ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ экссудативного воспалСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – 1)ВоспалСниС. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ понятия, ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ биологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠœΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ воспалСния. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

1)ВоспалСниС. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ понятия, ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ биологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠœΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ воспалСния. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ.

Π’ΠžΠ‘ΠŸΠΠ›Π•ΠΠ˜Π•

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: воспалСниС – это комплСксная сосудисто-тканСвая рСакция Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ восстановлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ — Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ дСструкции.

  1. ВоспалСния — рСакция выработанная Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½Π·Π°,ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ нСсСт Π² сСбС элСмСнты Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ,Π½ΠΎ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

    1. Этиология

АгСнты воспалСния (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ воспалСниС):

биологичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вирусы, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹,

физичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ – Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, высокиС ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, лучистая энСргия, элСктричСская энСргия,

химичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ – токсины ΠΈ яды (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ яды),

эндогСнныС.

    1. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По особСнности (спСцифика) этиологии:

банальноС (нСспСцифичСскоС),

спСцифичСскоС.

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:

остроС воспалСниС,

подостроС воспалСниС,

хроничСскоС воспалСниС.

По ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ стадии воспалСния:

Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅,

экссудативноС,

ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅).

И.И.ΠœΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² считал,Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС- ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ выработанная Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ракция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π΅Π΅ проявлСний слуТи Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ-ΠΈ-ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ обСспСчСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.Но рСпаративная функция воспалСния Π±Ρ‹Π»Π° для ΠœΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° сокрыта.ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ воспалСния,ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сила ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹,которая ΠΈ прСдставляСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция,Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ приспособлСниС,Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³ΡˆΠ΅Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ²Π°.По мнСнию М.Π΄ΠΎΠΊΠΎΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ этого слуТат частыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ,ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰.воспалСниСм ΠΈ случаи смСтри ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ….

2)ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ воспалСния Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

ВоспалСниС со всСми Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ проявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… этапах Π²/Ρƒ развития.Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°,Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° воспалСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд особСнностСй.ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ явл.ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²,Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ дилогСнСтичСски Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠ΅.Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ особ.явл.ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСстного процСсса ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² связи с анатомичСской ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

3)ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ морфологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, экссудация, пролифСрация. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-микроскопичСскоС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ – ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия воспалСния, которая проявляСтся дистрофиСй ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ эту ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ происходит выброс ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (посрСдников) воспалСния.ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния — ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹,ΠΊΠ°ΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‹,свСрт-ипротивосвСт.сис. — Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π₯Π°Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π°,ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½.БистСма ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ микрососудов,хСмотаксис ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌ-ядСр.Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²,Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ). ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ — гистамин,сСротонин,простогландины.+ΠΊ эффСктам Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС,Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ,Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€-ΠΈΠΈ,Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„ΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„-ΠΊΡƒ ΠΊΠ»Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅ воспалСния.

Экссудация – Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· просвСта сосудов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Для экссудации Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ:

  1. Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрСмия,

  2. ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (calor),

  3. покраснСниС (rubor),

  4. ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (tumor),

  5. боль (dolor),

  6. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (functio laesa).

Π’ эту ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· сосудов ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΠΏΠΎΠΆΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² тканях ΠΈΠ»ΠΈ полостях Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости – это

экссудат, скоплСниС Π² тканях Π½Π΅ Тидкости, Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. Экссудат (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚) Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ транссудата (застойный Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚). Экссудат содСрТит большС 2% Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄. Вранссудат всСгда ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, содСрТит мСньшС 2% Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ исходС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния замСщаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (склСроз ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅). Если ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния нСбольшой, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

studfiles.net

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² дСтском возрастС

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, особСнно Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ иммунологичСской рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ составных элСмСнтов ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° молСкулярном, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΌ уровнях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ мСстных ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² рСгуляции ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ иммунологичСских процСссов, Π½ΠΎ ΠΈ всСх процСссов ТизнСобСспСчСния, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ характСризуСтся Π½Π΅ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ процСссов возбуТдСния ΠΈ тормоТСния. ОбмСн вСщСств Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° высоком энСргСтичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнных Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… возмоТностях. Π‘ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ обусловливаСт своСобразиС тСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выраТаСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

1) Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ — это Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. ОсобСнно высока Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС Π΄ΠΎ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

2) ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ заболСваСмости Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ острыми ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² 7-9 Π»Π΅Ρ‚ связано с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ интСнсивности пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² кариСсом Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ смСнного прикуса, прСимущСствСнно Π·Π° счСт пораТСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 75% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ связано с ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘Π²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° обусловливаСт быстроС распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ структуры, быстрый ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ нозологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ, частоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Однако становлСниС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², особСнно Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎ. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ распада, Π²ΡΠΎΡΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, минуя лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π», с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ поступаСт Π² сосудистоС русло. Π­Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат показатСлями интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ мСстного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ острый ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ хроничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. НСрСдко ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ диагностичСских ошибок.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ спят. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, расстройства Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСртСрмичСская рСакция с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39-40ΒΊΠ‘, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС гСматологичСских ΠΈ биохимичСских сдвигов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ воспалСния.

ΠΠ΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмы ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста обусловливаСт частоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСомиСлита Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ сСквСстрациСй костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, гибСлью Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², патологичСскими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ систСмы ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° частота ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ остСомиСлита сокращаСтся.

Для Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ развития Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ прикуса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ спустя Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ послС пСрСнСсСнного заболСвания.

studfiles.net

Π›Π΅ΠΊΡ† О. воспалСниС

ЛСкция β„– 6

Π’ΠžΠ‘ΠŸΠΠ›Π•ΠΠ˜Π•: ΠžΠŸΠ Π•Π”Π•Π›Π•ΠΠ˜Π•, БУЩНОБВЬ, Π‘Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π—ΠΠΠ§Π•ΠΠ˜Π•. ΠœΠ•Π”Π˜ΠΠ’ΠžΠ Π« Π’ΠžΠ‘ΠŸΠΠ›Π•ΠΠ˜Π―. ΠœΠ•Π‘Π’ΠΠžΠ• И ΠžΠ‘Π©Π•Π• ΠŸΠ ΠžΠ―Π’Π›Π•ΠΠ˜Π― Π’ΠžΠ‘ΠŸΠΠ›Π•ΠΠ˜Π―. ΠžΠ‘Π’Π ΠžΠ• Π’ΠžΠ‘ΠŸΠΠ›Π•ΠΠ˜Π•: Π­Π’Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π―, ΠŸΠΠ’ΠžΠ“Π•ΠΠ•Π—. ΠœΠžΠ Π€ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• ΠŸΠ ΠžΠ―Π’Π›Π•ΠΠ˜Π• Π­ΠšΠ‘Π‘Π£Π”ΠΠ’Π˜Π’ΠΠžΠ“Πž Π’ΠžΠ‘ΠŸΠΠ›Π•ΠΠ˜Π―. ИБΠ₯ΠžΠ”Π« ΠžΠ‘Π’Π ΠžΠ“Πž Π’ΠžΠ‘ΠŸΠΠ›Π•ΠΠ˜Π―

ВоспалСниС β€” это биологичСский общСпа­тологичСский процСсс, Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСляСтся Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ восстановлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Для обозначСния воспалСния ΠΊ названию ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развиваСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ «ΠΈΡ‚» β€” ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, гастрит ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Римский ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ А. ЦСльс Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» основныС симптомы воспалСния, красноту (rubor), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (tumor), ΠΆΠ°Ρ€ (color) ΠΈ боль (dolor). ПозТС К. Π“Π°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΠ» Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€”

Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (functio laesa).

БиологичСский смысл воспалСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° поврСТдСния ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ воспалСния зависят Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ нСдостаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСссов Π² этом возрастС. Π’ старости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΒ­ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сходная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция.

ВоспалСниС β€” это слоТный комплСксный процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ склады­ваСтся ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… взаимосвязанных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (поврСТдСния), экссудации ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Волько сочСтаниС этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ позволяСт Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ воспалСнии. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ поврСТдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалС­ния β€” биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… химичСскиС ΠΈ молСкулярныС связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ процСссами, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ вос­палСния. ВсС эти Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° поврСТдСния, Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ любом Π²ΠΈΠ΄Π΅ воспалСния Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΏΠ΅Ρ€Β­Π²Ρ‹ΠΌΠΈ приходят полиморфноядСрныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠŸΠ―Π›). Π˜Ρ… функ­ция Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Π’ Π²ΠΎΡΒ­ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-матриксныС Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Β­Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ВоспалСниС – это мСстноС npoявлСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, способст­вуя Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ мСстных ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ проявлСниСм участия всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² воспалСнии слу­Тит клиниичСский синдром систСмного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° β€” SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Β­Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ появлСниСм ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π­Ρ‚Π° рСакция проявляСтся: 1) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38Β°Π‘, 2) частотой сСрдСчных сокращСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½, 3) частотой дыхания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π² ΠΌΠΈΠ½, 4) Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ пСрифСричС­ской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12000 ΠΌΠΊΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4000 ΠΌΠΊΠ», Π²ΠΎΠ·Β­ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Для Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° SIRS Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· этих ΠΏΡ€ΠΈΒ­Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острым ΠΈ хроничСским.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ воспалСния. Бтадия Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (поврСТдСния) β€” это Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, пусковая стадия воспалСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠ»Π΅Β­Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² мСстС дСйствия ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΒ­Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Бтадия экссудации. Π­Ρ‚Π° стадия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сроки вслСд Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° дСйствиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΒ­Ρ€ΠΎΠ² воспалСния ΠΈ особСнно ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… систСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

Π’ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ стадии экссудации Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° этапа: 1) плазматичСская экссудация, связанная с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов микроциркуляторного русла, усилСниСм ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ вос­палСния (активная гипСрСмия), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ гидро­статичСского давлСния Π² сосудах. 2) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, связана с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°Ρ… ΠΈ дСйствиСм ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ΅ стояниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄Β­ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΡ… эмиграции Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ сосуда Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько часов. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 6β€”24 Ρ‡ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ выходят Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 24β€”48 Ρ‡ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ эмиграция ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π”Π°Π»Π΅Π΅ происходит активация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ развиваСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ воспа­лСния, усиливаСтся ишСмия стСнок сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΒ­Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ишСмия воспалСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π² Π½ΠΈΡ… нСкробиотичСских ΠΈ нСкротичСс­ких процСссов. ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ микроциркуляторного русла прСпятствуСт ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния экссудата, токсинов, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΒ­Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт быстрому Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ интоксикации ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства. ПозднСС ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Β­Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ моноцитарная ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ инкапсуляции, отграничСния воспалСнной Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π·Π° счСт формирова­ния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»Π° ΠΏΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ воспалСния являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΒ­Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ скорСС Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ослоТнСний воспалСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ (пролифСративная) стадия Π·Π°Π²Π΅Ρ€Β­ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ воспалСниС. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСрСмия воспалСнной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эмиграции Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ПослС очищСния поля воспалСния ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ пСрСварива­ния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ нСкротичСского Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Π³Π΅Β­ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Однако пролифСрация начинаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ экссудативной стадии ΠΈ характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния большого количСства ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ².

Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСниС носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ Π½Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π’- ΠΈ Π’- Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΒ­Ρ„Π°Π³ΠΈ, Ρ‚.Π΅. ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС.

АктивноС уча­стиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ эндотСлий сосудов микроциркуляторного русла. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ фибробласты. Π’ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит Ρ„ΠΎΡ€Β­ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс заканчиваСтся созрСваниСм грануляций ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ случаС субституции грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ созрСваСт Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. Если воспалСниС заканчиваСтся рСституциСй, Ρ‚ΠΎ восстанавливаСтся исходная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого воспалСния. Клинико-анатомичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ вос­палСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ экссуда­ции ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ВоспалСниС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ острым, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ длит­ся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4β€”6 Π½Π΅Π΄, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ΠΎ заканчива­Стся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5β€”2 Π½Π΅Π΄.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌ воспалСниСм ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ экссудативноС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: 1) сСрозноС, 2) Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, 3) Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅, 4) гнилостноС, 5) гСморрагичСскоС. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊ экссудату ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ слизь, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° гово­рят ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΒ­ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ экссудативного воспалСния. 6) комби­нация Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² экссудативного воспалСния называСтся ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ЭкссудативноС воспалСниС характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экссу­дата, состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Экссудат опрСдСляСт ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого экссудативного воспалСния.

Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСй­ствия химичСских ΠΈΠ»ΠΈ физичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², токсинов ΠΈ ядов. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² стромС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС). Оно характСризуСтся ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Β­Ρ‚Ρ‹ΠΌ экссудатом с нСбольшим количСством ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов β€” ΠŸΠ―Π›, спущСнных ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎ 2β€”2,5% Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. РазвиваСтся Π² слизистых ΠΈ сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π² капсулах ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ сСрозного воспалСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный β€” экссудат рассасываСтся ΠΈ процСсс заканчиваСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ рСституции. Иногда послС сСрозного воспалСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π½ΠΈΡ… разви­ваСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ склСроз.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΒ­Π΅ΠΌ экссудата, содСрТащСго ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠŸΠ―Π›, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ большоС количСство Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΒ­Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² тканях Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свСртков Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°.

ЭтиологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Β­ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ дифтСрийная коринСбактСрия, различная кокковая Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, микобактСрия Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вирусы, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, экзогСнныС ΠΈ эндогСнныС токсичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π§Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Π½Π° слизистых ΠΈΠ»ΠΈ сС­розных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Экссудации ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ агрСга­ция Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ экссудат ΠΏΡ€ΠΎΒ­ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, образуя свСтло-ΡΠ΅Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ большоС количСство токси­нов. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ опрСдСляСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Π° послСдняя зависит ΠΎΡ‚ структуры ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΒ­Π²ΠΎΠ² ΠΈ особСнностСй ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ экссуда­та Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ однослойном ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅ слизистой ΠΈΠ»ΠΈ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ основС образуСтся тонкая, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ фибринозная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС называСтся ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ.

Оно встрСчаСтся Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Β­ΠΊΠ°Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, характСризуя Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Β­Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ долю Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Β­Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ плоский Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эпитС­лий, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий ΠΈΠ»ΠΈ рыхлая ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ основа ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ толстой, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, послС удалСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ язвы.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС называСтся дифтСритичСским. Оно развиваСтся Π² Π·Π΅Π²Π΅, Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ являСтся расплавлСниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ. ДифтСритичСскоС воспалСниС заканчиваСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язв с ΠΏΠΎΒ­ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ субституциСй, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… язвах ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Β­Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ заканчиваСтся рСституциСй ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. На сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ экссудат Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ подвСргаСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спайки, ΡˆΠ²Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ полостСй Ρ‚Π΅Π»Π° заканчиваСтся ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΒ­Π½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата. Он прСдставляСт собой ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ массу, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ТизнСспо­собныС ΠΈ погибшиС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, содСр­Татся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, часто ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π“Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСский Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, синСвато-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ окраску с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ β€” стафилококки, стрСптококки, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Β­ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€. Оно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ практичСски Π² любой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острым ΠΈ хроничСским.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 1) абсцСсс, 2) Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°, 3) эмпиСма, 4) гнойная Ρ€Π°Π½Π°.

АбсцСсс β€” ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΒ­Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Β­Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом.

Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π²Π°Π»ΠΎΠΌ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Β­ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСсса грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ называСтся ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ капсулой. Если ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° слоя: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ состоящий ΠΈΠ· грануляций, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ созрСвания грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

АбсцСсс заканчиваСтся спонтанным ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΒ­Π΅ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ гноя Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ полости. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° абсцСсса Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1) рубцуСтся, 2) подвСргаСтся инкапсуляции ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π³Π½ΠΎΠΉ сгущаСтся, 3) Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, 4) Ссли ΠΏΡ€ΠΈ сообщСнии абсцСсса с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΒ­Ρ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ стСнки Π½Π΅ ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ формируСтся свищ β€” ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», выстланный грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ эпитСлиСм.

Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° β€” Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ расслаиваСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ патогСнности возбудитСля, состояния Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ структурных осо­бСнностСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ образуСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… прослойках ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ волокнисто-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мягкой, Ссли ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ лизис Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ коагуляционный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π“Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистых ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… прослоСк Π² Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΒ­Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ кро­вСносных сосудов, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° лимфатичСскиС сосуды ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ Π² этих случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния начинаСтся с Π΅Π³ΠΎ отграничСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятном исходС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ гСнСрализация ΠΈΠ½Β­Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСпсиса.

Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° β€” это Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС полостСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития эмпиСм ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: 1) Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠΉ полости), 2) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° гноя ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² β€” ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Β­Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния происходит облитСрация ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Гнойная Ρ€Π°Π½Π° β€” особая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, которая Π²ΠΎΠ·Β­Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ вслСдствиС нагноСния травматичСской, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС хи­рургичСской, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вскрытия Π²ΠΎ внСш­нюю срСду ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΈ образования Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнно послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ травматичС­ского ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ являСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния.

ГнилостноС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, воспалСниС развива­Стся прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ гнилостной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°Β­ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскими абсцСссами. Π“Π½ΠΎΠΉΒ­Π½Ρ‹ΠΉ экссудат ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ особо нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… гниСния.

