Близорукость — это патология, возникающая у людей разных возрастов и сфер деятельности. Она характеризуется снижением зрения при рассмотрении предметов, расположенных вдали, при этом человек может хорошо видеть объекты вблизи. Существуют разные причины проявления близорукости. Одна из них — нарушение рефракции.

Причины близорукости

Близорукости или, как по-научному называют заболевание специалисты, миопии подвержены люди абсолютно в любом возрасте. Она может проявиться у младенцев или пожилых людей в связи с утратой хрусталиком эластичности и способности преломлять световые лучи. Однако наиболее часто близорукость наблюдается у детей 10-12 лет, когда зрительная система на этапах своего формирования (которое протекает до 18 лет) подвержена большим нагрузкам в виде письма, чтения, использования различных гаджетов, просмотра телевизора и т. д. Также миопия распространена среди людей, чья деятельность связана с регулярным использованием компьютера и работой с мелкими предметами.

Офтальмологи объясняют проявление близорукости тем, что пучок световых лучей, попадающих на сетчатку глаза, рассеивается, не достигая палочек и колбочек. Это происходит потому, что у людей, страдающих миопией, удлиняется переднезадняя ось глазного яблока. Из-за рассеивания света человек видит удаленные предметы размыто, чем длиннее эта ось, тем сильнее степень близорукости. В том время как в нормальных условиях, пучок света падает напрямую в центральную область сетчатой оболочки зрительных органов, что позволяет людям со здоровым зрением хорошо видеть объекты на разных расстояниях.

Итак, к ключевым анатомо-физиологическим факторам, влияющим на развитие миопии, относятся:

• Удлиненная переднезадняя ось глазного яблока. Как упоминалось ранее, такая аномалия влияет на преломляющую оптическую силу в зрительной системе, что приводит к передаче размытого изображения с последующим напряжением задней стенки глаза и серьезным изменением макулярной области, порой отслоением сетчатки.
• Чрезмерное преломление лучей света. В зрительной системе за преломление отвечают хрусталик (двояковыпуклая естественная линза) и роговичная оболочка, которые могут менять (увеличивать) угол преломления световых пучков даже при стандартном размере глазного яблока.

Таким образом, они не достигают сетчатки и фокусируются перед ней, поэтому человек не отчетливо видит объекты.

Помимо вышеописанных причин развития близорукости существуют сопутствующие. Среди них:

• Наследственность — если у обоих родителей наблюдается миопическая рефракция, с вероятностью в 50% ребенок родится с такой же патологией. При наличии близорукости только у одного из родителей заболевание проявится в 25% случаев. Идиопатические возникновение отклонения встречается с вероятностью 8%.
• Повышенная нагрузка на зрительную систему — в большинстве случаев близорукость возникает из-за перенапряжения глаз во время регулярного чтения, письма, работы с мелкими предметами, в особенности при плохой освещенности, использовании гаджетов, компьютера и отсутствии перерывов при этих процессах.
• Неверная коррекция близорукости или ее полное отсутствие — если пациент не выполняет все предписания офтальмолога (нерегулярно носит очки или контактные линзы, не проходит плановые осмотры, не распределяет нагрузку на глаза и т. д.), либо несвоевременно обращается к нему за помощью при наличии соответствующих симптомов, заболевание будет прогрессировать.
• Неверно подобранные средства для коррекции зрения — важно понимать, что показатели зрения могут изменяться как в лучшую, так и в худшую сторону. Если пациент чувствует дискомфорт во время ношения очков, необходимо пройти повторную диагностику зрительной системы и получить актуальный рецепт для очков или контактных линз.
• Механические травмы глаз и головы, а также повышенное давление.
• Отсутствие витаминов и микроэлементов — как правило, связано с несбалансированным питанием.
• Другие дефекты зрения, например, косоглазие и астигматизм.
• Инфекционные патологии и гормональные сбои в организме.
• Возрастные изменения в зрительной системе.

Виды близорукости

Офтальмологи выделяют несколько видов близорукости в зависимости от зоны пораженной структуры зрительной системы. Так, миопия бывает:

• Аксиальная (осевая) — связана с удлиненной переднезадней осью глазного яблока, при этом компоненты, отвечающие за преломление в зрительной системе, не являются пораженными.
• Лентикулярная — развивается в результате аномального увеличения преломляющей силы хрусталика. Может проявляться у пациентов, страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет, катаракта, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, фенотиазина, гидралазина, хлорталидона и прочих.
• Близорукость, связанная с поражением роговичной оболочки. Слишком большая кривизна роговицы влияет на увеличение преломляющей силы в зрительной системе.

Помимо вышеописанных типов, близорукость принято различать по механизму возникновения на истинную и ложную.

Первая характеризуется рядом патологических состояний, при которых возникают аномалии роговичной оболочки, хрусталика или глазного яблока.  Вне зависимости от того врожденная ли у пациента миопия или приобретенная, без своевременного лечения она будет прогрессировать, что приведет к целому ряду осложнений.

