Компливит 11 витаминов 8 минералов инструкция: витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом особенностей национального рациона питания

Содержание

Компливит для женщин 45 плюс

Компливит® для женщин 45 плюс – специальный комплекс, который помогает сохранить женственность и привлекательность независимо от возраста!

Компливит® для женщин – это 4 эффекта в одной таблетке:

Комплекс витаминов и минералов — для жизненного тонуса и энергии
Экстракт цимицифуги — для поддержки гормонального баланса
Экстракт пустырника — для душевного равновесия
L- карнитин — для контроля маccы тела

Состав

11 витаминов, 2 минерала, L-карнитин, экстракты пустырника и цимицифуги.

Показания к применению

Профилактика гиповитаминоза у женщин в период возрастной гормональной перестройки (перименопауза).

Вопрос-Ответ

Мне 49 лет. В последнее время стала отмечать повышенную утомляемость, потливость. Очень боюсь потери активности и работоспособности при наступлении состояния климакса. Какие негормональные препараты выбрать для облегчения состояния?

Многие женщины с опасением ждут наступления менопаузы, но климакс — это не болезнь и не старость. Это этап в жизни женщины, при котором происходит физиологическая возрастная гормональная перестройка организма. Гормональной перестройкой обусловлены дисфункции сердечно-сосудистой и нервной систем, сухость кожных покровов, увеличение массы тела. По статистике, каждая третья женщина очень тяжело переносит эти проявления климактерического синдрома.

Главная причина дискомфорта женщин в переходном периоде — в снижении выработки организмом женских половых гормонов – эстрогенов. Вследствие нарушения баланса гормонов ухудшается самочувствие. Такие проявления климактерического синдрома как приливы, жар, повышенная потливость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, сонливость, слабость, раздражительность, беспричинное беспокойство, перепады настроения, головные боли значительно снижают качество жизни женщины.

При необходимости, по назначению врача, применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Однако, существует и альтернатива ЗГТ в виде специализированных комплексов для женщин, компоненты которых помогают справляться с основными проявлениями дефицита эстрогенов. В таких комплексах используются растительные лекарственные средства, содержащие гормоноподобные соединения (фитоэстрогены), действие которых сходно с эффектами женских половых гормонов.

Например, специализированный лекарственный препарат «Компливит® для Женщин 45 плюс» — это витаминно-минеральный комплекс, созданный для поддержки организма в период перименопаузы. Препарат, помимо комплекса необходимых витаминов и минералов, содержит дополнительные компоненты, оказывающие метаболическое, адаптогенное и нормализующие гормональный баланс организма действия: экстракт цимицифуги, экстракт пустырника, L-карнитин.

Постоянно плохо себя чувствую из-за симптомов климакса. Заинтересовал комплекс «Компливит для женщин 45+». За счёт чего приём этого комплекса сможет улучшить моё самочувствие?

Специализированный лекарственный комплекс «Компливит® для Женщин 45 плюс» представляет собой комбинированный поливитаминный препарат, содержащий минералы магний и селен, а также экстракты лекарственных растений пустырника и цимицифуги. Витаминный комплекс восполняет дефицит витаминов с учетом суточной потребности у женщин в период возрастной гормональной перестройки (перименопауза). Дополнительные компоненты комплекса оказывают адаптогенное действие (пустырник), метаболическое действие (L-карнитин), а также нормализующие действие на гормональный баланс организма женщины (цимицифуга).

Компоненты «КОМПЛИВИТ ® для Женщин 45 плюс» комплексно воздействуют на основные симптомы климакса, способствуя уменьшению их выраженность и позволяя сохранять хорошее самочувствие и настроение. Фитоэстрогены цимицифуги способны нормализовать баланс эстрогенов, оказать мягкое седативное, миорелаксирующее, спазмолитическое и гипотензивное действие, повысить сократимость миокарда, проявить гиполипидемическую, антиоксидантную и ангиопротекторную активность, устранять симптомы перименопаузы.

L-карнитин активирует жировой обмен, мобилизует жир из жировых депо. Восстанавливает структуру нервной ткани. Повышает переносимость физической нагрузки, восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. Способствует снижению уровня холестерина и триглицеридов в крови, избыток которых является потенциальным фактором риска развития ряда сосудистых заболеваний. Улучшает работу иммунной системы.

Экстракт пустырника уменьшает прессорное влияние адреналина на кровеносные сосуды, снижает кровяное давление, нормализует деятельность ЦНС, устраняет тахикардию, оказывает успокаивающее действие.

Антиоксиданты (селен в сочетании с витаминами А, Е, С) улучшают адаптационные возможности организма в условиях негативных внешних факторов (стресс, загрязнение окружающей среды), способствуют улучшению состояния кожи и слизистых.

Магний и витамины группы В необходимы для нормальной деятельности нервной системы, оказывают успокаивающее действие.

Таким образом, приём такого витаминно-минерального комплекса решает вопрос профилактики дефицита микронутриентов, обеспечивает сбалансированное поступление компонентов, необходимых для поддержания оптимального функционирования организма в период гормональной перестройки, а также способствует облегчению проявлений климактерического синдрома.

Хочу приобрести и начать приём препарата «Компливит для женщин 45+» Имеются ли противопоказания для приёма?

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата противопоказаниями для его приёма являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период лактации, детский возраст.

Какова схема и правила приёма препарата «Компливит для женщин 45+»?

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат рекомендован взрослым. Внутрь после еды по 1 таблетке 1 раз в день, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости, по назначению врача, суточная доза может быть увеличена до 2 таблеток. Минимальная продолжительность курса 3-4 месяца. Последующий прием и повторные курсы проводятся по рекомендации врача.

Компливит инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Complivit таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60, 100 или 365 шт. (7006)

Комбинированный препарат, содержащий комплекс витаминов и минералов, являющихся важными факторами метаболических процессов.

Витаминно-минеральный комплекс разработан для восполнения физиологической потребности в витаминах и минеральных веществах в дополнение к рациону питания, сбалансирован с учетом суточной потребности в витаминах и минералах. Совместимость компонентов в 1 таблетке обеспечена специальной для витаминных препаратов технологией производства.

Витамин А (ретинола ацетат) обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения.

Витамин В₁(тиамина гидрохлорид) в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.

Витамин В₂(рибофлавин) важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.

Витамин В₆ (пиридоксина гидрохлорид) в качестве коэнзима принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов.

Витамин В₁₂(цианокобаламин) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Никотинамид участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.

Витамин С (аскорбиновая кислота) обеспечивает синтез коллагена; участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов; влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов.

Рутозид (рутин) участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.

Кальция пантотенат в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления; способствует построению, регенерации эпителия и эндотелия.

Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза.

Тиоктовая кислота (липоевая кислота) участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени.

Витамин Е (α-токоферола ацетат) обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани.

Железо участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани.

Медь предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует профилактике остеопороза. Укрепляет стенки сосудов.

Кальций необходим для формирования костного вещества, свертывания крови, осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, нормальной деятельности миокарда.

Кобальт регулирует метаболические процессы, повышает защитные силы организма.

Марганец обладает противовоспалительными свойствами.

Цинк обладает иммуномодулирующими свойствами, способствует усвоению витамина А, регенерации и росту волос.

Магний способствует нормализации АД, стимулирует совместно с кальцием выработку кальцитонина и паратиреоидного гормона, предупреждает образование камней в почках.

Фосфор укрепляет костную ткань и зубы, усиливает минерализацию, входит в состав АТФ — источника энергии клеток.

витаминно-минеральный комплекс — инструкция по применению, состав

Торговое название: Компливит^®
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Вещества	Содержание в одной таблетке
Витамин А (ретинола ацетата) (в виде порошка, содержащего ретинола ацетат — 3300 МЕ, сахарозу — 0,2310 мг, крахмал модифицированный — 1,1880 мг, натрий-алюминия силикат — 0,0198 мг, бутилгидрокситолуол — 0,0092 мг, желатин — 1,6500 мг, воду очищенную до 6,6000 мг)	1,135 мг (3300 МЕ) (в пересчете на 100 % вещество)
Витамин Е (α-токоферола ацетат) (в виде порошка, содержащего dl-альфа-Токоферола ацетат — 10,00 мг, мальтодекстрин — 4,9 мг, модифицированный пищевой крахмал — 4,9 мг, кремния диоксид — 0,2 мг)	10,00 мг (в пересчете на 100 % вещество)
Витамин В₁ (тиамина гидрохлорид)	1,00 мг
Витамин В₂ (рибофлавина-мононуклеотид)	1,27 мг
Витамин В₆ (пиридоксина гидрохлорид)	5,00 мг
Витамин С (аскорбиновой кислоты)	50,00 мг
Никотинамид	7,50 мг
Фолиевая кислота	100,00 мкг
Рутозид (рутин)	25,00 мг
Кальция пантотенат	5,00 мг
Витамин В₁₂ (цианокобаламина)	12,50 мкг
Тиоктовая кислота (липоевая кислота)	2,00 мг
Фосфор (в виде магния гидрофосфата тригидрата) (в виде кальция гидрофосфата дигидрата)	60,00 мг
Железо (в виде железа сульфата гептагидрата)	5,00 мг
Марганец (в виде марганца сульфата моногидрата)	2,50 мг
Медь (в виде меди сульфата пентагидрата)	750,00 мкг
Цинк (в виде цинка сульфата гептагидрата)	2,00 мг
Магний (в виде магния гидрофосфата тригидрата)	16,40 мг
Кальций ( в виде кальция гидрофосфата дигидрата)	50,50 мг
Кобальт (в виде кобальта сульфата гептагидрата)	100,00 мкг

Вспомогательные вещества:
тальк — 5,07 мг, крахмал картофельный — 14,05 мг, лимонная кислота (в виде лимонной кислоты моногидрата) — 14,14 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, повидон К-17) — 1,60 мг, колликоат^® Протект (макрогола и поливинилового спирта сополимер 55-65 %, поливиниловый спирт 35-45 %, диоксид кремния 0,1-0,3 %) — 0,32 мг, кальция октадеканоат (кальция стеарат) — 5,04 мг, сахароза (сахар-песок) — 27,10 мг.
Состав оболочки:
мука пшеничная — 71,40 мг, магния гидроксикарбонат (магний углекислый основной водный) — 93,33 мг, желатин — 0,54 мг, титана диоксид — 4,59 мг, тальк — 0,33 мг, воск пчелиный — 0,33 мг, метилцеллюлоза водорастворимая — 1,80 мг, сахароза (сахар-песок) — 157,68 мг.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Компливит®

Регистрационный номер:
Торговое название: Компливит®
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав на одну таблетку

Витамин А (ретинола ацетат) (в виде порошка, содержащего ретинола ацетат — 3300 МЕ, сахарозу — 0,2310 мг, крахмал модифицированный — 1,1880 мг, натрий-алюминия силикат — 0,0198 мг, бутилгидрокситолуол — 0,0092 мг, желатин — 1,6500 мг, воду очищенную до 6,6000 мг)	— 1,135 мг (3300 МЕ) (в пересчете на 100 % вещество)
Витамин Е (a-токоферола ацетат) (в виде порошка, содержащего dl-альфа-Токоферола ацетат — 10,00 мг, мальтодекстрин — 4,9 мг, модифицированный пищевой крахмал — 4,9 мг, кремния диоксид — 0,2 мг)	— 10,00 мг (в пересчете на 100 % вещество)
Витамин В1 (тиамина гидрохлорид)	— 1,00 мг
Витамин В2 (рибофлавина-мононуклеотид)	— 1,27 мг
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)	— 5,00 мг
Витамин С (аскорбиновая кислота)	— 50,00 мг
Никотинамид	— 7,50 мг
Фолиевая кислота	— 100,00 мкг
Рутозид (рутин)	— 25,00 мг
Кальция пантотенат	— 5,00 мг
Витамин В12 (цианокобаламин)	— 12,50 мкг
Тиоктовая кислота (липоевая кислота)	— 2,00 мг
Фосфор (в виде магния гидрофосфата тригидрата) (в виде кальция гидрофосфата дигидрата)	— 60,00 мг
Железо (в виде железа сульфата гептагидрата)	— 5,00 мг
Марганец (в виде марганца сульфата моногидрата)	— 2,50 мг
Медь (в виде меди сульфата пентагидрата)	— 750,00 мкг
Цинк (в виде цинка сульфата гептагидрата)	— 2,00 мг
Магний (в виде магния гидрофосфата тригидрата)	— 16,40 мг
Кальций (в виде кальция гидрофосфата дигидрата)	— 50,50 мг
Кобальт (в виде кобальта сульфата гептагидрата)	— 100,00 мкг

Состав оболочки: мука пшеничная — 71,40 мг, магния гидроксикарбонат (магний углекислый основной водный) — 93,33 мг, желатин — 0,54 мг, титана диоксид — 4,59 мг, тальк — 0,33 мг, воск пчелиный — 0,33 мг, метилцеллюлоза водорастворимая — 1,80 мг, сахароза (сахар-песок)- 157,68 мг. Описание: таблетки двояковыпуклой круглой формы, покрытые оболочкой белого цвета, с характерным запахом. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа:

Поливитаминное средство+мультиминерал

Код АТХ: A11AA04

Фармакологические свойства

Витаминно-минеральный комплекс разработан для восполнения физиологической потребности в витаминах и минеральных веществах и сбалансирован с учетом суточной потребности. Совместимость компонентов в 1 таблетке обеспечена специальной для витаминных препаратов технологией производства.

Витамин А (ретинол) — участвует в формировании зрительных пигментов, необходим для сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Витамин В1 (тиамин) в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.

Витамин В2 (рибофлавин) — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.

Витамин В6 (пиридоксин) в качестве коэнзима принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов.

Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Никотинамид участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.

Витамин С (аскорбиновая кислота) обеспечивает синтез коллагена; участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов; влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов.

Рутин (рутозид) участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.

Липоевая кислота участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени.

Витамин Е (α-Токоферола ацетат) обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани.

Железо участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани.

Медь предупреждает развитие железодефицитной анемии и кислородного голодания органов и тканей, способствует профилактике остеопороза. Повышает прочность и эластичность сосудов, воздействуя на белки соединительной ткани.

Кобальт регулирует метаболические процессы, повышает защитные силы организма.

Марганец играет важную роль в обмене веществ, входит в состав многих ферментов, укрепляет костную и хрящевую ткань.

Магний способствует нормализации артериального давления, стимулирует совместно с кальцием выработку кальцитонина и паратиреоидного гормона, предупреждает отложение солей кальция в почках.

Показания к применению

профилактика и восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ;
повышенные физические и умственные нагрузки;
период выздоровления после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в том числе инфекционных;
в комплексном лечении при назначении антибиотикотерапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь после еды.

Для профилактики витаминно-минеральной недостаточности — по 1 таблетке 1 раз в день. При состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах и минералах, — по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения 4 недели. Повторные курсы — по рекомендации врача.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.

Передозировка

В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.

Лечение: временное прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля внутрь, симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Железо и кальций задерживают всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов и производных фторхинолонов.

При одновременном применении витамина С и сульфаниламидных препаратов короткого действия увеличивается риск развития кристаллурии.

Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также колестирамин уменьшают всасывание железа.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание препаратов группы пенициллина, железа.

При одновременном назначении мочегонных средств из группы тиазидов увеличивается вероятность гиперкальциемии.

Витамин В6 снижает активность леводопы у больных паркинсонизмом.

Особые указания

Возможное окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, совершенно безвредно и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Не рекомендуется использовать Компливит® одновременно с другими препаратами, содержащими витамины и минералы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и выполнению других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

По 30 или 60 таблеток в банке полимерной, укупоренной крышкой навинчиваемой и обтянутой трубкой термоусадочной.

Каждая банка с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

ПАО «Отисифарм», Россия,
123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10 Тел.: +7 (800) 775-98-19
Факс: +7 (495) 221-18-02
www.otcpharm.ru

Производитель

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», 450077, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28,
телефон/факс (347) 272 92 85

Компливит витамины + минералы таб. 60 шт.

Краткое описание

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ. Регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов.Профилактика витаминной и минеральной недостаточности у взрослых, неполноценное и несбалансированное питание, период после длительной антибиотикотерапии, сезонная профилактика гиповитаминозов.Внутрь. По 1 табл. в сутки.

Фармакологическое действие

Комплекс разработан для восполнения физиологической потребности в витаминах и минеральных веществах. Витаминно-минеральный комплекс сбалансирован с учетом суточной потребности. Ретинола ацетат — обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения. — -Токоферола ацетат — обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани. Тиамина гидрохлорид — в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы. Рибофлавин — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия. Пиридоксина гидрохлорид — в качестве коэнзима принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов. Аскорбиновая кислота — обеспечивает синтез коллагена; участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов; влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов. Никотинамид — участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена. Фолиевая кислота — принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот, необходима для нормального эритропоэза. Рутозид — участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях. Кальция пантотенат — в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления; способствует построению, регенерации эпителия и эндотелия. Цианокобаламин — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина. Липоевая кислота — участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени. Фосфор — укрепляет костную ткань и зубы, усиливает минерализацию, входит в состав АТФ — источника энергии клеток. Железо — участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани. Марганец — предупреждает остеоартрит. Обладает противовоспалительными свойствами. Медь — предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует профилактике остеопороза. Укрепляет стенки сосудов. Цинк — иммуностимулятор, способствует усвоению витамина А, регенерации и росту волос. Магний — нормализует артериальное давление, оказывает успокаивающее действие, стимулирует совместно с кальцием выработку кальцитонина и паратиреоидного гормона, предупреждает образование камней в почках. Кальций — необходим для формирования костного вещества, свертывания крови, осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, нормальной деятельности миокарда. Кобальт — регулирует метаболические процессы, повышает защитные силы организма.

Показания

профилактика и лечение гипо- и авитаминозов, дефицита минеральных веществ; повышенные физические и интеллектуальные нагрузки; период реконвалесценции после перенесенных инфекционных и простудных заболеваний; при несбалансированном и неполноценном питании и соблюдении диет.

Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет. Внутрь после еды. Для профилактики гиповитаминоза — по 1 таблетке 1 раз в день. При состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах и минералах — по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса по рекомендации врача.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции при непереносимости компонентов препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет.

Передозировка

В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение: временное прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля внутрь, симптоматическое лечение.

Особые указания

Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет — совершенно безвредно и объясняется наличием в препарате рибофлавина. Не рекомендуется использовать Компливит одновременно с другими препаратами, содержащими витамины и минералы.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат содержит железо и кальций, поэтому задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов и производных фторхинолонов. При одновременном применении витамина С и сульфаниламидных препаратов короткого действия увеличивается риск развития кристаллурии. Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также колестирамин уменьшают всасывание железа. При одновременном назначении мочегонных средств из группы тиазидов увеличивается вероятность развития гиперкальциемии.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Сертификаты

Купить Компливит витамины + минералы таб. 60 шт. можно ближайшей для вас аптеке, сделав заказ на zdravcity.ru
Подробная инструкция по применению Компливит витамины + минералы таб. 60 шт.

Компливит таблетки покрытые оболочкой №60 (Поливитамины + Минералы)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Профилактика и лечение гипо- и авитаминозов, дефицита минеральных веществ; повышенные физические и интеллектуальные нагрузки; период реконвалесценции после перенесенных инфекционных и простудных заболеваний; при несбалансированном и неполноценном питании и соблюдении диет.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет.

Состав: Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит активные вещества: Альфа-токоферола ацетат (вит. E) 10 мг + Аскорбиновая кислота (вит. С) 50 мг + Железо (в форме железа (II) сульфата гептагидрата) 5 мг + Кальция пантотенат (вит. B5) 5 мг + Кальций (в форме фосфата дигидрата) 50.5 мг + Кобальт (в форме кобальта (II) сульфата гептагидрата) 100 мкг + Фосфор (в форме кальция и магния фосфата) 60 мг + Марганец (в форме сульфата моногидрата) 2.5 мг + Медь (в форме сульфата пентагидрата) 750 мкг + Никотинамид (вит. PP) 7.5 мг + Пиридоксин (в форме гидрохлорида) (вит. В6) 5 мг + Ретинол (в форме ацетата) (вит. А) 1.135 мг (3300 МЕ) + Рибофлавин (в форме мононуклеотида) (вит. В2) 1.27 мг + Рутозид (рутин) (вит. Р) 25 мг + Тиамин (в форме гидрохлорида) (вит. В1) 1 мг + Фолиевая кислота (вит. Bc) 100 мкг + Цианокобаламин (вит. B12) 12.5 мкг + Цинк (в форме цинка (II) сульфата гептагидрата) 2 мг. Форма выпуска: 1.Таблетки, покрытые оболочкой, №60; 2.Таблетки, покрытые оболочкой, №60 с пониженным содержанием сахара; 3.Таблетки, покрытые оболочкой, №365 с пониженным содержанием сахара.

Взрослым и детям старше 12 лет. Внутрь после еды. Для профилактики гиповитаминоза – по 1 таблетке 1 раз в день. При состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах и минералах – по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса по рекомендации врача.

Особые указания: Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет – совершенно безвредно и объясняется наличием в препарате рибофлавина. Не рекомендуется использовать Компливит одновременно с другими препаратами, содержащими витамины и минералы. Взаимодействие с другими препаратами: Препарат содержит железо и кальций, поэтому задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов и производных фторхинолонов. При одновременном применении витамина С и сульфаниламидных препаратов короткого действия увеличивается риск развития кристаллурии. Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также колестирамин уменьшают всасывание железа. При одновременном назначении мочегонных средств из группы тиазидов увеличивается вероятность развития гиперкальциемии. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции при непереносимости компонентов препарата.

состав, инструкция по применению, дозировка

Человеческий организм ежедневно нуждается в определенном количестве витаминно-минеральных веществ. Однако, нестабильная экологическая ситуация, постоянные стрессы на работе, в личной жизни, труд на вредных производственных предприятиях значительно подрывает здоровье человека и уменьшает их количество в организме. В таких ситуациях рекомендовано принимать «Компливит 11 витаминов, 8 минералов», восполняющий баланс ценных частиц.

Инструктивные рекомендации

Производителем биопрепарата является ОАО «ФАРМСТАНДАРТ – УфаВита» (Россия). Люди, разрабатывающие комплекс позаботились о том, чтобы все компоненты, содержащиеся в нем, не только восполняли свою суточную норму содержания, но и максимально эффективно сочетались друг с другом. Такой подход делает препарат действительно полезным для человеческого организма, позволяет избавиться от многих проблем со здоровьем и предупредить развитие заболеваний определенной группы.

Форма выпуска

«Компливит 11 витаминов, 8 минералов» предлагается потребителю в таблетированной форме. Драже имеет двояковыпуклую форму, беловатый оттенок и специфический запах, характерный для подобных биопрепаратов. Когда таблеточки разламываются, их сердцевина отличается серо-желтым оттенком с небольшими вкраплениями прочих оттенков. Препарат выпускается в полимерных баночках, а также в картонных упаковках. Баночная тара содержит драже в количестве тридцати, шестидесяти штук. Упаковка в виде контурных ячеек предлагает десять таблеточек, а картонные пачки содержат один, два или три блистера. Каждая тара помимо драже содержит инструкцию.

Составляющие

Состав биопрепарата включает не только ценные витаминные элементы, но и минеральные. Они максимально взаимодействуют друг с другом, что делает комплекс эффективным. Инструкция указывает разделение компонентов минерального типа на микро- и макроэлементы.

Витаминные вещества

Витамины в БАДе «Компливит 11 витаминов, 8 минералов» — это:

Витаминов на 1 таблетку	Содержание
Витамин А	1,135 мг
Витамин Е	10 мг
Витамин В1	1 мг
Витамин В2	1,27 мг
Витамин В6	5 мг
Витамин С	50 мг
Никотинамид	7,5 мг
Фолиевая кислота	100 мг
Рутин	25 мг
Пантотенат кальция	5 мг
Витамин В12	12,5 мг

Жирорастворимые частички:

А – способствует улучшению кожных покровов, состояния сетчатки глаза, синтеза белковых веществ, обмена липидных элементов;
Е – улучшает состояние мышечных, костных тканей, замедляет процессы старения;

Водорастворимые вещества:

В1 – улучшает состояние пищеварительных органов;
В2 – принимает участие в дыхательных процессах клеток и тканей, обеспечивает нормальную работу внутренних органов и их систем;
В5 – принимает участие в процессах обмена;
В6 – способствует нормализации обмена аминокислотных частиц;
В9 – нормализует процессы роста, всестороннего развития;
В12 – принимает участие в процессах кроветворения, улучшает функционирование нервной системы;
С – улучшает работу защитных сил, способствует повышению стрессоустойчивости;
Р – выступает в роли антиоксидантной частички;
РР – выступает в роли катализатора реакций, имеющих характер окисления.

Дозировка указанных частиц в комплексе позволяет восполнить суточную потребность человека в них. Это благоприятно влияет на функционирование всего организма в целом.

Макроэлементы

Состав биопрепарата «Компливит 11 витаминов, 8 минералов» включает такие макроэлементы, как:

Минералов на 1 таблетку	Содержание
Фосфор	60 мг
Железо	5 мг
Марганец	2,5 мг
Медь	750 мкг
Цинк	2 мг
Магний	16,40 мг
Кальций	50,5 мг
Кобальт	100 мкг

кальций – участвует в процессе укрепления костных, мышечных тканей, заботится о нормализации процесса свертываемости генетического материала;
магний – заботится о стабилизации показателей артериального давления;
фосфор – способствует укреплению зубной эмали.

Одно драже содержит суточную норму макроэлементных частиц, необходимых организму. Важно, что он не будет чувствовать нехватку солей кальция и фосфора.

Микроэлементы

Основная масса минеральных веществ в таблетках приходится на микроэлементные частицы. Они представлены:

железом – способствует поступлению кислородного вещества в тканевые и клеточные составляющие органов и их систем;
марганцом – способствует нормализации процессов метаболического характера;
медью – улучшает, укрепляет сосудистые стенки элементов системы кроветворения;
цинком – способствует восстановлению, стимуляции защитных сил.
кобальтом – участвует в метаболических процессах.

Их дозировка в биопрепарате «Компливит 11 витаминов, 8 минералов» восполняет необходимость в них организма.

Показания к назначению

Принимать «Компливит» необходимо людям, которые:

страдают авитаминозом, нехваткой минерально-витаминных компонентов в организме;
постоянно сталкиваются с повышенными нагрузками, как в умственном плане, так и физическом;
находятся в процессе восстановления после вытерпленных инфекционных, простудных болезней, сопровождавшихся осложнениями;
нуждаются в проведении лечения комплексно-антибактериального типа, способствующего профилактике различных осложнений при определенных недугах.

Дозировка определяется специалистом или выясняется после прочтения инструктивных рекомендаций.

Воздействие на организм

Принимать «Компливит» и не заметить его воздействие на человеческий организм практически невозможно. Основными сильными сторонами использования мультивитамин выступают:

улучшение процессов обменного типа;
укрепление жизненно важных органов и их систем, поддержание их функционирования;
снижение риска возникновения патологий, возникающих при недостаточности жировых обменных процессов;
восстановление нормальных показателей гемоглобина в генетическом материале человека.

Для того, чтобы препарат действительно оказывал эффективное воздействие необходимо четко знать, как и в каком количестве надо принимать мультивитамины «Компливит 11 витаминов, 8 минералов».

Указания к применению

Задаваясь вопросом, как пить биологически активную добавку, немногие знают, что она не требует перерыва в использовании, так как не вызывает гипервитаминоза. И все же, медицинские работники, когда их спрашивают, как и в каких количествах принимать биопрепарат рекомендуют делать перерывы между курсами, равные месячному, трехмесячному или полугодичному сроку.

Профилактический способ применения мультивитамин «Компливит», включающих 11 витаминов и 8 минералов, предполагает прием одного таблетированного драже в сутки. В том случае, если у человека диагностируется авитаминоз, количество используемых таблеточек достигает двух. Один курс приема длится не более тридцати дней. Основная рекомендация указывает, что комплекс принимается за полчаса до еды, запивается достаточным объемом жидкости, желательно воды.

Противопоказания

Перед тем, как начинать принимать «Компливит», стоит проконсультироваться с врачом на предмет имеющихся противопоказаний к препарату. К ним относятся:

детский возраст до двенадцати лет;
индивидуальная непереносимость компонентов, являющихся основными составляющими комплекса.

При беременности и лактации рекомендовано сначала проконсультироваться с акушером-гинекологом, терапевтом для определения степени нуждаемости организма в указанном препарате. Возможно, лучше начинать прием специализированных биологически активных добавок, предназначенных для женщин в «интересном» положении.

Побочные действия

Если не разобраться, как правильно пить «Компливит», содержащий 11 витаминов и 8 минералов, можно столкнуться с возникновением определенных побочных эффектов. В их качестве выступают:

расстройство пищеварения;
дерматит, сопровождающийся сильнейшим чесанием.

При возникновении любой негативной реакции организма на биопрепарат стоит отказаться от его использования и обратиться к терапевту для получения консультации. Возможно, требуется замена указанных мультивитамин прочими комплексами.

Аналоги

Аналогичное действие наблюдается при приеме таких мультивитаминных биологически активных добавок, как:

И все же абсолютно идентичных БАДов указанному комплексу нет. По этой причине важно консультироваться с терапевтом для выяснения группы витаминно-минеральных веществ, необходимых человеческому организму.

Отзывы

В основном, указанное мультивитаминное средство имеет отзывы с положительной окраской. Основными его сильными сторонами является выраженное укрепляющее воздействие, устранение состояния авитаминоза. Также пользователями, принимающими полезное средство, отмечается практически полное отсутствие инфекционных, респираторных и прочих заболеваний. Побочные реакции, как отмечают люди, не проявляются при правильном приеме БАДа. Главное, не совмещать указанный комплекс с прочими витаминно-минеральными препаратами, так как могут развиваться сильнейшие аллергические реакции, которые приведут не только к гипервитаминозу, но и к тому, что человек окажется на больничной койке и к нему будет применена сложная терапия, оказывающая сильный очищающий эффект на организм.

Компливит, таблетки, покрытые оболочкой, витамины + минералы, 60 шт.

Состав на одну таблетку: Витамин А (ретинола ацетат) (в виде порошка, содержащего ретинола ацетат — 3300 МЕ, сахарозу — 0,2310 мг, крахмал модифицированный — 1,1880 мг, натрий-алюминия силикат — 0,0198 мг, бутилгидрокситолуол — 0,0092 мг, желатин — 1,6500 мг, воду очищенную до 6,6000 мг) — 1,135 мг (3300 МЕ) (в пересчете на 100 %вещество) Витамин Е α-токоферола ацетат) (в виде порошка, содержащего dl-альфа-Токоферола ацетат — 10,00 мг, мальтодекстрин — 4,9 мг, модифицированный пищевой крахмал — 4,9 мг, кремния диоксид — 0,2 мг) — 10,00 мг (в пересчете на 100 % вещество) Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) — 1,00 мг Витамин В2 (рибофлавина-мононуклеотид) — 1,27 мг Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) — 5,00 мг Витамин С (аскорбиновая кислота) — 50,00 мг Никотинамид — 7,50 мг Фолиевая кислота — 100,00 мкг Рутозид (рутин) — 25,00 мг Кальция пантотенат — 5,00 мг Витамин В12 (цианокобаламин)- 12,50 мкг Тиоктовая кислота (липоевая кислота) — 2,00 мг Фосфор (в виде магния гидрофосфататригидрата)(в виде кальция гидрофосфата дигидрата) — 60,00 мг Железо (в виде железа сульфата гептагидрата) — 5,00 мг Марганец (в виде марганца сульфата моногидрата) — 2,50 мг Медь (в виде меди сульфата пентагидрата) — 750,00 мкг Цинк (в виде цинка сульфата гептагидрата) — 2,00 мг Магний (в виде магния гидрофосфататригидрата) — 16,40 мг Кальций (в виде кальция гидрофосфата дигидрата) — 50,50 мг Кобальт (в виде кобальта сульфата гептагидрата) — 100,00 мкг Вспомогательные вещества: тальк — 5,07 мг, крахмал картофельный — 14,05 мг, лимонная кислота (в виде лимонной кислоты моногидрата) — 14,14 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, повидон К-17) — 1,60 мг, колликоат® Протект (макрогола и поливинилового спирта сополимер 55-65 %, поливиниловый спирт 35-45 %, диоксид кремния 0,1-0,3 %) — 0,32 мг, кальция октадеканоат (кальция стеарат) — 5,04 мг, сахароза (сахарбелый) — 27,10 мг. Состав оболочки: мука пшеничная — 71,40 мг, магния гидроксикарбонат (магний углекислый основной водный) — 93,33 мг, желатин — 0,54 мг, титана диоксид — 4,59 мг, тальк — 0,33 мг, воск пчелиный — 0,33 мг, метилцеллюлоза водорастворимая — 1,80 мг, сахароза (сахарбелый) — 157,68 мг.

Выбор витаминов и минералов для лечения диабета

Витамины и минералы играют в нашем организме различные роли. Первоначально сообщество диетологов сосредоточило внимание на роли микронутриентов в предотвращении болезней, вызываемых дефицитом, таких как цинга, пеллагра и рахит. По мере того, как наше понимание науки о питании росло, стало ясно, что питательные вещества действуют гораздо шире. Теперь мы знаем, что микронутриенты могут регулировать метаболизм и экспрессию генов, а также влиять на развитие и прогрессирование многих хронических заболеваний.1 В конце концов, мы сможем адаптировать рекомендации по питанию к уникальной генетической структуре человека, тем самым увеличив потенциальную пользу и положительные результаты лечебного питания.

МИКРОНУТРИЕНТЫ

Микроэлементы — это витамины и минералы, которые нашему организму необходимы в небольших количествах для выполнения определенных функций. Чаще всего они действуют как необходимые коферменты и кофакторы для метаболических реакций и, таким образом, помогают поддерживать основные клеточные реакции (например, гликолиз, цикл лимонной кислоты, метаболизм липидов и аминокислот), необходимые для поддержания производства энергии и жизни.1 Даже умеренный дефицит может привести к серьезным болезненным состояниям. Микронутриенты были исследованы как потенциальные профилактические и лечебные средства для диабета 1 и 2 типа, а также для общих осложнений диабета.2,3

Потребность в микронутриентах может быть трудно определить, поскольку многие неинвазивные методы оценки, такие как измерение питательных веществ в плазме уровни, не точно отражают количества питательных веществ, присутствующих в функционально важных пулах питательных веществ, а многие методы оценки питания и базы данных не совсем точны.1–4

Эти и другие методологические проблемы ограничивают возможности исследователей по проведению хорошо продуманных, целевых исследований добавок микронутриентов у лиц с дефицитом и, следовательно, с наибольшей вероятностью извлечения пользы от добавок. Это, вероятно, способствовало разнообразию результатов, полученных в исследованиях микронутриентов у людей с диабетом.

