При нехватке йода: Недостаток йода в организме: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Дефицит йода: симптомы и профилактика

21 октября – Всемирный день йододефицита.

На вопросы о том, насколько опасен йододефицит и методах профилактики отвечает главный внештатный эндокринолог Департамента здравоохранения г. Севастополя, врач-эндокринолог отделения эндокринологии Городской больницы №1 им. Н.И. Пирогова Ольга Владимировна Власова.

Зачем нам нужен йод?

— Йод является незаменимым микроэлементом для функционирования организма.

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы, которая регулирует наш метаболизм.

Организм человека в норме содержит 15-20 мг йода, 70-80% з них скапливается в щитовидной железе.

Насколько дефицит йода распространен у нас?

— Дефицит йода определяется на всей территории РФ, город Севастополь относится к региону с зоной легкого йододефицита.

Основная масса россиян испытывают дефицит йода в разной степени, многие страдают от различных йододефицитных заболеваний.

К чему приводит йододефицит?

— Для детей — замедление роста и физического развития, отставание в умственном развитии, снижение работоспособности к обучению.

Для взрослых — снижение внимания и способности воспринимать информацию, проблемам с памятью, в период беременности опасен риском выкидыша, мертворождения, врожденными аномалиями у ребенка.

Какие заболевания могут возникнуть при нехватке йода?

— Дефицит йода приводит к различным заболеваниям щитовидной железы.

По данным ВОЗ заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета).

Самые распространенные: диффузный нетоксический зоб; узловой и многоузловой эутиреоидный зоб; тиреотоксикоз; гипотиреоз; врожденный гипотиреоз.

Какова роль щитовидной железы в организме человека?

— Щитовидная железа – небольшой орган весом 15 г, расположенный на передней поверхности шеи, имеет форму бабочки.

Вместе с другими железами она входит в эндокринную систему органов, вырабатывающих биологически активные вещества – ГОРМОНЫ.

Основной её функцией является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) на клеточном уровне.

Гормоны щитовидной железы стимулируют обмен веществ во всех клетках и регулируют практически каждый процесс в организме – дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до работы репродуктивной системы, играет важную роль в функционировании иммунной системы.

Какова потребность в йоде и где взять его?

Потребность в йоде в разном возрасте разная:

у детей до 5 лет — 90 — 110 мкг,
от 5 до 12 лет — 110-120 мкг,
у подростков и взрослых — 150 мкг,
у беременных и кормящих — 250 мкг,
у пожилых людей — 100 мкг в сутки.

Обеспечить нормальное поступление йода в организм человека можно методом массовой, групповой и индивидуальной йодной профилактики.

Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом восполнения дефицита йода и достигается путем употребления в пищу йодированной поваренной соли.

Благодаря всеобщим программам йодирования пищевой соли, йодный дефицит ликвидирован во многих странах.

В нашей стране, во всех регионах РФ йода недостаточно, поэтому необходима регулярная постоянная йодопрофилактика.

Йодированная соль является надежным и наиболее безопасным методом профилактики – это та же соль, но обогащенная йодом.

При покупке соли надо обращать внимание на срок годности, она должна быть упакована в непрозрачный полиэтиленовый пакет или фольгу (в просроченной соли йода уже нет).

Хранить следует в закрытой таре с крышкой, лучше досаливать готовую еду, при термической обработке не обеспечивается профилактического эффекта йодированной соли.

При ежедневном употреблении йодированной соли потребность организма в йоде полностью восполняется и не требует дополнительного приема йодсодержащих препаратов. Это самый простой и дешевый способ укрепить здоровье себе и своим детям.

Индивидуальная и групповая йодная профилактика предусматривает прием лекарственных препаратов и пищевых добавок калия йодида в физиологических дозах, особенно в те периоды, когда потребность в йоде возрастает.

Группы риска по возникновению патологии щитовидной железы: дети и подростки, в виду недостатка йода в пище; беременные и кормящие грудью женщины.

Также следует отметить, что у женщин заболевания щитовидной железы встречаются намного чаще, чем у мужчин. Выбор групп и контроль за профилактикой осуществляют специалисты-медики.

Какие продукты содержат йод?

— Очень полезны продукты, содержащие высокие концентрации йода:

морские водоросли,
морская рыба,
морепродукты,
рыбий жир.

В мясе, молоке, яйцах содержится мало йода. В овощах, фруктах, зелени его практически нет.

В ежедневном рационе семьи должна быть йодированная соль. Это залог здоровья настоящего и будущего поколений, и это уже сегодня зависит от нас!

Беседовала Ирина Пичугина

Инфографика:

симптомы и профилактика. » Медицинский центр «Сибирина»

Недостаток ЙОДА В организме: СИМПТОМЫ И ПРОФИЛАКТИКА.

Для здорового функционирования организма необходимо постоянно поддерживать баланс активных веществ — витаминов и минералов. Одним из них является йод.

Йод –

необходимый элемент для синтеза гормонов щитовидной железы, которые отвечают за важнейшие
процессы, происходящие в нашем организме. Если йода с пищей поступает недостаточно, страдают практически все органы.

Йод выполняет важнейшую роль в нормальной работе щитовидной железы.

Симптомы нехватки йода проявляются одинаково, как у мужчин, так и у женщин. Однако есть и некоторые особенности.

Признаки йод-дефицита у детей. У растущего организма потребность в йоде увеличена. Дети, испытывающие дефицит этого микроэлемента, часто болеют простудными заболеваниями, у них снижен аппетит, они быстро устают от физических нагрузок, успеваемость в школе у таких детей плохая. Недостаток йода у детей чаще всего протекает скрыто. Увеличение щитовидной железы в размерах и развитие зоба свидетельствует о том, что детский организм давно испытывает йод-дефицит.

При развитии тяжелого гипотиреоза вследствие нехватки йода ребенок начинает отставать в физическом, умственном и психическом развитии, в самых тяжелых случаях развивается кретинизм. При появлении признаков, описанных выше, следует обратиться к врачу. Первые симптомы йод-дефицита неспецифичны, поэтому установить истинную причину ухудшения самочувствия самостоятельно трудно.

Внешние признаки нехватки йода. Как правило, женщины строго следят за своей внешностью. Поэтому они сразу замечают такие неприятные перемены, как усиление выпадения волос, ломкость ногтей, увядание кожи, чрезмерную ее сухость и шелушение. Все это может свидетельствовать о нехватке в организме йода, особенно если женщина тщательно ухаживает за собой. В случае подтверждения йод дефицита внешние воздействия оказываются бесполезными.

Постоянная усталость от йод — дефицита. Если вы даже при наличии качественного отдыха и рационального распорядка дня постоянно чувствуете усталость, подавленность, желание прилечь, неустойчивость к стрессам, то вполне вероятно, что у вас есть недостаток йода. Не обращая внимания на эти симптомы, пытаясь прийти в себя с помощью крепкого чая и кофе, вы можете лишь усугубить положение. Если не восполнить йод-дефицит, эти неприятные явления примут более тяжелые формы. Они перерастут в сильную нервозность, раздражительность или даже депрессию на фоне хронической усталости.

Все это негативно скажется как на вашей эффективности в плане работы, так и на внешнем виде.

Йод и нарушения менструального цикла. Некоторые признаки нехватки йода в организме присущи исключительно женщинам. Так, о проблеме свидетельствуют нерегулярные менструации. Как правило, такого рода проблемы начинаются на фоне прочих симптомов.

Бесплодие на фоне дефицита йода. Если вы на протяжении длительного времени пытаетесь зачать ребенка, но терпите постоянные неудачи, то, как можно скорее пройдите обследование на предмет йод дефицита. При подтверждении этого подозрения вы сможете решить проблему и подготовитесь к зачатию.

Проблемы с кишечником от нехватки йода. Когда имеет место нехватка йода в организме женщины, симптомы нередко сопровождаются расстройством кишечника. Проявляется оно в виде запоров, с которыми сложно справиться традиционными способами.

Снижение мозговой активности из-за йод- дефицита.

Дефицит йода отражается и на умственных способностях. Когда он имеет место, женщине крайне сложно сконцентрироваться на работе, порой она не в силах решить сложные задачи. Вместе с тем ухудшается память, и снижается реакция.

Если вы обнаружили у себя сразу несколько признаков нехватки йода в организме, наилучшим вариантом поведения будет обращение к доктору. Только специалист сможет подтвердить или опровергнуть ваши догадки, а также пропишет наиболее эффективный препарат.

Чтобы избежать неприятных симптомов нехватки йода следует продумать свой ежедневный рацион.

В нем в достаточных количествах должны присутствовать: морепродукты и морская рыба — именно они являются самыми богатыми источниками данного микроэлемента; речная рыба, но стоит учитывать, что в ней йода меньше, чем в морской; говядина; куриные или перепелиные яйца; молоко и молочная продукция; грибы; злаки; овощи и зелень — картофель, чеснок, свекла, редис, помидоры, баклажаны, шпинат, зеленый лук, щавель; фрукты — апельсины, лимоны, дыни, ананасы, хурма. Также можно применять при приготовлении блюд йодированную соль. Но нужно понимать, что при термической обработке значительная часть полезного вещества теряется.

Сейчас существуют и другие продукты, искусственно обогащенные йодом — минеральная вода, яйца, детское питание и др.

Отдых в экологически чистых районах. Человек получает йод не только из продуктов, но и из воздуха и воды. Поэтому так важно регулярно отдыхать на море или в регионе, почва которого богата этим микроэлементом. В результате за отпуск вы сможете, не прилагая никаких усилий, восполнить йод дефицит.

Йод и подготовка к беременности. Нехватка йода в организме женщины, симптомы которой вы теперь знаете, особенно нежелательна в период подготовки к зачатию. Поэтому желательно заранее запланировать беременность, точный план действий следует обсудить с доктором. Признаки йод дефицита могут проявляться очень слабо. Но их важно обнаружить на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений. Даже если у вас возникли неясные подозрения, вы можете сразу принять профилактические меры, подкорректировав свой рацион. При наличии явных симптомов нехватки йода не следует действовать наугад, лучше сразу обратитесь к специалисту.
Задержки общего развития и дефекты организации нервной системы – вот возможные последствия йод дефицита для малыша. Да и сама будущая мама будет страдать, если йода в организме недостаточно. В частности, повышенное артериальное давление будет сопровождать беременность. К счастью, не так часто, но отмечаются случаи, когда нехватка йода приводит к развитию кретинизма у ребёнка.

Сколько йода нужно организму женщины во время беременности? Суточная потребность у беременных 250-300 мкг йода.

Даже если будущая мама каждый день питается продуктами, богатыми йодом, полностью восполнить запасы этого элемента в организме только через пищу редко бывает возможным. Вторая половина беременности автоматически, если можно так сказать, увеличивает потребность организма в йоде. Устрицы и кальмары, креветки и гребешки, мидии и крабы в небольших количествах вполне могут присутствовать в рационе беременной. Почему в небольшом? Всё же для нашего стола это пока ещё экзотические продукты, организм должен научиться воспринимать их правильно. А будущей маме эксперименты над собой ни к чему, поэтому объедаться данными морепродуктами не стоит. Поэтому помимо еды с высоким содержанием йода, беременная должна принимать специальные препараты. Назначает их врач-эндокринолог, на приёме у которого должна побывать каждая будущая мама. В большинстве случаев препараты йода применяют в комплексе с другими микроэлементами, витаминами. Пожалуй, самое распространённое назначение – препарат Йодомарин 200 мкг/1таб.

К этому назначению могут быть определенные противопоказания, поэтому самой себе прописывать профилактическое лечение нельзя.

Йодомарин назначают многим будущим мамам, ваша задача не пропускать приём препарата, чётко соблюдать дозировку. Если ничего большего доктор не прописал, самодеятельности не нужно. Можно спросить врача по поводу того или иного йодсодержащего продукта, и он вам скажет, как и в каких количествах будущей маме можно употреблять этот продукт.

Последствия недостатка йода в период беременности могут быть очень серьёзными. Среди них: выкидыш первого триместра, замершая беременность, нарушенный обмен веществ беременной (лишний вес), внутриутробная задержка развития плода, поздний токсикоз, слабость родовой деятельности. Малыш, недополучивший йода в период своего утробного развития, может иметь нарушения в функционировании головного мозга, нарушения в работе щитовидки, избыток веса плода, а также задержу полового развития ребёнка. Так как большинство регионов страны считаются йододефицитными, всем будущим мамам нужно ещё до беременности побеспокоиться о запасах йода в организме.

При назначении препаратов с йодом нельзя отказываться от их приёма. Любые проблемные вопросы касательно поступления йода в организме можно решить у эндокринолога, к которому беременная хоть раз за 9 месяцев должна обратиться.

Как узнать, хватает ли йода в организме?

— Я время от времени ем рыбу и морскую капусту. Как узнать хватает ли мне этого количества йода? Как заметить у себя дефицит?

Олеся Г.

Председатель филиала Курского регионального отделения Российской ассоциации эндокринологов, заведующая кафедрой эндокринологии Курского государственного медицинского университета Лариса Жукова:

— Существует мнение, что для восполнения йода в организме нужно употреблять морепродукты, морскую капусту, ходить в соляные пещеры, но я все-таки считаю, что йод эффективнее употреблять в форме таблеток, где указана строгая доза, которую вы потребите. Потому что до сих пор мы не знаем, сколько нужно морской капусты съесть, чтобы восполнить ежедневную нехватку в йоде. Препараты калия йодида отпускаются без рецепта и рекомендованы в принципе всем, так как по всей стране у нас есть легкий йододефицит. Среднесуточная доза — 150-200 мкг, для беременных выше. Что касается симптомов, то в первую очередь на дефицит йода реагируют мозг и щитовидная железа. Если есть изменения в щитовидной железе из-за йододефицита, их легко выявит эндокринолог во время осмотра – появляются мелкие кисты и узлы, а сама железа увеличивается в размерах. Изменения в работе мозга – менее очевидны, сам человек может о них не догадываться. Обратитесь к вашему участковому терапевту. Он направит вас на скрининг функций щитовидной железы.

— Говорят, если йода не хватает, человек глупеет. А если я буду есть больше нормы, поумнеешь или отравишься? У меня в следующем году ЕГЭ. Очень хочу его сдать хорошо, чтобы поступить в институт.

Алексей М.

Директор института клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, вице-председатель Российской ассоциации эндокринологов Галина Мельниченко:

— При легкой степени нехватки йода действительно IQ снижается на 10-15 пунктов по сравнению с теми, кто живет в регионе с достаточным количеством йода. Согласитесь, разница значительная. Кроме того, такие качества как рассеянность, заторможенность и трудности с концентрацией также могут быть связаны с дефицитом йода.

Чтобы восполнить суточную дозу йода, достаточно заменить обычную соль на йодированную. Ежедневной нормы соли – 5-7 г в день будет достаточно для наполнения организма йодом. Чтобы передозировать поступающий в организм йод, нужно потреблять около 100 г такой соли ежедневно. Мы физически не можем столько съесть, поэтому опасаться в данной ситуации нечего.

диагностика и лечение в Ярославле

Йододефицитные заболевания щитовидной железы — патология щитовидной железы, развивающаяся в результате недостатка йода в организме. Признаками йодного дефицита могут служить увеличение размеров щитовидной железы, затруднение при глотании, ухудшение памяти, слабость, хроническая усталость, сухость кожи, ломкость ногтей, увеличение массы тела. Йод является незаменимым для функционирования организма микроэлементом.

В организме здорового человека 70-80% йода скапливается в щитовидной железе и служит необходимым компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы. Периодами повышенной необходимости йода для организма являются половое созревание, беременность и время кормления грудью. Йододефицит в окружающей среде (в почве, воде, продуктах питания) и, следовательно, недостаточное естественное его поступление в организм вызывает сложную цепь компенсаторных процессов, призванных поддержать нормальный синтез и секрецию гормонов щитовидной железы. Стойкий и длительный недостаток йода проявляется возникновением ряда йододефицитных заболеваний щитовидной железы (диффузного и узлового зоба, гипотиреоза), не вынашиванием беременности, перинатальной смертностью, физической и умственной отсталостью детей, эндемическим кретинизмом.

Наиболее часто йододефицит в организме проявляется развитием диффузного эутиреоидного зоба — равномерного увеличения (гиперплазии) щитовидной железы. Диффузный зоб возникает как компенсаторный механизм, обеспечивающий достаточный синтез тиреоидных гормонов в условиях нехватки йода. Вторым по частоте возникновения йододефицитным заболеванием щитовидной железы среди взрослого населения является узловой зоб — неравномерная, узловая гиперплазия щитовидной железы. На ранних этапах узловой зоб не ведет к нарушению функций щитовидной железы, однако при приеме препаратов йода может вызывать развитие тиреотоксикоза. Крайняя степень йододефицита проявляется в форме гипотиреоза, обусловленного резким уменьшением уровня тиреоидных гормонов в организме. Наиболее уязвимой категорией населения при нехватке йода являются беременные женщины и дети. Йододефицит во время беременности особенно опасен, т. к. при этом состоянии страдают щитовидные железы матери и плода. При йододефицитных заболеваниях щитовидной железы у беременных повышается риск самопроизвольных выкидышей, врожденных пороков развития плода, а у рожденных детей — развития гипотиреоза и умственной неполноценности.

Обычно пациенты в начале заболевания не отмечают жалоб. В дальнейшем при прогрессирующем течении патологических процессов щитовидной железы отмечаются неприятные ощущения в области шеи, а при значительном увеличении размеров щитовидной железы — симптомы сдавления соседних структур шеи: чувство «кома в горле», трудности при глотании. Заметное глазу увеличение щитовидной железы может создавать косметические неудобства и стать поводом для обращения к эндокринологу. Даже на фоне умеренного йододефицита у пациентов происходит снижение умственных способностей на 10-15%: ухудшается память (особенно зрительная), снижается слуховое восприятие информации и замедляются процессы ее обработки, возникает рассеянность, апатия, слабость, ощущение хронического недосыпания, постоянные головные боли. Вследствие замедления процессов обмена веществ происходит увеличение массы тела, даже при соблюдении диеты. Кожа становится сухой, волосы и ногти — ломкими. Часто наблюдается артериальная гипертония, увеличение уровня холестерина крови, что повышает риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза. Характерно развитие дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни, у женщин — миомы матки, мастопатии, расстройств менструального цикла и бесплодия.

Так как заболевания щитовидной железы часто протекает бессимптомно либо жалобы имеют неспецифический характер, важную роль в диагностике йододефицитных заболеваний играет исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови, концентрации антител к щитовидной железе. При пальпаторном обнаружении увеличения щитовидной железы или узлового образования проводится УЗИ щитовидной железы для подтверждения и определения степени гиперплазии.

В лечении йоддефицитных состояний очень важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Обнаруживаемая у пожилых пациентов незначительная гиперплазия щитовидной железы, не сопровождающаяся функциональными нарушениями, обычно не требует медикаментозной терапии. Проведение активной терапии при йододефицитных заболеваниях щитовидной железы показано пациентам молодого возраста.

Прием ведут специалисты

Дефицит йода в организме может привести к тяжелейшим последствиям

13 февраля 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Йод чрезвычайно важен для здоровья

Йод чрезвычайно важен для здоровья, но об этом знают далеко не все. Без йода люди страдают от дефектов при развитии организма, и у них возникают проблемы с метаболизмом,

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы, которая регулирует наш метаболизм.

Не получая должного количества йода, люди страдают от серьезных дефектов при развитии, но большинство из нас не знают, сколько йода нам следует потреблять и откуда он берется.

Исследование, проведенное Маргарет Рейман и Университета Суррея, указывает на нехватку йода в современных «здоровых» диетах, в первую очередь, вегетарианских, что создает угрозу дефицита йода у беременных женщин.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Наличие йода в диете беременной женщины чрезвычайно важно для развития мозга ребенка

Зачем нам нужен йод?

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы, которые играют ключевую роль в развитии человека, метаболизма и развитии мозга, в особенности для плода в утробе матери.

«Дефицит йода легко предотвратить, и, тем не менее, он остается основной предотвратимой причиной возникновения неспособности к обучению у детей во всем мире», — говорит профессор Рейман.

Автор фото, University of Surrey

Подпись к фото,

Профессор Маргарет Рейман говорит, что справиться с дефицитом йода очень легко

«Если в организме беременной женщины недостаточно йода, то их дети окажутся неспособны к обучению или же с признаками врожденного гипотиреоза, при котором преобладает торможение всех функций организма. Это то, что на протяжении истории называли кретинизмом», — добавляет профессор.

Изначально слово «кретин» обозначало людей, живущих с этим синдромом в Альпах, где исторически ощущается острая нехватка йода.

Именно там в прошлом появлялось множество людей страдающих от зоба, — заметного увеличения щитовидной железы в области шеи.

«Теперь мы знаем, что это явный симптом нехватки йода в организме, при котором щитовидная железа увеличивается в размере в попытке получить как можно больше йода из крови», — говорит профессор Рейман.

Опасность «здоровых» диет

Автор фото, Getty/EugeneTomeev

Подпись к фото,

Продукты, богатые йодом

Возможно, лучшие источники йода среди продуктов — рыба с белым мясом, а также яйца.

В большинстве стран йод также добавляется в столовую соль.

Во многих странах, как, например, в Великобритании, йод также содержится в молоке и молочных продуктах, так как его добавляют в корм скоту.

Но в развитых странах вновь возникла проблема йододефицита — на этот раз не из-за отсутствия его в обычной еде, а потому, что люди сознательно избегают употреблять эти продукты.

Это решение, которое большинство вегетарианцев и почти все веганы, избегающие продуктов животного происхождения, принимают каждодневно.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Женщины-веганы рискуют получить проблемы с щитовидкой во время беременности

Норвежский институт здравоохранения недавно собрал и проанализировал данные о различных группах населения, всех возрастов и обоих полов, в том числе и о беременных женщинах.

Среди этих люди были как вегетарианцы, так и веганы. Выяснилось, что у веганов особенно высок риск йододефицита.

Профессор Рейман также ссылается на случаи, когда у беременных женщин-веганов появлялся зоб, а у их новорожденных детей наблюдалось снижение функции щитовидной железы.

Долгосрочный эффект

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Йододефицит может привести к долгосрочным проблемам в развитии ребенка

Профессор Рейман также изучила биологические образцы, полученные от 14 тысяч беременных женщин на западе Англии в 1990-е годы, а затем проследила развитие их детей в последующие годы.

Вместе со своей коллегой, доктором Сарой Бат она рассматривала все доступные данные об этих детях, уделяя особенное внимание тому, насколько хорошо они учатся читать, и их коэффициенту умственного развития.

Доктор Бат обнаружила, что у детей, родившихся от матерей с йододефицитом, более высок риск к восьми годам начать испытывать затруднения с выражением своих мыслей вслух, а к девяти годам им все труднее читать и понимать написанное.

Исследователи также обнаружили, что чем сильнее выражен дефицит йода у матери, тем больше трудностей в развитии испытывают их дети.

Но удивительным оказалось то, что этот эффект присутствовал несмотря на то, что у этих матерей отмечался лишь относительно незначительный дефицит йода.

Откуда берется йод?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В большинстве стран мира йод добавляется при производстве столовой соли

Основной источник йода — моря и океаны.

Дорога йода из моря на сушу непроста: ионы поднимаются в атмсоферу, затем из дождевых облаков попадают в землю, где впитываются растениями и травоядными животными, и после всего этого попадают к нам в пищу.

Но дождевые облака, сформировавшиеся над морскими просторами, не всегда достигают отдаленных от моря регионов. Соответственно, в тех местах где люди в прошлом зависели в основном от продуктов местного производства, возникали проблемы, вызванные нехваткой йода.

Именно это и происходило в Альпах, в отдаленных горных районах Пакистана, во многих регионах России, в Центральной Азии и в некоторых частях Африки.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В находящихся вдали от моря горных районах Пакистана жители испытывают проблемы из-за нехватки йода

Затрагиваются также регионы, регулярно подвергающиеся наводнениям, как например Бангладеш, так как уходящие после наводнения потоки вымывают йод из почвы.

Сколько йода нужно человеку?

Женщинам следует принимать от 150 до 300 микрограммов йода в день, а мужчинам — по 150 микрограммов.

Но уровень йода в еде нестабилен, и довольно сложно подсчитать, сколько именно этого вещества вы приняли.

В жирной рыбе меньше йода чем в рыбе с белым мясом. Зимой в молоке больше йода, чем летом, так как зимой скот получает корм с добавками йода, а летом животные пасутся на траве.

Лучше всего соблюдать разнообразную диету и не избегать целых групп продуктов питания, таких как мясо, молоко или рыба, если вам этого не советует сделать доктор.

Профилактика йододефицита

Йод – единственный микроэлемент, непосредственно участвующий в синтезе гормонов, и другие интересные факты.

Все чаще и чаще мы слышим, что в питании современного человека не хватает йода. Чем же так важен этот микроэлемент для здоровья, и чем грозит его отсутствие?

Зачем он нужен?

Йод – это единственный микроэлемент, который непосредственно участвует в синтезе гормонов. Он участвует в производстве гормона щитовидной железы – тироксина, на создание которого идет до 90 процентов потребляемого с пищей йода.

Тироксин (а, следовательно, и йод) контролирует и усиливает интенсивность обмена веществ: водно-солевой обмен, обмен белков, жиров и углеводов. А еще он регулирует теплообмен в организме, деление и рост клеток, работу печени и сердечно-сосудистой системы.

Морепродукты
Что называют морепродуктами, чем они полезны, и как их правильно выбирать при покупке? Практические советы помогут вам разнообразить свой стол.

Кроме того, именно от этого гормона зависят состояние нервной системы, эмоциональное состояние человека и его психологическое здоровье.

Если йода не хватает

Если вместе с пищей поступает недостаточно йода, щитовидная железа вырабатывает мало тироксина. Такое состояние называется гипотиреозом или йододефицитом.

Чаще всего первым недостаток йода влияет на работу нервной системы: человек становится забывчивым, у него снижаются внимание и реакция, появляется раздражительность, сонливость и дело иногда доходит даже до депрессии.

Кроме того слабеет иммунитет, в организме застаивается жидкость, у женщин нарушается менструальный цикл, и может развиться бесплодие. Появляются проблемы с сердцем и сосудами: аритмия, повышение давления, снижение уровня гемоглобина в крови.

Повышается и вес тела – ведь тироксина слишком мало для того, чтобы процесс расхода энергии шел нормальным путем, и она откладывается в виде жировых запасов. Если вы полноценно питаетесь и много двигаетесь, но не можете избавиться от действительно лишних килограммов, стоит обратиться к эндокринологу – замедленный обмен веществ иногда оказывается одним из признаков йододефицита.

Если дефицит йода не восполняется уже давно, ткани щитовидной железы начинают разрастаться, пытаясь компенсировать недостаток производства тироксина количеством клеток. Такое увеличение щитовидной железы называют зобом.

Для кого йододефицит опаснее всего?

Особенно опасен йододефицит для беременных женщин. Если этого важного микроэлемента не хватает, беременность может прерваться преждевременно, а малыш родиться мертвым или с серьезным пороком развития – кретинизмом.

Не менее тяжело переносит недостаток йода растущий организм детей: они начинают отставать в умственном и физическом развитии. Как правило, это замедление роста тела и нарушение восприятия информации и речи.

Сколько надо йода?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует потреблять от 120 до 150 мкг йода в сутки ежедневно. Причем это количество должно поступать с едой.

Проверить, достаточно ли в организме йода, легко при помощи анализа мочи, вместе с которой выводятся его излишки.

«Сеточка» ничего не покажет

А вот распространенный метод оценки скорости «впитывания» нанесенной на кожу йодной сеточки — не более чем опасное для здоровья заблуждение.

Ведь в организме усваиваются только соли йода – йодиды. А в растворе йода содержится молекулярный йод – то есть, совсем другая форма йода. А скорость исчезновения сеточки зависит только от температуры тела и внешней среды.

Как пополнить дефицит йода?

Как повысить иммунитет
Что вредит иммунитету, а что, наоборот, помогает его повысить? 

Больше всего йода содержится в морепродуктах: в морской капусте его встречается около 220 мг на 100 г, а в креветках — 150 мг на 100 г. В мясе, молоке и молочных продуктах содержание йода всего 7–16 мкг/ 100 г. А в питьевой воде в большинстве регионов нашей страны его совсем мало – 0,2–2 мкг/л.

При явном недостатке йода в рационе врач-эндокринолог может назначить специальные витаминно-минеральные препараты, содержащие йод. Нельзя начинать их прием бесконтрольно – тип препарата и его дозировка подбирается только после развернутых анализов.

Для того, чтобы обогатить рацион йодом, сейчас выпускаются специально маркированные пищевые продукты, в которые добавляется от 10 до 30 процентов суточной нормы этого микроэлемента.

Наиболее популярный среди них – йодированная поваренная соль, в которой содержится около 45 мкг/г йода. Если использовать ее в пищу вместо обычной, можно получить всю суточную норму йода.

Что надо знать о йодированной соли?

Информация о добавленном йоде должна содержаться на упаковке соли. Для России это ГОСТы 13830–91 и Р 51575–2000. Соль «морская», «ископаемая», «фито», «с витаминами» достаточного количества йода не содержат.

Йодированная соль сохраняет свои свойства не дольше 3–4 месяцев даже в закрытой таре.

Очень сильно йод улетучивается из такой соли при интенсивном кипячении. При разных способах приготовления продуктов его потери составляют от 22 до 60 процентов.

Также йод быстро улетучивается из влажной соли и открытых солонок.

Главное о йоде

Дефицит йода не дает нам худеть и радоваться жизни, а его недостаток можно определить только врач-эндокринолог на основе анализов крови и мочи. Самый простой способ восполнить дефицит йода в рационе – использовать на кухне только йодированную соль.

Источник: takzdorovo.ru

Дефицит йода в организме — симптомы, причины, заболевания, профилактика йододефицита

Опубликовано: 14.12.2017 Обновлено: 15.03.2021 Просмотров: 19867

От нехватки йода страдает более трети населения мира, и россияне не исключение. Неблагоприятная ситуация наблюдается в более чем 30 регионах нашей страны, в том числе и в мегаполисах.

Основная проблема состоит в том, что восполнить «пробелы» йода можно только из внешних источников (пища, йодированная соль). Однако при существенном йододефиците продукты питания не помогут, необходим прием специальных препаратов йода, но только после всестороннего лабораторного обследования.

Почему так важен йод: исследования

Дефицит йода вызывает нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, регулирующих работу эндокринной системы. Йододефицит приводит к дисфункции щитовидки, замедлению белкового и липидного обменов в организме. Также ухудшаются интеллектуальные способности, развивается артериальная гипотензия (снижение артериального давления). Для кого в первую очередь опасен дефицит йода?

Беременные. Начиная с 10-й недели беременности, когда происходит формирование щитовидной железы у плода, недостаток йода в организме матери может привести к задержке внутриутробного развития малыша, тяжелым патологиям, уродствам или даже гибели.
Маленькие дети, подростки. Без достаточного количества йода невозможны нормальный рост и интеллектуальное развитие ребенка.

Чтобы исключить риски йододефицита, важно провести ряд лабораторных исследований на гормоны и микроэлементы в «СИТИЛАБ».

В первую очередь к ним относятся:

Повышение ТТГ будет свидетельствовать о гипотиреозе, который может быть обусловлен острым дефицитом йода.

Также необходимо определить уровни селена и цинка в организме, так как данные вещества способствуют усвоению йода. Например, селен — часть особого фермента йодтирониндейодиназы, который отвечает за преобразование Т4 в Т3 в печени, и при его недостатке обмен йода в полной мере невозможен.

Как восполнить дефицит йода в организме?

Потребление йода в различных районах варьируется, но в целом согласно нормам, рекомендованным для России, не должно превышать 600 мкг/сутки.

Физиологическая потребность для взрослых – 150 мкг/сутки; беременные и кормящие грудью женщины — 200 мкг/сутки.
Физиологическая потребность для детей – от 60 до 150 мкг/сутки.

Безусловно, необходимо включать в рацион продукты, богатые йодом. Лучшие источники — это картофель, клюква, чернослив, морская капуста, треска и тунец, водоросли, мясо индейки, йогурт.

После сдачи крови на гормоны в «СИТИЛАБ» и консультации с врачом можно принимать препараты биологически активного йода (йод +молекула белка) — в таком виде он усваивается так, как нужно.

Важно помнить, что самостоятельный бесконтрольный прием йода опасен! При переизбытке наблюдаются такие симптомы, как «руки прачки», головная боль, высыпания на коже, тошнота, расстройство желудка, повышенная нервная возбудимость. Народные способы (например, йодная сетка) также опасны, так как в этом случае происходит отправление неорганическим йодом.

Будьте здоровы!

11 признаков дефицита йода

Йод играет ключевую роль в здоровом функционировании щитовидной железы. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Они помогают в:

развитии мозга
росте
исцелении
энергетическом обмене

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа человека не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы.

Дефицит йода ограничивает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны, вызывая гипотиреоз.

Согласно исследованию 2017 года, около трети людей испытывают дефицит йода.

Вот 11 признаков, указывающих на то, что у человека может быть дефицит йода.

1. Увеличение веса

Одним из наиболее заметных признаков йодной недостаточности является неожиданное увеличение веса.

Когда у человека здоровый обмен веществ, он сжигает калории, чтобы получить энергию. Гипотиреоз или недостаток гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм человека.

Когда метаболизм человека замедляется, калории с большей вероятностью откладываются в виде жира, что приводит к увеличению веса.

Важно помнить, что увеличение веса не всегда является признаком йодной недостаточности. Это может быть только симптомом, когда увеличение веса невозможно иначе объяснить. Более частым объяснением увеличения веса является потребление большего количества калорий, чем необходимо, или недостаточная физическая нагрузка.

2. Чувство слабости

Когда человек испытывает дефицит йода, он может чувствовать слабость. Поднимать тяжелые предметы может быть трудно, когда раньше это было легко.

Эта слабость объясняется тем, что у человека меньше энергии, чем у него.Гипотиреоз замедляет метаболизм человека. Это означает, что они сжигают меньше калорий для получения энергии. Меньше энергии означает, что мышцы работают не так эффективно. Это заставляет человека чувствовать себя слабым.

3. Чувство усталости

Снижение скорости обмена веществ также вызывает у человека чувство усталости. Поэтому чувство усталости — еще один признак дефицита йода.

Как и в случае увеличения веса, чувство усталости не всегда означает недостаток йода. Если человек мало отдыхает, он чувствует усталость — это естественно.

Если усталость необъяснима, это может быть признаком йодной недостаточности.

4. Выпадение волос

Выпадение волос — еще один возможный признак дефицита йода.

Гормоны щитовидной железы поддерживают обновление волосяных фолликулов. Когда человек страдает гипотиреозом, нехватка гормонов щитовидной железы означает, что фолликулы перестают обновляться.

Волосы выпадают естественным путем, но заменяются новыми фолликулами. То, что со временем это перестает происходить, означает, что у человека становится меньше волос.

5. Сушка кожи

Сухая, шелушащаяся кожа может быть признаком гипотиреоза, так как может быть результатом дефицита йода.

Гормоны щитовидной железы помогают клеткам обновляться. Недостаток этих гормонов может вызвать скопление омертвевших клеток кожи, что иногда приводит к сухости и шелушению кожи.

6. Чувство холода

Дефицит йода вызывает недостаток гормонов щитовидной железы. Меньшее количество гормонов щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма.

По мере замедления метаболизма человек вырабатывает меньше энергии.Энергия дарит телу тепло. Его отсутствие означает, что человек с большей вероятностью почувствует холод.

7. Низкая частота пульса

Дефицит йода может замедлить сердцебиение человека.

Когда у человека замедляется пульс, он может почувствовать головокружение или тошноту. Это также может вызвать у них обморок.

8. Проблемы с обучением или памятью

Гормоны щитовидной железы важны для развития мозга. Дефицит йода может вызвать недостаток этих гормонов, что приводит к проблемам с памятью и обучению новому.

Исследование 2014 года показало, что гиппокамп меньше у людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Гиппокамп — это часть мозга, которая влияет на память.

9. Осложнения при беременности

Поделиться на Pinterest Дефицит йода может вызвать проблемы во время беременности у развивающегося плода.

Беременной женщине может быть трудно получить достаточное количество йода. Беременной женщине он нужен для нее самой и для растущего внутри нее ребенка.

Гормоны щитовидной железы необходимы для здорового развития ребенка до его рождения.Их недостаток может помешать правильному развитию мозга. Это также может замедлить рост.

Если в организме беременной женщины особенно мало йода, ее ребенок, скорее всего, родится мертворожденным.

10. Обильные или нерегулярные месячные

Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на уровень гормонов, регулирующих менструальный цикл женщины. Следующие признаки могут быть признаками йодной недостаточности:

периодов, которые более тяжелые, чем обычно
периодов, которые более или менее часты, чем обычно

11.Опухшая шея

Если у человека дефицит йода, его шея может опухнуть. Это потому, что их щитовидная железа, расположенная на шее, увеличилась.

Когда щитовидной железе не хватает йода, она будет пытаться поглотить больше из крови. Это приводит к увеличению щитовидной железы, в результате чего шея кажется опухшей.

11 признаков йодной недостаточности

развитии мозга
росте
исцелении
энергетическом обмене

Дефицит йода ограничивает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны, вызывая гипотиреоз.

Согласно исследованию 2017 года, около трети людей испытывают дефицит йода.

Вот 11 признаков, указывающих на то, что у человека может быть дефицит йода.

1. Увеличение веса

Одним из наиболее заметных признаков йодной недостаточности является неожиданное увеличение веса.

Важно помнить, что увеличение веса не всегда является признаком йодной недостаточности.Это может быть только симптомом, когда увеличение веса невозможно иначе объяснить. Более частым объяснением увеличения веса является потребление большего количества калорий, чем необходимо, или недостаточная физическая нагрузка.

2. Чувство слабости

Эта слабость объясняется тем, что у человека меньше энергии, чем у него. Гипотиреоз замедляет метаболизм человека. Это означает, что они сжигают меньше калорий для получения энергии.Меньше энергии означает, что мышцы работают не так эффективно. Это заставляет человека чувствовать себя слабым.

3. Чувство усталости

Если усталость необъяснима, это может быть признаком йодной недостаточности.

4. Выпадение волос

Выпадение волос — еще один возможный признак дефицита йода.

5. Сушка кожи

Сухая, шелушащаяся кожа может быть признаком гипотиреоза, так как может быть результатом дефицита йода.

6. Чувство холода

По мере замедления метаболизма человек вырабатывает меньше энергии. Энергия дарит телу тепло. Его отсутствие означает, что человек с большей вероятностью почувствует холод.

7.Низкая частота сердечных сокращений

При недостатке йода сердце человека может биться медленнее.

8. Проблемы с обучением или памятью

Исследование 2014 года показало, что гиппокамп меньше у людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы.Гиппокамп — это часть мозга, которая влияет на память.

9. Осложнения при беременности

Поделиться на Pinterest Дефицит йода может вызвать проблемы во время беременности у развивающегося плода.

Гормоны щитовидной железы необходимы для здорового развития ребенка до его рождения. Их недостаток может помешать правильному развитию мозга. Это также может замедлить рост.

Если в организме беременной женщины особенно мало йода, ее ребенок, скорее всего, родится мертворожденным.

10. Обильные или нерегулярные месячные

Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на уровень гормонов, регулирующих менструальный цикл женщины. Следующие признаки могут быть признаками дефицита йода:

периодов, которые более тяжелые, чем обычно
периодов, которые более или менее часты, чем обычно

11. Отек шеи

Если у человека дефицит йода, его шея может опухать.Это потому, что их щитовидная железа, расположенная на шее, увеличилась.

Что такое дефицит йода? Симптомы, причины, лечение и профилактика | Everyday Health

Дефицит йода возникает, когда вашему организму не хватает этого элемента.

Исторически дефицит йода в США был низким.Но некоторые группы могут подвергаться более высокому риску. (1)

Беременные и кормящие женщины

Беременные и кормящие матери испытывают повышенные потребности в йоде из-за роли йода в развивающемся плоде, развитии мозга и росте ребенка. Беременные женщины должны получать не менее 220 мкг в день. Кормящим женщинам необходимо 290 мкг. (2)

Люди, соблюдающие строгие диеты

Вы можете попробовать необычную диету, чтобы похудеть, но иногда такие подходы к питанию могут иметь непредвиденные последствия.Независимо от того, исключаете ли вы несколько продуктов или групп продуктов с целью улучшения здоровья, контроля пищевой аллергии или лечения какого-либо заболевания, диеты с полным исключением продуктовых групп требуют более пристального внимания.

Как упоминалось ранее, согласно NIH, продукты, богатые йодом, включают молочные продукты, зерно, морепродукты и йодированную соль. Небольшое исследование уровня йода у людей, соблюдающих вегетарианскую диету, показало, что эти группы могут быть более подвержены риску дефицита, согласно прошлым исследованиям.(8) Исследование шведских женщин, проведенное в сентябре 2017 года в Европейском журнале клинического питания , показало, что соблюдение палеодиеты также может увеличить шансы нехватки питательных веществ. (9)

Пациенты с гипертонией

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония) или болезнь сердца, ваш врач, возможно, посоветовал вам уменьшить потребление соли. Из-за этого вы можете беспокоиться о том, что употребление меньшего количества соли подвергнет вас риску дефицита. Вот что вам следует знать: если вы уже испытываете дефицит йода и придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, ваш уровень йода, скорее всего, ухудшится, согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrients в октябре 2018 года.(10) Но если вы начинаете с достаточного количества соли, снижение потребления соли безопасно и вряд ли приведет к дефициту, заключают авторы. Если у вас гипертония и вы беспокоитесь о диетических изменениях, поговорите со своим врачом.

Использование «необычных» солей

Также важно отметить: не вся соль, включая розовую гималайскую соль, йодирована. Обязательно проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество этого элемента в своем рационе, если считаете, что подвержены риску дефицита, согласно прошлому исследованию, опубликованному в American Journal of Hypertension .(11)

Лица с дефицитом других питательных веществ

Дефицит других питательных веществ, редко встречающихся в Соединенных Штатах, таких как железо, селен, витамин А и, возможно, цинк, может влиять на питание йода и функцию щитовидной железы, согласно предыдущим исследованиям, хотя необходимы дополнительные исследования. (12)

Согласно прошлому исследованию, в Соединенных Штатах у пожилых американцев может быть меньше рекомендуемой нормы потребления цинка. (13) Дефицит витамина А редко встречается среди всех возрастных групп, но некоторые люди с мальабсорбцией жира подвержены риску, в том числе с муковисцидозом, отмечает Национальный институт здоровья.(14) Дефицит селена также редко встречается в Соединенных Штатах, но люди, проходящие диализ почек, или люди, живущие с ВИЧ, подвергаются более высокому риску. (15)

С другой стороны, дефицит железа относительно чаще встречается в Соединенных Штатах. Он выше у беременных и у тех, кто потерял кровь. Вегетарианцы, младенцы и дети также подвержены большему риску дефицита железа. (16)

Если вы относитесь к одной или нескольким категориям высокого риска, это может иметь кумулятивный эффект на риск дефицита.

Те, кто входит в группу риска, которые едят продукты с высоким содержанием гойтрогенов

Гойтрогены — это вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания, которые блокируют способность йода попадать в щитовидную железу. Гойтрогенные продукты могут не вызывать фактического дефицита йода, если вы получаете достаточное количество йода в своем рационе. Но если ваше потребление йода уже низкое, гойтрогены могут иметь комплексный эффект. К продуктам с высоким содержанием гойтрогенов относятся: (2)

Соя
Капуста
Брокколи
Цветная капуста
Брюссельская капуста

Просто знайте, что вам нужно ограничивать эти продукты только в том случае, если у вас активный или пограничный дефицит йода.

Последствия йодной недостаточности для здоровья

Sultan Qaboos Univ Med J. 2007 Dec; 7 (3): 267–272.

Департамент общественного здравоохранения, Медицинский колледж Омана, кампус Сохар, Сохар, Султанат Оман

Поступила в редакцию 16 июля 2007 г .; Принято в 2007 г., 12 сентября.

Abstract

Йододефицитные расстройства (ЙДЗ) — одна из крупнейших мировых проблем общественного здравоохранения на сегодняшний день.Их действие скрыто и глубоко влияет на качество жизни человека. Дефицит йода возникает, когда почва бедна йодом, что вызывает его низкую концентрацию в пищевых продуктах и недостаточное потребление йода населением. Когда потребности в йоде не удовлетворяются, щитовидная железа больше не может синтезировать достаточное количество гормона щитовидной железы. Возникающий в результате низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови является основным фактором, ответственным за серию функциональных нарушений и аномалий развития, вместе называемых ЙДЗ.Дефицит йода является важной причиной проблем с умственным развитием у детей, включая последствия для репродуктивной функции и снижения уровня IQ у детей школьного возраста. Следствием дефицита йода во время беременности является нарушение синтеза гормонов щитовидной железы матерью и плодом. Недостаточное поступление гормонов щитовидной железы в развивающийся мозг может привести к умственной отсталости. Поражение головного мозга и необратимая умственная отсталость — наиболее важные нарушения, вызванные дефицитом йода.Ежедневное потребление соли, обогащенной йодом, является доказанной эффективной стратегией профилактики ЙДЗ.

Ключевые слова: Йод, кретинизм, умственная отсталость

Йод — микроэлемент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы, триодтиронина (T ₃) и тироксина (T ₄). Эти гормоны регулируют метаболизм большинства клеток и играют жизненно важную роль в процессе раннего роста и развития большинства органов, особенно мозга.У людей раннее развитие мозга происходит во время эмбрионального и раннего послеродового периода.1 Недостаточное потребление йода приводит к недостаточному производству этих гормонов, что отрицательно влияет на мышцы, сердце, печень, почки и развивающийся мозг. Это приводит к возникновению болезненных состояний, известных под общим названием «йододефицитные расстройства» (IDD).

МАГНИТНОСТЬ IDD

Заболевания, связанные с йодной недостаточностью, известны как серьезная проблема общественного здравоохранения в 118 странах. По оценкам, не менее 1 572 миллиона человек во всем мире подвержены риску ИДЗ i.е. те, кто живет в районах, где распространен дефицит йода (общий уровень зоба превышает 5%), и по крайней мере 655 миллионов из них считаются больными зобом.1, 2 Большинство из них находится в развивающихся странах Африки, Азии и Латинская Америка, но большая часть Европы также уязвима.4

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ЙОДА

Йод — важный элемент питания, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы, тироксина (T ₄) и трийодтиронина (T _{). 3}).Т ₄ и Т ₃, которые представляют собой йодированные молекулы незаменимой аминокислоты тирозина, регулируют клеточное окисление и, следовательно, влияют на калоригенез, терморегуляцию и промежуточный метаболизм. Эти гормоны необходимы для синтеза белка. Они также способствуют задержке азота, гликогенолизу, всасыванию глюкозы и галактозы в кишечнике, а также липолизу и поглощению глюкозы адипоцитами5

В здоровом организме человека содержится 15-20 мг йода, из которых около 70-80% присутствует в щитовидной железе.В день 60 мкг циркулирующего йода должно быть захвачено щитовидной железой для адекватного поступления T ₃ и T ₄. Чтобы извлечь это количество йода из кровотока, щитовидная железа ежедневно очищает от йода несколько сотен литров плазмы. Эта работа может увеличиваться в несколько раз в средах с острым дефицитом йода. Чтобы справиться с этой повышенной нагрузкой, щитовидная железа увеличивается в размерах под действием тиреотропного гормона (ТТГ), секретируемого гипофизом.Этот компенсаторный механизм, запускаемый гипоталамусом для увеличения секреции ТТГ гипофизом, вызывает заметное увеличение щитовидной железы (зоб) .6

Недостаточное потребление йода с пищей приводит к недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, что влияет на многие части организма. тело, особенно мышцы, сердце, печень, почки и развивающийся мозг. Недостаточная выработка гормонов отрицательно сказывается на этих тканях, приводя к болезненным состояниям, которые в совокупности известны как нарушения йодной недостаточности или ЙДЗ.Дефицит йода в пище стимулирует секрецию ТТГ, что приводит к гипертрофии щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода в пище называется эндемическим зобом. Потребление йода ниже 50 мкг / день обычно приводит к зобу. Тяжелый и продолжительный дефицит йода может привести к дефициту гормонов щитовидной железы. Это состояние называется гипотиреозом.5

ЭТИОЛОГИЯ IDD

Йод является одним из основных элементов, необходимых для нормального роста и развития человека.Его суточная потребность на душу населения составляет 150 микрограммов []. Почвы горных хребтов, таких как Гималаи, Альпы и Анды, а также районов с частыми наводнениями, с особой вероятностью будут испытывать дефицит йода. Проблема усугубляется ускоренной вырубкой лесов и эрозией почв. Продукты питания, выращенные в регионах с дефицитом йода, никогда не могут обеспечить достаточным количеством йода население и живущий там скот. В отличие от таких питательных веществ, как железо, кальций или витамины, йод не содержится в определенных продуктах питания; скорее, он присутствует в почве и попадает в организм с продуктами, выращенными на этой почве.Дефицит йода возникает из-за недостатка йода в земной коре. Проживание на морском побережье не гарантирует достаточного количества йода, и о значительных очагах дефицита йода сообщалось из прибрежных регионов в разных частях мира.7

Таблица 1:

Суточное референсное потребление (DRI) йода

9036 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 7–6 месяцев 9328 9328 9328 70 лет

Жизненный этап	Йод мкг
Младенцы
0–6 месяцев	110
Дети
1–8 лет	90

Мужчины


150
> 70 лет	150

Самки
9–13 лет	120
14–18 лет	150
70341	150> 70 лет	150>	150>	150> 150

Беременность
<18-50 лет	220
			9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 290
19–30 лет	290
31–50 лет	290

Таким образом, дефицит йода является результатом в основном геологических, а не социальных и экономических условий.Его нельзя устранить, изменив пищевые привычки или употребляя определенные виды продуктов, выращенных в том же районе. Помимо дефицита пищевого йода, множество других экологических, социально-культурных и экономических факторов усугубляют дефицит йода и связанные с ним дисфункции щитовидной железы. К ним относятся связанное с бедностью белково-энергетическое недоедание, прием гойтрогенов с необычным питанием (особенно бедными), питьевая вода с бактериологическим загрязнением, а также объемные диеты с высоким содержанием остатков, которые препятствуют всасыванию йода в кишечнике.8

Некоторые факторы окружающей среды и генетические факторы влияют на процессы синтеза тироксина, приводящие к образованию зоба. Редкие генетические факторы в основном влияют на ферменты, участвующие в синтезе тироксина. Факторы окружающей среды являются одними из наиболее распространенных факторов, которые препятствуют синтезу тироксина и приводят к образованию зоба. Наиболее важными факторами окружающей среды являются (i) дефицит йода в окружающей среде и (ii) гойтрогены. Наиболее частой причиной зоба в Индии и других странах является недостаток йода в окружающей среде.Однако в разных странах мира появляются новые доказательства того, что гойтрогены могут играть второстепенную роль в нескольких эндемичных очагах. Гойтрогены — это химические вещества, которые содержатся в основном в растительной пище. Иногда они могут присутствовать в загрязненной питьевой воде. Гойтрогены вмешиваются в синтез тироксина, подавляя ферменты, участвующие в синтезе тироксина.

Есть также свидетельства того, что интенсивное земледелие, приводящее к крупномасштабному удалению биомассы из почвы, а также широкое использование щелочных удобрений быстро истощают почву от содержания йода.Поскольку как интенсивное земледелие, так и использование щелочных удобрений широко практикуются почти во всех развивающихся странах, неудивительно, что дефицит пищевого йода и эндемический зоб наблюдаются везде, где их ищут в этих регионах5. IDD показано в.

Таблица 2:

Спектр йододефицитных заболеваний7

sychomotor Дефекты

Плод	Аборты
	Мертворождения

	Врожденные пороки	Повышенная младенческая смертность
	Неврологический кретинизм
	Умственная отсталость
	9012 9012 9012 9012 9012 Косоглазие
	Микседематозный кретинизм
	Психическая недостаточность
	Карликовость

новорожденный	Новорожденных зоб
	Новорожденных гипотиреоз

детей и подростков	Зоб
	Ювенальная гипотиреоз
	Нарушение психической функции
	Отставание в физическом развитии
Взрослый	Зоб с осложнениями

ОБМЕН ЙОДА В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Йод попадает в организм в форме йодата или йодида с водой, которую мы пьем, или едой, которую мы едим; йодат превращается в йодид в желудке.Щитовидная железа улавливает и концентрирует йодид и использует его для синтеза и хранения гормонов щитовидной железы [Рисунок 1]. Минимальная суточная доза йода, необходимая для поддержания нормальной функции щитовидной железы у взрослых, составляет около 150 мкг / дл. Йодид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется во внеклеточные жидкости. Но концентрация йодида во внеклеточной жидкости обычно низкая из-за быстрого поглощения щитовидной железой и почечного клиренса. Подсчитано, что 75% йодида, поступающего в организм каждый день, попадает в щитовидную железу посредством активного транспорта.Около двух третей из них используется для синтеза гормонов, а оставшееся количество возвращается обратно во внеклеточную жидкость. Щитовидная железа содержит самый большой в организме запас йодида — от 8 до 10 мг. Большая часть этого йодида связана с тиреоглобулином, предшественником гормона щитовидной железы и источником гормонов и йодированных тирозинов.

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (T ₄) и трийодтиронин (T ₃). Йод является важным компонентом как T ₃, так и T ₄.Эти гормоны регулируют скорость метаболизма и влияют на физический и умственный рост, а также на скорость функционирования многих других систем организма. Щитовидная железа контролируется гипоталамусом и гипофизом.

Производство тироксина и трийодтиронина регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), выделяемым передней долей гипофиза. Производство ТТГ подавляется, когда уровни T ₄ высоки, и наоборот. Сама продукция ТТГ регулируется тиреотропин-высвобождающим гормоном (TRH), который вырабатывается гипоталамусом.

ИСТОЧНИКИ ДИЕТИЧЕСКОГО ЙОДА

Около 90% йода поступает с пищей, а остальная часть — с водой. Йод присутствует в следовых количествах в воде, пище и обычных солях. Его очень мало в продуктах, выращиваемых на большой высоте. Йод, содержащийся в морской воде, составляет 0,2 мг на литр. Морские водоросли и губчатые раковины богаты йодом. Содержание йода в обычных пищевых продуктах указано в. Богатые источники — морская рыба, зеленые овощи и листья, такие как шпинат, выращенные на почве, богатой йодом. Общие источники — молоко, мясо и злаки.Поваренная соль, обогащенная небольшим количеством йодата натрия или калия, теперь в обязательном порядке поступает на рынок в виде йодированной соли для лечения зоба. Некоторые овощи, такие как капуста, цветная капуста и редис, содержат глюкозинолаты (тиоглюозиды), которые являются потенциальными гойтрогенами. Употребление слишком большого количества этих продуктов препятствует поступлению йода в организм из пищи и, таким образом, приводит к развитию зоба.

Таблица 3:

104

Продукты питания	Йод (мкг)
Соль, йодированная, 1 чайная ложка	400

Хлеб, обычный процесс, 1 ломтик	35
Сыр, 2% жирности, 1/2 чашки	26-71
Креветки, 75 г	21-37
Яйцо , 1	18 — 26
Сыр, чеддер, 30 г	5 — 23
Говяжий фарш, 75 г, приготовленный	8

ЗДОРОВЫЙ РЕФЕРАТ

КОНЦЕПЦИИ ИОДА ДЕФИЦИТ ЙОДА

Дефицит йода остается единственной серьезной причиной предотвратимых повреждений мозга и умственной отсталости во всем мире.Устранение дефицита йода признано одной из наиболее достижимых целей, поставленных Всемирным саммитом в интересах детей 1990 года на 2000 год.

Наиболее важную биологическую роль тироксина играет на ранней стадии жизни плода. Он обеспечивает рост, дифференциацию и созревание различных органов тела, особенно мозга. Дефицит йода считается основной причиной предотвратимой умственной отсталости в мире. Его тяжесть может варьироваться от легкого интеллектуального притупления до откровенного кретинизма, состояния, которое включает в себя серьезную умственную отсталость, глухоту, низкий рост и различные другие дефекты.В районах с острым дефицитом йода большинство людей рискуют получить определенную степень умственного расстройства. Повреждение развивающегося мозга приводит к тому, что люди плохо подготовлены для борьбы с болезнями, обучения, эффективной работы или удовлетворительного воспроизводства. Спектр заболеваний, вызванных дефицитом йода, затрагивает все этапы жизни, от плода до взрослого возраста [] 9

. Если рацион беременной женщины не содержит достаточного количества йода, плод не может производить достаточное количество тироксина и рост плода замедляется.Гипотироидные зародыши часто погибают в утробе матери, и многие младенцы умирают в течение недели после рождения. Текущие данные об эмбриологии мозга позволяют предположить, что критическое время для эффекта йодной недостаточности — середина второго триместра, то есть 14–18 недель беременности. В это время формируются нейроны коры головного мозга и базальных ганглиев. Это также время формирования улитки (10–18 недель), что также сильно влияет на эндемический кретинизм. Дефицит йода или гормонов щитовидной железы, возникающий в этот критический период жизни, приводит к замедлению метаболической активности всех клеток плода и необратимым изменениям в развитии мозга.Рост и дифференциация центральной нервной системы тесно связаны с присутствием йода и гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к клеточной гипоплазии и снижению геммул дендритного ветвления и межнейронных связей. Дети с гипотиреозом отстают в интеллектуальном плане и могут страдать от физических недостатков. У них отсутствуют способности нормальных детей того же возраста, и они часто не могут закончить школу. Исследования документально подтвердили, что в районах с распространением ЙДЗ от легкой до умеренной степени IQ школьников в среднем на 10–12 пунктов ниже, чем у детей, живущих в районах, где нет дефицита йода.10

ЭНДЕМИЧЕСКИЙ КРЕТИНИЗ

Эндемический кретинизм — крайнее клиническое проявление тяжелого гипотиреоза на этапах развития плода, новорожденного и детства. Для него характерны тяжелая и необратимая умственная отсталость, низкий рост, глухота, спастическая дисплегия и косоглазие. В начале 80-х годов во многих серьезно эндемичных районах Тарай на севере Индии в среднем наблюдалась распространенность 1-2% кретинизма. Ситуация значительно улучшилась с появлением йодированной соли, и кретины больше не рождаются.

Кретинизм, наблюдаемый в тяжелых эндемичных регионах, преимущественно бывает двух типов (а) неврологический кретинизм, где неврологические проявления дефицита тироксина в раннем возрасте, то есть гипотиреоз, были ограничены внутриутробной или неонатальной стадиями. b) микседематозный кретинизм, при котором помимо умственной отсталости у больных также есть микседема и карликовость. Этот вариант кретинизма предположительно возникает из-за продолжающегося гипотиреоза на всех этапах жизни.

КРЕТИНОИДЫ

Помимо нескольких детей, которые проявляются как кретины в области эндемического зоба, может наблюдаться большое количество людей с меньшей степенью умственной отсталости, дефектами речи и слуха, задержкой психомоторного развития, а также дефектами походки.Такие люди известны как кретиноиды. Распространенность кретиноидов в сильно эндемичных регионах может быть в десять раз больше или больше, чем полностью проявленные кретины.11

ДРУГИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ЙОДНОЙ ДЕФИЦИТНОСТЬЮ ПЛОДА

Существуют предварительные научные данные, свидетельствующие о том, что серьезный дефицит йода может привести к потере веса плода, например аборт, мертворождение и врожденные аномалии; однако веские доказательства, доступные в этом отношении, ограничены5.

НЕОНАТАЛЬНЫЙ И ДЕТСКИЙ ГИПОТИРОИДИЗМ

Исследования документально подтвердили, что более 30% пациентов с зобом в эндемичных регионах функционально декомпенсированы и имеют гипотиреоз, несмотря на «адаптивное» увеличение щитовидной железы.Исследования по скринингу пуповинной крови более 20000 новорожденных показали, что каждый десятый новорожденный из регионов Тарай штата Уттар-Прадеш имел гипотиреоз при рождении.12

ГИПОТИРОИДИЗМ ВЗРОСЛЫХ

Большое количество взрослых с зобом в эндемическом регионе может иметь гипотиреоз. гипотиреоз различной степени, приводящий к разнообразным клиническим симптомам и осложнениям, связанным с гипо-метаболическими состояниями. Эта симптоматика может серьезно подорвать человеческую энергию и трудоспособность, что приведет к снижению экономической производительности эндемичных регионов.12

СИТУАЦИЯ ЙОДОН В ОМАНЕ И ЗАЛИВЕ

Исследование, проведенное в Омане с участием 3061 школьника в возрастной группе 9–12 лет, показало, что у 10% населения наблюдались признаки зоба 1а, 1b и 2 степени. 3 степени не наблюдались, и у 88,1% детей не было зоба.13

Исследование, проведенное среди 2996 детей в Бахрейне в возрасте 8–11,99 лет в 1993–94 гг., показало, что общая распространенность зоба составляла 10% ( 9,6% степени I и 0,4% степени II), средний уровень экскреции йода с мочой составлял 91 мкг на литр.14 Другое национальное исследование, проведенное в Омане в 2004 году среди небеременных женщин (размер выборки 338, возрастная группа 15–49,99 лет), показало, что средний уровень экскреции йода с мочой составлял 223 мкг на литр.15

СИТУАЦИЯ ИОДИЗАЦИИ СОЛИ В ОМАНЕ

В настоящее время в Омане нет национальной программы борьбы с йододефицитными расстройствами; однако с 1995 года существует закон / Королевский указ о всеобщем йодировании соли в стране.

Процент домохозяйств, потребляющих йодированную соль, составлял 61% по данным обследования Министерства здравоохранения / ЮНИСЕФ в 1998 году.16

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сегодня дефицит йода считается в мире самой значительной предотвратимой причиной повреждения мозга и умственной отсталости. Признано пагубное влияние дефицита йода на умственное и физическое развитие детей, а также на продуктивность взрослых. Неврологические последствия дефицита йода опосредованы дефицитом гормонов щитовидной железы. Все основные процессы нейрогенеза: клеточная пролиферация, дифференцировка, миграция и избирательная гибель клеток нарушаются в течение основного периода роста мозга.

В Омане для профилактики ЙДЗ необходимо проводить регулярные циклические обследования каждые 3–5 лет для оценки экскреции йода с мочой среди детей школьного возраста, а также уровня йодирования потребляемой ими соли. Эти данные могут предоставить информацию о текущем состоянии йодного питания и повсеместном йодировании соли в стране. Также необходимо строго соблюдать декрет о всеобщем йодировании соли в стране, чтобы население могло иметь доступ только к йодированной соли.

Таблица 4:

Взаимосвязь между потреблением йода и IDD

или меньше с зобом

Состояние питания	Суточное потребление йода (мкг)
Связано с кретинизмом
20-50
Маргинальное	50-100
Нормальное	100-300
Более чем нормальное	300 и более

CM Какие три социокультурных и экологических фактора усугубляют дефицит йода у населения?

…………………………………………… ……………………..
……………….. ………………………………………….. …….
………………………………… ………………………………..

Укажите некоторые клинические состояния, которые вызванный дефицитом йода.

………………………………………. ………………………….
…………………………………… ……………………………..
……….. ………………………………………….. …………….

Какие физиологические механизмы лежат в основе клинического наблюдения, что, несмотря на серьезный дефицит йода у некоторых людей, у них нет признаков или симптомов зоба? или кретинизм?

…………………………………………………………………..
………………………………………… ………………………..
…………….. ………………………………………….. ……….

Какова продолжительность преходящего неонатального гипотиреоза в зависимости от степени йодной недостаточности и какие факторы определяют сохранение гипотиреоза в послеродовой период?

…………………………………………… ……………………..
……………….. ………………………………………….. …….
………………………………… ………………………………..

Каковы терапевтические стратегии для различные нарушения йодной недостаточности?

………………………………………. ………………………….
…………………………….. ……………………………………
…. ………………………………………….. …………………..

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бернал Дж., Нуньес Дж. Действие гормонов щитовидной железы и развитие мозга. Trends Endocrinol Metab. 2000; 133: 390–398. [Google Scholar] 4. Руководство для руководителей программ. 2-е изд. Пресса ВОЗ; Женева: 2001 г. Оценка нарушений йодной недостаточности и мониторинг их устранения; стр.7–9. ICCIDD / UNCF / ВОЗ. [Google Scholar] 5. Hetzel BS. SOS на миллиард — природа и масштабы йододефицитных нарушений. В: Hetzel BS, Pandav CV, редакторы. SOS на миллиард — победа над йододефицитными расстройствами. 2-е изд. Нью-Дели: Издательство Оксфордского университета; 1997. С. 1-29. [Google Scholar] 6. Stanbury JB. Йододефицитные расстройства: Введение и общие аспекты. В: Hetzel BS, Dunn JT, Stanbury JB, редакторы. Профилактика и борьба с йододефицитными расстройствами. Амстердам: издательство Elsevier Science Publishers; 1987 г.С. 35–48. [Google Scholar] 7. Всемирная организация здоровья. Женева: Пресса ВОЗ; 1994. Индикаторы для оценки йододефицитных состояний и борьбы с ними с помощью йодирования соли; С. 12–16. ВОЗ-ЮНИСЕФ-ICCIDD. [Google Scholar] 8. Dunn JT. Эндемический зоб и кретинизм. Обновленная информация о йодном статусе. J Pediatr Endocrinol Metab. 2001; 14: 1469–1473. [PubMed] [Google Scholar] 9. Марку К., Георгополус Н, Кириазопулу В., Вагенакис Г.А. Йод-индуцированный гипотиреоз. Щитовидная железа. 2001; 11: 501–507. [PubMed] [Google Scholar] 10.Деланж FM, Фишер Д.А. Потребность человека в гормонах щитовидной железы и йоде в процессе развития мозга. В: Stannbury JB, Delange F, Dunn JT, Pandav CS, редакторы. Йод при беременности. Дели: Издательство Оксфордского университета; 1998. С. 1-27. [Google Scholar] 11. КТО . Микроэлементы в питании и здоровье человека. Женева: Macmillan; 1996. Йод; С. 49–71. [Google Scholar] 12. Кочупиллай Н, Годболе ММ, Пандав CS, Кармаркар МГ, Ахуджа ММС. Состояние щитовидной железы новорожденных в йододефицитной среде Субгималайского региона.Индийский J Med Res. 1984. 80: 293–299. [PubMed] [Google Scholar] 13. Министерство здравоохранения (Оман), ВОЗ, ЮНИСЕФ, Университет Султана Кабуса. Национальное исследование Султаната Оман по распространенности йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) Маскат: Министерство здравоохранения; 1994. [Google Scholar] 14. Муса К., Абдул Вахаб AWM, Аль-Сайяд Дж., Баиг БЖ. Национальное исследование распространенности йододефицитных заболеваний среди школьников 8–12 лет в Бахрейне. East Mediterr Health J. 2001; 7: 609–616. [PubMed] [Google Scholar] 15.Информационная система по витаминному и минеральному питанию (VMNIS), Глобальная база данных ВОЗ по йодной недостаточности, WHO Press. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006. [Google Scholar] 16. Мониторинг универсального йодирования соли: совместный проект Минздрава / ЮНИСЕФ. Министерство здравоохранения; Маскат: 1998. [Google Scholar] Дефицит йода

| Temple Health

Что такое дефицит йода?

Дефицит йода возникает, когда вашему организму не хватает йода — важного микроэлемента. Клеткам нужен йод для преобразования пищи в энергию.Йод поддерживает работу щитовидной железы на шее. Ваша щитовидная железа использует йод для выработки гормонов щитовидной железы, которые контролируют частоту сердечных сокращений, пищеварение и другие функции.

Без достаточного количества йода ваша щитовидная железа работает тяжелее. Он может опухнуть или увеличиться (зоб). Иногда железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы — это состояние называется гипотиреозом.

Дефицит йода чаще встречается у женщин. Это увеличивает риск возникновения таких состояний, как:

Йод поддерживает развитие центральной нервной системы.Хотя дефицит встречается редко, он может замедлить физический и умственный рост.

Причины йодной недостаточности могут включать:

Употребление в пищу продуктов из бедных йодом почв
Плохое питание и плохое питание

Аутоиммунные состояния могут вызывать гипотиреоз у подростков. Подростки с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, включая тиреоидит Хашимото, диабет 1 типа или болезнь Грейвса, имеют более высокий риск. Дети с синдромом Дауна подвержены риску заболевания щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы йодной недостаточности и связанных с ней заболеваний щитовидной железы могут включать:

Отек щитовидной железы на шее
Видимая шишка (зоб) на шее
Увеличение веса, утомляемость и слабость
Истончение волос
Сухая кожа
Холоднее обычного
Замедление пульса
Проблемы с обучением и памятью
Обильные или нерегулярные месячные

Симптомы йодной недостаточности у младенцев

Частое удушье
Язычок увеличенный
Пухлое лицо
Запор
Плохой мышечный тонус
Спать чаще

Симптомы гипотиреоза у молодежи

Аналогично взрослым, но может также включать:

Задержка развития постоянных зубов
Задержка полового созревания
Замедление умственного развития
Рост или конечности ниже среднего

Варианты лечения

Ваш врач оценит ваши симптомы, историю болезни и состояние, включая любые связанные с этим состояния.Лечение дефицита йода может включать:

Прием добавок йода
С использованием йодированной соли (поваренная соль с добавлением йода)

Диетические изменения могут исправить дефицит йода. Хорошие источники йода включают:

Хлеб
Молочные продукты
Яйца
Рыба
Соль поваренная йодированная
Келп — морской овощ
Мясо
Орехи
Морепродукты
Водоросли

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы дефицита йода, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и медицинском персонале, которые диагностируют и лечат дефицит йода.

Дефицит йода — симптомы, причины, лечение

Йод — это элемент, необходимый вашей щитовидной железе для выработки гормонов щитовидной железы. Если в вашем рационе не хватает йода, ваша щитовидная железа будет увеличиваться, поскольку она пытается увеличить выработку гормонов щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы может вызвать образование на шее, известное как зоб. По мере падения уровня щитовидной железы развивается гипотиреоз.

Гипотиреоз замедляет метаболизм, вызывая такие симптомы, как усталость, увеличение веса, слабость, повышенная чувствительность к холоду, запоры, сухость кожи и подавленное настроение. Ваши волосы и ногти могут быть тонкими и ломкими, а у женщин менструальный цикл может стать ненормальным. При отсутствии лечения ваша кожа может опухать и утолщаться, ваши глаза могут казаться выпирающими, умственная функция может снижаться, и в конечном итоге вы можете впасть в кому.

Йод также важен для развития.Младенцы, рожденные от матерей с дефицитом йода, могут иметь такие проблемы, как умственная отсталость, глухота, аномалии походки и аномалии роста. Младенцы и дети, которые не получают достаточного количества йода, также могут иметь когнитивные проблемы, но они могут быть обратимыми.

Дефицит йода в Соединенных Штатах встречается редко, отчасти потому, что поваренная соль часто йодируется. Молочные продукты, яйца, морепродукты, морские водоросли, мясо и хлеб также являются диетическими источниками йода.Лучший метод лечения йодной недостаточности — это в первую очередь его избегать. Однако если он развивается, его можно лечить с помощью добавок йода и изменений в диете.

Тяжелые осложнения йодной недостаточности в США редки. Если вы заметили увеличение массы на шее или у вас появились симптомы, указывающие на гипотиреоз, с eek скорая медицинская помощь . Тяжелая депрессия, затрудненное дыхание, боль или давление в груди, изменение психического статуса и изменение уровня сознания — это осложнения гипотиреоза, которые в редких случаях могут развиться в результате длительного дефицита йода.Если эти симптомы развиваются, с eek Скорая медицинская помощь (звоните 911) . Тяжелая недостаточность йода также увеличивает риск выкидыша и мертворождения; Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае кровотечения во время беременности или беспокойства о здоровье плода.

Дефицит йода — Консультант по терапии рака

Краткий обзор

Йод — важный элемент, необходимый для выработки гормона щитовидной железы. Это компонент тироксина (Т4 с четырьмя молекулами йода) и трийодтиронина (Т3 с тремя молями йода).Йод не вырабатывается организмом, поэтому он должен быть частью рациона. Он содержится в различных продуктах питания, включая молочные продукты, морепродукты, мясо, некоторые виды хлеба, яйца и йодированную соль, и естественным образом содержится в почве и морской воде. Недостаточное потребление йода приводит к неадекватной выработке гормонов щитовидной железы, что приводит к зобу (увеличению щитовидной железы), гипотиреозу и проблемам, связанным с беременностью.

Зоб — наиболее очевидное проявление йодной недостаточности. Основная деятельность щитовидной железы заключается в концентрации йода, всасываемого в желудочно-кишечном тракте и циркулирующего в крови, для выработки гормона щитовидной железы.Низкое потребление йода приводит к снижению выработки Т4 и Т3 и, как следствие, к гипотиреозу. Затем происходит увеличение секреции тиреотропина (ТТГ) в попытке восстановить нормальные уровни Т4 и Т3. ТТГ также стимулирует рост щитовидной железы, в результате чего возникает зоб. В районах с дефицитом йода у детей обычно бывает диффузный зоб, тогда как у взрослых, которые пережили длительные периоды дефицита йода, наблюдается узловой зоб.

Несмотря на то, что в США взрослые люди редко страдают гипотиреозом из-за низкого потребления йода, дефицит йода является наиболее частой причиной гипотиреоза во всем мире.Дефицит йода в Соединенных Штатах растет. В Соединенных Штатах дефицит йода составлял 2,6% в период 1971–1994 гг. И составлял 11,8% в период с 1988 по 1999 г. У пациентов с дефицитом йода наблюдались обычные клинические проявления гипотиреоза, включая утомляемость, прибавку в весе и депрессию. как зоб.

Другие симптомы гипотиреоза включают ломкие ногти; огрубение и истончение волос; опухшие глаза; бледная, сухая кожа; слабое место; и запор. Симптомы, проявляющиеся позже по ходу болезни: охриплость голоса; нарушения менструального цикла; опухшие руки, лицо и ступни; утолщение кожи; истончение бровей; повышенный уровень холестерина; мышечные и / или суставные боли и жесткость; замедленная речь; и снижение слуха.

Гормон щитовидной железы необходим во время беременности для нормального созревания центральной нервной системы плода; поэтому дефицит йода особенно важен для беременных. Серьезный дефицит йода у беременных связан с выкидышами, мертворождением, преждевременными родами и врожденными аномалиями.

Гипотиреоз в критические периоды развития плода может привести к умственной отсталости и проблемам с ростом, слухом и речью. Умственная отсталость в наиболее тяжелой форме известна как кретинизм, который представляет собой синдром, характеризующийся необратимым повреждением головного мозга, умственной отсталостью, глухотой, спастичностью и низким ростом.Хотя кретинизм встречается нечасто, все плоды и младенцы в регионах с дефицитом йода подвержены риску некоторой степени умственной отсталости. Даже легкий дефицит йода во время беременности может привести к снижению интеллекта у детей.

Какие тесты мне следует запросить, чтобы подтвердить свой клинический Dx? Кроме того, какие дополнительные тесты могут быть полезны?

Дефицит йода диагностируется не у отдельных людей, а у разных групп населения. Для оценки йодного питания среди населения используются измерения йода в моче, размера щитовидной железы, сывороточного ТТГ и уровней тиреоглобулина.Концентрация йода в моче указывает на текущее питание йода, тогда как размер щитовидной железы и концентрация тиреоглобулина в сыворотке отражают питание йодом в течение нескольких месяцев или лет.

Экскреция йода с мочой (UI) является отличным показателем недавнего потребления йода, потому что более 90% принятого йода в конечном итоге появляется с мочой. Поскольку дефицит йода диагностируется среди населения, UI может быть измерен как случайная выборка из группы и выражена как медиана. Медиана UI в случайных выборках хорошо коррелирует с 24-часовым сбором мочи, что может быть непрактично для больших популяций.Среднее значение UI менее 20 мкг / л свидетельствует о серьезной недостаточности йода. Умеренный дефицит проявляется при среднем UI 20-49 мкг / л и легкий дефицит со средним UI 50-99 мкг / л.

Размер щитовидной железы является чувствительным маркером йодной недостаточности, поскольку зоб является наиболее очевидным проявлением. Зоб можно измерить путем осмотра и пальпации шеи или с помощью ультразвукового исследования. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать общий показатель зоба для определения степени йодной недостаточности среди населения с использованием следующих критериев

Достаточность йода менее 5%
5-19.9% слабый дефицит
20-29,9% умеренный дефицит
более 30% серьезный дефицит

Сыворотка ТТГ может использоваться как чувствительный индикатор йодного питания новорожденных (не детей и взрослых). Дефицит йода в популяции определяется при увеличении преходящего гипотиреоза новорожденных, как показано, когда более 3% концентраций ТТГ новорожденных выше 5 мМЕ / л в пятнах крови, собранных через 3-4 дня после рождения.Скрининг на ТТГ у новорожденных используется во многих странах для выявления врожденного гипотиреоза, вызванного дефицитом йода, который является наиболее распространенной предотвратимой причиной умственной отсталости в мире.

У младенцев и детей концентрация тиреоглобулина (ТГ) в сыворотке повышается чаще, чем ТТГ в сыворотке. Это чувствительный показатель активности щитовидной железы, но это неспецифический тест, так как любой тип стимуляции или травмы щитовидной железы может повысить уровень ТГ. Повышенный уровень ТГ более 40 мкг / л хорошо коррелирует с дефицитом йода.

Прием слишком большого количества йода, будь то с помощью лекарств (таких как амиодарон, радиологические процедуры или избыточное питание), может вызвать или усугубить гипертиреоз и, как это ни парадоксально, гипотиреоз. Кроме того, у людей, которые переезжают из регионов мира с дефицитом йода в районы с достаточным содержанием йода, могут развиться проблемы с щитовидной железой. У этих пациентов обычно развивается йодно-индуцированный гипертиреоз (таблица 1).

Таблица I.

Экскреция йода с мочой (мкг / л)	ТТГ в сыворотке (только у младенцев)	Зоб
Йододефицит> 100 Нет 50-99 Легкая 20-49 Умеренная <20 Тяжелая	> 5 мМЕ / л	<5% Нет 5.0-19,9% Легкая 20-29,9% Умеренная> 30% Тяжелая

Существуют ли факторы, которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований? В частности, принимает ли ваш пациент какие-либо лекарства — безрецептурные или травяные — которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований?

Уровень ТТГ в сыворотке новорожденных может зависеть от йодных антисептиков, используемых во время родов. При скрининге ТТГ у новорожденных кровь следует брать как минимум через 48 часов после рождения, чтобы избежать физиологического всплеска у новорожденных.

Какие лабораторные результаты являются полностью подтверждающими?

Нет доступных тестов, чтобы подтвердить, достаточно ли в вашем организме йода.С дефицитом йода у населения лучше всего справиться, обеспечив достаточный уровень йода в пище. Поскольку даже легкий дефицит йода может повлиять на развивающийся плод, беременным женщинам следует принимать поливитамины, содержащие не менее 150 мкг йода в день.

Существуют ли факторы, которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований? В частности, принимает ли ваш пациент какие-либо лекарства — безрецептурные или травяные — которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований?

Йодный статус не может быть окончательно определен концентрацией гормона щитовидной железы.Хотя уровень Т3 в сыворотке повышается или остается неизменным, а уровень Т4 в сыворотке обычно снижается в популяциях с дефицитом йода, эти изменения обычно находятся в пределах нормы у большинства детей и взрослых.