СПИД: история возникновения, распространение, симптомы. Справка

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году.  Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни.

В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами»  (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или «Гомосексуальный рак» (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов — гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.

В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция — новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи  ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию — СПИД — симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции.

Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

История СПИДа

История СПИДа

Вот некоторые события, иллюстрирующие развитие эпидемии СПИДа с конца 70-х годов до наших дней. Начало этой истории — 1978 год — условно, поскольку некоторые ученые считают, что ВИЧ перешел от обезьян к людям в период между 1926 и 1946 годами. Более того, результаты недавних исследований указывают на то, что этот вирус мог впервые появиться в человеческой популяции еще в 17-м веке, но утвердился в Африке как эпидемический штамм лишь в 30-х годах 20-го века. Старейший в мире образец крови человека, содержащий ВИЧ, относится к 1959 году — в этом году африканский пациент из Конго, у которого была взята кровь, умер от СПИДа.

1978 У нескольких пациентов в США и Швеции (у мужчин-гомосексуалов), а также в Танзании и на Гаити (у гетеросексуалов обоего пола) зарегистрированы симптомы заболевания, которое через несколько лет назовут СПИДом.

1981 Центром по контролю заболеваемости США отмечено большое число случаев редкого рака кожи (саркомы Капоши) у молодых геев. Это заболевание вначале назвали «рак гомосексуалов», а затем ГРИД — «иммунодефицит гомосексуалов» В 1981 году от этого заболевания в США умерли не менее 1 28 человек.

1982 Специалисты Центра по контролю заболеваемости США (СОС) предполагают, что новое заболевание связано с кровью. Впервые используется название СПИД — «синдром приобретенного иммунодефицита». Причина болезни и пути ее передачи пока не известны.

1983 Люк Монтанье из Института Пастера (Франция) открыл вирус, который считают причиной СПИДа, — ВИЧ, или «вирус иммунодефицита человека». В США за год от СПИДа умерли не менее полутора тысяч человек.

1984 Американский ученый Роберт Галло объявляет о том, что открыл вирус СПИДа, однако это произошло через год после французского открытия.

1985 Было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму секреции влагалища и материнское молоко. Администрация по контролю пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (РРА) одобрила первый тест на ВИЧ.

В США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и кровепродукты. В городе Атланта (США) состоялась первая Международная конференция по СПИДу. В Нью-Йорке прошла премьера пьесы «Нормальное сердце» драматурга Лэрри Крамера. Это первая театральная постановка, посвященная СПИДу. В США за год зарегистрировано 6 972 смерти от и 1ИДа. Среди умерших — известный киноактер, кумир Америки Рок Хадсон.

1986 Глава Министерства здравоохранения США Эверетт Кооп опубликовал первый официальный доклад о проблеме СПИДа. В докладе содержится призыв к сексуальному просвещению с целью профилактики заражения ВИЧ. В большинстве европейских стран начали проверять донорскую кровь на ВИЧ. В США создана антиСПИДовская общественная организация Экт Ап.

1987 Учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу. Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. СПИД стал первым заболеванием, которое обсуждалось на сессии Генеральной Ассамблеи ООН. В ряде стран одобрено первое лекарство против СПИДа — АЗТ (зидовудин, ретровир) компании Веллком. В Канаде запрещено распространение зараженных ВИЧ кровепродуктов. В США введен запрет на въезд в страну иммигрантов и туристов с ВИЧ-инфекцией. На шестом году эпидемии президент США Рональд Рейган впервые публично произнес слово «СПИД» В Сан-Франциско начато создание СПИД-мемориала КВИЛТ. Опубликована книга Рэнди Шилтса «Оркестр продолжал играть…». В России зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфекции.

1988 Всемирной организацией здравоохранения совместно с Правительством Великобритании была проведена встреча министров здравоохранения по проблеме СПИДа. 1 декабря объявлен Всемирным днем борьбы со СПИДом. В США издан закон, запрещающий дискриминацию федеральных служащих с ВИЧ-инфекцией.

1989 На Гаити запрещено распространение зараженных ВИЧ кровепродуктов. Под давлением активистов организации Экт Ап фирма Веллком снижает цену AZT на 20%. В США за год зарегистрировано 27 666 смертей от СПИДа, среди умерших — телезвезда Аманда Блейк. В России в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону заражено ВИЧ более 200 детей. Официальная причина заражения — небрежность медперсонала.

1990 Рональд Рейган принес свои извинения за невнимание к проблеме СПИДа в годы своего президентского правления. В России создана сеть специализированных медицинских учреждений (СПИД-центров) для профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа.

1991 В США одобрен новый противовирусный препарат ddl (дидианозин, видекс). По данным ВОЗ 1 0 миллионов людей во всем мире живут с ВИЧ-инфекцией, из них более миллиона — в США. Профессиональный баскетболист Мэджик Джонсон объявляет о своей ВИЧ-инфекции. Умер Фредди Меркьюри.

1992 В США одобрен препарат ddC (зальцитабин, хивид), проводятся клинические испытания сочетаний лекарств, введена ускоренная процедура одобрения новых препаратов для лечения СПИДа. В США за год зарегистрировано более 40 тысяч смертей, среди них актер Роберт Рид.

1993 Одобрен к использованию женский презерватив. Четверо руководителей банка крови во Франции посажены в тюрьму за то, что допустили попадание в банк зараженных ВИЧ кровепродуктов. От СПИДа умер легенда балета Рудольф Нуриев.

1994 В Париже состоялась Встреча на высшем уровне по СПИДу, на которой была принята Декларация. В США и Западной Европе одобрен препарат d4T (зерит). Среди умерших от СПИДа — Джон Кэрри, олимпийский чемпион по фигурному катанию, и Рэнди Шилтс, автор книги «Оркестр продолжал играть…».

1995 В Германии четыре человека приговорены к тюремному заключению за продажу зараженной ВИЧ крови. Олимпийский чемпион по прыжкам в воду Грег Луганис объявил, что болен СПИДом. В России 1 августа вступил в силу Федеральный закон «О предотвращении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».

1996 На смену Глобальной программе ВОЗ по СПИДу создана Объединенная программа ООН по СПИДу (UNAIDS). В Ванкувере (Канада) состоялась очередная, 11-я Международная конференция по СПИДу, на которой было объявлено о новом поколении лекарств — ингибиторах протеазы. Журнал «Тайм» объявил «человеком года» американского ученого, исследования проблемы СПИДа Дэвида Хо. Установлено, что возбудителем саркомы Капоши является вирус герпеса. Мэджик Джонсон возвращается в спорт. Боксер — тяжеловес Томми Моррисон объявляет о своей ВИЧ-инфекции. В России новным путем распространения ВИЧ-инфекции становится инъекционное употребление наркотиков.

1997 Создан Глобальный бизнес-совет по ВИЧ/СПИДу — первый международный орган, координирующий участие коммерческих структур в борьбе эпидемией. Программой ООН по СПИДу (UNAIDS) начат первый этап инициативы по доступу к лекарствам» — проекта по обеспечению доступности лекарств для развивающихся стран. Центром по контролю заболеваемости США впервые зарегистрировано снижение смертности от СПИДа в стране- по сравнению с предыдущим годом за счет применения новых методов лечения. Общее число людей, умерших от СПИДа, во всем мире составило около 6,4 миллиона. Примерное число людей с ВИЧ-инфекцией в мире . — 22 миллиона. Это больше, чем все население Австралии.

1998 В Женеве (Швейцария) состоялась очередная, 12 Международная конференция по СПИДу, на которой было признано, что не смотря на прогресс науки, миллионы людей умирают от СПИДа из-за дороговизны и не доступности лекарств.

1999 В Варшаве состоялась очередная конференция Глобальной сети людей живущих с ВИЧ/СПИДом — впервые такая встреча была проведена в восточноевропейской стране. По 13 городом России и Восточной Европы прошел Евро-КвилтТур’99 — беспрецедентная в этом регионе международная акция рой участвовали мемориальные полотна Квилта из 1 3 европейских стран. В США разрешен к применению новый ингибитор протеазы ампренавир.

2000 Разрешены к применению ингибитор протеазы калетра и комбинированный препарат тризивир. Состоялась 13-я Международная конференция по ВИЧ/СПИДу в г. Дурбан (ЮАР). Накануне Конференции президент ЮАР Табо Мбеки неожиданно заявил, что не верит в связь между ВИЧ и СПИДом. 5 тысяч ученых всего мира подписали Дурбанскую декларацию, в которой снова подтвердили, что ВИЧ является причиной СПИДа.

2001 Впервые на двадцатом году эпидемии состоялась специальная сессия ООН, посвященная проблеме СПИДа, в результате которой 189 государств-членов Организации Объединенных Наций подписали «Декларацию приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом» — глобальную программу действий по противодействию эпидемии и преодолению ее разрушительных последствий. В США одобрен противовирусный препарат нового класса — нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы виреад, а также скрининг-тест NAT для раннего обнаружения ВИЧ в донорской крови. В России зарегистрировано 88 1 20 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в полтора раза больше, чем за предыдущий год.

2002 В Барселоне (Испания) состоялась 14-я Международная конференция по ВИЧ/СПИДу. На конференции было объявлено о новых препаратах — ингибиторах слияния и ингибиторах интегразы, а также о том, что вакцина от СПИДа — вопрос ближайшего будущего. Умер от СПИДа создатель красной ленточки Франк Мур. В мире число людей, живущих с ВИЧ, превысило 40 миллионов человек. В России, по официальной статистике, зарегистрировано более 200 тысяч ВИЧ-положительных, реально число это достигает 1 миллиона. В Москве состоялось заседание Глав правительств СНГ, одной из тем которого стало принятие совместной Программы по противодействию эпидемии СПИДа.

16 июля 2004 В Бангкоке завершилась XV Международная конференция по СПИДу. В работе форума, продолжавшегося неделю, принимали участие около 20 тысяч медиков, ученых и политиков. В совместном коммюнике, принятом по окончании конференции, они признали, что в гибели миллионов больных СПИДом виновато все международное сообщество и призвали доноров увеличить финансирование программ по борьбе с пандемией.
Выступая на закрытии конференции, Директор-исполнитель Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС ) Питер Пиот заявил, что лидеры всех стран мира должны осознать свою ответственность за спасение будущих поколений от смертоносного заболевания, проявить политическую волю и ликвидировать бюрократические преграды на пути борьбы с пандемией.
В ходе Конференции Европейский союз объявил о выделении в Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией дополнительно 42 миллионов евро. А основатель компании «Майкрософт» Билл Гейтс обещал выделить в этот Фонд еще 50 миллионов долларов.
По данным ООН, СПИД уже унес жизни более 20 миллионов человек. В настоящее время в мире насчитывается от 34 до 42 миллионов инфицированных. Лишь в прошлом году вирусом иммунодефицита заразилось 5 миллионов человек.
Конференция по ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии: отзывы белорусских участников

15-17 мая 2006 В Москве прошла Конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. Впервые ведущие политики, международные эксперты, активисты сообщества ЛЖВС, руководители заинтересованных министерств и общественных организаций из СНГ, Центральной Азии, стран Балтии и Восточной Европы собрались для обсуждения ключевых проблем, вызванные эпидемией в регионе, и выработки совместных стратегий противодействия.
Всего на конференцию в Москву съехались более 1800 делегатов. От Беларуси участвовали представители ПРООН, Министерства здравоохранения и Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, а также лидеры общественных объединений «Позитивное движение», «Социальная помощь» и «Альтернатива» и участники групп взаимопомощи ЛЖВС.

13-18 августа 2006 В г. Торонто (Канада) состоялась очередная Международная конференция по СПИДу. Этот представительный форум по-настоящему глобален: в его работе приняли участие около 20 тысяч представителей правительственных структур и организаций, научных институтов, НКО и активистов борьбы со СПИДом со всего мира, включая таких известных людей, как бывший Президент США Билл Клинтон и богатейший человек планеты Билл Гейтс. Россия не является исключением: в последние годы становится традицией участие в международных форумах такого уровня не только представителей министерств и ведомств, координирующих борьбу с эпидемией, но и гражданского общества — неправительственных организаций, работающих в России. Более того, на конференции в Торонто были и депутаты Межфракционной депутатской рабочей группы по вопросам профилактики и борьбы со СПИДом Государственной Думы, и представители ведущих российских СМИ.
Представительной была и российская делегация на недавней Встрече высокого уровня ООН, проходившей в Нью-Йорке, на которую приехали не только Министр здравоохранения и социального развития М.Ю. Зурабов и Главный государственный санитарный врач Г.Г. Онищенко, но и лидеры общественных организаций, в первую очередь сообществ людей, живущих с ВИЧ. В 2006 году Россия не только участвовала, но и проявила лидерство в организации ряда важных мероприятий, в частности первой Региональной конференции Восточной Европы и Центральной Азии по ВИЧ/СПИДу, а также Международной парламентской конференции «ВИЧ/СПИД в странах Евразии и роль Группы восьми» в борьбе с эпидемией». Очевидно, что значение нашей страны для региональной и глобальной программы противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции растет.

2006 год В Москве состоялась первая региональная Конференция стран Восточной Европы и Центральной Азии по вопросам ВИЧ/СПИДа. Создана Правительственная комиссия по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ — инфекции. Лечение получают около 15 тысяч ВИЧ — положительных, количество пациентов, прекративших лечение, составило 1309 человек, или 8% от получающих терапию.

Общее число людей, живших с ВИЧ в странах мира на конец 2006 года, составило 39, 5 миллиона человек. Люди, впервые инфицированные в 2006 г. — 4,3 миллиона человек, в том числе дети до 15 лет — 590 тыс. Число умерших от СПИДа — 2,9 миллиона человек, в том числе детей — 380 тыс. За весь период умерло более 20 миллионов человек. В России за этот же период зарегистрировано 373718 ВИЧ — инфицированных; 39688 новых случаев ВИЧ — инфекции. В стадии СПИДа в 2006 году в России умерло 4863 человек. Кумулятивное число умерших среди ВИЧ — позитивных российских граждан — 32745 человек.

2007 год На 31 октября в России официально зарегистрировано 403100 случаев ВИЧ — инфекции. За первое полугодие число людей, живущих с ВИЧ, проходящих курс антиретровирусной терапии за счет приоритетного проекта, составило 23088 человек. За счет проектов Глобального фонда лечение антиретровирусными препаратами получают около 7000 человек. За 8 месяцев выявлено, по данным субъектов, 28974 новых случаев ВИЧ — инфекции, что на 12% выше, чем за аналогичный период прошлого года.

В ноябре 2007 г. состоялась Итоговая конференция по направлению «Мероприятия по профилактике ВИЧ — инфекции и вирусных гепатитов В и С, привлечению к АРВ — терапии и организации паллиативной помощи среди уязвимых групп населения» в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Всего в России в 2007 году было зарегистрировано 416939 ВИЧ — позитивных человек, из них за 2007 год 44800 новых случаев ВИЧ — инфекции. В стадии СПИДа в 2007 году в России умерло 5101 человек. Кумулятивное число умерших среди ВИЧ — позитивных российских граждан — 33870 человек.

2008 год В этом году состоялось три конференции в Москве: Первая всероссийская конференция «Гражданское общество в противодействии ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации: проблемы, успехи, перспективы» 22—24 января 2008 г. ; Международная конференция «Эффективная и доказательная наркология в эпоху ВИЧ» 18—19 февраля 2008 г. С 3 по 5 мая 2008 г. в Москве состоялась вторая региональная Конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. В ней приняли участие более 2000 человек из всех государств — членов СНГ, а также стран Восточной Европы, Центральной Азии.

На конец 2008 года в России зарегистрировано 470985 ВИЧ — позитивных граждан, из них 54046 новых случаев ВИЧ — инфекции за 2008 год. Всего умерло 26830 человек, в том числе в стадии СПИДа в 2008 году в России умерло 5282 человека. Кумулятивное число умерших среди ВИЧ — позитивных российских граждан — 34865 человек.

2009 год Третья конференция по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии прошла в Москве с 28 по 30 октября 2009 г. на тему: «Региональное сотрудничество: объединим усилия в достижении всеобщего доступа». Конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии является ведущим региональным форумом по общественному здравоохранению и тематике ВИЧ/СПИДа. Цель Третьей конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии — укрепить региональное сотрудничество, объединить усилия в борьбе с ВИЧ/СПИДом и достижению целей всеобщего доступа к профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа. Конференция представляет уникальную возможность оценить прогресс достижения целей всеобщего доступа по уходу и поддержке к 2010 году и определить приоритеты для региона, учитывая особенности эпидемии в каждой стране.

На конец 2009 года в мире зарегистрировано 36 миллионов человек, живущих с ВИЧ. Люди, впервые инфицированные в 2009 г. — 2,7 миллиона человек, умерло 2 миллиона человек.

На 31.10.2009 г. за весь период наблюдения число инфицированных россиян составило 516167 человек (пораженность населения РФ ВИЧ — инфекцией (живущих с ВИЧ) — 335,4 на 100 тыс.населения). В возрасте 15 — 49 лет поражено 0,6% населения, 20 — 29 лет — 1,5%.

История продолжается…

Основные события в борьбе со СПИДом

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом

Третье воскресенье мая — День памяти умерших от СПИДа

Международная конференция по СПИДу — 1 раз в два года

Где, когда и почему возник СПИД?

• Колин Баррас
• BBC Earth

1 грудня 2015

Автор фото, Animated Healthcare LtdSPL

Когда мир впервые столкнулся с ВИЧ-инфекцией, казалось, она возникла из ниоткуда, но сейчас ученые-генетики точно знают, где и когда вирус впервые поразил людей.

Когда 35 лет назад американские медики впервые обнаружили СПИД, он казался таинственным и страшным. И это не удивительно. Болезнь поражала иммунную систему молодых и здоровых людей, оставляя их беззащитными перед любым заболеванием. Откуда появился этот страшный вирус, никто не знал.

Сегодня нам известно гораздо больше о том, как и почему ВИЧ-инфекция стала глобальной. Несомненно, важную роль в ее распространении сыграли работники в сфере секс-индустрии. Но не менее существенный вклад сделали торговля, крах колониализма и социально-политические реформы XX века.

ВИЧ-инфекция, скорее всего, возникла в центральной части западной Африке и поражала сначала обезьян, в частности, человекообразных обезьян. Затем вирус начал случайно переходить на людей, очевидно, из-за того, что они ели мясо диких животных, зараженных ВИЧ.

Некоторые люди, например, имеют штамм вируса, очень похожий на тот, что обнаружили у дымчатых обезьян-мангабеев. Но вирус иммунодефицита, который пришел от обычных обезьян, не стал глобальной проблемой.

Нашими ближайшими родственниками являются человекообразные обезьяны, шимпанзе и гориллы, с которыми мы тесно связаны, чем с другими обезьянам. Но даже тогда, когда ВИЧ передавался людям от человекообразных обезьян, он не стал глобальной проблемой человечества.

Штамм вируса, который происходит от человекообразных обезьян, как правило, относится к типу ВИЧ 1. Но случаи заболевания людей одной из его форм — ВИЧ 1 группы В — в значительной степени ограничиваются западной Африкой.

Автор фото, Science Picture CoSPL

Підпис до фото,

Вирус иммунодефицита обезьян считают предварительной формой ВИЧ

На самом деле, широкое распространение среди людей получил только один вид вируса — ВИЧ 1 группы М (от английского слова major «основной»), который передался людям от шимпанзе. Более 90% случаев ВИЧ-инфекции составляет заражение именно вирусом М. Откуда возникает справедливый вопрос: почему он такой особенный?

Исследование, опубликованное в 2014 году, дало странные выводы: в вирусе группы М нет ничего особенного.

Он не особенно заразный, как можно было бы ожидать. Впрочем, похоже, что его глобальному распространению способствовали обстоятельства. «И ими стали скорее экологические условия, чем эволюционные факторы», — говорит Нуно Фариа из Оксфордского университета.

Профессор Фариа и его коллеги составили генеалогическое дерево ВИЧ-инфекции, проанализировав различные ВИЧ-геномы 800 инфицированных людей из центральной Африки.

Новые мутации в геноме происходят с постоянной скоростью, поэтому, сравнивая две последовательности геномов и подсчитывая разногласия, можно выяснить, когда два генома отделились от их общего предшественника.

Эта методика, например, обнаружила, что общий предок шимпанзе и человека жил минимум 7 млн лет назад.

«Вирусы, содержащие рибонуклеиновую кислоту — такие как ВИЧ, — мутируют в миллион раз быстрее, чем ДНК человека», — объясняет профессор Фариа. Это означает, что «молекулярные часы» ВИЧ тикают очень быстро.

Настолько быстро, что ученые обнаружили, что все геномы современного вируса иммунодефицита имели общего предшественника не более 100 лет назад. А началом пандемии ВИЧ 1 группы М следует считать 20-е годы прошлого века.

Ученые пошли дальше. Поскольку они знали, где получили каждый из образцов ВИЧ, они смогли точно определить место начала пандемии. Этот город Киншаса — сейчас столица Демократической Республики Конго.

И наконец ученые обратились к историческим архивам, чтобы узнать, почему ВИЧ-инфекция, которая возникла в одном африканском городе в 1920-е годы, превратилась во всемирную пандемию.

Причиной этого стало определенное стечение исторических, социальных и политических обстоятельств.

В 1920-е годы Конго было бельгийской колонией, а город Киншаса — тогда известное как Леопольдвиль — только что получил статус столицы. Город стал первым судоходным портом на реке Конго, он быстро рос и привлекал тысячи молодых мужчин, которые отправились сюда на заработки. А работники секс-индустрии охотно стали помогать им тратить свои доходы. Вирус быстро распространился среди населения.

И он не ограничился городом. Исследователи обнаружили, что столица бельгийской колонии в 1920-е годы имела лучшую транспортную инфраструктуру в Африке. Благодаря развитой железнодорожной сети, которой пользовались сотни тысяч людей ежегодно, всего за 20 лет вирус распространился на 1500 километров.

Для взрыва заболевания в 1960-е сложились благоприятные условия.

Автор фото, AFP Getty

Підпис до фото,

Пандемия ВИЧ началась в столице Конго — Киншасе

В начале того десятилетия произошла еще одна перемена.

Демократическая республика Конго получила независимость и стала привлекательным местом трудоустройства для многих молодых людей из франкоязычных стран мира, в частности из Гаити. Когда через несколько лет эти молодые гаитяне вернулись домой, они привезли на западное побережье Атлантики особую форму ВИЧ 1 группы М, известную как «подтип Б».

В 1970-х годах вирус пришел в большие космополитические города Америки — Нью-Йорк и Сан-Франциско — где сексуальная революция способствовала росту сексменьшинств, которые скрывались здесь от преследований. И так вирус снова воспользовался социальными и политическими обстоятельствами и быстро распространился в Европе и США.

«Учитывая эти обстоятельства, нет никаких сомнений, что другие виды вируса распространились бы так же быстро, как и подтип Б», — отмечает Нуно Фариа.

История распространения ВИЧ еще не закончилась. Например, в 2015 году вспышку заболевания, связанную с употреблением наркотиков, зафиксировали в американском штате Индиана.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний анализируют последовательности генома ВИЧ и тщательно собирают данные о месте и времени заражения, говорит Джонатан Град из Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне.

