Боль в области солнечного сплетения: причины, лечение

Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.

Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.

Анатомия и физиология

Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека. В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта. Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.

Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний). От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам. Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.

Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон. Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения. Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины болевого синдрома

Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы:

• Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
• Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.

При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.

Поражение самого чревного сплетения

Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.

Травма	Невралгия	Солярит
Что в основе болезни Кратковременная, но сильная стимуляция	Раздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждается	Это повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление)
Причины Удар кулаком, мячом в живот, столкновение с машиной, сильное затягивание пояса	Сдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника вперед	Воспаление сплетения в результате инфекционного процесса: малярии; тифа; сифилиса; гриппа и др. Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу. Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа. Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни
Симптомы Боль острая, стреляющая, заставляет согнуться сидя и привести ноги к животу. Появляется приступами. Локализация ее – посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Это боль, отдающая в спину. Если приступ только прошел, его можно спровоцировать физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением		Кроме острой боли сверлящего характера «под ложечкой», ощущается жар в этой области (при этом температура тела не повышается). Резкая боль отдает в грудную полость, поясницу, прямую кишку. Она уменьшается при сгибании ног и приведении их к животу, а прием препаратов типа «Но-шпа» или «Бускопан» на нее влияния не оказывает. Нарушается деятельность внутренних органов, что сопровождается запором или поносом, рвотой, отрыжкой, увеличением количества мочи или нарушением в сексуальной сфере. Могут быть непроизвольные кратковременные задержки дыхания
Что делать Вызвать «Скорую помощь», принять положение лежа на боку, с приподнятым головным концом, приложить любой сухой холод к нижней части грудины	Посетить терапевта, который поможет определиться с дальнейшей диагностикой (то есть посещением смежных специалистов и прохождением анализов) и лечением. При задержках дыхания – вызывать «Скорую помощь».

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Основной симптом	Что это, дополнительные признаки	Как проверить
Боль после еды	Язвенная болезнь желудка Тошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места	Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью	Дуоденит или язва 12-перстной кишки Изжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»	Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины	Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезнь Тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом	Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу	Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатит Рвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.	Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупка	Опухоли поджелудочной железы Постоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота	То же
Тупая боль выше солнечного сплетения	Заболевания сердца Если она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы	Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче	Болезни кишечника Если при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите. У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)	Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет	Опухоли органов брюшной полости Снижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры	Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохе	Межреберная невралгия, плеврит При межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной. Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры	Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами	Заболевания половых органов (такая боль часто локализуется ниже солнечного сплетения) Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации	План лечения и обследования назначает гинеколог
Боли в животе тупого характера	Опущение кишечника Приступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструации	Диагноз ставит гастроэнтеролог

Зависимость диагноза от локализации боли

Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.

Локализация боли – слева от сплетения

Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:

Боль – правее сплетения

Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:

• аппендицита;
• холецистита;
• гепатита;
• желчнокаменной болезни;
• правосторонней межреберной невралгии;
• опухолей печени;
• воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
• пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.

Болезненность – ниже солнечного сплетения

Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:

• Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
• Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
• Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, проктиты)

Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения

Боль выше сплетения характерна для:

• Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
• Патологий плевры (плеврит, эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или туберкулеза. В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
• Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
• Болезней сердца. Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
• Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
• Межреберной невралгии. При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.

Что делать при болях в солнечном сплетении

При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения. Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.

zdravotvet.ru

Боль в солнечном сплетении, выше и ниже его, причины отдающей в спину и в живот

Неприятные ощущения в груди могут беспокоить человека в разном возрасте. Главное – своевременно определить, какой патологический процесс характеризует такой симптом. Если возникает боль в солнечном сплетении, не стоит игнорировать этот тревожный сигнал организма, поскольку последствия могут оказаться необратимыми для здоровья. Врачи напоминают, что эта зона сосредотачивает огромное количество нервных клеток, расположенных вне органов ЦНС, поэтому появившийся дискомфорт свидетельствует о воздействии провоцирующего фактора.

Статьи по теме

Причины боли в районе солнечного сплетения у человека

Спазм диафрагмы порой возникает у мужчин и женщин, даже дети подвержены этому неприятному ощущению в брюшной полости. Не исключена кратковременная острая боль под ребром без видимой на то причины, но чаще это красноречивый симптом внутреннего заболевания. Чтобы определить этиологию патологического процесса из области невралгии, требуется обратиться к врачу, пройти полную диагностику, изучить фото пациентов и реальные истории болезни.

Давящая боль в грудной клетке и тяжело дышать

Если ремень сильно сдавливает внизу живота, или пациент получил резкий удар под дых, не исключены травмы солнечного сплетения, которые на некоторое время выводят человека из строя. Пострадавшего мучает приступ жгучей боли, интенсивность которой постепенно снижается; одышка, отрыжка и спазмы желудка. Нарушенное дыхание дополняется расстройством пищеварения, рвотными позывами, тошнотой. Чувствуется, что болит сердце, но на самом деле ноет под ребром. Со временем боль проходит, оставляя тянущее ощущение.

Шишка между ребрами в области солнечного сплетения

Если неожиданно появилась тупая боль в грудной клетке при глотании, пациент, скорее всего, сначала не обратит внимания на недомогание. Опасения за здоровье возникают, когда при пальпации обнаруживается новообразование: это прогрессирует липома либо атерома. Указанные жировики считаются доброкачественной опухолью, требуют операбельного вмешательства. Дополнительными симптомами, заставляющими заподозрить заболевание, являются диспепсия, нарушенное дыхание ночью, неприятное ощущение утром, избыточный вес.

Жжение в солнечном сплетении

Если дискомфорт в грудной клетке посередине прогрессирует и уже напоминает приступообразный болевой синдром, не стоит исключать развитие неврита. При этом заболевании пациента беспокоят невыносимые мышечные спазмы, нарушается фаза сна и бодрствования. Боль по характеру становится резкой и колющей при вдохе, не исчезает после приема обезболивающих препаратов. Тяжесть в солнечном сплетении не покидает, кратковременное облегчение наступает, если лежать на боку с подогнутыми ногами.

Болит при нажатии

Очаг патологии возможно находится в кишечнике, и болевой приступ справа свидетельствует об инфекциях или травмах этой важной составляющей органов ЖКТ. Наличие паразитов, поражающих пищеварительный тракт, по симптоматике сходно с невритом, поэтому сложно дифференцировать заболевание без дополнительной диагностики. Ныть может ниже солнечного сплетения, иногда пациент мучается от приступа жгучей боли. Заболевание называется невралгией, а болезненность появляется при раздражении нервных окончаний.

Боли в животе в солнечном сплетении

Если неприятное ощущение возникает при пальпации характерной зоны, врачи не исключают хронические заболевания пищеварительной системы, протекающие бессимптомно. Среди предпосылок к патологии врачи выделяют тяжелую пищу, вызывающую изжогу, диспепсию, ощущение общего дискомфорта. Больной может облегчить позывы в области чревного сплетения, если выберет лечебную диету, прием ферментных препаратов после еды. Похожее ощущение часто возникает при беременности, но является кратковременным и не свидетельствует о патологическом процессе.

Боль, отдающая в спину

При воспалении узлов солнечного сплетения заболевание прогрессирует и склонно к периодическим рецидивам. При этом боль каждый раз имеет различные характеристики. Она может опоясывать, иррадиируя в спину. Иногда боль сначала затрагивает верхнюю часть грудной клетки, лишает сна и покоя; потом неожиданно возникает приступ в нижней части живота. Центр патологии сложно отыскать, но все нарушения затрагивают пищеварительный тракт. Причинами недуга становятся эмоциональные и физические перегрузки, переохлаждение, болезни органов ЖКТ.

Лечение

Боль в области солнечного сплетения может возникнуть у взрослого и ребенка, патология требует немедленной медицинской помощи. Первым делом нужна подробная диагностика с последующим назначением адекватной схемы лечения. Если причиной боли является удар в солнечное сплетение, медикаментозная терапия не требуется, а вот занять горизонтальное положение не помешает. Когда имеют место другие патогенные факторы, лечение назначает врач строго по показаниям.

Солярита

При этом заболевании необходимо обратиться к неврологу, который предложит комплексный подход для скорого выздоровления. Первым делом требуется определить первопричину, особенно если речь идет о токсической или инфекционной форме. Медикаментозным путем врачи устраняют первичный диагноз, а для подавления прогрессирующего солярита лечебные мероприятия включают:

• курс массажа;
• лечебную гимнастику;
• физиотерапию;
• дыхательную гимнастику;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Неврита

Этот диагноз требует грамотного определения первопричины с последующим ее устранением. Если это бактериальный неврит, без дополнительного приема антибиотиков не обойтись, иначе приступы боли все чаще будут о себе напоминать. Когда основной причиной болевого синдрома являются обширные патологии миокарда, врачи дополнительно рекомендуют сосудосуживающие препараты. После устранения основного диагноза лечение симптоматическое, включает следующие мероприятия:

• физиотерапевтические процедуры;
• курс массажа;
• дыхательная гимнастика.

Если основное заболевание окончательно устранено, приступы боли с правой или левой стороны солнечного сплетения больше не потревожат пациента.

Видео: что делать, если болит грудная клетка в области солнечного сплетения

3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном | Здоровая жизнь | Здоровье

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

 

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.                                                                      

Не часто, но бывает

Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

 

Иллюстрация: Роман Борисов

 

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.                                                                      

Как можно исследовать желудок?

К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.

Панкреатит – угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.                                                                      

Интересно!
Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

aif.ru

Болит желудок в районе солнечного сплетения, причины боли в животе

Солнечное сплетение находится в верхней части брюшной полости. Боль в этой части является одним из самых распространённых симптомов, с которым обращаются к врачу. Это связано с тем, что именно в этой части отражаются болевые ощущения из внутренних органов.

Условно разделить причины боли в районе солнечного сплетения можно на две группы. Первая категория связана с поражением самого сплетения вследствие травм или невритом. Вторая связана с поражением внутренних органов, которые даже могут находиться далеко от места боли.

По сути, солнечное сплетение представляет собой крупнейшее скопление нервных клеток. Нервы в этом месте распространяются разветвляются по всему организму, что обеспечивает взаимосвязь внутренних органов с нервной системой.

В зависимости от причин возникновения дискомфорта характер боли может сильно отличаться. Болезненность может быть острой, резкой, сильной или, наоборот, ноющей и тянущей. Пациенты могут жаловаться как на эпизодические, так и постоянные боли. Что же провоцирует боль желудка в районе солнечного сплетения?

Боли при поражении солнечного сплетения

Истинная боль в середине грудины может быть результатом травмы, интенсивных физических нагрузок, а также невритов и невралгии.

Физические нагрузки

В этом случае боль приобретает острую, колющую и жгучую форму. Выраженность болевого синдрома настолько интенсивна, что заставляет человека остановиться и сделать передышку. Подобного рода болезненность имеет временный характер и связана с занятиями спортом или тяжелой работой. Достаточно отдохнуть, в дальнейшем не перетруждаться, составить график работы, и проблема больше вас не побеспокоит.

Боль в животе при физической активности не является опасной и патологической, если же она приобретает постоянный характер, то это может быть сигналом развития серьезной патологии

Травмы

Интенсивный удар может привести к разрыву диафрагмы и появлению грыжи, избавиться от которой возможно лишь оперативным путем. В легких случаях удар приводит к сокращению диафрагмальной мышцы. В итоге человеку сложно вдохнуть, он даже может потерять сознание.

Наряду с острой жгучей болью, пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

• жжение внутри живота;
• тошнота;
• позыв к акту дефекации;
• нарушения дыхания, в частности, больному сложно сделать вдох;
• тупые боли в месте проекции сердца;
• больной занимает характерную позу: ложится на бок, сгибает ноги в колене и прижимает их к животу.

Что касается оказания первой помощи, то пострадавшего следует уложить, обеспечить нормальное дыхание, разогнув туловище. Также можно помассировать пораженную область. В тяжелых случаях даже может потребоваться применение нашатырного спирта.

Если у пострадавшего появилась рвота, судороги, сильная боль в животе, незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи. При остановке дыхания потребуется проведение непрямого массажа сердца. Если после удара болезненность сохранилась, то можно заподозрить развитие воспалительной реакции.

Невралгия

Вызвать неврит может бактериальная и вирусная инфекция. Также причиной воспалительного процесса могут стать внешние факторы: сдавливание нерва, травмы, интоксикация. Невриты нередко ассоциирую с переохлаждением.

При неврите нервы, входящие в состав солнечного сплетения, воспаляются, что и вызывает появление специфических болей в верхней части брюшной полости. Невритам подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся чрезмерными физическими нагрузками.

При неврите появляются характерные симптомы, а именно:

• приступ острой боли. Она приобретает колющий и сверлящий характер;
• болевой приступ может распространяться по всей брюшной полости и даже иррадиировать в область спины;
• ощущение распирания и жара в середине живота;
• стресс и физические нагрузки лишь усиливают выраженность боли.

При невралгии раздражаются нервы солнечного сплетения, клинические проявления неврита и невралгии очень похожи, провести дифференциальную диагностику поможет невролог

При солярите ткани солнечного сплетения воспаляются и раздражаются. Пациенты жалуются на жгучие сверлящие боли в районе солнечного сплетения. Наряду с этим, появляются тупые боли в области сердца и грудной клетке, тяжесть в животе, вздутие, отрыжка, изжога, запор. Солярит вызывает ощущение жара внутри живота, при этом температура тела сохраняется в норме.

Лечение солярита проводится с помощью физиотерапевтических методов, массажа, дыхательных упражнений, а также противовоспалительных и спазмолитических средств.

При неврологических нарушениях лечение включает в себя прием витаминов группы В, стимуляторы биологического происхождения, а также препараты для увеличения проводимости нервных волокон и улучшения кровотока.

Характер и локализация болей

На вопрос о том, почему болит живот в области солнечного сплетения, сможет ответить специалист после проведения комплексного обследования. Характер болевых ощущений и локализация может дать полную картину о состоянии здоровья пациента.

Боль в груди наряду с тошнотой могут свидетельствовать о таких проблемах:

• травмы и раздражения солнечного сплетения;
• воспаление желудка;
• язвенная болезнь;
• панкреатит;
• дуоденит;
• новообразования;
• гельминтоз;
• кишечные инфекции;
• пищевая интоксикация.

Боль в эпигастрии, сопровождающаяся тошнотой, чаще всего свидетельствует о гастрите

Дискомфорт под солнечным сплетением может быть связан со следующими патологическими процессами: цистит, уретрит, проблемы со стороны женской половой сферы, аппендицит, перитонит, заболевания кишечника.

Болеть выше солнечного сплетения может по таким причинам: заболевания легких, плевры, пищевода, сердца, диафрагмы. Если же дискомфорт появляется с левой стороны, то можно заподозрить проблемы с желудком, поджелудочной железой, левой почкой. Правосторонняя боль – это симптом заболеваний пищевода, печени, правой почки, мочеточника. Желчного пузыря.

Заболевания желудка как причина боли в области солнечного сплетения

Часть желудка практически находится в солнечном сплетении. Именно по этой причине патологии со стороны этого органа часто вызывают дискомфорт в районе солнечного сплетения. Болезненность может появляться при гастрите, язвенной болезни и новообразованиях.

Гастрит

Вызвать воспаление слизистой оболочки желудка может бактериальная инфекция, погрешности в питании, гельминтозы, прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление алкогольными напитками и другое.

Дискомфорт в верхней части живота усугубляется появлением спастических болей, слабости, изжоги, тошноты и многократной рвоты. Лечением гастрита занимается гастроэнтеролог. В острый период показана щадящая диета и дробное питание.

Читайте также:

Язва

Язва – это, по сути, хронический дефект слизистой оболочки желудка. Неправильное питание, стрессовые ситуации, хронический гастрит, наследственный фактор – все это и многое другое может спровоцировать развитие язвы.

Заболевание проявляется в виде таких симптомов: тяжесть в желудке после приема пищи, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, запор, потеря веса, метеоризм, налет на языке. Язву следует вовремя лечить, иначе могут возникнуть осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Рак

Причины злокачественного перерождения клеток до сих пор до конца не изучены. Спровоцировать мутацию могут такие провоцирующие факторы: гастрит, язва, неправильное питание, алкоголизм, курение, наследственная предрасположенность и другое. Хронический гастрит с пониженной кислотностью и язвенная болезнь считаются предраковым состоянием.

Если новообразование имеет маленькие размеры, патологический процесс может протекать практически бессимптомно. Лишь в некоторых случаях пациенты начинают жаловаться на повышение температуры, ухудшение аппетита, отвращение к мясу и рыбе. По мере роста опухоли появляются боли в области солнечного сплетения, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, потеря веса.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки является дуоденит – воспаление слизистой оболочки. Часто патологический процесс развивается в детском возрасте. Большую роль в формировании заболевания бактерия Helicobacter Pylori.

Помимо болей в области солнечного сплетения, появляется слабость, тошнота и рвота. Часто развивается процесс на фоне острого воспаления желудка и кишечника. Больные должны соблюдать постельный режим и в течение первых дней голодание.

Назначаются вяжущие и обволакивающие препараты, а при выраженном болевом синдроме – спазмолитики. Провоцировать дискомфорт в верхней части живота может язва кишки и новообразование.

Заболевания поджелудочной железы

Поговорим о распространенном заболевании поджелудочной железы – панкреатите. В норме ферменты железы выделяются в двенадцатиперстную кишку. При развитии воспалительного процесса ферменты активизируются непосредственно в поджелудочной железе, что приводит к разрушению тканей.

Изменение гормонального фона, желчнокаменная болезнь, язва, инфекционные процессы – все это может спровоцировать развитие панкреатита. Болезненность в области солнечного сплетения приобретает постоянный характер. Болевой синдром может приобрести опоясывающий характер и отдавать в левую часть туловища.

Острый панкреатит – это повод к госпитализации. Больные должны в первые сутки соблюдать голодание. Борьба с патологией включает в себя антибиотики, цитостатики, антиферментные средства и другое.

Боль в солнечном сплетении может вызвать панкреатит

Отдельно хочется упомянуть про опухолевые процессы. Дискомфорт в эпигастрии возникает лишь при достижении опухоли больших размеров. Помимо болезненных ощущений, у пациентов может появляться рвота, нарушение пищеварения, желтушность, головокружение, потливость.

Интоксикация организма пищевыми продуктами – это еще одна причина дискомфорта в области солнечного сплетения. Если отравление вызвала некачественная пища, симптомы интоксикации проявляются через два-четыре часа после употребления.

Если же все дело в ядовитых ягодах или грибах, то может пройти до двенадцати часов до появления первых симптомов. Болезненность дополняется тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры. От глистных инвазий также может болеть желудок. Происходит это в том случае, если личинки локализуются в этом органе.

Рези и спазмы в кишечнике могут ощущаться больным как боли в желудке. Для того чтобы растворить паразитов желудок выделяет соляную кислоту в избыточных количествах, что проявляется в виде изжоги. Также паразитарная болезнь вызывает тошноту. Для избавления от глистов следует использовать антигельминтозные препараты.

Различные локализации болей в солнечном сплетении

Для начала поговорим о заболеваниях, которые вызывают боли внизу грудной клетки под ребрами:

• пневмония. Вызвать заболевание может вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Боль в грудной клетке усиливается при кашле и глубоких вдохах. Состояние усугубляется появлением сухого кашля и высокой температуры;
• гастроэзофагеальный рефлюкс. Содержимое желудка забрасывается в пищевод. Острые или тупые боли в верхней части живота усугубляются появлением отрыжки и изжоги;
• межреберная невралгия. Это синдром, характеризующийся интенсивными болями в грудной клетке. Болезненность приобретает стреляющий или жгучий характер. Вдох еще больше усиливает приступ.

Поставить точный диагноз поможет специалист

Теперь рассмотрим причины дискомфорта внизу солнечного сплетения. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб – это одна из причин такого рода болей. Симптоматика аднексита напоминает по своим проявления аппендицит. Цистит также вызывает сильные боли. Наряду с этим, появляются нарушения мочеиспускания.

Итак, боль в солнечном сплетении – это распространённый симптом самых различных заболеваний. Иногда эти патологии связаны непосредственно с солнечным сплетением, а в некоторых случаях проблема кроется в заболеваниях внутренних органов.

Часто болезненность вызывает гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, невралгия, а также травмы. Для постановки диагноза врач учитывает характер боли, локализацию и сопутствующие симптомы. Не стоит заниматься самодиагностикой, доверьте свое здоровье квалифицированному специалисту.

vrbiz.ru

характеристика, причины и лечение. Самодиагностика в зависимости от характера и локализации боли. Действия при болях в солнечном сплетении

Солнечное, чревное или спланхическое сплетение — это крупнейшее скопление нервных клеток в человеческом организме, находящееся вне центральной нервной системы.

В его состав входят левый и правый, а также брыжеечный узлы, от которых подобно солнечным лучам в разные стороны расходятся нервные волокна, что и определило его название.

Нервы, расходящиеся из области солнечного сплетения, разветвляются практически по всему организму, обеспечивая взаимосвязь органов с нервной системой.

Именно потому неоспорима как важность здорового функционирования его узлов, так и опасность любой возникающей боли в области солнечного сплетения.

Причины возникновения боли в районе солнечного сплетения

Основные причины, вызывающие боль в солнечном сплетении, можно разделить на две большие группы:

• связанные с нарушением нервной системы, функционировании узлов солнечного сплетения — невриты и невралгии, возникающие на фоне травм, воздействия инфекций;
• связанные с другими органами других систем, причем нередко — сильно отдаленных от самого сплетения.

Характер боли в области солнечного сплетения может быть самым разнообразным: боль может быть острой, резкой, сильной или, наоборот, ноющей и тянущей. Больные могут наблюдать как постоянную, так и периодическую боль, возникающую провоцируемыми различными факторами приступами.

Характер и причины болей, возникающих в самом солнечном сплетении

Истинная боль в середине груди зачастую является симптомом неврита, невралгии, травмы узлов, а также следствием чрезмерных физических нагрузок.

Острая жгучая или режущая боль в солнечном сплетении при чрезмерной физической активности

Сильные физические нагрузки, чрезмерная физическая усталость нередко становится причиной появления резкой боли в солнечном сплетении.

Она носит интенсивный характер, характеризуется больными как колющая или жгучая, заставляет человека остановиться и отдохнуть. Сильная боль  при физических нагрузках не является опасной или патологической, устранить ее легко, просто отдохнув в течение некоторого времени.

Однако если такие боли принимают постоянный характер, существует большая вероятность развития плексита.

Острая боль в солнечном сплетении при травмах

Травмы солнечного сплетения чаще всего возникают при следующих ситуациях:

• сильном стягивании верхней части живота ремнем или страховкой;
• удар в область поддыха, например, во время спарринга;
• ударе в верхнюю часть живота посторонними предметами, например, мячом.

При этом в случае травмирования именно сплетения картина носит легко узнаваемый характер:

1. Нарушается дыхание.
2. Наблюдается тошнота, позывы к опорожнению кишечника.
3. Боль носит сильный, жгучий, острый характер, и слегка облегчить ее можно только поджав колени к груди в положении лежа на левом боку.
4. Внизу живота ощущается жжение и тепло.
5. Боль из верхней части живота иррадиирует в центр грудной клетки и напоминает сердечную.

Сильная боль в солнечном сплетении при травмах — опасный симптом, поэтому пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Приступообразная острая боль при неврите

Плексит или неврит солнечного сплетения — это заболевание, вызванное воспалением узлов и нервов органа. Состоянию характерны специфические боли и ощущения:

• боль сильная, острая, возникает приступами с разной периодичностью;
• боль носит сверлящий, колющий характер;
• зачастую локализуется высоко по центральной линии живота, однако может распространяться и на весь живот;
• нередко сопровождается ощущением жжения или жара в нижней части живота, распирания;
• во время приступа больной неосознанно ложится на левый бок и подтягивает колени к груди.

Плексит может возникать при некоторых хирургических патологиях, кишечных инфекциях, а также у людей, тяжело работающих физически или имеющих сидячую работу. Состояние опасно, поэтому при наличии тревожных симптомов необходимо показаться неврологу.

Боли в груди при невралгии

Невралгия — состояние, характеризующееся болью в солнечном сплетении при раздражении его нервов. Может возникать на фоне кишечных инфекций, травм, наличия кишечных паразитов. Симптоматика напоминает проявление неврита, поэтому дифференциальная диагностика затруднена.

При подозрении на развитие невралгии необходимо обращаться к неврологу.

Жгучая острая боль как признак солярита

Солярит — это воспаление и раздражение тканей солнечного узла, наиболее опасное заболевание этого органа. Зачастую является осложнением после не леченного плексита или невралгии, может быть острым или хроническим.

Состоянию характерны:

• сильные, острые, жгучие, сверлящие боли в районе солнечного сплетения, которые в отдельных случаях могут продолжаться достаточно долго, носить тянущий или ноющих характер;
• давящие тупые боли в груди;
• вздутие, дискомфорт, тяжесть в животе;
• ощущение жара при нормальной температуре тела;
• признаки нарушения пищеварения: запор, изжога, отрыжка, отсутствие аппетита.

Появление болей при солярите зачастую наблюдается после тяжелой физической работы, переохлаждения, на фоне стрессов и заболеваний органов ЖКТ. Наиболее опасным осложнением солярита является тяжелое поражение ЦНС.

Ощущении боли в пятке при ходьбе несет в себе серьезные проблемы с здоровьем — подробнее о симптомах и диагностировании.

Появились неожиданные боли в левом подреберье? Узнайте истинные причины проявления дискомфорта в этой публикации.

В период беременности, важно знать, какие препараты можно пить а какие нет. Прочитайте пожалуйста, чем можно лечить горло беременным https://monrb.ru/uxo-gorlo-nos/bolit-gorlo-pri-beremennosti.html

Диагностикой и лечением заболевания занимается невролог. Лечение зачастую строится на физиотерапии, дыхательной и лечебной гимнастике, массаже.

Характер и локализация болей в солнечном сплетении при патологии различных органов

Болит в груди, тошнота

Подобные ощущения могут возникать при раздражении или травмах солнечного сплетения, однако чаще всего они являются симптомами патологий органов ЖКТ:

• заболеваний желудка: гастрита, язвенной болезни, рака желудка;

• болезней двенадцатиперстной кишки: дуоденита, язве, опухолей;

• заболеваний поджелудочной железы: панкреатита, опухолей;
• заболеваний кишечника: перитонита, кишечных инфекций, язвы кишечника, пищевых отравлений, глистных инвазий;
• заболеваний других органов: опухолей печени, почек и других органов, опущении органов брюшной полости, спаек.

Болит под солнечным сплетением

Может быть вызвана следующими патологиями:

• воспалением органов женской репродуктивной системы;
• воспалением мочевого пузыря, мочеточника;
• воспалением прямой и толстой кишки;
• острым аппендицитом, перитонитом.

Болит выше солнечного сплетения

Может быть симптомом следующих патологических состояний:

• заболеваний пищевода;
• заболеваний плевры;
• пневмонии;
• заболеваний сердца;
• патологий диафрагмы;
• межреберной невралгии.

Болит слева от солнечного сплетения

Могут говорить о проблемах со следующими органами;

• желудком;
• хвостом поджелудочной железы;
• двенадцатиперстной кишкой;
• левой почкой, мочеточником;
• межреберного нерва слева.

Болит справа от солнечного сплетения

Зачастую возникают при заболеваниях следующих органов:

• головки поджелудочной железы;
• нижней части пищевода;
• печени и желчного пузыря;
• правой почки и мочеточника;
• межреберного нерва справа;
• аппендикса.

Лечение связанное с дискомфортом и болезненными ощущениями в груди

Ввиду того, что боль в груди может оказаться симптомом широкого перечня заболеваний, ее диагностика и лечение должны проводиться только опытным специалистом.

Симптоматическая самодиагностика здесь уместна только для того, чтобы определить, к какому врачу обращаться с жалобой.

При слабой, тупой боли допускается прием спазмолитиков или обезболивающих с обязательным последующим обращением к терапевту или гастроэнтерологу.

Если же боль сильная, острая, и больной ожидает приезда скорой, никаких особых действий принимать нельзя, поскольку обезболивание в этом случае может привести к неверной предварительной диагностике и повлечь за собой массу неприятных и опасных для жизни последствий.

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня зовут Алексей, я врач высшей категории. Моя задача – помочь людям вернуться к полноценной здоровой жизни. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

monrb.ru

Боль в области солнечного сплетения: причины, лечение ‹ MED-Q.ru

Содержание статьи

Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.

Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.

Анатомия и физиология

Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека. В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта. Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.

Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний). От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам. Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.

Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон. Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения. Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины болевого синдрома

Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы:

• Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
• Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.

При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.

Поражение самого чревного сплетения

Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.

Травма	Невралгия	Солярит
Что в основе болезни Кратковременная, но сильная стимуляция	Раздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждается	Это повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление)
Причины Удар кулаком, мячом в живот, столкновение с машиной, сильное затягивание пояса	Сдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника вперед	Воспаление сплетения в результате инфекционного процесса: малярии; тифа; сифилиса; гриппа и др. Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу. Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа. Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни
Симптомы Боль острая, стреляющая, заставляет согнуться сидя и привести ноги к животу. Появляется приступами. Локализация ее – посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Это боль, отдающая в спину. Если приступ только прошел, его можно спровоцировать физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением		Кроме острой боли сверлящего характера «под ложечкой», ощущается жар в этой области (при этом температура тела не повышается). Резкая боль отдает в грудную полость, поясницу, прямую кишку. Она уменьшается при сгибании ног и приведении их к животу, а прием препаратов типа «Но-шпа» или «Бускопан» на нее влияния не оказывает. Нарушается деятельность внутренних органов, что сопровождается запором или поносом, рвотой, отрыжкой, увеличением количества мочи или нарушением в сексуальной сфере. Могут быть непроизвольные кратковременные задержки дыхания
Что делать Вызвать «Скорую помощь», принять положение лежа на боку, с приподнятым головным концом, приложить любой сухой холод к нижней части грудины	Посетить терапевта, который поможет определиться с дальнейшей диагностикой (то есть посещением смежных специалистов и прохождением анализов) и лечением. При задержках дыхания – вызывать «Скорую помощь».

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Основной симптом	Что это, дополнительные признаки	Как проверить
Боль после еды	Язвенная болезнь желудка Тошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места	Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью	Дуоденит или язва 12-перстной кишки Изжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»	Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины	Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезнь Тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом	Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу	Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатит Рвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.	Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупка	Опухоли поджелудочной железы Постоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота	То же
Тупая боль выше солнечного сплетения	Заболевания сердца Если она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы	Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче	Болезни кишечника Если при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите. У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)	Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет	Опухоли органов брюшной полости Снижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры	Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохе	Межреберная невралгия, плеврит При межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной. Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры	Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами	Заболевания половых органов (такая боль часто локализуется ниже солнечного сплетения) Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации	План лечения и обследования назначает гинеколог
Боли в животе тупого характера	Опущение кишечника Приступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструации	Диагноз ставит гастроэнтеролог

Зависимость диагноза от локализации боли

Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.

Локализация боли – слева от сплетения

Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:

• язве желудка или 12-перстной кишки;
• гастрите, гастродуодените;
• опухоли желудка или 12-перстной кишки;
• опухолях или воспалении хвоста поджелудочной железы;
• мочекаменной болезни;
• опущении левой почки;
• межреберной невралгии слева;
• пиелонефрите.

Боль – правее сплетения

Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:

• аппендицита;
• холецистита;
• гепатита;
• желчнокаменной болезни;
• правосторонней межреберной невралгии;
• опухолей печени;
• воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
• пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.

Болезненность – ниже солнечного сплетения

Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:

• Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
• Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
• Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, проктиты)

Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения

Боль выше сплетения характерна для:

• Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
• Патологий плевры (плеврит, эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или туберкулеза. В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
• Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
• Болезней сердца. Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
• Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
• Межреберной невралгии. При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.

Что делать при болях в солнечном сплетении

При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения. Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Facebook

Twitter

Google+

Telegram

Vkontakte

med-q.ru

Боль в солнечном сплетении у взрослых и детей: причины, диагностика и лечение

Содержание статьи:

В области солнечного сплетения находится большинство нервных окончаний, которые как лучи расходятся в разные стороны, поэтому данное место так называется. Боль может быть вызвана внешними воздействиями или появиться в результате заболевания внутренних органов. Самая обычная причина, не требующая лечения, это физические перегрузки при работе мышц пресса. Достаточно сделать перерыв на несколько дней, и боль уходит.

Причины боли в солнечном сплетении

В солнечном сплетении располагаются органы пищеварения – поджелудочная железа, желудок, двенадцатиперстная кишка и часть тонкого кишечника. Также здесь могут развиваться вторичные заболевания нервной системы – солярит, невралгия, невриты, причиной которых являются инфекции или травмы.

Если болит в районе солнечного сплетения выше, ниже, справа или слева, требуется полное медицинское обследование, так как это могут быть заболевания мочевыделительной, половой системы, а также дыхательной или сердечно-сосудистой. Такая обширная география объясняется тем, что нервные волокна, исходящие из солнечного сплетения, распространяются на все органы брюшной полости, контролируя дыхание через сокращение диафрагмы.

Поджелудочная железа

Приступы панкреатита – острого или хронического – проявляются болью в области солнечного сплетения. Для хронического процесса характерны ноющие или тянущие ощущения, тошнота, отсутствие аппетита, а также расстройства стула – понос или запор. Причина обычно кроется в нарушении режима питания. Человек знает о своей проблеме, но сознательно пренебрегает рекомендациями врача не употреблять жирную, слишком сладкую и острую пищу.

Если поджелудочная железа ранее никогда не беспокоила, первый приступ может быть острым. Человека необходимо доставить в больницу для постановки диагноза. Панкреатит – опасное заболевание, потому что воспаленные протоки поджелудочной железы могут препятствовать выходу ферментов в желудок, что приведет к перевариванию собственных тканей пищеварительной жидкостью, внутреннему кровотечению и смерти.

Если диагноз подтвердится, необходимо будет соблюдать диету на протяжении всей оставшейся жизни. В период ремиссии разрешены некоторые продукты, какие – будет ясно после консультации врача.

Желудок и двенадцатиперстная кишка

Гастрит, язва или онкологические заболевания приводят к нарастающим болям в области солнечного сплетения. В зависимости от того, где расположен очаг, болезненные ощущения отличаются по времени и интенсивности:

• дно желудка приводит к возникновению боли сразу после еды;
• повреждение тканей на переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку вызывает боли при голодном желудке;
• опухоли провоцируют постоянные боли, а также потерю веса, поэтому важно определить причину на ранних стадиях.

Для заболеваний органов пищеварения характерно нарушение дефекации, вздутие живота, отрыжка, тяжесть в солнечном сплетении, изжога. Если все эти симптомы появились одновременно, пора пройти обследование. Боль в желудке в области солнечного сплетения требует исследования с помощью УЗИ или КТ.

Колющие резкие боли появляются при нарушении слизистой оболочки – язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Заболевание опасно тем, что в любой момент может произойти разрыв тканей с последующим кровотечением. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства. Симптомом внутреннего кровотечения является снижение артериального давления и кровь в кале.

Тонкий кишечник

В тонком кишечнике возможно проявление следующих заболеваний:

• пищевое отравление;
• аскаридоз;
• опущение внутренних органов и воздействие на нервные окончания;
• спаечный процесс;
• инфекции или начинающийся перитонит;
• язвы кишечника при некоторых инфекционных заболеваниях;
• онкология.

Ротавирусная инфекция способна поразить всех членов семьи – достаточно одному из них принести вирус домой. Чаще всего это дети, которые заболевают в детском саду или школе. Взрослые заболевают в процессе ухода. Боль резкая, нарушения стула могут длиться неделю и более.

Отдавать в солнечное сплетение могут опухолевые процессы в других органах, например, почках или печени. Поэтому при жалобах пациента проводится полный осмотр с помощью УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

При серьезных инфекциях, таких как дизентерия, туберкулез кишечника, брюшной тиф в тонкой кишке возникают язвы. Лечение должно быть системное и направленное на борьбу с первичной инфекцией. Обычно избавление от туберкулеза занимает несколько месяцев, дизентерию и брюшной тиф можно ликвидировать за неделю. Затем потребуется восстановление функций пищеварительной системы и работы кишечника.

Солярит

Солярит появляется как вторичная патология. Причиной является поражение любого из внутренних органов, а также травмы или инфекции. Самые опасные процессы – это перитонит, сепсис, аневризма брюшной аорты, туберкулез, а также тяжелые интоксикации алкоголем или тяжелыми металлами, требующие срочной госпитализации и принятия мер по очищению крови.

О тяжелом состоянии пациента говорят следующие симптомы:

• поза с поджатыми к груди ногами из-за резкой постоянной боли в солнечном сплетении;
• повышение артериального давления и учащенный пульс;
• похолодание конечностей;
• расширенные зрачки;
• холодный пот и повышение объема мочи – таким образом организм стремится вывести токсичные вещества;
• тяжелое психическое состояние – тревожность, истерика или депрессия.

Кроме симптомов солярита проявляются симптомы того заболевания, на фоне которого он развился.

Диагностируют солярит с помощью лабораторных анализов крови и мочи, а также выявляют причину патологии на УЗИ, КТ или МРТ. Дополнительными методами исследования являются колоноскопия и эндоскопия органов пищеварения.

Невралгия

Невралгия солнечного сплетения проявляется острыми болями. Причиной обычно становятся инфекции или травмы с разрывами мелких сосудов. Глистная инвазия также может вызвать невралгию, так как паразиты выделяют токсичные вещества и отравляют окружающие ткани.

При невралгии не бывает потери чувствительности и «выпадения» определенной части тела. Этим она отличается от неврита, но боль при одном и втором заболевании очень похожа. При невралгии боль возникает по ходу какого-либо нерва или пучка. Далее процесс не распространяется.

Межреберная невралгия возникает с какой-либо одной стороны и отдает в грудину. При этом солнечное сплетение болит не сильно, основные ощущения сосредоточены в области ребер. Характерно ограничение движения, при поворотах боль проявляется резко, затем интенсивность снижается. Первое время приходится постоянно пить противовоспалительные препараты и обезболивающие таблетки.

Для невралгии характерны остаточные явления. После лечения основного заболевания нервные волокна получают микротравмы и постоянно дают о себе знать ноющими ощущениями. Проблема в том, что страдает не только поврежденное место, но и находящиеся рядом нервные окончания, а также те участки, по которым проходит данный нерв.

Лечение длительное. На первых порах применяют обезболивающие препараты, затем противовоспалительные средства и физиотерапию – электрофорез, магнит, УВЧ. Показаны высокие дозы витаминов группы В. Если страдает психическое состояние, врач может посоветовать электросон или лечение у психотерапевта.

Неврит

Невриты наряду с болью проявляются утратой чувствительности в пораженных местах. Причиной чаще всего является хроническая инфекция и гибель нейронов. На первый план выходит терапия антибиотиками. Успех зависит от того, насколько запущено основное заболевание.

Неврит солнечного сплетения может развиваться из-за сифилитического поражения нервных волокон, как осложнение гриппа или малярии. Длительное воспаление при гастродуодените, перигастрите, панкреатите способно вызвать онемение центральной области выше пупка.

Поражение кишечника при воздействии тяжелыми металлами или после длительной алкогольной интоксикации также вызывает боли с последующей потерей чувствительности.

При регулярных травмах солнечного сплетения, например, в боксе или восточных единоборствах, повреждаются нервные окончания, что потребует длительного комплексного лечения и восстановления функций периферической нервной системы. При занятиях тяжелой атлетикой данная область сдавливается поясом – это приводит к ограничению поступления кислорода к нервам. Как следствие – онемение участка. Во время футбольных тренировок игроку может попасть в живот мяч, что вызовет кратковременное нарушение дыхания и разрыв мелких сосудов.

Проблемы с сердцем

Нетипичную локализацию боли вызывает ишемическая болезнь сердца. Острая боль появляется выше солнечного сплетения. Для стенокардии характерны жгучие сильные болезненные ощущения. Инфаркт миокарда также дает о себе знать выше солнечного сплетения, но после приема нитроглицерина симптомы не проходят – человека необходимо доставить в больницу в срочном порядке.

Если человек знает о проблемах с сердцем, под рукой всегда должны быть препараты, снимающие симптоматику и облегчающие состояние.

Дыхательные расстройства

Боль выше солнечного сплетения может появиться при воспалении легких или плеврите. У пациента повышается температура тела – часто до 41 градуса. Характерный симптом проблем с органами дыхания – одышка, особенно в лежачем положении, когда вентиляция больного органа сильно затруднена.

Такая патология может возникать после операций, если пациент вынужден длительно находиться в лежачем положении, не имея возможности встать. Антибиотики в данном случае помогают слабо, требуется комплексное лечение. Желательно поднимать больного, чтобы он принял вертикальное положение хотя бы на время.

Воспаление легких может возникать после переохлаждения или отравления ядами на производстве, а также в результате онкологических заболеваний. Диагностировать их можно с помощью КТ или МРТ.

Если на диафрагме образовалась грыжа, это может вызвать проблемы с дыханием и боли выше области солнечного сплетения. При этом желудок выпячивается в грудную полость, сдавливая окружающие ткани, в первую очередь легочную. Грыжу диафрагмы часто путают с заболеваниями сердца, но для нее характерны симптомы патологии желудочно-кишечного тракта – отрыжка, ночная изжога, тошнота, нарушение глотания. Частая икота связана с раздражением блуждающего нерва.

Удары в область солнечного сплетения

Люди, которые занимаются боевыми искусствами, должны знать физиологию внутренних органов и что может произойти в организме при сильном ударе в область солнечного сплетения.

Сократительная функция диафрагмы, обеспечивающая вдох и выдох, контролируется ЦНС. При ударе функция нарушается – человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Возможет разрыв диафрагмы или селезенки, расположенной слева в брюшной полости. Это приводит к внутреннему кровотечению и летальному исходу, если человеку срочно не оказать помощь.

Случается, что на соревнованиях при ударе ногой в область диафрагмы у человека возникает пневмоторакс или спадение легкого. Боль при этом отдает в солнечное сплетение. Если травма односторонняя, заподозрить ее можно только по болезненным ощущениям. При двустороннем пневматораксе человеку угрожает удушье и смерть.

К какому врачу обращаться

В зависимости от того, какое заболевание провоцирует боль в солнечном сплетении, терапевт после первого осмотра может отправить пациента:

• к урологу, если подозревает проблемы с почками или мочевым пузырем;
• к гинекологу, если боль ощущается ниже солнечного сплетения;
• к хирургу при подозрении на аппендицит, перитонит или разрывы тканей после травмы;
• гастроэнтерологу, если в анамнезе зафиксированы приступы язвенной болезни, панкреатита, холецистита;
• неврологу, если наблюдаются приступы резкой боли или потери чувствительности.

Диагноз ставится на основании результатов обследования.

Диагностика

Поскольку солнечное сплетение связывает импульсы ото всех органов брюшной и грудной полости, ограничиваться исследованием эпигастрия нельзя, так как в данную область боль может отдавать из других систем.

Самым информативным методом является магнитно-резонансная томография. Обследование стоит дороже, но позволяет увидеть состояние всех систем в организме. МРТ показывает даже мельчайшие опухоли, что дает шанс пациенту на благополучный исход лечения.

При наличии противопоказаний МРТ заменяют компьютерной томографией. Если причина заболевания известна, применяют УЗИ для осмотра и оценки состояния больного органа.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки для осмотра слизистой применяют эндоскоп.

Для полной картины необходимо сделать также анализ жидкостей – крови, мочи. В них часто обнаруживают химические вещества, которыми человек мог отравиться. Анализ кала необходим при подозрении на кишечные инфекции.

В том случае, если человека доставили в больницу в тяжелом состоянии, например, с приступом аппендицита или развившимся перитонитом, времени для полного обследования нет. В таком случае используют УЗИ, чтобы определить локализацию проблемы и приступить к оперативному вмешательству.

Методы лечения

Методы лечения направлены на устранение причин, вызвавших вторичную боль в солнечном сплетении. Чаще всего это инфекции кишечника или других внутренних органов. Применяются антибиотики и противовоспалительные препараты, которые назначают курсом. По мере приема лекарств врачи наблюдают динамику восстановления организма. При необходимости назначают другие препараты или меняют схему лечения.

Хирургические методы применяются в экстренных случаях, когда консервативное лечение начинать поздно. Это онкологические процессы на поздних стадиях, воспаления брюшной полости, когда необходимо сделать полное промывание тканей, острый аппендицит.

Консервативное лечение заключается в соблюдении диеты и приеме препаратов, улучшающих усвоение питательных веществ, если проблема заключается в работе органов пищеварительной системы. При неврологических симптомах помогают физиопроцедуры и комплексные препараты витаминов и минеральных веществ.

nogostop.ru