Сколько раз пить ацц: АЦЦ Лонг инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание ACC Long Таблетки шипучие (103)

Содержание

Описание АЦЕТИЛЦИСТЕИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества ACETYLCYSTEINE

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки шипучие в справочнике лекарственных средств

Во время применения ацетилцистеина в очень редких случаях наблюдалось возникновение тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. В случае возникновения изменений со стороны кожи и слизистых оболочек следует немедленно прекратить прием ацетилцистеина и обратиться за медицинской помощью.

Следует соблюдать осторожность при лечении ацетилцистеином пациентов, страдающих бронхиальной астмой и пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при кровохарканьи, легочном кровотечении, пациентам с варикозным расширением вен пищевода, фенилкетонурией, заболеваниях надпочечников, почечной и/или печеночной недостаточности.

У пациентов с непереносимостью гистамина также следует соблюдать осторожность. У таких пациентов следует избегать применения длительных терапевтических курсов, поскольку АЦЦ^® 200 оказывает влияние на метаболизм гистамина и может вызвать симптомы непереносимости (например, головная боль, ринит, зуд).

1 шипучая таблетка содержит 5.7 ммоль (131 мг) натрия. Это следует учитывать при применении препарата у пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием натрия (низкое содержание натрия/низкое содержание солей).

При растворении препарата необходимо избегать его контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных об отрицательном влиянии на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.

Результаты доклинических исследований по безопасности

В исследованиях на животных острая токсичность была низкой.

При изучении хронической токсичности в исследования на различных видах животных (крысы, собаки) длительностью до 1 года не выявлено каких-либо патологических изменений.

Считается, что ацетилцистеин не обладает мутагенным действием. В исследованиях in vitro были получены отрицательные результаты.

Исследований онкогенного потенциала ацетилцистеина не проводилось.

В исследованиях эмбриотоксичности на кроликах и крысах врожденных пороков развития не наблюдалось. В исследованиях фертильности, перинатальной и постнатальной токсичности были получены отрицательные результаты.

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер у крыс и обнаруживается в амниотической жидкости. Концентрация метаболита L -цистеина в плаценте и тканях плода превышает концентрацию в плазме крови материнского организма на протяжении 8 ч после введения препарата.

