Сколько раз пить ацц: АЦЦ Лонг инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание ACC Long Таблетки шипучие (103)

Содержание

Описание АЦЕТИЛЦИСТЕИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества ACETYLCYSTEINE

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов.

Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки шипучие в справочнике лекарственных средств

Во время применения ацетилцистеина в очень редких случаях наблюдалось возникновение тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. В случае возникновения изменений со стороны кожи и слизистых оболочек следует немедленно прекратить прием ацетилцистеина и обратиться за медицинской помощью.

Следует соблюдать осторожность при лечении ацетилцистеином пациентов, страдающих бронхиальной астмой и пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при кровохарканьи, легочном кровотечении, пациентам с варикозным расширением вен пищевода, фенилкетонурией, заболеваниях надпочечников, почечной и/или печеночной недостаточности.

У пациентов с непереносимостью гистамина также следует соблюдать осторожность. У таких пациентов следует избегать применения длительных терапевтических курсов, поскольку АЦЦ® 200 оказывает влияние на метаболизм гистамина и может вызвать симптомы непереносимости (например, головная боль, ринит, зуд).

1 шипучая таблетка содержит 5.7 ммоль (131 мг) натрия. Это следует учитывать при применении препарата у пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием натрия (низкое содержание натрия/низкое содержание солей).

При растворении препарата необходимо избегать его контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных об отрицательном влиянии на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.

Результаты доклинических исследований по безопасности

В исследованиях на животных острая токсичность была низкой.

При изучении хронической токсичности в исследования на различных видах животных (крысы, собаки) длительностью до 1 года не выявлено каких-либо патологических изменений.

Считается, что ацетилцистеин не обладает мутагенным действием. В исследованиях in vitro были получены отрицательные результаты.

Исследований онкогенного потенциала ацетилцистеина не проводилось.

В исследованиях эмбриотоксичности на кроликах и крысах врожденных пороков развития не наблюдалось. В исследованиях фертильности, перинатальной и постнатальной токсичности были получены отрицательные результаты.

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер у крыс и обнаруживается в амниотической жидкости. Концентрация метаболита L -цистеина в плаценте и тканях плода превышает концентрацию в плазме крови материнского организма на протяжении 8 ч после введения препарата.

АЦЦ-Лонг 600 мг шипучие таблетки №10

Аптека Доброго Дня
Киевский Путь, 2/6 (ТРЦ Аэромол), Борисполь
Пн-Нд 08:00 — 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Саксаганского, 106, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 71/6, Киев
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Палладина пр-т, 7 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Курчатова, 19А, Киев
Пн-Нд 07:00 — 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Кольцевая дорога (Трублаини), 12 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Мазепы, 13/9, Вышгород
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Антонова (Ленинградская), 4А, Ирпень
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Лагерная, 42, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Туполева, 24, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Межевая, 18 Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Вышгородская, 44, Киев
Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Вс 08:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Булгакова, 16 Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Площадь Независимости 1 (ТЦ Глобус 1 линия), Киев
Пн-Пт 09-00-21-00, Сб-Нд 10:00 — 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Львовская площадь, 8Б, Киев
Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Нд 09:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гостомельская пл. , 1 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 09:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Григоренко пр-т, 18А (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Семьи Сосниных, 17 (ТЦ Караван), Киев
Пн-Нд 09:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гната Юры, 9А, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Магнитогорская, 1А (ТЦ Дарынок), Киев
Пн-Нд 08.00-20.00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Площадь Независимости 2 (ТЦ Глобус 2 линия), Киев
Пн-Пт 09:00 — 21:00, Сб-Нд 10:00 — 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Харьковское шоссе, 172, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:30Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Хоткевича (Красногвардейская), 1А (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:45Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Победы пр-т, 98/2, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Прорезная, 10, Киев
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Политехнический переулок, 1/37, Киев
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Дружбы Народов б-р, 16А (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:45Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Бойчука (Киквидзе), 2/34, Киев
Пн-Пт 08:00 – 22:30, Сб-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Бажана пр-т, 3Г, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Киевский Путь, 67 (ТЦ Парктаун), Борисполь
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гната Юры, 6Г, Киев
Пн-Пт 08:00-22:00;/Сб-Нд 09:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Саксаганского, 107, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Политехнический переулок, 3, Киев
Пн-Нд 8:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 38, Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Малышко, 2А, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Харьковское шоссе, 49, Киев
Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Нд 09:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Коновальца (Щорса), 33/1, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Спортивная площадь, 1А (ТЦ Гулливер), Киев
Пн-нд 8. 00 — 22.00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Коломийский пр-к, 17 / 31А, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Хоткевича (Красногвардейская), 1В (ТЦ Проспект), Киев
Пн-Нд 10:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Киево-Мироцкая, 104Д (ТЦ Novus), Буча
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Центральная, 6Г / 3, Ирпень
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Киевская, 253 (ТЦ Novus), Бровары
Пн-Нд 08:00 — 22:30Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Строителей, 40 (ТЦ Дома Центр), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Воссоединения пр-т, 1, Киев
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Палладина пр-т, 7Г (возле Рошен), Киев
Пн-Пт 08:00 — 22:00, Сб-Нд 09:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Лисковская, 9Б / 22 Киев
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Героев Сталинграда пр-т, 22, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Вокзальная площадь, 1 (железнодорожный вокзал, центральный вход, зал ожидания №4), Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Здолбуновская, 7Г (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Драйзера, 24А, Киев
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 66-68, Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Константиновская, 71, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Антоновича (Горького), 165, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Святошинская, 28 (ТЦ Novus), Вишневое
Пн-Пт 08:00-23:00, Сб-Нд 09:00-23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Святошинская, 3, Киев
Пн-Пт 08:00-23:00, Сб-Нд 09:00-23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Сверстюка (Марины Расковой), 4 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Кирпы (Ползунова), 5 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
ЖК Акварели-2 (ТЦ Novus), Вишневое
Пн-Пт 08:00-23:00, Сб-Нд 09:00-23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Княжий Затон, 4/4, (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:45Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Тимошенко, 18 Киев
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Голосеевский пр-т (40-летия Октября), 93, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Франко / Хмельницкого, 27/31, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Бажана пр-т, 1-П, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Победы пр-т, 68/1, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Малиновского, 5, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Ярославов Вал / Гончара, 28/31, пом. №45 (буква А), Киев
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Подлесная, 3, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Белорусская, 30, Киев
Пн-Нд 08:00 – 20:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Курбаса пр-т, 16А (Дила), Киев
Пн-Нд 08:00 – 20:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Подвысоцкого, 4А, Киев
Пн-Пт 08:00-19:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Черновола, 28/1, Киев
Пн-Пт 07:00-19:00, сб 7:00-16:00, вс7:00-14:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 104, Киев
Пн-Пт 08:00-18:00, суб-нд вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Хмельницкого, 37, Киев
Пн-Пт 08:00-19:00, суб-нд вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Щербакивского (Щербакова), 70, Киев
Пн-Пт 08:00 — 17:00, Сб-Нд вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Шептицкого (Луначарского), 5, Киев (пункт)
Пн-Пт 08:00 — 20:00, Сб-Нд — вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Ломоносова, 33/43 (аптечный пункт №21), Киев
Пн-Пт 08:00 – 16:00, Сб-Нд вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Аэропорт Борисполь — Терминал Д, Борисполь
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Васильковская, 38, Киев
Пн-Нд 08:00 — 20:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Палладина пр-т, 16, Киев
Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Нд 09:00-22:00 Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Крещатик, 44, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Владимира Винниченко (Ю. Коцюбинского), 9, Киев
Пн-Пт 8:00-18:00, суб-нд вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гмыри, 6, Киев (за шлагбаумом)
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Днепровская набережная, 26Г, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гончара / Тургеневская, 88/2, Киев
Пн-Нд 8:00-21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Свято-Покровская, 9Б, Гостомель
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Героев Сталинграда пр-т, 27, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Кирилловская (Фрунзе), 160, Киев
Пн-Нд 08:30 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Вильямса, 6А, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Русановская Набережная, 8, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Леваневского, 26Д, г. Белая Церковь
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Саратовская, 6, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Ивана Кавалеридзе, 1а ТЦ Новус, Киев
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Голосеевский пр-т (40-летия Октября), 58А, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Шептицкого Андрея, 4А, Киев
пн-пт 09.00-20.00,сб-нд 10.00-20.00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Ломоносова, 48, Киев
8:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Центральная, 2 (Novus), Ирпень
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Златоустовская, 48/5, (Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Богдана Гаврилишина, 6А, Киев
Пн-Пт 8:00-22:00, Сб-Нд 9:00-21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Голосеевский, 132, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Академика Ефремова, 8-А, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Драйзера Теодора, 8, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Лебедева Академика, 1, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Подвысоцкого, 6В, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Леся Курбаса, 16-А, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Победы проспект, 22А, Киев
Пн-нд 8. 00 — 22.00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Бассейная, 15, Киев
Пн-Нд 8:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Правды, 41 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00-21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Леси Украинки бульвар, 2, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Науки пр-т, 4А, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Героев Майдана, 1, Новые Петровцы
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Правды, 47 (ТЦ Retroville), Киев
Пн-Нд 10:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Пулюя И., 8А (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Лятошинского, 14, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Багговутовская, 17-21 (ТЦ «Променада»)
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Оболонский пр-т, 47/42, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 65 -А, Київ
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Сечевых Стрельцов, 35, Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гостомельское шоссе, 1, Гостомель
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 116, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Леси Украинки б-р, 34, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Тростянецкая, 6Д, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Вокзальная, 2Г, Буча
Пн-Нд 08:00- 23:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Правды пр-т, 66А, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Строителей, 29, Киев
Пн-Нд 07:00 — 23:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Жолудева, 4, Киев
Пн-Пт 07:00-22:30; Сб-Нд 07:00-22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Довженко, 1В (ТЦ Точка), Киев
Пн-Пт 08:00-21:00;/Сб-Нд 09:00-21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Кошица, 10/21, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Миколайчука (Серафимовича), 11 Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Маяковского пр-т, 75Б (ТЦ Маяк), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Харьковское шоссе, 158к, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Оболонская (Дружбы Народов) пл. , 4Б, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Подлесная, 1 (Сильпо), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Маяковского пр-т, 60 / 10Д, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Бальзака, 94, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Попудренко, 7Б, лит. А, Киев
Пн-Пт 08:00 — 22:00, Сб-Нд 09:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Дружбы Народов бульвар, 25А, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00, Сб-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Чернобыльская, 18 Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
1 Социальная Аптека
Малышко, 15/1, Киев
Пн-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Бойчука (Киквидзе / Бастионная), 1/2, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Амосова, 4, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
1 Социальная Аптека
Туполева, 28, Киев
Пн-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Пасхалина (Ильича), 1, Киев
Пн-Нд 07:30 – 20:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Константиновская, 21, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Миропольская, 27, Киев
Пн-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Светлицкого, 30 / 20А, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Киевский Путь, 73, Борисполь
Пн-Нд 08:00 – 20:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Чоколовский бульвар, 19, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Драйзера, 8, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Харьковское шоссе, 201-203 (букв . 2-А), Киев
Пн-Нд 07:00 — 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Щербакова, 63, Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Еленовская, 34, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Островского, 22а, Буча
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Соборная, 28а, Дымер
Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Бульвар Александрийский, 84, Белая Церковь
Пн-Пт 08:00 — 22:00, Сб-Нд 09:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Героев Днепра, 41, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Гагарина, 9, Бровары
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Ярослава Мудрого, 5/13, Белая Церковь
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Глушкова, 34, Киев
Пн-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Кирилловская, 122, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Зодчих, 60/1, Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Декабристов, 2А, Киев
Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Нд 09:00-21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Чоколовский бульвар, 39А (Центральный вход Караваевы Дачи), Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Отрадный, 10, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Маяковского Владимира пр-т, 26, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь

ПРИМЕНЕНИЕ АЦЕТИЛЦИСТЕИНА (АЦЦ) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У КУРИЛЬЩИКОВ ТАБАКА

Резюме. Описаны механизмы патогенного воздействия компонентов табачного дыма на состояние бронхолегочной системы. Рассмотрены механизмы муколитического, антитоксического, антиоксидантного и пневмопротекторного действия ацетилцистеина на органы дыхания. Установлены преимущества применения препаратов, содержащих ацетилцистеин, в клинике заболеваний органов дыхания, особенно у курящих пациентов.

В структуре заболеваемости населения Украины болезни органов дыхания в последние годы составляют 38,4%, а смертность от них — более 5,5%. По результатам многочисленных исследований установлено, что увеличение частоты этих заболеваний во многом связано с курением табака, которое, к сожалению, стало одной из наиболее распространенных вредных привычек человека. Сегодня в мире вследствие курения каждые 13 с умирает один человек. Если ситуация с курением кардинально не изменится, то в XXI веке люди будут умирать от табакокурения каждые 4 с. По мнению экспертов ВОЗ, из 850 млн человек, проживающих в Европе, не менее 1 млн могут умереть от заболеваний, связанных с курением, а в 2025 г. — 2 млн европейцев. Всего в мире вследствие курения может погибнуть более 8 млн человек, причем 50% из них в возрасте от 40 до 69 лет (Peto R. et al., 1992).

Результаты многочисленных клинических, эпидемиологических и экспериментальных исследований свидетельствуют, что курение вызывает функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем организма человека и прежде всего системы органов дыхания. В качестве повреждающих органы дыхания факторов при курении выступают никотин, котинин, миозмин, диоксин, двуокись углерода, сероводород, цианиды, пиридиновые основания, уксусная и муравьиная кислоты, ароматические углеводы, полифенолы и другие токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, общее количество которых превышает допустимые нормы в тысячи раз. Специфическое действие компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему связано, прежде всего, с его влиянием на реактивность бронхов. Так, под воздействием раздражающих факторов дыма нарушается функция не только эпителиальных клеток, но и альвеолярных макрофагов, которые выделяют хемотаксический фактор, привлекающий большое количество нейтрофильных гранулоцитов (НГ). НГ и альвеолярные макрофаги выделяют в избытке эластазу и другие протеолитические ферменты, а также миелопероксидазу и оксиданты. Повышенная протеолитическая активность в очагах воспаления слизистой оболочки дыхательных путей приводит к значительному уменьшению влияния эластичности ткани легких на сократительную способность гладких мышц дыхательных путей, разрастанию фиброзной ткани, деформации и облитерации мелких бронхов, что в свою очередь вызывает спазм и гипертрофию гладких мышц бронхов, существенное нарушение газообмена в легких, снижение показателей функции внешнего дыхания. Под действием табачного дыма не только существенно увеличивается количество и повышается активность НГ и альвеолярных макрофагов, но и снижается активность a1-антитрипсина, что дополнительно усиливает выделение из НГ эластазы, вызывающей постепенный лизис стенок альвеол, ускорение процессов деструкции межальвеолярного пространства и развитие эмфиземы легких.

Воспалительная клеточная инфильтрация бронхов у курящих, как правило, сочетается с гиперпродукцией бронхиального секрета вследствие гиперплазии бокаловидных клеток, повышением его вязкости, образованием слизистых пробок, нарушением мукоцилиарного транспорта. Необходимо отметить, что нарушение бронхиального дренажа обусловливает не только увеличение слизи и изменение ее реологических свойств под влиянием курения, но и относительное снижение числа реснитчатых клеток, плоскоклеточную метаплазию эпителия, снижающие эффективность его работы, повреждение альвеоцитов II типа, которые при этом в меньшем количестве продуцируют сурфактант.

Под воздействием табачного дыма на фоне клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов повышается ее проницаемость для аллергенов и других чужеродных веществ, снижается местный иммунитет бронхолегочной системы, формируются благоприятные условия для развития вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, что способствует также возникновению дисбаланса легочного метаболизма. Известно, что никотин вызывает постоянную вазоконстрикцию, что ухудшает легочный кровоток, а двуокись углерода оказывает прямое токсическое действие на цитохром Р-450, в результате чего еще больше снижается диффузная способность легких.

Курение табака способствует не только повреждению органов дыхания, но и системы соединительной ткани в целом. При этом прежде всего происходит разрушение гиалуроновой кислоты и ее соединений, предназначенных для обеспечения процессов клеточного обмена и осуществления межклеточных связей. В экспериментах установлено, что под действием свободных радикалов, в большом количестве содержащихся в табачном дыме, молекулы гиалуроновой кислоты легко повреждаются с укорочением своей цепи и одновременным увеличением образования протеогликанов, что способствует повышению проницаемости альвеолярного эпителия для различных экзо- и эндогенных факторов и ускорению процессов дегенерации легких.

Необходимо отметить, что патогенные свойства табачного дыма в полной мере проявляются и при пассивном курении, так как при этом в радиусе не менее 5 м от курящего создаются высокие концентрации веществ, содержащихся в дыме. Так, результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что пассивное курение способствует повышению частоты приступов бронхиальной астмы, резистентных к традиционной терапии случаев респираторных инфекций у детей и взрослых, рака легких; обусловливает задержку внутриутробного развития плода, невынашивание беременности, повышение риска смерти плода и новорожденного.

У курящих пациентов с заболеваниями органов дыхания, основным из которых является хронический бронхит, лечение необходимо осуществлять в двух основных направлениях. Прежде всего это касается лечения патологии органов дыхания, которое должно подкрепляться отказом от курения и максимально возможным уменьшением патогенного действия компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему. В качестве наиболее необходимых лекарственных средств необходимо назначать препараты, способствующие восстановлению нарушенного мукоцилиарного транспорта вследствие повышения вязкости бронхиального секрета, недостаточно эффективной его эвакуации, снижения выработки сурфактанта альвеолоцитами ІІ типа.

Среди препаратов подобного типа особое место занимает ацетилцистеин (АЦЦ) немецкой фармацевтической компании «Hexal AG» — производное аминокислоты цистеина, который еще в 60-х годах был признан наиболее эффективным среди муколитических лекарственных средств при заболеваниях органов дыхания. Результаты дальнейших наблюдений свидетельствуют, что возможности ацетилцистеина не ограничиваются влиянием на реологические свойства бронхиального секрета. Механизм терапевтического действия ацетилцистеина связан как со свободными SH-группами, так и с его ролью предшественника синтеза внутриклеточно восстановленного глутатиона. Причем оба этих тиола (цистеин и глутатион) обеспечивают эффективный и своеобразный спектр фармакодинамического действия ацетилцистеина — муколитическое, детоксикационное и пневмопротекторное.

При пероральном использовании ацетилцистеина в дозе 600 мг/сут как у здоровых, так и у больных хроническим бронхитом, в том числе и у курильщиков с признаками гиперреактивности бронхов, отмечено существенное снижение вязкости мокроты, повышение скорости и частоты движения ресничек бронхиального эпителия, которые значительно уменьшались при снижении дозы препарата до 200 мг/сут. Длительный прием ацетилцистеина при заболеваниях органов дыхания обеспечивает благоприятный ранний (в течение 2 нед) и поздний (на протяжении нескольких месяцев) эффект. Ранний эффект связан прежде всего с увеличением количества и снижение вязкости мокроты, поздний — с прогрессивным уменьшением бронхиальной гиперсекреции и частоты рецидивов бронхолегочной инфекции (Ломоносов С.П., 1999).

По данным краткосрочных исследований (длительностью до 2 нед) применение ацетилцистеина в дозе 100–300 мг в сутки у детей (Biscatti G. et al., 1972; Bellomo G. et al., 1973) и по 200 мг 3 раза в сутки у взрослых (Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. et al., 1980) как монотерапии, так и в сочетании с антибиотиками способствует снижению вязкости мокроты, интенсивности кашля, облегчает откашливание, а также аускультацию легких. В сравнительных исследованиях ацетилцистеина и бромгексина установлено, что ацетилцистеин обладает более выраженной эффективностью (Lemy-Debois N. et al., 1978; Verstrae-ten J.M., 1979). В одном из исследований (Aylward M. et al., 1980) при использовании ацетилцистеина в дозе 200 мг 3 раза в сутки у пациентов с хроническим бронхитом в течение 4 нед отмечали не только снижение вязкости мокроты и выраженности кашля, но и улучшение некоторых показателей функции внешнего дыхания. Практически одинаковая эффективность и переносимость ацетилцистеина выявлена при сравнении результатов его применения в дозе 600 мг 1 раз в сутки (1 таблетка АЦЦ ЛОНГ) и 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 мес наблюдения (Aquilani R. et al., 1985; Borgia M. et al., 1985).

Ряд зарубежных исследователей установили возможность длительного (более 2 лет) эффективного и безопасного применения ацетилцистеина у пациентов с бронхолегочными заболеваниями. Данные трех двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют о значительном снижении выраженности симптомов хронического бронхита и частоты его обострений при пероральном применении ацетилцистеина в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес (Grassi C., Morandini G.C., 1976; Multicenter Study Group, 1980; Boman G. et al., 1983). У больных, регулярно и длительно принимавших ацетилцистеин, не только уменьшилось количество обострений заболевания в течение года, но и улучшились показатели функции внешнего дыхания.

Важное значение при использовании ацетилцистеина у пациентов с заболеваниями органов дыхания придают его пневмопротекторному действию при повреждении бронхолегочной системы активными формами кислорода, в большом количестве содержащимися в табачном дыме. Ацетилцистеин способен защитить органы дыхания от оксидантного стресса, резко выраженного при активации реакций фагоцитоза, от химического оксидантного стресса, обусловленного токсичностью табачного дыма. Так, ацетилцистеин снижает депрессию мукоцилиарной активности, выраженность клеточной гиперплазии и пролиферативную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вызванную табачным дымом. Кроме того, у курильщиков ацетилцистеин угнетает повышенную секрецию супероксид-радикала в альвеолярных макрофагах, снижает содержание гуморальных маркеров воспаления в бронхоальвеолярных смывах, опосредованно снижает частоту рецидивов бронхолегочной инфекции и гиперреактивность бронхов путем подавления оксидантных стрессов. Ацетилцистеин повышает также резистентность и к патологически зависимым от активных форм кислорода различным вариантам респираторного дистресс-синдрома, вызванного эндотоксинами или микроэмболиями ветвей легочной артерии.

Детоксикационный эффект ацетилцистеина связан с тем, что он как донатор SH-групп обладает протекторными свойствами при повреждении клеток и тканей организма активными формами кислорода. Эти свойства ацетилцистеина позволили использовать его как антидот при острых отравлениях парацетамолом, алкилирующими соединениями или другими токсическими веществами (альдегиды, оксиды, фенолы).

Особенно перспективным и удобным для пациентов с различными заболеваниями органов дыхания, в том числе курильщиков табака, стало использование ацетилцистеина в форме шипучих таблеток (АЦЦ ЛОНГ). Наряду с муколитическим, детоксикационным, антиоксидантным, пневмопротекторным действием, препараты, содержащие ацетилцистеин, обладают органолептическими свойствами, отсутствие которых ранее препятствовало более широкому использованию ацетилцистеина в медицине. Например, препараты АЦЦ-100 и АЦЦ-200 в форме гранул (в пакетах), содержащих 100 или 200 мг ацетилцистеина, легко растворимых в воде, соке или чае, с приятным цитрусовым вкусом, принимают 2– 3 раза в сутки. Еще более перспективным для лечения пациентов подросткового и взрослого возраста (особенно курящих) является пролонгированная форма препарата — АЦЦ ЛОНГ в форме растворимых в воде шипучих таблеток, содержащих 600 мг ацетилцистеина, которые принимают 1 раз в сутки.

Терапевтические свойства препарата АЦЦ, хорошая переносимость, незначительная частота побочных реакций при его приеме (на уровне плацебо), отсутствие влияния на состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной системы позволили расширить показания к применению ацетилцистеина: от назначения муколитического средства при различных респираторных заболеваниях (острый и хронический бронхит, бронхиолит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и т. д.) до антитоксического (при отравлении парацетамолом, метилбромидом и др.), антиоксидантного и пневмопротекторного (снижение патогенного действия на состояние бронхолегочной системы компонентов табачного дыма, промышленных аэрозолей, выхлопных газов автотранспорта и др.). Основными противопоказаниями к использованию препаратов, содержащих ацетилцистеин, является гиперчувствительность к их компонентам, наличие у больных пептических язв пищеварительного тракта, легочное кровотечение; с осторожностью следует применять в период беременности и кормления грудью.

Таким образом, высокая эффективность, безопасность и удобство применения для пациентов разного возраста препаратов, содержащих ацетилцистеин, дают основания считать их одними из наиболее перспективных муколитических и пневмопротекторных средств для лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания, особенно курящих табак.

Ссылки

  • 1. Ломоносов С.П. (1999) Ацетилцистеин в лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания. Укр. мед. часопис, 1(9): 100–102.
  • 2. Aquilani R. et al. (1985) Studio clinico sull’efficacia terapeutica e la tollerabilitia dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrzione al giorono nel trattamento delle broncopneumopatie. Clin. Ther., 114: 495–503.
  • 3. Aylward M., Maddock J., Dewland P. (1980) Clinical evaluation of acetylcysteine in the treatment of patients with chronic obstructive bronchitis: A balanced double-blind trial with placebo control. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 1): 81–89.
  • 4. Bellomo G., Giudice C., Ganci C. (1973) Studio comparativo dell’efficacia dell’acetilcisteina per via orale ed intramuscolare nelle affezioni respiratorie acute in pediatria. Minerva Pediatr., 25: 844–849.
  • 5. Biscatti G. et al. (1972) Ricerca controllata sugli effetti clinici dell’acetilcisteina per via orale nelle infezioni respiratorie in pediatria. Minerva Pediatr., 24: 1075–1084.
  • 6. Boman G. et al. (1983) Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: Report of a trial organized by the Swedish Society forn pulmonary Diseases. Eur. J. Respir. Dis., 64: 405–415.
  • 7. Borgia M. et al. (1985) Efficacia terapeutica e tollerabilita dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrazione al giorno. Minerva Pneumol., 24: 351–358.
  • 8. Brocard H., Carpin J., Germouty J. (1980) Etude multi-centique en double aveugle avec acetylcysteine orale vs. Placebo. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 65–69.
  • 9. Grassi C., Morandini G.C., Frogerio G. (1973) Clinical evaluation of systemic acetylcysteine by different routes of administration. Curr. Ther. Res., 15: 165–179.
  • 10. Grassi C., Morandini G.C. (1976) A controlled trial of intermittent oral acetylcysteine in the long-term treatment of cronic bronchitis. Eur. J. Clin. Pharmacol., 9: 393–396.
  • 11. Lemy-Debois N., Frigerio G., Lualdi P. (1978) Oral acetylcysteine in bronchopulmonary disease. Comparative clinical trial with bromhexine. Acta Therapeut., 3: 125–132.
  • 12. Multicenter Study Group (1980) Long-term oral acetylcysteine in chronic bronchitis. A double-blind controlled study. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 93–108.
  • 13. Peto R. et al. (1992) Lancet, 339: 1268–1278.
  • 14. Verstraeten J.M. (1979) Mucolitic treatment in chronic obstructive pulmonary disease: Double-blind comparative clinical trial with N-acetylcysteine, bromhexine and placebo. Acta Tuberc. Pneumol. Belg., 70: 71–80.

Зайков С В, Кислощук І А, Зайкова А А

Резюме. Описані механізми патогенного впливу компонентів тютюнового диму на стан бронхолегеневої системи. Розглянуті механізми муколітичної, антитоксичної, антиоксидантної і пневмопротекторної дії ацетилцистеїну на органи дихання. Виявлені переваги застосування препаратів, що містять ацетилцистеїн, у клініці захворювань органів дихання, особливо у курців.

Ключові слова:паління тютюну, тютюновий дим, захворювання органів дихання, лікування, ацетилцистеїн

Zaykov S V, Kisloshchuk I A, Zaykova A A

Summary. Mechanisms of pathogenic influence of components of tobacco smoke to bronchopulmonary system are presented in the article. Mechanisms of mucolytic, antitoxic, antioxydative and pneumoprotective effects of Acetylcysteine on respiratory organs are considered. The advantages of using the medicines containing Acetylcysteine in the treatment of respiratory diseases particularly in tobacco smokers are demonstrated.

Key words: smoking tobacco, tobacco smoke, respiratory organs diseases , treatment, acetylcysteine

АЦЦ 200 (таблетки шипучие) — цены в аптеках от 250 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

АЦЦ Лонг — 22 отзыва, инструкция по применению

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом «первого прохождения» через печень. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови — 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч.

АЦЦ Лонг таблетки шипуч. 600мг туба №10

АЦЦ ЛОНГ
Состав АЦЦ ЛОНГ
Действующим веществом является ацетилцистеин. Каждая шипучая таблетка содержит 600 мг ацетилцистеина.
АЦЦ ЛОНГ — текст листка-вкладыша
Вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная), натрия гидрокарбонат, натрия карбонат (безводный), маннитол, лактоза (безводная), аскорбиновая кислота (витамин С), натрия цикламат (Е 952), натрия сахаринат 2Н20 (Е 954), натрия цитрат 2Н20, ежевичный ароматизатор В.

Показания к применению
АЦЦ ЛОНГ — препарат, предназначенный для разжижения вязкой мокроты и облегчения ее выведения из дыхательных путей.
АЦЦ ЛОНГ применяется при всех заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются образованием густой и трудноотделяемой мокроты, например, острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, бронхиолит, бронхоэктаз, пневмония, ларингит, трахеит, грипп, бронхиальная астма, муковисцидоз; при синуситах.

Как принимать АЦЦ ЛОНГ
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих доз АЦЦ ЛОНГ.

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет
По 1/2 шипучей таблетки 2 раза в день или по одной шипучей таблетке один раз в день (эквивалентно 600 мг ацетилцистеина в сутки).
Чтобы препарат АЦЦ ЛОНГ действовал должным образом, следует точно соблюдать указания инструкции по применению!

