Перегиб желчного пузыря: симптомы и лечение, причины нарушения | Мед.Консультант
Часто пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на постоянную тошноту, чувство тяжести в боку и другие симптомы нарушения пищеварения, в ходе обследования выясняется, что причиной этому является перегиб желчного пузыря.
Перегиб желчного пузыря — Что это такое?
В норме желчный пузырь имеет форму продолговатого мешочка и представляет собой резервуар для хранения желчи.
Перегиб желчного пузыря – это аномальное состояние, во время которого в органе возникают перетяжки, в результате чего пузырь приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».
При возникновении загиба одновременно в нескольких местах желчный пузырь напоминает форму латинской буквы «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.
Причины перегиба желчного пузыря
Общий вид желчного пузыря, строение, фото
Различают врожденный и приобретенный перегиб пузыря. Врожденный возникает еще на этапе эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе гестации, когда формируются печень и желчный пузырь зародыша. Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:
- Прием беременной лекарств до 12 недели;
- Употребление алкогольных напитков и табакокурение;
- Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
- Хронические заболевания у матери;
- Неблагоприятная экологическая обстановка, в которой пребывает беременная.
Перегиб врожденного характера называют еще стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, однако поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться, то патологический процесс может периодически менять свое место локализации. В этом случае пациенту ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря.
Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием таких причин:
- Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
- Изнурительные диеты;
- Ожирение;
- Нарушение обмена веществ;
- Перенесенные пищевые токсикоинфекции;
- Поднятие тяжестей;
- Малоподвижный образ жизни;
- Холецистит;
- Желчнокаменная болезнь;
- Перенесенные операции на желчном пузыре или печени;
- Беременность;
- Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
- Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.
Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают перегибы верхней или нижней трети органа, шейки или тела. Перегиб в теле желчного пузыря является наиболее опасным состоянием и влечет за собой серьезные осложнения.
Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря
Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:
- Постоянная горечь во рту;
- Тошнота;
- Появление неприятного запаха изо рта;
- Серый или желтоватый налет на языке;
- Отрыжка;
- Вздутие живота и усиленное газообразование;
- Изжога;
- Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
- Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
- Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).
При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:
- Боли в правом подреберье;
- Тошнота и рвота;
- Понос;
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- Отказ от еды;
- Желтушность кожи и слизистых;
- Приступы желчной колики.
Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии — дискенезии желчевыводящих путей.
Диагностика
Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот способ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам при подозрении на загиб.
При помощи УЗИ можно точно определить функциональные возможности органа, наличие перегиба, а также место локализации патологического процесса.
Для того чтобы выяснить, является загиб врожденным или приобретенным, пациентам взрослого возраста проводят стимуляцию секреторных способностей органа путем приема сырых яичных желтков или сливочного масла.
При врожденном загибе деформация пузыря после усиления продукции желчи остается неизмененной. Для определения вероятной причины аномалии гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез жизни больного. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.
Лечение перегиба желчного пузыря
При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря при помощи соблюдения специальной диеты и выполнения простых физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.
Улучшить работу органа и предотвратить застойные явления помогают травяные чаи и отвары целебных трав – кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветки бессмертника.
Медикаментозная терапия
С целью профилактики застойных процессов и камнеобразования при загибе желчного назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.
Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и в том случае, если в пузыре и протоках отсутствуют камни. В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих оперативного вмешательства.
При диагностировании застойных явлений и конкрементов в пузыре диаметром не более 5 мм, назначают Урсохол или Урсофальк – препараты, которые изменяют вязкость и состав желчи, нормализуют ее отток, разрушают мелкие камни. При болях и спазмах в области правого подреберья назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.
При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.
Диета при перегибе желчного пузыря
Для того чтобы улучшить общее состояние пациента и снизить выраженность клинических симптомов перегиба пузыря, показано соблюдение лечебного питания (стол №5а). Из рациона полностью исключаются:
- Сдоба;
- Кондитерские изделия – пирожные, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
- Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия, семга, лосось;
- Сало;
- Субпродукты;
- Специи, уксус, пряности, острые блюда;
- Грибы;
- Колбасные изделия;
- Макароны;
- Бобовые;
- Сметана, твердый сыр;
- Крепкие бульоны;
- Красная икра.
Ограничивается сливочное масло и желтки куриных яиц.
Основу рациона составляют разваристые каши (сваренные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, постное мясо, кефир, простокваша, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирных сортов (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или путем отваривания, питание должно быть частым и маленькими порциями.
Лечение перегиба в домашних условиях
При отсутствии камней в желчном пузыре и протоках пациенту раз в месяц можно в домашних условиях выполнять тюбаж или так называемое слепое зондирование.
Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на область правого подреберья кладут теплую грелку на 30 минут. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии раскрывается сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре), усиливается сократительная способность пузыря и скопившаяся желчь выбрасывается в просвет кишечника.
Желчь обладает раздражающим действием на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается несколько раз разжиженный стул зеленого или желтого цвета – это нормальное явление.
После такой процедуры больные отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение ощущения тяжести, тошноты и вздутия.
Строгим противопоказанием к проведению тюбажа является наличие в желчном пузыре или протоках камней любого диаметра, обструкция протоков или наличие каких-либо новообразований в органе, препятствующих оттоку желчи.
Осложнения
При перегибе пузыря желчь скапливается в органе и изменяет свою вязкость, в результате чего постепенно формируются камни. Опасным осложнением этого состояния является смещение камня в просвет желчных протоков, на фоне чего перекрывается путь оттока желчи (закупорка протока).
Оцените статью: Поделитесь с друзьями! Метки: желчный пузырьПодобное осложнение представляет угрозу для здоровья и жизни больного, поэтому в таких ситуациях часто требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Что значит перегиб желчного пузыря – причины, симптомы и лечение |
Качественная работа желчного пузыря – это регулярная и полноценная транспортировка оттока желчи, без каких либо деформационных состояний, например, загиба или перегиба желчного пузыря. Симптомы и лечение органа пищеварения, зависят от вида и места расположения деформации. Жёлчный пузырь с перегибом может приобретать различные формы, например, принимать положение в виде буквы S, или перегиб шейки напоминает песочные часы.
Виды и причины перегиба желчного пузыря
Существует несколько причинно-следственных факторов, способствующих изменению формы желчного пузыря, которые делятся на врождённый и приобретенный перегиб (загиб). Кроме того, по видовому признаку определяют перегиб (загиб) тела и/или шейки жёлчного пузыря. Врождённые признаки перегиба желчного пузыря можно определить при ультразвуковом сканировании (УЗИ) на эмбриональном этапе развития плода, когда формируются органы пищеварения.
Именно на пятой неделе беременности у эмбриона, будущий желчный пузырь формируется тяжами эпителиальных клеток из общего с печенью дивертикула. Формирующаяся билиарная система в этот период наиболее чувствительна к различным неблагоприятным воздействиям, что способствует аномальному развитию органа пищеварения.
При УЗИ аномальное состояние может определяться двумя видами патологического отклонения:
- Стойкий, или фиксированный перегиб желчного пузыря, когда чётко определяется расположение деформирующей складки.
- Лабильный перегиб – когда месторасположение участков деформации периодически меняет свою локацию и формообразование.
При приобретенной деформации желчного пузыря, ультразвуковое сканирование определяет такие же патологические отклонения в системе пищеварения.
Определяются следующие причины изменения формы желчного пузыря при врожденной или приобретенной патологии:
- повышенная мышечная активность органа пищеварения или долгое пребывание в неподвижности так называемый функциональный перегиб желчного пузыря;
- аномальное увеличение жёлчного пузыря вместе с прочими системными органами пищеварения;
- переедание или долговременное голодание;
- ожирение;
- поднятие тяжестей или резкие движения.
Кроме того определяется физиологический перегиб, когда у людей пожилого возраста все системные органы пищеварения атрофируются, вследствие чего все анатомические нормы жизнедеятельности постоянно корректируются.
На заметку! Важно знать, что образовавшиеся камни в желчном пузыре, не способствуют перегибу или загибу желчевыводящих путей.
Симптоматические признаки перегиба желчного пузыря
Симптомы деформации органа пищеварения очень схожи с классическими признаками заболеваний желчнокаменной болезни, и в зависимости от вида перегиба, пациент жалуется на следующие состояния:
- застой желчи отдаёт чувством тяжести и болями в правом подреберье;
- привкус горечи связан с забросом желчи в желудок;
- изжога и/или отрыжка – это результат спонтанного выброса в пищевод желудочного содержимого;
- застой желчи способствует образованию так называемой механической желтухи.
Кроме того, классической симптоматикой загиба желчного пузыря является запор, отсутствие аппетита и повышенная потливость организма. Как правило, ноющая и/или тупая боль в области правого подреберья отдаёт в лопатку или ключицу, что может расцениваться как панкреатический приступ.
У ребенка перегиб желчного пузыря также может сопровождаться рвотой и тошнотой после еды, жалобами на боль в животе, понос или запор. У новорождённых выраженность патологии проявляется при вскармливании, когда после еды грудничок фонтаном срыгивает содержимое своего желудка. Всё зависит от степени деформации системного органа пищеварения.
Поэтому любое чувство дискомфорта внутренних органов должно адекватно диагностироваться, и иметь соответствующее терапевтическое воздействие.
Методы диагностического исследования перегиба желчного пузыря
Ультразвуковое сканирование позволяет наиболее точно определить локализацию патологии. Перед лабораторным обследованием необходимо повысить секрецию желчи. Как правило, это делается при помощи яичных желтков. Эхографическое обследование определяет эхопозитивные линейные образования или изменения анатомической формы желчного пузыря.
Наиболее часто перегибу подвержен переходной участок тела в шейку желчного протока. При определении моторики органа пищеварения, лабораторное обследование выявляет прочие функциональные расстройства желчевыводящей системы и внепеченочных желчных путей.
Как лечить перегиб желчного пузыря
Медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря начинается с определения симптоматических признаков и подтверждения результатов ультразвукового, сонографического и эхографического обследования. Комплексная терапия предусматривает не только приём желчегонных лекарственных препаратов, но и соблюдение правил диетического питания, лечебной гимнастики и физиотерапевтических средств лечения народной медициной.
Схема медикаментозного лечения заключается в назначении желчегонных препаратов, которые устранят болевой приступ и стабилизируют мышечную активность стенок желчного протока, что обеспечит идеальные условия для выведения желчи из системного органа пищеварения.
Наиболее часто, при условии индивидуальной переносимости, лечащий врач назначает следующие лекарственные средства:
- Фламин® – это желчегонный лекарственный препарат, изготовленный на основе растительного сырья. Действующим веществом является очищенные полифенольные флавоноиды и экстракт цветков песчаного бессмертника. Лекарственная форма оказывает антибактериальное, холекинетическое, спазмолитическое и противовоспалительное действие на билиарную систему человека.
- Одестон® – фармакологическое средство, позволяющее активно выводить желчь в просвет кишечника и устранять спазмолитические состояния желчных протоков, благодаря действующему компоненту – гимеромону. Противопоказания к применению: беременность и период лактации у женщин, дети до 2 лет, пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью, обструкцией желчного пузыря, гиперчувствительность к действующим компонентам.
- Желчегонной и гепатопротекторной активностью обладает лекарственный препарат – Хофитол®. Как правило, фармацевтическое средство назначается при перегибе желчного пузыря у детей младшего возраста. Курс лечения составляет 2-3 недели.
Внимание! Дозировка лекарственных средств определяется консультирующим гастроэнтерологом.
Лечение загиба (перегиба) желчного пузыря травами
Наиболее доступным и популярным средством лечения являются желчегонные травы, которые можно приобрести в аптечной сети. Рекомендуем травяные желчегонные сборы, в состав которых входят:
- Сбор № 1: перечная мята, ромашка, цветки пижмы и календулы, тысячелистник.
- Сбор № 2: расторопша пятнистая, бессмертник, корень аира и девясил высокий.
- Сбор № 3: листья березы, гусиная лапчатка, шиповник, спорыш.
Травяные отвары готовятся на водяной бане 10-15 минут из расчёта 2 ст. л. сухого сырья на 250 мл кипяченой воды. После настаивания в течение 1-1,5 часа и процеживания, домашнее средство лечения готово к применению.
Внимание! Чтобы предотвратить побочный эффект, необходима предварительная консультация лечащего врача.
Диетические рекомендации
Для блокировки клинической симптоматики необходимо придерживаться принципов диетических норм питания. В период ремиссии рекомендуется лечебное голодание в течение 2-3 дней. Такая профилактика позволяет снизить болезненную симптоматику и ускорить работу желчевыводящих путей. После улучшения состояния, следует соблюдать диету.
При перегибе желчного пузыря очень важно не перегружать органы пищеварения пищей. Оптимальное количество приёма пищи – это 5 раз в сутки небольшими порциями с 4-часовой отсрочкой между едой.
Ограничению подлежит:
- консервированные и маринованные продукты;
- жареная, копченая, солёная и острая пища;
- газированные и алкогольные напитки;
- кофе, чай, какао.
Также следует отказаться от шоколада, мёда, сливочного масла, сыров и так далее. К рекомендуемым продуктам питания при перегибе желудочного пузыря относятся:
- овощи и фрукты, за исключением бобовых культур и винограда;
- кисломолочные продукты – кефир, сыворотка, нежирное молоко;
- макаронные и крупяные изделия, например, гречка, овсянка;
- нежирные сорта рыбной и мясной продукции.
При приготовлении пищи, все продукты питания должны проходить тщательную термическую обработку – варку или готовку на пару.
Прогноз перегиба желчного пузыря
Лишь в случае полного перекрытия желчного оттока, в результате чего может произойти разрыв стенок пузыря, прогноз неблагоприятен. Чтобы не допустить подобной ситуации, и не доводить своё состояние до хирургического вмешательства, необходимо своевременно реагировать на клинические симптомы.
признаки деформации, перетяжка, эхопризнаки у взрослых
Деформирование желчного пузыря относится к явлениям, которые ведут к изменению формы органа. Происходить такой процесс может по разнообразным причинам, которые бывают врожденного или приобретенного характера. Стоит отметить, что симптомы перегиба желчного пузыря могут отсутствовать совсем. А заболевание можно выявить только на профилактическом осмотре при помощи ультразвукового диагностирования.
Если патологический процесс имеет врожденный характер или наблюдаются спайки в органе, то при перемене положения тела ничего не изменится. Данный процесс зачастую не ведет ни к каким последствиям, но в некоторых ситуациях вызывает скопление камней или воспалительный процесс из-за застаивания желчи.
При выполнении инструментального обследования здоровый орган имеет вид груши или мешочка, где выделяется шейка, дно и тело. Одним из эхопризнаков деформации желчного пузыря выступает S-образный тип.