Другие переменные исследования, которые также могут способствовать отсутствию консенсуса в результатах исследования, включают использование различных популяций пациентов с диабетом разного биохимического происхождения, различия в гликемическом контроле, вариации в дозах и формах используемых микроэлементов, различная продолжительность исследования , отсутствие контроля за вкладом питательных микроэлементов в рацион и использование различных биохимических анализов и методов анализа.1–4 У нас вряд ли будут окончательные данные, пока эти методологические проблемы не будут решены.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Американская диетическая ассоциация рекомендуют здоровым людям с низким риском дефицита питательных веществ удовлетворять свои потребности в питании за счет натуральных источников пищи. Эти организации обычно не поддерживают использование добавок с питательными микроэлементами для людей с диабетом, а добавки, которые они рекомендуют, такие же, как и для широкой публики.ADA отмечает, что люди с повышенным риском дефицита питательных микроэлементов, такие как люди, соблюдающие низкокалорийные диеты, пожилые люди, строгие вегетарианцы и другие особые группы населения, могут получить пользу от поливитаминных добавок2,3

Текущее питание. рекомендации основаны на рекомендованных диетических дозах (DRI). DRI, учрежденные в 1998 году, расширяют ранее использовавшиеся Рекомендуемые диетические нормы (RDA). DRI состоят из четырех значений: RDA, адекватного потребления (AI), расчетной средней потребности (EAR) и допустимого верхнего уровня потребления (UL).

RDA — это уровень потребления питательных веществ, который удовлетворяет потребности почти всех здоровых людей. Его наиболее целесообразно использовать в качестве целевого показателя потребления. Однако потребление, которое ниже рекомендованной суточной нормы, не обязательно является недостаточным, поскольку суточная норма потребления по определению значительно превышает потребности многих людей. AI используется вместо RDA для питательных веществ, для которых у нас еще нет достаточных научных доказательств, чтобы установить RDA.

EAR — это уровень потребления питательных веществ, который, как считается, удовлетворяет потребности половины здоровых людей на данном этапе жизни или в данной гендерной группе.Его наиболее целесообразно использовать для оценки вероятности дефицита питательных веществ. Диеты с уровнем ниже EAR для данного питательного вещества имеют ≥50% шанс быть неадекватным. Для установления наличия фактического дефицита необходимы подтверждающие клинические и биохимические данные.

UL — это максимальный уровень потребления питательных веществ, при котором не было отмечено никаких побочных эффектов. Он основан на представителях здорового населения, которые с наибольшей вероятностью будут испытывать отравление. UL обычно основывается на общем дневном потреблении питательных веществ как с пищей, так и с добавками.Его наиболее целесообразно использовать для оценки уровня хронического ежедневного потребления питательных веществ, которое может вызвать серьезные негативные побочные эффекты. (Для получения дополнительной информации о DRI посетите веб-сайт Управления диетических добавок Национального института здравоохранения: http://odp.od.nih.gov/ods. Полный текст всех документов DRI можно получить бесплатно в National Academy Press Веб-сайт: www.nap.edu.)

Витаминные и минеральные добавки регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в соответствии с Законом о пищевых добавках и образовании (DSHEA) 1994 года.Этот закон предусматривает лишь минимальный нормативный надзор за производством и переработкой пищевых добавок, вместо этого уделяя внимание маркировке и маркетингу этих продуктов.

ВЫБОР МИКРОНУТРИЕНТОВ В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТА

Хром

Трехвалентный хром (Cr + 3) — микроэлемент, необходимый для поддержания нормального метаболизма глюкозы. Экспериментальный дефицит хрома приводит к нарушению толерантности к глюкозе, которая улучшается при добавлении хрома в рацион5. Поскольку нет точного биохимического индикатора хромового статуса, определение клинической недостаточности хрома затруднено.2,5 Влияние хрома на гликемический контроль, дислипидемию, потерю веса, состав тела и плотность костной ткани было изучено.4,5

В настоящее время AI для хрома составляет 25 мкг для женщин и 35 мкг для мужчин. UL не установлен. Предыдущие рекомендации помещали суточную дозу ≤200 мкг / день в безопасный и адекватный диапазон. Обычное потребление с пищей в Соединенных Штатах оценивается в диапазоне от 20 до 30 мкг / день5.

Нет никаких доказательств того, что люди с диабетом имеют повышенный уровень дефицита, хотя несколько факторов риска дефицита микронутриентов часто встречаются у людей с диабетом.К ним относятся гипергликемия и глюкозурия, низкокалорийные диеты и пожилой возраст. Другие факторы, которые могут увеличить потребность в хроме, включают беременность, кормление грудью, стресс, инфекции, физические травмы и хронические энергичные упражнения.4,5 Поскольку хром является питательным веществом, добавки будут полезны только людям с его дефицитом.

Механизм действия.

Хром, по-видимому, действует путем усиления или усиления действия инсулина.6 Хромсодержащий фермент не обнаружен, а биологически активная форма хрома все еще не определена.Действие хрома связывают с увеличением количества рецепторов инсулина 5, увеличением связывания инсулина с рецептором инсулина и повышенной активацией рецептора инсулина в присутствии инсулина.6 Исследования in vitro с использованием органических форм хрома документально подтвердили изменение активность фосфотирозинфосфатазы и фосфотирозинкиназы.5,6

Доказательные исследования.

Многочисленные исследователи изучали влияние добавок хрома на гликемический контроль при диабете 2 типа, 7–13 диабете 1 типа, 8 гестационном диабете, 14 резистентности к инсулину, 15 реактивной гипогликемии, 16 пожилых, 17 и стероид-индуцированном диабете.18 Также было показано, что хром улучшает различные аспекты дислипидемии у пациентов с диабетом.7,9,10 Существует несколько хорошо контролируемых и хорошо спланированных исследований.

Наиболее убедительную поддержку добавлению хрома при диабете 2 типа предоставило рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 1997 года, проведенное в Китае Андерсоном и др.7. Сто восемьдесят субъектов были рандомизированы в группу плацебо, 200 мкг / кг. пиколинат хрома / день или 1000 мкг пиколината хрома / день в течение 4 месяцев. HbA _1c значительно снизился в обеих группах через 4 месяца по сравнению с плацебо ( P <0.05) (плацебо 8,5%, 200 мкг 7,5%, 1000 мкг 6,6%). Уровни глюкозы в крови натощак (FBG), двухчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, а также уровни инсулина и холестерина снизились в группе, получавшей высокие дозы добавок через 4 месяца.

Дозозависимый ответ и клинически значимое снижение HbA _1c (снижение аналогично по величине, наблюдаемое при применении многих пероральных гипогликемических средств), наблюдаемые в этом исследовании, обнадеживают, хотя остаются вопросы о его применимости в Соединенных Штатах, где этническая принадлежность, потребление хрома с пищей и средний индекс массы тела людей с диабетом отличаются от показателей китайских испытуемых.

В целом результаты исследований неоднозначны, 5 из которых показывают положительные эффекты7,8,10–14, а другие — явно отрицательные или неоднозначные 9,10,16,18 Исследования с использованием более высоких доз7,11,12 и более биодоступные формы хрома 7,8,11-13 имели более положительный эффект, чем те, которые использовали другие формы хрома.10,16,18 Исследования, в которых субъекты, возможно, употребляли диеты с низким содержанием хрома или имели другие факторы риска дефицита, также были более вероятными. чтобы показать положительный эффект.7,11,13,14

Результаты исследований хрома приведены в таблице 1.При оценке этих исследований следует обращать особое внимание на форму и дозу используемого хрома; этиология диабета у изучаемого населения; продолжительность диабета у субъектов, этническая принадлежность и вес; продолжительность обучения; относительный гликемический контроль субъектов; статистическая и клиническая значимость данных; и дизайн исследования (с рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями, в которых предпочтение отдается контролю за потреблением пищи). Особое внимание следует уделять исследованиям, проведенным после 1980 г., когда были устранены методологические ограничения в измерении хрома.

Побочные действия и противопоказания.

Считается, что токсичность пищевого хрома (Cr + 3) низкая по сравнению с другими микроэлементами2 (шестивалентный хром [+6], известный канцероген для человека, не присутствует в пищевых продуктах в значительных количествах). Агентство по охране окружающей среды устанавливает уровень токсичности при потреблении> 1 мг / кг массы тела / день5.

Исследования клеточных культур показали, что высокие дозы пиколината хрома могут вызывать повышенные темпы хромосомных повреждений.19 Неизвестно, были ли ответственны за эти эффекты хром или пиколинат, которые не наблюдались в исследованиях in vivo на людях или животных.

Имеются сообщения о случаях почечной и печеночной токсичности, рабдомилеза, психических расстройств и гипогликемии с применением больших доз хрома.20 Во многих случаях хром не был однозначно установлен в качестве единственного этиологического агента.

Было показано, что высокие дозы хрома снижают абсорбцию цинка и могут конкурировать с железом за перенос трансферрина.4,19 Витамин C и аспирин могут увеличивать абсорбцию хрома, но в исследованиях клеточных культур витамин C усиливал генотоксические эффекты хрома.19

Клиническое применение.

Точные биохимические показатели хромового статуса недоступны, поэтому оценка статуса и восприимчивости к добавкам может быть установлена только путем испытания добавок. Положительные эффекты должны проявляться в течение 6–12 недель после приема добавок5. Если четких доказательств пользы не установлено, добавление следует прекратить, поскольку хроническое использование хрома может повысить риск еще не выявленных токсических эффектов.

Добавки до 200 мкг вряд ли будут вредными, но безопасность более высоких доз, которые оказались более эффективными, менее определена. Пиколинат хрома и никотинат хрома, по-видимому, обладают повышенной биологической активностью по сравнению с неорганическими формами хрома, такими как хлорид хрома. ADA не рекомендует прием добавок хрома для людей с диабетом.21

Распространенность дефицита хрома неизвестна, но потребление хороших источников хрома, таких как цельное зерно, сыр, сушеные бобы, орехи / семена, грибы, говядина, зародыши пшеницы , и брокколи, повысят вероятность соблюдения рекомендаций по питанию.4 Адекватный контроль уровня глюкозы в крови и снижение потребления простых сахаров могут снизить потерю хрома с мочой. 4,5

Поскольку хром, по-видимому, увеличивает активность рецептора инсулина, логично ожидать, что также должны присутствовать адекватные уровни инсулина. Пациентов, принимающих добавки хрома, следует предупредить о возможности гипогликемии, и целесообразно контролировать функцию почек.

Ванадий

Микроэлемент ванадий не был признан важным питательным веществом, а дефицит у человека не был задокументирован.4,22 Ванадий существует в нескольких валентных состояниях, при этом формы ванадата (+4) и ванадила (+5) наиболее распространены в биологических системах. Ванадилсульфат и метаванадат натрия являются наиболее распространенными дополнительными формами, но были разработаны и другие органические соединения ванадия.

На животных моделях было показано, что ванадий способствует усвоению и метаболизму глюкозы, способствует метаболизму липидов и аминокислот, улучшает функцию щитовидной железы, повышает чувствительность к инсулину и отрицательно влияет на развитие костей и зубов в высоких дозах.23,24 У людей фармакологические дозы изменяют метаболизм липидов и глюкозы за счет усиления окисления глюкозы, синтеза гликогена и выработки глюкозы в печени. 23,24 Ванадий действует в первую очередь как инсулиномиметик, хотя также отмечались повышенная активность инсулина и повышенная чувствительность к инсулину. 23,24 Более поздние исследования показывают, что для его действия может потребоваться инсулин.24

Ванадий повсеместно присутствует в окружающей среде, но присутствует в очень малых количествах. Это затрудняет точное измерение статуса или выявление недостатков.4,22 Не существует точных анализов для клинических условий. 22 Также нет RDA. Согласно оценкам, обычная диета в США обеспечивает 10–60 мкг / день.22

Ванадий хранится в основном в костях и транспортируется с кровотоком через трансферрин.22 Он выводится в основном через почки.22

Механизм действия.

По химической структуре ванадий похож на фосфор, что, по-видимому, влияет на его биохимические свойства. Он может действовать как аналог фосфата и, как было показано, изменяет скорость активности ряда аденозинтрифосфатаз, фосфатаз и фосфотрансфераз.23

Ванадий, по-видимому, влияет на несколько точек сигнального пути инсулина и может приводить к усилению регуляции рецептора инсулина и последующих внутриклеточных сигнальных путей.23,24 Предлагаемые эффекты включают аутофосфорилирование рецептора инсулина, повышение активности тирозина и серин-треонинкиназы, ингибирование активность фосфотирозинфосфатазы, повышенная активность аденилатциклазы, измененная активность глюкозо-6-фосфатазы, ингибирование глюконеогенеза в печени и повышенный синтез гликогена.23,24

Доказательные исследования.

Несколько небольших исследований25–28 оценивали использование пероральных добавок ванадия при диабете. Большинство из них было сосредоточено на диабете 2 типа, 25–28, хотя исследования на животных показывают, что ванадий также имеет потенциальную пользу при диабете 1 типа.23

У пациентов с диабетом 2 типа ванадий повышает чувствительность к инсулину, по оценке эугликемических и гиперинсулинемических клещевых исследований в некоторых 25–27, но не все, 28 испытаний. Окисление глюкозы и синтез гликогена были увеличены, а выход глюкозы в печени был подавлен в двух исследованиях.26,27

При диабете 1 типа ванадий не влиял на чувствительность к инсулину, хотя суточные дозы инсулина снижались.25 Прием добавок снижал FBG, 26–28 HbA _1c, 26,27 и уровни холестерина25 и стимулировал активность киназы.25

Фармакологические дозы, по-видимому, слабо влияют на чувствительность к инсулину и утилизацию глюкозы при диабете 2 типа. Эффекты на животных моделях сильнее, чем на людях, и нет информации о долгосрочных эффектах при диабете.

Результаты исследований ванадия приведены в таблице 2.При оценке этих исследований следует уделять особое внимание форме используемого ванадия, конкретной модели диабета на животных или типу диабета у людей, дозам, физиологической значимости результатов, продолжительности исследования и влиянию на потребление пищи и вес. вызвано анорексийным действием ванадия. Также важно обратить внимание на дизайн исследования, контроли, период вымывания и методы анализа, особенно анализы фосфорилирования in vitro, которые, как известно, сложно провести хорошо.

Побочные действия и противопоказания.

Поскольку он необходим в таких небольших количествах (у животных 50–500 частей на миллиард поддерживает рост) и запасы в организме настолько малы (100 мкг), относительно небольшие дозы дополнительного ванадия потенциально токсичны.22 Пациенты, принимающие пероральные добавки, чаще всего жалуются на тошноту. , рвота, спазмы, метеоризм и диарея.25–28 Эти эффекты временны и улучшаются при уменьшении дозы.

Длительное употребление было связано с анорексией, уменьшением потребления пищи и жидкости и потерей веса.Исследования на животных показывают, что длительный прием высоких доз (> 10 мг / день элементарного ванадия) может быть токсичным, иметь неврологические, гематологические, нефротоксические, гепатотоксические, а также репродуктивные эффекты и эффекты развития4,22

Ванадий может усиливать активность дигоксина и антикоагулянтов.20 Чрезмерное употребление может привести к изменению цвета языка на зеленый.4 Рекомендуется ограничить суточное потребление до <100 мкг / день.22

Клиническое применение.

Информации о долгосрочных эффектах фармакологических доз ванадия недостаточно, чтобы рекомендовать его использование при диабете.Хронический прием относительно небольших доз может иметь серьезные побочные эффекты.

Исследователи работают над созданием форм ванадия, которые лучше усваиваются и имеют меньше побочных эффектов. Хорошие диетические источники включают черный перец, укроп, петрушку, грибы, шпинат, устрицы, моллюски, злаки, рыбу и вино.4

Никотинамид

Ниацин (витамин B ₃) встречается в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Активные формы кофермента (никотинамидадениндинуклеотид [НАД] и НАД фосфат) необходимы для функционирования сотен ферментов и нормального метаболизма углеводов, липидов и белков.2,4

Как витамин, эти два соединения действуют одинаково, но в фармакологических дозах они оказывают различное действие. Никотиновая кислота (1-3 г / день) является эффективным средством лечения дислипидемии, 4 хотя ее использование у людей с диабетом ограничено из-за ее отрицательного воздействия на гликемический контроль. Фармакологические дозы никотинамида изучаются на предмет их потенциальной пользы для профилактики29–32 и лечения33–37 диабета.

DRI для ниацина указаны в эквивалентах ниацина (NE), потому что ниацин может быть синтезирован организмом из триптофана.RDA составляет 14 мг NE для женщин и 16 мг NE для мужчин. UL составляет 35 мг NE / день для взрослых. Дефицит ниацина (пеллагра) не распространен в Соединенных Штатах.

Механизм действия.

Исследования на животных показывают, что никотинамид действует, защищая β-клетки поджелудочной железы от аутоиммунного разрушения, поддерживая внутриклеточные уровни НАД и ингибируя фермент поли (АДФ-рибоза) полимеразу (PARP), фермент, участвующий в репарации ДНК. Чрезмерная индукция PARP приводит к истощению цитоплазматических уровней NAD, индукции иммунорегуляторных генов и клеточному апоптозу (запрограммированной гибели клеток).Никотинамид может также действовать как слабый антиоксидант радикалов оксида азота.38,39

Доказательные исследования.

Эффекты никотинамида изучались в нескольких исследованиях, посвященных развитию29–32 и прогрессированию34–36 диабета типа 1; метаанализ; 33 и одно небольшое испытание по диабету 2 типа.37 Результаты неоднозначны, и крупнейшее клиническое испытание, Европейское испытание по борьбе с никотинамидным диабетом (ENDIT), еще не завершено32.

