Признаки диабета у женщин после 40: Сахарный диабет: симптомы, осложнения, профилактика

Содержание

Признаки диабета у женщин: ранние и острые симптомы — Сиб.фм

Женщины болеют сахарным диабетом чаще мужчин; своевременный диагноз и лечение позволяют избежать развития осложнений.

Диабет – это группа заболеваний, которые проявляются нарушением обмена сахаров (углеводов) в организме. Главный и стойкий симптом особенно при диабете второго типа – это гипергликемия. Проще говоря, в крови повышен уровень сахара. Второй симптом – это появление сахара и в моче, или глюкозурия.

Однако заподозрить «сахарную болезнь» можно и без медицинских анализов.

Диабет 2 типа коварен тем, что чаще всего несколько лет остается в скрытой форме. Он вызывает мягкие симптомы, постепенно ухудшая самочувствие и качество жизни. Как правило, женщины смиряются с этим, вместо того, чтобы поднимать тревогу, устанавливать диагноз и лечиться.

Ранние признаки диабета второго типа:

  • утомляемость,
  • проблемы со зрением,
  • ослабление концентрации внимания.

Эти симптомы многие женщины списывают на естественные возрастные изменения.

Однако при сахарном диабете наряду с ними могут появляться и другие первые признаки болезни:

  • плохо заживают раны, порезы, синяки и другие повреждения кожи;
  • молочница — зуд во влагалище и творожистые выделения.

При этом врачи предупреждают: на начальной стадии диабета у женщин может вообще не быть никаких выраженных симптомов в течение нескольких лет. Чтобы вовремя распознать это заболевание, желательно каждый год проходить профилактический медицинский осмотр. Или хотя бы сдавать диагностические анализы крови.

Появление острых признаков, перечисленных ниже, указывает на то, что сахар в крови у больного намного превышает норму.

К острым симптомам диабета 2 и 1 типа относятся:

  • сильная жажда,
  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • резкое похудение,
  • тошнота, рвота,
  • раздражительность, истерики,
  • запах ацетона изо рта,
  • покалывание или онемение в руках и ногах,
  • затуманенное зрение, раздвоение в глазах.

Повышенный риск и динамика развития диабета отмечается у женщин в возрасте после 45 лет. Это связано с тем, что в женском организме преобладает нестабильный гормональный фон, а также действие женских половых гормонов, способствующих повышению содержания сахара.

При этом высокое содержание сахара для женщин представляет более высокую опасность, чем для мужчин. Обусловлено это тем, что осложнения в виде инфаркта по статистике для мужчин увеличивается в 2-3 раза, а для женщин – в 6 раз. Такая тенденция наблюдается и по другим видам осложнений.

При развитии острой клинической картины диабета медикам не удаётся спасти от смерти до 5 % обратившихся за помощью. Поэтому при появлении симптомов «сахарной» болезни важно обратиться к врачу и сдать анализ на содержание сахара в крови.

Напомним, в феврале Сиб.фм рассказывал, какие продукты снижают риск появления рака, диабета и инсульта.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета?

2

Диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа может развиться неожиданно и вызывать такие симптомы, как:

  • Аномальная жажда и сухость во рту
  • Учащенное мочеиспускание
  • Ночное недержание мочи
  • Нехватка энергии и крайняя усталость
  • Постоянное чувство голода
  • Внезапная потеря веса
  • Расплывчатость зрения

Диабет 1-го типа диагностируется при наличии этих симптомов в сочетании с результатом анализа, показывающего высокий уровень глюкозы в крови.

Диабет 2-го типа

Симптомы сахарного диабета 2-го типа следующие:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда
  • Чрезвычайно сильное чувство голода
  • Расплывчатость зрения
  • Нехватка энергии и крайняя усталость
  • Онемение и покалывание в руках и ногах
  • Медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции

Многие люди с диабетом 2-го типа не знают о своем состоянии в течение длительного времени, потому что симптомы болезни обычно не так очевидны, как симптомы диабета 1-го типа, и до постановки диагноза могут пройти годы.

Как диагностируется диабет?

Существует несколько способов диагностики диабета. Для диагностики диабета обычно используются следующие анализы крови3:

  • Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Для проведения этого анализа вам не нужно голодать или пить что-нибудь особенное.
  • Анализ уровня глюкозы в плазме натощак. Проверяет уровни глюкозы натощак. Для его проведения вы должны не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 8 часов, как правило ночью, перед анализом. Проведение анализа обычно назначается на утренние часы, до завтрака.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ).
     Проверяет реакцию вашего организма на сахарную нагрузку. Для проведения этого анализа вам необходимо выпить специальный сладкий напиток. Уровень сахара в крови измеряется до и после того, как вы выпьете напиток.
  • Измерение уровня глюкозы в плазме в любой момент (ГПР). Проверяет уровень сахара в крови в определенный момент времени, в любое время суток, без предварительной подготовки к тесту. Этот анализ обычно проводится тогда, когда у вас есть очевидные симптомы диабета, такие как неожиданная потеря веса, крайняя усталость и/или другие признаки диабета.

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017).

Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

3 Aмериканская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

 

Признаки сахарного диабета у женщин после 40

Диабет — эндокринное заболевание, обусловленное недостатком либо низкой активностью гормона инсулина. Инсулиннезависимая форма часто развивается на фоне замедления метаболических процессов. Женский организм становится более уязвимым после наступления менопаузы. Признаки сахарного диабета у женщин после 40 наблюдаются в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет — это хроническая патология, характеризующаяся нарушением всех видов обмена веществ: белкового, углеводного, жирового, водно-солевого и минерального. Инсулиновая недостаточность ведет к поражению всех крупных и мелких сосудов и развитию гипергликемии — увеличенному содержанию глюкозы в крови.

Выделяют 2 типа сахарного диабета:

  1. Инсулинозависимый. Чаще встречается у детей или подростков. Его возникновение связывают с генетическими нарушениями, при которых погибают бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие проинсулин — предшественник инсулина. При такой форме заболевания дефицит гормона восполняется за счет инсулиновых инъекций.
  2. Инсулиннезависимый. Поражает преимущественно лиц старшего возраста, особенно женщин. На его долю приходится более 90% от общего количества больных сахарным диабетом.

Гормон инсулин играет главную роль в регуляции углеводного обмена. Ткани и органы, которые называют инсулинозависимыми, способны перерабатывать глюкозу — основной источник энергии — только в его присутствии.

При диабете второго типа в начальной стадии проинсулин вырабатывается в достаточном количестве, но нарушен механизм взаимодействия гормона с клетками тканей, что ведет к накапливанию в крови большого количества глюкозы. При этом клетки организма лишаются источника энергии. При тяжелой форме заболевания нарушается биосинтез инсулина, становится необходимой заместительная терапия.

Болезнь затрагивает многие внутренние органы и системы: головной мозг, почки, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Симптомы и признаки сахарного диабета у женщин после 40 лет

Инсулиннезависимый диабет начинается без выраженных симптомов. Слабость или повышенную утомляемость пациенты часто связывают с перегрузками на работе, возрастом или другими болезнями. Поэтому важно внимательно относиться к своему организму, замечать первые признаки и обращаться к врачу.

Симптоматика может быть более или менее выраженной, это зависит от степени нарушений.

Следует обращать внимание на такие признаки:

  • слабость, головные боли;
  • жажду и сухость во рту;
  • затуманенное зрение;
  • мелькание «мушек» в глазах;
  • усиленное мочеиспускание;
  • зуд в области промежности;
  • плохую заживляемость ран;
  • сухость кожных и слизистых покровов;
  • потерю веса, не связанную с нарушением питания;
  • снижение чувствительности или покалывание в конечностях.

Опасность диабета заключается в том, что иногда больные не замечают его симптомы в течение нескольких лет. Заболевание прогрессирует, что ведет к развитию тяжелых форм и осложнений.

От чего появляется заболевание

Причиной развития болезни считают совокупность генетических нарушений и прижизненных факторов, важнейший из которых — ожирение. Резистентность (чувствительность) к инсулину у жировых клеток ниже, чем у мышечных; способность утилизировать глюкозу у них понижена. Замечено, что люди с избыточной массой тела заболевают чаще, вероятность развития декомпенсации у них выше.

Для женщин старше 40 лет это особенно важно: мышечной ткани с каждым годом становится меньше, а жировой — больше. Это связано с выработкой половых гормонов и погрешностями в диете.

Факторы повышенного риска

На заболеваемость сахарным диабетом второго типа влияют:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • высокое артериальное давление;
  • частые вирусные инфекции;
  • прием некоторых гормональных средств;
  • проживание в районах в повышенной радиоактивностью;
  • перенесенный во время беременности гестационный диабет.

Инсулиннезависимая форма встречается чаще у людей, которые употребляют продукты с малым содержанием глютена и пищевых волокон, обладающих противодиабетическими свойствами.

Провоцирующим моментом может стать стресс, а женщины старшего возраста менее устойчивы к перенапряжению, встряскам или психотравме.

Проведение диагностики

Главный критерий при постановке диагноза — повышенное содержание глюкозы в плазме крови.

Анализ следует сдавать в утренние часы натощак. Пить воду без газа разрешается, но последний прием пищи разрешен за 8 часов до визита в лабораторию. Нормой считаются показатели в пределах от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л. При состоянии преддиабета цифры возрастают до 6 ммоль/л. Кровь берут из вены либо из пальца.

Для проверки реакции организма на сахар проводится тест с нагрузкой. Рекомендуется выпить сладкий напиток, затем в течение 2 часов определяется уровень глюкозы в крови. Нормой считается показатель, не превышающий 11 ммоль/л.

Анализ на содержание инсулина в крови рекомендуется проводить в комплексе с анализом на глюкозу. Показатели инсулина натощак не должны превышать 5 мкЕд/мл, а после нагрузки — 30мкЕд/мл.

Глюкоза может определяться и в анализе мочи. Следует учитывать, что положительный результат бывает не только при сахарном диабете, но и при некоторых заболеваниях почек или во время беременности.

Способы лечения

Терапевтические мероприятия направлены на достижение близкого к нормальному уровню глюкозы и устранение последствий нарушения обмена веществ. Эффективность лечения напрямую зависит от ранней диагностики и своевременных мер по борьбе с гипергликемией.

Для лечения диабета второго типа применяются сахаросжигающие препараты в комбинации с индивидуально подобранным режимом питания.

Лечебная диета предусматривает употребление низкоуглеводных продуктов, максимальное ограничение сахара, исключение алкогольных напитков.

Полезны умеренные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, плавание, катание на велосипеде.

Народные методы стоит применять только после консультации врача-эндокринолога.

Со временем может возникнуть необходимость в замене лекарств или назначении инъекций инсулина.

Какой прогноз

Вылечить диабет невозможно, но контролировать процесс и снизить риск развития осложнений — задача осуществимая.

Правильно организованное лечение и соблюдение пациентом правил здорового образа жизни позволяет сохранить трудоспособность на долгие годы.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие диабета второго типа поможет соблюдение простых правил; необходимо:

  • проходить плановую диспансеризацию;
  • контролировать уровень глюкозы;
  • придерживаться низкоуглеводной диеты;
  • заниматься физической культурой;
  • отказаться от курения.

Больному диабетом следует освоить методы самоконтроля и регулярно пользоваться глюкометром.

Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сахарный диабет 1 типа обычно появляется в детстве или подростковом возрасте. Иногда он имеет генетические причины, но может быть вызван и вирусной инфекцией

Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый.

Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей.

Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков — это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад.

Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни.

При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.

Что вызывает диабет?

Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин — гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии.

Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться.

Автор фото, Getty Images

Какие бывают виды диабета?

Сахарный диабет бывает нескольких типов.

При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано — в детском или подростковом возрасте.

Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа.

При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Инсулин, позволяющий нашему организму перерабатывать сахар, производится поджелудочной железой

Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов — особенно выходцы из Южной Азии.

Диагноз «гестационный диабет» иногда ставят беременным женщинам — это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку.

В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных — им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа.

Различают и так называемый предиабет — повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания.

Каковы симптомы диабета?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Повышенная усталость, постоянная жажда и слишком частое мочеиспускание могут быть признаками развивающегося диабета

В числе самых распространенных симптомов:

  • постоянная жажда
  • необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время
  • повышенная усталость
  • потеря в весе безо всякой причины
  • снижение остроты зрения
  • порезы и царапины, которые долго заживают

Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее.

В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии — старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом.

Могу ли я предотвратить заболевание?

Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Один из способов снизить риск диабета — заменить рафинированные сахара и изделия из белой муки на фрукты и продукцию из неочищенных злаков

Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола.

Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов — белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара.

В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель.

Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания.

Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками — например, ходьбой или подъемом по лестнице.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Важно избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями по меньшей мере два с половиной часа в неделю

Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю.

Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина.

Какие осложнения дает диабет?

Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды.

Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу — до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней.

По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Инфаркт — одно из возможных осложнений диабета

Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек.

Сколько людей болеют диабетом?

По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек.

В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%.

Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода.

В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты.

Все о сахарном диабете: симптомы, диагностика, методы лечения

Как вернуть себе полноценную жизнь с диагнозом “сахарный диабет”?

Сахарный диабет — не приговор. Его можно обратить вспять еще на начальных стадиях развития. Как распознать болезнь, остановить ее течение или продолжать бороться со “сладким врагом” на равных?

За что отвечает инсулин? Он руководит процессами обмена энергией в организме. Этот гормон помогает попасть глюкозе в клетку. Если инсулина не хватает, содержание сахара в крови значительно поднимается.

Симптомы:

  • непокидающее чувство жажды
  • учащение мочеиспускания
  • изменение веса независимо от образа жизни (как в большую, так и в меньшую сторону)
  • плохое заживление ран
  • кожные инфекции, зуд
  • склонность к переутомлению
  • усиленное чувство голода, нет полного насыщения после приема пищи

Факт: Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит.

  • покалывания в конечностях, у вас часто “бегают мурашки” по телу
  • проблемы с половой жизнью
  • сухость во рту
  • ухудшение зрения

Факторы риска. Если этой болезни подвержены родители, то в 50% случаев больным оказывается и ребенок. Малоподвижный образ жизни также зачисляет вас в группу риска. Угрожает здоровью и злоупотребление несбалансированным питанием (жирной и высокоуглеводной пищей).

Факт: Для того, чтобы снижался вес, в сутки надо потреблять на 500-600 ккал меньше по сравнению с тем, сколько вы поглощаете обычно.

От начала заболевания до момента установления диагноза в среднем проходит 5-7 лет. На одного впервые выявленного больного приходится примерно 3-4 человека, которые еще даже не подозревают о наличии у них коварного недуга.

В то же время при приеме некоторых лекарственных препаратов или эндокринных заболеваниях возможен рецидив сахарного диабета. Возникновение вторичного диабета бывает при неправильной функции щитовидной железы, надпочечников, во время употребления глюкокортикостероидных препаратов (это аналоги гормонов, производимых корой надпочечников; оказывают противовоспалительное действие, искусственно угнетают иммунитет при аутоиммунных заболеваниях; обладают противошоковым эффектом, предупреждают появление аллергии) диуретиков (усиливающих мочеотделение), салицилатов (веществ, оказывающих противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффекты).

Различают определенные типы сахарного диабета.

Сахарный диабет 1-го типа чаще возникает у подростков и в юношеском периоде. Эта категория болезни связана с гибелью бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. То есть инсулин полностью исчезает из внутренней среды. И в результате клетки не в состоянии усваивать сахар и остаются без подпитки энергией. 1-й тип проявляется после вирусных инфекций, сбоев в работе иммунной системы и реже — из-за наследственной предрасположенности.

Масса тела при этом может оставаться в норме, даже снижается.

Факт: Как рассчитать свой идеальный вес?

  • От своего роста в см вычесть 100.
  • А затем от полученной цифры отнять еще 15% (для женщин) или же 10% (для мужчин).

Например, если рост женщины — 160 см, то наиболее подходящий для нее вес можно вычислить по схеме: 160 — 100 = 60. И 60-9 (а это 15% от 60) = 51 кг.

Сахарный диабет 2-го типа приходится в среднем на 80% от общего числа заболевших. Возникает, в основном, у людей после 40 лет, страдающих избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни и злоупотребляющих неправильным питанием. При наличии этой разновидности сахарного диабета поставки в организм инсулина от бета-клеток есть, но клетки теряют способность его распознавать.

Также выделяют сахарный диабет беременных или гестационный (в период беременности происходит нарушение углеводного обмена), и диабет, возникший вследствие недостаточности питания.

Где искать поддержку?

В Одессе в Медицинском доме Odrex занимаются лечением сахарного диабета и 1-го и 2-го уровня сложности. Odrex — передовая клиника семейной медицины, уникальная для всего южного региона Украины по уровню оказания услуг. Медицинский дом Odrex оснащен современным диагностическим оборудованием, изготовленным по всемирно признанному европейскому образцу. Здесь вам проведут точное обследование эндокринной системы и обеспечат системный подход лечения. Девиз Odrex: “Сохраним все самое ценное”. Здоровье пациентов для нас — на вес золота.

 

 

Методы диагностики сахарного диабета

Рассмотрим стержневые методы диагностики, которые служат фундаментом для последующего курса лечебной терапии. Первый — это лабораторный анализ на наличие глюкозы в крови. Если при обследовании натощак ваш уровень глюкозы превысил отметку “7”, то это — прямое подтверждение сахарного диабета. Аналогично — если показатель глюкозы, регистрируемый на протяжении дня, превышает число 11,1.

В рамках данного анализа врачи мониторят и показатели гликозилированного гемоглобина (это та часть гемоглобина в крови, которая связана с глюкозой; чем большая процентная составляющая гемоглобина оказывается гликированной, тем выше уровень сахара в крови). По этому критерию судят о среднем уровне гликемии (содержание глюкозы в крови) за три последних месяца. Эксперты ВОЗ рекомендуют проходить указанный тест ежегодно всем, кто уже перешагнул порог 45 лет.

В качестве диагностики медики применяют также тест с нагрузкой глюкозы, который способен обнаружить состояние преддиабета. Тест направлен на проверку чувствительности клеток к инсулину. Критерием результатов тестирования служит уровень повышения глюкозы. При сахарном диабете он выше показателя “11,1”.

Иногда в рамках обозначенного метода врачи выявляют и уровень С-Пептида. Это показатель, благодаря которому можно узнать, насколько продуктивно выполняется синтез инсулина клетками поджелудочной железы. С-Пептид — неактивный фрагмент инсулина. Концентрация данного вещества в крови показывает, какое количество гормона вырабатывает поджелудочная железа.

Эндокринолог назначает такую диагностику даже если диагноза сахарного диабета нет, но гипогликемия (снижение сахара в крови) часто повторяется. Уровень С-Пептида выше нормы может свидетельствовать и о наличии инсулиномы (опухоли поджелудочной железы).

Лечение сахарного диабета

Процесс лечения сахарного диабета предполагает самоорганизацию и самодисциплину. Вам необходимо контролировать свой распорядок дня и суточный рацион.

Больным следует придерживаться дробного питания до 5-6 раз в день, не употреблять продукты с чрезмерным количеством сахара, не есть часто сладкие фрукты. Так называемые “сладости для диабетиков” медики также считают лишь самовнушением. Фруктоза, содержащаяся в них, впоследствии так или иначе превращается в глюкозу. И показатели сахара растут.

Факт: Алкоголь, он же этанол (этиловый спирт) потенциально больше вреда приносит больным сахарным диабетом, чем тем, кто им не страдает. Излишнее количество спиртного может спровоцировать падение сахара иногда до уровня, опасного для жизни. С другой стороны, алкоголь также стимулирует аппетит, что может приводить к перееданию а, значит, поднятию уровня сахара в крови. Поднимается и артериальное давление.

Пациентам с диагнозом первого типа сахарного диабета врачи обычно назначают такой тип лечения, как инсулинотерапию (введение в организм инсулина). Для больных 2-м типом сахарного диабета определяют специально подобранную диетотерапию, объединенную с различного рода физическими упражнениями. Эндокринолог может также прописать медикаментозный метод лечения (прием ряда лекарств). Плюс ко всему добавить курс инсулинотерапии (если у вас наблюдается тяжелая стадия 2-го типа).

Показателем к приему инсулина служит также уровень гликемического гемоглобина, поднявшийся выше отметки “9”.

Сахарный диабет у беременных, который выделяют в отдельную категорию, излечим с помощью диеты, либо же эндокринолог может прописать опять-таки инсулиновые инъекции.

Вопрос-ответ:

Какие бывают осложнения сахарного диабета? Я слышал, что человек может даже впасть в кому.

Осложнения сахарного диабета бывают острые и хронические. И действительно, человек может погрузиться в состояние комы.

Острые осложнения:

  • гипогликемическая кома — вызвана резким снижением уровня сахара в крови
  • кетонацетомическая кома — вызвана накоплением в крови кетоновых тел (промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов). Возникает, когда пациент пропускает прием сахароснижающих препаратов и употребляет чрезмерно жирную пищу.
  • гиперосмолярная кома — для нее характерно увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови (более 30 ммоль/л), сопровождается резкой потерей жидкости
  • лактатацидемическая кома — сопровождается кислородной недостаточностью при повышении уровня молочной кислоты в плазме крови свыше 5 ммоль/л и снижении кислотно-щелочной среды рН артериальной крови ниже цифры “7,2”. Чаще встречается у пожилых людей или людей, злоупотребляющих алкоголем.

К хроническим осложнениям относится ряд микро- и макроангиопатий. Микроангиопатия — повреждение мелких сосудов, прежде всего, капилляров. Макроангиопатия — повреждение крупных кровеносных сосудов.

Сахарный диабет, прежде всего, бьет по трем мишеням: почкам, глазам и ногам. Бывают случаи, когда болезнь доводит даже до слепоты или до срочной ампутации нижних конечностей, случается, что возникает потребность в гемодиализе — очищении крови при почечной недостаточности.

Еще одним тяжелым осложнением выступает остеопороз: кости становятся хрупкими, существует риск перелома. В этом случае каждый год пациенту необходимо проверять уровень плотности костной ткани на рентген-аппарате денситометре. Подробнее об этом лучевом методе обследования смотрите в разделе денситометрия.

Подскажите, пожалуйста, какие продукты должны преобладать в рационе диабетика?

Это могут быть курица, индейка, телятина, рыба (на ваш выбор) + овощи и фрукты как обязательная составляющая рациона. Пища допустима лишь нежирная (за исключением рыбы, ее можно есть жирной) и с содержанием зелени и витаминов.

Людям, страдающим сахарным диабетом, которые зависимы от инсулина, следует носить с собой глюкозу или глюкагон, чтобы успеть вовремя избежать гипогликемии. Пациентов с подобным диагнозом спасают в критических ситуациях быстрые углеводы: это может быть кусковой сахар или сахар в стиках, бутылка лимонада (сок, пепси, фанта) или сладкого чая. В первую очередь, принимаем быстрые углеводы, а затем — сложные углеводы для закрепления эффекта (закусываем сладким печеньем или бутербродом на черном хлебе).
Больной сахарным диабетом, который получает инсулин в качестве терапии, никогда не должен быть голодным. Для такого человек голод опасен и может способствовать гипогликемии.
Пациенту нельзя переедать; он должен учитывать съеденное и подсчитывать употребление хлебных единиц (ХЕ) для более точного подбора дозы инсулина.
Медики рекомендуют всем, кто зависим от этой болезни, разбираться в том, какое количество белков, балластной клетчатки и жиров содержат продукты, как влияют скорость, концентрация и температура разных продуктов на повышение уровня глюкозы в крови. Пациентам следует уметь также использовать сахарозаменители.
Больным сахарным диабетом важно рассчитывать любые полезные физические нагрузки, но помнить, что при гликемии более 15 ммоль/л спорт противопоказан.

Если мне назначили прием инсулина, то это на всю жизнь?

При сахарном диабете 1-го типа — да. При сахарном диабете 2-го типа — зависит от степени тяжести. Если вы будете строго выполнять рекомендации врача, соблюдать диету, не пропускать прием медикаментов и заниматься спортом, то инсулинотерапия в качестве лечения сахарного диабета 2-го типа может быть временной (в период интоксикации и заражения инфекциями).

Сахарный диабет

Сахарный диабет

Сахарный диабет это хронически повышенный сахар в крови. Различают диабет первого типа (инсулинзависимый), который развивается у людей с пониженной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей, но может возникнуть и в более старшем возрасте. Диабет второго типа (инсулиннезависимый) возникает даже при избытке инсулина в крови, но и при этом типе сахарного диабета инсулина недостаточно для нормализации уровня сахара в крови. Этот тип диабета появляется чаще в зрелом возрасте, после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела и развитием инсулинорезистентности (снижения чувствительности тканей организма к инсулину). К сожалению, второй тип диабета в последние десятилетия молодеет, может проявляться у людей до 40 лет и даже у детей, поскольку резко возросла заболеваемость ожирением.

Диабет характеризуется нарушением всех видов обмена, и в первую очередь, обмена углеводов. Благодаря повышению сахара в крови (гипергликемии) развиваются осложнения диабета. В первую очередь поражаются мелкие сосуды (капилляры) и нервы, которые имеются в любом органе, а значит, при сахарном диабете страдает весь организм в целом. Нарушается липидный обмен (повышается содержание холестерина, триглицеридов в крови), в результате поражаются и крупные сосуды — в них происходит более быстрое развитие атеросклероза, который сам по себе может привести к ряду осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота). В первую очередь при сахарном диабете поражаются глаза, нижние конечности, почки. Поэтому всем пациентам необходимо регулярно посещать врача офтальмолога, сдавать два раза в год биохимический анализ крови, не менее двух раз в год сдавать анализ мочи на определение в ней белка альбумина, а также анализ крови на гликированный гемоглобин. Все эти обследования (а также другие-при необходимости) назначает врач эндокринолог.

Успеха в лечении сахарного диабета можно добиться при условии хороших знаний о заболевании, самоконтроле, методах лечения, которые также можно получить у врача эндокринолога.

Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом все равно, что вести машину по оживленной трассе надо знать правила движения.
Мишель Бергер

Признаки сахарного диабета

Для первого типа диабета характерны потеря веса, общая слабость, частые мочеиспускания и жажда, а также наличие кетоновых тел (ацетона) в моче. При диабете 2-го типа симптомов заболевания в течение первых 3-5 лет может не быть, человек может и не подозревать о том, что он болен. Затем также появляются жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, зуд половых органов. Снижение веса и наличие ацетона в моче для второго типа диабета не характерны, но при большом стаже заболевания (либо при отсутствии лечения в течение длительного времени) также могут быть. Поэтому очень важно всем здоровым людям ежегодно проверять уровень сахара в крови, а для лиц, имеющих факторы риска (избыток веса, отягощенная наследственность по диабету второго типа, наличие крупного плода в анамнезе (у женщин), нарушение липидного обмена, артериальная гипертония) — два раза в год.

Уровень сахара в крови.

У здоровых людей уровень сахара в крови натощак находится в диапазоне 3,3 -5,5ммоль/л, после еды 3,3 7,8 ммоль/л. Диагноз сахарного диабета ставится при уровне сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, либо при случайном определении более 11,0 ммоль/л. Уровень сахара натощак 5,6-6,1 ммоль/л и после еды 7,8 11,0ммоль/л это нарушение толерантности к углеводам (старое название — скрытый сахарный диабет). Если заболевание обнаруживается на этой стадии, развитие диабета можно предотвратить либо отсрочить.

Основными способами лечения сахарного диабета первого типа по-прежнему остаются инсулинотерапия и коррекция питания (строгий учет углеводов), а сахарного диабета второго типа изменение образа жизни (питания, двигательной активности), снижение веса, при недостаточной эффективности — подключение пероральных сахароснижающих препаратов и инсулинотерапии.

Несмотря на многообразие методов терапии, сахарный диабет полностью излечить невозможно. Цель терапии — компенсация углеводного, липидного обменов, нормализация артериального давления на протяжении длительного времени и, как следствие, предотвращение развития (либо прогрессирования) осложнений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Сахарный диабет 2 типа-неинфекционная эпидемия XXI

Каждый 10-й житель Земли сегодня болен сахарным диабетом, но половина больных ещё не знает о своём недуге. Каждую минуту на земле выявляется очередной случай диабета и каждую минуту два человека погибают от его осложнений.

Быстрое распространение заболеваемости сахарным диабетом (СД) в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии»: так, по прогнозам экспертов ВОЗ, в 2025 г. будет зарегистрировано около 500 млн больных СД. Однако уже в 2011 г. число заболевших приблизилось к этому значению, достигнув 366 млн человек, и около 90% из них страдают СД 2-го типа. В России больных СД 2 типа около 3.376 мнл, в Ханты-Мансийском автономном округе  43.2 тыс. чел., в г. Нягань этот показатель составляет 2340 человек. Из года в год прирост заболеваемости составляет 5-7%.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.

У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

ПРИЧИНЫ

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию. Плохая экология,  малоподвижный образ жизни,  фасфуд , частые стрессы и  сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела так же влияют на развитие заболевания. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Сильная жажда, сухость во рту,  частое мочеиспускание, повышенное чувство голода,  быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены. Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.
После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

— контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
— регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
— определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью глюкометра, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений, приемом гипогликемических препаратов.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ  ВРАЧ

При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить гипогликемические препараты перрорально. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.

Впоследствии врач определяет частоту посещения, в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

Признаков диабета у женщин старше 40

Понимание диабета

Диабет влияет на то, как ваш организм перерабатывает глюкозу, которая является одним из видов сахара. Глюкоза важна для вашего здоровья в целом. Он служит источником энергии для вашего мозга, мышц и других тканевых клеток. Без нужного количества глюкозы ваше тело плохо функционирует.

Два типа диабета: диабет 1 и 2 типа.

Диабет 1 типа

Пять процентов людей с диабетом страдают диабетом 1 типа.Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не может вырабатывать инсулин. При правильном лечении и выборе образа жизни вы все равно можете вести здоровый образ жизни.

Врачи обычно диагностируют диабет 1 типа у людей моложе 40 лет. Большинство людей, которым поставлен диагноз диабета 1 типа, — это дети и молодые люди.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа. Риск его развития увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.

Если у вас диабет 2 типа, ваше тело инсулинорезистентно.Это означает, что он неэффективно использует инсулин. Со временем ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина для поддержания постоянного уровня глюкозы в крови. Ряд факторов может способствовать развитию диабета 2 типа, в том числе:

  • генетика
  • плохой образ жизни
  • лишний вес
  • высокое кровяное давление

Диабет влияет на мужчин и женщин по-разному. Женщины с диабетом подвержены более высокому риску:

  • сердечной болезни, которая является наиболее частым осложнением диабета
  • слепоты
  • депрессии

Если у вас диагностирован диабет, вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать уровень сахара в крови и снизить риск осложнений.Это может включать сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и соблюдение плана лечения, назначенного врачом.

Симптомы при диабете 2 типа обычно развиваются медленнее, чем при диабете 1 типа. Обратите внимание на следующие симптомы:

  • усталость
  • сильная жажда
  • учащенное мочеиспускание
  • помутнение зрения
  • потеря веса без видимой причины
  • покалывание в руках или ногах
  • болезненные десны
  • медленно заживающие порезы и язвы

Симптомы диабета различны. Вы можете испытать некоторые или все эти симптомы. Если вы заметили какой-либо из них, обратитесь к врачу. Это могут быть симптомы диабета или других заболеваний.

Также возможно наличие диабета без явных симптомов. Вот почему так важно следовать рекомендациям врача по регулярному проверке уровня глюкозы в крови. Спросите своего врача, следует ли ему проверять уровень глюкозы в крови.

Если у вас диабет, ваш организм не вырабатывает и не использует инсулин должным образом. Инсулин — это гормон, который помогает вашему организму преобразовывать глюкозу в энергию и накапливать излишки глюкозы в печени.Когда ваше тело не производит и не использует инсулин должным образом, в крови накапливается глюкоза. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

У вас повышенный риск развития диабета, если вы:

  • старше 40 лет
  • имеете избыточный вес
  • плохо питаетесь
  • недостаточно тренируетесь
  • курите табак
  • имеете высокое кровяное давление
  • имеют в семейном анамнезе диабет
  • имеют в анамнезе гестационный диабет, что повышает риск развития диабета у женщин после детородного возраста
  • часто заражаются вирусными инфекциями

Вы не узнаете, есть ли у вас диабет, пока не почувствуете себя пройти должное тестирование. Ваш врач, вероятно, будет использовать анализ глюкозы в плазме натощак, чтобы проверить вас на наличие признаков диабета.

Перед обследованием врач попросит вас голодать в течение восьми часов. Можно пить воду, но в это время следует избегать еды. После того, как вы голодны, врач возьмет образец вашей крови, чтобы проверить уровень глюкозы в крови натощак. Это уровень глюкозы в крови, когда в вашем теле нет пищи. Если ваш уровень сахара в крови натощак составляет 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше, ваш врач, скорее всего, диагностирует у вас диабет.

После этого вы можете пройти отдельный тест. Если да, вас попросят выпить сладкий напиток и подождать два часа. Не ждите, что в это время много двинетесь. Ваш врач хочет узнать, как ваше тело реагирует на сахар. Врач будет периодически проверять уровень сахара в крови в течение двух часов. Через два часа они возьмут еще один образец крови и проверит его. Если через два часа ваш уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше, скорее всего, ваш врач диагностирует у вас диабет.

Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне. Например, они могут прописать оральные таблетки, инъекции инсулина или и то, и другое.

Вам необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы управлять диабетом и снизить риск осложнений. Регулярно делайте физические упражнения и придерживайтесь сбалансированной диеты. Рассмотрите следующие планы питания и рецепты, разработанные специально для людей с диабетом. Например, Американская диабетическая ассоциация предлагает рецепты, которые помогут упростить здоровое питание и уменьшить стресс.

Диабет неизлечим, но вы можете принять меры, чтобы контролировать уровень сахара в крови и снизить риск осложнений. Например, сбалансированное питание и занятия по 30 минут в день могут помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови. Также важно соблюдать план приема лекарств, прописанный вашим врачом.

Женщины старше 40 лет могут принимать профилактические меры, чтобы контролировать уровень глюкозы. Это включает в себя следующее:

  • Завтракать. Это может помочь вам поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
  • Снизьте количество углеводов в своем рационе. Это означает сокращение употребления хлеба и крахмалистых продуктов, таких как белый картофель.
  • Добавляйте к своей тарелке радужные цвета каждый день, включая яркие фрукты и овощи, такие как ягоды, темную листовую зелень и оранжевые овощи. Это поможет вам получить множество витаминов и питательных веществ.
  • Добавляйте ингредиенты из разных групп продуктов в каждый прием пищи и закуску. Например, вместо того, чтобы есть только яблоко, сочетайте его с богатым белком арахисовым маслом или порцией нежирного творога.
  • Избегайте газированных и фруктовых напитков. Если вам нравятся газированные напитки, попробуйте смешать газированную воду с небольшим количеством цитрусового сока или несколькими кубиками свежих фруктов.

Практически каждый может воспользоваться этими советами по здоровому питанию, поэтому вам не нужно готовить отдельные блюда для себя и своей семьи. Вы можете вместе наслаждаться вкусными и питательными блюдами. Принятие образа жизни может помочь вам предотвратить диабет и снизить риск осложнений, если он у вас есть. Никогда не поздно выработать более здоровые привычки.

Симптомы диабета у женщин старше 40 лет

Для женщин старше 40 лет очень важно знать признаки диабета, особенно если вы находитесь в группе риска.

Если вы страдаете диабетом или предиабетом, очень важно узнать как можно больше об этом заболевании, чтобы вы могли принять как можно больше мер предосторожности. Как женщина, вы должны знать, что существует два типа диабета и каковы первые признаки диабета у женщин. Вооружившись правильной информацией, вы сможете осознать разрушительные последствия диабета.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть список продуктов, снижающих уровень сахара в крови.

Симптомы диабета у женщин

Диабет возникает, когда организм испытывает трудности с переработкой глюкозы. Глюкоза — это тип сахара, который используется организмом в качестве формы энергии, чтобы помочь в работе функций организма. Правильный уровень глюкозы необходим для поддержания здоровых клеточных процессов, а также функций мышц и мозга. Без надлежащей поддержки глюкозы организм начинает распадаться, и начинают развиваться побочные эффекты.

Существует два типа диабета: тип 1 и тип 2. Диабет типа 1 обычно возникает в детстве и у людей в возрасте до сорока лет. Диабет 1 типа возникает, когда организм не может производить инсулин. Диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием, поскольку иммунная система препятствует выработке инсулина поджелудочной железой. Хорошая новость заключается в том, что инсулин можно вводить в организм, и наряду со здоровым образом жизни можно управлять болезнью.

Симптомы диабета 2 типа

Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.Заболевание развивается из-за того, что организм инсулинорезистентен, что приводит к неспособности поддерживать здоровый уровень инсулина, необходимый для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Некоторые из факторов, повышающих риск развития диабета 2 типа: генетика, избыточный вес, высокое кровяное давление и нездоровый образ жизни. Женщины с диабетом подвергаются большему риску развития сердечных заболеваний, депрессии и слепоты. Симптомы диабета 2 типа у женщин включают:

  • Усталость
  • Нежные десны
  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Покалывание в руках и ногах
  • Медленное заживление порезов и синяков
  • Затуманенное зрение
  • Внезапное увеличение или потеря веса

Первые признаки диабета у женщин

Некоторые из первых признаков диабета у женщин уникальны для их пола и включают:

  • Влагалищные и оральные дрожжевые инфекции и молочница, которые могут вызывать: выделения из влагалища, зуд и болезненность.
  • Болезненный секс и сексуальная дисфункция.
  • Грибковое разрастание во рту
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Кровянистая и мутная моча
  • Болезненное мочеиспускание и жжение
  • Инфекция почек
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Синдром поликистозных яичников
  • Депрессия

Симптомы диабета у женщин

Центр контроля заболеваний (CDC) сообщает, что более 30 миллионов американцев живут с диабетом 2 типа, из них примерно 7. 2 миллиона американцев не знают, что у них болезнь. Число американцев, живущих с преддиабетом и не знающих о нем, составляет около 11,6 миллиона человек.

Поскольку диабет может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как сердечные заболевания и слепота, важно, чтобы врач регулярно проверял уровень сахара в крови. Диабет можно контролировать с помощью лекарств и здорового образа жизни. Чтобы повысить свои шансы на счастливую и здоровую жизнь, помните о первых признаках диабета у женщин, чтобы вы могли заразиться этим заболеванием на ранней стадии или полностью предотвратить его.

Узнайте больше о симптомах диабета у женщин и о том, что делать при их появлении, на www.BetterHealthKare.com

15 предупреждающих знаков и симптомов диабета у женщин старше 40 лет

1. Вагинальные дрожжевые инфекции

Грибок Candida обычно находится во влагалище, но может увеличиваться в количестве из-за дисбаланса инсулина, что приводит к дрожжевым инфекциям. Общие признаки включают зуд и беловатые выделения из влагалища. [2]

2. Усталость

Чувство усталости может быть признаком начальной стадии диабета в 40 лет.Это может заставить вас постоянно чувствовать себя слабым и обессиленным. Усталость может удерживать вас от выполнения любой физической работы в течение длительного периода. Это может привести к стрессу и растяжению. Хотя усталость может быть вызвана несколькими другими причинами, рекомендуется проверить себя. [3]

Идеальный вес для индийцев увеличился на 5 кг: говорится в новом исследовании

3. Сексуальная дисфункция

Боль во время полового акта, отсутствие полового влечения и трудности с достижением оргазма являются одними из признаков диабета у женщин, указанных выше 40.Если результаты других анализов ясны, лучше всего сдать анализ крови, чтобы проверить уровень сахара. [4]

4. Сильная жажда

Ощущение, что жажда никогда не утоляется и организму требуется больше воды, может быть признаком диабета. Питьевая вода полезна для здоровья, но если вы потребляете слишком много воды, необходимо обратиться к врачу для проверки уровня сахара.

Ячменный чай: польза для здоровья, побочные эффекты и способы приготовления

5. Перепады настроения

Высокий уровень глюкозы может повлиять на настроение и психическое состояние человека.Колебания уровня глюкозы могут вызывать изменения настроения, которые могут раздражать человека и вызывать проблемы с производительностью труда. Это может снизить качество жизни человека. [5]

6. Затуманенное зрение

Повышение уровня глюкозы в организме вызывает отек желтого пятна или воспаление хрусталика глаза, что может привести к умеренной или тяжелой потере зрения у женщин с диабетом. Раннее выявление и лечение диабетических симптомов может помочь снизить риск нечеткости зрения. [6]

Знаете ли вы, что вызывает лихорадку? Номер кассы 19

7.Нежность десен

Диабет может быть основным фактором риска пародонтита, тяжелой инфекции десен. Если его не диагностировать или не контролировать, высокий уровень глюкозы может повредить нервы и ограничить кровоснабжение зубов, вызывая болезненность десен и другие заболевания десен. [7]

8. Кожные инфекции

Инсулинорезистентность может вызывать состояние, называемое черным акантозом, которое характеризуется утолщением кожных складок, особенно в области шеи и паха. Из-за скопления пота в этих складках может возникнуть зуд, который может привести к кожной инфекции.[8]

Удивительные преимущества пищевых волокон для здоровья, о которых вы, возможно, не знали

9. Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание случается, когда в организме наблюдается дисбаланс уровня сахара в крови. Это может вызвать дискомфортные ситуации, потерю энергии и обезвоживание. Можно сказать, что два диабетических симптома — жажда и частое мочеиспускание — взаимосвязаны.

11. Необъяснимая потеря или увеличение веса

Диабет может вызвать резкое увеличение или снижение веса у пациента.У некоторых женщин может наблюдаться потеря веса из-за потери аппетита, у других — из-за сильного голода. Колебание веса — признак диабета у женщины. [9]

13.

Неприятный запах изо рта

Плохое дыхание или неприятный запах изо рта могут быть биомаркером высокого уровня глюкозы в организме. Часто встречается у людей с сахарным диабетом. Неприятный запах изо рта или дыхание ацетоном возникает из-за выведения кетонов печенью. Это происходит, когда организм не может использовать глюкозу для получения энергии, поэтому потребляет жиры для производства энергии.[11]

14. Онемение рук и ног

Нервные проблемы, такие как онемение рук и ног, покалывание, снижение чувствительности и ощущение огня, иголки в руках и ногах, могут быть признаком диабета. Это связано с уменьшением притока крови к разным частям тела и повреждением нервов.

15. Темные пятна вокруг шеи и подмышек

Темные пятна или бархатистые пятна вокруг шеи, паха и подмышек — обычное явление, когда в организме слишком много глюкозы.Это обычное кожное проявление у предиабетиков или диабетиков.

Наиболее частые признаки диабета у женщин старше 40 лет

Диабет — это группа метаболических нарушений, характеризующихся высоким уровнем глюкозы в крови, который возникает из-за проблем с производством или переработкой инсулина. Заболеть диабетом может любой человек, независимо от расы, возраста или пола.

Согласно исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine, смертность мужчин от диабета снизилась в период с 1971 по 2000 год.Однако улучшения показателей смертности женщин не произошло. Более того, разница в показателях смертности между женщинами с диабетом и женщинами без этого заболевания увеличилась вдвое.

В исследовании представлены различные возможные причины различий в результатах у обоих полов. Некоторые из причин были:

  • Женщины часто менее строго относятся к факторам риска, связанным с сердцем, и другим состояниям, связанным с диабетом.
  • Диагностировать осложнения, связанные с диабетом, у женщин сложнее.
  • Женщины тоже страдают различными сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • Эффекты воспаления и гормонов у женщин различны.

Согласно полученным данным, влияние диабета на мужчин и женщин различно.

Хотя раньше уровень смертности был выше среди женщин, произошел сдвиг в гендерном распределении диабета 2 типа, который показал более высокие показатели среди мужчин. По последним статистическим данным, в США 13,4 миллиона женщин и 15.5 миллионов мужчин страдают диабетом.

Согласно отчетам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в 2014 году, примерно 422 миллиона взрослых живут с диабетом. С 1980 года этот показатель увеличился со 108 миллионов.

Наиболее частые признаки диабета у женщин старше 40 лет

Если вы женщина и страдаете диабетом, у вас будут симптомы, аналогичные мужчинам. Однако некоторые симптомы характерны только для женщин. Понимание обоих типов поможет в ранней диагностике и лечении диабета.

Симптомы и признаки, характерные только для женщин:

Грибковые инфекции влагалища, полости рта и вагинальный молочница

Разрастание грибка кандида может вызвать дрожжевую инфекцию влагалища, полости рта и вызвать вагинальный молочница. Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают болезненность, зуд, выделения из влагалища и боль во время секса. Грибковая инфекция в полости рта может привести к образованию творожного налета на внутренней стороне рта и языка. Разрастание грибка вызвано высоким уровнем глюкозы в крови.

Инфекции мочевыводящих путей

Женщины, страдающие диабетом, имеют более высокий, чем обычно, риск развития ИМП или инфекций мочевыводящих путей. Наиболее частыми симптомами ИМП являются ощущение жжения или боли при мочеиспускании, а также мутная или кровавая моча.

Сексуальная дисфункция

Высокий уровень глюкозы в крови может повредить нервные волокна, что приведет к диабетической невропатии. Это может привести к потере чувствительности или онемению и покалыванию в различных частях тела, таких как ступни, руки и ноги.Это состояние также может повлиять на ощущения во влагалище, что приведет к снижению полового влечения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Это заболевание развивается, когда надпочечниками вырабатывается повышенное количество мужских гормонов. Признаки и симптомы СПКЯ или синдрома поликистозных яичников включают увеличение веса, нерегулярные месячные, депрессию и угри. Это также может привести к бесплодию и инсулинорезистентности. Это приводит к повышению уровня сахара в крови и большему риску развития диабета.

Симптомы диабета у мужчин и женщин

У мужчин и женщин с недиагностированным диабетом присутствуют следующие симптомы:

  • Повышенный голод
  • Повышенная жажда
  • Необъяснимое увеличение или потеря веса
  • Усталость или усталость
  • Затуманенное зрение
  • Медленное заживление ран
  • Тошнота
  • Повышенная склонность к развитию кожных инфекций
  • Раздражительность
  • Пятна потемневшей кожи в местах складок
  • Снижение чувствительности в ступнях или руках
  • Сладкий, ацетоновый или фруктовый запах изо рта

Важно отметить, что у многих людей с диабетом не появляются какие-либо заметные симптомы.

Каковы факторы риска развития диабета у женщин?

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, если вы женщина и имеете следующие заболевания, у вас более высокий риск развития диабета:

  • Вам больше 45 лет
  • Вы страдаете ожирением или избыточным весом
  • У вас есть положительный семейный анамнез диабета (у брата, сестры или одного из родителей)
  • Вы коренной американец, афроамериканец, латиноамериканец, коренной житель Аляски, коренной житель Гавайских островов или американец азиатского происхождения
  • Вы родили ребенка, вес которого при рождении превышал 9 фунтов
  • У вас есть гестационный диабет в анамнезе
  • У вас гипертония
  • У вас гиперхолестеринемия
  • Вы ведете малоподвижный образ жизни или занимаетесь спортом менее 3 раз в неделю
  • Вы страдаете другими заболеваниями, вызывающими инсулинорезистентность, например, СПКЯ
  • У вас в анамнезе был инсульт или болезнь сердца

Осложнения сахарного диабета у женщин

Женщины с диабетом должны знать о дальнейших осложнениях, которые может вызвать их состояние. К ним относятся:

  • Расстройства пищевого поведения: Согласно исследованиям, расстройства пищевого поведения чаще встречаются у женщин-диабетиков.
  • Болезнь сердца: Многие женщины с диабетом 2 типа также могут страдать сердечными заболеваниями.
  • Кожные заболевания: К ним относятся грибковые или бактериальные инфекции.
  • Повреждение нервов: Это может привести к боли, потере чувствительности или нарушению кровообращения в пораженной конечности.
  • Повреждение глаз: Может привести к слепоте.
  • Повреждение стопы: Если не оказать своевременного лечения, может потребоваться ампутация.

Outlook

От диабета нет лекарства; единственное лечение — устранение симптомов. Согласно недавнему исследованию, женщины, страдающие диабетом, на 40% чаще умирают из-за своего заболевания. Также было продемонстрировано, что диабет 1 типа снижает продолжительность жизни на 20 лет, а диабет 2 типа снижает продолжительность жизни на 10 лет.

Хотя лекарства от диабета не существует, с помощью различных лекарств, изменения образа жизни и диеты, а также альтернативных средств лечения вы можете управлять своим заболеванием и улучшить общее состояние здоровья.

Список литературы

Делитесь информацией и помогайте другим

признаков диабета у женщин | Симптомы диабета 2 типа

Распознавание признаков и симптомов диабета может помочь предотвратить диабет 2 типа

Признаки диабета у женщин важны, потому что диабет 2 типа становится все более распространенным и необратимым после подтверждения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 14.В 2015 году 9 миллионов женщин, или 11,7%, страдали диабетом, а 25,2% взрослых в возрасте 65 лет и старше страдали диабетом. [1] Еще 31,1% женщин старше 18 лет страдают преддиабетом. Предиабет может быть известен по нескольким признакам, например, пограничный диабет, инсулинорезистентность, но обычно он известен как диабет 1 стадии. Если у вас диабет 2 типа, диабет нельзя вылечить, его можно лечить с помощью диабетической диеты, физических упражнений и изменения образа жизни.

Признаки диабета у женщин становятся еще более важными, если учесть следующую информацию.

  • Изменение образа жизни может предотвратить или отсрочить начало диабета, если у вас есть предиабет, но только 1 из 7 (14,1%) женщин с преддиабетом знает, что он у них есть.
  • Самостоятельное ведение диабета может помочь предотвратить осложнения, но более 1 из 5 женщин с диабетом не знают, что у них он есть, так как признаки диабета трудно обнаружить.
  • Если вы распознаете признаки диабета у женщин, возможно, вы сможете заразиться им раньше и использовать такие программы, как Lark Health, чтобы помочь вам внести эффективные изменения в образ жизни и диету, чтобы предотвратить осложнения.

Многие признаки диабета одинаковы для всех, но у женщин есть некоторые дополнительные признаки, которых нет у мужчин. Кроме того, женщины с предиабетом более склонны к развитию диабета, чем мужчины. Изучите признаки, и у вас будет больше возможностей получить медицинскую помощь, необходимую для сохранения здоровья, предотвращения или отсрочки диабета или его осложнений, а также для улучшения жизни и здоровья.


Вы видели
Лучшую предиабетическую диету Ларк на 2020 год?

Что такое диабет и почему он возникает?

«Сахарный диабет» буквально означает «болезнь сахарной мочи».«Это состояние, при котором у вас аномально высокий уровень сахара в крови — настолько высокий, что некоторое количество сахара выводится с мочой. Он возникает в результате нарушения нормального метаболизма глюкозы и действия инсулина (оставайтесь со мной! Или, если вы хотите пропустить историю диабета и его развития, прокрутите вниз до заголовка «Признаки диабета, уникальные для женщин».

Когда вы едите продукты с углеводами, ваше тело расщепляет углеводы на более мелкие компоненты или молекулы типа простого сахара, называемого глюкозой. Глюкоза попадает в ваш кровоток, где транспортируется к клеткам вашего тела. Гормон, называемый инсулином, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы, позволяет клеткам собирать глюкозу для использования ее в качестве энергии или, если у вас высокий уровень глюкозы, хранить ее в виде жира.

При диабете есть проблема, связанная с инсулином. Инсулина может не хватать, или клетки вашего тела могут быть устойчивыми к его воздействию, это известно как «инсулинорезистентность». В результате клетки вашего тела не могут транспортировать глюкозу из кровотока, и поэтому уровень глюкозы в крови или сахара в крови остается слишком высоким, намного выше нормального уровня сахара в крови.

Типы диабета у женщин


Диабет 1 типа

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы. Без должным образом функционирующей поджелудочной железы у вас нет инсулина, необходимого для очистки крови от глюкозы. Диабет 1 типа связан с генетикой. Обычно это происходит в результате воздействия окружающей среды, например вируса, и обычно происходит в детстве. [2]

Около 5% женщин с диабетом страдают диабетом 1 типа.Если вам интересно, подвержены ли вы риску диабета, рассмотрите следующие факторы риска.

У вас повышенный риск диабета, если:

  • Вы живете далеко на севере или далеко к югу от экватора, что может быть связано с дефицитом витамина D.
  • У вас есть семейный анамнез диабета 1 типа.
  • Вы скорее белый, чем афроамериканец или латиноамериканец.

Признаки диабета у женщин до 40 лет могут быть признаками диабета 1, особенно если они возникают внезапно и в тяжелой форме, поскольку диабет 1 типа чаще всего диагностируется у детей.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа. В то время как диабет 1 типа является результатом разрушения бета-клеток и отсутствия выработки инсулина, диабет 2 типа начинается с увеличения производства инсулина на ! (Это во многом основано на образе жизни).

Вот как развивается классический случай диабета 2 типа. Женщина постоянно предъявляет повышенные требования к своему инсулиновому ответу из-за необычно высокого уровня сахара в крови, часто из-за слишком большого количества еды, употребления алкоголя в преддиабетическом состоянии или слишком мало физических упражнений.Она производит все большее количество инсулина, чтобы справиться с высоким уровнем глюкозы в крови. Клетки ее тела становятся толерантными, а затем становятся устойчивыми (помните инсулинорезистентность?) К воздействию инсулина, поэтому бета-клетки в поджелудочной железе усерднее работают, чтобы производить больше инсулина, чтобы удовлетворить потребность. Это вызывает симптомы чувствительности к инсулину и резистентности к инсулину у женщин.

В конце концов, к повышению уровня сахара в крови приводят две вещи. [3]

  1. Инсулинорезистентность становится настолько сильной, что уровень глюкозы в крови остается высоким.Это когда можно диагностировать предиабет, а затем и диабет.
  2. Бета-клетки поджелудочной железы истощаются и вырабатывают гораздо меньше инсулина. Это происходит на поздних стадиях диабета.

Факторы риска диабета 2 типа включают как генетические факторы, так и факторы образа жизни. Вероятность развития диабета 2 типа повышается, если: [4]

  • У вас избыточный вес или ожирение
  • У вас преддиабет
  • Вы не занимаетесь физической активностью по крайней мере 3 раза в неделю
  • У вас был гестационный диабет, когда вы были беременны или вы родили ребенка весом более 9 фунтов
  • У вас есть родитель или брат или сестра с диабетом

Некоторые характеристики считаются более сильными факторами риска диабета 2 типа у женщин, чем у мужчин.[5]

  • Определенные связанные с работой стрессоры, в том числе воздействие ночной работы и высокая рабочая нагрузка
  • Более низкий социально-экономический статус
  • Меньшее образование
  • Высокий тестостерон

Гестационный диабет


Гестационный диабет — это высокий уровень сахара в крови во время беременности. Он развивается во время беременности у 1 из 10 женщин, и примерно у половины из них в конечном итоге развивается диабет 2 типа. [6] Гестационный диабет вызван инсулинорезистентностью, которая является результатом гормональных изменений и увеличения веса во время беременности.Симптомы гестационного диабета обычно не проявляются, поэтому ваш план дородового ухода, скорее всего, будет включать тесты на него. Отсутствие лечения гестационного диабета может привести к высокому весу при рождении или преждевременным родам.

Общие признаки диабета у мужчин и женщин

Большинство признаков диабета характерны как для мужчин, так и для женщин. Они могут включать:

  • Непреднамеренная потеря веса, усталость (и чувство сонливости после еды) и дополнительный голод (который может произойти, когда ваше тело не использует должным образом глюкозу в крови), которые возникают из-за еды, которую вы едите.
  • Чрезмерная жажда и мочеиспускание, поскольку ваше тело работает, чтобы уравновесить избыток сахара в вашей системе.
  • Нарушение заживления ран, онемение и покалывание в ногах и руках, а также кожные инфекции из-за повреждения, вызванного глюкозой в кровотоке с течением времени.

Важно знать, что вы можете обнаружить эти признаки только после того, как ваш диабет прогрессирует; то есть у женщин часто отсутствуют признаки предиабета. Это означает, что вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из них.Кроме того, имейте в виду, что у вас может быть диабет или преддиабет без каких-либо предупреждающих признаков диабета. Вот почему лучше всего сообщить своему врачу, есть ли у вас какие-либо факторы риска.

У меня диабет: симптомы диабета у женщин


Гормональные и другие различия могут вызывать признаки диабета, уникальные для женщин. Эти предупреждающие признаки диабета включают: [7]

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) связан с диабетом и является причиной бесплодия.
  • Дрожжевые инфекции, так как дрожжи могут легче расти при более высоком уровне сахара.
  • Инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
  • Сексуальная дисфункция, например болезненный секс или отсутствие возбуждения.

Чем отличается диабет у женщин от мужского?


Как для мужчин, так и для женщин диабет — это состояние высокого уровня сахара в крови и инсулинорезистентности. Неконтролируемый диабет увеличивает риск таких осложнений, как болезни сердца, почек, слепота и ампутации, как у мужчин, так и у женщин.Однако между женщинами есть некоторые различия. Поскольку у женщин обычно диагностируют более высокий ИМТ, чем у мужчин, следует исследовать признаки диабета у женщин с ИМТ более 24. Проверьте свой ИМТ, если вы не знаете, что это такое.

Более серьезные последствия некоторых осложнений

Женщины испытывают некоторые осложнения, связанные с диабетом, иначе, чем мужчины. Согласно исследованию, опубликованному в «Endocrine Reviews», это несколько примеров осложнений, от которых женщины страдают сильнее, чем мужчины. [8]

  • На 10% больше физических ограничений у женщин.
  • Почти вдвое больше тревожности и когнитивных нарушений у женщин.
  • Повышенный риск почечной недостаточности у женщин.
  • От 10 до 33% риска депрессии по сравнению с 8 до 14% у мужчин.
  • На 40% выше риск ишемической болезни сердца, с большим количеством смертельных и нефатальных сердечных событий у женщин.
  • На 27% выше риск инсульта.

Причины этих различий неизвестны, но есть несколько возможных объяснений.Некоторые различия могут быть гормональными. Также существует возможность менее точной диагностики ишемической болезни сердца у женщин из-за различий в микрососудистых и других симптомах по сравнению с мужчинами. [9]

Учитывая значительный риск осложнений при неконтролируемом диабете, а также резкое снижение риска, которого можно достичь, контролируя уровень сахара в крови, к симптомам диабета 2 типа у женщин следует относиться серьезно. Независимо от того, проявляете ли вы первые признаки диабета у женщины в возрасте 40 или 60 лет, вы можете взять на себя ответственность за свое состояние и поработать, чтобы обратить вспять свой предиабет.

Повышение женской смертности

Благодаря достижениям в области здравоохранения, расширению знаний о лечении диабета и повышению осведомленности можно ожидать, что смертность, связанная с диабетом, сейчас будет ниже, чем 20 лет назад. Это верно для мужчин, но не для женщин. Признаки диабета у женщин старше 60 лет или даже моложе не следует игнорировать, особенно если учесть, что женщины с диабетом в возрасте 40 лет подвергаются большему риску более ранней смертности, чем мужчины, диагностированные в том же возрасте.

Согласно исследованию, опубликованному в «Annals of Internal Medicine», уровень смертности от всех причин для мужчин с диабетом снизился с 42,6 до 24,4 смертей на 1000 человек, в то время как соответствующие цифры для женщин отражают увеличение с 18,4 до 25,9 смертей на 1000 человек. . Кроме того, с 1971 по 2000 год смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась более чем наполовину среди мужчин и всего на 10% среди женщин [10]

.

Исследование и исследования, посвященные диабету у женщин


Чем больше мы знаем о диабете у женщин, тем лучше мы можем предотвратить его и управлять им, когда он действительно случается.Постоянно ведутся исследования, чтобы оценить, кто болеет преддиабетом и диабетом, каковы его последствия, а также какие лекарства и другие методы лечения лучше всего подходят для минимизации последствий. Это некоторые факты о диабете у женщин. [11]

  • 11,7% женщин страдают диабетом, но только примерно каждая пятая знает об этом.
  • Ежегодно около 6,8 из 1000 женщин в США заболевают диабетом.
  • 31,1% женщин имеют преддиабет, и только 14,1% из них осведомлены о нем.
  • Диабет занимает седьмое место среди причин смерти среди женщин в США в целом, но четвертое среди афроамериканок и женщин коренных американцев. [12]
  • Болезни сердца, инсульт, болезнь Альцгеймера и болезнь почек — все они выше среди лиц с диабетом — являются первой, третьей, пятой и девятой по значимости причинами смерти среди женщин в США соответственно. [13]

Уход и лечение диабета у женщин


Предиабет и диабет 2 типа в значительной степени можно предотвратить, или их начало можно отсрочить при выборе определенного образа жизни.Кроме того, хотя осложнения диабета 2 типа могут быть серьезными, их также можно предотвратить или отсрочить с помощью хорошего лечения. Женщины могут активно заботиться о своем здоровье, реагируя на симптомы диабета и зная варианты лечения.

Регулярные осмотры


Ваша медицинская бригада состоит из разных специалистов, имеющих опыт лечения диабета. Сделайте все возможное, чтобы найти медицинских работников, с которыми вам будет комфортно разговаривать обо всем, от мониторинга уровня сахара в крови до изменения образа жизни и сексуального здоровья.Затем обязательно запланируйте и приходите на встречи в соответствии с рекомендациями. Это стандартные обследования, которые должны проходить женщины с диабетом. [14]

  • Первичные осмотры или осмотры эндокринолога: каждые 3 месяца, если вы принимаете инсулин, или каждые 4–6 месяцев, если нет, включая измерения уровня глюкозы в крови, функции почек и липидов крови (холестерина и триглицеридов).
  • Ортопед: ежегодно для проверки на наличие ран на стопах и инфекций.
  • Стоматолог: каждые 6 месяцев со специальным осмотром на заболевания десен.

Изменения образа жизни


Изменения образа жизни, такие как улучшение диеты, повышение физической активности и отказ от курения, могут снизить уровень сахара в крови. Американская диабетическая ассоциация рекомендует женщинам с диабетом придерживаться следующих правил здорового образа жизни. [15]

  • Похудение с целью достижения 5% веса тела связано с резким повышением уровня сахара в крови и таких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, как высокий уровень холестерина и артериальное давление.
  • Увеличение потребления клетчатки из овощей, цельного зерна, фруктов и бобовых.
  • Включая рыбу и нежирные молочные продукты как источники белка.
  • Планирование диеты для профилактики диабета.
  • Выбирайте больше полезных жиров, таких как оливковое масло, авокадо и орехи, вместо масла и сала.
  • Отказ от сахаросодержащих напитков и ограничение добавления сахара.
  • Использование метода диабетической тарелки для планирования приема пищи: наполовину заполните тарелку некрахмалистыми овощами, такими как помидоры, цукини, салат или брокколи, на четверть — нежирным белком, таким как рыба, яйца или тофу, и еще одну — четверть, полная здоровой крахмалистой пищи, такой как цельнозерновые, такие как спагетти из цельной пшеницы, бобы, или крахмалистые овощи, такие как сладкий картофель или зеленый горошек.Фрукты, нежирные молочные продукты и полезные жиры остаются в стороне.
  • Бросить курить.
  • Участие в регулярных физических нагрузках, включая аэробные и силовые упражнения.
  • Управление сном, беспокойством и другими аспектами здорового образа жизни.

Мониторинг медикаментов и сахара в крови


Если изменения образа жизни недостаточно для того, чтобы уровень сахара в крови был в пределах допустимого диапазона, ваш врач может прописать вам инсулин или лекарства, снижающие инсулинорезистентность (повышающие эффективность инсулина) в вашем организме. Вот несколько распространенных вариантов. [16]

  • Бигуаниды (метформин) — Повышает чувствительность к инсулину.
  • Тиазолидиндионы — Повышают чувствительность к инсулину.
  • Сульфонилмочевины — увеличивают высвобождение инсулина.

Самостоятельное ведение диабета требует правильного приема лекарств, а также измерения уровня сахара в крови не реже двух раз в день. Вот удобный справочник по уровню сахара в крови в течение дня. Поможет узнать, как снизить уровень сахара в крови.Это может быть сложно, но вы можете разработать стратегии, которые нужно запомнить. Например, у вас может быть специальное место для хранения лекарств, использовать портативные устройства для мониторинга и использовать приложение Lark Health для регистрации измерений сахара в крови.

Для более детальной разбивки уровня сахара в крови Ларк создала диаграмму уровней сахара в крови и их значения.

Успешная профилактика и лечение диабета


Изменения в здоровом поведении и самоконтроль, необходимый для борьбы с диабетом, может быть труднодостижимым, но вы можете получить помощь в формировании у них привычек. Ваша группа по уходу может сыграть ведущую роль в обучении вас тому, что нужно делать, и поддержать вас в этом.

  • Диетолог может помочь вам составить сбалансированный план питания, который будет питательным и регулируется углеводами, а также поможет вам похудеть, если это необходимо.
  • Физиолог может помочь вам разработать безопасную программу упражнений, которая вам понравится.
  • Медсестра научит вас принимать лекарства и пользоваться устройством для контроля уровня сахара в крови.
  • Социальный работник, консультант или специалист по психическому здоровью может помочь вам справиться со стрессом, связанным с ведением диабета и диагностикой.

Ваша группа по уходу укомплектована экспертами и бесценными ресурсами, но вы можете получить дополнительную поддержку, которая доступна круглосуточно. Lark готов предоставить неограниченную индивидуальную поддержку, когда вам это нужно — никаких встреч или телефонных звонков. Это приложение для здоровья, которое может в любое время поговорить с вами о всех видах диабета и о вещах, связанных со здоровьем. Вот лишь некоторые из тем, о которых вы можете поговорить:

  • Прогресс похудания и препятствия.
  • Что было здоровым и как вы могли сделать лучший выбор во время последнего приема пищи.
  • Напоминания о том, чтобы стать активным или прекратить сидячий образ жизни, сделать перерыв на глубокое дыхание, чтобы расслабиться, или принять лекарства.
  • Последние тенденции в измерениях сахара в крови.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть признаки диабета или у вас есть факторы риска диабета или преддиабета. Контроль уровня сахара в крови может сохранить ваше здоровье на долгие годы, и у вас есть варианты поддержки, когда вы это делаете.

»Опасности диабета у женщин 40+

Когда люди говорят:« Ты такая милая », это обычно означает комплимент.Когда ваша кровь на слишком сладкая или уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, это предупреждающий знак для преддиабета или диабета.

По данным Американской диабетической ассоциации, в 2012 году из 29,1 миллиона американцев, страдающих диабетом, более половины составляли женщин, причем большинство из них были старше 40 лет.

Менопауза и диабет: похожие симптомы

Неудивительно, что многие женщины в перименопаузе и менопаузе не осознают, что у них диабет, особенно потому, что симптомы можно спутать с симптомами менопаузы.

Следующие симптомы являются общими для менопаузы и диабета:

  • Частое мочеиспускание
  • Ночные поты
  • Беспокойство
  • Перепады настроения
  • Туманное мышление
  • Сухая, зудящая кожа
  • Вагинальные инфекции

Симптомы менопаузы:

Важно знать, есть ли у вас преддиабет или диабет, потому что диабет — одно из самых тихих и опасных заболеваний, с которыми мы сегодня сталкиваемся как нация. Диабет занимает шестое место среди наиболее частых убийц женщин в возрасте 40-54 лет и четвертое место среди наиболее частых убийц женщин в возрасте от 55 до 65 лет.

Почему диабет так опасен?

Диабет приводит к хронически высокому уровню сахара в крови. Хронически высокий уровень сахара в крови может незаметно повредить кровеносные сосуды и нервы, что может привести к:

  • Болезнь сердца
  • Ход
  • Повреждение нерва
  • Болезнь почек
  • Потеря зрения
  • Высокое кровяное давление

В целом женщины с диабетом старше 40 лет теряют больше лет жизни, чем мужчины.Уровень смертности женщин с диабетом старше 40 лет резко вырос с 1970-х годов. Однако это не относится к мужчинам с диабетом старше 40 лет.

Статистика вызывает тревогу, но хорошие новости заключаются в том, что женщины могут сделать, чтобы поддержать свое здоровье.

Менопауза, уровень глюкозы и окружность талии

Хотя менопауза конкретно не вызывает увеличение веса, менопауза связана с составом тела. По мере того, как гормоны колеблются и становятся несбалансированными, уровень эстрогена падает, а жировые отложения больше перемещаются в область живота, в результате чего появляется хорошо известное прозвище «кекс».В целом, чем ниже уровень эстрогена, тем шире окружность талии.

Без протоколов естественного гормонального баланса и упражнений мышцы становятся меньше. В результате организм сжигает меньше сахара, так как мышцы сжигают больше калорий, чем жир. В программе доктора Кили по снижению веса пациенты начинают целую серию диет и упражнений по снижению стресса, чтобы помочь сохранить мышечную массу после менопаузы.Все это приводит к лучшему контролю уровня глюкозы.

Почему так важен контроль уровня глюкозы?

Избыток глюкозы, возникающий при диабете, откладывается в мелких кровеносных сосудах почек, глаз и нервов. Контроль уровня сахара в крови помогает предотвратить и обратить вспять этот ущерб. Плохой контроль сахара в крови приводит к осложнениям. Плохо контролируемый уровень сахара в крови является причиной того, что ретинопатия (заболевание нервного слоя задней части глаза) является причиной номер один новых случаев слепоты у взрослых в возрасте 40-74 лет, а диабет почек — ведущая причина конечных заболеваний. стадия почечной недостаточности.

МЫ ТЕСТИРУЕМ, МЫ НЕ УГАДАЕМ

Пройдите тестирование! Особому риску подвержены женщины в период менопаузы, и каждая женщина после 40 лет с избыточным весом должна пройти обследование на диабет. Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно сильно терять вес — огромное влияние, всего лишь 7% потеря веса может значительно снизить риск диабета и сердечных заболеваний.

Об авторе


Доктор Шивон Кили — один из ведущих американских экспертов по оздоровлению женщин и менопаузе. Скачайте бесплатно ее журнал и узнайте, как Dr.Эксклюзивная женская панель крови Кили определяет диабет в период менопаузы, а также то, какие гормоны делают вас толстыми!

Диабет: что нужно знать в возрасте

Обзор

Диабет — это проблема, которая имеет множество последствий: если у вас есть болезнь, ваше тело больше не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Но закончился Со временем последствия диабета могут значительно усложниться. Болезнь может привести к серьезным, даже опасным для жизни проблемам, от головы до пальцы ног.

Слишком много сахара в крови (также называемого глюкозой) может повредить кровеносные сосуды и нервы, которые проходят по всему телу. Это может подготовить почву для многих других медицинские условия:

  • Инсульт
  • сердечное заболевание
  • заболевание почек
  • проблемы со зрением и слепота
  • повреждение ступней или ног

Однако есть хорошие новости для 26 миллионов американцев, страдающих диабетом, и подверженные риску.Эксперты все время узнают больше о том, что нужно сделать, чтобы изменить образ жизни для контроля и профилактики диабета. Новые лекарства и устройства также могут поможет вам контролировать уровень сахара в крови и предотвратить осложнения, говорит Эксперт Джона Хопкинса Рита Каляни, доктор медицины

Профилактика

Хотя диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в раннем взрослом возрасте, он может развиться позже в жизни. Однако в настоящее время неизвестно, какой именно факторы риска или как это предотвратить.

Женщины могут снизить риск гестационного диабета, если будут вести активный образ жизни и поддерживать здоровый вес до того, как они забеременеют, особенно если у них есть другие факторы риска диабета.

Форма диабета, которую вы можете предотвратить, это 2-й тип. сахарный диабет. Обычно у людей сначала развивается предиабет, прежде чем они имеют полномасштабный диабет 2 типа. Если вы знаете, что у вас предиабет, внесение изменений в свой образ жизни — важный способ избежать — говорит Каляни, — развивается диабет.Поговорите со своим врачом о некоторых способах снизить риск:

Похудеть (хотя бы немного). Программа профилактики диабета, крупномасштабное исследование профилактики диабета стратегии для лиц с высоким риском диабета 2 типа, обнаружили, что участники, которые ежедневно занимались физической активностью 30 минут и потеряли не менее 7 процентов веса их тела снижают риск заражения 2 типом диабет на 58 процентов. Как это работает: потеря лишних килограммов за счет правильного диета и упражнения могут улучшить способность организма использовать инсулин и более эффективно обрабатывать глюкозу.

Больше двигаться. Чтобы вести активный образ жизни и снизить риск диабета, стремитесь к как минимум два с половиной часа упражнений каждую неделю. Вам не нужно работать По словам Кальян, даже быстрая ходьба может помочь.

Наслаждайтесь здоровым питанием. Разработайте план питания, который поможет вам похудеть и не терять его. Ты можешь хотите поработать с диетологом, чтобы узнать о привычках здорового питания, которые вы можете следовать долгосрочно. Некоторые умные шаги: сосредоточиться на продукте, цельное зерно , и постный белок , и сокращение жиров и красного мяса.

Попробуйте медицинские вмешательства. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы снизить ваши шансы на развитие диабет, особенно если изменения в образе жизни не помогают, Кальяни состояния. Препарат, который врачи часто рекомендуют в этих случаях людям с преддиабет это метформин. Это может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови за счет снижения количество глюкозы, которое производит ваша печень.

Диагностика

Общие симптомы диабета 1 и 2 типа включают:

  • необычная жажда или голод
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • нечеткое зрение
  • потеря веса

Однако некоторые люди с диабетом не всегда замечают симптомы, особенно на ранних стадиях.

Когда-то тестирование на преддиабет или диабет занимало немного больше времени. работа: врач взял у вас образец крови, и вам пришлось либо не есть в течение восьми часов, либо глотать сильно подслащенный напиток для тестирования на диабет. Однако новый тест не требует любая специальная подготовка. Гемоглобин Тест A1C измеряет, сколько глюкозы прикрепилось к эритроцитам в крови. Это дает представление об уровне сахара в крови за последние три месяца.Уровень A1C от 5,7 до 6,4 процента классифицируется как преддиабет; 6.5 процент или выше — диабет.

Уход

Людям с диабетом 1 типа необходимо лечить его регулярными инъекциями инсулин. Люди с диабетом 2 типа иногда могут справиться с этим с помощью инсулина. инъекции, инъекции без инсулина, таблетки, диета и / или упражнения.

Если у вас диабет, ваша главная задача по-прежнему — поддерживать уровень сахара в крови. под контролем. Но у вас также есть новая цель: предотвратить осложнения.Вот как использовать множество доступных методов, чтобы оставаться на высоте здоровье.

Предотвратить осложнения. Сердечные заболевания и инсульт являются основными причинами смерти среди людей с типом 2 сахарный диабет. Чтобы снизить риск этих угроз и других осложнений, Ваш врач может дать следующие рекомендации:

  • Худеть.
  • Хватит курить.
  • Если вы относитесь к группе повышенного риска, регулярно принимайте аспирин.
  • Используйте лекарства для контроля высокого кровяного давления или нездоровые холестерин.
  • Держите ноги в хорошем состоянии. Даже маленькие волдыри или другие мелкие травмы на ногах могут перерасти в серьезные проблемы.

Найдите подходящие лекарства. Различные неинсулиновые препараты снижают уровень сахара в крови по разному:

  • Они могут побудить вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Они могут помочь вашему организму лучше реагировать на инсулин.
  • Они могут имитировать действие вещества в вашем организме под названием GLP-1, что снижает уровень сахара в крови после еды.

Ваш врач может посоветовать вам начать принимать только одно лекарство, а затем добавить со временем появятся новые возможности, если вы не можете контролировать уровень сахара в крови. Однако, если ваш уровень A1C — показатель долгосрочного содержания сахара в крови — составляет особенно сильно, когда вам поставили диагноз, ваш врач может посоветовать вам начните принимать более одного лекарства, чтобы правильно контролировать уровень сахара в крови прочь.

Возможно, вам также придется начать использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать свой тип. 2 диабета сразу после того, как вам поставили диагноз.Даже если тебе не придется это принимать сразу же большинству людей с диабетом 2 типа в конечном итоге необходимо начать использовать инсулин, говорит Каляни. Но не думайте о необходимости начинать инсулин неудача или неудача — диабет — это заболевание, которое со временем может измениться и требуют новых подходов к лечению. Введение инсулина может помочь вам лучше управлять диабетом и снизить риск осложнений.

Следите за уровнем сахара в крови. Ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень сахара в крови и сообщать о полученные результаты. Попросите своего врача или фармацевта порекомендовать датчик уровня сахара в крови. это вам легко использовать. У некоторых есть подсветка и большие цифры, поэтому По словам Каляни, вы можете легче увидеть результаты, а некоторые хранят несколько показания с течением времени, так что вы можете просто загрузить результаты у своего врача офис.

Не допускайте слишком низкого уровня сахара в крови. Некоторые лекарства от диабета могут вызвать падение сахара в крови тоже низкий. Эта проблема называется гипогликемией, и она может быть серьезной.Секрет производства распознать симптомы гипогликемии (такие как дрожь, потливость и путаница) и поговорите со своим врачом о том, как это лечить.

Узнать больше о симптомы, диагностика и лечение диабета в библиотеке здоровья.

Жить с …

«При правильном самоуправлении и хорошем образовании люди с диабетом могут живите долгой и здоровой жизнью », — говорит Каляни. «При хорошем контроле он не должен снижают качество их жизни, но потребуют некоторых корректировок их распорядок дня.”

Однако диабет — хроническое заболевание, которое неизлечимо. Вам нужно будет контролировать его всю оставшуюся жизнь, что потребует времени, внимания, и хороший выбор. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вести здоровый образ жизни при сахарном диабете 2 типа.

Придерживайтесь своего плана приема лекарств. Одна из причин, по которой люди не могут хорошо контролировать свой диабет, заключается в том, что они не принимать лекарства в соответствии с указаниями. У вас может быть много причин, по которым вы неправильный прием лекарств:

  • У них есть побочные эффекты.
  • Вы должны принять сложный набор многих лекарств.
  • Вы забываете, когда пора принимать дозу.
  • Они слишком дорого стоят.
  • Вам не нравятся напоминания о том, что у вас диабет.
  • Вы не чувствуете никаких симптомов.

Поговорите со своим врачом, если эти или другие проблемы мешают вам правильно принимать лекарства. Ваш врач может помочь вам найти решения.

Создайте команду медицинских партнеров. Возможно, вам нужно будет регулярно посещать различные медицинские учреждения. врачей, чтобы убедиться, что вы контролируете свой диабет и снижаете шансы осложнений:

  • поставщик первичной медицинской помощи
  • эндокринолог (врач, специализирующийся на диабете, обычно по рекомендации вашего основного лечащего врача)
  • фармацевт
  • преподаватель диабета
  • офтальмолог, чтобы убедиться, что ваши глаза здоровы, и лечить любые проблемы со зрением, связанные с диабетом
  • ортопед, чтобы проверить ваши ноги и предотвратить незначительные проблемы становится серьезным

Не забывайте об изменении образа жизни. Даже если вы принимаете одно или несколько лекарств, есть все равно важно правильно, регулярно занимайтесь спортом и следите за своим весом.

Исследования

Эксперты Джона Хопкинса всегда стремятся узнать больше о диабет, его осложнения и новые методы борьбы и профилактики. Некоторые важные исследования, которые стоит проверить:

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний у женщин. Недавно Каляни и ее коллеги из Johns Hopkins изучили, как диабет влияет на риск сердечных заболеваний у женщин.Среди них были мужчины и женщины младше возраст 60. Среди людей без диабета мужчин было намного больше вероятность развития сердечных заболеваний, чем у женщин. Но как только женщины развились диабет, их риск увеличился в четыре раза и до того же уровня, что и у мужчины, у которых был диабет — иными словами, риск сердечных заболеваний в зависимости от пола стал равным.

Многие больные диабетом не принимают мер для сохранения зрения. Несмотря на последние достижения в профилактике и лечении большинства случаев потери зрения объясняется диабетом, исследование Джона Хопкинса показало, что менее половины Американцы с поражением глаз от диабета знали о связи между болезни и нарушения зрения, и только шесть из десяти полностью обследован в год, предшествующий исследованию.

Для лиц, осуществляющих уход

«Опекуны очень важны для помощи людям в управлении диабетом», Каляни говорит. «Мы всегда поощряем активное участие членов семьи». Если у вас есть близкий человек, страдающий диабетом, вы можете помочь с определенные задачи:

Готовьте здоровую пищу. Готовьте и покупайте продукты, которые не повышают уровень сахара в крови.

Поощряйте упражнения. Пригласите любимого человека, больного диабетом, поехать с вами, например, на прогулки и другие физические нагрузки.

Помните и напомните. Помогите человеку вспомнить, когда принимать лекарства, и напомните ему, что нужно делать. проверка уровня сахара в крови по надлежащему графику.

Бодрствуйте. Следите за симптомами осложнений, связанных с диабетом.

Посещайте медицинские осмотры. Сопровождайте любимого человека при регулярных посещениях врача.

Определения

A1C Test: Анализ крови, используемый для диагностики и мониторинга диабета.Измеряя, сколько глюкозы (также называемой сахаром в крови) связано с белком, несущим кислород в ваших красных кровяных тельцах, этот тест дает вам и вашему лечащему врачу картину вашего среднего уровня глюкозы в крови за три месяца. Нормальный результат ниже 5,7 процента. Если у вас диабет 2 типа, вам следует делать этот тест дважды в год, чтобы проверять, находится ли ваш уровень глюкозы в крови под контролем.

Глюкоза крови: Также называется сахаром в крови, основным источником энергии для клеток вашего тела.Уровень глюкозы в крови повышается после еды и снижается, чем дольше вы не едите. Уровень глюкозы в крови является мерой того, сколько глюкозы у вас есть в кровотоке. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет от 70 до 100 мг / дл (миллиграммы на децилитр крови).

Инсулин (ин-сух-лин): Гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Инсулин помогает организму накапливать глюкозу (сахар) из пищи. Если у вас диабет и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество этого гормона, вам могут назначить лекарства, которые помогут вашей печени вырабатывать больше или сделать ваши мышцы более чувствительными к доступному инсулину.Если этих лекарств недостаточно, вам могут назначить уколы инсулина.

Постный белок: Мясо и другие продукты, богатые белком, с низким содержанием насыщенных жиров. К ним относятся курица и индейка без кожи, экстра нежирный говяжий фарш, бобы, обезжиренный йогурт, морепродукты, тофу, темпе и нежирные куски красного мяса, такие как стейки и жаркое, верхняя часть филе и верхняя вырезка. Их выбор может помочь контролировать холестерин.

Предиабет: Когда уровень глюкозы в крови (также называемый сахаром в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.Это A1C от 5,7 до 6,4 процента (способ оценить ваше среднее значение сахара в крови за 3 месяца), уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл или двухчасовой тест на глюкозу в крови OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе). от 140 до 199 мг / дл. Предиабет также иногда называют нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушением глюкозы натощак.

Цельнозерновые: Зерна, такие как цельнозерновые, коричневый рис и ячмень, все еще имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши.Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *