Рана. Признаки. Классификация. Первая помощь

Рана. Признаки. Классификация. Первая помощь

Рана. Признаки. Классификация. Первая помощь

Введение

Учение о ранах имеет многовековую историю. Как только появился человек, он в процессе своей деятельности стал получать раны, и вынужден был лечить их. Раны являются одним из видов повреждений, чрезвычайно распространенным как в мирное, так и, особенно, в военное время. Во всех войнах они являются основной причиной вывода воинов из строя, а также инвалидности и летальности.

Раной называется всякое механическое повреждение организма, сопровождающееся нарушением целостности покровных тканей — кожи или слизистых оболочек. При этом возможно повреждение и глубже расположенных тканей, внутренних органов (ранение мозга, печени, желудка и кишечника, почек и пр.), клиническая картина ран зависит от их характера, ранящего снаряда, размеров раны, повреждения полостей и внутренних органов, нарушения целостности сосудов, нервов и костей. Грамотная обработка раны препятствует появлению осложнений и в несколько раз сокращает время ее заживления. Поэтому каждый человек обязан уметь оказывать помощь, как себе, так и любому пострадавшему.

1. Признаки раны

Рана — нарушение анатомической целостности покровных или внутренних тканей на всю их толщину, а иногда также и внутренних органов, вследствие механического воздействия.

Каждая рана имеет более или менее выраженные клинические признаки: боль, зияние и кровотечение. Общие же симптомы, такие как инфекция, шок, острая дыхательная недостаточность (ОДН), острая анемия и др., характеризуют уже осложнения и не являются обязательными признаками каждой раны.

Выраженность болевого синдрома зависит от целого ряда причин:

.Расположение раны. Особенно болезненны раны в местах, где имеется большое количество болевых рецепторов (кожа в области кончиков пальцев, надкостница, париетальная брюшина, плевра)

.Наличие повреждения крупных нервных стволов

.характер ранящего оружия и времени его воздействия на формирование болевого импульса — чем острее орудие, тем меньше повреждается рецепторов и меньше боль; чем быстрее происходит воздействие, тем также меньше болевой синдром.

.Нервно-психическое состояние организма. Болевые ощущения могут быть снижены при пребывании пострадавшего в состоянии аффекта, шока, алкогольного или наркотического опьянения. Боль полностью отсутствует при выполнении операции под наркозом, а также при таком заболевании, как сирингомиелия (повреждение серого вещества спинного мозга).

Зияние раны зависит от протяженности, глубины и характера ее расположения по отношению к эластичным волокнам кожи, проекция которых на кожу известна как схема лангеровских линий, и к мышечным волокнам. Так, раны, расположенные перпендикулярно к лангеровским линиям и к ходу мышечных волокон, отличаются наибольшим зиянием. Так, например, для уменьшения зияния при оперативных вмешательствах на верхних и нижних конечностях преимущественно выбираются продольные направления разрезов, а не поперечные. Особое значение направление разреза имеет в косметической и пластической хирургии, при закрытии дефектов кожи, иссечении рубцов.

Кровотечение, его интенсивность зависят от характера повреждения и диаметра сосуда, площади повреждения и числа поврежденных сосудов (различают артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное и смешанное кровотечение). Наружное кровотечение не представляет трудностей для диагностики на догоспитальном этапе, в то время как внутреннее — требует тщательного обследования пострадавшего с оценкой общего состояния (внешний вид больного, его кожный покров и слизистые оболочки, частота пульса, артериальное давление). При ранениях кровь может истекать наружу (наружное кровотечение) и внутрь — в ткани, в межтканевое пространство, в различные полости (внутреннее кровотечение). Всегда следует помнить о возможности сочетания наружного и внутреннего кровотечения.

2. Классификация ран

рана кровотечение помощь болевой

Рана — нарушение анатомической целостности покровных или внутренних тканей на всю их толщину, а иногда также и внутренних органов, вследствие механического воздействия.

По условиям возникновения выделяют раны случайные (бытовые и производственные), полученные в бою и операционные.

По механизму нанесения, виду ранящего предмета и характеру повреждения раны подразделяют на:

Резаная рана — рана, которая обычно наносится скользящим движением острого режущего предмета, например ножом или стеклом. Эта ранение может иметь либо лоскутный, либо линейный вид и сопровождаться потерей участка тканей. К резаным ранам относят также и операционные раны. Несмотря на разнообразие внешнего вида и положения, резаные раны имеют много общих свойств. Поскольку кожа эластична, то края раны расходятся (рана зияет), можно осмотреть глубокие части раны и сделать вывод о том есть ли повреждения органов и тканей. Зияние краев раны зависит от места и направления раны, например, меньше всего подвержены расхождению раны, которые нанесены по ходу кожных складок (поперечные разрезы на шее). Это свойство ран используется в медицине при проведении операций, так называемых нормальных разрезов, т.е. разрезов, идущих по складкам кожи. Вследствие хорошего соприкосновения краев такие раны дают по заживлению малозаметные рубцы. У резаной раны края рассеченных тканей бывают мало повреждены, поэтому ткани почти не теряют жизнеспособность и способны реагировать на инфекцию. Боль при таких ранения гораздо меньше, чем при других видах ранений, благодаря незначительным повреждениям нервных окончаний. Еще одним важным свойством резаной раны является ее склонность к значительным кровотечениям.

Колотая рана. Такой тип раны может появиться в результате ранения колющим оружием или предметом (стальной прут, шило). Колотая рана имеют небольшую зону повреждения, ровные края. Стенки раны сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточат, в меньшей степени, чем другие, подвергаются инфицированию. Колотые проникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могут быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов и заноса в них инфекции. Однако, довольно редко встречается этот тип ранения, чаще всего сочетается с другим видом ран (колото-резаная).

Колото-резаные — раны, возникающие в результате воздействия острого предмета с режущими краями, такие орудия не только прокалывают, но и разрезают ткани при погружении в них. Имеют относительно небольшую зону поражения, но могут обладать довольно большой глубиной. Чаще встречаются ранения, имеющие угловидную или щелевидную форму, острые концы и ровные края. Глубина раневого канала не всегда соответствует длине клинка орудия. Колото — резаная рана представляет серьезную опасность при поражении сердца и крупных кровеносных сосудов и др. внутренних органов (печень, почки, селезенка и т.д.) ввиду развития кровотечения, также опасным является развитие инфекционных процессов, вплоть до возможности развития заражения крови.

Рваные раны возникают при грубом механическом воздействии тупого предмета, направленного под острым углом к поверхности тела, часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи (отслоенный участок кожи может лишиться питания и некротизироваться), повреждением сухожилий, мышц и сосудов, подвергаются сильному загрязнению.

Укушенная рана. Особенность этой раны, образовавшейся вследствие укуса животного или человека, высокая степень инфицированности, поскольку в слюне и ротовой полости животных находится большое количество патогенных микроорганизмов. Укушенная рана часто осложняется развитием инфекции, нагноением, хотя зона повреждения не особо велика. Опасность такой раны также заключается в том, что существует вероятность заражения вирусом бешенства.

Рубленая рана появляется под воздействием массивного, но достаточно острого предмета (топор, лопата). Сопровождаются ушибами, неодинаковой глубиной, размозжением мягких тканей, широким зиянием, развитием массивных некрозов. Значительный болевой синдром, умеренное кровотечение, выраженное кровоизлияние. Для этого типа ранения возможно повреждение скелета и вскрытие внутренних полостей.

Размозженная рана — рана, образующаяся вследствие сдавливания тканей, преимущественно конечностей, твердыми массивными предметами. Характеризуются сложной формой, неровными краями, омертвленными тканями на значительном протяжении, в таких ранах формируются благоприятные условия для развития инфекции.

Ушибленная рана образуется в результате воздействия тупого предмета. Чтобы преодолеть сопротивление относительно прочной и эластичной кожи, тупой предмет должен повредить менее прочные, но хрупкие глубокие образования (мышцы, кости). В окружности раны возникает широкая зона повреждения тканей с пропитыванием их кровью и нарушением жизнеспособности (некрозом). При ушибленных ранах выражен болевой синдром, а наружное кровотечение небольшое (стенки сосудов повреждены на большом протяжении и быстро тромбируются), но могут иметь место кровоизлияния.

В связи с наличием обширной зоны повреждения и большого количества некротических тканей, ушибленные раны склонны к заживлению вторичным натяжением.

Огнестрельная рана возникает в результате пулевого или осколочного ранения. Огнестрельная рана отличается большей тяжестью течения, и заживление проходит намного хуже и дольше, чем у ран, нанесенных холодным оружием. Важным отличием огнестрельного ранения является высокая скорость ранящего предмета. Если снаряд останавливается в тканях, то вся энергия или ее часть расходуется на их повреждение, а поскольку скорость пули, либо снаряда велика, то и разрушение тканей огромно. При проникновении снаряда в ткани создается участок повышенного давления, в котором происходит сжатие тканей, распространяющееся в стороны от снаряда в виде ударной волны. Возникает феномен «бокового удара», вследствие чего в тканях образуется временная полость, которая как бы пульсирует, и ткани с большой скоростью сжимаются, расслаиваются, взаимно смещаются. В результате прямого действия ранящего снаряда возникает раневой канал, который представляет собой неправильной формы проникающую щель, заполненную кровяными сгустками, инородными телами, костными осколками при повреждении костей, а также самого снаряда на дне этой щели, если ранение было несквозное. Следствием всех факторов ударного воздействия является первичный некроз участков ткани, прилежащих к зоне раневого дефекта. Эти ткани сразу утрачивают жизнеспособность и должны быть полностью иссечены и удалены во время первичной хирургической обработки. Вторичный некроз тканей — активно развивающийся во времени процесс, размеры которого зависят от хирургической обработки раны и лечения.

Скальпированная рана образуется в результате механического повреждения, которое сопровождается полным или частичным отрывом больших участков кожного покрова. Такие раны обычно возникают при попадании волос или складок кожи в движущиеся части машин. Сопровождаются шоком и обильным кровотечением. Тяжелым осложнением является некроз кожного лоскута и развитие инфекции.

Операционная рана — рана, нанесенная умышленно в целях лечебных или диагностических в условиях операционной с соблюдением правил асептики. Главным отличием таких ран является их стерильность. Наносятся с минимальной травматизацией тканей, при обезболивании, с тщательным гемостазом и, как правило, с сопоставлением и соединением швами рассеченных анатомических структур. Таким образом, при операционных ранах отсутствует боль, к минимуму сведена возможность кровотечения, а зияние обычно устраняется в конце операции наложением швов, то есть основные признаки раны искусственно устраняются. Благодаря своим особенностям операционные раны склонны к заживлению первичным натяжением.

Отравленная рана — рана, содержащая яд, попавший в результате укуса животных или человеческой деятельности. Отравленной является рана, в которую занесены вещества токсического действия. Обычно это укушенные раны, нанесенные ядовитыми животными, также в результате работы с токсическими веществами существует вероятность их занесения в рану, в военное время — раны, которые подверглись действию боевых отравляющих веществ.

По глубине повреждения выделяют раны:

·Поверхностные — это ранения, при которых образовавшийся раневой канал не сообщается с какой-либо полостью организма;

·Проникающие — это ранения, при которых образовавшийся раневой канал сообщается с какой-либо полостью организма.

По отношению к полостям тела раны делятся на:

·Проникающие;

·Не проникающие;

·С повреждением внутренних органов;

·Без повреждения внутренних органов.

По форме дефекта:

·Линейные;

·Дырчатые;

·Лоскутные.

В зависимости от анатомического субстрата ранения различают:

·Ранение мягких тканей;

·Ранение кости;

·Ранение крупных сосудов и нервов;

·Ранение сухожилий.

По анатомической локализации:

·Ранение шеи;

·Ранение бедра;

·Ранение грудной клетки и т.д.

По количеству ранений у одного человека:

·Одиночное ранение — повреждения, характеризующиеся наличием одного раневого канала;

·Множественные ранения — это ранение двух и более органов (областей тела) несколькими ранящими снарядами, несколькими ударами холодного оружия и т.п.

По наличию микрофлоры в ране:

·Асептические раны, нанесенные в стерильных условиях, характеризуются практически отсутствием микрофлоры в ране и заживают без проявлений инфекционного процесса;

·Бактериально загрязненные раны характеризуются присутствием в ране различных микроорганизмов. Различают первичное микробное загрязнение, возникающее в момент ранения, и вторичное, возникающее в процессе лечения. Раневой микрофлорой в этих случаях называются микроорганизмы, вегетирующие в ране, но не вызывающие патогенного воздействия;

·Инфицированные раны характеризуются развитием инфекционного процесса, проявляющегося местными признаками воспаления и зачастую выраженной общей реакцией. В ходе лечения инфицированной раны в нее может попадать дополнительная патогенная микрофлора (внутрибольничная, госпитальная), вызывающая вторичное инфицирование

По протяженности:

·Изолированные раны, расположены в пределах одного органа или анатомической области;

·Сочетанные ранения, обозначают одновременное повреждение нескольких анатомических областей.

По наличию осложнений:

·Неосложненные раны при наличии повреждений только мягких тканей;

·Осложненные раны возникают при повреждении ранящим снарядом крупных кровеносных сосудов, нервных стволов и сплетений, костей, полостей и жизненно важных органов. Характер осложнений в этих случаях определяется степенью повреждения данных структур.

По характеру раневого канала и глубине повреждения раны подразделяют на:

·Сквозные — раны, которые имеют входные и выходные раневые отверстия, причем последнее имеет большую площадь разрушения тканей;

·Слепые — ранения, при которых образовавшийся раневой канал не имеет выходного отверстия;

·Касательные — раны, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них.

рана кровотечение помощь болевой

3. Первая помощь

При ранениях первая помощь заключается, прежде всего, в остановке кровотечения любым возможным способом. Именно потеря крови является причиной большинства смертей при ранениях. Следующий шаг — защита раны от загрязнения и инфицирования. Мерой профилактики заражения раны является быстрое наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов. Повязка представляет собой перевязочный материал, иногда содержащий лекарственные и некоторые другие вещества, которыми закрывают рану. Правильная обработка раны предохраняет ее от осложнений, а также может привести к скорейшему заживлению. При наложении повязки на рану необходимо в первую очередь провести обработать кожу вокруг раны марлей или ватой, смоченными антисептическим веществом (спиртовой раствор йода, водка, 3% раствор перекиси водорода), удаляя при этом с поверхности кожи землю, обрывки одежды, другие инородные вещества. При обширном ранении недопустимо промывать рану любой жидкостью, содержащей спирт: это может привести к усилению травматического шока и некроза краев раны с последующим развитием тяжелых осложнений.

Различают повязки укрепляющие, давящие, и иммобилизирующие (обездвиживающие). Из укрепляющих повязок наиболее распространены бинтовые, пластырные и клеевые. Все шире входят в употребление сетчатые, контурные и специально подготовленные матерчатые повязки. В бытовых условиях наиболее часто применяются укрепляющие бинтовые повязки. Основная их цель — защитить рану от внешних воздействий и удержать перевязочный материал.

Правила бинтования:

. Придать больному наиболее удобное положение, необходимо стремиться не вызвать у пострадавшего излишней боли.

. Головку бинта нужно держать в правой руке, а бинтовать следует слева направо, при этом левой рукой надо удерживать повязку и разглаживать ходы бинта. Повязку накладывают не очень туго (кроме тех случаев, когда требуется специальная давящая), чтобы не нарушить кровообращение, и не очень слабо, чтобы она не спала с раны.

. При наложении стерильной повязки нельзя касаться тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной;

. Каждый последующий виток бинта должен закрывать половину или две трети ширины предыдущего;

. Бинтуемая часть тела, особенно конечности, должна находиться в том положении, в котором она будет находиться после наложения повязки. Например, повязка, наложенная на коленный сустав в согнутом положении, будет непригодна, если больной после этого начнет ходить;

. Завязывать конец бинта или фиксировать его булавкой следует над здоровой частью тела.

Давящая повязка выполняет три функции: предупреждает вторичное инфицирование, останавливает кровотечение, обеспечивает покой поврежденной поверхности.

Верхнюю одежду пострадавшего в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем — с пораженной. В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях оказания первой медицинской помощи у пострадавших в тяжелом состоянии одежду разрезают в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, ее нужно осторожно обстричь ножницами и затем наложить повязку.

Заключение

Раной называют любое повреждение целостности слизистых оболочек или покровов тела человека и глублежащих тканей. Можно выделить непосредственную опасность для здоровья и жизни пострадавшего, которая возникает непосредственно в момент самого ранении и сразу вслед за ним, а также позднее — по прошествии какого-либо промежутка времени. В связи с этим при оказании первой помощи и в процессе лечения необходимо выделять наиболее опасные обстоятельства для конкретного отрезка времени и предупреждать возможные осложнения. Непосредственная смертельная опасность после ранения обусловлена нарушением анатомической целостности и функционирования жизненно важных органов и систем. В более позднем периоде огромную опасность для благополучного заживления ранения и для жизни раненного представляет развитие раневого инфекционного процесса, когда могут наступить вторичные анатомические изменения и функциональные расстройства, возможно развитие газовой гангрены, прорыв гнойного содержимого раны в кровяное русло, бешенство. Правильная обработка раны препятствует возникновению ее осложнений и в несколько раз сокращает время заживления. Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки.

Список используемой литературы

1.Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни. — Псков, 2003 — 292 с.

2.Гоголев М.И., Гайко Б.А., Шкуратов В.А., Ушакова В.И. Основы медицинских знаний учащихся: Проб. учеб. для 0-75 сред. учеб. заведений / Под ред. М.И. Гоголева — М.: Просвещение, 1991. — 112 с.

3.#»justify»>4.http://psyera.ru/klassifikaciya-ran-1467.htm

Классификация ран , оказание первой медицинской помощи при ранениях грудной клетки, брюшной полости и головы

Первая помощь при ранениях зависит от вида раны и от того, какова степень повреждения. Тот, кто оказывает помощь, обязан действовать четко, без паники, обладая достаточной долей самообладания. Необходимо учитывать, что ваши действия могут вызвать болевой шок у пострадавшего, и он кратковременно лишится сознания. Отвлекаться в этом случае нельзя, доведите начатые мероприятия до конца, и лишь затем приступайте к приведению человека в чувство.

Какие бывают раны: классификация

Первое, что нужно знать, это какие бывают раны по степени тяжести.

Ранения делятся на:

• поверхностные — повреждается только кожа или слизистая оболочка;
• глубокие — повреждаются кожа, подлежащие под ней мягки ткани вместе с проходящими в них сосудами и нервами, сухожилия и кости;
• проникающие — разновидность глубоких ран, при которых повреждаются еще и внутренние органы.

При оказании первой помощи учитывается классификация ран в зависимости от того, каким предметом она нанесена.

Раны бывают:

Колотые — наносятся ножом, шилом, штыком, иглой и т. п. Они очень опасны, поскольку кровотечение при них не всегда бывает наружным, кровь может изливаться и в полости тела, что гораздо тяжелее для организма. Кроме того, длинные острые предметы часто повреждают внутренние органы, что при первом осмотре может остаться незамеченным.

Резаные — наносятся ножом, бритвой, скальпелем, стеклом и т. п. Края у них ровные, что облегчает оказание помощи пострадавшему.

Рубленые — наносятся топором, саблей и другими тяжелыми острыми предметами. Их особенность — частое повреждение костей и связок.

Ушибленные — наносятся тяжелым тупым предметом. Эти раны обычно нагнаиваются, так как в размозженных тканях быстро размножаются микроорганизмы, попавшие в них из внешней среды и с ранящего предмета.

Огнестрельные:

• сквозные — пуля проходит навылет, оставляя за собой чистый и ровный раневой канал;
• слепые — пуля остается в теле. Если ее быстро не удалить и не предпринять мер по предотвращению размножения микробов, раны нагнаиваются и плохо поддаются лечению;
• касательные — пуля наносит только поверхностные повреждения.

Практически любое ранение сопровождается кровотечением, то, насколько оно обильно, зависит от предмета, которым рана была нанесена, ее глубины, характера поврежденного сосуда, уровня артериального давления пострадавшего. Самые кровоточащие — раны резаные и рубленые; при ушибленных ранах кровотечение очень скудное, так как поврежденные сосуды быстро тромбируются. Исключение составляют раны лица и головы — они всегда сопровождаются сильным кровотечением из-за того, что в этих областях проходит огромное количество сосудов разного калибра.

Первая помощь при ранах: обработка и наложение повязок

Принципы оказания первой медицинской помощи при ранах всех типов сходны. Вне зависимости от вида раны первая помощь начинается с остановки кровотечения и последующей обработки места повреждения.

Для остановки кровотечения используют не только медицинский жгут, но и поясной ремень, галстук, косынку, шарф, ленту для бантов, ремешок сумочки, шнур электробритвы. Также можно использовать для этих целей обшлаг верхней одежды, тканевой шов юбки и брюк, свернутый скотч, веревку, провод, проволоку, трос — в общем, все, что найдется под рукой. Можно наложить на кровоточащий участок давящую повязку или прижать сосуд пальцем.

Следующее, не менее важное мероприятие — предотвращение инфицирования раны. Перед наложением повязки необходима обработка раны с целью очищения её от возможного загрязнения. Водой промывать раны категорически запрещено! Вода, конечно, смывает частички земли, соринки, обрывки одежды и пр., но вместе с ней в пораженную область попадают микробы, которые начинают быстро размножаться. Раны промывают раствором перекиси водорода или фурацилина. Оказывая первую помощь, при обработке раны, если в глубине её остались частички грязи, их не удаляют.

Края ран обрабатывают любым антисептиком (настойкой йода, спиртом, если их нет, можно использовать духи, одеколон, крепкие спиртные напитки и пр.), стараясь, чтобы он не попал в саму рану. Это не только больно, но и приносит противоположный желаемому эффект: поврежденные клетки гибнут от воздействия антисептика и создают благоприятную среду для развития бактерий, что ведет к нагноению.

На промытую рану накладывают стерильную повязку. Если стерильный перевязочный материал в данный момент найти невозможно, используют любой материал, помогающий хотя бы закрыть рану и остановить кровотечение: нижнее белье, рубашки, полотенца, простыни, носовые платки, даже гигиенические прокладки и памперсы. В процессе оказания помощи при ранении грудной клетки, брюшной полости и головы очень важно не допустить попадания непосредственно в рану волокнистого материала. Вот почему нежелательно использовать вату. Нельзя присыпать рану порошками (даже антибиотиками) и смазывать мазью.

Ситуация осложняется, когда в рану выпадают внутренние органы, мозговое вещество (при ранениях головы), сухожилия, или видны поврежденные кости. Здесь нужно твердо помнить, что самостоятельно вправлять их в полость раны нельзя, промывать рану также не рекомендуется. Достаточно наложить поверх них стерильную повязку и как можно быстрее доставить пострадавшего в стационар.

Далее вы узнаете, как оказать первую помощь при ранениях грудной клетки, брюшной полости и головы.

Как оказать первую медицинскую помощь при ранениях головы и грудной клетки

Оказывая первую медицинскую помощь при ранениях головы, учитывайте, что такие раны всегда сильно кровоточат. Поэтому пострадавшему нужно как можно быстрее наложить на голову давящую повязку. Она прижимает поврежденные сосуды к костям черепа, что способствует их тромбированию и остановке кровотечения. Когда повреждаются достаточно крупные сосуды лица, кровотечение можно остановить, пережав соответствующую артерию. Во время оказания первой помощи при ранении головы, если кровь истекает из верхней половины лица, можно прижать височную артерию, проходящую спереди от ушной раковины. Если кровь истекает из нижней части лица, нужно прижать нижнечелюстную артерию, расположенную на 2 см выше угла нижней челюсти.

Практически все ранения головы сопровождаются сотрясением головного мозга. Поэтому после наложения повязки к голове пострадавшего прикладывают лед. Больной должен лежать даже во время транспортировки в больницу.

Перед тем как оказать первую помощь при ранении грудной клетки, имейте в виду, что такие раны опасны возможным повреждением жизненно важных органов: сердца, легких, крупных сосудов. Чаще всего страдают легкие. При их ранении внутрь оболочки органа попадает воздух, легкое спадается, перестает выполнять свою функцию, что ведет к шоку и (при обширных повреждениях) к смерти. Единственный способ при этом сохранить жизнь пострадавшему — герметично перевязать рану. Самое удобное — использовать обычный липкий пластырь, накладывая его в несколько слоев, находящих друг на друга (как чешуя). Если пластыря нет, можно сделать перевязку с прорезиненной оберткой индивидуального перевязочного пакета, или с куском клеенки, или целлофановым пакетом. Главное во время оказания первой помощи при ранении грудной клетки, чтобы повязка плотно прилегала к телу, не пропуская внутрь воздух. Больного перевозят в больницу в полусидячем положении.

Первая помощь при проникающем ранении брюшной полости и что запрещается

Ранения брюшной полости практически всегда сопровождаются повреждением пищеварительного тракта с обильным кровотечением. При этом содержимое кишечника (полупереваренная пища, каловые массы) попадают в рану, вызывая ее быстрое нагноение — перитонит. Кроме того, пострадавший испытывает сильнейшую боль, приводящую к шоку.

Что категорически запрещается при проникающем ранении брюшной полости, чтобы не навредить пострадавшему? Больному ни в коем случае нельзя давать пить, не говоря уже о пище и лекарствах (их вводят в вену или мышцу) — это убыстряет развитие перитонита и других осложнений. Если в ране не видны внутренние органы, ее не промывают, края обрабатывают антисептиком и накладывают тугую повязку. Если в рану выпадают петли кишечника, печень, желудок, рану не промывают, края ее не обрабатывают, а только накладывают повязку: внутренний орган прикрывают стерильной марлей, сложенной в два слоя, сверху обкладывают несколькими слоями ваты (или толстым мягким полотенцем), затем повязку прибинтовывают или закрепляют простыней.

Оказав первую помощь при ранении брюшной полости, больного срочно доставляют в больницу в лежачем положении с подложенным под спину валиком и согнутыми в коленях ногами.

что это, виды, классификация (ушибленная, укушенная, размозженная, проникающая)

Каждый человек ежедневно подвергается риску травмироваться и пораниться. Сколько раз в день мы держим в руках нож? Сколько раз в день мы переходим дорогу? А сколько часов мы проводим за рулём автомобиля? Сейчас даже и не припомнить, а ведь это лишь малая часть тех занятий, которые представляют угрозу жизни и здоровью. Например, ДТП или падение с высоты. Что делать в таких ситуациях? Какие спасательные мероприятия предпринимать? Какие бывают раны? Именно для этого нужно знать виды ран для того чтобы правильно оказать первую помощь при травмировании. Характеристика ран довольно обширная, поэтому ниже будут собраны основные типы и разновидности.

Раной называется повреждение целостной структуры мышечной, соединительной (наружный покров кожи), костной и жировой тканей. Иногда, понятие рана, ассоциируют с повреждением внутренних органов или слизистой оболочки, которое было вызвано тупым или острым воздействием, падением с высоты, огнестрельным оружием, механическими факторами, а также взрывами.

Симптоматика

Признаки раны – физическое и эмоциональное страдание, наружное или внутреннее кровотечение, боль, расхождение краёв мягких тканей.

Основные симптомы ранений:

• Зияние – глубокое неровное повреждение мягких тканей;
• Кровотечение. Зависит от степени повреждения кровеносных сосудов и артерий, а также давления, которое оказывается на них. Например, при ранениях сонной артерии, летальный исход наступает в течение трёх-четырёх минут. Обильное кровотечение сопровождается при резаных ранах, чего не скажешь про размозженный вид ранений, для которых характерна маленькая кровопотеря.
• Болевые ощущения. Наиболее характерным этот признак выражается в области грудной клетки, надкосткицы, брюшной полости.

Разновидность и типология ранений

Виды ран и их характеристика зависят от причин возникновения раны.

Классификация ранений имеет следующую типологию:

1. Отравленная рана.
   Отравляющий вид раны характеризуется наличием яда, который попал в рану посредством укуса ядовитых пресмыкающихся, либо членистоногих. Также яд может попасть в рану при работе с токсинами или в результате взрыва химического оружия. Отравленные раны лечатся специальными антидотами и дегазацией с последующим удалением токсичных веществ или инородных тел.
2. Операционные.
   Появляются вследствие проведенной операции, их наносят специально, преследуя конкретную лечебную цель, поэтому они считаются стерильными и не представляют угрозу для здоровья. Операционные раны и виды ран такие как зияющие раны – это открытые повреждения мягких тканей, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
3. Скальпированные.
   Возникают при работе на предприятиях или в дорожно-транспортных происшествиях, например, попадание волос в крутящиеся механизмы. Характеризуются отслойкой кожи головы от черепа без значительного повреждения лобных и затылочных частей черепной коробки. Ранящий фактор в данном случае – механизм. После продолжительного лечения, проходить реабилитацию придется полтора года.
4. Огнестрельные.
   Возникают вследствие воздействия пуль, осколков, дроби и других поражающих факторов оружия. Не имеют ничего общего с другими видами ранений как по структуре, так и по последствиям и идентифицируются как проникающие. Наука, изучающая характеристики полета пули, свойства ранящего снаряда и его скорость называется баллистика. Огнестрельная рана может быть как проникающая, так и сквозная. Ведущий симптом сквозной раны – входное и выходное отверстие. Проникающее ранение характеризуется входным отверстием. Иногда огнестрельная рана может быть касательной. В этом случае повреждается поверхностная ткань. Отличается зоной мёртвых тканей вокруг входного канала, большим выходным отверстием, присутствием инородных тел внутри канала, неровным раневым каналом.
5. Ушибленная рана.
   Характеризуется закрытым повреждением внутренних органов, а также мягких и твёрдых тканей без значительного нарушения их структуры. В основном повреждается наружный покров тела, соединительная и жировая ткань, опорно-двигательный аппарат, мышечная ткань, соединительная плёнка, покрывающая кость. По характеру повреждения, наиболее подвержены рискам ранения в мягкие ткани, которые в момент травмы придавливаются к костному покрову. Ушибленные раны имеют следующие признаки: гематома, ссадина, кровоподтек, разрыв тканей и органов. Дополнительными факторами, влияющими на возникновение таких травм могут быть взрывы, огнестрельные ранения, гидродинамический удар (напор воды), физическое воздействие, падение, удар тупым предметом. Отличается синим или багровым цветом в месте локализации.
6. Размозженная рана.
   Возникает по причине воздействия на мягкие ткани твёрдых массивных предметов, например, вследствие удара машины о ноги, руки, тело. Площадь поражения обширная, поэтому размозжённая рана нередко бывает смертельной. Требует оперативного вмешательства. Если первая медицинская помощь не успевает, то на область поражения необходимо наложить антисептическую повязку, так как данный тип повреждения является микробоопасным и потенциально инфицированным. Первая помощь при ранениях этой классификации требуется незамедлительно, иначе летальный исход может наступить в течение нескольких часов.
7. Рубленые.
   Встречается реже остальных и имеет особенность – наноситься заострённым тяжелым предметом, повреждая не только мягкие ткани и сухожилия, но и дробя скелет, при этом разрубая внутренние полости. Признаком является зияние раны, то есть открытое, глубокое повреждение мягких тканей.
8. Укушенная рана.
   Появляется по причине укуса диких или домашних животных, например укусивший грызун, а иногда и человек. Так как в биологической среде слюнных желез содержится большое количество микроорганизмов, то риск инфицирования очень высок, поэтому эти типы повреждений долго заживают и регулярно гноятся. Укушенные раны могут стать причиной бешенства, а также других вирусных заболеваний. В случае если укушенные раны были нанесены человеком – они отличаются индивидуальными особенностями и предполагают иной вид лечения нежели, при укусах животных. Например, женщина, будучи укушенной дикой собакой, была госпитализирована и проходила лечение посредством антиробической сыворотки, а мужчина, укушенный, другим человеком прошел всего лишь обследование.
9. Раны рвано-ушибленные.
   Характеризуются множественной локализацией. Приходятся на грудную область, брюшную стенку, конечности, голову. Основными причинами являются воздействия металлических конструкций, оград; дорожно-транспортные происшествия; природные катаклизмы; взрывы; огнестрельные ранения; падения с высоты. Ушибленно-рваная рана одна из наиболее опасных для жизни, например, отрыв конечности вследствие ДТП.
10. Раны бывают рваные.
    Образуются вследствие воздействия на мягкие ткани человека, при этом, превышающего физическую и биологическую способность последних к растяжению. Клиническая картина: разрушение тканевых элементов, разрыв ткани, неправильная форма, отрыв кожи. Оказание первой медицинской помощи следует начать с остановки кровотечения и наложения компрессионной повязки. Затем, если болевой синдром не угасает, нужно ввести анальгетики и провести транспортную иммобилизацию, но в щадящем режиме, чтобы боль была менее ощутимой. Госпитализация должна осуществиться в краткие сроки, так как гнойные осложнения при рваных ранах развиваются очень быстро. При появлении нагноения необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия, а также промыть поврежденную поверхность антибактериальными растворами.
11. Колото-резаные – виды ранений, имеющие маленький участок поражения, но немалую глубину. Отличаются своей формой: в виде щели; угловидные; с ровными краями.
    Наносится ножом, кинжалом и т. д. Наибольшую угрозу несет в случае нанесения в область сердца и крупных кровеносных сосудов, а также в печень, поджелудочную железу, лёгкие. Отличительной чертой является отсутствие зоны мёртвых тканей вокруг раны, что снижает риск инфицирования и бактериального заражения, хотя не исключает его полностью, например, нож был заражен или ранение пришлось на брюшную полость, где посредством поврежденных стенок кишечника в кровяное русло проникли микробы, что может стать причиной заражения крови. Классификация ран: с острым концом – ножевые; большая глубина, узкие края, два острых конца – кинжал; широкие, довольно глубокие, иногда сквозные – копьё, прут. Кровотечение при колото-резаных ранениях представляет наибольшую угрозу, поэтому необходимо его замедлить и сразу же обратиться в медицинское учреждение за помощью.
12. Колотые – это раны, определение которых заключается в маленькой зоне повреждения тканей, обычно с ровными невыраженными краями и маленьким входным отверстием по отношению к раневому каналу. Чаще встречается в колото-резаном виде. Наиболее опасной является рана в грудь и брюшную полость, так как в зависимости от размера колющего предмета возможны различные повреждения внутренних органов. В случае если колотая рана конечностей повредила магистральные сосуды или нервы – необходима медицинская помощь, потому что иногда такие ранения могут являться несовместимыми с жизнью. Почти всегда своевременная медицинская помощь при колотых ранениях – это залог благоприятного исхода. Разновидность: слепая, сквозная, с частичным выпадением органов, с большой кровопотерей, с дефектом органов, без повреждения органов. Абсолютный признак раны – длина больше, чем ширина, а края вогнуты внутрь.
13. Резаные.
    Возникают при неосторожном обращении с режущими предметами или при преднамеренном нанесении телесных повреждений. Как правило, наносятся ножами, лезвиями, стеклом, бумагой. Если порез на теле у человека неглубокий – он не несет опасности для здоровья и жизни. Обработка раны, изоляция от внешней среды, а также оказание первой помощи – это залог избежания нагноения. В противном случае может возникнуть серозно-гнойное разрушение тканей, что влечет за собой гнойное поражение костей, вызванное пиогенными бактериями. Лечение подобных повреждений состоит из использования специальных мазей и растворов, которые оказывают противовоспалительное действие; повязок, пропитанных дезинфицирующими средствами; фенолформальдегидного клея для закрытия ран. Основная цель этих методов – изоляция поврежденных участков от внешней среды, а также скорейшее восстановление тканей или фрагментов эпителия.

Жизнь – это непредсказуемые моменты, которые невозможно предугадать, поэтому знания о том, какие бывают виды ран, каковы их признаки и как называть то или иное повреждение правильно – это незаменимый багаж, который может спасти жизнь человеку.

Похожие статьи:

Раны, классификация, оказание помощи — Студопедия

Все повреждения делят на открытые, при которых имеются нарушения целостности кожи и слизистых, и закрытые (ушибы, вывихи, растяжение связок, закрытые переломы). К открытым повреждениям относятся раны.

Рана — механическое повреждение кожных покровов, слизистых оболочек, лежащих глубже тканей и органов. Полость, образовавшаяся между тканями в результате проникновения ранящего предмета в глубину тела, называется раневым каналом. Характерными признаками ран является боль, кровотечение и зияние.

Зияние — это расхождение краев раны, размеры которого зависят от направления, длины и глубины повреждения. Так, раны, нанесенные поперек конечностей, в силу сократительной способности мягких тканей, зияют больше, чем продольные раны. Интенсивность кровотечения зависят от калибра поврежденного сосуда и от локализации ран. Так, голова, лицо, ладони и подошвы хорошо снабжаются кровью, поэтому даже неглубокие раны этих областей сильно кровоточат. Боль обусловлена повреждением нервных окончаний или нервных стволов. Может возникать и нарушение двигательной функции конечности, нередко больной щадит поврежденный орган из-за болей.

Раны подразделяются на поверхностные, когда повреждена только кожа, и глубокие, захватывающие подкожные ткани, мышцы, кости. Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек называют ссадинами.

По причинам возникновения раны делят на случайные и преднамеренные. К преднамеренным относят только операционные раны.

По отношению к полостям тела глубокие раны, свою очередь, делятся на проникающие (проникают в грудную, брюшную полости, полости черепа, суставы) и непроникающие. Проникающие могут быть с повреждением внутренних органов и без повреждений внутренних органов.

По инфицированности раны делят на асептические (неинфицированные), инфицированные и гнойные. Все раны, кроме операционных, следует считать инфицированными.

В зависимости от того, каким образом нанесено повреждение (или по виду ранящего орудия) различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, огнестрельные.

Колотые раны наносятся гвоздем, вязальной спицей, иглой, штыком, острием ножа, при обработке рыбы или мяса — костью. Колотые раны имеют небольшое входное отверстие и нередко глубокий раненой канал, проникающий в ткани и органы. Это делает их особенно опасными для нагноения.

Резаные раны наносятся острыми режущими предметами: лезвием ножа, бритвой, краем стекла. Они имеют ровные края, сильно кровоточат. Размеры раны зависят от направления, длины и глубины раны. Являются наиболее оптимальными для заживления.

Рубленые раны наносятся острыми, тяжелыми предметами (топор, лопата, коса, танка, сабля) В отличие от резаных, рубленые раны более обширные и глубокие. Края их ровные. Эти раны сопровождаются размозжением мягких тканей, нередко переломами костей (большая травмирующая сила предмета) и обильным кровотечением.

Ушибленные раны возникают при падении, ударе тяжелым тупым предметом (молоток, палка, доска, камень). Края раны неровные, размозжены, пропитаны кровью, иногда обильно кровоточат. В окружности раны имеется большое количество нежизнеспособных раздавленных тканей (зона некроза), что может служить причиной нагноения и плохого заживания.

Рубленая рана

Рваные раны возникают при попадании части тела в движущиеся механизмы (станок, электромотор, пила), при автодорожной травме, когда пострадавшего протаскивают по земле. В результате кожа натягивается и разрывается. Края у таких ран неровные (зазубренные), иногда лоскуты могут быть вырванными участками кожи. Часто повреждаются ткани, лежащие глубже (мышцы, сухожилия). Рана заполнена сгустками крови, умерено кровоточит.

Укушенные раны возникают при укусах животных или человека. По виду они относятся к рваным, с неровными (лоскутными) краями и с вырванным участком кожи, иногда могут быть в виде точек, напоминающих отпечаток зубов. Эти раны часто служат путем проникновения в организм яда (укус змеи) или вируса бешенства (укус собаки, кошки). Они требуют хорошей первичной обработки, введения противоядия и проведения необходимых прививок.

Огнестрельные раны наносятся огнестрельным оружием.

Различают пулевые ранения (пистолет, винтовка, автомат), осколочные (осколки мин, гранат, бомб, снарядов) и ранения дробью (ружье).

Осколочные и пулевые ранения могут быть:

— слепыми (рана имеет только входное отверстие, ранящий предмет остался в раневом канале),

— сквозными (ранящий предмет прошел все ткани на сквозь, в результате образуется входное и выходное отверстие),

-касательными (ранящий предмет поверхностно задел тело и срезал кожу и подкожно-жировую клетчатку, наиболее легкое ранение).

Огнестрельная рана имеет большое количество омертвевших тканей, всегда инфицирована, если задета кость, то, как правило, имеется многооскольчатый перелом. В раненом канале скапливаются сгустки крови, в него может попасть обрывки одежды, обуви, земли, поэтому она является самой неблагоприятной для заживления.

Осложнения ран. При любом ранении возникает ряд осложнений, несущих угрозу здоровью или жизни пострадавшему. Самым частым из них является возникновение инфекционного воспаления, вследствие попадания в рану и развития в ней различных микробов. Так, попавшие в раку гноеродные микробы ведут к возникновению гнойных воспалительных процессов, результатом которых могут быть абсцессы и флегмоны.

При обширных и глубоких ранениях, гнойно-воспалительный процесс может протекать так интенсивно, что организм не успевает создать вокруг гнойного очага защитного вала. В таких случаях возможны прорыв инфекции в кровеносное русло и распространение ее во все органы и ткани – развивается общее заражение (сепсис). Подобное осложнение может закончиться смертью даже при самом интенсивном лечении.

Сепсис – общее инфекционное заболевание, вызываемое попавшими в кровеносное русло разнообразными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки и др.) и их токсинами. Наиболее типичными признаками болезни являются: высокая температура (до 40 ⁰С и выше), сопровождающаяся сотрясающими тело ознобами, обильной потливостью; резкое ухудшение общего состояния – бред, галлюцинации, потеря сознания.

Помимо гноеродных бактерий, в рану могут попасть и более опасные микробы, которые вызывают такие заболевания, как столбняк и газовая гангрена.

Столбняк чаще возникает при загрязнении ран землей, пылью, навозом, при строительных и сельскохозяйственных работах, транспортных травмах и огнестрельных ранениях. Ранними признаками столбняка являются высокая температура тела, появляющаяся на 4-10 сутки после ранения, непроизвольные подергивания мышц в области раны, боли в области желудка, мышц живота, затруднения при глотании, сокращения мимической мускулатуры лица и спазм жевательных мышц (тризм), делающие невозможным открывание рта. Несколько позже присоединяются мучительные судороги всех мышц (опистотонус), возникающие при малейшем раздражении, судороги дыхательной мускулатуры и удушье. Лечение столбняка – очень тяжелая задача и возможна только в специализированных учреждениях. Эффективным профилактическим средством борьбы со столбняком является специфическая противостолбнячная иммунизация (прививка). Она обеспечивает невосприимчивость организма к столбняку на долгие годы, при условии ревакцинации анатоксином через каждые 5-10 лет (повторная прививка). При любой травме с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, при ожогах и отморожениях, укусах животных, должна обязательно проводиться экстренная профилактика столбняка.

Газовая гангрена. При попадании в рану микробов, размножающихся в условии отсутствия воздуха (анаэробная инфекция), в ране, в тканях вокруг нее, развивается тяжелый воспалительный процесс. Наиболее ранним признаком начинающегося осложнения, чаще через 24-48 часов после ранения, возникает чувство распирания в ране, которое быстро переходит в невыносимую боль. Вокруг раны появляется отек тканей, кожа становится холодной, покрывается темными пятнами, исчезает пульсация сосудов. При сдавлении тканей в области раны под пальцами ощущается хруст, скрип (крепитация). Это обусловлено образующимися при этом заболевании пузырьками газа, которые приникают в ткани. Общая температура быстро повышается до 39-40 ⁰С.

Основная мера предупреждения раневой инфекции – правильная обработка раны при первой помощи и скорейшее проведение первичной хирургической обработки не позднее 6 часов с момента травмы.

В результате болевого раздражения и кровопотеря возникают обморок и шок.

Шок — удар, потрясение. Это состояние между жизнью и смертью, и только правильная своевременная медицинская помощь и целенаправленное интенсивное лечение могут спасти больного. В зависимости от причин различают несколько видов шока: операционный шок, связанный с операционной травмой; ожоговый шок — при обширных ожогах; гемотрансфузионный — при переливании несовместимой по группе и по резус-фактору крови; анафилактический шок — при непереносимости лекарственных препаратов; кардиогенный шок — при инфаркте миокарда; септический шок — при сепсисе; травматический шок — при обширных повреждениях мягких тканей крупных нервных стволов, переломах крупных костей.

Травматический шок — это ответная реакция организма на сильное болевое раздражение и кровопотерю.

Отличительной чертой его является значительное уменьшение объема циркулирующей крови за счет наружной потери крови и вследствие депонирования ее в крупных сосудах, расширенных в результате нервных и гуморальных факторов. Это приводит к выраженным расстройствам гемодинамики. Шок характеризуется резким нарастающим угнетением всех жизненно важных функций организма: деятельности центральной и вегетативной нервных систем, органов кровообращения, давления, обмена веществ, мочевыделения.

Основные причины, вызывающие травматический шок: боль, кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада омертвевших и размозженных тканей, повреждение жизненно важных органов с расстройством их функций. К усугубляющим факторам течения шока относятся: нервное и физическое переутомление, голодание, переохлаждение, гиповитаминоз, психическая травма.

По клиническому течению различают две фазы шока: эректильную и торпидную.

Эректильная фаза, или фаза возбуждения, развивается непосредственно после травмы. Протекает кратковременно. В результате обширной травмы мощные потоки болевых импульсов с места повреждения поступают в центральную нервную систем и непрерывно раздражают ее. Это приводит к резкому возбуждению нервной системы. В результате чего повышается обмен веществ, учащается дыхание, отмечается двигательное и речевое возбуждение. Сознание полностью сохранено. Больные громко жалуются на боль, недооценивают тяжесть травмы. Болевая реакция резко повышена. Голос глуховат, фразы отрывисты, взгляд беспокойный. Кожные покровы бледные, пульс обычной частоты, артериальное давление нормальное или повышенное. Пострадавший критически не оценивает тяжести своего состоянии.

Торпидная фаза (фаза торможения). Вскоре защитные свойства организма истощаются, компенсаторные возможности угасают, и развивается вторая фаза — торпидная. Она сопровождается понижением артериального давления и резкой заторможенностью. Характерна угнетенность больного, безучастное отношение к окружающему при сохранении сознания. Артериальное давление падает. Пульс слабый и учащенный, дыхание ослабленное частое, снижается температура тела, кожные покровы бледные с землистым оттенком, холодный липкий пот. С падением АД приток крови к органам резко уменьшается, усиливается кислородное голодание. В этой фазе происходит угнетение центральной нервной системы и всех жизненно важных органов — сердца, легких, печени, почек. Все это быстро может привести к смерти пострадавшего.