Способ применения
АЦЦ ЛОНГ следует принимать после еды.
Шипучая таблетка растворяется в стакане питьевой воды, и содержимое стакана полностью выпивается. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Продолжительность применения препарата
При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней.
Если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через 4-5 дней лечения, следует
проконсультироваться с врачом.
При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат применяется более длительными курсами. Максимальная длительность курса лечения — 3-6 месяцев.
Если вам кажется, что действие АЦЦ ЛОНГ слишком сильное или слишком слабое, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Противопоказания
Не принимайте АЦЦ ЛОНГ, если у вас гиперчувствительность (аллергия) к ацетилцистеину или любому другому из компонентов препарата АЦЦ ЛОНГ, а также, если у вас язвенная болезнь желудка в стадии обострения.
АЦЦ ЛОНГ не следует применять для лечения детей младше 14 лет.

Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании
При лечении препаратом следует соблюдать осторожность, если вы страдаете бронхиальной астмой, если у вас в анамнезе или в настоящее время имеется язва желудка или кишечника, а также риск желудочно-кишечного кровотечения (например, латентная пептическая язва или варикозное расширение вен пищевода).
Прием ацетилцистеина, особенно в начале лечения, может приводить к разжижению бронхиального секрета (мокроты). При нарушении способности самостоятельно откашливаться (достаточно откашливаться) должны быть приняты соответствующие меры для профилактики опасного застоя мокроты — бронхиальный дренаж и аспирация.
Пациентам с непереносимостью гистамина также следует соблюдать осторожность. У таких пациентов следует избегать применения длительных терапевтических курсов, поскольку АЦЦ ЛОНГ оказывает влияние на метаболизм гистамина и может вызвать симптомы непереносимости (например, головная боль, насморк, зуд).
Во время применения ацетилцистеина в очень редких случаях наблюдалось возникновение тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. В случае возникновения изменений со стороны кожи и слизистых оболочек следует немедленно прекратить прием ацетилцистеина и обратиться за помощью к врачу.
Присутствие легкого серного запаха является характерным запахом действующего вещества.
Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период кормления грудью.
Ввиду наличия в составе препарата лактозы, АЦЦ ЛОНГ противопоказан больным с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.
Одна шипучая таблетка препарата АЦЦ ЛОНГ содержит 75 мг аскорбиновой кислоты, что соответствует рекомендованной суточной дозе потребления витамина С.

В связи с наличием в составе лекарственного средства аскорбиновой кислоты с осторожностью применять при: дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, оксалозе, почечнокаменной болезни.
Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Аскорбиновая кислота может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ). Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут давать ложно-отрицательные результаты тестов на скрытую в фекалиях кровь.

Прием других препаратов
Сообщите вашему лечащему врачу или фармацевту, если вы принимаете /используете или недавно принимали/использовали любые другие медицинские препараты, включая препараты, выдаваемые без рецепта.

Противокашлевые препараты
При комбинированном применении АЦЦ ЛОНГ и препаратов, подавляющих кашель (противокашлевые), может возникнуть опасный застой секрета вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому подобные комбинации следует применения такого комбинированного лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Антибиотики
Полученные до настоящего времени сообщения о способности ацетилцистеина или других муколитиков инактивировать антибиотики (тетрациклины (исключая доксициклин), аминогликозиды, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), касаются исключительно экспериментов in vitro, в которых соответствующие вещества смешивались непосредственно друг с другом. Тем не менее, с целью безопасности, принимать пероральные антибиотики следует отдельно от ацетилцистеина, с соблюдением, как минимум, 2-х часового интервала. Это не относится к препаратам, содержащим в качестве действующего вещества цефексим или лоракарбеф. Их можно принимать одновременно с ацетилцистеином.
Не было сообщений о несовместимости с такими антибиотиками, как амоксициллин, доксициклин, эритромицин или триамфеникол, а также цефуроксим.

Нитроглицерин
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению
сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.

Несовместимость
Ацетилцистеин не совместим с большинством препаратов, содержащих металлы, и инактивируется окислителями.

Парацетамол
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Аскорбиновая кислота при одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. Повышает токсичности амигдалина при совместном приеме. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производные фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа; может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином, вследствие чего аскорбиновую кислоту не следует принимать в течение первого месяца лечения дефероксамином. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и гидроксида алюминия может способствовать увеличению абсорбции алюминия.

Беременность и грудное вскармливание
Беременность
До настоящего времени не имеется достаточного количества данных о применении ацетилцистеина беременными женщинами. Поэтому прием препарата АЦЦ ЛОНГ не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.
Грудное вскармливание
Данных о способности ацетилцистеина проникать в грудное молоко не имеется. Поэтому прием препарата АЦЦ ЛОНГ не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.

Управление автомобилем и работа с механизмами
Особые требования отсутствуют.

Важная информация о некоторых компонентах АЦЦ ЛОНГ
Одна шипучая таблетка содержит 6,03 ммоль (138,8 мг) натрия. Это следует учитывать при применении препарата у пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием натрия.
Одна шипучая таблетка препарата АЦЦ ЛОНГ содержит 75 мг аскорбиновой кислоты, что соответствует рекомендованной суточной дозе потребления витамина С.

Если вы превысили дозу АЦЦ ЛОНГ
До настоящего времени не наблюдалось тяжелых побочных эффектов и признаков интоксикации препаратом даже при значительной передозировке.
В случае превышения дозы препарата может возникать раздражение желудочно-кишечного тракта (например, тошнота, рвота, диарея). У детей имеется риск гиперсекреции. В случае предполагаемой передозировки АЦЦ ЛОНГ следует обратиться к лечащему врачу.

Если вы забыли принять препарат АЦЦ ЛОНГ
Если вы пропустили один прием препарата АЦЦ ЛОНГ или приняли слишком малую дозу, дождитесь времени приема очередной дозы и продолжайте прием препарата, как указано в рекомендациях по дозированию.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы касательно использования данного препарата, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Возможные побочные эффекты
Как и все лекарственные препараты, АЦЦ ЛОНГ может вызывать побочные эффекты, хотя они появляются не у каждого.
Оценка побочных эффектов основывается на частоте их возникновения:
очень часто: более чем у 1 из 10 пациентов
часто: у 1 — 10 пациентов из 100
нечасто: у 1 — 10 пациентов из 1 000
редко: у 1 — 10 пациентов из 10 000
очень редко: менее чем у 1 из 10 000 пациентов
не установлено: согласно доступным данным, установить невозможно
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто: реакции гиперчувствительности
Очень редко: анафилактический шок, анафилактические /анафилактоидные реакции
Нарушения со стороны нервной системы:
Нечасто: головная боль
Нарушения со стороны органов слуха и равновесия:
Нечасто: шум в ушах
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: тахикардия, гипотензия
Очень редко: геморрагия
Расстройства со стороны органов дыхания, грудной клетки, средостения:
Редко: одышка, бронхоспазм
Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта:
Нечасто: стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога
Редко: диспепсия
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто: крапивница, зуд, сыпь, ангионевротический отек
Общие расстройства и состояние мест введения препарата:
Нечасто: лихорадка
Частота неизвестна: отек лица

Снижение агрегации тромбоцитов крови в присутствии ацетилцистеина было подтверждено различными исследованиями. Клиническая значимость этого явления до сих пор не установлена.
В случае появления первых признаков гиперчувствительности (смотрите выше) препарат АЦЦ ЛОНГ повторно применять нельзя. О таких случаях необходимо сообщать лечащему врачу.

В случае возникновения серьезных побочных эффектов или новых побочных эффектов, не упомянутых в данном листке-вкладыше, следует немедленно обратиться к врачу или фармацевту.

Как хранить АЦЦ ЛОНГ
Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей!
После применения тубу плотно закрывать.
Не используйте препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке и тубе. Срок годности оканчивается в последний день указанного месяца.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30С.

Условия отпуска из аптек:
Отпускается без рецепта.

Описание препарата АЦЦ ЛОНГ и содержимое упаковки
АЦЦ ЛОНГ представляют собой белые круглые таблетки, с насечкой, с запахом ежевики. АЦЦ ЛОНГ выпускается по 6, 10 или 20 шипучих таблеток в тубе из полипропилена.
По 1 тубе вместе с листком-вкладышем в картонную коробку.

Встречайте 21-летнего совладельца Bad Ass Coffee в Гесперии — Новости — vvdailypress.com

Судьба Мартинес, которая открыла франшизу в декабре вместе со своими родителями, считает кофе магнетической силой, объединяющей людей.

HESPERIA — Аромат свежезаваренного кофе наполнил воздух, когда совладелец Дестини Мартинес объяснила, что открытие здесь ее кафе Bad Ass Coffee стало воплощением мечты.

21-летняя жительница Викторвилля рассказала Daily Press во вторник, что ее бабушка часто разрешала ей пить кофе с молоком — или cafe con leche — когда она была маленькой.Воспоминания о напитке закрепились у Мартинеса и во взрослой жизни.

«Когда я стала старше, моя любовь к кофе возросла, и именно тогда я поняла, что мое будущее связано с кофе», — сказала она в заведении, где продаются настоящие гавайские бобы, а также выпечка на завтрак и обед.

Когда образ осла, несущего кофейные зерна, встречал покупателей внутри магазина, Мартинес поделилась своей непоколебимой верой в кофе. Она называет это магнитной силой, которая сближает людей, горячим центральным элементом многих разговоров.

«Есть что-то особенное в том, чтобы встретиться с друзьями и семьей за кофе», — сказала Мартинес, сидя рядом с искусственными пальмами, доской для серфинга и множеством гобеленов в гавайском стиле. «Кофе особенный».

Изучив многочисленные кофейни по всей Южной Калифорнии, Мартинес посетила кафе Bad Ass Coffee на Ранчо Кукамонга и «влюбилась» в бренд и идею открытия собственного франчайзингового магазина.

«Мы знали, что открытие магазина, особенно в High Desert, было очень рискованным», — сказал Мартинес.«Но нас очень поддерживали семья, друзья, компания и наши клиенты».

Мартинес назвала это предприятие совместными усилиями ее отца, ветерана армии Уильяма Мартинеса; ее мать Паула; и сама. Трио работало много часов, чтобы подготовиться к открытию магазина, расположенного на рынке Топаз на главной улице Гесперии.

«Мой отец — сотрудник исправительного учреждения, который работает весь день», — сказал Мартинес. «После работы он приходил сюда, чтобы покрасить и очистить все здание перед тем, как мы открылись.Вот это преданность делу «.

Мартинес призналась, что ее семья была немного ошеломлена волной клиентов, которые почти сразу же наводнили Bad Ass Coffee.

«Мы открылись в прошлом месяце в пятницу 13-го числа, и с тех пор мы очень заняты», — сказал Мартинес. «Суббота — наш напряженный день, но воскресенье — безумно загружено»

Команда Bad Ass Coffee из семи человек, в которую входит трио Martinez, подает горячие и холодные напитки, такие как эспрессо, фирменные латте, пряный чай, горячий шоколад, фруктовые смузи и итальянские газированные напитки, среди прочего.

Мартинес сказал, что некоторые из любимых напитков покупателей — это «Bad Ass Mocha», «Monkey Mocha» и «Bad Ass Blended Horchata».

На завтрак в магазине предлагаются овсяные хлопья, рогалики, выпечка и разнообразные бутерброды для завтрака. В обеденное меню входят популярные «Тики Тики с сыром из индейки», «Вулканическая овощная торта», «Торта с ветчиной и сыром Гонолулу» и круассан с курицей и салатом.

Bad Ass Coffee of Hawaii родился на берегу Большого острова, Гавайи, в 1989 году с целью распространения «Aloha Spirit» и выращенного в Америке премиального гавайского кофе по всему миру, согласно веб-сайту компании.

С тех пор компания выросла почти до 25 магазинов по всей Америке, а также в Японии и на Виргинских островах США.

Название «Bad Ass Coffee» происходит от поколений ослов в Коне, Гавайи, которые ревели, неся тяжелые грузы зерен вверх и вниз по горам Большого острова.

Коренные жители Коны назвали этих трудолюбивых вьючных животных «Плохими задницами» из-за их сильного, но упрямого характера при ношении бобов.

Постоянная покупательница Джессика Шульц сказала Daily Press, что предпочитает местный кофе Bad Ass Coffee его конкурентам, потому что заведение «похоже на семью».

«В High Desert много мест, где можно купить кофе, но немногие относятся к вам как к семье», — сказал Шульц, живущий в Оук-Хиллз. «У кофе прекрасный вкус, и атмосфера теплая».

Bad Ass Coffee находится по адресу 14101 Main Street, Suite 103, Hesperia. Для получения дополнительной информации посетите www.BadAssCoffee.com.

С репортером Рене Рэем Де Ла Крузом можно связаться по телефону 760-951-6227, RDeLaCruz @ VVDailyPress.com, Instagram @ renegadereporter, Twitter @DP_ReneDeLaCruz.

Энергетический напиток Jones Soda Whoop Ass

Энергетический напиток Whoop Ass, а? Вы больше похожи на Whoop-De-Doo или одноразовое чудо: «Whoop! Вот оно! »

Вы, может быть, сейчас чемпион, но когда Wrestle Wreckage IV на платных проходах, ваш титульный пояс будет либо на талии Рецензента, либо на вашей шее.

Не относитесь к The Reviewer всерьез, энергетический напиток Whoop Ass.

Рецензент — НЕ Джин Шалит! Рецензент — НЕ Роджер Эберт! Рецензент — НЕ Дастин Роулз!

Но Рецензент собирается надрать вам задницу на Wrestle Wreckage IV.

Рецензенту все равно, принесете ли вы кофеин, таурин, инозит, женьшень или гуарану. Этого достаточно, чтобы дать рецензенту энергию, когда он делает рецензию, но этого недостаточно, чтобы надрать рецензенту задницу. Черт возьми, принесите своего осла, бегемота, слона и утконоса, потому что этого еще недостаточно.

Нет никаких сомнений в том, что я обыграю тебя на Wrestle Wreckage IV. Шансы на то, что я выиграю у вас пояс чемпиона мира, выше, чем вероятность того, что Винс Вон, Оуэн Уилсон или Люк Уилсон будут в следующем фильме Бена Стиллера.

Вы не впечатляете меня своими 310% тиамином, 310% рибофлавином, 100% ниацином и 260% витамина B6, потому что единственные цифры, которые действительно имеют значение, — это эти два 12-дюймовых пистолета, которые у меня есть прямо здесь.

Ах да!

С этими двумя 12-дюймовыми пушками я выстрелю прямо из тебя в зеленый цвет.И если говорить о выходящих вещах, то ваш вкус цитрусовых больше похож на плевок — этот вкус. Он был горьким и сладким, как будто я сосал пластиковую трубку Louie-Bloo Raspberry Otter Pop.

Наконец, что там с красными и белыми полосами? Ты конфета? Вы любитель парикмахерской? Вы конфетница? Что ж, вам понадобятся конфеты, когда я закончу с вами после Wrestle Wreckage IV с оплатой за просмотр.

Вы можете подумать, что у вас упал дух Рецензента после того, как вы накануне вечером атаковали Рецензента стальным стулом и ударили Рецензента через стол, когда Рецензент боролся со Стеной, но я рассмотрел вашу неудачную попытку меня сбить, и я Надо сказать, что он отстой хуже, чем компакт-диск Creed.

Но в следующий раз, когда вы выйдете на ринг, вам лучше быть осторожными, потому что Рецензент будет смотреть со стальным стулом. Кроме того, напомним, что сталь прочнее алюминия.

Но знаете что? Когда мы подходим к Wrestle Wreckage IV, неважно, сталь это или алюминий, горькое или сладкое, леденец или конфета, осел или утконос, потому что, когда Рецензент вводит вас в финальный ход Рецензента, Окончательный вердикт, Рецензент вас сокрушит.

(Примечание редактора: спасибо Джиму за то, что он прислал мне банку Whoop Ass и за то, что не открыл мне банку с Whoop Ass, потому что я почти уверен, что он мог полностью надрать мне задницу, повесить меня на крючок за мое нижнее белье. , и пусть люди платят один доллар, чтобы бросать в меня яйца.)


Предмет: Jones Soda Whoop Ass Energy Drink
Цена покупки: БЕСПЛАТНО (Спасибо, Джим!)
Рейтинг: 2,5 из 5
Плюсы: Мой последний ход, окончательный вердикт. Много энергии, но недостаточно, чтобы надрать мне задницу. Мои две 12-дюймовые пушки.
Минусы: Горький вкус. «Ой! Вот оно! » Стулья стальные.

Другие сообщения, которые могут вас заинтересовать

Безумный Мекс — Напиток Philly

Адрес

3401 Ореховая улица (индекс
) (34-й и орех)
215-382-2221
www.madmex.com

Окрестности

Университетский город

Около

Mad Mex — современный мексиканский ресторан с большим выбором текилы и приличным выбором крафтового пива.


Понедельник

Счастливый час (16:30 — 18:30): Половина скидки на все черновики, фирменные блюда Маргариты и половина скидки на крылья

Поздно ночью (22:00 — 12:00): $ 7 Big Azz Margaritas


Вторник

Счастливый час (16:30 — 18:30): Половина скидки на все черновики, фирменные блюда Маргариты и половина скидки на крылья

Поздно ночью (22:00 — 12:00): $ 7 Big Azz Margaritas


Среда

«Счастливый час» (16:30 — 18:30): Половина скидки на все черновики, специальное предложение «Маргарита» и половина скидки на крылья

Поздно ночью (22:00 — 12:00): $ 7 Big Azz Margaritas


Четверг

Счастливый час (16:30 — 18:30): Половина скидки на все черновики, фирменные блюда Маргариты и половина скидки на крылья

Поздно ночью (22:00 — 12:00): $ 7 Big Azz Margaritas


Пятница

Счастливый час (16:30 — 18:30): Половина скидки на все черновики, фирменные блюда Маргариты и половина скидки на крылья

Поздно ночью (22:00 — 12:00): $ 7 Big Azz Margaritas


Суббота

Поздно вечером (22:00 — 12:00): $ 7 Big Azz Margaritas


Воскресенье

Поздно вечером (22:00 — 12:00): $ 7 Big Azz Margaritas

Разливное пиво

Пример чернового списка :

Эйвери IPA

Оберон Белла

Белл’s Two Hearted Ale

Боулдер Кинда Блю Черника

Голова Dogfish, 60 минут IPA

Dos Equis Янтарный лагер

Белый эль Hoegaarden

Lagunitas IPA

Lagunitas Little Sumpin Sumpin

Двойной IPA Long Trail

Волшебная шляпа # 9

Миллер Лайт

Летний светлый эль Port Brewing

Двойной платиновый блондин Рамштайн

Светлый эль Сьерра-Невада

Шесть точек Отис Стаут

Победа Прима Пилс

Юэнлин лагер

Пиво в бутылках и банках

Примерный список:

Мертвый разбойник

Трэгенатор Двойной Бок

Бруклинский коричневый эль

Ньюкасл Браун Эль

Гонщик Республики Медведя 5

Боулдер Моджо

Темная лошадка Кривое дерево

Голова Dogfish 60 мин IPA

Голова Dogfish 90 мин IPA

Камень IPA

Победа Хопдьявол

Бруклинский лагер

Юэнлин лагер

Boulder Hazed & Confused

Летучая рыба XPA

Светлый эль Сьерра-Невада

Победа Прима Пилс

Great Lakes Эдмунд Фицджеральд Портер

Победа Storm King Stout

Стаут из утиного кролика

Ткач Снов Трега

Бутон Светлый

Миллер Лайт

Оммеганг Хеннепин

Проклятие русской реки

Каменный высокомерный ублюдок

Победа Золотая обезьяна

Доступны специальные напитки

Маргаритас

Бад АЗЗ Маргаритас

Текила Рейс

События

События Страница

Самые легендарные напитки из баров Пенсильвании

Это извечный спор, столь же субъективный, сколь и бессмысленный: какой алкогольный напиток лучший?

The Onward State Bar Beat единодушно соглашается, что Penn State — невероятное место, чтобы впитать, но мы спорим о мелочах, особенно когда речь идет о самых любимых напитках из бара State College.

Мы решили довольствоваться этим для блага общества (конечно, за кружкой пива). Вот наш окончательный рейтинг мощности фирменных напитков Penn State:

6. Primanti Bros. Drunk Ducks

Честно говоря, лучшая часть этого напитка — резиновая уточка. Это немного (читай: много) слишком сладко, но целый кувшин за три доллара в течение счастливого часа может быть лучшей ценой в Государственном колледже. Почитаемый в Питтсбурге напиток немного облегчает тоску по дому в Железном городе, и один только фактор ностальгии делает Drunk Duck местом в нашем списке.

5. Кафе 210 Чаи

И снова этот недорогой напиток на основе кувшина слишком сладок для тройки лидеров. Разнообразие вкусов потрясающее, но довольно ошеломляющее. Однако это действительно зависит от вкуса, который вы выберете. Если вы собираетесь его заказать, наш бар единодушно соглашается, что вам следует заказать холодный чай с Лонг-Айленда.

4. Безумный Мекс Big Azz Margaritas

Любого истинного дегенерата соблазнят Понедельники Безумного Мекса. Они служат цели, которой не может служить никакой другой бар. Помимо буррито за 5 долларов, главной достопримечательностью является маргарита Big Azz за 5 долларов.Если вы любитель текилы, это рай. Если нет, это ад. Наши сотрудники действительно разделились по этому поводу, и мы не из тех, кто отговаривает от пожертвований в понедельник, поэтому стоит попробовать этот основной бар в штате Пенсильвания.


3. Салон-обезьяна для мальчиков

Мальчики-обезьяны — это путешествие. К лучшему или к худшему, вы не станете прежним, когда убьете одного из них. Это, наверное, самый большой напиток в Государственном колледже, созданный с одной целью: вызвать невероятное опьянение. В них слишком много видов алкоголя, но каким-то образом это работает.Вишня сверху — это буквально вишня сверху.

2. Мусорные баки Phyrst

Мы понимаем, , что мы непропорционально хвалим Phyrst , но верим, что серьезно относимся к целостности штанги. Новая цена мусорного бака в 4 доллара слишком хороша, чтобы быть правдой для напитка Red Bull. Напиток необходим в часы отлучения от груди в течение дня, когда вам действительно нужна эта энергия, но вы не хотите протрезветь. На самом деле это тоже вкусно.

1. Кувшины для спиртных напитков Gaff’s

Они простые, вкусные и почти чересчур эффективные.Вы получаете именно то, что просите, и вы можете комбинировать практически любой тип алкоголя с любым типом миксера за шесть долларов. Есть ли во всех Соединенных Штатах какой-либо другой бар, который обладал бы такой гибкостью и таким объемом алкоголя по такой цене?

Постов от студенческого коллектива Onward State.

Текст песни

Where Ya At — Future

[Intro: Future]
Я не хочу слышать все это, я не хочу слышать ни одной из запятых
Talkin, сколько вам нужно и всего этого дерьма
К черту это дерьмо, я не помню ничего это дерьмо

[Припев: Будущее]
Где была твоя задница, собака, когда ниггеры не кормили меня?
Где была твоя задница, собака, когда я не нужен был сукам?
Где была твоя задница, собака, когда ниггеры пытались сбежать?
Где была твоя задница, собака? Ты заставил меня вытащить этот пистолет

[Куплет 1: Будущее]
Где твоя задница была, собака, ты пошел и перешел на другую сторону?
Где была твоя задница, пес, когда ниггеры распространяли ложь на нем?
Где была твоя задница, собака, когда тела катились?
Где была твоя задница, пес, когда я подавал пироги?

[Припев: Будущее]
Где была твоя задница, собака, когда ниггеры не кормили меня?
Где была твоя задница, собака, когда я не нужен был сукам?
Где была твоя задница, собака, когда ниггеры пытались сбежать?
Где была твоя задница, собака? Ты заставил меня вытащить этот пистолет

[Куплет 2: Future]
Где твоя задница была, собака, когда я был в Пирексе?
Где была твоя задница, пес, когда я пил Hi-Tech?
Где была твоя задница, собака? Вы прошли через проекты
Где твоя задница? Мы держим эти полностью загруженные контракты
Если бы ее дождь танцевал на члене, задница прыгала
Бегала по киске, как ниггер, бегающий трусцой
Трахни маленького Луи, положи его в сучий карман
Положи фото со мной на грамм, теперь вы открываете
Где была твоя задница, когда я ловил в магазине?
Пришлось бороться, чтобы добраться туда, где я нахожусь, и продать наркотик.
Джеки Чан двигается, получил игру в дросселе.
Газ накатывает в тупике, Amoco
12 пытается прийти на место, чтобы открыть дверь. молодой ниггер, уверенный в себе
Juugin ‘из печи, а мы все еще бахнем, честные
Дует на О, эй, мы называем это луком

[Куплет 3: Drake]
Человек, где твоя задница была, когда мы взяли город закончился?
Где была твоя задница, когда все, что они спрашивали, было: «Что за задержка?»
Где была твоя задница, когда ниггеры впервые узнали новости?
Теперь твоя задница, потому что мы выплачиваем долги
Где ты был, когда всем собакам требовалась помощь?
Адвокаты и комиссар сами себе не платят
Где была твоя задница, когда мы записывались в ванной?
Где была твоя задница? Я принимаю посещаемость как класс
Человек, у меня нет выбора
Потому что теперь я клянусь, что это дерьмо изменилось для мальчика
Я сам заработал, эгоистичен с моими женщинами, работаю не по найму
Я куплю дом соседа, если они жалуются на шум
Человек, где твоя задница, собака, когда ниггеры не кормили меня?
Где была твоя задница, собака, когда я не нужен был сукам?
Где была твоя задница? Прошлая зима была самой холодной.
Блядь, где ты был, у меня на плечах была шестерка

[Припев: Будущее]
Где твоя задница была у собаки, когда ниггеры не кормили меня?
Где твоя задница была у собаки, когда я не был нужен сукам?
Где твоя задница была у собаки, когда ниггеры пытались сбежать?
Где твоя задница была у собаки? Ты заставил меня вытащить этот пистолет

[Куплет 4: Future]
60, чтобы пройтись, сука, не паникуй
Если бы эти суки провалились, черт возьми, как дикарь
Слышал, ты пытаешься плавать в океане без куртки
Слышал, что ниггер пережил сдавливание храповиком
Слышал, что ниггер сдавил храповик
Подавайте много корма для собак, назовите вас дворнягой
Где твоя задница была у собаки, когда я был на моем выступлении?
Причина, по которой я здесь сегодня, потому что я никогда не сдавалась

[Припев: Будущее]
Где твоя задница была, собака, когда ниггеры не кормили меня?
Где была твоя задница, собака, когда я не нужен был сукам?
Где была твоя задница, собака, когда ниггеры пытались сбежать?
Где была твоя задница, собака? Ты заставил меня вытащить этот пистолет

[Outro: Future]
Где ты был, когда я был в ловушке в магазине?
Пришлось бороться, чтобы добраться туда, где я нахожусь, и продать наркотик
Juugin ‘out of the heat and we still bangin’, честное слово
Blowing on O, yo, we call that ho an onion

мыла.

Доска объявлений com

Доска объявлений Soaps.com

Зарегистрироваться Авторизоваться Авторизоваться

Популярное

У надежды проблемы с памятью Смелые и красивые Стеффи и ее причина ухода из The Bold and the Beautiful Меган и Гарри — самые большие жертвы прошлого века The Young and the Restless Новые спойлеры Sinn — Смелые и красивые Действительно, взмахните волшебной палочкой! Смелые и красивые Манеры Салли Молодые и беспокойные Белл-младший, остановись, просто остановись, смелые и красивые Спойлер SOD: Финн становится лучше! Смелая и красивая Не будь так в моей жизни Смелая и красивая Ой … это отвратительно! Смелые и красивые Более…

Последние

Рей уже проснулась! Молодые и беспокойные Можно ли сделать так, чтобы надежда была смелой и красивой Хорошо, это могло случиться, Общая больница Смотрел ли кто-нибудь Джен Лилли, Дни нашей жизни? Я бы хотел, чтобы Лили забеременела, молодые и беспокойные Забавная строчка из Эшли Молодые и беспокойные Вторая личность Шарон — молодые и беспокойные Почему B & B — единственное мыло, настолько очевидное с ограничениями Covid Хотел бы это и было бы смешно, если бы однажды молодые и беспокойные Камила Банус из «Дней нашей жизни» приглашает нас за кулисы особенно интимной фотосессии с ее настоящим женихом Более…

Поиск по сайту

Поиск

Меню для Bad Azz Burrito — Форт-Уэрт

Буррито Bad Azz

Меню для завтрака / БлюдоБлюдо для завтракаТако на завтракБуррито на завтракОбед и ужинBad Azz BurritosСпециализированные блюдаСделайте свой собственный бурритоУправленияМясоСделайте свою собственную чашуПриправыМясоДополнительные приправыДополнительное мясо

Буррито для серфинга 5150
11 долларов. 99

Кинза, рис с лаймом, черная фасоль, креветки, карне асада, пико де галло, салат, соус Bad Azz, с добавлением лайма, сметана и мучная лепешка


Теджано Буррито
8 долларов.99

Двойная курица, картофель, двойная сметана, сырный сыр, соус из зеленого бадазза и мучная лепешка


Game Changer Burrito
9 долларов.99

Фасоль пинто, грудинка, гуакамоле, сыр чеддер, соус Bad Azz и мучная тортилья


Калифорния 69 Буррито
9 долларов.50

Карне Асада, Пико де Галло, Гуакамоле, мексиканская сметана, соус Green Bad Azz, картофель фри и мучная лепешка


Капитан Бад Азз
9 долларов. 99

Мексиканский рис, свинина, чоризо, лук, кинза, лайм, сыр и мука Тортилья


Буррито из рыбных костей
9 долларов.25

Жареная рыба, черная фасоль, брызги лайма, салат, сметана, соус Bad Azz и мучная лепешка


Мокрый буррито 818
9 долларов.99

Свинина с зеленым чили, жареная фасоль, мексиканский рис, мексиканская сметана, сыр и мучная лепешка


Буррито Double Trouble
8 долларов.99

Рис, фасоль, два вида мяса на выбор с мучной лепешкой. Мясо на ваш выбор: курица-гриль / карнитас / рваная свинина / свинина альпастор / чили-верде / свиные кусочки / грудинка / тертая говядина с добавлением остроты / стейк из говядины / карне асада / говядина барбакоа / мясо коровы / стейк ранчеро / тушеное мясо / овощи Только для покупателей без мяса с гуакамоле


Супермен # 7
9 долларов.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *