Главный фильтр организма | Архив

Отделение Кузбасского гепатологического центра — единственного в Сибири — сегодня переполнено. Проблема c заболеванием печени в Кемеровской области стоит крайне остро. Почему?

На этот вопрос мы попросили ответить директора Кузбасского гепатологического центра, кандидата медицинских наук Константина КРАСНОВА.

На маникюр со своим набором

— Самый сильный удар по печени наносят вирусные гепатиты. Они занимают первое место среди причин заболеваний главного фильтра организма. Гепатит А передается через немытые руки, продукты питания, грязную воду и т. д. Это не очень серьезное заболевание и проходит без серьезных осложнений. Сывороточные гепатиты — В, С, D, E — передаются чаще всего через кровь, в редких случаях — половым путем. Этими гепатитами можно заразиться во время врачебных процедур, они хорошо передаются через инструментарий тату-салонов и маникюрных кабинетов. Поэтому на маникюр лучше ходить со своим набором или наверняка знать, что инструмент проходит необходимую санобработку.

Враг печени — алкоголь

— Вторая очень серьезная причина, которая может вызвать тяжелые заболевания печени, — это алкоголь. Я живу в километре от больницы, и по дороге домой насчитал 19 точек продажи алкогольной продукции, причем некоторые из них находятся рядом со школами, вузами. У нас в Кузбассе очень много людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. А конечный продукт метаболизма этилового спирта — ацетальдегид — вещество, сходное с аммиаком. Когда человек употребляет алкоголь в умеренном количестве, это вещество печень «превращает» в неактивное, и оно выводится из организма. Если же алкоголя много, печень просто не успевает его переработать. В таком случае ацетальдегид просто убивает клетки печени. На их месте образуется рубец. Когда рубцовой ткани становится больше здоровой, начинается цирроз — последняя стадия заболевания печени.

Вредная работа

— Разрушающий удар по печени наносят токсические вещества, которыми человек может отравиться во время работы на химических заводах, с горюче-смазочными материалами, лакокрасочными изделиями и т. д. При вдыхании токсические вещества через сосуды попадают в фильтр организма и приводят к гибели печеночных клеток.

Про жирное забыть?

— Жирная пища не наносит слишком большого вреда работе печени. Конечно, ей придется потрудиться и выработать больше желчи. Только все обойдется благополучно, если с жирной пищей будет справляться печень здорового человека. Если же проблемы со здоровьем уже есть, жирная еда может вызвать обострение заболевания.

Восстановится за две недели

Печень — единственный орган человека, который способен восстанавливаться. Клетки печени делятся, и за счет этого она может восстанавливать свою работу. Например, если во время операции удаляется половина печени, то у молодого человека при отсутствии каких-то других заболеваний она может восстановиться полностью за две-три недели. Если же здоровых клеток осталось очень мало или просто нет места для образования новых, то печень придется трансплантировать.

Почему печень не болит?

Узнать, что печень больна, крайне сложно, потому что сама по себе она не болит. Константин Краснов объясняет это так:

— Во всех тканях органов человека есть нервные окончания, которые воспринимают болевые импульсы. В печени нервов нет, они находятся только на ее поверхности, на капсуле. Когда печень начинает увеличиваться в размерах, капсула растягивается, и только тогда могут возникнуть болевые ощущения. Но это даже не острая боль, а чувство тяжести, дискомфорта. Основные симптомы заболевания печени другие. Это в первую очередь желтуха — пожелтевшие белки глаз, кожа и т. д. Если человек постоянно чувствует усталость, плохо спит, это также может говорить о том, что печень, которая должна перерабатывать токсические вещества в нашем организме, не справляется со своей работой. Токсины попадают в мозг и негативно влияют на состояние человека. Еще один симптом болезни печени — изменение пищеварения. Основная функция печени заключается в вырабатывании желчи. Если эта функция страдает, нарушается пищеварение. Проявляться это может по-разному: диареей или запорами, а также болями по ходу кишечника и т. д. Иногда заболевания печени протекают вообще скрыто. Молодой человек, который ведет активный образ жизни, может и не заметить протекающий скрытый вирусный гепатит.

Смотрите также:

Консультация гепатолога. Записаться на прием.

Печень – своеобразная лаборатория в организме человека, которая перерабатывает и выводит вредные и токсические вещества. При нарушении работы органа, консультация гепатолога крайне необходима, поскольку отсутствие ранней диагностики и своевременного лечения может привести к необратимым последствиям.

Раздел медицины «гепатология», тесно взаимосвязан с гастроэнтерологией, поэтому при наличии определенных патологических изменений в органах брюшной полости, гепатолог и гастроэнтеролог работают совместно, доктора разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. Специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний гепатобилиарной системы. В компетенцию входит лечение патологий желчного пузыря, желчных путей, печени инфекционного или неинфекционного генеза.

При подозрении на нарушения в работе гепатобилиарной системы медицинский центр предлагает записаться на прием врача гепатолога, который после собранного анамнеза, осмотра, результатов диагностики сможет поставить заключительный диагноз, подобрать оптимальную терапию, даст рекомендации по питанию и образу жизни. В стенах московского центра работают кандидаты и доктора наук, врачи высшей квалификации, которые заботятся о каждом пациенте, создают все условия для его скорейшего выздоровления.

Болезни, которые лечит гепатолог

Заболевания печени и желчного пузыря имеют специфику не проявляться ранними симптомами, что затрудняет своевременную диагностику. Чаще патологии обнаруживаются случайно при плановом или неплановом медицинском обследовании. Направление чаще выдает терапевт при подозрении на болезни органов ЖКТ. Врач назначает анализы, инструментальные методы обследования, результаты которых позволяют выявить малейшие изменения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Специалист гепатолог занимается диагностикой и лечением таких болезней как:

• вирусные гепатиты;
• жировая болезнь органа;
• алкогольные или лекарственное поражение печени;
• цирроз;
• желчнокаменная болезнь;
• холангит;
• острый или хронический холецистит;
• стеатоз;
• портальная гипертензия;
• печеночная недостаточность;

<liпаразитарные и бактериальные патологии печени;

• опухоли;
• аномалии развития печени и желчевыводящих путей.

 

Гепатолог инфекционист занимается лечением вирусных гепатитов и другими болезнями печени, которые вызваны патогенными вирусами, бактериями или паразитами. Гастроэнтеролог гепатолог обладает навыками и знаниями в двух областях медицины: гепатобилиарной и гастроэнтерологической.

Врач гепатолог в Москве обладает знаниями анатомии гепатобилиарной системы, разбирается в физиологии и фармакологии. По внешним признакам пациента и результатам обследования определяет патологические изменения в работе органов брюшной полости.

Когда нужна консультация

Распознать патологии органов желудочно-кишечного тракта, включая болезни гепатобилиарной системы можно по нескольким симптомам, которые изначально могут быть незаметными, проявляться незначительным недомоганием. Но по мере прогрессирования болезни иметь более выраженную клинику, которая ухудшает самочувствие, заставляет больного обратиться за медицинской помощью.
Консультация врача гепатолога необходима, когда человека беспокоит:

• тяжесть и боль в правом подреберье;
• сниженный аппетит;
• изжога, горечь во рту;
• тошнота, позывы к рвоте;
• желтизна кожи и белков глаз;
• кожный зуд, сыпь по телу;
• нарушение стула;
• повышенная усталость;
• увеличение живота;
• быстрое похудание.

Клинические признаки болезни могут быть выражены в меньшей или большей степени, но при малейших симптомах не нужно медлить с посещением врача.

Первичный прием гепатолога включает:

Сбор анамнеза – гастроэнтеролог гепатолог опрашивает пациента о жалобах, характере симптомов, изучает историю болезни.

Визуальный осмотр – включает пальпацию живота, прощупывание лимфатических узлов, осмотр кожи на наличие сыпи.

Обследование – назначается ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики, результаты которых помогут поставить заключительный диагноз, назначить лечение.

Диагностика заболеваний печени включает ряд исследований, но наиболее информативными считаются:

• общеклинический анализ крови;
• анализ мочи, кала;
• УЗИ печени и желчных протоков;
• МРТ или КТ;
• электроэнцефалография.

При необходимости пациента направляют на консультацию к хирургу или онкологу. Полученные результаты обследования являются основой для постановки диагноза с последующим лечением. Если у пациента диагностировать любой тип гепатита, паразитарные инвазии печени, лечением занимается гепатолог инфекционист. В случае проблем с органами ЖКТ, которые отображаются на функциональности печени или желчного пузыря, пациента лечит гастроэнтеролог гепатолог.

Терапия патологий гепатобилиарной системы напрямую зависит от поставленного диагноза, стадии, на которой находится болезнь, индивидуальных особенностей организма. Лечение проводит гепатолог в Москве консервативным или хирургическим способом. При незначительных функциональных расстройствах достаточно наладить питание, отказаться от алкоголя, курения и вредной пищи. Врач гепатолог в клинике, обладает всем необходимым оборудованием для диагностики болезней органов брюшной полости. В медицинском центре созданы все условия для комфортного пребывания пациента, приветливый медицинский персонал, широкий спектр медицинских услуг, цена на которые в разы ниже, чем у конкурентов.

Записаться к гепатологу

Если нужна консультация гепатолога, можно записаться на прием в Первую клинику Орехово в Москве. Здесь каждый пациент получит консультацию опытного врача, широкий спектр услуг по диагностике и лечению. Достаточно позвонить по телефону или оставить online заявку. Запись на прием гепатолога позволит без длинной очереди попасть к специалисту. Стоимость услуг содержит прайс, с которым пациент может ознакомиться на сайте клиники или непосредственно в самом медицинском центре.
Цена на услуги гепатолога включает консультацию профильного специалиста с последующим назначением терапии, контроль за динамикой болезни. Более подробную информацию можно получить по телефону +7(499)653-58-25.

самая большая железа в организме человека

Человеческий организм удивительно гармоничен и функционален, а психологическое и физиологическое здоровье возможно лишь при слаженной работе всех органов. Одну из главных ролей для нормального функционирования организма играет печень — самая большая железа в организме человека. Она не только вырабатывает и преобразует множество жизненно важных веществ, но и выступает главным защитником человека. Именно эта крупная пищеварительная железа ежедневно стоит на страже здоровья, оберегая организм от ядов и других вредных веществ.

Строение самой большой железы человека

Самая большая пищеварительная железа человека обычно весит от 1,2 до 1,6 кг. Она располагается в зоне под ребрами, в правой части туловища. По ней проходят борозды, разделяющие крупную железу на 4 части:

1. Правая
2. Левая
3. Квадратная
4. Хвостатая

Наибольшей является правая часть, однако функции у нее, как и у всех остальных, одинаковые. Благодаря такому строению, а также возможностям частичной регенерации, печень может существовать даже «в неполном составе». Например, если в результате повреждения, одна из долей пострадала, ее можно удалить: оставшаяся часть продолжит выполнять свои функции. Более того, этот крупный орган продолжит функционировать, даже если от него останется лишь 25%. А при удалении половины печени до первоначального размера она вырастет всего лишь за две недели. По этой же причине орган часто пересаживают от живого донора, который готов пожертвовать часть своей пищеварительной железы другому человеку.

Эта крупная железа соединяется с брюшиной при помощи пяти связок. За связь с остальным организмом отвечают воротная вена и печеночная артерия. От солнечного сплетения к органу отходят симпатические нервные волокна, кроме того, она иннервируется нервными волокнами блуждающего нерва парасимпатического отдела.

Функции крупной пищеварительной железы в организме человека

Одна из главных задач печени — защита организма от токсичных веществ, попадающих в организм с едой или медикаментами, через кожу или путем вдыхания. Железа помогает распаду ядов, трансформируя их в другие соединения, более безопасные или совсем безвредные, которые после выводятся из организма человека естественным путем. Кроме того, она способна удалять поврежденные красные тельца крови, а также избыточные гормоны, например, лишний эстроген.

Кроме того, самая крупная пищеварительная железа человека выполняет следующие функции:

• Влияние на систему кровообращения. В органе происходит синтез важнейших веществ, оказывающих влияние на процессы свертываемости крови: протромбина и фибриногена. Также здесь вырабатывается другой важнейший элемент — антикоагулянт гепарин.
• Воздействие на пищеварительную систему. Пожалуй, один из наиболее известных фактов, который знают даже не медики, в том, что эта крупная пищеварительная железа в организме человека вырабатывает желчь: ежедневно от 700 мл до 1 л. Это вещество жизненно необходимо для пищеварительной системы, поскольку помогает перерабатывать пищу в двенадцатиперстной кишке.
• Формирование плода. Во время формирования организма плода печень выполняет и дополнительные, не свойственные для взрослого органа, функции. Так, пищеварительная железа вырабатывает белки плазмы и эритроциты.
• Обменные процессы. В этой большой железе человека безостановочно происходят процессы формирования, расщепления и преобразования веществ, важнейшие процессы углеводного, жирового и белкового обмена. Например, этот орган расщепляет на аммиак и мочевину аминокислоты, если их в организме образуется избыточное количество. Мало кто знает, но именно этот большой орган следит за уровнем сахара в крови и при необходимости регулирует его содержание. Для этого избыточно содержащаяся в организме глюкоза преобразуется в другое вещество — гликоген.

Заболевания — чего опасаться

Неправильный образ жизни, вредные привычки и плохая экология ежедневно подвергают печень значительным нагрузкам, что часто приводит к различным заболеваниям такого крупного пищеварительного органа. Опасность их появления и развития состоит в том, что часто они протекают абсолютно бессимптомно и диагностируются лишь на поздней стадии.

Основными причинами возникновения болезней этого крупного органа выступают:

1. Нарушения обмена веществ.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Вирусные болезни.
4. Токсические поражения и злоупотребление лекарствами.
5. Аутоиммунные заболевания.

В число наиболее распространенных заболеваний входят:

• Гепатит. Это вирусное заболевание, от которого не застрахован никто. Это одна из наиболее распространенных по всему миру инфекций: каждый год она уносит жизни более чем 1,4 миллиона человек. Помимо того, что гепатит разрушает жизненно необходимые гепатоциты и вызывают воспалительные процессы, он провоцирует появление куда более страшных заболеваний. В 78% случаев он вызывает первичный рак, а в 57% становится причиной цирроза.
• Цирроз. В России цирроз входит в первую десятку наиболее распространенных заболеваний, ежегодно болезнь становится причиной смерти 42 000 человек. Основной его причиной выступают токсические поражения, в результате чего клетки печени гибнут, нефункциональная соединительная ткань разрастается, а имеющиеся гепатоциты активно делятся. Из-за этого появляется печеночная недостаточность, и крупная железа уже не может нормально функционировать.
• Амебиаз. Это заболевание вызывают паразиты, обычно живущие в кишечнике. Однако распространиться они могут по всему организму, чаще всего задерживаясь в печени. Это инфекционное заболевание по числу летальных исходов находится в данной группе на втором месте после малярии.
• Эхинококкоз однокамерный. Эта болезнь наиболее большой железы также относится к числу паразитарных. Это хроническое и тяжелое по протеканию заболевание, которое вызывает цепень Echinococcus granulosus. Из-за этого образуются многочисленные кисты, мешающие нормальному функционированию органа. Заразиться можно самыми разными способами: при контактах с животными, через почву, пищу или воду.
• Гепатома. Это заболевание относится к разряду опухолевых, возникающих из-за неправильного деления клеток печени — гепатоцитов. Гепатома крайне опасна, поскольку на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Из-за этого диагностируется болезнь обычно поздно, нередко в критической стадии с метостазами. Возникает чаще всего из-за канцерогенов, алкоголизма, цирроза и гепатита.

Как заботиться о самой большой железе человека

Самая крупная пищеварительная железа в организме и его главный защитник от вредных веществ страдает в первую очередь от действий самого человека, который ежедневно бомбардирует ее ядами. Жирная пища, полная пищевых добавок и других вредных соединений, нагружает печень по максимуму, что снижает ее функциональность и приводит к более быстрому износу.

Еще более серьезные проблемы с самой большой железой возникают у курильщиков и любителей выпить. И если воздействие никотина не так велико, то спирт разрушает ее планомерно и достаточно быстро, что часто приводит к циррозу — одной из самых распространенных причин смерти алкоголиков.

Лучший способ избежать болезней — вести правильный образ жизни. Отказаться или максимально ограничить употребление никотина, алкоголя и вредной еды. Стоит внимательно подходить к выбору медикаментов, по возможности отдавая предпочтение натуральным препаратам на основе трав. Например, календула имеет желчегонный эффект и способна заменить искусственные препараты. Однако стоит помнить, что в любом случае перед применением каких-либо препаратов необходимо посоветоваться с доктором. Также полезна профилактика: курсовой прием препаратов, поддерживающих функции печени, бальнеотерапия, прием минеральной воды и периодическое соблюдение диет-столов для здоровья пищеварительной системы.

Интересные факты о самой крупной железе человека

Самая большая пищеварительная железа человека может похвастаться не только своими рекордными размерами. Существует несколько удивительных фактов о печени, которые практически не известны людям, не имеющим медицинского образования.

Вот некоторые интересные факты о самой крупной железе:

• Это самый горячий орган в организме человека: его постоянная температура составляет около 42 градусов. Это настоящая фабрика, круглосуточно производящая необходимые для жизнедеятельности человека вещества. С ее помощью вырабатываются витамины, билирубины, ферменты, липиды, гормоны и желчь: все это помогает расщеплению пищи на отдельные компоненты.
• Самая большая железа человека не зря имеет столь внушительные размеры: она выступает в качестве своеобразного банка крови. Здесь содержатся значительные запасы крови — примерно 10% от общего размера, что составляет примерно пол-литра. В чрезвычайных ситуациях она выбрасывается в организм для поддержания его функций. Ежеминутно через этот крупный орган проходит порядка полутора литров крови, поэтому повреждение печени чревато быстрой кровопотерей. В сосудах этого большого органа единовременно может находиться до 20% от общего объема крови организма человека. Кроме того, активная работа органа приводит к тому, что именно в нем происходит активное высвобождение энергии — в среднем, порядка одной седьмой от общего объема.

• Это не только самая крупная пищеварительная железа, но и второй по размерам орган, после кожи. Средний вес в полтора килограмма соответствует весу небольшого кота или собачки, например, чихуахуа.
• На ощупь печень эластичная, а не рыхлая или мягкая.
• Первая пересадка печени была проведена в 1963 году в Колорадо. В Медицинской школе при университете штата ее провел Томас Старзл. Инновационная операция прошла успешно, однако из-за неправильного ввода иммуносупрессоров пациент погиб через несколько недель.
• Она оказывает непосредственное влияние на деятельность мозга. Эта большая пищеварительная железа отвечает за регуляцию аммиака и глюкозы. Если процессы идут неправильно, возникает печеночная энцефалопатия, становящаяся причиной комы.
• Печень есть не только у человека, но и у всех позвоночных. И у всех из них она является самой большой железой в организме, выполняющей абсолютно идентичные функции.

Самая большая пищеварительная железа в организме полностью оправдывает свои размеры. Она не только синтезирует жизненно необходимые вещества и защищает организм от токсинов, но и выступает в качестве хранилища крови. Благодаря наличию множества жизненно необходимых функций, это важнейший после головного мозга и сердца человеческий орган, за здоровьем которого необходимо тщательно следить.

Строение тела человека. 2 класс. Окружающий мир. — Строение тела человека

Комментарии преподавателя

1. Части тела человека

По­дой­ди к боль­шо­му зер­ка­лу и рас­смот­ри себя. Какие у тебя есть части тела? Го­ло­ва, шея, грудь, живот, руки, ноги – это всечасти че­ло­ве­че­ско­го тела.

Рис. 1. Части тела че­ло­ве­ка

Весь ор­га­низм тебя слу­ша­ет­ся и вы­пол­ня­ет твои ко­ман­ды. Ты мо­жешь сесть, мо­жешь встать, а мо­жешь и по­бе­жать.

Мы можем ви­деть толь­ко внеш­ний вид че­ло­ве­ка. А что же внут­ри ор­га­низ­ма че­ло­ве­ка?

Ор­га­низм (от лат.organizo) – в пе­ре­во­де озна­ча­ет «хо­ро­шо устро­ен».

Как же нам это по­нять?

 2. Внутренние органы человека 

У нас внут­ри на­хо­дят­ся раз­лич­ные ор­га­ны. Они так и на­зы­ва­ют­ся – внут­рен­ние ор­га­ны. Это серд­це, лег­кие, же­лу­док и т.д. Каж­дый из них имеет свою форму и стро­е­ние, и каж­дый из них вы­пол­ня­ет свою функ­цию.

 3. Головной и спинной мозг

В теле че­ло­ве­ка есть орган, ко­то­рый управ­ля­ет ра­бо­той всего ор­га­низ­ма – это мозг. Он яв­ля­ет­ся очень важ­ным ор­га­ном, по­то­му что управ­ля­ет всем, что де­ла­ет че­ло­век. Кроме того мозг кон­тро­ли­ру­ет ра­бо­ту всех дру­гих ор­га­нов че­ло­ве­ка, как днем так и ночью, ведь ночью мы про­дол­жа­ем ды­шать, про­дол­жа­ет ра­бо­тать наше серд­це. Чтобы за­щи­тить мозг от по­вре­жде­ний, при­ро­да по­ме­сти­ла его в череп, а череп – это самые креп­кие кости че­ло­ве­ка.

Рис. 2. Мозг че­ло­ве­ка (Ис­точ­ник)

С го­лов­ным моз­гом со­еди­нен спин­ной мозг, он тоже очень важен для ра­бо­ты ор­га­низ­ма.

Рис. 3. Спин­ной мозг че­ло­ве­ка

 4. Нервная ткань

И от го­лов­но­го мозга, и от спин­но­го ко всем кле­точ­кам на­ше­го тела тя­нут­ся нервы.

Рис. 4. Нерв­ные ткани че­ло­ве­ка

Нервы по­хо­жи на белые ни­точ­ки. По тол­щине они на­мно­го тонь­ше во­ло­са. Нерв­ных во­ло­кон в ор­га­низ­ме очень много, по­то­му что нервы под­хо­дят к каж­до­му ор­га­ну и к каж­дой кле­точ­ке ор­га­низ­ма че­ло­ве­ка. Если все нервы со­еди­нить в одну длин­ную ни­точ­ку, то она до­тя­нет­ся от Земли до Луны, потом вер­нет­ся на Землю и еще раз по­вто­рит тот же путь.

Рис. 5. Общая длина нерв­ной ткани че­ло­ве­ка

Нервы охра­ня­ют че­ло­ве­ка. Если ты до­тро­нешь­ся до го­ря­че­го утюга, то нервы мо­мен­таль­но пе­ре­да­дут в мозг ко­ман­ду от­дер­нуть руку. Это про­изой­дет на­столь­ко быст­ро, что ты не успе­ешь об­жечь­ся. Если же у тебя за­бо­лит зуб, то мозг при­мет ре­ше­ние ска­зать об этом ро­ди­те­лям, и ро­ди­те­ли от­ве­дут тебя к врачу.

 5. Легкие

Лег­кие – орган ды­ха­ния. Мы все можем ды­шать, бла­го­да­ря лег­ким. Когда ты вды­ха­ешь, лег­кие рас­ши­ря­ют­ся, когда вы­ды­ха­ешь – сужа­ют­ся. Это про­цесс ды­ха­ния. Лег­кие по­хо­жи на 2 ро­зо­вые губки, ко­то­рые со­сто­ят из ма­лень­ких пу­зырь­ков. Во время вдоха пу­зырь­ки на­пол­ня­ют­ся воз­ду­хом, ча­сти­цы кис­ло­ро­да по­па­да­ют в кровь и раз­но­сят­ся по всему ор­га­низ­му, а уг­ле­кис­лый газ – на­о­бо­рот, из крови пе­ре­хо­дит в пу­зырь­ки и во время вы­до­ха вы­хо­дит из ор­га­низ­ма.

Че­ло­век дышит при­мер­но 15-20 раз в ми­ну­ту, но если че­ло­век под­вер­га­ет­ся ка­кой-то фи­зи­че­ской на­груз­ке (бежит или под­ни­ма­ет­ся по лест­ни­це), то он дышит чаще.

Ды­шать нужно через нос, по­то­му что в носу вды­ха­е­мый воз­дух очи­ща­ет­ся и со­гре­ва­ет­ся.

Рис. 6. Лег­кие (Ис­точ­ник)

 

 6. Сердце

Еще один важ­ней­ший орган в теле че­ло­ве­ка – это серд­це. Мы упо­мя­ну­ли о том, что кис­ло­род к внут­рен­ним ор­га­нам несет кровь, ко­то­рая течет по со­су­дам. Такие со­су­ды на­зы­ва­ют­ся ар­те­рии, кровь в них яр­ко-крас­ная. А воз­вра­ща­ет­ся кровь с уг­ле­кис­лым газом уже по дру­гим со­су­дам – венам. И кровь в них тем­но-крас­ная.

Серд­це и есть тот орган, ко­то­рый за­став­ля­ет кровь дви­гать­ся. Его ра­бо­ту можно срав­нить с ра­бо­той мо­то­ра, и дви­же­ние серд­ца не оста­нав­ли­ва­ет­ся ни на ми­ну­ту. Есть ор­га­ны, ко­то­рые то ра­бо­та­ют, то от­ды­ха­ют, а серд­це ра­бо­та­ет все­гда.

Чтобы услы­шать свое серд­це­би­е­ние, по­ло­жи руку на верх­нюю часть груди. Ты услы­шишь, как сту­чит серд­це. За сутки оно пе­ре­ка­чи­ва­ет около 10 000 лит­ров крови. Это очень много, а само серд­це весит всего 300 грамм и раз­ме­ром оно при­мер­но с кулак. Когда мы от­ды­ха­ем, серд­це за­мед­ля­ет свой ритм, а когда ак­тив­но дви­га­ем­ся, оно уско­ря­ет свою ра­бо­ту.

Рис. 7. Серд­це (Ис­точ­ник)

 7.  Пищеварение

Когда мы ку­ша­ем, за­дей­ству­ют­ся сразу несколь­ко внут­рен­них ор­га­нов. Сна­ча­ла пищу нужно тща­тель­но про­же­вать, чем лучше ты это сде­ла­ешь, тем легче ор­га­низ­му будет ее пе­ре­ва­ри­вать. Пра­ви­ло муд­рых гла­сит – каж­до­му глот­ку – 16 же­ва­тель­ных дви­же­ний.

 8. Желудок

Когда пища опус­ка­ет­ся в же­лу­док, она пе­ре­ва­ри­ва­ет­ся с по­мо­щью же­лу­доч­но­го сока. Раз­ная пища пе­ре­ва­ри­ва­ет­ся по-раз­но­му. На­при­мер, яйцо всмят­ку – около 1 часа, чер­ный хлеб и жа­ре­ный кар­то­фель – боль­ше 3 часов, жа­ре­ная сви­ни­на – 6 часов, сар­ди­ны в масле – 9 часов.

Рис. 8. Ско­рость пе­ре­ва­ри­ва­ния раз­лич­ной пищи

 9. Кишечник

Но же­лу­док не умеет пе­ре­ва­ри­вать всю пищу, по­это­му он про­тал­ки­ва­ет ее даль­ше — в ки­шеч­ник. Это длин­ный из­ви­ли­стый ко­ри­дор, ко­то­рый тя­нет­ся почти на 8 мет­ров, но в ор­га­низ­ме он свер­нут так, что пол­но­стью по­ме­ща­ет­ся в жи­во­те.

 10. Печень

В ки­шеч­ни­ке пища про­дол­жа­ет пе­ре­ва­ри­вать­ся, и по­мо­га­ет ей в этом пе­чень. Она вы­де­ля­ет осо­бую жид­кость – желчь, ко­то­рая спо­соб­ству­ет пе­ре­ва­ри­ва­нию. Че­ло­век не может жить без пе­че­ни. На то есть несколь­ко при­чин:

1. В пе­че­ни есть запас ве­ществ, ко­то­ры­ми ор­га­низм поль­зу­ет­ся, когда го­ло­да­ет.

2. В пе­че­ни уни­что­жа­ют­ся все мик­ро­бы, ко­то­рые по­па­да­ют в кровь.

3. Пе­чень обез­вре­жи­ва­ет яды и вред­ные от­хо­ды.

4. Если че­ло­век по­те­ря­ет много крови, то пе­чень из своих за­па­сов от­даст пол-лит­ра.

5. Если во­круг тебя хо­лод­ный воз­дух, то пе­чень ста­нет внут­рен­ней печ­кой тво­е­му ор­га­низ­му. Ведь слово «пе­чень» про­ис­хо­дит от слова «печь».

Весит пе­чень около 2 кг.

Когда пища в ки­шеч­ни­ке пе­ре­ва­рит­ся, пи­та­тель­ные ве­ще­ства через стен­ки ки­шеч­ни­ка по­па­да­ют в кровь, а она раз­но­сит их по всему ор­га­низ­му. Вот так пи­та­ет­ся наш ор­га­низм.

 11. Анатомия и физиология – науки об организме человека

Люди на­учи­лись де­лать слож­ные при­спо­соб­ле­ния, за­пус­кать ра­ке­ты в кос­мос, узна­ли много но­во­го об окру­жа­ю­щей при­ро­де, но самым за­га­доч­ным для че­ло­ве­ка по-преж­не­му оста­ет­ся он сам. Су­ще­ству­ет спе­ци­аль­ная наука, изу­ча­ю­щая стро­е­ние тела че­ло­ве­ка – ана­то­мия. Ра­бо­ту ор­га­низ­ма изу­ча­ет дру­гая наука – фи­зио­ло­гия.

Если тебя при­вле­ка­ют эти науки, то ты мо­жешь чи­тать книги по этой теме и ста­рать­ся найти от­ве­ты на свои во­про­сы.

 

ИСТОЧНИКИ

http://interneturok.ru/ru/school/okruj-mir/2-klass/zdorovie-i-bezopasnost/stroenie-tela-cheloveka?seconds=0&chapter_id=2291

Аммиак — Медицинский центр «Лотос»

Аммиак является токсичным соединением, при повышении уровня в крови оказывает неблагоприятное воздействие на организм вообще и на центральную нервную систему в частности.

Все статьи01.10.2019

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Откуда берется аммиак в нашем организме

Аммиак – конечный продукт обмена белков в организме человека. 60% аммиака образуется в печени, часть – в мышцах конечностей при физической нагрузке и в тонкой кишке в процессе метаболизма, кроме того микрофлора толстой кишки разлагает белок и мочевину, вследствие чего также образуется аммиак. В крови здорового человека количество аммиака измеряется от 15-60 мкг на 100 мл(21-50 мкмоль\л).

Аммиак является токсичным соединением, при повышении уровня в крови оказывает неблагоприятное воздействие на организм вообще и на центральную нервную систему в частности. Симптомы отравления проявляются при повышении уровня аммиака в 2-3 раза. Метаболизм инактивации аммиака происходит в клетках печени, головного мозга, мышцах.

Последствия для организма

Поскольку большая часть аммиака обезвреживается в печени, при заболеваниях печени с нарушением синтетической функции органа всегда нарушается метаболизм аммиака. Это происходит гораздо раньше, чем при формировании цирроза печени. Доказано что при развитии и прогрессировании фиброза печени, при котором погибают часть клеток, обезвреживающих аммиак, нарушается синтез мочевины из аммиака и аммиак оказывает воздействие на головной мозг. Проявляется это повышенной слабостью, утомляемостью, головными болями, снижением работоспособности, сонливостью днем и нарушением ночного сна, депрессией, тревожностью, нарушением памяти и внимания.

Нарушение пищеварения в кишечнике также способствует повышению уровня аммиака и возникновению кишечного дискомфорта в сочетании с симптомами общей интоксикации. Состав и функциональная активность микрофлоры кишечника играют большую роль в метаболических процессах организма вообще, и в иннактивации аммиака в частности. На сегодняшний день доказано, что активное долголетие зависит от согласованной работы макроорганизма и микрофлоры, его населяющей. И тонкой показатель, как эффективность инактивации аммиака доказательство этому.

Таким образом, инактивация аммиака в организме зависит от функционально активной и согласованной работы печени, кишечника и микрофлоры.

При каких ситуациях мы можем ожидать повышение аммиака в крови

Это целый ряд заболеваний и состояний, при которых коррекция уровня аммиака в крови поможет как стабилизировать основное заболевание, так и значительно улучшить общее состояние.

• Заболевания сердца с хронической сердечной недостаточностью, после операций аортокоронарного шунтирования, атеросклероз сосудов, повышение холестерина в крови, гипертония
• Заболевания легких, бронхиальная астма, хроническое легочное сердце
• Эндокринной патология- ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз
• Заболевания кишечника с нарушением стула- запоры, поносы, дисбактериоз, синдром раздраженной кишки
• Высокобелковые диеты, голодание, интенсивные физические нагрузки
• Прием мочегонных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, алкоголя. Одна сигарета повышает уровень аммиака на 10 мкмоль\л
• В неврологической практике- синдром хронической усталости, нарушение сна, депрессия, головные боли

Кроме того, с повышением уровня аммиака в крови идет повреждение печеночных клеток, обезвреживающих аммиак. Развиваются воспалительные, дистрофические изменения в печени, возникает печеночная недостаточность, в том числе и недостаточность обезвреживания аммиака- то есть замыкается «порочный круг»

Как проводится диагностика

Для диагностики уровня аммиака в крови в клинике Лотос появился экспресс-тест на аппарате PocketChemBA (Япония). Исследование проводится тест-полоской, исследующей кровь из пальца. Проводится натощак.

Кроме того, для выяснения причины повышения аммиака рекомендуется выполнение:

• фибросканирвания печени (укажет на степень нарушения структуры и работы печени),
• неинвазивный тест на синдром избыточного бактериального роста кишечника с последующим назначением терапии.

Лечебное воздействие на причины повышения аммиака позволит улучшить Ваше самочувствие уже через 2-4 недели!

Дела внутренних органов: найден способ удвоить число пересадок печени | Статьи

В новом российском контейнере для транспортировки донорской печени орган может находиться 16 часов вместо нынешних 10. Устройство также оснащено системой искусственного кровообращения, которая обеспечивает печени условия, приближенные к нахождению в теле человека, и открывает врачам возможность ее медикаментозной коррекции. Всё это в комплексе, по словам экспертов, позволит фактически удвоить число трансплантаций. А значит, спасти множество пациентов, не доживающих сегодня до операции из-за дефицита донорских органов. Перевозить такой контейнер можно на любом виде транспорта. В серийное производство аппарат планируют запустить в 2020 году.

Теплый вариант

Сегодня при доставке донорской печени используют охлаждающие контейнеры — в них орган может находиться в состоянии покоя до 10 часов. Однако этот способ перевозки нельзя назвать оптимальным, поскольку печень крайне чувствительна к изменению температурных режимов. В частности, по оценкам трансплантологов, около 45% донорских органов имеют так называемую жировую дистрофию, которая исключает возможность проведения успешной операции после их охлаждения. Это усугубляет проблему дефицита органов для трансплантации.

Изменить ситуацию поможет разработка ЦНИИ робототехники и технической кибернетики (РТК), которая рассчитана на 16-часовое хранение печени, во время которого происходит восстановление и поддержание ее функций в условиях, максимально приближенных к нахождению в теле человека.

— Для этого установка имеет две системы искусственного кровообращения (для венозной и артериальной крови), которые насыщают орган кислородом и очищают его от воспалительных клеток с помощью лейкоцитарных фильтров, — рассказал заместитель начальника научно-исследовательского отделения ЦНИИ РТК Сергей Никитин. — Кроме того, контейнер поддерживает нужную для печени температуру.

Тележка спасения

Также в новой системе реализована возможность медикаментозной коррекции органа путем ввода различных лекарств в кровоток, что исключено в случае использования охлаждающих контейнеров.

— Для этих целей будут использовать гепатопротекторы, которые обеспечивают дополнительную защиту клеток печени, — пояснил заведующий отделением координации донорства органов и тканей человека «ПСПБ ГМУ им И.П. Павлова» Андрей Скворцов. — Кроме того, подразумевается применение антигепоксантов, блокаторов кальциевых каналов и других средств, способных наилучшим образом подготовить печень к началу работы в новом организме и снизить риски, связанные с ее отторжением.

Для удобства перемещения комплекс установлен на специальной подвижной тележке и может получать энергию как от внешней сети, так и от встроенных аккумуляторов. По словам разработчиков, это позволит размещать его в любом виде транспорта.

По мнению врачей, технические решения, использованные в установке для транспортировки печени, в будущем позволят разработать комплексы для других органов, необходимых пациентам.

— В частности, можно создать аналогичный вариант для хранения легких, которые больше всего нуждаются в предоперационной реабилитации, возможной при использовании системы искусственного кровообращения, — отметил академик РАН, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова Сергей Готье. — Но для этого в установку необходимо добавить устройство, которое будет осуществлять дыхательные движения, позволяя органу наполняться воздухом.

Удвоить шансы

По словам экспертов, появление новой техники в распоряжении больниц подарит шанс на выживание множеству людей, столкнувшихся с отказом внутренних органов.

— Внедрение разработки позволит значительно увеличить количество доступных трансплантатов, что приведет к росту выживаемости пациентов из листов ожидания в два раза, — заявил Андрей Скворцов. — При этом реализация проекта означает присоединение России к передовому медицинскому тренду, поскольку подобные установки также были созданы компаниями из Великобритании и США — сейчас они находятся на стадии клинической апробации.

Хотя, конечно, этот прибор не сможет решить все проблемы российской трансплантологии.

— Использование разработки действительно позволит увеличить количество доступных донорских органов, однако для преодоления их дефицита помимо новой техники необходимы изменения в организации процесса получения трансплантатов, — отметил Сергей Готье. — К сожалению, более половины регионов России не участвуют в донорстве, из-за чего значительный ресурс, который мог бы помочь многим пациентам, просто пропадает.

В настоящее время в России проведены испытания прибора на донорской печени, в результате которых ее функции были восстановлены (она начала выделять желчь), а в кровотоке понизилась концентрация печеночных трансаминаз и других соединений, наличие которых сигнализирует о наличии повреждений в живых тканях.

Серийное производство установки планируется наладить на базе оборонного НПО «Сплав» в следующем году.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Факторы наполнения печени токсинами

Печень – это самая крупная железа в нашем организме, она отвечает за синтез гормонов и ферментов, нейтрализацию токсинов, активно участвует в различных обменных процессах. Однако, со временем, под воздействием различных факторов печень «загрязняют» ядовитые вещества. В указанном случае на нее еще ложится серьезная нагрузка, по этой причине она не всегда может справляться со своими прямыми обязанностями. Даже при малейшей симптоматике поражения печени необходимо незамедлительно обратиться к врачу-терапевту. Врачи подготовили для вас перечень из девяти признаков, на которые следует обратить внимание в первую очередь.

Признаки перенасыщенной токсинами печени:

• Тяжесть и боль в верхней части живота

Если человек употребляет чересчур много жирной пищи, это в дальнейшем может привести к увеличению размеров печени. В результате чего возрастает давление и на грудную клетку, и на верхнюю область брюшной полости. Кроме этого, возможным признаком переполненной токсинами печени является раздутый желудок.

Тошнота — один из вероятных признаков того, что ваша печень «жалуется» на состояние своего здоровья. Так, после жирной пищи, человек может себя почувствовать плохо. Обращайте внимание на следующие симптомы: тошнота, тяжесть в кишечнике, диарея, головокружение, иногда рвота.

• Слабость и усталость

Люди, имеющие проблемы с печенью, могут не иметь аппетита и чувствовать себя усталыми. Если эти признаки не проходят и не имеют связи с простым переутомлением, следует обратиться за медицинской помощью.

• Чувствительная кожа и пожелтение глазных белков

Когда ваша печень переполняется токсинами, это отображается также на вашей коже, появляется сыпь и раздражение. Пожелтеть могут даже ваши склеры. Происходит это при высоком содержании билирубина в крови, который ваша печень не в состоянии трансформировать в безвредные соединения.

Если вы постоянно замечаете боль в суставах и мышцах либо у вас на коже появляются синяки и опухают ноги — вероятно, это признак нарушения функциональной активности печени.

При проблемах с печенью, в некоторых случаях, пациенты замечают боли в животе, они ощущают себя очень уставшими. Если вы заметили у себя такие симптомы, непременно следите за температурой своего тела. Повышенная температура — вероятный сигнал о присутствии инфекционного или  воспалительного процесса.

Чесаться ваша кожа может из-за застоя в организме желчи. Таким образом, тело реагирует на накопленные токсины, печень которые обезвредить не смогла.

• Изменение цвета стула и мочи

Если печень не может справиться со своими задачами, ваша моча может потемнеть, а стул приобрести более светлый окрас.

Данный симптом довольно редкий, однако встречается. Из-за неудовлетварительного функционирования печени может проявляться частое носовое кровотечение либо появляющиеся, без видимых причин, синяки.

Во всех конкретных случаях, в зависимости от причины, вызвавшей перегрузку печени токсинами, а также характера указанных токсических веществ могут меняться и симптомы. По этой причине консультация врача необходима!

От чего необходимо защищать печень?

Наша печень — это бесценный фильтр, который неустанно очищает кровь человека от вредных веществ для организма. У нее имеется очень много коварных «врагов», от которых необходимо избавляться, дабы этот орган исправно работал.

Вот от чего важно оберегать печень:

• Жирная пища;
• Алкоголь;
• Недостаточная физическая активность;
• Необоснованный прием болеутоляющих препаратов;
• Употребление различных добавок для снижения веса;
• некоторые лекарства.

Продукты, помогающие печени быть для здоровой печени

Для здоровья печени, необходимо не только избавиться от вредных привычек и побороть всех ее «недругов», но и обязательно правильно питаться.

Вот небольшой список самых полезных для печени продуктов:

• Достаточный объем воды.
• Творог.
• Мед.
• Куркума.
• Каши из цельнозерновых круп.
• Овощи: свекла, тыква, морковь, кабачки, цветная капуста.
• Фрукты: бананы, печеные яблоки, груши, персики и абрикосы.

жизненно важный орган для человеческого тела

Печень — незаменимый орган, без которого человеческое тело не могло бы функционировать. Печень необходима для секреции желчи и переработки вредных веществ в мочевину. Повреждения печени со временем могут привести к заболеваниям, влияющим на ваше общее состояние здоровья.

Крупным планом — женщина-врач, держащая в руках зеленое дерево

Печень — наш самый объемный орган, расположенный в брюшной полости и под ребрами с правой стороны человеческого тела.(1) Он выполняет множество функций, таких как фильтрация токсинов, перераспределение питательных веществ и выработка пищеварительных ферментов. Все эти функции делают его жизненно важным органом, связанным со всем телом.

Печень собирает и перераспределяет питательные вещества в организме и мышцах через кровоток. Этот орган определяет и расщепляет поглощенные компоненты, будь то углеводы, жиры или белки, и действует как резерв энергии для нашего организма.
Вредные вещества, такие как табак, алкоголь или мелкие частицы, перерабатываются печенью, а затем выводятся из организма через почки, пищеварительную систему или потоотделение.(2) Печень также регулирует качество питательных веществ, переносимых кровью, а также вырабатывает антитела, которые борются с инфекциями крови.
Пищеварительные функции также берут начало в миллиардах клеток печени, которые выделяют желчь.

Многие внешние факторы ограничивают регулирующее и очищающее действие печени. Если область разрушена, печень регенерирует свои клетки, но когда она обычно подвергается воздействию вредных веществ, она не может полностью выполнять свои жизненно важные функции.
Плохое питание по качеству и количеству перегружает печень и делает ее «жирной».(3) Употребление слишком большого количества углеводов приведет к их накоплению в печени. Без физической активности печень не может перераспределять питательные вещества, содержащиеся в крахмале. Избыточный вес также является фактором плохой функции печени из-за плохой перфузии клеток печени и накопления вредных веществ.
Табак и алкоголь также оказывают непосредственное влияние на работу печени: действительно, токсины этих веществ трудно синтезировать и вывести из организма. Чрезмерное употребление алкоголя также увеличивает жирность печени и со временем может нарушить регенеративные процессы.

Последствия повреждения печени

Хотя печень обладает регенерирующими свойствами, устойчивые травмы могут вызвать рубцевание, которое в запущенных случаях может быть необратимым и ограничивать способность печени к регенерации.
Хотя прогрессирующее заболевание печени может протекать бессимптомно, часто повышенный уровень печеночных ферментов и даже желтуха могут быть начальным симптомом заболевания печени.
Устойчивые травмы могут быть вызваны вирусными инфекциями, включая гепатит B или C, или накоплением жировых отложений в клетках печени.
Хотя люди часто связывают цирроз печени с чрезмерным потреблением алкоголя, без алкоголя возможно развитие цирроза. Действительно, печень, которая поглощает слишком плохие жиры или крахмалистые продукты, может привести к таким заболеваниям. Диабетическим состояниям также способствует чрезмерное потребление этого типа продуктов.
Печень является ключевым органом, и заболевание печени поражает все человеческое тело. Между причинами и проявлением болезни симптомы часто расплывчаты. Хорошее здоровье печени подразумевает ограничение употребления табака и алкоголя, а также разнообразную диету, которая позволяет печени усваивать различные полезные питательные вещества.

Чтобы запомнить основную информацию о своей печени, вы можете посмотреть это видео:

(1) http://sante-medecine.journaldesfemmes.com/faq/12404-emplacement-du-foie-definition
(2) http://hepatata.free.fr/dossiers/FOIE%20biochimie.htm
( 3) http://plus.lefigaro.fr/note/comment-les-feculents-transforment-notre-foie-en-foie-gras-20130215-1847643

---

Связанное содержимое :
> Понять роль печени

---

Основы печени — гепатит

Печень — самый большой орган человеческого тела.При весе около трех фунтов он расположен в верхней правой части живота.

Мы не можем жить без функционирующей печени. Это фильтр и склад тела. Все проходит через печень, едите ли вы ее, пьете ли вы, дышите ею или наносите на кожу. Почти все клетки и ткани в организме зависят от печени. Когда что-то идет не так с печенью, это может серьезно повлиять почти на все остальные органы в организме.

Каждую минуту через печень перекачивается чуть более 1,5 литров крови, что позволяет ей быстро и эффективно удалять токсины и продукты жизнедеятельности из кровотока.В то же время печень накапливает важные питательные вещества, такие как витамины, минералы и железо. Печень также играет роль в управлении уровнями определенных веществ в организме, таких как холестерин, гормоны и сахара, которые необходимы для выживания и потенциально вредны при нарушении баланса. Печень также играет ключевую роль в переваривании пищи, поскольку производит желчь. Кроме того, печень контролирует факторы свертывания крови, которые предотвращают чрезмерное кровотечение.

Самая замечательная особенность печени — это способность к регенерации.Может быть потеряно до трех четвертей печени, и она все еще может вырастить новую ткань и увеличиться до своего первоначального размера в течение нескольких недель. Это означает, что люди, нуждающиеся в трансплантации, могут получить часть печени от живого донора.

Печень называют органом, не вызывающим жалоб, потому что ее клетки не имеют нервов. Вот почему у вас может быть серьезное повреждение печени, даже не зная об этом. Некоторые люди чувствуют дискомфорт в области печени, который обычно вызывается капсулой, окружающей печень, а также соседними органами.

Вирус гепатита A (HAV), вирус гепатита B (HBV) и вирус гепатита C (HCV) инфицируют клетки печени, называемые гепатоцитами, которые обеспечивают наилучшие условия для размножения этих вирусов. В ответ на инфекцию иммунная система организма нацелена на печень, вызывая воспаление (гепатит). Если гепатит тяжелый или продолжается в течение длительного периода времени, в печени могут развиться отвердевшие волокна — состояние, называемое фиброзом.

Со временем все больше и больше нормальной ткани печени может заменяться затвердевшей рубцовой тканью, которая может препятствовать нормальному току крови через печень и серьезно влиять на ее структуру и способность нормально функционировать.Это называется циррозом печени. Если печень серьезно повреждена, кровь может вернуться в селезенку и кишечник, что может привести к высокому давлению в этих органах. Последствия этого состояния, называемого портальной гипертензией, включают кровотечение (кровотечение из варикозно расширенных вен) и образование жидкости в брюшной полости (асцит). Существенное повреждение печени также может снизить выработку желчи, необходимой для правильного пищеварения, и снизить способность печени накапливать и перерабатывать питательные вещества, необходимые для выживания. Другие эффекты поврежденной печени включают неспособность выводить токсины из кровотока, что в конечном итоге может привести к спутанности сознания и даже коме (печеночная энцефалопатия).

Известно пять вирусов, поражающих печень и вызывающих гепатит: HAV, HBV, HCV, вирус дельта-гепатита (HDV, который вызывает проблемы только у людей, инфицированных HBV) и вирус гепатита E (HEV).

Последняя редакция: 4 марта 2019 г.

---

Вес печени — обзор

Методы объемной оценки

Формальное измерение объемов печени чаще всего выполняется с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) (Heymsfield et al, 1979; Huynh et al, 2014 ; Karlo et al, 2010; Suzuki et al, 2013).Могут использоваться и другие методы визуализации, но КТ и МРТ обычно проводятся при уходе за пациентами для характеристики поражений и планирования операции, и поэтому дополнительные тесты обычно не требуются. Изображения поперечного сечения, полученные с помощью любого из этих методов, последовательно маркируются линией запланированной резекции, после чего определяется площадь поверхности и умножается на толщину среза (рис. 3.1).

Из-за вариабельности общего размера печени в зависимости от габитуса тела пациента, объем FLR обычно выражается как отношение FLR к TLV.Хотя измерение FLR является довольно стандартным, существует несколько вариантов расчета TLV. Самый простой и интуитивно понятный метод заключается в том, чтобы вручную проследить границы печени в различных плоскостях и использовать программное обеспечение для расчета общего объема таким же образом, как и расчет FLR. У этой техники есть несколько ограничений. В частности, поскольку резекция обычно рассматривается на основе опухолей печени, объем опухолей неявно включается в измерение TLV.Это проблематично, потому что объем опухоли не влияет на функцию печени и, таким образом, обеспечивает ложно завышенное значение TLV и, следовательно, ложно заниженное ожидаемое соотношение FLR. Ручное измерение объема каждой опухоли и вычитание его из TLV для получения общего функционального объема печени может исправить это, но это очень трудоемко и подвержено ошибкам измерения (Kubota et al, 1997). Методика прямого измерения TLV дополнительно ограничена тем фактом, что паренхима за пределами опухоли может быть аномальной из-за обструкции желчных или сосудистых путей.Эти ограничения обычно не относятся к оценке FLR, который обычно не содержит опухолей.

Альтернативный метод, называемый общим расчетным объемом печени (TELV), был впервые предложен Урата и его коллегами (1995) в Японии для использования при трансплантации печени. Вместо того, чтобы напрямую измерять TLV и вычитать объем опухолей печени, этот метод оценивает TLV на основе площади поверхности тела (BSA). Формула была впоследствии модифицирована для применения к западным пациентам на основании наблюдения, что формула Урата занижает TELV в среднем на 323 см. ³ (Heinemann et al, 1999; Vauthey et al, 2000).Полученное уравнение, TELV = -794 + 1267 × BSA, было тщательно изучено, и было обнаружено, что оно дает точную оценку TLV в учреждениях с различными компьютерными томографами и методами трехмерной реконструкции (Vauthey et al, 2002). Когда TELV используется в качестве знаменателя для расчета отношения FLR (т. Е. FLR / TELV), полученное отношение упоминается как стандартизованный FLR (sFLR).

Измеренное TLV сравнивалось с TELV в недавнем исследовании 243 пациентов, перенесших обширную резекцию печени (три или более сегментов) (Ribero et al, 2013).Между этими двумя показателями среди населения наблюдалась сильная корреляция; однако у пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела [ИМТ]> 25) TELV был значительно выше, что привело к более низкому sFLR у этих пациентов. Исходя из пороговых значений хирургов, у 47 пациентов был признан недостаточный объем печени для резекции с использованием TLV по сравнению с 73 пациентами, использующими TELV. Согласно институциональной практике того времени, пациенты, у которых был достаточный объем печени на основе TLV, подверглись резекции, а подгруппа пациентов, у которых был недостаточный объем печени на основе TELV, имела значительно худшие результаты, чем пациенты, у которых был достаточный объем на основе обоих расчетов.Авторы приходят к выводу, что TELV (то есть sFLR) является лучшим показателем послеоперационного риска печеночной недостаточности.

За последние несколько лет был разработан ряд более сложных программных пакетов, упрощающих процесс объемной оценки. Несколько исследований показывают, что эти методы точны и могут выполняться хирургами и стажерами на персональных компьютерах с результатами, сопоставимыми с результатами опытных радиологов (Dello et al, 2011; van der Vorst et al, 2010).Недавнее исследование, проведенное Симпсоном и соавторами (2014) с использованием полуавтоматической компьютерной системы программного обеспечения (Scout, Pathfinder Technologies; Нэшвилл, Теннесси), подчеркнуло ценность этого подхода.

Анатомия и функции печени человека

Печень — важный жизненно важный орган, который также является самым большим внутренним органом в организме. При весе от 3 до 3,5 фунтов печень расположена в правом верхнем углу брюшной полости и отвечает за сотни различных функций.Некоторые из этих функций включают метаболизм питательных веществ, детоксикацию вредных веществ и защиту организма от микробов. Печень обладает уникальной способностью к самовосстановлению. Эта способность позволяет людям жертвовать часть своей печени для трансплантации.

Анатомия печени

Печень — это красновато-коричневый орган, расположенный ниже диафрагмы и выше других органов брюшной полости, таких как желудок, почки, желчный пузырь и кишечник.Наиболее характерной особенностью печени является ее большая правая доля и меньшая левая доля. Эти две основные доли разделены полосой соединительной ткани. Каждая доля печени внутри состоит из тысяч более мелких единиц, называемых дольками. Дольки — это небольшие сегменты печени, содержащие артерии, вены, синусоиды, желчные протоки и клетки печени.

Ткань печени состоит из двух основных типов клеток. Гепатоциты — самый многочисленный тип клеток печени. Эти эпителиальные клетки отвечают за большинство функций, выполняемых печенью.Клетки Купфера — это иммунные клетки, которые также находятся в печени. Считается, что они представляют собой макрофаги, избавляющие организм от патогенов и старых красных кровяных телец.

Печень также содержит многочисленные желчные протоки, по которым желчь, вырабатываемая печенью, поступает в более крупные печеночные протоки. Эти протоки соединяются, образуя общий печеночный проток. Пузырный проток, отходящий от желчного пузыря, соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток. Желчь из печени и желчного пузыря попадает в общий желчный проток и доставляется в верхнюю часть тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку).Желчь — это темно-зеленоватая или желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Он помогает переваривать жиры и выводить токсичные отходы.

Функция печени

Печень выполняет в организме ряд жизненно важных функций. Основная функция печени — перерабатывать вещества, содержащиеся в крови. Печень получает кровь из органов, включая желудок, тонкий кишечник, селезенку, поджелудочную железу и желчный пузырь, через воротную вену печени. Затем печень обрабатывает фильтры и детоксифицирует кровь, прежде чем отправить ее обратно в сердце через нижнюю полую вену.У печени есть пищеварительная система, иммунная система, эндокринная система и экзокринные функции. Ниже перечислены некоторые важные функции печени:

1. Переваривание жиров: Ключевая функция печени в переваривании жиров. Желчь, вырабатываемая печенью, расщепляет жир в тонком кишечнике, чтобы его можно было использовать для получения энергии.
2. Метаболизм: Печень метаболизирует в крови углеводы, белки и липиды, которые первоначально обрабатываются во время пищеварения.Гепатоциты хранят глюкозу, полученную в результате расщепления углеводов в продуктах, которые мы едим. Избыточная глюкоза удаляется из крови и хранится в печени в виде гликогена. Когда требуется глюкоза, печень расщепляет гликоген на глюкозу и высвобождает сахар в кровь.
   Печень метаболизирует аминокислоты из переваренных белков. При этом образуется токсичный аммиак, который печень превращает в мочевину. Мочевина попадает в кровь и попадает в почки, где выводится с мочой.
   Печень перерабатывает жиры для производства других липидов, включая фосфолипиды и холестерин. Эти вещества необходимы для производства клеточных мембран, пищеварения, образования желчных кислот и выработки гормонов. Печень также метаболизирует гемоглобин, химические вещества, лекарства, алкоголь и другие наркотики в крови.
3. Хранение питательных веществ: Печень сохраняет питательные вещества, полученные из крови, для использования в случае необходимости. Некоторые из этих веществ включают глюкозу, железо, медь, витамин B12, витамин A, витамин D, витамин K (способствует свертыванию крови) и витамин B9 (способствует синтезу красных кровяных телец).
4. Синтез и секреция: Печень синтезирует и секретирует белки плазмы, которые действуют как факторы свертывания и помогают поддерживать надлежащий баланс жидкости в крови. Фибриноген белка крови, продуцируемый печенью, превращается в фибрин, липкую волокнистую сетку, которая улавливает тромбоциты и другие клетки крови. Другой фактор свертывания крови, продуцируемый печенью, протромбин, необходим для преобразования фибриногена в фибрин. Печень также производит ряд белков-носителей, включая альбумин, который переносит такие вещества, как гормоны, жирные кислоты, кальций, билирубин и различные лекарства.Гормоны также синтезируются и секретируются печенью при необходимости. Гормоны, синтезируемые печенью, включают инсулиноподобный фактор роста 1, который способствует раннему росту и развитию. Тромбопоэтин — гормон, регулирующий выработку тромбоцитов в костном мозге.
5. Иммунная защита: Клетки K upffer печени фильтруют кровь от патогенов, таких как бактерии, паразиты и грибки. Они также избавляют организм от старых клеток крови, мертвых клеток, раковых клеток и клеточного мусора. Вредные вещества и продукты жизнедеятельности выделяются печенью либо с желчью, либо с кровью.Вещества, выделяемые с желчью, выводятся из организма через пищеварительный тракт. Вещества, выделяемые в кровь, фильтруются почками и выводятся с мочой.

Печень: «капля», управляющая телом

Для месопотамцев печень была главным органом тела, вместилищем человеческой души и эмоций. Древние греки связывали печень с удовольствием: считается, что слова «печеночный» и «гедонический» имеют один и тот же корень.

Елизаветинцы называли своего монарха не главой государства, а его печенью, и горе любому народу, обремененному лилиями вождя, чья бескровная трусость наверняка докажет их гибель.

Тем не менее, даже самые ярые ливерати в истории могли недооценить масштабы и сложность этого органа. Его сила настолько велика, что старая отброшенная фраза: «Что я, рубленая печень?» можно рассматривать как своего рода скромный хвастун.

В конце концов, здоровая печень — это единственный орган в организме взрослого человека, который, если его сократить до доли от своего первоначального размера, будет быстро восстанавливаться и работать как совершенно новый. Это большая удача, поскольку список дел печени уступает только списку дел мозга и насчитывает более 300 пунктов, включая систематическое преобразование пищи, которую мы едим, в полезные строительные блоки для наших клеток; нейтрализация множества потенциально вредных веществ, которые мы случайно или намеренно проглатываем; создание обширной фармакопеи гормонов, ферментов, факторов свертывания крови и иммунных молекул; контроль химического состава крови; и действительно, мы только начинаем.

«У нас есть аппараты искусственной вентиляции легких, чтобы вы могли дышать, если ваши легкие не работают, диализные аппараты, если ваши почки не работают, а сердце — это в основном насос, поэтому у нас есть искусственное сердце», — сказала д-р Анна Лок, президент American Ассоциация по изучению заболеваний печени и директор клинической гепатологии Мичиганского университета.

«Но если ваша печень выйдет из строя, нет аппарата, который бы заменил все ее различные функции, и лучшее, на что вы можете надеяться, — это трансплантация».

И хотя ученые признают, что это вряд ли возможно, чем ближе они смотрят, тем длиннее становится запас талантов и задач печени.

В одном из недавних исследований исследователи были удивлены, обнаружив, что печень увеличивается и уменьшается на 40 процентов каждые 24 часа, в то время как окружающие ее органы почти не двигаются.

Другие обнаружили, что сигналы от печени могут помочь нам диктовать наш диетический выбор, особенно нашу тягу к сладкому, например, спелому персику или высокому стакану Newman’s Own Virgin Limeade, который есть в нашей местной сети супермаркетов, к нашему личному опустошению, внезапно перестал продавать, так что, печень, возьми себя в руки.

Ученые также обнаружили, что гепатоциты, метаболически активные клетки, составляющие 80 процентов печени, обладают чертами, которые не наблюдаются ни в каких других нормальных клетках организма. Например, в то время как у большинства клеток есть два набора хромосом — два набора генетических инструкций о том, как клетка должна себя вести, — гепатоциты могут складывать и ловко манипулировать до восьми наборов хромосом, и все это без разрушения и превращения в раковые.

Такого рода сложный хромосомный избыток, сказал д-р.Маркус Громпе, изучающий это явление в Орегонском университете здравоохранения и науки, «сверхуникален» и, скорее всего, помогает объяснить способность печени к регенерации.

Ученые надеются, что новые взгляды на развитие и функционирование печени дадут новые методы лечения более 100 заболеваний, поражающих этот орган, многие из которых растут во всем мире, в сочетании с растущими темпами ожирения и диабета.

«Это забавно, — сказала Валери Гуон-Эванс, специалист по печени в Медицинской школе Маунт-Синай.«Печень — не очень сексуальный орган. Это не выглядит важным. Это просто похоже на большую каплю.

«Но это тихо жизненно важно, диспетчерская вышка тела» и гепатоциты, из которых он состоит, «поразительны».

Печень — наш самый большой внутренний орган, ее вес составляет три с половиной фунта, а длина — шесть дюймов. Красновато-коричневая масса, состоящая из четырех долей неравного размера, расползается, как выброшенный на берег морской лев, в верхнем правом углу брюшной полости, под диафрагмой и наверху живота.

Орган всегда наполнен кровью, в нем содержится около 13 процентов запасов крови в любой момент времени. Многие необычные особенности печени связаны с ее тесной связью с кровью.

Во время внутриутробного развития клетки крови рождаются в печени, и хотя эта задача позже мигрирует в костный мозг, печень никогда не теряет вкуса к биохимическим сплетням, распространяющимся по всему телу, которые может принести только система кровообращения.

Большинство органов имеют единственный источник крови.Одна только печень имеет два источника крови: печеночная артерия, по которой кровь, богатая кислородом, поступает от сердца, а по воротной вене печени отводится кровь, отводимая из кишечника и селезенки. Эта портальная кровь доставляет полуобработанные пищевые продукты, которые нуждаются в массаже печени, преобразовании, детоксикации, хранении, секреции, удалении.

«Все, что вы кладете в рот, должно пройти через печень, прежде чем оно сделает что-нибудь полезное в других частях тела, — сказал доктор Лок.

Печень любит течь в своих родословных.В отличие от хорошо запечатанных сосудов, которые предотвращают прямой контакт между кровью и большинством тканей тела, артерии и вены, которые проходят через печень, покрыты отверстиями, что означает, что они брызгают кровью прямо на гепатоциты.

Клетки печени, в свою очередь, покрыты микроворсинками — пальцеобразными выступами, которые «значительно увеличивают» площадь поверхности клеток, контактирующих с кровью, — сказал доктор Маркус Хайм, исследователь печени из Базельского университета.

«Гепатоциты плавают в крови», — сказал он.«Это то, что делает их такими невероятно эффективными при поглощении веществ из крови».

Как основной пробоотборник циркулирующей крови, печень отслеживает текущие потребности организма в энергии, выделяя глюкозу по мере необходимости из своего запаса гликогена вместе с любыми витаминами, минералами, липидами, аминокислотами или другими микроэлементами. это может потребоваться.

Новое исследование предполагает, что печень может играть как активную, так и реактивную роль в контроле аппетита и выбора пищи.

Люди, как известно, любят сладкое, например, предположительно наследие наших предков-приматов, питающихся фруктами. Но есть продукты, богатые сахаром, даже в относительно здоровом формате — ведро с вишней Рейнир, — значит пренебрегать другими достойными пунктами меню.

В своей статье в журнале Cell Metabolism Мэтью Гиллум из Копенгагенского университета и его коллеги показали, что после употребления напитка с высоким содержанием сахара печень стремится ослабить дальнейшее потребление сахара путем высвобождения сигнального гормона, называемого фактором роста фибробластов 21, или FGF21.

Усилия не всегда бывают успешными. По причинам, которые остаются неясными, гормон бывает активных и слабых разновидностей, и исследователи обнаружили, что люди с мутантной версией FGF21 признались, что всю жизнь страстно любили сладкое.

Ученые ищут другие гормоны, передающиеся через печень, которые могут повлиять на потребность в белках или жирах.

«Имеет смысл, что печень может быть связующим звеном в метаболическом контроле», — сказал д-р Гиллум. «На каком-то уровне он знает больше, чем мозг, о доступности энергии и о том, едите ли вы слишком много груш.

Печень также отслеживает время. В недавнем выпуске журнала Cell Ульрих Шиблер из Женевского университета и его коллеги описали свои исследования колеблющейся печени и того, как она набухает и сжимается каждый день в зависимости от нормальных циркадных ритмов животного и режима кормления.

Исследователи обнаружили, что у мышей, которые обычно едят ночью и спят днем, размер печени увеличивается почти вдвое после наступления темноты, а затем с наступлением дневного света сокращается.Ученые также определили причину изменения размеров.

«Мы хотели знать, это просто лишняя вода или гликоген?» — сказал доктор Шиблер. «Потому что это было бы скучно».

Скучно не было. «В целом гемиш, общий суп из печени оказывается другим», — сказал он. Продукция белка в гепатоцитах мыши резко возрастает ночью, после чего происходит эквивалентное разрушение белка в течение дня.

Данные свидетельствуют о том, что аналогичная феерия создания и разрушения белка происходит и в печени человека, но время перевернуто, чтобы соответствовать нашей в основном суточной структуре.

Исследователи еще не знают, почему печень колеблется, но доктор Шиблер предположил, что это часть скрупулезной программы обслуживания органа.

«В печень выходит много плохого», — сказал он. «Если вы повредите некоторые из его компонентов, вам необходимо их заменить». Он сказал, что, имея ритм для этой замены, «вы сохраняете печень в хорошем состоянии».

Дополнением к протоколу восстановления печени, по словам доктора Громпе из Орегонского университета здравоохранения и науки, является чрезвычайная пластичность гепатоцитов.

Он и другие показали, что благодаря своей необычайной способности обрабатывать несколько наборов хромосом и при этом нормально функционировать и делиться, клетки печени становятся почти как иммунные клетки — генетически достаточно разнообразными, чтобы справиться практически с любым ядом, брошенным в них.

«У наших предков не было здоровой охлажденной пищи», — сказал он. «Они ели много дерьма, наверное, буквально, а печень в доисторические времена постоянно забрасывалась токсинами. Чтобы приспособиться к этому, вам нужен каждый механизм.”

Печень справилась с эволюционным вызовом. Так что да, я рубленая печень — и горжусь.

Печень — OVO

Печень — это химическая лаборатория человеческого тела. Этот жизненно важный орган очищает кровь от токсинов и выполняет важные функции для пищеварения и обмена веществ. Печень расположена в верхней части живота, справа от желудка. Он защищен ребрами и находится ниже легких и диафрагмы.

Он может весить от полутора до трех килограммов, коричневого цвета и имеет форму яйца.Печень — мягкий орган, и для ее поддержки требуется сетка из соединительной ткани, поэтому она разделена на четыре части. Здоровая печень — единственный орган человеческого тела, способный к регенерации. Хирургическим путем можно удалить до 75% печени. Остальные клетки действуют как стволовые клетки, пустые клетки, способные развиваться в различные типы тканей.

Печень — это железа, орган, вырабатывающий полезные для организма вещества. Это самая большая железа в организме.
Основное вещество, вырабатываемое печенью, называется желчью, желто-зеленой жидкостью, которая способствует пищеварению и усвоению жиров и витаминов. Но производство желчи — лишь одна из многих функций печени.

Печень связана с кишечником через воротную вену. Портальная вена наполняет ее кровью, насыщенной питательными веществами, полученными при пищеварении. Печень фильтрует кровь, удерживая только питательные вещества, такие как белки, сахар, витамины и жиры, а затем превращает их в вещества, которые может усвоить организм.Он также очищает кровь, удаляя токсичные вещества и превращая их в менее опасные, которые затем выводятся с мочой и калом. В печени постоянно циркулирует пол-литра крови.

Воротная вена обеспечивает 75% необходимого притока крови в печень. Остальные 25% поступают из сердца через печеночную артерию, которая обеспечивает чистую, насыщенную кислородом кровь. Вся кровь, вытекающая из печени, по нижней полой вене проходит прямо к сердцу. Способность печени к регенерации породила множество верований и мифов.

Самый известный из них — миф о Прометее. Зевс приковал Прометея к скале за то, что тот осмелился бросить ему вызов. Каждый день орел падал и пожирал печень Прометея, и каждую ночь этот орган вырастал снова. На следующий день Прометею снова придется терпеть пытки.

История печени, желчного пузыря и селезенки

История печени, желчного пузыря и селезенки

ИСТОРИЯ ПЕЧЕНИ, СЕЛЕЗЕНКИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

«Итак, почему желудок окружен печенью? Это в порядке что печень может ее согреть, а она, в свою очередь, согреть пищу? Это действительно сама причина, по которой он плотно сжимается долями печени, так как если пальцами.»- Гален, ок. 200 г. н.э.

г.

Практикующие врачи в древности идентифицировал печень как один из трех основных органов тела, наряду с сердцем и мозгом. Однако они сильно различались, об относительной важности каждого. Римский анатом Гален сделал печень главным органом человеческого тела, утверждая, что она возникла в первую очередь органы в формировании плода. «Печень — источник вен и главный инструмент кровопролития », — заметил он в статье « О полезности частей тела ». Тело. Для Галена это была печень, а не сердце, где кровь формировался наиболее активно; это был теплый влажный орган. Если все вены обменивались жидкостями через печень, только тонко соединяясь с сердцем, чтобы обеспечить крошечное количество кровь смешивалась со спиртом в артериях, тогда печень была центром круговорот материальных веществ в теле.

Гален определил желчный пузырь и селезенка как два важнейших вспомогательных органа печени.Все три органа работали вместе, чтобы произвести и сохранить три из четырех юморов тела: кровь (печень), желтая желчь (желчный пузырь) и черная желчь (селезенка). По сути, три четверти веществ который установил баланс здорового тела, можно найти в этом область, край. И желчный пузырь, и селезенка препятствовали образованию крови в печень от загрязнения более плотными и токсичными жидкостями. Гален заметил, что «селезенка служит для очищения печени» и что «ходы из желчного пузыря, очевидно, образовались для отделяя желчь.»Задумавшись над расположением селезенки, Гален предположили, что большой размер желудка и необходимая близость мочевой пузырь в печень «принять тонкий желтый осадок» привел из-за своего необычного расстояния от печени, поскольку, по логике вещей, природа «очень предпочла бы разместить селезенку, который притягивает толстый мутный осадок прямо под портом, где остатки, перенесенные под собственным весом, автоматически утонут в нем «. Средневековая иллюстрация слева показывает, каким образом анатомические иллюстрации помогли изобразить соответствие различных органов друг другу. Вы видите идеи Галена на рисунке?

В средние века сила Галеновая модель тела хорошо видна при описании всех трех органы. Называя печень «средоточием питательных или вегетативных организмов». факультетов «, — заметил исламский медицинский философ Авиценна. «Врачи считают печень средоточием производства плотных часть юморов «. Он также указал на уникально тяжелую печень. и влажное состояние как функция того факта, что сам орган был ничем больше, чем плотная концентрация крови, а не настоящая ткань.Он также отметил, что основная функция уроскопии — чтение. моча — было понять здоровье печени. Таким образом, к началу одиннадцатого века, практикующие врачи консолидировали свои взгляды на важность печени в тщательно разработанном режиме диагностики и терапии.

Несмотря на эти резкие заявления о центральной роли печени, Авиценна выразил свои симпатии греческому философа Аристотеля, когда он заметил: «Все согласны с тем, что мозг и каждая печень получает свою силу жизни, естественного тепла и дыхания сердца, и что каждый из них также является отправной точкой для другого факультета, который он направляет в другие агенты.»Принципиально разные описания тела предложенное Галеном и Аристотелем, оказалось бесконечным источником путаницы для их читатели средневековья и эпохи Возрождения. Остались другие назойливые вопросы в отношении того, что именно печень генерирует из юморов. В конце двенадцатого века, например, Мастер Николай выразил свою неуверенность в этом вопрос, когда он написал: «Некоторые говорят, что кровь генерируется только по форме, а также вещество, в печени, другие жидкости образуются там в веществе но в других местах по форме.»Тем не менее он был совершенно уверен в его общая цель, как «духовный инструмент второго пищеварения. «Посмотрите на физиологию позднего средневековья до верно. Как иллюстраторы справились с этими проблемами?

Еще одна проблема касалась числа долей печени. В основном античные и средневековые анатомы находили пять (число в собаке). Анатомы эпохи Возрождения были менее уверены в это число, потому что усиленное вскрытие человеческих трупов альтернативы.»У него пять долей, иногда четыре и три, иногда два », — написал в конце Якопо Беренгарио да Карпи. пятнадцатого века. Спустя несколько десятилетий анатомы стали еще больше скептически относится к пятилопастной печени человека. Он очень редко делится на пять долей; чаще на четыре, чаще всего на три », — писал Андрес де Лагуна в 1535 году. Число, которое мы считаем сегодня — два — кажется, было довольно трудным для их видеть. Взгляните на средневековый образ печени своему оставил.Затем посмотрите на изображение печени в эпоху Возрождения. верно. Какие различия вы наблюдаете?

Хотя печень, возможно, была самой Важный орган, который нужно наблюдать и описывать в этом секторе тела, желчный мочевой пузырь и селезенка также предоставили интересный материал для размышлений. Гуморальная теория предполагает, что каждый из них оказывает сильное влияние на эмоции. Желчный пузырь регулирует эмоции, являясь хранилищем желчи. «Его субстанция тонка», писал Беренгарио, «потому что он ничего не переваривает и твердый, чтобы противостоять остроте желчи.»Прикреплен к как сердце, так и мозг, это был действительно чувствительный орган, способный повлиять на другие части тела. Точно так же селезенка, хранилище наиболее ядовитое вещество тела — черная желчь — предотвратила возникновение меланхолия, сдерживая телесную жидкость, которая вызвала этот умственный государственный. «Подобным образом [по мнению] других врачей, селезенка [является] вместилищем меланхолии, как желчный пузырь от желчи; поэтому селезенка вызывает смеяться «, — писал Уильям Харви в своих Лекциях по анатомии в целом (1653).Способность смеяться была признаком того, что селезенка работает хорошо.

Несмотря на незнание лимфатическая система, которая не была идентифицирована до середины семнадцатого века. века, врачи эпохи Возрождения, тем не менее, понимали, что селезенка играет важная роль в борьбе с болезнями. «Он помогает всему телу, очищая кровавую массу от кал … и страдает всевозможными болезней «, — писал Беренгарио. В данном случае гуморальный отчет тела действительно ожидал, что откроет дальнейшее анатомическое исследование.

Ренессансные счета всех трех органов заполнены. с крошечными несоответствиями, отражающими растущий объем информации, возникли в результате многократных вскрытий. Пока одни врачи продолжали следовать учениям древних, другие начали доказательство привилегии, полученное непосредственно от человека body в своей медицинской практике. Харви все еще говорил о печени как о «благородный орган» 1653 г. и селезенка как «неблагородный орган.»Но он также приложил большие усилия, чтобы предложить физическое описание каждого органа. Он описал желчный пузырь как «очень длинную грушу, сжатую от основания. в шею »и селезенку, как« как бычий язык [или] подошва стопы; слегка прогнулся с левой стороны, немного вогнутая с внутренней стороны, к животу. Имеет неровную поверхность и немного грубоват с некоторыми бугорками ». физиология оставалась неопределенной, анатомия уточнялась.Леонардо изображение печени, например, является хорошим примером изменений, которые наблюдения постепенно делаются в отчетах о теле, а также о трудностях преодоления того, что уже было известно, чтобы описать то, что можно было увидеть.

Между 1640-ми и 1660-ми годами увеличилось количество вивисекция животных позволила анатомам более внимательно изучить взаимосвязь между печенью и недавно обнаруженной лимфатической системой. Их исследования показали, что важнейший хилус, который Гален описывал как превращаясь в кровь после того, как она потекла в печень, потребовала другого путь через тело.Иоганнес ван Хорн писал в 1652 году: «Я категорически отрицаю, что до печени идет даже один молочный сосуд ». Великий датский анатом и первооткрыватель лимфатической системы Томас Бартолин изначально был более предварительным. В том же году он написал: «Я не хватит смелости сомневаться в печенке, которую так долго считали существенное «. Тем не менее, в его Лимфатических сосудах (1653) он уверенно перевернул эту точку зрения, объявив конец роли печени как «властитель живота» и смерть «сангвиника» империя.»Бартолин в конце концов решил, что роль печени образовывать желчь, а не кровь. В 1654 году английский врач Томас Глиссон был первым ученым, опубликовавшим книгу, посвященную исключительно анатомии .