Менопауза — это новый период в жизни женщины. Он означает постепенное угасание работы репродуктивной системы и гормональную перестройку организма, которая может сопровождаться неприятными симптомами.

Однако с помощью рекомендаций специалистов можно смягчить ее негативные проявления.

Менопауза и ее отличия от климакса в целом

Многие считают менопаузу и климакс синонимами.

Однако в действительности даже специалистам не удается прийти к общему мнению по этому поводу:

1. Некоторые считают, что разница заключается в эмоциональном окрасе слов: климакс принято считать чем-то негативным и приносящим боль, менопауза имеет нейтральное значение.
2. Другие специалисты называют менопаузой последнюю менструацию женщины.
3. Наиболее распространенная точка зрения следующая: климакс — это весь период, во время которого происходит угасание функций репродуктивной системы, а менопауза — лишь одна из его стадий. Ее начало совпадает с последним наступлением месячных.

Формы протекания

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы протекания климактерического синдрома:

1. Легкую. Характеризуется почти полным сохранением работоспособности человека. Общее состояние изменяется незначительно. Количество приливов не превышает 7-10 в сутки. У некоторых пациентов приступы отсутствуют или наступают крайне редко. Легкая форма встречается примерно у 16% женщин.
2. Среднюю. Число приступов возрастает до 10-20 в сутки. Добавляются другие симптомы: бессонница, проблемы с памятью, головокружение, головные боли и т. д. Состояние пациентов сильно ухудшается, страдает продуктивность труда. Человек вынужден брать отгулы и больничные, может покинуть рабочее место из-за приливов. Средняя форма встречается в 33% случаев.
3. Тяжелую. Наиболее распространенная форма: от нее страдает большая часть женщин. Количество эпизодов приливов в сутки превышает 20. Пациенты страдают от сильных головных болей, перепадов артериального давления и головокружений. Часто развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдаются психоэмоциональные расстройства. Особенно тяжело протекает данная форма в молодости, при преждевременном наступлении менопаузы в 38-43 года. Пациенты частично или полностью утрачивают работоспособность.

Существует и другая классификация, которая основывается на особенностях клинической картины менопаузы.

Выделяют следующие возможные формы:

1. Типичную, или неосложненную. Характеризуется легким течением и своевременным наступлением менопаузы. Из симптомов присутствуют только повышенная потливость и приливы. Количество эпизодов редко превышает 10-15 в сутки. Типичная форма встречается у здоровых или почти здоровых женщин. К последним относят пациенток, которые в течение длительного времени находятся в состоянии стресса или перенапряжения. Общее самочувствие меняется незначительно или остается прежним. Проявления климакса исчезают через 1-2 года.
2. Осложненную. Данная форма связана с наличием хронических заболеваний. Чаще всего причинами этого становятся расстройства в работе щитовидной железы, сахарный диабет, патологии ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Осложненная форма в большинстве случаев встречается у пациенток старше 45 лет. Число приливов превышает 15-20 в день, приступы переносятся тяжело, иногда требуется помощь медиков. Нередко наблюдаются боли и дискомфорт в области сердца, нарушения пульса, расстройства памяти и бессонница.
3. Атипичную. Данная форма встречается редко. Чаще она обнаруживается у тех пациенток, которые в прошлом перенесли тяжелые физические травмы, страдали от хронических заболеваний, имеют психоэмоциональные расстройства и т. д. Иногда атипичная форма встречается у женщин, подвергавшихся воздействию неблагоприятных факторов на работе. К типичной картине добавляются выпадение волос, сухость и шелушение кожи, появление пигментных пятен, зуд в конечностях или в зоне половых органов. Часто появляются отеки, развивается ожирение, пациентки страдают от суставных болей.

Стадии менопаузы

Выделяют 3 основные стадии менопаузы: пременопаузу, непосредственно саму менопаузу и постменопаузу.

Существует и промежуточная — перименопауза.

I этап — пременопауза

Пременопауза — первая стадия климакса. Она характеризуется постепенным снижением выработки эстрогенов. В результате возникают сбои менструального цикла.

В большинстве случаев пременопауза наступает у женщин в 45 лет, однако иногда это происходит раньше, в 38-40 лет.

Изредка пациентки не ощущают изменений до 50 лет. Средняя продолжительность пременопаузы составляет 3-5 лет.

II этап — менопауза

Менопаузальный период является самым тяжелым в жизни женщины. Во время него появляются выраженные симптомы: головокружение, сильная головная боль, частые приливы и т. д. Ухудшение самочувствия связано с прекращением работы яичников.

Началом менопаузы считается последняя менструация. Наступление этой стадии трудно установить своевременно, т. к. при пременопаузе месячные могут прерываться на 6-12 месяцев. Средняя продолжительность менопаузы — 1 год. В это время повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий и остеопороза.

III этап — постменопауза (климакс)

Постменопаузальный период характеризуется постепенной нормализацией работы организма. Он начинается с момента завершения менопаузы и может продолжаться до конца жизни женщины.

Средняя длительность постменопаузы — 15-25 лет. Выраженные симптомы сохраняются в течение 1-2 лет. В редких случаях пациентки страдают от приливов до 70 лет.

Промежуточная перименопауза

Промежуточная перименопауза — это период перед наступлением пременопаузы и после завершения постменопаузы. Она является переходом от одного состояния организма к другому.

Первая стадия может сопровождаться незначительными сбоями в менструальном цикле, но чаще всего симптомы отсутствуют.

Поздний перименопаузальный период связан с повышенным риском кровотечений и развитием заболеваний репродуктивной системы. Вероятность наступления этих состояний увеличивается из-за недостаточной выработки прогестерона. В ответ происходит активный рост слизистых оболочек эндометрия, что может привести к воспалению.

Возрастные рамки женской менопаузы

Дать однозначный ответ на вопрос о том, с какого возраста начинается менопаузальный синдром и во сколько лет он заканчивается, невозможно. Для каждой женщины этот показатель индивидуален, однако он может считаться патологическим при выходе за нормальные рамки.

Нормальные показатели

В норме менопауза наступает в 45-55 лет. Ранее сроки были другими, однако с увеличением продолжительности жизни они сдвинулись в сторону увеличения.

В большинстве случаев выраженные признаки возникают в 45-50 лет.

Позднее проявление

Наступление менопаузы в 55 лет или позднее считается патологическим и требует вмешательства со стороны врачей.

Пациентка может переносить этот период относительно легко, однако даже при отсутствии выраженной симптоматики необходимо регулярно проводить профилактические обследования. Позднее наступление климакса резко повышает риск развития рака молочных желез.

Ранняя менопауза

Ранняя менопауза диагностируется у женщин 40-45 лет. Дополнительно выделяют преждевременный климакс, который начинается до 40 лет.

Чаще всего причину данного явления обнаружить не удается, но предполагается, что приблизить менопаузу способны генетические особенности, влияние со стороны внешних раздражителей, слабый иммунитет и частые стрессы. Пациентки, у которых менопауза наступает слишком рано, переносят ее тяжелее.

Причины наступления состояния

Менопауза является естественным возрастным процессом. Возникает она из-за особенностей женской физиологии. Однако существуют дополнительные факторы риска, которые могут ускорить приближение климакса.

Нормальная менопауза и ее физиология

Менопауза наступает из-за прекращения функционирования яичников. Происходит это в результате истощения запасов яйцеклеток. Фолликулы с ними формируются еще до рождения, но их запасы ограниченны.

Большая часть рассасывается до наступления полового созревания, еще некоторое количество погибает в детородном возрасте, и лишь 10% фолликулов используются организмом по назначению. Из них выходят яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены.

Когда фолликулы заканчиваются, яичники постепенно прекращают свою работу. После этого эстрогены и прогестерон перестают выделяться. Это приводит к гормональному дисбалансу.

Часть функций по синтезу гормонов берут на себя другие внутренние органы: печень, надпочечники, мышцы и жировая ткань. Нагрузка на них повышается, что вместе со снижением уровня прогестерона и эстрогенов в крови приводит к появлению характерных симптомов. Организму требуется время на перестройку. После нее состояние женщины нормализуется.

Радиационная терапия

Чаще всего облучение назначают при онкологических заболеваниях. В результате нарушается работа всех внутренних органов, в т. ч. яичников.

Гибнет часть фолликулов с яйцеклетками. Это приводит к дефициту гормонов и раннему наступлению климакса.

Хирургическое вмешательство

Приближение менопаузы ускоряется при удалении матки, а также частичном или полном устранении яичников. В первом случае симптомы наступления климакса более мягкие. Тяжелая форма наблюдается при полном удалении яичников.

Первые проявления климактерического синдрома возникают у пациенток уже через 2-3 суток, реже — через неделю или позднее.

Из-за резкого прекращения выработки гормонов пропускается фаза пременопаузы, сразу наступает менопауза. Наблюдаются приливы, интенсивные головные боли, обморочные состояния и т. д.

Лекарственные препараты

Вызвать преждевременное наступление климакса способны любые препараты, которые угнетают работу яичников. Чаще всего подобные лекарства используются при лечении злокачественных опухолей органов репродуктивной системы, разрастания эндометрия и бесплодия.

Изменения, которые происходят в результате приема средств, в большинстве случаев являются обратимыми. После прекращения курса функции яичников восстанавливаются.

Предвестники менопаузы

Первые признаки климакса могут возникнуть до его наступления, однако в большинстве случаев они отсутствуют или остаются незамеченными.

Наиболее выраженные проявления наблюдаются у женщин, которые в 25-40 лет перенесли операции на органах репродуктивной системы, лечились от подобных патологий или имели проблемы при зачатии либо родах.

Основной признак надвигающейся менопаузы — нарушения менструального цикла. Расстройства могут выражаться в нерегулярных месячных, пропусках, изменении их продолжительности, обильности выделений и т. д.

Данные симптомы можно ошибочно принять за проявления заболеваний репродуктивных органов. Непосредственно перед наступлением климакса менструальный цикл часто укорачивается до 2-3 недель. Пропуски чередуются с обильными кровотечениями. Чаще наблюдаются густые кровянистые сгустки.

В большинстве случаев обостряется ПМС. Пациентки страдают от частых перепадов настроения. В результате начала гормональной перестройки иногда увеличивается масса тела. Психоэмоциональные изменения могут привести к депрессии.

К другим возможным предвестникам менопаузы относят следующие признаки:

1. Приливы. Это второй по распространенности синдром. Во время приступов кожа верхней половины тела начинает гореть. Женщины ощущают дискомфорт в груди, повышается температура шеи и лица. Возникают красные пятна. Резко ухудшается самочувствие, поднимается артериальное давление. В некоторых случаях доходит до вызова скорой помощи. Частота эпизодов зависит от индивидуальных особенностей: приливы могут тревожить 1-2 раза в месяц или каждый день.
2. Потливость. Чаще всего возникает во время приливов, но иногда может наблюдаться самостоятельный гипергидроз. Последний нередко наблюдается по ночам и ухудшает качество сна.
3. Хрупкость костей. Во время климакса и перед ним происходит усиленное вымывание кальция. Доказано, что в период менопаузы каждый год пациентки могут терять до 2-3% от общей костной массы. Это приводит к повышению хрупкости костей, частым переломам и развитию остеопороза. Опорно-двигательный аппарат долго восстанавливается после травм. Высока вероятность повторного перелома в том же месте.
4. Изменения внешнего вида. Из-за начала гормональной перестройки организм активнее накапливает жировую ткань. Подкожная клетчатка атрофируется. Выработка эластина и коллагена ухудшается. Из-за этого кожа становится менее упругой и хуже поддерживает внутренние ткани. В результате появляются морщины. Нередко наблюдаются другие проблемы с кожей: истончение, сухость, шелушение, растяжки и т. д. Возникают отеки, чаще формируются мешки под глазами.
5. Слабость. Перед наступлением пременопаузы пациентки нередко испытывают упадок сил. Исчезает мотивация для достижения каких-либо целей. Это может перерасти в затяжную депрессию. Из-за нее снижается работоспособность, ухудшается концентрация. Женщина перестает следить за своим внешним видом, запускает домашние обязанности.
6. Эмоциональная нестабильность. Пациентки жалуются на резкое изменение настроения и характера. Некоторые становятся более агрессивными, часто срываются, их раздражают даже безобидные привычки окружающих. Другие испытывают подавленное настроение без видимых на то причин, пытаются самоизолироваться от других. Третьи становятся капризными и плаксивыми. Из-за впечатлительности их настроение надолго портится даже из-за трогательных фильмов или рассказов.
7. Расстройства сна. Пациенткам становится трудно засыпать, они могут проводить в кровати 1-2 часа перед тем, как погрузиться в сон. Часты ночные пробуждения. Они могут сочетаться с приливами. Даже при достаточном времени сна утром нет бодрости.
8. Интимные проблемы. Влагалище становится более сухим, иногда возникает зуд. Из-за истончения слизистых оболочек и повышения чувствительности женщина может испытывать боль во время половых актов. Объем естественной смазки уменьшается. Пациентки чаще страдают от циститов. Из-за снижения местного иммунитета шанс инфицирования повышается.

Симптоматика гормональных изменений

Симптомы менопаузы зависят от стадии и индивидуальных особенностей человека.

При легкой форме пациентки почти не испытывают дискомфорта даже во время менопаузального периода, при тяжелой — проблемы с самочувствием возникают еще на стадии пременопаузы.

Общие с климаксом признаки

К числу основных общих с климаксом признаков относятся следующие проявления менопаузы:

1. Изменения менструального цикла. Месячные становятся более длительными или короткими. Иногда происходят пропуски, в результате менструации полностью прекращаются. Может измениться характер выделений.
2. Сухость слизистых оболочек влагалища. Она приводит к появлению проблем в половой сфере. Из-за сухости пациентки ощущают жжение и зуд. Для снижения дискомфорта рекомендуется использовать специальную смазку на водной основе или увлажняющий крем для интимной гигиены.
3. Снижение либидо. Во время менопаузы сексуальное влечение исчезает, организм хуже реагирует на стимулы из-за уменьшения концентрации эстрогена в крови. Однако некоторые женщины отмечают обратный эффект.
4. Боль в области груди. Может выражаться в виде дискомфорта только при прикосновении или сильном давлении на ткани. Из-за сокращения выработки эстрогена повышается чувствительность молочных желез. В период менопаузы риск развития онкологических заболеваний увеличивается, поэтому при устойчивом сохранении боли необходимо посетить врача.
5. Головная боль. Самочувствие пациенток ухудшается из-за нарушения гормонального баланса. Во время пременопаузы головные боли могут тревожить до, после или во время месячных.
6. Нарушения пульса. Часто пациентки сталкиваются с аритмией и тахикардией. Учащенное сердцебиение трудно устранить даже с помощью медикаментов. Это связано с нехваткой гормонов и усиленной стимуляцией нервной системы. Рекомендуется отказаться от кофе и курения, чтобы снизить выраженность симптома.
7. Суставные боли. Из-за изменения концентрации гормонов появляется дискомфорт в мышцах. Чаще всего он не зависит от уровня подвижности и сохраняется в состоянии покоя.
8. Проблемы с мочеиспусканием. Пациентки сетуют на постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря. Происходит это даже в том случае, если он пуст. Из-за истончения и иссушения слизистых оболочек повышается их чувствительность, возможны болезненные мочеиспускания даже при отсутствии сопутствующих заболеваний. Из-за ухудшения тонуса окружающих мышц нарушается процесс опорожнения. Желательно использовать упражнения Кегеля для укрепления тазового дна.
9. Заражение инфекциями мочеполовой системы. Из-за снижения местного иммунитета в зоне мочевыводящих путей облегчается заражение тканей патогенами. Это не зависит от полового партнера: инфицирование может произойти даже без половых актов, хотя они повышают риск. Возможно размножение условно-патогенных бактерий, которые в норме не представляют угрозы.
10. Недержание. Может быть нескольких типов. В случае стрессового недержания моча начинает подтекать при сильных физических нагрузках, например при чихании, кашле или смехе. Императивное недержание сопровождается хаотичным сокращением и расслаблением мышц. Опорожнение происходит самостоятельно вне зависимости от желания пациентки. При парадоксальном недержании человек не чувствует, насколько наполнен мочевой пузырь. Это приводит к отсутствию позывов и выделению урины небольшими дозами.
11. Нарушения пищеварения. Могут быть связаны с повышенным риском развития аллергии. К самостоятельным проявлениям относят тошноту, вздутие и запоры. Последние возникают из-за ухудшения перистальтики.
12. Приливы. Сопровождаются повышением температуры кожи в области лица, шеи и груди.
13. Усиление мышечного напряжения. Чаще всего это ощущается в зоне плеч, спины и шеи. Симптом ухудшает качество сна, поскольку пациентка не может расслабиться.
14. Потливость. Признак может сопровождать приливы или проявляться самостоятельно. Для предотвращения ночной потливости желательно избегать употребления алкоголя, кофе или чая перед сном.
15. Бессонница. Качество сна ухудшается из-за ночной потливости, мышечного напряжения и приливов. Бессонница усугубляет слабость.
16. Головокружение. Продолжительность приступов составляет несколько секунд, однако этого достаточно для длительного ухудшения самочувствия. Головокружение может стать причиной падения и получения травм.
17. Нарушения памяти. Этот симптом считается естественным. Он возникает из-за снижения концентрации эстрогена. Пациентки не только забывают важные даты и телефонные номера. Они могут не вспомнить, зачем пришли в комнату и что хотели сделать.
18. Снижение концентрации внимания. Пациенткам становится трудно сосредоточиться на задачах. Это вызвано не только уменьшением концентрации эстрогена, но и другими симптомами: слабостью, бессонницей и т. д.
19. Проблемы с кожей. Во время менопаузы появляется больше морщин. Это обусловлено сокращением выработки коллагена. Кожа становится менее эластичной. При лишнем весе начинает провисать живот.
20. Выпадение волос. Эстроген способствует нормальному росту локонов. При его дефиците волосы становятся тонкими, чаще выпадают, медленно отрастают. В результате локоны редеют. Иногда нарушается работа сальных желез. Это приводит к чрезмерной сухости или жирности волос.
21. Ломкость ногтей. Иногда сопровождается размягчением и расслоением пластины.
22. Покалывание в конечностях. Ложные ощущения возникают из-за нарушений работы центральной нервной системы.
23. Развитие аллергии. При гормональном дисбалансе нарушается работа иммунной системы, что может стать причиной возникновения реакции даже на привычные продукты.
24. Раздражительность и тревожность. Злость вызывают даже незначительные мелочи. Тревога может быть хронической. Она выражается в виде дискомфорта в области сердца, иногда может проявляться как чрезмерное перевозбуждение. В редких случаях пациентки сталкиваются с паническими атаками. Во время приступов нарушаются сердцебиение и дыхание, возникает животный страх, но женщина не может объяснить его причину.

Метаболический синдром

Менопаузальным метаболическим синдромом (ММС) называют совокупность нарушений обмена веществ. Его возникновение связано с гормональной перестройкой.

Часто ММС приводит к ожирению, неадекватному восприятию инсулина и повышенному АД. Его считают предстадией сахарного диабета 2-го типа.

Дополнительные осложнения

Во время менопаузы повышается риск развития остеопороза из-за нехватки кальция. Часто наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания. При запоздалом наступлении климакса увеличивается вероятность появления опухолей в области груди.

Менструация в период перестройки организма

На первой стадии происходит нарушение менструального цикла.

Менструации могут отсутствовать в течение полугода, затем возобновляться.

Меняется характер выделений: они становятся более обильными или, напротив, скудными. Самочувствие некоторых женщин в конце цикла резко ухудшается. В дальнейшем месячные полностью исчезают.

Как диагностируется менопауза

Для постановки диагноза используют специальные тесты на менопаузу. Поскольку уровень ФГС может изменяться в течение цикла, рекомендуется провести 2-3 проверки с интервалом в неделю. О наступлении стадии пременопаузы свидетельствует получение нескольких положительных результатов подряд.

Симптоматическая терапия

Менопауза является естественным возрастным процессом, поэтому устранить или предотвратить ее невозможно. Однако можно облегчить состояние и не допустить развития осложнений благодаря корректному лечению.

Медикаментозное лечение

При острых симптомах назначают заместительную гормональную терапию для снижения выраженности признаков менопаузы. Однако часто использовать подобные средства не рекомендуется. Ученые предполагают, что это повышает риск развития рака молочных желез.

Для коррекции состояния используют препараты Фемостон, Дивина и Цикло-Прогинова.

Иногда назначают медикаменты с фитоэстрогенами. Они имеют растительное происхождение. Препараты снижают выраженность признаков менопаузы и уменьшают риск развития осложнений. К подобным лекарствам относятся Климадинон, Ременс, Феминал и Иноклим.

Народные средства

Многие лекарственные травы содержат фитоэстрогены. Они помогают снять часть симптомов и легче пережить фазу менопаузы.

При лечении используют следующие растения:

1. Шалфей. Предотвращает гипергидроз и снимает головные боли.
2. Семена укропа. Устраняют тревожность и снижают число эпизодов панических атак. Уменьшают вероятность инфицирования мочевыводящих путей.
3. Красный клевер. Помогает избежать приливов и перепадов настроения, улучшает качество сна.

Травы заваривают по инструкции. Перед их применением необходимо получить разрешение врача. Народными методами не заменяют основной курс терапии.

Изменение рациона

Настоятельно рекомендуется соблюдать принципы правильного питания. Человек получает питательные вещества из продуктов.

Нутриенты требуются для поддержания работы всех внутренних органов, в т. ч. для воспроизводства гормонов. При их дефиците симптомы менопаузы обостряются, повышается риск развития осложнений.

Физическая активность

Умеренные занятия спортом улучшают кровообращение, помогают снабжать внутренние органы и ткани питательными веществами.

Дополнительно тренировки нормализуют психоэмоциональное состояние и позволяют контролировать вес, а это значит, что снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Насколько максимально можно отодвинуть менопаузу, и как это сделать

Достоверно неизвестно, на сколько можно отсрочить наступление менопаузы, однако некоторые факторы способны ускорить старение. К ним относятся частые стрессы, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов, отсутствие половой жизни и т. д.

Рекомендуется регулярно посещать врачей, чтобы поддерживать здоровье репродуктивной системы.

При некоторых заболеваниях приходится удалять яичники, что вызывает наступление климакса.

Отзывы женщин с менопаузой

Мария, 54 года, Екатеринбург

В отзыве хочу поделиться своей историей. Начался климакс, сильно тревожили приливы, до 20 раз в день. Решила самостоятельно принимать гормоны, поскольку не могла больше терпеть. В результате приливы не исчезли, зато появилась мастопатия, резко пополз вес. Прибавка составила уже 10 кг за 3 месяца. Обратилась к врачу, он сказал, что это из-за неправильного приема препарата, назначил другой. Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением.

Ксения, 49 лет, Омск

Страдала от ломоты, судорог, бессонницы и приливов. Врач назначил Климафит 911, в его составе присутствует цимицифуга, которая регулирует уровень гормонов. Большая часть симптомов исчезла, прошли панические атаки, нормализовался сон.

Климакс: возраст, симптомы и гормональная терапия | Материнство

Почти сразу после сорокалетия женщины начинают с волнением подумывать о предстоящем испытании – климаксе. Большинство слышало об этом явлении много нехорошего: перепады настроения, приливы, потливость, головокружения, нарушения сна, усталость и снижение работоспособности… Кого порадует такая перспектива? Но, как говорится, сопротивление бесполезно.

^{Фото — фотобанк Лори}

Что такое климакс?

С возрастом репродуктивная система женщины начинает постепенно «сворачивать» свои функции. Менструальный цикл, который регулирует всю жизнь женского организма, становится нерегулярным, месячные приходят все реже, пока не прекращаются совсем.

Климакс делится на три фазы:

• Пременопауза. Для пременопаузы характерны сбои менструального цикла, обильные менструации.
• Менопауза. Ее констатируют, когда менструации отсутствуют на протяжении года.
• Постменопауза. Период после наступления менопаузы, когда месячные прекратились окончательно. В первые пять лет постменопаузы организм особенно ярко ощущает дефицит эстрогена, что сказывается на всех системах: костной, мышечной, сердечнососудистой, урогенитальной.

В каком возрасте наступает климакс?

У большинства женщин климакс наступает в районе 50 лет. Но у трети здоровых женщин бывает ранний климакс – в районе 45 лет, а у каждой пятой климакс поздний, после 55 лет.

Возраст наступления климакса зависит от разных факторов: наследственности, перенесенных гинекологических заболеваний, количества беременностей и родов, общего состояния здоровья. Длительный стресс и вредные привычки могут приблизить наступление климакса.

Каковы признаки наступления климакса?

Прежде всего, это сбои менструального цикла. Менструации становятся более редкими, но и более обильными. Кроме того, обычные симптомы климакса таковы:

• «Приливы» – краткие (от нескольких секунд до нескольких минут) приступы жара, повышенной потливости, тахикардии. Может возникать покалывание в кончиках пальцев. В конце прилива женщина может ощущать резкое чувство холода.
• Головокружения. Их вызывают скачки артериального давления, вызванные гормональной перестройкой.
• Нарушения сна. Это очень неприятный симптом – ночью женщину мучает бессонница, а днем одолевает сонливость.
• Перепады настроения, эмоциональная нестабильность. Эти симптомы похожи на происходящее при ПМС. У некоторых женщин бывают приступы тревоги и страха, плаксивость, раздражительность.

У женщин в постменопаузе могут давать о себе знать и другие симптомы, относящиеся к разным системам организма:

• Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен
• Выпадение волос на голове, рост волос на лице
• Сухость во влагалище и снижение полового влечения
• Недержание мочи (особенно при смехе), зуд половых органов
• Остеопороз – повышение хрупкости костей вследствие вымывания кальция из организма, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость, повышение вероятности переломов
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе
• Головные боли, нехватка воздуха, одышка. Непереносимость жары и духоты

Сколько длится климакс?

Пременопауза, то есть первый период климакса, может длиться 8-10 лет. Менопауза – это  отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев. Далее наступает постменопауза, которая продолжается до конца жизни. Если первые признаки климакса наступают в возрасте 50 лет, то при продолжительности жизни в 80 лет климакс длится достаточно долго. Но самые неприятные симптомы сопровождают климакс в период пременопаузы и менопаузы, то есть в то время, когда яичники постепенно перестают работать и организм испытывает гормональную перестройку.

Можно ли отсрочить климакс?

Отсрочить наступление климакса возможно. Для этого нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, придерживаться здорового питания, избегать вредных привычек.

Поздняя беременность и рождение ребенка в районе 40 лет могут поспособствовать обновлению функций женского организма. У многодетных женщин яичники меньше изношены (благодаря периодам «отдыха» во время беременности и родов), и потому способны работать несколько дольше, чем у нерожавших женщин.

Как снизить симптомы климакса?

При тяжелых симптомах климакса врач может назначить заместительную гормональную терапию.

Комментирует Татьяна Владимировна Трубина, врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

— Нужно ли обращаться к врачу, если женщина заметила у себя симптомы климакса?

Да, если появились климактерические симптомы, записаться на консультацию к акушеру-гинекологу, бесспорно, имеет смысл. Терапия, которую рекомендует доктор, поможет не только улучшить качество жизни, позволяя женщине плавно перейти в новое для нее состояние, но и снизить риск развития различных заболеваний, обусловленных недостатком половых гормонов.

— Насколько часто назначают лекарства, помогающие пережить климакс? На чем основано их действие?

Терапия требуется, если качество жизни пациентки из-за симптомов климакса снижается.  Однако некоего общего рецепта, подходящего сразу всем, не существует. На первичном приеме врач задает женщине необходимые вопросы и назначает обследование, которое можно пройти за несколько дней. Основываясь на анамнезе и полученных результатах, доктор определяет, нет ли противопоказаний к заместительной гормональной терапии (ЗГТ), и подбирает подходящие препараты.

ЗГТ позволяет восполнить нехватку собственных половых гормонов, концентрация которых в этот период жизни женщины снижается, за счет назначения оптимальных доз препаратов.

— Есть ли противопоказания к приему этих лекарств?

Некоторые женщины опасаются проведения ЗГТ, поскольку слышали о том, что такая терапия имеет целый ряд ограничений. Однако в реальности абсолютных противопоказаний не так много. К ним относятся, в частности, онкологические заболевания эндометрия, яичников или молочной железы, острый тромбоз глубоких вен или острая тромбоэмболия в анамнезе, кожная порфирия, некоторые патологии печени, а также аллергия к компонентам препаратов.

Существуют также относительные противопоказания, среди которых мигрень, эпилепсия и ряд других нарушений.

Решение о целесообразности ЗГТ врач принимает после проведения обследования с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

— Можно ли снизить симптомы климакса без лекарств?

Если по каким-то причинам (допустим, при выявлении определенных противопоказаний) заместительная гормональная терапия не рекомендуется, врач может предложить неспецифические методы лечения.

В качестве монотерапии при наличии симптомов менопаузы может использоваться дозированная аэробная физическая нагрузка. Естественно, нам не удастся восполнить уровень эстрогенов, но доказано, что негативные проявления климактерического синдрома (колебания настроения, частоту приливов, изменение массы тела, состояние кожи и волос) мы таким образом скорректировать сможем. Чтобы достичь положительного эффекта, женщинам нужно посещать кардиотренировки не менее 3-4 раз в неделю.

Существуют также растительные эстрогены. Их можно назначать тем женщинам, которым абсолютно противопоказаны гормоны. С помощью этих препаратов удается нивелировать выраженность вегетативных симптомов (приливов, отечности, снижения настроения, головной боли). Дополнительно может быть рекомендована неврологическая терапия.

Все женщины в периоде постменопаузы находятся в группе риска по развитию остеопороза различной степени выраженности. Если своевременно назначается ЗГТ, мы компенсируем дефицит кальция. Если момент упущен (допустим, с момента полного прекращения менструаций прошло уже лет 10-15) или имеются противопоказания к ЗГТ, нужно обследовать женщину на наличие остеопении (патологии, характеризующейся снижением минеральной плотности и объема костной ткани). После этого врач назначает либо специальную заместительную терапию для профилактики остеопороза, либо изолированно препараты кальция.

— В СМИ проскальзывают сведения*, что гормональные терапии менопаузы повышают риск рака молочной железы. Так может, лучше потерпеть?

Научных данных, подтверждающих, что ЗГТ провоцирует развитие рака молочной железы, не существует.

На предмет риска развития рака молочной железы обязательно выявляется семейный анамнез. Предрасположенность легко проверить, сдав генетический анализ на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. С этими результатами уже можно записаться на прием к доктору, который примет взвешенное решение о целесообразности применения ЗГТ.

— Вы сказали, что ЗГТ отлично снимает симтомы климакса, а также защищает от остеопороза. Но если рассуждать логически, ведь организм уменьшает выработку гормонов не случайно, видимо так задумано природой. А мы искусственно их добавляем. А ведь женщины как-то переносили климакс во времена, когда не существовало искусственных гормонов? Конечно, многие женщины умирали достаточно рано, но немало доживало и до глубокой старости. Например, Софья Толстая прожила 75 лет, Полина Виардо 88 лет, Анна Достоевская 71 год.

Целесообразность ЗГТ лежит в плоскости терапии осложнений климакса. То есть можно и до 90 лет дожить, вопрос – с каким качеством жизни. Возможные исходы: инфаркты, инсульты; диабет; остеопороз. Все эти состояния существенно снижают качество жизни, и последствия их не сопоставимы, например, с приливами. Важно отметить, что уровень и темп жизни, занятость, активность, социальные функции женщин времён Виардо и современной женщины сильно разнятся. Уровень медицинских знаний тоже значительно вырос.

^{*30 августа 2019 года газета газета The Daily Telegraph опубликовала результаты исследования ученых из Оксфордского университета. Изучив данные о здоровье 100 тысяч женщин старше 50 лет, специалисты установили, что риск рака молочной железы у пациенток в возрасте от 50 до 59 лет, не прибегавших к ЗГТ, составлял 6,3%, а у тех, кто принимал эстроген и прогестаген был намного выше и равнялся 8,3%. Причем у тех, кто принимал гормоны на протяжении 10 лет, риск развития рака возрастал почти в два раза по сравнению с женщинами, сидевшими на ЗГТ в течение пяти лет. Об этом сообщает ТАСС.}

Симптомы при начинающемся климаксе: признаки начала менопаузы

Менопаузальный период, или климакс с возрастом наступает в жизни каждой женщины ввиду изменения гормонального фона в ее организме. Все представительницы прекрасного пола относятся к данному периоду совершенно по-разному. Некоторые принимают его как естественный переход из фертильного периода в пожилой возраст, а другие начинают впадать в депрессию только при мысли о климаксе. Стоит отметить, что климакс, несмотря на всю естественность своего наступления, часто сопровождается множество неприятных симптомов, способных значительно снизить качество и уровень жизни женщины. Но если своевременно заметить симптомы при начинающемся климаксе и предпринять необходимые меры для смягчения его течения, то данный период не представится чем-то ужасным, и женщина сможет пережить его, продолжая наслаждаться жизнью.

Содержание статьи

Стадии климактерического периода

Естественный переход женского организма из фертильного периода в пожилой возраст с характерными изменениями может продолжаться в течение нескольких лет. Выделяется три стадии развития климактерических изменений:

1. Пременопаузальный период, характеризующийся, как начало наступающего климакса, приходится на возрастной период равный 40-45 годам. На протяжении данного периода в половой системе женщины происходят такие изменения, как сокращение менструального цикла, изменений характера месячных (они становятся более скудными и не регулярными), функциональность яичников начинает постепенно угасать, и возможность наступления беременность значительно снижается.
2. Менопаузальный период характеризуется полным прекращением менструального цикла и составляет 12 месяцев после последней менструации.
3. Постменопаузальный период – это заключительный этап климактерического периода, характеризующийся полным угасанием функциональности яичников и отсутствием возможности оплодотворения.

Начало климакса может приходиться на разные возрастные категории женщин. Его наступление в целом зависит от физиологического состояния женщины, наследственного фактора и количества родов, абортов и перенесенных заболеваний.

Средний возраст наступления климакса приходится на 40-45 лет, ранним считают климакс, наступивший в 30-35 лет, а поздняя форма климактерических изменений – после 55 лет.

Признаки наступления климакса

К признакам приближающегося климакса относятся:

• Образование приливов крови, характеризующиеся внезапным возникновением чувства жара, сменяющегося ознобом. Приступы приливов могут сопровождаться возникновением головокружения, повышенной потливости, мигренью, слабостью и повышенным сердцебиением.
• Внешние изменения, характеризующиеся образованием морщинок, потерей эластичности кожных покровов, возникновением сухости и ломкости волос и ногтевых пластин.
• Образование патологических изменений в костной системе организма, основанных на низком уровне содержания кальция.

Климактерический период также характеризуется нарушением нормальной функциональности сердца и сосудов. Поэтому такие начавшиеся симптомы, как головная боль, изменения ритмичности сердечного биения, изменение АД, не редко сигнализируют о приближении наступающей менопаузы.

Все происходящие изменения в женском организме являются следствием изменения гормонального фона. В молодом женском организме важная роль отводится действию таких половых гормонов, как эстрогены и прогестероны, оказывающиеся прямое воздействие на интимную сферу жизнедеятельности женщины и процессы регенерации и обновления тканей на клеточном уровне.

С началом наступающего климакса в женском организме начинает повышаться уровень гормона ФСГ, что способствует снижению уровня эстрогенов и ведет к процессам старения.

Методы определения начинающегося климакса

Для того, чтобы смягчить течение климактерического периода и предупредить развитие серьезной патологии в организме, женщина должна принимать все необходимые для этого меры, включающие не только медикаментозную терапию, но регулярное обследование у соответствующих специалистов.

Для выявления наступления менопаузы проводится тестирование на определение уровня фолликулостимулирующего гормона. При наступлении менопаузы у женщин его содержание в организме заметно увеличивается в сравнении с фертильным периодом.

В том случае, когда в организме женщины уже появились начальные признаки климактерического периода, но менструальный цикл еще преобладает, то тестирование проводится в несколько этапов. Первый тест на ФСГ делается в первую неделю от начала выхода менструальных выделений. Второе тестирование проводится спустя 7 дней. Третий тест является контрольным и его лучше проводить через месяц. Если в ходе каждого тестирования отмечается высокий уровень содержания фолликулостимулирующего гормона в моче, то это свидетельство начала климакса у женщин.

В том случае, когда менструальный цикл стал изменяться и характер менструальных выделений стал нерегулярным и скудным, то первое тестирование можно проводить в произвольное время, а последующие два теста через каждые 7 дней от первого тестирования.

Симптомы начала климакса

Обычно первичная симптоматика, предвещающая начало климакса является слабовыраженной, что способствует тому, что женщины, в большинстве случаев, просто не замечают их, ссылаясь на физическую усталость.

Более того, первые проявления климактерических изменений легко перепутать с развитием любого патологического процесса. Появляющийся жар по всему телу и повышенное потоотделение в комбинации с другой проявляющейся симптоматикой часто ссылаются на сопутствующие заболевания. Но среди симптомов, характеризующих наступление климакса, отмечаются следующие проявления:

• повышенное чувство раздражительности;
• появление головных болей;
• нарушение сна и бессонницы;
• чувство ломоты в области суставов;
• ощущение тяжести в области головы;
• повышенная слабость с быстрой утомляемостью;
• повышение тревожности;
• нарушение ритмичности биения сердца и артериального давления;
• снижение сексуальной активности и влечения к половому партнеру;
• недержание мочи;
• изменения характера стула.

Кроме всего прочего к признакам, оповещающим о том, что приближается климактерический период, относятся и психоэмоциональные нарушения центральной нервной системы. Характеризуются появлением частых депрессивных состояний, сменяющихся плаксивостью либо повышенной агрессией.

Важно знать: иногда вышеописанная симптоматика может проявляться уже с 35-летнего возраста.

Нарушения терморегуляционных процессов, возникающих на фоне снижения функциональности центральных отделов в гипоталамусе, способствует возникновению приливов. Также характерным симптомом климакса является возникновение сухости в области влагалища, являющейся основной причиной развития патологических процессов различной этиологии в системе половых органов.

Причины, способствующие приближению климакса

1. Ранее начало менструальных выделений, приходящееся на возрастную группу девушек, не достигших 12-летия, является прямой предпосылкой того, что климакс у данных представительниц прекрасной половины человечества начнется в более раннем возрасте, чем обычно (33-37 лет).
2. Также немаловажную роль в приближении начала климактерических изменений в организме играет наследственность и образ жизни, который ведет женщина. Воздействие на организм регулярных стрессовых ситуаций, перегрузок с физической и эмоциональной стороны, неблагоприятных экологических условий и вредных привычек способствую быстрейшему снижению репродуктивной функциональности организма и угасанию работоспособности яичников.

Спровоцировать раннее наступление климакса могут также такие факторы, как:

• оральные контрацептивы;
• продолжительный прием гормоносодержащих лекарственных средств;
• наличие патологического процесса в области половых органов, щитовидной либо поджелудочной железы;
• снижение общего уровня иммунной системы защиты организма;
• возникновение заболеваний инфекционной либо онкологической природы.

Важно помнить, что ранее наступление климактерических изменений может спровоцировать развитие таких патологических процессов, как сахарный диабет и остеопороз, а также появление злокачественных новообразований. Поэтому, крайне важно проводить профилактические мероприятия и своевременно начать лечение климакса.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение раннего наступления климактерических изменений, являются:

• Регулярное обследование у соответствующих специалистов — каждые 6 месяцев.
• Своевременное лечение патологических процессов, возникших в сфере эндокринной и гинекологической системы органов.
• Правильное отношение к приему гормоносодержащих препаратов.
• Общая закалка.
• Сбалансированный рацион питания.
• Умеренные физические нагрузки.
• Регулярный половой акт.

При проявлении первой симптоматики, сигнализирующей о возможном начале климакса, необходимо в незамедлительном порядке обратиться к квалифицированному специалисту, для установки причин, провоцирующих начало климактерических изменений и назначения соответствующего лечения.

Лечение раннего климакса может заключаться в приеме гормоносодержащих, витаминизированных и общеукрепляющих препаратов.

Специально для женщин элегантного возраста, желающих идти в ногу со временем, сохраняя безупречный внешний вид и завидную жизненную активность, американские учёные разработали уникальный по своим свойствам негормональный биокомплекс Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула. Все его компоненты безопасны, поскольку натуральны и несут в себе силу самой природы.

Комплекс из 5 экстрактов лекарственных растений дополнен витаминами и минералами для усиления и более длительного действия. Например, экстрактам ангелики, клевера красного и витекса священного помогает фолиевая кислота. А чтобы у организма появились силы, экстракту грибов маитаке приходит на помощь селен. Для активации метаболизма и предотвращения набора лишнего веса в помощь к экстракту гриба маитаке добавлены витамины группы В. Вместе с корнем маки устраняет урогенитальные расстройства и улучшает состояние кожи витамин Е. Забудьте про возраст, пусть о нем помнит только ваш паспорт.

Познавательное видео по этой теме:

можно ли рассчитать? Когда наступает менопауза

Содержание:

Женщины в развитых странах часто напуганы наступлением климакса, тогда как во многих традиционных культурах представительницы слабого пола даже радуются, что больше не смогут рожать детей. Привычка планировать свою жизнь на годы вперед заставляет западных женщин пытаться предугадать: когда начнется климакс? Вот что известно медицине на сегодняшний день.

Процесс старения женского организма сопровождается угасанием репродуктивной функции. Видимая часть такого угасания проявляется прекращением менструаций, а невидимая — прекращением созревания яйцеклеток (ановуляцией).

В чем разница между климаксом и менопаузой? Под менопаузой мы понимаем период, начинающийся через один год после прекращения менструаций (аменореи) из-за ановуляции. Это кратковременный момент — остановка (пауза) менструаций. Последующий период называют постменопаузой.

Более популярно слово «климакс», также характеризующее период прекращения менструаций. Под климаксом часто понимают гормональные изменения в течение первых 5-6 лет после прекращения месячных.

Перименопаузой, или предклимаксом, называют период между 45 и 54 годами, когда наблюдаются перепады в гормональном уровне, частые периоды эстрогенной недостаточности (природной или возрастной), резко понижается фертильность.

Впервые понятие «менопауза» (la Menоpause) появилось в обиходе благодаря описанию этого состояния французским гинекологом де Гарденном в 1816 году. В 1839 году была опубликована первая книга на эту тему, автором который был другой французский врач, доктор Менвилл. Понятие «климактерический синдром» (или климакс) появилось в 1899 году благодаря статье под названием «Эпохальные безумия», в которой симптомы, наблюдаемые у женщин в постменопаузе, были названы «климактерическим сумасшествием».

Когда наступает климакс

За последние сто лет возраст женщин, вступающих в менопаузу, значительно увеличился, как и продолжительность жизни: XVIII-XIX столетиях она составляла 35-37 лет (у мужчин — 40-45 лет), и до климакса доживали далеко не все женщины. Так как угасание функции яичников наблюдалось после 37-39 лет, менопауза тогда наступала в этом возрасте. Около 70-80 лет назад у 90% женщин 40 лет и старше уже была менопауза.

Сегодня нормальный возраст наступления менопаузы — это 40-60 лет, но большинство женщин перестают овулировать-менструировать в 51-52 года. Тенденция сдвига возраста продолжается, и уже есть немало публикаций о том, что все больше женщин менструирует до 52-54 лет.

В наше время средняя продолжительность жизни женщин начала достигать 70-80 лет, а это значит, что треть или даже половину жизни они проживут в состоянии менопаузы.

Необходимо понимать, что после 40 лет качество менструальных циклов кардинально меняется. Во-первых, появляется больше циклов, в которых не происходит созревание яйцеклеток (ановуляторных). До шести ановуляторных циклов в год в таком возрасте считается нормой. Во-вторых, менструальные циклы укорачиваются и становятся меньше 26 дней.

Наступление климакса: как предсказать?

Врачей и их пациенток часто интересует вопрос, можно ли предсказать наступление менопаузы. Клинические исследования показали очень интересный феномен: период между прекращением естественного зачатия (возможности забеременеть самостоятельно без репродуктивных технологий) и наступлением менопаузы весьма стабильный у людей и составляет 10 лет.

Однако сложность возникает в определении уровня фертильности каждой конкретной женщины. Например, если даме 35 лет, и она предохраняется от беременности, потому что уже родила детей, узнать ее индивидуальный возраст естественной фертильности невозможно. Та, которая не живет половой жизнью, тоже окажется вне расчетов предполагаемой менопаузы.

Исследования, которые проводились в группах женщин, не использующих контрацепцию, показали, что средний возраст бесплодия (стерильности) составляет 41 год. Учтите, речь идет о среднем возрасте, а не абсолютном. Другими словами, значительная часть женщин в 41 год не может зачать детей самостоятельно. Это подтверждает как раз существование 10-летнего переходного периода в состояние менопаузы, которая в среднем наступает в 51 год.

От чего зависит возраст климакса

Наступление менопаузы контролируется генами, то есть это генетически заложенный срок прекращения функции яичников, хотя существует ряд факторов, которые могут ускорить климакс. Наследственный фактор «матери-дочери» наблюдается в 50% случаев наступления менопаузы, но еще выше этот показатель между сестрами, особенно близняшками.

Но пока что чрезвычайно мало информации о конкретных генах, вовлеченных в наступление климакса. Выделено 17 генов-«кандидатов», которые могут быть причастны к этому, однако они не изучены детально.

Наступление натуральной менопаузы можно предсказать по уровню ФСГ и подсчету антральных фолликулов. Повышение уровня ФСГ в первую фазу цикла, как и нерегулярность менструального цикла, считалось признаком приближающегося климакса.

Не так давно с целью прогноза наступления менопаузы начали определять уровень АМГ. АМГ повышается в подростковом периоде, с 20-25 лет имеет стабильный уровень, а дальше с возрастом медленно понижается. Обычно за 5 лет до наступления климакса его уровень настолько низкий, что практически не определяется в крови. Как раз момент, с которого уровень АМГ невозможно определить, считают прогностическим в отношении наступления менопаузы.

Но с улучшением лабораторных технологий тесты становятся более чувствительными, поэтому, возможно, в скором будущем определение АМГ уже не будет иметь практического значения.

Симптомы климакса зависят от отношения к ним

В современной медицине имеет место настоящий хаос в отношении понимания гормональных изменений в период климакса, а также влияния заместительной гормональной терапии на здоровье женщины. Такая неразбериха связана с тем, что животных моделей, которые бы в точности отражали состояние менопаузы у женщин, не существует. Другая причина состоит в огромном количестве гормональных препаратов, в том числе синтетических прогестеронов, которые используют в менопаузе с разными целями.

Хотя при менопаузе понижаются уровни половых гормонов и прогестерона, это не болезнь, а естественный процесс старения организма. Тем не менее этот период жизни женщины может сопровождаться неприятными симптомами:

• нерегулярные менструации;
• сухость влагалища;
• горячие приливы;
• ночное потение;
• бессонница;
• озноб;
• изменения настроения;
• набор веса;
• изменения в груди;
• утончение волос и появление морщин на коже.

Существует много других признаков старения женского организма на фоне понижения гормонов. Важно понимать, что не каждая женщина испытывает все симптомы климакса, несмотря на их распространение. В большой степени это индивидуальная реакция женщины, связанная с ее восприятием происходящего.

Как показывает анализ признаков климакса в разных регионах мира, уровень «страдания» очень зависит от культурных, религиозных и этнических взглядов на этот период жизни. У тех народов мира (чаще всего восточных), которые рассматривают менопаузу не как болезнь или что-то плохое, а как очередной виток жизни, заслуживающий уважения, неприятные симптомы менопаузы встречаются не часто.

И наоборот, в обществе, где задолго до наступления климакса женщину пугают горячими приливами, потерей женственности, старой кожей, негативное восприятие этого периода приводит к большим страданиям. При использовании огромнейшего арсенала препаратов для «борьбы с менопаузой», эффективность которых не доказана или опровергнута, плацебо-эффект проявляется в большинстве случаев, потому что доминирует психосоматика.

К сожалению, большинство населения развитых стран, особенно белое, создает из менопаузы монстра, с которым нужно постоянно бороться. Здесь также задействован колоссальный коммерческий фактор: продажа средств по омоложению и разных медикаментов, в том числе гормонов.

Климакс у женщин: симптомы, первые признаки, лечение

На чтение 17 мин.

Климакс у женщин — это гормональная перестройка, которая ведет к угасанию детородной функции. Из-за снижения концентрации женских половых гормонов возникает ряд неприятных симптомов менопаузы, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что это такое

Климакс, он же менопауза или менопаузальный период, — это продолжительный этап в жизни женщин, во время которого понижается и прекращается функционирование яичников, что означает угасание детородной функции. О его наступлении женщины узнают благодаря характерным симптомам и нарушению менструального цикла.

Это естественная фаза развития женского организма, требующая специфической подготовки для профилактики развития осложнений. Весь климактерический период сопровождается приливами — внезапным ощущением жара в верхней части туловища. В зависимости от того, в каком возрасте наступает климакс, выделяют следующие его формы:

• ранняя либо преждевременная форма — развивается при недостаточности яичников до 45 лет;
• естественный климакс — нормальным возрастом для его развития считают 45—50 лет. Матка и яичники уменьшаются в размерах, постепенно прекращается выработка эстрогенов;
• поздний — увядание детородной функции наступает после 50 лет.

Также выделяют хирургический климакс. Он наблюдается у женщин, которым удалили матку  яичники. Требует использования заместительной гормональной терапии.

После удаления матки с яичниками развивается хирургический климакс.

Неминуемы изменения в женских половых органах: прекращают развиваться фолликулы в яичниках, яйцеклетки не созревают, прекращается овуляция. Вместо фолликулов образовывается соединительная ткань, в результате чего уменьшается размер яичников.

Когда наступает менопауза

По статистике, средний  возраст, когда наступает климакс у женщин — от 48 до 52 лет. При этом, у трети здоровых женщин возможно наступление раннего климакса: до 44—46 лет, а в 18% случаев климакс — позднее явление, настигающее к 56 годам или старше.

Возраст женщины и симптомы начала климакса зависят от наследственной предрасположенности, образа жизни женщины, наличия в анамнезе гинекологических нарушений. Во сколько лет примерно он начнется, можно узнать после обследования у гинеколога.

Вредные привычки, подверженность к хроническим инфекциям и длительным стрессам может стать причиной раннего наступления менопаузы.

Сколько длится

Дисфункция яичников развивается на протяжении многих лет. Продолжительность пременопаузы может составлять 9-11 лет, после чего полностью прекращается менструация и наступает климакс.

Сколько длится менопауза, зависит от индивидуальных особенностей организма, применению профилактических мер, состоянию яичников, количеству родов, продолжительности грудного вскармливания. В среднем, ее продолжительность 1—3 года.

Когда заканчивается менопауза, наступает постменопауза. В этот период женский организм продолжает работать в условиях дефицита эстрогенов, что приводит к неприятным симптомам, которые сопровождают на протяжении всего климактерического периода.

Продолжительность климакса начинают отсчитывать с момента его наступления, она может составлять 20, 25, 35 лет, в зависимости от длительности жизни женщины и того, с какого возраста начался менопаузальный период. Как долго будет длиться этот период — зависит от функционирования яичников.

Этапы

Климакс — продолжительный этап жизни, на протяжении которого организм постепенно готовится к прекращению репродуктивной деятельности. Весь этот процесс делят на определенные стадии:

1. Пременопауза — начало климакса. Наблюдаются изменения менструального цикла: сбои, обильные либо скудные выделения. Первые проявления могут начаться в возрасте до 40 лет: увеличиваются интервалы между месячными, наблюдаются первые приливы, снижается половое влечение, беспокоит головная боль, ухудшается психоэмоциональное состояние.
2. Менопауза — отсутствие менструальных кровотечений на протяжении 1 года и дольше. В некоторых случаях возможны межменструальные кровотечения, которые приходят с большими интервалами. Это в большей степени является признаком нарушения и требует незамедлительного осмотра врача. Проявления эстрогенодефицита выражено интенсивно, увеличивается хрупкость костных тканей, повышается вероятность развития метаболических нарушений (сахарный диабет), а также сердечно-сосудистых болезней.
3. Постменопауза — физиологическое состояние, которое наступает после климакса. На протяжении первых 5 лет называется ранней постменопаузой. Менструация полностью отсутствует, проявления менопаузы также уменьшаются или полностью исчезают

Женщины должны обращаться к врачу еще на ранних этапах перестройки гормонального фона. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее пройдет климакс.

Симптомы

Своевременное выявление признаков наступающего климакса является весомым поводом для обследования и заместительной гормональной терапии на ранних этапах развития. Выявить заранее, какие симптомы будут у женщины — практически невозможно. Но, на основании данных о течении этого периода у кровных родственниц, хронических заболеваниях и других предрасполагающих факторах, врачи могут сообщить предполагаемое течение климактерического периода.

Первые симптомы климакса, которые беспокоят женщин — это ощущение приливов, коротких приступов жара, которые могут настигать в разное время суток и в разных местах, длятся до нескольких минут. Во время прилива повышается температура тела, увеличивается потоотделение, возникает тахикардия, чувство показывания в конечностях. В конце приступа ощущается резкий холод.

Приливы — основной симптом менопаузального периода.

Также наблюдаются скачки артериального давления с последующим развитием головокружения, нарушается сон — женщина не может спать ночью, страдает от повышенной сонливости и снижения работоспособность в дневное время.

Распространенной жалобой является ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, приступы мигрени, тошнота. Это перечень базовых симптомов, от которых страдает подавляющее большинство женщин во время климакса.

Когда начинается менопаузальный период, приливы и вегетативные нарушения практически исчезают. Но, происходящие в этот период изменения в органах и системах могут спровоцировать различные осложнения.

В зависимости от того, как влияет менопауза на женщину и ее индивидуальных особенностей организма, клиническая картина дополняется:

• снижением либидо, сухостью влагалища;
• выпадением волос;
• головной болью, которая усиливается при изменениях погоды, пребывании в душном помещении;
• истончением и дряблостью кожных покровов;
• астеническим синдромом и неврологическими нарушениями: раздражительностью, страхами, плаксивостью, непереносимостью резких запахов и звуков;
• недержанием мочи, зудом половых органов;
• замедлением обменных процессов в костных тканях с последующим развитием остеопороза;
• депрессивными расстройствами.

Перед климаксом женщины также замечают изменение общего состояния и появление различных симптомов. Основными признаками наступления климакса является нарушение менструального цикла, задержки, увеличение промежутков между месячными. Также предвестниками гормональной перестройки могут быть эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, подавленность либо чрезмерная раздражительность.

У некоторых женщин начальные периоды протекают без симптомов. В таком случае понять, что он наступил можно только после медицинского обследования.

У каждой женщины климакс проявляется индивидуально и зависит от особенностей ее организма. Гинеколог расскажет, как понять, что климакс наступил и научит, как распознать его проявления и при необходимости назначит лечение.

Первые признаки

Главными признаками климакса является изменение менструального цикла с сопутствующими вегетососудистыми нарушениями. Возникают жалобы на жар в области шеи, грудной клетки головы, психоэмоциональные нарушения, повышенную тревожность, расстройство сна.

Основные симптомы

Помимо приливов, головной боли, головокружения, повышения потоотделения, нарушений психоэмоционального состояния, увеличивается хрупкость костных тканей. Согласно статистическим данным, женщина теряет до 2,5% костной массы в год. Это чревато развитием опасного осложнения — остеопороза.

Остеопороз может привести к частым переломам костей, артрозу, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей.

В менопаузальный период, который наступает в возрасте 50—55 лет, симптомы становятся менее выраженными. Основной симптом наступления менопаузы — отсутствие менструации более 1 года.

В постменопаузу женщины отмечают внешние изменения: уменьшается выработка коллагена, что сказывается на внешнем виде кожных покровов. Кожа истончается, образуются морщины, повышается пигментация. Замедляются обменные процессы, что может привести к набору массы тела.

Снижается работоспособность, ухудшается качество жизни из-за постоянного чувства слабости, сонливости в дневное время суток. Часто в климактерический период ухудшается эмоциональное и психическое состояние женщины: от повышения раздражительность и агрессивности, до полной апатии и депрессивных расстройств. Не обходят стороной изменения в личной, интимной жизни. Беспокоит сухость влагалища, в процессе полового акта ощущается боль и дискомфорт.

Возможные осложнения

Период угасания репродуктивной функции затрагивает весь организм: помимо уменьшения выработки гормонов, наблюдается снижение защитных сил организма. Повышается восприимчивость к инфекционным и аутоиммунным патологическим процессам, стремительно прогрессирует увядание организма.

В тяжелых случаях наблюдаются эндокринные, а также нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, развивается гипервентиляционный синдром: возникает ощущение нехватки кислорода, кома в горле, сдавливания грудной клетки. Для восстановления самочувствия требуется консультация гинеколога, эндокринолога, кардиолога.

Именно в период менопаузы наблюдаются наиболее явные признаки дефицита женских половых гормонов: изменяются костные структуры, уменьшается мышечная масса, нарушения со стороны репродуктивной и мочеполовой системы.

Прогрессируют сердечно-сосудистые заболевания: гипертония, ишемическая болезнь сердца. Увеличивается хрупкость костных тканей, может развиться остеопороз, что увеличивает опасность переломов.

Диагностика

Самостоятельно подтвердить, что возникшие ощущения и дискомфорт вызваны возрастными изменениями — невозможно. Основным способом, как определить, что начался климакс — пройти обследование у гинеколога. Для подтверждения диагноза проводят устный опрос женщины, с учетом возраста и образа жизни. В зависимости от полученных данных, проводят дополнительную диагностику:

• исследуют гормональный фон: количественное содержание эстрогенов, лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов;
• соскоб эндометрия матки для проведения гистологии, цитологию мазка влагалища, ПАП-тест;
• чтобы выявить ановуляторные циклы яичников проводят ультразвуковую диагностику, строят график базальной температуры.

Климакс необходимо дифференцировать с тиреотоксикзом, гипотиреозом, гиперпролактинемией и беременностью. При атипичных приливах и значительном повышении потоотделения в ночное время суток менопаузу дифференцируют с карциноидами, феохромоцитомами.

Часто признаки беременности принимают за климактерический синдром и выявляют ее уже на поздних стадиях.

В период гормональной перестройки необходимо регулярно посещать гинеколога, терапевта, эндокринолога и невролога. В этот период важно знать, что происходит в организме, для своевременного устранения патологий.

Как облегчить проявления

Для уменьшения неприятных симптомов менопаузы рекомендовано начинать с эпигенетики — коррекции образа жизни, питания, психоэмоционального состояния:

• соблюдение гигиены сна и своевременное отхождение ко сну. Это позволяет восстановить состояние надпочечников, которые также ответственны за общее состояние, выработку жизненно важных гормонов. Необходимо ложиться спать в промежутке 22:00-23:00, чтобы обеспечить достаточное поступление мелатонина. Спать нужно в темном, прохладном помещении. Использовать плотные, светонепроницаемые шторы (блэк-аут), маску для сна. За 2 часа до сна отказаться от просмотра телевизора, использования гаджетов;
• коррекция рациона питания, её рекомендовано доверить диетологу или эндокринологу. В зависимости от сопутствующих нарушений, врач назначит определенный тип диеты. Изменение рациона и соблюдение все указаний врача значительно облегчает такие симптомы как головная боль, раздражительность, дискомфорт и сухость во влагалище. В рацион вводят достаточное количество жиров: качественные, нерафинированные масла, авокадо, рыба, выращенная в диких условиях с низким содержанием тяжелых металлов (лосось). Для восполнения дефицита коллагена и аминокислот используют костные бульоны. Исключают или сводят к минимуму употребление глютена, простых углеводов, сахара, молочных продуктов;
• умеренная физическая активность позволяет восстановить психическое здоровье, препятствует остеопорозу и потере мышечной массы (саркопении). Необходимо проходить не менее 10000 шагов в день на свежем воздухе. Также можно заниматься скандинавской ходьбой, йогой, пилатесом, бегом, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Умеренные физические нагрузки облегчат течение менопаузального периода

Необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Соблюдать режим труда и отдыха, воздерживаться от значительного физического и психоэмоционального перенапряжения. Лекарственные препараты можно принимать только по назначению и под присмотром врача.

Лечение

Основные цели лечения — облегчить симптомы менопаузального периода, улучшить качество жизни, предотвратить развитие осложнений. Оно зависит от того, как проявляется климакс и менопауза. Лечение симптоматическое, то есть направлено на устранение неприятных симптомов.

Заместительную гормональную терапию используют только при тяжелом течении климакса, поскольку такое лечение сопряжено с множественными рисками: тромбозы, онкология.

В остальных случаях недостаточно коррекции образа жизни и питания, проработки стрессовых ситуаций, отказа от вредных привычек, введения умеренной физической активности. Требуются своевременное выявление и коррекция дефицитных состояний: витаминов, микроэлементов, белков, аминокислот.

Гормональные препараты

Гормональные лекарства назначает врач-гинеколог совместно с эндокринологом после проведения комплексной диагностики и оценки всех факторов риска. В зависимости от того, как протекает климакс, могут быть рекомендованы такие лекарства:

• Ци-Клим;
• Дюфастон;
• Крайнон;
• Утрожестан;
• Дивигель;
• Эстражель;
• Фемостон;
• Анжелик;
• Цикло-Прогинова;
• Климодиен;
• Клиогест;
• Овестин.

Описанные препараты не предназначены для самолечения. На протяжении всего периода их приема требуется проведение контрольных исследований: липидного профиля, реакций тромбообразования. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

Использование гормональных лекарств противопоказано пациенткам с:

• аутоиммунными заболеваниями;
• вагинальными кровотечениями неясного происхождения;
• онкологией;
• тромбофлебитом, тромбоэмболией;
• тяжелой дисфункцией печени и желчного пузыря;
• нарушениями свертывания крови.

Особой осторожности требует терапия женщин с миомой матки, эндометриозом, прогрессирующими болезнями сердечно-сосудистой системы.

Негормональные лекарства

Негормональные лекарства используются при легкой и умеренной выраженности симптомов, а также наличии противопоказаний к использованию гормональных лекарств. Общая схема терапии выглядит так:

• БАДы и витамино-минеральные комплексы для уменьшения симптомов менопаузы: Менопауза Ледис формула, Эстера Мейнтенанс Фаза 3, Эстро Пауза, Иноклим, Милайф, Артемида, Феминал, Эстровел, Менопейс;
• антиоксидантная защита: витамин Е, коэнзим, убихинон, янтарная кислота, селен;
• гомеопатия: Ременс, Феминус Эдас-101;
• седативные препараты: Ново-Пассит, Успокоительный сбор №3, Деприм Форте;
• восстановление микрофлоры влагалища: гель Флорагин;
• комплексные препараты на основе микро- и мкроэлементов: капли Береш Плюс;
• для коррекции метаболизма костных и хрящевых тканей используют препараты на основе кальцитонина: Миакальцик;
• нормализация мозгового кровообращения: Винпоцетин.

Врач может корректировать и дополнять схему лечения индивидуально для каждой женщины. На протяжении периода терапии может меняться дозировка, кратность и курс приема отдельных лекарств.

Народные средства

Средства народной медицины используют в качестве дополнения к базисной терапии, по предварительному согласованию с врачом. Для облегчения симптомов менопаузы рекомендовано использование:

• эфирных масел: шалфей, ромашка, мята перечная, тимьян — для уменьшения приливов масла смешивают в равных пропорциях и наносят на заднюю поверхность шеи и декольте. Для уменьшения вероятности ожогов эфирные масла предварительно разводят в базовом масле: миндальном, кокосовом;
• внутреннее употребление отвара шалфей для борьбы с приливами и ночным потоотделением;
• боярышник в виде настойки и отвара для восстановления сердечного ритма.
• настойка валерианы для оказания седативного эффекта.

Семена льна — продукт, содержащий фитоэстрогены и полезные витамины и минералы.

Если во время лечения описанными рецептами женщин отмечает ухудшение самочувствия, развитие вагинального кровотечения, их использование незамедлительно прекращают и обращаются к гинекологу.

Отзывы женщин

О том, как проходит менопаузальный период, можно узнать, ознакомившись со следующими отзывами женщин.

Анонимный пользователь, 51 год

У меня перестройка началась в 47. Сначала сбился цикл, потом месячные были раз в полгода, а потом и вовсе прекратились год назад. Есть миома. Пока не уменьшается, но и не растёт. Приливы бывают иногда, но не выраженные. Забеспокоилась примерно полгода назад: вес стал расти, начались мигрени, и вообще как-то увяла с лица. Моя подруга-ровесница выглядит великолепно, ей гинеколог разработал целую программу по пищевым добавкам.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/1/#m17473867

Лариса, 48 лет

Мне 48 лет, никаких признаков менопаузы не замечала вообще. Активная жизнь, полноценный секс, здоровье без жалоб, выгляжу моложе своего биологического возраста, казалось бы, живи и радуйся дети взрослые, вполне себе самостоятельные, самое время начать жить в большей степени своими интересами… Единственно, что можно было бы считать симптомами-предвестниками, быстрый необоснованный набор веса, с которым очень трудно бороться. И БАХ!!!! Жуткие скачки давления, сопровождающиеся, предобморочными состояниями, в результате паника, страх, ощущение неполноценности и страшно думать о том, когда это повторится в следующий раз. Страшно садиться за руль, страшно ездить в транспорте, появляется навязчивая фобия, следующего «приступа».А главное, полноценной такую жизнь назвать трудно, и все желания заняться чем -то «для себя любимой» перестают быть в списке желаний, замененные на желание обособиться ,чтоб никто не «трогал» и надежды, что все будет хорошо. Повторяя ваши слова, что это просто АД!!! я нисколько не преувеличиваю, данного значения.

https://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=2639962

Благодаря заместительной терапии и препаратам на основе фитоэстрогенов, многим удается облегчить свое состояние:

Зарина

Климакса избежать нельзя, но можно снять симптомы. А они не очень приятные, как вы и сказали приливы и отливы, может быть прибавление в весе, морщины, седые волосы, боль и неприятные ощущения при интимной близости, раздражительность . Но можно сделать симптомы незаметными, я от них принимала капсулы Климафит-911, они не гормональные. Но эффект меня радует до сих пор. Я аж помолодела, после их применения и телом и душой

https://baby-teva.ru/topic/14705-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81/

Илона Евсеева

У меня мама была готова к климаксу и хоть когда начались приливы, она старалась держаться и сильно не срываться на нас, но я то видела, что ей очень тяжело. А так как у нас с мамой доверительные отношения, мы решили с ней вместе искать пути выхода из этой ситуации. Я записала маму к врачу, а она пошла и сходила и ей назначили эстровэл, препарат натуральный и содержит витамины. Мама говорит, что приливы стали реже. Да и я сама вижу, что мама даже посвежела и повеселела

https://baby-teva.ru/topic/14705-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81/

Гость

Мне при климаксе в самом начале стали приливы не давать спать по ночам, отсюда раздражение, усталость, тяжело было рабочий день до конца доработать. Врач сказала, стараться отдыхать чаще, правильно питаться – овощи, фрукты, ничего жирного. Из средств принимать Эстровэл. По мере приема Эстровэла (не сразу) приливы не так сильно. Общее самочувствие лучше, хорошее настроение, давление в норме, в общем жизнь продолжается.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4214703/1/#m47235473

Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что климакс достаточно тяжелый период для каждой женщины. Также стоит обратить внимание на разнообразие его симптомов, которые порой далеки от стандартного описания в специализированной литературе. Но, в большинстве случаев посещение гинеколога, обследование и прием назначенных препаратов для ЗГТ позволяют улучшить их здоровье.

 

 

 

Литература:

Березина И.И. Менопауза. М.: Медицина, 2002. — С. 5-12. t

Бодяжина В.И., Персианинов Л.С. Хронические неспецифические заболевания женских половых органов. — М.: Медицина, 1978. С. 319.

Вейн A.M. Неврология для врачей общей практики. М.: Айдос Медиа, 2001.-С. 501.

Яхно Н.Н. О состоянии медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения// Неврологический журнал. — 1999. № 4. — С. 44-45.

Вихляева Е.М. Климактерический синдром и его лечение. М., 1966. -С. 139.

Глезер Г.А., Москаленко Н.П. Система кровообращения, у здоровых женщин в возрастном аспекте и при физиологическом течении климактерия// Климактерический синдром / Под ред. В.П. Сметник и др. М., 1988. — С. 159-174.

Черненко О.А. Климактерий и постменопауза// Русский медицинский журнал. -2000. -№ 8 (10). С. 408-410.

Вихляева Е. М. Польза и риск заместительной гормональной терапии при менопаузальном синдром: Российский медицинский журнал №6 ,1997. -С.4-7

Ванцян М. П. Влияние Фемостона на симптомы климактерического синдрома и характер менструально подобной реакции: Климактерий и постменопауза №4 -М., 1999.-С. 22-23.

Кватер Е.И. Этиология, патогенез и клиника климактерического синдрома// I Съезд акушеров и гинекологов РСФСР. Тез. докл. — JL, 1961. С. 40-47.

Крымская М.Л. Климактерический период. М.: Медицина, 1989. — С. 271.

Марова Е.И. Остеопороз у женщин// Остеопороз и остеопатии. — 1998.1. С. 8-12.

Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин// Качество жизни. — М.: Медицина, 2004. № 3 (6). — С. 9-12.

Овчинников А. Г. Заместительная гормонотерапия в постменопаузе: защита сердца или неоправданный риск? М., Сердце, т.З, №6(18),2004.-С.302-303.

Дзяк Г.В., Крыжановская Н.К. Дисметаболический постменопаузаль-ный синдром. Журнал Академии медицинских наук Украины№3, 2000г. -С.485-495

Ansell B.J. The mabolic syndrome in postmenopausal women// Contemporary.-2003.

Burger H.G.// Menopause (Biology and Pathobiology)/ Eds. R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus. Berlin, 2000. — P. 147-155.

Disdler W. Klimacterium physiologic oder potologie. — W., 1989. — P. 18-20.

Beale СМ., Collins P. The menopause and the cardiovascular system. //Imperial College School of Medicine, National, Heart & Lung Institute, London, UK. Baillieres Clin Obstet Gynaecol 1996 Sep;10(3)-P.483-513.

Brett KM. Madans JH Use of postmenopausal hormone replacement therapy: estimates from a nationally representative cohort study. // NCHS/Division of Epidemiology,Hyattsville, MD 20782, USA. Am J Epidemiol 1997 Mar 15; 145(6)-P.536-545.

15 симптомов менопаузы, о которых полезно знать не только женщине

Симптом менопаузы 9: Проблемы с сердцем

Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.

Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.

Симптом менопаузы 10: Остеопороз

Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.

При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Симптом менопаузы 11: Недержание мочи

Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.

Симптом менопаузы 12: Прибавка в весе

Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.

У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.

Сколько лет длится климакса у женщин (когда заканчивается): после прекращения месячных

Климактерический период — отдельный раздел в жизни женщины. Гормональные изменения, происходящие в этот период, не происходят мгновенно. Наступление менопаузы и ее первых симптомов сложно предсказать. Однако к этому можно подготовиться, если знать, сколько длится климакс, что влияет на его начало и какие перемены этот период принесет в жизнь.

Климактерический возраст

Среднестатистическая женщина начинает ощущать первые признаки климактерия в возрасте 45–50 лет. Однако существуют исключения из правил:

• в 10% случаев наступает ранний климакс в 40–45 лет;
• также нередко менопауза наступает позже обычного в возрасте 55–60 лет.

Время прихода климакса зависит от того, когда яичники начнут снижать выработку половых гормонов, которые приводят к завершению репродуктивной функции.

Основной причиной такого поведения яичников является дефицит фолликул, пригодных для созревания яйцеклеток. Количество фолликул статично и закладывается в женский организм еще при внутриутробном развитии. С началом полового созревания женщина начинает расходовать фолликулы. Что прошел один менструальный цикл необходимо задействовать созревание около 10 фолликул, из которых только 1 доминантный и может произвести яйцеклетку.

Помимо овуляции, расход фолликул зависит от следующих факторов:

1. Активный либо малоподвижный образ жизни. Умеренная физическая активность и занятия спортом обладают общеукрепляющим воздействием на организм, помогают держать тело в тонусе и нормализуют метаболические процессы. Однако перенагрузки либо отсутствие подвижности негативно сказываются на репродуктивной функции.
2. Наличие беременностей помогает «сэкономить» фолликулы, ведь примерно 9–10 циклов овуляция не будет запускаться организмом. Однако известно, что большое количество родов способны истощить репродуктивные возможности и ослабить здоровье.
3. Стрессы и эмоциональные потрясения всегда негативно влияют на гормональную систему и могут приводить к частым ановуляторным циклам, при которых фолликулы будут расходоваться вхолостую.
4. Эндокринные и системные заболевания вызывают сбои выработки гормонов, которые обычно приводят к наступлению преждевременного климакса.
5. Алкоголь, курение и прием запрещенных веществ не принесут пользы ни одному процессу в организме. Они также ускоряют процессы старения.

Эти и другие характеристики способны определить, когда наступит и сколько будет длиться менопаузальный период. Организм женщины запускает климактерические процессы, невзирая на возраст, а ориентируется по способности произвести на свет здоровое потомство. Если образ жизни, вредные привычки или заболевания годами истощают его ресурсы, климакс наступит быстрее и наоборот.

Когда фолликулярный запас истощается, гормональная функция яичников также приостанавливается. Постепенно снижается уровень эстрогенов, что ведет к образованию гормонального дисбаланса. Чтобы организм сумел адаптироваться к новым условиям, климактерический период делится на три основных этапа:

1. Пременопауза — начало эстрогенного дефицита. Начинаются сбои менструальных циклов, менструации постепенно сходят на нет.
2. Менопауза — время, когда выработка эстрогена яичниками прекращается и месячные больше не могут наступить.
3. Постменопауза — период адаптации к гормональным переменам.

Каждый этап климакса имеет свои особенности начала, продолжительность и характерную симптоматику.

Стадии климакса

Сколько длится климактерический период у женщин зависит от длительности каждого этапа менопаузы. Средний показатель указывает на продолжительность в 5–7 лет. За это время организм проходит различные стадии адаптации к гормональным изменениям.

Пременопауза

Пременопауза — это начальная стадия климакса, когда уровень эстрогенов начинает падать, однако у женщины все еще проходят менструальные циклы, овуляции, и есть возможность забеременеть. Организм остро реагирует на начало гормональных изменений из-за возникающего несоответствия гормонов. В то время как яичники прекращают выработку эстрогена, гипофиз продолжает вырабатывать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Но если фолликулярный процесс и овуляция не происходит, эти гормоны не расходуются и со временем накапливаются выше необходимого уровня. Так происходит гормональный сбой при климаксе.

Сколько лет длится начальный этап климакса у женщин зависит от количества возможных овуляторных циклов и запаса фолликул. В среднем этот период занимает от 2 до 5 лет и заканчивается в возрасте после 50 лет.

На протяжении этого отрезка времени менструации продолжаются, однако периодичность становится все более непредсказуемой. Обычно у женщины начинаются длительные задержки менструаций от 1 месяца до полугода. Но у некоторых женщин в самом начале пременопаузы может, наоборот, наблюдаться сокращения менструального цикла, и тогда месячные приходят дважды за 30 дней. Если такое явление продолжается длительное время, может потребоваться медицинская коррекция состояния.

С возрастом многие женщины отмечают обострение симптомов ПМС. Усиливаются головные боли, раздражительность, перепады настроения. Сами менструации нередко болезненны и сопровождаются тошнотой, рвотой и головокружением.

Приливы сопровождают гормональные нарушения гипофизарно-гипоталамусной группы. Гипоталамус. Который является частью ЦНС и регулирует процессы терморегуляции, остро реагирует на нехватку эстрогенов. Сбой в его работе, приводит к тому, что тело неверно распознает температурные режимы. Во время приступа, женщина испытывает жар и потливость без видимых на то причин.

Прилив сопровождается выраженной симптоматикой:

• покраснением кожи в верхней части тела;
• тремором рук;
• одышкой;
• учащенным сердцебиением;
• скачками артериального давления;
• обычно чувство жара сменяется ознобом;
• может возникнуть приступ паники или агрессии.

Насколько быстро сумеет гипоталамус адаптироваться к гормональным изменениям влияет на то, сколько будет длиться климаксное состояние приливов. Чаще всего женщины нуждаются в медикаментозном лечении нарушения терморегуляции. Однако, если приливы проходят в легкой или средней форме значительно облегчить их проявления помогут физические упражнения, правильное питание, соблюдение водного баланса и ношение одежды из натуральных материалов свободного кроя.

Еще одним проявлением климакса считают нарушение психоэмоционального состояния. Невозможно угадать о скольки страхах молчат женщины, переживающие климакс. Страх старости и потери привлекательности лишь немногие из них. Физиологические недомогания и снижение либидо лишь подливают масла в огонь. В этот период многие страдают от апатии, раздражительности и высокой тревожности. Однако с таким состоянием не стоит мириться.

Климакс уже давно лечится, а с психологическими проблемами помогут справиться квалифицированные психологи и психотерапевты. Не пренебрегайте их помощью!

Менопауза

Определить сколько длится менопауза поможет дата менструации, с последнего дня которой прошло не менее 12 месяцев. Обычно отсчет менопаузы не ведут, а лишь диагностируют ее наступление.

Диагностика включает в себя отслеживание цикла календарным методом и анализом крови на уровень эстрогенов.

Сам факт отсутствия месячных в течение года, не является достоверным признаком менопаузы. Бывали случаи, когда менструальное кровотечение начиналось после годового отсутствия, а это значило продолжение пременопаузы.

По этой причине специалисты не рекомендуют пренебрегать контрацепцией в течение 2 лет после последних месячных. А также если кровотечения появляются после диагностики менопаузы, важно обратиться к врачу, чтобы понять, почему идет кровь.

Снижение гормонов в период климакса нередко приводит к развитию урогенитальных патологий, а также повышает риск развития новообразований различного характера.

Точно определить ваше состояние поможет регулярное посещение гинеколога и мониторинг уровня половых гормонов.

Менопаузальный период может стать наиболее сложным по симптоматике. Так происходит из-за прекращения выработки эстрогенов яичниками. Теперь основным источником гормона становятся надпочечники, которые производят его в минимальном количестве. Организму женщины требуется время, чтобы привыкнуть к такому положению вещей.

Сколько будет длиться климакс у женщин после прекращения месячных зависит от индивидуальных факторов:

• тяжести климактерического синдрома;
• уровня гормонального дисбаланса;
• психоэмоционального состояния женщины;
• физиологических особенностей организма;
• развития возрастных заболеваний.

Завершаются климактерические проявления на последнем этапе. Женщины не часто жалуются на приливы, головные боли и другие симптомы после наступления менопаузы.

Постменопауза

Постменопаузальный период, это время когда заканчивается климакс. На этом этапе происходит завершающаяся адаптация организма к низкому содержанию эстрогенов крови. Чаще всего проявления климактерического синдрома в постменопаузе проходят. Однако бывают случаи, когда некоторые проявления все еще дают о себе знать.

Такое часто происходит, если у женщины развился ряд эндокринных нарушений.

Дисфункция щитовидной железы или надпочечников, способна спровоцировать дополнительный гормональный сбой, который воспрепятствует адаптации гормональной системы к климаксу.

Усугубить негативную симптоматику также могут возрастные и хронические заболевания:

• гипертония;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сбои в работе нервной системы;
• сахарный диабет;
• остеопороз.

Негативной стороной постменопаузы является запуск атрофических процессов, таких как старение кожи и волос, ухудшение зрения, истончение костной ткани, накопление холестерина в сосудах.

Избежать климактерических осложнений нормализовать состояние поможет подобранная специалистом терапия. А также важно заранее задуматься о профилактике возрастных болезней и пересмотреть свои привычки и образ жизни.

Сколько длится завершающий этап климакса у женщин? Прекращение постменопаузы диагностируют в возрасте 70–75 лет. Если взять во внимание возраст менопаузы, то постменопауза способна продлиться от 5 до 15 лет.

Лечение климактерия

Симптомы климакса реально вылечить, если обратиться к врачу на начальном или среднем этапе. Когда гормональные изменения закончатся, существует возможность с помощью терапии поддерживать общее состояние и проводить профилактику возрастных патологий.

В лечении климактерического синдрома используют два основных метода:

1. Гормональный. Назначается терапия синтетическими или биоидентичными гормонами в низких дозировках. Различают монотерапию эстрогеном, либо комбинации эстрогена с прогестероном или андрогеном.
2. Не гормональный. Сюда относятся гомеопатические средства на основе растительных эстрогенов и препараты бета-аланина для лечения приливов.

Народная медицина также предлагает способы для облегчения климактерия, однако эти методы не зарекомендовали себя, как эффективные.

Прибегать к альтернативной медицине нужно только после консультации с гинекологом. Если польза таких средств — вопрос спорный, то противопоказания и аллергические реакции предсказать может квалифицированный медик.

Облегчить климакс и ускорить его завершение можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Каждый этап менопаузы несет важные перемены в вашу жизнь. Чтобы процесс гормональной перестройки прошел гладко и не навредил здоровью, нужно ответственно отнестись к регулярному посещению гинеколога и подбору терапии.

Менопауза — NHS

Менопауза — это когда женщина перестает иметь периодов и больше не может естественным образом забеременеть.

Периоды обычно начинают становиться менее частыми в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем они полностью прекращаются. Иногда они могут внезапно остановиться.

Менопауза является естественной частью старения, которое обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет, так как уровень эстрогена у женщин снижается.В Великобритании средний возраст женщины для достижения менопаузы составляет 51 год.

Но около 1 из 100 женщин испытывают менопаузу до 40 лет. Это известно как преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников.

Симптомы менопаузы

Большинство женщин испытывают симптомы менопаузы. Некоторые из них могут быть довольно серьезными и оказывать значительное влияние на вашу повседневную деятельность.

Распространенные симптомы включают в себя:

Симптомы менопаузы могут начаться за несколько месяцев или даже лет до того, как ваши месячные прекратятся, и продлиться около 4 лет после вашего последнего периода, хотя некоторые женщины испытывают их гораздо дольше.

Когда следует обращаться к врачу общей практики

Стоит поговорить с врачом общей практики, если у вас есть симптомы менопаузы, которые вас беспокоят, или если вы испытываете симптомы менопаузы до 45 лет.

Как правило, они могут подтвердить, что у вас менопауза, исходя из ваших симптомов, но анализ крови для измерения уровня гормонов может быть проведен, если вам меньше 45 лет.

Лечение симптомов менопаузы

Ваш лечащий врач может предложить лечение и предложить изменения образа жизни, если у вас есть серьезные симптомы менопаузы, которые мешают вашей повседневной жизни.

К ним относятся:

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по менопаузе, если ваши симптомы не улучшаются после попытки лечения или если вы не можете принимать ЗГТ.

Что вызывает менопаузу?

Менопауза вызвана изменением баланса половых гормонов в организме, которое происходит с возрастом.

Это происходит, когда ваши яичники перестают вырабатывать столько гормона эстрогена и больше не выпускают яйцеклетку каждый месяц.

Преждевременная или ранняя менопауза может возникнуть в любом возрасте, и во многих случаях нет явной причины.

Иногда это вызвано таким лечением, как операция по удалению яичников (овариэктомия), некоторыми методами лечения рака молочной железы, химиотерапией или лучевой терапией, или оно может быть вызвано основным заболеванием, таким как синдром Дауна или болезнь Аддисона.

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 29 августа 2018 года
Срок следующей проверки: 29 августа 2021 года

,

В каком возрасте вы вступите в менопаузу? — Menopause Center

Не существует установленного возраста, в котором все женщины начнут менопаузу. Средний возраст менопаузы в США составляет 51 год, но считается, что женщина может проходить ее в любое время в возрасте от 35 до 59 лет, — считает доктор медицинских наук Лила Шмидт (Lila Schmidt), специалист по репродуктивному эндокринологу в частной практике в Сан. Диего. «Все, что выше 35, не является преждевременным», — говорит она.

Неизвестно, почему у некоторых женщин появляются признаки менопаузы в возрасте от 30 до 30 лет.Некоторые женщины думают, что если их периоды начнутся рано, они также остановятся и рано. Тем не менее, исследования не показывают, что это так.

Если вы прекращаете менструировать до того, как вам исполнится 40 лет, вам следует пройти тестирование, чтобы убедиться, что пропущенные месячные связаны с менопаузой, а не с какой-либо другой причиной. Также обратите внимание, что изменения в вашем цикле могут быть постепенными. «Симптомы менопаузы не прекращаются и не начинаются за одну ночь», — говорит доктор Шмидт. Менопауза — это процесс, который может занять несколько лет. Вы не будете считаться менопаузой, пока не пройдете целый год — 12 месяцев подряд — без менструации.

Почему менопауза может начаться раньше у некоторых женщин

Одной из причин, по которой менопауза может начаться рано, говорит Шмидт, является облучение таза, которое может повредить яичники и повлиять на выработку эстрогена. Другие факторы, которые, как считается, влияют на возникновение симптомов, включают в себя, сколько у вас было беременностей, какой тип контроля рождаемости вы используете, и кормили ли вы детей грудью.

Тем не менее, исследования не показали, что что-то из этого может выдержать , что больше веса.«Количество беременностей может немного отсрочить менопаузу, — говорит Шмидт, — но это не главный фактор».

Вероятно, самым большим фактором является возраст, в котором ваша мать и братья и сестры пережили менопаузу — хотя это относится только к родственникам женского пола, которые испытали менопаузу естественным образом (то есть не хирургически или не по стимуляции, как при гистерэктомии).

Другие факторы, которые могут повлиять на начало менопаузы, включают:

• Курение. Некоторые исследования показали, что курящие женщины могут начать менопаузу на один-два года раньше, чем те, которые не курят.Кроме того, недавнее исследование «Фертильность и бесплодие», журнал Американского общества репродуктивной медицины, обнаружило связь между курением отцов и наступлением менопаузы у их дочерей. Исследователи из Японии опросили около 1000 женщин в постменопаузе, когда они пришли на гинекологические обследования. Они обнаружили, что женщины, чьи отцы курили, пока их матери были беременны, перенесли менопаузу более чем на год раньше, чем женщины из семей, где мужчины не курили.Однако для объяснения ссылки требуется больше работы. Шмидт, например, говорит, что она не понимает, как курение вашего отца, когда вы были в утробе матери, или когда вы росли, могло сильно повлиять на возраст начала менопаузы.
• Расстройства пищевого поведения. Женщины с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия или нервная булимия, могут достигать менопаузы в более раннем возрасте, чем в противном случае.

Стресс, чрезмерные физические нагрузки, лечение рака молочной железы, некоторые медицинские условия и аутоиммунные заболевания — в основном, все, что заставляет ваши яичники вырабатывать меньше гормонов эстрогена и прогестерона — может ускорить менопаузу, говорит Шмидт.

Начало менопаузы и риски для здоровья

Возраст, в котором начинается менопауза, может повлиять на риск возникновения некоторых заболеваний. По данным Национального института здоровья, если вы начинаете менструацию раньше (до 12 лет) и начинаете менопаузу поздно (после 55 лет), у вас повышенный риск развития рака молочной железы. Хотя это фактор риска, который вы не можете контролировать, вы можете защитить себя с помощью регулярных обследований на рак молочной железы.

Положительным моментом является то, что недавнее исследование, проведенное учеными из Северо-западного университета в Чикаго и Бригаме и женской больницы в Бостоне, показало, что женщины, которые испытывают приливы и ночные поты, когда они только начинают менопаузу, могут подвергаться меньшему риску сердечно-сосудистых заболеваний и смерть.Тем не менее, исследование также показало, что если вы испытываете эти симптомы позже в менопаузе, вы можете подвергаться повышенному сердечно-сосудистому риску.

Суть: у вас есть свои уникальные биологические часы, и они будут определять, когда у вас начнутся симптомы менопаузы, говорит Шмидт. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы, но не беспокойтесь о том, когда это произойдет — это обычно вполне естественное явление.

причин поздней менопаузы | Healthline

Нет установленного возраста, когда должна начинаться менопауза, но обычно женщина вступает в менопаузу в возрасте от 40 до 50 лет. Менопауза, которая наступает до того, как женщине за 40, известна как ранняя или преждевременная менопауза. Если женщина старше 55 лет и до сих пор не начала менопаузу, врачи сочтут это менопаузой с поздним началом.

По данным Центра менструальных расстройств и репродуктивного выбора, средний возраст менопаузы составляет 51 год.Менопауза часто может длиться до 50 лет. Поздняя менопауза относится только к возрасту, в котором менопауза начинается .

Исследование, проведенное в Международном журнале по ожирению и связанным с ним нарушениям обмена веществ, отмечает, что поздняя менопауза не является редкостью среди женщин с ожирением. Это потому, что жир может производить эстроген. Врач, скорее всего, предложит пациенту снизить индекс массы тела (ИМТ) до уровня ниже 30. В идеале, ИМТ женщины должен падать между 18,5 и 24,9. Поддержание нормального ИМТ может помочь снизить риск для здоровья и продлить жизнь женщины.

Заболевания щитовидной железы могут нарушать сроки менопаузы, вызывая ее рано или поздно. Щитовидная железа отвечает за регулирование обмена веществ. Если щитовидная железа не работает должным образом, это может иметь ряд последствий для репродуктивной системы женщины. Некоторые симптомы заболевания щитовидной железы похожи на менопаузу, в том числе приливы и перепады настроения. Это может привести женщину к мысли, что она может испытывать менопаузу. Если вы чувствуете, что испытываете менопаузу, но продолжаете менструировать, поговорите со своим врачом.Они могут определить, что у вас проблемы со щитовидной железой, и могут вылечить это состояние.

Женщина может испытывать позднюю менопаузу, если у нее аномально высокий уровень эстрогена в течение всей жизни. Поговорите со своим врачом об этой возможности.

Врач также рассмотрит историю семейного здоровья женщины. Например, если мать женщины пережила позднюю менопаузу, она может также испытать это.

Беременность и поздняя менопауза

Хотя это редко, женщины все еще могут забеременеть и родить в возрасте 50 лет.Это может отсрочить менопаузу, потому что организм женщины приспосабливается к гормональным изменениям, которые приносит беременность. Любая беременность оказывает огромное влияние на уровень женских гормонов. Если женщина в возрасте 50 лет переживает беременность, это также повлияет на ее гормоны.

Женщина должна знать, что до 12 полных месяцев без менструального цикла она все еще может забеременеть. Врачи используют 12-месячный маркер, чтобы официально определить, что у женщины наступила менопауза.

Влияние поздней менопаузы

В отличие от ранней и преждевременной менопаузы, поздняя менопауза действительно может иметь некоторые важные преимущества для здоровья.По данным клиники Кливленда, менопауза вызывает снижение выработки эстрогена и прогестерона яичниками женщины. Это часто может сигнализировать о таких проблемах, как остеопороз. Чем дольше яичники вырабатывают гормоны, тем дольше он задерживает остеопороз.

Американское общество клинической онкологии утверждает, что при поздней менопаузе возрастает риск рака молочной железы, яичников и матки. Это связано с удлинением времени, в течение которого организм женщины вырабатывает эстроген.Регулярные маммограммы, мазки Папаниколау и гинекологические осмотры особенно важны для женщин с поздней менопаузой.

Любая женщина, все еще переживающая менструальный цикл в возрасте 50-60 лет, должна обратиться к врачу. Тем не менее, важно отметить, что репродуктивная система каждой женщины отличается. Подобно тому, как каждая молодая женщина начинает менструировать в разном возрасте, менопауза наступает в разном возрасте для каждой женщины. Принятие во внимание факторов риска и своевременное проведение ежегодных гинекологических обследований должно помочь устранить любые проблемы, которые могут возникнуть в связи с поздней менопаузой.

Что сигнализирует о наступлении менопаузы? (с картинками)

Наступление менопаузы, которая является частью процесса старения, может произойти после перименопаузы, времени в жизни женщины, когда ее организм начинает производить тонкие изменения, связанные с женским размножением. У женщины могут начаться эпизоды нерегулярного кровотечения с частыми или отсроченными менструальными циклами. Несбалансированные гормоны могут вызвать у женщины приливы даже при нормальной температуре.Потеря плотности кости также сигнализирует о наступлении менопаузы, когда уровень эстрогена начинает снижаться. Перепады настроения также могут возникать в результате менопаузы.

Приливы — это ранний симптом менопаузы.

Перименопауза считается переходным периодом, когда организм женщины начинает приспосабливаться к фазе бесплодия из-за гормональных изменений.В некотором смысле, тело «делает паузу», поскольку оно вносит изменения, которые в конечном итоге не позволяют женщине забеременеть. На этом этапе менструальный цикл женщины может стать нерегулярным. По мере прогрессирования перименопаузы у женщины могут быть приливы, меньшая плотность костей или перепады настроения. После прекращения менструального цикла у женщины на 12 месяцев перименопауза заканчивается и начинается менопауза.

Менопауза — это постепенный процесс, и для некоторых женщин она может длиться до 10 лет.

Нерегулярное кровотечение является одним из первых симптомов, связанных с менопаузой у большинства женщин. Когда наступает менопауза, овуляция — высвобождение яиц из яичников — нарушается и приводит к непредсказуемым менструальным циклам.Эти изменения могут включать аномальные периоды, которые являются либо чрезмерными, либо легкими и несовместимыми между днем, когда цикл начинается и заканчивается.

Ранняя менопауза обычно происходит в возрасте от 45 до 51 года.

Другим классическим симптомом, связанным с наступлением менопаузы, являются приливы, когда гормоны колеблются. Многие женщины сообщают о внезапном приливе жара в различных частях тела. У некоторых женщин это ощущение локализуется в груди или на лице и может длиться секунды или минуты.

Потеря кости может ускориться во время перименопаузы, превышая нормальную норму, связанную со старением. Хотя боль, как правило, не связана с потерей плотности кости, у женщины может развиться остеопороз, который ослабляет структуру скелета и делает кости хрупкими. В результате, шансы на переломы костей и травмы могут быть болезненными.

Для некоторых женщин изменения в эмоциях и образе мышления также могут быть явным признаком того, что менопауза начинается. Эти перепады настроения также могут быть результатом гормональных изменений. Женщина нередко впадает в депрессию или раздражительность, так как ее организм приспосабливается к другой фазе.

Симптомы, связанные с менопаузой, могут варьироваться в зависимости от индивидуального опыта и могут не одинаково затрагивать всех женщин.Существуют общие симптомы, которые могут сигнализировать о наступлении менопаузы, такие как увеличение веса или увеличение волос на лице. Также возможно, что женщина не будет проявлять никаких признаков того, что она собирается пройти через менопаузу.

Непредсказуемые менструальные циклы происходят во время наступления менопаузы.,

No related posts.