эффективен при впервые диагностированном диабете и у субъектов с положительными антителами к островковым клеткам, но не диабетом.Люди, у которых после полового созревания развивается диабет 1 типа, по-видимому, более восприимчивы к лечению никотинамидом33–36. Результаты исследований больше подтверждают идею о том, что никотинамид помогает сохранить функцию β-клеток33, чем его возможную роль в профилактике диабета.30

Результаты исследований никотинамида приведены в таблице 3. При оценке этих исследований следует обращать особое внимание на возраст начала диабета, продолжительность диабета и форму диабета; используемая доза и форма никотинамида; клиническое значение эффектов; и влияние на рост педиатрического населения.

Побочные действия и противопоказания.

Никотинамид представляет собой водорастворимый витамин и, следовательно, не накапливается в организме.2 Он относительно безопасен с небольшими значительными побочными эффектами.39 Побочные эффекты включают кожные реакции (покраснение), аномальное протромбиновое время, гепатотоксичность, тошноту, рвоту и т. Д. диарея, головная боль, головокружение, нечеткое зрение, изжога, боли во рту и усталость.1,4,20

Никотинамид взаимодействует с некоторыми противосудорожными средствами, увеличивая концентрацию в сыворотке крови.20 Его использование противопоказано при активном заболевании печени и может усугубить заболевание желчного пузыря, подагру, язвенную болезнь и аллергию.20 В моделях на животных высокие дозы вызывали задержку роста, но это не было обнаружено в исследованиях на людях39. снижение высвобождения инсулина в первой фазе 30 при добавлении никотинамида, а второе испытание отметило снижение чувствительности к инсулину.29

Клиническое применение.

Никотинамид может помочь сохранить остаточную функцию β-клеток у людей с диабетом 1 или 2 типа, но не приводит к клинически значимым улучшениям в метаболическом контроле.Типичные дозы составляют 25–50 мг / кг / день. Обеспокоенность вызывают потенциальные негативные последствия для высвобождения инсулина, чувствительности к инсулину и роста.

Любая роль, которую никотинамид может играть в профилактике диабета 1 типа, должна быть выяснена по завершении исследования ENDIT где-то после 2003 года.39 До тех пор эффективность и безопасность длительного приема высоких доз никотинамида неясны. При использовании высоких доз никотинамида целесообразно контролировать ферменты печени и функцию тромбоцитов. Хорошие диетические источники ниацина включают обогащенные зерна, некоторые крупы, мясо, рыбу и сушеные бобы.4

Магний

Минеральный магний действует как важный кофактор для более чем 300 ферментов. Он необходим для всех энергозависимых транспортных систем, гликолиза, метаболизма окислительной энергии, биосинтетических реакций, нормального метаболизма костей, нервно-мышечной активности, электролитного баланса и стабилизации клеточных мембран.40 Почки в первую очередь регулируют гомеостаз магния.

Дефицит магния связан с гипертонией, инсулинорезистентностью, непереносимостью глюкозы, дислипидемией, повышенной агрегацией тромбоцитов, сердечно-сосудистыми заболеваниями, осложнениями диабета и осложнениями беременности.2,3,40,41 Неизвестно, играет ли плохой магниевый статус причинную роль в этих расстройствах или просто связан с ними.

Менее 0,3% запаса магния в организме содержится в сыворотке, а уровни внеклеточного магния не отражают функционально важные запасы магния в организме. Это затрудняет оценку статуса магния2,40,41 Магний в сыворотке крови является специфическим, но не чувствительным индикатором дефицита магния; низкий уровень магния в сыворотке указывает на низкие запасы магния, но его дефицит должен быть серьезным, прежде чем его уровень в сыворотке снизится.Разрабатываются более чувствительные анализы. 2,40,41

Магний является одним из наиболее распространенных дефицитов питательных микроэлементов при диабете. 2,3,40,41 Снижение уровня магния и повышенная потеря магния с мочой были зарегистрированы как при типе 1, так и при типе. 2 пациента с диабетом2,40–45 Низкое потребление магния с пищей было связано с увеличением заболеваемости диабетом 2 типа в некоторых, 46, но не во всех, 47 исследованиях.

Гипомагниемия при диабете, скорее всего, вызвана повышенными потерями с мочой.40,41 Дополнительные факторы риска включают кетоацидоз, прием некоторых лекарств, включая дигиталис и диуретики, синдромы мальабсорбции, застойную сердечную недостаточность, инфаркт миокарда (ИМ), электролитные нарушения, острое критическое заболевание, злоупотребление алкоголем и беременность. 40,41 Низкокалорийность. а некачественные диеты, скорее всего, будут неадекватными по магнию. Люди с диабетом могут придерживаться диеты с низким содержанием магния.48 Гипермагниемия может возникать при почечной недостаточности, которая ухудшает клиренс магния.40,41

Рекомендуемая суточная норма составляет 400 мг / день для мужчин младше 30 лет, 420 мг / день для мужчин старше 30 лет, 310 мг / день для женщин до 30 лет и 320 мг / день для женщин старше 30 лет.UL составляет 350 мг / день в качестве дополнительного магния. Ежедневное потребление с пищей и водой не входит в UL.

Механизм действия.

Механизмы воздействия магния на инсулинорезистентность, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания неизвестны. Однако широкое использование магния в нормальном метаболизме макроэлементов, клеточных транспортных системах, внутриклеточных сигнальных системах, агрегации тромбоцитов, тонусе и сократимости гладких мышц сосудов, гомеостазе электролитов и реакциях фосфорилирования и дефосфорилирования1 предполагает, что эти эффекты являются многофакторными.

Исследования, основанные на фактах.

Исследования были сосредоточены в следующих областях:

Контроль гликемии. Обратная связь между уровнями магния в плазме и показателями гликемического контроля была отмечена как при диабете типа 1, так и при диабете 2 типа.42,43 Клинические исследования, оценивающие влияние дополнительного магния на контроль гликемии, неоднозначны, при этом некоторые исследования сообщают об улучшениях44,49 и другие не показали улучшения.45,50,51
Чувствительность к инсулину. Диеты с низким содержанием магния связаны с повышенным уровнем инсулина, 52 а клинический дефицит магния тесно связан с инсулинорезистентностью.40,41 Неизвестно, играет ли низкий уровень магния роль в развитии инсулинорезистентности, вызван ли инсулином. сопротивление, или просто сосуществующие условия. Данные in vitro свидетельствуют о том, что инсулин играет роль в транспорте магния, и было показано, что инсулинорезистентность снижает потребление магния при диабете 2 типа40. И наоборот, добавка магния оказывает умеренное положительное влияние на чувствительность к инсулину.40,49,53 Модели на животных показывают снижение активности тирозинкиназы рецептора инсулина и снижение поглощения и окисления глюкозы при дефиците магния. 40 Исследования добавок в основном были сосредоточены на диабете 2 типа.
Гипертония. Наблюдательные исследования показывают обратную зависимость между уровнем магния и гипертонией у людей с диабетом и без него. Клинические испытания дали противоречивые результаты.54
Сердечно-сосудистые заболевания. Дефицит магния связан с дислипидемией, атеросклерозом, острым инфарктом миокарда и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) 41,55 и, как было показано, изменяет агрегацию и активность тромбоцитов3,40,41,55 Большинство исследований при диабете 2 типа показали незначительный эффект добавок на уровни липидов, 45,50,51, хотя улучшение магниевого статуса субъектов с диабетом 1 типа было связано с умеренным улучшением уровня триглицеридов.55
Осложнения. Некоторые, 47, но не все, 56 исследования показывают, что у субъектов с типичными микрососудистыми осложнениями диабета уровень магния в сыворотке ниже, чем у субъектов без осложнений.Было обнаружено, что у пациентов с ретинопатией уровень магния ниже, чем у контрольных субъектов или пациентов с диабетом без ретинопатии.40 Внутриклеточные уровни магния были ниже у пациентов с нейропатией.44 У пациентов с диабетом 2 типа микро- и макроальбуминурия были связаны с более низкими уровнями ионизированного магния в сыворотке крови. чем нормоальбуминурия.57

Результаты исследований магния приведены в таблице 4. При оценке этих исследований следует обращать особое внимание на характеристики изучаемой популяции; этиология сахарного диабета; наличие ожирения; возраст субъектов, функция почек, состав диеты, пероральные гипогликемические препараты или использование инсулина и степень гликемического контроля; доза и форма магния, исходный уровень магния у субъектов и реакция на добавки; методы оценки; продолжительность судебного разбирательства; а также дизайн исследования и способность идентифицировать причинно-следственную связь.

Побочные действия и противопоказания.

Магний относительно нетоксичен для людей с нормальной функцией почек. Хронический прием добавок и использование магнийсодержащих препаратов, таких как слабительные и антациды, может привести к гипермагниемии у людей с нарушением функции почек, определяемой как клиренс креатинина <30 мл / мин. 40 Гипермагниемия может привести к гипотонии, головным болям, тошноте, нарушению сердечной функции, нарушения центральной нервной системы и смерть.1,4

Клиническое применение.

ADA рекомендует оценивать статус магния у пациентов с риском дефицита и принимать добавки для документированного дефицита.41

Пероральные добавки доступны во многих формах, но некоторые исследования показывают, что цитрат магния более биодоступен. Уместно 350 мг / день; потребление элементарного магния> 500 мг / день может вызвать диарею.4

Влияние добавок на показатели магниевого статуса неоднозначно, 40,41 но некоторые исследования показывают, что относительно высокие дозы магния в течение 1-3 месяцев с последующими меньшими ежедневными добавками необходимы для восстановления и поддержания уровня магния у людей с диабетом.44,45

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо внимательно следить за приемом добавок. Для предотвращения дефицита следует поощрять адекватное диетическое питание и хороший гликемический контроль. Хорошие диетические источники включают цельнозерновые, листовые зеленые овощи, бобовые, орехи и рыбу.4 Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, фруктозы, кофеина и алкоголя могут увеличить потребность в магнии.1,4,40

Витамин E

Этот незаменимый жир -растворимый витамин действует прежде всего как антиоксидант.1 Считается, что повреждение свободными радикалами играет роль во многих заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак, а также в нормальном клеточном старении.Антиоксиданты были предложены в качестве профилактических и лечебных средств для этих состояний.4

Низкий уровень витамина Е связан с увеличением заболеваемости диабетом, 58 и некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом снижен уровень антиоксидантов.59 Люди с диабетом также могут имеют более высокие потребности в антиоксидантах из-за увеличения выработки свободных радикалов при гипергликемии. 60,61

Повышенные уровни маркеров оксидативного стресса были зарегистрированы у людей с диабетом.62,63 Улучшение гликемического контроля снижает маркеры окислительного стресса 60, как и добавка витамина Е. 60,64,65

В клинических испытаниях с участием людей с диабетом изучалось влияние витамина Е на профилактику диабета, 66 чувствительность к инсулину, 67, 68 гликемический контроль, 69–71 гликирование белков, 72 микрососудистых осложнения диабета, 73,74 и сердечно-сосудистые заболевания и их факторы риска.64,65,75,76

Витамин Е относится к группе соединений, которая включает токоферолы и токотриенолы.Альфа-токоферол является наиболее распространенным и биологически активным.4 Обычное потребление с пищей оценивается в 7-11 мг / день.4 Рекомендуемая суточная норма альфа-токоферола составляет 15 мг / день для людей в возрасте 15 лет и старше. UL для альфа-токоферола составляет 1000 мг / день из дополнительных источников. Природный витамин Е (d-альфа-токоферол) примерно в два раза превышает биологическую активность синтетических форм витамина (dl-альфа-токоферол) .4

Механизм действия.

Витамин Е — мощный липофильный антиоксидант. Он нейтрализует свободные радикалы, образующиеся в ходе нормального клеточного метаболизма, защищая клеточные мембраны и липопротеины, в частности ЛПНП, от окислительного повреждения.Он также взаимодействует с водорастворимыми антиоксидантами, такими как глутатион.1,4 Он может играть роль в предотвращении и лечении распространенных осложнений диабета, таких как сердечно-сосудистые заболевания, нефропатия и невропатия, за счет снижения гликирования белков, окисления липидов и ингибирования тромбоцитов. адгезия и агрегация.64,65,72–74,76

Доказательные исследования.

Исследования были сосредоточены в следующих областях:

Сердечно-сосудистые заболевания. Люди с диабетом подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.64,65 Диетический витамин Е был связан со снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний, 77,78, а у субъектов без диабета добавление добавок улучшило сердечно-сосудистые исходы в некоторых, 79, но не во всех исследованиях. В недавнем крупномасштабном исследовании с участием 3577 человек с диабетом не было обнаружено положительного влияния на сердечно-сосудистые исходы 400 МЕ натурального витамина Е в день в течение 4,5 лет.75
Влияние добавок на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при диабете неоднозначно.96 Положительное влияние на уровни липидов или окисление липидов были отмечены в некоторых, 64,70,71, но не в других, 69 исследованиях.Отмечены улучшения в адгезии клеток, агрегации тромбоцитов 65, проатерогенной активности моноцитов 65, эндотелиальной функции76. Витамин E улучшает окисление ЛПНП, но положительные эффекты могут быть больше для плавучих ЛПНП, чем для высокоатерогенных плотных ЛПНП.64
Микрососудистые осложнения. Ограниченные исследования показывают, что витамин Е может быть полезен при профилактике или лечении микрососудистых осложнений диабета.73,74
Инсулинорезистентность и гликемический контроль. Некоторые исследования документально подтвердили улучшение гликемического контроля67,70–72 и инсулинорезистентности67 с добавлением витамина Е, тогда как другие не отметили никакого эффекта64,69 или отрицательных эффектов.68

Исследования витамина Е суммированы в таблице 5. При оценке В этих исследованиях следует уделять особое внимание изученной популяции, наличию ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний, типу диабета, форме и дозе витамина Е, продолжительности приема, уровню гликемического контроля, использованию подготовительного периода перед исследованием, уровням пула антиоксидантов в организме, степень включения в липопротеины, степень защиты от окисления, метод анализа окислительных маркеров, влияние на смертность, наличие курения или употребления алкоголя, а также использование добавок и обычные диеты субъектов.

Побочные действия и противопоказания.

Витамин Е относительно нетоксичен.5 Большинство долгосрочных испытаний не выявили отрицательных побочных эффектов при приеме добавок.4,79, 80

Витамин Е обладает антикоагулянтными свойствами, а пациенты, принимающие лекарства и травяные добавки, снижают его эффективность. Свертывание крови, такое как варфарин, аспирин, гинкго билоба, чеснок и женьшень, может иметь повышенный риск кровотечения при приеме высоких доз добавок.20 Дозы витамина Е до 400 МЕ считаются безопасными.1 Дозы> 800 МЕ могут повлиять на свертываемость крови, хотя исследования, в которых отслеживалось протромбиновое время, не отметили повышения.4

Витамин Е был связан с повышенным риском геморрагического инсульта (и снижением частоты ишемического инсульта) у курильщиков.4 In vitro Исследования показывают, что витамин E может обладать некоторой прооксидантной активностью, но это не было показано в исследованиях in vivo4

Клиническое применение.

Хорошими источниками витамина Е являются, прежде всего, продукты с высоким содержанием жира, такие как растительные масла, маргарины, зародыши пшеницы, семена и орехи.2 Тем, кто придерживается диеты с низким содержанием жиров, может быть трудно достичь адекватного уровня антиоксидантной активности.

Добавки, содержащие натуральный (d-альфа-токоферол) витамин Е, более биодоступны. Если используется синтетическая форма витамина (dl-альфа-токоферол), возможно, потребуется увеличить дозу в два раза по сравнению с естественным витамином Е4. требуются добавки с витамином Е. ADA не рекомендует регулярно принимать витамин Е людям с диабетом.21

Витамины группы В, участвующие в метаболизме гомоцистеина

Гипергомоцистеинемия (Hhcys) положительно коррелирует с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями и заболеваниями периферических сосудов.81 Не установлено, предшествует ли присутствие Hhcys сосудистым заболеваниям или следует за ними.

Недавнее проспективное популяционное исследование показало, что Hhcys является фактором риска общей смертности у пациентов с диабетом 2 типа, независимо от других известных факторов риска. Hhcys был вдвое более сильным фактором риска смерти у пациентов с диабетом по сравнению с пациентами без диабета.На каждые 5 мкмоль / л увеличения гомоцистеина риск смертности повышался на 17% у недиабетиков и на 60% у пациентов с диабетом.82

Адекватные уровни витаминов пиридоксина (витамин B ₆), кобаламина (витамин B ₁₂). ) и фолиевая кислота необходимы для нормального метаболизма гомоцистеина.1 Фолат относится к семейству природных соединений. Фолиевая кислота — это синтетическая форма витамина. Фолат является важным коферментом для реакций, включающих перенос одноуглеродных единиц в синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот.1,4

RDA для фолиевой кислоты составляет 400 мкг / день эквивалента фолиевой кислоты для взрослых и 600 мкг в день для беременных. UL составляет 1000 мкг / день фолиевой кислоты из добавок и не включает диетические источники. Фолиевая кислота широко доступна в пищевых продуктах, но от 50 до 95% ее можно разрушить при переработке1. Фолиевая кислота является предпочтительной формой добавок.

Состояния, повышающие риск дефицита фолиевой кислоты, включают беременность и кормление грудью; алкоголизм; анорексия; пожилой возраст; хроническое употребление лекарств, таких как противосудорожные, антипролиферативные и оральные контрацептивы; нарушения всасывания; и желудочно-кишечная хирургия.1,4

Бигуанид метформин может снижать абсорбцию фолиевой кислоты и витамина B ₁₂ и повышать уровень гомоцистеина. 83,84 Клиническое значение этого эффекта неизвестно. Добавки фолиевой кислоты у пациентов, принимавших метформин, снижали уровень гомоцистеина85, а добавки кальция улучшали уровни B ₁₂ в сыворотке, предположительно, обращая вспять негативное влияние метформина на всасывание витамина B ₁₂.86

B ₁₂ использовалось как средство лечение периферической невропатии при диабете, но данных, подтверждающих такое использование, недостаточно.Многие из симптомов дефицита B ₁₂ схожи с симптомами, связанными со старением и невропатией (атаксия, изменения памяти) .1 Таким образом, клиницисты должны быть внимательны к возможности и специально проверять дефицит B ₁₂ в этих группах населения. Риск дефицита витамина B ₁₂ увеличивается с возрастом, ахлоргидрией, злоупотреблением алкоголем, длительным приемом ингибиторов желудочного сока, веганской диетой, частичной гастрэктомией, глютеновой спру и аутоиммунными нарушениями, включая диабет 1 типа, СПИД / ВИЧ и заболевания щитовидной железы. .1,4

RDA для взрослых для B ₁₂ составляет 2,4 мкг / день. UL не установлен, но суточные дозы до 100 мкг / день не связаны с токсичностью.4

Риск дефицита B ₆ увеличивается с возрастом, алкоголизмом, высоким потреблением белка, заболеваниями печени, диализом , а также использование таких лекарств, как кортикостероиды, пеницилламин, противосудорожные препараты и изониазид.1,4 Плохой гликемический контроль также может привести к увеличению потерь с мочой.

B ₆ действует как важный кофактор для сотен ферментов и играет роль в метаболизме глюкозы, липидов и аминокислот, а также в синтезе нейромедиаторов.Активная коферментная форма витамина, пиридоксаль-5’фосфат, в мышечной ткани тесно связана с гликогенфосфорилазой.1 Дефицит B ₆ у людей и животных связан с непереносимостью глюкозы, но прием добавок не приводит к улучшению гликемического контроля. 2 B ₆ не является эффективным средством лечения диабетической невропатии. 3 RDA для B ₆ составляет 1,3 мг / день для взрослых в возрасте до 50 лет.

RDA увеличивается до 1,5 мг / день для женщин и 1,7 мг. / день для мужчин старше 50 лет.UL для B ₆ составляет 100 мг / день для взрослых.

Механизм действия.

Аминокислота гомоцистеин может метаболизироваться посредством трансульфурации или реметилирования. В пути реметилирования метионинсинтаза превращает гомоцистеин в метионин с использованием фолиевой кислоты в качестве донора метила.1,81 B ₁₂ действует как важный кофактор для этой реакции. В пути трансульфурации гомоцистеин и серин объединяются с образованием цистатиона. Эта реакция катализируется цистатион-B-синтазой и требует B ₆ в качестве кофермента.1,81

Механизм, с помощью которого повышенный уровень гомоцистеина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, не определен, но считается, что он является результатом прооксидантной активности аминокислоты, эндотелиальной дисфункции и повышенной активации тромбоцитов. 81

Доказательные исследования.

В данном обзоре основное внимание уделяется фолиевой кислоте, поскольку она является основным питательным фактором, определяющим уровень гомоцистеина. Распространенность Hhcys может варьироваться от 5 до 30% в общей популяции. Hhcys был обнаружен при диабете 2 типа 87 и в некоторых, 88, но не во всех 89 исследованиях диабета 1 типа.Различия в скорости почечной фильтрации могут объяснить некоторые из различных результатов, наблюдаемых в уровнях сывороточного гомоцистеина при диабете; гиперфильтрация снижает уровень гомоцистеина, а нарушение скорости фильтрации увеличивает уровень гомоцистеина.

Повышенный уровень гомоцистеина в плазме был положительно связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями в некоторых исследованиях с участием людей с диабетом. 87,88 Hhcys также связан с увеличением случаев нефропатии, снижением функции почек, 87,88,90 и другими микрососудистыми осложнениями диабета.88,90,91 Другие не обнаружили связи между уровнями гомоцистеина и сердечно-сосудистыми заболеваниями, 90,91 ретинопатией, 90 и показателями почечной функции92 или невропатии. 87

Не было установлено, предшествует ли присутствие Hhcys развитию этих заболеваний или следует за ними. состояний, хотя нарушение функции почек явно способствует Hhcys. Повышенный уровень гомоцистеина при диабете также связан с менопаузальным статусом, повышенным индексом массы тела, курением и возрастом.

У людей без диабета существует обратная корреляция между уровнями фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке, даже у субъектов с адекватным питанием.81 При диабете уровни фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови имеют обратную корреляцию в некоторых, 87,90, но не во всех, 89 исследованиях. Уровни сывороточного B ₁₂90 также обратно коррелируют с уровнями гомоцистеина, а сывороточный пиридоксаль-5’-фосфат (B ₆) обратно коррелирует с уровнями гомоцистеина после нагрузки метионином.

У пациентов с диабетом и Hhcys повышенное потребление фолиевой кислоты снижает и в некоторых случаях нормализует уровень гомоцистеина в сыворотке 85,93 Мета-анализ показал, что лечение 0.5–5 мг / день фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина на 15–40% в течение 6 недель.94 Другие подсчитали, что снижение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль / л может снизить сердечно-сосудистую смертность на 10% .95 Неизвестно, насколько эффективны добавки. эффективен при профилактике или лечении микро- и макрососудистых осложнений, связанных с Hhcys.

При оценке исследований в этой области следует обращать особое внимание на фолиевую кислоту, B ₁₂ и B ₆ статус субъектов; доза и форма использованной фолиевой кислоты; влияние добавок на уровни фолиевой кислоты и гомоцистеина; возраст испытуемых, тип диабета, использование бигуанидов, продолжительность диабета, статус менопаузы, вес и гликемический контроль; наличие нарушения функции почек или гиперфильтрации; и продолжительность приема добавок: более 4 недель и, возможно, до 3 месяцев, необходимых для полного эффекта.Влияние этнической принадлежности и частоты мутаций гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) также может повлиять на результаты. (MTHFR — это фермент, необходимый для метаболизма фолиевой кислоты и важный для метаболизма гомоцистеина. Распространенная мутация в гене MTHFR связана с Hhcys у гомозиготных субъектов.)

Побочные эффекты и противопоказания.

Дозы фолиевой кислоты ≤15 мг / день не были связаны с побочными эффектами у здоровых взрослых.4 Однако добавление фолиевой кислоты может маскировать анемию, связанную с дефицитом B ₁₂, и приводить к необратимому повреждению нервов.1 Добавки в высоких дозах фолиевой кислоты также могут влиять на прием противосудорожных препаратов. 1 Добавки в высоких дозах B ₆ не рекомендуются для лечения нейропатии; фактически, симптомы токсичности включают невропатию.2

Клиническое применение.

Необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить влияние фолиевой кислоты на микро- и макрососудистые осложнения как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Ранние исследования показывают, что добавки фолиевой кислоты снижают уровень Hhcys и могут быть полезны для профилактики и лечения сосудистых осложнений при диабете.Добавки фолиевой кислоты рекомендуются всем женщинам детородного возраста.

Первичный риск приема добавок связан с возможностью недиагностированного дефицита B ₁₂. Поскольку нарушение всасывания B ₁₂, по оценкам, происходит у 10–30% людей старше 50 лет, оценка статуса B ₁₂ у пациентов с периферической невропатией является разумной. У пожилых людей с ахлоргидрией синтетические формы пероральных добавок B ₁₂ усваиваются лучше, чем пищевые добавки B ₁₂, и поэтому являются предпочтительными.Использование бигуанидов может снизить абсорбцию фолиевой кислоты и B ₁₂.

Всем пациентам с диабетом следует рекомендовать потреблять достаточное количество фолиевой кислоты с пищей, B ₁₂ и B ₆, а также изменять такие факторы, как потребление алкоголя и курение, которые повышают уровень гомоцистеина. Все «обогащенные» зерновые продукты (рис, мука, сухие завтраки, макаронные изделия, хлеб) в Соединенных Штатах были обогащены фолиевой кислотой с 1998 года. Хорошие диетические источники фолиевой кислоты включают обогащенные зерновые и зерновые продукты, шпинат, апельсиновый сок, клубнику. , и арахис.4 Хорошие диетические источники B ₁₂ — это продукты животного происхождения, а хорошие источники B ₆ включают цельнозерновые, животные продукты и бобовые 4

% PDF-1.4 % 11120 0 объект > эндобдж xref 11120 239 0000000016 00000 н. 0000005160 00000 н. 0000005420 00000 н. 0000005574 00000 н. 0000005619 00000 п. 0000005687 00000 н. 0000005753 00000 н. 0000005909 00000 н. 0000013773 00000 п. 0000014170 00000 п. 0000014244 00000 п. 0000014358 00000 п. 0000014487 00000 п. 0000014733 00000 п. 0000014869 00000 п. 0000015012 00000 п. 0000015161 00000 п. 0000015340 00000 п. 0000015526 00000 п. 0000015697 00000 п. 0000015868 00000 п. 0000016004 00000 п. 0000016180 00000 п. 0000016316 00000 п. 0000016467 00000 п. 0000016592 00000 п. 0000016728 00000 п. 0000016915 00000 п. 0000017078 00000 п. 0000017297 00000 п. 0000017450 00000 п. 0000017627 00000 п. 0000017794 00000 п. 0000017952 00000 п. 0000018089 00000 п. 0000018268 00000 п. 0000018405 00000 п. 0000018575 00000 п. 0000018699 00000 п. 0000018863 00000 п. 0000019034 00000 п. 0000019201 00000 п. 0000019367 00000 п. 0000019522 00000 п. 0000019658 00000 п. 0000019838 00000 п. 0000019975 00000 п. 0000020131 00000 п. 0000020255 00000 п. 0000020416 00000 п. 0000020584 00000 п. 0000020758 00000 п. 0000020919 00000 п. 0000021106 00000 п. 0000021297 00000 п. 0000021467 00000 п. 0000021603 00000 п. 0000021777 00000 п. 0000021912 00000 п. 0000022065 00000 п. 0000022189 00000 п. 0000022436 00000 п. 0000022643 00000 п. 0000022807 00000 п. 0000022978 00000 п. 0000023128 00000 п. 0000023278 00000 п. 0000023430 00000 п. 0000023565 00000 п. 0000023741 00000 п. 0000023855 00000 п. 0000024024 00000 п. 0000024157 00000 п. 0000024303 00000 п. 0000024492 00000 п. 0000024645 00000 п. 0000024795 00000 п. 0000024939 00000 п. 0000025122 00000 п. 0000025257 00000 п. 0000025320 00000 п. 0000025498 00000 п. 0000025634 00000 п. 0000025789 00000 п. 0000025913 00000 п. 0000026049 00000 п. 0000026235 00000 п. 0000026441 00000 п. 0000026581 00000 п. 0000026740 00000 п. 0000026884 00000 п. 0000027064 00000 п. 0000027230 00000 н. 0000027393 00000 п. 0000027528 00000 п. 0000027708 00000 п. 0000027844 00000 п. 0000027991 00000 н. 0000028115 00000 п. 0000028248 00000 п. 0000028420 00000 н. 0000028602 00000 п. 0000028802 00000 п. 0000028967 00000 п. 0000029108 00000 п. 0000029262 00000 п. 0000029419 00000 п. 0000029554 00000 п. 0000029733 00000 п. 0000029867 00000 п. 0000030047 00000 п. 0000030171 00000 п. 0000030360 00000 п. 0000030583 00000 п. 0000030770 00000 п. 0000030905 00000 п. 0000031084 00000 п. 0000031218 00000 п. 0000031388 00000 п. 0000031511 00000 п. 0000031654 00000 п. 0000031835 00000 п. 0000032021 00000 п. 0000032214 00000 п. 0000032395 00000 п. 0000032564 00000 н. 0000032699 00000 н. 0000032878 00000 п. 0000033012 00000 п. 0000033178 00000 п. 0000033301 00000 п. 0000033434 00000 п. 0000033593 00000 п. 0000033792 00000 п. 0000033962 00000 п. 0000034112 00000 п. 0000034256 00000 п. 0000034450 00000 п. 0000034585 00000 п. 0000034764 00000 п. 0000034898 00000 п. 0000035051 00000 п. 0000035174 00000 п. 0000035370 00000 п. 0000035552 00000 п. 0000035709 00000 п. 0000035881 00000 п. 0000036017 00000 п. 0000036198 00000 п. 0000036332 00000 п. 0000036488 00000 п. 0000036612 00000 п. 0000036793 00000 п. 0000036952 00000 п. 0000037128 00000 п. 0000037329 00000 п. 0000037464 00000 п. 0000037621 00000 п. 0000037756 00000 п. 0000037949 00000 п. 0000038083 00000 п. 0000038259 00000 п. 0000038382 00000 п. 0000038518 00000 п. 0000038660 00000 п. 0000038808 00000 п. 0000038952 00000 п. 0000039140 00000 п. 0000039321 00000 п. 0000039477 00000 п. 0000039658 00000 п. 0000039795 00000 п. 0000040035 00000 п. 0000040169 00000 п. 0000040287 00000 п. 0000040450 00000 п. 0000040591 00000 п. 0000040738 00000 п. 0000040883 00000 п. 0000041024 00000 п. 0000041169 00000 п. 0000041311 00000 п. 0000041447 00000 п. 0000041681 00000 п. 0000041815 00000 п. 0000042045 00000 п. 0000042178 00000 п. 0000042333 00000 п. 0000042591 00000 п. 0000042783 00000 п. 0000042955 00000 п. 0000043090 00000 н. 0000043273 00000 п. 0000043407 00000 п. 0000043525 00000 п. 0000043669 00000 п. 0000043829 00000 п. 0000043984 00000 п. 0000044130 00000 п. 0000044267 00000 п. 0000044428 00000 п. 0000044583 00000 п. 0000044730 00000 н. 0000044842 00000 п. 0000044905 00000 п. 0000045037 00000 п. 0000045168 00000 п. 0000045300 00000 п. 0000046247 00000 п. 0000046451 00000 п. 0000046666 00000 п. 0000047610 00000 п. 0000047897 00000 п. 0000048172 00000 п. 0000049114 00000 п. 0000049195 00000 п. 0000049382 00000 п. 0000049652 00000 п. 0000049677 00000 п. 0000054778 00000 п. 0000054803 00000 п. 0000059774 00000 п. 0000059799 00000 п. 0000064803 00000 п. 0000064828 00000 н. 0000069598 00000 п. 0000069623 00000 п. 0000074278 00000 п. 0000074303 00000 п. 0000078909 00000 п. 0000078934 00000 п. 0000083488 00000 п. 0000083513 00000 п. 0000124546 00000 н. 0000173216 00000 н. 0000173364 00000 н. 0000222209 00000 н. 0000006023 00000 н. 0000013748 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 11121 0 объект > >> эндобдж 11122 0 объект х;> tgrE7) / U (uś ؙ` W 絔 E, 2) / П-44 / V 1 / Длина 40 >> эндобдж 11123 0 объект [ 11124 0 руб. 11125 0 руб. ] эндобдж 11124 0 объект > / F 533 0 R >> эндобдж 11125 0 объект > / Ж 528 0 Р >> эндобдж 11126 0 объект > / Кодировка> >> / DA (ммм 🙂 >> эндобдж 11127 0 объект > эндобдж 11357 0 объект > транслировать c!] m x0JW] vZԇO # m = v / u; yq («ND *} U? () d5

Какие витамины лучше всего подходят для кожи?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Исследования показывают, что некоторые витамины могут играть ключевую роль в здоровье кожи. Во многих случаях эти витамины наиболее эффективны, когда человек наносит их непосредственно на кожу. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, не содержащей дефицита витаминов и питательных веществ, может улучшить здоровье кожи за счет улучшения общего состояния здоровья.

Производители средств по уходу за кожей и пищевых добавок сразу заявляют, что правильный витамин может революционизировать здоровье кожи, бороться со старением и вылечить прыщи.

Однако витамины не революционны. Это природные вещества, которые необходимы человеческому организму для нормального функционирования.

Итак, основной способ воздействия витаминов на здоровье кожи — это обеспечение общего здоровья организма.

Многие поливитамины содержат 100 или более процентов рекомендуемой суточной нормы витамина А. Другие хорошие источники витамина А включают морковь, темно-зеленые листовые овощи, сладкий картофель и яйца.

Ретиноиды, включая ретинол, третиноин, изотретиноин и аналогичные химические вещества, являются производными формами витамина А.

Эти продукты входят в состав кремов и сывороток, которые наносятся непосредственно на кожу. Многие исследования подтверждают пользу ретиноидов для здоровья кожи.

Ретиноиды увеличивают скорость обновления клеток. Это может улучшить текстуру и тон кожи, отшелушить тусклую и безжизненную кожу, бороться с прыщами и замедлить признаки старения.

Исследование 2015 года показало, что ретинол и ретиноевая кислота увеличивают толщину кожи в течение 4 недель. Ретиноиды также увеличивают экспрессию гена коллагена. Через 12 недель у участников исследования наблюдалось заметное уменьшение морщин.

Ретиноиды могут повышать чувствительность кожи к солнцу. По этой причине жизненно важно использовать солнцезащитный крем во время использования ретиноидов и в течение нескольких недель после этого. Ретиноиды также могут сушить, поэтому людям следует использовать качественный увлажняющий крем и начинать медленно.

Попробуйте применять ретиноиды один или два раза в неделю перед сном, затем постепенно увеличивайте частоту использования до одного раза в день.

Некоторые витамины группы B могут улучшить здоровье кожи. Водорастворимые витамины легко доступны в виде добавок, в том числе в виде добавок, содержащих все 12 витаминов группы B.

Исследование роли добавок комплекса витаминов B является многообещающим, хотя и неубедительным. Исследование 2018 года показало, что витамин B может помочь организму вырабатывать новые здоровые клетки кожи.

Не все исследования показали такие преимущества, хотя многие исследования показывают, что витамины комплекса B наиболее эффективны, когда люди наносят их непосредственно на кожу.

Витамин B-3 или ниацинамид может помочь при некоторых признаках старения кожи. Некоторые исследования показывают, что это может помочь уменьшить появление пигментных пятен и другие формы обесцвечивания кожи.Некоторые женщины сообщают об улучшении состояния своей кожи и волос при приеме пренатальных витаминов, содержащих фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота может также улучшать признаки старения кожи, согласно одному исследованию 2011 года. Исследователи обнаружили, что крем, содержащий фолиевую кислоту и креатин, поддерживает экспрессию гена коллагена и плотность коллагеновых волокон. Коллаген имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, что приводит к появлению морщин и обвисания кожи.

Витамин B-5 или пантотеновая кислота может помочь как при угревой сыпи, так и при старении кожи. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 2014 году, показало, что у людей, которые принимали пищевую добавку B-5 в течение 12 недель, наблюдалось значительное уменьшение количества прыщей и воспалений кожи.

В одном исследовании 2010 года изучалось действие крема для кожи, содержащего витамины E, B-5 и B-3. Крем улучшил тон и текстуру кожи в течение 6 недель. Это также помогло с пигментными пятнами и гиперпигментацией.

Некоторые диетические источники витаминов группы B включают мясо, яйца, морепродукты, орехи и семена.

Чтобы получить более подробные ресурсы о витаминах, минералах и пищевых добавках, посетите наш специализированный центр.

Поделиться на PinterestЧеловек может принимать поливитамины, чтобы обеспечить достаточное количество витамина С.

Витамин С — антиоксидант. Это означает, что он может обратить вспять окислительное повреждение, вызванное свободными радикалами.

Большинство исследований показывают, что окислительное повреждение играет важную роль в старении, включая старение кожи.

Теоретически это может означать, что добавки витамина С могут улучшить здоровье кожи и замедлить процесс старения кожи. Однако исследования, подтверждающие это утверждение, различаются.

Большинство исследований выявили незначительные преимущества, связанные с витамином С, хотя исследование 2010 года действительно предполагает, что витамин С может замедлять старение кожи, связанное с солнцем.

Нет никакого вреда в попытках получить больше витамина С. Большинство поливитаминов содержат витамин С, и он также легко доступен во многих цитрусовых, а также в большинстве овощей, включая брокколи, цветную капусту и кабачки.

Нанесение витамина С непосредственно на кожу может улучшить эластичность, помогая коже выглядеть моложе и ярче. Сыворотки с витамином С также могут стимулировать выработку коллагена, борясь с вредным воздействием солнца.

Витамин С также может быть эффективным увлажняющим средством для кожи.Исследование 2012 года показало, что формулы, содержащие витамин С, улучшают как влажность, так и гладкость кожи в течение как минимум 3 часов после нанесения.

Витамин D поддерживает метаболизм клеток кожи, помогая коже расти и восстанавливаться. Таким образом, недостаточный уровень витамина D может вызвать проблемы с кожей. Полезные источники витамина D включают обогащенные продукты, такие как молоко и злаки, а также лосось, рыба-меч и тунец.

Витамин D также может помочь при хроническом воспалении. Воспаление может привести к раздражению кожи, некоторым типам угрей и экземе.Фактически, одно исследование 2010 года показало, что использование крема, содержащего витамины D и E, может помочь при атопическом дерматите.

Подобно витамину С, витамин Е является антиоксидантом, который может замедлять старение, вызываемое свободными радикалами.

Предварительные исследования показывают, что добавки витамина Е могут замедлять старение кожи, но результаты исследований неубедительны. Семена, орехи, шпинат, манго и кукуруза богаты витамином Е.

Многие средства по уходу за кожей содержат витамин Е. Это популярное средство от рубцов. Однако исследования способности витамина Е уменьшать появление шрамов привели к противоречивым выводам.

Обзор 2015 года показал, что в некоторых исследованиях витамин E действительно предотвращал образование рубцов, но в других исследованиях витамин E либо не работал, либо ухудшал шрамы.

Кроме того, исследование 2010 года показало, что нанесение кремов с витамином D и витамином Е может помочь при атопическом дерматите.

Некоторые исследования показывают, что витамин Е может помочь при заживлении ран, особенно в сочетании с витамином С и цинком. Он также может помочь при лечении прыщей и пролежней.

Многие витамины могут улучшить здоровье кожи, особенно у людей с дефицитом витаминов.Недоедание может вызвать ряд кожных проблем, поэтому разнообразная и богатая питательными веществами диета остается одной из лучших вещей, которые человек может сделать для здоровья кожи.

Людям следует следить за тем, чтобы не переедать витамины, поскольку избыток некоторых витаминов может вызвать проблемы со здоровьем.

Людям, которых беспокоят определенные кожные заболевания, следует выбирать витамины в соответствии со своими потребностями. Не все витамины подходят для всех кожных заболеваний, а неправильная комбинация может даже усугубить некоторые проблемы.Например, употребление слишком большого количества продуктов, содержащих витамин А, может высушить и вызвать раздражение кожи.

Для получения помощи в выборе подходящих средств по уходу за кожей и соблюдении здоровой для кожи диеты обратитесь к дерматологу.

Некоторые из продуктов, перечисленных в этой статье, доступны для покупки в Интернете.

Введение в витамины и минералы — питание: наука и повседневное применение

Витамины и минералы являются микроэлементами и по определению составляют относительно небольшую часть нашего рациона.Однако, когда дело доходит до витаминов и минералов, немного имеет значение. У них много важных функций в нашем теле.

Например, если вы сегодня выпили воды, вы можете поблагодарить минералы, которые служат электролитами, помогая сбалансировать жидкости в организме. Если вы вдохнули воздух, вы можете поблагодарить витамины и минералы, которые действуют как антиоксиданты, защищая жизненно важные молекулы от повреждения свободными радикалами. Если вы сделали шаг, то можете поблагодарить витамин D, кальций и другие минералы, которые делают ваши кости крепкими.Если вы переместили мышцу, вы можете поблагодарить множество витаминов и минералов, которые служат кофакторами в метаболических реакциях, которые высвобождают энергию, содержащуюся в питательных веществах, чтобы ваше тело могло ее использовать.

Существует около 13 витаминов и 16 минералов, важных для питания человека, и каждый из них выполняет несколько функций в организме. О каждом из них написаны целые книги, и мы могли бы легко потратить целый семестр на изучение всех этих удивительных питательных веществ. Но поскольку это вводный курс, мы воспользуемся следующими двумя разделами, чтобы познакомить вас с некоторыми из наиболее интересных витаминов и минералов, уделяя особое внимание тем, которые обычно ограничиваются в рационе человека.

Мы начнем этот раздел с общего введения в витамины и минералы и рассмотрим роль пищевых добавок в удовлетворении наших потребностей в витаминах и минералах. Затем мы проведем оставшуюся часть этого и следующего раздела, исследуя основные функции витаминов и минералов, где мы находим их в пище и что происходит, если мы потребляем слишком мало или слишком много каждого из них.

После завершения этого раздела вы сможете:

Классифицируйте витамины как жирорастворимые или водорастворимые, включая различия в абсорбции, хранении и токсичности.
Укажите основные минералы и микроэлементы, включая факторы, влияющие на абсорбцию и биодоступность.
Определите общие пищевые источники витаминов и минералов и то, как обработка влияет на удержание питательных веществ в пище.
Опишите, как витамины могут вырабатываться в организме с помощью провитаминов и кишечных бактерий.
Дайте определение биологически активным добавкам и опишите, как они регулируются, а также проблемы, связанные с их безопасностью и эффективностью.
Дайте указания и рекомендации по выбору пищевых добавок и их правильному использованию.
Опишите роль электролитов в балансе жидкости, а также более конкретные функции, источники пищи и последствия дефицита и токсичности натрия, калия и хлорида.
Опишите общую функцию антиоксидантов, а также более конкретные функции, источники пищи и последствия дефицита и токсичности витамина E, витамина C и селена.
Опишите, как витамин А и бета-каротин способствуют нормальному зрению, и узнайте общие источники пищи и последствия дефицита и токсичности витамина А.

Кредит изображения:

«Помидоры разных цветов» Винса Ли на Unsplash (информация о лицензии)

Дефицит витаминов у пожилых людей

US Pharm. 2010; 35 (8): 20-27.

Большинство пожилых людей не придерживаются здоровой диеты каждый день. Легкая нехватка витаминов очень распространена среди пожилых людей, особенно среди слабых и находящихся в лечебных учреждениях пожилых людей. ¹ Анемия, когнитивные нарушения, повышенная склонность к развитию инфекций и плохое заживление ран относятся к числу сопутствующих проявлений легкой недостаточности витаминов у пожилых людей.¹ В то время как дефицит одного витамина действительно имеет место, обычно наблюдается множественный дефицит витаминов при общем недоедании. ² Тяжелая нехватка витаминов может привести к необратимому повреждению органов. ¹

Причины дефицита витаминов и минералов ( ТАБЛИЦА 1 ) разнообразны. Пожилые люди могут не употреблять определенные продукты или потреблять их в недостаточном количестве. Курение табака, нарушения всасывания, хирургия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), инфекция желудочно-кишечного тракта, Helicobacter pylori, , чрезмерное потребление алкоголя, побочные эффекты лекарств и взаимодействия лекарств с питательными веществами также могут способствовать.^2,3 Возрастные изменения могут привести к тому, что пожилые люди будут меньше есть (то есть сытость при меньшем количестве еды) из-за наличия большего количества гормонов, снижающих аппетит, и меньшего количества нейромедиаторов, стимулирующих аппетит. ³ В Соединенных Штатах и других развитых странах нехватка витаминов возникает в основном из-за бедности, пищевых пристрастий, наркотиков ( ТАБЛИЦА 2 ), алкоголизма или длительного или недостаточно дополненного лечения парентеральным питанием. ⁴ Среди ослабленных пожилых людей и пожилых людей, страдающих белково-энергетической недостаточностью, часто наблюдается легкий дефицит витаминов.⁴ В развивающихся странах дефицит витаминов может быть вторичным по причине отсутствия доступа к питательным веществам. ⁴ Для развития дефицита водорастворимых витаминов (за исключением витамина B ₁₂) требуется недоедание от нескольких недель до нескольких месяцев, в то время как дефицит растворимых в жирах витаминов и витамина B ₁₂ требует более года для развиваются за счет больших запасов тела. ^1,4

Хотя недоедание может быть объяснено единственной причиной, обычно сопутствующие заболевания действуют вместе, способствуя недоеданию.³ Следует отметить, что внешний вид недоедающих может не измениться; если не хватает только определенного питательного вещества (например, белка), вес человека может быть нормальным или выше. ³ Однако многие люди пожилого возраста, страдающие недостаточным питанием, явно имеют недостаточный вес и мало или совсем не имеют жира. ³ Легкая нехватка витаминов обычно наблюдается у ослабленных пожилых людей, страдающих белково-энергетической недостаточностью. ⁴ Недоедание среди пожилых людей часто является неотъемлемой частью общего упадка.³ Кроме того, существуют расстройства, которые увеличивают потребность в энергии и в то же время снижают аппетит ( ТАБЛИЦА 3 ). ³

Общие проявления легкости Дефицит витаминов у пожилых людей

Анемия: Анемия обычно считается распространенной клинической проблемой у пожилых людей. ⁵ Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия соответствует концентрации гемоглобина <13 г / дл у мужчин и <12 г / дл у женщин.⁵ Данные указывают на высокую распространенность анемии среди госпитализированных пожилых людей, пациентов, связанных с гериатрическими клиниками, и пожилых людей, находящихся в специализированных учреждениях. ⁵ В этом отличие от здоровых пожилых людей, у которых распространенность анемии относительно низка. ⁵ Наиболее распространенными среди пожилых людей анемии являются анемии, связанные с кровопотерей, воспалениями и хроническими заболеваниями, а также белково-энергетической недостаточностью. ⁵

У пожилых пациентов с неэффективным эритропоэзом (образование эритроцитов) фармацевтам важно учитывать, что микроцитоз (низкий средний объем тельца: [MCV]) должен указывать на сидеробластную анемию, тогда как макроцитоз (высокий MCV) настоятельно предполагает наличие витамина B ₁₂ или дефицит фолиевой кислоты.^5,6 О злокачественной анемии (мегалобластная анемия из-за неспособности слизистой оболочки желудка секретировать адекватный и мощный внутренний фактор, приводящая к нарушению всасывания витамина B ₁₂) сообщалось все чаще, особенно у пожилых людей. ²

Когнитивное нарушение: Более частыми причинами дефицита витамина B ₁₂ у пожилых людей являются гипохлоргидрия (снижение выработки желудочной кислоты наблюдается у 15% пожилых людей старше 65 лет) и Helicobacter pylori инфекция желудка.¹ Дефицит витамина B ₁₂ может приводить как к гематологическим признакам и симптомам (например, анемии), так и к неврологическим признакам и симптомам, таким как неспецифические парестезии (например, онемение) конечностей и атаксия походки. ¹ Нейропсихиатрические симптомы могут возникать вторично по отношению к дефициту витамина B ₁₂, например, делирий, проявляющийся в виде замедленного мышления, спутанности сознания, потери памяти и депрессии, которые трудно отличить от болезни Альцгеймера. ⁷ Было показано, что низкий уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови связан с атрофией коры головного мозга, что считается возможным результатом гипергомоцистеинемии.⁷ Однако следует отметить, что, хотя дефицит витамина B ₁₂ и фолиевой кислоты часто встречается у ослабленных пожилых людей с когнитивными нарушениями, добавление фолиевой кислоты и витамина B ₁₂ редко изменяет течение когнитивного снижения, которое медленно прогрессирующий. ⁷

Дефицит витамина D и пожилые люди

В США серьезный дефицит витамина D встречается редко; однако большинство американцев не получают достаточного уровня витамина D из таких источников, как солнечный свет, диета и добавки.^8-10 Примерно 90% взрослых в возрасте от 51 до 70 лет не получают достаточного количества витамина D из своего рациона. ^9,10 Данные показывают, что люди с низким уровнем витамина D имеют более низкую плотность костей и с возрастом подвергаются риску переломов; В частности, у пожилых людей может быть более низкий уровень витамина D в крови по сравнению с более молодыми сверстниками, особенно у тех, кто имеет минимальное воздействие солнечного света. ^11,12 Дефицит витамина D вызывает остеомаляцию у взрослых (у некоторых вызывает боль в костях и, возможно, способствует развитию остеопороза) и рахит у детей.^4,8

Лекарственная остеомаляция связана с противосудорожной терапией (например, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном, карбамазепином), рифампицином и некоторыми снотворными средствами. ¹³ Госпитализированные пациенты или лица, получающие множественную сопутствующую противосудорожную терапию, обычно являются единственными пациентами, у которых присутствует связанная с противосудорожными препаратами остеомаляция. Почечная недостаточность и первичный билиарный цирроз являются примерами состояний, которые изменяют метаболизм витамина D.⁸

Заключение

Диетический анамнез, основанный на питании, дополняет медицинский осмотр, ориентированный на правильное питание, помогая выявить вероятность недоедания и дефицита витаминов. Лекарства могут влиять на витаминный статус и в конечном итоге влиять на пищевой статус пациента. Осведомленность фармацевтов об этих концепциях может помочь в адаптации схемы приема лекарств для получения максимальной терапевтической пользы при одновременном снижении риска взаимодействия лекарств с питательными веществами.

ССЫЛКИ

1.Бирс М.Х., Джонс ТВ, Берквитс М. и др., Ред. Руководство по гериатрии Merck . 3-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2000: 588-603.
2. Chessman KH, Kumpf VJ. Оценка состояния питания и потребностей в питании. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Inc; 2005: 2559-2577.
3. Beers MH, Jones TV, Berkwits M, et al, eds. Руководство Merck по здоровью и старению .Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2004: 199-213.
4. Бирс М.Х., Портер Р.С., Джонс ТВ и др. Руководство Мерк по диагностике и терапии. 18 изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2006: 26-47,1251.
5. Chatta GS, Lipschitz DA. Анемия. В: Hazzard WR, Blass JP, Halter JB и др. Принципы гериатрической медицины и геронтологии . 5-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 2003: 771-777.
6. Карманный медицинский словарь Дорланда. 28 изд. Эльзевьер Сондерс; 2009 г.
7. Салливан DH, Johnson LE. Питание и старение. В: Hazzard WR, Blass JP, Halter JB и др. Принципы гериатрической медицины и геронтологии . 5-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 2003: 1151-1169.
8. Остеомаляция. MayoClinic.com. http://www.mayoclinic.com/ здоровье / остеомаляция / DS00935. Доступ 22 июля 2010 г.
9. Изменение осведомленности и управление дефицитом кальция и витамина D: роль фармацевта в здоровье костей и остеопорозе. http://powerpak.com/print.asp? page = курсы / 105353 / lesson.htm . По состоянию на 16 января 2009 г.
10. Мур С., Мерфи М.М., Кист Д.Р., Холик М.Ф. Потребление витамина D в США. Ассоциация диетологов США . 2004; 04: 9980-9983.
11. Профилактика: витамин D. Национальный фонд остеопороза. http://www.nof.org/prevention/ VitaminD.htm. Доступ 22 июля 2010 г.
12. Витамин D и родственные соединения (пероральный путь, парентеральный путь). MayoClinic.com. Оригинальная статья: http: // www.Клиника Майо. ru / здоровье / информация о лекарствах / DR602171. По состоянию на 16 января 2009 г.
13. О’Коннелл, МБ, Ситон, TL. Остеопороз и остеомаляция. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 1645–1669.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected].

Природная экосистема благоприятна Экстракт листьев зеленого чая Не говоря уже о снижении жира в животе? : La Picadita Jarocha

. 28 мая 2020 г., 8:18 Publicado por разработчик Экстракт листьев зеленого чая благоприятен для естественной экосистемы Не говоря уже о снижении уровня жира в животе?

Мощный посторонний аномальный лишний жир или, возможно, жирность, большой доход, превратился в огромную проблему на вашей планете, исключительно через города, из-за того, что было огромное потребление, связанное с опасными продуктами питания и продуктами быстрого приготовления.Cr, безусловно, очень важен в качестве пищевого продукта (микроэлементы), который необходим для частых способностей всего тела, таких как первоначальная небольшая калорийность углеводов, нежелательный вес и, кроме того, белок. Сразу после похудения Кроме того, после этого он, возможно, остается использованным просто потому, что фантастическая часть диеты, не говоря уже о стиле жизни, чтобы избавиться от болезней, связанных с повседневным благополучием. Panax pseudoginseng, безусловно, является одной из самых эффективных натуральных добавок для лечения проблем, подобных непропорциональной общей массе тела.Пометьте идею в их клетчатке, его или ее говядине и даже стоящем дополнительном весе, который поднимет вашу сердечность к вам, к инъекциям инсулина, способствующим уничтожению жира, на предмет Североамериканского совета по физическим упражнениям.

Типичное потребление воды включает в себя потребление воды, чтобы уменьшить ежедневную выносливость за счет еды, в дополнение к раздраженным коктейлям и более низкому содержанию углеводов в пище, еде плюс холестерин с атомным номером 11. Ламберт предлагает застраховаться, что, возможно, вы попытаетесь потреблять достаточное количество здоровых белков помимо этого, свежих овощей, а затем фруктовой мякоти, в дополнение к большому количеству инновационных углеводов (которые медленно и постепенно набирают силу, искалечили восприятие каждого).Вы можете попытаться развить истинное, а затем, несколько, просто потому, что просто сняв покупательскую связь, принадлежащую реплике (наслаждайтесь склонностью, даже если развлекаетесь с телевидением для компьютерной системы), остановив или просто исключив реальную реплику ( покиньте эти комнаты для приготовления эспрессо вовремя после того, как в настоящее время вам подали кофе), или, возможно, измените условия, соседствующие с конкретным сигналом (стратегия, чтобы удовлетворить вашего нынешнего друга в непищевой среде).

Но когда вы можете быть настроены на накопление, получите пошаговые знания, которые помогут принять человека на шоссе, чтобы убедиться, что ваш лишний вес снизится, а также улучшится здоровье и физическая форма.Большинство людей знают, что бензин из кокосовой пальмы содержит большое количество калорий из жира; поэтому вы не можете включать его в свой ежедневный рацион, но вместо этого замените излишки жира при приготовлении пищи. Кроме того, сертифицированные компании по производству детских товаров четко указывают, что большое количество эффективных методологий снижения веса, без сомнения, представляет собой чай для похудения, сжигающий дополнительную выносливость по сравнению с тем, что вы принимаете изнутри, также уменьшая конкретное количество, которое вы можете попробовать, чтобы съесть или, возможно, вырастить ваш этап, связанный с кирпичной и минометной деятельностью.

Приложение офф. Если вы женщина, которой ежедневно требуется 2000 килокалорий, чтобы дополнить этот лишний вес, вы можете запланировать сбросить ненужные 3 фунта. Она или он набрали достаточное количество лишнего жира, чтобы продолжить обучение вождению любимых лошадей, однако ваша поездка на автомобиле привела к несчастному случаю, который может привести к преждевременной гибели вашего парня раньше долгого времени. Впоследствии, спустя 90 лет, сразу после выхода последнего альбома «исполнителей» (Fatboy Lean отлично получает), это действительно оживленный современный концерт с различными обязанностями, представленными ниже.Все эти органические аспекты полностью усваиваются вашим телом, а также мгновенно сокращаются. Патио для хранения садовых сараев Переизбыток, связанный с повышенным содержанием жиров: не один, а два в контрольных приспособлениях, которые, вероятно, принесут похудение от травяного чая, будут потреблением кофеина вместе с полифенолами.

Очевидно, что существует множество ингредиентов, чтобы избавиться от лишнего жира в желудке, большинство из нас считает, что в отношении легкой реальности серьезные, все еще стабильные улучшения, если у вас есть функции человека, сидящего на диете, которые нужно изменить за плату, чтобы отказаться от веса.Связь с любым или всеми самозанятыми копировщиками для планирования какой-то всемирной веб-страницы, о которой уже давно известно 111 563 периода. Покупатели реструктурировали несколько жирных закусок (стейк, яйцеклетки, масло плюс сливки), а также превзошли большую часть потребляемых продуктов, связанных с пищевой пастой, цельнозерновыми хлопьями, а также зерном. Метод поддерживал то, какое количество специалистов по питанию нашли в нужный момент. Нижние стороны: другие травяные чаи, листья зеленого чая матча и даже игрушечный чай улун включают в себя несколько этапов высокого уровня кофеина по сравнению с кофейным флипом, выводящим токсины.

Категории: Main

Esta entrada fue escrita pordeveloper

БАД: витамины и минералы — 9,338

Распечатать этот информационный бюллетень

Л. Беллоуз, Р. Мур, А. Гросс ^* (9/13)

Краткая информация…

Большинство людей могут получить все витамины и минералы, необходимые для соблюдения рекомендуемых диетических норм и адекватного потребления, употребляя разнообразную пищу.
Пищевые добавки, включая поливитамины и мультиминералы, не гарантируют защиту от болезней.
Большие дозы отдельных питательных добавок или высокоактивных комбинаций витаминов и минералов могут быть вредными.
Хотя дефицит витаминов встречается редко, он может возникать при ограничении питательных веществ в рационе или в результате вторичного дефицита, вызванного табаком, употреблением алкоголя или болезнью.
Проконсультируйтесь с врачом перед приемом самостоятельно прописанных одноразовых пищевых добавок.

Нынешняя продовольственная среда может быть сложной, учитывая множество вариантов и вариантов покупки, доступных для потребителей. Многие люди задаются вопросом о том, как лучше всего получить витамины и минералы, поскольку доступны различные варианты, включая цельные продукты, поливитамины и мультиминералы, а также индивидуальные пищевые добавки. Невероятное разнообразие пищевых добавок, доступных на сегодняшнем рынке, включает широкий спектр торговых марок, форм добавок (таблетки, порошки) и количества (от 10 до 100 раз больше рекомендуемой дневной нормы потребления), что может затруднить покупку добавок.Следующая информация определяет пищевые добавки и помогает объяснить ценность пищи по сравнению с витаминными и минеральными добавками. Также представлены общие рекомендации, которые помогут людям выбрать подходящую добавку, соответствующую их потребностям, а также рекомендации по получению важных питательных веществ только из рациона. Для получения дополнительной информации о растительных добавках см. Информационный бюллетень Пищевые добавки: травы и ботанические вещества .

Что такое диетические добавки?

Пищевые добавки включают витамины, минералы, травы, аминокислоты, ферменты и другие вещества, которые могут быть «дополнены» или добавлены в рацион для удовлетворения диетических потребностей или восполнения дефицита питания — они не предназначены заменить здоровую диету.Пищевые добавки можно найти во многих формах, включая таблетки, капсулы, порошки, напитки или энергетические батончики. Использование добавок также можно рассматривать как разновидность дополнительной или альтернативной медицины (CAM). Важно помнить, что добавки не обязаны проходить те же строгие проверки, что и безрецептурные (OTC) и прописанные лекарства, и не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Сначала выберите пищу, а затем добавки

Витаминные и минеральные добавки — наиболее распространенная пищевая добавка, которую используют примерно 40% взрослых и 30% детей в Соединенных Штатах.Несмотря на популярность добавок, многие люди могут получать все необходимые витамины и минералы только с помощью здорового питания. Фактически, те, кто ежедневно потребляет поливитамины или мультиминералы, могут подвергаться риску чрезмерного потребления или токсичности определенных питательных веществ. Кроме того, добавки могут быть очень дорогими, о чем свидетельствуют 30 миллиардов долларов, которые американцы ежегодно тратят на все формы, и эта цифра продолжает расти с каждым годом. В некоторых случаях ежедневная добавка может не потребоваться, и для многих прием поливитаминов или мультиминералов один раз каждые 2–3 дня может быть экономически эффективным выбором.Поскольку в организме ограничены запасы многих из этих питательных веществ, большую часть времени они просто выводятся из организма. По сути, наиболее экономически эффективный способ укрепить здоровье — это есть широкий выбор продуктов и регулярно заниматься спортом. Чтобы лучше понять, как выбирать продукты, обеспечивающие ежедневную потребность в питательных веществах, посетите веб-сайты Министерства сельского хозяйства США: «Выберите MyPlate» или «Рекомендации по питанию для американцев». В Таблице 1 приведены распространенные мифы, связанные с витаминными и минеральными добавками.

Кому следует принимать поливитаминные, мультиминеральные или индивидуальные пищевые добавки?

Как регулируются диетические добавки?

В 1994 году Конгресс принял Закон о пищевых добавках и здоровье и образовании (DSHEA), который четко определяет добавки как продукты питания, а не лекарства.В отличие от лекарств, добавки не нуждаются в одобрении FDA перед тем, как поступить на рынок и продать населению. Производитель добавок несет ответственность за безопасное употребление добавок и предоставление доказательств в поддержку заявлений о пользе для здоровья. Однако доказательства не должны быть предоставлены до того, как добавка поступит в продажу, и FDA примет меры против любых небезопасных пищевых добавок после того, как они поступят на рынок. В 2007 году FDA внедрило действующую надлежащую производственную практику (CGMP), которая обеспечивает согласованность, идентичность, чистоту, силу и состав пищевых добавок.

Перед употреблением любого типа добавки проконсультируйтесь с врачом и тщательно изучите добавку.

Следующие ресурсы веб-сайта помогут принять обоснованное решение и выявить неточную информацию при выборе диетической добавки:

Национальные данные о потреблении продуктов питания и исследования питания показывают, что большинство американцев потребляют все необходимые питательные вещества посредством сбалансированного и разнообразного питания, которое включает выбор здоровой пищи.Некоторые питательные вещества, такие как кальций и железо, могут потребовать тщательного выбора продуктов питания, но их можно получить при адекватном потреблении разнообразных продуктов. У некоторых людей могут быть диетические ограничения (например, у людей с глютеновой болезнью или непереносимостью лактозы), или они принадлежат к определенному этапу жизни (беременность, кормление грудью или пожилые люди) и могут получить пользу от приема определенных добавок. Перед тем, как принять диетическую добавку, проконсультируйтесь с врачом. В Таблице 2 приведены рекомендации по типу и количеству добавки, которая может быть наилучшей, а в Таблице 3 описано, как получить важные питательные вещества с пищей.

Беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть: Этим людям настоятельно рекомендуется принимать добавки, содержащие фолиевую кислоту (фолат), железо или витамины для беременных, содержащие эти питательные вещества.

Фолиевая кислота помогает предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника, и ее можно получить через обогащенные продукты (например, обогащенный хлеб и крупы), витаминные добавки или их комбинацию.
Железо помогает увеличить количество крови в организме и помогает сохранить кровь здоровой.Слишком мало железа может привести к анемии.
Витамин для беременных может содержать как фолиевую кислоту, так и железо, а также другие важные витамины и минералы, необходимые как матери, так и ребенку для правильного питания (например, витамин B12 важен, если мать — вегетарианка). Однако некоторые питательные вещества могут быть вредными для младенцев (например, витамин А, слишком много которого может вызвать врожденные дефекты), а пренатальная добавка гарантирует, что и мать, и ребенок получают здоровые дозы всех питательных веществ.

Вегетарианцы и веганы: Это население должно обеспечить адекватное потребление витамина B12, витамина D, кальция, железа и цинка.

Витамин B12 (кобаламин) естественным образом содержится только в продуктах животного происхождения, таких как яйца и молочные продукты. Веганам и строгим вегетарианцам, которые не употребляют яйца или молочные продукты, следует подумать о приеме добавки с витамином B12.
Витамин D содержится в очень небольшом количестве пищевых продуктов, хотя молочные продукты, заменители молока (соевое или миндальное молоко), апельсиновый сок, хлопья для завтрака и яйца могут быть обогащены этим питательным веществом. Тем, кто не употребляет эти продукты и не подвергается регулярному воздействию солнечного света, следует подумать о добавке витамина D.
Кальций в основном содержится в молочных продуктах, поэтому веганы и вегетарианцы, которые не употребляют молочные продукты, могут не получать достаточно кальция в своем рационе.
Железо находится в двух разных формах: гемовое железо (из продуктов животного происхождения) более доступно для усвоения, а негемовое железо (из растительной пищи) менее доступно для усвоения. Вегетарианцы и веганы могут получать достаточное количество железа из своего рациона, хотя, если оно поступает исключительно из растительной пищи (негемовых источников), может потребоваться вдвое больше диетического железа каждый день.
Цинк в основном содержится в белках животного происхождения, поэтому вегетарианцам и веганам может потребоваться на 50% больше цинка в рационе, чем обычно рекомендуется. Кроме того, бобы и зерна содержат соединения, которые могут препятствовать усвоению цинка. Для получения дополнительной информации о диетических рекомендациях для вегетарианцев и веганов см. Информационный бюллетень Vegetarian Diets .

Женщины с обильным менструальным кровотечением: Эта группа населения должна потреблять дополнительное количество железа, которое восполняет потерю железа в результате кровопотери.

Те, кто придерживается ограничительной диеты (1600 калорий в день или меньше): Для большинства взрослых диета, включающая менее 1600 калорий в день, не обеспечит всех необходимых витаминов и питательных веществ для удовлетворения потребностей организма — и эти люди следует принимать поливитаминные и / или мультиминеральные добавки. Проконсультируйтесь с врачом относительно типа и рекомендуемого количества добавки.

Пожилые люди (50+), женщины в менопаузе и постменопаузе: Эти люди должны потреблять витамин B12, кальций и добавки с витамином D.Витамин B12, кальций и витамин D работают вместе, чтобы поддерживать здоровье костей и снижать риск переломов.

Витамин B12 хуже усваивается из продуктов с возрастом. Эти люди должны получать витамин B12 из обогащенных продуктов, таких как хлопья для завтрака, или в виде пищевых добавок.
У пожилых людей кальций может плохо усваиваться, и у этой группы населения может наблюдаться потеря костной массы. Важно сочетание потребления кальция как из пищевых источников, так и из пищевых добавок.
Витамин D вырабатывается не так эффективно у пожилых людей под воздействием солнечного света. Кроме того, способность почек преобразовывать витамин D в форму, которую может использовать организм, также снижается с возрастом.

Младенцы, находящиеся на грудном и частично грудном вскармливании: Поскольку грудное молоко является плохим источником витамина D, младенцы, которые находятся на исключительно грудном вскармливании или пьют менее 1 литра в день смеси или молока, обогащенного витамином D, должны получать дополнительную форму витамина D.

Ограниченное потребление молока и воздействие солнечного света: Молочные продукты и воздействие солнечного света являются двумя основными способами получения витамина D, поэтому, если они ограничены, может потребоваться дополнительная форма.

Состояние здоровья, которое может ограничивать использование и усвоение питательных веществ: Те, у кого состояние здоровья может влиять на пищеварение, аппетит и ограничивать усвоение питательных веществ, могут не получать достаточное количество питательных веществ только из диеты (примеры включают людей с пищевой аллергией, физическими травмами и непереносимость глютена) Этим группам следует рассмотреть возможность приема поливитаминных и / или мультиминеральных добавок. Проконсультируйтесь с врачом относительно типа и рекомендуемого количества добавки.

Как выбрать добавку

Для здоровых людей, принимающих витаминные или минеральные добавки, важно ограничить эффективность до 100% или меньше рекомендуемой диеты (DRI) для их возраста, пола и стадии жизни (Таблица 2).Потребление добавки, которая содержит не более 100% дневной нормы (DV), обычно считается безопасным. Добавки с высокой эффективностью, которые содержат более 100% дневной нормы, не рекомендуются. Избегайте добавок, которые содержат огромные дозы каких-либо витаминов или минералов или содержат растительные вещества, свойства которых неизвестны. Информацию о содержании витаминов и минералов можно найти на этикетках всех пищевых добавок. Помните о вводящих в заблуждение заявлениях, которые обещают, что продукт является «лекарством от всех» или может лечить болезнь.Для получения дополнительной информации о том, как выявить мошенничество с питанием, см. Информационный бюллетень «Дезинформация о питании: как выявить мошенничество и вводящие в заблуждение заявления».

Термин натуральный на добавке не является синонимом сейф . Некоторые натуральные продукты могут вызывать негативные лекарственные взаимодействия, ухудшать определенные состояния здоровья и могут быть вредными в более высоких дозах. Не принимайте добавки до приема рецептурных лекарств или до консультации с врачом. Прежде чем принять решение о приеме пищевой добавки, подумайте, нужна ли она, и возможные модификации диеты, которые могут быть лучшим вариантом (таблица 3).

Представляют ли витамины и минеральные добавки риск для здоровья?

