Первые признаки проблем с щитовидной железой: Какие симптомы свидетельствуют о заболевании щитовидной железы и как его лечить?

Содержание

Признаки проблем с щитовидкой — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Щитовидная железа в нашем теле занимается регулировкой обмена веществ, пульса и температуры. Как видите, несколько значимых вещей регулируются одним маленьким органом. Если щитовидка работает некорректно, это приводит к одной из проблем: или железа начинает быть гиперактивной и выбрасывает слишком большое количество гормонов, или наоборот, она работает слабо, и мы ощущаем их недостаток.

Грусть/депрессия

Если уровень гормона серотонина падает, мы беспокоимся, расстраиваемся, впадаем в апатию.

Запоры

Нарушения в работе щитовидки ведут к замедлению процесса пищеварения.

Повышенная потребность во сне

Когда щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм замедляется. Сонливость ощущается на протяжении всего дня.

Сухая кожа и выпадение волос

Могут быть симптомами гипотиреоза. Неприятности с волосами и кожей начинаются вследствие замедления метаболизма, что является причиной уменьшения потоотделения.

Резкое увеличение веса

Причин увеличения веса может быть множество. Но если вы не меняли количества потребляемой пищи, образа жизни и уровня физической активности, а ваш вес внезапно увеличился – впору обратить внимание на здоровье щитовидки.

Отсутствие сексуального влечения

Организм сразу запускает режим пониженного либидо, когда щитовидка не вырабатывает свой гормон в достаточном количестве.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Боль в мышцах

Виновником онемений конечностей и резких болевых ощущений в суставах и мышцах может являться щитовидная железа.

Вы часто ощущаете стук своего сердца

Особенно в случаях, когда вы ощущаете пульс не в области сердца, а зоне шеи и запястья.

Туманность сознания

Слишком сильная активность щитовидной железы ведет к тому, что становится сложно сосредотачивать свое внимание и запоминать новую информацию. Следовательно, забывчивость — признак проблем с щитовидкой.

Повышенное давление

Если вы страдаете от высокого давления, но при этом ваше сердце и другие органы работают исправно, значит, вам необходимо проверить щитовидную железу.

Повышенный аппетит

Нарушения в функционировании щитовидной железы часто приносят изменения чувства вкуса и запаха. Поэтому вы не можете остановить себя, чтобы не съесть больше необходимого.

Дискомфорт в области шеи и горла

Щитовидная железа находится непосредственно внутри шеи. Как только вы стали замечать в этой зоне боль или дискомфорт, немедля запишитесь к врачу. Кроме того, таким звонком является чувство «комка в горле».

10 симптомов, указывающих на проблемы со «щитовидкой»

Щитовидная железа исполняет одну из самых важных функций организма, ведь отвечает за правильную работу гормонов, которые, в свою очередь, влияют на важнейшие процессы практически во всех органах человеческого тела.

Однако и заболевания «щитовидки», как называют железу в народе, относятся к одним из наиболее распространенных и опасных и, к сожалению, от них почти никто не застрахован. Поэтому каждому следует знать об основных симптомах, которые могут указывать на первые признаки проблем со щитовидной железой.

  1. Комок в горле

Многие приходят к врачу с жалобами на постоянную простуду, сопровождающуюся сиплым голосом, неприятными ощущениями во время глотания и так называемым «комком в горле». Хотя последнее чаще всего является признаком не больного горла, а отекшей щитовидки.

Проверить себя на наличие «комка» можно и самостоятельно: для этого нужно стать перед зеркалом и понаблюдать за своим горлом во время глотания воды. Если при этом будут заметны выступы или уплотнения в районе кадыка, нужно обратиться к врачу.

2. Резкое изменение веса

На проблемы со щитовидкой могут указывать и резкие «скачки» веса: в большинстве случаев это означает стремительный набор веса, несмотря на все усилия и диеты. Иногда причиной этого выступает пониженная активность в работе щитовидной железы и возможный гипотиреоз. Бывает и наоборот: когда человек хорошо питается и ест калорийную пищу, но все равно худеет. Это может быть сигналом гипертиреоза, когда щитовидка слишком активна.

3. Апатия

Сниженная активность щитовидной железы нередко сопровождается постоянным чувством усталости, разбитости, подавленности. Ничего не хочется: ни есть, ни работать, ни даже двигаться, а только спать. Многие пытаются списать это на возраст, период межсезонья или просто накопившуюся усталость, но на самом деле это может быть причиной нехватки некоторых гормонов.

4. Раздражительность

А вот из-за избытка тиреоидных гормонов нервная система пребывает в постоянном состоянии излишнего возбуждения. Это проявляется в беспокойстве, острой реакции на пустяки, раздражительности. Со стороны человек может быть энергичным, но эта энергичность периодически сменяется приступами нервозности. Если вы замечали за собой, что часто и беспричинно набрасываетесь на людей вокруг, стоит задуматься о визиту к эндокринологу.

5. Проблемы со сном

Неправильная работа щитовидки негативно влияет и на качество сна. Если железа работает слишком активно, это приводит к нарушению сна и бессоннице. Обычно это явление сопровождается частным беспокойством, учащенным сердцебиением, которые мешают уснуть вечером и заставляют просыпаться посреди ночи. Если же щитовидная функция выражена слишком вяло, это тоже сказывается на сне, но с противоположной стороны: человеку все время хочется спать, даже если он высыпается.

6. Облысение

Выпадение волос, их чрезмерная ломкость и склонность к сечению тоже могут быть признаками пониженной работы щитовидной железы. Из-за нехватки определенных гормонов нарушается цикл роста волос, фолликулы будто «застывают», а волоски начинают слишком часто выпадать. В некоторых случаях страдают не только волосы на голове, но и на других частях тела, бывает, что выпадают еще ресницы и брови.

7. Зоб

Зобом называют появление асимметрии или утолщений в области шеи. Иногда это заметно лишь иногда или только на ощупь, но какого бы рода это ни было бы, при обнаружении или подозрении на подобное, необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

8. Озноб

Постоянный или частый озноб – это еще один признак гипотиреоза и недостатком активности тиреоидных гормонов. По этой причине в клетках сжигается намного меньше энергии, а значит – тело получает меньше тепла, нарушается общий теплообмен и человек постоянно мерзнет и страдает от озноба.

С другой стороны – повышенная работа щитовидки принуждает организм функционировать в повышенном темпе, что сопровождается жаром и чрезмерным потоотделением.

9. Высокий уровень холестерина

Повышенный уровень холестерина (липопротеинов с низкой плотностью) в крови, не меняющийся под влиянием диет, физических нагрузок и приемов таблеток, также зачастую свидетельствует о гипотиреозе. В таком случае нужно в первую очередь сходить на проверку к эндокринологу, так как если закрыть на проблему глаза и не лечиться, из-за повышенного уровня «плохого» холестерина со временем могут появится заболевания сердечно-сосудистой системы.

10. Проблемы с зачатием

Если на протяжении длительного времени попытки зачать ребенка заканчиваются неудачей, несмотря на то, что оба родители здоровы, это тоже может послужить поводом для визита к эндокринологу. Как и повышенная, так и пониженная активность щитовидной железы может негативно сказывать на овуляции и фертильности. Кроме того, на фоне расстройств щитовидки могут возникнуть осложнения во время самой беременности.

Foto: Shutterstock

30 ноября 2019 в 21:30

Просмотров: —

Читайте также:

Позаботимся о своей щитовидной железе

Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы, обеспечивающей управление и регуляцию различных процессов в организме при помощи специальных веществ (гормонов).  В норме это небольшой (до 50 г) орган, расположившийся по обеим сторонам гортани, чуть ниже ее щитовидного хряща. Собственно, именно по этому хрящу она и получила свое название, а по форме сама железа напоминает не щит, а бабочку, распахнувшую крылья.

Даже при незначительных нарушениях работы щитовидной железы наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья. Она влияет практически на все обменные процессы в организме и «производит» несколько важнейших гормонов – кальциотонин, трийодтиронин и тироксин, которые оказывают непосредственное влияние на работу пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, позволяют контролировать психическую и умственную активность, регулируют белковый, жировой и углеводный обмены, контролирует уровень кальция в организме. Обычно при заболеваниях щитовидной железы речь идет о недостаточном или, наоборот, избыточном синтезе гормонов, часто такие явления сопровождаются ее увеличением. Заболевания щитовидной железы могут протекать на фоне неизменённой, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции. Встречающийся на определённых территориях дефицит йода может привести к развитию эндемического зоба и даже кретинизма. Ни один орган не остается без влияния гормонов щитовидной железы, любое нарушение в ее работе сразу же сказывается на общем состоянии человека.

Для синтеза Т3 и Т4 нужен йод в определенной форме. В сутки человек должен получать вместе с пищей и водой 150-200 мкг йода в виде различных соединений, которые способна усвоить наша пищеварительная система. Если в воде и почве какого-либо региона недостаточно йода, если его слишком мало поступает в организм с пищей, нормальная работа железы нарушается, ей просто не из чего синтезировать нужные вещества. Дефицит йода может наблюдаться и в тех случаях, когда самого йода достаточно, но не хватает необходимых для его нормального усвоения микроэлементов (прежде всего селена) и витаминов.

Но вреден и избыток йода, возникающий в т.ч. и из-за бесконтрольного приема йодсодержащих препаратов. Кроме того, на работу щитовидной железы могут оказать влияние и другие экологические факторы, например уровень радиации и наличие в пище, воде и воздухе токсических веществ. Сказывается и наследственность, и возможность развития аутоиммунных процессов, и некоторые хирургические операции. Одним из серьезных и тяжелых последствий аварии на ЧАЭС для Республики Беларусь является рост заболеваемости щитовидной железы. Примерно в 50-60% случаев патология работы щитовидной железы – это наследственность. Чаще, конечно, наследуется не само заболевание, а предрасположенность к нему. Под действием определенных окружающих факторов болезнь может со временем дать о себе знать, а может так никогда и не проявиться.

Вообще, появление конкретных симптомов заболеваний щитовидной железы будет зависеть от того, какие гормоны и в каком количестве вырабатываются железой. Пытаться же определить у себя нарушения функций щитовидной железы только по самочувствию – занятие практически бесполезное.  Ну а устанавливать точный диагноз должен только специалист и только после проведения полноценного обследования

  • анализ крови на уровень гормонов;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • пункционная биопсия при необходимости и по показаниям;
  • сцинтиграфия.

Конечно, в идеале каждый человек должен один раз в год проходить профилактические осмотры у общих и узкопрофильных специалистов. Но есть ряд признаков, которые непременно насторожат и заставят посетить врача для полноценного обследования.

 

Нарушение психоэмоционального фона.

Речь идет о появлении раздражительности, уныния, усталости без видимых причин, именно уровень синтезируемых гормонов щитовидной железы действует на настроение человека – если он слишком низкий, то будут явно заметны плохое настроение, уныние и депрессия, а вот повышенный уровень гормонов приводит к тревожности и раздражительности.

Колебания веса.

Стремительное похудение или слишком быстрый набор веса – самый характерный признак развития заболеваний щитовидной железы. Например, если у человека прогрессирует гипотиреоз, то его вес будет неуклонно увеличиваться, а вот при гипертиреозе – стремительно уменьшаться. Причем  это состояние не удается корректировать даже при соблюдении строгих диет.

Выпадение волос, изменения в структуре ногтей и кожи.

Если у человека развивается гипертиреоз, то он обязательно предъявит жалобы на пигментацию кожи и уплотнение кожного покрова в области стоп и голеней. А в случае развития гипотиреоза – ломкость ногтей, сухость и шелушение кожи.

Жар или озноб – это тоже признак заболеваний щитовидной железы, потому что при нарушении синтезирования гормонов нарушается и терморегуляция организма – если уровень гормонов слишком высокий, то будет постоянное ощущение жара и повышенное потоотделение, а вот при пониженном уровне гормонов щитовидной железы – на ощущение замерзания и озноб. Если прогрессирует гипотиреоз, то температура тела будет немного снижена и в обычном состоянии ничего страшного такое проявление не представляет. А вот если на фоне стабильно пониженной температуры тела присоединится инфекция, то можно пропустить ее первые признаки, что приводит к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. При гипертиреозе температура тела, наоборот, слегка повышена.

Нарушения в работе органов пищеварительной системы.

Обычно при проблемах в щитовидной железе страдают все органы желудочно-кишечного тракта, например, могут развиться хронические запоры или частая диарея, застой желчи и недостаточная активность перистальтики кишечника. Кроме этого, заболевания щитовидной железы могут спровоцировать появление камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Нарушения менструального цикла.

Такой признак присутствует и при слишком высоком уровне синтезируемых гормонов, и при пониженном. Как правило, гипотиреоз приводит к скудным и редким месячным, а вот гипертиреоз характеризуется слишком частыми менструальными кровотечениями, сокращением менструального цикла. Многие женщины с диагностированными заболеваниями щитовидной железы страдают бесплодием или невынашиванием беременности.

Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Если прогрессирует гипотиреоз, то будут отмечаться одышка даже при небольших физических нагрузках, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления. При развитии гипертиреоза, напротив, будет учащенное сердцебиение, регулярное повышение артериального давления, заметная пульсация, ощущение сильного давления на грудную клетку.

Глазные симптомы.

Подразумевается появление пучеглазия, светобоязни, слезотечения и редкого моргания, снижение остроты зрения и ощущение распирания глазного яблока – эти симптомы появляются при выраженной гиперфункции щитовидной железы. Но никогда в глазах не появляется болевой синдром – это признак совершенно других патологий.

Головные боли и головокружения.

При дисбалансе гормонов, которые синтезирует щитовидная железа, часто происходят колебания артериального давления и вегето-сосудистые нарушения без видимых причин.

Отечность лица.

При гипотериозе у человека происходят нарушения в работе сердца, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям обменных процессов и недостаточности кровотока – вот и причина отеков. Примечательно, что конкретно при нарушениях работы щитовидной железы отеки лица появляются только в ночное время, а после пробуждения больного они сами по себе исчезают.

Припухлость шеи.

Если щитовидная железа увеличивается в размерах, на ней растут узлы или прогрессируют опухолевые процессы, то у больного будет меняться тембр голоса, появится кашель, возникают проблемы с глотанием даже мягких продуктов и жидкости. Если на фоне этих симптомов появилась явная припухлость шеи, то это свидетельствует о развитии какой-либо патологии щитовидной железы – к врачу необходимо обратиться в срочном порядке.

Боли в суставах, повышенная ломкость костей. Периодически появляющиеся боли в суставах и отсутствие диагностирования какого-либо заболевания опорно-двигательного аппарата должны насторожить человека – скорее всего, щитовидная железа вырабатывает слишком малое количество кальцитонина. Именно нарушения в кальциевом обмене приводят к изменениям в структуре костной ткани – отсюда и боли в суставах невыясненной этиологии.

Онемение, покалывания и боли в мышцах. Подобные проблемы со здоровьем возникают на фоне гиперфункции щитовидной железы – нарушается белковый обмен, что приводит к болевым ощущениям в мышечных тканях, а дисбаланс гормонов провоцирует нарушение процесса проведения нервных импульсов – отсюда онемения и покалывания.

Стоит понимать, что при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков нарушений работы щитовидной железы необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Современная медицина успешно лечит патологию щитовидной железы, но только в том случае, если обращение к специалисту было своевременным.

О том, что для профилактики заболеваний щитовидной железы нужно есть побольше «йодистых» продуктов, слышали многие. Нам рекомендуют употреблять больше морской рыбы, салатов из морской капусты, не обходить вниманием грецкие орехи, хурму, фейхоа, киви, черноплодную рябину. Рекомендуют приобретать и использовать вместо обычной йодированную соль. Всегда ли это нужно? В местности, где не хватает йода в питьевой воде – обязательно, хотя людям с уже выявленными нарушениями работы «щитовидки» лучше все-таки посоветоваться с врачом. Здоровым людям несколько повышенное потребление йода обычно ничем не грозит. Главное, соблюдать меру и не использовать лекарственные препараты, не посоветовавшись с врачом и не пройдя обследование: такая «профилактика» может серьезно навредить здоровью.

Кроме того, не нужно забывать и о том, что одним лишь употреблением йода профилактика заболеваний щитовидной железы отнюдь не ограничивается. Нормальный режим сна и отдыха, своевременное лечение хронических инфекций (особое внимание нужно обратить на то, чтобы не затягивались ОРЗ), здоровый образ жизни, рациональное питание с достаточным количеством микроэлементов и витаминов – все это пойдет на пользу не только «щитовидке», но и всему организму.

Наша жизнь связана с постоянным напряжением. Стрессы, слабость, бессонница и утомляемость – знакомые симптомы, правда? А вы знаете, что подобные симптомы могут быть причиной довольно серьезного заболевания? Так как же понять, может это простое переутомление и необходимо всего лишь отдохнуть, или же в организме нарушена работа такого жизненно важного органа, как щитовидная железа?

Для этого  необходима ранняя диагностика данной патологии. Для диагностики заболеваний щитовидной железы наиболее адекватным и современным на сегодняшний день признано  ультразвуковое исследование.

 

Елена Александрович врач ультразвуковой диагностики УЗ «10 ГДКП»

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) — причины, симптомы, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

  • Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
  • Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
  • Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

  • возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
  • вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
  • выпадают волосы;
  • кожа становится сухой;
  • регулярно возникает першение в горле;
  • изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
  • ухудшается память;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • возникают проблемы в работе сердца;
  • сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
  • появляется тремор конечностей;
  • возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
  • регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

У вас появились симптомы аутоиммунного тиреоидита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

  • воспалительные процессы в щитовидной ткани;
  • наличие хронических инфекций во всем организме;
  • неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества йода в любой форме;
  • регулярные стрессы;
  • облучение;
  • ОРВИ, состояние гриппа;
  • беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
  • генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

  • Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
  • При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
  • Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
  • Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
  • Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
  • Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

  • железа увеличивается в размерах;
  • негативные гормональные анализы;
  • плохие показатели крови;
  • подтвержден диагноз гипотиреоза;
  • пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

  • доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
  • разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
  • во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

  1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
  2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
  3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
  4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
  5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Гипертиреоз у кошек и котов: симптомы и лечение

Что такое гипертиреоз?

Щитовидная железа, расположенная в шее вашей кошки, использует йод, получаемый из рациона, для выработки гормонов щитовидной железы, которые помогают регулировать важные функции организма, включая:

  • Обмен веществ.
  • Температуру тела.
  • Кровяное давление.
  • Частоту сердечных сокращений.
  • Желудочно-кишечную функцию.

Гипертиреоз — это довольно распространенное , эндокринологическое нарушение у кошек, которое характеризуется высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов. У кошек  гипертиреоз почти всегда связан с гиперфункцией щитовидной железы, которая чаще всего диагностируется у пожилых кошек в возрасте старше 10 лет. Если его не лечить, гипертиреоз может привести к серьезным, а иногда и смертельным последствиям для жизненно важных органов, таких как сердце и почки. Хорошей новостью является то, что эта болезнь хорошо поддается лечению и может контролироваться при надлежащем ветеринарном уходе.

Если у вашей кошки гипертиреоз, щитовидная железа увеличивается в размерах и вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы.

Тревожные признаки и симптомы гипертиреоза у кошек

Признаки гипертиреоза могут различаться по степени тяжести в зависимости от того, как долго болеет животное. Если у питомца есть какие-либо из следующих признаков, немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом:

  • Потеря веса.
  • Повышенный аппетит.
  • Диарея и/или рвота.
  • Сильная жажда.
  • Плохое состояние кожи и шерсти.
  • Гиперактивность.

У кошек с хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом встречаются некоторые признаки, похожие на гипертиреоз. Вашему ветеринарному врачу, возможно, потребуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить эти болезни и поставить точный диагноз.

Борьба с гипертиреозом

Существует четыре возможных варианта лечения кошек с гипертиреозом:

  1. Ежедневное питание: ограничение потребления йода с пищей снижает выработку гормонов щитовидной железы.
  2. Ежедневные лекарства: антитиреоидные препараты подавляют выработку гормонов щитовидной железы.
  3. Терапия радиоактивным йодом: для лечения патологических тканей щитовидной железы.
  4. Хирургическое вмешательство: удаление пораженной ткани щитовидной железы.

Лечение: важность питания

Здоровье старой кошки и ее состояние в целом во многом зависят от корма, который она ест. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни. Чтобы узнать точный диагноз и способы лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и просите его порекомендовать лучший корм для здоровья щитовидной железы вашей кошки.

Вопросы о здоровье щитовидной железы, которые следует задать своему ветеринарному врачу

1. Каковы функции щитовидной железы и как это может повлиять на здоровье моей кошки?

2. Какие существуют варианты лечения, если у моей кошки проблемы с щитовидной железой?

  • Какие факторы следует принять во внимание при выборе варианта лечения этого заболевания?
  • Что делать, если у моей кошки есть другие проблемы со здоровьем? Как это повлияет на ваши рекомендации по лечению?

3. Каковы плюсы и минусы хирургического вмешательства или радиойодтерапии?

  • Как будут устраняться возможные осложнения?
  • Где будет проводиться операция или радиойодтерапия?
  • Когда я смогу забрать свою кошку домой?
  • Что мне нужно знать, когда я принесу ее домой?
  • Есть ли вероятность, что проблема с щитовидной железой вернется после каких-либо из этих процедур?

4. Если рекомендуются антитиреоидные препараты, как часто их нужно давать моей кошке?

  • Как лучше всего давать лекарство?
  • Как долго моей кошке нужно принимать лекарство?
  • Возможны ли какие-нибудь побочные эффекты? Что делать при их возникновении?

5. Можно ли использовать питание для коррекции проблем с щитовидной железой? Вы бы порекомендовали корм Hill’s Prescription Diet для здоровья щитовидной железы моей кошки?

  • Как мне перевести кошку на корм Prescription Diet?
  • Придется ли мне кормить кошку этим кормом всю оставшуюся жизнь?
  • Могу ли я давать своей кошке угощения? Как другие лекарства или добавки повлияют на эффективность питания?
  • Могут ли другие мои кошки есть этот корм? Как мне убедиться, что каждая из моих кошек ест правильный корм?

6. Как часто мне нужно будет приносить кошку в клинику для осмотра?

  • Какие показатели вы будете проверять во время этих контрольных проверок?

7. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы?

  • Спросите, нужно ли вам будет прийти на повторный прием.
  • Спросите, будет ли вам направлено уведомление или письмо-напоминание об этом по электронной почте.

Симптомы болезни щитовидной железы: 5 самых распространенных

Симптомы болезни щитовидной железы очень часто являются «смазанными» и скрываются под проявлениями других заболеваний. Так, в некоторых случаях при заболеваниях щитовидной железы может развиваться желтуха. Без соответствующей диагностики ее можно спутать с нарушением работы печени. На самом деле, это может быть самый настоящий гипотериоз и он предполагает совсем другие способы лечения. На какие именно симптомы болезни щитовидной железы стоит обратить особое внимание пишет портал Medaboutme.ru.

Некоторые нарушения в работе «щитовидки» вообще не воспринимаются как симптомы болезни. Речь идет о таких безобидных, на первых взгляд, проявлениях как:

  • сонливость,
  • прибавка в весе,
  • забывчивость,
  • безразличие к сексу,
  • отечность.

Все они сопровождаются снижением уровня гормонов в организме и, как результат — нарушением обменных процессов и значительным ухудшением самочувствия. Дальнейшее игнорирование признаков вызывает различные болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, снижает половую активность и приводит к частым и резким переменам настроения.

Причины нарушения функции щитовидной железы очень разнообразны – это и дефицит йода в пище, и воспалительные процессы, и механические травмы, и стресс, и экология, и многие другие факторы.

Как распознать симптомы болезни щитовидки на раннем этапе?

Согласно статистике ВОЗ, среди эндокринных заболеваний поражение щитовидной железы по распространенности уступает только сахарному диабету. В России количество людей, страдающих тиреоидной патологией, в разных регионах колеблется в пределах от 15% до 40% населения.

  • Чтобы начать лечение на ранней стадии, нужно обратить особое внимание на следующие симптомы болезни щитовидной железы:
  • резкое изменение собственного веса,
  • раздражительность и беспричинное беспокойство,
  • сонливость и повышенная утомляемость,
  • сухость кожи, выпадение волос,
  • запоры, частая тошнота и снижение половой активности.

Также нельзя игнорировать такие признаки как высокое артериальное давление, болезненные менструации и ухудшение памяти. В случае обнаружения у себя трех и больше симптомов, необходимо обязательно пройти обследование у эндокринолога.

Кратко о том, что нужно знать о болезнях щитовидной железы

Итак, щитовидная железа: симптомы болезни и провоцирующие факторы уже названы, а как обстоят дела с лечением заболевания? Для коррекции гормональных нарушений, как правило, используются «Тироксин», «Тиреотом» и «Трийодтиронин». К сожалению, применять данные или другие препараты больному приходится всю жизнь – это называется заместительной гормонотерапией. В случае обнаружения злокачественных новообразований или других патологических нарушениях структуры щитовидки применяется резекция, то есть хирургическая операция.

Для того чтобы снизить риск возникновения болезни, необходимо в достаточном количестве потреблять йод, ограничить стресс и периодически сдавать тест TSH (на уровень гормонов щитовидной железы).

Что такое щитовидная железа? — клиника «Медифаст»

Вы постоянно устаете.

Чувство усталости бывает связано с множеством проблем, но также может являться симптомом гипотиреоза: слишком малого количества гормона щитовидной железы. Если, проснувшись после полноценного сна, вы все еще чувствуете усталость — возможно, это знак, что ваша щитовидная железа работает не так как следует.

Вы испытываете депрессию или раздражительны.

Депрессия или апатия могут быть симптомами гипотиреоза.

Тревога и раздражительность связаны с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Кроме того, при нарушениях работы щитовидной железы страдают когнитивные функции. Чрезмерное количество гормонов может вызвать затруднения при концентрации, а слишком небольшое количество (гипотиреоз) — привести к нарушениям памяти.

Снижение либидо

Отсутствие желания в постели может быть симптомом заболевания щитовидной железы.

Сердцебиение и нарушения артериального давления

Если у вас ощущение, что сердце бьется слишком сильно или быстро — это может быть признаком гипертиреоза.

Повышение давления чаще говорит об активной щитовидной железе, а пониженное артериальное давление является признаком гипотиреоза.

Сухая, зудящая кожа

Сухость кожи может быть симптомом недостатка гормонов щитовидной железы. Это связано с замедленным метаболизмом и снижением потоотделения. Обезвоженная кожа быстро становится сухой и шелушится, ногти становятся ломкими.

Проблемы с пищеварением

Пациенты с гипотиреозом иногда жалуются на нарушения пищеварения и частые запоры. А вот избыток гормона щитовидной железы может вызывать диарею.

Боль или онемение конечностей

Внезапное покалывание или чувство онемения в руках или ногах может быть признаком гипотиреоза.

Нарушения менструального цикла

Щитовидная железа помогает контролировать менструальный цикл. Когда гормона щитовидной железы слишком много или, наоборот, мало — месячные могут стать чересчур обильными или нерегулярными. Заболевание щитовидной железы также может привести к остановке менструации на несколько месяцев или дольше.

Нарушения терморегуляции

Чувство холода или озноб связаны с гипотиреозом. Из-за недостаточной активности щитовидной железы клетки сжигают меньше энергии. Меньше энергии — меньше тепла.

Гиперактивная щитовидная железа, наоборот, приводит «энергетической перегрузке» и пациенты иногда чувствуют жар или сильно потеют.

Охриплость или комок в горле

Охриплость голоса или комок в горле может быть признаком серьезного заболевания щитовидной железы.

Нарушения сна

Если вы плохо спите, возможно, причина в депрессии или сердечно-сосудистых заболеваний, но есть вероятность, что в нарушениях сна виновата щитовидная железа.

Проблемы с весом

Вы сидите на диете, усиленно тренируетесь, но так и не похудели? Увеличение веса является одним из частых признаков недостаточности гормона щитовидной железы в вашем организме. А вот внезапная потеря веса может говорить о гипертиреозе.

Как узнать, есть ли у вас такая

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки на шее, расположенная вдоль передней части трахеи. Он вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие части вашего метаболизма, например, как быстро бьется ваше сердце и как быстро вы сжигаете калории.

Женщины чаще страдают проблемами со щитовидной железой, чем мужчины — им страдает примерно каждая восьмая женщина.

Наиболее частыми проблемами со щитовидной железой являются гипотиреоз, когда железа не вырабатывает достаточно гормонов, и гипертиреоз, когда их вырабатывает слишком много.

Симптомы гипертиреоза

Может быть трудно узнать, что у вас гипертиреоз, потому что его симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний. Они могут включать:

  • Повышенный аппетит, чем обычно
  • Внезапная потеря веса, даже если вы едите такое же количество пищи или больше
  • Быстрое или неравномерное сердцебиение или внезапное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
  • Нервозность, беспокойство , или раздражительность
  • Дрожь в руках и пальцах (называемая тремором)
  • Потливость
  • Изменения менструального цикла
  • Повышенная чувствительность к теплу
  • Изменения дефекации, особенно более частые
  • Отек у основания шеи
  • Чувство усталости или слабость мышц
  • Проблемы со сном
  • Тонкая кожа
  • Тонкие, ломкие волосы

Это редко, но также может быть заболевание щитовидной железы. Это состояние, при котором ваши глаза становятся красными и опухшими до такой степени, что кажется, что они выпячиваются. Это также может вызвать нечеткость зрения или двоение в глазах, слезотечение и дискомфорт, а также повысить чувствительность к свету. У курильщиков больше шансов заболеть.

Симптомы гипотиреоза

Признаки могут быть разными для всех, и вы можете не заметить их на раннем этапе. Но низкий уровень гормонов щитовидной железы в конечном итоге может замедлить работу некоторых систем вашего организма. Вы можете:

Диагноз:

Простой анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы — это все, что нужно, чтобы определить, есть ли у вас гипотиреоз.

В случае гипертиреоза ваш врач посмотрит, больше ли ваша щитовидная железа, чем должна быть, или у вас слишком частый пульс. Они также будут искать дрожь в ваших пальцах, когда вы держите их прямо.

Если они думают, что это возможно, они захотят сделать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Они также могут порекомендовать сканирование щитовидной железы с использованием небольшого количества радиоактивного индикатора, чтобы увидеть, как работает ваша щитовидная железа. Другой вариант — это тест, называемый тестом на поглощение радиоактивного йода (RAIU), чтобы проверить, работает ли он должным образом.Для этого вы примете внутрь небольшую дозу радиоактивного йода. Датчик будет использоваться для определения количества йода, потребляемого вашей щитовидной железой. Затем индикатор покидает ваше тело, когда вы писаете.

Заболевание щитовидной железы — Клинические методы

Определение

Пациенты с нарушениями функции или структуры щитовидной железы обращаются за медицинской помощью по нескольким причинам. У них проявляются симптомы, связанные с физиологическими эффектами увеличения или уменьшения концентрации гормона щитовидной железы в плазме (гипертиреоз или гипотиреоз соответственно).Они также могут проявляться симптомами, связанными с локализованным или генерализованным увеличением железы (диффузный зоб, многоузловой зоб или единичный узелок щитовидной железы). Эти изменения могут быть результатом функциональных аномалий или новообразований, доброкачественных или злокачественных.

Следующие ниже симптомы являются типичными проблемами, которые в конечном итоге могут быть диагностированы как специфические заболевания или синдромы щитовидной железы. Для диагнозов, связанных с гипертиреозом (тиреотоксикозом), эти жалобы могут включать потерю веса, беспокойство или нервозность, повышенное потоотделение, тремор, диарею, учащенное сердцебиение, мышечную слабость, непереносимость тепла или лечение «сверхактивной» щитовидной железы в анамнезе.Для диагнозов, связанных с гипотиреозом, типичные проблемы включают усталость, увеличение веса, депрессию, вялость, сухость кожи, непереносимость холода, изменение голоса, изменение менструального цикла, мышечные спазмы или лечение заболеваний щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы (зоб) может проявляться в контексте гипер- или гипотиреоза. Это может также произойти у пациента с нормальной выработкой гормонов щитовидной железы (эутиреоидный пациент). Типичные жалобы, связанные с увеличением щитовидной железы, включают общий отек шеи (диффузный зоб), массу шеи (одноузловой или многоузловой зоб), дисфагию, боль в шее или охриплость голоса.Наконец, пациентов могут направлять без жалоб, но с «аномальными тестами функции щитовидной железы», которые приводят к поиску симптомов и признаков дисфункции щитовидной железы.

Тиреоидный шторм относится к все более редкой, но все еще очень опасной форме тиреотоксикоза, которая, помимо других жалоб гипертиреоза, характеризуется резким повышением температуры и / или изменением психического статуса, от крайнего возбуждения до комы. Гипотироидный криз относится к серьезной недостаточности гормонов щитовидной железы, проявляющейся переохлаждением и тупостью.

Методика

Первоначальные вопросы, адресованные пациентам с целью выявления проблем с щитовидной железой, должны быть в некоторой степени общими. Спросите: Вам или кому-либо из членов вашей семьи говорили, что у вас заболевание щитовидной железы или зоб? Вы принимали лекарства для щитовидной железы? Вам говорили, что у вас гиперактивная или гиперактивная щитовидная железа? Вы когда-нибудь получали лучевую терапию головы или шеи? Вы заметили изменение веса? Вы заметили изменения на коже или волосах? Вам было неудобнее в жаркую или холодную погоду? Изменились ли ваши привычки к кишечнику (запор или диарея)? Изменилось ли ваше настроение? Изменилась ли ваша сила и энергия? Вы заметили какие-то изменения в своей шее? Были ли у вас боли или дискомфорт в шее?

Чтобы узнать о симптомах, более характерных для гипертиреоза и заболеваний, вызывающих гипертиреоз, спросите: Беспокоило ли вас повышенная нервозность или раздражительность? Вы больше потеете? Вы похудели, несмотря на повышенный аппетит или прием пищи? Вам больше неуютно в жару или вы предпочитаете более прохладную погоду? Это отличается от предыдущего? У вас учащается стул? Вы больше «шатает» или дрожите? Вы заметили, что ваш почерк изменился в худшую сторону? Вы замечаете, как бешено бьется ваше сердце? Вам трудно вставать со стула или из положения на коленях? Вы запыхались после тренировки?

Чтобы узнать о симптомах, более характерных для гипотиреоза и заболеваний, вызывающих гипотиреоз, спросите: Наблюдали ли вы прибавку в весе, несмотря на то, что меньше едите? Вы быстрее устаете? Вы заметили сухость кожи? У вас запор больше? Изменился ли твой голос? Вы более чувствительны к холоду, чем раньше? У вас боли в мышцах, боли или спазмы? Вы в депрессии? Сможете ли вы выполнять свою обычную работу, как раньше? Ты теряешь память?

При появлении симптомов увеличения щитовидной железы спросите: Вы заметили какие-либо изменения во внешнем виде шеи? Вам кажется, что воротники вашей рубашки тугие? Есть ли ощущение комка в горле или трудности с глотанием во время еды? Изменился ли твой голос? Испытывали ли вы боль или нежность в шее? Вы заметили опухоль или шишку на шее?

Фундаментальная наука

Понимание заболеваний щитовидной железы и интерпретация тестов функции щитовидной железы требует понимания механизма обратной связи гипоталамуса-гипофиза-щитовидной железы (см. ).Это также требует оценки транспорта гормонов щитовидной железы и реакции клеток на гормон щитовидной железы, не связанный с белками. Гипоталамический гормон, тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH), модулирует высвобождение тиреотропного гормона гипофиза (TSH). ТТГ взаимодействует со специфическими рецепторами фолликулярных клеток щитовидной железы, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железы [примерно 80% тироксина (T4) и 20% трийодтиронина (T3)]. Т4 и Т3 переносятся в крови связанными с белками сыворотки. Остальная часть продукции Т3 (80%) происходит за счет преобразования Т4 в периферических тканях.Т3 — наиболее активная форма гормона щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы, не связанные с белками, представляющие собой незначительную долю от общего количества гормонов щитовидной железы, циркулирующих в крови, проникают в периферические клетки и взаимодействуют со специфическим ядерным связывающим белком. Это взаимодействие приводит к индукции многих ферментов, в конечном итоге выражающих действие гормонов щитовидной железы. Уровни циркулирующих Т4 и Т3 определяются гипофизом и, возможно, гипоталамусом, чтобы контролировать секрецию ТТГ и тем самым поддерживать уровни гормонов щитовидной железы в крови в пределах нормы.Нарушения во многих аспектах этой сложной системы могут предоставить врачу клинические и лабораторные данные о гипер- или гипотиреозе, зобе или явных отклонениях при тестировании функции щитовидной железы без определенных клинических коррелятов. Часто несоответствие между клиническими данными и лабораторными исследованиями делает диагностику заболеваний щитовидной железы сложной и стимулирующей.

Рисунок 135.1

Ось гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа. Транспорт гормонов щитовидной железы и тканевые эффекты.

Неиатрогенные причины дисфункции щитовидной железы включают воспаление (острый или подострый тиреоидит), аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса), наследственные метаболические дефекты (дефицит моно- и ди-йодтирозин дейодиназы), злокачественные новообразования (фолликулярные, папиллярные, анапластические и др. ). парафолликулярная или С-клеточная) и дефицит питательных веществ (дефицит йода или белка).

Проблемы с щитовидной железой могут также напрямую возникать в результате медикаментозного или хирургического лечения щитовидной железы или косвенно в результате лечения других заболеваний.Примеры включают гипотиреоз после применения радиоактивного йода или операции по поводу болезни Грейвса, а также рак щитовидной железы после лучевой терапии головы или шеи. Сообщалось о гипотиреозе и гипертиреозе после лечения аритмий амиодароном, который содержит йод.

Хотя увеличение щитовидной железы может указывать на заболевание щитовидной железы, физиологическое и временное увеличение щитовидной железы, связанное с беременностью и подростковым возрастом, является нормальным явлением. Иногда его путают с аномальным увеличением, и его необходимо учитывать при дифференциальной диагностике зоба.

Пациент с тиреотоксической болезнью (см.) Страдает признаками и симптомами, относящимися к метаболическим эффектам избыточного гормона щитовидной железы, многие из которых, по-видимому, связаны с повышенной активностью симпатической нервной системы. Их следует дифференцировать от причин фактического или очевидного гиперметаболизма и симпатической гиперактивности, не связанных с щитовидной железой, таких как феохромоцитома, злоупотребление кокаином и неспецифическая тревога. Использование препаратов, блокирующих бета-симпатомиметики, при лечении тиреотоксикоза снимает многие симптомы, относящиеся к симпатической нервной системе, не уменьшая, по крайней мере, резко повышенное потребление кислорода, характерное для гиперметаболического состояния.

Таблица 135.1

Тиреотоксикоз: морфология и этиологические особенности щитовидной железы a .

В отличие от гипертиреоза, признаки и симптомы у пациентов с гипотиреозом связаны со снижением циркулирующих концентраций гормона щитовидной железы (см.). Люди с гипотиреозом демонстрируют пониженное потребление кислорода при общем впечатлении пониженной симпатической активности. Увеличение веса и задержка психомоторного развития связаны со снижением скорости метаболизма из-за снижения уровня гормона щитовидной железы.Кроме того, гипотиреоз приводит к снижению клиренса продуктов метаболизма, таких как холестерин и триглицериды, и ферментов, таких как креатинфосфокиназа (КФК). Следовательно, сывороточные концентрации этих веществ увеличиваются. Кроме того, метаболический клиренс лекарств снижается, поэтому повышается риск токсичности от обычно используемых лекарств, таких как седативные средства или препараты наперстянки.

Таблица 135.2

Гипотиреоз: морфология и этиологические особенности щитовидной железы a .

Генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы очевидна при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Определенные дефициты ферментов, связанные с концентрацией йода, синтезом гормона щитовидной железы или регенерацией йодтирозин-йода, явно передаются по наследству. Некоторые формы рака щитовидной железы (парафолликулярный) также могут иметь генетический компонент. Таким образом, семейный анамнез заболевания щитовидной железы или зоба может привлечь внимание к незаметной или недооцененной проблеме щитовидной железы. И наоборот, зоб требует сбора данных о возможном семейном анамнезе патологий щитовидной железы.

Если гипотиреоз вызван дисфункцией гипофиза или гипоталамуса, а не первичным заболеванием щитовидной железы, обычно присутствуют симптомы и признаки дисфункции других эндокринных «конечных органов». Если присутствует заболевание гипофиза, клинические проявления включают гипогонадизм (аменорея, снижение либидо, импотенция), дефицит гормона роста (низкий рост у детей), послеродовую агалактию и гипоадренализм (тошноту, рвоту, диарею, гипонатриемию и снижение толерантности к медицинскому стрессу). .

Гипоталамические аномалии могут также вызывать гипотиреоз, нарушая секрецию ТРГ, и вызывать многие из тех же признаков, что и при гипофизарной недостаточности. При гипоталамической дисфункции (а также при первичном гипотиреозе) гиперпролактинемия может возникать в сочетании с гипогонадизмом. При заболевании гипоталамуса отсутствие дофамина, ингибирующего лактотрофный фактор гипофиза, приводит к нерегулируемой секреции пролактина и гиперпролактинемии. При первичном гипотиреозе повышенная секреция или чувствительность ТРГ заставляет лактотрофы гипофиза секретировать большое количество пролактина.Заметное увеличение гипофиза может возникать при первичном гипотиреозе и может имитировать пролактиному. Однако гиперпролактинемия и увеличение гипофиза исчезают с обращением гипотиреоза путем введения адекватного заместительного гормона щитовидной железы.

Проблемы с щитовидной железой также включают интерпретацию аномальных функциональных тестов щитовидной железы, полученных либо для подтверждения наличия заболевания щитовидной железы, либо в качестве процедур скрининга для выявления дисфункции щитовидной железы. Трудности при оценке этих тестов связаны с заметным повышением или снижением уровня связывающих тироксин белков сыворотки, с изменениями продукции и клиренса тироксина (эффект фенитоина или ответ на острое или хроническое заболевание) или с необычными наследственными состояниями, при которых наблюдается устойчивость к воздействию гормон щитовидной железы.

Лишь малая часть общих концентраций тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в сыворотке свободно циркулирует в крови. Клеточный ответ на гормон щитовидной железы определяется этой фракцией, не связанной с белками (0,03% для Т4; 0,3% для Т3). Большая часть Т4 связана с тремя белками плазмы: тироксинсвязывающим глобулином (TBG), тироксинсвязывающим преальбумином (TBPA) и альбумином. Т3 в основном связан с тироксин-связывающим глобулином и альбумином, и лишь небольшое количество связывается с TBPA.На тесты функции щитовидной железы, которые измеряют общее количество циркулирующего гормона щитовидной железы, влияют физиологические события, которые изменяют количество этих связывающих белков. Таким образом, несколько повышенные или пониженные общие концентрации Т4 или Т3 в сыворотке могут быть связаны с нормальным количеством «свободных» гормонов щитовидной железы. Если гипоталамо-гипофизарная ось не повреждена, низкие циркулирующие концентрации «свободного Т4» связаны с повышением уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе и повышается чувствительность гипофиза к экзогенно вводимому тиреотропин-рилизинг-гормону (ТРГ).Таким образом, первичный гипотиреоз часто приводит к генерализованному увеличению щитовидной железы. Однако есть исключение. При аутоиммунном тиреоидите блокирование антител к рецепторам ТТГ на клетках щитовидной железы может предотвратить стимуляцию ТТГ, а атрофия щитовидной железы может возникнуть даже при первичном гипотиреозе. И наоборот, когда концентрация «свободного Т4» увеличивается, ТТГ снижается, а ответ на ТРГ притупляется. Косвенные измерения «свободного» тироксина, не связанного с белками, такие как индекс свободного тироксина (FTI), или прямые измерения, такие как «свободный Т4 при равновесном диализе», используются для дальнейшей оценки истинного повышения или снижения уровня свободного тироксина.Однако в редких случаях даже повышенные значения «свободного Т4» могут не быть связаны с гипертиреозом, поскольку растет число пациентов, у которых выявлена ​​периферическая резистентность к гормону щитовидной железы. Эти пациенты могут протекать бессимптомно; им требуется это повышение для поддержания нормальной метаболической функции. Эта подгруппа пациентов с периферической резистентностью к гормону щитовидной железы была выделена потому, что проницательные клиницисты отказались принять диагноз тиреотоксикоза на основании аномально повышенных концентраций свободного Т4 у пациентов с зобом, у которых не было симптомов гипертиреоза.Точно так же пациенты, которые выглядят эутиреоидными, но имеют низкие значения общего Т4 или Т3, могут иметь врожденный дефицит ТБГ, но нормальные концентрации «свободных» гормонов. Короче говоря, тесты функции щитовидной железы не должны проводиться и, конечно же, не должны окончательно интерпретироваться без сопоставления их с симптомами и признаками, проявляемыми пациентом.

Концентрации физиологически активных Т4 и Т3 также зависят от статуса питания и общего состояния здоровья. Наиболее активная форма гормона щитовидной железы, трийодтиронин (Т3), может быть заменена увеличенным количеством «обратного Т3», альтернативной формы Т3 с небольшой биологической активностью.Лекарства, такие как кортикостероиды, и клинические состояния, такие как голодание или хроническое заболевание (синдром «эутиреоидного»), могут повышать эту неактивную форму гормона щитовидной железы с соответствующим снижением Т3 (см.).

