Причины образования узлов в щитовидной железе: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Лечение узлов в щитовидной железе

Узлы в щитовидной железе ― это функциональное изменение тканей органа. Зачастую больные не подозревают о появлении патологии. Небольшие образования не прощупываются и не заметны со стороны. Обычно их выявляют в ходе пальпирования и ультразвукового обследования.

Отделение эндокринологии клиники Елены Малышевой проводит диагностику и эффективное лечение узлов в щитовидной железе, используя инновационные методы терапии. Важно помнить, что сам по себе узел не является болезнью, однако при отсутствии врачебного контроля можно упустить момент развития злокачественного новообразования.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Щитовидная железа входит в число органов эндокринной системы. Ее основные функции ― производство тиреоидных гормонов и поддержание энергетического обмена в организме. На поверхности органа может появиться разное количество узлов. Если их больше 2-х, следует говорить об узловом зобе (увеличении части железы с появлением уплотнения). Указывать на необходимость лечения щитовидной железы могут следующие симптомы:

  • отечность в передней части шеи;
  • часто возникающее ощущение удушья;
  • обнаружение уплотнения при прощупывании.

Явных симптомов, указывающих на развитие патологии, не так уж много. Небольшой узелок на щитовидке самостоятельно выявить сложно. Он не прощупывается и не провоцирует припухлости шеи. Заметными становятся большие узлы, диаметр которых более 1 см.

Диагностика заболевания

Пациенты с узлами в щитовидной железе чаще всего обращаются к врачу с жалобами на утомляемость, сонливость и упадок сил. Специалист прощупывает шею в поисках уплотнений. При подозрении на развитие изменений пациента могут направить на анализы крови и ультразвуковое исследование.

Врач проводит работу в двух основных направлениях:

  • оценивает функцию щитовидной железы, для чего исследует показатели выработки гормонов;
  • выявляет природу образований, чтобы исключить опасные признаки онкологии.

Все узлы более 1 сантиметра должны обследоваться с использованием биопсии. Основанием для проведения процедуры могут также стать узлы меньшего размера с подозрительной структурой. Забор материала для последующего исследования выполняется методом пункции. Это простая и безболезненная процедура, которая выполняется без наркоза и обезболивания.

Лечение узлов в щитовидной железе

Узлы чаще всего не нарушают функцию щитовидной железы, но бывают ситуации, при которых вырабатывается избыточное количество гормонов. Такие узелки в медицине называют «горячими». Чтобы привести выработку гормонов в норму, назначаются специальные препараты. После стабилизации гормонального фона рассматривается 2 варианта лечения узлов в щитовидной железе:

  • Один узелок удаляется вместе с долей и перешейком. Вторая доля берет на себя функцию удаленной части. Это помогает предотвратить избыточную продукцию гормонов.
  • При наличии множественных узелков щитовидная железа удаляется полностью, после чего гормональный баланс нормализуется с помощью лекарств.

Абсолютным показанием к удалению щитовидки из-за узла является онкология, доказанная при помощи пункционной биопсии. Также причиной резекции может стать появление проблем с дыханием.

Во всех остальных случаях удалять коллоидные узелки не нужно. Пациенту назначается наблюдение с регулярными визитами к эндокринологу и прохождением ультразвукового обследования с частотой один раз в год.

Лечение в клинике Елены Малышевой

Лечение узлов и заболеваний щитовидной железы в клинике Елены Малышевой в Ижевске проходит в комфортных условиях. Пациенты могут записаться на консультацию в любое удобное для них время. Прием ведут опытные специалисты, использующие в своей работе современные методы диагностики и новейшее оборудование.

Записаться на прием к эндокринологу вы можете на сайте или позвонив нам по телефону +7 (3412) 52-50-50.


Узловой зоб: что нужно знать пациенту

Как и во многих других органах нашего тела, в щитовидной железе могут возникать опухоли и узлы. В детском возрасте узловой зоб встречается редко – 1-5%. Однако с возрастом, особенно у женщин, это заболевание становится широко распространенным и встречается к 50 годам у 20 – 40% населения. Чаще всего узлы в щитовидной железе имеют доброкачественный характер, менее 5% из них бывают злокачественными. В некоторых ситуациях, например, если щитовидная железа подверглась облучению в детском возрасте, риски развития злокачественных опухолей повышаются в течение всей последующей жизни. Именно такая ситуация сложилась в Беларуси после аварии на ЧАЭС и поэтому проведение массовых профилактических осмотров щитовидной железы важно продолжать и в настоящее время.

Причины развития узлового зоба

Первоначально выдвигалась теория нехватки йода как основная причина узлообразования в щитовидной железе. Однако дальнейшие исследования показали, что не всегда в этом случае развиваются узлы.

На данный момент установлены факторы риска, наличие которых способствует тому, что в щитовидной железе появляются такие образования. Этому способствуют генетический фактор (довольно часто болезнь наблюдается сразу у нескольких членов семьи), внешние факторы (повышенное содержание в атмосфере СО, курение, недостаточное количество микроэлементов), стрессы и психические переживания, избыточные физические нагрузки, некоторые медикаменты, инфекции вирусного и бактериального происхождения, особенно хронические, адаптационные перегрузки (регулярное переохлаждение, частая смена климата, условий жизни).

Влияние всех этих факторов истощает щитовидную железу, и в некоторых случаях возникает активация отдельных её участков — образуются узлы.

Диагностика узлового зоба

Так как узлы в «щитовидке» — это довольно частая проблема, то обследование щитовидной железы должно стать частью Вашего ежегодного профилактического медицинского осмотра. Врач проводит ощупывание щитовидной железы (пальпацию). Вы можете сами заметить у себя появление выпячивания, узла в области шеи, увеличение передней поверхности шеи, затруднения при глотании. В подобных ситуациях необходимо обратиться к врачу для специального обследования.

Как правило, пациенты с узловым зобом не предъявляют жалоб и видимое увеличение на шее и затрудненное глотание появляются только в запущенных случаях.

Врач определит, является ли узел в щитовидной железе единичным, или он развивается на фоне поражения ткани всего органа воспалительным процессом (тиреоидитом), а также есть ли у Вас признаки нарушения функции щитовидной железы.

Чтобы достоверно знать, какое количество гормонов (много, мало или достаточно) вырабатывает Ваша щитовидная железа, врач назначит анализ крови на гормоны щитовидной железы. Чаще всего единичные узлы бывают на фоне сохраненной ее функции, то есть при них уровень гормонов нормальный. Иногда узлы самостоятельно продуцируют избыточное количество гормонов, хотя в них нет потребности. Такие узлы называются автономными (или «горячими»). Как правило, и те, и другие узлы являются доброкачественными.

При исследовании крови у Вас может быть выявлена недостаточная функция щитовидной железы, что свидетельствует о гипотиреозе. В таких ситуациях узлы чаще всего развиваются на фоне хронического воспаления щитовидной железы – тиреоидита, который и приводит к гипотиреозу. Гипотиреоз может стимулировать рост узлов в щитовидной железе.

Получение изображения щитовидной железы (и его сохранение) позволяет оценить развитие и изменение узлов в ней. С этой целью используется ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. В некоторых случаях эти исследования помогают уточнить диагноз, однако основная их цель – решить, нужна ли диагностическая пункция узла и выбрать зону интереса для пункции. 

Пункционная биопсия

Название этой процедуры звучит угрожающе, но не нужно ее боятся. Пункция проводится очень тонкой иглой.

Цель диагностической пункции щитовидной железы (как и любого другого органа, например, лимфатического узла, костного мозга, печени) состоит в получении образцов ткани (клеток) для дальнейшего исследования. При пункции узла щитовидной железы обычно отсасывают клетки из нескольких участков узла, чтобы иметь большую возможность обнаружить раковые клетки, если они есть. Материал, полученный при пункции, подвергается специальной обработке и исследованию под микроскопом. Результат пункции узла щитовидной железы Ваш врач обычно получает от специалиста – цитолога.

Лечение узлового зоба

В том случае, когда узлы имеют небольшой размер и со временем не увеличиваются, специальная терапия не проводится. Пациента при необходимости ставят на учет и проводят динамическое наблюдение.

Хирургическое лечение проводится, если результаты диагностической пункции узла в щитовидной железе свидетельствуют в пользу злокачественного процесса. Хирургическое лечение или радиойодтерапия могут быть рекомендованы при выявлении «горячих узлов». Также хирургическому методу отдается предпочтение, если узлы очень велики (более 3 см) и затрудняют глотание, а также при наличии выраженного косметического дефекта.

Во всех остальных случаях врач в зависимости от клинической картины и размера вашего узлового образования может принять решение о необходимости проводить лечение гормонами щитовидной железы или назначить другие медикаменты. Важно постоянное наблюдение у эндокринолога и контроль роста узла не менее 1-2 раз в год.

Профилактика узлового зоба

Самолечение при узловом зобе не допускается, особенно без установления окончательного диагноза с помощью цитологического исследования. Прием препаратов йода или тироксина на фоне некоторых заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся узлообразованием, может привести к прогрессированию заболевания, появлению серьезных побочных эффектов. Самостоятельное назначение препаратов йода для профилактики заболеваний щитовидной железы  также не допустимо.

Для обеспечения организма необходимым количеством йода гораздо более полезно и не опасно соблюдать следующие правила: употреблять йодированную поваренную соль в количестве 5-6 граммов ежедневно (при артериальной гипертензии 3 грамма), хранить соль в плотно закрытой посуде, не допуская попадания солнечных лучей, солить пищу только в конце термической обработки, регулярно употреблять в пищу рыбу и другие морепродукты.

Заключение

Выявление узлов в щитовидной железы и наблюдение пациентов требуют от врача навыков и опыта. Пункционная биопсия способствует в значительной мере постановке точного диагноза, уменьшению количества пациентов, направляемых на хирургическое лечение, а также позволяет своевременно обнаружить и лечить рак щитовидной железы.

Если Вы обнаружили у себя узел в щитовидной железе, сразу же обратитесь к терапевту для своевременного направления в случае необходимости к врачу- эндокринологу. Большинство узлов являются доброкачественными. Но даже если у Вас выявлен рак щитовидной железы, это не означает приговор, так как в большинстве случаев это заболевание хорошо лечится и считается одним из немногих излечимых видов рака.

В любом случае, уточнение диагноза необходимо для выбора правильного метода лечения.

Врач-эндокринолог  Козлова Елена Сергеевна

современные принципы диагностики и хирургического лечения

В данной статье описаны основные причины узловых образований щитовидной железы, механизм их образования. Основной акцент автора сделан на современные методы диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы.

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа пациентов с патологией щитовидной железы. Исследования, проводимые как у нас в стране, так и зарубежом, показывают, что истинного увеличения частоты эндокринных заболеваний не произошло, просто повысилось качество их диагностики.  Сейчас каждый пациент может выполнить ультразвуковое исследование или сдать анализ для определения гормонов щитовидной железы. Зачастую УЗИ щитовидной железы проводится пациентам просто «заодно» с исследованием других органов. Улучшенная диагностика дает свой результат: по статистике у каждого второго- третьего жителя нашей страны есть признаки заболевания щитовидной железы. Между тем, повышения смертности от заболеваний щитовидной железы в последние десятилетия не отмечено.

Узлы щитовидной железы являются наиболее часто встречающимся видом патологии этого органа. Узлом называется участок, отличающийся по плотности или цвету при ультразвуковом исследовании от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы. Если мы ощупываем железу и чувствуем в ней уплотнение с четкими границами- это узел. Если мы делаем УЗИ и видим светлое или темное пятно на фоне остальной ткани железы- это тоже узел. Увеличение обьема щитовидной железы, равно как и наличие в ней узлов, обозначается термином «зоб». О диффузном зобе говорят, когда ткань железы увеличена равномерно и не содержит никаких уплотнений. Узловым зобом называют ситуацию, сопровождающуюся появлением узлов в ткани железы. По современным данным, при ультразвуковом исследовании у 30-67% жителей Росси в ткани щитовидной железы могут быть выявлены узлы. В подавляющем большинстве случаев (95%) узлы эти являются доброкачественными, и только у 5% пациентов они представляют собой злокачественные опухоли. С возрастом частота выявления узлов возрастает. У детей узлы щитовидной железы- редкость, в то время как в возрасте 60 лет и старше до 80% людей имеют узлы. Но у детей и мужчин злокачественные узлы выявляются в 2 раза чаще, чем у взрослых и женщин соответственно. Соотношение мужчин и женщин примерно 1:10.

Узловые образования могут быть как доброкачественными (коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты и воспалительные заболевания щитовидной железы), так и злокачественными (рак щитовидной железы- папиллярный, фолликулярный, В-клеточный, медуллярный, анапластический и др).

Причины возникновения узлов

В настоящее время считается, что основной причиной возникновения узлов щитовидной железы является хроническая нехватка йода в пище. Йодная обеспеченность населения влияет на количество доброкачественных узлов щитовидной железы (так называемых коллоидных узлов). Часть узлов, в основном представленная опухолями, возникает после воздействия потока ионизирующего излучения на организм человека. Определенное значение имеет и наследственность. Известно, что у родственников пациентов с заболеваниями щитовидной железы вероятность выявления узлов повышена.

Механизм появления узлов

По механизму появления узлы щитовидной железы можно разделить на две основные группы- опухоли и «не-опухоли». Опухолевые узлы появляются из-за возникновения мутации в одной из клеток щитовидной железы (А, В, или С-типа). Причиной мутации является повреждение генетического материала клетки, находящегося в ее ядре. Это повреждение может быть вызвано радиацией, воздействием некоторых химических веществ (например, тяжелых металлов). В ряде случаев такие мутации могут передаваться по наследству. Доброкачественные опухоли, увеличиваясь, раздвигают окружающую ткань щитовидной железы. Увеличение опухоли приводит к атрофии ткани железы вследствие сдавления ее тканью опухоли. Клетки доброкачественного образования не приобретают способности к инфильтративному росту, т.е. проникновению между клетками щитовидной железы. Основным свойством злокачественных опухолей является возможность инфильтративного роста. Опухоль может врастать не только в щитовидную железу, но и в окружающие органы- трахею, пищевод, мышцы, сосуды.

Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Свойства опухоли напрямую зависят от типа клетки, в которой произошла мутация. А-клетки являются источником возникновения фолликулярных аденом и карцином, папиллярной карциномы, анапластичского рака, В-клетки (клетки Гюртля) дают начало Гюртле-клеточным аденомам и карциномам, а С-клетки- медуллярной карциноме щитовидной железы.

Современные методы диагностики

А. Осмотр: осмотр позволяет выявить увеличение щитовидной железы, асимметрию размеров долей, характерную для наличия узлов, увеличенных лимфоузлов, а также ряд других важных для диагностики признаков (нервозность и суетливость пациента, экзофтальм, характерный для тиреотоксикоза блеск глаз и т. д.). Важна информация о быстром росте выявленного узла, появление осиплости голоса, кашля, нарушений при глотании и дыхании.

Б. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является следующим этапом диагностического процесса. В ходе исследования возможно выявление участков неоднородности в ткане щитовидной железы размером 2-3 мм. Чувствительность УЗИ значительно превышает возможности пальпации. Известно, что у 20-50% пациентов с одиночным узлом, выявленным при пальпации, УЗИ позволяет выявить дополнительные узлы. Важно при проведении УЗИ выполнить и доплеровское исследование, т.е. исследование интенсивности кровотока внутри узла. Основное предназначение УЗИ при обследовании пациентов с узлами- выявить тех, кому необходимо проведение ТАБ. По современным представлениям, образования размером меньше 1 см можно не подвергать дальнейшим исследованиям. Все узлы, диаметром 1 см и более- подлежат проведению исследования клеточного состава узла- тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Никакие другие методы исследования, кроме биопсии, не позволяют надежно исключить злокачественность узла.

В. Тонкоигольная аспирационная биопсия. Методика исследования заключается в следующем. Под контролем УЗИ врач проводит пункцию (укол) в узел щитовидной железы щитовидной железы тонкой иглой, подсоединенной к пустому шприцу. После того, как кончик иглы оказывается внутри узла, врач несколько раз аспирирует (всасывает) содержимое узла шприцем. Затем игла извлекается и содержимое узла наносится на лабораторные стекла. Чаще всего производится 2-3 укола в разные участки узла для получения достаточного количества биологического материала и исключения возможности ошибки. Вся процедура занимает не боле 1 минуты и прекрасно переносится всеми пациентами. На место укола наклеивается стериальная наклейка и через 5-10 минут пациент может отправляться по своим делам. Через 2 часа после биопсии можно мыться, заниматься спортом и т.д.Результатом ТАБ является получение цитологического заключения, описывающего природу узла. В настоящее время, согласно современным классификациям, практически все цитологические заключения сводятся к 5 основным вариантам:1. «Коллоидный узел». Пунктированный узел является доброкачественным неопухолевым образованием. Признаков рака нет, как нет и вероятности «перерождения» узла в злокачественную опухоль.2. «Тиреоидит Хашимото» («Аутоиммунный тиреоидит». Пунктированное образование является участком воспалительных изменений в ткани щитовидной железы. Признаков злокачественного роста нет, ситуация совершенно благоприятна.3. «Фолликулярная опухоль». Ситуация подозрительна в отношении наличия злокачественного процесса в пунктируемом узле. Известно, что среди фолликулрных опухолей  85% представлены аденомами (т.е. являются доброкачественными), а 15%- карциномами. 4. «Папиллярная карцинома», «Медуллярная арцинома», «Плоскоклеточная карцинома», «Анапластическая карцинома», «Лимфома». Пунктированный узел является злокачественной опухолью. 5. «материал неинформативен». Подобные ответы составляют 4-5 % заключений. Проводят повторное исследование.

Г.Исследование крови на уровень гормонов. Для решения вопроса о состоянии функции щитовидной железы достаточно определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. При отклонении уровня ТТГ за пределы установленной нормы пациенту рекомендуют провести исследование уровня свободных фракций гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для уточнения диагноза. Также проводится определение титра антител к ткани щитовидной железы- антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО). Поышенный титр антитл свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунной реакции, позволяет выявить некоторые заболевания щитовидной железы- аутоиммунный тиреоидит. Повышение уровня кальцитонина убедительно свидетельствует о наличии у человека медуллярной карциномы. Определение антител к рецептору гормона ТТГ- высокий уровень свидетельствует о наличии у человека диффузного токсического зоба.

Д. К дополнительным методам относится сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода или технеция. Исследование помогает определить уровень накопления препаратов в ткани щитовидной железы и в узлах, и тем самым выявить участки, не накапливающие препарат, а значит не вырабатывающие гормоны, и другие- интенсивно накапливающие изотопы, в значит гормонально активные. Р-графия пищевода с контрастированием барием позволяет видеть контур пищевода, который может быть отклонен при сдавлении крупным узлом. КТ и МРТ шеи- изучение распространения увеличенной железы в грудную клетку при выявлении загрудинного зоба, лимфаденопатию грудной полости, показать сдавление пищевода или трахеи.

Хирургическое лечение пациентов с доброкачественными узлами проводится в следующих случаях

  1. если узел достиг такого размера, что начинает сдавливать органы шеи и вызывать ощущение удушья, нарушать процесс глотания, либо вызывать у пациента чувство «инородного тела».
  2. при косметическом дефекте, деформируя переднюю поверхность шеи.
  3. при формировании автономного, или токсического узла (вызывая появление тиреотоксикоза).

Оперативное лечение показано всем пациентам, получившим цитологическое заключение о наличии в исследуемом узле рака щитовидной железы или при подозрении на наличие злокачественной опухоли, т.е. при цитологической картине фолликулярной опухоли (в настоящее время не методик, позволяющих четко определить характер подобных узлов).

В радикальном лечении также нуждаются пациенты, страдающие диффузно- токсическим зобом (болезнь Грейвса), если через 1,5-2 года после курса медикаментозной терапии тиреостатиками возник рецидив тиреотоксикоза. В некоторых случаях операция назначается раньше: обьем щитовидной железы более 40мл, непереносимость лекарственных препаратов, планирование беременности.

При аутоиммунных тиреоидитах в оперативном лечении нуждаются пациенты с гипертрофической формой тиреоидита (зоб Хашимото), при которой происходит значительное увеличение обьма щитовидной железы, т. е. при развитии компрессионного синдрома- нарушение глотания и дыхания.  

Статья добавлена 1 февраля 2013 г.

Узлы в щитовидной железе — я их не боюсь! – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

Вам выполнили ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, и — о ужас — там узел! Или много узлов! При произнесении этого магического слова сразу возникает цепь ассоциаций — «у меня рак», «срочная операция», «жизнь подошла к концу».

Но давайте разберемся, что же такое узел в щитовидной железе?
Для опытного врача «узел» — это даже не диагноз. Это всего-навсего образование размерами более одного сантиметра в диаметре, которое выявляется как при обычном осмотре (прощупывании, или, как говорят медики, пальпации) так и ультразвуковом или радиоизотопном исследовании, а иногда — при осмотре датчиками сосудов шеи или компьютерной томографии. Сразу уговоримся, что наиболее простой и точный метод диагностики узла щитовидной железы — ультразвуковой, доступный в любой больнице или поликлинике.
Если образование в щитовидной железе меньше сантиметра в диаметре, то называется оно фокальной гиперплазией, а не узлом, и, как правило, подлежит только динамическому наблюдению.
Второй вопрос, который мучает всех: как же так, у меня же гормоны «щитовидки» в норме! Помните, что узел — это понятие структуры, а уровень гормонов щитовидной железы — это понятие ее функции, и взаимосвязи между ними, как правило, нет.
Итак, чтобы разобраться, что же за болезнь такая — «узел», нужно выполнить простое исследование — тонкоигольную аспирационную биопсию узла. Тоже ужасно звучит?
Тогда давайте сразу определимся: никто ничего у Вас отщипывать не собирается. Очень тонкой иглой, и, обязательно, под контролем ультразвука, а не наугад, врач берет на исследование несколько клеток. И это все. Часто задают вопрос — а сделают ли «заморозку»? Ну а когда у Вас берут кровь на анализ из вены, разве проводят обезболивание? А ведь игла там толще, и процедура длится дольше, а не секунды, как при проведении биопсии!
И конечно же, Вас беспокоит вопрос — это же шея? Да, шея, щитовидная железа находится совсем близко под ее кожей, И НИКТО И НИКОГДА не повредил при пункции ни органы дыхания, ни саму железу. И ничего в ней после пункции не выросло!
Через пару минут после пункции Вы идете домой. А на следующий день получаете результат.
Что же может быть в анализе? 99 процентов узлов — это зоб, возникший вследствие дефицита йода, которым страдает большая часть населения страны. Крайне редко, но встречаются и новообразования, вот ради их поиска и проводится исследование, о котором мы говорим. Есть и пограничные состояния, требующие дальнейшей диагностики.
Что же делать, если у Вас нашли узел или узлы в щитовидной железе?
Конечно же, покажитесь опытному эндокринологу. Он сразу решит вопрос — нужна ли вообще биопсия. И второе — после ее выполнения покажите врачу результат, он расскажет, что делать в будущем.

Ну а если потребуется операция?
Не волнуйтесь, мы и это делаем хорошо. И уж коли возникла такая необходимость, то тут к делу подключается целая команда, которая быстро и эффективно решит все Ваши проблемы.

Помните, что самое главное — вовремя обратиться к врачу.
И если у Вас обнаружили узлы в щитовидной железе, давайте сделаем это завтра?

Записаться на консультацию эндокринолога больницы имени А.К. Ерамишанцева Вы всегда можете по телефону: 8 (499) 940–04–30.

Удаление узлов щитовидной железы склерозированием (операция)

Узлы в щитовидной железе представляют собой плотные, а также заполненные коллоидом или жидкостью комки, расположенные внутри щитовидной железы. Которая, в свою очередь, расположена на шее, чуть выше грудины. Большинство узлов имеют доброкачественную природу. Рак щитовидной железы встречается редко.

Однако не стоит пренебрегать опасностью и регулярно проходить обследование, если в вашей щитовидной железе обнаружили узлы.

Если узел достигает больших размеров, то он может вызывать следующие симптомы:

  • Чувство давления в области шеи
  • Затрудненное глотание
  • Одышку

Иногда клетки узла щитовидной железы могут вырабатывать дополнительный (ненужный организму) тироксин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой.

Повышенный уровень тироксина приводит к гипертириозу, для которого характерны такие симптомы как: 

  • Потеря веса
  • Повышенное потоотделение
  • Нервозность
  • Тремор
  • Тахикардия

Иногда узлы щитовидной железы подвергаются малигнизации. Это означает, что  внутри них появляются раковые клетки. Часто такие узлы невозможно отличить от доброкачественных. Во время ультразвукового исследования, они не имеют характерных особенностей. Установить точный диагноз поможет пункция узлов щитовидной железы.

Когда обратиться к врачу?

Обратиться к врачу необходимо при появлении первых признаков гипертиреоза:

  • Потеря веса
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенное потоотделение
  • Мышечная слабость
  • Более выраженная, чем обычно, нервозность и раздражительность.
  • А так же если вы испытываете чувство комка в области шеи, изменение голоса, одышку, затрудненное глотание

Причины образования узлов в щитовидной железе разнообразны. Например, дефицит йода. Недостаток йода в рационе может приводить к образованию узлов в щитовидной железе. На сегодняшний день  в развитых странах мира эта проблема решена за счет добавления йода в поваренную соль. Иногда причиной гипертириоза может служить сбой в работе гипофиза, железы внутренней секреции, которая оказывает влияние на щитовидную железу.

Помимо узлов в щитовидной железе могут встречаться кисты, заполненные жидкостью полости. Причиной образования кист служат дегенеративные процессы. Кисты чаше всего доброкачественные и не вырабатывают избыточный тироксин. Однако,  иногда  могут содержать пристеночные злокачественные клетки.

Аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хасимото может изменять структуру щитовидной железы таким образом,  что она начинает напоминать множественные узловые образования. На самом деле истинного образования узлов при данном заболевании не происходит. В результате аутоиммунного воспаления ткани щитовидной железы подвергается фиброзу. То есть частично подвергается рубцеванию. Это процесс происходит не повсеместно и постепенно. В результате чего интактная ткань не подверженная фиброзу напоминает узел.

Многоузловой зоб – состояние, при котором в результате нехватки йода или в результате воспалительного заболевания происходит увеличение щитовидной железы за счет роста множества узловых образований. Причина данного состояния до конца не ясна.

Рак щитовидной железы встречается редко. Хотя определенные факторы увеличивают риск столкнуться с подобной проблемой. Если в семье ранее встречались случаи онкологических заболеваний щитовидной железы или других эндокринных органов. Если ваш возраст моложе 30 лет или вы старше 60 и у вас обнаружены узлы щитовидной железы. Мужчины чаще сталкиваются с раком щитовидной железы. Если вы подверглись воздействию ионизирующего излучения. Особенно область головы и шеи. Если ваш узел быстро увеличивается в размере или узел сталь болеть, нужно пройти обследование и сделать пункцию узла щитовидной железы.

Чаще всего для постановки диагноза доктору достаточно собрать анамнез и провести ультразвуковое исследование. При выявлении узлового образования щитовидной железы необходимо провести его пункцию. В качестве дополнительного исследования доктор — эндокринолог может назначить сцинтиграфию щитовидной железы.

Лечение узлов щитовидной железы 

Если у вас есть признаки гипертиреоза или узел увеличивается в размере, существует несколько вариантов лечения:

  • Радиоактивный йод. Радиоактивный йод вводится в организм в различных формах. Поступает в клетки щитовидной железы, при этом происходит сокращение узлов щитовидной железы. И симптомы гипертиреоидита проходят в течение нескольких месяцев. 
  • Медикаментозное лечение. Доктор может порекомендовать препараты, обладающие антитиреоидным эффектом, которые уменьшат проявление гипертиреоза. 
  • Хирургическое лечение.  Во время операции удаляется часть или вся щитовидная желе-за.  При удалении всей железы пациент вынужден в послеоперационном периоде принимать искусственные гормоны щитовидной железы. 
  • Еще одним вариантом лечения небольших узлов щитовидной железы является алкогольная абляция. При этом в узел под контролем УЗИ вводится небольшое количество 96% этилового спирта. Что приводит к «ожогу» узла и его склерозированию (рубцеванию). Данный метод позволяет избежать оперативного лечения и связанных с ним рисков и необходимости принимать гормонозаместительную терапию.  В зависимости от размера и структуры узла может потребоваться несколько процедур. 