Π’ мор­фологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· склонности ΠΊ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. НСкротизированныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ массу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ интоксикациСй, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚.

ГСморрагичСскоС воспалСниС являСтся Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΒ­Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ сСрозного, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΈ характСризуСтся особо высокой ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сосу­дов микроциркуляции, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·ΠΎΠΌ эритроцитов ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ экссудату (сСрозно-гСморрагичСскоС, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-гСмор­рагичСскоС воспалСниС).

ΠŸΡ€ΠΈ распадС эритроцитов экссудат ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ гСморрагичСскоС воспалСниС развиваСтся Π² случаях ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокой интоксикации, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой проницаСмости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ для Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹, сибирской язвы, Π½Π°Ρ‚ΡƒΒ­Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оспы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°. Π’ случаС гСморрагичСского воспалСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, исход ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ этиологии.

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ гСморрагичСскоС, Π½Π΅ яв­ляСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Оно развиваСтся Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΒ­Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ слизи ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ экссудату.

ΠŸΡ€ΠΈΒ­Ρ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, аллСргичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, тСр­мичСскиС ΠΈ химичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС продолТаСтся 2β€”3 Π½Π΅Π΄ ΠΈ заканчиваСтся Π½Π΅ оставляя слСдов. Π’ исходС хроничСско­го ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ атрофичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ ги­пСртрофичСскиС измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Β­Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° опрСдСляСтся Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ тСчСния.

4

studfiles.net

ЛСкция β„–14 Π­ΠšΠ‘Π‘Π£Π”ΠΠ’Π˜Π’ΠΠžΠ• Π’ΠžΠ‘ΠŸΠΠ›Π•ΠΠ˜Π•

ЛСкция 14

Π­ΠšΠ‘Π‘Π£Π”ΠΠ’Π˜Π’ΠΠžΠ• Π’ΠžΠ‘ΠŸΠΠ›Π•ΠΠ˜Π•

β€’ ЭкссудативноС воспалСниС характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, экссудативной, Ρ„Π°Π·Ρ‹ воспалСния. Как извСстно, эта Ρ„Π°Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сроки вслСд Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°-

156

Π½Π΅ΠΉ ΠΈ обусловлСна Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния. Π’ зависи­мости ΠΎΡ‚ стСпСни поврСТдСния стСнки капилляров ΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ» ΠΈ ин­тСнсивности дСйствия ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ экс­судата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сосудов Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния ΠΏΡ€ΠΎΡΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ низкомолСкулярныС Π°Π»ΡŒΒ­Π±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлом ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² экссудатС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚Β­ΡΡ крупномолСкулярныС Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΒ­Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½. Π’ состав экссудата входят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку, ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Β­Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, состав экссудата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Β­Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ экссудативного воспалСния ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ экссудата ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ про­цСсса. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° экссудата Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΒ­ΡŽΡ‚ сСрозноС, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅, гнилостноС, гСморрагичс скоС, смСшанноС воспалСниС (схСма 20). ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΒ­Π·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… опрСдСляСт Ρ€Π°Π·Β­Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° экссудативного воспалСния β€” ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ’.

Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС. Π₯арактСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Β­Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экссудата, содСрТащСго Π΄ΠΎ 2 % Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΒ­ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎ-ядСрныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠŸΠ―Π›) ΠΈ спущСнныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² сСрозных полостях, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, мягких ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΒ­ΠΆΠ΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сСрозного воспалСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹: ΠΈΠ½Β­Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, тСрмичСскиС ΠΈ физичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ауто­интоксикация. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π·ΠΈΒ­ΠΊΡƒΠ» являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ воспалСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ иирусами сСмСйства Herpesviridae (простой гСрпСс, вСтряная оспа).

157

НСкоторыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (микобактСрия Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ЀрСнкСля, шигСлла) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСрозноС воспалСниС. ВСрмичСскиС, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ химичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΒ­ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСрозным экс­судатом.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² сСрозных полостях скапливаСтся мутноватая ΠΆΠΈΠ΄Β­ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСдная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Β­Π΄Π°ΡŽΡ‚ спущСнныС ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠŸΠ―Π›. Ва­кая ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² мягких ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΒ­Ρ€Ρ‹Π΅ становятся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΌΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ сСрозный экссудат скапливаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ β€” ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… β€” Π² просвСтС ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ капсулы. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² сопро­воТдаСтся дистрофиСй ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ вос­палСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ характСризуСтся скоплСниСм Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ эпи­дСрмиса, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° экссудат накапливаСтся ΠΏΠΎΠ΄ эпидСрмисом, отсла­ивая Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…). ΠŸΡ€ΠΈ сСрозном воспалСнии всСгда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Β­Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ сосудов. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ экссудат способствуСт ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ токсинов.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный. Экссудат Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ рассасыва­Стся. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрозного экссудата Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гипоксию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Β­Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ фибробластов с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ склСроза.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ экссудат Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости (Π»ΠΈ-ΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°) ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ затрудняСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрд­ца, Π° сСрозноС воспалСниС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ экссудат, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Β­Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способствуСт высвобоТдСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Β­Π²ΠΎΠ³ΠΎ тромбопластина. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π² составС экссудата ΠΎΠ±Π½Π°Β­Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠŸΠ―Π› ΠΈ элСмСнты Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ локализуСтся Π½Π° сСрозных ΠΈ сли­зистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Β­Π½Ρ‹ β€” Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вирусы, химичСскиС вСщСства экзогСнного ΠΈ эн­догСнного происхоТдСния. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΒ­Ρ‚ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ дифтС­рийная коринСбактСрия, шигСлла, микобактСрия Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°Β­ΠΌΠΈ ЀрСнкСля, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, стрСптококками ΠΈ стафилококка­ми, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ вос­палСния ΠΏΡ€ΠΈ аутоинтоксикации (урСмия). Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ

воспалСния опрСдСляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости сосудистой стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторо­ны, особСнностями Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π°Π·ΠΎΠΏΠ°-ралитичСскоС дСйствиС экзотоксина Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅-Ρ€ΠΈΠΈ), с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” гипСрСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика. На повСрхности слизи­стой ΠΈΠ»ΠΈ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ появляСтся свСтло-сСрая ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° эпитСлия ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ связана с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ разновидности Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния; ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ дифтСритичСскоС.

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Π½Π° одно­слойном эпитСлии слизистой ΠΈΠ»ΠΈ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ основу. ΠŸΡ€ΠΈ этом фибринозная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° тонкая, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ повСрхностныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°Π±ΡƒΡ…Β­ΡˆΠ°Ρ, тусклая, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ посыпана ΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΊΠ°Β­ΠΌΠΈ. БСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° тусклая, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° сСрыми нитями Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈ-Π½Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ волосяной ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ². НапримСр, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ волосатым сСрдцСм. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Ρƒ. ΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ.

ДифтСритичСскоС воспалСниС развСваСтся ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… многослойным плоским эпитСлиСм ΠΈΠ»ΠΈ одно­слойным эпитСлиСм с Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ основой, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях фибринозная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° толстая, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ДифтСритичС­скоС воспалСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° стСнках Π·Π΅Π²Π°, Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Β­ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ….

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄. На слизистых ΠΈ сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… исход Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Β­Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ². На слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язв β€” повСрхностных ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ воспалСнии ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ дифтСритичСском. По-вСрхностныС язвы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²-Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… язв ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ экссудат расплавляСтся протСолитичСскими Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Β­Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ рассасываСтся ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСдоста­точной протСолитичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π½Π° мСстС экссу. Ρ†Π°Ρ‚Π° появляСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (происходит организация экссудата), ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ абсцСсса ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. На сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ экссудат ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€. гаСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спаСк ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСрозными лист-

158

159

ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ зарастаниС сСрозной полости β€” облитСрация.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ оп­рСдСляСтся Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π° фибринозная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, содСрТащая Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ связана с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями (дифтСритичСскоС воспалСниС), ΠΏΡ€ΠΈ этом развиваСтся тяТСлая интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° токсинами ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ распада Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Β­Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ интоксикация Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ просвСт Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ асфиксии (истинный

ΠΊΡ€ΡƒΠΏ).

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС. РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² экссудатС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². Π“Π½ΠΎΠΉ прСдставляСт собой Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ слив-ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ массу ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π² основном это Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹). Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ экссудатС ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 17β€”29 %; это ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹, нСмногочислСнныС Π»ΠΈΠΌΒ­Ρ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. НСйтрофилы ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8β€”12 Ρ‡ пос­лС попадания Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Β­Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² экссудатС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΒ­Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ элСмСнты Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Β­Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат содСрТит большоС количСство Ρ„Π΅Ρ€Β­ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π· (эластаза, ΠΊΠ°-тСпсин G ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹), Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ· лизосом Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΒ­Ρ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ рас­плавлСниС собствСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (гистолиз), ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ хСмотакси-чСских вСщСств ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π“Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΒ­Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. НСфСрмСнтныС ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, содСр­ТащиСся Π² спСцифичСских Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚Β­ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ насту­паСт гибСль ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ лизируСтся Π»ΠΈΠ·ΠΎ-сомными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Β­Ρ€ΠΈΠΈ: стафилококки, стрСптококки, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΒ­ΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ЀрСнкСля, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€. АсСптичС­скоС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΒ­Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… химичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (скипидар, кСросин, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вС­щСства).

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΒ­ΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ абсцСсс, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°, эмпиСма.

АбсцСсс β€” ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΒ­Ρ‰Π΅Π΅ΡΡ расплавлСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Β­Π½ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ абсцСсса формируСтся Π²Π°Π» грануляционной

Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· многочислСнныС капилляры ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абс­цСсса ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ частично ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ рас­пада. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ абсцСсса, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΠΎ-Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ воспалСния грануля­ционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, созрСваСт, ΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° слоя: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ, состоящий ΠΈΠ· грану­ляций, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, прСдставлСнный Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΒ­Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° β€” Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ распространяСтся Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, расслаи-ная ΠΈ лизируя Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ элСмСнты. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° развиваСт­ся Π² тканях, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ условия для Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния гноя β€” Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π² области сухоТилий, фасций, ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ со­судисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Β­Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ анатомичСских особСнностСй, Π²Π°ΠΆΒ­Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возбудитСля ΠΈ состояниС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Β­Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ. Мягкая Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ характСризуСтся отсутствиСм Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² тканях, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅ Π² тканях ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ коагуляцион-Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° постС­пСнно ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»-Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½Π° отличаСтся Π±Π΅Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ распространСниСм.

Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° β€” Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ поло­стСй Ρ‚Π΅Π»Π° со скоплСниСм Π² Π½ΠΈΡ… гноя. Π’ полостях Ρ‚Π΅Π»Π° эмпиСма ΠΌΠΎΒ­ΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Β­Π½Π°Ρ… (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ). Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° гноя ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΒ­Π½ΠΎΠΌ воспалСнии (эмпиСма ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ от­ростка, сустава ΠΈ Ρ‚.Π΄.). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ эмпиСмы слизи­стыС, сСрозныС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π° ΠΈΡ… мСстС развиваСтся грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ со-зрСвания ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спайки ΠΈΠ»ΠΈ облитСрация полостСй.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ острым ΠΈ хроничСским. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Β­Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Β­Π΅Ρ‚ достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ расплавлСниС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. АбсцСсс ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ оканчиваСт­ся спонтанным ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гноя Π²ΠΎ внСшнюю срСду ΠΈΠ»ΠΈ Π² со­сСдниС полости. Если сообщСниС абсцСсса с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нСдоста­точноС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ стСнки Π½Π΅ ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, образуСтся свищ β€” ΠΊΠ°Π½Π°Π», выстланный грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ эпитСлиСм, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΒ­Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСсса с ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π³Π½ΠΎΠΉ распространяСтся ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм силы тяТСсти ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосу-

160

>. 1286

161

дистых ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… прослоСк Π² Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Β­Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΌ скоплСния β€” Π½Π°Ρ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ скоплСния гноя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, чувством ΠΆΠ°Β­Ρ€Π° ΠΈ болью, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ абсцСссами. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ гноя Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Β­Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ приводят ΠΊ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ хроничС­ском Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии измСняСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав экссуда­та ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ Π³Π½ΠΎΠ΅ наряду с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ-Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ появляСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большоС количСст­во Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ослоТнСния. Как исходы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ослоТнСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΒ­Π³ΠΎ воспалСния зависят ΠΎΡ‚ мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: вирулСнтности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², состояния Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, распро­странСнности воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ спонтанном ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСском ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ абсцСсса Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ спадаСтся ΠΈ заполняСтся гра­нуляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая созрСваСт с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. Π Π΅ΠΆΠ΅ абсцСсс инкапсулируСтся, Π³Π½ΠΎΠΉ сгущаСтся ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Β­Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с отграничСния процСсса с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° кровСносныС ΠΈ лимфатичСскиС сосуды, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ гСнСрализация ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Β­Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСпсиса. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Β­Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π² случаС ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с внСш­нСй срСдой говорят ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ хроничСскоС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС часто Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎ-

ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ослоТнСний. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния опрСдСляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ гноя ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΒ­Π½Ρ‹ΠΌ распространСниС процСсса ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Π΅Β­ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

ГнилостноС воспалСниС. РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Β­Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния гнилостных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ГнилостноС воспалСниС вызываСтся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ клост-Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” C.perfringens, C.novyi, C.septicum. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ воспалСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² клостридий Π² сочСтании с аэробными бактСриями (стафилококками, стрСптококками). АнаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΡΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡƒΠΊΡΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ кислоты, Π‘02, сСрово­дород ΠΈ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ экссудату Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ гнилостный (ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° клостридий ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, с Π·Π΅ΠΌΠ»Π΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ самих Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… спор, поэ­тому Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго гнилостноС воспалСниС развиваСтся Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ…, осо­бСнно ΠΏΡ€ΠΈ массовых ранСниях ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… (Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹, катастрофы).

162

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика. ГнилостноС воспалСниС развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ… с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Β­Π½ΠΈ, с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями кровоснабТСния. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом воспалСниС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ анаэробной Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ. Π Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ анаэробной Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄: края Π΅Π΅ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ студнСвидный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Β­Π½Ρ‹Π΅, мСстами Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² тканях опрСдСляСтся крСпитация, Ρ€Π°Π½Π° ΠΈΠ·Π΄Π°Π΅Ρ‚ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ опрСдСляСтся сС­розноС ΠΈΠ»ΠΈ сСрозно-гСморрагичСскоС воспалСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ смСня­Стся распространСнными нСкротичСскими измСнСниями. НСйтро-Ρ„ΠΈΠ»Ρ‹, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния, быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚. Появ­лСниС достаточно большого количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² являСтся прогностичСски благоприятным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ процСсса.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСблагоприятный, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пораТСния ΠΈ сниТСниСм рСзистСнтности ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Ρ‹Π·Β­Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² сочС­тании с хирургичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анаэробной Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Β­Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ массовых ранСниях ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ интоксикации. Π“Π½ΠΈ-лостноС воспалСниС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спорадичСских случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΒ­Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС ΠΊΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠ»Β­ΠΏΠΎΠΉ кишкС Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ нСкротичСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…).

ГСморрагичСскоС воспалСниС. Π₯арактСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² экссудатС эритроцитов. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этого Π²ΠΈΠ΄Π° воспалСния основноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Β­Π½ΠΈΡŽ проницаСмости микрососудов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ хС­мотаксису Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ГСморрагичСскоС воспалСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π½Π΅ΠΊΠΎΒ­Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹, сибирской язвы, Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оспы. ΠŸΡ€ΠΈ этих заболСваниях Π² экссудатС с са­мого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ эритроциты. ГСморрагичСскоС воспа­лСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… инфСкциях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ смС­шанного воспалСния.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ участ­ки гСморрагичСского воспалСния Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ кровоизлияния. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ большоС ко­личСство эритроцитов, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. Π₯Π°Β­Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ГСморрагичСскоС воспалСниС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ кровоизлияния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ кровоизлиянии Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСсса ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎ-Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ гСморрагичСского воспалСния зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹-звавшСй Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, часто нСблагоприятный.

<β€’β€’

163

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ высокой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Β­Π»Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… гСморрагичСскоС воспалСниС.

БмСшанноС воспалСниС. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ экссудата присоСдиняСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΒ­Ρ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅, сСрозно-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-гСморрагичСскоС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ воспалСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ИзмСнСниС состава экссудата Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΒ­Π΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ воспалСния: для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрозного экссудата, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π² экссудатС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, эритроциты. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ смСна качСствСнного состава Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспа­лСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹, Π½Π° смСну ΠΈΠΌ приходят ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² случаС присоСдинСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ воспалСнию Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ измСняСт­ся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ экссудата. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΒ­Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊ вирусной рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° слизи­стых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… образуСтся ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат. И, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, присоСдинСниС гСморрагичСского воспалС­ния с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрозно-гСморрагичСского, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π³Π΅-моррагичСского экссудата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ рСак­тивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ являСтся прогностичСски нСблагоприят­ным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ сочСтаниСм ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² экссудативного воспалСния.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСшанного воспалСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ смСшанного воспалСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ бла­гоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях появлСниС смС­шанного экссудата ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ присоСдинСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ сниТСнии рСзистСнтности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС. РазвиваСтся Π½Π° слизи­стых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ характСризуСтся ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экссу­дата, ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ с повСрхности слизистой, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ этого Π²ΠΈΠ΄Π° воспалСния (Π³Ρ€Π΅Ρ‡. katarrheo β€” ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽ). ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ слизи ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ экссудату (сСрозному, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ, гСморрагичС­скому). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСкрСция слизи являСтся физиоло­гичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, которая усиливаСтся Π² условиях воспалСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹: Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΒ­Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚), дСйствиС химичСских ΠΈ тСрмичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², эндогСнныС токсины (урСмичСский ΠΊΠ°Ρ‚Π°Β­Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ гастрит).

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° отСчная, полнокровная, с повСрхности Π΅Π΅ стСкаСт экссудат. Π₯Π°-

164

Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ экссудата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (сСрозным, слизистым, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ), Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ являСтся слизь, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ экссудат ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ тягучСй, вязкой массы. ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании Π² экссудатС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, спущСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΈ слизистых ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π‘Π°ΠΌΠ° слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅Β­ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Β­ΠΌΠΈ, Π² эпитСлии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острым ΠΈ хро­ничСским. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ряда ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, особСнно для острых рСспираторных вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΒ­Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ смСна Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π° сСрозный ΠΊΠ°Β­Ρ‚Π°Ρ€ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ смСняСтся слизистым, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-гСморрагичСским. Π₯роничСскоС ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… (хроничСский Π³Π½ΠΎΠΉΒ­Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… (хрони­чСский ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит) заболСваниях. Π₯роничСскоС воспа­лСниС Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΒ­Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° становится Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ утолщаСтся, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ становится Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Β­Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Ρ‚ΡŒ Π² просвСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ воспалСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ 2β€” 3 Π½Π΅Π΄ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π₯Ρ€ΠžΠ˜Π˜ чСскоС ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС опасно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСоднозначно Π² связи с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ….

studfiles.net

Экссудативный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΡƒΡ…Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 2019

Экссудативный (сСрозный) ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ – Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС срСднСго ΡƒΡ…Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ транссудат. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ экссудативного ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, поэтому Π² случаС отсутствия ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² носоглоткС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ происходит.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Вранссудат скапливаСтся Π² ΡƒΡ…Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСпроходимости СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΌ содСрТится большоС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, поэтому со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ загустСваСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ вялотСкущСго ΠΈ тяТСлого тСчСния заболСвания. Однако своСврСмСнная диагностика ΠΈ тСрапия Π›ΠžΠ -заболСвания позволяСт быстро ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ патологичСскиС измСнСния Π² тканях СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

По ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², сСкрСторный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° развиваСтся вслСдствиС обструкции ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ располагаСтся Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ воздухоносной ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слухового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ транссудат, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π² слизистой срСднСго ΡƒΡ…Π°.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ скоплСния большого количСства Тидкости Π² ΡƒΡ…Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ слуховых косточСк. ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сигнала Π² срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ происходит Π΅Π³ΠΎ искаТСниС, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС остроты слуха Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ИмСнно этот симптом являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ сборС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСкрСторного ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΡƒΡ…Π΅ практичСски ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, поэтому Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚.

Π’ этом Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ коварство Π›ΠžΠ -заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹.

ЭтиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ развития ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа. К числу часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  • аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚;
  • синусит;
  • Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚;
  • Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚;
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ;
  • аэроотит;
  • склСрому;
  • Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

ΠΠ΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ экссудативного ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ физиологичСскиС особСнности самой СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π’ возрастС Π΄ΠΎ 2-3 Π»Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ дисфункция часто обусловлСна сбоями Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π›ΠžΠ -Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, аллСргичСского воспалСния слизистой носоглотки, хроничСского Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Богласно наблюдСниям спСциалистов, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ СвстахСита ΠΈ, соотвСтствСнно, сСрозного ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚:

  • частыС простуды;
  • насморк;
  • Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° носа;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ носоглотки;
  • вСгСтативная дисфункция;
  • интубация;
  • ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ загрязнСнного Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой носоглотки. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ находится Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ острый срСдний сСрозный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ достаточно слоТно Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° практичСски Π½Π΅ измСняСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно нСяркой симптоматикой. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго трудностСй Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сборС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡ… бСспокоит ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ± этом ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ.

О Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π›ΠžΠ -заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ;
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха;
  • аутофония;
  • Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа;
  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСливания транссудата Π² ΡƒΡ…Π΅.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° сниТСниС слуха выраТаСтся Π² отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ. ВрСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ прикасаСтся ΠΊ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСприятноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСливания ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π°.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Дисфункция СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ экссудативный срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСсколько этапов. Если воврСмя ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π² физичСском состоянии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстро ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСстныС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ проявлСния заболСвания. ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 основныС стадии развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  1. ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСнтиляционной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, обусловлСнноС воспалСниСм Π΅Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стадии составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ мСсяц, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ слухового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° постСпСнно суТаСтся;
  2. ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ – процСсс накоплСния транссудата Π² ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ… ΠΈ сниТСниС слуха;
  3. ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости транссудата с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ нарастаниСм ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ тугоухости. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСливания ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сниТСниС слуха становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ;
  4. Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ – постСпСнноС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ транссудата, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слуховых косточСк. Π’ тканях срСднСго ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ стойкиС морфологичСскиС измСнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для развития Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

На Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стадии развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΡƒΡ…Π° происходят стойкиС измСнСния. Π­Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ тугоухости.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π›ΠžΠ -заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. НуТно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ двусторонний экссудативный срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ нСльзя Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ закапывания ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ растворов Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ прогрСссированиСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слуховой дисфункции.

ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ спСциалисту ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ослоТнСний:

  • стойкая Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚;
  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹;
  • холСстСатомы;
  • Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС давлСния Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ токсичСским воздСйствиСм Π½Π° ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию дисфункции слуховых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Диагностика

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экссудативного ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ спСциалист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ провСсти Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику заболСвания ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСпросто, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано со ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ мСстных ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… проявлСний ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€:

  • отоскопичСский осмотр – позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π΅ втянутости Π² ΡƒΡ…ΠΎ;
  • эндоскопия – осмотр Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обслСдования ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ опрСдСлСния стСпСни Π΅Π΅ суТСния;
  • тимпаномСтрия – способ опрСдСлСния стСпСни подвиТности слуховых косточСк ΠΈ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹;
  • тимпанопункция – прСднамСрСнная пСрфорация ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° содСрТимого Π² ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
  • аудиомСтрия – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ остроты слуха ΠΈ стСпСни развития ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ тугоухости.

Вомография Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ проводится Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² самых тяТСлых случаях. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости осмотра Ρ†Π΅ΠΏΠΈ слуховых косточСк ΠΈ опрСдСлСния наличия Π² Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ опрСдСлСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ стадии развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния сСрозного ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ удаСтся срСдствами Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  • противоаллСргичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ («Бупрастин», Β«Π’Π°Π²Π΅Π³ΠΈΠ»Β») – Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ;
  • ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Β«Π‘ΠΎΠ»Π²ΠΈΠ½Β», Β«Π€Π»ΡƒΠΈΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ»Β») – Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π³ΡƒΡΡ‚Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ транссудат Π² ΡƒΡ…Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
  • ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ («Називин», Β«Π“Π°Π»Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Β») – ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ со слизистой носоглотки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ вСнтиляционной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ;
  • катСтСризация – Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных растворов Π² слуховой ΠΊΠ°Π½Π°Π» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· носоглотку, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экссудативного ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ всасывания ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ суТСниС сосудов всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ асфиксиСй ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Автор: ГусСйнова Π˜Ρ€Π°Π΄Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

basket-parts.ru

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ воспалСния

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚: остроС воспалСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ длится Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль; подостроС – ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСдСль; хроничСскоС – длится нСдСлями, мСсяцами, Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ воспалСниС отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сосудисто-экссудативныС измСнСния. Π―Ρ€ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ВоспалСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌ острСС, Ρ‡Π΅ΠΌ интСнсивнСС дСйствуСт Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ воспалСниС отличаСтся ΠΎΡ‚ острого Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния.

Π₯роничСскоС воспалСниС характСризуСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. РазвиваСтся ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм слабого, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. ВоспалСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ хроничСски ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·, сап, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ процСссы ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… большоС количСство эозинофилов. Π₯роничСскоС воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. К Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отнСсСны осколки ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°, стСкла ΠΈ Ρ‚.Π΄., ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСталличСскиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ (Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота – ΠΏΡ€ΠΈ травматичСском Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅), кусочки Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях (шСлк, мСталличСскиС скобки). Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса зависит ΠΎΡ‚ свойств раздраТитСля, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» формируСтся плотная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ капсула.

По стСпСни выраТСнности основных процСссов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… воспалСниС, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹: Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, экссудативноС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…, энцСфалитах. НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ интоксикации Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ трофичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, аутоиммунная патология. Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ пораТСния (воспалСния) ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ процСссы Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (дистрофичСскиС процСссы) Π½Π°Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ явлСниями – экссудациСй, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ЭкссудативноС воспалСниС характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микроциркуляторных расстройств Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния Π½Π°Π΄ явлСниями Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния, описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ тканях накапливаСтся экссудат, ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни проницаСмости гисто-гСматичСского Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° экссудат ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ свойства.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ экссудата Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² экссудативного воспалСния.

Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС. Экссудат прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массой (1,018 – 1,020), ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎ 5 % мСлкодиспСрсных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²) ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрозного экссудата Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ экссудат содСрТит крупнодиспСрсный Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ являСтся слСдствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильного поврСТдСния микроциркуляторной сСти сосудов. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ экссудат Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния: ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ дифтСритичСскоС. Для ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ свободноС располоТСниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π° повСрхности воспалСнной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ воспалСния являСтся крупозная пнСвмония. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рассасываСтся ΠΈ восстанавливаСтся функция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ДифтСритичСскоС воспалСниС характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ повСрхности воспалСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° обнаруТиваСтся кровоточащая язвСнная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДифтСритичСскоС воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ спаСк ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ листками ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пСтлями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠ².

ГСморрагичСскоС воспалСниС. Для этого Π²ΠΈΠ΄Π° воспалСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Π² экссудатС эритроцитов, поэтому экссудат ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ красноватый Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² экссудатС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ воспалСния, ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проницаСмости гистогСматичСского Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сибирской язвой, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡ΡƒΠΌΠ΅ собак, свинСй.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС. Экссудат ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ воспалСния содСрТит ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, большоС количСство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹, холСстСрин, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΡ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту. ΠšΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ гноя зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ процСсса: Π² свСТих случаях Π³Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ застарСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сгущСнный, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ разновидности Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния:

  • абсцСсс – искусствСнная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заполнСнная Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ окруТСнная ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ капсулой. НСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ капсулы, абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ гноя Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ полости;

  • Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° – Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, подслизистого слоя ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ капсулой Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ полости Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: Ρƒ лошадСй Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ Π² области Ρ…ΠΎΠ»ΠΊΠΈ, Π²Π΅Π½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈ мякиша ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ;

  • эмпиСма – Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС сСрозных полостСй. Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости часто встрСчаСтся Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ†;

  • пиСмия (сСпсис, Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅) – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ попадания Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мноТСствСнных мСтастатичСских абсцСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях. Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся послСродовая пиСмия ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…;

  • свищ – (ΠΊΠ°Π½Π°Π», высланный грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ эпитСлиСм), осумкованный Ρ…ΠΎΠ΄, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния с внСшнСй срСдой. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄ Π³Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС Ρƒ собак, кошСк, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… бурситах Ρ…ΠΎΠ»ΠΊΠΈ лошадСй;

  • Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ» – Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ волосяной Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС волосяных Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ† носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π²Ρ‹ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Ρ…ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… лошадСй;

  • ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ» – Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… волосяных Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ† с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

ГнилостноС воспалСниС (Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠ° клостридий ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… анаэробов. Экссудат ΠΈΠ·Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разлоТСния. Он ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ консистСнции, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π³Π°Π·Π°, быстро распространяСтся Π² тканях, вызывая Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ гнилостной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹.

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС развиваСтся Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Экссудат ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, тягучий, содСрТит ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°, слизи. ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ молодняка ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

Часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ экссудативных воспалСний: сСрозно-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-гСморрагичСскоС, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅) воспалСниС. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния процСссов ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ размноТСния Π½Π°Π΄ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ экссудациСй. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ воспалСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для хроничСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ воздСйствуСт Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² разрастании ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ разрастания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° являСтся Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, сморщиваниС, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² объСмС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ иммунологичСской рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нормСргичСскоС, гипСрСргичСскоС ΠΈ гипоСргичСскоС воспалСниС.

НормСргичСскоС воспалСниС – это рСакция, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ.

ГипСрСргичСскоС воспалСниС. РСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ воспалСния характСризуСтся нСсоотвСтствиСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ силой раздраТитСля ΠΈ внСшними ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ГипСрСргичСскоС воспалСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ, с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гипСрСргичСского воспалСния ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π’-ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π°ΠΌ.

ГипоСргичСскоС воспалСниС характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ развиваСтся слабая отвСтная рСакция. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях. ГипоСргичСская рСакция Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с высокой Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ гипоСргичСскоС воспалСниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ослаблСнный ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ Π² состоянии ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния Π² этих случаях стСрты, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹.

studfiles.net

35. ЭкссудативноС воспалСниС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹. Π₯арактСристика Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, исходы.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ эксудата :

  • — сСрозноС(остроС воспалСниС, эксудат Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄ΠΎ 2 % + отСчная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ — транссудат)

  • — Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅(Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эксудативного воспалСния с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ)

  • — Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅(с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² эксудатС,. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ абсцСсса (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½.воспалСниС с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости), Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹( Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС) , эпиСмы (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½.воспалСниС стСнок анатомичСской полости с выступлСниСм Π² просвСтС гноя)

  • -гнилостноСвызываСтся Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

  • -гСмморрагичСскоС(ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² эксудатС)

  • — ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅( воспалСниС слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизи)

  • -смСшанноС (сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅, сСрозно-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-гСморрагичСскоС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ воспалСния.)

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ β€” Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вирусы, химичСскиС вСщСства экзогСнного ΠΈ эндогСнного происхоТдСния. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ дифтС­рийная коринСбактСрия, шигСлла, микобактСрия Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ ЀрСнкСля, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, стрСптококками ΠΈ стафилококками, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ аутоинтоксикации (урСмия). Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния опрСдСляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости сосудистой стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, особСнностями Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π°Π·ΠΎΠΏΠ°-ралитичСскоС дСйствиС экзотоксина Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ), с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” гипСрСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅

дифтСритичСскоС

Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ

ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Π°Ρ(сСровато бСлая)

ΠŸΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ +ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ участки

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

НС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¨Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Как отдСляСтся ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ связанна с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями

Если воспалСниС развиваСтся Π½Π° мСстС многослойного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия – дифтСрСтичСскоС

Если Π½Π° мСстС цилиндричСского – ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅

ВолосатоС сСрдцС – Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

35.ЭкссудативноС воспалСниС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹. Π₯арактСристика Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, исходы.

36. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, морфологичСская характСристика, исходы.

37. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ экссудативного воспалСния. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, сСрозного ΠΈ гнилостного

  1. ВСрминология, классификация, клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ исходы воспалСния.

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, характСристика, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

  1. Бифилис, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

  1. ВоспалСниС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹.

  1. РСгСнСрация, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ общая характСристика.

  1. Условия, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ качСство Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. РСпаративная ΠΈ патологичСская Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, характСристика, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

РСгСнСрация (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. Π³Π΅Β§Π΅ΠΏΠ΅Π³Π°ΠΉΠΎ β€” Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅) β€” восстановлСниС (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) структурных элСмСнтов Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ….

Π’ биологичСском смыслС рСгСнСрация прСдставляСт собой приспособи-Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ присущий всСму ΠΆΠΈΒ¬Π²ΠΎΠΌΡƒ. Π’ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ субстрата ΠΈ Π΅Π³ΠΎ восстановлСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΒ¬Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит самовоспроизвСдСниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Β¬Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ это самовоспроизвСдСниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ауторСгуляции ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (И. Π’. Давыдовский).

Π Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС структуры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях β€” молСкулярном, субклСточном, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅-Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ всСгда Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ структуры, кото¬рая способна Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. РСгСнСрация— это восстановлСниСкакструктуры, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Β¬Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса β€” Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обСспСчСнии гомСосгаза.

ВосстановлСниС структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… гипСрпластичСских процСссов. На этом осно-

Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π”. Π‘. Баркисов). Для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΒ¬ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ митотичСским ΠΈ амитотичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Β¬Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа (гипСрплазия) ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (гипСртрофия) ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€ (ядра, ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ, рибосом, комплСкса Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄ΠΆΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (рис. 98, 99).

ВнутриклСточная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΒ¬Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° свойствСнна всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. Однако структурно-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ спСциализация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ„ΠΈΠ»ΠΎ- ΠΈ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Β«ΠΎΡ‚ΠΎΒ¬Π±Ρ€Π°Π»Π°Β» для ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… прСимущСствСнно ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€” прСиму¬щСствСнно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, для Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… β€” Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ±Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 5).

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях опрСдСляСтся ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, с Ρ‚ Ρ€ Ρƒ ΠΊ -Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ спСциализациСй. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сохра-нСния цСлостности ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Β¬Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эпитСлия ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. БпС¬циализированная функция ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Β¬Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСрдца, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСлСния этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π² Ρ„ΠΈΠ»ΠΎ- ΠΈ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Β¬Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ СдинствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ восстановлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ субстрата.

Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ прСдставлС¬ния ΠΎΠ± ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ тканями ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… способности

ΠΊ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΒ» ΠΈ Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΒ» Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… тканях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт Β«Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ зависимости» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅-Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡ… ΠΊ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ настоящСС врСмя уста¬новлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… тканях ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π½Π΅ исчСзла, Π° приняла Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ), ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… структурному ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡŽ (Π”. Π‘. Баркисов).

  1. РСгСнСрация сосудов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, костной, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

РСгСнСрация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅-щаСтся ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Π·Π° счСт поступлСния Π² кровСносноС русло Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° счСт поступлСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΒ¬ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

РСпаративная рСгСнСрация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отличаСтся ΠΎΡ‚ физиологичС¬ской Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ большСй ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ красного костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” внСкостномозговоС, ΠΈΠ»ΠΈ экстрамСдуллярноС, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (рис. 100). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π°ΠΊΒ¬Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ красный ΠΌΠΎΠ·Π³ появляСтся Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях Π½Π° мСстС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΒ¬Π²ΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°). Π–ΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ растущими островками ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая заполняСт костномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ выглядит сочной, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красной. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ высСлСния ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅-Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ экстрамСдуллярного (гСтСротопичСского) кровСтворСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях β€” сСлСзСнкС, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, лим¬фатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄. РСгСнСрация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Β¬Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π°Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠΈ, Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Β¬Ρ‰Π΅Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅). Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ бы¬стро Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях говорят ΠΎ ΠΏ Π° Ρ‚ ΠΎ -логичСской Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. . ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокими пластичСскими свойствами ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях.*^! ΠΈ ΠΌ Ρ„ Π°-тичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Β¬Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ связи приносящих ΠΈ выносящих лимфатичСских сосудов с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. РСгСнСрация Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ 1Π‘ Π΅ Π» Π΅ Π· Π΅ Π½ ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ, погибшая ^гкань Π·Π°ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ. \/ ВозмоТности ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кровСносных ΠΈ лимфатичС¬ских сосудов Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зависят ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. М ΠΈ ΠΊ Ρ€ ΠΎ с ΠΎ -суды ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ большСй ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды. НовообразованиС микрососудов_ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ почкования ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сосудов ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ почкования (рис. 101) Π² ΠΈΡ… стСнкС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ выпячивания Π·Π° счСт усилСнно дСлящихся эндотС-Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ангиобласты), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тяТи. Π’ тяТах ΠΈΠ· эндотСлия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ просвСты, тяТи ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² выстланныС эндотС¬лиСм Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ поступаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΈΠ· матСринского сосуда. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ элСмСнты сосудистой стСнки ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ эн-_^ дотСлия ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосуд ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ‘ стСнку Π²Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Β¬Ρ€Π²ΠΎΠ². АутогСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΒ¬Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ скоплСния Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ. Π’ эти Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ка¬пилляры ΠΈ изливаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Β¬Π»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ выстилку ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ элСмСнты стСнки сосуда. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ достаточными пластичными свойства-ΠΌΠΈ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… стСнки (атСросклСроз, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚, Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°) Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь структуры Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π΅Π΅ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ выстилка; элСмСнты срСднСй ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΒ¬Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ просвСта сосуда.

РСгСнСрация ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ начинаСтся с ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Β¬Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ новообразования микрососудов. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ молодая, богатая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ тонкостСнными сосудами ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΒ¬Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ β€” сочная Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красная β€’ΡƒΡ†^ь^с зСрнистой, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ усыпанной ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ явилось ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ грануляционной Ρ‚ ΠΊ я Π½ΠΊΡ‚Π³Ρ† I’рянут,Π“ΠΏΡ€Ρ€Π΄-ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тонкостСнных сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ основу грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосудами ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΎΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (рис. 103).

Π’ дальнСйшСм происходит созрСваниС грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Β¬Π½ΠΈ, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊ-^нистых структур, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сосудов. Число Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚Β¬ΡΡ, Π° фиоробластов β€” увСличиваСтся. Π‘ фибробластами связано ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΒ¬Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ связи с синтСзом фибробластами Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пространствах ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Π³ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° (см. рис. 103), Π° Π·Π°-

165

Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅. Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· фибробластами Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΒ¬Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию послСдних, особСнно Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² основном вСщСствС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠ΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° построСниС волок¬нистых структур. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прСвращСния (созрСвания) фибробластов Π² Ρ„ΠΈΒ¬Π±Ρ€ ΠΎ Ρ† ΠΈ Ρ‚ Ρ‹ количСство ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ увСличиваСтся, ΠΎΠ½ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΒ¬Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство сосудов, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°Β¬Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ грубоволокнистой Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

НовообразованиС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΒ¬Π²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Β¬Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (инкапсуляции), Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ воспалСнии.

Π‘ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅-ния. ВоспалСниС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π· Π° -Π΄ Π΅ Ρ€ ΠΆ ΠΊ Π΅ Π΅Π΅ созрСвания, Π° чрСзмСрная синтСтичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ фибробла¬стов β€” ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования синюшно-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, которая Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹Β¬ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°. ΠšΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°-

Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, особСнно послС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ².

/ РСгСнСрация ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит Π·Π° счСт новообразова¬ния ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ накоплСния Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π–ΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дольки, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ прослойки с сосудами ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ. РСгСнСрация ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ· ядросодСрТащих остатков Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ на¬коплСния капСль Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

РСгСнСрация костной, хрящСвой, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

1 РСгСнСрация костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ костСй Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кости, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², мСстных условий (состояниС кровообращСния, воспалСниС ΠΈ Ρ‚. Π΄.). ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнном костном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΒ¬Π΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ костноС сращСниС (рис. 104). Оно начинаСтся с врастания Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚-Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ кости ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ сосудов. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ мо¬золь, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сразу ΠΆΠ΅ начинаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости. Оно связано с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΒ¬Π²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ остСобластов Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ поврСТдСния, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² пСриостС ΠΈ эндостС. Π’ остСогСнной фиброрСтикулярной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ-ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ малообызвСствлСнныС костныС Π±Π°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, число ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нарастаСт. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ костная мозоль. Π’ дальнСй-шСм ΠΎΠ½Π° созрСваСт ΠΈ прСвращаСтся Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ: Ρ‚Π°ΠΊ обра¬зуСтся ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ костная мозоль, которая ΠΏΠΎ своСму ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Β¬Π½ΠΈΡŽ отличаСтся ΠΎΡ‚ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ лишь бСспорядочным располоТСниСм костных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΒ¬Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ появляСтся статичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, вновь образованная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ остСокластов ΠΈ остСобластов подвСргаСтся пСрСстрой-ΠΊ Π΅, появляСтся костный ΠΌΠΎΠ·Π³, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ васкуляризация ΠΈ иннСрва¬ция. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мСстных условий Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кости (расстройство ΠΊΡ€ΠΎ-вообращСния), подвиТности ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… происходит Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ костноС сращСниС (рис. 105). Для этого Π²ΠΈΒ¬Π΄Π° костного сращСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костными ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ сначала хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π° основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ строится костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ костном сращСнии говорят ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ костно-хря-

Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ, которая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ прСвращаСтся Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‚ΠΎΒ¬Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ костноС сращСниС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ встрСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятных условиях рСгСнСрация костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΒ¬ΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ рСгСнСрация кости задСр¬ТиваСтся. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ осколки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΒ¬Π³ΠΎ процСсса Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ каркаса для Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² условиях нагноСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Иногда пСрвичная костно-хрящСвая мозоль Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚-

ся Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ. Π’ этих случаях ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ сломанной кости ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, образуСтся лоТныйсустав.

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ продукция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ по¬явлСнию костных выростов β€” экзостозов.

РСгСнСрация хрящСвой Ρ‚ ΠΊ Π° Π½ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ костной происходит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ. Π›ΠΈΡˆΡŒ нСбольшиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΒ¬Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π·Π° счСт ΠΊΠ°ΠΌΠ±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов надхрящницы— Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎ-Π± Π» Π° с Ρ‚ ΠΎ Π². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ основноС вСщСство хряща, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Β¬Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² хрящСвыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. РСгСнСрация ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΅Π΅ возмоТности ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Β¬Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° этой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΒ¬Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅-Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ достаточно ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки поврСТдСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ.

  1. ГипСртрофия ΠΈ гипСрплазия, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, характСристика.

ГипСртрофия ΠΈ гипСрплазия, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, морфологичСская характСристика, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ГипСртрофия (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. ΠͺΡƒΡ€Π΅Π³ β€” Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, 1Π³ΠΎΡ€Π¬Π΅ β€” ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ гипСрплазия (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. Ρ€1Π°Π·Π΅ΠΎ β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽ) ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² компСнса-Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, обСспСчивая сохранСниС гомСостаза ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… болСзнях. Π­Ρ‚ΠΈ процСссы ΠΏΠΎ своСй сущности Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Одна¬ко ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, тканях, ΠΎΡ€Π³Π°Β¬Π½Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° усилСниС ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² связи с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΒ¬Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ГипСртрофия β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π³ ΠΈ ΠΏ Π΅ Ρ€ -ΠΏ Π» Π° Π· ΠΈ я β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа структурных элСмСнтов Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘ΠΎΒ¬Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования (элСктронная микроскопия) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡΒ¬Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма) происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Β¬Π½ΠΈΠ΅ числа (гипСрплазия) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€ (ядСр, ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ, ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ, рибосом, лизосом, эндоплазматичСской сСти). Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (гигантскиС) многоядСрныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… тканях ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно процСссы Π³ ΠΈ -ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΡ‹Β¬ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСрдца, скСлСтная мускулатура, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°),

Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΒ¬Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, кости, сли¬зистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, костный ΠΌΠΎΠ·Π³, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ сСлСзСнка) β€” гипСрпла¬зия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ пользо-Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΒ¬Π½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ проводя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ, которая прСдставлСна ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массы ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ), ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΒ¬Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ истин Π½’ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° объСм (масса) ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° увСличиваСтся Π·Π° счСт ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, говорят ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ (рис. 109).

К гипСртрофиям ΠΈ гипСрплазиям Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², возникшСС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° развития: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ гигантский рост ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, конСчности, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (бо¬лСзнь Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°), Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя эпидСрмиса (ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ·), Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΎΠ½ΠΈ-Ρ…ΠΎ Π³Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎ Π·).

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния: ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Β¬Π½ΡΡŽΡ‚ свою ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ очСртания. Π’ сСрдцС ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚Β¬ΡΡ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², трабСкулярныС ΠΈ сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΒ¬Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ истинной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π·Π° счСт Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускула¬туры. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ (эксцСнтричСская гипСр¬трофия), ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (концСнтричСская гипСртрофия). НС¬которыС ТСлСзистыС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ строСниС.

Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ структурно-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΒ¬Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 6 ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивности ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, усилСнная функция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° происходит Π·Π° счСт увСличСния числа Π΅Π³ΠΎ спСцифичСских Π²Π½Ρƒ-Ρ‚ Ρ€ ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях этот процСсс / развСртываСтся Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Β¬Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… объСма, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ½ сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° возникновСния Π²Ρ‹-Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ): 1) рабочая (компСнса¬торная), 2) викарная, 3) Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, 4) гипСртрофичСскиС разрастания.

1. Рабочая (компСнсаторная) гипСртрофия (гипСрпла¬зия) развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ усилСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Β¬Π½ΠΈΠ΅ объСма (числа) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Рабочая гипСртрофия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π² физио¬логичСских условиях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, гипСртрофия сСрдца ΠΈ выраТСнная гипСртро¬фия скСлСтной мускулатуры Ρƒ спортсмСнов ΠΈ Π»ΠΈΡ† физичСского Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°). Π‘ осла¬блСниСм физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ с Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипСртрофия исчСзаСт. ΠŸΡ€ΠΈ болСзнях усилСнная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π² случаях наличия Π² Π½Π΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ усилСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… свою структуру ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ частСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

  1. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹. Π˜Π½ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ.

Об инкапсуляции говорят Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ массы, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΒ¬Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° капсулой. ΠœΠ°ΡΡΡ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹. Иног¬да Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… слоях капсулы ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости (рис. 122). Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² грануля¬ционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ многоядСрныС гигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π³ ΠΈ-гантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎ-Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ постСпСнно Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… (см. Β«ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС»).

  1. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½

.Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΒ¬ΠΏΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ заТивлСния, Π΅Π³ΠΎ исходы зависят ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΅Β¬Π²ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния, структурных особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°-

Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, примСняСмых ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. По И. Π’. Давыдовскому, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ заТивлСния Ρ€Π°Π½: 1) нСпосрСдствСнноС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΡΠΏΠΈΒ¬Ρ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°; 2) Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ струпом; 3) Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Β¬Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм; 4) Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΒ¬Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ β€” это ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, наблюдаСмоС Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Оно проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эпитСлия Π½Π°-ΠΏΠΎ-вСрхностный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ заТивлСния касаСтся ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΒ¬Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… быстро Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (струп) ΠΈΠ· ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΒ¬Π²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. ЭпидСрмис восстанавливаСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, которая ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 β€” 5 сут послС ранСния.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ β€” Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм (Ρ€Π΅Π³ Ρ€ΠΏ-Ρ‚Π°Π³ΠΏΡ‚ Ρ‚1Π΅ΠΏ1ΡŽΠΏΠ΅Ρ‚). ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ

‘ΠŸΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ВстрСчаСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½, нанСсСнных Π³Ρ€Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСских Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Ρ…. Π’ этих случаях края Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅; сама Ρ€Π°Π½Π° заполняСтся свСртками Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° излившСйся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдохраняСт края Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€Π°Ρ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Β¬Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток нСсколько ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ нСзСр¬нистыми Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, эритроцитами. Под влияниСм протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€-ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² происходит частичный лизис свСртка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. НСйтрофилы быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚, Π½Π° смСну ΠΈΠΌ приходят ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ эритроциты, остатки Π½Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ; Π² краях Ρ€Π°Π½Ρ‹ обнаруТиваСтся гСмосидСрин. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ содСрТимого Ρ€Π°Π½Ρ‹ удаляСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΒ¬ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь ранСния вмСстС с экссудатом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅). На 2 β€” 3-ΠΉ сутки Π² краях Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚Β¬ΡΡ растущиС навстрСчу Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ фибробласты ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ капил¬ляры, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Π³ΠΈΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. Π’Π°ΠΊ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎ-являСтся грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, пласт ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ натяТСнии Π½Π΅ достигаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². К 10β€” 15-ΠΌ суткам ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ созрСваСт, Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ эпитСлизируСтся ΠΈ Ρ€Π°Π½Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡ΠΈΒ¬ΠΊΠΎΠΌ. Π’ хирургичСской Ρ€Π°Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм ускоряСтся Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ края ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нитями шСлкаили ΠΊΠ΅Ρ‚Π³ΡƒΡ‚Π°, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΠΎΒ¬Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… гигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заТивлСнию.

Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ β€” Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм (Ρ€Π΅Π³ Π·Π΅-сипёат Ρ‚1Π΅ΠΏΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ‚), Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ-срСдством гранулирования β€” Ρ€Π΅Π³ Β§Π³Π°ΠΏΠΈ1Π°1ΡŽΠΏΠ΅Ρ‚). ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Β¬ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ранСниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ². На мСстС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ кровоизлияния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ’атичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹, быстро ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспа¬лСния Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ с ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, расплавлСниС нСкротичСских масс. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (5 β€” 6 сут) происходит ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичС¬ских масс (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹), ΠΈ Π² краях Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Β¬Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΒ¬Ρ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π½Ρƒ, состоит ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ пСрСходящих Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° слоСв (Н. Н. Аничков): 1) повСрхностный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-нСкротичСский слой; 2) повСрхностный слой сосудистых ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ; 3) слой Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов; 4) ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ слой; 5) слой Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнных фибробластов; 6) Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ слой. Π‘ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натя¬ТСниСм сопровоТдаСтся синтСзом фибробластами ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ на¬чинаСтся с 5 β€”7-Ρ… суток послС нанСсСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² исходС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ очищСния. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ созрСвания грануляций Π² Π½ΠΈΡ… ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ число ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, нарастаСт

количСство ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ число сосудов. Π‘ повСрхно¬сти грануляции ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пластом Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эпидСрмиса. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Β¬ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ натяТСния всСгда образуСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†.

48.Атрофия, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, характСристика

49.ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, классификация

studfiles.net

ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *