Организм сигнализирует о расстройствах… болью в ногах

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты.

По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах.

Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

Скорая помощь

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.

Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012

 

 Поделитесь

Боль в суставах: что делать, если сильно ноют и болят суставы, причины и лечение

Почему болят суставы?

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон.

Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые. Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза — участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа. Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.

Рисунок 1. Артроз коленного сустава (гонартроз). Хрящ разрушается, суставная щель сужена, на кости присутствуют наросты — остеофиты, затрудняющие движение. Источник: CC0 Public Domain

Типы боли

Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.

Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.

При артрите боль:

• острая,
• мучительная,
• пульсирующая,
• стреляющая,
• возникает в покое и усиливается при выполнении определенных движений,
• отдающая в соседние области,
• при прощупывании (пальпации) больно бывает везде, над всей поверхностью сустава, но особенно вдоль суставной щели.

Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой. Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается. При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.

Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. Фото: CC0 Public Domain

Важно! поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.

При артрозе боль в суставах другая:

• Боль поначалу несильная и непостоянная, ее характер волнообразный – в определенные периоды ее нет неделями и даже месяцами. Но со временем без лечения волны боли становятся все более сильными и накатывают все чаще, а промежутки между ними сокращаются.
• Боль на старте: ее взрыв происходит при первой попытке сделать шаг, поднять руку, наклониться. Потом суставы как будто разрабатываются, и боль отпускает.
• Механический ритм – сустав начинает болеть, когда вы его нагружаете. Сначала боль появляется при высоких нагрузках – подъеме тяжестей, беге вверх по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже незначительные движения отзываются эхом боли. Но при этом, в отличие от неприятных ощущений при артрите, боль при артрозе проходит, когда вы даете суставу отдохнуть, обеспечиваете ему покой. Поэтому врачи и говорят о механическом ритме: движение провоцирует боль, а отдых ее снимает.
• Ночной дискомфорт. Боли в покое как таковой нет, но лежать неудобно, все время хочется изменить позу, найти такое положение, в котором о суставах и позвоночнике можно было бы забыть, но не получается. Ноют суставы, и все тут!
• Оковы утра: проснулись, боли еще нет, но вас как будто сковали цепью или туго спеленали – суставы не слушаются, но понемногу ощущение скованности проходит, объем движений в суставе восстанавливается.
• Защитная поза. Когда болит сустав, хочется принять так называемую анталгическую – противоболевую позу, в которой становится легче. Это лучше всего видно на примере позвоночника: он ведь тоже состоит из суставов. Когда один из них заклинивает, а вместе с ним в костные тиски попадает нервный корешок, возникает острая боль на почве радикулита. Страдающему радикулитом диагноз может поставить любой, увидев, как беднягу перекосило. На самом деле с помощью этой «перекошенности», поддерживаемой мышечным спазмом, организм пытается свести болевые ощущения к минимуму.

Артроз бедра и колена

Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.

Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком. Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»). Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.

Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:

• Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может мешать полному сгибанию и разгибанию сустава),
• Воспаление (воспаление тканей в колене, например, при ревматоидном артрите и подагре),
• Неправильное движение коленной чашечки в суставе (сопровождается сильной болью),
• Раздражение ткани, выстилающей сустав,
• Травма колена (любая серьезная травма колена, например, растяжение связок, может вызвать мышечный спазм).

Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

• артролог,
• травматолог-ортопед,
• ревматолог,
• вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
• подолог (если речь идет о суставах стопы),
• хирург,
• онколог,
• невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
• диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Что будет, если не лечить суставы?

Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные. Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза. В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь. 

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

Источники

1. В. И Филин, А.Д. Толстой. Энциклопедия боли. ОЛМА-ПРЕСС, 1999, с. 388–394
2. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов. Хронические заболевания суставов // Лечащий врач. -2013

Почему болят суставы у пожилых?

       Болезненные ощущения в суставах конечностей и позвоночника знакомы практически каждому взрослому человеку. У людей старшего поколения боли в суставах появляются часто и подолгу. Эти боли возникают на фоне артрита. Что такое «артрит»?

      Артрит – воспалительное заболевание сустава, в которое вовлекаются все компоненты сустава: хрящ, синовиальная оболочка, внутрисуставная жидкость, связки и сухожилия, околосуставные участки костей. Обострение артрита может продолжаться  от одной до нескольких недель.

 

Причины артрита

 

 Причин артритов очень много. Наиболее часто артритами проявляются такие хронические заболевания суставов, как остеоартроз, спондилоартроз, остеопороз, подагра, ревматоидный и реактивный артрит и др. Суставы страдают от носоглоточной и мочеполовой инфекции, природно-очаговых заболеваний, кишечных инфекций.

  В отдельную группу выделяют посттравматические артриты, после многолетних производственных нагрузок на определенные группы суставов, спортивных и дорожных травм, нарушений статики и осанки.

  Артритом манифестируются практически все ревматологические заболевания, которых более тысячи.

  Реже встречаются артриты, возникающие при псориазе, различных нарушениях обмена веществ в организме, из которых наиболее сильные боли вызывает приступ подагрического артрита.

 

Что делать при артрите?

 

 Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Самолечение может замаскировать истинную причину артрита, а неэффективно проведенное лечение приводит к дальнейшему хроническому течению, т.е. заболевание будет развиваться по сценарию волнообразных обострений, многократных ухудшений состояния различной продолжительности и степени активности.

  Если боли в области сустава беспокоят непрерывно 2-3 месяца и более, то необходимо обязательно обследоваться и лечиться по рекомендации специалиста: ревматолога, невролога, травматолога.

 

Что происходит при запущенном артрите?

 

  Если не обращать внимания на суставы и продолжать эксплуатировать их «на износ», то возникает самое распространенное заболевание суставов – артроз или остеоартроз. От артроза особенно страдают женщины средних и старших возрастных групп. В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» артроза. В основе заболевания — преждевременный износ и раннее старение компонентов сустава, приводящее к продолжительным болям и ограничению двигательной активности человека. Установлено, что наличие артроза может опосредованно сократить общую продолжительность жизни человека в среднем на 9-10 лет.

 

Особенности других видов артритов

 

  Спондилоартроз, артроз межпозвонковых суставов — это артроз с локализацией в межпозвонковых суставах. Очень распространенное заболевание! По современным данным, у 80% людей под маской диагноза «остеохондроз» фактически выявляется спондилоартроз, артроз унковертебральных и других позвоночных суставов. Страдают преимущественно мужчины. При артрозе позвоночника движения должны быть плавными, щадящими, массаж спины во многих случаях противопоказан, как и подъем тяжестей.

 

  Остеопороз — заболевание, связанное с уменьшением минеральной плотности кости, что приводит к переломам от незначительных травм. Боль в костях и суставах ноющая, длительная, при которой плохо помогают обычные обезболивающие средства. Остеопороз раньше развивается и тяжелее протекает у злостных курильщиков, любителей кофе и газированных напитков, у людей с ограниченными физическими нагрузками и мало пребывающими на солнце и свежем воздухе, а также употребляющими ограниченное количество кальция, других полезных минералов и витамина «Д» с пищей.

 

  Подагрический артрит — развивается из-за нарушения выработки и выведения солей мочевой кислоты из организма человека. Острые, как стальные иглы, кристаллы солей мочевой кислоты, накапливаясь в суставах, при движениях вызывают  приступ сильных болей, который за интенсивность называют «подагрической атакой». Главное в лечении подагры – постоянное строгое соблюдение диеты с ограничением жирных мясных продуктов и алкоголя.

 

  Ревматоидный артрит — основная его особенность в том, что при этом заболевании быстро, за считанные недели возникает стойкое ограничение подвижности суставов, приводящее больного к инвалидности. Но если рано определен точный диагноз и пациент  получает адекватные состоянию схемы лечения, то и заболевание приобретает значительно более мягкие формы, работоспособность сохраняется.

 

  Реактивный артрит — тесно связан с активностью различных чужеродных микроорганизмов и состоянием иммунной защиты человека. Заболевание бурно протекает у молодых людей, но с возрастом его последствия приводят к раннему развитию артроза и спондилоартроза с более выраженными проявлениями.

 

Основные принципы лечения и профилактики артритов и артрозов

 

1) Разгрузка суставов, а именно, ограничение подъема и переноски тяжестей свыше 10 % от массы тела, значительное уменьшение движений в суставе, испытывающем боль.

2) Использование, по рекомендации врача, ортопедических приспособлений: специальных стелек, бандажей, ортезов, ограничителей, корректоров осанки и стоп и др., своевременное начало применения вспомогательных средств для ходьбы: трости, костыли, ходунки.

3) Применение лекарственных препаратов только после врачебной консультации с учетом всех показаний и противопоказаний.

4) При некоторых заболеваниях суставов, наряду с лекарственными препаратами, огромное значение имеет соблюдение особых диетических рекомендаций.

5) Активное и продолжительное применение локальной терапии: мази, пластыри, аппликации.

6) При артрите и артрозе очень эффективны физиотерапия, иглотерапия, массаж (только не в «острой» стадии!).

7) В запущенных стадиях при стойком нарушении двигательной активности — хирургические методы коррекции.

8) Санаторно — курортное лечение с применением различных видов бальнеотерапии показано не ранее, чем через 4 — 6 месяцев после обострения артрита.

9) Лечебная физкультура обязательна в безболевой период. Специально подобранные упражнения в некоторых случаях даже более результативны, чем лекарственные средства.

10) Обучение в «Школе здоровья для пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника» при лечебно-профилактических учреждениях, к примеру, в БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР».

 

 Итак, приходим к выводу, что движение без боли возможно, но при выполнении всех рекомендаций врача, которые даны с учетом индивидуальных  особенностей и предприняты своевременно. Позвольте себе надолго вернуть радость движения!

 

Шабардина С.В.

врач-ревматолог высшей квалификационной категории,

зав. кабинетом медицинской профилактики БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР»

 

Ноябрь 2014г.

Боли в суставах — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Согласно статистике почти треть людей, населяющих планету, хотя бы раз в жизни испытывали суставную боль. Причинами возникновения боли в суставах могут быть травмы, различные патологии опорно-двигательного аппарата, заболевания сердечной системы и внутренних органов.

Хотя боль в суставах могут провоцировать десятки различных болезней, существуют и наиболее распространенные причины возникновения этой патологии.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз — это разрушение суставного хряща, носящее хронический характер. Этот вид артроза вызывает боль в тазобедренном суставе, колене, суставах голеностопа и кистей.

• Для деформирующего артроза характерна тупая боль, которая проявляется после нагрузок на суставы или после длительного периода бездействия.
   
• Обычно обострение боли приходится на дневное время, а после краткого отдыха болезненные ощущения становятся менее выраженными.
   
• Периодичность боли невозможно спрогнозировать: она может возникнуть лишь однажды за несколько месяцев или же беспокоить каждый день на протяжении полугода.
   
• Деформирующий артроз чаще всего встречается у людей старше 45 лет и является самым распространенным заболеванием суставов.
   
• Эффективных методов медикаментозного лечения деформирующего артроза сегодня не существует. Для профилактики заболевания и уменьшения выраженности симптомов врачи обычно рекомендуют плавание, массаж, физиотерапию.
   

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это неизлечимое изменение в суставах, чаще всего встречающееся у женщин. Артрит этого типа поражает фаланги пальцев, лучезапястные и голеностопные суставы.

• Для заболевания характерны слабо выраженные болевые ощущения; его основными проявлениями являются покраснение и отек суставов.
   
• Болезнь поражает суставы симметрично, с обеих сторон — при этом ревматоидный артрит всегда затрагивает несколько суставов различных видов.
   
• Точная причина заболевания пока неизвестна, однако наиболее вероятным является предположение о том, что ревматоидный артрит вызывают нарушения иммунной системы.
   
• Использование правильно подобранных противовоспалительных средств позволяет остановить изменения в суставах, в наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
   

Подагра

Причиной подагры является отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего подагра поражает суставы голеностопа, запястьев, пальцев; нередко возникает боль в коленном суставе.

• Подагра характеризуется резкими болевыми ощущениями и часто сопровождается воспалением суставов.
   
• Спровоцировать обострение могут физические нагрузки, алкоголь и белковая пища, переохлаждение или перегрев суставов.
   
• Подагра является наследственным заболеванием и наиболее часто встречается у мужчин.
   
• Приступы повторяются несколько раз на протяжении года и могут длиться до пяти дней.
   
• В период обострения назначают противовоспалительные средства; кроме того, больным подагрой рекомендуется прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови. Специальная диета и лечебная физкультура также позволяют избежать обострений.
   

Ревматизм

Ревматизм — системное заболевание, вызванное микробом стрептококком; нередко возникает как осложнение после ангины.

• Обычно при ревматизме болят суставы тазобедренные, коленные и локтевые — мелкие суставы болезнь, как правило, не затрагивает.
   
• При ревматизме сильная боль и воспаление суставов возникают неожиданно и длятся в течение непродолжительного периода времени.
   
• Особенность ревматизма заключается в том, что буквально на следующий день боль может возникнуть в совершенно других суставах.
   
• Своевременно диагностированный ревматизм хорошо поддается лечению антибиотиками, однако лечение занимает длительное время.
   

Инфекционно-аллергические поражения суставов

Артриты и артралгии этого типа возникают в результате аллергической реакции на действие микробов — стафилококков, гонококков, стрептококков, йерсиний и других.

• В возникновении инфекционно-аллергического артрита значимую роль играют генетически обусловленные особенности иммунных реакций.
   
• Инфекционно-аллергические артриты возникают в течение 1-2 недель после выздоровления от основного заболевания. Для них характерны сильные, острые боли, припухлости и отеки суставов, ограничение их подвижности. Они могут поражать как мелкие, так и крупные суставы, однако обычно не вызывают разрушения хрящевой ткани.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

 

Другие виды боли

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит тазобедренного сустава. Остеоартрит — дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают в достаточной степени защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей. Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление. На рентгеновском снимке в здоровом суставе между костями есть узкая полоска, кажущаяся пустой. Эта полоска — хрящ. В поврежденном остеоартритом суставе на рентгеновском снимке кости находятся рядом, и между ними нет «пустой» полосы.
 
Остеоартрит может быть вызван не только естественным процессом старения, но и перегрузкой суставов (на работе, во время занятий спортом или из-за лишнего веса), артритом и генетической предрасположенностью.

Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации тазобедренного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в тазобедренном суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц тазобедренного сустава, беречь тазобедренный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.
 
Фемороацетабулярный синдром — костные отростки (остеофиты) на образующих сустав костях. Постепенно развивается синдром отдачи, ограничения движения в суставе и боль.  Причиной заболевания может быть травма сустава. Это заболевание вызывает остеоартрит. Острая (иногда тупая) боль появляется, когда человек поворачивается и приседает. Остеофиты можно удалить хирургически, но со временем они образуются снова, повреждая сустав.
 
Бурсит тазобедренного сустава — воспаление, возникающее в сумке тазобедренного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль в тазобедренном суставе со стороны ягодиц или в седалищной мышце, боль при попытке лежать на воспаленном тазобедренном суставе, при надавливании на тазобедренный сустав, вставая из положения сидя, поднимаясь или спускаясь по лестнице. Воспаление могут вызывать различные причины, например, ушиб бедра, перегрузка тазобедренного сустава во время бега, прыжков или при длительном стоянии, неправильная осанка.
 
Чтобы точно установить причину боли, используют инъекцию обезболивающего медикамента в слизистую сумку, чтобы убедиться, что когда устранена вызванная бурситом боль, не наблюдается другая боль, причину которой нужно выяснить.
Для лечения воспаления тазобедренного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в тазобедренный сустав.
 
Они быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется физиотерапия. 
 
Перелом костей, образующих тазобедренный сустав, чаще встречается у пожилых людей, болеющих остеопорозом. Из-за характерной для болезни хрупкости костей перелом может вызвать кажущееся неважным падение или ушиб. У молодых людей кости тазобедренного сустава ломаются в результате тяжелых травм, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
 
На перелом костей тазобедренного сустава указывает боль в бедре и пазу, особенно при движении.
 
Переломы костей тазобедренного сустава лечат как консервативным, так и хирургическим методом. Хирург, оценив тип и объем перелома, примет решение о наиболее подходящем методе лечения.
 
Если необходима операция, во время операции сломавшуюся кость заменяют или место перелома фиксируют металлической пластинкой или винтом, чтобы обеспечить правильно срастание кости.
 
Дисплазия тазобедренного сустава — нарушения развития тазобедренного сустава, под воздействием которых кости тазобедренного сустава образуют взаимное несоответствие, что постепенно повреждает этот сустав. Развивается нестабильность сустава, подвывихи или полные вывихи. В молодости у таких людей наблюдается чрезмерная эластичность тазобедренного сустава – они без подготовки могут сесть на шпагат и выполнять другие акробатические упражнения. Такие способности указывают на проблемы в тазобедренном суставе.
 
Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, развивается остеоартрит. Есть несколько нехирургических решений, которые применяются, чтобы как можно дольше сохранить продолжительность жизни тазобедренного сустава. Однако противовоспалительные медикаменты, поддержание оптимального веса тела, физиотерапевтические упражнения или использование трости при ходьбе являются временным решением, поскольку не могут устранить причину – неправильно сформированный тазобедренный сустав, который сам себе наносит повреждения. В зависимости от патологии тазобедренного сустава болезнь постепенно прогрессирует и необходима операция. В качестве последнего решения используется замена тазобедренного сустава — артропластика или эндопротезирование.
 
Остеонекроз тазобедренного сустава возникает, когда в кости нарушена циркуляция крови, и она не получает питательных веществ. В результате отмирают клетки и части кости.  Наиболее частые факторы, которые могут вызвать остеонекроз: 

•  серьезная травма, в результате которой возникают нарушения кровоснабжения кости,
• длительный или чрезмерный прием кортикостероидов,
• чрезмерное употребление алкоголя. 

Однако иногда причины остеонекроза неясны.
 
Некроз кости вызывает боль и ограничения в затронутом болезнью суставе. Если остеонекроз обнаружен своевременно и затронул небольшие участки кости, обезболивающие препараты и уменьшение нагрузки (в том числе хождения) могут дать хорошие результаты. При развитии болезни требуется хирургическое вмешательство. Для лечения остеонекроза применяют операции различного вида и степени сложности, вплоть до полной замены тазобедренного сустава — артропластики или эндопротезирования.

Ночные боли в суставах — диагностика и лечение в СПб

Физиотерапия при болях в суставах

Физиотерапевтические процедуры влияют на обмен веществ, уменьшают воспаление, улучшают трофику тканей и восстанавливают состояние хрящей. Виды физиотерапевтического лечения:

• электрофорез с лекарственными веществами
• ультравысокочастотная терапия
• облучение ультрафиолетом
• инфракрасная терапия
• лазерная терапия
• лечебные ванны
• грязелечение

Лечение проходят курсами, около 5-10 процедур 2 раза в год.

ЛФК, мануальная терапия при патологии суставов

Обязательным условием приведения суставов в “форму” – это постепенная нагрузка, увеличивающая объем движений в суставе. Занятия следует проводить с инструктором ЛФК. Но если у Вас нет такой возможности, подберите на специализированных ресурсах в интернете и делайте сами. Сигнал о том, правильно ли вы делаете, даст болью сам организм. Не стоит чересчур переходить за болевой порог, но и чрезмерно жалеть себя тоже не стоит.

Еще один популярный метод – мануальное лечение в СПб. Им занимается врач-мануальный терапевт, вертебролог. При мануальной терапии врач использует естественные механизмы движения суставов. Задействуются глубокие ткани и суставы, положение которых изменилось. С помощью техники можно избавиться от спазмов и зажимов, вправить неправильное положение суставов, значительно улучшить кровообращение.

Ортопедические приспособления

Сейчас ортопедическое лечение вышло на новый уровень и обогатилось различными приспособлениями для лечения заболеваний спины и суставов. Например, для облегчения боли в коленном суставе применяется ортез или бандаж. У ортеза жесткая конструкция, он используется при далеко зашедших поражениях суставов. Бандаж – мягкий, изготавливается из трикотажа.В нем можно даже спать – он облегает и согревает колено, мягко сдерживая и не давая принять неудобное положение.

Народные рецепты для снятия боли

Иногда с помощью народных средств удается снять боль в суставе. Например, с попеременным применением настоя розмарина и мешочка со льдом. Эффект основан на улучшении кровоснабжения от контраста “тепло-холод”, а также на природных анальгетических свойствах розмарина.

Помочь от ночной боли в суставах может имбирная настойка. Ведь имбирь – известный тысячи лет натуральный анальгетик.
Что надо сделать: взять 1 чайную ложку порошкового имбиря и смешать с 180 мл воды. Плюс 25 грамм меда, снова перемешиваем, кипятим 15-29 минут и даем охладиться. Принимаем перед завтраком, а также за 60 минут до отхода ко сну.

 

Профилактика болей в суставах в ночное время

1. Подберите себе матрас средней жесткости. Можно добавить тонкий матрас для комфорта.
2. Если у вас болят колени, то спите на боку, положив между ногами вторую подушку.
3. Если болят коленные и тазобедренные суставы, не лежите на боку и не сгибайте ноги. Спите лежа на спине, подложив маленькую подушку под лодыжки.
4. При болях в плече, ложитесь спать в косыночной повязке для плечевого сустава.
5. Используйте лекарства 12-часового действия и принимайте их незадолго до сна.
6. Делайте перед сном небольшую растягивающую разминку. А также утром, целый ряд упражнений можно делать, прямо не вставая с кровати. Так вы улучшите свое настроение и подготовите суставы к дневным нагрузкам.

Врачи рекомендуют:

• Вести активный образ жизни. Рекомендуется больше ходить, плавать, ездить на велосипеде. Не показаны виды спорта, где есть сотрясения и скручивания, например бег или теннис.
• Стараться не переохлаждаться.
• Нагружать суставы согласно вашему возрасту и здоровью.
• Своевременно лечить хронические заболевания, ведь многие из них дают осложнения в виде артритов (псориаз, МКБ, аутоиммунные заболевания, СД и др. ). Не забывайте полностью излечивать ангины, применяя антибиотики по назначению врача.
• Выпивать в день не менее 1,5 л воды.
• Следить за свои весом о осанкой.
• Регулярно проходите диспансеризацию, там вы сможете совершенно бесплатно узнать о состоянии вашего здоровья и показателях обмена веществ.
• Отказ от алкоголя. Насыщайте свой рацион овощами, фруктами, кисло-молочной продукцией, жирной рыбой и продуктами, имеющими в своем составе желатин омега-3 жирные кислоты.

Остеопороз. Болит спина, болят кости и суставы в Санкт-Петербурге

Остеопороз — это состояние (или болезнь), при котором в костях уменьшается содержание кальция, в результате чего они становятся хрупкими, менее плотными, разрежёнными.

При этом структура костей не меняется, по строению кости больного ничем не отличаются от нормальных — они просто тоньше. Самое рапространенное заблуждение гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в почках.

В реальности же остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями, даже если вы потребляете его с избытком.

В нормально работающем организме всегда сохраняется баланс: сколько кальция вывели из костей специальные клетки остеокласты, столько же его туда доставят строительные клетки остеобласты. При остеопорозе баланс нарушается: либо начинают чересчур активно работать разрушающие клетки остеокласты, либо плохо выполняют свою функцию остеобласты. Подобные нарушения бывают вызваны несколькими важными причинами, а чаще всего их комбинацией, сочетанием нескольких факторов.

Возрастные изменения являются наиболее важной причиной снижения костной массы. При этом снижение плотности костей больше выражено у женщин. К 65 — 70 годам кости позвоночника могут терять до 45% своей массы за счет снижения плотности и недостатка кальция. В таких случаях у пациентов после физических нагрузок в суставах , позвоночнике появляется боль. «Болит спина, болят кости, беспокоят ноющие боли в суставах» — обычная жалоба таких больных. Гормональные изменения, происходящие в период климакса, ускоряют развитие остеопороза. Уже в первые 3 года после начала менопаузы у 25% женщин происходит очень большое снижение плотности костной массы.

Одной из главных причин развития остеопороза в пожилом возратсте является малоподвижный образ жизни. Давно установлено, длительная неподвижность приводит к остеопорозу. Человек, прикованный к постели, теряет около 1% костной массы в неделю. К факторам риска следует отнести и недостаток в организме витамина D, который синтезируется в организме человека самостоятельно под влиянием солнечного света, а также доставляется нам с такими продуктами, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко.

Список заболеваний, способствующих развитию остеопороза, тоже довольно велик. Наиболее часто остеопороз развивается при наличии:

• сахарного диабета,
• болезнях щитовидной железы,
• заболеваниях паращитовидных желез,
• при хронической почечной и печеночной недостаточности,
• синдроме нарушенного всасывания в кишечнике,
• некоторых ревматических болезнях.

Существуют группы лекарственных препаратов, длительный приём которых приводит к снижению плотности костей. В основном это кортикостероидные гормоны, противосудорожные лекарства, иммунодепрессанты, средства содержащие алюминий. Если у вас болит спина, беспокоят боли в суставах, судороги мышц, онемение пальцев кистей и стоп обращайтесь в Клинику доктора Войта, где вы пройдёте полное обследование и комплексное лечение.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Каковы симптомы остеопороза?
• Почему болят суставы и кости?
• Каковы причины развития остеопороза?
• Почему кости становятся хрупкими?
• Почему у пожилых людей хрупкие кости?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

• Панические атаки и депрессия при остеохондрозе
  Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90\% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »»

• Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
  Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

• О причинах депрессии
  Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

• Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки
  Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

• Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.
  Ведущие специалисты Клиники доктора Войта на основе своего многолетнего опыта собрали для Вас всю необходимую информацию по предотвращению, лечению и профилактике грыжи межпозвонкового диска. подробнее »»

Почему болят суставы? Причины боли в суставах и способы обезболивания

Суставы образуют связи между костями. Они оказывают поддержку и помогают двигаться. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может мешать вашему движению и вызывать сильную боль.

Многие различные состояния могут вызывать болезненные ощущения в суставах, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, подагру, растяжения, растяжения и другие травмы. Боль в суставах встречается очень часто. В одном национальном опросе около одной трети взрослых сообщили о боли в суставах в течение последних 30 дней.Наиболее распространенной жалобой была боль в коленях, за которыми следовали боли в плечах и бедрах, но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук. С возрастом болезненные суставы становятся все более частыми.

Боль в суставах может варьироваться от умеренно раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический). Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, вы обычно можете справиться с ней с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.

Ваш врач сначала попытается диагностировать и лечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель — уменьшить боль и воспаление, а также сохранить функцию суставов. Варианты лечения включают:

Лекарства

При умеренной и сильной боли в суставах с отеком безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия. (Алеве) может принести облегчение. Новое поколение НПВП, известных как ингибиторы Цокс-2 (целкоксиб), также хороши для обезболивания, но все, кроме одного из этих препаратов (Целебрекс), были удалены с рынка из-за повышенного риска сердечного приступа, инсульта и других заболеваний. сердечно-сосудистые события.НПВП также могут иметь побочные эффекты, потенциально повышая риск желудочно-кишечного кровотечения.

Если у вас более легкая боль без отека, может быть эффективен ацетаминофен (тайленол). Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за риска вы должны с осторожностью принимать любое из этих обезболивающих.

Если ваша боль настолько сильна, что НПВП и лекарства Cox-2 недостаточно эффективны, ваш врач может назначить более сильные опиоидные препараты.Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, вы должны использовать их только под наблюдением врача. Они также могут вызвать запор, который можно облегчить с помощью слабительных средств.

Другие препараты, которые могут помочь облегчить боль, включают:

• Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (могут использоваться вместе с НПВП для усиления эффекта)
• Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (оба мешают болевым сигналам)

Местные агенты

Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других заболеваниях.Капсаицин блокирует вещество P, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области его нанесения. Другой вариант местного применения — крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат (Ben Gay).

Инъекции

Людям, которые не получают облегчения боли в суставах от пероральных или местных лекарств, врач может вводить стероидные препараты (которые можно комбинировать с местными анестетиками) непосредственно в сустав каждые три или четыре месяца.Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Процедура эффективна, но в большинстве случаев эффект временный. Он также может иметь побочные эффекты; если инъекции стероидов замаскируют травму, вы можете чрезмерно использовать сустав и повредить его еще больше.

Другие варианты инъекций включают:

• Удаление жидкости из сустава (и часто выполняется в сочетании с инъекцией стероидов)
• Инъекции гиалуронана, синтетической версии естественной суставной жидкости.Используется для лечения остеоартрита.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.

Если у вас избыточный вес, похудание может частично снизить нагрузку на ваши болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживаясь упражнений с малой нагрузкой, которые не будут раздражать суставы.Плавание и езда на велосипеде — одни из лучших упражнений, потому что оба позволяют тренировать суставы, не оказывая на них никакого воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.

Уход на дому

Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах с помощью нескольких простых методов в домашних условиях. Один метод известен под аббревиатурой ЦЕНА:

• Защитите сустав с помощью скоб или обертывания.
• Дайте суставу отдохнуть, избегая любых действий, которые причиняют вам боль.
• Заморозьте сустав несколько раз в день в течение 15 минут.
• Сожмите стык эластичной пленкой.
• Поднимите сустав выше уровня сердца.

Прикладывание льда к болезненным суставам может облегчить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертываться несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам скотчем или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму движения или уменьшить боль, но не оставляйте сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать жестким и потерять функцию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показали, что добавки глюкозамина и хондроитина могут помочь при боли в суставах и улучшить их функции. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчать кости и защищать суставы. Добавки глюкозамина и хондроитина доступны в форме капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно безопасно попробовать, потому что они не имеют серьезных побочных эффектов.

Независимо от того, какое лечение рекомендует ваш врач, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится интенсивной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется или вы больше не можете использовать сустав.

Почему болят суставы? Причины боли в суставах и способы обезболивания

Суставы образуют связи между костями. Они оказывают поддержку и помогают двигаться. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может мешать вашему движению и вызывать сильную боль.

Многие различные состояния могут вызывать болезненные ощущения в суставах, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, подагру, растяжения, растяжения и другие травмы.Боль в суставах встречается очень часто. В одном национальном опросе около одной трети взрослых сообщили о боли в суставах в течение последних 30 дней. Наиболее распространенной жалобой была боль в коленях, за которыми следовали боли в плечах и бедрах, но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук. С возрастом болезненные суставы становятся все более частыми.

Боль в суставах может варьироваться от умеренно раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический).Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, вы обычно можете справиться с ней с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.

Ваш врач сначала попытается диагностировать и лечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель — уменьшить боль и воспаление, а также сохранить функцию суставов. Варианты лечения включают:

Лекарства

При умеренной и сильной боли в суставах с отеком безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия. (Алеве) может принести облегчение.Новое поколение НПВП, известных как ингибиторы Цокс-2 (целкоксиб), также хороши для обезболивания, но все, кроме одного из этих препаратов (Целебрекс), были удалены с рынка из-за повышенного риска сердечного приступа, инсульта и других заболеваний. сердечно-сосудистые события. НПВП также могут иметь побочные эффекты, потенциально повышая риск желудочно-кишечного кровотечения.

Если у вас более легкая боль без отека, может быть эффективен ацетаминофен (тайленол). Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени.Из-за риска вы должны с осторожностью принимать любое из этих обезболивающих.

Если ваша боль настолько сильна, что НПВП и лекарства Cox-2 недостаточно эффективны, ваш врач может назначить более сильные опиоидные препараты. Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, вы должны использовать их только под наблюдением врача. Они также могут вызвать запор, который можно облегчить с помощью слабительных средств.

Другие препараты, которые могут помочь облегчить боль, включают:

• Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (могут использоваться вместе с НПВП для усиления эффекта)
• Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (оба мешают болевым сигналам)

Местные агенты

Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других заболеваниях.Капсаицин блокирует вещество P, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области его нанесения. Другой вариант местного применения — крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат (Ben Gay).

Инъекции

Людям, которые не получают облегчения боли в суставах от пероральных или местных лекарств, врач может вводить стероидные препараты (которые можно комбинировать с местными анестетиками) непосредственно в сустав каждые три или четыре месяца.Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Процедура эффективна, но в большинстве случаев эффект временный. Он также может иметь побочные эффекты; если инъекции стероидов замаскируют травму, вы можете чрезмерно использовать сустав и повредить его еще больше.

Другие варианты инъекций включают:

• Удаление жидкости из сустава (и часто выполняется в сочетании с инъекцией стероидов)
• Инъекции гиалуронана, синтетической версии естественной суставной жидкости.Используется для лечения остеоартрита.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.

Если у вас избыточный вес, похудание может частично снизить нагрузку на ваши болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживаясь упражнений с малой нагрузкой, которые не будут раздражать суставы.Плавание и езда на велосипеде — одни из лучших упражнений, потому что оба позволяют тренировать суставы, не оказывая на них никакого воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.

Уход на дому

Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах с помощью нескольких простых методов в домашних условиях. Один метод известен под аббревиатурой ЦЕНА:

• Защитите сустав с помощью скоб или обертывания.
• Дайте суставу отдохнуть, избегая любых действий, которые причиняют вам боль.
• Заморозьте сустав несколько раз в день в течение 15 минут.
• Сожмите стык эластичной пленкой.
• Поднимите сустав выше уровня сердца.

Прикладывание льда к болезненным суставам может облегчить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертываться несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам скотчем или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму движения или уменьшить боль, но не оставляйте сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать жестким и потерять функцию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показали, что добавки глюкозамина и хондроитина могут помочь при боли в суставах и улучшить их функции. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчать кости и защищать суставы. Добавки глюкозамина и хондроитина доступны в форме капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно безопасно попробовать, потому что они не имеют серьезных побочных эффектов.

Независимо от того, какое лечение рекомендует ваш врач, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится интенсивной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется или вы больше не можете использовать сустав.

Почему болят суставы? Причины боли в суставах и способы обезболивания

Суставы образуют связи между костями. Они оказывают поддержку и помогают двигаться. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может мешать вашему движению и вызывать сильную боль.

Многие различные состояния могут вызывать болезненные ощущения в суставах, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, подагру, растяжения, растяжения и другие травмы.Боль в суставах встречается очень часто. В одном национальном опросе около одной трети взрослых сообщили о боли в суставах в течение последних 30 дней. Наиболее распространенной жалобой была боль в коленях, за которыми следовали боли в плечах и бедрах, но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук. С возрастом болезненные суставы становятся все более частыми.

Боль в суставах может варьироваться от умеренно раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический).Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, вы обычно можете справиться с ней с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.

Ваш врач сначала попытается диагностировать и лечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель — уменьшить боль и воспаление, а также сохранить функцию суставов. Варианты лечения включают:

Лекарства

При умеренной и сильной боли в суставах с отеком безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия. (Алеве) может принести облегчение.Новое поколение НПВП, известных как ингибиторы Цокс-2 (целкоксиб), также хороши для обезболивания, но все, кроме одного из этих препаратов (Целебрекс), были удалены с рынка из-за повышенного риска сердечного приступа, инсульта и других заболеваний. сердечно-сосудистые события. НПВП также могут иметь побочные эффекты, потенциально повышая риск желудочно-кишечного кровотечения.

Если у вас более легкая боль без отека, может быть эффективен ацетаминофен (тайленол). Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени.Из-за риска вы должны с осторожностью принимать любое из этих обезболивающих.

Если ваша боль настолько сильна, что НПВП и лекарства Cox-2 недостаточно эффективны, ваш врач может назначить более сильные опиоидные препараты. Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, вы должны использовать их только под наблюдением врача. Они также могут вызвать запор, который можно облегчить с помощью слабительных средств.

Другие препараты, которые могут помочь облегчить боль, включают:

• Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (могут использоваться вместе с НПВП для усиления эффекта)
• Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (оба мешают болевым сигналам)

Местные агенты

Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других заболеваниях.Капсаицин блокирует вещество P, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области его нанесения. Другой вариант местного применения — крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат (Ben Gay).

Инъекции

Людям, которые не получают облегчения боли в суставах от пероральных или местных лекарств, врач может вводить стероидные препараты (которые можно комбинировать с местными анестетиками) непосредственно в сустав каждые три или четыре месяца.Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Процедура эффективна, но в большинстве случаев эффект временный. Он также может иметь побочные эффекты; если инъекции стероидов замаскируют травму, вы можете чрезмерно использовать сустав и повредить его еще больше.

Другие варианты инъекций включают:

• Удаление жидкости из сустава (и часто выполняется в сочетании с инъекцией стероидов)
• Инъекции гиалуронана, синтетической версии естественной суставной жидкости.Используется для лечения остеоартрита.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.

Если у вас избыточный вес, похудание может частично снизить нагрузку на ваши болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживаясь упражнений с малой нагрузкой, которые не будут раздражать суставы.Плавание и езда на велосипеде — одни из лучших упражнений, потому что оба позволяют тренировать суставы, не оказывая на них никакого воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.

Уход на дому

Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах с помощью нескольких простых методов в домашних условиях. Один метод известен под аббревиатурой ЦЕНА:

• Защитите сустав с помощью скоб или обертывания.
• Дайте суставу отдохнуть, избегая любых действий, которые причиняют вам боль.
• Заморозьте сустав несколько раз в день в течение 15 минут.
• Сожмите стык эластичной пленкой.
• Поднимите сустав выше уровня сердца.

Прикладывание льда к болезненным суставам может облегчить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертываться несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам скотчем или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму движения или уменьшить боль, но не оставляйте сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать жестким и потерять функцию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показали, что добавки глюкозамина и хондроитина могут помочь при боли в суставах и улучшить их функции. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчать кости и защищать суставы. Добавки глюкозамина и хондроитина доступны в форме капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно безопасно попробовать, потому что они не имеют серьезных побочных эффектов.

Независимо от того, какое лечение рекомендует ваш врач, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится интенсивной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется или вы больше не можете использовать сустав.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Когда ребенок жалуется на боли в суставах или ногах, родители или опекуны могут быть обеспокоены. Обычно дискомфорт — это просто боли роста, которые проходят сами по себе. Однако люди должны знать о признаках и симптомах, которые могут указывать на что-то более серьезное.

Боли роста — частая причина боли в ногах у детей. Эти боли представляют собой мышечные боли, которые могут возникать в бедрах, под коленями или икрах.

Другие возможные причины боли в ногах, которые могут быть более серьезными, могут включать ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), волчанку, болезнь Лайма и лейкоз.

В этой статье мы рассмотрим то, что мы обычно называем «болями роста», что это такое и как люди могут лечить их дома. Мы также рассказываем о других возможных причинах болей в суставах у детей и о том, когда следует обратиться к врачу.

Исследования показывают, что более 30 процентов школьников испытывают хронические скелетно-мышечные боли. Примерно у половины этих детей боль возникает из-за болей роста.

Боли роста чаще всего возникают у детей в дошкольном и дошкольном возрасте и обычно проходят к подростковому возрасту. Эти боли безвредны и не являются признаком серьезного заболевания.

Боли роста обычно возникают в мышцах бедра и голени или за коленями, но иногда могут возникать и в руках.Дети с такими юношескими болями могут испытывать судороги или боли, которые могут варьироваться от легких до сильных.

Характеристики болей роста могут включать:

• они возникают вечером или ночью и обычно разрешаются к утру
• они достаточно серьезны, чтобы разбудить ребенка от сна
• они обычно поражают обе ноги, а не одну
• они случаются периодически или несколько ночей подряд
• они часто сопровождаются головными болями или болями в животе

Раньше считалось, что боли роста являются результатом роста костей во время скачков роста.Однако врачи больше не верят, что это так, поскольку нет доказательств того, что рост вызывает боль.

Боли роста могут быть просто болями, возникающими в результате бега, прыжков и лазания детей во время игры в течение дня.

Боли роста также могут быть связаны с другими факторами, такими как усталость, синдром беспокойных ног, низкая толерантность к боли или даже дефицит витамина D.

Специального лечения болей роста не существует. Однако следующие домашние средства могут помочь облегчить дискомфорт ребенка:

• Теплая ванна. Купание в теплой воде, особенно перед сном, может помочь уменьшить боли и улучшить сон.
• Массаж. Легкими массирующими движениями или растиранием пораженного участка ребенку может стать лучше. Также может помочь простое обнимание ребенка.
• Растяжка. Слегка растягивайте икры и бедра в течение дня, чтобы облегчить или предотвратить симптомы. Однако упражнения на растяжку могут быть трудными для детей младшего возраста. Спросите врача, какие упражнения лучше всего.
• Тепло. Попробуйте приложить грелку или бутылку с горячей водой к пораженному участку. Убедитесь, что они не слишком горячие, и позаботьтесь о том, чтобы защитить кожу ребенка от ожогов. Не используйте эти предметы во время сна.
• Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как парацетамол или ибупрофен, иногда могут облегчить боли и боли.

Нельзя давать аспирин детям. Врачи не рекомендуют аспирин детям, поскольку они связывают его с редким, но серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Боли в суставах у детей иногда могут быть признаком более серьезного основного заболевания, включая:

Ювенильный идиопатический артрит

Если ребенок часто жалуется на боли в суставах, причиной может быть ювенильный идиопатический артрит или ЮИА.

ЮИА может вызывать боль и отек в одном или нескольких суставах. В отличие от болей роста, это также может повлиять на подвижность или силу ребенка.

Существует несколько различных типов ЮИА, симптомы которых могут различаться, поэтому врачу может быть сложно поставить диагноз.Однако ранняя диагностика и лечение жизненно важны, поскольку ЮИА может повлиять на рост костей и привести к необратимым осложнениям.

Волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) или волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать почти каждый орган тела. Волчанка очень редко встречается у детей младшего возраста, но чаще встречается в подростковом возрасте, особенно у женщин.

Волчанка вызывает множество различных симптомов, включая:

• усталость, которая продолжается после отдыха
• боль, отек или жесткость в суставах
• кожные высыпания, часто на носу или вокруг него
• лихорадка
• выпадение волос

волчанка является хроническим заболеванием, и симптомы могут варьироваться по степени тяжести.Однако ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз.

Болезнь Лайма

Насекомые, называемые клещами, могут распространять бактериальную инфекцию, известную как болезнь Лайма. Клещи являются переносчиками бактерии Borrelia burgdorferi , которую они передают людям, когда кусают их. Эти клещи, как правило, живут в травянистых районах и лесах в определенных регионах и питаются животными, такими как мыши и олени.

Симптомы болезни Лайма включают:

• круговую сыпь вокруг укуса клеща, иногда известную как бычья сыпь
• усталость
• лихорадка или озноб
• боль в суставах или мышцах
• паралич лицевого нерва

Любой, кто живет или проводит время в районе, где возникает болезнь Лайма, может заразиться, но дети, которые проводят много времени, играя на улице, подвергаются большему риску.

Чтобы предотвратить болезнь Лайма, дети должны носить длинные брюки и рубашки с длинными рукавами. Родители или опекуны также должны проверять все тело ребенка на предмет укусов клещей после того, как он играл на открытом воздухе.

После укуса клеща может пройти до 3 недель, прежде чем появится сыпь. Боль в суставах иногда может быть первым и единственным симптомом у детей.

Ранняя диагностика и лечение болезни Лайма имеют решающее значение для предотвращения серьезных осложнений. Любой, кто подозревает, что зараженный клещ укусил своего ребенка, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Лейкемия

Лейкемия — это рак крови, который начинается внутри костного мозга. Это самый распространенный тип рака у детей. Лейкоз может вызывать боль в суставах и костях, обычно наряду с другими симптомами.

Симптомы и их тяжесть варьируются в зависимости от типа лейкемии и могут включать:

• анемию
• легкое кровотечение или образование синяков
• инфекции и повторяющиеся или постоянные лихорадки
• боль в животе
• увеличение лимфатических узлов
• затруднение дыхания

Варианты лечения и перспективы также зависят от типа лейкемии, которую врач диагностирует у ребенка.

Боли роста являются частой причиной болей в ногах у детей и обычно проходят по мере взросления. Однако, если боль постоянная, сильная или необычная, ребенку следует обратиться к врачу.

Они также должны проконсультироваться с врачом, если боли в суставах возникают наряду с одним из следующих симптомов:

• опухшие, красные или болезненные суставы
• недавняя травма
• хромота или затруднения при ходьбе
• лихорадка
• потеря веса
• сыпь
• потеря аппетита
• усталость или слабость

Врач проведет медицинский осмотр и может потребоваться провести тесты, чтобы найти основную причину.

Родители и опекуны часто волнуются, когда у детей болят ноги и суставы. Около трети детей школьного возраста могут иметь такие боли, которые обычно проходят сами по себе и могут быть вызваны исключительно физическими упражнениями и здоровой игрой.

Если боли сопровождаются какими-либо другими симптомами или если взрослый особенно обеспокоен, ему следует обратиться к врачу для дальнейшего исследования, так как некоторые боли могут указывать на состояние, требующее медицинского вмешательства.

О, мои колени болят — Harvard Health

Годы износа могут сказаться на ваших коленях, но есть способы облегчить боль.

Боль в коленях — острая или тупая боль — часто встречается у женщин, особенно у женщин старшего возраста. Одно исследование женщин в возрасте 50 лет и старше, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatism , показало, что почти две трети из них страдали той или иной болью в коленях в течение 12-летнего периода исследования.

Доктор Ребекка Бреслоу, врач спортивной медицины и инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что многие активные пожилые женщины и спортсменки, которых она видит в своей практике, страдают от боли в коленях. Хотя существует множество болеутоляющих заболеваний колена, три из них, по-видимому, являются наиболее частыми виновниками у пожилых женщин:

Ниже приводится руководство о том, как распознать эти состояния и как их лечить.

Пателлофеморальный болевой синдром

Если у вас тупая, ноющая боль в передней части колена, которая возникает при подъеме по лестнице, наклонении или приседании, это может быть синдром пателлофеморальной боли, который иногда называют коленом бегуна или коленом прыгуна.

«Это общий термин для обозначения боли в передней части колена, иногда под или вокруг коленной чашечки», — говорит д-р Бреслоу. Боль вызвана отеком и раздражением структур в этой области, включая связки и сухожилия, которые помогают удерживать коленную чашечку на месте, или хрящ под коленной чашечкой. Помимо тупой боли, вы также можете почувствовать боль, если встанете после длительного сидения неподвижно, — состояние, которое иногда называют «колено в кинотеатре». Или вы можете услышать хлопок или треск в коленях при движении.

Структурные проблемы в ногах и коленях также могут привести к воспалению и боли. Например, если мышцы на одной стороне колена сильнее или плотнее, чем на другой стороне, коленная чашечка не перемещается должным образом в своем канале, известном как блок-канавка. Это может произойти, если вы согнете ноги в коленях, что приведет к раздражению и боли. Если мышцы вокруг бедер не так сильны или устойчивы, как должны быть, или если мышцы передней и задней части ног недостаточно гибки, это также может вызвать напряжение в колене.

«Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по нескольким причинам, включая дисбаланс силы и гибкости или просто износ с течением времени», — говорит д-р Бреслоу.

Как это лечить: Если вы испытываете боль, попробуйте изменить свои занятия на пару недель, чтобы увидеть, уменьшится ли боль в коленях.

Если боль не проходит, вы можете обратиться к врачу. Он или она может направить вас к физиотерапевту, чтобы накачать мышцы колена и вокруг него и улучшить диапазон движений, что может ускорить ваше выздоровление, — говорит доктор.Бреслоу. Лечебная физкультура также может быть направлена ​​на улучшение вашей основной силы в области живота, спины и бедер, что может помочь снять напряжение с ваших колен. Ваш физиотерапевт также может убедиться, что ваше тело находится в правильном положении, чтобы предотвратить структурные проблемы, которые часто лежат в основе пателлофеморального болевого синдрома.

Важно отметить, что физиотерапия требует времени и усилий. «В большинстве случаев физиотерапия довольно эффективна, но человек действительно должен согласиться», — говорит д-р Бреслоу.«Это не быстрое решение». Если человек занимается лечебной физкультурой без особого энтузиазма или откажется от нее через короткий промежуток времени, это, скорее всего, не поможет.

Плюсы и минусы прививок кортизона Если вы испытываете боль, из-за которой вам трудно начать физиотерапию для решения проблемы с коленом, ваш врач может порекомендовать вам сделать инъекцию кортизона, чтобы уменьшить боль. Укол вводит в сустав кортикостероидный препарат и местный анестетик для временного облегчения боли и отека.Но это ненадолго. «Часто люди думают, что инъекции, особенно инъекции кортизона, решат проблему с коленом. Они делают только облегчение боли, чтобы вы могли добиться прогресса в реабилитации», — говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Harvard Medical. Школа. «Но когда инъекции кортизона используются чрезмерно, есть некоторые свидетельства того, что они действительно могут ускорить развитие остеоартрита». Короче говоря, хотя уколы кортизона направляют вас на путь к исцелению, их следует использовать разумно, и они не являются постоянным решением основной проблемы, вызывающей боль в коленях.

Хронический дегенеративный разрыв мениска

Если вы испытали отек, боль в суставах и ощущение, что колено сгибается или сжимается, проблема может заключаться в хроническом дегенеративном разрыве мениска.

Мениск — это эластичная хрящевая подушка в колене, которая помогает укрепить сустав. На каждом из ваших колен их по два. «Иногда эти структуры разрываются во время травмы, но в дегенеративных случаях хрящ просто изнашивается и изнашивается со временем, что приводит к разрушению или разрыву ткани», — говорит д-р.Бреслоу. Когда мениск изношен, рваные края или незакрепленные части могут застрять в суставе при его движении, вызывая ощущение, что ваше колено сжимается. Если это происходит, обязательно обратитесь к врачу.

Как лечить: Хирургия больше не является лечением первой линии при этом заболевании, — говорит доктор Бреслоу. «Раньше большинство людей направляли на артроскопическую процедуру для удаления разорванного мениска или его восстановления», — говорит она. «Но теперь исследования показывают, что во многих случаях это состояние можно вылечить безоперационным способом так же эффективно.«

Клиницисты теперь чаще рекомендуют лечить это состояние с помощью физиотерапии. Как и в случае с синдромом пателлофеморальной боли, наращивание мышц вокруг сустава и в других частях тела может облегчить боль без риска осложнений. Однако вам может потребоваться операция, если часть мениска мешает движению сустава.

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), также могут краткосрочно облегчить боль.«Но это не решит или излечит проблему и может иметь опасные побочные эффекты, если использовать его более двух недель», — говорит д-р Бреслоу.

Можно ли предотвратить проблемы с коленями? Не всех проблем с коленями можно избежать, но вы можете уменьшить вероятность возникновения проблем, участвуя в регулярных силовых тренировках. «Чтобы защитить колени, важно иметь очень сильный корпус и сильные ноги», — говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе.Старайтесь выполнять силовые тренировки не реже двух раз в неделю. Кроме того, работайте над повышением гибкости суставов, что также поможет избежать травм.

Ранний остеоартроз

Если у вас скованность, боль и припухлость в суставах, которые усиливаются по утрам или когда вы какое-то время не двигались, подозревайте ранний остеоартрит. Чаще всего остеоартроз поражает людей старше 50 лет, но также может быть проблемой и у молодых людей.

По данным Американского колледжа ревматологии, от остеоартрита или хронического воспаления суставов страдают более 27 миллионов американцев старше 25 лет. «Ранний остеоартрит коленного сустава также является результатом износа хряща, но предыдущая травма колена является большим фактором риска для этого состояния», — говорит доктор Бреслоу. Это может быть так, если вы в молодости занимались спортом и у вас был разрыв мениска или связки (например, передней крестообразной связки).

Известно, что эти травмы ускоряют развитие остеоартрита.Хотя боль, отек и скованность, связанные с остеоартритом, могут повлиять на любой сустав, это очень часто встречается в коленях и возникает, когда коленный хрящ изнашивается, в результате чего кости в колене трутся друг о друга, что приводит к боли.

Костные шпоры также могут развиваться как часть дегенеративных изменений, возникающих при остеоартрите. Симптомы обычно со временем ухудшаются по мере дальнейшего ухудшения состояния колена.

Как лечить: Рекомендуемое лечение остеоартрита коленного сустава часто зависит от возраста человека, говорит доктор.Бреслоу. «Единственное, что мы можем сделать хирургическим путем, — это заменить колено», — говорит она. Но искусственные колени со временем ломаются, поэтому врачи предпочитают подождать, пока вам исполнится 60 лет, чтобы провести операцию, чтобы избежать повторения ее позже. «В большинстве случаев цель состоит в том, чтобы как можно дольше избежать хирургического вмешательства», — говорит доктор Бреслоу. Вместо этого врачи обычно сосредотачиваются на обезболивании, используя нестероидные противовоспалительные препараты и иногда уколы кортизона, при которых врач вводит в сустав кортикостероидные препараты и местный анестетик, чтобы облегчить боль и отек (см. «Плюсы и минусы уколов кортизона «).

Физиотерапия — еще один вариант. «Я рекомендую физиотерапию для пациентов, чтобы укрепить область вокруг колена, таза и ядра», — говорит доктор Бреслоу. Более сильные мышцы в этих частях тела служат опорой для снятия давления и напряжения колена. «Вы не можете вернуть уже изношенный хрящ, но можете принять меры, чтобы замедлить прогрессирование», — говорит она.

Изображение: © spukkato / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Почему болят суставы?

Неважно, перестарались ли вы на теннисных кортах или слишком много печатали, есть много причин, по которым у вас могут болеть один или несколько суставов.

Если вы страдаете от боли в суставах, вы не одиноки. Трудно получить точные цифры о том, сколько людей борются с этой проблемой, учитывая, что она может быть вызвана множеством разных причин, но одно национальное исследование показало, что до 30% взрослых в США.С. сообщил о боли в суставах в той или иной форме в течение последних 30 дней.

Согласно Национальной медицинской библиотеке США, боль в суставах определяется как ощущение дискомфорта в области одного или нескольких суставов. Хотя общая боль является обычным сигналом, у вас также может быть отек, тепло, нежность, покраснение и боль при движении вокруг этой области.

Когда причина вашего дискомфорта очевидна, обычно нет причин для паники (хотя вам все равно следует обратиться к врачу, если он не исчезнет).Но что, если у вас болят суставы, а вы не знаете, почему? Или у вас есть другие странные симптомы, которые вы не можете объяснить?

В редких случаях боль в суставах может быть сигналом о том, что происходит что-то довольно серьезное, например, заболевание, передающееся половым путем, или аутоиммунное заболевание. Но во многих случаях, вероятно, ваши суставы болят из-за более распространенной проблемы. Вот некоторые из состояний, которые могут вызывать у вас болезненные ощущения, от наиболее распространенных до редких.

1.Ты просто стареешь.

Ваши суставы поддерживали вас всю жизнь, и со временем это может стать для них тяжелым, особенно когда речь идет о суставах, несущих вес, таких как колени и бедра, — говорит Майкл Б. Герхардт, доктор медицины, специалист по спортивной медицине. и хирург-ортопед в Институте Сидарс-Синай Керлан-Джобе в Лос-Анджелесе. По его словам, хрящ, гелеобразное вещество, которое помогает смягчать суставы, также изнашивается.

«Боль в суставах чрезвычайно распространена с возрастом», — сказал доктор.Герхардт говорит. «У большинства из нас, если нам посчастливится прожить достаточно долго, разовьется какая-то боль в суставах».

Со временем у вас могут развиться боли в плечах, а не только в коленях и бедрах. «Источником часто являются повторяющиеся подъемы и тяги», — говорит Грегори Гасбарро, доктор медицины, хирург-ортопед в Центре плеч, локтей, запястий и кистей при Медицинском центре Милосердия в Балтиморе, штат Мэриленд.

seb_raGetty Изображения

2.Более старая травма снова вызывает проблемы.

Получение травмы в более раннем возрасте, независимо от того, лечили ее или не лечили, может увеличить риск возникновения боли в суставах позже, говорит доктор Гасбарро.

Это может произойти несколькими разными способами, но такие проблемы, как разрыв связок, проблемы с сухожилиями или перелом кости, со временем могут привести к воспалению, говорит доктор Герхардт. Несмотря на то, что врач может помочь вам справиться с симптомами, он не может вернуться в прошлое и стереть травму. «Так, например, если у вас был разрыв связки в колене в возрасте 20 лет, у вас может развиться артрит 10, 20 или 30 лет спустя», — говорит он.

3. Вы имеете дело с бурситом.

Бурсит — это отек бурсы, небольшого заполненного жидкостью мешочка, который действует как подушка между костью и другими движущимися частями тела, такими как мышцы, сухожилия или кожа, согласно данным Национального института артрита и опорно-двигательного аппарата. и кожные заболевания (НИАМС).

Бурсит может вызывать отек и боль вокруг мышц, костей и суставов. Бурса встречается во многих частях тела, но чаще всего бурсит возникает в плечах, локтях, запястьях, бедрах, коленях и лодыжках: «В бурсе имеется высокая концентрация нервов, которые вызывают боль при отеке. и воспаление из-за травмы или чрезмерного перенапряжения », — говорит Гасбарро.

У вас также может развиться бурсит из-за несвязанной травмы, например, хромота после боли в пояснице, которая может привести к бурситу в колене или бедре, говорит доктор Герхардт.

4. Причиной может быть проблема со щитовидной железой.

Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны, контролирующие то, как ваше тело использует энергию. Эти гормоны влияют на множество различных функций вашего тела, и это «позволяет вашим суставам и мышцам смазываться и оставаться здоровыми», — сказал доктор.Герхардт говорит.

Если у вас гипотиреоз, ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, необходимых вашему организму. «Это может негативно повлиять на ваши суставы и сделать вас уязвимыми для суставов или травм», — говорит д-р Герхардт.

5. Это может быть признаком ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) отличается от остеоартрита, который обычно развивается с возрастом.

РА — это аутоиммунное заболевание, которое непропорционально нацелено на женщин: из более чем одной.3 миллиона человек, 75% из которых — женщины. «Наблюдать за маленькими пациентами вызывает беспокойство», — говорит Оррин Трум, доктор медицины, ревматолог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния. Он объясняет, что видел молодых матерей с такими сильными воспалениями в руках, что они изо всех сил пытаются ухаживать за ними. их младенцы.

Нежные, опухшие суставы и чувство скованности по утрам — классические симптомы РА. У вас также может быть слабость, жар или потеря веса, которые вы не можете объяснить.

Хотя не все эти причины боли в суставах можно вылечить, их можно вылечить.Некоторым потребуется курс антибиотиков или других лекарств, отпускаемых по рецепту. Другие могут поправиться сами со временем и отдыхом. Но любая непрекращающаяся боль в суставах должна быть достаточной причиной для консультации с лечащим врачом. Скорее всего, они направят вас к ревматологу, врачу, специализирующемуся на артрите, чтобы убедиться, что вы получите правильный диагноз и лечение, которое вам (и вашим больным суставам) нужно.

6. Или инфекционный (септический) артрит.

Если вы получили порезанную или колотую рану и плохо промыли ее водой с мылом, «ближайший сустав может заразиться обычными бактериями, такими как Staphylococcus aureus или Streptococcus », — говорит доктор.Troum. Вы заметите сильный отек и боль в этой области, за которыми могут последовать лихорадка и озноб.

Колени являются наиболее часто поражаемыми суставами, но также вероятными целями являются бедра, лодыжки и запястья. Вам могут потребоваться внутривенные антибиотики, и вашему врачу может потребоваться слить жидкость из инфицированного сустава. При отсутствии лечения септический артрит может привести к сепсису всего тела, который может быть фатальным.

7. Возможно, у вас подагра.

StockdevilGetty Images

Белок — невероятно важное питательное вещество, которое помогает вам оставаться сытым, наращивать мышцы и чувствовать себя полными энергии, но вы можете иметь слишком много хорошего.

«Если вы едите слишком много белка, ваше тело вырабатывает много мочевой кислоты и не может полностью вывести ее из организма», — объясняет Луга Подеста, доктор медицины, врач спортивной медицины и специалист по регенеративной ортопедии из Флориды. «Это вызывает сильную воспалительную реакцию».

Это подагра, и это один из самых болезненных видов артрита, с которым вы можете столкнуться. Симптомы подагры, такие как жар, отек, покраснение и боль, которую трудно игнорировать, обычно сначала появляются в большом пальце ноги, а затем распространяются на другие суставы.

Перегрузка белком — не единственный фактор риска. Употребление слишком большого количества алкоголя или сладких напитков, обезвоживание или прием определенных лекарств (например, бета-адреноблокаторов) также могут вызвать приступ подагры. Избыточный вес также подвергает вас риску.

8. Может таиться болезнь Лайма.

Ежегодно, по сообщениям, 30 000 человек укушиваются клещами, переносящими бактерии

Borrelia burgdorferi или Borrelia mayonii , вызывающие болезнь Лайма.Но Центры по контролю и профилактике заболеваний считают, что истинное число намного выше — до 300 000.

«Клещ цепляется за вашу кожу, чтобы высосать кровь из вашего тела, но в его голове есть инфекция, которая попадает в ваш кровоток», — объясняет доктор Подеста. Ранние симптомы Лайма включают усталость, жар, головную боль и, во многих случаях, сыпь в форме яблока. «Тем не менее, это может быть трудно диагностировать, если вы не находитесь в районе, эндемичном для клещей», — говорит д-р Подеста.

Если вы не выясните, что у вас болезнь Лайма, чтобы вылечить ее, бактерии могут распространиться на ваши суставы, особенно на колени.У вас также может развиться скованность в шее и болезненные ощущения в руках и ногах. Со временем это также может повлиять на ваше сердце и нервную систему.

9. Это могут быть симптомы волчанки.

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, «которое может разрушить все ваши суставы, если его не лечить», — говорит д-р Трум. Люди с волчанкой имеют сверхактивную иммунную систему, которая может ошибочно поражать суставы, а также кожу, кровь, почки и другие органы.

Наряду с опухшими болезненными суставами на щеках может появиться сыпь в форме бабочки, но симптомы у всех разные.Выпадение волос, проблемы с дыханием, проблемы с памятью, язвы во рту, сухость в глазах и во рту также могут быть признаками волчанки.

10. Может быть виновата гонорея.

Это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), поражает не только ваши гениталии; он также может нанести ущерб вашим суставам, поскольку вызывает болезненное состояние, называемое гонококковым артритом. Это поражает женщин больше, чем мужчин, и, что удивительно, чаще всего встречается среди сексуально активных девочек-подростков.

Если это у вас есть, у вас может развиться один горячий, красный, опухший сустав (хотя у некоторых людей в конечном итоге появляется несколько болезненных больших суставов), а также другие симптомы ЗППП, говорит доктор.Troum. Это может быть ощущение жжения при мочеиспускании, а также выделения из пениса или выделение из влагалища.

---

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей здесь для ежедневных советов по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Боль в суставах в холодную погоду: почему у вас болят зимние тренировки

Когда лето в книгах, ваши тренировки на свежем воздухе, скорее всего, остынут — и вскоре станут совершенно холодными. А поскольку времена года меняются, боли в суставах в холодную погоду — это то, что вы можете испытывать до или после осенних и зимних тренировок.

Боль в суставах часто является признаком травмы или основного заболевания.Но боли в суставах в холодную погоду могут быть совершенно другим зверьком. У некоторых людей холодная погода вызывает особую слабую боль в суставах или недомогание.

Может быть, вы испытали это на себе после долгой декабрьской пробежки или слышали, как кто-то сказал, что погода «заставляет их колени болеть». Вот почему более прохладная погода может вызвать у вас боль.

Что вызывает боль в суставах в холодную погоду?

Существует не так много исследований относительно того, что за этим стоит, но многие люди действительно испытывают дискомфорт в суставах в холодную погоду.

«Общая боль в суставах, а точнее в коленях, — распространенная жалоба, которую мы слышим осенью и зимой», — говорит SELF Лорен Фаррелл, врач-терапевт и директор клиники профессиональной физиотерапии в Хобокене, штат Нью-Джерси. .

Фактически, в исследовании 2014 года с участием почти 3000 пожилых людей с остеоартритом, опубликованном в BMC Musculoskeletal Disorders , двое из трех считают, что погодные условия влияют на их боль в суставах. Из этих людей 30% сообщают, что чувствительны только к холоду.

По словам Фаррелла, исследований, объясняющих, почему люди чувствуют боли в суставах в холодную погоду, недостаточно, но у экспертов есть несколько теорий. «Исследование предполагает, что в более холодную погоду тело будет сохранять тепло, и оно будет направлять больше крови в органы в центре тела, такие как сердце или легкие», — сказал Армин Тегерани, доктор медицины, хирург-ортопед и основатель. из Manhattan Orthopaedic Care, сообщает SELF. «Когда это произойдет, руки, ноги, плечи, коленные суставы — эти кровеносные сосуды сузятся», — говорит он.Снижение кровотока делает эти области более холодными и жесткими, что может вызвать дискомфорт и боль.

Другая распространенная теория состоит в том, что «когда холодно и / или сыро, изменения барометрического давления могут вызвать воспалительную реакцию в суставах», — говорит Фаррелл. «Эта реакция может привести к усилению боли в суставах из-за изменений в кровообращении и возможной чувствительности нервных волокон». Однако, по ее словам, нет доказательств, подтверждающих или опровергающих, действительно ли эти реакции происходят в организме.

Где вы чувствуете боль в суставах в холодную погоду?

Боль в суставах в холодную погоду чаще всего возникает в коленях, бедрах и лодыжках.

Хотя это может произойти в любой части тела, это недомогание в холодную погоду чаще всего встречается в суставах, несущих вес, и основные суставы, которые попадают в эту категорию, — это суставы нижней части тела. «Это особенно верно для бегающих людей, которые, как правило, проводят более длительные периоды времени, тренируясь на улице в холодную погоду», — говорит Фаррелл.

Как облегчить боль в суставах в холодную погоду?

Независимо от причины, многие люди зимой ощущают скованность и боль. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы прохладная погода реже беспокоила суставы.

Один важный? Не забывайте вовремя разминаться перед бегом в холодную погоду или другой тренировкой на открытом воздухе, — говорит SELF Дженнифер Морган, физический терапевт, доктор медицинских наук, C.S.C.S., спортивный физиотерапевт из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо.

Это означает буквально разогревать тело легкими движениями — например, быстрой ходьбой — еще до того, как вы начнете выполнять конкретную разминку, — говорит она.

«Это поможет крови течь по вашему телу и к мышцам», — говорит Морган.

После нескольких минут ходьбы вы можете приступить к динамическим растягивающим движениям, таким как высокие колени, удары ягодицами или выпады вперед, — говорит она.