АЦЦ-Лонг 600 мг шипучие таблетки №10

Аптека Доброго Дня Киевский Путь, 2/6 (ТРЦ Аэромол), Борисполь	Пн-Нд 08:00 — 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Саксаганского, 106, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Большая Васильковская (Красноармейская), 71/6, Киев	цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Палладина пр-т, 7 (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Курчатова, 19А, Киев	Пн-Нд 07:00 — 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Кольцевая дорога (Трублаини), 12 (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Мазепы, 13/9, Вышгород	Пн-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Антонова (Ленинградская), 4А, Ирпень	цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Лагерная, 42, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Туполева, 24, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Межевая, 18 Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Вышгородская, 44, Киев	Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Вс 08:00 – 21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Булгакова, 16 Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Площадь Независимости 1 (ТЦ Глобус 1 линия), Киев	Пн-Пт 09-00-21-00, Сб-Нд 10:00 — 21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Львовская площадь, 8Б, Киев	Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Нд 09:00 – 21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Гостомельская пл. , 1 (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 09:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Григоренко пр-т, 18А (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00 — 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Семьи Сосниных, 17 (ТЦ Караван), Киев	Пн-Нд 09:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Гната Юры, 9А, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Магнитогорская, 1А (ТЦ Дарынок), Киев	Пн-Нд 08.00-20.00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Площадь Независимости 2 (ТЦ Глобус 2 линия), Киев	Пн-Пт 09:00 — 21:00, Сб-Нд 10:00 — 21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Харьковское шоссе, 172, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:30	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Хоткевича (Красногвардейская), 1А (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:45	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Победы пр-т, 98/2, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Прорезная, 10, Киев	цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Политехнический переулок, 1/37, Киев	цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Дружбы Народов б-р, 16А (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:45	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Бойчука (Киквидзе), 2/34, Киев	Пн-Пт 08:00 – 22:30, Сб-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Бажана пр-т, 3Г, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Киевский Путь, 67 (ТЦ Парктаун), Борисполь	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Гната Юры, 6Г, Киев	Пн-Пт 08:00-22:00;/Сб-Нд 09:00-22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Саксаганского, 107, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Политехнический переулок, 3, Киев	Пн-Нд 8:00-22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Большая Васильковская (Красноармейская), 38, Киев	Пн-Нд 08:00-22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Малышко, 2А, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Харьковское шоссе, 49, Киев	Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Нд 09:00 – 21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Коновальца (Щорса), 33/1, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Спортивная площадь, 1А (ТЦ Гулливер), Киев	Пн-нд 8. 00 — 22.00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Коломийский пр-к, 17 / 31А, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Хоткевича (Красногвардейская), 1В (ТЦ Проспект), Киев	Пн-Нд 10:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Киево-Мироцкая, 104Д (ТЦ Novus), Буча	Пн-Нд 08:00 – 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Центральная, 6Г / 3, Ирпень	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Киевская, 253 (ТЦ Novus), Бровары	Пн-Нд 08:00 — 22:30	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Строителей, 40 (ТЦ Дома Центр), Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Воссоединения пр-т, 1, Киев	Пн-Нд 08:00 – 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Палладина пр-т, 7Г (возле Рошен), Киев	Пн-Пт 08:00 — 22:00, Сб-Нд 09:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Лисковская, 9Б / 22 Киев	Пн-Нд 08:00 – 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Героев Сталинграда пр-т, 22, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Вокзальная площадь, 1 (железнодорожный вокзал, центральный вход, зал ожидания №4), Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Здолбуновская, 7Г (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Драйзера, 24А, Киев	Пн-Нд 08:00 – 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Большая Васильковская (Красноармейская), 66-68, Киев	Пн-Нд 08:00-22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Константиновская, 71, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Антоновича (Горького), 165, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Святошинская, 28 (ТЦ Novus), Вишневое	Пн-Пт 08:00-23:00, Сб-Нд 09:00-23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Святошинская, 3, Киев	Пн-Пт 08:00-23:00, Сб-Нд 09:00-23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Сверстюка (Марины Расковой), 4 (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00 — 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Кирпы (Ползунова), 5 (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня ЖК Акварели-2 (ТЦ Novus), Вишневое	Пн-Пт 08:00-23:00, Сб-Нд 09:00-23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Княжий Затон, 4/4, (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:45	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Тимошенко, 18 Киев	цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Голосеевский пр-т (40-летия Октября), 93, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Франко / Хмельницкого, 27/31, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Бажана пр-т, 1-П, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Победы пр-т, 68/1, Киев	Пн-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Малиновского, 5, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Ярославов Вал / Гончара, 28/31, пом. №45 (буква А), Киев	цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Подлесная, 3, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Белорусская, 30, Киев	Пн-Нд 08:00 – 20:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Курбаса пр-т, 16А (Дила), Киев	Пн-Нд 08:00 – 20:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Подвысоцкого, 4А, Киев	Пн-Пт 08:00-19:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Черновола, 28/1, Киев	Пн-Пт 07:00-19:00, сб 7:00-16:00, вс7:00-14:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Большая Васильковская (Красноармейская), 104, Киев	Пн-Пт 08:00-18:00, суб-нд вихідні	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Хмельницкого, 37, Киев	Пн-Пт 08:00-19:00, суб-нд вихідні	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Щербакивского (Щербакова), 70, Киев	Пн-Пт 08:00 — 17:00, Сб-Нд вихідні	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Шептицкого (Луначарского), 5, Киев (пункт)	Пн-Пт 08:00 — 20:00, Сб-Нд — вихідні	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Ломоносова, 33/43 (аптечный пункт №21), Киев	Пн-Пт 08:00 – 16:00, Сб-Нд вихідні	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Аэропорт Борисполь — Терминал Д, Борисполь	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Васильковская, 38, Киев	Пн-Нд 08:00 — 20:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Палладина пр-т, 16, Киев	Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Нд 09:00-22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Крещатик, 44, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Владимира Винниченко (Ю. Коцюбинского), 9, Киев	Пн-Пт 8:00-18:00, суб-нд вихідні	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Гмыри, 6, Киев (за шлагбаумом)	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Днепровская набережная, 26Г, Киев	Пн-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Гончара / Тургеневская, 88/2, Киев	Пн-Нд 8:00-21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Свято-Покровская, 9Б, Гостомель	Пн-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Героев Сталинграда пр-т, 27, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Кирилловская (Фрунзе), 160, Киев	Пн-Нд 08:30 – 21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Вильямса, 6А, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Русановская Набережная, 8, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Леваневского, 26Д, г. Белая Церковь	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Саратовская, 6, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Ивана Кавалеридзе, 1а ТЦ Новус, Киев	Пн-Нд 08:00 – 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Голосеевский пр-т (40-летия Октября), 58А, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Шептицкого Андрея, 4А, Киев	пн-пт 09.00-20.00,сб-нд 10.00-20.00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Ломоносова, 48, Киев	8:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Центральная, 2 (Novus), Ирпень	Пн-Нд 08:00 – 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Златоустовская, 48/5, (Novus), Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Богдана Гаврилишина, 6А, Киев	Пн-Пт 8:00-22:00, Сб-Нд 9:00-21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Голосеевский, 132, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Академика Ефремова, 8-А, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Драйзера Теодора, 8, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Лебедева Академика, 1, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Подвысоцкого, 6В, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Леся Курбаса, 16-А, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Победы проспект, 22А, Киев	Пн-нд 8. 00 — 22.00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Бассейная, 15, Киев	Пн-Нд 8:00-22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Правды, 41 (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00-21:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Леси Украинки бульвар, 2, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Науки пр-т, 4А, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Героев Майдана, 1, Новые Петровцы	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Правды, 47 (ТЦ Retroville), Киев	Пн-Нд 10:00-22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Пулюя И., 8А (ТЦ Novus), Киев	Пн-Нд 08:00-22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Лятошинского, 14, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Багговутовская, 17-21 (ТЦ «Променада»)	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Оболонский пр-т, 47/42, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Большая Васильковская (Красноармейская), 65 -А, Київ	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Сечевых Стрельцов, 35, Киев	Пн-Нд 08:00-22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Гостомельское шоссе, 1, Гостомель	Пн-Нд 08:00 – 23:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Большая Васильковская (Красноармейская), 116, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Леси Украинки б-р, 34, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Тростянецкая, 6Д, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
Аптека Доброго Дня Вокзальная, 2Г, Буча	Пн-Нд 08:00- 23:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Правды пр-т, 66А, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Строителей, 29, Киев	Пн-Нд 07:00 — 23:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Жолудева, 4, Киев	Пн-Пт 07:00-22:30; Сб-Нд 07:00-22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Довженко, 1В (ТЦ Точка), Киев	Пн-Пт 08:00-21:00;/Сб-Нд 09:00-21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Кошица, 10/21, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Миколайчука (Серафимовича), 11 Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Маяковского пр-т, 75Б (ТЦ Маяк), Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Харьковское шоссе, 158к, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Оболонская (Дружбы Народов) пл. , 4Б, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Подлесная, 1 (Сильпо), Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Маяковского пр-т, 60 / 10Д, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Бальзака, 94, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Попудренко, 7Б, лит. А, Киев	Пн-Пт 08:00 — 22:00, Сб-Нд 09:00 — 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Дружбы Народов бульвар, 25А, Киев	Пн-Нд 08:00 — 22:00, Сб-Нд 08:00 — 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Чернобыльская, 18 Киев	Цілодобово	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Малышко, 15/1, Киев	Пн-Нд 08:00 — 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Бойчука (Киквидзе / Бастионная), 1/2, Киев	Пн-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Амосова, 4, Киев	Цілодобово	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Туполева, 28, Киев	Пн-Нд 08:00 — 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Пасхалина (Ильича), 1, Киев	Пн-Нд 07:30 – 20:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Константиновская, 21, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Миропольская, 27, Киев	Пн-Нд 08:00 — 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Светлицкого, 30 / 20А, Киев	Пн-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Киевский Путь, 73, Борисполь	Пн-Нд 08:00 – 20:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Чоколовский бульвар, 19, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Драйзера, 8, Киев	Пн-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Харьковское шоссе, 201-203 (букв . 2-А), Киев	Пн-Нд 07:00 — 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Щербакова, 63, Киев	Пн-Нд 08:00-22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Еленовская, 34, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Островского, 22а, Буча	Пн-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Соборная, 28а, Дымер	Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Бульвар Александрийский, 84, Белая Церковь	Пн-Пт 08:00 — 22:00, Сб-Нд 09:00 — 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Героев Днепра, 41, Киев	Пн-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Гагарина, 9, Бровары	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Ярослава Мудрого, 5/13, Белая Церковь	Пн-Нд 08:00 — 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Глушкова, 34, Киев	Пн-Нд 08:00 — 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Кирилловская, 122, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Зодчих, 60/1, Киев	Пн-Нд 08:00-22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Декабристов, 2А, Киев	Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Нд 09:00-21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Чоколовский бульвар, 39А (Центральный вход Караваевы Дачи), Киев	Пн-Нд 08:00 – 21:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Отрадный, 10, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь
1 Социальная Аптека Маяковского Владимира пр-т, 26, Киев	Пн-Нд 08:00 – 22:00	Забрать здесь

ПРИМЕНЕНИЕ АЦЕТИЛЦИСТЕИНА (АЦЦ) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У КУРИЛЬЩИКОВ ТАБАКА

Резюме. Описаны механизмы патогенного воздействия компонентов табачного дыма на состояние бронхолегочной системы. Рассмотрены механизмы муколитического, антитоксического, антиоксидантного и пневмопротекторного действия ацетилцистеина на органы дыхания. Установлены преимущества применения препаратов, содержащих ацетилцистеин, в клинике заболеваний органов дыхания, особенно у курящих пациентов.

В структуре заболеваемости населения Украины болезни органов дыхания в последние годы составляют 38,4%, а смертность от них — более 5,5%. По результатам многочисленных исследований установлено, что увеличение частоты этих заболеваний во многом связано с курением табака, которое, к сожалению, стало одной из наиболее распространенных вредных привычек человека. Сегодня в мире вследствие курения каждые 13 с умирает один человек. Если ситуация с курением кардинально не изменится, то в XXI веке люди будут умирать от табакокурения каждые 4 с. По мнению экспертов ВОЗ, из 850 млн человек, проживающих в Европе, не менее 1 млн могут умереть от заболеваний, связанных с курением, а в 2025 г. — 2 млн европейцев. Всего в мире вследствие курения может погибнуть более 8 млн человек, причем 50% из них в возрасте от 40 до 69 лет (Peto R. et al., 1992).

Результаты многочисленных клинических, эпидемиологических и экспериментальных исследований свидетельствуют, что курение вызывает функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем организма человека и прежде всего системы органов дыхания. В качестве повреждающих органы дыхания факторов при курении выступают никотин, котинин, миозмин, диоксин, двуокись углерода, сероводород, цианиды, пиридиновые основания, уксусная и муравьиная кислоты, ароматические углеводы, полифенолы и другие токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, общее количество которых превышает допустимые нормы в тысячи раз. Специфическое действие компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему связано, прежде всего, с его влиянием на реактивность бронхов. Так, под воздействием раздражающих факторов дыма нарушается функция не только эпителиальных клеток, но и альвеолярных макрофагов, которые выделяют хемотаксический фактор, привлекающий большое количество нейтрофильных гранулоцитов (НГ). НГ и альвеолярные макрофаги выделяют в избытке эластазу и другие протеолитические ферменты, а также миелопероксидазу и оксиданты. Повышенная протеолитическая активность в очагах воспаления слизистой оболочки дыхательных путей приводит к значительному уменьшению влияния эластичности ткани легких на сократительную способность гладких мышц дыхательных путей, разрастанию фиброзной ткани, деформации и облитерации мелких бронхов, что в свою очередь вызывает спазм и гипертрофию гладких мышц бронхов, существенное нарушение газообмена в легких, снижение показателей функции внешнего дыхания. Под действием табачного дыма не только существенно увеличивается количество и повышается активность НГ и альвеолярных макрофагов, но и снижается активность a1-антитрипсина, что дополнительно усиливает выделение из НГ эластазы, вызывающей постепенный лизис стенок альвеол, ускорение процессов деструкции межальвеолярного пространства и развитие эмфиземы легких.

Воспалительная клеточная инфильтрация бронхов у курящих, как правило, сочетается с гиперпродукцией бронхиального секрета вследствие гиперплазии бокаловидных клеток, повышением его вязкости, образованием слизистых пробок, нарушением мукоцилиарного транспорта. Необходимо отметить, что нарушение бронхиального дренажа обусловливает не только увеличение слизи и изменение ее реологических свойств под влиянием курения, но и относительное снижение числа реснитчатых клеток, плоскоклеточную метаплазию эпителия, снижающие эффективность его работы, повреждение альвеоцитов II типа, которые при этом в меньшем количестве продуцируют сурфактант.

Под воздействием табачного дыма на фоне клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов повышается ее проницаемость для аллергенов и других чужеродных веществ, снижается местный иммунитет бронхолегочной системы, формируются благоприятные условия для развития вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, что способствует также возникновению дисбаланса легочного метаболизма. Известно, что никотин вызывает постоянную вазоконстрикцию, что ухудшает легочный кровоток, а двуокись углерода оказывает прямое токсическое действие на цитохром Р-450, в результате чего еще больше снижается диффузная способность легких.

Курение табака способствует не только повреждению органов дыхания, но и системы соединительной ткани в целом. При этом прежде всего происходит разрушение гиалуроновой кислоты и ее соединений, предназначенных для обеспечения процессов клеточного обмена и осуществления межклеточных связей. В экспериментах установлено, что под действием свободных радикалов, в большом количестве содержащихся в табачном дыме, молекулы гиалуроновой кислоты легко повреждаются с укорочением своей цепи и одновременным увеличением образования протеогликанов, что способствует повышению проницаемости альвеолярного эпителия для различных экзо- и эндогенных факторов и ускорению процессов дегенерации легких.

Необходимо отметить, что патогенные свойства табачного дыма в полной мере проявляются и при пассивном курении, так как при этом в радиусе не менее 5 м от курящего создаются высокие концентрации веществ, содержащихся в дыме. Так, результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что пассивное курение способствует повышению частоты приступов бронхиальной астмы, резистентных к традиционной терапии случаев респираторных инфекций у детей и взрослых, рака легких; обусловливает задержку внутриутробного развития плода, невынашивание беременности, повышение риска смерти плода и новорожденного.

У курящих пациентов с заболеваниями органов дыхания, основным из которых является хронический бронхит, лечение необходимо осуществлять в двух основных направлениях. Прежде всего это касается лечения патологии органов дыхания, которое должно подкрепляться отказом от курения и максимально возможным уменьшением патогенного действия компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему. В качестве наиболее необходимых лекарственных средств необходимо назначать препараты, способствующие восстановлению нарушенного мукоцилиарного транспорта вследствие повышения вязкости бронхиального секрета, недостаточно эффективной его эвакуации, снижения выработки сурфактанта альвеолоцитами ІІ типа.

Среди препаратов подобного типа особое место занимает ацетилцистеин (АЦЦ) немецкой фармацевтической компании «Hexal AG» — производное аминокислоты цистеина, который еще в 60-х годах был признан наиболее эффективным среди муколитических лекарственных средств при заболеваниях органов дыхания. Результаты дальнейших наблюдений свидетельствуют, что возможности ацетилцистеина не ограничиваются влиянием на реологические свойства бронхиального секрета. Механизм терапевтического действия ацетилцистеина связан как со свободными SH-группами, так и с его ролью предшественника синтеза внутриклеточно восстановленного глутатиона. Причем оба этих тиола (цистеин и глутатион) обеспечивают эффективный и своеобразный спектр фармакодинамического действия ацетилцистеина — муколитическое, детоксикационное и пневмопротекторное.

При пероральном использовании ацетилцистеина в дозе 600 мг/сут как у здоровых, так и у больных хроническим бронхитом, в том числе и у курильщиков с признаками гиперреактивности бронхов, отмечено существенное снижение вязкости мокроты, повышение скорости и частоты движения ресничек бронхиального эпителия, которые значительно уменьшались при снижении дозы препарата до 200 мг/сут. Длительный прием ацетилцистеина при заболеваниях органов дыхания обеспечивает благоприятный ранний (в течение 2 нед) и поздний (на протяжении нескольких месяцев) эффект. Ранний эффект связан прежде всего с увеличением количества и снижение вязкости мокроты, поздний — с прогрессивным уменьшением бронхиальной гиперсекреции и частоты рецидивов бронхолегочной инфекции (Ломоносов С.П., 1999).

По данным краткосрочных исследований (длительностью до 2 нед) применение ацетилцистеина в дозе 100–300 мг в сутки у детей (Biscatti G. et al., 1972; Bellomo G. et al., 1973) и по 200 мг 3 раза в сутки у взрослых (Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. et al., 1980) как монотерапии, так и в сочетании с антибиотиками способствует снижению вязкости мокроты, интенсивности кашля, облегчает откашливание, а также аускультацию легких. В сравнительных исследованиях ацетилцистеина и бромгексина установлено, что ацетилцистеин обладает более выраженной эффективностью (Lemy-Debois N. et al., 1978; Verstrae-ten J.M., 1979). В одном из исследований (Aylward M. et al., 1980) при использовании ацетилцистеина в дозе 200 мг 3 раза в сутки у пациентов с хроническим бронхитом в течение 4 нед отмечали не только снижение вязкости мокроты и выраженности кашля, но и улучшение некоторых показателей функции внешнего дыхания. Практически одинаковая эффективность и переносимость ацетилцистеина выявлена при сравнении результатов его применения в дозе 600 мг 1 раз в сутки (1 таблетка АЦЦ ЛОНГ) и 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 мес наблюдения (Aquilani R. et al., 1985; Borgia M. et al., 1985).

Ряд зарубежных исследователей установили возможность длительного (более 2 лет) эффективного и безопасного применения ацетилцистеина у пациентов с бронхолегочными заболеваниями. Данные трех двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют о значительном снижении выраженности симптомов хронического бронхита и частоты его обострений при пероральном применении ацетилцистеина в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес (Grassi C., Morandini G.C., 1976; Multicenter Study Group, 1980; Boman G. et al., 1983). У больных, регулярно и длительно принимавших ацетилцистеин, не только уменьшилось количество обострений заболевания в течение года, но и улучшились показатели функции внешнего дыхания.

Важное значение при использовании ацетилцистеина у пациентов с заболеваниями органов дыхания придают его пневмопротекторному действию при повреждении бронхолегочной системы активными формами кислорода, в большом количестве содержащимися в табачном дыме. Ацетилцистеин способен защитить органы дыхания от оксидантного стресса, резко выраженного при активации реакций фагоцитоза, от химического оксидантного стресса, обусловленного токсичностью табачного дыма. Так, ацетилцистеин снижает депрессию мукоцилиарной активности, выраженность клеточной гиперплазии и пролиферативную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вызванную табачным дымом. Кроме того, у курильщиков ацетилцистеин угнетает повышенную секрецию супероксид-радикала в альвеолярных макрофагах, снижает содержание гуморальных маркеров воспаления в бронхоальвеолярных смывах, опосредованно снижает частоту рецидивов бронхолегочной инфекции и гиперреактивность бронхов путем подавления оксидантных стрессов. Ацетилцистеин повышает также резистентность и к патологически зависимым от активных форм кислорода различным вариантам респираторного дистресс-синдрома, вызванного эндотоксинами или микроэмболиями ветвей легочной артерии.

Детоксикационный эффект ацетилцистеина связан с тем, что он как донатор SH-групп обладает протекторными свойствами при повреждении клеток и тканей организма активными формами кислорода. Эти свойства ацетилцистеина позволили использовать его как антидот при острых отравлениях парацетамолом, алкилирующими соединениями или другими токсическими веществами (альдегиды, оксиды, фенолы).

Особенно перспективным и удобным для пациентов с различными заболеваниями органов дыхания, в том числе курильщиков табака, стало использование ацетилцистеина в форме шипучих таблеток (АЦЦ ЛОНГ). Наряду с муколитическим, детоксикационным, антиоксидантным, пневмопротекторным действием, препараты, содержащие ацетилцистеин, обладают органолептическими свойствами, отсутствие которых ранее препятствовало более широкому использованию ацетилцистеина в медицине. Например, препараты АЦЦ-100 и АЦЦ-200 в форме гранул (в пакетах), содержащих 100 или 200 мг ацетилцистеина, легко растворимых в воде, соке или чае, с приятным цитрусовым вкусом, принимают 2– 3 раза в сутки. Еще более перспективным для лечения пациентов подросткового и взрослого возраста (особенно курящих) является пролонгированная форма препарата — АЦЦ ЛОНГ в форме растворимых в воде шипучих таблеток, содержащих 600 мг ацетилцистеина, которые принимают 1 раз в сутки.

Терапевтические свойства препарата АЦЦ, хорошая переносимость, незначительная частота побочных реакций при его приеме (на уровне плацебо), отсутствие влияния на состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной системы позволили расширить показания к применению ацетилцистеина: от назначения муколитического средства при различных респираторных заболеваниях (острый и хронический бронхит, бронхиолит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и т. д.) до антитоксического (при отравлении парацетамолом, метилбромидом и др.), антиоксидантного и пневмопротекторного (снижение патогенного действия на состояние бронхолегочной системы компонентов табачного дыма, промышленных аэрозолей, выхлопных газов автотранспорта и др.). Основными противопоказаниями к использованию препаратов, содержащих ацетилцистеин, является гиперчувствительность к их компонентам, наличие у больных пептических язв пищеварительного тракта, легочное кровотечение; с осторожностью следует применять в период беременности и кормления грудью.

Таким образом, высокая эффективность, безопасность и удобство применения для пациентов разного возраста препаратов, содержащих ацетилцистеин, дают основания считать их одними из наиболее перспективных муколитических и пневмопротекторных средств для лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания, особенно курящих табак.

Ссылки

1. Ломоносов С.П. (1999) Ацетилцистеин в лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания. Укр. мед. часопис, 1(9): 100–102.
2. Aquilani R. et al. (1985) Studio clinico sull’efficacia terapeutica e la tollerabilitia dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrzione al giorono nel trattamento delle broncopneumopatie. Clin. Ther., 114: 495–503.
3. Aylward M., Maddock J., Dewland P. (1980) Clinical evaluation of acetylcysteine in the treatment of patients with chronic obstructive bronchitis: A balanced double-blind trial with placebo control. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 1): 81–89.
4. Bellomo G., Giudice C., Ganci C. (1973) Studio comparativo dell’efficacia dell’acetilcisteina per via orale ed intramuscolare nelle affezioni respiratorie acute in pediatria. Minerva Pediatr., 25: 844–849.
5. Biscatti G. et al. (1972) Ricerca controllata sugli effetti clinici dell’acetilcisteina per via orale nelle infezioni respiratorie in pediatria. Minerva Pediatr., 24: 1075–1084.
6. Boman G. et al. (1983) Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: Report of a trial organized by the Swedish Society forn pulmonary Diseases. Eur. J. Respir. Dis., 64: 405–415.
7. Borgia M. et al. (1985) Efficacia terapeutica e tollerabilita dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrazione al giorno. Minerva Pneumol., 24: 351–358.
8. Brocard H., Carpin J., Germouty J. (1980) Etude multi-centique en double aveugle avec acetylcysteine orale vs. Placebo. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 65–69.
9. Grassi C., Morandini G.C., Frogerio G. (1973) Clinical evaluation of systemic acetylcysteine by different routes of administration. Curr. Ther. Res., 15: 165–179.
10. Grassi C., Morandini G.C. (1976) A controlled trial of intermittent oral acetylcysteine in the long-term treatment of cronic bronchitis. Eur. J. Clin. Pharmacol., 9: 393–396.
11. Lemy-Debois N., Frigerio G., Lualdi P. (1978) Oral acetylcysteine in bronchopulmonary disease. Comparative clinical trial with bromhexine. Acta Therapeut., 3: 125–132.
12. Multicenter Study Group (1980) Long-term oral acetylcysteine in chronic bronchitis. A double-blind controlled study. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 93–108.
13. Peto R. et al. (1992) Lancet, 339: 1268–1278.
14. Verstraeten J.M. (1979) Mucolitic treatment in chronic obstructive pulmonary disease: Double-blind comparative clinical trial with N-acetylcysteine, bromhexine and placebo. Acta Tuberc. Pneumol. Belg., 70: 71–80.

Зайков С В, Кислощук І А, Зайкова А А

Резюме. Описані механізми патогенного впливу компонентів тютюнового диму на стан бронхолегеневої системи. Розглянуті механізми муколітичної, антитоксичної, антиоксидантної і пневмопротекторної дії ацетилцистеїну на органи дихання. Виявлені переваги застосування препаратів, що містять ацетилцистеїн, у клініці захворювань органів дихання, особливо у курців.

Ключові слова:паління тютюну, тютюновий дим, захворювання органів дихання, лікування, ацетилцистеїн

Zaykov S V, Kisloshchuk I A, Zaykova A A

Summary. Mechanisms of pathogenic influence of components of tobacco smoke to bronchopulmonary system are presented in the article. Mechanisms of mucolytic, antitoxic, antioxydative and pneumoprotective effects of Acetylcysteine on respiratory organs are considered. The advantages of using the medicines containing Acetylcysteine in the treatment of respiratory diseases particularly in tobacco smokers are demonstrated.

Key words: smoking tobacco, tobacco smoke, respiratory organs diseases , treatment, acetylcysteine

АЦЦ 200 (таблетки шипучие) — цены в аптеках от 250 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

АЦЦ Лонг — 22 отзыва, инструкция по применению

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом «первого прохождения» через печень. Время достижения C_max в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови — 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т_1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т_1/2 до 8 ч.

АЦЦ Лонг таблетки шипуч. 600мг туба №10

АЦЦ ЛОНГ
Состав АЦЦ ЛОНГ
Действующим веществом является ацетилцистеин. Каждая шипучая таблетка содержит 600 мг ацетилцистеина.
АЦЦ ЛОНГ — текст листка-вкладыша
Вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная), натрия гидрокарбонат, натрия карбонат (безводный), маннитол, лактоза (безводная), аскорбиновая кислота (витамин С), натрия цикламат (Е 952), натрия сахаринат 2Н20 (Е 954), натрия цитрат 2Н20, ежевичный ароматизатор В.

Показания к применению
АЦЦ ЛОНГ — препарат, предназначенный для разжижения вязкой мокроты и облегчения ее выведения из дыхательных путей.
АЦЦ ЛОНГ применяется при всех заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются образованием густой и трудноотделяемой мокроты, например, острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, бронхиолит, бронхоэктаз, пневмония, ларингит, трахеит, грипп, бронхиальная астма, муковисцидоз; при синуситах.

Как принимать АЦЦ ЛОНГ
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих доз АЦЦ ЛОНГ.

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет
По 1/2 шипучей таблетки 2 раза в день или по одной шипучей таблетке один раз в день (эквивалентно 600 мг ацетилцистеина в сутки).
Чтобы препарат АЦЦ ЛОНГ действовал должным образом, следует точно соблюдать указания инструкции по применению!

Способ применения
АЦЦ ЛОНГ следует принимать после еды.
Шипучая таблетка растворяется в стакане питьевой воды, и содержимое стакана полностью выпивается. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Продолжительность применения препарата
При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней.
Если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через 4-5 дней лечения, следует
проконсультироваться с врачом.
При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат применяется более длительными курсами. Максимальная длительность курса лечения — 3-6 месяцев.
Если вам кажется, что действие АЦЦ ЛОНГ слишком сильное или слишком слабое, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Противопоказания
Не принимайте АЦЦ ЛОНГ, если у вас гиперчувствительность (аллергия) к ацетилцистеину или любому другому из компонентов препарата АЦЦ ЛОНГ, а также, если у вас язвенная болезнь желудка в стадии обострения.
АЦЦ ЛОНГ не следует применять для лечения детей младше 14 лет.

Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании
При лечении препаратом следует соблюдать осторожность, если вы страдаете бронхиальной астмой, если у вас в анамнезе или в настоящее время имеется язва желудка или кишечника, а также риск желудочно-кишечного кровотечения (например, латентная пептическая язва или варикозное расширение вен пищевода).
Прием ацетилцистеина, особенно в начале лечения, может приводить к разжижению бронхиального секрета (мокроты). При нарушении способности самостоятельно откашливаться (достаточно откашливаться) должны быть приняты соответствующие меры для профилактики опасного застоя мокроты — бронхиальный дренаж и аспирация.
Пациентам с непереносимостью гистамина также следует соблюдать осторожность. У таких пациентов следует избегать применения длительных терапевтических курсов, поскольку АЦЦ ЛОНГ оказывает влияние на метаболизм гистамина и может вызвать симптомы непереносимости (например, головная боль, насморк, зуд).
Во время применения ацетилцистеина в очень редких случаях наблюдалось возникновение тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. В случае возникновения изменений со стороны кожи и слизистых оболочек следует немедленно прекратить прием ацетилцистеина и обратиться за помощью к врачу.
Присутствие легкого серного запаха является характерным запахом действующего вещества.
Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период кормления грудью.
Ввиду наличия в составе препарата лактозы, АЦЦ ЛОНГ противопоказан больным с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.
Одна шипучая таблетка препарата АЦЦ ЛОНГ содержит 75 мг аскорбиновой кислоты, что соответствует рекомендованной суточной дозе потребления витамина С.

В связи с наличием в составе лекарственного средства аскорбиновой кислоты с осторожностью применять при: дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, оксалозе, почечнокаменной болезни.
Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Аскорбиновая кислота может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ). Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут давать ложно-отрицательные результаты тестов на скрытую в фекалиях кровь.

Прием других препаратов
Сообщите вашему лечащему врачу или фармацевту, если вы принимаете /используете или недавно принимали/использовали любые другие медицинские препараты, включая препараты, выдаваемые без рецепта.

Противокашлевые препараты
При комбинированном применении АЦЦ ЛОНГ и препаратов, подавляющих кашель (противокашлевые), может возникнуть опасный застой секрета вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому подобные комбинации следует применения такого комбинированного лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Антибиотики
Полученные до настоящего времени сообщения о способности ацетилцистеина или других муколитиков инактивировать антибиотики (тетрациклины (исключая доксициклин), аминогликозиды, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), касаются исключительно экспериментов in vitro, в которых соответствующие вещества смешивались непосредственно друг с другом. Тем не менее, с целью безопасности, принимать пероральные антибиотики следует отдельно от ацетилцистеина, с соблюдением, как минимум, 2-х часового интервала. Это не относится к препаратам, содержащим в качестве действующего вещества цефексим или лоракарбеф. Их можно принимать одновременно с ацетилцистеином.
Не было сообщений о несовместимости с такими антибиотиками, как амоксициллин, доксициклин, эритромицин или триамфеникол, а также цефуроксим.

Нитроглицерин
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению
сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.

Несовместимость
Ацетилцистеин не совместим с большинством препаратов, содержащих металлы, и инактивируется окислителями.

Парацетамол
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Аскорбиновая кислота при одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. Повышает токсичности амигдалина при совместном приеме. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производные фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа; может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином, вследствие чего аскорбиновую кислоту не следует принимать в течение первого месяца лечения дефероксамином. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и гидроксида алюминия может способствовать увеличению абсорбции алюминия.

Беременность и грудное вскармливание
Беременность
До настоящего времени не имеется достаточного количества данных о применении ацетилцистеина беременными женщинами. Поэтому прием препарата АЦЦ ЛОНГ не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.
Грудное вскармливание
Данных о способности ацетилцистеина проникать в грудное молоко не имеется. Поэтому прием препарата АЦЦ ЛОНГ не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.

Управление автомобилем и работа с механизмами
Особые требования отсутствуют.

Важная информация о некоторых компонентах АЦЦ ЛОНГ
Одна шипучая таблетка содержит 6,03 ммоль (138,8 мг) натрия. Это следует учитывать при применении препарата у пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием натрия.
Одна шипучая таблетка препарата АЦЦ ЛОНГ содержит 75 мг аскорбиновой кислоты, что соответствует рекомендованной суточной дозе потребления витамина С.

Если вы превысили дозу АЦЦ ЛОНГ
До настоящего времени не наблюдалось тяжелых побочных эффектов и признаков интоксикации препаратом даже при значительной передозировке.
В случае превышения дозы препарата может возникать раздражение желудочно-кишечного тракта (например, тошнота, рвота, диарея). У детей имеется риск гиперсекреции. В случае предполагаемой передозировки АЦЦ ЛОНГ следует обратиться к лечащему врачу.

Если вы забыли принять препарат АЦЦ ЛОНГ
Если вы пропустили один прием препарата АЦЦ ЛОНГ или приняли слишком малую дозу, дождитесь времени приема очередной дозы и продолжайте прием препарата, как указано в рекомендациях по дозированию.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы касательно использования данного препарата, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Возможные побочные эффекты
Как и все лекарственные препараты, АЦЦ ЛОНГ может вызывать побочные эффекты, хотя они появляются не у каждого.
Оценка побочных эффектов основывается на частоте их возникновения:
очень часто: более чем у 1 из 10 пациентов
часто: у 1 — 10 пациентов из 100
нечасто: у 1 — 10 пациентов из 1 000
редко: у 1 — 10 пациентов из 10 000
очень редко: менее чем у 1 из 10 000 пациентов
не установлено: согласно доступным данным, установить невозможно
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто: реакции гиперчувствительности
Очень редко: анафилактический шок, анафилактические /анафилактоидные реакции
Нарушения со стороны нервной системы:
Нечасто: головная боль
Нарушения со стороны органов слуха и равновесия:
Нечасто: шум в ушах
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: тахикардия, гипотензия
Очень редко: геморрагия
Расстройства со стороны органов дыхания, грудной клетки, средостения:
Редко: одышка, бронхоспазм
Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта:
Нечасто: стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога
Редко: диспепсия
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто: крапивница, зуд, сыпь, ангионевротический отек
Общие расстройства и состояние мест введения препарата:
Нечасто: лихорадка
Частота неизвестна: отек лица

Снижение агрегации тромбоцитов крови в присутствии ацетилцистеина было подтверждено различными исследованиями. Клиническая значимость этого явления до сих пор не установлена.
В случае появления первых признаков гиперчувствительности (смотрите выше) препарат АЦЦ ЛОНГ повторно применять нельзя. О таких случаях необходимо сообщать лечащему врачу.

В случае возникновения серьезных побочных эффектов или новых побочных эффектов, не упомянутых в данном листке-вкладыше, следует немедленно обратиться к врачу или фармацевту.

Как хранить АЦЦ ЛОНГ
Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей!
После применения тубу плотно закрывать.
Не используйте препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке и тубе. Срок годности оканчивается в последний день указанного месяца.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30С.

Условия отпуска из аптек:
Отпускается без рецепта.

Описание препарата АЦЦ ЛОНГ и содержимое упаковки
АЦЦ ЛОНГ представляют собой белые круглые таблетки, с насечкой, с запахом ежевики. АЦЦ ЛОНГ выпускается по 6, 10 или 20 шипучих таблеток в тубе из полипропилена.
По 1 тубе вместе с листком-вкладышем в картонную коробку.

Встречайте 21-летнего совладельца Bad Ass Coffee в Гесперии — Новости — vvdailypress.com

Судьба Мартинес, которая открыла франшизу в декабре вместе со своими родителями, считает кофе магнетической силой, объединяющей людей.

HESPERIA — Аромат свежезаваренного кофе наполнил воздух, когда совладелец Дестини Мартинес объяснила, что открытие здесь ее кафе Bad Ass Coffee стало воплощением мечты.

21-летняя жительница Викторвилля рассказала Daily Press во вторник, что ее бабушка часто разрешала ей пить кофе с молоком — или cafe con leche — когда она была маленькой.Воспоминания о напитке закрепились у Мартинеса и во взрослой жизни.

«Когда я стала старше, моя любовь к кофе возросла, и именно тогда я поняла, что мое будущее связано с кофе», — сказала она в заведении, где продаются настоящие гавайские бобы, а также выпечка на завтрак и обед.

Когда образ осла, несущего кофейные зерна, встречал покупателей внутри магазина, Мартинес поделилась своей непоколебимой верой в кофе. Она называет это магнитной силой, которая сближает людей, горячим центральным элементом многих разговоров.

«Есть что-то особенное в том, чтобы встретиться с друзьями и семьей за кофе», — сказала Мартинес, сидя рядом с искусственными пальмами, доской для серфинга и множеством гобеленов в гавайском стиле. «Кофе особенный».

Изучив многочисленные кофейни по всей Южной Калифорнии, Мартинес посетила кафе Bad Ass Coffee на Ранчо Кукамонга и «влюбилась» в бренд и идею открытия собственного франчайзингового магазина.

«Мы знали, что открытие магазина, особенно в High Desert, было очень рискованным», — сказал Мартинес.«Но нас очень поддерживали семья, друзья, компания и наши клиенты».

Мартинес назвала это предприятие совместными усилиями ее отца, ветерана армии Уильяма Мартинеса; ее мать Паула; и сама. Трио работало много часов, чтобы подготовиться к открытию магазина, расположенного на рынке Топаз на главной улице Гесперии.

«Мой отец — сотрудник исправительного учреждения, который работает весь день», — сказал Мартинес. «После работы он приходил сюда, чтобы покрасить и очистить все здание перед тем, как мы открылись.Вот это преданность делу «.

Мартинес призналась, что ее семья была немного ошеломлена волной клиентов, которые почти сразу же наводнили Bad Ass Coffee.

«Мы открылись в прошлом месяце в пятницу 13-го числа, и с тех пор мы очень заняты», — сказал Мартинес. «Суббота — наш напряженный день, но воскресенье — безумно загружено»

Команда Bad Ass Coffee из семи человек, в которую входит трио Martinez, подает горячие и холодные напитки, такие как эспрессо, фирменные латте, пряный чай, горячий шоколад, фруктовые смузи и итальянские газированные напитки, среди прочего.

Мартинес сказал, что некоторые из любимых напитков покупателей — это «Bad Ass Mocha», «Monkey Mocha» и «Bad Ass Blended Horchata».

На завтрак в магазине предлагаются овсяные хлопья, рогалики, выпечка и разнообразные бутерброды для завтрака. В обеденное меню входят популярные «Тики Тики с сыром из индейки», «Вулканическая овощная торта», «Торта с ветчиной и сыром Гонолулу» и круассан с курицей и салатом.

Bad Ass Coffee of Hawaii родился на берегу Большого острова, Гавайи, в 1989 году с целью распространения «Aloha Spirit» и выращенного в Америке премиального гавайского кофе по всему миру, согласно веб-сайту компании.

С тех пор компания выросла почти до 25 магазинов по всей Америке, а также в Японии и на Виргинских островах США.

Название «Bad Ass Coffee» происходит от поколений ослов в Коне, Гавайи, которые ревели, неся тяжелые грузы зерен вверх и вниз по горам Большого острова.

Коренные жители Коны назвали этих трудолюбивых вьючных животных «Плохими задницами» из-за их сильного, но упрямого характера при ношении бобов.

Постоянная покупательница Джессика Шульц сказала Daily Press, что предпочитает местный кофе Bad Ass Coffee его конкурентам, потому что заведение «похоже на семью».

«В High Desert много мест, где можно купить кофе, но немногие относятся к вам как к семье», — сказал Шульц, живущий в Оук-Хиллз. «У кофе прекрасный вкус, и атмосфера теплая».

Bad Ass Coffee находится по адресу 14101 Main Street, Suite 103, Hesperia. Для получения дополнительной информации посетите www.BadAssCoffee.com.

С репортером Рене Рэем Де Ла Крузом можно связаться по телефону 760-951-6227, RDeLaCruz @ VVDailyPress.com, Instagram @ renegadereporter, Twitter @DP_ReneDeLaCruz.

Энергетический напиток Jones Soda Whoop Ass

Энергетический напиток Whoop Ass, а? Вы больше похожи на Whoop-De-Doo или одноразовое чудо: «Whoop! Вот оно! »

Вы, может быть, сейчас чемпион, но когда Wrestle Wreckage IV на платных проходах, ваш титульный пояс будет либо на талии Рецензента, либо на вашей шее.

Не относитесь к The Reviewer всерьез, энергетический напиток Whoop Ass.

Рецензент — НЕ Джин Шалит! Рецензент — НЕ Роджер Эберт! Рецензент — НЕ Дастин Роулз!

Но Рецензент собирается надрать вам задницу на Wrestle Wreckage IV.

Рецензенту все равно, принесете ли вы кофеин, таурин, инозит, женьшень или гуарану. Этого достаточно, чтобы дать рецензенту энергию, когда он делает рецензию, но этого недостаточно, чтобы надрать рецензенту задницу. Черт возьми, принесите своего осла, бегемота, слона и утконоса, потому что этого еще недостаточно.

Нет никаких сомнений в том, что я обыграю тебя на Wrestle Wreckage IV. Шансы на то, что я выиграю у вас пояс чемпиона мира, выше, чем вероятность того, что Винс Вон, Оуэн Уилсон или Люк Уилсон будут в следующем фильме Бена Стиллера.

Вы не впечатляете меня своими 310% тиамином, 310% рибофлавином, 100% ниацином и 260% витамина B6, потому что единственные цифры, которые действительно имеют значение, — это эти два 12-дюймовых пистолета, которые у меня есть прямо здесь.

Ах да!

С этими двумя 12-дюймовыми пушками я выстрелю прямо из тебя в зеленый цвет.И если говорить о выходящих вещах, то ваш вкус цитрусовых больше похож на плевок — этот вкус. Он был горьким и сладким, как будто я сосал пластиковую трубку Louie-Bloo Raspberry Otter Pop.

Наконец, что там с красными и белыми полосами? Ты конфета? Вы любитель парикмахерской? Вы конфетница? Что ж, вам понадобятся конфеты, когда я закончу с вами после Wrestle Wreckage IV с оплатой за просмотр.

Вы можете подумать, что у вас упал дух Рецензента после того, как вы накануне вечером атаковали Рецензента стальным стулом и ударили Рецензента через стол, когда Рецензент боролся со Стеной, но я рассмотрел вашу неудачную попытку меня сбить, и я Надо сказать, что он отстой хуже, чем компакт-диск Creed.

Но в следующий раз, когда вы выйдете на ринг, вам лучше быть осторожными, потому что Рецензент будет смотреть со стальным стулом. Кроме того, напомним, что сталь прочнее алюминия.

Но знаете что? Когда мы подходим к Wrestle Wreckage IV, неважно, сталь это или алюминий, горькое или сладкое, леденец или конфета, осел или утконос, потому что, когда Рецензент вводит вас в финальный ход Рецензента, Окончательный вердикт, Рецензент вас сокрушит.

(Примечание редактора: спасибо Джиму за то, что он прислал мне банку Whoop Ass и за то, что не открыл мне банку с Whoop Ass, потому что я почти уверен, что он мог полностью надрать мне задницу, повесить меня на крючок за мое нижнее белье. , и пусть люди платят один доллар, чтобы бросать в меня яйца.)

Предмет: Jones Soda Whoop Ass Energy Drink
Цена покупки: БЕСПЛАТНО (Спасибо, Джим!)
Рейтинг: 2,5 из 5
Плюсы: Мой последний ход, окончательный вердикт. Много энергии, но недостаточно, чтобы надрать мне задницу. Мои две 12-дюймовые пушки.
Минусы: Горький вкус. «Ой! Вот оно! » Стулья стальные.

Другие сообщения, которые могут вас заинтересовать

Безумный Мекс — Напиток Philly

Адрес

3401 Ореховая улица (индекс
) (34-й и орех)
215-382-2221
www.madmex.com

Окрестности

Университетский город

Около

Mad Mex — современный мексиканский ресторан с большим выбором текилы и приличным выбором крафтового пива.

Понедельник

Счастливый час (16:30 — 18:30): Половина скидки на все черновики, фирменные блюда Маргариты и половина скидки на крылья