Левофлоксацин 500мг: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Аналоги Левофлоксацин-Вертекс — инструкции по применению заменителей Левофлоксацин-Вертекс

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Глево	Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛСР-002342/08 от 02.04.08 Дата перерегистрации: 07.05.18
Лебел	Таб. , покр. пленочной обол., 500 мг: 7 шт. рег. №: ЛП-000270 от 17.02.11 Таб., покр. пленочной обол., 750 мг: 7 шт. рег. №: ЛП-000270 от 17.02.11
Левоксимед	Таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 7 шт. рег. №: ЛП-003295 от 06.11.15
Левоксимед	Таб. , покр. пленочной обол., 500 мг: 7 шт. рег. №: ЛП-003295 от 06.11.15
Леволет^® Р	Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-005809/09 от 17.07.09 Дата перерегистрации: 28.12.15
Леволет^® Р	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-005809/09 от 17.07.09
Леволет^® Р	Таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-003325 от 23.11.15
Левостар	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5, 7, 10 или 14 шт. рег. №: ЛСР-006453/09 от 13.08.09 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 7, 10 или 14 шт. рег. №: ЛСР-006453/09 от 13.08.09
Левотек	Таб., покрытые пленочной оболочкой 250 мг: 10 или 100 шт. рег. №: ЛСР-006396/10 от 06. 07.10
Левотек	Таб., покрытые пленочной оболочкой 500 мг: 10 или 100 шт. рег. №: ЛСР-006396/10 от 06.07.10

Левофлокс	Таб. , покр. пленочной обол., 250 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000049 от 23.11.10	ROWTECH (Великобритания)
Левофлокс	Таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000049 от 23. 11.10	ROWTECH (Великобритания)
Левофлоксацин	Капс. 250 мг: 5, 7, 10, 14 или 20 шт. рег. №: ЛП-006729 от 27.01.21 Капс. 500 мг: 5, 7, 10, 14 или 20 шт. рег. №: ЛП-006729 от 27.01.21
Левофлоксацин	Таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 3, 5, 7, 10 или 14 шт. рег. №: ЛП-003009 от 01.06.15
Левофлоксацин	Таб. , покр. пленочной обол., 500 мг: 3, 5, 7, 10 или 14 шт. рег. №: ЛП-003009 от 01.06.15
Левофлоксацин	Таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000327 от 22.02.11 Таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000327 от 22. 02.11
Левофлоксацин	Таб., покр. пленочной обол., 750 мг: 3, 5, 7, 10 или 14 шт. рег. №: ЛП-003009 от 01.06.15
Левофлоксацин	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 3, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 50, 70 или 100 шт. рег. №: ЛП-005000 от 22.08.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 50, 70 или 100 шт. рег. №: ЛП-005000 от 22.08.18
Левофлоксацин	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5 или 7 шт. рег. №: ЛП-006118 от 28.02.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 15, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006118 от 28.02.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-006118 от 28.02.20
Левофлоксацин	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5, 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003161 от 31.08.15
Левофлоксацин	Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 50, 71 или 100 шт. рег. №: ЛП-002296 от 05.11.13	Произведено: ОЗОН (Россия)
Левофлоксацин	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003161 от 31.08.15
Левофлоксацин	Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 50, 71 или 100 шт. рег. №: ЛП-002296 от 05.11.13	Произведено: ОЗОН (Россия)
Левофлоксацин	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, или 100 шт. рег. №: ЛП-003346 от 03.12.15	Произведено: ОЗОН (Россия)
Левофлоксацин Форте-Акос	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003288 от 05.11.15
Левофлоксацин Эколевид^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5, 7, 10, 14 или 20 шт. рег. №: ЛСР-005589/10 от 18.06.10 Дата перерегистрации: 01.12.16 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 7, 10, 14 или 20 шт. рег. №: ЛСР-005589/10 от 18.06.10 Дата перерегистрации: 01.12.16
Левофлоксацин-Акрихин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006435 от 01.09.20	Произведено: ADIPHARM (Болгария)
Левофлоксацин-Вертекс	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-001519/08 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 16.05.19
Левофлоксацин-КРКА	Таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 5, 7, 10 или 14 шт. рег. №: ЛП-005448 от 04.04.19
Левофлоксацин-КРКА	Таб. , покр. пленочной обол., 500 мг: 5, 7, 10 или 14 шт. рег. №: ЛП-005448 от 04.04.19
Левофлоксацин-Тева	Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 7 или 14 шт. рег. №: ЛП-000096 от 21.12.10 Дата перерегистрации: 20.01.16	контакты: ТЕВА (Израиль)
Левофлоксацин-Штада	Таб. , покр. оболочкой, 250 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001340 от 26.07.11 Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001340 от 26.07.11
Лефлобакт^®	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-005895/08 от 23.07.08 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-005895/08 от 23.07.08
Лефокцин	Таб. , покр. оболочкой, 250 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001093 от 03.08.11 Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001093 от 03.08.11
Люфи	Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5 шт. рег. №: ЛП-003664 от 06.06.16 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5 шт. рег. №: ЛП-003664 от 06.06.16
Маклево	Таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 5, 10, 25 или 100 шт. рег. №: ЛСР-006434/08 от 11.08.08
Маклево	Таб. , покр. пленочной обол., 500 мг: 5, 10, 25 или 100 шт. рег. №: ЛСР-006434/08 от 11.08.08
ОД-Левокс	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-000993 от 18.10.11
Ремедиа	Таб. , покр. пленочной обол., 250 мг: 5, 10 или 1000 шт. рег. №: ЛСР-001307/10 от 24.02.10
Ремедиа	Таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 5, 10 или 1000 шт. рег. №: ЛСР-001307/10 от 24.02.10
Ремедиа	Таб. , покр. пленочной обол., 750 мг: 5, 10, 500 или 1000 шт. рег. №: ЛСР-001307/10 от 24.02.10
Рофлокс-Скан	Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003526 от 24.03.16 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003526 от 24.03.16 Таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003526 от 24.03.16	ROWTECH (Великобритания)
Таваник^®	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 3, 5, 7 или 10 шт. рег. №: П N012242/01 от 11.08.11 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 7 или 10 шт. рег. №: П N012242/01 от 11.08.11
Флексид^®	Таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 30, 35 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006977/08 от 01. 09.08 Дата перерегистрации: 17.08.18
Флексид^®	Таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 30, 35 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006977/08 от 01.09.08 Дата перерегистрации: 17.08.18
Флорацид^®	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-000061 от 11.02.10
Флорацид^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-000061 от 11.02.10
Флорацид^®	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-000061 от 11.02.10
Флорацид^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-000061 от 11.02.10
Хайлефлокс	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 3, 5, 10, 30, 50, 100, 500 или 1000 шт. рег. №: ЛСР-008842/10 от 30.08.10 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 10, 50, 100, 500 или 1000 шт. рег. №: ЛСР-008842/10 от 30.08.10 Таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 5, 10, 50, 100, 500 или 1000 шт. рег. №: ЛСР-008842/10 от 30.08.10
Элефлокс	Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5 или 10 шт. рег. №: П N016110/01 от 23.11.09 Дата перерегистрации: 05.12.16 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: П N016110/01 от 23.11.09 Дата перерегистрации: 05.12.16

ЛЕВОФЛОКСАЦИН-АСТРАФАРМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | LEVOFLOXACIN-ACTROFARM таблетки, покрытые оболочкой компании «Астрафарм»

Данные Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний указывают, что в общей структуре амбулаторной антибиотикотерапии доля фторхинолонов составляет более 10%. Открытие налидиксовой кислоты G. Lesher и соавторами в 1962 г. стало отправной точкой в создании группы клинически наиболее востребованных антибиотиков – фторхинолонов. Левофлоксацин – это представитель III поколения флорхинолонов, который применяется по широкому кругу показаний, причем как амбулаторно, так и в стационарных условиях (Синопальников А.И., 2016).

Как действует

левофлоксацин

Левофлоксацин — левовращающий изомер в составе рацемической смеси, которая известна как офлоксацин и по своей химической природе является гетероциклическим производным 6-фторхинолон-карбоновой кислоты. Препарат оказывает высокоактивное бактерицидное действие в отношении преобладающего большинства грамотрицательных бактерий, кроме псевдомонад. Также препарат проявляет эффект в отношении коагулазоположительных и коагулазоотрицательных стафилококков; в меньшей степени — в отношении пневмококков, энтерококков и стрептококков. Очень ценным свойством левофлоксацина является его активность по отношению к внутриклеточным патогенам – микобактериям, хламидиям и микоплазмам. Левофлоксацин применяется для эрадикации таких респираторных патогенов, как моракселла, легионелла и гемофильная палочка, а также нозокомиальных штаммов (Митрохин С.Д., 2004).

Механизм действия левофлоксацина связан с угнетением активности двух энзимов класса топоизомераз – ДНК-гираза (топоизомераза II) и топоизомераза IV. Первый энзим катализирует процесс отрицательной суперспирализации (расщепление) нитей ДНК, а второй отвечает за процессы декатенации (разъединения) дочерних хромосом, полученных при репликации. Таким образом, вследствие ингибирования топоизомераз в бактериальной клетке нарушаются процессы роста и деления (Синопальников А.И., 2013).

При определении чувствительности бактерий к антибиотикам используется такой показатель, как минимальная подавляющая концентрация (МПК). Для левофлоксацина МПК для большинства чувствительных штаммов не превышает 4 мг/л. Соответственно, высокочувствительными штаммами считаются те, для которых МПК левофлоксацина не превышает 0,02 мг/л, чувствительными — МПК 0,1–1 мг/л, умеренно чувствительными — МПК 1–4 мг/л. Штаммы расцениваются как умеренно устойчивые при МПК 4–8 мг/л и как устойчивые — при МПК 8–32 мг/л (Митрохин С.Д., 2004).

Первые публикации об опыте клинического применения левофлоксацина датируются 1991 г. (Osato K., 1991), а на фармацевтический рынок Японии он вышел в 1993 г. С 1997 г. препарат стал широко применяться и в других странах. Сегодня этот антибактериальный препарат относится к категории наиболее востребованных, что подтверждается результатами международных пострегистрационных исследований (Синопальников А.И., 2013).

Применение левофлоксацина: клинические исследования и практический опыт

В инструкции МЗ Украины указано, что левофлоксацин назначается в практике пульмонолога как основной компонент лечения инфекций дыхательной системы (острый синусит, хронический бронхит в фазе обострения, негоспитальная пневмония), в урологической практике — терапия инфекций мочевого тракта (в том числе для терапии пиелонефрита), а также при инфекционном поражении кожи и мягких тканей в случае, если установлено или предполагается, что заболевание вызвала чувствительная к левофлоксацину микрофлора.

Левофлоксацин относится к респираторным фторхинолонам, то есть широко применяется в схемах лечения заболеваний дыхательных путей инфекционного происхождения. Одним из аргументов в пользу назначения левофлоксацина является то, что он выпускается как в форме раствора для в/в инфузий, так и в таблетках для перорального применения. Левофлоксацин в таблетированной форме может выступать в качестве компонента ступенчатой терапии (перевод с парентерального пути введения на таблетки). Идея ступенчатой терапии предполагает применение одного препарата как для перорального, так и для парентерального путей введения. Идентичная биодоступность, фармакокинетика и спектр действия разных форм препарата обеспечивают полноценную эрадикацию возбудителя и позволяют избежать формирования резистентности штамма (Кречиков В.А., 2006).

Левофлоксацин может считаться одним из антибактериальных препаратов выбора при внебольничной пневмонии — одном из наиболее распространенных острых инфекционных заболеваний. Действующее вещество проявляет высокую бактерицидную активность по отношению к основным возбудителям внебольничной пневмонии – S. pneumoniae, M. catarralis, H. influenzae. Оно активно и против штаммов тех пневмококков, которые демонстрируют полирезистентность (устойчивость к 3 и более классам антибактериальных препаратов). Кроме того, пневмония также может быть вызвана атипичными возбудителями, в число которых входят Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., которые также чувствительны к левофлоксацину (Кречиков В.А., 2006).

Американское общество по инфекционным болезням и Американское торакальное общество уже в 2005 г. рекомендовали применять левофлоксацин для лечения нозокомиальной (госпитальной) пневмонии, включая вентиляторассоциированную пневмонию в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Отмечается существенное возрастание терапевтического эффекта левофлоксацина, если комбинировать его с антибактериальными препаратами других классов, что связано не только с суммарным расширением спектра действия, но и с синергизмом их механизмов действия (Синопальников А. И., 2016).

По результатам проспективного когортного исследования продемонстрировано сравнение результатов лечения пневмонии легионеллезной этиологии у 130 пациентов. При этом в группе получавших левофлоксацин пациентов отмечалась тенденция к сокращению среднего времени пребывания в стационаре (7,6 сут против 9,9 сут), а среднее время от начала терапии до нормализации температуры тела было достоверно меньше (48 ч против 77,1 ч), (Кречиков В.А., 2006). Кроме того, левофлоксацин рекомендуется применять для лечения пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, в случаях, когда отсутствует клинический ответ на терапию макролидами или бактериологически установлена резистентность к ним (Ha S.G., 2018).

Также в рандомизированных клинических исследованиях было установлено преимущество ступенчатой терапии левофлоксацином над схемами ступенчатой терапии цефалоспоринами и комбинациями препаратов (таких как цефтриаксон + кларитромицин, цефотаксим + офлоксацин, цефтриаксон + азитромицин) (Кречиков В. А., 2006).

Хронический бронхит в фазе обострения также является показанием к назначению терапии левофлоксацином. Хронический бронхит — это заболевание, которое поражает до 13,6% взрослого населения, а его обострения, связанные с нетипируемыми штаммами H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarralis приводят к прогрессированию болезни. Применение левофлоксацина при обострении хронического бронхита позволяет достичь высокого клинического (94,5% положительных исходов) и бактериологического (эрадикация возбудителя у 97,4% пациентов) результатов. Препарат в таблетированной форме можно принимать раз в сутки (доза зависит от типа, тяжести инфекции и чувствительности вероятного возбудителя), что обеспечивает высокий уровень комплаенса у пациентов. Кроме того, левофлоксацин не вступает во взаимодействие с теофиллином и другими назначаемыми в пульмонологии препаратами, что является ещё одним аргументом в его пользу (Дворецкий Л.И., 2003).

Таблетированный левофлоксацин может применяться для терапии неосложненного пиелонефрита. По данным клинического исследования, прием 750 мг левофлоксацина 1 раз в сутки позволяет достичь быстрого (уже на 2-е–3-и сутки) улучшения состояния пациента: купируется боль в поясничной области, нормализуется температура тела, значительно снижается бактериурия (на 7-е сутки терапии наблюдается только у 2% пациентов), лейкоцитурия (уже на 2-е сутки терапии выявляется у 42% пациентов) (Аль-Шукри А.С., 2019).

Левофлоксацин в урологической практике также применяется в терапии хронического бактериального простатита — заболевания, которое поражает 10–15% мужчин и сопровождается копулятивной и фертильной дисфункцией. Это заболевание вызывается преимущественно представителями семейства грамотрицательных бактерий — кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллами и протеями, то есть возбудителями, в отношении которых активны фторхинолоны. После 10-дневного курса лечения таблетками левофлоксацина в дозе 750 мг у 87,5% пациентов отмечается выраженный клинический эффект, а бактериологическая эффективность (эрадикация возбудителя) достигает 90% (Логвинов Л. А., 2013).

Описан опыт 5-летнего обсервационного исследования лечения острого аппендицита с применением левофлоксацина у 530 пациентов. Установлено, что введение эртапенема в/в с последующим переводом на левофлоксацин в таблетках может выступать в качестве полноценной альтернативы хирургическому вмешательству при неосложненном остром аппендиците. При этом средняя продолжительность госпитализации не отличается, но существенно снижается общий уровень осложнений, таких как раневые инфекции, грыжи послеоперационного рубца и т.д. В группе антибиотикотерапии риск повторного развития острого аппендицита колеблется от 34,0% в 2-летней перспективе до 39,1% в 5-летней перспективе (Salminen P., 2018).

Левофлоксацин применяется в гематологической практике: его рекомендуется применять в качестве антибиотикопрофилактики во время химиотерапии у пациентов с острой лимфобластной лейкемией (Wolf J., 2017), симптоматической миеломой (Drayson M.T., 2019), острой лейкемией (при подготовке и в процессе трансплантации гемопоэтических стволовых клеток) (Alexander S. , 2018) и прочими нейтропеническими состояниями (Carena A.A., 2016). Когортные исследования демонстрируют преимущества антибиотикопрофилактики, которые заключаются в уменьшении числа эпизодов фебрильных судорог (Drayson M.T., 2019), минимизации присоединения клостридиальной инфекции, MRSA и потребности в развернутой антибиотикотерапии.

Левофлоксацин в таблетках нашел применение и в гастроэнтерологической практике. В проспективном когортном исследовании было установлено, что включение левофлоксацина в состав квадротерапии (в сочетании с цефуроксимом, эзомепразолом и висмута цитратом) позволяет достичь 85,5% эрадикации H. pylori при язвенной болезни. Такая схема терапии применима для тех больных, у которых отмечается аллергия на пенициллин (Song Z., 2019). Исследование, проведенное в Мехико в 2012–2014 гг., позволило установить, что левофлоксацин в составе тройной терапии (сочетанно с азитромицином и пантопразолом) может расцениваться как терапия первой линии и характеризуется комфортной переносимостью и простым режимом дозирования (Ladron-de-Guevara L. , 2019).

Левофлоксацин: заключение

Левофлоксацин — препарат, который проявляет бактерицидную активность по отношению к большинству возбудителей инфекционных заболеваний респираторного и урологического профиля, в том числе и к полирезистентным штаммам. Его высокая биодоступность при применении внутрь и хорошая переносимость обусловливают широкое применение препарата как на амбулаторном этапе, так и в составе ступенчатой терапии после в/в введения левофлоксацина в условиях стационара. По сравнению с другими представителями группы фторхинолонов препарат с меньшей частотой вызывает кардиотоксические, фототоксические и нейротоксические реакции, не взаимодействует с большинством патогенетических препаратов, а также характеризуется минимальным риском возникновения резистентности.

Левофлоксацин, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацин таблетки п.о 500мг №10 в наличии в 5 аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Левофлоксацин таблетки п.о 500мг №10

Инструкция по применению
Левофлоксацин
Лекарственные формы

таблетки 500мг

Синонимы
Глево
Ивацин
Л-Оптик Ромфарм
Леволет Р
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин Штада
Левофлоксацин-Тева
Леобэг
Лефлобакт
Лефокцин
Офтаквикс
Ремедиа
Сигницеф
Таваник
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Эколевид
Элефлокс

Группа
Противомикробные — производные нафтиридина, хинолоны, фторхинолоны, пиперазины

Международное непатентованное название
Левофлоксацин

Состав
Действующее вещество — левофлоксацин.

Производители
Вертекс(ОАО)

Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное действие. Эффективен в отношении грамположительных аэробов — Enterococcus faecalis, Stapnylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumonias (в т.ч. пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, грамотрицательных аэробов — Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzas, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa и других микроорганизмов — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Может быть эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к аминогликозидам, макролидам и бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллину). После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Левофлоксацин можно назначать вне зависимости от приема пищи. Период полувыведения составляет 6-8 часов после однократного или повторных введений внутрь или в/в.

Побочное действие
Головная боль, головокружение и/или скованность, сонливость, нарушения сна, парестезии в кистях рук, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог и спутанность сознания, нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, расстройства движений; тошнота, диарея, потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, диарея с кровью; тахикардия, падение артериального давления, сосудистый коллапс; фотосенсибилизация; повышение активности АЛТ, АСТ, повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гепатит; гипогликемия; поражения сухожилий, суставные и мышечные боли, разрыв ахиллова сухожилия, мышечная слабость, рабдомиолиз; повышение уровня креатинина в сыворотке крови, ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности; эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, выраженный агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения; астения, лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит; аллергические реакции: зуд и покраснение кожи, анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье, а также — в редких случаях — отеки лица, гортани), внезапное падение артериального давления и шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: острый синусит, обострение хронического бронхита, негоспитальная пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции почек и мочевыводящих путей, острый пиелонефрит.

Противопоказания
Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим хинолонам), возраст до 18 лет, эпилепсия, тяжелый церебральный атеросклероз, нарушение функции почек, беременность, лактация.

Способ применения и дозировка
Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Передозировка
Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог, тошнота, поражения слизистых оболочек. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие
Ослабляют эффект, снижая всасывание из ЖКТ и системную концентрацию: сукральфат, магний- и алюминийсодержащие антацидные средства, соли железа, цинксодержащие поливитамины, диданозин, поэтому необходимо соблюдать интервал не менее 2 часов между приемом этих средств и левофлоксацина. При одновременном применении левофлоксацина и теофиллина необходимо проведение тщательного мониторинга уровня теофиллина и соответствующая коррекция дозы. Необходим тщательный мониторинг MHO, протромбинового времени и других показателей коагуляции, мониторинг возможных признаков кровотечения при одновременном применении левофлоксацина и варфарина. НПВС могут повышать риск стимуляции ЦНС и возникновения судорог.

Особые указания
Прием препарата рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя. Во избежание фотосенсибилизации больным не следует подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови у больных диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства или инсулин. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить препарат и начать соответствующее лечение, не применяя лекарственных средств, угнетающих моторику кишечника. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить препарат и начать соответствующее лечение. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Врачи РФ

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Внутрь. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При необходимости таблетки можно разламывать по разделительной бороздке.

Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, т.к. прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Препарат следует принимать 1 или 2 раза в сутки.

Препарат следует принимать не менее чем через 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов, содержащих магний и/или алюминий, железо, цинк, или сукральфата.

Учитывая то, что биодоступность левофлоксацина при приеме препарата Левофлоксацин-Тева в таблетках равна 99–100%, в случае перевода пациента с в/в инфузии препарата Левофлоксацин-Тева на прием таблеток следует продолжать лечение в той же дозе, которая применялась при в/в инфузии.

Пропуск приема одной или нескольких доз препарата. Если случайно пропущен прием препарата, то надо как можно скорее принять очередную дозу и далее продолжать принимать препарат Левофлоксацин-Тева согласно рекомендованному режиму его дозирования.

Дозы и продолжительность лечения

Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.

Рекомендуемые режим дозирования и продолжительность лечения у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин):

— острый синусит: по 1 табл. 1 раз в сутки (500 мг левофлоксацина) — 10–14 дней;

— обострение хронического бронхита: по 1 табл. 1 раз в сутки (500 мг левофлоксацина) — 7–10 дней;

— внебольничная пневмония: по 1 табл. 1–2 раза в сутки (500–1000 мг левофлоксацина) — 7–14 дней;

— неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1/2 табл. 1 раз в сутки (250 мг левофлоксацина) — 3 дня;

— осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 табл. 1 раз в сутки (500 мг левофлоксацина) — 7–14 дней;

— пиелонефрит: по 1 табл. 1 раз в сутки (500 мг левофлоксацина) — 7–10 дней;

— хронический бактериальный простатит: по 1 табл. 1 раз в сутки (500 мг левофлоксацина) — 28 дней;

— инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 1 табл. 1–2 раза в сутки (500–1000 мг левофлоксацина) — 7–14 дней;

— комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1 табл. 1–2 раза в сутки (500–1000 мг левофлоксацина) — до 3 мес;

— профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: по 1 табл. 1 раз в сутки (500 мг левофлоксацина) — до 8 нед.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Левофлоксацин выводится преимущественно почками, поэтому при лечении пациентов с нарушенной функцией почек требуется снижение дозы препарата (см. таблицу).

Таблица

Cl креатинина, мл/мин	Режим дозирования
>50	250 мг/24 ч	500 мг/24 ч	500 мг/12 ч
20–50	первая доза — 250 мг, затем — 125 мг/24 ч	первая доза — 500 мг, затем — 250 мг/24 ч	первая доза — 500 мг, затем — 250 мг/12 ч
10–19	первая доза — 250 мг, затем — 125 мг/48 ч	первая доза — 500 мг, затем — 125 мг/24 ч	первая доза — 500 мг, затем — 125 мг/12 ч
<10 (включая гемодиализ и ПАПД¹)	первая доза — 250 мг, затем — 125 мг/48 ч	первая доза — 500 мг, затем — 125 мг/24 ч	первая доза — 500 мг, затем — 125 мг/12 ч

¹После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.

Нарушение функции печени. При нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени.

Пожилой возраст. Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования, за исключением случаев снижения Cl креатинина до 50 мл/мин и ниже.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 7 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. По 1 или 2 бл. в картонной пачке.

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., 18, Эли Гурвитц Ст., Инд. Зоун, Кфар Саба, 4410202, Израиль.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Тева». 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Лекарственное средство Левофлоксацин (также известен под названием Таваник) – это антибактериальный препарат, создаваемый на основе офлоксацина, перед приемом нужно прочитать инструкцию по применению. Однако его антибактериальная активность значительно выше (примерно в два раза), чем у офлоксацина. С учетом того, что у Левофлоксацина инструкция по применению достаточно проста, а противопоказаний практически нет, он является одним из самых широко используемых противомикробных бактерицидных лекарственных средств.

Левофлоксацин: показание к использованию

Левофлоксацин. Форма выпуска — таблетки

Среди всех антибиотиков Левофлоксацин выделяется очень широким спектром действия. Эффективен при лечении перечня инфекционных заболеваний следующих типов:

Дыхательных путей – бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония и т.д., включая туберкулез некоторых стадий
Мочеполовой системы
Почек – пиелонефрит и другие неспецифические воспалительные процессы
Органов ЛОР – отиты, синуситы и т.д
Дермы и мягких тканей – нагноения, фурункулы, киста, опухоли
Простатита

Препарат имеет несколько форм выпуска, каждый из которых оптимизирован для лечения инфекций определенных типов. Левофлоксацин и инструкция по применению к нему регламентируют правила приема для каждого конкретного случая. Всего насчитывается четыре формы препарата:

Таблетки по 250 мг – двухслойные, желтого цвета, фасуются в упаковки по 5 или 10 штук.
Таблетки по 500 мг – внешне идентичные таблеткам по 250 мг, но более насыщены антибактериальным компонентом.
Капли для закапывания в глаза – уровень содержания в них антибактериального компонента – 0,5%.
Прозрачные, неокрашенные.
Раствор – дозировка как и у капель, применяются для введения в вену. Выпускаются во флаконах по 100 мл раствора.

В качестве составляющих вспомогательных полезных компонентов таблетки, глазные капли и внутривенный раствор включают целый ряд веществ – натрий хлор, стеарат кальция, оксид железа, деоинизированную воду, диоксид титана и т.д. В жидком виде насыщенность антибиотика в 1 мл составляет 5 мг.

Для лечения некоторых инфекций Левофлоксацин является «препаратом выбора», то есть представляет собой альтернативу другим противомикробным бактерицидным средствам.

Инструкция по применению Левофлоксацина, дозировка

Левофлоксацин можно принимать только по назначению врача

Принимать Левофлоксацин следует под контролем врача, внимательно соблюдая дозировку. Она зависит от конкретного типа инфекционного заболевания, который подвергается лечению. Рекомендованная дозировка и длительность курса лечения при борьбе с некоторыми инфекциями следующая:

Сепсис – до 2-х недель по 1000 мг антибиотика каждый день
Синуситы – до 2-х недель по 500 мг антибиотика каждый день
Простатит – до 4-х недель по 500 мг раз в сутки
Пневмония – от 1-й до 2-х недель по 1000 мг каждый день
Кожные инфекционные заболевания – до 2-х недель по 500 мг два раза в день
Инфекции мочеполовой системы – до 10 дней по 250 мг каждый день

При необходимости двухнедельный курс лечения может быть заменен на 5-дневный. При этом доза препарата повышается в полтора раза (например, 750 мг в день при 5-дневном курсе вместо 500 мг в день при 14-дневном). Также после 5-дневного курса внутривенного введения антибиотика с одобрения врача можно перейти на пероральный прием, то есть внутрь через рот. Дозировка не меняется.

Различные формы Левофлоксацина имеют ограничения к применению для больных определенной возрастной категории. Так, капли для борьбы с инфекциями ЛОР-органов и кожного покрова могут применяться взрослыми и детьми от 1 года. Но тяжелые легочные инфекции допускают лечение раствором и таблетками лишь взрослых больных (от 18 лет).

Благодаря разнообразным формам выпуска Левофлоксацина, инструкция по применению проста, дозировать препарат труда не составляет.

Левофлоксацина: побочные действия, противопоказания

В отличие от других сильных синтетических антибиотиков, противопоказаний у Левофлоксацина практически нет. Единственное, принимать его не рекомендуется людям с индивидуальной гиперчувствительностью к веществам-хинолонам, эпилептикам. Осторожность при лечении препаратом стоит проявлять и пожилым людям с дефицитом глюкозы в организме. Для них Левофлоксацин в больших дозах может стать причиной проявления почечной недостаточности.

Леволет. Левофлоксацин

Для выявления побочных действий антибиотика проводилось большое количество исследований. Их результаты показали, что препарат может воздействовать негативно на все системы и органы человека. Согласно статистике, частота развития побочных эффектов достаточно высока – до 10 человек из 100, применявших Левофлоксацин, отмечали их у себя. Побочные эффекты могут проявляться следующим образом:

Пищеварительная система – боли в брюшной полости, понижение аппетита, рвота, гепатит, диарея
Сердечнососудистая система – учащение сердцебиения, одышка, перепады артериального давления
Нервная система – чувство депрессии, мигрени, головокружение, общая слабость, проблемы со сном, парестезии
Временные нарушения всех органов чувств
Опорно-двигательный аппарат – тенденит, временная слабость, потеря тонуса мышц, проблемы с сухожилиями, вплоть до их разрывов
Мочевыделительная система – почечная недостаточность, затруднения при мочеиспускании, нефрит

Также на фоне приема Левофлоксацина могут проявляться разнообразные аллергические реакции на целый ряд веществ. Чаще всего это выражается в отеках кожного покрова, слизистых, появления зуда, сыпи. При значительных побочных эффектах курс лечения препаратом рекомендуется временно приостановить. Левофлоксацин имеет минимум противопоказаний, но побочные действия препарата весьма многочисленны.

Левофлоксацин при беременности и кормлении грудью

Левофоксацин-Тева. Форма выпуска — таблетки

Адекватные исследование на предмет опасности приема Левофлоксацина во время беременности и кормлении грудью специалистами не проводились. Поэтому среди противопоказаний период лактации и беременности не значится. Однако некоторые данные о влиянии антибиотика на плод и новорожденного имеются.

Доказано, что Левофлоксацин не оказывает прямого воздействия на фертильность взрослых людей. Хотя сам препарат при лабораторных исследованиях и не выявлялся в грудном молоке, принимать его кормящим матерям рекомендуется с осторожностью. Причина опасений – офлоксацин, основа антибиотика, который гарантированно может проникать в молоко и создавать потенциальные риски для здоровья новорожденного.

В случае проявления у малыша отторжения к молоку или проблем с самочувствием, лучше отказаться от грудного вскармливания или заменить Левофлоксацин на альтернативное противомикробное лекарственное средство.

Эффективное и с минимумом противопоказаний противомикробное бактерицидное лекарственное средство – Левофлоксацин. Инструкция по применению к нему, тем не менее, должна изучаться самым тщательным образом, так как велика вероятность проявления большого числа побочных эффектов.

Как восстановить микрофлору после приема антибиотиков, расскажет доктор Комаровский:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Левофлоксацин при цистите: как принимать, отзывы

Довольно часто врачи назначают пациентам Левофлоксацин при цистите. О том, как его принимать и об отзывах лучше узнать подробнее. Особое внимание следует уделить противопоказаниям, так как любой аптечный препарат имеет свои особенности и их нельзя употреблять бездумно. Также исключено самолечение, весь процесс терапии должен контролировать специалист.

Циститом страдает больше 70% женского населения. Мужчин эта проблема затрагивает реже. Избавиться от данной патологии сложно, особенно если не делать обследований и пить средства бездумно. Лишь комплексный подход и грамотное назначение лекарств может помочь устранить саму причину заболевания.

СодержаниеПоказать

Характеристика препарата

Левофлоксацин представляет собой синтетический антибиотик, созданный специально для воздействия на бактерии, которые уже выработали устойчивость ко всем известным ранее лекарствам. И хоть его происхождение нерастительного характера, он считается в современной медицине относительно безопасным для организма человека.

Эффективность Левофлоксацина при различных заболеваниях доказана уже давно. Он способен блокировать формирование ДНК у патогенных микроорганизмов, что способствует их быстрой гибели и невозможности размножаться. Специалисты отмечают широкий спектр действия лекарства. К нему чувствительны такие бактерии, как протеи, риккетсии, микоплазма, энтерококки, сальмонелла, уреаплазма, хламидии, листерии, микобактерии, стафилококки и пр.

Благодаря этому данный препарат назначают при самых разных заболеваниях:

Бронхитах.
Пневмониях.
Ангинах.
Перитоните.
Сепсисе.
Уретрите.
Цистите.
Рожистых воспалениях.
Остеомиелите.
Пролежнях.
Фурункулезе.
Отите.
Синусите.
Простатите.
Гонорее и т. д.

Практически любое инфекционное заболевание, спровоцированное указанными выше микроорганизмами, отступает при применении Левофлоксацина. Для пациента удобство препарата состоит в том, что он выпускается в разных формах – таблетки, раствор для инъекций и глазные капли (используются лишь в офтальмологии). Его цена не слишком высока, поэтому средство доступно для большинства групп населения.

В составе указаны такие компоненты:

Активное вещество – левофлоксацин в дозировке 250 мг или 500 мг.
Дополнительные – диоксид титана, макрогол, оксид железа, микроцеллюлоза.

Благодаря удобной форме и гладкой оболочке лекарство легко проглатывается. А за счет правильно подобранного состава таблетка быстро растворяется в желудке независимо от наличия пищи.

Левофлоксацин от цистита

Воспаление мочевого пузыря чаще всего вызывается инфекционными бактериями, против которых как раз и эффективен данный препарат. Поэтому врачи так часто его назначают в случаях урологических заболеваний. Основными показаниями считаются:

Острый или хронический цистит, но только инфекционного происхождения.
Посттравматическая форма патологии, когда даже при отсутствии специфического возбудителя существуют риски, что воспалительный процесс в мочевом пузыре спровоцирует их появление.
После хирургического вмешательства – для предотвращения заражения внутренних органов, открытых полостей и раневой поверхности, чаще назначается с целью профилактики.

Только врач способен адекватно оценить, какой курс и дозировка будут уместны в каждом случае. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а пропить антибиотик согласно назначению специалиста. Не прерывайте терапию, даже если неприятные симптомы исчезли раньше. Чтобы полностью победить болезнь, нужно пропить препарат ровно 7 дней.

В инструкции по применению указана стандартная дозировка. Суточная норма для взрослого человека составляет 500 мг. Ее можно разделить на два раза и выпивать по 250 мг утром и вечером или же употреблять в полном объеме один раз в день. При острых формах заболевания могут назначить инъекции, но их делают чаще при стационарном лечении.

Противопоказания и побочные эффекты

Не стоит злоупотреблять лекарствами, даже если они действенны, относительно безопасны и продаются в аптеке без рецепта. Всегда обращайте внимание на предосторожности. Левофлоксацин нельзя назначать в таких случаях:

эпилепсия;
аллергия на любой из компонентов;
период беременности и лактации;
наличие судорожных состояний в анамнезе;
слабость сухожилий;
артрит, артроз, остеопороз;
возраст до 18 лет и после 60;
серьезные патологии почек неинфекционного происхождения.

При индивидуальной непереносимости, в случаях передозировки или бессистемного использования препарата могут наблюдаться такие неприятные реакции:

Нарушения сознания.
Перебои в работе сердечной мышцы.
Судороги.
Тошнота, диарея и другие расстройства ЖКТ.
Повышение артериального давления.
Учащение сердцебиения.
Повреждение сухожилий.
Низкий уровень глюкозы и билирубина в крови.
Аллергические проявления.
У женщин случаются вагиниты или грибковые заболевания как результат длительного приема антибиотика.
Проблемы с печенью, признаки гепатита и пр.

При любых ощущениях подобного рода следует прекратить прием препарата, промыть желудок, выпить абсорбирующие средства, а при ухудшении состояния обратиться к врачу.

Даже при нормальной реакции организма можно столкнуться с нарушением концентрации внимания и некоторой слабостью. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять техникой, автомобилем и избегать физических нагрузок.

Предостережения

Сначала нужно узнать, как принимать Левофлоксацин при цистите и точно следовать рекомендациям врача. Также обратите внимание на существующие правила:

Запрещено сочетать данный антибиотик с препаратами группы НПВС, так как это может привести к судорожным состояниям.
Если требуется одновременный прием Левофлоксацина и Алмагеля, Рении или других средств с содержанием солей железа, требуется делать между ними перерыв в три часа или больше.
А вот сочетание антибиотика с такими лекарствами, как Дексаметазон, Преднизолон и Бетаметазон повышает риск повреждения сухожилий.
Категорически исключите прием алкоголя на период терапии. Ведь даже в малых дозах он способен не только привести к непредвиденным последствиям, но и нарушить лечебный эффект.

В любом случае требуется пройти обследование, проконсультироваться со специалистом и предупредить его обо всех принимаемых препаратах. Только так можно гарантировать, что лечение принесет облегчение и надолго избавит человека от неприятных симптомов заболевания.

Видео: отзывы врача о препарате Левофлоксацин.

Отзывы

Валентина:
«Всегда отдавала предпочтение лишь натуральному лечению и растительным препаратам. Но когда появился цистит, пришлось воспользоваться силой антибиотика, так как травяные отвары помогли лишь отчасти».

Анна:
«Это очень хорошее лекарство. Оно эффективно практически при любом инфекционном поражении. Что ценно для людей, которые часто болеют – к нему не возникает привыкания и он остается действенным при повторном использовании».

Наталья:
«Главное, не увлекаться самолечением. Только врач может решить, что и как лучше всего сочетать и как долго продлится терапия. Чтобы избавиться от цистита полностью, в конце лечения также нужно сдать повторные анализы, чтобы убедиться в его эффективности».

Распространенные и редкие побочные эффекты при пероральном приеме левофлоксацина

ОБЩИЕ побочные эффекты

При наличии опыта они, как правило, имеют выраженную выраженность i

К сожалению, у нас нет данных. Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При появлении они, как правило, менее выражены i

запор
головокружение
трудности со сном
головная боль
диарея

НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

При появлении они имеют тенденцию к выражению i

Извините, у нас нет доступных данных. Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они имеют менее выраженное выражение i

инфекция, вызванная грибком Candida
несварение желудка
сонливость
нарушение вкуса
затрудненное дыхание
тошнота
рвота
спазмы желудка
нервозность

РЕДКИЕ побочные эффекты

При появлении они имеют тенденцию иметь тяжелое выражение i

диарея от инфекции, вызванной бактериями Clostridium difficile
низкий уровень сахара в крови
высокий уровень калия в крови
тип заболевание крови, при котором лопаются эритроциты, называется гемолитической анемией
тип заболевания крови со снижением всех типов клеток крови, называемый панцитопенией
низкие показатели крови из-за недостаточности костного мозга
низкий уровень лейкоцитов
психическое состояние проблемы от приема препарата
суицидальные мысли
псевдоопухоль мозга, состояние с высоким давлением жидкости в головном мозге
тип нарушения функции мозга, называемый энцефалопатией
болезненное состояние, которое поражает нервы в ногах и руках, называемое периферической невропатией
тип мышечный паралич из-за блокирования нервной функции, называемый нервно-мышечной блокадой
воспаление сосудистой оболочки глаза
потеря слуха
регургитация сердечного клапана
torsades de pointes, тип нарушения сердечного ритма
удлиненный интервал QT на ЭКГ
аномальный сердечный ритм
воспаление кровеносных сосудов
тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, тип заболевания крови
воспаление легких, вызванное аллергической реакцией
острая печеночная недостаточность
воспаление печени, называемое гепатитом
тип почек воспаление называется интерстициальным нефритом
острая почечная недостаточность
лекарственная или химическая чувствительность к солнечному свету
мультиформная эритема, тип аллергической кожной реакции
кожное заболевание с образованием пузырей и шелушения кожи, называемое токсическим эпидермальным некролизом
кожное заболевание с образованием пузырей и шелушение кожи, называемое синдромом Стивенса-Джонсона
воспаление сухожилия
разрыв сухожилия
разрыв сухожилия в области плеча
разрыв сухожилий, разгибающих кисть и запястье
разрыв сухожилий, сгибающих руку и запястье
разрыв сухожилия задней части пятки
аномальное повышение мышечного тонуса
состояние с разрывом мышечной ткани, называемое рабдомиолизом
галлюцинации
судороги
кожная сыпь
чрезмерная диарея
аномальная функция печени тест ts
значительный тип аллергической реакции под названием анафилаксия
тип аллергической реакции под названием ангионевротический отек
реакция гиперчувствительности на лекарство
реакция сывороточной болезни
воспаление печени с остановкой оттока желчи
высокое давление внутри череп
пожелтение глаз или кожи из-за накопления билирубина, называемое желтухой
панкреатит
полиорганная недостаточность
расслоение аорты
тип кожного заболевания, называемое острым генерализованным экзантематозным пустулезом
расслоение артерии
аневризма аорты
воспаление вены или флебит после инфузии

В случае опыта они, как правило, имеют менее выраженную форму i

анемия
снижение тромбоцитов в крови
очень низкий уровень гранулоцитов, тип белого кровяная клетка 90 012
токсический психоз
кошмары
возбуждение
гиперактивное поведение
двоение в глазах
изменение зрения
звон в ушах
расширение кровеносных сосудов
стоматит, болезненное опухание и язвы во рту
болезненный, красный или опухший язык
тип раздражения желудка, называемый гастритом
воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника
воспаление или инфекция влагалища
зуд
крапивница
обморок
ощущение боли вращение или кружение
лихорадка
мышечный тремор
искаженное обоняние, называемое паросмией
ненормальная манера ходьбы
снижение аппетита
кровотечение из носа
газ
появление кристаллов в моче
а чан ge в способности обращать внимание
отсутствие обоняния
тревожные чувства
учащенное сердцебиение

Леваквин, левофлоксацин Системное дозирование (левофлоксацин), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

1-10%

Тошнота (7%)

Головная боль (6%)

Диарея (5%)

Бессонница (4%)

Запор (3%)

Головокружение (3%)

Диспепсия (2%)

Сыпь (2%)

Рвота (2%)

Боль в груди (1%)

Одышка (1%)

Отек (1%)

Усталость (1%)

Инъекция -реакция на месте (1%)

Монилиоз (1%)

Боль (1%)

Зуд (1%)

Вагинит (1%)

Сердце: остановка сердца, сердцебиение, желудочковая тахикардия, аритмия

Нервная система: тремор, судороги, парестезия, головокружение, гипертония, гиперкинезы, аномальная походка, сонливость, синкопе

Метаболические: гипогликемия, гипергликемия, гиперкалиемия

Кровь / лимфоцитопеническая система:

Кровяная / лимфоцитопеновая система: 9000 — Мускулоцитопения, анемия 7000. : Артралгия, тендинит, миалгия, скелет. боль в области тала

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): гастрит, стоматит, панкреатит, эзофагит, гастроэнтерит, глоссит, псевдомембранозный / колит C. difficile

Гепатобилиарная система: нарушение функции печени, повышенное содержание печеночных ферментов, повышенное содержание щелочной агрегации

, анальгезия

, депрессия, галлюцинации, кошмары, нарушение сна, анорексия, ненормальные сновидения

Другое: реакция иммунной гиперчувствительности, острая почечная недостаточность, крапивница, флебит, носовое кровотечение

Постмаркетинговые отчеты

Сердечные: удлиненный интервал QT, torsades de pointes

, тахикардия

Сосудистые заболевания: аневризма и расслоение аорты

Скелетно-мышечная / соединительная ткань: разрыв сухожилия, мышечная травма, рабдомиолиз

Кожа / подкожная ткань: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, фоточувствительность / фототоксичность

0006 ты ринальные расстройства: интерстициальный нефрит

Сосудистые расстройства: расширение сосудов; повышенный риск аневризмы и расслоения аорты

Кровеносная / лимфатическая система: панцитопения, апластическая анемия, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия

Гепатобилиарная система: печеночная недостаточность, гепатит, желтуха

Психиатрические суицидальные симптомы, суицидальные симптомы, суицидальные симптомы, суицидальные расстройства попыток

Нервная система: обострение миастении, аносмии, агевзии, паросмии, дисгевзии, периферической невропатии, аномальной электроэнцефалограммы (ЭЭГ), дисфонии, отдельных сообщений об энцефалопатии, псевдоопухоли головного мозга

бессонница, сильные головные боли и спутанность сознания)

Респираторные, торакальные и средостенные расстройства: отдельные сообщения об аллергическом пневмоните

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, иногда со смертельным исходом, в том числе: анафилактические / анафилактоидные реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек

, сыворотка крови

Глаз ди Сордеры: увеит, нарушение зрения (включая диплопию), снижение остроты зрения, нечеткость зрения, скотома

Отологические: гипоакузис, шум в ушах

Общие нарушения и нарушения в месте введения: полиорганная недостаточность, гипертермия

Левофлоксацин: обзор его использования в лечении бактериальных инфекций в США

Левофлоксацин (Levaquin) — фторхинолоновый антибактериальный агент с широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий и атипичных респираторных патогенов. Он активен как в отношении чувствительного к пенициллину, так и устойчивого к пенициллину Streptococcus pneumoniae. Распространенность устойчивости S. pneumoniae к левофлоксацину составляет <1% в целом в США. Ряд рандомизированных сравнительных исследований в США продемонстрировали эффективность левофлоксацина при лечении инфекций дыхательных путей, мочеполовых путей, кожи и кожных структур. . Последовательное внутривенное или пероральное введение 750 мг левофлоксацина один раз в день в течение 7-14 дней было столь же эффективным при лечении нозокомиальной пневмонии, как внутривенное введение 500-1000 мг имипенема / циластатина каждые 6-8 часов с последующим пероральным приемом 750 мг ципрофлоксацина два раза в день в одном исследовании.У пациентов с внебольничной пневмонией (ВП) от легкой до тяжелой степени при внутривенном и / или пероральном введении левофлоксацина 500 мг один раз в день в течение 7-14 дней достигаются показатели клинического и бактериологического ответа, аналогичные таковым с препаратами сравнения, включая амоксициллин / клавулановую кислоту, кларитромицин, азитромицин. , цефтриаксон и / или цефуроксимаксетил и гатифлоксацин. Недавнее исследование показывает, что левофлоксацин внутривенно или перорально 750 мг один раз в день в течение 5 дней так же эффективен, как 500 мг один раз в день в течение 10 дней при лечении легкой и тяжелой ВП.Обострения хронического бронхита и острого гайморита хорошо поддаются лечению пероральным приемом левофлоксацина 500 мг один раз в день в течение 7 и 10-14 дней соответственно. Левофлоксацин для перорального приема был так же эффективен, как офлоксацин при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и ципрофлоксацин или ломефлоксацин при осложненных инфекциях мочевыводящих путей. У мужчин с хроническим бактериальным простатитом, получавших лечение в течение 28 дней, прием перорального левофлоксацина 500 мг один раз в день давал клиническую и бактериологическую реакцию, аналогичную эффективности перорального ципрофлоксацина в дозе 500 мг два раза в день.Неосложненные кожные инфекции хорошо реагировали на пероральный прием левофлоксацина 500 мг один раз в день в течение 7-10 дней, в то время как при осложненных кожных инфекциях внутривенное и / или пероральное введение левофлоксацина в дозе 750 мг в течение 7-14 дней было не менее эффективным, чем внутривенное введение тикарциллина / клавулановой кислоты к пероральному амоксициллину / клавулановой кислоте), вводимому в течение той же продолжительности. Левофлоксацин обычно хорошо переносится, при этом наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и диарея; по сравнению с некоторыми другими хинолонами он имеет низкий фотосенсибилизирующий потенциал, и клинически значимые побочные эффекты со стороны сердца и печени редки.

Заключение: Левофлоксацин представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия с активностью против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий и атипичных организмов. Он обеспечивает клиническую и бактериологическую эффективность при ряде инфекций, в том числе вызванных как чувствительными к пенициллину, так и резистентными штаммами S. pneumoniae. Левофлоксацин хорошо переносится и связан с некоторыми фототоксическими, сердечными или печеночными побочными эффектами, наблюдаемыми при приеме некоторых других хинолонов.Он также имеет фармакокинетический профиль, который совместим с приемом один раз в день и позволяет проводить последовательную внутривенную или пероральную терапию. Недавние разрешения в США на использование для лечения внутрибольничной пневмонии и хронического бактериального простатита, а также введение короткого курса высоких доз для использования при ВП, еще больше расширили роль левофлоксацина в лечении бактериальных инфекций.

Левофлоксацин 500 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Левофлоксацин 500 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 500 мг левофлоксацина в качестве активного вещества, что соответствует 512.46 мг полугидрата левофлоксацина.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетка, покрытая пленочной оболочкой

Для таблеток по 500 мг: капсуловидная таблетка розового цвета, двояковыпуклая, покрытая пленочной оболочкой, с разделительной линией с обеих сторон. Сделайте тиснение буквами L и V по обе стороны от линии разрыва на одной грани.

Таблетку можно разделить на равные дозы.

Таблетки левофлоксацина показаны взрослым для лечения следующих инфекций (см.4 и 5.1):

• Острый бактериальный синусит

• Острое обострение хронической обструктивной болезни легких, включая бронхит Неосложненный цистит (см. Раздел 4.4)

• Внебольничная пневмония

• Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

При вышеупомянутых инфекциях таблетки левофлоксацина следует использовать только в тех случаях, когда считается нецелесообразным использование антибактериальных средств, которые обычно рекомендуются для начального лечения этих инфекций.

• Острый пиелонефрит и осложненные инфекции мочевыводящих путей (см. Раздел 4.4) Хронический бактериальный простатит

• Ингаляционная сибирская язва: постконтактная профилактика и лечебное лечение (см. Раздел 4.4)

Таблетки левофлоксацина также могут использоваться для завершения курса терапии у пациентов, у которых улучшилось состояние во время первоначального лечения левофлоксацином внутривенно.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Таблетки левофлоксацина назначают один или два раза в день. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, а также от чувствительности предполагаемого возбудителя.

Время лечения

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания (см. Таблицу ниже). Как и в случае антибактериальной терапии в целом, прием таблеток левофлоксацина следует продолжать в течение минимум 48-72 часов после того, как у пациента повысилась температура или были получены доказательства эрадикации бактерий.

Для таблеток левофлоксацина могут быть даны следующие рекомендации по дозировке:

Дозировка для пациентов с нормальной функцией почек

(клиренс креатинина> 50 мл / мин)

Индикация	Режим суточного дозирования (в зависимости от степени тяжести)	Продолжительность лечения (по степени тяжести)
Острый бактериальный синусит	500 мг один раз в сутки	10-14 дней
Острые обострения хронической обструктивной болезни легких, включая бронхит	500 мг один раз в сутки	7-10 дней
Внебольничная пневмония	500 мг один или два раза в сутки	7-14 дней
Острый пиелонефрит	500 мг один раз в сутки	7-10 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей	500 мг один раз в сутки	7-14 дней
Цистит неосложненный	250 мг один раз в сутки	3 дня
Хронический бактериальный простатит	500 мг один раз в сутки	28 дней
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей	500 мг один или два раза в сутки	7-14 дней
Сибирская язва при вдыхании	500 мг один раз в сутки	8 недель

Особые группы населения

Нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤ 50 мл / мин)

Клиренс креатинина	Режим дозирования
	250 мг / 24 ч	500 мг / 24 ч	500 мг / 12 ч
	Первая доза: 250 мг	Первая доза: 500 мг	Первая доза: 500 мг
50-20 мл / мин	Затем: 125 мг / 24 ч	Затем: 250 мг / 24 ч	Затем: 250 мг / 12 ч
19-10 мл / мин	Затем: 125 мг / 48 ч	Затем: 125 мг / 24 ч	Тогда: 125 мг / 12 ч
<10 мл / мин (включая гемодиализ и CAPD) ¹	Затем: 125 мг / 48 ч	Затем: 125 мг / 24 ч	Затем: 125 мг / 24 ч

¹ Никаких дополнительных доз не требуется после гемодиализа или непрерывного амбулаторного перитонеального диализа (CAPD).

Нарушение функции печени

Корректировать дозу не требуется, поскольку левофлоксацин не метаболизируется в какой-либо степени печенью и в основном выводится почками.

Пожилое население

У пожилых людей не требуется корректировки дозировки, за исключением корректировки с учетом функции почек (см. Раздел 4.4 «Тендинит и разрыв сухожилия» и «Удлинение интервала QT»).

Педиатрическое население

Левофлоксацин противопоказан детям и подросткам (см. Раздел 4.3).

Способ применения

Таблетки левофлоксацина следует проглатывать, не измельчая, и запивая достаточным количеством жидкости. Их можно разделить по линии счета, чтобы адаптировать дозу. Таблетки можно принимать во время еды или между приемами пищи. Таблетки левофлоксацина следует принимать по крайней мере за два часа до или после приема солей железа, солей цинка, магний- или алюминийсодержащих антацидов или диданозина (только препараты диданозина с алюминиевыми или магнийсодержащими буферными агентами), и сукральфата после снижения абсорбции. может произойти (см. раздел 4.5).

Таблетки левофлоксацина применять нельзя:

• у пациентов с гиперчувствительностью к левофлоксацину или другим хинолонам или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1,

• у больных эпилепсией —

• у пациентов с заболеваниями сухожилий в анамнезе, связанными с приемом фторхинолона,

• у детей или подростков

• во время беременности

• у кормящих женщин.

Следует избегать применения левофлоксацина у пациентов, у которых в прошлом наблюдались серьезные побочные реакции при приеме препаратов, содержащих хинолон или фторхинолон (см. Раздел 4.8). Лечение этих пациентов левофлоксацином следует начинать только при отсутствии альтернативных вариантов лечения и после тщательной оценки соотношения польза / риск (см. Также раздел 4.3).

Аневризма и расслоение аорты, регургитация / недостаточность сердечного клапана

Эпидемиологические исследования сообщают о повышенном риске аневризмы и расслоения аорты, особенно у пожилых пациентов, а также регургитации аортального и митрального клапана после приема фторхинолонов, случаев аневризмы и расслоения аорты, иногда осложненных разрывом (в том числе с летальным исходом), и регургитации. У пациентов, получавших фторхинолоны, сообщалось о несостоятельности любого из сердечных клапанов (см.8).

Таким образом, фторхинолоны следует использовать только после тщательной оценки пользы и риска и после рассмотрения других терапевтических вариантов у пациентов с положительным семейным анамнезом аневризмы или врожденного порока сердечного клапана, или у пациентов с диагнозом уже имеющейся аневризмы аорты и / или аорты. расслоение или заболевание сердечного клапана, или при наличии других факторов риска или состояний, предрасполагающих

При аневризме и расслоении аорты, а также при регургитации / недостаточности сердечного клапана (e.грамм. заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, синдром Тернера, болезнь Бехчета, гипертония, ревматоидный артрит) или дополнительно

— для аневризмы и расслоения аорты (например, сосудистых заболеваний, таких как артериит Такаясу или гигантоклеточный артериит, или известный атеросклероз, или синдром Шегрена) или дополнительно

— при регургитации / недостаточности сердечного клапана (например, инфекционный эндокардит).

Риск аневризмы и расслоения аорты, а также их разрыва может быть повышен у пациентов, одновременно принимающих системные кортикостероиды.

В случае внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу отделения неотложной помощи.

Пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью в случае острой одышки, нового приступа учащенного сердцебиения или развития отека живота или нижних конечностей.

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)

Метициллин-устойчивый S.aureus, скорее всего, обладают сопутствующей резистентностью к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения известных или предполагаемых инфекций MRSA, если лабораторные результаты не подтвердили чувствительность организма к левофлоксацину (и обычно рекомендуемые антибактериальные средства для лечения MRSA-инфекций считаются нецелесообразными).

Левофлоксацин может использоваться для лечения острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита, если эти инфекции были правильно диагностированы.

Устойчивость кишечной палочки к фторхинолонам — наиболее распространенному патогену, вызывающему инфекции мочевыводящих путей, — варьируется в странах Европейского Союза. Лицам, назначающим лекарства, рекомендуется учитывать местную распространенность устойчивости E. coli к фторхинолонам.

Сибирская язва при вдыхании: Применение у людей основано на данных о чувствительности к Bacillus anthracis in vitro и на экспериментальных данных на животных, а также на ограниченных данных о людях. Лечащие врачи должны ссылаться на национальные и / или международные согласованные документы относительно лечения сибирской язвы.

Тендинит и разрыв сухожилия

Тендинит и разрыв сухожилия (особенно, но не ограничиваясь этим, ахиллово сухожилие), иногда двусторонний, могут возникать уже в течение 48 часов после начала лечения хинолонами и фторхинолонами и, как сообщается, возникают даже в течение нескольких месяцев после прекращения лечения у пациентов прием левофлоксацина в суточной дозе 1000 мг. Риск тендинита и разрыва сухожилий повышен у пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с трансплантацией твердых органов и тех, кто лечится одновременно с кортикостероидами.Поэтому следует избегать одновременного приема кортикостероидов. У пожилых пациентов суточную дозу следует корректировать в зависимости от клиренса креатинина (см. Раздел 4.2).

При первых признаках тендинита (например, болезненный отек, воспаление) лечение левофлоксацином следует прекратить и рассмотреть альтернативное лечение. Пораженные конечности следует обработать соответствующим образом (например, иммобилизацией). Кортикостероиды не следует применять при появлении признаков тендинопатии.

Болезнь, связанная с Clostridium difficile

Диарея, особенно тяжелая, стойкая и / или с кровью, во время или после лечения левофлоксацином (в том числе через несколько недель после лечения), может быть симптомом Clostridium difficile -ассоциированного заболевания (CDAD). CDAD может варьироваться по степени тяжести от легкой до опасной для жизни, наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых во время или после лечения левофлоксацином развивается серьезная диарея.Если есть подозрение или подтверждение CDAD, прием таблеток левофлоксацина следует немедленно прекратить и незамедлительно начать соответствующее лечение (например, пероральный метронидазол или ванкомицин). Лекарственные средства, угнетающие перистальтику, противопоказаны в этой клинической ситуации.

Больные, предрасположенные к судорогам

Хинолоны могут снижать судорожный порог и вызывать судороги. Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе (см. Раздел 4.3) и, как и другие хинолоны, следует применять с особой осторожностью у пациентов, предрасположенных к судорогам или сопутствующему лечению активными веществами, снижающими порог судорожного припадка, такими как теофиллин (см. Раздел 4.5). В случае судорожных припадков (см. Раздел 4.8) лечение левофлоксацином следует прекратить.

Пациенты с дефицитом G-6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с латентными или фактическими нарушениями активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть предрасположены к гемолитическим реакциям при лечении хинолоновыми антибактериальными средствами.Следовательно, если левофлоксацин назначается таким пациентам, следует контролировать возможное возникновение гемолиза.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку левофлоксацин выводится в основном почками, у пациентов с почечной недостаточностью следует скорректировать дозу таблеток левофлоксацина. (см. раздел 4.2).

Реакции гиперчувствительности

Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально смертельные реакции гиперчувствительности (например,грамм. ангионевротический отек до анафилактического шока), иногда после начальной дозы (см. раздел 4.8). Пациентам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к своему терапевту или врачу неотложной помощи, который примет соответствующие неотложные меры.

Тяжелые кожные побочные реакции

Тяжелые кожные побочные реакции (SCAR), включая токсический эпидермальный некролиз (TEN: также известный как синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и лекарственные реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), которые могут быть опасными для жизни или смертельными, имеют сообщалось о приеме левофлоксацина (см. раздел 4.8). При назначении препарата пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах тяжелых кожных реакций и находиться под тщательным наблюдением. При появлении признаков и симптомов, указывающих на эти реакции, следует немедленно прекратить прием левофлоксацина и рассмотреть альтернативное лечение. Если у пациента развилась серьезная реакция, такая как SJS, TEN или DRESS, на использование левофлоксацина, лечение левофлоксацином нельзя возобновлять в любое время.

Дисгликемия

Как и в случае со всеми хинолонами, сообщалось о нарушениях уровня глюкозы в крови, включая как гипогликемию, так и гипергликемию, обычно у пациентов с диабетом, получающих сопутствующее лечение пероральным гипогликемическим средством (например,g., глибенкламид) или с инсулином. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. Пациентам с диабетом рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови (см. Раздел 4.8).

Профилактика фотосенсибилизации

Сообщалось о фотосенсибилизации при приеме левофлоксацина (см. Раздел 4.8). Рекомендуется, чтобы пациенты не подвергались без надобности воздействию сильного солнечного света или искусственных ультрафиолетовых лучей (например, солнечной лампы, солярия) во время лечения и в течение 48 часов после прекращения лечения, чтобы предотвратить фотосенсибилизацию.

Пациенты, получавшие антагонисты витамина К

Из-за возможного увеличения показателей свертываемости крови (ПВ / МНО) и / или кровотечений у пациентов, получавших левофлоксацин в сочетании с антагонистом витамина К (например, варфарином), при одновременном применении этих препаратов следует контролировать тесты на коагуляцию (см. Раздел 4.5) .

Психотические реакции

Сообщалось о психотических реакциях у пациентов, получавших хинолоны, включая левофлоксацин.В очень редких случаях они прогрессируют до суицидальных мыслей и самоугрожающего поведения — иногда после однократного приема левофлоксацина (см. Раздел 4.8). В случае развития этих реакций у пациента следует прекратить прием левофлоксацина и принять соответствующие меры. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении левофлоксацина пациентам с психотическими расстройствами или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

Удлинение интервала QT

Следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как, например:

— врожденный синдром удлиненного интервала QT

— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (например,грамм. Антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).

— неисправленный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)

— болезни сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)

Пожилые пациенты и женщины могут быть более чувствительны к лекарствам, удлиняющим QTc. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, включая левофлоксацин, в этих группах населения.

(см. Раздел 4.2 Пожилые , раздел 4.5, раздел 4.8, раздел 4.9).

Периферическая невропатия

Сообщалось о случаях сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии или слабости у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны.

Пациентам, получающим левофлоксацин, следует посоветовать сообщить своему врачу до продолжения лечения, если развиваются такие симптомы нейропатии, как боль, жжение, покалывание, онемение или слабость, чтобы предотвратить развитие потенциально необратимого состояния. (см. раздел 4.8).

Заболевания гепатобилиарной системы

Сообщалось о случаях некроза печени вплоть до летальной печеночной недостаточности при применении левофлоксацина, в основном у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например сепсис (см. раздел 4.8). Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу при появлении признаков и симптомов заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или болезненность живота.

Обострение миастении

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, обладают нервно-мышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с миастенией гравис.Постмаркетинговые серьезные побочные реакции, включая смерть и необходимость респираторной поддержки, были связаны с применением фторхинолона у пациентов с миастенией. Левофлоксацин не рекомендуется пациентам с миастенией в анамнезе.

Нарушения зрения

При ухудшении зрения или появлении каких-либо последствий для глаз следует немедленно обратиться к офтальмологу (см. Разделы 4.7 и 4.8).

Суперинфекция

Использование левофлоксацина, особенно при длительном, может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов. Если во время терапии возникает суперинфекция, следует принять соответствующие меры.

Помехи при проведении лабораторных исследований

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может давать ложноположительные результаты. Может потребоваться более конкретный метод подтверждения положительных результатов скрининга на опиаты.

Левофлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и, следовательно, может давать ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза.

Длительные, приводящие к потере трудоспособности и потенциально необратимые серьезные побочные реакции на лекарства

Сообщалось об очень редких случаях продолжительных (продолжающиеся месяцы или годы), инвалидизирующих и потенциально необратимых серьезных побочных реакций, влияющих на различные, иногда множественные системы организма (опорно-двигательный аппарат, нервную, психиатрическую и сенсорную системы) у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны независимо от их состояния. возраст и ранее существовавшие факторы риска.При появлении первых признаков или симптомов любой серьезной побочной реакции прием левофлоксацина следует немедленно прекратить, а пациентам следует рекомендовать обратиться за советом к своему лечащему врачу.

Влияние других лекарственных средств на левофлоксацин

Соли железа, соли цинка, антациды, содержащие магний или алюминий, диданозин

Абсорбция левофлоксацина значительно снижается, когда соли железа, или магний- или алюминийсодержащие антациды, или диданозин (только препараты диданозина с алюминиевыми или магнийсодержащими буферными агентами) вводятся одновременно с таблетками левофлоксацина.Одновременный прием фторхинолонов с мультивитаминами, содержащими цинк, по-видимому, снижает их всасывание при пероральном приеме. Рекомендуется, чтобы препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, соли цинка или магний- или алюминийсодержащие антациды, или диданозин ( только составы диданозина с алюминиевыми или магнийсодержащими буферными агентами) не следует принимать в течение 2 часов до или после приема таблеток левофлоксацина (см. раздел 4.2). Соли кальция оказывают минимальное влияние на пероральную абсорбцию левофлоксацина.

Сукральфат

Биодоступность таблеток левофлоксацина значительно снижается при приеме вместе с сукральфатом. Если пациент должен получать сукральфат и таблетки левофлоксацина, лучше всего ввести сукральфат через 2 часа после приема таблеток левофлоксацина (см. Раздел 4.2).

Теофиллин, фенбуфен или аналогичные нестероидные противовоспалительные препараты

В ходе клинических исследований фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с теофиллином обнаружено не было.Однако при одновременном назначении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами или другими агентами, снижающими порог судорожной активности, может произойти выраженное снижение порога судорожного припадка.

Концентрации левофлоксацина были примерно на 13% выше в присутствии фенбуфена, чем при введении отдельно.

Пробенецид и циметидин

Пробенецид и циметидин оказали статистически значимое влияние на выведение левофлоксацина.Почечный клиренс левофлоксацина снижался циметидином (24%) и пробенецидом (34%). Это связано с тем, что оба препарата способны блокировать секрецию левофлоксацина почечными канальцами. Однако при испытанных дозах в исследовании статистически значимые кинетические различия вряд ли будут иметь клиническое значение.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении левофлоксацина с препаратами, влияющими на канальцевую почечную секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Другая важная информация

Клинические фармакологические исследования показали, что фармакокинетика левофлоксацина не изменилась в какой-либо клинически значимой степени, когда левофлоксацин применялся вместе со следующими лекарственными средствами:

— карбонат кальция

— дигоксин

— глибенкламид

— ранитидин.

Влияние левофлоксацина на другие лекарственные средства

Циклоспорин

Период полувыведения циклоспорина увеличивался на 33% при одновременном применении с левофлоксацином.

Антагонисты витамина К

У пациентов, получавших левофлоксацин в сочетании с антагонистом витамина К (например, варфарином), сообщалось об увеличении тестов на коагуляцию (PT / INR) и / или кровотечениях, которые могут быть тяжелыми. Следовательно, у пациентов, получающих антагонисты витамина К, следует проводить мониторинг тестов на коагуляцию (см. Раздел 4.4).

Лекарства, удлиняющие интервал QT

Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует с осторожностью назначать пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал QT (например,грамм. Антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики). (См. Раздел 4.4 «Продление интервала QT»).

Прочее соответствующая информация

В исследовании фармакокинетического взаимодействия левофлоксацин не влиял на фармакокинетику теофиллина (который является субстратом зонда для CYP1A2), что указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.

Другие формы взаимодействия

Питание

Нет клинически значимого взаимодействия с пищей.Поэтому таблетки левофлоксацина можно назначать независимо от приема пищи.

Беременность

Количество данных относительно применения левофлоксацина у беременных женщин ограничено. Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности (см. Раздел 5.3). Однако из-за отсутствия данных о людях и из-за того, что эти экспериментальные данные предполагают риск повреждения фторхинолонами хрящевой ткани растущего организма, левофлоксацин нельзя применять беременным женщинам (см. Разделы 4.3 и 5.3).

Кормление грудью

Таблетки левофлоксацина противопоказаны кормящим женщинам. Недостаточно информации об экскреции левофлоксацина с грудным молоком; однако другие фторхинолоны выделяются с грудным молоком. Ввиду отсутствия данных о людях и в связи с тем, что эти экспериментальные данные предполагают риск повреждения фторхинолонами хрящевой ткани растущего организма, левофлоксацин нельзя применять кормящим женщинам (см. Разделы 4.3 и 5.3).

Плодородие

Левофлоксацин не вызывал ухудшения фертильности или репродуктивной функции у крыс.

Некоторые нежелательные эффекты (например, головокружение / головокружение, сонливость, нарушения зрения) могут ухудшить способность пациента концентрироваться и реагировать и, следовательно, могут представлять опасность в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, вождение автомобиля или работающие механизмы).

Приведенная ниже информация основана на данных клинических исследований с участием более чем 8300 пациентов и обширного постмаркетингового опыта.

Частоты определены с использованием следующего соглашения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), необычно (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10 000). , <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

В каждой частотной группе нежелательные эффекты представлены в порядке убывания серьезности.

Класс системного органа	Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)	Необычный (от ≥1 / 1000 до <1/100)	Редкий (от ≥1 / 10 000 до <1/1 000)	Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)
Инфекции и инвазии		Грибковая инфекция, включая инфекцию Candida Устойчивость к патогенам
Заболевания крови и лимфатической системы		Лейкопения Эозинофилия	Тромбоцитопения Нейтропения	Панцитопения Агранулоцитоз Гемолитическая анемия
Нарушения иммунной системы			Ангионевротический отек Гиперчувствительность (см. Раздел 4.4)	Анафилактический шок ^a Анафилактоидный шок ^a (см. Раздел 4.4)
Нарушения обмена веществ и питания		Анорексия	Гипогликемия, особенно у больных сахарным диабетом (см. Раздел 4.4)	Гипергликемия Гипогликемическая кома (см. Раздел 4.4)
Психиатрические расстройства *	Бессонница	Беспокойство Состояние замешательства Нервозность	Психотические реакции (например, галлюцинации, паранойя) Депрессия Агитация Ненормальные сны Кошмары	Психотические расстройства с опасным для себя поведением, включая суицидальные мысли или попытку самоубийства (см.4)
Расстройства нервной системы *	Головная боль Головокружение	Сонливость Тремор Дисгевзия	Судорога (см. Разделы 4.3 и 4.4) Парестезия	Периферическая сенсорная нейропатия (см. Раздел 4.4) Периферическая сенсомоторная нейропатия (см. Раздел 4.4) Паросмия, включая аносмию Дискинезия Экстрапирамидное расстройство Агевзия Обморок Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Заболевания глаз *			Нарушения зрения, такие как нечеткое зрение (см. Раздел 4.4)	Временная потеря зрения (см. Раздел 4.4)
Нарушения уха и лабиринта *		Головокружение	Тиннитус	Потеря слуха С нарушениями слуха
Сердечные заболевания **			Тахикардия, сердцебиение	Желудочковая тахикардия, которая может привести к остановке сердца Желудочковая аритмия и torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на электрокардиограмме (см.4 и 4.9)
Сосудистые заболевания **			Гипотония
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения		Одышка		Бронхоспазм Аллергический пневмонит
Желудочно-кишечные расстройства	Диарея Рвота Тошнота	Боль в животе Диспепсия Метеоризм Запор		Диарея — геморрагическая, которая в очень редких случаях может указывать на энтероколит, включая псевдомембранозный колит (см.4) Панкреатит
Заболевания гепатобилиарной системы	Повышенный уровень печеночных ферментов (АЛТ / АСТ, щелочная фосфатаза, GGT)	Повышенный билирубин в крови		Желтуха и тяжелое поражение печени, включая случаи со смертельной острой печеночной недостаточностью, в первую очередь у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (см. Раздел 4.4) Гепатит
Заболевания кожи и подкожной клетчатки ^b		Сыпь Зуд Крапивница Гипергидроз	Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) (см. Раздел 4.4), Фиксированная лекарственная сыпь	Токсический эпидермальный некролиз Синдром Стивенса-Джонсона Многоформная эритема Реакция светочувствительности (см. Раздел 4.4) Лейкоцитокластический васкулит Стоматит
Эндокринные расстройства			Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH)
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани		Артралгия Миалгия	Заболевания сухожилий (см. Разделы 4.3 и 4.4), включая тендинит (например, ахиллово сухожилие) Мышечная слабость, которая может иметь особое значение у пациентов с миастенией гравис (см. Раздел 4.4)	Рабдомиолиз Разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия) (см. Разделы 4.3 и 4.4) Разрыв связки Разрыв мышцы Артрит
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей		Повышение креатинина в крови	Почечная недостаточность острая (e.грамм. из-за интерстициального нефрита)
Общие нарушения и условия в месте введения *		Астения	Пирексия	Боль (включая боли в спине, груди и конечностях)

^a Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после первой дозы

^b Кожно-слизистые реакции могут иногда возникать даже после первой дозы

* Очень редкие случаи продолжительных (до месяцев или лет), инвалидизирующих и потенциально необратимых серьезных реакций на лекарства, влияющих на несколько, иногда множественных, системных классов органов и органов чувств (включая такие реакции, как тендинит, разрыв сухожилия, артралгия, боль в конечностях, походка расстройства, невропатии, связанные с парестезией, депрессией, утомляемостью, нарушением памяти, нарушениями сна и нарушением слуха, зрения, вкуса и обоняния) в некоторых случаях были связаны с использованием хинолонов и фторхинолонов независимо от ранее существовавших факторов риска (см. раздел 4.4).

** Сообщалось о случаях аневризмы и расслоения аорты, иногда осложненных разрывом (в том числе с летальным исходом), а также срыгивания / несостоятельности любого из сердечных клапанов у пациентов, получавших фторхинолоны (см. Раздел 4.4).

Другие нежелательные эффекты, связанные с приемом фторхинолона, включают:

• приступы порфирии у больных порфирией.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек,

Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Согласно исследованиям токсичности на животных или клиническим фармакологическим исследованиям, проведенным с применением сверхтерапевтических доз, наиболее важными признаками, которых следует ожидать после острой передозировки левофлоксацина, являются симптомы центральной нервной системы, такие как спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судорожные припадки, увеличение в интервале QT, а также при желудочно-кишечных реакциях, таких как тошнота и эрозии слизистых оболочек.

Эффекты ЦНС, включая состояние спутанности сознания, судороги, галлюцинации и тремор, наблюдались в постмаркетинговом опыте.

В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение. Следует проводить мониторинг ЭКГ из-за возможности удлинения интервала QT. Антациды могут использоваться для защиты слизистой оболочки желудка. Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ и CAPD, неэффективны для удаления левофлоксацина из организма. Специфического антидота не существует.

Фармакотерапевтическая группа: Противомикробные препараты для системного применения — Антибактериальные средства для системного применения — Хинолоновые антибасттериальные средства — Фторхинолоны

Код УВД: J01MA12

Левофлоксацин является синтетическим антибактериальным средством класса фторхинолонов и S (-) энантиомером рацемического лекарственного вещества офлоксацина.

Механизм действия

Как фторхинолоновый антибактериальный агент левофлоксацин действует на комплекс ДНК-ДНК-гираза и топоизомеразу IV.

Соотношение PK / PD

Степень бактерицидной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке (C _max) или площади под кривой (AUC) и минимальной ингибирующей концентрации (MIC).

Механизм (ы) сопротивления

Устойчивость к левофлоксацину приобретается поэтапно за счет мутаций сайтов-мишеней как в топоизомеразах типа II, так и в ДНК-гиразе и топоизомеразе IV.Другие механизмы устойчивости, такие как барьеры проникновения (часто встречающиеся у Pseudomonas aeruginosa) и механизмы оттока, также могут влиять на восприимчивость к левофлоксацину.

Наблюдается перекрестная -резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами . Из-за механизма действия, как правило, нет перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами антибактериальных средств.

Точки останова

Рекомендуемые EUCAST контрольные точки МИК для левофлоксацина, отделяющие восприимчивые от промежуточно восприимчивых организмов и промежуточно восприимчивые от резистентных, представлены в таблице ниже для тестирования МПК (мг / л).

Клинические контрольные точки МИК по EUCAST для левофлоксацина (версия 2.0, 2012-01-01):

Возбудитель	Восприимчивый	Устойчивый
Энтеробактерии	≤1 мг / л	> 2 мг / л
Pseudomonas spp.	≤1 мг / л	> 2 мг / л
Acinetobacter spp.	≤1 мг / л	> 2 мг / л
Staphylococcus spp.	≤1 мг / л	> 2 мг / л
С.pneumoniae ¹	≤2 мг / л	> 2 мг / л
Стрептококки A, B, C, G	≤1 мг / л	> 2 мг / л
H.influenzae ^{2, 3} M.catarrhalis ³	≤1 мг / л	> 1 мг / л
Точки останова, не связанные с видами ⁴	≤1 мг / л	> 2 мг / л

¹.Контрольные точки для левофлоксацина относятся к терапии высокими дозами.

2. Устойчивость к фторхинолонам низкого уровня (МПК ципрофлоксацина 0,12-0,5 мг / л) может иметь место, но нет доказательств того, что эта резистентность имеет клиническое значение при инфекциях дыхательных путей, вызванных H. influenzae .

3. Штаммы со значениями MIC выше порогового значения чувствительности очень редки или еще не зарегистрированы. Идентификационные тесты и тесты на чувствительность к противомикробным препаратам для любого такого изолята необходимо повторить, и, если результат подтвержден, изолят необходимо отправить в референс-лабораторию.До тех пор, пока не появятся данные о клиническом ответе на подтвержденные изоляты с МИК выше текущей контрольной точки резистентности, они должны быть заявлены как резистентные.

4. Контрольные точки относятся к пероральной дозе от 500 мг x 1 до 500 мг x 2 и внутривенной дозе от 500 мг x 1 до 500 мг x 2.

Распространенность устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

Обычно восприимчивые виды

Аэробные грамположительные бактерии

Bacillus anthracis

Staphylococcus aureus, чувствительный к метициллину

Staphylococcus saprophyticus

Стрептококки группы C и G

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes

Аэробные грамотрицательные бактерии

Eikenella corrodens

Haemophilus influenzae

Haemophilus para-influenzae

Клебсиелла окситока

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Протей обыкновенный

Providencia rettgeri

Анаэробные бактерии

Пептострептококк

Другое

Chlamydophila pneumoniae

Chlamydophila psittaci

Хламидия трахоматис

Легионелла пневмофила

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma hominis

Ureaplasma urealyticum

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Аэробные грамположительные бактерии

Enterococcus faecalis

Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину ^#

Коагулазонегативный Staphylococcus spp

Аэробные грамотрицательные бактерии

Acinetobacter baumannii

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

кишечная палочка

Klebsiella pneumoniae

Морганелла моргания

Протей мирабилис

Providencia stuartii

Синегнойная палочка

Serratia marcescens

Анаэробные бактерии

Bacteroides fragilis

Штаммы с естественной устойчивостью

Аэробные грамположительные бактерии

Enterococcus faecium

# Метициллин-устойчивый S.aureus, скорее всего, обладают сопутствующей резистентностью к фторхинолонам, включая левофлоксацин.

Поглощение

Пероральный левофлоксацин быстро и почти полностью абсорбируется, пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 1-2 часов. Абсолютная биодоступность составляет 99-100%.

Пища мало влияет на абсорбцию левофлоксацина.

Условия устойчивого состояния достигаются в течение 48 часов после приема 500 мг один или два раза в день.

Распределение

Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с белком сыворотки. Средний объем распределения левофлоксацина составляет примерно 100 л после однократной и повторной доз 500 мг, что указывает на широкое распространение в тканях организма.

Проникновение в ткани и жидкости организма:

Левофлоксацин проникает в слизистую оболочку бронхов , эпителиальную выстилочную жидкость , альвеолярные макрофаги, легочную ткань , кожу ( волдыря, ), ткань предстательной железы и мочу.Однако левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Биотрансформация

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются десметил-левофлоксацин и N-оксид левофлоксацина. Эти метаболиты составляют <5% дозы, выводимой с мочой. Левофлоксацин стереохимически стабилен и не подвергается хиральной инверсии.

Ликвидация

После перорального и внутривенного введения левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы (t _½: 6–8 ч).Выведение осуществляется преимущественно почечным путем> 85% введенной дозы).

Средний кажущийся общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составил 175 +/- 29,2 мл / мин.

Нет серьезных различий в фармакокинетике левофлоксацина после внутривенного и перорального введения, что позволяет предположить, что пероральный и внутривенный пути введения являются взаимозаменяемыми.

Линейность

Левофлоксацин подчиняется линейной фармакокинетике в диапазоне от 50 до 1000 мг.

Особые группы населения

Пациенты с почечной недостаточностью

На фармакокинетику левофлоксацина влияет почечная недостаточность. По мере снижения функции почек почечный выведение и клиренс уменьшаются, а период полувыведения увеличивается, как показано в таблице ниже:

Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь в дозе 500 мг

Cl _cr [мл / мин]	<20	20–49	50–80
Cl _R [мл / мин]	13	26	57
т _1/2 [ч]	35	27	9

Пожилые люди

Нет значительных различий в кинетике левофлоксацина между молодыми и пожилыми людьми, за исключением тех, которые связаны с различиями в клиренсе креатинина.

Гендерные различия

Отдельный анализ для мужчин и женщин показал незначительные гендерные различия в фармакокинетике левофлоксацина. Нет никаких доказательств того, что эти гендерные различия имеют клиническое значение.

Доклинические данные не показывают особой опасности для человека, основанные на традиционных исследованиях токсичности однократных доз, токсичности многократных доз, канцерогенного потенциала и токсичности для репродукции и развития.

Левофлоксацин не вызывал ухудшения фертильности или репродуктивной функции у крыс, и его единственное влияние на плод — задержка созревания в результате материнской токсичности.

Левофлоксацин не индуцировал генные мутации в клетках бактерий или млекопитающих, но действительно индуцировал хромосомные аберрации в клетках легких китайского хомячка in vitro. Эти эффекты можно объяснить ингибированием топоизомеразы II. Тесты in vivo (микроядра, обмен сестринских хроматид, внеплановый синтез ДНК, доминантные летальные тесты) не показали какого-либо генотоксического потенциала.

Исследования на мышах показали, что левофлоксацин обладает фототоксической активностью только в очень высоких дозах. Левофлоксацин не показал генотоксического потенциала в тесте фотомутагенности и уменьшил развитие опухоли в исследовании фотоканцерогенности.

Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин оказывает воздействие на хрящ (образование пузырей и полостей) у крыс и собак. Эти находки были более выражены у молодых животных.

Ядро планшета :

Повидон

Кросповидон (Тип B)

Целлюлоза микрокристаллическая

Стеарат магния

Кремнезем коллоидный безводный

Покрытие для таблеток :

Гипромеллоза E5 Тальк

Диоксид титана (E171)

Макрогол 400

Желтый оксид железа (E172)

Красный оксид железа (E172)

Лекарственное средство не требует особых условий хранения.

Таблетки упакованы в блистеры из ПВХ / алюминия.

Таблетки по 500 мг поставляются в упаковках по 1, 2, 5, 7, 10, 30, 50, 200 и 500 таблеток.

Доступны не все размеры упаковок.

Особых требований нет.

Любой неиспользованный продукт или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Accord Healthcare Limited

Sage House, 319, Пиннер-роуд,

North Harrow, Мидлсекс,

HA1 4 HF,

Соединенное Королевство

Что такое Левакин и для чего он используется?

Levaquin снято с производства в декабре 2017 года.Поговорите со своим врачом об альтернативах, включая генерический левофлоксацин или другие фторхинолоны.

Что общего между инфекциями носовых пазух, пневмонией, инфекциями почек и сибирской язвой? Когда эти инфекции вызваны бактериями, их можно лечить антибиотиком под названием левакин. Бактерии бывают самых разных форм и размеров. Они по-разному взаимодействуют с организмом, вызывая все, от незначительных инфекций до тяжелых заболеваний. Вот почему так часто назначают универсальные антибиотики, такие как левакин и амоксициллин.Они могут бороться с бактериями практически в любой части тела, что делает их идеальным дополнением к набору рецептов любого поставщика медицинских услуг.

Но Levaquin — не чудодейственное средство от всех болезней — это сложное лекарство с нюансами взаимодействия и некоторыми потенциально серьезными побочными эффектами. Здесь много скрытого. Используйте эту статью в качестве основы для Levaquin, руководства по лекарствам со всей жизненно важной информацией о его функциях, использовании и результатах.

Что такое левакин?

Левакин — это антибиотик, который лечит широкий спектр бактериальных инфекций легких, мочевыводящих путей, почек, носовых пазух и кожи.Медицинские работники часто назначают его для лечения пневмонии, бактериального синусита, бронхита, простатита и инфекций мочевыводящих путей.

Это многоцелевой антибиотик, который выпускается в различных формах. По словам Джастина Фридлендера, доктора медицины, уролога Einstein Healthcare Network, медицинские работники могут использовать «пероральные, внутривенные и офтальмологические препараты для лечения бактериальных инфекций различных систем органов».

Активный ингредиент — препарат под названием левофлоксацин, разновидность фторхинолонового антибиотика.Levaquin — это торговая марка, производимая Janssen Pharmaceuticals, дочерней компанией Johnson & Johnson. Фторхинолоны действуют на два отдельных фермента, которые необходимы для размножения бактерий, предотвращая размножение клеток. Но он действует только на бактерии, а не на вирусы, поэтому левакин не эффективен при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях (таких как коронавирус или COVID-19).

Хотя левакин является особенно эффективным антибиотиком, он вызывает некоторые потенциально опасные побочные эффекты, поэтому его нельзя купить без рецепта.Он доступен только по рецепту, поэтому поставщик медицинских услуг может оценить соответствующие условия и обстоятельства для его использования.

Для чего используется Левакин?

Существует целая армия различных бактерий, и левакин эффективен против многих из них, включая кишечную палочку, стафилококк и стрептококк. Фактически, левофлоксацин и его близкие родственники обычно называют «респираторными фторхинолонами» из-за их эффективности, в частности, против Streptococcus pneumoniae.

Чаще всего левофлоксацин лечит:

Иногда медицинские работники также назначают левофлоксацин при внутрибрюшных инфекциях, постконтактной сибирской язве, некоторых типах чумы и инфекционной диарее, вызванной инфекцией E. coli. Кроме того, он показал некоторую эффективность при лечении некоторых заболеваний, передающихся половым путем, в частности хламидиоза.

Получите дисконтную карту SingleCare

Однако риск серьезных побочных эффектов Левакина не стоит того при незначительных заболеваниях.Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявило, что «фторхинолоны следует использовать только для пациентов … у которых нет альтернативных вариантов лечения».

Хотите лучшую цену на Levaquin?

Подпишитесь на уведомления о ценах на Levaquin и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Дозировки левакина

Типичная суточная доза левакина выпускается в виде пероральных таблеток по 250, 500 или 750 мг. Возьмите Levaquin, запивая полным стаканом воды. Доза может значительно варьироваться в зависимости от типа состояния, способа введения, возраста пациента, веса пациента и других лекарств.

Как достаточно сильный антибиотик, левофлоксацин начнет действовать в течение нескольких часов, но может пройти два-три дня, прежде чем симптомы начнут улучшаться. Пройдите полный курс антибиотиков в соответствии с предписаниями врача, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Ниже приведены дозы, рекомендованные FDA для взрослых с нормальной функцией почек.

Нозокомиальная пневмония	750 мг в сутки в течение 7-14 дней
Внебольничная пневмония	500 мг в день в течение 7-14 дней или 750 мг в день в течение 5 дней (в зависимости от основных бактерий)
Бактериальное обострение хронического бронхита	500 мг ежедневно в течение 7 дней
Острый бактериальный синусит (инфекция носовых пазух)	750 мг ежедневно в течение 5 дней или 500 мг ежедневно в течение 10-14 дней
Хронический бактериальный простатит (инфекция простаты)	500 мг ежедневно в течение 28 дней
Осложненная ИМП	750 мг в день в течение 5 дней или 250 мг в день в течение 10 дней (в зависимости от основных бактерий)
Сибирская язва	500 мг ежедневно в течение 60 дней
Чума	500 мг в сутки в течение 10-14 дней

Предупреждения

Беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом Левакина.Адекватных или контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Левофлоксацин проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью во время лечения Левакином не рекомендуется. Кормящие матери могут рассмотреть вопрос о сцеживании и отказе от грудного молока во время лечения Левакином и в течение дополнительных двух дней (что эквивалентно пяти периодам полураспада) после последней дозы.

Левофлоксацин доступен для пожилых пациентов (65 лет и старше), но он может оставаться в их организме дольше из-за снижения функции почек.В этих случаях медицинские работники часто снижают дозировку, чтобы приспособиться. Этот антибиотик не был одобрен FDA для детей младше 18 лет, за исключением случаев ингаляционной сибирской язвы или чумы из-за его побочных эффектов и возможности развития устойчивых к лекарствам бактерий.

Взаимодействия левакина

Хотя левакин иногда используется в составе комбинированной терапии, его не следует принимать вместе с некоторыми лекарствами, поскольку он может вызвать нежелательные лекарственные взаимодействия. Не принимайте Левакин одновременно с:

Антациды, Карафат ( сукральфат ), катионы металлов (например, железо) и поливитамины : они могут ингибировать всасывание левофлоксацина в желудочно-кишечном тракте.Молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием, могут иметь аналогичный эффект.
Videx ( диданозин ): Это лекарство от ВИЧ также может предотвращать всасывание левофлоксацина в желудочно-кишечном тракте.
Кумадин ( варфарин ): Левакин может усиливать действие варфарина, увеличивая риск кровотечения.
Противодиабетические средства: В сочетании с левакином они вызывают колебания уровня глюкозы в крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин, могут повышать риск стимуляции центральной нервной системы и судорожных припадков.
Теофиллин : При клинических наблюдениях этот препарат взаимодействовал с другими фторхинолонами, повышая риск поражения центральной нервной системы, включая судороги.

Это наиболее частые взаимодействия, но этот список не исчерпывающий.Пациенты должны сообщать своему лечащему врачу о любых других лекарствах, которые они принимают.

Каковы побочные эффекты Левакина?

Janssen подвергся судебным искам и усиленной проверке побочных эффектов Levaquin. И хотя следует помнить о побочных эффектах, пациенты, которые внимательно следуют медицинским советам врача и немедленно сообщают о любых проблемах, не должны терять из-за них сон. «Наиболее частые побочные эффекты левофлоксацина в первую очередь затрагивают желудочно-кишечные и неврологические органы», — говорит д-р.Фридлендер, так что любой, кто его берет, должен быть начеку:

Не страшно, правда? Все это побочные эффекты, которые часто появляются на этикетках самых разных лекарств. Но, к сожалению, это еще не конец. В последние несколько лет Levaquin исследовали под микроскопом средств массовой информации из-за некоторых из его более редких и серьезных побочных эффектов.

Серьезные побочные эффекты и осложнения

Использование левакина связывают с тендинитом (отеком сухожилий), а также с синяками, разрывами и разрывами, чаще всего в ахилловом сухожилии, в задней части лодыжки.Пациенты с тендинитом, травмой или другими проблемами с сухожилиями в анамнезе должны быть особенно осторожны при приеме Левакина.

Также существует вероятность, что левакин может вызвать повреждение нервов (периферическую невропатию) в руках, ногах, кистях и ступнях, что проявляется в виде боли, слабости, жжения, покалывания или онемения. Возможны также эффекты центральной нервной системы, такие как судороги, головокружение, тремор, спутанность сознания, галлюцинации и другие проблемы с психическим здоровьем.

Левакин может вызвать проблемы с сердцем, такие как учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, аневризмы или разрывы аорты.Последнее может вызвать внезапную боль в груди, животе и спине. Кроме того, возможен низкий или высокий уровень сахара в крови, поэтому людям с диабетом следует проявлять особую осторожность.

Некоторые люди, принимающие левакин, могут также испытывать повышенную чувствительность к солнечному свету, что приводит к серьезным солнечным ожогам, волдырям и кожной сыпи после кратковременного воздействия без солнцезащитного крема. Принимая Левакин, по возможности избегайте солнца (и соляриев). Если вы находитесь на солнце в течение короткого периода времени, наденьте солнцезащитный крем, головной убор и одежду, закрывающую кожу.

Другие могут испытывать проблемы с печенью, характеризующиеся пожелтением кожи или белков глаз, темной мочой, рвотой, болями в желудке и светлым стулом.

И любой, кто страдает относительно редким заболеванием миастения, может столкнуться с ухудшением своего состояния после лечения левакином. Некоторые из этих симптомов включают мышечную слабость, опущенные веки, затрудненное глотание и нечеткость зрения или двоение в глазах.

Вдобавок ко всему, Levaquin может вызвать аллергическую реакцию, которая состоит из сыпи, крапивницы, отека, зуда и — в худшем случае — анафилаксии.

Побочные эффекты, общие или более серьезные, «могут возникать от нескольких часов до недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными», — говорит доктор Фридландер, ссылаясь на предупреждение FDA от 2016 года.

Это довольно обширный список потенциальных побочных эффектов, который может показаться устрашающим, но помните, что они довольно редки. Просто хорошо помнить о них, особенно для тех, у кого уже есть заболевания, которые могут взаимодействовать с лечением левакином.

Есть ли альтернативы Левакину?

Левакин — не единственный фторхинолоновый антибиотик.Фактически, есть несколько других рецептурных препаратов, которые могут лечить аналогичный спектр состояний. Таким образом, у поставщиков медицинских услуг есть несколько вариантов лечения и способов борьбы с распространенными бактериальными инфекциями. Некоторые из наиболее часто используемых альтернатив Левакину включают:

Ципро ( ципрофлоксацин ): Это одно из наиболее сопоставимых препаратов Левакина. Это разные препараты, но поскольку они оба являются фторхинолонами, они лечат многие из одних и тех же состояний и вызывают схожие побочные эффекты (как общие, так и серьезные).Медицинские работники также могут использовать Cipro для лечения брюшного тифа и некоторых форм гонореи.
Авелокс ( моксифлоксацин ): Авелокс — еще один фторхинолон, очень похожий на левакин. Оба препарата могут лечить различные бактериальные инфекции. Даже в этом случае пациенты, принимающие Авелокс, рискуют многими из тех же серьезных побочных эффектов. Авелокс выпускается в виде дженериков моксифлоксацина.
Бактрим (сульфаметоксазол / триметоприм): Бактрим — антибиотик, используемый для лечения ушных инфекций, ИМП, диареи путешественников, хронического бронхита и некоторых типов пневмонии.Однако он принадлежит к другому классу, чем Levaquin, и не несет такого же риска серьезных побочных эффектов, как разрыв сухожилия или аневризма аорты. Бактрим противопоказан пациентам с аллергией на сульфаниламиды.
Zithromax ( азитромицин ): Это еще один антибиотик из другого класса лекарств, называемый антибиотиками-макролидами. Zithromax («Z-Pak») обычно лечит ангины, инфекции уха, бактериальный конъюнктивит, бактериальный синусит и другие бактериальные инфекции.Но, как и у Бактрима, его побочные эффекты менее серьезны, чем у Левакина.
Keflex ( цефалексин ): Кефлекс больше похож на пенициллин, чем на левакин, но его назначают при некоторых из тех же инфекций, таких как бронхит, пневмония и ИМП. Кефлекс также помогает при тонзиллите и ларингите.
Общий левофлоксацин : Это то же лекарство, что и Levaquin, только без фирменного наименования. Левакин снят с производства, но дженерик левофлоксацина по-прежнему отпускается по рецепту.

Было ли снято с производства Levaquin?

Да. В декабре 2017 года Janssen Pharmaceuticals сняла с производства левакин и еще один фторхинолон, называемый ушными каплями Floxin Otic. Janssen заявил, что решение о прекращении приема препарата Левакин основано на широкой доступности альтернатив, однако было подано несколько судебных исков из-за серьезных побочных эффектов. Эти иски исходили от пациентов Levaquin, которые испытали один из серьезных побочных эффектов, описанных выше, после приема препарата, в первую очередь аневризмы аорты и разрывы сухожилий.Они утверждают, что компании продают лекарства, несмотря на их потенциально опасные побочные эффекты.

До этих судебных исков FDA выпустило предупреждение о черном ящике для левакина, наряду с ципро, авалоксом и другими фторхинолонами, предупреждение, выпущенное для наиболее серьезных побочных эффектов. Это самое серьезное предупреждение, которое FDA сделает перед тем, как полностью запретить лекарство. Прямые конкуренты, такие как Ципро, Авалокс и другие фторхинолоны, все еще присутствуют на рынке, и дженерики левофлоксацина по-прежнему легко доступны.

На момент снятия с производства в 2017 году было произведено и отгружено достаточно Levaquin, чтобы хватило на 2020 год. Таким образом, следующие несколько месяцев, вероятно, будут последними, которые мы увидим с брендом Levaquin, хотя он будет жить до конца конкуренты и аналог.

Таблетки левофлоксацина и дозировка левофлоксацина

О левофлоксацине

для лечения бактериальной инфекции.Он полезен для лечения таких инфекций, как синусит, инфекции грудной клетки, инфекции мочевыводящих путей, простатит, а также некоторые инфекции кожи и мягких тканей. Он работает, убивая бактерии, вызывающие инфекцию.

Обычно назначают другие антибиотики, а не левофлоксацин. Левофлоксацин предназначен для лечения инфекций, которые не улучшились при лечении другими антибиотиками. Его также используют, если по какой-либо причине нельзя назначить другие, более предпочтительные антибиотики.

Перед приемом левофлоксацина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать левофлоксацин, важно, чтобы ваш врач знал:

Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
Если вам меньше 18 лет.
Если у вас когда-либо была проблема с сухожилиями, называемая тендинитом.
Если у вас есть проблемы с работой почек.
Если у вас эпилепсия или другое состояние, вызывающее припадки.
Если у вас когда-либо были проблемы с психическим здоровьем.
Если у вас заболевание сердца или если вам сказали, что у вас необычное сердцебиение.
Если у вас аневризма аорты или аневризмы в семейном анамнезе.
Если у вас состояние, вызывающее усталость и слабость мышц, которое называется миастенией гравис.
Если вы знаете, что у вас дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы после употребления в пищу таких продуктов, как фасоль.
Если вы принимаете какие-либо другие лекарства.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство. Особенно важно сообщить своему врачу, если у вас возникли проблемы после приема другого хинолонового антибиотика (они называются норфлоксацином, офлоксацином, ципрофлоксацином, моксифлоксацином и налидиксовой кислотой).

Как принимать левофлоксацин

Перед тем, как начать прием таблеток, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.В листовке производителя вы найдете дополнительную информацию о левофлоксацине и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
Принимайте левофлоксацин в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычная доза составляет 500 мг в день, хотя для некоторых типов инфекций достаточно 250 мг в день, а для других требуется 500 мг два раза в день. Внимательно прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы знаете, какая доза вам подходит.
Левофлоксацин можно принимать до или после еды.Если вы принимаете одну дозу в день, желательно принимать ее утром. Если вы принимаете более одной дозы в день, постарайтесь распределить дозы в промежутке — в идеале принимайте таблетку каждые 12 часов.
Многим людям помогает проглотить таблетки, запивая водой. При необходимости вы можете разбить таблетки пополам по линии надреза, но не раздавливайте и не разжевывайте таблетки.
Не принимайте средства от расстройства желудка (антациды) или лекарства, содержащие железо или цинк (например, поливитаминные таблетки), в течение двух часов до приема левофлоксацина или в течение двух часов после приема дозы.Это связано с тем, что эти лекарства мешают усвоению левофлоксацина в организме и не позволяют ему работать в полной мере.
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если, когда вы вспомните, наступит срок вашей следующей дозы, примите необходимую дозу, но оставьте забытую. Не принимайте две таблетки вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Даже если вы чувствуете, что инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до завершения курса (если врач не сказал вам остановиться).Это необходимо, чтобы инфекция не вернулась. Курс лечения обычно длится 7-14 дней. Если после окончания курса приема таблеток вы все еще плохо себя чувствуете, вернитесь к врачу.

Получение максимальной отдачи от лечения

Не забывайте регулярно посещать врача. Это позволяет отслеживать ваш прогресс.
Левофлоксацин может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, чем обычно. Защитите свою кожу с помощью солнцезащитного крема, особенно если вы находитесь под сильным солнечным светом в течение длительного периода времени.Не пользуйтесь лежаками.
Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с этим антибиотиком. В частности, не принимайте обезболивающие, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, пока вы принимаете левофлоксацин.
У некоторых людей после курса антибиотиков развивается молочница (покраснение и зуд во рту или влагалище). Если вы подозреваете, что у вас молочница, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Этот антибиотик может препятствовать действию пероральной вакцины против брюшного тифа.Если вам делают какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий человек знает, что вы принимаете это лекарство.
Левофлоксацин может вызвать головокружение и снизить способность концентрироваться. Убедитесь, что ваша реакция нормальная, прежде чем садиться за руль и пользоваться инструментами или машинами.
Если у вас диабет, вам может потребоваться более регулярно проверять уровень сахара (глюкозы) в крови, поскольку левофлоксацин может влиять на уровень сахара в крови.

Может ли левофлоксацин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с левофлоксацином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Тип лекарства	Хинолоновый антибиотик
Используется для	Лечение инфекций

Общие побочные эффекты левофлоксацина (они затрагивают менее 1 человека из 10)	Что делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота)	Придерживайтесь простых продуктов — избегайте жирных или острых блюд.Может помочь прием таблеток после еды.
Диарея	Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости. Если диарея тяжелая или продолжает оставаться проблемой, обратитесь за советом к своему фармацевту или врачу.
Головная боль	Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее. Если головные боли продолжаются, сообщите об этом своему врачу.
Ощущение головокружения	Не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины, пока не почувствуете себя хорошо
Проблемы со сном	Если возникают проблемы, поговорите со своим врачом
Временные изменения ферментов печени	Это можно заметить, если у вас есть определенные анализы крови

Важно : есть также ряд редких, но более серьезных побочных эффектов, которые были связаны с левофлоксацином.Как можно скорее поговорите со своим врачом, если вы испытываете следующее:

Реакция аллергического типа, например отек вокруг лица или рта, кожная сыпь или затрудненное дыхание.
Внезапная боль в животе (животе), груди или спине.
Боль или воспаление в мышцах, сухожилиях или суставах (возможная тендинопатия).
Ощущения боли, жжения, покалывания, онемения или слабости.
Любые проблемы со зрением или глазами, или изменения вкуса, запаха или слуха.
Расстройство мышления или мысли о нанесении себе вреда.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны таблетками, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить левофлоксацин

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

Дозировка левофлоксацина, назначенная вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения левофлоксацина
ваш возраст
ваш вес
другие медицинские состояния, которые могут быть у вас, например, повреждение почек

Как правило, ваш врач начнет вы принимаете низкую дозировку и со временем скорректируйте ее, чтобы достичь нужной вам дозировки.В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и преимущества

Универсальный: Левофлоксацин

Форма: таблетка для приема внутрь
Сильные стороны: 250 мг, 500 мг, 750 мг

Возраст Дозировка при пневмонии

64 года)

Нозокомиальная пневмония (пневмония, пойманная в больнице): 750 мг каждые 24 часа в течение 7-14 дней.
Внебольничная пневмония: 500 мг каждые 24 часа в течение 7–14 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней. Ваша дозировка будет зависеть от типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при остром бактериальном синусите

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней.Ваша доза будет зависеть от бактерий, вызывающих инфекцию.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Дозировка для острого бактериального обострения хронического бронхита

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг принимать каждые 24 часа в течение 7 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Дозировка при инфекциях кожи и кожных структур

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Осложненные инфекции кожи и кожных структур (SSSI): 750 мг каждые 24 часа в течение 7–14 дней.
Неосложненный УОНИ: 500 мг каждые 24 часа в течение 7-10 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Дозировка при хроническом бактериальном простатите

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 28 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

Осложненная инфекция мочевыводящих путей или острый пиелонефрит: 250 мг каждые 24 часа в течение 10 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней.Ваша доза будет зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию.
Неосложненная инфекция мочевыводящих путей: 250 мг каждые 24 часа в течение 3 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Дозировка при ингаляционной сибирской язве после контакта

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 60 дней.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

Ингаляционная форма сибирской язвы (после контакта) у детей весом 50 кг и более: 500 мг каждые 24 часа в течение 60 дней.
Ингаляционная форма сибирской язвы (после контакта) у детей весом от 30 кг до 250 мг каждые 12 часов в течение 60 дней.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Дозировка от чумы

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

Чума у детей с массой тела 50 кг и более: 500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней.
Чума у детей с массой тела от 30 кг до 250 мг каждые 12 часов в течение 10–14 дней.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.

Аналоги Левофлоксацин-Вертекс — инструкции по применению заменителей Левофлоксацин-Вертекс

Как действует

Применение левофлоксацина: клинические исследования и практический опыт

Левофлоксацин, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.

Левофлоксацин таблетки п.о 500мг №10 в наличии в 5 аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Врачи РФ

инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Левофлоксацин: показание к использованию

Инструкция по применению Левофлоксацина, дозировка

Левофлоксацина: побочные действия, противопоказания

Левофлоксацин при беременности и кормлении грудью

Левофлоксацин при цистите: как принимать, отзывы

Характеристика препарата

Левофлоксацин от цистита

Противопоказания и побочные эффекты

Предостережения

Отзывы

Распространенные и редкие побочные эффекты при пероральном приеме левофлоксацина

ОБЩИЕ побочные эффекты

При наличии опыта они, как правило, имеют выраженную выраженность i

При появлении они, как правило, менее выражены i

НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

При появлении они имеют тенденцию к выражению i

При опыте они имеют менее выраженное выражение i

РЕДКИЕ побочные эффекты

При появлении они имеют тенденцию иметь тяжелое выражение i

В случае опыта они, как правило, имеют менее выраженную форму i

Леваквин, левофлоксацин Системное дозирование (левофлоксацин), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

1-10%

Постмаркетинговые отчеты

Левофлоксацин: обзор его использования в лечении бактериальных инфекций в США

Левофлоксацин 500 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Что такое Левакин и для чего он используется?

Что такое левакин?

Для чего используется Левакин?

Хотите лучшую цену на Levaquin?

Дозировки левакина

Предупреждения

Взаимодействия левакина

Каковы побочные эффекты Левакина?

Серьезные побочные эффекты и осложнения

Есть ли альтернативы Левакину?

Было ли снято с производства Levaquin?

Таблетки левофлоксацина и дозировка левофлоксацина

О левофлоксацине

Перед приемом левофлоксацина

Как принимать левофлоксацин

Получение максимальной отдачи от лечения

Может ли левофлоксацин вызывать проблемы?

Как хранить левофлоксацин

Важная информация обо всех лекарствах

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

Формы и преимущества

Возраст Дозировка при пневмонии

Дозировка при остром бактериальном синусите

Дозировка для острого бактериального обострения хронического бронхита

Дозировка при инфекциях кожи и кожных структур

Дозировка при хроническом бактериальном простатите

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Дозировка при ингаляционной сибирской язве после контакта

Дозировка от чумы

Написать ответ Отменить ответ