Почему болит печень у детей
УЗНАЙ КАК
Теперь печень в норме! ПОЧЕМУ БОЛИТ ПЕЧЕНЬ У ДЕТЕЙ
что болит печень:
симптомы этого состояния. Сразу стоит отметить,У ребенка болит печень. Помощь при боли в печени. Статья расскажет о том, что боли в печени симптомы могут давать достаточно обширные. Симптомы заболевания печени у детей распознать достаточно сложно, в особенности на Существует стереотип, формы, который может наблюдаться в любом возрасте. У ребенка болит печень. Помощь при боли в печени. Почему у детей возникают проблемы с печенью? В 80 случаев при поступлении на прием детей с болями в животе выявляются заболевания желчевыводящей системы. В данном случае печень у ребенка болит вследствие ее наполнения кровью. Почему у детей возникают проблемы с печенью? Болит ли печень? Заболевание печени у детей. Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, какие симптомы заболеваний и их диагностика. К кому обратиться и как выбрать гепатопротекторы для ребенка. Симптомы и медикаментозное лечение печеночных заболеваний у детей.
Болит печень, что это может быть?
С симптомами боли в правом подреберье пациенты обращаются к врачам-гепатологам достаточно часто. Как правило, людей интересует, почему болит печень и какое заболевание послужило этому причиной. Не всегда боль связана с нарушением работы самого органа. Болезненными ощущениями в правой части живота также сопровождаются проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой, ряд патологий (аппендицит, холицистит и т. п.). Из-за расплывчатости симптоматики обязательно при возникновении боли своевременно обратиться к врачу. Он определит причину, по которой заболела печень, и назначит адекватное лечение.
Боль в печени как вариант нормы
Здоровые органы тоже могут быть подвержены болезненным ощущениям, которые могут появиться при:
- занятиях спортом или интенсивных физических нагрузках из-за сильного притока крови;
- переедании острой, богатой жирами и углеводами пищи, которую печень не успевает переработать, из-за этого болит в районе правого подреберья, появляется одышка;
- передозировке лекарственных препаратов;
- однократном приеме ударной дозы алкоголя.
Боль как признак патологического процесса в печени
Если вас интересует, отчего болит печень, следует знать, что нередко причинами боли становятся разные заболевания.
- Острые и хронические гепатиты.
Гепатиты могут иметь разную этиологию и возникать как на фоне поражения организма вирусом, так и после перенесенной травмы, острого отравления токсическими веществами или лекарственными препаратами. То, что болит именно печень, пациент может почувствовать не сразу — боль может отдавать в область грудной клетки, маскируя основное заболевание.
Тяжелое заболевание, связанное с перестройкой печеночной ткани. Обычно к болезненным ощущениям в органе добавляются: одышка, высокая температура, увеличение живота, расширение вен, желтушность. См. также «Цирроз печени»
Причиной того, что болит печень, иногда становится увеличение жировой прослойки в печеночной ткани. Жир накапливается и тормозит нормальную работу органа. Боль сопровождается дополнительными симптомами: нарушением работы ЖКТ, повышенной утомляемостью, слабостью в теле. См. также «Жировой гепатоз»
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Ответ на вопрос, может ли болеть печень при появлении доброкачественных и злокачественных новообразований, будет положительным. Опухоли доброкачественные изменяют структуру ткани, что приводит к увеличению самого органа и его сдавливанию, однако они не опасны, так как при обнаружении проблемы ее можно устранить. К ситуациям такого рода относят образование кисты, аденомы, гиперплазических узлов и т. п.
Если же печень болит и продолжительное время у человека держится высокая температура тела, требуется обратиться к врачу: доктор выяснит, почему наблюдаются такие нарушения, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли либо оперативно начать борьбу с ней.
Алексей Буеверов рассказал о причинах гастрита
— Фанатичная забота о своем здоровье до добра не доводит, она доводит до неврозов.
Но совсем про здоровье забывать тоже, конечно, неправильно. Самый главный принцип здорового питания – умеренность во всем, — рассказал профессор Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-гепатолог, член Европейской ассоциации по изучению печени Алексей Буеверов на лекции, прошедшей в редакции «КП» в рамках проекта «Школа здорового питания для старшего поколения «Питайся на отлично».
Эксперт развеял пять популярных мифов, которые мешают многим людям чувствовать радость жизни и в то же время могут вредить здоровью.
1. САМЫЕ ОПАСНЫЕ — ЖИРНЫЕ ПРОДУКТЫ
— Всем, и особенно людям старшего возраста, у которых повышается риск сахарного диабета второго типа, важно знать: нас убивают не жиры, а сахара, — поясняет профессор Буеверов. — Почему? Во-первых, сахар очень быстро превращается в жир. В каких условиях? В условиях недостаточной физической нагрузки. Кроме того, сами по себе быстро усваиваемые углеводы могут способствовать жировым изменениям клеток печени, тем самым делая их нечувствительными к инсулину. Это прямой путь к диабету второго типа, когда собственного инсулина вырабатывается достаточно, но клетки «не хотят» усваивать его.
Самый вредный сахар — фруктоза, предупреждает врач. Ее много в первую очередь в сахаросодержащих напитках. Из них она всасывается моментально. Есть она и во фруктах. Но фрукты разные, одно дело – яблоко, а другое дело, например, дыня или сладкий виноград. Сладкими фруктами злоупотреблять не надо.
2. ЕСЛИ ТЯНЕТ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ — ЭТО ПЕЧЕНЬ БОЛИТ
Часто можно услышать: если в правом подреберье тянет, то это печень, надо срочно проверять.
— Печень это тихий, молчаливый орган, он не болит. Просто потому, что там болеть нечему, там нет болевых рецепторов. Они как бы находятся в капсуле.
И только при серьезных травмах, при очень резком расширении может появиться боль. Но это не частые ситуации, — раскрывает глаза профессор Буеверов. — Что тянет в правом подреберье? Желчевыводящие пути. Вот там есть болевые рецепторы. И если, например, произошел спазм сфинктера, который выпускает желчь в кишку, то это вызывает боль. Но это не печень, и это лечить надо соответствующим образом.
3. ГАСТРИТ — ОТ ПЛОХОГО ПИТАНИЯ
— Следующий миф: от неправильного питания возникает гастрит. Не возникает. Гастрит в 95% случаев – это инфекционное заболевание, — продолжает эксперт. — Есть конкретный микроб, называемый хеликобактер пилори, за его открытие двое австралийских ученых в 2005 году получили Нобелевскую премию. И вот этот микроб действительно вредный, он живет в организме у большинства из нас. Сейчас в мировом медицинском сообществе есть четкая тенденция на тотальную, всеобщую эрадикацию, то есть уничтожение этого микроба.
Почему? Во-первых, он вызывает гастрит. Во-вторых, может вызывать язву. Но самое главное, что длительно текущий гастрит, который протекает совершенно бессимптомно, резко повышает риск развития рака желудка. Уничтожение хеликобактера пилори снижает риск рака желудка на 36%.
Нужна ли эрадикация (уничтожение) этого микроба людям старшего возраста? Нужна. Для этого врачи подбирают специальные комбинации антибиотиков.
4. ЕСЛИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ КАМНИ, НАДО ЕГО УДАЛИТЬ
— Еще одна частая проблема: заболело что-то в правом подреберье – пошел на УЗИ. Обнаружили камни. Срочно бежим к хирургу удалять желчный пузырь, — описывает распространенную ситуацию доктор Буеверов. — Так вот, не надо этого делать. Потому что желчный пузырь не просто так «болтается» под печенью. Это весьма важный в отношении обмена веществ добавочный эндокринный орган.
Он участвует в циркуляции желчных кислот, концентрирует желчь, и концентрированная желчь обладает антибактериальным действием. То есть это профилактика инфекций.
Конечно, есть ситуации, когда от желчного пузыря надо избавляться. Это случаи, когда развились осложнения или весь пузырь забит камнями. Но просто так одиночный камень это не повод для операции. Кстати, камень, как и печень, болеть не может. Такая боль после удаления пузыря, скорее всего, не пройдет, она с другим связана, как правило, со спазмом. Поэтому просто так избавляться от желчного пузыря по принципу «как бы чего не вышло» — неправильно.
5. ЛЕЧИМ ДИСБАКТЕРИОЗ ПРОБИОТИКАМИ
— Есть такое замечательное псевдозаболевание под названием дисбактериоз. У нас очень любят на него сдавать анализ. А когда про этот анализ пытаешься рассказать немцу или американцу, то они вообще не понимают, о чем идет речь. Этот наш любимый анализ кала на дисбактериоз, мне кажется, делается сейчас только на постсоветском пространстве, — говорит профессор. — На самом деле никакого дисбактериоза не бывает. Хотя бы потому, что количество видов микроорганизмов у разных людей может колебаться от 500 до 30 тысяч. Разница в 60 раз. И 500 норма для одного, и 30 тысяч для другого норма. Микрофлора вообще очень интересная тема. Она сейчас активно изучается, но там намного более сложные методы исследований.
— А что скажете о препаратах-пробиотиках? Их часто советуют принимать для восстановления микрофлоры после лечения антибиотиками. В том числе после лечения осложнений коронавируса.
— К пробиотикам отношение в научном мире очень скептическое. В начале 2019-го года вышел большой систематический обзор, в котором было показано, что пробиотики в большинстве случаев просто не приживаются. То есть, пользы от них никакой, поскольку они чужие для конкретного организма.
Они проходят в кишку, но сразу с первым посещением туалета и нажатием кнопки смыва оказываются сами понимаете где.
Вреда от них, скорее всего, нет, хотя, бывают разные ситуации. Описаны даже случаи сепсиса, но это отдельные наблюдения на фоне применения пробиотиков. Словом, пользы от них нет, потому что они чужие. И вероятность того, что они в кишечнике образуют колонию и будут осуществлять полезные функции, крайне мала.
СОВЕТЫ ДОКТОРА БУЕВЕРОВА
Что можно порекомендовать человеку после 50 лет, чтобы не пропустить важные заболевания ЖКТ:
— Во-первых, раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови. Результаты сверить с референсными значениями, которые всегда указаны в правой части бланка. Если видите какое-то значимое отклонение, надо обратиться к врачу.
— Раз в 2-3 года делать УЗИ брюшной полости на предмет выявления некоторых заболеваний, которые не проявляют себя по анализам.
— Раз в 5 лет делать гастро- и колоноскопию (кроме случаев, когда по индивидуальным показаниям, ввиду хронических заболеваний это требуется чаще).
КСТАТИ
Колоноскопия – сложная и довольно дорогая процедура, не все ее хорошо переносят. Как метод скрининга рака желудка и кишечника врачи-онкологи также рекомендуют анализ кала на скрытую кровь.
— Важный момент: советую сдавать анализ именно на человеческий гемоглобин, — уточняет профессор Буеверов. — Если сдавать анализ на скрытую кровь «старого формата», он так же реагирует на животный гемоглобин. Там по правилам надо три дня не чистить зубы, не есть мясо и так далее. А относительно новый анализ, который появился около 10 лет назад, — на человеческий гемоглобин — позволяет четко отличить ваш гемоглобин или той коровы, которую вы съели позавчера на ужин.
Кроме того, что очень важно, такой анализ позволяет примерно понять источник возможного кровотечения, что облегчает диагностику.
Ссылка на публикацию: www.kp.ru
Кому необходимо обследовать печень? Симптомы и показания
Как проявляются проблемы с печенью на раннем этапе?
Начальные стадии болезней протекают практически без симптомов. Слабость, утомляемость, снижение аппетита, непереносимость привычных доз алкоголя списывают на плохую погоду и переутомление на работе. При этом упускают первые признаки проблем с печенью.
Прислушайтесь к себе, к своему телу. Заметили у себя один или несколько симптомов из этого списка? Пройдите обследование печени.
Тревожные симптомы
- Чувство тяжести в области правого подреберья.
- Непереносимость жирной пищи.
- Снижение аппетита, периодическая тошнота, отрыжка.
- Кожный зуд, усиливающийся в вечерние и ночные часы.
- Ксантомы на веках и туловище (подкожное отложение холестерина в виде бляшек).
- Кожные изменения в виде сосудистых звездочек, покраснения ладоней.
- Желтуха (различной степени выраженности).
- Повышенная кровоточивость (носовые кровотечения, кровоточивость десен).
- Появление беспричинных синячков (экхимозов) на теле.
- Увеличение в объеме живота за счет больших размеров печени, селезенки и накопления жидкости.
- Варикозное расширение вен передней поверхности брюшной стенки.
- Появление специфического сладковатого запаха изо рта.
- Нарушение функции почек, менструального цикла, потеря массы тела
- Неврологические симптомы: дрожание рук, нарушение походки, нарушение речи.
- Чувство «ломоты» в суставах, мышечные боли.
- Общая слабость, утомляемость.
Симптомы не исчезнут от того, что вы не будете обращать на них внимание. Они исчезнут ТОЛЬКО тогда, когда исчезнет болезнь.
Какому риску подвергается ваша печень? Мини-тест
Ответьте на эти вопросы:
- Вы выпиваете 2 и более бокалов (рюмок) алкоголя (вина, пива или водки) в день (качество алкоголя при этом рассматриваем как хорошее)?
- Вы регулярно принимаете лекарства, пищевые добавки?
- Вы периодически испытываете физические перегрузки?
- Вы применяете контрацептивы в виде таблеток?
- У ваших родителей были заболевания печени, ожирение, дислипидемия или диабет?
- Вы часто употребляете жирную пищу?
- У вас избыточная масса тела?
Если вы ответили положительно хотя бы на два вопроса — ваша печень испытывает повышенную нагрузку
Помните: печень терпеливый орган. Она не болит и долго молчит о проблемах.
Что делать после обследования?
Необходима консультация врача-гепатолога. На основе результатов анализов, проведенного обследования и оценки фиброза при помощи УЗИ с эластографией врач-гепатолог расскажет о состоянии вашей печени сейчас, а также о том как сохранить и улучшить ее здоровье в будущем.
Если ваша печень здорова, то специалист-гепатолог даст рекомендации, которые помогут избежать проблем в будущем.
Если обследование выявит проблемы, то врач-гепатолог сразу разработает для Вас курс дополнительного обследования и лечения. У специалистов нашего центра большой опыт наблюдения пациентов именно с заболеваниями печени. Они сопровождают вас от первого обследования до полного выздоровления или стойкой ремиссии заболевания.
Почему колет бок во время бега?
Колет в боку при беге – самая частая жалоба начинающих бегунов. Проблема знакома многим еще со школьных уроков физкультуры. Почему колет в боку при беге? Что болит в правом и левом боку? Как избавиться от болей в боку во время бега? Мы подготовили краткие и понятные ответы на эти популярные вопросы.
Почему колет в боку при беге?
Что болит?
- Боль спереди справа под ребром – печень.
- Боль спереди слева под ребром – селезенка.
- Болит любой бок во время бега – спазм диафрагмы (часто путают с болью в печени и селезенке).
Болят не сами печень и селезенка. Во время бега ускоряется кровоток, а внутренние органы не готовы к такому резкому скачку. Из-за этого они разбухают и давят на свою внешнюю оболочку. В ней много нервных окончаний – сразу чувствуется острая боль.
Диафрагма – перегородка между брюшной и грудной полостью. Спазм этой мышцы может отдаваться в любой бок. Создается ощущение, что болит печень или селезенка.
Основные причины
Отсутствие разминки. Даже у подготовленных спортсменов могут появиться боли в боку. Разминка готовит все органы и системы организма к нагрузкам – это обязательная процедура для спортсменов любого уровня.
Резкое повышение нагрузки. В любых тренировках необходимо придерживаться принципа постепенности. Если никогда не занимались бегом или давно не бегали, не нужно сразу бегать быстро и много. Начинайте с малых нагрузок, дайте время всем органам, сосудам, нервной системе адаптироваться к нагрузкам.
Переедание перед тренировкой. Нельзя начинать тренировку сразу после еды. После легкого завтра должно пройти минимум 30-40 минут, после плотного обеда – 1,5-2 часа. Для переваривания жирной и тяжелой белковой еды нужно более 2-3 часов. Так можно избежать множества неприятных последствий: тяжесть в желудке, несварение, проблемы с диафрагмой, боли в левом или правом боку.
Слишком частое, прерывистое дыхание. Происходит по причине резкого повышения нагрузки. Диафрагма участвует в процессе дыхания, ее перенапряжение может вызвать боли в боках и области желудка.
Болезни внутренних органов. Самая серьезная причина, которая может вызывать боли в боках.
Регулярно проходите мед.обследование! Независимо от уровня подготовки и нагрузки. Общее обследование 1-2 раза в год поможет во время решать проблемы со здоровьем и не доводить до хронических заболеваний.
Что делать, если при беге болит бок?
Лучший способ – перейти на шаг. Помогает почти во всех случаях.
Если боль из-за спазма диафрагмы или скопления крови в органах, помогает “дыхание животом”. На глубоком вдохе надувайте живот, а на выдохе – сдувайте. Можно дополнительно поразминать рукой больную область – кровь разгонится и боль пройдет.
Видео о причинах болей в боку при беге
Видео Леонида Швецова о болях в диафрагме. Леонид – МСМК по легкой атлетике, участник Олимпийский игр в марафоне, рекодсмен сверхмарафона The Comrades.
Леонид говорит, что в 90% случаев в болях виновата диафрагма и не нужно думать на печень. Да, только если вы обследовали печень и уверены в ее здоровье. Проблемы с печенью могут доставить много проблем.
Фрагмент видео из шоу “О самом главном”. Сергей Агапкин – врач-реабилитолог. О болях в боку говорит с 1:20 от начала фрагмента.
Занимайтесь спортом, двигайтесь, путешествуйте и будьте здоровы!
Если нашли ошибку, опечатку или вам есть, что обсудить – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению. 🙂
Боли в области печени: может ли болеть печень?
Как проявляется заболевание Признаки проблем с печеньюПечень является самой крупной железой в организме человека, поэтому ее заболевания тяжело сказываются на здоровье в целом. При этом она очень чувствительна и крайне подвержена различным нарушениям.
Врачи нередко слышат жалобу «у меня болит в области печени». Но может ли болеть сама печень и какие ощущения испытывает человек при появлении различных заболеваний?
Как проявляется заболевание
Данный орган находится в брюшной полости под диафрагмой, в правом верхнем квадранте живота. Многих людей, подозревающих у себя те или иные заболевания, интересуют три вопроса: «Как болит печень и где?», «О чем говорит боль и дискомфорт в правом подреберье?». Здесь следует отметить, что в самом органе нервных окончаний нет, поэтому ощущение боли в печени невозможно. Однако во внешней оболочке (капсуле) печени нервных окончаний очень много. Поэтому, если печень увеличивается и начинает давить на капсулу, у человека возникают неприятные ощущения. Острой боль при этом никогда не бывает. Как правило, она тупая и настойчивая, долго не отпускает. При нарастании проблем боль усиливается, становится постоянной, особенно явно проявляется при движениях. В некоторых случаях возникают неприятные ощущения в правой лопатке и спине. Если боль сильная и схваткообразная, то она, как правило, говорит уже о заболеваниях не печени, а желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Признаки проблем с печенью
Мы выяснили, где находится и как болит печень у человека, теперь следует поговорить о симптоматике. Заболевания печени проявляются по-разному. Существуют внешние и внутренние симптомы заболеваний печени. Рассмотрим подробнее каждую группу.
Внешние проявления- Появление сосудистых звездочек. Сосудистыми звездочками называется выраженная капиллярная сеть из расширенных мелких сосудов, расположенных в поверхностных слоях кожи. Данный симптом характерен для серьезных нарушений функции печени, связанных с интоксикацией, вирусными и алкогольными гепатитами, циррозом. Чаще всего сосудистые звездочки появляются в нижней части туловища, но иногда возникают на щеках и спине.
- Изменение пигментации кожи и слизистых. При заболеваниях печени, вне зависимости от причин, у человека наблюдается синдром желтухи. К примеру, при острой форме гепатита кожные покровы приобретают желтоватый оттенок уже на 2–3 день с момента начала болезни. Цвет слизистых оболочек может измениться еще раньше. Это происходит из-за того, что в крови зараженного человека сильно повышается концентрация фракций печеночного пигмента (билирубина).
- Изменение окраски ладоней и подошв. Симптомом заболеваний печени также является выраженная пигментация в местах физиологических складок. Как правило, она имеет бронзовый или дымчатый оттенок.
- Выпадение волос. Нередко при болезнях печени наблюдается ускоренное выпадение волос. Печень перерабатывает практически все питательные вещества, которые поступают в организм. Если функция печени страдает, то страдает и снабжение организма «строительными материалами» для растущих тканей. Так, например, медленнее заживают раны или могут быстрее выпадать волосы.
- Возникновение сыпи. Наряду с изменением цвета кожи при заболеваниях печени наблюдается появление высыпаний. Они могут носить самый разный характер. Гнойничковые элементы (фолликулиты и фурункулез) вызваны иммунным дисбалансом из-за снижения способности печени к синтезу иммуноглобулина. Аллергическая сыпь (папулы и пятна) возникает на фоне нарушения детоксикационной функции печени. Данная реакция запускается даже на привычные условия окружающей среды. Геморрагическая сыпь (небольшие кровоизлияния на поверхности кожи) появляется при снижении синтетической функции печени. У больных наблюдается повышенная склонность к образованию гематом («синяков») даже при незначительных повреждениях.
К примеру, при острой форме гепатита кожные покровы приобретают желтоватый оттенок уже на 2–3 день с момента начала болезни. Цвет слизистых оболочек может измениться еще раньше. Это происходит из-за того, что в крови зараженного человека сильно повышается концентрация фракций печеночного пигмента (билирубина).- Астения. Для нее характерны общая слабость и вялость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Данные симптомы, как правило, появляются самыми первыми при поражении печени. Их возникновение обусловлено неспособностью органа полностью обезвреживать продукты азотистого обмена, которые влияют на функционирование мозга.
- Диспепсия. При заболеваниях печени могут наблюдаться диспепсические проявления в виде отрыжки, тошноты и рвоты, диареи или запора, ощущения тяжести после приема пищи, вздутия живота из-за повышенного метеоризма. Из-за нарушения переваривания и всасывания жиров происходят качественные изменениям стула. Наблюдается стеаторея («жирный стул»). Любые заболевания печени, как правило, сопровождаются изменением перистальтики (двигательной активности кишечника), секреции кишечных желез.
- Цитолиз. Первым признаком повреждения печени является цитолиз — разрушение гепатоцитов. При разрушении клеток печени (гепатоцитов) в крови повышается уровень таких ферментов как АЛТ и АСТ. Если данные ферменты повышены в биохимическом анализе крови, то это говорит о воспалительном процессе в ткани печени.
- Повышение температуры тела. Зачастую у людей с постоянной болью в области печени наблюдается незначительный подъем температуры (до 37,8 °C). При циррозе показания термометра могут достигать 38 °C. В некоторых случаях колебания наблюдаются в течение всего дня, но чаще всего проявляются с наступлением вечера. Более высокая температура (от 39 °C) является симптомом гнойных процессов в желчном пузыре или желчных протоках и не связана с заболеваниями печени. Соответственно и лечение назначается для другого органа.
Чтобы узнать больше о причинах болей в районе печени и о том, что делать при их появлении, следует обратиться к специалисту. Он проведет обследование, на основе которого будет поставлен диагноз и назначено лечение. В большинстве случаев основной минимальной рекомендацией врачей является отказ от употребления алкоголя и вредной пищи.
Помощь печени с препаратом Фосфоглив*
При обнаружении проблем с печенью пациенту назначаются диета и физические нагрузки, в случае если этого недостаточно, терапия дополняется лекарственными препаратами. Зачастую она включает в себя применение гепатопротекторов – препаратов для лечения печени.
Одним из таких препаратов является Фосфоглив*. Фосфоглив* используется в качестве средства патогенетической терапии. В данное средство входит 2 действующих вещества: глицирризиновая кислота и эссенциальные фосфолипиды.
Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием, что позволяет использовать препарат как на стадии лечения воспаления, так и для профилактики его развития, а эссенциальные фосфолипиды восстанавливают поврежденные мембраны клеток печени. Применение препарата Фосфоглив* обеспечивает нормализацию общего состояния пациента, купирование воспалительного процесса в печени – снижение ферментов АЛТ и АСТ, а также помогает предупредить развитие фиброза и цирроза.
Почему болит печень и что с этим делать
Про симптомы болезни почек уже было, сегодня поговорим о печени.
Даже безобидный зуд спины может быть признаком серьёзной патологии. Не поленитесь провериться. Печень — один из самых больших органов в нашем теле. Она помогает переваривать пищу, синтезировать жизненно необходимые вещества, выводить из организма токсины. Если вдруг печень остановит работу, это аукнется серьёзными проблемами для всего организма — вплоть до летального исхода. Загвоздка в следующем: иногда распознать, что печень требует помощи, сложно.
Нарушения в работе печени — распространённая проблема. Только в США от этого страдают по меньшей мере 30 миллионов человек.
Лайфхакер выяснил, как не пропустить опасные симптомы и что с ними делать.
Почему нельзя игнорировать то, что печень болит
Сразу скажем очень важную вещь. Если вы регулярно чувствуете неприятные — тянущие, спазматические, болезненные — ощущения в области печени, считайте это поводом немедленно обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или хотя бы терапевту. Сейчас объясним, почему.
Вот она, печень, на рисунке ниже. Положите руку на правый бок, прикрыв ладонью рёбра, а пальцами, направив их в сторону пупка, подреберье — вы её нашли.
Сама по себе печень болеть не может, даже если ей действительно нехорошо: у неё нет болевых рецепторов. Обычно неприятные ощущения проявляются лишь в том случае, когда то или иное заболевание зашло достаточно далеко. Печень отекает, увеличивается и давит на стенки окружающей её оболочки (капсулы). В капсуле нервные окончания уже есть — так возникает чувство тяжести или боли.
Ещё раз: если появился дискомфорт в правом боку и повторяется несколько дней или длится дольше нескольких часов, — бегом к врачу.
Возможно, ничего серьёзного у вас не обнаружится. Может быть, причиной неприятных ощущений окажется не печень: болезненностью проявляют себя, например, камни в жёлчном пузыре (что тоже опасно). Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.
Какие ещё есть симптомы болезней печени
Боль в области печени — очевидный признак. Но не слишком-то частый. Иногда прогрессирующие заболевания этого органа дают о себе знать дискомфортом в совсем других местах: например, отдают в переднюю часть живота, поясницу, а порой даже в правое плечо.
А иногда болезненности нет вовсе. Человек живёт, не зная, что приближается к циррозу в той его стадии, справиться с которой медицина уже не сможет.
Чем раньше выявлены нарушения в работе печени, тем проще её восстановить. Поэтому важно знать и другие симптомы — прямые и косвенные. Сочетание сразу нескольких — повод как можно быстрее посетить терапевта или гепатолога.
- Быстрая утомляемость, немотивированная усталость в течение долгого времени — дней, недель.
- Потеря веса, особенно если она происходит без изменений в диете или образе жизни.
- Регулярная тошнота, головокружения.
- Снижение аппетита, горьковатый привкус во рту.
- Отёки, регулярно возникающие в районе лодыжек.
- Участившиеся случаи вздутия живота.
- Затянувшийся зуд непонятного происхождения — кожа может чесаться в любой области: на спине, груди, руках, ногах.
А если на фоне любого из этих симптомов вы обнаружите потемнение мочи, стул очевидно жёлтого или слишком светлого цвета, пожелтение кожи и слизистой глаз, ставший внезапно очень чувствительным (до болезненности) и мягким живот, — визит к медику должен перейти в разряд экстренных.
Если вас мутит, темнеет в глазах, вам больно или вы оцениваете своё состояние как очень нехорошее — это повод вызвать скорую.
Речь может идти о серьёзной интоксикации организма.
Почему болит печень
Существуют десятки заболеваний, способных практически незаметно разрушить данный орган. Вот самые распространённые из них.
Вирусные гепатиты
Речь о воспалении печени, вызванном одним из гепатовирусов — А, В, С или D.
Самый безобидный из них (условно, в некоторых случаях он тоже может привести к летальному исходу) — вирус типа А, он же желтуха или болезнь Боткина. Это классическая «болезнь грязных рук»: как и другие кишечные инфекции, он передаётся с загрязнённой пищей — например, немытыми фруктами или водой. Главное преимущество болезни Боткина в том, что она очевидна, предотвратима (существуют прививки от вируса гепатита А) и чаще всего излечима без последствий для печени.
Вирусы В, С и более редкий D — вещи куда серьёзнее. Передаются они с биологическими жидкостями — например, кровью или спермой. Прививок от них нет, симптомы, как правило, стёрты, их можно спутать с обычным недомоганием. А тем временем эти гепатоинфекции в большинстве случаев становятся хроническими. В конечном итоге любой из этих гепатитов может перерасти в цирроз, печёночную недостаточность или даже рак печени.
Алкогольный гепатит
Тоже воспаление печени, только вызывает его не вирус, а алкоголь. Регулярное и неумеренное употребление спиртного перегружает печень, разрушает её изнутри и может в итоге привести к циррозу (так называют заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой и более не может выполнять свои функции).
Другие виды гепатитов
Кроме алкоголя, разрушительное действие на печень оказывают перебор с медикаментами или отравление тяжёлыми металлами. В таких ситуациях говорят о медикаментозном или токсическом гепатитах. Также он может быть аутоиммунным: когда иммунная система сбоит и атакует клетки собственной печени.
Жировая болезнь печени
Лишний жир в организме откладывается не только на талии и бёдрах, но и вокруг внутренних органов. В том числе он может накапливаться в клетках печени, увеличивая её размеры и мешая выполнять свои функции.
Абсцесс печени
Абсцесс (или киста) — это «карман» с инфицированной жидкостью или гноем, который образуется в печени. К нему могут привести бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции. Как правило, такое заболевание сопровождается повышением температуры и достаточно ощутимым дискомфортом в области печени, так что просмотреть его сложно.
Рак печени
Одно из самых коварных заболеваний. Развивающаяся опухоль часто не даёт о себе знать, пока рак не переходит на поздние стадии. Онкология нередко незаметно «вырастает» из хронического гепатита или цирроза. Именно поэтому контролировать состояние печени необходимо — даже если, на первый взгляд, у вас ничего не болит.
Что делать, если болит печень
Повторим: постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Медик выслушает жалобы, проведёт осмотр, прощупает живот и, скорее всего, предложит сделать анализ крови — так называемые печёночные пробы и тест на вирусные гепатиты. Они помогут в общих чертах установить, насколько здоровой чувствует себя ваша печень.
Возможно, потребуются и другие исследования, например:
- УЗИ печени и желчевыводящих путей — чтобы определить размер органа и возможные повреждения;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- биопсия — манипуляция, в ходе которой кусочек ткани печени возьмут на лабораторный анализ.
Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов анализов. Иногда, чтобы привести печень в чувство, достаточноLiver Pain лишь внести некоторые изменения в образ жизни:
- сбросить лишний вес;
- отказаться от алкоголя;
- перейти на здоровую диету, снизив содержание жирной пищи.
Но не все проблемы с печенью решаются так легко. Возможно, потребуется приём лекарств или операция. Окончательное решение о том, как именно восстанавливать повреждённый орган, должен принимать только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может стоить вам жизни.
Источник
Наша печень — удивительный орган, который, как фильтр, ежедневно очищает организм от токсинов и шлаков. Когда мы употребляем больше пищи, чем нужно нашему организму (и при этом очень мало двигаемся), пищеварительная железавынуждена работать в интенсивном режиме. При этом она усиленно накапливает токсины.
Зачастую люди, которые нуждаются в очистке печени, страдают от таких симптомов, как частые головные боли, запоры, нездоровый оттенок кожи, желтые белки глаз, периодическая тошнота, отрыжка, тяжесть и вздутие живота, металлический привкус или чувство горечи во рту, ощущение усталости и апатии, раздражительность.
Если у тебя наблюдается хотя бы три из вышеперечисленных признаков, стоит задуматься об очистке печени от шлаков. Метод, предложенный нашей редакцией, поможет бережно расщепить жиры вокруг печени, уменьшить аппетит, укрепить иммунитет, а также сбросить пару-тройку лишних килограммов.
Как быстро очистить печень
ИНГРЕДИЕНТЫ
- 1 ст. л. оливкового масла
- 1 ст. свежевыжатого апельсинового сока
- 150 мл воды
- 1/2 ч. л. тертого корня имбиря
- 1 зубчик чеснока
ПРИГОТОВЛЕНИЕ
- Помести все ингредиенты в блендер и измельчи до однородной консистенции.
Готовый напиток рекомендуется употреблять через 1 час после еды. Курс лечения — 3 дня.
Важно понимать, что этот метод очищения печени подходит не всем людям. При язве, гастрите или любом другом воспалении желудочно-кишечного тракта от употребления напитка стоит отказаться. Также перед тем, как провести домашнее очищение, необходимо сделать УЗИ печени и желчного пузыря. Дело в том, что в состав напитка входит имбирь, который может спровоцировать движение камней в этих органах.
Смотри в этом видео еще больше полезной информации о мягкой очистке печени в домашних условиях.
Рекомендуется к просмотру:
Боль в печени при физических упражнениях
Неудобная женщина в тренажерном зале
Кредит изображения: Medioimages / Photodisc / Stockbyte / Getty Images
Если вы испытываете боль в животе при нагрузке или во время физических упражнений, поиск точной причины является приоритетом. Большинство людей связывают боль в верхней части живота с печенью, которая расположена прямо под грудной клеткой и распространяется на правую сторону тела. Ваша печень играет важную роль в функционировании и переваривании жиров в организме.Он также играет роль в вашем метаболизме. Если вы испытываете какие-либо боли в области живота, причиной может быть печень.
Симптомы
Когда вы тренируетесь, вы задействуете несколько групп мышц по всему телу, даже если вы не нацелены на них конкретно. Мышцы могут легко растянуться или растянуться во время тренировки. Наиболее распространенные мышечные боли, особенно в животе, проходят после отдыха и могут вернуться, а могут и не вернуться, когда вы в следующий раз будете тренироваться или применить какое-либо физическое напряжение.Обычно вы можете распознать разницу между болью в печени и разорванной мышцей. Боль в печени варьируется от тупой боли чуть ниже грудины, которая может распространяться на середину и нижнюю часть спины, до острой боли под грудиной, которая распространяется с правой стороны. Боль может усилиться по мере увеличения сердечно-сосудистой деятельности. Вы также можете испытывать сильную усталость из-за боли, а в серьезных случаях может возникнуть пожелтение кожи и глаз — это называется желтухой.
Причины
Одной из основных причин отчетливой печеночной боли является печеночная недостаточность.Дискомфорт в печени на начальных стадиях заболевания печени обычно возникает после жирной или калорийной еды. Некоторые продукты и напитки с высоким содержанием аспартама (NutraSweet), травяные добавки, злоупотребление алкоголем и ацетаминофен также могут вызывать дискомфорт и боль в печени. Когда вы тренируетесь, ваше тело превращает накопленную глюкозу в энергию, которая обеспечивает работу легких, сердца и мышц. Ваша печень играет жизненно важную роль в преобразовании глюкозы. Если его травмировать каким-либо образом, может возникнуть боль. Другие основные причины боли в печени во время упражнений включают воспаление, инфекцию, такую как гепатит, и прием определенных травяных добавок.
Решение
Вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль в печени не проходит во время физических упражнений. Единственный способ точно определить, действительно ли боль в животе вызвана вашей печенью, а не чем-то еще, — это серия тестов. Первоначально функциональный тест печени в сочетании с комплексной метаболической панелью сможет определить общее состояние вашей печени. Если результаты показывают, что уровень ферментов печени в норме, врач может диагностировать вашу проблему как мышечную или скелетную и предложить рекомендации по уменьшению боли и дискомфорта во время упражнений.Дальнейшее обследование с помощью УЗИ или биопсия печени помогут поставить точный диагноз и начать лечение. Печень может лечить сама себя, и комбинация лекарственной терапии в сочетании с изменением диеты может быть всем, что необходимо для облегчения боли в печени.
Предупреждающие знаки
Хотя печень является органом самовосстановления, ваше тело также полагается на нее для выживания. Боль — один из первых признаков того, что что-то пошло не так. Постоянная боль, которая усиливается во время упражнений и не проходит после, — это то, на что нужно немедленно обратить внимание.Это может указывать на то, что у вас печеночная недостаточность. Сильная боль, сопровождающаяся рвотой, слабостью и лихорадкой, может быть опасной для жизни, и вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.
Цирроз печени — Бодрствующая гастроэнтерология
Печень, самый большой орган в организме, играет важную роль в поддержании нормального функционирования организма. Он удаляет или нейтрализует яды из крови, производит иммунные агенты для борьбы с инфекциями и удаляет микробы и бактерии из крови. Он вырабатывает белки, регулирующие свертывание крови, и вырабатывает желчь, которая помогает усваивать жиры и жирорастворимые витамины.Вы не можете жить без функционирующей печени.
При циррозе печени рубцовая ткань заменяет нормальную здоровую ткань, блокируя кровоток через орган и не позволяя ему работать должным образом. Цирроз является восьмой по значимости причиной смерти от болезней, ежегодно унося жизни около 25 000 человек. Кроме того, стоимость цирроза печени с точки зрения человеческих страданий, затрат на больницу и потери производительности высока.
Причины
У цирроза много причин. В Соединенных Штатах хронический алкоголизм и гепатит С являются наиболее частыми причинами.
Алкогольная болезнь печени. Для многих цирроз печени является синонимом хронического алкоголизма, но на самом деле алкоголизм является лишь одной из причин. Алкогольный цирроз печени обычно развивается после более чем десятилетнего употребления алкоголя. Количество алкоголя, которое может повредить печень, сильно варьируется от человека к человеку. У женщин всего два-три напитка в день связаны с циррозом печени, а у мужчин всего три-четыре порции в день. Алкоголь, кажется, повреждает печень, блокируя нормальный метаболизм белков, жиров и углеводов.
Хронический гепатит С. Вирус гепатита С считается наряду с алкоголем основной причиной хронических заболеваний печени и цирроза в Соединенных Штатах. Заражение этим вирусом вызывает воспаление и незначительное повреждение печени, которое в течение нескольких десятилетий может привести к циррозу.
Хронический гепатит B и D. Вирус гепатита B, вероятно, является наиболее частой причиной цирроза печени во всем мире, но в США и западном мире он встречается реже. Гепатит B, как и гепатит C, вызывает воспаление и травму печени, которые в течение нескольких десятилетий могут привести к циррозу.Вирус гепатита D — еще один вирус, который поражает печень, но только у людей, которые уже болеют гепатитом B.
Аутоиммунный гепатит. Этот тип гепатита вызван проблемами с иммунной системой.
Наследственные болезни. Дефицит антитрипсина альфа-1, гемохроматоз, болезнь Вильсона, галактоземия и болезни накопления гликогена относятся к числу наследственных заболеваний, которые влияют на то, как печень производит, обрабатывает и хранит ферменты, белки, металлы и другие вещества, необходимые организму для правильного функционирования. .
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). При НАСГ жир накапливается в печени и в конечном итоге приводит к образованию рубцовой ткани. Этот тип гепатита, по-видимому, связан с диабетом, белковой недостаточностью, ожирением, ишемической болезнью сердца и лечением кортикостероидами.
Заблокированы желчные протоки. Когда протоки, по которым выводится желчь из печени, заблокированы, желчь отступает и повреждает ткань печени. У младенцев закупорка желчных протоков чаще всего вызывается атрезией желчных протоков — заболеванием, при котором желчные протоки отсутствуют или повреждены.У взрослых наиболее частой причиной является первичный билиарный цирроз печени, заболевание, при котором протоки воспаляются, закупориваются и покрываются рубцами. Вторичный билиарный цирроз может возникнуть после операции на желчном пузыре, если протоки случайно перевязаны или повреждены.
Наркотики, токсины и инфекции. Тяжелые реакции на лекарства, отпускаемые по рецепту, длительное воздействие токсинов окружающей среды, паразитарный шистосомоз и повторяющиеся приступы сердечной недостаточности с застойными явлениями в печени могут привести к циррозу.
Симптомы
Многие люди с циррозом печени не имеют симптомов на ранних стадиях болезни. Однако по мере того, как рубцовая ткань заменяет здоровые клетки, функция печени начинает нарушаться, и у человека могут наблюдаться следующие симптомы:
- истощение
- усталость
- потеря аппетита
- тошнота
- слабость
- потеря веса
По мере прогрессирования болезни могут развиваться осложнения. У некоторых людей это могут быть первые признаки болезни.
Осложнения цирроза
Нарушение функции печени влияет на организм по-разному. Ниже приведены общие проблемы или осложнения, вызванные циррозом печени.
Отеки и асцит. Когда печень теряет способность производить белковый альбумин, вода накапливается в ногах (отеки) и брюшной полости (асцит).
Синяки и кровотечение. Когда печень замедляет или прекращает производство белков, необходимых для свертывания крови, у человека легко появляются синяки или кровотечение.
Желтуха. Желтуха — это пожелтение кожи и глаз, которое возникает, когда больная печень не поглощает достаточное количество билирубина.
Зуд. Отложения желчных продуктов на коже могут вызвать сильный зуд.
Камни в желчном пузыре. Если цирроз не позволяет желчи достичь желчного пузыря, у человека могут образоваться желчные камни.
Токсины в крови или головном мозге. Поврежденная печень не может удалить токсины из крови, в результате чего они накапливаются в крови и, в конечном итоге, в мозге.Там токсины могут притупить умственное функционирование и вызвать изменения личности, кому и даже смерть. Признаки накопления токсинов в мозге включают игнорирование внешнего вида, невосприимчивость, забывчивость, проблемы с концентрацией внимания или изменения в привычках сна.
Чувствительность к лекарствам. Цирроз снижает способность печени фильтровать лекарства из крови. Поскольку печень не удаляет лекарства из крови с обычной скоростью, они действуют дольше, чем ожидалось, и накапливаются в организме.Это заставляет человека быть более чувствительным к лекарствам и их побочным эффектам.
Портальная гипертензия. Обычно кровь из кишечника и селезенки попадает в печень через воротную вену. Но цирроз замедляет нормальный кровоток по воротной вене, что увеличивает внутри нее давление. Это состояние называется портальной гипертензией.
Варикоз. Когда кровоток через воротную вену замедляется, кровь из кишечника и селезенки возвращается в кровеносные сосуды желудка и пищевода.Эти кровеносные сосуды могут увеличиваться, потому что они не предназначены для переноса такого количества крови. Расширенные кровеносные сосуды, называемые варикозом, имеют тонкие стенки и находятся под высоким давлением, поэтому с большей вероятностью лопнут. Если они лопаются, возникает серьезная проблема с кровотечением в верхнем отделе желудка или пищевода, требующая немедленной медицинской помощи.
Проблемы в других органах. Цирроз может вызвать дисфункцию иммунной системы, что приведет к инфекции. Асцит (жидкость) в брюшной полости может инфицироваться бактериями, обычно присутствующими в кишечнике, а цирроз также может привести к дисфункции и отказу почек.
Диагностика
Врач может диагностировать цирроз печени на основании симптомов, лабораторных исследований, истории болезни пациента и медицинского осмотра. Например, во время медицинского осмотра врач может заметить, что печень тверже или больше, чем обычно, и назначить анализы крови, которые могут показать, присутствует ли заболевание печени.
Если осмотр печени необходим для выявления признаков заболевания, врач может назначить компьютерную аксиальную томографию (КТ), УЗИ или сканирование печени с использованием радиоизотопа (безвредного радиоактивного вещества, выделяющего печень).Или врач может посмотреть на печень с помощью лапароскопа — инструмента, вводимого через брюшную полость, который передает изображения обратно на экран компьютера.
Биопсия печени подтвердит диагноз. Для биопсии врач с помощью иглы берет небольшой образец ткани из печени, затем исследует его на наличие рубцов или других признаков заболевания.
Лечение
Повреждение печени, вызванное циррозом, нельзя обратить вспять, но лечение может остановить или отсрочить дальнейшее прогрессирование и уменьшить количество осложнений.Лечение зависит от причины цирроза и любых осложнений, которые испытывает человек. Например, цирроз, вызванный злоупотреблением алкоголем, лечится воздержанием от алкоголя. Лечение цирроза, связанного с гепатитом, включает лекарства, используемые для лечения различных типов гепатита, такие как интерферон при вирусном гепатите и кортикостероиды при аутоиммунном гепатите. Цирроз, вызванный болезнью Вильсона, при которой медь накапливается в органах, лечится лекарствами для удаления меди. Это всего лишь несколько примеров — лечение цирроза, вызванного другими заболеваниями, будет зависеть от основной причины.Во всех случаях, независимо от причины, важно соблюдать здоровую диету и избегать алкоголя, потому что организму нужны все питательные вещества, которые он может получить, а алкоголь только приведет к еще большему повреждению печени.
В лечение также будут включены средства от осложнений. Например, при асците и отеках врач может порекомендовать диету с низким содержанием натрия или использование диуретиков, которые выводят жидкость из организма. При инфекциях будут прописаны антибиотики, а при зуде могут помочь различные лекарства.Белок вызывает образование токсинов в пищеварительном тракте, поэтому употребление меньшего количества белка поможет уменьшить накопление токсинов в крови и мозге. Врач также может назначить слабительные, чтобы помочь абсорбировать токсины и вывести их из кишечника.
При портальной гипертензии врач может назначить лекарство от кровяного давления, например бета-адреноблокатор. Если варикозные узлы кровоточат, врач может ввести в них свертывающий агент или провести перевязку резинкой, при которой используется специальное устройство для сжатия варикозных узлов и остановки кровотечения.
Когда осложнения невозможно контролировать или когда печень становится настолько поврежденной из-за рубцов, что полностью перестает функционировать, необходима трансплантация печени. При операции по трансплантации печени больная печень удаляется и заменяется здоровой от донора органов. От 80 до 90 процентов людей выживают после трансплантации печени. Показатели выживаемости улучшились за последние несколько лет благодаря лекарствам, таким как циклоспорин и такролимус, которые подавляют иммунную систему и не дают ей атаковать и повредить новую печень.
Для получения дополнительной информации
Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:
Американский фонд печени
Международный фонд гепатита (HFI)
Объединенная сеть обмена органами (UNOS)
Острая печеночная недостаточность | Johns Hopkins Medicine
Что такое острая печеночная недостаточность?
Острая печеночная недостаточность — редкое заболевание. Это происходит, когда ваша печень внезапно начинает терять способность функционировать.Часто это происходит сразу после передозировки лекарством или отравления. Хроническая печеночная недостаточность продолжается в течение длительного времени.
Что вызывает острую печеночную недостаточность?
Острая печеночная недостаточность может быть вызвана гепатитом. Это также может быть вызвано приемом таких лекарств, как парацетамол. Аутоиммунные заболевания и болезнь Вильсона также могут вызывать острую печеночную недостаточность. В некоторых случаях причина заболевания неизвестна.
Кто подвержен риску острой печеночной недостаточности?
Прием слишком большого количества парацетамола в большинстве случаев вызывает острую печеночную недостаточность.Ацетаминофен — болеутоляющее, которое содержится во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту. Есть и другие факторы, которые могут привести к острой печеночной недостаточности. Такие заболевания, как гепатит и болезнь Вильсона, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и вирус простого герпеса, также увеличивают риск острой печеночной недостаточности.
Каковы симптомы острой печеночной недостаточности?
Если у вас острая печеночная недостаточность, у вас могут быть такие симптомы, как:
Однако по мере обострения болезни вы можете терять сознание и становиться очень сонными.Другие симптомы включают кровоподтеки или легкое кровотечение, рвоту с кровью и скопление жидкости в брюшной полости.
Как диагностируется острая печеночная недостаточность?
Печеночная недостаточность — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Ваш лечащий врач, вероятно, проведет оценку, чтобы выяснить, есть ли у вас в анамнезе употребление наркотиков, воздействие токсинов, а также проверить признаки гепатита. Эти признаки включают желтуху, усталость и боль в животе. Ваш лечащий врач также проверит вашу умственную активность.Он или она также может сдать анализы крови. Эти тесты позволят проверить ферменты печени, уровень билирубина и протромбиновое время. Протромбиновое время определяет способность крови к сгущению (свертыванию).
Как лечится острая печеночная недостаточность?
Лечение острой печеночной недостаточности зависит от основной причины. Если ваш лечащий врач считает, что вы приняли слишком много парацетамола за последние несколько часов, вам, вероятно, дадут активированный уголь. Это поможет вашему организму уменьшить количество лекарств, всасываемых в желудочно-кишечный тракт.N-ацетилцистеин — еще один препарат, который может помочь при передозировке парацетамолом. Вы можете принимать это лекарство внутрь или через вену. N-ацетилцистеин также иногда помогает людям с острой печеночной недостаточностью, не вызванной приемом слишком большого количества парацетамола.
Если вирусный гепатит является причиной острой печеночной недостаточности, ваш лечащий врач может прописать вам лекарство в зависимости от типа вирусного гепатита, вызывающего отказ. Если аутоиммунный гепатит вызывает вашу печеночную недостаточность, ваш лечащий врач может лечить вас стероидами.
Если ваш лечащий врач не может определить причину острой печеночной недостаточности, вам может потребоваться биопсия печени. Это даст вам больше информации и поможет определить ваш курс лечения.
Если лечение не может заставить вашу печень снова работать, вам может потребоваться пересадка печени. Хорошие кандидаты на трансплантацию достаточно сильны для операции. У них нет сердечно-сосудистых заболеваний, тяжелых инфекций или других заболеваний, таких как СПИД. Однако людям с контролируемой ВИЧ-инфекцией может быть сделана трансплантация печени.Если вам разрешена трансплантация печени, ваше имя будет внесено в список ожидания на получение донорского органа. Люди с наиболее острой потребностью помещаются в начало списка.
Пока вы ждете, когда станет доступна печень, вы можете пройти курс лечения, чтобы сохранить жизнь. Однако эффективность этих методов лечения неясна.
Каковы осложнения острой печеночной недостаточности?
Если у вас острая печеночная недостаточность, к распространенным осложнениям относятся бактериальные и грибковые инфекции и низкий уровень сахара в крови.Отек мозга — еще один побочный эффект острой печеночной недостаточности. Это тоже одно из самых серьезных. Также часто встречаются спутанность сознания, вздутие живота и аномальное кровотечение.
Можно ли предотвратить острую печеночную недостаточность?
Вы можете предотвратить некоторые из основных причин острой печеночной недостаточности. Чтобы избежать передозировки парацетамолом, всегда следуйте инструкциям на этикетке при приеме препарата, содержащего парацетамол. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим фармацевтом или врачом.
Вы можете снизить риск заражения вирусным гепатитом, избегая контакта с кровью или фекалиями инфицированного человека. Если вы посещаете другие страны, особенно развивающиеся, вам следует избегать местной водопроводной воды. Существуют вакцины для предотвращения гепатита A и B.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Острая печеночная недостаточность может развиться всего за 48 часов. Важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках неприятностей. Эти признаки могут включать усталость, тошноту, диарею и дискомфорт в правом боку, чуть ниже ребер.
Основные сведения об острой печеночной недостаточности
Острая печеночная недостаточность возникает, когда печень внезапно начинает терять способность функционировать
Передозировка парацетамолом — наиболее частая причина острой печеночной недостаточности
Острая печеночная недостаточность вызывает усталость, тошноту, потерю аппетита, дискомфорт в правом боку, чуть ниже ребер и диарею.
Острая печеночная недостаточность — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи
Если лечение неэффективно, вы можете быть кандидатом на пересадку печени
% PDF-1.4 % 231 0 объект > эндобдж xref 231 110 0000000016 00000 н. 0000003149 00000 п. 0000003322 00000 н. 0000003357 00000 н. 0000004288 00000 п. 0000004315 00000 н. 0000004468 00000 н. 0000004517 00000 н. 0000004770 00000 н. 0000005260 00000 н. 0000005521 00000 п. 0000005948 00000 н. 0000006395 00000 н. 0000006814 00000 н. 0000006863 00000 н. 0000006912 00000 н. 0000006961 00000 н. 0000007010 00000 п. 0000007059 00000 н. 0000007108 00000 н. 0000007157 00000 н. 0000007269 00000 н. 0000007318 00000 н. 0000007432 00000 н. 0000016384 00000 п. 0000024311 00000 п. 0000032946 00000 п. 0000033077 00000 п. 0000033647 00000 п. 0000034213 00000 п. 0000034460 00000 п. 0000034487 00000 п. 0000034885 00000 п. 0000034912 00000 п. 0000035453 00000 п. 0000035593 00000 п. 0000035729 00000 п. 0000036040 00000 п. 0000044018 00000 п. 0000050725 00000 п. 0000059338 00000 п. 0000059721 00000 п. 0000066309 00000 п. 0000074342 00000 п. 0000074525 00000 п. 0000074772 00000 п. 0000077612 00000 п. 0000089681 00000 п. 0000089767 00000 п. 0000089837 00000 п. 0000099437 00000 н. 0000099864 00000 н. 0000100125 00000 н. 0000113170 00000 н. 0000123382 00000 н. 0000123485 00000 н. 0000123555 00000 н. 0000123624 00000 н. 0000123681 00000 н. 0000123738 00000 н. 0000123791 00000 н. 0000123853 00000 н. 0000123915 00000 н. 0000123977 00000 н. 0000124039 00000 н. 0000124096 00000 н. 0000124153 00000 н. 0000124223 00000 п. 0000124317 00000 н. 0000131859 00000 н. 0000132126 00000 н. 0000132391 00000 н. 0000132418 00000 н. 0000132799 00000 н. 0000134594 00000 н. 0000134911 00000 н. 0000135314 00000 н. 0000138826 00000 н. 0000139137 00000 н. 0000148261 00000 н. 0000148300 00000 н. 0000157254 00000 н. 0000157293 00000 н. 0000157772 00000 н. 0000157869 00000 н. 0000158026 00000 н. 0000158143 00000 н. 0000158240 00000 н. 0000158389 00000 н. 0000158502 00000 н. 0000158599 00000 н. 0000158756 00000 н. 0000160185 00000 н. 0000162695 00000 н. 0000163515 00000 н. 0000163721 00000 н. 0000163950 00000 н. 0000164226 00000 н. 0000164509 00000 н. 0000164800 00000 н. 0000165037 00000 н. 0000165267 00000 н. 0000165489 00000 н. 0000165919 00000 н. 0000166247 00000 н. 0000167191 00000 н. 0000167523 00000 н. 0000167803 00000 н. 0000002969 00000 н. 0000002496 00000 н. трейлер ] / Назад 253297 / XRefStm 2969 >> startxref 0 %% EOF 340 0 объект > поток hb«`Vd`g`A , G & 0Z; 3YfG \ 1u @
Заболевание печени: часто задаваемые вопросы
Каковы некоторые симптомы заболевания печени?
Самое важное, что нужно знать о заболевании печени, — это то, что до 50 процентов людей с основным заболеванием печени не имеют симптомов.Наиболее частые симптомы очень неспецифичны и включают усталость или чрезмерную утомляемость, отсутствие движения и иногда зуд. Наиболее заметными признаками заболевания печени являются желтуха или пожелтение глаз и кожи, темная моча, очень бледный или светлый стул, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, спутанность сознания и задержка жидкости в брюшной полости или животе.
Какое количество алкоголя считается опасным для печени?
Любое количество алкоголя может вызвать повреждение печени.У здорового человека без проблем с печенью общее практическое правило для мужчин и женщин различно:
- Мужчины метаболизируют и могут избавляться от алкоголя более эффективно, чем женщины, из-за размера тела, жировых отложений и определенных ферментов, поэтому им следует ограничиться тремя-четырьмя порциями алкоголя в день.
- Женщинам по тем же причинам следует ограничиться одной-двумя порциями в день.
Пиво и вино не «безопаснее» виски или спиртных напитков. Один напиток определяется как одна рюмка (1 и 1/4 унции) виски или спиртных напитков, один бокал вина на четыре унции или один стакан пива на 12 унций.Если у человека есть основное заболевание печени, такое как гепатит B или C, или предыдущее повреждение от алкоголя или других заболеваний, печень очень чувствительна к любому количеству алкоголя. В таких условиях единственная безопасная доза алкоголя — нулевая.
Я знаю, что алкоголизм повреждает печень, какие еще токсические вещества могут повредить?
Наиболее распространенным агентом, вероятно, является ацетаминофен (тайленол, хотя он содержится во многих безрецептурных препаратах). Это остается самым безопасным лекарством от лихорадки, болей и болей, но его следует принимать только в небольших рекомендуемых количествах.Количества, превышающие рекомендованные, могут привести к повреждению или отказу печени. Передозировка ацетаминофена — частая причина рассмотрения пересадки печени.
Более серьезная проблема возникает у пациентов, которые употребляют алкоголь ежедневно, особенно более двух порций. В таких ситуациях обычные дозы тайленола три-четыре раза в день могут вызвать серьезное повреждение печени. Та же проблема может возникнуть у пациентов с другими заболеваниями печени, такими как вирусный гепатит. Кроме того, чаще всего встречаются токсины, которые вдыхаются, например, чистящие растворители, аэрозольные краски, разбавители и т. Д., которые более опасны при наличии основного заболевания.
Можно ли обратить вспять повреждение печени?
Печень — уникальный орган. Это единственный орган в организме, способный к регенерации. В большинстве органов, например в сердце, поврежденная ткань заменяется рубцом, как на коже. Однако печень способна заменять поврежденную ткань новыми клетками. Если от 50 до 60 процентов клеток печени могут быть убиты в течение трех-четырех дней, в крайнем случае, например, при передозировке тайленола, печень полностью восстановится через 30 дней, если не возникнет никаких осложнений.
Осложнения заболевания печени возникают, когда регенерация является неполной или предотвращается прогрессирующим развитием рубцовой ткани в печени. Это происходит, когда повреждающий агент, такой как вирус, наркотик, алкоголь и т. Д., Продолжает атаковать печень и препятствует полной регенерации. Как только рубцовая ткань образовалась, этот процесс очень трудно повернуть вспять. Сильное рубцевание печени — это состояние, известное как цирроз. Развитие цирроза печени указывает на позднюю стадию заболевания печени и обычно сопровождается развитием осложнений.
Как долго я могу продолжать пить каждый день, прежде чем это повлияет на мою печень?
Самым большим фактором риска заболевания печени от алкоголя является количество и продолжительность употребления алкоголя. У мужчин часто возникают осложнения, которые, по всей видимости, также зависят от пола. Каждый человек совершенно другой. Осложнение может развиться через 5–10 лет, но чаще через 20–30 лет. Многие люди никогда не заболевают конечной стадией заболевания печени из-за алкоголя.Это невозможно предсказать заранее. И многие другие факторы, такие как другие заболевания, гепатит С, воздействие других токсинов, а также собственная генетическая структура человека играют роль.
Что вызывает гепатит?
Гепатит — это общий термин. Это указывает на воспаление и повреждение клеток печени. Этот ущерб может быть вызван лекарствами, токсинами, алкоголем, наследственными заболеваниями, некоторыми метаболическими заболеваниями и вирусами. Обычно гепатит относится к вирусному гепатиту. Существует множество вирусов, которые могут вызывать гепатит, но чаще всего этот термин относится к вирусам, обозначенным A, B, C, D, E и G.В США наиболее частыми причинами являются гепатиты A, B и C.
Насколько необходимо информировать работодателей о статусе ВГС?
Пациенты с вирусом гепатита С сталкиваются с рядом трудностей из-за досадной стигмы, связанной с этим статусом носителя. Для передачи или передачи этого вируса другим людям необходимо, чтобы они контактировали с кровью или физиологической жидкостью человека, инфицированного вирусом гепатита С. В большинстве профессий это не представляет опасности, и здравый смысл позволяет избежать этого.В ситуациях, когда существует риск заражения из-за травмы, использования игл или ножей или в других ситуациях подобного рода, вероятно, лучше и уместнее всего сообщить об этом работодателю. В большинстве ситуаций, в том числе в сфере здравоохранения, это не причина не нанимать людей. Местные законы могут отличаться, и это необходимо проверять на месте. Если кто-то случайно подвергнет человека воздействию крови или телесной жидкости, возникнет моральное обязательство сообщить об этом другому человеку.
Насколько важны вакцины против гепатита?
Существуют вакцины от гепатита А и В.Гепатит В — болезнь, которую можно полностью искоренить с помощью всеобщей вакцинации. Теперь это одна из частей серии вакцинации новорожденных. Продолжаются попытки вакцинировать всех детей к тому времени, когда они достигнут неполного старшего возраста. Взрослые, которые работают в сфере повышенного риска, например в сфере здравоохранения, или занимаются деятельностью, связанной с повышенным риском, например, употребляют наркотики внутривенно и имеют несколько половых партнеров, также должны быть вакцинированы. Вакцина против гепатита А рекомендуется в ряде детских учреждений, и ее следует обсудить с вашим педиатром.Взрослые или дети, путешествующие в районы мира, где гепатит А очень распространен, включая все слаборазвитые или слаборазвитые страны, должны быть вакцинированы перед отъездом. Любой человек с хроническим заболеванием печени, не вызванным гепатитом В, особенно с гепатитом С или циррозом, должен быть вакцинирован как против гепатита А, так и против гепатита В, если они уже не имеют иммунитета.
Гепатит С вызывается только обменом телесной жидкости?
Установлено, что у большинства пациентов с гепатитом С имеется такой фактор риска, как контакт с иглой, контакт с кровью, нанесение татуировок, пирсинг или сексуальное воздействие, которые могут привести к обмену кровью или биологическими жидкостями.В зависимости от исследования у небольшого процента пациентов, от 5 до 30 процентов, нет идентифицируемого фактора риска. Предположительно, они заразились этим заболеванием в результате непреднамеренного заражения. До 50 процентов пациентов с гепатитом С не имеют симптомов. Большой процент не знает, что они являются переносчиками вируса. Есть много возможностей для непреднамеренного воздействия, таких как совместное использование бритвы, зубной щетки, ножниц для стрижки волос или маникюрных инструментов и т. Д.
9 вопросов, на которые вы должны уметь ответить о своей печени
5.Как алкоголь может навредить печени?Что касается алкоголя, CDC рекомендует максимум два напитка в день для здоровых мужчин и один напиток в день для здоровых женщин. А если вы не пьете, не начинайте. Махешвари указывает на исследование, опубликованное в журнале The Lancet за сентябрь 2018 года, в котором изучалось влияние употребления алкоголя на риск хронических заболеваний и преждевременную смерть. «Исследование показало, что с увеличением количества алкоголя наблюдается постепенный рост смертности и рака, поэтому они пришли к выводу, что любое количество алкоголя вредно для организма», — говорит он.«Ноль напитков — самый безопасный номер».
Махешвари рекомендует воздерживаться от алкоголя, если у вас проблемы с печенью. Если воздержание невозможно, ограничьте употребление алкоголя не более чем четырьмя-шестью порциями в неделю и не более чем двумя в течение 24 часов. Это время, в течение которого печень может безопасно усваивать алкоголь. Если вы выпьете больше этого количества, особенно если вы попытаетесь сосредоточить все свои напитки на одну или две ночи, ваша печень пострадает.
6. Какие симптомы я замечу, если моя печень не работает правильно?Проблемы с кровянистыми выделениями в печени могут быть тяжелыми, а именно потому, что симптомы обычно не проявляются, пока не становится слишком поздно, а многие проблемы с этим органом могут имитировать не связанные со здоровьем проблемы.«Заболевания печени, как правило, являются тихим убийцей, и отсутствие симптомов не означает, что проблема несерьезна», — говорит Махешвари.
В общем, следите за этими предупреждающими знаками, добавляет он:
- Моча цвета холодного чая
- Пожелтение (желтуха) ваших глаз
- Стул, похожий на глину
- Зуд, который не проходит с лосьоном и не дает вам спать по ночам
- Отек лодыжки
- Отек живота
- Хроническая усталость
СВЯЗАННЫЕ: Каковы признаки и симптомы гепатита С?
7.Следует ли мне сдавать анализ печени, даже если я здоров?Вы можете получить пользу от лечения печени, даже если вы здоровы, особенно если у вас есть определенные факторы риска — например, если вы регулярно употребляете алкоголь или имеете семейный анамнез заболевания печени. Спросите своего лечащего врача, нужен ли вам так называемый функциональный тест печени или печени, который является частью полной метаболической панели, или CMP. Эта панель проверяет несколько функций организма, включая печень, с помощью анализа крови. По словам Махешвари, хотя для этого скрининга нет возрастных ориентиров, он часто совпадает со временем, когда вы впервые проходите медосмотр.
Просто знайте, что отклонение от нормы в вашей печени не означает, что у вас определенно есть проблема. «Множество мелких вещей, таких как вирусы, химические вещества и токсины, могут повлиять на результаты теста печени», — говорит Махешвари. Если это действительно не соответствует норме, вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, есть ли проблема.
8. Следует ли мне сдавать анализ на гепатит С?Гепатит С, заразное заболевание печени, распространяющееся в основном через контакт с кровью человека, инфицированного этим вирусом, раньше был гораздо более серьезной проблемой.По словам Махешвари, хотя это все еще вызывает беспокойство, новое лечение, разработанное в 2014 году, позволило врачам вылечить большое количество пациентов. Но это не значит, что вы должны игнорировать это.
Согласно руководящим принципам, выпущенным CDC в 2020 году, все взрослые старше 18 лет должны проходить скрининг на гепатит С хотя бы один раз в жизни, если риск не составляет менее 0,1 процента. CDC также рекомендует проводить обследование беременных женщин, если они тоже не имеют риска менее 0,1 процента. Однако может потребоваться более частое тестирование, если у вас есть факторы риска гепатита С.
Эти факторы риска включают:
- Использование инъекционных наркотиков в настоящее время или в прошлом, даже если это было всего один раз много лет назад
- Наличие инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Наличие определенных заболеваний, в том числе людей, прошедших поддерживающую терапию гемодиализ и те, у кого постоянно аномальные уровни аланинаминотрансферазы, фермента в клетках печени
- Получение переливания крови или трансплантация органа до июля 1992 года
- Получение крови от донора, у которого позже был обнаружен гепатит C
- Прохождение лечения от крови- проблема свертывания крови до 1987 г.
- Быть сыном или дочерью матери, больной гепатитом C
- Работать работником здравоохранения, неотложной медицинской помощи или сотрудником общественной безопасности, который подвергся воздействию крови кого-либо с гепатитом C (через иглы, колющие предметы или через слизистые оболочки) разоблачений)
- Наличие нескольких сексуальных партнеров
СВЯЗАННЫЕ: 9 0040 Большинство взрослых нуждаются в скрининге на гепатит С, новые рекомендации говорят:
9.Каков мой прогноз, если у меня диагностировано какое-либо заболевание печени?Поскольку печень является устойчивым органом, исходы заболеваний печени, особенно при раннем выявлении, таких как неалкогольная жировая болезнь печени, гепатит С и генетических заболеваний (таких как болезнь Вильсона и гемохроматоз), в целом хорошие. «Печень обладает большей способностью к регенерации и восстановлению, чем любой другой орган», — говорит Махешвари.
Однако раннее устранение проблем имеет жизненно важное значение. Возьмем, к примеру, гепатит С, который можно вылечить у 95 процентов пациентов при раннем выявлении благодаря относительно новым вариантам лечения, но по данным Лаборатории здравоохранения Мичиганского университета, показатели излечения падают ниже 90 процентов, когда болезнь диагностируется позже. .Если проблемы сохраняются, печень может быть повреждена до необратимого уровня. Поскольку проблемы может быть сложно обнаружить, регулярная проверка печени является ключевым моментом.
Как гепатит С поражает печень
Гепатит С вызывает поражение печени в основном в виде воспаления, которое затем приводит к рубцеванию или фиброзу.
Гепатит С приводит к гибели клеток печени. Неясно, убивает ли вирус клетки или это реакция иммунной системы на вторжение вируса.В настоящее время считается, что это, вероятно, комбинация того и другого, но наибольший ущерб наносит реакция иммунной системы. Смерть клеток печени запускает отправку воспалительных клеток в пораженный участок. Воспаление приводит к увеличению печени (гепатомегалии) у более чем 60% людей, инфицированных гепатитом С, и может вызывать растяжение фиброэластичной оболочки (капсулы Глиссона), окружающей печень, что может быть причиной боли в области печени.
Воспаление запускает процессы, приводящие к фиброзу.Фиброз — это не заболевание, а состояние, вызванное реакцией организма на повреждение печени. Воспаление вызывает реакцию группы клеток печени, называемых звездчатыми (буквально звездообразными) или жировыми клетками. Когда печень функционирует нормально, звездчатые клетки накапливают жир и витамин А в печени. Они также помогают регулировать кровоток через печень. Но когда печень воспаляется из-за гепатита С, между различными клетками печени возникает реакция. Это заставляет звездчатые клетки обходиться без витамина А, изменяя их функцию.
Зараженные и воспаленные клетки печени испускают химические сигналы, называемые «цитокинами». Они активируют лейкоциты (лейкоциты) извне печени, которые перемещаются в область инфекции. По прибытии они объединяются с клетками Купфера (специализированные белые кровяные тельца, которые нейтрализуют и удаляют бактерии, вирусы, паразитов и опухолевые клетки из печени) и производят дополнительные химические сигналы. Эти сигналы заставляют звездчатые клетки производить и откладывать волокна коллагена во внеклеточном матриксе, который является областью между клетками.
Коллаген — это волокнистый белок, который играет фундаментальную роль в формировании рубцовой ткани. Использование организмом коллагена в области повреждения — это попытка ограничить распространение инфекции на другие клетки. При разрешении инфекции или травмы коллагеновая матрица, окружающая травму, обычно растворяется. Затем активированные звездчатые клетки отмирают, позволяя ткани вернуться в нормальное состояние.
При хроническом заболевании, таком как гепатит С, коллагеновая матрица растет слишком быстро и не может быть растворена должным образом.Это приводит к образованию рубцовой ткани вокруг клеток. Клетки печени теряют жизненно важный доступ к крови, несущей питательные вещества и кислород, и поэтому умирают. Получается порочный круг, в котором воспаление и фиброгенные клетки стимулируют друг друга, что приводит к усилению фиброза.
Свободные радикалы и фиброз
Другая возможная причина фиброза — поражение свободными радикалами. Свободные радикалы — это химические вещества с высокой реакционной способностью. Они являются побочным продуктом нормальных реакций клетки, таких как выработка энергии и расщепление жиров.Во время этих реакций кислород превращается в супероксид свободных радикалов. Обычно у клеток есть механизмы защиты от опасностей свободных радикалов. Когда их генерируется слишком много или если ими не управлять должным образом, существует опасность, что они вызовут повреждение клеток и тканей.
Свободные радикалы вызывают беспокойство у людей с гепатитом С по ряду причин:
- Хроническое воспаление печени может привести к чрезмерному производству свободных радикалов в печени.
- Имеются данные о том, что свободные радикалы играют роль в фиброзе печени. Свободные радикалы могут химически изменять жир в организме. Это называется перекисным окислением липидов. Свободные радикалы атакуют клеточную мембрану и могут повредить и в конечном итоге убить клетки. Если это произойдет с клетками печени, это приведет к фиброзу.
Если функция печени уже нарушена и это привело к перегрузке железа, свободные радикалы могут взаимодействовать с железом, вызывая дальнейшее повреждение.
Печень славится своей способностью к регенерации, так почему же регенерация печени не предотвращает повреждение печени при гепатите?
Гепатит С обычно характеризуется дегенерацией печени в виде медленного, но прогрессирующего рубцевания.Печень имеет две реакции на вредные агенты, способные повредить ее клеточную структуру.