Лечебная физкультура для детей при сколиозе: Комплекс упражнений для исправления осанки у детей — гимнастика для правильной осанки

Содержание

Комплекс упражнений для исправления осанки у детей — гимнастика для правильной осанки

Неправильная осанка – не просто неэстетичный недостаток. Искривление позвоночника неизбежно приводит к сбоям в работе внутренних органов, головным болям, нарушению координации движений, ухудшению сна и пр. Не все родители связывают плохое настроение ребенка, капризы, частые заболевания и отставание в учебе с этой проблемой. 

Упражнения для правильной осанки у детей – обязательный пункт программы здоровья

Врачи-педиатры и ортопеды предупреждают: детям необходимо обеспечить все условия для правильного формирования позвоночника.

Позаботиться об этом следует с самого раннего возраста малыша. Для профилактики искривления позвоночника и исправления уже имеющейся проблемы существует зарядка для осанки для детей . Наряду с ее выполнением в домашних условиях следует позаботиться о правильном положении ребенка за столом во время еды, игр и т.д.  

Обратите внимание! Существует универсальная детская гимнастика для осанки. Это общая лечебная физкультура, разработанная специалистами по лечебной и оздоровительной физкультуре. Она необходима для предотвращения искривления позвоночника и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Упражнения, которые вырабатывают правильную осанку для детей можно успешно делать в домашних условиях. Они полезны всем детям и служат, простым, доступным надежным средством профилактики. В ходе занятий задействуются разные группы мышц – шеи, спины, нижних и верхних конечностей.

Упражнения для коррекции осанки у детей. Когда необходима помощь врача? 

При серьезных нарушениях осанки показана специальная лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения для выпрямления осанки для детей это особый комплекс, который назначает только врач по медицинским показаниям после внешнего осмотра маленького пациента. При подборе упражнений специалистом учитываются индивидуальные особенности организма ребенка, степень и характер искривления позвоночника и многие другие нюансы.

Причины нарушения осанки

Врачи выделяют основные факторы, которые могут привести к искривлению позвоночника.

  1. Малоактивный образ жизни и физические нагрузки. Мышцы ослабевают из-за длительного сидения за столом, игрой с гаджетом и пр. Дети любого возраста должны много двигаться, бегать, бывать на свежем воздухе не меньше двух часов в день и в любую погоду, играть в подвижные игры. В идеале ребенок должен посещать спортивную секцию и регулярно заниматься под руководством тренера.
  2. Перегрузки. Дозирование физических нагрузок и профилактика травм – обязательное условие здоровья детей. Чрезмерные нагрузки не менее опасны для детей, чем малоподвижный образ жизни. При несоблюдении возрастных норм, касающихся продолжительности занятий и их высокой интенсивности (например, при подготовке к спортивным соревнованиям) значительно возрастают риски травм позвоночника и мышц спины, шеи и плечевого пояса. Ношение тяжелого и не эргономичного заплечного рюкзака тоже приводит к нарушению осанки.
  3. Вредные привычки. При чтении или игре на смартфоне лежа, рисовании в неподходящем положении и пр. занятиях позвоночник постепенно деформируется. Необходимо приучать ребенка сидеть за столом правильно.
  4. Врожденные патологии костной ткани. Врачи выделяют особую группу деток с ослабленными мышцами спины и наследственными заболеваниями костной ткани. У таких детей существует высокая вероятность развития ортопедических болезней. Для них наблюдение у врача-ортопеда обязательно. Специалист рекомендует профилактический или лечебный комплекс упражнений для укрепления осанки для детей , входящих в группу риска.
  5. Неправильное питание. Несбалансированное ежедневное меню становится еще одним фактором, провоцирующим искривление спины. Питание должно включать минералы, витамины, белки, жиры и углеводы в точно обозначенных медиками суточных нормах. В случае дефицита полезных элементов, необходимых для роста и развития костной и мышечной ткани, увеличиваются риски формирования сколиоза. Особенно это касается детей дошкольного возраста.
  6. Плохая организация рабочего места. Эргономика – один из самых важных пунктов программы для здоровой осанки. При плохой организации рабочего места для игр, приема пищи и домашних заданий искривление позвоночника неизбежно даже в случае выполнения всех других предписаний врачей. Если ребенок много гуляет, правильно питается и даже выполняет упражнения для детей для осанки, но сидит за «неправильным» стулом, все усилия родителей сводятся на нет.

«Растущий» стул – лучшая профилактика сколиоза у детей любого возраста

С того момента, как малыш начинает сам садиться, он должен иметь «правильный» стул. Для такого изделия предусматриваются возможности регулировки по высоте спинки стула, его сидению и подножки. 

Все параметры адаптированного для детей изделия соответствуют:

  • росту;
  • возрасту;
  • анатомическим особенностям ребенка;
  • требованиям безопасности, предъявляемым к детской мебели.  

Обычные стулья из масс-маркета и взрослые модели детям всех возрастных групп не подходят. Подобные изделия не имеют положенных регулировок, не обеспечивают правильную осанку, не тренируют мышцы спины, не приучают ребенка сидеть правильно с ранних лет и не могут корректироваться по мере роста ребенка. Кроме того, такие модели изготавливаются из опасных для здоровья дешевых материалов. 

Поэтому оптимальным решением для родителей станет покупка сертифицированного «растущего» стула от солидного производителя.

Виды нарушений осанки у детей

Обратите внимание на различные типы деформации позвоночника у детей от 6 до 16 лет. Все они имеют свои характерные признаки и степень тяжести. 

  1. Лордоз. 
  2. Кифоз.
  3. Сколиоз. 
  4. Кривошея.

При наличии любого из перечисленных состояний требуется помощь специалиста и обязательное применение лечебно-профилактического комплекса.

Комплекс упражнений для осанки для детей.  Показания к общей и специальной лечебной физкультуре

Общая лечебная физкультура проводится в следующих случаях:

  • боли в ногах и слабости в мышцах; 
  • дискомфорте и боли в спине, шее, крестце, копчике; 
  • быстрой утомляемости от физических нагрузок.

Видео и рисунки

Профилактические универсальные упражнения для дошкольников и младших школьников, примерный вариант (см. рисунок).

Простые упражнения для младших детей. Как правильно делать?

Перед занятием проводится легкая разминка. Пусть ребенок побегает и попрыгает. Примеры упражнений для разминки – на рисунке.

Дальше приступаем к комплексу для маленьких.

Волна. Лежа на полу на животе с вытянутыми вперед руками одновременно поднимать руки, голову, руки, ноги и качаться.  

Велосипед. Лежа на спине согнуть ноги и крутить воображаемые педали. 

Ножницы . Делать взмахи прямыми ногами лежа на спине. 

Каждое упражнение выполняется 8-10 раз. Перерыв между подходами – несколько секунд.

Специальная ЛФК 

Решает конкретные задачи и предназначена для тренировки определенных групп мышц. Ее цель – нивелировать проблему с помощью увеличения нагрузки на обозначенные мышечные группы.   

Упражнения назначаются при ряде патологий:

  • состоянии после механических травм;
  • заболеваниях опорно-двигательной системы;
  • диагностировании таких ортопедических болезней, как сколиоз, лордоз, кифоз.

Упражнения для исправления осанки у детей. Видео 

На ролике представлен лечебный комплекс, рассчитанный на исправление уже имеющихся проблем.  

Описание простого комплекса (вариант лечебной физкультуры при сколиозе)

  1. Поза стоя. Поднять руки, сделать глубокий вдох, опустить руки. Выдохнуть. 
  2. Лечь на пол и согнуть ноги. По очереди прижимать ноги к животу. 
  3. Встать прямо. Положить на спину гимнастическую палку. Прогнуться вперед. 
  4. Выполнить упражнение «велосипед».
  5. Подниматься на носочках, стоя на полу. 

Те упражнения, которые выполняются лежа, делаются только на жесткой поверхности!

Упражнения для осанки спины для детей. Противопоказания

Занятия не проводят при общим недомогании, любом остром состоянии и повышенной температуре тела, мышечных зажимах, онкологических заболеваниях, компрессионном синдроме. 

В случае диагностированного порока сердца требуется консультация лечащего врача. 
Упражнения для коррекции позвоночника

При уже сформированном нарушении осанки и искривлении позвоночника показано проведение лечебной физкультуры (ЛФК). Комплекс представляет собой специально разработанные для этой цели физические упражнения. Подобные занятия необходимо выполнять три или четыре раза в неделю. Младшие дети занимаются специальной гимнастикой под наблюдением родителей и воспитателей.  

На видео – самые простые упражнения. Они помогают исправить осанку. Примерно через месяц занятий можно усложнить комплекс.

Внимание! Хороший эффект дают групповые занятия. Они стимулируют к упражнениям детей любого возраста. 

Упражнения для осанки для детей 10 лет

Результат занятий:

  1. Коррекция осанки.   
  2. Укрепление мышц спины. 
  3. Выработка привычки держать спину в правильном положении во время ходьбы и сидения на стуле. 
  4. Достижение функциональной симметрии.
  5. Избавление от болей в спине, шее и головных болей. 
  6. Стабилизация работы внутренних органов и систем, а также психоэмоционального фона ребенка.

Чтобы закрепить эффект следует выполнять упражнения не время от времени, а регулярно, постепенно усложняя комплекс. Через определенное время мышцы привыкают к нагрузке. При этом следует обеспечить ребенка специальной детской мебелью – «растущим» стулом, в котором предусмотрены регулировки.

Выводы. Для формирования правильной осанки в первую очередь следует обеспечить ребенку правильное место для посадки. Покупка «растущего» стула и правильно подобранная гимнастика для осанки для детей позволит избежать проблем в будущем и гарантировать ребенку красивую и здоровую осанку.

Вернуться к списку публикаций

Лечебная физкультура для детей

Каковы плюсы от занятий ЛФК?

Физическая активность является необходимым условием для нормального развития растущего организма, о чём, к сожалению, взрослые часто забывают. А ведь детская физкультура, помимо лечебно-профилактической, несёт ещё и воспитательную функцию: малыш приобретает гигиенические навыки, познаёт окружающий мир и себя в нём. Занятия ЛФК важны для гармоничного развития опорно-двигательного аппарата у детей любого возраста, формирования осанки у детей дошкольного и школьного возраста, а также укрепления позвоночника и мышц спины, устранения асимметрии осанки при сколиозе.

Упражнения полезны для профилактики и лечения при нарушении осанки, коррекции при плоскостопии, развития силы, ловкости, выносливости, нормализации работы эндокринной системы и укрепления иммунитета. Также занятия будут важны для улучшения адаптации ребёнка в школе, повышения устойчивости к стрессам, улучшения успеваемости у детей школьного возраста и улучшения эмоционального фона, гипосенсибилизации (снижения чувствительности к аллергенам), а также общего укрепления организма.

Виды нагрузок

К ЛФК можно отнести не только комплексы упражнений, но и любой вид активного отдыха: игры, занятия спортом, гимнастика, проводимая в виде разминки учителем в течение школьного урока. Физкультура для малышей характеризуется занятиями в игровой форме. Для детей школьного возраста используется и классический гимнастический метод ЛФК.
Упражнения подразделяются на общие, используемые для укрепления организма в целом, и специальные, воздействующие на определённую систему, например, направленные на укрепление позвоночника, мышц ног и спины при сколиозе и плоскостопии.
Выделяют большой класс динамических упражнений, к которым относятся активные и пассивные движения, и класс статических упражнений, направленных на удержание определённого положения тела. Пассивные движения часто включаются в комплекс гимнастики для детей первого года жизни.
По характеру выделяют: дыхательные, корригирующие, расслабляющие, растягивающие, координационные упражнения. У малышей до года используются рефлекторные упражнения. На протяжении дошкольного периода предпочтительно применять класс игровых упражнений.

Противопоказания

Занятия не показаны при острых и злокачественных заболеваниях, кровотечениях, декомпенсированных пороках сердца. Не начинайте занятия при лихорадке, плохом самочувствии, нарушении сердечного ритма.

Упражнения при сколиозе и нарушении походки

Основной задачей при сколиозе является укрепление мышц спины и создание мышечного корсета для поддержания правильного положения позвоночника. Помните: вашему ребёнку может потребоваться индивидуальный комплекс коррекции осанки, для разработки которого необходимо обратиться к специалисту! При быстропрогрессирующем сколиозе (с нарастанием угла искривления позвоночника более 10 градусов в течение года) может потребоваться операция


Примерный комплекс упражнений при сколиозе 1 степени:

  • Начало с разминки, установки и контроля правильной осанки.
  • Ходьба по кругу с контролем осанки в зеркале в течение 1 минуты.
  • Ходьба с поднятыми прямыми руками в течение 40 секунд.
  • Ходьба на носках с разведёнными руками – 40 секунд.
  • Ходьба на пятках – 30 секунд.
  • Поочерёдное выбрасывание прямых рук вверх (10-12 раз).
  • Наклоны корпуса в стороны (10 раз).
  • Руки на пояс, пятки вместе, носки врозь. Присесть, вытянув руки вперёд, вернуться в исходное положение (10-15 раз).
  • Поднятие гимнастической палки вверх и отведение прямой ноги назад (4-6) раз.
  • Сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах из положения лёжа на спине, руки за головой (6-8 раз). Выполнение медленное, с напряжением мышц спины.
  • Упражнение «велосипед» (6-8 раз).
  • Поочерёдное поднимание прямых ног из положения лёжа (4-6 раз).
  • Лёжа на спине, руки согнуты в локтях. Прогибание спины с упором на локти и пятки (3-4 раза).
  • Поднятие большого мяча на вытянутых руках (8-10 раз).
  • Ходьба с высоким подниманием коленей — 2-3 минуты.
  • Ходьба с замедлением темпа.

Контроль осанки.