Шок в торпидной фазе, в зависимости от тяжести его течения, делится на четыре степени: легкий, средней тяжести, тяжелый и предагональный. Для оценки степени тяжести шока взяты следующие критерии: глубина заторможенности сознания, снижение артериального давления, учащение пульса, нарастание одышки, падение температуры тела, изменение цвета кожных покровов. Все эти показатели с отягощением состояния ухудшаются.

Основные противошоковые мероприятия на месте происшествия:

1. Освободить пострадавшего от действия травмирующего фактора.

2. Произвести временную остановку наружного кровотечения наиболее приемлемым в данном случае способом.

З. Обезболить, ввести под кожу промедол или омнопон.

4. Иммобилизировать поврежденную конечность подручными средствами (палка, доски, пучка веток, зонтик)

5. Согреть пострадавшего (укутать одеялом, набросить пальто, напоить горячим чаем, кофе, бульоном).

6. Если есть алкоголь — дать выпить. Алкоголь сужает сосуды и повышает артериальное давление, а это в данном случае улучшает кровоснабжение головного мозга. Доза для взрослых — не более 100 мл водки.

7.Быстрейшая транспортировка в лечебное учреждение.

Первая помощь при ранениях. Тема 4

ВНИМАНИЕ: Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать

Классификация

Согласно типу повязок, существует следующая классификация, состоящая из большого количества способов. В десмургии действует следующая классификация, которая различает следующие виды бинтовых повязок:

• круговая;
• ползущая повязка;
• спиральная;
• крестообразная;
• черепашья повязка;
• колосовидная;
• возвращающаяся. Используется при наложении на голову, стопу, кисть, ампутационную культю.

Эти основные виды повязок можно использовать для налаживания на разные части тела: лицо, голову, конечности, туловище.

Эти способы можно применять при разных видах травм.

Мягкие повязки

Различают такие виды мягких повязок:

• клеевые. При небольшом повреждении;
• косыночные. Косыночной повязкой пользуются для подвешивания конечности при травме ключицы, головы, руки. Концы косыночной повязки завязывают на шее. Ее верхушку опускают на лицо, на лбу завязывают концы, верх загибают, скрепляя булавкой;
• бинтовые. При перевязке головы, стопы, голени, грудной клетки, лица, пальцев кисти, молочной железы.
• При травме головы используют повязку «чепец».
  

  Правила наложения повязок

При налаживании бинтовой повязки необходимо придерживаться установленных правил.

Согласно правилам, повязка должна:

• покрывать травмированный участок тела;
• не усложнять лимфо-, кровообращение;
• быть комфортной;
• сохраняться до повторной перевязки.

При наложении бинтовой повязки нужно выполнять общие правила.

Эти правила гласят:

• пострадавшему необходимо придать удобное положение. Бинтуемая часть должна быть неподвижной;
• больной и бинтующий находятся лицом друг к другу. Так оказывающий помощь может наблюдать за состоянием пострадавшего.
• бинтование проводится от периферии к центру.
• перед бинтованием выполняют закрепляющий ход;
• новый оборот бинта всегда перекрывает предыдущий на половину;
• бинт раскрывают, не открывая от бинтуемой поверхности;
• бинтование выполняют двумя руками. Одна необходима для раскрытия головки бинта, а вторая – для расправления ходов бинта;
• бинт должен быть равномерно натянут для профилактики смещения, отставания ходов;
• при бинтовании области тела придают положение, в котором она будет после наложения повязки;
• при бинтовании конусовидной части тела следует выполнять перегибания бинта через каждые 1 – 2 оборота;
• обязательно закрепить бинт по окончании.

• Давящая повязка

Наложение давящей повязки выполняется с учетом существующих правил. Налаживают давящую повязку для остановки кровотечения, профилактики заражения. Согласно правилам, давящую повязку накладывают так:

При венозном кровотечении на рану накладывают кусок чистой, стерильной ткани.

Сверху помещают плотный валик, изготовленный из ваты, бинта.

Этот валик туго прибинтовывают. О том, что давящая повязка наложена правильно свидетельствует прекращение кровотечения. Давящая повязка остается сухой.

При наличии обильной кровопотери рекомендуется накладывать жгут. Жгут используется для остановки сильного артериального кровотечения.

При налаживании жгута следует следовать таким правилам:

• Жгут накладывают выше раны.
• Накладывать жгут следует только поверх одежды.
• Первый тур жгута должен закрепляться, затем растягиваться. Выполнять следует 3 – 4 тура.
• Дата, время наложения должны быть обязательно указанными.
• Накладывание жгута выполняется быстро, снятие медленно.
• Длительность налаживания жгута в разные времена года отличается (зимой – 1 час, летом около 2 часов).

После истечения разрешенного времени следует послабить жгут минут на 5. Затем выполнить наложение жгута немного выше первого места наложения.

Жгут нельзя прикрывать одеждой, его должно быть видно. В ближайшее время обратиться к врачу. На правильность наложения жгута указывает отсутствие пульса на конечности.

• Иммобилизационная шина

Для транспортировки необходимо выполнить иммобилизацию травмированного участка тела. Накладывание иммобилизационных шин необходимо при повреждении костей, суставов, нервов, сосудов, мягких тканей. При отсутствии стандартных шин можно использовать доску, фанеру, пластик. Существует классификация иммобилизационных шин в зависимости от локализации повреждения.

При наложении иммобилизационных шин следует соблюдать такие правила:

• Шина обеспечивает надежную иммобилизацию.
• Перед выполнением иммобилизации нужна подготовка шин.
• Обеспечить среднефизиологическое положение конечности при накладывании шин.
• Выполнить осторожное вытяжение конечности при закрытом переломе, шину наложить поверх одежды.
• Шину налаживают на конечность с открытым переломом в том положении, которое приобрела конечность в результате травмы, нельзя вправлять, вытягивать конечность.
• На открытый перелом налаживание шин выполняется после наложения давящей повязки, жгута.
• Запрещено изгибать шину, наложенную на поврежденную конечность.
• Шина накладывается очень осторожно, чтобы не нанести большего вреда пострадавшему.

При травме головы больного следует обеспечить покоем посредством изготовления плотного ватно-марлевого валика для головы. Сформированный бублик подлаживают под голову, затем прибинтовывают круговыми витками.

Гипсовые повязки

В ортопедической практике, при лечении переломов применяют различные виды гипсовых повязок.

Согласно классификации, различают такие виды гипсовых повязок:

• циркулярная;
• окончатая;
• тутор-гильза;
• гипсовый корсет;
• повязка на бедро, тазобедренный сустав;
• торакобрахиальная повязка;
• «сапожок»;
• мостовидная.

Различные виды гипсовых повязок используют с целью накладывания на различные виды травм.

75. Понятие о ране, классификация. Первая помощь.

Раны — вызванные механическим воздействием повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета, различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны. Резаная Р. имеет ровные параллельные края, небольшую глубину. Заживление этих Р. после хирургической обработки чаще благоприятное. Колотая Р. имеет небольшое входное отверстие, но раневой канал может глубоко проникать (напр., в грудную и брюшную полость) и повреждать жизненно важные органы. Рубленая Р. окружена травмированными, часто размозженными тканями. Укушенные Р. всегда загрязнены различными микроорганизмами, находящимися в полости рта животных и человека. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. Ушибленные Р. часто сопровождаются обширными кровоизлияниями в окружающих тканях, которые ухудшают условия заживления раны. Огнестрельные Р., как правило, характеризуются обширными разрушениями мягких тканей и костей.

При небольших, поверхностных Р. кровотечение обычно капиллярное, останавливающееся самостоятельно или после наложения давящей повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение интенсивное и может угрожать жизни пострадавшего.

Течение раневого процесса зависит от характера, размеров, локализации и степени загрязненности Р. При незначительной загрязненности раны, возможно ее заживление первичным натяжением. При этом уже на 2-З-и сутки уменьшаются болевые ощущения, на 3-5-е сутки исчезают отек и краснота окружающих рану тканей. При развитии воспалительного процесса усиливаются боли, появляется и нарастает отек, покраснение кожи вокруг Р., отмечается обильное гнойное отделяемое из раны, повышается температура тела. В период распространения инфекции могут возникнуть гнойные затеки, абсцессы, флегмоны, рожа, тромбофлебиты и другие осложнения

Первая помощь. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение из раны. Для этого накладывают стерильную давящую повязку (удобно применение индивидуального перевязочного пакета), придают возвышенное положение поврежденной конечности. При интенсивном кровотечении из раны конечности выше раны накладывают жгут кровоостанавливающий. Правильность наложения жгута определяется по исчезновению периферического пульса на конечности и прекращению кровотечения. Перед наложением асептической повязки кожу вокруг раны освобождают от одежды и обрабатывают 2% раствором бриллиантового зеленого или 5% спиртовым раствором йода. Рану можно промыть раствором перекиси водорода. При небольших ранах сами больные нередко накладывают повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, что недопустимо, т. к., может привести к осложнениям и прогрессированию гнойного процесса. В начальной фазе раневого процесса применяют повязки с жидкими антисептиками или мазью на основе полиэтиленгликоля. При поверхностных ссадинах, царапинах, небольших колотых ранах пострадавшие часто не обращаются за помощью. Однако любое повреждение кожного покрова может привести к развитию тяжелого гнойного процесса, а также столбняка. Микротравму необходимо обработать раствором антисептического средства и обратится в поликлинику или травматологический пункт.

Классификация ран и их характеристика: какие виды самые опасные

Раной принято считать травматическое нарушение слизистых и кожных покровов, а также прилегающих к ним тканей и даже костей. Являясь на первый взгляд несерьезным повреждением, раны способны нанести немалый ущерб человеческому организму.

Основные признаки, способствующие определить наличие получения раны:

• появление кровоточивости и зияния;
• болевые ощущения;
• нарушается функция пострадавшего органа;
• состояние шока, возникшее после большой кровопотери.

Помощником осуществления эффективной помощи пострадавшим является классификация ран, в которой указываются виды раневых повреждений, и как оказать первую медицинскую помощь при том или ином виде.

Классификация

Данная классификация включает в себя характеристики, которые объединяют такие симптомы: размер глубины проникновений, количество, характер и локализация травмирования, есть ли патогенная микрофлора в раненой зоне и другие.

Характер повреждения может быть случайным или умышленным (например, огнестрельным).

Существуют следующие виды случайных ран:

1. Колотая – ее получают при травматическом контакте человека с достаточно длинным предметом – ножом, спицей или заточкой. Выделяют такие особенности: небольшое повреждение со значительной глубиной, незначительный размер входного отверстия, отсутствие наружного кровотечения, наличие повреждений глубоколежащих органов. Данный вид является крайне коварным, так как в течение первых часов симптоматика не является ярко выраженной, а особенности ранения способствуют проникновению патогенной микрофлоры, которая влечет за собой нагноение и развитие столбняка. Именно поэтому необходима первая помощь при ранениях этого типа сразу после получения.
2. Резаная наносится под воздействием ранящего острого предмета, который имеет длинную заостренную форму – ножи, бритвы, стеклянные предметы. К особенностям относят: разрушение ткани на минимальном уровне, наличие значительного кровотечения, слабо выраженная боль. При всем этом, данное ранение очень благоприятно заживает. Ровные края раны создают неплохие условия для обрабатывания раны, которая является поверхностной и неглубокой.
3. Получить рубленую рану можно получить при взаимодействии с тяжелым и острым предметом – саблями, вилами, граблями. Такой ране характерны: глубочайшие проникновения, зияние, наличие ушибов и сотрясений головного мозга. Не исключено так же присутствие значительного болевого синдрома. Исходя из этого, ранение данного вида имеет усложненную технику обработки, не исключено развитие инфекций.
4. Ушибленная рана может возникнуть при воздействии на кожу широким тупым предметом – топором или шашкой или в результате падения. Данный вид отличается наличием ссадин, неправильной формы раны и её неровными краями, широкого зияния. Боль ярко выражена в результате того, что имеется большая зона повреждения, но кровотечение незначительное в связи с мгновенным тромбированием сосудов.
5. Рваная относится к промышленным, бытовым, и транспортным травмам. Получить такое ранение можно в случае сильного воздействия предмета на кожный покров. Рваному ранению характерны: большая потеря крови, общая интоксикация организма, плохое заживление. Рана обычно неправильной формы с неровными краями и заполняется сгустками крови. Признаком, который отличает этот вид от других, является риск высокой степени заражения, что влечет за собой необходимость вмешательства докторов.
6. Скальпированная рана подразумевает отслойку кожи и подкожной клетчатки. У человека возникает состояние шока и обильная кровопотеря.
7. Укус животного приводит к появлению укушенной раны. Её основными особенностями считаются: наличие глубоких повреждений кожи, высокая степень заражения ядовитыми выделениями или слюной. Раны, которые нанесли пресмыкающиеся, членистоногие и многие другие виды насекомых проявляются длительной и сильной болью, возникновением отечности и визуальным изменением цвета кожного покрова. Также значительно ухудшается общее состояние пострадавшего. Раны, нанесенные крысами, мышами, белками или кошками вызывают наличие заболевания, которое называется «крысиная болезнь». В случае травмы, которая происходит при контакте с лисами или собаками – возникает бешенство.
8. Укусы ядовитых змей или насекомых способствуют образованию отравленной раны. Во время укуса яд попадает в человеческий организм и вызывает множество химических реакций. Наиболее высокую опасность несет рана, возникающая в результате укуса ядовитой змеи. Яд змеи – это прозрачное выделение желтоватого цвета, имеющее кислотную реакцию. В результате получения данной травмы конечность увеличивается вдвое, кожа приобретает красно-синий цвет, образуется болезненный отек. К признакам также можно отнести головную боль, головокружение, обмороки и поносы.

Раны бывают огнестрельными. Данный вид получают в результате проникновения пули, мины, стреловидного элемента. Данная травма может быть проникающей и непроникающей, сквозной, слепой или касательной. Заживление ран весьма неблагоприятное в связи с высокой степенью инфицирования.

Такие раны отличаются наличием дополнительной классификации:

• низкоскоростное огнестрельное ранение возникает при воздействии малокалиберного оружия или при выстреле, который осуществляется на большом расстоянии.
• высокоскоростное ранение возникает под воздействием огнестрельного снаряда. В таких случаях происходит обширное повреждение.
• дробовое ранение образует большое количество отдельных ран. Если выстрел осуществлялся с небольшого расстояния, не исключено возникновение контузии под воздействием ударной волны.

Классифицируют раны за формой раневого канала, которые выглядят следующим образом:

• наличие входного и выходного отверстий присуще сквозной ране;
• наличие только входного отверстия наблюдается у слепой раны;
• при касательной ране страдают только поверхностные ткани, отсутствует проникновение в полость организма;
• при глубоком ранении повреждаются нервы, сосуды, кости, внутренние органы и сухожилия;
• касательная рана происходит в случае, если ранящий предмет нанес только поверхностные повреждения или частично задел орган.

Виды ран и их характеристика существует по такому признаку, как отношение к полости организма. В данной классификации выделяют такие виды ран:

• проникающие, получают такие травмы в результате нарушения целостности париетального листка оболочки и проникновения в человеческий организм. Данный вид крайне опасен, так как возможно обильное внутреннее кровотечение, нарушение работы жизненно важных функций и развитие тяжелого гнойного осложнения;
• отсутствие поврежденных оболочек присуще непроникающей ране.

Следующим признаком является наличие или отсутствие микрофлоры в ране. Классифицируются они на такие виды:

• асептическая рана считается операционной раной, которая случается в максимально стерильных условиях. В таких ранах практически отсутствует микрофлора, именно поэтому инфекционный процесс не проявляется, что позволяет ране быстро зажить;
• бактериально-загрязненной принято считать ту рану, в которую попали микробы, но инфекционный процесс отсутствует. К данному виду относят случайную рану.
• инфицированной рана считается в том случае, когда проявляется общая или местная инфекция. Гнойной рана считается при наличии процесса нагноения.

Тяжесть ранения может быть легкой, средней и тяжелой степени. Определить ту или иную степень можно с помощью:

1. Размеров внешнего ранения.
2. Глубины.
3. Характера повреждения человеческого организма.
4. Присутствия или отсутствия развивающихся осложнений.

Оказание первой помощи

После ознакомления с тем, какими могут быть раны, следует уделить должное внимание правилам экстренной помощи, ведь именно эффективное её выполнение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

1. Очистить раневую поверхность с помощью перекиси водорода или другой асептической жидкости, которая не содержит спирт, чтобы ни оставить ожог.
2. Обработка кожи, которая окружает рану, осуществляется настойкой йода или бриллиантовой зеленью.
3. Следующим шагом является наложение стерильной повязки. Кровотечение поможет остановить наложенный жгут или давящая повязка. Вату как изолирующий материал применять запрещается, рекомендуется использование бинта или обычной хлопчатобумажной ткани.
4. Обрабатывать ранение, в котором находится почва или подобные вещества, категорически запрещается. В таких случаях необходимо доставить пострадавшего к специалисту.
5. Рекомендуется проведение следующих действий: приложение льда, обеспечение обезболивающими препаратами и придание комфортного положения пострадавшему, поддерживание с ним словесного контакта.
6. Выполнив все предыдущие пункты, необходимо доставить раненого в ближайшее лечебное заведение, в котором ему проведут хирургическую обработку.

Первая помощь при ранениях

Рана — это любое повреждение или разрыв поверхности кожи.

Оказание соответствующей первой помощи ране может ускорить процесс заживления и снизить риск заражения.

Раны, включая небольшие порезы, порезы, укусы и ссадины, можно обработать с помощью первой помощи.

1. Контрольное кровотечение

   Слегка надавите чистым полотенцем на пораженный участок, пока кровотечение не остановится (это может занять несколько минут). Имейте в виду, что некоторые лекарства (например, аспирин и варфарин) могут повлиять на кровотечение, и, возможно, потребуется надавливание в течение более длительного периода времени.

2. Хорошо вымойте руки

   Перед очисткой или перевязкой раны убедитесь, что вы вымыли руки, чтобы предотвратить загрязнение и инфицирование раны.

3. Промыть рану

   Осторожно промойте рану чистой теплой водой, чтобы очистить и удалить любые фрагменты грязи, например гравий, так как это снизит риск заражения.

4. Просушите рану

   Осторожно промокните окружающую кожу чистой салфеткой или полотенцем.

5. По возможности замените кожные лоскуты

   Если кожный лоскут остался, но он все еще прикреплен, аккуратно переместите кожный лоскут на рану, насколько это возможно, с помощью влажной ватной палочки или тампона.

6. Прикрыть рану

   Используйте антипригарную или мягкую повязку и слегка наложите повязку на место; Старайтесь избегать использования ленты на хрупкой коже, чтобы предотвратить дальнейшие травмы при снятии повязки.

7. Обратиться за помощью

   Как можно скорее обратитесь к своему терапевту, медсестре или фармацевту для дальнейшего лечения и совета, чтобы обеспечить быстрое заживление раны.

8. Справиться с болью

   Раны могут быть болезненными, поэтому подумайте об обезболивании, пока рана заживает.Поговорите со своим терапевтом о вариантах обезболивания.

Куда обратиться за помощью

Обратитесь к врачу или медсестре, если рана:

• имеет признаки инфекции
• продолжает кровоточить
• вы не можете перестроить скин
• в ране грязь, стекло, шип или другое инородное тело
• кажется большим или глубоким
• не лечит или лечит очень медленно (например,грамм. не зажила через 4 недели)

Или если:

• у вас есть основное заболевание
• у вас другая травма или вы ударились головой во время травмы (у вас может быть сотрясение мозга или перелом)
• есть риск получения травмы
• , вы не знаете, как лечить рану, или у вас есть какие-либо опасения.

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

.

Введение в первую помощь

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В любой момент вы или кто-то из окружающих можете получить травму или заболевание. Используя элементарную первую помощь, вы сможете предотвратить усугубление незначительного происшествия. В случае серьезной неотложной медицинской помощи вы можете даже спасти жизнь.

Вот почему так важно овладеть базовыми навыками оказания первой помощи.Чтобы опираться на информацию, которую вы узнаете здесь, рассмотрите возможность прохождения курса первой помощи. Многие организации предлагают обучение оказанию первой помощи, включая Американский Красный Крест и Скорую помощь Св. Иоанна.

Когда вы оказываете базовую медицинскую помощь человеку, получившему внезапную травму или заболевание, это называется первой помощью.

В некоторых случаях первая помощь заключается в оказании первой помощи человеку, оказавшемуся в процессе оказания неотложной медицинской помощи. Эта поддержка может помочь им выжить, пока не прибудет профессиональная помощь.

В других случаях первая помощь заключается в оказании помощи человеку с легкой травмой. Например, зачастую первая помощь — это все, что нужно для лечения легких ожогов, порезов и укусов насекомых.

Если вы попали в аварийную ситуацию, выполните следующие три основных шага:

1. Проверьте место нахождения на предмет опасности

Ищите все, что может быть опасно, например, признаки пожара, падающие обломки или агрессивных людей. Если ваша безопасность находится под угрозой, выйдите из этого места и обратитесь за помощью.

Если место происшествия безопасно, оцените состояние больного или раненого. Не перемещайте их, если только вы не должны сделать это для защиты от опасности.

2. При необходимости вызовите медицинскую помощь.

Если вы подозреваете, что больному или раненому требуется неотложная медицинская помощь, попросите ближайшего человека позвонить 911 или по местному номеру службы экстренной медицинской помощи. Если вы один, позвоните сами.

3. Обеспечьте уход

Если вы можете сделать это безопасно, оставайтесь с больным или раненым до прибытия профессиональной помощи.Накройте их теплым одеялом, успокойте и постарайтесь успокоить. Если у вас есть базовые навыки оказания первой помощи, постарайтесь вылечить любые потенциально опасные для жизни травмы.

Избегайте опасности, если в какой-либо момент ситуации вы думаете, что ваша безопасность может оказаться под угрозой.

Во многих случаях вы можете использовать лейкопластырь, чтобы прикрыть небольшие порезы, царапины или ожоги. Чтобы прикрыть и защитить более крупные раны, вам может потребоваться наложить чистую марлевую салфетку или роликовую повязку.

Чтобы наложить роликовую повязку на рану, выполните следующие действия:

1. Удерживайте травмированный участок неподвижно.
2. Осторожно, но плотно оберните повязку вокруг поврежденной конечности или части тела, прикрывая рану.
3. Закрепите повязку липкой лентой или английскими булавками.
4. Повязка должна быть наложена достаточно плотно, чтобы оставаться на ней, но не настолько плотно, чтобы перекрывать кровоток.

Чтобы проверить кровообращение в перевязанной конечности, ущипните ноготь на руке или ноге человека до тех пор, пока цвет не исчезнет с ногтя. Если цвет не возвращается в течение двух секунд после отпускания, повязка слишком тугая и ее необходимо отрегулировать.

Если вы подозреваете, что у кого-то есть ожог третьей степени, позвоните 911. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью при любых ожогах, которые:

• покрывают большой участок кожи
• расположены на лице, паху, ягодицах, руках человека, или стопы
• были вызваны контактом с химикатами или электричеством

Для лечения легкого ожога промойте пораженный участок прохладной водой на срок до 15 минут. Если это невозможно, вместо этого приложите к этому месту прохладный компресс. Не прикладывайте лед к обожженной ткани.Это может нанести еще больший ущерб.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль. Применение лидокаина, геля или крема с алоэ вера также может уменьшить дискомфорт от незначительных ожогов.

Чтобы предотвратить инфекцию, нанесите мазь с антибиотиком и слегка накройте ожог чистой марлей. Узнайте, когда вам следует обратиться к врачу для последующего наблюдения.

Если вы видите, что кто-то потерял сознание или потерял сознание, позвоните в службу 911. Если место вокруг потерявшего сознание человека кажется безопасным, подойдите к нему и начните СЛР.

Даже если у вас нет формального обучения, вы можете использовать ручную СЛР, чтобы помочь кому-то выжить, пока не прибудет профессиональная помощь.

Вот как лечить взрослого с помощью СЛР только руками:

1. Положите обе руки на середину груди, положив одну руку на другую.
2. Надавите прямо вниз, чтобы многократно сжимать грудную клетку со скоростью примерно от 100 до 120 сжатий в минуту.
3. Сжатие груди в такт песням «Остаться в живых» Bee Gees или «Crazy in Love» Бейонсе может помочь вам считать с правильной скоростью.
4. Продолжайте компрессировать грудную клетку, пока не прибудет профессиональная помощь.

Узнайте, как лечить младенца или ребенка с помощью СЛР и как сочетать сжатие грудной клетки с искусственным дыханием.

Для некоторых людей укус пчелы является неотложной медицинской помощью. Если у человека есть аллергическая реакция на укус пчелы, позвоните в службу 911. Если у него есть автоинжектор адреналина (например, EpiPen), помогите ему найти и использовать его. Поощряйте их сохранять спокойствие, пока не прибудет помощь.

Человека, укусившего пчелу и не проявляющего признаков аллергической реакции, обычно можно вылечить без профессиональной помощи.

Если жало все еще застряло под кожей, аккуратно потрите его кожу кредитной картой или другим плоским предметом, чтобы удалить его. Затем промойте это место водой с мылом и приложите прохладный компресс на 10 минут, чтобы уменьшить боль и отек.

Чтобы уменьшить зуд или боль от укуса, подумайте о том, чтобы наносить лосьон с каламином или пасту из пищевой соды и воды несколько раз в день.

Получите информацию, необходимую для распознавания и лечения других типов укусов и укусов.

Чтобы вылечить кого-то с кровотечением из носа, попросите его:

1. Сесть и наклонить голову вперед.
2. Большим и указательным пальцами плотно прижмите или зажмите ноздри.
3. Продолжайте оказывать это давление непрерывно в течение пяти минут.
4. Проверяйте и повторяйте, пока кровотечение не остановится.

Если у вас есть нитриловые виниловые перчатки, вы можете прижать или зажать им ноздри.

Если кровотечение из носа продолжается 20 минут или дольше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.Человек также должен получить последующую помощь, если кровотечение из носа вызвала травма.

Узнайте, когда требуется профессиональная помощь при кровотечении из носа.

Когда ваше тело перегревается, это может вызвать тепловое истощение. Если не лечить, тепловое истощение может привести к тепловому удару. Это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если кто-то перегрелся, предложите ему отдохнуть в прохладном месте. Снимите лишние слои одежды и попытайтесь охладить их тело, выполнив следующие действия:

• Накройте их прохладной влажной простыней.
• Приложите прохладное влажное полотенце к задней части шеи.
• Промокните их прохладной водой.

Позвоните 911, если у них появятся признаки или симптомы теплового удара, включая любое из следующего:

• тошнота или рвота
• спутанность сознания
• обморок
• судороги
• лихорадка 104 ° F (40 ° C) или больше

Если у них нет рвоты или потери сознания, посоветуйте им выпить прохладной воды или спортивного напитка. Найдите минутку, чтобы узнать о других стратегиях, помогающих восстановиться при тепловом истощении или тепловом ударе.

Если вы подозреваете, что у кого-то может случиться сердечный приступ, позвоните в службу 911. Если ему прописали нитроглицерин, помогите ему найти и принять это лекарство. Накройте их одеялом и успокаивайте, пока не прибудет профессиональная помощь.

Если они испытывают затрудненное дыхание, снимите с них одежду на груди и шее. Начните СЛР, если они потеряли сознание.

Чтобы подготовиться к возможным чрезвычайным ситуациям, неплохо иметь дома и в машине хорошо укомплектованную аптечку первой помощи.Вы можете купить готовую аптечку или сделать ее самостоятельно.

Если у вас есть ребенок, возможно, вам придется заменить или дополнить некоторые продукты в стандартной аптечке для оказания первой помощи подходящими для младенца альтернативами. Например, в ваш набор должен входить детский термометр и детский ацетаминофен или ибупрофен.

Также важно хранить комплект в месте, недоступном для вашего ребенка.

Обратитесь к педиатру или семейному врачу за дополнительной информацией о первой помощи, удобной для младенцев.

Вы никогда не знаете, когда вам может понадобиться оказать базовую первую помощь. Чтобы подготовиться к непредсказуемым событиям, подумайте о хранении хорошо укомплектованной аптечки у себя дома и в машине. Также неплохо иметь на работе аптечку первой помощи.

Готовые аптечки первой помощи можно купить во многих организациях по оказанию первой помощи, в аптеках или магазинах отдыха на природе. Кроме того, вы можете создать свою собственную аптечку, используя продукты, приобретенные в аптеке.

Стандартная аптечка должна включать:

• лейкопластырей разных размеров
• роллерных повязок разных размеров
• компрессионных впитывающих повязок
• стерильных марлевых тампонов
• липкой тканевой ленты
• треугольных повязок
• салфеток антисептических
• аспирин
• ацетаминофен или ибупрофен
• мазь с антибиотиком
• крем с гидрокортизоном
• лосьон каламин
• нитриловые или виниловые перчатки
• английские булавки
• ножницы
• пинцет
• термометр
• барьер для дыхания
• пакет с защитой от холода
• Руководство по оказанию первой помощи

Также разумно включать в свои аптечки первой помощи список поставщиков медицинских услуг, контактные телефоны для экстренных случаев и прописанные лекарства.

При оказании первой помощи важно защитить себя от инфекционных заболеваний и других опасностей. Чтобы защитить себя:

• Всегда проверяйте наличие опасностей, которые могут поставить под угрозу вашу безопасность, прежде чем приближаться к больному или раненому человеку.
• Избегайте прямого контакта с кровью, рвотой и другими биологическими жидкостями.
• Носите защитное снаряжение, такое как нитриловые или виниловые перчатки, при лечении человека с открытой раной или защитный барьер при выполнении искусственного дыхания.
• Вымойте руки водой с мылом сразу после оказания первой помощи.

Во многих случаях базовая первая помощь может помочь предотвратить ухудшение незначительной ситуации. В случае неотложной медицинской помощи первая помощь может даже спасти жизнь. Если кто-то получил серьезную травму или заболел, ему следует обратиться за медицинской помощью.

.

Основы оказания первой помощи и DRSABCD

Изучение основных приемов оказания первой помощи может помочь вам справиться с чрезвычайной ситуацией. Возможно, вы сможете поддерживать дыхание человека, уменьшить его боль или минимизировать последствия травмы или внезапного заболевания, пока не приедет скорая помощь. Это могло означать для них разницу между жизнью и смертью.

Рекомендуется пройти курс оказания первой помощи, чтобы вы могли распознать чрезвычайную ситуацию и оказать базовую первую помощь до прибытия профессиональной помощи.

Изучите метод первой помощи DRSABCD

Первая помощь так же проста, как и ABC — проходимость дыхательных путей, дыхание и сердечно-легочная реанимация.В любой ситуации применяйте План действий DRSABCD.

DRSABCD означает:

• D гнев — всегда проверяйте опасность для вас, любых посторонних, а затем раненого или больного человека. Постарайтесь не подвергать себя опасности, когда идете на помощь другому человеку.
• R esponse — сознательный ли человек? Отвечают ли они, когда вы разговариваете с ними, касаетесь их рук или сжимаете их плечо?
• S конец помощи — вызов тройного нуля (000).Не забудьте ответить на вопросы оператора.
• A irway — Чисты ли дыхательные пути человека? Человек дышит?
• Если человек отвечает, он в сознании и его дыхательные пути свободны, оцените, как вы можете помочь ему при любой травме.
• Если человек не отвечает и находится без сознания, вам необходимо проверить его дыхательные пути, открыв рот и заглянув внутрь. Если их рот чистый, осторожно наклоните голову назад (приподняв подбородок) и проверьте дыхание.Если рот нечеткий, положите человека на бок, откройте ему рот и вылейте содержимое, затем наклоните голову назад и проверьте дыхание.
• B reathing — проверьте дыхание, наблюдая за движениями грудной клетки (вверх и вниз). Слушайте, поднося ухо к его рту и носу. Почувствуйте дыхание, положив руку на нижнюю часть груди. Если человек без сознания, но дышит, переверните его на бок, тщательно следя за тем, чтобы его голова, шея и позвоночник были на одном уровне.Следите за их дыханием, пока не передадите их сотрудникам скорой помощи.
• C PR (сердечно-легочная реанимация) — если взрослый находится без сознания и не дышит, убедитесь, что он лежит на спине, а затем поместите пятку одной руки в центр груди, а другую руку сверху. Надавите плотно и плавно (сжимая до одной трети глубины груди) 30 раз. Сделайте два вдоха. Чтобы вдохнуть, осторожно наклоните голову назад, приподняв подбородок. Зажмите их ноздри, плотно закройте их открытым ртом открытым ртом и подуйте им в рот.Продолжайте делать 30 компрессий и два вдоха со скоростью примерно пять повторений в течение двух минут, пока вы не передадите их сотрудникам скорой помощи или другому обученному человеку, или пока человек, которого вы реанимируете, не ответит. Методика СЛР для детей до восьми лет и младенцев очень похожа, и вы можете изучить эти навыки в курсе СЛР.
• D Эфибриллятор — для взрослых без сознания, которые не дышат, примените автоматический внешний дефибриллятор (AED), если он доступен.Они доступны во многих общественных местах, клубах и организациях. AED — это устройство, которое производит электрический шок, чтобы отменить любое нерегулярное сердцебиение (аритмию), пытаясь восстановить нормальное сердцебиение. Устройства очень просты в эксплуатации. Просто следуйте инструкциям и изображениям на машине, упаковке колодок, а также голосовым подсказкам. Если человек реагирует на дефибрилляцию, переверните его на бок и наклоните голову, чтобы поддерживать проходимость дыхательных путей.Некоторые АВП могут не подходить для детей.

Где научиться первой помощи и CPR

Вы можете посетить учебный курс по СЛР или курс оказания первой помощи в некоммерческой организации, такой как Скорая помощь Святого Иоанна в Австралии (Виктория), Австралийский Красный Крест и Life Saving Victoria. Святой Иоанн также проводит просветительские программы в школах и в обществе.

Нет возрастных ограничений для обучения СЛР. Возможность проведения СЛР ограничена только физическими возможностями человека, проводящего процедуру.

В некоторых школах СЛР — это модуль курса первой помощи, который преподается учащимся 9 класса. СЛР — это жизненный навык, которому должен научиться каждый. Помните, что сделать СЛР в экстренной ситуации лучше, чем ничего не делать.

Инфекционный контроль при проведении СЛР

Чтобы избежать контакта с потенциально инфекционными жидкостями организма, такими как кровь или слюна, всем, кто прошел курс реанимации, рекомендуется иметь при себе реанимационную маску в сумочке, бумажнике или аптечке. Это помогает избавиться от опасений по поводу инфекции и помочь кому-то в опасной для жизни ситуации.Эти маски можно приобрести у специалистов по оказанию первой помощи или в вашей аптеке.

Первая помощь при удушье

Обеспечение чистоты дыхательных путей всегда является приоритетом, чтобы человек мог продолжать дышать. Возможно, вам придется перевернуть их на бок, но травма позвоночника всегда возможна у любого, кто попадет в аварию. Есть способы положить травмированного человека на бок, чтобы его позвоночник не двигался. Вы можете изучить эти навыки на курсе оказания первой помощи.

Первая помощь при передозировке лекарством или наркотиком

Лекарства очень непредсказуемы. Многие лекарства или запрещенные наркотики имеют опасные побочные эффекты, особенно если их смешивать или принимать с алкоголем.

Если вы знаете или подозреваете, что кто-то, кого вы нашли, принял передозировку наркотиков или лекарств, не позволяйте ему «проспаться». Врач или фельдшер скорой помощи должен осмотреть любого человека, который передозирует какие-либо лекарства.

Очень важно, чтобы вы позвонили в тройной ноль (000), если вы знаете или подозреваете, что кто-то, кого вы обнаружили, имел передозировку наркотиков или лекарств, так как многие передозировки приводят к смерти.

Аптечка

Помимо знания некоторых основных приемов оказания первой помощи, важно, чтобы в домохозяйствах и на рабочих местах имелась аптечка, отвечающая их потребностям, хорошо организованная, полностью укомплектованная и доступная в любое время.

Содержимое должно соответствовать ряду аварийных ситуаций, в зависимости от настройки. Хорошей идеей будет иметь несколько наборов под рукой в ​​разных местах, например, дома, в машине или офисе.

Аптечки первой помощи можно приобрести у множества поставщиков, в том числе у службы скорой помощи Сент-Джон в Австралии (Виктория) или в местной аптеке.Также доступны специальные наборы для удовлетворения конкретных потребностей.

Снижение риска инфицирования ран во время оказания первой помощи

Открытые раны подвержены инфицированию. Предложения по снижению риска заражения включают:

• По возможности вымойте руки перед обработкой раны. Вы также можете использовать антибактериальное дезинфицирующее средство для рук.
• Наденьте одноразовые перчатки из вашей аптечки.
• Постарайтесь не дышать и не кашлять над раной.
• Очистка раны зависит от типа и тяжести раны, в том числе от тяжести кровотечения. Вы можете просто очистить область вокруг раны.
• Закройте рану стерильной повязкой. Старайтесь не прикасаться к поверхности повязки, прежде чем прикладывать ее к ране.
• Обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую помощь по телефону Triple Zero (000).

В экстренных случаях эти предложения могут оказаться непрактичными. Если у раненого сильно кровотечение, не теряйте время.Например, очистка раны может сместить сгусток крови и вызвать повторное кровотечение из раны или еще большее кровотечение.

Немедленно надавите на сильно кровоточащую рану (или вокруг раны, если есть врезанный предмет) и наложите повязку, когда кровотечение замедлится или остановится. Немедленно позвоните в тройной зеро (000).

Использование бинтов при оказании первой помощи

Эта информация носит только общий характер и не может заменять надлежащую подготовку по оказанию первой помощи.

Общие предложения включают:

• Пострадавший должен сидеть или лежать. Встаньте перед человеком на его травмированной стороне.
• Убедитесь, что их травмированная часть тела поддерживается в нужном положении, прежде чем начинать ее перевязывать.
• Если пострадавший может помочь, удерживая прокладку на месте, оберните «хвост» повязки на один полный оборот вокруг конечности, чтобы повязка зафиксировалась.
• Если нет никакой помощи, оберните «хвост» повязки непосредственно вокруг прокладки на ране.
• Перевяжите конечность так, чтобы каждый поворот перекрывал предыдущий. Как вариант, можно перевязать по образцу «восьмерки».
• Убедитесь, что повязка не слишком тугая, чтобы не снизить приток крови к конечностям (кистям и стопам). Проверьте, надавив на ноготь на пальце или на ноге поврежденной конечности — если розовый цвет возвращается в течение нескольких секунд, повязка не влияет на кровообращение человека. Если ноготь какое-то время остается белым, ослабьте повязку.Продолжайте проверять и поправлять повязку, особенно если проблема заключается в отеке.

Изготовление ремня для рук

После перевязки травмированному предплечью или запястью может потребоваться перевязка, чтобы поднять руку и удержать ее от движения. Шаги включают:

• Расположите руку человека в виде буквы «V» так, чтобы она находилась перед его телом и сгибалась в локте, а рука лежала в углублении, где ключица встречается с плечом.
• Откройте треугольную повязку и наложите ее на поврежденную руку.Самый длинный край должен проходить вдоль тела человека, а конец повязки должен быть ближе к локтю человека на его травмированной стороне. Материала достаточно, чтобы завязать узел на кончике пальца.
• Создайте люльку (гамак) вокруг травмированной руки, загнув верхнюю половину длинного края под травмированную руку.
• Осторожно соберите материал у локтя и туго натяните, не снимая повязку с травмированной руки. Скрутите материал в длинную спираль.
• Оберните длинную спираль, а затем поднимите ее вверх по спине человека.
• Плотно свяжите два конца вместе на кончиках пальцев человека.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях всегда звоните по телефону Triple Zero (000)
• Ваш врач
• Приемное отделение ближайшей больницы
• Скорая помощь Святого Иоанна в Австралии (Виктория) для курсов по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации Тел. 1300 360 455 900 13
• Красный Крест Австралии для курсов по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации Тел.1300 367 428

Что нужно помнить

• Некоторое знание основ первой помощи может означать разницу между жизнью и смертью.
• Подумайте о прохождении курса первой помощи, чтобы вы могли справиться с травмой или заболеванием.
• CPR — это жизненно важный навык, которому должен научиться каждый.
• Держите под рукой несколько аптечек первой помощи дома, в машине и на работе.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Святого Иоанна

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Первая помощь — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Знак «Звезда жизни» используется для обозначения медицинских услуг во всем мире.

Первая помощь оказывает оперативную помощь людям, которые внезапно заболели (заболели) или получили травмы (травмы или телесные повреждения). Например, первая помощь используется при несчастных случаях, чтобы помочь раненому до тех пор, пока он не получит лечение (помощь врачей, медсестер или скорой помощи). Первая помощь также применяется для оказания помощи внезапно заболевшим людям, пока они не прибудут или их не доставят к врачу.

Человеку не нужно много оборудования для оказания первой помощи. Пакет вещей, который пригодится для оказания первой помощи, называется аптечкой. Спасти жизни можно даже без аптечки. Требуются базовые знания. Первая помощь может быть оказана практически везде, где этого требует чрезвычайная ситуация. В местах, удаленных от больниц, первая помощь может быть единственной возможной помощью, пока человека не доставят в больницу или клинику.

Диспетчеры скорой медицинской помощи обучены методам оказания первой помощи, поэтому в случае возникновения чрезвычайной ситуации они могут сообщить вызывающему абоненту информацию о том, что делать, пока не приедет скорая помощь.Это может включать «C-A-B», перечисленные ниже.

Навыки первой помощи намеренно сохранены простыми, чтобы люди могли запомнить и использовать их в чрезвычайной ситуации, чтобы спасти хотя бы одну жизнь.

Одна группа целей первой помощи называется « Three P’s »:

• P резерв жизни — не дать человеку умереть
• P предотвратить дальнейшие травмы — предотвратить еще большие травмы человека. По возможности нельзя перемещать пострадавшего.Первая помощь может включать в себя, как безопасно переместить раненых — или все равно переместить их с меньшим вредом, если нет выбора.
• P romote recovery — постарайтесь помочь человеку вылечить свои травмы

Другой набор целей по сохранению жизни тяжело раненого человека иногда называют «C-A-B» :

• C irculation (или C ompressions) — удерживает кровь внутри тела и сердцебиение. C компрессия относится к части СЛР, называемой СЛР только руками, когда кто-то толкает руками центр груди человека снова и снова, чтобы кровь продолжала притекать к мозгу.Для этого не нужен комплект и требуется лишь небольшая подготовка. Диспетчеры скорой медицинской помощи могут сообщить человеку, как это сделать, по телефону или радио.
  • Удерживать кровь внутри тела можно с помощью куска ткани (которая впитывает кровь), оказывая сильное давление на кровоточащие области. Это «прямое давление» — самый простой и эффективный способ остановить кровотечение. Другие, такие как жгут, преподаются в классах первой помощи. Если аптечки нет, тканевую «повязку» для прямого надавливания можно сделать из разорванной или порезанной одежды.Традиционно его учили использовать одежду пациента, если это возможно, так как любые бактерии будут знакомы пациенту.
• A irway — следите за тем, чтобы воздух проходил изо рта в легкие. Если перевернуть больного на бок в случае рвоты («рвоты»), это может помочь сохранить дыхательные пути открытыми, чтобы они могли дышать. Перемещение раненого человека может усугубить его травмы. Но без дыхательных путей человек не может дышать и скоро умрет, если дыхательные пути не будут повторно открыты.Человеку, страдающему удушьем, не имеющему дыхательных путей, можно помочь с помощью толчков в живот, которые иногда называют маневром Геймлиха.
• B reathing — переместить воздух извне в легкие. «Делать вдох» — это вдувать воздух в рот другого человека, при этом его нос закрывается и вы наблюдаете, как его грудь поднимается от воздуха, в который вы вдыхаете. Этому учат как часть СЛР. Помощник может заболеть, «отдав дыхание» больному. Класс CPR может научить, как использовать маску CPR, чтобы сделать это намного безопаснее.В аптечку первой помощи может входить маска для СЛР или барьерное устройство.

Первая помощь пожарных.

Люди могут узнать о первой помощи из книг («руководств») и видео. В хорошую аптечку часто входит простое руководство по оказанию первой помощи.

Для оказания первой помощи лучше всего иметь хорошую подготовку. Помимо книг и видео, хорошая подготовка включает в себя хорошего учителя и возможность практиковаться. Например, СЛР практикуется на манекене, который называется манекен, поэтому ученик может научиться давить кому-нибудь на грудь в экстренной ситуации, не делая этого самому человеку.Учитель следит за тем, чтобы ученик, оказывающий первую помощь, правильно выполняет навык.

Обучение может проводиться организацией или профессиональным медиком, например врачом, медсестрой или фельдшером. Организации, которые обучают оказанию первой помощи, включают Международный Красный Крест, школы, больницы, военные, скаутские группы и спасательные группы, такие как пожарные депо.

Уровень подготовки специалистов по оказанию первой помощи меняется от страны к стране. Например, в Великобритании и США вы можете пройти однодневный курс, чтобы стать помощником по оказанию первой помощи.В Великобритании вы можете пройти 4-дневный курс для экстренных случаев на рабочем месте. Все пожарные, полицейские и солдаты проходят базовую подготовку по оказанию первой помощи.

Аптечки первой помощи можно хранить в тканевых мешках, пластиковых или металлических ящиках. Они часто помечаются символом, например, в правом верхнем углу. В аптечке может быть много предметов, но основные предметы, которые могут помочь при оказании первой помощи, включают:

• Перчатки для рук помощника из винила, латекса или нитрила для защиты рук помощника от крови
• Тканевые повязки, которые можно накладывать на раны для остановки кровотечения, похожие на марлевые салфетки или гигиенические салфетки
• Бинты из марли или ткани, плотно удерживающие повязки на ранах; иногда в рулонах
• Рулоны ленты для фиксации повязок и повязок
• Ножницы, которые можно использовать для разрезания ленты, расстегивания одежды и изготовления дополнительных повязок и повязок
• Маски или барьеры для СЛР, чтобы помощник мог дышать через рот, что является частью СЛР
• Одеяло из ткани или майлара («космическое одеяло»), чтобы накрыть больного или раненого человека и согреть его
• Маленькая книжка по оказанию первой помощи, которая показывает, как оказывать первую помощь, и напоминает людям, которые прошли обучение
• Клейкие полоски (небольшой кусок ленты с кусочком ткани в центре), специальные повязки, такие как молескин для волдырей и антисептические кремы для небольших ран
• Пинцет для удаления жал, заноз и шипов

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Первая помощь .

.