Вторая, ложная близорукость, или, как принято называть такое явление, спазм аккомодации — это временная аномалия, возникающая из-за перенапряжения глаз. Так, в процессе долгого фокусирования на близко расположенных предметах ресничная мышца начинает сокращаться, в результате увеличивается преломляющая сила хрусталика. В случае, если ресничная мышца длительное время находится в состоянии сокращения, это приводит к нарушению нервной регуляции и обмена веществ, происходит спазм. Поэтому человек начинает плохо видеть объекты, расположенные вдали.

Что такое рефракция?

Для того, чтобы понимать, какие процессы происходят в зрительной системе при близорукости, необходимо знать, что такое рефракция.

Простыми словами рефракция — это процесс преломления лучей, попадающих на сетчатку. Световой пучок проходит через роговичную оболочку, переднюю камеру, наполненную жидкостью, хрусталик и стекловидное тело. Абсолютно все изменения, которые происходят при этом процессе, оказывают влияние на воспроизведение картинки рассматриваемых объектов, находящихся как на близком, так и на дальнем расстояниях от человека. Важно понимать, что большие нагрузки на зрительную систему, врожденные аномалии, некоторые глазные заболевания и механические травмы нарушают рефракцию.

Существуют, например, статистические данные, показывающие, что в современном мире рефракционной близорукостью страдают 87% детей. Это связано с большими нагрузками на формирующийся до 18 лет зрительный аппарат.

Также важно понимать — у людей после 40-45 лет в зрительной системе происходят естественные возрастные изменения, которые приводят к ослаблению аккомодации, а значит к рефракционным аномалиям.  Данный процесс является неизбежным, поскольку способность хрусталика регулировать силу преломления световых лучей утрачивается. Так, двояковыпуклая естественная линза уплотняется и теряет эластичность. К 60 годам дегенерация происходит в других глазных структурах, поэтому человек начинает плохо видеть не только удаленные от него предметы, но и те, что находят вблизи. Это явление называют пресбиопией.

Типы рефракционных аномалий

Специалисты выделяют следующие типы рефракции зрительных органов при нормальных условиях:

• Физиологическая — формируется в процессе роста и развития зрительного анализатора, не изменяется впоследствии и измеряется в диоптриях.
• Статическая — напрямую зависит от аккомодации в момент расслабленного состояния ресничной мышцы, когда фокус расположен на сетчатке глаза. При здоровом зрении пучки света попадают в центральную зону сетчатой оболочки.
• Динамическая — полностью зависит от изменения формы хрусталика и угла обзора.
• Клиническая — подразумевает локализацию фиксации световых лучей относительно сетчатки и зависит от силы преломления. Именно на этот параметр обращает внимание специалист при выявлении близорукости (рефракция нарушена).

Рефракционная близорукость: симптомы

К характерным признакам проявления миопии относятся:

• оптический эффект размытости очертаний объектов;
• неспособность различать предметы, находящиеся на удаленном расстоянии;
• слабое дифференцирование образов, мутные пятна;
• двоение рассматриваемых предметов и искажение их формы;
• головные боли;
• быстрая усталость глаз.

Выраженность симптомов будет зависеть от степени тяжести близорукости пациента.

Степени близорукости

Офтальмологи используют различные классификации нарушения рефракции при близорукости, основываясь на тех или иных критериях. Одна из наиболее часто применяемых на практике базируется на принципе выраженности миопии. Различают три вида степени тяжести:

• слабая — до -3 диоптрий;
• средняя — от -3,25 до -6 диоптрий;
• высокая — от -6,25 диоптрий.

Если у пациента наблюдаются слабая или средняя степень выраженности заболевания, то это объясняется анатомически увеличенным расстоянием между роговичной оболочкой и сетчаткой на 1-2 мм.

Прогрессирующая близорукость от средней до высокой степени характеризуется ярко выраженной патологически удлиненной формой глазного яблока. Именно поэтому снижение зрительной способности сопровождается патологиями сетчатки, хрусталика, кровеносной системы глаз.

В зрительной системе наблюдаются растяжение и истончение оболочки, дегенеративные изменения и прочее.

Помимо этого, у пациента может быть значительно снижен показатель остроты зрения и составлять 1-2% от нормы. В этом случае человек плохо ориентируется в пространстве и может различать предметы не дальше расстояния вытянутой руки, а читать на удаленности от 5 до 10 см от лица.

Лечение близорукости: методы

В современной офтальмологической практике существует множество способов лечения миопии. Специалисты выбирают тот или иной метод после комплексной диагностики зрительного аппарата конкретного пациента, исходя из полученных данных, его возраста и образа жизни.

К таким методам относятся:

• консервативная терапия — медикаментозное лечение, гимнастика для глаз, физиотерапия;
• коррекция зрения с помощью очков и контактной оптики;
• лазерная коррекция зрения;
• хирургическое вмешательство.

Лечение близорукости лекарственными препаратами

Важно понимать, что метод лечения близорукости с помощью капель и прочих лекарственных препаратов является не основным, а лишь вспомогательным. Это связано с тем, что офтальмологические препараты не могут способствовать процессам восстановления формы хрусталика и не изменяют аномалии роговичной оболочки. При лечении близорукости медикаментами происходит стабилизация состояния зрительного аппарата путем питания ее внутренних структур, это позволяет приостановить прогрессирование рефракционного заболевания. Чтобы избежать ухудшения зрения, врачи рекомендуют проходить такой курс лечения 1-2 раза в год. Однако осуществлять подбор капель и прочих лекарственных средств для глаз должен только специалист. Он также может назначить препараты, которые укрепляют склеральную оболочку, или витамины (например, глюконат кальция или аскорбиновую кислоту).

Показания и противопоказания к операции по исправлению близорукости

Операция на глаза, как правило, назначается людям, у которых падает зрение со скоростью до 1 диоптрии в год. Офтальмологи предупреждают, что такое явление опасно полной потерей зрительной способности. Если же после комплексного обследования глаз и коррекции миопии очками или линзами зрение перестает падать, то пациент вправе решить самостоятельно, нужна ли ему операция.

Здесь определяющим фактором может стать возраст. Большинство молодых людей с активным образом жизни занимаются спортом, путешествуют и поэтому хотят, чтобы ничто не препятствовало их пристрастиям. Именно поэтому такие пациенты решают сделать операцию по устранению близорукости, несмотря на отсутствие показаний.

Ключевой фактор, который будет влиять на возможность проведения процедуры — отсутствие противопоказаний.

К основным причинам отказа в осуществлении операции врачи относят:

• катаракту;
• косоглазие;
• амблиопию;
• эндокринные патологии;
• отслоение сетчатки;
• аутоиммунные заболевания.

Помимо этого, коррекция миопии не проводится беременным и кормящим женщинам, так как у них наблюдаются гормональные изменения в организме. А также процедура нежелательна для детей, не достигших возраста 18 лет. При этом офтальмологи отмечают, что некоторые противопоказания можно считать относительными. К примеру, после лечения эндокринного заболевания операцию глаз проводить можно.

Какими бывают операции на глаза при близорукости?

Один из самых эффективных, быстрых и безболезненных методов, позволяющих забыть, что такое рефракционная сильная близорукость — операция лазером. С помощью высокотехнологичных приборов врач буквально за минуту устраняет дефекты глазного яблока. При этом пациент находится под местным наркозом и не испытывает дискомфортных ощущений. После завершения процедуры, через пару часов, он уже может отправляться домой. При работе лазером роговичная оболочка глаза практически не повреждается, поэтому период восстановления проходит легко и быстро — в течение 30 дней.

Но, несмотря на наличие процедур по исправлению близорукости лазерными приборами, на практике активно применяются классические методы проведения операции.

Одна из них — передняя радиальная кератотомия. Такая операция по исправлению миопии проводится при слабой и средней степенях ее тяжести и заключается в нанесении на периферическую зону роговичной оболочки микросечений, которые делают ее поверхность плоской.

Данная методика позволяет снизить силу преломления роговицы, поэтому световые лучи будут проецироваться на сетчатку, а не перед ней.

Процедуру проводят под местной анестезией с использованием особого офтальмологического алмазного ножа. Предварительно пациенту назначается компьютерная диагностика глаза, которая позволяет рассчитать глубину и количество микросечений.

Еще одна довольно распространенная операция при близорукости — миопический кератомилез.  Она показана людям с тяжелой степенью заболевания от -10 дптр. Процедура также проходит под местным наркозом и подразумевает удаление среднего слоя роговицы путем иссечения. Предварительно врачу необходимо измерить внутриглазное давление и сделать разметку для будущих надрезов маркером. В процессе операции офтальмолог сначала удаляет наружный лоскут роговичной оболочки, затем средний. После этого первый возвращается на прежнее место и пришивается особым сплошным швом. Данный метод позволяет сделать роговицу более плотной и повысить качество зрения.

Часто применяется на практике экстримлазерная операция. Близорукость у пациента при ее назначении должна иметь показатели не менее -6 дптр. В процессе проведения процедуры с помощью лазерного прибора выравнивается средний слой роговицы.

Наиболее радикальный метод исправления близорукости — удаление хрусталика. Операция необходима пациентам с тяжелой степенью заболевания, при которой наблюдается поражение естественной двояковыпуклой линзы. Процедура проходит под местной анестезией, человеку фиксируют взгляд в одной конкретной точке, хрусталик удаляется, после чего на его место в естественную капсулу помещается имплантат — искусственная линза.

Рефракция глаза: что это такое, виды, лечение

Нарушение рефракции глаза – одна из основных патологий, существенно снижающая качество зрения. По данным ВОЗ, именно такие аномалии в 43% случаях становятся причиной нарушения зрения. Отклонения рефракции диагностируют у пациентов любого возраста, но значительное превышение нагрузки на глаза все чаще провоцирует их развитие у детей и подростков. Для получения адекватного лечения необходимо пройти осмотр у офтальмолога.

• 1. Что это такое?
• 2. Виды рефракции
• 3. Провоцирующие факторы
• 4. Лечение рефракции глаза
• 5. Профилактика развития аномалий

Что это такое?

Человеческий глаз имеет сложно организованную оптическую систему, которая состоит из роговицы (прозрачной оболочки глаза), жидкости передней камеры, хрусталика и стекловидного тела. При попадании в оптическую систему глаза происходит преломление световых лучей. Это определение рефракции. Единицы измерения – диоптрии – показывают преломляющую силу линзы. Рефракция напрямую связана с анатомическими показателями оптической системы глаза:

• радиусами кривизны передней и задней поверхности роговицы:
• радиусами кривизны поверхностей хрусталика,
• пространством между роговицей и хрусталиком,
• расстоянием между сетчаткой и хрусталиком.

Значимой для человека является клиническая рефракция глаза – положение точки пересечения проходящих лучей по отношению к сетчатке (задний главный фокус). При нормальном (100%) зрении этот фокус лежит именно на ней. Если задний главный фокус выходит за пределы сетчатки, то возникают различные аномалии рефракции: близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и т. д., качество зрения ощутимо снижается.

Оптическая система глаза

Виды рефракции

Специалисты разделяют рефракцию глаза на 6 основных видов:

1. 1. Нормальная (эмметропия). В этом случае задний главный фокус пространственно совпадает с сетчаткой глаза, светочувствительные клетки которой (палочки и колбочки) улавливают лучи и преобразуют энергию света в энергию нервных импульсов. Благодаря этому в задних долях коры головного мозга формируется четкое изображение объектов, расположенных как вблизи, так и вдали. Острота зрения в таком случае нормальная и не нуждается в дополнительной коррекции.
2. 2. Близорукость (миопия). Этот вид патологии характеризуется смещением заднего главного фокуса в зону перед сетчаткой. Дефект зрения проявляется четким изображением объектов, находящихся на близком расстоянии, и в большей или меньшей степени расплывчатым изображением удаленных объектов. Миопия бывает слабой (менее 3 диоптрий), средней (3-6 диоптрий), высокой (более 3 диоптрий).
3. 3. Дальнозоркость (гиперметропия) – характеризуется смещением главного фокуса в зону за сетчаткой. Картина нарушения зрения значительно тяжелее предыдущей: предметы, находящиеся и вблизи, и вдали большинству пациентов видны плохо, расплывчато, имеют нечеткое изображение. Гиперметропия также проходит 3 степени: слабую (практически не нуждаются в очковой коррекции), среднюю (очковая коррекция используется для чтения, вышивания и т. д.), высокую (постоянная коррекция для занятий с объектами, расположенными вблизи и часто для отдаленных).
4. 4. Старческая дальнозоркость (пресбиопия) – возрастные изменения в оптической системе глаза (уплотнение и потеря эластичности хрусталика) и ослабление ресничной (цилиарной) мышцы, которые приводят к ощутимому снижение ближнего зрения. Проявляется постепенно у большинства людей после 40 лет.
5. 5. Сочетанная патологическая рефракция двух глаз (анизометропия) – характеризуется различными вариантами сочетания видов рефракции правого и левого глаза. К примеру, комбинация миопии на одном глазу и гиперметропии на другом, или патология обоих глаз будет одинакова, но выражена с разной степенью.
6. 6. Сочетанная патологическая рефракция одного глаза (астигматизм) – врожденная аномалия развития, проявляющаяся многофокусностью схождения лучей в одном глазу, либо сочетания в одном зрительном органе разных видов рефракции или степеней одного вида. Эта форма патологии нуждается в обязательной очковой коррекции.

Близорукость и дальнозоркость по сравнению с нормой

Астигматизм

Стоит отметить, что абсолютно все дети рождаются с физиологической дальнозоркостью, что связано с небольшим размером передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. По мере роста и формирования глаза гиперметропия у большинства малышей заменяется эмметропией (нормальной рефракцией).

Провоцирующие факторы

Прямых причин, приводящих к развитию аномалий рефракции, на данный момент не выявлено, но существует ряд провоцирующих факторов:

1. 1. Наследственная предрасположенность. Вероятность развития у детей аномалий рефракции, уже имеющихся у родителей, составляет около 50%.
2. 2. Чрезмерные нагрузки на глаза, как правило, профессиональные (длительная работа за компьютером, сборка мелких деталей, чтение мелкого шрифта и т. п.) провоцируют быстрый физический износ глазных тканей.
3. 3. Позднее обращение пациента за помощью и неверная коррекция приводят к значительному ухудшению состояния глаза. Подбор очковых или контактных линз может осуществлять только опытный офтальмолог.
4. 4. Травматические или возрастные изменения анатомии глаза. Сюда относятся уплотнение хрусталика, истончение роговицы и изменение размера передне-задней оси глазного яблока. Появляются вследствие механических (ушибы, проникающие ранения), термических, химических травм, возрастных и связанных с другими заболеваниями нарушений кровообращения и трофических функций.
5. 5. Недоношенность или низкий вес младенцев повышают вероятность развития патологий рефракции во взрослом состоянии.
6. 6. Ранее проведенные оперативные вмешательства на глазах.

Лечение рефракции глаза

В зависимости от вида и степени заболевания существует несколько методов коррекции рефракции:

1. 1. Коррекция при помощи очков. Предполагает постоянное или временное (чтение, работа за компьютером и т. д.) использование очков с индивидуально подобранными специалистом -офтальмологом линзами.
2. 2. Коррекция при помощи контактных линз. Линзы и режим их использования (дневной, гибкий, пролонгированный, непрерывный) подбираются специалистом по индивидуальным показаниям пациента.
3. 3. Микрохирургическая коррекция. Включает в себя несколько методик: склеропластика, коллагенопластика, эксимерлазерная кератеэктомия, лазерная коагуляция сетчатки, имплантация искусственного хрусталика (интраокулярной линзы). Все методики практически безболезненны, малоинвазивны, и максимально безопасны в плане развития осложнений.

Профилактика развития аномалий

Рекомендации для сохранения остроты зрения и профилактики патологических изменений:

• рабочее и учебное места должны быть хорошо освещены,
• необходимо делать перерывы для отдыха глаз при больших зрительных нагрузках – около 10 минут подержать глаза закрытыми или 2-3 минуты посмотреть вдаль,
• проводить специальную гимнастику для укрепления и расслабления глазных мышц,
• необходимо регулярно посещать офтальмолога, особенно при уже имеющейся аномалии рефракции и соблюдать врачебные предписания,
• вести умеренно активный образ жизни – длительные пешие прогулки, плавание,
• проходить периодические курсы массажа воротниковой зоны, позволяющие улучшить кровоснабжение головы и глазных яблок,
• правильно питаться с достаточным количеством свежих овощей и фруктов.

Современная офтальмология достаточно развита, чтобы справиться с более чем 80% случаев аномалии рефракции. Однако самое важное – вовремя обратиться за врачебной помощью. Несвоевременное обращение или самолечение может привести к полной потере зрения.

определение, виды в офтальмологии и влияние на зрение

Одну из главных ролей в жизнедеятельности людей играют глаза. Они отличаются сложностью строения и хрупкостью. Глаза представляют собой линзы естественного происхождения, обладающие оптическими характеристиками. Основной оптической характеристикой является рефракция — процесс преломления светового луча.

Нарушение рефракции — снижение частоты зрения. В 45% случаях такие аномалии становятся причиной нарушения.

Строение глаза и его функции

Глаз — инструмент зрения человека, отвечающий за восприятия света. Он имеет роговицу, хрусталик, стекловидное тело, камерную влагу:

• Роговица — передняя, прозрачная, выпуклая часть глаза.
• Хрусталик — часть глаза в виде двояковыпуклой, прозрачной эластичной линзы.
• Стекловидное тело — вещество студнеподобной структуры, находящееся между сетчаткой и хрусталиком. На 99% состоит из воды, 1% гиалуроновой кислоты, коллагена и других веществ. Тело занимает около 72% всего глаза.
• Камерная влага — жидкая субстанция, находящаяся между роговицей глаза и радужной оболочки.

Рефракция и аккомодация

Аккомодация напрямую связана с рефракцией. При помощи аккомодации человек привыкает к видению всего, что находится перед ним на разном расстоянии. Хрусталик изменяет свою преломляющую силу видения по мере того, на какой предмет направлен взор. При нормальной аккомодации люди должны отчётливо видеть то, что находится на расстоянии, не превышающем 55 метров, при этом различия должны быть понятны при видении в зоне 4−6 метров. Минимальным расстоянием для чёткого различия предметов считается 10−20 сантиметров, которое возрастает по мере взросления человека.

Виды рефракции глаза

Каждый из типов влияет на видение человека и его способность различать изображение. Насчитывается шесть основных типов рефракции глаза:

1. Эмметропия — естественная рефракция света, возможность чётко различать картинку на расстоянии.
2. Миопия (человеческим языком — близорукость) — клиническая рефракции, при которой рисунок отображается не на самой сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость подразделяется на 3 степени: слабая (до 3 диоптрий), средняя (от 3,23 до 6 диоптрий), высокая (выше 6 диоптрий).
3. Гиперметропия (дальнозоркость) — рефракция при которой сетчатка глаза нечётко воспринимает изображение как вблизи, так и вдали. Дальнозоркость так же, как и близорукость, имеет 3 стадии: слабая — сила преломления может меняться, и за счёт этого хрусталик увеличивает и уменьшает своё напряжение. В этом случае очки носить не требуется (до + 2,0 D). Средняя — в этом случае очки потребуются только при работе с предметом на близком расстоянии (до + 5,0 D). Высокая — очки следует носить постоянно, независимо от дальности. Занимательный факт: все люди рождаются с гиперметропией. Это объясняется тем, что хрусталик недостаточно развит и величина глазного яблока является маленькой. Подобная дальнозоркость естественна, и при росте глаза исчезает (выше + 5,00 D)
4. Пресбиопия (старческая дальнозоркость) — обычно появляется у людей в возрасте старше 40 — 47 лет. Со временем хрусталик стареет, теряет подвижность, белую гибкость, становится сложно сфокусироваться при работе на планшете, просмотре телевизора.
5. Анизометрия — патология двух глаз. Один из них может быть с хорошей рефракцией, а другой — с нездоровой.
6. Астигматизм — повреждение зрения, неправильная форма роговицы, хрусталика или глаза в целом. В итоге человек лишается возможности чёткого видения. Можно использовать оптические линзы, но дефект компенсируется не полностью. Астигматизм может привести к резкому ухудшению зрения и косоглазию, если вовремя не начать лечение.

Важнейшие факторы нарушения

Причинами нарушения рефракционных процессов чаще всего являются приобретённые извне. Но нередки случаи анатомических характерных особенностей людей, порой это может проявиться ещё при рождении. Причиной чаще всего являются следующие факторы:

• Наследственность — с шансом в 55% и выше потомство будет иметь нарушение рефракции, если оно присутствует у кого-либо из родителей.
• Напряжение глаз — ежедневные и продолжительные напряжения на орган зрения.
• Неточная коррекция и отсутствие терапии при нарушении рефракции, а также ошибочно купленные очки или линзы, могут привести к ухудшению состояния зрения.
• Повреждение структуры глазного яблока — возрастные либо травматические изменения, истончение роговицы, неправильная преломляющая способность хрусталика.
• С расстройством рефракции обычно встречаются недоношенные дети или подростки с небольшим весом.
• Повреждение органов зрения.
• Хирургические вмешательства в структуру глаза.

Диагностика дефекта

При помощи методов диагностирования можно выявить способность видения. После этого можно судить о том, какое зрение у человека, и требуется ли с этим что-либо делать. Следующее методы помогут в этом:

• Визометрия — с помощью специальных таблиц определяется острота способности видения. Зачастую используются авторские таблицы Сивцева — Головина. На них расположены буквы различных размеров, сверху — большие, снизу — маленькие. Человек с хорошим зрением увидит на расстоянии пяти средних шагов десятую строку. Имеются аналоги, где заместо букв изображены кольца, в которых с одной из сторон имеется разрыв. Для определения способности, пациенту потребуется сообщить врачу с какой из сторон он имеется. Он может расположиться в четырёх основных направлениях: слева, снизу, справа или сверху.
• Автоматическая рефрактометрия глаза — для определения рефракции используют современное медицинское устройство.
• Офтальмометрия — перемена преломляющей силы глазного хрусталика и радиуса кривизны роговицы.
• Ультразвуковое исследование структур глаза — даёт возможность сделать оценку состояния хрусталика и передней глазной камеры.
• Пахиметрия — ультразвуковой анализ толщины роговицы.
• Биомектроскопия — посредством специализированного офтальмологического микроскопа, соединённого с осветительным устройством, проводят бесконтактную технологию анализа нарушения.
• Скиаскопия — способ, исходящий из анализирования действий теней в области зрачка при направленном на глаза свет, отражающимся от зеркальных приборов.
• Компьютерная кератотопография — посредством лазерных лучей исследуют роговицу глаза.
• Офтальмоскопия — даёт возможность сделать оценку положения сетчатки, сосудов глазного дна, дисков зрительного нерва посредством современного устройства офтальмоскоп.

Лечение заболеваний зрения

Для каждого вида нарушения требуется индивидуальный курс лечения. В большинстве случаев могут назначить следующее:

• Коррекция с помощью линз — индивидуальный подбор контактных линз.
• Коррекция при помощи очков — постоянное или временное ношение очков с подобранными линзами.

При миопии, анизометропии, астигматизме и гиперметропии:

• Лазерная коррекция — при помощи лазерных лучей изменяется толщина роговицы.

Если присутствуют уплотнения хрусталика и выраженной пресбиопии:

• Хирургическое вмешательство, смена уплотнённого хрусталика на искусственный.

Осложнения и последствия

При несвоевременном обращении к врачу способность видеть у человека будет ухудшаться. Поэтому при малейшем подозрении не стоит медлить. Вот небольшой список осложнений и последствий:

• Утомляемость глаз.
• Прогрессирование нарушения.
• Затруднения при работе вблизи. Например, чтение и работа за компьютером. Вдали также могут создаваться сложности, к примеру, при вождении автомобиля.
• Потеря зрения.

Профилактика нарушения рефракции

Чтобы не стать жертвой летальных последствий, даже при несильно ослабленной рефракции следует делать несложные обследования и вести здоровый образ жизни:

• Даже при хорошем зрении, следует 1 раз в год посещать офтальмолога.
• После получения нагрузки на зрительную систему, необходимо дать отдых глазам.
• Необходимо делать упражнения, направленные на мышцы глаз, для расслабления и укрепления.
• Умеренные физические нагрузки — бег, катание на велосипеде, прогулки и так далее.
• Сбалансированное питание.

Очень важно — вовремя обратиться к врачу. В наше время офтальмология очень хорошо развита, чтобы справиться с семидесяти процентами случаев аномалии рефракции глаза. Занятие самолечением может привести к полной потере зрения.

Originally posted 2018-02-07 12:18:24.

преломляющих ошибок | Kellogg Eye Center

Что такое ошибка рефракции?

Ошибка рефракции означает, что форма вашего глаза не сгибает свет правильно, что приводит к размытому изображению. Основными типами рефракционных ошибок являются миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), пресбиопия (потеря зрения вблизи с возрастом) и астигматизм.

Симптомы

• Затуманенное зрение
• Трудности чтения или видения близко
• Пересечение глаз у детей (эзотропия)

Причины

Злоупотребление глазами не вызывает и не ухудшает рефракционную ошибку.Причины основных типов рефракционной ошибки описаны ниже:

• Близорукость (близкие объекты четкие, а отдаленные объекты размытые)
  Близорукость, также известную как близорукость, обычно наследуется и часто обнаруживается в детстве. Близорукость часто прогрессирует в течение подростковых лет, когда тело быстро растет. Посмотрите видео, объясняющее близорукость.
• Дальнозоркость (близкие объекты более размытые, чем удаленные)
  Также известная как дальнозоркость, дальнозоркость также может быть унаследована.Дети часто имеют дальнозоркость, которая может уменьшиться в зрелом возрасте. При легкой дальнозоркости дальнозоркость ясна, а ближнее зрение размыто. При более продвинутой дальнозоркости зрение может быть размытым на всех расстояниях. Посмотрите видео, объясняющее гиперметропию.
• Пресбиопия (старение хрусталика глаза)
  После 40 лет хрусталик глаза становится более жестким и не так легко сгибается. В результате глаз теряет способность фокусироваться, и его становится труднее читать с близкого расстояния. Этот нормальный процесс старения хрусталика также может сочетаться с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.Посмотрите видео, объясняющее пресбиопию.
• Астигматизм Астигматизм обычно возникает, когда передняя поверхность глаза, роговица, имеет асимметричную кривизну. Обычно роговица является гладкой и одинаково изогнутой во всех направлениях, и свет, поступающий в роговицу, фокусируется одинаково на всех плоскостях или во всех направлениях. При астигматизме передняя поверхность роговицы изогнута больше в одном направлении, чем в другом. Эта аномалия может привести к зрению, очень похожему на искривленное волнистое зеркало.Обычно астигматизм вызывает помутнение зрения на всех расстояниях. Посмотрите видео, объясняющее астигматизм.

Факторы риска

Люди с высокой степенью миопии имеют более высокий риск отслоения сетчатки, что может потребовать хирургического вмешательства.

Тесты и диагностика

Ошибка рефракции может быть диагностирована специалистом по уходу за глазами во время обычного осмотра глаз. Тестирование обычно состоит в том, чтобы попросить пациента прочитать карту зрения во время тестирования ассортимента линз, чтобы максимизировать зрение пациента.Специальная визуализация или другое тестирование редко требуется.

Лечение и наркотики

Рефракционные расстройства обычно лечатся с использованием корректирующих линз, таких как очки или контактные линзы. Рефракционная хирургия (например, LASIK) также может быть использована для коррекции некоторых нарушений рефракции. Пресбиопию, при отсутствии любой другой рефракционной ошибки, иногда можно лечить с помощью безрецептурных очков для чтения. Нет способа замедлить или обратить вспять пресбиопию.

Найти врача или клинику

Отзыв Джилл Э.Бикслер, М.Д.

,

Рефракционные ошибки у детей: симптомы и методы лечения

Что такое рефракционные ошибки у детей?

Рефракционные или оптические ошибки — миопия, гиперметропия и астигматизм — вызывают помутнение зрения из-за невозможности сфокусировать изображения на сетчатке. Если их не исправить, их последствия могут быть особенно вредными для детей, поскольку зрение развивается в первые годы жизни.

Любая причина плохого зрения на один или оба глаза в детстве, как в случае с рефракционными ошибками, может привести к состоянию, известному как «ленивый глаз».Когда у ребенка гиперметропия, астигматизм или близорукость, изображение, которое достигает мозга, не является резким.

Видео на испанском языке / Когда мозг не получает адекватных визуальных стимулов от пораженного глаза, он выбирает зрение из глаза с меньшей рефракционной ошибкой и подавляет или прекращает использовать другое.

Что их вызывает?

Диоптрическая сила глаза определяется двумя основными факторами:

• Роговица и хрусталик : они обеспечивают глаз своей способностью к конвергенции, поскольку именно через роговицу и хрусталик свет проходит и сходится, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке
• Длина по оси : расстояние между передним и задним полюсами глазного яблока, которое определяет необходимость большей или меньшей конвергенции света в зависимости от того, длиннее ли глазное яблоко (близоруко) или короче (гиперметропично)

Близорукость может увеличиваться по мере развития ребенка.Если осевая длина глаза увеличивается, увеличивается и степень близорукости. Напротив, дальнозоркость не увеличивается по мере развития ребенка, но может уменьшаться при удлинении глазного яблока.

Как их можно предотвратить?

Ошибки рефракции не могут быть предотвращены, но важно обнаружить их в начале (дома, в школе или у педиатра).

Затем необходимо будет диагностировать проблему с помощью осмотра глаз, проведенного офтальмологом или оптометристом.Зрение ребенка проверяется с помощью расширяющихся глазных капель, которые мешают глазу сфокусироваться и компенсировать оптическую ошибку, что позволяет измерять оптическую силу глаза в диоптриях.

Видео на испанском

,

преломляющая ошибка | Пример предложения

ошибки рефракции пока нет в кембриджском словаре. Ты можешь помочь!

Частой причиной низкой остроты зрения является , рефракция, , , ошибка (аметропия) или ошибки в преломлении света в глазном яблоке.От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA. Говорят, что глаз с преломлением и погрешностью при просмотре удаленных объектов имеет «аметропию» или «аметропию».От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA. Глаз, у которого слишком много или слишком мало преломляющей способности, чтобы фокусировать свет на сетчатке, имеет , , ошибка .От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA. Люди в основном страдают от пресбиопии, рефракции ошибка в возрасте 4045 лет.От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA. Астигматизм представляет собой состояние, при котором возникает значительная преломление ошибка .От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA. Для субъектов без эмметропии в качестве тестового глаза был выбран глаз с меньшей сферически эквивалентной рефракцией ошибка .Локальные изменения роста глаз, вызванные наложенной локальной рефракцией , , ошибка , несмотря на активное аккомодацию. Пробанд имел сферический эквивалент 0,50 для правого глаза и 1,75 для левого глаза; у брата не было , преломление , , ошибка . Рефракционную погрешность каждого глаза корректировали с помощью миниатюрных очковых линз, которые оптимизировали реакцию изолированного нейрона на синусоидальную решетку с высокой пространственной частотой.Многие люди с таким количеством нормальных преломлений с ошибкой могут прекрасно обходиться без дистанционных очков. Примерами рефракционной ошибки являются миопия, гиперметропия и астигматизм. От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA.Разница в преломления ошибка между глазами или наличие астигматизма не будет учитываться. От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA.Размытие может выглядеть по-разному в зависимости от количества и типа преломления ошибка . От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA.Это может использоваться, чтобы отличить визуальные дефекты, вызванные преломлением и ошибкой , которые улучшаются при использовании окклюдера, от других проблем, которые этого не делают. От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA.Это может привести к недостаточной / чрезмерной коррекции , , , ошибка . От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA.Слово аметропия может использоваться взаимозаменяемо с , преломлением , ошибкой . От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA.Он был ранним практикующим офтальмоскопом и одним из первых использовал офтальмоскопию для определения рефракционной ошибки в глазу. От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA.Книга включала в себя отчеты о двенадцати реальных случаях, но не содержала никакой информации о , , , ошибка . От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA.Это можно лечить с помощью окклюзии, и любая преломляющая ошибка также может быть исправлена. От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA.В глазах с преломлением ошибка , результат, как утверждают, является более четким изображением. От

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован под лицензией CC BY-SA.

Эти примеры взяты из Кембриджского английского корпуса и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не соответствуют мнению редакторов Cambridge Dictionary или издательства Cambridge University Press или его лицензиаров.

преломляющей ошибки еще нет в кембриджском словаре.сообщение}}

Пожалуйста, выберите часть речи и введите предложение в поле «Определение».

{{/сообщение}} Часть речи

Выберите существительное, глагол и т. Д. имя прилагательное наречие восклицание существительное число префикс суффикс глагол

Определение

Отправить Отмена

,

преломляющих ошибок | определение рефракционных ошибок по медицинскому словарю Было проведено более 500 000 операций по восстановлению зрения, обучено более 60 000 женщин-медработников, проверено более 1,5 млн. Детей на наличие рефракционных ошибок, в то время как у нас есть 24 сотрудника с нарушениями зрения, работающих в Bank.mean + — стандартное отклонение для количественных значений (возраст, продолжительность головная боль) и частоты, а также проценты для качественных переменных (пол, рефракционные ошибки) были использованы для описания данных.Alcon предлагает портфель продуктов для улучшения зрения людям, живущим с такими заболеваниями, как катаракта, глаукома, заболевания сетчатки и рефракционные ошибки. Он призвал людей с ошибками рефракции всегда сидеть на расстоянии от экрана, если у них нет линз. Большая потеря зрения во всем мире. Рефракционные ошибки, катаракта и возрастная дегенерация желтого пятна. Банк помог провести более 500 000 операций по восстановлению зрения, обучил более 60 000 медицинских работников и обследовал более 1.5 миллионов детей за рефракционные ошибки. В Банке также работают 25 сотрудников с нарушениями зрения, которые являются важной частью его рабочей силы. Выступая перед представителями средств массовой информации в преддверии празднования Всемирного дня зрения, специалист по офтальмологии и член организационного комитета мероприятия д-р Дина Сафваан заявила об рефракционных ошибках и косоглазиях являются наиболее распространенными факторами, которые замедляют развитие зрения детей, косвенно влияя на их школьное образование. Измерение остроты зрения служит инструментом для скрининга офтальмологических расстройств, а также для диагностики и мониторинга рефракционных ошибок и других причин снижения остроты зрения.Частота возникновения рефракционных ошибок высока (см. Рис. 1). Рефракционные ошибки и возрастная макулярная дегенерация: систематический обзор и мета-анализ. Они объясняют основную оптику, лежащую в основе коррекции рефракционных ошибок и пресбиопии, включая различные виды оптической коррекции; стандартный метод выполнения субъективной рефракции, советы и ключевые соображения перед написанием рецепта на очки; и тематические исследования, представленные в формате вопросов и ответов, в отношении миопии, гиперметропии, астигматизма, пресбиопии, коррекции пресбиопии, рефракции и назначения очков.,

No related posts.