Активные движения чередуются с упражнениями на расслабление мышц спины и дыхательными упражнениями. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста в комплекс ЛФК при сколиозе и другом нарушении осанки добавляется элемент игры.

Упражнения при плоскостопии

Плоскостопие возникает из-за слабости мышечно-связочного аппарата голени и стопы. Целью занятий ЛФК при плоскостопии является укрепление этих мышц и связок. Коррекция этого заболевания необычайно важна ещё и потому, что оно влияет на состояние суставов, спины и позвоночника. Чем младше ребёнок, тем эффективнее будет лечение при таком нарушении, предпочтительно начинать с дошкольного возраста.

Основной класс упражнений при плоскостопии — ходьба:

  • Начало с общей разминки.
  • Ходьба на носках.
  • Ходьба с опорой на наружный край стопы.
  • Ходьба с согнутыми пальцами и приведёнными стопами.
  • Захватывание и перемещение стопами мячика.
  • Захватывание пальцами стопы палки.
  • Ходьба по бревну.

Данные упражнения используются не только при плоскостопии, но и для его профилактики.


Консультация подготовлена инструктором по физическому воспитанию Бабенко Зариной Ринатовной

Как побороть сколиоз у детей при помощи ЛФК (+12 эффективных упражнений)

По данным за 2017 год, каждый четвертый школьник в Беларуси имеет нарушения осанки, сообщает РНПЦ «Мать и дитя».

Брестский врач травматолог-ортопед Дмитрий Качан рассказал корреспонденту «БГ» о причинах сколиоза и объяснил основные методы лечения.

«Сколиоз – это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. По статистическим данным ученых Америки и Европы, почти 95% детей в той или иной степени страдают сколиотическими нарушениями», – отметил Дмитрий Качан.

Читайте также: В Бресте стартовал проект «Правильная осанка – залог здоровья»

Доктор заметил, что девочки болеют сколиозом в четыре-пять раз чаще мальчиков. Это связано с тем, что мускульная сила у девочек менее развита, чем у мальчиков, и мышцы не так хорошо держат вертикальное положение позвоночника.

Также специалист уверен, что причина возникновения сколиоза у школьников зависит от правильно подобранной парты, физических упражнений, которые должны быть разработаны для каждого ребенка индивидуально.

«Основные методы лечения сколиотической болезни – это индивидуальная ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики должны быть направленны на укрепление основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник», – добавил Дмитрий Васильевич.

Как альтернативу лечебной физкультуре ортопед посоветовал плавание, так как позвоночник растягивается и мышцы укрепляются. Это способствует правильному формированию позвоночного столба. Также можно добавить физиопроцедуры и массажные техники.

Тренер по ЛФК Диана Богачук объяснила «БГ» и продемонстрировала со своей юной помощницей основные упражнения для укрепления позвоночника школьников.

 

Читайте также: В Бресте открылся медцентр, обещающий пациентам полное оздоровление

 

12 эффективных упражнений для профилактики сколиоза у детей

      1. На вдохе поднимаем руки вверх, на выдохе через стороны опускаем вниз.

      1. На вдохе приседаем с прямой спиной, на выдохе поднимаемся наверх.

      1. На вдохе нога поднимается с согнутым коленом, носок тянется вниз, на выдохе – опускается на пол.

 

Упражнения на коврике

  1. Колени разводим в стороны, пятки вместе, руки находятся под подбородком. На вдохе поднимаем ноги вверх, на выдохе опускаем. Упражнение делает упор на поясницу.

  1. На вдохе поднимаем только руки вверх, на выдохе опускаем вниз.

  1. Поднимаем ноги и руки, пятки сводим вместе. Потянитесь и подержите такое положение несколько секунд, на выдохе – расслабьтесь.

  1. Руки заводим за голову и на выдохе скручиваемся. Лоб должен касаться колен, ноги прижаты к телу, на вдохе раскрываемся, удерживая положение ног.

  1. Ягодичный мостик. Колени вместе, стопы прижаты к полу. Руки вытягиваем вдоль туловища, на выдохе поднимаем ягодицы, на вдохе опускаем.

  1. На вдохе поднимаем корпус и руками тянемся вперед, подбородок прижат к груди, на выдохе ложимся на пол.

  1. Садимся на коврик. Спина должна быть прямая, плечи опущены, руки разведены в стороны, колени нужно напрячь. Корпус поочередно поворачиваем влево/вправо.

  1. В положении сидя на выдохе делаем наклоны в каждую сторону. Спину держим прямой, рука сверху тянется к полу.

  1. Растягиваем ребенка от ягодиц, запрещено давить на плечи и садиться сверху. Ноги ребенок должен держать в напряжении, при этом руки могут быть расслаблены. В таком положении по мере возможности школьник должен работать ногами вперед/назад.

Оцените статью

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Упражнения при сколиозе у детей

Центр патологии позвоночника доктора А.Н. Бакланова успешно занимается консервативным и хирургическим лечением всех видов детского и подросткового сколиоза. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Детский сколиоз – это боковое неестественное сгибание позвоночника. Позвоночник принимает неправильное положение, вследствие чего человек ограничивается в движениях, внутренние органы смещаются, возникают сбои в функционировании тела. Все это сопровождается болями, развитием остеохондроза, межпозвоночных грыж и других болезней. Опасность сколиоза сложно переоценить, так как медикаментозного лечения от этого заболевания не существует.

 

Виды сколиоза у детей

По типу происхождения сколиоз у детей может быть врожденным и приобретенным. Причины врожденной болезни не связаны с наследственностью. Скорее это результат неправильного вынашивания плода и питания матери, когда она принимала недостаточное количество продуктов, содержащих вещества и минералы, необходимые для формирования костно-мышечной системы ребенка.

Приобретенный сколиоз – это следствие неправильного развития малыша. Задача родителей не допустить появление этой болезни, потому что в большинстве случаев он является следствием их невнимательности. Если сколиоз неврожденный, он является результатом постоянного пребывания тела в неправильном положении в младенческом возрасте.

Когда ребенок растет, необходимо заниматься физическим развитием, не допускать неконтролируемых нагрузок на позвоночник. Особенно важно развивать мышцы, если замечается, что мышечный спинной корсет не развит, слабый. Толчком к появлению сколиоза могут стать травмы.

По типу проявления болезни сколиоз бывает лево и правосторонним с одной, двумя или тремя дугами деформации. Он проявляется в области шеи, шеи и груди, в грудной клетке, пояснично-грудной части, в пояснице, а также комбинированно совмещать элементы нескольких искривлений.

Важность лечебной физкультуры при сколиозе

Лечебная физкультура используется для профилактики и лечения болезни на первом и втором этапе ее развития. В позднем периоде она становится дополнительным, но не основным способом борьбы с болезнью. Она включает в себя комплекс специальных движений, направленных на укрепление спинных мышц. Эффективность от ЛФК повышается, если она проводится под контролем родителей, так как тренер на занятии не может уделить всем занимающимся постоянное внимание.

Лечебная физкультура является классическим средством для преодоления болезни. В большинстве случаев она помогает остановить ее течение и вернуть позвоночнику правильное положение. Поэтому важно сразу начать лечение детского сколиоза, как только выявлены его симптомы.

Хирургическое вмешательство – это крайняя и сложная мера, прибегать к которой следует в опасных для здоровья случаях. Легче болезнь предупредить и излечить посредством ЛФК, чем усложнять проблему.

Комплекс упражнений при сколиозе

Упражнения для спины можно выполнять в любых условиях. Для разминки рекомендуется ходьба. Важно, чтобы осанка была ровной. Помогает вытягивание тела вверх с поднятием на носочки.

Упражнения в вертикальном положении:

  1. Руки сцеплены в пальцах, подняты вверх, раскачиваем в стороны туловище.

  2. Наклоны в стороны с одновременным подтягиванием противоположной наклону руки к плечу вдоль туловища.

  3. Одна рука поднята вверх. Одновременно делаются поочередные движения с отводом верхней и нижней руки назад.

  4. Одна рука поднята прямо над головой, делается наклон с одновременным отводом второй руки за спину. Повторы делаются симметрично.

  5. В положении стоя к стене необходимо держаться за опору и отводить корпус тела в сторону, соблюдая правильную очередность.

  6. Становясь на колено, руки фиксируются на поясе. Одна рука идет вверх, тело наклоняется в противоположную сторону.

Лежа на животе:

  1. Руки и ноги разводятся в стороны, тело максимально прогибается назад.

  2. Руки вперед. С поднятием туловища поднимается поочередно правая или левая нога.

  3. Руки впереди, держат палку. Прогибаясь, поднимается верхняя часть корпуса и руки.

  4. Ползание с поочередным подтягиванием вперед руки и противоположной по отношению к ней ноги.

Упражнения на коленях и сидя:

  1. Стоя на четвереньках, рука тянется вверх одновременно с противоположной ногой. После возврата в исходное положение повторы с чередованием.

  2. Повороты туловища, стоя на четвереньках с отводом руки в противоположную сторону.

  3. Стоя на коленях и опираясь на руки, тело плавно подается вперед и возвращается назад.

  4. Сидя, с подогнутыми под себя ногами, рука тянется вверх, тело прогибается, противоположная руке нога вытягивается в сторону. Возврат в исходное положение. Повтор с вытяжением в другую сторону.

  5. На краю стула. Одна рука на поясе, вторая заводится за голову.

  6. Положение то же, но производятся наклоны.

Отдых, лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками.

Неотъемлемой частью ЛФК является плавание. Это мощное средство в борьбе со сколиозом. Если этот вид спорта не противопоказан, его обязательно назначит врач, как один из элементов консервативного метода лечения. Дополнительным преимуществом плавания является то, что это не травмоопасный вид спорта. Мышцы растягиваются и укрепляются плавно и равномерно. Подвижность суставов и мышц увеличивается, ребенок привыкает к силовым нагрузкам, которые не оказывают давления на позвоночник. При занятиях плаванием в крови снижается уровень сахара и холестерина, снимается проблема метаболизма.

Профилактика сколиоза у детей

Профилактика сколиоза у детей начинается с заботы родителей еще до того, как они появляются на свет. Важно, чтобы беременная женщина принимала еду, в которой был бы полный набор витаминов и минералов, необходимый для развития ребенка. Кости и мышцы должны постоянно развиваться, и лучше всего для этого подходит свобода движений.

Важно следить за тем, чтобы ребенок спал в правильной естественной позе.

Нельзя садить ребенка раньше, чем это позволено в его возрасте. Правильно, когда он сам начнет садиться, но при этом важно, чтобы малыш не переутомлялся. Правильная поза для сидения, это когда ребенок самостоятельно держит свой корпус, не опираясь на подушку. Кушать, играть с игрушками, рисовать ребенок должен за столом, соответствующим его росту, в правильном положении.

особенности, упражнения и рекомендации от лучших специалистов Клиники МЕДСИ

Оглавление

От различных проблем с позвоночником страдают сегодня не только взрослые, но и дети. Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. На состоянии опорно-двигательного аппарата негативно сказываются и малоподвижный образ жизни, и неправильное положение тела во время сна и бодрствования. Недостаток двигательной активности легко можно компенсировать при помощи ЛФК (лечебной физкультуры). Специальный комплекс упражнений дает возможность для устранения небольших искривлений и ряда иных проблем. Занятия напоминают йогу, проводятся аккуратно, но с максимальной эффективностью, сочетаются с правильным дыханием. ЛФК – это не только упражнения, но и водные процедуры, ходьба и даже игры на свежем воздухе. Занимаясь регулярно и под контролем опытного специалиста, можно достичь выраженных результатов. Лечебная физкультура для детей очень полезна и абсолютно безопасна.

Положительные стороны ЛФК

Лечебная физкультура не просто заставляет больше двигаться, но и играет развивающую роль. Выполняя упражнения, ребенок познает окружающий мир, учится соотносить себя с ним.

Занятия способствуют:

  • Гармоничному развитию опорно-двигательного аппарата
  • Правильному формированию осанки и ее коррекции
  • Укреплению мышц

Специальные упражнения развивают силу и выносливость, улучшают координацию движений.

К положительным сторонам ЛФК также относят возможности для:

  • Укрепления иммунитета
  • Снижения восприимчивости организма к возбудителям различных заболеваний
  • Быстрой адаптации к школьным нагрузкам
  • Нормализации работы организма
  • Улучшения аппетита и сна

Важно! Комплекс упражнений всегда подбирается индивидуально и только специалистом!

Разновидности упражнений

Лечебная физкультура для детей – не простой комплекс гимнастики. К ЛФК можно отнести любой активный отдых. Занятия нередко проходят в игровой форме. Это обусловлено высокой эффективностью комплексов и тем, что они интересны для малышей и формируют устойчивую мотивацию.

Все упражнения делятся на 2 группы:

  • Общие. Они применяются для укрепления организма
  • Специальные. Такие упражнения направлены на улучшение работы конкретной системы. ЛФК при переломах, например, позволяет быстро восстановить подвижность и стимулирует ускоренные процессы заживления. Проводятся занятия при плоскостопии и иных патологиях

Упражнения могут быть:

  • Активными
  • Пассивными
  • Дыхательными
  • Растягивающими
  • Расслабляющими
  • Координационными и др.

Пассивные занятия актуальны для младенцев, которые не могут заниматься гимнастикой самостоятельно. Все действия (сгибания, разгибания и др.) выполняет специалист.

Противопоказания для ЛФК

Лечебная физкультура для детей не проводится при:

  • Злокачественных образованиях
  • Частых кровотечениях
  • Патологиях в острой форме
  • Пороке сердца и нарушении его ритма
  • Высокой температуре

Прервать занятия или временно отказаться от их начала следует даже при обычной простуде у ребенка.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же определит, можно ли вашему ребенку заниматься именно сейчас или лучше отложить гимнастику на определенный срок.

Особенности детской ЛФК

Лечебная физкультура для детей имеет следующие особенности:

  • Проводится преимущественно в игровой форме
  • Включает упражнения, соответствующие возрасту занимающихся, уровню их физического развития и состоянию психики
  • Направлена на развитие всех систем и органов, позволяет нормализовать работу сердца и сосудов, укрепить иммунитет, улучшить осанку и др.

Решение о занятиях принимают родители. Врач может лишь порекомендовать ребенку ЛФК.

Некоторые правила при занятиях ЛФК

Занятия проводятся:

  • Только после посещения врача и обследования. При тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата, например, только лечебной физкультуры недостаточно. Ребенку обязательно будет назначена и другая терапия (прием лекарственных препаратов, физиолечение и др.)
  • Опытными специалистами. Они обязательно оценивают состояние ребенка
  • С постепенным увеличением нагрузки и контролем. Специалист следит за тем, чтобы упражнения не стали причиной выраженного дискомфорта и боли
  • Не менее чем через 45-60 минут после еды
  • В хорошо проветриваемых помещениях
  • С обязательным включением дыхательных и расслабляющих упражнений, разминкой
  • Курсом. Его длительность определяется заранее и только врачом. При необходимости курс можно повторять несколько раз в течение года

Особенности ЛФК при сколиозе у ребенка

Неправильная осанка – проблема многих современных детей. Это обусловлено тем, что они много времени проводят перед компьютерами, а не на свежем воздухе, бегая и играя. Если патология еще не запущена, можно вернуть ребенку хорошую осанку. Для этого следует выполнять специальные упражнения.

При кифозе грудного отдела, например, в комплекс включают занятия для укрепления мышц плечевого пояса и груди. При «плоской спине» также подбираются специальные упражнения. Они направлены преимущественно на укрепление мышц спины и плечевого пояса.

При сколиозе очень важно:

  • Увеличивать подвижность позвоночника
  • Развивать координацию движений
  • Растягивать позвоночный столб

Эффективность занятий определяется не их интенсивностью, а регулярностью! Если выполнять упражнения только 1-2 раза в месяц, эффекта не будет. Обычно лечебная физкультура для детей проводится несколько раз в неделю (как минимум 4).

Примерный комплекс для дошкольников

Занятия дошкольников обычно проводятся по следующей схеме:

  • Разминка. Как правило, она заключается в ходьбе с высоким подниманием коленей, передвижениях на пятках и носках
  • Махи руками в стороны с одновременным подъемом на носки
  • Упражнения с гимнастической палкой: подъем ее с пола на вытянутых руках и возвращение в исходное положение
  • Махи ногами, лежа на животе
  • Упражнение «ласточка»
  • Стойка на одной ноге с разведенными в сторону руками

Гимнастический комплекс нередко выполняется с использованием таких спортивных снарядов, как мяч, скакалка, обруч.

Примерный комплекс для школьников

Занятия школьников проводятся по следующей примерной схеме:

  • Разминка
  • Опускание и подъем разведенных рук с мячом
  • Подъем мяча за голову и опускание
  • Сцепление рук «в замок» за спиной
  • Прогиб спины в положении, лежа на полу
  • Округление спины, стоя на коленях с упором на руки
  • Подъем ног и плеч, лежа на животе
  • Упражнение «велосипед»

По окончании основного комплекса школьники выполняют дыхательные упражнения.

Преимущества ЛФК в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Лечебная физкультура для детей в Москве в МЕДСИ проводится профессионалами, которые постоянно проходят обучение и совершенствуются, осваивая все новые техники и методики
  • Использование комплексов, которые уже доказали свою эффективность. Занимаясь, ребенок может улучшить кровообращение в мышцах, вернуть или увеличить подвижность суставов, снять спазмы, избавиться от боли и дискомфорта в позвоночнике
  • Комплексный подход. ЛФК может назначаться совместно с физиолечением, массажем, другими методиками терапии ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • Индивидуальный подход. Перед тем как назначать ЛФК, специалист обязательно проведет обследование ребенка. Это позволит подобрать подходящий комплекс и добиться его максимальной эффективности

Если вы хотите записать ребенка на лечебную физкультуру для детей, уточнить цену услуги, особенности проведения занятий, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

ЛФК для детей в Воронеже, цены от 350 руб/сеанс

Адекватная физическая активность является неотъемлемым условием правильного развития детского организма. Вот только современного ребенка крайне трудно оторвать от гаджетов и приобщить к физкультуре, что зачастую приводит к множеству разных проблем. Вот тогда и вспоминают о главных родительских помощниках – ЛФК и массаже для детей.

Чем полезно ЛФК?

Комплексы ЛФК для детей, составленные специалистами нашего центра, обеспечивают благотворное воздействие на весь организм:

  • Формируют правильную осанку;
  • Развивают мышечный корсет спины;
  • Обеспечивают полноценное развитие костей и суставов;
  • Устраняют асимметрию тела, вызванную сколиозом;
  • Нормализуют работу эндокринной системы;
  • Корректируют плоскостопие;
  • Укрепляют иммунитет;
  • Увеличивают подвижность позвоночника;
  • Стимулируют кровообращение.

Помимо этого во время регулярных занятий лечебной физкультурой ребенок учится контролировать различные группы мышц, что уменьшает риск получения растяжений и травм при падениях.


Особенности занятий

Упражнения ЛФК для детей подбираются с учетом диагноза, возраста, индивидуальных особенностей организма и других важных факторов. Рассмотрим особенности такого лечения для каждой категории пациентов.

Младенцы

Заниматься лечебной физкультурой с младенцами может только опытный специалист. Длительность занятий в этом возрасте составляет не больше 7 – 15 минут, а нагрузка должна быть максимально простой и не требующей серьезного сосредоточения. Для начала применяют массаж, плавание и пассивные тренировки, а затем подключают подвижные игры.

Дошкольники

Дети в возрасте с 3 до 7 лет отличаются быстрой утомляемостью, рассеянным вниманием, недостаточной крепостью скелета и неспособностью переносить продолжительные нагрузки. В связи с этим классические тренировки необходимо разбавить плаванием, лечебной гимнастикой с мячом и фитболом, подвижными играми и оздоровительным массажем. Занятия длятся не более 20 минут.

Школьники

Начиная со школьного возраста, лечебная физкультура применяется в полную силу. Время одного сеанса – 40 – 45 минут. Занятия проводит врач ЛФК, прошедший специальное обучение. Что касается программы, она становится еще более разнообразной и включает в себя множество новых техник и движений (упражнения с мячом, гимнастическими снарядами, эстафеты и т. д.).

ЛФК при сколиозе

Комплекс ЛФК детям при сколиозе, направленный на исправление осанки, может применяться при заболеваниях разной степени тяжести. Программа состоит из специальных упражнений, предназначенных для укрепления мышц спины, груди и плечевого пояса. При этом эффективность занятий зависит не столько от интенсивности, сколько от регулярного выполнения, поэтому лечебную физкультуру при сколиозе проводят не менее 4 раз в неделю.

Основные показания

Занятия ЛФК для детей будут полезны не только тем, у кого есть определенные проблемы со здоровьем, но и с целью профилактики.

Что касается общих показаний, к ним относятся:

  • Нарушения осанки;
  • Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и центральной нервной системы;
  • Реабилитация после перенесенных травм и переломов;
  • Патологии опорно-двигательного аппарата.

Кроме того регулярное выполнение гимнастики ускоряет адаптацию к школе и детскому саду, повышает выносливость и стрессоустойчивость, стабилизирует эмоциональное состояние, снимает напряжение.

ЛФК в клинике Артромед

Медицинский центр «Артромед» предлагает ЛФК для детей в Воронеже по самым доступным ценам. Процедура проводится в амбулаторном режиме и включает в себя от 5 до 10 сеансов. Перед началом курса пациента обязательно направляют на обследование. Диагностика проводится на инновационном швейцарском оборудовании «Spinal Mouse», позволяющем диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата буквально за четверть часа. Помимо этого каждый ребенок получает консультацию детского травматолога-ортопеда, обладающего большим опытом работы в области детской травматологии и ортопедии. Для получения максимального эффекта мы рекомендуем пройти весь комплекс по коррекции осанки, тем более, что его цена остается доступной для всех желающих.

ЛФК при сколиозе

Подробнее о сколиозе и реабилитации.

Сколиоз — патологическое состояние, проявляющееся в искривлении позвоночника по фронтальной оси. Фактически, сколиоз в международной литературе не является заболеванием, причем данная позиция авторами постоянно пересматривается. Нередко можно встретить термин сколиотическая болезнь, что справедливо считать синонимом и не искать отличий в клиническом течении и реабилитации.

Сколиоз характерен не только для лиц молодого возраста, детей, но и взрослых, причем в весьма почтенном возрасте.

Искривление позвоночника в равной степени возникают как у школьников сидя в неправильном положении за партами, так и у, например, офисных работников. Актуальную задачу, разумеется, представляет реабилитация сколиоза, когда болезнь впервые развилась много лет назад и стала давать о себе знать первыми симптомами со стороны, например, нервной и сердечно-сосудистой системы. Болезнь можно смело относить не только к разряду коварных состояний, но и длительно бессимптомно текущих, маскируясь изредка под другие соматические патологии. Фактически, восстановительное лечение начинают или при случайных профилактических осмотрах, чаще на базе школьных учреждениях, или при обращении к врачу уже достаточно взрослого человека с имеющимися проблемами со здоровьем, вызванными некогда нелеченным и вовремя не выявленным сколиозом.

Осложнения

Для всех заболеваний, которые клинически себя не проявляют годами, характерно указывать осложнения и последствия, дабы создать дополнительную мотивацию нам с вами для собственного оздоровления и регулярных проф. осмотрах. Некоторым апогеем можно считать остеохондроз, причем на фоне сколиоза быстро прогрессирующий и переходящий в тяжелую стадию уже после нескольких лет, нередко даже на фоне начавшегося лечения.

План реабилитации при сколиозе

Сроки реабилитации

Здесь следует отметить, что исправление сколиоза возможно только в детском и юношеском возрасте. После определенного периода времени при этом заболевании поможет только укрепление мышечного корсета с целью физической компенсации нарушения, то есть за счет увеличения силы мышц можно выравнить (не доконца) плечевой пояс, уменьшить явно-выраженный кифоз и т. д. Поэтому говорить о сроках неразумно: у каждого пациента своя степень сколиоза, физическое состояние, образ жизни. Поэтому в юнном возрасте это может занять от 2-х месяцев, в более взрослом рекомендуется заниматься физической культурой постоянно, так как свойства мышечных волокон таковы, что они достаточно быстро атрофируются, в целом влияя на осанку.

Цели и задачи I ЭТАПА:

Купировать болевой синдром при помощи физеопроцедур, массажа, назначением активного медикаментозного лечения.

Цели и задачи II ЭТАПА:

Формирование мышечного корсета путем выполнения ЛФК, где упор в основном делается на мышцы спины и брюшного пресса с неоднократным вытяжением позвоночника.

Цели и задачи III ЭТАПА:

При условии отсутствия болевого синдрома наращиваются физические упражнения в зале ЛФК;
Производится адаптация пациента к прежнему образу жизни и его привычному графику.

Сколиоз — Дети — Заболевания — Педиатрия — Что мы лечим

Что такое сколиоз?

Сколиоз у детей — это аномальное искривление позвоночника. Сколиоз может быть С-образной или S-образной формы. Сколиоз у детей может вызывать боль, скованность и затрудненное дыхание. Признаки сколиоза у детей могут включать:

  • Одна лопатка выше другой
  • Одно бедро выше и заметнее другого
  • Грудная клетка более выражена с одной стороны
  • Ваш ребенок наклоняется набок
Сколиоз обычно является идиопатическим, что означает, что причина искривления позвоночника неизвестна.Сколиоз чаще встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич и мышечная дистрофия, из-за мышечной слабости и мышечного дисбаланса. Вверху: коррекция осанки опытным детским физиотерапевтом.

Виды сколиоза

Три типа сколиоза у детей включают:

  • Инфантильный сколиоз , который возникает в возрасте до трех лет
  • Ювенильный сколиоз встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет
  • Подростковый идиопатический сколиоз (AIS) , который возникает в возрасте от 10 до 14 лет
Сколиоз также можно разделить на постуральный или фиксированный.
  • Постуральный сколиоз — обычно возникает вторично по отношению к другим проблемам, таким как мышечный дисбаланс или наклон бедра (часто из-за более короткой ноги), и его можно исправить с помощью упражнений на позиционирование или растяжку.
  • Фиксированный сколиоз — означает, что искривление позвоночника является постоянным и возникает из-за деформации самих костей. Фиксированную кривую нельзя выпрямить путем позиционирования.
Вверху: растяжки и упражнения на выравнивание спины.

Консервативное лечение сколиоза

Физиотерапия для лечения сколиоза поможет сохранить подвижность и гибкость позвоночника вашего ребенка, уменьшить боль и улучшить функции.На сайте Physio.co.uk наши специализированные детские физиотерапевты помогут вашему ребенку справиться с симптомами, чтобы он мог продолжать получать удовольствие от занятий дома или в школе с друзьями и семьей.

Физиотерапия может включать:

Ортопедические скобы — Иногда их используют у детей младшего возраста, чтобы выровнять позвоночник или предотвратить ухудшение искривления и отсрочить необходимость хирургического вмешательства.

Костюмы из лайкры — эти костюмы изготовлены из лайкры и покрывают все тело, чтобы помочь сохранить или уменьшить изгиб позвоночника, а также улучшить положение бедер и стабильность туловища.

Хирургия сколиоза

В тяжелых случаях некоторым детям может потребоваться хирургическая коррекция, которая может включать сращение позвонков (костей в позвоночнике) и фиксацию их вместе с помощью стержней, крючков или винтов, чтобы позвоночник оставался прямым.

Физиотерапия после операции

На сайте Physio.co.uk мы обеспечиваем комплексное обследование и лечение детей после операций на позвоночнике. Важно начать физиотерапевтическое лечение как можно скорее после операции для наилучшего возможного выздоровления.Наш детский физиотерапевт на сайте Physio.co.uk поможет восстановить силы и гибкость вашего ребенка и улучшить осанку безопасным и эффективным способом, чтобы он мог продолжать занятия, которые им нравятся дома или в школе. Физиотерапевтическое лечение будет направлено на:

  • Обезболивание и отек
  • Восстановление и поддержание диапазона движения
  • Увеличение силы мышц
  • Улучшение осанки
  • Повышение комфорта
  • Повышение независимости с помощью повседневных дел
  • Повышение качества жизни
Наши мотивированные детские физиотерапевты имеют опыт лечения детей и подростков после операций на позвоночнике. Первоначальная оценка с одним из наших физиотерапевтов будет смотреть на движения вашего ребенка и текущие симптомы, и будет разработана структурированная программа реабилитации, подходящая для вашего ребенка, которая может включать: Физиотерапия поможет максимизировать физический потенциал вашего ребенка после операции и повысит самостоятельность в занятиях в школе или дома. Ваш физиотерапевт на Physio.co.uk будет направлять и поддерживать вашего ребенка на протяжении всей его программы реабилитации, чтобы он получил от лечения максимальную пользу.

Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 0330 088 7800 или забронируйте онлайн сегодня!

Метод Шрота: неинвазивное лечение детей со сколиозом

Сколиоз поражает около 7 миллионов человек в США. Сколиоз описывает аномальный искривление позвоночника, которое может различаться по степени тяжести. Сколиоз может развиться в младенчестве или раннем детстве, и у многих детей сколиоз диагностируется примерно в возрасте от 10 до 15 лет.Для детей, нуждающихся в лечении, доступны различные варианты от физиотерапии, такой как метод Шрота, до фиксации и хирургии позвоночника.

В

Norton Healthcare работают два из небольшого числа физиотерапевтов в Кентукки, которые могут предоставить лечение по Шроту, по словам Рона Э. Ласли, DPT, физиотерапевта в Norton Healthcare.

Метод Шрота для нехирургического лечения сколиоза

Метод Шрота — это нехирургический вариант лечения сколиоза.В нем используются упражнения для лечения сколиоза, адаптированные для каждого ребенка. Центр нейробиологии и реабилитации позвоночника Norton занимается лечением детей со сколиозом в возрасте от 7 до 18 лет. Многие дети со сколиозом могут увидеть хорошие результаты с помощью метода Шрота, если они готовы выполнять свою программу домашних упражнений.

«Осмотр пациента вскоре после постановки диагноза — лучшее время, чтобы вовлечь его в методику Шрота, чтобы рассказать им о своей кривой», — сказала Дженна Рид, врач-терапевт, физиотерапевт Центра нейробиологии и реабилитации позвоночника Norton. «Процедура Шрота дает детям инструменты для увеличения силы и обучения тела принимать более естественную позу — мы, по сути, пытаемся научить мышцы быть вашей опорой вместо того, чтобы использовать скобу. Мы стремимся уменьшить прогрессирование сколиоза, предотвратить боль в будущем и избежать хирургического вмешательства ».

Изначально дети встречаются один на один с терапевтом один раз в неделю в течение трех-четырех месяцев или дольше. По мере продвижения это расписание может быть изменено на два раза в месяц, а затем на один раз в месяц для мониторинга, пока ребенок не перестанет расти.Это лечение включает в себя домашнюю программу упражнений, которую детям нужно будет выполнять от 20 до 30 минут в день.

Во время занятий физиотерапевт расскажет ребенку о его или ее кривой; у многих детей со сколиозом неровный таз или неровные плечи. Эти упражнения учат пациентов использовать свои мышцы, чтобы оставаться в естественном положении, начиная с таза и прорабатывая всю кривую. Упражнения могут включать сидение, стояние и лежание на спине, животе или боку.Пациенты могут использовать шведскую стенку, шесты или мячи для упражнений, чтобы помочь им расположить руки и ноги. Дети будут использовать пассивную коррекцию, упражнения с подушками в разных положениях и подвешивание на стене, чтобы удлинить позвоночник.

Приветствуется участие родителей и опекунов в лечении ребенка по методу Шрота. Терапевты предоставляют много информации во время сеансов физиотерапии — родителям рекомендуется делать фотографии и видео сеансов, чтобы помочь с домашними практиками и настройками с различным оборудованием и положениями.Поддержка семьи имеет решающее значение для успеха детей в выполнении домашних упражнений — у детей может быть много вопросов или они нуждаются в поддержке для лечения дома.

«Родители должны настоять на том, чтобы их основной лечащий врач проверял своих детей, когда они проходят ежегодный медицинский осмотр во время всплесков подросткового роста, начиная с 10 лет», — сказал Джошуа В. Мейер, доктор медицины, детский хирург-ортопед из Norton Children’s Orthopaedics из Луисвилля. . »

Результаты лечения пациентов по методу Шрота

Метод Шрота можно использовать для лечения взрослых и детей с идиопатическим или неврологическим сколиозом.Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина которого неизвестна; это самая распространенная форма. Неврологический сколиоз — это сколиоз, вызванный неврологическим или мышечным заболеванием.

Есть несколько показателей успешного исхода лечения Шротом:

  • Выравнивание таза
  • Лучшее самоконтроль и понимание позвоночника и сколиоза
  • Снижение боли
  • Повышенная прочность ядра
  • Улучшение осанки и осанки
  • Стабилизация позвоночника
  • Видимые улучшения степени искривления позвоночника

Лечение сколиоза

Чтобы получить специализированное лечение детского сколиоза, запишитесь на прием в отделение детской ортопедии Norton в Луисвилле.

(502) 394-5678

Вопросы о методе Шрота?

Позвоните в Центр неврологии и реабилитации позвоночника Norton

(502) 629-2501

«Исторически сложилось так, что к пациентам со сколиозом часто применялся выжидательный подход. Метод Шрота позволяет детям и родителям контролировать лечение, чтобы избежать боли, фиксации и / или хирургического вмешательства в будущем. Вы можете чувствовать больший контроль, если чувствуете, что делаете все, что в ваших силах, — сказала Дженна.

Раннее выявление и вмешательство — ключ к сколиозу

Обследование сколиоза помогает детям получить диагноз как можно скорее.Если родители заметили какие-либо симптомы до того, как их ребенок начал резко расти, им следует поговорить с лечащим врачом своего ребенка.

Симптомы сколиоза

  • Неровные плечи — одна лопатка кажется более выступающей, чем другая
  • Неравномерная талия — одно бедро выше другого


Модифицированные упражнения при сколиозе —


Написано 13 июля 2020 г.

У детей и подростков со сколиозом есть изменения в выравнивании изгиба их позвоночника.Изменения в позвоночнике влияют на то, как кости скользят друг по другу при движении во время повседневной деятельности. Кроме того, изменения в связках и длине мышц приводят к дальнейшему смещению позвоночника в сколиотическую позу при сгибании, разгибании и вращении позвоночника. Людям со сколиозом следует по возможности избегать этих движений. Повторяющиеся движения в этих позах могут привести к ухудшению кривой в периоды роста. Дети и подростки постоянно растут, что делает детство и юность критическими периодами для обеспечения правильного движения и осанки.

Функциональные движения, которые дети и подростки обычно выполняют, которые приводят к усилению сгибания и вращения в позвоночнике, включают: поднятие / перенос предметов, приседание, растяжку и упражнения на мышцы кора. Детям и подросткам важно избегать этих движений во время игр, занятий спортом, общения, а также во время повседневной деятельности в школе и дома. Аттестованный Шротом физиотерапевт может помочь изменить движения и осанку, чтобы привести позвоночник в более естественное положение.Их обучают помогать детям и подросткам овладевать безопасными привычками движения и осанки, чтобы они могли использовать их каждый день.

Детям и подросткам со сколиозом следует избегать таких упражнений, как приседания. Им также следует следить за тем, чтобы позвоночник оставался прямым при выполнении других движений и растяжек. Другие модификации включают в себя то, что ваш ребенок сгибает ноги, а не позвоночник, когда берет предметы. Они могут сделать это, присев на корточки или встав на одно колено, когда поднимают что-то с пола.Кроме того, сертифицированный Шротом физиотерапевт может составить индивидуальный план лечения, который может касаться конкретных занятий или видов спорта, которыми любит заниматься ваш ребенок, чтобы он мог продолжать заниматься самым безопасным способом.

Ваш ребенок или подросток все еще может растягивать, но важно, чтобы он старался держать шею вытянутой и поддерживать прямой позвоночник. По возможности они также могут выполнять растяжку на спине. Если голова вашего ребенка согнута (наклонена вниз), остальная часть его позвоночника будет следовать этой вредной позе, и позвоночник может перейти в более изогнутое положение.

Модификации основных упражнений

            • на спине

Если у вашего ребенка или подростка сколиоз, они могут преуспеть в спорте и занятиях, которые им нравятся.Им просто нужно будет изучить несколько модификаций, которые помогут сохранить здоровье позвоночника. Используя метод Шрота для лечения сколиоза, физиотерапевты в BDI Playhouse могут работать с вами и вашим ребенком для достижения любой цели, одновременно изучая безопасные способы выполнения определенных движений. Чтобы узнать больше о том, как мы можем работать вместе, чтобы эти цели стали реальностью, запланируйте бесплатный просмотр или позвоните нам по телефону (708) 478-1820.

Детский сколиоз и кифоз Конструктивное лечение

Аномальное искривление позвоночника может отрицательно сказаться на здоровье и качестве жизни ребенка.Сколиоз или кифоз могут негативно повлиять на самооценку и уверенность в себе. Хотя от этих состояний позвоночника нет лекарства, раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить дальнейшее искривление. Специализированное лечение позволяет большинству детей и подростков со сколиозом или кифозом жить счастливой и нормальной жизнью.

Лечение сколиоза и кифоза у детей может включать неинвазивный конструктивный уход. В случаях, когда искривление выражено или быстро ухудшается, врач может порекомендовать физиотерапию или фиксацию для контроля состояния позвоночника.

Специалисты по уходу за позвоночником с повышенным уровнем подготовки

Специалисты Ascension Seton прошли специальную подготовку в области педиатрической помощи при сколиозе и кифозе. Физиатры и физиотерапевты работают вместе, чтобы составить индивидуальный план лечения для вашего ребенка.

Физиотерапия

Физиотерапия играет важную роль в лечении детских сколиозов и кифозов. Он обеспечивает критическую поддержку позвоночника, способствует правильному движению и снимает боль.Перед началом физиотерапии врач оценит состояние вашего ребенка, чтобы определить наиболее подходящий уход. Каждый план лечения разработан с учетом уникальных потребностей вашего ребенка.

Физическая терапия включает в себя сочетание терапевтических манипуляций, методов лечения и инструктажа по упражнениям. В план лечения вашего ребенка может быть включено одно или несколько из следующего:

  • Упражнения на диапазон движений: Упражнения для улучшения диапазона движений, если сколиоз ограничивает движения.
  • Силовые тренировки: Искривление позвоночника может ослабить мышцы. Силовые тренировки нацелены на определенные мышцы позвоночника или в других частях тела для большей поддержки и стабильности. Ключевой целью силовых тренировок часто является увеличение силы корпуса. Ядро состоит из мышц живота, таза, поясницы и диафрагмы. Сильный корпус обеспечивает поддержку позвоночника и помогает снять напряжение с мышц спины.
  • Мануальная терапия: Сколиоз может ограничивать движения суставов и мышц.Физиотерапевт может помочь восстановить подвижность и переобучить модели движений.
  • Коррекция осанки: Неправильная осанка, вызванная искривлением позвоночника, приводит к деформации других частей тела. Лечебная физкультура помогает вашему ребенку исправить и сохранить хорошую осанку.
  • Методика: Сколиоз и кифоз могут вызывать мышечное напряжение или вызывать боль в суставах. Лед, тепло, электрическая стимуляция позвоночника или ультразвуковая терапия могут способствовать расслаблению мышц и облегчить боль.
  • Обучение и образование: Физиотерапевты могут научить вашего ребенка специальным упражнениям, которые предназначены для улучшения его состояния. Эти упражнения помогают перепрограммировать тело и предотвращают ухудшение кривизны позвоночника. Сохранение гибкости и силы спины жизненно важно для общего здоровья и качества жизни.

Физические упражнения — один из лучших методов лечения сколиоза и боли. Наши сотрудники разработают для вашего ребенка индивидуальный распорядок дня. Чтобы упражнения были эффективными, их нужно делать ежедневно.Родители играют важную роль в том, чтобы побуждать детей регулярно делать зарядку.

Подтяжка

В дополнение к физиотерапии детям и подросткам с искривлением от 25 до 40 градусов может потребоваться фиксация. Этот нехирургический метод предполагает ношение специального бандажа вокруг туловища. Ортез, также известный как ортез, помогает предотвратить ухудшение искривления по мере продолжения роста позвоночника. Корсет не только предотвращает дальнейшее искривление, но и помогает отсрочить операцию и способствует здоровому развитию позвоночника.

Доступно несколько видов подтяжек. Большинство подтяжек изготавливаются из легких материалов. Используемый тип зависит от дочернего элемента, а также от местоположения и степени кривизны. Врач порекомендует, сколько часов в день следует носить бандаж.

Самый распространенный вид ортезов — TLSO (грудной поясничный крестцовый ортез) . Этот тип бандажа подходит для подмышек и его можно носить под одеждой, поэтому он не виден. Обычно его назначают при изгибах в средней и нижней частях спины.Ортез TLSO изготавливается по индивидуальному заказу, чтобы соответствовать телу вашего ребенка, и его можно снимать для занятий спортом.

Куртка Wilmington Jacket — это тип корсета TLSO. Сделанный из легкого пластика, он рассчитан на ношение до 20 часов в день. Его индивидуальная подгонка помогает сделать его максимально комфортным.

Еще одна скоба TLSO — скоба Charleston. Поскольку изгиб позвоночника может поставить тело в неудобное положение, эту скобу можно носить только ночью.

A CTLSO (шейно-грудной пояснично-крестцовый ортез) Ортез аналогичен ортезу TLSO, но включает шейное кольцо.Кольцо на шею крепится к корпусу корсета. Ортез Milwaukee , CTLSO обычно назначают при искривлении грудного отдела позвоночника.

Важность брекетов

Многие брекеты носят по 18 и более часов в день. Более специализированные брекеты обычно носят только на ночь. Дети и подростки нередко стесняются носить скобы спины в школе или среди сверстников. Родители должны играть активную поддерживающую роль, чтобы гарантировать, что брекеты носят в соответствии с предписаниями врача.

Отсутствие лечения или плохое лечение сколиоза и кифоза может привести к проблемам с сердцем и легкими. Выраженные изгибы, которые развиваются во взрослой жизни, могут потребовать операции по сращению позвоночника, которая часто рассматривается как последнее средство. Ношение брекетов может предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве примерно в 60–70% случаев.

Почувствуйте разницу в Ascension Seton

В Ascension Seton мы стремимся сделать жизнь вашего ребенка лучше. Наш штат физиотерапевтов и физиотерапевтов разработает комплексный индивидуальный план лечения с учетом уникальных потребностей вашего ребенка.У нас есть офисы в Остине и по всему Центральному Техасу. Чтобы узнать больше о вариантах неинвазивного лечения детского сколиоза и кифоза, посетите один из наших центров.

Руководство по физиотерапии сколиоза

Руководство по выбору PT

Сколиоз — это заболевание, которое влияет на нормальную форму позвоночника, изменяя общее положение туловища и осанку человека. При сколиозе позвоночник смещается в сторону и поворачивается. Это состояние может возникнуть в любое время в течение жизни, но чаще обнаруживается в подростковом возрасте.Сколиоз поражает от 2 до 3% населения в целом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Сколиоз варьируется от легких до тяжелых случаев, требующих различных методов лечения. В более тяжелых случаях может потребоваться операция. Сколиоз лучше всего лечить с помощью группового подхода, который включает семью, врача-ортопеда или хирурга, ортопеда и физиотерапевта.


Что такое сколиоз?

Общество исследования сколиоза определяет сколиоз как искривление позвоночника в сторону, которое также включает вращение.Как упоминалось ранее, сколиоз вызывает изменения осанки и выравнивания туловища, которые нельзя исправить, «встав прямо». На рентгеновском снимке позвоночник может иметь форму буквы «s» или «c». Тяжесть сколиоза определяется путем измерения угла кривизны, также называемого углом Кобба. Для диагностики сколиоза необходимо наличие минимум «10 ° по Коббу».

Подростковый идиопатический сколиоз (ИСС), наиболее распространенный вид сколиоза, диагностируется у детей в возрасте 10-18 лет.Идиопатический означает, что никакая идентифицируемая причина неизвестна, но 30% детей с АИС имеют семейный анамнез этого состояния.

Другие типы сколиоза включают врожденный, нервно-мышечный и раннее начало (младенческий и юношеский).

  • Врожденный сколиоз вызывается деформацией костей позвоночника, которая возникает во время раннего развития ребенка в утробе матери.
  • Нервно-мышечный сколиоз вызывается заболеванием нервной системы, например церебральным параличом или мышечной дистрофией, которое вызывает ослабление мышц, поддерживающих позвоночник.
  • Причина раннего сколиоза неизвестна. Ранний сколиоз включает детский сколиоз, диагностированный с рождения до 3 лет, и ювенильный сколиоз, диагностированный до 10 лет.

Каково это?

Сколиоз обычно протекает безболезненно, но боль может возникать из-за неправильного искривления позвоночника и поражения окружающих мышц и суставов. Эти изменения могут изменить ориентацию, позу и движения человека, вызывая раздражение и боль.Мышцы, которые обычно поддерживают позвоночник, могут стать несбалансированными при сколиозе, что приведет к потере силы и гибкости. Человек со сколиозом может отметить:

  • Неравномерная высота плеча.
  • Неравномерная высота бедер.
  • Неровная линия талии.
  • Общее ощущение, что две стороны тела не совпадают.
  • Боль в областях, окружающих позвоночник, включая плечо, таз и бедро.
  • Боль при определенном движении или активности.

Основная цель физиотерапии — выявить такие состояния, как сколиоз, помочь человеку восстановить и сохранить подвижность, чтобы он мог работать с максимальной отдачей и улучшить качество своей жизни.

Как это диагностируется?

Сколиоз обычно выявляется во время медицинского осмотра или школьного обследования, проводимого педиатром, школьной медсестрой или физиотерапевтом с целью раннего выявления и лечения.

Первый визит к физиотерапевту включает в себя подробный медицинский анамнез и конкретные вопросы о семейном анамнезе и текущей деятельности. Ваш физиотерапевт внимательно осмотрит позвоночник в нескольких положениях и проверит такие факторы, как сила и гибкость, а также любые чувства нежности или припухлости. Вас или вашего ребенка могут попросить кратко продемонстрировать действия или позы, которые вызывают трудности или боль.

Физиотерапевт также определит симптомы, которые испытывает человек, которые вызваны искривлением позвоночника.Если пациент обратится к физиотерапевту до посещения врача, его направят к врачу-ортопеду, поскольку для подтверждения диагноза сколиоза необходима рентгенограмма.

Чем может помочь физиотерапевт?

Разнообразные варианты лечения сколиоза включают физиотерапию, фиксацию и хирургическое вмешательство. Выбор наилучшего курса лечения зависит от типа и степени тяжести сколиоза, возраста пациента и руководящих принципов, установленных Обществом исследования сколиоза.

Физиотерапевты могут оказать помощь на любом из этапов лечения сколиоза, включая фиксацию или послеоперационное лечение. Они будут оценивать осанку и модели движений всего тела, отмечая любые ограничения, вызванные изменениями в позвоночнике, и устранять другие симптомы, такие как боль и мышечный дисбаланс.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы разработать индивидуальный план с учетом типа и тяжести сколиоза, а также целей пациента.Ваш врач будет продолжать внимательно следить за прогрессом на протяжении всего курса реабилитации.

Физиотерапевтические процедуры могут включать:

Упражнения на диапазон движений. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения мягкого диапазона движений, чтобы предотвратить ограничения или увеличить диапазон движений тела, если ограничения движений присутствуют.

Силовые тренировки. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для укрепления любых мышц, окружающих позвоночник или других частей тела, которые были ослаблены из-за изменения положения позвоночника, например бедер, плеч или даже головы и ступней.

Мануальная терапия. Физиотерапевты обучены мягко восстанавливать движения суставов и мышечной ткани, которые могли быть ограничены из-за сколиоза. Они могут использовать свои руки, чтобы направлять и переучивать модели движений.

Условия. Несколько дополнительных процедур, таких как лед, тепло, электрическая стимуляция или ультразвук, могут помочь в достижении целей физиотерапии. Ваш физиотерапевт выберет наиболее подходящие методы для вашего конкретного случая.

Функциональное обучение. Физиотерапевты обучены быть экспертами в оценке моделей движений, обучении правильным моделям движений и переобучению тела для оптимального движения.

Образование. Ваш физиотерапевт предоставит информацию о сколиозе и его последствиях для тела и движений.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Сколиоз невозможно предотвратить.В настоящее время ведутся исследования методов лечения сколиоза, таких как фиксация корсетов. Недавнее исследование показало, что фиксация эффективна для ограничения прогрессирования искривлений позвоночника. Основные цели физиотерапии — управлять симптомами и максимизировать функциональные возможности каждого человека. Лучше всего работает командный подход к лечению сколиоза.

Реальный жизненный опыт

Анна — 13-летняя девочка, которая недавно присоединилась к своей футбольной команде в средней школе.В рамках подготовки к предстоящему сезону ее команда тренировалась, в том числе много бегала.

Недавно Анна начала испытывать боль в бедре во время бега на 2 мили. Через некоторое время боль проходила, но возвращалась каждый раз, когда она бежала. Она рассказала маме о боли в бедре. Ее мама поняла, что повторяющиеся боли во время физических нагрузок нехарактерны, и позвонила их физиотерапевту.

Физиотерапевт Анны изучил полный семейный анамнез и провел тщательное обследование.Он спросил Анну о ее боли и ее футбольных тренировках. Он спросил ее маму о недавнем скачке роста. Мама Анны также рассказала, что в последнее время она заметила, что ноги Анны оказались разной длины, а плечи — разной высоты.

Физиотерапевт Анны оценил ее движения, такие как ходьба, приседание, наклоны вперед и назад и бег. Он отметил позу Анны спереди, сзади и с каждой стороны, а также оценил силу ее ног и диапазон движений.

Он объяснил Анне и ее маме, что ее позвоночник не центрирован и что это изменение может способствовать боли в бедре Анны. Заподозрив сколиоз, он направил Анну к врачу-ортопеду и уведомил ее педиатра.

Педиатр сделал рентгенограмму спины Анны, подтвердившую диагноз — идиопатический сколиоз легкой степени. Ожидается, что с этим диагнозом Анна восстановит полноценное функционирование благодаря постоянному выполнению физиотерапевтических упражнений ».

Вместе Анна, ее мама и физиотерапевт разработали план лечения, чтобы помочь Анне вернуться к безболезненным занятиям спортом. План начался с двухнедельного периода отдыха от занятий спортом, в то время как Анна регулярно работала со своим физиотерапевтом над легкими упражнениями на растяжку и укрепление.На тренировке по футболу Анна продолжала просто отрабатывать навыки владения мячом, что не усугубляло ее боли в бедре.

Через 2 недели боль в бедре Анны исчезла. Ее физиотерапевт и тренеры помогли ей разработать план постепенной реинтеграции, чтобы она могла вернуться в футбол. Они помогли Анне понять, как важно честно рассказать о ее боли в бедре, и попросили ее рассказать тренеру, если бедро снова начнет болеть. Анна продолжала посещать физиотерапию один раз в неделю, чтобы выполнять упражнения, которые укрепляли ее спину и помогли улучшить ее футбольные движения.

Спустя месяц Анна вернулась к своей команде на поле. Она изменила свой распорядок, чтобы дать время на разминку перед практикой, в которую вошли упражнения, предписанные ее физиотерапевтом. В конце сезона команда Анны выиграла чемпионат округа — и она чувствовала себя на высоте!

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты проходят обучение и имеют клинический опыт для лечения различных состояний или травм.Вы можете рассмотреть:

  • Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с ортопедическими или скелетно-мышечными травмами или имеющий опыт работы в педиатрии.
  • Физиотерапевт, являющийся сертифицированным специалистом или прошедший ординатуру по ортопедической или детской физиотерапии, будет обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, применимыми к подросткам, особенно среди спортивного населения.
  • Физиотерапевт, прошедший повышение квалификации по специальным упражнениям при сколиозе.

Физиотерапевты, обладающие этими и другими полномочиями, могут быть идентифицированы с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

  • Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
  • При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи молодым спортсменам со сколиозом.
  • Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно более подробно, сообщить о действиях, которые ухудшают ваши симптомы, и установить цели для завершения физиотерапии.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

Следующие исследовательские статьи предоставляют одни из самых последних научных данных самого высокого уровня, относящиеся к физиотерапии и лечению сколиоза. В статьях сообщается об исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи Pub Med, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Дополнительные веб-сайты перечислены как ресурсы для научных организаций, упомянутых здесь.

Вайнштейн С.Л., Долан Л.А., Райт Дж. Г., Доббс МБ. Эффекты фиксации у подростков с идиопатическим сколиозом. N Engl J Med. 2013. 369 (16): 1512–1521. Бесплатная статья.

Негрини С., Аулиса А.Г., Аулиса Л. и др. Руководство SOSORT 2011: ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза в период роста. Сколиоз. 2012; 7 (1): 3. Бесплатная статья.

Романо М., Миноцци С., Беттани-Салтиков Дж. И др. Упражнения при идиопатическом сколиозе у подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 8: CD007837. Резюме статьи на PubMed.

Ресурсов:

Общество исследования сколиоза предоставляет информацию, полезную для семей, в том числе о различных методах лечения, рекомендованных для различных диапазонов изгибов позвоночника.

Общество ортопедии и восстановительного лечения сколиоза предоставляет информацию о конференциях по сколиозу.

Физиотерапия в лечении сколиоза

Роль физиотерапии в лечении сколиоза

(опубликован Обзор ортопедического отделения, CPA сентябрь 2017 г.)

Морин Дуайт [1], д-р.Жозетт Беттани-Салтиков [2], доктор Эрик Парент [3]

Введение

Роль ЛФК в лечении сколиоза может быть несколько неясными, а иногда и спорным. Многие терапевты имеют мало возможностей для лечения этого состояния [4] [5], что отчасти связано с отсутствием образования в области деформаций позвоночника в университете, а также с относительно низкой степенью одобрения хирургов-сколиозов и специалистов для включения физиотерапии. в комплексном лечении сколиоза.Несмотря на увеличение количества исследований, поддерживающих лечение, основной причиной отсутствия включения в исследование являются ограниченные доказательства его эффективности.

Эта статья направлена ​​на обзор диагностических факторов, влияющих на физиотерапевтическое лечение, и на обзор известной эффективности и роли физиотерапии в лечении подросткового идиопатического сколиоза.

Основные принципы лечения сколиоза

1. Диагностика

Сколиоз — структурное изменение нормальных изгибов позвоночника. В периоды активного роста позвоночник изгибается во фронтальной и сагиттальной плоскостях, однако сколиотический позвоночник развивается с осевым вращением, которое нарушает нормальное развитие этих искривлений. Эти изменения могут привести к реберному горбу или ротационному выступу поясницы, а также к изменению нормального лордоза и кифоза, что приведет к кифосколиозу, грудному лордозу, раскачиванию, плоской спине и т. Д.

Для того, чтобы у пациента был диагностирован сколиоз, боковое искривление во фронтальной плоскости должно составлять более 10 градусов.Приблизительно 2-3% [6] детей в возрасте до 16 лет страдают сколиозом, но у большинства не развивается.

Кривые обычно определяются положением вершины и углом Кобба. Угол Кобба — это измерение угла во фронтальной плоскости между верхней концевой пластиной позвонка, наиболее наклоненного над вершиной дуги, и нижней концевой пластиной самого наклоненного позвонка ниже вершины. Показатели вращения позвонков также можно количественно оценить с помощью изображений.

Кривые можно разделить на большие и второстепенные [7], что указывает на соотношение их величин друг с другом.Если присутствует более одной кривой, она может быть описана как двойная большая или большая с соответствующей второстепенной кривой (ами). Классификации Lenke [8] или SRS являются наиболее часто используемыми таксономиями типа кривой.

Система Lenke, хотя и широко используется хирургами для планирования операций, не так широко используется физиотерапевтами, поскольку требует рентгенограмм с боковым изгибом и предназначена для больших кривых. Определения Общества исследования сколиоза (SRS) применительно к вершине искривления следующие: шейный (диск от C1 до C6-6), шейно-грудной (от C7 до t1), грудной (диск от T2 до T11-12), грудо-поясничный (T12 до L1), поясничного (диски от L1-2 до L4-5) и пояснично-крестцового (L5 и ниже) [9].

Для физиотерапевта местоположение кривой может быть важным при использовании физиотерапевтических упражнений для лечения специфического сколиоза (PSSE) [10], так как эти методы лечения основывают свой подход на специфичности местоположения дуги (см. Рис. 1). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Эти знания также определяют необходимость и эффективность других видов лечения, которые могут повлиять на планирование лечения, то есть фиксация менее эффективна при двойной большой дуге грудной клетки.

2. Идиопатический и неидиопатический сколиоз

Сколиоз обычно делится на две основные категории: идиопатический и неидиопатический.Это разделение отражает основные причины с термином идиопатический, обозначающим отсутствие консенсуса по поводу этих кривых. Одна из ключевых особенностей идиопатического сколиоза заключается в том, что он не связан ни с какими другими состояниями.

а. Идиопатический сколиоз

Идиопатический сколиоз обычно делится на 4 категории в зависимости от возраста и риска прогрессирования. Сложнее определить риск прогрессирования сколиоза с ранним началом (<10 лет), что оправдывает необходимость более тщательного наблюдения в этой возрастной группе.Риск прогрессирования более предсказуем в подростковой возрастной группе и иногда описывается как линейный, однако к каждому пациенту следует подходить индивидуально, поскольку не все кривые прогрессируют так, как прогнозировалось.

I. Детский идиопатический сколиоз диагностируется при первом наблюдении у ребенка младше 3 лет

II. Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 4 до 9 лет

III. Подростковый идиопатический сколиоз диагностируется, когда искривление позвоночника изменяется во время всплесков роста, обычно возникающих в период полового созревания (в возрасте от 10 до 18 лет) [11]

IV.Идиопатический сколиоз у взрослых встречается у пациентов старше 18 лет. Это состояние также можно назвать сколиозом де Ново. Многие из этих новых диагнозов связаны с дегенерацией позвоночника, однако, когда начало не совпадает с периодами роста скелета, следует учитывать другие неидиопатические причины.

г. Неидиопатический сколиоз

Неидиопатический тип сколиоза связан с другими состояниями и / или первопричинами. Причины обычно делятся на две категории.

I. Нервно-мышечный сколиоз. Этот тип сколиоза связан с нервно-мышечными заболеваниями, то есть мальформацией Арнольда-Киари / сиринксом или травмой спинного мозга.

II. Синдромический колиоз связан с другими заболеваниями, такими как синдром Марфанса, расщелина позвоночника.

3. Показания для дополнительного контроля

Для физиотерапевта, работающего со сколиозом, в первую очередь необходимо определить тип сколиоза. Если пациент был осмотрен специалистом или педиатром, этот диагноз может быть уже ясен, однако, когда физиотерапевт первым диагностирует состояние, следует учитывать необходимость дальнейшего обследования и / или направления к специалисту.

Скрининг для дальнейшего тестирования может быть особенно важен для пациентов, не страдающих идиопатией, поскольку недиагностированный синдром Марфана, сиринкс, мальформация Киари и т. Д. Могут иметь серьезные последствия для здоровья [12]. Этих пациентов следует направлять для наблюдения / тестирования к соответствующему специалисту. Следующие соображения могут помочь в определении необходимости дополнительных испытаний [13]

1. Пациенту меньше 10 лет?

Самый распространенный сколиоз (СОС) встречается у подростков.Более раннее начало необходимо контролировать и / или более тщательно исследовать как на предмет непредсказуемости прогрессирования, так и на вероятность неидиопатических причин.

2. Пациент все еще растет?

Подтяжка эффективна только тогда, когда позвоночник все еще растет. Обычно существует окно примерно в 2 года, приходящееся на период полового созревания, когда это лечение может ограничить вероятность прогрессирования искривления. Если пациенту меньше 18 лет, следует обратиться к специалисту для количественной оценки зрелости позвоночника и степени искривления.

3. Насколько велика кривая?

Чем больше кривая, тем больше вероятность прогрессирования [14]. Чем моложе / менее зрелый скелет пациент, тем выше риск прогрессирования [15]. Детям младшего возраста и подросткам, особенно с более крупными изгибами, с большей вероятностью потребуется дополнительный мониторинг и / или вмешательство.

4. Пациент мужчина или женщина?

Хотя частота сколиоза у мужчин и женщин одинакова, наличие более крупных изгибов более характерно для женщин.Значительная кривая у мужчин может быть более признаком неидиопатического типа сколиоза и иногда является показанием для МРТ [16].

5. Есть ли другие признаки беспокойства?

Наличие признаков верхних мотонейронов, заболеваний соединительной ткани, пятен кофе с молоком [17], волосатых пятен на позвоночнике и т. Д. — все это может быть маркером неидиопатических типов сколиоза. Эти факторы могут указывать на необходимость дополнительных исследований.

4. Обработка АИС

Основная цель лечения

Поскольку нет единого мнения относительно причинно-следственной связи, профилактика сколиоза не может быть целью в настоящее время.Основная цель лечения — предотвратить прогрессирование искривления.

В рамках этой цели первое соображение состоит в том, чтобы угол изгиба не превышал 30-35 градусов. Эта величина часто является пороговым значением для другого лечения, поскольку эти кривые более подвержены риску прогрессирования. Кривые менее 30 градусов при зрелости скелета представляют низкий риск продолжения прогрессирования у взрослых. Прогнозируется, что необработанные кривые с углом 50 градусов и более будут развиваться со скоростью 0,5 градуса в год [18].

Второй порог — 50 градусов. Когда кривая превышает эту величину, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. В большинстве исследований [19] сообщается, что наиболее сильными прогностическими факторами в определении риска прогрессирования идиопатического сколиоза являются возраст, величина кривой и пол.

В настоящее время наиболее популярными для профилактики прогрессирования являются фиксация и хирургическое вмешательство. Недавно рандомизированное контролируемое исследование BrAISt убедительно продемонстрировало способность фиксаторов предотвращать прогрессирование до пороговых значений показаний к операции с успехом 72% по сравнению с 48% в наблюдаемой группе [20].Это испытание также ясно продемонстрировало роль комплаентности в эффекте лечения корсетом, показав, что, когда жесткий корсет, предписанный для постоянного ношения (<18 часов в день), носится не менее 13 часов в день, вероятность успеха высока (<90%). .

Несмотря на широкое признание хирургии, систематический обзор, проведенный Кокрановским сотрудничеством, не смог найти достаточных доказательств, подтверждающих ее использование при лечении тяжелой кривизны. Bettany-Saltikov и др. [21] пытались сравнить хирургическое и нехирургическое лечение искривлений более 45 градусов, но не смогли найти ни одного рандомизированного контролируемого исследования или проспективных исследований, которые отвечали бы этим критериям.Они не смогли сделать никаких выводов об эффективности хирургического и нехирургического лечения тяжелого подросткового идиопатического сколиоза более 45 градусов.

Физиотерапевтические цели лечения

В физиотерапии цели лечения шире, чем строго предотвращение прогрессирования искривления.

Обзор SOSORT, проведенный Марти и др. [22] специалистов по сколиозу SRS задокументировали основные причины направления на физиотерапию. Эти направления были разделены на стандартные физиотерапевтические процедуры и PSSE.В исследовании Parent et al., В обзоре стандартных физиотерапевтических методов были перечислены следующие подходы, используемые в лечении AIS:

  1. стабилизационных упражнений (76%)
  2. постуральных подходов, не связанных со сколиозом (73%)
  3. мобилизаций (55%)

В исследовании Марти наиболее часто использовались специфические PSSE:

  1. Шрот — Германия (57%)
  2. Боковое смещение — Великобритания (22%)
  3. SEAS — Италия (21%)
  4. FITS — Польша (19%)

Основными причинами, по которым хирург назначил стандартную физиотерапию, были:

  1. в сочетании с корсетной обработкой (58%),
  2. маленьких кривых (48%)
  3. улучшение послеоперационных исходов (37%)
  4. обезболивание (25%) [23]
  5. Улучшение эстетики (40%

Основными причинами, по которым хирург выписал PSSE, были:

  1. улучшить эстетику (62%)
  2. для предотвращения прогрессирования дуги (60%)
  3. улучшают качество жизни (53%).

Аналогичным образом, руководство SOSORT [24] Международного общества по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза определяет следующие четыре общие цели, которые необходимо преследовать при использовании PSSE:

  1. предельная прогрессия кривой
  2. предотвратить нарушение функции дыхания
  3. контролировать боль
  4. улучшает осанку.

Роль физиотерапии в предотвращении прогрессирования кривой

Хотя одна из целей физиотерапии может уменьшить прогрессию кривой, несмотря на увеличение поддержки исследований, эта цель остается спорной в настоящее время.В Кокрановском систематическом обзоре 2012 г. [25] на раннем этапе наблюдается поддержка использования PSSE для уменьшения прогрессирования кривой. Исследование Negrini [26] показало ценность использования PSSE для уменьшения прогрессирования кривой как с фиксацией, так и без нее.

Следует отметить, что в исследовании Монтиконе и др. [27] процент пациентов, у которых отмечалось улучшение> 5 o) , стабильные кривые (изменения <5 o ) или ухудшение более 5 o составляли 62%, 38% и 0% в группе упражнений и 0%, 92% и 8% в контрольной группе соответственно.В ответ на 6 недель контролируемой терапии участники исследования Kuru et al [28], оцененные через 24 недели, показали большее улучшение углов Кобба, угла поворота туловища, высоты гибкости и асимметрии талии, но не баллов по шкале SRS-23, чем в обоих контрольных группах. наблюдение или выполнение упражнений без присмотра. Другие испытания с физической нагрузкой [29] продолжаются, и другие результаты ожидают публикации, которая предполагает, что доказательная база эффективности PSSE будет продолжать укрепляться в ближайшем будущем.

С увеличением количества данных, сдвиг в принятии лечения сколиоза начинает проявляться в изменениях в позициях Общества исследования сколиоза (SRS) и других влиятельных ассоциаций, связанных со сколиозом.Заявление SRS 2014 г. о специальных упражнениях для лечения физиотерапевтического сколиоза Д-р Тимоти Греско, доктор медицинских наук: председатель Неоперативного комитета SRS, включает следующее заявление:

Физиотерапия для лечения сколиоза Специфические упражнения для ортопедии позвоночника используются при лечении прогрессирующего идиопатического сколиоза. Комбинация этих двух методов может дать преимущества по сравнению с более упрощенными планами лечения ».

В скрининге 2015 г. для раннего выявления идиопатического сколиоза у подростков SRSPOSNA / AAOS / AAP [30] Заявление о позиции Др.Тимонти Греско, доктор медицины, включил следующее заявление в поддержку PSSE при лечении сколиоза:

Были изучены и другие средства безоперационного лечения сколиоза. Сообщалось о специальных упражнениях для лечения сколиоза, которые используются для дополнения ношения корсетов или предотвращения прогрессирования мягких кривых. Рандомизированное клиническое исследование пациентов с легким сколиозом 10-20 степеней показало, что упражнения, специфичные для сколиоза, могут предотвратить прогрессирование до уровня деформации, который может привести к лечению корсетом ».

4. Роль физиотерапии в лечении боли

В своем обзоре Марти отметила, что наиболее частой заботой специалистов является облегчение боли (72%). Несмотря на такой высокий уровень беспокойства, только 25% опрошенных специалистов обращаются к физиотерапии для снятия боли. Это несоответствие может отражать представление о том, что боль при сколиозе считается относительно незначительным фактором, и / или отсутствие исследований в этой области.

50-летний лонгитюдный обзор, проведенный доктором.Weinstein et al [31] подтвердили повышенную распространенность боли в пояснице при нелеченном сколиозе. При среднем возрасте 66 лет на момент завершения исследования 61% пациентов из группы со сколиозом сообщили о хронической боли в пояснице по сравнению с 35% в контрольной группе того же возраста. Однако это исследование также показало, что интенсивность боли была не хуже, чем в контрольной группе. Это не повлияло на инвалидность, поскольку большинство из них были оплачиваемыми работниками или домохозяйками.

Следующие два заключительных утверждения из этого обзора о связи боли в пояснице с функцией, вероятно, оказали сильное влияние на восприятие боли и необходимость лечения в этой популяции.

«Хотя распространенность боли в спине при нелеченном сколиозе, вероятно, превышает популяцию в целом, она не вызывает чрезмерной инвалидности».

«Хотя пациенты со сколиозом чаще сообщают о хронической боли в спине, пациенты с болью имеют схожие профили с точки зрения продолжительности и интенсивности со своими сверстниками, а их способность работать и выполнять повседневные действия аналогична их сверстникам. Кроме того, боль в спине не оказывала большего влияния на работу и активность пациентов со сколиозом, чем у пациентов контрольной группы.”

При чтении статьи Вайнштейна выводы следует рассматривать в контексте со ссылкой на то, что предыдущие представления специалистов здравоохранения о сколиозе предсказывали жизнь, полную боли и инвалидности. Эти результаты подтверждают лучший прогноз функции, однако, основываясь на этом исследовании, потребность в физиотерапевтическом лечении боли, как минимум, соответствует тому, что требуется в общей популяции, и, вероятно, будет более высокой.

Хотя в настоящее время существует ограниченное количество исследований, посвященных обеспечению физиотерапии боли в спине у пациентов со сколиозом, недавние данные являются многообещающими.Следует отметить, что в исследовании Monticone et al. [32] участники группы упражнений также показали более значительные улучшения в функциях, боли, самооценке и психическом здоровье по опроснику SRS-22.

Schreiber et al [33] также обнаружили значительно большую пользу от упражнений Шрота, чем от контрольной группы по SRS-22 доменам боли и самооценки. Кроме того, Zapata et al [34] показали в РКИ, что упражнения по стабилизации позвоночника помогли снизить числовые оценки боли и баллы по функциональным шкалам для конкретных пациентов у пациентов, получавших 8-недельную терапию под наблюдением, а не без надзора.

5. Физиотерапия и скрининг сколиоза

Хотя скрининг на сколиоз больше не является стандартом, все чаще проводится регулярное обследование в периоды роста. Целевая группа Общества исследования сколиоза [35] рекомендует обследовать женщин дважды, в возрасте 10 и 12 лет. Мужчины должны проходить обследование один раз в возрасте от 13 до 14 лет. Эта частота отражает повышенный риск у женщин для больших кривых.

Наблюдение асимметрии позы стоя с последующим наблюдением за позвоночником при сгибании вперед [36] является нормой для определения необходимости дальнейшего тестирования i. е. Рентгеновский снимок 3-х футового стоя.

Физиотерапевты благодаря своему образованию и обучению хорошо подходят для проведения этих скрининговых тестов. Наблюдение за осанкой на предмет асимметрии должно включать в себя фронтальное выравнивание позвоночника, высоту плеч, форму бедер и талии и тест на наклон вперед.

Тест на наклон вперед состоит в проверке того, прямой ли позвоночник, в то время как пациент медленно наклоняется вперед, начиная с шеи, руки вместе, при этом ноги остаются прямыми, пока рука не окажется между коленями.Если отмечается разность спины из стороны в сторону и отмечается отклонение позвоночника, это свидетельствует о наличии сколиоза.

Важность уделения особого внимания скринингу на сколиоз также подтверждается тем фактом, что для достижения эффективности фиксации и физических упражнений необходимо применять к меньшим изгибам до достижения зрелости скелета. Поэтому раннее выявление сколиоза важно для выявления подростков, подверженных риску прогрессирования, и дает возможность попробовать неоперационные методы лечения, хотя они могут быть наиболее эффективными [38].

6. PSSE и стандартная физиотерапия

Физиотерапевтические упражнения для лечения сколиоза, также известные как упражнения для лечения сколиоза (SSE), отличаются от стандартных физиотерапевтических упражнений. В Европейском журнале физической медицины и реабилитации 2014 г. д-р Жозетт Беттани-Салтиков и др. [39] перечислили ключевые особенности PSSE следующим образом:

  1. Индивидуально адаптированный к месту искривления пациента, величине и характеристикам
  2. Выполняется с терапевтической целью уменьшения деформации и предотвращения ее прогрессирования
  3. Стремиться к стабилизации достигнутых улучшений с конечной целью ограничения потребности в корректирующих корсетах или необходимости хирургического вмешательства

Дополнительные элементы могут включать:

  1. Автокоррекция,
  2. Удлинение позвоночника,
  3. Изометрические упражнения на сокращение,
  4. Индивидуальное обучение
  5. Используется в стабилизирующих упражнениях
  6. Ротационное дыхание

Обзор различий в философских школах выходит за рамки данной статьи, однако глава доктора Беттани-Салтиков [40] в учебнике «Перспективы физиотерапии в 21-м -м веке» дает существенный обзор различий и общие черты основных школ лечения сколиоза. Точно так же недавний обзор был опубликован в Scoliosis and Spinal Disorders [41].

В обзоре Parent et al., Наиболее высоко оцененных физиотерапевтами Альберты, наиболее эффективными методами лечения были выбраны следующие:

  1. стабилизационных упражнений (76%)
  2. постуральных подходов, не связанных со сколиозом (73%)
  3. мобилизаций (55%)

Ни один физиотерапевт не сообщил об использовании PSSE в этом обзоре. Это, вероятно, свидетельствует о необходимости информировать канадских физиотерапевтов о самых последних данных, подтверждающих использование PSSE при лечении сколиоза.

7. Дополнительные ресурсы по сколиозу

Пациенты

а. Фигуристые девушки

Международная группа поддержки сверстников при сколиозе. Оказание поддержки девочкам-подросткам как онлайн, так и через встречи. Стремится избавиться от диагноза и ношения брекетов за счет поддержки со стороны сверстников.

Адрес сайта: http://www.curvygirlsscoliosis.com/

г. СОСОРТ — Общество по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза

Международная многопрофильная организация, в которую входят ученые, медицинские работники, пациенты и их семьи

Адрес веб-сайта: http: // www.sosort.mobi/index.php/en/

г. Национальный фонд сколиоза

Фонд защиты и поддержки под руководством пациентов.

Адрес сайта: http://www.scoliosis.org/

Терапевты

а. СОСОРТ — Общество по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза

Основан в 2006 году и объединяет ученых и клиницистов, специализирующихся на консервативном лечении деформаций позвоночника. Многопрофильная организация, в которую входят ученые, медицинские работники, пациенты и их семьи.

Адрес сайта: http://www.sosort.mobi/index.php/en/

г. SRS — Общество исследования сколиоза

Основанная в 1966 году, в ее состав входят хирурги-позвоночники, исследователи, фельдшеры, ортопеды и приветствуются другие специалисты в области здравоохранения, работающие со сколиозом. Он предоставляет информацию для практикующих и их семей.

Адрес сайта: http://www.srs.org

г. Итоговые показатели

Основным исходом, отслеживаемым для определения прогрессирования сколиоза или улучшения искривлений в результате лечения, является угол Кобба, полученный на рентгенограммах всего позвоночника [42].

В частности, было показано, что степень вращения позвоночника является полезным предиктором прогрессирования [44]. Сагиттальное выравнивание позвоночника, особенно у взрослых, тесно связано с болью и качеством жизни [45].

В зависимости от области исследования использовалось несколько различных типов оценки результатов, включая оценку боли, опросник Роланда Морриса, Oswestry, Euro-Qol D5. Кроме того, следующие две анкеты представляют собой общие критерии оценки, более специфичные для AIS.

  1. SAQ — Опросник по внешнему виду позвоночника [46]
  2. SRS 22 — Анкета Общества исследования сколиоза [47]

Однако у пациентов с небольшими изгибами эти анкеты, первоначально разработанные для хирургических случаев, продемонстрировали эффект высокого потолка [48]. Поскольку физиотерапевты, работающие со сколиозом, также уделяют внимание эстетике, также рекомендуется ряд субъективных [49] [50] фотографических [51] [52] и трехмерных сложных оценок осанки [53].

Выводы

Роль физиотерапевтов в лечении сколиоза постоянно развивается. Все чаще исследования выявляют необходимость лечения, а также определяют роль физиотерапевта в управлении этим состоянием. Скрининг для ранней диагностики, предотвращение прогрессирования искривления, стабилизирующие упражнения, контроль боли — все это роли, в которых может помочь физиотерапия, однако понимание критических точек, требующее участия других членов бригады, важно для обеспечения всестороннего ухода.

Признание роли физиотерапевта в лечении этого состояния требует дальнейшего распространения результатов существующих исследований в рамках нашей профессии и за ее пределами. Также необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего укрепления роли области управления болью и дальнейшего определения оптимальных протоколов для предотвращения прогрессирования искривления.

Список литературы

[1] Морин Дуайт, R.P.T., соучредитель Позвоночник Therapy сеть, клинический костно-мышечной специалист, адъюнкт преподаватель Университета Торонто Dept.физиотерапии, сколиолог

[2] Dr Josette Bettany-Saltikov PhD MSc MCSP PGCE-HE Старший преподаватель по методам исследований, дипломированный физиотерапевт и шрот-терапевт, доктор здравоохранения и социальной защиты Университет TEESSIDE, Институт здравоохранения и социальной защиты

[3] Эрик Пэрент, P.T., M.Sc., Ph.D., Шрот-терапевт, доцент кафедры физиотерапии, Университет Альберты

[4] Parent EC, Buyks D, Clough J et al, Терапевтические цели, методы лечения и исходы, используемые физиотерапевтами при идиопатическом сколиозе у подростков в Альберте, Канада

[5] Синди Л.Марти, Стивен Д. Глассман, Патрик Т. Нотт, Лия Ю. Карреон, и Майкл Т. Хреско, члены Общества исследования сколиоза, относятся к физиотерапии и физиотерапевтическим упражнениям для лечения идиопатического сколиоза у подростков, Scoliosis. 2015; 10: 16.

[6] Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JCY, Danielsson AJ, Morcuende JA. Идиопатический сколиоз подростков. Ланцет . 2008. 371 (9623): 1527–1537.

[7] Пересмотренный глоссарий терминов Комитет по терминологии SRS и Рабочая группа по классификации позвоночника

[8] http: // www.orthobullets.com/spine/2076/lenke-classification-of-ais

[9] SRS E-Text: Основной ресурс для обучения в области лечения деформации позвоночника http://etext.srs.org/

[10] См. Ниже

[11] http://www. srs.org/professionals/online-education-and-resources/srs-e-text

[12] Хорн П., Раннее выявление сколиоза у пораженных пациентов, Обзоры клиницистов, август 2012 г .; Том 22; 8: 16-22

[13] Яницки Дж. И др., Сколиоз: обзор диагностики и лечения, Педиатр, детское здоровье, том 12, № 9, ноябрь 2007 г.

[14] Weinstein Sl, Подростковый идиопатический сколиоз: распространенность и естественная история.Лекция Instr Course 1988: 38: 115-126

[15] Lonstein JE, Carlson JM. Прогнозирование прогрессирования кривой при нелеченом идиопатическом сколиозе во время роста. J Bone Joint Surg Am. 1984: 66; 1061-1071

[16] http://www.srs.org/professionals/online-education-and-resources/srs-e-text

[17] http://www.srs.org/professionals/online-education-and-resources/srs-e-text

[18] Меган Раверти М., Мехбод А., Гарви Т., Трансфельдт Э., Швендер Дж., Лонштейн Дж., Винтер Р., Естественная история подросткового идиопатического сколиоза 50 ° или выше в зрелом возрасте: скорость прогрессирования и функциональные результаты, The Spine Journal 9 (10), страница приложения с.160S [19] http://www.boneandjointburden.org/docs/The%20Burden%20of%20Musculoskeletal%20Diseases%20in%20the%20United%20States%20%28BMUS%29%202nd%20Edition%20%282011%29. pdfhttp: //www.boneandjointburden.org/docs/The%20Burden%20of%20Musculoskeletal%20Diseases%20in%20the%20United%20States%20%28BMUS%29%202nd%20Edition%20%282011%29.pdf

[20] N Engl J Med. 2013, 17 октября; 369 (16): 1512-21. DOI: 10.1056 / NEJMoa1307337. Epub 2013 19 сентября

Эффекты стимуляции у подростков с идиопатическим сколиозом.Вайнштейн SL 1 , Долан Л.А., Райт Дж. Г., Доббс МБ

[21] Беттани-Салтиков, Вайс Х.Р., Чокалингем Н., Тарану С., Сринивас С., Хогг Дж., Уиттакер В., Калян Р.В., Арнелл Т. Хирургические и нехирургические вмешательства для людей с подростковым идиопатическим сколиозом, Кокрановский систематический обзор , 2015: Выпуск 4

[22] Синди Л. Марти, Стивен Д. Глассман, Патрик Т. Нотт, Лия Ю. Карреон и Майкл Т. Хреско, Отношение членов Общества исследования сколиоза к физиотерапии и физиотерапевтическим упражнениям для лечения сколиоза у подростков идиопатического сколиоза, сколиоза.2015; 10: 16.

[24] 2011 г. Руководство Sosort: Ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза во время роста.

Negrini S, Aulisa AG, Aulisa L, Circo AB, de Mauroy JC, Durmala J, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Maruyama T, Minozzi S, O’Brien JP, Papadopoulos D, Rigo M, Rivard CH, Romano М., Винн Дж. Х., Виллаграса М., Вайс Х. Р., Зайна Ф.

Сколиоз. 2012 20 января; 7 (1): 3. DOI: 10.1186 / 1748-7161-7-3.

[25] Романо М. и др., Упражнения при идиопатическом сколиозе у подростков: Кокрановский систематический обзор, Spine, 15 июня 2013 г .; 38 (14): E883-93.

[26] Негрини, С. Эффективность комбинированной фиксации и упражнений при идиопатическом сколиозе у подростков на основе критериев SRS и SOSORT: перспективное исследование. BMC Musculoskeletal Disorders 2014, 15: 263

[27] Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, Rocca B, Ferrante S (2014) Активная самокоррекция и целевые упражнения уменьшают деформацию позвоночника и улучшают качество жизни у субъектов с легким подростковым идиопатическим сколиозом. Результаты рандомизированного контролируемого исследования. Eur Spine J 23 (6): 1204–1214

[28] Куру Т. 1 , Елдан? 2 , Dereli EE 3 , Özdinçler AR 2 , Dikici F 4 , olak? , Эффективность трехмерных упражнений Шрота при идиопатическом сколиозе у подростков: рандомизированное контролируемое клиническое испытание. 5 Clin Rehabil. 2016 Февраль; 30 (2): 181-90.

[29] Clinicaltrial.gov NCT01610908, NCT02807545

[30] SRS — Общество исследования сколиоза, POSNA — Детское ортопедическое общество Северной Америки, AAOS — Американская академия хирургов-ортопедов, AA_- Американская педиатрическая академия

[31] Weinstein SL, Dolan La, Spratt KF, Peterson KK, Spoonamore MJ, Ponsetti IV, Здоровье и функции пациентов с нелеченным идиопатическим сколиозом: 50-летнее исследование естественной истории, JAMA 2003: Vol 289: 555

[32] Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, Rocca B, Ferrante S (2014) Активная самокоррекция и целенаправленные упражнения уменьшают деформацию позвоночника и улучшают качество жизни у субъектов с легким подростковым идиопатическим сколиозом. Результаты рандомизированного контролируемого исследования. Eur Spine J 23 (6): 1204–1214

[33] Влияние упражнений Шрота, добавленных к стандарту лечения, на качество жизни и выносливость мышц у подростков с идиопатическим сколиозом — слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное экспертом и статистиком: «Победитель премии SOSORT 2015».

Schreiber S, Parent EC, Moez EK, Hedden DM, Hill D, Moreau MJ, Lou E, Watkins EM, Southon SC. Сколиоз. 2015 Сентябрь 18; 10:24.

[34] Эффективность упражнений по стабилизации позвоночника при боли в пояснице у подростков идиопатического сколиоза: рандомизированное исследование.

Zapata KA 1 , Wang-Price SS, Sucato DJ, Thompson M, Trudelle-Jackson E, Lovelace-Chandler V.

[35] https://www.srs.org/about-srs/news-and-announcements/position-statement—screening-for-the-early-detection-for-idiopathic-scoliosis-in-adolescents

[36] http://www.tsrhc.org/scoliosis-screening

[37] http://www.srs.org/about-srs/quality-and-safety/position-statements/screening-for-the-early-detection-for-idiopathic-scoliosis-in-adolescents

[38] http: // www.srs.org/about-srs/quality-and-safety/position-statements/screening-for-the-early-detection-for-idiopathic-scoliosis-in-adolescent

[39] Беттани-Салтиков Дж., Родитель Е.К., Романо М., Вильяграсса М., Негрини С., Физиотерапевтические сколиозные упражнения для подростков с идиопатическим сколиозом, Eur J Phys Med Rehab 2014; 50, 111-121

[40] Беттани-Салтиков Дж. И др., Физическая терапия для подростков с идиопатическим сколиозом, Перспективы физиотерапии в 21 век — Проблемы и возможности, 2012.

[41] Хагит Бердишевский H, Лебель VA, Беттани-Салтиков Дж., Риго М., Лебель А., Хеннес А., Романо М., Биашек М., М’ханго А., Беттс Т., де Моруа Дж. С., Яцек Дурмала Дж. , Физиотерапевтические упражнения для лечения сколиоза — Всесторонний обзор семи основных школ

Сколиоз и заболевания позвоночника 201611: 20, август 2016

[42] http://www. srs.org/professionals/online-education-and-resources/srs-e-text

[43] http://www.oref.org/docs/default-source/default-document-library/sdsg-radiographic-measuremnt-manual.pdf? sfvrsn = 2

[44] Nault ML1, Mac-Thiong JM, Roy-Beaudry M, Turgeon I, Deguise J, Labelle H, Parent S. Трехмерная морфология позвоночника позволяет дифференцировать прогрессирующих и непрогрессирующих пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом при первичном обращении: Перспективное исследование. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2014 1 мая; 39 (10): E601-6

[45] Терран Дж. 1, Шваб Ф., Шаффри К. И., Смит Дж. С., Девос П., Эймс С. П., Фу К. М., Бертон Д., Хостин Р., Клайнберг Е., Гупта М., Девирен В., Мундис Дж., Харт Р., Бесс С., Лафаж Классификация деформации позвоночника у взрослых по SRS-Schwab: оценка и клинические корреляции на основе проспективной оперативной и неоперационной когорты.; Международная группа по изучению позвоночника.

[46] Карреон, Лия И., Опросник по внешнему виду позвоночника: факторный анализ, оценка, проверка надежности и валидности. Spine:

15 августа 2011 г. — Том 36 — Выпуск 18 — стр. E1240 – E1244

[47] M.A. Asher и др., Дискриминационная валидность Общества по исследованию сколиоза — Анкета для пациентов 22: взаимосвязь с рисунком кривой идиопатического сколиоза и размером кривой ортопедические материалы, март 2003 г.

[48] Parent EC, Dang R, Hill D, Mahood J, Moreau M, Raso J, Lou E: Распределение баллов опросника общества по исследованию сколиоза-22 в подгруппах пациентов всех возрастов с идиопатическим сколиозом.Позвоночник (Phila Pa 1976). 1 марта 2010 г .; 35 (5): 568-77.

[49]. Зайна Ф., Негрини С., Атанасио С. TRACE (Клиническая оценка эстетики туловища), Рутинный клинический инструмент для оценки эстетики у пациентов со сколиозом: развитие на основе эстетического индекса (Ai) и повторяемость. Сколиоз. 2009; 4: 3.

[50] Котвицки Т. Оценка сколиоза сегодня: обследование, рентгеновские лучи и не только. Disabil Rehabil. 2008. 30 (10): 742–51.

[51] Фортин С., Фельдман Д.Е., Чериет Ф., Лабелль Х., Клинические методы количественной оценки положения сегментов тела: обзор литературы.Disabil Rehabil. 2011; 33 (5): 367-83.

[52] Фортин С., Фельдман Д.Е., Шериет Ф., Гравел Д., Готье Ф., Лабель Х. Надежность инструмента количественной оценки клинической осанки у лиц с идиопатическим сколиозом. Физиотерапия. 2012 Март; 98 (1): 64-75.

[53] Патиас П., Гривас ТБ, Каспирис А., Аггурис С., Дракоутос Э., Обзор показателей поверхности туловища, используемых в качестве показателей оценки сколиоза и других деформаций. Сколиоз. 29 июня 2010 г .; 5: 12

Как лечить сколиоз без операции

Если вашему ребенку был поставлен диагноз сколиоз, у вас, вероятно, есть несколько вопросов.Что такое сколиоз, и понадобится ли моему ребенку операция для устранения проблемы?

Сколиоз — мышечное заболевание, при котором позвоночник аномально изгибается влево или вправо в виде буквы «C» или «S». Это диагностируется с помощью рентгеновского снимка, и любая кривая более 10 градусов считается сколиозом. Примерно 80% случаев сколиоза являются идиопатическими, то есть врачи не знают, что вызвало искривление.

«Самый распространенный тип сколиоза, известный как подростковый идиопатический сколиоз, проявляется у активных, здоровых подростков и подростков, иногда у мальчиков, но чаще у девочек», — говорит Кристофер Редман, M.D., сертифицированный хирург-ортопед в Детском институте ортопедии и спортивной медицины Эндрюса. «Сколиоз — это больше, чем просто изгиб позвоночника. Это трехмерная деформация костей спины со скручиванием и вращением позвоночника».

К счастью, большинству детей со сколиозом не требуется хирургическое вмешательство для исправления этого состояния. Фактически, большинство сколиозов не требует лечения и просто наблюдается во время роста. При необходимости есть несколько неоперативных вариантов, которые можно использовать, чтобы предотвратить ухудшение искривления по мере роста детей или, в некоторых случаях, фактически улучшить искривление.

Как лечить сколиоз

В качестве первого шага в лечении сколиоза ваш врач должен провести тщательный медицинский осмотр. Вашему ребенку, скорее всего, потребуется рентген или другой визуализирующий тест, чтобы помочь врачам оценить состояние позвоночника, определить степень искривления и составить план лечения.

«Мы сосредотачиваемся на том, как остановить прогрессирование сколиоза. Например, если у ребенка изгиб 15-20 градусов, мы пытаемся остановить его, чтобы он не превратился в изгиб 45-50 градусов», — объясняет доктор .Красный человек. «Соответствующее лечение зависит от величины искривления, местоположения искривления позвоночника и степени зрелости костей ребенка».

Нехирургические методы лечения сколиоза включают наблюдение, физиотерапию, метод Шрота, фиксацию и гипсовую повязку Мехта.

Наблюдение

Если у вашего ребенка лишь небольшое искривление позвоночника — менее 20 градусов — немедленного лечения обычно не требуется. В зависимости от размера изгиба ваш врач может регулярно проверять позвоночник ребенка до тех пор, пока ребенок не перестанет расти (примерно в конце периода полового созревания), чтобы убедиться, что изгиб не прогрессирует и не возникают другие проблемы со здоровьем.Если искривление вашего ребенка действительно превышает 20 градусов, ваш врач может порекомендовать дополнительные методы лечения, чтобы предотвратить ухудшение искривления по мере роста.

Лечебная физкультура при сколиозе

Если ваш ребенок испытывает боль в результате искривления позвоночника, может помочь традиционная физиотерапия. Физиотерапевты работают над укреплением мышц спины и ног вашего ребенка, повышением гибкости и предотвращением травм. Терапевт может использовать общие техники гибкости, сосредоточиться на сердцевине вашего ребенка или попробовать мануальную терапию, при которой руки терапевта направляют и повторно обучают движения пациента. Хотя физиотерапия не исправляет искривление, она может облегчить дискомфорт вашего ребенка.

Метод Шрота при сколиозе

Для детей с определенными типами искривлений позвоночника вы можете рассмотреть специальный вид физиотерапии, называемый методом Шрота. Хотя исследования ограничены, метод Шрота — единственная форма терапии, показанная для улучшения кривизны. С помощью метода Шрота специально обученный терапевт демонстрирует, как выполнять серию дыхательных, растягивающих и укрепляющих упражнений в пяти различных положениях:

  • Лежа на спине
  • Лежа по бокам
  • На четвереньках
  • сидя
  • Постоянный

Упражнения Шрота адаптированы к потребностям каждого ребенка.Например, у ребенка могут быть выступы ребер и более плоские участки по всей спине, потому что сколиоз вызвал вращение позвоночника и ребер. С помощью упражнений Шрота можно решить эти проблемы, укрепив мышцы, поддерживающие осанку ребенка, и улучшив выравнивание.

Преимущества метода Шрота при сколиозе:

  • Повышенная мобильность
  • Снижение боли
  • Сильнее сердечник и спинка
  • Коррекция позвоночника — улучшение осанки
  • Предотвращение ухудшения кривой
  • Улучшение функции сердца и легких

Метод Шрота особенно эффективен, когда ваш ребенок еще растет.Его также можно использовать в сочетании с фиксацией или хирургическим вмешательством. Терапия Шрота требует от пациента значительных временных затрат и участия и может не подходить для всех пациентов. Ваш врач поможет определить, возможно ли это лечение.

Коррекция сколиоза

Если изгиб позвоночника вашего ребенка превышает 20 градусов, ваш врач может посоветовать изготовить ортез на заказ. Чаще всего это назначают пациентам с искривлением более 25-30 градусов, при этом сохраняется значительный рост скелета. Ортопед сделает скобу в тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы обеспечить правильную посадку и комфорт. Целью фиксации является не исправление искривления, а предотвращение ухудшения искривления позвоночника по мере роста пациента.

Чтобы быть эффективным, ребенок обычно должен носить бандаж как минимум 18 часов в день. Не всем подходят корсеты — это зависит от типа сколиоза и степени искривления позвоночника вашего ребенка. Ваш врач объяснит лучший вариант для вашего ребенка.

Мехта слепок при сколиозе

Младенцам и детям ясельного возраста, у которых диагностировано сильное искривление (называемое инфантильным или ранним сколиозом), ваш врач может предложить лечение, называемое гипсовой повязкой Мехта. При гипсовой повязке врач накладывает повязку на спину и грудь ребенка с использованием специальной техники, разработанной для исправления деформации позвоночника с течением времени. Обычно это делается под общим наркозом, а повязку меняют каждые 2-3 месяца, пока ребенок растет.Эта процедура может потребовать нескольких смен повязки во время лечения, но потенциально позволяет врачу полностью вылечить искривление без каких-либо разрезов. Некоторым детям в будущем может потребоваться корсет или хирургическое лечение.

Какая степень сколиоза требует хирургического вмешательства?

К счастью, в большинстве случаев сколиоз не требует какого-либо лечения, а очень немногие — хирургического вмешательства. Если искривление позвоночника у вашего ребенка прогрессирует более чем на 40-50 градусов, в зависимости от местоположения, или если искривление позвоночника у вашего ребенка быстро увеличивается, ваш врач может порекомендовать операцию.

Если ваш ребенок завершает рост и его кривая составляет менее 40-50 градусов, это не должно вызывать серьезных проблем в жизни или значительно ухудшаться. Таким образом, операция обычно не рекомендуется. Если сколиоз вашего ребенка требует хирургического вмешательства, доступно множество передовых хирургических методов, позволяющих исправить искривление в максимально возможной степени и безопасно.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *