Переливание крови группы крови и их совместимость: Переливание крови. Совместимость по группам Статьи

Содержание

Переливание крови. Совместимость по группам Статьи

Серьезная травма – не редкость и может случиться с каждым человеком. Иногда опасность для жизни представляет даже не сама рана, а то, что были задеты крупные кровеносные сосуды, и пока пострадавшего доставили в лечебное учреждение, он потерял много крови…

Что же делать, если в результате травмы у человека происходит значительная кровопотеря? Опыт медицины показывает, что снижение общего объема крови (5 литров) даже на 40% еще не ведет к непоправимому, хотя и возможны сбои в работе гидравлической машины – нашей кровеносной системы. В таких случаях достаточно восполнения объема путем введения физиологического раствора – 0,9%-ного водного раствора обычной поваренной соли. Эта жидкость почти идентична по составу с плазмой крови. Оставшиеся в крови эритроциты вполне справляются с кислородным снабжением тканей, а через некоторое время в организме появятся новые гемоглобиновые контейнеры (эритроциты формируются из стволовых клеток костного мозга).

Но если потери – больше? Если они достигают 60%? Тогда, как остатки потерпевшего крушение танкерного флота уже не способны доставлять животворный газ во все страны – импортеры, так и без должного количества эритроцитов ткани организма испытывают гипоксию – недостаток кислорода – и начинают отмирать. Но главное – от его отсутствия страдает и быстро умирает управляющий центр, мозг. И как государство гибнет без правительства, так гибнет и организм, если мозг вовремя не получил нужного количества кислорода.

Спасти положение может своевременное переливание донорской крови, насыщенной эритроцитами. Но вот в чем беда – далеко не всякая кровь, не от любого человека годится для пострадавшего. Кроме хранилища кислорода – гемоглобина – каждый эритроцит содержит и другие вещества. В частности, такие – их называют антигенами, которые препятствуют его деятельности в чужом организме. Плазма крови содержит особые белки – антитела, чутко реагирующие на появление антигена и вступающие с ним в борьбу.

Если в кровь хозяина внедряется чужой эритроцит (да и любой другой биологический объект, вызывающий активность антител), то эти солдаты иммунной армии организма немедленно атакуют его, окружают со всех сторон, лишают подвижности. Тогда эритроциты вместо пользы приносят вред – они склеиваются друг с другом, образуют сгустки, закупоривают просветы капилляров и никакая транспортировка кислорода к тканям уже невозможна.

Совпадение реципиента и донора по группе крови – вот залог успешного переливания. В настоящее время принята система групп крови AB0, которая насчитывает четыре разновидности крови. Она основана на присутствии или отсутствии на мембранах эритроцитов двух антигенов, условно обозначенных A и B.

Есть группа крови, эритроциты которой не содержат этих антигенов, – и она называется группа 0 (иначе – I). Но зато в плазме этой крови есть антитела – как против A, так и против B. Значит, переливание человеку с такой кровью любой другой группы – невозможна; но зато он стать донором для реципиента с любой группой.

Группа A (II) – эритроциты содержат антиген A, в плазме присутствуют антитела против антигена B. Недостаток такой крови может быть восполнен переливанием этой же группы, а также группы 0.

Группа B (Ш) – антиген B эритроцитов и антитела против антигена A в плазме. Точно так же эта кровь воспринимает свою группу и группу 0.

Группа AB (IV) – эритроциты содержат оба антигена. В плазме антител против них нет. Эта кровь принимает в себя любую другую группу, а вот ею нельзя поделиться ни с одной – ведь в плазме других групп есть антитела либо против A, либо против B, либо против и того и другого.

Кроме совместимости по группам системы AB0, необходимо также совпадение по резус-фактору; бывают случаи, когда имеют значение и другие антигены и антитела, обнаруженные в крови.

Перед переливанием делают пробу на совместимость – если эритроциты донора не склеиваются плазмой реципиента, то трансфузия возможна. Так было спасено множество жизней; существуют даже «банки крови», где, строго разделенная по группам, хранится кровь доноров, дожидаясь момента, когда она понадобится пострадавшим.

О группах крови — Центр крови

Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).

Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.

Система АВ0

Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

  • группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
  • группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
  • группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
  • группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.

Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у  самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.

Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.

Резус (Rh)-принадлежность

Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.

Как определяется группа крови?

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.

На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т. е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на  положительный резус-фактор. В этом примере у  донора группа крови А, резус-фактор положительный.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Наследование групп крови

Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца.  Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:

  • Большинство наших генов существует в двух копиях
  • Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий
  • Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
  • Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие

Система АВО Система Rh
В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0.
Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:
Гены
AA
A0
AB
B0
BB
00

Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:

Гены Группа крови
AA A
A0 A
AB AB
B0 B
BB
B
00 0

Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).

 

 

 

В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным.
Гены Группа крови
+/+ положительный
+/- положительный
-/- отрицательный

Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором.

 

Группы крови и резус-фактор. Переливание крови — урок. Биология, Человек (8 класс).

При некоторых заболеваниях или кровопотерях человеку делают переливание крови.

 

Кровь для переливания берут у взрослых здоровых людей —

доноров, добавляют в неё особые химические вещества (чтобы кровь не свёртывалась и была пригодной в течение длительного времени) и закрывают герметично в особых стеклянных сосудах. Такую консервированную кровь можно перевозить на большие расстояния.

 

В \(1900\) г. австрийский учёный Карл Ландштейнер открыл группы крови, за что в \(1930\) г. получил Нобелевскую премию.

 

Для обозначения групп крови используют римские цифры \(I\)–\(IV\), или латинские буквы А, В и нуль — система АВ\(0\).

 

 

Выделяют \(4\) основных группы крови: \(I\), или нулевая\(I\) (\(0\)), \(II\) (A), \(III\) (B) и \(IV\) (АВ). Обладание той или иной группой крови определяется генетически.

 

Группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах специфических белков, которые не всегда совместимы — белки плазмы могут склеивать эритроциты, разрушать их (с этим связаны правила переливания крови).

Пример:

более \(40\) % европейцев имеют \(II\) (А) группу крови, \(40\) % — \(I\) (\(0\)), \(10\) % — \(III\) (B) и только \(6\) % — \(IV\) (AB).

Переливание крови

Обрати внимание!

Каждая группа крови принимает кровь одноимённой группы и \(I\) (\(0\)) группы.

В плазме крови \(IV\) (AB) группы нет белка, склеивающего эритроциты, поэтому людям с такой группой разрешается переливать кровь любой другой группы. Этих людей называют универсальными реципиентами.

 

Кровь \(I\) (\(0\)) группы можно переливать любому человеку, так как в её эритроцитах нет белка, на который могут повлиять белки плазмы реципиента и вызвать их разрушение. Людей с \(I\) (\(0\)) группой крови называют универсальными донорами.

 

 

В настоящее время принято переливать только одноимённую группу крови. 

Другая характеристика групп крови — резус-фактор. Людей, в крови которых он есть, называют резус-положительными Rh(\(+\)), а тех, у которых он отсутствует — резус-отрицательными Rh(\(–\)).

 

 

Резус-фактор особенно важно учитывать при пересадке органов и тканей и при беременности. Если у резус-отрицательной матери Rh(\(–\)) развивается резус-положительный Rh(\(+\)) плод (унаследовавший положительный резус-фактор от отца), то в крови матери будут образовываться вещества, разрушающие эритроциты плода, и он может погибнуть.

 

Группы крови — совместимость, питание и характер

Характер, предрасположенность к болезням, и даже вероятность преждевременной смерти — об этом всем может рассказать ваша кровь. 

Первым типы крови в 1901 году определил австрийский доктор Карл Ландштейнер. Их всего четыре. Чтобы больше знать о себе и своем организме вы должны знать максимум информации о своей группе крови.

Итак, почему человеку можно переливать только определенный тип крови и как узнать о том, грозит ли вам какая-либо болезнь, разбиралась редакция nash.live.

Содержание

Типы крови

Как мы уже писали выше, существует четыре группы крови. Все они определяются по системе AB0.

Первая группа (0) — соответствующий тип крови имеет около 44% населения планеты;

Вторая группа (А) — около 42%;

Третья группа (В) — 10% людей на планете;

Четвертая группа (АВ) — 4% населения.

Стоит отметить, что тип крови также включает в себя резус-фактор (Rh). От него зависит есть ли в крови человека антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Если резус-фактор у человека положительный (Rh+) — это значит, что антиген в крови присутствует, а если негативный (Rh-), то антигена в крови нет.

Совместимость 

Очень важным фактором является совместимость кровей, потому что у каждого типа свои особенности крови, от этого зависит и процедур переливания. Итак, существует два вида совместимости: по группе крови и по плазме.

Совместимость по группе крови

1 группа — эта кровь считается универсальной, ее можно переливать любой другой группе, однако сама она может принимать только такую же кровь 1 группы.

2 группа — можно переливать во 2 и 4 группы, однако она может принимать только 1 и 2 группы.

3 группа — является донором для 3 и 4 группы, а принимает только от 1 и 3 группы.

4 группа — этот тип крови принимает абсолютно все группы крови, однако переливать ее можно только в такую же группу, четвертую.

Совместимость по плазме

1 группа — отдавать плазму может только своей 1 группы, а получать от любой.

2 группа — получать может от 2 и 4 группы, а быть донором для 1 и 2.

3 группа — принимает плазму от 3 и 4 группы, а донором может быть только для 1 и 3.

4 группа — является универсальным донором плазмы, однако принимать ее может исключительно от своей 4 группы крови.

Резус-фактор 

Напоминаем, существуют два резус-фактора: положительный (есть антиген) и отрицательный (нет антигена).

Этот фактор является очень важным, так как он может повлиять на вашу дальнейшую жизнь.

Если у будущей матери — отрицательный резус, а у отца — положительный, то при зачатии может возникнуть резус-конфликт. Это приведет к серьезным последствиям: 1) у плода может возникнуть гемолитическая болезнь (распад эритроцитов), она становится причиной желтухи, анемии, и даже выкидыша; 2) эритробластоз плода (выработка незрелых эритроцитов), вследствие чего у ребенка в первые часы жизни может возникнуть гемолитическая анемия или малокровие.

Стоит отметить, что если во время обратится к врачу и начать лечение, то это поможет сохранить ребенка. В этом случае доктор на 28 неделе беременности делает нужную  инъекцию плазмы крови, чтобы избежать появлению антител. Процедуру повторяют через 72 часа после родов.

Как группа крови связана с характером 

По группе крови можно понять, каким является человек. Четыре группы крови показывают, насколько разными могут быть люди. 

По мнению ученых, именно эволюция разделила людей на группы. Самой древней является первая, затем вторая, а уже потом определилась третья и четвертая. 

1 группа — у людей с этой группой крови очень сильный и волевой характер, они всегда стараются быть лидерами. Такие люди очень болезненно реагируют на критику, очень любят себя, однако в тот же момент выделяются отзывчивостью и готовы прийти на помощь в любой моменты. 

Мужчины очень любвеобильные, их внимание привлекают недоступные девушки.

В свою очередь, женщины с 1 группой крови очень ревнивы, однако им трудно довериться мужчине.

2 группа — такие люди являются очень дружелюбными и общительными, хотя в то же время и злопамятными. Они очень глубоко воспринимают любую фразу и будут помнить обиды на протяжении многих лет. Людям со 2 группой крови очень легко даются переезды и перемены, так как они не сильно привязываются к одному месту. Они очень “легкие на подъем”.

Мужчины этой группы очень застенчивые и романтичные. Им очень сложно отвыкнуть от материнской заботы, поэтому такие мужчины часто ищут в любимой женщине черты матери.

Женщины со второй группой крови считаются самыми лучшими женами. Они хозяйственные и преданные, однако изредка бывают слишком застенчивы.

3 группа — для таких людей приключения являются смыслом жизни. Они очень активны и раскованы, любят свободу и независимость, поэтому людям с 3 группой крови очень сложно найти работу, которая их бы устраивала.

Мужчины с такой кровью очень харизматичны. Они умеют покорить сердце любой девушки.

А девушки с 3 группой рискуют оказаться без мужа, потому что из-за их привлекательности и открытости, мужчина часто боятся на них жениться. Эта девушка может покорить любого парня, однако став его женой без проблем быстро поменяется с привлекательной кокетки в любящую жену.

4 группа — люди с соответствующей группой крови встречаются очень редко. Они очень спокойны и рациональны. Такие люди часто становятся художниками, поэтами или дизайнерами, потому что в их крови течет творчество и многогранность.

Мужчины очень страстные и привлекательные, однако в глубине их души лежать искренние чувства и боязнь их показать. Такие мужчины являются очень нежными и ранимыми.

В свою очередь, девушки с 4 группой крови очень требовательные. Таким девушкам стоит умерить пыл, потому что не всякий мужчина выдержит их ряд требований и желаний.

Питание

Узнав больше о своей группе крови вы имеете возможность избежать многих проблем, например, набора лишнего веса, ведь нужно выбирать питание, которое подходит именно вашей группе.

Диетологи создали список продуктов, которые позитивно и негативно влияют на каждую группу крови.

1 группа

Полезно: рыба (в любом виде), зеленый чай, морепродукты, овощи и фрукты (но не кислые).

Вредно: все блюда из кукурузы и пшеницы, капуста (брокколи — исключение), кетчупы и похожие соусы, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе.

2 группа 

Полезно: все молочные и кисломолочные продукты, красное вино, соки (особенно цитрусовые, вишневые и морковные), бобовые, кофейные напитки.

Вредно: мясо (в большой количестве, ежедневно), пшеничные изделия, апельсиновый сок, тропические фрукты, черный чай.

3 группа 

Полезно: мясо ( кроме куриного и утиного), кисломолочные продукты, яйца, крупы (гречка — исключение), овощи (кроме помидоров), фрукты.

Вредно: морепродукты, куриное и утиное мясо, томатный сок, оливки, кукуруза, арахис и газированные напитки.

4 группа 

Полезно: мясо (красное — исключение), рыба, молочные продукты, бобовые, оливковое масло, грецкие орехи, овощи (болгарский перец — исключение), фрукты (кроме кислых), зеленый и травяной чай.

Вредно: красное мясо, бекон, семечки, гречка, пшеничные изделия, чай из липы и алоэ.

Информация для доноров — Полезная информация — Система Rh (резус-система)

В конце 30-х годов прошлого столетия Ландштейнер и Винер, сравнивая антигенные свойства эритроцитов человека и обезьян, обнаружили, что у большинства людей имеется антиген, аналогичный обезьяньему. Его назвали антиген D. Ученые назвали его резус-фактором (Rh). Всего 10-15% людей в мире не имеют этого антигена, то есть у них резус отрицательный. 

Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин.

Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Наследование: D- ген резус-фактора, d — отсутствие резус фактора.

Родители резус-положительны (DD, Dd) — ребенок может быть резус-положительным (DD, Dd) или резус-отрицательным (dd).

Один родитель резус-положительный (DD, Dd), другой резус-отрицательный (dd) — ребенок может быть резус-положительным (Dd) или резус-отрицательным (dd).

Родители резус-отрицательны — ребенок может быть только резус-отрицательным.

Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору. 

Кровь переливают строго по совпадению группы крови и резус фактора, лет 30 назад считалось, что первая группа крови с отрицательным резус-фактором является универсальной для всех групп, но с открытием аглютиногенов это мнение было признано неверным.

Знание резус-фактора донора и реципиента является критически важным. При переливании человеку с резус-отрицательной кровью резус-положительной крови организм реципиента воспринимает донорскую кровь как чужеродный объект и начинает вырабатывать антитела, которые атакуя донорскую кровь разрушают её. Это явление носит название «гемолиз» и может привести к исключительно тяжёлым последствиям, вплоть до смерти реципиента.
Протеин, определяющий резус-фактор крови крепится к красным кровяным клеткам (эритроцитам), поэтому при переливании компонентов крови не содержащих эритроцитов (тромбоциты, плазма) соблюдение резус-совместимости не является столь критичным, но всё равно очень желательно.

Наша группа крови так же уникальна, как отпечатки пальцев | Regionaalhaigla

Наша группа крови так же уникальна, как отпечатки пальцев

25.06.2020

В воскресенье, 14 июня, Региональная больница отметила Всемирный день донора крови. Многие из нас еще со школьных времен помнят, что по системе AB0 кровь делится на четыре группы. Мы побеседовали со старшим специалистом Эстонской референс-лаборатории иммуногематологических исследований Сильвией Лембер и узнали, что на самом деле поиск донора, который точно подходит пациенту, – это очень сложный процесс, а систем групп крови значительно больше. Что нужно учитывать при выборе донора крови, что такое резус-фактор, насколько важна совместимость крови родителей – об этом в нашем новом интересном эпизоде.

 

Поскольку уже само название лаборатории звучит сложно, не могли бы Вы разъяснить, что оно значит?

Наша лаборатория занимается группами крови и в контексте пациента, и в контексте донора. Группы крови значительно сложнее, чем мы привыкли думать, их на самом деле очень много. Часто как раз и нужен персональный подход, чтобы специально найти пациенту подходящего донора. Мы обследуем пациента, чтобы понять, нужен ли ему индивидуальный подход, какой донор ему подходит, и при этом гарантируем, что у нас есть необходимая для работы база данных доноров. По данной специальности мы являемся всеэстонским центром, и все больницы направляют своих сложных пациентов к нам, чтобы мы посоветовали, какую кровь переливать и как с ней обращаться. Так же через нас проходят конфликты при беременности. Иными словами, работа очень сложная, интересная и разнообразная. 

 

Многие помнят со школы, что групп крови четыре, а теперь оказывается, что их всё же больше. Сколько именно?

Если мы говорим о переливаниях крови и конфликтах при беременности, это чрезвычайно сложно. По одним только эритроцитам, т.е. красным кровяным тельцам, нам известно 330 маркеров групп крови, которые сводятся в 38 больших систем крови. То есть то, что нам известно со школы, – это только одна из систем групп крови, система AB0. А мы должны постоянно иметь в виду 38, хотя для повседневной работы достаточно примерно 9, которые считаются клинически важными и которые могут вызывать большинство проблем. У них красивые названия: AB0, Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran, MNS, P1 и т.д. Так что их много, а кроме этих 330 маркеров есть еще и вариантные антигены, и гибридные антигены, что делает все еще более сложным. 

 

Значит ли это, что, если раньше учитывались только четыре группы крови, то при переливании возникало больше проблем, потому что совместимость была не настолько хорошей?

Группа крови по AB0 – и сегодня один из важнейших факторов, который мы всегда, при любом переливании учитываем. Клинически он очень значим и при игнорировании может вызывать очень острые реакции при переливании крови. Но медицина не стоит на месте, и, чем больше мы узнаём, тем более безопасным мы можем сделать переливание. Поэтому сегодня большинство переливаний у нас проходит так, что мы учитываем группу AB0, потом то, что обычно называют резус-фактор (на самом деле – Rh), положительный он или отрицательный, часто еще добавляются фенотипы Rh, а для пациентов с повторными переливаниями – что-то еще из упомянутых девяти. Кроме того, для пациентов, у которых были проблемы с переливаниями крови и в организме выработались антитела, мы должны подобрать кровь с максимально безопасной реакцией. 

 

Значит, и доноров нужно много и разных?

Именно. Нам постоянно нужны доноры, которые уже изучены, с т.н. расширенным фенотипом, чтобы, если нужно, найти их в базе. С другой стороны, нам постоянно нужны и новые, чтобы искать среди них. 

Но давайте я сначала немного объясню, что такое группа крови, почему их так много, откуда у них такие названия. Чтобы было понятно, о чем мы говорим. 

Во-первых, почему их так много. Потому, что на наших кровных тельцах есть генетически определяемые маркеры, которые в зависимости от системы могут определяться и на других клетках организма. Они характерны для конкретного человека, это генетическая информация в нашей ДНК. А много их не для того, чтобы нам было сложнее переливать кровь и было бы чем заняться, а потому, что каждый маркер группы крови несет определенные биологические функции, без которых у человека возникли бы проблемы. Разнообразие, т.е. тот факт, что у нас столько вариантов антигенов, обусловлено тем, что в ходе эволюции практически все группы крови являлись реакцией на определенные патогены. С точки зрения эволюции, наличие какого-то антигена и отсутствие другого дало нам преимущество в выживании. 

Странные названия, которые я упомянула, происходят в основном от имен пациентов, у которых впервые были обнаружены соответствующие антитела. Еще нужно упомянуть про то, что в просторечии называют резус-фактор, старую систему, установленную в 40-х годах прошлого века и проверенную на макаках-резусах, откуда и название.  Только через пару десятков лет выяснилось, что это не отдельная группа крови, но терминологию менять не стали. Сегодня корректным считается название Rh, а резус – это вид макак.

Группа крови наследуется, как цвет волос или глаз и всё остальное, что составляет нас. 

Опять вспоминаем школьную программу: у нас 46 хромосом, 23 пары, по одной в каждой паре нам досталось от отца и от матери. То, в каком сочетании ребенок унаследует эти гены, – совершенно случайно. То есть, когда ребенок рождается, комбинацию из этих 330 антигенов он получает произвольно, и можно сказать, что наша группа крови так же уникальна, как отпечатки пальцев. Сестры и братья не одинаковые, по своей группе крови мы полностью уникальны. Поскольку хромосомы парные, вся наша генетическая информация двойная, как и антигены групп крови, которых всегда по два. Если от обоих родителей вам достался одинаковый ген, кодирующий один и тот же антиген, то такого гена у вас два. Если же гены в паре различаются, то мы по данному признаку гетерозиготны. 

Половина или немного меньше из этих 330 маркеров группы крови такие, которые есть у многих людей, примерно у 70%, а остальные – те, в которых половинка признака есть, а другой нет, т.е. человек по нему отрицательный. Отсюда-то и наши различия: один отрицателен в одном, другой в другом. Если мы возьмем даже только эти 9 важных систем, мы уже получим множество вариаций. 

 

Если вариаций так много, то какие из них критически важны при переливании крови? Ведь кажется, если группа крови человека уникальна, то и подходящего донора найти невозможно.

Да, совершенно точного донора не бывает. При переливаниях беспроблемных, обычных, выполняемых после аварий и из-за других подобных причин, учитывается AB0, Rh-фактор, еще 4 буквы в Rh, которые мы определяем, а также система Kell. Эти четыре момента всегда. А для онкогематологических пациентов или совсем маленьких детей, а также для хронических больных, которым потребуются повторные переливания, мы уже принимаем во внимание и остальные признаки – Duffy, Kell, Kidd и т.д. Самое главное, что учитываем мы и еще некоторые больницы, – это, когда у человека одни антигены есть, а других нет, то, сталкиваясь с другой кровью (в основном во время беременности или при переливании), его иммунная система обычно на нее реагирует. Она может посчитать отсутствующие у нее антигены чужеродными, сформировать иммунный ответ, т.е. начать вырабатывать антитела. И если у человека такие антитела появились, ему до конца жизни нужно будет делать только такие же антигеннегативные переливания. К сожалению, у наших пациентов в основном антитела по целым 3, 4 и даже 6 системам, поэтому донор должен иметь точно подобранную комбинацию, и поэтому нам требуется много доноров.   

 

Как Вы находите подходящего донора? Ведь простой человек, наверное, не знает свою группу крови настолько точно. Должен ли он сам сдать анализ?

«Длинную» группу крови донору знать не требуется, достаточно, если ему известна группа по AB0 и Rh. Это мы должны установить его «длинную» группу, мы ищем подходящих доноров. Поэтому в мире и существуют референс-лаборатории, ведь это объемная работа, для которой нужно много материалов и знаний, и по ее результатам мы принимаем повторных доноров. Если они сдают кровь второй или третий раз, мы берем у них более широкий фенотип. Мы также занимаемся теми, кому требуются повторные переливания, кому мы часто даем уже заранее подобранную кровь, чтобы избежать появления антител. 

 

Как известно, по донорству органов мы входим в одну организацию со скандинавскими странами. А система доноров крови – она только внутриэстонская, или в случае необходимости можно получить помощь у зарубежного донора? 

С донорством крови работает такая же система, хотя обычно мы стараемся справиться сами. Редкие группы крови характерны для определенных популяций. 

Одно дело – сочетания определенных отрицательных антигенов, но есть еще и редкие, а также очень редкие группы крови. Некоторые антигены встречаются часто, у 99 и более процентов людей, а вот 0,1%, когда определенный антиген отсутствует, – это и есть чрезвычайно редкая группа крови. Обычно это касается популяции. Поскольку дело в наследственности, это связано и с расой, может быть характерно для определенной семьи. Поэтому очень важно вести базу данных по своей стране. Кроме того, в случае очень редких групп крови, которые могут встречаться в одном случае из 6000 или 7000, мы можем воспользоваться помощью финских коллег, потому что по финно-угорскому фенотипу мы похожи. Существуют также международные референс-лаборатории, например в Бристоле или лаборатория ЕС в Амстердаме, где хранятся замороженные дозы крови, которые в критических ситуациях можно получить. 

 

Означает ли популяционное сходство групп крови, что тем, кому она требуется, больше подойдет кровь родственников?

Это так и не так. С одной стороны, в случае очень редкой группы крови другой возможности и нет, особенно когда человек другой расы. Это, например, Duffy a1-отрицательные, Duffy b-отрицательные, которых среди белых практически не бывает, а вот среди чернокожих она встречается в 70% случаев. Если требуется такая кровь, проще всего попросить ее у членов семьи. С другой стороны, кровь очень близких родственников рекомендуется облучать, потому что могут сыграть лейкоцитарные группы и развиться реакция отторжения. Сегодня в Эстонии с этим проблем нет, если нужно, мы кровь облучаем. 

 

Достаточно ли в отношении доноров редких групп общего призыва или их нужно приглашать особо? Если человек сам знает, что у него редкий тип крови, он может ждать телефонного звонка?

Часто именно так и бывает. Мы находимся в хорошем положении, потому что наша референтная лаборатория, которая работает уже 25 лет, расположена, как и должно быть, при самом большом центре крови в стране, то есть при Центре крови Региональной больницы в Эстонии. У нас разработаны расширенные фенотипы для 70–80% доноров Центра крови Региональной больницы. Так что велика вероятность того, что в случае надобности у нас найдется правильная кровь. Но часто бывают ситуации, когда нам приходится брать базу данных и приглашать конкретных доноров. Мы стараемся убедить человека, что, если он пообещает приехать, он непременно приехал бы, потому что в течение следующих двух месяцев мы его больше пригласить не сможем. 

Надо сказать, что наши доноры большие молодцы. Например, прошлым летом был случай, когда нужно было вызвать человека с редкой группой крови (встречается только у 0,1%), и, хотя он в то время отдыхал на другом конце Эстонии, он немедленно приехал на машине. Разумеется, мы очень благодарны. Я считаю, что это интересный процесс и для доноров, потому что мы обычно разговариваем с ними и объясняем, почему их группа крови встречается редко. Также были случаи, когда мужчины просили, полушутя, бумагу для жены, подтверждающую, что у нее редкий мужчина.  Так что, действительно, наши доноры заслуживают всяческой благодарности, потому что всегда идут навстречу. Иногда, когда дело касается доноров с редкой группой крови, мы также просим их не сдавать кровь регулярно самостоятельно, а ждать нашего вызова, потому что, как уже упоминалось, снова сдавать кровь можно только по прошествии двух месяцев. 

 

Это чувство избранности немного щекочет и самолюбие человека. Но что происходит, когда делается переливание и кровь оказывается не слишком подходящей? Какие риски этому сопутствуют?

Практически любое переливание крови – это как пересадка чужой ткани, ведь кровь – тоже ткань. При любом переливании заранее учитывается, что кровь не может совпадать идеально. Своя роль здесь принадлежит иммунной системе человека – насколько сильна ее реакция. Всегда есть опасность, что иммунная система распознает чужеродные элементы, запустится иммунный ответ и сформируются антитела. Некоторые из них клинической роли не играют, они, скорее, мешают работе лаборатории, но другие важны и вызывают реакции. Это в любом случае плохо, но при некоторых реакциях, например, гемоглобин не повышается, тогда как другие очень острые и даже летальные. Тут-то мы как раз и должны решить, что произойдет, если образуются антитела. Кроме того, как я уже говорила, если мы установили и распознали конкретные антитела, они остаются у пациента до его смерти, и через 50–60 лет. Даже если антитела пропадут сами по себе, организм и его клетки будут помнить о них всегда. Такой же принцип действует и в случае конфликта при беременности. В ребенке половина от матери, половина от отца. Я часто шучу, что всё плохое – от отца, потому что в том, что от него передается, могут быть антигены, которых нет у матери. Если организм матери начинает вырабатывать антитела и они такие, которые могут пройти плацентарный барьер, у плода может развиться гемолитическая болезнь. Наша задача – своевременно выявлять их у беременных и вместе с лечащим врачом контролировать, а при необходимости – помочь плоду переливанием. Благодаря этому у нас с детьми обычно всё хорошо.

 

Похоже, природа так интересно устроила, что опасная ситуация может возникнуть из-за различия крови родителей. Должна ли женщина в соответствии с этим делать какие-то особые тесты при выборе партнера или отца ребенка?

Я думаю, что с этим нужно соблюдать меру. Современная медицина творит чудеса, и о группе крови молодого человека можно не беспокоиться. Когда-то, даже 40 лет назад, знали о т.н. резус-конфликте, и если, например, женщина была Rh-отрицательной, а мужчина Rh-положительным, то это было большой проблемой. К сожалению, вариантов конфликтов гораздо больше, и раньше дети могли от них погибать. 

Сегодня у нас очень хорошо организованная система ведения беременных, этим занимаются два крупных центра – в Тарту и Таллинне. В столице это Ида-Таллиннская центральная больница, в которой в случае необходимости делают внутриутробные переливания крови, и ребенок рождается здоровым. То есть, конечно, не должно быть такого, что молодой человек всем хорошо, но из-за группы крови у вас ничего не сложится. 

 

Поскольку переливание крови связано с большим риском, а сейчас еще распространяется резистентность к вакцинам, приходилось ли Вам в своей работе сталкиваться с пациентами, которые отказываются от переливания?

Поскольку непосредственно мы занимаемся не пациентом, а только его кровью, то, к счастью, не приходилось. Сейчас продвинулась и медицина, найдены и альтернативные решения. В экстремальных случаях, однако, переливание крови остается единственным вариантом, и тут уже вопрос к лечащему врачу – что в такой ситуации делать. 

 

То есть, чтобы помочь пациенту, переливать кровь и не обязательно?

Да, есть ЭПО и другие возможности стимулировать кроветворение, но при больших травмах переливание всё-таки единственный вариант. Но взрослый человек в здравом уме должен сам принимать такое решение, никто из нас принудить его не может. 

 

Что Вы думаете о диете по группе крови – это что-то серьезное или из области мистики?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно записать еще один подкаст. Если коротко, то это еще большая ерунда, чем гороскопы в газетах. Это чистый бизнес, родом он из США и продается из-за слова «диета». Это пересказ представлений, которые бытовали 70 лет назад, по которым сегодня, увы, нет ни одного реального факта. Если молодой и здоровый человек примет решение какое-то время так питаться, то я не вижу проблемы. Ведь диета, например, предусматривает отказ от кока-колы и бургеров. Но, к сожалению, встречаются и экстремальные случаи, когда рекомендуют есть много мяса или же только каши. Такие вещи становятся весьма опасны, когда диета начинает приносить деньги, когда по ней издается масса книг и утверждается, что с помощью нее можно вылечить рак, ВИЧ-положительность, гепатит и т.д., что лучше избегать врачей, не принимать лекарств и соблюдать только диету по группе крови – это очень опасно.  

Если же расширить тему и поговорить о группе крови и склонности к более острому течению определенных заболеваний, там нам, действительно, нужно встретиться снова и побеседовать. 

 

Иными словами, можно сказать, что диета по группе крови ни на чем серьезном не основана?

Да, именно так. Хотя сами они утверждают, что проделано много подтверждающих исследований, на самом деле не существует ни одной научной статьи, которая хотя бы косвенно свидетельствовала о каком-то обосновании. Это чистая фикция. 

 

Интермедикал | Группа крови, резус фактор

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО. 

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+») 

Эритроциты донора

Кровь реципиента

 

A (II)

B (III)

0 (I)

A (II)

+

B (III)

+

AB (IV)

+

+

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
  3. у детей раннего возраста и у пожилых;
  4. иммуносупрессивная терапия;
  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Переливание крови: группы крови и совместимость

В человеческой популяции много групп крови, в том числе ABO, Rh, Кидд, Келл, Даффи, MNS и Льюис. Самый важный из это ABO и RhD. Переливание с АВО несовместимо кровь может привести к тяжелому и потенциально смертельному переливанию реакции. RhD обладает высокой иммуногенностью и может приводить к покраснению кожи. клеточный гемолиз в определенных условиях.

Антигены и антитела ABO

Группа крови ABO — самая важная из всех групп крови. системы.Существует четыре разных группы крови ABO (см. Таблица1), определяемая тем, есть ли у человека красные кровяные тельца. несут антиген A, антиген B, антигены A и B или ни один.

Нормальные здоровые люди с раннего детства имеют красный цвет клеточные антитела против антигенов A или B, которые не экспрессируются на собственные клетки. Эти встречающиеся в природе антитела в основном иммуноглобулины IgM. Они атакуют и быстро уничтожают эритроциты, несущие соответствующий антиген.Например, anti-A атакует эритроциты группы A или AB. Анти-B атакует красный клетки группы B или AB.

Название группы крови Наличие антигенов на
поверхность эритроцитов

Наличие антител ABO
в плазме

Тип O

ноль анти-А и анти-B
Тип A А антиген анти-B
Тип B B антиген анти-A
Тип AB А и В антигены ноль

При переливании эритроцитов, несовместимых с ABO, эритроциты может произойти гемолиз.Например, если красные клетки группы А вливаются в реципиента из группы O, анти-A реципиента антитела связываются с перелитыми клетками. Несовместимый по системе ABO реакция на переливание крови может привести к подавлению гемостатических и активация комплемента, приводящая к шоку, почечной недостаточности & смерть (для получения дополнительной информации нажмите здесь).

Антиген резус-D (RhD)

Существует более 40 различных видов антигенов резус-фактора. В наиболее значимым антигеном резус-фактора является RhD.Когда присутствует RhD на поверхности эритроцитов эритроциты называются RhD. положительный. Примерно 80% населения Австралии RhD положительный. Остальные 20% населения, которым не хватает антиген RhD называется RhD-отрицательным.

Антитела к RhD развиваются только после того, как человек подвергается воздействию антигенов RhD через переливание крови, беременность или орган трансплантация. Антитела против RhD (или анти-D) разрушают RhD положительные эритроциты и могут привести к гемолитическому переливанию реакции.Это особенно важно при беременности. где анти-D антитела могут проникать через плаценту от матери к будущего ребенка и привести к гемолитической болезни новорожденный.

Как правило, RhD-отрицательные лица не должны переливали RhD-положительные эритроциты, особенно RhD отрицательные девушки и женщины детородного возраста. Если переливание RhD-положительный продукт для RhD-отрицательного реципиента неизбежен. Следует проконсультироваться с гематологом и назначить анти-D считается иммуноглобулин.

Совместимы ли они?

При переливании крови пациентам предпочтительнее получать кровь и плазму тех же ABO и RhD группа. Однако, если требуемая группа крови недоступна, пациенту может быть дан альтернативный, но совместимый продукт группу, как показано ниже.

Совместимость по крови

Тип пациента

Совместимые типы красных клеток

Совместимые типы плазмы
(FFP и криопреципитат)

А

А, О

A, AB

Б

Б, О

B, AB

O

O

O, A, B, AB

AB

AB, A, B, O

AB

Правый Положительный

Правый Положительный
RhD отрицательный

Правый Положительный
RhD отрицательный

RhD отрицательный

RhD отрицательный

Правый Положительный
RhD отрицательный

Обратите внимание, что RhD-отрицательные (O-отрицательные) эритроциты группы O имеют ни ABO, ни RhD антигенов на их поверхности.O RhD-отрицательные эритроциты выделяются в экстренных ситуациях, когда Переливание крови, спасающее жизнь, требуется до завершения перекрестное соответствие. Банки крови RCH и RWH поддерживают резерв 5 аварийных O RhD Отрицательные эритроциты. (Нажмите здесь, чтобы дополнительную информацию об экстренном выпуске крови). Группа O часто называют универсальным донором эритроцитов.

Лица группы AB не имеют ни анти-A, ни анти-B антител в их плазме. Таким образом, плазму группы AB можно вводить пациенты любой группы крови ABO и часто упоминаются как универсальный донор плазмы.

Предотвращение переливаний, несовместимых с ABO

Большинство трансфузий, несовместимых с ABO, происходит в результате неправильная идентификация пациента во время сбора образец перед переливанием или введение крови продукт. Предварительное переливание проверка проводится у постели 2 членами клинический персонал для обеспечения переливания нужной крови в нужное место пациент. Положительная идентификация пациента до анализа крови сбор образцов и маркировка пробирки для образцов у постели больного критично для точного сбора образцов.

Другая кровь системы клеточный антиген-антитело

Есть много других антигенных систем, экспрессируемых на эритроцитах, белые клетки и тромбоциты. Переливание может вызвать появление антител развиваться в получателе. Некоторые из этих антител могут вызвать трансфузионные реакции или повредить плод. Цель предтрансфузионного тестирования (или перекрестного сопоставления) заключается в обнаружении потенциально вредных антитела у пациента перед переливанием и по возможности выберите единицы эритроцитов, которые не будут реагировать с ними.

Соответствующие группы крови | Кровь жизни Австралийского Красного Креста

Перед тем, как вам сделают переливание, проводится проверка совместимости между донорской кровью и образцом крови пациента.

При переливании предпочтительно, чтобы пациенты получали кровь той же группы ABO и RhD. Однако в экстренных или особых обстоятельствах, если та же группа крови недоступна, пациенту может быть назначена другая группа, на которую его иммунная система не будет реагировать.

Что такое антигены?

Антигены — это белки или углеводы, которые наша иммунная система может распознать. Любой антиген, который «чужероден» нашей иммунной системе, уничтожается антителом.

Что такое антитела?

Антитела — это атакующие молекулы, которые наша иммунная система создает для защиты от посторонних предметов, таких как бактерии и вирусы. Антитела также могут образовываться в ответ на разные группы крови.Все рождаются
с некоторыми антителами.

Что такое группа ABO?

A и B — разные антигены на поверхности эритроцитов. O-клетки не имеют ни одного антигена. Тип антигена в ваших эритроцитах определяется генетически. Если у вас есть антиген A, у вас есть эритроциты группы A. Также возможно наличие как антигенов A, так и B, что означает, что ваша группа крови — AB.

Что такое резус?

Система групп крови Rh содержит около 50 различных антигенов эритроцитов.D — важнейший антиген Rh-системы. Он также известен как RhD. В Австралии примерно 83% людей будут иметь антиген D на эритроцитах. Их группа крови называется резус-положительной. Остальные 17% не имеют буквы D на эритроцитах и ​​называются резус-отрицательными. Процент людей с отрицательным резус-фактором различается в разных странах (например, менее 5% населения Индии имеют отрицательный резус-фактор). RhD-отрицательный человек с помощью RhD-антитела разрушит любые RhD-положительные эритроциты, с которыми он вступит в контакт.Это может произойти при переливании крови или при беременности ребенком с положительным результатом RhD. Резус очень важен для женщин, которые беременны или могут забеременеть, поскольку антитела могут вызвать проблемы у матери и ребенка.

Совместимость с эритроцитами

Это общий принцип, что компоненты эритроцитов идентичной группы ABO и типа RhD в качестве реципиента должны использоваться для переливания.

Как показано в таблице ниже, отрицательный резус-фактор является универсальной донорской кровью эритроцитов, которую можно сдавать всем пациентам.

Это обычная практика, когда группа крови пациента неизвестна, а также в экстренных ситуациях, особенно для женщин детородного возраста.

Совместимость с плазмой

Плазма содержит антитела анти-A и анти-B в зависимости от группы крови. В нашем организме также есть антитела к антигенам A и / или B в соответствии с нашей группой крови. Пациенты должны получать только плазму, не содержащую антител, которые могут атаковать антигены, присутствующие на их собственных эритроцитах.

Реципиенты группы A имеют антиген A на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы B, поскольку анти-A будет атаковать их эритроциты. Реципиенты группы B имеют антиген B на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы A, поскольку анти-B будет атаковать их эритроциты.

Получатели группы AB могут получать только плазму группы AB. У реципиентов группы O нет антигена A или B, поэтому они могут безопасно получать плазму любой группы крови.

Совместимость тромбоцитов

Обычно предпочтение отдается тромбоцитам, идентичным

ABO.Однако в некоторых случаях потребность в других особых требованиях может быть важнее, чем предоставление той же самой группы НПА.

Это будет определять медицинская группа, наблюдающая за вашим лечением. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Ресурсы

Пожалуйста, выберите один из следующих ресурсов, если вам нужна дополнительная информация по этой теме:

Переливание крови

Переливание крови осуществляется через трубку, соединенную с иглой или тонкой трубкой (катетером), которая находится в вене.Количество и часть переливаемой крови зависят от того, что нужно пациенту.

Во-первых, проводятся анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы выяснить, может ли переливание крови облегчить симптомы пациента. Общий анализ крови измеряет уровни компонентов в крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Тесты на свертываемость (коагуляцию) также могут быть выполнены, если аномальное кровотечение является проблемой.

Если необходимо переливание крови, оно должно быть назначено врачом.На этом этапе необходимо сделать больше анализов крови, чтобы найти компонент донорской крови, который точно соответствует пациенту.

Группы крови

Группы крови важны, когда дело доходит до переливания. Если вам сделают переливание, не соответствующее вашей группе крови, иммунная система вашего организма сможет бороться с донорской кровью. Это может вызвать серьезную или даже опасную для жизни реакцию на переливание крови. (См. «Возможные риски при переливании крови».)

Чтобы убедиться в отсутствии ошибок, сданная кровь тщательно проверяется, чтобы определить ее тип.Это делается, когда он забирается у донора и снова поступает в больничную лабораторию. На пакете с кровью указан тип крови, который в нем содержится. Когда человеку требуется переливание крови, у него берут образец крови и исследуют таким же образом.

Вся кровь имеет одинаковые компоненты, но не вся кровь одинакова. У людей разные группы крови, которые основаны на веществах, называемых антигенами, на клетках крови человека. Два наиболее важных антигена для определения группы крови называются A, B, O и Rh.

  • Каждый человек имеет группу крови ABO — A, B, AB или O — что означает, что антиген A, антиген B, оба антигена (тип AB) или ни один антиген (тип O) не обнаружен в их клетках крови. .
  • Каждый человек также либо резус-положительный, либо резус-отрицательный (у вас либо резус-фактор, либо его нет).

Эти 2 фактора можно объединить в 8 возможных групп крови:

Положительный

B положительный

AB положительный

O положительный

Отрицательный

B отрицательный

AB отрицательный

O отрицательный

Группа крови ABO

Два антигена на клетках крови (A и B) определяют группу крови человека по системе ABO (A, B, AB или O).В Соединенных Штатах наиболее распространенной группой крови является O, за которой следует группа A.

  • Если у вас кровь типа O, вы можете сделать переливание эритроцитов только типа O. Но вы можете отдать свои эритроцитов людям с кровью типа A, B, AB или O, поэтому вас иногда называют универсальным донором . (Универсальные донорские клетки крови обычно используются только в экстренных случаях. Например, если у человека сильное кровотечение и он приближается к смерти, у него может не быть времени для тестирования.В повседневной практике людям в США почти всегда дают точно такой же тип эритроцитов, что и у них.)
  • Если у вас кровь типа A, вы не можете получить эритроциты ни типа B, ни AB.
  • Если у вас кровь типа B, вы не можете получить эритроциты типа A или AB.
  • Если у вас кровь типа AB, вы можете сделать переливание эритроцитов O, A, B или AB.

Относительный фактор

Кровь бывает резус-положительной или резус-отрицательной, в зависимости от того, есть ли на поверхности эритроцитов резус-антигены.Человека с резус-положительной кровью типа B называют B положительной , тогда как человека с резус-отрицательной кровью типа B называют B отрицательной .

Если у вас резус-положительная кровь, вы можете сделать переливание резус-положительных или резус-отрицательных эритроцитов. Но люди с резус-отрицательной кровью должны получать только резус-отрицательные эритроциты, за исключением крайних случаев. Это связано с тем, что переливание резус-положительной крови может вызвать у человека с резус-отрицательной кровью выработку антител против резус-фактора, вызывая реакцию переливания (обсуждается ниже).Если резус-отрицательная женщина вырабатывает такие антитела, это может серьезно навредить резус-положительным детям, которые у нее могут быть в будущем. Ее анти-резус-антитела могут атаковать резус-положительные клетки крови у плода.

Другие антигены

В эритроцитах есть другие антигены, которые могут вызывать реакции переливания крови. Это редкость, потому что люди не вырабатывают антитела против них, если им раньше не делали переливания крови. Тем не менее, эти антигены могут стать фактором сопоставления крови для человека, которому в прошлом делали много переливаний, как в случае с некоторыми людьми, больными раком.

Плазма, тромбоциты, крио и группа крови

Группы крови также важны для переливания плазмы, но правила отличаются от правил переливания эритроцитов. Например, люди с кровью типа AB являются универсальными донорами плазмы, и они могут получать только плазму типа AB.

При переливании тромбоцитов и криопреципитата сопоставление группы крови донора и реципиента обычно не критично, но лаборатории все равно пытаются сопоставить их. Это может стать важным для пациентов, которые уже перенесли много переливаний или которые реагировали на переливания в прошлом.

Антитела и перекрестное сопоставление

После того, как кровь набрана, проводится тест, называемый скринингом на антитела , чтобы увидеть, содержит ли плазма пациента другие антитела, кроме антител против A, B и Rh. Если есть дополнительные антитела, перекрестное сопоставление может занять больше времени. Это связано с тем, что некоторые единицы донорской крови могут не полностью соответствовать крови реципиента, даже если они имеют одинаковые типы ABO и Rh.

Перед тем как человеку сделать переливание эритроцитов, необходимо провести еще один лабораторный тест, называемый перекрестным соответствием , чтобы убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента.

Выбирается единица крови правильного типа ABO и Rh, и капля донорских эритроцитов из единицы смешивается с каплей плазмы пациента. За смесью следят, чтобы увидеть, вызывает ли плазма пациента слипание донорских клеток крови. Это может произойти, если у пациента есть дополнительные антитела к белку в донорской единице. Если проблем нет (нет комков), кросс-матч длится около 30 минут.

Перекрестное сопоставление обычно не требуется для переливания тромбоцитов или плазмы, если только тромбоциты не выглядят так, как будто они могут содержать некоторые эритроциты.

Процесс переливания

Большинство переливаний крови проводится в больницах или поликлиниках.

Переливание эритроцитов обычно начинается медленно, в то время как за пациентом внимательно наблюдают на предмет признаков и симптомов реакции на переливание. Часто проверяют жизненно важные показатели пациента (например, температуру, частоту сердечных сокращений и артериальное давление). Если проблем нет, скорость инфузии будет постепенно увеличиваться (так кровь поступает быстрее). Каждая единица эритроцитов обычно дается в течение пары часов и должна быть завершена в течение 4 часов.Другие продукты крови, такие как плазма и тромбоциты, поступают намного быстрее.

Медсестра может проводить переливание крови и наблюдать за пациентами дома. При переливании в домашних условиях соблюдаются те же стандарты безопасности, что и при переливании в больнице. Медицинский работник должен быть уверен, что здоровье пациента стабильно для переливания в домашних условиях. Неотложная медицинская помощь должна быть доступна поблизости на случай, если она понадобится. А кровь нужно держать в определенном температурном диапазоне, пока ее забирают домой.

Возможные риски переливания крови

Хотя переливание крови может спасти жизнь, оно сопряжено с определенными рисками.Когда-то инфекции были основным риском, но после тестирования и скрининга доноров они стали крайне редкими. Реакции на переливание крови и другие неинфекционные проблемы сейчас более распространены, чем инфекции.

Когда вам делают переливание крови любого типа, очень важно сразу же сообщить медсестре, если вы заметили какие-либо изменения в своем самочувствии, такие как зуд, дрожь, головная боль, боль в груди или спине, стеснение в горле, тошнота и т. Д. головокружение, затрудненное дыхание или другие проблемы. Вы также должны сообщать обо всех изменениях, которые произойдут в ближайшие несколько дней.

Трансфузионные реакции

Переливание крови иногда вызывает трансфузионных реакций . Есть несколько типов реакций, одни из которых хуже других. Некоторые реакции возникают сразу после начала переливания, другие развиваются через несколько дней или даже дольше.

Многие меры предосторожности принимаются перед началом переливания, чтобы предотвратить развитие реакций. Группа крови единицы проверяется много раз, и единицы тщательно подбираются, чтобы убедиться, что она соответствует группе крови и резус-фактору человека, который ее получит.После этого медсестра и лаборант банка крови просматривают информацию о пациенте и информацию о единице крови (или компоненте крови), прежде чем она будет выпущена. Перед началом переливания информация еще раз проверяется в присутствии пациента.

Аллергическая реакция

Это самая частая реакция. Это происходит во время переливания, когда организм реагирует на белки плазмы или другие вещества в донорской крови. Обычно единственными симптомами являются крапивница и зуд, которые можно лечить антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин (Бенадрил).В редких случаях эти реакции могут быть более серьезными.

Фебрильная реакция

У человека внезапно поднимается температура во время или в течение 24 часов после переливания. Вместе с лихорадкой могут сопровождаться головная боль, тошнота, озноб или общее чувство дискомфорта. Ацетаминофен (тайленол) может облегчить эти симптомы.

Эти реакции часто являются реакцией организма на лейкоциты в донорской крови. Они чаще встречаются у людей, которым ранее делали переливание крови, и у женщин, которые были беременны несколько раз.Другие типы реакции также могут вызывать лихорадку, и могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы убедиться, что реакция только лихорадочная, а не что-то более серьезное.

Пациентам, у которых наблюдались лихорадочные реакции или которые относятся к группе риска, обычно назначают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов. Это означает, что белые кровяные тельца были удалены с помощью фильтров или других средств. Больные раком часто получают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов.

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) — редкая, но очень серьезная реакция при переливании крови.Это может произойти при любом типе переливания, но гораздо более вероятно у людей, которые уже серьезно больны. Переливания, содержащие больше плазмы, например свежезамороженной плазмы или тромбоцитов, с большей вероятностью приведут к TRALI. Часто это начинается в течение 1-2 часов после начала переливания, но может произойти в любое время до 6 часов после переливания. Существует также синдром отсроченного TRALI, который может начаться через 72 часа после переливания крови.

Основным симптомом TRALI является затрудненное дыхание, которое может стать опасным для жизни.Если во время переливания есть подозрение на TRALI, его следует немедленно прекратить.

Врачи теперь считают, что это заболевание связано с несколькими факторами. Многие пациенты, получающие TRALI, недавно перенесли операцию, травмы, лечение рака, переливания крови или имеют активную инфекцию. В большинстве случаев TRALI уходит в течение 2 или 3 дней, если человеку помогают кислород, жидкости и иногда дыхательный аппарат. Даже при таком лечении он смертельно опасен в 5-10% случаев . TRALI с большей вероятностью будет смертельным, если пациент уже был очень болен до переливания.

Отсроченный TRALI наблюдался у людей, которые уже были в критическом состоянии или серьезно травмированы. Эти пациенты имеют более высокий риск смерти. Если пациенту, который ранее принимал TRALI, нужны эритроциты, врачи могут попытаться предотвратить это, удалив большую часть плазмы из красных кровяных телец или приняв другие меры. Исследователи работают над другими способами снижения риска TRALI.

Острая иммунная гемолитическая реакция

Острая гемолитическая реакция — наиболее серьезный тип реакции при переливании крови, но осторожное обращение с кровью помогло сделать ее очень редкой. Бывает, когда группы крови донора и пациента не совпадают. Антитела пациента атакуют перелитые эритроциты, заставляя их разрушаться (гемолизоваться) и выделять вредные вещества в кровоток.

Пациенты могут испытывать озноб, лихорадку, боль в груди и пояснице и тошноту.Почки могут быть сильно повреждены, и может потребоваться диализ. Гемолитическая реакция может быть смертельной, если переливание крови не прекратить сразу после начала реакции.

Отсроченная гемолитическая реакция

Этот тип реакции происходит, когда организм медленно атакует антигены (кроме антигенов ABO) на перелитых клетках крови. Кровяные клетки разрушаются через несколько дней или недель после переливания. Обычно симптомы отсутствуют, но перелитые эритроциты разрушаются, и количество эритроцитов пациента падает.В редких случаях могут поражаться почки, и может потребоваться лечение.

У людей обычно не бывает такой реакции, если в прошлом они не перенесли много переливаний крови. Тем, у кого действительно есть такая реакция, необходимы специальные анализы крови, прежде чем можно будет переливать больше крови. Необходимо использовать единицы крови, не содержащие антигена, который атакует организм.

Болезнь трансплантат против хозяина

Болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) может возникнуть, когда человеку с очень слабой иммунной системой переливается продукт крови, содержащий лейкоциты.Белые клетки при переливании атакуют ткани пациента, получившего кровь.

В течение месяца после переливания у пациента могут появиться лихорадка, проблемы с печенью, сыпь и диарея.

Чтобы белые кровяные тельца не вызывали РТПХ, донорскую кровь можно обработать радиацией перед переливанием. (Излучение останавливает работу белых кровяных телец, но не влияет на красные кровяные тельца.) Их называют облученными продуктами крови . Их часто используют при онкологических заболеваниях.

Инфекции

Переливание крови может передавать инфекции, вызываемые бактериями, вирусами и паразитами. Вероятность заражения через кровь в Соединенных Штатах чрезвычайно низка, но точный риск для каждой инфекции варьируется. Тестирование единиц крови на наличие инфекции и постановка вопросов, чтобы узнать о рисках доноров, сделали кровоснабжение очень безопасным. Тем не менее, ни один тест или набор вопросов не являются точными на 100%.

Бактериальное заражение

В редких случаях кровь во время сдачи крови заражается крошечным количеством кожных бактерий.Тромбоциты — наиболее вероятный компонент крови, вызывающий эту проблему, поскольку тромбоциты необходимо хранить при комнатной температуре. Остальные компоненты охлаждаются или замораживаются, что сдерживает рост бактерий.

Банки крови теперь регулярно проверяют тромбоциты и уничтожают единицы, которые могут причинить вред. Тесты все еще дорабатываются, но сегодня все меньше случаев заболевания вызвано тромбоцитами. Кроме того, в большем количестве больниц используются тромбоциты от одного донора, которые имеют более низкий риск бактериального заражения, чем объединенные тромбоциты.

Вирусы гепатита В и С

Для снижения риска вирусного гепатита в результате переливания крови обычно предпринимаются несколько шагов. Людям, которые собираются сдать кровь, задают вопросы о факторах риска гепатита и симптомах гепатита. Сданная кровь также проверяется на наличие инфекции вирусом гепатита В, вирусом гепатита С и других проблем с печенью, которые могут быть признаками других типов гепатита.

Инфекция вирусным гепатитом, передающаяся при переливании крови, встречается редко.Риск заражения гепатитом В при переливании крови в США составляет от 1 на 800,00 до 1 на 1 миллион. Риск заражения гепатитом С составляет примерно 1 на 1 миллион.

Продолжается работа по дальнейшему снижению риска этих инфекций.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тестирование каждой единицы донорской крови на ВИЧ началось в 1985 году, и теперь вся сданная кровь проверяется на ВИЧ с помощью двух скрининговых тестов.

С улучшением тестирования на ВИЧ число случаев СПИДа, связанных с переливанием крови, продолжает снижаться. Риск передачи ВИЧ при переливании составляет примерно от 1 на 1 миллион до 1 на 1,5 миллиона. Наряду с тестированием риск снижается, если донорам задавать вопросы о факторах риска и симптомах ВИЧ.

Цитомегаловирус (CMV)

Цитомегаловирус (ЦМВ) — очень распространенная инфекция в США. До 3 из 4 человек заболевают этой инфекцией к 40 годам.Большинство людей с ЦМВ не знают, что у них он есть, потому что он редко вызывает серьезные симптомы. Тем не менее, поскольку донорская кровь не вызывает проблем у большинства людей, ее не всегда проверяют на ЦМВ.

Если у вас не было ЦМВ и ваша иммунная система ослаблена, контакт с ЦМВ может серьезно ухудшить ваше состояние. ЦМВ передается от человека к человеку через такие жидкости организма, как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Если у вас не было ЦМВ и вам необходимо переливание крови, ваша врачебная бригада может назначить вам ЦМВ-отрицательных продуктов крови , которые поступают от доноров, отрицательных по ЦМВ.Или они могут использовать продукты крови, приготовленные с меньшим количеством лейкоцитов, в которых живет вирус. Любая из этих мер значительно снижает риск заражения ЦМВ, если ваша иммунная система слаба.

Другие инфекции

Наряду с упомянутыми выше тестами вся кровь для переливания проверяется на сифилис, а также на HTLV-I и HTLV-II (вирусы, связанные с Т-клеточным лейкозом / лимфомой человека). С 2003 года донорская кровь также проверяется на вирус Западного Нила. В 2007 году банки крови также начали тестирование на болезнь Шагаса (распространенную в Южной и Центральной Америке).

Заболевания, вызываемые определенными бактериями, вирусами и паразитами, например бабезиоз, малярия, болезнь Лайма и другие, также могут передаваться при переливании продуктов крови. Но поскольку потенциальные доноры проверяются с вопросами об их состоянии здоровья и поездках, такие случаи очень редки.

Прочие риски

Некоторые ретроспективные исследования показали, что пациенты с определенными видами рака, такими как рак прямой кишки, простаты, легкого (мелкоклеточный или немелкоклеточный) и рак груди, имели худшие результаты, если переливание крови проводилось до или во время операции и / или во время химиотерапии. .Причины этого не были ясны, хотя вполне возможно, что перелитая кровь может повлиять на иммунную систему таким образом, что впоследствии могут возникнуть проблемы. Но также важно знать, что во многих исследованиях сравнивались группы, которые, возможно, начинали с серьезных различий между ними. Например, пациенты, которым требуется переливание, часто в самом начале хуже, и исходы могут быть хуже только на этом основании. Кроме того, пациенты, перенесшие переливание, могли лечиться по-разному во время операции и после нее.

Совместимость по группе крови

| Общественный центр крови

Совместимость по группе крови

Отчасти кровь так интересна тем, что только определенные группы крови совместимы для переливания пациентам с другими группами крови. Группы крови определяются генетикой человека и сильно различаются от страны к стране. Вы слышали об универсальном доноре? Группа крови универсального донора — отрицательная, и только около 9% населения имеет эту группу крови.Наиболее распространенная группа крови — положительная, причем 39% населения имеют эту группу крови. Следующим по распространенности, с 31% населения, является положительный результат.

Итак, какие группы крови совместимы с вашей? Какие группы крови вы могли бы получить, если вам когда-нибудь понадобится переливание крови? Эта таблица поможет ответить на эти точные вопросы.

Выберите свою группу крови **

O +

Лучшие типы донорства: цельная кровь, двойная красная кровь, тромбоциты

% населения с этой группой крови

39%

Кровь можно сдать…

Вы можете получить кровь от …

O-

Лучшие типы донорства: цельная кровь, двойная красная

% населения с этой группой крови

9%

Кровь можно сдать…

Каждые

Вы можете получить кровь от …

O-

A +

Лучшие типы донорства: цельная кровь, тромбоциты

% населения с этой группой крови

30%

Кровь можно сдать…

Вы можете получить кровь от …

A-

Лучшие типы донорства: цельная кровь, двойная красная

% населения с этой группой крови

6%

Кровь можно сдать…

Вы можете получить кровь от …

В +

Лучшие типы донорства: цельная кровь, тромбоциты

% населения с этой группой крови

9%

Кровь можно сдать…

Вы можете получить кровь от …

B-

Лучшие типы донорства: цельная кровь, двойная красная

% населения с этой группой крови

2%

Кровь можно сдать…

Вы можете получить кровь от …

AB +

Лучшие типы донорства: тромбоциты, плазма

% населения с этой группой крови

4%

Кровь можно сдать…

AB +

Вы можете получить кровь от …

Все типы

AB-

Лучшие типы донорства: тромбоциты, плазма

% населения с этой группой крови

1%

Кровь можно сдать…

Вы можете получить кровь от …

Какая у вас группа крови?

Что такое группы крови?

Хотя кровь каждого человека состоит из одних и тех же основных частей, существуют разные виды крови. Существует восемь разных групп крови, и тип вашей крови зависит от генов, унаследованных вами от родителей.

У большинства людей около 4-6 литров крови. Ваша кровь состоит из различных типов клеток, которые плавают в жидкости, называемой плазмой:

  • Ваши красные кровяные тельца доставляют кислород в различные ткани вашего тела и удаляют углекислый газ.

  • Ваши лейкоциты уничтожают захватчиков и борются с инфекциями.

  • Тромбоциты помогают крови свертываться.

  • Ваша плазма представляет собой жидкость, состоящую из белков и солей.

Что отличает вашу кровь от чужой, так это уникальное сочетание белковых молекул, называемых антигенами и антителами.

Антигены живут на поверхности ваших эритроцитов. Антитела в вашей плазме.

Сочетание антигенов и антител в вашей крови является основой вашей группы крови.

Различные группы крови

Существует восемь различных групп крови:

  • Положительный результат: это одна из наиболее распространенных групп крови (35.Он есть у 7% населения США). Человек с этим типом может сдавать кровь только людям с положительным или отрицательным результатом.

  • Отрицательный результат: человек с этим редким типом (6,3% населения США) может сдавать кровь любому человеку с группой крови A или AB.

  • B-положительный: Человек с этим редким типом (8,5%) может сдавать кровь только людям с B-положительным или AB-положительным статусом.

  • B отрицательный: человек с этим очень редким типом крови (1,5%) может сдать кровь любому человеку с группой крови B или AB.

  • AB положительный: люди с этой редкой группой крови (3,4%) могут получать кровь или плазму любого типа. Они известны как универсальные получатели.

  • AB отрицательный: это самая редкая группа крови — она ​​есть только у 0,6% населения США. Человек с этой группой крови известен как «универсальный донор плазмы», потому что любой может получить этот тип плазмы.

  • О положительный: это одна из наиболее распространенных групп крови (37,4%). Кто-то с этим может сдать кровь любому человеку с положительной группой крови.

  • O отрицательный: человек с этой редкой группой крови (6,6%) может сдать кровь любому человеку с любой группой крови.

Четыре основные группы крови основаны на том, есть ли у вас два специфических антигена — A и B. Врачи называют это системой групп крови ABO.

  • Группа A содержит антиген A и антитело B.

  • Группа B содержит антиген B и антитело A.

  • Группа AB имеет антигены A и B, но не имеет антител A или B.

  • Группа O не имеет антигенов A или B, но имеет антитела как A, так и B.

Третий вид антигена называется резус-фактором. У вас либо есть этот антиген (это означает, что ваша группа крови «Rh +» или «положительный»), либо его нет (это означает, что ваша группа крови «Rh-» или «отрицательная»).

Важность группы крови

Группы крови были обнаружены в 1901 году австрийским ученым Карлом Ландштейнером. До этого врачи считали, что вся кровь одна и та же, поэтому многие люди умирали от переливания крови.

Теперь специалисты знают, что если смешать кровь двух людей с разными группами крови, кровь может слипаться, что может привести к летальному исходу. Это потому, что у человека, получающего переливание, есть антитела, которые фактически борются с клетками донорской крови, вызывая токсическую реакцию.

Чтобы переливание крови было безопасным и эффективным, важно, чтобы у донора и реципиента были группы крови, которые совпадали. Люди с группой крови A могут безопасно получать кровь группы A, а люди с группой крови B могут получать кровь группы B.

Лучше всего, когда донор и реципиент полностью совпадают и их кровь проходит процесс, называемый перекрестным сопоставлением. Но донору не всегда нужна кровь того же типа, что и у человека, который ее получает. Просто их типы должны быть совместимы.

Лучшие группы крови для сдачи

Отрицательные эритроциты типа O считаются наиболее безопасными для передачи любому человеку в опасной для жизни чрезвычайной ситуации или при ограниченном запасе точно соответствующей группы крови. Это потому, что отрицательные клетки крови типа O не имеют антител к антигенам A, B или Rh.

Людей с отрицательным результатом в крови когда-то называли «универсальными» донорами эритроцитов, потому что считалось, что они могут сдавать кровь любому человеку с любой группой крови. Но теперь эксперты знают, что этот тип крови может быть связан с риском.

Диета по группе крови

За последнее десятилетие было много заявлений о так называемой «диете по группе крови», при которой вы употребляете определенные продукты, соответствующие вашей группе крови, чтобы снизить риск определенных заболеваний и улучшить ваше состояние. общее самочувствие. Нет никаких научных доказательств того, что питание в соответствии с вашей группой крови делает вас более здоровым.

Почему одни группы крови несовместимы с другими?

Вы когда-нибудь задумывались, почему одни группы крови несовместимы с другими? Или что произойдет, если вы укажете неправильную группу крови во время переливания? Все сводится к антителам.

Антитела — это специализированные белки, которые вырабатываются в ответ на все, с чем ваша иммунная система может бороться, например, на бактерии и вирусы. Считайте их первым этапом «идентификации» иммунной системы, пытающейся найти все, что ей не принадлежит.

Несмотря на похожее название, антитела не следует путать с антигенами. Антиген — это любой вид молекулы, такой как белок или углевод, который может распознаваться иммунной системой — антитела нацелены на любые антигены, которые она идентифицирует как чужеродных захватчиков.

Однако важно, чтобы антитела к , а не к идентифицировали антигены, которые принадлежат и . Они также производятся на основе антигенов , а не , которые уже присутствуют в ваших эритроцитах.Например:

  • Кровь группы A содержит антитела против B в плазме
  • Кровь группы B имеет анти-A антитела в плазме
  • AB не имеет ни антител A, ни B в плазме
  • O содержит в плазме антитела как А, так и В.
Перед переливанием необходимо тщательно подобрать группы крови, чтобы убедиться, что кровь не вызывает иммунный ответ у реципиента. Изображение адаптировано из: makelessnoise / Flickr; CC BY 2.0

Это означает, что важно получить правильную группу донорской крови, если вам требуется переливание.Если в ваше тело попадает антиген, которого обычно нет, ваша система идентифицирует его как нарушителя. Иммунная система перейдет в режим атаки, и будут производиться антитела, которые помогут отбить незнакомых посетителей.

Например, если кто-то с кровью типа O (кровь без антигенов A или B на поверхности эритроцитов) получил эритроциты, сданные от кого-то с кровью типа B (кровь, содержащая антигены B), иммунная система реципиента немедленно идентифицируют новые клетки крови как чужеродные и стремятся их уничтожить.

Антитела атакуют путем связывания с чужеродными антигенами на поверхности эритроцитов. Это в конечном итоге приводит к разрыву этих красных кровяных телец и их полному уничтожению. В небольших количествах отклоненная кровь может быть отфильтрована почками, но большие объемы переливания могут вызвать почечную недостаточность и, возможно, смерть.

С какими другими группами крови совместимы ваши эритроциты? Изображение адаптировано из: Австралийская академия наук

Однако, если ситуация изменится и эритроциты типа O будут переданы кому-то с кровью типа B, незнакомые антигены не будут введены в организм реципиента, поэтому клетки крови не идентифицироваться иммунной системой как «злоумышленники».Вот почему эритроциты типа O (точнее, O отрицательная кровь) могут быть сданы кому угодно, независимо от группы крови, и известны как «универсальный донор».

А как насчет донорства плазмы?

Хотя люди часто сдают цельную кровь, также используются тромбоциты и плазма от доноров. Перед переливанием пожертвования разделяются на разные компоненты в зависимости от потребностей получателя.

Ваша группа крови важна не только когда речь идет о донорстве эритроцитов, но и когда мы говорим о донорстве плазмы, которая содержит определенные антитела в зависимости от вашей группы крови.Итак, если кто-то с кровью типа O попытается сдать плазму кому-то с кровью типа B, эта плазма будет содержать анти-A и анти-B антитела. Затем эти анти-B-антитела будут атаковать эритроциты реципиента типа B.

Группа крови и беременность

Совместимость групп крови, безусловно, очень важна при сдаче и переливании продуктов крови, но несовместимость групп крови также может стать проблемой во время беременности, если группа крови матери резус-отрицательная, а у ее будущего ребенка резус-положительный.

Эти различия в группах крови могут стать проблемой, если кровь ребенка попадает в кровоток матери — например, во время родов. У матери с резус-отрицательной кровью D-антигены ребенка могут быть идентифицированы как чужеродные, и организм матери вырабатывает антитела против них.

Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором крови могут потребоваться дополнительные меры предосторожности в зависимости от группы крови их ребенка. Изображение адаптировано из: Negative Space / Pexels; CC0

Обычно это становится проблемой только тогда, когда мать впервые сталкивается с резус-положительной кровью своего ребенка, и имеет тенденцию становиться более серьезной проблемой для любых беременностей после первой.Если антитела, вырабатываемые матерью, атакуют эритроциты будущего ребенка, разрушенные или поврежденные эритроциты будущего ребенка могут быть не в состоянии переносить кислород по своему телу. Это могло привести к выкидышу или мертворождению. Если ребенок родился живым, у него могут быть желтуха и анемия.

Чтобы предотвратить это, резус-отрицательные матери в Австралии получают инъекцию анти-D иммуноглобулина во время беременности (включая их первую беременность) или вскоре после родов, что помогает остановить выработку анти-D антител их иммунной системой.


Эта статья была адаптирована из материалов веб-сайта Академии и проверена следующими экспертами: Профессор Дэвид О. Ирвинг Директор по исследованиям и разработкам Службы крови Красного Креста Австралии; Д-р Эшли Нг. Гематолог и научный сотрудник по клиническим трансляционным исследованиям, Институт Уолтера и Элизы Холл; Профессор Роберт Флауэр. Руководитель национальной исследовательской программы, безопасность продукции, Служба крови Австралийского Красного Креста; Доцент Кэтрин Хайленд , главный научный сотрудник Службы крови Австралийского Красного Креста

NCLEX-RN Pass | Совместимость крови стала проще

Совместимость крови может показаться неразрешимой загадкой, которую невозможно решить, когда вы впервые учитесь.

Однако, как только вы изучите некоторые важные свойства крови, будет намного легче определить, почему одни группы крови совместимы с другими. В этом посте мы рассмотрим компоненты крови, группу крови, соответствие крови и совместимость.



Почему важна совместимость крови?


Мы определяем совместимость крови, чтобы проводить переливание крови пациентам, когда их уровень в крови составляет низкий .Пациенты обычно получают пакетов эритроцитов (PRBC) , если уровни гемоглобина и гематокрита в крови не превышают определенного диапазона. Низкий уровень в крови может указывать на то, что у пациента происходит острое кровотечение или кровопотеря происходит постепенно со временем по какой-либо другой причине.

Если пациент получит кровь, несовместимую с его собственной, это может привести к реакции переливания крови, которая очень опасна для пациента. Реакция на переливание крови может варьироваться от лихорадки, озноба, крапивницы и даже до смерти.Вот почему совместимость крови чрезвычайно важна для безопасности пациентов.

Как это работает?


Процесс переливания крови пациенту начинается с проверки группы крови пациента с помощью процесса, называемого типированием . Во время этого процесса кровь пациента помечается как группа крови O, A, B или AB. Этот процесс также определяет, является ли группа крови отрицательной или положительной, по наличию резус-фактора .Затем этот образец крови подвергается перекрестному сопоставлению с донором для определения совместимости.


Из чего состоит кровь?


Красные кровяные тельца — клетки крови, произведенные в костном мозге. Несет белок, называемый гемоглобином, который доставляет кислород из легких по всему телу.
Белые кровяные тельца — кровяные клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями и другими заболеваниями.
Тромбоциты — также известные как тромбоциты.Помогите сформировать тромбы, чтобы замедлить или остановить кровотечение.
Плазма — жидкая часть крови, содержащая белок и соль
Антитела — белки в крови, которые вырабатываются, чтобы остановить действие определенных антигенов.


Какие 8 групп крови?


A Rh +, A Rh-, B Rh +, B Rh-, AB RH +, AB Rh-, 0 Rh + или 0 Rh-

Из чего они состоят?
Все 8 групп крови состоят из различных комбинаций определенных молекул.Например, именно молекулы антигена в красных кровяных тельцах определяют индивидуальную группу крови. Эти два антигена — А и В — сахара. Красные кровяные тельца также состоят из дополнительных антигенов, которые являются белками, известными как антигены резус-фактора. В плазме крови также плавают молекулы, называемые антителами.

Разрушение групп крови

Обратите внимание на антигены и антитела

Группа крови A +


Антигены — расположены на поверхности красных кровяных телец
Антигены A
Положительный (Rh +): это указывает на присутствие Rh-антигенов

Антитела — расположены в плазме
антитела B


Группа крови A-


Антигены — расположены на поверхности красных кровяных телец
Антигены A
Отрицательный (Rh-): что Rh-антигены отсутствуют

Антитела — находятся в плазме крови
B-антитела
Rh-антитела

Группа крови B +


Антигены — расположены на поверхности красных кровяных телец
B-антигенов
Положительные (Rh + ): Это указывает на наличие Rh-антигенов

Антитела — находятся в плазме крови
Антитела A


Группа крови B-


Антигены — расположены на поверхности эритроцитов
B-антигены
Отрицательный (Rh-): это указывает на отсутствие резус-антигенов

Антитела — расположены в крови плазма
антитела A
Rh-антитела

Группа крови AB +


Антигены — расположены на поверхности эритроцитов
A-антигены
B-антигены
Положительный (Rh +): это указывает на присутствие Rh-антигенов

2

908 Антитела — находятся в плазме крови
НЕТ АНТИТЕЛ

*** УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ПРИЕМНИК ****

Группа крови AB-


Антигены — расположены на поверхности эритроцитов
Антигены A
B-антигены
Отрицательный (Rh-): это указывает на отсутствие Rh-антигенов

Антитела — находятся в плазме крови
Rh-антитела

Группа крови O +


Антигены — расположены на поверхности эритроцитов
БЕЗ АНТИГЕНОВ
Положительный (Rh +): это указывает на наличие антигенов резус-фактора

Антитела — находятся в плазме крови
антитела A
B-антитела

Группа крови O-


Антигены — расположены на поверхности красных кровяных телец
NO ANTIGENS
Negative (Rh +): Это указывает на отсутствие резус-антигенов

Антитела — расположены в плазма крови
антитела A
антитела B
Rh антитела

*** UNIVERSAL DONOR ****


Сопоставление крови

Удачной учебы!

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *