Кровоточит задний проход: Лечение проктологических заболеваний — Альтермед

Содержание

Анальный тромбоз может быть болезненным

Анальный тромбоз всегда приходит внезапно. Многие сразу думают, что это геморрой. Однако типичными являются один или несколько синеватых узлов на заднем краю. Они могут быть настолько болезненными, что нормальное сидение становится невыносимым.

В отличие от геморроя, анальные тромбозы могут расти, но не из ануса. Выпуклости, скорее, расположены снаружи на заднем краю. Поэтому их называют «неправильным геморроем» или «наружным геморроем». Как выглядит лечение, зависит от размера узлов и интенсивности боли.

Симптомы
Причиной анального тромбоза является застой крови в анусе. Это сгусток крови, который забивает вену в анусе или на ее краю. Чаще всего анальные тромбозы происходят в среднем возрасте от 25 до 55 лет. При этом мужчины страдают чаще, чем женщины. Дискомфорт возникает в течение нескольких минут или часов: обычно человек внезапную боль в анусе. Иногда боль может стать настолько сильной, что человек даже не может ходить. Тромбоз безвреден и при правильном лечении, вылечить его можно за короткое время – обычно в течение нескольких дней, иногда это занимает несколько недель.

Как отличить анальный тромбоз от геморроя
Люди часто путают анальный тромбоз с геморроем. Но оба заболевания прямой кишки можно четко отличить друг от друга: анальный тромбоз всегда находится на краю заднего прохода, болезнен и не кровоточит. А геморрой – на начальной стадии – не вызывает боли и кровотечения. Он происходит только внутри ануса и, в отличие от узлов анального тромбоза, покрыт слизистой оболочкой.

Причины. Как избежать анального тромбоза?
Причины анального тромбоза могут быть разными. Это может быть вызвано:
• длительным сидением на твердой поверхности;
• чрезмерным потреблением алкоголя, кофе и острых специй;
• анальный секс; 
• диарея.

У женщин заболевание возникает в результате гормонального сбоя, предпочтительного до менструации или во время беременности.

Размер узлов, которые могут сопровождаться ощущением давления, острой болью, зудом или жжением, варьируется от бусинки до размера сливы.

Поэтому нужно избегать длительного сидения и всякого давления на живот, например, при выполнении упражнений в силовых упражнениях или при дефекации. Если человек страдает таким заболеванием, то он должен больше двигаться и придерживаться диеты.

Лечение
Диагностика анального тромбоза осуществляется простым сканированием. При этом врач может исключить другие заболевания, такие как геморрой, абсцесс или злокачественная опухоль. Лечение анального тромбоза зависит от размера узлов и дискомфорта. При легкой боли или ощущении давления аптечные таблетки с активным ингредиентом парацетамола, ибупрофена или диклофенака дают облегчение. Врач может также назначить мазь, содержащую кортизон. Она действует против отека и воспаления. С другой стороны, при сильной боли и когда тромб может лопнуть, необходима хирургическая процедура. Обычно ее проводят с местной анестезией.

При этом хирург либо удаляет весь анальный тромбоз, либо разрезает узел, чтобы тромб мог опорожниться.

Что можно предпринять
Пациенты с острым, болезненным анальным тромбозом должны соблюдать строгий постельный режим. Иногда охлаждающие компрессы дают хороший эффект. Пока анальный тромбоз не вылечен, стул человека должен быть мягким, поэтому приписывается диета и поглощение большого количества воды. В консультации с врачом также может быть принято легкое слабительное.

Важно также щадящая анальная гигиена с влажной очисткой под проточной водой или душем. При этом, по возможности, следует отказаться от мыла или геля для душа, чтобы избежать дальнейшего раздражения.

симптомы, причины и лечение, что делать, если к

Болевой синдром

 

Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

 

Тупые постоянные боли в области копчика

 

Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

 

Выделение крови

 

При анальной трещине из прямой кишки в течение дня может выделяться кровь. Кровоточивость усиливается во время стула.

 

Дискомфорт и анальный зуд

 

Характерные признаки поздних стадий геморроя встречаются у пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — например, синдромом раздраженного кишечника.

 

Анальный зуд

 

Как правило, появляется, когда кожные покровы раздражены слизью: она покрывает узлы, которые выпадают из анального канала. Зуд также могут провоцировать компоненты свечей и мазей.

 

Перианальный отек кожи

 

Встречается, если уже есть трещины заднего прохода.

Это чувство дискомфорта и тяжести: его ошибочно принимают за позыв к стулу. При хроническом геморрое перианальный отек может быть вызван выпадением геморроидальных узлов. Когда узлы начинают выпадать, это может сопровождаться кровоточивостью и выделением слизи.

 

Выделение слизи из прямой кишки

 

Неспецифический симптом для анальной трещины. Обычно этот симптом говорит о том, что узлы начали выпадать или появились сопутствующие заболевания3.

 

Трещины при геморрое опасны тем, что приводят к осложнениям. Среди них:

  • Геморроидальное кровотечение из варикозно расширенных вен
  • Инфекционные осложнения (парапроктит)
  • Прямокишечные свищи
  • Хроническая геморроидальная трещина

Лечение геморроя при беременности

Геморрой

— заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.

Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.

Факторами, вызывающими геморрой

являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.

Этот недуг часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. К основным причинам у беременных добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.

У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:

  • острой;
  • хронической.

Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение геморроя при беременности

Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты. Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.

Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.

Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.

Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.

После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу.

Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Правда ли, что сидение на холодной поверхности вызывает геморрой?

  • Клаудиа Хаммонд
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди, страдающие геморроем, могут испытывать дискомфорт, сидя на твердой поверхности

Мало что говорит в пользу этого стереотипа, зато имеется масса сведений о том, как избежать этой проблемы, уверяет корреспондент BBC Future.

Если вы принадлежите к числу чувствительных натур, возможно, вам лучше почитать что-нибудь другое. Я вас пойму.

Но пусть никто не говорит, будто в этой рубрике («Медицинские мифы») стесняются говорить о неудобных или неприятных вещах, когда надо развенчать очередной миф.

Примером нашей всеядности является этот материал, посвященный народным представлениям о геморрое.

Говоря об этой проблеме, с уверенностью можно утверждать две вещи.

Во-первых, она на удивление широко распространена: целых 50% людей хотя бы раз в жизни страдали этим заболеванием.

Во-вторых, представление о том, будто причиной геморроя является сидение на холодной (и часто — влажной) поверхности, при ближайшем рассмотрении оказывается весьма далеким от истины.

Что такое геморрой?

Прежде чем мы обратимся к изучению имеющихся данных, небесполезно будет объяснить, что вообще такое геморрой.

Геморрой – это зудящие бугристые узелки, которые образуются из сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода. Иногда на ощупь они напоминают мягкие шарики — некоторые даже сравнивают их с небольшой гроздью винограда.

Люди, страдающие геморроем, могут испытывать дискомфорт при сидении на твердых поверхностях — возможно, в этом и кроется причина мифа о вреде воздействия холода.

Но учитывая, что одним из способов облегчения боли, особенно при развитии тромбов в кровеносных сосудах, являются холодные компрессы, сидение на холодном как раз таки может оказаться полезным.

Взаимосвязь между температурой и развитием геморроя практически не изучена.

Однако в рамках исследования, проведенного в 2009 году в Германии, сидение на холодной поверхности рассматривалось в качестве одного из множества факторов, которые могут влиять на возникновение этого заболевания.

Ученые сравнили две группы людей: одни испытывали болевые ощущения, связанные с выпадением и уплотнением геморроидальных узлов, другие — нет.

