Препарат УРОЛАЙФ

 

Лечение цистита внутрипузырным введением препарата УРОЛАЙФ в частной Клинике МСЧ № 1

Препарат «Уролайф» показан всем пациентам с заболеванием цистита. Это препарат на основе гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия):

• Восстанавливает защитный слой мочевого пузыря;
• Оказывает местное противовоспалительное действие;
• Защищает мочевой пузырь от прикрепления бактерий;
• Предохраняет уротелий от воздействия токсичных компонентов мочи.

Более 200 000 000 женщин на планете Земля страдают от различных форм хронического цистита. Традиционные методы лечения хронического цистита включают антибактериальную терапию, внутрипузырные инстилляции раствора серебра, фитотерапию. Недостатком антибактериальной терапии хронического цистита является.

Не все виды цистита вызваны бактериями, интерстициальный и лучевой цистит вызваны другими причинами.

Антибактериальная терапия уничтожает бактерии в мочевом пузыре, но не способна уничтожить бактерии в кишечнике, а именно кишечник является основным резервуаром инфекции при хроническом бактериальном цистите.

Поэтому бактерии из кишечника снова попадают на кожу промежности, затем во влагалище, оттуда в уретру и далее в мочевой пузырь.

Происходит это из-за анатомических особенностей женской уретры — она короткая и широкая, поэтому бактерии легко достигают мочевого пузыря.

Анатомия у всех женщин примерно одинакова, однако некоторые болеют хроническим циститом, а некоторые нет. Одна из основных причин хронического цистита — повреждение защитного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря — уротелия. Эта оболочка (т.н. гликозаминогликановый слой) состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, дерматансульфата и гепарансульфата. Ее назначение — защищать мочевой пузырь от прикрепления бактерий и воздействия токсичных компонентов мочи. При разрушении гликозаминогликанового слоя бактерии беспрепятственно прикрепляются к уротелию, колонизируют его — именно таким образом возникает сначала острый, а затем хронический бактериальный цистит. Под воздействием токсичных компонентов мочи разрушение защитного слоя продолжается, что усугубляет течение хронического цистита и может привести к возникновению интерстициального цистита.

Для восстановления защитного (гликозаминогликанового) слоя мочевого пузыря канадскими учеными было предложено вводить его компоненты в мочевой пузырь извне. Таким образом возникли препараты гиалуроната натрия («Cystistat») и хондроитинсульфата («Gepan Instill»). Доказано, что внутрипузырные инстилляции гиалуроновой кислоты приводят к длительной ремиссии а иногда к полному излечению хронического цистита.

В России эти препараты недоступны, поэтому мы разработали и выпускаем российский препарат (гиалуронат натрия) для внутрипузырной терапии хронического цистита — «Уролайф».

Давайте посмотрим, как действует внутрипузырная терапия хронического цистита «Уролайфом».

В норме гликозаминогликановый слой защищает слизистую мочевого пузыря от воздействия токсичных компонентов мочи и бактерий.

В эпителии мочевого пузыря, пораженном хроническим циститом, присутствуют лейкоциты и тучные клетки. Тучные клетки выделяют медиаторы воспаления, цитокины, которые поддерживают воспаление, в данном случае хроническое.

Возникает вопрос — а почему это воспаление вообще возникло? Одна из теорий возниконовения хронического цистита — разрушение защитного мукополисахаридного слоя мочевого пузыря. Если коротко, то в моче содержатся токсичные вещества, которые могут воздействовать на стенку мочевого пузыря, вызывая воспаление. Защитный слой, который состоит из гликозаминогликанов: гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и гепарансульфата, покрывает уротелий и защищает его от воздействия агрессивных компонентов мочи и атаки бактерий. Таким образом, разрушение защитного гликозаминогликанового слоя приводит к возникновению одного из видов хронического цистита.

Полностью восстановленный

Частично восстановленный

Разрушенный

А восстановление — к ремиссии или даже излечению цистита.

«Уролайф» (гиалуронат натрия) предназначен для восстановления гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря. «Уролайф» можно применять в виде раствора для внутрипузырных инстилляций или в виде капсул для приема внутрь.

Оптимальным является сочетание внутрипузырного и перорального применения «Уролайфа».

«Уролайф» для внутрипузырных инстилляций представляет собой 0,08% раствор гиалуроната натрия в 50 мл флаконах. В коробке «Уролайфа» также находится шприц и катетер для инстилляций в мочевой пузырь.

В первый месяц лечения хронического цистита инстилляции «Уролайфа» выполняются 1-2 раза в неделю (в зависимости от степени тяжести заболевания). В дальнейшем, инстилляции выполняются 1-2 раза в месяц на протяжении 4 — 6 месяцев.

Какого эффекта можно ожидать от внутрипузырной терапии «Уролайфом»: в случае с интерстициальным или лучевым циститом это уменьшение болевого синдрома и снижение частоты мочеиспускания. Если говорить об эффекте «Уролайфа» при хроническом бактериальном рецидивирующем цистите — здесь можно ожидать уменьшения частоты рецидивов или вообще их исчезновения.

В начало страницы

Лечение цистита у женщин и мужчин. Как правильно лечить цистит?

Как лечить цистит в домашних условиях

Чтобы лечение болезни было эффективным, очень важно выполнять точные рекомендации. Если болевые ощущения усилились, нужно лечь в постель и укрыться одеялом. Ощущение комфорта создаст теплая грелка, размещенная в области низа живота. Очень важно потребление большого количества жидкости, в виде чая, морсов, компотов. Не лишним будет исключить кофе, алкоголь, также необходимо прекратить прием пищи со специями. В основе питания должны находиться молочные продукты, фрукты и овощи. Принимать душ и совершать гигиенические процедуры желательно неоднократно, для этого нужно пользоваться деликатными средствами интимной гигиены, особенно если цистит сопровождает период менструации. В период острого заболевания не рекомендуется посещение сауны и бани. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарства, которые были назначены.

Как лечат цистит?

Грамотное лечение цистита должно включать в себя прием лекарственных средств: противовоспалительные, спазмолитики, антибактериальные, противогрибковые и противовирусные.

Противовоспалительное лечение (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен).

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекается стенка мочевого пузыря, в результате чего возникают болезненные ощущения, мочеиспускание сопровождается болью. Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.

Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин).

Спазмолитики блокируют болезненные спазмы мышечной стенки мочевого пузыря, также выражен обезболивающий эффект.

Антибактериальные препараты (Монурал, Нолицин, Абактал, Рулид).

Чаще всего, воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывается бактериальной микрофлорой, для того чтобы подавить её размножение и убрать причину воспаления, проводят антибактериальную терапию. Важно! Антибиотики назначает только врач. Самостоятельное лечение без врачебных рекомендаций может быть не только не эффективно, но и опасно для здоровья!

Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуконазол, Микомакс, Микосист).

Грибковая инфекция также может быть причиной цистита. Нередко, воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет смешанную природу — бактериальную и грибковую, в этом случае назначают одновременно антибактериальные и противогрибковые препараты.

Фитотерапия (Монурель, Канефрон, Цистон, Фитолизин).

Медикаментозные средства на основе трав обладают хорошей эффективностью, прекрасно воздействуют на воспаление мочевого пузыря и имеют обладают противомикробными свойствами.

Лечение цистита народными средствами

Народные методы лечения цистита очень популярны и могут хорошо помогать в лечении в домашних условиях.

Лечение цистита с помощью пшена.

Готовим домашнее лекарство. Заливаем 1 столовую ложку пшена на 1 стаканом кипящей воды. Варим такую кашу на медленном огне примерно 10 минут. Затем настаиваем кашу еще 5 минут. Сливаем лишнюю жидкость. В первый день лечения необходимо съедать по 1 столовой ложке каши каждый час. Во второй день необходимо съедать по 3 столовые ложки каши 1 раз в день. С третьего дня — половина стакана в день. Длительность лечения составляет 7 дней.

Лечение цистита прополисом.

Покупаем в аптеке спиртовую настойку прополиса. Принимаем по 10 капель 10 раз в день. Важно! Настойку разводим в 1 столовой ложке кипяченой воды. Курс лечения составляет 10 дней.

Лечение цистита содой.

Разбавьте 1 столовую ложку соды в литре воды. Принимайте раствор по 1 столовой ложке три раза в день. Эту жидкость можно использовать также для спринцевания. Курс лечения 3 дня.

Поставили диагноз цистит — нужно бежать к врачу или само пройдёт?

Начало цистита возникает быстро, поэтому чаще всего пациенту начинают лечение самостоятельно и возможно даже с улучшением. Но остается вопрос, может ли заболевание пройти без лечения или все же необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, болезнь не прекращается после того, как исчезают симптомы, но само заболевание не прекращается, и если его не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может пойти по восходящему пути и вызвать пиелонефрит.

Цистит возникает от переохлаждения?

Воспаление мочевого пузыря — это заболевание, причиной которого является инфекционный процесс. При этом патогенная микрофлора попадает в мочевыводящие пути из кишечника или из очага воспаления рядом с мочевым пузырем. Ряд факторов, которые способствуют возникновению инфекции, перечислим ниже:

• переохлаждение,
• снижение функции иммунной системы,
• нерегулярная гигиена,
• беспорядочная смена сексуальных партнеров,
• механическое повреждение стенок мочевого пузыря вследствие травмы или оперативного вмешательства.

Все эти факторы снижают защитную функцию эпителиального слоя стенки мочевого пузыря. И когда кишечная палочка попадает в мочевой пузырь, она начинает размножаться и вызывать воспаление. Когда воспалительный процесс набирает свою силу, появляется острая боль при мочеиспускании, которая сопровождается частыми позывами. Лечение цистита — это в первую очередь устранение причины, которая вызвала воспаление.

Самостоятельно бактериальная инфекция мочевой пузырь не покинет, значит лечение необходимо в любом случае. Главной ошибкой пациентов является несоблюдение врачебных рекомендаций и лечение по принципу «моей подруге это назначили, буду пить те же самые таблетки, ей же помогло, значит и мне поможет». Чтобы бороться с бактериальной инфекцией, необходимо в первую очередь выявить возбудителя. Поэтому сдают посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Нередко пациенты считают, что если при тепловых процедурах с грелкой боль исчезает, то и заболевание лечится само по себе. Но прогревания не устраняют инфекцию, а значит не лечат цистит. Наоборот, прогревание поясничной области усиливает инфекционный процесс, что способствует проникновению возбудителей в верхнюю часть мочевой системы, а именно к почкам. Как следствие начинается пиелонефрит, симптомы которого приносят гораздо больший дискомфорт, чем цистит. Воспалительный процесс в почках устраняется только медикаментозным лечением, когда помочь может только врач.

Какое лечение от цистита эффективно?

Эффективность лечения цистита зависит не только от вовремя поставленного правильного диагноза, но и от правильно подобранной медикаментозной терапии. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, причиной которого в большинстве случаев является бактериальная патогенная микрофлора. Острый цистит при несвоевременном и неправильном лечении часто нередко переходит в хроническую форму. Лечение цистита должно быть комплексным и включать в себя: антибактериальные препараты, которые устраняют причину инфекции, симптоматическую терапию, которая облегчает болезненные симптомы заболевания, также нельзя пренебрегать диетой и режимом гигиены.

Какое обследование проводится при цистите?

Начало заболевания циститом у мужчин и женщин проявляется одинаково. Главные симптомы — это боль в промежности и малом тазу, учащенное мочеиспускание с резью, субфебрильная температура тела, ощущение неполного мочевого пузыря, в моче могут быть следы крови.

Врач тщательно собирает данные при беседе с пациентом, обращая внимание на причины возникновения цистита. Было ли переохлаждение, насколько часто происходит смена половых партнеров, переносил ли пациент стресс, какие болезни накануне появления признаков цистита пациент переносил, какие лекарства принимал — все эти вопросы очень важны для выявления причины заболевания.

Для подтверждения диагноза назначают общий клинический анализ мочи с микроскопией мочевого осадка, общий клинический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко.

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения при первом мочевыделении: предварительно проводят гигиенические процедуры, женщинам необходимо прикрыть салфеткой вход во влагалище, чтобы избежать попадания выделений и эпителия в мочу.

Использовать стерильный контейнер, предназначенный для анализа (можно купить в аптеке). Для анализа собирают среднюю порцию мочи.

Отвезти баночку с анализом в лабораторию нужно в течение 2 часов.

Бактериологические методы исследований

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам позволит выявить возбудителя воспаления и антибактериальный препарат, который на него действует.

Инструментальная диагностика

Цистоскопия – это эндоскопическое обследование мочевого пузыря, которое проводит врач.
Цистография — это рентгенологическое исследование мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — один из быстрых и доступных методов диагностики.

Какой из методов диагностики выбрать решает врач. Каждый вид исследования несет много информации и при этом важно, чтобы диагноз был поставлен точно.

Какой врач лечит цистит — уролог или нефролог?

Лечением цистита у мужчин и женщин занимается специалист — уролог.

Можно ли увидеть цистит на УЗИ?

На начальной стадии острый цистит характеризуется следующими УЗИ-признаками: в полости органа четко видны мельчайшие частицы с повышенной эхогенностью, которые сгруппированы в специфические очаги. Это скопление множества клеток, например, эпителиальных, эритроцитарных и лейкоцитарных. В них включены также и кристаллы солей. В медицинской практике такие скопления носят название “осадка в мочевом пузыре”. Если человек сканируется в лежачем положении, то очаги локализуются около задней стенки органа, при вертикальном сканировании – осадок перемещается в область передней стенки. Утолщение стенок мочевого пузыря заметно только при переходе цистита в острую стадию. На первых стадиях развития болезни контуры органа будут ровными, без явных деформаций. Если воспаление прогрессирует, то стенка начинает утолщаться, искривляются контуры, форма становится асимметричной.

Хроническая форма цистита также провоцирует утолщение стенок, но при этом в просветах видим осадок, в заключении данное наблюдение будет описано как «хлопья в мочевом пузыре». Если воспалительный процесс сильно запущен, то в полости органа отчетливо сканируются сгустки крови, выглядящие как гипо и гиперэхогенные структуры. В некоторых случаях они «приклеены» к внутренней слизистой. Сгустки, находящиеся на стадии разжижения транслируются как анэхогенные области, создающие неровный контур.

УЗИ мочевыводящей системы – способ исследования, который основан на эхогенных возможностях ультразвуковых волн. Они отражаются от обследуемого органа и дают на экране аппарата полноценное двухмерное или трехмерное изображение. Способ подходит людям любого возраста, у него много показаний и нет негативных последствий. Единственный минус такого обследования – необходимость предварительной подготовки.

Чем отличается цистит у мужчин и у женщин?

Цистит у и женщин схож по клиническим проявлениям, однако у женщин симптомы, особенно боль при мочеиспускании, выражены намного сильнее.

Какие осложнения цистита существуют?

Одно из наиболее частых осложнений острого цистита у женщин – его хроническая форма, лечить которую сложно и долго. Хронический цистит приносит много неприятностей сам по себе, так как он обостряется при малейшем переохлаждении, при простудных заболеваниях, при нарушении интимной гигиены и других обстоятельствах. Но, опасность цистита, как острого, так и хронического, еще и в том, что инфекционный процесс может привести к серьезным осложнениям. Это осложненные формы цистита – интерстициального, геморрагического, гангренозного.

Также вследствие этого заболевания могут развиться:

• пиелонефрит (односторонний и двухсторонний),
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
• парацистит,
• цисталгия,
• лейкоплакия,
• эмпиема мочевого пузыря.

Можно ли заниматься сексом при цистите?

При заболевании циститом ни женщинам, ни мужчинам не рекомендуется заниматься сексом, так как распространяется инфекция. Кроме того, в некоторых случаях ощущения могут быть крайне неприятными и даже болезненными. Но, если уж пара решила при заболевании пойти на половую близость, следует это учитывать. Распространяется ли цистит половым путем, гадать не нужно. Но вот предохраняться все-таки стоит. Ведь здоровому половому партнеру может передаваться инфекция, из-за которой страдает его вторая половина. Перед половым актом партнерам необходимо подмыться с мылом, опорожнить мочевой пузырь. Нельзя использовать специальные смазки. Перед половым актом, чтобы не произошла передача возбудителя, следует надеть презерватив. При занятиях сексом не рекомендуется массировать клитор. Таким образом, можно привести к еще большему раздражению уретру и усугубить тем самым болезнь. При половом акте следует выбирать такую позу, которая бы не вызывала дискомфорт и боль у больного. Особенно не рекомендуется позиция, когда мужчина сзади. После секса необходимо принять душ, подмыться с мылом.

Цистит передается половым путем?

Если заболевание у женщины возникло в результате уреаплазменных, микроплазменных, хламидийных, гонорейных возбудителей, условно можно сказать, что цистит передается половым путем. В этом случае совсем несложно определить, как передается цистит. Половая партнерша может и не болеть венерическим заболеванием. Но внутренняя среда в ее половых органах может быть чересчур агрессивной. Если у партнера снижен иммунитет, он может легко получить какую-нибудь инфекцию. В дальнейшем у него развивается цистит.

Фитолизин® паста | Лекарство от цистита

Состав

Входящие в состав пасты Фитолизин® натуральные травы содержат антиоксиданты, витамины А, К, Е, С, группы В, алкалоиды, микроэлементы (магний, калий, натрий, селен, пр.), эфирные масла, прочие полезные вещества

[3, 4]. Препарат оказывает противовоспалительный, диуретический эффекты^[3]. Спазмолитическое действие обусловлено наличием в составе трав флавоноидов. Натуральные компоненты Фитолизина® оказывают антибактериальное, мочегонное, противовоспалительное, обезболивающее действия^{[3, 6]}

Золотарник

Это трава, богатая органическими кислотами, флавоноидами, аминокислотами. Растение обладает мочегонным, противовоспалительным, антибактериальным эффектами, способно повысить рН мочи.

Хвощ полевой

Хвощ полевой. В состав сырья входят флавоноиды, соединения кремниевой кислоты, дубильные вещества. Трава обладает противовоспалительным, мочегонным, антисептическим, дезинтоксикационным действиями.

Горец птичий

Эта трава богата витаминами (С, К, А, Е), флавоноидами, макро- и микроэлементами. Она обладает противомикробным, мочегонным, противовоспалительным свойствами.

Листья березы

В них содержатся витамины, эфирные масла, флавоноиды, пр. Молодые листья способны оказывать мочегонный, бактерицидный, антигрибковый, противовоспалительный, противовирусный, антиоксидантный эффекты.

Семена пажитника

В них много ненасыщенных и насыщенных жирных кислот, флавоноидов, фитостеролов, цинка, натрия, аскорбиновой кислоты, ретинола, пр. Они оказывают гипогликемический эффект. Стимулируют синтез инсулина.

Корень петрушки

В нем содержатся органические кислоты, протеины, ди- и моносахариды. В составе корня присутствуют калий, магний, фосфор, селен, прочие микро- и макроэлементы. Он стимулирует выработку пищевых ферментов, понижает уровень глюкозы в крови.

Корень любистока

Содержит органические кислоты, лецитин, флавоноиды. Оказывает спазмолитический, мочегонный, обезболивающий, противогрибковый эффекты.

Пырей

Оказывает противовоспалительное и диуретическое действие

Луковая шелуха

В ней содержатся витамины группы В, РР, Е, С, А, соли кальция, железа, калия, цинк, йод, фитонциды, другие биологически активные вещества. Она обладает спазмолитическим, противомикробным, антиоксидантным, противовоспалительным эффектами.

Сосна

Оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие

Мята

Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и успокаивающее действие

Апельсин

Оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие

Шалфей

Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и диуретическое действие

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин. 

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов:
•    характера процесса,
•    локализации, 
•    возбудителя инфекции 
Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче.
 Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

 При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач,
Для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.  
Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы.
При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.
Причины возникновения цистита у женщин. 
Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему.
 Причины частого мочеиспускания у женщин восходящий путь — уретральный, то есть из уретры нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей лимфогенный — из других органов малого таза гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов. Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин  возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение. 
Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий. К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах. Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины. Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита. Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин. Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте. Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища. Симптомы цистита у женщин После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно: Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи. Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь. Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей. Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная. При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия. Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции. При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс. Лечение цистита у женщин Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю. Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители: В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача. Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные. При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил. Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав. Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата. Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель. При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты. Профилактика цистита — полезные советы для женщин Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте. Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи. Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение. Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса. Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области. Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.  
 Источник

Ключевые слова

Лечение цистита у женщин. — ПриватКлиник

Цистит – заболевание, которое вызывает воспаление мочевого пузыря. О том, как распознать болезнь и как лечить цистит у женщин читайте далее.

Женщины страдают от цистита намного чаще, чем мужчины. Самый первый и самый неприятный симптом болезни – частое мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью. Чтобы понять, как лечить цистит, необходимо разобраться в причинах его возникновения, способах борьбы с ним, а также узнать о всевозможных мерах предосторожности и, конечно же, о профилактике данного заболевания.

Причины цистита у женщин

Каковы причины развития цистита у женщин и что делать для того, чтобы избежать начала такого воспаления? Давайте ответим на данный вопрос.

Основной причиной возникновения заболевания являются бактерии, которые попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Например, кишечная палочка. Также заболевание могут быть вызвано следующими причинами:

1. Нарушение правил гигиены;
2. Несоблюдение диеты и малоподвижный образ жизни;
3. Сниженный иммунитет;
4. Гинекологические, урологические инфекции, хронические заболевания;
5. Нерегулярный стул;
6. Большие перерывы между посещениями туалета;
7. Переохлаждение почек;

Помимо инфекционного цистита, может возникнуть цистит неинфекционный, который также называют химическим или радиационным циститом. Он провоцируется химическими веществами, выделяющимися с мочой, например, при длительном применении лекарственных препаратов.

Неинфекционный цистит может возникать при повреждении оболочки мочевого пузыря инородным предметом, например при хирургическом вмешательстве.

Встречается также такое понятие как «цистит медового месяца». Он появляется при микротравме женской уретры во время близости с мужчиной.

Признаки заболевания

Поначалу признаки цистита проявляются не очень выражено, но со временем, как правило, ситуация резко изменяется в худшую сторону.

Основные признаки цистита:

1. Повышенная температура;
2. Темная и мутная моча с резким запахом;
3. Учащение мочеиспускания;
4. Боль в пояснице или внизу живота;
5. Боль при мочеиспускании, жжение, зуд;
6. Лихорадка и тошнота;

При хронической форме признаки цистита выражены в меньшей степени, чем при острой форме. Если наблюдается резкое повышение температуры на фоне вышеперечисленных симптомов, необходима срочная консультация врача уролога, так как может возникнуть подозрение на развитие пиелонефрита.

Самолечение при данном заболевании может только ухудшить ситуацию и стать причиной осложнений!

Самыми эффективными средствами, назначаемыми при лечении цистита, являются антибиотики и антимикробные средства. Возможно применение гормональной коррекции. В любом случае, лечение цистита должно проводиться под строгим контролем врача.

Только при четком соблюдении назначений специалиста можно быстро вылечить цистит и не доводить его до хронического состояния. Помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать диету, исключающую острую, пряную и соленую пищу, полностью отказаться от алкогольных напитков. Одной из комплексных мер, рекомендуемых к применению, является обильное питьё. При этом следует отказаться от кофе и чая, отдав предпочтение отварам из мочегонных трав (брусники, толокнянки).

Как лечиться в домашних условиях

Если женщина почувствовала первые признаки цистита, и при этом у нее нет возможности немедленно попасть к урологу, ей важно владеть информацией, как облегчить состояние при цистите.

Эти знания не заменят рекомендаций специалиста, но улучшат общее состояние больной. Обратите внимание – если состояние в течение дня не улучшается и облегчение не наступает, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Итак, при повышении температуры ее необходимо сбить. Желательно сохранять постельный режим, приложить грелку к низу живота или принять теплую ванну для ног. Особенно эффективной считается ванна из подогретого молока. Но грелку нельзя использовать при появлении крови в моче.

Питье

Необходимо организовать максимально обильное питье, примерно 3 литра в день. Это необходимо для того, чтобы «вымыть» бактерии из организма. Кофе исключить полностью, чай желательно употреблять зеленый и с молоком. Предпочтение стоит отдать минеральной воде без газа, травяным отварам, компотам, морсам, которые можно сделать из клубники или любых других фруктов. Например, клюквенный морс или сок оказывает благотворное влияние на организм, помогает бороться с бактериями. Положительное влияние оказывают отвары из семян льна, овса, васильков.

Питание

В этот период крайне важно правильно питаться. Острые приправы, соль, копчености могут способствовать ухудшению состояния. Сыр, рыба, постное мясо, тыква и морковь – желательные составляющие рациона.

Не рекомендуется при цистите прогревание в бане. А процедура подмывания с использованием средств интимной гигиены сократит дискомфорт после мочеиспускания.

Препараты и прочие средства

Можно соблюдать эти несложные рекомендации, но нельзя увлекаться самолечением. Лучшее лекарство от цистита – антибактериальные препараты, которые сможет назначить только доктор.

Цистит у мужчин: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит является заболеванием, при котором поражается слизистая мочевого пузыря и нарушается его функция. У мужчин заболевание возникает гораздо реже, чем у женщин. Если говорить о медицинской статистике, то цистит поражает 0.8% мужчин, возраст которых превышает 45 лет.

Низкую распространенность цистита у мужчин можно объяснить. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее, уже, изогнутее. В результате этого происходит задержка инфекции, то есть ей намного тяжелее проникнуть в мочевой пузырь.

В большинстве случаев, причиной развития цистита у мужчин является инфравезикальная обструкция, то есть подпузырное сдавливание мочевого пути (уровень уретры или шейка мочевого пузыря), которое препятствует свободному выходу мочи.

Почему развивается заболевание

Молодой мужчина может с легкостью избежать возникновения цистита. Необходимо просто тщательно соблюдать личную гигиену. С возрастом репродуктивная и мочевыделительная система наиболее подвержена различным заболеваниям, которые, в свою очередь, являются причиной развития цистита.

У женщины ведущая роль отведена восходящей инфекции, а у мужчины заболевание – это следствие патологического процесса, локализацией которого является уретра, придаток яичка, предстательная железа, семенные пузырьки.

Также, к причинам развития цистита у мужчин относят:

• Урологическое нарушение, из-за которого моча задерживается в мочевом пузыре. Часто встречается при чересчур суженном мочеиспускательном канале.

• Появилась механическая преграда. К примеру, камень, инородное тело.

• Если диагностирована аденома простаты.

• Дивертикула.

• Наличие простатита, везикулита, уретрита. Именно эти внутренние заболевания способствуют развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре.

• Скрытая инфекция. Такое бывает при хламидиозе, микоплазмозе, гонорее.

• Инфекционное и вирусное заболевание, локализацией которого являются верхние дыхательные пути. Имеется в виду наличие у мужчины гайморита, тонзиллита, гриппа. Проникновение бактерий в мочевыделительную систему происходит по кровотоку. Это значит, что развитие цистита может служить в качестве осложнения любой инфекции, независимо от того, где она расположена.

• Занесли инфекцию, когда проводили диагностические процедуры. Например, при установке катетера или цистоскопии.

• Проведенное хирургическое вмешательство в области брюшины, урологическая операция. Это также находится в списке причин развития цистита.

• Злокачественная опухоль простаты, уретры.

Кроме этого, нисходящая инфекция может возникнуть из-за туберкулеза почек или пиелонефрита. Необходимо подробнее разобрать туберкулез, как причину цистита у мужчины. В большинстве случаев, отсутствуют признаки болезни. Может произойти незначительное повышение температуры тела, мужчина замечает появление необъяснимой слабости.

Около 90 процентов населения являются носителями инфекции. У большинства из них наблюдается сниженный иммунитет. Защитные силы организма могут падать из-за стресса, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания. Перечисленное относится к наиболее благоприятным условиям, чтобы латентная фаза бактерий перешла в активную.

Такая фаза способствует поражению не только легких, но и других жизненно важных органов (почек, яичек, простаты). Самая главная опасность – получение ложноотрицательного результата при посеве на палочку Коха. Происходит маскировка инфекции под другое, не такое опасное, заболевание.

Также, существует ряд дополнительных факторов, которые способны спровоцировать падение иммунитета. К таким факторам относят переохлаждение, недосыпание, стресс, диабет, травма позвоночника или брюшной полости.

Как проявляется цистит у мужчин

Можно выделить основные симптомы, которые сопровождают цистит у мужчин:

• Острая стадия заболевания характеризуется потребностью частого опорожнения мочевого пузыря. При этом количество выделяемой мочи может не превышать 20 миллилитров.

• Развивается недержание мочи.

• Опорожнение мочевого пузыря доставляет мужчине массу дискомфорта и болезненных ощущений. Чтобы помочиться, мужчина прилагает усилия. Особенно больно в начале и конце процесса мочеиспускания. Боль бывает интенсивная или терпимая. Часто возникает жжение и резь. Между походами в туалет мужчина отмечает наличие болезненных ощущений в паху, области лобка, половом члене.

• В некоторых случаях возрастает температура тела. Ее сопровождают общие симптомы интоксикации. У мужчины часто болит голова, появляется озноб, слабость и другое. При наличии такой симптоматики показана госпитализация.

• Тяжелое течение заболевания является причиной формирования геморрагического или гангренозного цистита. Моча, которая выделяется, становится мутной, может наблюдаться наличие кровяных или слизистых включений. У мочи резкий, гнилостный запах. Кроме этого, происходит уменьшение жидкости, которые выделяются в течении дня. Количество не превышает 350 миллилитров. Положенный объем гораздо больше.

• Болезненные ощущения смазываются, если воспалительный процесс приобрел хроническую форму. В моче можно обнаружить слизистые включения. Кровь отсутствует. Затишье сменяется обострением.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

• Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

• Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

• Химический ожог. Ввели в мочевой пузырь не тот препарат, который был назначен врачом. Это может произойти, если пациент или медицинский персонал невнимателен во время медицинских манипуляций.

• Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Как лечат заболевание

При наличии полного списка признаков или нескольких из них мужчина должен безотлагательно обратиться за квалифицированной помощью. Диагностические мероприятия и лечение назначается врачом урологом. Чтобы поставить точный диагноз, мужчине необходимо пройти тщательное обследование.

В схему комплексного обследования входят следующие диагностические мероприятия:

1. Бактериальный посев. Такой анализ способствует выявлению возбудителя. Кроме этого, определяется его чувствительность к тому или иному препарату.

2. Урогенитальный мазок. Обнаруживает скрытую инфекцию, которая способна передаваться половым путем.

3. Общий анализ мочи. При воспалительном процессе повышаются лейкоциты и эритроциты. Нормальное явление – отсутствие в моче слизи. При кислой реакции мочи можно заподозрить, что присутствует туберкулезная инфекция.

4. Цистоскопия. Проведение такого диагностического метода проводится только в том случае, если отсутствует острая фаза цистита. Благодаря цистоскопии, выявляется наличие новообразований, камней и других инородных тел. Также, во время проведения данной методики проводится биопсия.

Если присутствуют сильные болезненные ощущения, задержка мочи перешла в острую стадию, и при этом отсутствует эффект от обезболивающего средства, мужчину необходимо госпитализировать. В стационаре проводят комплексную диагностику, благодаря которой, выявляется возбудитель или сопутствующая патология.

При проведении терапии мужчине следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Соблюдение постельного режима. Пациент с острой стадией цистита должен находиться в постели. Если повышена температура тела, врач назначает жаропонижающее средство. В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы происходило скорейшее вымывание инфекции. Кроме этого, мужчине назначается специальная диета, то есть запрещено употреблять в пищу кислое и острое.

• Прием лекарственных препаратов. Врач назначит пациенту антибактериальные средства. Следует помнить, что выбор такого лекарства проводится исключительно квалифицированным специалистом после того, как определен возбудитель и выяснена его чувствительность к тому или иному препарату. В большинстве случаев, мужчине назначают прием нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Использовать препарат, который входит в одну из этих групп, необходимо только после врачебной рекомендации. Средняя длительность одного курса не превышает неделю.

• Использование фитотерапии. Это обязательный пункт в комплексном лечении цистита у мужчин. Часто назначается фиточай, у которого мочегонное и противовоспалительное свойство. Такой чай состоит из растительных компонентов (брусника, толокнянка, хвощ). При отсутствии аллергической реакции могут назначить лекарство с растительной основой. Снятие интенсивности воспалительного процесса и уменьшение неприятной симптоматики возможно с помощью цистона, фитолизина, канефрона. Чтобы организму было проще побороть инфекцию ,мужчине могут назначить прием клюквенного морса или сока, который можно готовить самостоятельно. Фитотерапия не оказывает моментального эффекта, ее используют продолжительное время. Необходимо помнить, что растительные препараты могут быть только дополнением к лекарственным препаратам, которые назначены врачом.

• Обезболивающие препараты. Чтобы купировать болезненные ощущения, которые являются верным спутником цистита, используется спазмолитик. Мужчине разрешен прием но-шпы или папаверина. Также, возможен прием нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенака, нимесила).

• ПЦР. Если в организме мужчины выявили инфекцию, которая передалась при половом контакте, схему лечебных мероприятий подбирают, основываясь на вид возбудителя заболевания. Чтобы определить микроорганизм или вирус, используют методику ПЦР.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние мужчины.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Факторы риска

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

• малоподвижном образе жизни.

• регулярном переохлаждении организма.

• Постоянном использовании узкого белья.

• Частой смене полового партнера, когда не используются контрацептивы.

• Несоблюдении гигиенических правил.

• Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

• Переутомлении, гиповитаминозе.

• Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

• Сниженных защитных функциях организма.

• Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Какие осложнения могут возникнуть

Цистит является не безобидным заболеванием, поэтому заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

• Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

• Происходит возвращение мочи из мочевого пузыря в обратном направлении, то есть в почки. Это происходит в редких случаях.

• Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

• При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы.

• Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания мужчина поддаётся сильнейшему психологическому давлению. То есть здоровый член общества становится заложником туалета.

• Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Она должна каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. Всегда одеваться по погоде. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что является причиной бесплодия и многолетних походов к врачам.

5. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у человека часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

6. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

7. Употреблять достаточное количество жидкости.

8. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

9. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

10. При обострении болезни пациент должен принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

11. Не носить тесное синтетическое белье.

12. Не допускать частые запоры.

Лечение цистита

Цистит является воспалительным процессом в оболочке мочевого пузыря, обусловленным развитием бактериальной инфекции. Именно микробы, пропавшие в мочеполовую систему, вызывают воспаление, становясь основной причиной заболевания. Кроме того, цистит может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных препаратов. Некоторые лекарства имеют побочную реакцию в виде воспалительных процессов в мочевыводящей системе.  Статистика показывает, что женщины чаще страдают от цистита, чем мужчины, по причине особенностей строения организма. Уретра, мочеиспускательный канал у женщин значительно шире и короче, чем у мужчин, поэтому риск проникновения восходящей инфекции выше. Согласно исследованиям, до 50% женщин в течение жизни хотя бы раз сталкивались с данным заболеванием.

Тесное белье из синтетики также может вызвать размножение бактерий в районе половых органов, что увеличивает риск развития цистита. Кроме того, цистит может развиться из-за частой смены половых партнеров и незащищенных половых контактов. Дело в том, что заболевания, передаваемые половым путём, могут стать причиной воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Случается, что развитие цистита имеет связь с пиковыми гормональными состояниями, меняющими микрофлору слизистой оболочки влагалища и уретры.

Симптомы цистита представлены зудом и жжением во время мочеиспускания, болями внизу живота и в промежностях, появлением крови в моче.

Диагностика цистита

При цистите действенными считаются методы лабораторной диагностики, представленные общим анализом мочи, бактериологическим посевом мочи, позволяющим выявить возбудителя и чувствительность к антибиотикам, анализом мочи по Нечипоренко, исследованием микрофлоры влагалища. Кроме того, врачи обращаются к методу ультразвукового исследования мочеполовых органов, цистоскопии, биопсии.

Лечение цистита не считается   сложной проблемой, однако данный процесс требует быстрого принятия правильного решения относительно того, какие средства лучше применять, чтобы   устранить причины заболевания и вылечиться.

Если человек замечает у себя симптомы цистита, надо срочно обратиться ко врачу. При остром цистите необходимо придерживаться постельного режима, принимать много жидкости и соблюдать диету, исключив солёные, острые блюда, консервы, мясные отвары, алкогольные напитки. 

Если человек испытывает сильные боли, ему назначаются препараты, которые снимают спазм мускулатуры мочевого пузыря, средства обезболивающего действия. Главный компонент терапии цистита представлен применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Если были диагностированы вирусы или грибки, то пациенту назначают противовирусные или противогрибковые препараты. При грамотном лечении   от цистита можно полностью избавиться в течение 7-12 дней.

Контроль мочевого пузыря: лекарства от проблем с мочеиспусканием

Контроль мочевого пузыря: лекарства от проблем с мочеиспусканием

Узнайте о лекарствах, используемых для лечения проблем с мочевым пузырем, в том числе о том, как они действуют при недержании мочи и возможных побочных эффектах.

Персонал клиники Мэйо

Вы отказались от кофе и газировки. Вы последовали советам врача по переобучению мочевого пузыря. Но контроль над мочевым пузырем остается проблемой. Что еще можно сделать? Спросите своего врача о вариантах лечения.

Лекарства доступны для людей с проблемами контроля над мочевым пузырем, отмеченными внезапными сильными позывами к мочеиспусканию и подтеканием мочи (гиперактивный мочевой пузырь и недержание мочи). Существует меньше вариантов лечения утечки мочи, вызванной движением или активностью, например, кашлем, чиханием или поднятием тяжестей (недержание мочи при напряжении).

Вот некоторые лекарства, которые обычно назначают для лечения недержания мочи, и их возможные побочные эффекты. Имейте в виду, что лечение в сочетании с поведенческим лечением может быть более эффективным, чем одно лекарство.

Антихолинергические средства

Как они работают

Антихолинергические препараты блокируют действие химического посредника — ацетилхолина — который посылает в мозг сигналы, вызывающие аномальные сокращения мочевого пузыря, связанные с гиперактивным мочевым пузырем. Эти сокращения мочевого пузыря могут вызвать у вас потребность в мочеиспускании, даже если мочевой пузырь не наполнен.

Антихолинергические препараты включают:

• Оксибутинин (Дитропан XL, Окситрол)
• Толтеродин (Детрол)
• Дарифенацин (Enablex)
• Солифенацин (Везикар)
• Троспиум
• Фезотеродин (Товязь)

Эти лекарства обычно принимают в виде пилюль или таблеток, которые вы принимаете внутрь.Оксибутинин также доступен в виде крема или пластыря для кожи, который доставляет постоянное количество лекарства.

Может пройти несколько недель, прежде чем симптомы начнут улучшаться после приема этого лекарства. Для достижения полного эффекта может потребоваться 12 недель.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами холинолитиков являются сухость во рту и запор. Форма с расширенным высвобождением, которую вы принимаете один раз в день, может вызвать меньше побочных эффектов, чем версии с немедленным высвобождением, которые обычно принимаются несколько раз в день.

Чтобы уменьшить сухость во рту, попробуйте сосать леденцы или жевательную резинку, чтобы вырабатывать больше слюны. К другим менее распространенным побочным эффектам относятся изжога, нечеткое зрение, учащенное сердцебиение (тахикардия), покраснение кожи, задержка мочи и когнитивные побочные эффекты, такие как нарушение памяти и спутанность сознания.

Если вы используете кожный пластырь с оксибутинином, он может вызвать раздражение кожи. Ваш врач может посоветовать вам изменить расположение пластыря.

Мирабегрон (Myrbetriq)

Как это работает

Мирабегрон — это лекарство, одобренное для лечения некоторых типов недержания мочи.Он расслабляет мышцы мочевого пузыря и может увеличить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь. Это также может увеличить количество, которое вы можете помочиться за один раз, что поможет более полно опорожнить мочевой пузырь.

Побочные эффекты

Некоторые общие побочные эффекты мирабегрона включают тошноту, диарею, запор, головокружение и головную боль. Он может повысить кровяное давление, поэтому во время приема этого препарата следует контролировать свое кровяное давление.

Кроме того, он взаимодействует с различными лекарствами, поэтому убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете, прежде чем начинать принимать мирабегрон.

Онаботулинумтоксин типа А (Ботокс)

Как это работает

Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря могут принести пользу людям с гиперактивным мочевым пузырем. Ботокс блокирует действие ацетилхолина и парализует мышцу мочевого пузыря.

Ботокс может быть полезен людям, которые не реагируют на другие лекарства. Пособие может длиться несколько месяцев. Ваш врач может порекомендовать повторять инъекции один или два раза в год.

Побочные эффекты

Исследования показали, что ботокс значительно улучшает симптомы недержания мочи и вызывает мало побочных эффектов.Некоторые исследования показывают, что это может увеличить инфекцию мочевыводящих путей, но данные не являются окончательными.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что побочные реакции, включая остановку дыхания и смерть, могут возникнуть после использования Ботокса как для одобренных, так и для несанкционированных применений.

Эстроген

Как это работает

После менопаузы организм женщины вырабатывает меньше эстрогена. Это снижение уровня эстрогена может способствовать разрушению поддерживающих тканей вокруг мочевого пузыря и уретры, ослабляя ткани и потенциально усугубляя стрессовое недержание мочи.

Применение низких доз эстрогена для местного применения в виде вагинального крема, кольца или пластыря, содержащего эстроген, может помочь омолодить разрушающиеся ткани влагалища и мочевыводящих путей и облегчить некоторые симптомы недержания.

Актуальный эстроген не рекомендуется, если у вас в анамнезе был рак груди, рак матки или и то, и другое. Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках.

Комбинированная заместительная гормональная терапия (эстроген плюс прогестин) отличается от местного эстрогена и больше не используется для лечения недержания мочи.Замена перорального эстрогена — это не то же самое, что эстроген для местного применения, и может ухудшить симптомы недержания.

Побочные эффекты

При правильном применении местная терапия эстрогенами обычно не вызывает побочных эффектов.

Имипрамин

Как это работает

Имипрамин (тофранил) — трициклический антидепрессант. Это заставляет мышцы мочевого пузыря расслабляться, вызывая сокращение гладких мышц шейки мочевого пузыря. Его можно использовать для лечения смешанного недержания мочи — сочетания позывов и стрессового недержания.

Имипрамин может вызывать сонливость, поэтому его часто принимают на ночь. По этой причине имипрамин также может быть полезен при ночном недержании мочи. Это также может быть полезно для детей, которые мокрые по ночам (ночной энурез). Имипрамин обычно не подходит пожилым людям.

Побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты имипрамина редки, но могут включать сердечно-сосудистые проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение и головокружение или обмороки из-за пониженного кровяного давления, когда вы быстро встаете.Дети и пожилые люди могут быть особенно восприимчивы к этим побочным эффектам.

Другие побочные эффекты, включая сухость во рту, затуманенное зрение и запор, аналогичны побочным эффектам холинолитиков. Трициклические антидепрессанты взаимодействуют с различными лекарствами, поэтому убедитесь, что ваш врач знает другие лекарства, которые вы принимаете.

Дулоксетин

Как это работает

Дулоксетин (Цимбалта) — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, одобренный для лечения депрессии и тревоги.Это может помочь расслабить сфинктер уретры, а также уменьшить недержание мочи у некоторых женщин. Это может быть особенно полезно для женщин, страдающих недержанием мочи и депрессией.

Побочные эффекты

Побочные эффекты дулоксетина могут включать тошноту, сухость во рту, головокружение, запор, бессонницу и усталость. Женщинам с хроническим заболеванием печени нельзя принимать дулоксетин. Перед тем, как начать прием этого препарата, убедитесь, что ваш врач знает всю вашу историю болезни.

Обратитесь к врачу

Во время разговора со своим врачом внимательно изучите все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, или лечебные травы.Некоторые лекарства ухудшают контроль над мочевым пузырем. Другие могут взаимодействовать с лекарствами от недержания, усиливая симптомы.

Ваш врач может помочь вам решить, нужно ли вам лекарство для лечения проблемы с контролем мочевого пузыря, и если да, то какое из них может подойти вам лучше всего.

11 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Проблемы контроля мочевого пузыря у женщин (недержание мочи). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https: //www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women. По состоянию на 9 мая 2017 г.
2. Лукач Э. Лечение ургентного недержания мочи / гиперактивного мочевого пузыря у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2020 г.
3. Учебная программа для студентов-медиков: недержание мочи. Американская урологическая ассоциация. http://www.auanet.org/education/auauniversity/for-medical-students/medical-students-curriculum/medical-student-curriculum/urinary-incontinence.По состоянию на 4 августа 2020 г.
4. Стрессовое недержание мочи у женщин. Национальная ассоциация воздержания. https://www.nafc.org/female-stress-incontinence. По состоянию на 4 августа 2020 г.
5. Hersh L, et al. Клиническое лечение недержания мочи у женщин. Американский семейный врач. 2013; 87: 634.
6. DeMaagd GA, et al. Лечение недержания мочи. Аптека и терапия. 2012; 37: 345.
7. Ботокс (инструкция по применению). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/103000s5236lbl.pdf. По состоянию на 5 августа 2020 г.
8. Имипрамина гидрохлорид (информация о назначении). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/040903lbl.pdf. По состоянию на 5 августа 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Mayo Clinic по лечению недержания
2. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

.

Варианты лечения гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь может иметь большое влияние практически на все аспекты вашей жизни. Это может заставить вас избегать отпусков, ужинов и других социальных ситуаций. Вы даже можете пропустить драгоценное время с семьей и друзьями, потому что боитесь, что ваш гиперактивный мочевой пузырь — также называемый OAB — сработает в неподходящее время и поставит вас в неловкое положение.

К счастью, есть способы побороть проблему. В лечении гиперактивного мочевого пузыря есть много подходов, от приема лекарств до изменения поведения и того и другого.Посещение вашего врача для тщательного обследования и тщательное следование его инструкциям может помочь вам получить лечение ГАМП, которое вам необходимо, чтобы вернуться к своему прежнему распорядку дня.

Естественное лечение гиперактивного мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна — это всего лишь два естественных метода лечения гиперактивного мочевого пузыря. Исследования показывают, что эти немедикаментозные средства могут быть очень эффективными для многих женщин и почти не имеют побочных эффектов.

Однако перед началом любого лечения ГАМП важно понять функцию мочевого пузыря и какие факторы могут вызвать гиперактивность мочевого пузыря.

• Тренировка мочевого пузыря. Это наиболее распространенное лечение ГАМП, не требующее приема лекарств. Тренировка мочевого пузыря помогает изменить то, как вы пользуетесь туалетом. Вместо того, чтобы ходить, когда вы чувствуете позыв, вы мочитесь в определенное время дня, называемое запланированным мочеиспусканием . Вы учитесь контролировать желание пойти, ожидая — сначала несколько минут, затем постепенно увеличиваясь до часа или более между посещениями туалета.
• Упражнения для тазового дна. Точно так же, как вы тренируетесь для укрепления рук, пресса и других частей тела, вы можете выполнять упражнения для укрепления мышц, контролирующих мочеиспускание.Во время этих упражнений для тазового дна, называемых упражнениями Кегеля, вы напрягаете, удерживаете, а затем расслабляете мышцы, которые используете для запуска и остановки мочеиспускания. Использование специальной формы тренировки, называемой биологической обратной связью, может помочь вам найти нужные мышцы, которые нужно сжать. Начните с нескольких упражнений Кегеля за раз и постепенно увеличивайте до трех подходов по 10. Другой метод укрепления мышц тазового дна — электрическая стимуляция, которая посылает небольшой электрический импульс в эту область через электроды, помещенные во влагалище. или прямая кишка.

Пока вы не получите контроль над гиперактивным мочевым пузырем, ношение впитывающих прокладок поможет скрыть любую протечку.

Другие поведенческие советы по профилактике недержания мочи включают:

• Избегайте употребления кофеина или большого количества жидкости перед занятиями
• Отказ от жидкости перед сном

Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря

У людей с гиперактивным мочевым пузырем, мышцами стенки мочевого пузыря сокращаются в неподходящее время.Группа препаратов, называемых холинолитиками, борется с этой проблемой, блокируя нервные сигналы, связанные с сокращениями мышц мочевого пузыря. Исследования показывают, что эти препараты также могут увеличивать емкость мочевого пузыря и уменьшать желание пойти.

Антихолинергические препараты включают:

Окситрол для женщин — единственный препарат, отпускаемый без рецепта. В целом, эти препараты действуют примерно одинаково при лечении гиперактивного мочевого пузыря, и в целом люди хорошо переносят их все. Основным побочным эффектом является сухость во рту, но холинолитики также могут вызывать запор, помутнение зрения и учащенное сердцебиение.

Антихолинергические препараты подходят не всем. Некоторым людям с глаукомой, задержкой мочи или желудочно-кишечными заболеваниями следует избегать использования холинолитиков.

Препараты мирабегрон (Myrbetriq) и вибегрон (Gemtesa), называемые агонистами бета-3-адренорецепторов. Эти лекарства работают, активируя белковые рецепторы в мышцах мочевого пузыря, которые расслабляют их и помогают мочевому пузырю наполнять и накапливать мочу.

Другим лекарством от гиперактивного мочевого пузыря является трициклический антидепрессант имипрамина гидрохлорид (тофранил), который также расслабляет мышцы мочевого пузыря.

Ботокс, более известный как средство для удаления морщин, можно вводить в мышцу мочевого пузыря, вызывая его расслабление. Это может увеличить емкость мочевого пузыря и уменьшить схватки. Ботокс рекомендуется только людям, которые не могут контролировать симптомы с помощью поведенческой терапии или пероральных лекарств.

Исследования показали, что недостаток эстрогена, возникающий после менопаузы, может повлиять на мочеиспускание, и некоторые женщины лечат ГАМП эстрогеном. Однако нет убедительных доказательств того, что эстроген является эффективным средством лечения ГАМП.Иногда лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин включает в себя лекарство от артериального давления, называемое альфа-блокаторами, но, опять же, исследования этих препаратов не являются окончательными.

Капсаицин, который является активным ингредиентом перца чили, может поражать нервы мочевого пузыря. Родственное вещество, резинифератоксин, также показало благоприятные результаты в предварительных исследованиях пациентов с травмой спинного мозга.

В редких случаях, когда все лечение ГАМП оказывается безуспешным и гиперактивный мочевой пузырь тяжелый, врачи могут порекомендовать один из нескольких типов хирургического вмешательства.Процедура, называемая увеличением мочевого пузыря, использует часть кишечника для увеличения емкости мочевого пузыря. Другая процедура — имплантация небольшого устройства, похожего на кардиостимулятор, под кожу. Устройство подключено к проводу, который посылает небольшие электрические импульсы к нервам вокруг тазового дна, которые контролируют мочевой пузырь и окружающие его мышцы.

Какое бы лечение гиперактивного мочевого пузыря вы ни выбрали вы и ваш врач, важно придерживаться его. Если вы это сделаете, скорее всего, ваше состояние со временем улучшится.

Лекарства от недержания: сравнение пользы и вреда

9 апреля 2012 г. — Лекарства, которые лечат недержание, вызванное гиперактивным мочевым пузырем, предлагают некоторым женщинам умеренную пользу и часто имеют значительные побочные эффекты, показывает новый обзор исследований.

В обзоре, финансируемом государством, сравнивались преимущества и побочные эффекты нескольких препаратов: дарифенацин (Enablex), фезотеродин (Toviaz), оксибутинин (Ditropan, Oxytrol), солифенацин (Vesicare), толтеродин (Detrol) и trospium (Sanctura).

Каждый препарат индивидуален. Но все они работают, расслабляя мышцы мочевого пузыря, уменьшая спазмы, которые могут вызвать позывы и подтекание.

Новый обзор основан на данных 94 исследований, в которых по крайней мере одно из лекарств сравнивалось с таблеткой плацебо.

В совокупности все препараты помогали женщинам добиться воздержания чаще, чем таблетки плацебо. По оценкам исследователей, на каждую 1000 женщин, принимавших лекарства, менее 200, или 20%, достигли воздержания от приема лекарств.

Но побочные эффекты тоже были обычным явлением.

«Мы сообщаем, что 50% женщин, участвовавших в исследовании, прекратили лечение препаратами в течение одного года», — говорит исследователь Роберт Л. Кейн, доктор медицины, профессор долгосрочного ухода и старения в университете. Школы общественного здравоохранения Миннесоты в Миннеаполисе. «В основном это из-за побочных эффектов».

Наиболее частым побочным эффектом этих препаратов была сухость во рту. Другие частые побочные эффекты включали запор, сухость кожи, сухость глаз и расстройство желудка.

Люди чаще всего прекращали прием оксибутинина из-за побочных эффектов.

Реже всего о побочных эффектах сообщали люди, принимавшие препарат солифенацин. При долгосрочном наблюдении одно лекарство, толтеродин, было сильно связано с повышенным риском галлюцинаций.

А пожилые люди, которые использовали лекарства от недержания в сочетании с другими лекарствами, такими как антигистаминные препараты, чаще страдали нарушениями сердечного ритма и внезапной смертью.

Однако эти побочные эффекты не новы.Они были отмечены в предыдущих исследованиях.

Взвешивание преимуществ и рисков

В обзоре не даются рекомендации по использованию этих препаратов.

«Оказывается, сесть с врачом и посмотреть на картину побочных эффектов таблеток так же важно, как и на прямые эффекты, — говорит Кейн, — потому что по большей части некоторые из них в основном имеют примерно с одинаковой эффективностью, но имеют разные модели побочных эффектов ».

Новое исследование опубликовано в Annals of Internal Medicine .Он был профинансирован Федеральным агентством по исследованиям и качеству здравоохранения.

«Это очень важное и хорошо проведенное исследование», — говорит Патрисия Гуд, доктор медицины, профессор медицины Центра старения Университета Алабамы в Бирмингеме.

Гуд сообщает в электронном письме, что исследования, сравнивающие преимущества и недостатки аналогичных препаратов, редки, «поэтому исследования этого типа, предоставляющие все лучшие данные об эффективности в одном месте, будут очень полезны».

Но она говорит, что это исследование может также немного ввести в заблуждение, поскольку оно скрывает небольшие улучшения, которые многие женщины видят в отношении лекарств.

«Само по себе улучшение может улучшить качество жизни — например, переход от подгузников к прокладкам или прекращение несчастных случаев, когда прокладки переполняются и вызывают смущение», — говорит она. «Важны как частота, так и уменьшение громкости».

Но она говорит, что для способных женщин упражнения Кегеля и изменения образа жизни, включая употребление меньшего количества кофеина и наблюдение за потреблением жидкости, вероятно, будут иметь большее влияние на состояние.

«Они практически не имеют побочных эффектов и могут быть очень эффективными», — говорит она.

Выбор лекарств для лечения недержания мочи

1. Вагнер Т.Х., Ху TW. Экономические издержки недержания мочи в 1995 г. Урология . 1998; 51: 355–61 ….

2. Резник Н.М. Улучшение лечения недержания мочи. ДЖАМА . 1998; 280: 2034–5.

3. Nygaard I, Турви C, Бернс Т.Л., Crischilles E, Уоллес Р. Недержание мочи и депрессия у женщин среднего возраста в США. Акушерский гинекол . 2003. 101: 149–56.

4. Том Д. Различия в оценках распространенности недержания мочи в сообществе: влияние различий в определении, характеристиках населения и типе исследования. Дж. Ам Гериатр Соц . 1998. 46: 473–80.

5. Fantl JA. Недержание мочи у взрослых: лечение острых и хронических заболеваний. Роквилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, 1996 г.Доступ в Интернете 2 декабря 2004 г. по адресу: http://www.ncbi.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=hstat6.section.10590.

6. Вайман Дж. Ф., Fantl JA. Обучение работе с мочевым пузырем при лечении недержания мочи в амбулаторных условиях. Урол Нурс . 1991; 11: 11–7.

7. Burgio KL, Locher JL, Гуд П.С., Хардин Дж. М., Макдауэлл Би Джей, Домбровский М, и другие. Поведенческое и медикаментозное лечение при неотложном недержании мочи у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 1998; 280: 1995–2000.

8. Burgio KL, Гуд П.С., Locher JL, Умлауф М.Г., Рот DL, Рихтер HE, и другие. Поведенческий тренинг с биологической обратной связью и без нее при лечении позывов у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2002; 288: 2293–9.

9. Burgio KL, Locher JL, Гуд PS. Комбинированная поведенческая и медикаментозная терапия при неотложном недержании мочи у пожилых женщин. Дж. Ам Гериатр Соц . 2000; 48: 370–4.

10. Ван Керребрук П., Кредер К, Йонас У, Зиннер Н, Вейн А. Толтеродин один раз в сутки: превосходная эффективность и переносимость при лечении гиперактивного мочевого пузыря. Урология . 2001; 57: 414–21.

11. Аппель РА, Песок П, Дмоховский Р, Андерсон Р, Зиннер Н, Лама Д., и другие. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование оксибутинина хлорида с пролонгированным высвобождением и тартрата толтеродина в лечении гиперактивного мочевого пузыря: результаты исследования OBJECT. Mayo Clin Proc . 2001. 76: 358–63.

12. Блонски Я. Толтеродин (Детрол) или оксибутинин (Дитропан) лучше всего подходят для лечения недержания мочи при позывах? Дж. Практик . 2001; 50: 1017.

13. Харви М.А., Бейкер К, Уэллс Г.А. Толтеродин против оксибутинина в лечении недержания мочи: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2001; 185: 56–61.

14. Диокно АЦ, Аппель РА, Песок ПК, Дмоховский Р.Р., Гбурек Б.М., Климберг И.В., и другие.Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование эффективности и переносимости препаратов оксибутинина и толтеродина с пролонгированным высвобождением при гиперактивном мочевом пузыре: результаты исследования OPERA. Mayo Clin Proc . 2003. 78: 687–95.

15. Дмоховски Р.Р., Давила Г.В., Зиннер Н.Р., Гиттельман М.С., Зальцштейн Д.Р., Литтл S, и другие. Эффективность и безопасность трансдермального оксибутинина у пациентов с позывами и смешанным недержанием мочи. Дж Урол . 2002; 168: 580–6.

16. Дмоховски Р.Р., Песок ПК, Зиннер Н.Р., Гиттельман М.С., Давила Г.В., Сандерс SW. Сравнительная эффективность и безопасность трансдермального оксибутинина и перорального толтеродина по сравнению с плацебо у ранее леченных пациентов с позывами и смешанным недержанием мочи. Урология . 2003. 62: 237–42.

17. Трансдермальный оксибутинин (окситрол) для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Med Lett Drugs Ther .2003; 45: 38–9.

18. Хэй-Смит Дж., Гербисон П., Эллис Джи, Мур К. Антихолинергические препараты в сравнении с плацебо при синдроме гиперактивного мочевого пузыря у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD003781

19. Ouslander JG. Ведение гиперактивного мочевого пузыря. N Engl J Med . 2004; 350: 786–99.

20. Тодорова А, Vonderheid-Guth B, Димпфель В. Влияние толтеродина, хлорида троспиума и оксибутинина на центральную нервную систему. Дж. Клин Фармакол . 2001; 41: 636–44.

21. Янкнегт РА, Хассуна М.М., Siegel SW, Шмидт Р.А., Гаевский Ж.Б., Ривас Д.А., и другие. Долгосрочная эффективность стимуляции крестцового нерва при рефрактерном недержании мочи. Евро Урол . 2001; 39: 101–6.

22. Амундсен К.Л., Вебстер Г.Д. Крестцовая нейромодуляция у пожилых людей, страдающих недержанием мочи. Am J Obstet Gynecol .2002; 187: 1462–5.

23. Weiss BD, Newman DK. Новый взгляд на недержание мочи при стрессе: рекомендации для врача первичной медико-санитарной помощи. Доступ онлайн 12 ноября 2004 г. по адресу: http://www.medscape.com/viewprogram/1961.

24. Galloway NT, Эль-Галлей РЭ, Песок ПК, Аппель РА, Рассел Х.В., Carlin SJ. Обновленная информация о терапии экстракорпоральной магнитной иннервации (EXMI) при стрессовом недержании мочи. Урология . 2000. 56 (6 доп. 1): 82–6.

25. Гольдберг Р.П., Песок ПК. Электромагнитная стимуляция тазового дна при недержании мочи и заболеваниях мочевого пузыря. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2001; 12: 401–4.

26. Гуд П.С., Burgio KL. Фармакологическое лечение дисфункции нижних мочевыводящих путей у гериатрических пациентов. Am J Med Sci . 1997. 314: 262–7.

27. Диокно АЦ, Тауб М. Эфедрин в лечении недержания мочи. Урология . 1975; 5: 624–5.

28. Fantl JA, Кардозо Л, McClish DK. Эстрогеновая терапия в лечении недержания мочи у женщин в постменопаузе: метаанализ. Первый отчет Комитета по гормонам и урогенитальной терапии. Акушерский гинекол . 1994; 83: 12–8.

29. Fantl JA, Bump RC, Робинсон Д, Макклиш ДК, Вайман Дж. Ф. Эффективность добавок эстрогенов при лечении недержания мочи.Исследовательская группа по программе недержания мочи для женщин. Акушерский гинекол . 1996; 88: 745–9.

30. Россоу Дж. Э., Андерсон Г.Л., Прентис Р.Л., Лакруа, Аризона, Купенберг C, Стефаник М.Л., и другие. Риски и преимущества применения эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА . 2002; 288: 321–33.

31. Детке М.Ю., Лу Й, Гольдштейн DJ, Хейс-младший, Демитрак М.А.Дулоксетин, 60 мг один раз в сутки, для лечения большого депрессивного расстройства: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2002; 63: 308–15.

32. Norton PA, Зиннер Н.Р., Ялчин I, Bump RC. Дулоксетин по сравнению с плацебо в лечении стрессового недержания мочи. Am J Obstet Gynecol . 2002. 187: 40–8.

33. Дмоховский Р.Р., Миклош-младший, Нортон PA, Зиннер Н.Р., Ялчин I, Bump RC.Дулоксетин в сравнении с плацебо для лечения недержания мочи у североамериканских женщин [опубликованная поправка опубликована в J Urol 2004; 171: 360]. Дж Урол . 2003; 170: 1259–63.

Список из 38 препаратов для лечения недержания мочи

Просмотреть информацию о оксибутинине оксибутинин	5,8	66 отзывов		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: оксибутинин системный Бренды: Дитропан XL, Окситрол, Gelnique Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Myrbetriq Мирбетрик	4.1	55 отзывов		Rx	C	N
Общее название: мирабегрон системный Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о VESIcare VESIcare	6.8	40 отзывов		Rx	C	N
Общее название: солифенацин системный Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о мирабегрон мирабегрон	4.1	64 отзыва		Rx	C	N
Общее название: мирабегрон системный Брендовое название: Мирбетрик Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Посмотреть информацию о ботоксе Ботокс	4.8	19 отзывов		Rx	C	N
Общее название: onabotulinumtoxinA systemic Класс препарата: релаксанты скелетных мышц Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о онаботулинумтоксине А онаботулинтоксин А	4.8	19 отзывов		Rx	C	N
Общее название: onabotulinumtoxinA systemic Брендовое название: Ботокс Класс препарата: релаксанты скелетных мышц Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Посмотреть информацию о Detrol LA Detrol LA	6.1	7 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: толтеродин системный Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о толтеродине толтеродин	5.8	18 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: толтеродин системный Бренды: Детрол Лос-Анджелес, Детрол Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Товиазе Товяз	6.3	14 отзывов		Rx	C	N
Общее название: фезотеродин системный Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Enablex Enablex	4.7	7 отзывов		Rx	C	N
Общее название: дарифенацин системный Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Детроле Детрол	5.5	2 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: толтеродин системный Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию об амитриптилине амитриптилин	7.0	3 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: амитриптилин системный Класс препарата: трициклические антидепрессанты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о солифенацине солифенацин	6.6	47 Отзывов		Rx	C	N
Общее название: солифенацин системный Брендовое название: VESIcare Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Ditropan XL Дитропан XL	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: оксибутинин системный Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о гиосциамине гиосциамин	9.3	3 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: гиосциамин системный Бренды: Левсин С.Л., Анаспаз, Левсин, Колидропы, Эд-Спаз, HyoMax, HyoMax DT, HyoMax FT, HyoMax SL, HyoMax SR, Гиосин, Левбид, Осьминь, Симакс Дуотаб, Symax SL, Symax SR …показать все Класс препарата: холинолитики / спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Oxytrol Окситрол	8.4	18 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: оксибутинин системный Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотреть информацию о дулоксетине дулоксетин Не по назначению	6.2	5 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: дулоксетин системный Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотр информации о троспиуме троспиум	7.0	20 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: trospium systemic Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Levsin SL Левсин С.Л.	10	1 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: гиосциамин системный Класс препарата: холинолитики / спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Gelnique Gelnique	2.0	1 отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: оксибутинин системный Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Анаспаз Анаспаз	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: гиосциамин системный Класс препарата: холинолитики / спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотреть информацию о фезотеродине фезотеродин	6.3	15 отзывов		Rx	C	N
Общее название: фезотеродин системный Брендовое название: Товяз Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Левсине Левсин	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: гиосциамин системный Класс препарата: холинолитики / спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о дарифенацине дарифенацин	5.0	8 отзывов		Rx	C	N
Общее название: дарифенацин системный Брендовое название: Enablex Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о флавоксате флавоксат	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: флавоксат системный Класс препарата: мочевые спазмолитики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Нужно избавиться от симптомов гиперактивного мочевого пузыря?

Español

Не отчаивайтесь, если у вас гиперактивный мочевой пузырь.Есть одобренные FDA методы лечения, которые могут помочь контролировать ваши симптомы.

Люди с гиперактивным мочевым пузырем имеют мышцу мочевого пузыря, которая сжимает слишком часто или сжимает без предупреждения. Это может привести к беспокоящим мочевым симптомам, таким как:

• Слишком частое мочеиспускание (учащенное мочеиспускание), которое определяется как мочеиспускание восемь или более раз в день или два или более раз ночью (никтурия).
• Потребность в немедленном мочеиспускании (позывы к мочеиспусканию).
• Непроизвольное мочеиспускание в результате необходимости немедленно помочиться (непреодолимое недержание мочи).

Эти симптомы затрагивают более 33 миллионов американцев. Многие люди не обращаются за лечением, возможно, потому, что они смущены или не знают о вариантах лечения. В Соединенных Штатах 30 процентов мужчин и 40 процентов женщин живут с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.

Хорошая новость в том, что есть методы лечения этих симптомов. К ним относятся пероральные препараты, пластырь или гель, наносимый на кожу, первое безрецептурное лечение для женщин с гиперактивным мочевым пузырем и инъекции мочевого пузыря для пациентов с более серьезными симптомами.

Причины

Некоторые известные причины гиперактивного мочевого пузыря включают неврологические расстройства, такие как повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт. Однако часто причина неизвестна.

«Некоторые состояния, такие как инфекция мочевыводящих путей, ранняя беременность, неконтролируемый сахарный диабет, заболевание предстательной железы и опухоли мочевого пузыря, имеют симптомы, аналогичные гиперактивному мочевому пузырю, и их следует исключить, прежде чем можно будет поставить правильный диагноз. Кроме того, некоторые лекарства, особенно диуретики, могут вызывать симптомы гиперактивности мочевого пузыря », — говорит Суреш Каул, М.D, M.P.H., руководитель медицинской группы урологии в отделе костной, репродуктивной и урологической продукции FDA.

Риск гиперактивного мочевого пузыря увеличивается с возрастом. «Это состояние особенно характерно для пожилых женщин», — говорит Оливия Исли, доктор медицины, старший медицинский сотрудник отдела FDA.

Опции для потребителей

Существует несколько вариантов лечения гиперактивного мочевого пузыря, которые помогают мышцам мочевого пузыря расслабиться и не дают им сокращаться в неподходящее время. Исли говорит, что холинолитики — это широко используемый класс лекарств от гиперактивного мочевого пузыря.Эти препараты содержат оксибутинин, толтеродин, фезотеродин или солифенацин и, как полагают, действуют, подавляя непроизвольные сокращения мочевого пузыря.

Недавно FDA одобрило Мирбетрик (мирабегрон), лекарство, которое улучшает способность мочевого пузыря накапливать мочу, расслабляя мышцы мочевого пузыря во время наполнения. (Побочные эффекты Myrbetriq включают повышение артериального давления и инфекцию мочевыводящих путей. В определенных ситуациях Myrbetriq может увеличить ваши шансы на то, что вы не сможете самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, например, если вы также принимаете другие лекарства для лечения гиперактивного мочевого пузыря. .)

Для женщин от 18 лет и старше есть пластырь под названием Oxytrol for Women, который наносится на кожу каждые четыре дня. Этот безрецептурный пластырь доступен без рецепта и содержит оксибутинин. Для мужчин пластырь с оксибутинином доступен только по рецепту и называется окситрол. (Побочные эффекты пластыря Oxytrol включают раздражение кожи, сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации и нечеткое зрение.)

Для взрослых, которые не могут принимать или не адекватно реагируют на холинолитики, существуют инъекции ботокса (онаботулинтоксина А).Ботокс вводится непосредственно в мышцу мочевого пузыря под местной или общей анестезией в кабинете врача с помощью небольшой камеры, которая позволяет урологу видеть внутреннюю стенку мочевого пузыря.

Ботокс расслабляет мочевой пузырь, увеличивая его способность накапливать мочу и уменьшая недержание мочи. Когда эффекты ботокса проходят, можно делать больше инъекций, но не раньше, чем через три месяца после последней серии инъекций.

(Ботокс может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни, включая проблемы с дыханием или глотанием, а также распространение токсинов.Эти проблемы могут возникать через несколько часов, дней или недель после инъекции. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем после лечения ботоксом. Менее серьезные побочные эффекты ботокса включают инфекции мочевыводящих путей и неспособность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.)

«Есть много вариантов лечения пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. Не все лекарства подходят каждому пациенту. Пациентам необходимо сделать первый шаг, обратившись за помощью к специалисту в области здравоохранения, чтобы определить, вызваны ли симптомы, которые они испытывают, гиперактивным мочевым пузырем или другим заболеванием, и решить, какое лечение является лучшим », — добавляет Исли.

к началу

Лучшие лекарства для лечения гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь — это состояние, связанное с накоплением мочи в мочевом пузыре. В этом состоянии мышца стенки мочевого пузыря может быть нестабильной, что может вызвать утечку мочи.

Известно, что около 19 процентов взрослых в США страдают гиперактивным мочевым пузырем, также известным как ГАМП. Основные симптомы ГАМП включают внезапную или неконтролируемую потребность в мочеиспускании и частое мочеиспускание.

Существует несколько методов лечения симптомов ГАМП. Врачи обычно рекомендуют сначала изменить образ жизни или поведение, но также доступны многие лекарства. В тяжелых случаях также доступны другие методы лечения и хирургические вмешательства.

Поскольку ГАМП классифицируется как «комплекс симптомов», а не заболевание, большинство планов лечения сосредоточены на устранении симптомов.

Первоначальные варианты с низким уровнем риска включают:

• полезные изменения образа жизни
• физические упражнения
• умственные техники

Укрепляющие упражнения

Симптомы ГАМП можно контролировать с помощью упражнений, которые помогают укрепить следующие области:

• тазовое дно
• мышцы нижней части живота

Могут также помочь сильные мышцы живота, нижней части спины, внутренней поверхности бедра и бедра.

Одно из наиболее часто используемых упражнений для ГАМП, называемое упражнениями Кегеля, нацелено на мышцы тазового дна и мочевой сфинктер.

Существуют и другие варианты, которые могут улучшить состояние тазового дна, например:

• биологическая обратная связь
• электрическая стимуляция

Диетические изменения

Диетические изменения часто могут помочь при симптомах ГАМП.

Диуретики увеличивают диурез, и их следует избегать, к ним относятся:

• кофеин
• алкоголь
• соленые продукты

Острые и кислые продукты и напитки также содержат химические вещества, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря.

Мониторинг потребления жидкости

Мониторинг потребления жидкости также является важным компонентом большинства планов лечения ГАМП.

Знание того, сколько жидкости выпито и сколько времени требуется, чтобы выйти из организма, помогает определить контекст для симптомов.

Хотя сохранение гидратации очень важно, снижение уровня потребления жидкости на 25 процентов снижает частоту позывов к мочеиспусканию и ноктурию (когда вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться).

Психологические стратегии

Психические и другие стратегии также могут помочь людям лучше контролировать симптомы ГАМП и, в свою очередь, снизить их тяжесть.К ним относятся:

• Методы тренировки мочевого пузыря помогают научить разум игнорировать или задерживать позывы к мочеиспусканию. Это работает за счет постепенного увеличения времени между посещениями туалета.
• Установка и соблюдение установленного графика мочеиспускания также может научить ум откладывать позывы.
• Ношение впитывающих прокладок может помочь людям с умеренными и тяжелыми случаями ГАМП преодолеть первоначальный страх несчастного случая.
• Ведение дневника симптомов ГАМП и несчастных случаев также может помочь выявить отдельные факторы, ухудшающие симптомы.

Изменения образа жизни

Дополнительные поведенческие методы лечения ГАМП включают прекращение или устранение определенных привычек образа жизни, которые усиливают симптомы ГАМП. К ним относятся:

Избыточный вес также оказывает давление на мочевой пузырь и мочевыводящие органы, что усиливает симптомы ГАМП.

Поделиться на PinterestСредства лечения ГАМП могут быть прописаны, и наиболее часто используются антимускариновые препараты.

Если первоначальное лечение не помогает уменьшить симптомы ГАМП, существует множество вариантов лечения, включающих прием лекарств.

Наиболее часто назначаемым классом лекарств, используемых для лечения симптомов ГАМП, являются антихолинергические средства, называемые антимускариновыми средствами.

Антимускарники снижают активность мышцы стенки мочевого пузыря, блокируя ее рецепторы. Это обычно снижает частоту и срочность мочеиспускания.

Наиболее часто назначаемые антимускариновые препараты включают:

• оксибутинин (трансдермальный пластырь Дитропан, Дитропан XL, Окситрол, Анутрол)
• солифенацин (Везикар)
• толтеродин (Детрол)
• тросовиаз 24 Sanctura)
• оксибутинин хлорид (Gelnique)
• дарифенцин (Enablex)

Все антимускариновые препараты имеют сходные побочные эффекты.Сухость во рту и запоры — самые распространенные. Однако побочные эффекты у разных людей различаются.

Mirabegron

Mirabegron, продаваемый как Myrbetriq, становится все более широко используемым в зависимости от индивидуального анамнеза и факторов риска.

Это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря, увеличивая количество мочи, которое мочевой пузырь может удерживать.

Увеличение емкости мочевого пузыря также увеличивает количество мочи, выделяемой во время мочеиспускания. Это сокращает количество индивидуальных посещений туалета в течение дня.

Мирабегрон имеет несколько известных побочных эффектов, в том числе:

Если лекарство неэффективно, дальнейшее лечение ГАМП включает использование устройств для отправки электрических сигналов на нервы, изменяющих их работу.

Это лечение называется нейромодуляционной терапией. Он используется только в тяжелых случаях ГАМП или когда все другие варианты лечения не помогли.

Крестцовая нейромодуляция

Один из конкретных видов нейромодуляционной терапии называется крестцовой нейромодуляцией (СНС).Он включает в себя две операции по имплантации своего рода электронного кардиостимулятора.

После активации кардиостимулятор устанавливает уровень активности крестцового нерва, который передает сигналы между спинным мозгом и мочевым пузырем.

Исследования показали, что терапия СНС может быть в среднем на 20 процентов более эффективной, чем стандартные методы лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря.

Имитация чрескожного большеберцового нерва

Также доступен менее инвазивный вариант, называемый чрескожной стимуляцией большеберцового нерва (PNTS).Для выполнения одного сеанса требуется всего около получаса, и обычно это делается в кабинете врача.

В PNTS игольчатый электрод вставляется около лодыжки, который передает электрические импульсы к большеберцовому нерву. Этот нерв напрямую связан с крестцовым нервом.

Как и в SNS, эти электрические импульсы помогают блокировать неправильную сигнализацию мочевого пузыря.

Инъекции

ГМП также можно лечить инъекциями ботокса. Ботокс можно вводить в мышцы мочевого пузыря с помощью процесса, называемого цистоскопией.Ботокс блокирует рецепторы и ограничивает мышечную активность мочевого пузыря.

Для некоторых с ГАМП ботокс может предложить более удобный вариант лечения. Эффект от инъекций ботокса может длиться несколько месяцев, а сеансы лечения могут потребоваться только один или два раза в год.

Ботокс также можно использовать в сочетании с антимускариновыми препаратами, и считается, что он имеет меньше побочных эффектов, чем многие другие методы лечения.

Если дальнейшие варианты лечения ГАМП окажутся неэффективными или неподходящими для определенных лиц, может быть проведена операция.

Большинство операций по ГАМП направлено на уменьшение тяжелых симптомов за счет увеличения емкости мочевого пузыря и снижения общего давления в мочевом пузыре.

В крайних случаях мочевой пузырь может быть удален и заменен хирургической версией органа или внешним мешком для сбора мочи.

Альтернативные средства лечения

Для лечения ГАМП рекомендуется несколько альтернативных методов лечения или дополнительных методов лечения.