Мкб 10 фкм обеих молочных желез: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Опубликовано от

Содержание

коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Содержание статьи:

Мастопатия – это собирательное название группы заболеваний, причина которых кроется в нарушении нейрогуморальной регуляции, которая осуществляется гипоталамусом, гипофизом, яичниками, надпочечниками и поджелудочной железой. Главным фактором возникновения мастопатии, по мнению ученых, является недостаток прогестерона и избыток пролактина.

Виды, симптомы и признаки мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез – ФКМ – самое частое заболевание женской половины населения. По разным статистическим данным мастопатией страдает от 50 до 80% населения. Многие не подозревают о наличии предрасположенности к изменениям в грудной железе.

Суть заболевания заключается в нарушении соотношения железистого и соединительного компонентов молочной железы. Соединительная ткань располагается между дольками и долями. Ее называют основой молочной железы. Альвеолы внутри выстланы железистой тканью, которая состоит из клеток лактоцитов. Наибольшее количество железистого компонента расположено в верхнем наружном квадранте. Этим объясняется, что большинство доброкачественных и злокачественных опухолей появляется именно в этом сегменте.

У мужчин также встречается мастопатия, но гораздо реже. Это связано с нарушением эндокринной системы – ожирением или способом питания. Часто при избыточном употреблении пива происходит увеличение грудных желез.

Основные симптомы мастопатии:

  • боль;
  • выделения из соска;
  • уплотнение тканей внутри молочной железы.

Болезненные ощущения могут распространяться за пределы груди – под мышки, под лопатку. Вызваны они застоем крови и лимфы в сосудах молочной железы при сдавливании растущей тканью – соединительной или железистой. Дискомфорт может быть средней интенсивности, но чаще грудь болит так, что малейшее прикосновение вызывает острую жгучую боль. При этом носить бюстгальтер не представляется возможным.

При мастопатии появляются серозные или гнойные выделения из соска

Выделения бывают серозные или гнойные, иногда с примесью крови. Кровянистые выделения должны вызвать беспокойство, так как свидетельствуют о злокачественном процессе внутри молочной железы. Жидкость может выделяться при нажатии на ареолу, но иногда она истекает сама без всяких усилий со стороны женщины.

Уплотнения бывают одиночные, множественные, а также в виде капсул, заполненных жидкостью или вязким содержимым – кисты. Обнаружить кисту самостоятельно крайне сложно, так как по консистенции она мягкая. Когда кистозная капсула увеличивается и становится заметной на фоне остальных тканей, ее необходимо удалять, так как консервативно вылечить большую опухоль сложно.

Отличить мастопатию от циклических изменений можно по тому факту, что боль беспокоит постоянно и не зависит от фазы менструального цикла. Перед месячными симптомы могут обостряться, а далее немного стихать, но полностью не проходят.

Разновидности мастопатии

Существует две основных формы – диффузная и узловая. Диффузную мастопатию можно условно назвать началом заболевания, когда начинают расти соединительные тяжи, образуются мелкие уплотнения. На УЗИ это выглядит как белая плотная сетка, затрагивающая практически всю внутреннюю часть железы.

Узловая форма – вторая стадия заболевания, при которой некоторые узелки разрастаются быстрее и достигают крупных размеров – до 7 см в диаметре.

В зависимости от типа ткани, которая подверглась полиферации (разрастанию) различают виды диффузной мастопатии:

  • Фиброзная мастопатия, при которой происходит рост соединительной ткани. Характеризуется отеком из-за давления соединительнотканных увеличенных тяжей на протоки. При этом происходит их сужение или полное закрытие.
  • Кистознуая, при которой внутри появляются полости с жидким содержимым. Они имеют круглую или овальную форму, отграничены от окружающих тканей.
  • Мастопатия с преобладанием железистого компонента – аденоз. При этом происходит рост клеток в альвеолах.
  • Смешанная мастопатия, при которой полиферации подвергается соединительная и железистая ткань.
  • Склерозирующий аденоз.

Виды узловой мастопатии:

  • фиброаденома – периканаликулярная и интраканаликулярная;
  • листовидная (слоистая) опухоль;
  • липома, состоящая из жировых клеток;
  • гемангиома – сосудистая опухоль;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • гамартома;
  • липогранулема – омертвевшая жировая ткань, которая возникает после травм.

Некоторые виды узловой мастопатии склонны к малигнизации. Это листовидная опухоль, внутрипротоковая папиллома, гемангиома. Остальные практически никогда не перерождаются или это происходит в очень редких случаях.


Различают мастопатию по степени полиферации:
  1. Фиброзно-кистозная мастопатия без полиферации.
  2. Эпителий подвергается полиферации, но атипичные клетки отсутствуют.
  3. Рост эпителия с атипической полиферацией, что является предраковым состоянием.

Выбор лечения зависит от результатов проведенной диагностики и биопсии. В некоторых случаях рекомендуется сразу удалять доброкачественное новообразование, как в случае с фиброаденомой. Эту опухоль еще не научились лечить консервативно. Случаи малигнизации встречаются крайне редко, но при обнаружении филлоидной формы опухоль лучше удалить. При этом хирурги стараются не оставлять частицы опухоли внутри, так как следующая форма будет гораздо более злокачественная, чем предыдущая.

Удаляют новообразование в том случае, если внутри опухоли образовалась самостоятельная сеть сосудов, обеспечивающая рост и полиферацию клеток.

Коды заболеваний по МКБ-10

В зависимости от разновидности ФКМ заболевания классифицируют по МКБ-10 следующим образом:

  • фиброаденоз – N60.2;
  • диффузная кистозная мастопатия без полиферации эпителия – N60.1;
  • ФКМ – N60;
  • киста – N60.0;
  • киста с полиферацией эпителия – N60.3;
  • протоковые эктазии – N60.4;
  • неуточненная дисплазия – N60.9;
  • другие доброкачественные новообразования молочной железы – N60.8.

Коды по МКБ нужны для статистического подсчета пациентов в данной группе заболеваний. Обычному человеку при изучении причин болезни они не понадобятся.

Причины заболевания и группы риска

Гормональный дисбаланс влияет на развитие патологии в молочной железе

Главной причиной мастопатии является сбой гормонального фона, обеспечивающего двухфазное функционирование репродуктивной системы. В первой фазе активным является эстроген. После окончания месячных в организме преобладают полиферативные процессы на клеточном уровне, которые ускоряют процессы деления клеток и роста тканей. Во вторую фазу продуцируется гормон прогестерон, который балансирует и сдерживает излишнее разрастание тканей. Если прогестерона синтезируется меньше, доминирует эстроген.

В период беременности прогестерона производится больше, поэтому многие доброкачественные опухоли под его влиянием рассасываются самостоятельно.

Мастопатия может возникнуть в любом возрасте – от 15 до 55 лет. У подростков происходит становление цикла, поэтому различные проявления мастопатии в этом возрасте не редкость. У женщин старшего возраста первым снижается прогестерон, что приводит к разбалансировке гормонального фона и доминированию эстрогена.

Большое значение в регуляции половых гормонов имеет пролактин, который синтезируется гипофизом. Высокий уровень пролактина возможен только при беременности и лактации. В остальное время его количество не должно превышать допустимые нормы, так как это приводит к изменениям в молочных железах и яичниках.

При повышенном пролактине наблюдается расстройство менструального цикла

Если уровень пролактина повышен:

  • вес будет повышаться беспричинно, так как вещество повышает аппетит;
  • наблюдаются расстройства цикла;
  • ухудшается зрение;
  • возможна бессонница и ухудшение памяти;
  • развитие ломкости костей, особенно в период климакса;
  • депрессивное состояние, плаксивость;
  • выделения из груди.

При лечении мастопатии важно знать, что уровень пролактина связан с гормоном стресса, поэтому при приеме таблеток или травяных сборов для снижения уровня пролактина женщине назначают седативные препараты.

После рождения ребенка уровень пролактина остается высоким еще некоторое время. Иногда выработка нарушается и в крови циркулирует избыточное количество данного вещества, что приводит к росту тканей в молочной железе.

Другие причины мастопатии

Причиной возрастной мастопатии может стать избыточный вес

К росту доброкачественной опухоли могут приводить:

  • Раннее наступление месячных, что говорит о высоком уровне эстрогена и повышенной функции яичников.
  • Наследственность, которая проявляется в признаках полового созревания. Если у матери или у бабушки, к примеру, рано начались месячные, вероятнее всего, что у девочки произойдет то же самое.
  • Опухоли гипофиза или гипоталамуса, которые руководят эндокринной системой во всем организме.
  • Неправильное употребление гормональных противозачаточных средств.
  • Лишний вес. В жировой ткани собирается избыток эстрогена и оказывает влияние на рост тканей в молочной железе.
  • Нарушение работы щитовидной железы. Это происходит при недостатке в питании йода.
  • При гинекологических заболеваниях велика вероятность появления мастопатии. Миома, эндометриоз, отсутствие овуляции, аменорея.
  • Болезни печени. Клетки гепатоциты осуществляют выведение лишнего эстрогена и его остатков. В случае недостаточной функции гормон продолжает циркулировать в крови.
  • Травмы могут спровоцировать образование некоторых видов доброкачественных опухолей.
  • Частые аборты или выкидыши. Не важно, произошли они самопроизвольно или женщина решила избавиться от плода.
  • Отсутствие детей или поздние роды.
  • Нежелание кормить грудью или короткий период лактации приводит к повышенному синтезу пролактина, который вызывает полиферацию клеток.
  • Вредные привычки опосредованно способствуют развитию патологии, так как приводят к интоксикации организма и снижению защитных функций.

Частые инфекции половых органов и воспалительные процессы также могут спровоцировать дисфункцию яичников и нарушение гормонального фона. Ношение тесного или неудобного бюстгальтера приводит к излишней стимуляции соска, что дает сигнал мозгу к выработке пролактина. Также сдавливание лимфатических протоков нарушает циркуляцию жидкости внутри железы, приводит к ее застою и отеку тканей.

Методы диагностики

Один из основных методов предварительной диагностики — пальпация

При первичном осмотре у маммолога или гинеколога применяется метод пальпации. Если врач ничего не обнаруживает, назначает УЗИ. Самостоятельное обследование женщина может проводить дома – это не занимает много времени, но позволяет обнаружить патологию и вовремя пролечиться.

На УЗИ можно заметить первоначальные признаки заболевания. Фиброзная мастопатия диффузного типа проявляется в виде белых тяжей, расположенных равномерно по всей внутренней поверхности. Киста выглядит как черное пятно правильной формы, так как внутри она заполнена жидкостью.

Биопсия применяется для взятия кусочка ткани, чтобы рассмотреть его под микроскопом на предмет наличия атипичных клеток. Проводится тонкой иглой под местным наркозом. Чтобы точно попасть в опухоль, используется датчик УЗИ.

Если есть подозрение на злокачественную природу заболевания, проводится анализ крови на онкомаркеры. При генетической предрасположенности их уровень у женщины будет изначально повышен, поэтому данный тест не является решающим для постановки диагноза.

Лечение и профилактика

Лечение проводится в зависимости от степени поражения груди и стадии заболевания. При гормональном дисбалансе применяют корректирующие дозировки прогестерона. Для снижения уровня пролактина можно принимать гомеопатические препараты – срок лечения при этом будет дольше, но такие средства намного безопаснее.

Самообследование – лучший способ профилактики мастопатии. Проводится он в домашних условиях:

  • Перед зеркалом осматриваются молочные железы на симметрию и состояние сосочно-ареолярной области.
  • Визуально грудь делится на 4 сегмента и ощупывается каждый.
  • С поднятыми вверх руками оцениваются внешние контуры груди. Если они ровные, без впадин и складок, опасности нет.

    Стадии мастопатии

  • Прижимается сосок, чтобы определить, нет ли каких-либо выделений.
  • Осуществляется пальпация в положении лежа.

При домашнем обследовании можно обнаружить:

  • складки кожи, нетипичные для данной области;
  • изменение формы соска и его асимметрию относительно второго;
  • наличие уплотнений;
  • места, где кожа втягивается внутрь.

Тревожными признаками при мастопатии является наличие твердого как камень узла, который неподвижно расположен в тканях молочной железы. Если он имеет неровные наощупь края, безболезненный, следует срочно пройти обследование и сделать биопсию. Обычно так ведет себя злокачественная опухоль на ранней стадии.


Женщинам после 35 лет следует раз в год проходить обследование у гинеколога и делать маммографию. Если имеется наследственная предрасположенность, обследование проводится дважды в год. Также желательно провести генетический тест на определение мутации в генах, отвечающих за блокировку ракового процесса. Если ген мутировал, он не сможет выполнять свою функцию по сдерживанию онкологических процессов в организме.

Возможные осложнения и последствия

Киста молочной железы

Лечение немалигнизирующих видов опухолей можно проводить консервативно. После прохождения курса медикаментозной терапии необходимо вести наблюдение за молочной железой, так как узел может образоваться снова. Риск развития рака увеличивается при высокой степени полиферации клеток – способности к делению. Такие опухоли могут впоследствии перерасти в онкологию.

Хирургические операции проводятся в том случае, если гистологическое исследование показало опасную форму мастопатии, способную переродиться в рак. При этом возможен рецидив заболевания, так как причины, вызвавшие образование опухоли, не ликвидированы.

При наличии кисты есть риск ее повреждения и начала воспалительного процесса внутри грудной железы с последующим нагноением.

Не все формы мастопатии способны перерождаться в рак, поэтому необходимо провести все анализы, чтобы успокоиться и начать лечение, которое будет длительным – не менее 3 месяцев.

Если не контролировать гормональный фон, особенно в период перестройки организма и инволюции грудной железы, можно спровоцировать дальнейший рост опухоли, что приведет к необходимости удаления ее хирургическим путем из-за больших размеров новообразования.

Фиброзно – кистозная мастопатия: код по МКБ–10

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ) — это патология молочной железы, которая характеризуется ненормальной пролиферацией железистого или соединительнотканного компонента органа. Это сопровождается определенными симптомами (боли в молочных железах, их уплотнение, реже — патологические выделения). Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, однако ее наличие предрасполагает к развитию рака молочной железы.

  • 1. Классификация и информация о заболевании
  • 2. Причины возникновения
  • 3. Диагностика и лечение

Классификация и информация о заболевании

В соответствии с отечественной классификацией выделяют диффузную и узловую формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Оба вида заболевания имеют сходные симптомы, но при узловом помимо болезненности в ткани молочной железы при пальпации определяются плотные подвижные узелки различного размера.

В Международной классификации болезней Х пересмотра фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается в рубрике доброкачественной дисплазии молочной железы (N 60).

Картинка 1

К другим категориям этой рубрики относятся:

Код по МКБ-10 Заболевание
N 60.0Киста молочной железы (МЖ)
N 60.1Кистозная МЖ
N 60.2Фиброаденоз МЖ (исключена фиброаденома МЖ (код D 24)
N 60.3Фибросклероз МЖ (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия )
N 60.4Расширение протоков МЖ
N 60.8Другие доброкачественные дисплазии МЖ
N 60.9Доброкачественная дисплазия МЖ неуточненная

Лечение мастопатии: эффективные народные рецепты Как уберечь себя от мастопатии, когда начался климакс? Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: что это такое, симптомы, лечение

Причины возникновения

Факторы, предрасполагающие к формированию фиброзно-кистозной мастопатии:

  • поздние роды (после 30) или их отсутствие;
  • более 3 искусственных абортов;
  • малый срок лактации;
  • отсутствие регулярной половой жизни ;
  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов).

Изображение 2

Диагностика и лечение

При появлении болей в груди необходимо обратиться к врачу (маммологу, онкологу) и пройти обследование. В России фиброзно-кистозная мастопатия лечится онкологами, а не гинекологами, несмотря на то, что является доброкачественной патологией. Перечень необходимых обследований:

  • осмотр и пальпация МЖ;
  • ультразвуковое исследование МЖ;
  • маммография;
  • пункционная биопсия.

С целью визуализации изменений в молочной железе проводится ультразвуковое исследование (до 40 лет) или маммография (после 40 лет, при необходимости и в более раннем возрасте). При выявлении узловых образований рекомендуется их пунктирование под контролем УЗИ с исследованием полученного материала. Это необходимо для исключения злокачественного характера новообразования.

Лечение заболевания зависит от формы. При узловой мастопатии проводят оперативное вмешательство с удалением образований. При диффузной форме показано консервативное лечение. Основой терапии является применение гормональных препаратов. Наиболее популярными в настоящий момент являются средства для наружного использования на основе натурального прогестерона (Прожестожель, Крайнон).

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото Как уберечь себя от мастопатии, когда начался климакс? Картинка 1 Изображение 2

Классификация и информация о заболевании

В соответствии с отечественной классификацией выделяют диффузную и узловую формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Оба вида заболевания имеют сходные симптомы, но при узловом помимо болезненности в ткани молочной железы при пальпации определяются плотные подвижные узелки различного размера.

В Международной классификации болезней Х пересмотра фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается в рубрике доброкачественной дисплазии молочной железы (N 60).

Картинка 1

К другим категориям этой рубрики относятся:

Код по МКБ-10 Заболевание
N 60.0Киста молочной железы (МЖ)
N 60.1Кистозная МЖ
N 60.2Фиброаденоз МЖ (исключена фиброаденома МЖ (код D 24)
N 60.3Фибросклероз МЖ (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия )
N 60.4Расширение протоков МЖ
N 60.8Другие доброкачественные дисплазии МЖ
N 60.9Доброкачественная дисплазия МЖ неуточненная

Причины возникновения

Факторы, предрасполагающие к формированию фиброзно-кистозной мастопатии:

  • поздние роды (после 30) или их отсутствие;
  • более 3 искусственных абортов;
  • малый срок лактации;
  • отсутствие регулярной половой жизни ;
  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов).

Изображение 2

Диагностика и лечение

При появлении болей в груди необходимо обратиться к врачу (маммологу, онкологу) и пройти обследование. В России фиброзно-кистозная мастопатия лечится онкологами, а не гинекологами, несмотря на то, что является доброкачественной патологией. Перечень необходимых обследований:

  • осмотр и пальпация МЖ;
  • ультразвуковое исследование МЖ;
  • маммография;
  • пункционная биопсия.

С целью визуализации изменений в молочной железе проводится ультразвуковое исследование (до 40 лет) или маммография (после 40 лет, при необходимости и в более раннем возрасте). При выявлении узловых образований рекомендуется их пунктирование под контролем УЗИ с исследованием полученного материала. Это необходимо для исключения злокачественного характера новообразования.

Лечение заболевания зависит от формы. При узловой мастопатии проводят оперативное вмешательство с удалением образований. При диффузной форме показано консервативное лечение. Основой терапии является применение гормональных препаратов. Наиболее популярными в настоящий момент являются средства для наружного использования на основе натурального прогестерона (Прожестожель, Крайнон).

Изображение 2 Загрузка…

Мастопатия по МКБ 10 — фиброзно-кистозная, диффузная, узловая

Автор Марина Ипатова На чтение 3 мин. Просмотров 7.5k. Опубликовано

Мастопатия по МКБ 10 имеет код №60.1. Официальное наименование патологии – диффузная кистозная мастопатия.

О документе

МКБ – это аббревиатура международной классификации болезней. Является нормативным документом, содержащим названия всех врачебных диагнозов.

Применяется в 117 различных странах. В его составлении приняла участие ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения. Цифра 10 в названии «МКБ 10» означает десятую редакцию документа, которая в настоящий момент является актуальной.

Коды с № 60 и по №64 присвоены болезням, связанным с молочной железой. Мастопатия имеет номер 60.1. Представляет собой патологические образования в соединительной и железистой тканях молочной железы, которые развиваются по причине нарушения естественного гормонального баланса в организме женщины.

Симптомы заболевания

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия по МКБ 10 – это разрастание тканей груди, в толще которых образуются кисты, уплотнения, узлы. Также существует узловая форма заболевания, для которой характерно наличие единичных узлов.

Опасность заболевания в том, что на первых стадиях симптоматика может полностью отсутствовать. При этом патология постепенно прогрессирует, небольшие образования разрастаются, увеличивается риск озлокачествления патологических клеток.

Первичные симптомы мастопатии следующие:

  • увеличение груди в объеме за счет застойных процессов в железе, задерживании жидкости в тканях;
  • уплотнения в молочных железах при прощупывании;
  • болевой синдром, который становится более интенсивным в дни менструации;
  • выделения из сосков.

Причины

Причины развития мастопатии следующие:

  • гормональный дисбаланс, вызванный заболеваниями органов репродуктивной системы – кисты яичников, эндометриоз, миома;
  • искусственное прерывание беременности;
  • роды в позднем возрасте;
  • отказ от лактации;
  • отсутствие полноценной половой жизни;
  • эндокринные патологии;
  • проблемы в функционировании печени или почек;
  • травмы груди.

Мастопатия по МКБ 10: лечение

Мастопатия (код № 60.1 по МКБ 10) – заболевание, затрагивающее ткани молочной железы. Отсутствие лечения ведет к прогрессированию патологии и ряду серьезных осложнений. Во избежание этого при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить маммолога, пройти обследование и начать терапию.

Является эффективным комплексное лечение мастопатии, которое включает в себя:

  • гормональные препараты, действие которых направлено на стабилизацию гормонального фона;
  • гомеопатические средства;
  • обезболивающие;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • диета;
  • здоровый образ жизни.

На видео о мастопатии и ее лечении

Медикаментозная терапия высокоэффективна на начальных стадиях заболевания и чаще всего ведет к временному результату. Через некоторое время уплотнения в молочных железах могут возникнуть снова. Особенно высок риск развития рецидива у женщин с проблемами в работе органов репродуктивной системы, страдающих частыми воспалительными заболеваниями, имеющих хронические патологии.

Тем не менее, консервативное лечение способно значительно улучшить самочувствие, устранить болевой синдром, повысить качество жизни, остановить прогрессирование заболевания.

При запущенных формах мастопатии проводится хирургическое лечение.

 

Мастопатия по МКБ 10 (код №60.1) – патологическое разрастание тканей груди с образованием уплотнений, кист, узлов. Лечение является продолжительным. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется посещать врача при первых признаках заболевания и соблюдать все данные рекомендации.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез лечение и симптомы

  • Ряд заболеваний с широким спектром гиперпластических, пролиферативных и регрессивных изменений в МЖ объединяют понятием фиброзно-кистозная мастопатия молочных желёз.

Лечение диффузных форм ФКМ не теряет своей актуальности и остаётся поводом для дискуссий.

Синонимы ФКМ:

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)
Доброкачественные заболевания молочных желёз
Доброкачественная дисплазия молочных желёз
Дисгормональная гиперплазия молочных желёз
Фиброзно-кистозная болезнь
Фиброаденоматоз

Распространённость фиброзно-кистозной мастопатии

Группа женщин

Страдают ФКМ

Репродуктивный возраст

30-70%

Поздний репродуктивный возраст

75-80%

С гинекологической патологией

70-98%

Постменопаузальный период

Регресс заболевания

Причины фиброзно-кистозной мастопатии

Все процессы развития и роста тканей молочных желёз гормонально обусловлены.

Дисгормональные расстройства в организме женщины – основная причина ФКМ.

Как влияют гормоны на молочные железы?

Непосредственное влияние:

  • Эстрогены – стимулирует пролиферативный рост паренхимы (эпителия желёз и протоков) и, в меньшей степени, стромы МЖ.

  • Прогестерон – противодействует процессам пролиферации, подавляет митотическую активность клеток. Этот гормон обеспечивает структурную дифференцировку железистой ткани: альвеол, долек.

  • Пролактин – стимулирует секреторную активность лактоцитов (выработку молока в дольках МЖ). Пролактин увеличивает число эстрогеновых рецепторов в тканях МЖ и опосредованно усиливает пролиферативное влияние эстрогенов на ткани МЖ.

  • СТГ (соматотропный гормон) – регулирует развитие и рост МЖ.

Опосредованное влияние:
  • Гормоны щитовидной железы.
  • Гормоны коры надпочечников.
  • Инсулин.

Любое нарушение баланса этих гормонов может привести к мастопатии.

Решающую роль в развитии ФКМ играют:

1.Гиперэстрогения

Избыточное влияние эстрогенов на ткани МЖ нарушает работу рецепторного аппарата, вызывает пролиферативное разрастание эпителия дольковых альвеол и протоков. Это приводит к образованию кист, внутрипротоковых папиллом, цистаденопапиллом МЖ.

В пролиферирующем эпителии МЖ возможны атипические и злокачественные изменения.
2. Дефицит прогестерона

Сопровождается отёком и гипертрофией внутридольковой ткани — гиперплазией долек МЖ.

Недостаток прогестерона опосредованно повышает чувствительность эстрогеновых рецепторов и увеличивает локальный уровень эстрогенов в тканях МЖ.

Сложный механизм регуляции гормонального баланса в организме до конца неизвестен. Важную роль в этом процессе играет центральная нервная система.

Что способствует развитию ФКМ:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нейроэндокринные нарушения.

На какие гормоны надо сдать кровь для первичной оценки работы гипофизарно-гонадной системы? Читайте здесь: Анализ на гормоны у женщин

  • Болезни гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение, гиперлипидемия.
  • Болезни печени и желчевыводящих путей.
  • Возраст старше 35-40 лет.
  • Аборты.
  • Длительное психическое напряжение, стресс.
  • Беременность и роды.
  • Поздняя первая беременность.
  • Короткий период или отсутствие грудного вскармливания.
  • Раннее половое развитие (менархе в возрасте лет) менопауза.
  • Гинекологические заболевания.
  • Воспалительные заболевания молочных желёз.

Формы фиброзно-

Фиброзно – кистозная мастопатия: код по МКБ–10

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ) — это патология молочной железы, которая характеризуется ненормальной пролиферацией железистого или соединительнотканного компонента органа. Это сопровождается определенными симптомами (боли в молочных железах, их уплотнение, реже — патологические выделения). Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, однако ее наличие предрасполагает к развитию рака молочной железы.

1

Классификация и информация о заболевании

В соответствии с отечественной классификацией выделяют диффузную и узловую формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Оба вида заболевания имеют сходные симптомы, но при узловом помимо болезненности в ткани молочной железы при пальпации определяются плотные подвижные узелки различного размера.

В Международной классификации болезней Х пересмотра фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается в рубрике доброкачественной дисплазии молочной железы (N 60).

Картинка 1

К другим категориям этой рубрики относятся:

Код по МКБ-10 Заболевание
N 60.0Киста молочной железы (МЖ)
N 60.1Кистозная МЖ
N 60.2Фиброаденоз МЖ (исключена фиброаденома МЖ (код D 24)
N 60.3Фибросклероз МЖ (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия )
N 60.4Расширение протоков МЖ
N 60.8Другие доброкачественные дисплазии МЖ
N 60.9Доброкачественная дисплазия МЖ неуточненная

2

Причины возникновения

Факторы, предрасполагающие к формированию фиброзно-кистозной мастопатии:

  • поздние роды (после 30) или их отсутствие;
  • более 3 искусственных абортов;
  • малый срок лактации;
  • отсутствие регулярной половой жизни ;
  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов).

Изображение 2

3

Диагностика и лечение

При появлении болей в груди необходимо обратиться к врачу (маммологу, онкологу) и пройти обследование. В России фиброзно-кистозная мастопатия лечится онкологами, а не гинекологами, несмотря на то, что является доброкачественной патологией. Перечень необходимых обследований:

  • осмотр и пальпация МЖ;
  • ультразвуковое исследование МЖ;
  • маммография;
  • пункционная биопсия.
Изображение 2

С целью визуализации изменений в молочной железе проводится ультразвуковое исследование (до 40 лет) или маммография (после 40 лет, при необходимости и в более раннем возрасте). При выявлении узловых образований рекомендуется их пунктирование под контролем УЗИ с исследованием полученного материала. Это необходимо для исключения злокачественного характера новообразования.

Лечение заболевания зависит от формы. При узловой мастопатии проводят оперативное вмешательство с удалением образований. При диффузной форме показано консервативное лечение. Основой терапии является применение гормональных препаратов. Наиболее популярными в настоящий момент являются средства для наружного использования на основе натурального прогестерона (Прожестожель, Крайнон).

Мастопатия — код по МКБ 10

Мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием соединительной ткани, болезненными ощущениями и нарушенной секрецией. N 60 – так обозначается мастопатия в МКБ 10 и соответственно относится к XIV классу «Болезни мочеполовой системы», блок «Невоспалительные заболевания женских половых органов (N 80 – N 98)».

Не только данная патология, но и все существующие заболевания закодированы соответствующим образом, согласно официальной Международной классификации болезней Десятого пересмотра. Эта система едина для всех врачей и необходима для составления официальной статистики заболеваемости и смертности среди широких масс населения.

Общие сведения о мастопатии

По МКБ 10 ФКМ именуется доброкачественной дисплазией молочной железы. В основе данного заболевания лежит дисбаланс женских половых гормонов – дефицит прогестерона и избыток эстрогена. Гиперестрогения стимулирует повышенное образование соединительной ткани и разрастание эпителиальных клеток альвеол и протоков в молочной железе. Процесс происходит диффузно или локально.

Одновременно может повышаться количество пролактина, который стимулирует лактогенез у кормящей женщины. Однако, если женщина не беременна, у нее в таком случае появляются белые выделения из сосков. Любой патологический процесс грудной железы – угроза развития рака данного органа. Причинами заболевания чаще становятся нарушения функции яичников, болезни, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания половых органов, стрессовое влияние на баланс гормонов, отказ от кормления грудью при наличии молока, аборты.

К признакам мастопатии относятся:

  • боль в груди, которая сначала появляется лишь перед менструацией и воспринимается как физиологическая норма, однако болезненность нарастает и вызывает сильное беспокойство;
  • молочные железы во время второй половины цикла становятся плотными из-за венозного застоя;
  • различные выделения из сосков при надавливании или без стимуляции, цвет и консистенция варьируют;
  • появление плотных образований – узлов;
  • диффузное уплотнение органа.

Лечение мастопатии будет эффективным в случае своевременного обращения и соблюдения всех рекомендаций врача. Прежде всего, необходимо выявить причину нарушенного гормонально баланса. Также следует отказаться от всех вредных привычек, нормализовать сон. Чаще всего назначается индивидуальная гормональная терапия. В некоторых случаях применяется и хирургическое вмешательство. Фиброзно-кистозная мастопатия в МКБ 10 имеет код N 60.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

Код по мкб 10 фиброзно кистозная мастопатия

По МКБ 10 мастопатия находится под кодом № 60.1. Официальное название заболевания – диффузная кистозная мастопатия. В группу заболеваний молочной железы засчитано ещё ряд патологий. МБК – нормативный документ, в котором есть все медицинские диагнозы. Цель составления такого кодекса – унификация методических подходов. Используется МБК в 117 странах мира. Составляется документ Всемирной Организацией Здравоохранения. 10 означает  – десятая редакция, на сегодняшний день она является действующей.

Коды МБК 10 с №60 по №64 – болезни молочной железы. Мастопатия находится под номером 60.1. Это заболевание, возникающее по причине сбоев гормонального баланса. При фиброзно-кистозной мастопатии в груди формируются маленькие новообразования, они могут увеличиваться в размерах и даже превращаться в раковые опухоли.

Клиническая картина и симптоматика

Грудь

Диффузно кистозная мастопатия – это разрастание тканей молочной железы.

Опасность патологии в том, что на начальной стадии можно даже не подозревать о её развитии. Новообразования маленького размера не доставляют дискомфорта, не тревожат женщину на протяжении долгого времени. Мастопатия может начать прогрессировать, преобразоваться в онкологическое заболевание. Именно поэтому не стоит оттягивать с визитом к маммологу. Лучше всего проходить периодические осмотры, что позволяет обнаружить патологию уже в самом начале её развития.

К первичным симптомам заболевания МКБ 10 относятся такие:
Осмотр груди

  • при ощупывании ощущаются уплотнения;
  • молочные железы могут увеличиваться в размерах;
  • тревожат болезненные ощущения в груди;
  • появляются выделения зеленоватого цвета из сосков.

Заболевание, которое по МБК 10 находится под кодом № 60.1, делится на две категории. При фиброзной мастопатии начинает увеличиваться количество соединительной ткани. Если форма болезни кистозная, в молочной железе появляются небольшие новообразования. Сначала они могут быть очень маленького размера и просматриваться только при специализированном обследовании, потом кисты увеличиваются в размерах, могут даже деформировать грудь. При узловой мастопатии увеличиваются лимфатические узлы.

Причины развития болезни

Перед тем как начинать бороться с заболеванием, следует определить причину, по которой оно начало развиваться. Провоцирующих факторов очень много.

К наиболее распространённым можно отнести следующие:
Женщина

  • переутомление, нервное истощение, частые стрессы, затяжная депрессия;
  • нерегулярные сексуальные отношения;
  • абортивное прерывание беременности;
  • поздние роды, протекание беременности с осложнениями;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • гинекологические патологии;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • механическое повреждение молочных желёз.

Все эти факторы приводят к сбоям гормонального фона, вследствие чего и развивается фиброзная или узловая мастопатия.

Лечебные меры и профилактика

Мастопатия (код 60.1 по МКБ 10) – патологический процесс в тканях груди. Его прогрессирование может привести к весьма нежелательным последствиям. Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя обратиться к специалисту.

Он проведёт консультацию, осмотр, выпишет направление на анализы. Это позволит получить общую картину состояния здоровья женщины, а также определить правильную схему лечения.

ЛекарстваПри фиброзно-кистозной форме заболевания назначается комплексная терапия, она может включать приём гормональных лекарств, витаминно-минеральных комплексов, гомеопатических лекарств, средств народной медицины. Очень важно откорректировать режим питания. Нужно чтобы организм стал получать достаточное количество витаминов с пищей. Витамины А, С, Е способствуют нормализации гормонального фона, а также улучшению работы всех систем и органов. Антиоксиданты предотвращают преобразование кист при фиброзно-кистозной мастопатии в злокачественные образования.

Диффузно-кистозная мастопатия – тяжёлое заболевание молочной железы. Оно может не давать о себе знать на протяжении многих лет. Своевременные осмотры специалиста, правильное питание, здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие болезни и избежать осложнений.

Шаблон Банка Маврикия о сборах, сборах и комиссиях

5

Процентный депозит

 Процентные ставки и плата за обслуживание
(Сумма в MUR, если не указано иное)
(Последнее обновление 01.06.2020)
V.82 / 01062020 Физические лица Корпорации Прочие
(применимо к глобальному бизнесу и физическим лицам, подписанным на пакеты сегментов)
A ПРОЦЕНТНЫЕ СТАВКИ (в год)
1 Депозиты
25% НЕТ
0,25%
S + (0,00% — 0,20%) Н / Д S + (0,00% — 0,20%)
Н / Д Н / A 0,0% — 0,25%
0,05% 0,05% 0,05%
0,10% 0,10%10% 0,10%
S + (0,250%) (1) S + (0,250%) (1) S + (0,250%) (1)
S + (0,375% — 0,380%) (1) S + (0,375% — 0,380%) (1) S + (0,375% — 0,380%) ( 1)
S + (0,500% — 0,510%) (1) S + (0,500% — 0.510%) (1) S + (0,500% — 0,510%) (1)
S + (0,875% — 0,900%) (1) S + ( 0,875% — 0,900%) (1) S + (0,875% — 0,900%) (1)
S + (1,375% — 1,450%) (1) S + (1,375% — 1,450%) (1) S + (1,375% — 1,450%) (1)
Примечание 1: S = норма экономии MCB.Процентная ставка варьируется в зависимости от срока депозита и частоты выплаты процентов и применима к сумме депозита до 25 миллионов рупий]
Применяются ставки LIBOR Применяются ставки LIBOR Применяются ставки LIBOR
2 Кредитные линии (MUR)
4,10% 4.10% 4,10%
  • Зеленые карты American Express
 PLR + (9,50% — 13,50%) N / A N / A + (9,50% — 13,50%)
  • Карты American Express Gold
 PLR + (9,50% — 13,50%) Н / Д PLR + (9,50% — 13,50%)
  • Ÿ VISA Platinum / Карты для подписи
 PLR + 9.50% Н / Д PLR + 9,50%
  • Карты MasterCard / VISA Classic
 PLR + 13,50% Н / Д PLR + 13,50%
  • Карты MasterCard / VISA Gold
 PLR + 13,50% НЕТ PLR + 13,50%
PLR + 13,50% НЕТ PLR6 + 13,50% 9,50%
  • MasterCard / VISA Корпоративные карты
 Н / Д PLR + 7% PLR + 7%
  • MasterCard / VISA Визитные карточки 9
A		 PLR + 7% PLR + 7%
  • Прочие кредитные линии — маржа более PLR
(ПЛР-0.От 850%) до (PLR + 2,500%) Н / Д (PLR-0,850%) до (PLR + 2,500%)
PLR + (2,50% — 3,25%) PLR + (2,50% — 3,25%) PLR + (2,50% — 3,25%)
PLR + (0,00% — 4,00%) N / A PLR + (0,00% — 4,00 %)
PLR + (3,00% — 8,00%) Н / Д PLR + (3,00% — 8,00%)
  • Личный заем под залог наличными
 Фиксированная ставка по депозиту + маржа стр.а. (Минимальный PLR) Н / Д Фиксированная ставка депозита + маржа в год (Минимальный PLR)
Примечание 2: Процентная ставка варьируется в зависимости от суммы кредита и категории клиента
Примечание 3: Процентная ставка зависит от уровня финансирования
Примечание 3.1: Процентная ставка варьируется в зависимости от суммы кредита, DSR, существующих объектов и категории клиентов
3 Кредитные механизмы (FCY)


Оборотный Оборотный Оборотный
B ДЕПОЗИТЫ
4 Минимальный сберегательный счет 9000 начальное сальдо
Н / Д 1,000 Н / Д
Н / Д Н / Д Н / Д
  • Минимальный кредитный остаток для начисления процентов
5000 5000 5000
N / A5 N / A5 N / A A
  • Ежемесячная плата за обслуживание, если кредитный баланс ниже минимального остатка
 Н / Д Н / Д Н / Д
  • Комиссия за выписку ежеквартально / ежемесячно выдача бумажных выписок по счету
Примечание: выпуск за июнь и декабрь бесплатно.
Выписка со счета по электронной почте — бесплатно.		 15 на выпуск 15 на выпуск 15 на выпуск
  • Перевыпуск / замена сберегательных книжек / расчетной карты
 25 Н / Д 25
Текущий счет
  • Минимальное начальное сальдо счета
 1,000 10,000 1,000 — 10,000
  • Стоимость чековой книжки )
5.00 6,00 5,00 — 6,00
15 MUR + НДС (4) 35 MUR + НДС 0,00 — 35,00 (без НДС)
N / A Н / Д Н / Д
Примечание 4: Включая ассоциации
6 Депозитный счет для звонков
Н / Д Н / Д Н / Д
  • Минимальный кредитный баланс для получения процентов
 Н / Д Н / Д Н / Д
Н / Д Н / Д Н / Д
7 Срочные вклады (MUR)
100,00 0 100000 100000
  • Депозит, снятый до погашения
  • В течение 3 месяцев с даты депозита для
0 Отмененные проценты
Отмененные проценты
  • По истечении 3 месяцев с даты депозита
 Штраф в размере 1% р.а. применимо к выкупаемому капиталу и рассчитывается в период между датой начала и датой предварительного определения.
При досрочном расторжении между 3 и 12 месяцами с даты депозита: Ставка сбережений применима в течение периода, фактически покрытого депозитом. При досрочном расторжении через 12 месяцев с даты депозита: применима процентная ставка за предыдущий срок. Сумма процентов к уплате будет рассчитана с даты депозита до даты до расторжения и соответственно скорректирована

8 Срочные депозиты (FCY)
  • Депозит в фунтах стерлингов
 5 000 фунтов стерлингов 5 000 фунтов стерлингов 5 00015 000 фунтов стерлингов
5 000 долларов США
,

Подготовка и анализ всей молочной железы мыши

Аннотация

Молочная железа претерпевает обширное ремоделирование во время беременности, а также подвержена неопластическим процессам, которые приводят к гистологическим изменениям эпителиальной структуры железы. Поскольку грудное дерево представляет собой сложную трехмерную структуру, необходим метод, обеспечивающий обзор всей железы. Эту информацию предоставляют целые крепления, они недорогие и не требуют специального оборудования.В этом протоколе описывается изоляция молочной железы, подготовка и анализ всего препарата. Ткань молочной железы, которую удаляют посмертно, окрашивают карминовыми квасцами, ядерным красителем, что позволяет обнаруживать эпителиальные структуры, встроенные в жировую ткань жировой подушки молочной железы. Окрашенные молочные железы визуализируются с помощью световой микроскопии или заделываются и делаются срезы для гистологического исследования. Программное обеспечение для анализа изображений, такое как Image J, можно использовать для количественной оценки степени сложности ветвления, ремоделирования эпителиальной структуры или гиперпластических изменений.

Ключевые слова: молочная железа, целое, морфогенез ветвления, эпителиальные клетки молочных желез, молочное дерево

Предпосылки

Хотя развитие молочной железы начинается во время эмбрионального развития и рудиментарная эпителиальная структура присутствует при рождении, эпителиальное древо молочной железы подвергается обширному расширению постнатально. В ответ на гормональные изменения эпителиальные клетки молочной железы разрастаются и проникают в жировую подушку молочной железы.Во время беременности эпителий молочной железы подвергается дальнейшей дифференцировке и ремоделированию, чтобы подготовиться к производству молока. Впоследствии эти эпителиальные структуры инвертируются в ответ на отлучение от груди. Эти процессы ремоделирования управляются гормонами, факторами роста, цитокинами и внеклеточным матриксом. Помимо ремоделирования в ответ на физиологические процессы, молочная железа подвержена патологическим процессам, таким как неопластическая трансформация. Эта сложная биология вместе с относительно легкостью изоляции делают молочную железу полезной экспериментальной моделью.Экспериментальные исследования, анализирующие биологию молочной железы или неопластическую трансформацию, часто используют мышиные модели для количественной оценки влияния делеции или сверхэкспрессии гена на развитие, ремоделирование и неопластическую трансформацию молочной железы. Цельные крепления молочной железы позволяют проводить рутинное обследование этих нормальных и болезненных процессов на всей трехмерной эпителиальной структуре молочной железы (Plante et al. , 2011; Inman et al. , 2015; Tucker et al. , 2016) и 2017; Колла и др., 2017; Толг и др. , 2017). Кроме того, инъекция мышам потенциальных терапевтических соединений в сочетании с анализом всего материала позволяет проводить in vivo и тестировать будущие стратегии лечения рака. Этот протокол предоставляет подробную информацию о процедуре, начиная с удаления молочной железы и заканчивая анализом изображения. Видео изоляции молочной железы, фотографии, рисунки и справочная литература делают его более полным по сравнению с существующим полным протоколом крепления.

Материалы и реагенты

  1. Стеклянная горка (Micro Slides Superfrost Plus) (VWR, каталожный номер: 48311-703)
  2. Покровное стекло Micro (VWR, каталожный номер: 48393-081)
  3. Стеклянная пипетка Пастера (VWR, каталожный номер: 14672-380)
  4. Тарелка для окрашивания предметных стекол (DWK Life Sciences, Wheaton TM , номер по каталогу: 0)
  5. Контейнер для окрашивания Коплина (Variety Glass, каталожный номер: 674EMD)
  6. Пробирки Crew Cap на 50 мл (SARSTEDT, каталожный номер: 62.547,254)
  7. Мыши
  8. 100% этанол (Greenfield Global, Commercial Alcohols, номер по каталогу: P016EAAN)
  9. Ледяная уксусная кислота (Merck, каталожный номер: AX0073-9)
  10. Карминовый краситель: Carmin Alum (Fisher Scientific, каталожный номер: C579-25)
  11. Додекагидрат алюминия-калия (Merck, каталожный номер: 101042)
  12. Соляная кислота (HCl, Sigma-Aldrich, номер по каталогу: h2758)
  13. Ксилол (LabChem, номер по каталогу: LC269704)
  14. Permount SP15 (Fisher Scientific, каталожный номер: SP15-100)
  15. Раствор Карнуа (см. Рецепты)
  16. Раствор карминных квасцов (см. Рецепты)
  17. Обеззараживающий раствор (см. Рецепты)

Оборудование

  1. Маленькие ножницы (Ножницы для деликатного рассечения, Fisher Scientific, Fisherbrand TM , номер по каталогу: 08-951-5; ножницы для рассечения с острым концом, Fisher Scientific, Fisherbrand TM , номер по каталогу: 08-940)
  2. Пинцет (изогнутые средние острие общего назначения Fisherbrand)
  3. Вытяжной шкаф (Fisher Scientific)
  4. Рассеивающий микроскоп с цифровой камерой (камера Q color 3, OLYMPUS, модель: SZX 12)
  5. Перемешивающая плита (Fisher Scientific)
  6. Весы (Denver Instrument, модель: XS-310D, каталожный номер: 8531.1)
  7. pH-метр (Fisher Scientific, Accumet Research, модель: AR15, номер по каталогу: 13-636-AR15)

Программное обеспечение

  1. ImageJ: бесплатная загрузка доступна по адресу https://imagej.nih.gov/ij
    2. .

Процедура

  1. Подготовка самок мышей старше 2 недель к целиком молочной железе
    Примечания:
    1. Можно использовать любую линию мышей. Мы регулярно используем мышей C57Bl / 6 и FVB, которых разводим в нашем животноводческом учреждении.Этих мышей также можно приобрести у коммерческих заводчиков (модель TACONIC № B6-F и FVB).
    2. Молочные железы крысы, вероятно, также можно использовать, но необходимо увеличить время фиксации, окрашивания, обесцвечивания и дегидратации.
    3. Чтобы изучить разветвление молочных желез мышей во время беременности, необходимо знать начало беременности. Чтобы обеспечить своевременную беременность, скрестите одного взрослого самца с двумя самками в возрасте 6-8 недель. В конце дня поместите самок в клетку для самцов и на следующее утро осмотрите самок на предмет пробок для спаривания.Удалите обеих самок из клетки для самцов. Мыши, у которых обнаружена пробка для копуляции, потенциально беременны и должны содержаться отдельно. День, когда наблюдается пробка совокупления, является 1-м днем ​​беременности. Изображения пробок для совокупления доступны в Интернете, например, в Reproductive Biology of Breeding Mice (Soper, The Jackson Laboratory).
  2. Чтобы изолировать молочную железу, умертвите мышь в желаемый день беременности, используя ингаляцию CO 2 . Маленькими ножницами сделайте один разрез кожи поперек живота, а второй — по средней линии.Теперь можно отшелушивать кожу, и под ней становится видна молочная железа.
  3. Используйте маленькие ножницы, чтобы удалить молочную железу с кожи. Пожалуйста, смотрите предоставленное видео (Видео 1) для подробностей. Видео 1. Разрез кожи, удаление молочной железы и нанесение ткани на предметные стекла
  4. Перенесите железу на электростатически прикрепленное предметное стекло для микроскопии и используйте щипцы с тупым концом, чтобы максимально раздвинуть железу по предметному стеклу, не разрывая ткань.
  5. Положите предметное стекло тканевой стороной вверх на плоскую поверхность на 5 мин, чтобы ткань частично высохла и прилипла к поверхности стекла.
  6. Погрузите слайды в достаточное количество раствора Карнуа, чтобы покрыть всю молочную железу, и храните в химическом шкафу в течение 18-24 часов при комнатной температуре.
  7. Окрашивание, обесцвечивание, обезвоживание и закрепление тканей необходимо проводить в химическом шкафу.
  8. Перенесите слайды в раствор карминовых квасцов и храните в растворе от 24 часов до 3 дней, в зависимости от толщины молочной железы, при комнатной температуре.Окрашивание завершается, когда красный краситель проникает во всю ткань и становятся видны неокрашенные участки. Раствор карминовых квасцов можно использовать до трех раз.
  9. Квасцы кармина окрашивают эпителиальные структуры железы. Чтобы удалить излишки красителя, погрузите предметные стекла в раствор для окрашивания при комнатной температуре. Меняйте раствор каждые 30 минут, пока раствор не станет прозрачным. Время, необходимое для обесцвечивания, варьируется и зависит от толщины молочной железы, но для большинства образцов достаточно 3 часов.
  10. Обезвоживайте молочные железы, погружая слайды на 5 минут каждый в 70, 80, 95 и 100% этанол, затем погружайте слайды в ксилол на ночь при комнатной температуре.
  11. Слайды можно хранить погруженными в ксилол в стеклянных контейнерах или закреплять с помощью Permount SP15. Стеклянные контейнеры с предметными стеклами и ксилолом необходимо хранить в химическом шкафу. Испаренный ксилол необходимо время от времени заменять, чтобы предотвратить высыхание образцов. Таким образом, установка слайдов с помощью Permount — лучшая альтернатива для длительного хранения.
  12. Чтобы установить образцы: положите предметные стекла тканью вверх на плоскую поверхность внутри химического кожуха. Покройте образец достаточным количеством Permount SP15, чтобы покрыть ткань молочной железы. Медленно опустите покровное стекло поверх ткани молочной железы и слегка надавите.
  13. Положите слайды тканью вверх на плоскую поверхность под химическим кожухом. Дайте слайдам высохнуть в течение 24 часов. Permount сжимается при высыхании, обнажая внешние края ткани молочной железы и заставляя добавлять еще Permount.Добавьте Permount под края покровного стекла с помощью стеклянной пипетки Пастера с резиновым шариком. Положите слайды тканью вверх на плоскую поверхность под химическим кожухом и снова осмотрите слайды через 24 часа. Продолжайте добавлять Permount в течение 3-7 дней или до тех пор, пока ткань молочной железы не останется покрытой Permount. Храните смонтированные слайды в закрытом химическом шкафу в течение одной недели. Слайды можно хранить в пластиковой коробке для слайдов.
  14. Изображения молочной железы можно получить с помощью цифровой камеры, прикрепленной к препаровальному микроскопу.

Анализ данных

Ветвление эпителиального дерева молочной железы можно проанализировать с помощью анализа изображений. Молочная железа 4 th содержит лимфатический узел, который будет четко виден на целых лапах из-за высокой плотности клеток и часто используется в качестве контрольной точки при измерении длины ветвления или подсчете точек ветвления (рисунки 1 и 2). Программы анализа изображений, такие как ImageJ, полезны для измерения длины первичных и вторичных ветвей.


Рисунок 1.4 th Расположение молочной железы у мыши. Обозначена и обозначена область 4 -й молочной железы.


Рис. 2. Примеры целых опор молочной железы. Окрашенные целые крепления молочной железы были установлены с использованием Permount, и изображения были получены с помощью препаровального микроскопа. Лимфатические узлы обозначены LN. A. Изображение нормальной молочной железы. Б. Изображение молочной железы с участками гиперпластичности. Окрашенные целые крепления молочной железы были установлены с использованием Permount, и изображения были получены с помощью препаровального микроскопа.Лимфатические узлы обозначены LN. A. Изображение нормальной молочной железы. Б. Изображение молочной железы с участками гиперпластичности.

Откройте изображение в ImageJ. Выберите произвольную опцию инструмента «Линия» в главном меню и проследите за ветвью молочной железы на экране (рис. 3А). Затем щелкните «Измерение» в главном меню ImageJ. Измерение будет добавлено в таблицу результатов, которую можно скопировать в «Excel». В качестве альтернативы, количество точек ветвления / области может быть подсчитано для описания сложности ветвления без использования какого-либо специального программного обеспечения или с использованием опции «многоточечный» в главном меню ImageJ (рис. 3A).Интенсивность окрашивания увеличивается в областях гиперплазии молочной железы. Функция пороговой обработки ImageJ позволяет количественно оценить эти области (рисунок 3B).
Откройте изображение в ImageJ, затем перейдите в «Изображение» и выберите «Настроить», затем выберите «Порог». Отрегулируйте порог, пока область, которую вы хотите измерить, не будет выделена, затем нажмите «Применить». Перейдите к «Установить измерение» в главном меню, убедитесь, что нажаты «область» и «ограничено пороговым значением». Затем нажмите «Измерение» в главном меню. Измерение будет добавлено в таблицу результатов, которую можно скопировать в «Excel».


Рисунок 3. Примеры анализа изображений. A. Черно-белое изображение монтированной молочной железы целиком. Изображение было снято с помощью цифровой камеры, прикрепленной к препаровальному микроскопу. Изображение было сохранено как .tiff и повторно открыто в ImageJ. Контрольная линия (красная) была проведена с использованием внешнего края лимфы в качестве контрольной точки. Одна первичная ветвь была обведена красным, начиная с контрольной линии. B. Увеличенная область (A): точки ветвления (красные точки) подсчитывались с использованием многоточечной функции ImageJ.C. Пример анализа изображения с использованием пороговой функции ImageJ. я. Черно-белое изображение области молочной железы, содержащей гиперплазию. II. Гиперпластическая область была выбрана с помощью пороговой функции изображения J и выделена красным. III. Выбранная гиперпластическая область отображается черным цветом на белом фоне. Масштабные линейки = 0,25 см.

Рецепты

  1. Раствор Карнуа
    Для 1 л буфера Карнуа:
    Смешайте 750 мл 100% этанола с 250 мл ледяной уксусной кислоты под химическим шкафом
    Буфер можно хранить при комнатной температуре в стеклянной бутылке
  2. Раствор карминовых квасцов
    Для 100 мл квасцов кармина:
    Добавьте 200 мг красителя кармина и 500 мг алюминиевого калия в 100 мл деминерализованного H 2 O
    Кипятите смесь в течение 5 секунд, затем дайте ей остыть до комнатной температуры перед использованием
    Carmin квасцы можно использовать многократно и хранить при комнатной температуре в стеклянной бутылке
  3. Обесцвечивающий раствор
    Для 1 л обесцвечивающего раствора:
    Смешайте 700 мл 100% этанола с 298 мл деминерализованной H 2 O и добавьте 2 мл 12 N HCl или добавьте 2 мл 12 N HCl к 70% этанолу

Подтверждения

Эта работа была поддержана грантом CBCF и Канадским обществом рака груди для ET, The Endre A.Фонд Балаша в МЦ. Этот протокол был адаптирован из Sympson et al. , 1994. Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Ссылки

  1. Инман, Дж. Л., Робертсон, К., Мотт, Дж. Д. и Бисселл, М. Дж. (2015). Развитие молочной железы: спецификация клеточной судьбы, стволовые клетки и микроокружение. Разработка 142 (6): 1028-1042.
  2. Колла, С., Покхарел, А., Ванденберг, Л. Н. (2017). Молочная железа мыши как дозорный орган: различение «контрольных» популяций с разнообразной историей окружающей среды. Environ Health 16 (1): 25.
  3. Плант И., Стюарт М. К. и Лэрд Д. В. (2011). Оценка развития и функции молочных желез на мышах. J Vis Exp (53).
  4. Толг, К., Юань, Х., Флинн, С.М., Басу, К., Ма, Дж., Це, KCK, Ковальска, Б., Вулканеску, Д., Ковман, М.К., Маккарти, Дж. Б. и Терли, Е. А. ( 2017). Гиалуронан модулирует индуцированное фактором роста ветвление молочной железы в зависимости от размера. Matrix Biol 63: 117-132.
  5. Такер, Д. К., Фоли, Дж. Ф., Букнайт, С. А. и Фентон, С. Е. (2017). Разрез целиком молочной железы для идентификации поражения. J Vis Exp (125).
  6. Такер, Д. К., Фоули, Дж. Ф., Хейс-Букнайт, С. А. и Фентон, С. Е. (2016). Подготовка высококачественных срезов, окрашенных гематоксилином и эозином, из целых образцов молочной железы грызунов для гистопатологического обзора. Toxicol Pathol 44 (7): 1059-1064.
  7. Сопер, Б.W. Репродуктивная биология племенных мышей.
  8. Симпсон, К. Дж., Талхук, Р. С., Александер, К. М., Чин, Дж. Р., Клифт, С. М., Бисселл, М. Дж. И Верб, З. (1994). Направленная экспрессия стромелизина-1 в молочных железах свидетельствует о роли протеиназ в морфогенезе ветвления и о необходимости интактной базальной мембраны для тканеспецифической экспрессии генов. J Cell Biol 125 (3): 681-693.
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный текст

Просмотр полного текста

Скачать PDF

Вопрос &

Авторские права: © 2018 Авторы; эксклюзивный лицензиат ООО «Биопротокол».

Как цитировать: Толг, К., Кауман, М. и Терли, Э. А. (2018). Подготовка и анализ всей молочной железы мыши. Биопротокол 8 (13): e2915. DOI: 10.21769 / BioProtoc.2915.
.

Анатомия, схема и функция молочных протоков и молочных желез

Слово «молочные железы» похоже на «млекопитающее», потому что наша классификация в животном мире названа в честь наших желез. Наличие потовых желез — отличительная черта млекопитающих. Железы и протоки женской груди похожи на потовые железы.

Хотя у каждого человека есть потовые железы, только у женщин есть железы и протоки, способные производить молоко. В частности, только у рожавших женщин функционируют молочные железы.

молочные железы , расположенные в груди, отвечают за производство молока для грудного ребенка после родов. Каждая железа состоит из серии долек , или желез, вырабатывающих молоко. Они соединяются с долями протоков, которые соединяются с млечными протоками.

млечных протоков отвечают за доставку молока к поверхности кожи и от матери через крошечные поры в соске. Эти каналы образуют сеть в виде ветвей дерева, которая сходится к соску.Молочные протоки известны под многими названиями, включая молочные протоки, протоки молочных желез и галактофоров.

Когда женщина не рожала и не кормит грудью, протоки закупориваются заглушкой, чтобы предотвратить проникновение бактерий и инфекцию. Пробка состоит из кератина , структурного белка, который является ключевым компонентом кожи, волос и ногтей.

Гормональные изменения во время беременности сигнализируют протокам молочных желез о начале выработки молока в рамках подготовки к возможному рождению ребенка, которому потребуется материнское молоко.Это может продолжаться годами при условии регулярного сосания или сцеживания молока.

Молочные железы и протоки также важны для определения стадии рака груди у женщины. Стадия зависит от того, где находится рак и какие области поражены.

  • Протоковая карцинома относится к раку молочных протоков. Это наиболее распространенная форма рака груди.
  • Дольчатая карцинома относится к раку долек.

Оба типа рака груди имеют подгруппы:

  • In situ : Рак остается в том месте, где возник.
  • Инвазивный : раковые клетки распространились в соседние регионы, откуда они возникли.
.

Опухоли молочной железы у мелких млекопитающих

Дата: 20 июля 2010 г .; проверено и обновлено 16 июля 2011 г.

Автор: Шерил Гринакр, DVM, DABVP (Практика птиц), DABVP (Практика экзотических млекопитающих-компаньонов)

Рецензент: Пол Гиббонс, DVM, MS, Dipl. ABVP-Рептилии / Амфибии, Дипл. АБВП-Авиан; Центр охраны черепах Behler Chelonian, Охай, Калифорния.

Ключевые слова:

Категории: Шиншилла, Дегу, Хорек, Песчанка, Морская свинка, Хомяк, Еж, Млекопитающие, Мышь, Кролик, Крыса, Грызун

Ключевые моменты

  • Опухоли молочной железы относительно часто встречаются у крыс и мышей.Большинство опухолей молочной железы крыс представляют собой фиброаденомы. У мышей чаще встречаются аденокарциномы молочной железы.
  • Ткань молочной железы может располагаться в любом месте плеча, шеи, брюшной стенки, бока или основания хвоста у крыс и мышей.
  • Опухоли молочной железы обычно наблюдаются у животных среднего и старшего возраста.
  • Опухоли молочных желез чаще встречаются у самцов морских свинок, чем у самок, что является уникальным явлением среди млекопитающих.
  • Неоплазия относительно часто встречается у африканских карликовых ежей, а аденокарцинома молочной железы — одна из наиболее распространенных опухолей, о которых сообщается у этого вида.
  • Всегда проверяйте пораженных ежей на наличие сопутствующих заболеваний, поскольку ретроспективные исследования выявили множественные опухоли примерно у 10% пораженных животных.

Введение

Среди мелких млекопитающих опухоли молочной железы чаще всего встречаются у крыс (Rattus norvegicus) , мышей (Mus musculus) и африканских карликовых ежей (Atelerix albiventris) . Опухоли молочных желез также были зарегистрированы у морских свинок (Cavia porcellus) и хомяков.Заболевание обычно наблюдается у животных среднего и гериатрического возраста.

Крыса

Ткань молочной железы у крыс обширна, простирается от шейного отдела до паховой области вентрально и достигает плеч и боков с боков. Ткань молочной железы может быть найдена где угодно на плече, шее, брюшке, на боках или у основания хвоста.

Опухоли молочных желез — обычное явление у крыс. Заболеваемость опухолью сильно зависит от штамма, а также от возраста, пола, диеты, калорийности и окружающей среды.Сообщаемая частота опухолей молочной железы может колебаться от 30% до 90% у старых самок крыс, и примерно 16% самцов крыс могут быть поражены. Большинство опухолей молочной железы у крыс представляют собой фиброаденомы; около 10% составляют аденокарциномы. Эти яйцевидные или дискообразные опухоли хорошо разграничены и обычно связаны с одним большим сосудом. Массы могут довольно быстро достигать относительно больших размеров (до 10 см в диаметре), но они не прикрепляются к более глубоким структурам (рис. 1). Даже большие массы обычно хорошо переносятся крысами, пока они не станут достаточно большими, чтобы мешать движению.Затем образование может стать изъязвленным, геморрагическим и даже некротическим, что приведет к вторичной бактериальной инфекции и сепсису. Известно, что опухоли молочных желез крыс чувствительны к гормональным стимулам, включая экзогенные эстрогены.

Masses can reach a relatively large size fairly quickly (up to 10 cm in diameter) but they are not attached to deeper structures

Рисунок 1 . Опухоль большой молочной железы у крысы ( Rattus norvegicus ). Изображение предоставлено Кристалом Поллоком. Нажмите на картинку для увеличения.

Аденома или пролактинома гипофиза — вторая по распространенности опухоль у крыс, и высокий уровень пролактина, выделяемый опухолью, может быть основной причиной развития опухоли молочной железы.Еще больше усложняет ситуацию то, что эстроген может способствовать развитию опухолей гипофиза. Недавняя работа также показала, что пролактин синтезируется эпителиальными клетками молочной железы у людей и крыс. Независимо от источника, пролактин, как известно, стимулирует пролиферацию клеток рака груди.

Мышь

Как и у крыс, ткань молочной железы у мышей может располагаться где угодно на плече, шее (даже на дорсальной поверхности шеи), брюшной полости, боках, основании хвоста, а также в паховой и подмышечной областях.

Согласно некоторым источникам, опухоли молочной железы являются наиболее частой спонтанной опухолью у мышей, с частотой от 30% до 70% у пожилых женщин. У диких и беспородных мышей частота фибросаркомы колеблется от 1% до 6%. В отличие от крыс, мыши чаще страдают аденокарциномой молочной железы. Эти опухоли обычно мягкие, мясистые, инфильтративные, сильно сосудистые и часто метастазируют в легкие. Опухоли молочной железы у мышей также обычно связаны с ретровирусом, называемым вирусом опухоли молочной железы или агентом Биттнера.Когда вирус присутствует в чувствительной линии мышей, он предрасполагает животное к образованию аденокарциномы молочной железы. Вирус опухоли молочной железы мыши передается трансплацентарно и через молоко. Прогноз для этой опухоли плохой.

Морская свинка

Морские свинки обладают единственной парой молочных желез в паховой области (рис. 2). Эти две железы не имеют общего кровоснабжения или лимфы.

Both male and female guinea pigs possess a single pair of mammary glands

Рисунок 2 . И самцы, и самки морских свинок обладают единственной парой молочных желез ( стрелки, ) в паховой области.Изображение предоставлено доктором Доркасом О’Рурком. Щелкните изображение для увеличения .

В литературе о лабораторных животных исторически сообщается, что рак у морских свинок встречается редко, однако опухоли молочных желез были одними из самых распространенных массовых поражений, согласно исследованию тканей, представленному в Northwest Zoo Path в период с 2001 по 2008 год. Сообщенные опухоли включают аденокарциному молочной железы, смешанные злокачественные опухоли. опухоль, липосаркома, папиллярная цистаденома и карциносаркома. О фиброаденомах сообщалось у самцов и самок морских свинок, но на практике они наблюдаются редко.Злокачественные опухоли могут метастазировать в регионарные лимфатические узлы, внутренние органы брюшной полости или легкие.

Ежик

У ежей мужского и женского пола имеется до 10 сосков. Полностью развитые молочные железы образуют две непрерывные полосы ткани.

У африканских карликовых ежей относительно часто встречаются различные опухоли, и в ретроспективных исследованиях сообщается, что частота неоплазий колеблется от 30% до 53%. Около 10% пораженных ежей имеют множественные опухоли, среди которых наиболее часто встречаются аденокарцинома молочной железы.Описана также папиллярная аденома молочной железы. Опухоли молочных желез у ежей проявляются в виде подкожных вздутий в брюшной части грудной клетки или брюшной полости (рис. 3). Эти опухоли обычно не связаны с полом, и пораженные ежи часто имеют средний возраст, средний возраст которых составляет 3,5 года (от 2 до 5,5 лет).

African pygmy hedgehog with mammary mass.

Рисунок 3 . Масса молочной железы у африканского карликового ежа ( Atelerix albiventris ) с вторичной бактериальной инфекцией. Изображение предоставлено доктором.М. Скотт Эколс. Нажмите на картинку для увеличения.

Кролик

В отличие от других млекопитающих у самцов кроликов или самцов сосков нет. Самки кроликов могут иметь четыре или пять пар молочных желез.

Неинфекционный кистозный мастит может наблюдаться как при разведении, так и при разведении. Пораженные железы демонстрируют безболезненное твердое опухание с прозрачными или серозно-кровянистыми выделениями. Кистозные молочные железы могут прогрессировать и срастаться до тех пор, пока в конечном итоге не произойдут злокачественные изменения, ведущие к инвазивной аденокарциноме молочной железы, что не редкость у повторнородящих от среднего до пожилого возраста.Могут возникнуть метастазы в регионарные лимфатические узлы, легкие или другие органы.

Редкие сообщения

Ткань молочной железы у хомяков ограничена брюшной стенкой грудной клетки и брюшной полостью. Опухоли молочных желез были описаны у этого грызуна, в частности у русского или джунгарского хомячка (Phodopus sungorus) , но не считались распространенными. Однако в обзоре случаев, наблюдаемых в Ветеринарной больнице при Университете Теннесси в течение более 35 лет, опухоли молочной железы были наиболее часто встречающейся опухолью, наблюдаемой у шести хомяков.

Шиншиллы (Chinchilla lanigera) имеют две пары молочных желез, и есть одно описание опухоли молочной железы у шиншиллы. Опухоли молочной железы также редки у хорьков (Mustela putorius furo) . В обзоре Уильямса и Вайса было описано шесть доброкачественных опухолей.

Частота спонтанных опухолей у песчанок колеблется от 8,4% до 26,5%. Этот высокий уровень был правдой даже в более старой литературе, когда песчанок вылавливали в дикой природе или выращивали в лабораторных условиях в первом или втором поколении, однако о опухолях молочной железы сообщалось редко.

Диагностика

Важные дифференциальные диагнозы опухоли молочной железы включают мастит и гиперплазию молочной железы, а также абсцесс и гранулему. Заболевания молочных желез часто сопровождаются аномалиями яичников и / или матки у кроликов. Также имеется сообщение о гинекомастии у кроликов-самцов, связанной с неоплазией интерстициальных клеток яичек. Дисплазия молочных желез, связанная с аденомами гипофиза, была описана у старых самок кроликов.

Чтобы подтвердить предположительный диагноз неоплазии молочной железы, отправьте образцы эксцизионной биопсии для гистопатологии или, что менее идеально, отправьте аспираты иглы на цитологическое исследование.Предоперационная оценка особенно важна для морских свинок и ежей из-за риска злокачественных новообразований и различий в хирургических границах, необходимых для доброкачественных и злокачественных опухолей. Настоятельно рекомендуется выполнять рентгенограммы всего тела у ежей перед началом лечения, потому что у этого вида часто встречаются множественные опухоли. Целесообразно также поискать доказательства метастазирования у морских свинок. В идеале это должно включать три рентгенологических изображения (дорсовентральное, левостороннее и правостороннее) и биопсию паховых лимфатических узлов.

Терапия

Массовое удаление

Лечение опухолей молочной железы у мелких млекопитающих в настоящее время основывается на хирургическом удалении опухоли и связанной с ней молочной железы. Опухоли молочной железы у грызунов, как доброкачественные, так и злокачественные, обычно растут путем расширения до тех пор, пока не достигнут размера, который вызывает травму и инфицирование вышележащей кожи.

Хорошо инкапсулированные опухоли, наблюдаемые у крыс, легко удаляются хирургическим путем, за исключением некоторых паховых образований, связанных с уретрой.У крыс часто возникают дополнительные опухоли молочной железы, и интактным самкам может потребоваться несколько операций. Овариэктомия или овариогистерэктомия в сочетании с удалением опухолей могут помочь предотвратить образование новых опухолей, но это не было доказано на крысах старше 90 дней.

По возможности удаляйте края 5–10 мм и местные лимфатические узлы у морских свинок и ежей, если опухоль не была диагностирована как доброкачественная с помощью эксцизионной биопсии. Тщательно спланируйте заранее, чтобы обеспечить адекватное закрытие, потому что ткани в этой области недостаточно.Хотя двустороннее заболевание встречается редко, планируйте одностороннюю мастэктомию с интервалом в 2–4 недели, чтобы одна сторона зажила.

Операция на мышах обычно не рекомендуется из-за высокой скорости метатазов и образования опухолей, которые трудно удалить без значительного повреждения тканей и кровотечения. Кроме того, основной причиной неоплазии у мышей часто является ретровирус опухоли молочной железы.

Медицинский менеджмент

Операция обычно является предпочтительным методом лечения, однако у владельцев могут возникнуть вопросы о лекарствах, упомянутых в Интернете, таких как ацетат лейпролида, каберголин, мелатонин и тамоксифен.

Тамоксифен (Нолвадекс, АстраЗенека) представляет собой СЭРМ или селективный модулятор рецепторов эстрогена. Этот антиэстроген используется при лечении рака груди человека. У женщин количество рецепторов эстрогена в клетках рака груди может быть высоким, промежуточным или отсутствовать. Семьдесят процентов опухолей с рецепторами эстрогена регрессируют после гормональных манипуляций. Тамоксифен (1 мг / кг перорально ежедневно) часто используется в экспериментальных исследованиях на крысах, но маловероятно, что это лекарство окажет какое-либо положительное влияние с клинической точки зрения, потому что большинство опухолей молочной железы у крыс являются фиброаденомами, и на самом деле было показано, что это лекарство вызывает рак печени. у крыс.

Леупролида ацетат, агонист гонадотропин-рилизинг-гормона, был использован экспериментально у самок крыс линии Sprague-Dawley в возрасте 55 дней с карциномой молочной железы, вызванной инъекцией 7,12-диметилбенз [a] антрацена или DMBA. Количество крыс с опухолями было значительно снижено (30%) при использовании сверхвысоких доз лейпролида (40 мкг / кг / день) по сравнению с контролем (77,8%).

Некоторые эмпирические методы лечения основаны на взаимосвязи между опухолями, секретирующими пролактин гипофиза, и опухолями молочной железы, хотя в настоящее время нет эмпирических доказательств того, что эти препараты клинически эффективны.Исследования показали, что мелатонин снижает рост опухоли, секретирующей пролактин гипофиза крысы, путем ингибирования пролиферации и индукции апоптоза клеток пролактиномы. Мощный ингибитор пролактина каберголин (Достинекс, Фармация) (0,6 мг / кг перорально каждые 3 дня) также был испытан эмпирически на крысах с опухолями молочной железы (личное сообщение, Том Доннелли, июнь 2010 г.). Исследования на крысах показали значительные концентрации каберголина в молочных железах. Альтернативный препарат — бромокриптин (Парлодел, Новартис) (3.0 мг / кг перорально ежедневно), используемый для лечения симптомов гиперпролактинемии.

Дополнительная терапия

Системная химиотерапия рака, иммунотерапия или лучевая терапия могут помочь морским свинкам или ежам при локальном рецидиве или метастазировании опухоли, но эти методы лечения не изучались.

Профилактика

Контроль веса может снизить риск развития опухоли молочной железы. Ожирение у женщин связано с повышенным риском рака груди в постменопаузе.Интактные крысы Zucker с ожирением также имеют повышенную восприимчивость к опухолям молочной железы, вызванным DMBA. Эстрогена, полученного из жировой ткани, у тучных животных может быть достаточно для стимулирования DMBA-индуцированных опухолей в этой модели.

Корреляция между заболеваниями молочной железы и матки у кроликов предполагает, что овариогистерэктомия может снизить риск опухолей молочной железы в более позднем возрасте. Что касается крыс, исследования показали, что овариэктомия у крыс в возрасте до 5-7 месяцев может подавлять развитие спонтанных опухолей молочной железы до 95%.Работа Hotchkiss и др. показала, что у крыс, подвергшихся овариэктомии в возрасте 3 месяцев, частота опухолей молочной железы была значительно ниже, чем у интактных самок крыс, 2/47 (4%) против 24/49 (47%) соответственно. Частота аденом гипофиза также намного ниже у крыс, подвергшихся овариэктомии, по сравнению с крысами, не подвергавшимися половому воздействию (2/46 против 27/41). В совокупности имеющиеся исследования поддерживают плановую плановую плановую овариэктомию у молодых крыс. Недавняя работа предполагает, что овариэктомия у крыс среднего возраста также может предотвратить спонтанное развитие опухоли молочной железы.

Сводка

Опухоли молочной железы относительно часто встречаются у крыс среднего и старшего возраста, мышей и африканских карликовых ежей. Большинство опухолей молочной железы у крыс представляют собой фиброаденомы, тогда как аденокарцинома молочной железы чаще поражает мышей и ежей. Предположительный диагноз неоплазии молочной железы может быть подтвержден гистопатологическим или цитологическим исследованием. Такие виды, как морские свинки и ежи, склонны к злокачественным опухолям, и их следует проверять на наличие метастазов, и помните, что у ежей часто встречаются множественные опухоли.Лечение опухолей молочной железы у большинства мелких млекопитающих в настоящее время основывается на хирургическом удалении опухоли и связанной с ней молочной железы. Хирургическое вмешательство не рекомендуется у мышей из-за высокой скорости метастазирования и удаления новообразований без серьезных осложнений. Большинство хорошо инкапсулированных опухолей, наблюдаемых у крыс, легко удаляются, однако опухоли часто рецидивируют в отдаленных тканях молочной железы.

Список литературы

.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *