Рассеянный склероз — это серьёзная болезнь, которая затрагивает нервные волокна, рассредоточенные по разным областям головного и спинного мозга (отсюда и название «рассеянный»). Нервная ткань при этом заменяется соединительной, на ней образуются рубцы (собственно, слово «склероз» с греческого так и переводится — рубец). Сигналы от мозга к органам, тканям и обратно начинают проходить с заминкой, что сказывается на самочувствии и работоспособности.
Как правило, это не смертельно. Однако, прогрессируя, рассеянный склероз больно бьёт по качеству жизни. Слабость, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, ухудшение зрения, дрожание рук, двигательные проблемы…
Рассеянный склероз наиболее распространён у людей в возрасте 45–64 года, однако первые его проявления могут наблюдаться уже в 20–40 лет.
К сожалению, лекарства от этого недуга пока не существует. Однако есть способы приостановить развитие болезни и сгладить уже проявившиеся симптомы. Чем раньше вы обратитесь к терапевту или неврологу, тем эффективнее сможете бороться.
Вот основные признаки , которые помогут вовремя обратиться к врачу.
1. Изменения зрения
Это один из самых распространённых ранних симптомов. Зрительный нерв страдает от склероза едва ли не первым. Результатом этого поражения становятся проблемы со зрением. В какой-то момент вы замечаете, что, например:
- окружающий мир словно в тумане;
- объекты вокруг приобрели расплывчатые контуры;
- в глазах иногда двоится;
- зрение явно ухудшилось: вам сложно рассмотреть что-либо вдали или вблизи;
- вам трудно различить красный и зелёный цвета, они сливаются;
- перед глазами регулярно пляшут «мушки»;
- при взгляде вверх или в стороны появляются болезненные ощущения.
Проблемы со зрением могут быть и иными: рассеянный склероз — заболевание с довольно непредсказуемыми эффектами. Однако сам факт того, что с глазами происходит что-то не то, должен вас насторожить. Особенно если это сопровождается другими ранними симптомами рассеянного склероза.
2. Слабость и повышенная утомляемость
Необъяснимая слабость на ранних стадиях рассеянного склероза присутствует у 80% заболевших . Она вызвана повреждениями нервов в позвоночнике и первым делом затрагивает ноги: становится тяжело ходить или долго стоять.
3. Покалывание в конечностях
Этот симптом вызван повреждениями в головном и спинном мозге, в результате чего нервные окончания на поверхности тела получают противоречивые сигналы. Как правило, неприятные мурашки бегают по:
- рукам;
- ногам;
- пальцам;
- лицу.
Поначалу эти симптомы бывают мягкими, однако по мере развития рассеянного склероза становятся всё более болезненными.
4. Онемение, потеря чувствительности кончиков пальцев
Пальцы могут неметь по разным причинам. Но если, прикасаясь к предмету, вы не можете распознать, тёплый он или холодный, это тревожный симптом.
5. Электрические разряды в теле
Стоит неудачно повернуть голову, двинуть рукой или ногой, согнуться — и вас будто пронизывает током. При развивающемся рассеянном склерозе такие ощущения могут стать регулярными.
6. Судороги в мышцах
Примерно половина людей, страдающих рассеянным склерозом, на ранних стадиях заболевания испытывает необъяснимые спазмы в мышцах ног, рук, спины.
Обратите внимание: судорога может быть естественным ответом, например, на физическое перенапряжение, неудобную обувь или обезвоживание. Но мышечные спазмы как регулярный симптом явно связаны с какой-то системной проблемой. Не исключено, что и с рассеянным склерозом.
7. Нарушения координации
Если у вас часто кружится голова, вы заметили, что стали неуклюжим, иногда теряете равновесие, неуверенно чувствуете себя при ходьбе, самое время проконсультироваться с врачом. Не оставляйте эти тревожные признаки без внимания.
8. Проблемы с мочеиспусканием
Ещё один симптом, который встречается у 80% людей с рассеянным склерозом. Проявляется он так: вы пьёте то же количество жидкости, но стали бегать в туалет гораздо чаще. Или, например, не всегда успеваете удержать мочу. Или не можете пописать до полного опустошения мочевого пузыря.
9. Изменения в сексуальной сфере
Из-за повреждения нервов жертвы рассеянного склероза нередко перестают испытывать сексуальное влечение и чувствовать оргазм.
10. Эмоциональная нестабильность
Повышенная тревожность, раздражительность, бесконечные смены настроения — от радости и счастья до плаксивости и полного разочарования в жизни — ещё один частый симптом рассеянного склероза.
11. Когнитивные нарушения
Рассеянный склероз повреждает нервные волокна в мозге, что моментально сказывается на высшей нервной деятельности. Заболевшему человеку становится сложно концентрироваться на чём-либо, он постоянно отвлекается, его внимание рассеяно, а скорость обработки информации снижена. Кроме того, ухудшается память.
12. Любые внезапные физиологические перемены
Рассеянный склероз — заболевание весьма разнообразное. Помимо вышеперечисленных симптомов, его проявления могут включать в себя:
- ухудшение слуха;
- дрожание рук;
- проблемы с глотанием и дыханием;
- ставшую невнятной речь;
- изменения походки;
- головные боли.
Если вы наблюдаете за собой любую из перечисленных перемен и тем более если они сочетаются с другими признаками рассеянного склероза, не медлите с визитом к врачу. Не факт, что у вас обнаружат это заболевание. Но если всё-таки речь о рассеянном склерозе, то начать реабилитацию как можно раньше — в ваших же интересах.
Читайте также 🧐
что это такое и сколько с ним живут
Рассеянный склероз
У широкой группы лиц в возрасте от 10 до 40 лет под воздействием разных факторов, часто на фоне нарушения нескольких генов, обнаруживаются признаки рассеянного склероза. Заболевание – хроническое, медленно прогрессирующее. Характеризуется возникновением участков демиелинизации. По статистике, болеют рассеянным склерозом около 2 миллионов жителей планеты.
Для рассеянного склероза характерно волнообразное течение – обострения сменяются ремиссиями, но в целом наблюдается постепенное развитие. Чтобы понять, есть ли обострение в данный период времени, состояние больного оценивают по шкале EDSS и сравнивают полученные результаты с прежними. Увеличение показателей даже на один балл говорит об обострении. В такие моменты показано проведение МРТ.
О развитии обострения принято говорить, если новые симптомы или усиление старых появляется не ранее чем через месяц от последнего эпизода. Длительность проявления новых признаков – не менее суток.
Принято говорить о четырех формах течения заболевания. Самой частой является ремиттирующая-рецидивирующая, для периодов ремиссии не свойственны обострения. При вторично-прогрессирующей склероз прогрессирует как с обострениями, так и без них. Первично-прогрессирующая форма характеризуется изменениями, возникающими в начале заболевания, иногда связана со снижением остроты симптомов. Самая редкая – прогрессирующая с обострениями. Симптоматика развивается, как только человек заболел, изменяется процесс медленно.
Механизм развития
Считается, что возбудителем рассеянного склероза является НТУ-1 вирус или близкий к нему тип. Он приводит к развитию воспаления. Другой фактор – наследственная предрасположенность. Происходит активация T-лимфоцитов и иммуноглобулина, они проникают через гематоэнцефалический барьер, способствуют образованию антигенов, которые действуют против миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов спинного мозга и головного. В результате образуются единичные бляшки, которые по мере развития заболевания сливаются и образуют большие области поражения.
В процессе поражаются также олигодендроциты. Этот вид клеток ответственен за создание миелина.
В результате демиенилизации происходит нарушение передачи нервного импульса к другим нейронам и органам тела. Возникают расстройства движения, чувствительности, появляются хаотические непроизвольные действия.
На основании последних данных, большое значение имеет поражение аксонов. Происходит повреждение с начала развития болезни, но на первых этапах это не влияет на происходящее в организме за счет компенсаторного механизма ЦНС. Однако уже через несколько лет именно их повреждение приводит к необратимым неврологическим процессам, связанным с поражением белого вещества головного мозга.
Причины
Следующие причины вызывают рассеянный склероз:
- черепно-мозговые травмы;
- повреждения позвоночника;
- стресс;
- переутомление;
- курение;
- инфекционные заболевания;
- вакцина против гепатита B;
- интоксикации.
Исследователями отмечается негативное влияние нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания и места проживания.
Симптомы
К основным признакам рассеянного склероза относят нарушение зрения, координации, чувствительности. Отмечается дисфункция чувствительных нервов, органов тазовой области. Обращает на себя внимание высокая утомляемость, расстройства внимания, памяти.
При этом на начальных стадиях развития в большей степени отмечают нарушения, связанные с движениями, чувствительностью, расхождением глаз. Тазовые органы затронуты в меньшей степени.
Проводится тест тяжести заболевания по десятибалльной шкале EDSS Дж. Куртцке. Показатель до 4,5 свидетельствует о том, что человек самостоятелен, выше 7 – о тяжелой инвалидности.
Движения конечностей
По мере развития заболевания человек поднимает конечности, вращает ими, однако при необходимости удержать их в определенном положении испытывает трудности, ощущение дополнительного препятствия. Снижается объем мышечной массы. В дальнейшем в мышцах рук и ног нарастает напряжение. Больной не может оторвать ногу от пола, руку от другой плоскости. Какие-либо активные движения в области суставов возможны только на плоскости.
Координация движений
При первичных признаках обнаруживается неустойчивость, невозможность стоять на одной ноге. Больной не может идти прямо с закрытыми глазами.
Постепенно развивается шатающаяся походка уже с открытыми глазами. Больной расставляет широко ноги, чтобы на них удержаться. На поздних стадиях не может передвигаться самостоятельно. Слабеют мышцы, отмечают дрожание головы, рук, невозможность выполнять интенционные движения. Наблюдаются изменения речи. Она теряет плавность.
Нарушения глаз
Отмечаются непроизвольные движения глаз. Сначала только когда они отведены в стороны, в дальнейшем при прямом взгляде, на поздних этапах спазм проявляется при медленном движении глазами. Развивается косоглазие.
Наблюдается потемнение в глазах. Они быстро устают даже без особой нагрузки. Постепенно зрение снижается. Возможно развитие слепоты.
Нарушается контур сосудов глаз. Артерии сужаются, а вены, наоборот, расширяются. Со временем происходит гибель зрительного нерва.
Нарушение чувствительности
Поражение миелиновой оболочки при рассеянном склерозе происходит на чувствительных нервах. На первых порах возникает ощущение онемения, жжения. В дальнейшем чувствительность либо увеличивается, либо уменьшается, доходит до полного ее отсутствия.
Органы таза
Симптомы нарушения работы органов таза появляются не сразу. Со временем больной отмечает, что он не может долго сдерживать мочу, в то же время испытывает трудности при мочеиспускании. Возникает ощущение неполного опорожнения. Со временем развивается недержание.
Возникают трудности с дефекацией. Больной начинает страдать от постоянных запоров.
У женщин и мужчин снижается половая активность. У мужчин развивается импотенция, у женщин расстраивается менструальный цикл.
Поражение нервов
Повреждение тройничного нерва ведет к полной потере чувствительности. Больной теряет способность нормально жевать.
При поражении лицевого нерва больной не может зажмуриваться, ярко выраженной становится асимметрия лица, на поздних этапах парализуются все мышцы, участвующие в мимике.
Если патология затрагивает бульбарные нервы, человек теряет способность глотать, пережевывать пищу. Нарушается речь, она становится смазанной, невнятной.
Психоэмоциональная сфера
По мере развития рассеянного склероза отмечают постепенное снижение интеллекта до полного его распада. Теряется способность критически относиться к своему состоянию. Ухудшается память.
Отмечается лабильность настроения. Наблюдается эйфория, переходящая в депрессию. Повышается утомляемость, появляется апатия.
Диагностика
О признаках рассеянного склероза свидетельствуют различные лабораторные исследования. Симптомы и лечение подтверждаются врачом.
Важной частью обследования является исследование спинномозговой жидкости. Анализ ликвора показывает олигоклональные иммуноглобулины. Однако результаты этого исследования могут свидетельствовать также о других заболеваниях. Пункция при рассеянном склерозе может осуществляться несколько раз.
Для диагностики рассеянного склероза на ранней стадии анализируется информация из анамнеза, объективные и субъективные симптомы поражения нервной ткани Назначается магнитно-резонансная терапия. На сегодня этот метод диагностики считается самым информативным. МРТ позволяет обнаружить очаги поражения, проследить динамику их появления, распространение.
При введении контрастного вещества в новых очагах происходит его накопление. Если произошло увеличение старых, контраст копится по периметру.
Появление одного-двух типичных очагов в течение двух лет у людей от 10 до 40 лет считается достоверным признаком рассеянного склероза. Подтверждают наличие очагов скопления контраста.
В настоящее время рассматриваются альтернативные методы диагностики. Так, американские исследователи считают объективным способ определения рассеянного склероза, основываясь на реакции зрачка на свет.
Анализ крови на антитела к миелину связан с использованием особой молекулы РНК. Она способна вступать в реакцию с антителами и присоединять к ним обелин. При этом присоединенный белок начинает светиться.
Лечение
При рассеянном склерозе терапия включает средства, предупреждающие возникновение обострений, обеспечивающие длительный период ремиссии, уменьшающие темпы развития болезни. Проводится симптоматическое лечение.
ПИТРС
Предупредить появление обострений и снизить остроту заболевания помогают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза:
- Интерфероны. Лекарства этой группы уменьшают активность лимфоцитов, препятствуют их распространению в центральной нервной системе, снижаются клетки иммунной системы в области поражения. Группа включает Бетаферон, Гилениа, Экставиа, Авонекс.
- Глатирамера ацетат. При длительном приеме уменьшается количество осложнений и их частота, блокируются реакции, ведущие к разрушению миелина.
- Иммуносупрессоры. Лекарства группы направлены на подавление иммунного ответа. Это Преднизолон из глюкортикостероидного ряда, Циклоспорин, Сиролимус.
- Моноклональные антитела. Направлены на удаление антигенов, не свойственных человеку. Используется Тисабри.
При обострении
При обострении используются глюкокортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Может внутривенно вводиться метилпреднизолон.
Одновременно назначается аскорбиновая кислота – она участвует в синтезе глюкокортикостероидов. Этисизол ведет к активизации гипофиза и увеличению содержания гормона в крови.
В качестве альтернативы вводятся внутривенно иммуноглобулины, или проводится плазмаферез. Последний способ направлен на очистку крови от антител и токсинов.
Симптоматическое лечение
Для уменьшения яркости симптоматики назначают антидепрессанты. К этой группе относят Амитриптилин, Флуоксетин. Их назначение – регулировка содержания и баланса нейромедиаторов, в частности, дофамина, серотонина и норадреналина.
Применяются противосудорожные лекарства. Они уменьшают судорожные явления и болевые ощущения. Некоторые из них одновременно оказывают седативное воздействие. Используется Фенобарбитал, Ацедипрол, Амизепин.
Миорелаксанты снижают напряжение мышечной ткани, устраняют спазмы. Используется Мидокалм, Баклофен.
Улучшению мыслительной деятельности, памяти, внимания способствуют ноотропные препараты. Одновременно они оказывают успокаивающее воздействие. Препараты: Ноотропил, Пантогам, Глицин.
Дополнительно назначаются лекарства для снятия головокружения, недержания, запоров.
В последнее время применяются альтернативные методы лечения. Они включают использование стволовых клеток, иммуносорбцию.
Профилактика обострений
При рассеянном склерозе патологические проявления нарастают обычно медленно. Для профилактики обострения рассеянного склероза рекомендуется:
- Принимать все назначенные лекарства. При наличии побочных эффектов показано проконсультироваться с врачом. Он подберет альтернативу.
- Избегать простудных и иных заболеваний. Любая инфекция может спровоцировать развитие приступа.
- Пить больше жидкости. Это поможет предотвратить развитие инфекций мочевого пузыря.
- Избегать стресса. Сильное психоэмоциональное напряжение провоцирует обострение. Для того чтобы научиться расслабляться, рекомендуется заниматься йогой, медитировать.
- Получать достаточный отдых. Постоянные мышечные боли, некоторые лекарства приводят к нарушениям сна. Чтобы избежать недостатка сна, нужно проконсультироваться с врачом относительно лекарств, снимающих нарушения.
Сколько живут с рассеянным склерозом
В отношении рассеянного склероза принято использовать «правило пяти лет». Его сформулировал Джон Куртцке. В соответствии с этим правилом, течение и прогноз патологии зависит от того, как она показала себя в первые пять лет. Если за этот срок больные набрали не более 3 баллов по шкале EDSS, прогноз продолжительности жизни при рассеянном склерозе благоприятный. В некоторых случаях из-за агрессивных внешних факторов бывают исключения.
Прогноз неблагоприятный, если возникает вторично-прогрессирующая форма, причем первые признаки рассеянного склероза появляются в молодом возрасте у мужчин. Первичные симптомы при этом – психические или двигательные нарушения, срок ремиссии между обострениями менее года. Прогноз неблагоприятный. Смерть от рассеянного склероза, как правило, наступает из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.
При первично-прогрессирующем течении примерно четверть больных спустя семь лет после появления первых признаков передвигаются с тростью. Через 25 лет многие оказываются прикованными к постели.
Жизнь с рассеянным склерозом зависит от остроты проявления симптомов. При слабой степени человек активен, занимается спортом. При тяжелой патологии больной страдает от паралича, болей, наблюдаются опасные последствия. Лечение направлено на уменьшение темпов развития болезни, снятие симптомов. Прогноз зависит от формы поражения и симптомов, которые появились в первую очередь.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Шамова Т. М., Бойко Д. В., Гордеев Я. Я. Диагностические критерии рассеянного склероза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.
Гордеев Я. Я., Шамова Т. М., Семашко В. В. Шкала оценки неврологического статуса при рассеянном склерозе // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.
Котов С. В., Якушина Т. И., Лиждвой В. Ю. Длительное сравнительное исследование эффективности препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза // Альманах клинической медицины — 2011.
Завалишин И. А., Переседова А. В. Современные представления о патогенезе и лечении рассеянного склероза // Журнал Нервные болезни — 2005.
Что такое склероз?
Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.
Течение заболевания носит хронический повторяющийся характер со сменой обострений и периодом ремиссии. Длительность ремиссий может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. На сегодняшний день существует медикаментозное лечение, способное останавливать аутоиммунное развитие. При эффективном лечении обострение не наступает. Каждое возникающее обострение связано появлением воспалительных очагов в глубинах головного и спинного мозга. В зависимости от места очага воспаления у пациента проявляются специфические неврологические дефекты.
Причины рассеянного склероза
Несмотря на все проводимые медицинские исследования, врачи до сих пор не могут дать ответа на вопрос, почему возникает рассеянный склероз. Неврологи говорят о трех группах причин, которые часто приводят к этому заболеванию:
генетические — РС не является наследственным заболеванием, однако риск болезни повышается при определенном сочетании генов
внешние — плохая экология, географическое положение (чаще патология встречается в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы
поведенческие — курение, стрессы, особенности питания, значительные умственные нагрузки.
Виды рассеянного склероза
Выделяют следующие разновидности патологии:
клинически изолированный синдром — первое проявление рассеянного склероза
ремитирующий рассеянный склероз — распространенный тип, характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов (обострений). В периоды ремиссии отмечается частичное или полное восстановление нарушенных функций
вторично-прогрессирующий — тип течения, при котором происходит неуклонное нарастание неврологических нарушений. Четкого разделения на периоды обострений и ремиссий не наблюдается
ремитирующее-прогрессирующий — характерны выраженные обострения, после их затихания продолжается постепенное нарастание нарушений
первично-прогрессирующий рассеянный склероз — тип течения, когда с самого начала заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий. Этим типом рассеянного склероза страдает около 10% больных.
Симптомы рассеянного склероза
Чаще всего встречается подобная симптоматика:
значительно снижается острота зрения
двоение перед глазами
нарушение устойчивости и координации
онемение рук и ног, слабость
покалывания, появление «мурашек» в руках или в ногах
дрожание рук и ног
головокружение
нарушение мочеиспускания
Обычно болезнь развивается у людей в возрасте от 15 до 60 лет. Согласно статистическим данным женщины в несколько раз чаще болеют рассеянным склерозом по сравнению с мужчинами.
Мнение эксперта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Рассеянный склероз в настоящее время — довольно распространенное заболевание. По данным ВОЗ, более 2 миллионов человек в мире имеют такой диагноз. В северных широтах распространенность выше. В нашей стране (в зависимости от широты) на 100 тысяч человек от 30 до 70 больных рассеянным склерозом.
У этого заболевания аутоиммунная природа, поэтому вполне логично, что женщины болеют чаще мужчин — примерно в три раза. В последние годы РС диагностируют все чаще — это и естественный рост заболеваемости и более качественная диагностика. Интересно отметить, что наиболее подвержена рассеянному склерозу европеоидная раса.
Чем раньше обнаружен РС, тем выше вероятность того, что мы сможем затормозить развитие. Ранние симптомы обычно не вызывают беспокойства: покалывание и онемение конечностей, тремор, усталость, вялость, нарушение координации, спазмы, расстройство сна. Сейчас неврологи уделяют особое внимание всем общемозговым симптомам, чтобы определить заболевания ЦНС на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
Рассеянный склероз стремительно молодеет. Уже зафиксированы случаи у пациентов до 18 лет. А учитывая, что это заболевание не лечится и не имеет позитивного прогноза, статистика ужасает. Поэтому важно обращать внимание на все изменения в работе мозга и лучше перестраховаться — посетить специалиста и пройти обследование.
Диагностика рассеянного склероза у молодых женщин
Рассеянный склероз долго может протекать без выраженной клинической симптоматики. Патологические признаки возникают, когда аутоиммунный процесс разрушил большую часть нервных тканей.
Для первоначальной диагностики требуется незамедлительная консультация врача-невролога с подробным сбором истории заболевания и осмотром. Самым информативным методом диагностики рассеянного склероза считается магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и быстро установить локализацию и степень распространения патологического процесса. МРТ может назначаться с целью первичного выявления заболевания, а также для контроля за состоянием в динамике. МРТ с контрастом усиливает информативность диагностики. Помимо томографии для диагностики проводят лабораторные исследования:
лабораторные исследования крови для исключения некоторых инфекционных, воспалительных и системных заболеваний, которые могут давать симптомы, похожие на рассеянный склероз
люмбальная пункция, при которой берется небольшое количество жидкости из спинального канала. Это позволяет выявить характерные для рассеянного склероза изменения клеточного и биохимического состава ликвора, обнаружить особый патологический тип синтеза антител (олигоклональные антитела) и исключить вирусные инфекции и другие состояния, похожие на рассеянный склероз.
Лечение рассеянного склероза в Юсуповской больнице
Рассеянный склероз считается неизлечимым хроническим заболеванием. Однако вовремя диагностированная болезнь и эффективно назначенное лечение способны замедлить распространение патологического процесса и привести к наступлению длительной ремиссии. Прогноз для жизни зависит от возраста, в котором было выявлено заболевание. Чем раньше определено наличие рассеянного склероза, тем благоприятнее его течение.
Восстановиться после заболевания важно, прежде всего, для сохранения трудоспособности, самообслуживания, независимости от окружающих на максимально длительный срок.
Пройти необходимое обследование с последующим лечением вы можете в Юсуповской больнице. В клинике работают опытные неврологи, реабилитологи, психологи и другие квалифицированные специалисты. Профессиональная команда врачей, новейшее медицинское оборудование, комфортные условия пребывания в стационаре — главные преимущества нашей клиники.
Запишитесь на консультацию по телефону +7 495 104 30 18
Автор
Ирина Геннадьевна СмоленцеваРуководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
- Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 333 p.
- A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. — Т.29, №4. -С.727-749.
Наши специалисты
Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Невролог, доктор медицинских наук
Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, невролог, доктор медицинских наук, профессор
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Невролог
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на диагностику рассеянного склероза
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
На чтение 10 мин. Опубликовано
Симптомы рассеянного склероза у женщин на начальных этапах развития заболевания могут периодически появляться и исчезать. В результате диагностировать патологию вовремя довольно сложно. Ранняя диагностика позволяет провести лечение, продлить продолжительность жизни больного.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Симптомы у женщин
Рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием. Его патологические признаки разнообразны, они зависят от того, в каком участке мозга наблюдается формирование бляшек.
Осложняет ситуацию то, что начальные проявления то появляются, то исчезают, а это затрудняет своевременную диагностику. Самым благоприятным считается заболевание, которое сопровождается стойкими ремиссиями.
Болезнь проявляется нарушением функционирования органов и систем, чаще всего патология сопровождается:
- снижением остроты зрения даже до 0,1 и менее, один глаз может видеть лучше другого;
- появлением проблем с речью, проблемами с произношением, сначала слова могут путаться, а с течением времени способность говорить может вообще теряться;
- нарушением глотательного рефлекса;
- снижением мышечного тонуса, может теряться способность двигаться;
- снижением чувствительности всего тела, кроме головы;
- снижением интеллекта, в тяжелых случаях может наблюдаться развитие деменции;
- недержанием мочи и кала, данные расстройства появляются при сильном поражении органов малого таза.
Перечисленные симптомы появляются при длительном течении или отсутствии лечения. Для того чтобы пациент прожил жизнь с минимальными проявлениями инвалидизации, заболевание должно быть вовремя диагностировано. В первую очередь врач осматривает пациента, выясняет жалобы. Основным методом диагностики считается МРТ.
Первые признаки на начальных стадиях
О развитии у женщин свидетельствует появление:
- общей слабости;
- повышенного уровня утомляемости;
- нарушений зрительного восприятия, возникающих периодически;
- онемения конечностей;
- проблем с координацией;
- головокружения.
В редких случаях может наблюдаться появление головной боли, нарушения процесса мочеиспускания, эпилептических припадков. С течением времени интенсивность перечисленных симптомов растет, при обострении нарушается робота всех органов и систем организма.
К основным первичным проявлениям относят:
- Прекращение менструации или длительную ее задержку, провоцируется нарушение снижением иммунной защиты организма.
- Неуклюжесть. Нарушается равновесие, появляется слабость в руках, ногах.
- Проблемы с памятью, запоминанием.
- Резкие немотивированные изменения эмоционального состояния.
- Ощущение боли и мышечных подергиваний по всему телу.
- Появление трудностей с различением цветов.
- Забывчивость.
- Уменьшение кратности посещения туалета при обычном ритме жизни.
- Чувство тошноты.
- Появление трудностей при работе, которая связана с мелкой моторикой.
- Потеря тактильной чувствительности.
Как в лечении помогут родственники
Для того чтобы прогноз был благоприятным, нужно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. Кроме применения медикаментозных препаратов нужно уделить внимание психотерапии, значащую роль играет в данной ситуации участие родственников и членов семьи.
Нужно создать максимально положительные условия, в которых будет проживать больная, ведь негативные эмоции могут осложнить течение заболевания, они наделены способностью приводить к дополнительным нарушениям в работе центральной нервной системы.
Родственники должны максимум внимания уделять больной, обучая ее полноценной жизни даже с таким диагнозом как рассеянный склероз. Если вовремя не купировать проявления депрессии и других нарушений психического характера, существенно усложняется адаптация больного.
Причины склероза
Точные причины развития болезни в настоящее время не выявлены, на этот счет существуют предположения.
К генетическим факторам относятся определенную комбинацию генов, которые вызывают нарушение в иммунной системе организма.
Есть и негенетические факторы. Это может быть стресс, неблагоприятная среда проживания, неправильное питание, бактериологические или инфекционные заболевания, курение, частые травмы, влияние радиации, ультрафиолетового излучения.
Причиной развития склероза может быть определенное сочетание внешних и внутренних факторов, которые вызвали это заболевание.
Доказано, что это не наследственная болезнь, увеличивается риск заболеть, если в семье есть такие больные. Но процент передачи от родителей к детям составляет всего 2-10%.
Есть факторы риска, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:
- Определенная территория проживания или недостаточная выработка витамина D. Чаще склерозом страдают люди, чье место жительства находится вдали от экватора. Это северные районы с недостаточным поступлением солнечного света. У таких людей витамин D не вырабатывается в достаточном количестве и может вызвать развитие склероза;
- Стрессы, сильные нервно-психические напряжения;
- Чрезмерное курение;
- Низкий уровень мочевой кислоты;
- Сделанная вакцина против гепатита В;
- Заболевания, вызванные вирусами или бактериями.
Диагностика болезни и наблюдение
Диагноз рассеянный склероз ставится после обнаружения 2 очагов склерозирования в головном или спинном мозге. Приступ симптомов должен повториться в течение суток, а стабильное ухудшение состояния должно наблюдаться в течение 6 месяцев.
Для определения очагов склерозирования назначается магнитно-резонансная томография. Она позволяет увидеть место расположения рубцов. Во время обострения симптомов врач не увидит наличие очагов склероза, для развития их необходимо время.
МРТ назначается 1 раз в год, а при необходимости 2 раза в год, для отслеживания ситуации.
Кроме МРТ может назначаться анализ на иммуноглобулины. Их количество важно в спинномозговой жидкости. Нужно постоянно следить за состоянием иммунной системы.
Не менее точным, чем МРТ обследованием служит электромиография и метод вызванных потенциалов. Эти исследования помогают точно определить место образования рубца, объем поражения.
Цереброспинальный склероз, инвалидность
Выделяют 2 вида рассеянного склероза: церебральный, когда поражение затрагивает только нервные волокна головного мозга, и спинальный, когда поражаются волокна спинного мозга. Встречаются люди, у которых поражение затрагивает спинной мозг, головной.
Есть несколько течений склероза. От вида течения зависит инвалидность.
- Ремитирующий склероз. Характеризуется периодами обострения заболевания, которые сменяются ремиссией. Во время ремиссии возможно полное восстановление пораженных органов и тканей. Не прогрессирует со временем. Встречается часто, не приводит к инвалидности.
- Доброкачественный. Начинается внезапно, много сильных приступов. Особенность доброкачественного склероза в том, что постепенно симптомы ослабевают, а поврежденным органам дается все большее время на восстановление. Вид болезни считается излечимым.
- Первично прогрессирующий. Ухудшение состояние начинается с первого симптома. Быстро ведет к потере трудоспособности и дальнейшей инвалидности.
- Вторично прогрессирующий. Ухудшение идет постепенно, но в течение 5 лет неуклонно приведет к инвалидности.
Лечение, профилактика
Не существует препаратов, которые могли бы вылечить склероз. Но существуют процедуры и медикаменты, которые могут облегчить самочувствие пациента. К таким препаратам относят иммуносупрессоры, которые подавляют действие иммуностимуляторов.
Положительное действие в лечении дает применение плазмафереза в сочетании с кортикостероидами.
Не забывайте о важности профилактики. Соблюдая несколько простых правил можно отсрочить заболевание или уменьшить дальнейшую симптоматику, избежать его совсем.
- Правильное, рациональное питание
- Отказ от курения
- Поддержание веса в норме
- Ограниченный прием гормональных препаратов
- Уменьшить количество стрессов
К профилактике, лечению относиться лечебная физкультура, которая должна быть назначена врачом, самостоятельное выполнение упражнений может только усугубить проблему.
Так как склероз неизлечим, то и прогноз не благоприятный.
Доказано, что смерть наступает из-за сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь.
Срок жизни, ее качество зависит от возраста, в котором начались процессы склерозирования нервных волокон, с какой скоростью этот процесс прогрессирует.
Нельзя сказать, что эти люди уже живые инвалиды или овощи. Да, их состояние будет ухудшаться со временем, но поддержка семьи, правильное лечение, регулярные движения помогут продлить жизнь, не сделать человека беспомощным инвалидом.
Роды при заболевании и противопоказания
Нет противопоказаний к рождению ребенка, его вскармливанию, дальнейшему воспитанию.
В последние месяцы стоит постоянно посещать врача для консультации.
Рекомендуется согласиться на госпитализацию для сохранения жизни малыша и мамы.
При тяжелых формах болезни, особенно при параличе нижних конечностей, стоит проконсультироваться с врачом о дальнейших родах.
Есть некоторые ограничения, которых стоит придерживаться:
- Прием интерферона, иммуномодуляторов и прочих препаратов, стимулирующих иммунную систему организма строго запрещен;
- Голодание, диеты, усиленная физическая активность истощающе действует на организм, способны ухудшить симптоматику;
- Посещение бань, саун, курортов с жарким климатом следует ограничить, повышение температуры отрицательно сказывается на течение болезни.
Диагностические методы патологии
В большей степени диагностика склероза основана на неврологической симптоматике, но вспомогательными методами для постановки диагноза считаются:
- Проведение общего анализа крови. Лейкоцитарная формула: будет наблюдаться уменьшение количества лейкоцитов и лимфоцитов, хотя в стадии обострения может быть лимфоцитоз, эозинофилия.
- Коагулограмма. Будет наблюдаться повышенный уровень агрегации тромбоцитов, увеличение фибриногена с активацией фибринолиза.
- Биохимический анализ крови. Будет наблюдаться снижение количества белков, аминокислот, кортизола в плазме крови. Параллельно будут повышены липопротеины, фосфолипиды.
- Иммунологическое тестирование плазмы крови и ликвора. В полученной жидкости из спинномозгового канала будет определяться преобладание количества иммуносупрессивных, аутоиммунных составляющих.
- Исследование венозной крови, спинномозговой жидкости для определения наличия олигоклональных иммуноглобулинов, ведь они являются маркерами склероза.
- Измерение вызванных потенциалов. Иными словами это исследование еще называют измерением электрической активности головного мозга. В основном применяют 3 метода диагностики, исследования:
- Слуховых потенциалов;
- Зрительных потенциалов;
- Сенсомоторных потенциалов.
Для проведения на кожный покров головы пациента прикрепляют электроды, которые подключаются к электроэнцефалографу. Аппарат осуществляет фиксацию реакций головного мозга на поступающие сигналы, которые возникают в результате действия разных раздражителей.
Врач должен провести оценку полученных этих, ведь замедленная реакция мозга будет подтверждением присутствия поражений головного мозга.
- СПЭМС. Метод диагностики является новейшим и проводится с использованием суперпозиционного электромагнитного сканера.
Возможно диагностирование болезни на начальных стадиях, еще при отсутствии клинических проявлений. Он позволяет получить показатели спектра активности ферментов, активности нейромедиаторов и уровня демиелинизации. Установление диагноза только применением этого метода невозможно.
Лечение с помощью плазмафереза
С лечебной целью при склерозе часто используют такой метод как плазмаферез. Метод имеет сходства с диализом. Его использование позволяет сделать отделения кровяных телец от плазмы. Чаще назначают в случае тяжелой формы болезни или отсутствия эффекта от лечения препаратами, которые вводились в организм внутривенным путем.
При правильном, своевременном назначении этой процедуры наблюдается быстрое купирование отека, воспалительного процесса. Еще одной положительной стороной такой терапии считается то, что метод безмедикаментозный, ведь организм больного и слишком перегружен медикаментами.
Доказано, что плазмаферез помогает избавиться от интоксикации иногда полностью, достичь стойкой ремиссии, чего не скажешь о медикаментозном лечении.
После лечебных мероприятий с использованием плазмафереза у пациентов наблюдалось улучшение самочувствия, зрения, появлялась сила в мышцах, уменьшались патологические нарушения функционирования тазовых органов.
Лечебный массаж и физкультура
Перед началом курса ЛФК необходимо:
- Объяснить пациенту, что нельзя работать через силу, переутомляться. При ощущении хотя бы небольших ощущений усталости занятия необходимо прекратить. На лечебную гимнастику необходимо выделять по 15 минут 2-3 раза в день. Все упражнения проводятся медленно, активные упражнения должны менять расслабляющие.
- Подбирать упражнения в соответствии с его состоянием и проявлениями симптоматики. На этот нюанс необходимо обращать внимание при подборе исходного положения.
- Комплекс упражнений должен быть подобран чтобы были задействованы все группы мышц. Должны присутствовать упражнения на координацию и точность движений, на равновесие.
Лечебный массаж должен быть коротким. Нельзя применять прерывистую вибрацию. Курс такого массажа должен составлять 25-20 сеансов по 20-25 минут. Таких курсов необходимо проходить 4 в 12 месяцев.
Для каждого пациента должен быть особый подход, ведь могут наблюдаться разные неврологические проявления. Осуществляется массирование спины, паравертебральной, ягодичной области, конечностей.
Ослабленные мышцы рук и ног необходимо тонизировать, проводить поглаживание, не длительное разминание.
Спазмированные мышцы необходимо расслабить, руки массажиста не должны быть холодными, движения должны быть легкими, плавными. Применяют поглаживание, растирание, медленное разминание, легко непрерывистую вибрацию, осторожное растягивание мышц. Заключительным этапом массажа должно быть едва ощутимое поглаживание.
Массаж должен применяться в сочетании с тепловыми процедурами.
ЛФК включает: рисование, составление пазлов, мозаик и конструкторов, шнуровку обуви. Замечательным эффектом различается игра в “Ладушки”, мяч.
Все эти вспомогательные методы лечения, кроме тепловых процедур, разрешается применять в период ремиссии.
У каждой женщины, страдающей таким заболеванием, как рассеянный склероз, индивидуальные проявления этой болезни. При появлении рассеянного склероза поражаются как головной мозг, так и спинной, что ведёт за собой нарушение работоспособности практически всех органов. Именно из-за этого и получается, что у каждой женщины первые признаки проявления данной болезни могут быть совершенно разнообразными.
Для начала, необходимо разобраться в том, что это такое — склероз. Это заболевание аутоиммунной системы. А что такое рассеянный склероз? Это хроническая болезнь, во время которой разрушаются ткани и волокна нервов. Зачастую этот недуг можно наблюдать у молодых женщин начиная от двадцатилетнего возраста и до сорока лет. У девушек подросткового возраста это заболевание встречается очень редко. Основоположником развития этого недуга является ухудшение состояния иммунитета.
Основные черты рассеянного склероза
Выявить признаки рассеянного склероза у женщин на ранних стадиях развития нельзя. Это все потому, что рассеянный склероз признаки проявляет только спустя несколько лет после начала болезни. Только тогда появляются первые симптомы. К тому времени поверхность нерва уже повреждена. Развивается же это заболевание намного медленнее остальных, что негативно сказывается как на физическом состоянии здоровья, так и психоэмоциональном.
Из-за чего конкретно возникает рассеянный склероз у женщин сказать нельзя. Симптомы рассеянного склероза у женщин могут быть довольно разнообразны. Это может быть как постоянное стрессовое состояние, ослабление иммунитета, так и наследственность. Именно потому, что женский организм чаще подвергается данным негативным ситуациям, женщины и болеют чаще мужчин в несколько раз.
В головном и спинном мозге, в мозжечке, а также в гипоталамусе появляются бляшки, характерные развитию этой болезни. Они появляются из-за того, что иммунная система начинает вырабатывать антитела. Все это приводит к тому, что к данным органам начинают плохо проходить все нервные импульсы, а значит, начинается ухудшение состояния аутоиммунной системы.
Симптомы рассеянного склероза
Как уже известно, у женщин с рассеянным склерозом симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития болезни. Связано это с тем, что на протяжении первых лет поражённые нервные клетки продолжают бороться с недугом при помощи ещё здоровых участков нервной системы. И только тогда, когда верхний нервный слой поражён болезнью практически наполовину, организму становится все сложнее бороться. Вот только тогда и появляются первые признаки рассеянного склероза.
Нет каких-либо определённых первых признаков болезни. У каждого больного они проявляются индивидуально. Однако зачастую первым признаком рассеянного склероза являются ухудшение зрения и чувствительности.
На самой начальной стадии рассеянного склероза можно выявить следующие симптомы и признаки рассеянного склероза у женщин:
- Нарушение работы глаз — проявляется тем, что возникает чувство боли в глазах, сухость глаз, ухудшение зрения. Такие явления связаны с тем, что во время рассеянного склероза поражается и глазной нерв. Отсюда и возникает ухудшение зрения.
- Сбивается равновесие — возникают частые головокружения, нарушение походки (она становится шатающейся), а также больной вовсе может потерять равновесие.
Затруднение чувствительных ощущений — может возникнуть онемение в конечностях, частые покалывания в них. Нередко можно встретить у женщин, больных рассеянным склерозом, и необъяснимое чувство напряжения в конечностях.- Когда повреждённые болезнью нервные ткани сообщают мозгу различные сигналы, у больной женщины может возникать чувства резкого прилива тепла либо же, наоборот, — холода. Причём такое явление никак не зависит от температуры воздуха.
- Сбой менструации — это связано с тем, что в организме женщины, страдающей от рассеянного склероза, ухудшается репродуктивная функция организма и возникает гормональный сбой.
- Нарушение функции работы кишечника — частые запоры, чувство тяжести, а также необъяснимое возникновение полноты.
- У женщин, страдающих от рассеянного склероза, можно заметить такой признак развития болезни, как слегка дрожащие руки.
- Ухудшение памяти и мышления — это один из самых достоверных признаков развития заболевания.
- Наиболее частым симптомом при данной болезни также является и постоянная усталость. Зачастую такое чувство возникает сразу после сна либо же в утреннее время.
Затруднение чувствительных ощущений — может возникнуть онемение в конечностях, частые покалывания в них. Нередко можно встретить у женщин, больных рассеянным склерозом, и необъяснимое чувство напряжения в конечностях.Самое плохое в рассеянном склерозе то, что все симптомы, говорящие о развитии данной болезни, ощущаются не постоянно. Причём симптомы вовсе не обязательно проявляются одновременно. Например, сейчас можно наблюдать нарушение зрительной функции, через несколько дней — усталость, потом возникает забывчивость. Именно поэтому многие женщины даже не подозревают о болезни и зачастую не обращаются за своевременной помощью к врачу.
Возможные осложнения рассеянного склероза
Если такое заболевание, как рассеянный склероз, протекает достаточно тяжело, вызывая при этом некоторые осложнения в дыхательных путях и в сердце, то такая ситуация может просто привести к ранней смерти.
При осложнениях в дыхательных путях одной из причин смерти могут стать часто возникающие и тяжело переносимые пневмонии. Если у больного рассеянным склерозом возникают пролежни, то чаще всего они ведут к сепсису и, как следствие, к летальному исходу больного.
Вообще, такое заболевание полностью вылечить нельзя. Чаще всего оно может привести к тому, что болеющий человек попросту становится инвалидом. Зачастую инвалидность начинается в том случае, когда рассеянный склероз достаточно давно прогрессирует в организме больного и все его симптомы просто не поддаются лечению, при этом практически полностью сохраняя характер болей.
Рассеянный склероз имеет несколько стадий:
- Ремитирующая.
- Вторично прогрессирующая.
- Первично прогрессирующая.
- Прогрессивно—рецидивирующая.
При первой стадии заболевания (ремитирующая) первые признаки заболевания не имеют постоянного характера. Они то появляются, то также внезапно исчезают. Повторное возникновение симптомов рассеянного склероза наблюдают с промежутками в два года. В некоторых случаях бывает такое, что симптомы заболевания проявляются однократно, а затем просто исчезают вовсе. Это не значит, что болезнь отступила. Практически у половины болеющих данные симптомы просто развиваются с большей силой в течение нескольких лет.
Во время вторично прогрессирующей стадии заболевания первые симптомы болезни проявляются тоже периодически. Они могут возникать и исчезать. Однако во время их проявления, болевые ощущения в несколько раз сильнее, чем при проявлениях во время ремитирующей стадии. Такой тип рассеянного склероза, как вторично прогрессирующий, свойственен практически половине всех больных данным заболеванием.
Первично прогрессирующая стадия заболевания наблюдается намного реже. Первые признаки болезни на протяжении долгого периода времени становятся все хуже и хуже. Приступы их проявления могут возникать в любой момент. Эта стадия рассеянного склероза чаще всего наблюдается у больных, которые получили такое заболевание в более зрелом возрасте.
Стоит отметить, что прогрессивно—рецидивирующая стадия болезни наблюдается крайне редко. Эта стадия болезни развивается постепенно и промежутки между проявлениями могут быть абсолютно разными.
Факторы, влияющие на развитие болезни
В группу риска возникновения такого заболевания, как рассеянный склероз, в первую очередь, относятся женщины, у которых в наследственности были больные таким же заболеванием, а также женщины, постоянно проживающие в холодных климатических условиях. Этот факт доказан на генетическом уровне. Однако стоит отметить, что такое заболевание, как рассеянный склероз, возникает не из-за наличия этого гена в организме, а в случае его соединения с мутирующими клетками.
Для любого человека риск заболеть данным заболеванием минимален и равняется примерно одному проценту. При этом чем ближе к экватору проживает человек, тем меньше вероятность того, что он когда-либо забелеет рассеянным склерозом. Стоит отметить, что чаще всего данное заболевание возникает у женщин, а не у мужчин.
Окружающая среда на равном уровне с генетическими показателями влияет на возникновение этого недуга.
Профилактические меры
В настоящее время нельзя конкретно говорить о том, какие необходимо выполнять действия, чтобы полностью обезопасить свой организм от появления рассеянного склероза. Однако зарубежные учёные уже испытывают лекарство, помогающее обезопасить организм человека. В ближайшее время его появление для всеобщего пользования ждать не стоит.
Однозначно, чтобы предостеречь своё здоровье, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим правильного питания, а также избегать всевозможных стрессовых ситуаций.
Профилактические меры у больных рассеянным склерозом:
- Не допускать появления умственного и психоэмоционального переутомления.
- Выполнять регулярные щадящие физические нагрузки.
- Не употреблять вовсе алкогольные напитки и бросить курить.
- Соблюдать режим здорового питания, исключить жирные продукты.
- Соблюдать диету, чтобы избежать появление избыточного веса.
- Если имеется избыточный вес — его необходимо сбросить.
- Избегать перегревания организма.
- Не допускается пользование гормональными противозачаточными средствами.
- Принимать лекарственные препараты даже в период отсутствия проявлений болезни.
Придерживаясь таковых простых правил, больным рассеянным склерозом удастся значительно продлить здоровое состояние организма, а также избежать сильных болевых ощущений во время рецидивов.
16 Ранние признаки рассеянного склероза
Рассеянный склероз (РС) является прогрессирующим, иммуно-опосредованным заболеванием. Это означает, что система, разработанная для поддержания здоровья вашего тела, по ошибке атакует части тела, которые жизненно необходимы для повседневной работы. Защитные покрытия нервных клеток повреждены, что приводит к снижению функции головного и спинного мозга.
MS — это заболевание с непредсказуемыми симптомами, которые могут различаться по интенсивности. В то время как некоторые люди испытывают усталость и онемение, тяжелые случаи рассеянного склероза могут вызвать паралич, потерю зрения и снижение функции мозга.
Общие ранние признаки рассеянного склероза (MS) включают:
Проблемы со зрением являются одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Воспаление поражает зрительный нерв и нарушает центральное зрение. Это может вызвать помутнение зрения, двоение в глазах или потерю зрения.
Вы можете не сразу заметить проблемы со зрением, поскольку деградация ясного зрения может быть медленной. Боль, когда вы смотрите вверх или в сторону, также может сопровождать потерю зрения. Существует множество способов справиться с изменениями зрения, связанными с РС.
MS поражает нервы головного и спинного мозга (центр сообщений тела). Это означает, что он может посылать противоречивые сигналы по всему телу. Иногда сигналы не отправляются. Это приводит к онемению.
Ощущение покалывания и онемения являются одними из самых распространенных признаков предупреждения РС. Общие места онемения включают лицо, руки, ноги и пальцы.
Хроническая боль и непроизвольные мышечные спазмы также часто встречаются при РС. Одно исследование, согласно Национальному обществу РС, показало, что половина людей с РС страдают хронической болью.
Жесткость мышц или судороги (спастичность) также распространены. Вы можете испытывать скованность мышц или суставов, а также неконтролируемые, болезненные подергивания конечностей. Чаще всего поражаются ноги, но также распространены боли в спине.
Необъяснимая усталость и слабость поражают около 80 процентов людей на ранних стадиях РС.
Хроническая усталость возникает, когда нервы разрушаются в позвоночнике. Обычно усталость появляется внезапно и длится неделями, прежде чем улучшится.Поначалу слабость наиболее заметна в ногах.
Головокружение и проблемы с координацией и равновесием могут снизить подвижность человека с РС. Ваш доктор может относиться к ним как к проблемам с вашей походкой. Люди с РС часто чувствуют головокружение, головокружение или ощущение, будто их окружение вращается (головокружение). Этот симптом часто возникает, когда вы встаете.
Сексуальное возбуждение также может быть проблемой для людей с РС, потому что оно начинается в центральной нервной системе — где МС атакует.
Приблизительно у половины людей с РС возникнет какая-то проблема с их когнитивной функцией . Это может включать в себя:
- проблемы с памятью
- сокращенный интервал внимания
- языковые проблемы
- трудности с организованностью
Депрессия и другие эмоциональные проблемы со здоровьем также распространены.
Большая депрессия распространена среди людей с РС. Стресс MS также может вызывать раздражительность, перепады настроения и состояние, называемое псевдобульбарным аффектом.Это включает приступы неконтролируемого плача и смеха.
Справиться с симптомами РС, а также с отношениями или семейными проблемами, может сделать депрессию и другие эмоциональные расстройства еще более серьезными.
Не у всех с РС будут одинаковые симптомы. Различные симптомы могут проявляться во время рецидивов или приступов. Наряду с симптомами, упомянутыми на предыдущих слайдах, MS также может вызывать:
MS не обязательно наследственная. Тем не менее, по данным Национального общества РС, у вас больше шансов на развитие заболевания, если у вас есть близкий родственник с РС.
У населения в целом вероятность развития РС составляет всего 0,1%. Но число увеличивается до 2,5-5 процентов, если у вас есть брат или родитель с MS.
Наследственность — не единственный фактор, определяющий MS. У идентичного близнеца есть только 25-процентный шанс развития MS, если у их близнеца есть болезнь. Хотя генетика, безусловно, является фактором риска, она не единственная.
Врач — скорее всего невролог — проведет несколько тестов для диагностики РС, в том числе:
- неврологический осмотр: ваш врач проверит работу нервов с нарушением функции
- осмотр глаз: серия тестов для оценки вашего зрения и проверки заболевания глаз
- магнитно-резонансная томография (МРТ): метод, использующий мощное магнитное поле и радиоволны для создания изображений поперечного сечения головного и спинного мозга
- спинной мозг (также называемый люмбальной пункцией): тест, включающий длинная игла, вставленная в ваш позвоночник для удаления образца жидкости, циркулирующей вокруг вашего мозга и спинного мозга
Врачи используют эти тесты для выявления повреждений центральной нервной системы в двух отдельных областях.Они также должны определить, что между эпизодами, вызвавшими ущерб, прошел как минимум один месяц. Эти тесты также используются для исключения других условий.
MS часто поражает врачей тем, насколько сильно он может варьировать как по степени тяжести, так и по способам воздействия на людей. Приступы могут длиться несколько недель, а затем исчезать. Тем не менее, рецидивы могут становиться все хуже и более непредсказуемыми, и могут сопровождаться различными симптомами. Раннее обнаружение может помочь предотвратить быстрое развитие РС.
Ошибочный диагноз
Также возможен неправильный диагноз. Исследование показало, что почти 75 процентов опрошенных специалистов по РС наблюдали как минимум трех пациентов за последние 12 месяцев, у которых был поставлен неверный диагноз.
MS — сложное заболевание, но исследователи обнаружили много методов лечения, которые могут замедлить его прогрессирование.
Лучшая защита от РС — это посещение врача сразу после появления первых предупреждающих знаков. Это особенно важно, если у кого-то из ваших ближайших родственников это заболевание является одним из ключевых факторов риска развития РС.
Не стесняйтесь. Это может иметь все значение.
Наличие кого-то, с кем можно поговорить, также может иметь большое значение. Загрузите наше бесплатное приложение MS Buddy, чтобы поделиться советами и поддержкой в открытой среде. Скачать для iPhone или Android.
Q:
В последнее время мои ноги онемели. Мне поставили диагноз РС в 2009 году, и это для меня ново. Как долго это длится? Теперь я должен использовать трость. Любой совет?
JennA:
Это звучит как новый неврологический дефицит и может представлять собой вспышку РС или приступ.Это должно вызвать срочную оценку вашего невролога. Ваш поставщик может захотеть получить новые МРТ, чтобы увидеть, прогрессировало ли ваше заболевание. Также было бы важно исключить другие причины этих симптомов, такие как инфекция мочевыводящих путей или другие заболевания. Если эти симптомы связаны с приступом рассеянного склероза, существуют лекарства, которые может дать вам ваш невролог, например стероиды, которые могут помочь в лечении симптомов приступа. Кроме того, если у вас приступ, ваш врач может захотеть сменить иммунодепрессант, так как это может считаться прорывом.
Медицинская бригада Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.Состояния, связанные с рассеянным склерозом
Ряд заболеваний встречается с большей частотой у людей с РС, не обязательно являясь прямыми симптомами или осложнениями РС, хотя во многих случаях связь между болезни остаются неясными. Головная боль, мигрень, фибромиалгия и эпилепсия — вот четыре таких состояния.
Головная боль и мигрень
Головные боли, и особенно мигрень, чаще встречаются у людей с РС, чем у широкой публики, и причины этого не до конца понятны.В то время как некоторые исследования показали, что начало модифицирующей болезнь терапии для лечения рассеянного склероза снижает частоту и частоту возникновения головной боли, другие обнаружили, что некоторые виды терапии рассеянного склероза связаны с увеличением числа головных болей.
Например, исследование, опубликованное в январском выпуске за 2019 год « Рассеянный склероз и связанные с ним нарушения» , показало, что 68 процентов из 754 участников исследования сообщили о головных болях, из которых 39 процентов были мигренью, 20 процентов — головной болью типа напряжения и 38 процентами лекарственная чрезмерная головная боль.В то время как 20 процентов участников сообщили, что их головные боли начались до начала терапии, модифицирующей заболевание РС, 80 процентов сказали, что головные боли начались после начала лекарственной терапии. У тех, кто лечился препаратами интерферона бета, было больше головных болей, из которых есть несколько одобренных для лечения РС. (16)
Но в исследовании, опубликованном в февральском номере журнала «Неврология 9009» за ноябрь 2019 года, участники сообщали о снижении головной боли после начала лечения РС. Исследователи в этом исследовании расспросили 50 человек с впервые возникшим РС о своей недавней истории головной боли.За четыре недели до развития неврологических симптомов, свидетельствующих о РС, 78 процентов сообщили о головных болях, чаще всего о мигрени или вероятной мигрени. Шесть месяцев спустя процент тех, кто испытывает головную боль, упал до 61 процента. Исследователи пришли к выводу, что частые головные боли могут быть ранним признаком рассеянного склероза, и что уменьшение головных болей, наблюдаемое в исследовании, может быть результатом эффектов иммуномодулирующей терапии для лечения рассеянного склероза. (17)
Фибромиалгия
Фибромиалгия иногда принимается за MS, а MS иногда за фибромиалгию.Оба встречаются чаще у женщин, и оба могут вызвать боль, усталость и туман мозга, среди других симптомов. Но есть ли связь между ними, которая выходит за рамки этих общих черт?
Исследование, опубликованное в Интернете в июле 2018 года в журнале Multiple Sclerosis Journal , изучило медицинские записи почти 14 000 человек с РС из четырех мест в Канаде и сравнило их с записями почти 67 000 человек без РС. Исследователи обнаружили, что фибромиалгия была в 3 раза чаще у людей с диагнозом РС.Тем не менее, поскольку целью исследования было выявить ранние признаки рассеянного склероза, оно не исследовало связь между фибромиалгией и рассеянным склерозом. (18)
По крайней мере один исследователь, Итан Б. Руссо, доктор медицинских наук, предположил, что рассеянный склероз и фибромиалгия, а также мигрень, синдром раздраженного кишечника (СРК) и некоторые другие состояния — имеют общую проблему, которую он называет клиническим эндоканабиноидом. дефицит.
Эндоканнабиноиды — это каннабисоподобные молекулы, которые естественным образом вырабатываются организмом человека.Эндоканнабиноидные рецепторы обнаруживаются в мозге, нервах, коже, кровеносных сосудах и других органах по всему организму. Следовательно, эндоканнабиноидная система участвует в регуляции физиологических функций в большей части тела.
По словам д-ра Руссо, в статье, опубликованной в июле 2016 года в журнале «Каннабис и исследования каннабиноидов» , «Все люди имеют основной эндоканнабиноидный тон, который отражает уровни эндоканнабиноидов, анандамида (арахидонилэтаноламида) и 2-арахидоноилглицерида» их производство, метаболизм, а также относительное количество и состояние каннабиноидных рецепторов.По его словам, дефицит эндоканнабиноидного тонуса приводит к патофизиологии или функциональным изменениям, которые характеризуют различные заболевания и синдромы. (19)
В той же статье Руссо описывает существующие исследования лечения СРК, мигрени, фибромиалгии и некоторых других состояний на основе каннабиса и призывает к рандомизированным клиническим испытаниям в этой области исследований.
Эпилепсия
Судороги являются отличительной чертой эпилепсии, и иногда они также встречаются при РС, хотя они довольно редки, встречаясь в 2-5% населения РС, согласно Национальному обществу рассеянного склероза.
Как и у людей с эпилепсией, судороги, возникающие у людей с РС, являются результатом ненормальной работы нейронов. Однако конкретная причина судорог при МС неизвестна. Возможно, они вызваны поражением РС в головном мозге у восприимчивых людей. Действительно, исследование, опубликованное в июне 2019 года в Frontiers in Neurology , пришло к выводу, что «корковые повреждения, возникающие у пациентов с РС, могут играть важную роль в сопутствующей эпилепсии». Но многое еще неизвестно о связи между РС и эпилепсией.(20)
Люди с рассеянным склерозом, у которых рецидивирующие припадки, обычно лечатся противосудорожными препаратами.
ранних признаков рассеянного склероза
Распространенные ранние симптомы
Ниже приведены некоторые распространенные ранние симптомы MS:
Потеря зрения Проблемы с глазами, включая потерю зрения, часто являются первыми признаками MS. Например, до того, как Джеффри Гингольду был поставлен диагноз РС, он заметил, что зрение быстро ухудшается на одном глазу. В то время Гингольду было 36 лет, что делало такую драматическую потерю зрения необычной.
Он назначил встречу со своим обычным офтальмологом, который сказал ему: «У вас либо РС, либо опухоль головного мозга.«МРТ подтвердило, что у него MS.
Проблемы с балансом Проблемы с балансом и головокружение также являются распространенными ранними признаками РС. Когда Рику Соммерсу был поставлен диагноз РС в возрасте 34 лет, он был в хорошей форме и был спортивным.
» Я тренировался на марафон, и мой баланс был нарушен, — вспоминает он. — Я чувствовал легкомысленность. Я пошел к врачу, который думал, что это инфекция внутреннего уха ».
Но он говорит: «Мне поставили неверный диагноз». Чтобы получить правильный диагноз, потребовался еще один симптом и другой врач.
RELATED: 13 Условий, которые обычно ошибочно принимают за рассеянный склероз Невролог заказал МРТ и обнаружил повреждения в мозге Соммерса, которые указывали на то, что РС вызывал его симптомы.
Каждый испытывал временное онемение иголками и иголками, которое ложно ложится на руку или ногу, но это чувство исчезает в течение нескольких минут, когда поток крови возвращается в область.Онемение или покалывание, связанное с РС, обычно длится гораздо дольше.
Тепловая непереносимость Чувствительность к теплу — еще один характерный признак рассеянного склероза. Если вы чувствуете головокружение, обморок или необычайно неудобны при теплых температурах или при занятиях согреванием тела, таких как вымачивание в горячей ванне, физические упражнения или солнечные ванны, это может быть признаком рассеянного склероза. Тепловая непереносимость также делает другие симптомы РС более выраженными.
8 Общие симптомы РС у женщин
Рассеянный склероз (МС) считается аутоиммунным заболеванием, которое поражает головной и спинной мозг центральной нервной системы. Болезнь поражает женщин чаще, чем мужчин.
По данным Национального общества рассеянного склероза, у женщин вероятность инфицирования рассеянным склерозом может быть в три раза выше, чем у мужчин. Болезнь также может вызывать симптомы, специфичные для женщин. Но у женщин и мужчин одни и те же симптомы рассеянного склероза.
Симптомы рассеянного склероза, которые в первую очередь поражают женщин, по-видимому, связаны с уровнем гормонов.
Некоторые исследователи считают, что снижение уровня тестостерона может сыграть свою роль. Другие думают, что колебания в женских гормонах могут быть фактором.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить истинные причины этих различий симптомов.
Основными симптомами, которые затрагивают женщин больше, чем мужчин, являются проблемы с менструацией, симптомы, связанные с беременностью, и проблемы с менопаузой.
Проблемы с менструальным циклом
Исследования показали, что у некоторых женщин симптомы РС увеличивались в течение менструации.Это может быть из-за падения уровня эстрогена в течение этого времени.
Симптомы, ухудшившиеся у участников исследования, включали слабость, дисбаланс, депрессию и усталость.
Симптомы, связанные с беременностью
Некоторые хорошие новости для женщин с РС: исследования показали, что РС не влияет на фертильность. Это означает, что РС не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка.
Более того, для большинства женщин симптомы РС действительно стабилизируются или улучшаются во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Тем не менее, они часто возвращаются после родов.
Менопауза
Некоторые исследования показали, что у некоторых женщин симптомы РС усиливаются после менопаузы. Как и при менструальных симптомах, это может быть связано с падением уровня эстрогена, вызванным менопаузой.
Исследования показали, что гормонозаместительная терапия (ЗГТ) помогает ослабить эти симптомы у женщин в постменопаузе.
Однако ЗГТ также связана с повышенным риском развития рака молочной железы, болезней сердца и инсульта.Если у вас есть вопросы о том, может ли ЗГТ помочь вам в лечении симптомов РС после менопаузы, поговорите с врачом.
В целом симптомы РС одинаковы как для женщин, так и для мужчин. Но симптомы у всех разные, в зависимости от места и тяжести повреждения нерва, вызванного воспалением.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов MS перечислены ниже.
Мышечные симптомы
При РС иммунные клетки организма атакуют нервную систему. Это может произойти в мозге, спинном мозге или зрительных нервах.В результате пациенты с РС могут испытывать связанные с мышцами симптомы, которые включают:
Симптомы глаза
Проблемы со зрением могут возникать как у мужчин, так и у женщин с РС. Сюда могут входить:
- потеря зрения, частичная или полная, которая часто возникает в одном глазу
- боль при движении глаз
- двойное зрение
- нечеткость зрения
- непроизвольные движения глаз
- более общий дискомфорт и проблемы со зрением
Все эти глазные симптомы обусловлены поражением РС в той части мозга, которая отвечает за контроль и координацию зрения.
Изменения кишечника и мочевого пузыря
Дисфункция мочевого пузыря и симптомы кишечника часто возникают при рассеянном склерозе. Дисфункция в путях нервной системы, которые контролируют ваш мочевой пузырь и мышцы кишечника, вызывают эти проблемы.
Возможные симптомы мочевого пузыря и кишечника включают:
Онемение или боль
Чувство онемения, покалывания и боли являются общими для многих людей с РС. Люди часто испытывают эти симптомы по всему телу или в определенных конечностях.
Вы можете заметить онемение, которое ощущается как «булавки и иголки» или ощущение жжения.Согласно исследованию, более половины всех людей с РС будут страдать от боли во время болезни.
Хотя некоторые виды боли связаны непосредственно с РС, другие формы боли могут быть побочными продуктами того, как РС влияет на организм. Например, дисбаланс, вызванный проблемами с ходьбой, может привести к боли от нагрузки на суставы.
Проблемы с речью и глотанием
Люди с РС могут испытывать проблемы с речью. Распространенные проблемы с речью:
- невнятная или плохо сформулированная речь
- потеря регулировки громкости
- замедленная скорость речи
- изменения качества речи, такие как резкий или одышливый голос
MS поражения также может влиять на глотание, вызывая проблемы с жеванием и перемещением пищи к задней части рта.Повреждения также могут повлиять на способность вашего тела перемещать пищу через пищевод в желудок.
Воздействие на мозг и нервы
Ряд других мозговых и нервных симптомов может возникнуть в результате РС. Сюда могут входить:
- , уменьшенный объем внимания,
- , потеря памяти,
- , неправильное суждение, ,
- , рассуждение о проблемах или решение проблем, депрессия, ,
- , либо из-за повреждения областей мозга, участвующих в эмоциональном контроле, либо в результате стресса, вызванного болезнью, .
- перепады настроения
- головокружение, проблемы с равновесием или головокружение (ощущение кружения)
Сексуальные проблемы
Как мужчины, так и женщины могут испытывать сексуальную дисфункцию как симптом РС.Проблемы могут включать в себя:
- снижение полового влечения
- снижение половых ощущений
- меньше и меньше интенсивных оргазмов
Кроме того, женщины могут заметить снижение смазывания влагалища и боль во время полового акта.
Хотя женщины подвержены большему риску развития РС, чем мужчины, большинство симптомов РС, которые испытывают оба пола, одинаковы. Основные различия в симптомах РС, по-видимому, зависят от уровня гормонов.
Но независимо от того, каковы ваши симптомы РС, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь управлять своими симптомами и чувствовать себя лучше.Они включают в себя соблюдение правильной диеты, занятия спортом, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также использование длительных лекарств для лечения РС.
Обратитесь к врачу за советом об изменениях образа жизни и методах лечения, которые помогут вам справиться с симптомами РС и почувствовать себя лучше.
Общайтесь с другими людьми, страдающими рассеянным склерозом «Сообщество МС помогло мне узнать, что я не один, и я могу говорить и знать, что кто-то другой может относиться к тому, что я чувствую». — Пэтти М.
«Я не чувствую себя таким одиноким в путешествии с MS, потому что я могу комментировать здесь, и я слышу, что все остальные имеют дело с ЕЖЕДНЕВНОМ! Спасибо всем, кто делится своим опытом! Я благодарен!» — Сидни Д.
Присоединяйтесь к более чем 28 000 таких же людей, как вы, в нашем сообществе Facebook »
.