От чего повышается уровень сахара в крови: Почему сахар в крови резко подскакивает вверх. Семь причин

Содержание

Уровень сахара в крови: отчего повышается?

Колебания уровня сахара в организме человека происходят постоянно. Виной тому физическая активность и потребляемые продукты. Резкие скачки могут сопровождать как диабетика, так и относительно здорового человека.

Специалисты, профессора и врачи с мировым именем до сих пор ведут дискуссии по этому поводу. Множество проводимых исследований не смогли дать однозначного ответа, отчего происходят резкие скачки сахара. Это говорит об индивидуальности организма, на который влияет множество факторов окружающей среды.

Разные типы организмов

Множество проводимых тестов позволили условно разделить людей на несколько категорий. Зависимость здоровья от съеденной пищи можно отнести к конкретному «глюкотипу».

В мире существует огромное количество людей, которые не имеют сахарного диабета, но при этом у них наблюдается сбой уровня глюкозы. Оптимальная норма сахара в крови составляет 70–110 мг/дл. Более высокие показатели могут сигнализировать о наличии сахарного диабета.


Такая дисфункция может привести к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой. Резкие скачки глюкозы, о которых человек не знает, могут стать причиной инсульта и нервного беспокойства.

Внимание! Некоторые врачи советуют не делать выводы о здоровье, основываясь на результатах анализов. Наличие сахара в организме не может характеризировать человека и давать полную картину о состоянии его здоровья.

Признаки высокого сахара

Выявить резкие скачки глюкозы или наличие высокого сахара в организме можно без анализов. Признаки таких колебаний часто видно невооруженным глазом.

Человек с подобными проблемами может страдать резкими перепадами настроения и постоянными беспокойствами. Большой уровень глюкозы выражается проблемами на лице, оставляя высыпания и покраснения. Кожа начинает лосниться, блестеть, приобретать жирный вид.

Лишняя масса тела также может сигнализировать о высоком содержании глюкозы.

Признаками высокого сахара также могут быть:

  • слабая иммунная система;
  • частые простудные заболевания;
  • резкие вкусовые изменения;
  • дерматологические проблемы;
  • лишний вес.

Скачки могут происходить после силовых нагрузок или употребления в пищу определенных продуктов. При этом нельзя выделить конкретные виды пищи. У одного человека скачок глюкозы произойдет после ужина кукурузными хлопьями с молоком, а у второго – после калорийного обильного десерта.

Внимание! Практически всегда на уровень сахара влияют молочные и злаковые продукты.

Что делать?

Для стабилизации состояния здоровья необходимо обратить внимание на свой образ жизни и питания. Практически всегда искоренить проблему или откорректировать ее можно с помощью продуктов.

Помощниками в этом деле выступают умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек и выравнивание режима сна.


Лучше сконцентрировать свое внимание на подсчете суточной нормы калорий, грамотном употреблении белков, жиров и углеводов. Среднестатистический рацион не должен превышать 1500–1600 калорий в зависимости от физической нагрузки, пола и комплекции.

Завтрак должен составлять не менее 30% от суточного количества еды. Обед нужно делать четко по графику, не перегружая организм. Ужин – это минимальный прием еды за 4 часа до сна.

Внимание! Здоровый образ жизни и правильное питание – главные критерии нормального уровня сахара в организме.

Провоцировать скачки глюкозы могут резкие нагрузки или определенные калорийные блюда. При отсутствии диабета не нужно переживать из-за подобных временных дисфункций.

От чего повышается сахар в крови

Жирная еда

Мы привыкли считать самым главным фактором пищевой опасности углеводы, однако исследования показывают, что содержание жира также может влиять на уровень сахара в крови – и быть одним из макроэлементов, в итоге его повышающих. Правда, это касается в первую очередь людей с диагностированным диабетом второго типа. Так, исследование, опубликованное в 2017 году в Международном журнале наук о здоровье,  подтвердило связь между потреблением жира, диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе. Все дело в том, что жир замедляет переваривание углеводов, а если пациент принимает инсулин, то он может достичь пика в неподходящее время – так углеводы не успеют перевариться.

Черный кофе

Несмотря на то, что большинство исследований подтверждают, что регулярное употребление черного кофе помогает в долгосрочной перспективе снизить риск развития диабета второго типа, людям, уже страдающим этим заболеванием, от кофе лучше отказаться. Дело в том, что у некоторых людей уровень сахара в крови может быть очень чувствительным к кофеину – и повышаться после каждой чашечки ароматного напитка.

Инфекционные заболевания

Грипп, простуда или воспаление – те вещества, которые выбрасываются в кровь для борьбы с микробами, могут поднять уровень сахара. Поэтому, если вы заболели, важно больше пить: вода помогает «вымыть» лишнюю глюкозу и поддержать здоровый уровень сахара. Если же вы страдаете диабетом второго типа, обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом о безопасном поведении на случай болезни: возможно, потребуются более частые анализы или корректировка дозировки инсулина.

Недостаток сна

Если у вас повышенный сахар в крови, полноценный здоровый сон тоже может быть лекарством. Недостаток сна приводит к повышению стрессового гормона кортизола, который в свою очередь повышает резистентность к инсулину и гипергликемию.

Курение

Курение смертельно опасно, если у вас диабет: вне зависимости от типа заболевания, оно повышает шансы на развитие серьезных осложнений – таких, как болезни сердца и почек, потеря зрения, повреждение нервов и плохой кровоток в ногах и ступнях.

Школа сахарного диабета

Школа сахарного диабета

Школа сахарного диабета в вопросах и ответах


Что надо делать при сахарном диабете? Как правильно лечиться, питаться, ухаживать за собой? И что требуется со стороны других взрослых ( родителей, учителей, воспитателей, тренеров в спортивной секции и многих других людей), кому приходится пересекаться в жизни с такими детьми? На эти и многие другие вопросы отвечает врач-детский эндокринолог ГБУЗ «ДГП № 143 ДЗМ» Бережнова Ирина Викторовна..

Что же такое сахарный диабет?

Сахарный диабет- это заболевание, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови. Повышение глюкозы связано с недостатком инсулина. Чаще всего причиной дефицита инсулина является гибель бета-клеток поджелудочной железы.

Высокий уровень глюкозы(сахара) в крови может навредить организму, и именно поэтому проводится лечение сахарного диабета, которое направлено на снижение и поддержание сахара крови на уровне, близком к нормальному. В настоящее время диабет нельзя вылечить совсем, но можно и нужно научиться жить с диабетом.

Основным средством для поддержания уровня глюкозы в крови является инсулин. Инсулин- это гормон. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Основное свойство инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Если в организме перестал вырабатываться инсулин, проводится его замена в виде лекарственного препарата. Лекарственные препараты( инсулины) различаются по длительности действия: ультрокороткого или короткого действия( вводятся перед едой или с целью коррекции высокого уровня глюкозы в крови) и средней продолжительности или длительного действия( вводятся 1-2 раза в день, введение этих инсулинов не зависит от приема пищи). Существует несколько способов введения инсулина: инсулиновые шприц-ручки и инсулиновые помпы.

Дети с диабетом: особенные?

Нет. Дети с сахарным диабетом просто требуют чуть больше внимания со стороны родителей и других взрослых. Во время занятий в школе, в спортивной или художественной секции у ребенка должна быть возможность измерить свой уровень глюкозы в крови и при необходимости ввести себе инсулин. Воспитатель, учитель, тренер должны понимать, что такое сахарный диабет, что его не надо бояться и как правильно себя вести, если ребенку потребуется помощь взрослого.

Может ли человек чувствовать свой уровень глюкозы в крови?

Чаще всего нет. Именно поэтому очень важно регулярно проверять уровень глюкозы с помощью глюкометра или сенсора.


Что делать при гипогликемии?

1.Измерить уровень в крови с помощью глюкометра

2. Принять «быстрые» углеводы (2-5 кусков сахара, или 1 стакан фруктового сока или лимонада, или 1-2 столовых ложек меда или варенья, или 4-5 больших таблеток глюкозы).

Всегда носи с собой глюкозу, кусочек сахара или сок, которые помогают при низком уровне глюкозы в крови.

3. Измерить уровень глюкозы в крове через 10-15 минут, чтобы убедиться, что гипогликемия прошла.

4. Никогда не отправляться домой одному, если у тебя низкий уровень глюкоза или если ты чувствуешь себя не так, как обычно. Позвони родителям или сообщи взрослым, которые находятся с тобой рядом.

5. Всегда необходимо иметь с собой информацию (например, на карточке, цепочек или браслете), где указано, что у тебя диабет.

6. Отложи тренировку/физические упражнения, если уровень глюкозы в крови низкий.

Если ребенок потерял сознание, положите его на бок, не кладите ничего ребенку в рот, вызовите скорую помощь. Родители могут ввести глюкогон.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия.

Причина высокого уровня сахара в крови – дефицит инсулина (большое количество углеводов, недостаточная или пропущенная доза инсулина). Помните, что пропуск инъекция инсулина недопустим! Если ребенок идет на праздник к друзьям, заранее узнайте об угощениях – может понадобится большая доза или инъекция инсулина. Для точного расчета дозы инсулина лучше использовать углеводный коэффициент.

Гипергликемия также может появится при инфекционных заболевания. Если ребенок заболел, необходимо измерять сахар крови перед едой или через 2 часа. Если высокий сахар в крови (более 14 ммоль/л сохраняется более 4-х часов, следует измерить кетоны крови или мочи).

Что делать при гипергликемии?

1.     Возможно, потребуется введение дополнительных инъекций инсулина

2.     Важно соблюдение питьевого режима – не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.

3.     При повышении кетонов в крови выше 3 ммоль/литр или при невозможности самостоятельно справиться с повышенным сахаром в крови – свяжитесь с лечащим эндокринологом или вызовите скорую помощь.

Иногда бывает сложно различить симптомы низкого и высокого уровня глюкозы в крови. Поэтому, крайне важно, даже при хорошем самочувствии, несколько раз в день контролировать уровень глюкозы в крови. А при появлении каких-либо жалоб – проводить дополнительные измерения.

Профилактические мероприятия: что делать?

Ни одно профилактическое или лечебное назначение при сахарном диабете, в том числе лекарственных препаратов, не может заменить компенсацию углеводного обмена. Каждый ребёнок и его родители должны быть знакомы с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск поражения ног.

При сахарном диабете могут поражаться нервные волокна и сосуды, снабжающие ноги кровью. Это происходит под воздействием высокого уровня глюкозы (сахара) крови. Такое повреждение называют нейропатией (повреждение нервов). Одним из первых признаков нейропатии является нарушение чувствительности в ногах. Ребёнок может потерять способность чувствовать прикосновение, давление, боль и тепло. Способность ощущать боль очень важна для организма, поскольку это предупреждает нас об опасности. Когда теряется болевая чувствительность, очень легко повредить стопы, не заметив этого.

Кроме того, у детей с сахарным диабетом высокий риск поражения кровеносных сосудов. Такое повреждение называют ангиопатией (поражение сосудов). Этот процесс может происходить во всём организме, но чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей. В результате этого любые раны или порезы кожи могут заживать очень долго.

Ребёнок может не заметить момента, когда повредит ногу или натрёт мозоль. Порезы и раны могут долго не заживать, кроме того, они долго инфицируются. У детей с сахарным диабетом инфекции возникают чаще, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. Постоянное давление на определённое место может вызвать образование мозолей, например, при ношении тесной обуви. Если мозоли не лечить, кожа в этом месте повреждается, и на их месте формируются язвы.

Вот несколько простых правил неукоснительное соблюдение которых позволить избавиться от повреждений и предотвратить их проявление.

1.   Ежедневный уход. Мойте стопы ежедневно, вытирайте их насухо, особенно между пальцами. Внимательно осматривайте кожу на ногах. Если ребёнок или родители заметили какие-либо изменения на коже ног или считают, что чувствительность её изменилась, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Используйте увлажняющий крем для смягчения кожи. Признаки идеального крема известны: легко наносится, быстро впитывается, не оставляет липкого или жирного следа. Перед покупкой изучайте состав. Если видите в списке парабены или фталаты – оставляйте крем на полке магазина. А вот натуральные компоненты, экстракты растений и трав – то, что нужно. Мята, лаванда, календула, ромашка, чайное дерево, — список далеко не полный, производители используют новые и новые натуральные компоненты. Боитесь ошибиться – ищите на упаковке пометку «подходит для людей с диабетом». Главное, не забудьте протестировать крем на аллергию. Нанесите небольшое количество на тыльную сторону предплечья и убедитесь, что нет раздражения. Мягкая кожа меньше подвержена возникновению трещин. Но не наносите увлажняющее средство между пальцами, иначе это приведёт к грибковой инфекции. Помните, не пользуйтесь следующими средствами для ног: средство от мозолей, средство от бородавок, средство для удаления огрубевшей кожи или вросшего ногтя. Если у ребёнка образовались вросшие ногти, необходимо обратиться к врачу.

2.   Для подстригания ногтей не пользуйтесь ножницами, для этих целей подойдёт пилка для ногтей. Это поможет ребёнку избежать повреждений кожи. И никаких металлических пилок или скребков, только щадящие педикюрные инструменты.

3.   Во время принятия ванны пускайте сначала холодную воду и перед погружением проверяйте температуру воды специальным термометром.

4.   Как бы ни были красивы резиновые сланцы, как бы ни сияли на солнце стразы босоножек из кожзаменителя, вспоминаем о том, как болезненны натоптыши и мозоли и отдаём предпочтение обуви из натуральных материалов. Кожа, хлопок или лён – лучший выбор. Помним, что обувь не нужно разнашивать, и если во время примерки ребёнок испытывает дискомфорт, от покупки лучше отказаться. Красиво то, что удобно! Проверьте швы внутри обуви, так как выступающие швы могут натирать ноги. Туфли на шнуровке с мягким верхом хорошо поддерживают и защищают ноги. Если форма стоп ребёнка деформирована, может потребоваться специальная ортопедическая обувь. Регулярно убеждайтесь в том, что подошвы обуви ребёнка имеют достаточную толщину, чтобы защитить стопы. Не носите домашние тапочки слишком долго, так как они не защищают ваши ноги должным образом. Ребёнок должен носить плотно прилегающие носки. Слишком тесные носки будут мешать нормальному кровообращению, а слишком свободные и собирающиеся в складки – могут стать причиной ран на стопах.


Осложнения сахарного диабета: какие?

Существует ещё проблема, с которой сталкиваются дети с сахарным диабетом – ретинопатия. Это осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов сетчатки. Причиной диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация диабета, сосуды сетчатки становятся более ломкими, проницаемыми, теряют эластичность. Это со временем приводит к изменениям всей ткани сетчатки, что может привести к потере зрения. Одной из проблем при выявлении ретинопатии является бессимптомное начало. Если ребёнок заметил какие-либо из перечисленных ниже признаков нарушения зрения, вы должны обратиться к окулисту для своевременного осмотра. Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог. К таким жалобам относятся: неясное зрение или двоение в глазах, трудность при чтении вывесок или книг, болевые ощущения в одном или в обоих глазах, резкое ухудшение зрения при тусклом освещении, покраснение глаз, которое не исчезает.

Из-за снижения защитных сил организма у детей с сахарным диабетом воспалительные заболевания глаз носят упорный и длительный характер. К сожалению, бактерии хорошо размножаются, когда питательного сахара в крови и тканях с избытком. Блефариты, конъюктивиты, кератиты, множественные ячмени возникают регулярно и плохо поддаются лечению. А любые травмы и ожоги глаз заживают медленно и тяжело

Как снизить риск возникновения диабетической ретинопатии.

1.     Строгий контроль уровня глюкозы в крови – основное правило.

2.     Здоровое сбалансированное питание.

3.     Регулярная физическая активность.

4.     Нужно соблюдать правила безопасности при любых работах: надевать защитные очки и не прикасаться к глазам грязными руками. Необходима правильная гигиена век. После умывания лица тёплой водой, следует очищать кожу вокруг глаз от остатков косметики, бытовой пыли и иных загрязнений с помощью ватных дисков, применяя специальные гигиенические растворы для глаз. Старайтесь, по возможности, ограничить время пребывания ребёнка за компьютером, смартфоном или планшетом. Больше гуляйте, берегите зрение.

Физическая активность

Диабет не является противопоказанием для занятий физкультурой и спортом.

Физическая нагрузка благотворно влияет на все виды обмена. Значительное влияние она оказывает и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и уменьшению дозировок инсулина.

Ребенок может участвовать в спортивных соревнованиях и других мероприятиях, где есть физические нагрузки. Но, приступая к занятиям, необходимо хорошо понимать, как нагрузка влияет на уровень сахара в крови и следить за показателями уровня глюкозы в крови. Когда задействованы многие группы мышц, ими поглощается большое количество глюкозы, уровень сахара в крови снижается, а введенный инсулин продолжает действовать и может возникнуть гипогликемия.

Для предотвращения её развития при занятиях спортом или физкультурой нужно выполнять ряд условий:

— компенсация углеводного обмена (физическую нагрузку необходимо отложить как при глюкозе крови ниже 5 ммоль/л, так и выше 15 ммоль/л)

-отработанный режим питания и инсулинотерапии

— не приступать к занятиям при плохом самочувствии или болезни

— хорошо знать симптомы гипогликемии

— наличие легкоусвояемых углеводов

Помните, что гипогликемия может развиться не только во время нагрузки, но и спустя несколько часов после ее окончания.

Кроме того, надо знать, что при недостатке инсулина в крови и интенсивной физической нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании клеток, выбрасывает в кровь дополнительную глюкозу. Но и эта глюкоза не достигает цели, поскольку попасть в клетки она может только при помощи инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови.

Поэтому, необходимо обязательно определять уровень глюкозы в крови до физической нагрузки, во время физической нагрузки (особенно если она продолжительная) и после ее окончания.

Каким образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течении суток, каким спортом заниматься, лучше обсудить со своим лечащим эндокринологом.

Отдых и путешествия.

Принципиальных ограничений для проведения отдыха детей с сахарным диабетом не существует. В целом, дети с диабетом могут путешествовать и отдыхать точно так же, как отдыхают все остальные. Самое главное – следует очень хорошо ориентироваться во многих проблемах сахарного диабета, регулярно и грамотно проводить самоконтроль, при необходимости вовремя проводить коррекцию дозы инсулина. Если ваш ребёнок едет с классом на экскурсию или в поход, важно, чтобы учителя и родители, сопровождающие группу, знали, что делать, если ребёнок почувствует себя плохо во время поездки из-за низкого или, наоборот, высокого уровня глюкозы в крови. Не забудьте дать ребёнку в дорогу глюкометр, тест-полоски, шприц-ручку для введения инсулина, ланцет. На случай возникновения гипогликемии при себе нужно обязательно иметь сахар, глюкозу, или сок и дополнительную еду, чтобы не нарушать режим приёма пищи. Если на экскурсии или празднике будет много еды, которая может привести к повышению уровня глюкозы в крови, ребёнку может потребоваться увеличение дозы инсулина или дополнительная инъекция. Хорошим решением в этой ситуации будет обратиться к взрослому, который организует это мероприятие, и узнать, какая еда будет.

Поскольку вне зависимости от проводимого отдыха, инсулин будет нужен постоянно, следует помнить правила хранения инсулина.

·        Путешествуя на самолёте шприц-ручки всегда стоит держать при себе или в ручной клади. Ни в коем случае нельзя сдавать инсулин в багаж. Низкая температура в багажном отделении будет причиной того, что инсулин замёрзнет.

·        При поездке на общественном или личном транспорте инсулин также следует держать при себе. Нельзя класть сумку с инсулином на полку заднего стекла или на консоль под ветровым стеклом, где высокая температура может привести к тому, что инсулин потеряет свои свойства.

·        Во время летнего отдыха инсулин всегда следует защищать от воздействия прямых солнечных лучей и нагревания свыше 40 градусов. При этих условиях инсулин сохраняет свою активность и может быть использован в течение 4 недель. Чтобы защитить шприц-ручку от прямых солнечных лучей, её можно завернуть во влажный носовой платок, а на пляже убрать в тень.

Правила хранения инсулина в зимний период иные. Для того чтобы предупредить замерзание инсулина, носить шприц-ручку необходимо под верхней одеждой. Эти же правила относятся и к хранению тест-полосок. Необходимо измерять сахар крови при комнатной температуре (около 20 градусов).

Поделиться:

Диабет | Tervisliku toitumise informatsioon

Диабет (сахарный диабет) – это хроническое нарушение энергетического обмена, обусловленное низким уровнем синтеза инсулина поджелудочной железой, а также ослаблением действия инсулина или недостаточным его поступлением в кровь.

Диабет характеризуется держащимся длительное время на высоком уровне содержанием сахара в крови и нарушениями углеводного, липидного и белкового обмена. После принятия пищи оказавшиеся в желудочно-кишечном тракте углеводы распадаются до глюкозы, которая всасывается в кровь. В ответ на повышение уровня глюкозы поджелудочная железа здорового человека вырабатывает инсулин.

Инсулин – это гормон, который позволяет глюкозе проникать в клетки, обеспечивая таким образом поддержание нормального уровня сахара в крови. При чрезмерном падении уровня глюкозы, чтобы обеспечить организму необходимое ее количество, в печени под влиянием гормона глюкагона начинает распадаться запасенный там гликоген. У здорового человека уровень глюкозы в крови падает до уровня, который был до принятия пищи, через 3-4 часа после еды; у диабетиков этого зачастую не происходит.

В случае резистентности к инсулину или инсулиновой недостаточности глюкоза не проникает в клетки, и организм для получения энергии начинает расщеплять жиры и белки, что, однако, подходит не для всех клеток. В организме накапливаются кетоновые тела, возникает кетоз. В тяжелых случаях в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона. От скопившейся в организме избыточной глюкозы организм пытается избавиться через мочу.

Два типа диабета
Наиболее распространены диабет I типа и диабет II типа.
  1. Причина диабета I типа – поражение вырабатывающих инсулин бета-клеток поджелудочной железы. Это автоиммунное заболевание, причины которого до сих пор окончательно не ясны. При этой патологии иммунная система человека начинает атаковать собственные бета-клетки. Определенным фактором риска является наследственность. Чрезмерное потребление сладкого не связано с риском заболевания диабетом, однако в этом случае есть риск появления лишнего веса, а это один из факторов риска возникновения диабета II типа. Диабет I типа диагностируется обычно у детей и подростков. Симптомами является жажда, быстрая потеря веса, частые позывы к мочеиспусканию. В настоящее время заболевание неизлечимо, и в течение всей жизни требуются ежедневные инъекции инсулина или подключение инсулинового насоса.
  2. Диабет II типа возникает в результате нарушений механизмов действия инсулина. При диабете II типа инсулина может вырабатываться достаточно, однако он действует не так, как должен.

Диабет II типа имеет место в 90% случаев при диагнозе «диабет». Если раньше он считался заболеванием тех, кому за 40, то сегодня возраст людей, страдающих от него, снизился. Все чаще диабет данного типа диагностируется у детей с избыточной массой тела. Снижение возраста людей, заболевающих диабетом II типа, связывают преимущественно с западным стилем питания и жизни. Факторами риска заболеваемости диабетом II типа являются наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. 

Если содержание глюкозы в крови остается высоким в течение долгого времени или лечение диабета проводится недостаточно активно, могут возникать такие осложнения, как падение нервной чувствительности и повреждения кровеносных сосудов в глазах, почках, ногах и других частях организма.

Выделяют также гестационный диабет, т.е. диабет периода беременности, который может, но не должен, пройти после рождения ребенка. 

Нормальное и повышенное содержание глюкозы в плазме крови
Диагноз
 
Сахар в крови натощак, ммоль/л
Сахар в крови после еды, ммоль/л

Норма

≤ 6,0

< 7,8

Нарушение толерантности к глюкозе

< 7,0

7,8–11,0

Диабет

≥ 7,0

≥ 11,1

Подробнее о диагностике диабета можно прочитать здесь.
Чрезмерно низкий уровень глюкозы, или гипогликемия

При диабете уровень глюкозы в крови иногда может падать до слишком низкого уровня. К гипогликемии может привести слишком высокая концентрация инсулина или большие промежутки между приемом некоторых пероральных лекарств от диабета II типа и приемом пищи или инъекцией, большие физические нагрузки или злоупотребление алкоголем. 

Обычно человек, страдающий диабетом, чувствует приближение гипогликемии. Гипогликемия сопровождается чувством голода и слабостью, повышенным потоотделением и нарушениями равновесия. В тяжелых случаях больной может потерять сознание, могут отмечаться судороги – тогда надо немедленно вызвать врача. В более легких случаях достаточно, если диабетик выпьет стакан сока или иного сахаросодержащего напитка, съест несколько конфет или примет таблетку глюкозы. Очень важно, чтобы люди, которые окружают страдающего диабетом человека, были в курсе его заболевания и могли при необходимости оказать помощь.

Симптомы диабета, и как жить с диабетом

В случае, если уровень сахара в крови поднимается до больших значений и такая ситуация сохраняется в течение долгого времени, организм начинает выводить избыток глюкозы с мочой. Содержание сахара в моче можно определить посредством простого анализа. Выводимая через почки глюкоза уносит много воды, из-за чего количество мочи больше обычного. Помимо увеличения объема мочи и участившихся позывов к мочеиспусканию, диабет проявляется в сильной жажде, поскольку организм стремится восстановить количество жидкости.

Залогом успешного лечения является правильный подбор питания, наряду с которым применяются инъекции инсулина (при диабете I типа) или улучшающие и усиливающие восприимчивость к инсулину таблетки (при диабете II типа). В определенных случаях и при диабете II типа требуются инсулиновые инъекции.

Снижение массы тела при ее избыточности и достаточные физические нагрузки помогают смягчить течение болезни. Диета диабетика подойдет любому приверженцу здорового питания, ограничивать следует потребление легкоусвояемых углеводов, которых много, например, в прохладительных напитках, сладостях, сладких булочках, пирожных, продуктах с повышенным содержанием крахмала, таких как картофель, белый рис и паста. 

Количество приемов пищи зависит от тяжести заболевания и схемы лечения. Следует отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам, овощам, нежирному мясу и нежирным молочным изделиям. Тягу к сладкому рекомендуется утолять фруктами и ягодами. Пищу лучше тушить или варить, а не жарить, растительное масло в данном случае лучше твердых жиров, нельзя увлекаться соленым.

Справились и с коронавирусом и с повышением сахара

Принято считать, что COVID-19 опасен в основном для пожилых людей, но если у пациента есть сопутствующие заболевания, то даже в молодом возрасте ему непросто победить вирус. Маргарите Борисовне 42 года, она страдает тяжелым сахарным диабетом, хроническим обструктивным бронхитом, поэтому очень тяжело перенесла коронавирусную инфекцию.

«Я поступила в больницу им. Семашко на 7 день болезни с двусторонним воспалением легких и температурой 39.8. Меня мучил надрывный раздирающий кашель. Я могла только выдыхать, а вдохнуть воздух не получалось, я задыхалась, не могла самостоятельно передвигаться, – говорит Маргарита Борисовна.

В ОКБ им. Семашко медперсонал оперативно начал оказывать женщине помощь. Ей сразу же назначили капельницы и уколы, подключили к кислородному аппарату, провели необходимую диагностику.

Это был действительно сложный случай. Женщина страдает тяжелым сахарным диабетом. На фоне ковидной инфекции у нее значительно повысился уровень сахара крови. Совместно с эндокринологом лечащий врач пациентки Елена Викторовна Сорока каждый день контролировали состояние пациентки, проводили коррекцию лечения. Кроме того, у больной произошло обострение хронического обструктивного бронхита, были приступы удушья, ночью она не могла спать, что потребовало дополнительного внимания медперсонала.

«Мне было очень страшно, ведь болезнь еще не до конца изучена, и я знала, что мне сложно будет поправиться из-за сопутствующих заболеваний, – говорит Маргарита Борисовна. – Но мой страх прошел, как только я первый раз увидела своего врача и поговорила с ней. Елена Викторовна очень внимательно ко мне отнеслась, подбодрила, простым языком объяснила, что мне можно делать в моей ситуации, а что нельзя. Каждый раз она подробно расспрашивала меня о моем состоянии, внимательно следила за моими показателями. Чувствовалось, что она относится к работе с душой, что это ее любимое дело».

В лечении таких сложных больных важны знания многих смежных специальностей. За время эпидемии инфекционистами больницы им. Семашко накоплен опыт по лечению пульмонологических, эндокринологических, кардиологических заболеваний у больных с COVID-19.

«Когда приходится работать сразу с несколькими патологиями – это гораздо тяжелее, но это расширяет наш кругозор. Мы можем оперативно помочь пациенту, не дожидаясь консультации узкого специалиста, что повышает эффективность и своевременность оказания помощи», – говорит врач-инфекционист высшей категории Елена Викторовна Сорока.

Благодаря антибактериальной и специфической терапии состояние Маргариты Борисовны стало улучшаться. У нее нормализовалась температура тела, уменьшилась одышка, сахар пришел в норму. Через 13 дней ее практически здоровой выписали домой.

«За все время лечения я не потратила ни копейки, что особо радует в период пандемии, когда моя семья испытывает финансовые трудности. Я полностью довольна лечением в ОКБ им. Семашко. Из-за своих хронических заболеваний мне часто приходится лежать в разных стационарах, поэтому мне есть с чем сравнивать. Здесь профессиональный коллектив, который с заботой и вниманием относится к пациентам. У медсестер руки волшебные, мне первое время даже не верилось, что уколы могут быть безболезненными. При этом в больнице очень вкусно кормят, у меня даже здесь появилось любимое блюдо – гороховый суп, – говорит Маргарита Борисовна. – Когда мои дети и муж провожали меня в больницу, они были в трауре. Никогда в жизни они не видели меня в таком тяжелом состоянии. И я сама думала, что не выкарабкаюсь. Но сотрудники больницы им. Семашко спасли мне жизнь! Сейчас я чувствую себя прекрасно! Я безмерно благодарна медикам, которые вылечили меня! Желаю всем им здоровья, успехов в их нелегком, но таком нужном труде».

Сахарный диабет у детей

22 октября 2019

 

            Поджелудочная железа вырабатывает такое количество инсулина, которое необходимо для усвоения пищи, поступающей в виде глюкозы в кровь. Когда инсулина не хватает, уровень глюкозы (сахара) крови значительно повышается. Симптомами высокого уровня сахара в крови будет усиленная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса. Эти симптомы наиболее характерны для болезни в ее ранней стадии (до постановки диагноза). Все дети, у которых выявлен диабет, нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. За последние годы в мире было многое сделано для того, чтобы облегчить участь людей с диабетом, вынужденных в день делать несколько уколов инсулина. Инъекции инсулина выполняются специальными шприц-ручками с маленькой тонкой иглой, которые не требуют стерилизации. Внешне шприц-ручки напоминают обычные толстые фломастеры. Для самостоятельного измерения уровня сахара крови созданы портативные приборы – глюкометры, размер которых не превышает размеры мобильного телефона, а время получения результата – нескольких секунд.

 

            Сахарный диабет – это хроническое заболевание, средств радикального лечения которого на сегодняшний день пока не существует. Лечение диабета, заключающееся в ежедневных инъекциях инсулина (до пяти уколов в день), многократных определениях уровня сахара крови и в строгом режиме питания, в некоторой степени ограничивает жизнедеятельность ребенка. Это значит, что такие дети нуждаются не только в дополнительной заботе в ходе учебного процесса, но и при реабилитации и интеграции в окружающую среду. Дополнительной заботы требует и семья, воспитывающая ребенка с диабетом.

 

Для детей с сахарным диабетом нет противопоказаний для обучения в обычной общеобразовательной школе и, за очень редким исключением, переводить ребенка на домашнее обучение не только нет необходимости, но и крайне нежелательно. Форма обучения на дому может лишь время от времени и в определенной ситуации понадобиться ученику. В школе главным действующим лицом и помощником для детей остается учитель.

Учитель отвечает за жизнь своего ученика, больной диабетом, ребенок имеет право на дополнительный выходной день и при необходимости может не посещать школу в какой-либо учебный день недели. В индивидуальном порядке может быть решен вопрос об освобождении ребенка с диабетом от всех или части экзаменов. Это решение должно приниматься коллегиально, с участием врачей, учителей и родителей.

            Основная тяжесть в процессе возвращения ребенка с диабетом к нормальной жизни, конечно, ложится на плечи родителей и ближайшего его окружения.

 

Правила питания в школе

            Наряду с инсулином важным элементом лечения диабета является правильно подобранное питание. Дети и родители обучаются особенностям питания уже при первой госпитализации, когда диагноз сахарного диабета только что был поставлен. По своему составу пища ребенка с диабетом не особенно отличается от пищи здорового человека, просто ежедневно должно учитываться определенное количество углеводов.

            Белковые продукты (мясо, курица, рыба, колбаса, сыр, творог, яйца), все овощи (кроме картофеля и кукурузы) и продукты с повышенным содержанием жира (сметана, майонез, сливочное и растительное масло) заметного влияния на сахар не оказывают.

Ребенок с диабетом может их есть в обычных количествах, не беспокоясь о том, что уровень сахара повысится. Режим питания соответствует режиму остальных учеников: завтрак, обед и ужин. Если профиль действия инсулина диктует необходимость дополнительных перекусов (2-й завтрак, полдник и 2-й ужин), этот вопрос следует дополнительно обсудить с родителями и определить время этих перекусов. Как правило, 2-й завтрак (яблоко, бутерброд или печенье) должен быть через 2–2,5 часа после завтрака.

Порядок питания при диабете через такие же интервалы после основной еды – полдник и 2-й ужин. Если перекусы ребенку необходимы, важно не пропускать это время и не переносить его на более поздние сроки, поскольку тогда возникает возможность развития критической ситуации («гипо»). Таким образом, учитель должен разрешить ребенку с диабетом принимать пищу в определенное для него время, независимо от того, в каких обстоятельствах он находится – в классе или на экзамене, экскурсии или во время похода в театр. Просто нужно убедиться, что у ребенка есть с собой еда, которую он сможет съесть в нужное время. Если же ученик должен сдавать зачет или экзамен, желательно подобрать для этого время так, чтобы оно не совпадало со временем приема пищи. Если у ребенка все же начнут развиваться симптомы «гипо» во время занятий физкультурой, ему необходимо срочно дать что-то сладкое, а затем отправить поесть. Особенно внимательно следует наблюдать за ребенком в плавательном бассейне, так как вода и плавание сильно снижают уровень сахара крови. Если же ребенок принимает участие в спортивном мероприятии, например, в соревновании, кроссе или футбольном матче, у него должен быть в кармане сахар, а у организаторов соревнования – сладкий напиток.

 

Критические ситуации при диабете

         Гипогликемия — состояние, которое развивается при значительном снижении уровня сахара крови. Сокращенно гипогликемию называют «гипо». Основными симптомами «гипо» чаще всего являются бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость. Однако проявляться гипогликемия может также повышенной нервозностью или агрессивностью, волнением, плаксивостью, ухудшением зрения, нарушением координации движений. Самым грозным проявлением этого состояния, которое называется тяжелой гипогликемией, может стать потеря сознания и судороги.

«Гипо» может развиться, если ребенок:

• сделал себе слишком большую дозу инсулина;

• не поел, сделав инъекцию инсулина, пропустил или

отложил на более позднее время прием пищи, поел

слишком мало;

• получил значительную физическую нагрузку без дополнительного приема углеводов.

Допускать возникновение и развитие состояния «гипо» очень опасно для жизни ребенка!

            Для правильного купирования (иначе лечения) гипогликемии следует срочно (вне зависимости от того, находится ли ребенок на уроке или на перемене): выпить сладкий фруктовый сок (1 стакан), или съесть 2–4 кусочка сахара, или выпить 0,5 стакана обычной пепси-колы, или принять 3 таблетки глюкозы по 5 граммов. Эти продукты всегда должны быть у ребенка (в портфеле, в сумке или в кармане). Вполне достаточно будет съесть печенье, любой фрукт или бутерброд (все это всегда должно быть в портфеле ученика – родители должны следить за этим).

            Нет необходимости отправлять ребенка домой: состояние «гипо» обычно проходит буквально через 10–15 минут. Если эта ситуация возникла в конце учебного дня (на последнем уроке, в раздевалке), ребенка, после того как он поест, следует отправить домой с сопровождением или вызвать для этого родителей. Если же ребенок потерял сознание, требуется немедленно вызвать скорую помощь.

 

         Высокий уровень сахара в крови и проблемы, сопутствующие этому состоянию, не так страшны, как «гипо», но также требуют особого внимания со стороны учителей. В отличие от гипогликемии, которая проявляется моментально, симптомы высокого сахара нарастают постепенно, в течение нескольких дней.

Причины повышения уровня сахара крови бывают разные: недостаточная доза инсулина, слишком большое количество еды, любой стресс, простудное заболевание. При этом ребенок начинает много пить и часто мочиться.

 

Физические нагрузки и спорт

            Физические нагрузки не запрещены ребенку, напротив, в умеренных объемах и под контролем спорт и физические упражнения ему показаны. Ребенок с диабетом получает от врача рекомендации, как ему вести себя при физических нагрузках. Во всем мире существует масса примеров того, как профессиональные спортсмены, будучи больны диабетом, не меняют своего образа жизни из-за болезни, умело рассчитывая физическую нагрузку, режим и инсулинотерапию. Физические упражнения заставляют организм «сжигать» сахар быстрее, чем в обычной обстановке, что способствует более быстрому снижению уровня сахара в крови. Поэтому необходимо иметь в виду, что дети с диабетом перед занятиями должны обязательно проконтролировать сахар крови, поесть или, в крайнем случае, съесть что-то сладкое (например, шоколадку).

 

Что нужно знать о психологическом состоянии ребенка с диабетом

            Сразу встает вопрос: говорить или не говорить о болезни в школе, родственникам, окружающим. Ребенок официально получает статус инвалида с детства, что, естественно, не добавляет радости. Многие предпочитают ничего не говорить о болезни окружающим, скрывать даже в школе, что ребенок болен, не понимая, какой опасности они подвергают его жизнь. Конечно, каждая семья решает самостоятельно этот вопрос, но даже если родители ничего не говорят никому, кроме учителя, о болезни, все равно поведение ребенка в определенных ситуациях отличается от поведения окружающих его сверстников и вызывает нездоровый интерес в классе. Очень много проблем возникает у подростков, больных сахарным диабетом. Детям и подросткам с диабетом нужно помочь наладить отношения со сверстниками, постараться сделать так, чтобы они «не выпадали» из общего круга интересов, дать шанс реализовать себя.

 

Советы по выбору профессии

            Имеется несколько профессий, к которым больные диабетом не могут быть допущены, например, управление самолетом, поездом. Однако водить личный автомобиль людям с сахарным диабетом разрешается.

При рассмотрении вопроса о выборе профессии преподавателем, школьным психологом и родителями, помогающими школьникам в этом непростом деле, следует иметь в виду, что диабет – заболевание, чреватое различными осложнениями и, следовательно, возможной потерей трудоспособности. Рекомендуются те профессии, которые не связаны с экстремальными условиями, ненормированным рабочим днем и отсутствием возможностей для регулярного питания. Можно рекомендовать выбрать, например, занятия языками, различные гуманитарные профессии, имеющие спокойный, облегченный режим работы. В любом случае, нельзя из-за болезни не разрешать овладеть той или иной специальностью, если только она не входит в перечень официально запрещенных для людей с диабетом.

 

О чем необходимо помнить:

1. Ребенок с диабетом всегда должен иметь в доступном месте при себе глюкозу (сахар или сладкий напиток), особенно в классе, во время спортивных соревнований, занятий физкультурой, во время игр и экскурсий.

2. Если вы являетесь классным руководителем, убедитесь в том, что другие учителя знают о диабете вашего ученика, постарайтесь сделать так, чтобы к нему правильно относились взрослые и сверстники.

3. Если ребенку с диабетом нездоровится, никогда не отправляйте его одного в медицинский кабинет или домой – только с сопровождением; если возникнет необходимость отправить его домой, убедитесь, что дома есть кто-то из взрослых.

4. Никогда не задерживайте ребенка с диабетом в школе после занятий в то время, когда ему нужно сделать укол и пообедать, а также на уроке (сдвоенных уроках), перемене, после которых он должен перекусить.

5. Можно надеяться, что дети с диабетом, даже в малом возрасте, знают многое о своей болезни и особенностях ее проявления. Поэтому, если такой ребенок обращается к вам и говорит, что в oтношении его нужно что-то предпринять, пожалуйста, прислушайтесь к нему и примите правильное решение.

6. Иногда ребенок с диабетом пьет чаще, чем другие здоровые дети. Это вызвано повышением уровня сахара крови. Не думайте, что он хочет пошутить над вами, когда жалуется на жажду или часто просится выйти.

7. В ситуации с «гипо» поступайте так, как рассказано выше в данном материале.

9. Жесткий контроль за течением диабета возможен лишь при балансе между дозой инсулина, питанием и физической нагрузкой. Однако у детей с диабетом, даже у тех, кто тщательно следит за этим балансом, не исключены случаи внезапной гипогликемии и, наоборот, резкого повышения уровня сахара крови. Они часто нуждаются в психологической поддержке, должны чувствовать, что не одиноки, а являются частью коллектива сверстников класса.

 

Заключение

            Дети с диабетом не должны стать объектом особого покровительства. Они должны в равной мере выполнять все школьные правила, как и другие дети. Речь идет лишь о некоторой дополнительной заботе о них. Вместе с тем, они требуют ненавязчивого, осторожного присмотра.

Учитель может заподозрить диабет у своего ученика. Не секрет, что дети, находясь в школе, общаются с преподавателями зачастую больше, чем с собственными родителями. Занятость родителей на работе, позднее возвращение домой могут быть причиной того, что начало болезни проходит незамеченным. Диагностируют заболевание, когда ребенку становится совсем плохо – появляется резкая слабость, одышка, тошнота и рвота. Это поздние проявления диабета, и выводить из такого состояния часто приходится в отделении реанимации. Если Вы заметили, что ребенок много пьет, часто бегает в туалет, скажите об этом врачу.

Тема 1. Что такое сахарный диабет?

Основные вопросы:
Определение и понятие СД.
Нормальные цифры глюкозы крови.
Глюкоза в моче.
Гликированный гемоглобин и фруктозамины.
С-пептид и другие анализы.

Сахарный диабет – это группа заболеваний, при которых хронически повышается уровень глюкозы крови. В норме уровень глюкозы крови поддерживается натощак от 3,3 до 5,5; после еды – до 7,8 ммоль/л.

Существуют другие единицы измерения глюкозы крови: мг/дл. Чтобы перевести в ммоль/л надо показатель в мг/дл разделить на 18.

В организме уровень глюкозы крови снижает гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.

Если инсулина вырабатывается мало, или он не вырабатывается совсем, или вырабатывается некачественный инсулин, или человеку удалили поджелудочную железу и др., уровень глюкозы в крови повышается и человеку ставится диагноз «сахарный диабет».

В зависимости от причины заболевания устанавливается тип диабета (1 тип, 2 тип, панкреатогенный и др.).

При 1 типе диабета инсулин не вырабатывается совсем или его вырабатывается очень мало.

При 2 типе сахарного диабета на начальном этапе заболевания инсулин может вырабатываться даже в избыточном количестве, однако действие его ослаблено (из-за снижения чувствительности организма к инсулину или «некачественного» инсулина).

При панкреатогенном диабете инсулин не вырабатывается после перенесенного панкреатита или удаления поджелудочной железы.

Это самые распространенные типы сахарного диабета, но не все.

Отдельным состоянием является гестационный сахарный диабет, который развивается у беременных женщин и проходит после беременности.

Итог один: высокий уровень глюкозы крови.            

Чем отличаются диабет 1 и 2 типов?

1 тип диабета чаще развивается у молодых людей, чаще всего это аутоиммунное заболевание. Симптомы диабета часто появляются внезапно (жажда, сухость во рту, выделение большого количества мочи, резкое похудение). Однако при этом погибло уже более 90% бета-клеток поджелудочной железы. Лечится данный тип диабета только инсулином.

2 тип развивается у лиц более старшего возраста (хотя в последнее время все больше молодых людей с диабетом 2 типа), людей с избыточной массой тела, ожирением. Часто развивается без всяких симптомов и поэтому поздно выявляется. Для своевременной диагностики диабета 2 типа проводится скрининговое исследование на глюкозу людей из групп риска. Лечится диабет 2 типа диетой, нормализацией массы тела  и таблетками, т.к. в начале заболевания инсулин вырабатывается. Но в дальнейшем наступает истощение поджелудочной железы, инсулин перестает вырабатываться и тогда назначается инсулин.

Иногда возникают  ситуации, когда сложно определить, какой у человека тип диабета. Например, существует сахарный диабет 1 типа с медленно прогрессирующим течением, когда заболевание выявляется в более зрелом возрасте, но у пациента нет ожирения и сразу требуется назначение инсулина.

На основании чего устанавливается диагноз «Сахарный диабет»?

Сахарный диабет устанавливается на основании измерения уровня глюкозы крови.       Верхняя граница нормального уровня глюкозы в крови из пальца натощак 5,5 ммоль/л, в крови из вены – 6,0 ммоль/л.

Если уровень  глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или  после еды  ≥ 11,1 ммоль/л в любой крови устанавливается диагноз сахарный диабет.

Следует обратить внимание, что, хотя при определении глюкозы крови глюкометром кровь берется из пальца, но большинство современных глюкометров откалибровано по плазме, поэтому при определении глюкозы крови глюкометром следует ориентироваться на показатели для плазмы.

Уровень глюкозы крови натощак в крови из пальца от 5,6 до 6,0 ммоль/л (в крови из  вены от 6,1 до 6,9 ммоль/л) является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом («преддиабет»).

Термин «преддиабет» используется в качестве неофициального названия.

Официальное название  данного состояния включает два диагноза: «нарушенная толерантность к глюкозе» и «нарушенная гликемия натощак».

Для уточнения данных состояний пациенту может назначаться  тест с глюкозой. НО! Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или  после еды  ≥ 11,1 ммоль/л – ТЕСТ С ГЛЮКОЗОЙ ПРОВОДИТЬ НЕ НАДО!

Очень важным показателем является  гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Глюкоза крови связывается с гемоглобином, который содержится  в эритроците (эритроцит является инсулинНЕзависимой клеткой крови). Когда в крови много глюкозы, то она в большем количестве связывается с гемоглобином. Эритроцит живет 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин  показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.     

Нормальным является уровень гликированного гемоглобина до 5,7-6,0%. Уровень гликированного гемоглобина  ≥6,5% является критерием для установления диагноза «сахарный диабет». 

При уровне гликированного гемоглобина 5,7-6,4% можно говорить о «преддиабете» (при отсутствии критериев диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови).

Гликированный гемоглобин применяется не только в качестве критерия диагностики сахарного диабета, но и в качестве критерия компенсации сахарного диабета (оценка компенсации за последние 3-4 месяца).

Для оценки компенсации за последние 3 недели назначается анализ на фруктозамины.

Глюкоза в моче. В норме в моче нет глюкозы, т.к. при образовании мочи почки реабсорбируют всю глюкозу. Глюкоза в моче появляется, когда уровень глюкозы в крови превышает определенный уровень (почечный порог) и почки не могут реабсорбировать всю глюкозу. «Почечный порог» для глюкозы крови составляет 8-10 ммоль/л. Т.е. когда глюкоза в крови выше этого уровня, почки начинают пропускать глюкозу в мочу. Если в моче есть глюкоза, значит в тот промежуток времени, в течение которого в мочевом пузыре собиралась эта порция мочи, уровень глюкозы крови превышал почечный порог. Если Вы утром измерили глюкозу крови и она 5 ммоль/л, но в моче есть глюкоза, значит, ночью уровень глюкозы был высоким.

Для оценки секреции инсулина поджелудочной железой можно определять  иммунореактивный инсулин в крови и С-пептид.

Если человек получает инсулинотерапию, то иммунореактивный инсулин покажет ложное значение, поэтому в таких случаях определяется только С-пептид. С-пептид – это часть молекулы инсулина.

С-пептид показывает, сколько инсулина продуцирует поджелудочная железа. Его определение имеет значение в случаях, когда  имеются сомнения, нуждается ли данный пациент в инсулинотерапии. Определение С-пептида не входит в стандартные протоколы обследования.

Если С-пептид снижен, то без инсулина не обойтись. Но при 1 типе диабета, как правило, нет смысла определять С-пептид, т.к. клинические проявления обычно не оставляют сомнений о необходимости инсулинотерапии.

Из других анализов можно остановиться на антидиабетических антителах. Они выявляются у пациентов с диабетом 1 типа за несколько лет до дебюта заболевания, но обычно исчезают в течение нескольких лет после того, как человек заболел. У большей части пациентов их определение не имеет практического смысла. 

Инсулиновое регулирование уровня сахара в крови и диабета

Человеческое тело хочет, чтобы уровень глюкозы в крови (сахар в крови) поддерживался в очень узком диапазоне. Инсулин и глюкагон — гормоны, благодаря которым это происходит. И инсулин, и глюкагон секретируются поджелудочной железой и поэтому называются эндокринными гормонами поджелудочной железы. На картинке слева показана тесная связь между инсулином и глюкагоном. Обратите внимание, что поджелудочная железа является центральным игроком в этой схеме.Именно производство инсулина и глюкагона поджелудочной железой в конечном итоге определяет, есть ли у пациента диабет, гипогликемия или другие проблемы с сахаром.

В этой статье

Подробнее о контроле уровня глюкозы в крови

Основы инсулина: как инсулин помогает контролировать уровень глюкозы в крови

Инсулин и глюкагон — это гормоны, секретируемые островковыми клетками поджелудочной железы. Оба они секретируются в ответ на уровень сахара в крови, но противоположным образом!

Инсулин обычно секретируется бета-клетками (тип островковых клеток) поджелудочной железы.Стимулом для секреции инсулина является ВЫСОКИЙ уровень глюкозы в крови … вот и все! Хотя всегда существует низкий уровень инсулина, секретируемого поджелудочной железой, количество секретируемого в кровь увеличивается по мере повышения уровня глюкозы в крови. Точно так же, когда уровень глюкозы в крови падает, количество инсулина, секретируемого островками поджелудочной железы, уменьшается.

Как видно на картинке, инсулин действует на ряд клеток, включая мышцы, эритроциты и жировые клетки. В ответ на инсулин эти клетки поглощают глюкозу из крови, что в итоге приводит к снижению высоких уровней глюкозы в крови до нормальных значений.

Глюкагон секретируется альфа-клетками островков поджелудочной железы почти так же, как инсулин … за исключением противоположного направления. Если уровень глюкозы в крови высокий, глюкагон не секретируется.

Однако, когда уровень глюкозы в крови НИЗКИЙ (например, между приемами пищи и во время упражнений) секретируется все больше и больше глюкагона. Как и инсулин, глюкагон влияет на многие клетки организма, но в первую очередь на печень.

Роль глюкагона в контроле уровня глюкозы в крови

Действие глюкагона состоит в том, чтобы заставить печень высвобождать глюкозу, которую она хранит в своих клетках, в кровоток, с чистым эффектом повышения уровня глюкозы в крови.Глюкагон также побуждает печень (и некоторые другие клетки, такие как мышцы) производить глюкозу из строительных блоков, полученных из других питательных веществ, содержащихся в организме (например, белка).

Нашему организму необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови от 70 до 110 мг / дл (мг / дл означает миллиграммы глюкозы в 100 миллилитрах крови). Меньше 70 — это гипогликемия. Выше 110 может быть нормальным, если вы поели в течение 2–3 часов. Вот почему ваш врач хочет измерить уровень глюкозы в крови во время голодания…. он должен быть между 70 и 110. Однако даже после еды уровень глюкозы должен быть ниже 180. Уровень выше 180 называется «гипергликемией» (что в переводе означает «слишком много глюкозы в крови»). Если ваши два измерения сахара в крови выше 200 после употребления напитка с сахаром и водой (тест на толерантность к глюкозе), то вам поставили диагноз диабет.

Обновлено: 02.03.16

Как это сделано, как используется, уровень здоровья

Глюкоза происходит от греческого слова «сладкий».«Это тип сахара, который вы получаете из продуктов, которые вы едите, и ваше тело использует его для получения энергии. Когда он проходит через кровоток в ваши клетки, он называется глюкозой в крови или сахаром в крови.

Инсулин — это гормон, который выводит глюкозу из организма. кровь в клетки для получения энергии и хранения. У людей с диабетом уровень глюкозы в крови выше нормы. Либо у них недостаточно инсулина для его перемещения, либо их клетки не реагируют на инсулин так же хорошо, как они. должен

Высокий уровень глюкозы в крови в течение длительного периода времени может повредить почки, глаза и другие органы.

Как ваше тело производит глюкозу

В основном она поступает из продуктов, богатых углеводами, таких как хлеб, картофель и фрукты. Когда вы едите, пища спускается по пищеводу в желудок. Там кислоты и ферменты расщепляют его на мелкие кусочки. Во время этого процесса высвобождается глюкоза.

Попадает в кишечник, где всасывается. Оттуда он попадает в ваш кровоток. Попадая в кровь, инсулин помогает глюкозе добраться до ваших клеток.

Энергия и запасы

Ваше тело создано для поддержания постоянного уровня глюкозы в крови.Бета-клетки поджелудочной железы контролируют уровень сахара в крови каждые несколько секунд. Когда уровень глюкозы в крови повышается после еды, бета-клетки выделяют инсулин в кровоток. Инсулин действует как ключ, разблокируя клетки мышц, жира и печени, поэтому глюкоза может попасть внутрь них.

Большинство клеток вашего тела используют глюкозу вместе с аминокислотами (строительными блоками белка) и жирами для получения энергии. Но это главный источник топлива для вашего мозга. Он нужен нервным клеткам и химическим посредникам, чтобы помогать им обрабатывать информацию.Без этого ваш мозг не смог бы нормально работать.

После того, как ваше тело использует необходимую ему энергию, оставшаяся глюкоза накапливается в маленьких связках, называемых гликогеном, в печени и мышцах. Ваше тело может хранить достаточно энергии примерно на день.

После того, как вы не ели в течение нескольких часов, уровень глюкозы в крови падает. Ваша поджелудочная железа перестает производить инсулин. Альфа-клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать другой гормон, называемый глюкагоном. Он дает сигнал печени расщеплять накопленный гликоген и превращать его обратно в глюкозу.

Это попадает в ваш кровоток, чтобы пополнить ваш запас, пока вы снова не сможете есть. Ваша печень также может вырабатывать собственную глюкозу, используя комбинацию продуктов жизнедеятельности, аминокислот и жиров.

Уровень глюкозы в крови и диабет

Уровень сахара в крови обычно повышается после еды. Затем через несколько часов она снижается, когда инсулин перемещает глюкозу в ваши клетки. Между приемами пищи уровень сахара в крови должен быть менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Это называется уровнем сахара в крови натощак.

Существует два типа диабета:

  • При диабете 1 типа вашему организму не хватает инсулина. Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин.
  • При диабете 2 типа клетки не реагируют на инсулин должным образом. Таким образом, поджелудочная железа должна вырабатывать все больше и больше инсулина, чтобы переместить глюкозу в клетки. В конце концов поджелудочная железа повреждается и не может производить достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.

Без достаточного количества инсулина глюкоза не может попасть в клетки.Уровень глюкозы в крови остается высоким. Уровень более 200 мг / дл через 2 часа после еды или более 125 мг / дл натощак — это высокий уровень глюкозы в крови, называемый гипергликемией.

Избыток глюкозы в крови в течение длительного периода времени может повредить сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, поступает в органы. Высокий уровень сахара в крови может увеличить риск:

Людям с диабетом необходимо часто проверять уровень сахара в крови. Упражнения, диета и лекарства могут помочь поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и предотвратить эти осложнения.

4. Регулирование уровня глюкозы в крови

Регулирование уровня глюкозы в организме осуществляется автономно и постоянно в течение каждой минуты дня. Нормальный уровень глюкозы крови должен составлять от 60 до 140 мг / дл, чтобы обеспечить клетки организма необходимой энергией. Клеткам мозга не требуется инсулин для доставки глюкозы в нейроны; однако в наличии должны быть нормальные суммы. Слишком мало глюкозы, называемое гипогликемией , приводит к голоданию клеток, а слишком большое количество глюкозы (гипергликемия ) создает липкий парализующий эффект на клетки.Эугликемия или уровень сахара в крови в пределах нормы, естественно, идеально подходит для функций организма. Для поддержания нормального уровня глюкозы крови необходим тонкий баланс между гормонами поджелудочной железы, кишечника, мозга и даже надпочечников.

Топливо тела

Чтобы оценить патологию диабета, важно понять, как организм обычно использует пищу для получения энергии. Глюкоза, жиры и белки — это продукты, питающие организм. Знание того, как гормоны поджелудочной железы, пищеварительного тракта и кишечника участвуют в пищевом метаболизме, может помочь вам понять нормальную физиологию и то, как возникают проблемы при диабете.

По всему телу клетки используют глюкозу как источник немедленной энергии. Чтобы организм работал бесперебойно, необходима постоянная концентрация глюкозы в плазме крови от 60 до 100 мг / дл. Во время упражнений или стресса организму требуется более высокая концентрация, потому что мышцам требуется глюкоза для получения энергии (Basu et al., 2009). Из трех видов топлива для организма предпочтительнее глюкоза, потому что она производит как энергию, так и воду посредством цикла Кребса и аэробного метаболизма. Организм также может использовать белок и жир; однако при их распаде образуются кетокислоты, которые делают организм кислым, что не является его оптимальным состоянием.Избыток кетокислот может вызвать метаболический ацидоз.

Функционирующие ткани организма непрерывно поглощают глюкозу из кровотока. Для людей, не страдающих диабетом, углеводный прием пищи восполняет уровень глюкозы в крови примерно через 10 минут после еды и продолжается примерно через 2 часа после еды. Первая фаза высвобождения инсулина происходит примерно через 5 минут после еды, а вторая фаза начинается примерно через 20 минут. Поскольку продолжительность действия инсулина составляет всего около 2 часов, прием 2-часового приема после приема пищи (после еды) BG показывает, насколько хорошо инсулин высвобождается и используется организмом.Пища расщепляется на мелкие компоненты, включая глюкозу, а затем всасывается через кишечник в кровоток. Глюкоза (потенциальная энергия), которая не используется немедленно, сохраняется в организме в виде гликогена в мышцах, печени и жире.

Ваше тело создано для выживания, поэтому оно эффективно накапливает энергию в виде жира. У большинства американцев избыточный жир, потому что они пополняют запасы глюкозы, поедая до того, как потребуется расщепить какой-либо жир.

Когда уровень глюкозы в крови падает через 2 часа, печень восполняет уровень глюкозы в циркулирующей крови, высвобождая гликоген (накопленную глюкозу). Гликоген — это полисахарид, который производится и хранится в основном в клетках печени. Гликоген обеспечивает запас энергии, который можно быстро мобилизовать для удовлетворения внезапной потребности в глюкозе.

Гормоны поджелудочной железы

Регулирование уровня глюкозы в крови в значительной степени осуществляется за счет эндокринных гормонов поджелудочной железы, прекрасного баланса гормонов, достигаемого за счет отрицательной обратной связи. Основные гормоны поджелудочной железы, влияющие на уровень глюкозы в крови, включают инсулин, глюкагон, соматостатин и амилин.

Инсулин (образуется в бета-клетках поджелудочной железы) снижает уровень ГК, тогда как глюкагон (из альфа-клеток поджелудочной железы) повышает уровень ГК.

Соматостатин образуется в дельта-клетках поджелудочной железы и действует как «панкреатический полицейский», уравновешивая инсулин и глюкагон. Это помогает поджелудочной железе попеременно включать и выключать каждый из противоположных гормонов.

Амилин — это гормон, произведенный в соотношении 1: 100 с инсулином, который помогает повысить чувство насыщения или удовлетворение и состояние сытости от еды, чтобы предотвратить переедание.Это также помогает замедлить слишком быстрое опорожнение содержимого желудка, чтобы избежать резкого скачка уровня глюкозы в крови.

Когда пища, содержащая углеводы, съедается и переваривается, уровень глюкозы в крови повышается, а поджелудочная железа включает выработку инсулина и отключает выработку глюкагона. Глюкоза из кровотока попадает в клетки печени, стимулируя действие нескольких ферментов, которые превращают глюкозу в цепи гликогена — до тех пор, пока остается много инсулина и глюкозы. В этом постпрандиальном или «сытом» состоянии печень забирает из крови больше глюкозы, чем выделяет.После переваривания пищи и начала падения уровня глюкозы в крови секреция инсулина падает и синтез гликогена прекращается. Когда он необходим для получения энергии, печень расщепляет гликоген и превращает его в глюкозу для облегчения транспортировки через кровоток к клеткам тела (Wikipedia, 2012a).

В здоровой печени до 10% ее общего объема используется для запасов гликогена. Клетки скелетных мышц хранят около 1% гликогена. Печень превращает гликоген обратно в глюкозу, когда он необходим для получения энергии, и регулирует количество глюкозы, циркулирующей между приемами пищи.Ваша печень удивительна тем, что знает, сколько нужно хранить и хранить или расщеплять и высвобождать, чтобы поддерживать идеальный уровень глюкозы в плазме. Имитация этого процесса является целью инсулинотерапии, когда уровень глюкозы регулируется извне. Базально-болюсное дозирование используется, поскольку врачи пытаются воспроизвести этот нормальный цикл.

В то время как здоровому организму требуется минимальная концентрация циркулирующей глюкозы (60–100 мг / дл), высокие хронические концентрации вызывают проблемы со здоровьем и являются токсичными:

  • Остро : гипергликемия> 300 мг / дл вызывает полиурию, в результате при обезвоживании.Глубокая гипергликемия (> 500 мг / дл) приводит к спутанности сознания, отеку мозга, коме и, в конечном итоге, к смерти (Ferrante, 2007).
  • Хронически : гипергликемия, которая в среднем составляет более 120–130 мг / дл, постепенно повреждает ткани по всему телу и делает человека более восприимчивым к инфекциям. Глюкоза становится сиропообразной в кровотоке, отравляя клетки и конкурируя с живительным кислородом.

Концентрация глюкозы в крови определяется балансом между скоростью поступления глюкозы и скоростью выхода глюкозы из кровотока.Эти сигналы доставляются по всему телу двумя гормонами поджелудочной железы, инсулином и глюкагоном (Maitra, 2009). Для оптимального здоровья необходимо:

  • Когда концентрация глюкозы в крови низкая, печень получает сигнал о добавлении глюкозы в кровообращение.
  • Когда концентрация глюкозы в крови высока, печень и скелетные мышцы получают сигнал об удалении глюкозы из кровообращения.

Проверьте свои знания

Гликоген — это:

  1. Гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.
  2. Полисахарид, хранящийся в печени.
  3. Производится в поперечно-полосатых мышцах при тренировке.
  4. Запас энергии, который медленно мобилизуется в чрезвычайной ситуации.

Примените свои знания

Если вы хотите похудеть, какое топливо вы бы сократили в своем рационе и какое топливо вы бы увеличили?

Интернет-ресурс

Видео [2:36]

Ответ: B

Роль инсулина

Инсулин является пептидным гормоном в бета-клетках поджелудочной железы, что играет центральную роль в регулировании углеводного обмена в организме (Wikipedia, 2016).После еды инсулин выделяется в кровоток. Когда он достигает чувствительных к инсулину клеток — клеток печени, жировых клеток и поперечно-полосатых мышц — инсулин стимулирует их усваивать и метаболизировать глюкозу. Синтез инсулина и его высвобождение из бета-клеток стимулируются повышением концентрации глюкозы в крови. Инсулин обладает рядом эффектов, которые можно отнести к категории анаболический, или стимулирующий рост.

000

Функции инсулина

Включает

Выключает

Поглощение и использование глюкозы

7 в клетках, чувствительных к инсулину 9173

2 клетки

Хранение глюкозы в форме гликогена в ткани печени и скелетных мышц.Хранение жира.

Расщепление жира

Поглощение аминокислот и синтез белков

Расщепление белка

Синтез ДНК

Glucone

Знание

Инсулин:

  1. Доступен только для инъекций или перорально для лечения СД2.
  2. Это гормон, который действует на печень, превращая избыток глюкозы в гликоген.
  3. Подавляет поглощение и использование глюкозы скелетными мышцами.
  4. Производится и секретируется альфа-клетками поджелудочной железы.

Примените свои знания

Как бы вы объяснили функцию инсулина своему пациенту с диабетом? Что включает и что выключает?

Ответ: B

Роль глюкагона

Глюкагон , пептидный гормон, секретируемый поджелудочной железой, повышает уровень глюкозы в крови. Его действие противоположно инсулину, который снижает уровень глюкозы в крови.Когда глюкагон достигает печени, он стимулирует гликолиз , расщепление гликогена и экспорт глюкозы в кровоток. Таким образом, действие глюкагона сводится к катаболическому и к разрушению клеток, что противоположно анаболическим эффектам инсулина (Drucker, 2008).

Поджелудочная железа вырабатывает глюкагон, когда уровень глюкозы падает слишком низко. Глюкагон заставляет печень преобразовывать накопленный гликоген в глюкозу, которая попадает в кровоток. Высокий уровень глюкозы в крови стимулирует высвобождение инсулина.Инсулин позволяет глюкозе поглощаться и использоваться инсулинозависимыми тканями, такими как мышечные клетки. Глюкагон и инсулин автоматически работают вместе как система отрицательной обратной связи, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.

Глюкагон — мощный регулятор уровня глюкозы в крови, и инъекции глюкагона могут использоваться для коррекции тяжелой гипогликемии. Глюкоза, принимаемая перорально или парентерально, может повысить уровень глюкозы в плазме в течение нескольких минут, но инъекции экзогенного глюкагона не являются глюкозой; инъекция глюкагона занимает от 10 до 20 минут, чтобы его абсорбировать мышечными клетками в кровоток и доставить в печень, чтобы вызвать распад накопленного гликогена.

Люди с диабетом 2 типа имеют избыточную секрецию глюкагона, которая является одной из причин хронической гипергликемии при диабете 2 типа. Удивительный баланс этих двух противоположных гормонов глюкагона и инсулина поддерживается другим гормоном поджелудочной железы под названием соматостатин , созданным в дельта-клетках. Это действительно великий полицейский в области поджелудочной железы, поскольку он помогает им сохранять равновесие.

Дополнительные роли инсулина и глюкагона

После еды концентрация глюкозы в крови повышается.Когда он становится слишком высоким, поджелудочная железа выпускает инсулин в кровоток. Этот инсулин стимулирует печень превращать глюкозу в крови в гликоген для хранения. Если уровень сахара в крови становится слишком низким, поджелудочная железа выделяет глюкагон, который заставляет печень превращать накопленный гликоген обратно в глюкозу и выделять его в кровь. Источник: Google Images.

Проверьте свои знания

Глюкагон:

  1. Это пептидный гормон, который хранится в поджелудочной железе.
  2. Используется для лечения гипергликемии путем увеличения поглощения глюкозы мышцами.
  3. Это гормон, который действует на печень, превращая гликоген обратно в глюкозу.
  4. Стимулирует выработку инсулина.

Примените свои знания

Как глюкагон можно получить путем инъекции?

Ответ: C

Роль амилина

Амилин — это пептидный гормон, который секретируется с инсулином из бета-клеток поджелудочной железы в соотношении 1: 100. Амилин подавляет секрецию глюкагона и, следовательно, помогает снизить уровень глюкозы в крови. Он также задерживает опорожнение желудка после еды, чтобы уменьшить внезапный всплеск уровня глюкозы в крови; кроме того, он увеличивает насыщение мозга (удовлетворение), чтобы помочь человеку почувствовать себя сытым после еды.Это мощный гормон в так называемой связи мозг-еда.

Люди с диабетом 1 типа не производят ни инсулина, ни амилина. Люди с диабетом 2 типа вырабатывают достаточное количество амилина, но часто имеют проблемы с кишечными инкретиновыми гормонами, которые также регулируют уровень глюкозы в крови и чувство сытости, заставляя их постоянно чувствовать голод. Аналоги амилина были созданы и доступны через различные фармацевтические компании в качестве лекарства от нарушений, связанных с этим гормоном.

Роль инкретинов

Инкретины представляют собой глюкагоноподобные пептиды (гормоны), вырабатываемые в клетках тонкого кишечника и секретируемые в кровоток в ответ на прием пищи (Cernea & Raz, 2011). Инкретины начинают работать еще до того, как уровень глюкозы в крови повышается после еды. Они также замедляют скорость всасывания питательных веществ в кровоток за счет уменьшения опорожнения желудка, и они также могут помочь уменьшить потребление пищи за счет повышения насыщения.

У людей с диабетом 2 типа уровень инкретинов ниже нормы, что частично может объяснить, почему многие люди с диабетом постоянно испытывают чувство голода.После того, как исследования показали, что на уровень глюкозы в крови влияют гормоны кишечника в дополнение к инсулину и глюкагону, миметики инкретина стали новым классом лекарств, помогающих сбалансировать уровень глюкозы крови у людей с диабетом.

Два типа инкретиновых гормонов — это GLP-1 (глюкагоноподобный пептид) и GIP (полипептид, ингибирующий желудочно-кишечный тракт). Каждый пептид расщепляется естественными ферментами, называемыми DDP-4 (дипептидилпептидаза-4).

Эксенатид (Byetta), инъекционный препарат против диабета, классифицируется как глюкагоноподобный пептид (GLP-1) и напрямую имитирует глюкозоснижающие эффекты природных инкретинов при пероральном приеме углеводов.Введение эксенатида помогает снизить уровень глюкозы в крови, имитируя инкретины. В настоящее время используются препараты GLP-1 как длительного, так и короткого действия.

Инкретины выполняют следующие функции:

  • Стимулируют секрецию инсулина
  • Подавляют секрецию глюкагона
  • Медленное опорожнение желудка для предотвращения скачков уровня глюкозы крови
  • Повышает чувство насыщения после еды, чтобы дать сигнал мозгу прекратить есть

Инкретины быстро дезактивируются ферментами, называемыми DPP-4, в кровотоке и на поверхности эндотелиальных клеток; таким образом, глюкозоснижающие эффекты инкретинов длятся всего несколько минут (Drucker & Nauck, 2006).Новый класс лекарств, называемых ингибиторами DPP4, блокирует расщепление этого фермента инкретинов, тем самым продлевая положительные инкретиновые эффекты подавления глюкозы. Дополнительный класс лекарств, называемых дипептидилпептидазой-4 (ингибиторы DPP-4 — обратите внимание на дефис), доступен в форме нескольких продуктов для перорального приема. Эти агенты будут рассмотрены более подробно позже.

Инкретины стимулируют высвобождение инсулина

Источник: Wikimedia Commons.

Плохое регулирование уровня глюкозы в крови

Люди с диабетом часто страдают стойкой гипергликемией, которая является отличительным признаком диабета.У людей с диабетом 1 типа, которые не вырабатывают инсулин, глюкоза остается в плазме крови без необходимого эффекта инсулина по снижению уровня глюкозы в крови. Другой причиной хронической гипергликемии является печень. Когда человек с диабетом голодает, печень выделяет слишком много глюкозы, и она продолжает выделять глюкозу даже после того, как уровень в крови достигнет нормального диапазона (Basu et al., 2009).

Еще одним фактором, вызывающим хроническую гипергликемию при диабете, являются скелетные мышцы. После еды мышцы человека с диабетом потребляют слишком мало глюкозы, в результате чего уровень глюкозы в крови повышается на длительное время (Basu et al., 2009).

Нарушение обмена веществ в печени и скелетных мышцах при диабете 2 типа является результатом комбинации инсулинорезистентности, дисфункции бета-клеток, избытка глюкагона и снижения инкретинов. Эти проблемы развиваются постепенно.

На ранних стадиях заболевания существующей инсулинорезистентности можно противодействовать избыточной секрецией инсулина бета-клетками поджелудочной железы, которые пытаются бороться с гипергликемией. Гипергликемия, вызванная инсулинорезистентностью, сменяется гиперинсулинемией.В конце концов, однако, бета-клетки начинают отказывать. Гипергликемия больше не может сопровождаться избыточной секрецией инсулина, и у человека развивается клинический диабет (Maitra, 2009).

Проверьте свои знания

Люди с диабетом 2 типа имеют:

  1. Чувствительность к инсулину, которая представляет собой чрезмерную реакцию клеток на инсулин.
  2. В их поджелудочной железе нет бета-клеток и вообще нет циркулирующего инсулина.
  3. Хроническая гипогликемия.
  4. Инсулинорезистентность, то есть снижение реакции клеток на инсулин.

Примените свои знания

Как бы вы объяснили своему пациенту, какой образ жизни вызывает инсулинорезистентность?

Ответ: D

Проблема инсулинорезистентности

При диабете 2 типа у многих пациентов есть клетки тела со сниженным ответом на инсулин, известные как инсулинорезистентность . Это означает, что при одинаковом количестве циркулирующего инсулина скелетные мышцы, печень и жировая ткань поглощают и метаболизируют меньше глюкозы, чем обычно.Будучи менее чувствительной к инсулину, печень не реагирует на обычный сигнал инсулина, поэтому печень производит и выделяет больше глюкозы, чем необходимо (Huether & McCance, 2012).

Инсулинорезистентность может развиваться у человека за много лет до появления диабета 2 типа. Люди наследуют склонность к развитию инсулинорезистентности, а другие проблемы со здоровьем могут ухудшить состояние. Например, когда клетки скелетных мышц купаются в избытке свободных жирных кислот, клетки предпочтительно используют жир для обмена веществ, поглощая и используя меньше глюкозы, чем обычно, даже при наличии большого количества инсулина.Таким образом, высокий уровень липидов в крови снижает эффективность инсулина; таким образом, высокий уровень холестерина и жировых отложений, избыточный вес и ожирение повышают инсулинорезистентность.

Отсутствие физической активности имеет аналогичный эффект. Сидячие люди с избыточным весом и ожирением накапливают триглицериды в мышечных клетках. Это заставляет клетки использовать жир, а не глюкозу для производства мышечной энергии. Отсутствие физической активности и ожирение повышают инсулинорезистентность (Monnier et al., 2009).

Проблема дисфункции бета-клеток

У людей с диабетом 1 типа инсулин не вырабатывается из-за разрушения бета-клеток.Исследования показывают, что это неправильный аутоиммунный ответ, который атакует собственные клетки организма. Триггеры этого аутоиммунного ответа связаны с молоком, вакцинами, триггерами окружающей среды, вирусами и бактериями.

У людей с диабетом 2 типа развивается прогрессирующее снижение концентрации инсулина в крови. Постоянно снижающаяся доступность инсулина при диабете 2 типа является прямым результатом прогрессирующего ухудшения способности бета-клеток вырабатывать достаточное количество инсулина, когда это необходимо (Huether & McCance, 2012).

Мало того, что бета-клетки выделяют меньше инсулина по мере прогрессирования диабета 2 типа, они также выделяют его медленно и по-другому, чем у здоровых людей (Monnier et al., 2009). Без достаточного количества инсулина поглощающие глюкозу ткани — в основном скелетные мышцы, печень и жировая ткань — не могут эффективно выводить избыток глюкозы из кровотока, и человек страдает от разрушительных эффектов хронической токсической гипергликемии.

Сначала бета-клеткам удается производить и выделять достаточно инсулина, чтобы компенсировать повышенные потребности, вызванные резистентностью к инсулину.В конце концов, однако, дефектные бета-клетки уменьшают выработку инсулина и больше не могут удовлетворять возросший спрос. На данный момент у человека стойкая гипергликемия. При диабете 2 типа бета-клетки, по-видимому, исчерпывают свою способность адаптироваться к долгосрочным требованиям периферической резистентности к инсулину (Huether & McCance, 2012).

Далее следует нисходящая спираль. Гипергликемия и гиперинсулинемия, вызванные перенапряжением бета-клеток, сами по себе приводят к отказу. При диабете 2 типа постоянная потеря функционирующих бета-клеток проявляется как прогрессирующая гипергликемия.

Проверьте свои знания

При диабете 2 типа:

  1. Бета-клетки поджелудочной железы не могут компенсировать инсулинорезистентность.
  2. Поджелудочная железа подвергается атаке иммунной системы организма, что приводит к панкреатиту.
  3. Печень становится чрезмерно чувствительной к инсулину.
  4. Глюкоза не может использоваться в качестве топлива никакими клетками организма.

Примените свои знания

Как бы вы объяснили инсулинорезистентность по-разному человеку с диабетом 1 типа и человеку с диабетом 2 типа?

Интернет-ресурс

Видео [11:46]

https: // www.youtube.com/watch?v=iTjDi2ZO0n8

Ответ: A

Повреждение клеток при DM

В совокупности резистентность к инсулину и снижение секреции инсулина приводят к гипергликемии, которая вызывает большинство проблем со здоровьем при диабете. Острые проблемы со здоровьем — диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное гипергликемическое состояние — представляют собой метаболические нарушения, которые непосредственно вызваны перегрузкой глюкозой. Для сравнения, хронические проблемы со здоровьем — проблемы со здоровьем — глаза, сердце, почки, нервы и раны — представляют собой повреждение тканей, медленное и прогрессирующее повреждение клеток, вызванное питанием тканей слишком большим количеством глюкозы (ADA, 2015).

Гипергликемическое повреждение тканей является результатом токсичности глюкозы. Существует по крайней мере три различных пути, по которым избыток глюкозы повреждает ткани:

  • Со временем избыток глюкозы прикрепляется к белкам в процессе, называемом гликозилированием . Например, гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — это лабораторный показатель для контроля среднего гликемического уровня. Гликозилированные белки вызывают воспалительные реакции, которые повреждают слизистую оболочку кровеносных сосудов. Кроме того, гликозилированные белки слипаются на базальных мембранах капилляров, утолщая эндотелиальные слои и нарушая их нормальную функцию.
  • Избыток внутриклеточной глюкозы активирует фермент, называемый протеинкиназой C , который стимулирует рост ненужных кровеносных сосудов, приводит к сужению кровеносных сосудов, утолщает базальные мембраны и высвобождает провоспалительные молекулы, такие как С-реактивный белок и гомоцистеин.
  • Избыток внутриклеточной глюкозы снижает эффективность внутриклеточной активности, защищающей от оксидантов и окислительного стресса. Это приводит к окислительному повреждению, особенно в нейронах.(Maitra, 2009)

Цели, крайности и советы по образу жизни

Глюкоза в крови — это сахар, который кровоток переносит ко всем клеткам тела для снабжения энергией. Человеку необходимо поддерживать уровень сахара в крови в безопасном диапазоне, чтобы снизить риск диабета и сердечных заболеваний.

Мониторинг уровня глюкозы в крови измеряет количество сахара, которое кровь переносит за один момент.

Люди получают этот сахар с пищей. Человеческое тело регулирует уровень глюкозы в крови так, чтобы он оставался умеренным: достаточно глюкозы для подпитки клеток, но недостаточно для перегрузки кровотока.

Внутренняя среда крови должна оставаться стабильной, чтобы поддерживать жизненно важные функции организма.

Уровень глюкозы в крови меняется в течение дня. После еды уровень повышается, а затем стабилизируется примерно через час. Они находятся на самом низком уровне перед первым приемом пищи в день.

В этой статье мы рассмотрим идеальные целевые уровни глюкозы в крови, а также дадим обзор самой глюкозы и того, как поддерживать показатели сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Органы здравоохранения считают нормальный уровень сахара в крови натощак ниже 99 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

У людей с диабетом уровни изменятся больше. Вместо того, чтобы нацеливаться на определенный уровень, цель управления уровнем сахара в крови — поддерживать его в пределах здорового диапазона.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с диабетом целевые уровни 70–130 мг / дл перед едой. В течение 2 часов после еды уровень глюкозы в крови должен быть менее 180 мг / дл.

Глюкоза — это сахар, циркулирующий в крови и служащий основным источником энергии для организма.

Когда человек получает углеводы с пищей, пищеварительная система перерабатывает их в молекулы сахара различной сложности. Сложные углеводы, такие как лактоза, содержащаяся в молочных продуктах, труднее расщепляются организмом. Они содержат разные типы молекул сахара.

Глюкоза — еще один продукт расщепления углеводов. Это простой сахар, который клетки тела могут легко преобразовать в энергию.

Сахар попадает прямо из пищеварительной системы в кровоток после того, как человек потребляет и переваривает пищу.

Однако глюкоза может попасть в клетки только в том случае, если в кровотоке также циркулирует достаточное количество инсулина. Инсулин — это белок, который подготавливает клетки к приему глюкозы. Клетки будут голодать без достаточного количества инсулина или если они станут слишком устойчивыми к его воздействию.

После еды повышается концентрация сахара в крови. Поджелудочная железа автоматически выделяет инсулин, чтобы переместить глюкозу из крови в клетки.

По мере того, как все больше и больше клеток получают глюкозу, уровень сахара в крови возвращается к норме.

Печень и мышцы хранят избыток глюкозы в виде гликогена. Гликоген играет важную роль в достижении гомеостаза, сбалансированного состояния организма. Это помогает организму функционировать во время голодания.

Если человек не ест в течение короткого периода времени, концентрация глюкозы в крови упадет. Поджелудочная железа вырабатывает еще один гормон, называемый глюкагоном. Глюкагон вызывает расщепление гликогена на глюкозу, что поднимает уровень в крови до нормального.

Постоянно высокий уровень сахара в крови является частью состояния, называемого гипергликемией.

Люди с плохо контролируемым диабетом, синдромом Кушинга и некоторыми другими заболеваниями часто страдают гипергликемией. Люди, принимающие пероральные стероиды, также могут испытывать гипергликемию при приеме этого лекарства.

Гипергликемия обычно развивается, когда в организме недостаточно инсулина или когда клетки становятся менее чувствительными к инсулину.

Без инсулина глюкоза не может попасть в клетки и накапливается в кровотоке.

Общие симптомы гипергликемии включают:

  • сухость во рту
  • частое мочеиспускание
  • повышенную жажду

Человек также может испытывать:

Стойкая гипергликемия может также привести к инсулинорезистентности, которая снижает чувствительность к инсулину и его количеству. глюкозы, которую поглощают клетки.В конечном итоге это может перерасти в диабет 2 типа.

Долгосрочные осложнения неконтролируемого диабета поражают мелкие кровеносные сосуды, снабжающие нервы, почки, сетчатку и другие органы.

Некоторые серьезные проблемы, которые могут развиться в результате стойкой гипергликемии, включают:

  • потеря зрения
  • заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности
  • эректильная дисфункция
  • язвы стопы
  • постоянное повреждение нерва, вызывающее онемение и покалывание
  • плохое заживление ран
  • повышенный риск сердечного приступа или инсульта

Исследования также связали чрезвычайно высокий или низкий уровень глюкозы в крови со снижением когнитивных функций.

Используя нейронную визуализацию, исследователи показали, что у людей с диабетом и когнитивной дисфункцией также снижается приток крови к мозгу и ряд других аномалий, влияющих на мыслительные процессы.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о гипергликемии и ее осложнениях.

Гипогликемия развивается, когда концентрация сахара в крови падает ниже нормы. Люди с диабетом имеют более высокий риск как гипергликемии, так и гипогликемии.

Ранние признаки и симптомы гипогликемии:

  • покалывание в губах
  • дрожь в руках и других частях тела
  • бледное лицо
  • потливость
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • беспокойство
  • головокружение или головокружение

Человеческий мозг нуждается в постоянном поступлении глюкозы.Сильно низкий уровень глюкозы может иметь следующие эффекты:

  • спутанность сознания и дезориентация
  • трудности с концентрацией внимания
  • параноидальный или агрессивный настрой

Реже человек может испытывать судороги или терять сознание. У людей с диабетом тяжелая гипогликемия может привести к летальному исходу.

Некоторые причины гипогликемии включают:

  • диабет
  • некоторые лекарства, например, хинин для лечения малярии
  • прием слишком большого количества инсулина
  • употребление алкоголя без еды, так как печень может не выделять гликоген
  • некоторые заболевания , особенно тяжелый гепатит и заболевания почек
  • анорексия

Если почки и печень не работают должным образом, разрушение и выведение лекарств из организма затрудняется.

Чрезмерное производство инсулина или его добавление могут привести к гипогликемии. Некоторые опухоли могут вызывать низкий уровень сахара в крови, поскольку они производят химические вещества, похожие на инсулин. Опухоль также может потреблять столько глюкозы, что ее не остается для остального тела.

Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, также могут страдать от гипогликемии, так как они смогут потреблять меньше еды, чем до операции.

Несидиобластоз, редкое заболевание, связанное с увеличением бета-клеток, часто приводит к перепроизводству инсулина.Бета-клетки производят инсулин в поджелудочной железе.

Людям с диабетом необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, но тем, кто не страдает диабетом, следует также вести здоровый образ жизни, чтобы избежать увеличения риска развития этого состояния.

Гликемический индекс

Гликемический индекс может помочь людям выбрать продукты, которые не повлияют на уровень сахара в крови.

Индекс дает значение каждому продукту питания. Продукты, которые вызывают резкий скачок уровня глюкозы в крови, такие как конфеты, пирожные и нездоровая пища, имеют высокий гликемический индекс.

Те, которые минимизируют колебания за счет медленного высвобождения энергии, имеют низкий балл.

При измерении по глюкозе, которая равна 100 в индексе, арбуз, например, имеет среднее значение 76, мед — 61, а нут — 28.

Гликемическая нагрузка (GL) основана на GI. Он дает представление об общем влиянии порции еды на уровень энергии.

Люди используют мониторинг глюкозы в крови, чтобы регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Это важная часть эффективного контроля диабета.Многим людям с диабетом необходимо проверять несколько раз в день, чтобы спланировать занятия и прием пищи, а также дозировки лекарств или инсулина.

Человек может проверить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Обычно к ним прилагаются ланцеты или крошечные иглы, журнал для записи результатов и тест-полоски.

Как пользоваться глюкометром

Глюкометры просты в использовании. Чтобы успешно измерить уровень глюкозы в крови, выполните следующие действия:

  1. Положите глюкометр, тест-полоску, ланцет и подушечку для приготовления спирта.
  2. Вымойте руки теплой мыльной водой.
  3. Включите глюкометр и вставьте тест-полоску, когда устройство будет готово.
  4. С помощью салфетки для приготовления спирта протрите предполагаемое место инъекции. Подождите, пока спирт испарится.
  5. Проколите палец ланцетом и осторожно сожмите палец, пока не появится небольшая капля крови.
  6. Нанесите каплю крови на полоску.
  7. Подождите, пока глюкометр обработает данные.
  8. Считайте результат на экране глюкометра.
  9. Следуйте инструкциям врача в соответствии с показаниями, отображаемыми на экране.
  10. Ведите журнал каждого измерения уровня глюкозы, так как это поможет врачам найти лучший план лечения. Более современные устройства позволяют автоматически хранить данные.

Людям с диабетом 2 типа обычно необходимо проверять концентрацию сахара в крови не реже одного раза в день.

Те, кому необходимо принимать инсулин, включая всех людей с диабетом 1 типа и некоторых с диабетом 2 типа, должны сдавать кровь на анализ несколько раз в день.

Точное определение уровня глюкозы в крови может помочь в достижении хорошего контроля диабета.

Выбор образа жизни часто помогает контролировать уровень сахара в крови.

Может помочь здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей, поддержание здорового веса и выполнение как минимум 150 минут умеренных или интенсивных упражнений в неделю.

Другие советы по контролю уровня сахара в крови включают:

  • есть в обычное время и не пропускать приемы пищи
  • питьевая вода вместо сока и газировки
  • выбор фруктов вместо шоколадного батончика
  • с использованием контроля порций, так что типичная тарелка будет одна четверть мяса, четверть крахмалистых продуктов и половина некрахмалистых овощей

Любой человек, который испытывает симптомы низкого или высокого уровня сахара в крови, должен обратиться к врачу, независимо от того, есть ли у него диабет или нет.

Люди должны стремиться к уровню глюкозы в крови ниже 99 мг / дл. Нерегулярный или чрезмерный уровень сахара в крови может привести к диабету и другим опасным осложнениям.

