Всегда ли антибиотики — самое подходящее решение? — Baltic Medical Centre

Лихорадочное состояние, насморк, кашель, общая слабость… Что поможет, если болезнь начнет прогрессировать более стремительно? Большинство из нас все еще думает, что в случае болезни антибиотики помогут вероятнее всего. Но так ли это? Являются ли антибиотики лекарством от всех болезней? Когда необходимо их употреблять? Об этом поговорим с Инной Ахметовой, врачом медицинского центра Baltic Medical Centre.

1. Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарство, действующее против бактерий, попавших в организм. Возбудителями бактериальных инфекций являются различные бактерии, следовательно, существуют и разные антибиотики. Разные антибиотики действуют на микробов по-разному. Одни уничтожают микробы, а другие останавливают их рост и размножение.

2. Когда нужно их употреблять?

Антибиотики не являются лекарством от всех болезней, хотя не мало людей ошибочно думают обратное.

Антибиотики не рекомендуется применять при лечении простудных и вирусных заболеваний, поскольку они не воздействуют на вирусы.

В идеальном случае, антибиотики назначаются после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Для определения возбудителя заболевания берется материал из источника воспаления для проведения посева и антибиотикограммы. Но ответ нужно ждать в течение 3-4 суток. Поэтому чаще всего антибиотики назначаются с предположением возможного возбудителя и его чувствительности.

3. Почему только врач может назначить антибиотики?

Существует множество причин, по которым только врач может назначить антибиотики.

Поскольку антибиотик уничтожает только бактерии, перед их назначением необходимо знать точную причину заболевания. Антибиотики не борются с инфекциями, возбудителями которых являются вирусы, например, простудой, гриппом, больным горлом, бронхитом, множеством ушных инфекций. Поэтому антибиотики не всегда подходят для лечения.

Только врач может должным образом оценить особенности пациента и заболевания, изменения состояния здоровья и решить, какое лекарство назначить и как долго его принимать. Разные антибиотики оказывают разное воздействие на организм. Одни более эффективно действуют в кишечнике, другие — в костях, третьи — в других органах. Таким образом, не рекомендуется употреблять антибиотики без назначения врача.

4. Правда ли, что употребление антибиотиков без необходимости не только не помогает, но даже может нанести вред здоровью?

Употребление антибиотиков без необходимости может вызвать аллергические реакции, изменения в микрофлоре кишечника, боль в области живота и понос. При употреблении неэффективных против возбудителей антибиотиков может развиться резистентность бактерий, иными словами, устойчивость к антибиотикам.

5. Каких правил необходимо придерживаться при употреблении антибиотиков?

Антибиотики нужно употреблять только в назначенных дозах и в течение назначенного времени. В случае употребления дозы, меньше назначенной, тоже может развиться устойчивость к антибиотикам. Если при употреблении назначенной дозы появились побочные реакции, необходимо сообщить об этом врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшить дозу или прервать лечение. Преждевременное прекращение лечения может повторно вызвать инфекцию, поскольку не все возбудители были уничтожены. Важно знать, что незаконченный курс лечения антибиотиками и сниженная по своему усмотрению доза антибиотиков стимулируют появление устойчивости бактерий к лекарствам.

6. Всегда ли нужно сразу обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни?

Часто люди спешат на прием к врачу без надобности при появлении первых симптомов простуды. При появлении простуды, основными признаками которой является чиханье, насморк, боль в горле, можно лечиться самостоятельно в течение 2-3 дней. Только если температура поднялась выше 39 градусов, появляются другие симптомы — высыпание, рвота и др., в таком случае просто необходимо обратиться к врачу. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если заболел ребенок в возрасте до 2 лет, а также в случае сильного проявления симптомов заболевания.

7. Как отличить

Только объективное обследование поможет установить истинного возбудителя заболевания — простуду, вирус или инфекцию. Чаще всего простуда проявляется в виде насморка, чиханья, головной боли и боли в горле. Даже при простуде температура может подняться до 38 градусов и выше. Для заболевания, вызванного вирусом, характерны большая слабость, лихорадка, сильная боль в мышцах, сильная головная боль и боль в области глаз. Вирусное заболевание характеризуется резким началом, сухим кашлем.

8. Как лечиться при вирусных инфекциях?

При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение. Нужно пить много жидкости, витамин С, при температуре выше 38 градусов употреблять жаропонижающие средства. Но если температура держится более 3 дней или появились другие симптомы (высыпание, рвота), необходимо обратиться к врачу.

 

Прием антибиотиков при заболевании гриппом превращается в бессмысленное и смертельно опасное самолечение

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

— Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

— Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

— Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

«Часто горло болит. И ОРЗ, ОРВИ тоже бывает часто. Поэтому вот и приходится иногда лечиться, самолечением, не знаю, я считаю, что антибиотики больше помогут, наверное, поэтому я пью антибиотики», — говорит пациентка Пермской краевой клинической инфекционной больницы Надежда Долгих.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

«Вирус гриппа не лечится антибиотиком, для вируса существуют специальные противовирусные препараты», — поясняет врач-инфекционист, и.о. заведующей первым отделением ГБУЗ ПК Пермская краевая клиническая инфекционная больница Марина Зернина.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

«Имейте в виду, что антибиотики не помогут вам в ряде случаев, иногда могут нанести вред. Антибиотики — очень важная группа лекарственных препаратов, ее надо сберечь до тех ситуаций, когда они действительно важны и нужны», — подчеркивает руководитель лаборатории антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Михаил Эйдельштейн.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

«Бесконтрольный прием антибиотиков населением создал гигантскую проблему. Мы разрабатываем новые препараты, через какое-то время к ним развивается устойчивость. В перспективе 10-15 лет мы придем к ситуации, когда банальнейшие инфекции, самые простые, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, не будут поддаваться лечению антибиотиками», — говорит Михаил Эйдельштейн.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

«В мире около 700 тысяч человек умирает в год от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. Если устойчивость будет нарастать такими же темпами, то к 2050 году ежегодно в худшем варианте будет умирать до 10 миллионов человек — больше, чем в онкологии», — говорит главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства здравоохранения РФ Роман Козлов.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

«Есть такие, которые приходят после курса антибиотиков, которые уже и на этом курсе антибиотиков получили какие-то осложнения, и им нужно уже подбирать другие антибиотики», — рассказывает главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Светлана Выдрина.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

«Мне знакомая порекомендовала антибиотик, у нас уже третий раз подряд он болеет, и вот я хотела с вами посоветоваться, стоит ли его применять?» — обращается пациентка к врачу-педиатру.

«На данный момент у вас больше признаки вирусной инфекции, соответственно, антибиотик в данном случае вам не нужен», — объясняет и.о. заведующей поликлиникой № 9 ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска, врач-педиатр Альфия Мингалимова.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

«Вот тут же, придя, он прописывает антибиотик, мы отказываемся от этого и просим, чтобы нам сделали сперва анализ, и потом уже на основании этого выписали, нужно или не нужно. И, кстати, чаще всего по анализам не требовался антибиотик. Хотя первоначально педиатр настаивала», — рассказывает Алевтина Семенова.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

Депздрав предостерегает от использования антибиотиков при ОРВИ

С приходом осени учащаются случаи заболевания ОРВИ или, проще говоря, простудой. И часто заболевшие начинают заниматься самолечением, назначать себе те или иные препараты. Многие начинают пить антибиотики, рассчитывая на их силу в борьбе с болезнью. Главный специалист по первичной медицинской помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников предостерег, что делать этого категорически нельзя, потому что от такого лечения может быть больше вреда, чем пользы.

«Для начала стоит разобраться, что же из себя представляют антибиотики и для чего они выпускаются. Лекарства группы антибиотиков применяются при заболеваниях, вызванных микробами. Так, первые полученные препараты этого класса разрушали клеточные стенки микробов, другие лекарства нарушают синтез белка у микроба, то есть не лишая его возможности деления и передвижения по организму», – рассказал Андрей Тяжельников.

Вирусы отличаются от бактерий. Они могут жить и размножаться только в чужих клетках. Вирусы не имеют клеточных стенок, на которые могут влиять антибиотики. Именно поэтому прием антибиотиков на фоне вирусного заболевания лишен всякого смысла. Исключение составляют случаи, когда вслед за ОРВИ начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. Такое явление называется суперинфекцией.

Могут ли навредить антибиотики, если принимать их без назначения врача? Разумеется, да. Антибиотики обладают серьезными побочными эффектами, среди которых угнетение функции печени и почек, аллергические реакции, снижение иммунитета. Антибиотики вызывают дисбаланс микрофлоры желудка и слизистых оболочек в организме. Кроме этого, неоправданный прием этих лекарств ведет к развитию заболеваний, устойчивых к ним. И уже не редки случай, когда антибиотики становятся бессильны к болезням, против которых они и были созданы.

Андрей Тяжельников напомнил, что при возникновении симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Некоторые люди путаются в определениях гриппа и ОРВИ, однако это не совсем верно. ОРВИ – общее название любой респираторной вирусной инфекции, а грипп только один из этих представителей. И если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп может приводить к крайне опасным осложнениям.

Самым эффективным способом защиты от гриппа является своевременная вакцинация. Сделать бесплатную прививку против гриппа можно как во всех поликлиниках, так и в мобильных пунктах рядом со станциями метро, МЦК, ж/д станцией Крюково, в некоторых павильонах «Здоровая Москва», в двух флагманских центрах госуслуг «Мои документы».

Привиться в мобильных пунктах могут все совершеннолетние граждане России. С собой нужно взять только паспорт. Перед вакцинацией каждого обязательно осматривает врач-терапевт или инфекционист. После прививки выдают сертификат. Вся процедура занимает 10–15 минут.

«Не надо сразу бежать за оксигенатором». Специалист об ошибках, которые нельзя допускать при COVID-19

«Азаттык»: Что сейчас надо делать тем, кто уже заразился коронавирусом или чувствует какую-то простуду? Что им делать?

Зурдинова: Сейчас у нас эпидемия, и любые признаки, характерные для вирусных заболеваний, конечно, мы рассматриваем с подозрением. Не исключено, что это могут быть другие инфекционные заболевания. Мне звонят пациенты, у которых фолликулярная гнойная ангина. Все параллельно, но в период эпидемии все такие жалобы мы рассматриваем с подозрением на коронавирус. Тем более — вы же видите, какое большое число больных с пневмонией. Раньше в летнее время так много пневмонии не было. Не было и такой большой смертности.

Самое главное, 80% населения у нас все равно переносит COVID-19 в легкой форме. У некоторых вообще нет высокой температуры, у некоторых она субфебрильная – до 38. Могут быть легкие катаральные явления. В этом нет ничего страшного, не надо никуда бежать, искать лаборатории. Мы видим, что тесты, к сожалению, их чувствительность и специфичность недостаточна, чтобы на 100% гарантировать, правильный результат. Поэтому, если первые симптомы только появляются, надо сразу самоизолироваться, соблюдать нормы гигиены, чаще мыть руки, есть и пить из отдельной посуды, находиться в отдельной комнате, чаще проветривать помещение.

Надо соблюдать такие же нормы, как и при вирусных заболеваниях. Если есть температура, надо принимать жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. Надо часто пить теплую воду. У вируса есть такое свойство – он проникает в нас через фермент ангиотензин. Вирус к нему цепляется и проникает в легкие. Этот фермент содержится у нас в легких, он есть также в кишечнике, поэтому у некоторых проявляется диарея, тошнота, рвота может быть. Но большая доля этого фермента содержится в легких.

Вирус повреждает мелкие сосуды в легких, которые снабжают кровью легкие и осуществляют газообмен с альвеолами, в результате это сопровождается кровотечением. Далее срабатывают механизмы свертывания крови — образуются тромбы. Для этого у нас есть другой белок – фибрин, который и составляет основу тромба. Соответственно, на рентгене матовое стекло оттуда и появляется.

«Азаттык»: Как сделать так, чтобы легкая форма не перешла в пневмонию или другое тяжелое состояние?

Зурдинова: Появляются симптомы – насморк, легкий кашель, горло першит… Это не означает сразу постельный режим. Человек должен оставаться дома, нормально питаться, пить достаточно много жидкости. Кровь надо разжижать, потому что вирус сгущает кровь. Поэтому надо больше жидкости. Соответственно, я, например, рекомендую людям старше 20 лет, если нет язвенной болезни или заболеваний крови, использовать банальный аспирин — от 75 до 325 миллиграммов. Любой препарат, который доступен — в целях профилактики. Мы называем его антиагрегант. Не мешает его пропить, от него нет особого вреда. Тем более, он и в положительную сторону сыграет. Не надо лежать — наоборот, надо двигаться. Сколько жидкости теряем, столько должны использовать. Ходить по комнате, делать дыхательные упражнения, можно делать легкие упражнения без силовой нагрузки. Если за собой следить, состояние не перейдет в средней тяжести.

Если присутствует сухой кашель, если он мешает человеку говорить или спать ночью, то надо, конечно, принимать таблетки от кашля, лучше растительного происхождения — либексин, каделак. Эти простые растительные препараты хорошо снимают симптом, также хороши обильное питье, бульоны.

«Азаттык»: А теперь по поводу противовирусных. Стоит их принимать на начальной стадии?

Зурдинова: Противовирусных препаратов на рынке очень много — которые противовирусные в кавычках. Это всякие интерфероны, арбидолы, ингавирин. Это группа достаточна большая, но на сегодняшний день мы не имеем доказательств того, что они эффективны при этих заболеваниях. При вирусе они не эффективны, а тем более при COVID-19… Хотите эффект плацебо и вам не жалко дененег — ради бога, это выбор каждого человека. Даже умудряются в инструкциях, показаниях написать «от коронавируса». Пользуясь ситуацией, они пытаются продвинуть свой товар. Это агрессивный маркетинг, я считаю.

«Азаттык»: Скажем, у человека пневмония. Поскольку сейчас нет мест в больницах, многие лечатся дома. Что им принимать? Недавно, например, уважаемый академик сказал, что с первого дня надо принимать антибиотики.

Зурдинова: Я категорически против. Из-за занятости (я занимаюсь алгоритмами)не могу ему ответить. На самом деле это неправильно. Для того, чтобы знать, как четко лечить, надо для начала патогенез знать. Этиология известна, и мы не можем этот вирус убить, потому что препаратов нет, они все экспериментальные, все изучается. Доказанного ничего нет. Хорошо изучен патогенез заболевания, он образует, повышает тромбообразование. Риск развития тромбоэмболии легочной артерии у больных повышен. Поэтому самая основная терапия, на которую сейчас должен быть сделан упор – это антикоагулянты. Соответственно, и антиагреганты. Антибиотики мы рассматриваем только в случаях, если пациенты 5-7 дней температурят.

«Азаттык»: Какая должна быть температура, чтобы насторожиться?

Зурдинова: 37,5 – это субфебрильная температура. Организм борется, вырабатывает какие-то вещества для борьбы с вирусом. Если побольше жидкости пить, такая температура снизится. Повышенной температурой для взрослого населения считается 38,5 градуса. У детей и пожилых людей повышенной считается 38 и выше. Такую температуру надо сбивать. До этой границы температуру сбивать не надо. Самое главное – больше пить.

«Азаттык»: А когда применять антибиотики?

Зурдинова: Если у взрослых 38,5, а у детей и пожилых держится пять дней выше 38, то поднимается, то опускается, если пациент чувствует, что у него усилился кашель, появилось чувство нехватки воздуха, мы можем рассмотреть антибиотики. И то перорально. То есть те, которые мы можем пить. А у нас сразу делают внутривенно, внутримышечно. На дому это вообще не приветствуется.

Сейчас дневные стационары открыли, там тоже не надо капать. В полевых условиях — после того как проверят, есть у пациента аллергия или нет. Не дай бог, будет еще анафилактический шок. Когда вещаешь на всю страну, тем более травматолог, нельзя говорить, что антибиотики — в первую очередь. Я спорю с врачами. Это не внебольничная пневмония. Когда мы говорим, что внебольничная, значит, есть бактерия – пневмоккок, гемофильная палочка. Но в данном случае идет вирусная пневмония. Если посмотреть компьютерную томографию и рентген этих людей — у всех есть полисигментарное матовое стекло. Это говорит о том, что вирусная. Почему мы говорим, что после 5-7 дней мы рассматриваем антибиотики? Потому что к вирусной инфекции у людей, которые имеют сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет, астму, хроническую обструктивную болезнь легких, может присоединиться бактериальная флора. А выписывать всем с первого дня – не правильно. Этот антибиотик вирус не убьет.

«Азаттык»: Каким антибиотиком лечат?

Зурдинова: Наше самое больное место – антибиотики. Да и бог с ними, они всегда у нас на рынке были, никуда они не делись. Но самое обидное то, что наши академики будут так говорить, а люди им верить, появляются разночтения. Инфекционисты говорят, что основное – это антикоагулянты, а антибиотики — это второй план лечения. Соответственно, если послушать, сейчас пойдет волна самоназначений. Поэтому я всегда против того, чтобы озвучивать антибиотики, потому что это уже врач прописывает. У нас в алгоритмах все четко прописано, с чего начинать.

«Азаттык»: Проблема в том, что многие не могут обратиться в больницу. Им даже не с кем посоветоваться.

Зурдинова: Они как делают? Они слышат, что надо уколы делать. У нас всех в голове еще стереотип советского времени сидит: только уколы, они лучше помогают. Уколы помогают в том случае, если пациент не может пить и есть, у него сильная интоксикация. В данном случае мы можем в первые два-три дня, это есть и в международной практике, применить ступенчатую терапию: два-три дня колешь внутривенно, а потом переходишь на пероральный путь. Это самый безопасный метод.

Любой специалист скажет, что есть протокол, по нему и надо лечить. Если протокол не работает, можно рассмотреть какой-то индивидуальный подход. Потому что протокол же для общей популяции пишется, не для конкретного пациента. Я людям посоветовала бы: если вы начинаете антибиотики, если 5-7 дней, то они обязательно должны быть пероральными. То есть, их надо пить. И надо всегда начинать с самого простого. Это обычные пенициллины. То есть, это амоксициллин и ампициллин, который вообще не всасывается и будет больше выводиться.

Обязательно, когда назначается антибиотик, мы спрашиваем у пациента, какой антибиотик он в последнее время использовал. Это обязательно. Я, например, своим пациентам говорю, чтобы они записывали. Они ведут дневники. Он записывает, когда ему назначали антибиотик, как долго он его принимал. Это важно. У отдельных бактерий к нему чувствительность восстановится через какой-то определенный период. Поэтому обязательно должен назначать врач. Поэтому надо не полениться и спросить, какой антибиотик в последний раз использовали, сколько дней, от какого заболевания. В зависимости от этого делается выбор. А у нас как? Сами покупают антибиотики и пьют 5-7 дней, ждут эффекта. Нет, если через три дня температура не снизилась, вы чувствуете, что вам хуже стало, либо вам не стало лучше, это говорит о том, что антибиотик не сработал, надо менять на другой антибиотик. И то же самое по второму. Подход должен быть такой. Часть пациентов делали себе капельницы дексаметазона, химсмеси 6-7 дней, эффекта нет. Эти препараты даже усугубили состояние. Они поступают в таком состоянии и говорят, что им врач назначил. Что я могу сказать: неправильно назначил! Наш минус в том, что мы не всех обучили, мы запаздываем.

«Азаттык»: Сейчас все ищут кислородные концентраторы, подушки. Как их использовать и можно ли использовать в домашних условиях?

Зурдинова: Оксигенаторы – это экстренная помощь. Есть определенные пациенты — с хроническим легочным фиброзом, у которых легкие не могут выполнять свою функцию газообмена, насыщать нашу кровь кислородом. Есть пациенты, которые всю жизнь таким аппаратом пользуются. Есть отдельные заболевания, при которых нужны эти аппараты. Конечно, дома его можно использовать, но в данном случае, на волне паники, не надо его покупать. Есть свои показания. Например, если вы задаете вопросы человеку, а он невпопад отвечает. Или у него были случаи потери равновесия, или какое-то психоэмоциональное возбуждение. Тогда подозреваем, что у человека была гипоксия. В данном случае, если пациент состояния средней тяжести и у него есть гипоксия, и домашние условия позволяют вести этого пациента, почему бы и нет, учитывая, какая загруженность. Но ими пользоваться нужно под наблюдением, не просто так – взял и дышишь.

Когда можно давать антибиотики детям

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями.

В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в»домашних» (амбулаторных) условиях, нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. Правильно ли это?

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств.

Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов.

Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Принимать антибиотики при гриппе опасно

 

Эксперты здравоохранения по всему миру предостерегают от нерационального применения антибиотиков. Прием антимикробных средств без назначения врача, в неправильных дозах, неполными курсами создает условия для формирования у бактерий устойчивости к ним. Все чаще врачи сообщают об инфекциях, стойких к большинству современных антимикробных препаратов. Кроме того, прием антибиотиков может вызывать побочные эффекты, иногда весьма опасные, поэтому их следует применять строго по показаниям по назначению врача и никогда не принимать «на всякий случай».

Недавно, ученые установили, что прием антибиотиков может значительно ухудшить течение обычного гриппа. Об этом свидетельствуют результаты исследования на мышах, опубликованного в журнале Cell Reports

Как известно, вирусные инфекции, к которым относится и грипп, не являются показанием для назначения антибиотиков. Но при повышении температуры люди часто начинают принимать антибиотики «на всякий случай», якобы, для профилактики осложнений вирусных инфекций. Однако при гриппе прием антибиотиков может повышать риск смертельного исхода. Это связано с тем, что антибиотики подавляют первую линию защиты организма против вирусов — кишечную микрофлору (микробиоту).

Иммунная система начинает активно уничтожать вирус гриппа не сразу после начала заболевания — проходит до двух суток, пока лимфоциты начнут активно делиться и уничтожать возбудителя. Именно в эти первые дни ключевая роль в защите организма принадлежит бактериям, которые живут в кишечнике. На начальных стадиях болезни вирус гриппа размножается на слизистой дыхательных путей, в частности в легких. В это время кишечная микробиота через сигнальный путь интерферона 1 типа активирует в клетках легочного эпителия синтез интерферона, который подавляет размножение вируса гриппа. Это удерживает количество вирусных частиц в пределах, с которыми может справиться иммунная система, когда, наконец, присоединится к процессу.

При приеме антибиотиков кишечная микрофлора частично погибает, ее рост угнетается, что делает организм беззащитным перед вирусом, который, в свою очередь, размножается бешеными темпами.

Исследователи из Института Фрэнсиса Крика в Лондоне сравнили реакцию двух групп мышей на заражение вирусом гриппа: первая группа, в отличие от второй, получала перед заражением курс антибиотиков. У животных первой группы через двое суток после заражения в легких было в 5 раз больше вируса гриппа, чем у животных второй группы. В первой группе выздоровела лишь треть особей, остальные погибли. В группе мышей, не получавших, антибиотик, выздоровели 80% особей.

Когда ученые пересадили животным, получавшим антибиотики, микрофлору животных, их не получавших, у первых произошла активация интерферона в клетках легочного эпителия и размножение вируса гриппа замедлилось.

Таким образом, антибиотики могут уничтожать первую линию защиты организма против вирусов, поэтому их использование при вирусных заболеваниях нецелесообразно.

* Konrad C. Bradley, Katja Finsterbusch, Daniel Schnepf et al. Microbiota-Driven Tonic Interferon Signals in Lung Stromal Cells Protect from Influenza Virus Infection // Cell Reports, 2019, 28 (1): 245-256. DOI: https: //doi.org/10.1016/j.celrep.2019.05.105

Как отличить ГРИПП от простуды

Простуду нередко путают с гриппом, ошибочно принимая одно за другое. Учитесь различать, чтобы недопустить осложнений. 

Острые инфекции дыхательных путей (ОРВИ), которые в простонародье называют одним словом «простуда», вызываются огромным количеством вирусов и составляют примерно три четверти всех инфекционных заболеваний на планете. 

Как передается ОРВИ? 
Они передаются преимущественно воздушно-капельным путем, то есть по воздуху вместе с мокротой больного человека, когда он чихает или кашляет. 

Эпидемия гриппа 
Вирусы вызывают воспаление слизистой оболочки полости носа, носоглотки, горла, трахеи и бронхов. 

ОРВИ – это не грипп

Простуду нередко путают с гриппом, ошибочно принимая одно за другое. Следует помнить, что ОРВИ – более безобидное заболевание, которое обычно быстро проходит, легко излечивается и редко дает осложнения.
Болезнь, вызванная вирусом гриппа, протекает тяжелее и может привести к таким осложнениям, как воспаление легких. 

Наиболее важные симптомы гриппа 
Срочно вызывайте врача, если у вас или ваших родных наблюдаются эти симптомы: 

— резкое повышение температуры до 39–40 градусов, 
— выраженные мышечные боли («ломота в теле»), 
— сухой и болезненный кашель при отсутствии насморка, 
— сильная слабость. 

Если все-таки ОРВИ? 

Температура повышена незначительно, болит горло и течет из носа? Это типичные симптомы ОРВИ. Лечится это заболевание достаточно просто. 

К сожалению, простуду принято либо «перехаживать» на ногах, либо забивать набором из принимаемых одновременно таблеток от кашля, антибиотиков и капель от насморка. Не вызывая при этом врача. 

Важно! Антибиотиками не лечат ни ОРВИ, ни грипп! Их используют только по указанию врача в том случае, если заболевания вызывают осложнения. 

Не торопитесь с лекарствами 

Назначать себе препараты самостоятельно – опасно. Кашель, насморк и боли в горле – явления совершенно разного порядка. Даже средства от кашля могут быть двух видов: останавливающие кашлевой рефлекс (при сухом кашле) и облегчающие выведение мокроты (при влажном кашле). 

Выбрать капли для носа ничуть не проще. Практически во все предлагаемые на рынке препараты входят сосудосуживающие средства, которые позволяют снять отек слизистой и избавить человека от «забитого» носа. 

Эти препараты противопоказаны детям до шести лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям старшего возраста, поскольку сосудосуживающие компоненты могут вызвать повышение давления и учащение сердцебиения. 

Именно поэтому даже при «банальном» насморке лекарственные препараты должен подбирать врач. Он может профессионально оценить индивидуальные показания и противопоказания. 

Надо ли сбивать температуру? 

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что температуру ниже 38,5 градусов сбивать не стоит. 

Такая температура – защитная реакция организма на вторжение инфекции. Ведь бактерии и вирусы одинаково плохо размножаются как на холоде, так и при повышенной температуре. 

Кроме того, высокая температура – признак того, что инфекция в организме все еще есть и с ней требуется бороться. 

Кому надо сбивать температуру? 

Сбивать температуру необходимо: 

— детям и взрослым с заболеванием сердца (стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца), 

— страдающим хроническим бронхитом, обструктивной болезнью легких, астмой, 

— людям с заболеваниями центральной нервной системы, например, страдающим эпилепсией. 

Важно! Температура – это всегда повод для обращения к врачу. 

Помоги себе сам 

— Не геройствуйте. При первых признаках ОРВИ откажитесь от похода на работу и останьтесь дома. Больше лежите, старайтесь не читать и не смотреть телевизор. Отложите решение рабочих вопросов по телефону. Позвольте себе поболеть, а иммунной системе – не отвлекаться на другие задачи, кроме излечения. 

— Больше пейте. Здоровому организму требуется не менее полутора литров воды в день. При болезни потребность в жидкости растет. Старайтесь пить теплые напитки и избегайте алкоголя. Спиртное простуду не лечит, а, наоборот, понижает защитные силы организма. Попытка вылечиться «водкой с перцем» может привести к затягиванию процесса выздоровления. 

— Не переедайте. Аппетит при ОРВИ, как правило, понижен, но родные и близкие порой пытаются порадовать больного разными деликатесами. Переваривание большого количества жирной или сладкой пищи – дополнительная нагрузка на организм. 

Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое простуда и грипп?

Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких. Инфекции вызываются вирусами.

Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?

Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы.Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы простуды и гриппа?

Симптомы простуды и гриппа

9002 0

Симптом	Простуда	Грипп
Лихорадка	Взрослые — редко; дети — иногда	Высокая температура (100 ° F и выше; может длиться от 3 до 4 дней)
Насморк	Часто (выделения из носа могут иметь желтый или зеленый оттенок)	Иногда
Заложенный нос	Обычный	Иногда
Головная боль	Иногда (обычно легкая)	Обычная
Боль в теле	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может быть серьезной)
Усталость	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может длиться до 2–3 недель)
Истощение	Никогда	Часто (в начале гриппа)
Озноб, пот	Нет	Обычная (крайняя)
Тошнота	Необычная	Обычная
Потеря аппетита	Иногда	Обычная
Чихание	Обычное	Иногда
Кашель	Обычное	Обычное (может быть интенсивным)
Боль в горле	Обычное	Иногда
Заложенность грудной клетки, дискомфорт	Обычная (легкая до умеренного)	Обычное (может быть тяжелым)
Слезотечение	Обычное	Иногда

Ведение и лечение

Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?

Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп.Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.

Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как стрептококковая инфекция горла и ушей, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.

Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:

• Для снижения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительным является ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : Прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
• Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Benadryl®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
• Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит противозастойное средство для перорального применения.
• Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Лекарства, такие как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты.Также помогут антигистаминные препараты.
• Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
• Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан может помочь подавить кашель.
• Для облегчения боли в горле : Попробуйте леденцы для горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
• Для других симптомов : Безрецептурные продукты от простуды (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?

Для лечения и профилактики гриппа доступны рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа.

Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не лечат грипп, но они могут облегчить симптомы и быстрее улучшить ваше самочувствие. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.

Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Обычно они предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.

Вакцина против гриппа (в виде инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекции, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.

Профилактика

Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующие группы получать ежегодную прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):

• Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.

Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто контактирует с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа. К этим людям с высоким риском относятся:

• Жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или хронические потребители стероидов.
• Члены семьи и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений от гриппа.
• Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
• Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
• Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
• американских индейцев / коренных жителей Аляски.
• Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет, например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
• Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).

Могу ли я заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?

Нет, вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина.В этих случаях симптомы гриппа легче по сравнению с невакцинированными людьми, которые заболели гриппом.

Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?

Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук. Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при прикосновении к носу.

Другие советы по профилактике: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, много спите, пейте много жидкости (попробуйте выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегайте тесных контактов с простудными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

Жить с

Что может случиться, если обострится простуда или грипп?

Обострение простуды или гриппа может привести к:

Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Симптомы, которые продолжаются или ухудшаются через 10 дней.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
• Боль или давление в груди.
• Кашель с кровью.
• Внезапное головокружение или обморок.
• Сильная рвота.
• Путаница.
• Сильная боль в носовых пазухах.
• Увеличение лимфатических узлов шеи или челюсти.

Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое простуда и грипп?

Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких.Инфекции вызываются вирусами.

Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?

Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы. Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы простуды и гриппа?

Симптомы простуды и гриппа

9002 0

Симптом	Простуда	Грипп
Лихорадка	Взрослые — редко; дети — иногда	Высокая температура (100 ° F и выше; может длиться от 3 до 4 дней)
Насморк	Часто (выделения из носа могут иметь желтый или зеленый оттенок)	Иногда
Заложенный нос	Обычный	Иногда
Головная боль	Иногда (обычно легкая)	Обычная
Боль в теле	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может быть серьезной)
Усталость	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может длиться до 2–3 недель)
Истощение	Никогда	Часто (в начале гриппа)
Озноб, пот	Нет	Обычная (крайняя)
Тошнота	Необычная	Обычная
Потеря аппетита	Иногда	Обычная
Чихание	Обычное	Иногда
Кашель	Обычное	Обычное (может быть интенсивным)
Боль в горле	Обычное	Иногда
Заложенность грудной клетки, дискомфорт	Обычная (легкая до умеренного)	Обычное (может быть тяжелым)
Слезотечение	Обычное	Иногда

Ведение и лечение

Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?

Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп.Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.

Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как стрептококковая инфекция горла и ушей, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.

Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:

• Для снижения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительным является ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : Прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
• Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Benadryl®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
• Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит противозастойное средство для перорального применения.
• Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Лекарства, такие как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты.Также помогут антигистаминные препараты.
• Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
• Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан может помочь подавить кашель.
• Для облегчения боли в горле : Попробуйте леденцы для горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
• Для других симптомов : Безрецептурные продукты от простуды (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?

Для лечения и профилактики гриппа доступны рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа.

Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не лечат грипп, но они могут облегчить симптомы и быстрее улучшить ваше самочувствие. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.

Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Обычно они предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.

Вакцина против гриппа (в виде инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекции, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.

Профилактика

Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующие группы получать ежегодную прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):

• Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.

Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто контактирует с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа. К этим людям с высоким риском относятся:

• Жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или хронические потребители стероидов.
• Члены семьи и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений от гриппа.
• Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
• Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
• Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
• американских индейцев / коренных жителей Аляски.
• Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет, например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
• Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).

Могу ли я заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?

Нет, вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина.В этих случаях симптомы гриппа легче по сравнению с невакцинированными людьми, которые заболели гриппом.

Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?

Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук. Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при прикосновении к носу.

Другие советы по профилактике: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, много спите, пейте много жидкости (попробуйте выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегайте тесных контактов с простудными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

Жить с

Что может случиться, если обострится простуда или грипп?

Обострение простуды или гриппа может привести к:

Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Симптомы, которые продолжаются или ухудшаются через 10 дней.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
• Боль или давление в груди.
• Кашель с кровью.
• Внезапное головокружение или обморок.
• Сильная рвота.
• Путаница.
• Сильная боль в носовых пазухах.
• Увеличение лимфатических узлов шеи или челюсти.

Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое простуда и грипп?

Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких.Инфекции вызываются вирусами.

Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?

Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы. Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы простуды и гриппа?

Симптомы простуды и гриппа

9002 0

Симптом	Простуда	Грипп
Лихорадка	Взрослые — редко; дети — иногда	Высокая температура (100 ° F и выше; может длиться от 3 до 4 дней)
Насморк	Часто (выделения из носа могут иметь желтый или зеленый оттенок)	Иногда
Заложенный нос	Обычный	Иногда
Головная боль	Иногда (обычно легкая)	Обычная
Боль в теле	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может быть серьезной)
Усталость	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может длиться до 2–3 недель)
Истощение	Никогда	Часто (в начале гриппа)
Озноб, пот	Нет	Обычная (крайняя)
Тошнота	Необычная	Обычная
Потеря аппетита	Иногда	Обычная
Чихание	Обычное	Иногда
Кашель	Обычное	Обычное (может быть интенсивным)
Боль в горле	Обычное	Иногда
Заложенность грудной клетки, дискомфорт	Обычная (легкая до умеренного)	Обычное (может быть тяжелым)
Слезотечение	Обычное	Иногда

Ведение и лечение

Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?

Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп.Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.

Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как стрептококковая инфекция горла и ушей, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.

Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:

• Для снижения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительным является ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : Прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
• Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Benadryl®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
• Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит противозастойное средство для перорального применения.
• Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Лекарства, такие как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты.Также помогут антигистаминные препараты.
• Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
• Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан может помочь подавить кашель.
• Для облегчения боли в горле : Попробуйте леденцы для горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
• Для других симптомов : Безрецептурные продукты от простуды (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?

Для лечения и профилактики гриппа доступны рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа.

Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не лечат грипп, но они могут облегчить симптомы и быстрее улучшить ваше самочувствие. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.

Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Обычно они предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.

Вакцина против гриппа (в виде инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекции, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.

Профилактика

Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующие группы получать ежегодную прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):

• Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.

Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто контактирует с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа. К этим людям с высоким риском относятся:

• Жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или хронические потребители стероидов.
• Члены семьи и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений от гриппа.
• Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
• Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
• Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
• американских индейцев / коренных жителей Аляски.
• Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет, например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
• Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).

Могу ли я заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?

Нет, вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина.В этих случаях симптомы гриппа легче по сравнению с невакцинированными людьми, которые заболели гриппом.

Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?

Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук. Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при прикосновении к носу.

Другие советы по профилактике: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, много спите, пейте много жидкости (попробуйте выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегайте тесных контактов с простудными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

Жить с

Что может случиться, если обострится простуда или грипп?

Обострение простуды или гриппа может привести к:

Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Симптомы, которые продолжаются или ухудшаются через 10 дней.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
• Боль или давление в груди.
• Кашель с кровью.
• Внезапное головокружение или обморок.
• Сильная рвота.
• Путаница.
• Сильная боль в носовых пазухах.
• Увеличение лимфатических узлов шеи или челюсти.

Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое простуда и грипп?

Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких.Инфекции вызываются вирусами.

Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?

Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы. Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы простуды и гриппа?

Симптомы простуды и гриппа

9002 0

Симптом	Простуда	Грипп
Лихорадка	Взрослые — редко; дети — иногда	Высокая температура (100 ° F и выше; может длиться от 3 до 4 дней)
Насморк	Часто (выделения из носа могут иметь желтый или зеленый оттенок)	Иногда
Заложенный нос	Обычный	Иногда
Головная боль	Иногда (обычно легкая)	Обычная
Боль в теле	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может быть серьезной)
Усталость	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может длиться до 2–3 недель)
Истощение	Никогда	Часто (в начале гриппа)
Озноб, пот	Нет	Обычная (крайняя)
Тошнота	Необычная	Обычная
Потеря аппетита	Иногда	Обычная
Чихание	Обычное	Иногда
Кашель	Обычное	Обычное (может быть интенсивным)
Боль в горле	Обычное	Иногда
Заложенность грудной клетки, дискомфорт	Обычная (легкая до умеренного)	Обычное (может быть тяжелым)
Слезотечение	Обычное	Иногда

Ведение и лечение

Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?

Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп.Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.

Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как стрептококковая инфекция горла и ушей, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.

Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:

• Для снижения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительным является ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : Прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
• Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Benadryl®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
• Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит противозастойное средство для перорального применения.
• Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Лекарства, такие как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты.Также помогут антигистаминные препараты.
• Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
• Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан может помочь подавить кашель.
• Для облегчения боли в горле : Попробуйте леденцы для горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
• Для других симптомов : Безрецептурные продукты от простуды (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?

Для лечения и профилактики гриппа доступны рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа.

Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не лечат грипп, но они могут облегчить симптомы и быстрее улучшить ваше самочувствие. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.

Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Обычно они предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.

Вакцина против гриппа (в виде инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекции, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.

Профилактика

Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующие группы получать ежегодную прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):

• Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.

Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто контактирует с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа. К этим людям с высоким риском относятся:

• Жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или хронические потребители стероидов.
• Члены семьи и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений от гриппа.
• Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
• Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
• Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
• американских индейцев / коренных жителей Аляски.
• Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет, например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
• Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).

Могу ли я заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?

Нет, вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина.В этих случаях симптомы гриппа легче по сравнению с невакцинированными людьми, которые заболели гриппом.

Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?

Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук. Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при прикосновении к носу.

Другие советы по профилактике: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, много спите, пейте много жидкости (попробуйте выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегайте тесных контактов с простудными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

Жить с

Что может случиться, если обострится простуда или грипп?

Обострение простуды или гриппа может привести к:

Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Симптомы, которые продолжаются или ухудшаются через 10 дней.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
• Боль или давление в груди.
• Кашель с кровью.
• Внезапное головокружение или обморок.
• Сильная рвота.
• Путаница.
• Сильная боль в носовых пазухах.
• Увеличение лимфатических узлов шеи или челюсти.

Простуда: здравый смысл, а не антибиотики — MyDr.com.au

Все мы время от времени простужаемся, и большинству из нас становится лучше через несколько дней. Здравые меры по уходу за собой и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы, даже если они, как правило, не помогают вам быстрее поправиться.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антибиотики, обычно не нужны при простудных заболеваниях, но иногда у людей развиваются осложнения, требующие дальнейшего лечения.

Простуда не грипп

Люди обычно говорят о «гриппе», когда на самом деле болеют простудой.

И простуда, и грипп вызываются вирусами, однако грипп — грипп — является серьезным заболеванием, которое может быть опасным для жизни, особенно для очень молодых, старых или людей с ослабленным иммунитетом. Простуда редко причиняет серьезный вред.

Отличие простуды от гриппа

Симптомы гриппа обычно начинаются внезапно с высокой температуры, головной боли, болей в мышцах, насморка, боли в горле и кашля, и люди часто чувствуют себя настолько плохо, что сразу же ложатся спать.Простуда обычно развивается медленнее, а симптомы обычно ограничиваются носом и горлом.

Симптомы простуды включают чихание, кашель, боль в горле, заложенность носа или насморк. Если есть лихорадка, она обычно легкая.

При большинстве случаев простуды проходят через 7-10 дней, хотя кашель может длиться на 1-2 недели дольше, чем другие симптомы. Зеленая или желтая слизь может выходить из носа, что указывает на то, что иммунная система борется с инфекцией. Это не обязательно означает, что ваша простуда усиливается или что у вас бактериальная инфекция и вам нужны антибиотики.

Как распространяется простуда?

Простуда вызывается инфекционными агентами, называемыми вирусами. Вирусы могут передаваться через руки людей и предметы, такие как дверные ручки, выключатели света, краны, игрушки и салфетки, а также при вдыхании капель от чихания или кашля.

Как избежать заражения гриппом или простудой?

Принятие нескольких разумных мер предосторожности поможет вам оставаться здоровым зимой. Чтобы дать себе лучший шанс избежать простуды и гриппа, попробуйте следующее.

• Часто мойте руки, особенно перед едой.
• Держите пальцы подальше от глаз, носа и рта.
• Избегайте совместного использования чашек, стаканов и столовых приборов.
• Избегайте тесного контакта с простуженными.
• Обязательно делайте прививки от гриппа каждый год незадолго до зимы, чтобы не заразиться гриппом. Вакцина против гриппа очень эффективна для защиты от гриппа, однако вы все равно можете простудиться, потому что простуда вызывается не вирусом гриппа, а множеством различных вирусов простуды.

Если вы простудились, примите следующие меры, чтобы не заразиться другими людьми.

• Мойте руки с мылом, особенно после сморкания или перед приготовлением пищи.
• Прикрывайте рот при чихании или кашле. Используйте салфетку или внутреннюю часть локтя, чтобы прикрыть рот и нос, а не руки.
• Высморкайтесь на салфетки и утилизируйте их после использования.
• Избегайте совместного использования чашек, стаканов и столовых приборов.
• Если возможно, сделайте перерыв и оставайтесь дома, пока не почувствуете себя лучше.

Помогут ли антибиотики вылечиться от простуды быстрее?

Антибиотики действуют только на инфекции, вызванные бактериями, и не действуют на вирусы. Итак, антибиотики не действуют на вирусы простуды (или гриппа) — ваша иммунная система может бороться с этими вирусами.

Антибиотики не остановят обострение простуды и не остановят распространение инфекции на других людей. Важно отметить, что использование антибиотиков, когда они вам не нужны, может снизить их эффективность, когда они вам действительно нужны — это называется устойчивостью к антибиотикам.Антибиотики также вызывают побочные эффекты, такие как диарея, молочница и тошнота. У некоторых людей есть аллергические реакции на определенные антибиотики.

Иногда простуда осложняется другой инфекцией, например инфекцией уха или горла. Эти инфекции могут быть вызваны бактериями или вирусами. Когда они вызваны бактериями, антибиотики могут найти место в лечении. Некоторые примеры включают:

• Инфекция среднего уха (средний отит), которая может вызвать сильную боль в ухе у детей;
• тонзиллит тяжелый;
• инфекций грудной клетки; и
• синусит, который может вызывать лицевую боль и густые выделения из носа.

Тем не менее, эти болезни имеют тенденцию проходить сами по себе, и антибиотики нужны лишь в некоторых случаях. Если у вас высокая температура или симптомы ухудшились после начального улучшения, могут потребоваться антибиотики.

Практические способы облегчения симптомов простуды

Попробуйте следующие советы, которые помогут вам почувствовать себя лучше при простуде.

Успокойся

Помогите своей иммунной системе: много отдыхайте и пейте много жидкости.

Очистка от слизи или насморка

• Спреи и капли с соленой водой могут помочь очистить носовые ходы и пазухи от слизи.
• Нанесение паров на грудную клетку может помочь уменьшить заложенность носа.
• Противозастойные средства в виде спреев или таблеток могут помочь высушить насморк. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что можно безопасно использовать противозастойное средство, особенно для детей, беременных и кормящих женщин. Следует избегать длительного приема противоотечных средств (более 5-7 дней).

Если вы решите использовать противозастойное средство или другое лекарство от простуды и гриппа, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, подходит ли это лекарство вам. Кроме того, примите лекарство в соответствии с инструкциями и проверьте ингредиенты, чтобы убедиться, что вы случайно не увеличили его вдвое. Например, многие лекарства от простуды и гриппа содержат обезболивающие, поэтому важно не принимать дополнительные обезболивающие одновременно.

Успокаивает боль в горле

• Полощите горло теплой соленой водой или рассосите кубик льда или леденец для горла.
• Обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, могут облегчить боль при ангине. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что лекарство подходит. Помните, НИКОГДА не давайте аспирин лицам младше 18 лет, если это не предписано врачом, поскольку это может (редко) причинить серьезный вред.

Использование витаминов, минералов, трав и натуральных лекарств

Все лекарства, включая добавки и дополнительные лекарства, могут иметь нежелательные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.Кроме того, некоторые дополнительные лекарства, возможно, не были протестированы так же, как лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно у детей.

Дополнительные лекарства, которые использовались для лечения простуды, включают следующее.

• Витамин С может уменьшить продолжительность или тяжесть симптомов простуды, если принимать его до начала простуды, но не было доказано, что он предотвращает простуду.
• Пастилки с цинком могут сократить продолжительность простуды и уменьшить тяжесть симптомов, если их принимать при первых симптомах простуды.Цинк может иметь побочные эффекты, поэтому посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать его.
• Препараты эхинацеи сильно различаются, и многие из них не прошли качественные клинические испытания. Еще не доказано, что эхинацея помогает предотвратить или лечить простуду.

Обращение к врачу при простуде

Обратитесь к врачу, если:

• ваши симптомы появляются внезапно;
• симптомы тяжелые или длятся дольше обычного; или
• у вас есть другие заболевания, например астма или диабет, которые имеют тенденцию ухудшаться во время простуды.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы вообще беспокоитесь или имеете какие-либо симптомы, которые предполагают, что у вас или вашего ребенка могут развиться осложнения после простуды, такие как постоянный кашель, затрудненное дыхание, высокая температура, рвота или сильная усталость.

Для получения дополнительной информации о лекарствах от простуды

• Поговорите со своим врачом или фармацевтом.
• Позвоните на линию NPS Medicines Line по номеру 1300 633 424 с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточному поясному времени Австралии, чтобы получить конфиденциальную и независимую информацию о лекарствах для потребителей.

1. NPS Medicinewise. Простуда, кашель и грипп: что вы можете сделать (обновлено в мае 2014 г.). http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0004/211567/NPS-Cold-and-Flu-Brochure-May-2014.pdf (по состоянию на март 2017 г.).
2. Лучшие практики BMJ. Простуда (обновлено 27 июня 2016 г.). http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/252/treatment/step-by-step.html (по состоянию на февраль 2017 г.).
3. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. Грипп и простуда: подробно (обновлено в ноябре 2016 г.). https: // nccih.nih.gov/health/flu/indepth (по состоянию на февраль 2017 г.).
4. Линия лекарств НПС (1300 ЛЕКАРСТВ) (обновлено 27 ноября 2012 г.). http://www.nps.org.au/contact-us/medicines-line (по состоянию на март 2017 г.).

Антибиотики для лечения респираторных заболеваний у детей

Когда они нужны детям, а когда нет

Если у вашего ребенка болит горло, кашель или насморк, вы можете ожидать, что врач пропишет ему антибиотики. Но в большинстве случаев детям не нужны антибиотики для лечения респираторного заболевания.На самом деле антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Но если у вашего ребенка вирус, антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и не убережут других от болезни.

• Простуда и грипп — оба вируса.
• Простуда в груди также обычно вызывается вирусами.
• Бронхиолит — это особый тип грудной простуды, который часто вызывает хрипы и может вызвать тяжелое заболевание у младенцев.Это также вызвано вирусом.
• Большинство инфекций носовых пазух (синусит) вызываются вирусами. Симптомы — большое количество слизи в носу и носовые выделения.
• Цветная слизь не обязательно означает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Антибиотики не помогают лечить вирусы и некоторые инфекции.

Грипп всегда вызывается вирусом. В этих случаях могут потребоваться антибиотики. Существуют специальные лекарства, которые в некоторых случаях можно использовать для борьбы с вирусом гриппа.Иногда младенцы и дети заражаются не только гриппом, но и бактериальными инфекциями. Когда у ребенка Грипп и бактериальная инфекция, могут потребоваться антибиотики.

Иногда бактерии могут вызывать инфекции носовых пазух, но даже в этом случае инфекция обычно проходит сама по себе в течение недели или около того. Многие распространенные ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков.

Большинство болей в горле вызываются вирусами. Но некоторые виды ангины, например, ангины, являются бактериальными инфекциями. Симптомы включают жар, покраснение и проблемы с глотанием.Ваш врач решит, нужен ли вашему ребенку стрептококковый тест. Если анализ покажет, что это стрептококк, врач назначит антибиотики.

Когда вашему ребенку нужны антибиотики?

В этих случаях у вашего ребенка МОЖЕТ быть бактериальная инфекция, и если это произойдет, вам следует проконсультироваться с врачом:

• Кашель не проходит через 14 дней.
• Симптомы инфекции носовых пазух не проходят через 10 дней или проходят, а затем снова ухудшаются.
• У вашего ребенка выделения из носа и температура не менее 102 ° F в течение нескольких дней подряд или выделения из носа и головная боль, которая не проходит.

Вашему ребенку будут нужны антибиотики в следующих случаях:

• Если у ребенка бактериальная форма пневмонии.
• Диагноз коклюш.
• У вашего ребенка ангина, по результатам экспресс-теста или посева из горла.

ПОМНИТЕ: Для младенцев младше 3 месяцев звоните своему педиатру при любой температуре выше 100.4 ° F. Очень маленькие дети могут иметь серьезные инфекции, которые могут нуждаться в антибиотиках и даже могут быть помещены в больницу.

Антибиотики сопряжены с риском.

Побочные эффекты от антибиотиков — частая причина того, что дети обращаются в отделение неотложной помощи. Лекарства могут вызывать диарею или рвоту, и примерно у 5 из 100 детей на них есть аллергия. Некоторые из этих аллергических реакций могут быть серьезными и опасными для жизни.

Неправильное и чрезмерное употребление антибиотиков способствует изменению бактерий, поэтому лекарства не помогают избавиться от них.Это называется «устойчивость к антибиотикам». Когда бактерии устойчивы к лекарствам, используемым для их лечения, инфекции легче передаются от человека к человеку. Устойчивые к антибиотикам инфекции также дороже лечить и труднее вылечить.

При неправильном применении антибиотики тратят деньги.

Большинство антибиотиков недорого стоят. Но деньги, потраченные на лекарства, в которых нет необходимости, — деньги потрачены зря. В тяжелых случаях лечение инфекций, устойчивых к антибиотикам, может стоить тысячи долларов.

Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2018 ABIM Foundation. Разработан в сотрудничестве с Американской академией педиатрии.

02/2013

Когда использовать антибиотики

Антибиотики — это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями.Они не работают при болезни, вызванной вирусом. И они не работают при аллергической реакции. Фактически, прием антибиотиков по причинам, отличным от бактериальной инфекции, может вызвать проблемы. У вас могут возникнуть побочные эффекты от лекарства. И если в будущем вам понадобится антибиотик, он может не подействовать. Это потому, что бактерии могут стать невосприимчивыми к лекарству. Вы также можете получить диарею, которую трудно вылечить. Этот понос называется C. diff.

Когда антибиотики, скорее всего, не помогут

Ваш лечащий врач обычно не прописывает вам антибиотики при перечисленных ниже состояниях.Вы можете помочь, не прося их, если у вас:

• Простуда. Этот тип болезни вызывается вирусом. Это может вызвать насморк, заложенность носа, чихание, кашель и головную боль. У вас также может быть легкая ломота в теле и низкая температура. Простуда проходит сама по себе за несколько дней до недели.

• Грипп (грипп). Это респираторное заболевание, вызванное вирусом. Грипп обычно проходит сам по себе примерно через неделю. Это может вызвать жар, ломоту в теле, боль в горле и усталость.

• Бронхит. Это инфекция легких. Чаще всего это вызвано вирусом. У вас может быть кашель, мокрота, ломота в теле и низкая температура. Распространенный тип бронхита известен как насморк. Это называется острым бронхитом. Это часто случается после респираторной инфекции, например, простуды. Бронхит может исчезнуть через несколько недель. Антибиотики часто не помогают.

• Большинство болей в горле. Болезнь в горле чаще всего вызывается вирусами.В горле может чесаться или болеть. Может быть больно глотать. У вас также может быть низкая температура и ломота в теле. Боль в горле обычно проходит через несколько дней.

• Большинство инфекций наружного уха. Инфекция уха может быть вызвана вирусом или бактериями. Это вызывает боль в ухе. Антибиотики внутрь обычно не помогают. Ушные капли с антибиотиками в низких дозах действуют намного лучше.

• Некоторые инфекции внутреннего уха. Инфекция внутреннего уха (средний отит) может быть вызвана вирусом в ухе.Это также может вызвать боль и высокую температуру. Большинство детей старшего возраста с субфебрильной температурой не нуждаются в лечении антибиотиками.

• Большинство инфекций носовых пазух. Это также известно как синусит. Этот вид инфекции вызывает боль и отек носовых пазух, а также насморк. В большинстве случаев она проходит сама по себе. Антибиотики не ускоряют выздоровление.

• Аллергический ринит. Это набор симптомов, вызванных аллергической реакцией. У вас может быть чихание, насморк, зуд или слезотечение или боль в горле.Аллергия антибиотиками не лечится.

• Низкая температура. Легкая температура ниже 100,4 ° F (38 ° C), скорее всего, не требует лечения антибиотиками.

Когда могут помочь антибиотики

Для лечения можно использовать антибиотики:

• Стрептококковая ангина. Это инфекция горла, вызванная определенным типом бактерий. Симптомы ангины включают боль в горле, белые пятна на миндалинах, красные пятна на нёбе, лихорадку, ломоту в теле, тошноту и рвоту.Стрептококковая ангина почти никогда не вызывает кашель.

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Это инфекция мочевого пузыря и трубки, выводящей мочу из организма. Это вызвано бактериями. Это может вызвать жгучую боль и мочу мутной или с оттенком крови. ИМП очень распространены. Обычно их вылечивают антибиотиками.

• Некоторые инфекции наружного уха. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может назначить антибиотики для приема внутрь от ушной инфекции.Возможно, вам понадобится тест, чтобы выявить причину ушной инфекции.

• Некоторые инфекции носовых пазух. В некоторых случаях ваш лечащий врач может прописать вам антибиотики. Возможно, ему или ей сначала нужно убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим. Это может быть вирус, грибок, аллергия или загрязнители воздуха, например, дым.

Ваш лечащий врач может прописать вам антибиотики, если у вас есть заболевание, которое может повлиять на вашу иммунную систему. Это включает диабет или рак.

Самостоятельный уход на дому

Если ваша инфекция не лечится антибиотиками, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше. Попробуйте указанные ниже средства. В общем:

• Отдыхайте и спите столько, сколько нужно.

• Пейте воду и другие прозрачные жидкости.

• Не курите. Держитесь подальше от дыма от других людей.

• Используйте отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли или лихорадки в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Для лечения боли в носовых пазухах или заложенности носа:

• Положите теплую влажную ткань на лицо там, где вы чувствуете боль или давление в носовых пазухах.

• Попробуйте назальный спрей с лекарством или физиологическим раствором. Используйте в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

• Вдохните пар из горячего душа.

• Используйте увлажнитель или испаритель охлаждающего тумана.

Чтобы успокоить кашель:

• Используйте увлажнитель или охлаждающий испаритель тумана.

• Вдохните пар из горячего душа.

• Рассасывайте леденцы от кашля.

Чтобы успокоить боль в горле:

• Пососите кусочки льда, ледяные леденцы или леденцы.

• Используйте спрей от боли в горле.

• Используйте увлажнитель или испаритель охлаждающего тумана.

• Полощите горло соленой водой.

• Пейте теплые жидкости.

• Примите ибупрофен, чтобы уменьшить отек и боль.

Для облегчения боли в ушах:

.