Автор фото, Sebastian KaulitzkiSPL

Підпис до фото,

Клетка, инфицированная ВИЧ

«Эти данные помогают понять масштабы вспышки инфекции, а также определять, когда меры здравоохранения оказывались эффективными».

Метод генетического анализа является полезным для наблюдения и контроля за другими патогенами. В 2014 году профессор Град и его коллега Марк Липсич опубликовали анализ распространения в США устойчивой к лекарствам формы гонореи.

«Поскольку мы собрали генетический материал у больных с различной сексуальной ориентацией, из разных городов и в разное время, мы смогли определить, что распространение вируса происходило с запада страны на восток», — объясняет Марк Липсич.

Автор фото, Ami ImagesDartmouth College Louisa HowardSPL

Підпис до фото,

Вирусы иммунодефицита инфицируют клетку

Более того, ученые могут подтвердить, что устойчивый к лекарствам вид гонореи распространяется преимущественно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Определение групп населения с высоким риском заболевания помогает чаще проводить медицинские скрининги и таким образом контролировать распространение вируса.

Ученые уверены, что такие опасные патогены, как ВИЧ и гонорея, необходимо изучать сквозь призму человеческого общества.

Прочитать оригинал этой статьи на английском вы можете на сайте BBC Earth

СПИД Всё о ВИЧ инфекции

Краткие исторические сведения Впервые в США в середине 70-х годов врачи обратили внимание на то, что стали появляться больные практически с отсутствием иммунитета. Понять причину этого не могли поэтому появился термин СПИД. Через насколько лет была доказана вирусная природа возникновения иммунодефицита.

Впервые в США в середине 70-х годов врачи обратили внимание на то, что стали появляться больные практически с отсутствием иммунитета. Понять причину этого не могли поэтому появился термин СПИД. Через насколько лет была доказана вирусная природа возникновения иммунодефицита. 

Существует несколько версий возникновения ВИЧ:

• Вирус иммунодефицита появился около 100 лет назад, но не получил большого распространения в связи с ограничениями в области секса. Распространение вируса связывают с тем, что произошла сексуальная революция, поэтому первые случаи появились в США.


• В начале вирус находился у человекообразных обезьян, затем произошла мутация и вирус перешёл к человеку. Этим объясняют и то, что наибольшая инфицированность в странах Африки и Индии.


• Создавали биологическое оружие. Тайная лаборатория находилась в джунглях. Произошла утечка, заболели местные жители. Затем вирус попал в США, и в силу вседозволенности в половых отношениях и сексуальной жизни именно в США, заболевание получило распространение.

Понятие о ВИЧ инфекции

ВИЧ инфекция – это инфекционное медленно прогрессирующее заболевание вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется преимущественно поражением иммунной системы. В результате чего организм человека становится высоко-восприимчив к оппортунистическим (условно-патогенным) бактериям и опухолям, от которых в конечном итоге он погибает. 

Заболевание отличается длительным течением. Возможно дольше 10 лет. 

Сроки скрытого периода могут колебаться от 5 до 10 лет.
Известен случай когда клиника наступила через 22 года после заражения.
Средняя продолжительность жизни инфицированного человека в России 10-15 лет.

СПИД (Синдром Приобретённого Иммунодефицита) – это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений инфекционного процесса. 
При ВИЧ инфекции СПИД развивается в конечной терминальной стадии. 
СПИД может возникнут и при любом другом инфекционном заболевании, но в отличии от ВИЧ, иммунитет может восстановиться, а при ВИЧ иммунитет медленно но верно снижается практически до нуля.

Этиология, эпидемиология и патогенез

Возбудитель ВИЧ инфекции вирус подсемейства лентивирусов, семейства ретровирусов. В настоящее время различают 2 вида: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые в свою очередь делятся на подвиды и обозначаются маленькими латинскими буквами. 

Вирус состоит из белковой оболочки на которой находятся рецепторы. Основной рецептор гликопротеид 120 (gp-120). Внутри оболочки находится ядро, состоящее из 2 молекул РНК и фермента ревертазы (обратная транскриптаза).

Вирус живёт и размножается только в живой клетке. Неустойчив во внешней среде. При температуре +70 +80 погибает через 10 минут. При кипячении погибает через 1-2 минуты. При воздействии дезинфицирующих средств погибает через 10 минут. Ферменты ЖКТ, слюна и пот инактивируют вирус.

У инфицированного человека вирус находится во всех биологических жидкостях, во всех тканях и органах, но наибольшая концентрация находится:

• в крови
• в сперме
• во влагалищном содержимом
• в ликворе
• в костном мозге
• в молоке кормящей матери

Именно через эти биологические жидкости и происходит заражение. В высушенной капли крови вирус сохраняет активность в течении 3-7 суток. В крови, предназначенной для переливания, и замороженной сыворотке сохраняется месяцами и даже годами. Долго сохраняется в замороженной сперме (до 6 месяцев).

Источником заражения является только человек ВИЧ инфицированный или больной. Становится заразным с момента проникновения вируса в организм и пожизненно.

Факторы передачи ВИЧ СПИД

• Биологические жидкости человека.
• Мед инструмент инфицированный вирусом.
• Предметы личной гигиены: бритвенные приборы, маникюрные наборы, зубные щётки и зубочистки, расчёски.

Пути передачи ВИЧ СПИД: 

• Половой
• Парентеральный
• Вертикальный от инфицированной матери к ребёнку через плаценту во время беременности, во время родов при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью. 

Возможно заражение матери от инфицированного ребёнка при уходе при несоблюдении правил личной гигиены.

Патогенез ВИЧ СПИД: 

Вирус ВИЧ проникает в организм только через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.

ВИЧ может поражать многие органы и системы, но более других страдает иммунная система.

Главными клетками иммунной системы являются лимфоциты: В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, то есть за антитело-образование, а Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, то есть за фагоцитоз.  

Вирус в основном поражает Т-4 лимфоциты потому, что рецептор Т-4 лимфоцитов сходен по структуре с рецептором вируса. Благодаря этому сходству вирус беспрепятственно проникает в Т-4 лимфоциты. В результате происходит размножение вируса, а лимфоциты погибают.
У здорового человека количество Т-4 лимфоцитов составляет от 800 до 1200 клеток в одном мкл крови. При снижении Т-4 лимфоцитов от 700 клеток до 500 иммунная система ослабевает, и всё же может справится с инфекцией. При количестве Т-4 лимфоцитов от 499-200 клеток иммунная система резко ослабевает, в любой момент возможно развитие любой оппортунистической инфекции. При снижении Т-4 лимфоцитов меньше 200 клеток иммунная система полностью блокирована, человек беззащитен перед любой инфекцией или опухолью.

Клиника и диагностика ВИЧ СПИД

Клинические проявления ВИЧ зависят от стадии инфекционного процесса: 

• Инкубационный период
• Острая фаза
• Бессимптомная стадия
• Генерализованная лимфаденопатия
• СПИД связанный комплекс
• СПИД.

Инкубационный период длится с момента проникновения вируса в организм человека и до образования антител. Длительность его от 2-3 недель до 1 года, в среднем 2-3 месяца.

Острая фаза отмечается у половины ВИЧ инфицированных. Это первичный ответ на образование антител. Основной симптом — лимфаденопатия. Слабость, ночная потливость, длительный субфебрилитет. Так же могут быть различные высыпания на слизистой оболочке и кожных покровах, напоминающие инфекционный мононуклеоз или краснуху. Могут быть артралгии, миалгии. Может быть кандидоз полости рта. 
Острая фаза длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, иногда дольше. Это зависит от состояния иммунитета. Когда иммунитет восстанавливается — острая фаза прекращается. 

Бессимптомная стадия. Человек чувствует себя хорошо, и не считает себя больным. Единственный симптом, может быть, увеличение лимфоузлов, если они были увеличены в острую фазу. Если лимфоузлы не были увеличены в острую фазу, то обязательно увеличатся в конце бессимптомной стадии.  
Эта стадия длится несколько лет. Может длиться до 10 лет.

Генерализованная лимфаденопатия — характеризуется увеличением двух и более лимфатических узлов, в двух и более разных группах. У взрослых размеры от 1-1,5 см и более, у детей 0,5 см и более. 

Лимфатические узлы безболезненны, эластичны, не спаянные друг с другом и окружающими тканями. Они могут то увеличиваться то уменьшаться, это связанно с активностью вируса. Лимфатические узлы могут атрофироваться в последней терминальной стадии ВИЧ. Этот период длится от нескольких лет до 5.

СПИД связанный комплекс – количество Т-4 лимфоцитов 499-200 клеток в 1 мкл крови. Возможно в любой момент возникновение и развитие вторичных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой. Грибковые и герпетические поражения кожи и слизистых. Необъяснимая лихорадка более 1 месяца. Необъяснимая диарея более 1 месяца, с потерей массы тела более 10%. Гнойничковые поражения кожных покровов. Повторные фарингиты, отиты, синуситы, которые вначале хорошо поддаются лечению обычными методами, но постепенно приобретают затяжной и упорных характер. Может быть очаговый туберкулёз лёгких, локализованная саркома Капоши. 
Без лечения период длится 12-18 месяцев. При лечении можно продлить жизнь на несколько лет.

СПИД – конечная терминальная стадия. Характерны вторичные заболевания, от которых больные и погибают. Это так называемые СПИД-маркерные заболевания. Они возникают при снижении Т-4 лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл крови. Без лечения этот период длится от нескольких месяцев до 1 года. При своевременно начатом и эффективном лечении больной может прожить до 3-5 лет. 

Диагностика ВИЧ СПИД

 

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования: 

• Иммуноферментный анализ (ИФА)
• Иммунный блокинг (ИБ)
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Массовым методом обследования является обнаружение антител к ВИЧ при помощи ИФА. Ложно-положительные реакции бывают часто у наркоманов, больных туберкулёзом и у беременных женщин.

Профилактика ВИЧ СПИД

Основной принцип – санитарно-просветительная работа. Все мед работники обязаны проводить санитарно-просветительную работу. Пропаганда безопасного секса, менее опасный секс, правильно пользоваться презервативами, проводить беседы о вреде наркомании, беседы по профилактике ВИЧ инфекции и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, со всеми группами населения и в первую очередь с молодёжью. 

Важным моментом профилактики является выявление ВИЧ инфицированных и больных. 

Обязательным обследованием на ВИЧ подвергаются доноры, отдельные категории мед работников, беременные женщины, идущие на плановую операцию.

Профилактика внутрибольничного заражения:

• Обязательное обследование доноров крови и органов в день сдачи и через 6 месяцев.
• Сокращение инвазивных и парентеральных вмешательств. Проводить только по строгим показаниям.
• Обработка мед инструментов многоразового использования согласно действующим приказам и инструкциям.

Защита – презерватив. В настоящее время это единственное средство для защиты от инфекции во время полового контакта. При правильном использовании этих средств контрацепции защита составляет 97%. Многие доктора утверждают, что через поры латекса в презервативе может проникать вирус ВИЧ, а следовательно – появляется риск заражения.

Анализ на ВИЧ. С момента заражения до появления антител проходит от двух до шести недель, а иногда и три месяца. В этот период анализ на ВИЧ может дать отрицательный результат, поэтому рекомендуется его повторить через три месяца.

ПОДРОБНОСТИ

Первые случаи таинственного заболевания зафиксированы в США, Швеции, а также странах «третьего мира» еще в конце 70-х годов. В Советском Союзе первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в 1985 году, до конца 90-х инфекция в СССР и России развивалась медленно, но в начале 2000-х вирус глубоко поразил среду наркоманов и заболеваемость резко подскочила. В РФ ежегодно заболевало от 60 до 80 тысяч человек. Последние годы ситуация остается тревожной, темпы роста ВИЧ-инфекции не снижаются. Ежедневно регистрируется 200–300 новых случаев ВИЧ-инфекции, каждый год 11 тысяч ВИЧ-инфицированных женщин в России рожают детей. В настоящее время на учете состоит 6,5 тысячи ВИЧ-инфицированных детей, 40% из которых – дети-сироты.

 

Что такое ВИЧ и СПИД

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

 На вопросы отвечает академик Покровский В.В. 

 Когда впервые был обнаружен СПИД?

В 1981 г.  в США при сборе  данных о регистрируемых  болезнях было обнаружено  большое число редких заболеваний, развитие которых обычно связывали со снижением иммунитета.  Это необычное снижение защитных свойств организма назвали «синдромом приобретенного иммунного дефицита».

Причину снижения иммунитета долго не могли определить, но в 1985 г. обнаружили вирус, заражение которым через несколько лет  приводит к развитию СПИДа.  Так как первые больные СПИДом в США были обнаружены в 1978 г. , то несложные подсчеты позволяют предположить, что эпидемия ВИЧ-инфекции там началась в начале  начала 70-х годов.  Большинство исследователей считает, что ВИЧ в его современном виде появился на планете не более 100 лет назад. А распространиться ему помогла   «сексуальная революция», которая охватила страны Запада в конце 60-х, начале 70-х годов.

Каково происхождение ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека  достался ему от родственников – обезьян. «Главный» ВИЧ первого типа — от шимпанзе, менее распространенный ВИЧ второго типа — от  небольших обезьян, называемых дымчатыми  мангобеями.

Ученые считают, что случайное заражение охотника могло произойти при разделке тушки убитой обезьянки.  От охотника вирус мог попасть к проститутке, от нее — к ее клиентам, а от них  — к  другим женщинам….

Так постепенно маленькая эпидемия превратилась в большую пандемию.

 Что такое ВИЧ? 

ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Вирусы – мельчайшие живые организмы-паразиты, которые могут размножаться только внутри клеток других организмов (хозяев). Это небезвредно для хозяина и  в большинстве случаев  при внедрении вирусов развивается  определенное заболевание (вирусная инфекция: грипп, корь и т.п.). Вирусы не видны в оптический микроскоп, их можно увидеть только под специальным электронным микроскопом.

Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только  в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки).  Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная  система защиты  организма называется  иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или  иммунодефициту.  Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.

 Что  такое  ВИЧ-инфекция ?

  Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у  зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы ( «железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их  вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями). Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей  быстро  сами проходят или легко излечиваются. У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом  такие болезни  сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ  убивает часть защитников организма. Сначала поражаются  кожа, внутренние поверхности рта и половых органов. По мере дальнейшего снижения  количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию  ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.

 Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

 Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ  СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости»  и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.

 

Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных  заболеваний?

Зараженный вирусом  кори или  гриппа  человек только  иногда погибает, но  чаще  —  выздоравливает и после выздоровления  полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и  спустя годы  умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).

Что такое носитель ВИЧ?

  Всех зараженных ВИЧ, или  ВИЧ-инфицированных лиц, без явных признаков  болезни иногда называют «носителями ВИЧ», вирусоносителями. Это выражение не вполне удачно, так как больные тяжелыми формами болезни тоже «носят» ВИЧ в своем организме. Кроме того, у многих носителей  есть скрытые признаки болезни. Всякий «носитель ВИЧ» на самом деле болеет, но  его организм еще сопротивляется ВИЧ.

Что такое СПИД?

Когда врачи в США  впервые в 1981 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее  здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться  болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев и или от рождения  больных детей («врожденная недостаточность иммунитета», «врожденный иммунодефицит»). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета, «иммунный дефицит»,  не было врожденным, а  было «приобретено» в зрелом возрасте. Поэтому болезнь первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. Лишь спустя годы  выяснилось что  СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью.

Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ   постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками,  и человек  начинает постоянно  заболевать  разными инфекционными заболеваниями, которые  быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием  различных онкогенных  вирусов: лимфомы, саркома Капоши.

Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

Нет, СПИДом называют только серьезные   поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД».  Известно, что многие химические вещества или радиация могут вызвать иммунный дефицит,  по проявлениям  похожий на СПИД, вызываемый ВИЧ, но этот иммунный дефицит  не называют «СПИДом».

 Правильно ли  ВИЧ-инфекцию называют СПИДом? 

Не всякий зараженный ВИЧ, а только больной  с  угрожающими для жизни поражениями  может называться больным СПИДом.    Неправильно говорить о заражении СПИДом, ведь синдромом иммунодефицита заразиться нельзя, можно заразиться только вирусом, вызывающим этот иммунодефицит, Если хотите, чтобы Вас всегда правильно понимали,  лучше всегда употреблять термин «ВИЧ-инфекция».

 Какая беда может произойти, если я спутаю ВИЧ-инфекцию и СПИД?

Известен случай, когда молодой человек, зараженный ВИЧ, уговаривал девушку вступить с ним в интимную связь, говоря: « Не бойся, у меня не СПИД, у меня только ВИЧ-инфекция». Девушка не знала, что ВИЧ вызывает СПИД, уступила уговорам юноши, заразилась ВИЧ. Через несколько лет оба заболели СПИДом и умерли.

 Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки  заражения ВИЧ трудно узнать. Часто  ранняя ВИЧ-инфекция  напоминает обычное ОРЗ, а  у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

Как установить, что человек заражен ВИЧ?

Специфичные структуры вируса  (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения  при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.

Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются  повторные исследования.

Как установить, болен ли человек СПИДом?

Когда человек, инфицированный ВИЧ, начинает долго и тяжело болеть, то возникает подозрение, что всего  у него развился «СПИД».   Специальные исследования «иммунного статуса» позволяют установить насколько у него поражена иммунная система, действительно ли наблюдающиеся заболевания обусловлены сильным снижением иммунитета — то есть иммунным дефицитом.

 Действительно ли для больного ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа смертельно опасны любые простудные заболевания?

 Для больного ВИЧ-инфекцией со сниженным иммунитетом опасны только определенные микроорганизмы, защита от которых связана с клетками CD4.  Например, токсоплазма, паразит кошек, как правило. не страшен для здорового взрослого человека, а у больного ВИЧ-инфекцией с сильно сниженным иммунитетом он часто вызывает воспаление мозга (энцефалит). Известно, что туберкулезом чаще всего заболевают люди, организм которых ослаблен недоеданием и плохими условиями жизни. Поэтому туберкулез очень опасен и для зараженных ВИЧ.

Как ВИЧ попал в Россию?

Непосредственно в Россию ВИЧ завезли российские граждане, вступавшие в половые контакты с  иностранцами во время зарубежных поездок  или   имевшие интимную близость с иностранцами, приехавшими в Россию.   После этого ВИЧ начал распространение уже  среди россиян.

Сколько людей в мире и в России являются ВИЧ-инфицированными?

Точное число зараженных ВИЧ подсчитать нельзя, так как  обнаружить болезнь без специального обследования очень трудно. Эксперты  программы ВИЧ/СПИД Организации Объединенных Наций считают, что примерно  35 миллионов человек на Земле уже умерли от СПИДа, а живут зараженными ВИЧ  — еще 35 миллионов.   В России проживает миллион людей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции и  еще несколько сот тысяч,  диагнозу которых не установлен, и которые  сами не знают о том, что  заражены ВИЧ.

 Сколько людей в России умерло от СПИДа?

По данным Росстата только в  2017 г. от ВИЧ-инфекции (от СПИДа) умерли 21 тыс. россиян. Всего с 1987 г. зарегистрирована смерть 280 тыс. ВИЧ-позитивных россиян.

 Среди заболевших СПИДом людей количество мужчин и женщин одинаковое?

Из-за того, что в начале эпидемии поражаются мужчины –гомосексуалисты и наркоманы, а мужчин среди наркоманов больше, чем женщин , число зараженных мужчин  в России  пока больше чем, женщин. В тех странах, где эпидемия зашла далеко, число зараженных женщин немного больше, чем мужчин.

Кто больше всего подвержен риску заражения ВИЧ?

Подвергаются риску заразиться те,  кто  вступает в половые связи, но  не пользуется презервативом. Раньше, например, мужчины-гомосексуалисты  никогда не пользовались презервативом, так как не боялись забеременеть.  В те времена вирус СПИДа быстро распространялся в этой группе. Теперь ВИЧ стал распространяться среди «обыкновенных» мужчин и женщин, которые  меняют половых партнеров и не пользуются презервативами.

Еще большему риску заражения ВИЧ подвергаются потребители наркотиков, которые вводят их внутривенно.  Зараженная кровь, которая попадает в шприцы и иглы, или в растворы наркотиков, обуславливает быстрое распространение ВИЧ в этой среде.

Через какое время после определения положительной реакции у человека на ВИЧ происходит заболевание СПИДом?

На практике антитела к ВИЧ, дающие «положительную» реакцию, выявляются обычно через 2-6 месяцев после заражения, и с этого времени и до самой смерти эти антитела  и «положительная» реакция сохраняются.   Таким образом,  по наличию «положительной» реакции нельзя определить скоро ли разовьется СПИД.

 Возможна ли ситуация, когда в течение  многих лет ВИЧ живет в организме, и  его не могут обнаружить?

Какие-нибудь признаки заражения ВИЧ обнаруживаются у всех зараженных ВИЧ.  Все зависит от тщательности и качества обследования.  Раньше были случаи, когда  сразу ВИЧ-инфекцию не удавалось обнаружить. Но с улучшением качества исследований  таких случаев становится все меньше.

 Есть ли пути получения инфекции, при которых развитие СПИДа наступает быстрее, и какие другие вирусы и болезни влияют на скорость развития СПИДа.

Как показали наблюдения, скорость развития СПИДа зависит не от пути заражения, а от  исходного здоровья человека.  Например, у тех, кто заразился в молодом возрасте, СПИД развивается позднее, чем утех, кто заразился в  старости. У людей, которые заражены кроме ВИЧ и другими вирусами, и вообще  страдающих другими болезнями, СПИД может развиться быстрее.

 Какие другие вирусы и болезни влияют на вероятность заражения ВИЧ?

Все воспалительные заболевания половых органов, в том числе и вызываемые вирусами, увеличивают риск заражения половым путем.

 Я слышал, что  жители некоторых областей России невосприимчивы к ВИЧ. Это правда?

Среди жителей севера Европы, включая Россию, и чем севернее тем чаще, встречаются  люди, невосприимчивые к заражению ВИЧ половым путем.  Это свойство обусловлено  особым геном, но «работает» этот ген только в том случае если он достался человеку и от отца и от матери. Поэтому таких невосприимчивых людей не так уж много — около 1% населения.  А у тех,  кто получил такой ген  только от одного из родителей, от заражения ВИЧ до развития СПИДа проходит намного больше времени, чем у тех, у кого такого гена нет.

Эта  врожденная невосприимчивость в настоящее время тщательно изучается в целях разработки новых методов лечения и профилактики  ВИЧ-инфекции.

 Есть ли пути получения инфекции, при которых заражение ВИЧ происходит с большей вероятностью?

Вероятность заразиться выше всего при однократном переливании зараженной крови, затем по степени риска следуют однократное введение наркотика зараженным ВИЧ шприцем,  затем половое сношение с ВИЧ-инфицированным человеком

Может ли человек, не болея СПИДом, быть переносчиком инфекции?

Зараженный ВИЧ человек всегда является носителем ВИЧ-инфекции и от него можно заразиться. Больной СПИДом даже менее опасен, так как из-за состояния здоровья он реже вступает в половые связи.

 Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

Период от  момента заражения ВИЧ до появления симптомов недомогания по типу  «острой респираторной инфекции»  или до появления в крови антител к ВИЧ называют инкубационным. В этот период в крови уже находится ВИЧ, и от  человека в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции уже можно заразиться. Иногда ошибочно называют « инкубационным»  весь период от заражения до развития СПИДа. Этот период длится несколько лет (в среднем 8-10 лет).

 Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего  после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах.  Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

 Почему среди больных СПИДом было раньше много гомосексуалистов?

Больных СПИДом среди  гомосексуалистов много потому, что в годы «сексуальной революции»,  они часто меняли половых партнеров, никогда не пользовались презервативами.

В интернете много сайтов, где утверждается, что ВИЧ не существует, что его никто не видел, или что  он не вызывает СПИД. Верить ли этому?

То что  «ВИЧ никто не видел» в какой-то мере правда, так как все вирусы, в том числе и вирус гриппа  невидимы глазу в  простом микроскопе,  они «видны» только в специальном электронном микроскопе, в котором  используются не лучи видимого света, а электроны.  Тем не менее никто не утверждает, что вируса гриппа нет. А  подобные рассуждения возникли из-за того, что эпидемию гриппа, когда все вокруг   сразу заболевают и  лежат  с температурой, все видят своими глазами, а  эпидемия ВИЧ/СПИД годами  разворачивается незаметно. В  80-х годах   никто точно не знал, что ВИЧ может вызвать СПИД через 10 лет или даже через 20 лет после заражения — для того, чтобы в этом убедиться  пришлось наблюдать больных с ВИЧ-инфекцией все 20 лет. Поэтому некоторые нетерпеливы ученые в 80-е годы отрицали роль ВИЧ в развитии СПИДа  и  строили свои, как показало время,  ошибочные теории относительно причины развития СПИДа.    Эти устаревшие теории и всплывают сейчас в интернете.                     

Кто такие СПИД-диссиденты?

Лица, отрицающие существование ВИЧ или его связь с развитием СПИДа называют ВИЧ-диссидентам, или ВИЧ-отрицателями.  В  80-х года прошлого века  это были в основном ученые, которые не соглашались с тем, что причиной СПИДа является ВИЧ, и которые  строили свои теории его возникновения. В настоящее время  основную массу СПИД-диссидентов составляют больные  ВИЧ-инфекцией, которые не хотят признать, что  им угрожает развитие СПИДа, если они не будут принимать антиретровирусные препараты. Такое поведение является проявление подсознательной  психической защиты от страшного диагноза, оно наблюдается и у больных опухолями.  Такое поведение поддерживают авантюристы, которые вместо антиретровирусных препаратов предлагают «ВИЧ-диссидентам» свои «средства от СПИДа», то есть наживаются на легковерных больных.

Виноваты обезьяны? История распространения ВИЧ

Виноваты обезьяны? История распространения ВИЧ

ВИЧ – один из самых загадочных вирусов, который существуют на нашей планете. Его сложно обнаружить, практически невозможно уничтожить.

Никто не может точно ответить: откуда же этот вирус появился. Вопросов, к сожалению, остается много, но, отвечая на них, мир становится ближе к решению одной из главных проблем здравоохранения XXI века. Однако вехи распространения ВИЧ по миру проследить можно.

Появление. Теорий происхождения вируса иммунодефицита человека на сегодня достаточно много. Среди них есть и теории заговора, которые гласят, что ВИЧ – искусственно выведенный вирус, который планировали применять как биологическое оружие. Другие вообще отрицают существование вируса как такового. Таких людей называют ВИЧ-диссидентами, и они утверждают, что ВИЧ – это маркетинговый ход фармацевтических компаний, а еще – средство манипулирования обществом. Однако на сегодняшний день наиболее объективная и доказанная теория говорит о том, что ВИЧ – это модифицированная версия ВИО (вируса иммунодефицита обезьян). Не так давно ВИО нашли у шимпанзе в Африке. Кроме того, исследование генетического материала обоих вирусов показало их предельную схожесть. К человеку этот вирус передался при поедании сырого мяса инфицированного шимпанзе. Это могло произойти в 20-х годах XX века на западе Африканского континента. Первая смерть от СПИДа, как это позже выяснили ученые, произошла в 1959 году в Конго.

Обнаружение. Первые случаи ВИЧ были зарегистрированы в конце 70-х годов XX века в Соединенных Штатах Америки и Швеции у геев, и в Танзании и Гаити у мужчин-гетеросексуалов. Но в то время врачи еще не знали о существовании этого заболевания, однако симптомы, с которыми поступили эти пациенты – саркома Капоши и необычная форма пневмонии – навели врачей на мысли о необычной природе этих заболеваний. Лишь в 1981 году в клиниках нескольких городов США, после обследования пациентов с подобными симптомами, было выявлено новое заболевание. Впервые о нем публично заявил Центр по контролю и профилактике болезней США. Заболевание было названо «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами», потому что обнаружен он был только у представителей сексуальных меньшинств. Лишь в 1982 году, после тщательного изучения, болезнь получила новое название – синдром приобретенного иммунодефицита. Факт вирусного происхождения этого заболевания был доказан в 1983 году французскими учеными, а в 1994 году была найдена причина заболевания – вирус иммунодефицита человека.

Распространение. На протяжении долгого времени было принято считать, что «пациентом zero» — человеком, от которого вирус получил распространение, был молодой канадец Гаэтан Дугас, который перенес вирус с Гаити в Сан-Франциско, откуда и началась эпидемия. По подсчетам социологов, у Дугаса за всю жизнь было около 2500 сексуальных партнеров. Позже, проанализировав всю ситуацию с распространением ВИЧ, ученые выяснили, что первым человеком в США, умершим от СПИДа, стал 15-летний подросток из Сент-Луиса.

Появление в СССР. В Советском Союзе первый случай ВИЧ был зафиксирован в 1987 году у советского переводчика, который на протяжении долгого времени жил и работал в одной из Африканских стран.

Распространение в СССР и России. На протяжении долгого времени ВИЧ в СССР практически не распространялся. Точнее, его распространение было крайне умеренное – в 1996 году было зарегистрировано 1083 ВИЧ-положительных жителей России. Считалось, что это заболевание распространяется только среди геев и наркоманов. И основной путь распространения – именно половой. Но в 1989 году произошел случай, который показал, что перед лицом этой опасности равны все – в больнице, при медицинских манипуляциях было инфицировано более 260 детей. Активно распространяться в России ВИЧ начал в 1996 году, лишь за этот год было выявлено 1500 новых случаев инфицирования! После этого, число новых случаев заражения стало лишь увеличиваться.

История распространения ВИЧ показывает, что невнимательное отношение к данному заболеванию, недостаточное информирование о нем, стигмы и социальные ярлыки – это одни из самых главных причин, по которым единичные случаи заражения переросли в эпидемию международного масштаба. Все эти данные необходимо учитывать при разработке новых проектов, программ и стратегий борьбы с эпидемией ВИЧ. Ну и, конечно же, очень важно каждому нести ответственность за собственную жизнь – соблюдать профилактические меры и проверяться на ВИЧ в ближайших медицинских учреждениях.

Что такое СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

Болезнь в первые годы после её обнаружения стали называть СПИДом — синдромом приобретённого иммунного дефицита.С тех пор распространение СПИДа достигло уровня эпидемии. По современным данным, в настоящее время насчитывается около 40 миллионов

больных, а число жертв заболевания за 20 лет его существования близится к 20 миллионам. Заразность СПИДа, его стремительное распространение и неизлечимость и снискали ему славу «чумы ХХ века», наиболее страшного и непонятного вирусного заболевания современности.

Довольно быстро была определена и вирусная природа заболевания. Вирус, вызывающий синдром иммунодефицита, назвали ВИЧ – вирус иммунодефицита человека.

В первое время после инфицирования организм человека противостоит ВИЧ, который ничем себя не проявляет, но при этом постепенно разрушает иммунную систему зараженного ВИЧ человека.

Наконец наступает стадия, на которой иммунитет больного до такой степени ослаблен, что любая инфекция, с которой до инфицирования ВИЧ организм больного справился бы без малейших проблем, может стать смертельной.

Когда поражена иммунная система, организм человека становится полностью беззащитным перед сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями. Именно на этой стадии развития ВИЧ-инфекции она и получает название СПИД. Это название расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита: то есть у больных возникает не один, а множество различных симптомов (синдром), которые развиваются из-за вызванного вирусом (приобретенного) поражения иммунной системы организма, которая перестает защищать своего хозяина должным образом (иммунодефицит).

Хотя эпидемия СПИДа началась относительно недавно, на изучение ВИЧ и поиск надежных препаратов были брошены лучшие силы медицины и затрачены колоссальные средства. Поэтому сегодня вирус, вызывающий эту болезнь, изучен лучше всех других открытых наукой вирусов: вируса гепатита, гриппа и т.п. С полной достоверностью известно, как можно и как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией, и эти знания подтверждены многолетним практическим опытом.

До сих пор можно услышать, что ВИЧ опасен, прежде всего, для некоторых социальных групп, а «обычным людям» можно не беспокоиться о заражении. На самом же деле необходимо говорить не о группах риска, а о рискованном поведении ЛЮБОГО человека: вирус иммунодефицита поражает своих жертв, не глядя, в какую социальную группу они входят. Понятие о рискованном поведении вполне оправданно: в этом контексте можно говорить и о частой смене партнеров, и о предпочтении незащищенного презервативом секса, и об употреблении (даже однократном) наркотиков. Повторим: наркоманы, несомненно, входят в группу риска ВИЧ, но не каждый, кто пробует наркотик, становится наркоманом – здесь речь идет не о принадлежности к данной группе, а об опасности определенной формы поведения.

Необходимо сказать также о том, что проблема СПИДа – это проблема не только медицинская, но и психологическая, и социальная. Особенно явно это проявлялось в начале эпидемии, когда основным чувством по отношению к ВИЧ-инфицированным людям был страх заразиться, умноженный на отсутствие достоверной информации о том, как может и как не может произойти заражение ВИЧ.

Люди, носители ВИЧ, становились в прямом смысле слова изгоями, с ними боялись даже разговаривать. Свою негативную роль сыграло и то самое представление о группах риска: в сознании большинства людей больной СПИДом был либо наркоманом, либо проституткой, заслужившими такую участь и недостойными даже простого сочувствия.

В отношении взаимных ожиданий между ВИЧ-инфицированными и обществом часто используется термин «стигматизация» – отвержение одних людей другими, и те чувства, которые испытывают отвергаемые люди, ожидание ими тех негативных реакций со стороны окружающих, которые приводят к дискриминации.

Для того чтобы избежать подобной дискриминации ВИЧ-инфицированных людей очень важно знать, что такое ВИЧ, как он передается и как не передается.

К мерам, препятствующим дискриминации, относятся и создание соответствующего законодательства и процедуры его реализации. СПИД – это проблема не определенных «групп», а всего человечества в целом, и это необходимо понимать. Нужно прибавить, что в наше время картина постепенно изменяется в лучшую сторону, и отношение к больным СПИДом стараниями психологов, ВИЧ-консультантов и врачей начинает меняться на более сочувственное и доброе.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — возбудитель СПИДа

Причина СПИДа — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает клетки иммунной системы человека, делая их неспособными защищать организм от заболеваний.

Особенность ВИЧ состоит в том, что он воспроизводит свой генный материал в человеческих клетках. Это значит, что единожды инфицированные клетки остаются такими до конца своего существования, уже без возможности «исправления».

Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1982 году, и с тех пор был изучен лучше, чем какой-либо другой вирус из тех, что воздействуют на человеческий организм.

Вирус иммунодефицита человека относится к так называемым медленным вирусам (или лентивирусам) и входит в группу ретровирусов. Его изображения похожи на изображение противолодочной мины, на поверхности которой расположены гликопротеиновые «грибы», при помощи которых вирус иммунодефицита проникает в определенные клетки крови человека — Т-лимфоциты-«помощники».

Несмотря на то, что в ядре Т-лимфоцита содержится в 100 000 раз больше генетической информации, чем в самом вирусе, клетка не в силах справиться с ВИЧ, проникшим внутрь, и разрушается под его воздействием.

Генетическая информация большинства существующих в природе клеток и вирусов закодирована в виде ДНК. У ВИЧ она закодирована в РНК. Используя специальный фермент (обратную транскриптазу) ВИЧ переводит свою РНК в ДНК, благодаря чему клетка, в которую внедряется вирус, принимает его ДНК. Этот процесс обычно происходит в течение 12 часов после инфицирования. На этом этапе процесс становится необратимым, так как ДНК вируса «берет на себя» управление иммунитетом человека: и к тому времени, когда ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, уже миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса. При всей изученности ВИЧ некоторые аспекты ВИЧ-инфекции понятны еще не до конца: например, каким именно образом вирус разрушает иммунную систему и почему некоторые люди с ВИЧ остаются абсолютно здоровыми в течение длительного времени.

Одна из общепризнанных особенностей ВИЧ — его высочайшая способность к мутациям. Сегодня в международной базе данных есть информация о геномах более чем 25 тысяч вариантов ВИЧ, обнаруженных в разных регионах земного шара. При этом установлено, что в разных странах мира доминируют разные субтипы вируса иммунодефицита. Однако сами субтипы довольно устойчивы, изменения происходят только внутри субтипов вируса и они не переходят один в другой. Очевидно, это отражает определенные закономерности эволюции ВИЧ. Такие особенности вируса иммунодефицита могут сыграть негативную роль в разработке вакцины от ВИЧ-инфекции: вполне возможно, что вирус будет изменяться в зависимости от ее состава и действия.

Что касается жизнеспособности вируса иммунодефицита, сведения о ней достаточно противоречивы. Однако в настоящее время на основании множества лабораторных данных, большинство ученых сходится на том, что ВИЧ не может жить на воздухе дольше нескольких минут. Собственно, именно этим и обусловлено отсутствие случаев бытового заражения ВИЧ. Гораздо дольше сохраняется жизнеспособность вируса внутри шприца или полой иглы. В этом случае нужно принимать во внимание целый ряд факторов, в том числе количество крови в игле, количество вируса в крови, температура окружающей среды. Однако в среднем принято считать, что внутри иглы или шприца ВИЧ может сохранять жизнеспособность до нескольких суток.

Разумеется, закономерен вопрос о том, откуда взялась такая напасть на человечество, как неизвестный до конца прошлого века ВИЧ. Разнообразные предположения, начиная с версии о «каре небесной» и заканчивая версией о бактериологическом оружии, вышедшем из-под контроля, опровергаются учеными. Более того, ВИЧ-инфекция «придумана» не вчера. Наиболее ранний образец лабораторной крови с содержащимся в ней ВИЧ датируется 1940 годом. И есть предположение, что до этого времени ВИЧ также существовал в некоторых областях Африки, достаточно удаленных от цивилизации и недоступных европейским исследователям. Считается, что эта инфекция является общей для человека и приматов, и передалась людям от обезьян некоторых видов, которые во многих африканских деревнях приручены, с ними играют дети, а их мясо употребляется в пищу. Впрочем, до конца эта проблема еще не изучена, и можно говорить не об окончательных данных, а только о большей или меньшей обоснованности тех или иных версий.

На настоящий момент ВИЧ считается одним из наиболее опасных вирусов, что усугубляется отсутствием надежных лекарств и вакцин. Спасением от ВИЧ может служить только то, что заражение ВИЧ происходит исключительно в определенных ситуациях, которые можно предотвратить. Кроме того, на ранних этапах ВИЧ-инфекции современные лекарства способны предотвратить развитие СПИДа.

О том, действительно ли СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), среди ученых до сих пор ведутся споры. Более 5000 ученых всего мира подписали Дурбанскую декларацию, в которой в очередной раз подтверждается, что ВИЧ является причиной СПИДа.

Для того чтобы обеспечить полную объективность и материальную незаинтересованность ученых и врачей, Декларацию попросили не подписывать тех из них, кто работает на фармацевтические компании. В Декларации приводятся доказательства того, что СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции, и подавляющее большинство ученых считает этот факт неоспоримым. Приведем небольшую выдержку из Дурбанской Декларации.

«О том, что СПИД вызван вирусами ВИЧ-1 и ВИЧ-2, свидетельствуют четкие, исчерпывающие и недвусмысленные факты, соответствующие строгим научным стандартам. Эти факты отвечают тем же критериям, что и при других вирусных заболеваниях, таких, как полиомиелит, корь и ветрянка:

• Пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита, независимо от места своего проживания, инфицированы ВИЧ.
• В отсутствие лечения у большинства людей с ВИЧ-инфекцией через 5-10 лет появляются признаки СПИДа. ВИЧ-инфекцию обнаруживают в крови путем выявления антител или генных цепочек либо посредством изоляции самого вируса. Эти тесты настолько же надежны, насколько надежны любые тесты, предназначенные для выявления других вирусных инфекций.
• У людей, которым перелили ВИЧ-инфицированную кровь или ее продукты, развивается СПИД, в то время, как у людей, которым перелили незараженную или проверенную кровь, СПИД не развивается.
• Большинство детей, у которых развивается СПИД, рождены от ВИЧ-инфицированных матерей. Чем выше вирусная нагрузка у матери, тем выше риск того, что ребенок будет инфицирован.
• В лабораторных условиях ВИЧ заражает те же самые белые клетки крови (лимфоциты CD4) количество которых снижается у людей, больных СПИДом.
• Лекарственные препараты, блокирующие репликацию (размножение) ВИЧ в пробирке, также снижают вирусную нагрузку у пациентов и замедляют переход заболевания в стадию СПИДа. Там, где лечение СПИДа доступно, смертность снизилась более чем на 80%. «

Их оппоненты, или, как их часто называют, «СПИД-диссиденты», отрицают вирусную природу СПИДа. Мнения при этом выражаются разные. Некоторые считают, что сам по себе ВИЧ существует, но не верят, что он вызывает СПИД. Другие допускают, что ВИЧ — одна из причин СПИДа, но не единственная и не главная. Наконец, есть мнение и о том, что вируса иммунодефицита не существует как такового, а вся вина за жертвы СПИДа лежит на противовирусных препаратах, которыми лечат людей. На данный момент среди СПИД-диссидентов больше публицистов, нежели серьезных ученых. В большинстве же научных кругов вирусная природа СПИДа считается неоспоримо доказанной.

Симптомы СПИДа и ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция считается очень «коварной». Связано это с тем, что чаще всего внедрение в организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает никаких симптомов ВИЧ-инфицирования. Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ.

Только в некоторых случаях после инфицирования присутствуют симптомы ВИЧ. В случае так называемой острой стадии ВИЧ-инфекции.

Первые признаки ВИЧ неявные. Например, через несколько недель после инфицирования ВИЧ у зараженного человека может повыситься температура до 37,5 — 38, увеличиваются лимфатические узлы, «железки», иногда возникает неприятное ощущение в горле, боли при глотании, появляются красные пятна на коже, нередко бывает понос.

На возникновение подобных симптомов ВИЧ больные часто не обращают внимания, принимая их за признаки простуды или незначительного отравления. Их трудно отличить от симптомов обычной простуды или гриппа. Тем более, эти первоначальные симптомы ВИЧ бывают не у всех заразившихся и довольно быстро исчезают. Однако, в случае, если они были вызваны действительно ВИЧ-инфекцией, их исчезновение означает только то, что развитие инфекции идет дальше.

Присутствие ВИЧ в организме может быть совершенно незаметным в течение 10-12 лет: такое время, как правило, проходит от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа при отсутствии лечения.

Иногда инфекция дает о себе знать такими почти незаметными признаками ВИЧ, как увеличение нескольких лимфатических узлов — на задней стороне шеи, над ключицей, иногда на передней стороне шеи, под мышками, в паху.

В этом случае необходимо провериться не только на заболевания, традиционно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов (а таких заболеваний довольно много — например, увеличение лимфоузлов может быть единственным признаком лимфогранулематоза), но и на ВИЧ-инфекцию.

По мере развития ВИЧ-инфекции и ослабления иммунной системы больного, у ВИЧ-инфицированного человека появляются первые признаки СПИДа — это болезни, которые у здоровых людей проходят сами или легко излечиваются. На этой стадии любая инфекция может привести к смертельно опасному состоянию, развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти.

СПИД и его симптомы — это постоянно возникающие заболевания: пневмония, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, герпес и другие, которые называются оппортунистическими инфекциями. Именно эти заболевания чаще всего приводят к тяжелым последствиям. Эту стадию развития ВИЧ-инфекции и принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДом.

На этой стадии ВИЧ-инфекция перерождается в тяжелую болезнь, при которой больной иногда даже не может самостоятельно вставать и выполнять даже элементарные самостоятельные действия. Уход за таким больным обычно осуществляется родными в домашних условиях.

В настоящее время, несмотря на то, что речь об излечивании ВИЧ-инфекции пока не идет, вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение ВИЧ может на неопределенно долгий срок отодвинуть развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа, а значит, сохранить жизнь больному и ее качество.

Необходимо отметить, что ВИЧ-инфекция довольно часто сочетается с другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях повышается как опасность СПИДа, так и опасность для жизни больного, вызванная присутствием в организме сопутствующих инфекций. Такие «объединения» ВИЧ и других патологий на данный момент являются большой проблемой медицины.

Лечение СПИДа

Несмотря на то, что вакцины от ВИЧ-инфекции до сих пор не было создано, и полностью ВИЧ-инфекция не излечивается, все же в настоящее время установка на то, что ВИЧ-инфекция смертельная болезнь, и спасения от нее нет, уже не верна.

Цель лечения ВИЧ-инфекции — максимальное продление жизни больного и сохранение её качества. И эта цель все чаще достигается с помощью современных лекарственных препаратов:

и сегодня уже есть лекарства от СПИДа, которые неопределенно долго поддерживают жизнь ВИЧ-инфицированных людей и каждый день в мире появляются все более эффективные препараты.

Одна из главных групп лекарств от ВИЧ — противоретровирусные препараты, которые вмешиваются в жизненный цикл ВИЧ или препятствуют его размножению. Препараты такого действия применяются в медицине, начиная с 1987 года. С тех пор число таких лекарств расширилось, но действие осталось тем же: лекарственные препараты воздействуют на входящие в состав вируса белки, необходимые вирусу для его размножения. Лекарства против ВИЧ не дают белкам выполнять свою функцию и тем самым тормозят размножение вируса.

Лечение СПИДа, при котором применяется только один препарат, называется монотерапией. Дни монотерапии в борьбе с ВИЧ-инфекцией ушли в прошлое.

Современное лечение требует комбинированной терапии — одновременного применения двух, трех или более противовирусных препаратов.

Монотерапия применяется сейчас только в одном случае — у беременных женщин, чтобы предотвратить передачу ВИЧ новорожденному.

Очень активно использующиеся в настоящее время комбинированные препараты воздействуют на оба белка, входящие в состав вируса иммунодефицита человека. Такое лекарство от СПИДа позволяет буквально возвращать к жизни пациентов с тяжелыми формами СПИДа и подавлять активность вируса до такой степени, что его не может обнаружить даже самый чувствительный анализ.

Вместе с несомненными положительными свойствами, противовирусные препараты, к сожалению, имеют и существенные недостатки. Среди них и высокая стоимость лечения, которая делает эти лекарственные средства недоступными для многих тысяч больных, и возникновение тяжелых побочных эффектов, и, наконец, постепенное развитие так называемой резистентности, то есть привыкания вируса к препарату.

Впрочем, медицина не останавливается на достигнутом, и разработка лекарств против СПИДа идет, не останавливаясь ни на день. Но даже сейчас качество жизни больных ВИЧ-инфекцией стало значительно выше, и все чаще говорится о том, что из однозначно смертельной болезни СПИД становится болезнью хронической и неизлечимой, но, во всяком случае, поддающейся лечению и вполне допускающей многолетнюю полноценную жизнь больных.

Разумеется, для достижения поставленных целей, лечение ВИЧ-инфекции должно быть начато на как можно более ранней стадии заболевания. Это еще раз говорит в пользу как можно более ранней диагностики ВИЧ. Впрочем, по отношению к ВИЧ-инфекции, более чем к любому другому заболеванию, верно правило: предупредить болезнь гораздо легче, чем вылечить ее.

Последствия СПИДа

СПИД относится к тем заболеваниям, известие о которых для множества людей равноценно известию о смертном приговоре. Это вызвано и реальной опасностью и неизлечимостью ВИЧ-инфекции, и той психологической атмосферой, которая окружает больных СПИДом. Поэтому последствия заражения ВИЧ касаются не только физического, но и психического здоровья человека.

В физическом плане заражение ВИЧ может иметь самые разные последствия. При адекватном лечении ВИЧ современными противовирусными препаратами пациент может жить много лет практически без ухудшения качества жизни. Разумеется, исключая те проблемы, которые вызываются самим лечением: необходимость постоянно принимать лекарства, обследоваться и т.д.

Если же лечение не проводится или оно недостаточно, ВИЧ-инфекция через несколько лет может перейти в СПИД, который с гораздо большей вероятностью может вызвать необратимые последствия и привести к смерти больного.

Психологическая травма, которую получает человек при известии о диагнозе ВИЧ, как правило, по своей глубине сопоставима с физической болезнью. Только в последние годы общественное мнение по отношению к больным СПИДом начало меняться, в них перестают видеть изгоев и «исчадий зла». Но для достижения результатов работа в этом направлении должна вестись еще много лет.

Профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции

Профилактика ВИЧ-инфекции на данный момент является наиболее важным средством борьбы с ней. Учеными во всем мире ведется разработка вакцины против ВИЧ. Несмотря на некоторые обнадеживающие результаты, говорить об изобретении такой вакцины пока рано. Следовательно, профилактика СПИДа становится личным делом каждого человека.

Наиболее важным направлением профилактики ВИЧ считается профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции: в нее входит профилактическое лечение во время беременности ВИЧ-инфицированных женщин, направленное на снижение риска инфицирования ребенка, роды путем кесарева сечения, искусственное вскармливание ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью.

К профилактике инфицирования детей можно отнести обязательное тестирование на ВИЧ беременных женщин (анализы на СПИД сдаются беременной обязательно и бесплатно в поликлинике — это приказ Министерства здравоохранения РФ), а также добровольное тестирование пар, вступающих в брак или собирающихся заводить ребенка.

Очень важна также профилактика заражения половым путем. К ней относится информационная работа с молодежью, в ходе которой молодым людям разъясняется необходимость использования для защиты от СПИДа презерватива, а также даются важнейшие сведения о путях передачи ВИЧ и возможностях избежать заражения.

За последние годы возрастает роль так называемой «социальной рекламы» в печати и на телевидении. Возрастает роль ВИЧ-консультантов. Сейчас они не просто объясняют молодежи правила безопасного секса или необходимые меры предосторожности при использовании наркотиков. Их задачи значительно шире: в форме игр или бесед консультанты помогают молодым людям выработать принципы правильного реагирования на возможное известие о ВИЧ-положительном статусе, грамотное отношение к больным ВИЧ и СПИДом, учат оказывать психологическую помощь ВИЧ-инфицированным, среди которых могут оказаться родные или друзья обучаемых людей.

Что касается профилактики передачи ВИЧ через кровь, то необходимо соблюдать правила гигиены при пользовании туалетными принадлежностями, особенно такими, на которых может сохраняться след крови (бритвы, маникюрные ножницы и т. д.), обязательная стерилизация медицинских инструментов, а также анализ на ВИЧ донорской крови.

Все эти профилактические мероприятия должны сочетаться с пропагандой здорового образа жизни, отказа от наркотиков, разборчивости в половых контактах, заботы о постоянном партнере.

Избежать заражения ВИЧ не так сложно, как вылечить уже существующую инфекцию, поэтому стоит прилагать все усилия для того, чтобы и нас и наших детей миновала эта беда.

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обзор темы

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

белые кровяные клетки являются важной частью иммунной системы. ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много CD4 + клеток, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей. Это может быть смертельно опасно.

Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.

Когда ВИЧ диагностируется до того, как он переходит в СПИД, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы.Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

Существует два типа ВИЧ:

• ВИЧ-1, вызывающий почти все случаи СПИДа во всем мире
• ВИЧ-2, вызывающий заболевание, похожее на СПИД. Инфекция ВИЧ-2 в Северной Америке встречается нечасто.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека.Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

• Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
• Другой распространенный способ заразиться — это совместное использование игл с наркотиками с ВИЧ-инфицированным.
• Вирус также может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или совместном использовании стаканов с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

• Лихорадка.
• Боль в горле.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
• Кожная сыпь.

Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких недель после первого заражения человека.Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. После определенного момента симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Сильная усталость.
• Похудание.
• Лихорадка.
• Ночная потливость.

Как диагностируется ВИЧ?

Врач может заподозрить ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.

Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции. Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

Антитела или антигены к ВИЧ обычно обнаруживаются в крови в течение 3 месяцев. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:

• Пройдите тест еще раз. Через несколько недель можно провести повторный тест, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
• Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, государственных медицинских клиник, больниц и клиник планирования семьи. Вы также можете купить домашний набор для тестирования на ВИЧ в аптеке или по почте. Убедитесь, что он одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Если домашний тест положительный, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и узнать, что делать дальше.

Как лечится?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ. Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем организме и помочь вам оставаться здоровым.

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 2, сноска 3}

Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:

• Вирусная нагрузка, , который показывает количество вируса в вашей крови.
• Количество CD4 + клеток, , которое показывает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

После начала лечения важно принимать лекарства точно в соответствии с указаниями врача. Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть. Поэтому всегда важно защитить себя и других, выполнив следующие действия:

• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный секс), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
• Не имейте более одного сексуального партнера одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
• Поговорите со своим партнером перед тем, как заняться сексом в первый раз. Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе.А пока пользуйтесь презервативами.
• Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
• Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
• Никогда не делитесь иглами и шприцами с кем-либо.

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции.Эксперты могут рекомендовать это для: ^{сноска 1}

• Людям, чья сексуальная практика подвергает их высокому риску заражения ВИЧ, например мужчинам, вступающим в половые контакты с мужчинами, и людям, имеющим много половых партнеров.
• Люди, употребляющие запрещенные наркотики инъекционным путем, особенно с общими иглами.
• Взрослые, у которых есть сексуальный партнер с ВИЧ.

Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.

Причина

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, как правило, при половом контакте, при совместном использовании игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

Симптомы

ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно.Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

• Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
• Диарея.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
• Лихорадка.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Кожная сыпь.
• Боль в горле.
• Похудание.

Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели.Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них настолько легкие, что они не замечают их на данном этапе.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. После определенного момента симптомы появляются снова, а затем остаются.

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

Поздние симптомы

Поздние симптомы могут включать:

• Диарею или другие изменения кишечника.
• Усталость.
• Лихорадка.
• Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
• Сухой кашель или одышка.
• Смена ногтей.
• Ночная потливость.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
• Боль при глотании.
• Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
• Повторные вспышки герпеса или генитального герпеса.
• Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
• Язвы во рту или грибковая инфекция во рту (молочница).

Что происходит

Как распространяется ВИЧ

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:

• Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
• Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
  • Совместно использует иглы, шприцы, кухонные принадлежности, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
  • Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как не распространяется ВИЧ

Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, при случайных поцелуях или при контакте с потом или мочой человека.

В настоящее время в США крайне редко передается ВИЧ при переливании крови или трансплантации органов.

Период окна

После того, как вы заразились, вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.

Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете передать вирус другим.

Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.

Стадии ВИЧ

Если ВИЧ-инфекция не лечится, люди проходят следующие стадии:

Начальная стадия (стадия 1)

Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется Центрами США по контролю и профилактике заболеваний ( CDC) в виде количества клеток CD4 + не менее 500 клеток на микролитр или процентного содержания клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. ^{сноска 4}

Хроническая стадия (стадия 2)

Вторая стадия ВИЧ-инфекции определяется CDC как количество CD4 + клеток от 200 до 499 или процент CD4 + клеток от 14% до 28%. ^{сноска 4} Симптомы ВИЧ могут развиться на этой стадии в течение многих лет. Но даже при отсутствии симптомов вирус копирует себя (размножается) в организме в это время.

ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

СПИД (стадия 3)

СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. ^{сноска 5}

Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. С помощью лечения ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.

После того, как ваша иммунная система начинает ослабевать, у вас повышается вероятность заражения определенными инфекциями или болезнями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. Если не лечить, у них через несколько лет разовьется СПИД. Неизвестно, почему инфекция у этих людей прогрессирует быстрее.

При отсутствии лечения СПИД часто заканчивается смертельным исходом в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.

Не прогрессирующие и люди с устойчивостью к ВИЧ

У некоторых людей ВИЧ не прогрессирует до более тяжелых симптомов или заболевания. Их называют непрогрессорами.

Небольшое количество людей никогда не заразились ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Эти люди считаются устойчивыми к ВИЧ.

Что увеличивает ваш риск

Сексуальный контакт

У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

• Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
• Имейте несколько половых партнеров.
• Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
• Иметь партнера (-ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, является мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами или употребляющим инъекционные наркотики).
• Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.

Употребление наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.

Родная мать инфицирована

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.

Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Известная ВИЧ-инфекция

Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за кем-то, кто инфицирован, немедленно звоните 911 или в другие службы экстренной помощи при развитии любого из следующих состояний:

• Судороги
• Потеря сознания
• Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
• Новая неспособность двигать частью тела (паралич)
• Новая неспособность стоять или ходить

Позвоните своему врачу при развитии любого из следующих состояний:

• Температура выше 101 ° F (38. 3 ° C) в течение 24 часов или температура выше 103 ° F (39,4 ° C)
• Одышка
• Кашель с выделением слизи (мокроты)
• Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание или боль)
• Постоянная диарея
• Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле или легкие синяки
• Постоянная головная боль или изменение зрения
• Быстрая, необъяснимая потеря веса
• Ночные поты
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
• Необычные язвы, сыпь или шишки на коже или вокруг гениталий, ануса или рта или учащенные вспышки герпеса
• Изменения личности или снижение умственных способностей, например спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и наличие симптомов

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, требуется ли тестирование на ВИЧ, если вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ, особенно если вы ведете рискованное поведение и имеете одно из следующих Симптомы:

• Спазмы в животе, тошнота или рвота
• Диарея
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли и боли в суставах
• Сыпь на коже
• Боль в горле
• Необъяснимая потеря веса
• Грибковая инфекция полости рта (молочница)

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ, но без симптомов

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

• Вы подозреваете, что подвергались контакту с ВИЧ.
• Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ.
• Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
• Ваш половой партнер мог заразиться ВИЧ.
• У вашего сексуального партнера ВИЧ.
• У вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.

К кому обращаться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить ВИЧ, относятся:

ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.

Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

Если у вас нет врача

Клиники общественного здравоохранения и другие организации могут предоставлять бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском .

Если у вас нет врача, обратитесь в один из следующих источников для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

• Департамент здравоохранения вашего округа или штата
• Местная организация по борьбе со СПИДом
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 24-часовая информационная горячая линия: 1-800-232-INFO (1-800-CDC-4636).Или посетите веб-сайт национальных ресурсов по тестированию на ВИЧ CDC www.hivtest.org.
• Горячая линия Национальной ассоциации людей со СПИДом (NAPWA): 1-866-846-9366 (звонок бесплатный). Или посетите веб-сайт NAPWA по адресу www.napwa.org.
• Бесплатная горячая линия по вопросам ВИЧ от Национальных институтов здравоохранения США (NIH): 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440). Или посетите сайт NIH AIDS www.aidsinfo.nih.gov.

Экзамены и тесты

Раннее обнаружение

The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям проходить тестирование на ВИЧ в рамках их обычного медицинского обслуживания.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует тестирование на ВИЧ: ^{сноска 6}

• В рамках регулярного медицинского обслуживания для людей в возрасте от 15 до 65 лет.
• Для всех беременных.
• Для людей моложе 15 и старше 65 лет, если они имеют высокий риск заражения ВИЧ, например, для людей, ведущих поведение, сопряженное с высоким риском.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Страх пройти тестирование

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ. Но если есть вероятность, что вы заразитесь, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ.Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:

• Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
• Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
• Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
• Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом плане.
• Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия — обычные реакции.

Не бойтесь просить о необходимой вам эмоциональной поддержке. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержки, вам может помочь профессиональный консультант.

Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа. Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.

Анализы крови на ВИЧ

ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.

Пока вы не узнаете результаты вашего теста:

• Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
• Не используйте совместно иглы, шприцы, скороварки, вату, ложки для кокаина или пипетки.

Наборы для домашних тестов на ВИЧ

Набор для домашних тестов на ВИЧ (так называемый OraQuick) одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Для теста вы протираете десны тампоном, входящим в комплект. Затем поместите тампон во флакон с жидкостью. Тест-полоска на тампоне показывает, есть ли у вас ВИЧ.

Другой тип набора для тестирования на ВИЧ — это набор для домашнего анализа крови.Этот тип набора содержит инструкции и материалы для взятия небольшого образца крови с помощью ланцета. Кровь помещается на специальную карту, которая затем отправляется в лабораторию для анализа. Вы получите результаты по телефону, используя анонимный кодовый номер. Консультации также доступны по телефону для людей, использующих тестовый набор.

Если результаты домашнего теста показывают, что у вас ВИЧ-инфекция, поговорите с врачом.

Положительный результат теста на ВИЧ

Если результат теста положительный, врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.

Он или она может заказать несколько лабораторных анализов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

• Полный анализ крови (CBC) для определения количества и типов клеток в вашей крови.
• Химический экран для измерения уровня определенных веществ (например, электролитов и глюкозы) в крови и проверки работы печени и почек.

Другие анализы могут быть выполнены для выявления текущих или прошлых инфекций, которые могут ухудшиться из-за ВИЧ.Вы можете пройти тестирование на:

Текущие тесты

Если у вас ВИЧ, вам регулярно делают два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

Тестирование на лекарственную устойчивость

ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам.Тогда лекарство перестает действовать.

Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого, у кого диагностирован ВИЧ, на предмет устойчивости к этому препарату. ^{сноска 7} Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

• Вы будете готовы начать лечение.
• Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
• Вы проходите курс лечения, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.

Как диагностируется СПИД?

СПИД — последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если по результатам вашего теста у вас:

Обзор лечения

Самым эффективным средством лечения ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, цель которой — контролировать количество вируса в организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

• Сохраняйте свою иммунную систему сильной, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать инфекции.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Следите за количеством CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему. Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
• Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Уменьшите стресс, чтобы вы могли лучше справляться с ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Начало лечения

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 7, сноска 8} Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

Исследования показывают, что лечение ВИЧ на ранних стадиях антиретровирусными препаратами имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы. ^{сноска 7}

Но вы можете решить сначала не лечиться. Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры, чтобы измерить количество ВИЧ в крови и проверить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ. Лечение ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. ^{сноска 9}

Лечение для профилактики ВИЧ-инфекции

Медицинские работники, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, должны получать лекарства для предотвращения инфекции. ^{сноска 10}

Кроме того, лекарства могут предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей организма человека, который может быть инфицирован ВИЧ. ^{сноска 11} Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.

Исследования показали, что если вы не инфицированы ВИЧ, прием антиретровирусных препаратов может защитить вас от ВИЧ. ^{сноска 12, сноска 13, сноска 14} Но чтобы снизить риск, вам все равно необходимо использовать методы безопасного секса.

Жизнь с ВИЧ

Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.

• Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
• Присоединяйтесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
• Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться инфекциями пищевого происхождения.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лечение СПИДа

Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась здоровой, насколько это возможно.

Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, например пневмонией Pneumocystis или саркомой Капоши, ваш врач их вылечит.

Многие важные решения в конце жизненного цикла можно принять, пока вы активны и можете сообщить свои пожелания. Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

Профилактика

Безопасный секс

Практикуйте более безопасный секс. Это включает в себя использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.

Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о своей собственной сексуальной истории. Выясните, был ли у вашего партнера в прошлом поведение, повышающее его или ее риск заражения ВИЧ.

Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. ^{сноска 16, сноска 17, сноска 18} Но лекарства стоят дорого, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.

Алкоголь и наркотики

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Пребывание в состоянии опьянения может лишить вас заботы о безопасном сексе.

И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, кокаиновыми ложками или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.

Если у вас уже есть ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

Специалисты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. ^{сноска 19}

Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. ^{сноска 20, сноска 21}

Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. ^{сноска 15} Это называется предконтактной профилактикой (ПрЭП).

Меры по предотвращению распространения ВИЧ

Если вы ВИЧ-инфицированы (инфицированы ВИЧ), вступали в половые отношения или пользовались общим шприцом с кем-то, кто может быть инфицирован ВИЧ, примите меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других.

• Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
• Расскажите своему половому партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
• Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
• Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
• Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

Если вы беременны

Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку можно значительно снизить, если она:

• Принимает лекарства, снижающие количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
• Продолжает лечение во время беременности.
• Не кормит ребенка грудью.

Ребенку также следует лечиться после его рождения.

Домашнее лечение

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете вести активный образ жизни в течение длительного времени.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Присоединитесь к группе поддержки

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.

Предотвращение других болезней

Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или заболеваний, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

Советы опекунам

Квалифицированный опекун может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, живущего с ВИЧ.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

При выборе лекарств ваш врач будет задумываться о:

• Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
• Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
• Стоимость лекарств.
• Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или прописать другое.

Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это уменьшает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.

Выбор лекарств

• Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
• Ингибиторы протеаз (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
• Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
• Ингибиторы интегразы, такие как долутегравир и ралтегравир.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:

• Изменилось то, как ваше тело усваивает лекарство.
• Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
• Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
• Вы заразились лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
• Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

Неудача лечения

Если ваша вирусная нагрузка не падает, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

Есть две основные причины неудачного лечения:

• Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему.Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Вам может потребоваться другая комбинация лекарств.
• Вы не принимали лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в соответствии с предписаниями, поговорите со своим врачом.

Другое лечение

Консультации

Консультации могут помочь вам:

• Справиться с сильными эмоциями.
• Уменьшить беспокойство и депрессию.

Снижение стресса

Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с ВИЧ-инфекцией.Некоторые методы снижения стресса включают:

• Расслабление, которое включает дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
• Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
• Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
• Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах в вашей жизни и помогает вам их решать.
• Иглоукалывание, при котором в кожу вводят очень тонкие иглы, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу. Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

Медицинская марихуана

Было доказано, что марихуана стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. Доступ 28 июля 2018 г.
2. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по антиретровирусным рекомендациям для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
3. Томпсон М.А. и др. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
4. Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
5. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено определение случаев СПИДа в эпиднадзоре среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
6. Целевая группа превентивных услуг США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.
7. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по антиретровирусным рекомендациям для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
8. Томпсон М.А. и др.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г. ). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
10. Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875–892.
11. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в Соединенных Штатах. Рекомендации U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
12. Грант Р. М. и др. (2010). Предэкспозиционная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
13. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
14. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
15. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний .https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. Доступ 28 июля 2018 г.
16. Грант Р.М. и др. (2010). Предэкспозиционная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
17. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
18. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
19. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по антиретровирусным рекомендациям для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo. nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
20. Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
21. Porco TC и др. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81–88.
22. Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
23. Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтвержден в 2011 г.). Пренатальное и перинатальное тестирование на вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение Комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
• Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вируса иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., Ред., Заболевания, передаваемые половым путем, 4-е изд.С. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Gunthard HF и др. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. Проверено 2 августа 2016 г.
• Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ среди серодискордантных пар в Китае (2003–11 гг. ): Национальное наблюдательное когортное исследование.Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
• Китахата М.М. и др. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
• Панель по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей.Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
• Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
• Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г. ). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционных болезней.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/978
99764_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/978
99801_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию детей грудного возраста 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста в контексте ВИЧ и резюме доказательств. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/978
99535_eng.pdf.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. Проверено 28 июля 2018 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1-12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено определение случаев СПИДа в эпиднадзоре среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.

Целевая группа по профилактическим услугам США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875-892.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в Соединенных Штатах. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

Грант Р.М. и др. (2010). Предэкспозиционная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC и др.(2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. Доступ 28 июля 2018 г.

Грант Р.М. и др. (2010). Предэкспозиционная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).

Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81-88.

Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).

Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207-213.

PrEP: Насколько эффективно он предотвращает ВИЧ?

Я рассматриваю возможность использования доконтактной профилактики (PrEP) для предотвращения ВИЧ-инфекции.

Насколько эффективен PrEP ? Ответ от Стейси А. Рицца, доктора медицины

Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) может помочь предотвратить заражение ВИЧ у людей, не инфицированных ВИЧ и подверженных очень высокому риску инфицирования. PrEP включает ежедневный прием комбинированного препарата эмтрицитабин-тенофовир (Трувада) или эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy). Наличие лекарства PrEP в вашем кровотоке может остановить распространение ВИЧ в вашем организме.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, человек, который принимает Труваду каждый день, может снизить риск заражения ВИЧ от секса более чем на 90 процентов и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 70 процентов.Исследования показывают, что Descovy также эффективен в снижении риска заражения ВИЧ от секса. Тем не менее, Descovy не изучался на людях, у которых есть восприимчивый вагинальный секс.

Исследования показывают, что PrEP менее эффективен, если его не принимать ежедневно. Это может быть связано с тем, что в вашем организме недостаточно лекарства, чтобы предотвратить распространение и распространение ВИЧ. Наряду с использованием PrEP такие меры, как использование презервативов, могут еще больше снизить риск заражения ВИЧ. PrEP не предотвращает других инфекций, передаваемых половым путем, поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс.

Если вы подумываете о PrEP , поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам эта стратегия профилактики ВИЧ.

с

Стейси А. Рицца, доктор медицины

• Вода из-под крана или вода в бутылках: что лучше?
• Ранние симптомы ВИЧ: какие они?

12 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Профилактика ВИЧ: Доконтактная профилактика (ДКП). Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/20/85/pre-exposure-prophylaxis—prep-. По состоянию на 22 марта 2019 г.
2. PrEP. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. По состоянию на 22 марта 2019 г.
3. Предэкспозиционная профилактика. HIV.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis. По состоянию на 22 марта 2019 г.
4. FDA одобряет второй препарат для предотвращения ВИЧ-инфекции в рамках продолжающихся усилий по прекращению эпидемии ВИЧ.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-second-drug-prevent-hiv-infection-part-ongoing-efforts-end-hiv-epidemic. Проверено 8 октября 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Тестирование на ВИЧ — Клиника Мэйо

Обзор

Тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) определяет, инфицированы ли вы ВИЧ , вирусом, который ослабляет вашу иммунную систему и может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Некоторые тесты HIV проверяют наличие антител, которые ваша иммунная система вырабатывает в ответ на инфекцию HIV . Другие тесты HIV ищут доказательства самого вируса. Экспресс-тесты могут дать результаты в течение 20 минут.

Исследователи продолжают улучшать чувствительность тестов (насколько хорошо они выявляют инфекцию HIV ) и время, необходимое для получения результатов. Рекомендации по тестированию меняются по мере улучшения тестов.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Почему это делается

Тестирование на ВИЧ необходимо для замедления распространения инфекции ВИЧ .Многие люди не знают, что они инфицированы HIV , поэтому они с меньшей вероятностью примут меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение вируса среди других.

Кроме того, ранняя диагностика часто приводит к более раннему лечению лекарствами, которые могут задержать прогрессирование AIDS .

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем в возрасте от 13 до 64 лет пройти тестирование на ВИЧ . Это можно сделать во время посещений врача или в центрах тестирования на ВИЧ сообщества.

ВИЧ Тестирование особенно важно для беременных женщин, поскольку они могут передать вирус своим младенцам во время беременности, родов или кормления грудью. Прием лекарств, которые борются с HIV во время беременности и родов, значительно снижает риск передачи вируса вашему ребенку.

Как часто нужно проходить тестирование?

CDC рекомендует по крайней мере один тест HIV для всех в возрасте от 13 до 64 лет.Ежегодное тестирование рекомендуется, если вы подвержены более высокому риску заражения. CDC рекомендует, чтобы сексуально активные геи и бисексуалы рассматривали возможность тестирования каждые три-шесть месяцев.

Рассмотрите возможность тестирования HIV ежегодно и перед половым актом с новым партнером, если вы:

• Имел незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс с более чем одним сексуальным партнером или с анонимным партнером с момента вашего последнего обследования
• Мужчина, имеющий секс с мужчинами
• Использовать внутривенные (IV) препараты, включая стероиды, гормоны или силикон
• Были диагностированы туберкулез или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), например, гепатит или сифилис
• Обмен секса на деньги или наркотики
• Имел незащищенный секс с кем-либо, подпадающим под любую из вышеперечисленных категорий

Также рассмотрите возможность пройти тестирование, если вы:

• подверглись сексуальному насилию
• Беременны или планируете забеременеть

Как вы готовитесь

Для тестирования HIV не требуется специальной подготовки. Для тестирования предлагается множество различных настроек, в том числе:

• Медицинские учреждения
• Общественные поликлиники
• Пункты лечения болезней, передающихся половым путем
• Программы лечения наркозависимости
• Аптеки

Если у вас нет медицинской страховки, некоторые сайты предлагают бесплатное тестирование.

Чтобы найти ближайший к вам сайт, воспользуйтесь локатором услуг HIV.gov HIV .

Чего можно ожидать

ВИЧ обычно диагностируется путем анализа крови или образца клеток, взятых с помощью мазка изнутри щеки на наличие антител к вирусу.

ВИЧ Тесты различаются по тому, как быстро они могут обнаружить инфекцию. Время между получением вируса и его обнаружением называется периодом окна. Вашему организму может потребоваться от трех до 12 недель, чтобы выработать достаточно антител для теста на антитела, чтобы обнаружить инфекцию HIV .

Обычно для получения результатов теста HIV требуется от нескольких дней до нескольких недель, хотя быстрые тесты HIV могут дать результаты примерно за 20 минут.

Независимо от типа скринингового теста, если у вас есть первоначальный положительный результат, вам потребуется последующее тестирование, чтобы установить диагноз HIV .

Экспресс-тестирование на ВИЧ

Несколько экспресс-тестов предлагают высокоточную информацию всего за 20 минут. Эти тесты ищут антитела к ВИЧ , используя:

• Образец крови, взятый из вены или укола пальца
• Жидкости собраны на обработанной подушечке, которую натирают на верхних и нижних деснах

Положительная реакция на экспресс-тест требует дополнительного анализа крови для подтверждения результатов.

Домашнее тестирование на ВИЧ

Домашнее тестирование включает:

• Отбор пробы ротовой жидкости мазком изо рта
• Использование набора для самостоятельного испытания образца

Вы получите результат через 20 минут. Положительный результат теста означает, что вам понадобится повторный тест. Производитель теста предлагает конфиденциальное консультирование и направление в центры последующего тестирования.

Домашний анализ крови больше не доступен.

Клиника или лаборатория, тестирование на ВИЧ

Врачи или другие медицинские учреждения, вероятно, будут следовать рекомендациям CDC по тестированию:

• Если это ваш первоначальный тест, вам будет предложен комбинированный тест HIV на антиген / антитела.
• Если этот тест окажется положительным, вы пройдете второй тест на антитела HIV . Этот тест может определить разницу между двумя наиболее распространенными типами: ВИЧ , ВИЧ -1 и ВИЧ -2.
• Если эти два результата противоречат друг другу, третий тест, называемый тестом HIV -1 РНК (тест амплификации нуклеиновых кислот), будет искать HIV непосредственно в вашей крови.

Ни один тест не может подтвердить инфекцию HIV сразу после контакта с вами.Самые ранние результаты дают следующие тесты:

• Ищите антигены — белки, которые развиваются в течение первых нескольких недель после заражения
• Оцените свою кровь на наличие генетического материала вируса

Тесты, обнаруживающие антитела, занимают больше времени. Чтобы получить точные результаты, вы должны быть инфицированы не менее трех недель.

Результаты

Могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста.Врачи будут последовательно проводить различные тесты (алгоритм), пока не определят наверняка, что вы ВИЧ-инфицированы на ВИЧ или на ВИЧ .

Отрицательные результаты теста на ВИЧ

Отрицательный результат теста на ВИЧ может означать одно из двух: у вас нет ВИЧ , или еще слишком рано говорить.

Если вы только недавно подверглись воздействию HIV , вы могли бы получить отрицательный результат на антитела HIV , потому что у вашего тела еще не было времени на их создание. Вам нужно будет повторно пройти тест на антитела HIV через три месяца, а до тех пор практикуйте безопасный секс.

Положительные результаты теста на ВИЧ

Если вы дали положительный результат на ВИЧ как при первоначальном, так и при последующем тестировании, это подтверждает, что вы являетесь положительным на ВИЧ .

Хотя лекарства от HIV / AIDS не существует, лечение прошло долгий путь за последние несколько десятилетий, предлагая продление и улучшение качества жизни для многих.Если вы инфицированы HIV и получаете современное лечение, ваша ожидаемая продолжительность жизни может быть близка к нормальной. Раннее лечение может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить или отсрочить начало AIDS . Сообщите своим партнерам, если вы дали положительный результат на HIV , потому что их также нужно будет обследовать и, возможно, лечить.

10 января 2020 г.

ВИЧ и СПИД — причины

В Великобритании большинство случаев заражения ВИЧ вызвано сексом с ВИЧ-инфицированным без использования презерватива.

Человек с ВИЧ может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Люди с ВИЧ могут легче передать вирус в течение нескольких недель после заражения.

Лечение ВИЧ значительно снижает риск передачи ВИЧ-инфекции.

Сексуальный контакт

Большинство людей с диагнозом ВИЧ в Великобритании заражаются вирусом в результате незащищенного вагинального или анального секса.

Также возможно заразиться ВИЧ при незащищенном оральном сексе, но риск намного ниже.

Риск выше, если:

• у человека, занимающегося оральным сексом, есть язвы, язвы или кровоточивость десен во рту
• человек, получающий оральный секс, недавно был инфицирован ВИЧ и имеет много вируса в его организме, или другое инфекция, передающаяся половым путем

Кто больше всего подвержен риску?

К людям с повышенным риском заражения ВИЧ относятся:

• человек с нынешним или предыдущим партнером с ВИЧ
• человек с нынешним или предыдущим партнером, который проживает в районе с высоким уровнем ВИЧ
• человек, который из района с высокими показателями ВИЧ
• человек, которые занимаются химсексом (употребляют наркотики, чтобы помочь или улучшить секс) — химсекс среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, вызывает растущую озабоченность, поскольку он может быть связан с рискованным сексуальным поведением, например, разных сексуальных партнеров и не пользующихся презервативами
• мужчин, имеющих незащищенный секс с мужчинами
• женщин, имеющих незащищенный секс с мужчинами, практикующих секс с мужчинами
• человек, употребляющих инъекционные наркотики и совместно использующих оборудование
• человек, практикующих незащищенный секс с кем-то, кто употреблял инъекционные наркотики и общее оборудование
• человек, которые делятся секс-игрушками с кем-то, инфицированным ВИЧ
• человек с историей инфекций, передаваемых половым путем инфекции, гепатит В или С
• человек, у которых было несколько половых партнеров
• человек, подвергшийся изнасилованию (нападение с проникновением во влагалище, анус или рот)
• человек, которым сделали переливание крови, трансплантацию или другой риск -процедуры в странах, где не проводится строгий скрининг на ВИЧ
• медицинские работники, которые могут случайно уколоть себя инфицированной иглой, — но этот риск чрезвычайно низок
• младенцы с матерями, у которых нет лечения ВИЧ — до или во время родов или при грудном вскармливании

Как передается ВИЧ

ВИЧ не передается легко от одного человека к другому. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа.

ВИЧ живет в крови и некоторых жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от человека с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

Биологические жидкости, которые содержат достаточно ВИЧ, чтобы заразить кого-либо:

• сперма
• вагинальные жидкости, включая менструальную кровь
• грудное молоко
• кровь
• слизистая оболочка внутри ануса

Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточно вируса, чтобы заразить другого человека.

Основными путями проникновения вируса в кровоток являются:

• путем инъекции в кровоток с помощью игл или инъекционного инструментария, который использовался совместно с другими людьми
• через тонкую подкладку на или внутри ануса, влагалища и гениталий
• через тонкая слизистая оболочка рта и глаз
• через порезы и язвы на коже

ВИЧ не передается через:

• плевание
• поцелуй
• укус
• контакт с непрерывной здоровой кожей
• чихание на
• совместное использование ванн, полотенец или столовых приборов
• использование одних и тех же туалетов или бассейнов
• реанимация рот в рот
• контакт с животными или насекомыми, такими как комары

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает иммунную систему, вызывая прогрессирующий ущерб и, в конечном итоге, лишает ее способности бороться с инфекциями.

Вирус прикрепляется к клеткам иммунной системы, называемым лимфоцитами CD4, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микробов.

После присоединения он проникает в клетки CD4 и использует их для создания тысяч своих копий. Эти копии затем покидают клетки CD4, убивая их в процессе.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока в конечном итоге количество клеток CD4, также называемое вашим количеством CD4, не упадет настолько низко, что ваша иммунная система перестает работать.

Этот процесс может занять до 10 лет, в течение которых вы будете чувствовать себя и выглядеть хорошо.

Прочтите о симптомах ВИЧ.

Последняя проверка страницы: 3 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 апреля 2021 г.

Обзор, причины, симптомы и лечение

ВИЧ — это вирус, который воздействует на иммунную систему и изменяет ее, увеличивая риск и воздействие других инфекций и заболеваний. Без лечения инфекция может перейти в запущенную стадию — СПИД.

Благодаря достижениям медицины, люди с ВИЧ и доступ к качественному медицинскому обслуживанию очень редко заболевают СПИДом после того, как начали лечение от ВИЧ.

Как отмечают такие эксперты, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ВИЧ стал управляемым состоянием, и многие люди с ВИЧ живут долгой и здоровой жизнью.

Ожидаемая продолжительность жизни человека с ВИЧ в настоящее время приближается к продолжительности жизни человека с отрицательным результатом теста на вирус при условии, что этот человек постоянно принимает лекарства, называемые антиретровирусной терапией.

По состоянию на 2019 год около 68% взрослых и 53% детей с ВИЧ во всем мире получали лечение на протяжении всей жизни.

В этой статье мы исследуем ВИЧ и СПИД, включая их симптомы, причины и методы лечения.

ВИЧ означает «вирус иммунодефицита человека» и атакует иммунные клетки, называемые клетками CD4. Это типы Т-лимфоцитов — лейкоцитов, которые циркулируют, выявляя инфекции по всему телу, а также неисправности и аномалии в других клетках.

ВИЧ нацеливается и проникает в клетки CD4, используя их для создания большего количества копий вируса. При этом он разрушает клетки и снижает способность организма бороться с другими инфекциями и заболеваниями.Это увеличивает риск и воздействие оппортунистических инфекций и некоторых видов рака.

Однако стоит отметить, что некоторые люди длительное время живут с ВИЧ без каких-либо симптомов.

ВИЧ — это пожизненное заболевание, но лечение и определенные стратегии могут предотвратить передачу вируса и прогрессирование инфекции.

СПИД означает «синдром приобретенного иммунодефицита». Это запущенная стадия ВИЧ-инфекции.

Врачи идентифицируют СПИД как наличие CD4 менее 200 клеток на кубический миллиметр.Кроме того, они могут диагностировать СПИД, если у человека есть характерные оппортунистические инфекции, ассоциированные типы рака или и то, и другое.

Когда человек с ВИЧ не получает лечения, вероятно, развивается СПИД, поскольку иммунная система постепенно изнашивается. Однако достижения в области антиретровирусной терапии сделали переход к СПИДу все реже.

В 2018 году в США насчитывалось более 1,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ, и 6000 человек умерли от СПИДа.

Для получения более подробной информации и ресурсов по ВИЧ и СПИДу посетите наш специализированный центр.

ВИЧ может передаваться, когда жидкости организма, содержащие вирус, контактируют с проницаемым барьером в организме или небольшими разрывами во влажных тканях таких областей, как гениталии.

В частности, ВИЧ может передаваться через:

• кровь
• сперма
• предсеменная жидкость
• вагинальная жидкость
• ректальная жидкость
• грудное молоко

Вирус не может передаваться через слюну, поэтому человек не может заразиться ВИЧ через поцелуи с открытым ртом, например.

Одна из основных причин передачи ВИЧ в США — анальный или вагинальный половой акт. Чтобы передача произошла, люди не должны использовать барьерные средства защиты, такие как презервативы, или принимать доконтактную профилактику (PrEP), лечение, направленное на предотвращение передачи ВИЧ среди людей с известными факторами риска.

Еще одна основная причина передачи ВИЧ в стране — совместное использование инъекционного оборудования.

Реже ВИЧ передается младенцам во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Кроме того, существует вероятность передачи инфекции при переливании крови, хотя риск чрезвычайно низок, если донации крови проходят эффективный скрининг.

Не обнаруживается = не передается

ВИЧ может передаваться только через жидкости, содержащие определенное количество вируса. Если у человека неопределяемый уровень ВИЧ, вирус не может передаваться другому человеку.

Некоторые люди используют сокращение для обозначения того факта, что неопределяемые уровни ВИЧ не передаются: U = U.

Врачи считают, что ВИЧ невозможно обнаружить, когда количество вируса в организме настолько низкое, что анализ крови не может его идентифицировать.

Неопределяемый уровень требует, чтобы человек постоянно получал эффективное лечение и тщательно следовал рекомендованному плану, который обычно включает ежедневный прием лекарств.

У человека с неопределяемым уровнем ВИЧ все еще есть ВИЧ, и регулярный мониторинг с помощью анализов крови является ключом к поддержанию этого статуса.

Прогресс до СПИДа

Шансы на прогрессирование ВИЧ в СПИД широко варьируются от человека к человеку и зависят от многих факторов, включая:

• возраст человека
• способность организма защищаться от ВИЧ
• доступность качественной медицинской помощи
• наличие других инфекций
• генетическая устойчивость человека к определенным штаммам ВИЧ
• штамм ВИЧ, так как некоторые из них устойчивы к лекарствам

По большей части другие инфекции — с бактериями, другими вирусами, грибами или паразитами — вызывают больше ярко выраженные симптомы ВИЧ.

Ранние симптомы ВИЧ

У некоторых людей с ВИЧ симптомы отсутствуют в течение месяцев или даже лет после заражения вирусом. Отчасти из-за этого каждый седьмой человек с ВИЧ в США не знает, что у них он есть.

Хотя маловероятно, что человек без симптомов обратится за медицинской помощью, риск передачи все же высок. По этой причине специалисты рекомендуют регулярно проходить тестирование, чтобы каждый знал о своем ВИЧ-статусе.

Между тем, примерно у 80% людей с ВИЧ появляются симптомы гриппа примерно через 2–6 недель после заражения.Эти симптомы вместе называют острым ретровирусным синдромом.

Ранние симптомы ВИЧ могут включать:

Ознакомьтесь с графиком распространения ВИЧ-инфекции здесь.

Эти симптомы возникают в результате того, что иммунная система борется с различными типами инфекций. Любой, у кого есть несколько из этих симптомов и, возможно, заразился ВИЧ за последние 2–6 недель, должен пройти тест.

Некоторые симптомы ВИЧ зависят от пола. Узнайте больше о симптомах у мужчин и симптомах у женщин.

Бессимптомный ВИЧ

После исчезновения симптомов острого ретровирусного синдрома многие люди в течение многих лет не испытывают симптомов ВИЧ.

Пока они чувствуют себя хорошо и выглядят здоровыми, вирус продолжает развиваться и поражать иммунную систему и органы. Если человек не принимает лекарства, предотвращающие репликацию вируса, этот медленный процесс может продолжаться около 8–10 лет.

Однако прием антиретровирусных препаратов может остановить этот процесс и полностью подавить вирус.

ВИЧ-инфекция на поздней стадии

Если человек с ВИЧ не получает эффективного лечения, вирус ослабляет способность организма бороться с инфекцией, что приводит к серьезным заболеваниям.

Когда CD4-клетки сильно истощены, менее 200 клеток на кубический миллиметр, врач может диагностировать СПИД, который иногда называют ВИЧ-инфекцией 3 стадии.

Наличие некоторых условно-патогенных инфекций, включая бактерии, вирусы, грибки или микобактерии, также помогает врачу определить СПИД.

Симптомы СПИДа могут включать:

• помутнение зрения
• сухой кашель
• ночная потливость
• белые пятна на языке или во рту
• одышка или одышка
• опухшие железы, продолжающиеся в течение нескольких недель
• диарея, которая обычно является постоянной или хронической
• лихорадка выше 100 ° F (37 ° C), которая длится несколько недель
• постоянная усталость
• непреднамеренная потеря веса

Человек со СПИДом имеет значительно повышенный риск развития опасного для жизни болезнь. Без лечения люди со СПИДом обычно живут около 3 лет после постановки диагноза.

Однако, принимая другие лекарства наряду с лечением ВИЧ, человек со СПИДом может контролировать, предотвращать и лечить серьезные осложнения.

Когда человек с ВИЧ принимает эффективное лечение, инфекция может никогда не перейти к стадии 3. Лечение также может помочь человеку восстановить некоторую потерянную иммунную функцию, что поможет предотвратить тяжелые инфекции.

ВИЧ на поздней стадии снижает способность организма бороться с рядом инфекций и связанных с ними осложнений и типов рака.

Современное лечение часто бывает достаточно эффективным, чтобы предотвратить многие инфекции. Если человек с ВИЧ не получает лечения, скрытые инфекции, которые когда-то вызывали минимальные проблемы со здоровьем или не вызывали их вообще, могут представлять серьезный риск. Врачи называют эти инфекции оппортунистическими.

Ниже приведены некоторые оппортунистические инфекции, которые могут сигнализировать врачу о том, что у человека СПИД:

• кандидоз бронхов, трахеи, пищевода и легких
• кокцидиоидомикоз
• криптококкоз
• криптоспоридиоз
• цитомегаловирус22
• герпес
• гистоплазмоз
• туберкулез
• инфекция, вызванная микобактериями
• рецидивирующая пневмония
• Pneumocystis jirovecii пневмония
• хронический изоспориаз кишечника
• рецидивирующая сальмонелла 21 септицемия 22

  0 грибковая инфекция в коже и ногтях, но часто вызывает серьезные проблемы в пищеводе и нижних дыхательных путях у людей со СПИДом.

  

  Вдыхание гриба Coccidioides immitis вызывает кокцидиоидомикоз. У здоровых людей врач может называть эту инфекцию лихорадкой долины.

  Криптококкоз — это инфекция, вызываемая грибком Cryptococcus neoformans . Может поражаться любая часть тела, но грибок обычно проникает в легкие и вызывает пневмонию. Это также может привести к отеку мозга.

  Криптоспоридиоз — это инфекция, вызванная простейшими паразитами Cryptosporidium .Это может привести к сильным спазмам в животе и хронической водянистой диарее.

  ЦМВ может вызывать ряд заболеваний, включая пневмонию, гастроэнтерит и энцефалит, инфекцию головного мозга. ЦМВ ретинит вызывает особую озабоченность у людей со СПИДом. Это инфекция сетчатки в задней части глаза, которая необратимо ухудшает зрение человека. Это неотложная медицинская помощь.

  Герпес возникает в результате заражения вирусом простого герпеса (ВПГ). Этот вирус обычно передается половым путем или при родах.

  У человека со сниженной иммунной функцией герпес может вызвать болезненный герпес вокруг рта и язвы на гениталиях и анусе, которые не проходят. Эти язвы, а не диагноз герпеса, могут указывать на СПИД. Герпес также может инфицировать легкие или пищевод больного СПИДом.

  Гистоплазмоз — это инфекция, вызываемая грибком Histoplasma capsulatum , который вызывает чрезвычайно тяжелые, похожие на пневмонию симптомы у людей с продвинутой стадией ВИЧ. Гистоплазмоз также может стать прогрессирующим и широко распространенным, поражая органы за пределами дыхательной системы.

  Бактерии Mycobacterium tuberculosis вызывают туберкулез, и они могут передаваться через воздух, если человек с активной инфекцией чихает, кашляет или говорит. Признаки и симптомы могут включать тяжелую инфекцию легких, потерю веса, лихорадку и усталость. Туберкулез может распространяться на мозг и другие органы.

  Типы микобактерий, включая Mycobacterium avium и Mycobacterium kansasii , присутствуют в естественных условиях и обычно вызывают мало проблем.Однако у человека с ВИЧ, особенно на поздних стадиях, эти инфекции могут распространяться по всему телу и вызывать опасные для жизни проблемы со здоровьем.

  Множество различных патогенов могут вызывать пневмонию, но тип бактерий под названием Streptococcus pneumoniae может быть одним из самых опасных для людей с ВИЧ. Вакцина от этой бактерии доступна, и каждый человек с ВИЧ должен ее получить.

  Между тем заражение грибком Pneumocystis jirovecii может вызвать одышку, сухой кашель и высокую температуру у людей с подавленной иммунной системой, включая некоторых людей с ВИЧ.

  Хронический кишечный изоспориаз возникает, когда паразит Isospora belli попадает в организм через зараженную пищу и воду, вызывая диарею, лихорадку, рвоту, потерю веса, головные боли и боли в животе.

  Когда бактерии Salmonella попадают в организм — также обычно через зараженную пищу или воду — они могут циркулировать и подавлять иммунную систему, вызывая тошноту, диарею и рвоту. В этом случае врач может диагностировать рецидивирующую сепсис Salmonella .

  Toxoplasma gondii — паразит, обитающий у теплокровных животных, включая кошек и грызунов, и присутствует в их фекалиях.

  Люди заражаются инфекцией, называемой токсоплазмозом, при вдыхании зараженной пыли или употреблении зараженной пищи, в том числе коммерческого мяса. Токсоплазмоз может вызывать серьезные симптомы, затрагивающие легкие, сетчатку, сердце, печень, поджелудочную железу, мозг, яички и толстую кишку.

  Чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом, при смене наполнителя для кошачьего туалета надевайте перчатки, а после этого тщательно мойте руки.

  Сопутствующие проблемы со здоровьем

  Человек с продвинутой стадией ВИЧ или оппортунистической инфекцией может испытывать осложнения, в том числе:

  • ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия
  • прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
  • синдром истощения

  ВИЧ может вызвать энцефалопатию или воспаление в головном мозге. Врачи не до конца понимают основные механизмы.

  PML возникает в результате заражения вирусом Джона Каннингема. Этот вирус присутствует у многих людей и обычно находится в спящем состоянии в почках.

  Если у человека ослаблена иммунная система — возможно, из-за ВИЧ или лекарств, например, от рассеянного склероза, — вирус Джона Каннингема атакует мозг, вызывая ПМЛ, что может быть опасным для жизни и вызывать паралич и когнитивные проблемы.

  Синдром истощения возникает, когда человек непроизвольно теряет 10% своей мышечной массы из-за диареи, слабости или лихорадки. Часть потери веса может также включать потерю жира.

  Ассоциированные виды рака

  Человек с ВИЧ может иметь более высокий риск различных типов рака, включая лимфому.

  Вирус герпеса саркомы Капоши, также известный как вирус герпеса человека 8, вызывает рак, при котором развиваются аномальные кровеносные сосуды. Они могут развиваться в любом месте тела.

  Рак называется саркомой Капоши, и если он достигает таких органов, как кишечник или лимфатические узлы, он может быть чрезвычайно опасным. На коже врач может распознать характерные твердые, фиолетовые или розовые пятна, которые могут быть плоскими или выступающими.

  Кроме того, Ходжкина и неходжкинская лимфома имеют тесную связь с ВИЧ-инфекцией.Они влияют на лимфатические узлы и лимфоидные ткани.

  Кроме того, ВИЧ-инфицированная женщина должна проходить регулярные проверки на рак шейки матки. Ранний диагноз может помочь ограничить распространение рака.

  Подробнее о возможных осложнениях ВИЧ читайте здесь.

  Предотвращение осложнений

  Профилактика — ключ к продлению жизни человека с ВИЧ на поздней стадии.

  Важно контролировать вирусную нагрузку с помощью лекарств от ВИЧ и принимать дополнительные меры предосторожности, такие как:

  • использование презервативов для предотвращения других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
  • вакцинация от потенциальных оппортунистических инфекций
  • с выявлением любых факторов окружающей среды
  • ограничение воздействия этих факторов, например, использование перчаток при смене туалета для кошачьих туалетов
  • отказ от продуктов с высоким риском заражения, таких как недоваренные яйца и мясо, непастеризованные молочные продукты и фрукты соки и проростки сырых семян
  • не пить воду прямо из озера или реки или нефильтрованную водопроводную воду в некоторых странах
  • спрашивать врача о соответствующих вакцинациях и способах ограничения воздействия патогенов на работе, дома и в отпуске

  Антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты могут помочь в лечении оппортунистических инфекций.

  О ВИЧ циркулирует много неправильных представлений. Это вредно и стигматизирует.

  Следующие элементы не могут передавать вирус:

  • рукопожатие
  • объятия
  • поцелуи
  • чихание
  • прикосновение к неповрежденной коже
  • совместное использование туалета с ВИЧ-инфицированным
  • совместное использование полотенец
  • совместное использование столовых приборов
  • реанимация в рот
  • все, что можно рассматривать как случайный контакт
  • прикосновение к слюне, слезам, фекалиям или моче человека с ВИЧ

  Прочтите больше мифов и фактов о ВИЧ и СПИДе здесь.

  Данные показывают, что каждый седьмой ВИЧ-инфицированный в США не знает своего ВИЧ-статуса.

  Эта осведомленность имеет решающее значение для здоровья и благополучия человека, поскольку может позволить человеку получить доступ к необходимому лечению на ранней стадии и предотвратить осложнения.

  Медицинские работники могут проверить кровь человека на антитела к ВИЧ. Они повторно проверит кровь, прежде чем подтвердят положительный результат. Также доступны наборы для домашнего тестирования.

  Современные платформы тестирования на ВИЧ позволяют выявить ВИЧ менее чем за 2 недели.Людям с известными факторами риска следует чаще проходить тестирование.

  Любой человек с риском заражения может пройти экспресс-тест. Если результат отрицательный, провайдер тестирования обычно рекомендует пройти еще один тест в течение нескольких недель.

  Существуют следующие типы тестов на ВИЧ:

  • Тесты амплификации нуклеиновых кислот, иногда называемые NAT, могут обнаружить ВИЧ-инфекцию уже через 10 дней после контакта.
  • Анализ крови на антиген или антитела может обнаружить ВИЧ в образце крови уже через 18 дней после контакта.
  • Большинство экспресс-тестов и самотестов — это тесты на антитела, которые позволяют обнаруживать антитела к ВИЧ уже через 21 день после контакта.

  Если человек мог заразиться ВИЧ в течение последних 72 часов, ему следует поговорить с врачом о постконтактной профилактике (PEP), превентивном лечении.

  Хотя лекарства от ВИЧ не существует, лечение может остановить прогрессирование инфекции.

  Получение этих препаратов, называемых антиретровирусными препаратами, может снизить риск передачи.Это также может увеличить продолжительность жизни человека и улучшить качество жизни.

  Многие люди, принимающие лекарства от ВИЧ, живут долгой и здоровой жизнью. Эти лекарства становятся все более эффективными и хорошо переносятся. Человеку может потребоваться принимать всего одну таблетку в день.

  В следующих разделах рассматриваются методы лечения ВИЧ и лекарства для профилактики.

  Таблетки для неотложной помощи от ВИЧ: PEP

  Всем, кто мог подвергнуться воздействию вируса в течение последних 72 часов, следует поговорить с врачом о ПКП.

  Это лекарство может остановить инфекцию, особенно если человек примет его как можно скорее после потенциального контакта.

  Человек принимает ПКП в течение 28 дней, после чего врач наблюдает за ним на предмет ВИЧ.

  ПКП не эффективен на 100%, поэтому важно использовать профилактические методы, такие как барьерная защита и безопасные инъекции, в том числе во время приема ПКП.

  Антиретровирусные препараты

  Лечение ВИЧ включает прием антиретровирусных препаратов, которые борются с инфекцией и замедляют распространение вируса.

  Люди обычно принимают комбинацию лекарств, называемую высокоактивной антиретровирусной терапией или комбинированной антиретровирусной терапией. Человек может называть этот подход ВААРТ или КАРТ соответственно.

  Существует много типов антиретровирусных препаратов, в том числе:

  Ингибиторы протеазы

  Протеаза — это фермент, который необходим ВИЧ для репликации. Эти лекарства связываются с ферментом и подавляют его действие, не позволяя ВИЧ копировать себя.

  Типы включают:

  • атазанавир и кобицистат (Evotaz)
  • лопинавир и ритонавир (Kaletra)
  • дарунавир и кобицистат (Prezcobix)

  Ингибиторы интегразы

  , чтобы инфицировать Т-клетки и другие ферменты T, эти препараты блокируют фермент.Из-за их эффективности и ограниченного количества побочных эффектов они часто являются первой линией лечения.

  Ингибиторы интегразы включают:

  • элвитегравир (Vitekta)
  • долутегравир (Tivicay)
  • ралтегравир (Isentress)

  Нуклеозиды и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы

  Эти препараты, также называемые NRUCI, являются ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ. как он пытается воспроизвести.

  Типы включают:

  • абакавир (Зиаген)
  • ламивудин и зидовудин (Комбивир)
  • эмтрицитабин (Эмтрива)
  • тенофовир дизопроксил (Виреад)

  Эти ненуклеозидные препараты, называемые ингибиторами обратной транскриптазы

  N6N6 также затрудняют репликацию ВИЧ.

  Антагонисты хемокиновых корецепторов

  Эти препараты блокируют проникновение ВИЧ в клетки. Однако врачи в США не часто их назначают, потому что другие лекарства более эффективны.

  Ингибиторы проникновения

  Ингибиторы проникновения предотвращают проникновение ВИЧ в Т-клетки. Без доступа к этим клеткам ВИЧ не может размножаться. Они также не распространены в США.

  Люди часто получают пользу от комбинации антиретровирусных препаратов, и правильная комбинация зависит от факторов, специфичных для каждого человека.

  Лечение — пожизненное и предполагает регулярный прием таблеток.

  Каждый класс антиретровирусных препаратов имеет разные побочные эффекты, но некоторые из них включают в себя:

  • тошноту
  • усталость
  • диарею
  • головные боли
  • высыпания

  Подробнее о лекарствах от ВИЧ читайте здесь.

  Дополнительная или альтернативная медицина

  Многие люди с ВИЧ пробуют дополнительные, альтернативные или лечебные травы. Однако нет никаких доказательств их эффективности.

  Хотя минеральные или витаминные добавки могут принести пользу здоровью и другими способами, важно сначала обсудить их с лечащим врачом — некоторые натуральные продукты могут взаимодействовать с лечением ВИЧ.

  Узнайте больше об альтернативных методах лечения ВИЧ здесь.

  Следующие стратегии могут предотвратить контакт с ВИЧ.

  Использование барьерной защиты и PrEP

  Использование метода барьерной защиты, такого как презерватив, во время каждого полового акта, может значительно снизить вероятность заражения ВИЧ и другими ИППП.

  В своих рекомендациях на 2019 год Целевая группа по профилактическим услугам рекомендует врачам рекомендовать ПрЭП только людям с недавним отрицательным тестом на ВИЧ.

  Они также одобряют форму PrEP: комбинацию тенофовира дизопроксилфумарата и эмтрицитабина. Они советуют людям, принимающим PrEP, делать это один раз в день.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило второй комбинированный препарат — тенофовир алафенамид и эмтрицитабин — в качестве ПрЭП.

  Использование безопасных методов инъекций

  Внутривенное употребление наркотиков является одним из основных способов передачи ВИЧ.Совместное использование игл и другого медицинского оборудования может привести к заражению человека ВИЧ и другими вирусами, такими как гепатит С.

  Любой, кто вводит какие-либо наркотики, должен делать это с чистой неиспользованной иглой.

  Программы обмена игл и избавления от наркозависимости могут помочь снизить распространенность ВИЧ.

  Избегать контакта с соответствующими жидкостями организма

  Чтобы ограничить риск контакта с ВИЧ, уменьшить контакт с кровью, спермой, вагинальными выделениями и другими биологическими жидкостями, которые могут переносить вирус.

  Частое и тщательное мытье кожи сразу после контакта с биологическими жидкостями также может снизить риск заражения.

  Чтобы предотвратить передачу, медицинские работники используют перчатки, маски, защитные очки, маску для лица и халаты, когда возможно воздействие этих жидкостей, и соблюдают установленные процедуры.

  Беременность

  Хотя некоторые антиретровирусные препараты могут нанести вред плоду во время беременности, эффективный, хорошо продуманный план лечения может предотвратить передачу инфекции плоду.

  Роды через естественные родовые пути возможны, если ВИЧ-инфекция человека контролируется хорошо.

  Вирус также может передаваться через грудное молоко.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют кормить грудью независимо от вирусной нагрузки и приема антиретровирусных препаратов.

  Важно тщательно обсудить все варианты с поставщиком медицинских услуг.

  Образование

  Понимание факторов риска имеет решающее значение для предотвращения контакта с ВИЧ.

  Многие люди с ВИЧ живут долгой нормальной жизнью. Однако из-за риска повреждения иммунной системы важно применять следующие стратегии.

  Регулярное лечение

  Прием лекарств от ВИЧ согласно предписаниям очень важен — пропуск даже нескольких доз может поставить под угрозу лечение.

  Человек должен разработать режим ежедневного приема лекарств, соответствующий его плану лечения и графику.

  Иногда побочные эффекты мешают людям придерживаться своего плана лечения. Если с каким-либо побочным эффектом трудно справиться, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать лекарство, которое легче переносить, и предложить другие изменения в плане лечения.

  Узнайте больше о побочных эффектах лекарств от ВИЧ.

  Улучшение общего состояния здоровья

  Ключевым моментом является предотвращение болезней и других инфекций. Люди с ВИЧ должны регулярно заниматься спортом, иметь сбалансированную питательную диету и избегать нездоровой деятельности, например курения.

  Это особенно важно для предотвращения контакта с патогенами, вызывающими инфекцию. Это может потребовать от человека прекратить есть непастеризованные продукты и недоваренное мясо и избегать контакта с фекалиями животных и кошачьим туалетом.

  Также очень важно хорошо и регулярно мыть руки.

  В целом антиретровирусные препараты снижают потребность в вышеуказанных мерах предосторожности.

  Поддержание контакта с врачами

  ВИЧ — это пожизненное заболевание, и регулярные посещения медицинской бригады могут гарантировать, что лечение человека соответствует его возрасту и любым другим проблемам со здоровьем. Команда рассмотрит и соответствующим образом скорректирует план лечения.

  Поддержка психического здоровья

  ВИЧ и СПИД сильно стигматизируются и окутаны ложными представлениями.В результате человека могут преследовать, изолировать или исключать.

  Диагноз ВИЧ может быть очень тревожным, и часто встречается чувство тревоги или депрессии. Может помочь разговор со специалистом в области психического здоровья, как и разговор с доверенным врачом.

  CDC предоставляет список услуг, которые могут помочь людям справиться со стигмой и дискриминацией и получить дополнительную поддержку.

  ВИЧ — это вирусная инфекция, снижающая эффективность иммунной системы. Благодаря достижениям в области лечения человек, имеющий доступ к качественному медицинскому обслуживанию и принимающий антиретровирусные препараты, может вести долгую и регулярную жизнь с ВИЧ.

  ВИЧ передается через некоторые жидкости организма, такие как сперма, вагинальные выделения и кровь. В США наиболее распространенными способами передачи являются совместное использование игл и занятия сексом без барьерной защиты или тип профилактического лечения, называемый PrEP.

  Если уровень ВИЧ в организме настолько низок, что тест не может их определить, у человека неопределяемая вирусная нагрузка. В этом случае вирус не может перейти от них к кому-то другому. В этом может помочь прием антиретровирусных препаратов.

  Если человек с ВИЧ не получает лечения, возможно, потому, что он не знает об инфекции, ВИЧ может перейти в позднюю стадию, называемую СПИДом.

  Человек со СПИДом предрасположен к целому ряду инфекций и других проблем со здоровьем, которые могут быть серьезными.

  Иногда ВИЧ не вызывает симптомов в течение многих лет или вызывает ограниченные симптомы, которые легко принять за симптомы гриппа. Любой в США, кто подозревает недавний контакт с ВИЧ, может найти здесь ближайший центр тестирования.

  Прочтите статью на испанском языке.

  Обзор, причины, симптомы и лечение

  ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему и изменяющий ее, повышая риск и воздействие других инфекций и заболеваний. Без лечения инфекция может перейти в запущенную стадию — СПИД.

  Благодаря достижениям медицины, люди с ВИЧ и доступ к качественному медицинскому обслуживанию очень редко заболевают СПИДом после того, как начали лечение от ВИЧ.

  Как отмечают такие эксперты, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ВИЧ стал управляемым состоянием, и многие люди с ВИЧ живут долгой и здоровой жизнью.

  Ожидаемая продолжительность жизни человека с ВИЧ в настоящее время приближается к продолжительности жизни человека с отрицательным результатом теста на вирус при условии, что этот человек постоянно принимает лекарства, называемые антиретровирусной терапией.

  По состоянию на 2019 год около 68% взрослых и 53% детей с ВИЧ во всем мире получали лечение на протяжении всей жизни.

  В этой статье мы исследуем ВИЧ и СПИД, включая их симптомы, причины и методы лечения.

  ВИЧ означает «вирус иммунодефицита человека» и атакует иммунные клетки, называемые клетками CD4.Это типы Т-лимфоцитов — лейкоцитов, которые циркулируют, выявляя инфекции по всему телу, а также неисправности и аномалии в других клетках.

  ВИЧ нацеливается и проникает в клетки CD4, используя их для создания большего количества копий вируса. При этом он разрушает клетки и снижает способность организма бороться с другими инфекциями и заболеваниями. Это увеличивает риск и воздействие оппортунистических инфекций и некоторых видов рака.

  Однако стоит отметить, что некоторые люди длительное время живут с ВИЧ без каких-либо симптомов.

  ВИЧ — это пожизненное заболевание, но лечение и определенные стратегии могут предотвратить передачу вируса и прогрессирование инфекции.

  СПИД означает «синдром приобретенного иммунодефицита». Это запущенная стадия ВИЧ-инфекции.

  Врачи идентифицируют СПИД как наличие CD4 менее 200 клеток на кубический миллиметр. Кроме того, они могут диагностировать СПИД, если у человека есть характерные оппортунистические инфекции, ассоциированные типы рака или и то, и другое.

  Когда человек с ВИЧ не получает лечения, вероятно, развивается СПИД, поскольку иммунная система постепенно изнашивается.Однако достижения в области антиретровирусной терапии сделали переход к СПИДу все реже.

  В 2018 году в США насчитывалось более 1,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ, и 6000 человек умерли от СПИДа.

  Для получения более подробной информации и ресурсов по ВИЧ и СПИДу посетите наш специализированный центр.

  ВИЧ может передаваться, когда жидкости организма, содержащие вирус, контактируют с проницаемым барьером в организме или небольшими разрывами во влажных тканях таких областей, как гениталии.

  В частности, ВИЧ может передаваться через:

  • кровь
  • сперма
  • предсеменная жидкость
  • вагинальная жидкость
  • ректальная жидкость
  • грудное молоко

  Вирус не может передаваться через слюну, поэтому человек не может заразиться ВИЧ через поцелуи с открытым ртом, например.

  Одна из основных причин передачи ВИЧ в США — анальный или вагинальный половой акт. Чтобы передача произошла, люди не должны использовать барьерные средства защиты, такие как презервативы, или принимать доконтактную профилактику (PrEP), лечение, направленное на предотвращение передачи ВИЧ среди людей с известными факторами риска.

  Еще одна основная причина передачи ВИЧ в стране — совместное использование инъекционного оборудования.

  Реже ВИЧ передается младенцам во время беременности, родов или грудного вскармливания.

  Кроме того, существует вероятность передачи инфекции при переливании крови, хотя риск чрезвычайно низок, если донации крови проходят эффективный скрининг.

  Не обнаруживается = не передается

  ВИЧ может передаваться только через жидкости, содержащие определенное количество вируса.Если у человека неопределяемый уровень ВИЧ, вирус не может передаваться другому человеку.

  Некоторые люди используют сокращение для обозначения того факта, что неопределяемые уровни ВИЧ не передаются: U = U.

  Врачи считают, что ВИЧ невозможно обнаружить, когда количество вируса в организме настолько низкое, что анализ крови не может его идентифицировать.

  Неопределяемый уровень требует, чтобы человек постоянно получал эффективное лечение и тщательно следовал рекомендованному плану, который обычно включает ежедневный прием лекарств.

  У человека с неопределяемым уровнем ВИЧ все еще есть ВИЧ, и регулярный мониторинг с помощью анализов крови является ключом к поддержанию этого статуса.

  Прогресс до СПИДа

  Шансы на прогрессирование ВИЧ в СПИД широко варьируются от человека к человеку и зависят от многих факторов, включая:

  • возраст человека
  • способность организма защищаться от ВИЧ
  • доступность качественной медицинской помощи
  • наличие других инфекций
  • генетическая устойчивость человека к определенным штаммам ВИЧ
  • штамм ВИЧ, так как некоторые из них устойчивы к лекарствам

  По большей части другие инфекции — с бактериями, другими вирусами, грибами или паразитами — вызывают больше ярко выраженные симптомы ВИЧ.

  Ранние симптомы ВИЧ

  У некоторых людей с ВИЧ симптомы отсутствуют в течение месяцев или даже лет после заражения вирусом. Отчасти из-за этого каждый седьмой человек с ВИЧ в США не знает, что у них он есть.

  Хотя маловероятно, что человек без симптомов обратится за медицинской помощью, риск передачи все же высок. По этой причине специалисты рекомендуют регулярно проходить тестирование, чтобы каждый знал о своем ВИЧ-статусе.

  Между тем, примерно у 80% людей с ВИЧ появляются симптомы гриппа примерно через 2–6 недель после заражения.Эти симптомы вместе называют острым ретровирусным синдромом.

  Ранние симптомы ВИЧ могут включать:

  Ознакомьтесь с графиком распространения ВИЧ-инфекции здесь.

  Эти симптомы возникают в результате того, что иммунная система борется с различными типами инфекций. Любой, у кого есть несколько из этих симптомов и, возможно, заразился ВИЧ за последние 2–6 недель, должен пройти тест.

  Некоторые симптомы ВИЧ зависят от пола. Узнайте больше о симптомах у мужчин и симптомах у женщин.

  Бессимптомный ВИЧ

  После исчезновения симптомов острого ретровирусного синдрома многие люди в течение многих лет не испытывают симптомов ВИЧ.

  Пока они чувствуют себя хорошо и выглядят здоровыми, вирус продолжает развиваться и поражать иммунную систему и органы. Если человек не принимает лекарства, предотвращающие репликацию вируса, этот медленный процесс может продолжаться около 8–10 лет.

  Однако прием антиретровирусных препаратов может остановить этот процесс и полностью подавить вирус.

  ВИЧ-инфекция на поздней стадии

  Если человек с ВИЧ не получает эффективного лечения, вирус ослабляет способность организма бороться с инфекцией, что приводит к серьезным заболеваниям.

  Когда CD4-клетки сильно истощены, менее 200 клеток на кубический миллиметр, врач может диагностировать СПИД, который иногда называют ВИЧ-инфекцией 3 стадии.

  Наличие некоторых условно-патогенных инфекций, включая бактерии, вирусы, грибки или микобактерии, также помогает врачу определить СПИД.

  Симптомы СПИДа могут включать:

  • помутнение зрения
  • сухой кашель
  • ночная потливость
  • белые пятна на языке или во рту
  • одышка или одышка
  • опухшие железы, продолжающиеся в течение нескольких недель
  • диарея, которая обычно является постоянной или хронической
  • лихорадка выше 100 ° F (37 ° C), которая длится несколько недель
  • постоянная усталость
  • непреднамеренная потеря веса

  Человек со СПИДом имеет значительно повышенный риск развития опасного для жизни болезнь.Без лечения люди со СПИДом обычно живут около 3 лет после постановки диагноза.

  Однако, принимая другие лекарства наряду с лечением ВИЧ, человек со СПИДом может контролировать, предотвращать и лечить серьезные осложнения.

  Когда человек с ВИЧ принимает эффективное лечение, инфекция может никогда не перейти к стадии 3. Лечение также может помочь человеку восстановить некоторую потерянную иммунную функцию, что поможет предотвратить тяжелые инфекции.

  ВИЧ на поздней стадии снижает способность организма бороться с рядом инфекций и связанных с ними осложнений и типов рака.

  Современное лечение часто бывает достаточно эффективным, чтобы предотвратить многие инфекции. Если человек с ВИЧ не получает лечения, скрытые инфекции, которые когда-то вызывали минимальные проблемы со здоровьем или не вызывали их вообще, могут представлять серьезный риск. Врачи называют эти инфекции оппортунистическими.

  Ниже приведены некоторые оппортунистические инфекции, которые могут сигнализировать врачу о том, что у человека СПИД:

  • кандидоз бронхов, трахеи, пищевода и легких
  • кокцидиоидомикоз
  • криптококкоз
  • криптоспоридиоз
  • цитомегаловирус22
  • герпес
  • гистоплазмоз
  • туберкулез
  • инфекция, вызванная микобактериями
  • рецидивирующая пневмония
  • Pneumocystis jirovecii пневмония
  • хронический изоспориаз кишечника
  • рецидивирующая сальмонелла 21 септицемия 22

    0 грибковая инфекция в коже и ногтях, но часто вызывает серьезные проблемы в пищеводе и нижних дыхательных путях у людей со СПИДом.

    Вдыхание гриба Coccidioides immitis вызывает кокцидиоидомикоз. У здоровых людей врач может называть эту инфекцию лихорадкой долины.

    Криптококкоз — это инфекция, вызываемая грибком Cryptococcus neoformans . Может поражаться любая часть тела, но грибок обычно проникает в легкие и вызывает пневмонию. Это также может привести к отеку мозга.

    Криптоспоридиоз — это инфекция, вызванная простейшими паразитами Cryptosporidium .Это может привести к сильным спазмам в животе и хронической водянистой диарее.

    ЦМВ может вызывать ряд заболеваний, включая пневмонию, гастроэнтерит и энцефалит, инфекцию головного мозга. ЦМВ ретинит вызывает особую озабоченность у людей со СПИДом. Это инфекция сетчатки в задней части глаза, которая необратимо ухудшает зрение человека. Это неотложная медицинская помощь.

    Герпес возникает в результате заражения вирусом простого герпеса (ВПГ). Этот вирус обычно передается половым путем или при родах.

    У человека со сниженной иммунной функцией герпес может вызвать болезненный герпес вокруг рта и язвы на гениталиях и анусе, которые не проходят. Эти язвы, а не диагноз герпеса, могут указывать на СПИД. Герпес также может инфицировать легкие или пищевод больного СПИДом.

    Гистоплазмоз — это инфекция, вызываемая грибком Histoplasma capsulatum , который вызывает чрезвычайно тяжелые, похожие на пневмонию симптомы у людей с продвинутой стадией ВИЧ. Гистоплазмоз также может стать прогрессирующим и широко распространенным, поражая органы за пределами дыхательной системы.

    Бактерии Mycobacterium tuberculosis вызывают туберкулез, и они могут передаваться через воздух, если человек с активной инфекцией чихает, кашляет или говорит. Признаки и симптомы могут включать тяжелую инфекцию легких, потерю веса, лихорадку и усталость. Туберкулез может распространяться на мозг и другие органы.

    Типы микобактерий, включая Mycobacterium avium и Mycobacterium kansasii , присутствуют в естественных условиях и обычно вызывают мало проблем.Однако у человека с ВИЧ, особенно на поздних стадиях, эти инфекции могут распространяться по всему телу и вызывать опасные для жизни проблемы со здоровьем.

    Множество различных патогенов могут вызывать пневмонию, но тип бактерий под названием Streptococcus pneumoniae может быть одним из самых опасных для людей с ВИЧ. Вакцина от этой бактерии доступна, и каждый человек с ВИЧ должен ее получить.

    Между тем заражение грибком Pneumocystis jirovecii может вызвать одышку, сухой кашель и высокую температуру у людей с подавленной иммунной системой, включая некоторых людей с ВИЧ.

    Хронический кишечный изоспориаз возникает, когда паразит Isospora belli попадает в организм через зараженную пищу и воду, вызывая диарею, лихорадку, рвоту, потерю веса, головные боли и боли в животе.

    Когда бактерии Salmonella попадают в организм — также обычно через зараженную пищу или воду — они могут циркулировать и подавлять иммунную систему, вызывая тошноту, диарею и рвоту. В этом случае врач может диагностировать рецидивирующую сепсис Salmonella .

    Toxoplasma gondii — паразит, обитающий у теплокровных животных, включая кошек и грызунов, и присутствует в их фекалиях.

    Люди заражаются инфекцией, называемой токсоплазмозом, при вдыхании зараженной пыли или употреблении зараженной пищи, в том числе коммерческого мяса. Токсоплазмоз может вызывать серьезные симптомы, затрагивающие легкие, сетчатку, сердце, печень, поджелудочную железу, мозг, яички и толстую кишку.

    Чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом, при смене наполнителя для кошачьего туалета надевайте перчатки, а после этого тщательно мойте руки.

    Сопутствующие проблемы со здоровьем

    Человек с продвинутой стадией ВИЧ или оппортунистической инфекцией может испытывать осложнения, в том числе:

    • ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия
    • прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
    • синдром истощения

    ВИЧ может вызвать энцефалопатию или воспаление в головном мозге. Врачи не до конца понимают основные механизмы.

    PML возникает в результате заражения вирусом Джона Каннингема. Этот вирус присутствует у многих людей и обычно находится в спящем состоянии в почках.

    Если у человека ослаблена иммунная система — возможно, из-за ВИЧ или лекарств, например, от рассеянного склероза, — вирус Джона Каннингема атакует мозг, вызывая ПМЛ, что может быть опасным для жизни и вызывать паралич и когнитивные проблемы.

    Синдром истощения возникает, когда человек непроизвольно теряет 10% своей мышечной массы из-за диареи, слабости или лихорадки. Часть потери веса может также включать потерю жира.

    Ассоциированные виды рака

    Человек с ВИЧ может иметь более высокий риск различных типов рака, включая лимфому.

    Вирус герпеса саркомы Капоши, также известный как вирус герпеса человека 8, вызывает рак, при котором развиваются аномальные кровеносные сосуды. Они могут развиваться в любом месте тела.

    Рак называется саркомой Капоши, и если он достигает таких органов, как кишечник или лимфатические узлы, он может быть чрезвычайно опасным. На коже врач может распознать характерные твердые, фиолетовые или розовые пятна, которые могут быть плоскими или выступающими.

    Кроме того, Ходжкина и неходжкинская лимфома имеют тесную связь с ВИЧ-инфекцией.Они влияют на лимфатические узлы и лимфоидные ткани.

    Кроме того, ВИЧ-инфицированная женщина должна проходить регулярные проверки на рак шейки матки. Ранний диагноз может помочь ограничить распространение рака.

    Подробнее о возможных осложнениях ВИЧ читайте здесь.

    Предотвращение осложнений

    Профилактика — ключ к продлению жизни человека с ВИЧ на поздней стадии.

    Важно контролировать вирусную нагрузку с помощью лекарств от ВИЧ и принимать дополнительные меры предосторожности, такие как:

    • использование презервативов для предотвращения других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
    • вакцинация от потенциальных оппортунистических инфекций
    • с выявлением любых факторов окружающей среды
    • ограничение воздействия этих факторов, например, использование перчаток при смене туалета для кошачьих туалетов
    • отказ от продуктов с высоким риском заражения, таких как недоваренные яйца и мясо, непастеризованные молочные продукты и фрукты соки и проростки сырых семян
    • не пить воду прямо из озера или реки или нефильтрованную водопроводную воду в некоторых странах
    • спрашивать врача о соответствующих вакцинациях и способах ограничения воздействия патогенов на работе, дома и в отпуске

    Антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты могут помочь в лечении оппортунистических инфекций.

    О ВИЧ циркулирует много неправильных представлений. Это вредно и стигматизирует.

    Следующие элементы не могут передавать вирус:

    • рукопожатие
    • объятия
    • поцелуи
    • чихание
    • прикосновение к неповрежденной коже
    • совместное использование туалета с ВИЧ-инфицированным
    • совместное использование полотенец
    • совместное использование столовых приборов
    • реанимация в рот
    • все, что можно рассматривать как случайный контакт
    • прикосновение к слюне, слезам, фекалиям или моче человека с ВИЧ

    Прочтите больше мифов и фактов о ВИЧ и СПИДе здесь.

    Данные показывают, что каждый седьмой ВИЧ-инфицированный в США не знает своего ВИЧ-статуса.

    Эта осведомленность имеет решающее значение для здоровья и благополучия человека, поскольку может позволить человеку получить доступ к необходимому лечению на ранней стадии и предотвратить осложнения.

    Медицинские работники могут проверить кровь человека на антитела к ВИЧ. Они повторно проверит кровь, прежде чем подтвердят положительный результат. Также доступны наборы для домашнего тестирования.

    Современные платформы тестирования на ВИЧ позволяют выявить ВИЧ менее чем за 2 недели.Людям с известными факторами риска следует чаще проходить тестирование.

    Любой человек с риском заражения может пройти экспресс-тест. Если результат отрицательный, провайдер тестирования обычно рекомендует пройти еще один тест в течение нескольких недель.

    Существуют следующие типы тестов на ВИЧ:

    • Тесты амплификации нуклеиновых кислот, иногда называемые NAT, могут обнаружить ВИЧ-инфекцию уже через 10 дней после контакта.
    • Анализ крови на антиген или антитела может обнаружить ВИЧ в образце крови уже через 18 дней после контакта.
    • Большинство экспресс-тестов и самотестов — это тесты на антитела, которые позволяют обнаруживать антитела к ВИЧ уже через 21 день после контакта.

    Если человек мог заразиться ВИЧ в течение последних 72 часов, ему следует поговорить с врачом о постконтактной профилактике (PEP), превентивном лечении.

    Хотя лекарства от ВИЧ не существует, лечение может остановить прогрессирование инфекции.

    Получение этих препаратов, называемых антиретровирусными препаратами, может снизить риск передачи.Это также может увеличить продолжительность жизни человека и улучшить качество жизни.

    Многие люди, принимающие лекарства от ВИЧ, живут долгой и здоровой жизнью. Эти лекарства становятся все более эффективными и хорошо переносятся. Человеку может потребоваться принимать всего одну таблетку в день.

    В следующих разделах рассматриваются методы лечения ВИЧ и лекарства для профилактики.

    Таблетки для неотложной помощи от ВИЧ: PEP

    Всем, кто мог подвергнуться воздействию вируса в течение последних 72 часов, следует поговорить с врачом о ПКП.

    Это лекарство может остановить инфекцию, особенно если человек примет его как можно скорее после потенциального контакта.

    Человек принимает ПКП в течение 28 дней, после чего врач наблюдает за ним на предмет ВИЧ.

    ПКП не эффективен на 100%, поэтому важно использовать профилактические методы, такие как барьерная защита и безопасные инъекции, в том числе во время приема ПКП.

    Антиретровирусные препараты

    Лечение ВИЧ включает прием антиретровирусных препаратов, которые борются с инфекцией и замедляют распространение вируса.

    Люди обычно принимают комбинацию лекарств, называемую высокоактивной антиретровирусной терапией или комбинированной антиретровирусной терапией. Человек может называть этот подход ВААРТ или КАРТ соответственно.

    Существует много типов антиретровирусных препаратов, в том числе:

    Ингибиторы протеазы

    Протеаза — это фермент, который необходим ВИЧ для репликации. Эти лекарства связываются с ферментом и подавляют его действие, не позволяя ВИЧ копировать себя.

    Типы включают:

    • атазанавир и кобицистат (Evotaz)
    • лопинавир и ритонавир (Kaletra)
    • дарунавир и кобицистат (Prezcobix)

    Ингибиторы интегразы

    , чтобы инфицировать Т-клетки и другие ферменты T, эти препараты блокируют фермент.Из-за их эффективности и ограниченного количества побочных эффектов они часто являются первой линией лечения.

    Ингибиторы интегразы включают:

    • элвитегравир (Vitekta)
    • долутегравир (Tivicay)
    • ралтегравир (Isentress)

    Нуклеозиды и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы

    Эти препараты, также называемые NRUCI, являются ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ. как он пытается воспроизвести.

    Типы включают:

    • абакавир (Зиаген)
    • ламивудин и зидовудин (Комбивир)
    • эмтрицитабин (Эмтрива)
    • тенофовир дизопроксил (Виреад)

    Эти ненуклеозидные препараты, называемые ингибиторами обратной транскриптазы

    N6N6 также затрудняют репликацию ВИЧ.

    Антагонисты хемокиновых корецепторов

    Эти препараты блокируют проникновение ВИЧ в клетки. Однако врачи в США не часто их назначают, потому что другие лекарства более эффективны.

    Ингибиторы проникновения

    Ингибиторы проникновения предотвращают проникновение ВИЧ в Т-клетки. Без доступа к этим клеткам ВИЧ не может размножаться. Они также не распространены в США.

    Люди часто получают пользу от комбинации антиретровирусных препаратов, и правильная комбинация зависит от факторов, специфичных для каждого человека.

    Лечение — пожизненное и предполагает регулярный прием таблеток.

    Каждый класс антиретровирусных препаратов имеет разные побочные эффекты, но некоторые из них включают в себя:

    • тошноту
    • усталость
    • диарею
    • головные боли
    • высыпания

    Подробнее о лекарствах от ВИЧ читайте здесь.

    Дополнительная или альтернативная медицина

    Многие люди с ВИЧ пробуют дополнительные, альтернативные или лечебные травы. Однако нет никаких доказательств их эффективности.

    Хотя минеральные или витаминные добавки могут принести пользу здоровью и другими способами, важно сначала обсудить их с лечащим врачом — некоторые натуральные продукты могут взаимодействовать с лечением ВИЧ.

    Узнайте больше об альтернативных методах лечения ВИЧ здесь.

    Следующие стратегии могут предотвратить контакт с ВИЧ.

    Использование барьерной защиты и PrEP

    Использование метода барьерной защиты, такого как презерватив, во время каждого полового акта, может значительно снизить вероятность заражения ВИЧ и другими ИППП.

    В своих рекомендациях на 2019 год Целевая группа по профилактическим услугам рекомендует врачам рекомендовать ПрЭП только людям с недавним отрицательным тестом на ВИЧ.

    Они также одобряют форму PrEP: комбинацию тенофовира дизопроксилфумарата и эмтрицитабина. Они советуют людям, принимающим PrEP, делать это один раз в день.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило второй комбинированный препарат — тенофовир алафенамид и эмтрицитабин — в качестве ПрЭП.

    Использование безопасных методов инъекций

    Внутривенное употребление наркотиков является одним из основных способов передачи ВИЧ.Совместное использование игл и другого медицинского оборудования может привести к заражению человека ВИЧ и другими вирусами, такими как гепатит С.

    Любой, кто вводит какие-либо наркотики, должен делать это с чистой неиспользованной иглой.

    Программы обмена игл и избавления от наркозависимости могут помочь снизить распространенность ВИЧ.

    Избегать контакта с соответствующими жидкостями организма

    Чтобы ограничить риск контакта с ВИЧ, уменьшить контакт с кровью, спермой, вагинальными выделениями и другими биологическими жидкостями, которые могут переносить вирус.

    Частое и тщательное мытье кожи сразу после контакта с биологическими жидкостями также может снизить риск заражения.

    Чтобы предотвратить передачу, медицинские работники используют перчатки, маски, защитные очки, маску для лица и халаты, когда возможно воздействие этих жидкостей, и соблюдают установленные процедуры.

    Беременность

    Хотя некоторые антиретровирусные препараты могут нанести вред плоду во время беременности, эффективный, хорошо продуманный план лечения может предотвратить передачу инфекции плоду.

    Роды через естественные родовые пути возможны, если ВИЧ-инфекция человека контролируется хорошо.

    Вирус также может передаваться через грудное молоко.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют кормить грудью независимо от вирусной нагрузки и приема антиретровирусных препаратов.

    Важно тщательно обсудить все варианты с поставщиком медицинских услуг.

    Образование

    Понимание факторов риска имеет решающее значение для предотвращения контакта с ВИЧ.

    Многие люди с ВИЧ живут долгой нормальной жизнью. Однако из-за риска повреждения иммунной системы важно применять следующие стратегии.

    Регулярное лечение

    Прием лекарств от ВИЧ согласно предписаниям очень важен — пропуск даже нескольких доз может поставить под угрозу лечение.

    Человек должен разработать режим ежедневного приема лекарств, соответствующий его плану лечения и графику.

    Иногда побочные эффекты мешают людям придерживаться своего плана лечения. Если с каким-либо побочным эффектом трудно справиться, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать лекарство, которое легче переносить, и предложить другие изменения в плане лечения.

    Узнайте больше о побочных эффектах лекарств от ВИЧ.

    Улучшение общего состояния здоровья

    Ключевым моментом является предотвращение болезней и других инфекций. Люди с ВИЧ должны регулярно заниматься спортом, иметь сбалансированную питательную диету и избегать нездоровой деятельности, например курения.

    Это особенно важно для предотвращения контакта с патогенами, вызывающими инфекцию. Это может потребовать от человека прекратить есть непастеризованные продукты и недоваренное мясо и избегать контакта с фекалиями животных и кошачьим туалетом.

    Также очень важно хорошо и регулярно мыть руки.

    В целом антиретровирусные препараты снижают потребность в вышеуказанных мерах предосторожности.

    Поддержание контакта с врачами

    ВИЧ — это пожизненное заболевание, и регулярные посещения медицинской бригады могут гарантировать, что лечение человека соответствует его возрасту и любым другим проблемам со здоровьем. Команда рассмотрит и соответствующим образом скорректирует план лечения.

    Поддержка психического здоровья

    ВИЧ и СПИД сильно стигматизируются и окутаны ложными представлениями.В результате человека могут преследовать, изолировать или исключать.

    Диагноз ВИЧ может быть очень тревожным, и часто встречается чувство тревоги или депрессии. Может помочь разговор со специалистом в области психического здоровья, как и разговор с доверенным врачом.

    CDC предоставляет список услуг, которые могут помочь людям справиться со стигмой и дискриминацией и получить дополнительную поддержку.

    ВИЧ — это вирусная инфекция, снижающая эффективность иммунной системы. Благодаря достижениям в области лечения человек, имеющий доступ к качественному медицинскому обслуживанию и принимающий антиретровирусные препараты, может вести долгую и регулярную жизнь с ВИЧ.

    ВИЧ передается через некоторые жидкости организма, такие как сперма, вагинальные выделения и кровь. В США наиболее распространенными способами передачи являются совместное использование игл и занятия сексом без барьерной защиты или тип профилактического лечения, называемый PrEP.

    Если уровень ВИЧ в организме настолько низок, что тест не может их определить, у человека неопределяемая вирусная нагрузка. В этом случае вирус не может перейти от них к кому-то другому. В этом может помочь прием антиретровирусных препаратов.

    Если человек с ВИЧ не получает лечения, возможно, потому, что он не знает об инфекции, ВИЧ может перейти в позднюю стадию, называемую СПИДом.

    Человек со СПИДом предрасположен к целому ряду инфекций и других проблем со здоровьем, которые могут быть серьезными.

    Иногда ВИЧ не вызывает симптомов в течение многих лет или вызывает ограниченные симптомы, которые легко принять за симптомы гриппа. Любой в США, кто подозревает недавний контакт с ВИЧ, может найти здесь ближайший центр тестирования.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Обзор, причины, симптомы и лечение

    ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему и изменяющий ее, повышая риск и воздействие других инфекций и заболеваний. Без лечения инфекция может перейти в запущенную стадию — СПИД.

    Благодаря достижениям медицины, люди с ВИЧ и доступ к качественному медицинскому обслуживанию очень редко заболевают СПИДом после того, как начали лечение от ВИЧ.

    Как отмечают такие эксперты, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ВИЧ стал управляемым состоянием, и многие люди с ВИЧ живут долгой и здоровой жизнью.

    Ожидаемая продолжительность жизни человека с ВИЧ в настоящее время приближается к продолжительности жизни человека с отрицательным результатом теста на вирус при условии, что этот человек постоянно принимает лекарства, называемые антиретровирусной терапией.

    По состоянию на 2019 год около 68% взрослых и 53% детей с ВИЧ во всем мире получали лечение на протяжении всей жизни.

    В этой статье мы исследуем ВИЧ и СПИД, включая их симптомы, причины и методы лечения.

    ВИЧ означает «вирус иммунодефицита человека» и атакует иммунные клетки, называемые клетками CD4.Это типы Т-лимфоцитов — лейкоцитов, которые циркулируют, выявляя инфекции по всему телу, а также неисправности и аномалии в других клетках.

    ВИЧ нацеливается и проникает в клетки CD4, используя их для создания большего количества копий вируса. При этом он разрушает клетки и снижает способность организма бороться с другими инфекциями и заболеваниями. Это увеличивает риск и воздействие оппортунистических инфекций и некоторых видов рака.

    Однако стоит отметить, что некоторые люди длительное время живут с ВИЧ без каких-либо симптомов.

    ВИЧ — это пожизненное заболевание, но лечение и определенные стратегии могут предотвратить передачу вируса и прогрессирование инфекции.

    СПИД означает «синдром приобретенного иммунодефицита». Это запущенная стадия ВИЧ-инфекции.

    Врачи идентифицируют СПИД как наличие CD4 менее 200 клеток на кубический миллиметр. Кроме того, они могут диагностировать СПИД, если у человека есть характерные оппортунистические инфекции, ассоциированные типы рака или и то, и другое.

    Когда человек с ВИЧ не получает лечения, вероятно, развивается СПИД, поскольку иммунная система постепенно изнашивается.Однако достижения в области антиретровирусной терапии сделали переход к СПИДу все реже.

    В 2018 году в США насчитывалось более 1,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ, и 6000 человек умерли от СПИДа.

    Для получения более подробной информации и ресурсов по ВИЧ и СПИДу посетите наш специализированный центр.

    ВИЧ может передаваться, когда жидкости организма, содержащие вирус, контактируют с проницаемым барьером в организме или небольшими разрывами во влажных тканях таких областей, как гениталии.

    В частности, ВИЧ может передаваться через:

    • кровь
    • сперма
    • предсеменная жидкость
    • вагинальная жидкость
    • ректальная жидкость
    • грудное молоко

    Вирус не может передаваться через слюну, поэтому человек не может заразиться ВИЧ через поцелуи с открытым ртом, например.

    Одна из основных причин передачи ВИЧ в США — анальный или вагинальный половой акт. Чтобы передача произошла, люди не должны использовать барьерные средства защиты, такие как презервативы, или принимать доконтактную профилактику (PrEP), лечение, направленное на предотвращение передачи ВИЧ среди людей с известными факторами риска.

    Еще одна основная причина передачи ВИЧ в стране — совместное использование инъекционного оборудования.

    Реже ВИЧ передается младенцам во время беременности, родов или грудного вскармливания.

    Кроме того, существует вероятность передачи инфекции при переливании крови, хотя риск чрезвычайно низок, если донации крови проходят эффективный скрининг.

    Не обнаруживается = не передается

    ВИЧ может передаваться только через жидкости, содержащие определенное количество вируса.Если у человека неопределяемый уровень ВИЧ, вирус не может передаваться другому человеку.

    Некоторые люди используют сокращение для обозначения того факта, что неопределяемые уровни ВИЧ не передаются: U = U.

    Врачи считают, что ВИЧ невозможно обнаружить, когда количество вируса в организме настолько низкое, что анализ крови не может его идентифицировать.

    Неопределяемый уровень требует, чтобы человек постоянно получал эффективное лечение и тщательно следовал рекомендованному плану, который обычно включает ежедневный прием лекарств.

    У человека с неопределяемым уровнем ВИЧ все еще есть ВИЧ, и регулярный мониторинг с помощью анализов крови является ключом к поддержанию этого статуса.

    Прогресс до СПИДа

    Шансы на прогрессирование ВИЧ в СПИД широко варьируются от человека к человеку и зависят от многих факторов, включая:

    • возраст человека
    • способность организма защищаться от ВИЧ
    • доступность качественной медицинской помощи
    • наличие других инфекций
    • генетическая устойчивость человека к определенным штаммам ВИЧ
    • штамм ВИЧ, так как некоторые из них устойчивы к лекарствам

    По большей части другие инфекции — с бактериями, другими вирусами, грибами или паразитами — вызывают больше ярко выраженные симптомы ВИЧ.

    Ранние симптомы ВИЧ

    У некоторых людей с ВИЧ симптомы отсутствуют в течение месяцев или даже лет после заражения вирусом. Отчасти из-за этого каждый седьмой человек с ВИЧ в США не знает, что у них он есть.

    Хотя маловероятно, что человек без симптомов обратится за медицинской помощью, риск передачи все же высок. По этой причине специалисты рекомендуют регулярно проходить тестирование, чтобы каждый знал о своем ВИЧ-статусе.

    Между тем, примерно у 80% людей с ВИЧ появляются симптомы гриппа примерно через 2–6 недель после заражения.Эти симптомы вместе называют острым ретровирусным синдромом.

    Ранние симптомы ВИЧ могут включать:

    Ознакомьтесь с графиком распространения ВИЧ-инфекции здесь.

    Эти симптомы возникают в результате того, что иммунная система борется с различными типами инфекций. Любой, у кого есть несколько из этих симптомов и, возможно, заразился ВИЧ за последние 2–6 недель, должен пройти тест.

    Некоторые симптомы ВИЧ зависят от пола. Узнайте больше о симптомах у мужчин и симптомах у женщин.

    Бессимптомный ВИЧ

    После исчезновения симптомов острого ретровирусного синдрома многие люди в течение многих лет не испытывают симптомов ВИЧ.

    Пока они чувствуют себя хорошо и выглядят здоровыми, вирус продолжает развиваться и поражать иммунную систему и органы. Если человек не принимает лекарства, предотвращающие репликацию вируса, этот медленный процесс может продолжаться около 8–10 лет.

    Однако прием антиретровирусных препаратов может остановить этот процесс и полностью подавить вирус.

    ВИЧ-инфекция на поздней стадии

    Если человек с ВИЧ не получает эффективного лечения, вирус ослабляет способность организма бороться с инфекцией, что приводит к серьезным заболеваниям.

    Когда CD4-клетки сильно истощены, менее 200 клеток на кубический миллиметр, врач может диагностировать СПИД, который иногда называют ВИЧ-инфекцией 3 стадии.

    Наличие некоторых условно-патогенных инфекций, включая бактерии, вирусы, грибки или микобактерии, также помогает врачу определить СПИД.

    Симптомы СПИДа могут включать:

    • помутнение зрения
    • сухой кашель
    • ночная потливость
    • белые пятна на языке или во рту
    • одышка или одышка
    • опухшие железы, продолжающиеся в течение нескольких недель
    • диарея, которая обычно является постоянной или хронической
    • лихорадка выше 100 ° F (37 ° C), которая длится несколько недель
    • постоянная усталость
    • непреднамеренная потеря веса

    Человек со СПИДом имеет значительно повышенный риск развития опасного для жизни болезнь.Без лечения люди со СПИДом обычно живут около 3 лет после постановки диагноза.

    Однако, принимая другие лекарства наряду с лечением ВИЧ, человек со СПИДом может контролировать, предотвращать и лечить серьезные осложнения.

    Когда человек с ВИЧ принимает эффективное лечение, инфекция может никогда не перейти к стадии 3. Лечение также может помочь человеку восстановить некоторую потерянную иммунную функцию, что поможет предотвратить тяжелые инфекции.

    ВИЧ на поздней стадии снижает способность организма бороться с рядом инфекций и связанных с ними осложнений и типов рака.

    Современное лечение часто бывает достаточно эффективным, чтобы предотвратить многие инфекции. Если человек с ВИЧ не получает лечения, скрытые инфекции, которые когда-то вызывали минимальные проблемы со здоровьем или не вызывали их вообще, могут представлять серьезный риск. Врачи называют эти инфекции оппортунистическими.

    Ниже приведены некоторые оппортунистические инфекции, которые могут сигнализировать врачу о том, что у человека СПИД:

    • кандидоз бронхов, трахеи, пищевода и легких
    • кокцидиоидомикоз
    • криптококкоз
    • криптоспоридиоз
    • цитомегаловирус22
    • герпес
    • гистоплазмоз
    • туберкулез
    • инфекция, вызванная микобактериями
    • рецидивирующая пневмония
    • Pneumocystis jirovecii пневмония
    • хронический изоспориаз кишечника
    • рецидивирующая сальмонелла 21 септицемия 22

      0 грибковая инфекция в коже и ногтях, но часто вызывает серьезные проблемы в пищеводе и нижних дыхательных путях у людей со СПИДом.

      Вдыхание гриба Coccidioides immitis вызывает кокцидиоидомикоз. У здоровых людей врач может называть эту инфекцию лихорадкой долины.

      Криптококкоз — это инфекция, вызываемая грибком Cryptococcus neoformans . Может поражаться любая часть тела, но грибок обычно проникает в легкие и вызывает пневмонию. Это также может привести к отеку мозга.

      Криптоспоридиоз — это инфекция, вызванная простейшими паразитами Cryptosporidium .Это может привести к сильным спазмам в животе и хронической водянистой диарее.

      ЦМВ может вызывать ряд заболеваний, включая пневмонию, гастроэнтерит и энцефалит, инфекцию головного мозга. ЦМВ ретинит вызывает особую озабоченность у людей со СПИДом. Это инфекция сетчатки в задней части глаза, которая необратимо ухудшает зрение человека. Это неотложная медицинская помощь.

      Герпес возникает в результате заражения вирусом простого герпеса (ВПГ). Этот вирус обычно передается половым путем или при родах.

      У человека со сниженной иммунной функцией герпес может вызвать болезненный герпес вокруг рта и язвы на гениталиях и анусе, которые не проходят. Эти язвы, а не диагноз герпеса, могут указывать на СПИД. Герпес также может инфицировать легкие или пищевод больного СПИДом.

      Гистоплазмоз — это инфекция, вызываемая грибком Histoplasma capsulatum , который вызывает чрезвычайно тяжелые, похожие на пневмонию симптомы у людей с продвинутой стадией ВИЧ. Гистоплазмоз также может стать прогрессирующим и широко распространенным, поражая органы за пределами дыхательной системы.

      Бактерии Mycobacterium tuberculosis вызывают туберкулез, и они могут передаваться через воздух, если человек с активной инфекцией чихает, кашляет или говорит. Признаки и симптомы могут включать тяжелую инфекцию легких, потерю веса, лихорадку и усталость. Туберкулез может распространяться на мозг и другие органы.

      Типы микобактерий, включая Mycobacterium avium и Mycobacterium kansasii , присутствуют в естественных условиях и обычно вызывают мало проблем.Однако у человека с ВИЧ, особенно на поздних стадиях, эти инфекции могут распространяться по всему телу и вызывать опасные для жизни проблемы со здоровьем.

      Множество различных патогенов могут вызывать пневмонию, но тип бактерий под названием Streptococcus pneumoniae может быть одним из самых опасных для людей с ВИЧ. Вакцина от этой бактерии доступна, и каждый человек с ВИЧ должен ее получить.

      Между тем заражение грибком Pneumocystis jirovecii может вызвать одышку, сухой кашель и высокую температуру у людей с подавленной иммунной системой, включая некоторых людей с ВИЧ.

      Хронический кишечный изоспориаз возникает, когда паразит Isospora belli попадает в организм через зараженную пищу и воду, вызывая диарею, лихорадку, рвоту, потерю веса, головные боли и боли в животе.

      Когда бактерии Salmonella попадают в организм — также обычно через зараженную пищу или воду — они могут циркулировать и подавлять иммунную систему, вызывая тошноту, диарею и рвоту. В этом случае врач может диагностировать рецидивирующую сепсис Salmonella .

      Toxoplasma gondii — паразит, обитающий у теплокровных животных, включая кошек и грызунов, и присутствует в их фекалиях.

      Люди заражаются инфекцией, называемой токсоплазмозом, при вдыхании зараженной пыли или употреблении зараженной пищи, в том числе коммерческого мяса. Токсоплазмоз может вызывать серьезные симптомы, затрагивающие легкие, сетчатку, сердце, печень, поджелудочную железу, мозг, яички и толстую кишку.

      Чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом, при смене наполнителя для кошачьего туалета надевайте перчатки, а после этого тщательно мойте руки.

      Сопутствующие проблемы со здоровьем

      Человек с продвинутой стадией ВИЧ или оппортунистической инфекцией может испытывать осложнения, в том числе:

      • ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия
      • прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
      • синдром истощения

      ВИЧ может вызвать энцефалопатию или воспаление в головном мозге. Врачи не до конца понимают основные механизмы.

      PML возникает в результате заражения вирусом Джона Каннингема. Этот вирус присутствует у многих людей и обычно находится в спящем состоянии в почках.

      Если у человека ослаблена иммунная система — возможно, из-за ВИЧ или лекарств, например, от рассеянного склероза, — вирус Джона Каннингема атакует мозг, вызывая ПМЛ, что может быть опасным для жизни и вызывать паралич и когнитивные проблемы.

      Синдром истощения возникает, когда человек непроизвольно теряет 10% своей мышечной массы из-за диареи, слабости или лихорадки. Часть потери веса может также включать потерю жира.

      Ассоциированные виды рака

      Человек с ВИЧ может иметь более высокий риск различных типов рака, включая лимфому.

      Вирус герпеса саркомы Капоши, также известный как вирус герпеса человека 8, вызывает рак, при котором развиваются аномальные кровеносные сосуды. Они могут развиваться в любом месте тела.

      Рак называется саркомой Капоши, и если он достигает таких органов, как кишечник или лимфатические узлы, он может быть чрезвычайно опасным. На коже врач может распознать характерные твердые, фиолетовые или розовые пятна, которые могут быть плоскими или выступающими.

      Кроме того, Ходжкина и неходжкинская лимфома имеют тесную связь с ВИЧ-инфекцией.Они влияют на лимфатические узлы и лимфоидные ткани.

      Кроме того, ВИЧ-инфицированная женщина должна проходить регулярные проверки на рак шейки матки. Ранний диагноз может помочь ограничить распространение рака.

      Подробнее о возможных осложнениях ВИЧ читайте здесь.

      Предотвращение осложнений

      Профилактика — ключ к продлению жизни человека с ВИЧ на поздней стадии.

      Важно контролировать вирусную нагрузку с помощью лекарств от ВИЧ и принимать дополнительные меры предосторожности, такие как:

      • использование презервативов для предотвращения других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
      • вакцинация от потенциальных оппортунистических инфекций
      • с выявлением любых факторов окружающей среды
      • ограничение воздействия этих факторов, например, использование перчаток при смене туалета для кошачьих туалетов
      • отказ от продуктов с высоким риском заражения, таких как недоваренные яйца и мясо, непастеризованные молочные продукты и фрукты соки и проростки сырых семян
      • не пить воду прямо из озера или реки или нефильтрованную водопроводную воду в некоторых странах
      • спрашивать врача о соответствующих вакцинациях и способах ограничения воздействия патогенов на работе, дома и в отпуске

      Антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты могут помочь в лечении оппортунистических инфекций.

      О ВИЧ циркулирует много неправильных представлений. Это вредно и стигматизирует.

      Следующие элементы не могут передавать вирус:

      • рукопожатие
      • объятия
      • поцелуи
      • чихание
      • прикосновение к неповрежденной коже
      • совместное использование туалета с ВИЧ-инфицированным
      • совместное использование полотенец
      • совместное использование столовых приборов
      • реанимация в рот
      • все, что можно рассматривать как случайный контакт
      • прикосновение к слюне, слезам, фекалиям или моче человека с ВИЧ

      Прочтите больше мифов и фактов о ВИЧ и СПИДе здесь.

      Данные показывают, что каждый седьмой ВИЧ-инфицированный в США не знает своего ВИЧ-статуса.

      Эта осведомленность имеет решающее значение для здоровья и благополучия человека, поскольку может позволить человеку получить доступ к необходимому лечению на ранней стадии и предотвратить осложнения.

      Медицинские работники могут проверить кровь человека на антитела к ВИЧ. Они повторно проверит кровь, прежде чем подтвердят положительный результат. Также доступны наборы для домашнего тестирования.

      Современные платформы тестирования на ВИЧ позволяют выявить ВИЧ менее чем за 2 недели.Людям с известными факторами риска следует чаще проходить тестирование.

      Любой человек с риском заражения может пройти экспресс-тест. Если результат отрицательный, провайдер тестирования обычно рекомендует пройти еще один тест в течение нескольких недель.

      Существуют следующие типы тестов на ВИЧ:

      • Тесты амплификации нуклеиновых кислот, иногда называемые NAT, могут обнаружить ВИЧ-инфекцию уже через 10 дней после контакта.
      • Анализ крови на антиген или антитела может обнаружить ВИЧ в образце крови уже через 18 дней после контакта.
      • Большинство экспресс-тестов и самотестов — это тесты на антитела, которые позволяют обнаруживать антитела к ВИЧ уже через 21 день после контакта.

      Если человек мог заразиться ВИЧ в течение последних 72 часов, ему следует поговорить с врачом о постконтактной профилактике (PEP), превентивном лечении.

      Хотя лекарства от ВИЧ не существует, лечение может остановить прогрессирование инфекции.

      Получение этих препаратов, называемых антиретровирусными препаратами, может снизить риск передачи.Это также может увеличить продолжительность жизни человека и улучшить качество жизни.

      Многие люди, принимающие лекарства от ВИЧ, живут долгой и здоровой жизнью. Эти лекарства становятся все более эффективными и хорошо переносятся. Человеку может потребоваться принимать всего одну таблетку в день.

      В следующих разделах рассматриваются методы лечения ВИЧ и лекарства для профилактики.

      Таблетки для неотложной помощи от ВИЧ: PEP

      Всем, кто мог подвергнуться воздействию вируса в течение последних 72 часов, следует поговорить с врачом о ПКП.

      Это лекарство может остановить инфекцию, особенно если человек примет его как можно скорее после потенциального контакта.

      Человек принимает ПКП в течение 28 дней, после чего врач наблюдает за ним на предмет ВИЧ.

      ПКП не эффективен на 100%, поэтому важно использовать профилактические методы, такие как барьерная защита и безопасные инъекции, в том числе во время приема ПКП.

      Антиретровирусные препараты

      Лечение ВИЧ включает прием антиретровирусных препаратов, которые борются с инфекцией и замедляют распространение вируса.

      Люди обычно принимают комбинацию лекарств, называемую высокоактивной антиретровирусной терапией или комбинированной антиретровирусной терапией. Человек может называть этот подход ВААРТ или КАРТ соответственно.

      Существует много типов антиретровирусных препаратов, в том числе:

      Ингибиторы протеазы

      Протеаза — это фермент, который необходим ВИЧ для репликации. Эти лекарства связываются с ферментом и подавляют его действие, не позволяя ВИЧ копировать себя.

      Типы включают:

      • атазанавир и кобицистат (Evotaz)
      • лопинавир и ритонавир (Kaletra)
      • дарунавир и кобицистат (Prezcobix)

      Ингибиторы интегразы

      , чтобы инфицировать Т-клетки и другие ферменты T, эти препараты блокируют фермент.Из-за их эффективности и ограниченного количества побочных эффектов они часто являются первой линией лечения.

      Ингибиторы интегразы включают:

      • элвитегравир (Vitekta)
      • долутегравир (Tivicay)
      • ралтегравир (Isentress)

      Нуклеозиды и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы

      Эти препараты, также называемые NRUCI, являются ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ. как он пытается воспроизвести.

      Типы включают:

      • абакавир (Зиаген)
      • ламивудин и зидовудин (Комбивир)
      • эмтрицитабин (Эмтрива)
      • тенофовир дизопроксил (Виреад)

      Эти ненуклеозидные препараты, называемые ингибиторами обратной транскриптазы

      N6N6 также затрудняют репликацию ВИЧ.

      Антагонисты хемокиновых корецепторов

      Эти препараты блокируют проникновение ВИЧ в клетки. Однако врачи в США не часто их назначают, потому что другие лекарства более эффективны.

      Ингибиторы проникновения

      Ингибиторы проникновения предотвращают проникновение ВИЧ в Т-клетки. Без доступа к этим клеткам ВИЧ не может размножаться. Они также не распространены в США.

      Люди часто получают пользу от комбинации антиретровирусных препаратов, и правильная комбинация зависит от факторов, специфичных для каждого человека.

      Лечение — пожизненное и предполагает регулярный прием таблеток.

      Каждый класс антиретровирусных препаратов имеет разные побочные эффекты, но некоторые из них включают в себя:

      • тошноту
      • усталость
      • диарею
      • головные боли
      • высыпания

      Подробнее о лекарствах от ВИЧ читайте здесь.

      Дополнительная или альтернативная медицина

      Многие люди с ВИЧ пробуют дополнительные, альтернативные или лечебные травы. Однако нет никаких доказательств их эффективности.

      Хотя минеральные или витаминные добавки могут принести пользу здоровью и другими способами, важно сначала обсудить их с лечащим врачом — некоторые натуральные продукты могут взаимодействовать с лечением ВИЧ.

      Узнайте больше об альтернативных методах лечения ВИЧ здесь.

      Следующие стратегии могут предотвратить контакт с ВИЧ.

      Использование барьерной защиты и PrEP

      Использование метода барьерной защиты, такого как презерватив, во время каждого полового акта, может значительно снизить вероятность заражения ВИЧ и другими ИППП.

      В своих рекомендациях на 2019 год Целевая группа по профилактическим услугам рекомендует врачам рекомендовать ПрЭП только людям с недавним отрицательным тестом на ВИЧ.

      Они также одобряют форму PrEP: комбинацию тенофовира дизопроксилфумарата и эмтрицитабина. Они советуют людям, принимающим PrEP, делать это один раз в день.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило второй комбинированный препарат — тенофовир алафенамид и эмтрицитабин — в качестве ПрЭП.

      Использование безопасных методов инъекций

      Внутривенное употребление наркотиков является одним из основных способов передачи ВИЧ.Совместное использование игл и другого медицинского оборудования может привести к заражению человека ВИЧ и другими вирусами, такими как гепатит С.

      Любой, кто вводит какие-либо наркотики, должен делать это с чистой неиспользованной иглой.

      Программы обмена игл и избавления от наркозависимости могут помочь снизить распространенность ВИЧ.

      Избегать контакта с соответствующими жидкостями организма

      Чтобы ограничить риск контакта с ВИЧ, уменьшить контакт с кровью, спермой, вагинальными выделениями и другими биологическими жидкостями, которые могут переносить вирус.

      Частое и тщательное мытье кожи сразу после контакта с биологическими жидкостями также может снизить риск заражения.

      Чтобы предотвратить передачу, медицинские работники используют перчатки, маски, защитные очки, маску для лица и халаты, когда возможно воздействие этих жидкостей, и соблюдают установленные процедуры.

      Беременность

      Хотя некоторые антиретровирусные препараты могут нанести вред плоду во время беременности, эффективный, хорошо продуманный план лечения может предотвратить передачу инфекции плоду.

      Роды через естественные родовые пути возможны, если ВИЧ-инфекция человека контролируется хорошо.

      Вирус также может передаваться через грудное молоко.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют кормить грудью независимо от вирусной нагрузки и приема антиретровирусных препаратов.

      Важно тщательно обсудить все варианты с поставщиком медицинских услуг.

      Образование

      Понимание факторов риска имеет решающее значение для предотвращения контакта с ВИЧ.

      Многие люди с ВИЧ живут долгой нормальной жизнью. Однако из-за риска повреждения иммунной системы важно применять следующие стратегии.

      Регулярное лечение

      Прием лекарств от ВИЧ согласно предписаниям очень важен — пропуск даже нескольких доз может поставить под угрозу лечение.

      Человек должен разработать режим ежедневного приема лекарств, соответствующий его плану лечения и графику.

      Иногда побочные эффекты мешают людям придерживаться своего плана лечения. Если с каким-либо побочным эффектом трудно справиться, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать лекарство, которое легче переносить, и предложить другие изменения в плане лечения.

      Узнайте больше о побочных эффектах лекарств от ВИЧ.

      Улучшение общего состояния здоровья

      Ключевым моментом является предотвращение болезней и других инфекций. Люди с ВИЧ должны регулярно заниматься спортом, иметь сбалансированную питательную диету и избегать нездоровой деятельности, например курения.

      Это особенно важно для предотвращения контакта с патогенами, вызывающими инфекцию. Это может потребовать от человека прекратить есть непастеризованные продукты и недоваренное мясо и избегать контакта с фекалиями животных и кошачьим туалетом.

      Также очень важно хорошо и регулярно мыть руки.

      В целом антиретровирусные препараты снижают потребность в вышеуказанных мерах предосторожности.

      Поддержание контакта с врачами

      ВИЧ — это пожизненное заболевание, и регулярные посещения медицинской бригады могут гарантировать, что лечение человека соответствует его возрасту и любым другим проблемам со здоровьем. Команда рассмотрит и соответствующим образом скорректирует план лечения.

      Поддержка психического здоровья

      ВИЧ и СПИД сильно стигматизируются и окутаны ложными представлениями.В результате человека могут преследовать, изолировать или исключать.

      Диагноз ВИЧ может быть очень тревожным, и часто встречается чувство тревоги или депрессии. Может помочь разговор со специалистом в области психического здоровья, как и разговор с доверенным врачом.

      CDC предоставляет список услуг, которые могут помочь людям справиться со стигмой и дискриминацией и получить дополнительную поддержку.

      ВИЧ — это вирусная инфекция, снижающая эффективность иммунной системы. Благодаря достижениям в области лечения человек, имеющий доступ к качественному медицинскому обслуживанию и принимающий антиретровирусные препараты, может вести долгую и регулярную жизнь с ВИЧ.

      ВИЧ передается через некоторые жидкости организма, такие как сперма, вагинальные выделения и кровь. В США наиболее распространенными способами передачи являются совместное использование игл и занятия сексом без барьерной защиты или тип профилактического лечения, называемый PrEP.

      No related posts.