Здравствуйте!
Что представляет собой плацента, я думаю, что вы знаете. Она самым непосредственным образом связана со здоровьем плода. Низкое предлежание плаценты при беременности чем грозит мамочке и ребенку сегодня мы с вами и разберем. Вопрос достаточно сложный и требует серьезного внимания.
Содержание страницы
Что такое плацента
Плацента появляется у женщины только в период вынашивания плода. С родами она выходит вместе с ребенком. В народе этот орган называют еще детским местом и последом. Главной задачей его является обеспечение малыша всеми необходимыми элементами.
На самом деле у плаценты немало функциональных обязанностей:
- защитная;
- питательная;
- гормональная;
- трофическая.
И все же основной задачей этого органа является защита плода от негативных условий окружающей среды. Когда все хорошо, нет никаких патологий, то развитие малыша в утробе происходит так, как это определено природой.
В чем состоит патология
В нормальном состоянии послед должен быть прикреплен к задней или боковой стенкам репродуктивного органа. Когда врач наблюдает его в нижней зоне органа, то следует говорить о неправильном развитии плаценты. Что такое?
Предлежание подразумевает, что детское место располагается на пути, который ребенок должен пройти в родовой деятельности. В идеале – плацента располагается за малышом, в итоге выходит после рождения малыша. Если присутствует у женщины низкое расположение плаценты по маточной передней стенке, это является угрозой не только для ребенка, но и для самой мамочки.
Низкая плацентация присуща больше раннему сроку. При беременности 20 недель нарушения, а это предлежание частичного или краевого видов, обнаруживается у 10% женщин. Но по мере роста плода плацентарный орган может подниматься.
Поэтому патология к 30 неделе встречается уже у 3%, а перед родами – меньше, чем у 1% мамочек. Часто их волнует вопрос – может ли плацента с увеличением срока мигрировать вниз? Такая патология не известна. Наоборот, орган, как свидетельствует приведенная статистика, поднимается и патология уходит в прошлое.
И это время для того, чтобы каждая женщина могла насладиться своим положением. В этом поможет платье для беременных и кормящих мамочек «Мира». Для наряда выбрана тонкая, но очень приятная ткань джерси. Оптимальная длина, короткий рукав, отлично подходит для осени и зимы. Благодаря двойному топу мамочка может без труда покормить малыша грудью.
Виды нарушения
На самом деле патология может быть нескольких видов:
- краевое;
- низкое;
- полное или неполное.
Когда говорят о полном виде патологии, имеют ввиду, что внутренний зев перекрывается полностью. Состояние имеет одно из самых тяжелых последствий. Чем опасно? Например, спонтанное кровотечение, которое летально для матери. И неполное перекрытие также опасно, естественная родовая деятельность в этом случае затруднительна.
Если предлежание низкого вида, то плацентарный орган располагается выше, чем расположен вход в цервикальный канал. Но при этом до последа не больше 7 см, внутренний зев открыт. Если послед находится в нижней части и на краю зева, то этот вид патологии называют низким краевым.
Низкая плацентация в 22 недели – это можно изменить. Но девушке нужно быть осторожной при вынашивании ребенка. Кстати, патология ставится, если нарушение составляет больше 3 см. А если обнаружено низкое предлежание плаценты всего в 1 см, то говорить о нарушении не следует.
Почему это происходит
На многочисленных интернет форумах женщины обсуждают причины, по которым может развиться патология. Но так и не могут прийти к единому мнению. На самом деле повлиять на этот процесс нельзя. Место, где формируется послед, всегда спонтанно, никогда нельзя спрогнозировать, куда попадет плодное яйцо.
Однако присутствуют обстоятельства, увеличивающие риск возникновения патологии:
- нарушение в строении матки;
- патологии женских органов;
- хирургические операции.
Предлежание по передней стенке часто связано с многоплодной беременностью. Это не патология, но требует серьезного внимания. Низкое заднее предлежание почти всегда завершается благоприятным исходом – к концу срока беременности родовые пути открываются полностью. А если наблюдается переднее низкое, то существует риск обвития пуповиной плода.
Как себя вести
Может ли женщина определить самостоятельно низкую плацентарность? Нет.
Но она должна сразу же обратиться к специалисту, если обнаружила у себя следующие признаки:
- выделения с кровью;
- боль в нижней части живота;
- головокружение.
Специалист точно знает, что делать в данной ситуации. Изначально он направит на УЗИ. И проведет осмотр. Лечение как такового не потребуется.
Но вам нужно знать следующее:
- в 1 триместре, в 12 недель симптомы не будут ощущаться, поскольку плацента только формируется, никакого лечения не нужно;
- во 2 триместре, в 18 недель, рекомендуется постельный режим и ограничение физических нагрузок;
- в 3 триместре при условии стремительного развития патологии, после 28 недели врач назначает лечение.
Итак, что нужно делать, чтобы плацента при беременности поднялась? Это комплексная терапия. Лечение проводится средствами, устраняющими мышечный спазм, противоанемическими препаратами. Также проводится гормонотерапия и используют кроветворные лекарства.
Секс при обнаружении низкого предлежания плаценты следует исключить, как и прочие нагрузки. Если выполнять все требования и назначения врача, то можно избежать самого главного – отслойки плаценты, которая возможна при низкой плацентации.
Если у вас появились проблемы в вынашивании ребенка, но вы заботитесь о большой семье, то вам поможет тележка с сумкой «CITIES» шасси G4P (218G4P CITIES). С этой сумкой вам не придется напрягаться, достаточно уложить продукты и отправиться с покупками домой.
Колеса и ручка может складываться, поэтому вы без труда сможете носить ее. Чтобы закрепить сумку на шасси, нужно воспользоваться большой задней лямкой. На нижних лямках предусмотрены липучки. Очень удобная в использовании, в ней продумано все до мелочей.
Например, с внутренней стороны есть карман, он закрывается на молнию, поэтому в нем удобно хранить ключи и документы. Сама сумка закрывается на молнию и верхний клапан с липучкой. Вы без труда можете уместить в сумке до 3 кг груза. Те, кто уже купил эту сумку, оставляют благодарные отзывы об изделии. Она не раз выручала покупателей.
Как рожать?
Понятно, что патология угрожает благополучию не только малыша, но и мамочки, поэтому к вопросу низкого предлежания следует подойти основательно.
Если послед располагается низко, то тут возможно два сценария:
- естественные роды;
- кесарево сечение.
Первый вариант рассматривается врачами только при условии постоянного наблюдения пациентки. Кроме того, здесь важна зона крепления плаценты, характер беременности и наличие осложнений. Но честно скажу, врачи подстраховываются и часто назначают кесарево сечение.
И здесь ничего не зависит от самой женщины. Единственное, что могу посоветовать – встать на учет как можно раньше, чтобы исключить неправильное развитие беременности. И все-таки существуют определенные правила, следование которым позволит женщине избежать многих проблем при беременности.
Например, регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно лечить патологии. Если статья вам понравилась, расскажите о ней своим подругам в социальных сетях. Подписавшись на блог, вы сможете практически сразу же получать уведомления о новых статьях. До новых тем!С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Беременной женщине нужно быть готовой к тому, что в её состоянии могут происходить отклонения от нормального вынашивания ребёнка. Услышав от врача о таких неприятностях, следует не паниковать, а строго и неукоснительно соблюдать все его предназначения.
Одним из примеров осложнения здорового течения беременности может быть низкое расположение плаценты. Что это такое, по какой причине возникает и чем грозит вашему малышу? Попробуем выяснить вместе.
Роль плаценты в развитии плода
Плацента представляет собой мостик между мамой и плодом. Медики называют её временным органом, который снабжает организм ребенка кислородом, всеми веществами, необходимыми для его развития, выводит ненужные компоненты. Плацента также вырабатывает гормоны для прогресса беременности, защищает малыша от инфекций. Словом, этот орган служит инструментом развития и питания ребёнка от организма его мамы.
Когда беременность протекает нормально, плацента развивается на расстоянии 6 см от внутренней части шейки матки. Если плацента расположена низко, то доктора ставят диагноз «низкая плацентация».
Что такое низкая плацентация?
Что же такое предлежание плаценты? Это одно из отклонений от нормального хода беременности. Предлежание или низкая плацентация бывает тогда, когда плацента находится в нижней части матки. В таком положении она может целиком или частично перекрывать канал шейки матки.
Симптомом предлежания плаценты может быть кровотечение. Оно происходит в результате растяжения нижней части матки во второй половине беременности. Иногда плацента даже начинает отслаиваться — и тогда происходит очень сильное кровотечение. Такое состояние представляет угрозу и для мамы, и для ребенка, но встречается не очень часто. Если же кровотечение остановить невозможно, то могут начаться преждевременные роды. В отдельных ситуациях, даже если до предполагаемой даты родов остается пару недель, прибегают к кесареву сечению для спасения обеих жизней.
Типы предлежания
Предлежание плаценты в медицине делят на 4 типа:
- Плацента находится в нижней части матки. При этом сохраняется возможность родов естественным путём.
- Нижним краем плацента касается канала шейки матки, не закрывая его. В этом случае тоже сохраняется возможность вагинальных родов.
- Частичное перекрытие плацентой канала шейки матки. При таком предлежании роды проходят с помощью кесарева сечения.
- Полное перекрытие плацентой канала шейки матки. Родоразрешение проходит кесаревым сечением.
В случаях, когда ультразвуковая диагностика в начале беременности показывает, что плацента расположена близко от шейки матки либо касается ее, не волнуйтесь. Возможно, говорить о предлежании плаценты ещё рано. Ведь с развитием плода матка расширяется, и плацента может отойти от её шейки самостоятельно, естественным путём. Даже если на 20-й неделе беременности УЗИ показывает предлежание, это не значит, что до родов всё не станет на свои места без дополнительных мер.
Каждой беременной женщине с диагнозом предлежание доктора рекомендуют пройти дополнительное УЗИ на 36-й неделе беременности. Результатом исследования может оказаться отсутствие предлежания плаценты, то есть нормализация её состояния.
Иногда предлежание плаценты может быть абсолютно бессимптомным для женщины. Диагностировать его можно только на УЗИ.
Факторы риска
Следует знать, что возникновение низкого предлежания более характерно второй, третьей беременности. Повышает вероятность возникновения этой патологии также кесарево сечение в прошлых родах, предлежание плаценты в прошлых беременностях.
Особым фактором риска является курение женщины. Токсические вещества в этом случае не только пагубно влияют на расположение плаценты, а и могут привести к задержке умственного развития малыша.
Дальнейшая тактика поведения беременной зависит от наличия кровотечения и срока беременности. Если диагноз «предлежание плаценты» поставлен во втором триместре беременности и кровотечения нет, то, вероятней всего, доктор порекомендует воздержаться от физических нагрузок.
При наличии кровотечений вам, скорее всего, будет необходимо лечь в стационар для удобства постоянного контроля врача. Возможно, после прекращения кровотечения доктор предложит остаться в стационаре до родов. Не отказывайтесь, ссылаясь на хорошее самочувствие! Поберегите себя и ребёнка, ведь ждать осталось немного!
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Плацента – это орган, появляющийся только при беременности, который связывает организмы матери и эмбриона. Через плаценту к ребенку из материнского организма поступают витамины, питательные элементы и кислород. Посредством плаценты из плода выходят токсины и продукты распада. Орган завершает формирование на 16 неделе беременности, но продолжает увеличиваться до 36 недели, поскольку потребность активно развивающегося эмбриона в кислороде и питании постоянно возрастает. Плацента, как и любой орган, может развиваться с патологиями. Частым отклонением является низкое расположение плаценты.
Как формируется плацента
До зачатия, в срединные дни менструального цикла в яичнике женщины формируется желтое тело – железа, регулирующая синтез прогестерона, помогающая эндометрию подготовиться к внедрению яйцеклетки, поддерживающая беременность. Временная железа образуется из фолликула, из которого в фаллопиеву трубу вышла зрелая яйцеклетка.
Далее существование желтого тела обуславливается тем, случилось оплодотворение или нет. Неоплодотворенная яйцеклетка выходит из организма с менструальной кровью, а желтое тело медленно уменьшается до полного исчезновения. Если случилось зачатие, то желтое тело продолжает существовать около четырех месяцев, пока полностью не сформируется плацента.
Но как и зачем образуется плацента? Орган приступает к развитию, когда плодное яйцо прикрепляется к эндометрию. Имплантированное яйцо разрывается на две структуры: из одного скопления клеток формируется сам эмбрион, из второго – плацента. Интересно, что плацента развивается из мужской части генетического материала яйца.
Завершается формирование плаценты к 16 неделе беременности. Полностью сформировавшийся орган приступает к синтезу прогестерона, заменяя собой желтое тело. Также плацента представляет собой надежные ворота между материнским организмом и эмбрионом. Она препятствует проникновению в тело ребенка токсинов, частиц медикаментов и иных вредных соединений. Метаболизм между матерью и плодом также осуществляется при помощи плаценты. Поэтому плацента относится к важнейшим для нормального протекания беременности органам.
Что такое низкая плацента при беременности
Тем, кто не сталкивался с такой проблемой, трудно понять, что такое «низкое предлежание плаценты». Несмотря на это, большинство женщин рожают сами, не подвергая опасности ребенка и себя.
Зародыш, попадающий через маточную трубу в полость матки, крепится как можно ближе к маточному дну, прижимаясь к стенкам органа. Со временем вокруг эмбриона появляется плацента.
Низкое расположение плаценты – расстояние от плаценты до маточного выхода менее 6 см.
В медицинской практике существует еще одно понятие, которое следует знать. Речь идет о предлежании плаценты, которое представляет собой сильно опущенную к низу матки плаценту, перекрывающую выход.
Виды расположения плаценты
Плацента в норме должна располагаться на задней стенке матки, недалеко от дна. Но нужно учитывать, что матка – структура обратная, поэтому ее дно находится сверху. Но идеально плацента располагается не во всех случаях. Иногда плацента размещается на передней стенке матки, что неопасно.
А вот опасным является низкое предлежание плаценты. Низко расположенная плацента сильно сдавлена эмбрионом, по этому, она может травмироваться или отслоиться из-за малейшего внешнего воздействия. А еще на поздних месяцах беременности шевелящийся и толкающийся ребенок часто задевает плаценту и сдавливает пуповину.
Низкое расположение плаценты плохо еще и из-за того, что нижний участок матки насыщается кровью не настолько активно, как ее дно. В результате у эмбриона развивается гипоксия – кислородное голодание.
Если низкая плацента при беременности располагается на заднем участке матки, то проблема может самостоятельно исправиться: плацента сдвинется на более высокое место. Передняя стенка интенсивно растягивается, прикрепленная к ней плацента также способна сдвинуться, но не вверх, а на нижний участок, перекрыв шейку матки. Но самая опасная патология у беременных – полное или неполное предлежание плаценты.
Причины низкого расположения плаценты
Провоцируют низкое расположение плаценты самые разные факторы. Часто причинами патологии являются травмы слизистых покровов матки, появившиеся после воспалительных реакций, инфекционных болезней, выкидышей и хирургических абортов. Иногда плодное яйцо не может прикрепиться к верхнему участку матки, если женщина ранее перенесла хирургическое вмешательство на матке или кесарево сечение.
Низко располагаться плацента может, если матка неправильно развита или недоразвита, имеет патологическую форму. Иногда низкое предлежание плаценты отмечается при вынашивании нескольких плодов.
Редко встречаются первородящие с низким прилежанием, зачастую оно возникает после вторых или каждых следующих родов. Всему виной изменения произошедшие с половыми органами. Чем больше этих изменений, тем проблематичнее проходит беременность. Также низкая плацента при беременности образуется вследствие следующих факторов:
- возраст роженицы старше 30 лет;
- отделение плаценты в предыдущих родах выполнялось врачами;
- многоплодная беременность;
- прижигание эрозии, аборт, кесарево;
- доброкачественные новообразования;
- генитальный инфантилизм;
- воспаления органов малого таза;
- проблемы с работой почек и печени, интоксикация.
Симптомы низкого расположения плаценты
Обычно, низкое предлежание плаценты не проявляется ни одним симптомом. В редких случаях отмечается тянущая боль внизу живота, открывается кровотечение. Но это признаки не просто низкого размещения, а уже отслоения плаценты.
Узнать, что есть ли низкое расположение плаценты, можно только посредством ультразвукового мониторинга. Поэтому прохождение УЗИ – важная и обязательная процедура для беременных женщин.
Сформированная плацента, которая не перекрывает внутренний маточный зев, не доставляет будущей мамочке дискомфорта. О такой, как низкое предлежание плаценты, беременная узнает только на последнем обследовании.
У 1 из 10 рожениц такое состояние может пагубно сказаться на беременности, возникает резкое ухудшение самочувствия, наблюдаются:
- кровянистые выделения;
- боли внизу живота;
- пониженное давление.
Лечение низкой плацентации
Низкая плацента при беременности не лечится медикаментами. Обычно остается лишь надеяться, что плацента самостоятельно передвинется на оптимальное место. Это ожидаемый и вполне вероятный исход.
На 19 – 20 недели беременные проходят плановое УЗИ, которое подтверждает или опровергает низкое расположение плаценты. С ростом матки плацента поднимается выше, поэтому во многих случаях, плацента ближе к родам занимает правильное положение.
Низкое предлежание плаценты на 20 неделе – еще не вердикт. О данном факте беременная узнает только на УЗИ, не ощущая символизирующих симптомов.
У многих будущих мамочек плацента со временем плавно поднимается в верхнюю часть матки. Но не всем так везет. У некоторых рожениц диагноз низкое расположение плаценты сохраняется до самых родов.
Что делать когда поставили диагноз низкая плацента при беременности? Первым делом нужно отказаться от интимных отношений и минимизировать физические нагрузки. Женщине нельзя носить тяжести, заниматься спортом, напрягать живот.
Если возникло кровотечение, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Пока длится беременность, врач внимательно наблюдает за состоянием плаценты пациентки. Будущая мама должна своевременно посещать все назначаемые врачом УЗИ. В большинстве случаев в III триместре беременности низкое предлежание плаценты самостоятельно исчезает.
Роды при низкой плаценте
Низкое расположение плаценты – опасное для беременной женщины состояние. Но как патология может повлиять на роды? Степень опасности зависит от того, где конкретно располагается плацента. Многие женщины с диагнозом низкое предлежание плаценты рожают естественным способом.
Если плацента размещается рядом с отверстием матки, то околоплодный пузырь, скорее всего, придется проколоть. В данной ситуации ребенок придавливает плаценту к матке своей головкой. При неправильном расположении плода в матке или при предлежании плаценты будущей маме обязательно назначается кесарево сечение.
Расположение плаценты менее 5 см от внутреннего зева считается сигналом для проведения кесарево сечения.
Советы беременным
Если на 20 неделе на УЗИ видно низкое расположение плаценты, то врачи рекомендуют носить бандаж.
Врачи утверждают, что до 38 недели данный факт не считается патологическим состоянием, однако при низком расположении плаценты можно, даже нужно выполнять ряд требований:
- соблюдать гигиену;
- своевременно посещать врача, сдавать анализы, делать УЗИ;
- больше отдыхать, не совершать далекие прогулки;
- не наклоняться.
Даже если возникли слабые боли внизу живота и кровянистые выделения, важно как можно скорее обратиться в больницу.
Предлежание плаценты при беременности — это патология, которая подразумевает расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области маточного зева. Частота осложнений 0,5-0,8% от всех родов. По статистике 3% женщин и 5% детей погибают по причине данной патологии.
Предлежание плаценты при беременности
Предлежание плаценты бывает центральное или полное, боковое и краевое.
Низкое предлежание плаценты при беременности
Плацента, или иными словами детское место, представляет собой утолщенную оболочку, которая образуется в матке сразу после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Её предназначение – защищать малыша в ходе всей беременности. Благодаря плаценте, ребенок получает кислород, питание, а также защиту от негативных воздействий, в виде инфекций матери и токсичных веществ.
На развитие малыша важное влияние оказывает правильное расположение плаценты. Нормальное должно быть больше 6 сантиметров от внутреннего зева, в этом случае кровоток благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты. Если она расположена менее чем на 6 см от выхода матки и перекрывает зев, врачом ставится диагноз «Низкое предлежание плаценты». Если патология была выявлена в 20 недель, на плановом УЗИ, существуют большие шансы, что к концу беременности положение дел изменится, и такая проблема как низкая плацентация рассосется сама собой.
По мере того, как матка растет, растягивается, её мышца смещается кверху вместе с плацентой, (это явление врачи называют миграцией плаценты) и тогда диагноз снимают. Это самый безобидный вид предлежания плаценты, при котором женщина в большинстве случаев не испытывает никаких симптомов, и выявляется неожиданно при запланированном скрининге. Но наблюдение акушера-гинеколога, все же необходимо.
Иногда низкое предлежание плаценты сохраняется до конца беременности, в таких случаях нужно прислушиваться к врачам, они обращают внимание на положение малыша в утробе и исходя из этого решают, дадут ли женщине родить естественным путём или нет.
Краевое предлежание
Это один из видов неполного предлежания, при котором внутренний зев матки прикрыт частично. В этом случае нижний край плаценты расположен на одном уровне с краем внутреннего зёва. Выход матки закрыт плацентарной тканью на 1/3.
Краевое предлежание плаценты чаще всего обнаруживается во втором триместре. На основе жалоб беременной о кровотечениях проводится узи. После постановки диагноза, женщина попадает под строгий контроль гинеколога, который назначает необходимые исследования и медицинские наблюдения. Чтобы избежать анемии, вследствие кровотечений и снижения гемоглобина, назначаются железосодержащие препараты.
Боковое предлежание
Наибольшая часть плацентарной ткани в этом случае располагается с правой или левой стороны от внутреннего зева. Врач при исследовании определяет величину перекрытого участка.
Заднее предлежание
Еще один вид неполного предлежания, при котором основная часть плаценты прикреплена к задней стенки матки.
Полное или центральное предлежание
Полное предлежание плаценты полностью закрывает внутренний зев матки, во время влагалищьного исследования плодные оболочки не прощупываются, наблюдается только плацентарная ткань, а центр плаценты расположен на уровне зева.
Центральное предлежание плаценты — серьезная патология, при обнаружении которой, беременная немедленно направляется в стационар, даже если отсутствуют кровотечения и боли. Там она будет находится под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.
Причины предлежания плаценты
Основные факторы, оказывающие влияние на расположение плаценты, образуются прежде всего, из-за патологических изменений в слизистой стенке матки.
Причины, связанные со здоровьем женщины
- Воспалительные процессы слизистой матки до беременности (эндометриты)
- Аборты и выскабливания
- Операция кесарево сечения
- Операции по поводу миомы матки
- Перфорация матки
- Аномалии, недоразвитие матки
- Чаше всего предлежание возникает у повторнородящих женщин (75% от всех беременных с этим диагнозом)
- Многоплодная беременность.
Причины со стороны плодного яйца
Плодное яйцо обладает ферментативными способностями. Для того, чтобы прикрепится к слизистой матки, особый фермент плодного яйца, как бы растворяет эпителий матки, и в том месте происходит прикрепление плодного яйца.
В случае предлежания плаценты ферментативность плодного яйца снижена. Оно опускается вниз и там прикрепляется. Это может быть вызвано гормональными нарушениями или другими, пока науке не известными причинами.
Чем опасно предлежание плаценты, симптомы
Основным симптомом предлежания плаценты является безболезненное кровотечение. Оно как правило возникает во второй половине беременности, из-за того, что после 20 недель растягивается нижний сегмент матки.
Ворсины плаценты не имеют свойства растягиваться, поэтому они отслаиваются от стенки матки. При отслойке плаценты рвутся кровеносные сосуды и возникает кровотечение. Оно может случиться ночью или днем, после физической нагрузки или в покое, как правило, не сопровождается болями. Выделения могут быть настолько обильными, что это требует срочной неотложной помощи. Обильные кровотечения при предлежании угрожают жизни женщины и плода.
Читайте также:
Что такое гестоз при беременности и чем он опасен для матери и ребенка
Изжога при беременности: средства для избавления
Хламидиоз при беременности: характер заболевания, степень риска
При центральном предлежании плаценты кровотечения возникают раньше 25-27 недель, похожи на обильные месячные.
При боковом и краевом предлежании плаценты кровотечения отмечают после 30 недель беременности, может быть, как обильным, так и скудным, имеет свойство прекращаться и снова возобновляться. Опасно, прежде всего анемией у женщины и внутриутробной гипоксией плода.
При низком предлежани, кровотечение может возникнуть в родах, эта ситуация менее опасна, так как женщина находится под наблюдением врачей и у акушеров больше возможности оказать помощь.
Помимо этого, на позднем сроке, если ребеночек очень активен, он может или передавить, или повредить пупочный канатик. Еще одна часто встречающаяся проблема при предлежании — поперечное или косое положение плода, либо тазовое предлежание, что добавляет проблем при родах.
Осложнения при предлежании плаценты
- Угрожающие жизни кровотечения
- Тромбоэмболия (закупорка кровеносного сосуда)
- Эмболия околоплодными водами (поподание в кровоток матери небольшого количества околоплодных вод).
- Внутриутробная гипоксия плода
- Недоношенная беременность
- Слабость родовой деятельности
Кровотечение при предлежании плаценты
Если кровотечение возникло на сроке 27-32 недели беременности и не угрожает жизни, женщина помещается в стационар. Там она находится на строгом постельном режиме.
Проводится профилактика внутренней гипоксии плода. Применяются спазмолитические средства для расслабления мышцы матки. Осуществляется консервативное лечение, которое поможет сохранить беременность, и родить в наиболее поздние сроки.
Если кровотечение возникло при родах, врач может вскрыть плодный пузырь, тогда головка плода прижимает ткань плаценты и кровотечение уменьшается.
Если кровотечение, в любом сроке, обильное и угрожает жизни женщины — это требует срочной оперативной помощи — кесарева сечения.
Абсолютным показанием к кесареву сечению являются:
- Закрытие маточного зева
- Неготовые родовые пути
- Центральное предлежание плаценты
- Угрожающее жизни кровотечение.
Лечение
Нет терапии, способной повлиять на положение плаценты. Беременной остается лишь ждать, что ситуация улучшится. А врачами проводятся все меры, направленный на поддержание хорошего состояния женщины, купировании кровяных выделений и сохранения плода.
Беременной необходимо избегать нагрузок, дышать свежим воздухом, хорошо высыпаться, оградить себя от переживаний. В рацион нужно внести как можно больше продуктов богатых железом, кальцием, белком. Заниматься сексом при предлежании плаценты запрещено.
Роды с предлежанием плаценты
Родоразрешение при полном предлежании плаценты происходит путем касарева сечения, так как проход закрыт и естественным путем женщина родить не может. На сроке 38 недель проводится кесарево.
Естественные роды при неполном предлежании возможны, если шейка матки созрела, наблюдается хорошая родовая деятельность и плод повернут головкой к выходу и кровотечение после вскрытия плодного пузыря прекратилось. Но следует учесть, что риски при естественных родах присутствуют.
Предлежание плаценты при беременности, опасная патология которая может угрожать жизни матери и ребенка.Поэтому очень важно следовать всем указаниям врача гинеколога, знать возможные последствия данного диагноза.
Немного о плаценте
Чтобы лучше представить, как выглядит предлежание, необходимо знать, что такое плацента. Плацента — связывающий орган между матерью и ребенком, через нее осуществляется кровообмен. Плацента формируется с 15 недели беременности и достигает зрелости на 36. Данный орган имеет форму плоского шара. У нее есть плодовая часть — мягкие плодные оболочки, и материнская — более плотная, которая и крепится к стенке матки. Именно данная часть может перекрыть выход из таза.
Типы предлежания плаценты
В медицинской практике существуют две основных разновидности предлежания плаценты при беременности:
- Полное (центральное) — это состояние, когда отверстие в тазе, из которого выходит ребенок в канал шейки матки, полностью перекрывается.
- Неполное (частичное) — когда выход из таза закрыт плацентой не полностью. Здесь выделяют боковое предлежание, где перекрыто около 70% отверстия и краевое, где край плаценты только у выхода.
Также различают низкое предлежание плаценты. Это когда материнская часть крепится в нижнем отделе матки на расстоянии около 5 см до внутреннего зева. То есть, находится близко, но не достает до выхода из таза. Такое состояние можно рассматривать как переходящую форму между нормальным расположением и предлежанием.
Может быть так, что плацента сначала крепится где положено, а потом постепенно опускается в нижний сегмент матки. Данное предлежание является вторичным. А первичное — когда плацента закрепилась в одном месте, там и находится все время.
Причины предлежания плаценты
Что же заставляет крепиться плаценте в неположенном месте? Врачи выделяют 2 основных группы причин:
- Заболевания матки. Сюда относятся все патологические процессы, что провоцируют нарушения слизистого покрытия матки. Вследствие чего плодное яйцо имплантируется там, где есть здоровый эндометрий. А эта область и может быть около выхода из таза.
- К таким заболеваниям относятся:
- Эндометриты (воспаление слизистой оболочки матки). Они могут появляться после родов, аборта, на фоне использования внутриматочных контрацептивов и влияния разных физических, химических факторов.
- Отклонения в строении матки. Это разного рода деформации вследствие опухолевого процесса (фиброма) или врожденной аномалии (например, двурогая матка).
- Цервикальная недостаточность. Когда мышцы канала шейки не имеют достаточно сил для того, чтобы выдерживать нагрузку (вес плода).
- Гипоплазия. Это врожденное состояние, где матка недоразвита и уменьшена в размере.
- Застой крови в матке или тазовых органах по причине эндометриоза, заболеваний сердца, почек, печени или воспаления внутренних половых органов.
- Патологии плодного яйца. В результате замедленного созревания зародыша он крепится в нижнем отделе матки или в области шеечного канала. Как следствие плацента врастает в этой области и возникает предлежание или шеечная беременность.
- Причина феномена, когда плацента сначала крепится в одном, а потом перемещается в другое место (вторичное предлежание) кроется в изменении структуры слизистой оболочки матки или увеличении размеров матки при беременности. Как следствие, ворсинки, которыми плацента крепится в стенку матки, как бы ищут более благоприятное место для обеспечения своего питания.
Факторы риска предлежания плаценты
Были обнаружены факторы, при которых предлежание плаценты при беременности возникало чаще:
- Возраст беременной. Риск возникновения данного состояния заметно увеличивается после 35 лет.
- Травмы. Было замечено увеличение случаев предлежания у женщин, которым проводилось выскабливание слизистой оболочки матки (при эндометриозе, аборте и т.д.).
- Многократные роды. 75% случаев предлежание плаценты у женщин, которые рожают повторно.
- Рубцы вследствие оперативных вмешательств.
- Обнаружение миомы матки.
- Генитальный инфантилизм — недоразвитие половых органов.
Клиническая картина предлежания плаценты
Основное проявление предлежания плаценты — маточное кровотечение, которое обычно возникает во второй половине беременности. В основе лежит отслоение плаценты от стенок матки вследствие растяжения нижнего отдела в процессе беременности. Чем раньше возникло кровотечение, тем больше вероятность, что плацента полностью перекрыла выход из таза.
Кровотечение обычно возникает на фоне абсолютно удовлетворительного состояния женщины и начинается ночью, после физического напряжения или испражнения. Характерная особенность подобных кровотечений — это их повторное возникновение. Очень редко они появляются единоразово и потом возобновляются с началом родов.
Следует обратить внимание на то, что у некоторых беременных были зафиксированы случаи или жалобы на кровяные выделения из влагалища в 1 триместре беременности. Это весьма тревожный сигнал, свидетельствующий об угрозе выкидыша и о глубоком внедрении плаценты в ткани матки с разрушением сосудов. Часто после начала кровотечения возникают преждевременные роды.
Вследствие таких кровотечений, наблюдается постоянная потеря эритроцитов. А как мы знаем, в данных клетках крови находится гемоглобин, который переносит кислород. А значит ребенку и матери не хватает кислорода. И на фоне этого прогрессирует анемия. При таких условиях даже незначительное кровотечение во время родов может спровоцировать клиническую картину сильной кровопотери. Это создает опасность для жизни женщины.
Еще одним тревожным признаком является кислородное голодание плода по причине кровопотери или анемии женщины. Степень данного состояния зависит от площади отслоения, количества и интенсивности кровопотери.
Организм женщины ослаблен при постоянной потере крови, и на фоне неправильного положения плаценты есть высокий риск проникновения инфекции. А сгустки крови являются благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий. Инфицированию способствуют проводимые через влагалище диагностические и лечебные мероприятия.
Диагностика предлежания плаценты
Различные варианты предлежания плаценты обычно диагностируют без особых трудностей. Врач ставит диагноз на основе данных анамнеза, клинической картины и полученной информации при использовании инструментальных методов исследования.
Из анамнеза врачу будет полезна следующая информация:
- Были ли в прошлых беременностях повторные кровотечения и была ли установлена их причина.
- Был ли поставлен диагноз предлежания плаценты в прошлой беременности. Если да, то какой вид предлежания и как протекало заболевание.
- В случае первой беременности будет важно знать наличие предлежания у родственников.
- Имела ли женщина какие-либо заболевания матки, которые были указаны выше (эндометриты, аномалии строения, гипоплазия, застой крови).
В случае положительных ответов эти данные позволяют заподозрить предлежание плаценты. Кардинальный симптом, на основании которого можно заподозрить это состояние — повторные кровотечения из половых органов во второй половине беременности. Кровотечение сначала может быть в незначительном количестве на фоне хорошего самочувствия женщины с дальнейшим прогрессированием или сразу обильным.
Врачи должны быть очень осторожными при проведении гинекологического осмотра, так как это может спровоцировать преждевременное отслоение плаценты и сильное кровотечение. Такой осмотр проводят в условиях операционной, чтобы в случае чего, предоставить экстренную медицинскую помощь. Поэтому беременные с предлежанием плаценты должны быть госпитализированы и находиться под наблюдением медперсонала.
При поступлении в больницу женщинам, у которых возникло кровотечение при беременности, проводят дифференциальную диагностику. Она заключается в том, чтобы исключить другие патологические состояния, которые могут быть причиной кровотечения. К ним относятся:
- преждевременное отслоение нормально размещенной плаценты,
- разрыв пуповинных сосудов,
- полип шейки матки,
- эктопия шейки матки,
- рак шейки матки,
- разрыв варикозно расширенных вен влагалища,
- разрыв матки,
- шеечная беременность.
Данная диагностика осуществляется путем гинекологического осмотра с помощью зеркал в операционной палате. Это дает возможность исключить заболевания влагалища и шеечного канала.
О предлежании плаценты будут свидетельствовать такие симптомы:
- отечность тканей влагалища,
- видимая невооруженным глазом пульсация сосудов,
- можно увидеть и прощупать предлежащий край плаценты, то есть материнскую часть.
Но основная роль в постановке диагноза предлежание плаценты при беременности остается за ультразвуковым исследованием. С его помощью удается четко определить вид предлежания, местоположение плаценты, возможную ее миграцию и осуществить динамическое наблюдение за беременной. Это позволяет с высокой точностью диагностировать предлежание плаценты или низкое ее крепление.
Лечение предлежания плаценты
Все беременные с предлежанием плаценты относятся к группе высокого риска. Женщину в дородовом отделении, сразу после осмотра, передают под особое наблюдение медперсонала и дежурной бригады врачей.
В одних случаях могут использоваться консервативные методы лечения, в других — оперативное — в виде кесаревого сечения. Избирая тот или иной метод лечения беременной, врачу необходимо учитывать:
- интенсивность кровотечения,
- объем утраченной крови,
- состояние плода,
- срок беременности,
- наличие или отсутствие родовой деятельности.
В случае незначительной кровопотери, недоношенной беременности (срок менее 37 недели), при отсутствии регулярной родовой активности или при кислородном голодании плода придерживаются выжидающей тактики. Врачи постоянно следят за жизненно важными показателями. Одновременно используют такие фармакологические препараты для купирования симптомов:
- кровоостанавливающие,
- токолитики (назначаются для уменьшения сокращений матки и предотвращения преждевременных родов),
- гормоны (для дозревания органов дыхания),
- препараты железа в случае анемии.
Женщина должна придерживаться строгого постельного режима. Данная тактика лечения позволяет продлить беременность. То есть, нужно добиться, чтобы появились признаки доношенности плода или 37 недели беременности, чтобы начать стимуляцию родов.
В случае полного предлежания плаценты или частичного с наличием одновременно других осложнений беременности проводят плановое кесарево сечение на 38 неделе беременности.
Также врачебная тактика зависит от вида предлежания. Полное предлежание является прямым показанием к кесареву сечению. При неполном предлежании и условии, что голова плода находится внизу применяют амниотомию. Это процедура прокалывания плодной оболочки, которая способствует опусканию головки и, как следствие, прижиманию сосудов и остановке кровотечения.
При прогрессировании кровотечения с увеличением объема кровопотери, независимо от срока беременности, состояния плода, отсутствии возможности проведения родов через половые пути — применяют кесарево сечение.
Основные показания к проведению кесарево сечение:
- При прогрессировании кровотечения с увеличением объема кровопотери (более 250 мл) независимо от срока беременности и состояния плода.
- При отсутствии возможности проведения родов через половые пути.
- Не эффективность амниотомии (продолжение кровотечения).
- Полное предлежание плаценты.
- Неполное предлежание с одновременным присутствием какого-либо осложнения (аномальное положение плода, узкий таз, большое количество околоплодных вод и др.).
Профилактика предлежания плаценты
Основой предупреждения предлежания плаценты (да и других осложнений беременности) является своевременная, эффективная диагностика и предоставленная квалифицированная медицинская помощь. Также необходимо проводить раннее обнаружение и адекватное лечение заболеваний органов репродуктивной системы, гормональных сбоев и распространять информацию о вредности абортов.
Прогноз предлежания плаценты
Патологическое положение плаценты представляет большую опасность не только для матери, но и для плода. При предлежании плаценты происходит ограничение дыхательной поверхности, что нередко приводит к кислородному голоданию, медленным темпам набора веса и аномалиям развития плода. Такое наблюдается примерно в 20% случаев. Аномалии развития встречаются в 3 раза чаще, чем при нормальном положении плаценты. А новорожденные часто рождаются с анемией.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: Дата публикации: 28.04.2018Предлежание плаценты при беременности считается одним из серьезных осложнений во время вынашивания ребеночка и последующих родов. Дело в том, что ситуация, когда плацента целиком или частично закрывает маточный зев, а это и есть предлежание плаценты, непоправима – медикаментозно такое положение дел исправить нет возможности, хотя всегда остается шанс, что плацента самостоятельно сместиться из нижних отделов матки.
Единственные симптомы, которые могут свидетельствовать о предлежании плаценты при беременности – это безболезненные кровотечения. Возникают они, как правило, ближе ко второй половине беременности на фоне полного благополучия.
Причины предлежания плаценты
Диагностируют предлежание плаценты с помощью УЗИ, и окончательный диагноз может быть поставлен после 24 недель – до этого есть шанс, что плацента самостоятельно изменит положение. Помимо того, что с помощью УЗИ определяется окончательный диагноз «предлежание плаценты», этот метод также дает возможность определить варианты предлежания, размеры и площадь плаценты, степень отслойки.
Причинами для возникновения предлежания плаценты при беременности могут стать изменения слизистой внутренней стенки матки как результат неоднократных абортов, воспалений или половых инфекций, перенесенных до этого осложненных родов.
Расположенность к такой патологии в большей степени присуща и женщинам с деформациями полости матки, обусловленными врожденными аномалиями или же приобретенными (например, как результат миомы матки).
Причиной предлежания плаценты могут стать даже заболевания сердца, печени или почек, сопровождающиеся застойными явлениями в органах малого таза (в том числе, и матки).
Кроме того, в три раза чаще встречается предлежание плаценты у женщин, которые рожают уже не впервые.
В зависимости от расположения плаценты, различают низкое предлежание (прикрепление) плаценты, полное (центральное) или частичное предлежание (может быть боковым или краевым).
Низкое предлежание плаценты
При нормальном протекании беременности плацента располагается по дну или телу матки, по передней (реже задней) стенке с переходом на стенки боковые. Низкое предлежание плаценты характеризуется ситуацией, когда плацента располагается в непосредственной близости от внутреннего зева шейки матки – на расстоянии 6 см и даже меньше.
Определяют такую патологию чаще всего во втором триместре беременности при проведении очередного УЗИ. Но при этом, если низкое предлежание плаценты таки было диагностировано в этом периоде, существует вероятность, что со временем, по мере развития беременности, плацента примет «нормальное положение».
Условно такое положение вещей называют «миграцией», а перемещение плаценты обуславливается растяжением и вытягиванием тканей матки. Так, по мере развития плода, эластичные ткани нижней части матки постепенно поднимаются кверху. Вместе с тем, происходит и некоторое перемещение вверх плаценты, за счет чего расположение ее становится нормальным. Посему, если низкое расположение плаценты было обнаружено во втором триместре беременности, существует достаточно большая вероятность ее перемещения к концу беременности и нормализации ситуации.
Краевое предлежание плаценты
Частичным, или неполным предлежанием плаценты называют такое ее расположение, при котором внутренний зев матки плацентой перекрыт, но не полностью. Одним из видов частичного предлежания плаценты является краевое предлежание плаценты.
При краевом расположении плаценты нижний ее край находится на уровне края внутреннего зева, при этом выходное отверстие матки закрыто тканью плаценты приблизительно на треть.
Обычно диагностируется краевое предлежание плаценты во втором триместре беременности с помощью УЗИ, на фоне жалоб беременной на постоянные кровотечения. Если таки краевое предлежание плаценты было определено, женщине требуется тщательное медицинское наблюдение и проведение всех необходимых исследований. По мере необходимости могут назначаться железосодержащие препараты – во избежание кровотечения и развития анемии по причине снижения уровня гемоглобина.
Полное предлежание плаценты (центральное предлежание плаценты)
Полное предлежание плаценты, наверное, наиболее серьезная патология, связанная с неправильным расположением плаценты. О полном предлежании говорят тогда, когда плацента полностью закрывается внутренний зев, во время влагалищного исследования везде определяется плацентарная ткань, плодные оболочки не прощупываются. Если к тому же удается установить, что центр плаценты располагается на уровне зева, ставят диагноз «центральное предлежание плаценты».
Частичное предлежание плаценты диагностируется с частотой 70-80% из всего числа предлежаний. В то же время, на полное предлежание приходится в 20-30% случаев, и это, к сожалению, вовсе немалый показатель.
При полном предлежании плаценты женщину, даже при отсутствии кровотечений, обязательно направляют в стационар. Диагностированное центральное предлежание – серьезная патология, при которой беременной должно быть обеспечено постоянное квалифицированное медицинское наблюдение.
Лечение предлежания плаценты
Если было обнаружено предлежание, определятся со схемой лечения и последующими действиями врач будет, исходя из специфики предлежания плаценты. Но, как бы то ни было, в случае, когда у беременной было диагностировано предлежание плаценты, ей потребуется постоянное наблюдение специалистов.
Если кровотечений не наблюдается, наблюдаться будущей маме могут позволить амбулаторно. При этом ей необходимо избегать нагрузок – и физических и эмоциональных, исключить половые контакты, спать не менее 8 часов в сутки и как можно больше гулять. Понадобится и специальная диета, предполагающая потребление в пищу продуктов, богатых железом, белком и витаминами. Диета необходима для максимального поступления в организм беременной полезных веществ: при предлежании плаценты часть ее не участвует в газообмене, что может спровоцировать гипоксию у плода. У мамочки тем временем может наблюдаться анемия или пониженное артериальное давление, которые также становятся последствием предлежания плаценты при беременности.
Если же на сроке после 24 недель у беременной наблюдаются периодические кровотечения, ей предложат лечь в стационар, где ей всегда смогут оказать неотложную помощь в случае возможных осложнений. При этом наблюдаться стационарно врачи рекомендуются вплоть до конца беременности. Если кровотечения незначительные, а самочувствие женщины не ухудшилось, прибегают к консервативным методам лечения: беременной прописывают постельный режим, полный покой, препараты, понижающие тонус матки и улучшающие кровообращение. В случае обнаружения у будущей мамочки анемии, ей прописывают препараты для повышения уровня гемоглобина, а также средства для общего укрепления организма.
Роды с предлежанием плаценты
Предлежание плаценты при беременности является показанием для проведения родоразрешения путем кесарева сечения, в случае полного предлежания – обязательно, поскольку иные пути родоразрешения невозможны. Если беременность удалось сохранить, то кесарево проводят на сроке 38-39 недель.
При неполном предлежании плаценты возможны и роды естественным путем, но они сопряжены с определенным риском. Кроме того, для естественных родов при неполном предлежании плаценты обязательными условиями становятся обязательное прекращение кровотечения после вскрытия плодного пузыря, зрелая шейка матки, хорошая родовая деятельность и головное предлежание плода. В иных случаях, если роды будут протекать естественным путем, существует высокий риск полного отслоения плаценты, что потянет за собой очень сильное кровотечение. А это чревато серьезными осложнениями – вплоть до летального исхода как для матери, так и для ребеночка.
Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова
Предлежание плаценты при беременности
Рейтинг: Нет рейтинга
Что такое плацента и как она в норме крепится
Плацента – орган, который появляется и развивается в теле женщины после появления плодного яйца. По внешнему виду она похожа на диск, который располагается между оболочкой плода и стенками матки. Плацента является связью между организмом матери и ребенком и выполняет следующие функции:
- снабжает ребенка питательными веществами;
- очищает его кровь;
- выводит токсины и шлаки;
- обеспечивает плод кислородом;
- защищает от инфекций.
Что такое предлежание плаценты. Причины предлежания плаценты
Предлежание плаценты (хориона на первом триместре) – патологическое отклонение, характеризующееся изменением места прикрепления плаценты так, что она перемещается в нижний сегмент матки, полностью или частично перекрывая внутренний зев. Это отклонение встречается примерно в 1% случаев из общего числа беременностей.
Существует несколько причин, способных спровоцировать патологию:
- диагностические выскабливания, аборты и сложные роды при предыдущих беременностях;
- произведенные ранее операции на матке;
- нарушения регуляции менструального цикла нейроэндокринного характера;
- миома матки;
- гипоплазия гениталий;
- эндоментриоз;
- воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
- патологии шейки матки.
В зависимости от особенностей прикрепления плаценты к матке, выделяется несколько видов предлежания. Рассмотрим их.
Предлежание плаценты по передней стенке матки
Если плацента крепится к передней стенке матки, то такая патология называется передним предлежанием плаценты. Такое положение не является патологией, но считается нежелательным, так как передние стенки сильно растягиваются, что вызывает деформацию и даже отслойку плаценты. С ростом матки плацента может переместиться вверх — в нормальное положение.
При такой патологии иногда возникают следующие осложнения:
- Кесарево сечение – его вероятность велика, если промежуток от внутреннего зева до края плаценты будет составлять меньше 4 см.
- Интимное прикрепление плаценты – отклонение, при котором ворсины плаценты буквально срастаются с маткой. Вероятность появления этого осложнения увеличивается, если у роженицы уже было кесарево сечение. При интимном прикреплении проводится операция под наркозом, в ходе которой врач отделяет плаценту вручную.
- Ранняя отслойка плаценты. Если плацента прикреплена к передним стенкам, то отслойку может вызвать активное шевеление плода, так как в этот момент мышцы матки непроизвольно сокращаются. Это очень серьезное осложнение, которое может иметь летальный исход.
- Кровотечения и кровянистые выделения.
Низкое предлежание плаценты при беременности
Если в нормальных условиях плацента находится на дне матки (в верхней части живота), то при данной патологии она опускается значительно ниже ближе к внутреннему зеву. О том, чем может грозить низкое предлежание плаценты при беременности поговорим дальше.
Из-за нижнего предлежание плаценты может:
- Снизиться скорость обмена веществ между матерью и ребенком, что вызовет гипоксию и гипотрофию плода.
- Произойти частичная отслойка плаценты или полная, хотя это довольно редкое явление.
- Начаться кровотечение – его вызывает начало отслойки, поэтому необходимо срочно обратится за мед помощью.
Частичное предлежание плаценты
При неполном предлежании плацента закрывает только часть зева шейки матки. Это положение плаценты сравнивают с заглушкой, которая, перекрывая часть трубы, не позволяет воде циркулировать с максимальной скоростью. К такому виду патологии относят и расположение плаценты на самом краю зева матки. То есть когда начало цервикального канала и край плаценты находятся на одном уровне.
Существует два вида частичного предлежания: боковое и краевое.
- Боковое предлежание предлежание плаценты. Этот вид патологии характеризуется частичным закрытием цервикального канала плацентой и расположением рядом с ней шероховатых плодных оболочек, которые также преграждают путь плода к «выходу». Диагностируется боковое предлежание с помощью УЗИ и влагалищного исследования.
- Краевое предлежание плаценты. В ходе влагалищного исследования выявляются только шероховатые плодные оболочки, которые заслоняют часть цервикального канала, плацента же находится на самом краю зева матки. Определяется отклонение, как и в предыдущем случае, с помощью влагалищного осмотра и УЗИ.
Главное осложнение, возникающее при частичном предлежании, связано с родами. Из-за того, что плацента закрывает часть шейки матки, плод не может пройти по родовым путям. Поэтому в большинстве случаев такая патология заканчивается кесаревым сечением.
Кроме этого, могут возникнуть такие осложнения, как:
- кровотечения, приводящие к анемии;
- анемия, в свою очередь, способствует развитию гипоксии плода;
- угроза выкидыша – из-за повышенного тонуса матки;
- гипотония (низкое давление), следствием которой является сонливость, слабость, усталость, головные боли;
- неправильное положение ребенка в матке, что еще больше затрудняет роды.
Полное (центральное) предлежание плаценты
Последний тип плацентарной патологии – полное предлежание. Такое отклонение встречается в 30% случаев от общего количества предлежаний. Считается самым нежелательным и опасным видом.
При полном предлежании плацента перекрывает вход в цервикальный канал. И даже если матка будет полностью раскрыта, ребенок не сможет пройти в родовые пути. В этом случае не может быть и речи о естественных родах. Кроме того, уровень смертности как матери, так и плода при полном предлежании очень высок.
При центральном предлежании возникают следующие осложнения:
- кровотечения – периодически возникают, начиная со второго триместра, и длятся до самых родов;
- интимное прикрепление плаценты;
- частичная отслойка плаценты;
- снижение давления;
- анемия;
- задержка в развитии плода.
Диагностика предлежания плаценты
В первую очередь, диагностировать предлежания помогает простое гинекологическое исследование, в ходе которого выявляются следующие признаки:
- высокое стояние дна матки;
- неправильное положение плода;
- прощупываются мягкие образования, которые полностью или частично закрывают вход в зев матки.
- при акустическом прослушивании слышен ток крови, идущей по сосудам плаценты.
После выявления этих симптомов гинеколог назначает УЗИ. Эхография помогает определить тип предлежания, структуру и размер плаценты, положение плода.
Лечение и диета при предлежании плаценты. Может ли плацента перейти в правильное положение
Тактика лечения определяется в зависимости от вида предлежания, самочувствия женщины и наличия или отсутствия кровотечений.
В 1–2 триместре женщина находится под амбулаторным наблюдением, а после 24 недели ее переводят в стационар. Здесь ей назначают спазмолитики (Но-Шпа) и токолитики (Гинипрал). При анемии прописывают Актиферрин и Сорбифер.
Из-за кровотечений у будущей мамы возникает анемия, поэтому ей рекомендуется есть продукты, повышающие уровень гемоглобина:
- печень и мясо;
- сухофрукты, яблоки, персики, гранаты, абрикосы;
- голубику, чернику, клюкву, черную смородину;
- помидоры, тыкву, свеклу;
- грецкие орехи;
- шоколад.
Чтобы железо усваивалось необходим витамин С, который в большом количестве содержится в цитрусовых.
Бывают случаи, когда плацента постепенно меняет свое положение, так как нижняя часть матки постепенно увеличивается, и место прикрепления поднимается. Однако этот процесс не регулируется извне и не поддается стимуляции.
Роды при предлежании плаценты
Естественные роды допускаются только при неполном предлежании плаценты. При этом шейка матки должна быть зрелой, а плод занимать правильное положение. При полном закрытии зева назначается кесарево сечение. Процент естественных родов при предлежании составляет около 20%. При усилении кровотечения всегда проводится экстренное кесарево сечение, даже если срок родов еще не пришел.
Меры безопасности при предлежании
При данной патологии необходимо соблюдать следующие правила:
- снизить до минимума физические нагрузки;
- придерживаться постельного режима;
- избегать волнений и стрессов;
- запрещено заниматься сексом;
- соблюдать диету;
- не отправляться в дальние поездки, так как при очередном кровотечении необходимо посещать своего лечащего врача.
Видео о предлежании плаценты у беременных
Из представленного видео вы смоете узнать: что такое предлежание и как располагается плацента при патологии; чем может грозить низкая плацентация; в каком случае плацента может переместить и принять правильное положение.
90000 Types, Causes, Symptoms And Treatment 90001 90002 The placenta is a vital organ that develops in the uterus during pregnancy. It nourishes and protects your baby. It is usually attached to the top or side of the uterus by the umbilical cord. But sometimes, it is attached to the lower part of the uterus, resulting in a pregnancy complication known as placenta previa or low-lying placenta. 90003 90002 Here, MomJunction tells you what placenta previa is, how it affects your pregnancy, and how to rectify or manage it for a healthy and safe delivery.90003 90006 What Is Placenta Previa? 90007 90002 Placenta previa is a pregnancy complication that occurs when the placenta lies low in the uterus and covers a part, or the entire cervix, which is the opening to the birth canal (1). 90003 90002 Placenta previa occurs in one out of 200 pregnancies (2). The condition is not a concern if it happens in the early stages of pregnancy. But if it occurs during labor and delivery, it could lead to complications that can harm both the mom and the baby.90003 90006 What Are The Types of Placenta Previa? 90007 90014 90015 Marginal previa, where the placenta borders the cervix 90016 90015 Partial previa, where the placenta covers only a part of the cervical opening 90016 90015 Complete previa, where the placenta covers the cervix entirely 90016 90021 90002 The condition can be further classified into anterior and posterior placenta previa, which refers to the exact placental position within the uterus. It can be defined through an ultrasound scan (3) (4).90003 90006 What Are The Causes Of Placenta Previa? 90007 90002 The actual cause of placenta previa is unknown. But some factors can increase the likelihood of this condition (5). 90003 90002 Risk factors that increase the chances of a low-lying placenta include: 90003 90014 90015 Previous surgeries of the uterus, such as a C-section, D & C (dilation and curettage) or uterine fibroid removal 90016 90015 Second or subsequent pregnancy 90016 90015 Advanced maternal age 90016 90015 Carrying twins, triplets or more 90016 90021 90002 However with most cases, sometimes there are no risk factors.90003 90002 These risks can not be controlled. Others that can be controlled to prevent placenta previa include: 90003 90014 90015 Smoking 90016 90015 Cocaine consumption 90016 90021 90002 Knowing the symptoms of this condition could help in an early diagnosis. 90003 90006 What Are The Symptoms and Signs Of Placenta Previa? 90007 90002 The signs and symptoms of placenta previa differ from one pregnant woman to another. While some do not experience any symptoms, others show warning signs such as (6): 90003 90014 90015 Sudden onset of painless, bright red vaginal bleeding that can range from light to heavy.90016 90015 Early labor symptoms such as regular contractions, pain in the belly, or lower back. 90016 90021 90002 You must call your doctor immediately if you notice vaginal bleeding during your pregnancy, irrespective of the trimester. 90003 90002 If you do not experience any symptoms, your doctor may be able to identify a placenta previa during your regular prenatal ultrasound scans. 90003 90006 How Is Placenta Previa Diagnosed? 90007 90002 Placenta previa is diagnosed by ultrasound. Most cases are detected during the second-trimester checkup when you have a routine ultrasound test.The diagnostic tests include (7): 90003 90014 90015 Ultrasound scan 90016 90015 A combination of abdominal and transvaginal ultrasounds, in some cases 90016 90021 90002 If your doctor detects placenta previa, there will be activity restrictions placed. 90003 90002 90079 Here are some questions your doctor may ask to confirm the diagnosis: 90080 90003 90014 90015 When did you first notice vaginal bleeding? 90016 90015 Was the bleeding only once, or was it recurring? 90016 90015 Do you have any pain or contractions? 90016 90015 Is the bleeding heavy? 90016 90015 Did you undergo any surgeries such as fibroid removal, cesarean, D & C, or abortion? 90016 90015 Is this your first pregnancy? 90016 90015 How long does it take to reach the hospital in case of an emergency? 90016 90015 Do you smoke? 90016 90015 Is there anyone who can accompany you when required? 90016 90021 90002 90079 If the diagnosis is confirmed, you can ask your doctor these questions: 90080 90003 90014 90015 Is there a chance of the condition resolving on its own? 90016 90015 How do I take care of myself? 90016 90015 How can I manage the bleeding? 90016 90015 What symptoms should prompt me to go to the hospital? 90016 90015 When should I revisit the hospital? 90016 90015 Will a placenta previa increase the chances of complications in future pregnancies? 90016 90015 Can I deliver vaginally? 90016 90021 90002 In addition to this, your doctor may also give you care instructions and precautions to take when you have a placenta previa.90003 90006 How Is Placenta Previa Treated? 90007 90002 There are no medical or surgical treatments for curing placenta previa (7). However, the condition can be managed by alleviating the bleeding and discomfort (1). 90003 90002 Management and treatment depend on some factors: 90003 90014 90015 The health of the mother and the baby 90016 90015 The position of the baby 90016 90015 The location of the placenta 90016 90015 The amount of blood loss 90016 90015 The gestational age of the baby 90016 90015 The type of placenta previa 90016 90021 90002 If you are diagnosed with placenta previa before the 20th week of pregnancy, it is likely to resolve.The placental position can change with the growing uterus and can move away from the cervix. 90003 90002 If it does not resolve or placenta previa is diagnosed in the later stages of pregnancy, your doctor will most likely suggest a C-section. If a previa is detected on your 18-20 week ultrasound, a follow-up ultrasound is usually recommended around 28 weeks, and if still present, around 32-34 weeks. 90003 90148 What To Do When 90149 90002 90079 You are not bleeding or bleeding lightly 90080 90003 90014 90015 Be prepared to go to the hospital if bleeding turns heavy or resumes.90016 90015 If the placenta is placed low but is not covering the cervix, your doctor may suggest a vaginal delivery. 90016 90021 90002 90079 You are bleeding heavily 90080 90003 90014 90015 Go to the doctor immediately as blood transfusion may be necessary in the case of severe bleeding. 90016 90015 The doctor prescribes steroids if you are not nearing the due date, or have not reached the 37th week, to prepare the baby by speeding up the development of his or her lungs. 90016 90015 The OB / GYN will plan a cesarean if you are past the 36th week.90016 90021 90002 90079 Your bleeding does not stop 90080 90003 90014 90015 Emergency cesarean, even if you are not nearing the due date. 90016 90021 90002 These are situations when you need to visit the doctor immediately, to prevent any harm to you or your baby. 90003 90006 Precautions For Low-Lying Placenta 90007 90002 These precautions help you avoid further complications caused by a low-lying placenta (1). 90003 90014 90015 Avoid strenuous activities, such as intense cardio exercise or lifting weights 90016 90015 Avoid sexual intercourse 90016 90015 Take bed rest 90016 90021 90002 Precautions are important because placenta previa can lead to some serious complications.90003 90006 What Are The Complications Of Placenta Previa? 90007 90002 Some possible complications of placenta previa include (4): 90003 90014 90015 Hemorrhage (heavy bleeding) 90016 90015 Fetal distress from lack of sufficient oxygen 90016 90015 Premature birth that is before the 37th week of pregnancy 90016 90015 Birth defects 90016 90015 Slowed baby growth 90016 90015 Health risks to the baby 90016 90015 Emergency C-section 90016 90015 Hysterectomy, when the placenta fails to deliver from the uterine lining 90016 90015 Placenta accreta, where the placenta attaches deep into the uterine wall and mandates a hysterectomy at the time of delivery 90016 90021 90002 While you can not correct a low-lying placenta, you can manage the condition.Next, we’ll tell you how. 90003 90006 How To Cope With Placenta Previa? 90007 90002 Here is how you can do it: 90003 90226 90015 90228 Learn everything about the condition 90229: Having clarity about the condition eliminates unwanted doubts, fears, and anxiety. Talk to your doctor or connect with others (you can find in support groups) who have the same condition. 90016 90231 90232 90015 90228 Prepare for cesarean section 90229: Placenta previa makes vaginal delivery impossible and dangerous.Therefore, a cesarean delivery will become necessary for your baby’s and your well-being. 90016 90231 90238 90015 90228 Rest 90229: You may not like the idea of bed rest, but you need it at this time. Use the free time to pursue a hobby or read about baby care and shop online. 90016 90231 90006 How To Prevent Placenta Previa? 90007 90002 There is no way to prevent placenta previa since there is no particular cause for it. 90003 90002 However, if the risks for you are high owing to your age, prior surgeries, or previous pregnancies, try to be extra careful and maintain a healthy lifestyle.Most importantly, stay away from cigarette smoking and cocaine consumption as they are associated with the condition. 90003 90002 Next, we answer a few commonly asked questions about placenta previa. 90003 90148 Frequently Asked Questions 90149 90002 90228 1. Is placenta previa genetic (hereditary)? 90229 90003 90002 No, placenta previa is an obstetric complication and not a genetic condition (1). 90003 90002 90228 2. Can I fly with a low-lying placenta? 90229 90003 90002 Avoid flying to avoid bleeding while in flight travel.90003 90002 Placenta previa could be a stressful diagnosis, which could fill you with fear and anxiety until delivery. However the good news is that it can be managed for a smooth delivery without complications. 90003 90002 Do you have any experiences to share? Please tell us about them in the comments section below. 90003 90270 References: 90271 Was this information helpful? .90000 What disorders can affect the placenta during pregnancy? 90001 90002 The placenta and its health are vital to the health of a woman’s pregnancy and fetal development. This organ provides oxygen, nutrients, and filters fetal waste during pregnancy. 90003 90002 It also plays an important role in hormone production and protects the fetus from bacteria and infections. 90003 90002 The blood-rich placenta is joined to the uterine wall and connects to the baby by way of the umbilical cord.90003 90002 Most often the placenta attaches itself to the top or side of the uterine wall. At times, however, it may grow or attach to the uterus in a way that can cause health problems. 90003 Share on PinterestThe placenta plays a vital role for the developing fetus during pregnancy. 90002 Many factors influence the health of the placenta, including: 90003 90012 90013 ethnicity 90014 90013 history of smoking cigarettes 90014 90013 high blood pressure 90014 90013 multiple gestation pregnancy 90014 90013 maternal blood-clotting disorders 90014 90013 history of uterine surgery such as a cesarean delivery 90014 90013 history of placental problems 90014 90013 maternal substance abuse, such as cocaine use 90014 90013 abdominal trauma, such as from a fall or blunt trauma 90014 90013 maternal age, as women over the age of 40 years have a higher risk of developing placental problems 90014 90013 premature rupture of membranes, because the risk of placental problems increases when the amniotic sac ruptures too early 90014 90035 90002 There are many complications that can affect the placenta.The most common disorders are discussed below. 90003 90002 Placenta previa is a condition in which the placenta attaches to the wall of the uterus very low down. In doing so, the placenta partially or completely covers the cervix. 90003 90002 This condition affects 1 in 200 women during the third trimester. The condition may resolve as the pregnancy progresses, however. 90003 90042 Risk factors 90043 90002 Placenta previa is more common in women who: 90003 90012 90013 are older 90014 90013 are smokers 90014 90013 have had a cesarean delivery or other uterine surgery 90014 90013 are carrying a multiple gestation pregnancy 90014 90035 90042 Types 90043 90002 There are three types of placenta previa: 90003 90012 90013 Marginal: The placenta extends to the edge of the cervix 90014 90013 Complete: The placenta previa fully covers the cervix 90014 90013 Partial: The placenta partially covers the cervix 90014 90035 90002 Placenta previa can cause vaginal bleeding both before and during birth.This bleeding can be severe and may need medical treatment. 90003 90042 Complications 90043 90002 Apart from bleeding, placenta previa can cause the following complications during pregnancy: 90003 90012 90013 placental tear 90014 90013 increased risk for fetal infection 90014 90013 contractions 90014 90013 preterm labor 90014 90035 90002 Most often, a cesarean delivery will be necessary to deliver the baby safely. 90003 90002 Placental abruption occurs when the placenta separates from the uterus during pregnancy.Abruption can be either partial or complete. 90003 90002 The condition occurs most commonly in the third trimester. It is the most common placental disorder and occurs in up to 1 out of every 100 pregnancies. 90003 90002 Placental abruption is the leading cause of fetal and newborn death. 90003 90002 It also causes high rates of premature delivery and fetal growth restriction. 90003 90042 Risk factors 90043 90002 The risk of placental abruption can be increased by: 90003 90012 90013 trauma to the abdomen 90014 90013 preterm membrane rupture 90014 90013 smoking by the mother or father 90014 90013 use of cocaine or alcohol 90014 90013 history of a prior placental abruption 90014 90013 having placenta previa 90014 90013 defects of the uterus 90014 90013 maternal high blood pressure or pregnancy-induced high blood pressure 90014 90013 circumvallate placenta 90014 90013 previous cesarian delivery or termination 90014 90013 carrying more than one fetus 90014 90013 abnormal fetal heart rate 90014 90035 90042 Symptoms and diagnosis 90043 90002 Expectant mothers with placental abruption may experience vaginal bleeding, uterine or abdominal pain, continuous contractions, and fetal heart rate abnormalities.90003 90002 A diagnosis of placental abruption will be based on symptoms and treated according to their severity. 90003 90042 Complications 90043 90002 Due to the role that the placenta plays in oxygen and nutrient delivery, placental abruption can cause deprivation of these vital nutrients. 90003 90002 This deprivation can lead to abnormal fetal development, premature delivery, fetal growth restriction, and stillbirth. 90003 Share on PinterestPlacental insufficiency is linked to pre-eclampsia, a cause of high blood pressure during pregnancy.90002 As previously discussed, the placenta plays a vital role in fetal development by providing a growing baby with nutrients and oxygen and filtering their waste products. 90003 90002 At times, however, the placenta may not function properly. When this happens, it can fail to deliver adequate quantities of nutrition, causing placental insufficiency. This occurs in 1 in 300 pregnancies. 90003 90002 This placental abnormality will often result in fetal growth restriction and a low birth weight in infants.90003 90002 Women with placental insufficiency may notice less fetal movement and a smaller uterus size than before. 90003 90042 Risk factors 90043 90002 It is more likely to occur in mothers who: 90003 90012 90013 have pre-eclapmsia 90014 90013 have diabetes 90014 90013 smoke or use recreational drugs 90014 90013 have blood clotting problems or use blood-thinning medications 90014 90035 90002 There can be both maternal and fetal consequences related to placental insufficiency. Maternal risks increase in the presence of diabetes and high blood pressure.90003 90042 Symptoms 90043 90002 Symptoms of placental insufficiency include: 90003 90012 90013 placental abruption (see above) 90014 90013 preterm labor and delivery 90014 90013 preeclampsia. 90014 90035 90002 Preeclampsia is characterized by high blood pressure and the presence of protein in the urine. Symptoms of preeclampsia include excessive weight gain, edema, headaches, and high blood pressure. 90003 90042 Complications 90043 90002 Fetal and infant risks in the presence of placental insufficiency include: 90003 90012 90013 oxygen deprivation at birth, which can cause conditions such as cerebral palsy 90014 90013 learning disabilities 90014 90013 hypothermia, or low body temperature 90014 90013 hypoglycemia, or low blood sugar levels 90014 90013 polycythemia, or excessive levels of red blood cells 90014 90013 premature labor 90014 90013 need for a cesarean delivery 90014 90013 stillbirth or death 90014 90035 90002 The presence of placental insufficiency early in pregnancy worsens the problems that are experienced by the baby.90003 90002 There is no cure for placental insufficiency, but it is vital to receive recommended follow-up and prenatal care. 90003 90002 Healthcare providers may evaluate your pregnancy regularly by recommending: 90003 90012 90013 more frequent office exams 90014 90013 kick count records 90014 90013 education on self-monitoring for symptoms of preeclampsia 90014 90013 bed rest 90014 90013 steroid injections before 32 weeks if preterm labor is a risk 90014 90013 evaluation with a specialist 90014 90035 90002 In severe cases, expectant mothers may require an inpatient hospital stay.90003 90002 Placental infarcts are areas of dead tissue found within the placenta, typically caused by blood vessel complications. 90003 90002 This placental abnormality decreases blood flow to the affected areas. At times, this can cause fetal growth restriction or death. Placental infarcts are more commonly experienced by women with severe high blood pressure. 90003 Share on PinterestHaving a cesarean delivery could increase the risk of placenta accreta in the future. 90002 Placenta accreta is a serious condition that occurs in 1 in 2,500 pregnancies.90003 90002 The placenta and its blood vessels attach and grow deeply into the wall of the uterus. 90003 90002 There are three forms: 90003 90012 90013 Placenta accreta: The placenta is attached to the uterine wall muscle 90014 90013 Placenta increta: The placenta is attached through the uterine wall muscle 90014 90013 Placenta percreta: The placenta grows through the entire uterine wall and attaches to other surrounding organs. 90014 90035 90002 Risk factors for developing placenta accreta are mainly unknown.They are thought to include a history of placenta previa and previous cesarean sections. 90003 90002 Complications of this condition can include third trimester vaginal bleeding, severe postpartum hemorrhage, cesarean delivery, and subsequent hysterectomy. 90003 90002 Speak with your healthcare provider to discuss your personal risk for developing placental abnormalities and for recommendations about prevention and treatment. 90003.90000 6 Important Functions Of Placenta During Pregnancy 90001 90002 The placenta is an organ that forms during pregnancy. It grows in the uterine wall and plays a crucial role in fetal growth and development (1). Read this MomJunction post to learn more about this vital pregnancy organ, and the factors that may affect its proper functioning. 90003 90004 Why Is The Placenta Important? 90005 90002 The placenta is your unborn baby’s life support system and plays a key role in its development. It connects the mother to the fetus through the umbilical cord and carries out the functions your fetus can not perform by itself (2).90003 90004 Functions Of The Placenta During Pregnancy 90005 90002 The placenta serves the functions of organs such as the lungs, kidneys, and liver until your fetus develops them. Some of the main functions that the placenta performs include (1) (3): 90003 90012 90013 Supplying oxygen and nutrients to the fetus via the umbilical cord 90014 90015 90016 90013 Clearing out waste products, such as carbon dioxide, from the fetus 90014 90015 90020 90013 Metabolizing and releasing food substances and required products into the maternal and fetal blood circulations 90014 90015 90024 90013 Protecting the fetus from xenobiotics (compounds including food additives, drugs, and environmental pollutants) 90014 90015 90028 90013 Producing hormones that help in the growth and development of the baby 90014 90015 90032 90013 Protecting the fetus from infections (bacterial) and maternal diseases 90014 90015 90004 Factors That Affect The Placental Function 90005 90002 Various factors can affect the placental function during pregnancy and make the mother prone to certain risks.They may include: 90003 90012 90013 90042 Mother’s age: 90043 Mothers who conceive after the age of 35 are likely to experience placental problems (4). 90014 90015 90016 90013 90042 Twin or multiple pregnancies: 90043 Mothers carrying more than one baby are likely to develop a weak placenta. It may raise the risk of early placental detachment (5). 90014 90015 90020 90013 90042 Premature rupture of membranes: 90043 Your baby is usually cushioned and protected by the amniotic sac (fluid-filled membrane).If it breaks or leaks before labor, you may be at risk of placental infections (chorioamnionitis) and placental abruption (premature placental separation from the uterus) (6). 90014 90015 90024 90013 90042 Blood-clotting disorders: 90043 Blood clotting as a result of genetic susceptibility, obesity, increased maternal age, medical illnesses, prolonged immobility, etc., are likely to form inside the placenta too. It may, sometimes, cut off the blood supply, and pose danger to the baby (7). 90014 90015 90028 90013 90042 Abdominal trauma: 90043 A fall or any type of blow that causes abdominal trauma increases the risk of placenta abruption (8).90014 90015 90032 90013 90042 Prior placental problems: 90043 If you have experienced any placental problems in your previous pregnancy, you might develop it again (9). 90014 90015 90076 90013 90042 Prior uterine surgery: 90043 Any previous surgery, such as cesarean section or uterine fibroids removal surgery, may increase your risk of placental conditions (10). 90014 90015 90082 90013 90042 Blood pressure: 90043 High blood pressure or hypertension levels might affect your placental function (11).90014 90015 90088 90013 90042 Substance abuse: 90043 If you smoke or take drugs, you may be at risk of placental conditions (12). 90014 90015 90004 Problems Related To The Placenta 90005 90002 Some of the possible problems related to the placenta include: 90003 90098 90013 90042 Placental abruption: 90043 It is a condition in which the placenta separates from the uterine wall before delivery. It could deprive the fetus of oxygen and nutrients and may result in premature birth, stillbirth, and growth problems; it can cause severe bleeding (13).90014 90103 90098 90013 90042 Placenta previa: 90043 It occurs when the placenta lies low in the uterus and covers the opening of the cervix partially or totally. It may, therefore, block the baby’s exit from the womb, resulting in preterm labor, placental tear, and hemorrhage (14) (15). 90014 90103 90098 90013 90042 Placenta accreta: 90043 This rare complication occurs when the placenta grows into the uterine wall and is unable to be detached properly during delivery. It could lead to vaginal bleeding during and after delivery (16).90014 90103 90098 90013 90042 Retained placenta: 90043 A part of the placenta or membranes remain intact in the womb after childbirth. It may occur when the placenta gets stuck behind a uterine muscle. It could be a life-threatening condition and requires manual removal of placenta (MROP) after a few hours of delivery (17). 90014 90103 90098 90013 90042 Placental insufficiency: 90043 The placenta may not be able to transfer nutrients to the fetus. It may lead to fetal growth restriction, stillbirth, and low birth weight (18).90014 90103 90098 90013 90042 Anterior placenta: 90043 The placenta develops on the front of the uterus with the fetus behind it. It could make it difficult for you to feel the fetal kicks and for sonographers to find the heartbeat. It may lead to placental abruption, intrauterine growth restriction, and fetal death (19). 90014 90103 90004 What Are The Signs And Symptoms Of Placental Problems? 90005 90002 The signs and symptoms that may indicate placental problems include: 90003 90098 90013 Vaginal bleeding 90014 90013 Back pain 90014 90013 Abdominal pain 90014 90013 Constant uterine contractions 90014 90013 Decreased fetal movement 90014 90103 90002 You should see your doctor if you begin to experience these symptoms suddenly and often.90003 90004 Can You Reduce The Risk Of Placental Problems? 90005 90002 You might not be able to prevent several of the placental problems. But you may take a few measures for a healthy pregnancy. 90003 90098 90013 Go for regular prenatal checkups. 90014 90103 90098 90013 Manage health conditions such as blood pressure and gestational diabetes. 90014 90103 90098 90013 Quit smoking and use of illegal drugs. 90014 90103 90098 90013 Inform your doctor if you had any placental problem in your previous pregnancy or had any surgery of the uterus.90014 90103 90004 How Is The Placenta Delivered? 90005 90002 Usually there are mild contractions (sometimes there may not) that could help the placenta to separate from the uterine wall and move through the birth canal. 90003 90002 In a vaginal delivery, the third stage of labor begins with childbirth and ends with placental delivery. Your practitioner may inject Pitocin (oxytocin) into your body to induce uterine contraction and speed up placenta expulsion (20). 90003 90002 In a C-section, your practitioner physically removes the placenta before closing the incision.The remaining fragments are removed to prevent infection and bleeding (21). 90003 90004 Does A Doctor Check For Placental Abnormalities Even Without Symptoms? 90005 90002 During the regular ultrasound scans, the healthcare practitioner checks for all possible placental abnormalities. Placental conditions are likely to be associated with vaginal bleeding, and it is important to seek medical attention. 90003 90004 Frequently Asked Questions 90005 90186 1. When does the placenta fully form? 90187 90002 The placenta fully forms by weeks 18 to 20 and continues to grow throughout the pregnancy.It is likely to weigh around one pound at the time of delivery (22). 90003 90186 2. Is the placenta part of the baby or the mother? 90187 90002 The placenta is a fetomaternal organ comprising two parts-the fetal placenta that develops from the same blastocyst, which forms the fetus (villous chorion), and the maternal placenta that develops from the tissue of the maternal uterus (decidua basalis) (23 ). 90003 90186 3. Which placenta position is best for normal delivery? 90187 90002 The placental position may not be a cause of concern in several cases.The anterior placenta position-the placenta in front of the stomach-could make it difficult to hear the fetal heart sounds. 90003 90002 Have regular medical checkups to let your healthcare provider monitor fetal and placental placement throughout pregnancy. This will help you deliver a healthy baby. If you have any concerns regarding the placenta and placental problems, do not hesitate to talk to your doctor. 90003 90200 References: 90201 Was this information helpful? .90000 Low lying Placenta — Signs, Causes & Treatment 90001 90002 Last Updated on 90003 April 3, 2020 90004 90005 90002 The placenta is a pancake-shaped organ that grows inside the lining of a woman’s uterus when she is pregnant. It carries oxygen and nutrients to the foetus while protecting it against internal infections. The placenta connects to the baby through the umbilical cord. Placenta connects the developing foetus to the uterine wall of the mother. 90005 90002 If the pregnancy progresses normally, the placenta gets attached to the top right or top left of the uterus.It moves up or to the side as the womb stretches during pregnancy. A normal placenta looks like an oval disk with a cord attached to its centre and a healthy placenta goes a long way in ensuring a safe pregnancy. 90005 90002 Here are a few important functions that the placenta performs. 90005 90012 90013 It helps hormone generation to further the growth of the foetus in the uterus. 90014 90013 It helps removes waste from the foetus’s blood. 90014 90013 It attaches the foetus to the walls of the uterus and keeps the baby in a proper position.90014 90019 90020 What Is Placenta Previa? 90021 90002 90005 90002 During the course of pregnancy, if the placenta develops in a way that it covers the cervix completely or partially, the condition is termed as ‘Placenta Previa’. This condition poses a risk to the baby and the mother during labour and delivery, as it may get damaged when the cervix opens. The placenta may detach itself too early from the uterus and lead to severe bleeding. And the child may be born prematurely and underweight and with birth defects.90005 90026 Does Placenta Previa Cause Pain? 90027 90002 Placenta previa does not normally cause pain during pregnancy. However, if any discomfort is experienced, it is advisable to speak to a doctor about it. 90005 90026 Is Placenta Previa Common? 90027 90002 Placenta previa is a rare medical condition that develops in pregnant women. This condition is known to occur in 1 out of 200 pregnant women every year. 90005 90026 How Does Placenta Previa Affect a Pregnancy? 90027 90002 Since the cervix is covered in this condition, placenta previa comes in the way of the passage of the baby during delivery.Placenta previa thus poses a challenge at the time of labour and delivery. It may also cause a rupture in the blood vessels in the pelvic region as the cervix expands, and in certain cases, lead to placental abruption where the placenta may separate from the uterus, endangering both the baby and the mother. 90005 90026 Is Vaginal Bleeding a Symptom of Placenta Previa? 90027 90002 Yes, vaginal bleeding is a common symptom of placenta previa. In fact, it is the most serious risk that placenta previa poses.This is most likely to occur in the third trimester when the lower lining of the uterus thins to prepare for delivery. This may cause bleeding in the placenta covering the cervix. However, a pregnant woman can also experience painless vaginal bleeding as early as 20 weeks of pregnancy, especially in the case of a complete placenta previa. 90005 90020 What Does It Mean to Have a Low-lying Placenta? 90021 90002 A low-lying placenta is attached to the lower region of the uterus in close proximity to the cervix, as against its usual position of upper or side upper regions in a normal pregnancy.The placenta is attached to the lower part of the uterus in the early stages of pregnancy and with time moves upwards and settles in the upper half of the uterus. However, when this movement of the placenta does not occur properly by the third trimester, it results in the development of placenta previa. 90005 90020 What Are the Different Types of Placenta Previa? 90021 90002 The type and severity of the placenta previa condition are decided by the coverage of the cervical area of the uterus by the placenta which may be partial or full.Following are the types of placenta previa: 90005 90002 90005 90026 Marginal Placenta Previa 90027 90002 In this type of placenta previa, the edge of the placenta is implanted very close to the cervix, but the cervix is not covered completely. 90005 90026 Partial Placenta Previa 90027 90002 Partial placenta previa is when a part of the opening of the cervix is covered by the placenta. In this, the placement of the placenta is on the right border of the cervix. There is a slight possibility of a vaginal delivery if the pregnant woman has partial placenta previa.90005 90026 Total Placenta Previa 90027 90002 In this condition, the opening of the cervix is entirely covered by the placenta. A pregnant woman in this case usually requires a caesarean delivery. Also known as central placenta previa, this is the position which causes maximum complications during delivery. 90005 90020 Symptoms of Placenta Previa 90021 90002 There are different signs and symptoms which can predict the possibility of placenta previa. Here are a few to watch out for. 90005 90012 90013 Painless bleeding from the second trimester.This bleeding may occur in phases of two to three weeks, or it may be more frequent and without any specific reason. 90014 90013 The bleeding may also happen along with premature contraction if the position of the foetus is transverse or breech. 90014 90013 Cramping accompanied by sharp pain. 90014 90019 90002 If any of these symptoms are experienced, you must consult a doctor and start taking the precautionary measures prescribed by her. 90005 90020 Causes of Placenta Previa During Pregnancy 90021 90002 It is yet not established why placenta previa occurs, but there seems to be some correlation between its occurrence and problems before pregnancy or lifestyle of the woman.The occurrence of this condition depends on the following factors. 90005 90012 90013 90084 Age: 90085 Placenta previa is more common among women who are 35 years or older. 90014 90013 90084 Pregnancy History: 90085 Women with many previous pregnancies or those who have multiple pregnancies like twins or triplets face this condition more than other women. 90014 90013 90084 Surgical History: 90085 A woman with a history of uterus surgery, which may or may not include an incision, is at a higher risk of this complication.90014 90013 90084 The Shape of the Uterus: 90085 If a woman has an abnormally shaped uterus, she is at the risk of having placenta previa. 90014 90013 90084 Smoking / Taking Drugs: 90085 Some experts believe that women who smoke or are addicted to drugs are also at a much greater risk of having this condition. 90014 90019 90002 90005 90012 90013 90084 Past Miscarriages / Abortions: 90085 Women who have had an abortion or a miscarriage have a higher risk of suffering from placenta previa.90014 90013 90084 Demographics: 90085 The chances of placenta previa also vary demographically. For e.g., Asian women have a higher likelihood of having placenta previa. 90014 90013 90084 Dilation and Curettage (D & C) Surgeries: 90085 Past record of undergoing these surgeries are also known to cause placenta previa. 90014 90013 90084 Size of the Placenta: 90085 An inherently large placenta can even be one of the causes of the placenta previa. 90014 90019 90020 Treatment for Low-lying Placenta in Pregnancy 90021 90002 The treatment suggested for this condition will differ for pregnant women.The treatment offered will also depend on the health of the mother and the baby. If placenta previa is diagnosed in the early phase of pregnancy and is partial placenta previa, it may even resolve on its own. 90005 90002 The treatment protocol is decided on the basis of the amount of bleeding. The doctor restricts activities and advises bed rest in case of light bleeding. In certain cases of heavy bleeding, blood transfusion is suggested as an important part of the treatment procedure. Often medicines are given to the mother to prevent early labour and premature delivery, and to help complete at least 36-weeks gestation.90005 90002 For a patient with Rh-negative blood type, doctors provide RhoGAM as a special medicine. It is given both during and after pregnancy, and it works by blocking the immune system from recognizing the antigens. It is given via an intramuscular injection. In most cases, pregnant women require an anti-D during pregnancy only after 28 weeks of gestation. which is why Rhogam is majorly given after 28 weeks of pregnancy. 90005 90002 For better development of the baby’s lungs, doctors sometimes provide steroid injections.A C-section is recommended and performed as the last resort when the heavy bleeding can not be managed by doctors. 90005 90002 90084 Medication 90085 90084 — 90085 There is no specific medication offered as a cure for placenta previa. Doctors recommend iron supplements, as the pregnant woman may become anaemic due to heavy blood loss. Some drugs and supplements that may be prescribed by the doctor are mentioned below — 90005 90012 90013 Tocolytics- To avoid premature delivery. 90014 90013 Magnesium Sulphate — To delay preterm labour.90014 90013 Dexamethasone — For the healthy development of the lungs of the baby. 90014 90013 Betamethasone — To aid the development of the lungs of the foetus. 90014 90013 Terbutaline- To relax the uterine contractions. 90014 90019 90002 90084 Medical Intervention — 90085 If placenta previa has been diagnosed and the condition is severe, then medical intervention is necessary to ensure the safety of the mother and the child. The following is suggested. 90005 90012 90013 90084 Intravenous Therapy: 90085 This is prescribed by the doctors when there is a requirement of blood replacement that was lost during the bleeding.90014 90013 90084 Regular Monitoring: 90085 Vaginal examinations are avoided as they may cause haemorrhage which could be life-threatening for both the mother and the child. An external monitoring device would be used to observe and monitor the foetal heartbeat and contraction of the uterus. 90014 90013 90084 Surgery: 90085 The doctor will recommend surgery if there is a threat to the life of the mother and the baby. If the placenta covers more than 30% of the opening of the cervix, the foetus can not pass through it, hence a C-section will be performed.90014 90019 90020 Diagnosis of Placenta Previa 90021 90002 An ultrasound is the most accurate method for diagnosing this condition. The following scans are conducted to detect placenta previa — 90005 90002 1. 90084 Transabdominal Ultrasound 90085 — A transabdominal scan is done to check the pelvic organs and to check for the growth of the foetus. 90005 90002 2. 90084 Magnetic Resonance Imaging (90085 90084 MRI) 90085 — This determines the location of the placenta clearly. 90005 90002 Placenta previa can be diagnosed from the second trimester of pregnancy during a routine ultrasound examination.In cases of marginal implantation of the placenta or partial placenta previa, the situation may improve with time, but in the case of total placenta previa, it is unlikely to resolve on its own. 90005 90002 While routine early ultrasound scans may show that the placenta is lying low and is quite near the cervix, this is not a cause of worry. It is quite common in the initial stages of pregnancy, but with time, the placenta should move upwards as the uterus expands. If the placenta is still completely blocking the cervical region after 20 weeks, there a likelihood of placenta previa existing even at term.By the third trimester, the placenta should be at a sufficient height so as to not block the cervix. 90005 90020 What If Placenta Previa Is Present During Labour and Delivery? 90021 90002 The presence of placenta previa during labour and delivery can pose a threat to both the baby and the mother. Some complications which may arise are stated below. 90005 90002 90084 Effects on the Mother 90085 90005 90012 90013 90084 Excessive loss of blood: 90085 Placenta previa may cause excessive bleeding during delivery and pose a risk for the health of the mother.90014 90013 90084 Uterine atony: 90085 Atony of the uterus may result in heavy blood loss and may also lead to unplanned hysterectomy. 90014 90019 90002 90084 Effects on the Baby 90085 90005 90012 90013 90084 Placental abruption: 90085 This is a condition where the placenta separates from the uterus, disrupting the supply of blood and nutrients to the baby, and may endanger the life of the unborn baby. 90014 90013 90084 Premature birth: 90085 If vaginal bleeding is excessive, the doctors may decide to deliver the baby preterm.And if the baby is born premature, he may face health and developmental issues in the long run. 90014 90019 90026 Other Common Placental Problems 90027 90002 While a low lying placenta is the most discussed placental problem as it is common in early pregnancy, there are other conditions which may affect placental health. Some of these are: 90005 90012 90013 90084 Placental insufficiency: 90085 In this condition, the placenta is unable to provide sufficient nutrition to the growing foetus.This can lead to low birth-weight. 90014 90013 90084 Infarcts in the placenta: 90085 Infarcts are areas of dead tissue in the placenta which cause reduced blood flow. They may be caused by pregnancy-induced hypertension. These are normally harmless, but in extreme cases, they may risk the baby’s health or survival. 90014 90013 90084 Placental abruption: 90085 In this condition, the placenta partially or completely breaks away from the uterus, reducing or stopping the blood supply to the foetus.This rare condition can be fatal. 90014 90013 90084 Placenta accreta 90085: In this condition, the placenta is too deeply embedded in the wall of the uterus. This may lead to excessive bleeding after delivery. Surgery may be required to remove the tissue from the uterus post-delivery in such cases. 90014 90019 90026 Delivery With Low-Lying Placenta 90027 90002 The health of the foetus and the mother, as well as the location and position of the foetus in the uterus, decides whether it shall be a normal delivery or a C-section delivery.If this condition develops in the later phase of the pregnancy, there will be higher chances of C-section delivery. 90005 90002 Although placenta previa poses risk to the health of the mother and baby, one should not lose hope. Constant monitoring, preventive measures, ample rest, and post-operative care ensure that both the mother and the child stay safe. It is not always impossible to have a vaginal delivery in cases of marginal placenta previa, but a low-lying placenta in early pregnancy is common, and is most likely to move up on its own.If you have placenta previa, go for regular checkups and do as your doctor suggests. Your doctor will guide you the best. Have a safe pregnancy! 90005 .