Болезни печени

Болезни печени

1. Болезни печени остаются серьезной проблемой здравоохранения в России и за рубежом. В настоящее время заболевания печени занимают одно из основных мест среди причин нетрудоспособности населения. Во всем мире насчитывается примерно 200 миллионов больных хроническими заболеваниями печени, около 14 миллионов из них имеют цирроз печени (ЦП).
   

Болезни печени входят в десятку наиболее частых причин смерти. Уровень смертности при развитии печеночной недостаточности остается высоким, несмотря на современные достижения интенсивной терапии. ВОЗ прогнозирует, что в течение последующих 10–20 лет смертность от заболеваний печени возрастет в 2 раза.   Печень является центральной лабораторией организма  и функции ее многогранны. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на работу печени, основными являются токсические вещества, из которых главное, безусловно, алкогольное воздействие, и наша страна — лидер по чистоте и количеству употребляемого алкоголя на душу населения в год. Факторы риска развития алкогольного стеатоза печени: Возраст после 30 лет, У тучных людей, У 90% пациентов, употребляющих гепатотоксические дозы этанола.

  

Вирусные гепатиты делают свой большой вклад в заболеваемость и смертность от болезней печени. Существует несколько вирусов возбудителей гепатита, из них  вирусы С, В и D вызывают хронический воспалительный процесс в печени – образование рубцовой ткани, повторные воспаления, затухания, вновь образование рубцовой ткани – и так длительное  время.

85% пациентов, заболевших  гепатитом С, становятся хроническими больными. У каждого четвертого из этих больных  воздействие вируса приводит к циррозу – то есть замещению нормальной ткани печени склеротической тканью. А цирроз, в свою очередь, в сотни раз повышает риск заболеть раком печени.

 

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), каждый год более 50 миллионов человек заражаются вирусами гепатитов. Из них более чем у 10% формируется хронический вирусный гепатит (ХВГ). В 20% случаев исходом ХВГ является цирроз, из которых у 5% развивается гепатоцеллюлярная карцинома. К тому же вирусные гепатиты B, C, D относят к числу «медленных» инфекций, так как от момента заражения до формирования ЦП и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) проходит 10–15 лет. По результатам большинства исследований, проведенных в Северной Америке и Европе, основными причинами ЦП являются хронический гепатит, вызванный НСV-инфекцией, и алкоголизм. По данным мировых трансплантационных центров, в течение последних 10 лет отчетливо наметилась тенденция к увеличению доли пациентов в листе ожидания трансплантации печени с ЦП вирусного генеза.

 

 

В среднем, 75-80% пациентов с хроническим вирусным гепатитом С излечиваются, проведя полноценный курс противовирусной терапии. Это лечение длительное, требующее от человека терпения и усилий. Противовирусная терапия состоит из двух компонентов. Это интерферон и рибавирин, оба эти препарата позволяют менять иммунитет таким образом, что организм начинает более интенсивно бороться с вирусом, а это останавливает процесс развития цирроза. Лечение, как правило, не требует госпитализации и проводится амбулаторно. Такая схема лечения принята во всем мире. Курс лечения может продолжаться от 6 месяцев до года. Даже у тех больных, кто пролечился, но не ответил на терапию полностью,  вероятность развития цирроза уменьшается в десятки раз! А значит, лечиться стоит в любом случае всем! К тому же, гепатология – быстро развивающаяся наука. Каждый год гепатологами пересматриваются подходы противовирусной терапии, меняются схемы лечения, что еще больше повышает его эффективность.

На начальной стадии развития цирроза печени противовирусная терапия возможна. Она будет эффективна, если лечение начато вовремя. «Запущенный» цирроз, который имеет все проявления в виде желтухи и кровотечений, мало подвержен такой терапии. Важно выявить больного как можно раньше. Поэтому тем, кто несколько лет жил с гепатитом, обязательно нужно лечиться, потому что шансы на спасение есть! В противном случае, единственное, что может спасти от цирроза, – это трансплантация печени. Но из-за нехватки доноров и высокой стоимости такой операции сделать ее всем больным невозможно, и многие из них погибают. В нашей стране трансплантация не на том уровне, что в Испании или Штатах.  Противовирусная терапия гораздо дешевле трансплантации, поэтому лучше вовремя обратиться к врачу, и пролечиться у специалиста – гепатолога. И еще один важный момент: в пожилом возрасте гепатит развивается стремительнее, быстрее приводит к циррозу, и лечить его надо как можно раньше!

 

Основные группы заболеваний, ставших причиной смерти больных в стационарах в 2011 г. (Свердловская область):

• болезни системы кровообращения
• болезни органов пищеварения 
• травмы, отравления и некоторые другие последствия
• воздействия внешних причин
• болезни органов дыхания

Среди умирающих в стационарах от болезней органов пищеварения, каждый третий больной умирает от осложнений цирроза печени.

Рост доли  больных, умерших в стационарах Свердловской области от цирроза фиброза печени

в 2007 – 2011 гг. (прирост  в %)

 

 

Крайне важно понимать, что все болезни печени могут быть предупреждены правильным образом жизни, своевременным выявлением и эффективной терапией. Забота о своем здоровье позволит избежать неприятных неожиданностей:

 

Как здоровье печени влияет на работоспособность — Общество

Замечали ли вы у себя слабость, сонливость, раздражительность, снижение внимания и плохое настроение? Эти симптомы часто списываются на бессонную ночь, результат напряженного рабочего дня или авитаминоз. И, как правило, на них не обращаешь внимания, пока не случится какая-нибудь неприятность. Вот тогда возникает повод задуматься, что же на самом деле происходит.

Одной из вероятных причин является повышение аммиака в крови. Происходит это из-за нарушения работы печени, которая перестает справляться с очищением организма от токсинов. Давайте разберемся, откуда в организме берется эта известная со школьной скамьи молекула и как ее наличие сказывается на работоспособности и самочувствии человека.

Что происходит?

Аммиак образуется в нашем теле в процессе жизнедеятельности и является токсином, его излишки выводит печень. Если с печенью — главным фильтром организма — что-то не так, происходит нарушение процессов детоксикации и уровень токсичного аммиака в крови растет, аммиак достигает мозга и угнетает его работу. Опасен аммиак и для самой печени, так как способен усугубить ее состояние.

Как бы странно это ни прозвучало, но мы сами можем быть виноваты в том, что в нашем организме накапливается большое количество аммиака.

Белковая диета, которой так любят придерживаться любители здорового образа жизни и спортсмены, желающие нарастить мышечную массу или избавиться от лишнего жира, часто становится одной из причин. Сюда же относится и регулярное употребление алкоголя, жирной пищи, а также активные физические нагрузки и систематический прием лекарственных препаратов. Все это создает дополнительную и иногда чрезмерную нагрузку на печень, что снижает ее способность к очищению от токсинов.

Любителям спортивного образа жизни стоит помнить, что повышенный аммиак снижает выносливость во время спортивных тренировок, замедляет процесс восстановления между занятиями. Скованность и боль в мышцах после пробежки или игры, чувство усталости — это тоже отчасти его вина.

Токсин угнетает функции головного мозга, что негативно влияет на концентрацию внимания и скорость реакции. На это нужно обратить внимание работникам крупных предприятий, финансистам, менеджерам и другим офисным сотрудникам, у которых может упасть работоспособность.

Повышенный аммиак в организме представляет большую опасность и для автолюбителей. Несколько лет назад в ходе независимого исследования Smart Radar, в котором приняли участие 42 водителя в возрасте от 20 до 45 лет со стажем не менее трех лет, российские ученые доказали взаимосвязь повышения частоты нарушений ПДД и наличия заболеваний печени. Выяснилось, что у всех участников исследования с начальными стадиями заболеваний печени был повышен уровень аммиака в крови, который негативно влиял на концентрацию внимания и приводил к нарушению ПДД и авариям.

Как защитить печень?

Чтобы не копить аммиак в организме, не стоит перегружать печень — злоупотреблять жирной пищей, алкоголем и белковыми добавками при занятиях спортом. Простые правила, выполнение которых сделает вашу печень здоровой. Если же проблемы уже возникли, то можно воспользоваться проверенным средством — немецким гепатопротектором-детоксикантом «Гепа-Мерц». В его состав входит активное вещество L-орнитин-L-аспартат, которое спустя 20-25 минут после приема распадается на естественные для человека аминокислоты орнитин и аспартат и начинает решать проблему.

Препарат снижает повышенный уровень аммиака в организме, улучшает работоспособность печени и показатели анализов, восстанавливает обмен веществ. Стандартный курс «Гепа-Мерц» длится один месяц, но производитель обещает первые результаты уже через 10 дней. «Гепа-Мерц» является обладателем премии Russian Pharma Awards в номинации «Препарат, оказывающий положительное влияние на функцию печени».

Как понять, что пора проверить здоровье печени?

Заболевания печени сложно выявить на ранних стадиях, поэтому наличие симптомов, свойственных для повышенного уровня аммиака в организме, может стать поводом для обращения к врачу. Еще один способ узнать о проблеме — пройти тест, который всего за 40 секунд поможет узнать, стоит ли вам беспокоиться. Чтобы результат был точным, лучше пройти тестирование несколько раз, с утра, с интервалом в пару дней.

В случае, если тест за отведенное время пройти не удается несколько раз — следует обратиться к врачу и сделать анализ на определение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТП. А для профилактики специалисты рекомендуют как минимум раз в год сдавать биохимические анализы крови и делать УЗИ печени. Особенно это важно для людей, чья работа требует максимальной концентрации.

---

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Как можно понять, что ваша печень не в порядке

Есть несколько симптомов, на которые следует обратить внимание: одни можно ощутить, другие увидеть.

Печень имеет для человеческого организма огромное значение. Она – самая большая пищеварительная железа, отвечает за обмен веществ, кровообращение, накапливает необходимые питательные вещества, очищает кровь от билирубина – пигмента, имеющего желто-красный оттенок, останков кровяных телец и т.д. По важности функций с печенью, пожалуй, может побороться только сердце, поэтому врачи советуют беречь ее. Но так случается не всегда.

Мы замечаем, что печень «заболела» уже тогда, когда она отказывается работать.

У печени хороший потенциал на регенерацию, но все же стоит обратить внимание на некоторые симптомы.

Кожа и ногти

Ваша кожа становится бледной или желтоватой, ногти пожелтели? Значит печени нужна помощь. Подобные оттенки вызваны тем, что работа печени нарушена, она не в состоянии выделять токсины. Под кожей копится билирубин. Понять, что печень не в порядке можно по ломке или расслоению ногтевой пластины. Также показателем проблем печени, является кожный зуд. Если обнаружили зудящие области на коже, это симптом, указывающий проблемы с печенью.

Абдоминальные боли

Печень находится вблизи грудной клетки, когда ее здоровье начинает ухудшаться, то человек ощущает боль в нижней части живота и в правом подреберье. Иногда от болей даже затрудненно дыхание.

Проблемы с пищеварением

Болезненное пищеварение и изжога, частое ощущение тошноты ‑ являются симптомами поражения печени. Если проблемы с пищеварением или дозой тошноты не улучшаются даже после применения диеты — значит, вам это не поможет, лучше обратитесь к врачу.

Частые метеоризмы — неприятные для любого человека ощущение. Они возникают по причине плохой работы все той же пищеварительной системы. Печень не справляется с выделением пищеварительных соков, которые необходимы для расщепления пищи. У вас изменения стула, вы наблюдаете следы крови в ванной комнате? Обратитесь к врачу.

Все, что не связано с перегрузками

Ежедневный недостаток энергии, сонливость, если не связаны с перегрузками, то напрямую указывают на проблемы с печенью. При своей функциональной деятельности, печень выделяет энергию. Признак недостатка энергии указывает на то, что орган не справляется со своей работой. То же самое происходит, когда вы теряете вес, без диет или у вас нет аппетита. Это может происходить, когда печень становится слабой, делая вас худым и недоедающим.

Плохо выходит жидкость

При малейшем повреждении печени меняется цвет мочи на более темные варианты желтого. Она также может стать кровавой или смолистой. Это может быть связано с обезвоживанием, например, вы потребляете недостаточное количество жидкости, это указывает на плохое здоровье печени.

Так же если у вас задерживается жидкость в различных частях тела, особенно в ногах – это симптом слабой печени. Сильный отек может случиться в ваших лодыжках, руках, ногах и бедрах. Проверить легко: при надавливании на опухшую область, отпечаток останется на несколько секунд с отеком.

Ранее «Кубанские новости» писали, о привычках, разрушающих печень.

Болезни печени и желчного пузыря — признаки и симптомы

Сбои в работе печени, желчного пузыря изучает гепатология. Врачи-гепатологи нашей клиники лечат гепатиты, циррозы, холециститы, опухолевые новообразования, заболевания желчевыводящих путей и многое другое. В клинике выполняется тщательное обследование для установления точного диагноза, а также выявления причин болезни. Далее наши квалифицированные врачи подбирают нужный метод лечения. Мы пользуемся наиновейшим оборудованием. Если вас беспокоят гепатологические проблемы, мы гарантированно поможем вам избавиться от них.

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

Болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря сопровождаются определенной симптоматикой. Симптомы, при которых нужно обратиться к гепатологу, следующие:

• тошнота
• дискомфорт, тяжесть либо ощущение боли в правом подреберье
• горечь во рту
• снижение аппетита
• пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)
• кожный зуд
• асцит (избыток жидкости в брюшной полости)
• слишком темная моча
• серовато-белый стул
• кровавая рвота.

О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы

Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать разные болезни желчного пузыря, печени, а именно:

• гепатиты: аутоиммунный, гепатит С, вирусный хронический В, С, Д, токсический гепатит, неалкогольный стеатогепатит.
• первичный билиарный цирроз.
• алкогольная болезнь печени.
• цирроз печени любой этиологии.
• наследственный гемохроматоз (избыточное накопление железа).
• первичный склерозирующий холангит.
• желчнокаменная болезнь.
• болезнь Вильсона-Коновалова.
• хронический холецистит.
• жировой гепатоз.
• дискинезия желчевыводящих путей.

Какие методы диагностики вам предложат в клинике?

Иногда опытный гепатолог клиники может предположить имеющийся диагноз сразу, при первом взгляде, поскольку некоторые из симптомов болезней печени видны невооруженным глазом (типичные виды желтухи, сыпь на коже). Но чаще заболевания и печени, и желчного пузыря довольно долго протекают незаметно, проявляясь клинически на поздних стадиях, и тогда помочь уже бывает сложнее.

Поэтому так важно вовремя заметить малозначительные, но необъяснимые симптомы, такие, как утомляемость, плохой аппетит, дискомфортные ощущения в правом подреберье. Не только заметить, но и своевременно прийти в нашу клинику.

Диагностика болезней желчного пузыря и печени начинается с беседы со специалистом о ваших симптомах. Важно также выяснить, какие заболевания вы перенесли.

Врачебный осмотр позволит выявить ряд симптомов. Вам предложат все нужные инструментальные, а также клинические обследования, чтобы точно диагностировать вашу болезнь.

Лабораторные методы исследования таковы:

• биохимия крови
• общие анализы крови, мочи
• серологические реакции
• молекулярно-генетические исследования.

Инструментальные способы диагностики:

Данных обследований часто бывает достаточно для выявления заболеваний печени и пройти их можно у нас в клинике. Для более детального обследования, врач может направить пациента в диагностический центр, для проведения:

• лучевой диагностики
• фиброэластографии
• компьютерной томографии
• магнитно-резонансной томографии
• рентгенологическго исследовании
• биопсии печени
• инвазивных исследований
• колоноскопии.

Технологии лечения

После обработки всех данных возможны три варианта: врач предпишет вам особую диету; назначит комплексное медикаментозное лечение для устранения возбудителя заболевания; либо назначит еще и дополнительное лечение, учитывающее существование у вас других патологий (болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и проч.)

Острые болезни печени, желчного пузыря вполне излечимы в большинстве случаев, но хронические полностью вылечить практически невозможно. При хронике в нашей клинике врачи добиваются скорейшего купирования обострения, длительной ремиссии, сохранения максимальной функции печени (то есть компенсации печеночной недостаточности), желчного пузыря.

Своевременная диагностика, оперативное начало лечения позволят свести врачебное вмешательство, а также последствия болезни к минимуму. Обращение к гастроэнтерологу нашей клиники гарантирует вам квалифицированные услуги по диагностике и терапии. Вас будут лечить по индивидуальной программе.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. ДИАГНОСТИКА. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ.

Печень – жизненно важный орган человека, выполняющий ряд критических для организма функций, таких как:

• Выработку желчи, которая помогает организму избавляться от конечных продуктов метаболизма а также растворяет жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.

• Синтетическая функция. Печень играет важную роль в производстве белков, которые выделяются в кровь и имеют ряд важных функций (гемостаз, фибринолиз, гормональная действие и иммунитет, транспорт веществ и другие.)

• Детоксикация крови от вредных веществ (токсины, алкоголь, медикаменты)

• Накопления разных полезных веществ, таких как витамины и минералы (А, D, B12, вит. K, железо, медь), глюкоза в виде гликогена.

Именно поэтому, заболевания печени является очень важной медицинской проблемой во всем мире.  Заболевания печени могут быть врожденными или приобретенными вследствие различных факторов, повреждающих печень такие как вирусы и чрезмерное употребление алкоголя. Ожирение также является важным фактором повреждения печени. Со временем постоянное поражение печени заканчивается ее рубцеванием (цирроз), что может привести к печеночной недостаточности – состояние, угрожающее жизни.

Признаки и симптомы, свидетельствующие о заболеваниях печени:

• Кожа и глаза выглядят желтыми (желтуха)
• Боль в животе
• Отек ног
• Зуд кожи
• Темный цвет мочи
• Обесцвеченный или кровянистый стул
• Хроническая усталость
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Кровоточивость десен, частые синяки.

Причины поражения печени разнообразны, основные и самые частые из них:

• Инфекция.  Паразиты и вирусы могут инфицировать печень, вызывая ее воспаление и нарушение функции. Самые частые виды инфекции печени – это вирусные гепатиты A, B, C .
• Алкоголь. Чрезмерное и/или хроническое употребление алкоголя является частой причиной болезни печени. Риск возникновения цирроза значительно возрастает при сопутствующем вирусном гепатите. В настоящее время нет четкого количества этанола ассоциированной с поражением печени.
• Неалкогольне поражения печени (неалкогольна жировая болезнь печени) – собирательный термин для ряда расстройств печени, которые поражают людей, которые не употребляют или употребляют в малом количестве алкоголь. Исходя из названия – в клетках печени скапливается избыточное количество жира.

Основные причины неалкогольного поражения печени:

• Избыточный вес и ожирение
• Резистентность к инсулину (состояние при котором клетки не забирают сахар из крови в ответ на стимуляцию инсулином)
• Предіабет и диабет
• Высокий уровень жиров в крови, особенно триглицеридов.
• Также к факторам риска (состояния при которых значительно увеличивается вероятность возникновения неалкогольної болезни печени) относятся:
• Метаболический синдром (гипертония, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличение окружности талии за счет жировой ткани)
• Апноэ во сне (остановка дыхания)
• Синдром поликистозных яичников
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
• Патология иммунной системы. Болезни, при которых иммунная система атакует собственные клетки (аутоиммунные заболевания) могут поражать печень. Основные следующие заболевания:
• Аутоиммунный гепатит
• Первичный билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит
• Генетические (врожденные) причины.  Дефектный ген, унаследованный от одного или обоих родителей может стать причиной накопления в печени различных веществ, что приводит к ее поражению. Генетические болезни печени следующие:
• Гемохроматоз
• Гіпероксалурія
• Болезнь Уилсона
• Рак и другие творения, к примеру:
• Рак печени
• Рак желчных протоков
• Аденома печени

Факторы риска, повышающие вероятность заболевания печени:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Использование инъекционных наркотиков
• Татуировки или пирсинг
• Переливание крови
• Контакт с кровью и жидкостями других людей
• Незащищенный секс
• Контакт с определенными химическими веществами или токсинами
• Диабет
• Ожирение
• Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови

Диагностика болезней печени

Когда обратиться к врачу.

Если у вас появились и продолжаются любые симптомы, перечисленные выше, обязательно обратитесь к врачу для выяснения их причины и устранение. В случае сильной боли в животе немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Рекомендации врачей КЛИНИКИ «ГЕМО МЕДИКА» как предупредить заболевания печени:

• Употребляйте ограниченное количество алкоголя
• Будьте осторожны (пользуйтесь презервативами, убедитесь в стерильности оборудования тату и пирсинг салонов, не используйте одноразовые иглы дважды)
• Вакцинируйтесь (существуют вакцины от гепатита А и В)
• Избегайте контакта с кровью других людей
• Принимайте медикаменты строго по рекомендации врача
• Будьте осторожны с аэрозолями, красками и другими токсичными веществами, пользуйтесь средствами личной защиты
• Поддерживайте нормальную массу тела.

При возникновении вопросов относительно состояния вашей печени вы всегда можете обратиться в клинику «ГЕМО МЕДИКА».

У нас Вы можете пройти все обследования: УЗИ печени, КТ печени, лабораторную диагностику, в частности исследовать функции печени, выявить паразитарные или вирусные поражения. На сегодняшний день у нас можно сделать так называемую ультрачувствительная ПЦР-диагностику , которая позволяет выявить наименьшее количество вируса гепатита В и С (от 5-ти МО в 1 мл крови, тогда как стандартная ПЦР-диагностика может выявить только более 100 МЕ вируса в 1 мл). Также в нашей клинике вы можете получить квалифицированные консультации опытных врачей .

Итак, Вы можете пройти полное обследование вашей печени в одном заведении.

Мы действительно заботимся о вас.

Автор: Жека Андрей Юрьевич, семейный врач, консультант по медицинским вопросам.

Чем полезна печень для нашего организма Статьи

Для начала рассмотрим какая печень полезнее, а какая вкуснее. На сегодня именно печень является одним из лучших субпродуктов, которые человек может приготовить собственноручно. Она должна иметь темно-коричневый цвет. С давних времен наши предки узнали о том, что печень является очень полезным продуктом и содержит мало жира. Мы привыкли видеть на прилавках магазинов всевозможные виды печени: говяжью, куриную, индюшиную, свиную, утиную. 

Например, куриная печень очень быстро готовится, ее нельзя пережаривать или переваривать, иначе она будет твердой и не вкусной. Сама печень очень насыщена витаминами, но некоторым людям ее употреблять не стоит. Это касается тех, у кого повышен холестерин. Пожилым людям так же не стоит превышать норму употребления, которая равна 100 грамм продукта в неделю. 

Говяжья печень больше используется в приготовлении диетической пищи и спортивного питания. Она очень полезна для зрения. И химический состав обладает свойствами быстрого усвоения продукта. Для повышение гемоглобина эта печень является самой подходящей. Витамин А и В12 – самые главные в говяжьей печени. Она очень подходит для диетического питания, облегчает течение некоторых заболеваний, так же является мощным укрепителем иммунитета. Существует даже некая печеночная диета, с помощью которой можно скинуть достаточное количество килограмм, потому что она слишком низко-калорийна. Так же не рекомендовано употреблять эту печень людям в возрасте большими порциями. Чтобы приготовить вкусно говяжью печень, желательно ее вымочить в воде не менее 2-х часов. 

Давайте поговорим о свиной печени. Она является одной из самых популярных блюд из печени. При покупке обязательно обратите внимание на запах, он не должен быть резким. Если таковой имеется, скорее всего печень уже не свежая. Свиная печень имеет очень богатый состав, поэтому она не менее полезна остальных. Очень полезна такая печень для мозговой деятельности, для почек, глаз, зубов, кожи. Свиная печень регулирует состав крови и может привести ее в норму. Но все же она уступает говяжьей печени по содержанию витамин.

А индюшиная печень очень похожа на куриную по вкусу, но она имеет более плотную консистенцию, но менее жесткая, чем печень животных. Печень индюшки калорийная, но очень вкусная.  

Печень кролика считается одной из самых вкусных, готовится она не долго, но она такая же полезная как и все остальные. Все же стоит учитывать, что печень полезна для нашего организма, но не стоит забывать о том, что превышать допустимую норму употребления не желательно.

Восстановление печени после алкоголя: влияние алкоголя на печень

Главная>Статьи>

Какие методы использовать для чистки печени после алкоголя

Злоупотребление спиртным – бич современного общества. Пристрастие к спиртосодержащим напиткам пагубно влияет на здоровье. Выходя из запоя, пьянице нужна не только поддержка близких людей, но и психологическая помощь. В это время необходимо обеспечить восстановление печени после алкоголя. Ведь этот важный орган пищеварительной системы является фильтром организма, который отвечает за очищение организма от вредных веществ, поступающих с горячительным. Чтобы печени «ввернуть силы» необходимо позаботиться о приеме специальных лекарственных и народных средств, обеспечить правильное питание, соблюдение режима. Обо всех эффективных методах читайте в нашем материале.

Отрицательное влияние алкоголя на печень

Регулярное употребление спиртосодержащих напитков может привести к серьезным последствиям для здоровья. Организм не находит ресурсов, чтобы справиться с вредными веществами, входящими в алкоголь. Особенно страдает печень. В этом органе разрушаются клетки, отвечающие за синтез белков, трансформацию углеводов, вывод эндогенных компонентов. Как итог – печень увеличивается, возникает хроническое воспаление. К тому же этаноловый спирт является причиной:

• ожирения клеток печени;
• онкологических болезней;
• цирроза;
• печеночной недостаточности.

Обратите внимание

В первую очередь алкоголь отрицательно влияет именно на печень, так как этот орган вырабатывает ферменты, которые нейтрализуют спирт. Однако он устроен так, что даже под воздействием этанола способен к самовосстановлению. Чтобы ускорить процесс «выздоровления» печени необходимо использовать лекарства, изменить свой режим, перейти на здоровое питание.

Возможно ли обновление печени после разрыва с алкогольными напитками

Как отмечалось выше, печень – уникальный орган в организме, который обладает способностью к самовосстановлению. Притом такой процесс возможен даже, если человек долгое время употреблял алкоголь. Понятно, что для замещения клеток паренхимы требуется время, например, в самых запущенных случаях этот период может составлять несколько лет. Чтобы его ускорить следует заняться очищением печени от этанола.

Только грамотный врач на основании тщательного и всестороннего исследования сможет определить уровень повреждения органа, назначить препараты, которые помогут привести его в порядок. Без обращения к квалифицированному специалисту не стоит заниматься самолечением. В этом случае можно только ухудшить свое состояние, усугубить и так непростое положение. Лечение, даже самостоятельное, не поможет алкоголикам, которые продолжают систематическое употребление спиртосодержащей продукции. Таких людей, не задумывающихся о своем здоровье, скорее всего, ждет цирроз, онкологические болезни.

Способы очищения печени после употребления спиртосодержащих напитков

Ослабление организма вследствие употребления алкоголя происходит из-за токсичного влияния этанола. Чтобы вылечиться и избавиться от негативного воздействия этого вещества требуется пристраститься к трезвому образу жизни и набраться терпения.

Очистить печень сможет не только время, в течение которого человек отказался от спиртного. Здесь важно принимать лекарственные средства, использовать методы народной медицины. В совокупности они позволят полностью избавиться от остатков этилового спирта. Не менее важным фактором, который позволит вернуть силы и здоровье, является организация правильного питания. Пища должна содержать необходимый объем витаминов Е и С, а также антиоксидантов.

Эффективные таблетки для печени после алкоголя

Чтобы запустить или ускорить процесс регенерации клеток печени необходимо прибегнуть к специальным лекарственным препаратами. Таблетки, которые стимулируют обновление гепатоцитов, должен назначать врач. К тому же пациенту следует принимать витамины, использовать средства для общей детоксикации. Все эти методы, характеризующиеся высоким положительным эффектом, направлены на укрепление организма. В зависимости от состояния органа пищеварительной системы выбирают одно из следующих лекарств для печени после алкоголя:

• гепатопротектор «Дипана». Препарат, в состав которого входят компоненты растительного происхождения, поможет избавить печень от токсинов. При соблюдении дозировки, указанной в инструкции, средство безопасно и не оказывает отрицательного влияния на другие органы. Препарат, который назначается по две таблетки каждые сутки, эффективен при обнаружении цирроза, гепатита. Курс приема колеблется от одного до двух месяцев.
• гепатопротектор «Эссенциале». Это средство, оказывающее лечебный для печени эффект, выпускается в капсулах или инъекциях. Стандартный курс приема рассчитан на две недели. Лекарство укрепляет оболочки гепатоцитов. Оно способно оказать благотворное влияние при таких страшных заболеваниях, как гепатит, цирроз.
• Таблетки «Аллохол». Препарат для чистки печени создан на основе натуральных составляющих, а также активированного угля и сгущенной желчи. Такие компоненты не способны нанести вред другим органам. Курс приема – месяц. Лекарственное средство окажет требуемый эффект при таких заболеваниях, как гепатит, начальная стадия цирроза, проблемы с протоками печени.

Медикаментозные препараты способствуют нормализации ферментной активности, восстановлению функций печени. Современные лекарственные средства растительного и синтетического происхождения обеспечат проведение эффективной очистки от токсинов, свободных радикалов, других вредных веществ.

Следование здоровому режиму

Соблюдение режима – одно из условий, которое поможет человеку после длительного употребления спиртосодержащих напитков, привести себя в порядок. Придерживаться особого распорядка дня рекомендуют не только заядлым алкоголикам, но и взрослым людям, страдающим от стресса, нервных напряжений. Соблюдать простые условия сможет каждый человек, заинтересованный в поддержании здоровья:

• занятия спортом, умеренные физические нагрузки;
• полноценный сон, соблюдение режима отдыха;
• посещение бани, сауны, водные процедуры.

Специалисты рекомендуют отказаться от посещения мест, где могут находиться множество людей одновременно. Они заявляют о том, что человек должен изменить свое мышление, отказаться от старых привычек, наполнить свою жизнь положительными эмоциями. Придерживаясь простых правил можно значительно улучшить свое психическое состояние.

Правильное питание после алкоголя

На вопрос о том, сколько восстанавливается печень после алкоголя, однозначного ответа нет. Здесь все зависит от того, какой срок своей жизни человек не мог обходиться без спиртосодержащих напитков. Начать очистку органа пищеварительной системы следует с выбора правильного питания. Специалисты советуют придерживаться следующей схемы:

• не менее двух литров чистой воды в сутки;
• устранение жареной, сильно соленой, копченой пищи;
• введение в рацион свежих овощей и фруктов;
• употребление кисломолочной продукции.

Людям, отказавшимся от алкоголя, врачи рекомендуют употреблять пищу, которая обладает желчегонным эффектом. На помощь придут такие продукты, как кабачки, морковь, лук, тыква, сливочное масло. Стоит обратить внимание и на целебные растения. Лечение травами, которые не вызывают привыкания, позволит восстановить орган пищеварительной системы. Например, можно использовать отвар зверобоя и сбора кукурузы. На протяжении месяца следует употреблять стакан в день охлажденного напитка. Он натощак окажет благотворное влияние на организм в целом, а главное поможет восстановиться печени.

Средство для печени после алкоголя – соки из овощей. В этом случае бывший алкоголик переходит на время на сыроедение. Овощные соки – источники полезных веществ, таких как кальций, цинк, магний. Особенное внимание напитку из моркови, который следует принимать в течение месяца.

Другие натуральные продукты, полезные для восстановления печени

Печень – орган, который выдерживает основную нагрузку, перерабатывая этиловый спирт. Ему необходимо обеспечить дополнительную помощь для восстановления нормального функционирования. Следует обратиться внимание на несколько продуктов, которые способны справиться с такой задачей:

• овес. В составе натурального продукта множество незаменимых для организма компонентов. Поэтому отвар из него следует пить перед приемами пищи. Готовится он очень просто. На полтора литра кипятка потребуется горсть цельных хлопьев из овсянки;
• ягоды. Смородина, черника, голубика – продукты, которые должны быть включены в рацион. Арбуз – незаменимая ягода, вымывающая из крови шлаки;
• чеснок, листья салата. Один зубчик чеснока в неделю, который содержит селен, поможет очистить печень. Зелень способствует активизации оттока желчи.

Также пользу принесет свекла, авокадо, грейпфруты, лайм, грецкие орехи, куркума. Употребление продуктов, которые влияют на более быстрое удаление токсинов из организма, поможет поправить здоровье. Комплексный подход, то есть применение лекарственных препаратов, соблюдение режима дня, употребление полезных продуктов – гарантия восстановления одного из важнейших органов пищеварительной системы.

Теперь стало понятно, чем почистить печень после алкоголя. Берегите свое здоровье! Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков ни к чему хорошему не приводит! Заботиться о своем самочувствии необходимо! Только так можно жить и наслаждаться приятными моментами, которые дарит каждый день.

Устранение фиброзной ниши цирроза печени человека на одноклеточном уровне

1.

Марселлин, П. и Кутала, Б.К. Заболевания печени: серьезная, игнорируемая глобальная проблема общественного здравоохранения, требующая неотложных действий и широкомасштабного обследования. Печень Инт . 38 (Приложение 1), 2–6 (2018).

PubMed Google Scholar

2.

Angulo, P. et al. Фиброз печени, но никакие другие гистологические признаки, связаны с отдаленными результатами у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Гастроэнтерология 149 , 389–97.e10 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

Рамачандран, П. и Хендерсон, Н. С. Антифибротики при хроническом заболевании печени: поддающиеся лечению цели и проблемы трансляции. Ланцет Гастроэнтерол. Гепатол . 1 , 328–340 (2016).

PubMed Google Scholar

4.

Фридман, С. Л., Нойшвандер-Тетри, Б. А., Ринелла, М., Саньял, А. Дж. Механизмы развития НАЖБП и терапевтические стратегии. Nat. Med . 24 , 908–922 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

5.

Стаббингтон, М. Дж. Т., Розенблатт-Розен, О., Регев, А. и Тейхманн, С. А. Одноклеточная транскриптомика для изучения иммунной системы при здоровье и болезнях. Наука 358 , 58–63 (2017).

ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Duffield, J. S. et al. Селективное истощение макрофагов выявляет различные противоположные роли во время повреждения и восстановления печени. J. Clin. Инвестируйте . 115 , 56–65 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

7.

Ramachandran, P. et al. Дифференциальная экспрессия Ly-6C идентифицирует задействованный фенотип макрофагов, который управляет регрессией фиброза печени мышей. Proc. Natl Acad. Sci. США 109 , E3186 – E3195 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

8.

Karlmark, K. R. et al. Рекрутирование в печень субпопуляции воспалительных моноцитов Gr1 ⁺ при повреждении печени способствует фиброзу печени. Гепатология 50 , 261–274 (2009).

CAS Google Scholar

9.

Минутти, К.M. et al. Локальные усилители активации макрофагов, опосредованной IL-4Rα, способствуют восстановлению в легких и печени. Наука 356 , 1076–1080 (2017).

ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

10.

Pradere, J.-P. и другие. Макрофаги печени, но не дендритные клетки, способствуют фиброзу печени, способствуя выживанию активированных звездчатых клеток печени у мышей. Гепатология 58 , 1461–1473 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

11.

Henderson, N.C. et al. Галектин-3 регулирует активацию миофибробластов и фиброз печени. Proc. Natl Acad. Sci. США 103 , 5060–5065 (2006).

ADS CAS PubMed Google Scholar

12.

Seki, E. et al. CCR2 способствует фиброзу печени у мышей. Гепатология 50 , 185–197 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Syn, W. K. et al. Остеопонтин индуцируется активацией хэджхог-пути и способствует прогрессированию фиброза при неалкогольном стеатогепатите. Гепатология 53 , 106–115 (2011).

CAS PubMed Google Scholar

14.

Scott, C. L. et al. Моноциты костного мозга дают начало самообновляющимся и полностью дифференцированным клеткам Купфера. Nat. Коммуна . 7 , 10321 (2016).

ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Gomez Perdiguero, E. et al. Резидентные в тканях макрофаги происходят из эритромиелоидных предшественников, происходящих из желточного мешка. Природа 518 , 547–551 (2015).

ADS PubMed Google Scholar

16.

Масса, E.и другие. Спецификация тканевых макрофагов в процессе органогенеза. Наука 353 , aaf4238 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

La Manno, G. et al. Скорость РНК одиночных клеток. Природа 560 , 494–498 (2018).

ADS PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Батлер, А., Hoffman, P., Smibert, P., Papalexi, E. & Satija, R. Интеграция транскриптомных данных отдельных клеток в различных условиях, технологиях и видах. Nat. Биотехнология . 36 , 411–420 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

19.

Schelker, M. et al. Оценка содержания иммунных клеток в опухолевой ткани с использованием данных одноклеточной РНК-секвенирования. Nat. Коммуна . 8 , 2032 (2017).

ADS PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Ahrens, M. et al. Анализ метилирования ДНК при неалкогольной жировой болезни печени позволяет предположить наличие отличительных признаков заболевания и ремоделирования после бариатрической хирургии. Ячейка Метаб . 18 , 296–302 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

21.

Pruenster, M. et al.Рецептор антигена Даффи для хемокинов транспортирует хемокины и поддерживает их промиграционную активность. Nat. Иммунол . 10 , 101–108 (2009).

CAS PubMed Google Scholar

22.

Шетти, С., Уэстон, К. Дж., Адамс, Д. Х. и Лалор, П. Ф. Анализ адгезии потока для изучения рекрутирования лейкоцитов в синусоидальный эндотелий печени человека в условиях напряжения сдвига. J. Vis. Опыт . 85 , 51330 (2014).

Google Scholar

23.

Iwaisako, K. et al. Происхождение миофибробластов в фиброзной печени мышей. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , E3297 – E3305 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

24.

Henderson, N.C. et al. Нацеливание на интегрин α _v идентифицирует основной молекулярный путь, который регулирует фиброз в нескольких органах. Nat. Med . 19 , 1617–1624 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

25.

De Minicis, S. et al. Профили экспрессии генов во время активации звездчатых клеток печени в культуре и in vivo . Гастроэнтерология 132 , 1937–1946 (2007).

PubMed Google Scholar

26.

Mederacke, I., Dapito, D.Х., Аффо, С., Учинами, Х. и Швабе, Р. Ф. Высокопродуктивное и высокочистое выделение звездчатых клеток печени из нормальной и фиброзной печени мышей. Nat. Протоколы 10 , 305–315 (2015).

CAS PubMed Google Scholar

27.

Vento-Tormo, R. et al. Одноклеточная реконструкция раннего взаимодействия матери и плода у людей. Природа 563 , 347–353 (2018).

ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

28.

Minutti, C.M. et al. Ось макрофаг-перицит направляет восстановление ткани посредством индуцированной амфирегулином активации трансформирующего фактора роста бета. Иммунитет 50 , 645–654.e6 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Серл Б. К., Гиттельман Р. М., Манор О. и Эйки Дж. М. Обнаружение источников транскрипционной гетерогенности в крупномасштабных наборах данных РНК-seq. Генетика 204 , 1391–1396 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

Bain, C.C. et al. Долгоживущие самообновляющиеся макрофаги, происходящие из костного мозга, вытесняют клетки, полученные из эмбрионов, и заселяют серозные полости взрослых. Nat. Коммуна . 7 , 11852 (2016).

ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Heinrich, M.C. et al.Креноланиб подавляет лекарственно-устойчивую мутацию PDGFRA D842V, связанную с резистентными к иматинибу стромальными опухолями желудочно-кишечного тракта. Clin. Cancer Res . 18 , 4375–4384 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

32.

Patten, D. A. et al. SCARF-1 способствует адгезии CD4 ⁺ Т-клеток к синусоидальному эндотелию печени человека в условиях напряжения сдвига. Sci. Репу . 7 , 17600 (2017).

ADS PubMed PubMed Central Google Scholar

33.

Schindelin, J. et al. Фиджи: платформа с открытым исходным кодом для анализа биологических изображений. Nat. Методы 9 , 676–682 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

34.

Bankhead, P. et al. QuPath: программное обеспечение с открытым исходным кодом для анализа цифровых изображений патологии. Sci. Репу . 7 , 16878 (2017).

ADS PubMed PubMed Central Google Scholar

35.

Arganda-Carreras, I. et al. Обучаемая сегментация Weka: инструмент машинного обучения для классификации пикселей микроскопии. Биоинформатика 33 , 2424–2426 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

36.

Кляйнер, Д.E. et al. Разработка и валидация гистологической системы балльной оценки неалкогольной жировой болезни печени. Гепатология 41 , 1313–1321 (2005).

PubMed PubMed Central Google Scholar

37.

Deroulers, C. et al. Анализ изображений огромных патологий с помощью программного обеспечения с открытым исходным кодом. Диагн. Патол . 8 , 92 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Kendall, T. J. et al. Содержание эластина в печени является предиктором неблагоприятного исхода при тяжелой фиброзной болезни печени. Гистопатология 73 , 90–100 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Сатия, Р., Фаррелл, Дж. А., Геннерт, Д., Шиер, А. Ф. и Регев, А. Пространственная реконструкция данных экспрессии генов одной клетки. Nat. Биотехнология . 33 , 495–502 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Haber, A. L. et al. Одноклеточное исследование эпителия тонкой кишки. Природа 551 , 333–339 (2017).

ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Ли, В. В. и Ли, Дж. Дж. Точный и надежный метод вменения scImpute для одноклеточных данных РНК-seq. Nat. Коммуна . 9 , 997 (2018).

ADS PubMed PubMed Central Google Scholar

42.

Camp, J. G. et al. Многолинейная коммуникация регулирует развитие зачатка печени человека за счет плюрипотентности. Природа 546 , 533–538 (2017).

ADS CAS PubMed Google Scholar

43.

Trapnell, C. et al. Динамика и регуляторы решений клеточной судьбы выявляются псевдотрансляционным упорядочением отдельных клеток. Nat. Биотехнология . 32 , 381–386 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

McCarthy, DJ, Campbell, KR, Lun, ATL & Wills, QF Scater: предварительная обработка, контроль качества, нормализация и визуализация данных последовательностей одноклеточной РНК в R. Bioinformatics 33 2017. Т. 1179–1186.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Zhang, H. M. et al. AnimalTFDB 2.0: ресурс для экспрессии, прогнозирования и функционального исследования факторов транскрипции животных. Nucleic Acids Res . 43 , D76 – D81 (2015).

CAS PubMed Google Scholar

46.

Aibar, S. et al. SCENIC: вывод и кластеризация одноячеечной регуляторной сети. Nat. Методы 14 , 1083–1086 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

Newman, A. M. et al. Надежный подсчет клеточных субпопуляций из профилей тканевой экспрессии. Nat. Методы 12 , 453–457 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Атлас клеток печени человека выявляет гетерогенность и эпителиальных предшественников

1.

Михалопулос, Г. К. и ДеФрансес, М. С. Регенерация печени. Science 276 , 60–66 (1997).

CAS Статья Google Scholar

2.

Ryerson, A. B. et al. Ежегодный отчет для страны о статусе рака, 1975–2012 годы, показывающий рост заболеваемости раком печени. Рак 122 , 1312–1337 (2016).

Артикул Google Scholar

3.

Грюн Д. и ван Ауденаарден А. Дизайн и анализ экспериментов по секвенированию одной клетки. Cell 163 , 799–810 (2015).

Артикул Google Scholar

4.

Herman, J. S., Sagar & Grün, D. FateID делает вывод о предвзятости клеточной судьбы у мультипотентных предшественников на основе данных секвенирования РНК одной клетки. Nat. Методы 15 , 379–386 (2018).

CAS Статья Google Scholar

5.

Grün, D. et al. Секвенирование одноклеточной матричной РНК позволяет выявить редкие типы клеток кишечника. Природа 525 , 251–255 (2015).

ADS Статья Google Scholar

6.

Юнгерманн, К. и Кицманн, Т. Зонирование паренхиматозного и непаренхиматозного метаболизма в печени. Annu. Ред. Нутр . 16 , 179–203 (1996).

CAS Статья Google Scholar

7.

Гебхардт Р. Метаболическая зональность печени: регуляция и значение для функции печени. Pharmacol. Ther . 53 , 275–354 (1992).

CAS Статья Google Scholar

8.

Кицманн, Т. Метаболическая зональность печени: пересмотр кислородного градиента. Редокс Биол . 11 , 622–630 (2017).

CAS Статья Google Scholar

9.

Halpern, K. B. et al. Пространственная реконструкция одной клетки показывает глобальное разделение труда в печени млекопитающих. Природа 542 , 352–356 (2017).

ADS CAS Статья Google Scholar

10.

MacParland, S.A. et al. Секвенирование одноклеточной РНК печени человека выявляет отдельные популяции внутрипеченочных макрофагов. Nat. Коммуна . 9 , 4383 (2018).

ADS Статья Google Scholar

11.

Хагверди, Л., Бюттнер, М., Вольф, Ф. А., Бюттнер, Ф. и Тайс, Ф. Дж. Псевдовремя диффузии надежно реконструирует ветвление клонов. Nat. Методы 13 , 845–848 (2016).

CAS Статья Google Scholar

12.

Strauss, O., Phillips, A., Ruggiero, K., Bartlett, A. & Dunbar, P.R. Иммунофлуоресценция позволяет идентифицировать отдельные подмножества эндотелиальных клеток в печени человека. Sci. Репу . 7 , 44356 (2017).

ADS CAS Статья Google Scholar

13.

Halpern, K. B. et al. Секвенирование парных клеток позволяет картировать пространственную экспрессию генов эндотелиальных клеток печени. Nat. Биотехнология . 36 , 962–970 (2018).

CAS Статья Google Scholar

14.

Raven, A. et al. Холангиоциты действуют как факультативные стволовые клетки печени при нарушении регенерации гепатоцитов. Природа 547 , 350–354 (2017).

ADS CAS Статья Google Scholar

15.

Михалопулос, Г. К., Баруа, Л. и Боуэн, В. С. Трансдифференцировка гепатоцитов крысы в ​​билиарные клетки после перевязки желчных протоков и токсического поражения желчных путей. Гепатология 41 , 535–544 (2005).

CAS Статья Google Scholar

16.

Schmelzer, E. et al. Стволовые клетки печени человека от эмбриональных и постнатальных доноров. J. Exp. Med . 204 , 1973–1987 (2007).

CAS Статья Google Scholar

17.

Turner, R. et al. Человеческие стволовые клетки печени и биология линии созревания печени. Гепатология 53 , 1035–1045 (2011).

CAS Статья Google Scholar

18.

Grün, D. et al. Предсказание de novo идентичности стволовых клеток с использованием данных транскриптома одиночных клеток. Cell Stem Cell 19 , 266–277 (2016).

Артикул Google Scholar

19.

Okabe, M. et al. Потенциальные стволовые клетки печени находятся в клетках EpCAM ⁺ нормальной и поврежденной печени мыши. Развитие 136 , 1951–1960 (2009).

CAS Статья Google Scholar

20.

Cardinale, V. et al. Мультипотентные стволовые клетки / клетки-предшественники в желчном дереве человека дают начало гепатоцитам, холангиоцитам и островкам поджелудочной железы. Гепатология 54 , 2159–2172 (2011).

CAS Статья Google Scholar

21.

Кодама, Ю. и другие. Hes1 необходим для развития внутрипеченочных желчных протоков. Гастроэнтерология 124 , A123 (2003).

Артикул Google Scholar

22.

Соса-Пинеда, Б., Вигл, Дж. Т. и Оливер, Г. Миграция гепатоцитов во время развития печени требует Prox1. Nat. Genet . 25 , 254–255 (2000).

CAS Статья Google Scholar

23.

Huch, M. et al. Долгосрочная культура геном-стабильных бипотентных стволовых клеток печени взрослого человека. Cell 160 , 299–312 (2015).

CAS Статья Google Scholar

24.

Betge, J. et al. MUC1, MUC2, MUC5AC и MUC6 при колоректальном раке: профили экспрессии и клиническое значение. Арка Вирхова . 469 , 255–265 (2016).

CAS Статья Google Scholar

25.

Park, S.-W. и другие. Протеин-дисульфидизомераза AGR2 необходима для выработки кишечной слизи. Proc. Natl Acad. Sci. США 106 , 6950–6955 (2009).

ADS CAS Статья Google Scholar

26.

Форнер А., Рейг М. и Бруикс Дж. Гепатоцеллюлярная карцинома. Ланцет 391 , 1301–1314 (2018).

Артикул Google Scholar

27.

Matkowskyj, K. A. et al. Семейство 1B10 альдокеторедуктазы (AKR1B10) в качестве биомаркера для отличия гепатоцеллюлярной карциномы от доброкачественных поражений печени. Hum. Патол . 45 , 834–843 (2014).

CAS Статья Google Scholar

28.

Rantakari, P. et al. Эндотелиальный белок PLVAP в лимфатических сосудах контролирует проникновение лимфоцитов и антигенов в лимфатические узлы. Nat. Иммунол . 16 , 386–396 (2015).

CAS Статья Google Scholar

29.

Grompe, M. & Strom, S. Мыши с человеческой печенью. Гастроэнтерология 145 , 1209–1214 (2013).

Артикул Google Scholar

30.

Azuma, H. et al. Устойчивое распространение гепатоцитов человека у мышей Fah ^{— / —} / Rag2 ^{— / —} / Il2rg ^{— / —} . Nat. Биотехнология . 25 , 903–910 (2007).

CAS Статья Google Scholar

31.

Uhlén, M. et al. Протеомика. Тканевая карта протеома человека. Наука 347 , 1260419 (2015).

Артикул Google Scholar

32.

Krieger, S. E. et al. Ингибирование инфекции вируса гепатита С антителами против клаудина-1 опосредуется нейтрализацией ассоциаций E2-CD81-клаудин-1. Гепатология 51 , 1144–1157 (2010).

CAS Статья Google Scholar

33.

Lieber, A., Peeters, M.J., Gown, A., Perkins, J. & Kay, M.A. Модифицированный активатор плазминогена урокиназы индуцирует регенерацию печени без кровотечения. Hum. Джин Тер . 6 , 1029–1037 (1995).

CAS Статья Google Scholar

34.

Mailly, L. et al. Устранение стойкой инфекции вируса гепатита С у гуманизированных мышей с использованием моноклональных антител, нацеленных на клаудин-1. Nat. Биотехнология . 33 , 549–554 (2015).

CAS Статья Google Scholar

35.

Hashimshony, T. et al. CEL-Seq2: чувствительная высокомультиплексированная одноклеточная последовательность РНК. Биология генома . 17 , 77 (2016).

Артикул Google Scholar

36.

Ли, Х. и Дурбин, Р. Быстрое и точное выравнивание в режиме длительного считывания с преобразованием Барроуза-Уиллера. Биоинформатика 26 , 589–595 (2010).

Артикул Google Scholar

37.

Грюн, Д., Кестер, Л. и ван Ауденаарден, А. Валидация шумовых моделей для одноклеточной транскриптомики. Nat. Методы 11 , 637–640 (2014).

Артикул Google Scholar

38.

Андерс, С. и Хубер, В. Анализ дифференциальной экспрессии для данных подсчета последовательностей. Биология генома . 11 , R106 (2010).

CAS Статья Google Scholar

39.

Yu, G., Wang, L.-G., Han, Y. & He, Q.-Y. clusterProfiler: пакет R для сравнения биологических тем среди генных кластеров. OMICS 16 , 284–287 (2012).

CAS Статья Google Scholar

40.

Subramanian, A. et al. Анализ обогащения набора генов: основанный на знаниях подход к интерпретации профилей экспрессии в масштабе всего генома. Proc. Natl Acad. Sci. США 102 , 15545–15550 (2005).

ADS CAS Статья Google Scholar

41.

Mootha, V. K. et al. PGC-1α-чувствительные гены, участвующие в окислительном фосфорилировании, координированно подавляются при диабете человека. Nat. Genet . 34 , 267–273 (2003).

CAS Статья Google Scholar

42.

Yu, G. & He, Q. Y. ReactomePA: пакет R / Bioconductor для анализа и визуализации реактивных путей. Мол. Биосист . 12 , 477–479 (2016).

CAS Статья Google Scholar

43.

Broutier, L. et al. Культивирование и создание самообновляющихся трехмерных органоидов печени и поджелудочной железы человека и мыши и их генетические манипуляции. Nat. Протоколы 11 , 1724–1743 (2016).

CAS Статья Google Scholar

44.

Aizarani, N. et al. Протокол одноклеточной РНК-секвенирования криоконсервированных клеток печени человека. Protoc. Exch . https://doi.org/10.21203/rs.2.9620/v1 (2019).

Протеом человека в печени

Печень — это и самый большой внутренний орган, и самая большая железа в организме человека.Печень человека выполняет ряд физиологических функций, включая выработку желчи, гормонов и витаминов, хранение гликогена, удаление токсичных веществ, разложение красных кровяных телец, синтез белков плазмы и гомеостатическое регулирование составляющих плазмы. Печень образована паренхимными клетками (гепатоцитами и клетками желчных протоков) и непаренхимными клетками (синусоидальными эндотелиальными клетками, клетками Купфера и звездчатыми клетками печени), которые вместе синхронизируют жизненно важные функции в гомеостазе печени. Анализ транскриптома показывает, что 72% (n = 14110) всех белков человека (n = 19670) экспрессируются в печени, и 936 из этих генов демонстрируют повышенную экспрессию в печени по сравнению с другими типами тканей.

• 936 повышенных генов
• 242 обогащенных гена
• 177 групп обогащенных генов
• Печень имеет наибольшую групповую экспрессию генов, общую с кишечником и почками

Транскриптом печени

Анализ транскриптома печени может быть визуализирован в отношении специфичности и распределения транскрибируемых молекул мРНК (рис. 1).Специфичность показывает количество генов с повышенной или не повышенной экспрессией в печени по сравнению с другими тканями. Повышенное выражение включает три подкатегории типа повышенного выражения:

• Ткань обогащена: уровень мРНК в печени по крайней мере в четыре раза выше по сравнению с любыми другими тканями.
• Обогащенная группа: средний уровень мРНК как минимум в четыре раза выше в группе из 2-5 тканей по сравнению с любой другой тканью.
• Улучшенная ткань: по крайней мере, в четыре раза выше уровень мРНК в печени по сравнению со средним уровнем во всех других тканях.

Распределение, с другой стороны, визуализирует, сколько генов имеют или не имеют обнаруживаемых уровней (NX≥1) транскрибированных молекул мРНК в печени по сравнению с другими тканями. Как видно из таблицы 1, все гены с повышенным содержанием в печени классифицируются как:

• Обнаружен в одиночном: обнаружен в отдельной ткани
• Обнаружен в некоторых: Обнаружен более чем в одной, но менее чем в одной трети тканей
• Обнаружен во многих: Обнаружен по крайней мере в трети, но не во всех тканях
• Обнаружен во всех: Обнаружен во всех тканях

Рисунок 1.(A) Распределение всех генов по пяти категориям на основе специфичности транскрипта в печени, а также во всех других тканях. (B) Распределение всех генов по шести категориям на основе обнаружения транскриптов (NX≥1) в печени, а также во всех других тканях.

Как показано на рисунке 1, 936 генов демонстрируют некоторый уровень повышенной экспрессии в печени по сравнению с другими тканями. Три категории генов с повышенной экспрессией в печени по сравнению с другими органами показаны в таблице 1.В таблице 2 определены 12 генов с наибольшим обогащением в печени.

Таблица 1. Количество генов в подразделяемых категориях повышенной экспрессии в печени.

Таблица 2. 12 генов с наивысшим уровнем экспрессии в печени. «Тканевое распределение» описывает обнаружение транскрипта (NX≥1) в печени, а также во всех других тканях. «мРНК (ткань)» показывает уровень транскрипта в печени в виде значений NX. «Оценка тканевой специфичности (TS)» соответствует кратному изменению между уровнем экспрессии в печени и ткани со вторым по величине уровнем экспрессии.

Джин	Описание	Распределение тканей	мРНК (ткань)	«> Оценка тканевой специфичности
F9	фактор свертывания крови IX	Обнаружен в одиночном	233,6	2334
CFHR2	коэффициент дополнения H, связанный 2	Обнаружен в одиночном	146.2	1462
HPX	гемопексин	Обнаружен в одиночном	528,6	949
BX248415.1		Обнаружен в одиночном	93,7	938
SPP2	секретируемый фосфопротеин 2	Обнаружен в одиночном	113,0	879
МБЛ2	лектин, связывающий маннозу 2	Обнаружен в одиночном	82.5	825
FGA	альфа-цепь фибриногена	Обнаружен в некоторых	2009,3	740
SLCO1B1	член семейства переносчиков органических анионов носителя растворенного вещества 1B1	Обнаружен в одиночном	121,0	618
HAO1	гидроксикислота оксидаза 1	Обнаружен в одиночном	121. 8	594
F2	фактор свертывания крови II, тромбин	Обнаружен в одиночном	324,8	593
C9	дополнение C9	Обнаружен в одиночном	419,5	577
APOH	аполипопротеин H	Обнаружен в некоторых	823,7	550

Повышенная экспрессия белков в печени

Углубленный анализ повышенных генов в печени с использованием профилей белков на основе антител позволил нам визуализировать паттерны экспрессии этих белков в различных функциональных компартментах, включая белки плазмы, ферменты, белки желчи и переносчики.

Белки плазмы

Одна из основных функций печени — вырабатывать белки, секретируемые в кровь. Белки плазмы состоят из многих известных белков, включая альбумин, фибриногены и аполипопротеины. Факторы, участвующие в гемостазе и фибринолизе, включая факторы свертывания, анти-трипсин и плазминоген, секретируются в кровь, а также белки-носители, такие как трансферрин и связывающий ретинол белок. Примеры белков плазмы включают APOB, APOA1, FGG, C2, KNG1 и FGA.

Печень

APOB
APOA1
FGG

C2
KNG1
FGA

Плазма

APOB — желчный пузырь
APOA1 — желчный пузырь
ФГГ — желчный пузырь

C2 — толстая кишка
KNG1 — двенадцатиперстная кишка
FGA — желудок

Ферменты

Печень, наиболее метаболически активная ткань человека, играет важную роль в общем метаболизме человека.Уровень некоторых ферментов повышен в печени и включает белки, участвующие в метаболизме ретинола, лекарств, ксенобиотиков, андрогенов и эстрогенов, а также стероидный гормон и первичный биосинтез желчных кислот, функции, которые известны как тканеспецифические пути. На всех этих путях метаболизм ксенобиотиков, который включает детоксикацию и удаление токсичных веществ, является важной функцией для печени. Ферменты, участвующие в этом процессе, включают ферменты цитохрома P450 и трансферазы. Примеры метаболических ферментов включают HAO1, RDh26 и ALDOB.

HAO1
RDh26
ALDOB

Белки желчи

Другой важной особенностью печени является первичный биосинтез желчных кислот. Желчь — это жидкость от темно-зеленого до желто-коричневого цвета, участвующая в переваривании липидов. Примеры белков, участвующих в синтезе желчных кислот, включают AKR1C4, SLC27A5 и BAAT.

AKR1C4
SLC27A5
BAAT

Транспортеры

Белки-переносчики позволяют природным химическим веществам или лекарствам проникать в клетки или, в некоторых случаях, действуют, чтобы удерживать их, и могут объяснять расхождения в том, как лекарства, такие как антидепрессанты, противосудорожные средства и химиотерапевтические агенты, действуют у разных людей.Примеры транспортеров включают ABCB11, SLC2A2 и SLCO1B3.

ABCB11
SLC2A2
SLCO1B3

Экспрессия генов в печени и других тканях

В печени экспрессируется 177 генов, обогащенных группами. Обогащенные группы гены определяются как гены, показывающие в 4 раза более высокий средний уровень экспрессии мРНК в группе из 2-5 тканей, включая печень, по сравнению со всеми другими тканями.

Чтобы проиллюстрировать связь ткани печени с другими типами тканей, был создан сетевой график, отображающий количество генов с общей экспрессией между различными типами тканей.

Рис. 2. Интерактивный сетевой график обогащенных печенью и обогащенных группами генов, связанных с их соответствующими обогащенными тканями (серые кружки). Красные узлы представляют количество генов, обогащенных печенью, а оранжевые узлы представляют количество генов, обогащенных группой.Размеры красных и оранжевых узлов связаны с количеством генов, отображаемых в узле. На каждый узел можно щелкнуть, и в результате отображается список всех обогащенных генов, связанных с выделенными краями. Сеть ограничена групповыми обогащенными генами в комбинациях до 4 тканей, но полученные списки показывают полный набор групповых обогащенных генов в конкретной ткани.

Печень разделяет большую часть экспрессии генов, обогащенных группой, с кишечником и почками. Примерами групповой экспрессии генов, общих для печени и кишечника, а также печени и почек, являются ОТС и BHMT, соответственно.

OTC — печень
OTC — тонкий кишечник

BHMT — печень
BHMT — почка

Печень — это и самый большой внутренний орган, и самая большая железа в организме человека. Он выполняет несколько физиологических функций, включая выработку желчи, гормонов и витаминов, накопление гликогена, удаление токсичных веществ, разложение эритроцитов, синтез белков плазмы и гомеостатическое регулирование компонентов плазмы.Печень образована паренхимными клетками (гепатоцитами и клетками желчных протоков) и непаренхимными клетками (синусоидальными эндотелиальными клетками, клетками Купфера и звездчатыми клетками печени), которые вместе синхронизируют жизненно важные функции в гомеостазе печени.

Гепатоцит представляет собой многоугольную клетку, которая обычно содержит одно центральное ядро ​​и редкий коричневатый пигмент, представляющий внутриклеточную желчь. Классическая шестиугольная долька печени окружена в среднем шестью воротными трактами и дренируется терминальной ветвью печеночной вены, называемой центрилобулярной или центральной веной.Разветвления воротной вены в портальных трактах дают серию разветвлений в плоскости между соседними воротными трактами; они дают начало синусоидам, которые отводят кровь к центру дольки. Долька может рассматриваться как содержащая перипортальную зону, срединную зону и центрилобулярную зону.

Гепатоциты обычно располагаются в виде пластинок толщиной в одну клетку, называемых муралиями, с синусоидой с обеих сторон, таким образом подвергая гепатоцит воздействию портальной крови на двух поверхностях. Внутри муралиума каждый гепатоцит своей межклеточной поверхностью прилегает к соседней клетке.Межклеточный домен клеточной мембраны несет бороздку, называемую гемиканаликулюсом. Гемиканаликулы двух соседних гепатоцитов составляют межклеточный желчный канал.

Пространство Диссе образуется между синусоидальными выстилающими клетками и синусоидальным доменом на поверхности гепатоцитов. Несколько различных типов клеток, включая синусоидальные эндотелиальные клетки, клетки Купфера, звездчатые клетки печени (клетки Ито) выстилают синусоиды печени, каждая из которых выполняет свою особую функцию.

Портальные тракты на лобулярной периферии состоят из соединительной ткани, охватывающей ветви печеночной артерии, воротной вены, желчного протока (вместе называемого портальной триадой) и лимфатических сосудов. Калибр портальных трактов уменьшается от ворот печени к ее периферии.

С помощью световой микроскопии и иммуноокрашивания мы можем детально изучить и визуализировать сложность печени. На видео ниже показана одна из воротных вен, идущих параллельно печеночной артерии и желчному протоку.Другие видео можно найти здесь.

Гистологию печени человека, включая подробные изображения и информацию о различных типах клеток, можно просмотреть в гистологическом словаре белкового атласа.

Здесь описаны и охарактеризованы гены, кодирующие белок, экспрессируемые в печени, вместе с примерами иммуногистохимически окрашенных срезов ткани, которые визуализируют соответствующие паттерны экспрессии белков генов с повышенной экспрессией в печени.

Профилирование транскриптов было основано на комбинации трех наборов данных транскриптомики (HPA, GTEx и FANTOM5), что соответствует в общей сложности 9332 образцам из 113 различных типов нормальных тканей человека. Окончательное согласованное значение нормализованной экспрессии (NX) для каждого типа ткани использовалось для классификации всех генов в соответствии с тканеспецифической экспрессией на две разные категории на основе специфичности или распределения.

Uhlén M. et al., Тканевая карта протеома человека. Science (2015)
PubMed: 25613900 DOI: 10.1126 / science.1260419

Yu NY et al., Дополнение характеристики ткани путем интеграции профилей транскриптомов из Атласа белков человека и консорциума FANTOM5. Nucleic Acids Res. (2015)
PubMed: 26117540 DOI: 10.1093 / nar / gkv608

Fagerberg L et al., Анализ тканеспецифической экспрессии человека путем полногеномной интеграции транскриптомики и протеомики на основе антител. Протеомика клеток Mol. (2014)
PubMed: 24309898 DOI: 10.1074 / mcp.M113.035600

Kampf C et al., Специфический для печени протеом человека, определенный с помощью транскриптомики и профилирования на основе антител. FASEB J. (2014)
PubMed: 24648543 DOI: 10.1096 / fj.14-250555

Гистологический словарь — печень

Как вырастить человеческую мини-печень в лаборатории для лечения заболеваний печени

Создание человеческой печени в лаборатории может немного походить на работу Доктора.Франкенштейн. Но на самом деле это далеко не так. В моей лаборатории мы выяснили, как контролировать гены и функции этого выращенного в лаборатории органа, и используем этот инструмент, чтобы понять разрушительные заболевания печени и испытать методы лечения.

Терминальная печеночная недостаточность является причиной около 30 000 смертей в США ежегодно. Пока единственным окончательным лечением является трансплантация печени, но нехватка донорской печени является ограничивающим фактором. Вторая причина печеночной недостаточности возникает в результате прогрессирующего поражения, вызванного алкогольной и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).Число людей с этим заболеванием быстро растет параллельно с эпидемиями ожирения и диабета. Чтобы понять, как это заболевание прогрессирует, исследователям нужны модели, имитирующие то, как болезнь возникает у людей. Но я думаю, что мы решили эту проблему. Исследователи в моей лаборатории выяснили, как вырастить миниатюрную человеческую печень.

Я врач-ученый, и моя лаборатория изучает новые подходы к пониманию и лечению заболеваний печени. Я впервые заинтересовался печенью во время учебы в медицинской школе в Мексике, когда член семьи умер от неизлечимой печеночной недостаточности.

После медицинского факультета получил степень доктора философии. в тканевой инженерии и регенерации печени. Затем я прошел обучение в Китае и Швеции, чтобы научиться создавать искусственные органы на основе клеток. Наконец, я учился в Гарвардской медицинской школе, где я научился спасать органы, которые не были пригодны для трансплантации, и использовать их для создания ткани печени в лаборатории. Спустя столько лет я устроился на работу в Питтсбургский университет, всемирный центр исследований печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени включает в себя целый спектр изменений печени.Натали1979 / Shutterstock.com

Как вырастить печень в лаборатории

Печень — особенно необычный орган человеческого тела, потому что это единственный орган, способный к регенерации. Он также выполняет около 500 различных функций, включая обработку химикатов или лекарств, жиров и всех питательных веществ, которые вы едите. И производит множество необходимых молекул.

Впервые мои коллеги и я генетически сконструировали целую миниатюрную печень человека с использованием индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (iPS), типа стволовых клеток, которые можно получить из взрослых клеток кожи или крови.

Вы можете задаться вопросом, как вы «выращиваете» человеческий мини-орган из стволовых клеток. Итак, позвольте мне объяснить. Сначала мы собираем взрослые клетки кожи здорового человека и выращиваем их в лаборатории. Затем мы генетически модифицируем эти клетки, чтобы отключить ген под названием SIRT1, который в нормальной печени отвечает за регулирование метаболизма жиров и контроль воспаления печени.

Следующим шагом является вторая генетическая модификация, в которой мы добавляем четыре специфических гена, которые превращают эти искусственно созданные клетки кожи взрослых в iPS-клетки, которые могут дифференцироваться практически в любой тип клеток тела.

Как только эти клетки превратились в стволовые, мы позволяем им размножаться в больших колбах, пока у нас не будет миллионов. Затем мы подвергаем их воздействию различных факторов роста, чтобы вызвать их превращение в клетки печени в чашке Петри.

Наконец, мы берем сконструированные клетки печени и вводим их в печень крысы, в которой все крысиные клетки были удалены, оставив структурный каркас, сделанный из природного вещества, называемого коллагеном. Это обеспечивает каркас, на котором клетки печени человека могут расти и образовывать твердый орган в камере, предназначенной для поддержки роста органов, известной как биореактор.Здесь мы добавили в биореактор другие человеческие клетки, чтобы вызвать образование тканей и сосудов в мини-органе. Этот процесс занимает около 28 дней.

Когда мы закончили, у нас есть миниатюрная печень размером от 5 до 7 сантиметров в поперечнике. Наблюдать за этой формой в реальном времени очень увлекательно.

Слева: биореактор. Справа: каркас из печени крысы, который был заселен искусственно созданными клетками печени, сосудов и воспаления человека. UPMC, CC BY-SA

Мини-печень похожа на настоящую

Ценный аспект наших выращенных в лаборатории мини-печени состоит в том, что они имитируют многие аспекты НАЖБП у человека и ее прогрессирование до более серьезного состояния, известного как неалкогольный стеатогепатит или НАСГ.Это позволит нам и другим исследователям печени изучить процесс болезни и выяснить, как вмешаться.

Поскольку мы генетически модифицировали клетки печени, чтобы снизить активность гена SIRT1, который обычно регулирует накопление и метаболизм жира, мини-печень человека начала имитировать метаболическую дисфункцию, наблюдаемую в тканях пациентов с жировой болезнью печени. Эти органы начали накапливать жир, желтея по мере повышения уровня жира в клетках. Для меня самым захватывающим моментом было наблюдение за этой сменой органа.

После четырех дней подавления гена SIRT1 в мини-печени мы провели несколько тестов, чтобы понять, как перерабатывается жир, как ведут себя другие гены, перерабатывающие жир, и как клетки печени выглядят под микроскопом.

Мы обнаружили, что около 80% недостатков в переработке жира, наблюдаемых у пациентов с жировой болезнью печени, присутствуют в нашей модифицированной жировой мини-печени человека. Мне это интересно, потому что это означает, что мы можем создать реалистичную печень, похожую на печень пациентов, которую мы можем использовать для тестирования новых методов лечения или поиска новых маркеров болезни.

Использование лабораторной печени для тестирования на наркотики

Так какой смысл выращивать мини-печень? Я и мои коллеги полагаем, что это будет ценный инструмент для тестирования лекарств-кандидатов. В некоторых случаях эти мини-печени могут быть более точными, чем мыши для определения того, будет ли лекарство эффективным для людей.

Например, несколько лет назад в ходе доклинических испытаний животным с жировой болезнью печени давали фармакологический агент ресвератрол — молекулу, присутствующую в винограде и красном вине, которая усиливает функции гена SIRT1.Это позволило успешно снизить накопление жира у мышей и подразумевать, что то же самое может происходить и у людей с жирной печенью.

Однако клинические испытания на людях не дали результатов. Но когда нашу жирную мини-печень лечили ресвератролом, мы обнаружили, что он не влияет на накопление жира. Противоречивые результаты у людей и мышей могут быть связаны с межвидовыми различиями между заболеванием у людей и заболеванием в современных моделях неалкогольной жировой болезни печени на животных. Это подчеркивает ценность выращенных в лаборатории органов, созданных из человеческих клеток.

В конечном счете, важна способность генерировать пораженную ткань печени человека с использованием генетически модифицируемых iPS-клеток из различных человеческих популяций. Люди рождаются с разными генетическими вариациями, которые могут предрасполагать их к разным заболеваниям. Таким образом, создание различных видов мини-печени человека с различными генетическими вариациями является мощным ресурсом, который позволяет впервые исследовать роль этих генетических вариаций в заболевании.

Моя группа разработала текущее исследование, чтобы изменить экспрессию только одного гена, упростив это сложное заболевание, чтобы понять неалкогольную жировую болезнь печени и ее прогрессирование до НАСГ.В будущих экспериментах я планирую контролировать функцию многих генов одновременно.

Наша мини-печень — не идеальная копия человеческой печени. Нам не удалось воспроизвести все важные характеристики НАСГ, и эта мини-печень не созрела полностью по сравнению с печенью взрослого человека. Поэтому я и мои коллеги продолжим изучать, как изменить эту печень, чтобы сделать более точные копии этого удивительного органа.

[ Экспертиза в вашем почтовом ящике. Подпишитесь на информационный бюллетень The Conversation и получайте дайджест академических обзоров сегодняшних новостей каждый день.]

Новое понимание морфологии печени человека: исследование трупов

Предпосылки . Ежедневные достижения в таких областях радиологии, как сонография и КТ, должны возродить интерес к изучению морфологических особенностей печени на трупах, поскольку добавочные трещины являются потенциальным источником диагностических ошибок. Добавочные трещины варьируются от единичных до множественных на разных участках печени. Цель . В настоящем исследовании морфологические особенности образцов печени человека были оценены с помощью макроскопического исследования и морфометрического анализа. Методы . Исследование проводилось на 58 образцах, взятых из трупов, которые использовались для обычного вскрытия у студентов-медиков с 2004 по 2012 год на кафедре анатомии Медицинского колледжа MIMS. Результаты . В настоящем исследовании печень, описанная в анатомической литературе с нормальными поверхностями, трещинами и границами, считалась нормальной. Из 58 образцов 24 были нормальными, без каких-либо дополнительных трещин или долей и с нормальными контурами.Два образца были с гипоплазией левой доли. Язычный отросток левой доли обнаружен только у одного экземпляра. Выводы . Знание различных дополнительных трещин печени предотвращает ошибочный диагноз кистозных поражений или любых патологических поражений печени.

1. Введение

Печень — наиболее массивная из внутренних органов, занимающая значительную часть брюшной полости, то есть правое подреберье и эпигастрий, и простирается в левое подреберье до левой боковой линии [1].Это клиновидный орган с узким концом, направленным влево. Он выпуклый спереди, справа, сверху и сзади и несколько вогнутый снизу, где он принимает форму соседних внутренностей [2]. Несмотря на то, что поверхность гладкая, анатомы обычно делят печень на большую правую и гораздо меньшую левую долю по линии прикрепления серповидной связки спереди и щели для круглой связки и венозной связки на нижней поверхности.В дополнение к правой и левой долям, есть две дополнительные доли, квадратная доля спереди и хвостатая доля сзади, отделенные друг от друга воротами печени (рис. 1).

Квадратная доля, видимая на нижней поверхности, выглядит несколько прямоугольной и ограничена спереди нижней границей, слева — трещиной круглой связки, сзади — воротами печени, а справа — ямкой желчного пузыря. (Фигура 1).

На задней поверхности видна хвостатая доля, ограниченная слева бороздой для венозной связки, ниже воротами печени и справа бороздой для нижней полой вены.Выше он продолжается до верхней поверхности. Внизу и справа у него узкий хвостатый отросток. Снизу и слева он имеет небольшой круглый сосочковый отросток (рис. 1).

Грубые аномалии печени, несмотря на комплексное развитие, встречаются редко. Наиболее распространенными грубыми отклонениями являются неправильная форма, количество долек и наличие кист. Менее распространенной патологией является появление одной или нескольких добавочных печеночных или долей [3].

2. Материалы и методы

58 образцов печени, имеющихся в анатомическом отделении Института медицинских наук Махараджи, составили материал для исследования.Образцы печени были взяты из трупов взрослых людей во время обычного вскрытия для студентов-медиков с 2004 по 2012 год, а затем сохранены в 10% формалине.

Каждая доля печени, то есть правая доля, левая доля, хвостатая доля и квадратная доля была детально изучена на предмет размера, формы, дополнительных трещин и дополнительных долей. Морфометрические данные включали вес, максимальную высоту по вертикали и максимальную ширину.

3. Результаты

3.1. Морфометрические данные

Вес печени колебался от 900 граммов до 2 кг.Максимальная высота колебалась от 9 см до 24 см. Максимальная ширина колебалась от 11,8 см до 20 см.

3.2. Морфологические аспекты

В настоящем исследовании печень с нормальными поверхностями, трещинами и границами считалась нормальной. Из 58 образцов 24 (41,37%) были нормальными без каких-либо дополнительных трещин или долей и с нормальным контуром (рис. 1). Из оставшихся 34 экземпляров 31 (53,44%) образец, хотя они и выглядят нормальными, имел добавочные трещины на левой доле, правой доле, хвостатой доле и квадратной доле, что привело к образованию вспомогательных долей.Гипоплазия левой доли отмечена в 2 (3,44%) экземплярах. Язычный отросток левой доли присутствовал только в 1 (1,72%) экземпляре (табл. 1).

Морфологические особенности Количество образцов Нормальные трещины и лопасти1 24 (41,3799%) 24 (41,3799%) 24 (41,3799%) разные доли 24 (41,3799%) 31 (53,44%) Гипоплазия левой доли 2 (3.44%) Язычковый отросток левой доли 1 (1,72%)

3.2.1. Правая доля

У 8 образцов добавочные трещины наблюдались в разных областях правой доли (таблица 2). На 6 из этих 8 образцов были обнаружены дополнительные трещины между хвостатым отростком и двенадцатиперстной кишкой (рис. 2). Эти трещины различались по размеру и глубине. В 1 образце 2 небольшие дополнительные трещины привели к появлению 2 небольших дополнительных долей у основания желчного пузыря у нижней границы (рис. 3).Один образец с диафрагмальными оттисками, то есть печень Неттера типа 7 [4], также был отмечен в настоящем исследовании (рис. 4).

91 Лопасть Дополнительные трещины Дополнительные доли Образцы правой доли Внутр. В 6 образцах В 1 образце Хвостатая доля В 8 образцах В 3 образцах Квадратная доля В 9 образцах В 4 образцах 3.2.2. Левая доля В 6 образцах были отмечены добавочные трещины на различных участках левой доли печени (Рисунки 5 и 6) (Таблица 2). Два образца были с гипоплазией левых долей (рис. 7). В 1 образце выявлен язычный отросток левой доли, то есть тип Неттера 5 [4], (рис. 8). 3.2.3. Хвостовая доля Из 31 образца у 8 были обнаружены добавочные щели и добавочные доли в хвостатой доле (Таблица 2) (Рисунок 9).В 1 образце трещина оказалась между хвостатым отростком и сосочковым отростком (рис. 10). 3.2.4. Квадратная доля Из 9 образцов с дополнительными трещинами в квадратной доле 1 образец показывает полную поперечную трещину, разделяющуюся на верхнюю и нижнюю доли (рис. 11). Квадратная доля варьируется по форме от треугольной (Рисунок 12) до неправильной (Рисунок 13), а также варьируется по размеру от очень узкой (Рисунок 14) до плохо очерченной, а также непрерывной с левой долей из-за наличия неполной трещины связки. teres (рисунок 15). В 1 образце дополнительные трещины присутствуют над правой, левой, хвостатой и квадратной долями (рис. 16). В одном экземпляре добавочные доли присутствуют как в хвостатой, так и в квадратной долях (рис. 17). 4. Обсуждение Из всех органов пищеварения печень — та, которая начинает свой органогенез рано на 3-й неделе внутриутробной жизни и развивается наиболее быстро [5].Грубые аномалии печени, несмотря на сложное развитие, встречаются редко. Более частыми грубыми аномалиями являются неправильные формы, а менее распространенными аномалиями является возникновение одной или нескольких добавочных долей печени или долей [3]. Брэдли [6] много сделал для выяснения развития печени. Единая печень у некоторых низших животных, таких как свинья и собака, имеет отдельные дольки, разделенные тяжами соединительной ткани, и иногда печень человека показывает это изменение путем реверсии [3]. Вариации анатомии печени человека классифицируются как врожденные и приобретенные [7].Врожденные аномалии печени можно разделить на аномалии из-за дефекта развития и аномалии из-за чрезмерного развития. Неправильное развитие левой доли печени может привести к завороту желудка, тогда как нарушение развития правой доли может оставаться латентным или прогрессировать до портальной гипертензии [8]. Чрезмерное развитие печени приводит к образованию добавочных долей печени, которые могут нести риск перекрута [8]. Приобретенные изменения морфологии печени представлены следующими характерными признаками: (1) язычковые доли, (2) реберный орган с очень маленькой левой долей, (3) глубокие почечные вдавления и сужение типа «корсет» и локальное воспаление органа или желчный пузырь [9].Дополнительные трещины печени являются потенциальными источниками диагностических ошибок как при сонографии, так и при КТ (Y.H. Auh et al. [10]). Сонографически множественные дополнительные трещины также могут быть ошибочно приняты за макронодулярную печень, поэтому дополнительная компьютерная томография часто бывает полезной для дальнейшей оценки [10]. Множественные печеночные трещины и доли чаще встречались на нижней поверхности печени, напротив квадратной доли, и в левой доле [11]. В настоящем исследовании 53,44% печени имеют дополнительные трещины на различных частях, особенно на нижней поверхности, согласно Каллену [11].В настоящем исследовании 9 образцов имеют добавочные трещины только в квадратной доле, тогда как в 1 образце добавочные трещины присутствуют как в хвостатой, так и в квадратной долях (Рисунок 16), а в другой печени — во всех долях, то есть правой, левой, хвостатой, и квадратные доли имеют дополнительные бороздки на нижней поверхности. Так, всего 11 из 31 экземпляра (35,48%) имеют добавочные трещины в квадратной доле. 5. Заключение В устоявшейся анатомической литературе очень редко упоминается частота добавочных трещин в различных долях печени.Это исследование, безусловно, пролило бы свет на важность таких вариантов появления. Знание дополнительных трещин над различными частями печени важно для рентгенологов, что предотвращает ошибочную диагностику кистозных поражений или любых макроскопических патологических поражений печени. Печень — удивительный орган Где ваша печень и как она выглядит? Большой сложный твердый орган треугольной формы, печень расположена в правом верхнем углу брюшной полости, чуть ниже диафрагмы и позади ребер, и простирается по средней линии влево.Это самый крупный и тяжелый внутренний орган, весит около 1,5 килограмма. Печень — единственный орган с двумя кровоснабжением: печеночная артерия, по которой кровь идет от сердца, и печеночная воротная вена, по которой вся кровь поступает из кишечника. Кровь покидает печень по печеночным венам. На микроскопическом уровне печень состоит из индивидуально функционирующих единиц, называемых дольками, содержащих области с кровеносными сосудами, протоками и промежуточными связками клеток печени (гепатоцитами). Как ваша печень влияет на пищеварение и всасывание? Гепатоциты производят желчь, желтую или зеленую щелочную жидкость, содержащую соли желчных кислот. Эта синтезирующая и секретирующая функция гепатоцитов означает, что печень также является железой. Желчь перемещается от клеток печени через сеть каналов к желчному пузырю для хранения и концентрации — в пять раз превышающую исходную силу. Во время еды желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению и всасыванию пищевых жиров.Желчь также содержит ионы бикарбоната, которые помогают нейтрализовать кислоту, переносимую из желудка в тонкий кишечник. Соли желчных кислот, поступающие из печени, способствуют превращению витамина D в его активную форму, которая необходима для усвоения кальция. Этот орган также играет ключевую роль в абсорбции других жирорастворимых витаминов. Каковы метаболические функции вашей печени? Метаболизм — это сложные биохимические процессы и реакции, происходящие в организме человека. Углеводный, жировой и белковый метаболизм требует поступлений от печени, которая накапливает глюкозу (полученную из углеводов), когда ее много, и высвобождает ее, когда это необходимо, тем самым обеспечивая стабильное снабжение организма энергией.Печень также превращает жиры в источник энергии для организма. Этот орган является местом расщепления белка на аминокислоты, а также превращения аминокислот в глюкозу, жиры и белки. Наконец, печень отвечает за синтез холестерина и регуляцию уровня холестерина. Как ваша печень влияет на свертываемость крови? Кровотечение в организме активирует сложную систему белков плазмы, называемых факторами свертывания крови, которые способствуют образованию тромбов.Печень отвечает за производство большинства этих факторов свертывания крови. Некоторым из этих факторов для синтеза необходим витамин К, а печень вырабатывает соли желчных кислот, необходимые для всасывания этого жирорастворимого витамина в кишечнике. Неконтролируемое кровотечение может возникнуть, если факторы свертывания крови не вырабатываются или если витамин К не всасывается. Какие еще белки вырабатывает ваша печень? Печень производит большинство белков, содержащихся в крови. Альбумин — это основной белок, вырабатываемый печенью, который играет важную роль в регулировании объема крови и распределения жидкости в организме.Одним из возможных результатов дисфункции печени является низкий уровень альбумина, который может привести к аномальной задержке жидкости, вызывая опухшие ноги и вздутие живота. Печень также производит ферритин (белок, используемый для хранения железа в организме), а также белки, которые связываются с гормонами, липопротеины, участвующие в транспорте холестерина, и белки острой фазы, участвующие в воспалении и инфекции. Каковы гормональные функции вашей печени? Печень выполняет множество ключевых функций, связанных с гормонами в организме.Например, печень участвует в химическом превращении гормона щитовидной железы в его наиболее активную форму. Гормон щитовидной железы отвечает за изменение скорости метаболизма в организме, скорости, с которой происходят сложные биохимические процессы и реакции. Кроме того, печень секретирует IGF-1, гормон, который способствует росту клеток. Ангиотензиноген — еще один гормон, вырабатываемый печенью. Этот гормон является частью сложной системы, регулирующей уровень натрия и калия в почках и участвующей в контроле артериального давления.Кроме того, печень регулирует уровень гормонов, расщепляя и удаляя эти химические посредники из организма, когда они больше не нужны. Какова роль вашей печени в расщеплении нежелательных веществ? Вместе с селезенкой печень помогает расщеплять старые эритроциты на продукты распада, такие как билирубин и другие желчные пигменты. Печень извлекает эти продукты из крови и выводит их с мочой и калом. Когда печень не функционирует должным образом, в организме может накапливаться билирубин, что приводит к пожелтению кожи и глаз, известному как желтуха.Печень также играет большую роль в детоксикации и расщеплении токсичных ядов, наркотиков, алкоголя и продуктов жизнедеятельности. У пациентов с печеночной недостаточностью эти нежелательные вещества, как правило, накапливаются в организме и потенциально могут вызвать токсичность. Печень, поистине удивительный орган! Сильная, работающая печень жизненно важна для здоровья человека. Этот замечательный, трудолюбивый орган и железа отвечает за множество важнейших функций организма, включая важнейшие роли в пищеварении и усвоении питательных веществ, сложных метаболических функциях, производстве белка, а также выработке и регулировании гормонов.Более того, это основной орган, участвующий в расщеплении всех токсичных веществ, с которыми сталкивается ваше тело, независимо от того, глотаете ли вы его, вводите, прикасаетесь, дышите или иным образом контактируете с ним, предотвращая накопление продуктов жизнедеятельности. Факты о печени! Печень может самовосстанавливаться! Пока остается не менее 25% здоровой печени, она снова может стать целой. Древние греки, возможно, каким-то образом знали этот факт, так как в греческой мифологии боги наказали Прометея за то, что тот дал людям огонь, приковав его цепью к скале, где стервятник выклевывал его печень.Каждую ночь его печень восстанавливалась, и на следующий день агония повторялась. Это не только самая большая железа в организме, но и самая сложная функция печени. Все мы знаем, что употребление алкоголя сказывается на печени, но знаете ли вы, что курение сигарет также вредно для печени? Здоровая печень фильтрует около 1,7 литра крови в минуту. Он содержит 300 миллиардов специализированных ячеек. Еще в 400 г. до н. Э. Важность желчи была признана. Гиппократ считал, что дисбаланс любого из четырех телесных жидкостей, крови, мокроты, желтой и черной желчи, может вызвать болезнь. Он может производить до одного литра желчи в день. Организм реабсорбирует большую часть желчных солей в подвздошной кишке и регулярно отправляет их обратно в печень для повторного использования. Во время беременности печень увеличивается в размере и весе, чтобы приспособиться к изменяющимся метаболическим потребностям и гормональному балансу матери. В любой момент печень обеспечивает около 13% кровоснабжения организма. В печени осуществляется более 500 жизненно важных функций. В здоровой печени человека содержится примерно двухлетний запас витамина А. Инуиты не едят печень белого медведя и не кормят ею своих собак из-за токсичного количества витамина А. Хотя попытка была предпринята в 1963 году, первая успешная трансплантация всей печени человека произошла в 1967 году. В 1989 году хирурги трансплантировали часть печени живого взрослого ребенку, в результате чего и донор, и реципиент имели нормальную функцию печени.С тех пор происходит донорство живых людей от взрослых к взрослым, при этом часть печени донора заменяет всю печень реципиента. Со временем обе печени превращаются в полноценные органы. Хотя эта процедура удивительна, она все же сопряжена с некоторыми рисками. Уилсон В. Ли, бакалавр фармацевтических наук, доктор медицины, медицинский факультет Университета Британской Колумбии Впервые опубликовано в информационном бюллетене Inside Tract® , выпуск 166 — март / апрель 2008 г. Примечание редактора: Главный аспект здоровья вашего желудочно-кишечного тракта, печень, лежит в основе первоначальной миссии нашего Общества по обучению пациентов.Этот орган был в центре внимания одной из самых первых брошюр, опубликованных нами в 1976 году. GIS рада представить вам эту статью и планирует регулярно предоставлять информацию о вашей печени. Ожидайте больше информации по этой теме в следующих выпусках The Inside Tract® . Изображение: Eraxion | istockphoto.com Печень | Безграничная анатомия и физиология Печень Печень вырабатывает желчь, которая необходима для переваривания жиров. Цели обучения Обобщите роль печени в пищеварении Основные выводы Ключевые моменты Печень — жизненно важный орган с широким спектром функций, включая детоксикацию, синтез белка и производство желчи, необходимой для пищеварения. Желчь, вырабатываемая печенью, необходима для переваривания жиров. Желчь образуется в печени и либо накапливается в желчном пузыре, либо выделяется непосредственно в тонкий кишечник. Ключевые термины печень : большой орган в организме, который накапливает и метаболизирует питательные вещества, разрушает токсины и производит желчь. Он отвечает за тысячи биохимических реакций. желчь : горький, коричневато-желтый или зеленовато-желтый секрет, вырабатываемый печенью, накапливающийся в желчном пузыре и выделяемый в двенадцатиперстную кишку, где он помогает процессу пищеварения. Роль печени Печень обычно весит от 1 до 1 кг.3—3,0 кг, представляет собой мягкий орган розовато-коричневого цвета. Это второй по величине орган в организме, расположенный на правой стороне живота. Печень человека : Фотография недавно удаленной печени человека. Печень играет важную роль в метаболизме и выполняет ряд функций в организме, включая хранение гликогена, синтез белков плазмы и детоксикацию лекарств. Он также производит желчь, которая важна для пищеварения. Печень снабжена двумя основными кровеносными сосудами в правой доле: печеночной артерией и воротной веной.По воротной вене венозная кровь поступает из селезенки, поджелудочной железы и тонкого кишечника, чтобы печень могла перерабатывать питательные вещества и побочные продукты переваривания пищи. Желчь Желчь, вырабатываемая в печени, необходима для переваривания жиров. Желчь образуется в печени и накапливается в желчном пузыре или выделяется непосредственно в тонкий кишечник. После накопления в желчном пузыре желчь становится более концентрированной, чем когда она покидает печень; это увеличивает его эффективность и усиливает его действие на переваривание жиров. Анатомия печени Печень расположена в брюшной полости и имеет четыре доли. Цели обучения Деталь анатомии печени Основные выводы Ключевые моменты Печень человека обычно весит 1,44–1,66 кг (3,2–3,7 фунта) и представляет собой мягкий розовато-коричневый треугольный орган. Печень является одновременно самым большим внутренним органом (самым большим органом в целом является кожа) и самой большой железой в организме человека. Печень связана с двумя крупными кровеносными сосудами: печеночной артерией и воротной веной. Традиционно печень делится на четыре доли: левую, правую, хвостатую и квадратную. Доли делятся на дольки, функциональные единицы печени. Каждая долька состоит из миллионов печеночных клеток, которые являются основными метаболическими клетками печени. Ключевые термины долька : Подразделение четырех основных долей печени, основной функциональной единицы печени. Печень Печень человека является одновременно самым большим внутренним органом (кожа является самым большим органом в целом) и самой большой железой в человеческом теле. Это мягкий розовато-коричневый треугольный орган, обычно весящий 1,44–1,66 кг (3,2–3,7 фунта). Печень выполняет широкий спектр функций, включая детоксикацию, синтез белка и производство биохимических веществ, необходимых для пищеварения. Он расположен в правом верхнем квадранте брюшной полости, чуть ниже диафрагмы.Печень находится справа от желудка и покрывает желчный пузырь. Положение печени : Пространственное соотношение между печенью, желудком, желчным пузырем и поджелудочной железой. Печень видна над желудком, желчным пузырем и поджелудочной железой. Печень связана с двумя крупными кровеносными сосудами, печеночной артерией и воротной веной. Печеночная артерия переносит кровь из аорты в печень, тогда как воротная вена переносит кровь, содержащую переваренные питательные вещества, из всего желудочно-кишечного тракта, а также из селезенки и поджелудочной железы в печень.Эти кровеносные сосуды делятся на капилляры, которые затем переходят в дольку. Доли печени Традиционно печень делится на четыре доли: левую, правую, хвостатую и квадратную. Доли делятся на дольки, функциональные единицы печени. Каждая долька состоит из миллионов печеночных клеток, которые являются основными клетками метаболизма печени. Гистология печени Гепатоциты — это основные тканевые клетки печени. Желчный пузырь содержит слизистую оболочку, мышечный, перимускулярный и серозный слои. Цели обучения Опишите гистологию печени Основные выводы Ключевые моменты Гепатоцит является основной тканевой клеткой печени и составляет 70–80% цитоплазматической массы печени. Гепатоциты содержат большое количество шероховатой эндоплазматической сети и свободных рибосом. Гепатоциты участвуют в: синтезе белков; хранение белка; преобразование углеводов; синтез холестерина, солей желчных кислот и фосфолипидов; и детоксикация, модификация и выведение экзогенных и эндогенных веществ. Гепатоциты уникальны тем, что они являются одним из немногих типов клеток человеческого тела, способных к регенерации. Желчный пузырь состоит из нескольких слоев: слизистой оболочки (эпителий и собственная пластинка), мышечной, перимускулярной и серозной. Ключевые термины гепатоцит : Любая из клеток печени, отвечающая за метаболизм белков, углеводов и липидов, а также за детоксикацию. Печень Гепатоциты : поперечный разрез печени человека, на котором видны гепатоциты. Гепатоцит является основной тканевой клеткой печени и составляет 70–80% цитоплазматической массы печени. Гепатоциты содержат большое количество грубого эндоплазматического ретикулума и свободных рибосом. Гепатоциты участвуют в: Синтез белков. Хранение протеина. Превращение углеводов. Синтез холестерина, солей желчных кислот и фосфолипидов. Детоксикация, модификация и выведение экзогенных и эндогенных веществ. Гепатоциты также инициируют образование и секрецию желчи. Гепатоциты организованы в пластинки, разделенные сосудистыми каналами (синусоидами) для кровеносных сосудов. У млекопитающих пластинки гепатоцитов имеют толщину в одну клетку. Гепатоциты уникальны тем, что они являются одним из немногих типов клеток человеческого тела, способных к регенерации. Гепатоциты происходят из гепатобластов, стволовых клеток-предшественников печени, которые делятся с образованием новых гепатоцитов.Печень способна к полной регенерации всего лишь из 25% исходного органа. Кровоснабжение печени В портальной системе печени печень получает двойное кровоснабжение от воротной вены печени и печеночных артерий. Цели обучения Обозначьте кровоток к печени и от нее Основные выводы Ключевые моменты Печеночная воротная вена поставляет 75% крови в печень, а печеночные артерии — оставшиеся 25%. Примерно половина потребности печени в кислороде удовлетворяется за счет воротной вены печени, а половина — за счет печеночных артерий. Печеночная портальная система соединяет капилляры желудочно-кишечного тракта с капиллярами печени. Богатая питательными веществами кровь покидает желудочно-кишечный тракт и сначала попадает в печень для обработки, а затем направляется в сердце. Ключевые термины печеночные артерии : кровеносный сосуд, который поставляет насыщенную кислородом кровь в печень. воротная вена печени : сосуд, расположенный в брюшной полости, образованный слиянием верхней брыжеечной и селезеночной вен, по которым кровь из желудочно-кишечного тракта и селезенки направляется в капиллярные русла печени. кофакторы : Вещество, особенно кофермент или металл, которое должно присутствовать для функционирования фермента. В портальной системе печени печень получает двойное кровоснабжение от воротной вены печени и печеночных артерий.По воротной вене печени проходит венозная кровь, оттекающая из селезенки, желудочно-кишечного тракта и связанных с ним органов; он снабжает печень примерно 75% крови. Печеночные артерии поставляют артериальную кровь в печень и обеспечивают оставшуюся часть ее кровотока. Кислород поступает из обоих источников; Примерно половина потребности печени в кислороде удовлетворяется воротной веной печени, а половина — печеночными артериями. Кровь протекает через ткань печени и впадает в центральную вену каждой дольки.Центральные вены сливаются в печеночные вены, которые собирают кровь, покидающую печень, и доставляют ее к сердцу. Печеночные вены : изображение печени с маркированными печеночными венами. Они расположены в нижней полой вене. Портальная система — это венозная структура, которая позволяет крови из одного набора капиллярных русел стекать в другой набор капиллярных лож без предварительного возврата этой крови в сердце. Большинство капилляров в организме впадают непосредственно в сердце, поэтому портальные системы необычны. Печеночная портальная система соединяет капилляры желудочно-кишечного тракта с капиллярами печени. Богатая питательными веществами кровь покидает желудочно-кишечный тракт и сначала попадает в печень для обработки, а затем направляется в сердце. Здесь углеводы и аминокислоты могут храниться или использоваться для производства новых белков и углеводов. Печень также удаляет витамины и кофакторы из крови для хранения, а также фильтрует любые токсины, которые могли быть поглощены вместе с пищей.Когда какое-либо из этих накопленных веществ необходимо, печень возвращает их в циркуляцию через печеночные вены. Циркуляция воротной вены печени : Диаграмма, показывающая воротную вену печени и ее территорию. Функция печени Считается, что печень отвечает за 500 отдельных функций. Цели обучения Перечислить некоторые функции печени Основные выводы Ключевые моменты Считается, что печень отвечает за 500 отдельных функций, обычно в сочетании с другими системами и органами. Различные функции печени выполняются клетками печени или гепатоцитами. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать заболевание печени. Ткань печени алкоголика может забиваться жирами и отрицательно влиять на функцию печени. Ключевые термины Заболевание печени : Также называется заболеванием печени, это общий термин, относящийся к повреждению или заболеванию печени. IGF : гормон, сходный по молекулярной структуре с инсулином.Он играет важную роль в детском росте и продолжает оказывать анаболическое действие на взрослых. Синтетический аналог IGF-1, меказермин, используется для лечения нарушения роста. Функции печени Считается, что человеческая печень отвечает за 500 отдельных функций, обычно в сочетании с другими системами и органами. Различные функции печени выполняются клетками печени или гепатоцитами. В настоящее время не существует искусственного органа или устройства, способного имитировать все функции печени. Печень : Печень, или hepar, является жизненно важным органом, присутствующим у позвоночных и некоторых других животных. Он выполняет широкий спектр функций, включая детоксикацию, синтез белка и производство биохимических веществ, необходимых для пищеварения. Печень является опорой белкового обмена: она не только синтезирует, но и разрушает. Он выполняет несколько функций в углеводном и липидном обмене. Основная масса липопротеинов синтезируется в печени. Ткань печени алкоголика : Здоровая печень может расщеплять алкоголь.Однако перегруженная печень алкоголика может забиваться жирами, что отрицательно сказывается на ее функции. Этот тип ткани чаще всего встречается при алкогольном гепатите (распространенность 65%) и алкогольном циррозе печени (распространенность 51%). У плода в первом триместре печень является основным местом производства красных кровяных телец. К 32 неделе беременности костный мозг почти полностью взял на себя эту задачу. Печень также производит инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), полипептидный белковый гормон, который играет важную роль в детском росте и продолжает оказывать анаболическое действие у взрослых. Печень хранит множество веществ, включая глюкозу (в форме гликогена), витамин A (запасы на 1-2 года), витамин D (запасы на 1-4 месяца), витамин B12 (запасы на 1-3 года). ), железо и медь. Печень отвечает за иммунологические эффекты, действуя как сито для антигенов, которые переносятся к ней через портальную систему. Печень синтезирует ангиотензиноген, гормон, который отвечает за повышение кровяного давления, когда ангиотензиноген активируется ренином, ферментом, который высвобождается, когда почки ощущают низкое кровяное давление. Печень расщепляет или изменяет токсичные вещества, такие как алкоголь и большинство лекарственных средств, в процессе, называемом метаболизмом лекарств. Иногда это приводит к отравлению, когда метаболит более токсичен, чем его предшественник. Предпочтительно, токсины конъюгированы для облегчения их выведения с желчью или мочой. Печень расщепляет инсулин и другие гормоны. желчь Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает процессу пищеварения и всасыванию липидов в тонком кишечнике. Цели обучения Обобщить состав и функцию желчи Основные выводы Ключевые моменты Желчь представляет собой смесь следующих материалов: воды (85%), желчных солей (10%), слизи и пигментов (3%), жиров (1%), неорганических солей (0,7%) и холестерина (0,3%). ). Желчь может стекать непосредственно в двенадцатиперстную кишку или временно накапливаться в желчном пузыре. Щелочная желчь также нейтрализует избыток желудочной кислоты в тонком кишечнике. Ключевые термины желчь : Горький, коричневато-желтый или зеленовато-желтый секрет, вырабатываемый печенью, накапливающийся в желчном пузыре и выделяемый в двенадцатиперстную кишку, где он помогает процессу пищеварения. Желчь : Микрофотография желчи (желтый материал) при биопсии печени. Желчь или желчь — это горьковатая жидкость от темно-зеленого до желтовато-коричневого цвета, вырабатываемая печенью и помогающая процессу переваривания липидов в тонком кишечнике.Желчь хранится в желчном пузыре и после еды выводится в двенадцатиперстную кишку через желчный проток. Желчь состоит из следующих материалов: воды (85%), желчных солей (10%), слизи и пигментов (3%), жиров (1%), неорганических солей (0,7%) и холестерина (0,3%). Желчь действует как поверхностно-активное вещество, помогая эмульгировать жиры, содержащиеся в пище, так же, как мыло эмульгирует жир. Соли желчных кислот являются ионно заряженными, с гидрофобным концом и гидрофильным концом. При воздействии воды, смешанной с жиром, например, в тонком кишечнике, соли желчных кислот собираются вокруг жировой капли, причем их гидрофобная сторона направлена ​​в сторону жира, а их гидрофильная сторона — в сторону воды.Это увеличивает площадь поверхности жира и обеспечивает больший доступ ферментов поджелудочной железы, которые расщепляют жиры. Поскольку желчь увеличивает всасывание жиров, она играет важную роль в усвоении жирорастворимых витаминов, таких как витамины D, E, K и A. Помимо своей пищеварительной функции, желчь также служит путем выведения билирубина, побочного продукта эритроцитов, который перерабатывается печенью. Щелочная желчь также нейтрализует избыток желудочной кислоты, прежде чем она попадет в подвздошную кишку, последний отдел тонкой кишки. Соли желчных кислот также действуют как бактерициды, уничтожая многие микробы, которые могут присутствовать в пище. Действие солей желчных кислот на липиды : соли желчных кислот собираются вокруг жира и разделяют их на маленькие капельки, называемые мицеллами. No related posts. Написать ответ Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт