорождённого. Если у беременной женщины появляется киста бартолиновой железы, производится ее аспирация. Техника проведения довольно проста. В бартолиновую железу вводят тонкую иглу, и при помощи вакуум экстрактора производится отсасывание её содержимого. Такая техника не даёт гарантии от развития рецидива, но позволяет улучшить состояние беременной. После окончания беременности можно осуществить операбельное лечение при помощи другого метода.
  • Ворд катетерWord-катетер. Это относительно новая методика, которая изначально появилась в Америке. В её основе лежит использование резинового катетера, окончание которого, раздуваясь, приобретает вид небольшого шара (диаметр несколько см). Техника выполнения этой процедуры несложная, и занимает приблизительно 10 минут. Для ее проведения в области кисты делают небольшое отверстие, вводят резиновый катетер и раздувают его. В таком состоянии он находится в течение 50 дней. В этот период образуется новый выводной канал бартолиновые железы. Данный вид терапии производится только в том случае, если в полости бартолиновой железы не происходит воспалительных процессов. После проведения этой процедуры запрещаются сексуальные контакты, они становятся возможными только после снятия катетера. Основным плюсом данного хирургического вмешательства, является очень маленькая вероятность повторного появления кисты бартолиновой железы.
  • Пирсинг кисты. Данную методику используют сравнительно недавно. Она напоминает введение катетера. Но вместо введения резиновой трубки используется кольцо, и создают два канала для оттока жидкости. Большим плюсом этой процедуры, можно считать относительную малоболезненность и быстроту проведения. Так же женщина не испытывает чувство дискомфорта при ношении колец — вставок. Из-за склонности к рецидивам это технология применяется крайне редко.
  • Вылущивание кисты бартолиновой железы. Этот вид операции предполагает вскрытие с последующим дренированием железы. Кисту вылущивают, а возникшую полость обрабатывают антибактериальным составом. Чтобы избежать повторного появления этой патологии обязательно после проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает содержимое кисты. Когда рана полностью заживает, катетер удаляется, А на его месте остается новый проток бартолиновые железы. Операция чаще всего проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После ее проведения могут наблюдаться кровянистые выделения. В послеоперационном периоде, обязательно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.
  • Экстирпация железы. Это самый радикальный вид операционного вмешательства. При нём происходит полное удаление бартолиновой железы. Показание к применению этой методики являются все случаи, когда другие виды лечения не дают позитивной динамики в терапии данной патологии. Основной положительный эффект — это стопроцентная гарантия невозможности повтора рецидива. Основным минусом, помимо высокой цены, является понижение качественной сексуальной жизни (болезненность полового акта, сухость влагалищных стенок, излишняя травматизация промежности). Основные моменты, которые нужно соблюдать и учитывать при использовании этой методики операционного вмешательства:
    • Требует обязательного размещения больной в стационаре.
    • Использование общего наркоза.
    • Повышается риск кровотечений в процессе операции и в период реабилитации.
    • Возможно развитие свища или гематомы.
    • Обязательное наложение внутренних и наружных лигатур.
    • Имеет высокую цену.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде происходит назначение следующих медицинских препаратов:

  • Лекарственные средства, принадлежащие к фармакологической группе антибиотиков.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Ненаркотические анальгетики.
  • Чтобы снизить боль, и устранить отечность, можно использовать холодную грелку.
  • Обязательно обрабатывать швы антисептическими растворами.
  • Использовать Левомеколь при перевязках.
  • Применять физиотерапию по истечении 10 дней после операции.
  • В течение месяца исключить половую жизнь.
  • Полный отказ от бань, бассейнов, солярия, горячих ванн.
  • Нижнее белье должно быть просторным и не из синтетической ткани.
  • Следить за интимной чистотой половых органов.

Осложнения кисты бартолиновой железы

Возможные осложнения:

  • СепсисЕсли больная женщина не обратилась вовремя к врачу, это означает что острая форма перейдет в хроническую. Это значительно усугубит течение заболевания, и для его терапии нужно будет применять только хирургическое вмешательство.
  • Второй вид осложнения можно считать развитие абсцесса. Такое течение заболевания заставляет врача использовать операбельные методы лечения. Они, в последнее время, хоть и являются безопасными, но являются дорогостоящими.
  • В том случае если женщина халатно относится к своему здоровью, не обращалась к врачу, и не правила лечение по поводу абсцесса может развиться самая опасная патология сепсис крови, который сопровождается бурными клиническими проявлениями, симптомами общей интоксикации, сбоем работы различных органов и систем.

Профилактика кисты бартолиновые железы

Недопустимость развитие этого патологического процесса является основной целью профилактических мероприятий.

Для этого необходимо каждой женщине соблюдать простые правила:

  1. Ежедневное использование предметов личной гигиены.
  2. Недопущение случайных половых связей.
  3. При сексуальных контактах использовать презервативы.
  4. Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую, затяжную форму.
  5. Не откладывать визиты в женскую консультацию. Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года.
  6. Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
  7. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
  8. В осенне-зимний период применять лекарственные средства (поливитамины), которые способствуют поднятию и укреплению иммунной системы.
  9. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ, проводить все профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этих заболеваний.

Отзывы

Киста бартолиновой железы: фото, лечение без операции

Как лечить кисту бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы – заболевание органов половой системы, для которого характерно появление патологического доброкачественного новообразования округлой формы. От других тканей образование отделено плотной соединительной капсулой. По причине закупорки выводного протока железы собственным секретом, полость кисты содержит жидкость.

Данная патология затрудняет естественный отток смазки преддверия влагалища, появляются неприятные болевые ощущения, сухость, дискомфорт во время полового акта. Заболевания бартолиновых желез – довольно распространенная патология в медицинской практике. В большинстве случаев кисту бартолиновых желез диагностируют у молодых женщин, в возрасте до 30-35 лет.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко. 

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
  • гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
  • проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
  • травматические гинекологические манипуляции;
  • урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
  • гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

  • Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
  • Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
  • Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
  • Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост. 

Диагностика

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

  1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
  2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
  3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
  2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
  3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
  4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).
Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.
  1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
  2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
  3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

  • Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
  • Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
  • Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
  • К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
  • При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

Киста бартолиновой железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – это ретенционное образование, которое формируется при закупорке, стенозе или заращении протока большой железы преддверия влагалища. При небольших размерах не вызывает неприятных ощущений. Крупные кисты могут обуславливать чувство тяжести при ходьбе, диспареунию. Присоединение инфекции провоцирует воспаление, появление болевого синдрома. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, УЗИ используется в качестве дополнительного метода для установления размера образования, наличия в нем перегородок. Лечение хирургическое – вскрытие, иссечение, марсупиализация, химическая деструкция.

Общие сведения

Кисты являются наиболее распространенной патологией бартолиниевых желез. В структуре общей гинекологической заболеваемости они диагностируются у 2-8% женщин, обратившихся за медицинской помощью. Киста большой железы распространена среди сексуально активных и рожавших женщин. Риск развития патологии увеличивается после родов, во время которых производили эпизиотомию, поэтому кистозное поражение железы преддверия чаще возникает справа. Маленькие кисты не требуют лечения, если не ухудшают качества жизни женщины и не создают дискомфорта во время секса.

Киста бартолиновой железы

Причины

Бартолинова железа – это парный орган, расположенный в толще основания больших половых губ. Она секретирует богатую белком слизь, которая увлажняет слизистую входа во влагалище, а во время сексуального возбуждения служит лубрикантом. Выводное устье бартолиновой железы длиной 1,5-2 см может стенозироваться, закупориваться или искривляться под действием различных факторов:

  • Инфекция. Вульвит или вагинит специфического и неспецифического характера может вызывать поражение тканей бартолиновой железы и развитие бартолинита. При хроническом течении в ответ на жизнедеятельность бактериальной флоры усиливаются процессы пролиферации и образования соединительной ткани, что ведет к скоплению секрета и расширению полости с формированием кисты.
  • Эпизиотомия. Во время родов при угрозе разрыва промежности производится разрез вправо на 8 часов – на участке, не содержащем крупных сосудов и нервных пучков. Иногда при этом повреждается проток железы. После заживления тканей формируется его стриктура или происходит полное заращение.
  • Травмы промежности. После механического повреждения тканей репаративные процессы способны привести к разрастанию соединительной ткани, формированию рубцов. При вовлечении протока бартолиновой железы он искривляется и сужается, образуется киста.
  • Несоблюдение гигиены. Закупорка выводного отверстия железы наблюдается у женщин, которые игнорируют гигиенические процедуры. Раздражение тканей промежности возникает при использовании тесного нижнего белья и ношении синтетики. Глубокая эпиляция в зоне бикини также способна стать причиной появления кисты.

Патогенез

Выводные протоки бартолиновой железы открываются между малой половой губой и девственной плевой или ее остатками. В покое вырабатывается небольшое количество слизистого секрета, увлажняющего вульву. В возбужденном состоянии секреция усиливается. При формировании сужения, закупорке протока слизистый секрет скапливается в бартолиновой железе, растягивает ее и формирует кисту. При увеличении кисты возникает отек окружающих тканей.

Смена полового партнера, заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может привести к проникновению возбудителей в кистозную полость. Развивается воспалительный процесс, содержимое железы нагнаивается. На месте кистозного образования формируется вторичный абсцесс, что сопровождается характерным изменением симптоматики.

Симптомы

Кистозное образование бартолиновой железы небольшого размера протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время гигиенических процедур. Женщина самостоятельно пальпирует в основании половой губы на одной стороне округлое плотное безболезненное образование. Киста большого размера создает ощущение дискомфорта и инородного предмета в промежности, которое усиливается при ходьбе, сидении.

Во время полового акта киста перегораживает вход во влагалище, поэтому секс сопровождается болезненными ощущениями. После инфицирования боль усиливается, появляется во время движения и в покое. Облегчение симптома возможно только в положении лежа на спине с согнутыми и немного разведенными ногами. Иногда воспаление кисты дополняется симптомами вагинита.

Осложнения

При несвоевременном обращении к гинекологу киста достигает размеров гусиного яйца. Проникновение инфекции – причина формирования вторичного абсцесса, сопровождающегося ухудшением общего состояния, появлениям симптомов интоксикации, повышением температуры тела. При отсутствии хирургического лечения возможен самопроизвольный прорыв гноя наружу или его распространение на клетчатку промежности.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется гинекологом, в процессе диагностики используются данные осмотра, инструментальные и лабораторные методики. Проводится дифференциальная диагностика с инфицированной гематомой в области вульвы, воспалением парауретральных желез. Применяются следующие методы обследования:

  • Гинекологический осмотр. В основании большой половой губы с одной стороны определяется округлое плотное образование без флюктуации. При отсутствии воспалительного процесса отек и покраснение не выявляются. Гиперемия, флюктуация, а также признаки интоксикации свидетельствуют в пользу абсцесса.
  • Мазок из влагалища. При сочетании с кольпитом обнаруживаются признаки воспаления. В мазке увеличено количество лейкоцитов, преобладает кокковая флора, уменьшено количество палочек. Изменения носят неспецифический характер.
  • Лабораторная диагностика. При отсутствии инфицирования анализы крови и мочи без изменений. При развитии воспалительного процесса в общем исследовании крови отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.
  • УЗИ кисты. Позволяет определить точный размер опухолевого образования, состояние окружающих тканей. Иногда в кисте визуализируются полости, наличие которых необходимо учитывать при проведении оперативного лечения.

Лечение кисты бартолиновой железы

Медикаментозные методы неэффективны, поскольку не позволяют устранить основную причину патологии – нарушение оттока секрета. При появлении признаков воспаления назначают антибиотики широкого спектра действия, которые помогают уменьшить отек и снизить вероятность инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Основное лечение проводится хирургическими методами в отделении гинекологии.

  • Вскрытие и дренирование кисты. Под местным обезболиванием выполняется разрез в месте наибольшего выпячивания. Содержимое удаляется, полость промывается раствором антисептика, устанавливается резиновый дренаж. После такого лечения часто возникает рецидив.
  • Марсупиализация кисты. Метод позволяет сохранить бартолинову железу. После вскрытия и опорожнения кисты из краев капсулы формируют новый проток. О результатах можно судить через 3-5 недель. Существует риск облитерации отверстия и рецидива кисты.
  • Удаление кисты. Во время операции вылущивается киста с капсулой и бартолинова железа. Ложе тщательно ушивается. Это радикальное лечение, после экстирпации кисты риск рецидива полностью исключается.
  • Установка WORD-катетера. Операция аналогична марсупиализации. После очищения кисты в нее вводится WORD-катетер, который представляет собой резиновую трубку с баллоном на конце. Его накачивают воздухом и пережимают. Катетер сохраняют до 6 недель, пока не эпителизируется новый проток. Риск рецидива достигает 10%.
  • Деструктивные методы. При помощи лазера можно вскрыть кисту, провести вапоризацию ее капсулы. Деструктивным и склерозирующим действием обладают нитрат серебра, 70% раствор спирта. При этом этанол часто дает осложнения в виде некроза тканей, рубцовой деформации, поэтому не рекомендуется для деструкции.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при кистозных образованиях бартолиновой железы благоприятный. Результаты лечения улучшаются, если операция проводится в период покоя, при отсутствии воспаления или абсцедирования. Для профилактики образования кисты необходимо избегать случайных половых контактов, соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить вагинит, вульвит, бартолинит. Не рекомендуется использовать тесное белье из синтетических тканей.

Киста бартолиновой железы: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Бартолиновые железы — это парная составляющая больших половых губ. Главная их функция заключается в необходимости выработки слизистого секрета, который блокирует инфекции до их проникновения в вульву. Второе не менее важное назначение бартолиновых желез — выделение смазки для избегания дискомфорта во время интимной близости.

Продуктивная работа озвученных желез нарушается при дисфункции их протоков. Слизистый секрет перестает выполнять свои функции, если протоки полностью или частично блокированы.

Киста бартолиновой железы (бартолинит) — это узел аномального характера, располагающийся в области больших половых губ при входе во влагалище. Возникает новообразование из-за дисфункции железистых протоков, которые закупориваются.  В редких случаях патологию диагностируют у женщин старше 35 лет. Обычно с жалобами подобного рода к гинекологу обращаются пациентки от 25 до 30 лет.

Механизм образования узла: формирование припухлости плотной текстуры — ее увеличение — возникновение бартолинита. На первой стадии развития аномального процесса женщина не ощущает изменений в своем состоянии. По мере разрастания узла она начинает замечать затруднения при движениях и интимной близости.

Клиническая картина меняется при возникновении кисты на фоне инфекционного процесса. Железистые протоки поражаются патогенными микроорганизмами, и возникает ложный абсцесс (каналикулит). В итоге происходит постепенное их сужение. Проверяют наличие каналикулиту с помощью легкого сдавливания на проблемную зону. Много выделений за этой манипуляцией не последует, но пара капель гноя появится на поверхности пораженной зоны однозначно.

При нежелании женщины посетить гинеколога воспалительный процесс начинает активно продуцировать. Происходит полное закупоривание протоков, и возникает сужение просвета стойкого характера (стеноз). В результате накопления гноя в заблокированных протоках наблюдается смещение бартолиновой железы. Женщина уже не в состоянии игнорировать появившиеся симптомы, потому что ей доставляет ощутимую боль любое движение.

При желании заняться самолечением ложный абсцесс можно без проблем вскрыть и удалить гной. Последствия терапии на добровольных началах — временное облегчение с возникновением на месте прорыва нового бартолинита.

При истинном абсцессе наблюдается иная клиническая картина:

  • обширный отек половых губ при увеличении лимфоузлов в области паха;
  • острая односторонняя боль в промежности стойкого характера;
  • критическое повышение температуры до отметки 40 °C;
  • обнаружение при пальпации гнойника внушительного размера.

Доброкачественное образование имеет следующую характеристику:

  • Различные размеры. При воспалительном процессе узел разрастается до 8 см. Его размеры могут достигнуть размера страусиного яйца (15 см) во время поражения тканей органа.
  • Относительная безопасность. Киста бартолиновой железы не переходит в разряд онкологического заболевания. Риск существует при ее нагноении,  и тогда назначается оперативное вмешательство. Частота рецидивов зависит от протекания заболевания. Однако подобная патология довольно часто обостряется даже после хирургического вмешательства.
  • Односторонняя локализация. Образование кист в двух бартолиновых железах — редкий случай.
  • Автономность. Узел при разрастании не влияет на плод во время беременности женщины. Гормональный фон также не поддается влиянию изменений в составе кисты.
  • Рассасываемость. Доброкачественное образование при отсутствии осложнений в виде рецидивов способно исчезнуть без операции. Медики не рекомендуют надеяться на чудо, потому что последствия патология могут быть самыми непредсказуемыми.

Следует отличать безопасное новообразование от рака бартолиновой железы. Онкозаболевание на начальной стадии его развития имеет следующую симптоматику:

  • быстрая утомляемость после длительного периода отдыха;
  • температура чуть выше нормы в течение долгого времени;
  • стремительное изменение массы тела до потери 10 % от предыдущих показателей.

Факторы, влияющие на появление кисты бартолиновой железы:

  • Образование патогенной зоны. Узел формируется при поражении больших половых губ и входа во влагалище грибками, инфекциями и микроорганизмами. Главные провокаторы возникновения новообразования —  кишечная палочка, хламидии, стафилококк, уреаплазма и т.д.
  • Несоблюдение интимной гигиены. В норме женщина должна обмывать наружные половые органы дважды в день. Пользование мокрыми салфетками не заменят водную процедуру под душем. Распространенная ошибка — обработка половых органов по направлению от заднего прохода к клитору.
  • Излишне активный секс. При желании сделать интимную близость более страстной женщина рискует повредить слизистую вульвы. Предупреждение также касается приобретения смазок в сомнительных торговых точках.
  • Неправильные процедуры. Желание сделать область бикини безупречно гладкой (бритье, выщипывание, депиляция) иногда оборачивается травмированием наружных половых органов.
  • Тесная одежда. При подборе штанов и нижнего белья важно обращать внимание не на обтягивание ягодиц, а на безопасность одежды для интимной зоны. Следует также отказаться от изделий из синтетики, отдавая предпочтение натуральным материалам. При холодной погоде нужно одеваться соответственно температурному режиму.
  • Хирургическое вмешательство. Во время выскабливания при аборте и других операциях вульва может быть повреждена. Произойти травмирование может и при родах с разрывами промежности.
  • Большое количество половых партнеров. Кроме риска заразиться венерическими заболеваниями, беспорядочное вступление в интимную связь увеличивает возможность возникновения кисты бартолиновой железы.
  • Наличие хронических заболеваний. В первую очередь, следует озвучить сахарный диабет как провокатор начала образования доброкачественного узла.

Диагностика кисты бартолиновой железы:

  • Стандартное обследование. Во время него женщина осматривается на гинекологическом кресле и сдает на анализ мочу и ОАК. Первый тревожный симптом  — повышенные лейкоциты в биоматериалах.
  • Дифференциальный метод. Для начала у пациентки берут мазки на выявление венерических заболеваний и переносимость антибиотиков. Затем она ей назначают УЗИ для определения разновидности абсцесса: ложный или истинный. Необходим также будет полный анализ биохимии крови. При бактериоскопии в лаборатории определят разновидность инфекции, что и завершить дифференциальную диагностику заболевания.

Самолечение воспаленной кисты бартолиновой железы недопустимо, но до визита к гинекологу можно облегчить свое состояние.

Первая помощь самой себе

  • Прикладывание холода. Воздействуют им только на воспаленный участок, чтобы не застудить яичники и не спровоцировать возникновение цистита (патологии мочевого пузыря). Время воздействия на проблемную зону не должно превышать 40 минут. Через пару часов процедуру можно возобновить.
  • Применение антисептика. Наружные половые органы можно обработать раствором Мирамистина. Подойдет он также для спринцевания, если у женщины не наблюдаются выделения гнойного характера.
  • Приготовление солевого раствора. В литр теплой кипяченой воды добавляют 2 ст. л поваренной соли. Примочки держат на воспаленном участке полчаса. Процедуру проводят 3 — 4 раза в день.

Действие лечебной терапии

  • Антибиотики. Длительность курса лечения составляет неделю, но в некоторых случаях он может продлиться 10 дней. Обычно врач назначает пациентке прием антибиотиков широкого спектра. Левофлоксацин при небольшой стоимости, подавляя деятельность патогенных микроорганизмов, имеет минимум противопоказаний.
  • Анальгетики. При кисте бартолиновой железы назначают препараты двойного действия: противовоспалительного и обезболивающего. Поможет снять оба симптома Спазмолгон и Диклофенак. При более ярко выраженных болевых ощущениях таблетки заменяют на инъекции в виде Анальгина.
  • Противоаллергены. Заболевание в прогрессирующей форме вызывает отек внешних половых органов. Неприятный симптом сопровождается зудом и жжением в этой области. Избавиться от них поможет Супрастин, Зодак и Тавегил.
  • Успокоительные средства. При включении в схему лечения противоаллергенных препаратов необходимо принимать седативные средства. Можно использовать медикаменты на растительной основе: настойки пиона, пустырника и валерианы. Из иммуностимуляторов подойдут Эхинацея, Тималин и Альфарекин.
  • Витаминотерапия. Полезные органические вещества для эффективности принимают в комплексе. Отлично зарекомендовали себя в этом плане Компливит и Центрум.

Более детально следует остановиться на снижении отека и устранении болезненных ощущений при помощи мазей:

  • Левомиколь. При обширных отеках в интимной зоне используют именно это средство из-за антибиотика в его составе. Исключением является желание устранить воспаление при целостности капсулы гнойника.
  • Ихтиоловая. При разрешении врача использовать этот препарат можно лечить им отеки в области бартолиновой железы. Самостоятельно пользоваться ихтиоловой мазью в таких целях запрещено. В ином случае нарыв начнет стремительно расти в объемах.
  • Мазь Вишневского. Основа препарата — березовый деготь, способный ускорить процесс созревания гнойника. По этой причине мазь Вишневского может назначить только специалист.

Разновидности хирургических приемов при кисте бартолиновой железы:

  • Марсупиализация. Операцию проводят под местным  наркозом, потому что она подразумевает создание железистого протока-заменителя на основе закупоренного участка. Схема его формирования: проникновение в полость кисты при помощи разреза и очистка ее от гноя. Далее производится обработка  антисептиком проблемного места и подшивание его к слизистой наружных половых органов. При этом бартолиновая железа не меняет своих позиций, а секреторная жидкость направляется по новому руслу.
  • Применение лазера (вапоризация). В медицине этот способ считают мягким методом, который воздействует непосредственно на проблемный участок. Здоровые ткани лазер не травмирует, и боль во время процедуры женщина не ощущает. При проведении операции лазерный луч узкого спектра устраняет кисту без возникновения кровотечения.
  • Вылущивание. Проводят его под общим наркозом, потому что процедура подразумевает удаление кистозной капсулы и ее оболочки. Период восстановления достигает месяца, пока рана окончательно не зарубцуется. Процесс вылущивания нужно доверить профессионалу с большим опытом. Разрез при операции напоминает процесс пластической операции, когда точность должна быть доведена до совершенства. Опытный хирург сможет без травматизма для соседних тканей сделать разрез до самой кисты без ее разрыва. При повышенном риске задеть большое количество кровеносных сосудов вылущивание проводят в особых случаях.
  • Радикальный способ (экстирпация). Процедура сложна из-за необходимости иссечь саму бартолиновую железу вместе с кистозной капсулой. Назначают ее при абсцессе органа и невозможности блокировать его медикаментозным лечением. Недостаток экстирпации — снижение качества половой жизни у женщины. К тому же второй железе придется работать за двоих, с чем она может не справиться. Пациентке следует приготовиться к тому, что маленького шва после экстирпации не получится.

Во время и после операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • Отек вульвы. Его диагностируют обычно после вылущивания. В большинстве случаев отек не тревожит женщину более двух дней. Гематомы в этой области могут возникнуть также после экстирпации.
  • Сильное кровотечение. Начинается оно при повреждении вен у основания кисты во время операции.
  • Потеря интереса к интимной жизни. Сопровождается он обычно не желанием женщины отказаться от секса, а серьезным травмированием внешних половых органов.
  • Рецидив. Озвученная патология довольно часто даже после удаления одной железы спровоцировать закупорку протоков во второй железе.

Киста бартолиновой железы – лечение без операции в домашних условиях

В возрасте 30-35 лет у некоторых сексуально активных женщин на половой губе появляется небольшой мешочек с жидкостью (киста). Это происходит при воспалении бартолиновой железы и ее протока. Новообразование носит доброкачественный характер, не перерождается, но может причинять немало неудобств, поэтому без лечения не обойтись.

Статьи по теме

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции

Выбор схемы лечения зависит от состояния пациентки и результатов обследований. Кисты небольшого размера (до 2 см) могут рассосаться совсем без лечения. Понадобится только обследование и физический покой: никакого спорта, временный отказ от половой жизни. Более крупные новообразования излечиваются без операции, если:

  • нет воспалительного процесса или он на начальной стадии, поражен проток бартолиновой железы, но не она сама;
  • киста имеет размеры в пределах 3-4 см;
  • иммунная система женщины не ослаблена;
  • не наблюдается активного роста кисты.

Если в процессе лечения болезнь часто возвращается, без операции не обойтись, но гинекологи стараются по возможности избежать этого.

Нехирургическое лечение применяют, чтобы предотвратить закупорку протока бартолиновой железы, нагноения, стимулировать вскрытие кистозной капсулы, устранить боли, отеки, воспаление.

Препараты общего действия используются не часто (при срочной необходимости по результатам анализов).

Девушка с грелкойДевушка с грелкой

Лечение кисты бартолиновой железы без операции проводится такими методами:

  • ванночки с антисептическим, противовоспалительным эффектом;
  • примочки и компрессы для снятия отека, боли;
  • прикладывание холода, чтобы снять воспаление и боль;
  • магнитотерапия, озокерит.

Лечение медикаментами

Линимент Вишневского, Ихтиоловая мазь и ОфлокаинЛинимент Вишневского, Ихтиоловая мазь и Офлокаин

Для терапии новообразования используют компрессы на марле с мазями Вишневского, Ихтиоловой, Синтомициновой, Офлокаином. Такие средства оказывают противомикробное, противовоспалительное, бактерицидное действие. Если гнойного воспаления нет, мазь Вишневского или Ихтиоловую не назначают, т.к. они ускоряют кровообращение. Дополнительные препараты:

Группа медикаментов

Принцип действия

Наименование препаратов

Таблетки и мази, которые воздействуют на простейшие болезнетворные организмы

Устраняют трихомониаз, токсоплазмоз и иные инфекции

Метронидазол, Трихомонацид, Трихопол

Антибиотики широкого спектра действия (таблетки и мази)

Предотвращают нагноения кисты при бактериальной инфекции

  • внутрь: Азитромицин, Амоксиклав, Докцеф, Цефтриаксон;
  • наружно: Левомеколь, Левосин, эритромициновая мазь

Анальгетики/спазмолитики (таблетки)

Устраняют болевые ощущения

Спазмалгон, Дротаверин, Но-Шпа

Нестероидные противовоспалительные средства

Снимают боль и воспалительный процесс

Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен

Противоаллергические (таблетки)

Избавляют от проявлений аллергии, зуда, отека

Кларитин, Зодак, Супрастин

Иммуномодуляторы (капли, таблетки)

Повышают защитные силы организма

Тимоген, Виферон, настойка элеутерококка, эхинацеи

Антисептики (растворы для примочек и промываний)

Устраняют болезнетворные микроорганизмы

Хлоргексидин, Мирамистин

Если операции не избежать, применяют медикаменты, которые предотвращают гнойное воспаление бартолиновой железы. Здесь самыми значимыми будут антибиотики и противовоспалительные препараты.

Амоксициллин и СинтомицинАмоксициллин и Синтомицин

При лечении патологии гинекологи часто назначают:

  • Синтомициновую мазь – местное противомикробное средство широкого спектра действия. Используется для повязок на новообразование при гнойно-воспалительном процессе. Мазь запрещена при экземе, грибковом поражении, гиперчувствительности к компонентам. Хорошо переносится, разрешена при беременности. Цена тюбика на 25 г – 40–50 р.
  • Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов, используется при тяжелых инфекционно-воспалительных процессах. Запрещен при аллергическом диатезе, астме, тяжелых инфекциях ЖКТ, респираторных вирусных инфекциях, имеет много побочных эффектов. Дозировка при лечении кисты устанавливается индивидуально. Можно принимать во время беременности.

Физиотерапевтическое лечение

Если состояние женщины стабильное, острую стадию болезни устранили, и отсутствует отравление организма, основное лечение кисты бартолиновой железы дополняют физиотерапевтическими процедурами. Их же рекомендуют для восстановления после операции. Самые эффективные варианты:

  • Токи УВЧ – воздействие высокочастотного электромагнитного поля на пораженный участок, благодаря чему снимается отек, уменьшается воспаление, болевой синдром.
  • Магнитотерапия – местное лечение переменными или постоянными магнитными полями. Устраняет активность вредных бактерий, повышает прочность сосудистых стенок, уменьшает воспаление.
  • Инфракрасный лазер – воздействие на кисты низкоинтенсивным лазерным излучением для улучшения кровообращения, стимуляции процессов заживления, обмена веществ, снижения болей, повышения эффективности медикаментозного лечения.
  • Целебные грязи – оказывают тепловой эффект и впитывают токсины, улучшают кровообращение (поэтому показаны при абсцессе в кисте), уменьшают выраженность отека, лечат бактериальные и грибковые инфекции.
  • Аппликации с озокеритом и парафином – воздействие тепловой энергии на кисту снимает дискомфорт, ускоряет заживление, способствует оттоку лимфы, укрепляет иммунитет.
Девушка на сеансе магнитотерапииДевушка на сеансе магнитотерапии

Лечение народными средствами

На начальной стадии развития киста бартолиновой железы поддается лечению нетрадиционными методами. Они помогают затормозить прогрессирование болезни, снять воспаление и боль, повысить защитные силы организма.

Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами:

  • Заварите 3 ст. л. цветов ромашки в 1 л кипятка. Обернув полотенцем, настаивайте 3 часа. Используйте для сидячей ванночки, которая проводится в течение 15 минут перед сном. Курс лечения – до выздоровления. Ромашку можно чередовать с корой дуба или календулой, дозировки аналогичные.
  • Измельчите в блендере 200 г свежих листьев алоэ, добавьте 500 г меда и столько же сухого красного вина. Потомите на водяной бане час, отфильтруйте. Для лечения новообразования принимайте по 1 ст. л. перед основными приемами пищи, пока смесь не закончится.
  • Залейте холодную воду в маленькую резиновую грелку, оберните тканью и приложите к кисте на полчаса: отек рассосется, если процедуру проводить пару раз в сутки. Старайтесь, чтобы холод не распространялся на органы малого таза.
  • Разведите в 1 л теплой (45-50 градусов) воды 45 г морской соли. Пропитайте раствором сложенную трижды марлю, приложите к кисте на 15 минут. На протяжении 3-5 дней процедуру можно повторять с интервалом в 3 часа, но не больше 6 раз в сутки. Соль хорошо рассасывает отек и уменьшает болезненность.
Лечение бартолинита в домашних условияхЛечение бартолинита в домашних условиях

Киста бартолиновой железы при беременности

Иммунитет будущей матери ослаблен, поэтому организм сильнее подвержен инфекциям влагалища и мочеполовой системы. Это объясняет частое возникновение воспаления бартолиновой железы.

Осложнения хронической болезни могут появиться в 1 и 3 триместрах.

Киста на половых губах лечится после родов, если это возможно. Антибиотики здесь не рекомендованы, большинство врачей советуют операцию: вскрытие абсцесса с его дренированием (вытягиванием жидкости). Методы лечения:

  • Местная обработка кисты антибактериальными составами (Левомеколь, Ихтиоловая мазь).
  • Промывания и примочки с антисептическими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Прием антибиотиков (в 1 триместре нежелательно) – Эритромицин, Цефтриаксон, Макробид (до 36 недели), Амоксициллин.
  • Восстановление микрофлоры влагалища при хронической форме болезни (Лактонорм).
  • Теплые ванночки, примочки (на всех триместрах, но в 3 ванночки нежелательны).

Видео

title КИСТА. Все причины появления кисты. Лечение кисты без операции. Николай Пейчев. Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Киста бартолиновой железы | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Определение болезни. Причины заболевания

Киста бартолиновой железы — доброкачественное  округлое полостное (мешотчатое образование с тонкими стенками и наличием секрета разной консистенции внутри) образование в области нижней трети преддверия влагалища в результате нарушения оттока секрета из полости и накоплением его в ней.  Растянутая секретом полость кисты может иметь различные размеры, достигая и 7-9 см в диаметре.

Кисты бартолиновой железы наблюдаются преимущественно в возрасте до 30 лет (гормонально активный репродуктивный возраст) и составляют 2% от всех заболеваний женских половых органов при активно функционирующих и гормонально зависимых бартолиновых железах.

Прежде чем мы перейдем к механизму развития данной патологии, рассмотрим нормальную анатомию и физиологию бартолиновых желез.

Бартолиновые железы или большие вестибулярные железы расположены по обеим сторонам преддверия влагалища, в его нижней трети в толще больших половых губ. Представляют собой парный орган. Получили своё название в честь открывшего их датского анатома Каспара Бартолина – младшего.  Величина их около 1,5—2 см, выводной проток бартолиновой железы длиной 1,5—2,5 см открывается на внутренней поверхности малой половой губы на границе средней и задней её трети. В некоторых случаях встречается их атипичное расположение, например в толще малых половых губ [13]

Функция бартолиновых желез —  увлажнение слизистой оболочки вульвы, во время возбуждения при половом контакте, что предотвращает ее сухость и болезненность во время полового акта. Благодаря наличию муцина в составе секрета оказывает бактерицидное действие.

Основные причины данного заболевания — частые воспалительные процессы в области  половых органов, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой, такой  как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]

Разрывы мягких тканей промежности при родах и травмах, хирургические манипуляции на наружных половых органах (эпизиотомия – разрез мягких тканей половой щели в родах для предотвращения их разрыва в неблагоприятном месте, с последующим наложением швов-рафия, хиургическая перинеопластика- хирургическая пластика мягких тканей промежности, хирургическая лабиопластика — хирургическая пластика половых губ  в виде уменьшения их размера).

Чаще в посевах секрета кист бартолиновой железы — рост диагностически значимой флоры не обнаружен. Возбудители при воспалении кисты бартолиновой железы и переходе в абсцесс (выше речь шла о микрофлоре, приводящей к причинам воспаления, приводящего к  возникновению кисты) могут быть также представители нормальной микрофлоры женских половых органов таких, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]

Часто кистам могут предшествовать острые бартолиниты воспалительный процесс бартолиновой  железы без закупорки протока (кисты в таком случае развиваются как и после лечения через некоторое время, так и в ходе отсутствия такового.

Симптомы

Кисты бартолиновой железы являются общими проблемами у женщин репродуктивного возраста. Чаще  всего женщины жалуются на эстетические моменты – ассиметрия половых губ, припухлость с одной стороны большой половой губы. Кисты обычно протекают бессимптомно  и могут выявляться гинекологом в процессе планового осмотра. Но в некоторых случаях (переохлаждение, острый или подострый воспалительный процесс дыхательных путей, острые или подострые воспалительные заболевания половых путей, органов малого таза),  они могут увеличиться и вызывать значительную боль.  Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта при ходьбе, в положении сидя и при половом контакте. Если функционирует бартолиновая железа с другой стороны  увлажнение влагалища при половом акте при этом не меняется.  Со стороны закупорки и наличия кисты  бартолиновая железа полноценно функционировать не может.[2] .[1]

Патогенез

Возникающее воспаление окружающих тканей происходит в 3 стадии:

1 стадияАльтерация — повреждение клеток и тканей как самими микробами, так и ферментами, вырабатывающимися при разрушении клеток, которые изменяют структуру и нарушают нормальный обмен веществ окружающей очаг воспаления соединительной ткани и сосудов, в результате чего в процессе 2 стадииЭксудации происходит выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани , возникает отёк.

3 стадии — Пролиферация (или продуктивная стадия) не происходит, так как продолжают действовать повреждающие факторы и поэтому  возникающий отек,   утолщение стенок, сужение просвета канала, сгущение секрета, в результате чего возникает закупорка протока), Вырабатывающийся секрет бартолиновой железы, накапливаясь, сгущаясь, приводит к образованию кистозного полостного образования, постепенно увеличивающегося в размерах. Местные защитные силы не справляются ввиду сопутствующих заболеваний, снижения общего иммунитета и агрессивности вызывающей воспаление флоры. Достигая размеров 4 и более сантиметров, сдавливая окружающие ткани, вызывает болевые ощущения у женщины и может, переходя в воспалительный процесс, вызывать абсцесс бартолиновой железы [2] [3] [4] 

Причины и механизм развития абсцесса бартолиновой железы описан ниже, в разделе «Осложнение».  

Классификация

По шифру МКБ — 10 —  N75.0 Киста бартолиновой железы

По локализации кисты могут быть:
— односторонняя;
— двусторонняя  [1] [2]

У данного заболевания больше нет других вариантов классификации, даже неофициальных.

Осложнения

1) Хронический бартолинит   — хроническое, более 3 мес воспаление железы преддверия. 

При этом образование в области больших половых губ, сопровождающееся болезненностью при пальпации пораженной железы, покраснением, отеком тканей, Может быть как и осложнением, так и первичной причиной кисты бартолиновой железы. Лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания и снятие симптомов интоксикации. 

2) Абсцесс бартолиновой железы [1]

При неблагоприятных условиях (вторичном инфицировании (миграция бактерий из близлежащих областей (половые пути, цервикальный канал, полость матки, мочевая система или отделённых очагов – ротоносоглотка, дыхательные пути), ослаблении иммунитета) происходит нагноение кисты с развитием абсцесса бартолиновой железы.

Появляется температура тела, интоксикация, резкое ухудшение самочувствия. Местно отмечается увеличение размеров образования от 10 до 12 см, ощущения распирания и резкой пульсирующей боли в области промежности. Любое движение может усиливать боль.

При пальпации — флюктуация, повышение кожной температуры.

Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самопроизвольно с выделением наружу гноя. Поскольку абсцедирование кисты бартолиновой железы нередко связано с половыми инфекциями, возможно наличие клинической симптоматики кольпита, уретрита, эндоцервицита, основными симптомами которых является отек и гиперемия слизистой, зуд, бели

Метод лечения – плановая или эктстренная госпитализация, в ходе которой- производится  вскрытие с последующим дренированием абсцесса, противоспалительная  (антибиотики широкого спектра действия), дезинтоксикационная терапия.

3) Рецидив кисты встречается довольно часто при таких ситуациях как самостоятельное вскрытие, хирургическое вскрытие или пунктирование кисты.

1. Ректовагинальный свищ как осложнение иссечения бартолиновой железы.  Это патологический канал между прямой кишкой и влагалищем в результате продолжающегося воспаления и расплавления окружающих тканей.

Ректовагинальный свищ может возникнуть после удаления бартолиновой железы. Случай [12] иллюстрирует редкое и серьезное осложнение часто выполняемой гинекологической процедуры

Жалобами у больных могут быть —  боль  в зоне промежности, боли во время полового акта, опорожнении кишечника. Чтобы установить и подтвердить диагноз, после сбора анамнеза, проведения  гинекологического и ректовагинального осмотра, дополнительных обследований, консультации врача-проктолога. Дефект тканей устраняют с помощью аутотрансплантата, биологической коллагеновой пробки, титановой клипсы. Если свищ выявляется во время беременности, естественные роды запрещены. При адекватном лечении прогноз благоприятный.

2. Сепсис  —  системная воспалительная реакция в ответ на местный воспалительный  процесс в области кисты бартолиновой железы. Ответ на выход токсинов, образующихся при разрушении вредоносных микроорганизмов при  отсутствии соответствующей терапии и сопровождается синдромом недостаточности со стороны многих органов и систем, способный приводить к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз кисты бартолиновой железы (в том числе при бессимптомном течении) чаще ставится на основе объективного обследования: ассиметрия половой щели, увеличение в объёме одной или реже двух больших половых губ. Если киста бартолиновой железы не воспалена, кожный покров над ней сохраняет обычную окраску. При пальпации гинеколог определяет в толще большой половой губы слабо болезненное кистозное образование эластической консистенции.

Лабораторные исследования: не специфичны [3] (в анализах крови и мочи, если киста неосложненная воспалением, изменений не будет

Инструментальные исследования: на УЗИ области наружных половых органов определяется анэхогенное  или гипоэхогенное аваскулярное (не отражающее или плохо отражающее ультразвук, на экране мы видим  округлое образование с тонкими — светлыми стенками и абсолютно тёмным или со светлой взвесью содержимым) образование с тонкими стенками

Перечень основных диагностических мероприятий на амбулаторном этапе:

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

Данные анализы крови и мочи сдаются в рамках стандарта, для подготовки к оперативному лечению и для исключения сопутствующей патологии со стороны других органов с последующей их коррекции)

3. Мазок на микрофлору и степень чистоты.

Это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и уретры. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний. Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:

1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;

2 степень – небольшое количество лейкоцитов, лактобацилл меньше, присутствуют грамположительные диплококки. рН – остается кислой;

3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;

4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.

4. Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища  и содержимого кисты — позволяют выявить микробных агентов, послуживших причиной кисты бартолиновой железы: выявление возбудителя, чувствительность к антибиотикам.

5. Обследование на инфекции (ИФА, ПЦР) гонорея, трихомониаз, хламидиоз . [3]

Необходимый объем обследований перед госпитализацией:

1. Кровь на антитела к бледной трепонеме (это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса) – необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!

2. Группа крови и резус фактор.

3. Общий анализ крови.

4. Общий анализ мочи.

5. Мазок на степень чистоты.

6. Бакпосев из цервикального канала.

7.  HbsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В – для выявления  гепатита В по его присутствию и установлению его концентрации, необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!

8. Анти HCV.

 У женщин в период менопаузы или перименопаузы показана Эксцизионная биопсия для исключения аденокарциномы, так как в этом возрасте наибольший риск развития злокачественных опухолей

Дифференциальный диагноз

 Включает кистозные и твердые поражения вульвы, такие как киста эпидермального включения,  hidradenoma papilliferum и липома [3],  новообразования вульвы; — абсцесс бартолиновой железы; — бартолинит;  абсцесс вульвы.

Гематома в области вульвы – при этом также могут быть жалобы на образование в области вульвы, дискомфорт при половых контактах, боль. Но при сборе анамнеза; и  гинекологическом  осмотре – женщина связывает его появление  с механической травмой, родами; И расположение  не в области проекции большой железы предверия. [1]

Парауретральные кисты – жалобы  аналогичные. На осмотре – припухлость в области парауретральной области (область около мочеиспускательного канала) [1]

Фурункулез больших половых губ. Жалобы при этом на образования в области промежности, общее недомогание, гиперемию, отек, гипертермию. При осмотре образование локализуется в области волосяного фолликула, сальной железы. [1]

Лечение

Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью.

Часто у клинициста возникает искушение просто вскрыть кисту или абсцесс, поскольку этот метод может быть эффективен при других распространенных абсцессах. Однако простое прокалывание кисты или абсцесса бартолиновой железы может привести к рецидиву, так как края тканей при проколе или разрезе очень быстро вновь смыкаются из-за быстрого процесса заживления или регенерации [6]

Оперативному  лечению подлежат  только большие кисты, обычно 3 и более сантиметров, которые мешают повседневной активности и половой жизни, нарушают эстетический  внешний вид наружных половых органов женщины.

Основная задача оперативного лечения — это  органосохранящая –  формирование канала и восстановление функции бартолиновой железы,

Виды оперативного лечения

Установка катетера – Word

Это современный метод оперативного лечения при кисте бартолиновой железы, особенно при её рецидивах.

Под местной анестезией кистозную область вскрывают небольшим разрезом около 5 мм,  удаляют содержимое с направлением его на бактериологическое исследование, промывают полость кисты и устанавливают в ней Word-катетер ( это силиконовая трубочка длинной 55мм, диаметром 5мм с каналом внутри, слепо заканчивающаяся, с более тонкими стенками в конце, благодаря чему кончик может раздуваться в шарик, не имеющая аналогов), раздувая его резиновый кончик до 3мл физиологическим раствором 0,9% натрия хлорида,  тем самым  фиксируя его в полости кисты.  Для лучшей его фиксации и профилактики выпадения при движениях женщины, рекомендовано наложение 2-3 рассасывающихся узловых шва по контуру выходящего из полости кисты катетера. Второй  конец катетера вводится во влагалище. В полости кисты катетер остаётся в течение 6 недель. Это направлено на формирование канала для прохождения секрета, стенки которого не срастаются. Исследование показывает, что катетер Word — это простая в обращении, недорогая амбулаторная процедура с приемлемыми кратковременными рецидивами. Затраты на лечение в семь раз ниже, чем при марсупиализации [7]. На время нахождения катетера в полости кисты пациентке рекомендуется половой покой во избежание его выпадения. В ряде стран такого ограничения нет, так как по исследованиям замечено, что болевой симптом, вызванный как самой кистой, так и проведенной процедурой с нахождением катетера в полости с течением времени (к 6 дню) полностью исчезает [8]

Как альтернатива используется катетер Ворода  или кольцо Якоби, (катетер не имеет канала, более твердый, имеющий форму кольца) которое устанавливается через 2 прокола в слизистой и капсуле кисты и 2 конца скрепляются друг с другом.

 

Киста бартолиновой железы: симптомы, диагностика, лечение

Кистой бартолиновой железы называют округлое образование внутри нее, заполненное секретом. Оно отделено плотной капсулой от других тканей. Киста образуется в результате закрытия выводного протока железы.

Из-за этого нарушается отделение смазки преддверия влагалища и возникает дискомфорт при половом акте. Большие размеры кисты могут мешать ходить, а сами кисты часто могут осложняться инфекцией и абсцедированием (образованием гнойного очага).

Функции железы

Бартолиновая железа является парной, она лежит в зоне преддверия влагалища, точнее внутри тканей между малыми и большими половыми губами, у их основания. Выводные протоки желез открываются на поверхности внутреннего края малых половых губ.

Основная функция этих желез – выделять тягучий, серого цвета слизистый секрет, который за счет своего состава обеспечивает достаточное увлажнение входа во влагалище, позволяя нормально, без дискомфорта осуществлять половой акт.

Без выделения секрета может возникать сухость, провоцирующая дискомфорт во время секса.

Причины кисты

Если происходит резкое сужение (стенозирование) или полное закрытие протока бартолиновой железы, нарушается нормальный отток непрерывно образующегося секрета.

Естественно, секрет начинает скапливаться в полости железы и на всем протяжении канала. Возникает отек и воспаление железы, ее стенки уплотняются – формируется киста. Размеры могут варьировать от незначительных (1-2 см), до больших (5-8 см).

Обычно киста железы возникает при:

Развитию кисты бартолиновой железы способствует:

  • нарушение интимной гигиены,
  • травма кожи и половых губ при эпиляции, бритье,
  • ношение тесного и не дышащего белья,
  • проведение аборта или других гинекологических процедур и вмешательств,
  • нерегулярные, но очень интенсивные половые акты, множественные, с натертостями и травмами.

Если условия существования кисты неблагоприятны, может формироваться инфицирование, скопление гноя и формирование абсцесса.

 

Симптомы кисты бартолиновой железы

Если киста бартолиновой железы не осложнена, она обычно выглядит круглым, безболезненным очагом припухлости в области большой половой губы, ближе к анусу.

При небольшом размере, течение кисты может быть незаметным, ее обнаруживает гинеколог при очередном осмотре.

Если киста бартолиновой железы разрастается до значительного размера, возможен дискомфорт при ходьбе, ношении облегающей одежды, при проведении полового акта.

Киста может осложняться нагноением, тогда происходит формирование болезненного абсцесса. При его формировании повышается температура, проявляются симптомы интоксикации (тошнота, слабость), самочувствие резко ухудшается.

На месте кисты образуется опухолевидное образование размером до 10 см, оно резко болезненно, может пульсировать, дает ощущение распирания в зону промежности. При любых движениях боли усиливаются.

При самопроизвольном вскрытии абсцесса железы, происходит вытекание гноя наружу, параллельно проявляются признаки инфекций половой сферы – вульвит, вагинит, патологические выделения из влагалища.

Диагностика

Диагностикой и лечением кист бартолиновой железы занимается врач-гинеколог, при осложненных формах может подключаться хирург для проведения операции.

Первичный диагноз ставится на основании осмотра в гинекологическом кресле.

При обнаружении кисты бартолиновой железы проводят микроскопию мазка из влагалища и посев на определение микробного состава, исключение инфекций, передающихся при половых контактах. По результатам посева проводится подбор антибиотиков для лечения.

Лечение кисты бартолиновой железы

При кистах небольшого размера, до 1-2 см, не причиняющих физического дискомфорта и не воспаляющихся, не применяют активных методов лечения, особенно хирургических.

Можно выбрать наблюдательную тактику – часто кисты рассасываются бесследно за счет спонтанного налаживания оттока секрета. Удаляются такие кисты по желанию пациентки, особенно при частых рецидивах или в эстетических целях.

Если размеры кисты достаточно большие, есть дискомфорт при движении или половом акте, необходима хирургическая коррекция. Она направлена на восстановление нормального оттока жидкости из железы.

Применяют методы:

  • Вскрытие и дренирование кисты (постановка особого дренажа-трубочки с созданием условий для оттекания секрета).
    Метод имеет низкую эффективность, часты рецидивы (повторное образование кисты). Зачастую после нескольких рецидивов приходится удалять саму железу.
  • Марсупиализация кисты.
    Это ее вскрытие и удаление секрета с дальнейшим формированием по краям раны нового протока железы. Этот метод сохраняет и саму железу, и ее проток.
  • Постановка word-катетера.
    Выполняется небольшой надрез с удалением содержимого, и на место ранки устанавливается особая силиконовая трубочка с баллончиком на конце. Ее оставляют в полости на несколько недель, это позволяет сформировать новый проток.
  • Пунктирование кисты бартолиновой железы — прокол иглой с отсасыванием содержимого. Этот вид операции проводят у беременных и при временной невозможности операции.

Все эти методы не дают полной гарантии излечения, при рецидивировании кисты прибегают к полному удалению всей железы.

При нагноении кисты бартолиновой железы, формировании абсцесса, проводится обязательное его вскрытие, удаление гноя и дренирование. Только после этого можно проводить один из вышеописанных методов для формирования протока.

После операции лечение дополняется физиотерапевтическими методами, тщательным устранением половых инфекций и иммунотерапией.

Осложнения

К основным осложнениям относится хронический бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Вторым серьезным осложнением является нагноение кисты с образованием абсцесса. Гнойный очаг может прорваться наружу и образуется свищ, а может быть прорыв в зону малого таза и внутренних половых органов.

Даже при тщательном лечении кисты бартолиновой железы и проведении оперативного лечения могут возникать рецидивы, и кисты образуются вновь и вновь.

Киста бартолиновой железы: причины, лечение и симптомы

Киста бартолиновой железы, или киста протока бартолиновой железы, возникает, когда проток бартолиновой железы блокируется, что приводит к развитию кисты, заполненной жидкостью.

Иногда это может быть инфекция, но киста бартолиновой железы не является инфекцией.

Бартолиновые железы расположены между влагалищем и вульвой (внешняя часть женских гениталий) и вырабатывают жидкость, которая помогает уменьшить трение во время секса.Обычно они не видны невооруженным глазом.

Томас Бартолин (1616–1680), датский врач, математик и теолог, был первым, кто описал эти железы, отсюда и их название. Наибольшую известность он получил благодаря своей работе по открытию лимфатической системы человека.

Поделиться на Pinterest Противозачаточные средства, такие как презервативы, могут помочь предотвратить образование кисты бартолиновой кислоты.

Бартолиновые железы, также известные как главные вестибулярные железы, представляют собой пару желез между влагалищем и вульвой, которые при стимуляции производят смазку.

Наряду с малыми вестибулярными железами они помогают в половом акте, уменьшая трение.

Смазочная жидкость проходит от бартолиновых желез по крошечным трубочкам (протокам) длиной около 0,8 дюйма (2 см) в нижнюю часть входа во влагалище.

При засорении этих каналов смазка накапливается. Протоки расширяются и образуется киста. Это киста бартолиновой железы. Когда киста образуется, есть риск инфицирования этой области и последующего абсцесса.

У женщины больше шансов заболеть кистой бартолиновой железы, когда она:

  • молодая и сексуально активная
  • еще не забеременела
  • только что перенесла одну беременность

Кисты могут иметь размер от размера кисты чечевицу к мячу для гольфа. Хотя кисты бартолиновой железы не передаются половым путем, гонорея (заболевание, передающееся половым путем) является частой причиной.

Киста представляет собой закрытую мешковидную структуру, наполненную жидкостью, которая может быть полутвердой или содержать газ.

Бактериальная инфекция может вызвать закупорку и последующую кисту.

Примеры включают:

  • гонококк , вызывающий гонорею
  • Chlamydia trachomatis , вызывающий хламидиоз
  • Escherichia coli , который может влиять на водоснабжение и вызывать геморрагический колит
  • вызывают пневмонию и инфекции среднего уха
  • Haemophilus influenzae ( HIB), которые могут вызывать инфекции уха и респираторные инфекции

Если киста небольшая и не проявляет никаких симптомов, врач может порекомендовать не лечение, но пациент будет попросили сообщить о любом увеличении размера кисты.

Следует сообщать о любой опухоли в области влагалища, особенно если у пациентки началась менопауза.

Если предлагается лечение, врач может назначить антибиотики.

Иногда рекомендуется небольшая операция.

Это будет включать:

  • введение катетера в кисту
  • надувание катетера, чтобы зафиксировать его на месте
  • оставление катетера на 2–4 недели, чтобы жидкость могла стекать через катетер, и нормальное отверстие для формирования

Другие методы лечения включают:

Марсупиализацию : хирург разрезает кисту и сливает жидкость.Края кожи зашиты, чтобы выделения вышли наружу.

Лазер на углекислом газе : может создать отверстие для дренирования кисты.

Аспирационная игла : игла используется для дренирования кисты. Иногда после дренирования кисты полость заполняется 70-процентным жидким спиртовым раствором на несколько минут перед дренированием, чтобы уменьшить вероятность заражения.

Иссечение железы : Если есть много повторяющихся кист, которые плохо поддаются лечению, врач может порекомендовать удаление бартолиновой железы.

Если небольшая киста вызывает дискомфорт, варианты домашнего лечения включают:

  • обезболивающие, такие как ибупрофен, которые можно приобрести без рецепта или в Интернете
  • теплая ванна может помочь кисте лопнуть
  • теплый компресс против пораженный участок может помочь облегчить симптомы

Женщины нередко имеют кисту бартолиновой кислоты и не знают об этом до тех пор, пока ее не осмотрит врач. Обычно серьезных симптомов нет, однако они могут включать:

  • Шишка — небольшая шишка в половых губах (губах женских половых органов) является второстепенным симптомом, который может быть незаметен.Киста обычно развивается только в одной из двух желез.
  • Боль — кисты большего размера могут вызывать дискомфорт и боль в вульве, особенно во время полового акта, ходьбы или сидения.
  • Абсцесс — при развитии инфекции может быть скопление гноя, которое может быть болезненным.

Абсцесс может развиваться очень быстро. Кожа в пораженном месте может стать красной, нежной и горячей. У пациента также может быть высокая температура.

О любых кистообразных симптомах или образованиях в области гениталий следует сообщать врачу и проверять на наличие рака.

Врач обычно может диагностировать этот тип кисты во время гинекологического осмотра.

Врач может посоветовать пациенту пройти тест на возможные ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Это будет включать анализы мочи или крови, а также мазок из области гениталий.

Если менопауза началась, врач может порекомендовать биопсию кисты, чтобы исключить рак вульвы.

Иногда киста может инфицироваться. Это может привести к абсцессу.

В большинстве случаев женщина мало что может сделать для предотвращения возникновения бартолиновой кисты.

Сексуально активные люди должны использовать барьерный метод контрацепции, например презерватив.

Некоторые люди говорят, что сидение в теплой ванне может помочь кисте лопнуть, что предотвратит образование абсцесса.

.

Киста бартолиновой железы | Cigna

Обзор темы

Что такое бартолиновые железы?

Бартолиновые железы — это два небольших органа под кожей в области женских половых органов. Они находятся по обе стороны от складок кожи (половых губ), которые окружают влагалище и мочеиспускательный канал . В большинстве случаев вы не можете чувствовать или видеть эти железы.

Бартолиновые железы вырабатывают небольшое количество жидкости, которая увлажняет область наружных половых органов или вульва. Эта жидкость выходит из двух крошечных трубок рядом с входом во влагалище. Эти трубки называются бартолиновыми протоками.

Что такое киста бартолиновой железы?

При закупорке бартолинового протока в железе накапливается жидкость. Заблокированная железа называется Киста бартолиновой железы.(Иногда это называют кистой бартолинового протока.) Эти кисты могут иметь размер от горошины до большого мрамора. Обычно они растут медленно. Если бартолиновая железа или проток инфицированы, это называется бартолиновой железой. абсцесс.

Кисты бартолиновой железы часто маленькие и безболезненные. Некоторые уходят без лечения. Но если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение. Если киста инфицирована, вам потребуется лечение.

Что вызывает кисту бартолиновой железы?

Такие вещи, как инфекция, густая слизь или опухоль, могут блокировать проток бартолиновой железы и вызывать кисту.Киста может увеличиваться в размерах после секса, потому что железы выделяют больше жидкости во время секса.

Инфекционные кисты бартолиновой железы иногда вызываются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Вы можете снизить риск ИППП, используя презерватив во время полового акта.

Каковы симптомы?

Если киста бартолиновой железы небольшого размера, симптомы могут не проявляться. Но большая киста или инфицированная киста (абсцесс) могут вызывать симптомы.

Симптомы кисты, которая не инфицирована , включают:

  • Безболезненная опухоль в области вульвы.
  • Покраснение или припухлость в области вульвы.
  • Дискомфорт при ходьбе, сидении или половом акте.

Симптомы инфицированной кисты включают:

  • Боль, усиливающаяся, из-за которой становится трудно ходить, сидеть или передвигаться.
  • Лихорадка и озноб.
  • Отек в области вульвы.
  • Дренаж из кисты.

Как диагностируются кисты бартолиновой железы?

Вы можете обнаружить кисту бартолиновой железы самостоятельно или ваш врач может заметить ее во время медицинского осмотра. Если это не вызывает симптомов, вы можете не знать, что у вас они есть.

Абсцесс диагностируется на основании признаков инфекции, таких как жар или опухоль, а также боль в области вульвы.

В некоторых случаях, особенно если вы старше, ваш врач может удалить кисту, чтобы убедиться, что это не рак или другая проблема.

Как с ними обращаются?

Некоторые кисты бартолиновой железы проходят без лечения. Вы можете принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы облегчить боль.Чтобы помочь заживлению, замочите пораженный участок в неглубокой теплой ванне или сидячая ванна. Не занимайтесь сексом, пока киста бартолиновой железы заживает.

Если киста инфицирована, она может разорваться и начать заживать самостоятельно через 3-4 дня. Но если киста болезненна, врач может ее удалить. Вам также может потребоваться прием антибиотиков для лечения инфекции.

Чтобы киста не закрылась и не наполнилась снова, врач может поместить внутрь кисты небольшую дренажную трубку с маленьким баллоном на одном конце.Баллон надувается внутри кисты, чтобы киста оставалась открытой. После заживления железы трубка и баллон удаляются.

Иногда а лазер на углекислом газе или нитрат серебра используются для предотвращения повторного роста кисты. При тяжелых кистах, которые продолжают возвращаться, вам может быть сделана операция по удалению бартолиновой железы и протока.

Существует процедура, называемая марсупиализацией, при которой мешок создается путем надреза кисты и сшивания боковых сторон.Это позволяет кисте стекать.

.

Киста бартолиновой железы — изображения, марсупиализация, лечение, причины

Введение

Кисты, развивающиеся в бартолиновой железе, часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. По статистике около 2% женщин в течение жизни будут иметь кисту бартолиновой железы [1] .

Что такое киста бартолиновой железы?

Бартолиновые железы — это 2 небольшие железы, расположенные с двух сторон от входа во влагалище. Эти органы находятся под губными складками, окружающими уретру и влагалище.Обычно эти железы не прощупываются и не видны. Основное назначение бартолиновой железы — вырабатывать жидкость для увлажнения вульвы. Жидкость выделяется через два небольших отверстия рядом с влагалищем. Эти отверстия называются бартолиновыми протоками. [1, 2, 3]

Бартолиновые протоки должны оставаться открытыми, чтобы выделять жидкость. Если эти отверстия заблокированы, жидкость не сможет выйти, и они будут накапливаться в железах. Набухшие железы называют кистой бартолиновой железы.Размер кисты может варьироваться от копейки до размера, который может быть больше апельсина. Отек обычно безболезнен, но если жидкость внутри кисты инфицирована, у женщины может образоваться скопление гноя, окруженное воспаленной и нежной тканью [1, 2, 3, 4] .

Код МКБ10

Диагностический код МКБ-10-СМ 2016, который используется для кисты бартолиновой железы [5] .

Причины

Закупорка бартолиновых протоков может быть вызвана наличием густой слизи, травмой, инфекцией или отеком.Чрезмерный рост кожи на половых губах также может вызвать закупорку бартолинового протока. Размер кисты может увеличиваться при половом акте, потому что стимуляция заставляет землю производить больше жидкости [2, 3, 4] .

Бактериальные патогены могут вызывать инфекцию кисты бартолиновой железы. Примерами этих патогенных организмов являются Chlamydia, Gonorrhea, Escherichia coli и устойчивый к метициллину стафилококк [2, 3, 4, 6] .

Признаки и симптомы

Симптомы, которые испытывает человек, зависят от размера кисты.Если киста небольшого размера, других симптомов может не быть. С другой стороны, большая киста может представлять собой безболезненное образование в области вульвы. В области вульвы может присутствовать покраснение или припухлость, которые могут вызывать некоторый дискомфорт при ходьбе или сидении [2, 3] .

Если киста инфицирована, она будет вызывать боль, пока не исчезнет. Боль усиливается, что затрудняет ходьбу или сидение. Отек в области вульвы может сопровождаться жаром и ознобом.На кисте [2, 3] может присутствовать гной или дренаж.

Диагноз

Анамнез и физикальное обследование

Киста бартолиновой железы может быть обнаружена пациентом или врачом во время обычного осмотра органов малого таза. Будет получен половой анамнез для проверки возможности передачи инфекции половым путем (ИППП). Физическое обследование будет включать осмотр бартолиновой железы [2, 3, 7] .

Дальнейшие исследования

Лабораторные анализы обычно не требуются для диагностики кисты бартолиновой железы, но при подозрении на наличие ИППП.Это может включать посев мочи или крови для выявления патогена. Если пациенту больше 40 лет, будет выполнена биопсия кисты, чтобы исключить возможность рака вульвы [2, 3, 7] .

Лечение

Киста бартолиновой железы рассасывается без какого-либо лечения. Принятие горячей сидячей ванны или замачивание кисты в неглубокой теплой ванне может помочь заживлению кисты. Важно проинформировать пациента о том, что он не должен вступать в половую жизнь, чтобы предотвратить стимуляцию бартолиновой кисты к выделению большего количества жидкости.Безрецептурные обезболивающие будут полезны для уменьшения любой боли, которая может присутствовать [2, 3] .

Зараженная киста может раскрыться сама по себе и зажить примерно через 3-4 дня. Врач может назначить антибиотики для лечения инфекции. Может возникнуть необходимость дренировать кисту и установить небольшую дренажную трубку. Это предотвратит закрытие бартолиновых протоков и накопление жидкости. Как только железы заживают, трубки будут удалены [2, 7] .

Хирургическая процедура, называемая марсупиализацией, может проводиться при рецидиве абсцесса. После дренирования абсцесса над кистой будет создан мешочек, чтобы гарантировать, что она будет дренироваться должным образом [2, 8] .

Удаление

Если киста бартолиновой железы продолжает возникать, удаляется хирургическое удаление железы и протока. Эта процедура потребует иссечения железы и окружающей ее ткани. Это обезображивающая процедура и показана только при наличии злокачественной опухоли [2, 8] .

Фотографии

bartholin gland cyst

Ссылки

  1. Де Пьетро, ​​М.А. (2013, 15 ноября). Киста бартолиновой железы. Линия здоровья: http://www.healthline.com/health/bartholins-gland-cyst#Overview1
  2. (2014, 12 марта). Киста бартолиновой железы. WebMD: http://www.webmd.com/women/tc/bartholin-gland-cyst-topic-overview
  3. Клиника Мэйо. (2015, 26 марта). Киста бартолиновой железы. Клиника Мэйо: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bartholin-cyst/basics/definition/con-20026333
  4. Семейный врач.(2014, февраль). Киста бартолиновой железы. Семейный врач: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/bartholins-gland-cyst.html
  5. Данные ICD10. (2015). Киста бартолиновой железы. Данные ICD10: http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/N00-N99/N70-N77/N75-/N75.0
  6. Dove Med. (2015, 11 октября). Киста бартолиновой железы. Dove Med: http://www.dovemed.com/diseases-conditions/bartholin-gland-cyst/
  7. Nordqvist, C. (2015, 28 сентября).Киста бартолиновой кислоты: причины, симптомы и лечение. Медицинские новости сегодня: http://www.medicalnewstoday.com/articles/185022.php
  8. Куинн, А. (2015, 15 сентября). Лечение и лечение заболеваний бартолиновой железы. eMedicine: http://emedicine.medscape.com/article/777112-treatment
.

Киста бартолиновой железы — NHS

Киста бартолиновой железы, также называемая кистой бартолинового протока, представляет собой небольшой наполненный жидкостью мешочек, находящийся внутри влагалища женщины.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Вы можете почувствовать мягкую безболезненную опухоль. Обычно это не вызывает никаких проблем.

Но если киста становится очень большой, она может стать заметной и неудобной.Вы можете чувствовать боль в коже, окружающей влагалище (вульву), когда идете, садитесь или занимаетесь сексом.

Киста иногда может поражать внешнюю пару губ, окружающую влагалище (большие половые губы). Одна сторона может выглядеть опухшей или больше, чем обычно.

Если киста инфицирована, это может привести к образованию болезненного скопления гноя (абсцесса) в одной из бартолиновых желез.

Признаки абсцесса включают покраснение, опухание, болезненность и жар пораженного участка. Это также может вызвать высокую температуру 38 ° C или выше.

Когда обращаться к терапевту

Маленькие кисты бартолиновой железы иногда обнаруживают только во время обычного скринингового обследования шейки матки или обследования, проводимого по другой причине.

Если у вас образовалась шишка в области влагалища, всегда обращайтесь к терапевту, чтобы он мог подтвердить диагноз и исключить более серьезные заболевания.

Если они думают, что киста или одна из ваших бартолиновых желез могут быть инфицированы, они могут использовать тампон, чтобы взять образец выделений для анализа, чтобы определить бактерии, ответственные за это.

В некоторых случаях ваш терапевт может порекомендовать вам сделать биопсию. Будет удален небольшой образец ткани кисты и исследован под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков редкого типа рака вульвы, называемого раком бартолиновой железы.

Что вызывает кисту бартолиновой железы?

Бартолиновые железы — это пара желез размером с горошину, расположенных сразу за губами и по обе стороны от них, которые окружают вход во влагалище.

Железы обычно незаметны, потому что они редко превышают 1 см (0,4 дюйма) в поперечнике.

Бартолиновые железы выделяют жидкость, которая действует как смазка во время секса. Жидкость проходит по крошечным трубочкам, называемым протоками, во влагалище.

Если протоки заблокируются, они могут заполниться жидкостью и расшириться, образуя кисту.

Часто не известно, почему протоки закупориваются, но некоторые случаи связаны с бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как гонорея или хламидиоз, или другими бактериальными инфекциями, такими как кишечная палочка (E.coli).

Как лечат кисты бартолиновой кислоты

Если у вас нет заметных симптомов, вряд ли вам понадобится лечение.

Если киста болезненна, терапевт может порекомендовать некоторые простые меры по уходу за собой, такие как замачивание кисты в теплой воде несколько раз в день в течение 3-4 дней и прием обезболивающих, которые вы можете купить в аптеке или магазине.

Если они не работают, доступны несколько методов лечения боли и любых инфекций.При необходимости кисту можно дренировать. Большинство этих процедур включает в себя незначительную хирургическую процедуру.

Киста бартолиновой железы иногда может вернуться после лечения.

Кто поражен

Киста бартолиновой железы обычно поражает сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Кисты бартолиновой кислоты обычно не поражают детей, поскольку бартолиновые железы не начинают функционировать до полового созревания.

Кисты также нечасты после менопаузы, так как обычно это приводит к сокращению бартолиновых желез.

Профилактика бартолиновых кист

Непонятно, почему именно развиваются бартолиновые кисты, поэтому предотвратить их обычно невозможно.

Но поскольку считается, что некоторые из них связаны с ИППП, практика безопасного секса (использование презерватива при каждом половом акте) может помочь снизить ваши шансы на их развитие.

Получите дополнительную консультацию по ИППП

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о