Ваша боль в спине — Ravijuhend

Боль в пояснице — это боль, которая возникает в области между нижними ребрами и ягодичными складками и может распространяться на одну или обе ноги. Почти у всех людей могут быть боли в пояснице на определенном этапе их жизни — это совершенно нормально и почти всегда проходит само-собой. Более 90% болей в пояснице являются так называемой неспецифической болью в пояснице с хорошим прогнозом, что означает, что она не вызвана каким-либо опасным заболеванием или ущемлением корешка нерва. Неспецифическая боль в пояснице обычно вызывается небольшими изменениями мягких тканей, такими как мышечное напряжение мышц и чувствительность тканей, окружающих позвоночник. Очень редко, только в 0,9% случаев, боль в пояснице вызвана серьезным заболеванием, таким как перелом позвоночника, опухоль, инфекция, системное воспалительное ревматическое заболевание или другое заболевание (см. Опасные признаки). Эти состояния отличаются от неспецифических болей в пояснице и обычно могут быть выявлены вашим врачом при помощи опроса, обследования и, при необходимости, анализа крови.

Следует отметить, что даже если боль очень сильная и мешает повседневной деятельности, маловероятно, что она указывает на серьезное заболевание или травму. При сильных болях в спине может и не быть никаких видимых повреждений или повреждений тканей — ваша спина просто стала чувствительной. Даже при небольших изменениях система болевых рецепторов может активироваться и вызывать чувство боли. К факторам, которые могут повлиять на ваши   болевые ощущения, относятся настроение и уровень стресса, предыдущие болевые ощущения, качество сна, образ жизни и общее физическое здоровье.
 
Боль в пояснице обычно уменьшается в течение периода от нескольких дней до 2-3 недель, но иногда это занимает больше времени. Боль в пояснице может повториться, но это не значит, что есть серьезный повод для беспокойства. Иногда боль в пояснице с хорошим прогнозом тоже может длиться долго.

Постоянной, т.е. хронической болью в пояснице считается боль, которая длится более 12 недель. Почему наш мозг и система болевых рецепторов в какой-то момент решают, что боль останется, даже если нет повреждений — мы, к сожалению, не знаем. Более длительная боль в пояснице может быть связана с нашим собственным мышлением или поведением, которые препятствуют выздоровлению. Такие факторы, как интенсивность боли, сопутствующая стреляющая боль в ногах, ожирение или курение, могут на фоне интенсивной боли способствовать сохранению боли в пояснице и формированию инвалидности. Выздоровлению препятствует депрессия, страх перед болезнью, сильный страх перед болью, тяжелая физическая работа, неудовлетворенность работой или поиск социальных гарантий. В некоторых случаях повторные движения и вынужденные позы могут способствовать сохранению боли в пояснице.

Мысли, из-за которых выздоровление может проходить медленно:

Боль опасна и неуправляема У меня, наверное, очень серьезное заболевание, врачи не могут его найти Боль, вероятно, усиливается тогда, когда я больше двигаюсь и более активно занимаюсь какой-либо деятельностью Боль должна полностью исчезнуть, прежде чем я смогу вернуться на работу Я не выполняю упражнения, потому что это не лечение Мне помогают только пассивные методы лечения, такие как согревание, электротерапия, иглоукалывание, приемы мануальной терапии и т. д. У меня случаются частые смены настроения (депрессия, тревожность) Я остался один на один со своими проблемами Моя работа слишком сложна для меня и усугубляет мою болезнь У меня нет работы, я могу потерять работу Я занимаюсь своими болезнями и лечением настолько тщательно, что у меня больше не хватает времени и энергии для повседневных дел, таких как работа, хобби и друзья

Боль в пояснице обычно не означает серьезную травму.  Боль в пояснице в 99% случаев не указывает на угрожающее жизни заболевание.

 

Обследования позвоночника (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) обычно не помогают найти причину неспецифической боли в пояснице. Обследование не изменяет скорость выздоровления от болей в пояснице и план лечения. Многие из изменений, найденных в ходе обследований, могут напугать вас, но на самом деле они весьма распространены, встречаются у многих людей и не вызывают боли. В то же время у обследований, выполняемых «на всякий случай», существуют риски, которых лучше избегать. Например, ионизирующее излучение от рентгеновских лучей и компьютерного обследования увеличивает риск развития рака. Кроме того, изменения, наблюдаемые в ходе обследования, могут вызвать сильный стресс, беспокойство и тревогу, даже если они незначительны. Человек может начать верить, что его спина повреждена и нуждается в защите, из-за этого увеличивается страх боли, мышцы становятся еще более напряженными и движение все больше затрудняется. Вышеприведенное, в свою очередь, усложняет выздоровление и увеличивает вероятность необходимости проведения ненужной операции. Обследования с визуализацией важны для принятия решения о необходимости проведения хирургического лечения или выявления серьезных причин болей в спине — таких как опухоли, инфекции и переломы позвонков. Только у очень небольшой группы людей (менее 1%) имеются серьезные заболевания, которые вызывают боль в спине, и ваш врач может их распознать.

Не все причины болей в спине могут быть распознаны в ходе обследований. Очень важными являются факторы риска образа жизни!

Схема-пример необходимости проведения обследования

В случае неспецифической боли в пояснице обследования в фазе острой боли (до 6 недель) обычно не требуются.

 

Для облегчения боли в спине вы можете многое сделать сами. Боль может быть пугающей, и страх перед ней — вполне естественным, но избегание физической активности, боязнь и нежелание покидать постель, как правило, способствуют сохранению боли.
 
При нормальной или неспецифической боли в пояснице физическая активность не вредит спине. Боль проходит быстрее, если вы останетесь физически активными и будете продолжать заниматься повседневными делами так долго, насколько это возможно, несмотря на боль. Обезболивающие также помогут вам быстрее восстановиться. Ограничьте (но не исключайте) такие действия, которые усиливают вашу боль, но в то же время постепенно увеличивайте объем другой физической активности.
 
Обычные ежедневные занятия включают в себя посещение работы, домашние бытовые дела и досуг. Продолжение нормальной жизни в максимально возможной степени отвлечет вас от боли, и ваша спина не ослабеет и не будет затекать.

Если действительно необходимо взять больничный лист, он должен быть краткосрочным и его целью должно быть скорейшее возвращение на работу, если возможно хотя бы на неполный рабочий день

.

Когда боль утихнет, вы можете попробовать более активные упражнения для спины. В случае более сложных состояний необходимо восстановительное лечение.
 
Есть и другие способы лечения боли, кроме физической активности: достаточно высыпаться, отказаться от курения, справиться со стрессом и достигнуть нормального веса.

Советы по выздоровлению от болей в спине:

• При болях в спине необходимо двигаться и постепенно увеличивать нагрузку
• Не бойтесь боли, потому что боль не обязательно означает опасную травму или повреждение
• Если у вас болит спина, расслабьтесь,  дышите спокойно, двигайтесь и попробуйте двигаться спиной как обычно
• Движение и нагрузки делают вашу спину сильной и здоровой
• Ваша деятельность в свободное время не является опасной для спины.
• Безопасными являются наклоны вперед.
• Постарайтесь вернуться на работу как можно скорее
•  Регулярно двигайтесь, если вы почувствовали себя лучше  
•  Хороший ночной сон, нормализация веса и отказ от курения помогут вам избавиться от болей в спине   
• Отказ от курения помогает сохранить вашу спину здоровой 

  Целью лечения боли является уменьшение дискомфорта, вызванного вашей болью, и быстрое восстановление подвижности.

Болеутоляющие никогда не используются в качестве единственного метода лечения.

 Не терпите боль! Чем раньше вы сможете контролировать боль, тем быстрее выздоровеете. Когда боль стихает, вы также можете увеличить свою физическую активность!

Обезболивающие средства должны использоваться для лечения боли в пояснице в течение короткого времени. Немедленное облегчение боли эффективно способствует выздоровлению и позволяет быстрее восстанавливать повседневный ритм жизни. Если боль не проходит через 5–7 дней, даже если вы принимаете обезболивающие и сохраняете активность, поговорите со своим семейным врачом.
 

Лекарства Обычно для лечения боли в пояснице требуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, декскетопрофен, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен и эторикоксиб. Побочные эффекты от приема этих лекарств в течение длительного времени могут включать повреждения желудочно-кишечного тракта (такие как язва желудка и тонкой кишки), повреждение почек и усугубление или осложнение сердечно-сосудистых заболеваний (от повышения кровяного давления до инфаркта сердца). Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных состояний, ваш врач должен будет оценить, насколько лекарства данного типа подходит именно вам. Иногда вашему врачу потребуется комбинирование лекарства для облегчения боли: добавить парацетамол или использовать опиоиды — такие как трамадол, кодеин, оксикодон и морфин. Эти лекарства могут вызвать побочные эффекты — такие как тошнота, рвота, запор и сонливость. Поэтому употребление опиоидов может повлиять на вашу способность выполнять действия, требующие концентрации, например, вождение автомобиля. Опиоиды чаще принимают в течение короткого времени, пока боль еще сильная, а НПВП не оказывают эффекта или противопоказаны. Опиоиды могут быть необходимы при очень сильных болях в спине, при этом не стоит бояться, что от их кратковременного употребления может возникнуть зависимость.

В схему лечения боли иногда добавляются другие препараты, действующие на для нервную систему. Также для лечения боли в пояснице используются антидепрессанты, особенно в случае хронической боли. В человеческом мозге между механизмом хронической боли и механизмом регуляции настроения или стресса существует много общего. Поэтому антидепрессанты могут входить в схему лечения хронической боли не потому, что у вас депрессия или сильный стресс, а потому что антидепрессанты снимают боль с помощью других механизмов.
 

Для облегчения боли и достижения более быстрого результата лечения  должны соблюдаться следующие принципы:

• Обезболивающие препараты следует принимать внутрь (таблетки), применение инъекций или других препаратов не требуются.
• Первоначально обезболивающие следует принимать регулярно, через равные промежутки времени.
• Обезболивающие препарат(ы) подбирается индивидуально в зависимости от выраженности боли, сопутствующих заболеваний и т.д.
• Лекарства следует принимать в определенном правильном количестве (оптимальная доза), то есть не слишком мало и не слишком много
• Лечение боли является постепенным, то есть, если одно лекарство не уменьшает боль, то в схему лечения включаются более эффективные лекарства
• Одни и те же типы обезболивающих средств не комбинируются друг с другом. Например,  ибупрофен, входящих в группу НПВП не используются в сочетании с диклофенаком из той же группы.
• Не принимайте несколько лекарств с одним и тем же действующим веществом, так как это может вызвать опасную передозировку.
• Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас были или есть желудочно-кишечные заболевания, кровотечения, астма, заболевания печени, почек и сердца или аллергия на лекарства.

Нелеченная боль, длящаяся в течение нескольких недель вместе с чувством страха, может привести к хронической боли и/или к депрессии. В случае механизма хронической боли нарушается работа центра контроля боли мозга. В этом случае уменьшение боли становится более трудным, и для лечения вам потребуется еще больше вашей собственной активности, вмешательства специалистов и лекарств.
 
В случае хронической боли, схема лечения боли должна быть пересмотрена. Иногда необходимо улучшить другие аспекты лечения (реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.) и пересмотреть схему лечения боли.

Обсудите со своим семейным врачом дополнительные методы лечения.

 

Когда возникает острая боль в спине, вы можете сначала самостоятельно попробовать найти позы тела, облегчающие боль и движение. Тогда восстановительное лечение обычно не требуется. Когда первоначальная боль утихнет, рекомендуется продолжить выполнение упражнений.

При необходимости врач направит вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям и убедится, что они доступны вам и правильно выполняются. Люди с кажущимися большими сильными мышцами часто удивляются, узнав, что определенные мышцы на самом деле слабы и их необходимо тренировать отдельно.
 
Физиотерапевт создаст подходящую для вас программу упражнений. В дальнейшем вы должны заниматься упражнениями самостоятельно. Умеренные физические упражнения и уход за мышцами обеспечат ослабление или устранение вашей боли, а также уменьшат риск повторения приступов боли или превращение боли в хроническую.
 
Вы также можете попробовать выполнять упражнения в воде. Это может быть полезно для восстановления, так как людям с проблемами спины рекомендуется заниматься спортом в воде и плавать.
 
Если ваша боль не проходит при использовании первоначальных легких методов или продолжает вас тревожить  в течение более 8 недель, вам нужна сложная комплексная реабилитация. Для этого ваш семейный врач направит вас к врачу восстановительного лечения (реабилитологу), который составит для вас индивидуальный план лечения. Врач-реабилитолог использует комбинированную терапию и в нее, при необходимости, в дополнение к физиотерапевту, включается и другие члены реабилитационной команды специалистов — таких как трудотерапевт, клинический психолог и врач-специалист по лечению боли.
 
Часто требуется дополнительная помощь с использованием пассивной терапии, в которой сам человек не принимает активного участия, такой как электротерапия, терапия с растяжением, мануальная терапия и массаж. Тем не менее, главным ключевым аспектом успешного лечения считается активность самого пациента и дальнейший процесс восстановления, улучшения и поддержания физической формы. Однако мануальная терапия, иглоукалывание и массаж в сочетании с физическими упражнениями также могут облегчить боль. Электротерапия и использование ортезов при болях в пояснице не рекомендуются.
 
В фазе очень острой боли в спине согревающие кремы и теплые процедуры (такие как парафин и лечебные грязи) следует использовать в начале с осторожностью, поскольку они могут усилить боль в спине. В большинстве случаев они хорошо подходят для фазы ослабления боли и хронической боли.
 
В случае хронической боли в спине, ваше реабилитационное лечение может занять больше времени, в рамках этого физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений, которая будет учитывать особенности вашего состояния. В ходе выздоровления упражнения могут постепенно становиться более интенсивными.
 
В случае постоянных болей в пояснице ваш лечащий врач или врач-реабилитолог могут рассмотреть вопрос о направлении вас к клиническому психологу, который будет использовать различные методы лечения и научит вас, как лучше жить с вашей болью. Если настроение у вас упало и лекарства не помогли, иногда необходимо обратиться к психиатру, чтобы снять депрессию.

 

Упражнения, поддерживание  позвоночника в движении и укрепление мышц уменьшают боль и предотвращают повторение боли, т. е. физическая активность играет важную роль в лечении болей в пояснице. Поэтому регулярная физическая активность должна быть верным спутником вашей жизни в будущем.
 
Уже в период первого проявления боли в пояснице, рекомендуется начать заниматься аэробными тренировками в ​​течение первых 2 недель, а затем продлить тренировочный период. Если боль утихает, нужно добавить упражнения для спины. По мере улучшения физической формы можно начать тренировку мышц всего тела.
 
Вы должны заниматься аэробными тренировками дольше и чаще. Дополнительные тренировки можно проводить и в выходные. Растяжка является частью тренировок, она снимает мышечное напряжение и очень важно для тяжелых упражнений с высокой нагрузкой и пожилых людей.

• Аэробная тренировка:

       — ходьба, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде, водная гимнастика, танцы и т. д.
       — 30 минут минимум 5 дней в неделю с умеренными физическими нагрузками

• Если у вас избыточный вес, то при хорошем самочувствии вам следует продолжать  тренировки.
• Упражнения для людей с избыточным весом — это тренировки с умеренными нагрузками продолжительностью не менее 60 минут и не менее 5 дней в неделю.
• Тренировка мышц  — 8-12 раз для всего тела, каждое упражнение для больших групп мышц 2-3 раза в неделю
• Растяжка  не менее 3 дней в неделю, и также упражнения на растяжку проведение рекомендуется после каждой тренировки

Регулярные упражнения гарантируют хорошее здоровье, главное, чтобы упражнения были приятными для вас, так улучшится и ваше настроение. Также хорошо работает вариант участия в групповых тренировках.
 
Упражнения пилатеса и упражнения из восточных традиций —  таких как  тайцзи  и йога, очень эффективны при регулярных тренировках для лечения хронической боли и профилактики болей в спине. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность тканей и подвижность позвоночника.
 
Во время тренировок вы должны в начале отслеживать свое самочувствие, чтобы предотвратить  неподходящие вам позы.

При необходимости обратитесь к врачу, врачу-реабилитологу или физиотерапевту за советом относительно подходящих для вас упражнений.

Обязательно обратитесь за советом в случае наличия остеопороза, нестабильности позвоночника, далеко развившегося остеоартрита или других серьезных проблем с суставами, а также если вам было проведено эндопротезование коленного и тазобедренного суставов.

Если боль все же сохраняется несмотря ни на что, вам будет полезно научиться жить со своей болью​.
 

Рекомендации для людей с болями в спине:

• Сохраняй физическую активность
• Если вам нужно долго сидеть, вставайте каждые 15 минут — потягивайтесь, ходите и используйте большие группы мышц
• Используйте лестницу
• Сойдите на одну остановку раньше и пройдите ее пешком
• Танцуйте каждый раз, когда звучит хорошая музыка, хотя бы полминуты
•  Обзаведитесь хорошими инструментами для уборки и уходу за садом, они должны быть удобны для работы с вертикальном положении. Меняйте руки и сторону тела
•  Приобретите специальный терапевтический резиновый мяч (фитбол) или подставку для балансировки, устанавливаемую на кресло, чтобы смотреть телевизор, сидя на них. Совершайте небольшую прогулку или выполните упражнения на растяжку в течение каждой рекламной паузы
• Прекратите смотреть телевизор или пользоваться компьютером каждые четверть часа, смените место для сидения или позу.
• Сделайте перерыв в будничной деятельности или в работе, если вы испытываете боль
• Не затягивайте выполнение работы до тех пор, пока иссякнут твои силы, а заканчивайте на 5-10 минут раньше и отдыхай
• При необходимости используйте средства для напоминаний​

В ходе лечения боли в спине хорошо помогает понимание, что боль в спине (если не было травмы) обычно не означает какое-либо повреждение спины или опасную болезнь. Двигайтесь, будьте активными, работайте и делайте то, что важно для вас   При необходимости физиотерапевты могут помочь вам разработать индивидуальные упражнения  Не попадайтесь в ловушку, когда кто-то уверенно обещает привести в порядок спину —   это редко срабатывает в долгосрочной перспективе, важно помнить только вы сами являетесь настоящим ключевым элементом успешного лечения и хорошего здоровья спины! Когда вас отправляют на обследование, имейте в виду, что многие из результатов обследований являются обычными для всех людей. Если боль в спине сохраняется и вызывает беспокойство, обратитесь за советом к своему семейному врачу.  В случае появления опасных признаков немедленно обратитесь к семейному врачу   В команду специалистов, занимающихся процессом лечения хронических неспецифических болей в спине часто входят несколько специалистов (например, физиотерапевт, врач-реабилитолог, врач-специалист по боли, клинический психолог)​

 

Немедленно свяжитесь с вашим (семейным) врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (так называемые опасные признаки): 1. Боли в пояснице сопровождаются трудностями при опорожнении или контроле мочевого пузыря или кишечника
2. Боли в пояснице сопровождаются  онемением вокруг гениталий или обеих ног
3. Боли в пояснице сопровождаются возникновением чувства слабости в ноге/ногах, которое нарастает с каждым днем
4. Боль в спине является результатом более серьезной травмы
5. Постоянная очень сильная боль в спине, которая не уменьшается после приема обезболивающих
6. Общее плохое самочувствие с болью в пояснице, эпизоды с повышением температуры или необъяснимая потеря веса
7. Сильная усиливающаяся боль, необъяснимая потеря веса, ранее диагностированное злокачественное новообразование
 

 

Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе

Почему обезболивающие не помогают

Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. .. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики… И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.

Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?

Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.

Что такое спазм?

Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов… Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!

Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.

Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?

Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?

Что делать, если заболел живот?

В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:

 • Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!

• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!

• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!

Пять принципов, которые важно знать каждому

Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.

• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.

• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.

• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.

• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!

• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!

Будьте внимательны! Берегите себя!

---

Ссылка на публикацию: life24.ru

Нейрохирурги избавили подростка от боли в спине, спровоцированной переломом позвоночника

На консультацию к нейрохирургу Морозовской детской больницы 17-летний Олег обратился с жалобами на боль в спине. Со слов подростка, летом во время отдыха в другом городе он упал с велосипеда. Из-за сильной боли попал на прием к врачу. Специалисты диагностировали компрессионный перелом первого поясничного позвонка и выполнили транспедикулярную фиксацию: закрепили позвонок и восстановили ось позвоночного канала с помощью титановых винтов. Однако через четыре месяца после операции боль в спине возобновилась.

Врачи Морозовской детской больницы выполнили подростку компьютерную томографию и выявили, что один из установленных винтов мигрировал и вся конструкция потеряла способность удерживать правильную ось позвоночника. Это угрожало вторичным смещением отломков и сдавлением спинного мозга.

Кроме того, специалисты обнаружили, что стенка грудного отдела аорты в виде пульсирующей волны соприкасается с винтом, что представляет огромную опасность. Постоянное воздействие на орган могло сформировать аневризму (расширение участка) аорты или разрыв стенки аорты, что привело бы к фатальным последствиям. Результаты КТ и МРТ исследования, выполненные с применением контрастного вещества, не дали однозначного ответа о наличии или отсутствии дефекта со стороны стенки аорты.

«В связи с тем, что и миграция винта, и его соприкосновение со стенкой аорты являются показаниями для хирургического вмешательства, совместно с кардиохирургами больницы мы разработали тактику проведения операции и учли все потенциальные риски. Мы восстановили целостность и опороспособность ортопедической конструкции, переведя винт в правильное положение. Параллельно кардиохирургическая бригада провела ангиографическое исследование стенки аорты», — сообщил врач-нейрохирург Морозовской больницы Павел Лобанкин.

«Через бедренную артерию к аорте был проведен интродьюсер — тонкая пластиковая трубочка, через которую было введено контрастное вещество. С помощью рентгеновского излучения мы обследовали аорту. Дефекта стенки выявлено не было. В случае наличия дефекта и возникновения кровотечения мы были готовы завести и расправить внутри просвета аорты стент, который моментально остановил бы кровотечение», — пояснил врач рентген-эндоваскулярный хирург Морозовской больницы Давронбек Пардаев.

Сразу после операции пациенту выполнили ультразвуковое исследование в динамике: через 1, 3 и 6 часов. Обследование позволило исключить вторичные изменения аорты, а МРТ исследование подтвердило правильное положение установленной в позвоночник конструкции.

Подросток быстро восстановился и уже на шестой день его выписали домой. Врачи уверены, что в будущем проблем с установленной конструкцией не возникнет.

Клиника лечения боли во Владивостоке

Центр лечения боли при «ПРОФИ клиник» специально создан для помощи пациентам с болевыми синдромами

Слово боль является общеславянским, имеет родственные слова в индоевропейских языках: древне-восточно-немецкое balo — беда, болезнь; древне-индийское bhal — мучить, умерщвлять; готское balwjan — мучить, терзать

Боль как симптом

Боль является одним из чувствительных ощущений, сопровождаемое физическим и эмоциональным страданием в различной степени. Как симптом боль сигнализирует о реальном или возможном повреждении тканей каким либо патогенным фактором и позволяется на ранних этапах мобилизовать силы организма для защиты от данного фактора. Данный вид болевого синдрома называется острым и купируется (исчезает) после устранения патологического процесса.

Однако, в ряде случаев болевой синдром становится хроническим и может продолжаться до нескольких месяцев, а порой и много лет. Это хронический болевой синдром (ХБС).

Чаще всего хронический болевой синдром развивается как осложнение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенные причины возникновения — болезни суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит) и фибромиалгия. От хронических болей часто страдают пациенты с туберкулезом позвоночника и различными опухолями.

Считается, что для развития хронического болевого синдрома наличия одного диагноза недостаточно — необходим еще особый тип организации нервной системы. Как правило, ХБС развивается у людей, склонных к тяжелому переживанию стрессов, депрессиям, ипохондрии.

Важно понимать, что у таких пациентов хронический болевой синдром является проявлением депрессии, ее «маской», а не наоборот, хотя сами больные и их близкие обычно считают подавленное настроение и апатию следствием болезненных ощущений.

Не следует, однако, считать хронический болевой синдром проблемой исключительно психологической. Психогенная боль, о которой шла речь выше, действительно играет огромную роль в развитии ХБС, но не менее важны и воспалительный, нейрогенный (обусловленный нарушениями работы нервов, ответственных за передачу болевых импульсов) и сосудистый механизмы формирования хронических болей. Даже такие, казалось бы, далекие от медицины проблемы, как социальная изоляция больных, способны ухудшить течение ХБС. Формируется замкнутый круг: пациент не может встретиться с друзьями, потому что боли в колене или спине не дают выйти из дома, а дефицит неформального общения приводит к усилению болевых ощущений.

Отдельную проблему представляет собой хронический болевой синдром у онкологических больных. Как правило, он развивается на поздних стадиях онкологических заболеваний, однако сроки появления болей и их интенсивность зависят не только от локализации новообразования и степени распространенности опухолевого процесса, но и от индивидуальной чувствительности пациента к боли, особенностей его психики и конституции.

Диагностика хронического болевого синдрома

Отправной точкой в диагностике ХБС является беседа врача с пациентом и тщательный сбор анамнеза. Важно, чтобы разговор не сводился к формальному перечислению перенесенных и имеющихся болезней: такие события, как смерть близких, потеря работы или даже переезд в другой город заслуживают упоминания не меньше, чем артроз или перенесенное год назад растяжение связок.

Для оценки интенсивности болевых ощущений пациенту может быть предложена шкала вербальных оценок (ШВО) или визуально-аналоговая шкала (ВАШ). Использование этих шкал позволяет врачу понять, насколько серьезна проблема боли для конкретного пациента, и подобрать наиболее подходящий вариант терапии.

Важный этап диагностики хронического болевого синдрома — определение механизма, играющего ключевую роль в формировании ХБС. От того, окажется ли он психогенным, нейрогенным или каким-либо другим, зависит стратегия лечения.

Головные боли

Особой категорией больных являются пациенты с хронической головной болью. Часто встречается ситуация когда, однократно попробовав лечение у врача и не получив облегчения, человек смиряется со своим состоянием, годами страдая от приступов головной боли.

Существует много причин головных болей, и среди них встречаются весьма серьезные заболевания. Рассмотрим самые распространенные в разделе «БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ»

Боль у онкологических больных:

У пациентов онкологического профиля болевой синдром может быть связан не только с самим заболеванием, но и с процессом его лечения. Так, хирургические вмешательства нередко приводят к развитию фантомных болей и спаек, химиотерапия повреждает нервную систему и провоцирует развитие болей в суставах. Кроме того, само по себе тяжелое состояние и необходимость соблюдения постельного режима являются факторами риска развития ХБС: у прикованных к кровати больных часто развиваются пролежни. Определение причины усиления болей у тяжелого онкологического пациента является первым шагом на пути к облегчению его состояния и повышению качества жизни.

Лечение хронического болевого синдрома

ХБС — это комплексное заболевание, в основе которого лежит сразу несколько механизмов.

Эффективность традиционных обезболивающих (прежде всего, нестероидных противовоспалительных препаратов, НПВП) при лечении хронического болевого синдрома невелика: они лишь незначительно снижают интенсивность болевых ощущений или не помогают вовсе. Дело в том, что НПВП способны воздействовать лишь на некоторые механизмы развития хронического болевого синдрома, например, на воспаление.

Чтобы повлиять на процессы, идущие непосредственно в центральной нервной системе, пациентам назначают препараты других групп, прежде всего антидепрессанты.

Медикаментозная терапия является лишь одним из направлений комплексного лечения ХБС. Для борьбы с хронической болью активно применяется физио- и психотерапия, техники аутотренига и релаксации. Борьба с основным заболеванием, например, остеоартрозом, играет важную, но не решающую роль в лечении ХБС.

Стратегия лечения хронического болевого синдрома у онкологических больных несколько отличается. Помимо медикаментозных и психотерапевтических методов борьбы с болью им также показано паллиативное лечение: комплекс мер, направленных на повышение качества жизни и минимизацию ущерба, который опухолевый процесс наносит организму. Например, очистка крови от опухолевых токсинов или хирургическое удаление части опухолевой массы могут улучшить самочувствие и, как следствие, стабилизировать эмоциональное состояние, что естественным образом приведет к уменьшению выраженности болей.

Кроме того, для онкологических больных разработаны специальные схемы медикаментозного обезболивания, позволяющие эффективно купировать болевой синдром и повысить, насколько это возможно, качество жизни.

Рекомендации родственникам

Вне зависимости от причин, вызвавших развитие ХБС, его можно рассматривать как замкнутый круг из боли и страха, в котором пациент вынужден жить на протяжении длительного времени. Участие близких может помочь разорвать этот круг и избавиться от боли или хотя бы ослабить ее.

Еще одна проблема, с которой часто сталкиваются пациенты с хроническим болевым синдромом, — «привыкание» окружающих к их проблемам. Родные и друзья перестают воспринимать жалобы больного всерьез или даже начинают шутить на эту тему, забывая, что к самой боли (в отличие от разговоров о ней) привыкнуть невозможно. Конечно, колкости травмируют пациента и могут даже ухудшить его состояние, поэтому лучше вести себя максимально тактично. А вот поддерживать многочасовые разговоры о болезни не стоит — они только усиливают неприятные ощущения и загоняют пациента еще глубже в ипохондрию.

И, конечно, деятельное участие (сопровождение на консультации и процедуры, приобретение средств реабилитации, решение бытовых вопросов) порой бывает уместнее любых слов. Нужно только предварительно уточнить у человека, какая именно помощь требуется ему на данном этапе.

Заболевания, при которых возможен болевой синдром и помощь специалистов «ПРОФИ клиник»

• остеохондроз позвоночника, радикулит
• артрозы и периартрозы
• ревматоидный артрит
• головные боли и хронические мигрени
• постинсультное состояние
• боль при онкологической патологии
• неврозы, страхи, депрессии

В состав сотрудников центра лечения боли входят:

Программа лечения основана на комплексном подходе в поиске причины болевого синдрома и применения самых современных методов консервативного лечения (медикаментозная терапия, лечебные блокады, физиотерапия, внутритканевая электростимуляция, мануальная медицина, лечебная физкультура и массаж и т. д.) и определения показаний к оперативному лечению.

Консультативные приемы специалистов проводятся по предварительной записи, в удобное для Вас время.
Телефон регистратуры 8(423)245-11-11, 8 (423) 245-35-45, 8 (423) 245-37-01, 8(902) 483-01-67
или в режиме онлайн.

Японский профессор рассказал, как быстро избавиться от боли в пояснице

https://ria.ru/20200405/1569593286.html

Японский профессор рассказал, как быстро избавиться от боли в пояснице

Японский профессор рассказал, как быстро избавиться от боли в пояснице

Профессор клиники при медицинском факультете Токийского университета Ко Мацудайра в беседе с изданием Нихон кэйдзай призвал делать «элементарную гимнастику» для РИА Новости, 05.04.2020

2020-04-05T09:35

2020-04-05T09:35

2020-04-05T16:16

боль

здоровье — общество

токийский университет

япония

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/115101/88/1151018867_0:20:2000:1145_1920x0_80_0_0_fb936d7c634f0622f1ea397737bba326.jpg

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Профессор клиники при медицинском факультете Токийского университета Ко Мацудайра в беседе с изданием Нихон кэйдзай призвал делать «элементарную гимнастику» для уменьшения боли в пояснице.Он пояснил, что наибольшая нагрузка обычно приходится на поясничный участок. Если сутулиться, то на межпозвоночный диск между четвертым и пятым поясничным отделом воздействует нагрузка в 200 килограмм.Если неправильно поднимать тяжести или горбиться во время чихания, то нагрузка на поясницу увеличивается. В этот момент пульпозное ядро смещается и может повредить фиброзное кольцо. Именно из них состоит межпозвоночный диск, который играет роль амортизатора. Мацудайра пояснил, что нагрузку на межпозвоночный диск между четвертым и пятым отделами он называет «долгом боли в спине». Это может привести к смещению или грыже межпозвоночного диска. Чтобы предотвратить подобные проблемы, нужно делать «элементарную гимнастику».Для этого надо встать и поставить стопы параллельно друг другу чуть шире плеч и расслабиться. Затем нужно положить руки немного выше ягодиц и прогнуться назад на выдохе. Такое положение следует зафиксировать на три секунды, а потом вернуться в исходную позицию. Профессор отметил, что для профилактики подобное упражнение стоит делать один-два раза в день, а для лечения — минимум десять. Он также пояснил, что во время прогиба в пояснице могут появиться неприятные ощущения или боль. Если она проходит в течение десяти секунд после возврата в исходное положение, то переживать не стоит. Если она не проходит, то это означает, что вы слишком сильно прогнулись, поэтому необходимо уменьшить угол прогиба.Если во время выполнение упражнения появилось онемение в бедрах и икрах, то нужно закончить упражнение и проконсультироваться с ортопедом.У работающих стоя, а также беременных и женщин, которые носят обувь на высоких каблуках, поясница прогибается в другую сторону — это также может привести к «накапливанию» долга. В таком случае Мацудайра советует сесть на стул и делать упражнения, нагибаясь вперед.Полный текст статьи читайте на сайте ИноСМИ >>

https://ria.ru/20191005/1559463613.html

https://rsport.ria.ru/20200324/1568684373.html

https://ria.ru/20200229/1565358290.html

япония

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright. html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/115101/88/1151018867_225:0:1777:1164_1920x0_80_0_0_cc3cb2e4e0d75923e2e780369460a48f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

боль, здоровье — общество, токийский университет, япония, в мире

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Профессор клиники при медицинском факультете Токийского университета Ко Мацудайра в беседе с изданием Нихон кэйдзай призвал делать «элементарную гимнастику» для уменьшения боли в пояснице.

Он пояснил, что наибольшая нагрузка обычно приходится на поясничный участок. Если сутулиться, то на межпозвоночный диск между четвертым и пятым поясничным отделом воздействует нагрузка в 200 килограмм.

Если неправильно поднимать тяжести или горбиться во время чихания, то нагрузка на поясницу увеличивается. В этот момент пульпозное ядро смещается и может повредить фиброзное кольцо. Именно из них состоит межпозвоночный диск, который играет роль амортизатора.

Мацудайра пояснил, что нагрузку на межпозвоночный диск между четвертым и пятым отделами он называет «долгом боли в спине». Это может привести к смещению или грыже межпозвоночного диска. Чтобы предотвратить подобные проблемы, нужно делать «элементарную гимнастику».

5 октября 2019, 10:16

Врач рассказал, как снизить давление без лекарств

Для этого надо встать и поставить стопы параллельно друг другу чуть шире плеч и расслабиться. Затем нужно положить руки немного выше ягодиц и прогнуться назад на выдохе. Такое положение следует зафиксировать на три секунды, а потом вернуться в исходную позицию. Профессор отметил, что для профилактики подобное упражнение стоит делать один-два раза в день, а для лечения — минимум десять.

Он также пояснил, что во время прогиба в пояснице могут появиться неприятные ощущения или боль. Если она проходит в течение десяти секунд после возврата в исходное положение, то переживать не стоит.

Если она не проходит, то это означает, что вы слишком сильно прогнулись, поэтому необходимо уменьшить угол прогиба.

24 марта 2020, 08:00ЗОЖЧто будет с вашей спиной и талией, если регулярно делать планку

Если во время выполнение упражнения появилось онемение в бедрах и икрах, то нужно закончить упражнение и проконсультироваться с ортопедом.

У работающих стоя, а также беременных и женщин, которые носят обувь на высоких каблуках, поясница прогибается в другую сторону — это также может привести к «накапливанию» долга. В таком случае Мацудайра советует сесть на стул и делать упражнения, нагибаясь вперед.

Полный текст статьи читайте на сайте ИноСМИ >>

29 февраля 2020, 02:35

Сомнолог рассказала, как избавиться от бессонницы без таблеток

Что делать, если у ребенка болит живот

Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике. Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.

Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.

Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой. Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.

Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет. Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).

Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!

Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение. И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.

Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.

Мезаденит

Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.

Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ. То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).

Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.

Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.

Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!

Острый аппендицит

Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень. Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.

У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.

Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.

Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!

Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.

Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.

В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача!!!

10 способов быстро избавиться от боли в животе

В большинстве случаев унять боль в области живота, связанную с неправильным питанием, можно, не прибегая к лекарствам.

Чаще всего живот начинает болеть из-за нарушений диеты и переедании. Чтобы унять боль, не обязательно бежать в аптеку. Помогут справиться с недугом продукты, которые наверняка есть в каждом доме.

Пищевая сода. Разведите столовую ложку соды в стакане теплой кипяченой воды и выпейте. В желудке восстановится нормальный кислотно-щелочной баланс и неприятные ощущения исчезнут.

Яблоко. Чтобы избавиться от боли, попробуйте съесть яблоко. В нем много клетчатки, которая способствует лучшему пищеварению.

Черный перец в горошке. Неизвестно почему, но проглоченные 2-3 горошины перца практически сразу избавляют человека от боли.

Вода. Нередко причиной неприятных симптомов становится элементарное обезвоживание организма. Поэтому, чтобы устранить боль, бывает достаточно выпить стакан теплой воды.

Имбирь. Сначала корень имбиря следует очистить и натереть на мелкой терке. Полученную смесь смешать с ложкой меда и небольшим количеством лимонного сока. «Лекарство» принимать по одной столовой ложке.

Яблочный уксус. Чайная ложка средства, размешанная в стакане теплой воды, способна сотворить чудо – уменьшить боль в животе.

Листья мяты. Справочники народной медицины рекомендуют в случае возникновения боли пожевать листья перечной мяты.

Ромашка. Чай из засушенных цветков ромашки обладает не только противовоспалительным эффектом, но и уменьшает боль в желудке.

Пережаренный тост. Обугленный тост на организм человека будет оказывать ровно такое же действие, как таблетки черного активированного угля.

Йогурт. Врачи утверждают, что баночка этого продукта способна быстро обволакивать стенки желудка и уменьшать неприятные ощущения во время изжоги.

6 способов использовать свой разум, чтобы контролировать боль

Медитация с управляемыми образами, которая часто включает представление себя в спокойной обстановке, может снизить потребность в обезболивающих.

Расслабление, медитация, позитивное мышление и другие техники разума и тела могут помочь снизить потребность в обезболивающих.

Лекарства очень хорошо избавляют от боли, но при длительном применении часто имеют неприятные и даже серьезные побочные эффекты.Если у вас болит спина, фибромиалгия, артрит или другая хроническая боль, мешающая повседневной жизни, возможно, вы ищете способ облегчить дискомфорт, не связанный с приемом лекарств. Некоторые устаревшие техники, включая медитацию и йогу, а также новые вариации могут помочь снизить потребность в обезболивающих.

Исследования показывают, что, поскольку боль затрагивает как разум, так и тело, психо-телесная терапия может облегчить боль, изменив то, как вы ее воспринимаете. То, как вы чувствуете боль, зависит от вашей генетики, эмоций, характера и образа жизни.На это также влияет прошлый опыт. Если вы какое-то время испытывали боль, возможно, ваш мозг перестроился, чтобы воспринимать сигналы боли даже после того, как сигналы больше не отправляются.

Институт медицины разума и тела Бенсона-Генри при Гарвардской больнице общего профиля Массачусетса специализируется на помощи людям в изучении методов снятия стресса, беспокойства и боли. Доктор Эллен Слоусби, доцент клинической психиатрии Гарвардской медицинской школы, которая работает с пациентами в Институте Бенсона-Генри, предлагает изучить несколько методов, чтобы вы могли выбрать те, которые лучше всего подходят для вас.«Я склонен думать, что эти методы похожи на ароматизаторы в магазине мороженого. В зависимости от вашего настроения вам может потребоваться другой вкус мороженого или другая техника», — говорит доктор Слоусби. «Практика сочетания умственных и телесных навыков увеличивает эффективность обезболивания».

Следующие техники помогут отвлечься от боли и могут помочь преодолеть установившиеся болевые сигналы.

1. Глубокое дыхание. Это центральная часть всех техник, поэтому в первую очередь нужно изучить глубокое дыхание.Глубоко вдохните, задержитесь на несколько секунд и выдохните. Чтобы помочь вам сосредоточиться, вы можете использовать слово или фразу, чтобы направлять вас. Например, вы можете захотеть вдохнуть «покой» и выдохнуть «напряжение». Есть также несколько приложений для смартфонов и планшетов, которые используют звук и изображения, чтобы помочь вам поддерживать ритм дыхания.

2. Вызов релаксации. Противоядие от реакции на стресс, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и приводит системы в состояние повышенной готовности, а реакция расслабления подавляет реакции вашего тела.Закрыв глаза и расслабив все мышцы, сконцентрируйтесь на глубоком дыхании. Когда мысли прорываются, скажите «освежитесь» и вернитесь к повторению дыхания. Продолжайте делать это 10-20 минут. После этого посидите спокойно минуту или две, пока ваши мысли вернутся. Затем откройте глаза и посидите спокойно еще минуту.

3. Медитация с управляемыми образами. Начните глубоко дышать, обращая внимание на каждый вдох. Затем послушайте успокаивающую музыку или представьте, что находитесь в спокойной обстановке.Если вы заметили, что ваш разум блуждает, скажите «освежите» и верните изображение в фокус.

4. Внимательность. Выберите любое занятие, которое вам нравится — чтение стихов, прогулки на природе, садоводство или приготовление пищи — и полностью погрузитесь в него. Обратите внимание на каждую деталь того, что вы делаете, и на то, как реагируют ваши чувства и эмоции. Практикуйте осознанность во всех аспектах своей жизни.

5. Йога и тай-чи. Эти упражнения для разума и тела включают в себя контроль дыхания, медитацию и движения для растяжки и укрепления мышц.Видео и приложения могут помочь вам начать работу. Если вы записываетесь на занятия йогой или тай-чи в тренажерном зале или оздоровительном клубе, ваша медицинская страховка может субсидировать стоимость.

6. Позитивное мышление. «Когда мы больны, мы часто зацикливаемся на том, что мы не можем сделать. Переучив концентрацию на том, что вы можете делать, а не на том, что не можете, вы получите более точное представление о себе и о своих возможностях. мир в целом «, — говорит д-р Слоусби. Она советует вести дневник, в котором вы каждый день записываете все, за что вам благодарны.«У нас могут быть ограничения, но это не значит, что мы все еще не цельные люди».

Изображение: Thinkstock

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Лечение хронической боли (педиатрия) | Детская больница CS Mott

Людям и их семьям сложно справиться с хронической болью. Хотя сама по себе боль неприятна, длительная или повторяющаяся боль может влиять на все аспекты жизни человека, от успеваемости в школе и социальной адаптации до эмоционального благополучия, физического здоровья и здоровья семьи.

Хотя медицинские работники всегда стремятся устранить причины боли, в некоторых случаях даже самые лучшие методы лечения не гарантируют, что у вашего ребенка не будет боли.В таких ситуациях наша цель — помочь вашему ребенку научиться справляться с болью и справляться с ней.

Центр комплексного лечения боли при детской больнице им. С.С. Мотта Мичиганского университета помогает детям, подросткам и молодым людям справиться с постоянной болью и вернуться к жизни. Наша цель — помочь людям вернуться к нормальной и здоровой повседневной жизни.

Центр комплексного лечения боли предоставляет амбулаторные услуги по оценке и лечению людей с различными болезненными состояниями с известными или неизвестными причинами.

Как и многие другие программы, разработанные для реабилитации, наша программа подчеркивает необходимость движения и участия в соответствующих возрасту, типичных занятиях, чтобы способствовать общему благополучию и контролировать боль. Общие цели деятельности включают возвращение в школу, проведение подходящего времени с друзьями, улучшение семейной жизни и возвращение к занятиям активным отдыхом.

В настоящее время мы являемся первой и единственной интегративной и комплексной программой лечения хронической боли у детей в штате Мичиган.

В клинике лечат широкий спектр симптомов и хронических болезненных состояний, в том числе:

• Усиленная скелетно-мышечная боль (AMPS)
• Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)
• Скелетно-мышечная боль, включая боль в спине
• Фибромиалгия
• Боль, вызванная острым или хроническим заболеванием (артрит, рак и т. Д.)
• Синдромы гипермобильности
• Хроническая или рецидивирующая боль в животе
• Миофасциальная боль
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии

Поскольку каждый ребенок индивидуален, наша команда разрабатывает индивидуальные планы лечения боли для каждого ребенка, которого мы видим, объединяя традиционную медицину с множеством дополнительных подходов.

Уход, ориентированный на семью

Мы стремимся к заботе о семье. Члены семьи не только участвуют во всех процессах принятия решений, но и поощряются к активному участию в лечении каждого ребенка. Чтобы научиться жить с болью, иногда необходимо изменить повседневный распорядок дня и поведение, в котором участвуют братья и сестры, родители и расширенная семья. Мы будем работать с вашей семьей, чтобы помочь выработать продуктивный распорядок дня, который будет работать на вас в целом.

Наша команда может работать с вашим ребенком, чтобы научиться здоровым способам выражения чувств и общения через боль.Мы также поддерживаем родителей в изучении эффективных стратегий воспитания детей, которые испытывают сложную боль.

Наша команда по обезболиванию

Вашему ребенку будет доступен полный спектр специалистов, имеющих опыт работы с детьми с хронической и сложной болью. В нашу команду входят детский психолог, физиотерапевты, эрготерапевты, социальные работники и анестезиологи.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием в Детский центр комплексного лечения боли, позвоните по телефону 734-936-4220.

Связь между болью и мозгом

Эйприл Валлеран, доктор философии, исследователь боли и профессор Государственного университета Уэйна в Детройте, говорит, что чувство бессилия помогает сформировать восприятие боли ее пациентами.

«Если вы считаете себя инвалидом, вы будете поступать так же», — говорит она. «Пациенты говорили мне:« Я в порядке, если я не перехожу с этого кресла ». Многие боялись готовить, водить машину, ходить в торговый центр. Что ж, это не жизнь, это не функция.Моей целью было сохранить или улучшить их функцию, несмотря на хроническую боль ».

Ключ в том, чтобы восстановить чувство контроля, которое, как известно, снижает эмоциональный стресс, связанный с болью, и улучшает функции. Валлеран разработала программу для онкологических больных, которую она назвала «Сила над болью — коучинг» (POP-C). Его доставляют обученные медсестры по телефону и посещают на дому. Это укрепляет доверие и помогает лицам, осуществляющим уход, понимать биографию, истории и культуру пациентов — все это необходимо для того, чтобы помочь им научиться справляться с болью.POP-C состоит из трех основных компонентов: прием лекарств, пропаганда боли и жизнь с болью.

• Медикаментозное лечение помогает пациентам научиться принимать обезболивающие «наиболее эффективно», — говорит Валлеран. Большинство программ лечения боли отучивают людей от приема таблеток, но боль при раке — исключение.
• Пропаганда боли фокусируется на общении пациентов с врачами и медперсоналом. «Есть динамика, которая возникает, когда человек просто жалуется, поэтому мы работаем над улучшением этой динамики», — говорит Валлеран.Она рекомендует делать разговоры о боли конкретными и действенными, например: «Моя боль не дает мне спать по ночам» или «Это означает, что я не могу выгуливать собаку».
• Жизнь с болью — это место, где происходит настоящее волшебство. Хотя большинство людей не могут найти лекарство от хронической боли, Валлеран говорит: «Мы говорим о том, что вы должны признать, что боль — это нормальная часть человеческого опыта. Но мы можем довести боль до того уровня, когда она не управляет вашей жизнью, когда вы контролируете ее. И люди очень рады достичь этого уровня.”

POP-C помогает людям отказаться от многих необоснованных убеждений, в том числе о том, что движение — это плохо или что боль всегда приравнивается к вреду — именно тот тип негативного мышления, который ухудшает симптомы.

«Мы помогаем людям научиться не огорчаться и не прислушиваться к их мнению», — говорит Валлеран. «Мы не пытаемся устранить всю боль. Мы пытаемся уменьшить страдания, облегчить страдания и помочь людям делать больше того, что они хотят и должны делать, несмотря на боль. Мой вопрос к пациентам всегда: «Что мешает вам делать эта боль?» Если я смогу выяснить, что это такое, мы сможем нацеливаться на эту конкретную вещь и работать, чтобы вернуть их к функционированию и делать то, что для них важно. .”

Валлеран рекомендует нефармакологические методы лечения, такие как методы визуализации, отвлечения и расслабления, а также интегративные методы лечения и духовные ресурсы.

Пару лет назад Валлеран и ее коллеги проверили POP-C, включив в рандомизированное исследование более 200 онкологических больных афроамериканцами, которые, как показывают исследования, испытывают более высокий уровень боли при раке и менее функциональны, чем другие группы. . Во время исследования медсестры посещали и звонили пациентам три раза в неделю, работая с ними в трех ключевых областях POP-C.Через пять недель они сообщили о значительном улучшении боли, стресса, функциональности и ощущаемого контроля над болью. Пациенты, которых посещали на дому и звонили по телефону, но не получали инструктажа, не улучшались.

Как избавиться от боли с помощью разума

Хроническая боль — не простое ощущение. На это сильно влияют способы, которыми мозг обрабатывает болевые сигналы. Фактически, хроническая боль может спровоцировать сильные эмоциональные реакции, такие как страх, беспокойство или даже ужас, в зависимости от того, что человек думает о своих болевых сигналах.

Считайте хроническую боль болезнью: почему она все еще причиняет боль?

11 методов борьбы с хронической болью Сохранить

Глубокое дыхание и расслабление — хорошее начало для снятия хронической боли.
См. 11 методов контроля хронической боли

Если есть какие-то хорошие новости о хронической боли, так это то, что в определенной степени мозг может научиться управлять и уменьшать ощущение боли, используя комбинацию техник глубокого сосредоточения, дыхания и воображения.

См. Обезболивающее при хронической боли в спине

реклама

Простое дыхание и расслабление

Во-первых, вам нужно расслабиться. Чтобы практиковать расслабляющее упражнение, вы должны сначала выделить время, когда знаете, что вас никто не побеспокоит.

Когда вы расслабитесь, используйте следующие эффективные техники создания образов, чтобы контролировать хроническую боль.

В этом блоге Серия:

Измененный фокус

Эта мощная техника включает в себя сосредоточение вашего внимания на какой-либо конкретной не болезненной части тела (руке, ступне и т. Д.).) и изменение ощущений в этой части тела. Например, представьте, что ваша рука греется. Это отвлечет вас от сосредоточения на источнике вашей боли.

См. «Открытие и закрытие ворот боли при хронической боли»

Уменьшение болевого шара

Техника воображения, тоже очень мощная. ваша боль в виде цветного шара (выберите цвет, который может вызывать у вас стресс, например красный). Каждый раз, когда вы вдыхаете, а затем выдыхаете, представляйте, как «шар» боли становится меньше и постепенно меняет цвет на более расслабляющий оттенок (например,грамм. для многих это может быть зеленый или синий). Точно так же вы можете представить себе успокаивающий и охлаждающий пакет со льдом (или горячий пакет), прикладываемый к области боли. Выбирайте расслабляющие и обезболивающие изображения. Они не будут одинаковыми для всех.

Передача ощущений

Используйте свой разум, чтобы произвести измененные ощущения — такие как тепло, холод или обезболивающее — в безболезненной руке, и положите руку на болезненную область. Представьте себе перенос этого приятного измененного ощущения в болезненную область.

См. Сигналы боли в мозг от позвоночника

Движение боли

Мысленно переместите боль из одной части тела в другую, где, по вашему мнению, вам будет легче справиться с болью. Если, к примеру, вы не можете еще минуту пережить боль в ноге, мысленно переместите боль вверх с ноги в нижнюю часть спины. Или вы можете переместить боль из тела в воздух. Это также работает с использованием техники шара боли. Вы можете мысленно переместить шар боли за пределы своего тела.

Эти методы требуют практики, чтобы они стали эффективными при лечении хронической боли. Перед тем, как опробовать технику изображений, в течение недели или двух выполняйте простое дыхательное упражнение и упражнение на расслабление (пока не освоите). Как только вы сможете последовательно достичь глубокого расслабления, добавьте упражнения с образами.

См. Теорию хронической боли «Управление воротами»

Примите участие в этих стратегиях снятия боли примерно по 30 минут 3 раза в неделю. По мере практики вы обнаружите, что ваша власть над болью возрастет, и потребуется меньше умственной энергии, чтобы добиться большего облегчения боли.Вы также можете подумать о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт лечения боли.

См. Раздел «Общие сведения о хронической боли»

Подробнее:

Современные теории хронической боли

Боль: вы можете получить помощь

Филлис любит играть с внуками, работать в саду и играть в бинго. Но в 76 лет постоянная боль в коленях из-за остеоартрита начинает сказываться. Он не дает ей спать по ночам и мешает заниматься любимыми делами.Боль становится невыносимой, но она не знает, что с этим делать.

Вы, наверное, когда-то испытывали боль. Может быть, у вас болела голова или у вас синяк — боль, которая длиться недолго. Но многие пожилые люди испытывают постоянную боль из-за таких проблем со здоровьем, как артрит, диабет, опоясывающий лишай или рак.

Боль может быть способом вашего тела предупредить вас о том, что что-то не так. Всегда сообщайте врачу, где у вас больно и как именно вы себя чувствуете.

Острая боль и хроническая боль

Есть два вида боли.Острая боль начинается внезапно, длится непродолжительное время и проходит по мере заживления тела. Вы можете почувствовать острую боль после операции, сломанной кости, инфицированного зуба или камня в почках.

Боль, которая длится 3 месяца или дольше, называется хронической болью. Эта боль часто поражает пожилых людей. У некоторых людей хроническая боль вызвана заболеванием, например артритом. Это также может быть следствием острой боли в результате травмы, операции или другой проблемы со здоровьем, которую лечили, например, постгерпетической невралгии после опоясывающего лишая.

Жить с любым типом боли может быть трудно. Это может вызвать множество других проблем. Например, боль может:

• Мешайте повседневным делам
• Нарушать сон и пищевые привычки
• Затрудняет продолжение работы
• Быть связанным с депрессией или тревогой
• Не позволяйте проводить время с друзьями и семьей

Описание боли

Многим людям трудно описать боль. Подумайте над этими вопросами, когда будете объяснять, как вы чувствуете боль:

• Где болит?
• Когда началась боль? Это приходит и уходит?
• На что это похоже? Боль острая, тупая или жгучая? Не могли бы вы описать это каким-нибудь другим словом?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Когда вы чувствуете боль? Утром? Вечером? После еды?
• Делаете ли вы что-нибудь, что облегчает или усиливает боль? Например, помогает ли использование грелки или пакета со льдом? Улучшает ли смена положения лежа на сиденье?
• Какие лекарства, включая безрецептурные и немедикаментозные методы лечения, вы пробовали, и каков их эффект?

Ваш врач или медсестра могут попросить вас оценить вашу боль по шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить.Или ваш врач может спросить, является ли боль легкой, умеренной или сильной. У некоторых врачей или медсестер есть фотографии лиц, которые показывают различные выражения боли, и просят вас указать на лицо, которое показывает, что вы чувствуете. Ваш врач может попросить вас вести дневник, когда и какую боль вы чувствуете каждый день.

Отношение к боли

Все по-разному реагируют на боль. Некоторые люди считают, что должны быть храбрыми и не жаловаться, когда им больно. Другие люди быстро сообщают о боли и просят о помощи.

Беспокойство по поводу боли — обычное дело. Это беспокойство может заставить вас бояться оставаться активным и разлучить вас с друзьями и семьей. Работая со своим врачом, вы можете найти способы продолжать заниматься физической и общественной деятельностью, несмотря на боль.

Некоторые люди откладывают обращение к врачу, потому что думают, что боль — это часть старения, и ничто не может помочь. Это неправда!

Важно обратиться к врачу, если у вас возникла новая боль. Часто легче найти способ справиться с болью, если с этим справиться на ранней стадии.

Лечение боли

Лечение хронической боли очень важно. Некоторые методы лечения включают в себя лекарства, а некоторые — нет. Ваш план лечения должен соответствовать вашим потребностям.

Большинство планов лечения направлены как на уменьшение боли, так и на улучшение повседневных функций при жизни с болью.

Поговорите со своим врачом о том, сколько времени может пройти, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Часто вам нужно придерживаться плана лечения, прежде чем вы почувствуете облегчение. Важно придерживаться расписания.Иногда это называется «опережать» или «держать себя в руках». Обязательно сообщите врачу о любых побочных эффектах. Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения, пока вы не найдете план, который вам подходит. По мере уменьшения боли вы, вероятно, станете более активным и заметите, как улучшится ваше настроение и улучшится сон.

Некоторые врачи проходят дополнительную подготовку по обезболиванию. Если вы обнаружите, что ваш постоянный врач не может вам помочь, спросите у него или у нее имя специалиста по обезболивающим. Специалист по боли может быть врачом, медсестрой или анестезиологом.

Если вы или ваш близкий справляетесь с болью от рака или другого серьезного заболевания, попросите о приеме у специалиста по паллиативной помощи. Эти специалисты обучены управлять болью и другими симптомами у людей с серьезными заболеваниями.

Лекарства от боли

Ваш врач может прописать одно или несколько из следующих обезболивающих. Поговорите со своим врачом об их безопасности и правильной дозе.

• Ацетаминофен может помочь при всех типах боли, особенно от легкой до умеренной.Ацетаминофен содержится в безрецептурных и рецептурных лекарствах. Людям, которые выпивают более трех напитков в день или страдают заболеваниями печени, не следует принимать ацетаминофен.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин, напроксен и ибупрофен. Длительный прием некоторых НПВП может вызывать побочные эффекты, такие как внутреннее кровотечение или проблемы с почками, что делает их небезопасными для многих пожилых людей. Возможно, вы не сможете принимать ибупрофен, если у вас высокое кровяное давление.
• Наркотики (также называемые опиоидами ) используются при умеренной и сильной боли и требуют рецепта врача. Они могут вызывать привыкание. Они также могут быть опасны при приеме с алкоголем или некоторыми другими лекарствами. Примеры наркотиков — кодеин, морфин и оксикодон.
• Другие лекарства иногда используются для снятия боли. К ним относятся антидепрессанты, противосудорожные препараты, местные обезболивающие, такие как блокады нервов или пластыри, а также мази и кремы.

С возрастом люди подвергаются большему риску развития побочных эффектов от лекарств. Важно принимать именно то количество обезболивающего, которое прописал врач. Не жуйте и не раздавливайте таблетки, если их нужно проглотить целиком. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас возникли проблемы с проглатыванием таблеток.

Смешивание любого обезболивающего с алкоголем или другими лекарствами может быть опасно. Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки, а также количество выпиваемого вами алкоголя.

Помните: Если вы думаете, что лекарство не работает, не меняйте его самостоятельно. Поговорите со своим врачом или медсестрой.

Иногда для купирования боли необходимы сильнодействующие препараты, называемые опиоидами. Опиоидные болеутоляющие, как правило, безопасны при кратковременном приеме по предписанию врача, но они могут вызвать привыкание, особенно при неправильном применении. Регулярное употребление может привести к зависимости. Никогда не принимайте опиоиды в больших количествах или чаще, чем предписано.

Употребление опиоидов также может увеличить риск падений, головокружения и других заболеваний у пожилых людей.

Пристрастие к лекарствам от боли, отпускаемым по рецепту, может случиться с кем угодно, включая пожилых людей. Иногда эти методы лечения являются единственными доступными, которые могут помочь. Но иногда вначале можно и нужно попробовать другие методы лечения, либо их можно использовать периодически или одновременно. Итак, спросите своего врача, есть ли другое лекарство или альтернативное лекарство, которое вы можете попробовать. Сообщите своему врачу, если вы или член вашей семьи в анамнезе злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Для получения дополнительной информации об употреблении опиоидов посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Опиоидная зависимость поддается лечению. Если вам или кому-то из ваших близких нужна помощь при расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ, поговорите со своим врачом или обратитесь в Управление служб психического здоровья и наркозависимости по телефону 1-800-662-4357 (звонок бесплатный).

Какие другие методы лечения помогают от боли?

Помимо лекарств, есть множество дополнительных и альтернативных подходов, которые могут принести облегчение.Поговорите со своим врачом об этих методах лечения. Чтобы почувствовать себя лучше, могут потребоваться как лекарства, так и другие методы лечения.

• Иглоукалывание использует иглы толщиной с волос, чтобы стимулировать определенные точки на теле для облегчения боли.
• Biofeedback поможет вам научиться контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, мышечное напряжение и другие функции организма. Это может помочь снизить уровень боли и стресса.
• Когнитивно-поведенческая терапия — это форма краткосрочного консультирования, которое может помочь уменьшить вашу реакцию на боль.
• Отвлечение поможет вам справиться с острой болью, отвлекая внимание от дискомфорта.
• Электрическая стимуляция нервов использует электрические импульсы для облегчения боли.
• Управляемые образы использует направленные мысли для создания мысленных образов, которые могут помочь вам расслабиться, справиться с тревогой, лучше спать и уменьшить боль.
• Hypnosis использует сосредоточенное внимание, чтобы помочь справиться с болью.
• Лечебный массаж снимает напряжение в напряженных мышцах.
• Снижение стресса между разумом и телом сочетает в себе медитацию осознанности, осознанность тела и йогу для улучшения расслабления и уменьшения боли.
• Физиотерапия использует различные методы, чтобы помочь справляться с повседневными делами с меньшими болями, и учит вас способам повышения гибкости и силы.

Помощь самому себе

Есть вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы почувствовать себя лучше. Попробуйте:

• Поддерживайте здоровый вес.Набор лишних килограммов может замедлить заживление и усугубить боль. Здоровый вес может помочь при болях в коленях, спине, бедрах или ступнях.
• Будьте физически активными. Боль может сделать вас неактивным, что приведет к еще большей боли и потере функций. Активность может помочь.
• Высыпайтесь. Он может снизить болевую чувствительность, помочь заживлению и улучшить ваше настроение.
• Избегайте табака, кофеина и алкоголя. Они могут мешать лечению и усиливать боль.
• Присоединяйтесь к группе поддержки боли.Иногда полезно поговорить с другими людьми о том, как они справляются с болью. Вы можете делиться своими мыслями, одновременно обучаясь у других.

Боль при раке

Некоторые больные раком больше боятся боли, чем рака. Но большую часть боли от рака или лечения рака можно контролировать. Как и в случае с любой другой болью, лучше всего начинать контролировать боль при раке как можно раньше. Поиск наилучшего подхода может занять некоторое время.

Особое внимание при лечении боли при раке вызывает «прорывная боль».«Это боль, которая возникает быстро и может застать вас врасплох. Она может очень расстраивать. После одного приступа многие люди опасаются, что это произойдет снова. Это еще одна причина поговорить с врачом о наличии плана обезболивания.

Болезнь Альцгеймера и боль

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, могут быть не в состоянии сказать вам, когда они испытывают боль. Когда вы ухаживаете за кем-то с болезнью Альцгеймера, ищите подсказки. На лице человека могут быть признаки боли или плохого самочувствия.Вы можете увидеть, как человек часто меняет позу или у него проблемы со сном. Вы также можете заметить внезапные изменения в поведении, такие как повышенное возбуждение, плач или стон. Отказ от еды может быть признаком того, что у человека есть зубная боль или другие проблемы со здоровьем полости рта. Важно выяснить, если что-то не так. Если вы не знаете, что делать, обратитесь за помощью к врачу.

Боль в конце жизни

Не каждый умирающий страдает от боли. Но, если у человека в конце жизни возникает боль, есть способы помочь.Эксперты считают, что лучше сосредоточиться на том, чтобы человеку было комфортно, не беспокоясь о возможной зависимости или наркотической зависимости. Для получения дополнительной информации прочтите статью Обеспечение комфорта в конце жизни.

Трудно увидеть, как любимый страдает. Забота о человеке, страдающем от боли, может вызвать у вас чувство усталости и уныния. Чтобы не чувствовать себя подавленным, вы можете попросить помощи у других членов семьи и друзей. Или некоторые общественные организации могут предложить краткосрочный или временный уход.Программа Eldercare Locator может помочь вам найти местную группу, предлагающую эту услугу.

Некоторые факты о боли

• Большинству людей не приходится жить с болью. Есть обезболивающие. Хотя не все боли можно вылечить, с большинством из них можно справиться. Если ваш врач не смог вам помочь, обратитесь к специалисту по боли.
• Побочные эффекты обезболивающих часто поддаются лечению. Побочные эффекты обезболивающих, такие как запор, сухость во рту и сонливость, могут стать проблемой, когда вы впервые начнете принимать лекарство.Эти проблемы часто поддаются лечению и могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарствам.
• Ваш врач не сочтет вас неженкой, если вы расскажете о своей боли. Если вам больно, сообщите об этом своему врачу, чтобы вам помогли.
• Если вы воспользуетесь обезболивающим сейчас, оно все равно подействует, когда оно понадобится вам позже. Использование лекарств при первых признаках боли может помочь справиться с болью позже.
• Боль — это не «все в твоей голове». Никто, кроме вас, не знает, как вы себя чувствуете.Если вам больно, поговорите со своим врачом.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о боли и обезболивании

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 28 февраля 2018 г.

11 естественных способов облегчить боль

Многие люди с артритом хотят избавиться от боли в суставах без дополнительных расходов и потенциальных побочных эффектов лекарств.Есть несколько естественных способов уменьшить боль и улучшить повседневную жизнь. Попробуйте один из этих подходов или их комбинацию и посмотрите, что вам подходит.

Упражнения на укрепление колен Сохранить

Растяжка и укрепление суставов, пораженных артритом, может помочь уменьшить боль и повысить гибкость. См. Упражнения для укрепления колен

1. Двигайтесь

Физические упражнения часто помогают уменьшить боль в суставах при артрите. ^{1 — 5} Упражнения могут уменьшить боль, потому что они укрепляют мышцы, поддерживающие суставы, заставляют организм вырабатывать эндорфины, снимающие боль, и то, и другое, или что-то еще.

Узнайте, как тренироваться при артрите

Какие упражнения вы выполняете, зависит от вашего текущего уровня физической подготовки и других факторов, таких как место проживания и доступ в тренажерный зал. Ходьба, упражнения в бассейне и тай-чи считаются полезными для суставов и хорошими для начинающих.

См. Упражнения при артрите

2. Ешьте больше клетчатки

Исследования показывают, что у людей, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, меньше болей при остеоартрите. ^{6 , 7} Кроме того, люди, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки, вырабатывают много короткоцепочечных жирных кислот, которые могут способствовать здоровому балансу микробов в пищеварительном тракте. Дисбаланс микробов — состояние, называемое дисбактериозом кишечника — связано с более высоким риском воспаления всего тела и воспалительных артритов, таких как ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. ^{8 — 10}

реклама

3. Разминка при ноющих суставах

Нагревание болезненных суставов может облегчить дискомфорт. Он может увеличить приток крови к больным мышцам, ослабить жесткие суставы и отвлечь мозг от боли. Попробуйте тепловую терапию с помощью:

• Бутылка с горячей водой
• Прокладка с гелевым наполнителем, которую можно нагревать в микроволновой печи
• Электрогрелка
• Горячая ванна

Узнайте, когда и зачем прикладывать тепло к суставу, пораженному артритом

Вы также можете купить тепловую пленку, такую ​​как Thermacare, которая может обеспечивать непрерывный низкоуровневый нагрев в течение нескольких часов, пока вы занимаетесь своим днем.

Смотреть: Видео: как сделать самодельный тепловой пакет

4. Или остудить стыки

Артрит обычно сопровождается болезненным воспалением суставов. Наложение холодного компресса на кожу над пораженным суставом может уменьшить болезненное воспаление. Это также может замедлить нервные импульсы, которые могут прервать болевые сигналы. ¹¹

См. 3 типа холодных компрессов при артрите

Видео: как сделать 5 простых и быстрых пакетов со льдом Сохранить

Самодельные пакеты со льдом помогают уменьшить воспаление и боль, связанные с артритом.Посмотрите видео : Как сделать 5 простых и быстрых пакетов со льдом

5. Развивайте отношения

Люди с хронической болью, у которых есть социальные сети, как правило, меньше оценивают свою боль и реже сообщают о том, что боль мешает их повседневной деятельности. ¹² Есть много способов расширить свою социальную сеть — например, вы можете присоединиться к книжному клубу, стать волонтером или принять участие в местной группе поддержки для людей с хронической болью. Если выход из дома создает проблемы, подумайте о том, чтобы присоединиться к онлайн-группе, где люди с вашим заболеванием могут поделиться опытом и предложить поддержку.

Посетите нашу группу поддержки боли в спине и шее, чтобы получить совет и поддержку от людей, страдающих хронической болью.

6. Растяжка

Ваше тело создано для движения. По иронии судьбы, если вы мало двигаетесь из-за боли, ваше бездействие может усугубить боль. Мягкая растяжка поможет вам сохранить подвижность и диапазон движений, а также избавит от боли. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам подобрать упражнения на растяжку и упражнения, подходящие для вашей уникальной ситуации.

См. Растяжки в коленях и плечах

7. Попробуйте куркуму

Было доказано, что корень куркумы обладает отличными противовоспалительными свойствами, и многие люди добавляют порошок куркумы в соусы, коктейли или чай. Но куркумин, активный ингредиент куркумы, составляет всего около 3% от ее количества, поэтому эксперты часто предлагают людям принимать добавки куркумина, чтобы получить эффективное количество.

Для многих людей ежедневная добавка куркумина в дозе от 200 до 1000 мг — это нормально.Тем не менее, посоветуйтесь со своим основным лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с вашими текущими лекарствами и не подвергают вас риску других заболеваний. Также обратите внимание на добавки, содержащие консерванты или другие добавки, такие как глютен, молочные продукты и соя.

См. Куркума и куркумин при артрите

8. Практикуйте хорошие привычки сна

Достаточное количество сна важно для снятия боли и ускорения заживления. Практикуйте привычки, которые помогут вам получить спокойный и полноценный сон.Например, сделайте свою спальню тихой и темной, запретите использование электроники в спальне и установите регулярное расписание для того, чтобы ложиться спать и вставать.

См. Методы лечения бессонницы

9. Медитируйте

Медитация — это быстрый, простой и бесплатный способ расслабиться. Один простой способ: выберите звук, который вам нравится, но не имеет особого значения, сядьте или лягте где-нибудь поудобнее, закройте глаза и повторите звук в уме. Вы также можете попробовать управляемую медитацию, которая включает в себя источник, который дает вам советы, как направлять ваши медитативные мысли.Многие приложения для телефона, онлайн-видео и DVD предлагают управляемую медитацию.

Начните с нескольких минут медитации за сеанс. Вы можете постепенно увеличивать время ежедневной медитации до 10, 20 или даже 30 минут.

10. Попробуйте иглоукалывание

Не совсем понятно, как действует этот древний китайский метод исцеления, но некоторые люди сообщают, что он помогает уменьшить хроническую боль.

Хотя качественных исследований иглоукалывания не так много, существующие исследования предполагают, что иглоукалывание может работать лучше, чем плацебо для лечения:

• Артрит коленного и тазобедренного суставов ^{13 , 14}
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) ^{15 , 16}
• Боль в шее ¹⁷
• Боль в спине, связанная с ишиасом ¹⁸

Иглоукалывание обычно регулируется штатами.В ряде штатов акупунктуристы должны сдать экзамены, проводимые Национальной сертификационной комиссией по акупунктуре и восточной медицине, чтобы стать лицензированными практиками иглоукалывания. Как и в случае с любым другим медицинским работником, рекомендуется заранее узнать об опыте и обучении практикующего врача.

См. Лечение артрита иглоукалыванием и рейки

реклама

11. Получите удовольствие от массажа

Лечебный массаж расслабит ваши напряженные мышцы, улучшит кровообращение и успокоит ваш разум.Обзор нескольких небольших медицинских исследований ¹⁹ показал, что массаж может помочь уменьшить боль у людей с остеоартритом и ревматоидным артритом, хотя результаты были неоднозначными.

См. Мануальные методы лечения боли при артрите

Есть несколько отличных способов уменьшить боль в суставах, не требующих приема лекарств. Естественное лечение может немного уменьшить боль, но в сочетании с другими естественными методами лечения вы можете значительно уменьшить боль. Попробуйте воспользоваться описанными выше идеями и попросите своего врача дать другие советы.Лучшие методы лечения — это те, которые подходят вашему образу жизни и которые вы можете использовать в долгосрочной перспективе.

Подробнее:

Тайцзи и йога при артрите

Лучшие 4 добавки для лечения боли при артрите

Список литературы

• 1.Франсен М., МакКоннелл С., Белл М. Лечебные упражнения для людей с остеоартрозом бедра или колена. Систематический обзор. Журнал ревматологии. 2002. 29 (8): 1737–45.
• 2.Busch AJ, Barber KA, Overend TJ, Peloso PM, Schachter CL.Упражнения для лечения синдрома фибромиалгии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007; (4): CD003786 10.1002 / 14651858.CD003786.pub2
• 3.Hurkmans E, van der Giesen FJ, Vliet Vlieland TP, Schoones J, Van den Ende EC. Динамические программы упражнений (аэробная нагрузка и / или силовые тренировки мышц) у пациентов с ревматоидным артритом. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2009; (4): CD006853 10.1002 / 14651858.CD006853.pub2 PubMed PMID: 19821388.
• 4. Куэста-Варгас А.И., Гонсалес-Санчес М., Казусо-Хольгадо М.Дж.Влияние на связанное со здоровьем качества жизни мультимодальной программы физиотерапии у больных с хроническими нарушениями опорно-двигательными. Результаты здорового качества жизни. 2013; 11:19. Опубликовано 16 февраля 2013 г.. Doi: 10.1186 / 1477-7525-11-19
• 5. Херли М., Диксон К., Халлетт Р. и др. Упражнения и убеждения пациентов для людей с тазобедренным, коленным или тазобедренным и коленным остеоартритом: обзор смешанных методов. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 4 (4): CD010842. Опубликовано 17 апреля 2018 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD010842.pub2
• 6. Дай З., Ню Дж., Чжан Ю., Жак П., Фелсон Д. Т.. Диетическое потребление клетчатки и риск остеоартрита коленного сустава в двух проспективных когортах США. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (8): 1411-1419.
• 7. Дай З., Лу Н., Ню Дж., Фелсон Д. Т., Чжан Ю. Потребление пищевых волокон в зависимости от траектории боли в коленях. Arthritis Care Res (Хобокен). 2017; 69 (9): 1331-1339.
• 8. Круглый JL, Мазманян СК. Микробиота кишечника формирует иммунные реакции кишечника во время здоровья и болезни. Nat Rev Immunol. 2009; 9 (5): 313-23.
• 9. Маеда Ю., Такеда К. Взаимодействие между хозяином и микробиотой при ревматоидном артрите. Exp Mol Med. 2019; 51 (12): 150. Опубликовано 11 декабря 2019 г.. Doi: 10.1038 / s12276-019-0283-6
• 10. Клингберг Э., Магнуссон М.К., Стрид Х. и др. Различный состав микробиоты кишечника у пациентов с анкилозирующим спондилитом связан с повышенным уровнем кальпротектина в кале. Arthritis Res Ther. 2019; 21 (1): 248. Опубликовано 27 ноября 2019 г. doi: 10.1186 / s13075-019-2018-4
• 11. Algafly AA, George KP. Влияние криотерапии на скорость нервной проводимости, болевой порог и толерантность к боли.Br J Sports Med. 2007. 41 (6): 365–369. DOI: 10.1136 / bjsm.2006.031237
• 12.Musich S, Wang SS, Slindee L, Kraemer S, Yeh CS. Ассоциация устойчивости и социальных сетей с последствиями боли среди пожилых людей. Popul Health Manag. 2019; 22 (6): 511–521. DOI: 10.1089 / pop.2018.0199
• 13. Манхеймер Э, Ченг К., Линде К. и др. Иглоукалывание при остеоартрозе периферических суставов. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; (1): CD001977.
• 14. Manheimer E, Cheng K, Wieland LS, et al. Иглоукалывание при остеоартрозе тазобедренного сустава.Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 5 (5): CD013010. Опубликовано 5 мая 2018 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD013010
• 15.Юнг А., Шин BC, Ли М.С., Сим Х., Эрнст Э. Иглоукалывание для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных фиктивных контролируемые испытания. J Dent. 2011; 39 (5): 341-350. Том: 15 Выпуск 2: 23 февраля 2009 г.
• 16. Ла туш Р., Ангуло-диас-парреньо С., Де-ла-хоз Дж. Л. и др. Эффективность иглоукалывания в лечении височно-нижнечелюстных расстройств мышечного происхождения: систематический обзор последнего десятилетия.J Altern Complement Med. 2010; 16 (1): 107-12.
• 17.Fu LM, Li JT, Wu WS. Рандомизированные контролируемые испытания иглоукалывания при боли в шее: систематический обзор и метаанализ. J Altern Complement Med. 2009; 15 (2): 133-45.
• 18. Цзи М., Ван X, Чен М., Шен Y, Чжан X, Ян Дж. Эффективность иглоукалывания для лечения радикулита: систематический обзор и метаанализ. Evid Based Complement Alternat Med. 2015; 2015: 192808.
• 19. Нельсон Н.Л., Чурилла-младший. Массажная терапия для боли и функции у пациентов с артритом: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.Am J Phys Med Rehabil 2017; 96: 665–672

Боль и обезболивание — взрослые

Боль — очень распространенное состояние. Возникновение боли усиливается по мере того, как люди становятся старше, и женщины чаще испытывают боль, чем мужчины.

Есть два основных типа боли.

• острая боль — нормальная реакция на травму. Она начинается внезапно и обычно недолговечна.
• хроническая боль — продолжается дольше ожидаемого времени для заживления. Обычно это длится более трех месяцев.

Боль может быть любой, от тупой до острого укола, от легкой до сильной. Вы можете чувствовать боль в одной части тела или она может быть обширной.

Исследования показывают, что эмоциональное благополучие человека может влиять на переживание боли. Понимание причины и изучение эффективных способов справиться с болью может улучшить качество вашей жизни.

Ключевые стратегии обезболивания включают:

• обезболивающие
• физиотерапии (например, тепловые или холодные компрессы, массаж, гидротерапия и упражнения)
• психологические методы лечения (такие как когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации и медитация)
• техники для разума и тела (например, иглоукалывание)
• трудотерапия
• группы поддержки сообщества.

Причины боли

Наиболее частые причины боли у взрослых включают:

• травмы
• медицинские состояния (например, рак, артрит и проблемы со спиной)
• хирургическое вмешательство.

Наиболее частыми видами боли являются головная боль и боль в спине (хотя также распространены боли в конечностях, плечах и шее).

Как боль влияет на тело

Боль — сложный защитный механизм. Это важная часть эволюции, защищающая тело от опасностей и вреда.

В организме есть болевые рецепторы, прикрепленные к двум основным типам нервов, которые обнаруживают опасность. Один тип нервов быстро передает сообщения, вызывая резкую, внезапную боль. Другой передает сообщения медленно, вызывая тупую пульсирующую боль.

В одних частях тела болевых рецепторов больше, чем в других. Например, кожа имеет множество рецепторов, поэтому легко определить точное место и тип боли. В кишечнике гораздо меньше рецепторов, поэтому сложнее определить точное место боли в животе.

Если болевые рецепторы на коже активируются при прикосновении к чему-то опасному (например, к чему-то горячему или острому), эти нервы посылают сигнал тревоги в спинной мозг, а затем в часть мозга, называемую таламусом.

Иногда спинной мозг посылает мышцам немедленный сигнал, заставляя их сокращаться. Это отодвигает пораженную часть тела от источника опасности или вреда.

Это рефлекторная реакция, предотвращающая дальнейшее повреждение. Это происходит до того, как вы почувствуете боль.

Как только сообщение «Внимание!» Достигает таламуса, оно сортирует информацию, которую отправили нервы, с учетом вашего предыдущего опыта, убеждений, ожиданий, культуры и социальных норм. Это объясняет, почему люди по-разному реагируют на боль.

Затем таламус отправляет информацию в другие части мозга, которые связаны с физическими реакциями, мыслями и эмоциями. Это когда вы можете почувствовать боль и подумать: «Как больно! Что это было? » И раздражаюсь.

Таламус также влияет на настроение и возбуждение, что помогает объяснить, почему ваша интерпретация боли частично зависит от вашего душевного состояния.

Обезболивание без лекарств

Существует множество немедикаментозных методов лечения, которые помогут вам справиться с болью. Комбинация методов лечения и терапии часто бывает более эффективной, чем одно.

Некоторые немедикаментозные варианты включают:

• тепло или холод — используйте пакеты со льдом сразу после травмы, чтобы уменьшить отек.Тепловые компрессы лучше подходят для облегчения хронических травм мышц или суставов.
• Физиотерапия — например, ходьба, растяжка, укрепление или аэробные упражнения могут помочь уменьшить боль, сохранить подвижность и улучшить настроение. Возможно, вам придется увеличивать нагрузку очень медленно, чтобы не переусердствовать.
• Массаж — это лучше подходит для травм мягких тканей, и его следует избегать, если боль в суставах. Есть некоторые свидетельства того, что массаж может помочь справиться с болью, но он не рекомендуется в качестве долгосрочной терапии.
• техники релаксации и управления стрессом, включая медитацию и йогу.
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эта форма терапии может помочь. вы учитесь изменять то, как вы думаете, и, в свою очередь, как вы относитесь к боли и как себя ведете с ней.Это ценная стратегия для обучения самостоятельному лечению хронической боли.
• Иглоукалывание — компонент традиционной китайской медицины. Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в определенные точки на коже. Он направлен на восстановление баланса в организме и стимулирование его заживления, высвобождая естественные обезболивающие (эндорфины). Некоторые люди считают, что иглоукалывание снижает тяжесть их боли и позволяет им поддерживать функцию. Научные доказательства эффективности иглоукалывания в лечении боли неубедительны.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — незначительные электрические токи проходят через кожу через электроды, вызывая обезболивающую реакцию организма.Недостаточно опубликованных данных в поддержку использования TENS для лечения некоторых хронических болевых состояний. Однако некоторые люди с хронической болью, которые не реагируют на другие методы лечения, могут получить пользу.

Ваш врач или другой медицинский работник подскажет, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Обезболивающие

Многие люди когда-нибудь используют обезболивающие (обезболивающие).

Основными типами обезболивающих являются:

• парацетамол — часто рекомендуется в качестве первого лекарства для облегчения кратковременной боли
• аспирин — для кратковременного снятия лихорадки и легкой или умеренной боли (например, менструальной боли). или головная боль)
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен — эти лекарства снимают боль и уменьшают воспаление (покраснение и отек)
• опиоидные препараты, такие как кодеин, морфин и оксикодон — эти лекарства предназначены для сильная или онкологическая боль
• местные анестетики
• некоторые антидепрессанты
• некоторые противоэпилептические препараты.

Как действуют обезболивающие

Обезболивающие действуют по-разному. Аспирин и другие НПВП — обезболивающие, которые помогают уменьшить воспаление и жар. Они делают это, останавливая действие химических веществ, называемых простагландинами. Простагландины вызывают воспаление, отек и делают нервные окончания чувствительными, что может привести к боли.

Простагландины также помогают защитить желудок от желудочного сока, поэтому эти лекарства могут вызывать у некоторых людей раздражение и кровотечение.
Опиоидные лекарства действуют иначе.Они изменяют сообщения о боли в мозгу, поэтому эти лекарства могут вызывать привыкание.

Выбор правильного обезболивающего

Правильный выбор лекарства будет зависеть от:

• локализации, интенсивности, продолжительности и типа боли
• любых действий, которые облегчают или усугубляют боль
• боль влияет на ваш образ жизни, например, как она влияет на аппетит или качество сна
• другие ваши заболевания
• другие лекарства, которые вы принимаете.

Обсудите это со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный способ обезболивания.

Эффективное управление лекарствами

Всегда следуйте инструкциям по безопасному и эффективному приему лекарств. Поступая таким образом:
• с большей вероятностью ваша боль будет контролироваться
• с меньшей вероятностью вам потребуются большие дозы лекарств
• вы снизите риск побочных эффектов.
Лекарства от хронической боли лучше всего принимать регулярно.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если ваши лекарства не работают или вызывают проблемы, например, побочные эффекты. Это более вероятно, если вы длительное время принимаете обезболивающие.

Важно использовать различные стратегии, чтобы уменьшить боль. Не полагайтесь только на лекарства. Люди могут снизить уровень боли, которую они испытывают:

• оставаясь активными
• регулируя свою повседневную активность, чтобы избежать вспышек боли (это включает в себя поиск баланса между недооценкой и чрезмерным усердием)
• избегая болевых триггеров
• используя копинг стратегии.

Побочные эффекты обезболивающих

Некоторые из побочных эффектов обычных обезболивающих включают:

• парацетамол — побочные эффекты возникают редко при приеме в рекомендованной дозе и в течение короткого времени. Парацетамол может вызвать кожную сыпь и повреждение печени при длительном применении в больших дозах.
• аспирин — наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, несварение желудка и язва желудка. Некоторые люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, такие как приступ астмы, шум в ушах (звон в ушах), повреждение почек и кровотечение
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — могут вызывать головную боль, тошноту, расстройство желудка, изжогу и т. Д. кожная сыпь, усталость, головокружение, звон в ушах и повышение артериального давления.Они также могут усугубить сердечную или почечную недостаточность и увеличить риск сердечного приступа, стенокардии, инсульта и кровотечения. НПВП следует всегда применять осторожно и в течение как можно более короткого времени.
• опиоидные обезболивающие, такие как морфин, оксикодон и кодеин — обычно вызывают сонливость, спутанность сознания, падения, тошноту, рвоту и запор. Они также могут снизить физическую координацию и равновесие. Важно отметить, что эти лекарства могут вызвать зависимость и замедлить дыхание, что приведет к случайной передозировке со смертельным исходом.

Вы можете найти более полный список побочных эффектов в информационном буклете по лекарствам для потребителей. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо обезболивающее, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас.

Меры предосторожности при приеме обезболивающих

Обращайтесь с безрецептурными обезболивающими с осторожностью, как с любыми другими лекарствами. Всегда полезно обсудить любые лекарства со своим врачом или фармацевтом.

Общие рекомендации:

• Не занимайтесь самолечением с помощью обезболивающих во время беременности — некоторые из них могут попасть к плоду через плаценту и потенциально причинить вред.
• Позаботьтесь, если вы пожилой человек или ухаживаете за пожилым человеком. У пожилых людей повышен риск побочных эффектов. Например, регулярный прием аспирина при хронической боли (например, при артрите) может вызвать опасное кровотечение из язвы желудка.
• При покупке безрецептурных обезболивающих поговорите с фармацевтом о любых рецептурных и дополнительных лекарствах, которые вы принимаете, чтобы они помогли вам выбрать безопасное для вас обезболивающее.
• Не принимайте более одного лекарства, отпускаемого без рецепта, без консультации с врачом или фармацевтом.Случайно принять передозировку легче, чем вы думаете. Например, многие лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол, поэтому важно не принимать одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол.
• Обратитесь к врачу или специалисту в области здравоохранения для правильного лечения спортивных травм. Не используйте обезболивающие, чтобы «выдержать».
• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед применением любых безрецептурных лекарств, если у вас есть хроническое (текущее) физическое состояние, такое как болезнь сердца или диабет.

Как справиться с болью, которую нелегко снять

Иногда боль сохраняется, и ее нелегко снять. Когда вы испытываете боль, естественно чувствовать беспокойство, грусть или страх. Вот несколько советов, как справиться с постоянной болью:

• Сосредоточьтесь на улучшении своей повседневной функции, а не на полном прекращении боли.
• Примите тот факт, что ваша боль может не исчезнуть и могут возникнуть обострения. Поговорите о себе через эти времена.
• Узнайте как можно больше о своем состоянии, чтобы не беспокоиться и не беспокоиться излишне о боли.
• Заручитесь поддержкой семьи и друзей. Сообщите им, какая поддержка вам нужна; найти способы оставаться на связи.
• Примите меры для предотвращения или облегчения депрессии любыми способами, которые вам подходят, включая общение с друзьями или профессионалами.

  No related posts.