По результатам самых разнообразных экспериментов — от поднятия тяжестей до кашля, чихания, поглощения острых блюд и использования влажных салфеток для интимной гигиены — не было обнаружено никакого влияния ни одного из исследованных факторов (даже сидения на холодных поверхностях) на вероятность развития геморроя.

(Материалы исследования на английском языке размещены здесь, но имейте в виду, что в них содержатся соответствующие, довольно пугающие фотографии).

Хотя геморрой никак не связан с сидением на холодных или горячих поверхностях — и, по-видимому, ни с одним другим фактором из исследованных немецкими учеными, по крайней мере, понятно одно.

Конкретнее — почему такой проблеме подвержена именно эта часть тела.

Слабое место

Врач-терапевт Энн Робинсон поясняет: “Просто это одно из слабых мест организма”. Причина состоит в том, что в области заднего прохода соединяются три разные венозные системы.

Небольшое набухание этих вен может быть полезно, поскольку способствует расширению кавернозных тел и предотвращает недержание стула.

Однако чрезмерное их набухание приводит к выпиранию вен в задний проход, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Не исключены и кровотечения. В случае их возникновения необходимо пройти медицинское обследование, поскольку кровотечения также могут быть симптомами рака кишечника.

Все, что вызывает прилив крови к органам таза (например, беременность), осложняет течение геморроя. Запоры создают давление на вены и вынуждают человека тужиться так сильно, что геморроидальные узлы могут выпасть и вызвать боль, в том числе острую.

Но не все так плохо. Существуют сведения о том, как предотвратить возникновение этого заболевания.

Немецкие ученые выяснили, что у тех, кто часто принимает душ или ванну, геморрой развивается реже, а те, кто сильно тужится при дефекации, напротив, входят в группу повышенного риска.

Для профилактики геморроя полезно все, что предотвращает запоры, — продукты питания с высоким содержанием клетчатки (овощи, злаки и орехи), физические нагрузки для поддержания нормального веса и обильное питье.

Кроме того, важно не сдерживать соответствующие позывы, а сразу отправляться в туалет. Кстати, надеюсь, вы не читаете эту статью, сидя на унитазе.

Как показывают результаты исследований, люди, которые читают в туалете, проводят там больше времени, чем это необходимо, и в результате тужатся без надобности.

А задача этой рубрики состоит в том, чтобы рассказывать о болезнях, а не провоцировать их.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Семь признаков того, что пора к проктологу

Каким бы страшным ни казался осмотр врача, некоторые болезни, если не лечить их вовремя, намного страшнее, пишет «Здоровье Mail.Ru».

Фото: pixabay.com

Почему любые симптомы могут быть опасны?

Если беспокоит боль в заднем проходе, а в стуле появилась кровь, скорее всего, это геморрой (который, если верить данным американской клиники Мэйо рано или поздно возникает у трех из четырех взрослых людей) или анальная трещина. Это болезни неприятные, но в целом не опасные.

Но у некоторых пациентов, которые пришли к врачу с проявлениями «геморроя», будет диагностирована злокачественная опухоль. У рака прямой кишки нет специфических симптомов, по которым его можно отличить от других болезней. Вы не узнаете точный диагноз, пока не посетите доктора и не пройдете исследования.

Боль и дискомфорт

Боли в области заднего прохода и прямой кишки, в зависимости от причины, могут возникать в любое время или только при посещении туалета, по ночам. Характер их тоже может быть разным: от непонятного чувства дискомфорта до сильных, острых, колющих болей.

Чаще всего боль в прямой кишке бывает вызвана геморроем, трещинами прямой кишки, ее травмами, воспалительным процессом (проктитом), инфекциями, в том числе передающимися половым путем. У некоторых людей болевые ощущения возникают из-за спазмов мышц тазового дна: при синдроме леваторов, скоротечной прокталгии. В таких случаях в прямой кишке возникает довольно сильная острая боль, которая длится в течение нескольких минут или часов.

Более редкие причины болей: выпадения прямой кишки, парапроктиты (воспаление тканей вокруг прямой кишки), свищи (туннели, которые формируются из-за гнойного воспаления и могут, например, соединять прямую кишку с кожей), абсцессы (гнойники), злокачественные опухоли.

Изменения работы кишечника

Считается, что у человека запор, если у него не было стула три дня и дольше. Если запоры возникают регулярно, это повод сходить к врачу. Хроническая диарея — тоже повод исключить проктологическую патологию. Этим термином называется состояние, когда в течение последних 24 часов у человека был стул три раза или чаще. При этом стул чаще всего жидкий.

Запоры и диареи зачастую сопровождаются тенезмами — мучительными позывами. Возникают боли, тянущее чувство в области прямой кишки, очень хочется немедленно сходить в туалет. Причинами могут быть воспалительные процессы и гнойники в прямой кишке. Нужно исключать и онкологические заболевания.

«Шишка» в области заднего прохода

Чаще всего «шишка» в области ануса оказывается наружным геморроидальным узлом (или выпавшим внутренним). Безболезненный узел может оказаться анальной бородавкой или контагиозным моллюском. Если беспокоят боли, возможно, это тромбированный геморроидальный узел или очаг гнойного воспаления, иногда «шишка» оказывается злокачественной опухолью.

Зуд

Анальный зуд беспокоит при трещинах ануса, геморрое. Распространенная причина у детей — гельминты, острицы. Нередко зуд в области заднего прохода беспокоит любителей острой и пряной пищи: она может раздражать прямую кишку.

При длительном приеме антибиотиков или иммунодефицитных состояниях (например, ВИЧ-инфекции) может развиться кандидоз — инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками. Если поражена область ануса, одним из симптомов будет зуд. Раздражение слизистой оболочки и кожи в области ануса происходит при длительной диарее. Более редкие причины этого симптома: псориаз, свищи, злокачественные опухоли.

Кровь в стуле

Типичные проявления кровотечения из прямой кишки или ануса — примесь ярко-алой крови в кале, следы крови на туалетной бумаге. Как и в случае с другими симптомами, в списке причин первые места занимают геморрой и анальные трещины. Также ректальное кровотечение может быть вызвано воспалением в кишке, дивертикулитом (воспалением в дивертикуле — патологическом выпячивании в стенке кишки), доброкачественными образованиями — полипами, — или злокачественной опухолью.

Если стул черного цвета, напоминает деготь и неприятно пахнет — это тоже говорит о кровотечении, но в верхних отделах пищеварительного тракта, например, в желудке. Кровь становится черной из-за того, что на нее действуют ферменты и соляная кислота. Такой стул называется меленой.

Иногда крови в кале настолько мало, что выявить ее удается только с помощью специальных анализов (анализ кала на скрытую кровь). Самый распространенный из них — проба Грегерсена.

Анемия

Хроническое кровотечение в кишечнике приводит к анемии — состоянию, когда в крови снижается уровень гемоглобина. Человек становится бледным, постоянно чувствует слабость, усталость, его беспокоят головные боли, головокружения. Некоторые долго не обращают внимания на эти симптомы, не всегда есть явный признак кровотечения — примесь крови в стуле. В таких случаях анемия может быть выявлена случайно, после того, как пациент сдает общий анализ крови по другому поводу.

Конечно же, анемия возникает далеко не только при заболеваниях толстой и прямой кишки. Если анализ крови показал такое отклонение, важно искать его причину, в том числе пациента могут направить на консультацию к проктологу. Иногда именно снижение уровня гемоглобина становится той самой ниточкой, благодаря которой удается распутать весь клубок и диагностировать злокачественную опухоль.

В 50 лет — абсолютно всем

Людям старшего возраста рекомендуется не просто посетить проктолога, а пройти специальное скрининговое исследование — колоноскопию. Во время этой процедуры врач вводит пациенту в задний проход специальный эндоскопический инструмент в виде тонкого гибкого шланга с миниатюрной видеокамерой — колоноскоп. С помощью него можно осмотреть изнутри всю толстую и прямую кишку. Врачи рекомендуют проходить колоноскопию всем. Начинать нужно с 50 лет, а если у человека сильно повышены риски, то и раньше.

Во всем мире рак толстой и прямой кишки входит в число самых распространенных злокачественных опухолей. Например, в 2017 году в России он был диагностирован у каждого девятого-десятого онкологического больного. Риск заболеть в течение жизни составляет 4−5%, причем большинство больных — люди старше 50 лет. Поэтому так важно проходить скрининг. Если во время колоноскопии не обнаружены патологии, ее нужно повторить через 5 лет.

Читайте также

Анальные трещины у детей

Тема, о которой хотелось бы рассказать в этой статье достаточно интимная, и требует деликатности. Однако для того, что бы не было никакой путаницы и кривотолков все анатомические образования и т.п. мы будем называть своими словами. Предлагаем Вам абстрагироваться от эмоций и красочного представления всех физиологических актов, и сосредоточиться на мысли о том, как помочь малышу.

Пищеварительная система маленьких детей ещё недостаточно зрелая. Этим объясняется тот факт, что в отличие от взрослых перебои работы этой системы возникают сравнительно легче.
Одним из проявлений неполадков желудочно-кишечного тракта является изменение стула, его частоты, объема, консистенции, запаха и т.п.
Как при поносах, так и при запорах страдает слизистая оболочка кишечника.

При запорах плотные каловые массы вызывают надрывы нижнего отдела прямой кишки и ануса. Естественно, ребенок испытывает боль и дискомфорт при попытке дефекации. Дети, боясь этих неприятных ощущений, стараются сдерживать позыв к дефекации, что вызывает дополнительное уплотнение каловых масс. Таким образом, круг замыкается.

Несколько иная ситуация складывается при диареях (поносах), когда вследствие патологических процессов, слизистая оболочка кишки отекает. Это приводит к повышению её ранимости, что опять таки может спровоцировать появление трещин заднего прохода.

Не стоит также забывать и о существовании такого обстоятельства (особенно у детей) как паразиты, т.е., попросту говоря, глисты. Глистная инвазия также может приводить к повреждениям кишечника, его длительному воспалению. Ведущее место в данной ситуации занимают острицы, другое название этого состояния — энтеробиоз. Особенность этих паразитов в том, что в процессе жизненного цикла самка откладывает свои яйца на складках вокруг ануса (перианальных складках). Это вызывает зуд, в результате чего ребенок постоянно расчесывает, и таким образом травмирует эту область.

Симптомы

При попытке покакать, ребенок становиться беспокойным, плачет. В конце дефекации может выделяться несколько капель яркой, алой крови. В начале заболевания трещины могут быть поверхностными и заметными только при раздвигании анальных складок и внимательном осмотре. По мере развития они становятся выраженными ярче, и похожими на небольшую ранку с воспаленными краями. Чаще эти повреждения располагаются на задней полуокружности анального отверстия (т.е. ближе к спине).
Заболевание может принимать длительный характер, самостоятельно (без лечения) проходит редко.

Лечение

С подобной проблемой обращаться надо, прежде всего к педиатру и детскому хирургу.
Необходимо провести обследование на наличие глистов, выяснить есть ли какие-нибудь неполадки в работе пищеварительной системы. И если таковые имеются — лечить их.
Необходимо скорректировать диету, в зависимости от того, какое нарушение стула доминирует — запоры или поносы.
В лечении применяют теплые ванночки с настоями противовоспалительными трав (например, ромашки, календулы и т.п.), слабым раствором марганцовки.
Внимание! Марганцовку необходимо сначала тщательно размешивать в отдельной баночке, а уже затем полученный раствор добавлять в ванну. В противном случае можно обжечь нежную кожу ребенка не до конца растворившимися кристалликами марганцовки.
Теплые ванночки снимают мышечный спазм ануса, а также обладают противовоспалительным эффектом. Можно выполнить лечебные клизмы с ромашкой.
Назначают свечи с облепихой, вазелиновым маслом, метилурацилом.
Перианальную область смазывают бепантеном или цинковой мазью.
Если трещина долго не эпителизируется, и нет успеха от проводимой консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение.

Воспаление перианальных желез — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

На приеме в ветклинике врачи часто сталкиваются с тем, что владельцы не имеют никакой информации о существовании у животных перианальных желез. Поэтому типичное обследование пациента с воспалением перианальных желез выглядит следующим образом: когда врач отдавливает в салфетку дурно пахнущий секрет, владелец морщится и не верит»вы думаете это его что ли?»

Перианальные железы часто называют параанальными железами, анальными железами или анальными мешочками.

Технически они не имеют по настоящему железистой структуры. Эти два небольших хранилища экссудата с неприятным запахом «тухлой рыбы» являются небольшими мешочками,которые выстланы клетками сальных и апокринных (потовых) желез.

Перианальные железымалые парные карманы, которые расположены между внутренней и внешней анальными мышцами сфинктера, по одному с каждой стороны ануса на 4 и 8 часов. С поверхностью тела они сообщаются короткими и узкими каналами,которые находятся вблизи внутреннего края ануса. В норме перианальные железы содержат полужирную, коричневую жидкость с дурным запахом. Перианальные железы должны самостоятельно опорожняться у животных при дефекации. Так для чего нужны животным эти железы,которые нередко вызывают проблемы?спросите Вы.

Есть несколько теорий, почему собаки, кошки и некоторые другие млекопитающие имеют эти железы и какое возможное их применение. Одна из теорий гласит, что содержимое перианальных желез,которое выделяется при прохождении кала через анальный сфинктер,является мощным территориальным маркером,по типу знака у людей»посторонним вход воспрещен!» Другая теория гласит, что содержимое перианальных желез выступает в качестве смазки для жесткого стула, делая дефекацию более удобной.

Воспаление перианальных желез. Причины

Исходя из исследований 12% собак и кошек подвержены воспалению перианальных желез. По неизвестным причинам некоторые животные образуют в железах густой,полутвердый экссудат,вместо жидкого,поэтому они более склонны к развитию воспаления перианальных желез,так как отхождение густого экссудата затруднено. При воспалении перианальных желез они раздражены и могут быть инфицированыприток крови к области возрастает .Перианальная область становится горячей, опухшей и сильно болезненной.Это воспаление перианальных желез вызывает отек окружающих тканей и вторичную закупорку канала. С закрытыми каналами экссудат внутри железы высыхает и затвердевает,сначала в пасту ,а затем в твердый, рассыпчатый материал. Если содержимое не удалить вручную или хирургическим путем, то железа лопается и экссудат выходит на кожу .

Воспаление перианальных желез возникает когда ваше животное скользит по полу и коврам задней частью туловища»езда на санках».Это приводит к возникновению трещин,царапин и других поврежденийи проникновению болезнетворных бактерий в полость желез.

Чем же вызвана у животных «езда на санках»? Как правило основные причины: ЗУД,БОЛЬ и ГРЯЗНЫЙ АНУС.

Причины возникновения зуда:

  • пищевая аллергия наиболее частая причина зуда промежности ;
  • блохи чаще всего локализуются на корне хвоста,подальше от зубов животного;
  • грибкилишай и дрожжимогут инфицировать кожу вокруг хвоста и вызывать сильный зуд;
  • членики гельминтов выходят из ануса и засоряют кожу и шерсть вокруг,вызывая зуд;
  • средства по уходу, которые применяют для мытья анальной области могут вызывать аллергические дерматиты и ожоги,
  • сопровождающиеся зудом.

Причины возникновения боли:

  • воспаление перианальных желез. По одной из версий оно часто возникает при недостатке клетчатки в рационе. При увеличении потребления клетчатки увеличивается объем стулаэто способствует физиологическому очищению желез;
  • запор. Возникает,когда ваш питомец не испражняется. Кал накапливается в толстой кишке,становится все более сухим и твердым и вызывает болезненное испражнение;
  • новообразования в промежности, которые разрушают окружающие ткани и вызывают сильную боль;
  • инфицированные кожные складки. Эта проблема актуальна для собак с ожирением,тучных,с рыхлой и морщинистой кожей вокруг хвоста;анальные свищи;
  • ожоги и раздражение кожи. После стрижки животных могут быть повреждения кожи машинкой и средствами по уходу за кожей.

Грязь в анальной области

Причины:

  • диарея. Как правило вызвана инфекцией,аллергией,энтероколитами,недостатком ферментов,наличием паразитов ЖКТ;
  • длинношерстные животные,у которых часто анус бывает заклеен шерстью и калом;
  • ожирение животныхкогда они не способны ухаживать за своей задней частью;
  • заболевания позвоночника и суставов,особенно у старых животных,когда им физически тяжело дотянуться до своих конечностей.

Воспаление перианальных желез. Какие животные подвержены наибольшему риску?

  • животные с физиологически узким каналом перианальных желез;
  • животные,у которых образуется тугой секрет желез;
  • возрастных и половых предрасположенностей не выявлено,но установлено,что чаще всего воспаление перианальных желез бывает у собак мелких пород(пудели,чихуахуа,йоркширские терьеры,таксы,коккеры,бигли),склонных к ожирению;
  • риск воспаления перианальных желез увеличивается для животных,которые имеют рацион с низким содержанием белка и клетчатки;кошки болеют редко.

Если нет рекомендаций ветеринарного врача, не надо самим часто и беспричинно опорожнять перианальные железы у своих животных!!!

Воспаление перианальных желез. Симптомы

Как правило большинству владельцев проблема воспаления перианальных желез совсем не знакома. Они всю жизнь проживают бок о бок со своим питомцем в радостном неведении,что у него есть какие то необычные железы.Однако если:

  • ваша собак стремглав «ездит на санках» по ковру и полу;
  • часто вылизывает и кусает основание хвоста и анальную область;
  • выказывает дискомфорт при дефекации(скулит,горбит спину)постарайтесь как можно скорее обратиться в ближайшую ветклинику сети «Свой доктор» !

 

Из личных наблюдений хочу добавить,что у кошек все немного сложнее. У них,как правило, не заметны симптомыпредвестники.Кошки попадают на прием с уже вскрывшимися абсцессами перианальных желез.Ничего,кроме несколько угнетенного состояния ,хозяева обычно не отмечают.

Воспаление перианальных желез. Лечение

Во первых необходимо вручную освободить железы от содержимого,для этого пальцы находятся с двух сторон от анального отверстия на 4 и 8 часов;плавными,давящими движениями пытаются отдавить содержимое желез. У некоторых животных перианальные железы расположены глубоко,тогда применяется следующая чистка:один палец надо ввести в анус,другой давит на железу снаружи.Если проводите чистку в домашних условиях,делайте это в ванной,секрет дурно пахнет и плохо отмывается! После очистки, самостоятельное выделение секрета восстанавливается в течение 24 часов,если нет симптомов воспаления. После опорожнения желез ,желательно применять противовоспалительные свечи несколько дней.

Если перианальная железа сильно воспалена,отечна,болезненна,то ее полость вскрывают и дренируют. Железу промывают раствором антисептика.Если канал непроходим,его тоже необходимо промыть.В полость железы вводят мази с антибиотикамилевомеколь,паналог и другие.При сильном и рецидивирующем воспалении бывает необходимо назначение системных антибиотиков.Сильную боль можно устранить назначением на несколько дней нестероидных противовоспалительных препаратовкетофен,норокарп и др.

Для домашних животных с хроническим воспалением перианальных желез может быть рекомендовано хирургическое их удаление под общим наркозом.

 

Ректальное кровотечение (Haematochezia) | Блог HealthEngine


Определение ректального кровотечения


Ректальное кровотечение
, также известное как haematochezia , относится к прохождению яркой крови (часто смешанной со сгустками или стулом) через прямую кишку . Прямая кишка — это последние 15 см толстой кишки, где накапливаются фекалии, прежде чем они будут выведены из организма через анальный канал.Ректальное кровотечение может быть вызвано кровотечением из любого участка нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, а именно из толстой, прямой кишки или заднего прохода.

Ректальное кровотечение — очень частая жалоба среди населения в целом и затрагивает до 15% взрослых. К сожалению, не все эти люди сообщают о своих симптомах своим врачам, что опасно, поскольку небольшая часть ректального кровотечения возникает из-за основной колоректальной карциномы. Однако в большинстве случаев это связано с самоограничивающимся состоянием, затрагивающим задний проход или прямую кишку, но все же важно, чтобы вы обратились к врачу.

Тяжесть ректального кровотечения широко варьируется. У некоторых людей остается только несколько маленьких капель крови, которые окрашивают туалетную воду или обнаруживаются при протирании, в то время как у других проходит несколько испражнений, содержащих большое количество крови и сгустков. У некоторых пациентов объем кровопотери настолько велик, что вызывает слабость, головокружение, низкое кровяное давление и симптомы анемии. В этих случаях часто требуется госпитализация.

Цвет крови дает врачу подсказку о вероятном месте возникновения желудочно-кишечного кровотечения.Вообще говоря, чем ближе поражение к анусу, тем ярче теряется кровь. Кровотечение из первых отделов толстой кишки (восходящей и поперечной ободочной кишки) вызывает выделение темно-красной или темно-красной крови. Кровотечение из более отдаленных частей желудочно-кишечного тракта, например из желудка, обычно не вызывает потери свежей крови, но вызывает черный и дегтеобразный стул, называемый мелена.

Ректальное кровотечение — это сам по себе симптом, и его не следует путать с термином фекальная скрытая кровь .Последнее имеет те же причины, что и ректальное кровотечение, но не приводит к изменению цвета стула или наличию свежей крови в прямой кишке. Скрытая (скрытая) кровь в фекалиях обнаруживается только при исследовании образцов кала в лаборатории. Это может быть сделано с целью исследования причины железодефицитной анемии.


Причины ректального кровотечения

К наиболее частым причинам кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта или прямой кишки относятся:

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез — это наличие небольших выделений (мешочков) в стенке кишечника, которым в некоторой степени страдает большинство людей в возрасте 50-60 лет.Точная причина состояния неизвестна, и обычно это не вызывает проблем, если мешочки не разрываются или не воспаляются (дивертикулит). И дивертикулит, и дивертикулез могут вызвать внезапную потерю большого количества крови через прямую кишку в унитаз. В последнем случае кровопотеря безболезненна. Дивертикулярная болезнь является наиболее частой причиной ректального кровотечения у пожилых людей и из-за большой кровопотери часто требует госпитализации и переливания крови.

Воспалительное заболевание кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит являются наиболее частыми причинами воспалительных заболеваний кишечника, которые характеризуются повреждением и воспалением слизистой оболочки кишечника. Оба эти состояния могут вызвать ректальное кровотечение, которое часто смешивается со слизью жидкого стула. Недостаток кровоснабжения области кишечника, называемый ишемическим колитом, также может повредить стенку и впоследствии привести к кровотечению.

Доброкачественные заболевания аноректальной области (безвредные заболевания заднего прохода и прямой кишки)

Геморрой — это образования или скопления (подушки) ткани в анальном канале, которые содержат кровеносные сосуды.Если они достаточно большие, они могут вызвать легкое кровотечение, которое часто проявляется в виде ярко-красной крови на туалетной бумаге или на внешней стороне стула. Сопутствующие симптомы включают дискомфорт и анальный зуд (зуд на дне). Анальные трещины — это болезненные разрывы кожи, выстилающие нижний анальный канал, часто вызванные напряжением или запором. Когда появляется слеза, последующие попытки пройти стул очень болезненны и могут привести к кровотечению. Fistula-in-ano относится к аномальным связям между анусом и другими органами или тканями.Свищи обычно болезненны и могут проявляться в виде абсцессов или потери ярко-красной крови на туалетной бумаге и поверхности стула.

Полипы

Это доброкачественные опухоли или новообразования в толстой кишке, которые могут предрасполагать к раку. Кровотечение, связанное с полипами, обычно легкое и прерывистое. Удаление полипов во время колоноскопии (полипэктомии) также может вызвать более позднее ректальное кровотечение через несколько дней или недель после процедуры.

Новообразование

Рак толстой кишки обычно вызывает примешивание крови к стулу.Рак толстой кишки также может вызывать скрытую кровопотерю и быть диагностирован после исследования симптомов потери веса или анемии.

Коагулопатия

Некоторые препараты, разжижающие кровь (например, варфарин) или наследственные нарушения свертывания крови, могут предрасполагать к кровотечению из желудочно-кишечного тракта.

Артериовенозная мальформация

Ангиодисплазия — это аномальные связи между венами и артериями в стенках кишечника.Эти сосуды склонны к разрыву и являются частой причиной свежего ректального кровотечения у пожилых людей.

Язва

Очень редко ректальное кровотечение может происходить из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за язвы или другого поражения желудка или тонкой кишки. Ярко-красное ректальное кровотечение может возникнуть только в этих обстоятельствах, если кровопотеря очень быстрая и серьезная, в противном случае эти поражения обычно вызывают темный стул (мелена) и кровавую рвоту.


Признаки и симптомы ректального кровотечения

Ректальное кровотечение может быть довольно тревожным симптомом для пациентов, но если вы немедленно обратитесь к врачу, большинство случаев можно вылечить и контролировать.Характеристики ректального кровотечения будут зависеть от основной причины. Врач использует эту информацию, чтобы сформулировать вероятное место кровотечения и конкретную причину.

При обращении к врачу с жалобами на ректальное кровотечение следует ожидать обсуждения следующей информации:

  • В анамнезе было желудочно-кишечное кровотечение.
  • История болезни или другие заболевания.
  • Принимаемые вами лекарства, включая НПВП и варфарин.Затем ваш врач задаст подробные вопросы о ваших симптомах, включая:
  • Больно ли стул?
  • Какого цвета кровь? Он по цвету яркий или темный?
  • Кровь смешана с содержимым стула или есть на его поверхности?
  • Присутствует ли кровь, когда вы вытираетесь?
  • Есть ли кровь в унитазе?

В зависимости от вашего возраста ректальное кровотечение с большей вероятностью может быть вызвано различными заболеваниями.Например, молодой пациент с болью в животе, ректальным кровотечением, диареей и выделением слизи, скорее всего, страдает воспалительным заболеванием кишечника, тогда как у пожилого пациента с ректальным кровотечением от умеренной до тяжелой степени вероятен дивертикулез или ангиодисплазия. Если вы старше 60 лет, имеете семейный анамнез рака толстой кишки и симптомы усталости и потери веса, вы подвержены гораздо более высокому риску колоректального рака, поэтому чрезвычайно важно обратиться к врачу, если вы заметили ректальное кровотечение.Некоторые врачи могут задавать скрининговые вопросы о ректальном кровотечении всем пациентам старше 60 лет, чтобы не пропустить диагноз колоректального рака.

После подробного изучения истории болезни врач осмотрит ваш живот, анальный канал и прямую кишку. Иногда при осмотре заднего прохода они могут обнаружить геморрой или трещину, которая может быть причиной кровотечения. Тем не менее, всегда необходимо дальнейшее исследование, чтобы исследовать всю толстую кишку, чтобы убедиться, что нет других серьезных заболеваний, которые также могут способствовать кровотечению.

Возможны следующие исследования:

  • Аноскопия: Это относится к введению небольшой смазанной трубки длиной три дюйма в анальный канал и прямую кишку. При извлечении трубки визуализируется обычное место геморроя и трещин.
  • Гибкая ректороманоскопия: Ригмоидоскоп представляет собой гибкую трубку с источником света и камерой, которая вводится через прямую кишку для обзора вплоть до нисходящей кишки.Это можно сделать с минимальной подготовкой кишечника. Это исследование может обнаружить полипы, рак и дивертикулы (выпячивания) в прямой кишке, сигмовидной и нисходящей кишках.
  • Колоноскопия: Это, вероятно, наиболее широко используемое исследование как при ректальном кровотечении, так и при скрытом кровотечении, поскольку оно позволяет обследовать всю толстую и прямую кишку для выявления полипов, карциномы, дивертикулеза, язвенного колита, колита Крона, ишемического колита и ангиодисплазии.
  • Анализы крови , такие как полный анализ крови, могут помочь определить железодефицитную анемию, которая предполагает долгосрочную причину кровотечения.
  • Другие исследования , такие как радионуклидное сканирование (с использованием целевых эритроцитов) и ангиография (рентгеновские исследования кровеносных сосудов), также могут быть выполнены в некоторых случаях.


Лечение ректального кровотечения

Первоначально лечение будет направлено на обеспечение стабильности и восполнение части крови, которую вы потеряли. Если у вас серьезные симптомы анемии или вы выглядите шокированным (холодная, липкая кожа, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление), вам, скорее всего, потребуется лечение в больнице, чтобы вы могли капать жидкость в руку или вам сделали переливание крови. если необходимо.Если вы в целом здоровы, все анализы и обследования потенциально может организовать ваш терапевт в амбулаторных условиях. Тем временем они могут дать вам добавки с железом.

Следующая цель — определить причину кровотечения и начать лечение. Как уже упоминалось, колоноскопия — это предпочтительное исследование, которое позволяет выявить большинство источников кровотечения. Кроме того, колоноскопия может помочь в лечении некоторых из этих состояний, отсекая кровоточащие полипы или сжигая (прижигая) аномальные сосуды и кровоточащие дивертикулы.Если это не позволяет определить место кровотечения, может быть сделана висцеральная ангиограмма, которая рассматривает конкретные сосуды и может использоваться для направления инъекции веществ, которые вызывают сужение кровеносных сосудов и остановку кровотечения. Эти агенты вводятся через тонкую трубку (называемую катетером) в кровоточащий сосуд.

Если оба этих метода лечения неэффективны, может потребоваться операция. Будем надеяться, что место кровотечения было бы идентифицировано, чтобы хирург мог удалить только небольшую часть поврежденного участка, однако иногда необходимо удалить большие участки кишечника, чтобы остановить кровотечение.Другие причины легкого ректального кровотечения, такие как геморрой или трещины заднего прохода, часто можно лечить с помощью местных мер, таких как анестезирующие гели, кремы, инъекции и смягчители стула. Если эти меры не помогут, может потребоваться местная операция.

Список литературы

  1. Cagir B, Cirincione E. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, хирургическое лечение [онлайн]. Омаха, штат Невада: WebMD eMedicine; 2005 [цитировано 20 июля 2006 г.]. Доступно по ссылке: URL
  2. Crosland A, Jones R. Ректальное кровотечение: распространенность и консультирование. BMJ . 1995; 311 (7003): 486-8. [Аннотация | Полный текст]
  3. Кумар П., Кларк М. (ред.). Клиническая медицина (5-е издание). Эдинбург: WB Saunders Company; 2002. [Книга]
  4. Marks JW. Ректальное кровотечение [онлайн]. Сан-Клементе, Калифорния: MedicineNet; 2005 [цитировано 20 июля 2006 г.] Доступно по: URL-ссылка
  5. Longmore M, Wilkinson I, Rajagopalan S. Оксфордский справочник по клинической медицине (6-е издание). Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2004. [Книга]
  6. Wauters H, Van Casteren V, Buntinx F.Ректальное кровотечение и колоректальный рак в общей практике: диагностическое исследование. BMJ . 2000; 321 (7267): 998-9. [Аннотация | Полный текст]
Заболевания, проявляющиеся ректальным кровотечением (гематохезией), включают:

От А до Я Симптом: ректальное кровотечение (для родителей)

Ректальное кровотечение относится к любой крови, которая выходит из заднего прохода (где стул или какашки, выходит из тела).Это может появиться в на стуле, на туалетной бумаге или в туалете и может варьироваться от ярко-красного до почти черный.

У детей может быть ректальное кровотечение по разным причинам, большинство из которых не являются серьезными.

Дополнительная информация

Причины

Ректальное кровотечение может быть вызвано разными вещами; вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Анальные трещины: Эти небольшие разрывы являются наиболее частой причиной ректальное кровотечение у детей.Они могут возникать при дефекации обильного или твердого стула, который растягивает слизистую ануса до разрыва, или при частом поносе раздражает подкладку. Слезы могут вызвать боль или зуд в этой области, особенно во время и после дефекации (BM).

    Трещины очень распространены у младенцев, и обычно полностью выздоравливают при минимальном уходе.У детей старшего возраста и подростков порезы могут на заживление уходит несколько недель или больше, а иногда и снова возникает разрыв. Три F (жидкости, клетчатка и фитнес) и, в некоторых случаях смягчители стула могут облегчить прохождение ИМ. Сохранение площади очистка и нанесение мазей могут облегчить боль и ускорить заживление.

  • Запор : Это когда у кого-то возникают болезненные (твердые, сухие и необычно большие) или менее частые испражнения (МП). Три F — жидкости, клетчатка и фитнес — могут помогают предотвратить и контролировать большинство случаев запора.
  • Геморрой: Частая жалоба беременные женщины, но не распространены среди детей, это варикозное расширение вен заднего прохода или прямая кишка.Они могут кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации. Опять же, жидкости, клетчатка и фитнес могут помочь предотвратить запор (основная причина геморрой) и контролировать многие случаи геморроя.
  • Полипы: Эти небольшие разрастания ткани в слизистой оболочке прямой кишки. или толстая кишка может кровоточить во время или после дефекации.

Более серьезные причины ректального кровотечения включают:

  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) , который относится к двум хроническим заболеваниям, вызывающим воспаление кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Оба могут вызывать частую диарею, поэтому часто появляется кровь. в стуле.В тяжелых случаях продолжающаяся небольшая кровопотеря может привести к анемии.
  • Кишечные инфекции, вызванные бактериями (такими как шигелла, сальмонелла и кампилобактер), вирусы или паразиты. Многие из них можно предотвратить с помощью правильного мытья рук и соблюдения правил безопасности пищевых продуктов.

Иногда пищевая аллергия и проблемы со свертываемостью крови также могут приводить к ректальному кровотечению.

Лечение

Обильное питье, употребление в пищу продуктов с клетчаткой и физические упражнения регулярно помогает лечить и предотвращать запоры, геморрой и трещины заднего прохода. Поддержание чистоты и нанесение мазей может облегчить боль и ускорить заживление. В редких случаях трещина не заживает, и врач может порекомендовать операцию.

Помните

Заболевания, вызывающие более серьезные случаи ректального кровотечения, будут подвергнуты лечению. врачами. Например, ВЗК — это хроническое (долгосрочное) состояние, которое требует продолжения забота, чтобы помочь справиться с симптомами.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Лечение ректального кровотечения у детей

Ректальное кровотечение — один из наиболее частых симптомов, требующих направления к детскому гастроэнтерологу. Наличие крови в стуле часто является тревожным симптомом для родителей, и обычно педиатров просят сразу же осмотреть пациента.Ниже приведены несколько советов, которые помогут направившим врачам оценить серьезность проблемы и указать, показано ли срочное направление.

Важные вопросы для обследования педиатрических пациентов с кровью в стуле

Это правда кровь?

Полип сигмовидной кишки у ребенка 4 лет с безболезненным ректальным кровотечением.

Иногда обманывают даже самых выдающихся врачей. Определенные красители (например, красный цвет, содержащийся в некоторых марках сока) и лекарства (например,g., cefdinir) может вызвать кровянистый стул.) Если семья приносит подгузник, используйте гваяковый тест, чтобы подтвердить наличие крови.

Вы не поверите, но гваяковой пробе более 100 лет; Сэр Артур Конан Дойл попросил Шерлока Холмса использовать его для раскрытия преступления в своей первой опубликованной мистерии Холмса «Этюд в багровых тонах». Бумага гваякового теста содержит альфа-гваяконовую кислоту, а жидкость в проявителе содержит перекись водорода. В присутствии гемоглобина перекись водорода быстро окисляет гваякониевую кислоту до хинона синего цвета, что придает бумаге характерный синий цвет.

Сколько лет пациенту?

У младенцев 0–3 месяцев наиболее частыми причинами ректального кровотечения являются трещина заднего прохода или аллергический колит. Напротив, у младенцев старшего и младшего возраста больше шансов иметь запоры, дивертикулы Меккеля или полипы. У детей школьного возраста и подростков чаще встречаются запоры, полипы, инфекции и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).

Кровотечение безболезненно или болезненно?

Безболезненное ректальное кровотечение обычно подразумевает невоспалительное поражение, такое как полип или дивертикулы Меккеля.Напротив, кровотечение, связанное с болью, предполагает либо ишемию, либо воспаление. Перидефекаторное кровотечение (то есть происходящее во время дефекации) указывает на колит, инфекцию или ВЗК. Сильная, плохо локализованная боль в животе в сочетании с кровотечением должна побудить врача рассмотреть более редкое заболевание, такое как инвагинация или заворот кишечника.

Какого цвета табурет?

Черная кровь (мелена) означает кровотечение в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.Стул бордового цвета указывает на кровотечение из тонкой кишки (например, из дивертикула Меккеля). Ярко-красная кровь указывает на источник ободочной или прямой кишки.

Пациент болен?

Если пациент испытывает сильную боль, если имеется большое количество ректального кровотечения или если жизненно важные признаки указывают на гипотонию, это является показанием для срочного направления к специалисту.

Важность медицинского обследования детей с ректальным кровотечением

Физикальное обследование пациента с ректальным кровотечением включает исследование стула, оценку гемодинамической стабильности пациента (пульс, частоту сердечных сокращений и ортостатическое артериальное давление), а затем осмотр кожи на предмет признаков бледности или гемангиом.Предполагая, что пациент стабилен, затем пощупайте живот на предмет новообразований или болезненности, а затем осмотрите анальную область на предмет трещин, полипов или геморроя. Ректальное обследование — самая важная часть физического обследования; нужно нащупать полипы, оценить пациента на предмет дискомфорта, не соответствующего исследованию, и проверить стул в своде прямой кишки.

Другие диагностические инструменты, которые вы можете использовать, включают:

Воспаление толстой кишки у подростка с язвенным колитом.
  • Лабораторная работа : Если явный источник кровотечения (например,г., геморрой, запор) не проявляется, могут быть показаны лабораторные работы. Рассмотрите возможность заказа общего анализа крови, протромбинового времени, частичного тромбопластинового времени, скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка. Последние два теста позволяют выявить воспалительное заболевание кишечника. У пациента с кровотечением большого объема важны тип и экран. Дальнейшее обследование зависит от предполагаемого дифференциального диагноза. Например, инвагинацию часто сначала оценивают с помощью ультразвука, а пациента с подозрением на дивертикул Меккеля оценивают с помощью сканирования технеция.
  • Колоноскопия : это наиболее полезный тест для оценки длительного ректального кровотечения. Колоноскопия с биопсией позволяет выявить полипы, воспалительные заболевания кишечника или сосудистые мальформации.

Лечение ректального кровотечения у детей

Лечение зависит от точной причины ректального кровотечения. В некоторых случаях, таких как полипы, кровоточащее поражение можно удалить с помощью колоноскопа. В других случаях лечение (например, аминосалицилаты при язвенном колите) или изменение диеты (например,g., устранение коровьего молока у младенцев с аллергическим колитом).

Атос Бусварос, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель начальника отдела гастроэнтерологии, гепатологии и питания и заместитель директора Центра воспалительных заболеваний кишечника Бостонской детской больницы, а также доцент педиатрии в Гарвардской медицинской школе.

Чтобы получить дополнительную информацию о ректальном кровотечении или направить пациента, позвоните в Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания Бостонской детской больницы по телефону 617-355-6058.

Ректальное кровотечение | Клиника Орегона

  • Геморрой — Это расширенные кровеносные сосуды или вены в анальной или ректальной области. Они могут возникать как внутри, так и снаружи. Или они могут быть внутри, где обычно безболезненны. Они довольно часто развиваются при хронических запорах и особенно при беременности.
  • Трещина — Прохождение твердого стула или сильная диарея могут привести к разрыву подкладочной ткани заднего прохода. Нервные окончания и кровеносные сосуды обнажаются, так что при дефекации возникают боль и кровотечение.
  • Дивертикулез — Дивертикулы — это карманы или мешочки, которые выступают из стенки кишечника. Иногда они могут кровоточить. Обычно они производят много крови, причем все это происходит за один раз. Обычно он не сохраняется в небольших количествах при дефекации в течение нескольких дней или недель. Серьезное стойкое дивертикулярное кровотечение обычно требует госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства.
  • Проктит и колит — Прямая кишка, толстая кишка или и то, и другое могут воспаляться и изъязвляться.Кровотечение может вызывать позывы в прямой кишке, спазмы или диарею. Когда воспаление ограничивается прямой кишкой, это состояние называется проктитом. Когда поражается толстая кишка, это называется колитом. Важно определить конкретную причину воспаления, чтобы можно было начать соответствующее лечение.
  • Полипы и рак — Конечно, наибольшее беспокойство при ректальном кровотечении вызывает рак. Полипы — это доброкачественные образования в толстой кишке. Когда полипы достигают больших размеров, они могут кровоточить.Определенные типы полипов превращаются в рак. Рак толстой кишки обычно излечим, если его обнаруживают на ранней стадии. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет, но не редкость и у более молодых людей. Рак толстой кишки — это настолько распространенный вид рака, что его всегда рассматривают как возможную причину ректального кровотечения.

Диагностика

Визуальный и цифровой осмотр — Врач осмотрит анальную область в поисках слез и геморроя. Осмотр пальца может предоставить информацию о болезненности или опухоли внутри.

Колоноскопия или сигмоидоскопия — Существуют типы осциллографов, используемых для осмотра толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия исследует нижнюю треть толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.

Рентгеновский снимок клизмы с барием — это дополнительное обследование, при котором жидкий барий вводится с помощью клизмы в прямую кишку. Рентген позволяет выделить ненормальные тени, такие как опухоли, дивертикулы и колиты. Однако сам по себе он не определяет фактическую точку кровотечения.

Аноректальное кровотечение | Ректальное и анальное кровотечение

Аноректальное кровотечение относится к любому кровотечению из заднего прохода.Это очень распространенное состояние. В подавляющем большинстве случаев он исходит из анального канала и вовсе не является серьезным. Врачи пытаются определить разницу между анальным кровотечением (исходящим из заднего прохода) и ректальным кровотечением (исходящим из кишечника).


Информационный листок для печати для пациента

Аноректальное кровотечение (1Мб)

Что такое анальное кровотечение?

Анальное кровотечение почти всегда происходит из-за доброкачественных заболеваний, обычно из-за геморроя («геморроя») или трещин.

Кровь обычно ярко-красная и свежая, как если бы вас порезали. Обычно это происходит при опорожнении кишечника, но иногда это видно как пятно на постельном белье или нижнем белье.

Когда это происходит при дефекации, оно может быть незначительным (видимым как пятно на туалетной бумаге) или более тяжелым, когда обесцвечивает воду в унитазе. Иногда он будет разбрызгивать таз или даже капать в унитаз после того, как движение пройдет.
Хотя кровь может покрывать движение, она не смешивается с ним

Кровотечение из трещины может быть довольно болезненным, в то время как геморрой либо безболезнен, либо сопровождается лишь легким дискомфортом.


Что такое ректальное кровотечение?

Когда кровь темная, или свернувшаяся, или смешанная с испражнениями, возможно, что кровь идет изнутри кишечника дальше вверх.

Хотя многие из причин этого типа кровотечения все еще невиновны, это может быть связано с более серьезным заболеванием. Самым серьезным из них является рак кишечника, но он также может возникать из-за полипов, возникающих из слизистой оболочки кишечника, или из-за воспаления кишечника.

Все эти более серьезные состояния можно удовлетворительно вылечить и можно вылечить рак.Однако само собой разумеется, что чем раньше они будут выявлены, тем больше вероятность того, что их можно будет эффективно вылечить.


Когда следует сообщать о кровотечении из заднего прохода?

Вы должны сообщать своему врачу практически о любом эпизоде ​​кровотечения, если у вас не было предыдущих эпизодов.

Однако, если он ярко-красный и связан с кратковременной болью и выделением твердого стула, скорее всего, это связано с небольшим разрывом в заднем проходе.

Особенно важно сообщить, связано ли это с изменением нормальной работы кишечника или ощущением неполного опорожнения кишечника.


Что будет делать ваш врач?

Задав вам несколько вопросов, он или она захочет осмотреть ваш задний ход.

Вас попросят лечь на левый бок, чтобы врач мог внимательно осмотреть кожу вокруг заднего прохода. Затем он вставит палец в перчатке в задний проход. Это делается осторожно и гораздо менее болезненно, чем многие думают.

В зависимости от того, осматривает ли вас ваш терапевт или специалист, дальнейшие обследования могут включать проктоскопию , жесткую ректороманоскопию, гибкую сигмоидоскопию, колоноскопию или компьютерную томографию .


Что включают в себя эти тесты и для чего они нужны?

  • Проктоскопия позволяет непосредственно осмотреть анальный канал на наличие геморроя. Ощущения почти такие же, как при осмотре пальцем. Многие врачи общей практики проводят проктоскопию во время операции, но могут направить к специалисту, если сочтут, что требуется один или несколько других тестов.
  • Жесткая ректороманоскопия, гибкая ректороманоскопия и колоноскопия — все это тесты, при которых слизистая оболочка кишечника исследуется непосредственно через телескоп.Они отличаются друг от друга тем, насколько хорошо виден кишечник, сколько времени они занимают и где находятся. Специалист посоветует, какой из анализов требуется, и объяснит, в чем дело.
  • Колоноскопия — это тест, который позволяет врачу исследовать всю длину кишечника.

Проблемы прямой кишки | HealthLink BC

У вас проблемы с прямой кишкой?

Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение. Это также может включать изменения в вашем стуле, кроме диареи или запора.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не спастическая боль, которая возникает при диарее.

Были ли у вас:

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый

По крайней мере, 1 стул частично черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

У вас кровотечение из прямой кишки?

Сколько было крови?

Более 30 мл (2 столовые ложки)

Более 30 мл (2 столовые ложки)

Более нескольких полосок, но не более 30 мл (2 столовых ложки)

Более нескольких полосок, но не более 30 мл (2 столовые ложки)

Пятна крови на туалетной бумаге

Пятна крови на туалетной бумаге

Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?

Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запор и вагинальное кровотечение.

Да

Недавняя травма прямой кишки или влагалища

Нет

Недавняя травма прямой кишки или влагалища

Как вы думаете, проблема прямой кишки может вызывать лихорадку?

Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и жар.

Боль в области прямой кишки?

Как долго у вас была боль?

Менее 1 дня (24 часа)

Ректальная боль менее 1 дня

От 1 дня до 1 недели

Ректальная боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели

Ректальная боль более 1 неделя

Есть ли опухоль, уплотнение, язвочка или новообразование в области прямой кишки?

Да

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Нет

Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки

Продолжительность этого периода превышает 1 неделю?

Да

Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

Нет

Припухлость, уплотнение или язвы в области прямой кишки более 1 недели

Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?

Вытекание стула из прямой кишки более 2 дней?

Да

Подтекание стула более 2 дней

Нет

Отток стула более 2 дней

Пробовали ли вы какое-либо домашнее средство от зуда более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели от ректального зуда

Нет

Пробовали домашнее лечение более 1 недели от ректального зуда

Были ли у вас другие признаки болезни, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?

Да

Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели

Нет

Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может вызвать образование крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Зуд прямой кишки чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Также это может быть признаком остриц, особенно у детей.

Зуд может быть более серьезным, если он возникает вместе с сыпью или не проходит при домашнем лечении.

Домашнее средство для лечения ректального зуда включает в себя такие вещи, как:

  • Поддержание места в чистоте и сухости.
  • Промывание этой области водой несколько раз в день и после дефекации.
  • Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
  • Носить свободное хлопковое белье.
  • Использование безрецептурного крема с гидрокортизоном на этой области.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их отвезти. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Боль в животе, возраст 11 и младше

Боль в животе, возраст 12 и старше

Геморрой, слезы и трещины заднего прохода

Что такое геморрой (геморрой)?

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой увеличенные и раздутые кровеносные сосуды, расположенные внутри или вокруг нижней части прямой кишки и заднего прохода.В большинстве случаев вы не подозреваете, что у вас геморрой, но в большинстве случаев вы почувствуете небольшую шишку, которая находится внутри или снаружи ануса. Кровотечение из кучи может быть довольно пугающим при первом обнаружении, но это несерьезно.

Геморрой, разрывы заднего прохода и трещины заднего прохода могут привести к кровотечению из заднего прохода, что может вызывать серьезную тревогу. Все эти состояния относительно распространены и в большинстве случаев кровотечение не является поводом для беспокойства. Однако любое кровотечение из заднего прохода всегда следует немедленно исследовать, так как оно может быть симптомом более серьезного состояния.

Что вызывает геморрой?

  • Груды обычно образуются, когда вы напрягаетесь перед дефекацией. Таким образом, люди, которые часто страдают запорами и регулярно натуживаются, часто страдают от геморроя.
  • Они также распространены во время или после беременности из-за давления со стороны развивающегося ребенка, гормональных изменений и родов.

Маленькие груды исчезнут естественным образом при облегчении запора.

Большие сваи, которые не рассасываются, возможно, потребуют лечения у хирурга.

Если возникают раздражение или зуд, связанные с высыпаниями, обратитесь за советом к фармацевту. Есть ряд препаратов, которые могут помочь облегчить дискомфорт.

Как лечат геморрой?

Возможно, вам будет полезно прочитать страницу о наших процедурах для получения дополнительной информации. Перед тем, как начинать новое лечение, обязательно поговорите со своим терапевтом.

Инъекции геморроя — особенно эффективное лечение геморроя с кровотечением. Иногда это называют склеротерапией.Введение небольшого количества химического вещества, называемого фенолом, в основание геморроидальных узлов приводит к их уменьшению в размерах. Это может занять несколько недель, поэтому не стоит ожидать немедленных результатов.

Другие виды лечения включают перевязку, мази, лазерное лечение или хирургическое вмешательство.

Как предотвратить геморрой

К сожалению, инъекция геморроя не гарантирует, что они никогда не вернутся. Инъекция обычно улучшает симптомы на несколько месяцев, но во многих случаях инъекции необходимо повторять.Вы также можете попробовать;

  • Известно, что увеличение количества клетчатки в вашем рационе так же эффективно, как и инъекции, для предотвращения дальнейших проблем
  • Увеличение потребления жидкости, которое может помочь предотвратить дальнейшие проблемы с геморроем
  • Избегать растяжения и запора, что является наиболее полезным для пациентов чтобы проблема не вернулась. Если содержания клетчатки в вашем рационе недостаточно, чтобы стул оставался мягким, добавка клетчатки может помочь.

Слезы в анусе и трещинах заднего прохода

Кровотечение из заднего прохода может возникнуть, если у вас был довольно большой и / или твердый стул и вы испытали некоторую боль во время и после него.Обычно это вызвано небольшим разрывом слизистой оболочки анального канала.

Анальные трещины — это трещины вокруг заднего прохода. Они могут открыться при дефекации и после этого могут продолжать болеть. Они также могут кровоточить.

Вы можете предотвратить повторное открытие трещин, пытаясь избежать запора. Таким образом, ваши фекалии будут легко выводиться.

Серьезно ли кровотечение из заднего прохода?

Кровотечение из заднего прохода может быть серьезным, если кровотечение связано с заболеванием или состоянием кишечника, а не с самим анальным отверстием.Эти заболевания / состояния включают:

  • Рак прямой кишки / нижней части толстой кишки
  • Невинные или доброкачественные опухоли (полипы)
  • Воспаление прямой кишки (проктит)
  • Воспаление толстой кишки (колит)

Ваш терапевт поможет для оценки вашей проблемы и может использовать следующие процедуры при осмотре:

  • Осмотрите живот, ищите уплотнения или болезненные участки
  • Осмотрите задний проход, чтобы проверить анальный канал

После этих исследований ваш терапевт может решить отправьте вас к специалисту, который может провести дальнейшее расследование, и вам может потребоваться пройти некоторые общие анализы и процедуры.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *