Сахарный диабет 2 типа признаки: Симптомы сахарного диабета 2 типа, признаки у женщин и мужчин

Сахарный диабет 2 типа: что это такое простым языком, признаки и что делать

Сахарный диабет первого и второго типа занимает первое место по частоте встречаемости среди всех эндокринологических болезней. Наиболее часто встречаемой разновидностью является сахарный диабет типа 2. На его долю приходится примерно 90% случаев заболеваний. СД несет множество осложнений, совокупность которых через некоторый период времени может привести к летальному исходу. Медицина уделяет большое значение изучению болезни, а особого внимания заслуживает лечение сахарного диабета 2 типа.

Сахар

Содержание

В чем суть проблемы

Заболевание встречается очень часто, но многие не понимают его сути, а потому задаются вопросом, что это такое сахарный диабет 2 типа, его симптомы и лечение. Он подразумевает под собой нормальный или повышенный уровень инсулина, но невозможность клеток реагировать на него, вследствие чего уровень глюкозы в крови повышается. Возникновение нарушения восприятия инсулина происходит из-за снижения чувствительности тканей к нему. Болезнь развивается поэтапно, а потому выделяют стадии сахарного диабета 2 типа:

  • Предиабет.
  • Скрытая форма.
  • Явная форма.

При пререцепторной инсулинорезистентности устанавливают нарушение последовательности аминокислот в гормоне поджелудочной железы. Это является причиной снижения его биологической активности. Одновременно повышается выработка проинсулина, активность которого минимальна, а при радионуклидном исследовании он определяется вместе с инсулином, что дает ложное впечатление о гиперинсулинемии.

При рецепторной инсулинорезистентности нарушается прием сигнала от гормона, но его структура и активность нормальные. Это является причиной нарушения регулирования уровня сахара крови, а органы-мишени (печень, жировая ткань и мышцы) не способны выполнять свои функции. Эта форма встречается более чем в 50% случаев.

Пострецепторная инсулинорезистентность развивается при нарушении утилизации глюкозы в клетках. Это происходит при патологических изменениях ферментативной внутриклеточной активности.

Наиболее часто изменения касаются тирозинкиназы, пируватдегидрогеназы, а также нарушения количества транспортеров глюкозы.

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 степени возникает по многим причинам. Одни практически всегда приводят к возникновению заболевания, другие же только усиливают действие главных факторов. Этиология сахарного диабета 2 типа:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст от 40 лет.
  • Ожирение и другие нарушения обмена.
  • Избыточное употребление высокоуглеводной пищи.

Счастливые мужчина с женщиной

У людей старше 40 лет повышается шанс заболевания

Дополнительные причины возникновения заболевания крайне редко приводят к СД 2 типа, однако являются сильным стимулятором первичных факторов. Наиболее часто встречаются курение, алкоголизм, недостаточная физическая активность, а также сопутствующие болезни. Перечисленные причины не сразу приводят к признакам заболевания, а потому человеку важно вовремя обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.

Проявление явных признаков

На начальных этапах СД 2-го типа может никак не проявляться, что связано с относительной недостаточностью инсулина, так как частично он выполняет свою функцию. Однако с течением времени процесс приобретает более тяжелый характер, и симптомы сахарного диабета 2 типа становятся более явными. О сахарном диабете говорят следующие признаки:

  • Общая и мышечная слабость. Возникновение симптома обусловлено из-за недостаточного поступления глюкозы в клетки.
  • Жажда. Выраженность жажды напрямую зависит от уровня гликемии. Больные могут выпивать более 4 литров воды в сутки.
  • Сухость во рту. Возникновение симптома происходит из-за жажды и гипосаливации.
  • Полиурия. Признак ярко выражен днем и ночью, а у детей может быть причиной недержания мочи.
  • Повышенный аппетит отмечается не всегда. Симптом отсутствует при ярко выраженном кетоацидозе.
  • Уменьшение массы тела.
  • Зуд. Особенно сильно симптом выражен у женщин в области гениталий.
  • Онемение.
  • Длительная регенерация кожи после повреждения.

Вышеназванные симптомы диабета встречаются у каждого заболевшего человека. Однако доказано появление еще множества дополнительных признаков заболевания всех систем организма. Частое возникновение гнойных и грибковых болезней кожи. Развивается ксантоматоз кожи, рубеоз, липоидный некробиоз кожи. Ногти становятся ломкими, желтоватого оттенка, а также приобретают исчерченность.

Мужчина пьет воду

При диабете человека постоянно преследует чувство жажды

Со стороны органов пищеварения регистрируются множественные патологические признаки. Например, в ротовой полости наблюдают признаки прогрессирующего кариеса, парадонтоза, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний. Больные отмечают у себя симптомы язвы и хронического гастрита и дуоденита. Снижается моторная функция желудка, возникают диарея, стеаторея. Жировой гепатоз встречается более чем у 80% больных сахарным диабетом 2-го типа. Могут быть холецистит, образование камней, дискинезия желчного пузыря.

СД 2 типа влияет и на органы сердечно-сосудистой системы. Заболевание стимулирует быстрое развитие признаков атеросклероза, диабетической кардиомиопатии, а ИБС протекает в более тяжелой форме и с многочисленными осложнениями. Инфаркт миокарда является причиной смерти у 35-45% больных СД 2 типа. Артериальная гипертензия встречается у 50% пациентов.

При диабете 2 типа отмечают признаки поражения органов дыхания. Вследствие нарушения реактивности организма часты острые и хронические бронхиты. У больных повышена вероятность возникновения туберкулеза и пневмонии.

2 тип СД сопровождается воспалением мочеполовых органов в 4 раза чаще обычного. Часто пациенты жалуются на признаки цистита и пиелонефрита. Женщины после 50 лет и мужчины с аденомой предстательной железы имеют дополнительный риск возникновения патологических процессов.

Три варианта терапии

Многие диабетики задают вопрос врачу: можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа? Нет, диабет 2 типа всегда будет сопровождать своего владельца. Современное лечение сахарного диабета делится на медикаментозное и немедикаментозное, причем основная роль принадлежит второму виду терапии. Так как при диабете 2 типа клетки плохо воспринимают инсулин, то для лечения его используют крайне редко, т. е. только в случае неэффективности пероральных противодиабетических препаратов. В лечении используется одновременное применение инсулина короткого и длительного времени. Есть три варианта введения:

  • Инъекция 1 раз в день. Назначают пожилым людям с легкой формой течения. Оптимальным считается сочетание гормона короткого и среднего или длительного времени действия.
  • Инъекция 2 раза в день. Предпочтительна у пациентов с нормированным трудом и питанием. Применяют препарат короткой и средней продолжительности.
  • Многократные инъекции. Применяется у людей с тяжелой формой и ненормированным графиком. Введение короткого инсулина производят предварительно перед приемом пищи, а на ночь назначается длительный по времени.

Баночка с инсулином

При лечении сахарного диабета используется инсулин короткого и длительного времени

Но во всех случаях медикаментозное лечение начинается не с инсулина, а с пероральных противодиабетических средств. Несмотря на название, некоторые средства этой группы назначаются подкожно. В связи с высокой распространенностью болезни врачи все время ищут новые методы лечения диабета 2 типа, разрабатывают оптимальные стандарты. Как лечить сахарный диабет 2 типа:

  1. Стимуляторы секреции инсулина.
  2. Бигуаниды.
  3. Производные тиазолидиндиона.
  4. Ингибиторы альфа-гликозидазы.
  5. Ингибиторы дипептидил пептидазы.
  6. Секвестранты желчных кислот.
  7. Агонисты рецепторов полипептида-1.

Самыми лучшими препаратами являются производные сульфанилмочевины, входящие в группу стимуляторов секреции гормона, и бигуаниды. Однако не стоит преувеличивать значение медикаментозной терапии. Без надлежащей диеты никакие таблетки не помогут в поддержании уровня сахара на должном уровне.

  • Стимуляторы секреции инсулина

Они разделяются на производные сульфанилмочевины, меглитиниды и производные д-фенилаланина. Первые классифицируются на первое (Толбутамид, Хлорпропамид) и второе (Глибенкламид, Глимепирил, Глипизид) поколение. Второе поколение в лечении используют чаще из-за лучшего эффекта и малой вероятности появления побочных эффектов. Побочные проявления встречаются в 5% случаев: увеличение массы тела, аллергические симптомы, диспепсические расстройства, нарушение функции печени и почек, введение в гипогликемическое состояние.

Меглитиниды (Репаглинид) при сахарном диабете 2 типа применяют как дополнение к другим препаратам. Они быстро устраняют признаки гипергликемии, но работают не более 8 часов. При этом заболевании среди побочных проявлений преобладает гипогликемия.

Производные д-фенилаланина (Натеглинид) принимают при признаках гипергликемии из-за приема пищи. Таблетки обладают очень быстрым эффектом, что отличает их от остальных препаратов наименьшим риском гипогликемии при диабете. Натеглинид дополнительно тормозит выделение глюкагона.

Женщина с упаковкой таблеток

Производные д-фенилаланина обладают очень быстрым эффектом

Предпочтительнее стимуляторов секреции инсулина, т. к. не вызывают симптомы гипогликемии. Группа состоит из множества таблеток, но на практике используется только Метформин. Такое ограничение в лечении сахарного диабета 2-го типа вызвано тем, что прием всех остальных лекарств часто осложняется лактоацидозом. Лечение диабета 2 типа бигуанидами происходит за счет снижения образованию глюкозы, уменьшения ее всасывания в ЖКТ и усиления утилизации скелетными мышцами. Применяется как самостоятельный препарат, так и в комплексе с другими ЛС. Метформин заслужил особенно положительные отзывы врачей в лечении СД 2 типа у людей с ожирением. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются тошнота и рвота, металлический привкус, диарея и признаки В12-дефицитной анемии.

  • Производные тиазолидиндиона

Новое в лечении сахарного диабета 2 типа – открытие тиазолидиндиона. Они снижают инсулинорезистентность тканей и повышают ее использование мышцами и липидами. Новейшие Пиоглитазон и Розиглитазон – единственные препараты для лечения диабета 2 типа этой группы. Они противопоказаны при уровне печеночных трансаминаз в 3 раза больше нормы и беременности. Таблетками этой группы можно вылечить сахарный диабет 2 типа на стадии предиабета. Возникновение отеков часто сопровождает прием препаратов.

  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Акарбоза и Миглитол блокируют работу фермента кишечника, расщепляющего полисахариды. Подобное действие не дает значительно вырасти уровню глюкозы после приема пищи и является профилактикой симптомов гипогликемии. Препараты выводятся с мочой, а потому противопоказаны для лечения сахарного диабета 2 типа при нарушении функции почек.

  • Ингибиторы дипептидил пептидазы IV

При лечении сахарного диабета 2-го типа Вилдаглиптином, Ситаглиптином и другими препаратами этой группы происходит повышенная выработка и высвобождение инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Используют в качестве одиночной и комплексной терапии. Препараты в некоторых случаях являются причиной развития инфекций верхних дыхательных путей, панкреатита и головной боли.

  • Секвестранты желчных кислот

Единственный представитель – Колесевелам. Препарат идет только в дополнении к другим ЛС, а действие его направлено против всасывания глюкозы. Прием Колесевелама – причина запоров и метеоризма, а также нарушения всасывания других препаратов, что нельзя допускать при комплексной терапии.

  • Агонисты рецепторов полипептида-1

Лечение проводят только Экзенатидом и Лираглутидом. Снижают уровень глюкозы крови и стимулируют липолиз. Монотерапия не проводится. Прием препаратов осложняется возникновением диспепсических нарушений, а самым опасным осложнением является некротизирующий панкреатит.

  • Дополнительная помощь

Препараты АСД 2 (антисептика-стимулятора Дорогова) при сахарном диабете принимаются без рецепта лечащего врача на начальных этапах. В середине 20 века лекарство показывало хороший результат в снижении уровня глюкозы крови. Но по каким-то причинам в настоящее время препарат перестали применять у людей, но сохранили прием у животных.Также можно дополнять основное лечение содой. Бикарбонат натрия применяют для снижения кислотности крови, которая всегда сопутствует СД 2 типа. Это помогает поддерживать КОС на нормальном уровне, что необходимо для работы всех органов.

Диетический рацион

Диетическое питание играет самую важную роль в лечении сахарного диабета второго типа. Оно направлено на ограничение количества углеводов, которые делятся на быстрые (через непродолжительный период после приема пищи вызывают резкий подъем уровня гликемии) и медленные (расщепляются и всасываются длительное время, что не дает значительно повысить уровень глюкозы крови). Из рациона питания обязательно исключаются сладости, виноград и изюм. В ограниченном количестве допускаются продукты с высоким содержанием крахмала и клетчатки. Вредные привычки стоит исключить из образа жизни.

Дети за столом

Очень важную роль в лечении диабета играет нормализация питания

Но не стоит диабетикам расстраиваться, ведь есть много продуктов, потребление которых практически не ограничивается. Сюда входят все виды мяса и рыбы, несладкие молочные продукты, овощи (морковь, капуста, редька, огурцы и помидоры, сельдерей, свекла и другие), фрукты (вишня, яблоки, лесные ягоды и другие), яйца и грибы. Из алкоголя разрешено только сухое вино и несладкие настойки, но в объеме не более 100 г.

Второй тип сахарного диабета является самым часто встречаемым эндокринологическим заболеванием. Это связано со многими факторами, главными из которых можно считать наследственную предрасположенность и неправильное питание.

Он несет в себе системные патологические процессы, нарушая функцию всех органов. Особенный отпечаток накладывается на сердечно-сосудистую систему.

Каждому человеку важно знать причины сахарного диабета 2 типа в целях профилактики и своевременного обращения к врачу. Чем раньше больной приходит на прием, тем больше шансов на успешное лечение. А в некоторых случаях есть вероятность диагностировать болезнь на стадии предиабета, что является самым лучшим вариантом.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Дети за столом

Симптомы и признаки диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – это глобальная угроза для всего человечества. Современный образ жизни способствует прогрессивному росту заболеваемости. Патология особенно быстро распространяется среди людей среднего и пожилого возраста. Симптомы сахарного диабета 2 типа не всегда очевидны. Из-за такого скрытного начала диагноз часто ставят относительно поздно, а значит, медики запаздывают и с началом необходимого лечения.

Стертая клиническая картина

Проявления диабета у каждого конкретного пациента зависят от его возраста, пола, веса, наследственности и т. д.

Считается, что у значительной части больных заболевание длительно не имеет вообще никаких симптомов.

Такой латентный диабет 2 типа особенно коварен. У больных нет повода обратиться к врачу, и патология долго остается нераспознанной. Диагноз в подобных случаях ставят во время обследования по поводу другой патологи, диспансеризации или профилактического осмотра. По данным статистики, в России сейчас проживает 5-7 миллионов человек с диабетом, которые даже не догадываются о своей болезни.

Группы симптомов

На латентный диабет приходится около половины всех случаев заболевания. У остальных пациентов некоторые жалобы все-таки присутствуют.

В клинической картине можно выделить признаки:

  • обезвоживания;
  • энергетического голода;
  • гиперинсулинизма;
  • подавления иммунитета;
  • возникновения поздних осложнений и т. д.

Симптомы чаще всего имеют умеренную интенсивность. Большинство пациентов не обращаются с этими жалобами к врачам. То есть даже при наличии характерной клинической картины диагноз ставят с опозданием. По данным научных исследований, в среднем от момента возникновения гипергликемии до выявления заболевания проходит 5-7 лет.

Дегидратация

Сахарный диабет 2 типа приводит к дегидратации. Вода покидает организм через почки из-за так называемого осмотического диуреза. Массивное выделение жидкости связано с глюкозурией (проникновением глюкозы в мочу). Сахар преодолевает почечный барьер, если в плазме его концентрация превышает 9-11 ммоль/л. Чем выше уровень глюкозы, тем больше ее попадает в мочу и тяжелей дегидратация.

В норме объем диуреза за сутки у человека не превышает 2 литров. Конечно, этот показатель очень индивидуален. Избыточный объем мочи может быть проявлением не только нарушения углеводного обмена. Полиурия также провоцируется несахарным диабетом, гиперпаратиреозом, нейрогенной полидипсией и т. д.

Патологические объемы мочи часто сочетаются с нарушениями естественных биоритмов диуреза. Так, пациенты начинают вставать в туалет несколько раз за ночь. Это явление называют никтурией.

Симптомами обезвоживания являются:

  • сильная жажда;
  • постоянная сухость во рту;
  • сухость слизистых;
  • зуд кожи;
  • сухость и шелушение кожи;
  • снижение упругости и эластичности мягких тканей.

Дегидратация чрезвычайно опасна для организма. Сгущение крови – одна из причин тромбоза. Кроме того, обезвоживание нарушает нормальную циркуляцию крови по сосудам.

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа нельзя игнорировать симптомы потери жидкости. В сутки рекомендуется употреблять около 2 литров воды (в этот объем включены все напитки). При выраженном повышении уровня сахара крови потребность в регидратации еще выше.

Энергетический голод

Глюкоза – естественное питательное вещество для всех органов (источник энергии). При диабете она накапливается в крови и не может попасть внутрь клеток. Из-за ограничений в транспорте глюкозы через мембраны в тканях развивается энергетический дефицит.

Проявления такого недостатка глюкозы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • низкая работоспособность;
  • снижение выносливости;
  • апатия;
  • подавленный фон настроения.

Пациенты со 2 типом диабета чаще связывают такое плохое самочувствие с сопутствующими болезнями, возрастными изменениями, стрессами. Симптомы энергетического голода – очень неспецифичные. По ним сложно заподозрить именно нарушение углеводного обмена.

Гиперинсулинизм

На начальных этапах сахарного диабета 2 типа поджелудочная железа выделяет в кровь избыточное количество инсулина. Гормона вырабатывается так много, чтобы компенсировать низкую восприимчивость к нему тканей.

Инсулин играет крайне важную роль в обмене веществ. Чрезмерная его концентрация так же небезопасна, как и дефицит.

Признаки гиперинсулинизма:

  • повышение тонуса симпатической нервной системы;
  • учащенный пульс;
  • повышенное артериальное давление;
  • эпизоды гипогликемии;
  • избыток мужских гормонов у женщин;
  • постепенная прибавка массы тела.

Гипогликемия – падение показателя глюкозы крови ниже отметки 2,8 ммоль/л. Такое снижение сопровождается дрожью в теле, потливостью, тахикардией, чувством страха, ухудшением зрения. Если сахар продолжает снижаться, то гипогликемия приводит к потере сознания и даже к развитию комы.

Избыток мужских половых стероидов у женщин при диабете объясняют поликистозом. Тестостерон синтезируется в яичниках.

Его высокая концентрация:

  • снижает фертильность;
  • провоцирует рост волос на лице и теле;
  • стимулирует образование кожного сала;
  • способствует возникновению акне и т. д.

Большие концентрации инсулина влияют и на массу тела. Избыток гормона может провоцировать развитие ожирения. Лишние килограммы появляются из-за скрытых гипогликемий. Такие снижения уровня сахара крови практически незаметны для больного, но сильно увеличивают аппетит. При скрытой гипогликемии пациент не контролирует свое пищевое поведение. Он склонен съедать большие по объему и калорийности порции. Для гиперинсулинизма характерно абдоминальное ожирение, при котором преобладает отложение жира вокруг внутренних органов брюшной полости.

Снижение иммунитета

При сахарном диабете 2 типа происходит комплексное угнетение иммунитета. Снижается сопротивляемость и к грибковым, и бактериальным, и к вирусным инфекционным агентам. У пациентов учащаются острые воспаления и обострения хронических заболеваний.

Могут развиваться:

  • фурункулез;
  • кандидоз;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • синуситы;
  • бронхиты и т. д.

Тяжесть всех инфекционных воспалений относительно высока. Лечение обязательно включает прием антибиотиков, противогрибковых средств. Если контроль над сахаром крови недостаточный, то закономерно развиваются осложнения (пиелонефрит, пневмония, менингит и т. д.). Такие признаки иммунной супрессии можно рассматривать как один из симптомов нарушений обмена веществ. Если у пациента участились воспалительные процессы, то ему стоит провериться на скрытый сахарный диабет.

Поздние осложнения диабета

У большинства пациентов с впервые выявленным диабетом одновременно находят и его осложнения.

Иногда именно эти патологии становятся причиной обращения за медицинской помощью.

Так, например, поражение глаз может вызвать ухудшение зрения, резкие перепады остроты зрения, сужение полей зрения и т. д. Патология почек провоцирует развитие отеков, гипертензии, анемии. Осложнения со стороны периферической нервной системы проявляются парестезиями, болевым синдромом, судорогами икроножных мышц. Воздействие гипергликемии на мозг является одной из причин снижения памяти, интеллекта, способностей к обучению.

Если первыми симптомами сахарного диабета стали именно проявления со стороны осложнений, то это говорит о длительном периоде латентного протекания заболевания. Диагноз в таких случаях часто ставит непрофильный врач (офтальмолог, невролог, нефролог и т. д.).

Сахарный диабет 2 типа причины, способы лечения

Привычка обильно покушать и уютно расположиться у телевизора привела к резкому увеличению количества больных, у которых диагностируется сахарный диабет 2 типа. От этого заболевания уже страдает 8% населения Земли (по данным Международной Федерации Диабета), количество заболевших неуклонно растет. Если своевременно начать лечение диабета 2 типа, реально можно избежать серьезных осложнений. Инсулиннезависимый диабет можно вылечить. Для этого иногда нужно просто изменить свой образ жизни. Быть слегка голодным и подвижным – шанс надолго сохранить свое здоровье.

Причины возникновения

К развитию болезни сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) приводит переедание и низкая физическая подвижность. Не стоит забывать о генетической предрасположенности – наличие в роду родственников, у которых был выявлен диабет 2 типа, повышает вероятность заболевания.

Болезни подвержены люди среднего и преклонного возраста, у женщин она диагностируется чаще, чем у лиц мужского пола. У детей сахарный диабет 2 типа может проявится, если они страдают повышенной массой тела.

Развитие заболевания связано с недостаточным усвоением жировыми и мышечными тканями глюкозы, циркулирующей в крови. Это вызывается двумя причинами:

  1. Относительным дефицитом вырабатываемого инсулина,
  2. Понижением чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентностью).

Возрастные изменения не обходят поджелудочную железу. Нарушается ритмичность выработки инсулина, гормон не синтезируется в достаточном количестве.

Инсулинорезистентность – неспособность мышечных и жировых клеток усваивать глюкозу. Инсулинорезистентность могут вызывать:

прием определенных медикаментов (мочегонные, кортикостероиды, никотиновая кислота, бета – блокаторы, противоопухолевые препараты),

  • малоподвижный образ жизни, постельный режим,
  • болезни сердечно — сосудистой системы (ССС),
  • ожирение.

Восприимчивость тканей к инсулину уменьшается в процентном отношении пропорционально превышению идеального веса. Если вес превышен на 40%, чувствительность к инсулину понижена на 40%.

К группе риска относятся люди:

  • С ожирением,
  • С избыточным весом,
  • После 40 лет,
  • С диагнозом гипертония, атеросклероз,
  • С располагающей наследственностью (ближайшие родственники болели гипертонией, атеросклерозом и диабетом 2 типа),
  • С пристрастием к курению.

Многочисленные исследования, проведенные медиками, показали высокую вероятность развития инсулинорезистентности у курящих.

Чтобы не заниматься сложным вычислением индексов, характеризующих степень ожирения, достаточно регулярно измерять свою талию. Если у мужчин измерения показали превышение отметки 1.02 м, а у женщин 0.88 м, стоит задуматься о принятии незамедлительных мер для борьбы с ожирением.

Классификация

В развитии болезни сахарный диабет 2 типа выделяют 3 стадии:

  1. Преддиабет, можно выявить при проведении анализа на гликированный гемоглобин.
  2. Скрытый диабет, симптомы не наблюдаются, Диагностируется по результатам глюкозотолерантного теста.
  3. Явный диабет, клинические признаки налицо. Диагностируется по всем соответствующим анализам.

Для преддиабета характерно незначительное превышение гликемии. На этой стадии заболевания поджелудочная железа работает на пределе, пытаясь выработать количество инсулина, достаточное, чтобы вызвать нужную реакцию клеток и заставить их усваивать глюкозу. Раннее выявление преддиабета дает шанс человеку предотвратить развитие болезни, если он задумается над коренным изменением своего образа жизни.

Заболевание сахарный диабет 2 типа может протекать в 3 формах:

  1. Легкой, симптомы сглажены, сахар в моче отсутствует, гликемия слегка превышает норму.
  2. Средней, жажда, частое мочеиспускание, гнойничковые поражения кожи, гликемия &gt,10 Ммоль/л, анализ мочи выявил наличие сахара.
  3. Тяжелой, нарушены все обменные процессы, явные признаки сосудистых и неврологических нарушений, высокий уровень сахара в анализах крови и мочи.

Симптомы

Начало заболевания сахарный диабет 2 типа характеризуется отсутствием ярких проявлений симптомов, характерных для диабета:

  • Сильной жажды,
  • Частого мочеиспускания,
  • Постоянного голода.

Должны насторожить такие признаки диабета, как:

  • Медленно заживающие ранки,
  • Постоянная усталость,
  • Онемение/покалывание в руках и ногах,
  • Зуд в промежности,
  • Сухость кожи,
  • Фурункулез,
  • “Плавающее” зрение.

При тяжелых формах инсулинорезистентности в складках кожи могут появляться темные огрубевшие пятна, вызванные нарушением обменных процессов в коже. Иногда образуются темные кольца вокруг шеи, видны пятна на локтях и коленях.

При дальнейшем развитии заболевания наблюдаются нарушения в половой сфере:

  • Половая дисфункция у мужчин,
  • Нежелание интимной близости у женщин.

Если болезнь запущена, она проявится:

  • Нарушениями в деятельности ССС (спровоцирует развитие гипертонии, инфаркта, инсульта),
  • Язвами (трофическими),
  • Синдромом диабетической стопы.

Диагностика

Вялотекущий сахарный диабет 2 типа имеет неприятную особенность: от его возникновения до выявления может пройти около 10 лет. Раннее обнаружение заболевания поможет своевременно начать лечение диабета 2 типа и избежать тяжелых осложнений. Диагностировать заболевание помогают лабораторные исследования:

  • Анализ крови на сахар,
  • Анализ мочи на сахар и ацетон,
  • Глюкозотолерантный тест,
  • Анализ на гликогемоглобин.

Анализ крови на сахар рекомендуется делать ежегодно. Забор крови из пальца или вены делают натощак. Этот анализ дает возможность оценить гликемию только на момент исследования. На уровень сахара в крови могут повлиять физические нагрузки, стресс, текущие острые заболевания. Нормальная гликемия &lt,=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

Гликемия – так называют показатель содержания/уровня сахара в крови (в Ммоль/л).

Если анализ мочи показал наличие сахара и/или ацетона, рекомендуется для надежности сделать повторный анализ. Сахар и ацетон в моче свидетельствуют о возможных нарушениях в углеводном обмене. Необходимо пройти дополнительное обследование.

Гестационный сахарный диабет – диабет у беременных

Глюкозотолерантный тест позволяет выявить пониженную чувствительность тканевых клеток к инсулину и диагностировать стадию преддиабета, даже если гликемия “натощак” в норме. Вся процедура займет чуть более двух часов и нуждается в длительной предварительной подготовке:

  • 3 дня перед обследованием рекомендуется придерживаться обычного режима питания,
  • За сутки до обследования следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.

Сначала сдается кровь натощак, затем нужно выпить раствор глюкозы (иногда по показаниям глюкозу вводят через вену) и через 2 часа снова берется кровь. Затем два часа рекомендуется спокойно сидеть, не есть и не курить. Затем снова берут кровь на анализ. Если уровень сахара превышает 7,8 Ммоль/л, можно подозревать, что у обследуемого вероятен сахарный диабет 2 типа. Результаты анализа могут быть неадекватно истолкованы, если пациент:

  • Находится в состоянии острого заболевания – инсульта, инфаркта,
  • Находится на постельном режиме,
  • Принимает препараты, нарушающие чувствительность тканей к инсулину (мочегонные, глюкокортикоиды, бета — блокаторы и т.д.),
  • Страдает хроническими заболеваниями ЖКТ (затрудняется всасывание глюкозы),
  • Переносит обострение панкреатита.

Наиболее информативным анализом для выявления диабета признан биохимический анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин – показатель, указывающий на то, сколько процентов гемоглобина необратимо связано с молекулами глюкозы. Образующиеся в результате слияния соединения накапливаются в тканях организма, нарушая их структуру. Развивающиеся в результате этого сосудистые нарушения приводят к катаракте, нефропатии и т.д.

Это усредненный показатель, позволяющий оценить интегральный уровень сахара в крови за три месяца. На результат анализа не влияют:

  • Время приема пищи,
  • Текущие острые заболевания,
  • Стресс.

После острой кровопотери или при наличии железодефицитной анемии анализ на гликированный гемоглобин малоинформативен. Диапазон значений гликогемоглобина:

  1. Норма, &lt,5,7%.
  2. Преддиабет, 5,7% — 6,4%.
  3. Высокая вероятность заболевания, &gt,6,5%.

Учитывая обычно позднее выявление заболевания сахарный диабет 2 типа и высокую вероятность развития осложнений, для правильного диагностирования необходимо проконсультироваться у специалистов:

  • Офтальмолога,
  • Нефролога,
  • Хирурга.

Осложнения

Запущенный сахарный диабет 2 типа неизменно приведет к тяжелым осложнениям. Поражение кровеносных сосудов вызывает патологические изменения в питаемых ими тканях. У человека, страдающего диабетом, постепенно проявляются следующие заболевания:

  • Катаракта,
  • Гипертония,
  • Нефропатия,
  • Трофические язвы,
  • Инсульт,
  • Инфаркт,
  • Гангрена.

Трофическая язва – поражение участка кожи, возникающее вследствие проблем с его кровоснабжением.

Если диагностируется диабет 2 типа, без соответствующего лечения конец больного предсказуем. Его ждет слепота, ампутация ног, тяжелая инвалидность и смерть от инфаркта или инсульта.

Физкультура и жизнь

Регулярные физические нагрузки могут облегчить состояние больного сахарным диабетом 2 типа и даже полностью от него избавить на стадии преддиабета. Занятия спортом повышают «доступность» клеток для инсулина.

Исследования показали, что тренировки, проводимые регулярно и сочетаемые с правильным питанием, снижают риск развития диабета на 60%. Во время занятия спортом активно расходуются накопленные в мышцах запасы глюкозы (в виде гликогена). Сразу после тренировки клетки мышечной ткани готовы незамедлительно утилизировать глюкозу из крови (при наличии инсулина!). Чем чаще работают мышцы, тем “отзывчивее” клетки к инсулину.

Для наилучшего эффекта рекомендуется сочетать анаэробные и силовые упражнения. Тренироваться нужно каждый день. Пропуски в занятиях сразу незамедлительно снижают доступность клеток для инсулина.

Аэробные тренировки способствуют усиленному поглощению клетками глюкозы, повышая их чувствительность к инсулину. Положительная динамика сохраняется надолго при условии регулярных занятий.

Силовые нагрузки вынуждают мышцы потреблять глюкозу и некотое время спустя после тренировки. Рекомендуется выполнять несколько подходов во время упражнений. Чувствительность к инсулину повышается при интенсивных и длительных тренировках. Увеличение мышц на 10% повышает чувствительность к инсулину на 10%.

Тренировки, проводимые регулярно, оказывают положительное влияние на возрастных больных. Им показаны упражнения лечебной физкультуры, прогулки, работа в саду и дома. Пожилым пациентам необходимо во время занятий контролировать пульс и артериальное давление.

При проведении тренировки пульс должен быть меньше величины (200 – возраст пациента) х 0,9. Артериальное давление перед тренировкой должно быть менее 130/90 мм. рт. ст. За время занятий давление не должно вырасти более чем на 30%.

У тучных пациентов занятия спортом должны обязательно приводить к снижению веса. Наилучший вид физической нагрузки для них – ходьба. Рекомендуется ежедневно совершать прогулки, увеличивая с каждым днем их продолжительность и интенсивность. Помогают похудеть плавание и ходьба на лыжах. Чтобы спортивные занятия пошли на пользу:

  • Не приступайте к тренировкам сразу после приема пищи,
  • Начинайте занятия с легкой разминки,
  • Незамедлительно прекращайте тренировку при первых признаках дискомфорта (головокружение, боль в сердце),
  • Нагрузки увеличивайте постепенно.

Силовые упражнения противопоказаны больным, у которых обнаружены:

  • Неконтролируемые повышения артериального давления,
  • Нефропатия,
  • Ретинопатия,
  • Отслоение сетчатки,
  • Нейропатия,
  • Синдром диабетической стопы.

При диабетической нефропатии, вызванной нарушениями кровоснабжения органа, страдают обе почки, нарушаются их функции. Болезнь развивается медленно. Должно насторожить появление белка в анализе мочи.

Ретинопатия – поражение сетчатки глазного яблока, вызванное нарушениями в работе кровеносных сосудов. Нарушается зрение. Если болезнь не лечить, неизбежна слепота.

Нейропатия – поражение нервной системы, связанное с сосудистыми нарушениями. Проявляется в виде потери чувствительности в конечностях, нарушениями кровообращения.

Как жить с диабетом 2 типа

Если у вас обнаружен сахарный диабет 2 типа, это отнюдь не означает смертный приговор, это прямо указывает на то, что крайне желательно поменять свой образ жизни. Вот несколько рекомендаций, следуя которым вы не только не допустите развития болезни, но и глубоко “захороните” ее на начальной стадии:

  • Контролируйте свой вес,
  • Регулярно занимайтесь спортом,
  • Придерживайтесь правильного питания,
  • Соблюдайте режим дня,
  • Откажитесь от дурных привычек.

Инсулинорезистентность и сахарный диабет. Все в одной статье

Больной диабетом 2 типа должен обязательно избавиться от лишнего веса. В качестве простейшего ориентира можно выбрать показатель (рост – 100), допускается превышение на 10 – 15%. Регулярно измеряйте свой вес и снижайте его при помощи физических нагрузок и правильно подобранного питания.

Лица, страдающие абдоминальным ожирением, — потенциальные жертвы диабета 2 типа. Жир, накапливающийся в области талии и живота, начинает вырабатывать гормоны и токсины, нарушающие обменные процессы в организме.

Худеть надо постепенно. Потеря веса за полгода не должна превышать 10% от первоначальной величины.

Физические нагрузки должны войти в ежедневное расписание больного диабетом. Об их пользе написано выше.

Длительная сидячая работа приводит к уменьшению чувствительности клеток к инсулину. Необходимо делать “спортивные паузы” в течение рабочего дня.

Больным диабетом 2 типа подойдет любая диета, позволяющая избавиться от лишних килограммов. Очень хороший результат наблюдается при полном отказе от привычки подслащать сахаром напитки (чай, кофе). Желательно:

  • Употреблять грубую клетчатку,
  • Не пренебрегать белковой пищей,
  • Ограничить соль и сахар,
  • Есть часто, маленькими порциями,
  • Есть овощи каждый день,
  • Принимать поливитамины осенью и весной.

Чтобы повысить чувствительность организма к инсулину рекомендуется употреблять:

  • Лайм,
  • Лимон,
  • Уксус (добавлять в салаты),
  • Приправы (куркуму, корицу).

Проведенные исследования доказали способность уксуса ограничивать рост сахара в крови. Прием уксуса с едой или перед едой усиливает прилив крови к мышечным тканям, принуждая их утилизировать находящийся в крови сахар. Этот эффект особенно заметен после употребления еды, богатой “быстрыми” углеводами.

Очень большое значение для предотвращения заболевания диабетом 2 типа имеет сон. Доказано, недостаточное количество времени, отведенное для сна, существенно повышает инсулинорезистентность организма.

Хронический недосып (менее 5 часов в сутки) в течение недели способствует накоплению сахара в крови.

Рекомендуется отказаться от вредной привычки “бегать к холодильнику” по ночам. Углеводы, попадающие с пищей в организм в ночное время, могут вызвать гормональный дисбаланс (сбить суточный цикл выработки инсулина).

Допускается легкий перекус перед сном с использованием низкокалорийной и низкоуглеводной пищи. Например, несколько ложек нежирного творога.

Мелатонин, гормон, отвечающий за полноценный сон, начинает вырабатываться в организме только тогда, когда до нужной величины снизится уровень инсулина в крови. Поздние перекусы могут спровоцировать бессонную ночь.

Курение и прием алкоголя отрицательно сказываются на способности организма к саморегуляции и ведут к сбоям в обмене веществ. На этом фоне вероятность развития диабета 2 типа велика.

Лечение диабета 2 типа

Стабилизировать сахар и избежать осложнений – это основные цели, которые должны решаться при назначении лечения сахарного диабета 2 типа. Схема для лечения диабета подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Программа лечения состоит из 4-х пунктов:

  1. Назначение диеты,
  2. Назначение диеты, дополненной активными занятиями спортом,
  3. Назначаются диета и активные занятия спортом на фоне приема сахаропонижающих препаратов,
  4. Назначается диета, назначаются инъекции инсулина и орально сахаропонижающие препараты.

Стадия преддиабета успешно лечится по схеме 1 и 2. При легкой форме диабета, если схемы 1и 2 не эффективны, применяются препараты, стимулирующие выработку инсулина, и препараты, повышающие чувствительность клеток тканей к инсулину. Такие препараты обязательно назначают при острых заболеваниях, протекающих на фоне диабета, чтобы облегчить нагрузку на организм. Сначала назначают один препарат, при необходимости (по показаниям) может понадобиться прием нескольких препаратов одновременно.

Широко применяемые препараты – производные сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу, увеличивая выработку инсулина, и снижают инсулинорезистентность. Побочное действие – могут вызвать гипогликемию.

Метаморфин снижает инсулинорезистентность и улучшает жировой обмен (снижается масса тела). Побочное действие – желудочно-кишечные расстройства (не у всех).

Лечение тяжелой формы диабета 2 типа иногда невозможно реализовать без инъекций инсулина. Инсулин непременно назначают больным диабетом при обострении хронических заболеваний. Обязательное условие – лечение сахарного диабета 2 типа инъекциями инсулина проходит строго под контролем врача.

Уколы инсулин назначают, если гликемия превышает 15 Ммоль/л и уровень гликогемоглобина более 7%.

Для лечения осложнений, возникающих при диабете 2 типа, привлекаются профильные специалисты:

  • Нефрологи,
  • Кардиологи,
  • Офтальмологи,
  • Хирурги.

С диабетом 2 типа можно справиться, если вовремя заняться его лечением.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространённая форма болезни, которая диагностируется более чем у 90% из всего количества диабетиков. В отличие от СД 1 типа такая патология приводит к инсулинорезистентности. Это означает, что клетки человеческого организма невосприимчивы к такому гормону.

Онлайн консультация по заболеванию «Сахарный диабет 2 типа».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Главными факторами, которые приводят к развитию болезни у детей и взрослых выступают недостаток физической активности, отягощённая наследственность и нерациональное питание.

Что касается симптоматики, то она практически ничем не отличается от клинических признаков сахарного диабета 1 типа, однако специалисты выделяют несколько специфических проявлений, например, ожирение. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, так как это может привести к серьёзным осложнениям, не исключается и летальный исход.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и заключается в осуществлении лабораторно-инструментальных обследований и анализов, а также диагностических мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом.

Тактика терапии – только консервативная и основывается на приёме лекарственных препаратов и пожизненном соблюдении щадящего рациона. Однако народное лечение сахарного диабета 2 типа категорически запрещено.

Этиология

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, а это означает, что на его формирование влияет одновременно несколько предрасполагающих факторов. Таким образом, причины сахарного диабета 2 типа представлены:

  • диагностированием аналогичной патологии у кого-либо из близких родственников. Если один из родителей страдает от такой болезни, то вероятность её развития у потомков составляет 40%;
  • неправильное питание – при СД 2 типа происходит нарушение обмена углеводов. Из этого следует, что его развитию подвержены те, кто злоупотребляет картофелем и сахаром, хлебом и сладостями. Помимо этого, сюда также стоит отнести недостаток растительной пищи в рационе. Именно из-за этого диета и лечение – это два взаимосвязанных фактора;
  • наличие лишней массы тела, а именно ожирение по висцеральному типу. При этом основное скопление жира отмечается в области живота;
  • гиподинамия или недостаток физической активности в жизни человека – наиболее часто это обусловлено сидячими условиями труда, однако также может быть связано с протеканием тяжёлого заболевания или с банальной человеческой ленью;
  • наличие такой патологии, как артериальная гипертензия – в таких случаях показатели тонометра показывают завышенные значения кровяного тонуса;
  • частое переедание, в особенности на ночь;
  • поражение поджелудочной железы воспалительным процессом.
Механизм развития сахарного диабета 2 типа

Механизм развития сахарного диабета 2 типа

Несмотря на наличие широкого спектра предрасполагающих факторов, специалисты из области эндокринологии сходятся во мнении, что развитие болезни основывается на инсулинорезистентности. При этом в человеческом организме циркулирует большое количество такого гормона поджелудочной железы, однако он практически не влияет на снижение уровня сахара в крови, потому что клетки остаются нечувствительными к его влиянию.

Из-за того фактора, что инсулина содержится выше нормы, некоторые пациенты считают, что сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, однако это не так – он инсулинонезависимый, потому что инсулиновые рецепторы, которые располагаются на клеточных мембранах, невосприимчивы к его воздействию.

Классификация

У сахарного диабета второго типа есть несколько форм:

  • с выходом на первый план инсулинорезистентности и относительной инсулиновой недостаточностью;
  • с преимуществом нарушения секреции такого гормона, что может протекать с невосприимчивостью к инсулину или без неё.

В зависимости от того, какие сегменты будут поражены осложнениями, выделяют:

  • нарушение функционирования капилляров;
  • поражение крупных кровеносных сосудов;
  • токсическое влияние на нервную систему.

По мере того как прогрессирует болезнь, она проходит две стадии:

  • скрытую – выражается в полном отсутствии симптоматики, но присутствием в лабораторных данных по изучению мочи и крови незначительных отклонений;
  • явную – при этом клинические признаки приводят к значительному ухудшению состояния человека.

Также существуют следующие стадии сахарного диабета 2 типа:

  • лёгкая – симптоматика не выражается какими-либо проявлениями, но отмечается небольшое повышение глюкозы;
  • средней тяжести – считается такой, если происходит незначительное появление симптомов и отклонения анализов от нормы;
  • тяжёлая – проявляется в резком ухудшении состояния больного и высокой вероятности развития осложнений.

В зависимости от того, как протекает патология, будет зависеть, можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа.

Симптоматика

Признаки сахарного диабета 2 типа неспецифичны и очень сильно напоминают протекание аналогичного недуга первого типа. Именно по этой причине первичная диагностика затруднена, а установление правильного диагноза требует осуществления широкого спектра обследований.

Таким образом, заболевание имеет следующие симптомы:

  • постоянная жажда, которая вынуждает человека принимать внутрь большое количество жидкости;
  • сильный зуд кожного покрова, в частности, паховой зоны. Такая особенность объясняется тем, что глюкоза начинает выделяться вместе с мочой, отчего кожа этой области поддаётся раздражению;
  • увеличение массы тела, при этом будет наблюдаться ожирение по абдоминальному типу – при этом жировые ткани скапливаются в верхней части тела;
  • частые позывы к испусканию урины;
  • понижение стойкости иммунной системы – это приводит к тому, что человек чаще подвергается заболеваниям различной природы;
  • постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
  • медленное заживление ран;
  • деформация стоп;
  • онемение нижних конечностей.

Кроме того, что выражаются вышеуказанные симптомы диабета 2 типа, во время протекания такого заболевания также имеют место быть:

  • усиленный рост волос на лице;
  • формирование небольших желтоватых наростов на теле;
  • расстройство всех видов обмена;
  • нарушение функционирования поджелудочной железы;
  • снижение плотности костной ткани.
Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Все перечисленные клинические проявления недуга характерны для сахарного диабета 2 типа у мужчин, женщин и детей.

Всегда необходимо учитывать тот факт, что сахарный диабет 2 типа у детей и представительниц женского пола в период беременности протекает намного тяжелее, нежели у остальных людей.

Диагностика

Несмотря на то что выяснить содержание глюкозы в крови и моче можно по данным лабораторных анализов, диагностика также включает в себя инструментальные обследования и личную работу врача с больным.

Первичное диагностирование направлено на:

  • изучение эндокринологом жизненного анамнеза и истории болезни не только пациента, но и его родственников, что позволит выяснить происхождение подобного заболевания;
  • осуществление тщательного физикального осмотра – для выявления наличия ожирения, изменений со стороны кожного покрова и слизистых;
  • тщательный опрос больного – для выявления первого времени возникновения и степени выраженности симптомов у женщин и у мужчин.

Лабораторная диагностика сахарного диабета 2 типа предусматривает выполнение:

  • общеклинических анализов крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • проб для оценивания количества глюкозы в крови – делают такую процедуру натощак;
  • тестов, определяющих присутствие сахара и кетоновых тел в урине;
  • анализов, для выявления С-пептидов и инсулина в крови;
  • теста толерантности к глюкозе.

Для подтверждения диагноза, а также для выявления осложнений прибегают к проведению таких инструментальных обследований:

  • УЗИ и МРТ;
  • дуплексное сканирование артерий ног;
  • транскутанная оксиметрия;
  • реоэнцефалография;
  • реовазография нижних конечностей;
  • ЭЭГ головного мозга.

Только после изучения эндокринологом всех данных, полученных в ходе диагностики, врач сможет составить наиболее эффективную тактику того, как лечить сахарный диабет 2 типа в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение

Ликвидировать подобное заболевание возможно при помощи таких консервативных методик:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение диетотерапии;
  • регулярные, но умеренные физические нагрузки. Рекомендуется заниматься гимнастикой, лёгким бегом или пешими прогулками не более часа трижды в неделю.
Диетические рекомендации при диабете 2 типа

Диетические рекомендации при диабете 2 типа

Медикаментозное лечение диабета 2 типа направлено на приём:

  • гормональных веществ, увеличивающих выработку инсулина;
  • средств для повышения чувствительности клеток к глюкозе;
  • препаратов с содержанием инсулина – только при длительном течении недуга.

Питание при диабете 2 типа предусматривает соблюдение таких правил:

  • полное исключение сладостей, кондитерских изделий и мучного из меню;
  • снижение потребления углеводов;
  • минимальное употребление жиров как растительного, так и животного происхождения;
  • приём блюд небольшими порциями, но по шесть раз в сутки.

Иные рекомендации относительно питания и разрешённых продуктов при диабете 2 типа, может предоставить только лечащий врач, так как это определяется индивидуально.

Стоит отметить, что самостоятельно проводить лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами нецелесообразно – это только усугубит проблему.

Возможные осложнения

Осложнения сахарного диабета 2 типа представлены следующими недугами:

  • гиперосмолярной комой;
  • молочнокислым ацидозом;
  • гипогликемией;
  • инфарктом миокарда и инсультом;
  • диабетической офтальмопатией и нефропатией;
  • значительной деформацией или отмиранием тканей кожи на стопах;
  • самопроизвольным прерыванием беременности или развитием врождённых пороков у плода – это касается тех ситуаций, при которых болезнь сформировалась у беременных девушек.

Профилактика

Специфических мероприятий, предупреждающих развитие такой болезни, не существует. Тем не менее профилактика сахарного диабета 2 типа направлена на:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • приём только тех препаратов, которые выписал врач;
  • регулярную сдачу анализов крови и мочи;
  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от лишней массы тела;
  • тщательное планирование беременности;
  • своевременное лечение воспалительных поражений поджелудочной железы;
  • регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Соблюдение пациентом всех правил касательно того, как вылечить сахарный диабет второго типа, гарантирует благоприятный прогноз. При развитии осложнений не исключается вероятность того, что человек получит инвалидность при сахарном диабете 2 типа.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Вопросы по теме:

Спрашивает: Ирина Владимировна

24.03.2019

Пациент: мужчина

Заболевания со схожими симптомами:

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимая разновидность заболевания, имеет довольно специфические причины возникновения. Наиболее часто поражает молодых людей до тридцатипятилетнего возраста. Основным источником подобного недуга выступает генетическая предрасположенность, однако специалисты из области эндокринологии выделяют и другие предрасполагающие факторы.

Сахарный диабет у детей — нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость. Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных — 1 младенец к 400 тыс.

Сахарный диабет у мужчин — заболевание эндокринной системы, на фоне которого происходит нарушение обмена жидкости и углеводов в человеческом организме. Это влечет дисфункцию поджелудочной, отвечающей за выработку важного гормона — инсулина, в результате чего сахар не превращается в глюкозу и скапливается в крови.

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

Какие можно выделить признаки сахарного диабета второго типа?

Сахарный диабет 2 типа (СД2) – эндокринная патология, при которой поджелудочная железа вырабатывает нормальное количество инсулина, но он не усваивается клетками организма. Этот тип называют инсулиннезависимый. Как правило, он связан с лишним весом, отсутствием физических нагрузок и неправильным питанием.
Заболевание развивается медленно, если вовремя заметить первые признаки любого сахарного диабета (1 типа или 2 типа) и принять меры, можно избежать тяжелых последствий для организма.

Признаки сахарного диабета второго типа

признаки сахарного диабета второго типа

признаки сахарного диабета второго типа

Главный клинический симптом при СД2 – гипергликемия. При втором типе диабета сахар в крови повышается из-за того, что ткани теряют чувствительность к инсулину, им не хватает питания.

Поджелудочная железа пытается «спасти ситуацию» и вырабатывает больше гормонов. Со временем бета-клетки истощаются и их функциональность падает. Тогда количество глюкозы в крови повышается и появляются другие симптомы заболевания:

  • Высокий уровень сахара в биологических жидкостях (крови, моче). Вызывает повышение осмотического давления. Из-за чрезмерной потери воды и солей развивается осмотический диурез. Он приводит к обезвоживанию и дефициту электролитов. Отсюда и главные симптомы сахарного диабета: полиурия, сухость во рту, судороги, аритмии.
  • Из-за нарушения метаболизма белков и жиров, возникают различные патологии внутренних органов. Это поражения сосудов, нефропатии, ретинопатии. При такой форме заболевания больные страдают от сердечно-сосудистых патологий, появляется склонность к инсультам и инфаркту.
  • Сильный голод возникает по причине ошибочного сигнала мозгу о недостатке энергии, который посылаю ткани. У больных аппетит повышен, но при этом вес уменьшается. Часто к такому типу диабета склонны люди с ожирением, и вначале может быть не заметно, что они худеют. Хотя этот симптом не обязателен. Известно много случаев, когда больные много лет страдающие от повышенного сахара, не теряют массу тела.
  • Клеткам не хватает энергии, человек чувствует усталость и недосыпание. Ухудшается память и концентрация внимания, появляется общая и мышечная слабость.
  • Снижение функций кожного барьера проявляется в постоянных высыпаниях, ранках, зуде, грибковых инфекциях. Признаки диабета второго типа у женщин – вагинальный кандидоз (молочница), настоящий бич пациенток. У мужчин часто возникают уретриты. При СД2 глюкоза присутствует во всех тканях, и это создает благоприятную среду для размножения дрожжевых инфекций. При нормализации сахара в крови, зуд уменьшается или проходит вовсе.
  • Плохо заживают раны. Даже самая обычная царапина может заживать неделями из-за негативного воздействия глюкозы на клетки. Процесс их деления нарушен, и раны долго не заживают. К тому же меняется химический состав пота, который создает благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.
  • Повышенный сахар в крови приводит к поражению сосудов и мышечной ткани, а из-за полиурии возникает дефицит необходимых микроэлементов. Все это вызывает боли в ногах, судороги и появление язв на нижних конечностях.

На начальных стадиях развития патологии, уровень глюкозы зачастую корректируется низкоуглеводной диетой. Она дает очень хорошие результаты, когда болезнь вовремя обнаружена. Если изменения питания недостаточно, назначаются сахароснижающие препараты. В тяжелой стадии СД2 применяют инсулинотерапию.

Основные сведения на тему: что такое анализ на гормон инсулин, как его сдавать и правила оценки результатов представлены в статье.

Какой бы вид лечения не выбрал врач, однозначно, болезнь нужно контролировать. Если отпустить ситуацию на самотек, симптомы утяжеляются, и появляются серьезные осложнения.

 

Что такое гестационный диабет и в чем его опасность, читайте в статье.

Возможные осложнения

признаки сахарного диабета второго типа

Нелеченный сахарный диабет может спровоцировать развитие следующих патологий:

  • Полинейропатия. Из-за поражения периферичесих сосудов и нервов возникает потеря чувствительности конечностей.
  • Частые инфекционные и вирусные заболевания. Гипергликемия подавляет защитные функции организма и губительно действует на иммунитет.
  • Ретинопатия. Недостаточное кровообращение приводит к структурным изменениям в клетках сетчатки глаза. В особо тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.
  • Пародонтоз. Нарушение углеводного обмена приводит к повреждению слизистой десен и полости рта, частому присоединению инфекции. Повышенная проницаемость сосудов вызывает кровоточивость десен.
  • Синдром диабетической стопы. Возникает при отсутствии контроля заболевания. Это целый комплекс осложнений, связанный с гипергликемией. Характеризуется болями в ногах, деформацией суставов, язвами и участками с некрозами. При отсутствии адекватного лечения может развиться гангрена.

При сахарном диабете второго типа нужно научиться контролировать уровень глюкозы в крови. Для этого следует регулярно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. Также можно использовать специальные мобильные приложения для диабетиков, которые помогут в поддержании состояния.

Как выбрать глюкометр правильно, читайте полезную информацию в статье.

Если относиться к своему здоровью ответственно, можно прожить долгую и благополучную жизнь.

признаки сахарного диабета второго типа
Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Симптомы и признаки сахарного диабета у мужчин и женщин

Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.

Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.

При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.

Ко 2 типу , по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.

Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.

Справка
Термин «диабет» появился еще во II веке до н. э. в Древней Греции. Первоначально это название объединяло группу болезней, проявляющихся у пациентов постоянной жаждой, недержанием воды в организме и частым мочеиспусканием.


Клинические признаки сахарного диабета

Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.

В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.

Для диабета второго типа свойственны:

  • сухость во рту и жажда, больной может употреблять до трех-пяти литров жидкости ежедневно;
  • снижение веса;
  • обильное мочеиспускание;
  • постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, раздражительность;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;
  • тошнота, иногда — рвота;
  • кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное давление.

Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.

Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.

Симптомы гестационного диабета

Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.

Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.

Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:

  • Случайный анализ глюкозы в плазме крови обычно проводится при массовых обследованиях и диспансеризации, а также при необходимости провести экстренное исследование показателей. Критическим значением можно считать показатель 7 ммоль/л и более.
  • Анализ на уровень глюкозы в крови натощак — самый распространенный тип анализа, пусть и не отличающийся абсолютной точностью, однако простой в исполнении. Как правило, его проводят с утра, при этом пациент не должен употреблять пищу в течение 8–12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит накануне пить алкогольные напитки, а также курить за час до взятия материала. Хорошим показателем считается, если уровень глюкозы не превысил 5,5 ммоль/л. При 7 и более ммоль/л пациента направят на дополнительное обследование.
  • Тест на толерантность к глюкозе обычно назначают для уточнения результатов вышеописанных анализов. Тест позволяет не только точно ответить на вопрос о наличии диабета, но и диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, затем он должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром (75 г для взрослых; 1,75 г на 1 кг веса ребенка), а спустя два часа – сдать анализ повторно. При нормальном состоянии организма первый показатель ниже 5,5 ммоль/л, а второй – менее 7,8 ммоль/л. Значения от 5,5 до 6,7 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л соответственно говорят о наличии преддиабета. Величины выше этих цифр указывают на диабет.
  • Исследование на гликированный гемоглобин — современный надежный тест, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не влияют ни приемы пищи, ни время взятия материала, ни многие другие внешние факторы. В норме показатель составит менее 6,5% HbA1C, что соответствует уровню глюкозы 7,8 ммоль/л, значение выше этого — явный признак заболевания. При 6% (7 ммоль/л) риск возникновения диабета считает повышенным, однако ситуацию еще можно исправить изменением образа жизни.

Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.


Симптомы диабета 2 типа у женщин: основные, вторичные.

Сахарный диабет – расстройство эндокринной системы, обусловленное нарушениями в усвоении глюкозы. Существует несколько типов такого заболевания. Симптомы их в целом очень похожи, однако проявляются с разной интенсивностью и в определенной степени зависят от пола заболевшего.

Углеводный обмен

Глюкоза – основой источник энергии, необходимый для работы всех органов и тканей. Однако усвоение его процесс достаточно сложный и многоэтапный. В норме происходит это так:

сложные углеводы в составе пищи при переваривании расщепляются до простейших углеводов – фруктозы и глюкозы. Молекулы их попадают в кровь и разносятся ко всем клеткам;

  • фруктоза беспрепятственно попадает внутрь любой клетки. Усвоение глюкозы ограничено: клетки инсулиннезависимых тканей усваивают ее беспрепятственно, а вот в клетки печени, мышц, жировой ткани, просто так молекула проникнуть не может. Ей необходим переносчик – гормон инсулин;
  • это вещество вырабатывается поджелудочной железой. Инсулин воздействует на рецепторы клеток, те увеличивают проницаемость клеточной мембраны и только тогда глюкоза может проникнуть внутрь клетки;
  • когда потребность в энергии будет удовлетворена, репетиторы клетки теряют восприимчивость к инсулину и проницаемость мембраны падает. По мере усвоения глюкозы ее уровень в крови снижается:
  • часть неусвоенной глюкозы депонируется в печень. Здесь она трансформируется в гликоген и в таком виде хранится. Также гликоген, если в этом есть надобность, может сберегаться в мышцах.
  • Если и после образования гликогена сахар остался, активируется фермент, превращающий глюкозу в жир и депонирующий в жировую ткань.

Сбои на любом этапе этой сложной цепочки приводят к нарушению усвоения глюкозы и развитию самых разнообразных заболеваний. Одно из них – диабет второго типа. Признаки диабета 2 типа у женщин развиваются достаточно долго, что затрудняет диагностику и лечение болезни.

Сахарный диабет 2 типа

Диагностируется это заболевание у людей старше 40 лет – в среднем, встречаются случаи «сладкой» болезни как позже этого срока, так и значительно раньше. Чаще сахарный диабет 2 типа регистрируется у женщин, так как в целом количество жировой ткани в женском теле выше, чем в мужском, а жир выступает сильнейшим провоцирующим фтором.

Причиной болезни выступает низкая чувствительность клеточных рецепторов к инсулину. При этом под действием обычной или повышенной дозы инсулина мембрана клетки остается непроницаемой для глюкозы. Последняя не усваивается и накапливается в крови.

При диабете 2 типа высокий уровень сахара сочетается с высокой же концентрацией неиспользованного инсулина. В результате срабатывает второй механизм утилизации глюкозы: синтезируется фермент, трансформирующие сахар в жир и способствующий его накоплению в жировой ткани. Поэтому характерные признаки сахарного диабета 2 типа у женщин обязательно включают и стремительный набор веса.

На фоне усиленного образования жиров клетки инсулиннезависимых тканей остаются «голодными». Текущие потребности в энергии можно перекрыть, расщепляя жиры и белки, имеющиеся в клетке. Однако для восстановления тканей, роста новых клеток и органелл этого совершенно недостаточно. В результате инсулинозависимые ткани теряют функциональность. Нарушение в работе печени и почек – типичное последствие при сахарном диабете.

Повышенный сахар увеличивает осмотическое давление крови, ведь для циркуляции такой жидкости требуется больше воды, чем предусмотрено. Кровь загустевает, с трудом проходит по капиллярам. Нарушение капиллярного кровообращения и связанное с ним недостаточное питание таких органов как кожа, волосы и ногти, проявляются не сразу и указывают на «успешное» развитие болезни. В дальнейшем нарушается работа и более крупных сосудов, так как высокий сахар снижает эластичность стенок.

Сбои в кровообращении являются одним из самых тяжелых осложнений при сахарном диабете и чаще всего становятся причиной смерти диабетика, так как, в конечном итоге, вызывают инфаркт и инсульт.

Лечение диабета 2 типа у женщин предполагает компенсацию низкой чувствительности к инсулину и предотвращение осложнений. Это обязательно включает диету, нормализацию массы тела, физические нагрузки и только в последнюю очередь сахаропонижающие препараты.

Механизм возникновения заболевания 2 типа

Диабет второго типа не зря связывают с избыточным весом и неправильным образом жизни, а затем уже с возрастом.

  • Изначально уровень восприимчивости рецепторов у клеток разных тканей разный. Так, в адипоцитах таких рецепторов меньше всего, соответственно, жировая ткань наиболее склонна к развитию нечувствительности к инсулину – резистентности. Для ее обслуживания требуется большая доза гормона, чем, например, при усвоении глюкозы мышечной тканью.

Чем выше содержание жира, тем больше требуется инсулина. А поскольку жировой ткани в организме женщины больше, чем в мужском теле при прочих равных условиях, соответственно, риск формирования инсулинрезистентности у женщин выше. Почему же это служит причиной более высокой заболеваемости у женщин?

  • Если для адипоцитов требуется более высокая доза инсулина, то мышечная ткань или печеночная в этом не нуждается. При чрезмерной концентрации гормона клетки тканей вынуждены «защищаться», снижая восприимчивость рецепторов. При этом развивается инсулинрезистентность уже всех остальных тканей. Такое состояние еще не является диабетом, однако предшествует ему. Анализ на сахар натощак демонстрирует нормальные показатели, но при проведении глюкозотолерантного теста становится очевидным, что усвоение сахара замедленно и в крови его излишки расходуются слишком долго.

На этом фоне триггером для возникновения сахарного диабета 2 типа становится любой сбой в работе поджелудочной железы и печени. У женщин спусковым крючком нередко служит менопауза – при этом сильно изменяется гормональный фон, а прекращение выработки половых гормонов нередко оборачивается увеличение массы тела.

  • Собственно возникновение сахарного диабета 2 типа происходит так: в какой-то момент поджелудочная железа продуцирует инсулина меньше, чем требуется нечувствительным тканям. Инсулинозависимые ткани не получают глюкозы, а ее избыток накапливается в крови. Поначалу глюкоза утилизируется – превращается в гликоген и жир, однако ее концентрация растет намного быстрее, чем организм способен сохранить.

При этом клетки, в том числе и жировой ткани голодают и постепенно теряют функциональность: мышцы слабеют, печень работает медленней, не справляется даже с обычной нагрузкой. В то же время клеточное голодание обеспечивает превосходный аппетит и тягу к сладкому. Однако, если идти на поводу чувства голода, жировой ткани образуется еще больше, так как глюкоза по-прежнему не усваивается, а диабет развивается еще интенсивней.

Причины диабета 2 типа у женщин включают в целом 11 элементов. Помимо инсулинрезистентности и дисфункции эндокринных клеток поджелудочной железы, сюда относят и чрезмерную выработку глюкагона, и паталогическую микрофлору кишечника, и активацию липолиза и прочее.

Триггеры

Сахарный диабет 2 типа нередко называют наследственным заболеванием, однако такая точка зрения правомерна только в том случае, если у человека имеется врожденно низкая восприимчивость рецепторов. В других случаях наследуется только склонность к диабету, примерно так же как наследуется склонность к полноте. При правильном питании и высокой подвижности оба эти фактора можно подавить.

Даже на благоприятном фоне сахарный диабет у женщины появляется при действии дополнительного воздействия:

  • острые и хронические воспаления поджелудочной железы. Даже временная дисфункция органа приводит к нарушению усвоения глюкозы;
  • нарушение липидного профиля на фоне ожирения оборачивается не только повышением холестерина и развитием атеросклероза, но провоцирует и возникновение сахарного диабета;
  • низкая физическая активность – мышечная ткань наиболее активно употребляет глюкозу во время работы, но только такой, при которой требуется приложить не менее 50% усилий. На таком фоне инсулинрезистентность не развивается. Если такого рода нагрузка отсутствует, восприимчивость рецепторов мышечной ткани тоже быстро падает;
  • алкоголизм чаще становится причиной возникновения «сладкой» болезни у мужчин, чем у женщин. Алкоголь замедляет усвоение глюкозы и разрушает поджелудочную железу, что, в конце концов, и вызывает заболевание;
  • менопауза, как уже упоминалось, также часто становится причиной возникновения диабета 2 типа у женщин;
  • специфическая диета, например, безглютеноваая или белковая, обедненная клетчаткой, способствует развитию «сладкой» болезни.

Сахарный диабет 2 типа: симптомы у женщин и последствия

Главное затруднение в диагностировании и лечении этой болезни – отсутствие явных симптомов на ранних стадиях развития. Появляются даже первые признаки уже тогда, когда нарушен углеводный обмен и все ресурсы для компенсации исчерпаны. Кроме того, диабет 2 типа формируется медленно, тем более у людей старше 40 или 50 – из-за более медленного метаболизма. Это приводит к тому, что и появившиеся симптомы мало интенсивны и нехаратерны.

Различают основные и вторичные признаки диабета 2 типа.

Основные симптомы

Связаны проявления заболевания с возникновением первых осложнений.

  • Полиурия – симптом, который дал название диабету. Частое и обильное мочеиспускание формируется на стадии, когда уровень глюкозы в крови уж превысил 10 ммоль/л и почки перестали справляться с реабсорбцией сахара. Вещество в урине повышает ее осмотическое давление, что обуславливает частые позывы. А так как для вывода сахара требуется больше воды, то и суточный объем мочи повышается. Происходит это в достаточной степени постепенно и не сразу привлекает внимание.
  • Полидипсия – жажда возникает по 2 причинам. Во-первых, глюкоза в крови повышает осмотическое давление и этой биологической жидкости. Это вызывает уменьшение доли плазмы в крови, а такое положение вещей организм старается исправить. Соответственно, возникает и поддерживается жажда. Кроме того, вывод излишне большого количества урины тоже провоцирует жажду.

В пожилом возрасте этот признак проявляется слабо даже на фоне обезвоживания организма. С возрастом притупляется чувствительность и такого вида рецепторов соответственно, сигнал о недостатке влаги поступает не сразу.

  • Постоянный голод – осложнение, связанное с клеточным голоданием. Как бы активно ни расцеплялся жир, потребности в глюкозе он не перекрывает. Постоянное и порой очень сильное чувство голода – обязательный симптом сахарного диабета 2 типа. Как правило, формируется сильная тяга к сладкому.
  • Увеличение массы тела – при диабете 2 типа избыток глюкозы частично связывается и превращается в жир. Вес увеличивается настолько быстро, насколько велика инсулинрезистентность тканей. Патология особенно быстро проявляется при достижении менопаузы, так как в этом случае действует сразу 2 благорасполагающих фактора.

Вторичные признаки

Существуют и другие симптомы диабета 2 типа у женщин, связанные с более поздними осложнениями.

  • Утомляемость и слабость – последствие клеточного голодания. Такая усталость не проходит даже после длительного отдыха и при самом лучшем питании, так как связана с недоступностью глюкозы, как источника энергии. Нередко хроническая слабость приводит к бессоннице и к постоянному раздражению. При этом днем женщина часто испытывает приступы сонливости особенно после приема пищи.
  • Сухость и шелушение кожи – служит проявлением диабета, так как связано с недостатком питания. Более характерный симптом – постоянный и довольно сильный зуд на голенях, в паху, в подмышках. Зуд вызван раздражением кожных рецепторов, которые таким образом реагируют на изменившийся состав крови. Снять раздражение успокаивающими мазями невозможно.
  • Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. При повышенном сахаре лимфоциты для работы используют не витамин C¸ а молекулы глюкозы, что значительно снижает эффективность системы. Ослабление общего иммунитета приводит к высокой заболеваемости среди диабетиков. Простуды и ОРВИ легко переходят в бронхит и пневмонию, инфекционные заболевания протекают на редкость тяжело и требуют длительного восстановления.

Местный иммунитет также снижается. В первую очередь это сказывается на коже и слизистых. Повышенный сахар смещает pH слизистых в кислую сторону, а это способствует размножению дрожжевых грибков и бактерий. В результате появляется неисцелимый кандидоз, дисбиоз влагалища.

Кожа также оказывается беззащитна перед грибковыми заболеваниями. Кроме того, снижается способность к заживлению. Царапины, ранки, мозоли очень долго не заживают, легко инфицируются и превращаются в язвы.

  • Более поздний симптом диабета 2 типа – ретинопатия. Это осложнение связано с активным расщеплением жиров и образованием сорбитола. Последний при накоплении приводит к нарушениям работы органов зрения и может вызвать полную слепоту.

Сахарный диабет 2 типа чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В основном это связано с особенностями гормональной системы и большим содержанием жира в женском теле. Развивается заболевание достаточно медленно, а потому признаки его малоинтенсивны и маскируется под симптомы других заболеваний.

9 ранних предупреждающих знаков и симптомов диабета типа 2

диабета типа 2 приводит к тому, что уровень сахара в крови человека становится слишком высоким. Распознавание ранних признаков и симптомов этого хронического состояния может привести к тому, что человек получит лечение раньше, что снижает риск серьезных осложнений.

Диабет 2 типа является распространенным заболеванием. Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2017 год показал, что 30,3 миллиона взрослых в Соединенных Штатах страдают диабетом.В докладе также указывается, что у 84,1 млн. Взрослых американцев имеется преддиабет.

У людей с преддиабетом уровень сахара в крови выше нормы, но врачи пока не считают, что у них диабет. Согласно CDC, у людей с преддиабетом часто развивается диабет 2 типа в течение 5 лет, если они не получают лечение.

Начало диабета 2 типа может быть постепенным, а симптомы могут быть слабыми на ранних стадиях. В результате многие люди могут не осознавать, что у них есть это условие.

В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы диабета 2 типа и важность ранней диагностики. Мы также обсуждаем факторы риска развития этого состояния.

Ранние признаки и симптомы диабета типа 2 могут включать:

1. Частое мочеиспускание

Когда уровень сахара в крови высокий, почки пытаются удалить избыток сахара, отфильтровывая его из крови. Это может привести к тому, что человеку нужно чаще мочиться, особенно ночью.

2. Повышенная жажда

Частое мочеиспускание, необходимое для удаления избытка сахара из крови, может привести к потере организмом дополнительной воды. Со временем это может вызвать обезвоживание и привести к тому, что человек почувствует жажду больше, чем обычно.

3. Всегда чувствовать себя голодным

Люди с диабетом часто не получают достаточно энергии от пищи, которую они едят.

Пищеварительная система расщепляет пищу на простой сахар, называемый глюкозой, который организм использует в качестве топлива.У людей с диабетом недостаточно этой глюкозы перемещается из кровотока в клетки организма.

В результате люди с диабетом 2 типа часто чувствуют себя постоянно голодными, независимо от того, как недавно они ели.

4. Чувство сильной усталости

Диабет 2-го типа может повлиять на уровень энергии человека и вызвать у него чувство усталости или усталости. Эта усталость возникает в результате недостаточного перемещения сахара из кровотока в клетки организма.

5.Размытое зрение

Избыток сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды в глазах, что может вызвать затуманенное зрение. Это расплывчатое зрение может возникать в одном или обоих глазах и может приходить и уходить.

Если человек с диабетом проходит без лечения, повреждение этих кровеносных сосудов может стать более серьезным, и в конечном итоге может произойти постоянная потеря зрения.

6. Медленное заживление порезов и ран

Высокий уровень сахара в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды организма, что может нарушить кровообращение.В результате даже небольшие порезы и раны могут заживать неделями или месяцами. Медленное заживление ран также увеличивает риск заражения.

7. Покалывание, онемение или боль в руках или ногах

Высокий уровень сахара в крови может повлиять на кровообращение и повредить нервы организма. У людей с диабетом 2 типа это может привести к боли или ощущению покалывания или онемения в руках и ногах.

Это состояние известно как невропатия, и оно может ухудшаться со временем и приводить к более серьезным осложнениям, если человек не получает лечение от своего диабета.

8. Пятна темной кожи

Пятна темной кожи, образующиеся на складках шеи, подмышек или паха, также могут указывать на более высокий риск развития диабета. Эти пятна могут быть очень мягкими и бархатистыми.

Это состояние кожи известно как черный акантоз.

9. Зуд и дрожжевые инфекции

Избыток сахара в крови и моче дает пищу дрожжам, что может привести к инфекции. Дрожжевые инфекции обычно возникают на теплых и влажных участках кожи, таких как рот, половые органы и подмышки.

Обычно пораженные участки зудят, но у человека также могут возникнуть жжение, покраснение и болезненность.

Распознавание ранних признаков диабета 2 типа может помочь человеку быстрее поставить диагноз и пройти лечение. Получение надлежащего лечения, внесение изменений в образ жизни и контроль уровня сахара в крови могут значительно улучшить здоровье и качество жизни человека и снизить риск осложнений.

Без лечения, постоянно высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным и иногда угрожающим жизни осложнениям, в том числе:

  • сердечно-сосудистых заболеваний
  • инсульт
  • повреждений нервов или невропатии
  • проблем с ногами
  • заболеваний почек, которые могут привести к у человека, нуждающегося в диализе
  • глазное заболевание или потеря зрения
  • сексуальные проблемы как у мужчин, так и у женщин

Не леченный диабет может также привести к гиперосмолярному гипергликемическому некетотическому синдрому (HHNS), который вызывает серьезное и стойкое повышение уровня сахара в крови ,Болезнь или инфекция обычно вызывают HHNS, что может потребовать госпитализации. Это внезапное осложнение имеет тенденцию затрагивать пожилых людей.

Контроль уровня сахара в крови имеет решающее значение для предотвращения некоторых из этих осложнений. Чем дольше уровень сахара в крови остается неконтролируемым, тем выше риск возникновения других проблем со здоровьем.

Любой может развить диабет 2 типа, но определенные факторы могут увеличить риск человека. Эти факторы риска включают в себя:

  • в возрасте 45 лет и старше
  • , ведущие сидячий образ жизни
  • , имеющие избыточный вес или ожирение
  • , придерживающиеся нездоровой диеты
  • , имеющие семейный анамнез диабета
  • с синдромом поликистозных яичников (PCOS)
  • с историей гестационного диабета, болезней сердца или инсульта
  • с преддиабетом
  • афроамериканцев, коренных жителей Аляски, латиноамериканцев или латиноамериканцев, индейцев индейцев, азиатских американцев, индейцев гавайцев или жителей тихоокеанских островов

Тип 2 диабет является распространенным заболеванием, вызывающим высокий уровень сахара в крови.Ранние признаки и симптомы могут включать частое мочеиспускание, повышенную жажду, чувство усталости и голода, проблемы со зрением, медленное заживление ран и дрожжевые инфекции.

Каждый, кто испытывает возможные признаки и симптомы диабета, должен обратиться к врачу для оценки, особенно если у него есть другие факторы риска для развития этого состояния. Раннее выявление и лечение диабета 2 типа может улучшить качество жизни человека и снизить риск серьезных осложнений.

Наличие системы поддержки, которая понимает, на что это похоже, ставить диагноз и жить с диабетом 2 типа, жизненно важно.T2D Healthline — это бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку в виде личных бесед и групповых обсуждений с людьми, которые его получают. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Читайте статью на испанском языке.

сахарный диабет типа 2 — Гарвардское здоровье

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Обзор по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Инсульт
  • Разум и настроение «Назад
    • Склонность
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Тревога
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Стресс
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Прочие боли
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Balance & Mobility
    • Диета и потеря веса
    • Энергия и Усталость
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининг-тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Рак ободочной и прямой кишки
    • Другие виды рака
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • Рак кожи
  • Болезни и Условия «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Диабет
    • Пищеварительное здоровье
    • Болезнь сердца
    • Больше болезней и состояний
    • Остеопороз
    • Инсульт
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроля над рождаемостью
    • Эректильная дисфункция
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Мужское сексуальное здоровье
    • Рак простаты
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроля над рождаемостью
    • Здоровье груди и болезни
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Здоровье детей «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Аутизм
    • Вехи развития
    • Изучение Препятствий
.

типов, факторов риска, симптомов, лечения

Что такое диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это болезнь, которая мешает вашему организму правильно использовать энергию пищи, которую вы едите. Диабет возникает в одной из следующих ситуаций:

  • Поджелудочная железа (орган позади желудка) вырабатывает мало инсулина или совсем не дает инсулина.Инсулин — это природный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, который помогает организму использовать сахар для производства энергии.

-или-

  • Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но полученный инсулин не работает должным образом. Это состояние называется резистентностью к инсулину.

Чтобы лучше понять диабет, это помогает узнать больше о том, как организм использует пищу для производства энергии (процесс, называемый метаболизмом).

Ваше тело состоит из миллионов клеток.Для производства энергии клетки нуждаются в пище в очень простой форме. Когда вы едите или пьете, большая часть вашей пищи разбивается на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза обеспечивает энергию, необходимую вашему организму для повседневной деятельности.

Кровеносные сосуды и кровь — это магистрали, по которым сахар доставляется оттуда, откуда он поступает (в желудок) или производится (в печень) к клеткам, где он используется (мышцы) или где он хранится (жир). Сахар не может попасть в клетки сам по себе. Поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который служит помощником или «ключом», который пропускает сахар в клетки для использования в качестве энергии.

Когда сахар покидает кровоток и попадает в клетки, уровень сахара в крови снижается. Без инсулина или «ключа» сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Это заставляет сахар расти. Слишком много сахара в крови называется «гипергликемия» (высокий уровень сахара в крови).

Какие виды диабета?

Существует два основных типа диабета: Тип 1 и Тип 2 :

  • Диабет 1 типа возникает из-за повреждения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы (бета-клеток).При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало или не вырабатывает инсулин, поэтому сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Люди с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Тип 1 является наиболее распространенной формой диабета у людей в возрасте до 30 лет, но он может возникнуть в любом возрасте. Десять процентов людей с диабетом имеют диагноз типа 1.
  • При диабете типа 2 (диабет у взрослых) поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но он либо не вырабатывает достаточно, либо инсулин не работает должным образом.Девять из 10 человек с диабетом имеют тип 2. Этот тип чаще всего встречается у людей старше 40 лет, но может встречаться даже в детстве, если присутствуют факторы риска. Диабет типа 2 иногда можно контролировать с помощью комбинации диеты, контроля веса и физических упражнений. Однако лечение также может включать пероральные препараты для снижения уровня глюкозы (принимаемые перорально) или инъекции инсулина (инъекции).

Другие типы диабета могут возникнуть в результате беременности (гестационный диабет), хирургического вмешательства, использования определенных лекарств, различных заболеваний и других специфических причин.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности. По мере развития беременности у развивающегося ребенка возрастает потребность в глюкозе. Изменения гормонов во время беременности также влияют на действие инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Беременные женщины, которые имеют больший риск развития гестационного диабета, включают тех, кто:

Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме после родов.Однако женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Что вызывает диабет?

Причины диабета не известны. Следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть диабетом:

  • Семейная история диабета или личная история гестационного диабета.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или азиатско-американские расы, жители тихоокеанских островов или этнические группы.
  • Повреждение поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
  • Аутоиммунная болезнь.
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом).
  • Физический стресс (например, операция или болезнь).

Есть факторы риска, которые вы можете иметь больше контроля, в том числе:

  • Высокое кровяное давление.
  • Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Использование некоторых лекарств, в том числе стероидов

Важно отметить, что сахар сам по себе не вызывает диабета.Потребление большого количества сахара может привести к разрушению зубов, но это не вызывает диабета.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают в себя:

  • Повышенная жажда.
  • Увеличение голода (особенно после еды).
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Необъяснимая потеря веса (даже если вы едите и чувствуете себя голодным).

Другие симптомы включают в себя:

Каковы симптомы низкого уровня сахара в крови?

У большинства людей наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), когда уровень сахара в крови составляет менее 70 мг / дл.(Ваш врач сообщит вам, как проверить уровень сахара в крови.)

Когда у вас низкий уровень сахара в крови, ваш организм выдает признаки того, что вам нужна пища. У разных людей разные симптомы. Вы научитесь знать свои симптомы.

Общие ранние симптомы низкого уровня сахара в крови включают следующее:

  • Чувство слабости или головокружения, включая дрожь и шаткость.
  • Чувство голода.
  • Потливость.
  • Бьющееся сердце.
  • Бледная кожа.
  • Чувство испуга или беспокойства.

Поздние симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:

  • Смущение или способность сосредоточиться на одном предмете.
  • Головная боль.
  • Плохая координация.
  • Плохие сны или ночные кошмары.
  • Чувствую себя капризным.
  • Онемение во рту и на языке.
  • Уход.
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 10/02/2018.

Список литературы
  • Американская Диабетическая Ассоциация. Основы диабета. Доступ 6/8/2020.
  • Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. Что такое диабет? Доступ 6/08/20.
  • Американская Диабетическая Ассоциация. А1С и ЕАГ. Доступ 6/8/2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
Сахарный диабет 2 типа у взрослых — симптомы, диагностика и лечение

Краеугольным камнем терапии для всех пациентов с диабетом является персонализированная программа самоконтроля, обычно разработанная совместно с пациентом медсестрой или диетологом.

Изменения образа жизни плюс метформин — начальная антигипергликемическая терапия для большинства пациентов. Гликемические цели и выбор лечения индивидуализированы.

Отдельные препараты, снижающие уровень глюкозы, снижают общую и сердечно-сосудистую смертность.Рекомендуется добавлять ингибитор натрий-глюкозный котранспортер 2 (SGLT2) или агонист глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) у пациентов с длительным субоптимальным гликемическим контролем плюс установленным сердечно-сосудистым и / или почечным заболеванием.

Контроль артериального давления, управление липидами, отказ от курения и контроль гликемии снижают риск макрососудистых осложнений, таких как сердечный приступ и инсульт. Гликемический контроль и контроль артериального давления снижают риск микрососудистых осложнений (нейропатия, нефропатия, ретинопатия).

Сахарный диабет 2 типа — это прогрессирующее заболевание, определяемое дефицитом секреции и действия инсулина, которое приводит к аномальному метаболизму глюкозы и связанным с ним метаболическим нарушениям. [1] Meigs JB, Muller DC, Nathan DM, et al. Естественная история прогрессирования от нормальной толерантности к глюкозе до диабета 2 типа в Балтиморском продольном исследовании старения. Сахарный диабет. 2003 июн; 52 (6): 1475-84. https://diabetes.diabetesjournals.org/content/52/6/1475.full Http: //www.ncbi.nlm.nih.г / PubMed / 12765960? инструмент = bestpractice.com Хотя этиология диабета типа 1 и типа 2 резко отличается, оба приводят к гипергликемическим состояниям, и оба имеют общие макрососудистые (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные и периферические сосудистые заболевания) и микрососудистые (ретинопатия, нефропатия и невропатия) осложнения. Диабет 2 типа чаще всего диагностируется после рутинного скрининга. Ему предшествует состояние преддиабета, которое определяется однократной глюкозой в плазме натощак 100-125 мг / дл или HbA1c 5.7% до 6,4% при отсутствии диабета. Диагноз диабета основан на двух подтвержденных значениях: уровень глюкозы в плазме натощак> 125 мг / дл; HbA1c 6,5% или выше; или (реже) результаты теста на толерантность к глюкозе, или случайная концентрация глюкозы в плазме ≥200 мг / дл плюс симптомы гипергликемии. Одной пробы крови достаточно для установления диагноза диабета, если анализы как HbA1c, так и уровня глюкозы в плазме натощак соответствуют критериям для диагностики диабета. [2] Американская Диабетическая Ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2019.Уход за диабетом. 2019; 42 (Приложение 1): S1-193. https://care.diabetesjournals.org/content/42/Supplement_1

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о