Самые безвредные противозачаточные таблетки: Страница не найдена — Zen-Top: рейтинги лучшего, обзоры и сравнения

Содержание

Cовременные противозачаточные таблетки нового поколения, безопасные, самые новые

Женщины боятся набрать лишний вес, опасаются нарушений менструального цикла и вероятности бесплодия. Однако на смену препаратов старого поколения пришли современные противозачаточные таблетки нового типа. Такие контрацептивы сводят риск возможных негативных последствий к минимуму.

Как работают противозачаточные таблетки нового поколения?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать механизм действия оральных контрацептивов. Попадая в организм, препарат создаёт гормональный фон, препятствующий беременности. Действие препарата направлено на подавление выхода яйцеклетки и дальнейшего её оплодотворения. Как мы видим вагинальные противозачаточные таблетки имеют другой принцип.

Противозачаточные таблетки последнего поколения содержат в себе очень низкие дозы гормонов, по действию очень близкие к натуральным. Однако это не снижает их эффективности. Таким образом, в организме создаётся необходимый баланс гормонов, не влекущий за собой нежелательных внешних проявлений. И гестагенные противозачаточные таблетки и эстрагенные работают именно так.

Гинекологи рекомендуют самые новые противозачаточные таблетки не только с целью предохранения, но и с лечебным назначением, т.к. они:

  • благоприятно влияют на жирную кожу;
  • помогают справиться с угревой сыпью;
  •  помогают справиться с излишним оволосением.

Новые безопасные противозачаточные таблетки

Последние современные разработки в сфере оральных контрацептивов направлены на максимальное снижение сопутствующих дискомфортных ощущений во время приёма препаратов. Иногда приём таких препаратов сопровождается тошнотой, сонливостью и снижением либидо.

Женщины, выбравшие такой вид предохранения, опасаются набора лишнего веса. Однако причина появления дополнительных килограммов состоит не в жировой массе, а в задержке жидкости в тканях. На борьбу с таким явлением направлена работа фармакологов, они создают безопасные противозачаточные таблетки последнего поколения, максимально исключающие все неприятные последствия.

Приём оральных контрацептивов имеет ряд несомненных преимуществ. Не считая высокой степени предохранения от беременности (99%), самые современные противозачаточные таблетки оказывают такие эффекты:

  • восстановление менструального цикла;
  • улучшение кожи;
  • защита от внематочной беременности;
  • предохранение от опухолей молочных желёз;
  • снижение риска гинекологических заболеваний.

Споры вокруг приёма данного вида контрацептивов ведутся бесконечно. Если женщина решила пользоваться таким видом контрацепции ей стоит обратиться к гинекологу. Специалисты «ОН Клиник» проконсультируют пациентку, расскажут как долго можно принимать противозачаточные таблетки, обо всех сторонах приёма оральных контрацептивов и назначат самые безопасные противозачаточные таблетки. Либо же порекамендуют другие способы предохранения: диафрагма, противозачаточные спирали, химическая контрацепция.

Современные противозачаточные таблетки: непростой выбор

Надо понимать, что нет ни одного абсолютно безопасного и эффективного противозачаточного препарата. В мире циркулирует свыше 100 (а на отечественном рынке — более 50) наименований комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Даже специалисты могут растеряться от такого многообразия.

Идея создания противозачаточных таблеток обозначилась в 1921 г., когда австрийский профессор Хаберландт экспериментально доказал: овуляцию можно затормозить, введя в женский организм вытяжку из яичников. Но в то время для получения ничтожного количества половых гормонов необходимо было переработать тысячи литров мочи или тонны яичников. 

В 1950-х г.г. началось производство противозачаточных таблеток, которые содержали очень высокую дозу гормонов. Тогда за один раз женщина получала столько гормонов, сколько сейчас почти за год. Во многом поэтому «первые ласточки» оральной контрацепции отягощали пациенток такими побочными эффектами, как избыточный вес и отеки. Ныне противозачаточные препараты назначают на полгода, затем женщин обследуют на предмет возможных побочных эффектов, обусловленных приемом контрацептивов.

Сегодня женщина требует от гормональных препаратов не только 100-процентной гарантии предохранения от нежелательной беременности. Наша современница не желает «любоваться» кругами под глазами и набирать вес, да еще хочет обладать гладкой бархатистой кожей.

Этим требованиям соответствуют более безопасные и эффективные, чем естественные аналоги, синтетические гормональные препараты, которые к тому же используются в профилактике и лечении заболеваний (опухолей и нарушений функций яичников; эндометриоза, мастопатии и др.). 

Юрий МАЛЕВИЧ,профессор кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, доктор мед. наук:

 Надо понимать, что нет ни одного абсолютно безопасного и эффективного противозачаточного средства.

 Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и гестагенный компоненты, отличаются только качеством и соотношением ингредиентов. Поскольку во всех современных КОК в качестве эстрогена применяется этинилэстрадиол, принципиальное значение имеет его количество, но особенно — свойства прогестагена (синтетического гестагена).

 Прогестагены могут быть производными прогестерона или нортестостерона. Производные нортестостерона — наиболее эффективны, подразделяются на 2 группы: норэстироновую и норгестреловую.

Препараты* 1-й группы (норэстирон, норэтинодрел) обладают меньшей гестагенной активностью и в настоящее время не применяются. Ко 2-й группе относится левоноргестрел и его более поздние производные — дезогестрел, норгестимат, гестоден.

 Маловероятная способность комбинированных оральных контрацептивов вызывать задержку жидкости в организме и прибавку веса (эстрогенный эффект — норэстирон), появление волосков на лице (андрогенный эффект — левоноргестрел, дезогестрел, гестоден), а также распространенность гинекологический патологии и состояний, ассоциирующихся с гиперандрогинией, гиперпластическими процессами, эндометриозом, подтолкнули ученых к разработке нового поколения прогестагенов — с выраженным антиандрогенным действием.

 В результате появились ципротерон и дроспиренон, которые избавляют от угрей, понижают секрецию сальных желез, уменьшают проявления андрогенетической алопеции и легких форм гирсутизма (избыточного оволосения).

 * В тексте приведены международные непатентованные наименования препаратов.

Елена НАУМЧИК
Медицинский вестник, 1 октября 2009

 


 Поделитесь

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы


Презервативы

Плюсы
  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
  • доступная цена
  • нет системного воздействия на организм
  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы
  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы
  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов.

Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы
  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы
  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы
  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  
  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
Минусы
  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы
  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда
Минусы
  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы
  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации
Минусы
  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Контрацепция

Лучший метод контрацепции. Кто поможет выбрать: подружка, интернет или врач?

По данным статистики ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире каждый год производится 50 млн операций по искусственному прерыванию беременности.

Почему так происходит? Как получается, что миллионы современных, осведомленных, образованных молодых женщин каждый год решается на эту физически и морально калечащую процедуру, чреватую множеством осложнений?

Мы планируем свою жизнь, карьеру, отношения и можем запланировать наступление беременности.

Спектр опасных последствий прерывания беременности весьма широк и включает как ближайшие (воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения), так и отдаленные осложнения (бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла и т.д.).

Корме того, искусственный аборт может приводить к увеличению частоты невынашивания, осложненного течения беременности, родов, послеродового периода, а также заболеваний и даже смерти развивающегося (уже желанного!) ребенка.

Однако, несмотря на растущую информированность, тема предохранения от нежелательной беременности окутана большим количеством мифов, неудачных «поучительных» примеров и прочих страшилок.

Среди причин, наиболее часто приводящих к нежелательной беременности женщины называют:

  1. Недостаточную осведомленность и информированность в данном вопросе, невозможность самостоятельно разобраться с достаточно широким на сегодняшний день выбором контрацептивных средств.
  2. Следование советам подруг и родственниц, приводящее к выбору устаревших и недостаточно эффективных средств.
  3. Элементарную лень и надежду, что «пронесет», нежелание заморачиваться в самый неподходящий момент или обсуждать способ контрацепции с партнером, который, естественно, против презерватива, а больше ни о чем не знает и знать не хочет.
  4. Боязнь использования таких современных контрацептивных средств как гормональные средства и/или внутриматочная спираль из-за якобы часто случающихся разнообразных осложнений.
  5. Нежелание тратить деньги на современные контрацептивные средства и поход к врачу.

В этой статье мы хотим развеять большинство этих мифов и рассказать как с помощью специалиста грамотно подобрать современный и безопасный метод контрацепции, родить желанных здоровых детей в запланированное время и никогда не столкнуться с физическими и моральными страданиями, которые несет искусственный аборт.

Миф первый:

Зачем тратиться на поход к врачу и дорогие препараты и аппараты, когда есть хорошие проверенные методы «так делала моя бабушка, мама, лучшая подружка».

Как правило, спектр «хороших и бесплатных» способов довольно широк.

Иногда в ход идут совсем уж экзотические «народные» советы типа спринцевания влагалища сразу после полового акта мыльным раствором (щелочь убивает сперматозоиды) или наоборот, соком лимона (тут убивать начинает кислота). К сожалению, часто сперматозоиды выживают, а страдают органы регенеративной системы: нарушается экосистема флоры влагалища, что приводит к развитию постоянных инфекционных осложнений.

Советы применять так называемые биологические методы: ритмический и температурный, менее опасны, но, к сожалению, очень ненадежны и подходят только женщинам с идеально четким менструальным циклом.

Суть методов в следующем: в определенные («опасные») дни, а это дни на которые приходится овуляция и пара дней до и после, нужно воздерживаться от полового акта или использовать дополнительные методы контрацепции. Дни предполагаемой овуляции определяют следующими способами: измерение базальной температуры и выяснение постоянства дней ее подъема, использование электронного термометра и\или специальных тестов овуляции, позволяющих установить дни возможного зачатия по динамике базальной температуры, простой расчет по календарю, что, конечно, менее надежно.
По полученным данным нужно составить график, согласно которому определяются «безопасные» и «опасные» в отношении зачатия дни.

Метод хорош тем, что нет никаких медикаментозных воздействий на организм, он ничего не стоит (кроме стоимости термометра если будете измерять температуру: измерять кстати надо в прямой кишке каждый день в течении нескольких месяцев).

Недостаток метода в низкой надежности. Даже если Вы закончили математический факультет и мастерски составляете графики, природа иногда бывает непредсказуема.

В настоящее время биологическим методом контрацепции пользуются около 5% пар, тогда как в прошлом его распространенность достигала 25%.

Миф второй:

Зачем платить за визит к врачу, когда всегда можно купить презерватив на кассе в универсаме.

Презерватив, как метод так называемой барьерной контрацепции, актуален на все времена. Огромным плюсом данного метода является также защита практически от всех инфекций, передающихся половым путем.

Основным механизмом действия презервативов является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины.

В некоторых случаях для повышения надежности вместе с презервативом применяют спермицидное средство (например Фарматекс), однако нет достоверных данных об эффективности спермицида после нарушения целостности презерватива во время полового акта.

Есть и минусы: презервативы являются умеренно эффективными средствами. Показатель так называемой «контрацептивной неудачи» составляет приблизительно 12,5%. И, как правило, мужчины их недолюбливают и в длительных отношениях они не являются средством выбора.

Хотя подчеркнем, что это идеальное средство для предохранения в случае романтической ночи с таинственным незнакомцем.

Существуют также вагинальные средства барьерной контрацепции (колпачки, диафрагмы), но они не предохраняют от инфекций, передающихся половым путем и однозначно требуют подбора врачом-гинекологом. И да, на кассе в универсаме и даже в аптеке они не продаются.

Спермициды наряду с презервативами являются средствами, которые могут помочь от инфекций, правда они дороже и за ними придется сходить в аптеку.

Современные спермициды состоят из двух компонентов: спермоубивающего химического вещества и так называемого основания, или носителя. Оба играют важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта.

Носитель ответственен за проникновение химического вещества во влагалище, обволакивая шейку матки и поддерживая его на месте так, чтобы ни один сперматозоид не смог избежать контакта со спермицидным ингредиентом. Для большинства спермицидов активным ингредиентом является нон–оксилон–9, основной механизм спермицидного действия которого – разрушение клеточной мембраны сперматозоидов. Это несомненно лучше и надежней, чем лимон.

Метод имеет небольшие неудобства. При использовании спермицидных свечек и таблеток начало полового акта возможно только через 10–15 минут после введения спермицидного вещества во влагалище. Спермицидные плёнки являются наиболее удобными и портативными, но их правильное введение требует умения, и необходимо соблюдение 15–минутного интервала.

Миф третий:

Проще сделать аборт, чем постоянно «травиться» гормональными противозачаточными препаратами.

Это ключевое заблуждение!

По данным научной литературы, гормональные противозачаточные препараты являются по–настоящему современными и эффективными методами контрацепции.

С тех пор как их стали применять повсеместно в мире (а это случилось во второй половине XX столетия), наметился реальный прогресс в области планирования рождаемости.

Поэтому оставайтесь с нами и обязательно прочитайте о современных и эффективных способах предохранения от нежелательной беременности.

Пожалуйста не бегите в аптеку сразу после чтения статьи.

Для правильного подбора АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО средства контрацепции необходимо посетить врача-гинеколога и провести рекомендованные обследования!

Поверьте, доктор учился минимум десять лет и обладает огромным количеством знаний и умений, чтобы помочь Вам подобрать наиболее подходящее средство контрацепции, которое будет надежным и безопасным.

Сегодня в зависимости от состава, дозы и метода применения гормональных препаратов различают следующие виды препаратов для гормональной контрацепции:

Комбинированные эстроген–гестагенные пероральные противозачаточные средства.

Данный способ контрацепции получил наиболее широкое распространение.

Представляют собой таблетки, содержащие синтетические аналоги сразу двух женских гормонов: эстрагена и прогестерона для ежедневного приема. Их плюсом является высокая контрацептивная надежность, простота применения, относительная дешевизна.

Однако это не последние достижения в области гормональной контрацепции и они имеют достаточно много противопоказаний.

Следует отметить что абсолютное большинство осложнений при приеме таких контрацептивов происходит из-за неправильного подбора препарата. Выход однако есть и он прост: обратитесь к специалисту, он подберет препарат, идеально подходящий именно Вам.

И еще один небольшой минус: всегда нужно помнить о приеме таблетки, в случае пропуска приема следовать инструкции или обратиться к врачу.

Гестагенные противозачаточные средства.

Их противозачаточное действие, особенно при низкой дозе гестагена, связано в первую очередь с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, повышение вязкости слизи, выделяемой шейкой матки, значительно затрудняет проникновение через нее сперматозоидов.

Также препараты вызывают угнетение выделения гипофизом гормона лютропина, что приводит к подавлению овуляции.

Эти средства можно использовать женщинам с заболеваниями (мигрень, пороки сердца, сахарный диабет, повышение артериального давления, ожирение, а также курящим женщинам старше 35 лет и женщинам в период лактации), при которых прием комбинированных противозачаточных таблеток (о которых мы писали выше) противопоказан.

Пероральные гестагенные гормональные контрацептивы (мини–пили).

При использовании этого метода контрацепции, овуляция в некоторых случаях происходит, что и объясняет меньшую эффективность по сравнению с комбинированными гормональными таблетками (контрацептивная эффективность 0.3–9.6 беременностей на 100 женщин в год) и, соответственно, увеличивается риск наступления беременности (в том числе внематочной), а также развития кист яичника.

Инъекционные гестагенные гормональные контрацептивы.

Данный способ представляет собой введение препарата (медроксипрогестерон–укола) в толщу мышечной ткани и обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта в течение 3 месяцев.

После прекращения действия препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5–24 месяцев (обычно через 9 месяцев).

Контрацептивная эффективность метода составляет 0–1.5 беременностей на 100 женщин в год.

Подкожные гестагенные имплантаты.

Это вживляемые под кожу капсулы длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, выделяющие активное гормональное вещество – левоноргестрел, причем однократного введения достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3–5 лет.

Контрацептивная эффективность составляет 0.5–1.5 беременности на 100 женщин в год.

Гормон-высвобождающие внутриматочные спирали (типа Мирена).

Частота наступления беременности при использовании составляет 0.3 на 100 женщин. 

Последние два метода являются наиболее современными и удобными способами предохранения от беременности, но подходят только женщинам, не планирующим беременность в ближайшие несколько лет.

Миф четвертый:

Внутриматочная спираль – это вообще ужас: больно, дорого, неэффективно и вредит половым органам.

Существует множество различных видов внутриматочных спиралей (ВМС), как немедикаментозных (инертных), так и медьсодержащих и гормон–высвобождающих, например Мирена, о которой мы написали выше.

При использовании негормональных медьсодержащих ВМС последнего поколения частота наступления беременности составляет 0.4–0.5 на 100 женщин.

Контрацептивный эффект ВМС обусловлен прежде всего его локальным действием на эндометрий матки.

По сути это инородное тело различных форм, которое врач вводит в полость матки на длительный срок (от 3 до 7 лет).

Все ВМС стимулируют развитие в эндометрии реакции на инородное тело, которая усиливается при добавлении меди.

К очевидным минусам данного метода следует отнести риск развития таких заболеваний как эндометриоз и хронический эндометрит.

Сама процедура введения ВМС не очень приятная и обязательно требует проведения исследования на отсутствие инфекций.

Внутриматочная спираль показана женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность и нуждаются в длительной (более 1 года) контрацепции.

Миф пятый:

На следующий день уже поздно…надеемся на «авось».

Если Вы планировали забеременеть в июне, а презерватив порвался на майские праздники, то смело так и поступайте, но если Вы не планируете беременность, а с вашим обычным методом предохранения произошла «накладка» типа:

  • не применяли основные методы контрацепции вообще
  • половой акт в «опасные» дни цикла
  • средство контрацепции не подействовало или применялось неправильно
  • имел место разрыв, соскальзывание или неправильное применение презерватива
  • были пропущены подряд два и более приема гормональных контрацептивных таблеток
  • неудачный прерванный половой акт
  • выскальзывание, разрыв, преждевременное удаление колпачка, диафрагмы или вагинального кольца
  • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки до начала полового акта.

Во всех перечисленных случаях призываем Вас использовать средства ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ.

Экстренная контрацепция – основана на приеме препаратов, содержащих большие дозы гормонов, выделяющихся прерывисто и десинхронизирующих физиологические гормональные изменения, что приводит к развитию так называемого «менструального хаоса».

Это метод наносит вред организму и является крайней мерой, когда из двух зол приходится выбирать меньшее.

Бывают случаи (принуждение к половому акту, изнасилование), когда метод экстренной контрацепции используется в качестве чрезвычайной меры защиты как от нежелательной беременности, так и от психической травмы, связанной с ней.

Это разовая контрацепция, направленная на предотвращение нежелательной беременности, и она НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не может быть рекомендована для постоянного использования.

Следует обратить внимание на высокую частоту наступления беременности несмотря на использовании данного метода контрацепции. Но знать о нем нужно.

В настоящее время создан эффективный препарат для таких ситуаций – Эскапел (фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер»).

Преимуществом данного препарата является удлинение интервала приема после полового акта с 72 до 96 ч, а также то, что препарат применяется однократно.

В одной таблетке Эскапела содержится 1,5 мг левоноргестрела, что обеспечивает контрацептивный эффект: вероятность наступления беременности составляет 1.1%.

Эскапел не обладает абортивным действием. Если же беременность на фоне приема препарата все же наступила, то ее можно сохранять, т.к. Эскапел не обладает тератогенным (вредным для плода) действием.

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к применению в качестве средства экстренной контрацепции и поэтому показан любой женщине репродуктивного возраста.

Мы рассказали практически обо всех методах простой, современной и надежной контрацепции. А также немного поговорили о контрацепции ненадежной и несовременной, и совсем умолчали о непростой (типа перевязывания маточных труб).

Выбор средств большой и выбор за Вами, но мы призываем сделать его вместе со специалистом — врачом-гинекологом.

 

Какие противозачаточные таблетки самые безопасные: обзор популярных ОК, виды препаратов, особенности применения

Благодаря современной медицине и фармакологии, существует множество способов, которые помогут предохраняться, не подавляя ощущения, и в то же время, обеспечивая полную защиту для женского организма.

Оральные контрацептивы в последнее время набирают все большую популярность. Какие самые безопасные противозачаточные таблетки существуют, и как их выбрать?

Виды контрацепции

Вопрос контрацепции на сегодняшний день является очень актуальным, поскольку количество нежелательных беременностей с каждым днем увеличивается. В наше время существует масса различных способов предохранения, и все они значительным образом отличаются друг от друга.

Основные виды:

  • гормональные таблетки;
  • суппозитории;
  • спирали;
  • барьерные средства;
  • естественные способы.

Именно гормональная группа препаратов в последнее время набирает все большую популярность, за счет удобства пользования и самого результата. Если еще 10 лет назад гормональные таблетки были не такими уж и безопасными, а их ассортимент оставлял желать лучшего, то сегодня фармакология сделала существенный шаг вперед.

В современном мире препараты для предохранения существуют не только в форме таблеток, но и в форме:

  • пластырей;
  • вагинальных колец;
  • уколов;
  • свечей.

Оральные контрацептивы наиболее эффективны, уровень защиты от таких препаратов составляет около 99%. Более того, кроме функции предохранения, подобные препараты достаточно часто назначаются с лечебными целями. В последнее время участились случаи, когда их назначают для восстановления или нормализации менструального цикла, для устранения поликистоза яичников и для ребаунд-эффекта.

Ученые доказали, что такие препараты являются абсолютно безопасными и безвредными для женского организма.

Чем противозачаточные таблетки нового поколения отличаются от своих предшественников:

  • меньшая дозировка гормонов с сохранением надежности и эффективности;
  • использование новых аналогов женских половых гормонов — этанилэстрадиола и левоноргестрела;
  • использование новых прогестагентов III поколения — норгестимата, гестодена, дезогестрела;
  • появился новейший вид под названием мини-пили, в составе которых отсутствует гестаген, а количество гормонов находится на минимуме.

Стоит отметить, что современные противозачаточные таблетки практически все комбинированные. Это означает, что в их составе имеется два основных компонента:

  1. Синтетический эстроген.
  2. Гестагенный компонент, который обычно имеется в виде всевозможных прогестагенов.

Однако и это не все. Отталкиваясь от имеющейся в препарате дозировки основных компонентов, их можно разделить на следующие группы:

  • монофазные;
  • двухфазные;
  • трехфазные.

Новые противозачаточные таблетки мини-пили относятся к группе монофазных, при этом отлично подходят не только для предохранения до первой беременности, но и в период лактации.

Принцип действия гормональных контрацептивов

В составе всех комбинированных оральных контрацептивов (КОК) содержатся половые гормоны (эстрогены и гестагены). Основной принцип их действия — подавления процесса овуляции, как результат, предохранение от нежелательной беременности. За счет чего происходит подавление овуляции?

Во-первых, уплотняется естественная жидкость, которая выделяется в шейке матки и влияет на проникновение сперматозоидов. За счет уплотнения и смены флоры сперматозоидам достаточно трудно проникнуть в цервикальный канал, а иногда они и вовсе могут гибнуть при попадании во влагалище. В таком случае их проникновение внутрь матки исключается. Во-вторых, из-за поступления в женский организм новых гормонов, выработка естественных притупляется, в результате чего не происходит созревание яйцеклетки.

В процессе предохранения ОК эндометрий становится значительно тоньше. Из-за этого, даже если яйцеклетка каким-то образом и оплодотворилась, она не сможет прикрепиться. В результате беременность не наступает.

На сегодняшний день данный способ предохранения является одним из наиболее эффективных и безопасных.

Современные противозачаточные не имеют побочных эффектов, что является еще одним несомненным плюсом. Ученые заметили, что принимая КОК, улучшается состояние кожи, исчезают прыщи на лице, волосы становятся более густыми, а количество выпадений значительно уменьшается, ногти обретают крепкость. Поэтому в последнее время можно часто услышать, что дерматологи назначают такие препараты для борьбы с различными дерматологическими проблемами.

Видео «Как правильно выбрать оральные контрацептивы?»

Информационное видео с советами акушера-гинеколога по подбору оральных контрацептивов.

Мини-пили – что это такое и основные преимущества препарата

Сегодня одними из лучших противозачаточных таблеток являются мини-пили. Их основное преимущество перед гормональными препаратами различного типа заключается в том, что в составе мини-пили имеется только прогестан. Тем не менее эффект от приема такого рода средств является не менее положительным.

Принцип действия также аналогичен КОК. Для предохранения от нежелательной беременности мини-пили делают слизь с шейки матки более густой, а эндометрий — более тонким, что препятствует зачатию.

Несмотря на небольшое количество содержащихся в составе препарата гормонов, назначать их себе самостоятельно категорически не рекомендуется. Как и в случае с КОК, мини-пили могут спровоцировать гормональные нарушения, внеплановые кровотечения, а также различные гинекологические патологии. Поэтому начинать прием подобного рода препаратов без рекомендации врача нельзя.

Как выбрать противозачаточные таблетки?

На самом деле процесс выбора пероральных контрацептивов является достаточно простым и в идеале это должен делать лечащий врач. Однако в современном мире женщины достаточно часто не находят времени для дополнительных обследований и посещения гинеколога, и назначают себе противозачаточные препараты самостоятельно.

В таких случаях необходимо придерживаться некоторых важных нюансов при выборе средства:

  1. Для начала стоит ознакомиться с различными видами контрацептивов, а также прочесть тщательно инструкции по их применению, при этом следует особое внимание обратить на противопоказания.
  2. Взвесить все достоинства и недостатки. Иногда полезно почитать отзывы других женщин, которые испытали данное средство на себе.
  3. Определить основную цель от приема ОК. В зависимости от требований, выбирается препарат.

Чаще всего, выбирая средство самостоятельно, предпочтение отдается комбинированным контрацептивам, так как они отлично справляются с функцией предохранения от нежелательного зачатия, а также с лечением гинекологических заболеваний и нарушений.

Именно КОК чаще всего назначают дерматологи. Это самый безопасный и эффективный вариант на фармакологическом рынке. При имеющихся противопоказаниях, лучше вовсе отказаться от приема ОК.

К противопоказаниям можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • злокачественные образования;
  • беременность и период лактации;
  • возраст больше 40 лет.

Это далеко не все противопоказания, детальный перечень находится в инструкции к каждому отдельному препарату, перед началом приема которого необходимо обязательно ознакомится с данным списком.

Негормональные противозачаточные препараты

Так как медицина не стоит на месте, сегодня можно встретить даже противозачаточные препараты негормонального типа. В отличие от гормональных ОК, негормональные можно использовать сразу после родов, в период кормления грудью, а также тем женщинам, которые имеют противопоказания к приему КОК.

Основным принципом их действия является разрушение сперматозоидов, проникающих во влагалище, а также сгущение слизи, выделяемой шейкой матки, и образование защитной мембраны.

В основе негормональных препаратов для контрацепции лежат спермициды, которые также способствуют замедлению скорости движения сперматозоидов.

Немаловажно, что негормональные контрацептивы являются и своеобразной защитой для женщины от инфекций, передающихся половым путем. Это связано с имеющимися антибактериальными, антисептическими и противомикробными действиями.

Данный способ предохранения относится к барьерному химическому типу, является достаточно удобным и безопасным вариантом. Это надежные противозачаточные таблетки, которые не способствуют нарушениям гормонального фона и являются отличной профилактикой от различных заболеваний, передающихся половым путем. Даже такие более-менее безопасные аптечные средства должны назначаться только лечащим врачом.

Противозачаточные кремы и свечи

Также, кроме формы таблеток, существуют негормональные свечи и кремы для предохранения от нежелательной беременности. В отличие от гормональных препаратов, местные средства являются менее эффективными, однако в последнее время именно такая форма набирает особую популярность.

Многие фармакологические производители предлагают форму свечей, мазей и кремов, в основе состава которых содержится ноноксинол или же бензалконий хлорид.

Преимущества местных негормональных противозачаточных препаратов:

  • удобство в применении;
  • эффект дополнительной смазки от свечей и мазей, кремов;
  • лишь незначительное количество побочных эффектов;
  • защита женщин от инфекций;
  • широкий выбор средств и возможность использовать при кормлении грудью, сразу после родов.

Однако подобная форма средств имеет и свои недостатки:

  • вагинальные кремы и свечи могут спровоцировать смену микрофлоры влагалища;
  • возможно возникновение зуда и жжения, аллергических реакций и высыпаний;
  • меньший процент защиты.

Как правило, местные средства используются непосредственно перед половым контактом, примерно за 10 минут до этого. Действие свечей и кремов продолжается не более 4 часов.

Правила приема гормональных ОК

Любые оральные контрацептивы необходимо принимать, придерживаясь определенных схем и правил. Обычно они указаны в инструкции к препарату. При несоблюдении правил возможно внеплановое кровотечение, а также возникновение нежеланной беременности, гормональный сбой.

Обычно в одной упаковке препарата содержится 21 таблетка, данное количество рассчитано на один цикл. Основные правила приема ОК:

  1. Начинать прием необходимо в первый день менструального цикла.
  2. Принимать таблетки необходимо примерно в одно и то же время, желательно вечером. Чтобы не забывать, можно поставить напоминание на телефоне.
  3. Принимать таблетки необходимо ежедневно, без перерывов, до окончания таблеток в блистере. После необходимо сделать перерыв на 7 суток, как раз в это время должно начаться менструальное кровотечение.
  4. После 7 дней перерыва нужно начать новую упаковку, независимо от того, закончились месячные или нет.
  5. Если вдруг вы забыли выпить таблетку, то необходимо восстановить прием как можно скорее.
  6. Первые две недели необходимо также использовать барьерный метод предохранения (презервативы).
  7. При возникновении небольших кровянистых выделений в середине цикла не стоит прекращать прием препарата. При сильном кровотечении нужно обратиться к врачу.

Также нельзя прекращать принимать ОК в середине цикла, поскольку это чревато такими последствиями, как нарушение цикла и так далее.

Вредны ли ОК?

При правильном подборе ОК препараты являются абсолютно безопасными для женщины. Однако при неправильном подборе могут возникнуть различные побочные эффекты, такие как лишний вес, выпадение волос и прочее. Также стоит обратить внимание на противопоказания, в таком случае можно быть полностью уверенным в безопасности средства. При сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также с проблемами печени и почек, стоит отказаться от приема КОК.

Не стоит отдавать предпочтение такому способу предохранения и при имеющейся вредной привычке — курении, так как ОК оказывают значительную нагрузку на сердце.

При регулярном использовании ОК может понизиться половая активность. Это связано со снижением вырабатываемого тестостерона.

Противозачаточные таблетки – какие лучше?

Существует определенный рейтинг наиболее популярных оральных контрацептивов, которые наиболее часто назначаются гинекологами как в терапевтических целях, так и для предохранения. В составе каждого препарата имеются различные гормоны, дозировка которых также отличается.

Джес – отличный вариант для репродуктивного возраста

Джес являются лучшими оральными контрацептивами нового поколения, отлично подходящими для женщин репродуктивных лет. Очень часто назначается гинекологами для нормализации менструального цикла, борьбы с поликистозом яичников и гормональными сбоями. В качестве приятного дополнения можно использовать для борьбы с угревой сыпью и другими проблемами кожи.

В составе Джес имеются эстрогены и гестагены, блокирующие процесс овуляции. Это влияет на болевые ощущения во время месячных и ПМС. Уменьшает анемию и дискомфорт, сокращает длительность менструации, назначается при тяжелых симптомах ПМС.

Основным преимуществом перед другими препаратами является низкая концентрация активных компонентов.

Джес плюс – усовершенствованная версия

Джес плюс — это более усовершенствованная версия Джес, которая, кроме гормонов, отвечающих за процесс торможения овуляции, имеет в составе леаомефолат кальция. Это одна из разновидностей фолиевой кислоты, которая необходима для женского здоровья.

Несмотря на низкую концентрацию гормонов, Джес плюс дает до 99% гарантии от нежелательного зачатия. Если же беременность все таки наступила, то благодаря имеющейся в составе фолиевой кислоте уменьшаются риски возникновения нарушений нервной системы малыша. Можно принимать с 18 лет и до периода менопаузы.

Ярина и Ярина плюс – наиболее популярные ОК

В рейтинг противозачаточных таблеток на первых позициях входит препарат под названием Ярина. Они способствуют стабилизации цикла, при этом имеют минимальное количество побочных эффектов и отлично выполняют свою прямую функцию предохранения.

В отличие от многих других КОК, Ярина не вызывает прибавку в весе, отлично борется с акне, другими высыпаниями и дерматологическими проблемами. Однако имеет небольшой недостаток — при длительном приеме можно заметить возникновение частых головных болей.

Так же, как и Джес, имеет более усовершенствованную версию — Ярина плюс с имеющейся в составе фолиевой кислотой. Именно этому препарату специалисты часто отдают свое предпочтение, так как именно Ярина плюс легко переносится большинством пациенток, не вызывает внеплановых кровотечений и способствует ребаунд-эффекту.

Новинет – препарат с минимальным количеством побочных эффектов

Основное действие Новинета — это блокировка овуляции и выработка лютеинизирующего гормона, что позволяет затормозить движение сперматозоидов. Таблетки не вызывают болевые ощущения и дискомфорт при месячных, отличаются минимальным количеством побочных эффектов.

Наиболее часто при приеме была замечена тошнота, иногда рвота. Частично возможно выпадение волос и возникновение мигреней. Особенностью и неоспоримым достоинством можно считать возможность принимать Новинет уже через 3 недели после родов. Однако не стоит забывать, что это все таки гормональное средство и оно может спровоцировать увеличение выделяемого молока во время грудного вскармливания.

Жанин – монофазное низкодозированное средство

Благодаря основным трем действиям обеспечивается эффект контрацепции: подавление овуляции, увеличение вязкости выделений из цервикального канала, уменьшение толщины эндометрия. Препарат можно отнести к монофазное низкодозированному оральному контрацептиву. Большинство отзывов о Жанин положительные.

Регулон – КОК, аналог Жанин

Достаточно часто Регулон назначается гинекологами для нормализации цикла, а также для устранения внеплановых маточных кровотечений. Является аналогом Жанина, состав схож, как и действия. Многие женщины, использующие Регулон отмечают его качество и делают акцент на надежности.

Нередко гинекологи назначают Регулон молодым девушкам даже подросткового возраста. Не вызывает побочных действий даже при длительном применении. В интернете представлено много положительных отзывов о терапевтических свойствах Регулона.

Логест – минимальное содержание гормонов

Это лучшие противозачаточные нового поколения с минимальным содержанием гормонов. Помимо основной контрацептивной функции, имеет терапевтическое и профилактическое действие на женские онкологические заболевания. После его отмены, репродуктивные функции сразу же восстанавливаются. Это позволяет забеременеть после отмены контрацептивов как можно скорее.

Клайра – натуральный ОК

Клайра — это первый ОК пятого поколения. Благодаря основному активному компоненту — эстрадиолавалерату, отлично борется с симптоматикой климактерического периода.

Основное отличие — смена порядка приема, благодаря уникальному динамическому режиму дозирования. Это четырехфазный гормональный препарат, в упаковке которого имеется:

  • 2 таблетки плацебо без активного компонента;
  • 26 таблеток с активным компонентом и действием, где дозировка вещества разная.

Во время приема постепенно происходит снижение дозировки эстрогена, а вот дозировка гестагена, наоборот, повышается. Благодаря этому значительно увеличивается эффект от приема. На сегодняшний день Клайра — это революционный препарат с высокой степенью защиты и способностями к лечению женских заболеваний.

Популярные вопросы о противозачаточных таблетках

Даже самые лучшие противозачаточные таблетки имеют свои особенности применения, поэтому довольно часто женщины, принимающие их, имею массу вопросов по поводу влияния препарата на их организм.

Как долго можно принимать ОК?

Раньше гормональные контрацептивы были достаточно сильными препаратами, которые могли нанести серьезный вред женскому организму. В связи с этим большинство из них нельзя было применять на постоянной основе. Сегодня же были изобретены ОК с минимальным количеством побочных воздействий, которые можно принимать продолжительное время.

Однако принимать противозачаточные регулярно все же не стоит. Периодически нужно делать перерывы и менять принимаемый препарат. Однако при отсутствии побочных явлений ОК можно применять довольно долгое время под наблюдением врача.

Можно ли забеременеть после отмены контрацептивов?

Как утверждают гинекологи, беременность после отмены может произойти гораздо быстрее. Даже если ранее до этого не получалось зачать ребенка. После отмены вероятность беременности значительно увеличивается в несколько раз. Иногда врачи используют так называемый ребаунд-эффект для лечения бесплодия.

Можно ли забеременеть во время приема ОК?

