Меланома – злокачественное новообразование на коже. От других форм рака она отличается не только своим расположением, но и агрессивностью. Меланома развивается очень быстро, затрагивая не только саму кожу, но также слизистые оболочки и ногтевую пластину. Затем начинается метастазирование, и заболевание проникает в отдаленные органы тела, включая головной мозг.

Подобрать лечение

Содержание

Как возникает меланома

Меланоциты – это клетки, отвечающие за выработку меланина (пигмента, окрашивающего кожу, волосы и радужку глаз). Практически у всех людей на планете есть родинки. Это образования, наполненные пигментом меланином. Они могут появляться и исчезать на протяжении всей жизни, а некоторые из них, под влиянием определенных факторов, способны перерождаться в злокачественные опухоли. Измененные клетки начинают бесконтрольно размножаться и расти. Так появляется новообразование, которое со временем начнет распространяться по всему телу, поражая лимфатические узлы, кровеносную систему и мозг. В последние годы рост заболеваемости онкологией кожных покровов резко вырос. Ученые связывают это с повсеместной модой на загар: считается, что одним из главных провоцирующих факторов развития меланомы является воздействие агрессивных ультрафиолетовых лучей. Так что врачи рекомендуют при выходе из дома использовать специальные спреи с SPF-фильтром.

Кто входит в группу риска

Кроме тех людей, чья кожа регулярно подвергается воздействию ультрафиолета, особенно подвержены появлению меланомы следующие категории.

• Обладатели большого количества врожденных родинок (более сотни обычных или больше десятка диспластических).
• Люди с генетической предрасположенностью. Если в роду были онкобольные с меланомой, риск развития заболевания вырастает в 8–13 раз.
• Те, кто уже имеет меланому в анамнезе: даже вылеченное заболевание способно к рецидивам через несколько лет после выздоровления.
• Обладатели гигантского или крупного невуса, площадь которого занимает не мене 5% поверхности тела.

Кроме того, на развитие рака кожи влияют использование PUVA-терапии для лечения псориаза, иммунодефицит и травматизация обычных родинок. Дополнительными негативными факторами врачи называют работу на предприятиях, где применяются токсические или радиоактивные вещества, а также проживание в экологически неблагоприятных районах и наличие вредных привычек.

Характерные признаки

Опухоль развивается из родинки, на что может уйти вплоть до нескольких лет. Зато после перерождения меланома агрессивно трансформируется в течение 1–2 месяцев. В терминальной стадии рак кожи этого типа практически не поддается лечению, а смертность составляет более 90 %. Зато если пациент успевает прийти к врачу до того, как болезнь перешла на 3–4 этап, прогноз жизни может быть хорошим. Какие симптомы меланомы нужно знать для своевременной самодиагностики?

• Родинка приобретает гладкую, «зеркальную» поверхность.
• Она начинает увеличиваться в размерах, менять окраску.
• В пораженной области возникают зуд, жжение.
• Кожа вокруг новообразования становится сухой и шелушащейся.

На более поздних этапах онкология демонстрирует другие неприятные симптомы:

• изъязвление и кровотечения;
• воспалительный процесс в прилегающих тканях;
• возникновение дополнительных образований на поверхности эпидермиса;
• появление уплотнений и узелков под кожей.

Подобрать лечение

Разновидности

Из всех форм выделяют три основных типа заболевания, каждый из которых характеризуется по-своему.

Поверхностно-распространенная. Самый распространенный вид меланомы, встречается в 70 % случаев. Выглядит как пятно с неровными краями. Разрастается и по поверхности, и вглубь эпидермиса.

Узловая. Встречается реже: около 20 % случаев. При этом является более агрессивной формой рака. Быстро растет, развивается либо из родинки, либо на коже без видимых повреждений. Разрастается вертикально, выглядит черным или темно-синим узлом.

Злокачественное лентиго. Встречается редко, в 5–10 % случаев, как правило, у людей пожилого возраста. Выглядит как узелковое образование на поверхности кожи. Развивается крайне медленно.

Вне зависимости от типа меланомы, врачи предпочитают радикальные методики ее удаления. В профилактических целях рекомендуется избавляться от родинок, которые в будущем могут переродиться в злокачественную опухоль.

Стадии заболевания

Активных фаз у рака четыре, но начинается все гораздо раньше.

• Нулевая стадия. Опасные клетки уже есть в организме носителя, но они еще не запустили процесс роста опухоли. Симптоматика полностью отсутствует, обнаружить заболевание можно случайно, во время осмотра у врача и сдачи анализов.
• I стадия. Опухоль начинает развиваться, но ее толщина еще не превышает 1 мм. Именно в этот период меланома либо прорастает в глубокие слои кожи, либо начинает распространяться по ее поверхности.
• II стадия. Толщина новообразования превышает 2 мм. Обычно именно на этом этапе появляется характерная симптоматика, вынуждающая человека обратиться за медицинской помощью.
• III стадия. Рак проникает в лимфатическую систему. Симптомы становятся выраженными, игнорировать их уже невозможно.
• IV стадия. Онкология поражает большинство внутренних органов и практически не поддается лечению.

Особенности распространения метастазов

Любое раковое заболевание опасно тем, что пораженные клетки разносятся по всему организму. Из-за этого в других тканях начинается дегенеративный процесс. То есть метастазы – это вторичный очаг онкологии в организме. Распространение раковых клеток происходит двумя путями: через кровь (поражаются печень, легкие, головной и костный мозг) и через лимфу (болезнь появляется в регионарных и отдаленных лимфатических узлах, других органах и тканях). Кроме того, пигментная меланома начинает распространяться по коже, проявляясь в виде островков злокачественных новообразований. Нередко болезнь начинает прорастать в глубокие слои кожи. Агрессивность конкретной формы выражается в том, что меланома может регрессировать и исчезнуть с поверхности кожи, но при этом ее очаги начнут разрастаться в лимфатических узлах. К счастью, такая форма рака кожи встречается достаточно редко – в 2 % случаев.

Симптоматика метастазирования

Измененные клетки могут появиться в любом органе. При развитии онкологического заболевания кожи метастазы поражают лимфатические узлы, прорастают в печень, почки и легкие.

Кожные проявления. Встречаются почти в 20 % случаев. Первичная опухоль формирует вокруг себя островки новообразований: они могут выглядеть как черные родинки, красно-синие высыпания, образования плотной ткани.

Головной мозг. Опухоль поражает ЦНС, что вызывает регулярные головокружения, мигрени, тошноту. Метастазы меланомы в головной мозг – одно из самых опасных последствий заболевания.

Легкие. В подмышечных впадинах воспаляются лимфатические узлы, затем появляется сухой кашель. При разрастании опухоли начинается отделение кровянистой или гнойной мокроты.

Печень. При метастазах начинаются увеличение органа и скопление жидкости в брюшине, замедляется нормальный кровоток.

Кости. Если опухоль поражает костный мозг, кальций начинает стремительно «вымываться», из-за чего легче возникают переломы.

Диагностика метастазирования

Стоит сразу отметить, что меланома, как и любая другая форма рака, – крайне коварное заболевание. Из-за того, что на первых этапах она развивается очень медленно, можно пропустить тот момент, когда новая родинка превратится в агрессивную опухоль. Поэтому раз в год нужно обязательно проходить осмотр у врача-онколога и сдавать необходимые анализы. А при возникновении новых пятен на теле, особенно если это черные родинки или невусы неправильной формы, – идти к дерматологу. Для того чтобы точно определить особенности болезни, врачу будет необходимо провести ряд исследований. В первую очередь – это гистология, которая позволит взять биоматериал из области метастазирования и определить характер опухоли. Кроме того, провести диагностику помогут:

• МРТ и КТ;
• сцинтиграфия;
• УЗИ пораженного органа.

Дополнительно может понадобиться анализ крови или ряд других обследований, назначенных лечащим врачом.

Подобрать лечение

Лечение меланомы и ее метастазов

При первичном осмотре врач собирает анамнез и узнает, что беспокоит пациента. Если родинка маленького размера, биопсию не проводят: новообразование сразу удаляется целиком. Если же больной пришел на 2–3 стадии болезни, когда меланома уже стала разрастаться, врач будет подбирать оптимальное лечение.

• Лазерное удаление. Проводится при единичном образовании без метастазирования. Если метастазы начались, лазерное удаление может применяться в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.
• Химиотерапия. Для лечения используются специальные препараты, которые подавляют рост опухоли и уменьшают ее размеры. Применяется перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить область иссечения.
• Иммунотерапия. Новый метод лечения рака, который применяется и для рецидивирующих форм. Поражает клетки новообразования и повышает иммунитет организма.
• Таргетная терапия. Используется для быстрого избавления от метастазов, может применяться при появлении вторичных очагов опухоли в печени, легких, почках и головном мозге.

Терапия на разных стадиях заболевания

В зависимости от того, насколько успело развиться заболевание и появились ли метастазы, врачи будут выбирать оптимальную схему лечения.

• I стадия. На этом этапе новообразование удаляется, причем вместе с частью окружающих здоровых клеток: это поможет избежать их перерождения.
• II стадия. Если метастазы уже развились в лимфатической системе, вместе с меланомой будут удалены пораженные узлы. Предварительно пациент может пройти химию и лучевую терапию, чтобы остановить рост и уменьшить размеры опухоли.
• III стадия. Удалению обязательно подлежат и новообразования, и лимфатические узлы, а для предотвращения или избавления от метастазов в других органах используется лучевая и химическая терапия.
• IV стадия. Полностью избавиться от онкологии уже невозможно. Для того чтобы снизить болевые ощущения и дискомфорт, врачи могут провести операцию по удалению больших очагов опухолей, а затем назначить пациенту паллиативную терапию.

Прогноз

Продолжительность жизни при меланоме зависит от нескольких факторов, но главным является этап опухолевого процесса. На ранних стадиях онкологии, когда рак не успел проникнуть в другие ткани, пятилетняя выживаемость пациентов при своевременном лечении составляет 95 %. Какие факторы могут дополнительно повлиять на выздоровление пациента?

• Пожилой возраст. Люди старше 60 лет имеют меньше шансов на полное выздоровление.
• Расовая принадлежность. Меланома чаще всего поражает светлокожих людей, но у темнокожих она протекает в более острых и опасных формах.
• Пол. У женщин чаще диагностируют рак кожи, чем у мужчин. При этом пятилетняя выживаемость среди пациенток выше.

Полностью предотвратить появление меланомы невозможно, но профилактика помогает снизить шансы ее возникновения. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, пользоваться кремами с SPF-фильтром и регулярно проходить обследования у дерматолога и онколога.

Подобрать лечение

стоит ли волноваться, если обнаружили один из них

Меланома кожи — одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество «статей». Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье — один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области — Валентина Вадимовича Анисимова «Меланома кожи (ч.2)», представляется мне наиболее полным:

1. горизонтальный рост невуса
2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
6. изъязвление эпидермиса над невусом.
7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
8. кровоточивость с его поверхности.
9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 «горизонтальный рост невуса»

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев — нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 — «вертикальный рост невуса над окружающими тканями», «появление мелких точечных узелков на поверхности невуса»

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: «Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???». Если всё выглядит как на картинке ниже — нужно срочно показаться онкологу — это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи — папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже — типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 — «появление асимметрии или неправильности очертаний невуса».

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте — самое время сходить к онкологу.

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы — Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 — «появление зуда и жжения в области невуса»

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков — все опасения беспочвенны.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 — «изъязвление эпидермиса над невусом», «мокнутие на поверхности невуса»

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны — сразу после травматизации:

Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно — читайте здесь

Признак 8 — «кровоточивость с поверхности невуса».

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи — пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

Признак 9 — «выпадение волосяного покрова на поверхности невуса».

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца — это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь — он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 — «воспаление в области невуса и окружающих его тканях»

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться «прыщики». Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления — покраснение и болезненность. Как отличить «прыщик» от признака меланомы? Очень просто — подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

Воспаление родинки — нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 — «шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек»

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований — кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

Признак 14 — «изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление»

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 — «появление блестящей глянцевой поверхности невуса»

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований — голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

Признак 16 — «исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса»

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним — постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко — как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев — нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного — в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Меланома мозга (на голове)

Меланома с метастазами в головной мозг

Меланома – злокачественное новообразование на коже. От других форм рака она отличается не только своим расположением, но и агрессивностью. Меланома развивается очень быстро, затрагивая не только саму кожу, но также слизистые оболочки и ногтевую пластину. Затем начинается метастазирование, и заболевание проникает в отдаленные органы тела, включая головной мозг.

Содержание

Как возникает меланома

Меланоциты – это клетки, отвечающие за выработку меланина (пигмента, окрашивающего кожу, волосы и радужку глаз). Практически у всех людей на планете есть родинки. Это образования, наполненные пигментом меланином. Они могут появляться и исчезать на протяжении всей жизни, а некоторые из них, под влиянием определенных факторов, способны перерождаться в злокачественные опухоли. Измененные клетки начинают бесконтрольно размножаться и расти. Так появляется новообразование, которое со временем начнет распространяться по всему телу, поражая лимфатические узлы, кровеносную систему и мозг. В последние годы рост заболеваемости онкологией кожных покровов резко вырос. Ученые связывают это с повсеместной модой на загар: считается, что одним из главных провоцирующих факторов развития меланомы является воздействие агрессивных ультрафиолетовых лучей. Так что врачи рекомендуют при выходе из дома использовать специальные спреи с SPF-фильтром.

Кто входит в группу риска

Кроме тех людей, чья кожа регулярно подвергается воздействию ультрафиолета, особенно подвержены появлению меланомы следующие категории.

• Обладатели большого количества врожденных родинок (более сотни обычных или больше десятка диспластических).
• Люди с генетической предрасположенностью. Если в роду были онкобольные с меланомой, риск развития заболевания вырастает в 8–13 раз.
• Те, кто уже имеет меланому в анамнезе: даже вылеченное заболевание способно к рецидивам через несколько лет после выздоровления.
• Обладатели гигантского или крупного невуса, площадь которого занимает не мене 5% поверхности тела.

Кроме того, на развитие рака кожи влияют использование PUVA-терапии для лечения псориаза, иммунодефицит и травматизация обычных родинок. Дополнительными негативными факторами врачи называют работу на предприятиях, где применяются токсические или радиоактивные вещества, а также проживание в экологически неблагоприятных районах и наличие вредных привычек.

Характерные признаки

Опухоль развивается из родинки, на что может уйти вплоть до нескольких лет. Зато после перерождения меланома агрессивно трансформируется в течение 1–2 месяцев. В терминальной стадии рак кожи этого типа практически не поддается лечению, а смертность составляет более 90 %. Зато если пациент успевает прийти к врачу до того, как болезнь перешла на 3–4 этап, прогноз жизни может быть хорошим. Какие симптомы меланомы нужно знать для своевременной самодиагностики?

• Родинка приобретает гладкую, «зеркальную» поверхность.
• Она начинает увеличиваться в размерах, менять окраску.
• В пораженной области возникают зуд, жжение.
• Кожа вокруг новообразования становится сухой и шелушащейся.

На более поздних этапах онкология демонстрирует другие неприятные симптомы:

• изъязвление и кровотечения;
• воспалительный процесс в прилегающих тканях;
• возникновение дополнительных образований на поверхности эпидермиса;
• появление уплотнений и узелков под кожей.

Разновидности

Из всех форм выделяют три основных типа заболевания, каждый из которых характеризуется по-своему.

Поверхностно-распространенная. Самый распространенный вид меланомы, встречается в 70 % случаев. Выглядит как пятно с неровными краями. Разрастается и по поверхности, и вглубь эпидермиса.

Узловая. Встречается реже: около 20 % случаев. При этом является более агрессивной формой рака. Быстро растет, развивается либо из родинки, либо на коже без видимых повреждений. Разрастается вертикально, выглядит черным или темно-синим узлом.

Злокачественное лентиго. Встречается редко, в 5–10 % случаев, как правило, у людей пожилого возраста. Выглядит как узелковое образование на поверхности кожи. Развивается крайне медленно.

Вне зависимости от типа меланомы, врачи предпочитают радикальные методики ее удаления. В профилактических целях рекомендуется избавляться от родинок, которые в будущем могут переродиться в злокачественную опухоль.

Стадии заболевания

Активных фаз у рака четыре, но начинается все гораздо раньше.

• Нулевая стадия. Опасные клетки уже есть в организме носителя, но они еще не запустили процесс роста опухоли. Симптоматика полностью отсутствует, обнаружить заболевание можно случайно, во время осмотра у врача и сдачи анализов.
• I стадия. Опухоль начинает развиваться, но ее толщина еще не превышает 1 мм. Именно в этот период меланома либо прорастает в глубокие слои кожи, либо начинает распространяться по ее поверхности.
• II стадия. Толщина новообразования превышает 2 мм. Обычно именно на этом этапе появляется характерная симптоматика, вынуждающая человека обратиться за медицинской помощью.
• III стадия. Рак проникает в лимфатическую систему. Симптомы становятся выраженными, игнорировать их уже невозможно.
• IV стадия. Онкология поражает большинство внутренних органов и практически не поддается лечению.

Особенности распространения метастазов

Любое раковое заболевание опасно тем, что пораженные клетки разносятся по всему организму. Из-за этого в других тканях начинается дегенеративный процесс. То есть метастазы – это вторичный очаг онкологии в организме. Распространение раковых клеток происходит двумя путями: через кровь (поражаются печень, легкие, головной и костный мозг) и через лимфу (болезнь появляется в регионарных и отдаленных лимфатических узлах, других органах и тканях). Кроме того, пигментная меланома начинает распространяться по коже, проявляясь в виде островков злокачественных новообразований. Нередко болезнь начинает прорастать в глубокие слои кожи. Агрессивность конкретной формы выражается в том, что меланома может регрессировать и исчезнуть с поверхности кожи, но при этом ее очаги начнут разрастаться в лимфатических узлах. К счастью, такая форма рака кожи встречается достаточно редко – в 2 % случаев.

Симптоматика метастазирования

Измененные клетки могут появиться в любом органе. При развитии онкологического заболевания кожи метастазы поражают лимфатические узлы, прорастают в печень, почки и легкие.

Кожные проявления. Встречаются почти в 20 % случаев. Первичная опухоль формирует вокруг себя островки новообразований: они могут выглядеть как черные родинки, красно-синие высыпания, образования плотной ткани.

Головной мозг. Опухоль поражает ЦНС, что вызывает регулярные головокружения, мигрени, тошноту. Метастазы меланомы в головной мозг – одно из самых опасных последствий заболевания.

Легкие. В подмышечных впадинах воспаляются лимфатические узлы, затем появляется сухой кашель. При разрастании опухоли начинается отделение кровянистой или гнойной мокроты.

Печень. При метастазах начинаются увеличение органа и скопление жидкости в брюшине, замедляется нормальный кровоток.

Кости. Если опухоль поражает костный мозг, кальций начинает стремительно «вымываться», из-за чего легче возникают переломы.

Диагностика метастазирования

Стоит сразу отметить, что меланома, как и любая другая форма рака, – крайне коварное заболевание. Из-за того, что на первых этапах она развивается очень медленно, можно пропустить тот момент, когда новая родинка превратится в агрессивную опухоль. Поэтому раз в год нужно обязательно проходить осмотр у врача-онколога и сдавать необходимые анализы. А при возникновении новых пятен на теле, особенно если это черные родинки или невусы неправильной формы, – идти к дерматологу. Для того чтобы точно определить особенности болезни, врачу будет необходимо провести ряд исследований. В первую очередь – это гистология, которая позволит взять биоматериал из области метастазирования и определить характер опухоли. Кроме того, провести диагностику помогут:

• МРТ и КТ;
• сцинтиграфия;
• УЗИ пораженного органа.

Дополнительно может понадобиться анализ крови или ряд других обследований, назначенных лечащим врачом.

Лечение меланомы и ее метастазов

При первичном осмотре врач собирает анамнез и узнает, что беспокоит пациента. Если родинка маленького размера, биопсию не проводят: новообразование сразу удаляется целиком. Если же больной пришел на 2–3 стадии болезни, когда меланома уже стала разрастаться, врач будет подбирать оптимальное лечение.

• Лазерное удаление. Проводится при единичном образовании без метастазирования. Если метастазы начались, лазерное удаление может применяться в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.
• Химиотерапия. Для лечения используются специальные препараты, которые подавляют рост опухоли и уменьшают ее размеры. Применяется перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить область иссечения.
• Иммунотерапия. Новый метод лечения рака, который применяется и для рецидивирующих форм. Поражает клетки новообразования и повышает иммунитет организма.
• Таргетная терапия. Используется для быстрого избавления от метастазов, может применяться при появлении вторичных очагов опухоли в печени, легких, почках и головном мозге.

Терапия на разных стадиях заболевания

В зависимости от того, насколько успело развиться заболевание и появились ли метастазы, врачи будут выбирать оптимальную схему лечения.

• I стадия. На этом этапе новообразование удаляется, причем вместе с частью окружающих здоровых клеток: это поможет избежать их перерождения.
• II стадия. Если метастазы уже развились в лимфатической системе, вместе с меланомой будут удалены пораженные узлы. Предварительно пациент может пройти химию и лучевую терапию, чтобы остановить рост и уменьшить размеры опухоли.
• III стадия. Удалению обязательно подлежат и новообразования, и лимфатические узлы, а для предотвращения или избавления от метастазов в других органах используется лучевая и химическая терапия.
• IV стадия. Полностью избавиться от онкологии уже невозможно. Для того чтобы снизить болевые ощущения и дискомфорт, врачи могут провести операцию по удалению больших очагов опухолей, а затем назначить пациенту паллиативную терапию.

Прогноз

Продолжительность жизни при меланоме зависит от нескольких факторов, но главным является этап опухолевого процесса. На ранних стадиях онкологии, когда рак не успел проникнуть в другие ткани, пятилетняя выживаемость пациентов при своевременном лечении составляет 95 %. Какие факторы могут дополнительно повлиять на выздоровление пациента?

• Пожилой возраст. Люди старше 60 лет имеют меньше шансов на полное выздоровление.
• Расовая принадлежность. Меланома чаще всего поражает светлокожих людей, но у темнокожих она протекает в более острых и опасных формах.
• Пол. У женщин чаще диагностируют рак кожи, чем у мужчин. При этом пятилетняя выживаемость среди пациенток выше.

Полностью предотвратить появление меланомы невозможно, но профилактика помогает снизить шансы ее возникновения. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, пользоваться кремами с SPF-фильтром и регулярно проходить обследования у дерматолога и онколога.

Все, что нужно знать о меланоме мозга

3 минут на чтение

Меланомой или раком кожи называют злокачественную опухоль, которая развивается из клеток, вырабатывающих меланин (чёрный пигмент). Чаще всего раку кожи подвержены люди, имеющие на теле многочисленные родинки, веснушки или пигментные пятна. Также в группе риска те, кто большую часть времени проводит под открытым солнцем.

Содержание

Меланома — раковое заболевание, наиболее быстро переходящее в неизлечимую стадию. Причина этому — множественные метастазы, которые проникают в органы и ткани по всему организму.

Наиболее вероятной причиной смерти от меланомы будут метастазы в головном мозге. Чаще всего рак мозга от меланомы возникает из-за опухолей молочной железы, толстого кишечника и лёгких.

Причины возникновения меланомы

К причинам относятся:

• Невусы (родинки).
• Солнечные ожоги (даже давние).
• Доброкачественные новообразования кожного покрова.
• Перенесённая раннее меланома.
• Повышенная чувствительность к ультрафиолету.
• Возраст старше 40 лет.

По теме

Как болит голова при раке мозга

• Ольга Владимировна Хазова
• 3 декабря 2019 г.

А также большое значение имеет фенотип человека. Светлокожие голубоглазые блондины подвержены раку кожи чаще, чем другие светотипы.

На появление и распространение метастазов могут влиять такие факторы:

• Хронические заболевания.
• Ослабленный иммунитет.
• Размер и расположение новообразований (крупные меланомы метастазируются чаще, чем они же, но небольшого размера).
• Возраст больного.
• IV стадия меланомы.

Симптомы

При проникновении метастазов меланомы в головной мозг могут наблюдаться следующие симптомы:

• Непроходящая головная боль, тошнота.
• Высокая температура.
• Нарушения зрения, светобоязнь.
• Потеря равновесия.
• Быстрая утомляемость, апатия, вялость.
• Расстройство памяти.
• Судороги, схожие с эпилептическими.

Симптомы также зависят и от локализации метастазов в мозге. Если поражено левое полушарие, страдает правая часть тела и наоборот. Нередко меланома головного мозга протекает бессимптомно.

Диагностика

Самым эффективным способом диагностики считается МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот метод позволяет получить изображение всех слоёв органа, воздействуя на него магнитным полем.

Однако, постановка диагноза только на основе результатов МРТ непрофессиональна. В большинстве случаев назначается компьютерная томография и дополнительное обследование врача-офтальмолога.

Лечение

Лечение метастазов в мозге может производиться несколькими способами. Выбор лечения зависит от возраста пациента, локализации, размеров и численности метастазов.

Хирургический

Применяется в том случае, если очагов поражения не более трёх, и они расположены в легкодоступных местах. В этом случае производится трепанация черепа, удаляется опухоль и костные фрагменты возвращаются на место.

Проводит такую операцию врач-нейрохирург. Плюсом этого метода лечения является возможность захвата биоматериала для дальнейшего исследования, а именно, для выявления расположения первичной опухоли.

Лучевая терапия

Применяется в тех случаях, если метастазы проникли глубоко в вещество мозга. Плюс облучения в том, что терапия может бороться с большим количеством метастазов.

Иногда её проводят после хирургического вмешательства с целью избежания рецидивов. Лучевую терапию можно провести только один раз.

Более частое применение может привести к расстройствам когнитивной сферы (памяти, внимания, мышления) у больного.

Химиотерапия

Этот метод не пользуется популярностью при лечении метастазов в мозге из-за наличия гемато-энцефалического барьера (барьер между кровеносной и центральной нервной системами). Большинство препаратов, используемых при химиотерапии, не имеет способности проникать за этот барьер, а значит бесполезны.

Таргетная терапия

Разновидность химиотерапии, получившая широкое применение. Её цель — уничтожение определённой клетки опухоли, а не метастаза в целом.

Радиохирургия (гамма-нож)

На сегодняшний день самый эффективный способ борьбы с меланомой мозга. Суть метода в том, что к очагу поражения подводят ионизирующее излучение в максимальных дозах.

Плюс такого лечения в том, что оно может применяться совместно с химиотерапией и не оказывает существенного влияния на состояние пациента, его лабораторные показатели и функции организма.

Осложнения

Даже при успешном удалении метастазов бывает невозможно избежать рецидивов. Лечение при этом проводится как при меланоме IV стадии.

Прогноз

Самый благоприятный прогноз при метастазах в головном мозге 4-5 лет при условии своевременной диагностики и лечения.

Первые два года после установления диагноза человек должен каждый месяц проводить проверку состояния организма. После этого раз в полгода в течение трёх лет и потом — каждые пять лет до самой смерти.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития меланомы до последней стадии и проникновения метастазов в мозг человека, нужно помнить основные правила:

• не следует находиться на открытом солнце без головного убора, одежды и солнцезащитных очков длительное время;
• желательно использовать средства, защищающие кожу от УФ-излучения;
• не посещать солярий;
• нужно обращать внимание на состояние своей кожи, появление или рост родинок;
• необходимо своевременно консультироваться со специалистами при обнаружении подозрительных новообразований.

Всегда следует помнить, что лучше обнаружить заболевание на первых стадиях и вылечить его, чем довести до неоперабельной стадии и летального исхода.

Как появляется меланома волосистой части головы?

Меланома волосистой части головы является опасным для человека заболеванием. На теле каждого человека присутствуют так называемые родинки (невусы). Их нет при рождении, но они могут появляться на протяжении всей жизни, начиная с 6 месяцев. Невусы состоят из меланина и меланоцитов — пигментных клеток. Меланоциты — главные виновники появления очень опасного злокачественного образования — меланомы. Начальная стадия заболевания коварна тем, что протекает незаметно для человека. Многие годы меланома развивается в верхнем слое эпидермиса. Имея крошечные размеры (около 0,5 см), гладкую поверхность, темный окрас, зачастую она обращает на себя внимание не более, чем привычные родинки.

Как появляется меланома на голове?

Из-за неблагоприятных факторов отдельные клетки меланомы растут внутрь, разрастаются, за счет чего опухоль начинает расти в объеме. Образование крайне опасно тем, что его клетки не имеют тесного сцепления между собой, поэтому легко отрываются от опухоли, в дальнейшем приводя к развитию стремительного роста метастазов. В такой период болезнь практически невозможно вылечить. К сожалению, люди довольно небрежно относятся к различным повреждениям родинок, равнодушны к изменениям их размера, цвета, или быстрому росту. А это зачастую и есть клиническое проявление меланомы.

Меланома на голове. От меланомы не застрахован ни один участок тела человека, в том числе и волосистая часть головы. Опухоль может маскироваться под родинки с неровными краями на ушных раковинах, коже век. Проблема усугубляется тем, что поверхность головы практически всегда покрыта волосами, и можно нечаянно нанести травму родинке при мытье головы, расчесывании. Следует обратить пристальное внимание на пятна синего, красного, голубого цвета. Их поверхность может выглядеть по-разному: блестящие или шершавые, плоские или более выпуклые.

Ни в коем случае нельзя игнорировать те или иные новообразования на коже головы, которые вызывают подозрение своей формой, цветом или странным поведением (зудят, шелушатся).

При первых же признаках нужно обращаться к врачу, ведь начальные стадии рака обычно протекают бессимптомно, и только доктор может выявить причину дискомфорта.

Но существует ряд симптомов, появление которых нужно расценивать как угрозу для жизни, и немедленно показаться онкологу или дерматологу. Итак, симптомы злокачественной меланомы волосистой части головы таковы:

• появился зуд, покалывание родинки или новообразования, это место чешется, а со временем доставляет видимые неудобства;
• появление бляшек, узелков грязновато-желтого цвета, маленьких пятнышек;
• середина новообразования покрылась мокнущей, плохо заживающей язвой;
• края родинки постепенно становятся шире;
• основание новообразования уплотненное на ощупь, хотя на воспаление нет и намека.

Особенности меланомы волосистой части головы

Кроме вышеперечисленного, следует обратить внимание на общее физическое состояние. Если есть повышенная утомляемость, постоянная усталость, потеря аппетита и веса, температура тела постоянно около 37 °C, это очень тревожные признаки. При всем этом начинается увеличение лимфатических узлов. Поздняя стадия ознаменована появлением сильной боли.

Как проводится диагностика выявления меланомы на голове? Она состоит из следующих этапов:

1. На первом этапе диагностики выявления меланомы на волосистой части головы доктор проводит визуальный осмотр волосистой части головы. Чтобы выявить патологические изменения невуса, тщательно изучает как поверхностные, так и более глубокие слои кожи при помощи специальной оптики.
2. Из опухоли при помощи эксцизионной биопсии берется образец ткани.
3. Осуществляется забор материала методом инцизионной биопсии для исследований на гистологию.
4. Применяются МРТ, компьютерное сканирование для проведения диагностики возможных поражений мозга.
5. Чтобы определить глубину поражения и стадию болезни, проводят конфокальную микроскопию при помощи инфракрасного излучения.

Лечение меланомы волосистой части головы

Самое важное — определить стадию развития болезни. От этого зависят методы лечения:

• хирургические операции различного вида: иссечение опухоли, либо ее полное удаление с дальнейшим гистологическим исследованием материала;
• иссечение опухоли при помощи лазера;
• удаление родинки радиоволновым методом;
• воздействие жидким азотом на область невуса, вызывающее некроз пораженной ткани;
• назначение лекарственных препаратов без причинения вреда здоровым клеткам;
• в тяжелых случаях — химиотерапия, при метастазах — лучевая терапия.

Профилактика

Благоприятный исход на последних стадиях при таком скоротечном заболевании, как меланома волосистой части головы, не может обещать даже современная медицина. Каждый третий случай заканчивается летальным исходом. Самое большее, на что может рассчитывать пациент, продление жизни на 5-7 лет.

Основной метод профилактики против этого тихого, но страшного и коварного врага — избегать провоцирующих факторов. А они таковы: нужно крайне осторожно относиться к невусам, оберегать их от травм. Следует беречься от чрезмерного пребывания на солнце, так как ультрафиолет способствует образованию и росту меланом. Особенно подвержены риску люди со светлой кожей или те, у кого много родимых пятен и родинок, особенно крупных.

Малейшие изменения формы, цвета, размера должны сразу насторожить и стать поводом немедленного обращения к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика и иссечение родинок, тем благоприятнее будет исход, и меньше риск заболеть раком кожи.

Меланома с метастатическим поражением головного мозга

Пациентка А., 67 лет.
11 июня 2019 пациентка в крайне тяжёлом состояниями была госпитализирована в Европейскую клинику по настоянию родственников. Пациентка была практически недоступна контакту, был отмечен запах ацетона изо рта, в анализе крови от 11.06.2019 обращал на себя внимание уровень креатинина, который составлял 1648 мкмоль/мл.

Родственники предоставили отрывочную документацию, из которой стало ясно, что у пациентки, оперированной в октябре 2014 года по поводу меланомы кожи спины, в мае 2018 года было зафиксировано прогрессирование болезни в виде метастатического поражения левого лёгкого, правого надпочечника, мягких тканей и головного мозга. Учитывая наличие мутации в гене BRAF, с июля 2018 года проводилась таргетная терапия, результатом которой стал полный противоопухолевый эффект в отношении экстракраниальных проявлений болезни и частичный — в отношении метастазов в головном мозге.

Однако уже в марте 2019 года по данным МРТ было отмечено увеличение размеров зоны отёка в веществе головного мозга с возобновлением смещения срединных структур, а также множественный характер поражения данного органа (ранее были описаны только 9 метастазов), на что не обратили внимание ни сама пациентка и её родственники, ни лечащий врач, рекомендовавший продолжить таргетную терапию с контролем через 3 месяца.

Состояние прогрессивно ухудшалось, и в июне уже не могло не тревожить её родных, которые и обратились к нам за помощью. В Европейской клинике пациентке была начата экстренная посиндромная терапия в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, направленная на коррекцию следующих проблем: церебральной недостаточности вследствие метастатического поражения головного мозга, опухолевой интоксикации кахексии, гиповолемии, острого почечного повреждения на фоне хронической почечной дисфункции, выраженной эндогенной интоксикации (гиперазотемии), метаболического ацидоза, разнообразной соматической патологии, в том числе тромбоза вен нижних конечностей. Невзирая на то, что изначально было крайне трудно поверить в конечный успех, уже 18.06.2019 пациентка была переведена в палату с заметным улучшением уровня сознания и активизацией, а также с показателем креатинина 85 мкмоль/мл.

Однако эти клинические успехи явно были только половиной дела. Текущие жалобы уже не были связаны с почечной недостаточностью и интоксикацией, а являлись следствием массивного метастатического поражения головного мозга. По сути, единственным разумным вариантом было начало иммунотерапии, но в таком случае было трудно рассчитывать на мгновенный эффект. По этой причине на фоне первого введения ниволумаба 19.06.2019 уже с 20.06.2019 пациентке был начат курс дистанционной лучевой терапии на весь объём головного мозга. Естественно, мы не могли рассчитывать на значительный противоопухолевый эффект данного варианта лучевой терапии, но надеялись, что его проведение сможет хотя бы немного замедлить прогрессирование опухолевого процесса в головном мозге и даст необходимый запас прочности до начала действия потенциально эффективной иммунотерапии.

Данный комплексный подход увенчался успехом: на фоне начала лучевой терапии состояние пациентки довольно резко улучшилось: она стала активна в пределах палаты, продолжала регрессировать неврологической симптоматики, что, впрочем, могло быть и следствием продолжающейся посиндромной и симптоматической терапии. Данное улучшение состояния довольно скоро сменилось его ухудшением с угнетением сознания и физической активности, а данные МРТ от 05.07.2019 подтвердили наши опасения: было зафиксировано увеличение размеров метастатических очагов и зоны перифокального отёка.

Невзирая на прогностически неблагоприятную ситуацию, общие усилия врачей позволили сдержать планомерное ухудшение состояния на уровне, достаточном для того, чтобы после III введения иммунопрепарата, состоявшегося 19.07.2019, это ухудшение сменилось стабилизацией, а затем и положительной динамикой.

По данным МРТ от 14.08.2019 мы с удовлетворением зафиксировали стабилизацию перифокального отёка и отдельных очагов в сочетании с уменьшением размеров отдельных очагов на 0,2–0,5 см.

МРТ в режиме Т1 ВИ (после внутривенного введения контрастного препарата), аксиальные срезы. В динамике отмечается сначала увеличение размеров метастазов в веществе головного мозга и перифокального отёка, смещение срединных структур головного мозга вправо; затем уменьшение размеров метастазов и выраженности перифокального отёка, отсутствие смещения срединных структур головного мозга.

Комментирует заместитель генерального директора по научной работе Денис Сергеевич Романов:

После пятого введения иммунопрепарата 14.08.2019 родственники настояли на выписке пациентки, невзирая на предупреждения врачей о том, что ситуация пока далека от разрешения. Уже 18.08.2019 пациентка вновь поступила к нам с жалобами на увеличение в объёме и выраженную отечность правой нижней конечности — и родственники пациентки признали невозможность осуществления необходимого ухода в домашних условиях. После надлежащего вмешательства специалистов состояние пациентки значительно улучшилось, что позволило провести ей очередной курс иммунотерапии ниволумабом, и я надеюсь, что смогу через какое-то время продолжить рассказ о данной клинической ситуации, поведав об очередных успехах этой замечательной женщины в борьбе со столь тяжёлой болезнью.

локализация, развитие, диагностика и лечение

Меланома может проявиться на любом участке кожи человека, в том числе и на коже головы, не исключая ее волосистой части, ушных раковин, кожи век и слизистых оболочек. Кроме того, меланомой поражается также и головной мозг человека — это самое распространенное место появления метастаз. Замечено, что меланома головы чаще встречается у лиц женского пола.

Меланома лица, развившаяся из меланоза Дюбрея

Обычно пациентов тревожит наличие на коже головы гигантских невусов, поскольку эти образования наиболее заметны. Однако, следует знать, что гигантские невусы на лице и в волосистой области головы почти не вызывают неприятных ощущений и крайне редко подвергаются озлакочествлению. Согласно статистике, меланома лица часто развивается на фоне меланоза Дюбрея, называемого также «лентиго-меланомой». У большинства больных меланоз Дюбрея проявляется одним очагом. Самая частая локализация этого меланоза — открытые участки кожи лица: щеки, нос, лоб, носогубные складки. Чуть реже встречаются поражения волосистой части головы. Чаще всего меланозом Дюбрея заболевают, хотя и не только они, пожилые люди; не зря врачи-дерматологи относят его к старческим дерматозам. Меланоз Дюбрея является типичным предшественником меланомы типа злокачественного лентиго.

Такая меланома на лице нередко возникает у женщин, которые часто подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей. Как правило, злокачественное лентиго характерно для светлокожих людей, которые совершенно невосприимчивы к обычному летнему загару. Лентиго представляет собой тусклое пятно коричневого оттенка, имеющее дряблую поверхность. Оно имеет неправильные формы, но четкие границы. Также меланома лентиго отличается неравномерной окраской, чаще всего с характерными вкраплениями черного цвета. Иногда такие новообразования выглядят как черные кляксы причудливой формы. Наличие постоянного воздействия солнечного поражения обуславливает рост лентиго. О переходе  заболевания в меланому (иногда этот процесс может занимать многие годы) свидетельствуют именно неровные края и пестрота расцветки образования. Кроме того, может наблюдаться также волнистость и фестончатость новообразования, а позже — возникновение узла и папулы. Процесс распространения клеток рака почти во всех случаях сопровождается зудом.

Медленный рост лентиго меланомы на лице дает возможность заметить и вылечить ее без тяжелых последствий для здоровья (конечно, в случае своевременного обращения больного к врачу).

Диагностика и лечение меланомы на лице

Диагностика меланомы на лице в самых ранних стадиях первоначально предусматривает полное изучение всех образований на коже. Физикальным методом врачами исследуется кожа лица через специальное увеличительное стекло. Зоны регионарных лимфатических узлов исследуются сначала методом пальпации. Если образование на лице меняет цвет, асимметрично увеличивается или нетипично изменяет свою форму (например, становится бугристой, плоской, узловой или полусферической, или имеет ножку) — есть повод говорить о меланоме.

Трудность диагностики меланомы в том, что ее клинические признаки встречаются и при доброкачественных образованиях. Основными симптомами меланомы лица можно также считать появление красноты вокруг подозрительного образования на лице, усиление пигментации, ощущение жжения и покалывания, а также образование трещин и папилломатозных выростов. Раннее выявление данного заболевания очень важно для эффективного лечения меланомы на лице.

Кроме ранней диагностики, на прогноз заболевания влияет также выбор адекватного способа лечения.

Если размер новообразования превышает размер в один см, то потребуется его хирургическое удаление. {loadposition melanoma}

Меланома головного мозга

При меланоме головного мозга некоторые клетки продуцируют особый пигмент меланин, имеющий в большинстве случаев темную окраску. Такие клетки в эмбриональном периоде могут распространяться по всему организму человека, в том числе и в клетки кожи, глаз и центральной нервной системы. Каждый год меланомой головного мозга  поражается около 7  из 100000 человек. Меланома мозга — очень серьезное заболевание, отличающееся повышенным уровнем смертности. Меланома мозга в равной степени поражает и женщин, и мужчин. Обычно ею страдают люди в возрасте от 30 до 55 лет.

Усугубляет ситуацию ухудшение экологии, которое вызывает генетические повреждения, вследствие чего число заболевших людей неуклонно растет. Опасности заболеть меланомой мозга чаще других подвергаются люди, имеющие на теле большое количество родинок, веснушек, других кожных реакций на солнечную активность или же те, кто в течение жизни очень часто находился под прямыми солнечными лучами. Поэтому, при обнаружении новых родинок на теле и их быстрого разрастания до диаметра более 7 мм, следует незамедлительно обратиться к врачу, пока меланома не дала метастаз и не перешла  в неизлечимую форму. Метастазы меланомы в головной мозг значительно снижают шансы больного на выживание.

Методы диагностики меланомы мозга

Стандартный подход в современной диагностике меланомы головного мозга включает такие методы исследования как:

• сбора анамнеза и осмотр пациента;
• лабораторные исследования;
• рентгенологические обследования;
• компьютерную томографию мозга;
• радиоизотопное исследование мозга.

Онколог о меланоме (видео)

Лечение метастазов головного мозга при меланоме

Лечение метастазов головного мозга зависит от степени метастазирования. Так, если в мозгу образовались не более до трех очагов метастазов, то практикуют нейрохирургические вмешательства. Если же метастазы находятся в недоступных для хирургии местах, то требуется применять другие методы лечения. Высокая сложность лечебных манипуляций, которые связаны  непосредственно с головным мозгом, увеличивают вероятность рецидива после хирургического вмешательства (он составляет от 10% до 50%). Для снижения  вероятности рецидивов перед операцией могут проводить облучение мозга. Возможность использования химиотерапии, даже в случаях со множественными метастазами в головном мозге, существенно затруднена из-за гематоэнцифалического барьера, не позволяющего проникнуть большинству цитостатиков. Также рекомендуем прочесть статью о профессиональном лечении меланомы.

Есть препараты, которые преодолевают этот барьер, но они не всегда эффективны в случае метастазирования. Сегодня самым прогрессивным и эффективным методом лечения метастазов головного мозга остается метод стереотаксической радиохирургии, ил же гамма-нож. Эта процедура предполагает дистанционное облучение главных очагов метастаз в головном мозге. Эффективность такого лечения очень высока —  до 90%, однако этот редко помогает сохранить жизнь пациентам на срок больше года, поскольку к смерти приводит обычно прогресс первичного очага меланомы, а не метастазы, возникающие в процессе его развития. Рекомендуем прочесть статью о оценке трудоспособности больных меланомой.

Меланома на лице, на голове под волосами: симптомы, способы борьбы

Мало кто знает, что существует такое название болезни, как меланома. О его существовании могут рассказать только те, у кого она есть. Данный вид заболевания широко распространен среди возрастной группы 50+. Хотя, нельзя отрицать, что болезнь начала молодеть и теперь в группу риска стали все чаще входить люди от 29 до 39 лет.

Меланома на лице чаще встречается у женщин, чем у мужчин

Меланома – один из видов раковой опухоли. Встречается чаще у женского пола, хотя и у мужчин (пусть только 3%) тоже бывает. На сегодняшний день меланома стоит на втором месте по численности смертей среди населения Земли. На первом так и остается рак легких. Можно с уверенностью сказать, что меланома стала чаще встречаться, чем рак молочной железы, но считать это положительным моментом невозможно. Смертность увеличивается из-за отношения людей к образованиям на их теле, которое многие даже не воспринимают всерьез.

Характеристика заболевания

Если быть откровенными, то такое заболевание поддается лечению. Если пациент обращается на ранних стадиях столь коварного заболевания как меланома на лице, например.

Одной из причин прогресса злокачественного заболевания стала мода. Да, модная тенденция быть загорелой во все сезоны года. Большая часть молодых девушек и женщин увлекались посещением солярия. Больше всего страдают те, у кого тип кожи относится ко 2 или 1 типу покрова кожи. К таким причисляются люди обоих полов с веснушками, с рыжим цветом волос или те, у кого светлые глаза.

Второй причиной, характерной для появления одной из разновидностей рака кожи головы, является наличие родимых пятен или невусов. Особенно тяжело распознать заболевание на ранних стадиях на голове в волосах.

В случаях, когда родинки находятся на стопе, спине или подмышечной части. Невусы способны перерастать в злокачественные образования – меланому. Они начинают страшно чесаться, кровоточить или жечь. Эти признаки характерны при начальной стадии рака кожи. В случаях образования меланомы без предшествующих ей родинок и невусов, она старается «спрятаться» в волосистой части тела человека.

Люди с рыжими волосами и светлой кожей особенно подвержены меланоме

Виды и типы меланом

Касаемо наличия видов наростов такого заболевания, то их делят на пять видов.

1. Меланома, которая распространяется на поверхности или поверхностная. Чаще всего встречается у женского пола. В процентном соотношении встречается на 70% чаще других видов. Ее рост обычно горизонтальный. Исход в большинстве случаев положительный (в 90% излечим).
2. Меланома кожи в виде узелков или узелковая. В равной степени встречается и среди мужского, и среди женского пола. Характеристики болезни ничем не отличаются. Особенностью является рост не наружу, а внутрь человеческой кожи. Поэтому невозможно без дополнительных обследований узнать точно стадию развития болезни. Данный вид является самым опасным и неблагоприятным.
3. Меланома может появиться и под ногтями. Такой вид называют акральным лентигинозным. Таким видом заболевает только 10%. Нарост характеризуют также быстрым ростом. Может дать отросток на ладонях или кончиках пальцев.
4. Лентиго злокачественный, имеет свойство появляться редко и только у людей пожилого возраста. По местоположению располагается на шее, руках или лице.
5. Меланома бесцветная. Пигмент кожи не срабатывает, поэтому первоначально похож на укус мелкого насекомого. Далее развивается и приобретает вид розоватого узелка.

Меланомам свойственно появляться везде на теле человека. Предпочтения отдают слизистым оболочкам. По их месту расположения можно поделить на некоторые типы.

1. Меланома слизистой – лентигинозная, переанальная и вагинальная. Они появляются непосредственно на тканях со слизистой оболочкой. Так первый вариант – нос, рот, глаза. Второй – задний проход. Третий – половые органы. Имеют вид пигментации кожи, причем неравномерной.
2. Меланома малигнезированная. Распространена во всех возрастных группах. Появляется на связках или затрагивает апоневрозы. Может также встретиться и у детей, и у подростков.

Подногтевая меланома характеризуется быстрым ростом

Симптоматика заболевания

Как уже говорилось ранее, данная болезнь чаще всего появляется на местах невуса или родимых пятен. Здесь можно сразу заметить изменения:

• половинки неодинаковые: одна сторона может расти быстрее, чем другая,
• изменения в очертаниях , неровность, появление шероховатости или узоров,
• изменение цвета: обычно приобретают темный, черный или багровый цвет,
• резкий рост и увеличение до 6 мм и больше,
• жжение, зуд, кровотечения,
• целостность покрова начинает нарушаться, трескаться,
• появляются кровяные выделения не из нароста из других тканей с пигментами,
• болевые ощущения в области нароста.

Но, самыми страшными симптомами остаются те, которые свидетельствуют о метастазах меланомы. При попадании в кровь метастазы разносятся с огромной скоростью и оседают на других органах. Появляются такие симптомы:

• кашель, не подающийся лечению,
• голос теряет свой тембр, становится слабым, часто вообще исчезает,
• появляются в разных частях тела шишковидные уплотнения , при надавливании человек может ощущать боль и дискомфорт,
• кожа приобретает сероватый цвет, румянец исчезает,
• головные боли, головокружения, часто встречается отключение мозговой деятельности,
• увеличиваются лимфатические узлы не только на шее, но и в других частях тела,
• резкая потеря веса, аппетита, появляется истощение организма,
• способность осязать и воспринимать запахи на короткое время: через несколько секунд чувства появляются снова.

Нервность родинки , тревожный симптом

Профилактические методы и способы борьбы с меланомами

Во избежание появления раковых заболеваний рекомендуется профилактика. Для этого каждому следует следить за своим здоровьем и придерживаться некоторых рекомендаций.

1. При подозрении на появление меланомы или перерождения родинки в нее, следует обратиться к специалисту. Сначала в кожвенерологию, а после , на онко-осмотр.
2. При принятии солнечных ванн, следует помнить, что полезным загар является до 11 утра и после 16.30.
3. Используйте летом кремы для защиты кожи от солнечных лучей. Желательно такую процедуру выполнять каждые два часа.
4. Во время летней жары не рекомендуется использовать крема и какую-либо другую косметику.
5. Употребляйте не менее 8 стаканов в день жидкости при высоких температурных режимах. Обезвоживание , стресс для организма, который может спровоцировать онкологические заболевания.

Загорать без риска получить меланому можно утром и вечером

Расположение меланом и опасность, которую они несут

Одной из самых опасных является появившаяся меланома. Связано это с тем, что в волосах она менее заметна, чем, на шее или на носу. Сюда же можно причислить опухолевые наросты за ушной раковиной или в ее внутренней части. Каждый вид раковых заболеваний дает рост метастазам. Меланома волосистой части головы способна пустить корни в мозг человека. В таких случаях помочь не в силах никто.

Меланоз Дюпрея или меланома кожи головы, а именно лица, сразу заметна. Поэтому квалифицируется, как быстро поддающаяся лечению: также в большинстве случаев она действительно не несет в себе злокачественный характер. На носу или другой части лица, такой, как щеки, губы, лоб подвержены меланозу Дюпрея, а не злокачественным опухолям.

Меланома на шее и при несвоевременном обращении в больницу способна пустить корни в лимфоузлы. После этого переходит очень быстро на соседние органы.

Но даже, если вы не обращаете упорно внимания на их появление или думаете, что это просто родинка, вам придет на помощь мастер – парикмахер. В силу своей профессии они могут различать доброкачественные от злокачественные наросты. Если регулярно посещать салоны и иметь одного мастера, то при первых признаках или появлении меланомы ваш мастер вам об этом может сообщить. А в нередких случаях помочь. Так как они постоянно контактируют с кожей и волосами, они изучают все возможные заболевания. И не потому, что боятся заболеть. В силу того, что их инструментом обслуживают немаленькое количество людей. Неприятности, связанные с болезнями настоящему профессионалу не нужны. Поэтому, прислушивайтесь к рекомендациям парикмахеров и массажистов. Последние также знают анатомию и виды болезней.

Меланома в шейном районе опасна переходом метастаз в лимфоузлы

Стадии развития меланом

Из-за увеличения случаев смертей, связанных с меланомой, был проведен ряд исследований. Которые привели к новой классификации и ряду изменений в стадиях развития меланом. Без диагностики можно определить только 3 и 4 стадию рака кожи. А как же быть с начальной? Благодаря новым параметрам изменились и критерии:

• опухолевая толщина,
• микроскопические изъявления,
• скорость клеток, при которых происходит деление.

Понятное дело, что без лабораторных анализов обойтись нельзя, но уже есть возможность более точно предполагать визуально стадии ракового заболевания, такого как меланома на голове.

Толщину измеряют в миллиметрах и дают ее характеристику, возможное расстояние роста от верхнего слоя кожи. Все зависит от тонкости самого нароста. От этого зависит лечение и шанс на выздоровление. Уже при первом осмотре и подозрении на рак, врач способен свои догадки подтвердить при помощи измерения структуры и толщины.

Перейдем к более точному описанию каждой стадии развития ракового заболевания:

1. Как 1, так и 2 стадии развития говорят о том, что клетки не пустили «корни», другими словами , метастазы. А значит, лечение может быть успешным. При начальных стадиях нарост не такой широкий и не сильно твердый. Он только начинает свое развитие и поэтому его корешок сидит не так глубоко. Здесь можно различать нулевую стадию – не проросло в кожу. Нарост менее 2 мм – кожа поражена, но неглубоко. Начальная стадия развития. Вторая стадия или средняя, когда меланомы увеличены в размере до 4 мм. И последняя – наличие миллиметров превышает предыдущую цифру. Когда появляются изъявления или кровянистые выделения, организм подсказывает, что дело движется к последней и заключительной стадии. Но, это нельзя назвать окончательным приговором. Здесь необходим настрой больного и более агрессивные методы лечения. По своему обыкновению начальные стадии характеризуются только увеличением. Никаких других симптомов не бывает.
2. Мы плавно перешли на третью стадию развития. Она является рубежной, так как есть шансы на лечение, но не каждый способен бороться со своими страхами и болезнями. На этой стадии особого внимания росту и размерам не уделяют, так как становится понятным – болезнь распространяется на лимфатические узлы и находящиеся рядом органы. Для подтверждения делается биопсия лимфоузлов. Правда, к такому способу прибегают и в начальных стадиях заболевания для исключения развития болезни. Очень часто онкологические наросты способны уходить далеко внутрь, но оставаться небольших размеров снаружи.
3. Последняя и неизлечимая стадия – четвертая. Метастазы оторвались и распространились по организму. Обычно страдают легкие, печень, отдельные участки мозга, костная ткань, желудок, кишечник.

Стадии меланомы от нулевой до четвертой

Как провести диагностику в домашних условиях

Учитывая сложность медиков диагностировать меланому по наружным признакам, здесь будут выступать только симптомы ранее описанные. Но как быть, если человек желает ежемесячно проверять себя на предмет появления данного заболевания. Тем более, если он находится в зоне риска (напомним – рыжеволосые, светлоглазые, веснушчатые и те, у кого родственники умерли от раковых заболеваний). Необходимо проводить самостоятельный осмотр хотя бы раз в месяц. Что понадобиться для этого:

• лампа дневного света,
• зеркало больших размеров,
• маленькое зеркало или косметическое,
• фен и стулья (желательно два).

Оба зеркала служат для лучшего и тщательного осмотра кожных покровов. Для этого нужно находиться между ними. Феном можно поднять и развеять все волосы, зеркало в это же время поможет рассмотреть кожные покровы головы под волосами. Прибегая к использованию зеркал, изучите без спешки все свое тело. Особенное внимание уделяйте местам труднодоступным для глаз:

• спина,
• половые органы,
• подмышечные впадины,
• ягодицы,
• шея под волосами.

Более доступные органы также следует рассмотреть детально. Если вы их видите каждый день, то это совсем не значит, что они сразу бросятся в глаза. На ногах, ступнях, между пальцами ног и рук, ногти особенно тяжело заметить маленькие незначительные пятна. После того, как вы досконально изучили себя, запомнили все свои родинки: можно ежемесячно просматривать себя.

Если же вы заподозрили что-то неладное с одной из них, то следует сначала пронаблюдать ее. Если же нарост увеличивается или появились симптомы первой и второй степени заболевания , немедленно обращайтесь к врачу.

При наличии случаев меланомы в семье самоосмотр следует проводить ежемесячно

Есть ли возможность вылечиться в домашних условиях

Рассматривать картину лечения в домашних условиях не рекомендуется. А вот поддержание и избегания рецидива возможно. Каждый должен понимать, что специалисты в области онкологии знают лучшие пути лечения каждой из стадий заболевания меланомы. Только после прохождения полного курса лекарственной терапии можно вести разговор о поддержке. В таких случаях рекомендуют строгую диету на основе травяных сборов и чаев. Также возможно лечение такими травами и при нулевой или начальной стадии.

Введите в свой ежедневный рацион употребление индийского корня ревеня, лопуха, щавеля, коры вяза. Заваривая настой из этих ингредиентов, можно снизить болевые ощущения и укрепить иммунную систему. Также данный настой способен лечить клетки, пострадавшие от развития рака. Употребление баклажана способствует тоже восстановлению клеток и предотвращению возобновления онкологического заболевания. Для лучшего усвоения и хорошего эффекта можно добавлять уксус. Также в свой рацион необходимо ввести большое количество фруктов и овощей. Хотя бы раз в неделю употреблять сок свеклы или кушать ее в вареном виде. Фасоль, рыба, грибы помогают организму бороться с недугом. Обязательным является и употребление жидкости, именно воды, желательно фильтрованной или родниковой.

Из всего вышесказанного напрашивается один-единственный вывод: человек должен следить за собой и при обнаружении каких-либо отклонений – сразу же обращаться за профессиональной помощью.

Загрузка…

Лечение может отличаться для меланомы на голове или шее жертвовать Для членов AAD Войти в систему Поиск Поиск ИДТИ

---

Болезни и условия Ежедневный уход Косметические процедуры Родители и дети Программы общественного здравоохранения Найти дерматолога Войти в систему Поиск ИДТИ

• Болезни и условия
• Ежедневный уход
• Косметические процедуры
• Родители и дети
• Программы общественного здравоохранения
• Найти дерматолога
• Для членов AAD
• Пожертвовать

Главное меню Болезни и условия

• Коронавирусный Ресурсный Центр
• Угревая сыпь
• Экзема
• Потеря волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Болезни от А до Я
• А до Я видео

Ежедневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Поврежденная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями

.

Лечение меланомы (PDQ®) — версия для профессионального здравоохранения

IIIA	T1a / b – T2a, N1a или N2a, M0	T1a = <0,8 мм / без изъязвления / T1b = <0,8 мм с изъязвлением; 0,8–1,0 мм с изъязвлением или без него.	N1a = один клинически скрытый узел b / транзитный, спутниковый и / или микросателлитный метастаз отсутствует; ИЛИ N2a = Два или три клинически скрытых узла b / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.	M0 = Нет признаков отдаленного метастазирования.
		T2a => 1,0–2,0 мм / без изъязвления.
IIIB	T0, N1b, N1c, M0	T0 = Нет признаков первичной опухоли. C, d	N1b = Один клинически обнаруженный узел / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.	M0 = Нет признаков отдаленного метастазирования.
			N1c = Отсутствует региональное заболевание лимфатического узла / метастазы в сателлитах и ​​/ или микросателлитах.
	T1a / b – T2a, N1b / c или N2b, M0	T1a = <0.8 мм / без изъязвления / T1b <0,8 мм с изъязвлением; 0,8–1,0 мм с изъязвлением или без него.	N1b = один клинически детектируемый метастаз узлов / транзитных, спутниковых и / или микросателлитных отсутствует / N1c = отсутствует метастаз регионарного лимфатического узла / метастазов в спутниковом и / или микросателлитном состоянии; ИЛИ	М0 = Нет признаков отдаленного метастазирования.
		T2a => 1,0–2,0 мм / без изъязвления.
			N2b = Два или три узла, по крайней мере один из которых был клинически обнаружен / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.
	T2b / T3a, N1a – N2b, M0	T2b => 1,0–2,0 мм / с изъязвлением / T3a => 2,0–4,0 мм / без изъязвления.	N1a = Один клинически скрытый узел b / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.	M0 = Нет признаков отдаленного метастазирования.
			N1b = Отсутствует один клинически обнаруженный метастаз узлов / транзитных спутников, и / или микроспутников.
			N1c = Отсутствует региональное заболевание лимфатического узла / метастазы в сателлитах и ​​/ или микросателлитах.
			N2a = Два или три клинически скрытых узла b / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.
			N2b = Два или три узла, по крайней мере один из которых был клинически обнаружен / нет, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.
IIIC	T0, N2b, N2c, N3b или N3c, M0	T0 = нет признаков первичной опухоли.c, d	N2b = два или три узла, по крайней мере один из которых был клинически обнаружен / транзитные, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.	M0 = Нет признаков отдаленного метастазирования.
			N2c = имеется один клинически скрытый или клинически обнаруженный узел / транзитный, спутниковый и / или микросателлитный метастаз.
			N3b = Четыре или более узлов, по крайней мере, один из которых был клинически обнаружен, или присутствие любого количества спутанных узлов / в пути, спутниковых и / или микросателлитных метастазов нет; ИЛИ
			N3c = Два или более клинически скрытых или клинически обнаруженных узлов и / или наличие любого количества спутанных узлов / присутствующих в пути, спутниковых и / или микросателлитных метастазов.
	T1a – T3a, N2c или N3a / b / c, M0	T1a = <0,8 мм / без изъязвления / T1b = <0,8 мм с изъязвлением; 0,8–1,0 мм с изъязвлением или без него.	N2c = один клинически скрытый или клинически обнаруженный узел / транзитный, спутниковый и / или микросателлитный метастаз; ИЛИ	М0 = Нет признаков отдаленного метастазирования.
		T2a => 1,0–2,0 мм / без изъязвления.
		T2b => 1,0–2,0 мм / с изъязвлением.
			N3a = Четыре или более клинически скрытых узлов b / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.
			N3b = Четыре или более узлов, по крайней мере, один из которых был клинически обнаружен, или присутствие любого количества спутанных узлов / в пути, спутниковых и / или микросателлитных метастазов нет.
		T3a => 2,0–4,0 мм / без изъязвления.	N3c = Два или более клинически скрытых или клинически обнаруженных узлов и / или наличие любого количества спутанных узлов / присутствующих метастазов в процессе транзита, спутника и / или микроспутника.
	T3b / T4a, Any N ≥N1, M0	T3b => 2,0–4,0 мм / с изъязвлением / T4a => 4,0 мм / без изъязвления.	N1a = Один клинически скрытый узел b / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.	M0 = Нет признаков отдаленного метастазирования.
			N1b = Отсутствует один клинически обнаруженный метастаз узлов / транзитных спутников, и / или микроспутников.
			N1c = Отсутствует региональное заболевание лимфатического узла / метастазы в сателлитах и ​​/ или микросателлитах.
			N2a = Два или три клинически скрытых узла b / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.
			N2b = Два или три узла, по крайней мере один из которых был клинически обнаружен / нет, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.
			N2c = имеется один клинически скрытый или клинически обнаруженный узел / транзитный, спутниковый и / или микросателлитный метастаз.
			N3a = Четыре или более клинически скрытых узлов b / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.
			N3b = Четыре или более узлов, по крайней мере, один из которых был клинически обнаружен, или присутствие любого количества спутанных узлов / в пути, спутниковых и / или микросателлитных метастазов нет.
			N3c = Два или более клинически скрытых или клинически обнаруженных узлов и / или наличие любого количества спутанных узлов / присутствующих в пути, спутниковых и / или микросателлитных метастазов.
	T4b, N1a – N2c, M0	T4b => 4,0 мм / с изъязвлением.	N1a = Один клинически скрытый узел b / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.	M0 = Нет признаков отдаленного метастазирования.
			N1b = Отсутствует один клинически обнаруженный метастаз узлов / транзитных спутников, и / или микроспутников.
			N1c = Отсутствует региональное заболевание лимфатического узла / метастазы в сателлитах и ​​/ или микросателлитах.
			N2a = Два или три клинически скрытых узла b / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.
			N2b = Два или три узла, по крайней мере один из которых был клинически обнаружен / нет, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.
			N2c = имеется один клинически скрытый или клинически обнаруженный узел / транзитный, спутниковый и / или микросателлитный метастаз.
IIID	T4b, N3a / b / c, M0	T4b => 4,0 мм / с изъязвлением.	N3a = Четыре или более клинических оккультных узлов b / в пути, спутниковые и / или микросателлитные метастазы отсутствуют.	M0 = Нет признаков отдаленного метастазирования.
			N3b = Четыре или более узлов, по крайней мере, один из которых был клинически обнаружен, или присутствие любого количества спутанных узлов / в пути, спутниковых и / или микросателлитных метастазов нет.
			N3c = Два или более клинически скрытых или клинически обнаруженных узлов и / или наличие любого количества спутанных узлов / присутствующих в пути, спутниковых и / или микросателлитных метастазов.

.

Почему заболеваемость меланомой головы, шеи растет среди молодых людей Share on PinterestExperts говорят, что чрезмерное воздействие солнечного света является основной причиной меланомы у молодых людей. Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск. Getty Images

• Исследователи говорят, что число случаев меланомы головы и шеи среди людей младше 40 лет увеличилось на 51 процент за последние два десятилетия.
• Эксперты говорят, что солярии и чрезмерное воздействие солнечного света являются двумя основными причинами.
• Эксперты говорят, что вы можете снизить риск заболевания раком кожи, ограничив пребывание на солнце в пиковые дневные часы и надев солнцезащитный крем, а также защитную одежду на открытом воздухе.

Несмотря на все предупреждения, опасный рак кожи головы и шеи растет среди молодежи, особенно мальчиков и юношей.

И, оказывается, ваш парикмахер или парикмахер может быть вашим лучшим шансом на раннем обнаружении.

Это согласно новому исследованию, недавно опубликованному в журнале JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery.Исследование было проведено командой из Медицинской школы Университета Сент-Луиса в Миссури.

«Я впервые заинтересовался этим, когда узнал, что в моей церкви была 10-летняя девочка с диагнозом меланома», — говорит доктор Хейли Брей, ведущий автор исследования и четвертый курс. резидент отоларингологии в медицинском институте.

«Эта история была шокирующей для людей, потому что она была так молода, но есть несколько молодых пациентов с меланомой», — сказал Брей Healthline.

Команда исследователей проанализировала данные Североамериканской ассоциации центральных реестров рака, в которую входят как Канада, так и Соединенные Штаты.

Они изучали детей до 39-летнего возраста, у которых диагностировали меланомы головы и шеи в период с 1995 по 2014 год.

Когда они сократили цифры, они обнаружили, что заболеваемость меланомой головы и шеи увеличилась на 51 процент по сравнению с прошлым две декады. Это увеличение было наиболее значительным среди белых мужчин в США в возрасте от 15 до 39 лет.

«Это было удивительно, потому что большая часть литературы, которую мы видели до этого момента, фокусировалась на женщинах, которые имеют более высокие цифры», — сказал Брей.

Ученые смотрели на тенденции заболеваемости из года в год. Брей сказал, что скорость роста была выше в начале периода, который они изучали. Но это начало замедляться примерно в 2003 году.

Исследователи полагают, что это может быть связано с повышением осведомленности об опасностях использования соляриев, отчасти из-за предупреждений, подобных тем, которые были выпущены Всемирной организацией здравоохранения.

Но Брей говорит, что сообщения были в основном адресованы молодым женщинам, и это могло повлиять на их количество.

«Молодые женщины чаще используют солярии. Меньше внимания уделялось мужчинам », — сказала она. «Поэтому я думаю, что все еще наблюдается рост, потому что, возможно, мы не передаем информацию нужным людям».

«Большинство злокачественных опухолей кожи вызвано воздействием ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца и устройств для загара в помещениях, поэтому воздействие ультрафиолета, вероятно, играет роль в наблюдаемом нами увеличении», — говорит Доун Холман, специалист по поведенческому поведению в области здравоохранения. Центр по контролю и профилактике заболеваний, Отделение по профилактике и контролю рака, Отделение эпидемиологии и прикладных исследований.

«По оценкам, 900 000 учеников старших классов и 7,8 миллиона взрослых продолжают подвергать себя риску, используя устройства для загара в помещениях», — сказала она Healthline.

«Около трети взрослых и более половины старшеклассников загорают каждый год», — добавила она. «Без снижения количества солнечных ожогов в будущем уровень заболеваемости раком кожи, вероятно, продолжит расти в последующие десятилетия».

«Риск меланомы зависит от факторов, которые вы можете изменить, и факторов, которые вы не можете. Факторы риска, такие как цвет волос или глаз, светлый цвет кожи и генетическая предрасположенность, не могут быть изменены », — сказал доктор.Треван Д. Фишер, хирургический онколог и доцент кафедры хирургической онкологии в Онкологическом институте Джона Уэйна в Центре здоровья Провидения Сент-Джона в Калифорнии.

«Тем не менее, все молодые люди могут снизить риск развития меланомы, ограничив воздействие ультрафиолетового излучения солнечных лучей или соляриев», — сказал Фишер Healthline.

Фишер изложил следующие конкретные советы по снижению риска меланомы:

• Избегайте блистерных солнечных ожогов.
• Избегайте солнца в часы пик 10 а.м. до 4 часов вечера
• Носить и повторно наносить солнцезащитный крем с SPF не менее 30.
• Носить защитную одежду, когда вы находитесь на солнце.

Фишер добавил, что женщины, возможно, уже получают дополнительную защиту от своего макияжа.

«У косметических средств теперь есть SPF как часть их основы, и женщины регулярно наносят некоторую защиту от ультрафиолета каждый день, когда они наносят свой макияж», — пояснил он.

«Мы знаем, что прогноз меланомы головы и шеи хуже, чем другие части тела, и мы думаем, что это может быть связано с более поздней диагностикой», — сказал Брей.«Возможно, потому что это не так заметно или не распознается».

Вот почему исследователи говорят, что может быть хорошей идеей привлечь вашего парикмахера или парикмахера в качестве первой линии защиты.

«Вы не можете легко увидеть верхнюю часть головы, поэтому, если кто-то еще знает, что искать, это может помочь людям поставить более ранний диагноз», — сказал Брей.

Что должен искать ваш стилист? Эксперты говорят, что это так же просто, как ABCDE.

Они рекомендовали искать рост, который:

• A: имеет асимметричную форму
• B: имеет неправильную или зубчатую границу
• C: имеет неровный цвет
• D: имеет диаметр больше размера гороха
• E: развивается или меняется

Эксперты говорят, что если у вас есть какие-либо из этих признаков, вам следует обратиться к врачу.

Стадия, показатели выживаемости и симптомы

В то время как большинство меланом появляются в коже, меланомы слизистой оболочки нет. Вместо этого они появляются в слизистых оболочках или влажных поверхностях областей внутри вашего тела.

Меланома возникает при аномальном или неконтролируемом росте клеток, вызывающих пигментацию. Однако меланомы слизистой оболочки не всегда пигментированы. Меланомы слизистой оболочки могут появляться в следующих областях:

• глаза
• рот
• голова
• шея
• дыхательные пути
• желудочно-кишечного тракта
• влагалище и вульва
• анус

редкостные мюмы

редко

Примерно 1 из 100 случаев меланомы относится к слизистой оболочке.

Подготовка к прогрессированию меланомы слизистой оболочки является расплывчатой ​​из-за редкости этого типа меланомы. Степень постановки и выживаемости варьируется в зависимости от расположения меланомы слизистой оболочки. Места для стадий заболевания и показателей выживаемости подразделяются на три основных типа: голова и шея, вульва и влагалище и меланома слизистой аноректальной области.

Для выявления меланомы слизистой оболочки головы и шеи, а также влагалищных меланом используют классификацию AJCC-TNM (Американский объединенный комитет по раку — опухоль, узел и метастазирование).

Стадии AJCC-TNM для меланомы слизистой оболочки головы и шеи и вульвы следующие:

• T3: болезнь слизистой оболочки
• T4A: заболевание средней степени тяжести; опухоль включает хрящ, глубокие мягкие ткани или покрывающую кожу
• T4B: очень распространенное заболевание; опухоль включает в себя одно или несколько из следующих:
  • мозг
  • dura
  • основание черепа
  • нижних черепных нервов (IX, X, XI, XII)
  • жевательное пространство
  • сонная артерия
  • превертебральное пространство
  медиастинальных структур

Меланома влагалища и меланома аноректальной слизистой оболочки не имеют специфической системы стадирования.Из-за этого для этих типов меланомы слизистой оболочки используется система классификации основных клинических стадий. Эта клиническая система стадирования является следующей:

• Стадия 1: заболевание остается локализованным.
• Стадия 2: Узлы в области или области вокруг болезни становятся вовлеченными.
• Стадия 3: Болезнь становится метастазирующей и поражает отдаленные области и органы.

Показатель выживаемости меланомы слизистой основан на тех, которые выживают минимум 5 лет после того, как им поставлен диагноз.Коэффициент выживаемости также зависит от локализации меланомы слизистой оболочки.

Приблизительные 5-летние показатели выживаемости с разбивкой по местам:

• голова и шея: 12–30 процентов
• вульва: 24–77 процентов
• вагинально: 5–25 процентов
• аноректально: 20 процентов

Симптомы меланомы слизистой оболочки различаются в зависимости от того, где они находятся. Некоторые симптомы часто неправильно диагностируются как другие состояния. Например, меланома слизистой оболочки заднего прохода может быть ошибочно диагностирована как геморрой, потому что симптомы одинаковы или очень похожи.

Некоторые симптомы меланомы слизистой оболочки могут включать:

• области головы и шеи — носовые кровотечения, кровоточащие комки, язвы, потеря обоняния, заложенность носа, обесцвеченная область во рту, зубные протезы, которые перестают правильно прилегать
• анус или области прямой кишки — кровотечение, боль в области, диарея, запор, масса, которая присутствует
• области влагалища — изменение цвета вульвы, кровотечение, зуд, боль при половом акте или вскоре после выписки, заметная масса

Меланома слизистой оболочки не вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей, как другие меланомы.Большинство людей с меланомой слизистой оболочки старше 65 лет, и риск увеличивается с увеличением возраста. Конкретная причина до сих пор неизвестна, так как этот тип меланомы встречается редко. Тем не менее, существуют факторы риска, которые могут привести к меланоме слизистой оболочки, но даже они не являются достоверными. Как и симптомы, возможные факторы риска варьируются в зависимости от области, где присутствует меланома слизистой оболочки. Некоторые возможные факторы риска развития меланомы слизистой оболочки могут включать:

В областях или вблизи рта:

• зубных протезов, которые не соответствуют должным образом
• курящих
• канцерогенов в окружающей среде, которые вдыхались или проглатывались

В область вульвы или влагалища:

• генетика
• вирусы
• химические раздражители
• хроническое воспалительное заболевание

В области прямой кишки или заднего прохода:

Как упоминалось ранее, это возможные факторы риска, и ученые все еще пытаюсь найти конкретную причину меланомы слизистой оболочки.

Основным вариантом лечения является операция. Операция удалит аномальную область или клетки, содержащие меланому. Чтобы убедиться, что меланома не возвращается, ваша медицинская команда может порекомендовать лучевую или химиотерапию. Они также могут порекомендовать комбинацию обоих после операции.

Существуют ситуации, когда меланома находится в области или на жизненно важном органе, где ее нельзя удалить хирургическим путем. В этих случаях вашу меланому можно лечить с помощью облучения, химиотерапии или того и другого без хирургического вмешательства.

Первичное осложнение меланомы слизистой оболочки происходит, когда она переходит в отдаленную стадию метастазирования. На данном этапе существует очень мало вариантов лечения. Коэффициент выживаемости также становится очень низким. Другие осложнения связаны с отсутствием раннего выявления и диагностики. Эти факторы делают его агрессивной формой меланомы.

Есть также осложнения от вариантов лечения. Они включают в себя возможные возможные осложнения от любой хирургической процедуры, химиотерапии или лучевой терапии.Обязательно обсудите осложнения и побочные эффекты с вашим врачом, прежде чем проходить какой-либо план лечения.

Меланома слизистой считается агрессивной формой меланомы. Он считается агрессивным, потому что его обычно не обнаруживают до тех пор, пока он уже не находится на продвинутой стадии. К тому времени, когда он входит в продвинутые стадии, варианты лечения ограничены. Он также обычно переходит в метастазирование вскоре после постановки диагноза. Поэтому перспективы диагностики меланомы слизистой оболочки плохие. Тем не менее, чем раньше он будет диагностирован, тем лучше будет результат и выживаемость.

Обязательно регулярно проходите медицинские осмотры. Также сообщайте своему врачу о любых изменениях или проблемах, которые у вас есть, как только они возникают. Исследования и экспериментальные методы лечения регулярно разрабатываются. Это означает, что раннее обнаружение может стать возможным. Новые варианты лечения также могут стать доступными.

No related posts.