Аналоги Омепразол — инструкции по применению заменителей Омепразол

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

	Гастрозол®		Капс. 20 мг: 7, 10, 14, 20 или 28 шт. рег. №: Р N000770/01 от 20.09.07
	Гастрозол®		Капс. кишечнорастворимые 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-004391 от 01.08.17
	Лосек® Мапс®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 14 шт. рег. №: П N013848/01 от 29.09.11 Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: П N013848/01 от 29. 09.11
	Омевел		Капсулы кишечнорастворимые рег. №: ЛП-005040 от 18.09.18
	Омез®		Капс. 20 мг: 30 шт. рег. №: П N015479/01 от 26.09.08 Дата перерегистрации: 03.05.18
	Омез®		Капс. кишечнорастворимые 10 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-000328 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
	Омез®		Капс. кишечнорастворимые 40 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-000328 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
	Омез® Инста		Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь рег. №: ЛП-000014 от 25.10.10 Дата перерегистрации: 20.03.17
	Омепразол		Капс. 20 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-000026/08 от 16.01.08
	Омепразол		Капс. 20 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: Р N002473/01 от 07.08.08
	Омепразол		Капс. 20 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: Р N002773/01 от 14.07.09
	Омепразол		Капс. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 80 или 100 шт. рег. №: Р N003727/01 от 26.06.09
	Омепразол		Капс. 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: П N015181/01 от 09.09.09 Дата перерегистрации: 31.10.19
	Омепразол		Капс. 20 мг: 14, 24, 28, 30 или 35 шт. рег. №: Р N002333/01 от 15.07.08
	Омепразол		Капс. 10 мг: 14, 28, 30 или 100 шт. рег. №: П N015105/01-2003 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 04.08.11 Капс. 20 мг: 14, 28, 30 или 100 шт. рег. №: П N015105/01-2003 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 04.08.11
	Омепразол		Капс. 20 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-006469/09 от 13.08.09
	Омепразол		Капс. 20 мг: 6, 10 или 12 шт. рег. №: Р N003381/01 от 17.03.09
	Омепразол		Капс. 20 мг: 7, 14, 20 или 30 шт. рег. №: Р N002300/01 от 18.03.13
	Омепразол		Капс. кишечнорастворимые 20 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-006117 от 27.02.20
	Омепразол		Капс. кишечнорастворимые 20 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000970 от 18.10.11
	Омепразол		Пеллеты. 8.5%: 10 кг, 20 кг, 25 кг, 40 кг, 50 кг или 65 кг. рег. №: ЛС-001077 от 30.12.05
	Омепразол Реневал		Капс. кишечнорастворимые 10 мг: 28 или 30 шт. рег. №: ЛП-006254 от 11.06.20 Капс. кишечнорастворимые 20 мг: 28 или 30 шт. рег. №: ЛП-006254 от 11.06.20
	Омепразол Штада		Капсулы рег. №: Р N002483/01 от 25.03.13
	Омепразол-OBL		Капсулы кишечнорастворимые рег. №: Р N001558/01 от 25.03.09 Дата перерегистрации: 20.08.18
	Омепразол-Акрихин		Капсулы рег. №: Р N000768/01 от 09.11.07 Дата перерегистрации: 12.04.16
	Омепразол-Тева		Капс. кишечнорастворимые 10 мг: 14, 28 или 30 шт. рег. №: ЛП-001970 от 14.01.13 Дата перерегистрации: 15.01.18	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Омепразол-Тева		Капс. кишечнорастворимые 20 мг: 14, 28 или 30 шт. рег. №: ЛП-001970 от 14.01.13 Дата перерегистрации: 15.01.18	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Омепразол-Тева		Капс. кишечнорастворимые 40 мг: 14, 28 или 30 шт. рег. №: ЛП-001970 от 14.01.13 Дата перерегистрации: 15. 01.18	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Омизак®		Капсулы рег. №: П N012403/01 от 03.02.12
	Омитокс		Капс. 10 мг: 30 шт. рег. №: П N014419/01-2002 от 09.10.08 Капс. 20 мг: 30 шт. рег. №: П N014419/01-2002 от 09.10.08
	Ортанол®		Капс. 10 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛСР-007825/08 от 06.10.08	Произведено: LEK d. d. (Словения)
	Ортанол®		Капс. 20 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛСР-007825/08 от 06.10.08	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Ортанол®		Капс. 40 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛСР-007825/08 от 06.10.08	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Плеом-20		Капсулы рег. №: П N013362/01 от 10.06. 08
	Промез		Капсулы рег. №: П N012275/01 от 13.08.07
	Ромесек		Капсулы рег. №: П N015735/01 от 14.05.09
	Ультоп®		Капс. 10 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛС-000695 от 24.08.10 Дата перерегистрации: 30.01.14	Произведено: KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: KRKA (Словения)
	Ультоп®		Капс. 10 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛС-000695 от 24.08.10 Дата перерегистрации: 30.01.14	Произведено: KRKA (Словения)
	Ультоп®		Капс. 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: П N014514/01 от 22.10.08	Произведено: KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: KRKA (Словения)
	Ультоп®		Капс. 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: П N014514/01 от 22.10.08
	Ультоп®		Капс. 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: П N014514/01 от 22.10.08
	Ультоп®		Капс. 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: П N014514/01 от 22.10.08	Произведено: KRKA (Словения)
	Ультоп®		Капс. 40 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛС-000695 от 24.08.10 Дата перерегистрации: 30.01.14	Произведено: KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: KRKA (Словения)
	Ультоп®		Капс. 40 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛС-000695 от 24.08.10 Дата перерегистрации: 30.01.14	Произведено: KRKA (Словения)

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы замедл.высвобождения в справочнике лекарственных средств

Омепразол капсулы обладает хорошей переносимостью, и нежелательные явления, как правило, являются умеренными и обратимыми. В ходе проведения клинических испытаний или в результате повседневного использования препарата наблюдались следующие нежелательные явления, хотя во многих случаях причинно-следственная связь с применением омепразола не была установлена.

Используются следующие определения частоты возникновения нежелательных явлений:

• часто (≥ 1/100), нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100), редко (< 1/1000).

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм;

редко — нарушения вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, повышение активности «печеночных» ферментов.

Панкреатит, иногда приводящий к летальному исходу, анорексия, острая печеночная недостаточность, иногда приводящая к летальному исходу, некроз печени, иногда приводящий к летальному исходу, печеночная энцефалопатия.

У больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, стенокардия, тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

У больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Психические расстройства: нечасто — нарушения сна;

редко — возбуждение, депрессия, галлюцинации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь и/или зуд;

редко — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Репродуктивная система: редко — гинекомастия.

Дыхательная система: редко:

Со стороны почек и мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит

Прочие: нечасто — недомогание, вертиго;

редко — гипонатриемия, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции НСl; носит доброкачественный, обратимый характер).

Омепразол 20 мг №30 капс. (Борисовский ЗМП)

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения и

социального развития Республики Казахстан

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Омепразол

Торговое название

Омепразол

Международное непатентованное название

Омепразол

Лекарственная форма

Капсулы 20 мг

Состав

Каждая капсула содержит:

активное вещество – омепразол (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг;

вспомогательные вещества – маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид (E 171).

Состав капсулы: титана диоксид (E 171), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин.

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 0 цилиндрической формы с полусферическими  концами, белого цвета.

Содержимое капсул – пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Ингибиторы протонового насоса. Омепразол.

Код АТХ: А02ВС01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30 – 40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26 ± 0,41 мкг/мл и достигается через 1,38 ± 0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.

В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2 — 0,5 л/кг.

Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3 — 5% людей имеют дефектные гены CYP2C19 (медленно метаболизируют омепразол). В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше.

Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72 — 80 %) и через кишечник (18 — 23 %). Общий клиренс составляет 7,14 — 8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5 — 1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Фармакодинамика

Омепразол оказывает антисекреторное действие.

Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н+/K+-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвете канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н+/K+-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной (постпрандиальной) секреции желудочного сока, снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина, эффективно угнетает как ночную, так и дневную секрецию желудочного сока.

После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа. Угнетение стимулированной секреции на 50 % сохраняется в течение 24 ч, при этом уровень внутрижелудочного рН>3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к 4-му дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2 — 3 дня после прекращения приема омепразола.

Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).

Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.

Показания к применению

Лечение язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

—  профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки

—  лечение язвы желудка

—  профилактика рецидивов язвенной болезни желудка

—  эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori) в комбинации с соответствующими  антибиотиками при язвенной болезни

—  лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки,  обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

—  профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленные применением НПВС, у пациентов группы риска

—  лечение рефлюкс-эзофагита

—  длительная поддерживающая терапия для профилактики рецидивов эрозивного эзофагита

—  лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

—  лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Дети в возрасте старше 12 лет:

—  лечение рефлюкс-эзофагита

—  лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно до еды, проглатывая целиком и запивая половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.

Дозировка у взрослых

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать омепразол в дозе 20 мг один раз в сутки. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель. В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приёме препарата. Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают омепразол 40 мг один раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4-х недель.

Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов с негативной пробой на Helicobacter pylori или в тех случаях, когда эрадикация H.pylori невозможна, рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в день. Для некоторых пациентов может быть достаточной суточная доза 10 мг. В случае безуспешной терапии доза может быть увеличена до 40 мг.

Лечение язвенной болезни желудка

Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-х недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление. Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают 40 мг омепразола  один раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.

Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, рекомендуется 20 мг омепразола один раз в сутки. В случае необходимости, дозу можно увеличить до 40 мг один раз в сутки.

Ликвидация  Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка

Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.

При проведении «тройной терапии»:

омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или

омепразол  20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый  принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или

омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг),  каждый  принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.

После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка следует проводить по стандартной схеме лечения.

В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Лечение НПВС-ассоциированных язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза препарата 20 мг один раз в сутки. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. У тех пациентов, у которых не произошло излечивания в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.

Для предупреждения НПВС-ассоциированных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов  группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки.

Лечение  рефлюкс-эзофагита

Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полного заживления не происходит, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется 40 мг омепразола один раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг омепразола в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-     40 мг один раз в сутки.

Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рекомендуемая доза 20 мг омепразола один раз в сутки. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы.

Если после 4-х недель ежедневного применения 20 мг омепразола симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке и лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза 60 мг омепразола ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20 мг -120 мг омепразола ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.

Специальные группы населения

Для больных с нарушенной функцией почек нет необходимости корректировать дозу.

Для больных с нарушенной функцией печени достаточно принимать 10– 20 мг омепразола в сутки

Для лиц пожилого возраста (старше 65 лет) нет необходимости корректировать дозу.

Дозировка для детей старше 12 лет

В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно     1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4 — 8 нед.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще — 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.

Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг массы тела + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Побочные действия

Часто (≥ 1/100, до <1/10)

—  головная  боль

—  боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота

Нечасто (≥ 1/1 000, до <1/100)

—       бессонница

—       головокружение, парестезия, сонливость

—       вертиго

—       повышение уровня ферментов в печени

—       дерматит, зуд, сыпь, крапивница

—       недомогание, периферический отек

Редко (≥ 1/10 000, до <1/1 000)

—  лейкопения, тромбоцитопения

—  аллергические реакции, например, лихорадка, отек Квинке

    и анафилактическая реакция/шок

—  гипонатриемия

—  возбуждение, спутанность сознания, депрессия

—  нарушения  вкусового восприятия

—  нечеткость зрения

—  бронхоспазм

—  сухость во рту, стоматит, кандидоз

    желудочно-кишечного тракта

—  гепатит с или без желтухи

—  алопеция, фотосенсибилизация

—  артралгия, миалгия

—  интерстициальный  нефрит

—  повышенная потливость

Очень редко (<1/10 000)

—  агранулоцитоз, панцитопения

—  гипомагниемия

—  агрессия, галлюцинации

—  печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже

    существующими заболеваниями печени

—  мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический

    эпидермальный некролиз (ТЭН)

—  мышечная  слабость

—  гинекомастия.

Профиль нежелательных явлений  у детей в возрасте от 0 — 16 лет в целом такой же, как и у взрослых, как при краткосрочном, так и длительном лечении.

Противопоказания

—  повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам

или к любому из вспомогательных веществ

—  детский возраст до 12 лет

—  одновременное применение с нелфинавиром и/или атазанавиром.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено.

Замедляет абсорбцию лекарственных средств, вследствие уменьшения абсорбции – ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.

Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 – варфарин, диазепам, фенитоин.

Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.

Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития.

Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.

Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.

Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира в плазме крови. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). Индукторы микросомальных ферментов печени CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут уменьшить концентрацию омепразола в сыворотке крови из-за увеличения скорости его метаболизма.

Особые указания

При наличии любых тревожных симптомов (например, значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена), а также при наличии или подозрении на язву желудка, необходимо исключить злокачественную опухоль, поскольку лечение может облегчить симптомы и задержать постановку диагноза.

Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данный препарат.

У пациентов с тяжелым нарушением функций печени во время лечения омепразолом следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов в плазме крови и при повышении их уровней отменить препарат. У пациентов с нарушениями функций печени рекомендуемая суточная доза не должна превышать 20 мг.

Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонной помпы, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг с 100 мг ритонавира; не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.

Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.

Омепразол является ингибитором CYP2С19. В начале или в конце лечения омепразолом необходимо обратить внимание на потенциальную возможность взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются CYP2С19.  Взаимодействие наблюдается между клопидогрелом и омепразолом. Клиническая значимость этого взаимодействия неясна. В качестве меры предосторожности не следует назначать одновременный прием омепразола и клопидогрела.

Лечение ингибиторами протонной помпы может привести к незначительному увеличению риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campilobacter.

При длительном лечении, особенно при лечении сроком более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

Беременность и период лактации. Результаты ряда исследований продемонстрировали, что омепразол не оказывает негативного воздействия на беременность или на здоровье плода/новорожденного, поэтому омепразол может быть использован во время беременности после тщательного анализа соотношения риска и пользы применения препарата.

Омепразол выделяется с грудным молоком, однако при использовании рекомендованных терапевтических дозировок не оказывает негативного влияния на ребенка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.

Учитывая возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и проведение работ с движущими механизмами.

Передозировка

Омепразол обладает низкой токсичностью. При применении в дозах до 270 мг/сут омепразол не вызывал развития интоксикации. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью при введении в чрезвычайно высоких дозах возможно развитие спутанности сознания, нечеткости зрения, сонливости, сухости во рту, головной боли, тошноты, тахикардии, аритмии.

Специфического антидота не существует. Меры помощи включают отмену препарата, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги печатной лакированной.

3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

2 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП»), Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27, тел/факс 8-(10375177)744280.

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь (ОАО «БЗМП»), Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177) 744280, адрес электронной почты  [email protected]

Омепразол — инструкция, показания, противопоказания

Внутрь.

Капсулы принимают обычно утром, предпочтительно раздельно от еды, глотают целиком, запивая половиной стакана воды. Капсулы нельзя разжевывать или измельчать. При затруднении глотания, содержимое капсулы после ее вскрытия можно смешать со слегка подкисленной жидкостью (сок, йогурт) и использовать в течение 30 минут

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать препарат по 20 мг 1 раз в сутки. Обычно продолжительность терапии составляет 2 недели, при необходимости возможно увеличение курса терапии еще на 2 недели. Пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, резистентной к лечению, обычно назначают препарат 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель. Для профилактики рецидивов пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки — 20 мг 1 раз в сутки; в некоторых случаях может быть достаточно 10 мг 1 раз в сутки (необходимо принимать капсулы, содержащие 10 мг омепразола). В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

Язвенная болезнь желудка

При обострении язвенной болезни желудка рекомендуемая доза препарата составляет 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 4 недели. В тех случаях, когда после первого курса применения препарата полное заживление не наступает, назначают повторный 4-недельный курс лечения. Пациентам с язвенной болезнью желудка, резистентной к лечению, обычно назначают препарат 40 мг 1 раз в сутки, заживление обычно достигается в течение 8 недель. Для профилактики рецидивов пациентам с язвенной болезнью желудка рекомендуют принимать препарат в дозе 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни:

• омепразол по 20 мг, кларитромицин по 500 мг, амоксициллин по 1000 мг одновременно 2 раза в сутки в течение 1 недели;
• омепразол по 20 мг, кларитромицин по 250 мг (в качестве альтернативы 500 мг), метронидазол по 400 мг (или по 500 мг, или тинидазол по 500 мг) одновременно 2 раза в сутки в течение 1 недели;
• омепразол по 40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин по 500 мг с метронидазолом по 400 мг (или по 500 мг, или тинидазолом по 500 мг) оба 3 раза в сутки на протяжении 1 недели.

В тех случаях, если после проведенного лечения пациент Helicobacter pylori-положительный, возможен повторный курс лечения.

Лечение язвенно-эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП

Рекомендуемая доза омепразола составляет 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 4 недели. Для пациентов, у которых не наступило заживление язвы, курс может быть продлен еще на 4 недели.

Профилактика язвенно-эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП

В качестве профилактики НПВП-ассоциированных язвенно-эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов в группе риска (возраст более 60 лет, язвенно-эрозивные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, кровотечения из верхних отделов ЖКТ в анамнезе) рекомендуемая доза — 20 мг омепразола 1 раз в сутки.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 4 недели. Для пациентов, у которых не наступило излечение за этот срок, курс может быть продлен на 4 недели. При тяжелом эзофагите рекомендуемая доза составляет 40 мг омепразола 1 раз в сутки, и курс лечения составляет 8 недель.

Для поддерживающей терапии у пациентов с рефлюкс-эзофагитом рекомендуемая доза омепразола составляет 10 мг 1 раз в сутки (необходимо принимать капсулы, содержащие 10 мг омепразола). При необходимости доза может быть увеличена до 20-40 мг 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение ГЭРБ

Рекомендуемая доза — 20 мг 1 раз в сутки. Возможна индивидуальная корректировка дозы. Если симптомы сохраняются после 4 недель лечения в дозе 20 мг омепразола ежедневно, то требуется дальнейшее обследование.

Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью

Обычная доза составляет 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Максимальный курс лечения — 14 дней. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к врачу.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Доза устанавливается индивидуально. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки. При дозе более 80 мг ее следует разделить на 2 приема.

•                  Применение у детей старше 2 лет и массой тела ≥ 20 кг при лечении рефлюкс-эзофагита и симптоматическом лечении изжоги и регургитации кислым при ГЭРБ

–  У детей старше 2 лет с массой тела более 20 кг рекомендуемая доза – 20 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз в сутки при необходимости.

Курс лечения при рефлюкс-эзофагите – 4-8 недель, при симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при ГЭРБ – 2-4 недели. При сохранении симптомов спустя 2-4 недели пациенту требуется дополнительное обследование.

•  Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori у детей старше 4 лет

При выборе соответствующей комбинированной терапии необходимо принимать во внимание официальные местные и национальные рекомендации с точки зрения бактериальной резистентнтости, длительность лечения (чаще всего 7 дней, но иногда может потребоваться до 14 дней) и соответствующие антибактериальные средства.

Лечение проводится под наблюдением специалиста.

–  У детей с массой тела 15-30 кг: применение в комбинации с двумя антибиотиками: омепразол – 10 мг, кларитромицин и амоксициллин у данной категории пациентов назначаются в режиме дозирования согласно инструкциям по применению кларитромицина и амоксициллина (применяют одновременно 2 раза в сутки в течение 1 недели).

–  У детей с массой тела 31-40 кг: применение в комбинации с двумя антибиотиками: омепразол – 20 мг, кларитромицин и амоксициллин у данной категории пациентов назначаются в режиме дозирования согласно инструкциям по применению кларитромицина и амоксициллина (применяют одновременно 2 раза в сутки в течение 1 недели).

–  У детей с массой тела более 40 кг: применение в комбинации с двумя антибиотиками: омепразол – 20 мг, кларитромицин и амоксициллин у данной категории пациентов назначаются в режиме дозирования согласно инструкциям по применению кларитромицина и амоксициллина (применяют одновременно 2 раза в сутки в течение 1 недели).

•  Режим дозирования у особых групп пациентов

При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг) 1 раз в сутки; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

подробнее смотрите в инструкции  Омепразол Реневал ЛП-006254 от 11.06.2020 г

Омепразол не помогает от изжоги, как избавиться?

 

Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат первого поколения ингибиторов протонного насоса, который используется с 1979 года и является одним из часто назначаемых препаратов пациентам с изжогой и повышенной кислотностью желудка. Он обладает длительным тормозящим действием на желудочную секрецию и блокирует процесс выработки соляной кислоты в желудке, и, следовательно, должен облегчать неприятные ощущения.

И если омепразол вам не помогает или перестал помогать, необходимо: «разбираться в причинах», — как говорит главный врач Гастроэнтерологического центра «Эксперт», Мехтиев Сабир Насрединович.

Причины возникновения изжоги?

Изжога – это жгучая боль, появляющаяся за грудиной и/или в подложечной области, распространяющаяся вверх к горлу в результате заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагельного рефлюкса).

Изжога чаще всего возникает натощак или после обильной еды: сладостей, пряных, жирных или острых блюд. Провоцируют рефлюкс и его следствие изжогу сало, горький шоколад, крепкий кофе, томаты, цитрусовые, особенно в сочетании с курением и алкоголем. Избыточный вес или ожирение нарушают работу пищевода и желудка и также могут вызывать изжогу.

Если ощущение изжоги или съеденной пищи во рту возникает в горизонтальном положении, в процессе физической работы, в том числе связанной с подъемом тяжестей, наклонами туловища вниз, необходимо дополнительное обследование. Так как эти симптомы могут быть проявлениям несостоятельности мышцы (сфинктера) — запирательного механизма между пищеводом и желудком. Для полноценного осмотра зоны пищеводно-желудочного перехода необходимо в первую очередь выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). На основании результатов ФГДС и вашего состояния врач-гастроэнтеролог назначит необходимое лечение.

В нашем центре у вас есть возможность за один визит выполнить ФГДС и получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несколько причин, почему изжога, несмотря на использование омепразола, не проходит

1. Очень важно уметь отличить изжогу от боли за грудиной («стенокардитической боли»), при которой омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. препараты не помогают. Этот сложный вопрос должен решить на приеме ваш лечащий врач, при необходимости с привлечением данных ЭКГ и суточного мониторирования.

В нашем центре принимает кардиолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова Мехтиева Ольга Александровна, записаться на прием можно по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

2. Упорная (трудно поддающаяся лечению) изжога может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже рака желудка. Нередко «верным спутником» данных заболеваний является инфекция Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев и приводит к их обострению. Лечение в каждом случае индивидуально и проводится на основании результатов эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также дыхательного ¹³С-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori.

3. Кроме того, не поддающаяся лечению изжога может быть проявлением желчного рефлюкса (заброса). В этом случае желчь, попадающая в желудок, является главной причиной всех симптомов. В данной ситуации прием омепразола может только ухудшить состояние пациента. Причиной билиарного (желчного) рефлюкса часто выступают врожденные аномалии строения желчного пузыря, приводящие к нарушению функции его опорожнения, а также изменение реологических свойств желчи (желчнокаменная болезнь, билиарный «сладж»). Исключить сопутствующие заболевания позволяет УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря.

Пройти УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря и получить консультацию гастроэнтеролога, можно в нашем центре позвонив по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несмотря на то, что лекарственные препараты из семейства ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.п.) являются базовой и наиболее действенной терапией гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев, пациенты, у которых симптомы не исчезают после приема этих лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, должны быть полноценно и всесторонне обследованы для исключения других заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Такое обследование, включающее необходимые анализы, дыхательный тест, ФГДС, УЗИ брюшной полости, можно пройти в нашем центре за один день. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

1. Омепразол в капсулах для перорального применения выпускается в виде дженерика. У него нет фирменной версии.
2. Омепразол также выпускается в виде жидкой суспензии, которую можно принимать внутрь.
3. Капсула для перорального приема омепразола используется для уменьшения количества кислоты в желудке. Его используют для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эрозивного эзофагита и гиперсекреторных состояний.Этот препарат также используется для лечения желудочных инфекций, вызванных бактериями Helicobacter pylori.

Омепразол в капсулах для перорального приема — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в виде дженериков. У него нет фирменной версии. Омепразол также доступен в виде пероральной суспензии и отпускается без рецепта.

Купите безрецептурный омепразол здесь.

Омепразол в капсулах для перорального приема, отпускаемых по рецепту, представляет собой лекарственное средство с замедленным высвобождением. Лекарство с отсроченным высвобождением замедляет высвобождение лекарства, пока оно не пройдет через желудок.Эта задержка предотвращает инактивацию препарата желудком.

Почему он используется

Омепразол используется для лечения состояний, вызванных чрезмерным образованием кислоты в желудке, таких как:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• эрозивный эзофагит (кислотное повреждение пищевода, трубки который соединяет ваш рот с желудком)
• язвы желудка (желудка) или язвы двенадцатиперстной кишки (язвы двенадцатиперстной кишки возникают в первой части тонкой кишки, которая связана с желудком)
• Синдром Золлингера-Эллисона
• Инфекции желудка, вызванные Helicobacter pyloribacteria.

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Омепразол относится к классу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП). Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Омепразол снижает выработку кислоты в желудке. Он делает это, блокируя систему в клетках вашего желудка, называемую протонным насосом.Протонный насос работает на последней стадии производства кислоты. Когда протонный насос заблокирован, ваш желудок вырабатывает меньше кислоты. Это может помочь уменьшить ваши симптомы.

Омепразол в капсулах для приема внутрь не вызывает сонливости. Однако это может вызвать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Побочные эффекты этого препарата у детей и взрослых немного отличаются.

• Побочные эффекты для взрослых могут включать:
• Побочные эффекты у детей могут включать перечисленные выше, а также следующие:

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Низкий уровень магния. Использование этого препарата в течение трех месяцев или дольше может вызвать снижение уровня магния. Симптомы могут включать:
  • судороги
  • ненормальное или учащенное сердцебиение
  • тремор
  • нервозность
  • мышечная слабость
  • метры головокружения
  • судороги рук и ног
  • судороги
  • судороги или мышечные боли
  • Дефицит витамина B-12.Использование этого препарата более трех лет может затруднить усвоение витамина B-12. Симптомы могут включать:
    • нервозность
    • неврит (воспаление нерва)
    • онемение или покалывание в руках и ногах
    • нарушение координации мышц
    • изменения менструального цикла
  • Сильная диарея. Это может быть вызвано инфекцией кишечника Clostridium difficile. Симптомы могут включать:
    • водянистый стул
    • боль в животе
    • лихорадка, которая не проходит,
  • Воспаление слизистой оболочки желудка.Симптомы могут включать:
    • боль в животе
    • тошноту
    • рвоту
    • потерю веса
  • переломы костей
  • повреждение почек. Симптомы могут включать:
    • Боль в боку (боль в боку и спине)
    • Изменения мочеиспускания
  • Кожная красная волчанка (CLE). Симптомы могут включать:
    • сыпь на коже и носу
    • выпуклая, красная, чешуйчатая, красная или пурпурная сыпь на теле
  • Системная красная волчанка (СКВ).Симптомы могут включать:
  • Полипы фундальной железы (разрастания на слизистой оболочке желудка, которые обычно не вызывают симптомов)

  Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

  Капсула для перорального приема омепразола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

  Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

  Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с омепразолом, перечислены ниже.

  Лекарства, которые нельзя принимать вместе с омепразолом

  Не принимайте эти препараты с омепразолом. Это может вызвать опасные последствия для организма. Примеры этих препаратов включают:

  • Атазанавир, рилпивирин и нелфинавир. Омепразол может значительно уменьшить действие этих препаратов и со временем сделать их менее эффективными. Вы не должны принимать эти препараты с омепразолом.
  • Клопидогрель. Омепразол может уменьшать действие клопидогреля, вызывая свертывание крови. Не следует принимать этот препарат вместе с омепразолом.

  Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов

  • Побочные эффекты омепразола: Прием омепразола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов омепразола. Это потому, что количество омепразола в вашем организме увеличивается. Примеры этих препаратов включают:
    • Вориконазол. Этот препарат может повысить уровень омепразола в организме. Если вы принимаете высокие дозы омепразола, ваш врач может скорректировать дозу омепразола.
  • Побочные эффекты от других лекарств: Прием омепразола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры этих препаратов включают:
    • Саквинавир. Омепразол может значительно повысить уровень саквинавира в организме. Ваш врач может снизить дозу саквинавира.
    • Дигоксин. Омепразол может повышать уровень дигоксина в организме. Ваш врач может контролировать уровень дигоксина в вашей крови.
    • Варфарин. Омепразол может повышать уровень варфарина в организме. Ваш врач может контролировать вас на предмет симптомов кровотечения.
    • Фенитоин. Омепразол может повышать уровень фенитоина в организме. Ваш врач может наблюдать за вами на предмет высокого уровня фенитоина.
    • Цилостазол. Омепразол может повышать уровень цилостазола в организме.Ваш врач может снизить дозу цилостазола.
    • Такролимус. Омепразол может повышать уровень такролимуса в организме. Ваш врач может контролировать уровень такролимуса в вашем организме.
    • Метотрексат. Омепразол может усиливать действие метотрексата. Ваш врач может скорректировать дозу в зависимости от уровня метотрексата в вашем организме.
    • Диазепам. Омепразол может повышать уровень диазепама в организме. Ваш врач может следить за появлением дополнительных побочных эффектов диазепама.
    • Циталопрам. Омепразол может увеличить количество циталопрама в организме, что приводит к повышенному риску нарушений сердечного ритма. Ваш врач может ограничить дозировку циталопрама.

  Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

  • Когда другие лекарства менее эффективны: Когда некоторые лекарства используются с омепразолом, они могут не работать. Это связано с тем, что количество этих препаратов в вашем организме может уменьшиться.Примеры этих препаратов включают:
    • Эфиры ампициллина. Омепразол может препятствовать усвоению организмом антибиотиков, таких как ампициллин. Ампициллин может не подействовать на вашу инфекцию.
    • Кетоконазол. Омепразол может мешать вашему организму хорошо усваивать кетоконазол. Кетоконазол может не подействовать на вашу инфекцию.
    • Микофенолят мофетил (ММФ). Омепразол может мешать вашему организму хорошо усваивать MMF. MMF также может не работать.Неизвестно, как это может повлиять на риск отторжения органа.
    • Соли железа. Омепразол может препятствовать полному усвоению организмом препаратов, содержащих железо.
    • Эрлотиниб. Омепразол может препятствовать усвоению эрлотиниба организмом. Эрлотиниб может не работать при лечении рака.
  • Когда омепразол менее эффективен: когда омепразол используется с некоторыми лекарствами, он может не подействовать для лечения вашего состояния. Это связано с тем, что количество омепразола в вашем организме может уменьшиться.Примеры этих препаратов:
    • Зверобой
    • Рифампин

  Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

  Эта информация о дозировке предназначена для пероральных капсул омепразола. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое вы лечите
  • тяжести вашего состояния
  • других имеющихся у вас заболеваний
  • вашей реакции на первое доза

  Формы и преимущества

  Общий: Омепразол

  • Форма: пероральная капсула с отсроченным высвобождением
  • Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг

  Дозировка при инфекции желудка или двенадцатиперстной кишки

  Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

  • Активная язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.Некоторым людям может потребоваться более 4 недель лечения.
  • Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная инфекцией Helicobacter pylori:
    • 20 мг два раза в день в течение 10 дней с амоксициллином и кларитромицином.
      • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 18 дней.
    • 40 мг один раз в день в течение 14 дней с кларитромицином.
      • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 14 дней.

  Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

  • Активная язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг один раз в день на срок до 4 недель. Некоторым людям может потребоваться более 4 недель лечения.
  • Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная инфекцией Helicobacter pylori:
    • 20 мг два раза в день в течение 10 дней с амоксициллином и кларитромицином.
      • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 18 дней.
    • 40 мг один раз в день в течение 14 дней с кларитромицином.
      • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 14 дней.

  Дозировка для детей (возраст 0–15 лет)

  Этот препарат не исследовался на детях. Его нельзя использовать людям моложе 16 лет.

  Дозировка при язве желудка (желудка)

  Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

  Типичная дозировка: 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

  Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

  Типичная дозировка: 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

  Дозировка для детей (возраст 0–16 лет)

  Этот препарат не изучался у детей младше 16 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

  Дозировка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

  Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.
  • Эзофагит с симптомами ГЭРБ: 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

  Дозировка для детей (возраст 17 лет)

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.
  • Эзофагит с симптомами ГЭРБ: 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

  Дозировка для детей (возраст 1–16 лет)

  Дозировка для вашего ребенка будет зависеть от его веса:

  • От 10 кг до менее 20 кг (от 22 фунтов до менее 44 фунтов): 10 мг принимать один раз в день.
  • 20 кг (44 фунта) или более: 20 мг один раз в день

  Дозировка для детей (возраст 0–1 год)

  Этот препарат не изучался у детей младше 2 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

  Дозировка при эрозивном эзофагите

  Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

  • Поддержание: 20 мг один раз в сутки.

  Дозировка для детей (возраст 17 лет)

  • Поддержание: 20 мг один раз в сутки.

  Дозировка для детей (возраст 2–16 лет)

  Дозировка для вашего ребенка будет зависеть от его веса:

  • От 10 кг до менее 20 кг (от 22 фунтов до менее 44 фунтов): 10 мг принимать один раз в день.
  • 20 кг (44 фунта) или более: 20 мг один раз в день.

  Дозировка для детей (возраст 0–1 год)

  Этот препарат не изучался у детей младше 2 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

  Особые рекомендации по дозировке

  Люди азиатского происхождения: Ваш врач может назначить вам меньшую дозировку этого лекарства, особенно если вы принимаете его от эрозивного эзофагита.

  Дозировка при патологических гиперсекреторных состояниях

  Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

  • Типичная начальная доза: 60 мг один раз в день.
  • Увеличение дозы: Ваш врач увеличит вашу дозу по мере необходимости.
  • Максимальная дозировка: 360 мг в день. Если вам нужно принимать более 80 мг в день, ваш врач назначит вам его в разделенных дозах.

  Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

  • Типичная начальная доза: 60 мг один раз в день.
  • Увеличение дозы: Ваш врач увеличит вашу дозу по мере необходимости.
  • Максимальная дозировка: 360 мг в день. Если вам нужно принимать более 80 мг в день, ваш врач назначит вам его в разделенных дозах.

  Дозировка для детей (возраст 0–15 лет)

  Этот препарат не изучался у детей младше 16 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

  Особые соображения

  Лица азиатского происхождения .Ваш врач может назначить вам меньшую дозу этого лекарства, особенно если вы принимаете его от эрозивного эзофагита.

  Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

  Омепразол в капсулах для перорального применения используется для краткосрочного лечения язв двенадцатиперстной кишки, желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Применяется для длительного лечения эрозивного эзофагита и патологических гиперсекреторных состояний. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

  Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его вообще: Симптомы кислотного рефлюкса, изжоги или язвы могут не улучшиться. Они могут даже ухудшиться.

  Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Возможно, ваше лекарство не подействует или полностью перестанет действовать.

  Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата.Симптомы могут включать:

  • спутанность сознания
  • сонливость
  • затуманенное зрение
  • учащенное сердцебиение
  • тошнота
  • рвота
  • потливость
  • приливы
  • головная боль

  • во рту тоже большую часть этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас тяжелые симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

    Как узнать, подействует ли препарат: У вас должно быть меньше боли и симптомы кислотного рефлюкса.

    Как и все лекарства, стоимость омепразола может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены для вашего региона, посетите GoodRx.com.

    Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные капсулы омепразола.

    Общие

    • Принимайте этот препарат в рекомендованное врачом время, по крайней мере, за час до еды.
    • Не разжевывайте и не раздавливайте капсулы. Капсулы следует глотать целиком. Если у вас возникли проблемы с проглатыванием капсулы, вы можете открыть ее и высыпать ее содержимое (гранулы) на 1 столовую ложку яблочного пюре. Смешайте гранулы с яблочным пюре. Сразу проглотите смесь, запивая стаканом прохладной воды.Не жуйте и не раздавливайте гранулы. Не храните смесь для дальнейшего использования.

    Хранение

    • Хранить капсулы при комнатной температуре. Храните их при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
    • Держите это лекарство вдали от света.
    • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

    Заправки

    Это лекарство можно купить по рецепту. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства.Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

    Путешествие

    Если вы путешествуете с лекарствами:

    • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
    • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
    • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
    • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

    Клинический мониторинг

    Ваш врач должен следить за определенными проблемами со здоровьем. Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. Эти проблемы включают:

    • Функция печени. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень не работает, ваш врач может снизить дозу этого препарата.
    • Уровни магния. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить уровень магния. Если у вас слишком низкий уровень магния, ваш врач может снизить дозу или прекратить прием этого препарата.

    Наличие

    Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

    Предварительное разрешение

    Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство.Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

    Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

    • Предупреждение о тяжелой диарее: Этот препарат может повысить риск тяжелой диареи. Это может быть вызвано инфекцией кишечника, вызванной бактериями Clostridium difficile.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас водянистая диарея, боль в животе и жар, который не проходит.
    • Предупреждение о переломах костей: Люди, которые принимают несколько доз препарата ингибитора протонной помпы, такого как омепразол, каждый день в течение года или дольше, могут иметь повышенный риск переломов костей. Эти переломы костей с большей вероятностью могут произойти в бедре, запястье или позвоночнике. Поговорите со своим врачом о риске переломов костей. Вы должны принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача.Они должны прописать минимальную возможную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для вашего лечения.
    • Предупреждение о низком уровне магния: Прием этого препарата в течение трех или более месяцев может вызвать низкий уровень магния в организме. Ваш риск выше, если вы принимаете омепразол в течение года или дольше. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы низкого уровня магния. Они могут включать судороги, ненормальное или учащенное сердцебиение, нервозность, подергивания или тряску, а также мышечную слабость.Они также могут включать судороги или мышечные боли и спазмы рук, ног и голосового аппарата. Ваш врач может проверить уровень магния до и во время лечения этим препаратом.

    Предупреждение о кожной красной волчанке и системной красной волчанке : Омепразол может вызывать кожную красную волчанку (CLE) и системную красную волчанку (SLE). CLE и SLE — это аутоиммунные заболевания. Симптомы CLE могут варьироваться от сыпи на коже и носу до выпуклой чешуйчатой, красной или пурпурной сыпи на определенных частях тела.Симптомы СКВ могут включать жар, усталость, потерю веса, образование тромбов, изжогу и боль в животе. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

    Предупреждение о полипах фундальной железы: Длительное использование (особенно более одного года) омепразола может вызвать полипы фундальной железы. Эти полипы — это новообразования на слизистой оболочке желудка, которые могут стать злокачественными. Чтобы предотвратить возникновение полипов, следует использовать этот препарат как можно короче.

    Предупреждение об аллергии

    Омепразол может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

    • сыпь
    • отек лица
    • стеснение в горле
    • затруднение дыхания

    Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или другие ингибиторы протонной помпы. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).

    Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

    Для людей с проблемами печени: Этот препарат может изменить работу вашей печени.Если у вас серьезные проблемы с печенью, ваш врач может уменьшить дозу.

    Для людей с дефицитом витамина B-12: Этот препарат снижает количество кислоты в желудке. Чтобы усвоить витамин B-12, вам нужна желудочная кислота. Если вы принимаете этот препарат более трех лет, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может контролировать ваш уровень витамина B-12 и при необходимости делать вам инъекции витамина B-12.

    Для людей с остеопорозом: Люди, которые принимают несколько доз этого препарата каждый день в течение года или дольше, могут иметь повышенный риск переломов.Эти переломы с большей вероятностью могут произойти в области бедра, запястья или позвоночника. Если у вас уже есть остеопороз, у вас уже есть повышенный риск переломов костей.

    Для людей с низким уровнем магния в крови: Этот препарат может вызвать низкий уровень магния, если вы принимаете его в течение трех месяцев или дольше. Низкий уровень магния может быть опасным. Ваш врач будет контролировать ваш уровень магния во время лечения этим препаратом и при необходимости назначит вам добавки.

    Предупреждения для других групп

    Для беременных: Недостаточно достоверной информации о применении омепразола беременными женщинами для определения риска беременности.

    Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

    Для кормящих женщин: Омепразол проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства. Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

    Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

    Для детей: Этот препарат не изучался у детей с язвой двенадцатиперстной кишки, желудка или гиперсекреторными состояниями. Его нельзя использовать людям моложе 16 лет при этих состояниях.

    Не было доказано, что этот препарат является безопасным или эффективным у детей младше 1 года с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

    Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

    Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    1. Омепразол в капсулах для перорального применения выпускается в виде дженерика. У него нет фирменной версии.
    2. Омепразол также выпускается в виде жидкой суспензии, которую можно принимать внутрь.
    3. Капсула для перорального приема омепразола используется для уменьшения количества кислоты в желудке. Его используют для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эрозивного эзофагита и гиперсекреторных состояний. Этот препарат также используется для лечения желудочных инфекций, вызванных бактериями Helicobacter pylori.

    Омепразол в капсулах для перорального приема — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в виде дженериков.У него нет фирменной версии. Омепразол также доступен в виде пероральной суспензии и отпускается без рецепта.

    Купите безрецептурный омепразол здесь.

    Омепразол в капсулах для перорального приема, отпускаемых по рецепту, представляет собой лекарственное средство с замедленным высвобождением. Лекарство с отсроченным высвобождением замедляет высвобождение лекарства, пока оно не пройдет через желудок. Эта задержка предотвращает инактивацию препарата желудком.

    Почему он используется

    Омепразол используется для лечения состояний, вызванных чрезмерным образованием кислоты в желудке, таких как:

    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • эрозивный эзофагит (кислотное повреждение пищевода, трубки который соединяет ваш рот с желудком)
    • язвы желудка (желудка) или язвы двенадцатиперстной кишки (язвы двенадцатиперстной кишки возникают в первой части тонкой кишки, которая связана с желудком)
    • Синдром Золлингера-Эллисона
    • Инфекции желудка, вызванные Helicobacter pyloribacteria.

    Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

    Как это работает

    Омепразол относится к классу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП). Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

    Омепразол снижает выработку кислоты в желудке. Он делает это, блокируя систему в клетках вашего желудка, называемую протонным насосом.Протонный насос работает на последней стадии производства кислоты. Когда протонный насос заблокирован, ваш желудок вырабатывает меньше кислоты. Это может помочь уменьшить ваши симптомы.

    Омепразол в капсулах для приема внутрь не вызывает сонливости. Однако это может вызвать другие побочные эффекты.

    Более частые побочные эффекты

    Побочные эффекты этого препарата у детей и взрослых немного отличаются.

    • Побочные эффекты для взрослых могут включать:
    • Побочные эффекты у детей могут включать перечисленные выше, а также следующие:

    Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Серьезные побочные эффекты

    Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

    • Низкий уровень магния. Использование этого препарата в течение трех месяцев или дольше может вызвать снижение уровня магния. Симптомы могут включать:
      • судороги
      • ненормальное или учащенное сердцебиение
      • тремор
      • нервозность
      • мышечная слабость
      • метры головокружения
      • судороги рук и ног
      • судороги
      • судороги или мышечные боли
      • Дефицит витамина B-12.Использование этого препарата более трех лет может затруднить усвоение витамина B-12. Симптомы могут включать:
        • нервозность
        • неврит (воспаление нерва)
        • онемение или покалывание в руках и ногах
        • нарушение координации мышц
        • изменения менструального цикла
      • Сильная диарея. Это может быть вызвано инфекцией кишечника Clostridium difficile. Симптомы могут включать:
        • водянистый стул
        • боль в животе
        • лихорадка, которая не проходит,
      • Воспаление слизистой оболочки желудка.Симптомы могут включать:
        • боль в животе
        • тошноту
        • рвоту
        • потерю веса
      • переломы костей
      • повреждение почек. Симптомы могут включать:
        • Боль в боку (боль в боку и спине)
        • Изменения мочеиспускания
      • Кожная красная волчанка (CLE). Симптомы могут включать:
        • сыпь на коже и носу
        • выпуклая, красная, чешуйчатая, красная или пурпурная сыпь на теле
      • Системная красная волчанка (СКВ).Симптомы могут включать:
      • Полипы фундальной железы (разрастания на слизистой оболочке желудка, которые обычно не вызывают симптомов)

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

      Капсула для перорального приема омепразола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

      Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

      Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с омепразолом, перечислены ниже.

      Лекарства, которые нельзя принимать вместе с омепразолом

      Не принимайте эти препараты с омепразолом. Это может вызвать опасные последствия для организма. Примеры этих препаратов включают:

      • Атазанавир, рилпивирин и нелфинавир. Омепразол может значительно уменьшить действие этих препаратов и со временем сделать их менее эффективными. Вы не должны принимать эти препараты с омепразолом.
      • Клопидогрель. Омепразол может уменьшать действие клопидогреля, вызывая свертывание крови. Не следует принимать этот препарат вместе с омепразолом.

      Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов

      • Побочные эффекты омепразола: Прием омепразола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов омепразола. Это потому, что количество омепразола в вашем организме увеличивается. Примеры этих препаратов включают:
        • Вориконазол. Этот препарат может повысить уровень омепразола в организме. Если вы принимаете высокие дозы омепразола, ваш врач может скорректировать дозу омепразола.
      • Побочные эффекты от других лекарств: Прием омепразола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры этих препаратов включают:
        • Саквинавир. Омепразол может значительно повысить уровень саквинавира в организме. Ваш врач может снизить дозу саквинавира.
        • Дигоксин. Омепразол может повышать уровень дигоксина в организме. Ваш врач может контролировать уровень дигоксина в вашей крови.
        • Варфарин. Омепразол может повышать уровень варфарина в организме. Ваш врач может контролировать вас на предмет симптомов кровотечения.
        • Фенитоин. Омепразол может повышать уровень фенитоина в организме. Ваш врач может наблюдать за вами на предмет высокого уровня фенитоина.
        • Цилостазол. Омепразол может повышать уровень цилостазола в организме.Ваш врач может снизить дозу цилостазола.
        • Такролимус. Омепразол может повышать уровень такролимуса в организме. Ваш врач может контролировать уровень такролимуса в вашем организме.
        • Метотрексат. Омепразол может усиливать действие метотрексата. Ваш врач может скорректировать дозу в зависимости от уровня метотрексата в вашем организме.
        • Диазепам. Омепразол может повышать уровень диазепама в организме. Ваш врач может следить за появлением дополнительных побочных эффектов диазепама.
        • Циталопрам. Омепразол может увеличить количество циталопрама в организме, что приводит к повышенному риску нарушений сердечного ритма. Ваш врач может ограничить дозировку циталопрама.

      Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

      • Когда другие лекарства менее эффективны: Когда некоторые лекарства используются с омепразолом, они могут не работать. Это связано с тем, что количество этих препаратов в вашем организме может уменьшиться.Примеры этих препаратов включают:
        • Эфиры ампициллина. Омепразол может препятствовать усвоению организмом антибиотиков, таких как ампициллин. Ампициллин может не подействовать на вашу инфекцию.
        • Кетоконазол. Омепразол может мешать вашему организму хорошо усваивать кетоконазол. Кетоконазол может не подействовать на вашу инфекцию.
        • Микофенолят мофетил (ММФ). Омепразол может мешать вашему организму хорошо усваивать MMF. MMF также может не работать.Неизвестно, как это может повлиять на риск отторжения органа.
        • Соли железа. Омепразол может препятствовать полному усвоению организмом препаратов, содержащих железо.
        • Эрлотиниб. Омепразол может препятствовать усвоению эрлотиниба организмом. Эрлотиниб может не работать при лечении рака.
      • Когда омепразол менее эффективен: когда омепразол используется с некоторыми лекарствами, он может не подействовать для лечения вашего состояния. Это связано с тем, что количество омепразола в вашем организме может уменьшиться.Примеры этих препаратов:
        • Зверобой
        • Рифампин

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

      Эта информация о дозировке предназначена для пероральных капсул омепразола. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

      • вашего возраста
      • состояния, которое вы лечите
      • тяжести вашего состояния
      • других имеющихся у вас заболеваний
      • вашей реакции на первое доза

      Формы и преимущества

      Общий: Омепразол

      • Форма: пероральная капсула с отсроченным высвобождением
      • Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг

      Дозировка при инфекции желудка или двенадцатиперстной кишки

      Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

      • Активная язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.Некоторым людям может потребоваться более 4 недель лечения.
      • Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная инфекцией Helicobacter pylori:
        • 20 мг два раза в день в течение 10 дней с амоксициллином и кларитромицином.
          • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 18 дней.
        • 40 мг один раз в день в течение 14 дней с кларитромицином.
          • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 14 дней.

      Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

      • Активная язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг один раз в день на срок до 4 недель. Некоторым людям может потребоваться более 4 недель лечения.
      • Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная инфекцией Helicobacter pylori:
        • 20 мг два раза в день в течение 10 дней с амоксициллином и кларитромицином.
          • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 18 дней.
        • 40 мг один раз в день в течение 14 дней с кларитромицином.
          • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 14 дней.

      Дозировка для детей (возраст 0–15 лет)

      Этот препарат не исследовался на детях. Его нельзя использовать людям моложе 16 лет.

      Дозировка при язве желудка (желудка)

      Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

      Типичная дозировка: 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

      Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

      Типичная дозировка: 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

      Дозировка для детей (возраст 0–16 лет)

      Этот препарат не изучался у детей младше 16 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

      Дозировка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

      Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

      • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.
      • Эзофагит с симптомами ГЭРБ: 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

      Дозировка для детей (возраст 17 лет)

      • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.
      • Эзофагит с симптомами ГЭРБ: 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

      Дозировка для детей (возраст 1–16 лет)

      Дозировка для вашего ребенка будет зависеть от его веса:

      • От 10 кг до менее 20 кг (от 22 фунтов до менее 44 фунтов): 10 мг принимать один раз в день.
      • 20 кг (44 фунта) или более: 20 мг один раз в день

      Дозировка для детей (возраст 0–1 год)

      Этот препарат не изучался у детей младше 2 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

      Дозировка при эрозивном эзофагите

      Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

      • Поддержание: 20 мг один раз в сутки.

      Дозировка для детей (возраст 17 лет)

      • Поддержание: 20 мг один раз в сутки.

      Дозировка для детей (возраст 2–16 лет)

      Дозировка для вашего ребенка будет зависеть от его веса:

      • От 10 кг до менее 20 кг (от 22 фунтов до менее 44 фунтов): 10 мг принимать один раз в день.
      • 20 кг (44 фунта) или более: 20 мг один раз в день.

      Дозировка для детей (возраст 0–1 год)

      Этот препарат не изучался у детей младше 2 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

      Особые рекомендации по дозировке

      Люди азиатского происхождения: Ваш врач может назначить вам меньшую дозировку этого лекарства, особенно если вы принимаете его от эрозивного эзофагита.

      Дозировка при патологических гиперсекреторных состояниях

      Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

      • Типичная начальная доза: 60 мг один раз в день.
      • Увеличение дозы: Ваш врач увеличит вашу дозу по мере необходимости.
      • Максимальная дозировка: 360 мг в день. Если вам нужно принимать более 80 мг в день, ваш врач назначит вам его в разделенных дозах.

      Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

      • Типичная начальная доза: 60 мг один раз в день.
      • Увеличение дозы: Ваш врач увеличит вашу дозу по мере необходимости.
      • Максимальная дозировка: 360 мг в день. Если вам нужно принимать более 80 мг в день, ваш врач назначит вам его в разделенных дозах.

      Дозировка для детей (возраст 0–15 лет)

      Этот препарат не изучался у детей младше 16 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

      Особые соображения

      Лица азиатского происхождения .Ваш врач может назначить вам меньшую дозу этого лекарства, особенно если вы принимаете его от эрозивного эзофагита.

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

      Омепразол в капсулах для перорального применения используется для краткосрочного лечения язв двенадцатиперстной кишки, желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Применяется для длительного лечения эрозивного эзофагита и патологических гиперсекреторных состояний. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

      Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его вообще: Симптомы кислотного рефлюкса, изжоги или язвы могут не улучшиться. Они могут даже ухудшиться.

      Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Возможно, ваше лекарство не подействует или полностью перестанет действовать.

      Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата.Симптомы могут включать:

      • спутанность сознания
      • сонливость
      • затуманенное зрение
      • учащенное сердцебиение
      • тошнота
      • рвота
      • потливость
      • приливы
      • головная боль

      • во рту тоже большую часть этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас тяжелые симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

        Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

        Как узнать, подействует ли препарат: У вас должно быть меньше боли и симптомы кислотного рефлюкса.

        Как и все лекарства, стоимость омепразола может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены для вашего региона, посетите GoodRx.com.

        Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные капсулы омепразола.

        Общие

        • Принимайте этот препарат в рекомендованное врачом время, по крайней мере, за час до еды.
        • Не разжевывайте и не раздавливайте капсулы. Капсулы следует глотать целиком. Если у вас возникли проблемы с проглатыванием капсулы, вы можете открыть ее и высыпать ее содержимое (гранулы) на 1 столовую ложку яблочного пюре. Смешайте гранулы с яблочным пюре. Сразу проглотите смесь, запивая стаканом прохладной воды.Не жуйте и не раздавливайте гранулы. Не храните смесь для дальнейшего использования.

        Хранение

        • Хранить капсулы при комнатной температуре. Храните их при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
        • Держите это лекарство вдали от света.
        • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

        Заправки

        Это лекарство можно купить по рецепту. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства.Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

        Путешествие

        Если вы путешествуете с лекарствами:

        • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
        • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
        • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
        • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

        Клинический мониторинг

        Ваш врач должен следить за определенными проблемами со здоровьем. Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. Эти проблемы включают:

        • Функция печени. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень не работает, ваш врач может снизить дозу этого препарата.
        • Уровни магния. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить уровень магния. Если у вас слишком низкий уровень магния, ваш врач может снизить дозу или прекратить прием этого препарата.

        Наличие

        Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

        Предварительное разрешение

        Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство.Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

        Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

        • Предупреждение о тяжелой диарее: Этот препарат может повысить риск тяжелой диареи. Это может быть вызвано инфекцией кишечника, вызванной бактериями Clostridium difficile.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас водянистая диарея, боль в животе и жар, который не проходит.
        • Предупреждение о переломах костей: Люди, которые принимают несколько доз препарата ингибитора протонной помпы, такого как омепразол, каждый день в течение года или дольше, могут иметь повышенный риск переломов костей. Эти переломы костей с большей вероятностью могут произойти в бедре, запястье или позвоночнике. Поговорите со своим врачом о риске переломов костей. Вы должны принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача.Они должны прописать минимальную возможную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для вашего лечения.
        • Предупреждение о низком уровне магния: Прием этого препарата в течение трех или более месяцев может вызвать низкий уровень магния в организме. Ваш риск выше, если вы принимаете омепразол в течение года или дольше. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы низкого уровня магния. Они могут включать судороги, ненормальное или учащенное сердцебиение, нервозность, подергивания или тряску, а также мышечную слабость.Они также могут включать судороги или мышечные боли и спазмы рук, ног и голосового аппарата. Ваш врач может проверить уровень магния до и во время лечения этим препаратом.

        Предупреждение о кожной красной волчанке и системной красной волчанке : Омепразол может вызывать кожную красную волчанку (CLE) и системную красную волчанку (SLE). CLE и SLE — это аутоиммунные заболевания. Симптомы CLE могут варьироваться от сыпи на коже и носу до выпуклой чешуйчатой, красной или пурпурной сыпи на определенных частях тела.Симптомы СКВ могут включать жар, усталость, потерю веса, образование тромбов, изжогу и боль в животе. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

        Предупреждение о полипах фундальной железы: Длительное использование (особенно более одного года) омепразола может вызвать полипы фундальной железы. Эти полипы — это новообразования на слизистой оболочке желудка, которые могут стать злокачественными. Чтобы предотвратить возникновение полипов, следует использовать этот препарат как можно короче.

        Предупреждение об аллергии

        Омепразол может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

        • сыпь
        • отек лица
        • стеснение в горле
        • затруднение дыхания

        Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

        Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или другие ингибиторы протонной помпы. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).

        Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

        Для людей с проблемами печени: Этот препарат может изменить работу вашей печени.Если у вас серьезные проблемы с печенью, ваш врач может уменьшить дозу.

        Для людей с дефицитом витамина B-12: Этот препарат снижает количество кислоты в желудке. Чтобы усвоить витамин B-12, вам нужна желудочная кислота. Если вы принимаете этот препарат более трех лет, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может контролировать ваш уровень витамина B-12 и при необходимости делать вам инъекции витамина B-12.

        Для людей с остеопорозом: Люди, которые принимают несколько доз этого препарата каждый день в течение года или дольше, могут иметь повышенный риск переломов.Эти переломы с большей вероятностью могут произойти в области бедра, запястья или позвоночника. Если у вас уже есть остеопороз, у вас уже есть повышенный риск переломов костей.

        Для людей с низким уровнем магния в крови: Этот препарат может вызвать низкий уровень магния, если вы принимаете его в течение трех месяцев или дольше. Низкий уровень магния может быть опасным. Ваш врач будет контролировать ваш уровень магния во время лечения этим препаратом и при необходимости назначит вам добавки.

        Предупреждения для других групп

        Для беременных: Недостаточно достоверной информации о применении омепразола беременными женщинами для определения риска беременности.

        Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

        Для кормящих женщин: Омепразол проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства. Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

        Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

        Для детей: Этот препарат не изучался у детей с язвой двенадцатиперстной кишки, желудка или гиперсекреторными состояниями. Его нельзя использовать людям моложе 16 лет при этих состояниях.

        Не было доказано, что этот препарат является безопасным или эффективным у детей младше 1 года с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

        Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

        Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

        Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

        1. Омепразол в капсулах для перорального применения выпускается в виде дженерика. У него нет фирменной версии.
        2. Омепразол также выпускается в виде жидкой суспензии, которую можно принимать внутрь.
        3. Капсула для перорального приема омепразола используется для уменьшения количества кислоты в желудке. Его используют для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эрозивного эзофагита и гиперсекреторных состояний. Этот препарат также используется для лечения желудочных инфекций, вызванных бактериями Helicobacter pylori.

        Омепразол в капсулах для перорального приема — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в виде дженериков.У него нет фирменной версии. Омепразол также доступен в виде пероральной суспензии и отпускается без рецепта.

        Купите безрецептурный омепразол здесь.

        Омепразол в капсулах для перорального приема, отпускаемых по рецепту, представляет собой лекарственное средство с замедленным высвобождением. Лекарство с отсроченным высвобождением замедляет высвобождение лекарства, пока оно не пройдет через желудок. Эта задержка предотвращает инактивацию препарата желудком.

        Почему он используется

        Омепразол используется для лечения состояний, вызванных чрезмерным образованием кислоты в желудке, таких как:

        • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
        • эрозивный эзофагит (кислотное повреждение пищевода, трубки который соединяет ваш рот с желудком)
        • язвы желудка (желудка) или язвы двенадцатиперстной кишки (язвы двенадцатиперстной кишки возникают в первой части тонкой кишки, которая связана с желудком)
        • Синдром Золлингера-Эллисона
        • Инфекции желудка, вызванные Helicobacter pyloribacteria.

        Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

        Как это работает

        Омепразол относится к классу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП). Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

        Омепразол снижает выработку кислоты в желудке. Он делает это, блокируя систему в клетках вашего желудка, называемую протонным насосом.Протонный насос работает на последней стадии производства кислоты. Когда протонный насос заблокирован, ваш желудок вырабатывает меньше кислоты. Это может помочь уменьшить ваши симптомы.

        Омепразол в капсулах для приема внутрь не вызывает сонливости. Однако это может вызвать другие побочные эффекты.

        Более частые побочные эффекты

        Побочные эффекты этого препарата у детей и взрослых немного отличаются.

        • Побочные эффекты для взрослых могут включать:
        • Побочные эффекты у детей могут включать перечисленные выше, а также следующие:

        Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

        Серьезные побочные эффекты

        Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

        • Низкий уровень магния. Использование этого препарата в течение трех месяцев или дольше может вызвать снижение уровня магния. Симптомы могут включать:
          • судороги
          • ненормальное или учащенное сердцебиение
          • тремор
          • нервозность
          • мышечная слабость
          • метры головокружения
          • судороги рук и ног
          • судороги
          • судороги или мышечные боли
          • Дефицит витамина B-12.Использование этого препарата более трех лет может затруднить усвоение витамина B-12. Симптомы могут включать:
            • нервозность
            • неврит (воспаление нерва)
            • онемение или покалывание в руках и ногах
            • нарушение координации мышц
            • изменения менструального цикла
          • Сильная диарея. Это может быть вызвано инфекцией кишечника Clostridium difficile. Симптомы могут включать:
            • водянистый стул
            • боль в животе
            • лихорадка, которая не проходит,
          • Воспаление слизистой оболочки желудка.Симптомы могут включать:
            • боль в животе
            • тошноту
            • рвоту
            • потерю веса
          • переломы костей
          • повреждение почек. Симптомы могут включать:
            • Боль в боку (боль в боку и спине)
            • Изменения мочеиспускания
          • Кожная красная волчанка (CLE). Симптомы могут включать:
            • сыпь на коже и носу
            • выпуклая, красная, чешуйчатая, красная или пурпурная сыпь на теле
          • Системная красная волчанка (СКВ).Симптомы могут включать:
          • Полипы фундальной железы (разрастания на слизистой оболочке желудка, которые обычно не вызывают симптомов)

          Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

          Капсула для перорального приема омепразола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

          Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

          Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с омепразолом, перечислены ниже.

          Лекарства, которые нельзя принимать вместе с омепразолом

          Не принимайте эти препараты с омепразолом. Это может вызвать опасные последствия для организма. Примеры этих препаратов включают:

          • Атазанавир, рилпивирин и нелфинавир. Омепразол может значительно уменьшить действие этих препаратов и со временем сделать их менее эффективными. Вы не должны принимать эти препараты с омепразолом.
          • Клопидогрель. Омепразол может уменьшать действие клопидогреля, вызывая свертывание крови. Не следует принимать этот препарат вместе с омепразолом.

          Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов

          • Побочные эффекты омепразола: Прием омепразола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов омепразола. Это потому, что количество омепразола в вашем организме увеличивается. Примеры этих препаратов включают:
            • Вориконазол. Этот препарат может повысить уровень омепразола в организме. Если вы принимаете высокие дозы омепразола, ваш врач может скорректировать дозу омепразола.
          • Побочные эффекты от других лекарств: Прием омепразола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры этих препаратов включают:
            • Саквинавир. Омепразол может значительно повысить уровень саквинавира в организме. Ваш врач может снизить дозу саквинавира.
            • Дигоксин. Омепразол может повышать уровень дигоксина в организме. Ваш врач может контролировать уровень дигоксина в вашей крови.
            • Варфарин. Омепразол может повышать уровень варфарина в организме. Ваш врач может контролировать вас на предмет симптомов кровотечения.
            • Фенитоин. Омепразол может повышать уровень фенитоина в организме. Ваш врач может наблюдать за вами на предмет высокого уровня фенитоина.
            • Цилостазол. Омепразол может повышать уровень цилостазола в организме.Ваш врач может снизить дозу цилостазола.
            • Такролимус. Омепразол может повышать уровень такролимуса в организме. Ваш врач может контролировать уровень такролимуса в вашем организме.
            • Метотрексат. Омепразол может усиливать действие метотрексата. Ваш врач может скорректировать дозу в зависимости от уровня метотрексата в вашем организме.
            • Диазепам. Омепразол может повышать уровень диазепама в организме. Ваш врач может следить за появлением дополнительных побочных эффектов диазепама.
            • Циталопрам. Омепразол может увеличить количество циталопрама в организме, что приводит к повышенному риску нарушений сердечного ритма. Ваш врач может ограничить дозировку циталопрама.

          Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

          • Когда другие лекарства менее эффективны: Когда некоторые лекарства используются с омепразолом, они могут не работать. Это связано с тем, что количество этих препаратов в вашем организме может уменьшиться.Примеры этих препаратов включают:
            • Эфиры ампициллина. Омепразол может препятствовать усвоению организмом антибиотиков, таких как ампициллин. Ампициллин может не подействовать на вашу инфекцию.
            • Кетоконазол. Омепразол может мешать вашему организму хорошо усваивать кетоконазол. Кетоконазол может не подействовать на вашу инфекцию.
            • Микофенолят мофетил (ММФ). Омепразол может мешать вашему организму хорошо усваивать MMF. MMF также может не работать.Неизвестно, как это может повлиять на риск отторжения органа.
            • Соли железа. Омепразол может препятствовать полному усвоению организмом препаратов, содержащих железо.
            • Эрлотиниб. Омепразол может препятствовать усвоению эрлотиниба организмом. Эрлотиниб может не работать при лечении рака.
          • Когда омепразол менее эффективен: когда омепразол используется с некоторыми лекарствами, он может не подействовать для лечения вашего состояния. Это связано с тем, что количество омепразола в вашем организме может уменьшиться.Примеры этих препаратов:
            • Зверобой
            • Рифампин

          Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

          Эта информация о дозировке предназначена для пероральных капсул омепразола. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

          • вашего возраста
          • состояния, которое вы лечите
          • тяжести вашего состояния
          • других имеющихся у вас заболеваний
          • вашей реакции на первое доза

          Формы и преимущества

          Общий: Омепразол

          • Форма: пероральная капсула с отсроченным высвобождением
          • Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг

          Дозировка при инфекции желудка или двенадцатиперстной кишки

          Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

          • Активная язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.Некоторым людям может потребоваться более 4 недель лечения.
          • Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная инфекцией Helicobacter pylori:
            • 20 мг два раза в день в течение 10 дней с амоксициллином и кларитромицином.
              • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 18 дней.
            • 40 мг один раз в день в течение 14 дней с кларитромицином.
              • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 14 дней.

          Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

          • Активная язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг один раз в день на срок до 4 недель. Некоторым людям может потребоваться более 4 недель лечения.
          • Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная инфекцией Helicobacter pylori:
            • 20 мг два раза в день в течение 10 дней с амоксициллином и кларитромицином.
              • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 18 дней.
            • 40 мг один раз в день в течение 14 дней с кларитромицином.
              • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 14 дней.

          Дозировка для детей (возраст 0–15 лет)

          Этот препарат не исследовался на детях. Его нельзя использовать людям моложе 16 лет.

          Дозировка при язве желудка (желудка)

          Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

          Типичная дозировка: 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

          Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

          Типичная дозировка: 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

          Дозировка для детей (возраст 0–16 лет)

          Этот препарат не изучался у детей младше 16 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

          Дозировка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

          Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

          • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.
          • Эзофагит с симптомами ГЭРБ: 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

          Дозировка для детей (возраст 17 лет)

          • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.
          • Эзофагит с симптомами ГЭРБ: 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

          Дозировка для детей (возраст 1–16 лет)

          Дозировка для вашего ребенка будет зависеть от его веса:

          • От 10 кг до менее 20 кг (от 22 фунтов до менее 44 фунтов): 10 мг принимать один раз в день.
          • 20 кг (44 фунта) или более: 20 мг один раз в день

          Дозировка для детей (возраст 0–1 год)

          Этот препарат не изучался у детей младше 2 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

          Дозировка при эрозивном эзофагите

          Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

          • Поддержание: 20 мг один раз в сутки.

          Дозировка для детей (возраст 17 лет)

          • Поддержание: 20 мг один раз в сутки.

          Дозировка для детей (возраст 2–16 лет)

          Дозировка для вашего ребенка будет зависеть от его веса:

          • От 10 кг до менее 20 кг (от 22 фунтов до менее 44 фунтов): 10 мг принимать один раз в день.
          • 20 кг (44 фунта) или более: 20 мг один раз в день.

          Дозировка для детей (возраст 0–1 год)

          Этот препарат не изучался у детей младше 2 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

          Особые рекомендации по дозировке

          Люди азиатского происхождения: Ваш врач может назначить вам меньшую дозировку этого лекарства, особенно если вы принимаете его от эрозивного эзофагита.

          Дозировка при патологических гиперсекреторных состояниях

          Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

          • Типичная начальная доза: 60 мг один раз в день.
          • Увеличение дозы: Ваш врач увеличит вашу дозу по мере необходимости.
          • Максимальная дозировка: 360 мг в день. Если вам нужно принимать более 80 мг в день, ваш врач назначит вам его в разделенных дозах.

          Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

          • Типичная начальная доза: 60 мг один раз в день.
          • Увеличение дозы: Ваш врач увеличит вашу дозу по мере необходимости.
          • Максимальная дозировка: 360 мг в день. Если вам нужно принимать более 80 мг в день, ваш врач назначит вам его в разделенных дозах.

          Дозировка для детей (возраст 0–15 лет)

          Этот препарат не изучался у детей младше 16 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

          Особые соображения

          Лица азиатского происхождения .Ваш врач может назначить вам меньшую дозу этого лекарства, особенно если вы принимаете его от эрозивного эзофагита.

          Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

          Омепразол в капсулах для перорального применения используется для краткосрочного лечения язв двенадцатиперстной кишки, желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Применяется для длительного лечения эрозивного эзофагита и патологических гиперсекреторных состояний. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

          Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его вообще: Симптомы кислотного рефлюкса, изжоги или язвы могут не улучшиться. Они могут даже ухудшиться.

          Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Возможно, ваше лекарство не подействует или полностью перестанет действовать.

          Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата.Симптомы могут включать:

          • спутанность сознания
          • сонливость
          • затуманенное зрение
          • учащенное сердцебиение
          • тошнота
          • рвота
          • потливость
          • приливы
          • головная боль

          • во рту тоже большую часть этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас тяжелые симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

            Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

            Как узнать, подействует ли препарат: У вас должно быть меньше боли и симптомы кислотного рефлюкса.

            Как и все лекарства, стоимость омепразола может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены для вашего региона, посетите GoodRx.com.

            Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные капсулы омепразола.

            Общие

            • Принимайте этот препарат в рекомендованное врачом время, по крайней мере, за час до еды.
            • Не разжевывайте и не раздавливайте капсулы. Капсулы следует глотать целиком. Если у вас возникли проблемы с проглатыванием капсулы, вы можете открыть ее и высыпать ее содержимое (гранулы) на 1 столовую ложку яблочного пюре. Смешайте гранулы с яблочным пюре. Сразу проглотите смесь, запивая стаканом прохладной воды.Не жуйте и не раздавливайте гранулы. Не храните смесь для дальнейшего использования.

            Хранение

            • Хранить капсулы при комнатной температуре. Храните их при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
            • Держите это лекарство вдали от света.
            • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

            Заправки

            Это лекарство можно купить по рецепту. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства.Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

            Путешествие

            Если вы путешествуете с лекарствами:

            • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
            • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
            • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
            • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

            Клинический мониторинг

            Ваш врач должен следить за определенными проблемами со здоровьем. Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. Эти проблемы включают:

            • Функция печени. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень не работает, ваш врач может снизить дозу этого препарата.
            • Уровни магния. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить уровень магния. Если у вас слишком низкий уровень магния, ваш врач может снизить дозу или прекратить прием этого препарата.

            Наличие

            Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

            Предварительное разрешение

            Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство.Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

            Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

            • Предупреждение о тяжелой диарее: Этот препарат может повысить риск тяжелой диареи. Это может быть вызвано инфекцией кишечника, вызванной бактериями Clostridium difficile.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас водянистая диарея, боль в животе и жар, который не проходит.
            • Предупреждение о переломах костей: Люди, которые принимают несколько доз препарата ингибитора протонной помпы, такого как омепразол, каждый день в течение года или дольше, могут иметь повышенный риск переломов костей. Эти переломы костей с большей вероятностью могут произойти в бедре, запястье или позвоночнике. Поговорите со своим врачом о риске переломов костей. Вы должны принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача.Они должны прописать минимальную возможную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для вашего лечения.
            • Предупреждение о низком уровне магния: Прием этого препарата в течение трех или более месяцев может вызвать низкий уровень магния в организме. Ваш риск выше, если вы принимаете омепразол в течение года или дольше. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы низкого уровня магния. Они могут включать судороги, ненормальное или учащенное сердцебиение, нервозность, подергивания или тряску, а также мышечную слабость.Они также могут включать судороги или мышечные боли и спазмы рук, ног и голосового аппарата. Ваш врач может проверить уровень магния до и во время лечения этим препаратом.

            Предупреждение о кожной красной волчанке и системной красной волчанке : Омепразол может вызывать кожную красную волчанку (CLE) и системную красную волчанку (SLE). CLE и SLE — это аутоиммунные заболевания. Симптомы CLE могут варьироваться от сыпи на коже и носу до выпуклой чешуйчатой, красной или пурпурной сыпи на определенных частях тела.Симптомы СКВ могут включать жар, усталость, потерю веса, образование тромбов, изжогу и боль в животе. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

            Предупреждение о полипах фундальной железы: Длительное использование (особенно более одного года) омепразола может вызвать полипы фундальной железы. Эти полипы — это новообразования на слизистой оболочке желудка, которые могут стать злокачественными. Чтобы предотвратить возникновение полипов, следует использовать этот препарат как можно короче.

            Предупреждение об аллергии

            Омепразол может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

            • сыпь
            • отек лица
            • стеснение в горле
            • затруднение дыхания

            Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

            Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или другие ингибиторы протонной помпы. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).

            Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

            Для людей с проблемами печени: Этот препарат может изменить работу вашей печени.Если у вас серьезные проблемы с печенью, ваш врач может уменьшить дозу.

            Для людей с дефицитом витамина B-12: Этот препарат снижает количество кислоты в желудке. Чтобы усвоить витамин B-12, вам нужна желудочная кислота. Если вы принимаете этот препарат более трех лет, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может контролировать ваш уровень витамина B-12 и при необходимости делать вам инъекции витамина B-12.

            Для людей с остеопорозом: Люди, которые принимают несколько доз этого препарата каждый день в течение года или дольше, могут иметь повышенный риск переломов.Эти переломы с большей вероятностью могут произойти в области бедра, запястья или позвоночника. Если у вас уже есть остеопороз, у вас уже есть повышенный риск переломов костей.

            Для людей с низким уровнем магния в крови: Этот препарат может вызвать низкий уровень магния, если вы принимаете его в течение трех месяцев или дольше. Низкий уровень магния может быть опасным. Ваш врач будет контролировать ваш уровень магния во время лечения этим препаратом и при необходимости назначит вам добавки.

            Предупреждения для других групп

            Для беременных: Недостаточно достоверной информации о применении омепразола беременными женщинами для определения риска беременности.

            Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

            Для кормящих женщин: Омепразол проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства. Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

            Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

            Для детей: Этот препарат не изучался у детей с язвой двенадцатиперстной кишки, желудка или гиперсекреторными состояниями. Его нельзя использовать людям моложе 16 лет при этих состояниях.

            Не было доказано, что этот препарат является безопасным или эффективным у детей младше 1 года с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

            Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

            Вопросы и ответы о Prilosec OTC (омепразол)

            1. Что сегодня объявляет FDA?
            2. Что используется для лечения Prilosec OTC?
            3.Как работает Prilosec OTC?
            4. Будет ли Prilosec OTC работать так же хорошо, как Prilosec силы рецепта?
            5. Как принимать Prilosec OTC?
            6. Если Prilosec OTC вступит в силу через несколько дней, могу ли я принимать больше каждый день, чтобы он работал быстрее?
            7. Кому следует принимать Прилосек по рецепту, а не Прилосек, отпускаемый без рецепта?
            8. Кому НЕ следует принимать Prilosec OTC?
            9. Взаимодействует ли Prilosec OTC с пищей или другими лекарствами?
            10. Чем Прилосек ОТК отличается от других безрецептурных препаратов от изжоги?
            11.Каковы возможные побочные эффекты Prilosec OTC?
            12. Как я могу сообщить FDA о побочных эффектах Prilosec OTC?
            13. Когда будет доступен внебиржевой Прилосек?
            14. Что делать, если у меня есть другие вопросы о Prilosec OTC?

            
            1. Что сегодня объявляет FDA?

            FDA объявляет об одобрении безрецептурного препарата Прилосек (омепразол) в качестве лекарственного препарата, отпускаемого без рецепта. До сегодняшнего дня Прилосек был доступен только по рецепту врача. Первоначально FDA одобрило рецепт на Прилосек в 1989 году.

            
            2. Для лечения чего используется препарат Прилосек без рецепта?

            Prilosec OTC используется для лечения частой изжоги. Изжога возникает, когда содержимое желудка возвращается вверх и выходит из желудка в пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком). Частая изжога — это когда изжога бывает 2 или более дней в неделю.

            Prilosec OTC не является подходящим лекарством для вас, если у вас периодическая изжога, один эпизод изжоги в неделю или меньше, или если вы хотите немедленного облегчения изжоги.

            Очень важно, чтобы вы внимательно прочитали и поняли инструкции, предупреждения и побочные эффекты на этикетке Prilosec OTC. Что наиболее важно, этикетка сообщит вам, когда вам следует обратиться за медицинской помощью вместо того, чтобы принимать Prilosec OTC.

            
            3. Как работает Prilosec OTC?

            Prilosec OTC останавливает выработку кислоты в желудке. Это вызывает меньшую изжогу.

            
            4. Будет ли Prilosec OTC работать так же хорошо, как Prilosec силы рецепта?

            Прилосек, отпускаемый по рецепту, и Прилосек без рецепта содержат один и тот же активный ингредиент, омепразол, который эффективно останавливает выработку кислоты.Рецепт Прилосек лечит заболевания, требующие диагностики и наблюдения врача. Прилосек без рецепта лечит только симптомы частой изжоги. При использовании по назначению Prilosec OTC не будет лечить состояния, которые лечит Prilosec по рецепту.

            
            5. Как принимать Prilosec OTC?

            Прилосек без рецепта — это таблетка с отсроченным высвобождением 20 мг, которую следует принимать один раз в день (каждые 24 часа) в течение 14 дней до еды. Вы не должны принимать его более 14 дней или повторять 14-дневный курс чаще, чем каждые 4 месяца, если только не назначил врач.

            Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте таблетку. Это снижает то, насколько хорошо Prilosec OTC работает в организме.

            
            6. Если Prilosec OTC вступит в силу через несколько дней, могу ли я принимать больше каждый день, чтобы он работал быстрее?

            Нет. Prilosec OTC не предназначен для немедленного облегчения эпизодической изжоги. Прилосек, отпускаемый без рецепта, может занять от 1 до 4 дней для достижения полного эффекта, хотя некоторые люди получают полное облегчение симптомов в течение 24 часов.

            Хотя оба продукта содержат омепразол, Прилосек по рецепту предназначен для лечения таких состояний, как воспаление пищевода (эзофагит), язвы и другие заболевания, при которых требуется наблюдение врача.

            По этой причине прекратите принимать Prilosec OTC и сообщите своему врачу, если вы:

            • не чувствуете себя лучше и ваша изжога продолжает усиливаться
            • вам нужно принимать этот продукт более 14 дней
            • нужно принимать более 1 курс лечения каждые 4 месяца

            
            7. Кому следует принимать Прилосек по рецепту, а не Прилосек, отпускаемый без рецепта?

            Прилосек, отпускаемый без рецепта, не подходит для взрослых, которые:

            • имеют лишь эпизодическую изжогу
            • имеют один эпизод изжоги в неделю или менее
            • хотят немедленного облегчения изжоги

            
            8.Кому НЕ следует принимать Prilosec OTC?

            Не принимайте Prilosec OTC, если у вас есть:

            • аллергическая реакция на Prilosec в прошлом
            • проблемы или боль при глотании пищи
            • рвота с кровью
            • стул с кровью или черный

            
            9. Есть ли Prilosec Безрецептурные препараты взаимодействуют с едой или другими лекарствами?

            Когда вы принимаете Prilosec OTC, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы что-либо из следующего:

            • варфарин (разжижающее кровь лекарство)
            • противогрибковые или противодрожжевые лекарства, отпускаемые по рецепту
            • диазепам (лекарство от беспокойства)
            • дигоксин (сердечное лекарство)

            
            10.Чем Прилосек OTC отличается от других безрецептурных препаратов от изжоги?

            Существуют и другие безрецептурные препараты, которые используются для немедленного облегчения изжоги. К ним относятся антациды и лекарственные препараты, снижающие кислотность, такие как Pepcid, Zantac, Tagamet и Axid. Prilosec OTC не следует путать с этими продуктами, потому что он работает по-другому и не предназначен для немедленного облегчения.

            11. Каковы возможные побочные эффекты Prilosec OTC?

            Хотя побочные эффекты Prilosec OTC встречаются нечасто, они могут возникать.Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

            • головная боль
            • диарея
            • запор
            • расстройство желудка
            • рвота
            • боль в желудке
            • кашель
            • симптомы простуды
            • головокружение
            • сыпь

            
            12. Как я могу сообщить FDA о побочных эффектах Prilosec OTC?

            Вы можете сообщить о побочном эффекте следующими способами:

            • Посетите www.fda.gov/medwatch и нажмите «Как сообщить»
            • Позвоните 1 — 800-FDA-1088
            • Факс 1 — 800-FDA -0178

            
            13.Когда будет доступен внебиржевой Прилосек?

            Компания, занимающаяся маркетингом Prilosec OTC, принимает решение о наличии. Для получения дополнительной информации свяжитесь напрямую с производителем, компанией Procter and Gamble.

            
            14. Что делать, если у меня есть другие вопросы о Prilosec OTC?

            Если у вас есть дополнительные вопросы относительно Prilosec OTC или каких-либо лекарств, пожалуйста, свяжитесь с Отделом информации о лекарствах Центра лекарственных средств по телефону: 888-INFOFDA (888-463-6332) или напишите нам по адресу: druginfo @ fda.hhs.gov.

            Связанная информация

            Использование, побочные эффекты, дозировки, меры предосторожности

            Прилосек (омепразол) — ингибитор протонной помпы (ИПП), используемый для лечения симптомов изжоги, язв, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и эрозивного эзофагита. Прилосек блокирует фермент, который позволяет кислоте высвобождаться из протонных насосов в клетках желудка (тип клетки желудка). Это предотвращает повреждение слишком большого количества кислоты тканям, выстилающим пищевод, желудок и кишечник.

            Прилосек по рецепту предназначен для лечения заболеваний, требующих диагностики и наблюдения со стороны врача, в то время как Прилосек, отпускаемый без рецепта, используется только для лечения изжоги. Существуют дженерики обоих этих препаратов.

            Рецепт Прилосек выпускается в виде капсул с отсроченным высвобождением и пероральной суспензии, которую можно смешивать с водой и пить. Prilosec OTC выпускается в таблетках с отсроченным высвобождением.

            использует

            Prilosec OTC используется для лечения изжоги. Он одобрен для взрослых в возрасте от 18 лет и старше.Взаимодействие с другими людьми

            Прилосек по рецепту также используется при изжоге и является стандартным средством лечения ГЭРБ, язвы желудка (язвы слизистой оболочки желудка) и язв двенадцатиперстной кишки (расположенных в двенадцатиперстной кишке тонкой кишки). Кроме того, прописанный по рецепту Прилосек может использоваться для лечения эрозивного эзофагита или для лечения Helicobacter pylori ( H. pylori, распространенных бактерий, вызывающих язвы) в качестве комбинированной терапии с антибиотиками.

            Прилосек по рецепту также может использоваться при лечении редких гиперсекреторных состояний, таких как синдром Золлингера-Эллисона, множественные эндокринные аденомы и системный мастоцитоз.В каждом из этих состояний опухоли или группы клеток могут продуцировать избыток желудочной кислоты.

            Прилосек по рецепту одобрен для использования у детей в возрасте от 1 года, страдающих ГЭРБ или эрозивным эзофагитом. Для всех других разрешенных видов использования он одобрен для людей в возрасте от 17 лет и старше.

            Важно отметить, что при приеме Прилосека вы можете почувствовать облегчение своих симптомов, даже если у вас серьезное заболевание, которое требует обследования и лечения. Обязательно обратитесь к врачу.

            Перед приемом

            Prilosec OTC не является эффективным средством лечения острых симптомов изжоги (тех, с которыми вы страдаете прямо сейчас). Он используется ежедневно в течение двух недель, и для полного эффекта требуется от одного до четырех дней.

            Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Prilosec OTC, особенно если у вас изжога более трех месяцев. Это может быть признаком более серьезного заболевания.

            Прежде чем назначать Прилосек или рекомендовать Прилосек, отпускаемый без рецепта, ваш врач изучит вашу историю болезни и может сделать анализ крови, чтобы проверить на H.pylori, или рентгеновский снимок с проглатыванием бария или другое изображение для поиска язв.

            Эндоскопия — процедура, при которой тонкая трубка с источником света и камерой вводится в горло для наблюдения за верхними отделами пищеварительной системы, также может быть рекомендована, если есть опасения по поводу пищевода. Такой вид изнутри может помочь выявить язвы. или эрозивный эзофагит, опухоли и другие состояния пищевода.

            Амбулаторное мониторирование кислоты (pH) — это амбулаторная процедура, при которой в пищевод на 24 часа вводится трубка для измерения кислоты.Манометрия пищевода — это диагностическая процедура, при которой вставляется трубка для измерения мышечных сокращений пищевода и оценки действия мышцы сфинктера.

            Другие препараты ИПП, которые также доступны по рецепту или без рецепта, включают Превацид (лансопразол) и Нексиум (эзомепразол). Аналогичные варианты, отпускаемые только по рецепту, включают AcipHex (рабепразол), Protonix (пантопразол) и Dexilant (декслансопразол).

            Существенной разницы в эффективности каких-либо различных ИЦП, представленных на рынке, не наблюдается.Взаимодействие с другими людьми

            Несколько исследований показывают, что такие лекарства, как Prilosec, обеспечивают лучшее облегчение и общее заживление от кислотного повреждения, чем h3-блокирующие лекарства, такие как Pepcid (фамотидин), которые уменьшают кислотность желудка, блокируя рецепторы гистамина-2 (h3). Это верно как для эрозивного, так и для неэрозивного воспаления пищевода, желудка и кишечника.

            Однако ваш врач может также порекомендовать h3-блокатор, если у вас ночной кислотный рефлюкс, который не контролируется Прилосеком.

            Меры предосторожности и противопоказания

            Определенные медицинские обстоятельства могут сделать прием Прилосека рискованным или даже запретить его использование.К ним относятся:

            • Аллергия или гиперчувствительность: Могут возникнуть серьезные аллергические реакции на Прилосек. Если у вас есть аллергия или гиперчувствительность к омепразолу, другим ИПП или замещенным бензимидазолам, не принимайте Прилосек.
            • Черный стул или ярко-красная кровь в стуле: Если у вас черный или ярко-красный стул, вам следует обратиться за медицинской помощью, а не использовать Прилосек. Это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения, поэтому важно, чтобы вас осмотрел врач.
            • Беременность: Адекватных и хорошо контролируемых исследований по применению омепразола во время беременности не проводилось. Хотя некоторые предварительные исследования показывают, что прием ИПП в первом триместре не увеличивает риск врожденных дефектов или неблагоприятных исходов, вам следует обсудить с врачом возможные варианты, если вы беременны или планируете забеременеть.
            • Уход: Тем, кто кормит грудью, возможно, следует избегать приема Прилосека, поскольку он может передаваться ребенку через грудное молоко.

            Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. Хотя некоторые препараты несут в себе незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению вопроса о том, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.

            Дозировка

            Prilosec OTC выпускается в дозах по 20 миллиграмм (мг), которые принимают один раз в день в течение 14 дней. Дополнительное 14-дневное лечение можно повторять каждые четыре месяца. Если этого недостаточно для облегчения симптомов, обратитесь к врачу.

            Рецепт Прилосек выпускается в капсулах, доступных в дозах 10, 20 или 40 мг. Он также доступен в пакетиках с пероральной суспензией по 2,5 или 10 мг, которые добавляют в воду. Обычно лекарство начинает действовать через 30 минут — 3,5 часа.

            Обычные дозы Прилосека по рецепту включают 20, 40 или 60 мг один раз в день для взрослых. Однако ваш врач может попросить вас попробовать 20 мг два раза в день, если у вас есть облегчение симптомов в течение дня, но вы испытываете ночной кислотный рефлюкс или если вы принимаете Прилосек в составе комбинированной терапии H.пилори.

            Обычные дозы Прилосека по рецепту для детей составляют 5, 10 или 20 мг один раз в день; врач дает рекомендации, исходя из массы тела.

            Важно, чтобы вы следовали указаниям врача по дозировке, поскольку большее количество Прилосека не означает лучших результатов.

            Дозировки для рецепта Prilosec
            Лечение	Доза	Частота
            Язвы двенадцатиперстной кишки	20 мг	Один раз в день в течение четырех недель (иногда требуются дополнительные четыре недели)
            Язва желудка	40 мг	Один раз в день в течение четырех-восьми недель
            ГЭРБ у взрослых	20 мг	Один раз в день в течение четырех-восьми недель
            Эрозивный эзофагит у взрослых	20 мг	Один раз в день
            ГЭРБ или эрозивный эзофагит у детей	Доза в зависимости от массы тела. от 11 до 22 фунтов: 5 мг От 22 до 44 фунтов: 10 мг 44 фунта или более: 20 мг	Один раз в день
            H. pylori	от 20 до 40 мг (в зависимости от комбинированной терапии с антибиотиками)	40 мг один раз в день или 20 мг два раза в день
            Патологические гиперсекреторные состояния	60 мг (может отличаться)	Один раз в день

            Все указанные дозировки указаны производителем препарата.Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

            Модификации

            Было показано, что омепразол в два раза эффективнее и действует на несколько часов дольше у пациентов с хроническим заболеванием печени. Людям с нарушением функции печени, принимающим Прилосек, особенно если он используется для длительного лечения эрозивного эзофагита, может потребоваться более низкая доза.

            Пожилые пациенты могут медленнее выводить лекарство из организма, и им может потребоваться более низкая дозировка.

            Как брать и хранить

            Прилосек без рецепта следует принимать утром перед едой.

            Прилосек по рецепту следует принимать не менее чем за час до еды; желательно до завтрака. Капсулы следует глотать целиком и не разжевывать. Если у вас есть проблемы с глотанием, содержимое капсулы Prilosec можно смешать с яблочным пюре или аналогичной мягкой пищей. Убедитесь, что гранулы, находящиеся в капсуле, не раздавлены и не разжеваны при глотании.

            Храните безрецептурные таблетки в сухом месте при комнатной температуре, которая в идеале составляет от 68 до 77 градусов F. Храните рецептурные капсулы при комнатной температуре от 59 до 86 градусов F. Храните контейнер плотно закрытым и храните в сухом месте. не получает много света.

            При смешивании пероральной суспензии с водой:

            • Используйте шприц для измерения жидкости. Вы смешаете 5 миллилитров (мл) с каждым пакетом 2,5 мг и 15 мл с каждым пакетом 10 мг.
            • Размешайте лекарство и воду в стакане и оставьте на две-три минуты, чтобы они загустели.
            • Еще раз перемешать и выпить в течение 30 минут. Если это было дольше, выбросьте дозу и приготовьте новую.
            • Если после питья осталось какое-либо лекарство, добавьте еще воды, перемешайте и сразу выпейте.

            Храните пероральную суспензию при комнатной температуре, в идеале от 68 до 77 градусов по Фаренгейту.

            Если вы забыли дозу (любого препарата), примите ее, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы приняли слишком много Прилосека, немедленно обратитесь к врачу.

            Побочные эффекты

            Прилосек обычно хорошо переносится, но может иметь серьезные побочные эффекты, и важно знать о них, когда вы начнете принимать препарат.

            Обычный

            Основные побочные эффекты Прилосека у взрослых и детей включают:

            • Головная боль
            • Боль в животе
            • Тошнота
            • Диарея
            • Рвота
            • Метеоризм

            В дополнение к этому, у детей есть еще два дополнительных распространенных побочных эффекта:

            • Респираторные инфекции
            • Лихорадка

            Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят со временем.

            Тяжелая

            При приеме ингибиторов протонной помпы могут возникать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты, включая аллергические реакции или опасно низкий уровень магния. Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом из следующих симптомов:

            • Изъятия
            • Головокружение
            • Аномальное или быстрое сердцебиение
            • Дрожь
            • Подергивания или тряски (тремор)
            • Слабость мышц
            • Спазмы кистей и стоп
            • Судороги или мышечные боли
            • Спазм голосового аппарата
            • Сыпь, крапивница или другие кожные реакции
            • Затрудненное дыхание
            • Свистящее дыхание
            • Затруднения при глотании
            • Неожиданная потеря веса

            Предупреждения и взаимодействия

            Снижение кислотности желудочного сока, вызванное лекарственными средствами, может помешать диагностическим тестам на нейроэндокринные опухоли.Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, особенно если вы проходите какие-либо анализы.

            Особенно важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или добавок, поскольку они могут взаимодействовать с Прилосеком. Этот список неполный. Ваш врач или фармацевт могут проверить взаимодействие между назначенными вами лекарствами.

            • Противогрибковые или противодрожжевые препараты: Может быть затронута эффективность любого лекарства.Омепразол приводит к повышению pH желудочного сока, что может повлиять на количество противогрибкового препарата Низорал (кетоконазол), которое может использовать ваш организм, что делает его менее эффективным. Если омепразол комбинировать с противогрибковым вифендом (вориконазол), это может повысить эффективность омепразола. Может потребоваться корректировка дозировки.
            • Бензодиазепины: Выведение организмом депрессантов центральной нервной системы (ЦНС), включая седативные и успокаивающие препараты, такие как валиум (диазепам), , может быть увеличено, если их принимать вместе с омепразолом.Могут потребоваться анализы крови, чтобы увидеть, нужно ли корректировать дозировку.
            • Synthroid (левотироксин): ИПП могут снизить эффективность этого препарата при гипотиреозе и повысить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Для определения необходимости корректировки дозировки могут потребоваться анализы крови.
            • Ланоксин (дигоксин): На использование вашим организмом ланоксина, который используется для лечения сердечной недостаточности или нарушения сердечного ритма, также может влиять pH желудочного сока. В этом случае более высокий pH желудочного сока может сделать дигоксин как минимум на 10% более сильнодействующим.Пациентам, принимающим оба препарата, может потребоваться наблюдение на предмет токсичности дигоксина.
            • Добавки кальция: Всасывание некоторых добавок кальция, таких как карбонат кальция, может быть нарушено из-за pH желудочного сока. Если вы принимаете карбонат кальция, лучше всего принимать его во время еды. Вы также можете подумать о переходе на цитрат кальция, на который может не влиять pH желудочного сока.
            • Добавки железа (соли железа): Количество добавки железа, попадающей в ваш кровоток, может быть снижено из-за pH желудочного сока при приеме омепразола.
            • Trexall (метотрексат): Уровни этого препарата в крови, применяемого для лечения рака, ревматоидного артрита и псориаза, могут быть повышенными и продолжительными при приеме вместе с омепразолом. Для проверки дозировки могут потребоваться анализы крови.
            • Дилантин (фенитоин): Выведение из организма этого противосудорожного препарата также может быть продлено при приеме вместе с Прилосеком. Могут потребоваться анализы крови, чтобы увидеть, нужно ли корректировать дозировку.
            • Антиретровирусные препараты: Прием омепразола вместе с противовирусными препаратами для лечения ВИЧ может вызвать взаимодействие, которое увеличивает или снижает эффективность антиретровирусных препаратов.Прилосек вместе с Реятазом (атазанавир) или Вирасептом (нелфинавиром) может существенно снизить уровень этих препаратов против ВИЧ в крови, в то время как прием Прилосека с Норвиром (саквинавиром) может повысить эффективность Норвира.
            • Иммунодепрессанты: Уровни в крови Прографа (такролимуса), используемого для снижения риска отторжения трансплантата вашим организмом, могут возрасти при приеме его с омепразолом. Выведение из организма сандиммуна (циклоспорина), другого препарата, используемого для трансплантации, может быть продлено при приеме омепразола.Для проверки дозировки могут потребоваться тесты.
            • Антабус (дисульфирам): Выведение из организма этого препарата, используемого для лечения хронической алкогольной зависимости, может быть продлено, если принимать его вместе с омепразолом. Для проверки дозировки могут потребоваться тесты.
            • Ампициллин: На этот антибиотик также может влиять pH желудочного сока, и он может стать менее эффективным.
            • Рифадин (рифампин): Рифадин, который используется для лечения туберкулеза (ТБ), может ускорить процесс переработки омепразола в печени, что делает омепразол менее действенным и эффективным.
            • Плетал (цилостазол): Концентрация этого препарата, который используется для улучшения кровотока в ногах и лечения боли в ногах, увеличивается при приеме его с омепразолом. Дозировку цилостазола можно уменьшить со 100 мг два раза в день до 50 мг два раза в день.
            • Зверобой: Эта добавка может ускорить процесс переработки омепразола в печени, что сделает омепразол менее действенным и эффективным.

            Если вы используете комбинированную терапию для лечения H.pylori, , другие препараты схемы, такие как антибиотик Биоксин (кларитромицин), могут иметь другие серьезные лекарственные взаимодействия.

            Осложнения при длительном использовании

            Безрецептурные ИПП следует принимать только в течение нескольких недель и в идеале под наблюдением врача. Если вам нужны эти лекарства в течение длительного времени, вам следует обсудить это лечение со своим врачом.

            Прилосек и другие ингибиторы протонной помпы могут мешать определенным тестам и связаны с определенными медицинскими рисками при длительном приеме, например:

            • Переломы костей: Длительный прием Прилосека несколько раз в день может увеличить риск переломов костей, включая переломы запястья, позвоночника и бедра.Наибольшее количество таких переломов встречается у людей, принимающих эти препараты в высоких дозах в течение года и более.
            • Низкий уровень магния: В редких случаях длительное лечение омепразолом может привести к низкому уровню магния, который может стать серьезным и опасным для жизни, поскольку магний необходим для многих процессов организма и функций органов. Ваш врач может захотеть делать периодические анализы крови, чтобы контролировать уровень магния, если вы планируете принимать Прилосек более трех месяцев.
            • Гастрит: Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка может возникнуть при длительном приеме омепразола.

            Спасибо за отзыв!

            Получите советы по питанию, которые помогут упростить здоровое питание.

            Зарегистрироваться

            Ты в!

            Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

            Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

            Что вас беспокоит?

            Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

            1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Вопросы и ответы о Prilosec OTC (омепразол). Обновлено 27 ноября 2015 г.

            2. Кац П., Герсон Л., Вела М. Руководство по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Американский журнал гастроэнтерологии . 2013; 108 (3): 308-328. DOI: 10.1038 / ajg.2012.444

            3. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Диагностика ГЭР и ГЭРБ. Обновлено ноябрь 2014 г.

            4. Strand DS, Kim D, Peura DA. 25 лет ингибиторам протонной помпы: всесторонний обзор. Кишечная печень. 2017; 11 (1): 27-37. DOI: 10.5009 / gnl15502

            5. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Основные сведения о назначении: Prilosec. Обновлено в сентябре 2012 г.

            6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Информация о назначении Prilosec. Этикетка прилосека (омепразола). Обновлено в декабре 2016 г.

            7. Irving SA, Vadiveloo T, Leese GP. Лекарства, которые взаимодействуют с левотироксином: обсервационное исследование, проведенное в рамках исследования эпидемиологии, аудита и исследований щитовидной железы (TEARS). Clin Endocrinol (Oxf). 2015; 82 (1): 136-41. DOI: 10.1111 / cen.12559

            8. Хансен К.Е., Джонс А.Н., Линдстрем М.Дж. и др. Уменьшают ли ингибиторы протонной помпы всасывание кальция? J Bone Miner Res. 2010; 25 (12): 2786-95. DOI: 10.1002 / jbmr.166

            9. Ли В, Цзэн С., Ю Л.С., Чжоу К.Фармакокинетический профиль лекарственного взаимодействия омепразола с неблагоприятными последствиями и управление клиническими рисками. Ther Clin Risk Manag. 2013; 9: 259-71. DOI: 10.2147 / TCRM.S43151

            10. Киношита Ю., Ишимура Н., Исихара С. Преимущества и недостатки длительного использования ингибиторов протонной помпы. J Neurogastroenterol Motil. 2018; 24 (2): 182-196. DOI: 10.5056 / jnm18001

            Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

            Фармакологические и токсикогенетические эффекты омепразола: геномная нестабильность и рак

            Омепразол (OME) обычно используется для лечения желудочно-кишечных расстройств.Однако длительное употребление ОМЕ может увеличить риск рака желудка. Мы стремились охарактеризовать фармакологические эффекты OME и соотнести его побочные эффекты и токсикогенетические риски с механизмами геномной нестабильности и раком на основе отчетов из баз данных. Таким образом, поиск (до августа 2019 г.) проводился в PubMed, Scopus и ScienceDirect по релевантным ключевым словам. Исходя из цели исследования, мы включили 80 клинических отчетов, 46 in vitro и 76 исследований in vivo . Хотя результаты спорны, результаты предполагают, что длительное использование OME (от 5 до 40 мг / кг) может вызвать нестабильность генома. С другой стороны, опосредованные OME защитные эффекты хорошо известны и связаны с блокадой протонной помпы и противовоспалительной активностью за счет увеличения желудочного кровотока, противовоспалительных маркеров (ЦОГ-2 и интерлейкины) и антиапоптотических маркеров (каспаз и BCL- 2), экспрессия гликопротеинов и снижение инфильтрации нейтрофилов. Сообщенные побочные и токсические эффекты, особенно в клинических исследованиях, включали атрофический гастрит, дефицит кобаламина, нарушения гомеостаза, развитие полипов, гепатотоксичность, цитотоксичность и генотоксичность.Это исследование подчеркивает, что OME может вызывать нестабильность генома и увеличивать риск определенных типов рака. Поэтому следует принимать адекватные меры предосторожности, особенно в отношении долгосрочных терапевтических стратегий и методов самолечения.

            1. Введение

            Совокупные отчеты предполагают, что высокая распространенность гастроэзофагеальных заболеваний и побочных эффектов, вызванных лекарственными препаратами, может привести к геномной нестабильности (GI), что приведет к увеличению мутаций и канцерогенезу [1–3]. Терапия омепразолом (OME) может изменять бактериальную флору желудочно-кишечного тракта, приводя к мальабсорбции, кишечным инфекциям и острым или хроническим поражениям желудка.Это связано с компенсаторным эффектом в ответ на снижение выработки кислоты, что приводит к разрушению желудочных желез и стойкой гипергастринемии, называемой атрофическим гастритом [4].

            Кроме того, инфекция Helicobacter pylori и монотерапия OME могут вызывать атрофический гастрит, связанный с повышенным риском дисплазии слизистой оболочки и рака желудка [4]. Хотя эти события могут быть вызваны различными механизмами, общей темой является участие активных форм кислорода и азота (ROS / RNS) в желудке человека и выработка онкопротеинов, таких как цитотоксин-ассоциированный ген A (CagA) [5].

            OME, особенно при длительном применении, может вызывать повреждение ДНК [6, 7]. Исследования генотоксичности показали, что не только OME, но и все празолы (например, эзомепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол) могут вызывать хромосомные повреждения [8–11]. После понимания общего факта, этот обзор был направлен на то, чтобы набросать текущий сценарий фармакологических эффектов и токсикогенетических рисков терапии OME в контексте геномной нестабильности и рака.

            2. Методологические стратегии

            Мы провели систематический обзор опубликованных рукописей, чтобы определить, увеличивает ли воздействие OME во время лечения желудочных расстройств риск геномной нестабильности и рака.Критерии поиска для этого исследования включают публикации на английском языке с использованием ключевого слова «омепразол», которое затем сочеталось с «геномная нестабильность», «генотоксичность», «рак», «гастрит», «язва желудка» и «рак желудка / желудка». , »В базах данных PubMed, Scopus и ScienceDirect. Мы исключили нерелевантные отчеты, не соответствующие критериям включения, дублированные публикации и данные, касающиеся других празолов, кроме OME. Полученные данные перечислены в таблице 1. Из 6349 статей только 202 соответствовали нашим критериям включения (80 клинических отчетов, 46 исследований in vitro, и 76 исследований in vivo, ).Избранные статьи прочитаны полностью.

            Ключевые слова (в паре с OME) Базы данных Количество статей PubMed ScienceDec 28 Scopus Генетическая нестабильность 0 2 0 2 Генетическая токсичность 21 11 9 922 922 922 922 41 922 27 1340 Гастрит 605 2276 160 3041 Язвенная болезнь желудка 9247 Язвенная болезнь желудка 924 9247 922 922 924 924 922 922 Желудок / рак желудка 2 4 373 9 406 Всего 6349

            OME: омепразол.

            3. Характеристика научных отчетов

            Мы проанализировали исследования на основе доз, побочных эффектов, лекарственного взаимодействия, фармакологических эффектов и токсикогенетических рисков (Таблица 2). Терапевтическое применение ОМЕ связано с лечением язв двенадцатиперстной кишки, язв желудка, рака желудка и особенно патологий желудочно-пищеводного тракта (42,4%) и других (26,0%). Что касается исследований in vitro , модели больше связаны с другими патологиями (90.0%), тогда как для in vivo большинство исследований связано с моделированием патологий желудка. В нескольких исследованиях подчеркивается важность использования антиоксидантов во время терапии ОМЕ. Кроме того, терапевтическое использование OME в клинических исследованиях, in vivo, и in vitro варьируется от 10 до 40 мг / кг, 40 мг / кг и от 40 мкМ до 25 мМ соответственно.

            4 924 924 922 922 922 922 924 924 922 922 мг / кг4 9184 9184 9184 9184 9184 9184 9184 9184 Параметры Клинические% () Доклинические% In vitro () # 928 # 928 # # 928 Объекты анализа Доза 15.8 — 13,3 Побочные эффекты 10,5 9,1 13,3 Взаимодействие с лекарствами 26,3 9,1 26,3 9,1 924 924 924 924 918 924 922 922 924 924 922 63,6 53,4 Токсикогенные риски 5,3 18,2 20,0 Терапевтическое использование 9228 Дуоденал8 — 26,7 Язва желудка 10,5 — 20 Гастроэзофагеальные патологии 42,4 924 924 924 922 924 13,3 Другие патологии 26,0 90,9 20,0 Механизм действия Торможение протонной помпы 5289.6 27,3 60 Контроль кислотности и pH 26,3 27,2 7,4 Ингибирование ферментов CYP219 и CP3AY 10,5 24924 — 10,5 24924 — 24 5,3 — — Апоптоз и белок p53 5,3 — — Активаторы рецептора (AhR) -.2 18,3 Регуляция АТФазы в опухолевых клетках — 9,1 — Ингибирование интерлейкина- (ИЛ-) 8 — 9,1 18 — — — — 9 абсорбция Na + — 18,2 — Не сообщается — — — 924 мг Доза / концентрация 5.3 — — 20 мг / кг 66,7 — 6,7 30 мг / кг 8,7 — 6,724 924 19,3 — 20,2 20 мМ — 18,2 6,7 25 мМ — 18,2 18,2 6,777 мл — 20 100 мм — 9.1 — 1 μ M — 7.28 1.26 2 μ M — 7.28 1.28 1.28 — 7,28 1,26 4 μ M — 7,28 1,26 5 μ M 9226 922 7,224 922 922 922 918 9226 922 9228 μ M — 18.1 6,7 100 μ м / кг — — 10.0 200 μ м / кг — — Взаимодействие с витаминами Использование антиоксидантов — — 13,3 Без использования антиоксидантов 100 100 86.7

            # Концентрация / мл. ## Доза / кг. CYP219 и CYP3AY (метаболизирующие ферменты). AhR: рецептор арилуглеводородов; ИЛ-8: интерлейкин 8. Тест хи-квадрат.

            Что касается механизмов терапевтического действия OME, клинические исследования подчеркивали механизмы ингибирования протонной помпы (52,6%), контроля кислоты и pH (26%), а также ингибирования ферментов CYP219 и CP3AY, которые участвуют в процессах метаболизма OME. .Аналогичным образом, исследований in vivo, также коррелировали с ингибированием протонной помпы (60%) и метаболизирующими ферментами (14,3%), хотя около 18% делали акцент на исследованиях, связанных с арилуглеводородными рецепторами (AhR). Около 27% из исследований in vitro, посвящены контролю кислоты и pH, и такой же процент — для AhR и протонной помпы.

            Клинические исследования токсикогенетических эффектов OME все еще ограничены (5,3%). Однако около 89,5% из них указывают на окислительный риск за счет образования АФК, что также наблюдается в исследованиях in vivo .АФК-опосредованные цитотоксические эффекты на тест-системы также наблюдались в исследованиях in vitro, и in vivo, (таблица 3). Несмотря на немногочисленность токсикогенетических исследований, механизмы действия OME были коррелированы с генотоксичностью путем применения статистики двумерной корреляции, с использованием коэффициента корреляции Спирмена в доклинических исследованиях и в исследованиях с культурами клеток. В клинических дозах наблюдалась корреляция с геномной нестабильностью (и) и цитотоксичностью (и).В исследованиях лекарственного взаимодействия токсичность сильно коррелировала с геномной нестабильностью (и).

            924 Токсикогенетический эффект 9247 9247 9247 924 924 9247 924 9247 9247 9247 9247 9247 10,4 Параметры Клинический% () Доклинический% In vitro () 29 29 Мутагенность 5,3 — — Взаимодействие с каталазой — 9.1 — Активация AhR — 9,1 13,3 Не сообщается 94,7 81,8 86,7 18,2 20 Ингибирование взаимодействия цистеина — 9,1 — Взаимодействие и окисление остатков цистеина — .1 — Индукция АФК 89,5 63,6 80 Цитотоксичность Окисление тиолов 50,5 922 922 922 922 922 922 922 922 922 922 922 922 922 Оксид 49,5 18,2 — Индукция ROS — 45,4 80

            AhR: углеводородные рецепторы; АФК: активные формы кислорода.Тест хи-квадрат.

            4. Анатомофизиологические характеристики желудка

            Желудок разделен на три части: дно, тело и антральное отверстие пилоруса, где происходят процессы пищеварения, абсорбции и защиты. Смазка и защита слизистой оболочки желудка поддерживаются ферментативной активностью во время процесса пищеварения, что способствует поддержанию кислого pH за счет секреции ионов водорода [12]. На слизистую желудка действуют пилорические и кислородные железы.Первые типы расположены в антральном отделе желудка и имеют те же типы клеток, что и кислородные железы, за исключением париетальных клеток, которые при стимуляции высвобождают гастрин, который в основном отвечает за секрецию желудочной кислоты [13]. Кислородные железы, ответственные за секрецию соляной кислоты (HCl), расположены на дне и теле желудка. Они состоят из D-клеток, продуцирующих соматостатин; основные клетки, отвечающие за секрецию пепсиногена; энтерохромаффиноподобные клетки, ответственные за секрецию гистамина; париетальные клетки, которые в основном секретируют HCl и внутренние факторы; и клетки слизистой оболочки, ответственные за секрецию слизи и ионов бикарбоната [14].Энтерохромаффинные клетки стимулируются гастрином или ацетилхолином, высвобождая гистамин, который связывается с рецепторами h3, обнаруженными в париетальных клетках, стимулируя секрецию кислоты протонным насосом [15, 16].

            Ацетилхолин стимулирует секрецию пепсиногена пептическими клетками, HCl париетальными клетками и слизь клетками слизистой оболочки [17]. Париетальные клетки, присутствующие в слизистой оболочке желудка при стимуляции, ответственны за секрецию HCl через аденозинтрифосфатазу H ⁺ / K ⁺ (H ⁺ / K ⁺ / ATPase – протонный насос) от канальцевая мембрана [18].

            4.1. Изменение слизистой оболочки желудка

            4.1.1. Воспаление

            Гастрит считается поверхностным воспалительным поражением, которое также может нарушить целостность слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки и вызвать поражения в более глубоких слоях, что приводит к язве желудка [19] и раку желудка [20]. Организм обладает преэпителиальной защитой от поражений желудка и защитными факторами, такими как выработка бикарбоната и слизи, оксида азота (NO), кровоток, простагландинов, регуляция клеток, факторы роста, небелковые сульфгидрильные группы (SHs) и антиоксидантная защита.

            Примечательно, что поражения могут быть вызваны нарушением баланса между защитными факторами и факторами агрессии слизистой оболочки желудка [21]. Потеря защиты слизистой оболочки, вызванная дефицитом секреции слизи и бикарбоната, способствует действию HCl [22]. Желудочная секреция, пепсин, свободные радикалы, желчный рефлюкс и ишемические процессы являются агрессивными факторами для ткани [23]. HCl и пепсин вызывают поражения слизистой оболочки желудка, которые дестабилизируют желудочный барьер и вызывают острое воспаление [24].

            Повышенная секреция HCl в желудке — один из наиболее заметных сигналов о поражении, а его снижение — основная стратегия предотвращения поражений желудка [25]. Несбалансированность вредных (HCl и пепсин) и протекторных агентов характеризует острый воспалительный процесс [24, 26]. Как следствие хронического гастрита и воспалений желудка, наиболее частыми патологическими изменениями являются пептические язвы и рак желудка [20, 27], особенно при инфекциях H. pylori [27].

            4.1.2. Заражение Helicobacter pylori

            H . pylori описывается как бактерия, резервуаром которой является желудок человека [28, 29]. Это грамотрицательная палочка с жгутиками, факторами адгезии, ферментом уреазой, цитозинами и протеазами в качестве факторов вирулентности [30]. Н . pylori продуцирует токсичные ферменты, а также индуцирует высвобождение гастрина, что приводит к увеличению секреции кислоты и pH желудочного сока, стимулируя высвобождение соматостатина [26] и гипергастринемию. Н . pylori также вызывает трофический эффект и гиперплазию энтерохромаффинных и париетальных клеток [31].

            Заражение H . pylori может вызывать гастрит, желудочную и пептическую язву и даже рак желудка [32]. Язва желудка считается одним из основных последствий для здоровья населения, которое возникает из-за многих факторов, особенно из-за вредной активности кислоты желудочного сока и пепсина [33]. Пептическая язва характеризуется кислотными пептическими поражениями пищеварительного тракта, которые приводят к разрывам слизистой оболочки (достигающей подслизистой), которые обычно обнаруживаются в проксимальном отделе желудка или двенадцатиперстной кишки [34].Поражения желудка, связанные с H . pylori при воздействии кислоты или пепсина усиливаются и становятся более агрессивными [27]. Исследования in vivo показывают, что присутствие H . pylori может приводить к поддержанию хронических воспалительных реакций, а также к другим патологическим нарушениям слизистой оболочки желудка [35].

            Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), стресс, курение, чрезмерное употребление алкоголя и наличие H . pylori в желудочно-кишечном тракте может достигать более глубоких слоев мышечной стенки слизистой оболочки желудка и вызывать язву желудка [19, 36].

            5. Лечение поражений желудка

            Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как ОМЕ, часто используются в терапии желудка [37, 38]. Другие ИПП, такие как лансопразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол и декслансопразол, также используются для подавления секреции HCl [39]. Эти препараты считаются эффективными при подавлении кислотности желудочного сока [40].ИПП представляют собой хиральную серу в своей химической структуре и являются активаторами AhR и индукторами генов метаболизма CYP1A в клетках гепатомы человека и первичных гепатоцитах человека [41]. Продукт этих генов может влиять на фармакокинетику и фармакодинамику OME [42, 43].

            PPI активируют и высвобождают сульфонамид или сульфеновую кислоту, таким образом ингибируя секрецию кислоты желудочного сока путем ковалентного (необратимого) связывания с сульфгидрильной группой цистеина во внеклеточном домене H ⁺ / K ⁺ -ATPase [44].Снижение секреции кислоты желудочного сока приводит к более быстрому заживлению поражений в зависимости от введенной дозы [45].

            OME — препарат первой линии для подавления секреции желудочной кислоты при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), язвенной болезни и H . pylori инфекция [46]. Его механизмы действия происходят за счет селективной и ковалентной активации с помощью H ⁺ / K ⁺ -ATPase, в частности внеклеточного цистеина 813, что приводит к сильному ингибированию секреции кислоты желудочного сока и запускает изменения во флоре желудка [38].Другой механизм заключается в блокировании протонного насоса в париетальных клетках желудка, активации белка теплового шока (HSP70) и трансформирующего фактора роста бета (TGF- β ) [47] с последующим облегчением симптомов и заживлением поражений [48]. ].

            5.1. Терапевтические эффекты омепразола и предлагаемые механизмы

            Было предложено несколько терапевтических эффектов для OME, таких как гастропротектор [49], антиоксидантный [50], противовоспалительный [51], антинекротический [52] и антиапоптотический [53].Механизмы действия этих эффектов представлены на рисунке 1.

            
            

            5.1.1. Гастропротекторный эффект

            Гастропротекторный эффект OME объясняется его способностью блокировать протонный насос в париетальных клетках желудка, активируя HSP70 и TGF- β , как упоминалось выше [47]. Экспрессия мРНК HSP70 наблюдалась в ткани желудка крыс, предварительно обработанных OME [54, 55]. Об этом механизме OME сообщалось для крыс при дозах, которые варьировали от 10 мкМ мкМ до 400 мг / кг, а также 200 мкМ мкМ / мл в обычных линиях эпителиальных клеток (MDCK) и макрофагах мыши (RAW264.7) [55, 56].

            В клинических исследованиях есть доказательства гастропротекторной функции OME в дозах от 5 до 40 мг / кг за счет механизмов, связанных с взаимодействием с рецепторами h3 [57], контролем pH [58], ингибированием ферментов CYP2C19 [42, 43] и гистаминовая блокада [59]. OME в in vivo Исследования увеличивали простагландины и сульфгидрильные соединения [60], повышали экспрессию BAX и каспаз [61], а также экспрессию AhR и CYP1A [41]. Эти механизмы действия могут быть связаны с другими путями, которые в конечном итоге вызывают нестабильность генома.В таблице 4 показаны гастропротективные механизмы OME, включая его возможную связь с апоптозом и некрозом, а также риск геномной нестабильности.

            74 74 74 74 мг / кг 924 2024 924 924 922 924 924 924 924 922 Человек () сульфгидрильные соединения 9 Каталитическая активность Доза / концентрация Исследование Тестовая система Механизмы действия Предотвращение / риск повреждения ДНК Ссылки Клинический Человеческий () Антагонисты рецептора h3 и ИПП Окислительный стресс [57] 20 и 40 мг / кг Клинический — 24 Контроль идентифицировано [58] 20, 40 и 100 мг / кг Клиническое Человек () Ингибирование CYP2C19, фармакокинетика, гастропротекция микродоз Окислительный стресс 18 [42, 43 10 мг / 14 дней Клинические Человек () Гастропротекция Не идентифицировано [62] 9 2218 20 мг / кг Клинический Человек () Блокировка гистамина Не идентифицирована [59] — Клиническая Человеческие () Механизмы желудочных заболеваний Окислительный стресс [63] 20 мг / кг Клинический Человек () Фармакокинетические противоязвенные средства Не идентифицировано [64] Лучшее действие у пациентов с фенотипом CYP 2 C1Q PM Не идентифицировано [65] 20 мг + амоксициллин 750 мг Клиническое Человек () Антациды, дозозависимые, Полиморфизм CYP2C19 Инфекция, окислительный стресс [66] 0.7, 1,4 и 4 мг / кг In vivo Лошади Фармакокинетические и фармакодинамические механизмы Не идентифицировано [67] 15, 30 и 60 мг / кг In vivo Крысы Уменьшение некротических повреждений, увеличение секреции кислоты слизистой оболочки и желудочного сока Не идентифицировано [52] 200 г / мл In vivo 24 Увеличение синтеза простагландинов Окислительный стресс [60] 40 мг / кг In vivo Крысы Ингибирование каспазы 1, AC-YVAD-CMK89, подавление воспаления aPO3 922 NLRP. [61] 40 мг / кг In vivo Мыши C57BL1 () Повышенная регуляция BAX и caspas e 3 → усиление некроза клеток Индукция апоптоза и некроза [61] 20 мг / кг In vivo Крысы Защита желудка, ингибирование H K + 925 + 925 -АТФазная система Не идентифицировано [68] 15 мг / кг In vivo Крысы Уменьшает кровоток, увеличивает гликопротеины, простагландины, фактор некроза 28 (α ) Не идентифицировано [69] 1-100 μ M In vitro Клеточная линия гепатоцитов человека Активация AhR и индукция CYP1A

            ИПП: ингибиторы протонной помпы; TNF- α : фактор некроза опухоли альфа.

            5.1.2. Антиоксидантное и противовоспалительное действие

            Несколько исследований in vivo указывают на антиоксидантную активность OME из-за механизмов, связанных со снижением перекисного окисления липидов в дозах от 2 до 5 мг / кг [50], 10 мг / кг [70], и 20 мг / кг [56]. Об антиоксидантной активности OME также сообщалось в отношении поражений желудка у животных [51] и исследований in vitro, исследований эпителиоидных клеток MDCK, RAW264.7 [71] и U-87 [72].

            OME также обладает антиоксидантной активностью ( in vitro, ), блокируя гидроксильный радикал ( ^⋅ OH), предотвращая апоптоз и некроз [73], индуцируя никотинамидадениндинуклеиновую кислоту (НАДФН) киназу оксидоредуктазы [74] и увеличивая продукцию эндогенные антиоксиданты [72]. In vivo и in vitro В исследованиях сообщается об ингибировании некроза путем активации TNF- α , интерлейкина B [75] и провоспалительных цитокинов [76]. OME в дозе 20 мг / кг проявляет антиоксидантную активность через механизмы, связанные с повышенным продуцированием фермента супероксиддисмутазы (SOD) [77, 78], а также глутатионпероксидазы (GPx) и восстановленного глутатиона (GSH) в дозах 30 и 40 мг / кг [51]. , 79]. У крыс с вызванным этанолом гастритом OME модулировал поражения слизистой оболочки благодаря своей антиоксидантной и противовоспалительной активности [80].Однако о клинических исследованиях антиоксидантной активности OME еще не сообщалось.

            Имеются сообщения о исследованиях in vivo, в которых OME оказывал влияние на усиление кровотока в слизистой оболочке желудка и экспрессию гликопротеинов желудка [69], которые используются в качестве точного и чувствительного маркера состояния слизистой оболочки желудка. Более того, OME также играет важную роль в качестве антацидного, пепсин-резистентного и протектора язв, который помогает защитить целостность слизистой оболочки [81] и снижает инфильтрацию нейтрофилов [69].

            Другие механизмы действия OME, наблюдаемые у животных и в культурах клеток, связаны с противовоспалительным маркером циклооксигеназы (ЦОГ) -2 [77] и НПВП, которые ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вызывающие ульцерогенные эффекты желудка. [82] и к увеличению нейротрофического рецептора тирозинкиназы типа 2 (Ntrk2) [83]. OME также снижал способность TNF- α ( in vivo ) [84]. OME может оказывать свое противовоспалительное действие за счет увеличения противовоспалительных цитокинов и аутоиммунных патологий [85].Провоспалительные цитокины, в частности TNF- α и ядерный фактор каппа B (NF- κ B), являются индукторами апоптоза [86]. Путь NF- κ B коррелирует с поражением желудка в ответ на передачу сигналов TNF- α и IL-1 [77, 87]. TNF- α участвует в индукции воспаления, повреждении и канцерогенезе в нескольких тканях, включая слизистую оболочку желудка [87].

            В клинических исследованиях OME также может снижать эффекты провоспалительных маркеров, таких как IL-1 β [56, 72], хемоаттрактантный белок моноцитов-1 (MCP-1) [88] и IL-6. [87].В культурах клеток эзомепразол обладает противовоспалительной активностью за счет механизмов, связанных с подавлением провоспалительных белков, включая белки молекулы клеточной адгезии 1, синтазу оксида азота, TNF- α и интерлейкины (например, IL-1 β и IL -6). Противовоспалительная активность связана с антиоксидантной активностью за счет индукции цитопротекторных белков, индуцированных гемоксигеназой-1 (HO-1), а также за счет ингибирования пролиферации фибробластов [89]. OME также обладает противовоспалительным действием за счет снижения E-селектина [56] и миелопероксидазы (MPO) [90], которые могут вызывать повреждение белков, липидов и ДНК за счет образования ROS [91].Таким образом, другие механизмы действия OME в качестве антиоксиданта и / или противовоспалительного средства и его защитные эффекты и / или риск геномной нестабильности, а также токсичность представлены в таблице 5.

            924 повреждение и апоптоз Активность Доза / концентрация Исследование Тест-системы Механизм действия Профилактический подход Литература Антиоксидант 2024 9249 кг, 1024 9229 кг In vivo Крысы Индукция CYP1A1, антигипероксия Предотвращение окислительного повреждения [92] Антиоксидант 10.0 μ M In vitro : культура клеток Фетальные клетки легких человека Повышение уровня НАДФН-киназы оксидоредуктазы-1 посредством экспрессии Nrf-2, не зависящей от Nrf-2 Предотвращение окислительного повреждения [74] Антиоксидант 2 и 5 мг / кг (дозозависимый) In vivo Крысы ⋅ ОН поглощающая способность, предотвращение апоптоза за счет ядерной фрагментации Предотвращение окислительной реакции [73] Антиоксидант / противовоспалительный 8.49 г / мл In vivo Крысы Уменьшение кровоизлияний и воспалений, сохранение эндоплазматического ретикулума Защита от окислительного стресса [80] Антиоксидант 922 кг / кг 9222 кг. In vivo Крысы Ингибирует NF- κ B, высвобождает цитокины, защищает индукцию повреждения черепной крестообразной связки (CCL), снижает окислительный стресс, увеличивает количество внутренних антиоксидантов Защита от окислительных повреждений [ Антитоксичность 5 μ мкг / мл In vitro Опухолевые клетки Метаболизм цитохрома P450 (CYP450), CYP2C19, CYP3A4 9189 924 924 922 922 924 924 922 922 924 924 922 924 922 924 924 924 924 924 924 924 922 9 Противовоспалительное 300 μ M In vivo Мыши 9221 8 Ингибирование TNF- α и интерлейкина Антиапоптоз Предотвращение окислительного стресса [75] Противовоспалительное Не сообщается In vivo 924k Воспалительное воспаление 922 922 Профилактика окислительного повреждения [76] Противовоспалительное 0.5, 1,5 и 10 мк г / мл In vitro Клетки MRC-5 Антибактериальный эффект Защита от бактериальной инфекции [94]

            5.1.3. Антиапоптотические и антинекротические эффекты

            Индукция апоптоза — один из механизмов, вызывающих острое поражение желудка [95]. OME продемонстрировал антиапоптотические эффекты ( in vivo, ), связанные со снижением экспрессии каспазы 3 [90], а также со снижением уровня BAX [54] и митохондриального кальция [96].Другие исследования показывают, что OME обладает антиапоптотической активностью в тканях желудка и кишечника, показывая уменьшение поражений за счет антиоксидантных процессов и противовоспалительную активность за счет экспрессии гена Ntrk2 (индуктор / ингибитор пролиферации клеток) [97] и снижения уровня белка Egr1. , что влияет на увеличение белка р53 [98].

            Пора перехода проницаемости митохондрий связана с апоптозом из-за продукции свободных радикалов, накопления кальция [99] и увеличения митохондриального АТФ, что связано с поддержанием клеточного дыхания [96] и снижением митохондриального цитохрома С [100].OME в моделях поражения желудка уменьшал язвенные поражения [50], частоту желудочных кровотечений [101], предотвращал видимые поражения с отеком, эрозиями и некрозом в эндотелиальных клетках желудка [102, 103] и снижал проницаемость сосудов [104]. OME оказывал антинекротический эффект у крыс при дозах 10 мкМ, M и 60 мг / кг [52] за счет увеличения барьера слизистой оболочки желудка [60] и уменьшения площади некротической зоны, вызванной суспензией кожи на животной модели [105].

            5.2. Побочные эффекты омепразола и предлагаемые механизмы

            На рисунке 2 показаны побочные эффекты OME.Имеются данные, свидетельствующие о том, что лечение ОМЕ может изменять бактериальную флору желудочно-кишечного тракта в ответ на снижение образования кислоты [106, 107] и увеличение выработки гастрина, что вызывает гипергастринемию. Эти события могут привести к полипам желудка, повышенному риску бактериальной инфекции, особенно H . pylori и рак желудка как следствие пониженного высвобождения соматостатина из D-клеток [108].

            
            

            Хроническая терапия может вызывать дефицит электролитов и кобаламина, нарушенный гомеостаз костей, гипергастрин и секрецию кислоты (эффект отскока) у людей [109].Атрофический гастрит характеризуется разрушением желудочных желез и стойкой гипергастринемией [4].

            Сообщалось о нескольких исследованиях, согласно которым длительное использование ОМЕ при лечении гастрита вызывает аномалии слизистой оболочки желудка, такие как гиперплазия париетальных клеток, расширение канальцев дна, тела и антрального отдела желудка, а также проекция цитоплазматических выступов в желудок. canaliculus lumen [110]. Общие побочные эффекты, наблюдаемые в литературе, включают головную боль, диарею, тошноту, запор, боль в животе, зуд, возвратную гиперсекрецию кислоты, мальабсорбцию, дефицит витамина B ₁₂ и гипотензию.

            Длительное использование ИПП также связано с патологическими изменениями, такими как выпячивание париетальных клеток, расширение кислородных желез [110] и развитие полипов фундальных желез в результате трофического воздействия на париетальные клетки [111]. ИПП вызывают переломы костей [112], кишечные инфекции [113], разрушение желудочных желез, что вызывает атрофический гастрит [114], они могут поставить под угрозу иммунологическую систему [115] и увеличить риск заболеваемости и смертности пациентов [116] .

            Неблагоприятные побочные эффекты после длительного воздействия ОМЕ включают тяжелую гипомагнезию [117] и гипокальциемию, связанную с рвотой, тошнотой, диареей, мышечными спазмами и судорогами, которые встречаются относительно редко [118]. OME оказывает действие против язвенных повреждений, индуцированных в слизистой оболочке желудка крыс и мышей [56, 61], будучи способным блокировать протонный насос в париетальных клетках желудка [47] и активируя HSP70 [119].

            Таким образом, гастропротекторная активность OME может вызывать различные побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических исследованиях, таких как диарея, тошнота, запор, иммунодефицит, индукция перелома, дефицит витамина B ₁₂ [120], аллергии, респираторные инфекции, гипо- и гипергликемия. , и электрохимические изменения [121].Важно подчеркнуть, что клинические терапевтические исследования выявили токсичность из-за повышенного содержания ферментов печени [122], в то время как в исследованиях in vivo, и in vitro, сообщалось о токсичности, связанной с окислением тиолов, сульфаниламидов [123], каспазы 3. , и расщепление PARP [124]. Побочные эффекты OME могут быть связаны с апоптозом и индукцией опухоли, иммунными изменениями, гиперплазией, воспалением и образованием полипов, что может указывать на нестабильность генома (таблица 6).

            74 74 и 74 и 74 мг / кг4 202474 мг / кг 8477 Геномическая способность 84 7 Индуцированные омепразолом Генетические вариации, вызванные нестабильностью генома, участвуют в процессах инициации, прогрессирования и устойчивости к терапии [132]. При лечении желудочно-кишечных расстройств препараты используются периодически или длительно, и необходимо оценивать генотоксические риски [6, 7].Токсикогенетическая оценка играет важную роль в здоровье человека [133], и многие лекарства могут быть канцерогенными из-за механизмов, связанных с генотоксичностью [134]. Таким образом, при любой лекарственной терапии важно оценивать преимущества против рисков, особенно при длительном медикаментозном лечении [6, 7]. Исследования на животных показали, что некоторые лекарства вызывают генотоксичность за счет повреждения ДНК, а также образования микроядер [10, 11, 135]. OME может вызывать повреждение ДНК за счет механизмов, связанных с окислительным повреждением, генотоксичностью и мутагенностью (рис. 3). 6.1. Окислительное повреждение Окислительный стресс является важным параметром химического канцерогенеза [136]. АФК постоянно генерируются в клетках посредством аэробного метаболизма и из внешних источников, включая лекарства, пестициды и другие факторы окружающей среды [137]. Этот процесс происходит, когда количество веществ, ответственных за окислительное повреждение, превышает возможности эндогенной антиоксидантной системы [138]. Как следствие, происходят изменения в процессе передачи сигналов, регуляции, активации, апоптоза и некроза клеток [139]. АФК может вызывать несколько типов повреждений отдельных биомолекул, включая ДНК, белки, липиды, углеводы и аминокислоты; вызывают разрывы, изменения оснований гуанина и тимина и транслокации через сестринские хроматиды. Эти изменения могут привести к инактивации генов, подавляющих опухоль, таких как TP53 и ATM ; или привести к увеличению экспрессии генов протоонкогенов [140]. АФК могут также способствовать геномной нестабильности и онкогенезу за счет увеличения метаболизма глюкозы и гипоксических адаптаций и мутаций, которые способствуют аномальному росту клеток, ангиогенезу и устойчивости к апоптозу [140]. Имеются сообщения о том, что OME может усиливать окислительный стресс в результате гастрита, повреждая слизистую оболочку желудка, а не ускоряя ее заживление [4]. Избыток АФК может привести к ингибированию насоса желудочного сока в париетальных клетках, что приводит к высвобождению сульфона, сульфита и гидрокси-ОМЕ [141]. Эффекты гипероксии, воспаления, окислительного стресса и сосудистых поражений усиливаются при введении крысам 25 мг / кг OME наряду с облегчением сосудов легких и альвеол, которому способствует AhR [142]. АФК ответственны за модификации проницаемости митохондрий [143], вызывая мутации и повреждение митохондриальной ДНК и дыхательной цепи [144, 145]. OME может придавать цитотоксичность гипероксии и индуцировать АФК в эндотелиальных клетках микрососудов легких, продуцируя перекись водорода, а не острые гипероксические поражения ( in vitro, ) [146]. 6.2. Генотоксические эффекты Нестабильность генома, вызванная лекарствами, может быть связана с индукцией генотоксичности [6, 7, 134]. Исследования in vivo показывают, что OME может способствовать повреждению ДНК [147] за счет образования ковалентного аддукта с ДНК у экспериментальных животных [148]. Оценка генотоксичности химических веществ, включая определение механизмов их действия, важна для установления различий между канцерогенами, особенно в фармацевтической промышленности [134]. Перед употреблением лекарств, которые потенциально являются индукторами генетической нестабильности, необходимо контролировать их [133]. CYP1A1-индуцируемые химические вещества, такие как бензо [a] пирен и 2,3,7,8-тетрахлордибензодиоксины, обычно имеют неблагоприятные эффекты, связанные с нестабильностью генома (мутагенные, канцерогенные и тератогенные).Однако исследования показывают, что OME не вызывает канцерогенеза, но может усиливать действие канцерогенов окружающей среды [148]. Тем не менее, исследования повреждений ДНК и хромосом необходимы и актуальны [149], поскольку исследований in silico показали, что OME может вызывать генотоксичность и мутагенность через образование хромосомных аберраций и микроядер [150]. На молекулярном уровне гипо- или ахлоргидрия вызывает образование N -нитрозаминов, которые могут вызывать повреждение ДНК и ядерные аномалии, такие как микроядра, пикноз и кариорексис [41].OME не оказывает прямого мутагенного действия [151], но разрывы ДНК являются результатом окислительного стресса [81], происходящего из-за повышенных уровней ROS, которые вызывают окислительное повреждение клеточных белков, мембранных липидов и генетических материалов (например, ДНК , РНК) [152]. 6.3. Токсичность омепразола Чтобы понять механизмы токсичности лекарств, необходимо проверить лекарственные взаимодействия, образование реактивных метаболитов и индивидуальную восприимчивость на основе генетических полиморфизмов ферментов, метаболизирующих лекарственные средства [153].Поражения желудка характеризуются повышенной продукцией OH и окислением белков, особенно при язве желудка [73], что связано с тяжестью поражения [78], продуцируя высокотоксичные производные липидов, которые могут изменять функцию клеток и даже гибель клеток [79]. ]. OME вызывает гепатотоксичность у беременных женщин, о чем свидетельствует снижение ферментов аспартатаминотрансферазы (AST) и аланинаминотрансферазы (ALT) [122]. При длительном применении ОМЕ наблюдались гепатотоксические и нефротоксические эффекты, тромбоцитопения, острый интерстициальный нефрит, анафилактические реакции, гинекомастия и импотенция [154].В гепатотоксичность лекарства вовлечены несколько механизмов; среди них — разборка актиновых фибрилл, которая может приводить к лизису клеток за счет изменений в мембранных транспортных насосах, а также к апоптозу за счет активации TNF- α [155]. Печеночная токсичность приводит к поражению печени, которое исчезает после отмены препарата [156]. ИПП могут вызывать цитотоксичность посредством аутофагических механизмов, таких как изменение гомеостаза pH [157]. OME представила цитотоксические эффекты у морских микроводорослей Tetraselmis sp.за счет гиперполяризации цитоплазмы и мембран митохондрий, а также за счет закисления клеток и генерации АФК [158]. Более того, OME оказывает токсическое и цитотоксическое действие на клетки желудочной железы кролика, что объясняется окислительными процессами [4]. Более поздние исследования показывают, что OME обладает противоопухолевой активностью против множественной миеломы в качестве единственного агента и связан с химиотерапией из-за его цитотоксической активности в качестве индуктора апоптоза, независимо от каспаз [159]. OME продемонстрировал противоопухолевые эффекты в сочетании с химиотерапией у пациентов с раком прямой кишки, включая уменьшение побочных эффектов лечения [160].Эти эффекты также наблюдались в клетках фибросаркомы и рака толстой кишки, что позволяет предположить, что его использование в сочетании с противоопухолевыми препаратами может быть многообещающей терапией против злокачественных опухолей [161]. В исследованиях сообщается, что OME оказывает синергетический эффект при химиотерапии рака прямой кишки [161]. Предложено несколько механизмов противоопухолевого действия ингибиторов помпы Na + / K + [162], таких как стимуляторы клеточной смерти через каспазы , индукторы апоптоза [163–166], ингибитор активности V-АТФазы. , и превращают опухоли в химиочувствительные [167]. Противоопухолевые эффекты OME были также описаны в исследованиях с несколькими линиями раковых клеток, включая Heya8-MDR, SKOV3-TR, ES-2 и RMG-1; клетки карциномы толстой кишки (320WT и 320MUT) [168], клетки нейробластомы (SH-SY5Y), микроглия человека (THP), миелома RPMI8226, U266, рак желудка человека (HGC-27), глиобластома (U-87), рак толстой кишки человека (HCT-116 и HCA-7) и лимфоцитов Jurkat T в концентрациях от 10 до 10 6 мк M [169, 170]. В ксенографической модели карциномы толстой кишки и клеток толстой кишки противоопухолевые эффекты также наблюдались за счет увеличения экспрессии гена немедленного раннего ответа X-1 (IEX-1), чувствительного к стрессу гена [171–173].Были предложены и другие механизмы противоопухолевого эффекта OME, такие как уменьшение Bcl-2 [174–176], Bcl-xL и сурвивина [176], а также уменьшение других антиапоптотических белков [177, 178]. В клетках рака желудка человека (HGC-27) и полиморфно-ядерных нейтрофилах OME оказывал противоопухолевый эффект за счет увеличения каспазы 3 [123], апоптотических белков [90] и расщепления поли [АДФ-рибозы] полимеразы 1 (PARP- 1) [124, 169, 170]; OME был цитотоксичным в клетках толстой кишки из-за повышенной секреции гастрина и увеличения экспрессии IEX-1.Более того, OME показал противоопухолевые эффекты в различных карциномах [172, 173] через механизмы, связанные со снижением экспрессии Bcl-2 и Bcl-xL [176], а также в химиорезистентных клетках (HeyA8-MDR, SKOV3-TR) в сочетании с противораковым препаратом. паклитаксел [168]. В отношении генотоксичности в клинических исследованиях сообщалось о кластогенных эффектах и ​​механизмах окислительного стресса [179], а также об индукции гидроксилирования и сульфоксидировании в дозах OME от 20 до 40 мг / кг [180]. Метаболиты сульфонамида также описаны как механизмы генотоксичности в исследованиях in vivo, [181].Кроме того, существуют другие механизмы, связанные с повреждением ДНК, включая индукцию орнитиндекарбоксилазы как маркера пролиферации клеток [182], индукцию микроядер [147], изменения транскрипции [97], гиперплазию, гипертрофию и другие клеточные изменения (Narimar et al. , 2009). Противоопухолевые эффекты OME в клинических исследованиях редки, но некоторые показали синергетический эффект с противоопухолевыми препаратами в отношении модуляции кислотности опухоли и апоптоза [160]. В исследованиях in vitro противоопухолевые механизмы были связаны с экспрессией V-ATPase [168], ингибированием miR203-3p [183] ​​и подавлением метастатических белков CXCR4 [184] и miRNAs [185].Таким образом, другие механизмы, указывающие на генотоксичность, токсичность и цитотоксичность OME, показаны в Таблице 7. Доза / концентрация Исследование Модель исследования Механизмы действия Профилактика / риск для генетического материала Ссылки Клинический — Протонная помпа и рецепторы гистамина, гиперплазия, атрофия желудка, карциноидные опухоли Апоптоз, индуцирование опухоли [125] — 24 Человек ( 24) Клинический 922 Характеристика H.pylori , ассоциированных с гастритом, терапевтические осложнения Не сообщается [126] — Клинический Обзор метаанализа Гипомагниемия Не сообщается [42, 43] [42, 43] 922 , 10, 20 и 40 мг / кг Клинические Человек () Побочные эффекты: диарея, тошнота, запор, иммунодефицит Иммунологические изменения [127] 5 и 40 мг / кг Клинический Человек () (обзор) Индукция переломов, дефицит витамина B 12 и диарея Апоптоз [120] 20 мг / кг 24 Клинические 922 расстройства, тематические исследования Вызвание аллергии, респираторной инфекции, гепатотоксичности, электрохимических изменений, гипо- и гипергликемии, диареи Apopto sis [121] 20 и 40 мг / кг Клинический Случай из практики Дефицит витамина B 12 , анемия Не идентифицировано [128] Клинический Случай из практики Индукция гастроэзофагеального рефлюкса Метастазы, гиперплазии, полип [129] — Несколько Несколько Несколько , пневмония, пневмония, пневмония Рак [130] — Клинический Человек () Неблагоприятное воздействие на кисты и полипы Рак легких и рак поджелудочной железы [131] 0.83–1,6 мг / кг In vivo Кошки Изжога, гипергастринемия, гиперсекреция Окислительный стресс [109] 924 действие 9 2489 Клинический in vivo 924 сестринские хроматиды, образование микроядер, хромосомные изменения 924 924 мг 924 928 924 9247 924 928 922 922 9247 928 922 922 928 924 Активность Доза / концентрация Исследование Модель исследования Профилактика / риск для генетического материала Литература Генотоксичность 20 и 40 мг / кг Клиническая Эндоскопическая биопсия 924 Генетическое повреждение, ДНК нестабильность, генетические риски [179] Генотоксичность 20 и 600 мг Клиническая Человек () Взаимодействие между генетическими вариациями, гидроксилированием CYP2C19 и сульфоксидированием [180] [Окислительный стресс] Генотоксичность 20 мг / кг Человек () Цитогенетические изменения: образование микроядер Геномная нестабильность [186] Генетическая токсичность 20 мг / кг Цитогенетические Генетическая нестабильность, цитогенетическое повреждение [186] Генотоксичность — In vivo ДНК грызунов Реактивность ДНК грызунов ] Генотоксичность 1-100 μ M In vivo Крысы Активирует сульфонамидные группы, подавление синтеза ДНК Повреждение ДНК 9227 9227 30 и 100 мг / кг (стр.о.) In vivo Крысы Синтез ДНК, индукция окситоцин-декарбоксилазы Клеточная пролиферация [182] Генетическая токсичность R18 18 922 vivo 18 922 vivo Образование микроядер, клеточные изменения, пролиферация Хромосомная нестабильность, геномная нестабильность [147] Генотоксичность 10 и 100 мг / кг Размножение клеток in vivo и Rats Геномная нестабильность [187] Генетическая токсичность — In vivo Крысы Транскрипционные изменения в слизистой оболочке желудка Изменения в воспалительной регуляции 972218 918 918 918 [иммунный ответ] Генотоксичность 20 мл / кг In vitro Крысы Гиперплазия Геномная нестабильность [188] Токсичность 40 мг / кг Клиническая Пример из практики 924 Повышение уровня АЛТ 2489 [122] Токсичность — Клиническая Человек Воспалительный, вариация фермента CYP2CI9, острый нефрит Геномная нестабильность [189] Клинический — Микросомное подавление функции печени, оксидазная функция, блокирование H + / K + -АТФазная система Окислительные повреждения [190] Токсичность 24 — 24 — 24 — 24 — 9 Человек () Взаимодействие между противовоспалительными ингибиторами и ингибиторами протонной помпы Апоптоз 9221 8 [191] Токсичность 40 мг / кг Клиническая Человек Нейтропения Нетоксический эффект [191] 924 928 924 924 924 924 924 Токсичность vivo Крысы Окисление и токсичность, окисление тиолов, превращение OME в тиолитические сульфонамиды, связывание с цистеиновыми остатками H + / K + -АТФазная система Окислительные повреждения [1 79] Токсичность 0.0001 и 50 мМ In vitro Полиморфноядерные нейтрофилы Апоптоз, сульфгидрильные группы Апоптоз [4] Токсичность 4 J18918 922 924 922 9221 924 922 1 8 Расщепление каспазы 3 и PARP Апоптоз [123] Противоопухолевый неоадъювант 20 и 40 мг / кг (в / в) Клинический Кислотность апоптозных клеток человека () 22 Модуляция апоптозной кислотности Ингибирование пролиферации клеток [124] Противоопухолевое 80 мг / кг Клиническое Человеческое () Синергетические эффекты с противоопухолевым препаратом 16018 Противоопухолевый антиоптоз 18 50, 100 и 200 μ M In vitro mela человека Клетки номы Цитотоксический эффект Апоптоз [87] Противоопухолевый 10-40 мг / кг In vitro , in vivo 9228 пациентов с раком яичников -АТФаза, ингибирование белка мРНК V-АТФазы Апоптоз и цитотоксичность [159] Противоопухолевый 100 мк г / мл In vitro АТФК (АТР) -2218 922CC ) CP-B (ATCC-CRL4028) клетки Ингибирует рост клеточного цикла (останавливает клеточный цикл на G0 / G1) путем ингибирования miR203a-3p Индукция апоптоза [168] Противоопухолевый 200 Противоопухолевый 200 300 μ M In vitro Клеточные линии рака груди (MCF, SKBRB MDA – MB-468) Снижает MDA-MB, снижает экспрессию прометастатических белков и экспрессию хемокинов CXC rec эптор 4 (CXCR4) Предотвращение метастазов и ингибирование пролиферации клеток [183] ​​ Противоопухолевое 10 мг / кг In vivo Уменьшение экспрессии NO у крыс TNF- α и В-катехины Апоптоз [184] Противоопухолевое 10 и 30 мг / кг In vitro HeLa 924 линии рака шейки матки A1928 Клеточная пролиферация [70] Противоопухолевый 50 и 200 мкг мкг / мл In vitro Клеточные линии рака поджелудочной железы Взаимодействие с регуляторами функции транспорта АТФ22, модуляция АТФ22 18 Апоптоз [22] Противоопухолевый 100, 200 и 300 μ M / l 92 218 In vitro Аденокарцинома пищевода (KYSE410) Контрольный внутри- и внеклеточный рН, экспрессия миРНК Антипролиферативный эффект [165] 928 928 928 928 928 9247 924 924 9244 924 928 924 922 Клетки меланомы Подкисление и ощелачивание опухолей, дисфункция НАДФН-оксидазы Аутофагия, окислительный стресс [185]

            .Канцерогенное действие омепразола

            Тяжелые патологические изменения слизистой оболочки желудка могут привести к язвенной болезни и раку желудка [20], особенно из-за осложнений с H . pylori и воздействие кислоты и пепсина [46, 107]. Рак желудка является 15 ^-й основной причиной смерти от рака, чаще встречается у мужчин и в основном зависит от возраста, диеты и заболеваний желудка, включая инфекцию H. pylori [193].

            Исследования пока противоречивые, но H . pylori может быть связан с карциномой желудка с помощью механизмов, связанных с повышением ROS / RNS и образованием онкопротеинов [194]. Патологии желудка обычно связаны с повышенным уровнем гастрина [195, 196]. Атрофический гастрит, возникший в результате монотерапии ОМЕ в контексте H . Инфекция pylori была связана с повышенным риском дисплазии слизистой оболочки и рака желудка [114].

            Исследования канцерогенности являются предварительными для утверждения и коммерциализации фармацевтических продуктов, включая цитогенетические анализы in vivo, и in vitro, [197–199].Брамбилла и его коллеги сообщают, что из 535 лекарств 279 показали положительные результаты на канцерогенность в тестах на животных. Таким образом, при назначении лекарств следует учитывать соотношение риска / пользы с канцерогенностью и отдавать приоритет новым стратегиям терапевтического вмешательства [6–11, 200].

            Исследования показали, что после хронического гастрита, атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии повышается риск рака желудка [27, 57], особенно с H . pylori инфекция [201]. Эзомепразол может вызывать кислотное подавление, что приводит к расстройству желудка и увеличивает риск бактериальных инфекций, вызывающих атрофический гастрит [108, 202].

            Длительное использование OME может быть связано с пролиферацией клеток и карциноидными опухолями [203]. Menegasse et al. [204] пришли к выводу, что пролиферативные изменения оксинтной слизистой оболочки происходят у лиц, хронически употребляющих ИПП, со статистической значимостью в связи с возрастом и изменениями пролиферативных клеток [205].В нескольких исследованиях сообщалось, что препараты, подавляющие кислотность, увеличивают риск образования полипов и / или рака желудка из-за выработки нитрозаминов и гипергастринемии. Снижение кислотности желудочного сока из-за атрофии желудка или гипохлоридрии может способствовать бактериальной колонизации, увеличивая риск рака [206]. OME (20 мг) вызывает гиперплазию желудка и полипы, которые увеличиваются при терапии и регрессируют при отмене, независимо от H . pylori [129].

            Также исследования сообщают, что OME реагирует с ДНК и вызывает рак у грызунов [150].Было показано, что OME в высокой дозе (30 мг / кг) вызывает канцерогенез в передней части желудка, влияя на уровни кислой фосфатазы (ACP) и N -ацетил- β -D-глюкозаминидазы (NAG) в сыворотка и селезенка [207]. Другие данные показали, что OME может вызывать гипергастринемию и колоректальные опухоли [208].

            PPI связаны с H . pylori -индуцированный хронический атрофический гастрит, метаплазия и карцинома [209]. Атрофический гастрит обычно возникает во время монотерапии ОМЕ, что может привести к дисплазии и раку желудка [210].

            Таким образом, другие механизмы активности OME могут также включать канцерогенные риски из-за его эффектов гипергастринемии и метаплазии [211]. Другие механизмы также указаны в исследованиях in vivo , таких как индукция АФК, окисление 8-DHD6 [212, 213], предраковые поражения [214], изменения клеточного цикла, генотоксичность, гиперплазия и ингибирование липосомальных гидролаз [215] . Несколько исследований, показывающих канцерогенность, опосредованную OME, сведены в Таблицу 8.

            9229 9248 9248 9247 9248 9248 In vivo Доза / концентрация Исследование Модель исследования Механизм действия Механизм действия Ссылки 100 мг / кг In vivo Крысы Гипергастринемия и метаплазия поджелудочной железы Геномная нестабильность 18 кг Тематическое исследование Гиперплазия, карцинома желудка, пониженная кислотность Клеточная пролиферация [211] Не сообщается Клиническая Люди () с H.pylori Метаплазии, атрофия желудка Рак желудка [217] 276 мг / кг In vivo Крысы Индукция ROS. 8-0Hd6 Апоптоз Опухоли [212, 213] — Несколько Несколько Предраковые поражения Генетические изменения 77 9228 9228 9248 9248 Крысы Ингибирование активности лизосомальной гидролазы снижает P21 и мишень рапамицина (mTOR) млекопитающих в желудке Изменения апоптоза и клеточного цикла [215] 18 Искусственная система Образование метаболитов Геномная нестабильность [218]

            8.Заключение

            Исследования механизмов действия OME все еще остаются противоречивыми. В качестве гастропротекторного агента он блокирует протонную помпу, активирует белки HSP70 и TGF- β , проявляет антиоксидантную активность, снижает перекисное окисление липидов и активирует экспрессию антиоксидантной защиты без дифференциации доз и / или концентраций. Кроме того, в исследованиях in vitro и in vivo противовоспалительные эффекты OME были связаны с увеличением желудочного кровотока, повышением противовоспалительных маркеров (COX-2, IL-10A и IL-6) и антиапоптозом. активность за счет снижения каспазы 3, Bcl-2, митохондриального кальция и экспрессии генов NTRK2 и GGR1 .Однако побочные эффекты OME, особенно in vivo , такие как изменения бактериальной флоры, кишечные инфекции, разрушение желудочных желез, образование полипов, гипомагнезия, гипокальциемия, гиперплазия, кишечная метаплазия, дефицит электролитов и изменения иммунологического компонента, могут быть связаны с последствия геномной нестабильности. Таким образом, помимо гастропротекторных эффектов, побочные эффекты OME могут быть связаны с его способностью к повреждению ДНК, вызывая окислительный стресс, апоптоз и некроз, иммунологические изменения, пролиферацию клеток, аутофагию и опухоли.

            Конфликт интересов

            Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

            Благодарности

            Мы благодарны Федеральному университету Пиауи и PPSUS / FAPEPI за финансовую поддержку.

            омепразол и бикарбонат натрия | PeaceHealth

            Какую самую важную информацию я должен знать об омепразоле и бикарбонате натрия?

            Омепразол может вызвать проблемы с почками. Сообщите своему врачу, если вы мочитесь меньше, чем обычно, или если у вас есть кровь в моче.

            Диарея может быть признаком новой инфекции. Позвоните своему врачу, если у вас диарея водянистая или с кровью.

            Омепразол может вызывать новые или ухудшающиеся симптомы волчанки. Сообщите своему врачу, если у вас есть боль в суставах и кожная сыпь на щеках или руках, которая усиливается на солнечном свете.

            У вас может быть больше шансов сломать кость при длительном приеме этого лекарства или более одного раза в день.

            Это лекарство содержит бикарбонат натрия в форме соли. Сообщите своему врачу, если у вас синдром Барттера (редкое заболевание почек) или если вы соблюдаете диету с низким содержанием соли.

            Что такое омепразол и бикарбонат натрия?

            Омепразол и бикарбонат натрия — это комбинированное лекарство, используемое для лечения изжоги и других симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

            Это лекарство также используется для лечения определенных типов язв или для ускорения заживления эрозивного эзофагита (повреждение пищевода, вызванное кислотой желудка).

            Омепразол и бикарбонат натрия также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

            Что мне следует обсудить с врачом перед приемом омепразола и бикарбоната натрия?

            Изжога может имитировать ранние симптомы сердечного приступа. Получите неотложную медицинскую помощь, боль в груди распространяется на челюсть или плечо, и вы чувствуете беспокойство или головокружение.

            Вы не должны принимать это лекарство, если у вас аллергия на омепразол или бикарбонат натрия, или если:

            • у вас были проблемы с дыханием, почек или тяжелая аллергическая реакция после приема этого лекарства в прошлом; или
            • вы также принимаете любые лекарства, содержащие рилпивирин (Edurant, Juluca, Complera, Odefsey).

            Это лекарство содержит бикарбонат натрия в форме соли. Каждая капсула содержит эквивалент 300 мг натрия. Каждый пакет порошка содержит эквивалент 460 мг натрия. Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием соли, возможно, вы не сможете использовать омепразол и бикарбонат натрия. Поговорите со своим врачом.

            Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если у вас есть:

            • редкое заболевание почек, называемое синдромом Барттера;
            • болезнь печени;
            • любые аллергии;
            • сердечная недостаточность;
            • проблем с кислотно-щелочным балансом в организме;
            • низкий уровень кальция, магния или калия в крови;
            • , если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия; или
            • , если вы азиатского происхождения.

            У вас может быть больше шансов сломать кость в бедре, запястье или позвоночнике, если вы принимаете ингибитор протонной помпы длительно или чаще, чем один раз в день. Поговорите со своим врачом о способах сохранения здоровья костей.

            Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

            Омепразол и бикарбонат натрия не одобрены для использования кем-либо моложе 18 лет.

            Как мне принимать омепразол и бикарбонат натрия?

            Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

            Омепразол и бикарбонат натрия предназначены только для краткосрочного использования, обычно от 4 до 8 недель. Для заживления эрозивного эзофагита может потребоваться больше времени. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.

            Принимайте это лекарство натощак. , по крайней мере, за 1 час до еды.

            Возьмите омепразол и бикарбонат натрия по капсуле , запивая полным стаканом воды. Не используйте никакие другие жидкости или пищу. Проглотите капсулу целиком и не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте ее.

            Чтобы использовать форму порошка , откройте пакет и вылейте весь порошок в небольшую чашку с 1 или 2 столовыми ложками воды. Не используйте никакие другие жидкости. Перемешайте и сразу выпейте эту смесь.Добавьте в стакан еще немного воды, аккуратно перемешайте и сразу выпейте.

            Не используйте две капсулы по 20 мг , чтобы они равнялись одной капсуле 40 мг. Не используйте два пакета порошка по 20 мг , чтобы они равнялись одному пакету порошка 40 мг. Если вы не используете ту капсулу или порошок, который прописал врач, вы можете получить слишком много бикарбоната натрия.

            Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, если вы вводите это лекарство человеку, который получает питание через назогастральный зонд. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

            Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

            Что произойдет, если я пропущу дозу?

            Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте две дозы за один раз.

            Что произойдет, если я передозирую?

            Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

            Симптомы передозировки могут включать спутанность сознания, головную боль, сонливость, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, потливость, рвоту, сухость во рту и тепло или покалывание.

            Чего следует избегать при приеме омепразола и бикарбоната натрия?

            Это лекарство может вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас диарея водянистая или кровянистая, позвоните своему врачу, прежде чем принимать лекарство от диареи.

            Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, спросите своего врача, следует ли вам также принимать добавки кальция.Также спросите своего врача об источниках кальция в вашем рационе из молока или других молочных продуктов. Получение слишком большого количества кальция при приеме омепразола и бикарбоната натрия может нанести вред вашим почкам.

            Каковы возможные побочные эффекты омепразола и бикарбоната натрия?

            Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

            Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

            • сильная боль в желудке, диарея, водянистая или кровянистая;
            • новая или необычная боль в запястье, спине, бедре или бедре;
            • подергивание или тремор мышц;
            • онемение или покалывание в лице, руках или ногах;
            • спутанность сознания, головокружение;
            • изъятие;
            • низкий уровень магния — головокружение, нерегулярное сердцебиение, чувство нервозности, мышечные судороги, мышечные спазмы, кашель или ощущение удушья;
            • проблемы с почками — лихорадка, сыпь, тошнота, потеря аппетита, боли в суставах, мочеиспускание меньше обычного, кровь в моче, увеличение веса;
            • новые или ухудшающиеся симптомы волчанки — боль в суставах и кожная сыпь на щеках или руках, которая усиливается на солнце; или
            • дефицит витамина B12 — одышка, головокружение, нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость, бледность кожи, усталость, изменения настроения.

            При длительном приеме этого лекарства может развиться опухоль желудка, называемая полипами фундальной железы. Поговорите со своим врачом об этом риске.

            Если вы принимаете омепразол и бикарбонат натрия более 3 лет, у вас может развиться дефицит витамина B-12. Поговорите со своим врачом о том, как управлять этим заболеванием, если оно у вас разовьется.

            Общие побочные эффекты могут включать:

            • головная боль;
            • тошнота, рвота, боль в животе, газы; или
            • понос.

            Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

            Какие другие препараты будут влиять на омепразол и бикарбонат натрия?

            Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах. Многие препараты могут влиять на омепразол и бикарбонат натрия, особенно:

            • клопидогрель;
            • циклоспорин;
            • дигоксин;
            • метотрексат;
            • рифампицин; или
            • ул.Зверобой.

            Этот список не является полным, и многие другие препараты могут влиять на омепразол и бикарбонат натрия. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

            Где я могу получить дополнительную информацию?

            Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об омепразоле и бикарбонате натрия.

            Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

            Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

            Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 16.01.2016. Дата редакции: 06.01.2021.

            .

            No related posts.