Несмотря на то, что КОК — это достаточно надежный метод контрацепции, все же не исключена и беременность во время их приема. Однако это наступает достаточно редко. Другое дело, из-за нарушения схемы приема. Если перерыв между приемом таблеток составил более 24 часов, то эффект предохранения значительно снижается.

Также снижается основная функция ОК и за счет приема других препаратов — антибиотиков, различных травяных настоев и так далее. Врачи рекомендуют предохраняться барьерным методом первые 2 недели от момента начала приема средства.

ОК или спираль – что выбрать?

Многие женщины считают, что внутриматочная спираль — это более безопасный способ предохранения. Причем более безопасный как в плане нежелательной беременности, так и в плане влияния на женский организм. Однако, по мнению гинекологов, это далеко не так.

Все таки, стоит помнить о том, что внутриматочная спираль является инородным телом в полости матки, которое может спровоцировать появление воспаления. Таблетки же — это более безопасный и надежный вариант. В случае наступления внеплановой беременности таблетки тоже являются лучшим вариантом, так как не представляют никакой угрозы для плода, в отличие от внутриматочной спирали.

Отзывы женщин, принимающих ОК

Рейтинг таблеток для рожавших и нерожавших женщин основывается также и на отзывах, которые девушки оставляют в интернете после применения препарата.

«Три года принимаю Ярину. Изначально препарат был назначен врачом, после ряда анализов. Очень рада, что от приема Ярины я не набрала ни единого лишнего килограмма. Хочу отметить, что и лицо стало значительно чище. Полностью устраивает и основная функция.»

  • Виктория, 25 лет:

«После прохождения очередного УЗИ, был обнаружен поликистоз яичников. Чтобы устранить эту проблему, гинеколог назначила мне Джес плюс. Полностью довольна эффектом: стали гуще волосы, исчезли прыщи, либидо не снизилось, чем я очень рада. Через три месяца после терапии с Джес плюс поликистоз исчез.»

«После третьей беременности решилась на оральные контрацептивы. Вместе с лечащим врачом остановились на Регулоне. Через три недели после приема, принимала точно по схеме, без пропусков, но началось обильное кровотечение и рвота. Поэтому в следующем цикле перешла на Ярину плюс. Это средство понравилось мне гораздо больше, никаких нонсенсов не произошло. Принимаю уже 1,5 года, пока нареканий нет.»

«Испытываю на себе новые ОК Клайра. Побочные эффекты почти отсутствуют, а основная функция полностью соответствует требованиям. Из минусов могу отметить только небольшое снижение либидо, но возможно это только первое время. Продолжаю пить, пока для меня это лучшие противозачаточные. В будущем гинеколог планирует перевести меня на Джес плюс, так как у них меньше дозировка гормонов и отличный ребаунд-эффект после.»

Видео «4 важных вопроса о противозачаточных»

Ответы на 4 важных и распространенных вопроса о противозачаточных.

Препараты для регуляции полового поведения для кошек, советы

Опубликовано: 01.04.2019 Время на чтение: 7 минут 13976

У ветеринарных контрацептивов неоднозначная репутация. Одни считают эти препараты настоящим спасением, а другие относятся к ним как к медленным убийцам, которые рано или поздно приведут животное на операционный стол. Но истина, как всегда, где-то в промежутке между этими крайностями. И чтобы не навредить питомцу, важно знать все об этих препаратах.

Содержание:

  1. Особенности действия ветеринарных контрацептивов
  2. Особенности применения препаратов
  3. Чем можно заменить гормональные препараты
  4. Следует знать!

 

Особенности действия ветеринарных контрацептивов

Препараты для регуляции полового поведения у кошки – это синтетические аналоги естественных гормонов. Наиболее распространены средства, содержащие аналоги прогестинов (гестагенов). Они воздействуют на организм почти как прогестерон, синтезируемый желтыми телами яичников.

При правильном применении такие препараты прекращают у кошки течку или предотвращают ее. Если давать прогестиновые препараты кошке в период анэструса (полового покоя), не происходит синтеза гормона, запускающего течку (ФСГ). Давать препарат нужно постоянно, как указано в инструкции, обычно раз в неделю или две, не пропуская прием. Продолжительность курса – не более 18 месяцев (меньше допускается).

Если задать прогестиновый препарат на стадии активного роста фолликулов, в период проэструса (предтечки), то он тормозит синтез фолликулостимулирующего гормона, и рост фолликулов замедляется, а позже и прекращается. Как следствие, нет выброса эстрогенов, и проявления течки исчезают. Можно сказать, что прогестины симулируют лютеиновую фазу (фазу желтого тела) цикла.

Особенности применения препаратов

Прежде всего следует понимать, что у синтетических прогестинов много противопоказаний. Это заболевания половой системы, опухоли молочных желез, диабет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость и некоторые другие. Не рекомендуется использовать эти препараты до и во время первой течки.

Кроме того, нельзя просто «давать таблетку», когда захочется владельцу. Прием ветеринарных пероральных контрацептивов следует начинать не позднее третьего дня от начала течки, а еще лучше – на первый или второй, чтобы точно попасть в стадию проэструса. Применяют препарат в течение 5–8 дней (схемы могут различаться).

Существуют также препараты пролонгированного действия. Это инъекции или недавно появившийся вариант «Спот-Он» – капли на холку, например поликомпонентный контрацептив «Овостоп». Их можно использовать один раз в несколько месяцев. Поликомпонентные препараты содержат меньше прогестинов, коррекция поведения достигается за счет комплексного воздействия всех ингредиентов. Но противопоказания остаются.

Если у вашей кошки наблюдаются слишком частые или «сливные» течки, следует обратиться к врачу-репродуктологу. Во-первых, причиной может быть опухоль. А во-вторых, курс приема препаратов может отличаться от рекомендованного в инструкции.

Таким образом, перед использованием контрацептивов следует в первую очередь исключить противопоказания. Это может сделать только врач, так как многие болезни часто протекают скрыто.

Также важно соблюдать рекомендуемую частоту применений контрацептивов для прерывания течки – не чаще 2 раз в год, не позднее 3-го дня от начала течки. Следует знать, что день, когда кошка начинает откровенно сходить с ума и принимать типичную стойку с отведением хвоста, если ее погладить в районе крестца, не является первым днем течки. Скорее всего, это уже третий день и последний допустимый для приема контрацептивов. Первым днем является относительно тихая стадия проэструса, когда кошка мурлычет, ходит задумчивая, принимает стойку, но если ей почесать крестец, то она убегает или пытается оцарапать хозяина. Это означает, что к спариванию она не готова. У некоторых кошек проэструс практически незаметен.

Давать контрацептивы после третьего дня, чаще двух раз в год, менять дозы, курс приема, забывать давать препарат и возобновлять его прием как попало – совершенно недопустимо. Чтобы течки не было совсем, контрацептивы начинают давать в период полового покоя.

Чем можно заменить гормональные препараты

Для этого разработаны успокаивающие препараты, которые вы можете купить в ветаптеке. Они основаны на растительных компонентах, которые обладают легким седативным действием. Но следует знать, что у этих средств накопительный эффект, так что давать их придется долго. Они не оказывают влияния на половую систему, относительно безвредны, но и быстрого успокоения животного ждать не приходится. И ни в коем случае нельзя заменять ветеринарные препараты «человеческими» снотворными или транквилизаторами – это может привести к непоправимым последствиям.

Следует знать!

Ветеринарные контрацептивы – это лекарства! Их следует рассматривать как лечебные препараты, принимаемые по назначению врача, а также как средства для экстренного прерывания течки или ее отсрочки, используемые только при отсутствии противопоказаний и строго в оговоренное время. И уж точно не стоит рассматривать прием гормональных препаратов как пожизненную альтернативу стерилизации – они лишь позволяют перенести операцию на определенный срок.

Как показывает практика, владельцы редко консультируются со специалистами, считая, что кошка и так выглядит здоровой. Но последствия такого непродуманного применения лекарств могут очень расстроить владельца. Позже кошке все равно приходится делать стерилизацию, но уже по медицинским показаниям.

 

Если кошка не используется в разведении, проведите стерилизацию, пока она достаточно молода и здорова. А контрацептивы используйте исключительно в качестве временной меры.


Самые лучшие противозачаточные таблетки после 45 лет

На полках аптек представлен широкий ассортимент средств контрацепции. Многие женщины на протяжении своего репродуктивного возраста отдают предпочтение противозачаточным таблеткам, считая их удобными в применении и надежными в использовании.

Немаловажен тот аспект, что при желании от них легко можно отказаться. Очень важно, чтобы при выборе препарата дама не забывала учитывать свой возраст. В этой публикации мы рассмотрим, какие лучше использовать.

Особенности контрацепции после 45 лет

В норме у женщин после 45 лет стартует климактерический период, который гинекологи романтично называют золотой осенью.

Выделяют такие основные фазы этого жизненного этапа:

  1. — начинается с первыми климактерическими проявлениями.
    Характеризуется постепенным снижением выработки половых гормонов яичниками. У дамы начинает меняться менструальный цикл. На этой фазе только часть циклов происходит с овуляцией. Поэтому, женщине тяжелее забеременеть, чем раньше, но вероятность наступления этого события остается ещё высокой.
  2. — это последние самостоятельные месячные у женщины.
    В норме они приходят в 50 лет. Их можно определить только ретроспективно. Гинеколог диагностирует у женщины менопаузу, когда на протяжении 12 месяцев не было менструации.
  3. — заключительная фаза, на которой яичники полностью прекращают свою работу, и месячные больше не приходят.
    Организм перестраивает свою работу под низкий уровень половых гормонов.

Классификация гормональных контрацептивов.

Когда первые симптомы климакса появляются до сорока лет, то говорят о раннем климаксе. При своевременном и грамотном лечении удается отсрочить раннюю менопаузу. Если менопауза наступает после 55 лет, то врачи диагностируют поздний климакс. Многих представительниц прекрасного пола интересует, нужна ли контрацепция при климаксе или уже можно перестать предохраняться.

Поскольку, в яичниках сохраняются фолликулы с яйцеклетками на протяжении 3-5 лет после прекращения менструации, то Всемирной Организацией Здравоохранения были разработаны четкие рекомендации для женщин по этому поводу.

Если менопауза наступила у дамы до 50 лет, то следует использовать средства контрацепции ещё на протяжении 2 лет. Когда менопауза пришла к женщине после 50 лет, то предохраняться нужно в течение 1 года отсутствия месячных.

Классификация противозачаточных таблеток

Все противозачаточные средства в виде таблеток делятся на две группы: гормональные и негормональные.

Первая группа в свою очередь подразделяется на подгруппы:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы или сокращённо КОК.
    В их состав входят искусственные аналоги женских половых гормонов – . На фармацевтическом рынке представлены монофазные, двухфазные и трёхфазные препараты. Все таблетки монофазного средства имеют в своём составе одинаковое количество эстрогенов и гестагена.  В упаковке двухфазного препараты 2 вида таблеток. Они отличаются между собой разным количеством гестагенов. При этом у них одинаковое количество эстрогенов. Трёхфазное гормональное средство имеет 3 вида таблеток, которые между собой отличаются разным количеством гестагена и эстрогенов в составе.
  2. Гестагенные оральные контрацептивы (ОГК), имеющие второе название мини-пили.
    В их состав входит только гестаген – аналог женского гормона прогестерона.

Современные гормональные противозачаточные таблетки имеют в своем составе микродозы эстрогенов и гестагена. Негормональные таблетки не принимаются внутрь, а вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Прежде чем остановить свой выбор на каком-то препарате следует проконсультироваться с гинекологом.

Каким препаратам стоит отдавать предпочтение во время пременопаузы

Разновидности препаратов для контрацепции.

На этапе пременопаузы происходят гормональные изменения. Это приводит к появлению климактерических симптомов: , раздражительности, нервозности, плаксивости, головных болей и др.

Только у некоторых представительниц женского пола проявления климакса имеют небольшую интенсивность и не доставляют особого дискомфорта. Большинству женщин требуется медицинская помощь.

Противозачаточные таблетки имеют в своём составе половые гормоны, а именно понижение их уровня провоцирует климактерические симптомы. Кроме того, такие препараты подавляют гормональную функцию яичников, и тем самым, подготавливают организм дамы к естественному угасанию их деятельности.

Важно учитывать, что половые гормоны на этапе пременопаузы нужны женщине только в определенном количестве. Поэтому, нельзя пользоваться теми же контрацептивами, что в молодом возрасте. Ведь они содержат высокие дозы гестагена и эстрогенов. Во время пременопаузы врачи назначают дамам противозачаточные таблетки, имеющие в своём составе малые дозы гормонов.

Когда у женщины имеются новообразования в молочных железах или органах репродуктивной системы, то ей назначают противозачаточные таблетки без эстрогена. Таким образом, грамотно подобранные гинекологом препараты предохраняют женщину от вполне возможной на этом этапе беременности, а также сглаживают климактерические проявления, не допуская осложнений.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Приём противозачаточных таблеток обязательно должен проходить под медицинским контролем. Иногда, на фоне гормональной перестройки организм может выдать непредсказуемую реакцию и потребуется замена препарата.

Показания к приёму противозачаточных таблеток

Женщинам после 45 лет, которые не имеют противопоказаний, желательно принимать комбинированные микродозированные противозачаточные препараты. Таблетки с эстрогеном не только имеют высокую степень защиты от незапланированной беременности и уменьшают интенсивность климактерических проявлений, но также оказывают антиандрогенный эффект.

С наступлением пременопаузы а количество мужских половых гормонов андрогенов увеличивается. В результате таких изменений у женщины начинают расти волосы по мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, животе, бедрах и даже спине. Кожа становится жирной и более толстой.

Когда в препарат входят эстрогены, то они повышают уровень гормона в крови дамы и предотвращают описанные изменения во внешности. В этом и есть антиандрогенный эффект. Также они снижают риск развития сопутствующих болезней при климаксе: остеопороза, атеросклероза и других. Их приём предотвращает появление новообразований в матке и придатках.

Противопоказания к гормональной контрацепции

Преимущества использования комбинированных оральных контрацептивов.

Гормональные противозачаточные таблетки противопоказаны женщине в таких случаях:

  1. При инсулинозависимом сахарном диабете. У пациентки с таким диагнозом сосуды находятся не в лучшем состоянии. Приём контрацептивов только усугубит ситуацию.
  2. Когда имеются сердечно-сосудистые заболевания, а также после инсульта или инфаркта. Половые гормоны повышают вязкость крови, что может спровоцировать интенсивное развитие заболевания либо осложнения.
  3. Диагностирована печёночная недостаточность. Это болезнь влияет на обмен веществ и гормональный фон.
  4. Ожирение. Гормоны способствую появлению дополнительных жировых складок.
  5. Дама интенсивно курит. Эта вредная привычка проводит к сужению сосудов и соответственно, замедлению кровотока. Приём гормонов может привести к образованию сгустков крови и тем самым спровоцировать нарушения в работе сердца.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Поэтому, представительницам прекрасного пола важно знать все противопоказания и сообщать гинекологу о наличии заболеваний и вредной привычки.

Список лучших средств

Предлагаем вашему вниманию названия лучших противозачаточных таблеток после 45 лет.

Это монофазные комбинированные микродозированные препараты.

Ярина

Ярина – выпускает германская фирма Schering. Таблетки предназначены для женщин любого возраста, которые не имеют  противопоказаний к приёму гормональной контрацепции. Но из-за того, что средство кроме надежной защиты от нежелательной беременности имеет свойства, влияющие на внешний вид, то они особенно эффективны при климаксе.

За счёт антиминералокортикоидных и антиандрогенных свойств таблеток у дамы исчезнут скрытые гормонозависимые отёки, не появится лишний вес, а также снизится жирность кожи и волос. В состав Ярины входят микродозы активных веществ: 30 мкг этинилэстрадиола – аналога эстрогена и 3 мг дроспиренона – аналога прогестерона.

Фемоден

Фемоден – препарат германской фирмы Байер Веймар ГмбХ и Ко. Таблетки предназначаются для женщин, у которых ещё не наступила менопауза. Кроме высокой степени защиты от незапланированной беременности препарат снижает риск развития злокачественного новообразования в матке и яичниках.

У дамы, принимающей средство, цикл становится регулярным, а боли при месячных уменьшаются, что немаловажно в начальной фазе при климаксе. Основными активными веществами таблеток являются аналоги половых гормонов: этинилэстрадиола 30 мкг и гестодена 75 мкг.

Логест

Логест – эффективный препарат, который производит французская компания  Дельфарм Лилль С.А.С. для германской компании Байер Фарма АГ. Он надёжно предохраняет даму, уменьшает болезненность месячных и уменьшает вероятность наступления рака матки, яичников и молочных желез, а также кист яичников и воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. У средства такие основные активные вещества: этинилэстрадиол – 0,02 мг и гестоден – 0,075 мг.

Все дамы, принимающие эти препараты при климаксе, отмечают, что они очень хорошие. Во-первых,   их удобно принимать – не нужно следить, какие таблетки, за какими пить. Ведь они все одинаковые. Во-вторых, средства надёжно предохраняют от незапланированной беременности, а отсрочка приёма таблетки 12 часов не снижает эффективность защиты.

В-третьих, препараты имеют в своём составе микродозы искусственных гормонов. Поэтому, у большинства дам они не вызывают никакого побочного действия. Некоторые женщины отмечают непродолжительное время побочные эффекты в виде снижения либидо, нарушения стула и других. Со временем они проходят. В-четвертых, все дамы заметили у себя улучшение внешнего вида. Многие с удовольствием отмечают, что у них увеличился объём груди, что стало приятным бонусом.

Итог

Женщинам после 45 лет следует обязательно предохраняться. Эффективным и удобным средством контрацепции являются монофазные комбинированные противозачаточные таблетки. Их выбор следует проводить вместе с гинекологом и принимать под его постоянным контролем.

Препараты Ярина, Фемоден и Логест дают высокий контрацептивный эффект, улучшают внешний вид, купируют проявления климакса, а также являются профилактикой появления новообразований в молочной железе, яичниках и матке. Желаем вам крепкого здоровья!

Поделитесь своим опытом приёма противозачаточных таблеток после наступления пременопаузы.

Какие противозачаточные таблетки самые безопасные?

13 августа 2009 г. — Согласно новым исследованиям европейских исследователей, что касается риска образования тромбов, некоторые оральные противозачаточные таблетки безопаснее других.

«Оральные контрацептивы с левоноргестрелом и низкой дозой эстрогена связаны с самым низким риском венозного тромбоза [сгустков крови] и поэтому являются наиболее безопасным вариантом», — говорит Астрид ван Хилькама Флиг, доктор философии, научный сотрудник Медицинского центра Лейденского университета. в Нидерландах, и ведущий автор одного исследования.

«Наше исследование показывает, что действительно существует разница в риске венозного тромбоза, связанного с разными типами прогестинов и разными дозами эстрогенов, доступных в противозачаточных средствах», — сказала она WebMD в интервью по электронной почте.

Были получены аналогичные результаты во втором исследовании, посвященном оценке датских женщин. Оба исследования опубликованы в онлайн-издании BMJ .

Однако даже с учетом различий в риске американский эксперт, проанализировавший исследования для WebMD, отмечает, что различия невелики и общий риск получения тромба от таблетки очень низок.

Риск образования тромбов, связанный с приемом противозачаточных таблеток, известен уже несколько десятилетий. В нескольких исследованиях было обнаружено, что при использовании оральных контрацептивов риск от двух до шести раз повышается. Новое исследование подтверждает ранее сделанные выводы и добавляет новые сведения о том, какие гормоны несут наибольший риск.

Противозачаточные таблетки и сгустки крови

Van Hylckama Vlieg и его коллеги сравнили 1524 женщины в возрасте от 18 до 50 лет, у которых был диагностирован первый тромбоз глубоких вен (ТГВ) ноги, который представляет собой сгусток крови в ноге или легочной артерии. эмболия, тромб в легком, и сравнили их с 1760 здоровыми людьми.

У женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск образования тромбов был в пять раз выше, чем у тех, кто их не принимал, и этот риск отличался в зависимости от типа прогестина. «Новые типы оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон или ципротерона ацетат, связаны с повышенным риском по сравнению с оральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел», — говорит Ван Хилкама Влиг. В частности, исследователи обнаружили, что:

  • Левоноргестрел увеличивал риск образования тромбов почти в четыре раза по сравнению с теми, кто его не принимал.
  • Гестоден повысил риск в 5,6 раза.
  • Дроспиренон увеличивал риск в 6,3 раза.
  • Ципротерон увеличивал риск в 6,8 раза.
  • Дезогестрел увеличивал риск в 7,3 раза.
Продолжение

Риск образования тромбов также был связан с уровнем эстрогена в таблетках, причем более высокая доза эстрогена связана с более высоким риском.

Продолжение

В национальном датском исследовании исследователи оценили риск образования тромбов у здоровых датских женщин в возрасте от 15 до 49 лет, которые принимали различные типы противозачаточных таблеток с 1995 по 2005 год.

За этот период было обнаружено 4 213 тромбов.

Риск снижался с увеличением продолжительности использования и уменьшением дозы эстрогена. Как и голландские исследователи, датская команда обнаружила, что таблетки с левоноргестрелом имеют меньший риск образования тромбов, чем таблетки, содержащие другие типы прогестинов. Они обнаружили, что таблетки с норэтистероном также имеют меньший риск.

Второе мнение

Новое исследование подтверждает предыдущие выводы и добавляет новую информацию, — говорит Рикардо Аззиз, доктор медицинских наук, председатель отделения акушерства и гинекологии Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, который проанализировал данные для WebMD.

«Мы знаем, что комбинированные таблетки [с эстрогеном и прогестином] действительно увеличивают риск тромбоза», — говорит он. Также известно, говорит он, что женщины с наследственным нарушением свертывания крови подвергаются более высокому риску образования сгустка, если они принимают таблетки.

Продолжение

Но, добавляет он, в целом «шансы любой женщины, принимающей противозачаточные таблетки, иметь тромбоз глубоких вен, невелики. Из 10 000 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, через год у шести будет тромбоз глубоких вен ».

Кроме того, по его словам, известно, что« чем дольше вы принимаете таблетки, тем меньше вероятность возникновения ТГВ.«Это может быть связано с тем, что эксперты называют« предвзятостью отбора »: женщины, у которых была проблема, прекратили прием таблеток, а те, кто продолжает их принимать, просто менее склонны к проблемам со свертыванием крови.

Что также важно понимать, — говорит Аззиз. , заключается в том, что даже если риск образования тромбов от одного типа таблеток вдвое или больше, чем от другого, «мы говорим о двойном риске для чего-то, что является довольно редким для начала».

Женщины не должны уходить «таблетка основана исключительно на новых результатах», — говорит он.По его словам, очень важно, чтобы врач выписал женщине противозачаточные таблетки, которые лучше всего подходят для нее, те, которые будут иметь наименьшие побочные эффекты. «Некоторым пациентам легче принимать одни таблетки, чем другим», — говорит он.

Продолжение

Было бы разумно начинать с таблеток с более низкими дозами эстрогена и с таблеток с прогестинами, которые связаны с наименьшим риском, говорит он. Для начала он предлагает таблетки с левоноргестерином или норэтистероном и низкой дозой эстрогена.

Риски, связанные с отказом от приема таблетки, включая нежелательную беременность и ее осложнения, могут быть выше, чем риск, связанный с ее применением, говорит Аззиз.

Оливер Реннер, представитель компании Bayer Schering Pharma в Берлине, производящей оральные контрацептивы, говорит, что компания находится в процессе оценки данных и требует времени, чтобы отреагировать.

Безопасны ли противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки безопасны для большинства людей, но все лекарства имеют определенные риски и побочные эффекты. Ваш врач поможет вам выяснить, безопасна ли таблетка для вас.

Безопасны ли противозачаточные таблетки?

Есть большая вероятность, что таблетка будет для вас полностью безопасной — большинство людей без проблем ее примут.Таблетки существуют уже более 50 лет, и миллионы людей безопасно их использовали.

Могу ли я принять противозачаточные таблетки?

Как и все лекарства, таблетки подходят не всем.

Таблетки от курения и противозачаточные не всегда смешиваются. Если вы старше 35 лет и курите, вам не следует принимать комбинированные таблетки (КОК) или любые другие противозачаточные средства, содержащие гормон эстроген. Если вы курите, вы можете принимать таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки).

Также не используйте комбинированные таблетки, если у вас есть:

  • Сгустки крови, наследственное нарушение свертываемости крови или воспаление вен

  • Рак груди

  • Сердечный приступ, инсульт, стенокардия или другие серьезные проблемы с сердцем

  • Мигрень с аурой (видимые вспышки, зигзагообразные линии)

  • Неконтролируемое высокое кровяное давление

  • Очень тяжелый диабет или заболевание печени

Не принимайте таблетки, содержащие только прогестин, если у вас были:

Не принимайте Slynd (разновидность таблеток, содержащих только прогестин), если у вас есть:

  • Болезнь почек

  • Надпочечниковая недостаточность

  • Болезнь печени

  • Рак шейки матки, груди, яичников, матки или эндометрия

Поговорите со своим врачом или медсестрой об истории вашего здоровья.Они помогут вам решить, подходят ли вам таблетки.

Каковы риски противозачаточных таблеток?

Несмотря на то, что противозачаточные таблетки очень безопасны, использование комбинированных таблеток может немного повысить риск проблем со здоровьем. Осложнения случаются редко, но могут быть серьезными. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, тромбы и опухоли печени. В очень редких случаях они могут привести к летальному исходу. По большей части таблетки, содержащие только прогестин (также известные как СОЗ или мини-таблетки), не имеют этих рисков.

При разговоре с врачом о противозачаточных средствах расскажите ему обо всех принимаемых вами лекарствах и о любых проблемах со здоровьем, которые у вас были.

Существует очень небольшая вероятность того, что вы можете забеременеть, даже если вы всегда будете правильно принимать таблетки каждый день. Но если вы забеременеете и случайно примете таблетку на раннем этапе беременности, это не увеличит риск врожденных дефектов.

Важно помнить, что вероятность возникновения любой из этих проблем при приеме противозачаточных таблеток для большинства людей действительно очень мала.На самом деле беременность чаще вызывает серьезные проблемы со здоровьем, чем таблетки. Ваш врач или медсестра могут помочь вам выяснить, какие виды противозачаточных средств будут для вас наиболее безопасными.

О каких предупреждающих знаках мне следует знать?

У большинства людей, принимающих таблетки, вообще не будет никаких проблем. Но на всякий случай хорошо знать, каковы признаки серьезной проблемы.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть:

  • внезапная боль в спине / челюсти вместе с тошнотой, потливостью или затрудненным дыханием

  • Боль или дискомфорт в груди

  • ноющая болезненность в ноге

  • проблемы с дыханием

  • сильная боль в животе или животе

  • внезапная очень сильная головная боль

  • головные боли, которые отличаются, усиливаются или возникают чаще, чем обычно

  • аура — (видя мигание, зигзагообразные линии)

  • пожелтение кожи или глаз

Если у вас есть вопросы или вы беспокоитесь о каких-либо проблемах со здоровьем, вы всегда можете позвонить медсестре или врачу, например, из местного центра планирования семьи.

Безопасно ли принимать таблетки при грудном вскармливании?

Комбинированные таблетки (КОК) могут снизить количество и качество грудного молока в первые 3 недели грудного вскармливания. Если вы кормите грудью, подождите не менее 3 недель после родов, чтобы начать принимать комбинированные таблетки. Ваше грудное молоко будет содержать следы гормонов, принимаемых таблетками, но маловероятно, что эти гормоны окажут какое-либо влияние на вашего ребенка. Поговорите со своей медсестрой или врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания во время приема таблетки.

Таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки), можно использовать во время кормления грудью. Они не должны влиять на количество молока, которое вы производите, и не повлияют на вашего ребенка.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

противозачаточных таблеток: что нужно знать


Более 10 миллионов женщин в США в настоящее время используют оральные контрацептивы, или «таблетки», для предотвращения беременности. [1,2] Таблетки — наиболее широко используемый метод контроля рождаемости.

Многие женщины используют противозачаточные таблетки не только для методов планирования семьи, но и потому, что эти таблетки могут облегчить некоторые симптомы, связанные с их менструальным циклом или «периодом», такие как акне, анемия из-за обильных менструальных кровотечений и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). ). [3,4] ПМДР — это больше, чем просто предменструальный синдром или ПМС. Женщины с ПМДР страдают от особенно тяжелой депрессии, напряжения или раздражительности прямо перед началом менструации. Противозачаточные таблетки также можно использовать для лечения часто болезненных симптомов эндометриоза.

Согласно отчету Института Гутмахера, более 58% женщин, принимающих оральные контрацептивы, используют их отчасти из-за угревой сыпи, анемии или PMDD. В августе 2012 года в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (Obamacare) противозачаточные таблетки стали бесплатными для всех планов медицинского страхования, за исключением планов, предоставляемых работодателями с исключениями по религиозным убеждениям. [5 ]

Имея на рынке десятки одобренных FDA противозачаточных таблеток, врачи и пациенты должны знать, как они работают, и пройти тестирование, чтобы они могли решить, какую таблетку лучше всего использовать. Некоторые обеспечивают одинаковую постоянную дозу гормонов в течение месяца. Другие различаются по типу гормона и вызывают месячные только несколько раз в год. В некоторых таблетках также используются разные типы гормонов в различных дозировках. Новые формы оральных противозачаточных таблеток вводятся каждые несколько лет, что вызывает споры по поводу потенциально вредных побочных эффектов.Понимание того, как работают противозачаточные таблетки и как FDA определяет, являются ли они безопасными и эффективными, может помочь прояснить процесс выбора противозачаточных таблеток, которые подходят именно вам.

Как работают противозачаточные таблетки

Во время менструального цикла два гормона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстроген увеличиваются, что позволяет зрелой яйцеклетке развиваться в яичниках. Затем овуляция происходит, когда другой гормон, лютеинизирующий гормон (ЛГ), резко увеличивается и вызывает выброс гормона прогестерона. [6] Прогестерон важен, потому что он позволяет слизистой оболочке матки утолщаться, создавая желаемую среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Противозачаточные таблетки содержат синтетические формы эстрогена и прогестерона. Эти синтетические гормоны помогают поддерживать постоянный естественный уровень эстрогена и прогестерона в организме, поэтому яйцеклетки не созревают, а слизистая оболочка матки никогда не разовьется настолько, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться. Регулирование этих гормонов таким образом также приводит к сгущению цервикальной слизи, затрудняя попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Если женщина принимает противозачаточные таблетки каждый день, у нее никогда не будет менструации. Однако большинство ежемесячных упаковок противозачаточных таблеток включают недельный прием таблеток, не содержащих никаких гормонов. Эти «плацебо» или сахарные таблетки укрепляют привычку принимать таблетки каждый день, чтобы женщины не забывали принимать таблетки с гормонами, которые фактически предотвращают беременность. У женщин обычно выделяется слизистая оболочка матки, что приводит к кровотечению, аналогичному «менструации», в течение четырех-семи дней приема таблеток плацебо.

Кровотечение при приеме оральных контрацептивов не является настоящим периодом, потому что слизистая оболочка матки не утолщается полностью и яйцеклетка не выходит. Другими словами, противозачаточные таблетки на самом деле не «регулируют ваши месячные», они просто создают впечатление, что у вас регулярные месячные. Вот почему Seasonale и другие противозачаточные таблетки могут безопасно назначать «месячные» только четыре раза в год. С помощью этих таблеток вы просто выбираете ежеквартальные искусственные периоды вместо месячных.Вот почему у некоторых женщин в течение нескольких месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток не наступает нормальный менструальный цикл. Может потребоваться время, чтобы естественная гормональная реакция организма изменилась. Однако это не влияет на способность женщины забеременеть.

Экстренная контрацепция

Экстренные противозачаточные средства («таблетка на следующее утро») используются после того, как половой акт уже состоялся. Они предотвращают беременность, задерживая выход яйцеклетки из яичников и, возможно, утолщая цервикальную слизь и создавая неблагоприятные «условия плавания» для сперматозоидов. [7, 8, 9] Исследования показывают, что экстренная контрацепция не предотвращает имплантацию; он просто не дает яйцеклетке и сперме когда-либо встречаться. Когда женщины принимали экстренную контрацепцию до того, как у них наступила овуляция , они забеременели гораздо реже. Когда женщины принимали экстренную контрацепцию после овуляции , они забеременели со скоростью, сравнимой с темпами женщин, которые не принимали экстренную контрацепцию. Если бы экстренная контрацепция препятствовала имплантации, женщины, которые принимали ее после овуляции, забеременели бы реже, чем женщины, не принимавшие экстренную контрацепцию.Plan B и элла — два наиболее распространенных средства экстренной контрацепции. План B можно принимать в течение 72 часов после полового акта, а Элла — в течение 120 часов. Расчетная эффективность в предотвращении беременности колеблется от 52% до 94%. Сообщенные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, головную боль, болезненность груди, судороги и усталость. [10] Дополнительную информацию об экстренной контрацепции можно найти в нашей статье «Утро после таблеток».

Как изменились таблетки с годами?

Оральные контрацептивы раньше содержали большое количество гормона эстрогена, но теперь многие противозачаточные таблетки содержат смесь очень низких доз синтетической формы эстрогена и синтетической формы прогестерона, известной как прогестин.Производители снизили дозы и в течение многих лет вводили новые типы прогестина, чтобы уменьшить побочные эффекты, такие как образование тромбов.

Противозачаточные таблетки, содержащие смесь эстрогена и некоторой формы прогестина, известны как комбинированные оральные контрацептивы. Комбинированные оральные контрацептивы различаются по типам и количеству эстрогена и прогестина. Помимо комбинированных оральных контрацептивов, существуют также таблетки, содержащие только прогестин, так называемые «мини-таблетки», которые обычно назначают женщинам, кормящим грудью или не принимающим синтетический эстроген.

Как правило, более старые формы прогестинов (называемые прогестинами 1-го и 2-го поколения) имеют тенденцию уменьшать нежелательные побочные эффекты, такие как повышение уровня сахара в крови, но более новые формы (называемые прогестинами 3 -го и 4 -го поколения) увеличивают риск тромбы по сравнению с предшественниками. [11]

Поколения прогестинов

Первое поколение

Второе поколение

Третье поколение

Четвертое поколение

Норэтистерон (NET) Норэтиндрон (NE) Этинодиол диацетат Линестренол (LYN) Левоноргестрел (СПГ) Норгестрел (НГ) Дезогестрел (DSG) Гестоден (GSD) Norgestimate (NGM) Дроспиренон (DRSP)

Риски беременности и контроль рождаемости

Хотя прием противозачаточных таблеток сопряжен с определенными рисками, особенно если вы старше 35 лет, курите, имеете в анамнезе тромбы или рак груди и / или в настоящее время кормите грудью, использование комбинированных пероральных контрацептивов безопаснее, чем беременность. [12] Хотя беременность в целом безопасна для здоровых молодых женщин с хорошим доступом к дородовой помощи, существуют риски для здоровья. Одно крупное исследование показало, что процент смертей среди женщин, когда-либо использовавших оральные контрацептивы, был на 12% ниже, чем среди тех, кто никогда этого не делал. [13, 14] Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск образования тромбов, но этот риск ниже, чем риск образования тромбов во время беременности и в течение шести недель после родов (в послеродовом периоде).Кроме того, женщины, использующие оральные контрацептивы, имеют более низкий риск рака яичников, эндометрия и колоректального рака.

Прием противозачаточных таблеток увеличивает риск образования тромбов по сравнению с их отсутствием, но поскольку они настолько эффективны в предотвращении беременности, FDA одобрило противозачаточные таблетки как более безопасные, чем беременность. Опять же, это одобрение FDA не означает, что противозачаточные таблетки полностью безопасны — просто безопаснее, чем альтернатива, которой является беременность.

Исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток женщинами старше 40 лет сопряжен с дополнительными рисками.Исследование 2013 года показало, что женщины старше 40 лет, которые принимали противозачаточные таблетки не менее 3 лет, имели повышенный риск развития глаукомы, дегенеративного заболевания глаз, которое в конечном итоге может привести к слепоте. [15] Риск развития этого заболевания у них был вдвое выше, чем у женщин того же возраста, которые не принимали противозачаточные таблетки в течение как минимум 3 лет. Исследователи считают, что этот риск может быть связан со снижением уровня эстрогена, когда женщины принимают противозачаточные средства, гормона, который способствует защите наших глаз.Поскольку все женщины старше 40 лет подвержены большему риску сердечных заболеваний, чем молодые женщины, и поскольку противозачаточные таблетки имеют сердечную опасность, как отмечалось ранее, женщины старше 40 могут рассмотреть другие не менее эффективные типы контрацептивов. Тем, кто продолжает принимать противозачаточные таблетки, следует подумать о ежегодном обследовании глаз на предмет глаукомы, а также о ежегодных осмотрах для оценки состояния своего сердца.

Что нового — значит лучше или безопаснее?

На рынке постоянно появляются новые противозачаточные таблетки, но новые не всегда означают лучшее.Например, синтетический прогестиновый левоноргестрел, который присутствует на рынке в течение десятилетий, безопаснее нескольких новых синтетических прогестинов, таких как дроспиренон. Последнее исследование дроспиренона, содержащегося в Yaz, Yasmin и Beyaz (все они сделаны Bayer, а также Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda и Zarah (общие формы Yasmin и Yaz), показывают, что эти таблетки значительно чаще вызывают потенциально смертельные тромбы [16] Некоторые исследования показывают, что они имеют вдвое больший риск, чем другие комбинированные гормональные контрацептивы.

Чтобы узнать больше о рисках, связанных с дроспиреноном (также называемым DRSP), прочтите «Противозачаточные таблетки Bayer слишком опасны?» Вы можете узнать о трагическом опыте одной молодой женщины на LettersToAnnie.org. Почему бы не сэкономить немного денег и не снизить риск образования тромбов, которые могут перемещаться по телу и стать смертельными, выбрав противозачаточные таблетки с синтетическим гормоном, которые уже давно продаются на рынке и которые оказались более безопасными?

Есть ли у противозачаточных таблеток другие преимущества?

Важно помнить о таких рисках, как образование тромбов, если вы планируете использовать противозачаточные таблетки для «регулирования месячных» или по причинам, не связанным с предотвращением беременности.Стоит ли риск потенциально смертельных тромбов для уменьшения спазмов, или тайленол или другие обезболивающие могут быть столь же эффективными без повышенного риска? Поскольку противозачаточные таблетки на самом деле не регулируют менструацию у женщины, их никогда не следует использовать для этой цели. Если цель — уменьшить менструальное кровотечение, то это можно сделать с помощью противозачаточных таблеток, но с риском, который может перевесить пользу.

Хотя доказано, что все оральные контрацептивы, одобренные FDA, предотвращают беременность, некоторые из них также были одобрены для других преимуществ. [17] Однако преимущества противозачаточных таблеток, одобренных для лечения ПМДР (таких как Яз и Беяз), в основном оценивались путем сравнения их с плацебо, а не с другими противозачаточными таблетками. Возможно, они не более эффективны, чем более безопасные и менее дорогие противозачаточные таблетки от PMDD. Итак, почему FDA не одобрило эти другие таблетки от PMDD? Ответ прост: деньги. Яз и другие относительно новые противозачаточные таблетки очень дороги, поэтому компания, продающая их, была готова потратить дополнительные деньги, чтобы подать заявку на одобрение FDA для PMDD.Старые противозачаточные таблетки, которые широко доступны в виде дженериков, стоят намного дешевле, поэтому у их компаний нет стимула платить миллионы долларов, которые потребуются для подачи заявки на одобрение FDA для лечения PMDD.

FDA также одобрило Yaz, Ortho Tri-Cyclen и Estrostep Fe для уменьшения прыщей у женщин, которые используют противозачаточные таблетки. Важно отметить, что FDA не одобрило эти препараты от прыщей , если только женщинам не нужен контрацептив ; в противном случае риски этих препаратов перевесили бы пользу.Неизвестно, лучше ли какие-либо из этих противозачаточных таблеток уменьшать угри, чем другие противозачаточные таблетки, компании которых не подавали заявку на одобрение FDA для лечения прыщей. Кстати, противозачаточные таблетки менее эффективны в борьбе с прыщами, чем некоторые другие лекарства от прыщей.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и таблетки могут иметь риски или преимущества для ваших друзей или родственников, отличные от тех, которые вы испытаете. Если противозачаточные таблетки определенного типа вызывают у вас проблемы, поговорите со своим врачом о внесении изменений.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, которые, как было доказано, имеют более высокий риск образования тромбов и других осложнений, почему бы не перейти на более безопасные и менее дорогие таблетки?

Чтобы узнать больше об опасности противозачаточных таблеток, содержащих дроспиренон, щелкните здесь.

Статьи и ресурсы по теме

Letters to Annie: Be Your Own Reproductive Health
Некоторые противозачаточные таблетки слишком опасны?
Неотложная контрацепция (таблетки на следующее утро)
Устройство постоянной контрацепции Essure: не так долго и много побочных эффектов

  1. Мошер В.Д., Джонс Дж.Использование противозачаточных средств в США: 1982–2008 гг. Национальный центр статистики здравоохранения. Показатель жизненно важного здоровья 23 (29). 2010.
  2. Институт Гутмахера. Вкратце: факты об использовании противозачаточных средств в Соединенных Штатах . (2010) Получено с: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_contr_use.pdf
  3. Джонс Р.К., Вне контроля над рождаемостью: пропущенные преимущества оральных контрацептивов, Нью-Йорк: Институт Гутмахера, 2011. http://www.guttmacher.org/pubs/Beyond-Birth-Control.pdf.
  4. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Закон о доступном медицинском обслуживании гарантирует женщинам бесплатные профилактические услуги , 2011. Источник: https://wayback.archive-it.org/8315/20170218005042/https://blog.aids.gov/2012/08/ Закон-о-здравоохранении-дает-женщинам-контроль-над-услугами-предлагает-бесплатные-профилактические-услуги-47-миллионам-женщинам.html
  5. United Healthcare. Религиозные исключения из контрацепции, 2014. Источник: https: // www.uhc.com/united-for-reform/health-reform-provisions/preventive-services/religious-exemptions-to-contraceptive-coverage
  6. Vankrieken, L., & Reuben, H. (1999). Гормональный фон во время ранней фолликулярной фазы менструального цикла. Diagnostic Products Corporation, получено с http://www.dpcweb.com/documents/news&views/tech_reports_pdfs/zb182-a.pdf
  7. Трасселл, Джеймс и Келли Клеланд. (2012). Экстренная контрацепция: как это работает (как не работает). Пятница науки.Получено с http://sciencefriday.com/blogs/06/15/2012/emergency-contraception-how-it-works-how-it-doesn-t.html
  8. .
  9. Ллойд, С. (2012). Споры вокруг экстренной контрацепции. EmpowHER. Получено с http://www.empowher.com/sexual-well-being/content/controversy-surrounding-emergency-contraception?page=0,0
  10. .
  11. Клинические труды. (2011). Обновленная информация об экстренной контрацепции. В Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья (ред.).
  12. Управление женского здоровья.(2012). Руководство по контролю над рождаемостью. В Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (ред.).
  13. Lidegaard Ø, Nielsen L, Skovlund C, Skjeldestad F, Løkkegaard E. 2011. Риск венозной тромбоэмболии от использования оральных контрацептивов, содержащих различные прогестагены и дозы эстрогенов: датское когортное исследование. BMJ; 343: d6423 DOI: 10.1136 / bmj.d6423
  14. Hannaford P, Iversen L, Macfarlane TV, Elliot AM, Angus V, Lee AJ (2010). Смертность среди пользователей противозачаточных таблеток: когортные данные исследования оральных контрацептивов Королевского колледжа врачей общей практики.Британский медицинский журнал 2010; 340: c927
  15. Шульман, Л. (2011). Состояние гормональной контрацепции сегодня: польза и риск гормональных контрацептивов. Американский журнал акушерства и гинекологии , 205 (4), doi: 10.1016 / j.ajog.2011.06.057
  16. Магуайр К. и Вестхофф К. (2011). Состояние гормональной контрацепции сегодня: признанные и появляющиеся неконтрацептивные преимущества для здоровья. Американский журнал акушерства и гинекологии , 205 (4), DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.06.056.
  17. Ван Й.Е., Тебальди де Кейруш Б., Ван С.И и Линь С.К. Связь между использованием оральных контрацептивов и глаукомой в США. Плакат представлен в Американской академии офтальмологии в 2013 году. http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2335015. По состоянию на 22 ноября 2013 г.
  18. Управление по надзору и эпидемиологии FDA. 2011. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) и конечные точки риска сердечно-сосудистых заболеваний. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM277384.pdf
  19. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Garner SE. Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для лечения акне. Кокрановская база данных систематических обзоров 2009 г., выпуск 3. Ст. №: CD004425. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004425.pub4

Негормональные противозачаточные средства: 8 вариантов для вас

Барьерные методы контроля рождаемости предотвращают попадание сперматозоидов в матку. Эти методы используются только во время полового акта, и их следует правильно использовать каждый раз, когда два человека занимаются сексом.

Барьерные методы имеют меньше побочных эффектов по сравнению с методами гормональной контрацепции.

1. Диафрагма

Поделиться на Pinterest Чашка диафрагмы не выделяет гормоны, но ее необходимо использовать со спермицидами.

Диафрагма представляет собой небольшую гибкую чашку из силикона. Женщина вводит диафрагму во влагалище так, чтобы она закрывала шейку матки. Перед введением необходимо нанести спермицид на диафрагму и по ее краям.

Согласно данным некоммерческой организации Planned Parenthood, специализирующейся на охране сексуального здоровья в Соединенных Штатах, эффективность диафрагмы составляет 94 процента при правильном использовании каждый раз.

Однако реальный уровень точности составляет около 88 процентов, что означает, что 12 женщин из 100 все равно забеременеют с помощью диафрагмы.

Причина снижения эффективной ставки заключается в том, что многие люди не следуют точно указаниям каждый раз, когда занимаются сексом. Лучше всего диафрагмы работают со спермицидами.

Диафрагмы должны быть назначены и установлены врачом, но они вступают в силу немедленно. Каждое устройство многоразового использования можно использовать до 2 лет. При правильном введении ни один из партнеров не должен чувствовать этого во время секса.

Диафрагма не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и не может использоваться в течение месячных.

2. Цервикальный колпачок

Шейный колпачок — это небольшая силиконовая чашка, которую женщина вставляет во влагалище и надевается на шейку матки. Он похож на диафрагму, но меньше. Единственный цервикальный колпачок, доступный в США, выпускается под торговой маркой FemCap.

По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, процент отказов FemCap составляет 14 процентов у никогда не рожавших женщин и 29 процентов у тех, кто рожал через естественные родовые пути.

Шейный колпачок не содержит гормонов и может быть вставлен перед половым актом. Такой же колпачок можно использовать до 2-х лет. Женщинам всегда следует использовать спермицидный гель с цервикальным колпачком, чтобы обеспечить его защитные свойства. Как и диафрагма, она требует рецепта, должна устанавливаться врачом и не может использоваться во время менструации.

3. Спермициды

Спермициды вводятся во влагалище перед половым актом, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку. Они выпускаются в виде кремов, гелей и суппозиториев.

Спермициды имеют 28% неудач, по данным Американской ассоциации беременных. Однако при использовании с другими методами, такими как диафрагма или шейный колпачок, эффективность увеличивается.

Этот метод прост в использовании, не требует рецепта и недорогой. У некоторых женщин могут возникать побочные эффекты, такие как раздражение и аллергическая реакция.

4. Мужские и женские презервативы

Поделиться на PinterestКондомы могут помочь предотвратить распространение ИППП, в отличие от других форм негормональных противозачаточных средств.Однако это не самая эффективная форма контроля над рождаемостью.

Мужской латексный презерватив — лучший способ защититься от ЗППП.

Он также эффективен для предотвращения беременности, не давая семенной жидкости проникнуть во влагалище.

Согласно данным Planned Parenthood, при правильном использовании презервативы на 98 процентов предотвращают беременность.

Но на самом деле презервативы эффективны примерно на 85 процентов; это означает, что примерно 15 человек из каждых 100 могут забеременеть.

Мужской презерватив прост в использовании и безопасен.Это также удобно, недорого, легко достать и не требует рецепта.

Презервативы не так эффективны, как некоторые другие методы контроля над рождаемостью, и их необходимо использовать каждый раз, когда два человека вступают в половые отношения. У некоторых людей аллергия на латекс, а некоторые пары считают, что презервативы делают секс менее приятным, ограничивая ощущения или требуя большего количества смазки. При использовании лубриканта с презервативами выбирайте водорастворимый или силиконовый, поскольку лубриканты на масляной основе могут разрушить латексные презервативы.

Женский презерватив представляет собой прочное тонкое защитное покрытие с кольцами с каждой стороны, удерживающими его на месте. Он может защитить от беременности и ЗППП.

Согласно данным Planned Parenthood, когда женский презерватив используется правильно, он на 95 процентов защищает от беременности. Однако для большинства людей этот показатель составляет 79 процентов, что означает, что 21 из 100 женщин ежегодно забеременеют, используя этот метод.

Женский презерватив не содержит гормонов, продается без рецепта и стоит недорого.Женщина может вставить женский презерватив за 6 часов до полового акта; его могут использовать люди, страдающие аллергией на латекс, и его можно использовать со смазками.

Наружные кольца женского презерватива могут вызывать раздражение, и многие люди считают, что это снижает чувствительность. Женские презервативы обычно стоят вдвое дороже, чем мужские.

5. Губка

Губка изготовлена ​​из пенопласта и содержит спермицид. Женщина вводит его во влагалище перед половым актом и имеет нейлоновую петлю для легкого удаления после этого.Он доступен в большинстве аптек и не требует рецепта.

Губка предотвращает беременность, закрывая шейку матки, предотвращая попадание сперматозоидов. Он также высвобождает спермицид для иммобилизации сперматозоидов.

По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, противозачаточная губка наименее эффективна у женщин, которые ранее были беременны. У никогда не беременных женщин частота неудач составляет 9 процентов при правильном использовании каждый раз и 12 процентов при регулярном использовании.Для женщин, которые были беременны ранее, частота неудач составляет 20 процентов при правильном использовании и 24 процента при регулярном использовании.

Губка несет повышенный риск дрожжевой инфекции и синдрома токсического шока, и ее нельзя оставлять во влагалище в общей сложности более 30 часов. Общие побочные эффекты — сухость влагалища и аллергические реакции.

Каждую губку можно использовать только один раз. После удаления выбросьте его в мусорное ведро — не смывайте в унитаз.

Есть несколько долгосрочных и постоянных негормональных препаратов, которые безопасны и эффективны для большинства здоровых женщин.

6. ParaGard

В США это негормональное внутриматочное средство (ВМС) доступно под торговой маркой ParaGard. По данным Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья, у него низкий уровень отказов — 0,8 процента.

ParaGard не содержит гормонов и предотвращает беременность на срок до 10 лет. Врачу требуется всего несколько минут, чтобы ввести устройство в матку. Попав на место, тонкая медная проволока выделяет небольшое количество меди, чтобы предотвратить прохождение сперматозоидов через шейку матки.

ParaGard — хороший вариант для женщин, которые не хотят беспокоиться о ежедневных или еженедельных напоминаниях о контроле над рождаемостью или не хотят использовать гормональные противозачаточные средства. Этот метод полностью обратим и может быть отменен врачом в любой момент, если женщина решит, что хочет забеременеть.

ParaGard не защищает от ЗППП. Побочные эффекты включают:

  • спазмы
  • обильные менструации
  • кровянистые выделения между менструациями

7. Стерилизация

Для людей, которым нужен постоянный метод контроля рождаемости, стерилизация может включать в себя хирургическое вмешательство, которое трудно обратить вспять.Стерилизация не защитит от ЗППП. Для женщин хирургическая процедура представляет собой перевязку маточных труб, а для мужчин операция вазэктомии обеспечивает постоянную стерилизацию.

При правильном применении эти методы очень эффективны в предотвращении беременности.

В США женщинам доступен новый метод стерилизации под торговой маркой Essure. Это маточное устройство, которое не требует хирургического вмешательства, не содержит гормонов и устанавливается в кабинете врача без общей анестезии.

Устройство Essure — это крошечное пружинное устройство, которое врач вводит через влагалище в каждую маточную трубу. Сетчатое вещество Essure воспаляет маточные трубы, вызывая со временем необратимые рубцы и закупорку труб.

Согласно одному отчету в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology , беременность была менее 2 на каждые 1000 процедур. После установки устройства у некоторых женщин могут наблюдаться изменения менструального цикла, спазмы и аллергические реакции на металл в устройстве.

Контроль рождаемости — типы, побочные эффекты, стоимость и эффективность

Противозачаточные средства позволяют людям остановить беременность до ее начала. Его еще называют контрацепцией. Около 99 процентов американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет, имевших когда-либо половой акт, использовали противозачаточные средства.

Некоторые методы контроля рождаемости более эффективны, чем другие. Стоимость их тоже варьируется. Воздержание — единственный метод, который на 100 процентов эффективен и бесплатный.

Не все виды контроля над рождаемостью защищают людей от заболеваний, передающихся половым путем, или ЗППП. Только латексные презервативы и воздержание защищают людей от ЗППП.

Большинство видов противозачаточных средств относительно безопасны для здоровья женщин и мужчин. Но у некоторых могут быть серьезные побочные эффекты.

Определенные побочные эффекты противозачаточных средств заставили женщин подать иски о телесных повреждениях.

Типы контроля рождаемости

Существует несколько типов контроля над рождаемостью.Они варьируются от противозачаточных таблеток до стерилизации перевязкой маточных труб или вазэктомии. Большинство типов противозачаточных средств предназначены для женщин, но существуют также варианты для мужчин.

У каждого типа контрацепции есть свои побочные эффекты, преимущества и эффективность.

Основные виды контроля над рождаемостью
  • Гормональные (противозачаточные таблетки, НоваРинг, пластыри и уколы)
  • Барьерные методы (презервативы)
  • Внутриматочные спирали (ВМС) (медные и гормональные)
  • Хирургические (перевязка маточных труб, вазэктомия)
  • Имплантаты (Essure, Norplant, Nexplanon)
  • Экстренная контрацепция (план Б)

Гормональные противозачаточные средства: таблетки и НоваРинг

Гормональные противозачаточные средства — самый популярный вид контроля рождаемости в США.S. Эти методы включают таблетки, пластырь, укол и НоваРинг.

Они работают, высвобождая эстроген, прогестин или их комбинацию. Эти гормоны мешают женскому телу выделять яйцеклетки.

Они могут также сгущать цервикальную слизь. Густая слизь затрудняет проникновение сперматозоидов в яйцеклетку.

Yaz Противозачаточные и другие противозачаточные таблетки

В США женщинам доступны несколько марок противозачаточных таблеток. Женщины должны принимать таблетки каждый день, чтобы предотвратить беременность.

Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток слабо выражены и проходят через два-три месяца.

Но некоторые бренды могут иметь больше побочных эффектов, чем другие. Например, все комбинированные противозачаточные таблетки, включая Яз, имеют предупреждение о повышенном риске образования тромбов и инсультов, особенно у курящих женщин старше 35 лет. Яз и другие противозачаточные таблетки, содержащие гормон дроспиренон может иметь больший риск этих побочных эффектов, чем другие противозачаточные таблетки.

Старые оральные контрацептивы «кажутся более безопасным выбором в отношении венозной тромбоэмболии (тромбов), чем препараты, содержащие дроспиренон», — заявила доктор Сьюзан Джик из Медицинской школы Бостонского университета в исследовании, опубликованном в British Medical Journal.

Были поданы тысячи судебных исков против Яз. Женщины обвиняют производителя таблеток, компанию Bayer, в намеренном сокрытии рисков, связанных с применением препарата.

Yaz — одна из торговых марок противозачаточных таблеток.

Краткий обзор противозачаточных таблеток
  • Эффективность: Эффективность 91 процент
  • Побочные эффекты: Головные боли, изменения полового влечения, вздутие живота, изменения настроения, изменения веса, нерегулярные кровотечения, болезненность груди, сгустки крови
  • Средняя стоимость: от 0 до 50 долларов

NuvaRing Контроль над рождаемостью

NuvaRing — гибкое кольцо, которое содержит гормоны эстрогена и прогестина.Женщины каждый месяц вставляют новое кольцо во влагалище.

Они могут носить его весь месяц и не получать месячные. Или женщины могут удалить НоваРинг на четвертой неделе, чтобы начать менструацию.

Незначительные побочные эффекты НоваРинга проходят через несколько месяцев. Серьезные побочные эффекты могут иметь длительные последствия. Nuvaring увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и образования тромбов, особенно у курящих женщин старше 35 лет.

НоваРинг — это разновидность гормональных противозачаточных средств.

Краткий обзор NuvaRing
  • Эффективность: 91 процент
  • Побочные эффекты: Нерегулярные месячные, депрессия, головная боль, изменение веса, болезненность груди, увеличение волос на теле, выпадение волос на коже головы, повышенная влажность влагалища
  • Средняя стоимость: от 0 до 200 долларов

Нашивка для контроля рождаемости

Пластырь для контроля рождаемости содержит эстроген и прогестин.Женщины могут носить его на ягодицах, плече или нижней части живота. Пластырь для контроля рождаемости меняется каждые три недели.

Курящие женщины старше 35 могут иметь повышенный риск образования тромбов или проблем с сердцем при использовании пластыря.

Пластырь — это гормональный метод контроля рождаемости.

Патч с первого взгляда
  • Эффективность: 91 процент
  • Побочные эффекты: Головные боли, изменения полового влечения, вздутие живота, изменения настроения, увеличение веса, нерегулярные кровотечения, болезненность груди, сгустки крови, раздражение кожи
  • Средняя стоимость: от 0 до 150 долларов

Контрольная прививка

Противозачаточная инъекция (Депо-Провера) — это инъекция прогестина.Врач или медсестра вводят противозачаточную прививку.

Женщины, использующие этот метод, каждые три месяца получают противозачаточные прививки. Это вызывает повышенный риск истончения костей.

Противозачаточная инъекция — это инъекция прогестина, которую врач или медсестра делает каждые три месяца.

Снимок с первого взгляда
  • Эффективность: 94 процента
  • Побочные эффекты: Головные боли, изменение аппетита, увеличение веса, усиление кровянистых выделений, нерегулярные периоды (первые 6–12 месяцев), тошнота, изменение полового влечения, истончение костей, депрессия
  • Средняя стоимость: от 0 до 100 долларов

Барьерный метод: презервативы

После таблеток презервативы являются наиболее популярным средством обратимого контроля над рождаемостью.Презервативы — это небольшие мешочки из латекса, пластика или овчины.

Мужчины носят презервативы поверх полового члена. Женские презервативы (FC2 Female Condom) входят во влагалище. Оба типа предотвращают попадание сперматозоидов во влагалище.

Как правило, презервативы не имеют большого количества побочных эффектов. Но некоторые производители покрывают презервативы тальком.

Некоторые исследования показывают, что воздействие талька на гениталии может увеличить риск рака яичников.

Презервативы — популярный метод контроля рождаемости.

Презервативы с первого взгляда
  • Эффективность: от 79 до 85 процентов
  • Побочные эффекты: Раздражение кожи (из-за лубрикантов, спермицидов или латекса) и возможный рак яичников (из-за талька)
  • Стоимость: от до 2 долларов

Внутриматочные средства (ВМС): Мирена и Парагард

Внутриматочные спирали или ВМС — это небольшие Т-образные пластиковые устройства, вводимые в матку.FDA одобрило продажу пяти брендов ВМС в США: Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla и Paragard.

Мирена, Килина, Лилетта и Скайла

Мирена, Кайлина, Лилетта и Скайла используют гормоны прогестина для предотвращения беременности. Они останавливают яйценоскость в яичниках.

Самая популярная ВМС на рынке — Мирена (левоноргестрел). Это очень эффективно для предотвращения беременности. Но женщины сообщали о серьезных побочных эффектах от использования Мирены.

Это также связано с редким заболеванием, называемым внутричерепной гипертензией.Это также называется псевдоопухолью головного мозга. Состояние имитирует последствия опухоли головного мозга.

Paragard

В отличие от противозачаточных средств Мирена и других ВМС, Парагард не содержит гормонов. Медь используется для предотвращения беременности на срок до 12 лет. Медь предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Paragard также хорошо подходит для экстренной контрацепции. Медицинские работники должны вставить его в течение пяти дней после незащищенного секса, чтобы он заработал.

Мирена — внутриматочная спираль или ВМС.

Краткий обзор ВМС
  • Эффективность: 99 процентов
  • Побочные эффекты: Инфекции, миграция устройства, изгнание устройства, внематочная беременность (беременность вне матки), перфорация органа, спазмы, нерегулярные месячные, сильное кровотечение (ParaGuard), боль во время секса, удаление может потребовать хирургического вмешательства, воспалительные заболевания органов малого таза (PID )
  • Стоимость: от 0 до 1300 долларов

Осложнения при удалении Paragard

Некоторые пациенты испытывают серьезные побочные эффекты при удалении ВМС Paragard.Узнайте больше о возможных осложнениях.

Учить больше

Постоянная противозачаточная хирургия: перевязка маточных труб и вазэктомия

Перевязка маточных труб (завязывание трубок) и вазэктомия — две основные операции по контролю над рождаемостью. Обе процедуры являются постоянными.

Перевязка маточных труб навсегда закрывает или блокирует маточные трубы.Вазэктомия перерезает или блокирует трубки, по которым проходит сперма.

Как правило, вазэктомия обходится дешевле и имеет меньше осложнений, чем перевязка маточных труб.

Перевязка маточных труб и вазэктомия — это постоянные противозачаточные операции.

Краткий обзор хирургического контроля над рождаемостью
  • Эффективность: 99 процентов
  • Побочные эффекты: Хирургические осложнения, внематочная беременность, инфекции
  • Стоимость: от 0 до 1000 долларов (вазэктомия), от 0 до 6000 долларов (перевязка маточных труб)

Контрольные имплантаты: Essure, Nexplanon

Имплантаты для контроля рождаемости могут быть постоянными или временными.Например, Essure — это постоянный противозачаточный имплант. Это безоперационная форма женской стерилизации.

Врачи вставляют металлическую спираль с пластиковыми волокнами в каждую маточную трубу. Через три недели каждая трубка блокируется рубцовой тканью.

Процедура Essure «заняла много времени и была болезненной», — сказала Drugwatch Энджи Фирмалино, перенесшая процедуру в 2009 году.

Тысячи женщин говорят, что они испытали серьезные побочные эффекты от противозачаточных средств Essure. Сообщаемые травмы варьируются от сильной тазовой боли до аутоиммунных заболеваний.В группе поддержки Essure Problems около 35 000 женщин.

Nexplanon — это гормональный противозачаточный имплант размером со спичку, который устанавливается в плечо. Он выделяет гормон прогестина и предотвращает беременность на срок до четырех лет.

Более старый аналогичный имплант для контроля рождаемости под названием Norplant больше не доступен в США. Женщины подали иски, утверждая, что компания не предупреждала их о серьезных побочных эффектах.
Одна женщина сказала Drugwatch, что у нее развилась опухоль от Норпланта.

Краткий обзор имплантатов
  • Эффективность: 99 процентов
  • Essure Побочные эффекты: Тазовая боль, аутоиммунные расстройства, головокружение, спазмы, рвота, изгнание устройства, перемещение устройства, аномальное кровотечение, болезненный половой акт, головные боли, боль в теле, дополнительные операции по удалению, гистерэктомия.
  • Nexplanon Побочные эффекты: Изменения периода, увеличение веса, заболевания печени, увеличение веса, депрессия, повышение уровня сахара в крови, заболевание желчного пузыря, кисты яичников, угри.
  • Стоимость: 0–2 500 долларов

Essure — постоянный противозачаточный имплант.

Экстренная контрацепция: план B

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного секса.Эти противозачаточные средства также называют «утренними таблетками».

Самым популярным брендом является Plan B. Другие бренды — Take Action, Next Choice One-Dose и My Way.

Неотложная контрацепция отпускается без рецепта. Это не похоже на большинство других видов контроля над рождаемостью.

Женщинам необходимо воспользоваться средствами экстренной контрацепции в течение пяти дней после незащищенного секса, чтобы она подействовала. Лучше всего работает в течение трех дней.

Медные ВМС Paragard также работают как средства экстренной контрацепции.

Plan B — это экстренная контрацепция, которая может предотвратить беременность после незащищенного секса.

План Б с первого взгляда
  • Эффективность: от 75 до 89 процентов
  • Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, менструальная боль, болезненность груди, головная боль, усталость, нерегулярные кровотечения
  • Стоимость: от 0 до 60 долларов

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https://www.drugwatch.com/health/birth-control/Скопировать ссылку

противозачаточных таблеток — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
Противозачаточные таблетки — это синтетические формы гормонов прогестерона и эстрогена, которые женщины принимают для предотвращения беременности.Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала к выпуску яйцеклетки, что исключает возможность оплодотворения и беременности.

С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «таблетку» в 1960 году, она стала самой популярной и одной из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью, когда-либо изобретенных. По данным Института Гутмахера, среди женщин США, которые используют противозачаточные средства, более 27 процентов принимают таблетки.В отчете о национальной статистике здравоохранения за 2013 год говорится, что 82 процента женщин, использующих противозачаточные средства, в какой-то момент использовали противозачаточные таблетки.

С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «таблетку» в 1960 году, она стала самой популярной и одной из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью, когда-либо изобретенных. По данным Planned Parenthood, среди пар в США, которые используют противозачаточные средства, более 30 процентов принимают таблетки.

В последние годы противозачаточные таблетки изменились, чтобы в них было меньше гормонов, что привело к меньшему количеству побочных эффектов.Фактически, почти все здоровые женщины, которые не курят, могут принимать противозачаточные таблетки, независимо от их возраста. В отличие от оригинальных оральных контрацептивов, таблетки с низкими дозами не представляют большого риска для здоровья большинства женщин и даже предлагают некоторые преимущества для здоровья, такие как более легкие месячные (которые снижают риск анемии), менее серьезные менструальные спазмы и уменьшение высыпаний прыщей.

Противозачаточные таблетки несут определенный риск для здоровья. Например, если вам больше 35 лет, и вы курите или у вас есть определенные заболевания, такие как наличие в анамнезе тромбов, рака груди или эндометрия, ваш врач может посоветовать не принимать оральные контрацептивы.Кроме того, противозачаточные таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, вызывающий СПИД, или ВПЧ, вирус папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки.

В отличие от форм противозачаточных средств, продаваемых без рецепта, для покупки противозачаточных таблеток вам понадобится рецепт специалиста в области здравоохранения, и многие медицинские страховые компании покрывают их стоимость. Единственное исключение — противозачаточные таблетки Plan B One-Step, которые продаются без рецепта.

Понимание вашего менструального цикла

В начале каждого менструального цикла уровень гормона эстрогена начинает повышаться. Эстроген способствует утолщению кровянистой оболочки матки (эндометрия), чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Когда уровень эстрогена достигает пика, примерно через 14 дней менструального цикла, один из яичников выделяет одну или несколько яйцеклеток — это высвобождение называется овуляцией.

После овуляции уровень другого репродуктивного гормона — прогестерона — повышается, чтобы помочь подготовить матку к приему оплодотворенной яйцеклетки, утолщая ее слизистую оболочку.Яйцо движется по маточным трубам к матке, и если яйцеклетка оплодотворена и успешно имплантируется в слизистую оболочку матки, происходит зачатие (беременность). Если зачатие не происходит, уровни как эстрогена, так и прогестерона падают, что сигнализирует о том, что утолщенная кровянистая оболочка матки отслаивается или проливается, и начинается менструация.

Как работают противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки представляют собой синтетическую форму гормонов прогестерона и эстрогена.Они предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала к выпуску яйцеклетки. Помните, что отсутствие яйца означает отсутствие возможности оплодотворения и беременности.

Таблетка также сгущает цервикальную слизь, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Это делает слизистую оболочку матки невосприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Как принимать противозачаточные таблетки

Есть несколько различных способов начать принимать противозачаточные таблетки.Обсудите со своим врачом плюсы и минусы следующих методов:

  • Вы можете начать принимать их в первый день менструации, и в этом случае вам не понадобятся дополнительные противозачаточные средства.
  • Вы можете начать принимать их в воскресенье после начала менструации, и в этом случае вам понадобятся запасные противозачаточные средства на семь дней.
  • Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в день, когда они были прописаны, и в этом случае вам нужно будет убедиться, что вы не беременны, и вам нужно будет использовать резервные противозачаточные средства в течение первого месяца.Если у вас отрицательный тест на беременность и прошло не менее 10-11 дней с момента последнего полового акта, вы можете быть почти уверены, что не беременны, и начинать прием таблеток можно.

Независимо от того, когда вы начнете принимать противозачаточные таблетки, вам нужно будет начинать каждую новую упаковку в тот же день недели, когда вы начали принимать свою первую упаковку. Например, если вы начнете принимать противозачаточные таблетки в понедельник, вы всегда начнете принимать их в понедельник. Имейте в виду, что противозачаточные таблетки работают, только если вы принимаете их каждый день.Они не накапливаются и не накапливаются в вашем теле, поэтому вы, , должны принимать таблетки каждый день! Не следует пропускать таблетки (намеренно или случайно) или прекращать их прием, даже если вы занимаетесь сексом нечасто. Также имейте в виду, что некоторые лекарства, например определенные антибиотики, принимаемые в течение длительного времени, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Если у вас регулярно наблюдается диарея или рвота, это может помешать абсорбции таблетки. Если вы пропустите прием таблетки, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, или вы принимаете лекарства, которые могут помешать приему противозачаточных таблеток, используйте резервный метод на оставшуюся часть цикла.Просто помните, не прекращайте прием противозачаточных таблеток.

Типы противозачаточных таблеток

Три наиболее распространенных типа противозачаточных таблеток — это комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестерон (POP). Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин. Каждая таблетка в упаковке содержит комбинацию этих двух гормонов. Таблетки только с прогестероном не содержат эстрогена. Эта таблетка, содержащая только прогестин, или мини-таблетка, идеально подходит для кормящих женщин, поскольку эстроген снижает выработку молока.Он также идеально подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген. Оба типа одинаково эффективны, и вам следует поработать со своим врачом, чтобы определить, какой из них вам подходит. Существуют также таблетки для экстренной контрацепции, которые не предназначены для регулярного использования в качестве противозачаточных средств. Они разработаны для предотвращения беременности после незащищенного секса (когда стандартные противозачаточные средства не работают или не использовались никакие методы).
Подробнее: Типы противозачаточных таблеток

Польза для здоровья от противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки обеспечивают определенную пользу для здоровья в дополнение к предотвращению беременности.Прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, обсудите их преимущества для здоровья с врачом. Некоторые из основных преимуществ противозачаточных таблеток для здоровья включают улучшение менструального цикла (уменьшение кровотечений и спазмов), снижение риска некоторых видов рака, защиту от кист яичников и улучшение цвета лица.
Подробнее: Преимущества противозачаточных таблеток

Риски и побочные эффекты противозачаточных таблеток

Несмотря на то, что они безопасны для большинства женщин, ППР несут определенный риск для здоровья.Например, если вам больше 35 лет и вы курите или у вас есть определенные заболевания, такие как наличие в анамнезе тромбов, рака груди или эндометрия, ваш лечащий врач может посоветовать не принимать ПП. Кроме того, противозачаточные таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, вызывающий СПИД, или ВПЧ, вирус папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки.

В отличие от других форм контроля над рождаемостью, продаваемых без рецепта, для покупки BCP вам нужен рецепт медицинского работника, и многие медицинские страховые компании покрывают их стоимость.Единственное исключение — противозачаточные таблетки Plan B One-Step, которые продаются без рецепта.
Подробнее: Риски противозачаточных таблеток

Виды таблеток

Три наиболее распространенных типа противозачаточных таблеток:

1. Комбинированные таблетки . Когда вы слышите термин «противозачаточные таблетки», это чаще всего относится к оральным контрацептивам, содержащим эстроген и прогестин.Каждая таблетка в упаковке содержит комбинацию этих двух гормонов.

Комбинированные противозачаточные таблетки могут быть однофазными, когда каждая из активных таблеток содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина, и все таблетки будут одного цвета, или многофазными, если активные таблетки содержат различное количество гормонов, предназначенных для приема определенное время в графике приема таблеток. Многофазные таблетки будут разных цветов, чтобы указывать на изменение дозы гормонов.

Есть несколько различных способов приема комбинированных таблеток — в течение 21 дня, 28 дней, 91 дня или непрерывно.

  • 28-дневные таблетки (21 активная; 7 неактивных): с 28-дневными таблетками вы принимаете таблетку в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. Обычно первая 21 таблетка содержит гормоны, а последние семь таблеток плацебо. В течение недели, когда вы примете последние семь таблеток, у вас начнутся месячные. Как только вы закончите принимать все таблетки в своей упаковке, вы начнете новую упаковку из 28 таблеток.
  • 28-дневные таблетки (24 активных; 4 неактивных): И сейчас все более популярными становятся упаковки из трех таблеток, содержащих 24-дневные гормональные таблетки и 4-дневные таблетки плацебо, что иногда приводит к более короткому и легкому периоду.Гормональные таблетки могут содержать комбинацию дроспиренона, прогестина и этинилэстрадиола (Yaz, Beyaz, Gianvi, Loryna и Nikki) или комбинацию норэтиндрона, другого прогестерона и этинилэстрадиола (комбинацию дроспиренона, прогестина и этинилэстрадиол; Beyaz, который содержит те же гормоны, что и Yaz, плюс суточная доза фолиевой кислоты; и Loestrin 24 Fe, Generess Fe и Minastrin 24 Fe) комбинация этинилэстрадиола и норэтиндрона, другого прогестерона) содержат гормоны 24 дня и четыре дней приема таблеток плацебо, что обычно приводит к более короткому периоду.
  • Таблетки, рассчитанные на 21 день: если ваша упаковка для контроля рождаемости содержит 21 таблетку, вы будете принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня, а затем подождите семь дней, чтобы начать новую упаковку. В течение этих семи дней у вас начнутся месячные. Это может не начаться, пока вы не примете две или три сахарных таблетки плацебо.
  • Таблетки на 91 день: также называемые таблетками расширенного использования, они продаются под торговыми марками Seasonale, Seasonique, LoSeasonique, Jolessa и Quasense. Этот режим дозирования предусматривает прием таблеток в одно и то же время каждый день в течение 91 дня.Первые 84 таблетки содержат гормоны, а последние семь — это таблетки плацебо (сахар) или очень низкая доза эстрогена, чтобы помочь контролировать некоторые симптомы менструального цикла. У вас начинается менструальный цикл, когда вы принимаете сахарные таблетки, поэтому, если вы выберете таблетки для длительного использования, у вас будут менструации только четыре раза в год. Но у вас может быть небольшое кровотечение или кровянистые выделения, когда ваше тело привыкает к таблеткам длительного приема.
  • Противозачаточные таблетки непрерывного действия: FDA одобрило противозачаточные таблетки непрерывного применения, которые содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел.Торговые марки включают Lybrel, Alesse, Lessina, Nordette, Triphasil-28, Triphasil-21 и другие. Это монофазные таблетки (содержащие одинаковые уровни эстрогена и прогестина на протяжении всего графика приема), которые выпускаются в пакетах на 28 или 21 день и предназначены для непрерывного приема без перерывов между пакетами таблеток. Это означает, что у вас не будет менструации. У вас могут быть мажущие выделения или прорывное кровотечение, особенно когда вы впервые начинаете принимать противозачаточные таблетки. Но у большинства женщин к концу года кровотечения не будет (или почти не будет).

Чтобы избежать менструации (другими словами, чтобы самостоятельно создать противозачаточные таблетки), некоторые женщины принимают свои 21-дневные таблетки непрерывно или воздерживаются от приема сахарных таблеток из 28-дневной упаковки, чтобы они только когда-либо принимал таблетки, содержащие гормоны. Это может быть лучше всего для женщин, принимающих монофазные таблетки. Если вы рассматриваете этот вариант, сначала обсудите его со своим врачом. Кроме того, имейте в виду, что страховка может не покрывать такие таблетки.

Преимущества комбинированных таблеток:

  • снизить риск рака яичников и рака эндометрия
  • предотвратить внематочную беременность (беременность, протекающая вне матки, обычно в маточной трубе)
  • уменьшить менструальную кровопотерю, боль и судороги
  • делают предменструальные симптомы менее серьезными
  • помогают регулировать менструальный цикл
  • предотвращают потерю плотности костной ткани у женщин, достигших максимальной костной массы (обычно женщины старше 30 лет)
  • снижают риск кисты яичников
  • улучшают чрезмерное оволосение на теле, особенно на лице, состояние, называемое гирсутизмом
  • уменьшают доброкачественные заболевания груди или кисты груди
  • эффекты обратимы с быстрым возвращением к фертильности
  • лечить эмоциональные и физические симптомы предменструального дисфа ортическое расстройство (ПМДР), тяжелая форма ПМС.Только два комбинированных ОК — Яз и Беяз — оказались клинически эффективными для этого применения. Оба содержат прогестин дроспиренон и этинилэстрадиол, форму эстрогена, а Беяз содержит дополнительную суточную дозу фолиевой кислоты.

Недостатки:

  • может вызвать тошноту, рвоту, головные боли и / или кровянистые выделения, особенно в первые несколько циклов
  • может привести к высокому кровяному давлению / гипертонии (очень небольшой повышенный риск)
  • может вызвать образование тромбов у небольшого процента пользователей
  • может вызвать небольшое увеличение риска инсульта
  • может способствовать образованию камней в желчном пузыре и редких доброкачественных опухолях печени

Возможные побочные эффекты:

  • прибавка в весе или потеря веса, если вы измените свои пищевые привычки после начала приема таблеток

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, подходят ли вам комбинированные противозачаточные таблетки:

  • Вы относитесь к тому типу людей, которые может не забывать принимать таблетку каждый день?
  • Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, будете ли вы пользоваться презервативами?
  • Вам нужно избавиться от эндометриоза, сильной менструальной боли или анемии?
  • Если вы курите, разве вам меньше 35 лет?
  • Ваш ребенок находится на грудном вскармливании в возрасте шести месяцев или старше?
  • У вас высокое кровяное давление?
  • Хорошо ли вы принимали комбинированные таблетки в прошлом?


2.Таблетки, содержащие только прогестин (POP) . Этот вид таблеток не содержит эстрогена. Эта таблетка, содержащая только прогестин, или мини-таблетка, идеально подходит для кормящих женщин, поскольку эстроген снижает выработку молока. Он также идеально подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген. Таблетки, содержащие только прогестин, в основном работают, предотвращая овуляцию, разжижая эндометрий и утолщая цервикальную слизь, тем самым предотвращая попадание сперматозоидов в матку. Однако противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, не всегда подавляют овуляцию, поэтому воздействие на цервикальную слизь и эндометрий является решающим фактором.Для эффективного действия их необходимо принимать в определенное время каждые 24 часа.

Преимущество СОЗ:

  • уменьшение менструальной кровопотери
  • уменьшение менструальных спазмов и боли
  • может использоваться кормящими женщинами сразу после родов
  • вариант для женщин, которые не могут использовать эстроген, например, те, кто старше 35 лет и все еще курят

Недостатки:

  • нерегулярные кровотечения, мажущие или прорывные кровотечения
  • необходимо принимать в одно и то же время каждый день
  • не защищает от сексуального передаваемые инфекции; женщины из группы риска должны использовать презервативы
  • повышенный риск фолликулярных кист на яичниках
  • может быть немного менее эффективным, чем комбинированные пероральные контрацептивы

Возможные побочные эффекты:

  • аменорея (отсутствие месячных )

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, являются ли СОЗ правильным выбором для вас:

  • Вы тот человек, который не забывает принимать таблетку каждый день в одно и то же время?
  • Беспокоит ли вас нерегулярное кровотечение или кровянистые выделения или помешает интимной близости?
  • Вы кормите грудью, но чувствуете, что вам нужны противозачаточные средства?
  • Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, будете ли вы использовать презервативы для защиты?
  • Нужно ли вам избегать приема эстрогена?


3.Таблетки для экстренной контрацепции (ECP) . ТЭК не предназначены для регулярного использования в качестве противозачаточного средства. Они разработаны для предотвращения беременности после незащищенного секса (когда стандартные противозачаточные средства не работают или не использовались никакие методы). В США есть три таблетки экстренной контрацепции, одобренные FDA: Plan B One-Step и Next Choice, каждая из которых содержит прогестин, левоноргестрел и таблетки улипристала ацетата, продаваемые под торговой маркой «элла».

Элла

может предотвратить беременность при пероральном приеме в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса.Это агонист / антагонист прогестерона, вероятным основным действием которого является подавление или задержка овуляции. Элла снижает шансы забеременеть примерно на две трети в течение как минимум 120 часов после незащищенного секса, как показали исследования.

Plan B One-Step следует предпринять в течение 72 часов после незащищенного секса. Недавние исследования показывают, что таблетки левоноргестрела могут быть эффективны в течение 120 часов после незащищенного секса, но тем эффективнее, чем раньше их принимают. Next Choice работает аналогично Plan B One-Step, но состоит из двух доз, при этом первая доза принимается в течение 72 часов после незащищенного секса, а вторая — через 12 часов.Новые исследования показывают, что обе таблетки можно принимать вместе как можно скорее после незащищенного секса.

Таблетки экстренной контрацепции левоноргестрела можно купить без рецепта. Вы должны попросить их в аптеке. Элла продается только по рецепту врача, но женщины могут хранить ее дома.

Для получения информации об экстренной контрацепции посетите www.not-2-late.com или позвоните по телефону 1-888-NOT-2-LATE или 1-800-230-PLAN, чтобы найти медицинского работника, который может вам помочь.На веб-сайте и на горячих линиях также представлена ​​информация о том, в каких аптеках продаются средства экстренной контрацепции, поскольку они есть не во всех аптеках.

Кроме того, некоторые обычные упаковки таблеток для пероральной контрацепции можно использовать для экстренной контрацепции, если вы принимаете несколько таблеток одновременно (точное количество зависит от марки), но обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозировку и сроки.

Чтобы узнать больше о том, как работают ТЭК и как их получить, спросите своего лечащего врача или фармацевта.Или посетите Интернет-сайт по экстренной контрацепции, управляемый Ассоциацией специалистов в области репродуктивного здоровья и Управлением демографических исследований Принстонского университета (ec.princeton.edu).

Преимущества ECP:

  • снижает вероятность нежелательной беременности
  • можно легко получить — Plan B One-Step можно приобрести без рецепта
  • можно получить заранее и держать под рукой в ​​случае при возникновении чрезвычайной ситуации, такой как разрыв презерватива, пропущенные оральные контрацептивы, поздние инъекции контрацептивов или принудительный секс

Недостатки:

  • время, потому что вы должны принять эллу в течение 120 часов после незащищенного секса или плана B One-Step или Next Выбор в течение 72 часов после незащищенного секса.Чем раньше вы примете экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта, тем она эффективнее. Вот почему неплохо иметь запас таблеток для экстренной контрацепции, если в этом возникнет необходимость.

Возможные побочные эффекты:

  • головокружение и усталость
  • головная боль
  • более ранний следующий период или, в редких случаях, более поздний следующий период
  • боль в животе во время менструации

Спросите себя следующие вопросы, чтобы определить, должны ли вы иметь под рукой ТЭК или знать, где их найти:

  • Занимались ли вы любовью неожиданно, без защиты?
  • Призывали ли вас когда-нибудь к сексу?
  • У партнера порвался, соскользнул или оторвался презерватив?
  • Вы когда-нибудь забывали принять несколько противозачаточных таблеток?
  • Говорил ли вам когда-нибудь партнер, что заниматься незащищенным сексом нормально, потому что он откажется до эякуляции? (Беременность возможна без семяизвержения.)
  • У вас не проскочила диафрагма?
  • Опаздывали ли вы на прививку противозачаточных (Депо-Провера) и занимались незащищенным сексом?

Преимущества

Противозачаточные таблетки не только предотвращают беременность, но и приносят определенную пользу для здоровья. Прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, обсудите их преимущества и риски для здоровья с врачом. Как и любое другое лекарство, противозачаточные таблетки могут вызывать побочные эффекты; они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать; или они могут быть не лучшим выбором из-за вашего личного анамнеза.Некоторые из основных преимуществ и рисков для здоровья, связанных с противозачаточными таблетками, перечислены ниже:

  • Предотвратить беременность. Прежде всего, противозачаточные таблетки — одна из самых эффективных форм обратимого контроля рождаемости. При правильном использовании высока вероятность того, что только одна из 1000 женщин забеременеет в первый год использования. Однако фактическая частота неудач составляет восемь из 100, в основном из-за пропущенных таблеток или невозможности возобновить прием после семидневного периода без приема таблеток.
  • Улучшите менструальный цикл. Противозачаточные таблетки могут улучшить ваш менструальный цикл по крайней мере четырьмя способами, включая:
    • уменьшение кровотечений во время менструации; один продукт предназначен для полного устранения менструаций
    • Более регулярные и последовательные модели менструального цикла
    • облегчение тазовой боли во время менструации
    • облегчение симптомов предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), в первую очередь связанных с настроением, состояния, которое вызывает многие из те же симптомы, что и ПМС, но с большей интенсивностью.Два комбинированных оральных контрацептива, называемые Yaz и Beyaz, были одобрены FDA для использования в качестве оральных контрацептивов и для лечения эмоциональных и физических симптомов PMDD. Оба содержат дроспиренон, прогестин и этинилэстрадиол, форму эстрогена, а Беяз содержит дополнительную суточную дозу фолиевой кислоты.
  • Предотвращает рак. Было показано, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и матки и, возможно, от рака прямой кишки.
  • Защитит вас от кист яичников. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас может быть более низкий риск развития кисты яичников, чем у женщин, использующих негормональные методы контрацепции, такие как диафрагмы или презервативы. Женщины, принимающие таблетки с низкой дозировкой (20 мкг эстрогена) или многофазные таблетки, могут не получить такой же пользы.

Риски


  • Сердечный приступ и инсульт .Исследование, опубликованное в июне 2012 года в журнале New England Journal of Medicine , показало, что риск сердечного приступа или инсульта очень низок у женщин, принимающих низкие дозы оральных контрацептивов, но этот риск возрастает с возрастом и с таблетками, содержащими более высокие дозы эстрогена. . Ученые, участвовавшие в исследовании, также заявили, что противозачаточные таблетки нового поколения с более низкой дозой эстрогена намного безопаснее, чем более ранние версии таблеток. Однако исследователи сказали, что женщины в возрасте 35 лет и старше, у которых есть факторы риска сердечного приступа и инсульта, такие как ожирение или высокое кровяное давление, могут захотеть рассмотреть другой вид контроля над рождаемостью, кроме таблеток.
  • Мигрень и инсульт. Женщины, принимающие оральные контрацептивы и страдающие мигренью в анамнезе, имеют повышенный риск инсульта по сравнению с теми, кто не принимает оральные контрацептивы и страдает мигренью в анамнезе. Ваш риск наибольший, если у вас мигрень с «аурой» — неврологические симптомы, связанные со зрением, такие как нечеткое зрение, временная потеря зрения или видимость мигающих огней или зигзагообразных линий. В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что женщинам с мигренью с аурой не следует принимать противозачаточные таблетки.Для женщин старше 35 лет, страдающих мигренью без ауры, риски использования оральных контрацептивов обычно перевешивают преимущества. Американский конгресс акушеров и гинекологов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что женщинам до 35 лет можно назначать комбинированные противозачаточные таблетки женщинам с мигренью, только если они не испытывают ауры, не курят и в остальном здоровы.
  • Венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Это редкое заболевание вызывает образование сгустков в кровеносных сосудах и может вызывать такие симптомы, как боль, отек и варикозное расширение вен, а также может блокировать кровоток.Риск может варьироваться в зависимости от типа прогестина, используемого в таблетке. Курение и ожирение также могут увеличить этот риск.
  • Ухудшает тяжелый диабет. Эстроген в противозачаточных таблетках может повышать уровень глюкозы и снижать инсулиновую реакцию организма, в то время как прогестин в таблетках может способствовать перепроизводству инсулина. Использование противозачаточных таблеток диабетическими женщинами должно быть ограничено теми, кто не курит, моложе 35 лет и в остальном здоровы без признаков стойкого высокого кровяного давления, заболеваний почек, проблем со зрением или других сосудистых заболеваний.
  • Возможно обострение заболевания желчного пузыря. Эстроген может вызвать перенасыщение желчи холестерином, что может привести к образованию желчных камней.
  • Нет снижения риска заболеваний, передающихся половым путем. Противозачаточные таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Но у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, меньше вероятность развития симптоматического воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которое представляет собой инфекцию матки, маточных труб или других репродуктивных органов.ВЗОМТ является осложнением ЗППП, особенно хламидиоза или гонореи, и может привести к бесплодию или вызвать хроническую боль. Если вы рискуете заразиться ЗППП, вам также следует использовать презервативы.

Возможные лекарственные взаимодействия

Некоторые лекарства могут снижать эффективность оральных контрацептивов. Точно так же оральные контрацептивы могут влиять на действие некоторых лекарств.

К ним относятся:

  • Противосудорожные препараты: фенитоин, карбамазепин, примидон, фенобарбитал, топирамат, окскарбазепин, барбитураты
  • Лекарство от туберкулеза рифампин
  • Противогрибковый препарат гризеофульвин
  • БронходилаторсЗверобой

Если вы принимаете какие-либо лекарства на краткосрочной или долгосрочной основе, обязательно спросите своего лечащего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях с противозачаточными таблетками и о том, как вам следует избегать их или принимать их.

Например, вам может потребоваться использовать дополнительное противозачаточное средство (например, презервативы) в качестве резервного метода контрацепции или принять таблетку с более высокой или низкой дозой.

Факты, которые нужно знать

  1. Противозачаточные таблетки чрезвычайно эффективны в предотвращении беременности при правильном и постоянном применении.Например, только одна из 1000 женщин, принимающих таблетки в соответствии с предписаниями, может забеременеть в первый год использования.
  2. Таблетка в основном предотвращает овуляцию или сгущает слизь, окружающую шейку матки, что помогает блокировать сперму и истончает слизистую оболочку матки, поэтому при оплодотворении яйцеклетки возникнут проблемы с имплантацией.
  3. Таблетки — одна из самых распространенных форм контроля над рождаемостью. Среди американских пар, использующих противозачаточные средства, более 27 процентов в настоящее время используют противозачаточные таблетки.
  4. Самым серьезным побочным эффектом таблетки продолжает оставаться повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Этот риск особенно высок в определенных группах, например, у курящих женщин старше 35 лет.
  5. Возможно, вы этого не знаете, но таблетки могут помочь вашему здоровью. Например, противозачаточные таблетки могут улучшить такие менструальные проблемы, как сильное кровотечение, тазовые спазмы и боль, предменструальный синдром и нерегулярные циклы. Они могут предотвратить потерю плотности костей и снизить риск кисты яичников.Использование таблеток также может защитить вас от рака матки и яичников.
  6. Новые противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена не несут в себе риска увеличения рака груди, в отличие от таблеток с более высокими дозами эстрогена. Исследование, опубликованное в августе 2014 года в журнале Cancer Research , в котором изучались риск рака груди и использование противозачаточных таблеток у женщин в возрасте от 20 до 49 лет, было обнаружено, что риск рака груди был выше у женщин, которые ранее принимали противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена, но не в женщины, которые принимали таблетки с низкой дозой эстрогена.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о противозачаточных таблетках, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом:

  1. Подхожу ли я для приема противозачаточных таблеток?
  2. Какую противозачаточную таблетку вы бы мне прописали? А как насчет дженериков?
  3. Когда мне начать принимать таблетки?
  4. Какие побочные эффекты испытывали другие женщины при приеме этой таблетки?
  5. Когда побочный эффект будет достаточно серьезным, чтобы я мог позвонить в ваш офис и назначить визит?
  6. Нужно ли мне просить партнера пользоваться презервативами?
  7. Что делать, если я забыл принять таблетку? Что, если я забуду взять два подряд?
  8. Если мне придется принимать антибиотики, нужно ли мне использовать резервный метод контроля над рождаемостью?
  9. Могу ли я использовать именно эти таблетки для экстренной контрацепции? Если да, то сколько мне взять и когда?
  10. Как скоро после прекращения приема таблеток я могу забеременеть?
  11. Я близка к менопаузе.Вы порекомендуете мне противозачаточные таблетки с очень низкой дозой? Почему или почему нет?
  12. У меня были проблемы с обычными таблетками, от которых меня тошнило. Как вы думаете, лучше бы мини-таблетки? Почему или почему нет?
  13. Не могли бы вы рассказать мне больше о противозачаточных таблетках, которые недавно были одобрены для лечения тяжелого ПМС? Эмоциональные симптомы, которые у меня возникают незадолго до менструации, ошеломляют.

Ключевые вопросы и ответы

  1. Я бы хотел использовать противозачаточные таблетки, но волнуюсь.Они в безопасности?
    Противозачаточные таблетки могут безопасно использоваться большинством женщин и даже принести пользу здоровью, помимо предотвращения беременности. Наиболее серьезным побочным эффектом приема таблеток остается повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в определенных группах, например, у курящих женщин старше 35 лет.
  2. Я слышал, что противозачаточные таблетки «обманывают» организм, заставляя его думать, что он беременен. Что это обозначает?
    Наиболее широко используемые противозачаточные таблетки состоят из эстрогена и прогестина, двух ключевых гормонов беременности.Плацента беременной женщины производит большое количество обоих этих химических посредников, посылая организму сигнал о прекращении овуляции. Ведь если женщина уже беременна, зачем нужно еще одно яйцо? Тот же самый сигнал посылается, когда женщина принимает противозачаточные таблетки, потому что уровни эстрогена и прогестина постоянны — помните, что именно пик эстрогена вызывает овуляцию. Когда женщина заканчивает трехнедельный прием активных таблеток, уровень гормонов снижается, как и естественно, и у нее начинается менструация.
  3. Мой медицинский работник дал мне мини-таблетку, когда я уходила из больницы с моим новорожденным, и сказал, чтобы я начинала немедленно. Я думала, мне нужно подождать шесть недель после родов?
    Путаница по этому поводу понятна, потому что специалисты в области здравоохранения не все согласны с тем, когда кормящим женщинам следует начинать принимать таблетки, содержащие только прогестин (POP), или «мини-таблетки». По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), вы можете начать использовать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, сразу после родов.Если вы выберете противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, вам следует подождать, пока вы не восстановите грудное вскармливание как минимум в течение одного месяца. Имейте в виду, что у кормящей женщины, у которой ребенок питается исключительно грудным молоком, не будет овуляции в течение первых шести недель. Многие женщины прекращают полноценное грудное вскармливание в течение первых шести недель, что означает, что они могут овулировать раньше, чем через шесть недель после родов. Поскольку многие женщины в это время не возвращаются к своему лечащему врачу, они не смогут получить рецепт на противозачаточные средства, когда они им понадобятся.
  4. Я принимаю противозачаточные таблетки уже несколько лет. Нужно ли мне на время остановиться и дать своему телу передышку?
    Поскольку гормоны в таблетках не накапливаются в организме, нет необходимости делать перерыв в их использовании. Есть также некоторые преимущества для здоровья, которые исчезнут, если вы перестанете принимать таблетки.
  5. Когда пропущенные таблетки имеют наибольшее значение?
    Таблетки, которые вам нужно пропустить больше всего, — это те, которые находятся прямо перед и сразу после семи таблеток плацебо в вашей упаковке.Плацебо, известное как интервал без таблеток, предназначены для приема в течение недели, когда у вас менструальный цикл, чтобы помочь вам оставаться в ритме ежедневного приема таблеток. Если вы начнете выпуск новой упаковки поздно или будете без таблеток более семи дней, у вас может произойти овуляция и вы можете забеременеть. Прочтите листок-вкладыш, прилагаемый к вашим таблеткам; он объяснит, что делать с пропущенными таблетками, или позвонит вашему лечащему врачу. А пока на всякий случай используйте резервные средства контрацепции. В общем, если вы пропустили таблетку, примите ее, как только вспомните, а затем продолжайте принимать по одной таблетке каждый день в соответствии с предписаниями (в зависимости от того, когда вы пропустили таблетку, вы можете принять две таблетки в один и тот же день).Если вы пропустите прием двух или более таблеток в первую неделю цикла приема таблеток и в течение этой недели у вас был незащищенный половой акт, подумайте об использовании экстренной контрацепции.
  6. Как действуют таблетки экстренной контрацепции? Они вызывают аборт?
    Ученые определили несколько способов, с помощью которых таблетки экстренной контрацепции могут предотвратить беременность. То, как они работают в вашем случае, будет зависеть от того, где вы находитесь в месячном цикле, и от выбранного вами средства экстренной контрацепции. Они могут предотвратить или отсрочить овуляцию, как и обычные противозачаточные таблетки, если их принимать в начале цикла женщины.Если овуляция уже произошла, они могут помешать оплодотворению яйцеклетки или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. ТЭК не подействуют, если имплантация уже произведена, поэтому важно по возможности принять их в течение 72 часов после незащищенного секса. Это также причина того, что ТЭК не считаются абортом; они не влияют на уже установленную беременность.
  7. Мне 48 лет, приближаюсь к менопаузе. Могу ли я использовать таблетку?
    Если вы не курите или не имеете факторов риска сердечных заболеваний, таких как ожирение или высокое кровяное давление, да.Если у вас нет ни одного из этих факторов риска, противозачаточные таблетки с низкими дозами (с 20 мкг эстрогена) являются хорошим вариантом для лет, предшествующих менопаузе, называемой переходной менопаузой или «перименопаузой». Нерегулярные или обильные менструации могут быть обычным явлением в период перименопаузы, и таблетки могут помочь их регулировать. Противозачаточные таблетки с низкими дозами также могут предотвратить потерю костной массы, потенциально обеспечивая защиту от болезней костей.
  8. Являются ли хронические головные боли причиной НЕ принимать противозачаточные таблетки? обязательно.Мигрень — это тип головной боли, который вызывает наибольшее беспокойство у медицинских работников, когда дело доходит до приема противозачаточных таблеток, и даже тогда, только если у пациента мигрень с «аурой» — тип мигрени, вызывающий нарушения зрения. У некоторых женщин мигрень улучшается после того, как они начинают принимать противозачаточные таблетки, особенно если мигрень предшествует менструации. Но имейте в виду, что пользователи таблеток с историей мигрени имеют повышенный риск инсульта по сравнению с теми, кто не принимает таблетки с историей мигрени.Ваш риск наибольший, если у вас мигрень с «аурой» — неврологические симптомы, связанные со зрением, такие как нечеткое зрение, временная потеря зрения или видимость мигающих огней или зигзагообразных линий. В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что женщинам с мигренью с аурой не следует принимать противозачаточные таблетки. Для женщин старше 35 лет, страдающих мигренью без ауры, риски использования оральных контрацептивов обычно перевешивают преимущества. Американский конгресс акушеров и гинекологов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что женщинам до 35 лет можно назначать комбинированные противозачаточные таблетки женщинам с мигренью, только если они не испытывают ауры, не курят и в остальном здоровы.
  9. Моя подруга забеременела во время приема таблеток и сказала, что это произошло из-за того, что она принимала антибиотики. В чем дело?
    Часто вину за неэффективность контрацепции возлагают на непродолжительное использование антибиотиков. Имеется множество анекдотических сообщений о снижении эффективности таблеток, вызванном антибиотиками, такими как ампициллин и тетрациклин, и некоторые исследования обнаруживают более низкие уровни эстрадиола (формы эстрогена) в крови женщин, принимающих эти антибиотики, но никакие исследования не смогли доказать это. претензии.Тем не менее, исследования ясно показывают лекарственные взаимодействия между противозачаточными таблетками и некоторыми другими лекарствами, такими как противосудорожные препараты и препараты, используемые для лечения туберкулеза. Спросите своего лечащего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на эффективность либо ваших противозачаточных таблеток, либо другого лекарства, которое вы принимаете или прописываете.
  10. Я слышал, что можно сразу же отказаться от приема таблеток плацебо и начать выпуск новой упаковки.Это правда?

Да, есть несколько причин, по которым стоит пропустить перерыв в приеме таблеток. Фактически вы можете пропустить плацебо и принимать только гормональные таблетки по следующим причинам:

  • недопустимо тяжелые или болезненные периоды
  • тяжелые предменструальные побочные эффекты, включая депрессию
  • удобство (например, если вы хотите избежать период во время отпуска)

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о противозачаточных таблетках, пожалуйста, посетите рекомендованные организации, книги и ресурсы на испанском языке, перечисленные ниже.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http://www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Bedsider.org
(сеть поддержки, управляемая Национальной кампанией по предотвращению подростковой и незапланированной беременности)
Веб-сайт: http://www.bedsider.org
Адрес: 1776 Massachusetts Avenue, NW, Suite 200
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202 -478-8500
Электронная почта: [email protected]

Горячая линия по экстренной контрацепции
Веб-сайт: http://ec.princeton.edu
Адрес: Управление демографических исследований
Принстонский университет, Уоллес Холл
Принстон, штат Нью-Джерси 08544
Горячая линия: 1-888-NOT-2-LATE (1-888-668-2528)

Институт Гутмахера
Веб-сайт: http: // www.guttmacher.org
Адрес: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Горячая линия: 1-877-823-0262
Телефон: 202-296-4012
Электронная почта: [email protected]

National Women’s Health Сеть (NWHN)
Веб-сайт: http://www.nwhn.org
Адрес: 1413 K Street, NW, 4-й этаж
Вашингтон, округ Колумбия 20005
Горячая линия: 202-682-2646
Телефон: 202-682-2640
Электронная почта: [email protected]

Федерация планируемого родительства Америки
Веб-сайт: http: // www.Planningparenthood.org
Адрес: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Телефон: 212-541-7800

Информация и образование в области сексуальности Совет США (SIECUS)
Веб-сайт: http://www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819-9770

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, необходимые для заботы о своем здоровье
Уильям Х.Parker , Rachel L. Parker

The Yale Guide to Women’s Reproductive Health: From Menarche to Menopause
by Mary Jane Minkin, Carol V. Wright

Ресурсы на испанском языке

Планируемое отцовство: Таблетка
Веб-сайт: http://www.plannedparenthood.org/sp/anticonceptivos-y-embarazo/anticonceptivos/la-pildora.htm
Адрес: Федерация планирования семьи Америки, Inc.
434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Телефон: 212-541-7800

Здоровье женщин
Веб-сайт: http: // www.womenshealth.gov/espanol/temas/
Адрес: Национальный информационный центр по вопросам здоровья женщин
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Горячая линия: 1-800-994-9662

оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки) и риск рака

  • Burkman R, Schlesselman JJ, Zieman M. Проблемы безопасности и польза для здоровья, связанные с оральной контрацепцией. Американский журнал акушерства и гинекологии 2004; 190 (4 доп.): S5–22.

    [Аннотация PubMed]
  • Басук С.С., Мэнсон Дж. Э.Оральные контрацептивы и гормональная терапия в период менопаузы: относительные и связанные риски сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других последствий для здоровья. Анналы эпидемиологии 2015; 25 (3): 193-200

    [Аннотация PubMed]
  • Венценсен Н., Беррингтон де Гонсалес А. Беременность таблеток: от контроля рождаемости до профилактики рака. Ланцет онкологии 2015; 16 (9): 1004-6. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (15) 00211-9

  • Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы.Рак молочной железы и гормональные контрацептивы: совместный повторный анализ индивидуальных данных о 53 297 женщинах с раком груди и 100 239 женщинах без рака молочной железы по результатам 54 эпидемиологических исследований. Lancet 1996; 347 (9017): 1713–1727.

    [Аннотация PubMed]
  • Хантер Д. Д., Колдиц Г. А., Ханкинсон С. Е. и др. Использование оральных контрацептивов и рак груди: проспективное исследование молодых женщин. Биомаркеры эпидемиологии рака и профилактика 2010; 19 (10): 2496–2502.

    [Аннотация PubMed]
  • Bhupathiraju SN, Grodstein F, Stampfer MJ, et al. Использование экзогенных гормонов: оральные контрацептивы, гормональная терапия в постменопаузе и результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Американский журнал общественного здравоохранения 2016; 106 (9): 1631-1637.

    [Аннотация PubMed]
  • Beaber EF, Buist DS, Barlow WE, et al. Недавнее использование оральных контрацептивов в зависимости от их состава и риск рака груди среди женщин в возрасте от 20 до 49 лет. Исследования рака 2014; 74 (15): 4078-4089.

    [Аннотация PubMed]
  • Mørch LS, Skovlund CW, Hannaford PC, et al. Современные гормональные контрацептивы и риск рака груди. Медицинский журнал Новой Англии 2017; 377 (23): 2228-2239.

    [Аннотация PubMed]
  • Смит Дж. С., Грин Дж., Беррингтон де Гонсалес А. и др. Рак шейки матки и использование гормональных контрацептивов: систематический обзор. Lancet 2003; 361 (9364): 1159-1167.

    [Аннотация PubMed]
  • Международное сотрудничество в области эпидемиологических исследований рака шейки матки, Appleby P, Beral V, et al. Рак шейки матки и гормональные противозачаточные средства: совместный повторный анализ индивидуальных данных для 16 573 женщин с раком шейки матки и 35 509 женщин без рака шейки матки по результатам 24 эпидемиологических исследований. Lancet 2007; 370 (9599): 1609–1621.

    [Аннотация PubMed]
  • Roura E, Travier N, Waterboer T и др.Влияние гормональных факторов на риск развития рака шейки матки и предраковых состояний: результаты исследования EPIC Cohort. PLoS One 2016; 11 (1): e0147029.

    [Аннотация PubMed]
  • Иверсен Л., Сивасубраманиам С., Ли А.Дж., Филдинг С., Ханнафорд ПК. Пожизненный риск рака и комбинированные оральные контрацептивы: Исследование оральной контрацепции Королевского колледжа врачей общей практики. Американский журнал акушерства и гинекологии 2017; 216 (6): 580.e1-580.e9.

    [Аннотация PubMed]
  • Михельс К.А., Пфайффер Р.М., Бринтон Л.А., Траберт Б. Модификация ассоциаций между продолжительностью использования оральных контрацептивов и раком яичников, эндометрия, молочной железы и колоректального рака. JAMA Oncology 2018; DOI: 10.1001 / jamaoncol.2017.4942.

    [Аннотация PubMed]
  • Gierisch JM, Coeytaux RR, Urrutia RP, et al. Использование оральных контрацептивов и риск рака груди, шейки матки, колоректального рака и эндометрия: систематический обзор. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2013; 22 (11): 1931-1943.

    [Аннотация PubMed]
  • Совместная группа по эпидемиологическим исследованиям рака эндометрия. Рак эндометрия и оральные контрацептивы: метаанализ индивидуального участника 27 276 женщин с раком эндометрия из 36 эпидемиологических исследований. Ланцет онкологии 2015; 16 (9): 1061-1070.

    [Аннотация PubMed]
  • Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей.Фармацевтические препараты. Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека 2012; 100А: 283-311.

  • Гаврилески Л.Дж., Мурман П.Г., Лоури В.Дж. и др. Пероральные противозачаточные таблетки как первичная профилактика рака яичников: систематический обзор и метаанализ. Акушерство и гинекология 2013; 122 (1): 139-147.

    [Аннотация PubMed]
  • Wentzensen N, Poole EM, Trabert B, et al.Факторы риска рака яичников по гистологическому подтипу: анализ Консорциума рака яичников. Журнал клинической онкологии 2016; 34 (24): 2888-2898.

    [Аннотация PubMed]
  • Iodice S, Barile M, Rotmensz N, et al. Использование оральных контрацептивов и риск рака груди или яичников у носителей BRCA1 / 2: метаанализ. Европейский журнал рака 2010; 46 (12): 2275-2284.

    [Аннотация PubMed]
  • Moorman PG, Havrilesky LJ, Gierisch JM, et al.Оральные контрацептивы и риск рака яичников и рака груди среди женщин из группы высокого риска: систематический обзор и метаанализ. Журнал клинической онкологии 2013; 31 (33): 4188-4198.

    [Аннотация PubMed]
  • Friebel TM, Domchek SM, Rebbeck TR. Модификаторы риска рака у носителей мутаций BRCA1 и BRCA2: систематический обзор и метаанализ. Журнал Национального института рака 2014; 106 (6): dju091.

    [Аннотация PubMed]
  • Луан Н.Н., Ву Л., Гонг Т.Т. и др.Нелинейное снижение риска колоректального рака за счет использования оральных контрацептивов: метаанализ эпидемиологических исследований. Причины рака и борьба с ними 2015; 26 (1): 65-78.

    [Аннотация PubMed]
  • Мерфи Н., Сюй Л., Зервоудакис А. и др. Репродуктивные и менструальные факторы и заболеваемость колоректальным раком в обсервационном исследовании инициативы по охране здоровья женщин. Британский журнал рака 2017; 116 (1): 117-125.

    [Аннотация PubMed]
  • .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *