СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, смертельно опасная болезнь, вызванная ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). На данный момент лекарства, способного победить это заболевание, у человечества не имеется. Именно поэтому основой борьбой считается его профилактика.
Впервые о СПИДе ученые заговорили только в 1980-х годах, хотя вирус начал проявлять себя еще в 1930-х годах в Западной Африке. Также имеются данные о проститутках в США, у которых в 1970-х годах отмечались признаки заболевания. Тогда медики не обратили особого внимания на эти случаи, посчитав их редкими формами пневмонии. В следующий раз больные СПИДом были обнаружены в 1978 году среди гомосексуалистов в Швеции и США, а также гетеросексуальных мужчин на Гаити и в Танзании.
Стоит отметить, что СПИД и ВИЧ не являются синонимами. СПИД – это гораздо более широкое понятие, означающее дефицит иммунитета, он может возникнуть на фоне хронических истощающих заболеваний, при воздействии лучевой энергии, из-за приема некоторых гормональных и медикаментозных препаратов. Сейчас название используется для обозначения лишь манифестной или последней стадии ВИЧ-инфекции.
Пути передачи ВИЧ
Источником ВИЧ-инфекции может быть бессимптомный вирусоноситель или больной СПИДом человек. Основным механизмом передачи инфекции является кровоконтактный. Пути заражения:
- Половой — при любом виде секса, независимо от ориентации человека. Наибольший риск возникает при вагинальном и анальном сексе, однако и при оральном возможно заражение СПИДом.
- Гемотрансфузионный — после переливания крови, плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной, лейкоцитарной массы или других компонентов крови больного СПИДом здоровому человеку.
- Инструментальный или инъекционный, характерный для наркоманов, пользующихся общими иглами. Однако такой способ заражения случается и в медицинских учреждениях, где медперсонал не соблюдает правил и норм использования шприцов, игл и других врачебных инструментов. Данный путь передачи вируса обусловил распространение одноразовых шприцов, что является профилактикой СПИДа.
- Перинатальный — от инфицированной матери к плоду, включая прохождение ребенка по родовым путям.
- Молочный – через грудное молоко, зараженное ВИЧ также можно заразиться СПИДом.
- Трансплантационный – это пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой.
- Бытовой и профессиональный, когда заражение случается через поврежденную кожу и слизистые оболочки, контактирующие с некоторыми секретами больных СПИДом.
Одновременно с тем ВИЧ не может передаваться через слюну, слезы, пищу, воду или воздух. Слюна опасна, если содержит примеси крови.
Признаки и симптомы
ВИЧ – это очень коварная инфекция, которая при попадании в человеческий организм может никак не проявлять себя. Размножение вируса иммунодефицита чаще всего не вызывает никаких симптомов СПИДа у заразившегося человека. Единственным надежным способом определить ее считается прохождение ВИЧ-теста.
Лишь в некоторых случаях признаки СПИДа наблюдаются у больного через короткий промежуток времени после инфицирования. Первичные симптомы:
- повышение температуры до 37-38°С;
- увеличение нескольких лимфоузлов;
- появление болей при глотании;
- красные пятна на кожных покровах и слизистых;
- длительная диарея.
Часто на подобные симптомы люди не обращают внимания, считая заболевание обычной простудой или легким отравлением. Тем более первичные признаки СПИДа быстро исчезают, хотя сам вирус ведет активную жизнь внутри тела человека. В среднем ВИЧ незаметен на протяжении 10-12 лет, пока не начинает проявлять себя в полную силу.
По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции, сопровождающегося ослаблением иммунной системы, у пациента появляются первые настоящие признаки СПИДа. Прежде всего, это болезни, проходящие у здоровых людей быстро и без последствий, которые у ВИЧ-больного могут привести к опасному и даже смертельному состоянию. Симптомы СПИДа — это такие регулярно возникающие заболевания как туберкулез, герпес, пневмония, цитомегаловирусная инфекция, и иные, относящиеся к оппортунистическим инфекциям. Именно эти недуги в большинстве случаев приводят к тяжелейшим последствиям. Помимо этого среди симптомов – это слабоумие, длительная лихорадка, подострый энцефалит, сепсис, потеря массы тела, кашель.
СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфицирования – имеет три клинические формы:
- онко-СПИД, проявляющийся в виде лимфомы головного мозга и саркомы Капоши;
- нейро-СПИД характеризуется поражениями нервов и ЦНС;
- инфекто-СПИД, признаками которого являются многочисленные инфекции.
Лечение
В борьбе со СПИДом существенную роль играет своевременная диагностика болезни. Если начать терапию ВИЧ до того времени, когда он успеет разрушить иммунитет человека, больные имеют возможность надолго отодвинуть последнюю стадию недуга и продлить себе нормальную жизнь. Ученые разработали специальные схемы лечения, благодаря которым удается значительно замедлить развитие заболевания. Самые популярные антиретровирусные и другие препараты для борьбы со СПИДом:
- зидовудин;
- зальцитабин, ставудин и диданозин;
- триметоприм, пентамидин, фоскарнет, ганцикловир, флуконазол;
- саквинавир, индинавир, ритонавир;
- невирапин и нелфинавир.
Профилактика СПИДа
Профилактика ВИЧ – это самое действенное средство в борьбе со СПИДом. Профилактика включает в себя необходимость:
- иметь только одного сексуального партнера;
- избегать половых связей с малознакомыми и подозрительными людьми, проститутками, наркоманами;
- не иметь групповых контактов;
- использовать презервативы;
- не пользоваться чужими станками, бритвами, зубными щетками, использованными медицинскими приборами;
- настаивать на одноразовых инструментах в кабинете стоматолога, гинеколога, косметолога и других специалистов.
Борьба со СПИДом должна проводиться в виде профилактических мероприятий со стороны сферы здравоохранения. К медицинской профилактике относится:
- обследование лиц из групп риска, доноров крови;
- пропаганда секса с презервативом;
- обследование всех беременных на ВИЧ-антитела;
- контроль деторождения и отказ от грудного вскармливания у инфицированных женщин.
В больницах и иных медицинских заведениях профилактика СПИДа подразумевает:
- тщательное мытье рук с обеззараживающим средством после работы с инфицированным материалом;
- при лечении ВИЧ-больных применять инструментарий только одноразового использования;
- при загрязнении постельных принадлежностей, предметов обихода, окружающей среды секретами и выделениями больного СПИДом нужно проводить дезинфекцию.
ВИЧ с каждым годом отнимает все больше жизней. Количество инфицированных не снижается. Вирус достаточно хорошо изучен докторами и определены способы продления жизни пациента, хотя вакцины для лечения ВИЧ-инфекции до сих пор нет. Известно, как передается ВИЧ; известно, что без лечения болезнь переходит в тяжелейшую стадию – СПИД. Чтобы уберечься от инфицирования, нужно знать пути заражения ВИЧ.
Как можно заразиться ВИЧ
Основная опасность вируса иммунодефицита человека – ослабление иммунной системы в связи с разрушением ее клеток. Вирус обнаруживается только при лабораторных исследованиях.
Как передается ВИЧ, уже давно известно. Инфекция может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости: грудное молоко, кровь, семенную жидкость, вагинальную жидкость. Для распространения вируса необходим контакт с носителем заболевания и поврежденная слизистая оболочка или рана у здорового человека. Через это повреждение клетки вируса попадают в кровь, и человек инфицируется.
Приобрести ВИЧ-инфекцию можно следующими путями:
- половым;
- парентеральным;
- вертикальным (от матери к ребенку).
Выделяют также естественные и искусственные пути заражения.
К искусственным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся:
Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции связаны с половым контактом, а также с системой «мать-ребенок».
Заражение СПИДом невозможно при обычном бытовом контакте.
Половой путь передачи болезни
Наиболее вероятным путем заражения является половой путь. Риск заразиться от инфицированного очень высок. При трении на слизистых оболочках гениталий возникают микроповреждения. Через них клетки вируса попадают в кровь здорового партнера и начинают свое разрушающее действие. Незащищенный половой контакт в разы повышает риск заражения. Особенно это характерно для лиц, которые часто меняют половых партнеров.
Риск возникновения заболевания при анальном виде секса гораздо выше, чем при традиционном контакте. В области ануса нет желез, способных вырабатывать секрецию. Анальный половой контакт неизбежно ведет к микротравмам. В момент после разрыва презерватива легко можно стать носителем вируса. Женщине заразиться от инфицированного мужчины проще, чем наоборот.
Если пара гомосексуальна, то риск заражения ВИЧ пассивного партнера выше, чем активного. Среди однополых пар лесбийские ласки считаются безопасными. Заражение вирусом через вибратор маловероятно. Рекомендуется все же промывать гигиеническим средством прибор при совместном использовании.
Вероятность инфицирования при регулярном сексе без презерватива с носителем вируса стопроцентна.
Сильно увеличивается риск заражения ВИЧ, если у партнеров присутствуют язвы, воспалительные процессы на слизистых половых органов, если ВИЧ-инфекции сопутствуют венерические болезни.
Парентеральный путь передачи ВИЧ инфекции
В последнее десятилетие вероятность заражения ВИЧ таким путем существенно снизилась. Такой риск инфицирования существует у людей с наркотической зависимостью. Применение одного шприца на несколько человек повышает вероятность заражения вирусом иммунодефицита.
Широкий общественный резонанс имело дело, когда в больнице Ставропольского края медицинская сестра делала уколы детям предположительно одним шприцом.
Посещение салонов красоты на дому повышает возможность приобретения инфекции через зараженные маникюрные инструменты. Особенно опасно применение без обработки игл в тату-салонах. Стерилизация медицинских инструментов исключает риск заражения.
Переливание крови, непроверенной в лабораторных условиях, также относится к указанному пути передачи болезни. На современном этапе развития системы безопасности этот риск сведен к минимуму.
Вертикальный путь передачи ВИЧ инфекции
Миф о том, что от беременной матери, имеющей ВИЧ-положительный статус, рождается исключительно больной ребенок, развенчан. Вероятность заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери достаточно высока.
Вертикальный путь передачи вируса возможен от больной матери плоду внутриутробно; в процессе прохождения ребенком родовых путей или после рождения, через грудное молоко.
Но грамотное ведение беременности и родоразрешения снижает риск. ВИЧ-инфекция у беременной женщины – показание к родам путем кесарева сечения. Если младенец не заразился в утробе матери, оперативное родоразрешение защищает его от инфицирования в родовых путях.
До трех лет в крови ребенка сохраняются антитела матери. Если после обозначенного возраста антитела пропадают, значит, ребенку беременная мама не передала вирус.
Группы риска
В группы риска по заражению ВИЧ входят:
- лица, имеющие наркотическую зависимость;
- люди, предпочитающие беспорядочную половую жизнь и не использующие средства барьерной защиты;
- женщины с пониженной социальной ответственностью;
- заключенные, отбывающие наказание в колониях;
- медицинские работники, которые трудятся в организациях здравоохранения, которые предназначены для людей с ВИЧ-положительным статусом;
- медицинский персонал, который имеет непосредственный контакт с различными биологическими жидкостями человека;
- лица, нуждающиеся в трансплантации органов или тканей, переливании крови;
- дети, мамы которых имеют ВИЧ-положительный статус.
При соблюдении самых простых правил гигиены и внимательного отношения к профессиональным обязанностям шанс заразиться ВИЧ минимален. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять врачи-хирурги, стоматологи, лаборанты, относящиеся к группе риска по ВИЧ-инфицированию.
Существуют лица, которые, зная о своем ВИЧ-положительном статусе, специально вступают в незащищенную половую связь со здоровым партнером. В России за это деяние предусмотрена уголовная ответственность.
Как нельзя заразиться ВИЧ
- Вероятность заражения ВИЧ бытовым способом существует только в теории. Клетки вируса неустойчивы во внешней среде. В практических источниках не описано ни одного случая бытового приобретения вируса.
- ВИЧ не передается через слюну. Действительно, клетки вируса находятся в слюне. Однако их количество настолько мало, что этого недостаточно для заражения.
- При попадании на здоровую кожу пота или слез от инфицированного человека заражения не происходит.
- Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем.
- Риск передачи заболевания в общественных местах, при рукопожатиях и объятиях сводится к нулю.
- Вероятность передачи ВИЧ по наследству также нулевая.
- Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при оральных ласках небольшая, но все же она существует, если в ротовой полости одного или обоих партнеров имеются кровоточащие ранки, царапины. В мире зарегистрировано всего несколько прецедентов, когда человек заразился орально.
- Заразиться СПИДом невозможно вообще, в принципе. СПИД – не отдельная болезнь, это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система полностью угнетена. Развития этой стадии можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все назначения.
Профилактика ВИЧ
Способы передачи ВИЧ известны. В данной статье описаны пути, при которых вероятность заразиться ВИЧ минимальна или нулевая. Основные мероприятия профилактики направлены на санитарное просвещение населения. При соблюдении элементарных правил поведения и гигиены человек может контактировать с ВИЧ-инфицированным лицом без риска заразиться.
МГЦ СПИД — Пути передачи
ВИЧ-инфекция — антропоноз. Животные в естественных условиях ВИЧ-1 не заражаются, а попытки экспериментального заражения обезьян заканчиваются их быстрым выздоровлением.
Источник ВИЧ-инфекции — зараженный человек, находящийся в любой стадии болезни, в том числе и в периоде инкубации.
Наиболее вероятна передача ВИЧ от человека, находящегося в конце инкубационного периода, в периоде первичных проявлений и в поздней стадии инфекции, когда концентрация вируса достигает своего максимума.
ВИЧ-инфекция относится к долготекущим заболеваниям. С момента заражения до момента смерти без высокоактивной антиретровирусной терапии может пройти от 2-3 до 10-15 лет. Естественно, что это усредненные показатели.
Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот и др.), преодолевает трансплацентарный барьер. Однако содержание вирусных частиц в биологических жидкостях различно, что и определяет их неодинаковое эпидемиологическое значение. Вирус иммунодефицита человека поражает все клетки имеющие CD4+-рецептор. Тропизм к CD4+ Т-лимфоцитам приводит к прогрессированию ВИЧ-инфекции за счет развития иммунодефицита. В организме инфицированного человека ВИЧ находится в различных средах и тканях. Например, лимфоидная ткань в головном мозге и внутренних органах.
Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ и имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции:
- кровь
- сперма и предъэякулят
- вагинальный и цервикальный секрет
- материнское грудное молоко
Вирус может находиться и в других субстратах (но его концентрация в них мала или субстрат недоступен, как, например, ликвор):
- спинномозговая жидкость (ликвор)
- моча
- слюна
- слезная жидкость
- секрет потовых желез
Различное содержание ВИЧ в биологических жидкостях определяет их эпидемиологическое значение в качестве факторов реализующих путь передачи возбудителя.
Восприимчивость к ВИЧ у людей всеобщая и определяется гено-, фенотипическим полиморфизмом индивидуумов, что может проявиться как в полном (или неполном) ограничении возможности инфицирования ВИЧ, так и в ускорении либо снижении темпов развития клинических симптомов инфекции.
В ходе эпидемиологического анализа глобальной ситуации в отношении ВИЧ-инфекции было установлено, что существуют определенные межрасовые различия в динамике заражения и прогрессирования ВИЧ-инфекции, при этом доминирующая роль принадлежит антигенам главного комплекса гистосовместимости. Оказалось, что наиболее чувствительными (восприимчивыми) к ВИЧ были представители негроидной расы, менее — европейцы и наименее — монголоиды.
В настоящее время описаны три гена (CCR5, CCR2 и SDF1), контролирующих синтез молекул и участвующих в проникновении ВИЧ в клетки хозяина, т.е. люди с гомозиготной формой по этим генам устойчивы к заражению ВИЧ половым путем, а с гетерозиготной — несколько менее устойчивы. Однако этот признак не ассоциируется с невосприимчивостью к ВИЧ при переливании крови и употреблении психоактивных веществ парентерально.
Для передачи ВИЧ необходимо не только наличие источника инфекции и восприимчивого субъекта, но и возникновение соответствующих условий, обеспечивающих эту передачу. С одной стороны, выделение ВИЧ из инфицированного организма в естественных ситуациях происходит ограниченными путями: со спермой, выделениями половых путей, с грудным молоком, а в патологических условиях — с кровью и различными экссудатами. С другой стороны, для заражения ВИЧ с последующим развитием инфекционного процесса необходимо попадание возбудителя во внутренние среды организма.
Передача ВИЧ осуществляется следующими механизмами: естественными — контактным, вертикальным и искусственным (артифициальным). Пути реализации механизмов передачи возбудителя разнообразны: половой, трансплацентарный, парентеральный (инъекционный, трансфузионный, трансплантационный). Доминирующим механизмом передачи возбудителя является контактный, реализуемый половым путем. Ведущая роль полового пути передачи обусловлена высокой концентрацией вируса в сперме и вагинальном секрете инфицированных лиц.
Считают, что на долю полового пути передачи вируса приходится 86 % всех случаев заражения, из них 71% — при гетеросексуальных и 15% — гомосексуальных контактах. Реальность передачи ВИЧ в направлении мужчина–мужчине, мужчина–женщине и женщина–мужчине общепризнанна. В то же время соотношение инфицированных мужчин и женщин различно. В начале эпидемии это соотношение было 5:1, затем 3:1, сейчас на территории России этот показатель приблизился к 1,7:1.
Вертикальный механизм передачи ВИЧ реализуется у инфицированных беременных (антенатальный путь). Заражение ребенка может произойти и во время акта родов (интранатальный путь), а затем постнатально, при грудном вскармливании.
Основной путь заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных — перинатальный. Удельный вес передачи ВИЧ в разные сроки перинатального периода точно не определен, однако внутриутробное инфицирование на ранних сроках беременности происходит в 30-50% случаев при отсутствии профилактики перинатальной передачи ВИЧ.
Вероятность инфицирования ребенка при грудном вскармливании составляет около 12-20%. Причем передача вируса может происходить не только от инфицированной матери ребенку, но и от инфицированного ребенка кормящей женщине в случае, если ребенок, рожденный здоровой женщиной, был инфицирован ВИЧ, как это было описано при эпидемиологическом расследовании внутрибольничной вспышки в г. Элисте.
Вирус иммунодефицита передается при переливании инфицированной цельной крови и изготовленных из нее продуктов (эритроцитарной массы, тромбоцитов, свежей и замороженной плазмы). При переливании крови от ВИЧ-серопозитивных доноров реципиенты инфицируются в 90% случаев. Нормальный человеческий иммуноглобулин, альбумин не представляют опасности, т.к. технология получения этих препаратов и этапы контроля сырья исключают инфицированность ВИЧ.
Относительно редким, но возможным вариантом заражения являются трансплантация органов, тканей и искусственное оплодотворение женщин.
Передача ВИЧ воздушно-капельным, пищевым, водным, трансмиссивным путями не доказана.
«Искусственный» (артифициальный) механизм срабатывает при проведении медицинских манипуляций, сопровождаемых нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, т.е. реализуется внутрибольничное инфицирование ВИЧ. Данный механизм имеет разнообразные пути и факторы передачи возбудителя, однако при ВИЧ-инфекции роль этого механизма распространения ВИЧ ничтожна мала.
Примером реализации артифициального механизма распространения ВИЧ-инфекции может служить внутрибольничное заражение детей ВИЧ в городах Элисте, Ростове-на-Дону, Волгограде.
В настоящее время этот путь распространения ВИЧ-инфекции не реализуется в силу того, что введен строгий контроль препаратов крови и проведения всех инвазивных диагностических вмешательств с соблюдением предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария, применения одноразовых медицинских инструментов (например, шприцы).
Однако, парентеральная («шприцевая») передача ВИЧ достаточно широко распространена среди наркоманов, употребляющих внутривенно психоактивные вещества.
Степень риска инфицирования ВИЧ неодинакова для различных групп населения, соответственно можно выделить контингенты высокого риска заражения: гомо–, бисексуалы, «инъекционные наркоманы», реципиенты крови и её продуктов, проститутки, бродяги, сторонники свободной любви, персонал гостиниц, воздушных линий международного транспорта, военнослужащие, моряки, иммигранты, беженцы, сезонные рабочие, туристы.
Роль и значение этих факторов риска неоднозначны, часто отмечается их сочетанное действие, и вычленить ведущий из единого комплекса факторов риска, действующих на территории в данное время, не представляется возможным.
Нарушается клеточно-опосредованный иммунитет. В десятки раз увеличивается риск оппортунистических инфекционных процессов и онкологии. Первоначально, попав в организм человека, инфекция может вызывать неспецифическую фебрильную болезнь, проявляющуюся лихорадкой. ВИЧ может напрямую влиять на мозг, гонады, почки и сердце, вызывая когнитивные нарушения, гипогонадизм, почечную недостаточность и кардиомиопатию. Патологические проявления варьируются от практически бессимптомного течения до выраженных клинических проявлений раковых заболеваний.
Ретровирус диагностируется с помощью тестов на антитела (ИФА), полимеразной реакции и антигена (p24). Скрининг на присутствие в организме возбудителя инфекции следует регулярно предлагать всем взрослым и подросткам. Целью терапевтического воздействия является подавление репликации вирусного агента. Используются комбинации из более 3 препаратов, которые ингибируют ВИЧ-энзимы.
Своевременное лечение положительно влияет на иммунную функцию у большинства больных. Тормозит процесс развития патологии и снижает возможный риск развития сопутствующих заболеваний. Люди, которые попадают в группу риска – употребляющие инъекционные наркотики, имеющие многочисленные или нетрадиционные половые связи. Им врачи рекомендуют повторять тесты на ВИЧ каждые шесть месяцев.
Способы передачи ВИЧ
Инфицирование вирусом требует прямого контакта с физиологическими выделениями больного. В частности, с кровью, спермой, выделениями из влагалища, грудным молоком, слюной, экссудатами.
Также выделяемым при наличии открытых ран кожного покрова и слизистой, в которых имеются вирионы (частицы) вирусной патологии.
ВИЧ-инфекции обычно передаются следующими способами:
- Сексуальный контакт, при котором не используются средства барьерной контрацепции.
- Совместное использование игл, практикуемое среди инъекционных наркоманов.
- Передача от матери к плоду во время беременности, родовой деятельности или лактации.
- Медицинские процедуры, такие как переливание крови, которая содержит частицы вируса. Манипуляции, выполняемые некачественно стерилизованными инструментами (маникюр, пирсинг, татуировки) или трансплантация инфицированного органа, ткани.
Передача ВИЧ половым путем
Сексуальные контакты, такие как фелляция (различные типы оральных ласк), предполагают относительно невысокий шанс заражения. При этом не исключают его полностью. Риск также не увеличивается при попадании на кожные покровы вагинального секрета или эякулята. Но при условии отсутствия кожных повреждений. Наиболее рискованными сексуальными практиками, где максимально высокий риск заражения, являются те, которые вызывают травму слизистой оболочки. Это, как правило, прямой половой акт.При анальном сексе люди наиболее подвержены риску заражения. По статистике, наибольший процент инфицированных пациентов — мужчины, практикующие однополые отношения.
Наличие воспаления слизистой оболочки урогенитального тракта упрощает передачу ВИЧ.
ЗППП, такие как Neisseria gonorrhoeae, хламидиоз, трихомониаз и особенно те, которые сопровождаются поражением эпителия (например, герпес, сифилис) — увеличивают риск вирусной инфекции в несколько раз. Некоторые исследования показали, что циркумцизио (манипуляция, связанная с обрезанием крайней плоти) может снижать риски инфекции. За счет удаления эпителиального участка, который более восприимчив к ретровирусу.
Наиболее высокий риск заражения грозит следующей группе пациентов:
- Женщинам, ведущих активный сексуальный образ жизни без использования механических средств контрацепции.
- Мужчинам и женщинам, имеющим частые половые контакты анального типа (практически 85% инфицирования происходит в ходе сексуального контакта).
Минимальный риск заражения наблюдается в следующих случаях:
- Мастурбирование, в ходе которого семяизвержение происходит на кожные покровы партнерши (при условии отсутствия открытых ран).
- Низкий риск инфицирования наблюдается в ходе поцелуев.
- Практически невозможно заразиться при совместном использовании одного и того же сексуального приспособления.
Средний риск заражения:
- При сексуальном контакте орально-генитального характера.
- Практикующим фистинг, который заключается в проникновении пальцев рук в анальное или вагинальное отверстие.
- При однополом сексуальном акте, в котором были задействованные оральные ласки.
этиология, пути передачи, выявление |
ВИЧ-инфекция – болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), приводящего инфицированного ВИЧ к быстрой гибели. Быстрое распространение ВИЧ среди молодого населения приводит к повышению смертности, сокращению рождаемости, уменьшению продолжительности жизни населения, сокращению численности работающего населения, увеличению затрат на здравоохранение, вызывает многофакторное деструктивное воздействие на социальную и экономическую жизнь общества.
Этиология
Возбудитель ВИЧ-инфекции – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 является наиболее распространенным типом возбудителя с пандемическим потенциалом распространения, ВИЧ-2 встречается преимущественно в странах Западной Африки. ВИЧ-1 и ВИЧ-2 некогда приобретены человеком у двух разных видов обезьян, однако современные случаи заражения человека от обезьян не зафиксированы. Единственным источником ВИЧ считаются инфицированные люди. При несоблюдении требований биологической безопасности в лабораторных условиях возможно заражение ВИЧ. Случаи спонтанной санации от возбудителя не задокументированы. Передача вируса от человека возможна на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
Механизм, факторы, пути передачи ВИЧ
ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.
К естественным механизмам передачи ВИЧ относятся:
— Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
— Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ- инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).
К искусственному механизму передачи относится:
— Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесении татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
— Артифициальный при инвазивных вмешательствах в МО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.
Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).
Передача ВИЧ при половых контактах. ВИЧ передается преимущественно при вагинальных и анальных половых контактах. Факторами передачи ВИЧ являются: сперма (при этом ВИЧ находится не в сперматозоидах, а в семенной жидкости и клетках), выделения женских половых путей. Вероятность передачи ВИЧ определяет высокий уровень вирусной нагрузки у источника инфекции, который наблюдается в ранней стадии заболевания (инкубационный период, период первичной клинической манифестации), снижается в период латентной инфекции и имеет тенденцию к повышению в поздних стадиях болезни.
Вертикальная передача ВИЧ. Ребенок ВИЧ-инфицированной женщины может получить ВИЧ во время беременности и в родах, а также в послеродовом периоде – при грудном вскармливании. Факторами передачи служит кровь, патологическое отделяемое и грудное молоко.
Зарегистрированы случаи передачи ВИЧ от инфицированного ребенка кормящей грудью женщине при наличии эрозий в полости рта ребенка, находившегося в фазе острой ВИЧ—инфекции и наличии трещин околососковой области у матери.
Передача ВИЧ при переливании компонентов крови и пересадке органов и тканей обусловлена прямым попаданием инфицированного материала в неинфицированный организм. Фактором передачи ВИЧ могут быть практически все ткани и органы инфицированного ВИЧ донора.
Передача ВИЧ при искусственном оплодотворении аналогична половой передаче ВИЧ. Факторами передачи являются сперма и другие донорские материалы.
Передача ВИЧ при медицинских инвазивных процедурах возможна при использовании инструментария, контаминированного вирусом ВИЧ, не прошедшего регламентированную дезинфекционную и стерилизационную обработку.
Передача ВИЧ при немедицинских парентеральных вмешательствах: у потребителей психотропных веществ при внутривенном введении (использование несколькими потребителями наркотиков общих загрязненных кровью игл и шприцев, попадание крови зараженного ВИЧ в растворы наркотика, в жидкости, которыми промывают шприцы, на другие предметы, используемые при приготовлении и употреблении раствора наркотика).
Аналогичный путь передачи может наблюдаться при парентеральном введении анаболиков, иглоукалывании, нанесении татуировок, пирсинге и т.п. Зафиксированы единичные случаи передачи ВИЧ при попадании крови зараженного ВИЧ на поврежденную кожу и слизистые неинфицированного человека, например при оказании первой помощи и обработке раневой поверхности без использования перчаток, других барьерных средств.
Восприимчивость к ВИЧ. Особо уязвимые группы населения.
Восприимчивость населения к вирусу ВИЧ – высокая.
Потенциально все население в той или иной мере уязвимо к заражению ВИЧ.
Потребители немедицинских наркотических препаратов.
Мужчины, имеющие секс с мужчинами.
Лица, находящиеся в местах лишения свободы могут быть инфицированы ВИЧ до поступления в учреждения уголовно-исполнительной системы (чаще всего в результате употребления наркотиков), а также и в результате гетеросексуальных или гомосексуальных контактов.
КСР – данные о результатах тестирования на ВИЧ этой основной уязвимой группы населения не фиксируются в формах федерального статистического наблюдения.
Больные ИППП являются репрезентативной группой, выявляемость ВИЧ-инфекции в которой отражает общие закономерности развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в общей популяции населения в целом.
Клиника ВИЧ-инфекции.
В течение нескольких месяцев после заражения ВИЧ может наблюдаться непродолжительный период острых явлений, напоминающих ОРЗ, краснуху или мононуклеоз, а затем ВИЧ-инфекция в течение многих лет протекает латентно без видимых проявлений. В это время ВИЧ-инфекцию можно обнаружить только проведя специальное диагностическое лабораторное исследование крови или других материалов на маркеры ВИЧ-инфекции. В последующие годы ВИЧ постепенно истощает иммунную систему человека: у 50% в течение 8-10 лет и у 95 % в течение 20 лет после заражения ВИЧ развивается СПИД, который выражается в развитии угрожающих для жизни больного оппортунистических заболеваний, обычно вызванных малоопасными для здоровых людей микроорганизмами, или опухолями, этиологически связанными с вирусами. При отсутствии лечения больной СПИДом умирает в течение 1 года. Медиана продолжительности жизни человека после заражения ВИЧ при отсутствии лечения составляет 10-12 лет, отдельные инфицированные ВИЧ лица живут более 20 лет, что определяет большую длительность возможной передачи возбудителя. Длительное отсутствие клинических проявлений и длительное существование потенциальных источников приводит к незаметному распространению ВИЧ среди населения разных стран и территорий, а спустя годы – массовым развитием СПИДа у зараженных ВИЧ и их гибелью при отсутствии лечения.
Выявление (лабораторная диагностика) ВИЧ-инфекции.
Диагностика ВИЧ-инфекции в Российской Федерации осуществляется на основании комплексного подхода, основанного на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде). До получения положительного результата в иммунном блоттинге или выявления РНК или ДНК ВИЧ лица с положительными результатами других исследований, а так же с сомнительными результатами иммунного блоттинга, считаются подозрительными на заражение ВИЧ-инфекцией, и в отношении них рекомендуется проводить противоэпидемические меры, такие как отстранение от донорства, консультирование, для беременных женщин – планирование начала химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.
Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда означает, что человек не инфицирован, поскольку существует период «серонегативного окна» (время между заражением ВИЧ и появлением антител), который обычно составляет около 3-х месяцев; в этот период инфицирование ВИЧ может подтвердить обнаружение антигенов ВИЧ или генного материала ВИЧ. В ряде случаев при недостаточных данных лабораторного подтверждения предполагать наличие ВИЧ-инфекции можно по эпидемиологическим данным (например, при наличии в анамнезе переливания компонентов крови от ВИЧ-инфицированного донора, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями дети) и/или по клиническим проявлениям ВИЧ-инфекции.
В таких случаях организация и проведение противоэпидемических мероприятий осуществляется не дожидаясь лабораторного подтверждения, так как из-за высокой вирусной нагрузки при отсутствии антител в ранней стадии заболевания ВИЧ-инфицированные являются наиболее опасными источниками ВИЧ-инфекции.
Простые/быстрые тесты для определения специфических антител к ВИЧ (тесты, которые можно выполнить без специального оборудования менее чем за 60 минут) применяются в России для своевременного принятия решений, но не являются основным методом диагностики ВИЧ-инфекции. Целесообразно их применения для тестирования различных труднодоступных групп населения, в том числе при проведении профилактических мероприятий и акций. В качестве исследуемого материала может использоваться кровь, сыворотка, плазма крови и слюна (соскоб со слизистой десен).
При выявлении ВИЧ-инфекции простыми/быстрыми тестами необходимо сообщить пациенту о предварительных результатах тестирования и направить его в возможно короткие сроки к врачу инфекционисту уполномоченной специализированной медицинской организации, осуществляющей организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции (Центр СПИД) для клинического осмотра, сбора анамнеза, установления диагноза ВИЧ-инфекции и своевременного начала лечения. В случае выявления ВИЧ-инфекции у представителей уязвимых групп населения целесообразно дополнительно обеспечить их сопровождение в вышеуказанные специализированные медицинские организации. Сопровождение может осуществляться, в том числе при помощи сотрудников или волонтеров неправительственных организаций согласно утвержденному порядку взаимодействия организаций. При отрицательном результате обследования простыми/быстрыми в рамках профилактических мероприятий и акций исследование классическим методом ИФА не является обязательным, но может быть проведено по желанию обследуемого или при выявлении факторов риска заражения ВИЧ.
Выдача заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции только по результатам простого/быстрого теста не допускается.
Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Лабораторные арбитражные исследования по верификации ВИЧ-инфекции целесообразно осуществлять только в учреждениях государственной, муниципальной системы здравоохранения в том же субъекте Российской Федерации, где проводилось скрининговое обследование.
Врач инфекционист поликлиники №14 ГБУЗ «Городская поликлиника» С.В.Федулаева
Чтобы понять, как передается ВИЧ от человека к человеку, нужно знать, где именно он содержится. Так как вирус находится в биологических жидкостях человека, перейти он может через кровь, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко. Зная, как передается ВИЧ от человека к человеку, не стоит опасаться заражения через слюну. Ведь в ней концентрация данного вируса крайне мала.
Нет риска
Нет риска подцепить вирус иммунодефицита человека через поцелуи. Никогда заражения не произойдет через рукопожатия, объятия. Вообще, случаи бытового заражения едва ли возможны. Не заразны вещи ВИЧ-положительного человека. Более того, к способам заражения ВИЧ-инфекцией не относят воздушно-капельный путь. Ведь попадание биологических жидкостей с данным вирусом в организм человека возможно лишь через повреждения кожных покровов либо тканей. Все дело в том, что вне человеческого организма вирус погибает быстро.
Половой контакт
В последнее время основным путем передачи ВИЧ стали сексуальные контакты. Незащищенные их разновидности допускают большую вероятность попадания спермы, смазки зараженного мужчины в малейшие ссадины половых органов партнера. Также опасен и вагинальный секрет зараженной ВИЧ женщины. При этом порезы могут быть крайне малы, их может быть и не видно.
Выясняя, как передается ВИЧ-инфекция, стоит учитывать, что имеющиеся венерические заболевания другого рода увеличивают вероятность того, что вирус иммунодефицита человека передастся партнеру. Ведь такие болезни провоцируют повреждения тканей половых органов. Это увеличивает шанс на то, что зараженная жидкость окажется в кровеносной системе.
В том числе по этой причине крайне важно при подозрении на венерическое заболевание обращаться к врачу. Любые медицинские центры способы вылечить болезни данного рода, но ВИЧ остается с человеком на всю жизнь.
Наркотики
В 1990-е годы наиболее распространенным путем заражения ВИЧ-инфекцией было использование наркоманами нестерильных игл и шприцов. Кровь зараженного данным вирусом человека мгновенно в этом случае проникает в кровеносную систему здорового, не оставляя ему шансов.
По той же причине возможно заражение в процессе нанесения татуировки, пирсинга. Если оборудование не стерильно – это прямой путь передачи ВИЧ-инфекции.
От матери
Зараженная данным вирусом мать может передать его своим детям в процессе беременности, родов и лактации. В то же время нужно учитывать, что это характерно для женщин, не получающих лечения. Если она проходит терапию, такой путь передачи ВИЧ с большей вероятностью будет закрыт, и ребенок имеет все шансы родиться здоровым.
Переливание крови
На данный момент каждый донор проходит анализы на наличие вируса иммунодефицита человека. Но в прежние времена зараженная кровь могла легко попасть в организм пациента. Есть данные о том, что и до сих пор встречаются медицинские услуги без проверки доноров на наличие ВИЧ. А это еще один путь передачи ВИЧ.
О болезни
Лучше понять, как заражаются ВИЧ-инфекцией, можно, если узнать больше о самой болезни. Это заболевание характерно для людей. У животных в природе нет такого вируса, а в ходе экспериментов было выявлено, что обезьяны мгновенно выздоравливают от данного вируса самостоятельно. О том, как заразился ВИЧ-инфекцией человек, было выдвинуто несколько предположений. Согласно одному из них, произошло это примерно в 1931 году, когда одно из племен употребляло в пищу шимпанзе. Был выявлен вид этих животных, который являлся носителем вируса.
Болезнь эта протекает долго. С момента, когда человек заразился, до смерти проходит по 2-3, а порой по 10-15 лет. Это средний показатель.
Восприимчивость
Говоря о путях передачи ВИЧ, нужно учитывать, что было выявлено, что некоторые люди обладают врожденной устойчивостью к данному вирусу. Кто-то вообще не способен заразиться ВИЧ, но такие случаи встречаются редко. Они характерны для жителей Скандинавии чаще всего. Ученые объясняют это бушевавшими в ходе прошлых столетий эпидемиями в Европе. Именно они привели к появлению у людей в генах подобной мутации, благодаря которой вирус перед человеком бессилен.
Помимо этого, в разных темпах у всех протекает уже имеющееся заболевание. Симптомы развиваются по-разному и с разной степенью интенсивности.
Было выявлено, что во многом это определяется вовсе не путем передачи ВИЧ, а национальностью и расой человека. Наибольшая чувствительность к вирусу отмечается у представителей негроидной расы. Менее чувствительны европейцы, а меньше всего вероятности заразиться вирусом иммунодефицита человека у представителей монголоидной расы.
Сложность передачи
Важно учитывать, что для передачи данного вируса необходимо сочетание нескольких факторов. Для заражения нужно, чтобы биологическая жидкость ВИЧ-инфицированного оказалась именно во внутренней среде здорового человека.
Сегодня имеются данные о том, что в 86 % всех случаев заражения ВИЧ в последние годы причиной выступил сексуальный контакт. Примечательно, что гораздо больше имеется носителей инфекции мужского пола, нежели женского. Когда эпидемия начиналась, соотношение по полам было 5:1, затем 3:1. На данный момент в Российской Федерации соотношение составляет 1,7:1.
Группы риска
Среди населения выделяются отдельные группы, которые с большей степенью вероятности столкнутся с данным заболеванием. В этот перечень входят гомосексуальные, бисексуальные люди, наркоманы, увлекающиеся инъекционными средствами, реципиенты крови и ее продуктов, проститутки, бродяги, лица, предпочитающие частую смену половых партнеров, гостиничный персонал, беженцы.
Профилактика
Несмотря на активную работу в данной сфере, профилактических средств, которые бы точно помогали, разработано еще не было. В последние годы была изобретена вакцинация от ВИЧ, таблетки для приема до сексуального акта, особые гели. Но действенность их остается низкой – около 50 %, и в массовый оборот их не вводят. По этой причине презерватив пока остается самым надежным путем обезопасить человека от ВИЧ. Также важно использовать только стерильное оборудование медицинским учреждениям, мастерам маникюра и тату. Поэтому задаваясь вопросом, как заразиться ВИЧ-инфекцией, важно иметь это в виду.
Интересные факты
На данный момент было изобретено больше 20 лекарственных средств, которые предотвращают развитие ВИЧ. И это число больше, чем для других вирусов. Препараты способны понизить концентрацию вируса в кровеносной системе, что не допускает перехода заболевания в последнюю стадию – СПИД. Помимо этого, они не дают вирусу передаться от матери к ребенку в процессе родов и лактации.
Нужно учитывать, что при заражении ВИЧ больной должен будет всю жизнь принимать лекарства по строгому распорядку ежедневно. Если он пропустит прием препаратов, вирус мгновенно распространится по его крови. Останутся отдельные его клетки, которые будут устойчивыми к лекарству. И лечение перестанет быть действенным.
ВИЧ является крайне гибким вирусом, который легко приобретает устойчивость к лекарственным средствам. Чтобы избавиться от этой его особенности, нужно принимать одновременно три лекарственных средства.
На данный момент в мире проживает 33 000 000 ВИЧ-инфицированных. Несмотря на активные исследования в данном направлении, ежегодно около 2 000 000 больных умирает от СПИДа из-за отсутствия доступа к лекарственным препаратам.
Симптомы
Важно знать главные проявления вируса иммунодефицита человека. К ним относится диарея, которая продолжается дольше двух месяцев. При этом она должна не поддаваться лечению. Также развивается лихорадка, кожная сыпь. Вариаций здесь очень много, и едва ли больной догадывается, что это связано с ВИЧ. Порой развивается саркома Капоши у лиц любого возраста, а масса тела больного без видимых на то причин снижается на более чем 10 %. Подтверждается диагноз в ходе скрининг-тестов и анализа венозной крови.
Случаи исцеления
Нужно отметить, что ни разу за всю историю не было отмечено случаев исцеления от данного заболевания. Оно либо переходит в последнюю стадию – СПИД, либо в хроническую форму.
В то же время имеются исключительные случаи, к примеру, случай Тимоти Рея Брауна. Его состояние в 2008 году улучшилось после того, как ему сделали 2 пересадки костного мозга от донора, который был невосприимчив к ВИЧ.
Сам Тимоти благодаря этому стал жить без приема лекарств. Но тот факт, что он начал жизнь без приема лекарственных средств не означает, что вирус не оставил в его организме никаких следов. Он лишь понизил свою активность. Нужно отметить, что операция по пересадке костного мозга обладает довольно высокой летальностью – вплоть до 30 % пациентов после нее умирает.
Помимо этого, пациент в городе Трентон (США) отказался от лекарств после того, как ученые обработали его собственные гены. Эксперимент оказался удачным, но последующие подобные процедуры на людях оказались неэффективными. Вероятнее всего, дело крылось в генетической предрасположенности пациента из Трентона к устойчивости перед ВИЧ-инфекцией.
Есть также информация, что ученым удалось добиться излечения от ВИЧ младенца после того, как сразу, с рождения в отношении него применили агрессивную антиретровирусную терапию. Лечение длилось 18 месяцев, а затем его прекратили. Когда девочке исполнилось три с половиной года, выяснилось, что следов вируса в ее организме нет. Но с этим согласны не все ученые. Они ссылаются на то, что в таком возрасте тесты на ВИЧ не являются в достаточной мере эффективными. Поэтому неизвестно точно, болела ли девочка на самом деле. Кто-то считает, что ее заболевание лишь перешло в стадию ремиссии.
Помимо этого, в ходе очередных экспериментов по пересадке костного мозга удалось установить, что у двух пациентов, перенесших операции, удалось прекратить прием лекарственных средств от ВИЧ. Но в итоге, как показали последние данные, болезнь снова вернулась.
Самодиагностика вируса
Борьбе с данным вирусом в научных кругах уделяется самое пристальное внимание. Так, пока все еще наличие вируса в организме устанавливается при исследовании крови пациента. Но ведутся активные разработки наборов для самостоятельной диагностики. Определить наличие вируса в организме можно будет, используя набор для обследования слюны. С 2014 года в ряде стран Европы началась продажа таких аппаратов.
Согласно предположениям доступность подобных тестов поможет определять наличие болезни на ранней стадии. Также имеются люди, которые попросту стесняются сдавать анализы, стремятся к анонимности, являясь носителями вируса. Этот прибор решит их проблему. Но научное сообщество весьма скептически приняло такую новость. Оно утверждает, что экспресс-диагностика не обладает достаточной точностью. Помимо этого, из-за самодиагностики станет труднее следить за количеством зараженных людей. Исчезнут точные данные о динамике развития болезни.
В законодательстве
Не стоит забывать, что понятие ВИЧ-инфекции имеется и в юриспруденции. Оно фигурирует во множестве правовых актов. Так, умышленное заражение данным вирусом во многих государствах считается преступлением. Лишь не так давно в США был отменен закон, запрещавший ВИЧ-инфицированным переезжать в это государство. Иностранцев, зараженных данным вирусом и находившихся на территории США, просили покинуть страну. Подобные меры были приняты и в ряде других государств.
Во-первых, СПИД ни какими путями не передаётся. Передаётся ВИЧ. ВИЧ — вирус иммунодефицита (поражает иммунитет) человека . Но если у человека ВИЧ, это не значит, что у него СПИД. СПИД это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которую вызывает ВИЧ.
ВИЧ — это вирус. СПИД — это состояние.
Пути передачи ВИЧ:
- половой (секс с ВИЧ-инфицированным (далее ВИЧ+)),
- наркотический (совместное с ВИЧ+ внутривенное немедицинское употребление инъекционных наркотиков, повторное использование шприца, который ранее использовался ВИЧ-инфицированным, забор раствора наркотика из ёмкости (ложки) после того как из неё набрал дозу ВИЧ-инфицированный своим использованным шприцем),
- вертикальный (от ВИЧ+ матери к ребёнку во время родов, кормления грудью),
- медицинский (при проведении различных медицинских манипуляций).
Доп. чтение:
- Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ. Реальные ситуации.
- Заражение ВИЧ через поцелуй
Может заразиться любой человек, который себя считает высоконравственным, но тем не менее три раза был женат. Этого достаточно, чтобы от одной из жен заразиться и потом заражать следующих.
— В.Покровский.
Передача ВИЧ | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД
Некоторые группы людей в Соединенных Штатах, более вероятно, заразятся ВИЧ, чем другие, из-за многих факторов, включая статус их половых партнеров, их рискованное поведение и место их проживания.
Когда вы живете в сообществе, где многие люди инфицированы ВИЧ, вероятность того, что вы будете заниматься сексом или делиться иглами или другим инъекционным оборудованием с кем-то, у кого есть ВИЧ, выше. Вы можете использовать атлас CDC по ВИЧ, ЗППП, гепатиту и туберкулезу, чтобы увидеть процент людей с ВИЧ («распространенность») в различных сообществах США.В любом сообществе распространенность ВИЧ может варьироваться среди разных групп населения.
У геев и бисексуальных мужчин самое большое число новых диагнозов в Соединенных Штатах. Чернокожие / афроамериканцы и латиноамериканцы / латиноамериканцы непропорционально страдают от ВИЧ по сравнению с другими расовыми и этническими группами. Кроме того, трансгендерные женщины, имеющие половые контакты с мужчинами, относятся к группам наибольшего риска заражения ВИЧ, а потребители инъекционных наркотиков по-прежнему подвержены значительному риску заражения ВИЧ.
Рискованное поведение, например, анальный или вагинальный секс без использования презерватива или лекарств для профилактики или лечения ВИЧ, а также совместное использование игл или шприцев играют важную роль в передаче ВИЧ.Анальный секс — самое рискованное сексуальное поведение. Если у вас нет ВИЧ, быть восприимчивым партнером (или другим партнером) к анальному сексу — это самая рискованная сексуальная активность для заражения ВИЧ. Если у вас есть ВИЧ, то быть партнером (или лидером) в анальном сексе — это самая рискованная сексуальная активность для передачи ВИЧ.
Но сегодня для профилактики ВИЧ доступно больше инструментов, чем когда-либо прежде. Выбор менее рискованного сексуального поведения, прием лекарств для профилактики и лечения ВИЧ, а также использование презервативов со смазочными материалами — все это очень эффективные способы снижения риска заражения или передачи ВИЧ.Узнайте больше об этих и других стратегиях профилактики ВИЧ.
Для получения дополнительной информации о риске для разных групп людей см. ВИЧ в Соединенных Штатах и ВИЧ по географическому распределению.
Узнайте больше о том, как защитить себя, и получите информацию, адаптированную к вашим потребностям, с помощью инструмента (BETA) CDC по снижению риска ВИЧ.
,Изучение показателей передачи ВИЧ
За последние несколько десятилетий уровень осведомленности о ВИЧ возрос. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 2016 г. около 36,7 миллиона человек во всем мире жили с ВИЧ. Тем не менее, благодаря антиретровирусной терапии (АРТ) люди с ВИЧ ведут более продолжительную и качественную жизнь. Многие из этих шагов были сделаны в Соединенных Штатах.
Чтобы снизить риск передачи, важно понимать, как распространяется вирус. ВИЧ передается только через биологические жидкости, такие как:
- кровь
- вагинальные выделения
- сперма
- грудное молоко
Узнайте, какой тип воздействия наиболее вероятен для передачи вируса, и как антиретровирусные препараты оказывают влияние.
Переливание крови
Существует высокий риск передачи ВИЧ через кровь. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), прямое переливание крови — это путь заражения, который представляет самый высокий риск передачи. Хотя переливание крови от донора с ВИЧ встречается редко, это может увеличить риск.
CDC также обсуждает риск передачи ВИЧ с точки зрения того, сколько раз вирус может быть передан за 10000 воздействий. Например, на каждые 10 000 переливаний крови от донора с ВИЧ вирус, вероятно, будет передан 9 250 раз.
Однако с 1985 года банки крови приняли более строгие меры по выявлению крови с ВИЧ. Теперь все донорства крови тщательно проверяются на ВИЧ. Если они дают положительный результат, они отбрасываются. В результате, риск заражения ВИЧ от переливания крови очень низок.
Совместное использование игл
ВИЧ может передаваться через общие иглы людям, употребляющим инъекционные наркотики. Он также может передаваться через случайные иглы в медицинских учреждениях.
По оценкам CDC, 63 из каждых 10 000 воздействий зараженных общих игл приведут к передаче.Для игл, количество падает до 23 на каждые 10 000 воздействий. Тем не менее, безопасность иглы значительно улучшилась и сократила эту форму воздействия. Примеры включают в себя защитные иглы, коробки для утилизации игл и ненужные инъекции.
Секс с человеком, живущим с ВИЧ, увеличивает риск заражения вирусом. ВИЧ может передаваться как анально, так и вагинально во время полового акта. По данным CDC, риск передачи при рецептивно-вагинальном сексе составляет 8 на 10 000 воздействий.Для инсертивного полового члена и влагалища риск передачи снижается до 4 из 10 000 случаев воздействия.
Рецептивное анальное общение с ВИЧ-позитивным партнером — это половой акт, который с наибольшей вероятностью может передать вирус. На каждые 10 000 случаев восприимчивого анального контакта с партнером, у которого есть ВИЧ, вирус, вероятно, будет передан 138 раз.
Вставной анальный секс представляет меньший риск, с 11 передачами на 10 000 воздействий. Все формы орального секса считаются малоопасными.Укусы, плевки, выплескивание биологических жидкостей и совместное использование секс-игрушек имеют настолько низкий риск передачи, что CDC считает этот риск «незначительным».
Как практиковать безопасный секс
Регулярное и правильное использование презервативов — лучший способ предотвратить передачу ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Презервативы действуют как барьеры против спермы и вагинальных жидкостей. Всегда используйте латексные презервативы — никогда не используйте овечью шкуру или самодельные презервативы, которые практически не защищают.
Тем не менее, даже секс с презервативом не на 100 процентов без риска.Неправильное использование и поломка могут быть проблемами. Люди, ведущие активную половую жизнь, должны подумать о прохождении тестов на ВИЧ вместе с другими тестами на ИППП. Это может помочь каждому человеку понять риск передачи или заражения вирусом.
Если у одного человека есть ВИЧ, а у другого его нет, CDC сообщает, что использование одних презервативов может снизить риск заражения вирусом на 80 процентов.
Для людей, у которых нет ВИЧ, у которых есть сексуальный партнер, живущий с ВИЧ, использование профилактики перед воздействием (PrEP) может помочь снизить риск передачи через пол.Согласно данным CDC, при ежедневном использовании вместе с другими профилактическими мерами PrEP может снизить риск передачи на целых 92 процента.
Жизнь с ВИЧ и антиретровирусная терапия могут снизить риск передачи до 96 процентов. Сочетание презервативов с антиретровирусной терапией может обеспечить еще большую защиту. Возможное воздействие также может быть устранено с помощью постконтактной профилактики (ПКП).
По данным ВОЗ, этот подход включает в себя следующее:
- тестирование на ВИЧ
- консультирование
- 28-дневный курс антиретровирусной терапии при ВИЧ
- последующее наблюдение
Важно отметить, что антиретровирусная терапия как часть лечения ПКП при ВИЧ наиболее эффективна, если ее начать в течение 72 часов после контакта с ВИЧ.
Наличие ВИЧ не означает, что женщина не может иметь здорового ребенка. Ключ должен работать с врачом, чтобы принять все необходимые меры предосторожности.
Помимо крови и половых секретов, ВИЧ также может передаваться во время беременности или через грудное молоко при кормлении грудью. Передача от матери ребенку также может происходить в любой момент беременности, а также во время родов.
Все беременные женщины должны пройти обследование на ВИЧ. Антиретровирусная терапия настоятельно рекомендуется беременным женщинам с ВИЧ для достижения подавления вируса.Это впоследствии уменьшит риск передачи ВИЧ ребенку во время беременности и родов. Иногда кесарево сечение рекомендуется для уменьшения передачи во время родов, если инфекция не подавлена.
Также важно защищать ребенка после рождения. В некоторых случаях грудное вскармливание не рекомендуется, хотя постоянное подавление вируса может снизить передачу ВИЧ через грудное молоко. Врач также может порекомендовать ребенку принимать антиретровирусную терапию в течение шести недель после рождения.
В целом, были достигнуты большие успехи в снижении передачи ВИЧ между матерями и младенцами из-за улучшенного скрининга и использования препаратов против ВИЧ во время беременности.
В Соединенных Штатах, по оценкам Национального института здравоохранения США, в 1992 году 1760 детей заразились ВИЧ во время беременности или родов. Это число сократилось до 142 к 2005 году. Сегодня, по данным США, это число снизилось до уровня ниже 2 процентов. Департамент здравоохранения и социальных служб.
Антиретровирусная терапия при ВИЧ может снизить риск передачи через все виды воздействия.Проблема в том, что люди не знают статуса одного из своих сексуальных партнеров или если они продолжают использовать общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
Для предотвращения передачи ВИЧ:
- обращайтесь в PrEP до заражения — этот препарат следует использовать каждый день
- избегайте совместного использования игл, покупая чистые иглы в своей аптеке, если таковые имеются
- соблюдайте меры предосторожности при работе с иглами в учреждение здравоохранения
- используют презервативы во время вагинального и анального секса
- избегают орального секса, если неизвестен ВИЧ-статус партнера
- проходят тестирование на ВИЧ и просят сексуальных партнеров сделать то же самое, заранее разработав стратегию
- обращаются за PEP-лечением после заражения
- спросите врача о надлежащих шагах по защите плода или младенца от ВИЧ, включая тестирование, АРТ и подавление вируса
Каждый, кто считает, что он мог заразиться ВИЧ, должен немедленно пройти тестирование.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами, снизить риск осложнений, снизить риск передачи ВИЧ половому партнеру и помочь людям жить долгой и здоровой жизнью.
случаев передачи ВИЧ | aidsmap
Ключевые точки
- Два основных способа передачи ВИЧ — это незащищенный вагинальный и анальный секс.
- Презервативы, PrEP и лечение ВИЧ — эффективные способы предотвращения передачи ВИЧ.
- ВИЧ иногда передается через оральный секс.
Для передачи ВИЧ от одного человека другому необходимо выполнить четыре условия. Если какое-либо из этих условий не будет выполнено, ВИЧ не передается.
Присутствие: Один из вовлеченных людей должен быть ВИЧ-положительным, и ВИЧ должен присутствовать в жидкости организма человека. ВИЧ может быть заразным в пяти жидкостях организма: кровь, сперма, выделения во влагалище, выделения в прямой кишке и грудное молоко. (ВИЧ — , а не — инфекционный в слюне, моче, фекалиях или слезах.)
Количество: ВИЧ должен присутствовать на достаточном уровне, чтобы вызвать инфекцию. Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, могут снизить уровень ВИЧ до чрезвычайно низкого, «необнаружимого» уровня.
Маршрут: Жидкость организма, содержащая ВИЧ, должна попасть в организм другого человека эффективным путем. Неповрежденная кожа образует эффективный барьер, но открытая рана может обеспечить точку входа. Слизистые оболочки являются важными точками входа — это влажные мембраны, выстилающие полости тела, которые не защищены сухой кожей, включая прямую кишку, влагалище, уретру и нижнюю часть крайней плоти.
Восприимчивость: Наконец, клетки иммунной системы, которые уязвимы для инфекции, должны присутствовать в месте проникновения.Слизистые оболочки обычно содержат многие из этих клеток.
Когда все эти четыре условия выполнены, ВИЧ может передаваться. Это скорее вероятность, чем уверенность — ВИЧ передается не каждый раз.
Деятельность с повышенным риском
Ниже приведены общепризнанные, существенные способы передачи ВИЧ. Существуют четкие биологические и эпидемиологические доказательства того, что это основные пути передачи ВИЧ.
Два основных сексуальных действия:
- Незащищенное влагалищное общение с ВИЧ-инфицированным человеком.ВИЧ может передаваться как мужчине, так и женщине-партнеру, хотя риск для женщины-партнера выше.
- Незащищенный анальный контакт с ВИЧ-позитивным человеком. ВИЧ может передаваться инсертивному партнеру («сверху») или восприимчивому партнеру («снизу»), но риск для восприимчивого партнера выше.
Во всем мире значительное число случаев передачи ВИЧ также происходит через:
- Обмен нестерилизованным инъекционным инструментарием, который ранее использовался ВИЧ-положительным человеком.
- Во время беременности, родов или грудного вскармливания от ВИЧ-инфицированной матери, которая не принимает лечение от ВИЧ для своего ребенка.
- Получение донорской крови, органов или инъекций нестерилизованными иглами в странах с неадекватными процедурами скрининга и инфекционного контроля.
Снижение риска половой передачи
Существует несколько защитных мер, которые значительно снижают риск передачи ВИЧ во время секса. Вы можете узнать больше об этом в других информационных бюллетенях.
Глоссарий
вирусная нагрузка
Измерение количества вируса в образце крови, выраженное в количестве копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови. Вирусная нагрузка является важным показателем прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.
незащищены
В отношении секса — термин, ранее использовавшийся для описания секса без презервативов. Однако теперь мы знаем, что защита от ВИЧ может быть достигнута путем приема PrEP или ВИЧ-позитивного партнера с неопределяемой вирусной нагрузкой без использования презервативов.Термин потерял популярность из-за его неоднозначности.
оральный секс
Целовать, лизать или сосать гениталии другого человека, то есть фелляцию, куннилингус, минет, головокружение.
устный
Относится ко рту, например, лекарство, принимаемое внутрь.
эффективность
Насколько хорошо что-то работает (в реальных условиях). Смотрите также «эффективность».
Когда люди с ВИЧ получают эффективное лечение, количество ВИЧ в их биологических жидкостях резко падает до такой степени, что крайне маловероятно, что они передадут ВИЧ кому-то еще.
Чрезвычайно низкий уровень ВИЧ в жидкостях организма называют «неопределяемой вирусной нагрузкой».
Если ВИЧ-отрицательный человек принимает антиретровирусные препараты в качестве профилактики перед воздействием (PrEP), это значительно снижает риск заражения ВИЧ.
Если используются мужские или женские презервативы, это значительно снижает риск заражения ВИЧ.
Если мужчина обрезан, это частично снижает его риск заражения ВИЧ во время секса с ВИЧ-позитивной женщиной.
Факторы, повышающие риск передачи половым путем
Не каждый акт незащищенного секса с ВИЧ-положительным человеком приводит к передаче ВИЧ. (Фактически, средний риск составляет около 1 на 1000, за исключением восприимчивого анального секса, когда риск составляет около 14 на 1000.) Но другие факторы могут повысить вероятность передачи ВИЧ.
«Не каждый акт незащищенного секса с ВИЧ-положительным человеком приводит к передаче ВИЧ».
Если ВИЧ-отрицательный человек имеет нелеченную инфекцию, передающуюся половым путем (такую как хламидиоз или гонорея), риск выше.
Точно так же, как лечение от ВИЧ и низкая вирусная нагрузка снижают вероятность передачи ВИЧ, так и высокая вирусная нагрузка повышает вероятность . «Вирусная нагрузка» относится к количеству ВИЧ в жидкостях организма человека. Это очень высокий показатель в первые несколько недель после того, как человек впервые заразился ВИЧ. Он также может быть высоким, если человек не проходит лечение от ВИЧ и у него запущенное заболевание. Люди, которые имеют ВИЧ, не осознавая этого, не могут проходить лечение от ВИЧ, поэтому существует большая вероятность того, что у них высокая вирусная нагрузка.(Примерно каждый пятый человек, живущий с ВИЧ в Великобритании, недавно не проходил тестирование и не знает о своей инфекции.)
Передача ВИЧ через другие сексуальные действия
ВИЧ также иногда передается во время орального секса (фелляция). Иногда он может передаваться от ВИЧ-позитивного человека человеку, сосущему свой член. (Другие формы орального секса считаются либо с низким уровнем риска, либо без риска.)
Оральный секс намного менее рискован, чем вагинальный или анальный, но он не без риска.Риск зависит от вирусной нагрузки человека с ВИЧ, стоматологического здоровья человека, занимающегося оральным сексом, и нелеченных инфекций, передаваемых половым путем.
ВИЧ может передаваться при совместном использовании секс-игрушек, таких как фаллоимитаторы или пробки. Они должны быть покрыты презервативами или продезинфицированы между использованием разными людьми.
Невозможные пути передачи ВИЧ
Передача ВИЧ через следующие действия биологически неправдоподобна и не было зарегистрировано ни одного случая.
Нет риска передачи ВИЧ через: кашель, чихание или плевки; целовать, обнимать или пожимать руки; разделять столовые приборы, тарелки или чашки; дышать тем же воздухом; используя тот же туалет; укусы комаров или животных.
ВИЧ: передача, симптомы и лечение
ВИЧ — это состояние, которое постепенно поражает иммунную систему. В настоящее время нет лекарства от ВИЧ, но лекарства могут контролировать его до такой степени, что оно не передается.
ВИЧ можно считать хроническим заболеванием, например, высоким кровяным давлением, например, если человек принимает антиретровирусные препараты каждый день, как это предписано.
После того, как человеку был поставлен диагноз ВИЧ, он остается на всю жизнь.
Раньше ВИЧ развивался в течение нескольких лет, но доступность эффективного лечения означает, что в настоящее время очень немногие заболевают СПИДом.С лечением человек с ВИЧ теперь может жить почти так же долго, как и человек без этого заболевания.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в 2016 году в Соединенных Штатах Америки было 39 782 случая ВИЧ-инфекции по сравнению с 45 500 в 2008 году. С 2011 по 2015 год количество новых диагнозов снизилось на 5 процентов.
ВИЧ атакует иммунные клетки организма, особенно на белые клетки крови, называемые клетками CD4, которые являются важной подгруппой Т-клеток.
клетки CD4 помогают иммунной системе организма бороться с инфекциями.
Если ВИЧ не лечить, организму трудно бороться с болезнью.
Люди с ВИЧ имеют более высокий шанс заболеть определенными инфекциями, а также раком, связанным с иммунодефицитом, и эти риски значительно возрастают, когда кто-то не получает лечения.
ВИЧ классифицируется как венерическое заболевание (ЗППП), но он может передаваться и другими способами.
Он передается через контакт между некоторыми жидкостями организма и слизистой оболочкой или поврежденной тканью организма.
Эти жидкости:
- сперма или пресеминальная жидкость
- вагинальная жидкость
- кровь
- ректальная жидкость
- грудное молоко
Передача может происходить в результате:
- вагинального, анального или орального секса
- контакт с кровью, спермой, шейными или вагинальными жидкостями, где присутствует вирус
- мать, передающая вирус ребенку во время беременности, родов, кормления грудью
- обмен игл и других принадлежностей для инъекций наркотиков или лекарства
- случайная пункция иглой с вирусом, например, в качестве медицинского работника
Не может быть передана через:
- воздух или вода
- слюна, пот, слезы или поцелуи
- насекомых или домашних животных
- , пользующихся общими ванными комнатами, едой, напитками, посудой или столовыми приборами
Для приобретения вируса эти биологические жидкости должны в непосредственном контакте со слизистой оболочкой или поврежденной тканью.Прямая кишка, влагалище, половой член и рот содержат слизистые оболочки.
Для передачи через иглу или шприц вирус должен быть непосредственно введен в кровоток.
Симптомы ВИЧ могут варьироваться от человека к человеку.
У некоторых людей заболевание, напоминающее грипп, развивается через 2–4 недели после передачи вируса.
Другие замечают отек лимфатических узлов, чаще всего под мышками, вокруг горла или в области паха. Также может быть сыпь.
Некоторые люди не испытывают никаких симптомов в течение многих лет. Единственный способ убедиться в этом — пройти тестирование на ВИЧ. Любой, кто считает, что у него может быть вирус, должен поговорить с врачом.
Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии.
На стадии 1, острой стадии, могут быть симптомы заболевания, как и у других вирусов. После этого вирус остается в организме, но он бездействует. С лечением человек может больше не испытывать симптомов.
Симптомы каждой стадии следующие:
Стадия 1: Острая
В течение 2-4 недель люди, у которых есть вирус, могут начать испытывать симптомы, упомянутые ранее.Часто это естественная реакция организма на инфекцию.
На этой стадии вирус быстро размножается по всему организму. Высокие уровни вируса будут присутствовать в крови и других жидкостях организма, и в это время вирус заразен.
Однако симптомы могут быть слабыми и могут остаться незамеченными. Люди часто не осознают, что у них есть вирус.
Специфические симптомы включают в себя:
- лихорадка или повышение температуры тела
- сыпь на теле, которая обычно не зудит
- дополнительные симптомы гриппа, такие как мышечные боли, сильная усталость, ночные поты и боль в горле
- опухшие железы, например, в горле, паху и подмышках
- язвы во рту или половых органах
- тошнота, рвота или обе
- язв на половых органах или во рту
На этой стадии тесты на выявление антител к ВИЧ может быть отрицательным.
Этот период от 1 до 2 недель, когда тест отрицательный, но ВИЧ передан, обычно называют «периодом окна».
Те, у кого ВИЧ, вырабатывают антитела к антигенам ВИЧ где-то от 3 недель до 3 месяцев после заражения вирусом. Даже если они проверены, антитела могут дать положительный результат только через 6 недель.
Стадия 2: бессимптомный (бездействующий)
Эта стадия также называется хроническим ВИЧ. Вирус все еще активен, но размножается на более низких уровнях.Там может быть никаких видимых симптомов, и человек может не заболеть.
Люди, которые регулярно принимают антиретровирусные препараты, могут оставаться на этой стадии в течение нескольких десятилетий. Они могут никогда не испытывать никаких дополнительных симптомов.
Антиретровирусные препараты теперь могут снижать вирусную нагрузку до тех пор, пока она не станет настолько маленькой, что ее невозможно обнаружить.
Те, кто имеет неопределяемый уровень ВИЧ в крови, не передадут вирус.
Не обнаруживаемый = непередаваемый
Люди с ВИЧ, которые принимают антиретровирусные препараты в соответствии с назначением их провайдера, имеют больше шансов иметь более низкие уровни ВИЧ в своем теле.
Без лечения человек может провести десятилетие или дольше в состоянии покоя. Для некоторых людей эта фаза может прогрессировать быстрее.
Однако, даже без симптомов, вирус продолжает размножаться и разрушать иммунные клетки. У некоторых людей могут развиться легкие инфекции или симптомы, в том числе:
- лихорадка и ночные поты
- усталость
- опухшие железы в подмышках, паху и шее
- потеря веса
- диарея
- тяжелый псориаз
- молочница
- кровь отклонения в подсчете, такие как анемия или низкий уровень лейкоцитов
Люди, регулярно принимающие лекарства, имеют дремлющий ВИЧ, и у них вряд ли разовьется СПИД, который является более опасным состоянием.
Однако, согласно CDC, осложнения, связанные с ВИЧ-инфекцией, могут быть опасными для жизни.
Без лечения ВИЧ может привести к СПИДу примерно через 10 лет или, возможно, раньше. СПИД — это тяжелый синдром. Осложнения могут быть смертельными.
В этот момент происходит серьезное повреждение иммунной системы организма и могут возникнуть осложнения с другими органами, такими как печень, легкие, почки или мозг.
Ряд серьезных заболеваний и инфекций может произойти, что человек больше не может бороться, потому что его иммунная система под угрозой.
Вероятность развития СПИДа после ВИЧ зависит от ряда факторов, включая использование антиретровитальных препаратов, возраст, генетические факторы и штамм вируса.
С помощью антиретровирусных препаратов человек может поддерживать низкую вирусную нагрузку, и возможна нормальная продолжительность жизни.
Признаки и симптомы СПИДа включают в себя:
- частые мокрые ночные поты
- повторяющаяся лихорадка
- длительная диарея
- необъяснимая, быстрая потеря веса
- постоянная необъяснимая усталость
- кожная сыпь
- опухшие железы в подмышечной впадине, шея и пах
- неврологические изменения, включая потерю памяти и спутанность сознания
- необычные пятна и язвы во рту или на коже
Без лечения люди со СПИДом могут выжить в течение примерно 3 лет.
У больных СПИДом количество клеток CD4-T падает ниже 200 клеток на миллиметр крови. Для справки, у человека без ВИЧ обычно было бы от 500 до 1600 клеток на миллиметр крови. Как и на этапе 1, они часто содержат большое количество вируса в крови, и вирус может легко передаваться в это время.
Лучший способ определить, есть ли у человека ВИЧ, — это анализ крови. Анализы крови на ВИЧ работают путем обнаружения определенных белков, называемых антителами, которые присутствуют в крови.Организм автоматически вырабатывает эти белки в ответ на присутствие ВИЧ. Некоторые анализы крови также выявляют белки, вырабатываемые ВИЧ, называемые антигенами.
Устные мазки могут также обнаружить наличие ВИЧ.
Люди, которые делят иглы или занимались сексом без презерватива, должны обязательно пройти тестирование.
Некоторые ЗППП могут имитировать симптомы ВИЧ и увеличивать шансы организма на заражение ВИЧ. ЗППП, которые вызывают открытые язвы на половых органах, такие как сифилис, герпес или генитальные бородавки, могут увеличить вероятность развития ВИЧ.
В 2015 году, по оценкам CDC, в США 1,1 миллиона человек жили с ВИЧ. Примерно 1 из 7, или 15 процентов, не подозревали, что у них был вирус.
Люди могут защитить себя от ВИЧ, узнав об опасностях и о том, как их избежать.
- Используйте презерватив для защиты от ряда венерических заболеваний при сексуальной активности.
- Помните, что если человек правильно использует свои лекарства и тесты показывают, что вирусная нагрузка не обнаруживается, вирус не передается.
- Всегда используйте чистые иглы и никогда не делитесь ими с другими.
Другим профилактическим методом является профилактика перед воздействием, или PrEP. Это ежедневная таблетка для людей с высоким риском заражения ВИЧ. До настоящего времени Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило одну композицию тенофовира дисопроксилфумарата и эмтрицитабина.
В 2019 году Целевая группа по профилактическим услугам США выпустила новые рекомендации, в которых говорится, что врачи могут рекомендовать PrEP только тем, кто недавно прошел отрицательный тест на ВИЧ.