Клиницисту доступно огромное количество клинических тестов для подтверждения наличия гипер- или гипотиреоза. Чаще всего используются измерения общего количества циркулирующих гормонов щитовидной железы, особенно Т4, с помощью радиоиммуноанализа (РИА) при скрининге дисфункции щитовидной железы.Также доступны общий T3 по RIA и обратный T3. Концентрации «свободного» Т4 могут быть выведены из общего Т4 и измерений связывания тироксина, таких как поглощение смолы Т3, которые используются для расчета «индекса свободного тироксина», который пропорционален «свободному» Т4. Аналогичный показатель можно рассчитать и для «бесплатного» Т3. ТТГ гипофиза в сочетании с общим Т4 обеспечивает основу для дифференциации первичного гипотиреоза (недостаточность щитовидной железы) и вторичного гипотиреоза (гипоталамическая или гипофизарная недостаточность, вызывающая гипотиреоз).Тесты на стимуляцию TRH полезны для оценки пациентов с автономной гиперфункцией щитовидной железы (например, для определения того, когда болезнь Грейвса находится в стадии ремиссии, когда присутствует «эутиреоидная» болезнь Грейвса, или когда пациенты принимают адекватную супрессивную дозу гормона щитовидной железы после абляции щитовидной железы. для рака). В настоящее время ТТГ с помощью РИА заменяется сверхчувствительным ТТГ с помощью радиоиммунометрического анализа (IRMA). ТТГ от RIA был адекватным инструментом для мониторинга повышенных концентраций ТТГ. Тем не менее, это был относительно нечувствительный тест для мониторинга низких концентраций ТТГ, наблюдаемых при тиреотоксикозе, ключ ко всем причинам, за исключением редкой ситуации аденомы гипофиза, секретирующей ТТГ.Таким образом, TSH от IRMA заменяет тест стимуляции TRH и тест подавления T3 для диагностики тиреотоксикоза.

Функцию щитовидной железы можно также оценить по способности ткани щитовидной железы поглощать и включать йодид или другие аналогичные соединения (сканирование и поглощение радиоактивного йода), сканирование пертехнетата технеция). Распределение сканирующего материала также помогает оценить общие и локальные нарушения функции щитовидной железы. Ультразвук, компьютерная томография (КТ) и, в последнее время, магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают определить природу узелков щитовидной железы.В настоящее время аспирация иглой используется для определения природы этих узелков и помощи в предоперационной диагностике злокачественных новообразований. Тесты на антитироглобулин и антимикросомные антитела помогают идентифицировать пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. В настоящее время клинически доступны антитела к рецепторам ТТГ, как ТТГ-подобные тиреотропные антитела (TSI), так и иммуноглобулины, блокирующие тиреоид, для диагностики болезни Грейвса и атрофического гипотиреоза.

Клиническая значимость

Проблемы со здоровьем, связанные с щитовидной железой, чрезвычайно распространены.Поскольку симптомы гипер- или гипотиреоза неспецифичны, часто их связывают с другим соматическим или психическим заболеванием. Кроме того, признаки и симптомы могут развиваться в течение такого длительного периода времени, что друзья, семья и даже личные врачи адаптируются к изменениям и не замечают отклонений. Оба состояния, как правило, мешают пациенту нормально функционировать на работе или в семье и, таким образом, в конечном итоге обращаются за медицинской помощью. Оба состояния трудно диагностировать у пожилых людей.

Диагностика заболеваний щитовидной железы приносит пациенту большую пользу. Гипер- и гипотиреоз могут быть крайне тяжелыми. Болезнь Грейвса может перейти в тиреоидный шторм. Слепота может возникнуть из-за сопутствующей офтальмопатии. Глубокая слабость связана с истощением гиперметаболического состояния. Гипокалиемический периодический паралич, в основном у жителей Востока, но также и у других групп, может быть связан с глубокой периодической мышечной слабостью. Лечится с помощью бета-адреноблокаторов и обращения вспять состояния гипертиреоза.Болезнь Грейвса, осложняющая беременность, связана с повышенной гибелью плода. Напротив, гипотиреоз может быть связан с центральной дыхательной недостаточностью. Может возникнуть перикардиальный выпот, вызывающий тампонаду перикарда. Гипотиреоз может быть нераспознанной причиной бесплодия или гипертонии. Это может вызвать глубокую депрессию. Вероятно, он ускоряет прогрессирование атеросклероза из-за связанной с ним гиперхолестеринемии. Аутоиммунный тиреоидит чаще ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет I типа.

Хотя большинство заболеваний щитовидной железы являются хроническими и часто изнуряющими, они поддаются лечению. Существует множество лекарств для контроля признаков и симптомов гипертиреоза, контролируя симпатические стимулирующие эффекты гормона щитовидной железы (бета-симпатолитические препараты, такие как пропранолол), контролируя поглощение и синтез гормона щитовидной железы (пропилтиоурацил, метимазол, йодид или лития), уменьшая его высвобождение (йодид) или уменьшая превращение T 4 в T 3 в периферических тканях (пропилтиоурацил, пропранолол и глюкокортикоиды).Радиойодид можно использовать для лечения гипертиреоза и диссеминированного рака щитовидной железы. Хирургия также эффективна при лечении обоих состояний, хотя она используется реже при тиреотоксикозе из-за доступности эффективных лекарств и радиоактивного йода. При гипотиреозе заместительная терапия тироидными гормонами эффективна и относительно недорога.

Симптомы, связанные с дисфункцией щитовидной железы, неспецифичны, но чувствительны. Таким образом, хотя увеличение веса, запоры и непереносимость холода часто встречаются при гипотиреозе, только несколько пациентов, жалующихся на ожирение, запор или непереносимость холода, являются гипотиреозом.Тем не менее, каждая дополнительная жалоба делает такой диагноз более вероятным, особенно если также присутствуют физические данные, указывающие на гипотиреоз. Дополнительные подтверждающие данные получены из лаборатории, демонстрирующей, например, низкий общий T 4 и повышенный ТТГ, что указывает на первичную недостаточность щитовидной железы. Точно так же симптомы, связанные с гипертиреозом, индивидуальны; однако они специфичны только в совокупности.

Пертиреоз относительно легко диагностировать у симптомного пациента со всеми характерными физическими особенностями болезни Грейвса (диффузный токсический зоб), включая выраженный экзофтальм (выпученные глаза), блефароспазм (пристальный взгляд), выраженный диффузный зоб, тремор, потеря веса, учащенный пульс и гипердинамическое кровообращение (широкое пульсовое давление, быстро нарастающая пульсовая волна, выраженный апикальный пульс) и гиперрефлексия.Менее вероятно думать о гипертиреозе у людей без явной болезни Грейвса, особенно у пожилых или беременных пациентов или у людей с другими формами тиреотоксикоза. Гипертиреоз у пожилых людей может проявляться только потерей веса и рефрактерными сердечными аритмиями или хронической диареей. Пациентов с тиреотоксикозом во время беременности можно пропустить, потому что многие нормальные женщины жалуются на непереносимость тепла, утомляемость, раздражительность и тахикардию. Кроме того, при беременности обычно наблюдается легкое диффузное увеличение щитовидной железы.И наоборот, тиреотоксикоз все еще может быть ошибочно диагностирован во время беременности из-за вышеуказанных данных, если считается, что уровень тироксина в сыворотке, повышенный из-за увеличения циркулирующего тироксинсвязывающего глобулина (ГТГ), подтверждает тиреотоксикоз. Это одна из нескольких форм эутиреоидной гипертироксинемии (см.). Определенная оценка свободного тироксина («свободный» T 4 или FTI) должна быть сделана для установления диагноза во время беременности. Тем не менее тиреотоксикоз часто встречается при беременности и увеличивает риск неблагоприятного исхода как для матери, так и для плода.Существует повышенный риск заболевания щитовидной железы у матери; увеличивается гибель плода и чаще рождаются дети, не достигшие гестационного возраста. Тиреотоксикоз, вероятно, связанный с «тиреоидитом», состоянием, которое обычно является преходящим, в настоящее время все чаще встречается у беременных пациенток. Редкая форма тиреотоксикоза, обнаруживаемая только во время беременности, связана с пузырным заносом или хориокарциномой. В этом случае хорионический гонадотропин человека, который имеет слабые свойства ТТГ, вырабатывается в огромных количествах и может вызывать увеличение щитовидной железы и повышенное производство гормона щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу.Диагноз диагностируется путем распознавания чрезмерно быстрого роста матки у предположительно беременной пациентки и демонстрации отсутствия частей плода при ультразвуковом исследовании. Тиреотоксикоз у этих пациентов излечивается путем эвакуации опухоли.

Таблица 135.4

Эутиреоидная гипертироксинемия: морфология и этиологические особенности щитовидной железы a .

Другие причины тиреотоксикоза включают одиночные или множественные автономные узелки (которые в большинстве случаев можно пальпировать), злоупотребление гормоном щитовидной железы невротическими пациентами и несоответствующие дозы гормона щитовидной железы, вводимые для замены или подавления тиреоидного гормона.Редкими причинами тиреотоксикоза являются аденомы гипофиза, секретирующие ТТГ, автономная гиперсекретирующая ткань щитовидной железы в яичниках (зоб яичников) или широко распространенная фолликулярная карцинома, секретирующая тироидные гормоны.

Опора на скрининг населения на гипертиреоз с использованием тестов функции щитовидной железы в рамках обследований по поддержанию здоровья является относительно дорогостоящим и неэффективным. Для бессимптомных эутиреоидных пациентов с повышенным уровнем связывающего тироксин преальбумина (TBPA) или с аномальным тироксин-связывающим альбумином или пациентов с повышенной периферической резистентностью к тироидным гормонам скрининговые тесты могут привести к ненужному лечению гипертиреоза.Некоторым группам населения может быть полезно обследование на гипотиреоз. Это хороший аргумент в пользу проверки новорожденных на гипотиреоз из-за разрушительного воздействия этого состояния на центральную нервную систему. Их можно предотвратить с помощью ранней замены гормонов щитовидной железы. Скрининг также рекомендуется пожилым людям из-за высокой частоты гипотиреоза, особенно у пожилых женщин. Тем не менее, скрининг функции щитовидной железы позволит выявить многих людей, особенно с хроническими заболеваниями («эутиреоидные больные»), у которых имеется явный гипотиреоз по их низким показателям общего Т4.Для таких людей лечение их основного состояния является ключом к рациональной терапии.

Таким образом, симптомы, связанные с гипер- или гипотиреозом, должны коррелировать с физическими данными. Клинические диагнозы должны дополнительно подтверждаться соответствующими лабораторными исследованиями функции щитовидной железы. Расхождения между клиническими данными и лабораторными исследованиями требуют объяснения, а полная диагностика требует устранения таких несоответствий.

Ссылки

  1. Аллен Д.Б., Дитрих К.А., Циммерман Дж. Дж.Метаболизм тиреоидных гормонов и степень тяжести заболевания у детей кардиохирургических больных. J Pediatr. 1989; 114: 59–62. [PubMed: 2909708]
  2. Бейкер Б.А., Гариб Х.Г., Марковиц Х. Корреляция тироидных антител и цитологических характеристик при подозрении на аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Am J Med. 1983; 74: 941–44. [PubMed: 6687978]
  3. Бейкер Дж. Р., Сондерс Н. Б., Вартофски Л., Ценг Ю. Л., Бурман К. Д.. Серонегативный тиреоидит Хашимото с выработкой аутоантител щитовидной железы. Ann Int Med. 1988; 108: 26–30.[PubMed: 3337512]
  4. Bober SA, McGill AS, Tunbridge WMG. Функция щитовидной железы при гиперемезисе беременных. Acta Endocrinol. 1986; 111: 404–410. [PubMed: 3083627]
  5. Borst GC, Osburne RC, O’Brian JT, Georges LP, Burman KD. Пост снижает чувствительность тиреотропина к тиреотропин-рилизинг-гормону: потенциальная причина неправильной интерпретации тестов функции щитовидной железы у тяжелобольных. J Clin Endocrinol Metab. 1983; 57: 380–383. [PubMed: 6408115]
  6. Бельфиоре А., ЛаРоса Г.Л., Падуя Г., Сава Л., Ипполито О., Виньери Р.Частота холодных узлов и злокачественных новообразований щитовидной железы у пациентов из регионов с дефицитом йода. Рак. 1987. 60: 3096–3102. [PubMed: 3677033]
  7. Brent GA, Hershman JM, Braunstein GD. Пациенты с тяжелыми заболеваниями, не связанными с щитовидной железой, и концентрациями тиреотропина в сыворотке крови в диапазоне гипотиреоза. Am J Med. 1986. 81: 463–466. [PubMed: 3752147]
  8. Bruun T, Kristoffersen K. Функция щитовидной железы во время беременности с особым упором на пузырный занос и гиперемезис. Acta Endocrinol.1978; 88: 383–389. [PubMed: 78652]
  9. Caradoc-Davies TH, Loan P, Campbell AJ. Почему чувствительный тест на ТТГ и тест на стимуляцию ТТГ у очень старых эутиреоидных субъектов часто низкие. NZ Med J. 1988; 101: 662–663. [PubMed: 3141851]
  10. Чеккарелли К., Пачини Ф., Липпи Ф., Элизей Р., Арганини М., Микколи П., Пинчера А. Рак щитовидной железы у детей и подростков. Операция. 1988; 104: 1143–1148. [PubMed: 3194841]
  11. Codaccioni JL, Orgiazzi J, Blanc P, Pugeat M, Roulier R, Carayon P. Длительные ремиссии у пациентов, лечившихся от гипертиреоза Грейвса только пропранололом: образец спонтанного развития болезни.J Clin Endocrinol Metab. 1988. 76: 656–662. [PubMed: 3417846]
  12. Коэн JH, Ingbar SH, Braverman LE. Тиреотоксикоз из-за приема избытка гормона щитовидной железы. Endocrine Rev.1989; 10: 113–124. [PubMed: 2666114]
  13. Дэвид Л. Е., Лукас MJ, Хэнкинс GDV, Рорк М.Л., Каннингем Ф.Г. Тиреотоксикоз, осложняющий беременность. Am J Obstet Gynecol. 1989; 160: 63–70. [PubMed: 2912104]
  14. Degroot LJ, Larsen PR, Refetoff S, StanburyJB. Щитовидная железа и ее заболевания. Нью-Йорк: Вили, 1984.

  15. Феррейро Дж. Э., Аргуэльес Д. Д., Рамс Х. Тиреотоксический периодический паралич. Am J Med. 1986; 80: 146–150. [PubMed: 3942149]
  16. Fish LH, Mariash CN. Гиперпролактинемия, бесплодие и гипотиреоз. Arch Intern Med. 1988. 148: 709–711. [PubMed: 3341872]
  17. Фришман WH. Циркуляторный и метаболический аспект бета-адренергической блокады. Am Heart J. 1988; 116: 1393–1404. [PubMed: 2

    9]

  18. Gambert SR. Атипичная картина заболевания щитовидной железы у пожилых людей. Гериатрия.1985. 40: 63–69. [PubMed: 3881319]
  19. Griffin JE. Юго-западная конференция по внутренней медицине: дилемма аномальных тестов функции щитовидной железы — присутствует заболевание щитовидной железы или нет? Am J Med Sci. 1985. 289: 76–88. [PubMed: 3883772]
  20. Hamburger JI. Различные проявления тиреоидита. Ann Int Med. 1986; 103: 579–589. [PubMed: 3511814]
  21. Hamburger JI. Автономно функционирующий узелок щитовидной железы: болезнь Гетча. Endocrine Rev.1987; 8: 439–447. , 1987. [PubMed: 3319531]
  22. Hannequin P, Liehn JC, Maes B., Delisle MJ.Многофакторный анализ одиночных холодных узлов щитовидной железы для диагностики злокачественных новообразований. Eur J Cancer Clin Oncol. 1988. 24: 881–888. [PubMed: 3169093]
  23. Hay ID, Klee GO. Нарушение функции щитовидной железы. Endocrinol Metab Clin N Am. 1988; 17: 473–508. [PubMed: 3065077]
  24. Hsu C, Boey J. Диагностические ловушки тонкоигольной аспирации узлов щитовидной железы: исследование 555 случаев у китайских пациентов. Acta Cytologica. 1987. 31: 699–704. [PubMed: 3425130]
  25. Ingbar SH, Braverman LE. Щитовидная железа: фундаментальный и клинический текст.Филадельфия: JB Lippincott Company, 1986.

  26. Jacobson DH, Gorman CA. Эндокринная офтальмопатия: современные представления об этиологии, патогенезе и лечении. Endocrine Rev.1984; 5: 200–220. [PubMed: 6376078]
  27. Juras N, Banovac K, Sekso M. Повышенный уровень обратного трийодтироина в сыворотке у пациентов с гиперемезисом беременных. Acta Endocrinol. 1983; 102: 284–287. [PubMed: 6402869]
  28. Khafagi F, Wright G, Castles H, Perry-Keene D, Mortimer R. Скрининг на злокачественные новообразования щитовидной железы: роль тонкоигольной биопсии.Med J Australia. 1988. 149: 302–307. [PubMed: 3047534]
  29. Lambert TJR, Davidson R, McLellan GH. Эутиреоидная гипертироксинемия при острой психиатрической госпитализации. Aust N Zeal J Psych. 1987. 21: 608–614. [PubMed: 3130044]
  30. Ланг В., Борруш Х., Бауэр Л. Оккультные карциномы щитовидной железы: оценка 1020 последовательных вскрытий. Am J Clin Path. 1988. 90: 72–76. [PubMed: 3389346]
  31. Лейснер Б. Ультразвуковая оценка заболеваний щитовидной железы. Hormone Res. 1987; 26: 33–41. [PubMed: 3297962]
  32. Рычаг Е.Г., Медейрос-Нето, Г.А., ДеГрут Л.Дж.Наследственные нарушения обмена веществ щитовидной железы. Endocrine Rev.1983; 4: 213–239. [PubMed: 6354701]
  33. Levine SN. Современные представления о тиреоидите. Arch Intern Med. 1983; 143: 1952–56. [PubMed: 6354123]
  34. Левинштейн М.Р., Ослендер Дж. Г., Рубинштейн Л. З., Форсайт С. Б.. Результаты рутинных ежегодных лабораторных анализов у ​​квалифицированного населения дома престарелых. ДЖАМА. 1987; 258: 1909–1915. [PubMed: 3656601]
  35. Madeddu G, Casu AR, Costanza C, Marras G, Arras ML, Marrosu A, Langer M. Уровни тиреоглобулина в сыворотке при диагностике и последующем наблюдении подострого «болезненного» тиреоидита.Arch Intern Med. Arch Intern Med. 1985; 145: 243–47. [PubMed: 3977482]
  36. Махони CP. Дифференциальный диагноз зоба. Ped Clin N Am. 1987; 34: 891–905. [PubMed: 3302898]
  37. Martino E, Bartalena L, Mariotti S, Aghini-Lombardi F, Ceccarelli C, Lippi F, Piga M, Loviselli A, Braverman L, Safran M, Pinchera A. Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой у пациентов с амиодароном -индуцированная йодом дисфункция щитовидной железы. Acta Endocrinologies. 1988. 119: 167–173. [PubMed: 2845689]
  38. McDermott MT, Burman KD, Hofdeldt FD, Kidd GS.Литий-ассоциированный тиреотоксикоз. Am J Med. 1986; 80: 1245–1248. [PubMed: 3755288]
  39. Morley JE. Нейроэндокринный контроль секреции тиреотропина. Endocrine Rev.1981; 2: 396–436. [PubMed: 6118265]
  40. Мураками М., Коидзуми Ю., Акзава Т., Ямада Т., Такахаши И., Ватанабе Т., Камои К. Исследования функции щитовидной железы и иммунных параметров у пациентов с гипертироидной болезнью Грейвса в стадии ремиссии. J Clin Endocrinol Metab. 1988. 66: 103–108. [PubMed: 3121661]
  41. Нома С., Канаока М., Минами С., Сагох Т., Ямасита К., Нисимура К., Тогаши, Ито К., Фудзисава И., Какано И., Оомура М., Тасака Й, Ито Х, Кониси Дж.Масса щитовидной железы: МРТ и патологическая корреляция. Радиология. 1988. 168: 759–764. [PubMed: 3406406]
  42. Nordyke RA, Gilbert FI, Harada ASM. Болезнь Грейвса: влияние возраста на клинические данные. Arch Intern Med. 1988. 148: 626–631. [PubMed: 3341864]
  43. Нуутила П., Ирьяла К., Виикари Дж., Принсси В.П., Кайхола Х.Л. Сравнительная оценка определения сывороточного тироксина, свободного тироксина и тиреотропина при скрининге функции щитовидной железы. Ann Clin Res. 1988. 20: 158–163. [PubMed: 3195979]
  44. Оппенгеймер Дж. Х., Шварц Х. Л., Мариаш С. Н., Кинло В. Б., Вонг NCW, Фрик Х. С..Прогресс в нашем понимании действия гормонов щитовидной железы на клеточном уровне. Endocrine Rev.1987; 8: 288–308. [PubMed: 3308445]
  45. Раджатанавин Р., Браверман Л.Е. Эутиреоидная гипертироксинемия. J Endocrinol Invest. 1983; 6: 493–505. [PubMed: 6368663]
  46. Ray RA, Hawanitz PJ, Hawanitz JH. Споры в тестировании функции щитовидной железы. Clin Lab Med. 1984; 4: 671–82. [PubMed: 6439456]
  47. Робуши Г., Сафран М., Браверман Л. Е., Гнуди А., Роти Э. Гипотиреоз у пожилых людей. Эндокринная Rev.1987. 8: 142–153. [PubMed: 3301318]
  48. Росс Д.С. Субклинический гипертиреоз: возможная опасность чрезмерно усердной заместительной терапии тироксином. Mayo Clin Proc. 1988; 63: 1223–1229. [PubMed: 3059080]
  49. Roti E, Gnudi A, Braverman LE. Плацентарный транспорт, синтез и метаболизм гормонов и лекарств, влияющих на функцию щитовидной железы. Endocrine Rev.1983; 4: 131–149. [PubMed: 6190648]
  50. Саката С., Накамура С., Миура К. Аутоантитела против гормонов щитовидной железы или йодтиронина. Ann Int Med.1985. 103: 579–589. [PubMed: 3898955]
  51. Salvi M, How J. Беременность и аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Endocrinol Metab Clin N Am. 1987. 16: 431–444. [PubMed: 3319591]
  52. Sarne DH, Refetoff S. Нормальное клеточное поглощение тироксина из сыворотки пациентов с семейной дисальбуминемической гипертироксинемией или повышенным уровнем тироксин-связывающего глобулина. J Clin Endocrinol Metab. 1988. 67: 1166–1170. [PubMed: 3142912]
  53. Schelfhout LJDM, Creutzberg CL, Hamming JF, Fleuren GJ, Smeenk D, Hermans J, Van De Velde CJH, Goslings BM.Многофакторный анализ выживаемости при дифференцированном раке щитовидной железы: прогностическая значимость возрастного фактора. Eur J Cancer Clin Oncol. 1988. 24: 331–337. [PubMed: 3356216]
  54. Сет Дж., Келлетт Х.А., Колдуэлл Дж., Свитинг В.М., Бекетт Дж. Дж., Гоу С.М., Тофт А.Д. Чувствительный иммунорадиометрический анализ сывороточного тиреотропного гормона: замена теста на высвобождающий тиреотрофин гормон? Br Med J. 1984; 289: 1334–36. [Бесплатная статья PMC: PMC1443615] [PubMed: 6437538]
  55. Smeds S, Lennquist S.Роль аспирационной цитологии в лечении узлов щитовидной железы. Eur J Cancer Clin Oncol. 1988. 24: 293–297. [PubMed: 3281844]
  56. Smith BR, McLachlan SM, Furmaniak J. Аутоантитела к рецептору тиреотропина. Endocrine Rev.1988; 9: 106–121. [PubMed: 3286231]
  57. Smith SCH, Bold AM. Интерпретация тестов функции щитовидной железы in vitro во время беременности. Br J Obstet Gyn. 1983; 90: 532–34. [PubMed: 6407516]
  58. Spaulding SW. Возраст и щитовидная железа. Endocrinol Metab Clin. 1987. 16: 1013–1025.[PubMed: 3322815]
  59. Spencer CA. Клиническая полезность и экономическая эффективность чувствительных тестов на тиреотропин у амбулаторных и госпитализированных пациентов. Mayo Clin Proc. 1988; 63: 1214–1222. [PubMed: 3143866]
  60. Sweer L, Martin DC, Ladd RA, Miller JK, Karpf M. Медицинская оценка пожилых пациентов с большой депрессией. J Геронтология. 1988; 43: M53–58. [PubMed: 3361088]
  61. Stockigt JR, Barlow JW. Диагностическая проблема эутиреоидной гипертироксинемии. Aust NZ J Med. 1985. 15: 277–284.[PubMed: 3927889]
  62. Studer H, Peter HJ, Gerber H. Естественная гетерогенность клеток щитовидной железы: основа для понимания функции щитовидной железы и узлового роста зоба. Endocrine Rev.1989; 10: 125–135. [PubMed: 2666115]
  63. Tachi J, Amino N, Iwatani Y, Tamaki H, Mori M, Aozasa M, Tanizawa O, Miyai K. Повышение титра антител к дезоксирибонуклеиновой кислоте при послеродовом обострении аутоиммунного заболевания щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 1988; 67: 1049–1053. [PubMed: 3263380]
  64. Тахман М.Л., Гатри Г.П.Гипотиреоз: разнообразие проявлений. Endocrine Rev.1984; 5: 456–65. [PubMed: 6381038]
  65. Тибальди Дж. М., Барзел США, Альбин Дж., Сукс М. Тиреотоксикоз в пожилом возрасте. Am J Med. 1986. 81: 619–622. [PubMed: 3766592]
  66. Вартофски Л., Бурман К.Д. Нарушения функции щитовидной железы у пациентов с системными заболеваниями: «синдром эутиреоидной болезни». Endocrine Rev.1982; 3: 164–217. [PubMed: 6806085]
  67. Weetman AP, McGregor AM. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы: развитие в нашем понимании.Endocrine Rev.1984; 5: 309–355. [PubMed: 6329669]
  68. Wong ET, Steffes MW. Принципиальный подход к диагностике заболеваний щитовидной железы. Clin Lab Med. 1984; 4: 655–70. [PubMed: 6391785]

Знайте признаки и симптомы проблем с щитовидной железой

от RMHP

Национальный месяц осведомленности о щитовидной железе: как распознать проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки, который обвивает трахею в передней части шеи.Несмотря на свой небольшой размер, эта железа играет большую роль в регулировании важных функций организма, включая то, как ваше тело сжигает калории и как быстро бьется ваше сердце. Когда щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все тело.

Январь объявлен Национальным месяцем осведомленности о щитовидной железе, поэтому сейчас самое время узнать, как определять симптомы некоторых из наиболее серьезных проблем с щитовидной железой.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, характеризующееся пониженной активностью щитовидной железы.Другими словами, щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, что приводит к замедлению метаболизма.

Одними из самых ранних признаков гипотиреоза являются утомляемость и увеличение веса. По мере замедления метаболизма могут появиться другие симптомы. Эти симптомы включают:

  • Запор
  • Чувствительность к холоду
  • Боль в суставах и мышцах
  • Пониженная ЧСС
  • Депрессия
  • Истончение волос
  • Сухая кожа

Анализы крови, проводимые при ежегодных осмотрах, могут использоваться для диагностики этого состояния.В случае диагноза гипотиреоз ваш врач может назначить лекарство для повышения уровня гормонов щитовидной железы в вашем организме.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — полная противоположность гипотиреоза — это когда сверхактивная щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

Одним из первых признаков гипертиреоза является необъяснимая потеря веса, но это состояние также может вызывать множество других симптомов, в том числе:

  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Повышенный аппетит
  • Беспокойство или нервозность
  • Чрезмерное потоотделение
  • Дрожит
  • Чувствительность к теплу
  • Раздражительность

Ваш врач может лечить это состояние, выписывая лекарства, которые блокируют выработку новых гормонов щитовидной железой.

Зоб

Зоб — это увеличенная щитовидная железа. В некоторых частях мира это состояние часто вызвано дефицитом йода. В Соединенных Штатах зоб обычно развивается в результате другого типа проблемы со щитовидной железой, например, из-за чрезмерной или недостаточной выработки гормона щитовидной железы.

Отек на шее — главный симптом этого состояния. Большой зоб может вызывать другие симптомы, в том числе:

  • Ощущение стеснения в горле
  • Кашель
  • Затруднение глотания

Метод лечения, который выберет ваш врач, будет зависеть от причины этого состояния.К счастью, некоторые виды зоба проходят сами по себе, без лечения.

Узелки

Узелок — это уплотнение, которое образуется в щитовидной железе. Некоторые узелки твердые, а другие наполнены жидкостью или кровью.

Большинство узлов щитовидной железы имеют небольшие размеры, поэтому они не вызывают никаких симптомов. Вы можете даже не осознавать, что у вас есть эти узелки, пока ваш врач не обнаружит их во время обычного медицинского осмотра. Однако большие узелки могут вызвать видимый отек. Эти узелки также могут давить на трахею или пищевод и вызывать такие симптомы, как:

  • Затруднение глотания
  • Одышка

Небольшой процент узелков является злокачественным.Если узелок является злокачественным, возможно, его необходимо удалить хирургическим путем. Если они не являются злокачественными, ваш врач может просто внимательно следить за вашим состоянием.

Щитовидная железа является важной частью вашего тела, поэтому, если вы испытываете какие-либо из перечисленных симптомов, вам следует записаться на прием к врачу.

Каковы ранние признаки проблем с щитовидной железой?

Обычно называемый недостаточной активностью щитовидной железы, гипотиреоз — это заболевание, вызванное тем, что щитовидная железа вашего тела не вырабатывает достаточного количества гормонов.Расстройство, которое поражает мужчин и женщин любого возраста, может не вызывать симптомов на самых ранних стадиях. Однако при отсутствии лечения проблемы с щитовидной железой могут привести к более серьезным проблемам, таким как боли в суставах, болезни сердца и бесплодие. По этой причине важно понимать ранние предупреждающие признаки и знать, когда следует обращаться к врачу (возможно, к панели управления щитовидной железой).

Симптомы гипотиреоза у взрослых

Несмотря на то, что гипотиреоз поражает людей любого возраста и пола, он чаще всего встречается у женщин среднего и старшего возраста.Даже если вам никогда раньше не ставили диагноз заболевания щитовидной железы, определенные симптомы могут стать поводом для беспокойства, если вы достигли определенного возраста.

Чаще всего люди, которые могут испытывать гипотиреоз, будут чувствовать усталость, даже если они высыпаются ночью. Они могут чувствовать себя более чувствительными к холоду или теплу, иметь сухую кожу, набирать вес или чувствовать боль и болезненность в мышцах. Другие общие симптомы включают нерегулярные менструации, истончение волос, потерю памяти и депрессию.

Симптомы гипотиреоза у младенцев, детей и подростков

Хотя гипотиреоз встречается реже, у младенцев, детей и подростков также может развиться гипотиреоз. Это особенно проблематично для младенцев, поэтому знание признаков, на которые следует обращать внимание, важно для любого нового родителя.

Младенец, родившийся с неправильно работающей щитовидной железой (или вообще без железы), может сначала не показывать никаких симптомов. Однако с возрастом у новорожденных может развиться желтуха, затрудненное дыхание или хриплый звук во время плача.У них также может быть большой выступающий язык или пупочная грыжа. Младенцы с нелеченными проблемами щитовидной железы могут иметь плохой мышечный тонус, спать больше, чем другие дети того же возраста, или иметь проблемы с физическим и умственным развитием.

Дети и подростки, у которых развиваются проблемы со щитовидной железой, часто имеют те же общие симптомы, что и взрослые. Однако можно выделить несколько ключевых отличий. Ребенок или подросток с гипотиреозом может быть ниже сверстников, иметь плохое умственное развитие или иметь отсроченные симптомы полового созревания.У некоторых детей постоянные зубы развиваются медленнее.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз возникает у людей по разным причинам. Наиболее частой причиной является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором ваше тело атакует собственные ткани, в том числе щитовидную железу. Лучевая терапия рака головы и шеи, операции на щитовидной железе и лекарства, такие как литий, также могут вызывать гипотиреоз. Иногда пациент, у которого ранее была гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз), получает слишком много лечения и в конечном итоге сталкивается с противоположной проблемой.Хотя это встречается реже, проблема щитовидной железы также может быть связана с врожденными заболеваниями, заболеванием гипофиза, дефицитом йода или беременностью.

Лечение гипотиреоза

Прежде чем вы сможете получить лечение по поводу заболевания щитовидной железы, вы должны сначала пройти диагностическое обследование, которое включает полное обследование щитовидной железы. Для тестирования щитовидной железы требуется анализ крови, который затем отправляется в лабораторию. В лаборатории будут измерены уровни ТТГ и тироксина в вашей крови. Если у вас слишком высокий уровень ТТГ и / или уровень тироксина слишком низкий, это указывает на недостаточную активность щитовидной железы.

Наиболее распространенным средством лечения гипотиреоза является суточная доза левотироксина. Левотироксин, широко известный под торговой маркой Synthroid, представляет собой синтетический гормон щитовидной железы, который помогает выровнять уровень гормонов и обращает вспять симптомы гипотиреоза. В большинстве случаев для начала врач прописывает только 25 мкг. После этого он или она будет проверять ваш уровень ТТГ каждые шесть-восемь недель и при необходимости корректировать дозировку ваших лекарств.

ARCPOINT Labs of Sugar Land

К сожалению, одна проблема с частыми анализами крови — это высокие отчисления, которые могут быть у вас по страховке.К счастью, выход есть. ARCPoint Labs of Sugar Land предоставляет вам платные панели для щитовидной железы. Наши варианты мобильного тестирования являются профессиональными, безопасными и могут быть проведены даже в комфорте вашего собственного дома по назначению врача. Вот некоторые из районов, которые мы обслуживаем: Розенберг, Медоуз, Галлерия, Западный университет, Ричмонд, Фулшир, Нидвилл, Фресно, Беллер, Мейерланд, Мейплвуд и Уэстбери. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше сегодня.

Изображение предоставлено: KatarzynaBialasiewicz / Getty Images

Рак щитовидной железы: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

У людей с раком щитовидной железы обычно мало симптомов или нет. Рак щитовидной железы часто диагностируется при обычном осмотре шеи во время общего медицинского осмотра. Их также непреднамеренно обнаруживают с помощью рентгеновских лучей или других изображений сканирования, выполненных по другим причинам. Люди с раком щитовидной железы могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком щитовидной железы нет ни одного из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

  • Шишка на шее у кадыка

  • Охриплость

  • Увеличение лимфатических узлов шеи

  • Затруднения при глотании

  • Затрудненное дыхание

  • Боль в горле или шее

  • Постоянный кашель, не вызванный простудой

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Эти симптомы могут быть вызваны раком щитовидной железы; другие проблемы с щитовидной железой, например зоб; или состояние, не связанное с щитовидной железой, например инфекция.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией.Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

20 незаметных признаков проблемы с щитовидной железой, которые скрываются на виду

У вас может быть щитовидная железа небольшого размера, но с точки зрения общего состояния здоровья она может быть очень сильной.Железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи, вырабатывает гормоны, регулирующие почти все функции вашего организма. Поэтому, когда ваша щитовидная железа не функционирует должным образом, все идет наперекосяк. Независимо от того, вырабатывает ли ваше тело слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз), оба сценария могут вызвать проблемы, влияя на все, от вашего режима сна до вашей кожи. Но эти незаметные признаки проблемы с щитовидной железой легко могут остаться незамеченными.

Хотя заболевание щитовидной железы не является чем-то необычным — по оценкам Американской ассоциации щитовидной железы, около 20 миллионов американцев страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы, — до 60 процентов не знают о своем заболевании.Продолжайте читать, чтобы узнать все о тонких признаках проблемы с щитовидной железой, и обязательно обратитесь к эндокринологу, если вы считаете, что ваша щитовидная железа может быть в неисправном состоянии.

Shutterstock

Вы не поверите, но проблемы с щитовидной железой могут проявляться в ваших ногтях. Американская академия дерматологии (AAD) утверждает, что «толстые, сухие и ломкие [ногти]» могут быть признаком заболевания щитовидной железы, как и изогнутые ногти и утолщение кожи над ногтями.

Shutterstock

Как и ваши ногти, ваша кожа может становиться все более сухой из-за неправильной работы щитовидной железы.«Если ваша щитовидная железа не работает, ваш метаболизм замедляется. Это, в свою очередь, может снизить способность кожи к потоотделению и выделять естественные увлажнители, что приводит к сухой, шелушащейся коже», — объясняет сертифицированный врач семейной медицины Кристамари Колман , MD.

Shutterstock

«Пониженный уровень концентрации может указывать на проблему со щитовидной железой», — говорит Коллман. В частности, это симптом, который возникает у пациентов с гипотиреозом, и Британский фонд щитовидной железы отмечает, что он часто сопровождается проблемами с памятью и повышенной апатией.

Shutterstock

Чувства усталости или усталости — это нормальное явление, которое можно испытывать каждый день, поэтому их легко не заметить как потенциальные симптомы серьезных заболеваний. Тем не менее, это также один из отличительных признаков гипотиреоза: Коллман указывает, что «переутомление или вялость могут указывать на проблемы со щитовидной железой».

iStock

Проблемы с засыпанием по ночам? Если это так, у вас может быть сверхактивная щитовидная железа.Согласно Национальному фонду сна, избыток гормона щитовидной железы заставляет все внутри вашего тела ускоряться, тем самым оставляя вас в напряжении, когда вы хотите заснуть.

Shutterstock

Неправильная работа щитовидной железы может вызвать проблемы с пищеварением, такие как запор и диарея — все зависит от того, вырабатывает она слишком много или слишком мало гормона тироксина (T4). «Запор — один из первых признаков замедления активности организма из-за гипотиреоза», — объясняет эксперт по щитовидной железе Николь Герман Морган , RDN.Между тем, медицинский центр Cedars-Sinai в Калифорнии отмечает, что диарея или учащенное опорожнение кишечника, чем обычно, являются признаками сверхактивной щитовидной железы.

iStock

Морган также называет непереносимость тепла признаком гипертиреоза. Хотя этот неприятный симптом также может быть вызван чем угодно, от избыточного потребления кофеина до менопаузы, стоит попросить врача проверить вашу щитовидную железу, если вы чувствуете перегревание чаще, чем обычно.

Shutterstock

В то время как гипертиреоз может вызывать чрезмерное жжение, гипотиреоз может иметь противоположный эффект, вызывая аномальную чувствительность к холоду.«Замедленные клетки сжигают меньше энергии, поэтому тело производит меньше тепла», — отмечают эксперты Гарвардской медицинской школы. «Вы можете чувствовать зябкость, даже когда окружающие чувствуют себя комфортно».

iStock

Хотя люди испытывают облысение по разным причинам, это один из признаков потенциального заболевания щитовидной железы. «Это может произойти в результате дефицита питательных веществ, таких как дефицит железа и витамина B, которые характерны для всех заболеваний щитовидной железы», — объясняет Морган.

По данным Британского фонда щитовидной железы, облысение, вызванное заболеванием щитовидной железы, обычно «затрагивает всю кожу головы, а не отдельные участки», хотя имеет тенденцию улучшаться при лечении.

Shutterstock

Когда в организме слишком много гормона щитовидной железы, он имеет тенденцию работать с перегрузкой. Таким образом, «у пациента с гипертиреозом может развиться учащенное сердцебиение и заметно повышенное кровяное давление, что, если его не лечить, может вызвать серьезные осложнения, такие как сердечный приступ, инсульт и слепота», — объясняет Джейсон Коэн , доктор медицины, хирург-онколог и Специалист по щитовидной железе в хирургической группе Лос-Анджелеса.

iStock

По словам психиатра Джареда Хитмана , доктора медицины, поскольку «для оптимального функционирования нашего мозга требуется баланс гормонов, клиническая депрессия может быть симптомом гипотиреоза.»Один метаанализ 2018 года, опубликованный в JAMA Psychiatry , показывает, что примерно 45,5% депрессивных расстройств связаны с заболеванием щитовидной железы.

iStock

Heathman говорит, что заболевания щитовидной железы также могут проявляться как тревога. Тот же метаанализ в JAMA Psychiatry показал, что примерно 29,8% тревожных расстройств связаны с той или иной проблемой щитовидной железы.

Shutterstock

Поскольку ваша щитовидная железа может вызывать депрессию и беспокойство, когда она не функционирует должным образом, неудивительно, что это может привести и к другим изменениям настроения.Американская тироидная ассоциация отмечает, что некоторые из эмоциональных симптомов гипертиреоза включают раздражительность и нервозность. Так что, если вы все время злитесь и не знаете почему, подумайте о том, чтобы проверить уровень щитовидной железы.

Shutterstock

«Гормон щитовидной железы помогает контролировать другие гормоны в организме, которые регулируют менструальный цикл», — отмечает Морган. Таким образом, наличие слишком малого или слишком большого количества гормонов щитовидной железы может сделать ваши менструации нерегулярными или даже заставить вас их вообще пропустить.

Shutterstock

Гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) играют решающую роль в метаболической функции. Следовательно, люди с гипертиреозом, у которых вырабатывается слишком много T4 и T3, склонны к нездоровой и незапланированной потере веса, а также к увеличению аппетита.

Shutterstock

С другой стороны, люди с гипотиреозом, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов Т4 и Т3, часто сталкиваются с увеличением веса как симптомом своего состояния.

iStock

Учитывая, насколько сильно ваша щитовидная железа влияет на то, как ваше тело функционирует и ведет себя, вас, скорее всего, не шокирует, узнав, что она также влияет на ваше половое влечение. «За исключением сексуальных проблем, связанных с менопаузой, я чаще всего вижу [сексуальные проблемы, связанные с гипотиреозом] у моих пациенток», — сказала WebMD практикующая медсестра Линн Мойер .

Shutterstock

Одним из наиболее неожиданных признаков потенциальной проблемы со щитовидной железой может быть синдром запястного канала.В статье 2019 года для клиники Мэйо специалист по внутренним болезням Тодд Б. Ниппольдт , доктор медицины, объясняет, что это связано с тем, что длительный гипотиреоз может повреждать периферические нервы, которые помогают отправлять информацию в мозг и из него в остальную часть тела. тело.

Shutterstock / Александра Сузи

Помимо гипотиреоза и гипертиреоза, у некоторых пациентов развивается рак щитовидной железы, который встречается чаще, чем вы думаете. По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), это наиболее распространенная форма рака у женщин в возрасте от 20 до 34 лет.Основной симптом? Трудность глотания.

Shutterstock

Согласно ASCO, еще один симптом рака щитовидной железы, на который следует обращать внимание, — это боль в горле, сопровождающаяся непрекращающимся кашлем. Тем не менее, рак щитовидной железы часто протекает без каких-либо симптомов, поэтому убедитесь, что вы регулярно посещаете врача, независимо от того, испытываете ли вы что-то необычное или нет.

Предупреждающие знаки рака щитовидной железы: знай свою шею

Раджив Шарма, MBBS, MD, FACE, доцент онкологии, Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк

Сентябрь — Месяц осведомленности о раке щитовидной железы.У всех есть щитовидная железа. Поскольку не существует скрининговых тестов на заболевание, очень важно понимать и распознавать признаки и симптомы, чтобы мы могли выявить его на ранней стадии. К счастью, рак щитовидной железы, обнаруженный на ранней стадии, хорошо поддается лечению.

Щитовидная железа влияет на многие функции организма — частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела и вес. Он расположен в нижней передней части шеи и содержит две доли: левую и правую. Как и любые другие клетки в организме, клетки щитовидной железы могут стать злокачественными.

Признаки рака щитовидной железы не всегда очевидны. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения, например:

  • Необычные узелки или шишки на шее
  • Постоянная охриплость или другие изменения голоса
  • Постоянный, необъяснимый кашель
  • Боль в шее или горле
  • Чувствительность в шее

Любой, у кого ранее была лучевая терапия в области шеи, может быть подвержен более высокому риску заболевания, и ему необходимо особенно помнить о таких признаках.

Часто задаваемые вопросы: рак щитовидной железы

Вы задаете Интернету много вопросов, и у Розуэлл-парка есть ответы. Хирург головы и шеи Вишал Гупта, доктор медицины, и эндокринолог Раджив Шарма, MBBS, MD, FACE, сели, чтобы ответить на некоторые из наиболее популярных в Интернете вопросов, связанных с раком щитовидной железы.

Смотри!

Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и мужчины, как правило, заболевают им в более старшем возрасте. Для женщин средний возраст постановки диагноза составляет 40-50 лет.Для мужчин это 50 или 60 лет.

Я хочу подчеркнуть, что узелок на шее не обязательно означает рак. На самом деле узелки — обычное дело, часто доброкачественное и безвредное. Единственный способ диагностировать рак — это взять биопсию и исследовать образец под микроскопом.

Самый важный вывод, когда мы подходим к концу Месяца осведомленности о раке щитовидной железы, заключается в том, что знание своего тела и внимание к тонким изменениям в области шеи может помочь вам выявить серьезную проблему, пока не стало слишком поздно.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *