Как снизить уровень холестерина

Что такое холестерин?

Холестерин — жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма. Много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются многие гормоны.

Холестерин образуется в организме самого человека, в основном в печени. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в довольно больших количествах. Основным источником этого холестерина являются жирные животные продукты. Если таких продуктов много в рационе питания, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеиды?

Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Как химическое вещество холестерин весь одинаков, просто находится в крови в разных комплексах с другими жировыми и белковыми веществами — их называют липопротеидами.

Липопротеиды низкой плотности несут холестерин с кровью от печени в периферические ткани, способствуя его отложению в тканях. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, то в сосудистой стенке начинают расти атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосудов. Поэтому липопротеиды низкой плотности можно назвать «плохими».

Сами атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые опасные бляшки — злокачественные — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани. Такая шапочка легко разрывается, бляшка вскрывается, как нарыв, в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Часто тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, ткань органа без кислорода и питательных веществ отмирает. Если это происходит в сердце — развивается инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Но в крови находятся и другие — «хорошие» — липопротеиды высокой плотности.

Они захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенке кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, липопротеиды высокой плотности не дают образоваться злокачественным бляшкам. Чем выше содержание в крови холестерина липопротеидов низкой плотности (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз.

При наблюдении за сотнями тысяч людей в течение десятилетий были выявлены факторы, сильно повышающих вероятность развития атеросклероза, инфаркта и инсульта. Их называют факторами риска.

Самыми опасными факторами риска атеросклероза (а значит инфаркта и инсульта) являются повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следуют ожирение и сахарный диабет. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание.

Однако если снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть стенокардией, инфарктом и инсультом снизится, а развитие атеросклероза замедлится. Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови.

 Почему опасен высокий холестерин?

Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, т.е. сделать необходимый анализ крови. Развернутый анализ крови на холестерин называется липидограмма. Если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно­сосудистых заболеваний.

 Уровень холестерина в крови можно снизить. Для этого необходимо изменить свой образ жизни: больше двигайтесь, откажитесь от курения, оздоровите питание.

Основа всех диет по снижению холестерина — снижение потребления жиров животного происхождения (жирное мясо, яйца, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, жирные сорта сыра, сдобная выпечка и др. ). Замените большую часть животных жиров растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным. Из маргаринов выбирайте только мягкие сорта (в баночках, а не в пачках). В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), постное мясо, выпечка на растительных жирах или мягких маргаринах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.

Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не более двух в неделю.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.

Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы до ее приготовления. Увеличить потребление рыбы, особенно морской (например, два рыбных дня в неделю или по одному рыбному блюду каждый день).

Предпочтите десерты без жира, без сливок и сахара, лучше всего -фруктовые. Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды. Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох). При приготовлении пищи избегайте жарить на масле, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи. Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач поставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин. Главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках.

Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Эффективность пищевых добавок не выше, чем хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Но самое главное, что привлекает врачей к назначению статинов — это данные проведенных научных исследований. Они показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

 

Валеолог Роддома №2                                        М.Б. Ревковская

Эффективные добавки, способные снизить уровень холестерина — [SayYes]

Повышение уровня холестерина в крови способно стать причиной развития серьезных заболеваний. Согласно заявлению работников Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для предотвращения негативных последствий подобного явления каждый человек должен стремиться к следующим показателям уровня холестерина в крови:

«вредный» холестерин – до 100 мг/дл;

«хороший» холестерин – от 60 мг/дл;

триглицериды – до 150 мг/дл.

Важно отметить, что при этом общий уровень данного вещества в крови человека не должен превышать 200 мг/дл. При условии повышения уровня холестерина выше ранее указанного уровня рекомендуется обратиться к лечащему врачу, изменить рацион и повысить уровень физической активности. Однако существует и другой способ снижения уровня этого вещества в крови – употребление пищевых добавок.

Несмотря на то, что в данный момент не существует веществ, способных заменить здоровое питание и физические нагрузки, в общем доступе имеются препараты и вещества, способные оказать влияние на уровень холестерина. Рассмотрим самые эффективные из них.

 

На протяжении многих десятилетий красные рисовые дрожжи, производимые из ферментированного риса, использовались в Китае и ряде других азиатских стран как самое эффективное средство для снижения уровня холестерина.

Так, в рамках одного из исследований, проведенного на территории Италии с участием 25-ти человек, было установлено, что регулярное употребление данного вещества позволяет понизить не только количество «вредного» холестерина в крови, но и снизить общий уровень этого вещества.

 

Добавки бета-ситострола и ситостанола

Жиры растительного происхождения, такие как бета-ситострол и ситостанол, позволяют снизить объем усваиваемого человеческим организмом холестерина. Наиболее часто эти вещества встречаются в специализированных пищевых добавках и различных маргаринах. Так, при проведении нескольких исследований ученые обнаружили, что при условии потребления пищевых добавок бета-ситострола и ситостанола одновременно с приемом пищи понижается уровень «вредного» холестерина. При этом эффект сопоставим с употреблением продуктов растительного происхождения, содержащих эти жиры.

В наше время представлен широкий выбор продуктов питания, включающих эти жиры, к числу которых относятся апельсиновый сок, фруктовые йогурты и маргарин. Согласно данным клинических исследований, для понижения уровня «вредного» холестерина в крови необходимо потреблять до 2-х граммов растительных жиров в сутки.

Лицам, предпочитающим завтракать бутербродами с маслом, для понижения уровня холестерина в крови рекомендуется заменить этот продукт на спред.

 

В некоторых слабительных препаратах используется один очень полезный элемент – отруби семян подорожника, которые также известны как псиллиум, которые способны снижать уровень «вредного» холестерина при условии их использования в сочетании с продуктами питания. Благодаря тому, что данное растение встречается во многих странах мира, добавка с одноименным названием псиллиум является общедоступной.

Исследование, проведенное в 2011-ом году, продемонстрировало, что помимо понижения уровня холестерина в крови отруби семян подорожника способны снизить риск развития болезней, ухудшающих метаболизм и приводящих к появлению избыточного веса.

 

Ячмень

Регулярное употребление ячменя считается очень полезным для человеческого организма. Так, Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами не только заявило, что продукты, в составе которых содержится ячмень, позволяет снизить риск развития сердечных заболеваний, но и позволило размещать соответствующую запись на упаковках таких товаров. Так, при проведении одного из экспериментов было установлено, что употребление ячменных хлопьев, крупы, муки и цельнозернового ячменя позволяет понизить уровень «вредного» холестерина.

Проведенное учеными исследование с участием 28-ми человек продемонстрировало, что употребление нескольких добавок растительного происхождения, включая ячмень, на протяжении трех недель приводит к снижению общего уровня холестерина. Однако из-за того, что в рамках этого эксперимента использовалось несколько добавок, утверждение о пользе ячменя считается неточным.

 

Овсяные отруби

Содержащаяся в овсяных отрубях и хлопьях клетчатка, согласно заявлению исследователей, позволяет понизить общий уровень холестерина в крови и уменьшить количество «вредного» холестерина. Так, прием от 5-ти до 10-ти граммов растворимой клетчатки растительного происхождения в сутки  позволяет понизить объем усваиваемого человеческим организмом холестерина. При этом наиболее эффективным считается употребление такой клетчатки утром во время первого приема пищи.

Несмотря на пользу растворимой клетчатки, ее чрезмерное употребление способно вызвать повышенный уровень газообразования и вздутие живота.

 

В результате проведения эксперимента с использованием плацебо и экстракта листьев артишока было установлено, что регулярный прием этих добавок позволяет снизить уровень «вредного» холестерина на 8,6 и 18,5 процентов соответственно. При этом ученые заявили, что подобного понижения объемов данного вещества недостаточно для того, чтобы подтвердить эффективность артишока.

 

При проведении 14-ти различных исследований ученым удалось установить, что регулярное употребление таких напитков как зеленый чай или экстракта листьев чайного куста позволяет понизить уровень холестерина в крови. Важно отметить, что зеленый чай при этом снижает только объем «вредного» холестерина, не оказывая воздействие на «хороший» холестерин.

Во время проведения другого анализа было установлено, что зеленый чай, так же как и экстракт, не имеет значительного влияния на уровень триглицеридов.

 

Эксперименты, направленные на изучение влияния чеснока на уровень «вредного» холестерина, имеют довольно противоречивые результаты. Так, при употреблении одного зубчика чеснока средних размеров или добавок, эквивалентных этому объему, не было замечено снижение объема данного вещества.

При проведении другого исследования использовалось три различных формы чеснока, и только одна из них смогла понизить уровень холестерина в крови 192-х лиц, принимавших участие в эксперименте.

Исходя из этого, сотрудники Национального центра комплементарного и интегративного здравоохранения сделали вывод о том, что чеснок не способен оказывать существенного влияния на холестерин.

 

Содержащиеся в составе питьевых йогуртов и кимчи полезные бактерии способны оказывать положительное влияние на работу кишечника  и укрепление иммунной системы. Включение в рацион продуктов, содержащих лактобактерии, позволяет снизить уровень холестерина у большинства людей. Таким образом, употребление пробиотиков, является одним из самых лучших способов снижения объемов «вредного» холестерина.

 

Вывод

Простое употребление добавок оказывает не такое существенное влияние на снижение объемов холестерина в крови, как регулярные физические нагрузки и здоровое питание. Однако существует ряд добавок, способных ускорить процесс снижения уровня «вредного» холестерина, при условии их употребления в сочетании со сбалансированной диетой. К их числу относятся продукты, содержащие растительные жиры и растворимую клетчатку.

Стоит обратить внимание, что организм каждого человека имеет индивидуальные особенности, что делает прием той или иной добавки недопустимым. Поэтому перед употреблением вышеуказанных продуктов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

 

Снижение уровня холестерина в крови может уменьшить риск сердечных приступов — Наука

ЛОНДОН, 2 сентября. /ТАСС/. Снижение артериального давления, а также уровня холестерина в крови приводит к тому, что риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний уменьшается. К такому выводу пришла группа британских ученых на основании проведенного ими исследования, о результатах которого сообщает газета Daily Telegraph.

В эксперименте приняли участие около 440 тысяч человек. Специалисты из Кембриджского университета наблюдали за изменениями состояния их здоровья в зависимости от показателей артериального давления и уровня холестерина. Результаты показали, что уменьшение значений этих двух величин приводило к тому, что риск возникновения сердечных приступов и инсультов снижается на 80%. Кроме того, это также способствовало уменьшению уровня смертности практически на 67%.

Ученые обнаружили, что люди, которые смогли снизить уровень холестерина на 1 ммоль/л, а кровяное давление — на 10 мм.рт.ст., на 80% реже страдали сердечной недостаточностью. Как правило, по словам медиков, подобный эффект достигается при ежедневном приеме статинов и лекарственных препаратов для лечения гипертонии. «Даже небольшое уменьшение как «плохого» холестерина, так и артериального давления на протяжении длительных периодов времени может принести очень большую пользу здоровью и значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», — отметил профессор Кембриджского университета Брайан Ференс.

«Это исследование вновь демонстрирует, что высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина — это ключевые факторы риска сердечных приступов и инсультов. Их значения можно снизить, изменив образ жизни и принимая определенные медицинские препараты», — подчеркнул профессор Нилеш Самани из Британского фонда сердца, комментируя выводы исследования.

Предыдущие работы доказали, что периодическое голодание продолжительностью 36 часов способствует снижению уровня холестерина в крови, а также улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Специалисты из Университета Граца (Австрия) выяснили, что по прошествии четырех недель периодического голодания, день через день, участники эксперимента в среднем потеряли 3,5 кг, потребляли на 35% меньше калорий и практически не имели жировых отложений на животе. Кроме того, подобная практика приводила к снижение артериального давления и маркеров воспаления — показателей, связанных с долголетием.

Как снизить холестерин: 9 простых правил

16 ноября 2018

Иногда достаточно чаще смеяться.

Повышенный холестерин опасен, он вызывает проблемы с сердцем и сосудами. Это знают все. Самые продвинутые даже в курсе, что холестерин бывает разным — «плохим» и «хорошим». Вот только объяснить, в чём разница, способен далеко не каждый.
Что такое холестерин

На самом деле холестерин вовсе не враг. Это воскообразное вещество содержится в каждой клеточке тела и выполняет много важных функций:
Является основным сырьём для производства желчных кислот, с помощью которых в кишечнике расщепляются полученные с пищей жиры.
Участвует в производстве гормонов, включая тестостерон и эстроген.
Играет важную роль в синтезе витамина D.
Укрепляет стенки клеток, включая нейроны в головном мозге.

В общем, нет холестерина — нет здоровья, да и жизни тоже нет. Другой вопрос, что иногда холестерин может оборачиваться к здоровью тёмной стороной. Причём не по своей вине.

Что такое «плохой» холестерин

«Плохой» — обозначение условное. И «хороший», и «плохой» холестерин — это одно и то же вещество. Только с нюансом.

В крови холестерин не может находиться в чистом виде. По кровеносным сосудам он передвигается исключительно в соединении со всевозможными жирами, белками и другими вспомогательными веществами. Такие комплексы называются липопротеинами. Именно они (точнее, их состав) определяют отношение к холестерину.

«Плохой» холестерин — тот, что входит в состав липопротеинов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП; англ. LDL). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя те самые злополучные холестериновые бляшки. Они нарушают кровообращение и могут стать причиной всевозможных сердечно-сосудистых проблем: инфарктов, инсультов и так далее.

«Хороший» холестерин — тот, что входит в состав липопротеинов высокой плотности (ЛВП или ЛПВП; англ. HDL). Именно в таком виде холестерин отправляется к тканям и органам, а значит, не оседает на стенках сосудов и приносит организму только пользу.

По сути, борьба с холестерином заключается в следующем: надо повысить в крови уровень «хорошего» холестерина и одновременно уменьшить уровень «плохого». Если, конечно, их значения находятся за пределами нормы.

Какова норма холестерина

Общей для всех нормы не существует. Всё зависит от возраста, пола, состояния здоровья конкретного человека.

Так, у мужчин уровень «хорошего» холестерина должен быть больше 1 ммоль/л, а у женщин — 1,2 ммоль/л.

С «плохим» холестерином сложнее. Если вы не в группе риска, нужно стараться, чтобы его уровень не переваливал за 3,5 ммоль/л. Но если вы предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям, «плохой» холестерин не должен превышать 1,8 ммоль/л.

В группу риска включают тех, кто:
Имеет плохую наследственность: сосудистые нарушения диагностировались у близких родственников, прежде всего родителей.
Страдает от гипертонии (повышенного артериального давления).
Болеет диабетом второго типа.
Курит.
Имеет избыточный вес.
Ведёт малоподвижный образ жизни.
Ест продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. 
Существуют исследования, которые доказывают, что насыщенные жиры с точки зрения холестерина не так вредны, как считалось раньше. Тем не менее диета с упором на сливочное масло, сало и прочие жирности по-прежнему автоматически включает вас в группу риска.

Холестерин желательно контролировать в течение всей жизни, сдавая соответствующий анализ крови хотя бы раз в 5 лет. Но особенно пристрастными стоит быть мужчинам 45–65 лет и женщинам 55–65 лет: если вы входите в эти категории, вам стоит делать анализы хотя бы раз в 1–2 года.

Как снизить холестерин в домашних условиях

Как правило, для снижения уровня холестерина медики назначают специальные препараты, которые подавляют синтез этого вещества в печени.

Около 80% холестерина (это примерно 1 г в день) производится организмом, в частности печенью. Остальное мы получаем с пищей.

Но часто можно обойтись и без таблеток — достаточно чуть пересмотреть образ жизни. Вот 9 несложных правил, которые помогут вам контролировать холестерин — уменьшать «плохой» и увеличивать «хороший». Проконсультируйтесь со своим терапевтом и воплощайте в жизнь.

1. Употребляйте меньше трансжиров

Под запретом чипсы, гамбургеры, прочий фастфуд, а также магазинная выпечка, включая торты и пирожные. Эти продукты содержат трансжиры, которые повышают значения «плохого» холестерина и снижают уровень «хорошего».

2. Избавьтесь от лишнего веса

Не обязательно стремиться к параметрам супермодели. Достаточно сбросить 4,5 кг, чтобы уровень ЛПНП-холестерина упал на 8%. Ну и, конечно, продолжайте худеть до тех пор, пока ваши анализы не покажут норму.

3. Больше двигайтесь

Достаточно посвятить тренировкам всего 2,5 часа в неделю (например, гулять по полчаса каждый будний день), чтобы увеличить «хороший» холестерин и уменьшить «плохой».

4. Налегайте на овощи, фрукты и крупы

Особенно те из них, что содержат много клетчатки (грубых пищевых волокон): овсянку, яблоки, чернослив, бобы… Помимо прочего, клетчатка позволит вам дольше чувствовать себя сытым, а значит, избавляться от лишнего веса.

5. Ешьте орехи

Любые: грецкие, лесные, арахис, кешью… Все виды орехов содержат вещества, которые помогают снизить уровень «плохого» холестерина. Единственный минус такой диеты — она весьма калорийна.

6. Научитесь расслабляться

Чем выше стресс, тем выше уровень «плохого» холестерина.

7. Добавьте специй

Достаточно употреблять по половинке зубчика чеснока каждый день, чтобы «плохой» холестерин довольно быстро снизился на 9%. Также не забывайте приправлять блюда чёрным перцем, куркумой, имбирём, кориандром и корицей.

8. Бросьте курить

Отказ от курения увеличивает уровень «хорошего» холестерина на 5%.

9. Чаще смейтесь

Это тот самый случай, когда смех может быть лекарством. Как и отказ от курения, он повышает уровень «хорошего» холестерина, одновременно сокращая количество «плохого».

Диета при повышенном холестерине в крови

Повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) представляет собой один из факторов риска развития атеросклероза. При наличии этой проблемы происходит повышенное содержание холестерина в крови. Диета должна обеспечивать организм максимальным объемом полезных для него элементов. Важно при этом существенно ограничить те продукты, которые поставляют холестерин в организм. По мнению диетологов, в рационе должно быть порядка двадцати различных продуктов, с помощью которых организм в полном объеме будет получать необходимые ему питательные элементы.

Первое, что необходимо предпринять, это ограничить потребление насыщенных жиров, которые попадает в организм с продуктами животного происхождения. За основу рациона необходимо взять полиненасыщенные жиры, которые имеют растительное происхождение, поскольку с их помощью в организме происходит снижение уровня содержания вредного холестерина. Рыбий жир и жирная рыба только приветствуются в рационе питания.

Мясо должно присутствовать в рационе только нежирных сортов, поэтому перед его приготовлением весь жир должен быть срезан. Серьезному ограничению подлежат субпродукты, то есть мозги, почки и печень, а так же нельзя кушать салями, бекон, копчености и сосиски. В этих продуктах содержится холестерин.

Рекомендуется пить молоко жирностью в 1–2%, а вот жирные молочные продукты, такие как сыры, масло сливочное, сливки и жирный творог нежелательны. Потребление яиц сокращается до четырех штук ежедневно, но при этом нужно учесть, что в яичном белке холестерина нет.

Выбирая хлебобулочные изделия, приоритет должен быть за сортами, изготовленными из муки грубого помола или с добавлением отрубей. Сдобные изделия в рацион попасть не должны, поскольку тесто для них замешивается с использованием продуктов, в составе которых есть холестерин.

Большую пользу принесут крупы, поэтому они должны встречаться в меню больного, а при их приготовлении разрешается использовать молоко невысокой жирности. При умеренном употреблении алкоголя можно добиться защиты и замедления прогрессирования атеросклероза. При этом нельзя превышать норму алкоголя, равную 20 мл чистого спирта, который содержится в 330 мл пива, 150 мл вина или же 40 мл водки. Норма употребления алкоголя для женщин сокращается вдвое. При этом нужно учесть, что нельзя употреблять алкоголь при наличии патологий сердечнососудистой системы.

Очистить сосуды поможет также зеленый чай. По подсчетам ученых, если отказаться от употребления кофе, то можно добиться сокращения содержания холестерина сразу на 17%. Избавлению от холестериновых бляшек способствуют орехи. При этом орехи обладают высокой калорийностью, поэтом злоупотреблять ими не стоит, так как может увеличиться масса тела.

Приоритет должен быть за овощами и бобовыми культурами, а также фруктами, поскольку вся эта пища обеспечивает организм целым рядом минералов и витаминов, а также клетчаткой, которая эффективно выводит холестерин из организма.

В рацион можно также включить мидии, морские гребешки и моллюски кроме креветок, а также другие известные морепродукты. Пища должна приготавливаться на пару, запекаться или же отвариваться.

Как привести в норму высокий уровень холестерина без лекарств?

автор: Валентина Зварич

[[blockquote text=»Не пытайтесь самостоятельно победить болезнь! Позвольте доктору помочь вам в этом!»]]

[[blockquote text=»Чем раньше вы займетесь снижением уровня холестерина, тем меньшим будет риск возникновения сердечно-сосудистых болезней!»]]

[[blockquote text=»Добавляя в свой рацион продукты из цельного зерна, вы снижаете риск закупорки артерий при атеросклерозе на 30%!»]]

---

Повышенный уровень холестерина очень длительное время никак не проявляется и почти не беспокоит пациента. И, потом, обратившись к врачу по поводу внезапного ухудшения самочувствия, он узнает о болезни, которая его постигла.

---

Для большинства людей это шок, ведь по их ощущениям они буквально за одну ночь превратилась из здорового человека в больного. Никто не хочет всю жизнь «сидеть» на лекарствах, человек с таким диагнозом просто хочет быть здоровым как раньше.

Не пытайтесь самостоятельно победить болезнь! Позвольте доктору помочь вам в этом!

Принимая это во внимание, многие зарубежные врачи разработали комплексы природных способов лечения и поддержания человека при наиболее распространенных хронических болезнях. На ранних стадиях нарушения они рекомендует пациенту ограничиться ими, а в случае ухудшения – комбинировать с лекарственной терапией.

Причины высокого уровня холестерина

Холестерин представляет собой жироподобную субстанцию, выполняющую множество различных функций в нашем организме. Другими словами – он нам жизненно необходим.

К сожалению, когда количество холестерина избыточно, он скапливается в стенках сосудов, где объединяется вместе с солями кальция, фибрином и жиром, образуя атеросклеротическую бляшку.

Стоит отметить, что в нашем организме находятся различные типы холестерина: холестерин высокой плотности («хороший») и низкой («плохой»). В норме холестерина высокой плотности должно быть намного больше чем низкой.

Причиной повышения уровня «плохого» холестерина может быть генетическая склонность, но чаще всего – это значительное преобладание в рационе насыщенных животных жиров и ограниченное употребление растительной пищи.

Как определяют уровень холестерина?

Для определения количества циркулирующего в крови холестерина берется анализ крови на липидограмму.

Липидограмма включает определение следующих компонентов:

• Липопротеины – играют роль переносчиков холестерина в организме.
• низкой плотности («плохой» холестерин) – оседают на стенках сосудов. Их должно быть как можно меньше.
• высокой плотности («хороший» холестерин) – переносит холестерин к клеткам печени для переработки. Их количество должно быть, напротив, больше.
• Триглицериды – в норме этот тип жиров хранится в жировых клетках по всему телу. Их высокий уровень в крови является причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Нашему организму необходимо, чтобы в крови их было как можно меньше.
• Общий холестерин – общее количество циркулирующего в крови холестерина. Этот показатель имеет свойство расти с возрастом. Но у людей, придерживающихся здоровой диеты, такой тенденции не наблюдается.

Способы коррекции уровня холестерина

Чем раньше вы займетесь снижением уровня холестерина, тем меньшим будет риск возникновения сердечно-сосудистых болезней!

Для коррекции уровня холестерина применяются препараты группы статинов, а также другие лекарства, снижающие уровень липидов в крови.

Наряду со своей эффективностью, данные препараты имеют и ряд побочных эффектов, таких как ухудшение памяти, снижение концентрации, снижение толерантности к физической нагрузке, боль в мышцах и депрессия.

Несмотря на то, что данные препараты являются необходимыми для коррекции повышенного уровня холестерина, коррекция диеты, соответствующая физическая нагрузка и некоторые дополнительные вещи могут быть мощным дополнением к медикаментозному лечению, а в некоторых случаях – служить альтернативой.

Согласно рекомендациям врачей, если уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) находится в пределах 4.15-4.90 ммоль/л и у вас нет сопутствующих заболеваний сердца, диабета и т.д. вы можете ограничиться природными способами его контроля.

Если же количество ЛПНП превышает 4.90 ммоль/л к диете и здоровому образу жизни необходимо подключать медикаментозное лечение.

Диета при высоком уровне холестерина

Не секрет, что когда снижается общее количество жировых отложений в организме, снижается и уровень «плохого» холестерина. Поэтому, если за вами есть такой «грешок», любой доктор порекомендует вам сбросить несколько килограммов.

Добавляя в свой рацион продукты из цельного зерна, вы снижаете риск закупорки артерий при атеросклерозе на 30%!

Наилучшим вариантом диеты при атеросклерозе сосудов является диета, основанная преимущественно на растительной пище. Но это не означает, что вы должны полностью отказаться от мяса!

Принципы диеты при атеросклерозе:

1. Добавляйте одну порцию овощей и/или фруктов в каждый прием пищи (для большего аппетита выбирайте красочную темную зелень, оранжевые апельсины, померанцевую хурму, синий виноград, различные ягоды и т.д.).
2. Заменяйте обычные крупы, хлеб на изделия из цельного зерна (вместо белого риса – коричневый или дикий, вместо белого хлеба – хлеб из проросших зерен, вместо готовых злаковых завтраков – овес).
3. Добавляйте в пищу больше бобовых (горох, бобы, чечевица обладают не только приятным  и уточненным вкусом, они еще и отлично связывают холестерин в пищеварительном тракте).
4. Включите в рацион орехи, семена, жирную рыбу (например, лосось), авокадо и оливковое масло. В данных продуктах содержаться полезные жиры (ненасыщенные), которые снижают уровень «плохого» холестерина.
5. Снижайте количество потребляемого в день сахара (сахар служит источником других не менее вредных жиров – триглицеридов; меньше сахара – меньше вредных жиров).

Упражнения при высоком уровне холестерина

Наиболее действенными при атеросклерозе являются кардиотренировки. Они помогают снизить количество общего жира и триглицеридов в организме, а также являются отличным средством от стресса.

Если у вас нет возможности тренироваться в зале, делайте хоть что-то! Даже 20-минутная прогулка после приема пищи поможет снизить уровень триглицеридов!

Старайтесь не работать сверхурочно на работе, чередуйте более интенсивные и менее интенсивные тренировки, а главное – настройте себя на позитивный лад!

Пищевые добавки при высоком уровне холестерина

Помочь скорректировать уровень холестерина в крови могут специальные пищевые добавки, содержащие в себе растительные компоненты, а также рыбий жир.

Пищевые добавки при атеросклерозе:

1. Рыбий жир: содержащиеся в рыбьем жире кислоты омега-3 способны на 30% снижать уровень триглицеридов в крови! Приблизительная доза рыбьего жира в день – 4 г.
2. Берберин – растительный компонент из группы алкалоидов, содержащийся в барбарисе и ряде других растений. Снижает уровень ЛПНП в кровяном русле путем улучшения его захвата клетками печени.
3. Спирулина – разновидность синих водорослей, при ее регулярном употреблении происходит снижений уровня триглицеридов и ЛПНП на 24 и 10% соответственно, что доказано соответствующими исследованиями.
4. Экстракт красного дрожжевого риса – содержит в себе то же действующее вещество, что и статины. Высокоэффективен при атеросклерозе сосудов. Должен применяться только под наблюдением доктора!
5. Растительные стерины и станолы – природные вещества, блокирующие всасывание холестерина. Содержатся в миндале, грецких орехах, семенах льна, зародышах пшеницы, брокколи, брюссельской капусте и т.д. Есть они в и готовых продуктах: специальные пасты, каши, батончики из мюсли.
6. Растворимые волокна – это общее название пектинов, камеди, овсяных отрубей и т.д. Обладают свойством впитывать в себя воду, тяжелые металлы,  а также холестерин. Они задерживают холестерин в кишечники и снижают его всасывание.

Следуйте рекомендациям своего доктора, придерживайтесь здорового образа жизни, и болезнь обязательно отступит!

Почему надо следить за уровнем холестерина

На сегодняшний день хорошо изучены факторы риска развития сердечно — сосудистых заболеваний. К их числу относятся:

• возраст
• пол (мужчины более подвержены сердечно — сосудистым заболеваниям)
• артериальная гипертония
• курение
• ожирение
• малоподвижный образ жизни
• наследственность
• сахарный диабет.

Высокий уровень холестерина в крови — это главный фактор риска сердечно — сосудистых заболеваний.

Что такое холестерин?

 

Холестерин это вещество, которое вырабатывается в печени человека, а также в небольшом количестве попадает в организм с определенными продуктами: жирное мясо, яичный желток, морепродукты, масло, печень, почки, мозги и другие.

Липидный жир в крови не растворяется, чтобы попасть с кровотоком в клетки, ему нужен «переносчик». Роль этих переносчиков выполняют липопротеины (соединение белков -протеинов с жиром). Липопротеины бывают высокой и низкой плотности. На внутренних стенках сосудов остаются липопротеины низкой плотности (ЛНП). Это «плохой» холестерин. Он образует атеросклеротические бляшки, из-за которых кровь все хуже снабжает сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. Еще есть липопротеины высокой плотности (ЛВП) — это «хороший» холестерин. Он задействован в строительстве клеток, синтезе гормонов и витамина D. Печень вырабатывает из «хорошего» холестерина желчные кислоты, которые помогают переваривать жиры в тонком кишечнике. А еще «хороший» холестерин выносит из клеток излишки «плохого». Общий холестерин — это сумма «хорошего» и «плохого».

 

Источник «плохого» холестерина — продукты животного происхождения: свинина, говядина, баранина, сало, куриные окорочка и поджаристая кожица, яичные желтки, сливочное масло, сметана, твердые сыры, творог, шоколад. Но не надо от всего этого отказываться! Необходимо следить за тем, чтобы не перебрать норму. В день требуется не более 300 миллиграммов холестерина.

 

 

Как можно проверить уровень холестерина?

 

Для этого нужно просто сдать кровь на анализ, который называется липидограмма. Обязательное условие сдавать кровь нужно после 8-12 часового голодания(то не есть не принимать пищу после 18.00 накануне сдачи анализа ). Согласно современным рекомендациям Европейской Ассоциации Кардиологов липидный профиль должен быть следующим:

 

• общий холестерин, ммоль/л < 5.0;
• холестерин липопротеидов низкой плотности ( плохой ) ммоль/л < 3,0;
• триглицериды, ммоль/л < 2,0;
• холестерин липопротеидов высокой плотности ( хороший ), ммоль/л 1,0

 

Как можно снизить уровень холестерина?

Прежде всего постарайтесь изменить свой образ жизни.

Советы:

 

1.Следите за массой тела. Чем вы полнее, тем больше холестерина производит ваш организм. Каждое увеличение массы тела на 0,5 кг повышает уровень холестерина на 2 единицы.

 

2.Сократите потребление продуктов содержащих животные жиры:субпродукты,мясные бульоны, телятину, свинину, жирную баранину. Употребляйте мясо индейки, кролика, морепродукты.

 

3.Исключите из рациона: сосиски, колбасы, полуфабрикаты, жирные сорта сыра.

 

4.Переключитесь на оливковое масло. Оливковое масло и некоторые другие продукты, такие, как орехи, авокадо благоприятно влияют на уровень холестерина.

 

5.Не ешьте много яиц. Если вам хочется съесть яйцо и при этом избежать риска, сократите их потребление до 3 штук в неделю. Так как холестерин содержится только в желтках, белки вы можете есть свободно, заменяя 1 яйцо 2 белками, когда, например, печете что-нибудь.

 

6.Налегайте на бобы. Питательные и недорогие, бобы и другие бобовые содержат растворимую в воде клетчатку под названием пектин, который окружает холестерин и выводит его из организма. Не надо беспокоиться о том, что бобы вам надоедят, так как существует множество их разновидностей: морские бобы, бобы в форме почек, соевые, черные бобы и т.д., а способностью понижать холестерин обладают все бобовые.

 

7.Ешьте больше фруктов. Фрукты также обладают способностью снижать холестерин из-за наличия в них пектина.

 

8.Подключите овес. Овес, овсяные хлопья, отруби снижают уровень холестерина подобно богатым пектином фруктам.

 

9.Немного кукурузы. Кукурузные отруби столь же эффективно снижают уровни холестерина, как и овсяные отруби и бобы.

 

10.Морковь также снижает холестерин, так как содержит пектин.

 

11.Ешьте чеснок. Исследователи давно знали, что большое количество сырого чеснока может сократить вредные жиры в крови.

 

12.Фитнес. Один из лучших способов поднять уровень хорошего холестерина — это интенсивные физические упражнения, которые снижают уровень плохого ЛНП.

 

13.Не курите. Курильщики всегда имеют низкий уровень хорошего холестерина.

 

Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

 

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л), значит риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается по-прежнему высоким. В этой ситуации врач поставит перед вами вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин. Таких препаратов сейчас много. Но главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Но их эффективность не выше, чем хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

 

Препараты, применяемые для снижения плохого холестерина:

 

• Статины(считаются наилучшими) — снижение уровня плохого холестерина на 25-45%;
• Смолы-секвестранты
• Никотиновая кислота и ее производные — снижение на 30-40%;
• Фибраты

 

 

 

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Cтатины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно — сосудистых заболеваний и общую смертность. Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, т.е. сделать необходимый анализ крови. Если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Список лекарств, повышающих уровень холестерина

Некоторые из лекарств, которые вы принимаете от других заболеваний, таких как высокое кровяное давление или гормональная терапия, могут отрицательно повлиять на уровень липидов. Это может непреднамеренно повысить уровень триглицеридов и «плохого» холестерина ЛПНП, одновременно снизив уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Это может быть неприятно, если вам никогда раньше не приходилось беспокоиться о повышенном холестерине. Кроме того, если вы в настоящее время принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы можете заметить, что вашу терапию, возможно, необходимо скорректировать.

Хотя это неполный список, перечисленные ниже препараты являются наиболее часто используемыми лекарствами, которые потенциально могут повлиять на уровень липидов. Вы всегда должны сообщать своему лечащему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, чтобы он или она могли исключить, оказывают ли какие-либо лекарства или натуральные продукты негативное влияние на ваше здоровье.

Веривелл / Марица Патринос

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы — это лекарства, которые обычно назначают для лечения высокого кровяного давления.Несмотря на значительные преимущества, которые они предлагают при лечении нескольких форм сердечных заболеваний, бета-блокаторы также снижают уровни ЛПВП и повышают уровень триглицеридов. Среди бета-блокаторов, вызывающих этот эффект, есть:

• Тенормин (атенолол)
• Зебета (бисопролол)
• Топрол (метопролол)
• Corgard (Надолол)
• Индерал (пропранолол)

Несмотря на опасения, преимущества бета-адреноблокаторов обычно более чем перевешивают риск.Повышение уровня липидов в большинстве случаев относительно невелико. Любое значительное увеличение может быть устранено либо снижением дозы, либо поиском заменителя бета-блокатора.

Помимо своей роли в снижении артериального давления, бета-блокаторы играют важную роль в продлении выживаемости людей с застойной сердечной недостаточностью или перенесенным сердечным приступом. Даже если наблюдается небольшое изменение липидов, важно не прекращать прием бета-адреноблокаторов.

Преднизон

Преднизон — это глюкокортикоид, используемый для уменьшения отека, тепла и болезненности, связанных со многими воспалительными состояниями.Несмотря на облегчение, которое они могут вам дать, они могут повысить уровень триглицеридов, холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП.

Эффект

Предизон на уровень холестерина может быть удивительно быстрым и глубоким. Исследования давно продемонстрировали, что гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) и систолическая гипертензия могут развиться уже через две недели приема преднизона.

Амиодарон

Амиодарон — это лекарство, используемое для лечения различных сердечных аритмий, и оно связано с широким спектром побочных эффектов.Один из небольших побочных эффектов связан с высоким уровнем холестерина. Амиодарон в основном повышает уровень холестерина ЛПНП, но, по-видимому, не влияет на уровень холестерина ЛПВП или триглицеридов.

Циклоспорин

Циклоспорин — это лекарство, используемое для подавления иммунной системы. Обычно его используют после трансплантации органов, чтобы предотвратить отторжение. Однако его также можно использовать для лечения ревматоидного артрита и псориаза. Исследования показали, что циклоспорин повышает уровень холестерина ЛПНП.Взаимодействие с другими людьми

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды включают тестостерон, мужской половой гормон, который используется для лечения задержки полового созревания у мальчиков и некоторых форм импотенции. Он также используется незаконно для наращивания мышечной массы. Эти препараты, как известно, значительно повышают уровни ЛПНП и снижают уровни ЛПВП.

Интересно, что побочное действие анаболических стероидов на холестерин более характерно для пероральных форм препарата, чем для инъекций. Помимо гиперхолестеринемии, злоупотребление стероидами может привести к диабету 2 типа, гипертонии и ожирению.

Ингибиторы протеаз

Ингибиторы протеазы используются для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Хотя механизм, с помощью которого эти препараты повышают уровень холестерина, неизвестен, они, по-видимому, особенно повышают уровни триглицеридов и снижают уровни холестерина ЛПВП.

Фибраты и статины иногда используются для снижения уровня триглицеридов и повышения уровня ЛПВП у лиц, принимающих эти лекарства.

Диуретики

Диуретики используются для лечения высокого кровяного давления и задержки воды.Есть два типа диуретиков, вызывающих повышение уровня холестерина:

• Тиазидные диуретики (включая гидрохлоротиазид, хлоротиазид, метолазон)
• Петлевые диуретики (включая фуросемид, торсемид, буметанид)

Тиазидные диуретики вызывают временное повышение уровня общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП. Уровень холестерина ЛПВП обычно не изменяется. В настоящее время индапамид является единственным тиазидным диуретиком, который, как не было доказано, отрицательно влияет на уровень липидов.

Петлевые диуретики аналогичны тиазидным диуретикам; однако некоторые из этих препаратов показали небольшое снижение холестерина ЛПВП.

Поскольку диуретики часто необходимы для снижения артериального давления, врачи обычно рекомендуют изменить диету, выполнять обычные упражнения и другие меры, связанные с образом жизни, вместо того, чтобы прекращать прием лекарств.

Слово от Verywell

Если у вас высокий уровень холестерина и вы принимаете лекарства, которые потенциально могут еще больше повысить уровень липидов, ваш лечащий врач может периодически контролировать вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень липидов не слишком высок.

В некоторых случаях неблагоприятное воздействие на липиды может быть временным. Однако, если они сохраняются на высоком уровне после начала лечения, ваш лечащий врач может решить добавить или изменить вашу терапию для снижения уровня холестерина.

Национальная аптека стерильных и нестерильных смесей

Обзор высокого холестерина

Холестерин используется организмом в нескольких биохимических реакциях, необходимых для жизни, включая создание новых клеток и выработку гормонов.Избыток холестерина может вызвать образование зубного налета в кровеносных сосудах, что подвергает пациентов риску сердечного приступа и инсульта.

Повышенный уровень холестерина в крови не вызывает симптомов. У некоторых людей с редкими генетическими заболеваниями, вызывающими чрезвычайно высокий уровень холестерина, под кожей вокруг век могут появляться желтоватые пятна (xanthelasma palpebrarum).

Уровень холестерина в крови можно частично контролировать, ограничивая потребление продуктов с высоким содержанием холестерина и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут помочь удалить холестерин из крови.Такие факторы, как наследственность, возраст и пол, могут предрасполагать определенные группы к высокому холестерину.

Лекарства для контроля холестерина включают статины (ингибиторы HMG-CoA редуктазы), которые напрямую связаны со снижением риска сердечного приступа и инсульта. Примеры статинов включают аторвастатин, ловастатин, розувастатин и симвастатин. Другие лекарства, используемые для снижения уровня холестерина в крови, включают секвестранты желчных кислот, фибраты и ингибиторы абсорбции холестерина.

Симптомы высокого холестерина

Высокий холестерин не вызывает симптомов.

Причины высокого холестерина

Многие факторы могут влиять на уровень холестерина в крови. Факторы, которые вы можете контролировать, включают:

• Ограничение продуктов с холестерином (яичные желтки, некоторые виды мяса и сыра)

• Ограничение продуктов с насыщенными жирами (мясо, молочные продукты, шоколад, пирожные и печенье, жареные во фритюре продукты, обработанные пищевые продукты)

• Ограничение пищевых продуктов с трансжирами (некоторые жареные и полуфабрикаты)

• Физическая активность для похудания и снижения холестерина ЛПНП

Факторы, которые вы не можете контролировать, включают:

• Наследственность.Высокий холестерин может передаваться по наследству.

• Возраст и пол. Начиная с периода полового созревания, мужчины часто имеют более низкий уровень холестерина ЛПВП, чем женщины. С возрастом у женщин и мужчин уровень холестерина ЛПНП часто повышается. До 55 лет у женщин обычно ниже уровень холестерина ЛПНП, чем у мужчин. Однако после 55 лет у женщин уровень ЛПНП может быть выше, чем у мужчин.

Диагностика высокого холестерина

Лучший способ узнать свой уровень холестерина — это сдать анализ крови натощак.Вы должны голодать (ничего не есть и не пить) не менее 8 часов перед анализом крови. Можно пить воду во время «голодания» перед обследованием. Тест на холестерин натощак измеряет ваш общий холестерин, а также уровни ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Тест на холестерин натощак измеряет ваш общий холестерин плюс ваши ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПВП (липопротеины высокой плотности), уровни триглицеридов.

Высокий уровень ЛПНП (также называемого «плохим» холестерином) увеличивает вероятность сердечных заболеваний, поскольку доставляет холестерин в организм.

Высокий уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) снижает вероятность сердечных заболеваний, поскольку удаляет холестерин из кровотока.

В отчете об обследовании будет указан уровень холестерина в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл).

• Высокий холестерин составляет 240 мг / дл или выше.

• Погранично-высокое значение составляет от 200 до 239 мг / дл.

• Best менее 200 мг / дл.

Общий показатель холестерина рассчитывается по следующей формуле: ЛПВП + ЛПНП + 20 процентов от уровня триглицеридов.Оптимальным считается показатель общего холестерина менее 180 мг / дл.

Когда вы меняете свой образ жизни, чтобы повысить уровень холестерина, вы хотите снизить ЛПНП, повысить ЛПВП и снизить уровень триглицеридов.

Жизнь с высоким уровнем холестерина

Чтобы предотвратить и контролировать высокий уровень холестерина, следуйте плану здорового питания, участвуйте в физических упражнениях, чтобы повысить частоту сердечных сокращений и поддерживать здоровый вес.

Знайте свои числа холестерина и запишите их.Обсудите эти цифры со своим врачом.

Вам следует регулярно проверять уровень холестерина, если:

Вы мужчина 35 лет и старше; или

Вы женщина любого возраста или молодой мужчина и имеете факторы риска сердечных заболеваний или инсульта, например:

Если ваш лечащий врач прописывает лекарства для снижения уровня холестерина в крови, принимайте лекарства каждый день или по назначению.

Если у вас снижается уровень холестерина и лекарство работает, не прекращайте его и не принимайте меньшую дозу, если ваш лечащий врач не посоветует вам это сделать.

Лечение высокого холестерина

Если у вас высокий уровень холестерина, может потребоваться изменение образа жизни.

Отказ от курения, регулярные физические упражнения и потеря веса могут улучшить уровень холестерина. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, рыбой и цельнозерновыми продуктами. Избегайте насыщенных и трансжиров и ограничьте потребление холестерина.

В зависимости от ваших факторов риска, если этих изменений в образе жизни недостаточно для снижения уровня холестерина, ваш врач может порекомендовать вам лекарство.

Лекарства, связанные с высоким уровнем холестерина

Существуют различные виды лекарств для контроля холестерина. Статины (также известные как ингибиторы HMG-CoA-редуктазы) рекомендуются для большинства пациентов, потому что они являются единственным классом препаратов, снижающих уровень холестерина, который напрямую связан со снижением риска сердечного приступа и инсульта. Примеры статинов включают аторвастатин, ловастатин, розувастатин и симвастатин.

Другие препараты, используемые для снижения уровня холестерина в крови, включают:

• Секвестранты желчных кислот (примеры включают колестипол и холестирамин)

• Фибраты (примеры включают фенофибрат и гемфиброзил)

• витамин, содержащийся в продуктах питания (a и поливитаминные добавки)

• Ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб)

• Омега-3 жирные кислоты (жиры, содержащиеся в авокадо и жирной рыбе, такой как скумбрия, лосось и тунец)

Другие методы лечения высокого холестерина

При необходимости ваш лечащий врач может прописать лекарства от других заболеваний.Принимайте все лекарства точно в соответствии с предписаниями Комбинация лекарств может снизить риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Холестерин — медикаментозное лечение | UF Health, University of Florida Health

Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но лишний холестерин в крови вызывает отложения на внутренних стенках кровеносных сосудов. Это образование называется зубным налетом. Он сужает ваши артерии и может уменьшить или остановить кровоток. Это может привести к сердечному приступу, инсульту и сужению артерий в других частях тела.

Статины считаются лучшими лекарствами для людей, которым нужны лекарства для снижения уровня холестерина.

Альтернативные названия

Гиперлипидемия — медикаментозное лечение; Укрепление артерий — статины

Статины против холестерина

Статины снижают риск сердечных заболеваний, инсульта и других связанных с этим проблем. Они делают это за счет снижения уровня холестерина ЛПНП (плохого).

В большинстве случаев вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.В некоторых случаях изменение образа жизни и потеря лишнего веса могут позволить вам прекратить прием этого лекарства.

Кому следует принимать статины для снижения холестерина?

Низкий уровень ЛПНП и общего холестерина снижает риск сердечных заболеваний. Но не всем нужно принимать статины для снижения холестерина.

Ваш лечащий врач примет решение о вашем лечении на основании:

• вашего общего, ЛПВП (хорошего) и ЛПНП (плохого) холестерина
• вашего возраста
• вашего анамнеза диабета, высокого кровяного давления или сердечных заболеваний
• Другие проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны высоким уровнем холестерина
• Курите вы или нет
• Ваш риск сердечных заболеваний
• Ваша этническая принадлежность

Вам следует принимать статины, если вам 75 лет или меньше, и у вас есть история болезни. :

• Проблемы с сердцем из-за сужения артерий в сердце
• Инсульт или ТИА (мини-удар)
• Аневризма аорты (выпуклость в основной артерии в вашем теле)
• Сужение артерий до ног

Если вы старше 75 лет, ваш врач может назначить более низкую дозу статинов.Это может помочь уменьшить возможные побочные эффекты.

Вам следует принимать статины, если ваш холестерин ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше. Вам также следует принимать статины, если ваш холестерин ЛПНП составляет от 70 до 189 мг / дл и:

• У вас диабет и вам от 40 до 75 лет
• У вас диабет и высокий риск сердечных заболеваний
• У вас высокий риск сердечных заболеваний

Вы и ваш врач можете рассмотреть возможность применения статинов, если ваш холестерин ЛПНП составляет от 70 до 189 мг / дл и:

• У вас диабет и средний риск сердечных заболеваний
• У вас средний риск болезни сердца

Если у вас высокий риск сердечных заболеваний и уровень холестерина ЛПНП остается высоким даже при лечении статинами, ваш поставщик может рассмотреть эти препараты в дополнение к статинам:

• Ezetimibe
• Ингибиторы PCSK9, такие как алирокумаб и эволокумаб (Репата)

Насколько низким должен быть уровень холестерина ЛПНП?

Доктора устанавливали целевой уровень холестерина ЛПНП.Но теперь основное внимание уделяется снижению риска проблем, вызванных сужением артерий. Ваш врач может контролировать ваш уровень холестерина. Но частое тестирование требуется редко.

Вы и ваш врач решите, какую дозу статина вам следует принимать. Если у вас есть факторы риска, возможно, вам придется принимать более высокие дозы. или добавить другие виды наркотиков. Факторы, которые ваш врач будет учитывать при выборе лечения, включают:

• Ваш общий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП до лечения
• Есть ли у вас ишемическая болезнь сердца (стенокардия или сердечный приступ в анамнезе), инсульт или сужение в анамнезе. артерии в ногах
• Страдаете ли вы диабетом
• Курите ли вы или имеете высокое кровяное давление

Более высокие дозы могут со временем вызвать побочные эффекты.Таким образом, ваш врач также учтет ваш возраст и факторы риска возникновения побочных эффектов.

Изображений




Статины считаются лучшими лекарствами для людей, которым нужны лекарства для снижения уровня холестерина.

Альтернативные названия

Гиперлипидемия — медикаментозное лечение; Укрепление артерий — статины

Статины против холестерина

Статины снижают риск сердечных заболеваний, инсульта и других связанных с этим проблем. Они делают это за счет снижения уровня холестерина ЛПНП (плохого).

В большинстве случаев вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни. В некоторых случаях изменение образа жизни и потеря лишнего веса могут позволить вам прекратить прием этого лекарства.

Кому следует принимать статины для снижения холестерина?

Низкий уровень ЛПНП и общего холестерина снижает риск сердечных заболеваний. Но не всем нужно принимать статины для снижения холестерина.

Ваш лечащий врач примет решение о вашем лечении на основании:

• вашего общего, ЛПВП (хорошего) и ЛПНП (плохого) холестерина
• вашего возраста
• вашего анамнеза диабета, высокого кровяного давления или сердечных заболеваний
• Другие проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны высоким уровнем холестерина
• Курите вы или нет
• Ваш риск сердечных заболеваний
• Ваша этническая принадлежность

Вам следует принимать статины, если вам 75 лет или меньше, и у вас есть история болезни. :

• Проблемы с сердцем из-за сужения артерий в сердце
• Инсульт или ТИА (мини-удар)
• Аневризма аорты (выпуклость в основной артерии в вашем теле)
• Сужение артерий до ног

Если вы старше 75 лет, ваш врач может назначить более низкую дозу статинов.Это может помочь уменьшить возможные побочные эффекты.

Вам следует принимать статины, если ваш холестерин ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше. Вам также следует принимать статины, если ваш холестерин ЛПНП составляет от 70 до 189 мг / дл и:

• У вас диабет и вам от 40 до 75 лет
• У вас диабет и высокий риск сердечных заболеваний
• У вас высокий риск сердечных заболеваний

Вы и ваш врач можете рассмотреть возможность применения статинов, если ваш холестерин ЛПНП составляет от 70 до 189 мг / дл и:

• У вас диабет и средний риск сердечных заболеваний
• У вас средний риск болезни сердца

Если у вас высокий риск сердечных заболеваний и уровень холестерина ЛПНП остается высоким даже при лечении статинами, ваш поставщик может рассмотреть эти препараты в дополнение к статинам:

• Ezetimibe
• Ингибиторы PCSK9, такие как алирокумаб и эволокумаб (Репата)

Насколько низким должен быть уровень холестерина ЛПНП?

Доктора устанавливали целевой уровень холестерина ЛПНП.Но теперь основное внимание уделяется снижению риска проблем, вызванных сужением артерий. Ваш врач может контролировать ваш уровень холестерина. Но частое тестирование требуется редко.

Вы и ваш врач решите, какую дозу статина вам следует принимать. Если у вас есть факторы риска, возможно, вам придется принимать более высокие дозы. или добавить другие виды наркотиков. Факторы, которые ваш врач будет учитывать при выборе лечения, включают:

• Ваш общий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП до лечения
• Есть ли у вас ишемическая болезнь сердца (стенокардия или сердечный приступ в анамнезе), инсульт или сужение в анамнезе. артерии в ногах
• Страдаете ли вы диабетом
• Курите ли вы или имеете высокое кровяное давление

Более высокие дозы могут со временем вызвать побочные эффекты.Таким образом, ваш врач также учтет ваш возраст и факторы риска возникновения побочных эффектов.

Изображений





Обычные лекарства, используемые пациентами с сахарным диабетом 2 типа: как они влияют на липидный профиль? | Сердечно-сосудистая диабетология

• 1.

  Всемирная организация здравоохранения. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/. По состоянию на 10 мая 2016 г.

• 2.

  Jellinger PS, Smith DA, Mehta AE, Ganda O, Handelsman Y, Rodbard HW, et al.Рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по лечению дислипидемии и профилактике атеросклероза. Endocr Pract. 2012; 18: 1–78.

  PubMed Статья Google Scholar

• 3.

  Якобсон Т.А., Ито М.К., Маки К.С., Оррингер К.Э., Бэйс Х.Э., Джонс PH и др. Рекомендации Национальной липидной ассоциации по ориентированному на пациента лечению дислипидемии: часть 1 — полный отчет. J Clin Lipidol. 2015; 9: 129–69.

  PubMed Статья Google Scholar

• 4.

  Брунзель Дж. Д., Дэвидсон М., Фурберг С. Д., Голдберг Р. Б., Ховард Б. В., Штейн Дж. Х. и др. Управление липопротеинами у пациентов с кардиометаболическим риском: согласованное заявление Американской диабетической ассоциации и Фонда Американского колледжа кардиологов. Уход за диабетом. 2008; 31: 811–22.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 5.

  Lotufo PA, Gaziano JM, Chae CU, Ajani UA, Moreno-John G, Buring JE, et al. Диабет, смертность от всех причин и ишемической болезни сердца среди врачей-мужчин в США.Arch Intern Med. 2001; 161: 242–7.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 6.

  Ху Ф. Б., Штампфер М. Дж., Соломон К. Г., Лю С., Виллетт В. К., Шпайзер Ф. Е. и др. Влияние сахарного диабета на смертность от всех причин и ишемическую болезнь сердца у женщин: наблюдение в течение 20 лет. Arch Intern Med. 2001; 161: 1717–23.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 7.

  Fruchart JC, Davignon J, Hermans MP, Al-Rubeaan K, Amarenco P, Assmann G, et al. Остаточный макрососудистый риск в 2013 году: что мы узнали? Кардиоваск Диабетол. 2014; 13:26.

  PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 8.

  Линд М., Свенссон А.М., Косибород М., Гудбьорнсдоттир С., Пиводич А., Ведель Х и др. Гликемический контроль и повышенная смертность при диабете 1 типа. N Engl J Med. 2014; 371: 1972–82.

  PubMed Статья CAS Google Scholar

• 9.

  Tancredi M, Rosengren A., Svensson AM, Kosiborod M, Pivodic A, Gudbjornsdottir S, et al. Повышенная смертность среди лиц с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med. 2015; 373: 1720–32.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 10.

  Ди Ангелантонио Э., Каптоге С., Вормсер Д., Виллит П., Баттерворт А.С., Бансал Н. и др. Связь кардиометаболической мультиморбидности со смертностью. ДЖАМА. 2015; 314: 52–60.

  PubMed Статья CAS Google Scholar

• 11.

  Нагави М., Либби П., Фальк Э., Кассселлс С.В., Литовски С., Рамберже Дж. И др. От уязвимой бляшки к уязвимому пациенту: призыв к новым определениям и стратегиям оценки риска: часть I. Циркуляция. 2003; 108: 1664–72.

  PubMed Статья Google Scholar

• 12.

  Либби П., Ридкер П.М., Ханссон Г.К. Воспаление при атеросклерозе: от патофизиологии к практике. J Am Coll Cardiol. 2009. 54: 2129–38.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 13.

  Barter PJ, Ballantyne CM, Carmena R, Castro CM, Chapman MJ, Couture P и др. Апо B по сравнению с холестерином при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний и при выборе терапии: отчет группы из тридцати человек / десяти стран. J Intern Med. 2006; 259: 247–58.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 14.

  Cromwell WC, Otvos JD, Keyes MJ, Pencina MJ, Sullivan L, Vasan RS, et al. Количество частиц ЛПНП и риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем в исследовании Framingham Offspring — значение для лечения ЛПНП.J Clin Lipidol. 2007; 1: 583–92.

  PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 15.

  Tenenbaum A, Klempfner R, Fisman EZ. Гипертриглицеридемия: основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, которым слишком долго не уделялось должного внимания. Кардиоваск Диабетол. 2014; 13: 159.

  PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

• 16.

  Cromwell WC, Otvos JD.Неоднородность количества частиц липопротеинов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и холестерином липопротеинов низкой плотности <100 мг / дл. Am J Cardiol. 2006; 98: 1599–602.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 17.

  Mantel-Teeuwisse AK, Kloosterman JM, Maitland-van der Zee AH, Klungel OH, Porsius AJ, de Boer A. Изменения липидов, вызванные лекарствами: обзор непреднамеренного воздействия некоторых часто используемых лекарств на сыворотку уровни липидов.Drug Saf. 2001; 24: 443–56.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 18.

  Стоун Нью-Джерси, Робинсон Дж. Г., Лихтенштейн А. Х., Бейри Мерц С. Н., Блюм С. Б., Экель Р. Х. и др. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2014; 63: 2889–934.

  PubMed Статья Google Scholar

• 19.

  Райнер З., Катапано А.Л., Де Бакер Дж., Грэм И., Таскинен М.Р., Виклунд О и др. Рекомендации ESC / EAS по лечению дислипидемий: Целевая группа по лечению дислипидемий Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества атеросклероза (EAS). Eur Heart J. 2011; 32: 1769–818.

  PubMed Статья Google Scholar

• 20.

  Сиахмансур Т.Дж., Скофилд Д.Д., Азми С., Лю Й., Даррингтон П.Н., Соран Х. Непреднамеренные положительные и отрицательные эффекты лекарств на липопротеины. Curr Opin Lipidol. 2015; 26: 325–37.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 21.

  Ваннамети С.Г., Шейпер А.Г., Whincup PH, Леннон Л., Саттар Н. Влияние диабета на риск сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность у пожилых мужчин: влияние возраста начала, продолжительности диабета, а также установленных и новых факторы риска.Arch Intern Med. 2011; 171: 404–10.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 22.

  Reaven GM, Chen YD, Jeppesen J, Maheux P, Krauss RM. Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия у лиц с небольшими плотными частицами липопротеинов низкой плотности. J Clin Invest. 1993. 92: 141–146.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 23.

  Ovalle F. Сердечно-сосудистые последствия антигипергликемической терапии диабета 2 типа. Clin Ther. 2011; 33: 393–407.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 24.

  Harper CR, Jacobson TA. Управление дислипидемией при хронической болезни почек. J Am Coll Cardiol. 2008. 51: 2375–84.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 25.

  Bays HE, Jones PH, Brown WV, Jacobson TA.Ежегодный обзор клинической липидологии Национальной липидной ассоциации за 2015 год. J Clin Lipidol. 2014; 8: С1–36.

  PubMed Статья Google Scholar

• 26.

  Дэвидсон М.Х., Баллантайн С.М., Якобсон Т.А., Биттнер В.А., Браун Л.Т., Браун А.С. и др. Клиническая полезность маркеров воспаления и расширенного тестирования липопротеинов: рекомендации экспертной группы липидов. J Clin Lipidol. 2011; 5: 338–67.

  PubMed Статья Google Scholar

• 27.

  Гарбер А.Дж., Абрахамсон М.Дж., Барзилай Д.И., Блонд Л., Блумгарден З.Т., Буш М.А. и др. Заявление о консенсусе Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии по комплексному алгоритму лечения диабета 2 типа — резюме 2016 г. Endocr Pract. 2016; 22: 84–113.

  PubMed Статья Google Scholar

• 28.

  Группа экспертов по дислипидемии членов комиссии Международного общества по атеросклерозу.Позиционный документ Международного общества атеросклероза: глобальные рекомендации по лечению дислипидемии — полный отчет. J Clin Lipidol. 2014; 8: 29–60.

  Артикул Google Scholar

• 29.

  Гарбер А.Дж., Абрахамсон М.Дж., Барзилай Д.И., Блонд Л., Блумгарден З.Т., Буш М.А. и др. Комплексный алгоритм управления диабетом AACE / ACE. Endocr Pract. 2015; 2015: 1–28.

  Google Scholar

• 30.

  Handelsman Y, Bloomgarden ZT, Grunberger G, Umpierrez G, Zimmerman RS, Bailey TS, et al. Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологии — клинические рекомендации по разработке плана комплексной помощи при сахарном диабете — 2015 г. Endocr Pract. 2015; 21: 1–87.

  PubMed Статья Google Scholar

• 31.

  Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, et al.Ведение гипергликемии при диабете 2 типа, 2015 г .: подход, ориентированный на пациента: обновление заявления о позиции Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета. Уход за диабетом. 2015; 38: 140–9.

  PubMed Статья Google Scholar

• 32.

  Рена Г., Пирсон Э.Р., Сакамото К. Молекулярный механизм действия метформина: старые или новые идеи? Диабетология. 2013; 56: 1898–906.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 33.

  Wulffele MG, Kooy A, de Zeeuw D, Stehouwer CD, Gansevoort RT. Влияние метформина на артериальное давление, холестерин плазмы и триглицериды при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор. J Intern Med. 2004; 256: 1–14.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 34.

  Чжан Ц., Гао Ф., Ло Х., Чжан СТ, Чжан Р. Дифференциальный ответ уровней холестерина липопротеинов высокой плотности на однолетнее лечение метформином у пациентов с преддиабетом в зависимости от расы / этнической принадлежности.Кардиоваск Диабетол. 2015; 14: 79.

  PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

• 35.

  Группа перспективного исследования диабета в Великобритании (UKPDS). Влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточной массой тела и диабетом 2 типа (UKPDS 34). Ланцет. 1998. 352: 854–65.

  Артикул Google Scholar

• 36.

  Hong J, Zhang Y, Lai S, Lv A, Su Q, Dong Y, et al.Эффекты метформина по сравнению с глипизидом на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца. Уход за диабетом. 2013; 36: 1304–11.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 37.

  Monami M, Vitale V, Ambrosio ML, Bartoli N, Toffanello G, Ragghianti B и др. Влияние на липидный профиль ингибиторов дипептидилпептидазы 4, пиоглитазона, акарбозы и сульфонилмочевины: метаанализ плацебо-контролируемых исследований.Adv Ther. 2012; 29: 736–46.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 38.

  Голдберг РБ, Кендалл Д.М., Диг М.А., Бус Дж. Б., Загар А. Дж., Пинэр Дж. А. и др. Сравнение липидного и гликемического эффектов пиоглитазона и розиглитазона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией. Уход за диабетом. 2005. 28: 1547–54.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 39.

  Samaha FF, Szapary PO, Iqbal N, Williams MM, Bloedon LT, Kochar A, et al. Влияние розиглитазона на липиды, адипокины и маркеры воспаления у недиабетических пациентов с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности и метаболическим синдромом. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2006; 26: 624–30.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 40.

  Szapary PO, Bloedon LT, Samaha FF, Duffy D, Wolfe ML, Soffer D, et al. Влияние пиоглитазона на липопротеины, маркеры воспаления и адипокины у недиабетических пациентов с метаболическим синдромом.Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2006; 26: 182–8.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 41.

  Superko HR, Haskell WL, Krauss RM. Ассоциация распределения подклассов липопротеинов с применением селективных и неселективных препаратов бета-адреноблокаторов у пациентов с ишемической болезнью сердца. Атеросклероз. 1993; 101: 1–8.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 42.

  Остин Массачусетс, Бреслоу Дж. Л., Хеннекенс СН, Бьюринг Дж. Э., Виллетт В. К., Краусс РМ. Структура подклассов липопротеинов низкой плотности и риск инфаркта миокарда. ДЖАМА. 1988; 260: 1917–21.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 43.

  Chait A, Brazg RL, Tribble DL, Krauss RM. Восприимчивость небольших плотных липопротеинов низкой плотности к окислительной модификации у субъектов с фенотипом атерогенных липопротеинов, тип B.Am J Med. 1993. 94: 350–6.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 44.

  Кейдан Б., Хсиа Дж., Кац Р. Липиды плазмы и противодиабетические средства: краткий обзор. Br J Diabetes Vasc Dis. 2002; 2: 40–3.

  CAS Статья Google Scholar

• 45.

  Stahli BE, Gebhard C, Tardif JC. Липидные эффекты и риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с сахароснижающими препаратами.Curr Cardiol Rep.2015; 17: 608.

  PubMed Статья Google Scholar

• 46.

  Дорманди Дж. А., Шарбоннель Б., Экланд Д. Д., Эрдманн Э., Масси-Бенедетти М., Мулес И. К. и др. Вторичная профилактика макрососудистых событий у пациентов с диабетом 2 типа в PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2005; 366: 1279–89.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 47.

  Home PD, Pocock SJ, Beck-Nielsen H, Curtis PS, Gomis R, Hanefeld M, et al. Розиглитазон оценивался на сердечно-сосудистые исходы при комбинированной пероральной терапии диабетом 2 типа (РЕКОРД): многоцентровое рандомизированное открытое исследование. Ланцет. 2009; 373: 2125–35.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 48.

  Roumie CL, Hung AM, Greevy RA, Grijalva CG, Liu X, Murff HJ, et al. Сравнительная эффективность монотерапии сульфонилмочевиной и метформином в отношении сердечно-сосудистых событий при сахарном диабете 2 типа: когортное исследование.Ann Intern Med. 2012; 157: 601–10.

  PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 49.

  Ферраннини Э., ДеФронцо РА. Влияние глюкозоснижающих препаратов на сердечно-сосудистые заболевания при диабете 2 типа. Eur Heart J. 2015; 36: 2288–96.

  PubMed Статья Google Scholar

• 50.

  Друкер DJ. Усиление действия инкретина для лечения диабета 2 типа.Уход за диабетом. 2003; 26: 2929–40.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 51.

  Choe EY, Cho Y, Choi Y, Yun Y, Wang HJ, Kwon O, et al. Влияние ингибиторов ДПП-4 на параметры метаболизма у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Diabetes Metab J. 2014; 38: 211–9.

  PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 52.

  Shigematsu E, Yamakawa T, Kadonosono K, Terauchi Y.Влияние ситаглиптина на липидный профиль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. J Clin Med Res. 2014; 6: 327–35.

  CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

• 53.

  Такеда Х., Сасай Н., Ито С., Обана М., Такума Т., Такаи М. и др. Эффективность и безопасность алоглиптина у пациентов с диабетом 2 типа: анализ исследования ATTAK-J. J Clin Med Res. 2016; 8: 130–40.

  PubMed Статья Google Scholar

• 54.

  Ногучи К., Хирота М., Миёси Т., Тани Й., Нода Й, Ито Х. и др. Однократное введение вилдаглиптина ослабляет постпрандиальную гипертриглицеридемию и эндотелиальную дисфункцию у лиц с нормогликемией. Exp Ther Med. 2015; 9: 84–8.

  CAS PubMed Google Scholar

• 55.

  Noda Y, Miyoshi T, Oe H, Ohno Y, Nakamura K, Toh N, et al. Алоглиптин улучшает постпрандиальную липемию и постпрандиальную эндотелиальную дисфункцию у субъектов, не страдающих диабетом: предварительный отчет.Кардиоваск Диабетол. 2013; 12: 8.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 56.

  Matikainen N, Manttari S, Schweizer A, Ulvestad A, Mills D, Dunning BE, et al. Терапия вилдаглиптином уменьшает количество частиц липопротеинов, богатых триглицеридами, после приема пищи у пациентов с диабетом 2 типа. Диабетология. 2006; 49: 2049–57.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 57.

  Tremblay AJ, Lamarche B, Deacon CF, Weisnagel SJ, Couture P. Влияние терапии ситаглиптином на постпрандиальные уровни липопротеинов у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет ожирения Metab. 2011; 13: 366–73.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 58.

  Derosa G, Bonaventura A, Bianchi L, Romano D, Fogari E, D’Angelo A, et al. Сравнение вилдаглиптина и глимепирида: влияние на гликемический контроль, толерантность к жирам и маркеры воспаления у людей с диабетом 2 типа.Diabet Med. 2014; 31: 1515–23.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 59.

  Дай X, Ван Х., Цзин З., Фу П. Влияние двойной комбинации неинсулиновых противодиабетических препаратов на липиды: систематический обзор и сетевой метаанализ. Curr Med Res Opin. 2014; 30: 1777–86.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 60.

  Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Buse JB, Engel SS, Garg J, et al.Влияние ситаглиптина на сердечно-сосудистые исходы при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2015; 373: 232–42.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 61.

  Scirica BM, Bhatt DL, Braunwald E, Steg PG, Davidson J, Hirshberg B., et al. Саксаглиптин и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med. 2013; 369: 1317–26.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 62.

  White WB, Cannon CP, Heller SR, Nissen SE, Bergenstal RM, Bakris GL и др. Алоглиптин после острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med. 2013; 369: 1327–35.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 63.

  Ротц М.Э., Ганецкий В.С., Сен С., Томас Т.Ф. Влияние инкретиновой терапии на сердечно-сосудистые заболевания. Int J Clin Pract. 2015; 69: 531–49.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 64.

  van Genugten RE, Moller-Goede DL, van Raalte DH, Diamant M. Дополнительные панкреатические эффекты инкретиновой терапии: потенциальная польза для управления сердечно-сосудистыми рисками при диабете 2 типа. Диабет ожирения Metab. 2013; 15: 593–606.

  PubMed Статья CAS Google Scholar

• 65.

  Бус Дж. Б., Генри Р. Р., Хан Дж., Ким Д. Д., Файнман М. С., Барон А. Д.. Влияние экзенатида (эксендина-4) на гликемический контроль в течение 30 недель у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших сульфонилмочевину.Уход за диабетом. 2004. 27: 2628–35.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 66.

  Харрис К.Б., Маккарти ди-джей. Эффективность и переносимость агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Ther Adv Endocrinol Metab. 2015; 6: 3–18.

  PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

• 67.

  Блондин Л., Пенсек Р., МакКонелл Л.Связь между изменением веса, гликемическим контролем и маркерами сердечно-сосудистого риска с применением эксенатида один раз в неделю: объединенный анализ пациентов с диабетом 2 типа. Кардиоваск Диабетол. 2015; 14: 12.

  PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

• 68.

  Пфеффер М.А., Клаггетт Б., Диаз Р., Дикштейн К., Герштейн Х.С., Кобер Л.В. и др. Ликсисенатид у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и острым коронарным синдромом. N Engl J Med.2015; 373: 2247–57.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 69.

  Zaccardi F, Webb DR, Htike ZZ, Youssef D, Khunti K, Davies MJ. Эффективность и безопасность ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и сетевой метаанализ. Диабет ожирения Metab. 2016. DOI: 10.1111 / dom.12670.

  PubMed Google Scholar

• 70.

  Розенталь Н., Мейнингер Г., Пути К., Полидори Д., Десаи М., Цю Р. и др. Канаглифлозин: ингибитор ко-транспортера глюкозы 2 натрия для лечения сахарного диабета 2 типа. Ann N Y Acad Sci. 2015; 1358: 28–43.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 71.

  Matthaei S, Bowering K, Rohwedder K, Grohl A, Parikh S. Дапаглифлозин улучшает гликемический контроль и снижает массу тела в качестве дополнительной терапии к метформину и сульфонилмочевине: 24-недельное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование .Уход за диабетом. 2015; 38: 365–72.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 72.

  Häring HU, Merker L, Seewaldt-Becker E, Weimer M, Meinicke T., Broedl UC, et al. Эмпаглифлозин в качестве дополнения к метформину у пациентов с диабетом 2 типа: 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Уход за диабетом. 2014; 37: 1650–9.

  PubMed Статья CAS Google Scholar

• 73.

  Usiskin K, Kline I, Fung A, Mayer C, Meininger G. Безопасность и переносимость канаглифлозина у пациентов с диабетом 2 типа: объединенный анализ результатов исследования фазы 3. Postgrad Med. 2014; 126: 16–34.

  PubMed Статья Google Scholar

• 74.

  McGill JB. Ингибитор SGLT2 эмпаглифлозин для лечения сахарного диабета 2 типа: обзор от скамьи до постели. Диабет Тер. 2014; 5: 43–63.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 75.

  Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S и др. Эмпаглифлозин, сердечно-сосудистые исходы и смертность при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2015; 373: 2117–28.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 76.

  Staels B, Fonseca VA. Желчные кислоты и регуляция метаболизма: механизмы и клинические реакции на секвестрацию желчных кислот. Уход за диабетом. 2009. 32 (Приложение 2): S237–45.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 77.

  Goldberg RB, Fonseca VA, Truitt KE, Jones MR. Эффективность и безопасность колесевелама у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и недостаточным гликемическим контролем, получающих терапию на основе инсулина. Arch Intern Med. 2008; 168: 1531–40.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 78.

  Handelsman Y, Goldberg RB, Garvey W.T., Fonseca VA, Rosenstock J, Jones MR, et al. Колесевелама гидрохлорид для лечения гиперхолестеринемии и улучшения гликемии при преддиабете: рандомизированное проспективное исследование.Endocr Pract. 2010; 16: 617–28.

  PubMed Статья Google Scholar

• 79.

  Rosenstock J, Rigby SP, Ford DM, Tao B, Chou HS. Глюкозные и липидные эффекты колесевелама в качестве монотерапии при сахарном диабете 2 типа, не получавшем лекарств. Horm Metab Res. 2014; 46: 348–53.

  CAS PubMed Google Scholar

• 80.

  Программа исследования липидов. Результаты исследования первичной коронарной профилактики в клинике липидных исследований.II. Связь снижения заболеваемости ишемической болезнью сердца со снижением уровня холестерина. ДЖАМА. 1984; 251: 365–74.

  Артикул Google Scholar

• 81.

  ДеФронцо РА. Бромокриптин: симпатолитик, агонист d2-дофамина для лечения диабета 2 типа. Уход за диабетом. 2011; 34: 789–94.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 82.

  Виник А.И., Синкотта А.Х., Скрэнтон Р.Э., Боханнон Н., Эзрохи М., Газиано Дж. М.. Влияние бромокриптина-QR на гликемический контроль у субъектов с неконтролируемой гипергликемией на одном или двух пероральных противодиабетических средствах. Endocr Pract. 2012; 18: 931–43.

  PubMed Статья Google Scholar

• 83.

  Cincotta AH, Meier AH, Cincotta JM. Бромокриптин улучшает гликемический контроль и липидный профиль сыворотки у больных диабетом 2 типа с ожирением: новый подход к лечению диабета.Мнение эксперта по исследованию наркотиков. 1999; 8: 1683–707.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 84.

  Скрэнтон Р., Цинкотта А. Бромокриптин — уникальный состав агониста дофамина для лечения диабета 2 типа. Эксперт Opin Pharmacother. 2010; 11: 269–79.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 85.

  Gaziano JM, Cincotta AH, Vinik A, Blonde L, Bohannon N, Scranton R.Влияние бромокриптина-QR (формула быстрого высвобождения мезилата бромокриптина) на основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события у субъектов с диабетом 2 типа. J Am Heart Assoc. 2012; 1: e002279.

  PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

• 86.

  van de Laar FA, Lucassen PL, Akkermans RP, van de Lisdonk EH, Rutten GE, van Weel C. Ингибиторы альфа-глюкозидазы для пациентов с диабетом 2 типа: результаты Кокрановского систематического обзора и метаанализа .Уход за диабетом. 2005; 28: 154–63.

  PubMed Статья Google Scholar

• 87.

  Zhou J, Deng Z, Lu J, Li H, Zhang X, Peng Y, et al. Дифференциальные терапевтические эффекты натеглинида и акарбозы на липидный профиль натощак и после приема пищи: рандомизированное исследование. Диабет Technol Ther. 2015; 17: 229–34.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 88.

  Chiasson J-L, Josse RG, Gomis R, Hanefeld M, Karasik A, Laakso M.Лечение акарбозой и риск сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе: исследование STOP-NIDDM. ДЖАМА. 2003. 290: 486–94.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 89.

  Хики М., Шимада К., Киянаги Т., Фукао К., Хиросе К., Осака Х. и др. Однократное введение ингибиторов альфа-глюкозидазы на функцию эндотелия и секрецию инкретина у пациентов с диабетом и ишемической болезнью сердца — испытание Университета Джунтендо: влияние миглита на реактивность эндотелиальных сосудов у пациентов с диабетом 2 типа с ишемической болезнью сердца (J-MACH).Circ J. 2010; 74: 1471–8.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 90.

  Като Т., Иноуэ Т., Узел К. Постпрандиальная эндотелиальная дисфункция у субъектов с впервые возникшим диабетом 2 типа: сравнительное исследование акарбозы и натеглинида. Кардиоваск Диабетол. 2010; 9: 12.

  PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

• 91.

  Аслан И, Кучуксаян Э, Аслан М.Влияние начальной терапии аналогами инсулина на профиль субфракций ЛПНП / ЛПВП и связанные с ЛПВП ферменты у пациентов с диабетом 2 типа. Lipids Health Dis. 2013; 12: 54.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 92.

  Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л., Кушман В.С., Нисон-Химмельфарб С., Хэндлер Дж. И др. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8).ДЖАМА. 2014; 311: 507–20.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 93.

  McGill JB. Пересмотр неправильных представлений о β-адреноблокаторах у пациентов с диабетом. Clin Диабет. 2009; 27: 36–46.

  Артикул Google Scholar

• 94.

  Kasiske BL, Ma JZ, Kalil RS, Louis TA. Влияние гипотензивной терапии на липиды сыворотки крови. Ann Intern Med. 1995; 122: 133–41.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 95.

  Уэйн Т.Ф., Мукерджи Д. Лекарства, не предназначенные для лечения дислипидемий и обладающие различным действием на липиды. Curr Pharm Des. 2014; 20: 6325–38.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 96.

  Эймс РП. Сравнение реакции липидов крови и артериального давления при лечении системной гипертензии индапамидом и тиазидами.Am J Cardiol. 1996; 77: 12б – 6б.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 97.

  Curb JD, Pressel SL, Cutler JA, Savage PJ, Applegate WB, Black H и др. Влияние антигипертензивной терапии на основе диуретиков на риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов с диабетом и изолированной систолической гипертензией. Систолическая гипертензия в группе совместных исследований программы пожилых людей. ДЖАМА. 1996; 276: 1886–92.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 98.

  Гроссман Э., Мессерли Ф.Х. Антагонисты кальция. Prog Cardiovasc Dis. 2004. 47: 34–57.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 99.

  Pasanisi F, Marotta T, Ferrara LA, Gnasso A, Cortese C, Mancini M. Острые и хронические эффекты дигидропиридинов на триглицериды у людей. J Cardiovasc Pharmacol. 1988; 12 (Приложение 4): S140–1.

  PubMed Статья Google Scholar

• 100.

  Руководители и координаторы ALLHAT для совместной исследовательской группы ALLHAT. Основные исходы у пациентов с гипертонической болезнью высокого риска, рандомизированных по группе ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора кальциевых каналов по сравнению с диуретиком: исследование гипотензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT). ДЖАМА. 2002; 288: 2981–97.

  Артикул Google Scholar

• 101.

  Кляйн В. Антигипертензивная терапия и изменение метаболических факторов риска (метаболизм глюкозы и липидов).Z Kardiol. 1992. 81: 295–302.

  CAS PubMed Google Scholar

• 102.

  Занкетти А. Обзор и перспективы гипотензивного лечения. Наркотики. 1990; 40 (Дополнение 4): 85–91.

  PubMed Статья Google Scholar

• 103.

  Гуде Д. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в липидном обмене и атеросклерозе: козырь в рукаве? J Sci Soc. 2014; 41: 59–60.

  Артикул Google Scholar

• 104.

  Биткин Е.С., Бойраз М., Таскин Н., Акчай А., Улукан К., Акьол МБ и др. Влияние ингибиторов АПФ на инсулинорезистентность и липидный профиль у детей с метаболическим синдромом. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2013; 5: 164–9.

  PubMed Статья Google Scholar

• 105.

  Кивелу С.М., Виссулис Г.П., Карпаноу Е.А., Адамопулос Д.Н., Зервудаки А.И., Пьетри П.Г. и др.Влияние антигипертензивной терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II на липидный профиль: открытое сравнительное исследование нескольких лекарственных препаратов. Hellenic J Cardiol. 2006; 47: 21–8.

  PubMed Google Scholar

• 106.

  Byington RP, Worthy J, Craven T, Furberg CD. Изменения липидов, вызванные пропранололом, и их прогностическое значение после инфаркта миокарда: опыт испытания сердечного приступа с бета-блокаторами. Am J Cardiol. 1990; 65: 1287–91.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 107.

  Bakris GL, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Phillips RA и др. Метаболические эффекты карведилола по сравнению с метопрололом у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2004; 292: 2227–36.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 108.

  Ван Бортел Л.М. Эффективность, переносимость и безопасность небиволола у пациентов с артериальной гипертензией и диабетом: постмаркетинговое надзорное исследование.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010. 14: 749–58.

  PubMed Google Scholar

• 109.

  Озбилен С., Эрен М.А., Туран М.Н., Сабунку Т. Влияние карведилола и метопролола на концентрацию липидов в сыворотке и симптомы у пациентов с гипертиреозом. Endocr Res. 2012; 37: 117–23.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 110.

  Холландер П.А., Эльбейн С.К., Хирш И.Б., Келли Д., МакГилл Дж., Тейлор Т. и др.Роль орлистата в лечении пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Годовое рандомизированное двойное слепое исследование. Уход за диабетом. 1998. 21: 1288–94.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 111.

  Muls E, Kolanowski J, Scheen A, Van Gaal L. Влияние орлистата на вес и липиды сыворотки у тучных пациентов с гиперхолестеринемией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Int J Obes Relat Metab Disord.2001; 25: 1713–21.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 112.

  Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjostrom L. Исследование XENical в профилактике диабета у лиц с ожирением (XENDOS): рандомизированное исследование орлистата в качестве дополнения к изменению образа жизни для профилактики диабета 2 типа у пациентов с ожирением. Уход за диабетом. 2004. 27: 155–61.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 113.

  КСЕНИКАЛ ^® (орлистат) капсулы для перорального применения [листок-вкладыш]. Южный Сан-Франциско: Genentech USA, Inc .; 2015.

• 114.

  BELVIQ ^® (лорказерина гидрохлорид) таблетки для перорального применения [листок-вкладыш]. Озеро Вудклифф: Eisai Inc; 2012.

• 115.

  Fidler MC, Sanchez M, Raether B., Weissman NJ, Smith SR, Shanahan WR, et al. Годичное рандомизированное исследование лорказерина для снижения веса у взрослых с ожирением и избыточным весом: исследование BLOSSOM. J Clin Endocrinol Metab.2011; 96: 3067–77.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 116.

  O’Neil PM, Smith SR, Weissman NJ, Fidler MC, Sanchez M, Zhang J, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование лорказерина для снижения веса при сахарном диабете 2 типа: исследование BLOOM-DM. Ожирение (Серебряная весна). 2012; 20: 1426–36.

  Артикул CAS Google Scholar

• 117.

  Смит С.Р., Вайсман Н.Дж., Андерсон С.М., Санчес М., Чуанг Э., Стуббе С. и др. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование лорказерина для контроля веса. N Engl J Med. 2010; 363: 245–56.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 118.

  CONTRAVE ^® (налтрексон HCl и бупропион HCl) таблетки пролонгированного действия [вкладыш в упаковке]. Дирфилд: Такеда Фармасьютикалз Америка, Инк .; 2014.

• 119.

  Greenway FL, Dunayevich E, Tollefson G, Erickson J, Guttadauria M, Fujioka K, et al.Сравнение комбинированной терапии ожирения бупропионом и налтрексоном с монотерапией и плацебо. J Clin Endocrinol Metab. 2009. 94: 4898–906.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 120.

  Greenway FL, Fujioka K, Plodkowski RA, Mudaliar S, Guttadauria M, Erickson J, et al. Влияние налтрексона и бупропиона на потерю веса у взрослых с избыточным весом и ожирением (COR-I): многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3.Ланцет. 2010; 376: 595–605.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 121.

  Холландер П., Гупта А.К., Плодковски Р., Гринуэй Ф., Бэйс Х., Бернс С. и др. Эффекты комбинированной терапии с замедленным высвобождением налтрексона / бупропиона с замедленным высвобождением на массу тела и гликемические параметры у пациентов с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 2013; 36: 4022–9.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 122.

  QSYMIA ^® (фентермин и топирамат с расширенным высвобождением) капсулы, для перорального применения, CIV [вставка в упаковку]. Маунтин-Вью: VIVUS, Inc .; 2014.

• 123.

  Wadden TA, Foreyt JP, Foster GD, Hill JO, Klein S, O’Neil PM, et al. Снижение веса с помощью комбинированной терапии налтрексоном SR / бупропионом SR в качестве дополнения к модификации поведения: исследование COR-BMOD. Ожирение (Серебряная весна). 2011; 19: 110–20.

  CAS Статья Google Scholar

• 124.

  Christou GA, Kiortsis DN. Эффективность и безопасность комбинации налтрексон / бупропион для лечения ожирения: обновленная информация. Гормоны (Афины). 2015; 14: 370–5.

  Google Scholar

• 125.

  Аповиан К.М., Аронн Л., Рубино Д., Стилл К., Вятт Х., Бернс С. и др. Рандомизированное исследование фазы 3 налтрексона SR / бупропиона SR на вес и факторы риска, связанные с ожирением (COR-II). Ожирение (Серебряная весна). 2013; 21: 935–43.

  CAS Статья Google Scholar

• 126.

  Гарви В.Т., Райан Д.Х., Лук М., Гадде К.М., Эллисон Д.Б., Петерсон Калифорния и др. Двухлетняя устойчивая потеря веса и улучшение метаболизма фентермина / топирамата с контролируемым высвобождением у взрослых с ожирением и избыточным весом (SEQUEL): рандомизированное плацебо-контролируемое расширенное исследование фазы 3. Am J Clin Nutr. 2012; 95: 297–308.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 127.

  Gadde KM, Allison DB, Ryan DH, Peterson CA, Troupin B, Schwiers ML, et al.Влияние комбинации низких доз фентермина и топирамата с контролируемым высвобождением на массу тела и сопутствующие заболевания у взрослых с избыточной массой тела и ожирением (CONQUER): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет. 2011; 377: 1341–52.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 128.

  Эллисон Д.Б., Гадде К.М., Гарви В.Т., Петерсон К.А., Швиерс М.Л., Наджариан Т. и др. Фентермин / топирамат с контролируемым высвобождением у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное контролируемое исследование (EQUIP).Ожирение (Серебряная весна). 2012; 20: 330–42.

  CAS Статья Google Scholar

• 129.

  фон Бергманн К., Штрайхер Ю., Лейсс О., Йенсен С., Гуглер Р. Эффект метронидазола по снижению холестерина в сыворотке и возможные механизмы действия. Klin Wochenschr. 1985; 63: 279–81.

  Артикул Google Scholar

• 130.

  Дженкинс Д. Д., Кендалл К. В., Хамиди М., Видген Е., Фолкнер Д., Паркер Т. и др.Действие антибиотиков как средств снижения уровня холестерина. Обмен веществ. 2005; 54: 103–12.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 131.

  Чан А.Т., Мэнсон Дж. Э., Альберт С.М., Чае К.Ю., Рексрод К.М., Курхан Г.К. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол и риск сердечно-сосудистых событий. Тираж. 2006. 113: 1578–87.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 132.

  Hinz B, Cheremina O, Brune K. Ацетаминофен (парацетамол) является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 у человека. FASEB J. 2008; 22: 383–90.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 133.

  Бхала Н., Эмберсон Дж., Мери А., Абрамсон С., Арбер Н., Барон Дж. А. и др. Сосудистые и верхние желудочно-кишечные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований. Ланцет.2013; 382: 769–79.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 134.

  Хенкин Ю., Комо Дж. А., Оберман А. Вторичная дислипидемия. Непреднамеренные эффекты лекарств в клинической практике. ДЖАМА. 1992; 267: 961–8.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 135.

  Гуч К., Каллтон Б.Ф., Маннс Б.Дж., Чжан Дж., Альфонсо Х., Тонелли М. и др. Применение НПВП и прогрессирование хронической болезни почек.Am J Med. 2007; 120: 280–7.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 136.

  Michielsen P, Heinemann L, Mihatsch M, Schnulle P, Graf H, Koch KM. Нефенацетиновые анальгетики и анальгетическая нефропатия: клиническая оценка активных пользователей из исследования случай-контроль. Пересадка нефрола Dial. 2009; 24: 1253–9.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 137.

  Tsimihodimos V, Dounousi E, Siamopoulos KC. Дислипидемия при хронической болезни почек: подход к патогенезу и лечению. Am J Nephrol. 2008. 28: 958–73.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 138.

  Национальный фонд почек и Альянс за рациональное использование НПВП. NKF и NSAID Alliance объявляют Неделю осведомленности о NSAID, 24–28 августа 2015 г. https://www.kidney.org/news/nkf-and-nsaid-alliance-declares-nsaid-awareness-week-august-24-%E2 % 80% 93-28.По состоянию на 13 мая 2016 г.

• 139.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Консультации по вопросам общественного здравоохранения — FDA объявляет о важных изменениях и дополнительных предупреждениях для селективных и неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по ЦОГ-2. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm150314.htm. По состоянию на 13 мая 2016 г.

• 140.

  Международная федерация диабета. Женщины и диабет. http://www.idf.org/women-and-diabetes.Доступ 13 мая 2016 г.

• 141.

  Беренсон А.Б., Рахман М., Уилкинсон Г. Влияние инъекционных и пероральных контрацептивов на липиды сыворотки. Obstet Gynecol. 2009. 114: 786–94.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 142.

  Армстронг К. ACOG выпускает руководство по гормональным контрацептивам для женщин с сопутствующими заболеваниями. Я семейный врач. 2007; 75: 1252–8.

  Google Scholar

• 143.

  Гетта V, Пушка РО III. Сердечно-сосудистые эффекты эстрогеновой и гиполипидемической терапии у женщин в постменопаузе. Тираж. 1996; 93: 1928–37.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 144.

  Россоу Дж. Э., Андерсон Г. Л., Прентис Р. Л., ЛаКруа А.З., Куперберг С., Стефаник М.Л. и др. Риски и преимущества применения эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин.ДЖАМА. 2002; 288: 321–33.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 145.

  Грейди Д., Херрингтон Д., Биттнер В., Блюменталь Р., Дэвидсон М., Хлатки М. и др. Исходы сердечно-сосудистых заболеваний в течение 6,8 лет гормональной терапии: последующее наблюдение в рамках исследования по замене сердца и эстроген / прогестин (HERS II). ДЖАМА. 2002. 288: 49–57.

  PubMed Статья Google Scholar

• 146.

  Халли С., Грэди Д., Буш Т., Фурберг С., Херрингтон Д., Риггс Б. и др. Рандомизированное испытание эстрогена и прогестина для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. Исследовательская группа по изучению замещения сердца и эстрогена / прогестина (HERS). ДЖАМА. 1998. 280: 605–13.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 147.

  Уокер BR. Глюкокортикоиды и сердечно-сосудистые заболевания. Eur J Endocrinol. 2007. 157: 545–59.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 148.

  Ponda MP, Huang X, Odeh MA, Breslow JL, Kaufman HW. Витамин D не может улучшить уровень липидов: серийное клиническое лабораторное исследование. Тираж. 2012; 126: 270–7.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 149.

  Адаикалакотесвари А., Джаяшри Р., Сукумар Н., Венкатараман Х., Прадипа Р., Гокулакришнан К. и др.Дефицит витамина B12 связан с неблагоприятным липидным профилем у европейцев и индийцев с диабетом 2 типа. Кардиоваск Диабетол. 2014; 13: 129.

  PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 150.

  Abdollahzad H, Eghtesadi S, Nourmohammadi I, Khadem-Ansari M, Nejad-Gashti H, Esmaillzadeh A. Влияние добавок витамина C на окислительный стресс и липидный профиль у пациентов, находящихся на гемодиализе. Int J Vitam Nutr Res.2009; 79: 281–7.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 151.

  Ли Т.К., Ивестер П., Хестер А.Г., сержант С., Кейс Л.Д., Морган Т. и др. Влияние пищевых добавок на основе полиненасыщенных жирных кислот на биомаркеры заболеваний в популяции с метаболическим синдромом / диабетом. Lipids Health Dis. 2014; 13: 196.

  PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

• 152.

  Шарма MD. Роль саксаглиптина в качестве монотерапии или дополнительной терапии при лечении диабета 2 типа. Ther Clin Risk Manag. 2010; 6: 233–7.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 153.

  Салветти А., Гиадони Л. Тиазидные диуретики в лечении гипертонии: обновленная информация. J Am Soc Nephrol. 2006; 17: S25–9.

  CAS PubMed Статья Google Scholar

• 154.

  Циомалос К., Атирос В.Г., Карагианнис А., Михайлидис Д.П. Дислипидемия, вызванная лекарствами, используемыми для профилактики и лечения сосудистых заболеваний. Откройте Cardiovasc Med J. 2011; 5: 85–9.

  CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

• 155.

  Zhang PY, Xu X, Li XC. Сердечно-сосудистые заболевания: окислительное повреждение и антиоксидантная защита. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014; 18: 3091–6.

  PubMed Google Scholar

Фибриновые кислоты, омега-3 кислоты, липидоснижающие агенты, другое, гиполипидемические агенты, статины

• Alexopoulos AS, Qamar A, Hutchins K, Crowley MJ, Batch BC, Guyton JR.Триглицериды: новые цели в лечении диабета? Обзор умеренной гипертриглицеридемии при диабете. Curr Diab Rep . 2019 26 февраля. 19 (4): 13. [Медлайн]. [Полный текст].

• Wu CW, Lin PY, Liu YF, Liu TC, Lin MW, Chen WM и др. Центральные мозаичные помутнения роговицы при кристаллической дистрофии Шнидера. Офтальмология . 2005 апр. 112 (4): 650-3. [Медлайн].

• FREDRICKSON DS, LEES RS. СИСТЕМА ДЛЯ ФЕНОТИПОВ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ. Тираж . 1965 31 марта: 321-7. [Медлайн].

• Mahley RW, Rall SC Jr. Гиперлипопротеинемия типа III (дисбеталипопротеинемия): роль аполипопротеина E в нормальном и аномальном метаболизме. Scriver CR, Beaudet AR, Sly WS, Valle D, ред. Метаболические и молекулярные основы наследственных заболеваний . 8-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2001. 2835-62.

• Кейн JP. Структура и функция липопротеинов плазмы и их рецепторов.Fuster V, Ross R, Topol EJ, ред. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 89-103. 1996:.

• Mahley RW, Huang Y, Rall SC Jr. Патогенез гиперлипопротеинемии типа III (дисбеталипопротеинемия). Вопросы, затруднения и парадоксы. J Lipid Res . 1999 ноябрь 40 (11): 1933-49. [Медлайн].

• Корюшка AH, де Бир Ф. Аполипопротеин E и семейная дисбеталипопротеинемия: клинические, биохимические и генетические аспекты. Семин Васк Мед . 2004 августа, 4 (3): 249-57. [Медлайн].

• Huang Y, Schwendner SW, Rall SC Jr, Sanan DA, Mahley RW. Трансгенные кролики с аполипопротеином Е2. Модуляция гиперлипопротеинемического фенотипа III типа эстрогеном и возникновение спонтанного атеросклероза. Дж. Биол. Хим. . 1997, 5 сентября. 272 ​​(36): 22685-94. [Медлайн].

• Zhang SH, Reddick RL, Piedrahita JA, Maeda N. Спонтанная гиперхолестеринемия и артериальные поражения у мышей, лишенных аполипопротеина E. Наука . 1992 16 октября. 258 (5081): 468-71. [Медлайн].

• Corbo RM, Scacchi R. Распространение аллеля аполипопротеина E (APOE) в мире. Является ли APOE * 4 «экономным» аллелем? Энн Хам Генет . 1999 июл.63: 301-10. [Медлайн].

• Feussner G, Piesch S, Dobmeyer J, Fischer C. Генетика гиперлипопротеинемии типа III. Генет Эпидемиол . 1997. 14 (3): 283-97. [Медлайн].

• Davignon J, Gregg RE, Sing CF.Полиморфизм аполипопротеина Е и атеросклероз. Артериосклероз . 1988 янв-фев. 8 (1): 1-21. [Медлайн].

• Hassing HC, Surendran RP, Mooij HL, Stroes ES, Nieuwdorp M, Dallinga-Thie GM. Патофизиология гипертриглицеридемии. Biochim Biophys Acta . 2012 май. 1821 (5): 826-32. [Медлайн].

• Краткое изложение Третьего отчета Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). ЯМА . 2001 16 мая. 285 (19): 2486-97. [Медлайн].

• Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, Bittner V, Criqui MH, Ginsberg HN, et al. Триглицериды и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2011 24 мая. 123 (20): 2292-333. [Медлайн].

• Паюканта П., Поркка К.В. Генетика семейной комбинированной гиперлипидемии. Curr Atheroscler Rep . 1999 июл.1 (1): 79-86.[Медлайн].

• Коловоу Г.Д., Анагностопулу К.К., Костаков П.М., Билиану Х., Михайлидис Д.П. Первичная и вторичная гипертриглицеридемия. Curr Drug Targets . 2009 Апрель 10 (4): 336-43. [Медлайн].

• Pilia G, Chen WM, Scuteri A, Orrú M, Albai G, Dei M и др. Наследственность сердечно-сосудистых и личностных черт у 6148 сардинцев. PLoS Genet . 2006 25 августа. 2 (8): e132. [Медлайн]. [Полный текст].

• Willer CJ, Mohlke KL.Поиск генов и вариантов уровней липидов после анализа ассоциации по всему геному. Curr Opin Lipidol . 2012 г., 23 (2): 98-103. [Медлайн]. [Полный текст].

• Johansen CT, Wang J, Lanktree MB, Cao H, McIntyre AD, Ban MR, et al. Избыток редких вариантов в генах, выявленных с помощью полногеномного ассоциативного исследования гипертриглицеридемии. Нат Генет . 2010 августа 42 (8): 684-7. [Медлайн]. [Полный текст].

• Катиресан С., Виллер С.Дж., Пелосо Г.М., Демисси С., Мусунуру К., Шадт Э.Е. и др.Общие варианты в 30 локусах способствуют полигенной дислипидемии. Нат Генет . 2009 г., 41 (1): 56-65. [Медлайн]. [Полный текст].

• Hiramatsu M, Oguri M, Kato K, Horibe H, Fujimaki T, Watanabe S и др. Синергетические эффекты генетических вариантов APOA5 и BTN2A1 на дислипидемию или метаболический синдром. Инт Дж Мол Мед . 2012 июл.30 (1): 185-92. [Медлайн].

• Шен Г.К., Ли Л., Ван К.К. Генетический вариант R952Q в LRP8 связан с повышенным уровнем триглицеридов в плазме у пациентов с ранним началом ИБС и ИМ. Энн Хам Генет . 2012 май. 76 (3): 193-9. [Медлайн].

• Zhang S, Du T, Li M, Lu H, Lin X, Yu X. Комбинированное влияние ожирения и мочевой кислоты на неалкогольную жировую болезнь печени и гипертриглицеридемию. Медицина (Балтимор) . 2017 Март 96 (12): e6381. [Медлайн].

• Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США: результаты третьего Национального исследования здоровья и питания. ЯМА . 2002 16 января. 287 (3): 356-9. [Медлайн].

• Sumner AE, Cowie CC. Этнические различия в способности уровней триглицеридов определять инсулинорезистентность. Атеросклероз . 2008 Февраль 196 (2): 696-703. [Медлайн].

• Assmann G, Schulte H. Связь холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов с частотой атеросклеротической болезни коронарных артерий (опыт PROCAM). Проспективное исследование сердечно-сосудистой системы Мюнстера. Ам Дж. Кардиол . 1992 15 сентября. 70 (7): 733-7. [Медлайн].

• Stamler J, Wentworth D, Neaton JD. Является ли взаимосвязь между холестерином в сыворотке и риском преждевременной смерти от ишемической болезни сердца постоянной и ступенчатой? Результаты 356 222 первичных скринов в рамках исследования множественных факторов риска (MRFIT). ЯМА . 1986, 28 ноября, 256 (20): 2823-8. [Медлайн].

• Fan W, Philip S, Granowitz C, Toth PP, Wong ND. Гипертриглицеридемия у взрослых в США, принимающих статины: Национальное исследование здоровья и питания. Дж. Клин Липидол . 2019 январь — 13 февраля (1): 100-8. [Медлайн].

• Pedersen SB, Langsted A, Nordestgaard BG. От легкой до умеренной гипертриглицеридемии без голодания и риск острого панкреатита. JAMA Intern Med . 2016 г. 1. 176 (12): 1834-42. [Медлайн].

• Athyros VG, Giouleme OI, Nikolaidis NL, Vasiliadis TV, Bouloukos VI, Kontopoulos AG и др. Длительное наблюдение за пациентами с острым панкреатитом, вызванным гипертриглицеридемией. Дж Клин Гастроэнтерол . 2002 апр. 34 (4): 472-5. [Медлайн].

• Brunzell JD, Bierman EL. Синдром хиломикронемии. Взаимодействие генетической и приобретенной гипертриглицеридемии. Med Clin North Am . 1982 марта 66 (2): 455-68. [Медлайн].

• Chait A, Brunzell JD. Синдром хиломикронемии. Adv Intern Med . 1992. 37: 249-73. [Медлайн].

• Целевая группа превентивных служб США. Скрининг липидных нарушений у взрослых: U.S. Рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2008.

• Jellinger PS, Smith DA, Mehta AE, Ganda O, Handelsman Y, Rodbard HW и др. Рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по лечению дислипидемии и профилактике атеросклероза. Endocr Pract . 2012 март-апрель. 18 Дополнение 1: 1-78. [Медлайн].

• Фортсон М.Р., Фридман С.Н., Вебстер П.Д. 3-й.Клиническая оценка гиперлипидемического панкреатита. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 декабрь 90 (12): 2134-9. [Медлайн].

• Випперла К., Сомервилл С., Фурлан А. и др. Клинический профиль и естественное течение в большой группе пациентов с гипертриглицеридемией и панкреатитом. Дж Клин Гастроэнтерол . 2016 г. 17 июня [Medline].

• Лист DA. Хиломикронемия и синдром хиломикронемии: практический подход к лечению. Am J Med . 2008, январь 121 (1): 10-2. [Медлайн].

• Панди Д., Гупта П., Сингал А., Тондон А., Шарма С., Мадху С.В. Xanthelasma palpebrarum: маркер преждевременного атеросклероза (риск атеросклероза при ксантелазме). Postgrad Med J . 2012 апр. 88 (1038): 198-204. [Медлайн].

• Rohrich RJ, Janis JE, Pownell PH. Xanthelasma palpebrarum: обзор и текущие принципы лечения. Пласт Реконстр Сург .2002 Октябрь 110 (5): 1310-4. [Медлайн].

• Институт усовершенствования клинических систем. Липидное управление у взрослых . Блумингтон, Миннесота: Институт улучшения клинических систем; 2009.

• Berglund L, Brunzell JD, Goldberg AC, Goldberg IJ, Sacks F, Murad MH, et al. Оценка и лечение гипертриглицеридемии: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012 сентябрь 97 (9): 2969-89.[Медлайн]. [Полный текст].

• Bansal S, Buring JE, Rifai N, Mora S, Sacks FM, Ridker PM. Сравнение триглицеридов натощак и риск сердечно-сосудистых событий у женщин. ЯМА . 18 июля 2007 г. 298 (3): 309-16. [Медлайн].

• Haffner SM. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца: роль фиброевых кислот. Тираж . 2000 г. 4 июля. 102 (1): 2-4. [Медлайн].

• Система здравоохранения Мичиганского университета. Скрининг и контроль липидов . Анн-Арбор, штат Мичиган: Система здравоохранения Мичиганского университета; 2009.

• Klop B, Wouter Jukema J, Rabelink TJ, Castro Cabezas M. Руководство для врача по лечению гипертриглицеридемии: этиология гипертриглицеридемии определяет стратегию лечения. Panminerva Med . 2012 июн. 54 (2): 91-103. [Медлайн].

• Гранди С.М., Климан Дж. И., Мерц К. Н., Брюер Х. Б. мл., Кларк Л. Т., Ханнингейк Д. Б. и др.Краткое изложение результатов недавних клинических испытаний для руководящих принципов Группы III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину. Артериосклер тромб Vasc Biol . 2004 24 августа (8): 1329-30. [Медлайн].

• Шимабукуро М., Хига М., Танака Х., Шимабукуро Т., Ямакава К., Масудзаки Х. Отчетливые эффекты питавастатина и аторвастатина на подклассы липопротеинов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Диабет Мед . 2011 июл.28 (7): 856-64. [Медлайн].

• Хэдфилд С.Г., Хорара С., Старр Б.Дж., Яздгерди С., Маркс Д., Бхатнагар Д. и др. Розыск семей для выявления пациентов с семейной гиперхолестеринемией: второй аудит проекта Департамента здравоохранения по каскадному тестированию семейной гиперхолестеринемии. Энн Клин Биохим . 2009 Январь 46: 24-32. [Медлайн].

• Versmissen J, Oosterveer DM, Yazdanpanah M, Defesche JC, Basart DC, Liem AH, et al. Эффективность статинов при семейной гиперхолестеринемии: долгосрочное когортное исследование. BMJ . 2008 г. 11 ноября. 337: a2423. [Медлайн]. [Полный текст].

• van der Graaf A, Cuffie-Jackson C, Vissers MN, Trip MD, Gagné C, Shi G, et al. Эффективность и безопасность совместного применения эзетимиба и симвастатина у подростков с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. Джам Колл Кардиол . 2008 21 октября. 52 (17): 1421-9. [Медлайн].

• Schaap-Fogler M, Schurr D, Schaap T., Leitersdorf E, Rund D. Длительный плазмаферез при тяжелой рефрактерной гипертриглицеридемии: десятилетний опыт демонстрирует безопасность и эффективность. Дж. Клин Апер . 2009. 24 (6): 254-8. [Медлайн].

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Безопасность: статины и препараты от ВИЧ или гепатита С: информация о безопасности лекарств — взаимодействие увеличивает риск мышечного повреждения. Размещено: 1 марта 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm294294.htm. Доступ: 1 ноября 2013 г.

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Безопасность: статиновые препараты — безопасность лекарств.Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm293670.htm. Доступ: 1 ноября 2013 г.

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Безопасность: Зокор (симвастатин): изменение этикетки — новые ограничения, противопоказания и ограничения дозы. Размещено: 8 июня 2011 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm258384.htm. Доступ: 1 ноября 2013 г.

• Maki KC, Bays HE, Dicklin MR.Варианты лечения гипертриглицеридемии: стратегии, основанные на наилучших доступных доказательствах. Дж. Клин Липидол . 2012 сен-окт. 6 (5): 413-26. [Медлайн].

• FDA. AbbVie Inc. et al; Отмена одобрения показаний, связанных с совместным введением со статинами в заявках на таблетки с пролонгированным высвобождением ниацина и капсулы с отсроченным высвобождением фенофиброевой кислоты. Федеральный регистр . 2016 18 апреля [Полный текст].

• Вендинг П.FDA одобряет ниацин, фибрат в сочетании со статинами. Medscape . 2016 15 апреля [Полный текст].

• Abourbih S, Filion KB, Joseph L, Schiffrin EL, Rinfret S, Poirier P, et al. Влияние фибратов на липидный профиль и сердечно-сосудистые исходы: систематический обзор. Am J Med . 2009 Октябрь 122 (10): 962.e1-8. [Медлайн].

• Sica DA. Фибратная терапия и функция почек. Curr Atheroscler Rep . 2009 Сентябрь 11 (5): 338-42.[Медлайн].

• Харпер CR, Якобсон TA. Управление дислипидемией при хронической болезни почек. Джам Колл Кардиол . 24 июня 2008 г. 51 (25): 2375-84. [Медлайн].

• Mohiuddin SM, Pepine CJ, Kelly MT, Buttler SM, Setze CM, Sleep DJ и др. Эффективность и безопасность ABT-335 (фенофибриновая кислота) в комбинации с симвастатином у пациентов со смешанной дислипидемией: рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Am Heart J . 2009 Январь 157 (1): 195-203.[Медлайн].

• Wu J, Song Y, Li H, Chen J. Рабдомиолиз, связанный с терапией фибратами: обзор 76 опубликованных случаев и новый отчет о случае. Eur J Clin Pharmacol . 2009 Декабрь 65 (12): 1169-74. [Медлайн].

• Canner PL, Berge KG, Wenger NK, Stamler J, Friedman L., Prineas RJ, et al. Пятнадцатилетняя смертность пациентов проекта Coronary Drug Project: долгосрочная польза от приема ниацина. Джам Колл Кардиол . 1986 декабрь 8 (6): 1245-55.[Медлайн].

• McKenney JM, McCormick LS, Weiss S, Koren M, Kafonek S, Black DM. Рандомизированное исследование эффектов аторвастатина и ниацина у пациентов с комбинированной гиперлипидемией или изолированной гипертриглицеридемией. Совместная группа по изучению аторвастатина. Am J Med . 1998 Февраль 104 (2): 137-43. [Медлайн].

• Гольдберг РБ, Якобсон Т.А. Влияние ниацина на контроль глюкозы у пациентов с дислипидемией. Mayo Clin Proc .2008 апр. 83 (4): 470-8. [Медлайн].

• Roth EM, Bays HE, Forker AD, Maki KC, Carter R, Doyle RT и др. Омега-3 жирные кислоты по рецепту в качестве дополнения к терапии фенофибратом у субъектов с гипертриглицеридемией. J Cardiovasc Pharmacol . 2009 Сентябрь 54 (3): 196-203. [Медлайн].

• Lavie CJ, Milani RV, Mehra MR, Ventura HO. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Джам Колл Кардиол . 2009 11 августа.54 (7): 585-94. [Медлайн].

• Wendling P. Омега-3 жирные кислоты не оказывают благоприятного воздействия на сердечно-сосудистые заболевания. Medscape Medical News . 2 февраля 2018 г. [Полный текст].

• Аунг Т., Хэлси Дж., Кромхаут Д. и др. Связь использования добавок омега-3 жирных кислот с рисками сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ 10 испытаний с участием 77917 человек. JAMA Cardiol . 2018 г. 1. 3 (3): 225-34. [Медлайн]. [Полный текст].

• Kim HS, Kim H, Jeong YJ, et al.Сравнительный анализ эффективности омега-3 жирных кислот для лечения гипертриглицеридемии в Корее. Дж. Клин Фарм Тер . 2016 18 июля. [Medline].

• Tatachar A, Pio M, Yeung D, et al. Употребление рыбьего жира без рецепта в окружной больнице: оценка использования лекарств и анализ эффективности. Дж. Клин Липидол . 2015 май-июнь. 9 (3): 326-33. [Медлайн]. [Полный текст].

• Hilleman D, Smer A. Отпускаемые по рецепту продукты с жирными кислотами Омега-3 и диетические добавки не являются взаимозаменяемыми. Manag Care . 2016 25 января (1): 46-52. [Медлайн]. [Полный текст].

• Egert S, Kannenberg F, Somoza V, Erbersdobler HF, Wahrburg U. Диетическая альфа-линоленовая кислота, EPA и DHA по-разному влияют на состав жирных кислот ЛПНП, но сходные эффекты на профили липидов сыворотки у нормолипидемических людей. J Nutr 2009; 139: 861-68.

• Balk EM, Lichtenstein AH, Chung M, Kupelnick B, Chew P, Lau J. Влияние омега-3 жирных кислот на сывороточные маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор.Атеросклероз 2006; 189: 19-30.

• Bhatt DL, Miller M, Brinton EA, et al. REDUCE-IT USA: результаты от 3146 пациентов, рандомизированных в США. Тираж . 11 ноября 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

• Прописная информация: Омтрыг. FDA. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/204977s000lbl.pdf. 2014 Apr; Доступ: 14 июня 2018 г.

• Bays HE, Ballantyne CM, Kastelein JJ, Isaacsohn JL, Braeckman RA, Soni PN.Терапия этиловым эфиром эйкозапентаеновой кислоты (AMR101) у пациентов с очень высокими уровнями триглицеридов (из многоцентрового, плацебо-контролируемого, рандомизированного, двойного слепого исследования, 12-недельного исследования с открытым расширенным исследованием [MARINE]). Ам Дж. Кардиол . 2011 сен 1. 108 (5): 682-90. [Медлайн].

• Наингголан Л. FDA одобрило использование препарата Эпанова для лечения тяжелой гипертриглицеридемии. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/824748. 7 мая 2014 г .; Доступ: 14 июня 2014 г.

• Kastelein JJ, Maki KC, Susekov A, Ezhov M, Nordestgaard BG, Machielse BN, et al. Свободные жирные кислоты омега-3 для лечения тяжелой гипертриглицеридемии: испытание EpanoVa для снижения очень высоких уровней триглицеридов (EVOLVE). Дж. Клин Липидол . 2014 янв-фев. 8 (1): 94-106. [Медлайн].

• Fletcher B, Berra K, Ades P, Braun LT, Burke LE, Durstine JL и др. Управление аномальными липидами крови: совместный подход. Тираж .2005 15 ноября. 112 (20): 3184-209. [Медлайн].

• Jun JE, Jeong IK, Yu JM и др. Эффективность и безопасность жирных кислот омега-3 у пациентов, получавших статины по поводу остаточной гипертриглицеридемии: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание. Диабет Метаб. J . 20 июня 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

• [Рекомендации] Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2014, 24 июня, 129 (25, приложение 2): S1-45. [Медлайн]. [Полный текст].

• Hsia SH, Connelly PW, Hegele RA. Успешный исход при тяжелой гиперлипемии, связанной с беременностью: отчет о болезни и обзор литературы. Am J Med Sci . 1995 Апрель 309 (4): 213-8. [Медлайн].

• Куклина Е.В., Юн П.В., Кинан Н.Л. Тенденции высоких уровней холестерина липопротеинов низкой плотности в Соединенных Штатах, 1999-2006 гг. ЯМА .2009 18 ноября. 302 (19): 2104-10. [Медлайн].

• Hudgins LC, Kleinman B, Scheuer A, White S, Gordon BR. Долгосрочная безопасность и эффективность афереза ​​липопротеидов низкой плотности в детском возрасте при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии. Ам Дж. Кардиол . 2008 г. 1. 102 (9): 1199-204. [Медлайн].

• Письмо фармацевта. 2010; 26 (1): 260101. Доступно на http://pharmacistsletter.therapeutresearch.com/. Доступ: 11 октября 2013 г.

• Письмо фармацевта.2012; 28 (6): 280606. Доступно на http://pharmacistsletter.therapeutresearch.com/. Доступ: 11 октября 2013 г.

• Foran SE, Flood JG, Lewandrowski KB. Измерение уровня ртути в концентрированных безрецептурных препаратах рыбьего жира: рыбий жир полезнее рыбьего ?. Arch Pathol Lab Med . 2003 декабрь 127 (12): 1603-5. [Медлайн].

Лечение высокого холестерина и высокого кровяного давления | CADUET® (амлодипина безилат / аторвастатин кальция) таблетки

Таблетки

CADUET ^® (амлодипина безилат / аторвастатин кальция) предназначены не для всех, включая тех, у кого ранее была аллергическая реакция на CADUET или любой из неактивных ингредиентов.Это не для тех, у кого проблемы с печенью. И это не для кормящих женщин, беременных или планирующих беременность.

Если вы принимаете CADUET, сообщите своему врачу, если вы почувствуете новую мышечную боль или слабость. Это может быть признаком редких, но серьезных побочных эффектов со стороны мышц, которые могут привести к проблемам с почками, включая почечную недостаточность. Расскажите своему врачу обо всех ваших заболеваниях и обо всех принимаемых вами лекарствах. Это может помочь избежать серьезных взаимодействий с лекарствами. Ваш врач должен сделать анализы крови, чтобы проверить вашу функцию печени перед началом CADUET и во время лечения, если у вас есть симптомы проблем с печенью.

Если у вас были проблемы с сердцем, обязательно сообщите об этом врачу. Это редко, но когда вы впервые начинаете принимать амлодипиновый компонент CADUET или увеличиваете дозу, у вас может быть сердечный приступ или стенокардия. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи больницы.

Сообщите своему врачу, если у вас диабет. Сообщалось о повышенных уровнях сахара в крови при приеме статинов, включая компонент аторвастатина в составе CADUET.

Серьезные побочные эффекты CADUET включают проблемы с мышцами, проблемы с почками, низкое кровяное давление или головокружение.

Общие побочные эффекты включают отек ног или лодыжек, головокружение, усталость, сильную сонливость, тошноту, покраснение (ощущение жара или тепла на лице), аритмию (нерегулярное сердцебиение), учащенное сердцебиение (очень быстрое сердцебиение), диарею, расстройство желудка. , мышечные и суставные боли, а также изменения в некоторых анализах крови.

УКАЗАНИЕ

Таблетки

CADUET ^® (амлодипина безилат / аторвастатин кальция) — это рецептурный препарат, который сочетает в себе два лекарства: таблетки NORVASC ^® (амлодипина безилат) и LIPITOR ^® (аторвастатин кальций). CADUET используется у взрослых, которым необходимы как NORVASC, так и LIPITOR.

NORVASC ^® (безилат амлодипина) назначается для лечения высокого кровяного давления (гипертония), боли в груди (стенокардия) и закупорки артерий сердца (ишемическая болезнь сердца). NORVASC можно использовать отдельно или с другими лекарствами, которые лечат высокое кровяное давление.

LIPITOR ^® (аторвастатин кальций) используется вместе с диетой с низким содержанием жиров для снижения уровня ЛПНП («плохого» холестерина) и триглицеридов в крови.Он также может повысить уровень ЛПВП («хорошего» холестерина). ЛИПИТОР используется для снижения риска сердечного приступа, инсульта, некоторых видов операций на сердце и боли в груди у пациентов с сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний, такими как возраст, курение, высокое кровяное давление, низкий уровень ЛПВП или семейный анамнез. ранних пороков сердца.

LIPITOR также может снизить риск сердечного приступа или инсульта у пациентов с диабетом и такими факторами риска, как диабетические проблемы с глазами или почками, курение или высокое кровяное давление.

Ограничения использования : LIPITOR ^® (аторвастатин кальций) не изучался у людей с повышенным уровнем хиломикронов ( Fredrickson типов I и V).

CADUET — это один из многих вариантов лечения высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в дополнение к диете и упражнениям, которые вы и ваш врач можете рассмотреть.

См. Полная информация по назначению и Информация для пациентов .

Высокий холестерин

Leer esta página en español

Холестерин — это жирное вещество, вырабатываемое вашей печенью.Он также содержится в продуктах с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как мясо, яйца, некоторые моллюски и цельномолочные молочные продукты.

Для нормальной работы вашим клеткам необходим холестерин. Но слишком много холестерина в крови может быть вредным. Высокий уровень холестерина в крови может вызвать накопление жировых отложений на стенках артерий. Это состояние известно как атеросклероз (иногда его называют затвердением артерий). Со временем жировые отложения могут уменьшить количество крови, протекающей по артериям, и в конечном итоге полностью заблокировать кровоток.Это сужение артерий может привести к сердечным заболеваниям, сердечному приступу и инсульту. Люди с избыточным весом, едят много продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров или у которых в семейном анамнезе был высокий уровень холестерина, имеют повышенный риск высокого уровня холестерина. Симптомов высокого уровня холестерина немного, и для подтверждения этого почти всегда требуется анализ крови.

Холестерин бывает двух видов:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) известны как плохой холестерин. ЛПНП могут прилипать к стенкам артерий, вызывая закупорку, что может быть опасно для вашего сердца.
• Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) известен как хороший холестерин. HDL может помочь ограничить или замедлить развитие атеросклероза.

Важно знать свой уровень как хорошего (ЛПВП), так и плохого (ЛПНП) холестерина. Уровни холестерина измеряются в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови.

Уровни ЛПНП (плохого холестерина):

• От 100 до 129 мг / дл — идеальный уровень ЛПНП для большинства людей.
• 100 мг / дл или ниже — хороший уровень ЛПНП для людей с очень высоким риском сердечного приступа или инсульта.
• От 130 до 159 мг / дл — это пограничный высокий уровень ЛПНП.
• 190 мг / дл или выше считается очень высоким уровнем ЛПНП.

Уровни ЛПВП (хорошего холестерина):

• 40 мг / дл или выше — идеальный уровень хорошего холестерина (ЛПВП) для большинства людей.

Следующие методы лечения рака груди могут вызвать высокий уровень холестерина:

Контроль и предотвращение высокого уровня холестерина

Следующие советы помогут сохранить низкий уровень плохого холестерина (ЛПНП) и могут повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП):

• Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров , включая яичные желтки, цельное молоко, масло, сыр и жирное мясо.
• Ешьте здоровые (ненасыщенные) жиры. Попробуйте готовить на оливковом, каноловом или арахисовом масле. Перекусывайте грецкими орехами, миндалем или семенами подсолнечника. Обязательно употребляйте эти жиры в умеренных количествах — слишком много жира может быть вредным для вас.
• Выберите цельнозерновые , например, макаронные изделия из цельной пшеницы, хлеб и крупы; коричневый рис; и овсянка.
• Ешьте много овощей и фруктов. Пищевые волокна в этих продуктах помогают снизить уровень холестерина.
• Ешьте рыбу , такую ​​как тунец, палтус и треска, которые содержат меньше насыщенных жиров, чем другие виды мяса. Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такая как лосось, сардины и скумбрия, может помочь сохранить здоровье вашего сердца.
• Попробуйте похудеть. Снижение даже 5-10 фунтов может помочь снизить уровень холестерина.
• Exercise , даже в небольших количествах, может помочь снизить уровень холестерина.Поговорите со своим врачом о режиме упражнений, который подходит именно вам.
• Бросить курить. Отказ от этой привычки может помочь снизить уровень плохого холестерина.
• Сохраняйте низкий уровень стресса. Известно, что стресс повышает уровень холестерина.
• Проверяйте уровень холестерина. каждые 1-2 года, чтобы сохранить здоровье сердца.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение 22 июля 2020 г., 11:27

.

No related posts.