Если заболевание имеет приобретенную форму, то при помощи ультразвукового диагностирования можно выявить причину деформирования органа. Ко всему этому, определяется состав и точное место загиба и спаечного процесса. Данные явления ведут к нарушению работы билиарной системы.
Симптоматика загиба желчного пузыря
Признаки деформации желчного пузыря имеют схожесть с другими болезнями. Они проявляются в результате неправильного рациона, сильнейшей физической загруженности и стрессовых ситуаций.
Перегиб желчного пузыря характеризуется:
Тошнота
- Тошнотой и рвотой. При появлении данных симптомов содержимое желудка устраняется полностью. Если желудок сильно переполнен, то все может выходить не только через ротовую полость, но и носовую. На приближающуюся рвоту могут указывать учащенный пульс, одышка, сильное слюноотделение и слезоточивость.
- Болевым ощущением в правом боку. Такой признак может возникнуть вследствие загиба желчного пузыря или начала воспалительного процесса. Боль проявляется в виде схваток и периодически переходит в зону плеча, шеи и спины. В некоторых ситуациях болезненное ощущение при деформированном органе может напоминать кишечную колику. Такой процесс связывают с расстройством работы кишечника и дальнейшим проходом пищи.
- Беспокойным поведением, которое часто встречается у маленьких детей. Они не в состоянии объяснить, что и где именно болит. Ребенок из-за сильного болевого чувства может плакать долгое время.
- Диспепсическими явлениями. При перекручивании желчного пузыря происходит нарушение пищеварительной функции, вследствие чего в процесс вступают остальные органы. Данное явление характеризуется признаками панкреатита или гастрита.
- Изменением общего самочувствия. При загибе желчного пузыря больной жалуется на повышенную потливость, мгновенную усталость, побледнение кожных покровов, утрату аппетита и понижение трудоспособности.
- Пожелтением слизистых оболочек и кожного покрова. При этом кал приобретает бесцветный оттенок. Данное состояние проявляется только в тяжелых и запущенных ситуациях.
Если загиб желчного пузыря встречается у ребенка и имеет врожденный характер, то чаще всего патологический процесс не дает о себе знать. В некоторых ситуациях могут возникать боли, похожие на колики. Но дети во многих ситуациях перерастают данную аномалию и даже не догадываются о наличии недуга.
Если у ребенка деформация желчного пузыря имеет приобретенный характер, то он может жаловаться на вздутие живота, возникновение тошноты или рвоты после ночного сна, болезненные ощущения с правой стороны. В данных ситуациях стоит в обязательном порядке показать ребенка врачу. Он проведет обследование и выяснит причину возникновения аномалии. После этого назначит лекарственную терапию и попросит соблюдать диету.
Рекомендуем почитать:
Эхопризнаки загиба желчного пузыря
Если возникла деформация желчного пузыря, симптомы будут проявляться постепенно. При начальной стадии пациент может ничего не ощущать. Но с каждым разом состояние может ухудшаться.
В некоторых ситуациях, если у больного наблюдается перетяжка желчного пузыря, симптомы будут проявляться в наличии горьковатого привкуса в ротовой полости, неприятным запахом из полости рта, налетом на языке беловатого или желтоватого цвета.
Если орган перекручен многократно вокруг своей оси, то возможно учащение пульса, проявление тахикардии, онемение рук и ног.
При возникновении перетяжки между телом и дном желчного пузыря может проявляться болевое чувство в зоне лопаток или груди.
Перекрученный орган можно установить по эхопризнакам. Для этого проводится ультразвуковое диагностирование. Такой метод позволяет определить количество перетяжек.
Во время обследования специалист обращает внимание на местоположение органа, его размеры и вид. При помощи этого удается распознать тип перегиба в желчном пузыре и степень непроходимость желчных путей.
Рекомендуем почитать:
Также осматриваются стенки органа, и выявляется имение уплотнений. При усиленной эхоструктуре стоит говорить о том, что имеются патологические процессы.
К нормальным эхопризнакам относят нахождение органа над печенью в полутора сантиметрах. При этом его длина составляет от семи до десяти сантиметров.
Симптоматика перегиба в шейки желчного пузыря
Перегиб шейки желчного пузыря встречается именно у взрослых. Если загиб или деформация органа еще нет страшны, то данная патология может довести до смертельного исхода.
Стоит отметить, что симптоматика проявляется ярко. Перегиб шейки ведет к тому, что желчь не во всем количестве проникает в кишку, а потом начинает собираться в желчном пузыре.
Тяжесть в желудке
Перегиб шейки желчного пузыря характеризуется:
- Тяжестью в желудке, горьким привкусом в ротовой полости, болевым чувством в правой зоне живота. Такие признаки возникают вследствие передавливания кровеносных сосудов. Из-за этого возникает плохой выход желчи.
- Вздутием живота, тошнотой, рвотой, резким болевым чувством, которое отдает в спинную область. Из-за недостаточного поступления крови стенки шейки начинают отмирать, а в мышечных структурах возникают трещинки. Постепенно желчь просачивается в брюшную область, из-за чего больной чувствует дискомфортное ощущение.
- Резким и острым болезненным чувством в животе, утратой сознания, головокружением.
- Резкой утратой веса.
- Запором. Желчь благоприятно влияет на переваривание пищи, вследствие чего формируются каловые массы. Если образуется застой желчи, то каловые массы теряют способность продвигаться.
- Изменением цвета мочи. У здорового человека она имеет желтоватый цвет. При перегибе в шейки она становится темной или красноватой.
- Повышением температуры до 38–39 градусов.
Если у больного наблюдается перегиб шейки желчного пузыря, симптомы и лечение должны обнаруживаться незамедлительно. При своевременном диагностировании и лечебном процессе возможен благоприятный исход. Но возможны неблагоприятные последствия в виде увеличения печени, образования камней, перфорация желчного пузыря, панкреатита. В противном случае больного ждет смерть.
Симптомы перегиба (загиба) желчного пузыря
Перегибом желчного пузыря называется состояние, при котором меняется форма органа вследствие врожденной или приобретенной патологии. Это состояние можно определить при помощи ультразвукового обследования (УЗИ). Симптомы перегиба желчного пузыря могут вовсе отсутствовать, в таком случае данное состояние является случайной находкой при обследовании и не требует лечения.
При наличии спаек или врожденных аномалий развития патология носит постоянный характер. Бывает и функциональный, то есть исчезающий при перемене положения тела перегиб желчного пузыря. Чаще всего никаких последствий данного состояния нет, но иногда это может приводить к воспалению органа или камнеобразованию.При инструментальном обследовании в норме желчный пузырь представляет собой мешковидный орган грушевидной формы. В нем различают тело, дно и шейку. Зачастую загиб желчного пузыря становится случайной находкой при проведении УЗИ органов брюшной полости. Пострадать может как больший, так и меньший отдел органа. Главным эхопризнаком становится изменение формы,может быть даже самая причудливая (латинских часов, бумеранга, S-образная).
При приобретенной патологии на УЗИ можно выявить непосредственную причину перегиба (признаки воспаления, камни), также определить место расположения спаек и самого перегиба. Кроме того, меняется сократительная способность, количество и состав желчи. Поэтому нарушается пищеварение, что, соответственно, требует лечения. Так как причиной состояния служит чаще всего воспаление, то при выявлении его на УЗИ следует записаться к доктору, чтобы получить консультацию по поводу холецистита.
Признаки состояния
Признаки перегиба похожи на те, что сопровождают и другие болезни желчного пузыря. Чаще всего беспокоят при неправильном пищевом поведении, после нервно-эмоционального стресса, значительной физической нагрузки.
Загиб желчного пузыря характеризуется следующими симптомами.
- Тошнота, которая может сопровождаться рвотой. При этом рефлекторно извергается все содержимое желудка. Поэтому при переполненном желудке содержимое может выходить не только через рот, но и через нос. Предвестниками рвоты являются учащенное дыхание, сердцебиение, слезотечение и слюнотечение. Если рвота постоянная, то это может привести к нарушению электролитного баланса в организме и к обезвоживанию.
- Боль в правом подреберье может возникнуть из-за самого загиба, а также вследствие воспалительных явлений. Характер боли схваткообразный, может отдавать в спину, шею, плечо. Иногда возникает быть в животе по типу кишечной колики. Это связано с нарушением моторики кишечника, нарушением пищеварения и прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. У малыша, который еще не может объяснить, что его беспокоит, наблюдается беспокойство. Он может плакать несколько часов в день из-за боли, и продолжаться это может неделями.
- Диспепсические явления, то есть нарушение пищеварения при вовлечении других органов в процесс. Возможно возникновение симптомов гастрита, панкреатита. Беспокоит тошнота, рвота, привкус горечи во рту.
- Меняется общее состояние. Беспокоит быстрая утомляемость, потливость, сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение работоспособности, плохой аппетит.
- В редких случаях при тяжелом течении процесса, при наличии камней в желчном щпузыре, может закупориваться шейка органа. Тогда возникает механическая желтуха. При этом кожные покровы и слизистые оболочки становятся желтушными, а каловые массы обесцвечиваются.
Если патология у ребенка
Особое внимание стоит обратить на те симптомы загиба желчного пузыря, которые возникают у ребенка. Неправильная форма органа может не беспокоить вовсе, что не требует никакого лечения, а может доставлять массу неудобств с самого раннего детства. Ребенок отмечает, что его беспокоит чувство тошноты, боль в животе, иногда острого характера. Если малыш еще не может объяснить, что его беспокоит, то он просто будет плакать. Следует обратиться к гастроэнтерологу.
Бывают случаи, что родители, заметившие, что малыша тошнит после еды, прикладывают к его животу грелку. Ведь перегиб желчного пузыря у детей — это не редкость. На самом деле желчь забрасывается из дуоденальной кишки в желудок. Из-за этого происходит рвота. Чтобы облегчить состояние ребенка, не нужно прикладывать грелку или самостоятельно пытаться применять какие-либо лекарства. Следует перевести малыша на дробное питание, обладающее хорошими сорбирующими свойствами. В первую очередь, хорошо впитывают желчь каши.
Желчегонные препараты, возможно, также понадобятся. Но целесообразность их приема определяет доктор. Поэтому при каких-либо симптомах необходимо показать ребенка врачу. В подавляющем большинстве случаев недуг перестает беспокоить, если строго соблюдать все правила. Кроме того, ребенок со временем перерастает, и патология может исчезнуть. Главное – ни в коем случае не стоит заниматься самолечением ребенка, нужно проконсультироваться с лечащим доктором!
Что предпринять
Лечение недуга должно быть под контролем врача. При перегибе необходимо придерживаться определенной диеты – дробное питание (частое, малыми порциями), не более четырех часов между приемами пищи . Следует исключить жареную и жирную пищу, всевозможные приправы и специи, газообразующие продукты (в основном, это бобовые и капуста), ограничить потребление кофе, шоколада, какао.
Полезны кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, каши. Мясные и рыбные блюда можно использовать в рационе лишь в паровом или отварном виде. Рекомендованы умеренные физические упражнения, в основном направленные на укрепление мышц пресса и диафрагмы. Какая именно лечебная физкультура и дыхательная гимнастика необходима, можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.
Лекарственные препараты рекомендуется принимать только по назначению доктора. И тем более медикаменты не следует принимать при острой боли в животе, что особенно касается обезболивающих средств,которые могут стереть симптоматику, из-за чего врачу будет сложно установить диагноз. В этом случае стоит незамедлительно обратиться за медпомощью!
Деформация желчного пузыря — что это такое, лечение деформированного органа, симптомы перегиба в теле
Человеческая пищеварительная система работает как один слаженный механизм, благодаря нормально протекающим функциям внутренних органов. Когда в каком-либо органе случается сбой, что влечет за собой нарушение его функциональности, страдает практически вся пищеварительная система. При деформации желчного пузыря могут возникать различные нарушения в работе, что негативно сказывается на переваривании пищи. Следует знать, насколько опасна патология, и как бороться с ее последствиями.
Что такое деформация желчного пузыря
Орган выполняет функцию забрасывания желчных кислот в двенадцатиперстную кишку, чтобы улучшить переваривание пищи. Анатомическое строение грушеобразное, оно состоит из трех частей – шейки, тела и дна. Есть определенные нормы размеров и внешнего вида форменных элементов. Если хотя бы один из них не соответствует критериям, это указывает на деформацию желчного пузыря.
Искривленный желчный пузырь из-за деформирования не может нормально функционировать, поэтому взрослого часто беспокоят характерные симптомы.
По коду МКБ искривление желчного пузыря имеет следующие обозначения, в зависимости от разновидности заболевания:
Существуют следующие виды искривления желчного пузыря:
- Деформация желчного пузыря по форме S-образная. Чаще всего обнаруживается в качестве врожденной патологии, нежели приобретенной. Появлению болезни предшествуют генетические отклонения, плохая наследственность.
- Гиперплазия или недоразвитие.
- Различные нарушения в области шейки. Деформация шейки желчного пузыря может возникать по причине воспалительных болезней органа – холецистита в хроническом течении, ведь патологии связаны между собой. Также нарушения появляются из-за неблагоприятных физических факторов – при сильном физическом перегрузе, при поднятии тяжестей или из-за провисания шеечного отдела.
- Появление перегиба, возникающего между дном и телом желчного пузыря.
- Изменение формы, которое может появляться в различных отделах пузыря.
- Контурная деформация желчного пузыря. Патология деформирует стенки. Контурная деформация появляется на фоне холестаза длительного течения.
В зависимости от вида деформации, существуют определенные причины, которые повлияли на его возникновение.
Причины деформации пузыря желчного у взрослого
К ним относятся:
- гепатит типа А;
- возрастное изменение или опущение внутренних органов, что также может проявляться в виде деформации желчного органа;
- грыжа;
- желчнокаменная болезнь;
- злокачественные новообразования;
- спайки внутренних органов;
- хронический застой желчи в пузыре;
- неправильное питание, изменение графика жизни и злоупотребление алкоголем;
- повышенные физические нагрузки, включая поднятие большого веса неподготовленным организмом, реже – при занятии силовыми видами спорта, когда мышечный корсет не готов к такой работе;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Ведение неправильного образа жизни может стать началом острого периода, когда нарушается отток желчи и симптомы усугубляются. Деформации желчного пузыря также нередко возникают из-за постоянных стрессов. Временное изменение его формы возникает при долгом пребывании в нефизиологических позах.
У новорожденных детей деформация желчного пузыря появляется по таким причинам:
- генетические нарушения;
- нарушения внутриутробного развития плода на этапе формирования, включая генетические аномалии в закладке внутренних органов по причине тяжелой беременности или наличия вредных привычек у будущей матери – курения или злоупотребления алкоголем, употребления наркотических веществ, некоторых медикаментов;
- наличие тяжелых хронических болезней у беременной женщины.
У подростков деформация желчного пузыря обнаруживается в таких ситуациях:
- воспалительные процессы в органах брюшной полости;
- обнаружение врожденных аномалий внутренних органов либо печени, протоков.
Запустить данные неблагоприятные изменения могут гормональные скачки и наступление активной фазы роста в этом возрасте.
Симптомы деформации желчного пузыря
По таким признакам можно заподозрить деформацию желчного:
- Проблемы пищеварения, которые влияют на состояние каловых масс. Нередко наблюдается диарея, потеря нормального цвета или появление вкраплений.
- Частые рвотные позывы, сильная тошнота – следующая стадия развития симптоматики.
- При развитии дальнейшей ст. наблюдается постепенная утрата массы тела из-за нарушений в деятельности пищеварительных органов.
- Усиленное потоотделение и повышение температуры тела, преимущественно на уровне субфебрильных значений.
- Болезненные ощущения в области правого подреберья. Если наблюдается контурная деформация пузыря, то дискомфорт ощущается сразу после приема еды и напитков. Характер болевого синдрома – резкий и колющий.
Если у больного возник загиб посредине органа, нередко проявляются признаки желтухи – пожелтение склер и кожи. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью медицинского персонала.
Диагностика при деформации желчного пузыря
Один из самых безопасных и точных методов выявления патологии – способ ультразвукового исследования. Вариант обследования позволяет быстро и безболезненно выявить проблему по эхопризнаках.
Основные преимущества УЗИ диагностики включают:
- В данном случае этот метод окажется более информативным, нежели компьютерная томография.
- Метод абсолютно безвреден для любой категории населения – беременных, кормящих матерей, детей и людей старшего возраста.
- УЗИ позволяет рассмотреть желчный пузырь в любом положении, а не только лёжа, ведь бывают случаи, когда эхографические признаки деформации наблюдаются исключительно в стоячем или лежачем положении.
- Посредством ультразвуковой диагностики можно без проблем выявить другие воспаленные органы, которые влияют на воспалительный процесс желчного пузыря.
Если при обследовании области желчного пузыря обнаружены эхопризнаки эхонегативной структуры, значит, это вариант нормы. При любых других диагностических отклонениях эхографической картины можно говорить о воспалении, отложении конкрементов, искривлении шейки, появлении перетяжек и изгибов.
На какие эхопризнаки следует обращать внимание при проведении исследования:
- расположение желчного пузыря;
- форму и размеры;
- степень наполнения и скорость высвобождения;
- двигательную реакцию во время вдоха и выдоха пациентом;
- на внешние и внутренние очертания желчного пузыря;
- плотность структуры стенок;
- наличие искривления;
- отсутствие или присутствие камней.
С помощью данного диагностического метода можно выявить признаки деформации желчного пузыря в полной мере. Экран монитора, к которому подключен УЗИ-датчик, показывает эхографические данные – возможны перегибы, перетяжки, перекручивание, уплотнения и отклонение от нормы в очертаниях, размерах.
Чем чревата деформация желчного пузыря
Из-за недиагностированной вовремя деформации пузыря может возникнуть ряд следующих осложнений:
- Желчный застой, который грозит возникновением воспалительного процесса и образованием конкрементов.
- Нарушение нормального кровообращения, некротизация тканей и истончение стенок желчного пузыря, из-за чего желчь будет забрасываться в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При отсутствии молниеносной врачебной помощи развивается сепсис и человек умирает в мучительной агонии.
- Гастродуоденальный эзофагит – характеризуется забросом содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.
- Хроническое воспаление стенок кишечника.
- Стойкий иммунодефицит.
Также может наблюдаться лабильная деформация. Данное состояние является временным и возникает исключительно при воздействии неблагоприятных факторов – при интенсивных занятиях спортом. Это означает, что лечение не требуется в этом случае, так как временные загибы обычно не вызывают дискомфорта или нарушения в самочувствии.
Как лечить деформацию желчного пузыря
Если деформация желчного пузыря обнаружена у ребенка до года, то ее не следует специально лечить, но постоянное наблюдение за новорожденным потребуется. Если же у взрослого деформация пузыря приобретенная, то ее лечение необходимо. Обычно приобретенные патологии сопровождаются рядом негативной симптоматики и не требуют отлагательства.
Базовые терапевтические курсы направлены на устранение негативной симптоматики. Их нужно проводить 3–4 раза, длительностью в 1–2 недели. Основная цель терапии – восстановить нормальное отделение желчи и убрать застойные явления. Также нужно убрать боль и снизить силу воспалительного процесса.
Если патологическое состояние было обнаружено на терминальной стадии и медикаментозная терапия не поможет, то прибегают к оперативному вмешательству.
Какие лекарства обычно назначаются:
- Спазмолитические и обезболивающие средства. Чаще всего для купирования спазмов используются препараты Но-Шпа в виде внутримышечного раствора, Баралгин, Трамадол или сульфат Атропина. В этом случае боль проходит симптоматически, так как обезболивающие медикаменты не влияют на первопричину возникшего дискомфорта.
- Для подавления воспаления, вызванного инфекцией, нужно назначать антибиотики широкого ряда действия. Обычно используются препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Для поддержания микрофлоры желудка и кишечника дополнительно используется Линекс или Хилак Форте.
- Иногда назначаются для лечения сорбенты, помогающие избежать сильной интоксикации организма.
- Если имеется желчный застой в анамнезе, но нет конкрементов в желчном пузыре, то могут назначаться желчегонные препараты из группы холеретиков или холекинетиков.
- Также используются гепатопротекторы – Карсил, Гепабене, Эссенциале. Принимая гепатопротекторы курсом, можно улучшить общее самочувствие и нормализовать работу пищеварительного тракта.
В качестве вспомогательных методов лечения назначается ЛФК, санаторно-курортный отдых и массаж живота.
Если традиционная медицина не справляется, а в желчном пузыре происходят необратимые процессы, показано хирургическое вмешательство.
Лечение деформации пузыря желчного народными методами
В лечении травами важно придерживаться долгого срока терапии. Лечить таким способом последствия болезни придется долго, так как организм должен восстановиться за счет ограниченных ресурсов. Рекомендуется сказать врачу о желании применять народные способы лечения.
Примеры рецептов:
- Смешать комбинацию тмина, крушины, мяты, и мелиссы в равных пропорциях и залить 200–300 мл горячей воды в термос. Употреблять настойку за полчаса до приема пищи, вечером.
- Смесь из мяты и ромашки нужно залить 200 мл воды и кипятить на водяной бане 15 минут. Отвар пить 3 раза в день, за полчаса до еды.
- Высушенный чистотел и зверобой заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Чай нужно процедить и выпить несколько раз в течение дня.
Такие отвары положительно влияют на здоровье желудочно-кишечного тракта, улучшают аппетит. Также болезнь лечится с помощью отваров фенхеля, тысячелистника, бессмертника и полыни.
Диета при деформации желчного пузыря
Соблюдение принципов здорового питания является значимой составляющей в предотвращении последствий патологии. Искривленный орган склонен часто вызывать разные осложнения, значит, из-за этого страдает пищеварительная система. От правильности рациона будет зависеть слаженность работы пищеварительных органов. Вот почему неправильный режим питания приводит к обострению симптоматики.
Какие продукты можно употреблять, если желчный пузырь искривленный:
- любые овощи;
- практически все фрукты, кроме тех, что с кислым вкусом;
- макаронные изделия;
- нежирные сорта рыбы;
- постное мясо;
- перетертые первые блюда, состоящие преимущественно из круп и вареных овощей;
- молочные и кисломолочные продукты, обезжиренные или с низким процентом содержания жира;
- сливочное и растительное масло – в ограниченном количестве;
- из напитков – узвар, кисель, некрепкий черный чай, компот, настоянные сухофрукты – все домашнего приготовления;
- из десертов – фруктовые салаты, обезжиренный творог с фруктами;
- из сладкого – мёд и варенье, галетное печенье.
Весь список не является исчерпывающим. В личном порядке можно обсудить диету с лечащим врачом и составить список рекомендуемых и запрещенных пищевых продуктов.
При наличии деформации запрещено употреблять такую пищу:
- жирные, острые, соленые блюда;
- полуфабрикаты;
- консервированные продукты – соления, маринады и тушенка;
- грибы;
- яичные желтки;
- шоколад, кофе и сдобные булочки в большом количестве;
- фастфуд – еда из Макдональдс, картошка фри, мороженое.
Основные правила приготовления диетических блюд:
- пища готовится на пару или варится;
- тушить, запекать и жарить еду запрещено;
- питание соблюдается дробное, пациент должен есть небольшие порции каждые 2–3 часа;
- частота питания – 4–5 раз в день, чтобы не перегружалась пищеварительная система;
- помимо напитков нужно пить 1.5–2 литра чистой, негазированной воды.
Профилактика перегиба
Профилактические меры у взрослых включают:
- Соблюдение правильного режима питания.
- При обнаружении недомогания, связанного с пищеварительным трактом, не заниматься самолечением, а срочно идти к врачу.
- Регулярно посещать гастроэнтеролога для планового осмотра и проведения УЗИ внутренних органов раз в год (для пожилых лиц рекомендация по обследованию – 2 раза в год).
- Бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
- Начать вести активный образ жизни, но не усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками.
Чтобы предупредить патологию у новорожденного, будущая мать также должна тщательно следить за своим здоровьем. Во время беременности нужно правильно питаться, требуется полностью отказаться от вредных привычек. В период планирования беременности все хронические болезни должны лечиться, чтобы вывести их в состояние стойкой ремиссии.
Выводы
При деформации желчного пузыря, в зависимости от вида возникшей патологии, следует регулярно посещать гастроэнтеролога и проходить курс лечения. Немаловажно соблюдать принципы правильного питания и отказаться от вредных привычек.Чтобы подробнее ознакомиться с тем, что являет собой болезнь, рекомендуется изучить другие статьи нашего сайта, содержащего много полезной информации по медицинской тематике.
Каковы общие проблемы с желчным пузырем? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Печень вырабатывает желчь, которая попадает непосредственно в тонкий кишечник во время еды. Но между приемами пищи большая часть желчи попадает в желчный пузырь, где сохраняется до тех пор, пока она не понадобится.
Когда вы едите жирную пищу, желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, где она смешивается с частично переваренной пищей.
Желчный пузырь обычно вмещает от 30 до 80 миллилитров (от 1 до 2.7 жидких унций желчи.
Желчь состоит из воды, смешанной с желчными солями, которые помогают расщеплять большие жировые шарики, а также холестерина и некоторых жиров и пигментов. (1)
Где желчный пузырь?
Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота, прямо под печенью.
«Если есть какие-либо проблемы, обычно человек жалуется на боль в этом месте — прямо под ребрами», — отмечает доктор Рогула. «Некоторые люди также испытывают тошноту.»(2)
Желчный пузырь прикреплен к печени, расположен в углублении. Обычно он имеет длину от 7 до 10 сантиметров (от 2,7 до 3,9 дюйма), имеет продолговатую или грушевидную форму.
Заболевания желчного пузыря
На сегодняшний день Наиболее распространенная проблема желчного пузыря — это камни в желчном пузыре — крошечные камни, которые образуются из затвердевшей желчи и холестерина. (3)
Камни в желчном пузыре могут блокировать выделение желчи из желчного пузыря и вызывать:
- Сильную боль, особенно после обильной еды или жирной пищи
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- Лихорадка и озноб (4)
Другие проблемы с желчным пузырем встречаются крайне редко и включают:
- Рак желчного пузыря
- Перфорация (разрыв или разрыв) желчного пузыря
- Гангрена , если адекватный кровоток в желчном пузыре заблокирован
- Панкреатит, когда желчные камни мигрируют из желчного пузыря и затем препятствуют перемещению ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник
- Непроходимость кишечника, вызванная прохождением желчного камня в участок кишечника, а затем его блокированием (3,4)
Желчные камни могут вообще никогда не вызывать боли и могут быть обнаружены случайно при визуализации, выполняемой для не связанные причины.В этом случае дальнейшая оценка или лечение не требуется. (4)
Но если вы испытываете боль в правом верхнем углу живота, особенно после употребления очень жирной или тяжелой пищи, логично в первую очередь подумать о желчном пузыре. Обратитесь к врачу, чтобы проверить проблему.
Жизнь без желчного пузыря
Для лечения некоторых проблем с желчным пузырем может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря.
Но не беспокойтесь — ваше тело в большинстве случаев может нормально функционировать без желчного пузыря.
Люди, перенесшие хирургическое удаление желчного пузыря, редко имеют какие-либо проблемы с функцией желчевыводящей системы после операции, — говорит Рогула.
Ваше тело может справиться с потерей лишнего места для хранения желчи, заполняя желчные протоки, которые транспортируют желчь из печени в тонкий кишечник, и используя их для хранения избытка желчи.
Рогула отмечает, что иногда в результате этой операции и более частого использования организмом желчных протоков для хранения желчных протоков они могут слегка расширяться (опухать).Но обычно это не вызывает серьезной проблемы со здоровьем. (2)
.Симптомы, причины, диагностика и лечение
Что такое суженный желчный пузырь?
Желчный пузырь — это небольшой орган овальной формы, расположенный за печенью. Он действует как хранилище желчи. Желчь — это жидкость, вырабатываемая вашей печенью для улучшения пищеварения и выведения отходов из организма.
Когда пища уходит из желудка в тонкий кишечник, желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает расщеплять жиры и питательные вещества. Он также использует вещество, называемое билирубином, для выведения холестерина и старых красных кровяных телец.
Суженный желчный пузырь означает, что ваш желчный пузырь уменьшился в размерах и может быть не виден при визуализации. Это может помешать правильному функционированию желчного пузыря.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах сужения желчного пузыря и о причинах этого.
Суженный желчный пузырь не всегда вызывает симптомы.
Но в некоторых случаях вы можете заметить:
- резкую боль в правом верхнем углу живота или прямо под грудью
- боль в верхней средней части спины или правом плече
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- диарея
- желтуха
Симптомы сокращения желчного пузыря зависят от первопричины.
Ваш желчный пузырь естественным образом сжимается, когда он выделяет желчь, помогающую пищеварению. Это часть нормального процесса пищеварения и обычно не вызывает никаких симптомов.
В других случаях причиной сокращения желчного пузыря являются:
- Желчные камни. Это затвердевшие скопления таких веществ, как холестерин или билирубин. Камни в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки и препятствовать выделению желчи из желчного пузыря.
- Воспаление. Хроническое воспаление может вызвать рубцевание ткани желчного пузыря.Это может затруднить хранение и выделение желчи в желчном пузыре, что может повлиять на усвоение вами определенных питательных веществ.
- Кистозная закупорка утки. Пузырный проток — это путь, по которому желчь проходит между печенью, желчным пузырем и желчными протоками, которые соединяют желчный пузырь с тонкой кишкой. Если желчные камни или другие вещества блокируют пузырный проток между печенью и желчным пузырем, желчь не может попасть в желчный пузырь, что приведет к его сокращению.
- Желчный пузырь затвердевший. Также известное как фарфоровый желчный пузырь, это состояние может быть результатом слишком большого количества желчных камней, но эксперты не уверены в точной причине. Это состояние связано с более высоким риском рака желчного пузыря.
Если у вас есть симптомы проблемы с желчным пузырем, ваш врач сначала задаст несколько вопросов о:
- симптомах, которые вы заметили
- , когда появились симптомы
- как часто вы замечаете симптомы
- , есть ли у вас симптомы постоянны или приходят и уходят
- что-либо, например, определенные продукты питания или действия, которые заставляют ваши симптомы исчезнуть или стать более серьезными
На основании этих данных ваш врач может использовать несколько методов для диагностики сужения желчного пузыря и его причины .
Ультразвук или компьютерная томография
Ультразвук позволяет получить изображение желчного пузыря и близлежащих структур. Возможно, вам придется воздержаться от еды перед УЗИ, чтобы убедиться, что сокращения не вызваны нормальным пищеварением. Суженный желчный пузырь будет очень трудно или невозможно увидеть на ультразвуковых изображениях.
Ультразвуковое исследование также может выявить воспаление или камни в желчном пузыре, которые могут вызывать ваши симптомы.
Ваш врач может также использовать компьютерную томографию для получения поперечного сечения желчного пузыря, особенно если он не может увидеть его на ультразвуковом изображении.
Анализ крови
Общий анализ крови может помочь вашему врачу диагностировать основные заболевания, которые могут повлиять на работу вашего желчного пузыря. Это может включать желтуху, панкреатит и осложнения, вызванные желчными камнями или закупоркой желчных протоков.
Тест HIDA
Ваш врач может сделать вам инъекцию вещества, которое облегчает просмотр вашего желчного пузыря при визуализации. Распространенным методом для этого является тест гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA). Для этого вам в руку вводят радиоактивный индикатор.Этот индикатор можно отслеживать по мере того, как он попадает в печень и желчный пузырь вместе с желчью. Ваш врач может увидеть нарушение функции желчного пузыря, когда индикатор перемещается по желчной системе.
Суженный желчный пузырь не всегда требует лечения, особенно если он не вызывает никаких симптомов.
Но если у вас суженный желчный пузырь из-за основного заболевания, ваш врач может порекомендовать:
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). Хирург использует эндоскоп, оборудованный инструментами, для удаления камней в желчном пузыре, блокирующих желчные протоки. ЭРХПГ обычно проводится, если нужно удалить всего несколько желчных камней.
- Устное растворение. Ваш врач пропишет пероральное лекарство, которое помогает растворять камни в желчном пузыре при их прохождении через желчный пузырь. Это делается, если камни в желчном пузыре вызваны холестериновыми веществами.
- Холецистэктомия. Это операция по удалению желчного пузыря.Это можно сделать через отверстие чуть выше желчного пузыря. Это также можно сделать лапароскопически с помощью ряда небольших отверстий, в которые можно вставить инструменты и осветительные приборы для удаления желчного пузыря без необходимости создания большого разреза.
- Ударно-волновая литотрипсия. Ваш врач будет использовать ударные волны, чтобы разбить желчные камни, чтобы они были достаточно маленькими, чтобы выйти из вашего желчного пузыря. Обычно это делают, если камни в желчном пузыре небольшие.
Суженный желчный пузырь — не всегда повод для беспокойства.Если вы не испытываете боли или дискомфорта, вероятно, это всего лишь часть вашего обычного процесса пищеварения. Но если вы испытываете какие-либо симптомы, включая боль или тошноту, обратитесь к врачу, чтобы определить причину заболевания. Большинство основных причин хорошо поддаются различным нехирургическим методам лечения.
.Желчный пузырь — Атака желчного пузыря
Хотя обычно он почти полностью покрыт печенью, когда желчный пузырь наполнен желчью, он простирается от нормальных 2,8 дюйма до примерно 4 дюймов и часто выглядит ниже нижнего края печени. Желчный пузырь, полный камней, также может расширяться ниже печени. Его диаметр в заполненном состоянии составляет лишь немногим больше полутора дюймов.
Желчный пузырь состоит из 3 или 4 частей, в зависимости от того, кого вы слушаете. Это дно, тело и шея.Самая низкая и самая широкая часть у основания называется глазным дном. Глазное дно плотно прилегает к брюшной стенке, и при растяжении, например при воспалении, на компьютерной томограмме оно проявляется в виде выпуклости, выталкивающей брюшную стенку. Это называется «признаком растяжения дна желчного пузыря», и это практически единственный раз, когда вы слышите об этом. Когда есть отстой или несколько камней, они обычно располагаются на глазном дне. Следующий отдел называется телом, которое обычно более узкое, если не заполнено желчными камнями или желчью.Затем, когда он вливается в шею, некоторые добавляют четвертую секцию и называют ее воронкой, что в основном означает «воронка».
Хотя цвет желчного пузыря называется зеленым, на самом деле это скорее сине-серый цвет, чем зеленый. А когда он болен, цвета варьируются от цвета гниющей плоти до черной, мертвой, некротической ткани. Не очень.
Физиология желчного пузыря
Давайте поговорим о том, как работает желчный пузырь. Желчь вырабатывается в печени клетками печени и отправляется через крошечные протоки или каналы, называемые канальцами, в двенадцатиперстную кишку (первая треть тонкой кишки) и одновременно в желчный пузырь.
Когда пища попадает в организм (особенно белки и жиры), она смешивается с желудочной кислотой и затем попадает в двенадцатиперстную кишку. Клетки в стенках двенадцатиперстной кишки выделяют гормон, называемый холецистокинином или ХЦК, который сокращает желчный пузырь, и примерно одна треть его объема выбрасывается. В свою очередь, CCK сигнализирует о расслаблении гладких мышц, окружающих конец общего желчного протока, называемого сфинктером Одди, позволяя желчи попасть в первую часть тонкой кишки. Эти две мышцы, желчный пузырь и сфинктер Одди, легко подвергаются стрессу.Вот почему проблемы с желчным пузырем часто возникают после или во время длительного стресса.
CCK стимулируется жирами, аминокислотами в белках или желудочной кислотой, HCl. ХЦК не только стимулирует выделение желчи, но также увеличивает выработку желчной кислоты в печени и выработку пищеварительных ферментов в поджелудочной железе. Следовательно, наличие достаточного количества HCl, соляной кислоты, важно для производства и секреции ферментов желчи и поджелудочной железы и, следовательно, для общего пищеварения. Длительное употребление ИПП или других блокаторов кислоты может способствовать менее эффективному пищеварению.
Желчное дерево
Желчный пузырь является частью целой системы, называемой желчной системой или желчным деревом. Он назван так из-за своего сходства с деревом, тысячи крошечных веточек (canaliculi) распространяются по всей печени, соединяются с более крупными ветвями или протоками, а затем соединяются с двумя более крупными ветвями печени, называемыми печеночными (hepat = печеночными) протоками, и сливаясь, образуя общий желчный проток или ствол дерева. Этот общий желчный проток проходит через поджелудочную железу и соединяется с протоком поджелудочной железы, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку через общий сфинктер, сфинктер Одди.Дальше по дереву желчный пузырь свисает с общего желчного протока, как спелый фрукт. Стебель «плода» — пузырный проток.
Дополнительные сведения о желчном пузыре:
Расположение желчного пузыря
Функция желчного пузыря
.Операция по удалению желчного пузыря: побочные эффекты и осложнения
Желчный пузырь — это небольшой мешочек, расположенный в правой части живота. Его работа заключается в хранении и выделении желчи — вещества, вырабатываемого печенью, чтобы помочь вам переваривать жиры.
Наиболее частые формы заболеваний желчного пузыря возникают из-за слишком большого количества холестерина или билирубина, пигмента печени, в желчи. Это приводит к:
Если симптомы становятся слишком неприятными или мешают вашему здоровью, врачи могут предложить либо открытое, либо лапароскопическое удаление желчного пузыря.
К счастью, вы можете жить здоровой жизнью без желчного пузыря, и операция по его удалению относительно проста. Без желчного пузыря желчь может перемещаться прямо из печени в кишечник, чтобы способствовать пищеварению. Однако есть вероятность, что после удаления желчного пузыря у вас могут возникнуть побочные эффекты.
Любая операция имеет потенциальные осложнения, включая кровотечение из разреза, перемещение хирургических материалов в другие части тела, боль или инфекцию — с лихорадкой или без нее.Возможно, после удаления желчного пузыря вы испытаете побочные эффекты со стороны пищеварения.
Проблемы с перевариванием жира
Вашему организму может потребоваться время, чтобы приспособиться к новому методу переваривания жира. Лекарства, которые вам дали во время операции, также могут вызвать расстройство желудка. Обычно это длится недолго, но у некоторых пациентов действительно развиваются долгосрочные побочные эффекты, обычно вызванные утечкой желчи в другие органы или желчными камнями, оставшимися в желчных протоках.
Диарея и метеоризм
Несварение желудка может вызывать диарею или метеоризм, часто усугубляемые избытком жира или недостатком клетчатки в рационе.Вытекание желчи может означать, что в кишечнике недостаточно желчи для переваривания жира, что разжижает стул.
Запор
Хотя удаление пораженного желчного пузыря обычно уменьшает запор, хирургическое вмешательство и анестезия, применяемые во время процедуры, могут привести к кратковременному запору. Обезвоживание может усугубить запор.
Травма кишечника
Во время удаления желчного пузыря хирург редко, но может повредить кишечник. Это может вызвать спазмы.Некоторая боль является нормальным явлением после любой операции, но если она продолжается в течение нескольких дней или усиливается, а не уменьшается, обратитесь к врачу.
Желтуха или лихорадка
Камень, который остается в желчном протоке после операции по удалению желчного пузыря, может вызвать сильную боль или желтуху, то есть пожелтение кожи. Полная закупорка может вызвать инфекцию.
Если нет осложнений, выздоровление после операции на желчном пузыре должно пройти гладко.
Чтобы увеличить шансы на успех, ваш врач может посоветовать вам остаться в больнице на три-пять дней, если у вас открытая операция.Если у вас есть замочная скважина или лапароскопическая операция, вы можете пойти домой в тот же день.
В любом случае постарайтесь не напрягать себя физически в течение как минимум двух недель.
Ваша медицинская бригада научит вас очищать раны и следить за инфицированием. Не принимайте душ, пока не получите зеленый свет от врача.
Ваш врач может назначить жидкую или мягкую диету в течение первых нескольких дней. После этого они, вероятно, предложат понемногу добавлять ваши обычные продукты.Пейте воду в течение дня. Также неплохо есть простые фрукты и овощи, ограничивая при этом очень соленую, сладкую, острую или жирную пищу.
Клетчатка необходима для хорошего пищеварения после операции, но ограничьте начальное потребление следующих продуктов:
- орехов
- семян
- цельного зерна
- брюссельской капусты
- брокколи
- цветной капусты
- капусты
- злаков с высоким содержанием клетчатки
Хотя появление побочных эффектов после операции — это нормально, если вы заметили что-либо из следующего, немедленно обратитесь к врачу:
- Боль, которая не проходит со временем, новая боль в животе или боль, которая усиливается.
- сильная тошнота или рвота
- пожелтение кожи или белков глаз
- отсутствие дефекации или газообразования в течение более трех дней после операции
- диарея, которая продолжается в течение трех или более дней после операции
Желчный пузырь удаление является крайней мерой.Если ваш врач не считает, что операция является неотложной, вы можете сначала попробовать изменить образ жизни.
Диета и упражнения
Достижение и поддержание здорового веса может уменьшить боль и осложнения, связанные с заболеванием желчного пузыря, за счет снижения уровня холестерина и воспалений, которые могут вызвать образование камней в желчном пузыре.
Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, а также с большим содержанием фруктов и овощей также может улучшить здоровье желчного пузыря. Замените животные жиры, жареную пищу и масляные закуски на оливковое масло и другие полезные жиры.Ограничьте или избегайте сахара.
Регулярные упражнения могут помочь вашему организму снизить уровень холестерина и предотвратить образование желчных камней. Дефицит магния может увеличить риск образования желчных камней. Ешьте продукты, богатые магнием, в том числе черный шоколад, шпинат, орехи, семена и бобы, чтобы улучшить здоровье желчного пузыря.
Очищение желчного пузыря
Под чисткой желчного пузыря обычно подразумевается воздержание от еды на срок до 12 часов, а затем пить жидкий рецепт, подобный следующему: 4 столовые ложки оливкового масла с 1 столовой ложкой лимонного сока каждые 15 минут в течение двух часов.
Тоники
Было показано, что яблочный уксус и куркума уменьшают воспаление. Если вы смешаете их с теплой водой, вы сможете наслаждаться ими как напитком, похожим на чай, и можете облегчить симптомы желчного пузыря. Некоторые люди считают, что ментол в чае из перечной мяты также успокаивает.
Некоторые исследования показали пользу куркумы при образовании желчных камней. Однако, если у вас есть камни в желчном пузыре, будьте осторожны, сколько куркумы вы потребляете. Одно исследование 2002 года с 12 здоровыми участниками показало сокращение желчного пузыря на 50 процентов из-за куркумина.Это усиленное сокращение могло вызвать боль.
Добавки
Помимо магния, холин играет важную роль в здоровье желчного пузыря.
Согласно Гарвардскому письму о здоровье, желчные соли тоже стоит попробовать, особенно если ваша печень вырабатывает густую желчь. Желчные кислоты также имеют рецептурную силу.
Посоветуйтесь с врачом или диетологом о приеме одной или нескольких из этих добавок, если у вас есть камни в желчном пузыре или заблокирован желчный проток.
Иглоукалывание
Иглоукалывание может быть потенциально полезным для людей с заболеванием желчного пузыря.Скорее всего, это работает за счет увеличения оттока желчи, а также уменьшения спазмов и боли.
Важно отметить, что, хотя диета и физические упражнения являются проверенными методами уменьшения осложнений со стороны желчного пузыря, другие методы, такие как очищающие, тонизирующие и пищевые добавки, не изучались широко, поэтому могут возникать побочные эффекты. Обязательно обсудите эти варианты со своим врачом, прежде чем продолжить.
Удаление желчного пузыря — довольно распространенная процедура, но всегда возможно, что у вас могут возникнуть побочные эффекты.Знание того, как выявить и уменьшить симптомы, побочные эффекты и осложнения до и после операции, может упростить процесс.
.