Специалисты Ambulatory Mediсal Center  проведут обследование и назначат необходимое лечение.

Узловое образование щитовидной железы — Маммология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Узловое образование щитовидной железы

В последние годы число пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы существенно возросло. Связано это, в основном, с негативной экологической ситуацией, хронической йодной недостаточностью, интенсивным ритмом жизни, стрессовыми и гормональными факторами. Нельзя забывать наследственные и возрастные причины.

Большинство узлов щитовидной железы протекают бессимптомно. При росте узлов может наблюдаться чувство дискомфорта, ощущение «комка», инородного тела в области шеи, и т.д. При выраженных размерах узловых образований они начинают определяться не только пальпаторно, но и визуально; изменяются контуры шеи, появляется небольшая отёчность шеи и лица, возможны затруднения при глотании и дыхании (компрессионный синдром).  

Тактика ведения пациентов в зависимости от природы узла в щитовидной железе различна. По современным представлениям, хирургическая операция (при отсутствии компрессионного синдрома) показана только при небольшой группе узловых образований, в большинстве остальных случаев проводится консервативное лечение и наблюдение за размерами и структурой узла при ультразвуковом исследовании.

Наряду с исследованием гормонов крови и радиосцинтиграфией, с целью уточнения характера узла выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологическим исследованием, которая позволяет выявить показания к хирургическому лечению конкретного узлового образования щитовидной железы.

Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии показано при подозрении или наличии узловых образований щитовидной железы, превышающих (по данным УЗИ) 1 сантиметр.

ТАБ позволяет с точностью до 95 % морфологически верифицировать следующие заболевания:

  • узловой (коллоидный) зоб;
  • киста;
  • аденома;
  • фолликулярная опухоль;
  • тиреоидит;
  • рак щитовидной железы.

Клиника Ито

Что такое опухоли щитовидной железы?

Об узловых образованиях щитовидной железы

Узловые образования щитовидной железы редко вызывают дисфункцию, и в большинстве случаев поддаются полному излечению, даже если опухоль злокачественная.
Существует два вида зоба щитовидной железы: «диффузный зоб», при котором равномерно увеличивается вся щитовидная железа, как при Базедовой болезни или болезни Хасимото, и «узловой зоб», при котором увеличивается только часть щитовидной железы, в которой возникает уплотнение.
Опухоли щитовидной железы часто встречаются у женщин от 20 до 60 лет и характеризуются только наличием узлового образования без других субъективных симптомов.

Виды опухолей щитовидной железы (подробности каждого заболевания приводятся на отдельной странице)

Если назвать «уплотнения щитовидной железы» научным термином, это будет «новообразования щитовидной железы». Опухоли щитовидной железы классифицируются на доброкачественные, злокачественные и «гиперплазии», напоминающие новообразования. Гиперплазия представляет собой аномальным рост клеток ткани и является доброкачественной. Внимания требуют раковые и другие злокачественные опухоли. Следовательно, важнейшей задачей является разграничение доброкачественных и злокачественных образований в ходе обследования.
Опухоли классифицируется на 5 типов, приведенных ниже (в соответствии с Классификацией рака щитовидной железы)
1.Доброкачественные опухоли
2.Злокачественные опухоли
3.Прочие опухоли
4.Опухоли, не поддающиеся классификации
5.Туморозные очаги
К доброкачественным опухолям относятся фолликулярная аденома, к злокачественным – папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, низкодифференцированная карцинома, медуллярная карцинома, недифференцированная карцинома, злокачественная лимфома. К туморозным опухолям относятся аденоматозный зоб, киста и т.д., большинство из которых является доброкачественными.

узлов щитовидной железы | Американская тироидная ассоциация

Как только узелок будет обнаружен, ваш врач попытается определить, здорова ли остальная часть вашей щитовидной железы или вся щитовидная железа затронута более общим заболеванием, таким как гипертиреоз или гипотиреоз. Ваш врач ощупает щитовидную железу, чтобы увидеть, увеличена ли вся железа и есть ли один или несколько узелков. Первоначальные лабораторные тесты могут включать измерение гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в вашей крови, чтобы определить, нормально ли функционирует ваша щитовидная железа.

Поскольку обычно невозможно определить, является ли узелок щитовидной железы злокачественным, с помощью только физикального обследования и анализов крови, оценка узлов щитовидной железы часто включает специальные тесты, такие как ультразвуковое исследование щитовидной железы и тонкоигольная биопсия.

УЗИ щитовидной железы:
УЗИ щитовидной железы является ключевым инструментом для оценки узлов щитовидной железы. Он использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения щитовидной железы. Этот очень точный тест позволяет легко определить, является ли узелок твердым или заполненным жидкостью (кистозным), а также определить точный размер узелка.Ультразвук может помочь выявить подозрительные узелки, поскольку некоторые ультразвуковые характеристики узловых узлов щитовидной железы чаще встречаются при раке щитовидной железы, чем при доброкачественных узлах. Ультразвук щитовидной железы может выявить узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать во время физического обследования. Ультразвук также можно использовать для точного ввода иглы непосредственно в узелок, когда ваш врач считает, что требуется биопсия тонкой иглой. После завершения первоначальной оценки УЗИ щитовидной железы можно использовать для наблюдения за узлами щитовидной железы, которые не требуют хирургического вмешательства, чтобы определить, увеличиваются они или уменьшаются с течением времени.Ультразвук — это безболезненный тест, который многие врачи могут провести в собственном кабинете.

АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ ТИРОИДНОЙ ИГЛОЙ (FNA ИЛИ FNAB):
Тонкоигольная биопсия узла щитовидной железы может показаться устрашающей, но используемая игла очень мала и местная анестезия может даже не потребоваться. Эту простую процедуру часто проводят в кабинете врача. Иногда прием лекарств, например антикоагулянтов, может потребоваться отменить за несколько дней до процедуры. В противном случае биопсия обычно не требует какой-либо специальной подготовки (без голодания).Пациенты обычно возвращаются домой или на работу после биопсии даже без повязки! Для тонкоигольной биопсии ваш врач будет использовать очень тонкую иглу для извлечения клеток из узла щитовидной железы. Обычно из разных частей узелка берут несколько образцов, чтобы дать вашему врачу наилучшие шансы обнаружить раковые клетки, если они есть. Затем клетки исследуются патологом под микроскопом.

В отчете о тонкоигольной биопсии щитовидной железы обычно указывается один из следующих результатов:

  1. Узелок доброкачественный (доброкачественный).
  • Этот результат получается в 80% биопсий. Риск не заметить рак при доброкачественной биопсии обычно составляет менее 3 из 100 тестов или 3%. Это еще меньше, когда биопсия рассматривается опытным патологом в крупном медицинском центре. Как правило, доброкачественные узлы щитовидной железы не нужно удалять, если они не вызывают таких симптомов, как удушье или затруднение глотания. Последующие ультразвуковые исследования важны. Иногда в будущем может потребоваться повторная биопсия, особенно если узелок со временем разрастается.
  1. Узелок является злокачественным (злокачественным) или подозрительным на злокачественное новообразование.
  • Злокачественный результат получается примерно в 5% биопсий и чаще всего обусловлен папиллярным раком, который является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы. При подозрительной биопсии риск рака узла составляет 50-75%. Эти диагнозы требуют хирургического удаления щитовидной железы после консультации с вашим эндокринологом и хирургом.
  1. Узелок неопределенный.На самом деле это группа из нескольких диагнозов, которые могут встречаться до 20% случаев. Неопределенный результат означает, что даже несмотря на то, что во время тонкоигольной биопсии было удалено достаточное количество клеток, исследование под микроскопом не может надежно классифицировать результат как доброкачественный или рак.
  • Биопсия может быть неопределенной, поскольку узел описан как фолликулярное поражение. Эти узелки являются злокачественными в 20-30% случаев. Однако поставить диагноз можно только хирургическим путем.Поскольку вероятность того, что узелок не является раком, здесь намного выше (70-80%), обычно удаляется только сторона щитовидной железы с узлом. При обнаружении рака необходимо удалить и оставшуюся щитовидную железу. Если операция подтверждает отсутствие рака, дополнительных операций для «завершения» тиреоидэктомии не требуется.
  • Биопсия также может быть неопределенной, поскольку клетки из узелка имеют особенности, которые нельзя отнести ни к одной из других диагностических категорий.Этот диагноз называется атипией или поражением фолликулов неопределенного значения. Диагнозы в этой категории редко содержат рак, поэтому обычно рекомендуется повторная оценка с помощью FNA или хирургической биопсии для удаления половины щитовидной железы, содержащей узел.
  1. Биопсия также может быть недиагностической или неадекватной. Этот результат достигается менее чем в 5% случаев, когда для определения FNA используется ультразвук. Этот результат указывает на то, что было получено недостаточно клеток для постановки диагноза, но это обычный результат, если узелок представляет собой кисту.Эти узелки могут потребовать повторной оценки с помощью второй тонкоигольной биопсии или могут потребоваться хирургическое удаление в зависимости от клинической оценки вашего врача.

СКАНИРОВАНИЕ ЯДЕРНОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

Ядерное сканирование щитовидной железы в прошлом часто выполнялось для оценки узлов щитовидной железы. Однако использование ультразвука щитовидной железы и биопсии оказалось настолько точным и чувствительным, что ядерное сканирование больше не считается методом первой линии оценки. Ядерное сканирование по-прежнему играет важную роль в оценке редких узелков, вызывающих гипертиреоз.В этой ситуации ядерное сканирование щитовидной железы может указывать на то, что дальнейшее обследование или биопсия не требуются. В большинстве других ситуаций УЗИ шеи и биопсия остаются лучшим и наиболее точным способом оценки всех типов узлов щитовидной железы.

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА:

Могут ли другие тесты помочь в оценке узлов щитовидной железы?

Да, в настоящее время доступны новые тесты, которые исследуют гены ДНК узлов щитовидной железы, и их количество разрабатывается. Эти тесты могут предоставить полезную информацию о том, присутствует ли рак или нет. Эти тесты особенно полезны, когда образец, оцененный патологом, не определен. Эти специализированные тесты проводятся на образцах, полученных в ходе обычной биопсии. Существуют также специальные анализы крови, которые могут помочь в оценке узлов щитовидной железы. В настоящее время они доступны только в узкоспециализированных медицинских центрах, однако их доступность быстро растет. Спросите своего врача, доступны ли эти тесты и могут ли они быть полезны для оценки вашего узла щитовидной железы.

Симптомы, лечение, хирургия и диагностика

Узлы щитовидной железы представляют собой твердые или заполненные жидкостью шишки или шишки. Они находятся на щитовидной железе, небольшой мощной железе на шее. Эта железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который влияет на ваш метаболизм (внутренний процесс, превращающий пищу в энергию), частоту сердечных сокращений и многие другие системы организма. Иногда клетки щитовидной железы могут бесконтрольно расти и образовывать комок.

Серьезны ли узелки щитовидной железы?

Чаще всего ответ отрицательный.Узлы щитовидной железы обычно не ощущаются. Несмотря на то, что они возникают из-за чрезмерного роста клеток, большинство узлов щитовидной железы не являются раком.

Примерно 1 из 10 узлов щитовидной железы оказывается раком. Доброкачественные (доброкачественные) узелки щитовидной железы встречаются часто. Многие люди получают их с возрастом. Если узелок щитовидной железы не является злокачественным, он может не нуждаться в лечении. Врачи могут просто наблюдать, чтобы убедиться, что он не продолжает расти и не вызывает других проблем.

Типы узлов щитовидной железы

Существуют различные типы узлов щитовидной железы, которые не являются злокачественными:

  • Токсичные узелки производят слишком много гормона щитовидной железы.Это может привести к гипертиреозу, что ускоряет обмен веществ.

  • Многоузловой зоб имеет несколько узлов. Они также могут производить слишком много гормонов щитовидной железы и могут оказывать давление на другие структуры.

  • Кисты щитовидной железы заполнены жидкостью, иногда с другим мусором. Они могут случиться после травмы.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы обычно не имеют симптомов. Если они большие, они могут вызвать:

Когда узелок заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона, это иногда называют «горячим узлом».Это может вызвать:

  • Потеря веса

  • Слабость мышц

  • Непереносимость тепла

  • Беспокойство

  • Раздражительность

  • Нерегулярное сердцебиение

  • Слабые кости22

  • люди с узлами щитовидной железы вырабатывают слишком мало гормона щитовидной железы. Это может вызвать симптомы гипотиреоза:

    • Усталость

    • Чувствительность к холоду

    • Запор

    • Сухая кожа

    • Прибавка в весе

    • Опухшее лицо

    • 073

      Охриплость 900 Слабость мышц

    • Высокий холестерин

    • Мышечные боли или скованность

    • Боль в суставах, отек или жесткость

    • Истончение волос

    • Депрессия

    • Потеря памяти

    • Причины
    Узлы щитовидной железы

    Не всегда понятно, почему у человека появляются узелки щитовидной железы. Их формирование может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:

    • Тиреоидит: Это хроническое воспаление щитовидной железы. Один из видов тиреоидита называется болезнью Хашимото. Это связано с низкой активностью щитовидной железы (гипотиреоз).

    • Дефицит йода: Диета без йода может привести к образованию узлов в щитовидной железе. Это редкость в США, поскольку йод добавляют во многие продукты.

    • Аденома щитовидной железы: Это необъяснимое разрастание ткани щитовидной железы.Большинство аденом безвредны, но некоторые из них вырабатывают гормон щитовидной железы. Это приводит к повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозу).

    • Рак щитовидной железы: Большинство узлов щитовидной железы не являются раком, но некоторые могут быть.

    Факторы риска для узлов щитовидной железы

    Узлы щитовидной железы на самом деле довольно распространены. К 60 годам они есть у половины всех людей. Часто они очень маленькие. Вы можете узнать, что у вас есть узелок щитовидной железы, только когда врач нащупает его во время обследования или если у вас будет ультразвуковое исследование щитовидной железы.

    Тем не менее, несколько вещей могут увеличить ваши шансы на развитие узелка щитовидной железы. К ним относятся:

    • Проживание в той части мира, где диета не включает йод

    • Наличие в семейном анамнезе узлов щитовидной железы

    • Женщина

    • Возраст

    • история радиационного воздействия на голову или шею

    Диагностика узлов щитовидной железы

    Вы можете определить один из них, просто посмотрев в зеркало. Посмотрите в зеркало, слегка приподняв подбородок. Сглотните и поищите бугорки по обе стороны от трахеи возле адамова яблока. Осторожно положите пальцы на шею в этом месте и нащупайте шишку. Если вы его найдете, спросите об этом своего врача.

    Около 90% узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные).

    Если вы заметили один, обратитесь к врачу. При проблемах со щитовидной железой вы можете обратиться к специалисту, называемому эндокринологом. Эндокринологи специализируются на проблемах со здоровьем, связанных с железами, вырабатывающими гормоны, в том числе щитовидной железой.Они проведут медицинский осмотр и могут назначить один из следующих тестов, чтобы выяснить, рак это или нет:

    При биопсии ваш врач вставит очень тонкую иглу в узелок щитовидной железы, чтобы собрать несколько клеток. Они отправят их в лабораторию для дальнейшего изучения.

    Доброкачественные узелки щитовидной железы могут быть проблемой, если они становятся слишком большими и затрудняют дыхание или глотание.

    Лечение узелков щитовидной железы

    Если узел не является злокачественным, лечение может включать:

    • «Бдительное ожидание»

    • Терапия гормонами щитовидной железы

    Когда узелки вызывают гипертиреоз, лечение может включать:

    • Радиоактивный йод

    • Антитиреоидные препараты

    • Бета-блокаторы

    • Хирургия

    Любые раковые узелки щитовидной железы следует удалять хирургическим путем.То же самое верно и для очень больших, и для тех, которые со временем меняют и развивают странные особенности.

    Обзор узлов щитовидной железы

    Узлы щитовидной железы чаще всего обнаруживаются, когда врач осматривает шею пациента, прощупывая щитовидную железу. Иногда узелки щитовидной железы обнаруживаются, когда пациенту делают рентген или сканирование шеи по какой-либо другой причине. Иногда это скрининговый рентген или сканирование сонных артерий или боли в шее, которые показывают узелки в щитовидной железе. Узлы щитовидной железы большого размера, которые развиваются у женщин с тонкой шеей или присутствуют в средней части щитовидной железы (называемой перешейком), могут быть видны и обнаружены в виде шишки на шее.

    Симптомы узелка щитовидной железы: нечасто, но возможны

    Пациенты с узлами щитовидной железы обычно не имеют симптомов, но когда у них есть симптомы, они чаще всего:

    • Шишка на шее (щитовидная железа)
    • Ощущение дискомфортного давления в дыхательной трубке (трахее)
    • Ощущение, будто им нужно что-то проглотить или затрудненное глотание.
    • Дискомфорт в шее

    Узлы щитовидной железы также редко могут производить в избытке гормон щитовидной железы тироксин.Это редкость, но причина, по которой все пациенты с узлами щитовидной железы должны сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Узлы щитовидной железы, которые производят дополнительный гормон щитовидной железы, могут вызывать симптомы гипертиреоза, которые включают:

    • Необъяснимая потеря веса
    • Непереносимость тепла
    • Тремор
    • Нервозность
    • Быстрое или нерегулярное сердцебиение

    У нас есть целая страница о симптомах узелков щитовидной железы. Это одна из лучших страниц этого веб-сайта, на которой обсуждаются 7 симптомов, вызванных узелками, и что делать с каждым типом узелков.Когда вы закончите читать эту страницу, перейдите на нашу страницу с симптомами узелков щитовидной железы!

    Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные (не злокачественные), но некоторые узлы щитовидной железы являются раком щитовидной железы

    Небольшой процент узелков щитовидной железы является злокачественным (рак). Вы не можете сказать, является ли узелок щитовидной железы злокачественным из-за симптомов или отсутствия симптомов. Узлы щитовидной железы, являющиеся злокачественными, обычно растут очень медленно. Очень редкий узелок щитовидной железы, который является агрессивным раком щитовидной железы, может проявляться большой массой щитовидной железы, твердой или неподвижной массой или даже изменением качества голоса.Только в этих очень редких случаях, когда узелок щитовидной железы представляет собой агрессивный рак щитовидной железы, возникает острая необходимость в быстрой оценке и хирургическом вмешательстве по поводу рака щитовидной железы наиболее опытным хирургом по лечению рака щитовидной железы. В противном случае требуется тщательная оценка и консультация опытного хирурга по лечению рака щитовидной железы при узловых образованиях щитовидной железы. Другими словами, подавляющее большинство узлов щитовидной железы можно обработать без срочности. Не принимайте поспешных и быстрых решений — узелки щитовидной железы почти во всех случаях дают достаточно времени для выяснения.Так что расслабьтесь, если вы здесь, потому что только что узнали, что у вас узелок щитовидной железы. Прочтите и поймите, что это значит. И поймите, что почти во всех случаях у вас есть время, чтобы разобраться в этом! Мы создали приложение Thyroid Nodule and Cancer Guide, чтобы помочь вам. Вы можете загрузить приложение для Apple или Android, чтобы лучше понять свой узелок щитовидной железы, определить свои «следующие шаги» и изучить свой риск рака щитовидной железы.


    Посмотрите видео на https: // www.youtube.com/embed/92gv34o-46A


    Узлы щитовидной железы: возможные причины

    Несколько состояний могут вызывать или предрасполагать к развитию узлов щитовидной железы, в том числе:

    Йододефицит

    Диета с дефицитом йода может предрасполагать людей к развитию узлов щитовидной железы. В некоторых частях мира по-прежнему не хватает йода в своем рационе, однако в Соединенных Штатах присутствие йода в нашем ежедневном рационе делает это маловероятной причиной узелков щитовидной железы.

    Разрастание нормальной ткани щитовидной железы

    Причина возникновения этих узелков щитовидной железы до конца не изучена. Эти узелки щитовидной железы обычно называют фолликулярными аденомами или аденомами щитовидной железы. (фолликулярная клетка представляет собой нормальную клетку щитовидной железы). Фолликулярные аденомы явно не являются злокачественными, не вызывают беспокойства и не требуют удаления, за исключением случаев, когда они являются симптоматическими из-за своего размера. Редкая фолликулярная аденома или аденома щитовидной железы вызывает избыточную выработку гормонов щитовидной железы и становится причиной гипертиреоза.По какой-то причине эти аденомы, вырабатывающие чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, теряют способность регулироваться гипофизом, вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ).

    Кисты щитовидной железы

    Кисты щитовидной железы — это полости, заполненные жидкостью, вызванные дегенерирующими аденомами щитовидной железы, врожденными кистами или перепроизводством жидкости, вырабатываемой щитовидной железой, называемой коллоидом.

    Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидит)

    Тиреоидит Хашимото или болезнь Хашимото — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, вызванное аутоиммунным заболеванием, при котором у пациента вырабатываются антитела к тиреоглобулину (нормальный белок, вырабатываемый щитовидной железой).Давний тиреоидит Хашимото часто связан с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, что называется гипотиреозом. Тиреоидит Хашимото также может быть связан с образованием псевдоузелков щитовидной железы. Эти псевдоузлы не относятся к узлам щитовидной железы. Псевдоузлы, обнаруженные на УЗИ у пациентов с тиреоидитом, будут появляться и исчезать по неизвестным причинам.

    Многоузловая болезнь щитовидной железы (также называемая многоузловым зобом или просто «зоб»)

    Многоузловой зоб — это щитовидная железа, которая содержит несколько узлов щитовидной железы.Причина многоузлового зоба неизвестна, но в некоторых случаях зоб может быть в семейном анамнезе. Многоузловой зоб может быть довольно массивным и распространяться по всей шее и глубоко в грудную полость.

    Рак щитовидной железы

    Хотя вероятность того, что узелок щитовидной железы является раком, довольно мала, следующие факторы связаны с повышенным риском злокачественных новообразований:

    • Возраст до 30 лет
    • Возраст старше 50 лет
    • Мужчины выше женщин
    • Положительный семейный анамнез рака щитовидной железы
    • Положительный семейный анамнез других видов эндокринного рака
    • История радиационного воздействия
    • Более крупные узлы щитовидной железы
    • Паралич голосовых связок (охриплость)

    Узел щитовидной железы: оценка и тесты

    Ниже приводится список тестов, которые необходимы при обследовании пациента с узлом щитовидной железы.

    Оценка пациента с узлом щитовидной железы:
    • Полный анамнез и медицинский осмотр
    • УЗИ
    • Анализы крови
      • TSH
      • T3 и T4
      • Тиреоглобулин (мы получаем, но не все врачи)
      • Антитело к тиреоглобулину (мы получаем, потому что оно позволяет нам узнать, есть ли основное воспалительное состояние щитовидной железы)
    • Ларингоскопия (глядя на голосовой ящик)
    • Аспирация тонкой иглой под ультразвуковым контролем (FNA)
    Медицинский анамнез и физическое обследование необходимы всем пациентам с узлом щитовидной железы

    Если есть подозрение, что у вас может быть узелок щитовидной железы, ваш лечащий врач захочет узнать вашу полную историю болезни. Вам будут заданы вопросы о возможных факторах риска, симптомах и любых других проблемах или проблемах со здоровьем. Если у кого-то из членов вашей семьи был диагностирован рак щитовидной железы или другой эндокринный рак, это важные факторы.

    Ваш врач осмотрит вас, чтобы получить дополнительную информацию о возможных признаках рака щитовидной железы и других проблемах со здоровьем. Во время обследования врач уделит особое внимание размеру и прочности вашей щитовидной железы и любым увеличенным лимфатическим узлам на шее.Обследование вашего голосового аппарата является частью медицинского осмотра, проводимого хирургом при любом образовании щитовидной железы. Небольшой микроскоп с подсветкой используется для осмотра голосового аппарата, чтобы определить, как функционируют голосовые связки голосового аппарата. Даже если пациент не сообщает об изменении своего голоса, это не гарантирует нормальной работы голосовых связок. Парализованная голосовая связка значительно увеличивает опасения, что узелок щитовидной железы может быть раком.

    Узел щитовидной железы: когда заказывается сканирование с применением радиоактивного йода?

    Только в тех случаях, когда анализ крови пациента с узлом щитовидной железы показывает, что помимо узелка щитовидной железы присутствует гипертиреоз, показано сканирование на радиоактивный йод (сканирование щитовидной железы).В этих случаях уровень тиреотропного гормона (ТТГ) будет очень низким. Пациент с узлом щитовидной железы мог или не мог распознать симптомы гипертиреоза. Если уровень ТТГ в норме, современных показаний к сканированию щитовидной железы нет.

    Во время сканирования щитовидной железы пациенту вводят небольшое количество радиоактивного йода в вену, и используется специальная камера для визуализации, чтобы определить, сколько йода поглощается щитовидной железой и поглощает ли узел йод по сравнению с остальным. щитовидной железы (это называется «горячий узелок»).Если узелок поглощает меньше йода, чем остальная часть щитовидной железы, то узелок щитовидной железы называется «холодным узлом».

    Горячие узелки почти всегда не являются злокачественными, но предпочтительным лечением горячих узлов часто является хирургическое вмешательство, поскольку это четкое, безопасное и 100% эффективное лечение гипертиреоза. Холодные узелки чаще вызывают злокачественные новообразования, чем горячие, но все же большинство из них доброкачественные.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Узелок щитовидной железы — это твердый или заполненный жидкостью небольшой узелок, который развивается в щитовидной железе.Узлы щитовидной железы не опасны. Лишь небольшой процент этих узелков приводит к раку.

    Каковы причины узелков щитовидной железы?

    Узлы щитовидной железы могут быть вызваны несколькими заболеваниями, в том числе:

    • Разрастание ткани щитовидной железы
    • Киста щитовидной железы
    • Йододефицит
    • Зоб многоузловой
    • Хроническое воспаление щитовидной железы
    • Рак щитовидной железы

    Каковы симптомы узелков щитовидной железы?

    Узлы щитовидной железы не вызывают никаких симптомов на ранних стадиях.Однако если узелки станут большими, у вас могут появиться такие симптомы, как:

    • Зоб, увеличенная щитовидная железа
    • Затруднение глотания
    • Боль в основании шеи
    • Хриплый голос
    • Затрудненное дыхание

    В некоторых случаях узелки щитовидной железы могут производить избыток гормонов щитовидной железы и вызывать такие симптомы гипертиреоза, как:

    • Нервозность
    • Необъяснимая потеря веса
    • Слабость мышц
    • Повышенное потоотделение
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
    • Трудности со сном

    Если у вас аутоиммунное заболевание щитовидной железы, у вас могут возникнуть симптомы гипотиреоза, в том числе:

    • Гвозди ломкие
    • Устойчивая усталость
    • Запор
    • Необъяснимая прибавка в весе
    • Сухая кожа и волосы
    • Чувствительность к холоду

    Как диагностируются узлы щитовидной железы?

    Ваш врач проведет один или несколько из следующих тестов для оценки и диагностики ваших узлов щитовидной железы:

    1.

    Физический осмотр

    Ваш врач попросит вас проглотить, потому что, если у вас есть узелок в щитовидной железе, он будет перемещаться вверх и вниз во время глотания. Кроме того, они проверят наличие признаков и симптомов гипертиреоза и гипотиреоза.

    2. Ультрасонография

    Этот метод визуализации обеспечивает четкую структуру и форму узелков. Этот тест используется, чтобы определить наличие множественных узелков или отличить кисты от твердых узелков.

    3. Тесты функции щитовидной железы

    Эти тесты измеряют уровень в крови тироидных и тиреотропных гормонов.Результаты анализов помогут вашим врачам определить, вырабатывает ли ваша щитовидная железа слишком много или слишком мало тироксина.

    4. Сканирование щитовидной железы

    Сканирование щитовидной железы

    рекомендуется, если ваша щитовидная железа сверхактивна и ваш врач хочет знать, горячие или холодные у вас узлы щитовидной железы.

    5. Тонкоигольная аспирационная биопсия

    Этот тест позволяет различать злокачественные и доброкачественные узлы щитовидной железы, чтобы гарантировать отсутствие рака.

    Как лечат узлы щитовидной железы?

    Варианты лечения узелков щитовидной железы зависят от типа вашего узла.
    Варианты лечения доброкачественных узлов щитовидной железы включают:

    1. Бдительное ожидание

    Если результат биопсии показывает, что у вас доброкачественный узелок, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием и регулярно проводить физический осмотр и тесты функции щитовидной железы. Если ваш доброкачественный узел не изменился, лечение не требуется. Однако, если ваш узелок станет больше, вам понадобится еще один анализ биопсии.

    2. Терапия для подавления гормонов щитовидной железы

    Вам дадут пилюлю левотироксина, которая дает сигнал гипофизу производить меньше тиреотропного гормона.

    3. Хирургический

    Операция требуется, если ваш доброкачественный узелок слишком велик, или если у вас большой многоузловой зоб или узелки, диагностированные как подозрительные или неопределенные по результатам биопсии.

    Если узелки щитовидной железы вызывают гипертиреоз, варианты лечения могут включать:

    1. Радиоактивный йод

    Вам дадут радиоактивный йод в капсулах или в жидкой форме. Ваша щитовидная железа поглощает лекарство, которое вызывает уменьшение узелков и уменьшает признаки и симптомы гипертиреоза в течение нескольких недель.

    2. Антитреоидные препараты

    Ваш врач может порекомендовать препараты против щитовидной железы для уменьшения симптомов гипертиреоза.

    3. Хирургический

    Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши узлы щитовидной железы нельзя вылечить двумя вышеуказанными методами.

    Если у вас злокачественные узлы щитовидной железы, ваше лечение может включать:

    4. Хирургический

    Процедура тиреоидэктомии рекомендуется, если у вас злокачественные узелки.

    5.Алкогольная абляция

    Ваш врач введет небольшое количество алкоголя в раковые узлы щитовидной железы для лечения рака. Требуется несколько сеансов лечения через равные промежутки времени.

    Могут ли узелки щитовидной железы уменьшиться самостоятельно?

    Большинство твердых узлов щитовидной железы не уменьшаются сами по себе. В таких случаях ваш врач может прописать лекарство или порекомендовать операцию по удалению узелков или уменьшению узелка путем удаления из него жидкости с помощью тонкой иглы.

    Каких продуктов следует избегать, если у вас есть узелки щитовидной железы

    Людям с узлами щитовидной железы следует избегать таких продуктов, как:

    • Просо все сорта
    • полуфабрикаты
    • Соевые продукты
    • Продукты, содержащие глютен
    • Фрукты, такие как клубника, персики и груши
    • Алкоголь, кофе и зеленый чай
    • Крестоцветные

    Как уменьшить размер щитовидной железы?

    В зависимости от типа имеющихся у вас узелков ваш врач может порекомендовать операцию или гормональную терапию, чтобы уменьшить ваши узелки.

    Также читайте: Хирургия щитовидной железы (тиреоидэктомия) — Анкоридж, Аляска

    Могут ли узелки исчезнуть сами по себе?

    Обычно узелки исчезают сами по себе или остаются того же размера. Узелки не опасны и не требуют лечения, пока не разрастаются. В противном случае ваш врач может предложить лечение для уменьшения узлов щитовидной железы.

    Если вы хотите лечиться от узлов щитовидной железы, позвоните нам по телефону 907-276-3676. В Far North Surgery — надежном хирургическом центре Анкориджа, Dr.Мадху Прасад и его команда врачей обладают всем необходимым для лечения узлового образования щитовидной железы

    Д-р Мадху Прасад, доктор медицины, FACS

    Доктор Мадху Прасад имеет более 30 лет опыта работы в качестве общего хирурга и хирургического онколога и обеспечивает высочайший уровень обслуживания в Анкоридже, Аляска. Он верит в предоставление качественной помощи пациентам и их семьям.Вдохновленные состраданием и гуманизмом, доктор Прасад и его команда работают на благо своих пациентов.

    Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

    Альтернативные названия зоба

    зоб; киста щитовидной железы киста; коллоидный зоб / зоб; узловой зоб / зоб; диффузный зоб / зоб; многоузловой зоб / зоб; Болезнь Пламмера; Болезнь Пламмера; фолликулярная аденома

    Что такое зоб?

    Отек шеи у больного зобом.

    Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная на шее. Обычно не прощупывается щитовидная железа нормального размера. Любое увеличение щитовидной железы в размерах называется зобом.

    Зоб может быть следствием увеличения всей щитовидной железы ‘data-content =’ 1456 ‘> щитовидной железы, известной как «гладкий зоб» или «диффузный зоб», или части железы, называемой «узловой» или «кистозной». зоб. Многие люди с зобом имеют нормальный уровень гормонов щитовидной железы, но у некоторых может быть пониженная активность щитовидной железы ( гипотиреоз ) или повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз ).

    Что вызывает зоб?

    Существует ряд различных причин зоба, в том числе:

    • Дефицит йода — йод является важным микроэлементом, который помогает щитовидной железе нормально функционировать и вырабатывать гормоны щитовидной железы. Существует два основных гормона: тироксин и трийодтиронин . Приблизительно 2,2 миллиарда человек во всем мире испытывают дефицит йода, и примерно 29% населения мира живет в районах с дефицитом йода.В Великобритании большинство людей имеют достаточное количество йода в своем рационе. Неорганическое молоко и молочные продукты являются хорошим источником йода, а также морских водорослей, рыбы и яиц. Некоторая поваренная соль дополнена йодом.
    • Тиреоидит — это означает воспаление щитовидной железы. Ряд причин может привести к отеку щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной во всем мире является тиреоидит Хашимото , который возникает из-за того, что иммунные клетки атакуют щитовидную железу (известный как аутоиммунный процесс ), и связан с выработкой специфических антител против щитовидной железы .Тиреоидит также может возникать по другим причинам, например, из-за вирусной инфекции, во время или вскоре после беременности. Тиреоидит связан с нормальной функцией щитовидной железы примерно в 80% случаев. В остальных случаях присутствует гипотиреоз; иногда этого можно ожидать по временному повышению уровня гормонов щитовидной железы из-за их внезапного высвобождения из поврежденной железы.
    • Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, которые постоянно стимулируют щитовидную железу, что приводит к гиперфункции (гипертиреоз).
    • Доброкачественные новообразования — они могут принимать различные формы, но фолликулярные аденомы являются наиболее распространенными. Они могут быть одиночными («узловой зоб») или, чаще, множественными («многоузловой зоб»). Узлы щитовидной железы обычно связаны с нормальной функцией щитовидной железы.
    • Токсический узловой зоб (болезнь Пламмера) — это то место, где узел чрезмерно функционирует, что вызывает гипертиреоз.
    • Гойтрогены — это внешние факторы, которые могут вызвать образование зоба, нарушая выработку гормонов щитовидной железы.К ним относятся некоторые лекарства или лекарства (например, литий, который используется при лечении проблем с психическим здоровьем) и определенные продукты, такие как овощи из семейства капустных, маниока или водоросли, хотя чрезмерно высокое потребление этих продуктов может привести к образованию зоба. Кроме того, недостаток питательных микроэлементов, таких как железо, селен и витамин А, также может способствовать формированию зоба, особенно если он связан с другими причинами, такими как дефицит йода.
    • Физиологические причины — к ним относятся повышенная потребность в выработке гормонов во время беременности и полового созревания.
    • Унаследованные причины — существует ряд генетических состояний, которые могут увеличить вероятность образования зоба.

    Каковы признаки и симптомы зоба?

    Обычно в щитовидной железе встречаются маленькие узелки , которые невозможно почувствовать, но могут быть обнаружены случайно при сканировании или обследовании по другим причинам. В этих случаях обычно не было никаких симптомов, указывающих на наличие зоба. Более крупный зоб просто появляется в виде шишки на шее.Иногда большой зоб давит на близлежащие структуры, например, затрудняя глотание или дыхание.

    Насколько распространен зоб?

    По оценкам Всемирной организации здравоохранения, зоб во всем мире поражает около 12% людей, хотя частота зоба в Европе в целом несколько ниже. Зоб, поражающий конкретную область (эндемический), возникает в районах, где наблюдается дефицит йода, и определяется, когда более чем у 1 из 10 человек есть зоб.

    Зоб передается по наследству?

    Некоторые формы зоба передаются по наследству.Есть данные, свидетельствующие о том, что наличие зоба у одного члена семьи увеличивает вероятность того, что другие члены семьи заболеют зобом.

    Как диагностируется зоб?

    Зоб диагностируется, когда щитовидная железа достаточно увеличена, чтобы ее можно было почувствовать при прикосновении, или если она четко видна без сканирования. Обычно терапевт проводит тесты функции щитовидной железы, чтобы измерить уровни гормонов щитовидной железы и антител к щитовидной железе в кровотоке. Они также могут организовать ультразвуковое сканирование или направить к эндокринологу для амбулаторного обследования.Если требуются более сложные тесты, они могут включать:

    1. Тонкая игла ’ аспирация щитовидной железы. Тонкая игла вводится под контролем ультразвука для удаления очень небольшого количества ткани щитовидной железы, которую исследуют под микроскопом, чтобы определить тип (ы) присутствующих клеток. Эту процедуру, возможно, придется повторить более одного раза, чтобы получить адекватный результат.
    2. Сканирование «поглощения» щитовидной железы. Это позволит выявить различия в активности разных участков щитовидной железы.

    Как лечится зоб?

    Лечение зависит от основной причины зоба. «Простой» зоб при отсутствии дисбаланса гормонов щитовидной железы и проблем, связанных с размером щитовидной железы, вряд ли вызовет проблемы. Если зоб большой и симптоматический (трудно глотать или дышать), может быть целесообразно рассмотреть возможность хирургического вмешательства (тиреоидэктомия ), хотя это приведет к тому, что пациенту потребуется пожизненная замена тироксина (гормона щитовидной железы).

    Лечение гиперактивной и недостаточной активности щитовидной железы описано в статьях о гипертиреозе и гипотиреозе соответственно.

    Есть ли у лечения побочные эффекты?

    Хирургия несет в себе обычные риски любой операции (риски от анестетика , послеоперационная инфекция, кровотечение , кровотечение и образование рубцов) и приведет к недостаточной активности щитовидной железы. Это редко может вызвать специфические осложнения с повреждением возвратного гортанного нерва (контролирующего голосовой ящик), что приводит к хриплому голосу или повреждению желез вокруг щитовидной железы ( паращитовидных желез, ), которые контролируют кальций.Это может привести к низкому уровню кальция ( гипокальциемия ) в крови, что потребует приема лекарств.

    Каковы более долгосрочные последствия зоба?

    Обычно нет долгосрочных последствий зоба, и самое безопасное — избегать ненужного хирургического вмешательства после того, как будет проведено медицинское обследование.


    Последний раз отзыв: дек 2020


    Что такое узлы щитовидной железы?

    Что такое узлы щитовидной железы?

    Возможно, вы никогда не узнаете, что у вас узелок щитовидной железы.Эти крошечные новообразования на щитовидной железе могут не вызывать никаких симптомов и обычно являются доброкачественными. Однако иногда они мешают работе щитовидной железы и требуют лечения. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое узелки щитовидной железы, какие симптомы они могут вызывать и как их эффективно лечить.

    Что такое узлы щитовидной железы?

    Узелок щитовидной железы — это твердый или заполненный жидкостью нарост, который появляется в передней части шеи в области щитовидной железы. Щитовидная железа чрезвычайно важна в регулировании того, как ваше тело использует энергию, обрабатывая такие элементы, как магний и фосфор.Когда узелки производят слишком много гормона щитовидной железы, они могут подавлять функцию щитовидной железы, что приводит к проблемам со здоровьем.

    Что вызывает образование узлов в щитовидной железе?

    Щитовидная железа, чрезмерно вырабатывающая гормоны, вызывает гипертиреоз. И наоборот, гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Любое из этих условий может вызвать образование узелка щитовидной железы. Факторы, способствующие образованию конкреций, включают:

    • Кисты щитовидной железы — Эти обычно доброкачественные образования представляют собой заполненные жидкостью мешочки, возникающие в результате ухудшения аденомы щитовидной железы.Иногда твердые части кисты могут содержать злокачественные клетки.
    • Разрастание ткани щитовидной железы — это опухоль, известная как аденома, обычно не является злокачественной и не вызывает симптомов, если не становится слишком большой.
    • Тиреоидит (хроническое воспаление щитовидной железы) — Это состояние, также известное как болезнь Хашимото, связано с гипотиреозом и вызывает воспаление щитовидной железы и любых имеющихся узелков.
    • Дефицит йода — Это состояние теперь редко встречается в США.С. так как йод обогащен поваренной солью.
    • Зоб — Этот термин относится к чрезмерному разрастанию щитовидной железы по любой причине. Зоб обычно содержит множество узлов, но основная причина неизвестна.
    • Рак щитовидной железы — редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин, у тех, кто подвергся воздействию высоких уровней радиации, имеет семейный анамнез заболевания или младше 30 или более 60 лет. возраст.

    Каковы симптомы узелков щитовидной железы?

    Узелок щитовидной железы может вызывать следующие симптомы:

    • Боль в горле или ощущение переполнения в горле
    • Затруднение глотания
    • Заметная припухлость на шее
    • Затрудненное дыхание

    Когда узелок вызывает гипертиреоз, вы можете заметить следующие симптомы:

    • Похудание
    • Учащенное сердцебиение
    • Нервозность
    • Обильное потоотделение
    • Шаткость
    • Трудности со сном
    • Раздражительность

    Если узелок щитовидной железы вызывает гипотиреоз, могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Усталость
    • Запор
    • Прибавка в весе
    • Сухая кожа
    • Депрессия
    • Слабые мышцы
    • Жесткие или болезненные суставы
    • Потеря памяти
    • Снижение пульса
    • Истончение волос

    Какие варианты лечения?

    Правильный курс лечения узелка щитовидной железы основан на симптомах, которые вы испытываете, или на том, являются ли узелки злокачественными. Варианты лечения могут включать:

    • Мониторинг — При регулярных посещениях врача ваш врач будет выполнять специальные тесты, чтобы определить правильную функцию щитовидной железы.
    • Лечение гипертиреоза — Ваш врач будет лечить это состояние, выписывая лекарства в форме таблеток для подавления выработки гормонов щитовидной железой.
    • Радиоактивный йод — Это жидкое лекарство помогает уменьшить зоб или чрезмерно активные аденомы.
    • Хирургия — Когда узелок щитовидной железы является злокачественным или вызывает ослабляющие симптомы, операция по удалению узелков является лучшим вариантом.

    Посетить ЛОР на берегу озера для лечения узлов щитовидной железы

    Если вы чувствуете, что у вас могут быть симптомы из-за узелков щитовидной железы, запишитесь на прием к опытным врачам Lakeside Allergy ENT. Наши три сертифицированных отоларинголога специализируются на лечении всех заболеваний ушей, носа и горла, включая диагностику и лечение узлов щитовидной железы. Благодаря удобному расположению в Уайли, Рокволле и Форни, заполните нашу простую форму, чтобы записаться на прием сегодня.

    Спасибо! Ваш запрос был получен. Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

    узлов щитовидной железы | Сеть гормонального здоровья

    Что такое узелки щитовидной железы и кто подвержен риску?

    Узелок щитовидной железы — это разрастание ткани щитовидной железы или киста, заполненная жидкостью, которая образует уплотнение в щитовидной железе. Узелки встречаются очень часто. Вероятность образования узелков в щитовидной железе увеличивается с возрастом.Симптомы встречаются нечасто, но достаточно большой узелок может вызвать боль или охриплость голоса, а также помешать глотанию или дыханию.

    Врачи опасаются узелков щитовидной железы, потому что иногда они могут быть злокачественными. Рак щитовидной железы обнаруживается примерно в 8 процентах узелков у мужчин (или в 8 из 100) и в 4% узелков у женщин. Таким образом, около 90% всех узлов щитовидной железы доброкачественные (не злокачественные).

    Причина появления большинства доброкачественных узелков неизвестна, но они часто обнаруживаются у членов одной семьи.Во всем мире недостаток йода в рационе питания — очень частая причина образования узелков.

    Как диагностируются узлы щитовидной железы?

    Большинство узлов щитовидной железы обнаруживается во время обычного медицинского осмотра. Иногда узелки отмечаются при рентгенологическом исследовании шеи. Если обнаружена щитовидная железа, ваш врач проверит анализ крови, чтобы узнать, нормально ли функционирует щитовидная железа. Иногда узелок может быть связан с гипертиреозом (выработка слишком большого количества гормона щитовидной железы) или гипотиреозом (выработка недостаточного количества гормона щитовидной железы).

    Однако анализов крови недостаточно для выявления рака щитовидной железы. Чтобы получить дополнительную информацию об узле, ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

    • При тонкоигольной аспирационной биопсии для удаления клеток или образцов жидкости из узелка используется тонкая игла. Этот тест может быть рекомендован, если размер узелка превышает 1,5 сантиметра или если он имеет какие-либо характерные черты при ультразвуковом исследовании. Этот тест очень полезен для выявления злокачественных или «подозрительных» узелков.Как отмечалось выше, этот тест может быть рекомендован на основании результатов ультразвукового исследования. Этот тест очень полезен для выявления злокачественных или «подозрительных» узелков. Обычно это офисная процедура, которая проводится под контролем УЗИ.
    • Ультразвук щитовидной железы используется для получения точного изображения щитовидной железы и определения наличия твердого узла или его наполнения жидкостью (кистозный). Хотя этот тест не может определить, является ли узелок злокачественным, очень полезно направлять иглу для удаления (аспирации) клеток из узелков. Эта процедура называется «тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем ультразвука». Ультразвук щитовидной железы помогает понять характеристики узла, например твердый или заполненный жидкостью (кистозный). Он также предоставляет подробную информацию о размере и расположении узелка в щитовидной железе. Хотя сами ультразвуковые функции не могут определить, является ли узел злокачественным, они могут указать на необходимость проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB).
    • При сканировании щитовидной железы используется небольшое количество радиоактивного йода и специальная камера, чтобы получить изображение щитовидной железы и узнать, является ли узелок сверхактивным или недостаточно активным.Эта процедура обычно выполняется, когда анализы крови показывают гипертиреоз или слишком много гормонов щитовидной железы.
    Как лечат узлы щитовидной железы?

    Лечение зависит от типа узла щитовидной железы. Если тонкая игла выявляет злокачественные или подозрительные клетки, специалисты обычно рекомендуют операцию по удалению щитовидной железы. После операции можно использовать терапию радиоактивным йодом для разрушения оставшихся клеток щитовидной железы.

    Некоторые доброкачественные узелки могут нуждаться в хирургическом удалении, если они очень большие и вызывают проблемы с глотанием или дыханием.Большинство доброкачественных узлов наблюдаются без хирургического вмешательства. Гиперфункционирующие узелки почти никогда не бывают злокачественными, но они могут вызвать гипертиреоз, слишком много гормона щитовидной железы в организме, что может привести к проблемам со здоровьем. Эти узелки можно удалить хирургическим путем или обработать радиоактивным йодом.

    Если операция не рекомендуется, врач должен контролировать узелок щитовидной железы каждые 6–12 месяцев. Это последующее наблюдение может включать физический осмотр, УЗИ щитовидной железы или и то, и другое. Если узелок становится больше, может потребоваться повторная биопсия тонкой иглой.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *