Система групп крови аво: Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус фактор)

Содержание

Информация для доноров — Полезная информация

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья содержится в ст. 27 ФЗ от 21.11.2011 №323 ФЗ. «Об основах охраны здоровья граждан»

Что нужно знать о группах крови:

Под группами крови понимают различные сочетания антигенов эритроцитов (агглютиногенов). Антигены групп крови расположены на внешней поверхности мембраны эритроцитов и являются генетическими признаками, наследуемыемыми от родителей и не изменяющимися в течение жизни (могут изменяться только при патологических состояниях).

На сегодняшний день известно около 270 антигенов эритроцитов, которые образуют 26 систем антигенов группы крови. Важное значение имеют наиболее иммуногенные (иммуногенность — способность вызывать осложнения после переливания компонентов крови) антигены, в первую очередь систем АВО, Rh (резус), Кеll и др.
Фенотип антигенов эритроцитов человека включает в себя набор антигенов разных систем групп крови, расположенных на поверхности эритроцитов. Этот набор для каждого человека индивидуален. Поэтому при переливании крови и эритроцитарной массы необходимо учитывать совместимость не только по эритроцитарным антигенам систем АВО и Резус, но и по антигенам других систем.

Группа крови системы АВО:

Группа крови системы АВО состоит из двух групповых антигенов – А и В и двух соответствующих антител в плазме — анти-А (a — устаревшее название) и анти-В (b — устаревшее название). Различные сочетания этих антигенов и антител образуют четыре группы крови. Уникальность системы АВО состоит в том, что в плазме у людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену.
Следует отметить, что существуют различные виды (слабые варианты) как антигена А (в большей степени), так и антигена В. Наиболее часто встречаются виды антигена А – А1 и А2.
Антигены групп крови не являются изолированными от условий окружающей среды и могут изменяться. Изменение антигенов эритроцитов системы АВО (ослабление или утрата) наблюдается при инфекционных процессах вирусной или бактериальной природы, а также у больных онкологическими заболеваниями и лейкозами. Отмечено, что выраженность антигенов А и В на эритроцитах зависит от применения гормональных средств, а также может изменяться при беременности.

Группа крови системы Резус:

Антигены системы резус встречаются со следующей частотой: Д – 85 %; С – 70 %; с – 80 %; Е – 30 %; е – 97,5 %. Антигены системы резус обладают способностью вызывать образование иммунных антител. Наиболее активным в этом отношении является антиген Д, который и подразумевается под термином «резус – фактор». Именно по наличию или отсутствию антигена Д все люди делятся на резус – положительных и резус – отрицательных..
Иммуногенность других антигенов системы резус существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > C > е. Обладая выраженными иммуногенными свойствами, антиген D в 95 % случаев является причиной гемолитической болезни новорожденных при несовместимости матери и плода, а также частой причиной посттрансфузионных осложнений.
Доноры, на эритроцитах которых отсутствует антиген Д, но присутствует один из антигенов С или Е, считаются резус – положительными.
В системе резус встречаются случаи отсутствия на эритроцитах какого-либо из антигенов и очень редко – полное отсутствие всех антигенов системы резус (фенотип Rh – ноль).
Из-за сложной структуры антигенов системы резус существует возможность возникновения трудностей при определении резус – принадлежности крови человека. Не правильное определение резус – принадлежности может привести к развитию осложнения после переливания компонентов крови, несовместимых по антигенам резус.

Другие системы групп крови:

Система антигенов MNS:

Открыта в 1927 году, в настоящее время насчитывает 38 антигенов. Наибольшее клиническое значение имеют антигены N и S..

Система антигенов Р:

Р антиген является антигеном высокой встречаемости- 80 %. Описано только два случая отсроченных осложнений после переливания крови, несовместимой по данному антигену.

Система антигенов Лютеран:

Насчитывает 20 антигенов, наиболее изучены имеющие клиническое значение антигены Lua и Lub , так как они могут явиться причиной посттрансфузионной реакции и гемолитической болезни новорожденных (в легкой форме).

Система антигенов Kell:

Антиген К был открыт в 1946 году, частота встречаемости 7 – 9 %. В настоящее время насчитывается 24 антигена системы Kell , наибольшее клиническое значение имеет антиген К из-за высокой иммуногенности.

Система антигенов Льюис:

Включает 3 антигена Lеa , Lеb и Lеаb. Льюис антитела не вызывают развитие гемолитической болезни новорожденных и редко являются причиной посттрансфузионной реакции. В последние годы установлено, что антиген Льюис участвует в воспалительном процессе. Лица с фенотипом Lea-b- имеют дефект противоинфекционной резистентности, а так же обладают повышенным риском к возникновению ишемической болезни сердца (ИБС). У мужчин с фенотипом Lea-b- зарегистрировано повышение индекса массы тела, увеличение частоты заболеваемости сахарным диабетом.

Система антигенов Даффи:

К настоящему моменту насчитывают 6 антигенов. Клиническое значение в развитии гемолитической болезни новорожденных и посттрансфузионных осложнений гемолитического типа имеют антигены Fya+ и Fyb- .

Система антигенов Кидд:

Включает 3 антигена, антитела к антигенам этой системы имеют клиническое значение, вызывают посттрансфузионные осложнения немедленного или отсроченного типа.

Вопросы совместимости в отношении групп крови системы АВО решаются различно в зависимости от того, какие компоненты крови предполагается переливать. Кроме групп крови системы АВО, при переливании крови должен учитываться фенотип, т. е. наличие антигенов системы Резус. Это особенно важно для лиц, не имеющих антигена D (резус – отрицательных).
Если в процессе исследования групповой принадлежности крови реципиента возникают какие – либо трудности, то образец крови этого человека направляется в специализированную лабораторию (индивидуального подбора) КГУЗ Красноярского краевого центра крови №1 для установления групповой принадлежности.

Определение группы крови — анализ на группу крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

По наличию на эритроцитах антигенов А и В, различают следующие группы крови:

	Группа крови
	0(I)	А(II)	В(III)	АВ(IV)
Антигены на эритроцитах	нет	А	В	А+В
Антитела в сыворотке	Анти-А Анти-В	Анти-В	Анти-А	нет

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Показания к проведению:

Подготовка к переливанию крови (Определение трансфузионной совместимости.).
Обследование доноров крови, органов и тканей.
Обследование беременных женщин (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).
Обследование при направлении на стационар на оперативное лечение.

Факторы, влияющие на результат исследования:

14 июня Всемирный День Донора

14 июня всемирный день донора крови, учрежден в 2005г. в ходе 58 сессиии ВОЗ. В этот день родился Карл Ландштейнер, врач, иммунолог, получивший в 1930г. Нобелевскую премию за открытие групп крови человека.

Что такое группа крови?

Когда речь идёт о группе крови, имеется в виду — группа крови по системе АВО и резус-фактор.

Впервые антигены системы АВО были открыты в 1900 году австрийским врачом Карлом Ландштейнером — за это открытие в 1930 году он был удостоен Нобелевской премии.

По системе АВО группа крови может быть 0(I), A(II), B(III), AB(IV) – её определяют два антигена А и В, которые расположены на эритроцитах (красных кровяных тельцах) человека.

Если нет ни А, ни В антигена — группа крови первая — 0(I), если на эритроцитах только А антиген – группа крови вторая — A(II), если только В антиген – группа крови третья — B(III), если присутствуют оба антигена – группа крови четвёртая — AB(IV).

Наследование группы крови.

Группа крови человека передается по наследству по простому закону Менделя (наследование одного антигена от отца, одного антигена от матери) и не изменяется в течение жизни.

Частота встречаемости групп крови по данным КГБУЗ «СПК» г.Хабаровск:

0(I) – 33,7%, A(II) – 36%, B(III) – 21,2%, AB(IV) – 9,1%.

Как видим, чаще встречаются люди со второй A(II) группой, самая редкая — четвёртая AB(IV) группа крови.

Знаменательным событием в истории иммуногематологии было обнаружение в 1940 году Ландштейнером и Винером весьма активного антигена крови человека, который они выявили у макаки-резус и назвали «резус-фактор».

Резус-фактор может быть положительный, когда на эритроцитах человека присутствует антиген D системы резус или отрицательный – если этот антиген на эритроцитах отсутствует.

Всего 14-15% людей в мире этого антигена не имеют, то есть резус-фактор у них – отрицательный.

У таких людей при переливании резус-положительных эритроцитов или у женщин при беременности резус-положительным плодом могут вырабатываться антитела к резус-фактору (антирезусные антитела).

Т.к. этот антиген очень активный, дающий большое количество осложнений при трансфузиях крови, то учет резус-фактора наряду с антигенами системы АВО

сделал переливание крови менее опасным.

Группы крови необходимо учитывать при переливании. Они должны подходить друг другу. Для этого перед каждым переливанием обязательно переопределяется группа крови , резус-фактор крови донора и больного и ставятся пробы на совместимость. Переливание крови проводится группа – в группу.

Для донорства важны и востребованы люди всех групп крови, особенно — имеющие редко встречающиеся группы крови, такие как: четвёртая AB(IV) резус-отрицательная, первая — 0(I) резус-отрицательная.

В КГБУЗ «Станция переливания крови» оказываются платные услуги:

— определение группы крови по системе АВО и резус-фактора;

— определение иммунных антител к антигенам системы АВО;

— определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител.

Интермедикал | Группа крови, резус фактор

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Эритроциты донора	Кровь реципиента
Эритроциты донора		A (II)	B (III)
0 (I)		—	—
A (II)		+	—
B (III)		—	+
AB (IV)		+	+

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Информация о крови и ее компонентах

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Попытки спасти жизнь пациента, перелив ему кровь другого человека, медики предпринимали задолго до появления понятий о групповой принадлежности крови. Иногда это спасало больного, а иногда оказывало негативное действие, вплоть до гибели пациента.

В 1901 году, учёный из Австрии, Карл Ландштейнер, в ходе своих экспериментов, заметил, что смешивание проб крови, взятой у разных людей, в ряде случаев, приводит к образованию сгустков из слипшихся эритроцитов.

Как выяснилось, процесс слипания обусловлен иммунной реакцией, при этом, иммунная система одного организма воспринимает клетки другого, как чужеродные и стремится их уничтожить.

В ходе своих работ, Карлу Ландштейнеру, удалось выявить различая и разделить кровь людей на 3 разных группы, что позволило подбирать совместимую кровь и сделало процесс переливания, безопасным для пациентов. В дальнейшем, была выявлена и самая редко встречаемая, четвёртая группа.

За свой труд в области медицины и физиологии, Карл Ландштейнер, был награждён в 1930 г, Нобелевской премией.

Групповая принадлежность формируется в процессе внутриутробного развития и сохраняется неизменной в течении всей жизни.

Родоначальница всех групп крови – группа 0(I). Большая часть людей на земном шаре, около 45%, имеют именно эту группу, остальные образовались в процессе эволюции, путём генных мутаций. Второе место по распространённости, занимает группа А (II), обладают ею около 35% населения, главным образом европейцы. Примерно 13% людей, носители третьей группы. Самая редкая – АВ (IV), она присуща 7% населения земли.

Групповая принадлежность крови имеет ещё одну важнейшую характеристику, именуемую резус-фактором.

Помимо антигенов А и В, оболочка эритроцитов может содержать ещё один вид антигена, получивший наименование резус-фактор. Его присутствие обозначается, как RH+, отсутствие – RH-.

Положительным резус-фактором обладает подавляющее большинство населения земли. Отсутствует данный антиген, только у 15% европейцев и у 1% азиатов.

Переливание крови человеку, с отсутствием резус-фактора RH-, от человека, с его наличием RH+, приводит к иммунной защитной реакции. При этом вырабатываются резус-антитела и происходит гемолиз и гибель эритроцитов.

В противоположном случае, если человеку с положительным резус-фактором, перелить кровь RH-, никаких негативных последствий для реципиента не происходит.

ГРУППЫ КРОВИ • Большая российская энциклопедия

ГРУ́ППЫ КРО́ВИ, передающиеся по наследству признаки крови, обусловленные индивидуальным для каждой особи набором специфич. веществ – групповых антигенов, или изоантигенов. Эти антигены присутствуют на поверхности эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также в плазме крови. Формируются в раннем периоде эмбрионального развития и у здоровых особей не меняются на протяжении жизни. Имеются не только у человека, но и у некоторых видов теплокровных животных. Антигены объединены в группы, получившие название систем, напр. эритроцитарные системы АВ0, система резус (см. Резус-фактор), лейкоцитарная система HLA (см. Главный комплекс гистосовместимости). Каждая из систем состоит из одного или нескольких типов антигенов. Сочетание последних создаёт многообразие Г. к. внутри системы.

Группы крови системы АВ0

У человека известнo 29 антигенных систем эритроцитов, включающих 236 антигенов. Из них наиболее важными для медицины являются системы АВ0 и резус. По системе АВ0 кровь всех людей независимо от расовой принадлежности, возраста и пола делят на 4 осн. группы (в узком смысле под термином «Г. к.» понимают лишь антигены системы АВ0). Первая антигенная система эритроцитов, обозначаемая теперь как АВ0, открыта в 1900 К. Ландштейнером (Нобелевская пр., 1930). Ему удалось поделить всё человечество на категории в соответствии с их Г. к. – А, В и 0. В 1902 его ученики А. Декастелло и А. Стурли обнаружили четвёртую Г. к. – АВ, которая первоначально была исключена из классификации как сомнительная. В 1906 её существование подтверждено чеш. психиатром Я. Янским. Идентификация Г. к. заключается в определении антигенов А и В на мембране эритроцитов и имеющихся в норме плазменных антител α или β. В крови человека вместе могут находиться только разнородные антигены и антитела (напр., А + β и В + α), т. к. в присутствии однотипных антигенов и антител (напр., А и α) происходит склеивание собств. эритроцитов и кровь перестаёт выполнять свою дыхательную функцию. Первая Г. к. имеет обозначение 0(I)αβ, или 0(I), вторая – А(II)β , или А(II), третья – B(III)α , или В(III), четвёртая – AB(IV). Антиген А может быть представлен на эритроцитах аллельными вариантами, в связи с чем в группах крови А(II) и AB(IV) выделяют подгруппы А₁, А₂, А₁В, А₂В. А₁ выявляется у 80% людей, А₂ – почти у 20%. Различия между этими антигенами обусловлены как качественными, так и количественными характеристиками. Эритроциты группы А₁ имеют ок. 1 млн. антигенных детерминант, А₂ – ок. 250 тыс. Иные варианты антигена А встречаются очень редко: напр., подгруппа А₃ – один случай на 1 тыс. чел., остальные подгруппы – один случай на 40 тыс. чел.

Частота распределения антигенов системы АВ0 отличается у представителей разл. рас и этнич. групп. Среди европеоидов преобладают группы 0(I) и A(II), среди лиц монголоидной расы – B(III). У представителей рус. популяции группа крови 0(I) встречается в 33,5%, A(II) – в 37,8%, B(III) – в 20,5%, AB(IV) – в 8,1% случаев. Для австрал. аборигенов характерны только группы крови 0(I) и A(II), все индейцы Юж. Америки имеют группу крови 0(I).

Антигены системы АВ0 присутствуют не только на эритроцитах человека, но и на эритроцитах некоторых человекообразных обезьян (выявлены антигены А, В, Н), кошек (А и В), свиньи (А и 0). Кроме того, группоспецифические (антигеноподобные) субстанции можно обнаружить у растений, вирусов и бактерий. Напр., возбудитель оспы имеет антигеноподобную субстанцию А, чумы, сальмонеллёза и дизентерии – Н.

По химич. природе антигены системы АВ0 – гликопротеины, гликолипиды, специфичность которых определяется наличием или отсутствием на концах углеводной цепи остатков определённых моносахаридов. Биосинтез антигенов у человека осуществляется под контролем трёх аллелей (А, В и 0) одного гена, расположенного в 9-й хромосоме. В этом гене записана информация о синтезе фермента гликозилтрансферазы, катализирующей перенос моносахаров на конец углеводных цепей гликолипидов – предшественников антигенов. Специфичность группы крови А обусловлена присутствием остатка ацетилгалактозамина, присоединяемого ферментом ацетилгалактозаминтрансферазой, группы крови В – галактозой, присоединяемой ферментом галактозилтрансферазой. Если же добавлений остатка сахара не происходит, то антигены не образуются (группа крови 0). В редких случаях (при отсутствии гликолипида-предшественника) антигены А и В на поверхности эритроцитов также отсутствуют. Такая Г. к. обозначается как тип Бомбей. Эритроцитарные антигены системы АВ0 закладываются на самых ранних этапах внутриутробного развития. Естеств. антитела α и β у новорождённого появляются в течение 1-го года жизни. Наследование групповых антигенов системы АВ0 детей находится в строго определённой зависимости от групповой принадлежности крови их родителей. Для определения Г. к. разработаны спец. тестовые реактивы. При некоторых заболеваниях, в частности онкологических, при трансплантации гемопоэтич. стволовых клеток от донора с иной группой может происходить изменение специфичности антигенов эритроцитов.

Знания о Г. к. лежат в основе учения о переливании крови (обязательным правилом является идентичность донора и реципиента по антигенам системы АВ0, совместимость по антигенам системы резус), широко применяются в клинич. практике и судебной медицине, в генетике человека и антропологии для изучения межиндивидуальной и популяционной изменчивости. Широко дискутируемый вопрос о связи Г. к. с различными инфекц. и неинфекц. заболеваниями окончательно не выяснен.

Антигенные системы тромбоцитов

Тромбоциты содержат на своей мембране антигены систем АВ0, HLA (относящиеся к I классу) и специфич. антигены, принадлежащие в осн. к системе НРА (Human platelet antigens – тромбоцитарные антигены человека). Гены, кодирующие синтез антигенов системы НРА, расположены на 5-й, 17-й, 22-й и некоторых др. хромосомах. Выделяют 16 структурных единиц – локусов, имеющих по два аллеля. Аллель «а» встречается, как правило, чаще аллеля «b». Аллельные варианты «а» и «b» локусов НРА-1,-2,-3,-4,-5,-15 идентифицируют с помощью реагентов, полученных от людей (аллоиммунные сыворотки) или методами гибридомной технологии. Молекулярные методы позволяют определить все гены системы НРА. Разные расы и этнич. группы имеют свойственные им частоты НРА. Несовместимость донора и реципиента, матери и плода по антигенам тромбоцитов может приводить к образованию антител (аллоиммунизация) и развитию патологич. состояний, характерной чертой которых является снижение содержания тромбоцитов в периферич. крови (посттрансфузионная тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения после трансплантации стволовых клеток), а также невосприимчивость к переливанию донорских тромбоцитов, появлению температурных и аллергич. реакций и осложнений.

Антигенные системы белков плазмы крови

Белки плазмы также различаются по своим антигенным свойствам, на основании чего выделяют неск. систем, главными из которых являются системы Gm и Km (Inv). В системе Gm варианты антигенов обусловлены различиями в строении тяжёлых цепей γ-глобулина, Km – в его лёгких цепях.

Группы крови — Служба крови

Размер шрифта А А А Цветовая схема Б Ч Г Ж З Обычная версия Дополнительно

При переливании необходимо предварительно определить группу крови и донора и пациента.

Существует 4 группы крови.

Система ABO

В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.

Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

О (I)

первая группа крови

А (II)

вторая группа крови

В (III)

третья группа крови

АВ (IV)

четвертая группа крови

Резус-фактор

В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).

Келл-фактор

Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.

На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.

В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.

Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.

В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.

Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.

ABO | Определение, группа крови и антигены ABO

Система групп крови ABO , классификация крови человека на основе унаследованных свойств красных кровяных телец (эритроцитов), определяемых наличием или отсутствием антигенов A и B, которые являются переносится на поверхность эритроцитов. Таким образом, у людей может быть кровь типа A, типа B, типа O или типа AB. Группы крови A, B и O были впервые определены австрийским иммунологом Карлом Ландштейнером в 1901 году. См. Группу крови .

Подробнее по этой теме

Группа крови: Историческая справка

Человеческие группы крови ABO были обнаружены американским биологом австрийского происхождения Карлом Ландштейнером в 1901 году. Ландштейнер обнаружил …

Кровь, содержащая эритроциты с антигеном типа A на поверхности, имеет в своей сыворотке (жидкости) антитела против эритроцитов типа B.Если при переливании кровь типа B вводится людям с кровью типа A, эритроциты в введенной крови будут разрушены антителами в крови реципиента. Таким же образом эритроциты типа A будут разрушены анти-A антителами в крови типа B. Кровь типа O можно вводить людям с кровью типа A, B или O, если нет несовместимости по отношению к какой-либо другой системе группы крови. Люди с кровью типа AB могут получать кровь типа A, B или O.

стол

Группы ABO и Rh при переливании
система	тип получателя	донорский тип эритроцитов	тип донорской плазмы
* Нет, если сыворотка пациента содержит анти-A1 (антитела к распространенным эритроцитам типа A у пациентов подгруппы A).
** Нет, если пациентка — женщина моложе 45 лет (возможно вынашивание ребенка), за исключением случаев, когда присутствует опасное для жизни кровотечение и переливание резус-положительной крови спасает жизнь.
*** Нет, если сыворотка пациента содержит анти-D (антитела к положительным эритроцитам), за исключением необычных медицинских обстоятельств.
ABO	А	A * или O	A или AB
ABO	B	B или O	B или AB
ABO	О	Только O	O, A, B или AB
ABO	AB	AB , A , B или O	AB
Rh	положительный	положительный или отрицательный	положительный или отрицательный
Rh	отрицательный	отрицательный или положительный , *	отрицательный или положительный **

Узнайте, как люди могут наследовать группы крови A, B и O

Обзор системы групп крови ABO и наследственности у людей.

Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видео к этой статье

Группа крови O — наиболее распространенная группа крови во всем мире, особенно среди народов Южной и Центральной Америки. Тип B распространен в Азии, особенно в северной Индии. Тип А также распространен во всем мире; самая высокая частота среди австралийских аборигенов, черноногих индейцев Монтаны и саамов в северной Скандинавии.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Антигены ABO вырабатываются задолго до рождения и сохраняются на протяжении всей жизни. Дети пассивно приобретают антитела к АВО от матери до рождения, но к трем месяцам младенцы вырабатывают свои собственные; Считается, что стимул к образованию таких антител происходит от контакта с АВО-подобными антигенными веществами в природе. Несовместимость по системе АВО, при которой антигены матери и ее плода достаточно различаются, чтобы вызвать иммунную реакцию, встречается в небольшом количестве беременностей. В редких случаях несовместимость по системе АВО может вызвать эритробластоз плода (гемолитическая болезнь новорожденных), тип анемии, при котором эритроциты плода разрушаются иммунной системой матери. Эта ситуация чаще всего возникает, когда мать относится к типу O, а ее плод — к типу A или типу B.

Группа крови ABO — группы крови и антигены красных кровяных телец

Открытие группы крови ABO более 100 лет назад, вызвали большой ажиотаж. До этого предполагалось, что вся кровь одна и та же, и часто трагедия последствия переливания крови не выяснены.В нашем понимании Группа ABO росла, не только мир переливания крови стал большим делом безопаснее, но теперь ученые могут изучить одну из первых человеческих характеристик, доказанных быть унаследованным. Группа крови человека по системе ABO использовалась адвокатами в исках об установлении отцовства, полицией в судебной медицине и антропологами в изучении различных населения.

Антигены группы крови ABO по-прежнему имеют первостепенное значение при переливании медицина — они являются наиболее иммуногенными из всех антигенов группы крови. Наиболее частой причиной смерти от переливания крови является канцелярская ошибка, при которой переливается кровь несовместимого типа АВО. Антигены группы крови ABO также по-видимому, играли важную роль на протяжении всей нашей эволюции, потому что частоты разные группы крови ABO различаются среди разных групп населения, что позволяет предположить, что конкретная группа крови давала преимущество выбора (например, устойчивость к инфекционное заболевание.)

Однако, несмотря на очевидную клиническую важность, физиологические функции Антигены группы крови ABO остаются загадкой.Люди с общей группой крови O не экспрессируют ни антиген A, ни B, и они совершенно здоровы. Многочисленные были сделаны ассоциации между конкретными фенотипами ABO и повышенным восприимчивость к болезням. Например, фенотип ABO был связан с язвы желудка (чаще встречаются у лиц группы O) и рак желудка (чаще встречаются в группе А особей). Другое наблюдение: люди с группой крови O имеют более низкие уровни фактора фон Виллебранда (vWF), который является белком участвует в свертывании крови.

Справочная информация

История

В начале 20 века австрийский ученый Карл Ландштайнер, отметил, что эритроциты некоторых людей были агглютинированы сывороткой из другие лица. Он отметил паттерны агглютинации и показал эту кровь можно было разделить на группы. Это ознаменовало открытие первого система группы крови, ABO, и принесла Ландштейнеру Нобелевскую премию.

Ландштейнер объяснил, что реакции между эритроцитами и сывороткой связаны между собой. на наличие маркеров (антигенов) на эритроцитах и антител в сыворотке крови.Агглютинация происходила, когда антигены эритроцитов связывались антителами в сыворотка. Он назвал антигены A и B, и в зависимости от того, какой антиген, RBC выражено, кровь принадлежала либо к группе крови А, либо к группе крови В. Третья группа крови содержала эритроциты, которые реагировали так, как будто им не хватало свойств A и B, и эта группа позже была названа «O» после немецкого слова «Ohne», которое означает «без». В следующем году к группе крови была добавлена четвертая группа крови AB. Система групп крови АВО. Эти эритроциты экспрессировали антигены как А, так и В.

В 1910 году ученые доказали, что антигены эритроцитов передаются по наследству и что A и антигены B наследуются кодоминно по сравнению с O. путаница в том, как определялась группа крови человека, но загадка была решена в 1924 году с помощью «трехаллельной модели» Бернштейна.

Антигены группы крови ABO кодируются одним генетическим локусом, локусом ABO, который имеет три альтернативные (аллельные) формы — A, B и O. Дочерний получает один из трех аллелей от каждого родителя, что дает шесть возможных генотипы и четыре возможные группы крови (фенотипы).

Номенклатура

Количество антигенов группы крови ABO: 4
Символ ISBT: ABO
Номер ISBT: 001
Символ гена: ABO

Базовая биохимия

Фенотипы ABO

Четыре основных фенотипа ABO — это O, A, B и AB. После того, как было обнаружено, что кровь эритроциты группы А по-разному реагировали на конкретное антитело (позднее названное anti-A1) группа крови была разделена на два фенотипа: A ₁ и А ₂. Эритроциты с фенотипом A ₁ реагируют с анти-A1 и составляют около 80% группы крови А. Эритроциты с фенотипом A ₂ не реагируют с анти-A1, и они составляют около 20% группы крови A. A ₁ красный клетки экспрессируют примерно в 5 раз больше антигена A, чем эритроциты A ₂, но оба типа эритроцитов вступают в реакцию с анти-A, и что касается целей переливания крови, В этом случае группы крови A ₁ и A ₂ являются взаимозаменяемыми.

Есть много других подгрупп группы крови А, в которых эритроциты имеют тенденцию к слабой экспрессируют антиген A, тогда как слабые варианты фенотипа группы крови B являются редко (2).

Иммунная система вырабатывает антитела против любых антигенов группы крови ABO. , а не , найденный в эритроцитах человека. Таким образом, группа A человек будет иметь антитела против B, а человек из группы B будет иметь антитела против A антитела. Группа крови O является обычным явлением, и люди с этой группой крови будут имеют в сыворотке как анти-A, так и анти-B.Группа крови АВ является наименее распространенной, и у этих людей не будет ни анти-A, ни анти-B в сыворотке.

Антитела ABO в сыворотке крови образуются естественным путем. Их производство стимулируется когда иммунная система сталкивается с «недостающими» антигенами группы крови ABO в продукты питания или в микроорганизмах. Это происходит в раннем возрасте, потому что сахар, который идентичны или очень похожи на антигены группы крови ABO. по всей природе.

Локус ABO имеет три основных аллелических формы: A, B и O.Аллель A кодирует гликозилтрансфераза, продуцирующая антиген A (N-ацетилгалактозамин является ее иммунодоминантный сахар), а аллель B кодирует гликозилтрансферазу, которая создает антиген B (D-галактоза является его иммунодоминантным сахаром).

Посмотрите структуру антигенов A, B и O у Страйера. Биохимия

Аллель O кодирует фермент без функции, и, следовательно, ни A, ни B продуцируется антиген, оставляя основной предшественник (H-антиген) неизменным.Эти антигены включены в один из четырех типов олигосахаридной цепи, тип 2 является наиболее распространенным среди антиген-несущих молекул в мембранах эритроцитов. Некоторые из других ферментов, участвующих в ранних стадиях антигена ABO синтез также участвует в производстве антигенов группы крови Hh и Группа крови Льюиса.

Экспрессия

Хотя антигены группы крови ABO считаются антигенами эритроцитов, они фактически экспрессируются в самых разных тканях человека и присутствуют в большинстве эпителиальные и эндотелиальные клетки.

Каждый эритроцит человека экспрессирует около 2 миллионов антигенов группы крови ABO. Другая кровь клетки, такие как Т-клетки, В-клетки и тромбоциты, имеют антигены группы крови ABO которые были адсорбированы из плазмы. У лиц, которые являются секретарями, растворимая форма антигенов группы крови ABO содержится в слюне и во всех жидкости организма, кроме спинномозговой жидкости.

Ряд заболеваний может изменить фенотип человека по шкале АВО. Пациенты могут «приобрести» антиген B во время некротической инфекции, во время которой бактерии выделяют фермент в кровоток, который превращает антиген A1 в B-подобный антиген (3).В течение этого времени, пациенты не должны получать продукты крови, содержащие антиген B, потому что их сыворотки все еще будут содержать анти-B. После лечения основной инфекции группы крови пациентов возвращаются к норме.

Болезнь также может вызывать у пациентов «потерю» антигенов группы крови ABO. Любая болезнь который увеличивает потребность организма в эритроцитах, может ослабить экспрессию ABO в крови групповые антигены, например талассемия. Кроме того, антигены группы крови ABO могут быть изменен гематологическим раком, который может модифицировать сахарные цепи, несущие Антигены группы крови ABO, способствующие использованию антигенов A и B в качестве опухоли маркеры острого лейкоза, миелопролиферативных заболеваний и миелодисплазии.

Функция антигенов A и B

Функции антигенов группы крови ABO неизвестны. Лица, которым не хватает антигены A и B здоровы, что позволяет предположить, что любая функция антигенов не важно, по крайней мере, в наше время.

Заболевания, связанные с антигенами группы крови ABO

Неизвестно ни о каких заболеваниях, вызванных отсутствием экспрессии группы крови ABO антигенов, но восприимчивость к ряду заболеваний была связана с фенотип человека по АВО.Такие корреляции остаются спорными и включают наблюдение, что рак желудка чаще встречается у лиц группы А (4), тогда как желудочный и Язвы двенадцатиперстной кишки чаще встречаются у лиц группы O (5).

Установлена четкая корреляция между фенотипом ABO и уровнем двух белков, участвующих в свертывании крови; фактор VII (FVIII) и фон Фактор Виллебранда (vWF) (6). У лиц группы крови O примерно на 25% меньше FVIII и vWF в плазме. Это Хорошо известно, что низкие уровни FVIII и vWF являются причиной избыточного кровотечение, и, следовательно, также может быть случай, когда повышенный уровень вызывает свертывание крови более вероятно, увеличивая риск обоих артериальных (ишемическое сердце болезнь) и венозные (тромбоэмболическая болезнь) проблемы. Действительно, негруппа O было показано, что люди подвергаются повышенному риску как артериальных, так и венозная болезнь (6).

Клиническое значение антител ABO

Антитела ABO имеют большое клиническое значение по двум причинам: они являются естественными встречаются повсеместно и обладают высокой реакционной способностью.

Реакции при переливании

Обычная практика определения группы крови и перекрестного сопоставления продуктов крови должна предотвратить нежелательные трансфузионные реакции, вызванные антителами ABO.Тем не мение, канцелярская ошибка может привести к переливанию «не той крови» пациенту, ошибка, которая может привести к смерти пациента (7, 8).

Если реципиенту с группой крови O переливают эритроциты, не относящиеся к группе O, встречающиеся в природе анти-A и анти-B в сыворотке реципиента связываются с их соответствующие антигены на перелитых эритроцитах. Эти антитела фиксируют комплемент и вызывают быстрый внутрисосудистый гемолиз, вызывая острый гемолитический трансфузионная реакция, которая может вызвать диссеминированное внутрисосудистое свертывание, шок, острая почечная недостаточность и смерть.

Anti-A1 является менее значительной причиной трансфузионных реакций и не проявляется исправить дополнение.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Большинство случаев гемолитической болезни новорожденных (ГБН), возникающих в результате АБО несовместимость не требует лечения. Случаи тяжелого гемолиза, требующие Менее распространены обменные переливания и отек плода (9).

ГБН, вызванная антителами АВО, встречается почти исключительно у младенцев с группой крови A или B, рожденные от матерей группы O (10).Это потому, что анти-A и анти-B образовали в группе O люди, как правило, относятся к типу IgG (и, следовательно, могут пересекать плацента), тогда как анти-A и анти-B, обнаруженные в сыворотке крови групп B и A индивидуумы, соответственно, имеют тенденцию к типу IgM. Хотя и нечасто, случаи HDN были зарегистрированы у младенцев, рожденных от матерей с группой крови A2 (11) и группой крови B (12).

ГБН имеет тенденцию к относительно легкой природе, главным образом потому, что эритроциты плода не экспрессируются. взрослые уровни антигенов A и B.Однако сила группы крови АВО плода антигены могут различаться, поэтому степень гемолиза и, следовательно, тяжесть HDN может быть непредсказуемым (13). Ранние исследования показали, что раса новорожденного представляет опасность фактор развития АВО HDN (14). Однако более поздние исследования показали, что распространенность заболевания необходимое лечение существенно не различается среди азиатских, чернокожих, испаноязычных, и кавказские младенцы (15).

Группа крови ABO — группы крови и антигены эритроцитов

Открытие группы крови ABO более 100 лет назад вызвало большой ажиотаж.До этого предполагалось, что вся кровь одна и та же, и часто трагедия последствия переливания крови не выяснены. В нашем понимании Группа ABO росла, не только мир переливания крови стал большим делом безопаснее, но теперь ученые могут изучить одну из первых человеческих характеристик, доказанных быть унаследованным. Группа крови человека по системе ABO использовалась адвокатами в исках об установлении отцовства, полицией в судебной медицине и антропологами в изучении различных населения.

Антигены группы крови ABO по-прежнему имеют первостепенное значение при переливании медицина — они являются наиболее иммуногенными из всех антигенов группы крови.Наиболее частой причиной смерти от переливания крови является канцелярская ошибка, при которой переливается кровь несовместимого типа АВО. Антигены группы крови ABO также по-видимому, играли важную роль на протяжении всей нашей эволюции, потому что частоты разные группы крови ABO различаются среди разных групп населения, что позволяет предположить, что конкретная группа крови давала преимущество выбора (например, устойчивость к инфекционное заболевание.)