Препарат для понижения холестерина: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Как снизить холестерин без таблеток и лекарств

Холестерин — вещество из группы стеринов; оно содержится во всех тканях организма человека, причем особенно значительные его количества сосредоточены в нервной и жировой тканях, а также в печени. У позвоночных животных и человека холестерин является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот. Избыток холестерина в организме человека ведет к образованию желчных камней, отложению холестерина в стенках сосудов (образованию атеросклеротических бляшек) и другим нарушениям обмена веществ.
Джеймс Дьюк в своей книге «Зеленая аптека» пишет, что только с 60-х годов прошлого века стало ясно, насколько рано начинает откладываться холестерин в стенках сосудов. Он пишет: «Раньше считалось, что такие отложения холестерина, сужающие просвет артерий, накапливаются только к старости. Врачи даже не подозревали, как рано в наше время начинаются сердечно-сосудистые заболевания. Был обнаружен компонент атеросклеротических бляшек и главный виновник ишемической болезни — холестерин — вещество, похожее на воск.

Еще позднее было установлено, что уменьшение его уровня на 1% снижает риск инфаркта миокарда на 2%».
Любые растительные волокна способны снизить уровень холестерина. Это значит, что нужно есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, желательно содержащих минимум жиров.
Холестерин понижают содержащиеся в овсяных отрубях бета-глюканы. Однако эти отруби не являются лучшим их источником. Так, в ячмене бета-глюканов втрое больше; много их также и в бобовых. Следовательно, во многих случаях лекарства для снижения холестерина не обязательны, так как многие пищевые продукты отлично снижают уровень холестерина.
Итак, какие пищевые растения помогут снизить холестерин? Помимо большого количества клетчатки, получаемого с растительной пищей, понизить уровень холестерина помогает ряд вполне конкретных пищевых растений.
Морковь и цитрусовые.
Морковь и другие продукты, содержащие пектин. Как показали исследования шотландских ученых, потребление двух морковок в день в течение трех недель снижает уровень холестерина на 10-20%. Морковь богата клетчаткой, углеводами из группы пектинов. Также много пектинов в яблоках и во внутреннем, белом слое кожуры цитрусовых. Попробуйте жевать этот слой ежедневно: очистив апельсин, не брезгуйте белой подкладкой его цедры.
Авокадо.
Плоды авокадо очень богаты жирами, поэтому сердечники его обычно избегают. Однако по опубликованным данным авокадо понижает уровень холестерина. В одном исследовании сравнивались две группы женщин: одни получали много мононенасыщенных жирных кислот (оливковое масло и авокадо), другие — много углеводов (Сахаров и крахмала). За 6 недель уровень холестерина в первой группе снизился примерно на 8%. Поэтому не надо пренебрегать авокадо, содержащим ряд веществ, которые трудно получить из других источников.
Фасоль.
Фасоль содержит много клетчатки и мало жира, а такое сочетание — залог понижения холестерина. Кроме того, бобовые содержат лецитин и бета-глюканы, которые помогают избавиться от холестерина. 1,5 стакана сухой чечевицы или фасоли в день (например, кастрюля супа) снижают общий холестерин примерно на 19%.
Сельдерей.
Также к месту будет сельдерей. Дж. Дьюк в «Зеленой аптеке» описывает следующий эксперимент: «Лабораторным животным в течение 8 недель давали жирный корм, повысивший у них уровень холестерина. Затем часть этих животных стали поить соком сельдерея, что вызвало значительное понижение уровня общего холестерина. Остается неясным, будет ли такой же эффект потребления сельдерея и у человека, но включить этот вкусный овощ в свой рацион не помешает». Поэтому следите, чтобы в вашем питании присутствовали как зелень сельдерея, так и корневой сельдерей.
Чеснок, лук и имбирь.
В Европе уже давно рекомендуют чеснок при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при высоком уровне холестерина.
Целесообразно чаще добавлять в пищу имбирь, так как многие исследования показывают, что имбирь понижает уровень холестерина.
Орехи.
Интересны рекомендации Дж. Дьюка относительно орехов: «Многие считают, что при высоком холестерине следует избегать орехов, потому что все они содержат много жира», — пишет он.
— «Однако максимальное потребление орехов коррелирует с минимальной тенденцией к ожирению. Правда, изучались только здоровые люди, и я не рекомендовал бы орехи сердечникам и гипертоникам. Если сердечно-сосудистая система в порядке, орехи, по-видимому, не вредны и, во всяком случае, полезнее мяса. Орехи способствуют быстрому насыщению, например, грецкие орехи содержат нейромедиатор серотонин, подавляющий аппетит. Кстати, отмечается связь обилия орехов в рационе с частотой инфаркта миокарда ниже средней. Это должно интересовать всех, кто относится к группе риска из-за высокого уровня холестерина».
Полезные фитостеролы.
Растение кунжут содержит фитостеролы — соединения, которые всасываются в кровь и вытесняют из нее часть холестерина. Особенно много фитостерола в семенах кунжута. Также фитостеролом богаты следующие продукты (перечислены в порядке убывания содержания фитостерола): латук, семечки подсолнечника, лесные орехи, огурцы, спаржа, цветная капуста, редька, абрикосы, томаты, сельдерей, имбирь. Эту информацию легко использовать для улучшения здоровья, готовя понижающие холестерин салаты и супы, которые заменят собой повышающие холестерин мясные блюда. Неплох на вкус и фруктовый десерт из инжира, земляники, абрикосов, которые можно приправить имбирем.
http://modniyportal.ru/Zdorove-zhenschinyi/kak-snizit-holesterin-bez-tabletok-i-lekarstv.html

Снижение холестерина: 17 советов как избежать заболеваний сердца

Простые шаги для снижения холестерина
Ваш доктор говорит что у вас высокий холестерин? Тогда вы знаете, что вам необходимо поменять свое питание и образ жизни, чтобы уменьшить холестерин и риск сердечных заболеваний. Даже если ваш врач пропишет лекарства для снижения уровня холестерина, все-равно необходимы изменения в питании и быть более активным для здоровья сердечно-сосудистой системы. Наши простые советы помогут держать уровень холестерина в порядке.

Холестерин, плохой и хороший
Наше тело нуждается в небольшом количестве холестерина для нормального функционирования. Но мы можем получать большое количество насыщенных жиров и холестерина  из еды. И то и другое увеличивает количество ЛНП (плохого) холестерина. ЛНП холестерин может вызывать образование бляшек в артериях, приводящих к сердечным заболеваниям. ЛВП (хороший) холестерин, с другой стороны, помогает очищать вашу кровь от плохого. Нам нужно снизить ЛНП холестерин и увеличить ЛВП холестерин, начнем с питания.
Контроль количества пищи. Не более ладони за раз.
Большинство людей употребляют в двое большее количество пищи за раз, чем это рекомендовано для здоровья. Это может привести к увеличению веса и высокому холестерину в крови. Вот легкий способ контролировать количество пищи: Используйте свою ладонь. Одна порция мяса или рыбы, это приблизительно столько, сколько помещается на вашей ладони. Одна порция свежих фруктов размером, примерно, с ваш кулак. И одна порция приготовленных овощей, риса, или макаронных изделий должна помещаться на обоих ладонях рук сложенных вместе.

Больше полезной пищи
Положите на свою тарелку больше фруктов и овощей, от пяти до девяти порций в день (см. предыдущий совет), чтобы снизить “плохой” ЛНП холестерин. Пользу окажут также антиоксиданты содержащиеся в этих продуктах. Употребляя больше фруктов и овощей, меньше остается “места” для жирной пищи. Также, это поможет снизить кровяное давление и поддерживать здоровый вес. Продукты обогащенные растительными стероидами, некоторые распространенные маргарины, йогурты и другие, также помогают снизить уровень “плохого” ЛНП холестерина.
Для здоровья сердца полезны морские продукты
Меню для здоровья сердца должно включать рыбу, как минимум, два раза в неделю. Почему? В рыбе содержится малое количество насыщенных жиров. И большое количество полезных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты помогают снижать уровень триглицеридов, определенный вид жиров в крови. Омега-3 также помогают снижать уровень холестерина, замедляют рост бляшек в артериях.
Выбирайте жирную рыбу, такую как лосось, тунец, форель и сардины.
Начните свой день с цельных зерен
Миска овсянки или каша из цельного зерна послужат вам весь день. Клетчатка и комплекс углеводов в цельном зерне поможет чувствовать себя сытым дольше, т.е. у вас будет меньше искушения переесть в обед. Они также помогают уменьшить количество “плохого” ЛНП холестерина и могут быть важной частью вашей стратегии по снижению веса. Другие примеры цельных зерен включают в себя коричневый рис, попкорн, ячмень, хлеб из муки грубого помола.
Орехи для здоровья сердечно-сосудистой системы
Желаете перекусить? Горстка орехов будет вкусной альтернативой другим продуктам, которое способствует снижению количества холестерина в крови. Орехи содержат большое количество мононенасыщенных жиров, что снижает уровень “плохого” холестерина, оставляя “хороший” халестерин в норме. удаление зубного камня стоимость Несколько исследований показывают, что люди, которые съедают около 30 граммов орехов в день, имеют пониженный уровень риска сердечных заболеваний. Орехи содержат большое количество жира и калорий, поэтому старайтесь не съедать более 30 граммов орехов в день.
Ненасыщенные жиры полезны для сердца
Нам нужно немного жира в рационе — около 25 — 35 процентов из употребляемых калорий в день. Но вот тип жира имеет ключевое значение. Ненасыщенные жиры — содержащиеся в рапсовом, оливковом и подсолнечном маслах, помогают снизить уровень “плохого” холестерина и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Насыщенные жиры, содержащиеся в пальмовом масле, и транс-жиры, содержащиеся в продуктах животноводства, повышают уровень “плохого” холестерина. Даже хорошие жиры содержат много калорий, поэтому не стоит злоупотреблять ими.
Больше бобов, меньше картофеля
Для нашего тела необходимы углеводы, но некоторые более полезны для организма чем другие. Цельные зерна, такие как коричневый рис, макаронные изделия из цельных зерен и бобовые содержат большее количество клетчатки и меньше поднимают уровень сахара в крови. Они помогают снизить холестерин и чувствовать себя сытым более длительное время. Другие углеводы, содержащиеся в белом хлебе, картофеле, белом рисе и пирожных, повышают уровень сахара намного быстрее. Это приводит к более быстрому чувству голода, и может увеличить риск переедания.
Двигайтесь
Даже 30 минут физической активности в день (для энергичных занятий, таких как бег, достаточно 20 минут три раза в неделю), поможет снизить уровень “плохого” и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Чем больше упражнений, тем лучше. Физическая активность также помогает поддерживать здоровый вес, снижая вероятность развития закупорки артерий. Нет необходимости заниматься 30 минут подряд в день, можно разделить на занятия по 10 минут в течение дня.
Прогулка
Если вы не привыкли заниматься физическими упражнениями, и не любите посещать тренажерный зал — просто сходите на прогулку. Это легко, полезно, и все что нужно, это хорошая пара обуви. Такие занятия как ходьба, снижают риск инсульта и заболеваний сердца, помогают похудеть и укрепить кости. Если вы решили заниматься прогулками, начните с 10 минут в день, постепенно увеличивая длительность.
Поработать без похода в спортзал
Вы можете укрепить здоровье вашего сердца без упражнений или занятий в спортзале. Подходит любая активная деятельность, такая как садоводство, танцы или подъем по ступенькам вместо лифта. Даже работа по дому может классифицироваться как упражнение, если вы затеяли серьезную уборку, которая заставляет ваше сердце биться чаще.
Ответственно относитесь к своему здоровью
Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш доктор можете использовать несколько стратегий для снижения этого уровня. Вы можете улучшать свою диету, снизить вес, заниматься физическими упражнениями, и даже принимать таблетки. Есть также другие советы, которые вы можете взять себе на вооружение, чтобы быть уверенным что находитесь на правильном пути.
Что делать, если приходиться питаться не дома
Довольно легко держать уровень холестерина под контролем, если вы готовите дома. Но как быть если приходиться питаться вне дома? Ресторанная пища может быть наполнена насыщенными жирами, калориями и натрием. Даже здоровую пищу могут принести в большой порции. Воспользуйтесь этими советами:
Выбирайте продукты запеченные, приготовленные на пару или гриле, но не жаренные на масле.
Если знаете что порция большая, заказывайте пол порции, вместо целой.
Ищите скрытые ловушки
Внимательное изучение этикеток приобретаемых продуктов имеет важное значение для диеты направленной на здоровье сердечно-сосудистой системы. Вот несколько советов:
Если на упаковке написано “цельные зерна”. Прочтите этикетку, она должна содержать пшеницу из цельно зерна или муку из цельно зерна.
Продукты, на которых указано, что они не содержат холестерин, все-равно могут повышать его уровень. Насыщенные жиры могут быть виновником этого повышения.
Избегайте стресса
Хронический стресс может повышать кровяное давление. Повышенное давление добавляет риск атеросклероза, когда бляшки с холестерина накапливаются на артериях. Исследователи также доказали, что для некоторых людей, стресс напрямую увеличивает уровень холестерина в крови. Снимайте стресс расслабляющими упражнениями или медитацией. Сосредоточьтесь на своем дыхании и сделайте глубокие вдохи. Эти простые действия можно делать в любом месте.
Когда потеря означает победу
Снижение веса — это лучшее что вы можете сделать для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ожирение увеличивает риск высокого холестерина, высокого кровяного давления, и диабета 2-го типа. Это все влияет на стенки ваших артерий, делая их более склонным к накоплению бляшек с холестерина. Снижение веса, особенно брюшного жира, который приводит к отвердеванию стенок артерий, помогает повышать “хороший” холестерин и снижать уровень “плохого”.
Следуйте советам своего врача
Управление уровнем холестерина — это пожизненный процесс. A2news.ru советует регулярно посещать врача, чтобы следить за своим здоровьем. Соблюдайте рекомендации врача по режиму питания, физических упражнений и лекарств. Работая вместе, вы и ваш доктор сможете снизить уровень холестерина и сохранить ваше сердце здоровым.

Видео наглядно объясняющее вред холестерина:

http://www.a2news.ru/

Снижение холестерина в крови без лекарств

В данной статье предлагаются схемы лечения и профилактики гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина в крови) с помощью растительных биологически активных веществ и других природных микронутриентов. Борьбу с повышенным холестерином официальная медицина ведет преимущественно химическими лекарственными препаратами, которые имеют целый ряд побочных эффектов и нарушают работу различных органов и систем, поэтому применение безопасных природных препаратов является актуальной задачей.

Сам по себе высокий холестерин не является заболеванием, однако может быть одной из главных причин таких сердечно-сосудистых заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, стенокардия, аритмия и др.

Статины вызывают уменьшение синтеза холестерина в печени, тем самым уменьшая и общий уровень холестерина. Также статины уменьшают внутрисосудистое воспаление, в этом их положительный эффект.

Однако прием статинов может вызывать и нежелательные явления в виде повреждения клеток печени, что проявляется поышеем уровня печеночных ферментов- АЛТ.АСТ. Также нечасто могут наблюдаться явлениями болей в мышцах- миалгии, миопатии., что является показанием к отмене статинов.

Согласно Национальным рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, борьбу с нарушением уровня липидов необходимо начинать с правильного питания.

В качестве альтернативы имеется целый ряд природных безопасных микронутриентов, способных улучшать состояние липидного обмена. Это, прежде всего, фосфолипиды (лецитины), полиненасыщенные жирные кислоты, особенно класса омега-3, аминокислоты (таурин, глицин), растительные компоненты многих растений (чеснок, лук, баклажаны и др. ).

Компания Виталайн предлагает три основных препарата для снижения уровня холестерина в крови – это Мега Плюс, Лецитин Гранулес и Вита Таурин.

ω-3 ПНЖК (Мега Плюс) улучшает функциональное состояние оболочки клетки, способствует уменьшению агрегации тромбоцитов ( так же как и аспирин) стимулирует выведение холестерина через кишечник, активирует его окисление до желчных кислот, увеличивает скорость выведения эфиров холестерина. Принимают Мега Плюс по 1 капсуле 3-4 раза в день с едой длительными курсами. Фосфолипиды являются необходимым компонентом для специального фермента, под действием которого происходит превращение холестерина в летучую форму. Только после этого холестерин может легко выводиться из организма. Кроме того, фосфолипиды (лецитины) увеличивают скорость образования «полезного» холестерина липопротеидов высокой плотности, которые переносят холестерин из клеток всего организма в печень для утилизации. Клинические испытания показали, что лецитин снижает уровень общего холестерина в крови на 40%, триглицеридов на 25%, а «полезных» липопротеидов высокой плотности увеличивает на 65%. При таких клинических показателях фосфолипиды (лецитины) могут составить хорошую конкуренцию статинам (далеко небезопасным препаратам, назначаемым для снижения холестерина). Лецитин Гранулес принимают по 1 десертной или столовой ложке в день с едой длительными курсами. Аминокислота таурин непосредственно участвует в метаболизме (образовании) желчных кислот из холестерина, способствует выведению его из организма и подавляет всасывание холестерина в кишечнике. Клинические исследования показали, что при приеме таурина у больных с гиперхолестеринемией наблюдается снижение концентрации общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Вита Таурин принимают по 1 капсуле 3-4 раза в день с едой длительными курсами. Во время лечения следует избегать продуктов, богатых насыщенными жирами (жирное мясо, молоко, яйца, субпродукты и др.), а также не злоупотреблять углеводной пищей.

Примечание. Лецитин Гранулес можно заменить на препарат РС-Лецитин (фирма Виталайн, производство США) — по 1 капс. 2-3 раза в день с едой).

Данная программа рассчитана на прием в течение одного года. Через 10 месяцев рекомендуется дополнительный прием антиоксидантов Супер Е (фирма Виталайн, производство США) по 1 капс. в день и Супер С (фирма Виталайн, производство США) по 1-2 табл. в день и Ультра Кальций и Кремний Формула (фирма Виталайн, производство США) по 1-2 табл. после 20 часов. Эти дополнительные препараты необходимы для предотвращения перекисного окисления липидов и связывания избытка фосфора. Их надо принимать в течение двух месяцев. Затем следует сделать перерыв на 2-3 месяца и повторить курс при необходимости.


Препараты для снижения холестерина помогают снизить уровень смертности среди пациентов с COVID-19 — исследование_Russian.news.cn

Ухань, 29 июня /Синьхуа/ — Статины, широко используемые препараты для снижения холестерина, могут помочь снизить уровень смертности среди госпитализированных пациентов с COVID-19, согласно результатам нового исследования, опубликованным в журнале Cell Metabolism.

Исследования на животных показали, что статиновые препараты способны улучшить реакцию иммунных клеток, эффективно уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование повреждения легких. Однако было неясно, как применение статинов, в частности отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами, влияет на итоговую клиническую картину у пациентов с COVID-19.

В поисках ответов исследователи из Народной больницы при Уханьском университете провели исследование, в котором принял участие 13 981 пациент с COVID-19 в 21 больнице пров. Хубэй /Центральный Китай/, среди них 1 219 принимали статины.

После наблюдения в течение 28 дней исследователи обнаружили, что уровень смертности в группе пациентов, принимающих статины, составил 5,2 проц. против 9,4 проц. в группе людей, которые не принимали статины.

Крупномасштабное исследование также показало, что применение статинов позволило заметно снизить частоту инвазивной искусственной вентиляции легких, госпитализации в отделения интенсивной терапии и острого респираторного дистресс-синдрома среди пациентов с COVID-19. Кроме того, те, кто принимал статины, имели гораздо более низкие уровни биомаркеров воспаления, чем те, кто этого не делал, что указывает на то, что эти препараты могут предотвратить прогрессирование болезни до тяжелой формы.

По данным исследователей, 319 пациентов, охваченных исследованием, использовали статины в сочетании с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента /ACE/ или блокаторами ангиотензиновых рецепторов /ARBs/, а 603 использовали статины в сочетании с другими лекарствами для снижения кровяного давления. Исследование показало, что добавление ингибитора ACE или ARBs не привело к увеличению риска смерти среди пациентов.

«Эти результаты доказали безопасность и эффективность статиновых препаратов для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19», — указал ведущий исследователь Ли Хунлян, добавив, что статины являются многообещающими препаратами против COVID-19, особенно в то время, когда нет утвержденной вакцины или лечения от этой болезни.

препараты против холестерина вдвое увеличивают риск диабета

Группа исследователей из Университета Огайо провела детальный анализ архивных медицинских записей и выяснила удивительную вещь. Оказалось, попытки медиков снизить количество сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, приводят к развитию другого не менее тяжёлого недуга.

Напомним, что для нормализации уровня холестерина врачи во всём мире рекомендуют использовать лекарства группы статинов. Эти вещества уменьшают синтез холестерина в печени и снижают его концентрацию в крови.

Автор исследования Виктория Зигмонт (Victoria Zigmont) начала свою работу ещё в 2015 году, когда была сотрудницей Университета Огайо.

Совместно с коллегами она выбрала временной промежуток в четыре года и изучила более семи тысяч медицинских документов людей, имевших показания к назначению статинов и не страдающих сахарным диабетом.

В итоге было отобрано почти пять тысяч участников, которые никогда не принимали статины (до интересующего учёных периода времени). Средний возраст людей, две трети из которых были женщины, составил 46 лет.

В поле зрения исследовательской группы попали все, кому лекарства, снижающие холестерин, назначались минимум дважды и кто принял более 30 таблеток в течение четырёх лет.

При анализе данных учёные принимали во внимание широкий спектр самых разных факторов: пол, возраст, этническая принадлежность, образование, уровень холестерина в крови. Кроме того, специалисты учитывали индекс массы тела, окружность талии и частоту посещений врача.

Оказалось, что пациенты, принимавшие статины, имели повышенный уровень гликированного гемоглобина. Этот показатель отражает среднее содержание глюкозы в крови за какой-либо достаточно долгий промежуток времени (обычно 3-5 месяцев).

Используя сложные методы статистического анализа, Зигмонт выяснила, что те, кто принимал статины менее двух лет, не был подвержен риску «приобрести» диабет.

А вот пациенты, лечившие высокий уровень холестерина дольше 24 месяцев, имели вдвое больший риск возникновения этого тяжёлого расстройства. Интересно, что доза препарата особого влияния на развитие диабета, по-видимому, не оказывала.

Правда, стоит заметить, что участники исследования, получавшие статины долго, были немного старше (за 50 лет) и преимущественно женщинами. То есть представляли те группы, которые в принципе имеют несколько повышенный риск развития диабета.

А значит, делать однозначные выводы пока рано, отмечают специалисты в своей статье, опубликованной в издании Diabetes/Metabolism Research and Reviews.

«Статины очень эффективны для профилактики инфарктов и инсультов. Я бы никогда не стала отговаривать людей от лечения ими только на основании нашего исследования. Однако эта работа должна положить начало дальнейшим обсуждениям вопросов профилактики диабета и лучшем осведомлении пациентов и производителей», – отмечает Виктория Зигмонт в материалах издания EurekAlert!.

По мнению авторов проведённого исследования, полученные результаты самих пациентов, принимающих статины, должны настроить на более тщательный контроль сахара крови.

Медикам же важно подробно консультировать их в отношении диеты, физической активности и других методов профилактики сахарного диабета.

Несмотря на то, что лекарства, снижающие холестерин, безусловно являются благом и предотвращают развитие серьёзных заболеваний сердца, необходимо продолжать изучение их воздействия на организм и обмен веществ, отмечает Зигмонт.

Кроме того, в будущем было бы полезно определить, какие именно разновидности статинов повышают риск возникновения сахарного диабета, считают американские исследователи.

К слову, авторы «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали о современных технологиях, которые стоят на страже здорового обмена веществ, а также о неожиданно приятном способе лечения сахарного диабета.

Следите за новостями науки, подписывайтесь на наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Twitter, «Одноклассники». Есть мы и в Яндекс.Дзене.

Мы будем держать вас в курсе последних открытий, а пока предлагаем узнать об альтернативном способе снижения холетерина, предложенном учёными из США.

Препараты, снижающие холестерин

Каждый столкнувшийся с проблемой повышенного уровня холестерина в крови первым делом начинает сбор информации об этом состоянии. И так как от достоверности такой информации зависит эффективность последующего лечения, направленного на понижение уровня холестерина, мы решили поделиться с вами наиболее актуальными данными.

Рассмотрим действенные препараты для очистки сосудов от холестерина, узнаем, какими свойствами они должны обладать. Кроме того, приведем основные правила понижения холестерина, дабы лечение проходило комфортно и без проявления нежелательных реакций. А также поговорим о свойствах представленного в аптеках хитозана.

Чем грозит повышенный уровень холестерина?

Как известно, не всякий холестерин является опасным. Высокий уровень недопустим для таких его фракций, как липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП соответственно). Липопротеиды же высокой плотности (ЛПВП) являются «хорошим» холестерином и никоим образом не наносят вреда организму.

Так как ЛПОНП и ЛПНП оказывают негативное воздействие в первую очередь на сердечно-сосудистую систему, крайне важно своевременно начать прием препаратов для очистки сосудов от холестерина. Что же касается непосредственно негативного влияния, то сюда можно отнести значительное увеличение рисков развития атеросклероза, стенокардии, коронарной болезни сердца, инфаркта миокарда и даже инсульта!

При выявлении повышенной концентрации холестерина в крови в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом и незамедлительно начать лечение, направленное на понижение уровня холестерина.

Как правильно снижать холестерин?

Во-первых, снижение уровня холестерина должно быть согласовано с лечащим врачом. Во-вторых, важно ответственно подойти к выбору лекарственных препаратов и отдавать предпочтение только качественной продукции. И, в-третьих, не забывайте регулярно сдавать анализ крови для отслеживания показателей холестерина в динамике. И помните, любое средство от холестерина должно постепенно снижать его уровень, не вызывая чрезмерно резких скачков концентрации в крови.

Какие препараты, снижающие холестерин, эффективны?

Схема коррекции уровня холестерина должна определяться исключительно лечащим врачом, знакомым с анамнезом жизни, историей болезни и клинической картиной пациента. И так как в разных случаях могут быть назначены разные препараты, снижающие холестерин, целесообразно обсудить те из них, прием которых актуален всегда.

«Холестерол» — натуральная биологически активная добавка к пище от компании «ВИТАЛОН». Она эффективно снижает уровень холестерина, показана в качестве вспомогательного средства при коррекции веса, доказанно улучшает состояние хрящей и кожных покровов, способствует выведению токсинов и тяжелых металлов из организма, а также позволяет быстрее избавиться от симптомов аллергии и алкогольного/пищевого отравления.

«Холестерол» имеет в своем составе лишь один активный компонент — хитозан. И всеми вышеперечисленными свойствами он обязан красноногим камчатским крабам, из хитиновых оболочек которых получен.

Такое средство от повышенного уровня холестерина пользуется высоким спросом и имеет большое количество положительных отзывов. Если вы хотите дополнить схему лечения врача или попробовать сначала самостоятельно снизить уровень холестерина, тогда вам определенно стоит купить хитозан.

Почему стоит купить хитозан?

Хитозан в капсулах обладает большим количеством полезных свойств. Он является абсолютно натуральным средством от повышенного холестерина, полностью совместим с тканями организма человека и безопасен для здоровья.

Такое средство компании «ВИТАЛОН» может похвастаться сорбционными свойствами за счет способности преобразовываться в гель в желудочно-кишечном тракте. Улучшение работы пищеварительной системы, ранозаживляющее и иммуностимулирующее действие, борьба с проявлениями дисбактериоза — все это получают люди, решившие купить хитозан!

В каких аптеках можно найти хитозан?

Компания «ВИТАЛОН» осуществляет поставку хитозана в аптеки и магазины многих городов России. Подробную информацию о том, где можно купить хитозан, с полным списком аптек и магазинов вы можете узнать в соответствующем разделе нашего сайта «Где купить».

Мы рады, что вы с нами, и гарантируем высочайшее качество не только препаратов, снижающих уровень холестерина, но и всей продукции «ВИТАЛОН» в целом!

Источник фото: © depositphotos. com/ elenathewise

Растительные препараты от холестерина по лучшей цене

Средства для снижения холестерина

К приему препаратов от холестерина в большинстве случаев, приступают, к сожалению, лишь тогда, когда заболевание уже приводит к таким серьезным патологиям как атеросклероз, стенокардия, инфаркт, инсульт. 

Многие просто не подозревают о том, что плохой холестерин повышен и продолжают вести неправильный образ жизни, употреблять жирную пищу и не следить за своим здоровьем при наличии сопутствующих заболеваний (ожирения, сахарного диабета и пр.). Болезнь коварна и на первых порах себя не проявляет, но последствия от нее более чем опасны. Чтобы уберечься от них, вам нужно эффективное средство от холестерина с комплексным действием.

Мы предлагаем растительные препараты для снижения холестерина в крови. Наши средства — уникальные разработки Новосибирских ученых, основанные на получении высокоэффективных и легкоусвояемых экстрактов самых ценных веществ из лекарственных растений, произрастающих в экологически чистых районах страны.

В чем отличие от БАДов от холестерина?

В отличие от БАДов для снижения холестерина, наши наши средства борьбы с холестерином можно принимать на постоянной основе. Они не дают побочных эффектов и могут служить приятным дополнением к пище. 

Несмотря на растительный состав и отсутствие в нем сильнодействующих компонентов, эффективность наших препаратов для снижения холестерина в крови ничуть не уступает самым лучшим БАДам, понижающим холестерин, народным средствам и медикаментам традиционной медицины. При этом ее безопасность доказана клиническими исследованиями.

По сути, наша продукция вобрала в себя лучшее, что дают препараты от повышенного холестерина в крови — высокую эффективность, безопасность. Вот какими свойствами она обладает:

  • является профилактикой атеросклероза и кальциноза сосудов;
  • уменьшает отрицательное воздействие на сосуды холестерина низкой плотности;
  • стабилизирует артериальное давление;
  • улучшает кровоток, в том числе в самых мелких сосудах;
  • очищает сосуды от свободных радикалов;
  • предотвращает инсульты и инфаркты;
  • улучшает тонус сосудов, их эластичность, а также оказывает укрепляющее воздействие на всю сердечно-сосудистую систему;
  • предотвращают повреждение клеток мозга при болезни Альцгеймера

Наши средства против холестерина оказывают понижающее воздействие на его уровень благодаря купированию поглощения липидов из кишечника и насыщению крови хорошим холестерином.

Состав серии средств от повышенного холестерина в крови

В составе серии препаратов для чистки сосудов от холестерина сверхкритические масляные CO2 экстракты из шпината, семени льна, софоры японской и цветков липы, а также также витаминизированная пребиотическая основа с аминокислотой аргинин и лиофилизированными экстрактами из ценнейших лекарственных растений.

Растительные препараты от холестерина оказывают мягкое воздействие на проблему и имеют пролонгированный (накопительный) эффект. Они не содержат консервантов, красителей, стабилизаторов и улучшителей вкуса.

Чтобы не страдать от неприятных и опасных заболеваний в преклонном возрасте, важно уже в молодости следить за своим здоровьем — правильно питаться, не злоупотреблять курением и алкоголем, а также принимать препараты снижающие уровень холестерина в крови или служащие профилактике его повышения.

Альтернатив статинам для снижения холестерина

Обзор

Ваш лучший вариант лечения высокого холестерина зависит от многих факторов. Прежде чем ваш врач порекомендует лекарство по рецепту, он изучит несколько вещей, включая вашу семейную историю болезни, ваш риск сердечных заболеваний и ваш образ жизни.

Многие врачи предпочитают начинать с изменения диеты и физических упражнений. Если эти изменения не окажут достаточного эффекта, вы можете начать принимать лекарства, чтобы помочь процессу.

Статины — одно из часто назначаемых лекарств для контроля холестерина, но эти препараты могут не подходить для всех. Есть несколько вариантов лечения высокого холестерина, включая другие лекарства и изменение образа жизни.

Статины — это рецептурные препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина. Статины действуют, ингибируя фермент, необходимый для выработки холестерина в печени. Без помощи этого фермента ваше тело не может преобразовать жир, который вы потребляете, в холестерин.

Наличие слишком большого количества холестерина, циркулирующего в ваших артериях, опасно, так как может образовывать бляшки. Накопление зубного налета может помешать правильному течению крови и увеличить риск сердечного приступа.

Доступные типы статинов

Доступно несколько типов статинов. В их число входят:

Статины высокой интенсивности:

  • аторвастатин (Липитор)
  • розувастатин (Крестор)

Статины средней интенсивности:

  • флувастатин (Лескол)
  • ловастатин (Альтопрев)
  • питавастатин
  • правастатин (Pravachol)
  • симвастатин (Zocor)

Хотя все статины действуют одинаково, ваш организм может лучше реагировать на один тип, чем на другой.Вот почему врачи иногда пробуют несколько типов статинов, прежде чем подберут для вас наиболее подходящий.

Некоторые из них более склонны взаимодействовать с другими лекарствами или органическими соединениями. Например, по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами, статины липитор (аторвастатин), правахол (правастатин) и зокор (симвастатин) могут взаимодействовать с грейпфрутовым соком.

Взаимодействие может быть очень опасным. Смешивание этих препаратов с грейпфрутом может увеличить количество лекарства в кровотоке и вызвать серьезные побочные эффекты.

Риски и побочные эффекты

Хотя большинству людей статины полезны, эти препараты могут иметь побочные эффекты. Наиболее серьезные побочные эффекты возникают у людей, принимающих другие лекарства или имеющих какое-либо заболевание. Многие побочные эффекты проходят, когда ваше тело адаптируется к лекарству.

По данным Mayo Clinic, наиболее частым побочным эффектом статинов являются боли в мышцах и суставах. Лекарство также может вызвать тошноту и рвоту.

Более серьезные побочные эффекты включают повреждение печени и почек, повышение уровня сахара в крови и неврологические побочные эффекты.У некоторых людей статины могут вызывать разрушение мышечных клеток и приводить к необратимому повреждению мышц.

Если статины не подходят или вы испытываете побочные эффекты, ваш врач может назначить другое лекарство для лечения высокого уровня холестерина. Распространенной альтернативой является ингибитор абсорбции холестерина.

Эти препараты препятствуют правильному усвоению потребляемого вами холестерина в тонком кишечнике. Если его нельзя усвоить, он не попадет в кровоток.

Единственным лекарством на рынке является эзетимиб, доступный как дженерик или под торговой маркой Zetia.Этот препарат можно комбинировать со статинами для получения более быстрых результатов. Однако многие врачи назначают только эзетимиб и сочетают его с диетой с низким содержанием жиров, чтобы снизить уровень холестерина.

Другой альтернативой статинам являются смолы, связывающие желчные кислоты, или секвестранты. Эти препараты связываются с желчью в кишечнике и тем самым блокируют всасывание холестерина в кровоток.

Это самые старые препараты для лечения повышенного холестерина. Они не так эффективны, как другие препараты, поэтому их часто используют люди с уровнем холестерина, лишь немного превышающим нормальный.

Секвестранты также могут вызывать дефицит витаминов при длительном приеме. Особенно опасен дефицит витамина К, потому что это витамин, который помогает остановить кровотечение.

Ингибиторы PCSK9, как и статины, эффективны в снижении холестерина. Эти лекарства предлагают альтернативу тем, кто не может принимать статины.

У людей есть ген, который называется пропротеинконвертаза субтилизин / кексин типа 9 (PCSK9). Он определяет количество рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в организме.Эти рецепторы затем регулируют, сколько холестерина ЛПНП попадает в наш кровоток.

Изменения в этом гене могут снизить количество рецепторов ЛПНП. Препараты PCSK9 действуют путем подавления фермента PCSK9, экспрессируемого геном.

Многие люди с высоким уровнем холестерина также имеют высокий уровень триглицеридов (тип жира, который содержится в крови). Некоторые лекарства могут напрямую снизить этот тип жира. Когда эти уровни снижаются, общее количество холестерина часто снижается.

Обычный рецепт для лечения высоких триглицеридов — ниацин или витамин B-3. Ниацин может помочь снизить уровень плохого холестерина (ЛПНП) и повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП).

Это хороший вариант для людей, которые плохо реагируют на другие лекарства, поскольку побочные эффекты ниацина легкие. Люди, принимающие это лекарство, могут испытывать следующее:

  • покраснение лица
  • головные боли
  • повреждение печени
  • головокружение
  • зуд
  • тошнота

Когда для лечения высокого уровня триглицеридов необходимо более агрессивное лечение, класс лекарств часто назначают фибраты.

Кроме того, было показано, что пищевые добавки с жирными кислотами омега-3, содержащимися в рыбьем жире, снижают уровень триглицеридов.

Вы можете внести ряд изменений в образ жизни, которые помогут снизить уровень холестерина. Они играют важную роль в борьбе с высоким уровнем холестерина.

Чтобы снизить уровень холестерина, начните с похудания и употребления полезных для сердца продуктов. Соблюдение здоровой для сердца диеты означает уменьшение количества потребляемых насыщенных (животных) жиров. Это также означает увеличение в вашем рационе клетчатки, фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы.

Если у вас избыточный вес, похудение всего на 5–10 фунтов может помочь снизить уровень холестерина. Другие важные изменения в образе жизни, которые следует учитывать, — это бросить курить и уменьшить количество потребляемого алкоголя.

Ежедневные упражнения — еще один способ борьбы с высоким уровнем холестерина. У упражнений есть и другие преимущества для здоровья. Чтобы добавить упражнения в свой образ жизни, вы можете начать с чего-нибудь столь же простого, как ежедневная небольшая прогулка.

Было доказано, что природные лечебные средства также обладают некоторым действием по снижению холестерина.Однако они должны быть в дополнение к изменению образа жизни. Некоторые из них включают:

  • чеснок
  • овсяные отруби
  • артишок
  • ячмень
  • ситостанол
  • бета-ситостерин
  • светлый псиллиум

С одобрения врача их можно легко добавить в свой рацион. Важно отметить, что вам следует продолжать прием любых лекарств, которые вам прописал врач.

Существует ряд различных типов статинов и альтернатив.При выборе наиболее подходящего для вас лечения важно открыто поговорить с врачом.

Если статины вызывают у вас неприятные побочные эффекты, вам могут помочь изменения в диете и физических упражнениях, а также природные средства.

Как только вы начнете принимать лекарство, поговорите со своим врачом, если вы хотите внести какие-либо изменения. Они могут посоветовать, когда вы можете снизить дозировку или внести какие-либо изменения или дополнения в свои лекарства.

A:

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Помогает снизить уровень холестерина, когда статины не действуют

Если вы один из многих, но и один из немногих …

После обычного осмотра ваш врач говорит, что вы один из многих, 100 миллионов американцев с нездоровым уровнем холестерина. Поскольку вы уже достаточно внимательно следите за своим питанием и ходите каждый день, следующим шагом будет прием лекарств. Как и большинство врачей, ваш врач прописывает один из статинов.Это хороший выбор; эти широко популярные препараты могут снизить уровень ЛПНП («плохого») холестерина на 20–60%, тем самым снижая риск сердечных приступов (нестабильная стенокардия, сердечные приступы и сердечная смерть) на 24–37%. Если этого недостаточно, чтобы начать терапию статинами, учтите, что это снижает риск инсульта на 24–31% и может даже защитить вас от остеопороза («тонких костей») и деменции.

К сожалению, вы также оказались одним из немногих, одним из 3–4% людей, которые плохо переносят статины.В некоторых случаях лекарства просто не действуют, но чаще всего причиной является побочный эффект. Наиболее частая токсичность статинов — воспаление печени. Большинство пациентов с этой проблемой даже не подозревают о ней, но у некоторых развивается абдоминальное расстройство, потеря аппетита или другие симптомы. Даже без этих жалоб аномалии ферментов печени, такие как высокий уровень аминотрансферазы , выявляются в анализах крови у 1–2% людей, принимающих статины. Другой важный побочный эффект — воспаление мышц, которое может протекать бесследно или вызывать судороги, усталость или тяжелые боли в мышцах.Как и воспаление печени, повреждение мышц часто можно обнаружить с помощью простого анализа крови; в данном случае это аномально высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК). Это причина того, что статин церивастатин (Байкол) был снят с продажи 8 августа 2001 года из-за 31 случая рабдомиолиза со смертельным исходом (повреждение мышц). К счастью, другие статины оказались намного безопаснее. Другие возможные побочные эффекты включают потерю концентрации, нарушение сна, воспаление нервов, тошноту, диарею и сыпь.У некоторых мужчин также может развиться увеличение груди или импотенция.

Таблица 1: Целевые показатели холестерина для здоровых взрослых

Результат

Устный перевод

Холестерин общий

Ниже 200 мг / дл

Желательно

200–239 мг / дл

Пограничный высокий

240 мг / дл или выше

Высокая

ЛПНП («плохой») холестерин

Ниже 100 мг / дл

Оптимальный

100–129 мг / дл

Около оптимального или выше

130–159 мг / дл

Пограничный высокий

160–189 мг / дл

Высокая

190 мг / дл или выше

Очень высокий

ЛПВП («хороший») холестерин

Ниже 40 мг / дл

Низкая

40–59 мг / дл

Желательно

60 мг / дл или выше

Оптимальный

Это длинный список побочных эффектов, но он не должен помешать врачам сначала обратиться к статинам, когда необходимы лекарства, чтобы довести холестерин до допустимого уровня. К счастью, большинство побочных эффектов легкие и быстро исчезают после прекращения приема статинов. В некоторых случаях проблемы можно решить простым уменьшением дозы или переходом на другой статин, но требуется осторожность. Тем не менее, в целом статины являются наиболее безопасными и лучше всего переносимыми из всех препаратов, снижающих уровень холестерина.

Хотя большинство пациентов хорошо реагируют на терапию статинами, некоторые — нет. Но не бронируйте койку в отделении коронарной терапии только потому, что статины вам не подходят. Фактически, доступно много других полезных лекарств, и они могут быть даже более эффективными, чем статины, при некоторых проблемах с холестерином, особенно при низком уровне ЛПВП, «хорошего» холестерина.

Кого следует лечить?

В каком-то смысле все. Это потому, что уровень холестерина не является слишком хорошим. Но людям с нездоровым уровнем здоровья следует усердно работать, чтобы поправиться, а те, у кого есть идеальные результаты, могут позволить себе немного расслабиться. В таблице 1 (см. Выше) показаны цели, установленные Группой экспертов по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина крови у взрослых.

Холестерин — решающий фактор здоровья сердечно-сосудистой системы, но он только один. Фактически, курение даже опаснее, чем нездоровый уровень холестерина, а высокое кровяное давление, диабет и недостаток физических упражнений почти так же вредны.Поскольку каждый фактор риска увеличивает вред другим, люди с наибольшим риском нуждаются в самом энергичном лечении. Таблица 2 (см. Ниже) показывает, как профиль риска человека влияет на выбор терапии.

Образ жизни: первый шаг

При таком количестве людей, которые в этом нуждаются, и наличии стольких лекарств, понятно, что и врачи, и их пациенты склонны полагаться на лекарства для улучшения нездорового уровня холестерина. Это ошибка. Вместо этого следует начать с образа жизни.Это означает отказ от табака во всех его формах. Это также означает, что нужно выбирать продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот и холестерина, отдавая предпочтение продуктам, которые содержат полезные для сердца омега-3 и мононенасыщенные жиры, а также большое количество пищевых волокон. Это также требует регулярных упражнений, которые могут быть такими же простыми, как ходьба в умеренном темпе не менее 30 минут почти каждый день. А сочетание хорошей диеты и регулярных упражнений должно помочь мужчинам достичь еще одной важной цели — контроля веса.

Образ жизни может улучшить уровень холестерина, а определенные продукты могут оказать дополнительную помощь (см. «Продукты, снижающие холестерин» ниже).Но даже при чистом образе жизни многим людям необходимы лекарства для достижения оптимального уровня холестерина, особенно когда им необходимо снизить уровень ЛПНП до 100 мг / дл или ниже. Даже если вы принимаете лекарства, важно соблюдать хорошую диету и соблюдать программу упражнений. А если вы не можете принимать статины, вот краткое изложение других лекарств, которые могут помочь; Таблица 3 (см. Ниже) суммирует их влияние на липиды крови и сравнивает их со статинами.

Продукты, снижающие холестерин

Здоровая для сердца диета означает больше, чем просто отказ от вредных жиров, простых сахаров и лишних калорий; это также означает употребление в пищу большого количества цельнозерновых, фруктов, овощей, орехов и рыбы, которые содержат витамины, клетчатку и жиры омега-3. Но некоторые продукты могут оказать дополнительную помощь, фактически снижая уровень ЛПНП («плохого») холестерина — и они лучше всего работают у людей с высоким уровнем холестерина.

Растворимая клетчатка может существенно снизить уровень холестерина. Овсяные отруби — самый известный пример; 1–2 унции в день должны снизить уровень холестерина на 10–15%. Другие отличные источники включают бобы, ячмень, чернослив, цитрусовые, яблоки, брюссельскую капусту, брокколи и абрикосы. Подорожник, натуральное зерно из Индии, также богат растворимой клетчаткой.Он не входит в состав американской диеты, но вы можете получить его в виде добавок, таких как Metamucil или Perdiem Fiber. В среднем 3 чайные ложки в день снизят уровень холестерина на 15% в течение 4 месяцев.

Соевый белок имеет аналогичный эффект, но для этого требуется довольно много сои; 1–2 унции в день снизит уровень холестерина ЛПНП примерно на 12%. Соя может иметь и другие преимущества для здоровья. Попробуйте тофу, соевое молоко, соевую муку или заменители мяса на основе сои, чтобы узнать, подходит ли вам соя.

Растительные станолы звучат экзотично, но они широко доступны в маргаринах, таких как Benecol и Take Control.Они дороже традиционных намазок, но люди, которые потребляют около 2 столовых ложек в день, могут снизить уровень ЛПНП до 14%.

Также могут помочь некоторые другие продукты. Здоровые орехи будут рады узнать, что орехи могут помочь снизить уровень холестерина, но для этого требуется довольно много орехов, а это значит, что много калорий. Несмотря на широкую популярность, клинические испытания чеснока показали неоднозначные результаты. И хотя ни один из этих продуктов не повысит уровень холестерина ЛПВП, одна жидкая пища сделает именно это.Это алкоголь, но, как и лекарства, снижающие уровень холестерина, он может иметь серьезные побочные эффекты. Подумайте о рисках и пользе алкоголя, и если вы решите пить, сделайте это ответственно и сохраняйте низкую дозу. Для мужчин это означает 1–2 напитка в день, считая 5 унций вина, 12 унций пива или 1 1/2 унции спиртных напитков за один прием.

Когда дело доходит до снижения уровня холестерина, продукты могут не конкурировать с лекарствами, но они дешевле, вкуснее и безопаснее. Лучше всего то, что люди, которые правильно питаются, могут вообще не нуждаться в лекарствах.

Фибраты

Врачи часто прописывают фибрат пациентам, которые не могут принимать статины. Как и статины, фибраты снижают выработку холестерина в организме, но они менее эффективны в снижении уровня холестерина ЛПНП. Однако в других областях фибраты действительно имеют преимущество. Они значительно лучше повышают уровень ЛПВП, и только два статина, аторвастатин (Lipitor) и розувастатин (Crestor), могут соответствовать их способности снижать уровни триглицеридов.

Гемфиброзил (Лопид) и фенофибрат (TriCor) кажутся одинаково безопасными и эффективными. Фенофибрат более удобен, так как его принимают один раз, а не два раза в день, но общий гемфиброзил значительно дешевле. Фибраты особенно эффективны у пациентов с высоким уровнем триглицеридов, низким уровнем ЛПВП или диабетом. Однако у некоторых пациентов с высоким уровнем триглицеридов может наблюдаться парадоксальное повышение уровня ЛПНП. Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать воспаление печени, повреждение мышц, боль в животе, камни в желчном пузыре, головокружение и взаимодействие с антикоагулянтом («разжижителем крови») , варфарином (кумадин).

Фибраты не следует принимать пациентам с прогрессирующим заболеванием печени или почек, а также их нельзя сочетать со статинами, кроме как под очень строгим медицинским наблюдением, включая тщательный мониторинг повреждения мышц. Хотя риск повреждения мышц только от статинов или фибратов невелик, исследование в Гарварде показало, что сочетание статинов и фибратов увеличивает этот риск более чем в шесть раз.

Таблица 2: Целевые показатели холестерина ЛПНП

Категория риска

Цель ЛПНП

Дополнительная цель ЛПНП

Очень высокий риск

Синдром острой коронарной артерии

Ниже 70 мг / дл

Высокий риск

Стабильная ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз

Диабет

Гипертония

Множественные факторы сердечного риска *

Ниже 100 мг / дл

Ниже 70 мг / дл

Средний риск

Два или более фактора сердечного риска *

Ниже 130 мг / дл

Ниже 100 мг / дл

Низкий риск

0–1 фактор сердечного риска *

Ниже 160 мг / дл

Ниже 130 мг / дл

* Факторы риска включают курение сигарет, высокое кровяное давление (более 140/90 мм рт. ст. или на лечении), низкий уровень холестерина ЛПВП (ниже 40 мг / дл), семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца у родителей или братьев и сестер (моложе возраста 55 у мужчин, 65 у женщин) и возраст (старше 45 у мужчин, 55 у женщин).

Все люди, которые превышают свои целевые уровни ЛПНП, должны вести терапевтический образ жизни, который включает диету, упражнения, контроль веса и отказ от табака. Для достижения этих целей может потребоваться лекарственная терапия; лекарства обычно необходимы для снижения холестерина ЛПНП до 100 мг / дл и почти всегда необходимы для снижения его до 70 мг / дл. Большинству пациентов будут полезны статины, а при необходимости — дополнительные лекарства; фибрат или никотиновая кислота могут использоваться для повышения уровня холестерина ЛПВП или снижения уровней триглицеридов.

Разработано на основе обновленных рекомендаций Национальной образовательной программы по холестерину. Circulation, июль 2004 г .; 110: 227–239.

Смолы

В отличие от других препаратов, снижающих уровень холестерина, которые всасываются в организм, смолы остаются в кишечном тракте, где они захватываются желчными кислотами, предотвращая их всасывание в кровоток. Поскольку печень использует желчные кислоты для выработки холестерина, в конечном итоге снижается уровень ЛПНП, но у некоторых пациентов уровень триглицеридов может повышаться.

Смолы были первыми препаратами, снижающими уровень холестерина, которые поступили на американский рынок. Хотя они эффективны и имеют несколько серьезных побочных эффектов, они не получили широкого распространения. Это потому, что многие пациенты считают их неприятными из-за вздутия живота, запоров и тошноты. Но смола , колесевелам (WelChol), по-видимому, имеет меньше этих побочных эффектов, и она оказалась особенно полезной в качестве дополнительной терапии для пациентов, которые не полностью реагируют на другие лекарства, включая статины. Смолы могут мешать всасыванию других лекарств, включая дигоксин, гормоны щитовидной железы и некоторые бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. Перед применением смолы обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о своих лекарствах.

Эзетимиб

Тип препарата, снижающего уровень холестерина, эзетимиб (Zetia), играет важную клиническую роль. Препарат блокирует всасывание холестерина в кишечнике иначе, чем смолы.Сама по себе доза 10 мг может снизить уровень холестерина ЛПНП на 17–19%, что является большим преимуществом. При добавлении к статиновому препарату эзетимиб может вызвать дополнительное снижение ЛПНП примерно на 25% без повышения риска побочных эффектов статинов. Эзетимиб может позволить некоторым пациентам, у которых наблюдаются побочные эффекты от высоких доз статинов, снизить дозу до приемлемой. В результате FDA одобрило препарат, объединяющий симвастатин и эзетимиб в одной таблетке (Виторин).

Ezetimibe имеет очень мало побочных эффектов; у некоторых пациентов может развиться легкая диарея. Он также имеет очень низкий потенциал взаимодействия с другими лекарствами. Еще одно преимущество — удобство приема одной таблетки 10 мг один раз в день. Единственные очевидные недостатки — ограниченный клинический опыт и его стоимость.

Ниацин

В отличие от статинов, фибратов, смол и эзетимиба, ниацин (никотиновая кислота) отпускается без рецепта. Это натуральный витамин, витамин B3. Он также имеет лучший эффект на холестерин ЛПВП, а также прекрасную способность снижать уровень триглицеридов и хорошую способность снижать уровень ЛПНП.Но это не значит, что ниацин вам подходит. Чтобы повысить уровень холестерина, вам потребуется в 20–200 раз больше ниацина, чем рекомендованная суточная норма потребления 15 мг. В таких дозах ниацин может вызвать серьезные побочные эффекты. Независимо от того, получаете ли вы его по рецепту врача или самостоятельно, относитесь к ниацину как к серьезному лекарству. Используйте его только в случае необходимости и всегда под наблюдением врача.

Многие препараты ниацина делятся на две категории: кристаллические и с контролируемым высвобождением. Кристаллический ниацин быстро всасывается и быстро метаболизируется, поэтому его обычно принимают два или три раза в день, в идеале в конце еды (но не с горячей едой или напитками).Многие пациенты испытывают неприятный зуд, покраснение и головные боли, особенно при медленном увеличении дозы. Этот побочный эффект можно свести к минимуму, приняв таблетку аспирина 81 мг за 30–60 минут до приема ниацина.

Таблица 3: Лекарства от холестерина

Лекарство

Влияние на уровень холестерина ЛПНП («плохой»)

Влияние на уровень холестерина ЛПВП («хороший»)

Влияние на триглицериды

Статины

Ловастатин (Мевакор)

Правастатин (Pravachol)

Флувастатин (Лескол)

Симвастатин (Зокор)

Розувастатин (Крестор)

Аторвастатин (липитор)

Снижение на 20% –60%

Рост на 5% –15%

Небольшие изменения, за исключением аторвастатина и розувастатина (снижение на 40%)

Фибраты

Фенофибрат (TriCor)

Гемфиброзил (Лопид)

Снижение на 10% –30%

Рост на 10% –35%

Снижение на 20% –50%

Смолы

Холестирамин (Квестран, Лохолест)

Колестипол (Colestid)

Колесевелам (Велчол)

Снижение на 15% –30%

Рост на 3% –5%

Небольшое изменение; может повышаться у некоторых пациентов

Блокатор абсорбции

Эзетимиб (Зетия)

Снижение на 17% –19%

Небольшое изменение

Снижение примерно на 8%

Ниацин

Crystalline (многие бренды)

Контролируемый выпуск (Ниаспан и другие)

Снижение на 10% –25%

Рост на 15% –35%

Снижение на 20% –50%

Препараты с контролируемым высвобождением гораздо реже вызывают покраснение и зуд; однако они с большей вероятностью вызывают воспаление печени, повышают уровень сахара в крови у диабетиков и вызывают подагру, повышая уровень мочевой кислоты. Другие побочные эффекты могут включать усталость, нечеткое зрение, тошноту, язвенную болезнь и импотенцию. Рецепты ниацина сильно различаются по цене; торговые марки намного дороже, чем дженерики, отпускаемые без рецепта. Но поскольку препараты, отпускаемые без рецепта, продаются в виде пищевых добавок, а не лекарств, они не регулируются FDA и поэтому сильно различаются по эффективности.

Несмотря на эти опасения, ниацин может быть чрезвычайно полезным. Дедушка препаратов, снижающих уровень холестерина, это был первый препарат для снижения уровня холестерина (1955), первый для уменьшения сердечных приступов (1984) и первый для снижения долгосрочной смертности (1986).Поскольку его труднее принимать, ниацин быстро уступил место статинам, но он находит новые применения у пациентов, которые не переносят статины, и у пациентов с низким уровнем ЛПВП. Ниацин также эффективен в сочетании с другими лекарствами, включая статины, иногда в очень низких дозах, которые имеют мало побочных эффектов. FDA одобрило комбинированный препарат, содержащий ниацин с пролонгированным высвобождением и ловастатин (Advicor).

Перспективы

Статины — бесспорные звезды среди лекарств, снижающих уровень холестерина.Это высокое положение, которое вполне заслужено, и оно, вероятно, сохранится даже тогда, когда ученые будут разрабатывать новые и лучшие лекарства, включая новое поколение «суперстатинов». Но за каждой звездой стоит поддерживающий состав, и в случае холестерина препараты второго и третьего выбора могут иметь первоклассные преимущества, как по отдельности, так и вместе.

Не отчаивайтесь, если вы не можете принимать статины. Вместо этого поработайте со своим врачом, чтобы найти эффективную программу. Прежде всего, помните, что даже статины занимают второе место после терапии образа жизни.Даже если вы не можете принимать статины, вы можете наслаждаться многими преимуществами и удовольствиями! — здорового питания и регулярных физических упражнений.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

9 способов снизить уровень холестерина: лекарства и природные средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Снижение уровня холестерина может снизить общий риск сердечных заболеваний и сердечного приступа. Многие стратегии образа жизни, снижающие уровень холестерина, могут также улучшить другие показатели здоровья, например массу тела. Некоторые лекарства также могут помочь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 95 миллионов человек в возрасте от 20 лет и старше в США имеют повышенный уровень общего холестерина.Лишь около половины тех, чье здоровье может улучшиться с помощью лекарств от холестерина, принимают лекарства от холестерина.

Врачи обычно говорят о двух типах холестерина. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) может накапливаться в артериях, повышая риск сердечных заболеваний. Этот «плохой» холестерин является наиболее распространенным типом холестерина в организме.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин, помогает вывести холестерин ЛПНП из организма и доставить его обратно в печень.Повышение уровня холестерина ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.

Людям с высоким уровнем холестерина следует обсудить с врачом свою диету, образ жизни и варианты лечения.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о некоторых лекарствах и средствах, которые могут помочь снизить уровень общего холестерина.

Поделиться на Pinterest Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как статины, и натуральные средства, такие как жирные кислоты омега-3, могут помочь снизить уровень холестерина.

Несколько лекарств, отпускаемых по рецепту, могут снизить уровень холестерина. В их число входят:

Статины

Хотя некоторые препараты могут снижать уровень холестерина, статины — единственный класс препаратов, которые, как было доказано наукой, могут снизить уровень холестерина и снизить риск сердечного приступа и инсульта.Они безопасны для большинства людей. Однако они могут представлять определенный риск для людей с диабетом или сердечными заболеваниями в анамнезе.

Статины снижают уровень холестерина ЛПНП, а также могут снижать уровень холестерина ЛПВП. Кроме того, они могут снизить уровень триглицеридов в крови. Они работают, уменьшая образование холестерина в печени.

Беременным женщинам и людям с печеночной недостаточностью не следует принимать статины.

Симвастатин (Зокор) и розувастатин (Крестор) являются примерами статинов.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Препараты, являющиеся ингибиторами абсорбции холестерина (CAI), являются относительно новыми и более эффективными в снижении холестерина ЛПНП, чем общий холестерин. Некоторые также могут немного снизить уровень триглицеридов.

Эти препараты действуют за счет снижения количества холестерина, поглощаемого тонкой кишкой. Они могут хорошо работать для людей, которые не могут использовать статины, но небезопасны для женщин, кормящих грудью или беременных. Эзетимиб (Zetia) — один из препаратов CAI, который можно принимать.

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 работают в печени, снижая уровень холестерина ЛПНП. Они делают это путем связывания с белком PCSK9. Хотя эти препараты могут эффективно снижать уровень холестерина, неясно, снижают ли они риск смерти от сердечных заболеваний.

У некоторых людей, принимающих эти препараты, появляются боли в суставах, тошнота или симптомы гриппа. Примеры включают эволокумаб (Репата) и алирокумаб (Пралуент).

Смолы

Смолы, которые врачи иногда называют препаратами, связывающими желчные кислоты, помогают кишечнику выводить больше холестерина во время пищеварения. Холестерин производит желчь. Смолы присоединяются к желчи во время пищеварения, заставляя печень производить больше желчи и, следовательно, потреблять больше холестерина.

Колестипол (Colestid) и колесевелам (Welcol) являются смолами.Как и в случае с другими препаратами холестерина, которые не являются статинами, неясно, снижают ли смолы риск смерти от сердечных заболеваний. Наиболее частыми побочными эффектами смол являются проблемы с пищеварением, такие как изжога и диарея.

Фибраты

Фибраты могут снижать уровень триглицеридов и повышать уровень холестерина ЛПВП. Однако они не эффективны в снижении холестерина ЛПНП. Клофибрат (Атромид) и гемфиброзил (Лопид) являются фибратами, отпускаемыми по рецепту.

Ученые протестировали несколько натуральных средств от холестерина.К ним относятся:

Ниацин

Ниацин, или витамин B-3, работает в печени и может снижать содержание жиров в крови. Хотя можно принимать добавки ниацина, отпускаемые без рецепта, наиболее эффективным вариантом является лекарственная форма, отпускаемая по рецепту.

Высокие дозы ниацина могут повредить печень. Питательное вещество также может вызывать зуд, покраснение и боль в животе.

Безрецептурные добавки ниацина можно приобрести здесь.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты, например, содержащиеся в рыбьем жире, могут снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и сердечного приступа.Они могут сделать это, уменьшив секрецию триглицеридов или помогая организму вывести излишки холестерина.

Употребление холодноводной жирной рыбы, такой как альбакор и тунец, несколько раз в неделю может помочь человеку увеличить потребление омега-3. Также могут помочь добавки с омега-3. Однако добавки омега-3 могут иногда вызывать кровотечение, особенно у людей, принимающих антикоагулянты или у людей с нарушениями свертываемости крови.

В некоторых случаях врач может порекомендовать рецептурный вид омега-3, называемый этиловыми эфирами омега-3-кислоты.

Добавки омега-3 можно приобрести здесь.

Ешьте растительные стеролы и станолы.

Растительные химические вещества, называемые стеролами и станолами, могут помочь бороться с холестерином и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хорошими источниками являются соевые бобы, маргарин и апельсиновый сок, на этикетке которых указаны стерины и станолы.

Ешьте больше растворимой клетчатки

Растворимая клетчатка также помогает снизить уровень холестерина. Многие овощи и фрукты, включая яблоки, бананы, сливы и чернослив, богаты растворимой клетчаткой.

Ячмень, овес и соевые продукты, такие как тофу, также являются хорошими источниками растворимой клетчатки.

Добавки с растворимой клетчаткой можно приобрести здесь.

Лекарства и пищевые добавки — не единственные варианты снижения холестерина. Людям также может быть полезно внести следующие изменения в образ жизни:

  • отказ от трансжиров, которых много во многих жареных или обработанных пищевых продуктах
  • сокращение потребления насыщенных жиров
  • увеличение количества упражнений — силовые тренировки и аэробные упражнения могут снизить уровень холестерина, одновременно помогая человек поддерживает умеренную массу тела и снижает общий риск сердечно-сосудистых заболеваний
  • поддерживает умеренную массу тела, поскольку люди с избыточным весом или ожирением чаще имеют высокий уровень холестерина, особенно если они едят продукты с высоким содержанием транс- или насыщенных жиров
  • диета с относительно низким содержанием жиров, богатая разнообразными фруктами и овощами
  • удаление видимого жира с мяса перед подачей на стол
  • отказ от курения, если применимо
  • беседа с врачом о контроле диабета с помощью лекарств и изменении образа жизни

Хотя образ жизни может сильно повлиять на уровень холестерина, это не единственное фактор. Даже у здоровых людей может быть высокий уровень холестерина, особенно когда он присутствует в семье. Холестерин также может увеличиваться с возрастом.

Когда лекарственные средства от образа жизни не работают, человеку, возможно, придется принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно если у него высокий риск сердечных заболеваний.

Человек может поговорить с кардиологом о лучших вариантах снижения холестерина. Если одно лекарство неэффективно или вызывает серьезные побочные эффекты, другое лекарство может подействовать лучше.

Открытое общение с врачом может помочь человеку снизить уровень холестерина и улучшить общее состояние здоровья.

Новый комплекс лекарственных препаратов обещает помочь в борьбе с высоким уровнем холестерина

Если вам когда-либо ставили диагноз «высокий холестерин», также известный как гиперлипидемия, ваш врач, вероятно, прописал вам статины.

И хотя статины были основным лекарством от холестерина в течение почти 25 лет, в борьбе с ними появилось новое оружие. Недавние исследования показывают, что добавление нового класса лекарств — ингибитора PCSK9 или чистого рыбьего жира EPA — к статинам может помочь снизить уровень холестерина быстрее и на больший уровень, чем прием одного статина.

Не менее важен их успех в снижении количества сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, у пациентов из группы риска, говорит специалист по сердечно-сосудистой медицине и липидов Роберт Д. Брук, доктор медицины из Сердечно-сосудистого центра Michigan Medicine Frankel.

Эти новые лекарства представляют собой «значительные достижения в мире гиперлипидемии», — говорит он.

Что вызывает высокий холестерин и почему это вредно?

Люди с высоким уровнем холестерина или триглицеридов имеют аномально высокий уровень жиров в крови.Холестерин вырабатывается в печени и используется клетками по всему телу. Он содержится в жирных продуктах, таких как яйца, красное мясо и сыр. Триглицериды (жир в крови) — это результат накопления в организме лишних калорий, когда они не используются для получения энергии. Они вырабатываются печенью, но также поступают из некоторых продуктов, включая красное мясо, молочные продукты, рафинированные углеводы или сахар и алкоголь.

Липопротеин низкой плотности известен как «плохой» холестерин, потому что он может приводить к образованию бляшек, известных как атеросклероз, что приводит к закупорке кровеносных сосудов и увеличивает риск сердечных заболеваний или инсульта.

В целом, уровень ЛПНП ниже 100 миллиграммов на децилитр считается хорошим. Однако недавние исследования показывают, что уровни ЛПНП ниже 30-50 мг / дл даже более эффективны в предотвращении сердечных заболеваний. Уровни триглицеридов менее 150 мг / дл считаются хорошими, хотя менее 100 — идеальным.

Как действуют ингибиторы PCSK9

Ингибиторы

PCSK9 снижают уровень холестерина у пациентов, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, имеется генетическая предрасположенность к высокому уровню холестерина или имеется высокий риск сердечного приступа или инсульта. Ингибиторы PCSK9 также могут быть эффективны сами по себе для некоторых пациентов, которые не переносят статины или не могут достичь целевого уровня холестерина при приеме других препаратов, снижающих уровень холестерина.

«Этот новый класс препаратов успешно снижает ЛПНП на 50-70% при приеме отдельно или в сочетании со статинами», — говорит Брук, цитируя исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , которое показывает, что ингибиторы PCSK9 действительно могут предотвращать сердечные приступы. и удары. «Это преимущество было показано даже у пациентов, принимающих статины, у которых уровень ЛПНП был ниже 100 мг / дл, которые ранее считались хорошо контролируемыми», — говорит Брук.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Эти ингибиторы PCSK9 нацелены на белки PCSK9 в печени, которые разрушают рецепторы печени, ответственные за удаление избыточного холестерина из крови. Поскольку эти белки разрушаются, большее количество рецепторов может выполнять свою работу, успешно снижая количество холестерина ЛПНП в крови.

Ингибитор PCSK9 вводится под кожу живота или верхней части бедра каждые две-четыре недели.Несмотря на многообещающие результаты, для многих пациентов основным недостатком является стоимость.

«Они намного дороже, чем другие препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины», — говорит Брук, отмечая, что текущая стоимость составляет примерно 4500 долларов в год. «Если лекарство одобрено для пациента их страховой компанией, пациенты обычно платят только обычную сумму доплаты». Однако из-за высокой стоимости использование ингибиторов PCSK9 было ограничено некоторыми пациентами из группы высокого риска.

«Брук предсказывает, что в ближайшие несколько лет дополнительные лекарства и конкуренция приведут к снижению стоимости.«Это даст большему количеству пациентов доступ к этим важным лекарствам для предотвращения сердечных заболеваний и инсультов», — говорит он.

Положительные результаты о чистом рыбьем жире в борьбе с повышенным холестерином

Что касается других пациентов с сердечными заболеваниями, новое исследование показало, что добавление к статину чистого рыбьего жира EPA полезно для снижения содержания жиров в крови, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых событий.

«Это имеет серьезные последствия», — говорит Брук, отмечая, что в одном исследовании добавление четырех граммов чистого рыбьего жира EPA к статину снижает риск сердечного приступа и инсульта на 25% у людей с высоким уровнем жира в крови.

Это лекарство, известное как Vascepa, получено из рыбьего жира с омега-3. Это первое в своем роде средство, одобренное FDA для снижения риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с высоким содержанием жира в крови, которые уже получают терапию статинами.

Хотя уже давно было доказано, что рыбий жир с EPA и DHA эффективно снижает содержание жира в крови примерно на 30%, недавнее исследование показывает, что четыре грамма чистого рыбьего жира EPA (без DHA) также могут уменьшить сердечно-сосудистые события.

«Хотя необходимы дальнейшие исследования, это может оказаться лечением, которое принесет пользу десяткам миллионов людей», — говорит он.Розничная стоимость Vascepa составляет примерно 300 долларов в месяц, но ожидается, что она будет покрываться за счет страховых планов.

Несмотря на доступность безрецептурного чистого рыбьего жира EPA, Брук говорит, что его эффективность еще не решена. «Торговые марки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA, поэтому невозможно сказать, насколько чистое масло». Большинство безрецептурных рыбьих жиров содержат комбинацию ЭПК + ДГК, и поэтому не должны считаться равными чистому ЭПК для снижения риска сердечно-сосудистых событий.

«Эти новые открытия открывают совершенно новую область в лечении гиперлипидемии для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит Брук. «Мы ожидаем, что в ближайшие несколько лет появится много лекарств в этой области».

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Stitcher .

Новый холестеринснижающий препарат «Благо»

73-летний Джон Лонг, переживший сердечный приступ, сказал, что новое лечение для контроля холестерина у пациентов из группы высокого риска было благом.

Лонг, пациент кардиолога Фрэнсиса К. Альмеда, доктора медицины, FACC *, Advanced Heart Group, Южная Каролина, практикующего в Мемориале Ингаллса Чикагского университета, в 2010 году перенес сердечный приступ.

«Я был потрясен, когда у меня случился сердечный приступ. Я не понимал, что мой холестерин был проблемой, — сказал Лонг.

Альмеда сказал, что высокий уровень холестерина, часто определяемый уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) более 100 мг / дл у лиц с высоким риском, может повысить риск сердечного приступа или инсульта. Уровни холестерина ЛПНП Лонга варьировались от 110 мг / дл до 125 мг / дл.

Лонг перенес четырехкратное аортокоронарное шунтирование в другой больнице, и ему прописали статин, один из наиболее часто назначаемых препаратов для снижения уровня холестерина ЛПНП. Однако у него быстро развились серьезные побочные эффекты от препарата, включая сильную слабость, боли в суставах, желтуху и проблемы с мочеиспусканием.

«Примерно две недели я начал слабеть и у меня не было движения мочи», — объяснил Лонг.

Он посетил отделение неотложной помощи в Центре семейного ухода Ингаллс Флоссмур, откуда был госпитализирован с диагнозом почечная недостаточность. После пяти дней диализа в больнице, лечения нефролога Дэниела Йохая, доктора медицины *, и еще 10 месяцев амбулаторного диализа состояние почек Лонга улучшилось.

После борьбы с раком простаты на центре внимательности рака Ingalls три года назад, длинное искало дальнейшее лечение для его высокого холестерина от Альмеды около восьми месяцев назад.

«Дело доходило до того, что врачи говорили:« Что мы можем сделать? »» — сказал Лонг.

Альмеда предложила новое лечение, специально разработанное для снижения повышенного холестерина ЛПНП, под названием ингибиторы PCSK9 (пропротеин-ковертаза, субтилизин / кексин tyoe 9). Препарат предлагается в двух формах, одобренных FDA для снижения уровня холестерина ЛПНП у пациентов с непереносимостью статинов. Рецепты вводятся в виде инъекций под кожу.

Ингибиторы PCSK9 нацелены на вредные белки в печени.Клетки печени имеют полезные рецепторы, которые избавляют от избыточного холестерина, но белки PCSK9 «маркируют» эти рецепторы, увеличивая их разрушительную способность. Эти ингибиторы захватывают плохие белки PCSK9 и блокируют их действие. Это приводит к увеличению количества рецепторов на клетках печени и увеличению клиренса частиц ЛПНП, что снижает уровень холестерина в крови.

«Краеугольным камнем управления высоким уровнем холестерина по-прежнему является терапия статинами», — сказал Альмеда. «Важно помнить, что статины очень безопасны и эффективны, а серьезные побочные эффекты возникают редко и по большей части обратимы.Но приятно знать, что сейчас есть отличные варианты для пациентов с высоким риском, которые действительно не переносят статины ».

«Хорошая новость заключается в том, что недавние клинические испытания ясно показали, что ингибиторы PCSK9 не только значительно снижают уровень холестерина ЛПНП, но и значительно снижают риск сердечного приступа и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий с течением времени», — сказал Альмеда.

Медицинский персонал проинструктировал Лонга, как самостоятельно вводить инъекцию в брюшную полость два раза в месяц, и он также мог переносить очень небольшую дозу статинов.Он сказал, что не испытывал никаких побочных эффектов, а его уровень холестерина постоянно был ниже 70 мг / дл.

«Я верю в то, что уровень ЛПНП должен быть ниже 100 мг / дл, в идеале — ниже 70 мг / дл», — сказал Лонг. «Я чувствую себя прекрасно. Между моими молитвами, молитвами других за меня и новым лекарством это было благословением ».

Лонг сказал, что он также стремится вести здоровый образ жизни, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и натрия и ежедневно выполняя упражнения на степпере. Хорошее здоровье позволило Лонгу прошлой осенью поехать в Испанию навестить сына.

Лонг теперь посещает Альмеду каждые четыре-шесть месяцев для регулярных последующих посещений.

«Несмотря на все трудности, он придерживался стратегии лечения», — сказал Альмеда. «Он не сдавался, несмотря на множество ухабов на дороге. Он является прекрасным примером того, как при совместном принятии решений и внимательном рассмотрении уникальных клинических факторов риска, стоимости и индивидуальных предпочтений мы можем добиться оптимального ухода, ориентированного на пациента ».

Альмеда добавил, что даже люди с относительно «нормальным» уровнем холестерина должны регулярно проходить скрининг, особенно если у них есть заболевания или семейный анамнез, которые подвергают их высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.Хотя статины по-прежнему являются наиболее популярным вариантом и стратегией первой линии для лечения высокого холестерина, теперь есть и другие варианты, которые следует тщательно рассмотреть.

* Д-р. Альмеда и доктор Йохай — независимые практикующие врачи и не являются сотрудниками или агентами Мемориальной больницы Ингаллса или Медицинского центра Чикагского университета («Медицина Калифорнии»).

Руководство по лекарствам от холестерина


Лекарства от холестерина помогают снизить общий холестерин в организме.Холестерин — это естественное воскообразное жироподобное вещество, которое переносится с кровотоком в различные органы и ткани. Хотя холестерин необходим для здоровья человека, слишком много «плохого» (липопротеины низкой плотности или ЛПНП) холестерина или недостаточно «хорошего» (липопротеины высокой плотности или ЛПВП) холестерина могут подвергнуть вас риску ишемической болезни сердца, сердечного приступа, или инсульт. Это связано с тем, что ЛПНП могут накапливаться в артериях, в результате чего артерия ограничивает кровоток. ЛПВП важен, потому что он очищает от такого вредного холестерина.

Врачи советуют нам избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, в том числе продуктов животного происхождения, таких как молоко, яйца и мясо. Теперь они говорят, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина не вызывает повышения уровня холестерина в организме. Однако красное мясо и цельное молоко вредны для здоровья по другим причинам. С другой стороны, употребление в пищу свежих фруктов и овощей, орехов и цельнозерновых может помочь нам снизить уровень холестерина и, как было доказано, помогает предотвратить сердечные заболевания и рак.

Высокий уровень триглицеридов, типа жира (липидов) в крови, вырабатываемого из неиспользованных калорий, также может увеличить риск сердечных заболеваний.

Лекарства, снижающие уровень холестерина, блокируют вещество, необходимое организму для выработки холестерина. Лекарства также могут снизить уровень триглицеридов и помочь организму реабсорбировать холестерин, который образовался в виде налета на стенках артерий. Это предотвращает дальнейшую закупорку кровеносных сосудов и возможные сердечные приступы.

По оценкам, каждый седьмой американец имеет повышенный уровень холестерина в крови, что приводит к 800 000 смертей ежегодно. Примерно 30 миллионов американцев принимают лекарства, снижающие уровень холестерина, что делает их наиболее назначаемыми лекарствами в США. Хотя лекарства, снижающие холестерин, могут помочь многим людям, как и любые другие лекарства, прием этих препаратов сопряжен с риском. Вам следует попытаться найти другие способы снижения уровня холестерина, которые могут быть лучшим вариантом для вас и вашего здоровья. Если эти другие стратегии окажутся успешными, возможно, вам не понадобятся эти препараты или вы сможете принять более низкие дозы этих препаратов.

Ключ к снижению холестерина и снижению риска сердечных заболеваний — это изменение образа жизни. Изменения в образе жизни включают выполнение упражнений не менее 30 минут в день большую часть дней недели; придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров, холестерина и соли; управление стрессом; и бросить курить. Даже если вы решите принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, или принимаете их какое-то время, такой образ жизни важен для управления холестерином.

Вам также следует знать, что после того, как вы начнете принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, вам, как правило, придется продолжать прием препарата на неопределенный срок.Даже если ваш холестерин падает до желаемого уровня во время приема лекарств, многие люди обнаруживают, что после прекращения приема препаратов, снижающих уровень холестерина, их уровень снова повышается, если только они не изменили свое питание, физические упражнения, курение или другие привычки. Долгосрочные эффекты многих из этих препаратов недостаточно изучены, поэтому риски и преимущества в течение нескольких десятилетий использования обычно неизвестны.

О чем говорит ваш уровень холестерина?

Если у вас высокий уровень холестерина, врач может порекомендовать вам принимать лекарства.Этот график объясняет, что вам говорят ваши уровни холестерина:

Если ваш уровень общего холестерина:

Считается:

Менее 200 мг / дл

Желательно

200-239 мг / дл

Граница

240 мг / дл и выше

Высокая

Если ваш уровень холестерина ЛПНП:

Считается:

Менее 100 мг / дл

Оптимальный

100-129 мг / дл

Почти оптимальное / выше оптимального

130-159 мг / дл

Пограничный высокий

160-189 мг / дл

Высокая

190 мг / дл и выше

Очень высокий

Если ваш уровень холестерина ЛПВП:

Считается:

Менее 40 мг / дл

Низкий, увеличивает риск

41-59 мг / дл

Хорошо, но ниже оптимального

60 мг / дл и выше

Хорошо, снижает риск

Однако одни цифры не расскажут вам или вашему врачу всей истории. Если единственным фактором риска, который у вас есть, является высокий уровень холестерина, вам могут не понадобиться лекарства. Часто высокий уровень холестерина можно снизить с помощью упражнений и здорового питания. Высокий холестерин — лишь один из многих факторов риска сердечного приступа и инсульта. К другим факторам риска относятся:

  • Семейный анамнез высокого холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний
  • Малоподвижный (малоподвижный) образ жизни
  • Высокое кровяное давление
  • Возраст — старше 55 лет, если вы мужчина, или старше 65 лет, если вы женщина.
  • Плохое общее состояние здоровья
  • Болеют диабетом
  • Избыточный вес или ожирение
  • Курение
  • Сужение артерий шеи, рук или ног (заболевание периферических артерий)

Обзор препаратов, снижающих уровень холестерина

После того, как ваш уровень холестерина будет учтен вместе с другими факторами риска, вы и ваш врач можете решить, что прием лекарств — хороший вариант. Сегодня на рынке представлено много лекарств, снижающих уровень холестерина, но какой из этих препаратов подходит вам? Вот обзор преимуществ, проблем и возможных побочных эффектов для распространенных типов или классов лекарств от холестерина: [1]

Класс препаратов

Лекарственная функция

Названия лекарств

Льготы

Возможные побочные эффекты

Статины

Подавляет фермент, необходимый организму для выработки холестерина

Альтопрев (ловастатин)

Крестор (розувастатин)

Лескол (флувастатин)

Липитор (аторвастатин)

Ливало (питавастатин) *

Мевакор (ловастатин)

Правахол (правастатин)

Зокор (симвастатин)

Понижение ЛПНП и триглицеридов; немного увеличить HDL

Запор, тошнота, диарея, боль в животе, судороги, болезненность мышц и возможные повреждения, потеря памяти, забывчивость, спутанность сознания, боль и слабость, повышенный риск диабета; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком

Смолы, связывающие желчные кислоты

Предотвращает повторное всасывание желчи в кровеносную систему

Колестид (колестипол)

Превалит (холестирамин)

Квестран (холестирамин)

Велчол (колесевелам)

Снижение ЛПНП

Запор, вздутие живота, тошнота, газы; может повышать уровень триглицеридов

Ингибиторы абсорбции холестерина

Блокирует количество холестерина, всасываемого тонким кишечником

Зетия (эзетимиб)

Снижение ЛПНП; немного снизить уровень триглицеридов; немного увеличить HDL

Боль в животе, утомляемость, болезненность мышц

Комбинированный ингибитор абсорбции холестерина и статин

Подавляет выработку холестерина и блокирует абсорбцию холестерина тонким кишечником

Виторин (эзетимиб и симвастатин)

Снижает ЛПНП и триглицериды, увеличивает ЛПВП

Боль в желудке, утомляемость, газы, запоры, боли в животе, судороги, болезненность мышц, боль и слабость; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком

Фибраты

Снижает выработку триглицеридов

Безалип (безабифрат)

Лофибра (фенофибрат)

Лопид (гемфиброзил)

TriCor (фенофибрат)

Понижение уровня триглицеридов; увеличить HDL

Тошнота, боли в животе, камни в желчном пузыре

Ниацин

Снижает способность печени вырабатывать ЛПНП

Ниаспан

Уменьшает ЛПНП и триглицериды; увеличивает HDL

Промывание лица и шеи, тошнота, рвота, диарея, подагра, высокий уровень сахара в крови, язвенная болезнь

Комбинация статинов и ниацина

Подавляет выработку холестерина

Advicor (ниацин и ловастатин)

Уменьшает ЛПНП и триглицериды; увеличивает HDL

Покраснение лица и шеи, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, озноб; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком

Омега-3 жирные кислоты

Подавляет выработку триглицеридов в печени

Ловаза (рецептурная добавка с омега-3 жирными кислотами)

Снижает уровень триглицеридов

Отрыжка, рыбный вкус, повышенный риск заражения

* Ливало (питавастатин) появился на рынке в середине 2010 года. Ливало является новым препаратом и не имеет длительного опыта работы с некоторыми другими статинами, поэтому вы можете избегать этого препарата, пока о нем не станет больше.

Что говорят исследования о лекарствах, снижающих уровень холестерина?

Есть так много лекарств на выбор, но знание того, какое из них лучше всего подходит для вашего тела и здоровья, может сбивать с толку. Вы будете решать вместе со своим врачом, но врачи часто не осведомлены обо всех последних исследованиях. Ниже приводится краткое изложение некоторых из наиболее важных исследований лекарств от холестерина с выводами, которые могут помочь вам отказаться от лекарств с повышенным риском или лекарств, которые могут снизить уровень холестерина, не уменьшая ваши шансы сердечного приступа или инсульта!

Виторин: Zocor + Zetia

Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в 2008 году, показало, что Виторин менее эффективен в снижении риска сердечных заболеваний по сравнению с приемом только Зокора. [2] Исследователи обнаружили, что, хотя Виторин более эффективен в снижении холестерина, он не лучше снижает образование бляшек в артериях по сравнению с одним Зокором. Фактически, у пациентов, принимавших Виторин, артериальная стенка была толще. Два пациента, принимавшие комбинированные таблетки, умерли, по сравнению с одним, принимавшим Зокор, и у трех пациентов, принимавших комбинированные таблетки, были нефатальные сердечные приступы, по сравнению с двумя пациентами, принимавшими Зокор. Эти различия не были статистически значимыми, то есть они могли произойти случайно, но они предполагают, что один только Зокор является лучшим выбором, чем Виторин.Окончательные результаты двухлетнего клинического исследования показали, что пациенты, принимавшие Виторин, имели такой же риск сердечных заболеваний, как и пациенты, принимавшие только Зокор. Зачем принимать 2 препарата сразу, если второй не помогает и может быть вредным? Заключение : Виторин (Zocor + Zetia) не более эффективен, чем один Zocor.

После того, как вышеупомянутое исследование было опубликовано, врачи посоветовали использовать Zetia (один из препаратов в Виторине) только в том случае, если все другие лекарства не помогли .Перечисленные побочные эффекты Zetia включают: боль в животе, усталость, аллергические реакции и боли в суставах. В редких случаях пациенты также испытывают серьезные мышечные проблемы с симптомами мышечной боли, болезненности или слабости, вызванные разрушением мышц. [3]

В исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine в ноябре 2009 года, сообщается, что пациенты, принимавшие Виторин (комбинация Zocor + Zetia), были более подвержены сердечным приступам или умерли от сердечных заболеваний, чем пациенты, принимавшие комбинацию Zocor. + Ниаспан.Ниаспан — это форма ниацина с пролонгированным высвобождением (разновидность витамина B). [4] У пациентов, принимавших Виторин, также было больше бляшек в артериях по сравнению с пациентами, принимавшими Зокор + Ниаспан. Это еще одно свидетельство того, что Виторин бесполезен и может быть вредным по сравнению с другими лекарствами. Заключение : Виторин (Зокор + Зетия) может иметь более серьезные побочные эффекты, чем Зокор + Ниаспан.

Национальный центр медицинских исследований считает, что данные свидетельствуют о том, что пациенты должны выбирать другие препараты, снижающие уровень холестерина, а не Виторин.

Zocor

В июне 2011 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало ограничить использование высоких доз (80 мг) симвастатина (Зокор, Виторин и дженерик) из-за риска повреждения мышц. [5] Рекомендация была получена после обзора данных клинических испытаний и данных из системы сообщений о нежелательных явлениях агентства, одного из самых важных инструментов FDA для отслеживания безопасности лекарств, которые уже есть на рынке. Авторы обзора обнаружили четкую связь между высокими дозами симвастатина и мышечной болью. Редкое, но потенциально смертельное повреждение мышц также было связано с высокими дозами симвастатина, особенно для пожилых женщин и тех, кто принимал симвастатин в дополнение к лекарствам от кровяного давления, особенно дилтазему (Cardizem и дженерик).

Людям, начинающим лечение симвастатином по поводу высокого холестерина, а также тем, кто принимал симвастатин менее одного года, следует начинать с более низкой дозы или перейти на нее. FDA заявило, что для тех, кто принимал дозу 80 мг в течение 12 месяцев или дольше без каких-либо проблем с мышцами, продолжение приема высокой дозы, скорее всего, не проблема.

Однако, поскольку разница в снижении холестерина между дозой 80 мг и дозой 40 мг составляет всего около 6%, по данным FDA, медицинские консультанты говорят, что даже люди, принимавшие дозу 80 мг в течение 12 месяцев или больше следует рассмотреть возможность перехода на более низкую дозу.

FDA также предупредило о приеме симвастатина с некоторыми другими лекарствами. Примечательно, что он ввел новые ограничения для людей, принимающих симвастатин вместе с несколькими сердечными препаратами, в том числе:

  • Не более 20 мг симвастатина при приеме с амлодипином (норваск и дженерик)
  • Не более 10 мг симвастатина при приеме с дилтиаземом (Кардизем и дженерик или верапамил (Верелан и дженерик)
  • Не более 20 мг симвастатина при приеме с амиодароном (кардароном)
  • Не более 20 мг симвастатина при приеме с ранолазином (Ранекса)

Агентство также добавило несколько препаратов к текущему списку лекарств, которые никогда не должны использоваться с симвастатином.Полный список включает:

  • Кларитромицин
  • Циклоспорин
  • Даназол
  • Эритромицин
  • Гемфиброзил
  • Ингибиторы протеазы ВИЧ
  • Итраконазол
  • Кетоконазол
  • Позаконазол
  • Нефазодон
  • Телитромицин

В свете этих результатов NRC повторяет свою рекомендацию пациентам находить более безопасные альтернативы Виторину и избегать приема высоких доз симвастатина.

Альтопрев и Мевакор

Препараты Альтопрев и Мевакор содержат статины ловастатин . Последние данные показали, что ловастатин очень похож на симвастатин. Соответственно, в феврале 2012 года FDA выпустило предупреждение о том, что ловастатин не следует принимать вместе с рядом других препаратов, таких как обычный антибиотик, эритромицин и ингибиторы протеазы ВИЧ. [6]

Полный список лекарств, которые нельзя использовать с ловастатином, включает:

  • Итраконазол
  • Кетоконазол
  • Позаконазол
  • Эритромицин
  • Кларитромицин
  • Телитромицин
  • Ингибиторы протеазы ВИЧ
  • Боцепревир
  • Телапревир
  • Нефазодон

Добавки рыбьего жира

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует принимать капсулы с рыбьим жиром для предотвращения второго сердечного приступа или инсульта (это также известно как «вторичная профилактика»). Однако метаанализ в январе 2018 года, опубликованный в престижном медицинском журнале JAMA Cardiology, , пришел к выводу, что пациенты с сердечными заболеваниями, в том числе перенесшие ранее сердечный приступ или инсульт, получают выгоду от добавок рыбьего жира , а не . [ 7] Анализ показал, что прием добавок , а не снижает вероятность сердечного приступа или инсульта, смерти от сердечного приступа или инсульта или смерти по любой другой причине. В исследованиях участвовали почти 80 000 пациентов с ишемической болезнью сердца, инсультом или диабетом, за которыми наблюдали около 4 лет при приеме добавок рыбьего жира или сахарных таблеток (плацебо).

Когда есть такие противоречивые рекомендации, не всегда возможно их понять. Однако эксперты считают, что, поскольку большинство пациентов в исследовании уже принимали многие другие виды сердечных препаратов, исследователи не увидели дополнительных пользы от добавок рыбьего жира. Следовательно, возможно, что пациенты, которые не получают другие сердечные препараты, могут получить пользу от приема рыбьего жира. Дальнейшие исследования продолжаются.

Ниацин

Исследование, проведенное Национальным институтом сердца, легких и крови Национальных институтов здравоохранения, показало, что добавление высоких доз ниацина пролонгированного действия к лечению статинами у людей с сердечными и сосудистыми заболеваниями не снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе сердечных. приступы и инсульт.[8] У участников, которые принимали Зокор и ниацин с пролонгированным высвобождением до 2000 мг в день, был повышен «хороший» (ЛПВП) холестерин и снизился уровень триглицеридов по сравнению с пациентами, которые принимали только Зокор. Тем не менее, комбинированное лечение не уменьшило количество смертельных или нефатальных сердечных приступов, инсультов, госпитализаций по поводу острого коронарного синдрома или процедур реваскуляризации для улучшения кровотока в артериях сердца и головного мозга. Заключение : Лечение ниацином + статинами может повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП) и снизить уровень триглицеридов по сравнению с одним статином, но не снижает общий риск серьезных последствий для здоровья, таких как сердечный приступ или инсульт.

Риск мышечной травмы

Мышечное повреждение из-за употребления статинов является основной причиной непереносимости статинов и наиболее частой причиной прекращения приема статинов. Исследования показывают, что у 10-15% людей, принимающих статины, развиваются побочные эффекты со стороны мышц, от легкого дискомфорта до более серьезных мышечных симптомов. Хотя тяжелые мышечные симптомы (миотоксичность) очень редки, самые последние исследования показывают, что мышечные боли (миалгии) и незначительные мышечные повреждения могут возникать у значительного числа пациентов, принимающих статины.[9]

Растущее количество исследований использования статинов показывает, что риск мышечных проблем в основном зависит от дозы. Например, в четырех крупных испытаниях, включающих 27548 пациентов, сравнивали применение статинов в высоких дозах (аторвастатин или симвастатин в дозе 80 мг / день) с использованием статинов умеренных доз (правастатин в дозе 40 мг / день, симвастатин в дозе 20 мг / день или аторвастатин в дозе 10 мг / день) мг / сут). Использование высоких доз было связано со снижением риска сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, инсульт или смерть. Но пациенты, принимавшие статины в высоких дозах, имели в 10 раз больше шансов иметь мышечные проблемы, чем пациенты, принимавшие статины в умеренных дозах.[10] Заключение : Пациенты, получающие высокие дозы статинов (особенно симвастатина), имеют повышенный риск побочных эффектов, связанных с мышцами.

Риск диабета

Для людей с ишемической болезнью сердца, сердечным приступом или острым коронарным синдромом в анамнезе анализ пяти клинических исследований выявил связь между началом диабета и приемом высоких доз статинов по сравнению с приемом умеренных доз.Анализ 2011 года определил терапию высокими дозами статинов как 80 мг статинов, в то время как терапия умеренными дозами была определена как 40 мг, 20 мг или 10 мг, в зависимости от исследования. Во всех пяти исследованиях пациенты с острым коронарным синдромом (ОКС) и пациенты со стабильной ишемической болезнью сердца имели больше шансов заболеть диабетом, если они принимали более высокие дозы статинов. Острый коронарный синдром — это медицинский термин, который включает любые симптомы недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Заключение : Высокие дозы статинов могут повысить риск диабета.

Использование статинов среди детей

Некоторые статины одобрены FDA для применения у детей. Некоторые из них одобрены для детей старше 8 лет, а другие — для детей не менее 10 лет. К одобренным статинам относятся: аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Altoprev, Mevacor и дженерик), правастатин (Pravachol и дженерик), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor и дженерик).[11]

Статины обычно используются для лечения детей с генетическими заболеваниями, вызывающими гиперлипидемию, то есть избыток липидов, таких как холестерин и триглицериды, в крови. Краткосрочные исследования у детей показывают некоторое улучшение таких показателей, как холестерин ЛПНП, кровоток и толщина стенок артерий. Тем не менее, исследования статинов не изучали детей более двух лет, поэтому мы не знаем долгосрочных рисков, связанных со статинами для детей, или если лечение в детстве действительно улучшает здоровье в течение более длительного периода времени или во взрослом возрасте.[8] [11] Мы также не знаем, какие из статинов лучше действуют у детей. [8]

Генетические заболевания у детей могут повышать риск сосудистых заболеваний во взрослом возрасте, но также могут быть ожирение и диабет. Около 17% (или 12,5 миллиона) американцев в возрасте от 2 до 19 лет страдают ожирением. Это почти в три раза выше, чем показатель ожирения в 1980 году [13]. Перед тем, как назначить статин, родители должны изменить диету и образ жизни для всей семьи, чтобы улучшить здоровье и работу сосудов.Больше упражнений и «здоровая для сердца» диета могут улучшить холестерин, артериальное давление, вес и другие факторы риска. [8] «Здоровая для сердца» диета с высоким содержанием цельнозерновых, рыбы, фруктов и овощей и с низким содержанием соли и продуктов с добавлением сахара.

Многие врачи задаются вопросом, следует ли детям принимать статины, особенно когда они используются перед тем, как пытаться изменить рацион питания и упражнения. Врачи отмечают, что здоровый вес, здоровая диета и физическая активность могут быть такими же эффективными, как статины, помимо снижения риска других заболеваний и устранения побочных эффектов лекарств.[14] Мы не знаем, может ли употребление статинов детьми повлиять на развитие мозга или других систем органов и каким образом. Длительная лекарственная терапия, начинающаяся в этом молодом возрасте, может повлиять на центральную нервную систему, иммунную функцию, гормоны, метаболизм или иметь другие неожиданные эффекты. [11] По этим причинам следует избегать использования детьми, за исключением редких случаев.

Заключение

Если вам нужно снизить уровень холестерина, подумайте о рисках и преимуществах приема лекарств от холестерина.Хорошая идея — попытаться повысить уровень холестерина с помощью «полезной для сердца» диеты и регулярной физической активности. Если эти усилия не работают и вам нужно начать принимать рецептурное лекарство от холестерина, убедитесь, что вы нашли тот, который оказался более безопасным, более эффективным и подходящим для вас.

Если вы уже принимаете рецептурные лекарства от холестерина и испытываете возможные побочные эффекты, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Возможно, вам подойдет другой препарат. Кроме того, будьте в курсе последних результатов и заключений о лекарствах от холестерина, в том числе упомянутых в этой статье!

Все статьи NCHR проверены и одобрены доктором.Диана Цукерман и другие старшие сотрудники.

[1] Mayo Clinic, High Cholesterol

[2] Kastelein J, Akdim F, Stroes ESG, et al. Симвастатин с эзетимибом или без него при семейной гиперхолестеринемии. Медицинский журнал Новой Англии . 2008; 358: 1431-1443.

[3] Информационный лист для пациента FDA: Ezetimibe (продается как Zetia). Июль 2006 г. Источник: http://www. fda.gov/Cder/drug/InfoSheets/patient/ezetimibePIS.htm

.

[4] Тейлор А.Дж., Виллинес Т.К., Станек Э.Дж. и др.Ниацин с пролонгированным высвобождением или эзетимиб и толщина интима-медиа сонной артерии. Медицинский журнал Новой Англии . 2009; 361: 2113-2122.

[5] FDA: Ограничьте использование 80 мг симвастатина. Информация о здоровье потребителей. Июнь 2011 г. Получено по адресу http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ConsumerUpdates/UCM257911.pdf

.

[6] FDA. Сообщение FDA по безопасности лекарств: Важные изменения на этикетке безопасности для препаратов, снижающих уровень холестерина. Февраль 2012 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm293101.htm

[7] Аббаси Дж. Еще один гвоздь в гроб для добавок рыбьего жира. JAMA. 2018; 319 (18): 1851–1852. doi: 10.1001 / jama.2018.2498 доступно в Интернете: https: //jamanetwork.com/ journals / jama / fullarticle / 2679051? utm_source = silverchair & utm_medium = email & utm_campaign = article_alert & utm_16m_downloads & amp;

[8] Национальный институт сердца, легких и крови. NIH прекращает клинические испытания комбинированного лечения холестерина.26 мая 2011 г. Источник: http://public.nhlbi.nih.gov/newsroom/home/GetPressRelease.aspx?id=2792

[9] Маммен А.Л., Амато А.А., Статиновая миопатия: обзор последних достижений. Текущее мнение в ревматологии . 2010; 22: 644-650.

[10] Сильва М., Мэтьюз М.Л., Джарвис С. и др. Метаанализ побочных эффектов лекарственных препаратов, связанных с терапией статинами в интенсивных дозах. Клиническая терапия . 2007; 29: 253-260.

[11] O’Gorman CSM, O’Neill MB и Conwell LS (2011).Использование статинов для снижения уровня холестерина у детей, если изменения в образе жизни и диете не улучшают их здоровье: обзор рисков и преимуществ. Здоровье сосудов и управление рисками, 7: 1-14.

[12] Вуорио А., Куоппала Дж., Кованен П. Т., Хамфрис С. Е., Страндберг Т., Тонстад С. и Гиллинг Н. (2011). Статины для детей с семейной гиперхолестеринемией. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 7.

[13] Центры по контролю и профилактике заболеваний, избыточного веса и ожирения.Апрель 2011 г. Источник: http://www.cdc.gov/obesity/childhood/data.html

.

[14] Ферранти С. и Людвиг Д. (2008 г.). Буря по поводу статинов — полемика вокруг фармакологического лечения детей. N Engl J Med , 359; 13: 1308-12.

Лекарства, снижающие уровень холестерина — familydoctor.org

Снижение «плохого» холестерина может снизить риск сердечного приступа или инсульта. «Плохой» холестерин также называют ЛПНП, или липопротеином низкой плотности .Ряд изменений в образе жизни могут помочь вам улучшить уровень холестерина. Ваш врач может попросить вас попробовать эти изменения в течение от 6 месяцев до 1 года. Если они не помогут, ваш врач может прописать лекарство для снижения уровня холестерина.

Путь к улучшению здоровья

Даже если вы принимаете лекарства, снижающие уровень холестерина, важно не отставать от изменений в образе жизни. Здоровое питание и физическая активность могут сделать ваше лекарство более эффективным. Ваш врач может посоветовать вам, как правильно выбрать здоровую пищу.Он также может посоветовать, как включить физическую активность в свой распорядок дня.

Какие бывают распространенные лекарства, снижающие уровень холестерина?

Для лечения высокого уровня холестерина используются несколько видов лекарств. Ваш врач решит, какое лекарство вам подходит. Он или она может прописать более одного из этих препаратов за раз.

  • Статины (также называемые ингибиторами HMG-CoA редуктазы) замедляют выработку холестерина в организме. Эти препараты также удаляют накопление холестерина в артериях (кровеносных сосудах).
  • Смолы (также называемые секвестрантами желчных кислот) связываются с желчными кислотами. Желчные кислоты помогают пищеварению. Они вырабатываются вашей печенью с использованием холестерина. Когда смолы связываются с желчью, организм избавляется от них. Это побуждает ваше тело использовать избыток холестерина для производства большего количества желчных кислот. Это снижает уровень холестерина ЛПНП.
  • Ингибиторы абсорбции холестерина снижают количество холестерина, всасываемого в кишечнике. Этот вид лекарства часто назначают в сочетании со статинами.
  • Фибраты помогают снизить уровень холестерина за счет уменьшения количества триглицеридов (жиров) в организме. Фибраты также называют производными фиброевой кислоты. Они также повышают уровень «хорошего» холестерина (также называемого ЛПВП или липопротеинами высокой плотности).
  • Ингибиторы PCSK9 блокируют белок (называемый PCSK9). Блокирование этого белка помогает вашей печени избавиться от холестерина ЛПНП крови.

На что обратить внимание

Как и все лекарства, эти препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако побочные эффекты обычно не тяжелые. Они тоже не очень часто бывают.

Общие побочные эффекты препаратов, снижающих уровень холестерина, включают следующее:

  • Что такое лекарственное взаимодействие?

    Если вы принимаете 2 или более лекарств одновременно, то, как ваше тело обрабатывает каждое лекарство, может измениться. Когда это происходит, увеличивается риск побочных эффектов от каждого препарата. Кроме того, каждый препарат может работать не так, как должен. Это называется «лекарственное взаимодействие». Витамины и травяные добавки также могут влиять на то, как ваше тело обрабатывает лекарства.

    Питательные вещества в определенных продуктах питания или напитках также могут помешать вашему лекарству работать должным образом. Они также могут усугубить побочные эффекты. Это называется «взаимодействием лекарств и питательных веществ».

    Лекарственные взаимодействия и взаимодействия лекарств с пищей могут быть опасными. Убедитесь, что ваш врач знает все, что вы принимаете. Это включает в себя все отпускаемые без рецепта (OTC) и рецептурных лекарств, витаминов и травяных добавок. И не начинайте принимать какие-либо новые лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Сюда входят любые новые безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, витамин или травяные добавки.

    Важно принимать лекарства точно так, как вам говорит врач. Спросите своего врача, нужно ли вам избегать каких-либо продуктов или напитков при приеме лекарства для снижения уровня холестерина.

    Вопросы к врачу

    • Как часто мне следует проверять уровень холестерина?
    • Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме лекарства?
    • Что делать, если я пропущу прием лекарства?
    • Означает ли прием этого лекарства, что я могу есть все, что захочу?
    • Нужно ли мне также ограничивать количество соли в моей диете для здоровья сердца ?
    • Могу ли я употреблять алкоголь во время приема этого лекарства?
    • Придется ли мне всегда принимать лекарства для снижения уровня холестерина?

    Ресурсы

    Центры по контролю и профилактике заболеваний: препараты для снижения холестерина

    Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: лекарства от холестерина

    Авторские права © Американская академия семейных врачей

    Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *