Киста молочной железы — диагностика и хирургическое удаление кисты в груди в клинике Санкт-Петербурга

Киста молочной железы — это наполненная жидким содержимым капсула, формирующаяся в протоках груди. Жидкость — невоспалительная. Обычно заболевание начинается на фоне других болезней, например фиброзно-кистозной мастопатии. Доброкачественное новообразование может появиться в одной железе (односторонняя патология) или в обеих сразу (двухсторонняя). Встречаются как единичные очаги, так и множественные, распространяющиеся по всему органу. В группе риска — женщины от 30 до 55 лет, особенно не имеющие детей.

Новообразование женщина может почувствовать при пальпации груди во время самостоятельного осмотра. Оно будет иметь овальную, круглую или неправильную форму. Размер может достигать 5-ти см в сложных случаях. Обычное образование имеет ровные стенки, атипичное — направленные внутрь полости разрастания.

Множественные кисты разных размеров называются «поликистозом». Они со временем объединяются во многокамерные конгломераты. Видоизмененная кистозная ткань может занимать больше половины молочной железы.

Данное заболевание не является угрозой жизни, но способно снижать ее качество. Оно редко перерождается в онкологию, но его узловые формы могут стать пусковым механизмом к развитию рака.

Разновидности новообразований

Кисты молочной железы бывают атипичными, фиброзными, жировыми, солитарными, многокамерными, протоковыми, развивающимися на фоне диффузной мастопатии — рассмотрим их особенности и признаки.

Атипичные

Разрастаются внутрь полости ввиду отсутствия у них стенок, образуются в расширенном протоке, могут воспаляться, склонны к рецидивам. В полости могут быть папилломоматозные новообразования — как доброкачественные, так и злокачественные.

Фиброзные

Их отличительная черта — разрастание соединительной (фиброзной) ткани, приводящее к формированию полостей, накапливающих жидкость. Со временем эта жидкость выходит наружу из сосков. Эти новообразования создают фон для возникновения рака.

Жировые

Причина появления — закупорка сальной железы в коже и переполнение секретом (молоком). Доброкачественное образование имеет гладкие стенки, появляется при беременности либо кормлении грудью.

Солитарные

Могут содержать жидкость разных цветов, являются доброкачественными. Формируются только в одной груди, напоминают плотную капсулу.

Многокамерные

Мелкие кисты молочной железы, со временем объединяющиеся в одну.

Протоковые

Появляются после 50-ти лет, имеют доброкачественную природу, но относятся в медицине к предраковому состоянию.

На фоне диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия характеризуется изменением структуры грудной ткани, при котором нарушается правильное соотношение соединительнотканных и эпителиальных структур. При диффузных изменениях в тканях неравномерно разрастаются соединительнотканные структуры, формируя тяжи и узелки.

Это приводит к тому, что нарушается строение долек груди и ее протоков, появляются очень маленькие кисты. При наличии некоторых условий эта форма заболевания может перерасти в узловую мастопатию, являющуюся фактором риска появления рака.

Симптомы кисты молочной железы

Маленькое новообразование не вызывает неприятных ощущений, жалобы у пациенток появляются только тогда, когда оно увеличивается в размерах и может прощупываться руками. Симптомы при этом следующие:

• тяжесть в груди, жжение;
• выделение жидкости из сосков;
• головная боль, нервозность;
• дискомфорт внизу живота;
• усиление боли в груди во второй фазе менструации;
• изменение формы груди.

Когда новообразование воспаляется, проявляются:

• сильный болевой синдром в месте расположения образования;
• локальная отечность;
• покраснение кожных покровов в месте очага заболевания;
• общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
• повышение температуры тела.

Также следует отметить признаки того, что болезнь приняла злокачественную форму, то есть развивается рак:

• в месте расположения очага кожный покров твердеет и втягивается внутрь, может образоваться «лимонная корка»;
• молочная железа деформируется;
• соски краснеют, из них выходит жидкость;
• сосок может втягиваться;
• узел очень четко прощупывается при пальпации;
• грудь явно асимметрична.

Причины появления заболевания

Факторов, влияющих на появление новообразований в груди, очень много, перечислим основные:

• беременность;
• гормональный дисбаланс;
• травмы в этой области;
• длительный курс гормональных противозачаточных средств;
• увлечение загаром без купальника;
• оперативные вмешательства на груди;
• аборты;
• резкая прибавка веса;
• диабет;
• мастит;
• проблемы со щитовидкой;
• сильные и частые стрессы;
• воспалительные болезни половых органов;
• дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника;
• неправильное питание.

Диагностика

Диагноз устанавливает маммолог. Для постановки диагноза важны все жалобы женщины, оценка истории ее болезни и данные осмотра молочных желез. Необходимо точно описать все возникшие симптомы, их длительность и интенсивность. Врач проводит прощупывание молочной железы, тщательно изучая зону поражения. Вручную можно обнаружить образования более 1 см, но характер образования может подтвердить инструментальная диагностика.

Кистозные образования могут подтвердить данные УЗИ исследования, а также проведение тонкоигольной биопсии с аспирацией содержимого. Также при ультразвуковом исследовании можно определить, содержатся ли в области кисты плотные участки, которые могут быть признаками предраковых или онкологических образований.

После забора содержимого кисты проводится его цитологическое исследование. Определяют наличие клеток, в том числе атипичных, примеси крови и другие компоненты.

Также показано проведение маммографии.

Она может обнаружить любые уплотнения в груди и помочь в их локализации, уточнении размера характера.

Методы хирургического лечения

Операция нужна, когда киста молочной железы стремительно растет, ее содержимое инфицируется. Классическая методика — секторальная резекция, при которой вырезается сама фиброзная оболочка и часть окружающих ее тканей. В целом методика вмешательства зависит от локализации новообразования, его вида, количества и причины появления. Показания к хирургии:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• многокамерные опухоли;
• частые рецидивы;
• воспаление содержимого капсулы;
• новообразования более 1,5 см.

К числу современных методик относится склеротерапия, при которой сначала делается пункция молочной железы для откачивания содержимого кисты, а затем — введение в оставшуюся капсулу специального препарата для склерозирования. В результате стенки новообразования склеиваются, жидкость больше не накапливается. Откачанное содержимое направляется на лабораторное исследование, чтобы исключить онкологию.

Также в «СМ-Клиника» предлагается лечить кисту молочной железы методом лапароскопии. Это низкоинвазивное вмешательство, при котором удаляется и содержимое капсулы, и она сама.

Еще один метод — лазерная резекция. Кистозное новообразование разрушается направленным лучом лазера. Это тоже малоинвазивная техника, при которой сведен к минимуму риск осложнений, кровопотери и инфицирования раны.

Стоимость удаления кисты молочной железы вы можете увидеть на нашем сайте в прайсе, как и цены на предоперационные анализы.

Возможные осложнения

При условии отсутствия лечения кистозные образования могут быть стабильными в течение многих лет, склонны к спонтанному регрессированию. Большая часть образований имеет доброкачественный характер, не требует лечения или последующей инвазивной диагностики. Некоторые виды кист могут потребовать удаления с исследованием материала для исключения рака груди.

Профилактика

Специфических средств профилактики кист груди не разработано. Предупредить образование кисты можно при прохождении регулярных осмотров, самообследовании. Для уменьшения риска кистозных образований показано ношение удобного бюстгальтера, отказ от избыточного употребления кофеина, снижение потребления соли, ведение здорового образа жизни.

ПРЕБЫВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Восстановиться и отдохнуть после операции можно в комфортабельной палате круглосуточного стационара. При палате дежурит врач, который следит за состоянием прооперированных пациентов. 

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Сухих Николай Сергеевич

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр. , 47
  

• Аветисян Гаяне Георгиевна

  Акушер-гинеколог

  пр. Ударников, 19
  

• Хохлова Мария Викторовна

  Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
  

• Федорова Жанна Петровна

  Акушер-гинеколог

  ул. Малая Балканская, 23
  

• Шишкина Юлия Сергеевна

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр., 47
  

• Молокова Ирина Владимировна

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр. , 47
  

• Лещенко Сергей Владимирович

  Акушер-гинеколог

  ул. Маршала Захарова, 20
  

• Мучарова Патимат Рамазановна

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр., 47
  

Посмотреть всех

• Васькович Татьяна Сергеевна

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Платова Дарья Дмитриевна

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Крышня Марина Александровна

   Дунайский пр. , 47
  

• Басенцян Нелли Ониковна

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
  

• Долженкова Ирина Николаевна

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Мармыль Светлана Ермиловна

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Нефедов Глеб Александрович

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Никитин Александр Валерьевич

   пр. Ударников, 19
  

• Пенкина Лариса Анатольевна

   пр. Ударников, 19
  

• Толибова Лайли Хайдаровна

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Цой Людмила Львовна

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
  

• Чинчаладзе Александр Сергеевич

   ул. Маршала Захарова, 20
  

Скрыть

Адреса

Киста молочной железы — цены на лечение, симптомы и диагностика кисты молочной железы в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Маммолог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Киста молочной железы образуется при закупорке долькового протока и скоплении в нем жидкости. Представляет собой новообразование неопухолевой природы, размерами до 8 см в диаметре, овальной или округлой формы. Считается одним из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии (доброкачественной дисплазии молочной железы).

Мастопатия чрезвычайно распространена среди женщин (около 60%) и в большинстве случаев сопровождается формированием кист разного размера и локализации. Крупные кистозные образования чаще обнаруживаются у женщин старше 35 лет. У молодых представительниц прекрасного пола диагностируют преимущественно микрокисты.

Причины

Формирование кист молочных желез обусловлено гормональными нарушениями, в первую очередь повышением уровня эстрогенов. Такое состояние развивается из-за воздействия множества факторов, которые порой не удается установить.

Наиболее распространенными причинами образования кист считаются:

• Индивидуальные особенности. Причиной высокого уровня эстрогенов могут быть ранние и поздние месячные, поздний климакс (после 50 лет), отсутствие беременности и родов у женщин репродуктивного периода, отказ или значительное сокращение периода кормления грудью, аборты, поздняя первая беременность.
• Эндокринные нарушения. Работа женской репродуктивной системы базируется на гормональной активности половых желез, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Сбои на любом этапе регуляции могут привести к заболеваниям молочных железе. Нередко провокаторами гормональных нарушений являются хронические и острые воспаления половых органов (матки, труб, яичников).
• Неврологические расстройства. Нейроэндокринные нарушения могут возникнуть на фоне хронических стрессов, сильных потрясений, неудовлетворенности сексуальной жизнью, травм шеи и головы, остеохондроза и других проблем.
• Нарушения обмена веществ. Изменение метаболизма может повышать чувствительность рецепторов груди к эстрогенам (например, при диабете). Патологии органов пищеварения нарушают синтез гормонов, а заболевания печени обуславливают нарушения утилизации избыточного количества гормонов.

Предрасполагающими факторами для образования кист считаются травмы молочных желез, перенесенные воспалительные заболевания, а также ношение неудобного нижнего белья, которое сдавливает грудь.

Симптомы

Мелкие узловые кисты обнаруживаются только при проведении УЗИ. Крупные образования можно определить пальпаторно. В отличие от истинных неоплазий, они прощупываются в вертикальном положении и не определяются, когда женщина лежит. Киста ощущается как гладкое округлое образование овальной формы, с четкими контурами. Надавливание может доставлять дискомфорт, иногда кисты абсолютно безболезненны.

Формирование кисты может прослеживаться по другим ощущениям в области груди. Чаще всего женщина замечает асимметрию, увеличение только одной железы в определенном месте. Пациентку могут беспокоить тянущие, покалывающие или распирающие боли, которые усиливаются во второй фазе цикла и прекращаются к концу менструации.

У женщин с кистами молочной железы из-за особенностей гормонального фона отмечает усиление симптомов предменструального синдрома. Может наблюдаться раздражительность и нервозность, появляться головная боль, тошнота, потливость, тахикардия.

Диагностика

Обнаружение кисты обычно не сопряжено с какими-либо трудностями. Наличие диспластического образования может быть установлено самой женщиной при самообследовании или на консультации у гинеколога, маммолога, причем к врачу желательно приходить в период с 5-го по 10-й день цикла.

Для более детального изучения патологического новообразования проводится УЗИ или маммография (в зависимости от возраста пациентки). Для исключения злокачественного процесса проводится тонкоигольная биопсия. Гистологические признаки являются базой для определения риска малигнизации новообразования (злокачественного перерождения).

Во время диагностики очень важно определить причины образования кисты. Для этого могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога и других специалистов. Только выяснив истинную природу патологии, удастся провести ее этиопатогенетическое лечение и избежать рецидива.

Лечение

Терапия обязательно направлена на устранение причинного фактора. При небольших кистах с низким риском озлокачествления преимущественно назначают консервативное лечение. Оно включает медикаментозную терапию с применением НПВС (при выраженных болях и отеке), препараты гестагенов, йода и др. Лазерная, магнитная терапия, а также электрофорез назначают для облегчения болезненных ощущений, восстановления структуры тканей, повышения эффективности препаратов, а также для более быстрого рассасывания новообразований. Лечение, направленное на устранение причины, предупреждает формирование новых кист, а потому является обязательным в программе комплексной терапии.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Оно необходимо в следующих ситуациях:

• низкая эффективность консервативного подхода;
• высокий риск малигнизации;
• множественные кисты;
• большие размеры новообразования и т.д.

В медицинском центре «СМ-Клиника» проводится комплексная диагностика кисты молочных желез и подбирается индивидуальная программа лечения. В клинике установлено современное оборудование, которое позволяет устанавливать точный диагноз, на основании которого составляется план ведения пациента. Квалифицированные специалисты оказывают медицинскую помощь мирового уровня в соответствии с последними достижениями маммологии.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Киста молочной железы – причины появления, виды и методы лечения

Причины, симптомы и лечение кисты молочной железы

Патология в виде капсулы с жидким содержимым, развивающаяся в протоках молочной железы, называется кистой. Новообразование может быть единичным или множественным, развиваться без симптомов и сопровождаться гормональными изменениями. Лечение кисты молочной железы должно проводиться на профессиональном уровне до полного выздоровления, поскольку известны редкие случаи перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Причины кисты в груди

Основной причиной формирования новообразования в протоках молочной железы является нарушение гормонального фона. В этом случае происходит чрезмерное разрастание тканей груди, что приводит к закупорке протоков и формированию кисты. К провоцирующим факторам относятся:

• постоянные стрессы и излишние переживания;
• длительные умственные и физические нагрузки;
• эмоциональное напряжение.

Причины кисты в груди могут присутствовать в жизни женщины длительное время, но не приводить к формированию образования. Для этого нужен некий толчок, которым может стать резкая смена гормонального фона, снижение иммунитета. Патология начинает свое активное развитие только при совокупности нескольких факторов.

Новообразование может возникнуть после травмы груди, проведения хирургического вмешательства в этой части тела, длительного приема гормональных оральных контрацептивов. Ткани молочной железы очень нежные и могут деформироваться даже при незначительной травме – возникает отек и гематома. Эти состояния уже являются провоцирующими факторами в отношении развития кисты.

Симптомы кисты молочной железы

Если новообразование имеет небольшой размер, то никакие симптомы пациентку беспокоить не будут и диагностируется заболевание после профилактического осмотра у маммолога или прохождения маммографии в рамках диспансеризации.

Как только кисты начинают расти, от женщины поступают жалобы на:

• постоянно присутствующие ноющие, тянущие боли;
• чувство жжения в местах расположения образования;
• появившиеся уплотнения.

Симптомы кисты молочной железы приобретают выраженность в период ее воспаления. У пациентки может повыситься температура тела, измениться форма пораженной молочной железы, поменяться цвет кожи с естественного на выраженно красный.

Классификация

В медицине различают несколько видов кист молочной железы:

1. Атипичная. Считается доброкачественным новообразованием, у которого имеются разрастания, выступающие внутрь полости. При диагностике и в процессе лечения обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить процесс их малигнизации.
2. Фиброзная. Относится к фоновым заболеваниям при онкологии груди, чаще развивается в климактерическом периоде, что связано с гормональными изменениями в организме женщины. Фиброзные кисты молочных желез мелкого размера не беспокоят женщину, клиническая картина «раскрывается» при их активном росте.
3. Солитарная. Доброкачественные изменения в протоках молочных желез, не представляющие опасности для здоровья и жизни. Лечение заключается в стабилизации гормонального фона.
4. Протоковая. Часто диагностируется в возрасте 48 лет и старше, относится к предраковому состоянию, хотя и считается доброкачественным образованием. Диагностируется такой вид кист случайно. На более поздних сроках развития патология сопровождается формированием ощущаемых уплотнений и выделением белесой или кровянистой жидкости из сосков. Протоковая киста молочной железы на УЗИ будет выглядеть как темное пятно неясной формы и без четких границ.
5. Многокамерная. Самый опасный вид кист молочной железы, потому что в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как лечить кисту молочной железы

При появлении подозрительных признаков следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет направленную диагностику и подберет лечение. При кистах небольших размеров (в диаметре максимум 0,5 см) целесообразно назначение лекарственной терапии. Чаще всего проводится лечебная пункция – врач делает прокол в кисте, откачивает из ее капсулы жидкость и вводит медикаменты, способствующие ее рассасыванию.

Как лечить кисту молочной железы, решает врач. Комплекс лечебных мероприятий подбирается в строго индивидуальном порядке. Нередко кисты лечат гормонозаместительной терапией, для чего пациентка должна пройти обследование у эндокринолога и выяснить, что именно нарушило гормональный фон. Подобное лечение не только приводит к выздоровлению, но и предупреждает появление кист в будущем.

Хирургическое вмешательство назначается только в том случае, если медикаментами остановить рост образования не удается и есть высокий риск перерождения его клеток в злокачественные. Операция назначается и при наличии множественных кист. Грудь после операции по удалению множественных кист молочных желез не удаляется, врачи максимально сохраняют ее форму и размер. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная пластика.

Что делать при признаках кисты молочной железы, к какому врачу записаться и на что обратить внимание при выборе клиники – на эти вопросы есть ответы на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Маммография

Киста молочной железы — вопросы и ответы

Кисты молочной железы – это заполненные жидкостью полости, образующиеся в протоках молочной железы. Фиброзно-кистозное изменение молочных желез встречается у женщин любого возраста. Как правило, это результат гормонального дисбаланса в организме. Киста молочной железы обычно никак себя не проявляет и случайно обнаруживается при проведении обследования молочных желез.

Нужно ли лечить кисту молочной железы?

Если стенки кисты тонкие и внутри нее нет разрастаний, то эта киста называется простой. Простые кисты, не доставляющие женщине неудобств и не изменяющие форму груди, не требуют лечения, в том числе и проведения эвакуации жидкости из полости кисты. Это касается в том числе и многокамерных кист, когда несколько образований сливаются в одно. Гигантские кисты более 5 см в диаметре также не требуют удаления, если они не беспокоят женщину и не деформируют железу.
Обычно через некоторое время после проведения эвакуации киста вновь наполняется жидкостью, и эта ситуация может повторяться многократно.  Постоянные процедуры по эвакуации жидкости из кисты утомляют женщину, и при этом не имеют большого смысла.

Киста молочной железы: диагностика

Если киста небольших размеров и хорошо просматривается на УЗИ, проведение дополнительных обследований не требуется. Современные ультразвуковые  аппараты с системой допплеровского сканирования позволяют детально изучить кисту, оценить структуру стенок, определить наличие пристеночных образований.
Если образование выглядит необычно, рекомендуется проведение МРТ молочных желез. Это современный высокотехнологичный метод исследования, который позволяет получить детальную картину всех участков молочной железы, лимфатических узлов, оценить характер образований.
Если пристеночный компонент внутри кисты выглядит особенно на МРТ, проводится аспирационная биопсия – с помощью тонкой иглы жидкость из кисты эвакуируется и отправляется на анализ в патологическую лабораторию.

Что делать с кистами, которые воспаляются?

Иногда кисты воспаляются, болят, в полости кисты возникает нагноение. В этом случае проводится аспирационная пункция, удаляется жидкость из полости кисты, и боль проходит. В редких случаях при абсцедировании кисты требуется хирургическая операция.
Как правило, воспаление удается снять с помощью комплексной терапии, включающей лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Влияют ли кисты на риск развития рака груди?

Простая киста не перерождается в рак и не повышает риск развития рака молочной железы. В редких случаях рак развивается внутри кисты.
При поликистозной болезни из з-за множественных кистозных образований затруднена диагностика рака. Поэтому пациенткам с этим диагнозом дополнительно к маммографии назначается МРТ молочных желез. 

Оценить

Средняя: 4,62 (45 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Заболевания молочных желез: киста, мастопатия, фиброаденома моложных желез

Выделяют целый ряд факторов, способствующих возникновению кисты:

• изменение гормонального фона и прием гормональных препаратов;
• снижение иммунитета;
• гинекологические заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• психоэмоциональные стрессы, нейроинфекции;
• травмы груди;
• хирургическое вмешательство.

Киста может никак не проявляться длительное время, однако когда новообразования достигает значительного размера, оно может проявляться следующими симптомами:

• постоянная тягучая или ноющая боль
• ощущение тяжести или распирания в груди, отдающая в лопатку, плечо, шею, подмышки;
• чувство жжения в месте расположения кисты
• визуально присутствует покраснение, припухлость или асимметрия молочных желез.

Виды кисты молочной железы:

Атипичная — доброкачественное новообразование, при котором разрастание происходит внутрь полости. При диагностике обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить начало малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Фиброзная — развивается в климактерическом периоде и связана с изменением гормонального фона. Относится к фоновых заболеваний при онкологии груди.

Солитарная — возникает в протоках молочных желез, причина появления — гормональный дисбаланс.

Протоковая — характеризуется наличием уплотнений и выделениями белесой или кровянистой жидкости из сосков. Относится к предраковому состоянию.

Многокамерная — самый опасный вид новообразований, в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как диагностировать кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение кисты груди возможно двумя способами. Медикаментозная терапия показана при размерах новообразования до 1 см. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое удаление новообразования несколькими возможными способами:

• пункция — содержимое кисты удаляется тонкой иглой под контролем аппарата УЗИ.
• лампэктомия — удаление кисты с сохранением тканей молочной железы под общей анестезией.
• резекция — удаление множественных кист и новообразований, которые находятся глубоко в тканях или в протоках вместе с частью тканей молочной железы. Операция позволяет удалить новообразование при этом сохранить орган.

Мастопатия

Мастопатия это патология тканей, возникающая вследствие изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре молочной железы. Такие изменения, в свою очередь, приводят к возникновению кистозных и фиброзных новообразований. Мастопатия распространена у женщин репродуктивного возраста и чаще всего связана с гормональными нарушениями. По видам делится на диффузную, фиброзно-кистозною и узловую.

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение мастопатии:

• наследственность;
• заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы — диабет, ожирение, гипотиреоз, метаболический синдром, синдром поликистоза яичников;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы
• хронические заболевания печени;
• психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
• репродуктивные факторы: поздняя беременность, отсутствие беременности, большое количество абортов, раннее менархе, поздняя менопауза;
• отсутствие сексуальной жизни, позднее начало сексуальной жизни (после 30 лет), сниженное сексуальное влечение.

Признаки и симптомы мастопатии:

• болевые ощущения в молочных железах;
• ощущение тяжести и распирания в молочных железах;
• появление затвердевших плотных новообразований-узлов;
• трещины на сосках или изменение их кожного покрова, выделения из сосков;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Как диагностировать мастопатию

Мастопатии проявляются уже во время визуального осмотра врачом-маммологом и подтверждаются с помощью маммографии в двух проекциях или во время УЗИ молочных желез. Дополнительными диагностическими процедурами могут быть назначены: пневмокистография, биопсия тканей с цитологическим исследованием, анализ на гормоны. Ранняя диагностика мастопатии важна, поскольку одновременно является и профилактикой рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Как и в случае лечения кист, мастопатия имеет медикаментозный или хирургический способ лечения. Медикаментозная терапия прежде всего направлена ​​на корректировку эндокринных проблем. Пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства для устранения гормонального дисбаланса, а также негормональная терапия — диета, витамины, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, успокаивающие препараты. Хирургическое лечение — лампэктомия (малоинвазивное удаление новообразований груди) или резекция молочной железы.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям и возникает вследствие замещения железистой эпителиальной ткани соединительной.

Причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс – повышение уровня эстрогена с одновременным снижением уровня прогестерона. Наибольший риск образования фиброаденомы возникает при гормональных изменений в женском организме — половое созревание, беременность, период лактации, частые аборты, менопауза. Другие причины, которые могут вызвать фиброаденому:

• воспалительные заболевания женской половой системы;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
• травмы молочной железы;
• заболевания щитовидной железы и печени.

По морфологическим признакам фиброаденомы делятся на четыре основных типа:

Периканаликулярные – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков;

Интраканаликулярные – соединительная ткань разрастается в протоках молочной железы с плотным прилеганием к стенкам;

Смешанные – сочетает признаки двух предыдущих типов, разрастается вокруг протоков и внутри них;

Листовидные (филоидные) – фиброэпителиальные новообразования в виде нескольких узлов переплетенных между собой. Для этого типа фиброаденомы характерно быстрый рост новообразования и высокая степень его малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Диагностика фиброаденомы

Чаще всего выявить фиброаденому можно при самостоятельном осмотре или во время планового визита к маммологу. Фиброаденомы маленьких размеров безболезненны и не вызывают дискомфорта. Наличие болевых ощущений, изменение цвета эпителия, деформация молочной железы, выделения из сосков свидетельствуют о развитии листовидной фиброаденомы или какого-то другого новообразования. 

Для подтверждения диагноза фиброаденомы молочной железы необходимо пройти осмотр врача-маммолога с обязательной маммографией или ультразвуковым исследованием. Дополнительным диагностическим обследованием самой фиброаденомы является биопсия под УЗИ-контролем.

Как лечится фиброаденома груди

Медикаментозное лечение фиброаденомы направлено на коррекцию гормонального фона, хирургическое лечение осуществляется двумя способами:

• энуклеация — удаление доброкачественного новообразования без удаления здоровых тканей вокруг опухоли;
• секторальная резекция (лампэктомия) — удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей.

Лечение кисты молочной железы — Альтамед+

Если в ходе диагностики у Вас обнаружили одну или несколько кист молочных желез, не стоит впадать в панику. Все виды кистозных образований груди поддаются лечению, и чем раньше Вы обратитесь за помощью к опытному маммологу, тем быстрее и эффективнее пройдет лечебный процесс.

Причины возникновения

Причин образования кист молочных желез довольно много, специалисты разделяют их на несколько основных групп:

• стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные;
• репродуктивные нарушения: большое число абортов, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
• гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
• сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
• заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
• болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
• наследственная предрасположенность.

Чем опасна киста молочных желез?

Помимо нарушения качества жизни, эти кисты могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи.

Не стоит забывать о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Почему маммологам «Альтамед+» можно доверять?

В центре маммологии «Альтамед+» проводится лечение больных с различной патологией молочных желез по принципу законченного цикла: от постановки диагноза до стадии выздоровления.

Руководителем маммологического центра «Альтамед+» является кандидат медицинских наук врач маммолог — онколог Комиссаров Александр Борисович.

На протяжении 10 лет мы эффективно лечим: различные виды мастопатий, фиброаденомы, липомы, маститы лактостазы и другие заболевания молочных желез. Накопленный опыт позволяет нашим врачам подбирать оптимальный вариант эффективного именно в Вашем случае лечения.

Виды лечения

Консервативное лечение
Если киста груди обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, то удалять такое новообразование врач не будет. Пациентка должна будет каждый год проверяться у маммолога, который подберет правильную консервативную терапию.

Хирургическое лечение
В рамках хирургического лечения в клинике «Альтамед+» выполняется такой вид вмешательств, как пункция образования с забором содержимого. Под контролем УЗИ под местной анестезией киста прокалывается, ее содержимое отбирается в стерильную емкость. Жидкость из кисты изучается цитологическим способом на предмет раковых клеток. Если их не обнаруживают, других действий не предпринимают, а таким образом удаленная киста рецидивирует крайне редко.

Виды кист молочных желез

Атипичная киста – доброкачественное новообразование, разрастающееся внутрь полости из-за отсутствия стенок. Часто формируется в расширенном протоке железы. Может рецидивировать и воспаляться. Кроме того, в полости могут находиться доброкачественные и злокачественные папилломатозные образования.

Фиброзная киста – новообразование, которое играет существенную роль в возникновении онкологии в молочной железе. Отличительная черта кисты — увеличение соединительной ткани, что приводит к появлению полостей, в которых скапливается жидкость. Эта жидкость потом начинает выделяться из сосков.

Жировая киста – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Формируется в результате закупоривания сальной железы во время беременности или лактации.

Солитарная киста – доброкачественное новообразование, в котором жидкость бывает разного цвета. Такая киста груди напоминает плотную капсулу. Поражает только одну грудь.

Многокамерная киста — в груди образовываются отдельные новообразования небольшого размера, которые со временем объединяются в одну кисту.

Протоковая киста – доброкачественное образование, появляющееся у женщин в зрелом возрасте. Протоковое кистозное образование причисляют к предраковому состоянию.

Киста молочной железы — Лечение в Киее

Киста молочной железы – патологическое новообразование, округлое и неподвижное, состоящее из капсулы и секрета, зачастую не вызывает болезненных ощущений. Увеличивается в размере перед менструацией и уменьшается после нее. Образовывается киста в протоках молочных желез.

Причины возникновения

Возникает в случае:

• гормонального дисбаланса
• чрезмерной выработки гормонов
• нарушение обмена веществ
• болезни эндокринной системы
• мастопатии
• проблем с психикой, депрессий, тяжелого психологического состояния
• частый прием горячих ванн, работа на производствах с высоким температурным режимом
• ушиб груди.

Симптомы

Симптомы кисты молочной железы, следующие:

• уплотнение в молочной железе
• нарушение регулярного менструального цикла
• покраснение груди
• болезненные ощущения в груди
• увеличение в размерах лимфатических узлов
• деформация молочной железы

Появление любого из вышеперечисленных симптомов является поводом обратиться к специалисту за консультацией и медицинской помощью. 

Виды кист молочной железы

Различаются следующие виды:

• Атипичная киста. Это доброкачественная опухоль с фиброзной капсулой с жидкостью внутри.
• Фиброзная киста. Является самым опасным видом заболевания. В большинстве случаев является фоновым заболеванием при развитии рака груди.
• Протоковая киста. Встречается достаточно редко. В большинстве случаев у женщин пожилого возраста. Является папилломой, расположенной внутри протоков молочной железы.
• Солитарная киста. Доброкачественное новообразование, эластичное, заполненное жидкостью, особой опасности не представляет.
• Многокамерная киста. Этот вид кисты является самым опасным, так как в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Опасность кисты в том, что заболевание без надлежащего лечения может перерасти в онкологическую опухоль.

Диагностика

Для установления диагноза проводится исследование УЗИ. При необходимости проводят дополнительные исследования: берут пункцию молочной железы, пневмокистографию, делают анализ крови на наличие онкологического антигена.

Лечение

Лечение кисты в каждом конкретном случае подбирает специалист. Если размер кисты небольшой (до 0,5 см) назначается медикаментозная терапия. В рамках терапии проводится пункция: делается прокол в кисте, откачивается жидкость из капсулы, в кисту вводится медикаменты, под действие которых киста рассасывается.

Есть вариант лечения кисты при помощи гормонозаместительной терапии.

Хирургическое лечение назначается в случае, когда медикаментозное лечение не дало необходимых результатов – рост кисты продолжается, и существует риск перерождения в злокачественную опухоль. Как правило, назначается при множественных кистах.

Фиброз и простые кисты молочной железы

Оказывается, что многие уплотнения в груди вызваны фиброзом и / или кистами, которые представляют собой доброкачественные (доброкачественные) изменения в ткани груди, которые у многих женщин случаются в какой-то момент своей жизни. Эти изменения иногда называют фиброзно-кистозными изменениями , а раньше называли фиброзно-кистозной болезнью .

Фиброз и кисты чаще всего встречаются у женщин детородного возраста, но они могут поражать женщин любого возраста. Они могут быть обнаружены в разных частях груди и в обеих грудях одновременно.

Фиброз

Фиброзом называется большое количество фиброзной ткани, той же ткани, из которой состоят связки и рубцовая ткань. Области фиброза кажутся эластичными, твердыми или твердыми на ощупь.

Кисты

Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки круглой или овальной формы в груди. Они часто ощущаются как круглая подвижная шишка, которая также может быть нежной на ощупь. Чаще всего они встречаются у женщин от 40, но они могут возникать у женщин любого возраста. Ежемесячные гормональные изменения часто приводят к тому, что кисты увеличиваются в размерах и становятся болезненными, а иногда и более заметными непосредственно перед менструацией.

Кисты возникают, когда жидкость начинает накапливаться внутри грудных желез. Микроцисты (крошечные микроскопические кисты) слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, и их можно обнаружить только при исследовании ткани под микроскопом. Если жидкость продолжает накапливаться, могут образоваться макроцисты , (большие кисты). Их можно легко нащупать, и они могут быть размером от 1 до 2 дюймов в поперечнике.

Диагностика

Чаще всего фиброзно-кистозные изменения диагностируются на основании таких симптомов, как уплотнение в груди, припухлость и / или болезненность или боль.Эти симптомы, как правило, усиливаются непосредственно перед менструальным циклом и могут меняться на разных этапах менструального цикла. Ваша грудь может казаться бугристой, а иногда вы можете заметить прозрачные или слегка мутные выделения из сосков.

Иногда одна из шишек может казаться более твердой или иметь другие особенности, которые вызывают опасения по поводу рака. Когда это происходит, можно провести ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, является ли уплотнение твердым или просто заполненным жидкостью (это называется простой кистой ). Простые кисты обычно не вызывают беспокойства.Но если УЗИ показывает, что опухоль твердая или киста имеет как жидкие, так и твердые компоненты (сложная киста ), может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что это не рак.

Как фиброз и простые кисты влияют на риск рака груди?

Ни фиброз, ни простые кисты не увеличивают риск дальнейшего развития рака груди. Сложные кисты вызывают большее беспокойство, так как есть небольшая вероятность, что они могут содержать рак или подвергнуть вас риску рака позже, в зависимости от того, что обнаружено во время биопсии.

Лечение

Жидкость кисты удалять не нужно, если она не вызывает дискомфорта. Но его можно удалить, вставив в кисту тонкую полую иглу, что может быть сделано для подтверждения диагноза. Удаление жидкости может на некоторое время снизить давление и уменьшить боль. Если удалить, жидкость может вернуться позже, но кисты также могут со временем исчезнуть. Для кист, которые продолжают возвращаться и вызывать симптомы, возможно хирургическое вмешательство по их удалению.

Большинство женщин с фиброзно-кистозными изменениями и без неприятных симптомов не нуждаются в лечении, но за ними можно внимательно наблюдать.Если вы испытываете легкий дискомфорт из-за фиброза, вы можете облегчить это с помощью хорошо подогнанных поддерживающих бюстгальтеров, нагрева или использования безрецептурных обезболивающих.

Некоторые женщины сообщают, что их симптомы со стороны груди улучшаются, если они избегают кофеина и других стимуляторов, содержащихся в кофе, чае, шоколаде и многих безалкогольных напитках. Исследования не обнаружили четкой связи между этими стимуляторами и симптомами со стороны груди, но многие женщины считают, что стоит попробовать отказаться от этих продуктов и напитков в течение нескольких месяцев.

Поскольку набухание груди в конце менструального цикла вызывает у некоторых женщин болезненные ощущения, некоторые врачи рекомендуют безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, или другие лекарства. Было высказано предположение, что некоторые типы витаминов или травяных добавок могут облегчить симптомы, но до сих пор не было доказано, что они полезны, а некоторые могут иметь побочные эффекты при приеме в больших дозах. Некоторые врачи назначают гормоны, такие как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), тамоксифен или андрогены.Но их обычно назначают только женщинам с тяжелыми симптомами, потому что они также могут иметь серьезные побочные эффекты.

Кисты груди | Рак груди сейчас

1. Что такое кисты груди?
2. Каковы симптомы кисты груди?
3. Что вызывает кисты груди?
4. Как обнаруживаются кисты груди?
5. Лечение и наблюдение
6. Можно ли предотвратить кисту груди?
7. Увеличивает ли киста груди риск рака груди?

1. Что такое кисты груди?

Кисты груди — доброкачественное (не рак) заболевание.Они являются одной из наиболее частых причин образования уплотнения в груди и могут развиваться как в одной, так и в обеих груди. Считается, что они развиваются естественным образом, поскольку грудь меняется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормонов. Часто бывает более одной кисты.

2. Каковы симптомы кисты груди?

Кисты груди могут быть мягкими или твердыми и могут быть любого размера, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они обычно имеют овальную или круглую форму и могут быстро развиваться в любом месте груди.У некоторых людей кисты могут вызывать дискомфорт и даже боль. Перед менструацией кисты могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными и болезненными по мере изменения уровня гормонов. Однако у многих женщин могут быть кисты, и они вообще не могут их почувствовать.

Хотя кисты груди гораздо чаще встречаются у женщин, у мужчин также могут возникать кисты.

3. Что вызывает кисты груди?

Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску). Молочные железы окружены волокнистой поддерживающей тканью и жиром, известной как ткань груди.Эта ткань придает груди размер и форму. Иногда молочные железы могут наполняться жидкостью; это кисты груди.

Кисты могут появляться естественным образом, поскольку грудь изменяется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормона эстрогена. Во время менструального цикла эстроген вызывает выработку жидкости. Хотя кисты груди могут развиться в любом возрасте, они чаще всего встречаются у женщин старше 35 лет.

После менопаузы (когда менструальный цикл прекращается), когда уровень эстрогена падает, кисты обычно перестают формироваться.У женщин, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), могут возникать кисты.

4. Как обнаруживаются кисты груди?

Кисты обычно становятся заметными в виде шишки в груди или обнаруживаются случайно во время плановой маммограммы (рентген грудной клетки) или при обследовании в клинике груди по другой причине.

Если вы обратитесь к терапевту, потому что вы обнаружили уплотнение в груди, он иногда сможет сказать, похоже ли это на кисту. Тем не менее, они по-прежнему могут направить вас в клинику груди, где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры для проведения дополнительных анализов.

Диагностика кисты груди

В клинике груди вам сделают обследование груди. Вам также могут сделать маммографию или ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для получения изображения груди) или и то, и другое. Ультразвук может помочь определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью, например доброкачественная киста.

Если вам меньше 40 лет, у вас больше шансов пройти ультразвуковое исследование, чем маммографию. Ткань груди у более молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение менее четким, поэтому нормальные изменения или доброкачественные состояния будет труднее идентифицировать.Однако некоторым женщинам в возрасте до 40 лет для завершения обследования все же может потребоваться маммография.

Если уплотнение легко прощупывается, ваш специалист может ввести в него тонкую иглу и удалить жидкость, чтобы подтвердить, что это киста, заполненная жидкостью.

Вы можете позвонить в нашу бесплатную горячую линию по телефону 0808 800 6000, если вам нужна дополнительная информация о любых тестах, которые вам могут пройти.

5. Лечение и наблюдение

Если у вас есть киста или киста груди, вам обычно не требуется никакого лечения или последующего наблюдения.Большинство кист проходят сами по себе, и беспокоиться не о чем.

Если киста большая или доставляет дискомфорт, ваш специалист может удалить жидкость с помощью тонкой иглы и шприца. Иногда это делается с помощью ультразвука, чтобы найти кисту. Жидкость может различаться по цвету и варьироваться от прозрачной до очень темной. Если жидкость окрашена кровью, ее отправят в лабораторию для анализа.

После удаления жидкости киста обычно исчезает. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт во время откачивания жидкости, и в течение нескольких дней после этого в этой области могут появиться синяки и болезненность.Если это так, должны помочь обезболивающие, например парацетамол.

Кисты груди могут вернуться или у вас могут развиться новые кисты. Лечение кисты обычно каждый раз одно и то же. Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что киста вернулась или у вас появилась новая киста.

6. Можно ли предотвратить кисту груди?

Кисты возникают в результате воздействия нормальных женских гормонов, и нет известного способа их предотвратить. ЗГТ может увеличить риск развития новых кист.

7.Увеличивает ли киста груди мой риск рака груди?

Вы можете беспокоиться о кисте или кистах груди. Даже если вы почувствуете облегчение от того, что это доброкачественное заболевание, вы все равно можете беспокоиться о раке груди.

Наличие кисты или кисты груди не увеличивает риск развития рака груди в будущем. Тем не менее, по-прежнему важно помнить о груди и обращаться к терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они происходят после того, как киста или киста были диагностированы.

Киста груди — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Кисты груди — распространенный диагноз среди женщин и одна из наиболее частых причин для направления в клинику груди. Эти кисты могут быть полностью бессимптомными и обнаруживаться только случайно, или могут быть симптоматическими, проявляясь в виде шишек, боли или связанных выделений из сосков. В этом упражнении описывается подход к оценке и лечению кисты молочной железы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Определить этиологию кист груди.

• Пересмотрите соответствующую оценку кист груди.

• Опишите доступные варианты лечения кисты груди.

• Обобщите стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения ухода за пациентами с кистами груди.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Кисты груди — очень частый диагноз среди женщин и одна из наиболее частых причин направления в клинику груди. Они представляют собой наиболее частую причину образования груди или симптомов груди в целом. Кисты груди являются частью более крупного доброкачественного заболевания, известного как фиброзно-кистозная болезнь груди. Этот болезненный процесс представляет собой широкий спектр как фиброзных, так и кистозных изменений ткани груди. Простая киста груди формируется как отклонение в естественном развитии груди и состоит из выстланной эпителием полости, заполненной жидкостью, в окружающей паренхиме груди.Они могут варьироваться от маленьких микрокист до больших макроцист и могут быть одиночными или множественными. Эти кисты могут быть полностью бессимптомными и обнаруживаться только случайно, или могут быть симптоматическими, проявляясь в виде шишек, боли или связанных выделений из сосков. Многие исследования сообщают, что у женщин распространенность фиброзно-кистозной болезни молочной железы в течение жизни может составлять от 70% до 90% [1].

Фиброзно-кистозные изменения классифицируются как непролиферативные, пролиферативные без атипии или пролиферативные с атипией. В то время как боль и пальпируемое образование могут беспокоить пациентов, боль как симптом злокачественного новообразования груди встречается чрезвычайно редко.Более того, фиброзно-кистозная болезнь сама по себе не является строго фактором риска развития злокачественных новообразований молочной железы. В то время как простая киста молочной железы является непролиферативным доброкачественным заболеванием, атипия (или атипичная гиперплазия протоков) при фиброзно-кистозной болезни действительно имеет злокачественный потенциал, и есть другие злокачественные кистозные поражения, которые могут возникать и могут выглядеть очень похожими по своей природе. Связь между фиброзно-кистозными изменениями и раком груди сложна и противоречива. Из-за этого важны правильная диагностика, лечение и лечение кист груди.

Этиология

Этиология кисты груди неизвестна. Однако большинство кист груди связано с нарушением нормального развития и инволюции (ANDI). ANDI основан на том факте, что большинство доброкачественных заболеваний груди вызваны некоторыми незначительными отклонениями в обычных физиологических процессах развития груди после циклической реакции нормального роста и инволюции. [2]

Эпидемиология

Многие исследования сообщают о высокой распространенности фиброзно-кистозной болезни молочной железы в течение жизни у женщин, показывая, что более 70% всех женщин развивают фиброзно-кистозные изменения в течение жизни, причем у 20% этих женщин проявляются симптомы, а у 10-30% — склерозирование. аденоз.[3] [4] Считается, что у 7% всех женщин в США в какой-то момент жизни разовьется пальпируемая киста груди. Кисты груди обычно развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Частота развития кист увеличивается в течение этих лет, а затем резко падает. Поскольку развитие кист связано с уровнем гормонов в организме, большинство доброкачественных кист исчезают, а новые кисты перестают развиваться через год после менопаузы.

Патофизиология

Кисты, по-видимому, образуются в результате фиброза в развитии ткани молочной железы и последующего нарушения непрерывного процесса формирования дольки и терминального протока.Физический механизм заключается в том, что фиброз вызывает утолщение эпителия, и, таким образом, развивающаяся долька инвертируется на ранних этапах своего развития. Это вызывает исчезновение типичной окружающей стромы и разрушение прилегающего протока, в результате чего образуется аберрантная складка, выстланная эпителием, которая полностью закрывается стенкой. Эпителиальная складка расширяется эпителиальными ацинарными выделениями и превращается в автономную полость, заполненную жидкостью.

Этот основной процесс фиброза, вероятно, происходит из-за перепроизводства эстрогена и подавления прогестерона, что приводит к гиперпролиферации соединительной ткани, вызывая увеличение толщины эпителия.Эта теория подтверждается регрессом фиброзно-кистозных изменений у женщин в постменопаузе. [5] Кроме того, новые кисты у пожилых женщин обычно выявляются при заместительной терапии экзогенными гормонами и могут иметь более высокий риск основного злокачественного новообразования.

Фиброзно-кистозные изменения подразделяются на непролиферативные изменения, пролиферативные изменения без атипии или пролиферативные изменения с атипией. Непролиферативные изменения включают простые кисты и полностью доброкачественные. Пролиферативные изменения могут включать различные степени твердых компонентов, таких как аденоз, склероз, фиброз, а также эпителиальная гиперплазия или метаплазия и апокринная метаплазия.Эпителиальная атипия называется атипичной протоковой или дольчатой ​​гиперплазией и является фактором риска развития рака груди.

Гистопатология

Микроскопическими особенностями кисты молочной железы являются в основном гиперплазия эпителия и расширение протоков с периканаликулярными структурами стромальных клеток. Важно исключить любые признаки злокачественного новообразования, которые могут включать обширную клеточную атипию, высокий митотический индекс, ядерные изменения или внеклеточную инвазию. [6]

История и физика

Фиброзно-кистозные изменения иногда характеризуются усилением болезненности груди и / или болью непосредственно перед менструацией, что называется циклической масталгией.Кисты груди обычно обнаруживаются случайно, только 20% кист обнаруживаются у женщин с циклической масталгией. Подавляющее большинство симптоматических фиброзно-кистозных изменений проявляются не как боль, а как пальпируемое уплотнение в груди. Правильный диагноз кистозной болезни в ткани молочной железы проводится с использованием тройного подхода к оценке: клиническая оценка, визуализация и гистопатология на основе тонкоигольной аспирации или биопсии стержневой иглой.

Надлежащая клиническая оценка должна включать подробный анамнез жалобы, описание боли и ее связи с менструальным циклом, любую недавнюю травму области, изменения сосков и кожи и / или выделения из сосков.Он также должен включать полный анамнез прошлых медицинских и хирургических проблем, семейный и соответствующий социальный анамнез, текущие лекарства и аллергию на лекарства. В частности, следует изучить возраст менархе, менопаузы и любой семейный или личный анамнез рака груди. После этого анамнеза следует тщательное физическое обследование, которое должно включать оценку обеих грудей, а также подмышек, шеи и груди на предмет пальпируемых лимфатических узлов. [7] [8]

Оценка

Следующая часть подхода тройной оценки — это визуализация, которая обычно включает ультразвуковое исследование или маммографию, а также некоторые формы биопсии тканей.

На УЗИ простая киста представляет собой круглое, четко очерченное безэхогенное образование с незаметной стенкой. Это благоприятное открытие, которое обычно не требует вмешательства, за исключением симптомов. Сложная киста видна на УЗИ как неоднородная эхогенность с обломками, которые мобилизуются при изменении положения. Сложные кисты также характеризуются толстыми стенками, внутрикистозными массами и / или отдельными твердыми компонентами. Эти кисты делятся на четыре типа на основе Berg et al.критерии: Тип 1 имеет либо толстую внешнюю стенку, либо толстые внутренние перегородки, либо и то, и другое; тип 2 имеет одну или несколько внутренних масс; Тип 3 имеет смешанные кистозные и солидные компоненты, но преимущественно кистозный, а тип 4 преимущественно (не менее 50%) солидный с эксцентрическими кистозными очагами. [9] [10]

Маммография не так полезна, как УЗИ, при определении кистозных или солидных образований, таких как фиброаденомы, но больше подходит для оценки груди у пациентов старше 35 лет. Пациенты моложе 35 лет обычно имеют более плотную ткань груди, которую лучше оценить с помощью ультразвука.Маммография может помочь в классификации и выявлении микрокальцификаций, а также других подозрительных признаков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также используется в качестве метода визуализации. Однако из-за стоимости и доступности не используется так часто, как УЗИ или маммография.

Американский колледж радиологии предложил систему классификации: Система отчетов и данных визуализации груди (BI-RADS) обеспечивает стандартизированную систему классификации для оценки результатов радиологической визуализации груди и имеет шесть классификаций, представляющих различные уровни подозрения на злокачественные новообразования. .[11]

Последней частью подхода тройной оценки является гистопатология с помощью тонкоигольной аспирации (FNA) или стержневой игольной биопсии (CNB). FNA выполняется напрямую или под контролем УЗИ при наличии симптоматической кисты или кисты с подозрительными твердыми компонентами. Обычно аспирированное содержимое имеет соломенный цвет, но может быть непрозрачным, темно-зеленым или даже густым и гнойным в случае галактоцеле. Если аспират выглядит гнойным, его следует отправить на чувствительность к антибиотикам и микробиологический анализ.Однако, если это галактоцеле, они обычно бесплодны. Кровавый аспират нужно отправить на цитологию.

Большинство простых аспирированных кист после аспирации исчезают, и лечение считается завершенным. Если киста рецидивирует, следует рассмотреть возможность проведения стержневой игольной биопсии для выявления невидимых твердых компонентов. Биопсия с помощью стержневой иглы проводится, когда ультразвуковое исследование показывает наличие твердых компонентов, наличие подозрительных результатов маммограммы, включая архитектурные искажения или кальцификации, или наличие мелких твердых компонентов, которые трудно удалить с помощью иглы с большим отверстием.Если адекватный образец не может быть взят с помощью стержневой биопсии или если киста продолжает рецидивировать даже после стержневой игольной биопсии, следует рассмотреть возможность эксцизионной биопсии. [8]

Лечение / ведение

Большинство простых аспирированных кист после аспирации исчезают, и лечение считается завершенным. Последующие обследования и изображения различаются в зависимости от кисты и результатов аспирации или биопсии. Для простой кисты повторное сканирование необходимо сделать через 4-6 недель после аспирации.Быстро реформированные кисты после повторной визуализации указывают на злокачественность. Однако из-за очень низкой распространенности злокачественных новообразований при простых кистах было высказано предположение, что от рутинной контрольной визуализации через 4-6 недель после аспирации можно безопасно отказаться от пациентов, если нет новых симптомов или рецидивирующих опухолей.

За сложными кистами обычно наблюдают более внимательно. Если после первичной аспирации или биопсии результаты гистопатологии выглядят доброкачественными, последующие визуализации следует планировать каждые 6–12 месяцев в течение 2 лет.Если через 2 года киста не изменилась, повторную визуализацию можно прекратить. Если есть какие-либо опасные изменения, то показана повторная биопсия или хирургическое удаление.

Большинство кистозных образований груди доброкачественные и поэтому не требуют онкологического лечения. Редкие злокачественные кистозные поражения лечатся так же, как и рак груди. Лечение представляет собой комбинацию хирургической резекции и адъювантного лечения. Адъювантное лечение включает гормональную терапию, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и использование биологических агентов.[12]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кист груди включает широкий спектр процессов как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний. Более крупные папилломы можно увидеть в кистозной структуре, которая по сути представляет собой очень расширенный проток, который можно принять за сложную кисту. Папилломы не несут повышенного риска рака груди. Абсцесс также может быть похож на кисту. Однако из-за инфекционной природы это совсем другая этиология, чем простая киста.Хотя филлодные опухоли обычно солидные, они могут иметь кистозные компоненты, которые могут затруднить диагностику. Радиальные рубцы также могут иметь микрокистозные компоненты.

Внутрикистозная карцинома встречается очень редко, и в некоторых исследованиях сообщается, что она составляет менее 0,1% всех злокачественных новообразований молочной железы. Исследование Rosemond сообщило, что только три вида рака были идентифицированы в более чем 3000 кистах, подвергшихся аспирации и изученных. АСС, или аденоидно-кистозная карцинома, на самом деле происходит из опухоли слюнной железы и может возникать в груди.На его долю приходится от 0,1 до 1% всех злокачественных новообразований груди. Хотя злокачественное новообразование является тройным отрицательным и имеет высокую частоту рецидивов, оно очень редко дает метастазы или распространяется в окружающие лимфатические узлы. Из-за этого ACC имеет отличную выживаемость при низкой степени злокачественности.

Стадия

Злокачественные образования потребуют гистологического диагноза с классификацией, анализом биологических маркеров и клеточных компонентов. Полная стадия заболевания определяет форму лечения.Стадия определяется сочетанием клинических, рентгенологических и интраоперационных результатов. TNM (опухолевые узлы-метастазы) — это наиболее распространенная система определения стадии рака груди, разработанная Объединенным американским комитетом по раку [13].

Прогноз

Прогноз кисты молочной железы варьируется в зависимости от этиологии основного поражения. Если киста представляет собой простую кисту молочной железы без твердых компонентов, которая рассасывается при аспирации, то киста полностью доброкачественная. Если киста имеет твердые компоненты и / или повторяется после аспирации, это может отражать лежащее в основе злокачественное новообразование.Хотя внутрикистозная карцинома чрезвычайно редка и составляет от 0,1% до 1% всех злокачественных новообразований молочной железы, ее необходимо учитывать при оценке кисты молочной железы.

Осложнения

При обсуждении осложнений кисты молочной железы наиболее очевидные осложнения проявляются после попытки аспирации. После аспирации может возникнуть местный отек или гематома, а также возможность загрязнения участка, приводящего к образованию абсцесса. Наличие кисты молочной железы и ее изменения в архитектуре окружающих тканей, тонкоигольная аспирационная аспирация и отек или гематома, которые могут ее осложнить, могут снизить качество маммографии и дать ложноположительные результаты.В таких случаях лучше всего отложить маммографию на 2 недели после аспирации или разрешения отека и четко сообщить рентгенологу о клинических деталях [13].

Тонкоигольная аспирация, если она не выполняется в стерильных условиях, может привести к попаданию контаминирующих организмов в грудь, что предрасполагает пациента к маститу и абсцессу груди. Также важно отметить, что тонкоигольная аспирация или другие биопсии кисты могут вызвать посев опухоли в прилегающую нормальную ткань груди, если имеется основная злокачественная опухоль.[14]

Сдерживание и обучение пациентов

Раннее обращение является ключевым моментом при появлении симптомов заболевания груди. Хотя большинство из них будут доброкачественными фиброзно-кистозными заболеваниями, важно проводить соответствующее обследование, чтобы исключить злокачественные новообразования. Также важно помнить, что большая часть циклической масталгии не связана с идентифицируемым образованием груди и, следовательно, может быть очень трудно лечить должным образом.

Для обеспечения надлежащего обследования женщинам следует пройти тройное обследование при любом образовании груди.Эта оценка включает сбор анамнеза и физикальное обследование, визуализацию с помощью УЗИ или маммографии и, наконец, гистологический или клеточный диагноз.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Своевременное общение между всеми членами межпрофессиональной группы имеет решающее значение для надлежащего ухода за пациентами. При обсуждении кист груди и их оценке важно обеспечить надлежащее общение между патологом и ведущим клиницистом, чтобы обеспечить надлежащий уход за пациентом.Кроме того, в целом часто возникают личные опасения пациентов по поводу кист или новообразований молочной железы. Для врачей первичного звена важно иметь честное и открытое общение со своими пациентами, чтобы убедиться, что не пропущены никакие симптомы со стороны груди. Наконец, правильное общение между лечащим врачом и хирургом важно для своевременного лечения кисты груди. Несмотря на то, что подавляющее большинство этих кист молочной железы являются доброкачественными, в интересах пациентки оперативное устранение кисты, чтобы гарантировать отсутствие основного злокачественного новообразования.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.

Norwood SL. Фиброзно-кистозная болезнь груди. Обновление и обзор. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1990 март-апрель; 19 (2): 116-21. [PubMed: 2181087]

2.

Хьюз Л. Е., Мансель Р. Э., Вебстер Д. Д.. Аберрации нормального развития и инволюции (ANDI): новый взгляд на патогенез и номенклатуру доброкачественных заболеваний молочной железы. Ланцет. 1987 декабрь 05; 2 (8571): 1316-9. [PubMed: 2890912]

3.

Stachs A, Stubert J, Reimer T, Hartmann S. Доброкачественное заболевание груди у женщин. Dtsch Arztebl Int. 2019 августа 09; 116 (33-34): 565-574. [Бесплатная статья PMC: PMC6794703] [PubMed: 31554551]

4.

Чен YY, Фанг WH, Wang CC, Kao TW, Chang YW, Yang HF, Wu CJ, Sun YS, Chen WL. Изучение ассоциаций между фиброзно-кистозным изменением груди, общей безжировой массой и процентом жира в организме. Sci Rep.15 июня 2018 г .; 8 (1): 9180. [Бесплатная статья PMC: PMC6003905] [PubMed: 29907750]

5.

Vorherr H.Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы: патофизиология, патоморфология, клиника и лечение. Am J Obstet Gynecol. 1986 Янв; 154 (1): 161-79. [PubMed: 3511705]

6.

Сангма М.Б., Панда К., Дасия С. Клинико-патологическое исследование доброкачественных заболеваний груди. J Clin Diagn Res. 2013 Март; 7 (3): 503-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3616566] [PubMed: 23634406]

7.

Perry MC. Опухоль молочной железы. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования.3-е изд. Баттервортс; Boston: 1990. [PubMed: 21250122]

8.

Bhate RD, Chakravorty A, Ebbs SR. Возвращение к лечению кисты молочной железы. Int J Clin Pract. 2007 Февраль; 61 (2): 195-9. [PubMed: 17263706]

9.

Berg WA, Campassi CI, Иоффе OB. Кистозные поражения груди: сонографически-патологическая корреляция. Радиология. 2003 Апрель; 227 (1): 183-91. [PubMed: 12668745]

10.

Берг В.А., Сечтин А.Г., Маркес Х., Чжан З. Кистозные образования груди и опыт ACRIN 6666.Radiol Clin North Am. 2010 сентябрь; 48 (5): 931-87. [Бесплатная статья PMC: PMC3020576] [PubMed: 20868895]

11.

Барази Х., Гундуру М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Маммография, оценка BI RADS. [PubMed: 30969638]

12.

Moo TA, Sanford R, Dang C, Morrow M. Обзор терапии рака молочной железы. ПЭТ Клин. 2018 июл; 13 (3): 339-354. [Бесплатная статья PMC: PMC6092031] [PubMed: 30100074]

13.

Ко Дж., Ким MJ.Внедрение новой системы стадирования рака груди для радиологов: акцент на прогностической стадии. Корейский J Radiol. 2019 Янв; 20 (1): 69-82. [Бесплатная статья PMC: PMC6315072] [PubMed: 30627023]

14.

Loughran CF, Keeling CR. Посев опухолевых клеток после биопсии груди: обзор литературы. Br J Radiol. 2011 Октябрь; 84 (1006): 869-74. [Бесплатная статья PMC: PMC3473763] [PubMed: 21933978]

Что это такое, симптомы кисты груди и аспирация

Обзор

Что такое киста груди?

Киста груди — доброкачественная (доброкачественная), заполненная жидкостью мешочка в груди.Это происходит, когда жидкость заполняет пустую молочную железу. Некоторые кисты слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, в то время как другие вырастают до нескольких дюймов — достаточно, чтобы вам было неудобно. Группы кист могут образовываться в одной или обеих молочных железах.

Насколько распространены кисты груди?

Кисты молочной железы — обычное явление, особенно у женщин позднего детородного возраста. Их легко принять за опухоль, которая может быть раком. Около четверти новообразований груди оказываются кистами.

У кого возникают кисты груди?

У вас больше шансов получить кисту груди, если вы:

Симптомы и причины

Что вызывает кисты груди?

Точная причина кисты груди до сих пор неизвестна.Эксперты считают, что причиной их образования могут быть гормональные колебания. Кисты груди обычно не развиваются у женщин после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается.

Каковы симптомы кисты груди?

Если у вас киста груди, вы можете почувствовать уплотнение:

• Мягкое или твердое.
• Круглый и гладкий.
• Болезненно, особенно перед менструальным циклом.
• Легко перемещается под кожей.

Диагностика и тесты

Как диагностируются кисты груди?

Врачи часто обнаруживают кисты груди во время рутинной маммографии для выявления рака груди.Но вы также можете обнаружить большую кисту груди самостоятельно.

Во время клинического осмотра ваш лечащий врач может сказать, ощущается ли опухоль как киста. Вам все равно может потребоваться маммография или УЗИ, чтобы определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью.

Какие бывают типы кист груди?

Существует три типа кисты груди:

• Простая киста молочной железы: Простые кисты, полностью заполненные жидкостью, всегда доброкачественные.
• Осложненная киста груди: В сложной кисте есть твердые фрагменты, плавающие в жидкости.Ваш лечащий врач может захотеть выполнить аспирацию кисты груди или игольную биопсию (забор жидкости с помощью иглы для анализа).
• Сложная киста молочной железы: Этот тип кисты вызывает беспокойство, потому что в ней есть твердые ткани, которые могут быть злокачественными. Если у вас киста этого типа, врач сделает игольную биопсию.

Может ли киста груди быть злокачественной?

Редко, но не невозможно, чтобы киста груди содержала раковые клетки.Сложные кисты груди вызывают наибольшее беспокойство.

Как выполняется аспирация кисты груди?

Во время пункционной биопсии (также называемой аспирацией) медицинский работник вводит полую иглу в кисту. Киста разрушается, когда игла удаляет из нее жидкость. После этого у вас могут появиться синяки и болезненные ощущения.

Ведение и лечение

Как лечат кисты груди?

В большинстве случаев лечение не требуется.Простые кисты груди не причиняют вреда, а иногда даже проходят сами по себе.

Если киста вызывает дискомфорт, ваш лечащий врач может слить из нее жидкость с помощью игольной биопсии. Однако жидкость может вернуться. Если он возвращается и продолжает оставаться болезненным, вам может потребоваться операция по его удалению.

При сложных или сложных кистах груди вам могут потребоваться более частые осмотры, чтобы отслеживать любые изменения.

Профилактика

Как предотвратить кисту груди?

Кисты груди невозможно предотвратить.Но регулярные самообследования и рутинная маммография — хорошие способы контролировать общее состояние груди.

Перспективы / Прогноз

Увеличивают ли кисты груди риск рака груди?

Кисты груди не увеличивают риск рака груди. Но вам следует обратиться к врачу для проверки любых новых шишек.Кисты груди обычно исчезают после менопаузы.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу о кистах груди?

Если вам поставили диагноз киста груди, спросите своего врача:

• Какой это тип кисты груди (простая, сложная или сложная)?
• Нужно ли его удалять?
• Нужно ли мне делать маммографию чаще?
• Следует ли мне продолжать заместительную гормональную терапию?

Записка из клиники Кливленда

Кисты груди — обычное явление, особенно среди женщин в возрасте от 40 лет.Хорошая новость в том, что эти кисты почти всегда безвредны. Несмотря на то, что кисты являются обычным явлением, всегда предлагайте своему врачу осмотреть любые новые шишки или шишки, которые вы обнаружите.

Информационный бюллетень по кисте груди | Вестмид BCI

[Это информационное руководство также доступно для загрузки в формате PDF.]

Киста груди — это локализованное скопление жидкости в груди. Жидкость постоянно вырабатывается и реабсорбируется в молочных протоках груди.Когда канал закупоривается или количество выделяемой жидкости превышает количество абсорбированной, жидкость накапливается, что вызывает образование кист. Кисты могут быть одиночными или множественными. Они могут приходить и уходить, а их размер может меняться в течение менструального цикла.

Кисты груди очень распространены. Исследования сообщают о кистах почти у 50% женщин, посещающих клиники груди. Кисты могут развиваться у женщин любого возраста. Чаще всего они встречаются в возрастной группе 30–50 лет. Обычно они исчезают после менопаузы, но у некоторых женщин могут сохраняться на протяжении всей жизни.Кисты чаще встречаются у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию, чем у женщин в постменопаузе, которые этого не делают. Все эти факторы подтверждают теорию о том, что кисты груди гормонально чувствительны, хотя неясно, почему одни женщины образуют кисты, а другие нет.

Большинство кист груди крошечные (всего несколько миллиметров в диаметре) и не вызывают никаких симптомов. Часто их можно увидеть на маммограмме или ультразвуковом исследовании, проведенном по другой причине.

На маммограмме их иногда можно увидеть как гладкую круглую массу в ткани груди. На УЗИ они обычно гладкие, круглые и черные. Иногда кисты не имеют этих типичных особенностей, и их трудно отличить от твердых (не жидких) поражений, просто взглянув. Возможно, потребуется дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, что это кисты. Врачи иногда называют их «сложными кистами».

Когда кисты становятся большими, они могут образовывать шишку, которую можно почувствовать.Как правило, шишка гладкая, мягкая и легко движется, хотя, если жидкость находится под напряжением, при осмотре она может казаться твердой. Кисты часто бывают болезненными. Даже если на ощупь нет отчетливой шишки, ткань груди, содержащая кисту или кисты, может быть нежной.

Кисты, которые не вызывают симптомов и демонстрируют доброкачественные (доброкачественные) признаки на изображениях, не требуют лечения. Большинство кист попадает в эту категорию.

Иногда на изображениях видны поражения, которые могут быть кистами (жидкостью), но также могут быть твердыми, и они требуют дальнейшего исследования.Это делается путем дренирования кисты, также называемого «аспирацией кисты». Это включает введение иглы в кисту, часто под контролем ультразвука, для удаления жидкости из кисты. Если в кисте есть водянистая жидкость, она может исчезнуть при аспирации. Если в ней есть густая пастообразная или гелеобразная жидкость, киста может не стекать полностью. Это не повод для беспокойства. Иногда образец аспирированной жидкости отправляется на исследование патологу, чтобы убедиться, что это киста.

Если есть несколько, возможно, твердых аномалий в груди, особенно если они маленькие, ваш врач может порекомендовать внимательно наблюдать за ними с помощью ультразвука, а не аспирации.

Нет единого мнения о том, как лечить кисты груди, вызывающие симптомы. Некоторые врачи считают, что если киста вызывает опухоль, ее следует осушить. Другие считают, что если она имеет вид типичной кисты, ее можно оставить в покое и наблюдать. Решение о том, является ли киста, вызывающая опухоль, аспирированной, частично зависит от предпочтений женщины. Нежные кисты часто аспирируют, чтобы уменьшить дискомфорт.

Операция по удалению кисты рекомендуется редко.Обычно с помощью операции необходимо удалить только кисты, которые продолжают возвращаться после многократного дренирования, или кисты, которые демонстрируют тревожные признаки при визуализации или тестах на патологию.

Жидкость кисты может различаться по цвету и консистенции. Чаще всего это водянистая жидкость «соломенного цвета», как показано выше.

Кисты могут вернуться после аспирации или новые кисты могут развиться в близлежащих тканях груди.Кисты, которые возвращаются после аспирации, обычно восстанавливаются через несколько месяцев, а для кисты, которая возвращается в течение нескольких недель, может потребоваться дополнительное тестирование.

Кисты груди не являются злокачественными, и наличие кист существенно не увеличивает риск развития рака груди. Внутри кисты может развиться редкое заболевание, называемое внутрикистозным раком, но эти кисты обычно выглядят необычно на УЗИ и ведут себя по-другому при аспирации.Люди, у которых много кист, могут перестать обращать внимание на уплотнения в груди и не будут проверять их. Это приводит к более позднему диагнозу при развитии рака груди. Важно надлежащим образом исследовать каждую новую опухоль в груди.

[Это информационное руководство также доступно для загрузки в формате PDF.]

Кисты груди

Кисты груди — это круглые или овальные структуры, заполненные жидкостью.Около 25% всех новообразований груди оказываются кистами. Большинство кист груди доброкачественные и не повышают риск рака груди.

Они могут быть очень маленькими или достаточно большими, чтобы их можно было прощупать через кожу или увидеть при визуализирующем тесте (явно заметная киста или крупная киста). Многие кисты находятся где-то посередине.

Кисты могут возникать в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у женщин в возрасте от 40 лет. Более чем в половине случаев у женщин возникает несколько кист сразу или в течение определенного периода времени.Если киста достаточно велика, чтобы ее можно было прощупать, она обычно круглая и довольно подвижная под кожей. Кисты также могут вызывать боль, болезненность или припухлость в груди. Эти симптомы могут ухудшаться и улучшаться в разные периоды менструального цикла.

Диагностика кисты

При диагностике кисты врачи хотят выяснить, является ли она простой, сложной или промежуточной (сложной). Для определения этого можно использовать ультразвуковое исследование.

• Простые кисты имеют гладкие, тонкие стенки правильной формы и полностью заполнены жидкостью.Звуковые волны, излучаемые ультразвуковым тестом, проходят прямо через них, указывая на отсутствие твердых участков. Простые кисты всегда доброкачественны.
• Сложные кисты имеют неправильные или зубчатые границы, толстые стенки и некоторые признаки твердых участков и / или обломков в жидкости. Эти твердые области отражают звуковые волны от ультразвука. Сложную кисту иногда аспирируют или дренируют тонкой иглой, чтобы можно было проверить жидкость внутри. Если присутствует кровь или какие-либо необычные клетки, может потребоваться дальнейшее тестирование, чтобы исключить рак груди.
• Сложные кисты бывают «посередине» между простыми и сложными. Хотя они обладают большинством черт простых кист, они, как правило, содержат в себе обломки и отражают некоторые ультразвуковые волны. Однако у них нет толстых стенок или очевидных твердых компонентов, которые есть у сложной кисты.

Имейте в виду, что многие радиологи (врачи, выполняющие и читающие визуализационные исследования) используют термины «сложный» и «сложный» как синонимы.Поэтому, если вы видите любой термин, попросите конкретную информацию об особенностях кисты. Большинство этих кист оказываются доброкачественными.

В случае сложных кист врачи хотят исключить любую возможность того, что твердые области содержат раковые клетки. В таких случаях может потребоваться биопсия (подробнее ниже).

Лечение и наблюдение

В случае простых кист лечение не требуется, если киста не является особенно большой, неудобной или болезненной. Затем кисту можно дренировать с помощью тонкой иглы.Если киста возвращается, ее можно снова обследовать с помощью маммографии и ультразвука, и ее снова можно дренировать. Большинство женщин с простыми кистами возвращаются к обычному скринингу на рак груди.

Для сложных или сложных кист план последующего наблюдения обычно такой же, как только визуализация подтвердит, что опухоль является кистой. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать тонкую иглу для ее дренирования и исследования жидкости внутри. Или он или она могут попросить вас видеться с вами каждые 6-12 месяцев в течение 1-2 лет для проверки кисты.Как правило, вам нужно пройти клиническое обследование груди и УЗИ с маммографией или без нее.

Если в какой-то момент ваш врач почувствует, что киста имеет подозрительные черты, позволяющие предположить, что это действительно может быть рак груди, он или она может назначить биопсию, чтобы убедиться, что твердые части кисты доброкачественны. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы ввести иглу в кисту и взять образцы ткани для исследования под микроскопом. В редких случаях может потребоваться удаление кисты (эксцизионная биопсия).

Естественно, женщины начинают беспокоиться, когда слышат слова «сложный» или «сложный», но большинство кист нормально выявляются. «Я часто говорю женщинам подумать о том, что произойдет, если они не будут пить стакан воды на несколько месяцев, а потом вернутся к нему; вода будет мутной и в ней будет немного грязи », — отмечает д-р Столиер. «Подобный процесс может происходить с жидкостью в кисте со временем».

Если у вас несколько кист или у вас часто появляются новые кисты, вы можете рассмотреть возможность лечения у специалиста по груди.Наличие кист наряду с другими факторами риска рака груди, такими как сильный семейный анамнез, заставляет многих женщин делать это. Несмотря на то, что кисты не увеличивают риск рака груди, посещение специалиста по груди может обнадежить.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди.Пожалуйста, сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

---

Последнее изменение 29 октября 2020 г., 11:48

миомы молочной железы, кисты и кальцификации | Beaumont

Кисты груди, кальцификаты и фиброзно-кистозные изменения груди — все это состояния груди, которые имеют одну важную характеристику — они обычно доброкачественные (не злокачественные).Знание различий между этими состояниями и их причин может помочь вам решить, когда обратиться к врачу.

Фиброзно-кистозные изменения груди

В груди некоторых женщин есть ткань, которая может ощущаться волокнистой, бугристой или похожей на веревку. Эту ткань иногда называют железистой тканью груди. Фиброзно-кистозная грудь является обычным явлением — около половины менструирующих женщин испытывают фиброзно-кистозные изменения груди. После менопаузы женщины могут испытывать эти изменения, если они проходят заместительную гормональную терапию.Наличие фиброзно-кистозной ткани груди считается нормальным явлением, и в этом нет ничего страшного. Однако обнаружить рак в фиброзной ткани груди может быть сложнее. Женщинам жизненно важно проводить регулярные самообследования груди, чтобы знать, на что похожа их нормальная ткань груди, поэтому, если есть изменения, они, вероятно, их заметят.

Многие женщины с фиброзно-кистозной грудью не испытывают боли или симптомов, но некоторые женщины сообщают о боли в груди или болезненности, а также об участках комковатой ткани в верхней части груди и по бокам возле подмышек.Эти симптомы, если они возникают, чаще возникают непосредственно перед менструацией.

Признаки и симптомы фиброзно-кистозной груди могут включать:

• заметные участки более толстой ткани
• боль или болезненность в груди
• уплотнения груди, которые имеют тенденцию увеличиваться и уменьшаться в течение менструального цикла
• изменения груди, которые, кажется, происходят одинаково в обоих случаях грудь
• увеличение признаков и симптомов от овуляции до периода непосредственно перед менструацией (примерно две недели в месяц)

Что вызывает фиброзно-кистозные изменения груди?

Эксперты не уверены, что вызывает эти изменения, но они считают, что это связано с гормонами, такими как эстроген.

Когда вам следует обратиться к врачу?

В то время как изменения, связанные с фиброзно-кистозной грудью, являются нормальными, существует некоторое совпадение симптомов между фиброзно-кистозными изменениями груди и раком груди. Если вы заметили какие-либо из следующих признаков или симптомов, запишитесь на прием к врачу.

• вы обнаруживаете новое уплотнение в груди или область утолщения, которая кажется заметной
• ваша боль в груди продолжается или усиливается
• изменения в груди продолжаются после начала менструации
• предыдущая опухоль, которая была оценена и предположительно Нормальный изменился по форме или размеру
• вы испытываете выделения из сосков, которые могут быть темно-коричневыми или зелеными и могут спонтанно вытекать без какого-либо давления или сдавливания, прикладываемого к вашей груди

Если вас когда-либо беспокоили уплотнение в груди, боль в груди или болезненность , или любые другие симптомы со стороны груди, не стесняйтесь позвонить своему врачу или записаться на прием…

Кальцификаты груди

Кальцификаты груди — это накопление кальция в тканях груди. Это накопление называется отложениями кальция или кальцификациями. Эти кальцификации невозможно почувствовать при обычном осмотре груди, поэтому они обычно обнаруживаются и диагностируются во время обычной маммографии. Когда кальцификаты груди видны на маммограмме, они проявляются в виде белых пятен или пятен.

Кальцификации груди у женщин — обычное дело, особенно после менопаузы.В большинстве случаев кальцификаты не являются злокачественными. Но когда они появляются в определенных узорах или формах, они могут указывать на предраковые изменения ткани груди или наличие рака груди.

Существует две общие классификации кальцификаций груди — макрокальцификаты и микрокальцификаты.

• Макрокальцификации появляются в виде больших белых пятен, похожих на черточки или точки. Они редко бывают злокачественными, и их наличие не требует дополнительных анализов или наблюдения, кроме обычного ухода.
• Микрокальцификации выглядят как крошечные белые точки. Они также обычно не являются злокачественными, но если эти крошечные пятнышки образуют определенные узоры, они могут указывать на рак или предраковое состояние.

Если ваша маммограмма показывает микрокальцификации, которые кажутся сомнительными, ваш врач может порекомендовать вторую маммографию, чтобы сделать дополнительные осмотры и рассмотреть подробнее. Если ваш врач все еще обеспокоен после второй маммографии, он или она, вероятно, порекомендует биопсию груди, чтобы оценить кальцификаты и окружающие ткани.

Причины кальцификации груди

Существует множество состояний, которые могут вызвать кальцификацию груди, в том числе:

• рак животного
• протоковая карцинома in situ (DCIS)
• эктазия протока молочной железы
• секреция клеток
• фиброаденома
фиброаденома травма ткани груди, включая операцию на груди
• предыдущая лучевая терапия
• кальциноз кожи или кровеносных сосудов

Если вы используете продукты для кожи, которые содержат определенные материалы, которые считаются «рентгеноконтрастными», рентгеноконтрастные частицы могут выглядеть как кальцификаты на поверхности кожи. маммограмма.По этой причине вам не следует использовать дезодоранты или средства для ухода за кожей перед маммографией.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Поскольку вы не можете почувствовать кальцификаты груди или увидеть их без помощи маммографии, ваш врач, скорее всего, сообщит вам о наличии кальцификатов. Если ваш врач считает, что кальцификаты могут быть признаком рака или протоковой карциномы in situ, он или она свяжутся с вами, чтобы обсудить следующие шаги.

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы убедиться, что любые кальцификации груди обнаружены и, при необходимости, обследованы, — это всегда получать рекомендованные маммограммы.Поговорите со своим врачом о применимых к вам рекомендациях по маммографии.

Кисты груди

Кисты груди — это мешочки, заполненные жидкостью, которые находятся в тканях груди. Они отличаются от большинства комков в груди тем, что не являются твердыми. Они могут различаться по размеру и обычно не являются злокачественными. У женщин с кистами груди может быть только одна или несколько кист, а у других может быть много. Кисты груди могут возникать только в одной груди или в обеих грудях. Кисты обычно круглые или овальные, с гладкими и четкими краями, как у горошины или винограда.Хотя большинство кист кажутся податливыми, некоторые из них твердые.

Большинство кист груди возникает у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, но они могут возникать у женщин любого возраста.

Кисты груди не всегда болезненны, но могут вызывать боль и дискомфорт. Если киста груди не вызывает боли, вам, вероятно, не потребуется лечение. Но если вам неудобно, врач может слить жидкость из кист (или кист), чтобы облегчить симптомы.

Хорошая новость о кистах груди заключается в том, что их наличие не увеличивает ваши шансы на развитие рака груди.Однако наличие кисты в груди может затруднить обнаружение рака груди, если он действительно разовьется. Для вас жизненно важно следовать рекомендациям врача в отношении ежегодных осмотров и маммографии, а также выполнять ежемесячные самообследования груди, чтобы узнать свою грудь, чтобы вы знали, если произойдут какие-либо изменения.

Признаки и симптомы кисты груди

Признаки и симптомы кисты груди варьируются от человека к человеку, но могут включать:

• уплотнение в ткани груди, обычно круглой или овальной формы с отчетливыми гладкими краями
• выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, желтыми, золотыми или коричневыми
• боль в груди или болезненность вокруг кисты (кист)
• увеличение размера кисты (кист) непосредственно перед началом менструации и уменьшение размера (и любой связанный с этим дискомфорт) после менструации

Простая киста против сложной кисты

Есть два основных типа кисты молочной железы — простые и сложные.

• Простые кисты — это кисты, содержащие только прозрачную жидкость. Это почти всегда доброкачественные (незлокачественные), и они составляют около 95 процентов всех кист, обнаруживаемых на маммограмме.
• Сложные кисты содержат инородные тела, такие как кровь или другие вещества, и их чаще всего следует оценивать с помощью биопсии груди.

Причины кисты груди

Эксперты не знают, что вызывает образование кисты в груди. Есть свидетельства того, что избыток эстрогена в организме может быть одним из факторов.Кисты груди развиваются, когда жидкость накапливается в железах груди.

Существует две основных классификации кист молочной железы в зависимости от их размера: микрокисты и макрокисты. Микроцисты слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, но они могут быть видны во время визуализационных тестов, таких как маммография или УЗИ. Макроцисты можно почувствовать, прикоснувшись к пораженному участку груди. Они могут вырасти до 1-2 дюймов в диаметре. Когда кисты груди большие, они могут оказывать давление на прилегающие ткани груди, что может вызвать дискомфорт и боль.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу кисты груди?

Если вы чувствуете новые уплотнения в груди, и они не проходят после окончания менструации, немедленно обратитесь к врачу. Хотя большинство кист груди, как правило, не являются злокачественными, всегда полезно обратиться к врачу для осмотра опухоли или кисты.

Резюме

Большинство кист, кальцификатов и фиброзных изменений груди не связаны с раком. По-прежнему важно, чтобы врач оценил вас, если вы заметили какие-либо проблемы.И помните, что некоторые кисты и кальцификаты невозможно обнаружить при физическом осмотре груди, поэтому важно пройти маммографию в соответствии с рекомендациями врача. Кроме того, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы рака груди, немедленно обратитесь к врачу. Вот некоторые из этих признаков и симптомов:

• кожные изменения на груди, такие как покраснение, ямочки, корки или морщинки
• одна часть груди явно отличается от остальных
• боль в груди
• необъяснимые синяки на груди
• ваш сосок перевернут или расположен ненормально
• шишки в подмышечной впадине или груди становятся больше или меняют форму — даже если у вас ранее были диагностированы кисты груди или фиброзно-кистозные изменения груди

Для направления к врачу по уходу за грудью Beaumont , звоните 800-633-7377

.