Большие дозы однокомпонентных пищевых добавок или высокоактивных витаминно-минеральных комбинаций могут быть вредными. Эти мегавитамины могут содержать от 10 до 100 раз больше рекомендуемой диеты (DRI) для витаминов или минералов и могут действовать как лекарства с потенциально серьезными последствиями. Очень высокие дозы многих добавок, особенно витаминов A, D, C и B6, при регулярном приеме могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Избыток одного питательного вещества может вызвать дисбаланс питания или увеличить потребность в других питательных веществах.Тяжелые побочные эффекты, такие как камни в почках, повреждение печени или нервов, врожденные дефекты и даже смерть, могут происходить в 10–100 раз больше, чем DRI.

При приеме в больших количествах некоторые добавки могут вызывать нежелательные эффекты, такие как усталость, диарея и выпадение волос.
Другие могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как камни в почках, повреждение печени или нервов, врожденные дефекты или даже смерть. В больших количествах добавки с одним питательным веществом действуют в организме как лекарство, а не как питательное вещество.
Жирорастворимые витамины, такие как витамины A и D, вредны в высоких дозах. Для некурящих добавки витамина А должны содержать большую часть витамина в форме бета-каротина, а не в форме ретинола. Витамин Е может действовать как разжижитель крови, и его не следует принимать как минимум за неделю до операции.
Водорастворимые витамины обычно считаются безвредными, однако исследования показывают, что витамин B-6 может вызывать повреждение нервов в высоких дозах, назначаемых при предменструальном синдроме (ПМС).Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать или ухудшать симптомы, связанные с дефицитом витамина B-12. Большое количество витамина С может вызвать диарею и тошноту.
На токсичность влияют многие факторы. Эффективность добавки, доза (количество и частота), размер тела и продолжительность приема добавки — все это влияет на то, может ли добавка быть токсичной.
Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень Водорастворимые витамины: комплекс B и витамин C и жирорастворимые витамины: A, D, E и K .

Сводка

В связи с увеличением доступности и широким разнообразием продуктов питания, доступных для потребителей в Соединенных Штатах, большинство людей могут получать все необходимые витамины и минералы только из пищи — этот уникальный баланс не может быть воспроизведен путем приема какой-либо комбинации добавок. Некоторым людям, имеющим диетические ограничения, беременным или кормящим грудью, старше 50 лет или имеющим особые диетические потребности, может потребоваться дополнить свой рацион поливитаминными и / или мультиминеральными или индивидуальными питательными добавками.Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций относительно типа и количества добавки, которая лучше всего подходит для ваших индивидуальных потребностей.

Таблица 1. Распространенные мифы и факты о пищевых добавках.

Добавки

Миф	Факт	Здоровое предложение
«Витаминные и минеральные добавки могут восполнить нездоровую диету».	поставляют только часть питательных веществ, необходимых ежедневно, и не являются быстрым решением для неоптимального выбора продуктов питания.	Пища содержит важные компоненты, такие как фитонутриенты, антиоксиданты, клетчатку и диетический жир, которых нет в добавках. Употребление цельных продуктов естественным образом обеспечивает эти компоненты в гораздо большем количестве.
«Потребление большого количества добавок приведет к оптимальному здоровью».	Организм будет использовать только те витамины и минералы, которые ему необходимы. Любые излишки будут выводиться из организма или могут представлять риск токсичности. Потребление большего количества питательных веществ, чем требуется организму, не дает дополнительной энергии, увеличения мощности мозга или большей защиты от болезней.	Проконсультируйтесь с врачом или диетологом перед приемом любых добавок и избегайте употребления большого количества добавок.
«Добавки с добавлением ферментов легче усваиваются».	Организм вырабатывает собственные пищеварительные ферменты для расщепления и поглощения добавок.	Добавленные ферменты не нужны; однако употребление ферментов лактазы может быть полезным для людей с непереносимостью лактозы.
«Добавки с замедленным высвобождением способствуют абсорбции в течение дня.”	Добавки с замедленным высвобождением являются дорогостоящими и не усваиваются в течение дня.	Добавки следует употреблять, когда они не конкурируют за усвоение с другими продуктами питания. Проконсультируйтесь с врачом относительно типа и комбинации добавок, которые следует употреблять в определенное время дня.
«Более дорогие витаминные и минеральные добавки стоят дополнительных затрат».	Стоимость витамина не обязательно означает качество.Универсальные витамины часто так же хороши, как и торговые марки. Витамины и минералы являются товаром, и каждый производитель имеет доступ к одним и тем же ингредиентам. По этой причине, если вы заплатите больше за торговую марку, это не обязательно принесет вам лучшие витамины. Кроме того, витамины со временем теряют свою эффективность, и их следует хранить при комнатной температуре или ниже. Если бутылки стоят на полке в теплом помещении или под прямыми солнечными лучами, они могут испортиться даже до истечения срока годности.	Рассмотрите возможность покупки витаминов в известных розничных магазинах, которые часто пополняют запасы.
«Прием добавок, содержащих антиоксиданты, такие как витамин A, E и C, предотвратит рак и болезни сердца».	Антиоксидантные добавки не защищают от рака или сердечных заболеваний и даже могут причинить вред. На болезни сердца, рак, диабет и высокое кровяное давление влияет множество факторов, одним из которых является режим питания. Если различные продукты потребляются в достаточных и умеренных количествах, добавки не нужны и не обеспечат дополнительной защиты.	Употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, таких как зеленые овощи, цитрусовые, продукты темно-оранжевого цвета и другие фрукты и овощи, обладают многими свойствами борьбы с раком и болезнями.
«Остеопороз можно предотвратить, употребляя добавки кальция».	Многие факторы, такие как кальций, уровень эстрогена, физические упражнения, пол, размер тела, курение, раса и гены, способствуют развитию остеопороза. Наиболее эффективным лечением у женщин в постменопаузе может быть комбинация дополнительного приема кальция, витамина D, физических упражнений и эстрогена.	В то время как потребление кальция из таких продуктов, как молоко и йогурт, является лучшим способом удовлетворить ежедневные потребности, ежедневная добавка кальция с витамином D может быть полезной, если потребление кальция ниже рекомендованного уровня.
«Тем, кто болен или находится в стрессе, полезны витамины».	Эмоциональный стресс не увеличивает потребности в питательных веществах. Физиологический стресс, такой как ожоги, травмы и хирургическое вмешательство, действительно увеличивает потребность в питательных веществах, и могут быть назначены добавки.	Люди, которые болеют или находятся в состоянии стресса, должны стремиться к здоровому сбалансированному питанию с адекватным потреблением всех рекомендуемых витаминов и питательных веществ.Кроме того, исследования показывают, что 30 минут физических упражнений в течение 5 дней в неделю являются важной частью здорового образа жизни и помогают бороться с воздействием стресса на организм.
«Те, кто курит или злоупотребляет алкоголем, должны принимать витамины, чтобы защитить свой организм от вредных последствий курения и употребления алкоголя».	Курение увеличивает потребность организма в витамине С, а алкоголь может повлиять на способность организма усваивать некоторые питательные вещества. Однако прием дополнительных витаминов и минералов не защитит людей от вредных последствий курения или злоупотребления алкоголем.	Лица, которые чрезмерно курят или употребляют алкоголь, должны поговорить с медицинским работником, который предоставит ресурсы, чтобы помочь им отказаться от этого вредного поведения.

Таблица 2. Как выбрать витаминную или минеральную добавку. Следующий список включает рекомендуемые ежедневные дозы важных витаминов и минералов для определенных групп населения, подверженных наибольшему риску дефицита.

Приложение	Какая форма?	Рекомендуемая суточная доза (рекомендуемая диета — DRI)
Кальций : важен для беременных женщин , которые могут стать беременными , вегетарианцы, веганы, взрослых старше 50 лет, женщины в менопаузе и постменопаузе	Кальций лучше всего усваивается несколькими меньшими дозами, чем все сразу.Карбонат кальция является самой популярной добавкой кальция и содержит больше кальция в таблетке, чем лактат кальция, глюконат кальция или цитрат кальция, хотя все они обеспечивают достаточное количество кальция. Употребляйте карбонат кальция во время еды — желудочные кислоты способствуют усвоению кальция. Избегайте таблеток, содержащих костную муку или доломит, которые могут быть загрязнены свинцом.	Группа стадий жизни	Миллиграммы / день (мг / день)
		Младенцы 0-6 месяцев	200 **
		7–12 мес.	260 **
		1-3 года	700 *
		4-8 лет	1000 *
		9-18 лет	1,300 *
		19-50 лет	1000 *
		Мужчины 51-70 лет	1000 *
		Женщины 51-70 лет	1,200 *
		Взрослые 71+	1,200 *
		Беременность и Кормление грудью 19+	1000 *
Витамин D: Важное и широко недополучаемое питательное вещество, особенно для вегетарианцев, веганов, младенцев, людей с темной кожей, тех, кто не может получать достаточно солнечного света, и людей старше 50 лет.	Витамин D присутствует в 2 формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Обе формы эффективны и увеличивают концентрацию витамина D в крови. Для младенцев обязательна обогащение смеси витамином D, которое содержит от 40 до 100 МЕ / 100 ккал.	Группа стадий жизни	мкг / день (мкг / день)
		Младенцы 0-12 месяцев	10 (400 МЕ)
		1-70 лет	15 * (600 МЕ)
		71+ лет	20 * (800 МЕ)
Железо : важно для женщин с обильными менструальными кровотечениями, вегетарианцев и веганов.	Наиболее распространенные добавки железа включают фумарат железа, сульфат железа и глюконат железа, все они хорошо усваиваются. Поскольку количество всасываемого железа уменьшается с увеличением дозы, лучше всего принимать добавки железа в виде 2–3 доз через равные промежутки времени в течение дня. Добавки железа следует запивать водой натощак (прием пищи может снизить абсорбцию на 30%). Прием железа с витамином С способствует его усвоению.	Группа стадий жизни	Миллиграммы / день (мг / день)
		7-12 месяцев	11 *
		1-3 года	7 *
		4-8 лет	10 *
		9-13 лет	8 *
		Мужчины 14-18 лет	11 *
		Женщины 14-18 лет	15 *
		Мужчины 19-50 лет	8 *
		Женщины 19-50 лет	18 *
		Взрослые 51+	8 *
		Беременность	27 *
Витамин B12 : Это питательное вещество важно, особенно для вегетарианцев и веганов (включая беременных или кормящих грудью), а также людей старше 50 лет.	Добавки содержат витамин B12 в виде цианокобаламина, который организм может легко преобразовать в активную форму для использования. Исследования показывают небольшую разницу между формами (пероральными или инъекционными) в отношении способности организма усваивать витамин B12. Однако организм поглощает витамин B12 через внутренний фактор в желудке, который может поглощать только 0,02% от типичной добавки.	Группа стадий жизни	мкг / день (мкг / день)
		Младенцы 0-6 мес.	0.4 **
		Младенцы 6-12 мес.	0,5 **
		1-3 года	0,9 *
		4-8 лет	1,2 *
		9-13 лет	1,8 *
		14-70 лет	2,4 *
		Беременность	2,6 *
		Лактация	2,8 *
Цинк : этого важного минерала может не хватать, особенно в вегетарианской или веганской диете, а также у беременных или кормящих женщин с дефицитом цинка.	Добавки могут содержать глюконат цинка, сульфат цинка или ацетат цинка, каждый с различным уровнем элементарного цинка. До сих пор ведутся споры о том, какая форма цинка наиболее эффективна с точки зрения абсорбции, биодоступности или переносимости. Цинк также может присутствовать в леденцах от простуды и в безрецептурных лекарствах для лечения простуды.	Группа стадий жизни	Миллиграммы / день (мг / день)
		Младенцы 0-6 месяцев	2 **
		6-12 месяцев	3 *
		1-3 года	3 *
		4-8 лет	5 *
		9-13 лет	8 *
		Мужчины 14-70 +	11 *
		Женщины 14-18 лет	9 *
		Женщины 19-70 +	8 *
		Беременность 19+	11 *
		Лактация 19+	12 *
Фолиевая кислота (фолиевая кислота) : Важно для женщин детородного возраста, беременных женщин или женщин, которые могут забеременеть.	Фолиевая кислота доступна в виде поливитаминов, витаминов для беременных и добавок, содержащих другие витамины группы B. Биодоступность фолиевой кислоты снижается при приеме с пищей со 100% до 85%.	Группа стадий жизни	мкг / день (мкг / день)
		Беременность	600 *
		Лактация	500 *

* RDA (рекомендуемая доза): средний дневной уровень потребления с пищей, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах 97% -98% здоровых людей в популяции
** AI (адекватное потребление): для здоровых младенцев , AI — среднее потребление.Считается, что для других людей ИИ покрывает потребности всех здоровых людей в популяции, но отсутствие доступных данных не позволяет конкретизировать определенный процент людей, охваченных этим потреблением.

Таблица 3 . Еда в первую очередь. Получение важных питательных веществ из пищевых источников.

Питательные вещества	Источники пищи	Стратегии
Кальций	Нежирные молочные продукты, темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи и капуста, тофу, большинство злаков, и обогащенные пищевые продукты, такие как заменители молока (соевое или миндальное молоко), апельсиновый сок и сухие завтраки.	Кальций лучше всего усваивается из пищи, а не из добавок. Потребляйте продукты, богатые кальцием, вместе с витамином D для максимального усвоения.
Витамин D	Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия, и обогащенные продукты, такие как молоко, заменители молока, хлопья для завтрака и йогурт.	Подвергайте кожу кратковременному воздействию солнечного света (5-30 минут с 10:00 до 15:00, два раза в неделю на лицо, руки, ноги или спину без солнцезащитного крема) в дополнение к потреблению продуктов, богатых витамином D.
Утюг	Источники животного происхождения включают красное мясо, рыбу, устрицы и птицу. Растительные источники включают бобы, шпинат, обогащенные злаки и овсянку, бобы и тофу.	Важно выбирать источники железа как из животных, так и из растительных источников. Витамин С также способствует усвоению железа из растительных источников.
Магний	Крупы с отрубями, миндаль, шпинат, соевые бобы, арахисовое масло, бананы, картофель и йогурт.	Потребление рекомендуемой дневной нормы (RDA) важно. Только от одной трети до половины диетического магния фактически усваивается организмом.
Витамин B12	Продукты животного происхождения, такие как рыба, мясо, птица, яйца, молоко и другие молочные продукты. Его также можно найти в обогащенных хлопьях для завтрака и пищевых дрожжах.	Выбирая продукты животного происхождения с витамином B12, выбирайте продукты с низким содержанием жира. Обогащенные хлопья для завтрака являются хорошим источником легко усваиваемого витамина B12 для вегетарианцев и веганов.
цинк	Продукты животного происхождения, такие как красное мясо, птица, морепродукты и молочные продукты. Источники на растительной основе включают бобы, орехи, цельнозерновые продукты и обогащенные хлопья для завтрака.	Фитаты, содержащиеся в хлебе, крупах и бобовых, связывают цинк и препятствуют его усвоению. Для строгих вегетарианцев и веганов важно замачивать бобы, зерна и семена перед приготовлением, чтобы повысить биодоступность цинка. Квасные продукты, такие как хлеб, расщепляют больше фитата, чем пресные продукты, такие как крекеры, что приводит к большему поглощению цинка.
Фолат (фолиевая кислота)	Темные листовые овощи, такие как шпинат, горох, обогащенные хлопьями для завтрака, рис, спаржа, брюссельская капуста, салат ромэн, авокадо, брокколи, молочные продукты и арахис.	Некоторым женщинам сложно получить достаточное количество фолиевой кислоты, поэтому женщинам детородного возраста рекомендуется сочетание пищи и пищевых добавок.

Список литературы

Американская диетическая ассоциация: Позиция Американской диетической ассоциации: пищевые добавки.J Am Diet Assoc. 2009; 109: 2973-85.

Bailey RL, Fulgoni III VL, Keast DR и JT Dwyer. Использование диетических добавок связано с повышенным потреблением минералов из пищевых источников. Am J Clin Nutr 2011; 94: 1376-1381.

Публикации и информационные продукты CDC. После NHANES III (1988-1994) потребление пищевых добавок среди взрослых в США увеличилось. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db61.htm, последний доступ 25 апреля 2013 г.

Федеральная торговая комиссия: диетические добавки.Доступно по адресу http://www.consumer.ftc.gov/articles/0261-dietary-supplements последний доступ 25 апреля 2013 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: Обзор диетических добавок, доступно по адресу http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/default.htm, последний доступ 25 апреля 2013 г.

Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы расширения CSU доступны всем без исключения. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.

Офис диетических добавок. Национальные институты здоровья. Какие диетические добавки вы принимаете? http://ods.od.nih.gov/pubs/partnersbrochure.asp, по состоянию на 25 апреля 2013 г.

Офис диетических добавок. Национальные институты здоровья. Пищевые добавки: что вам нужно знать. Доступно по адресу http://ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx, последний доступ 25 апреля 2013 г.

Офис диетических добавок. Национальные институты здоровья. Информационные бюллетени о диетических добавках (кальций, витамин B12, железо, витамин D, фолиевая кислота и цинк).Доступно по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/, последний доступ 25 апреля 2013 г.

Sesso HD. Беринг Дже. Christen WG. Курт Т. Белэнджер К. Макфадьен Дж. Бубс В. Мэнсон JE. Глинн Р.Дж. Gaziano JM. Витамины E и C в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование Physician’s Health Study II JAMA. 300 (18): 2123-33, 12 ноября 2008 г.

^* Л. Беллоуз, специалист по продовольствию и питанию Университета штата Колорадо и доцент; Р.Мур, аспирант; А. Гросс, студентка бакалавриата. 12/98. Пересмотрено 13 сентября.