Мониторинг сахара в крови в домашних условиях — лучший способ убедиться, что уровень сахара в крови находится в пределах здорового диапазона.

И гипергликемия, и гипогликемия могут привести к более серьезным осложнениям диабета, поэтому употребление в основном продуктов с низким ГИ и регулярные физические упражнения могут помочь поддерживать баланс глюкозы в крови.

Q:

Действительно ли шоколад с низким содержанием сахара лучше влияет на уровень глюкозы в крови?

A:

Шоколад с низким содержанием сахара — это две разные вещи.Один из них — шоколад, подслащенный альтернативой сахару, например, сахарным спиртом. Примеры включают маннит, ксилит или изомальт.

Хотя в них обычно меньше сахара, они все же содержат углеводы и могут влиять на уровень глюкозы в крови. Также они обладают легким слабительным действием. Шоколад, подслащенный стевией, может быть лучшим выбором для лечения с низким гликемическим индексом. Темный шоколад лучше, чем молочный шоколад, особенно темный шоколад с содержанием какао не менее 70 процентов.

Как правило, темный шоколад имеет достаточно низкий гликемический индекс 42 и гликемическую нагрузку 9.Как и во всех диетических вопросах, умеренность является ключевым моментом, поэтому следите за размером порций и читайте этикетки с питанием.

Дебора Уэтерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Сахар в крови или глюкоза является важным источником энергии и обеспечивает питательными веществами органы, мышцы и нервную систему вашего тела.Организм получает глюкозу из пищи, которую вы едите, а всасывание, хранение и производство глюкозы постоянно регулируются сложными процессами, затрагивающими тонкий кишечник, печень и поджелудочную железу.

Нормальный уровень сахара в крови варьируется от человека к человеку, но нормальный диапазон уровня сахара в крови натощак (количество глюкозы в крови через шесть-восемь часов после еды) составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр. У большинства людей уровень глюкозы в крови повышается после еды. Нормальный уровень сахара в крови после еды составляет от 135 до 140 миллиграммов на децилитр.

Эти колебания уровня сахара в крови, как до, так и после еды, являются нормальными и отражают способ усвоения и хранения глюкозы в организме. После еды ваше тело расщепляет углеводы, содержащиеся в пище, на более мелкие части, включая глюкозу, которая может всасываться в тонком кишечнике.

По мере того как тонкий кишечник поглощает глюкозу, поджелудочная железа выделяет инсулин, который стимулирует ткани организма и заставляет их поглощать эту глюкозу и метаболизировать ее (процесс, известный как гликогенез).Эта запасенная глюкоза (гликоген) используется для поддержания нормального уровня сахара в крови между приемами пищи.

Когда уровень глюкозы падает между приемами пищи, организм забирает из запасов столь необходимое количество сахара. Этот процесс запускается поджелудочной железой, которая выделяет гормон, известный как глюкагон, который способствует превращению хранящегося в печени сахара (гликогена) обратно в глюкозу. Затем глюкоза попадает в кровоток.

Когда хранится недостаточно глюкозы для поддержания нормального уровня сахара в крови, организм даже вырабатывает собственную глюкозу из неуглеводных источников (таких как аминокислоты и глицерин).Этот процесс, известный как глюконеогенез, чаще всего происходит во время интенсивных упражнений и голодания.

Хотя это может показаться сложным (и так оно и есть), у вашего тела есть веская причина продолжать этот нескончаемый танец с глюкозой: слишком много или слишком мало глюкозы в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Избыток глюкозы в течение длительного времени (гипергликемия) может привести к разрушению нервов, снижению сопротивляемости инфекциям, а также к заболеваниям сердца и почек.С другой стороны, недостаток глюкозы в крови в течение длительного периода (гипогликемия) может повлиять на функцию мозга, вызывая усталость, обмороки, раздражительность и, в некоторых случаях, судороги и потерю сознания.

Первоначально опубликовано на Live Science.

Уровень сахара в крови: что нормально, а что нет и как его измерить

Сахар может привести к повышению уровня сахара в крови и способствует развитию диабета.

Getty Images

Мы все хотим следить за своим здоровьем всеми возможными способами — вы можете ежедневно взвешиваться, измерять соотношение талии и бедер, отслеживать свое кровяное давление или контролировать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Но насколько внимательно вы следите за уровнем сахара в крови?

Люди с диабетом слишком хорошо знакомы с уровнем сахара в крови, но остальные из нас могут даже не думать о них.Однако постоянно высокий уровень сахара в крови может сосуществовать с диабетом 2 типа и вызывать серьезные заболевания, такие как болезни почек, нервные расстройства или инсульт.

Наш информационный бюллетень о здоровье и благополучии помещает лучшие продукты, обновления и советы в ваш почтовый ящик.

Надеюсь, я вас не напугал, но когда дело касается нашего здоровья, важно точно знать, что происходит внутри нашего тела. Без лишних слов, давайте разберемся, что означает сахар в крови, как его измерить, и обо всем остальном, что вам нужно знать.

Подробнее: Как есть меньше сахара, не чувствуя себя обделенным

Что такое сахар в крови?

Сахар в крови или глюкоза — главный источник энергии вашего тела. Мы получаем глюкозу из пищи, которую едим, и наша кровь разносит ее по всем клеткам тела, чтобы дать им энергию для функционирования. Глюкоза в основном поступает из углеводов, которые мы едим, хотя наш организм также может преобразовывать белки и жиры в сахар, если это необходимо.

Глюкоза из белка обычно хранится в печени и не попадает в кровоток, поэтому употребление в пищу продуктов, богатых белком, не слишком сильно повысит уровень сахара в крови.Жиры замедляют переваривание углеводов, что вызывает замедленное повышение уровня сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови может быть проблемой, потому что он обычно приводит к падению уровня сахара в крови, что не приносит удовольствия — симптомы включают усталость, головные боли и дрожь. Итак, чтобы избежать этого, ешьте пищу, сбалансированную с белками, жирами и углеводами.

Подробнее: Как сахар может временно подорвать вашу иммунную систему

Уровень сахара в крови тесно связан с инсулином, гормоном, выделяемым поджелудочной железой, который помогает вашему организму использовать глюкозу, содержащуюся в углеводах, которые вы едите.Инсулин помогает регулировать уровень сахара в крови — если вы едите больше сахара, чем вам нужно в данный момент, гормон помогает хранить глюкозу в печени до тех пор, пока она не понадобится для получения энергии.

Возможно, вы также знаете о сахаре в крови в контексте диабета. Диабет 1 типа — это состояние, при котором люди не могут вырабатывать инсулин, поэтому им необходимо вводить гормон, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Люди с диабетом 2 типа, который обычно возникает в более позднем возрасте, либо не выделяют инсулин, либо устойчивы к нему.

Подробнее: Все ли сахара одинаковы? Разница между «хорошим» и «плохим» сахаром

Как измерить уровень сахара в крови?

Если у вас диабет, вы, вероятно, уже внимательно следите за уровнем сахара в крови с помощью непрерывного монитора глюкозы (CGM) или измерителя уровня сахара в крови (который включает укол кончика пальца). Измерение уровня сахара в крови также обычно входит в рутинную лабораторную работу для людей без диабета — ваш врач обычно назначает тест на гликированный гемоглобин (A1C), который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.

Допустим, ваш тест A1C вернулся без признаков диабета — постоянное измерение уровня сахара в крови все еще может быть полезным. Например, некоторые люди экспериментируют с использованием CGM, чтобы увидеть, как их тело реагирует на различные виды пищи. Однако стоит отметить, что это довольно затратный способ выяснить свое питание, и ведение дневника питания, в котором указывается, как вы себя чувствовали после каждого приема пищи, также поможет вам понять, что есть.

Обратите внимание на эти мониторы сахара в крови, если вы ищете рекомендации, как следить за своим уровнем в домашних условиях.

Каким должен быть уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови меняется в зависимости от того, что вы ели, выполняли ли вы упражнения, и других факторов (подробнее об этом позже), но у нас есть некоторые общие рекомендации, чтобы определить, какие уровни являются здоровыми.

Для здоровых людей (без диабета), которые не ели в течение восьми или более часов, нормальный уровень сахара в крови составляет 70-99 мг / дл. Если вы ели за последние два часа, она должна быть не выше 140 мг / дл.Чтобы освежить ваши знания в области химии, эта единица измерения — миллиграммы на децилитр (одна десятая литра), и она измеряет количество глюкозы, присутствующей в вашей крови.

Только медицинский работник может диагностировать диабет или другую проблему с уровнем сахара в крови, поэтому, если вас беспокоит уровень сахара в крови, проконсультируйтесь с врачом.

Как я могу определить, что уровень сахара в крови нерегулярный?

Опять же, только врач может диагностировать проблему с уровнем сахара в крови. Но вам может быть интересно, как узнать, стоит ли это проверить.У вас могут быть две основные проблемы с уровнем сахара в крови — либо он постоянно слишком высокий, либо слишком низкий. Даже если у вас нет диабета, есть некоторые признаки того, что уровень сахара в крови не функционирует нормально.

Гипогликемия — это состояние, при котором у вас слишком низкий уровень сахара в крови. Признаки включают нерегулярное сердцебиение, усталость, дрожь, покалывание или онемение лица. Если вы постоянно чувствуете это, когда голодны или между приемами пищи, поговорите со своим врачом.

С другой стороны, гипергликемия возникает, когда уровень сахара в крови слишком высок, и может случиться у недиабетиков.Симптомы включают частое мочеиспускание, повышенную жажду и головную боль. Если вам кажется, что у вас гипергликемия, и вы не можете удерживать жидкость или еду, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Какие факторы влияют на уровень сахара в крови?

Вы можете догадаться, что потребление углеводов и выработка инсулина хотя бы частично ответственны за уровень сахара в крови. Но этот список намного длиннее — почти каждый выбор образа жизни, который вы делаете, может повлиять на уровень сахара в крови. Вот лишь неполный список.

  • Упражнение может повлиять на чувствительность к инсулину, что приведет к снижению уровня сахара в крови на срок до 48 часов.
  • Прием алкоголя увеличивает выработку инсулина, вызывая низкий уровень сахара в крови.
  • Стресс гормоны, такие как кортизол, могут повышать уровень сахара в крови, потому что вашему организму нужен доступ к энергии, чтобы избежать ситуации, которую он считает опасной.
  • Лекарства , особенно статины и диуретики, могут повышать уровень сахара в крови. Статины используются для лечения холестерина и мочегонных средств при повышенном кровяном давлении.
  • Диета является основным фактором, влияющим на уровень сахара в крови.Употребление в пищу слишком большого количества простых углеводов за один раз может вызвать резкий скачок их уровня, в то время как потребление белка приводит к более медленному увеличению сахара в крови.
  • Обезвоживание повышает уровень сахара в крови, потому что при меньшем количестве воды в организме концентрация глюкозы будет выше.

Другие неожиданные факторы могут повлиять на уровень сахара в крови, например, солнечный ожог или заболевание десен, поэтому, если вы имеете дело с проблемой сахара в крови и не можете понять, что вызывает ваши скачки и провалы, поговорите со специалистом в области здравоохранения. .

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

10 удивительных вещей, которые могут поднять уровень сахара в крови | Особенности и особенности | Ресурсы и публикации | Диабет

Когда вы впервые узнали, что у вас диабет, вы часто проверяли уровень сахара в крови, чтобы понять, как еда, активность, стресс и болезнь могут повлиять на уровень сахара в крови.К настоящему времени вы по большей части разобрались. Но тогда — бац! Что-то заставляет ваш уровень сахара в крови повышаться. Вы пытаетесь отрегулировать его с помощью еды, активности или инсулина, и он действительно падает. Вы катаетесь на американских горках, на которых никто с диабетом не хочет кататься.

Вы знаете все эти триггеры сахара в крови?

Знание — сила! Обратите внимание на эти удивительные триггеры, которые могут вызвать резкий скачок сахара в крови:

  1. Солнечный ожог — боль вызывает стресс, а стресс повышает уровень сахара в крови.
  2. Искусственные подсластители — необходимо провести дополнительные исследования, но некоторые исследования показывают, что они могут повышать уровень сахара в крови.
  3. Кофе — даже без подсластителя. Уровень сахара в крови некоторых людей сверхчувствителен к кофеину.
  4. Недосыпание — даже одна недосыпанная ночь может снизить эффективность использования инсулина в организме.
  5. Пропуск завтрака — отказ от утреннего приема пищи может повысить уровень сахара в крови как после обеда, так и после ужина.
  6. Время суток — тем труднее контролировать уровень сахара в крови, чем позже он появляется.
  7. Феномен рассвета — у людей рано утром наблюдается всплеск гормонов, независимо от того, страдают они диабетом или нет. У людей с диабетом может резко возрасти уровень сахара в крови.
  8. Обезвоживание — меньше воды в организме означает более высокую концентрацию сахара в крови.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *