Сколиоз у детей дошкольного и школьного возраста. Симптомы проблемы, степени искривления позвоночника и методы их лечения. Гимнастика и профилактика.
Одной из самых распространённых патологий на сегодняшний день является сколиоз у детей. Если раньше этим страдали единицы, то сейчас почти каждый третий имеет какие-либо проблемы с позвоночником. Патология начинает своё развитие уже в детском саду. К сожалению, многие родители просто не замечают каких-либо изменений у ребёнка и не водят его к врачу.
Причины и признаки сколиоза
Зачастую к медикам обращаются уже тогда, когда сколиоз прогрессирует, и искривление видно не только на рентгеновском снимке, но и невооружённым глазом. Наиболее частая патология: ребёнок не может стоять ровно — у него автоматически одно плечо становится ниже и туловище немного наклонено.
Но если спохватиться даже в этот период, то лечение может пройти сравнительно быстро и без осложнений, так как кости ребёнка восстанавливаются и корректируются лучше и быстрее, чем у взрослого.
Сколиоз просто распознать: позвоночный столб при этой болезни искривлён влево или вправо, а это, в свою очередь, приводит к дальнейшим проблемам со здоровьем: воздействие на межпозвонковые диски приводит к развитию остеохондроза, протрузий (одной из стадий остеохондроза) и даже грыжи, рёбра деформируются, на более поздних стадиях происходит сдавливание органов и многое другое. Всё это протекает с болевыми симптомами.
Причины возникновения сколиоза:
- Отсутствие физической активности, увлечение компьютером и электронными гаджетами;
- Неправильно подобранный письменный стол, который заставляет ученика сутулиться;
- Ношение тяжестей на одном плече: даже не очень тяжёлые сумки нельзя носить лишь на одной стороне;
- Родовые повреждения костей малыша, которые при недостаточном внимании врачей и родителей способствуют развитию патологии.
Если трудно определить, есть ли какие-либо проблемы с позвоночником, нужно попросить ребёнка встать прямо, спиной к проверяющему. Он должен опустить руки и максимально расслабиться. Тогда можно будет понять, на одной ли высоте находятся плечи. Также нужно обратить внимание на месторасположения лопаток. Затем необходимо попросить ребёнка наклониться вперёд — так можно будет увидеть, расположены ли все позвонки на одном уровне и нет ли небольшого «горба».
Если обнаружен хотя бы один признак, необходимо идти к врачу. Чем раньше начинается лечение, тем лучше будет результат. Врач поставит диагноз и определит, какой именно у ребёнка сколиоз, после чего можно будет своевременно начать лечение.
Степени сколиоза и их лечение
Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза, из которых 3 и 4 являются самыми опасными, так как начинают серьёзно страдать внутренние органы.
- У ребят со сколиозом 1 степени редко бывают жалобы. Поэтому начальная стадия трудна для диагностики, поскольку боли нет, а изменения осанки не всегда заметны.
- Дети со второй стадией внешне всегда сутулы, тело наклонено вбок в сидячем положении, заметна асимметрия лопаток во время наклона туловища. Боли могут не ощущаться.
- При третей степени возникает постоянная боль в спине, одышка, иногда кажется, что болит сердце. Ребёнок становится уязвимым для других недугов, быстро устаёт, испытывает трудности при ходьбе. К асимметрии лопаток добавляется рёберный горб (его хорошо видно сбоку). В очень тяжёлых случаях может понадобиться операция.
- Четвёртая стадия заболевания почти всегда приводит к инвалидности.
Степень сколиоза | Угол Кобба (градусы) | Методы лечения |
---|---|---|
1 степень | 1-10 | ЛФК и массаж |
2 степень | 11-25 | Массаж, комплекс физических упражнений и ношение корсета несколько часов в день (или на ночь) |
3 степень | 26-50 | Ношение корсета почти весь день, плавание, ЛФК, массаж |
4 степень | более 50 | Операция |
Угол Кобба, указанный в таблице, служит стандартным методом выявления степени искривления.
Кроме физического и физиологического, эта патология имеет и негативный психологический эффект, так как из-за внешних изменений дети часто становятся замкнутыми и малообщительными, в особенности девочки, поэтому важно также консультироваться с психологом.
То, как будет лечиться ребёнок, решит врач-ортопед. Лечение всегда носит индивидуальный характер. Важными факторами являются возрастная категория, степень и течение заболевания (бывает, что даже при ранней степени сколиоз может очень быстро прогрессировать).
Существует миф, что мануальная терапия лечит сколиоз. Это не так. Подобный метод лечения может привести к прогрессированию заболевания из-за излишней мобилизации позвоночника.
ЛФК и гимнастика в домашних условиях
Обычно врачи назначают электролечения, массажи и самое распространённое — ЛФК. Лечебная гимнастика при сколиозе у детей назначается очень часто и практически не имеет противопоказаний на начальных стадиях. Прописывают её детям и подросткам с 1 и 2 степенью сколиоза, так как при последних степенях, к сожалению, существенного результата от гимнастики уже не последует, этого просто будет недостаточно.
Цели назначения ЛФК:
- Разгрузить позвоночный столб;
- Укрепить мышцы равномерно и, возможно, некоторые расслабить. Обычно одни мышцы атрофированы, а другие в постоянном сильном напряжении;
- Улучшить осанку;
- Нормализовать работу лёгких и в целом улучшить самочувствие.
Нет определённого комплекса, все упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от характера искривления. Заниматься можно в домашних условиях, в просторной комнате, которую проветрили. Выполнять упражнения необходимо регулярно, но не очень долго, обычно детям дают около 15 минут, а подросткам около 30 минут.
Нужно тренироваться аккуратно и не спеша. Если в течение занятий ребёнок почувствовал дискомфорт и недомогание, то их необходимо срочно прекратить. В комплекс лечебной гимнастики при сколиозе 1 степени для детей входят тренировки лёжа на животе, на спине, на четвереньках и в стоячем положении.
Примерный гимнастический комплекс выглядит так:
- Начинают занятие в положении лёжа на животе. Нужно достичь растяжки позвоночника. Для этого следует оторвать от пола и вытянуть руки и ноги. Корпус остаётся на полу. Продержаться так нужно около 5 секунд.
- Следующий шаг: вытянуть руки вперёд, поднять ноги с пола, производить лёгкие покачивания около 6 секунд.
- Далее переходить к имитированию плаванья брасом. При этом нужно поднимать верхнюю часть тела.
- Далее ребёнок переворачивается на спину. Одно из очень распространённых упражнений: имитация велосипедной езды. Руки нужно расположить, как будет удобнее.
- Руки вытянуть вдоль туловища, поднять таз и медленно поднимать его и опускать.
- Перейти в положение на четвереньках. Округлить спину, после чего нужно прогибаться так, чтобы подбородок доставал до грудной клетки;
- Поднимать одновременно руку и противоположную ей ногу и наоборот;
- В положении стоя нужно ходить с ровной осанкой, полезны ходьба на носочках или потягивания на носочках.
- Комплекс завершают приседания спиной к стене.
Способы профилактики проблемы
Гимнастика при искривлении позвоночника у детей крайне важна на ранних стадиях заболевания. Однако лучше не доводить дело даже до этих стадий. Для этого необходимо соблюдать профилактические требования.
Профилактика сколиоза у детей дошкольного возраста должна проходить не в виде формальности. Малыш должен двигаться, заниматься спортом, развивать гибкость суставов. Позвоночник всегда должен быть в правильном положении, особенно во время сна. Нельзя сидеть неподвижно на одном месте более 15 минут. Не стоит приучать к стульчику ребёнка слишком рано, тем более если он ещё не хочет этого сам.
Профилактика сколиоза у детей школьного возраста включает дополнительные требования. Важно рабочее место школьника: стол, подходящий для его роста, хорошее освещение. И нужно следить за тем, как он сидит. Вот как должен сидеть ребенок за письменным столом:
Важно также купить правильный рюкзак с ортопедической спинкой. И ни в коем случае не носить на одном плече. Нужно уметь подбирать обувь. Желательны ортопедические стельки. Нога в обуви не должна чувствовать дискомфорт.
Лечение сколиоза у детей, профилактика искривления позвоночника
Сколиоз у детей — причины, лечение и профилактика
Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением детского и подросткового сколиоза любой степени. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Позвоночник начинает формироваться с рождения человека. И уже тогда он может начать искривляться. Из-за чего? Боковое искривление позвоночника (его еще называют сколиозом) появляется по разным причинам. А каким именно, мы сейчас и расскажем. Причины развития заболевания нужно знать обязательно для более эффективного лечения.
И ни в коем случае родителям нельзя закрывать глаза на данное заболевание, ведь последствия — не из приятных. Это только изначально сколиоз является искривлением позвоночника, то есть представляет собой внешние деформации. А ведь понемногу он развивается, из-за чего доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения ребенку, из-за этого затрудняются двигательные функции. И задача родителей — не дать болезни развиваться дальше.
Из-за чего возникает сколиоз у детей?
Начнем с раннего возраста, когда позвоночник еще не окреп, а значит, легко может искривиться из-за:
сна на мягком матрасе;
поддержка ребенка только за одну руку во время его ходьбы;
ношение на руках только с одного бока — в этом случае нагрузка на мышцы его спины распределяются неравномерно.
Половое созревание — его один период, когда сколиоз у детей может начать развиваться. Причина тому — малоподвижный образ жизни, неправильное питание, авитаминоз, из-за которого слабеет костно-суставная система. Также стоит отдельно отметить неправильное положение во время, например, длительного сидения за партой. Развиваться заболевание может начать и из-за определенных видов спорта. К примеру, во время занятий теннисом физическая нагрузка оказывается на одну сторону. Тяжелая атлетика, которой так любят заниматься подростки в надежде стать красивыми и сильными, представляет собой чрезмерную физическую нагрузку. Она тоже становится причиной развития болезни.
Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Почему он развивается? Из-за пороков внутриутробного развития. Так, частая причина возникновения заболевания — появившиеся лишние позвонки, неправильная их форма и неразвитая мышечная масса. Все это может появиться из-за несоблюдения будущей мамой рекомендаций доктора, ее вредных привычек или перенесенного инфекционного заболевания.
Симптомы заболевания
Сколиоз у детей имеет следующие признаки:
спина быстро устает;
часто возникают головные боли;
появляется раздражительность;
быстро меняется настроение;
ребенок становится невнимательным.
Как правило, на все эти симптомы родители редко обращают внимание. Как результат — отсутствие профилактики и вовремя начатого лечения. Обычно заболевание выявляется только во время плановых осмотров в детских садах и школах. Специалисты обращают внимание на:
асимметрию лопаток и плеч;
отсутствие равновесия;
отклонение туловища от нормы.
Стадии сколиоза
Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:
немного опущена голова;
плечи сведены;
одно плечо выше другого;
наблюдается асимметрия талии
есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).
Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:
наблюдается асимметрия шеи;
неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;
на поясничном отделе есть валик;
грудь выпячивает.
И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.
Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов. В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным. Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.
Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.
Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным. А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз. В итоге человек станет инвалидом.
Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.
Форма искривления может быть разной. Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е.
Последствия болезни
Сколиоз у детей приводит к тому, что у них деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. Если не осуществляется лечение заболевания, ее форма изменяется. Как результат — нарушается вентиляция легких, снижается иммунитет, из-за чего ребенок становится легко подвержен простудным болезням.
Но на этом последствия нелечения сколиоза не заканчиваются. Так, влияние оказывается и на межреберные нервы, из-за чего и возникают не только головные боли, о которых мы сказали выше, но и разного рода невралгические заболевания.
Лечение сколиоза
Лечение сколиоза у подростков и детей может осуществляться в условиях дома или стационара. Последний вариант — более предпочтительный, так как в этом случае ребенку будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В этом процессе участвует множество специалистов, среди которых:
массажист;
физиотерапевт;
мануальный терапевт;
инструктор по лечебной физической культуре;
вертебролог.
Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба человека. Чтобы заболевание и дальше не прогрессировало, ребенок выполняет гимнастические упражнения, занимается лечебной физкультурой, плаванием, ему делают массаж спины. Кстати, именно он снимает спазм с мышц, которые не выдерживают нагрузку, а также повышает их тонус.
Упражнения ребенок выполняет только те, которые разработаны для него в индивидуальном порядке с учетом особенностей его организма, возраста, степени тяжести заболевания и многого другого.
Но и на этом список мероприятий, направленных на избавление от сколиоза, не заканчивается. Так, для формирования правильной осанки у ребенка ему назначают мануальную и физиотерапию. Также он должен носить специальный корсет.
Все это проходят пациенты, у которых наблюдается первая или вторая стадия заболевания. Лечение сколиоза у детей третьей степени подразумевает хирургическое вмешательство. Конечно, такие меры принимаются не всегда — лишь при некоторых искривлениях. А вот при четвертой стадии заболевания без операции не обойтись. То же касается и случаев, когда наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов.
Операция делается обычно детям, возраст которых — 10-14 лет. Она необходима для того, чтобы вживить в организм человека специальные устройства-фиксаторы. После этого наступает очень длительный процесс восстановления.
Дома же осуществлять лечение сколиоза у подростков можно только в том случае, если заболевания имеет первую или вторую степень. В этом случае ребенок:
делает зарядку;
выполняет специальные упражнения;
следит за тем, чтобы осанка была правильной.
Профилактика
Как известно, профилактика лучше лечения. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несложные правила, а именно:
купить ребенку ортопедический матрас;
всегда поддерживать спину младенца, держа его на руках;
укладывать кроху спать на разные бока;
кормить его полезными продуктами — рацион должен быть сбалансированным;
делать вместе с ребенком утреннюю зарядку;
следить за тем, чтобы малыш правильно сидел за столом;
купить ему школьный портфель, удобный и нетяжелый.
Все эти простые правила позволят избежать возникновения сколиоза — опасного заболевания, которым страдает большинство людей — 80% населения. Страшная цифра, не так ли? Чтобы избежать такой участи, нужно соблюдать профилактические меры и при необходимости вовремя начать лечение.
Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед. Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину — если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.
Причины возникновения сколиоза у детей
Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.
Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:
- Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
- Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
- Травмами или инфекциями позвоночника.
Факторы риска развития сколиоза у детей:
- Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
- Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
- Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
- Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
- Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).
У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит — медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.
Осложнения при сколиозе у детей
При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:
- Нарушения сердечной и дыхательной деятельности. В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
- Во-вторых, сколиоз неминуемо приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
- Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.
Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночника сформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.
Как лечить сколиоз у детей и подростков
Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:
- Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
- Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
- И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте — в 10-14 лет — то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.
Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).
Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):
- Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
- Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
- Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
- Наконец, комбинированный сколиоз — это двойное искривление по типу S.
Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.
Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)
Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.
Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:
- Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот — помогает им принять адекватную форму).
- Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.
Профилактика сколиозов у детей
Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.
Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:
- Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка — младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
- Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты «малышкового» роста детскому организму приходится «потрудиться» — ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки — ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую…
- Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале — стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
- Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
- Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
- Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта — например, теннис, бадминтон и т.п.).
- Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного — это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.
Сколиоз у детей и у взрослых— это дегенеративное изменение в костно-хрящевой структуре позвоночника. Вызвано оно может быть рядом причин. Несмотря на это, оно приводит не только к ухудшению осанки и неэстетичному виду, но и к изменениям в функционировании большинства органов и систем человека.
В лечении сколиоза у детей важно своевременное выявление проблемы. Так как детский организм обладает высокой пластичностью, то замеченное вовремя заболевание можно достаточно быстро скорректировать, не прибегая к кардинальным методам лечения.
Если говорить подробно о сколиозе, то его классифицируют по нескольким категориям.
Детский сколиоз разделяется с точки зрения возрастного проявления болезни на :
- Инфантильный проявляется в возрасте от рождения до 3 лет.
- Ювенильный проявляет себя от 3 до 10 лет.
- Подростковый может начаться в 10 лет и развивается до 20 лет.
- Взрослый формируется от 20 лет и старше.
Более подробно о видах сколиоза читайте тут!
В зависимости от того места позвоночника, на котором проявляется сколиоз, он разделяется на:
- шейный;
- грудной;
- грудопоясничный;
- поясничный;
- комбинированный.
Также при сколиозе могут наблюдаться несколько дуг, по которым и происходит искривление:
- С-образный сколиоз имеет одну дугу искривления и встречается чаще всего среди всех возрастных групп.
- S-образный проявляется искривлением в две стороны в разных отделах позвоночника.
- Z-образный является самым сложным и тяжелым как для лечения, так и для профилактики.
- Кифосколиотичный проявляется не только сколиозом, но еще появляется и реберный горб в районе ребер при сколиозе.
В зависимости от того, какая стадия заболевания превалируют на данный момент, могут различать следующие виды сколиоза:
- Первая степень – искривление не превышает 10 градусов.
- Вторая степень характеризуется углом искривление от 11 до 25 градусов.
- Третьей степени присущ угол от 26 до 50 градусов.
- При четвертой стадии спина настолько изгибается, что угол превышает значение в 50 градусов.
Про степени сколиоза можно узнать из нашей статьи здесь!
Причины сколиоза у детей
Сколиоз может быть либо врожденным, либо приобретенным под воздействием ряда внешних факторов. Основные причины сколиоза у детей:
- регулярное неправильное положение осанки;
- ослабленность мышечного корсета в области спины;
- костная структура и мышечная система развита непропорциональное, что приводит к перекосу в сторону одной из систем;
- неадекватные физические нагрузки;
- неравномерность распределения нагрузки;
- укладывание регулярно в одну руку тяжести;
- положение сидя, занятое в анатомически неправильном положении;
- вегетососудистая дистония;
- дефицит минеральных и витаминных комплексов в организме;
- различные виды травм позвоночника;
- малоподвижный образ жизни.
Все вышеперечисленные причины, как по отдельности, так тем более и в совокупности, приводят к тому, что формируется сколиоз у детей и подростков.
Дети со сколиозом испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический, так как чувствуют свою неполноценность и физическую непривлекательность, особенно когда состояние здоровья уже запущенно. Поэтому так важно не только проводить правильное лечение, но и выяснив причины возникновения сколиоза устранить негативные факторы, приведшие к заболеванию.
Важно помнить, что предупредить болезнь всегда гораздо проще, чем лечить ее потом и избавляться от последствий. Поэтому профилактика сколиоза у детей, начиная с дошкольного возраста, поможет решить проблему ухудшения осанки и не позволит развиться сколиозу и более сложным проблемам со здоровьем. К тому же, подготовит детский организм к будущим более серьезным нагрузкам, которые ждут ребенка в школе.
Факторы риска
Помимо основных причин, которые вызывают это заболевание, существуют еще и дополнительные факторы риска.
Так, например, у грудного ребенка, скорее всего, возможно развитие сколиоза, если оба родителя страдают от этой болезни.
К тому же, именно мальчики чаще всего подвержены таким изменениям осанки. Почему именно представители мужского пола чаще страдают от проблем с позвоночным столбом, медики ответить не могут – но этот факт является той действительностью, которая существует и с которой приходится считаться.
Также родителям детей, которые имеют различные неврологические нарушения, рахит и ревматизм нужно быть особо внимательными по отношению к здоровью спины своего ребенка. Такие дети имеют дополнительный фактор для того, чтобы у них развился сколиоз.
Симптомы сколиоза в зависимости от возраста
Внимательный родитель должен наблюдать за своим ребенком. Именно своевременное распознание первых симптомов поможет эффективно справиться с проблемой. К основным симптомам сколиоза относятся:
- Голова ребенка находится в опущенном состоянии.
- Появляется сутулость в осанке.
- Плечи начинают сводиться — формируются крыловидные лопатки.
- Верхняя линия плеч находится на одной горизонтали, то есть одно плечо выше чем другое.
Все вышеперечисленные симптомы только начинают сигнализировать о формировании заболевания. Когда возникает сколиоз 2 степени у детей, то к тому же появляются еще и:
- Ухудшение осанки – визуально наблюдаются сильные изменения в позвоночном столбе и расположении лопаток.
- Дискомфортным ощущениям в области спины.
- Головные боли.
- Нарушение в работе сердечного ритма.
- Неравномерное дыхание и даже отдышка.
- Появляются нарушения когнитивных функций – ухудшение памяти, внимания, восприятия информации, переработки данных.
Школьники могут чувствовать частые головные боли, их психоэмоциональное состояние резко ухудшается – связано это с комплексами, вызванными сутулостью. Такого же спектра симптомы проявляются и у подростков. К тому же начинаются сильные боли в области спины.
Вся симптоматика начинает проявляться особенно ярко при сколиозе 2 степени.
У детей до года
Причем стоит отметить, что у самых маленьких детей проявляется капризность, вызванная головными болями. Велика вероятность отставания в развитии. Вызвано это нарушением кровообращения, в том числе и в головном мозге.
Сколиоз младенческий до 3 лет
Аналогичные симптомы проявляются и у детей до 3 лет. Они могут проявлять еще к тому же неустойчивостью осанки и походки, в случае, если заболевание носит запущенный характер.
Ювенильный сколиоз от 3 до 10 лет
Начинается ювенильный сколиоз с головных болей. Сначала они носят неустойчивый характер и проявляются лишь периодически. Затем могут нарастать, и проявляться головокружением, вплоть до рвоты. И в особо тяжелых случаях могут происходить потери сознания.
Юношеский сколиоз от 10 до 20 лет
Когда у ребенка наступает подростковый возраст, организм испытывает колоссальные нагрузки. Происходят перестройки гормонального фона, идет активный рост мышечной и костной структур. Если в это время происходит закладка неправильной осанки, а в дальнейшем она перерастает в остеохондроз, то молодые люди начинают испытывать комплекс следующих симптомов:
- непроходящие головные боли – очень часто боли обнаруживаются за глазницей;
- общее недомогание;
- состояние хронической усталости;
- нарушения в работе внутренних органов, например, почки начинают работать с перебоями, легкие неспособны полностью снабжать организм кислородом.
Очень часто родители воспринимают комплекс симптомов как общее недомогание и усталость от перегрузки в школе. Это служит причиной того, что начальная стадия пропускается. И заболевание успевает перейти в серьезную стадию. Поэтому чтобы не допустить развитие проблем с позвоночником, необходимо, чтобы в режиме дня регулярно была профилактика сколиоза у детей школьного возраста. Еще лучше, когда организм начинает готовиться к будущим повышенным нагрузкам в возрасте, когда ребенок является дошкольником.
Какой врач лечит искривление позвоночника у детей
Как только обнаружены первые признаки сколиоза у детей необходимо обратиться к лечащему терапевту. Важно помнить, что своевременное лечение детского сколиоза позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания.
Описать полный комплекс имеющихся симптомов и свои наблюдения за ребенком. Скорее всего, что терапевт, проведя первичный осмотр и собрав анамнез, направить на прохождение дополнительных обследований. В зависимости от степени тяжести заболевания это могут быть томография, рентген, УЗИ сосудов, чтобы определить, присутствует ли изменение скорости кровяного русла.
Возможно, если присутствуют значительные изменения в состоянии здоровья, терапевт направит ребенка к ортопеду. Именно этот лечащий врач специализируется на деформации костно-суставного аппарата.
Если помимо изменения осанки присутствует ряд неврологических признаков, например, ухудшения ощущений в коже или частях тела, то необходимо также обратиться к невропатологу.
Если болезнь запущена и возник сколиоз 4 степени, то необходимо будет обращаться к хирургу. Если тяжелое заболевание подвергалось хирургическому вмешательству, то потребуется помощь врача реабилитолога, который поможет предотвратить дальнейшие деформации спины.
Именно правильная диагностика сколиоза у детей помогает правильно поставить диагноз, определить стадию и назначить адекватное лечение на данный момент.
Сколиоз и сопутствующие болезни
Важно помнить, что сколиоз – это прогрессирующая заболевание. Если относиться к нему без должного внимания, то в результате ситуация будет достаточно быстро ухудшаться. Сколиоз 1 степени у детей переходит во вторую и третью стадии, вызывая возникновение сопутствующих заболеваний.
К основным из них относятся:
- нарушение зрения, такие как астигматизм, амблиопия, близорукость, которые вызваны недостаточным снабжение мозга кислородом;
- почечная недостаточность, вызванная неправильным положением в верхней части тела;
- вегетососудистая дистония из-за недостаточной работы легких;
- также возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к развитию достаточно серьезных заболеваний, таких как гипертрофия миокарда;
- остеохондроз;
- ухудшение иммунной системы;
- дисбактериоз;
- ЛОР-заболевания – ринит, отит и синусит, вызванные также недостаточностью кислорода.
Вот почему лечение сколиоза у детей необходимо обязательно проводить своевременно. Также важно понять, что исправление сколиоза у детей потребует комплексного подхода и достаточно длительного периода времени. Но перед тем, как приступить к исцелению, необходимо правильно определить причины и лечение подобрать в соответствии с факторами, вызывающими заболевание.
Что делать, если у ребенка сколиоз
Сколиоз в детском возрасте, на данный момент является одной из самых распространенных проблем со здоровьем. Вызывается он многочисленными причинами, которые подталкивают развитие болезни. Когда родители услышали неутешительный диагноз врача – сколиоз, необходимо срочно принимать меры по исправлению и улучшению ситуации.
Специфика заболевания заключается в том, что лечение сколиоза у детей в домашних условиях вполне реально осуществимо. Главное, чтобы родители соблюдали все рекомендации врача и проявляли настойчивость и упорство в борьбе с недугом.
После обращения к специалисту и уточнения диагноза, скорее всего, что в зависимости от тяжести болезни, врач назначит следующие приемы и методы лечения:
Как правило, на ранних стадиях обходится данными мерами. Но очень важно, ни в коем случае, не назначать самостоятельно лечение, так, как только врач сможет сказать, что нужно делать, если у ребенка сколиоз. Ведь комплекс мер зависит от тяжести заболевания и наличия сопутствующих болезней.
Методы лечения искривлений
На данный момент существуют следующие методы лечения, которые доступны на разных стадиях заболевания:
- медикаментозный;
- массаж;
- лечебная гимнастика – ЛФК;
- массаж;
- плавание;
- иппотерапия;
- кинезиотейпирование;
- мануальная терапия;
- остеопатия.
ЛФК при сколиозе у детей является одним из самых эффективных методов борьбы с недугом. Но важно, чтобы этот комплекс лечебных упражнений был прописан врачом специалистом на основе поставленного диагноза.
Основные задачи, которые решает лечебная гимнастика для детей:
- уменьшает интенсивность нагрузки на позвоночный столб и позволяет равномерно распределять ее по корпусу;
- усиливает мышечный корсет, который начинает со временем поддерживать самостоятельно в правильном положении позвоночник;
- укрепляет связки;
- позволяет улучшить осанку;
- ускоряет кровообращение и лимфообращение в организме, тем самым усиливая питание всех внутренних органов и не допуская их страдания от недостаточности кислорода;
- прогрессирование заболевания останавливается;
- общее самочувствие улучшается.
Это далеко не все, на что способна ЛФК при сколиозе у детей. Выполняя упражнения для профилактики сколиоза у детей можно не беспокоиться о том, что появятся ухудшения в осанке, а тем более, не будет развиваться сколиоз.
Лечебная физкультура и гимнастика
Упражнения для сколиоза у детей необходимо выполнять регулярно иначе не будет видимого и ожидаемого эффекта. Трудность также может заключаться в том, что маленькие дети могут безответственно подходить к комплексу занятий. Это будет снижать качество выполняемой гимнастики, поэтому родителям необходимо будет либо вместе с малышом делать зарядку, либо тщательно контролировать качество каждого движения. Лучше если выполняемые упражнения будут преподнесены в игровой форме.
Наибольшую эффективность проявляет ЛФК при сколиозе 1 степени у детей. На этой стадии легко исправить все имеющиеся недостатки с осанкой и приостановить развитие болезни.
Существуют условия для проведения занятия. Перед тем, как приступить к лечебной гимнастике в домашних условиях, следует тщательно проветрить помещение. На ребенка одеть удобную одежду, которая не будет сковывать движения. Общее время выполнения ЛФК для детей в возрасте до 6–7 лет должно не превышать 15 минут. Для того чтобы малышу было интереснее, следует включить музыку, так он проявит больше активности.
Детям с 7 лет и старше, можно увеличить общее время физической активности до 20–30 минут.
Важно, в любом возрасте применяется только рекомендованный комплекс упражнений для детей как при исправлении осанки, так и при лечении сколиоза.
Противопоказания к ЛФК у детей со сколиозом
Несмотря на то, что упражнения при сколиозе 1 степени могут достаточно быстро справиться с заболеванием, существуют случаи, когда их выполнять категорически не рекомендуется или необходимо отсрочить этот момент. То есть существуют определенные противопоказания как постоянные, так и временные. К основным из них относятся:
- Любые воспалительные процессы в организме, проходящие как в острой форме, так и в хронической.
- Состояние организма, когда происходит обострение любого хронического заболевания у ребенка.
- Развитие сколиоза в очень быстром темпе.
- Повышенная температура тела, вызванная респираторными заболеваниями или другими видами болезней.
- Сильные головные боли, носящие характер мигрени – это временное противопоказания для проведения занятий ЛФК, к ним можно будет вернуться, как только боль будет купирована.
- Имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы и патологии развития сердца и сосудов.
- Сильные боли в спине.
- 3 и 4 степени заболевания сколиозом требуют тщательного консультирования врача-специалиста – проводить зарядку в этом случае можно будет только по разрешению врача.
Несмотря на то, что родителям может показаться, что ребенок готов к выполнению комплекс упражнений при сколиозе, все же стоит обязательно проконсультироваться у врача. Это вызвано тем, что многие болезни носят скрытый характер и определить их самостоятельно невозможно. Родители могут считать, что ребенок не имеет противопоказаний, хотя на самом деле, у него действительно могут быть медицинские отводы от выполнения упражнений. Поэтому именно врач специалист сможет правильно подобрать упражнения для детей при сколиозе.
Можно ли делать упражнения при 3 й 4 й стадиях сколиоза у ребенка
Упражнения при сколиозе у детей, во время 3 и 4 стадии заболевания, как правило, не проводят. Так как на данной стадии противопоказаны резкие движения. Они могут только усугубить ситуацию и привести к еще большей травматизации и без того нарушенных позвонков.
Лечебный массаж
Помимо лечебной физкультуры также применяют массаж при сколиозе у детей. Он также является довольно эффективным средством, позволяющим бороться со сколиозом и другими болезнями опорно-двигательной системы.
Основные задачи, которые решает массаж:
- ускоряет кровообращение, которое способствует снятию воспалительного процесса в мышечных тканях;
- за счет усиления питания кислородом в костных и хрящевых структурах, ускоряется метаболизм, что способствует уменьшению темпов их дегенерации;
- устраняется воспалительный процесс;
- укрепляется мышечный корсет, что способствует поддержанию позвоночного столба в правильном положении;
- улучшение осанки;
- укрепление общего здоровья организма.
Детский массаж при сколиозе может быть выполнен как на всей поверхности спины, так и на отдельной зоне, требующей особого внимания и проработки. Эффективность этого метода лечения заключается в том, что массаж можно применять до 6 лет, а точнее, начиная с младенческого возраста. Конечно, массаж должен выполнять специалист. Именно он знает, как правильно воздействовать на определенные зоны, чтобы добиться ожидаемого эффекта.
Массажисты используют следующие техники:
- поглаживание;
- растирание;
- выжимание;
- выкручивание;
- разминания;
- похлопывание;
- вибрации.
Но если нет такой возможности посещать регулярно специалиста, то можно пройти обучение массажу.
Таким образом, можно будет выполнять своему ребенку с определенной последовательностью курс массажа. Чтобы легче понять методики и отработать технику массажа при сколиозе 1 степени можно воспользоваться видео, представленным ниже.
И еще одно видео.
Физиотерапия
При диагностировании сколиоза врач может дать следующие клинические рекомендации к выполнению физиопроцедур:
Прохождение курса электрофореза с лекарствами, способствующими расширению сосудов для улучшения кровообращения в пораженных органах и тканях.
- Ультразвуковое воздействие на страдающие области.
- Грязелечение.
- Магнитотерапия.
- Лазеротерапия.
- Терапия с использованием технологии УВТ.
- Метод Шарко.
- Выполнение массажных движений дома в качестве укрепляющей процедуры.
Каждый из видов физиопроцедур воздействует положительно на сколиоз.
Исправление корректорами осанки
Помимо массажа, лечебной физкультуры и различных физиопроцедур, возможно применять корректоры для осанки. Они приводят постепенно искривленную область в более правильное анатомическое положение.
Корректоры осанки могут применяться на разных стадиях заболевания.
В зависимости от тяжести искривления это могут быть либо эластичные корсеты, либо жесткие конструкции, которые используют при тяжелых видах искривлений. Основная задача, которую выполняют корректоры осанки, заключается в том, что необходимо не допустить дальнейшего искривления спины. Они позволяют постепенно, правильное положение зафиксировать и сделать естественным.
Кинезиотейпирование на ранних стадиях
Кинезиотейпирование при сколиозе у детей является еще одним эффективным средством избавление от этого вида заболевания.
Вызвано это специфичностью самой процедуры. Тейпы или кинезиотейпы являются специальными гипоаллергенными пластырями, которые наклеиваются на определенные участки спины.
Выполняется такое наклеивание для того, чтобы:
- Устранить растяжение мышц.
- Перевести их в правильное положение.
- Снять излишнее мышечное напряжение.
- Привести в тонус чересчур расслабленные мышцы.
- Обеспечить правильную поддержку позвоночному столбу.
Тейпирование при сколиозе у детей имеет следующие плюсы:
- пластырь воздухопроницаемые, что позволяет коже свободно дышать под одеждой;
- они не видны, в отличие от корсетов, которые надеваются, поэтому могут применяться 24 часа в сутки при любых условиях;
- ценовая категория, в которой находится кинезиотейпы, незначительна, поэтому не потребует дополнительных финансовых затрат;
- эффективно воздействуют при наклеивании в течение последующих 24 часов;
- обеспечивают правильную фиксацию мышц, но в то же время, не ограничивают движение ребенка.
Несмотря на то, что тейпирование весьма эффективная процедура, у нее все же есть свои противопоказания:
- Нельзя наклеивать пластырь на кожу, если она травмирована или на ней возникли раздражения.
- Если ребенок страдает тромбоэмболией.
- Если у ребенка существуют системные нарушения на кожном покрове.
- Если есть онкологические заболевания любого вида.
- Индивидуальная непереносимость материалов, из которых выполнен кинезиотейп.
Родителям важно наблюдать за своим ребенком. Если тейпы наклеены правильно, то они не должны вызывать интенсивного чувства дискомфорта у ребенка.
Также, после того как наклеены пластыри, одежду необходимо очень аккуратно одевать, чтобы не начал отрываться пластырь.
С помощью такого вида пластыря можно восстановить работу мышц при сколиозе. Это является очень важным, так как позволяет держать спину, а точнее позвоночный столб, переведя в правильное положение и поддерживая осанку в таком виде.
Операционные методы исправления
Важно помнить, что нужно приложить все усилия, чтобы избежать операции на позвоночнике при сколиозе.
Поэтому родители должны уделять много внимания своим детям, приглядываясь ко всем незначительным изменениям в организме. Даже если на первый взгляд, они кажутся несущественными, в результате, они могут привести к хроническим изменениям и патологическим деформациям. А это не только ухудшит состояние здоровья, но может привести к полной инвалидизации ребенка.
Хирургическое вмешательство проводится только в случае, когда сколиоз успел перейти в третью четвертую стадию. До этого стараются применять и эффективно воздействовать на болезнь всеми доступными консервативными методами.
На данный момент при операции на позвоночнике могут использоваться следующие технологии:
При сильно выраженной кривизне позвоночника, врач-хирург может предложить для устранения дефектов поставить конструкцию из металла, которая представляет собой штифты. Такие штифты могут быть выполнены как неподвижными, так и подвижными.
Неподвижные штифты стоят более дешево и устанавливаются преимущественно взрослым людям, тогда как подвижные штифтовые конструкции применяют как раз-таки для детей в этих позвоночник еще растет и изменяется.
Подвижные штифтовые конструкции позволяют позвоночнику расти, так как сами они вытягиваются в высоту, подстраиваясь под растущий организм.
штифтовые конструкции могут быть установлены следующими методами — Харингтона, Котреля-Дюбуссе, Люке, Цильке.
Именно врач-хирург подбирает подходящую методику, в соответствии с состоянием здоровья маленького пациента.
Но перед тем, как провести операционное вмешательство, позвоночный столб требует длительного периода подготовки, который, как правило занимает от 2 до 3 месяцев. В течение этого периода пациента обследуют и определяют участки позвоночника, которые наиболее поражены заболеванием.
После проведения операции также проходит длительный период восстановления. Желательно, чтобы маленького пациента наблюдал врач реабилитолог, который позволит спине не только быстро восстановиться после такого тяжелого хирургического вмешательства. Но и не допустить дальнейшие изменения осанки в худшую сторону.
Иппотерапия
Заниматься спортом при сколиозе детям можно только, если выбрать определенные, разрешенные виды физических нагрузок. Одним из таких видов относится конный спорт, но исключительно с лечебными целями. Езда на лошади ребенка, страдающего сколиозом под присмотром специально обученного инструктора, может вызвать следующие положительные эффекты:
- Мышцы симметрично напрягаются, а, соответственно, укрепляются равномерно, что позволяет спине выровняться.
- Внутренние органы испытывают своеобразный самомассаж, особенно это касается тех, которые расположены в тазовой области. А именно они больше всего страдают при сколиозе у ребенка.
- Ограниченные движения позвоночника в плечевом и тазовом поясе уходят.
- Все группы мышц равномерно и сбалансировано задействованы в воспроизведении движений.
Последствия
Важно помнить, что сколиоз — это непросто эстетически некрасивая спина, которая приобретает сутуловатость. Эта болезнь влечет за собой изменения во всех внутренних органах и системах.
Поэтому если ребенок находится без должного внимания со стороны своих родителей, то он рискует, что его болезненное состояние перерастет в тяжелую болезнь. Причем будут страдать все внутренние органы, приводя к патологическому их развитию. Так у ребенка постепенно начнет разрушаться нервная система, приводя ко множеству негативных последствий. К тому же, будут происходить изменения в сердечно-сосудистой системе, приводя к перебоям в работе сердца. Будут ухудшаться зрение и слух. Когнитивные функции будут отставать в своем развитии от детей, не имеющих данных проблем со спиной.
Поэтому так важно не допустить появление даже сколиотической осанки. Тем более что профилактические меры достаточно просты. Достаточно всего лишь 15–20 минут в день, и мышечный каркас будет настолько сильным, что он не допустит перехода позвоночного столба в анатомически неправильное положение.
Так что стоит уделять здоровью ребенка максимум внимания — и он порадует крепким здоровьем и успехами в учебе спорте.
Профилактика сколиоза
Помимо выполнения физических нагрузок для профилактики сколиоза можно также использовать правильное рациональное питание. Грамотно подобранное меню, богатое всеми комплексами микро- и макроэлементов, а также витаминами и другими полезными биологическими веществами, позволит поддержать здоровье на должном уровне. Необходимо включать в меню ребенка обязательно:
- морскую рыбу и качественное мясо;
- сырые орехи и ценные растительные масла, например, такие как льняное и оливковое;
- контролировать обязательно 3 вида фруктов и 3 вида овощей как в сыром, так и в тушеном виде ежедневно;
- сливочное масло и животные жиры.
Помимо этого, необходимо осуществляет гигиену осанки для ребенка. Она заключается в том, что для малыша необходимо подбирать правильно спальное место. Матрас должен быть ортопедический, подушка должна быть не маленькой и невысокой, а такую, чтобы позвоночный столб находился в горизонтальном положении, не допуская запрокидывания головы на грудную клетку.
Кроме этого надо позаботиться о том, чтобы ребенку было удобно сидеть во время выполнения домашних заданий или просто в сидя за столом.
Немаловажным фактором, влияющим на осанку, является правильная обувь. Ортопедическая — если требуется коррекция или просто качественная обувь с жестким задником и правильной стелькой, для ребенка не имеющего ортопедических отклонений.
Важно учитывать все вышеприведенное, так как, например, сколиоз первой стадии не замеченный в раннем школьном возрасте, очень быстро перерождается в сколиоз второй степени к 12 годам, то есть к началу полового созревания. А такую деформацию уже гораздо сложней устранить, чем на первоначальном этапе развития болезни.
Выполнение этих нехитрых советов позволит поддержать здоровье ребенка и не допустить образование сколиоза.
Поделиться ссылкой:
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »
Искривление позвоночника у ребенка приводит к нарушению осанки. Родителей должна насторожить детская сутулость, которая сопровождается расположением на разной высоте плеч и постоянным наклоном головы. Если хирург после осмотра констатирует асимметрию лопаток и треугольников в районе талии, ребенку ставят диагноз «сколиоз».
Основные причины и симптомы сколиоза у детей
Различают врожденное (развитие болезни началось в утробе матери или стало следствием возникших при родах сложностей) и приобретенное искривление позвоночника. Сколиоз является причиной возникновения заболеваний спины и органов пищеварения, сердца, легких. Появлению заболевания у детей способствует ряд факторов:
- Гиподинамия, которая приводит к слабости мышечного корсета, сутулости и нарушению осанки;
- Вегетососудистая дистония;
- Травмы костей таза, позвоночника и ног;
- Заболевания ЦНС — мышечная дистрофия и церебральный паралич;
- Гормональные нарушения — скачкообразный рост костей и мышечной ткани в подростковом возрасте;
- Дефицит витаминов и некачественное питание.
Различают несколько стадий развития сколиоза. Симптомами I и II является сутулость, опущенная голова и расположение плеч на разной высоте. При III стадии заболевания у детей наблюдается одышка, головные боли и учащение сердцебиения. Искривление спины становится более выраженным, а ощущения дискомфорта в районе позвоночника постоянными. При IV стадии изгиб позвоночника ребенка составляет угол 50 °, наблюдается постоянная слабость и головные боли, диагностируются сбои в развитии внутренних органов.
Видео профилактика детского сколиоза
Лечение сколиоза у ребенка
Исправить искривление позвоночника с помощью консервативных методов можно только в период роста и активного развития организма. Специалисты назначают детям следующие виды процедур, направленные на коррекцию позвоночного столба:
- ЛФК, гимнастика и физиотерапия. Проводимые комплексно специалистами в поликлинике эти процедуры улучшают кровообращение, способствуют сокращению пресса и расслаблению мышц спины. К физиотерапевтическим методам воздействия относят УВЧ, электрофорез, грязелечение, электростимуляцию, магнитотерапию и другие виды.
- Ношение корсета. Эта мера особенно актуальна для младших школьников и подростков с III и IV стадиями заболевания. Корсет снимает со спины нагрузку и тормозит процесс деформации, со временем выравнивая позвоночник.
- Массаж. Курс процедур снимает напряжение и укрепляет мышечный корсет в районе позвоночного столба.
- Мануальная и иглорефлексотерапия. Мануальный массаж уместен при ярко выраженном болевом синдроме и смещении позвонков. Акупунктуру используют как часть комплексного подхода к лечению заболевания.
- Ношение ортопедических стелек. Остеохондроз очень часто сопровождается плоскостопием. Недостаточная амортизация стопы приводит к увеличению нагрузок на позвоночник. Дети компенсируют эти неудобства хождением с наклоном тела вперед. Полноконтакные и другие виды супинаторов создают возможность правильного распределения нагрузок на позвоночный столб.
- Езда на лошади. Иппотерапия благотворно влияет на расслабление спазмированных мышц, в том числе и в области позвоночника. Со временем у ребенка улучшается осанка и формируется привычка держать спину ровно.
К радикальным методам лечения относят хирургическое вмешательство с курсом реабилитации 6 месяцев и более. При III и IV стадиях прогрессирующего заболевания, непереносимых болях, неврологических осложениях и других симптомах для коррекции искривления позвоночника назначают операцию.
Профилактика сколиоза у детей
Дети должны посещать врачей-специалистов, в частности ортопеда и хирурга, ежегодно. Доктор обратит внимание на невидимые для родителей призраки начинающейся сутулости и даст профилактические рекомендации. Предотвратить искривление позвоночного столба поможет правильно организованное место для сна: до года малышам не нужна подушка, а матрас для детей всех возрастов должен быть жестким, в идеале — ортопедическим. Врагами правильной осанки считаются школьные сумки через плечо или ношение рюкзака в руках, а не на спине.
Расслаблению мышечного корсета и формированию красивой осанки помогают занятия плаванием, свою эффективность давно доказал вис на турнике. Полезными при сколиозе считаются занятия лыжным спортом и бальными танцами. Специалисты советуют взять на вооружение йогу и пилатес, которые развивают гибкость и устраняют сутулость. Детям с искривлением позвоночника не рекомендуют заниматься теннисом, бадминтоном и художественной гимнастикой. Подросткам с плоскостопием и деформациями позвоночника противопоказаны силовые виды спорта с подъемом тяжестей.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Эффективность остеопатической коррекции в лечении сколиоза у детей
При сколиозе происходит искривление позвоночника различной степени выраженности, позвонки изменяют форму. Проблема не ограничивается эстетической стороной, последствиями сколиоза может стать ряд достаточно серьёзных заболеваний, влияющих на весь организм в целом. Важно вовремя обнаружить начинающийся патологический процесс и провести лечение в детском возрасте, так как позвоночник взрослого человека трудно поддается коррекции.
Причины и проявления врожденного сколиоза
Когда патология возникает во внутриутробном периоде, сколиоз называют врожденным. В данном случае предупредить его невозможно, но своевременно проведенная коррекция помогает остановить дальнейшее развитие сколиоза. Обычно диагностируется только тогда, когда становятся очевидными визуальные проявления:
- Асимметричное расположение конечностей
- Неправильная форма спины
- Признаки вегетососудистой дистонии
- Астенический тип телосложения
Причины приобретённого сколиоза
Приобретенный сколиоз у детей развивается после рождения. Существует много причин, которые могут способствовать его развитию.
Наиболее часто встречающиеся причины:
- Привычка сутулиться
- Недостаточно развитые мышцы спины
- Ассиметричные и не адекватные физические нагрузки
- Не правильная поза за столом
- Пассивный образ жизни и отсутствие необходимых физических нагрузок
- Сколиоз у детей школьного возраста может развиться вследствие привычки носить портфель на одной лямке
- Дефицит витамина Д
- Различные травмы
- Опухоли
Классификация сколиоза у детей
Сколиоз принято классифицировать, исходя из возраста появления первых признаков:
- Инфантильный сколиоз развивается с рождения и до 3х лет.
- Начиная с 3х-летнего возраста и до достижения 10 лет — ювенильный.
- Адолесцентный сколиоз развивается у детей старше 10 лет.
Локализации:
- Грудной отдел
- Шейный отдел
- Поясничный отдел
- Комбинированный
Так же, в зависимости от количества сколиотических дуг, сколиоз у детей может быть:
- s-образным;
- c-образным;
- z-образным.
Сколиоз позвоночника у детей разделяют по причинам, которые его провоцируют, среди которых мышечный, диспластический, неврогенный и идиопатический сколиоз.
Степень искривления позвоночника у детей классифицируется по системе Чаклина, где:
- 1-я степень – слабовыраженное боковое искривление, заметное лишь в положении стоя. Когда пациент ложиться на ровную поверхность – искривление пропадает. Угол искривления равен 5-10 градусам.
- 2-я степень – боковое искривление выражено сильнее, в горизонтальном положении остается без изменений. Угол искривления равен 11-25 градусам.
- 3-я степень – боковое искривление выражено существенно. В данной степени у пациента формируется компенсаторная дуга, а угол искривление равен 26-50 градусам.
- 4-я степень – самая тяжелая из всех, трудно поддается коррекции. При сколиозе 4й степени, кроме сильного искривления позвоночника и наличия компенсаторных дуг, наблюдаются деформации мышечной ткани, и ухудшается работа внутренних органов.
Проявления и симптомы сколиоза у детей
При искривлении 1 и 2 степени дети не испытывают дискомфорта, но неправильная осанка и небольшая асимметрия могут быть заметны. Сколиоз 3 и 4 степени имеет ряд выраженных симптомов:
- Болезненные ощущения в спине
- Частые головные боли
- Тахикардия
- Боли в груди и одышка
По мере развития сколиоза неприятные симптомы усиливаются, ребенок быстро устает, ухудшается успеваемость, снижается память. Может появиться атаксия. Сильное искривление доставляет ребенку большой дискомфорт, особенно в старших классах, что может привести к депрессивным состояниям и снижению самооценки.
Прогноз
Впервые проявившийся сколиоз у ребенка 6 лет обычно быстро прогрессирует, рано появляется искривление. Вылечить полностью недуг непросто, особенно если родители не обратились за помощью своевременно. Если заболевание началось в возрасте 10 и старше лет, прогноз более благоприятный. В таком случае сколиоз не прогрессирует быстро, при своевременном лечении есть все шансы на полное выздоровление. Молодые люди, страдающие сколиозом позвоночника, имеют послабления или полностью освобождаются от службы в армии.
В особо сложных и запущенных случаях, у детей могут возникать необратимые последствия:
- Серьезные нарушения в работе внутренних органов
- Деформации грудной клетки
- Выраженные асимметрии таза
- Мышечная дистония
- Проблемы с дыханием
- Образование горба в области ребер
Диагностикасколиоза
Опытный педиатр увидит искривление на осмотре, дополнительно изучив анамнез и жалобы родителей. Далее ребенок направляется на углубленное обследование, которое включает в себя следующие диагностические процедуры:
- Определение степени искривления
- Рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях, в положении стоя и лежа
- Компьютерную томографию или МРТ
- В отдельных случаях может потребоваться проведение миелографии, для исследования субарахноидального пространства на предмет выявления грыж, новообразований
Лечение сколиоза у детей
Лечение заключается в комплексе мер и подбирается индивидуально. Лучше всего поддается коррекции сколиоз 1 и 1 степени, в данном случае терапия заключается в снижении нагрузки на позвоночник. Эффективно остеопатическое лечение, ЛФК, обеспечении правильного режима физических нагрузок, применение корсета и прочие оздоровительные мероприятия, назначаемые специалистами.
Сколиоз 3 и 4 степени, сопровождающийся сопутствующими патологиями внутренних органов, нуждается в хирургическом лечении. Оптимальным возрастом для оперативного вмешательства является период от 10 до 14 лет.
Лечение сколиоза с помощью остеопатии
Остеопатия эффективна в лечения сколиоза 1 и 2 степени у детей. Данный вид лечение направлен, прежде всего, на устранение деформации черепа, вследствие которого происходит развитие заболевания.
Врач остеопат возвращает костям черепа правильное положение, воздействуя на него руками. В результате происходит восстановление мышечного баланса, и позвоночник принимает правильное положение. Лечение длительное, занимает от 6 до 8 месяцев, с периодичностью процедур 1-2 раза в месяц по 30-40 минут.
Результат будет заметен уже после первых процедур, но он будет нуждаться в закреплении, так как сила инертности будет стремить вернуть телу привычное положение. Прерывание курса ведет к снижению эффективности лечения.
Процедуры обычно не доставляют детям болезненных ощущений, так как остеопат мягко воздействует на кости черепа, равномерно распределяя силу.
Чем быстрее начнется лечение, тем больше вероятность полного выздоровления и отсутствия нежелательных последствий для ребенка. В профилактических целях, первый осмотр остеопата рекомендован в месячном возрасте, когда все последствия родов легко устраняются. В старшем возрасте лечение так же эффективно, но для достижения необходимого результата может потребоваться больше времени.
При выраженном сколиозе полное излечение маловероятно, лечение будет направлено на остановку прогрессирования и устранения неприятных симптомов. После курса лечения ребенок становиться подвижным, улучшается мозговое кровообращение, уходит боль и скованность движений.
Начальная стадия сколиоза у детей
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>Виды и степени сколиоза
От степени искривления позвоночника (угла отклонения от вертикальной оси) сколиоз делится на четыре степени:
- 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов.
- 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов.
- 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов.
- 4 степень – тяжелая форма, при ней изгибание позвоночника от вертикальной оси свыше 50 градусов.
Для классификации искривлений при сколиозе используются количество и направление изгибов.
https://www.youtube.com/watch?v=1KPWqcMFpco
Подведя итог можно сказать, что сколиоз первой степени бывает:
- поясничный.
- грудной.
- грудопоясничный.
- правосторонний.
- левосторонний.
Диагностирование можно провести двумя способами. В первом случае врач-ортопед может обнаружить при плановом медицинском осмотре. Или же проведя рентгенографию в стоячем положении. Но рентгенография на начальной стадии назначается врачом редко и считается не целесообразным.
Лечение сколиоза у детей
Лечебную тактику врач-ортопед выбирает для каждого ребенка строго индивидуально. Определяется она возрастом пациента, степенью выраженности сколиоза, течением заболевания (с прогрессом или без него). Все методы лечения этого вида деформации позвоночного столба делятся на консервативные и хирургические.
Консервативное лечение подразумевает ортопедический режим, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мануальную терапию, ношение корсета. Ортопедический режим включает в себя постоянный контроль правильной осанки, сон на твердом щите, разгрузку позвоночника горизонтальным положением тела несколько раз в день.
Если у ребенка сколиоз I–II степени, и болезнь не прогрессирует, все мероприятия проводятся с целью устранения способствующих искривлению причин, организации правильной двигательной активности больного и разгрузки позвоночника. Главное – не допустить прогрессирования патологического процесса. Ребенку назначают ортопедический режим, массаж всей спины, лечебную гимнастику, занятия плаванием.
Если сколиоз I–II степени прогрессирует, к перечисленным выше назначениям ортопед добавляет специальный комплекс лечебной физкультуры, мануальную терапию (мягкие техники), физиолечение (магнитотерапия, грязе- и водолечение, СМТ-терапия, электромиостимуляция, теплолечение и др.), ношение ортопедического корсета, корригирующего положение позвоночного столба.
Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, и болезнь прогрессирует, если угол сколиоза превышает 40°, и у ребенка нарушены функции внутренних органов, ему показано хирургическое лечение болезни. Операцию врачи стараются сделать после 10, но до 14 лет, так как этот возрастной промежуток считается оптимальным для ее проведения.
Хирургическое лечение подразумевает имплантацию в грудную клетку специальных приспособлений (дистракторы, эндокорректоры и пр.), фиксирующих позвоночник в максимально возможном выпрямленном состоянии. Оперативному вмешательству всегда предшествует вытяжение позвоночного столба. Другие варианты хирургического лечения – это костно-пластическая (резекция позвонков), мобилизующая (удаление межпозвонкового диска и др.
Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.
Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.
При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.
Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.
По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.
Для лечения начальной стадии заболевания используется несколько способов:
применение медикаментозных препаратов;
массажные, физиотерапевтические процедуры;
ЛФК;
методика физической реабилитации при первой степени сколиоза.
Если использовать только медикаменты, невозможно вылечить сколиоз даже на самой ранней стадии развития. Медикаменты применяют параллельно для избавления от болей, для снятия возможных воспалений. Применяют и иммуномодуляторы, препараты кальция. Главную роль в лечении сколиоза первой степени играет, безусловно, гимнастика.
Она помогает укреплять мышцы, стабилизировать развитие хребта. Но, стоит учитывать, что перегрузки могут оказать отрицательный эффект, они усилят нестабильность позвонков и могут ускорить прогрессирование заболевания. Принципы ЛФК основаны на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Наибольший эффект от лечения наблюдается при первоначальной стадии развития сколиоза.
Упражнения разрабатывает доктор ЛФК, цель занятий — усилить мышцы. скорректировать искривление. Занимающиеся по методике физической реабилитации в большом процентном соотношении приводят состояние своего позвоночника в норму. Кроме этого, рекомендовано выполнять дыхательную гимнастику, заниматься плаванием и ходить на массаж.
Основой лечения на начальных стадиях является массаж
Терапия подбирается в зависимости от того, на какой стадии заболевания находится ребенок. Консервативное лечение сколиоза у детей подразумевает участие:
- массажиста;
- инструктора ЛФК;
- вертебролога;
- физиотерапевта;
- мануального терапевта.
- У детей, у которых сколиоз не прогрессирует, находится в начальной стадии, устраняют причины, способствующие искривлению:
- уменьшают нагрузки на позвоночник;
- правильно организовывают активную деятельность.
- Для того, чтобы не допустить прогрессирование заболевания назначается массаж спины, лечебная гимнастика и плавание. Весомой частью терапии является:
- ортопедический режим — сон на щите;
- периодическая разгрузка позвоночника, находясь в горизонтальном положении;
- контроль правильной осанки.
- Если заболевание прогрессирует на начальных стадиях, то, кроме вышеперечисленных мероприятий, назначается:
- лечебная физкультура;
- ортопедический массаж;
- физиотерапия;
- мягкая техника мануальной терапии;
- могут назначить коригующие ортопедические корсеты.
К показаниям к хирургическому вмешательству относят:
- воздействие на функционирование органов, особенно жизненно важных;
- стремительное прогрессирование деформации, которая не поддается консервативным методам терапии;
- угол искривления более 40 градусов.
Оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается период от десяти- до четырнадцатилетия. Операция представляет собой имплантацию устройств для фиксации позвоночника. Это могут быть дистракторы, специальные системы или эндокорректоры. Непосредственно перед хирургическим вмешательством будет проводиться вытяжение позвоночника. Также могут выполняться костно-пластические операции, косметические вмешательства или мобилизирующие операции.
После оперативного вмешательства наступает период длительной реабилитации.
Лечение у детей необходимо начинать незамедлительно, так как в период активного роста и формирования опорно-двигательного аппарата возможна значительная прогрессия заболевания с быстрым переходом в более тяжёлые стадии. Лечение сколиоза 1 степени является длительным процессом, который включает целый комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий. Стандартный лечебный комплекс состоит из:
- лечебной физкультуры и гимнастических упражнений;
- плавания;
- лечебного массажа;
- рационального режима дня;
- физиотерапевтических процедур;
- правильного и полноценного питания;
- ношения специального бандажа или корсета.
Самым эффективным методом борьбы со сколиозом 1 степени является курс лечебной физкультуры. Специально подобранный комплекс упражнений способен укрепить мышечную систему спины, тем самым восстановив баланс глубоких мышц спины. Лечебная физкультура способствует формированию правильной осанки, что позволяет в довольно короткие сроки избавиться от сколиоза 1 степени у ребёнка.
Для лечебной гимнастики отлично подходит использование шведской стенки. Регулярные занятия на ней способствуют равномерному распределению нагрузки на позвоночный столб и мышечный каркас спины. Большинство упражнений на шведской стенке связаны с разведением нижних конечностей в стороны и их подтягиванию к туловищу. Не стоит забывать, что перед началом лечебной физкультуры или гимнастических упражнений в обязательном порядке необходимо разогреть суставы и связки, чтобы не травмировать их при выполнении упражнений. Для этого проведите лёгкую разминку.
Правосторонний сколиоз 1 степени и левосторонний сколиоз 1 степени можно корректировать следующими гимнастическими упражнениями:
- поднятие одной руки вверх с одновременным отведением другой руки в противоположном направлении. Данное упражнение необходимо повторить 10-20 раз;
- скользящие движения одной руки сверху вниз, а противоположной ‒ наоборот;
- наклоны корпуса тела вправо и влево при фиксированных нижних конечностях на уровне ширины плеч;
- упражнение «лодочка», при котором происходит вытягивание мышц спины. Для этого необходимо лечь на твёрдую поверхность животом вниз и одновременно поднять голову, верхние и нижние конечности. В таком положении желательно продержаться 30 секунд, однако, при нехватке сил упражнение можно начинать и с 10 секунд, постепенно увеличивая продолжительность упражнения.
Признаки сколиоза 1 степени
Искривление позвоночника может иметь различную форму, то есть одну, две и реже три дуги кривизны. С-образный детский сколиоз встречается наиболее часто и означает одну дугу искривления в виде буквы С, причем левосторонняя и правосторонняя деформации одинаково распространены. Чем старше ребенок, и чем больше негативных факторов воздействуют на него, тем более возможны S- или Z-образные деформации (с 2 или 3 дугами).
В зависимости от того, каковы причины болезни, у детей разделяют врожденный и приобретенный сколиоз.
По локализации сколиоз разделяется на:
- грудной;
- грудо-поясничный;
- поясничный;
- пояснично-крестцовый;
- комбинированный.
Виды искривления
По периоду формирования искривления сколиоз может быть:
- инфантильный;
- ювенильный;
- юношеский.
Подразделение на степени осуществляется с помощью проведения рентгенографии. На полученных снимках точно определяется величина деформации и угол кривизны. В зависимости от этого выделяется 4 степени сколиоза у детей различного возраста:
- угол составляет 1-10 градусов, торсии позвонков нет или она незначительна;
- 11-25 градусов, торсия умеренна, на вершине искривления отмечается деформация позвонковых структур;
- 26-50 градусов, торсия значительна;
- 51 градус и больше, деформация сильно проявлена, имеется значительный реберный горб, внутренние органы смещены и сдавлены.
Степени искривления
В зависимости от степени сколиоза проявления этой патологии также различаются.
Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:
- На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.
- При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться реберный горб и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
- На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров. Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.
- При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.
Сколиоз разделяется на левосторонний и правосторонний по причине того, куда направлен верхний угол искривления позвоночника. Данная патология опасна не только анатомическими нарушениями костной структуры, но и возможными необратимыми изменениями работы внутренних органов.
При правостороннем сколиозе повреждаются внутренние органы, расположенные с левой стороны (сердце, легкие, железы пищеварения). Считается, что сколиоз первой степени в детском возрасте связан со слабостью при интенсивном росте костно-мышечной структуры. Однако существуют случаи, когда сколиоз вызывается врожденными аномалиями костной структуры и связок позвоночника. Возможные нарушения:
наличие лишних (рудиментарных) позвонков;
отдельные позвонки развиваются аномально;
возможность сращивания соседних позвонков;
аномальное развитие в целом пояснично-крестцового отдела.
Если в позвоночнике имеются подобные нарушения, то правостороннее искривление грудной области может проявляться в раннем возрасте. Уже к году жизни малыша может быть установлен диагноз.
Первая степень – это начальная стадия, при которой позвоночник искривлен незначительно. А у детей детсадовского и младшего школьного возраста сколиоз вызван несформировавшимся и слабым мышечным каркасом, неправильной посадкой за столом или партой. Ведь за большим количеством детей одному учителю не усмотреть. Но не стоит сгущать краски. Профилактика и лечение детей приводит к положительному результату.
К прогрессированию сколиоза 1 степени у детей может привести только отсутствие внимания и халатное отношение на здоровье ребенка со стороны родителей. Для выявления признаков заболевания достаточно посещать врача в поликлинике 2-3 раза в течение года. Он проследит динамику развития и скорректирует метод лечения.
Самый распространенный диагноз после профилактических осмотров школьников – это сколиоз. Связано это не только с тем, что подросток сидит на уроках длительное время, а то, что придя домой он усаживается за компьютер. Социальные сети, виртуальные игры на протяжении длительного времени. Не желание заниматься спортом. Вот первопричины.
Поставленный диагноз сколиоз 1 степени для взрослых считается нормой. Смещение позвонков от вертикальной оси на несколько градусов, диагностируется у большинстве случаев взрослых людей. При чем лечение не требуется. Главное профилактика для того, чтобы заболевание не перешло на 2-ую степень, при которой могут возникнуть головные боли и нарушение сосудистой и сердечной систем.
Для детей и подростков лечение ограничивается профилактическими действиями. Этого хватает для эффективной терапии. На начальном этапе сколиоза, применяя общеукрепляющие методы, выравнивается осанка, укрепляются мышцы спины.
При медикаментозном методе лечения используются препараты, укрепляющие и восстанавливающие хрящевую ткань между позвонков (хондропротекторы), усиливающие кровоток для обеспечения питательными и минеральными веществами мышечные ткани.
Мероприятия, назначаемые для лечения сколиоза 1 степени:
- лечебная физическая культура
- массаж
- занятия на тренажерах
- физиотерапия
- плавание
- сбалансированное питание.
Занятия лечебной физкультурой назначаются врачом, при этом подбирается комплекс упражнений под конкретного человека. Учитывается локализация и форма изгиба. На начальном этапе несложные базовые упражнения.
Обучение и первоначальные занятия проводятся в поликлинике под надзором инструктора или врача-ЛФК. После заниматься можно и дома. Главное чувство меры. Избыточные нагрузки могут спровоцировать рецидив.
Упражнения, рекомендованные для физкультуры, разнообразны. В их число входят:
- упражнения, разогревающие мышцы спины, грудной клетки, помогающие разгрузить позвоночник.
- вытягивание (растягивание) позвоночника.
- упражнения для укрепления пресса (передней брюшной стенки), мышц спины.
Занятия проводятся в хорошо проветриваемых помещениях. Приветствуется наличие зеркала. Одежда с обувью не должны стеснять движения и быть удобными из натуральных материалов.
Массаж при сколиозе
Основное направление при лечении сколиоза 1 степени отводится массажу. Он рекомендуется для любого возраста. Основной целью массажа является: снятие высокого тонуса мышц, восстановление и улучшение работы кровотока, нормализация и улучшение регенерации, создание валика из мышц с вогнутой стороны искривления.
Вовремя проведения массажа используются продольное, глубокое поглаживания, растирание, трение с утяжелением, вибрации. На протяжении курса массажа, длящегося 8-10 сеансов, желательно менять процедуры для исключения повторения.
Упражнения
Для лечения, профилактики и укрепления мышечного корсета рекомендованы следующие упражнения.
В домашних условиях лечение сколиоза проходит по рекомендациям врача-ортопеда. В основе лежит выполнение специально подобранного комплекса упражнений, ношения корсета. Рекомендуется регулярное посещение тренажерного зала. Используются велотренажеры и имитирующие ходьбу на лыжах.
Оборудованный турник в дверном проеме лучший народный тренажер. Ежедневное висение в течении одной минуты на протяжении 1-2 месяцев способствует выпрямлению позвоночника.
Рекомендуется ежедневная физическая активность в виде активной ходьбы или прогулок, от получаса до двух, принимать ванны с хвойным концентратом, ставить солевые компрессы.
Уже на ранних стадиях сколиоз 1 степени у ребёнка формирует характерный симптомокомплекс, который при желании может обнаружить каждый родитель. К самому основному признаку относится сутулость. Помимо сутулости, родителей может насторожить нарушение уровня лопаток и ассиметричность в плечевом поясе. Если родители вовремя заподозрили заболевание и обратились к специалисту за консультацией, педиатр должен назначить ребёнку рентгенографию позвоночного столба для подтверждения диагноза.
На данный момент рентгенография для подтверждения сколиоза является золотым стандартом диагностики. После проведённой рентгенографии врач на снимке определяет уровень и угол отклонения позвонков от вертикальной оси. При сколиозе 1 степени данный угол составляет менее 10 градусов. В зависимости от локализации искривление может быть в шейном, грудном или поясничном сегменте позвоночного столба, а также сочетанным.
Помимо видимого искривления, при сколиозе 1 степени у ребёнка могут возникать неприятные, и даже болевые ощущения в спине из-за нарушения баланса мышечного каркаса. Сколиоз 1 степени у детей формирует неправильную нагрузку на мышечную систему спины, при этом часть мышц постоянно находится в тонусе, а другая подвергается перерастяжению, что и приводит к повышенной усталости ребёнка и дискомфорту. Помимо вышеописанных симптомов, у ребёнка со сколиозом можно заметить, что лопатки находятся на разном уровне.
Сколиоз позвоночника 1 степени редко приводит к каким-либо осложнениям, однако, при отсутствии лечения медленно прогрессирует и переходит в более выраженные стадии, требующие длительного и трудоёмкого лечения.
Симптомы детского сколиоза
Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний. Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.
Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:
- ношение ортопедического корсета;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия и массаж;
- лекарственные средства.
Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.
Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.
Корсет для позвоночника
Огромным терапевтическим эффектом обладает ЛФК при сколиозе у детей, специальные упражнения используются при всех степенях искривления. Их выбор также происходит индивидуально, с учетом того, первичным или вторичным является сколиоз.
В положении стоя |
Ходьба на месте 2-3 минуты. |
Поднимаясь на носочки и опускаясь, тянуть обе руки вверх, повторить 10 раз. |
В положении лежа на спине |
Правым согнутым локтем стараться коснуться левого колена и наоборот, 10 раз. |
С помощью рук притянуть поочередно колени к груди, удерживать по 5-6 секунд, сделать 8 подходов. |
Поднять ноги и наклонять их в стороны, стараясь опускать пониже, 8-10 раз. |
Согнуть ноги и, притягивая их к животу, соединять руки за ними, 6-8 раз. |
В положении на животе |
Одновременно поднять руки и ноги, держать их в течение 10 секунд, повторить 8 раз. |
Руки завести за голову, поднимать верхнюю часть тела 8-10 раз. |
Поднимать поочередно ноги, по 6-8 раз. |
В положении на четвереньках |
Поднять правую руку и левую ногу, держать несколько секунд, затем поменять местами, повторить 8-10 раз. |
Упражнение «кошка» – прогибать спину вверх и вниз по 10 раз. |
Лечебные комплексы необходимо выполнять регулярно, для ребенка они должны стать частью образа жизни. Если при занятиях он не испытывает дискомфорта, то можно постепенно увеличивать интенсивность упражнений. Эффект от физкультуры наступит через несколько месяцев постоянных занятий.
Комплекс упражнений (пример)
Из физиотерапевтических способов при детском сколиозе используются:
- теплолечение;
- лечение грязями;
- использование магнитного поля и электротоков.
Массаж при сколиозе у детей различного возраста помогает снять мышечное напряжение, отрегулировать мышечный тонус, восстановить нормальное кровоснабжение и питание мышц, что способствует выпрямлению позвоночного столба.
Какие-либо специальные медикаменты для лечения детского сколиоза не применяются. В случаях, когда патология прогрессирует, необходима витаминотерапия, обезболивающие и иммуномодулирующие средства, а также препараты, нормализующие деятельность внутренних органов, страдающих от сколиоза.
Во время активного роста ребенка, даже при прогрессирующем течении заболевания, оперативное лечение не применяется. В юношеском возрасте, при неэффективности консервативной терапии, уже показана хирургическая коррекция позвоночника. Она заключается во вживлении в позвоночник специальных металлических конструкций, которые способны его выпрямить и поддерживать в нормальном положении.
Хирургическая операция
Профилактика сколиоза у детей заключается в соблюдении физиологического уровня физических нагрузок, нормальной осанки, подборе правильной мебели, ношении сумок или портфеля в каждой руке попеременно. Кроме того, отличным способом профилактики и лечения сколиоза является плавание. Соблюдая эти несложные правила, можно уберечь своего ребенка от такого серьезного заболевания, как сколиоз.
Дети со сколиозами I–II степени как таковых жалоб не предъявляют. Но окружающие отмечают у них всегда опущенную голову, асимметрию спины, сведенные плечи. При III–IV степени деформации ребенок иногда начинает жаловаться на боли в спине, его может беспокоить одышка, он замечает преходящие болезненные ощущения в области сердца и учащенное сердцебиение.
Сколиоз – это не только физический, но и косметический дефект. Больные дети могут жаловаться на плохое настроение, впадать в депрессию. У них нарушаются отношения со сверстниками, падает самооценка. Поэтому родители в первую очередь, а также психологи и врачи должны помочь ребенку преодолеть эти проблемы.
Менее агрессивно протекает сколиоз, манифестировавший у ребенка в 10–12 лет. Проявившееся в возрасте до 6 лет заболевание обычно имеет прогрессирующее течение, сопровождается ранним развитием деформации позвоночного столба. Полностью вылечить болезнь невозможно, но приостановить патологический процесс и уменьшить выраженность искривления вполне реально.
Дети со сколиозом подлежат длительному наблюдению ортопеда и минимум дважды в год должны получать специализированное лечение. Прогноз в плане подвижности и независимости определяется степенью сколиоза. Больные дети с легкими формами искривления свободно двигаются, участвуют в активных играх наравне со сверстниками. При тяжелой степени сколиоза независимость может быть ограничена из-за нарушения равновесия тела, и ребенку потребуется трость или ходунки. В этом случае чаще всего бывает ограничена и подвижность, особенно наклоны туловища.
Для девочек с деформацией позвоночника прогноз в плане беременности довольно благоприятный, так как разработаны специальные комплексы упражнений, облегчающие вынашивание ребенка и подготавливающие женщину к родам.
Юноши призывного возраста, страдающие сколиозом, не подлежат или подлежат с ограничениями призыву в ВС РФ, что определяется степенью выраженности деформации.
Стадии и типы сколиоза
Сколиоз, развиваясь, проходит несколько стадий.
Сколиоз первой степени у ребенка — это самая легкая стадия, присутствуют небольшие отклонения. Но если искривлению не придавать должного значения, могут начать развиваться более сложные стадии.
Вторая — искривление уже заметно, начинает формироваться горб.
Последняя стадия — выраженные поражения грудной клетки, формируется крупный реберно-позвоночный горб, позвоночная подвижность становится незначительной.
Существует несколько типов искривлений, это зависит от конфигурации:
Одна дуга искривления — С-образный тип.
Две дуги искривления — S-образный тип.
Три дуги искривления — Z-образный тип.
Необходимо помнить, что даже незначительные отклонения, начиная с первоначальной стадии могут привести к тяжелым последствиям, тяжелым аномалиям, если не принимать никаких мер по лечению сколиоза.
Сколиоз у детей
Сколиоз — медицинский термин, взятый из греческого слова, означающего искривление. Это расстройство может развиться в детстве, и оно вызывает искривление позвоночника влево или вправо. Эта статья объясняет ключевые детали того, как эта деформация позвоночника влияет на детей.
Сколиоз может повлиять на мальчиков или девочек в разных возрастах. Источник фото: 123RF.com.
Сколиоз у детей сложен, но редок
Сколиоз является наиболее распространенной деформацией позвоночника у детей школьного возраста.Приблизительно 3 миллиона новых случаев заболевания диагностируются в Соединенных Штатах каждый год, причем большинство из них — подростковый идиопатический сколиоз. Около 29 000 операций по поводу сколиоза проводятся в Соединенных Штатах ежегодно.
Существует шесть типов сколиоза, которые могут повлиять на детей:
- Детский идиопатический сколиоз ставится у детей в возрасте от 0 до 3.
- Ювенильный идиопатический сколиоз ставится у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
- Подростковый идиопатический сколиоз диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет. Это наиболее распространенный тип сколиоза.
- Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в матке.
- Нервно-мышечный сколиоз вызван расстройствами головного, спинного мозга и мышечной системы.
- Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства (например, синдром Марфана, мышечная дистрофия).
Многие виды сколиоза имеют идиопатических в своем названии — это означает, что нет никакой известной причины.
В дополнение к перечисленным выше типам, специалист по позвоночнику может называть ваш сколиоз с ранним началом сколиоза — термин, обозначающий сколиоз, обнаруженный до 10 лет.
Постановка диагноза
Школа тестирования
Для некоторых детей это школьная медсестра, которая сначала замечает сколиоз.Во многих школах в Америке детей проверяют примерно в пятом или шестом классе. Медсестра, как правило, использует тест Адама на изгиб, который является наиболее распространенным тестом для сколиоза. Во время этого теста ребенок наклоняется вперед в талии, вытянув руки наружу, как если бы он погружался в бассейн. Это обычно выявляет аномалии, такие как ребро горб или неправильную форму спины.
Тест Адама на прямой изгиб помогает идентифицировать необычную кривую, но не может сказать вам, насколько серьезная кривая.Для этого вам нужно пойти к врачу.
Поступательное движение Адама вперед может указывать на наличие аномальной кривизны позвоночника. Источник фото: 123RF.com.
Физическое и неврологическое обследование в кабинете вашего врача
Получена подробная медицинская и семейная история, и ваш врач может использовать следующие физические тесты, чтобы увидеть и измерить кривую:
- Тест Адама на прямой изгиб : Как и школьная медсестра, ваш врач также может использовать этот тест, чтобы увидеть ненормальную кривую.
- Проверка отвеса: Это быстрая визуальная проверка, чтобы убедиться, что позвоночник прямой. При сколиозе линия отвеса будет падать слева или справа от позвоночника, а не через середину ягодиц.
- Сколиометр: Если врач видит горб ребра, он или она может использовать сколиометр для измерения размера горба. Это безболезненное и неинвазивное испытание.
- Длина ноги : ноги измеряются и сравниваются для определения расхождений.
- Пальпация : Ваш врач определит аномалии позвоночника по ощущениям. Ребра или поясничные мышцы могут ощущаться более заметными на одной стороне позвоночника, чем на другой.
- Диапазон движений : Ваш врач измерит степень, в которой ваш ребенок может выполнять движения сгибания, разгибания, бокового изгиба и вращения позвоночника. Врач также отмечает асимметрию.
В дополнение к физической оценке, ваш врач проводит неврологическое обследование.Цель состоит в том, чтобы отметить области онемения, покалывания, слабости и других неврологических (например, нервных) симптомов, которые могут включать изменения в функции кишечника или мочевого пузыря.
Экзамены по визуализации
Ваш врач закажет такие визуальные тесты, как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Визуальные исследования дают вашему врачу возможность точно определить, где сколиоз влияет на позвоночник и степень изгиба. Это некоторые из наиболее важных тестов, которые требует ваш врач, поскольку они необходимы для планирования индивидуального плана лечения.
Рентгенография позвоночника демонстрирует сколиоз в грудном и поясничном отделах позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.
Хотя МРТ и КТ могут использоваться для некоторых пациентов с подозрением на сколиоз, рентгеновские лучи являются стандартным диагностическим тестом для выявления и мониторинга прогрессии кривой. Чтобы увидеть всю длину позвоночника, ваш ребенок будет стоять во время рентгенографии. При сколиозе обычно делается два снимка в рентгеновских лучах, чтобы проиллюстрировать всю природу кривой:
- Па (задний-передний или задний-передний) и боковые (боковые) рентгеновские лучи.
- Рентгенография бокового изгиба AP (передне-задний или спереди назад) оценивает гибкость позвоночника.
Результаты рентгенографии позволяют вашему врачу измерить и классифицировать кривую по размеру в градусах.
- Кривые больше 25 градусов до 30 градусов являются значительными.
- Кривые от 45 до 50 градусов являются серьезными.
Хотя рентгеновские снимки являются ключевыми для иллюстрации полной природы сколиоза, они также важны для определения возраста и зрелости скелета.Прогрессирование кривой может прекратиться, как только ваш ребенок достигнет совершеннолетия, поэтому знание того, сколько еще растущих лет осталось, необходимо для планирования лечения.
- Чтобы выяснить возраст скелета, ваш врач может заказать рентген на запястье и сравнить его с национальным стандартом. Это покажет, сколько роста осталось и будет ли прогрессировать сколиоз.
являются неотъемлемой частью диагностики, но они также используются для мониторинга прогрессирования кривой и принятия решений о лечении в течение длительного времени после постановки первоначального диагноза.Эти дополнительные рентгеновские лучи вызвали проблемы с радиацией, в частности, воздействие на ткани молочной железы. Чтобы смягчить любые негативные последствия сканирования, врачи ограничивают количество рентгеновских снимков, которое пациент получает каждый год, и используют свинцовые экраны для защиты тканей молочной железы.
Процедуры для детей со сколиозом
Серьезность и причина сколиоза являются важными факторами, которые помогают определить план лечения сколиоза. Для детей со сколиозом существуют три основных варианта лечения: наблюдение, фиксация позвоночника и операция на позвоночнике.
Иногда наблюдение является единственным оправданным лечением. Если требуется более проактивное лечение, то фиксация позвоночника является стандартным способом помочь управлять или предотвратить прогрессирование кривой и улучшить деформацию. Вы можете прочитать все об этом подходе в разделе «Поддержка позвоночника: вариант лечения сколиоза у детей» .
Для продвинутых случаев сколиоза ваш врач может порекомендовать тип операции на позвоночнике, называемый сращением позвоночника и инструментами для лечения деформации.
Жизнь со сколиозом
Узнавать, что у вашего ребенка сколиоз, — сложная концепцияВы можете быть обеспокоены тем, что их состояние будет отличать их от ваших сверстников, или вам может быть интересно, сможет ли ваш ребенок выполнять те же действия, что и другие дети. Благодаря ранней диагностике и поддержке семьи и друзей ваш ребенок обнаружит, что сколиоз не встанет между ним и ней и жизнью, которой он хочет жить.
,Обзор
Сколиоз — это деформация позвоночника (позвоночника). Это когда позвоночник имеет кривую из стороны в сторону. Кривая позвоночника составляет 10 градусов и более.
Нормальный позвоночник выглядит прямым, если смотреть сзади. Но у ребенка со сколиозом есть позвоночник в форме S или C. Ребенок может выглядеть так, будто он или она склоняется в сторону. Кривая может произойти на правой или левой стороне вращения.Или это может произойти с обеих сторон в разных разделах. Могут поражаться как средний (грудной), так и нижний (поясничный) позвоночник.
Причины
В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна. Ребенок может родиться с ним. Или он или она может развить это позже в жизни. Чаще всего его встречают у детей в возрасте от 10 до 18 лет. Он чаще поражает девочек, чем мальчиков.
Возможные причины сколиоза включают в себя:
- Проблемы с нервной системой, такие как церебральный паралич или мышечная дистрофия
- Унаследованные условия, которые имеют тенденцию работать в семьях
- Различия в длине ног
- Травма
- Инфекция
- Опухоли
Симптомы
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сколиоза.Симптомы могут возникать немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать в себя:
- Разница в росте плеча
- Голова не центрирована с остальной частью тела
- Разница в высоте или положении бедра
- Разница в высоте или положении лопатки
- Разница в том, как руки висят рядом с телом, когда ребенок стоит прямо.
- Разница в высоте боков спины, когда ребенок наклоняется вперед
Эти симптомы могут показаться другими проблемами со спиной.Или они могут быть результатом травмы или инфекции. Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу за диагнозом.
Диагноз
Медицинский работник вашего ребенка может диагностировать сколиоз с полной историей здоровья вашего ребенка и медицинским осмотром. Вашему ребенку могут также потребоваться эти тесты:
- Рентгеновские лучи . Этот тест делает изображения внутренних тканей, костей и органов. Это основной инструмент для диагностики сколиоза. Он измеряет степень искривления позвоночника.
- МРТ . Этот тест использует комбинацию больших магнитов и компьютера, чтобы сделать детальные изображения органов и структур внутри тела.
- КТ . Этот тест использует рентгеновские снимки и компьютер, чтобы сделать детальные изображения тела.
Раннее обнаружение сколиоза важно для лечения. Если не лечить, сколиоз может вызвать проблемы с работой сердца и легких. Медицинские работники и даже некоторые школьные программы обычно ищут признаки сколиоза у детей.
Лечение
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.
Целью лечения является предотвращение ухудшения кривой и предотвращение деформации. Лечение может включать в себя:
- Наблюдение и повторные экзамены . Вашему ребенку потребуется часто посещать своего лечащего врача, чтобы проверить изгиб позвоночника. Будет ли кривая ухудшаться, зависит от степени скелетного роста или от того, насколько скелетно взрослый ваш ребенок.Изгиб позвоночника часто замедляется или прекращается после достижения ребенком половой зрелости.
- крепление . Если ваш ребенок все еще растет, ему или ей может понадобиться какое-то время фигурная скобка.
- Хирургия . Вашему ребенку может потребоваться операция, когда кривая измеряет 45 градусов или более на рентгеновском снимке, а крепление не замедляет прогрессирование кривой.
Ключевые моменты
- Сколиоз — это деформация позвоночника (позвоночника). Это когда позвоночник имеет кривую из стороны в сторону.
- У ребенка со сколиозом есть позвоночник в форме S или C. Ребенок может выглядеть так, будто он или она склоняется в сторону.
- Сколиоз может вызвать разницу в высоте плеча или бедра.
- рентген может измерить изгиб позвоночника ребенка.
- В зависимости от того, насколько серьезен сколиоз, вашему ребенку может понадобиться фигурная скобка или операция.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:
- Знайте причину визита и что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
- Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Сколиоз у детей | Компетентно о здоровье на iLive
Этиологическая классификация сколиоза
I. Идиопатический сколиоз у детей
- Детский сколиоз у детей (от рождения до 3 лет).
- Самостоятельно разрешается.
- Прогресс.
- Ювенильный сколиоз у детей (от 3 до 10 лет).
- Подростковый сколиоз у детей (старше 10 лет).
II. Нервно-мышечный сколиоз
А.Невропатический сколиоз у детей.
- 1. Сколиоз у детей на основе поражения верхнего мотонейрона:
- церебральный паралич:
- позвоночно-мозжечковая дегенерация;
- болезнь Фридрейха;
- болезнь Шарко-Мари-Тута;
- болезнь Русси-Леви;
- сирингомиелия;
- отек спинного мозга;
- повреждение спинного мозга;
- других причин.
- На основании поражения нижнего мотонейрона:
- полиомиелит;
- другой вирусный миелит;
- травм;
- позвоночно-мышечная атрофия:
- болезнь Верднига-Гофмана;
- болезнь Кугельберга-Веландера;
- миеломенингоцеле (паралитик).
- Дисавтономия (синдром Райли Дея).
B. Миопатический сколиоз у детей
- Артрогрипоз
- Мышечная дистрофия,
- Врожденная гипотензия,
- Дистрофически миотония.
III. Врожденный сколиоз у детей
А. Нарушение образования.
- Клиновидный позвонок.
- полу-позвонок.
B. Нарушение сегментации.
- Односторонний сколиоз у детей.
- Двусторонний сколиоз у детей.
B. Смешанные аномалии.
IV. Neurofibromatosis.
V. Мезенхимальная патология.
- Синдром Марфана.
- Синдром Элерса-Данлоса.
VI. Ревматоидные заболевания.
- Ювенильный ревматоидный артрит.
VII. Травматические деформации.
- После перелома.
- После операции:
- Постамниэктомия.
- Постоперационный.
VIII. Сколиоз у детей на основе контрактур внешней локализации.
- После эмпиемы.
- После ожогов.
IX. Остеохондродистрофический сколиоз у детей.
- Дистрофический дварфизм.
- Мукополисахаридоз (например, болезнь Моркио).
- Спондилоэпифизарная дисплазия.
- Множественная эпифизарная дисплазия.
- Ахондроплазия.
X. Сколиоз у детей на основе остеомиелита.
XI. Нарушения обмена веществ.
- Рахит.
- Несовершенный остеогенез.
- Гомоцистинурия.
XII. Сколиоз у детей на основе патологии пояснично-крестцового сустава,
- Спондилолиз и спондилолистез.
- Врожденные аномалии пояснично-крестцового сустава.
XIII. Сколиоз у детей на основе опухолей.
- А. Позвоночник.
- Остеоидная остеома.
- Гистиоцитоз X.
- Другое.
- B. Спинной мозг.
Термин «идиопатический» применительно к сколиозу как нозологической единице означает, что его происхождение на данном этапе развития медицинской науки остается неизвестным. С тех пор как Гиппократ впервые представил клиническое описание, а Гален предложил ряд терминов для определения деформации позвоночника (сколиоз у детей, кифоз, лордоз, строфоз), прошли тысячи лет, но нет единой точки зрения на первопричина идиопатического сколиоза.Существует множество предложений и гипотез, некоторые из них безнадежно устарели (сколиоз у детей школьного периода, рахитовый сколиоз у детей) и заслуживают не более, чем упоминания.
Исследования позвоночных и паравертебральных структур позволили выявить многочисленные морфологические и химические изменения в тканях. Однако ни в коем случае не было оснований категорически утверждать, что отмеченные отклонения от нормы являются причиной развития сколиотической деформации, а не следствием ее питья.
Был неоднократно исследован гормональный статус пациентов со сколиозом — выявлены отклонения в функционировании гипофизарно-надпочечниковой системы и собственно коры надпочечников, выявлены изменения в содержании половых гормонов.
М.Г. Дудин исследовал у пациентов со сколиозом содержание остеотропных гормонов прямого действия (кальцитонин, паратир, соматотропин и кортизол). Непрогрессирующее течение идиопатического сколиоза отмечалось при высоких концентрациях кортизола и паратирина.Прогрессирование сколиоза у детей при обратном соотношении: высокое содержание кальцитонина и соматотропина. М.Г. Дудин, на рост позвоночника влияют две системы — нервная и эндокринная. Увеличение синтеза гормонов стимулирует рост позвоночника, что создает неблагоприятные условия для спинного мозга. Из-за особенностей анатомических взаимоотношений между костными структурами позвоночника и спинного мозга возникает ситуация, когда передние отделы позвоночного столба длиннее задних.Компенсация этого состояния, возникшая в результате дисбаланса в действии нервной и эндокринной систем, происходит за счет закручивания удлиненных передних отделов позвоночника вокруг относительно укороченных задних. Клинически и рентгенологически это проявляется перекрутом позвонков.
Дисфункция нервной и эндокринной систем становится триггерным механизмом для развития идиопатического сколиоза и в соответствии с теорией Севасля.Он основан на дисфункции симпатической нервной системы. В результате развивается гиперемия левой половины грудной клетки, в результате чего ребра на этой стороне начинают быстро расти. Именно асимметричный рост ребер вызывает грубую деформацию грудной клетки и позвоночника. Севастик подчеркивает, что в связи с деформацией грудной клетки грудная клетка, собственно сколиоз у детей является вторичным.
В последние годы появляются сообщения о семейном характере идиопатического сколиоза.В различных исследованиях предлагаются модели наследования идиопатического сколиоза: многофакторное, наследственное наследство по признаку пола, аутосомно-доминантное наследование заболевания с неполной пенетрантностью генотипов. Было предпринято несколько попыток определить ген, ответственный за развитие идиопатического сколиоза. В качестве заявителей рассматривались структурные гены компонентов внеклеточного матрикса: эластин, коллаген и фибриллин. Однако ни один из генов не продемонстрировал адгезию к полу, ответственную за развитие заболевания.Таким образом, механизмы наследования идиопатического сколиоза еще не установлены.
Известно, что существуют половые различия в проявлении этого заболевания. У девочек она диагностируется гораздо чаще, чем у мальчиков.
Соотношение полов среди пациентов с идиопатическим сколиозом варьирует от 2: 1 до 18: 1. Более того, полиморфизм увеличивается с увеличением тяжести заболевания. Это делает анализ наследования идиопатического сколиоза особенно трудным.
Исследования показали, что во всех группах родственников чистота идиопатического сколиоза значительно выше, чем в среднем по населению. Это подтверждает известные данные о семейной агрегации изученной патологии. Кроме того, оказалось, что частота сколиоза среди сестер пробандов выше, чем среди братьев. Это также хорошо согласуется с известными данными. В то же время не было значимых различий в частоте возникновения идиопатического сколиоза у отцов и матерей пробандов.
Сегрегационный анализ показал, что наследование выраженного (II-IV степени) сколиоза может быть описано в рамках аутосомно-доминантной модели диалекта мажорных генов с неполной пенетрантностью генотипов в зависимости от пола и возраста. В то же время пенетрация генотипов, несущих мутантный аллель, примерно в два раза выше у девочек, чем у мальчиков. Это хорошо согласуется с известными данными о частоте возникновения идиопатического сколиоза у детей. Если бы существование мажора можно было доказать с высокой степенью достоверности, можно ожидать, что дальнейшие исследования позволят его локализовать и найти возможность влияния на мажороген, чтобы предотвратить развитие патологического процесса.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
,Сколиоз у детей | Сколиоз SOS Клиника
Методы лечения варьируются в зависимости от возраста пациента и степени тяжести его позвоночника.Мониторинг
Рекомендовано для : дети с ранними симптомами сколиозаВо многих случаях детского сколиоза врачи рекомендуют просто следить за состоянием, чтобы увидеть, улучшается ли оно, ухудшается или остается таким же, как ребенок растет.Дальнейшее лечение может быть назначено, если спинальная кривая не улучшается с течением времени.
В ролях
Рекомендовано для : Младенцы и малыши, у которых шипы не развиты должным образом Слепкиявляются несъемными, и, как правило, они используются только тогда, когда пациент очень молодой. Сколиоз носят месяцами, чтобы выпрямить позвоночник по мере его развития. Слепки меняются каждые несколько месяцев.
Брейс
Рекомендуется для : дети со сколиозом, которые все еще растутBracing — довольно распространенное лечение для детей со сколиозом, а также для детей до подросткового возраста / подростков, чье тело все еще растет. Брекеты бывают разных форм, и хотя они не могут исправить существующую кривую, они помогают предотвратить развитие сколиоза с ростом.
Физиотерапия
Рекомендовано для : пациенты со сколиозом в возрасте от 4 лет и старшеФизическая терапия на основе физических упражнений может быть очень полезна для пациентов со сколиозом практически в любом возрасте.Это неинвазивный вариант, который доказал способностью уменьшать угол изгиба позвоночника пациента, а также устранять другие симптомы, такие как боль в спине и мышечный дисбаланс.
Хирургия
Рекомендовано для : Чрезвычайно тяжелые случаи сколиоза у детейДля ребенка с особенно тяжелым изгибом позвоночника, операция спондилодеза может быть единственным жизнеспособным вариантом.Однако процедура сращения позвоночника очень редко выполняется у детей, не в последнюю очередь потому, что перед операцией лучше подождать, пока пациент полностью вырастет.