Сахарный диабет 2 типа | Biocodex Microbiote Institut

Сахарный диабет является хроническим заболеванием, связанным с нарушением секреции и усвоения инсулина — гормона, который регулирует уровень глюкозы в крови. Микробиота желудочно-кишечного тракта была определена как один из факторов окружающей среды, которые являются его причиной.

В 2015 г. 415 млн человек болело сахарным диабетом. Согласно прогнозам ВОЗ в 2040 г. количество больных составит 642 млн. Девяносто процентов случаев составляет сахарный диабет 2 типа.

Резистентность к инсулину – основная причина сахарного диабета 2 типа

Основной причиной сахарного диабета 2 типа является потеря чувствительности клеток организма к инсулину. Эта резистентность к инсулину делает гормон неэффективным и вынуждает поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, вплоть до ее истощения. В результате глюкоза накапливается в крови, что приводит к гипергликемии и серьезным долгосрочным осложнениям: инфаркт миокарда, инсульт, артериит нижних конечностей, почечная недостаточность и слепота.

 

Роль кишечной микробиоты?

Несмотря на наличие генетического компонента в развитии сахарного диабета 2 типа, образ жизни является самым большим фактором риска для возникновения заболевания – особенно малоподвижный образ жизни и диета, содержащая слишком много жира и сахара. Определенные жиры и сахара вызывают воспалительную реакцию, связанную с нарушениями обмена веществ, которые в свою очередь повышают уровень воспаления. Возникает порочный круг, которому содействует дисбаланс микробиоты ЖКТ. Исследователи показали, что у диабетиков микробиота ЖКТ нарушена, и этот дисбиоз способствует заболеванию. 

Улучшение образа жизни

Прежде всего, сахарный диабет лечится путем улучшения образа жизни: потеря веса (при необходимости), регулярная физическая активность и сбалансированная диета. Часто бывает необходимо добавить прием лекарственных средств.

Роль определенных кишечных бактерий и/или пробиотиков при сахарном диабете еще не подтверждена, но их положительное воздействие (особенно на аппетит и уровень глюкозы в крови) открыло путь для исследования новых способов терапевтического воздействия в отношении этого заболевания, которым страдают миллионы людей.

 

_{Источники:
IDF Diabetes Atlas http://www.diabetesatlas.org/
Diabète de type 2, Inserm, avril 2014 http://www.inserm.fr/thematiques/physiopathologie-metabolisme-nutrition/dossiers-d-information/diabete-de-type-2-dnid
Jin C, Henao-Mejia J, Flavell RA. Innate immune receptors : key regulators of metabolic disease progression. Cell Metab 2013 ; 17 : 873-82
Cani PD, Amar J, Iglesias MA, et al. Metabolic endotoxemia initiates obesity and insulin resistance. Diabetes 2007 ; 56 : 1761-72
Cani PD, Neyrinck AM, Fava F,}

et al. Selective increases of bifidobacteria in gut microflora improve high-fat-diet induced diabetes in mice through a mechanism associated with endotoxaemia. Diabetologia 2007 ; 50 : 2374-83.
Backhed F, Ding H, Wang T, et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci USA 2004 ; 101 : 15718-23.
Serino M, Luche E, Gres S, et al. Metabolic adaptation to a high-fat diet is associated with a change in the gut microbiota. Gut, BMJ Publishing Group , 2012 ; 61 : 543-53. https://hal.archives-ouvertes.fr/inserm-00726182/documentTurnbaugh PJ, Backhed F, Fulton L, Gordon JI. Diet induced obesity is linked to marked but reversible alterations in the mouse distal gut microbiome. Cell Host Microbe 2008 ; 3 : 213-23.

Департамент здравоохранения Москвы развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.

«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания.

Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», — отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.

МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.

Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.

МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.

Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.

МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.

Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).

МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.

Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.

Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.

Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается.

Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

МИФ 6. Сахарный диабет заразен.

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.

МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.

В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.

При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода — женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья.

Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!

МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.

МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.

Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.

Школа диабета — Факторы риска сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет – это целая группа заболеваний, связанных с хроническим повышением уровня глюкозы крови, которое обусловлено недостаточной выработкой инсулина или его неэффективным действием¹. Риск развития сахарного диабета зависит от многих факторов.

Сахарный диабет 1 типа в тех случаях, когда из-за разрушения клеток поджелудочной железы, развивается абсолютный дефицит инсулина.

При сахарном диабете 2 типа нарушается процесс усвоения глюкозы клетками, так как рецепторы клеточных мембран становятся нечувствительными к действию инсулина и развивается так называемая инсулинорезистентность. В дальнейшем повреждаются клетки поджелудочной железы и состояние усугубляется дефицитом инсулина. Нарушения обменных процессов провоцируют патологические изменения в различных органах и системах.

Распространенность сахарного диабета

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, распространенность которого во всем мире продолжает неуклонно расти. Еще 25 лет назад численность больных сахарным диабетом в мире не превышала 130 млн. человек; в 2019 году их количество увеличилось до 463 млн, а к 2040 году общая численность людей, живущих с сахарным диабетом в мире, может достигнуть 700 млн. человек⁵.

Около половины людей, живущих с сахарным диабетом 2 типа, ничего не знают о своем заболевании, что приводит к его прогрессированию и тяжелым осложнениям. Часто от появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза могут пройти годы.

Почему развивается сахарный диабет

Причины развития сахарного диабета 1 и 2 типа различные. Для 1 типа они точно не установлены, но специалисты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) чаще всего называют следующие¹:

• Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, вирус Коксаки и другие.
• Недостаток грудного вскармливания.
• Раннее кормление ребенка коровьим молоком, которое содержит особенное вещество белковой природы, способствующее образованию антител к клеткам поджелудочной железы.
• Генетические факторы.

Факторы, которые могут стимулировать развитие сахарного диабета 2 типа (СД 2) делят на те, которые невозможно изменить (немодифицируемые) и те, на которые можно повлиять (модифицируемые).

К первым относятся:

• Генетическая предрасположенность. Если у ребенка оба родителя болеют СД2, то вероятность развития заболевания у него составляет от 60 до 100%. Если один из родителей, то риск развития болезни уменьшается до 30-80%.
• Возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом.
• Этническая принадлежность: азиаты, латиноамериканцы, африканцы подвержены большему риску, чем другие группы³.
• Другие группы риска¹:
  • женщины с избыточной массой тела во время беременности;
  • женщины с нарушениями обмена углеводов во время беременности;
  • женщины, у которых родились дети с массой 4 кг и более;
  • женщины, у которых были самопроизвольные аборты, врожденные пороки у детей и другие осложнения.

Восемь факторов риска диабета 2 типа, на которые можно повлиять, чтобы снизить вероятность заболевания:

1. Масса тела. У людей с избыточным весом или ожирением риск развития сахарного диабета 2 типа выше, чем у людей с нормальной массой тела. Определить вероятность развития болезни можно с помощью вычисления ИМТ (индекса массы тела). Для этого нужно массу в килограммах разделить на рост, записанный в метрах, в квадрате. ИМТ от 18,5 до 24,9 это норма.

   Чем выше ИМТ, тем выше риск заболевания¹. Так при ИМТ от 25 до 29,9 (избыточный вес) риск заболеть повышается вдвое, а при ИМТ от 30 до 34,9, что соответствует ожирению 1 степени, тот же риск развития диабета 2 типа увеличивается уже в 5 раз. Если добавить к нему хотя бы один немодифицируемый фактор, например, наследственность, то избежать сахарного диабета будет достаточно сложно.

2. Питание. Высокая калорийность, большое количество легкоусваиваемых углеводов и насыщенных жиров животного происхождения, «фаст-фуд» – особенности современного рациона, которые становятся опасными для жизни. Они могут привести не только к сахарному диабету, но и к гипертонии, инсультам, инфарктам.

   Известно, например, что ежедневное употребление сладких газированных напитков – повышают риск развития сахарного диабета 2 типа на 83%¹.

3. Недостаточная физическая активность. В РФ около 70% мужчин и 86% женщин ведут малоактивный образ жизни, что повышает вероятность заболевания в 3 раза, по сравнению с людьми, которые достаточно двигаются.
4. Стресс. Хронические негативные переживания могут провоцировать нарушения обмена углеводов, и в последствии, СД 2.
5. Курение, активное и пассивное¹. Исследование, которое длилось 20 лет показало, что стадия предиабета выявляется у 22% курильщиков и у 11,5% некурящих людей. Среди пассивных курильщиков тех, кто может заболеть СД больше, чем среди бросивших курить.
6. Алкоголь. Отказ от злоупотребления алкоголем снижает риск развития СД 2 типа на 30%¹.
7. Нарушения сна. При нарушении режима сна нарушение обмена глюкозы могут выявляться уже через неделю.
8. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, нарушения жирового обмена, поликистоз яичников и другие.

Как снизить риск развития диабета 2 типа? В 90% случаев за развитие СД2 отвечают такие факторы, как ожирение, неправильное питание и недостаточная физическая активность¹. Необходимо держать их под контролем, чтобы снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

Как предупредить сахарный диабет 2 типа?

Для предупреждения распространения СД проводится диагностика ранних нарушений углеводного обмена. Американская Ассоциация Диабета рекомендует проводить регулярный скрининг гликемии всем взрослым с ИМТ более 25 кг/м², сочетающийся с любым из дополнительных факторов риска³.

Людям с нормальной массой тела желательно начинать регулярное обследование после 45 лет. Если показатели обмена глюкозы в норме, то достаточно повторять анализы 1 раз в 3 года, при подозрении на нарушения – 1 раз в год или чаще.

Диагностический порог сахарного диабета – выявление глюкозы в венозной крови натощак на уровне 7 ммоль/л, случайного уровня – 11,1 ммоль/л, а гликированного гемоглобина – 6,5% и выше⁴.

Что делать, если обнаружили сахарный диабет 2 типа?

Если диагноз СД подтвердился, то не стоит впадать в панику. Современное развитие медицины дает возможность успешно контролировать это заболевание и не терять качества жизни.

1. Найдите врача, которому вы будете доверять и выполнять все его рекомендации по лечению и контролю сахарного диабета.
2. Пересмотрите все составляющие вашего образа жизни, которые можно изменить, чтобы улучшить ситуацию: сбалансировать питание, снизить вес, добавить физическую активность, расстаться с вредными привычками (курение, алкоголь), по возможности избегать стрессовых ситуаций. Часто этого достаточно, чтобы болезнь отступила.
3. Регулярно проходить обследование, чтобы предупредить или выявить на ранних стадиях возможные осложнения сахарного диабета со стороны глаз, сердечно-сосудистой и нервной системы, почек.

Внедрение индивидуальных средств для контроля уровня глюкозы в крови (глюкометров), инновационные сахароснижающие препараты, доступность информации и обучения для пациентов позволяют эффективно контролировать данное заболевание, значительно снизить риск осложнений и сохранить высокое качество жизни.

Причины, симптомы сахарного диабета 2 типа. Принципы лечения — клиника «Добробут»

Сахарный диабеа 2 типа: симптомы, диета, осложнения

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы человека, которое характеризуется повышением уровня сахара в крови по причине неадекватной выработки инсулина (гормон поджелудочной железы). Различают несколько типов заболевания, но наиболее распространенным считается сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый диабет.

Симптомы сахарного диабета 2 типа появляются на фоне дефицита инсулина. Этот гормон в начале заболевания вырабатывается в нормальном количестве, но клетки его покрыты плотной мембраной, которая не позволяет проникнуть гормону в кровь. При таком состоянии поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина (организм посылает сигналы о том, что в крови повышен уровень сахара), но отсутствие эффекта приводит к тому, что инсулина становится все меньше.

Причины сахарного диабета 2 типа

В развитии рассматриваемого заболевания принимают активное участие ожирение и наследственная предрасположенность. Если у человека имеется ожирение всего лишь 1 степени, то риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает в 3 раза. Причем чаще диагностируется он у людей с абдоминальным типом ожирения, то есть на фоне распределения жира в области живота. Конечно, не у каждого человека с ожирением будет рассматриваемое заболевание – должно быть сочетание нескольких факторов:

• патологии поджелудочной железы
• вынужденный прием некоторых лекарственных препаратов длительное время
• заболевания гормонального типа
• некоторые генетические синдромы.

Причины и последствия сахарного диабета должны быть известны каждому человеку, потому что только эти знания позволят предотвратить его развитие. Осложнениями рассматриваемого заболевания являются:

• патологическое поражение кровеносных сосудов
• нефропатия
• атеросклеротические изменения в сосудах
• диабетическая стопа
• патологическое снижение зрения
• судорожный синдром с локализацией в нижних конечностях.

Самым тяжелым осложнением сахарного диабета 2 типа является кома, когда помощь должна оказываться больному в экстренном порядке – счет жизни идет буквально на минуты.

Как проявляется сахарный диабет

Первые признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей будут идентичными:

• сильная жажда – больной в день употребляет 5 литров жидкости, в некоторых случаях и больше
• частое мочеиспускание в дневное и ночное время
• постоянное чувство сухости во рту
• высокий аппетит
• повышенная утомляемость и сонливость
• ожирение
• часто возникающее чувство мышечной слабости
• долго незаживающие раны на ногах – при диабете в них начинается гнойный процесс, могут образовываться трофические язвы.

Врачи отмечают, что развитие сахарного диабета 2 типа протекает плавно, постепенно, а его симптомы никогда не бывают интенсивными.

Диагностические мероприятия

Диагностика сахарного диабета подразумевает проведение комплексного обследования пациента. Больному делают пробу на толерантность к глюкозе, обязательно исследуют мочу на присутствие в ней глюкозы и кетоновых тел, определяют гликозилированный гемоглобин и С-пептид. Самым важным исследованием является проверка уровня сахара в крови – при диабете он будет повышенным.

Только после получения всех результатов исследований крови и мочи врач может поставить окончательный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Терапия при рассматриваемом заболевании должна быть комплексной. И в первую очередь необходимо обратиться за помощью к профессиональному диетологу – меню диеты при сахарном диабете отличается некоторыми особенностями:

• из рациона исключаются сахар, кондитерские изделия, спиртные напитки
• пища должна употребляться маленькими порциями и часто – не реже 5 раз в день
• стоит питаться блюдами с малым содержанием жира и специй, стоит избегать употребления жареных продуктов, маринованных и соленых блюд.

Фрукты при сахарном диабете не противопоказаны, но из рациона нужно исключить сладкие сорта – например, бананы и манго, клубника и малина, персики и хурма будут под запретом, а яблоки, виноград и смородину врачи разрешают употреблять. Особенно стоит отметить необходимость щадить пищеварительную систему – продукты питания при сахарном диабете должны быть обязательно свежими, в идеале не содержать в составе генномодифицированные жиры (пальмовое масло).

Что касается выбора лекарственных средств от диабета 2 типа, то здесь врачи применяют индивидуальный подход. Обычно назначения сводятся к приему специфических таблетированных препаратов, которые помогают поддерживать сахар в крови в пределах нормы. Такие средства имеет смысл принимать только в самом начале развития рассматриваемого заболевания, а инсулин при диабете 2 типа назначается только в том случае, если отмечается прогрессирование заболевания и принимаемые препараты не могут удержать уровень сахара в крови в рамках нормы.

Кроме этого, больному будут рекомендованы занятия спортом (небольшие физические нагрузки), контроль за собственным весом. Грамотный подход к лечению, выполнение всех назначений и рекомендаций специалистов может предотвратить прогрессирование болезни, и тогда инвалидность при диабете не наступит никогда.

Более подробно о лечении инсулинозависимого диабета, о терапии при диабете 2 типа можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Предупредить развитие рассматриваемого заболевания вполне реально – профилактика сахарного диабета 2 типа достаточно простая и не требует приложения больших усилий. Человек должен, в первую очередь, следить за своим весом – ожирение недопустимо. Если в роду есть люди с рассматриваемым заболеванием, то нужно будет периодически проходить профилактическое обследование и следить за состоянием поджелудочной железы. Все заболевания, связанные с гормональной системой или поджелудочной железой, крайне желательно лечить вовремя и в точном соответствии с назначениями врача. Такие профилактические меры смогут предотвратить и сахарный диабет при беременности.

Сахарный диабет 2 типа – не приговор. Нужно четко соблюдать все рекомендации специалистов, и тогда никаких осложнений не будет.

Связанные услуги:
Диагностика
Консультация эндокринолога

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2-ГО ТИПА.

Причины, симптомы, профилактика

Сахарный диабет 2-го типа  (инсулиннезависимый диабет) – метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей (ВОЗ, 1999 год).

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Причины

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию. Плохая экология, малоподвижный образ жизни, фасфуд, частые стрессы и сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела так же влияют на развитие заболевания. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, повышенное чувство голода, быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность.

Осложнения

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены. Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

ПРОФИЛАКТИКА

Здоровая диета

Одним из важных моментов лечения сахарного диабета является диета. Калорийность суточного рациона должна соответствовать энергозатратам конкретного больного, рассчитанным с учетом его массы тела, возраста, пола, профессии.

К примеру, при диабете 2-го типа только благодаря диете в определенных случаях удается удерживать нормальный уровень глюкозы крови. Однако, чтобы добиться отличных результатов компенсации заболевания, важно знать, что нельзя есть при сахарном диабете, какие продукты стоит максимально ограничить, а какие можно употреблять без ограничений.

Такая профилактика дается современному человеку сложно, но без строгой растительной диеты все остальные меры практически бесполезны. При этом стоит значительно ограничить мучные продукты и картофель.

При риске заболевания следует в первую очередь завязать с употреблением сахара-песка. Он дает значительную нагрузку на поджелудочную железу. При этом вся энергия высвобождается быстро, а чувство насыщения от такой пищи длится совсем не долго. Поэтому стоит обратить внимание на медленные углеводы: бобовые, злаки, листовые овощи.

Тем, кто уже имеет избыточный вес, имеет смысл перестать есть после 18:00. Идеальным вариантом профилактики диабета в данном случае будет отказ от мясного, молочного и мучного. Так нагрузка на поджелудочную железу будет минимальной, вес постепенно будет снижаться, а внешний вид станет снова молодым.

Для тех, кто попадает в группу риска заболевания или уже имеет некоторые проблемы с содержанием уровня сахара в крови, следует включить в свой ежедневный рацион:

• Зелень
• Томаты
• Грецкий орех
• Болгарский перец
• Брюкву
• Фасоль
• Цитрусовые

ВОДНЫЙ БАЛАНС

Чаще всего в профилактике сахарного диабета любого типа первое место отдают правильной системе питания, хотя это не совсем верно. Прежде всего, необходимо поддерживать в организме здоровый водный баланс.

Во-первых, поджелудочная железа кроме инсулина должна вырабатывать водный раствор вещества бикарбоната для нейтрализации естественных кислот организма. Если произошло обезвоживание, приоритет отдается выработке бикарбоната, соответственно, выработка инсулина временно снижается. Но присутствие больших количеств белого сахара рафинада в продуктах питания является фактором риска заболевания диабетом.

Во-вторых, процесс проникновения глюкозы в клетки требует не только инсулина, но и присутствия воды. Клетки, как и весь организм, на 75 процентов состоят из воды. Часть этой воды при приеме пищи потратится на выработку бикарбоната, часть на усвоение питательных веществ. В результате опять же страдает процесс выработки инсулина и его восприятия организмом.

Существует простое правило: пить два стакана родниковой негазированной воды утром и перед каждым приемом пищи за 15 минут обязательно. Это необходимый минимум. При этом нельзя считать напитками, восполняющими водный баланс, следующие популярные продукты:

• Газированные напитки
• Кофе
• Чай
• Алкоголь

Для клеток все это является вредным.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Регулярные физические нагрузки являются гарантированным методом профилактики любых заболеваний. Самая очевидная причина такой взаимосвязи – высокая кардио нагрузка. Но есть и другие причины.

Жировые клетки теряют объем естественным путем и в нужных количествах, а клетки мышц поддерживаются в здоровом и активном состоянии. При этом глюкоза не застаивается в крови, даже если есть некоторый ее избыток.

Необходимо хотя бы 10-20 минут в день заниматься любым видом спорта. Это не обязательно должна быть активная и изнуряющая тренировка. Для многих сложно выдержать полчаса спортивной нагрузки, а некоторые просто не могут найти свободные полчаса. В этом случае можно разделить свою физическую активность на три подхода по десять минут в течение дня.

Нет необходимости приобретать тренажеры или абонементы. Нужно всего лишь слегка изменить свои ежедневные привычки. Хорошими способами поддерживать свое тело и здоровье в тонусе являются:

• Ходьба по лестницам вместо использования лифта
• Прогулка в парке с друзьями вместо вечера в кафе
• Активные игры с детьми вместо компьютера
• Использование общественного транспорта вместо личного для утренних поездок на работу

ИЗБЕГАТЬ СТРЕССОВ

Такая мера будет отличной профилактикой абсолютно всех заболеваний, а не только сахарного диабета. Следует избегать контактов с отрицательно настроенными людьми. Если же это неизбежно, контролируйте себя и сохраняйте спокойствие. В этом могут помочь аутотренинги или же тренинги и консультации со специалистами.

Актуальный совет из этой же области – никаких сигарет. Они лишь создают иллюзию успокоения, но на самом деле это не так. При этом нервные клетки и гормональный фон все равно страдают, а никотин поступает в организм, способствую развитию диабета и его последующих осложнений. Стрессы напрямую связаны с давлением.

КОНТРОЛИРУЙТЕ СВОЁ ДАВЛЕНИЕ. 

Научно установленный факт, что повышенное давление может привести к нарушению углеводного обмена в организме. Сердечно-сосудистые заболевания и диабет очень тесно связаны друг с другом, поэтому чем лучше взрослый человек будет следить за своим давлением, тем надёжнее он сбережёт свои сосуды. При этом необходимо отметить, что практически любая болезнь может привести к нарушению обмена веществ в организме, в том числе и углеводного обмена. Любое сердечно-сосудистое заболевание повышает риск заболевания сахарным диабетом.

причины возникновения и основные симптомы.

Сахарный диабет — настоящая «чума» ХХІ века. Все больше людей на планете страдают от вечной усталости, сильной жажды, незаживающих ран и немеющих конечностей, являющихся основными признаками данного заболевания. Излечить сахарный диабет пока что невозможно, но бороться с ним вполне реально. Главное — знать врага в лицо.

Выделяются такие типы сахарного диабета:

1) Зависимый от инсулина (сахарный диабет 1-ого типа — абсолютный дефицит инсулина): зачастую встречается у молодежи и детей;

2) Независимый от инсулина (сахарный диабет 2-ого типа — частичный дефицит инсулина): зачастую встречается у людей с лишним весом возрастом за 40 лет. Это самый распространенный вид заболевания (около 85% всех случаев).

Причины развития сахарного диабета

Основная причина развития сахарного диабета 1-ого типа – нарушение работы иммунной системы, и последующая выработка антител, разрушающих клетки поджелудочной железы. Главным фактором развития заболевания является вирусная инфекция (ветрянка, краснуха, свинка, гепатит) в комплекте с генетической предрасположенностью.

А вот основные факторы развития диабета 2-ого типа – наследственная предрасположенность (повышает риск развития заболевания в три-шесть раз) и избыточный вес (при ожирении первой степени вероятность возникновения сахарного диабета возрастает в два раза, при второй степени — в пять раз, при третей степени — в десять раз; особенно опасна абдоминальная форма ожирения).

Также причиной развития сахарного диабета второго типа могут стать:

– гормональные заболевания;

– болезни поджелудочной железы;

– генетические синдромы;

– изменение рецепторов инсулина.

Кроме того выделяют случаи развития:

– симптоматического (вторичного) диабета;

– диабета у беременных;

– диабета, возникшего по причине недостатка питания.

Что происходит при сахарном диабете?

При заболевании сахарным диабетом организм теряет возможность полноценно использовать глюкозу и откладывать ее запасы в печени. Избыточная глюкоза циркулирует в крови (часть ее выходит с мочой), что отрицательно сказывается на всех тканях и органах. Клетки получают недостаточное количество глюкозы и начинают использовать жиры в качестве энергии. В итоге, в организме образуются вредные вещества (кетоновые тела), нарушающие белковый, жировой и минеральный обмен.

Основные симптомы

При заболевании сахарным диабетом наблюдаются:

– постоянная жажда;

– частое мочеиспускание;

– общая слабость организма;

– сухость во рту;

– чрезмерный аппетит;

– зуд;

– сонливость;

-высокая утомляемость;

– плохая заживляемость ран;

– при диабете 1-ого типа — резкий сброс веса;

– при диабете 2-ого типа — резкий набор веса.

Также сахарный диабет может вызвать ряд осложнений, а именно:

– заболевания сердечно-сосудистой системы;

– атеросклероз периферических артерий;

– ретинопатию;

– микроангиопатию нижних конечностей;

– нейропатию;

– нефропатию;

– инфекционные осложнения;

– заболевания стоп;

– кому.

Лечение сахарного диабета

На сегодняшний день можно выделить три метода лечения сахарного диабета:

1. Соблюдение специальной диеты. Диета при сахарном диабете исключает:

– сладкую выпечку и конфеты;

– алкогольные напитки;

– сладкие виды фруктов.

Врачи рекомендуют принимать пищу маленькими порциями от четырех до пяти раз в день. Преимущество стоит отдать продуктам, содержащим сахарозаменители.

2. Инсулинотерапия (каждодневное применение инсулина) — приписывается при заболевании сахарным диабетом 1-ого типа, а также при развитии диабета 2-ого типа. Больной делает уколы при помощи шприца-ручки. В процессе лечения инсулином человек должен самостоятельно, благодаря специальным полоскам, следить за уровнем глюкозы в моче и крови.

3. Принятие лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови (как правило, при диабете 2-ого типа).

Кроме того, болеющим сахарным диабетом принесут пользу физические упражнения и сброс лишнего веса (при наличии данной проблемы). Только точное выполнение предписаний доктора позволит избежать осложнений и развития болезни. Лечение заболевания назначается пожизненно.

Возможно вам будет интересно ознакомиться с:

Употребление воды: какая норма для человека?

и

Как самостоятельно бросить курить?

Сахарный диабет

Сахарный диабет — одна из серьезнейших проблем, масштабы которой продолжают увеличиваться и, которая касается людей всех возрастов и всех стран. Диабетом заболевают гораздо чаще, чем это, кажется на первый взгляд. В настоящее время в мире зарегистрировано более 180 миллионов человек с сахарным диабетом. Но по данным экспертов количество не выявленных случаев диабета, включая ранние стадии, может в 2-3 раза превышать количество выявленных.

 

В России официально зарегистрировано более 3 миллионов лиц с сахарным диабетом.

Сахарный диабет не является единым заболеванием. Различают следующие типы сахарного диабета:

Сахарный диабет 1 типа – встречается в основном в молодом возрасте;

Сахарный диабет 2 типа – выявляется, как правило, в возрасте от 35-40 лет и более. В последнее время чаще диагностируется и в более молодом возрасте;

Гестационный диабет – диагностируется при беременности;

Другие типы диабета, например, на фоне другого эндокринного заболевания (болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), или, в рамках генетических синдромов.

Конечно, наиболее большая часть людей (более 90%) имеет сахарный диабет 2 типа, связанный с высокой распространенностью в настоящее время ожирения. Поэтому говорят даже об эпидемии сахарного диабета!

Каким бы ни был тип диабета, основным признаком диабета является повышенный сахар крови. У здорового человека сахар в цельной капиллярной крови натощак колеблется в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л.

К признакам высокого сахара крови относятся следующие: жажда, учащение мочеиспускания, увеличение количества выделяемой мочи, слабость, утомляемость, плохое заживление ран, снижение веса без причины, зуд кожи и слизистых.

Особенности диабета в зависимости от типа:

Сахарный диабет 1 типа

Чаще диагностируется у детей, подростков и молодых людей. При этом типе диабета b-клетки поджелудочной железы подвергаются атаке иммунной системы и не секретируют инсулин. Его диагностируют в 5-10% случаев от общего количества больных диабетом. Клиническая картина сахарного диабета 1 типа развивается в течение короткого периода времени, она включает в себя жажду, учащённое мочеиспускание, постоянный голод, потерю веса, снижение зрения и слабость. Характерна склонность к развитию кетоацидотической комы.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детском, но эта форма диабета чаще встречается в старшем возрасте, у лиц, страдающих ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни, с отягощённым семейным анамнезом по сахарному диабету 2 типа. Около 80% людей с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Обычно при данном типе диабета поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина, но по неизвестным достоверно причинам развивается состояние инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии. Через некоторое время секреция инсулина снижается, и в кровь попадает избыточное количество глюкозы. Клиника сахарного диабета развивается постепенно, не так быстро, как при сахарном диабете 1 типа. У пациентов наблюдается слабость, учащённое мочеиспускание, постоянная жажда, потеря веса, снижение зрения, медленное заживление ран.

Гестационный диабет

Может развиться на поздних сроках беременности. Несмотря на то, что показатели гликемии обычно нормализуются после рождения ребёнка, женщины с гестационным диабетом в анамнезе имеют больший риск развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшем.

 

Факторы, предрасполагающие к развитию сахарного диабета:

Наследственная предрасположенность.

Ожирение.

Болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.

Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции могут играть роль пускового механизма для развития заболевания.

Стресс. Особенно следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения лицам с отягощённой наследственностью и имеющим избыточный вес.

Возраст. Чем человек старше, тем больше есть оснований опасаться сахарного диабета. Есть мнение, что при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

В группу людей с риском развития СД 2 типа, требующих обследования и обязательного проведения теста на толерантность к глюкозе, входят:

 

Близкие родственники больных диабетом.

Лица с избыточной массой тела (ИМТ > 27 кг/м2).

Женщины, у которых роды крупным плодом.

Женщины, у которых в период беременности был гестационный СД.

Лица, страдающие артериальной гипертензией (АД >140/90 мм рт. ст.).

Лица с уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности менее 0,9 ммоль/л.

Лица, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л.

Лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания).

Лица с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Лица с проявлениями метаболического синдрома.

Пациенты, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.).

Здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в три года).

 

Симптомы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Американская диабетическая ассоциация: «Статистические данные о диабете», «Диабет 1 типа», «Тип 2», «Диагностика диабета и изучение преддиабета», «Анатомия теста» Полоска.»

Национальная медицинская библиотека США: «Диабет у детей и подростков».

Клиника Кливленда: «Модуль обучения диабету», «Предотвращение осложнений диабета».

Национальный центр обмена информацией по диабету: «Причины диабета. «

Международная федерация диабета:« Профилактика »,« Осложнения диабета ».

Гарвардская школа здравоохранения имени Чана:« Простые шаги по предотвращению диабета ».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек:« Am I подвержены риску диабета 2 типа? »

Центр диабета Джослина:« Общие вопросы о диабете 2 типа »,« Мелочи, которые могут сильно повлиять на ваши показатели уровня глюкозы в крови »,« Стратегии экономии денег на средства для ухода за диабетом.”

Carolinas HealthCare System:« Дрожжевые инфекции и диабет: что вам следует знать ».

Клиника Мэйо: «Диабет 2 типа», «Анализ сахара в крови: почему, когда и как», «Мониторы уровня глюкозы в крови: какие факторы влияют на точность?»

LiverTox: «Сульфонилмочевины второго поколения».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Диабет 2 типа».

Гарвардская медицинская школа: «Сахарный диабет 2 типа».

Международная федерация диабета: «Сахарный диабет 2 типа. »

CDC:« Диабет ».

NHS Inform: «Сахарный диабет 2 типа».

Американская диабетическая ассоциация: «Осложнения кожи», «Диабет и потеря слуха».

Ассоциация Альцгеймера: «Болезнь Альцгеймера и диабет 2 типа: растущая связь».

UpToDate: «Ингибиторы ко-транспортера 2 натрия и глюкозы для лечения гипергликемии при сахарном диабете 2 типа.

Diabetes Care : «Исследование точности 18 продаваемых мониторов глюкозы в крови.»

Diatribe.org:« FDA публикует окончательные рекомендации по точности измерения глюкозы в крови ».

Journal of Diabetes Science and Technology : «Изменчивость тест-полосок от партии к партии и оценка точности систем самоконтроля уровня глюкозы в крови в соответствии с ISO 15197.»

MIT School of Engineering: «Как работают глюкометры?»

Национальный институт психического здоровья: «Депрессия».

Американская диабетическая ассоциация: «Депрессия».

Национальные институты здравоохранения: «Как справиться с хроническими заболеваниями. «

Science Daily :« Диабет и депрессия могут быть фатальной смесью ».

Medscape:« Фармакологическая терапия депрессии ».

Mayo Clinic: «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)», «Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)».

Чау, Д. Клинический диабет , 2001.

Американская диабетическая ассоциация: «Диабет 101», «Здоровый образ жизни с диабетом», «Заболевание периферических артерий (ЗПА)».

Johns Hopkins Medicine: «Диабет: что нужно знать с возрастом.»

Фонд Американского гериатрического общества« Здоровье в старении »:« Диабет ».

Центр Фишера Фонда исследований болезни Альцгеймера: «Низкий уровень сахара в крови может вызвать слабоумие у людей с диабетом».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Советы для пожилых людей с диабетом».

Клиника Кливленда: «Пять лучших упражнений для людей с диабетом».

Диабет 2 типа | CDC

Здоровое питание — ваш рецепт лечения диабета.

Более 34 миллионов американцев страдают диабетом (примерно 1 из 10), и примерно 90-95% из них страдают диабетом 2 типа. Диабет 2 типа чаще всего развивается у людей старше 45 лет, но он также развивается у все большего числа детей, подростков и молодых людей.

Что вызывает диабет 2 типа?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который действует как ключ, позволяющий сахару крови проникать в клетки вашего тела для использования в качестве энергии. Если у вас диабет 2 типа, клетки не реагируют на инсулин нормально; это называется инсулинорезистентностью.Ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки отреагировать. В конце концов поджелудочная железа перестает работать, и уровень сахара в крови повышается, что создает почву для преддиабета и диабета 2 типа. Высокий уровень сахара в крови наносит вред организму и может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек.

Симптомы и факторы риска

Симптомы диабета 2 типа часто развиваются в течение нескольких лет и могут продолжаться долгое время, не замечаясь (иногда вообще не проявляются какие-либо заметные симптомы).Поскольку симптомы трудно обнаружить, важно знать факторы риска и обратиться к врачу, чтобы проверить уровень сахара в крови, если у вас есть какие-либо из них.

Обследование на диабет 2 типа

Простой анализ крови позволит вам узнать, есть ли у вас диабет. Если вы сделали анализ сахара в крови на ярмарке здоровья или в аптеке, обратитесь в клинику или врач, чтобы убедиться, что результаты точны.

Управление диабетом

В отличие от многих заболеваний, диабет лечится в основном вами при поддержке вашей медицинской бригады (включая вашего лечащего врача, педиатра, стоматолога, глазного врача, диетолога-диетолога, инструктора по диабету и фармацевта), семьи и других важные люди в вашей жизни.Управление диабетом может быть сложной задачей, но все, что вы делаете для улучшения своего здоровья, того стоит!

Возможно, вы сможете управлять диабетом с помощью здорового питания и активности, или ваш врач может назначить инсулин, другие инъекционные лекарства или пероральные лекарства от диабета, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови и избежать осложнений. Вам по-прежнему необходимо правильно питаться и быть активным, если вы принимаете инсулин или другие лекарства. Также важно поддерживать артериальное давление и уровень холестерина на уровне, близком к целевым показателям, установленным врачом, и проходить необходимые скрининговые тесты.

Вам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять его и каким должен быть ваш целевой уровень сахара в крови. Поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к целевому уровню поможет вам предотвратить или отсрочить развитие осложнений, связанных с диабетом.

Стресс — это часть жизни, но он может затруднить управление диабетом, в том числе регулирование уровня сахара в крови и ежедневное лечение диабета. Могут помочь регулярные физические нагрузки, достаточное количество сна и упражнения на расслабление.Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету об этих и других способах борьбы со стрессом.

Регулярно посещайте медицинскую бригаду, чтобы быть уверенным, что вы соблюдаете план лечения, и при необходимости получить помощь с новыми идеями и стратегиями.

Независимо от того, был ли у вас диабет только что диагностирован или он болел в течение некоторого времени, встреча с инструктором по диабету — отличный способ получить поддержку и рекомендации, в том числе инструкции:

• Разработайте план здорового питания и активности
• Проверьте уровень сахара в крови и записывайте результаты
• Как распознать признаки повышенного или пониженного уровня сахара в крови и что с этим делать
• При необходимости введите себе инсулин шприцем, ручкой или помпой
• Следите за ногами, кожей и глазами, чтобы вовремя выявлять проблемы
• Покупайте лекарства для диабета и храните их в надлежащем порядке
• Управляйте стрессом и занимайтесь ежедневным лечением диабета

Спросите своего врача об обучении по вопросам самоконтроля диабета и услугах поддержки, а также порекомендуйте инструктора по диабету или поищите во внешнем каталоге общенационального каталога Ассоциации специалистов по лечению диабета (ADCES) список программ в вашем районе.

Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков

Показатели детского ожирения растут, как и заболеваемость диабетом 2 типа среди молодежи. Более 75% детей с сахарным диабетом 2 типа имеют близких родственников, которые тоже страдают этим диабетом. Но это не всегда потому, что члены семьи связаны родственниками; это также может быть связано с тем, что они разделяют определенные привычки, которые могут увеличить их риск. Родители могут помочь предотвратить или отсрочить диабет 2 типа, разработав план для всей семьи:

• Пить больше воды и меньше сладких напитков
• Есть больше фруктов и овощей
• Делаем любимые блюда более здоровыми
• Делать физическую активность веселее

Здоровые изменения легче превращаются в привычки, когда все делают их вместе.Узнайте, как взять на себя ответственность за семейный стиль с помощью этих полезных советов.

Получить поддержку

Присоединяйтесь к онлайновым диабетическим сообществам для получения поддержки, идей и поддержки. Внешний значок страницы Сообщества Американской диабетической ассоциации и внешний значок ресурса поддержки сверстников ADCES — отличные способы связаться с другими людьми, которые делятся вашим опытом.

Симптомы и причины диабета

В разделе:

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают

• усиление жажды и мочеиспускания
• усиление голода
• усталость
• затуманенное зрение
• онемение или покалывание в стопах или руках
• язвы, которые не заживают
• необъяснимая потеря веса

Симптомы диабета 1 типа могут проявиться быстро, в течение нескольких недель.Симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно — в течение нескольких лет — и могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить. У многих людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют. Некоторые люди не узнают о своем заболевании, пока у них не появятся проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как помутнение зрения или болезнь сердца.

Что вызывает диабет 1 типа?

Диабет 1 типа возникает, когда ваша иммунная система, система организма, отвечающая за борьбу с инфекциями, атакует и разрушает производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы.Ученые считают, что диабет 1 типа вызван генами и факторами окружающей среды, такими как вирусы, которые могут вызвать заболевание. Такие исследования, как TrialNet, работают над выявлением причин диабета 1 типа и возможных способов предотвращения или замедления болезни.

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета — вызывается несколькими факторами, включая факторы образа жизни и гены.

Избыточный вес, ожирение и недостаточная физическая активность

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вы физически не активны, имеете избыточный вес или страдаете ожирением.Избыточный вес иногда вызывает инсулинорезистентность и часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Расположение жировых отложений также имеет значение. Дополнительный жир на животе связан с инсулинорезистентностью, диабетом 2 типа, а также с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов. Чтобы узнать, подвергает ли ваш вес риску развития диабета 2 типа, просмотрите эти графики индекса массы тела (ИМТ).

Резистентность к инсулину

Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности — состояния, при котором мышцы, печень и жировые клетки плохо используют инсулин.В результате вашему организму требуется больше инсулина, чтобы помочь глюкозе проникать в клетки. Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы удовлетворить возросшую потребность. Со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина, и уровень глюкозы в крови повышается.

Гены и семейная история

Как и при диабете 1 типа, определенные гены могут повышать вероятность развития диабета 2 типа. Заболевание, как правило, передается по наследству и чаще встречается в следующих расовых / этнических группах:

• Афроамериканцы
• Коренные жители Аляски
• Американские индейцы
• американцев азиатского происхождения
• Латиноамериканцы / латиноамериканцы
• Коренные гавайцы
• Pacific Islanders

Гены также могут повышать риск диабета 2 типа, увеличивая склонность человека к полноте или ожирению.

Что вызывает гестационный диабет?

Ученые считают, что гестационный диабет, тип диабета, развивающийся во время беременности, вызван гормональными изменениями беременности, а также генетическими факторами и факторами образа жизни.

Инсулинорезистентность

Гормоны, вырабатываемые плацентой, способствуют развитию инсулинорезистентности, которая возникает у всех женщин на поздних сроках беременности. Большинство беременных женщин могут производить достаточно инсулина для преодоления инсулинорезистентности, но некоторые не могут.Гестационный диабет возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина.

Как и в случае диабета 2 типа, лишний вес связан с гестационным диабетом. Женщины с избыточным весом или ожирением могут уже иметь инсулинорезистентность к моменту беременности. Набор слишком большого веса во время беременности также может быть фактором.

Гормональные изменения, лишний вес и семейный анамнез могут способствовать гестационному диабету.

Гены и семейная история

Наличие семейного анамнеза диабета повышает вероятность того, что у женщины разовьется гестационный диабет, что предполагает, что гены играют роль.Гены также могут объяснить, почему заболевание чаще встречается у афроамериканцев, американских индейцев, азиатов и выходцев из Латинской Америки / Латинской Америки.

Что еще может вызвать диабет?

Генетические мутации, другие заболевания, повреждение поджелудочной железы и некоторые лекарства также могут вызывать диабет.

Генетические мутации

• Моногенный диабет вызывается мутациями или изменениями в одном гене. Эти изменения обычно передаются через семьи, но иногда мутация гена происходит сама по себе.Большинство из этих генных мутаций вызывают диабет, делая поджелудочную железу менее способной вырабатывать инсулин. Наиболее распространенными типами моногенного диабета являются диабет новорожденных и диабет зрелого возраста у молодых людей (MODY). Неонатальный диабет возникает в первые 6 месяцев жизни. Врачи обычно диагностируют MODY в подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда болезнь диагностируется только в более позднем возрасте.
• Муковисцидоз образует густую слизь, которая вызывает рубцевание поджелудочной железы. Это рубцевание может помешать поджелудочной железе вырабатывать достаточно инсулина.
• Гемохроматоз заставляет организм накапливать слишком много железа. Если болезнь не лечить, железо может накапливаться и повредить поджелудочную железу и другие органы.

Гормональные болезни

Некоторые гормональные заболевания заставляют организм вырабатывать слишком много определенных гормонов, которые иногда вызывают резистентность к инсулину и диабет.

Повреждение или удаление поджелудочной железы

Панкреатит, рак поджелудочной железы и травмы могут повредить бета-клетки или сделать их менее способными вырабатывать инсулин, что приводит к диабету.Если удалить поврежденную поджелудочную железу, возникнет диабет из-за потери бета-клеток.

Лекарства

Иногда некоторые лекарства могут повредить бета-клетки или нарушить работу инсулина. К ним относятся

• ниацин, разновидность витамина B3
• определенные типы диуретиков, также называемые водными таблетками
• противосудорожные препараты
• психиатрических препаратов
• препаратов для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
• пентамидин, лекарство, используемое для лечения пневмонии
• глюкокортикоиды — лекарства, используемые для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, астма, волчанка и язвенный колит
• лекарств против отторжения, которые помогают остановить отторжение пересаженного органа.

Статины, которые представляют собой лекарства для снижения уровня ЛПНП («плохого») холестерина, могут немного повысить вероятность развития диабета.Однако статины помогают защитить вас от сердечных заболеваний и инсульта. По этой причине сильная польза от приема статинов перевешивает небольшую вероятность развития диабета.

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств и вас беспокоят их побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Причин диабета 2 типа — генетика и выбор образа жизни играют роль

Диабет 2 типа имеет несколько причин: самые важные из них — генетика и образ жизни. Сочетание этих факторов может вызвать инсулинорезистентность, когда ваш организм не использует инсулин должным образом.Инсулинорезистентность — наиболее частая причина диабета 2 типа.

Генетика играет роль в диабете 2 типа

Диабет 2 типа может быть наследственным. Это не означает, что если ваша мать или отец болеют (или болели) диабетом 2 типа, у вас гарантированно он разовьется; вместо этого это означает, что у вас больше шансов развить тип 2.

Исследователи знают, что вы можете унаследовать риск диабета 2 типа, но трудно определить, какие гены несут этот риск. Медицинское сообщество усердно работает, пытаясь выяснить определенные генетические мутации, которые приводят к риску 2-го типа.

Образ жизни тоже очень важен

Гены действительно играют роль в диабете 2 типа, но выбор образа жизни также важен. Например, у вас может быть генетическая мутация, которая может сделать восприимчивым к типу 2, но если вы будете хорошо заботиться о своем теле, у вас может не развиться диабет.

Допустим, у двух людей одна и та же генетическая мутация.Один из них хорошо ест, следит за своим холестерином и остается в хорошей физической форме, а другой страдает избыточным весом (ИМТ более 25) и малоподвижным. Человек с избыточным весом и малоподвижный образ жизни с большей вероятностью разовьется диабетом 2 типа, потому что определенный образ жизни сильно влияет на то, насколько хорошо ваше тело использует инсулин.

Варианты образа жизни, влияющие на развитие диабета 2 типа, включают:

• Отсутствие физических упражнений: Физическая активность имеет множество преимуществ, одно из которых состоит в том, что она может помочь вам избежать диабета 2 типа, если вы восприимчивы.
• Нездоровый выбор планирования питания: План питания с высоким содержанием жиров и недостатком клетчатки (которую можно получить из злаков, овощей и фруктов) увеличивает вероятность заболевания типом 2.
• Избыточный вес / ожирение: Отсутствие физических упражнений и неправильный выбор планирования питания могут привести к ожирению или усугубить его. Избыточный вес увеличивает вероятность того, что вы станете инсулинорезистентными, а также может привести к множеству других заболеваний.

Инсулинорезистентность

Эта комбинация факторов — генетическая предрасположенность и выбор образа жизни — приводит к инсулинорезистентности.Если ваше тело устойчиво к инсулину, оно не использует инсулин должным образом.

Ваше тело может вырабатывать достаточно инсулина для транспортировки глюкозы в клетки (вы можете узнать больше о том, как работает инсулин, в нашей статье об инсулине ), но, к сожалению, организм сопротивляется этому инсулину.

Глюкоза накапливается в крови, когда вы инсулинорезистентны, что приводит к симптомам, связанным с диабетом 2 типа.

При диабете 2 типа генетика и образ жизни играют роль в том, что ваше тело становится инсулинорезистентным.

Диабет 2 типа не всегда вызывается инсулинорезистентностью

Инсулинорезистентность является наиболее частой причиной диабета 2 типа, но возможно наличие 2 типа и , а не инсулинорезистентности. У вас может быть форма 2 типа, при которой ваш организм просто не вырабатывает достаточно инсулина; это не так часто. Исследователи не уверены, что именно удерживает некоторых людей от получения достаточного количества инсулина, но это другое дело, они работают трудно выяснить.

Факторы риска 2-го типа

Обновлено: 07.06.18

Факторы риска диабета 2 типа

Симптомы, лечение и ранняя диагностика

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало производители метформина с расширенным высвобождением удаляют некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента.Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

Диабет — это заболевание, при котором нарушается способность организма перерабатывать глюкозу в крови, также известную как сахар в крови.

В Соединенных Штатах оценочное число людей старше 18 лет с диагностированным и недиагностированным диабетом составляет 30,2 миллиона. Цифра составляет от 27,9 до 32,7 процента населения.

Без постоянного и тщательного лечения диабет может привести к накоплению сахара в крови, что может увеличить риск опасных осложнений, включая инсульт и сердечные заболевания.

Могут возникать разные виды диабета, и лечение заболевания зависит от типа. Не все формы диабета связаны с избыточным весом или малоподвижным образом жизни. На самом деле некоторые присутствуют с детства.

Могут развиться три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.

Диабет I типа: Также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не может вырабатывать инсулин. Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы оставаться в живых.

Диабет 2 типа: Диабет 2 типа влияет на то, как организм использует инсулин. Хотя организм по-прежнему производит инсулин, в отличие от инсулина типа I, клетки организма не реагируют на него так эффективно, как раньше. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением.

Гестационный диабет: Этот тип встречается у женщин во время беременности, когда организм становится менее чувствительным к инсулину. Гестационный диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов.

Менее распространенные типы диабета включают моногенный диабет и диабет, связанный с муковисцидозом.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабете I типа.

Предиабет

Врачи называют некоторых людей предиабетом или пограничным диабетом, когда уровень сахара в крови обычно находится в диапазоне от 100 до 125 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Нормальный уровень сахара в крови составляет от 70 до 99 мг / дл, тогда как у человека с диабетом уровень сахара в крови натощак выше 126 мг / дл.

Уровень предиабета означает, что уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но не настолько высок, чтобы указывать на диабет.

Люди с предиабетом, однако, подвержены риску развития диабета 2 типа, хотя обычно они не испытывают симптомов полного диабета.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа схожи.К ним относятся:

• избыточный вес
• семейный анамнез диабета
• наличие холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) ниже 40 мг / дл или 50 мг / дл
• высокое кровяное давление в анамнезе
• наличие гестационный диабет или рождение ребенка с массой тела при рождении более 9 фунтов
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в анамнезе
• афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или выходец из азиатско-тихоокеанских островов
• быть старше 45 лет
• вести малоподвижный образ жизни

Если врач определит, что у человека есть преддиабет, он порекомендует этому человеку внести изменения в здоровье, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа. Похудение и более здоровая диета часто могут помочь предотвратить болезнь.

Врачи не знают точных причин диабета I типа. Диабет 2 типа, также известный как инсулинорезистентность, имеет более ясные причины.

Инсулин позволяет глюкозе из пищи человека получать доступ к клеткам его тела для снабжения энергией. Инсулинорезистентность обычно является результатом следующего цикла:

1. У человека есть гены или окружающая среда, которые повышают вероятность того, что он не может производить достаточно инсулина, чтобы покрыть то, сколько глюкозы он съедает.
2. Организм пытается произвести дополнительный инсулин, чтобы переработать избыток глюкозы в крови.
3. Поджелудочная железа не может справиться с повышенными требованиями, и избыток сахара в крови начинает циркулировать в крови, вызывая повреждения.
4. Со временем инсулин становится менее эффективным для введения глюкозы в клетки, и уровень сахара в крови продолжает расти.

В случае диабета 2 типа инсулинорезистентность развивается постепенно. Вот почему врачи часто рекомендуют изменить образ жизни, пытаясь замедлить или обратить вспять этот цикл.

Чтобы узнать больше о функции инсулина, щелкните здесь.

Если врач диагностирует у человека диабет 2 типа, он часто порекомендует изменить образ жизни, чтобы поддержать потерю веса и общее состояние здоровья.

Врач может направить человека с диабетом или преддиабетом к диетологу. Специалист может помочь больному диабетом вести активный, сбалансированный образ жизни и управлять своим заболеванием.

Шаги, которые может предпринять человек, чтобы принять образ жизни с диабетом, включают:

• Соблюдение диеты с высоким содержанием свежих питательных продуктов, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, нежирные белки, нежирные молочные продукты и полезные источники жира, такие как как орехи.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, которые содержат пустые калории, или калорий, не имеющих других питательных свойств, таких как подслащенные газированные напитки, жареные продукты и десерты с высоким содержанием сахара.
• Воздержание от употребления чрезмерного количества алкоголя или снижение потребления до менее одного напитка в день для женщин или двух порций в день для мужчин.
• Заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день не менее 5 дней в неделю, например ходьбой, аэробикой, ездой на велосипеде или плаванием.
• Распознавание признаков низкого уровня сахара в крови во время тренировок, включая головокружение, спутанность сознания, слабость и обильное потоотделение.

Люди также могут принимать меры для снижения своего индекса массы тела (ИМТ), что может помочь некоторым людям с диабетом 2 типа справиться с этим заболеванием без лекарств.

Медленные, устойчивые цели по снижению веса с большей вероятностью помогут человеку сохранить долгосрочные выгоды.

Людям с диабетом I типа и некоторым людям с диабетом 2 типа может потребоваться инъекция или вдыхание инсулина, чтобы уровень сахара в крови не стал слишком высоким.

Доступны различные типы инсулина, большинство из которых сгруппированы по продолжительности их действия. Существуют инсулины быстрого, обычного, промежуточного и длительного действия.

Некоторые люди будут использовать инъекции инсулина длительного действия для поддержания стабильно низкого уровня сахара в крови. Некоторые люди могут использовать инсулин короткого действия или комбинацию типов инсулина. Независимо от типа, человек обычно проверяет уровень глюкозы в крови с помощью пальца.

Этот метод проверки уровня сахара в крови предполагает использование специального портативного прибора, называемого глюкометром. Затем человек с диабетом I типа будет использовать показания уровня сахара в крови, чтобы определить, сколько инсулина ему нужно.

Самоконтроль — единственный способ узнать уровень сахара в крови. Предполагать уровень, связанный с любыми физическими симптомами, которые могут возникнуть, может быть опасным, если только человек не подозревает чрезвычайно низкий уровень глюкозы и не думает, что ему нужна быстрая доза глюкозы.

Открытие инсулина было захватывающим и противоречивым. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Сколько — это много?

Инсулин помогает людям с диабетом вести активный образ жизни. Однако это может привести к серьезным побочным эффектам, особенно если человек употребляет слишком много.

Избыточный инсулин может вызвать гипогликемию или чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, а также вызвать тошноту, потоотделение и дрожь.

Важно, чтобы люди тщательно измеряли инсулин и придерживались постоянной диеты, которая максимально уравновешивает уровень сахара в крови.

Помимо инсулина, существуют и другие виды лекарств, которые могут помочь человеку контролировать свое состояние.

Метформин

При диабете 2 типа врач может назначить метформин в таблетках или в жидкой форме.

Способствует:

• снижению уровня сахара в крови
• повышению эффективности инсулина

Он также может помочь в потере веса. Здоровый вес может снизить влияние диабета.

Помимо диабета, у человека могут быть и другие риски для здоровья, и ему могут потребоваться лекарства для их контроля. Врач посоветует пациенту его потребности.

Ингибиторы SGLT2 и агонисты рецепторов GLP-1

В 2018 году новые рекомендации также рекомендовали назначать дополнительные препараты людям с:

Это ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) или глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) ) агонисты рецепторов.

Пациентам с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и высоким риском сердечной недостаточности врачи рекомендуют назначать ингибитор SGLT2.

Агонисты рецептора GLP-1 работают за счет увеличения количества инсулина, вырабатываемого организмом, и уменьшения количества глюкозы, попадающей в кровоток. Это инъекционный препарат. Люди могут использовать его вместе с метформином или отдельно. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота и потеря аппетита.

Ингибиторы SLGT2 — это новый тип лекарств для снижения уровня глюкозы в крови.Они работают отдельно от инсулина и могут быть полезны людям, которые не готовы начать использовать инсулин. Люди могут принимать его внутрь. Побочные эффекты включают повышенный риск инфекций мочевыводящих путей и половых органов и кетоацидоза.

Чтобы узнать больше о других лекарствах и методах лечения диабета, щелкните здесь.

Самоконтроль уровня сахара в крови жизненно важен для эффективного лечения диабета, помогая регулировать график приема пищи, физическую активность и время приема лекарств, включая инсулин.

Хотя аппараты для самоконтроля уровня глюкозы в крови (SMBG) различаются, они обычно включают в себя глюкометр и тест-полоску для получения показаний и устройство для прокалывания для прокалывания кожи для получения небольшого количества крови.

В каждом случае обращайтесь к конкретным инструкциям к счетчику, так как машины будут отличаться. Тем не менее, следующие меры предосторожности и действия будут применяться ко многим машинам, представленным на рынке:

• Убедитесь, что обе руки чистые и сухие, прежде чем прикасаться к тест-полоскам или глюкометру
• Не используйте тест-полоску более одного раза и храните их. в оригинальном контейнере, чтобы избежать изменения результата внешней влажностью.
• После тестирования держите канистры закрытыми.
• Всегда проверяйте срок годности.
• Более старые счетчики могут потребовать кодирования перед использованием. Проверьте, нужно ли это используемому в данный момент аппарату.
• Храните глюкометр и полоски в сухом прохладном месте.
• Возьмите глюкометр и полоски на консультацию, чтобы лечащий врач или специалист мог проверить их эффективность.

Человек, который самоконтролирует диабет, использует устройство, называемое ланцетом, для прокалывания кожи.Хотя идея забора крови может вызвать у некоторых людей беспокойство, прокалывание пальца для взятия образца крови должно быть щадящей и простой процедурой.

Примите следующие меры предосторожности:

• Очистите область, из которой будет поступать образец, мыльной теплой водой, чтобы остатки пищи не попали в устройство и исказили показания.
• Выберите небольшой тонкий ланцет для максимального комфорта.
• Ланцет должен иметь настройки глубины, которые контролируют глубину укола.Отрегулируйте это для комфорта.
• Для многих измерителей требуется только образец крови размером с каплю.
• Возьмите кровь со стороны пальца, так как это вызывает меньшую боль. Использование среднего пальца, безымянного пальца и мизинца может быть более удобным.
• В то время как некоторые глюкометры позволяют брать пробы с других участков тестирования, таких как бедра и плечи, кончики пальцев или внешние ладони дают более точные результаты.
• Выдвигайте кровь к поверхности «доильным» движением, а не надавливайте на место прокола.
• Утилизируйте копья в соответствии с местными правилами для удаления острых предметов.

Хотя напоминание о самоконтроле требует изменения образа жизни, это не должно быть неудобным процессом.

Диабет — серьезное хроническое заболевание. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), это состояние является седьмой по значимости причиной смерти в США.

Хотя диабет поддается лечению, его осложнения могут серьезно повлиять на повседневную жизнь, а некоторые из них могут быть смертельными, если не лечить немедленно.

Осложнения диабета включают:

• заболевания зубов и десен
• проблемы со зрением и потерю зрения
• проблемы со стопами, включая онемение, приводящее к язвам и нелеченым травмам и порезам
• болезни сердца
• повреждения нервов, например диабетическая невропатия
• инсульт
• заболевание почек

В случае заболевания почек это осложнение может привести к почечной недостаточности, задержке воды, когда организм неправильно избавляется от воды, и к человеку, испытывающему трудности с контролем мочевого пузыря.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и умеренное потребление глюкозы может помочь людям предотвратить более разрушительные осложнения диабета 2 типа.

Для людей с диабетом 1 типа прием инсулина — единственный способ смягчить и контролировать последствия этого состояния.

Диабет — это состояние, изменяющее жизнь, которое требует тщательного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни, чтобы человек мог управлять им правильно. Есть несколько различных типов заболевания.

Тип I возникает, когда организм не производит инсулин. Тип 2 возникает, когда чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара наводняет кровоснабжение глюкозой и снижает выработку и эффективность инсулина.

Люди могут принимать дополнительный инсулин для контроля состояния и улучшения абсорбции глюкозы. Если у человека есть предиабет, он может снизить риск развития полного диабета, регулярно занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь сбалансированной диеты с низким содержанием сахара.

Осложнения диабета могут быть серьезными, включая почечную недостаточность и инсульт, поэтому лечение этого состояния жизненно важно.

Всем, кто подозревает, что у них диабет, следует обратиться к врачу.

Q:

Если предиабет не вызывает никаких симптомов, как мне узнать, что у меня он есть, и предпринять шаги, чтобы исправить это состояние?

A:

Как правило, люди, подверженные риску диабета, часто проходят обследование в кабинете врача. Факторы риска перечислены выше, и разные группы имеют несколько разные рекомендации о том, когда и как часто проводить скрининг.

В большинстве случаев мы используем тест, называемый гемоглобином A1C, который сообщает нам, как вы контролировали уровень сахара в течение предыдущих 3 месяцев.Этот тест также может сказать вашему врачу, насколько вероятно, что у вас разовьется диабет в ближайшем будущем — чем выше уровень, тем больше вероятность этого.

Основные шаги по обращению вспять предиабета — это те же вещи, о которых мы говорили выше: потеря веса, если у вас избыточный вес, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.

Suzanne Falck, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Диабет 2 типа: симптомы, причины, диагностика, диета и лечение

Если вам поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, у вас может быть беспокойство или беспокойство по поводу перспектив будущих осложнений со здоровьем, таких как ампутации, болезни сердца и т. Д. и потеря зрения. Но жизнь с этой болезнью не обречена на такие неприятные последствия.

Предотвращение осложнений диабета 2 типа

Согласно прошлым исследованиям, долгосрочные осложнения диабета 2 типа можно предотвратить и, в некоторых случаях, обратить или замедлить с помощью комбинации:

• Контроль уровня сахара в крови
• Контроль артериального давления
• Контроль холестерина в крови

Вам следует обсуждать свой уровень контроля (и способы его поддержания или улучшения) со своим врачом на каждом приеме к врачу.

Если вы живете с диабетом в течение нескольких лет или старше, знание своей цели и уровня A1C особенно важно, потому что, согласно прошлому исследованию, вы подвержены большему риску развития осложнений диабета 2 типа.

Проблемы со здоровьем, связанные с диабетом 2 типа

Если ваш уровень сахара в крови часто несбалансирован, вы можете подвергаться большему риску следующих осложнений диабета 2 типа:

Сердечно-сосудистые заболевания По сравнению с людьми без диабета, люди с диабетом По данным NHLBI, у них повышенный риск сердечных заболеваний, статистически они заболевают сердечными заболеваниями в более молодом возрасте и имеют более тяжелые формы сердечных заболеваний.

CDC отмечает, что люди с диабетом примерно в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний, чем люди без диабета.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний — или их лечение, если оно у вас есть — включает в себя сочетание изменений образа жизни и может включать или не включать лекарства, указывает CDC.

Диабетическая ретинопатия При диабетической ретинопатии высокий уровень сахара в крови ослабляет капилляры (крошечные кровеносные сосуды), снабжающие сетчатку, светочувствительный слой ткани в задней части внутреннего глаза.

Затем капилляры набухают, закупориваются или пропускают кровь в центр глаза, что приводит к нечеткости зрения. На поздних стадиях появляются аномальные новые кровеносные сосуды.

По данным Американской оптометрической ассоциации, когда из этих новых сосудов течет кровь, результатом может быть серьезная потеря зрения или слепота.

ВОПРОС: Насколько хорошо вы справляетесь с диабетом 2 типа?

Диабетическая невропатия Невропатия или повреждение нерва может повлиять на любой нерв в вашем теле. Чаще всего поражаются нервы стоп, ног, кистей и кистей рук; это состояние называется периферической невропатией.

Периферическая невропатия может вызывать покалывание, жжение, боль или онемение в пораженных областях.

Боль при периферической невропатии трудно контролировать, хотя некоторые находят полезными препараты для местного применения, содержащие капсаицин.

По данным клиники Мэйо, рецептурные продукты, которые могут помочь облегчить боль, вызванную периферической невропатией, включают различные антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Диабетическая нефропатия (болезнь почек) При диабетической нефропатии нефроны (или фильтрующие элементы) в почках повреждаются из-за хронического высокого уровня сахара в крови.

Высокое кровяное давление усугубляет проблему, и, похоже, этому способствует и высокий уровень холестерина.

На ранних стадиях диабетической нефропатии вы можете не заметить никаких симптомов, но стандартные анализы крови и мочи могут обнаружить ранние признаки дисфункции, а раннее лечение может остановить или замедлить ее прогрессирование.

По данным клиники Мэйо, у 25 процентов людей с диабетом может развиться заболевание почек.

Диабетическая язва Люди с диабетом имеют повышенный риск развития язв стопы (открытых ран).

Диабетическая язва часто протекает безболезненно, и люди могут даже не знать, что у них они есть.

Эти язвы стопы заживают в течение нескольких недель и являются основной причиной госпитализации людей с диабетом.

Если у вас диабет, клиника Mayo подчеркивает важность регулярного осмотра ступней и ног.Таким образом вы сможете лучше определить диабетические язвы и при необходимости получить быстрое лечение.

Если у вас диабет, вы также можете иметь дело с сексуальными проблемами, заболеваниями десен, апноэ во сне и красными или коричневыми высыпаниями (диабетическая дермопатия).

Узнайте больше о наиболее распространенных осложнениях диабета и способах их предотвращения

сахарный диабет | Определение, типы, симптомы и лечение

Причины и типы

Инсулин — это гормон, секретируемый бета-клетками, которые расположены в кластерах клеток поджелудочной железы, называемых островками Лангерганса. Роль инсулина в организме заключается в том, чтобы побуждать клетки к усвоению глюкозы, чтобы клетки могли использовать этот высвобождающий энергию сахар. Пациенты с диабетом могут иметь дисфункциональные бета-клетки, что приводит к снижению секреции инсулина, или их мышечные и жировые клетки могут быть устойчивыми к воздействию инсулина, что приводит к снижению способности этих клеток поглощать и метаболизировать глюкозу. В обоих случаях уровень глюкозы в крови увеличивается, вызывая гипергликемию (высокий уровень сахара в крови). Когда глюкоза накапливается в крови, избыток этого сахара выводится с мочой.Из-за большего количества глюкозы в моче выводится больше воды, что вызывает увеличение объема и частоты мочеиспускания, а также жажду. (Название сахарный диабет относится к этим симптомам: диабет , от греческого diabainein , что означает «проходить», описывает обильное мочеиспускание, и mellitus , от латинского означает «подслащенный медом», относится к сахару в моче. ) Другие симптомы диабета включают зуд, голод, потерю веса и слабость.

островков Лангерганса

Островки Лангерганса отвечают за эндокринную функцию поджелудочной железы. Каждый островок содержит бета-, альфа- и дельта-клетки, которые отвечают за секрецию гормонов поджелудочной железы. Бета-клетки секретируют инсулин, хорошо изученный гормон, который играет важную роль в регулировании метаболизма глюкозы.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Есть две основные формы болезни. Диабет 1 типа, ранее называвшийся инсулинозависимым сахарным диабетом (IDDM) или ювенильным диабетом, обычно возникает в детстве.Диабет 2 типа, ранее называвшийся инсулинозависимым сахарным диабетом (NIDDM) или диабетом взрослого возраста, обычно возникает после 40 лет и становится более распространенным с возрастом.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

На диабет 1 типа приходится от 5 до 10 процентов случаев диабета. Большинство случаев диабета 1 типа развивается у детей или подростков, но около 20 процентов новых пациентов — взрослые. Частота диабета 1 типа широко варьируется в разных странах: от менее 1 случая на 100 000 человек в год в Китае и некоторых частях Южной Америки до более 20 случаев на 100 000 человек в год в таких местах, как Канада, Финляндия, Норвегия, Швеция. , и Соединенное Королевство.У большинства пациентов наблюдаются симптомы гипергликемии, но у некоторых пациентов наблюдается диабетический кетоацидоз, что является явным признаком того, что секреция инсулина значительно ухудшилась.

Диабет 1 типа обычно вызывается аутоиммунным разрушением островков Лангерганса поджелудочной железы. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа имеются сывороточные антитела к нескольким компонентам островков Лангерганса, включая антитела к самому инсулину. Антитела часто присутствуют в течение нескольких лет до начала диабета, и их присутствие может быть связано со снижением секреции инсулина. Некоторые пациенты с диабетом 1 типа имеют генетические вариации, связанные с комплексом человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), который участвует в представлении антигенов иммунным клеткам и инициации выработки антител, которые атакуют собственные клетки организма (аутоантитела). Однако считается, что реальное разрушение островков Лангерганса вызвано иммунными клетками, сенсибилизированными некоторым образом к компонентам островковой ткани, а не к продукции аутоантител. В целом, от 2 до 5 процентов детей, чьи мать или отец страдают диабетом 1 типа, также заболевают диабетом 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа, и на него приходится около 90 процентов всех случаев. Частота диабета 2 типа сильно различается внутри стран и между странами и растет во всем мире. Большинство пациентов с диабетом 2 типа — взрослые, часто пожилые люди, но он также может возникать у детей и подростков. Диабет 2 типа имеет более сильный генетический компонент, чем диабет 1 типа. Например, у однояйцевых близнецов гораздо больше шансов заболеть диабетом 2 типа, чем у обоих, и от 7 до 14 процентов людей, чьи мать или отец страдают диабетом 2 типа, также разовьются диабетом 2 типа; эта оценка увеличивается до 45 процентов, если страдают оба родителя.Кроме того, по оценкам, около половины взрослого населения индейцев пима в Аризоне страдает диабетом 2 типа, тогда как во всех Соединенных Штатах, по оценкам, около 10 процентов населения страдает диабетом 2 типа.

Многие пациенты с диабетом 2 типа не имеют симптомов, и у них часто диагностируется диабет 2 типа, когда обычные измерения выявляют высокие концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов наличие одного или нескольких симптомов, связанных с долгосрочными осложнениями диабета, приводит к диагнозу диабета 2 типа.У других пациентов наблюдаются симптомы гипергликемии, которые присутствуют в течение нескольких месяцев, или внезапное появление симптомов очень тяжелой гипергликемии и сосудистого коллапса.

Диабет 2 типа тесно связан с ожирением и является результатом инсулинорезистентности и дефицита инсулина. Инсулинорезистентность — очень распространенная характеристика диабета 2 типа у пациентов с ожирением, и поэтому у пациентов концентрация инсулина в сыворотке крови часто выше нормы. Однако некоторые люди с ожирением не могут вырабатывать достаточное количество инсулина, и, таким образом, компенсаторное увеличение в ответ на повышенные концентрации глюкозы в крови является недостаточным, что приводит к гипергликемии.Если концентрация глюкозы в крови повышается до аналогичного уровня у здорового человека и у человека с ожирением, здоровый человек будет выделять больше инсулина, чем человек с ожирением.

Люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физических упражнений и, при необходимости, путем инъекций инсулина или пероральных лекарств. Несмотря на то, что раньше они относились к подросткам и взрослым, диабет любого типа может развиться в любом возрасте.

No related posts.