Виды гиперметропического астигматизма: простой и сложный

15.08.2018

Гиперметропический астигматизм — это нарушение зрения, которое происходит при изменении формы хрусталика или формы роговицы. 

У здорового человека хрусталик должен иметь ровную сферическую поверхность, но при астигматизме наблюдается нарушение сферичности.

Больные не могут сфокусировать взгляд на близких предметах, отчего все для них выглядит размытым и нечетким.

Гиперметропический астигматизм иногда принято называть гипертрофическим, но речь идет об одном, и том, же заболевании. Вызывает у человека нарушение зрения и дальнозоркость. Пройти обследование на предмет наличия астигматизма и других глазных болезней вы можете в медицинском центре им. С. Федорова.

Причины развития

Гиперметропический астигматизм вызывает нарушение зрения и снижение его остроты. Самая основная причина его развития — это наследственный фактор.

Считается, что болезнь передается по наследству и, если в семье уже есть человек с этим нарушением зрения, вероятность развития аналогичного заболевания у его потомков резко возрастает.

Приобретенный астигматизм возникает обычно вследствие травмы глаз или после хирургической операции. На роговице глаза формируется рубец, который приводит к нарушению зрения и расплывчатости предметов.

В детской практике наиболее часто встречается астигматизм слабой степени. Такую патологию выявляют примерно у половины школьников.

Гиперметропический астигматизм у детей

Легче всего распознать эту патологию у подростка, чем у детей младшего возраста. Маленький ребенок не понимает, что у него есть проблема зрения и не предъявляет никаких жалоб, а родители долгое время ничего не замечают.

Можно выделить следующие симптомы гиперметропического астигматизма у детей:

• Невозможность читать текст, рассмотреть предмет вблизи.
• Отсутствие фокусирования взгляда на предмете.
• Расплывчатость картинки.
• Частое напряжение, усталость глаз.
• Головокружение.

Малыш может отказываться читать или писать и жалуется на головную боль. Иногда он может немного отклонять голову и прищуривать глаз, чтобы рассмотреть интересный ему объект.

Если родители заметили один из таких признаков у своего ребенка, стоит проконсультироваться у окулиста.

Лечение астигматизма у детей

В некоторых случаях ребенок не нуждается в коррекции зрения, и болезнь проходит самостоятельно через какое-то время.

Обычно назначается очковая коррекция, которая является распространенным способом лечения гиперметропического астигматизма у детей. Провести коррекцию зрения можно также контактными линзами и хирургической операцией.

Ребенок с таким диагнозом должен проходить периодические обследования у окулиста.

Ему назначаются специальные упражнения для глаз, укрепляющие процедуры и правильное питание.

Виды заболевания

В зависимости от формы астигматизма у взрослых и детей может протекать с разными признаками и разным дефектом зрения:

• Иногда искажение зрения наблюдается только в одном глазу, а второй остается здоровым. Такой тип астигматизма встречается чаще других и называется простым.
• При сложной форме отсутствие фокусной точки возникает в обоих глазах сразу и таким пациентам ставится диагноз «Гиперметропический астигматизм обоих глаз».
• Смешанная форма проявляется таким нарушением зрения: на одном меридиане возникает миопия, а на другом гиперметропия. Про особенности лечения смешанного астигматизма читайте в этой статье.
• При миопии у человека возникает близорукость, а при гиперметропии дальнозоркость.

Между астигматизмом и амблиопией существует определенная связь, так как иногда амблиопия становится следствием этой глазной болезни. Такое происходит при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 Д сразу в обоих глазах.

Восприятие изображения участками сетчаток нарушается в результате нечеткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии.

Методы лечения

На сегодня в медицинской практике существует несколько способов лечения астигматизма:

• Лазерная коррекция.
• Очковая коррекция.
• Контактные линзы.
• Консервативное лечение.

Лазерная коррекция, которая проводится в нашей клинике по методу LASIK, позволяет вылечить гиперметропический астигматизм быстро. С помощью действия лазерного луча устраняется дефект хрусталика или роговицы, и человеку возвращается нормальное зрение. Подходит такое лечение только для взрослых (от 18 лет) с устойчивой формой заболевания.

Очковая коррекция является простой альтернативой операции или лазерной коррекции.

Может применяться как для взрослых, так и для детей. Больному подбирают очки в соответствии с формой и тяжестью заболевания, которые помогают ему хорошо видеть.

Контактные линзы применяются при слабо выраженном гиперметропическом астигматизме и побираются врачом офтальмологом после полного обследования зрения.

К консервативным методам лечения относится тренировка глазных мышц, правильное питание, зрительные нагрузки, плавание, массажи и т.д. Этот комплекс терапии может назначаться для взрослых и для детей.

причины астигматизма у детей, аппаратное лечение астигматизма у детей, смешанный и гиперметропический, амблиопия, косоглазие.

Детский астигматизм, вызванный неправильным преломлением роговицы, называют роговичный, хрусталика – хрусталиковый. В норме роговица глаза имеет практически ровную сферическую форму, при астигматизме она приобретает вытянутую продолговатую.

Величину астигматизма измеряют в диоптриях. Различают три степени:

• до 3-х диоптрий – слабая степень;
• от 3-х до 6 диоптрий – средняя;
• свыше 6 диоптрий – высокая.

Астигматизм до 0,5 диоптрий встречается у большинства пациентов, как в детском, так и во взрослом возрасте, является физиологической нормой и никакого лечения не требует.

Часто астигматизм сопровождается близорукостью и носит название миопический, дальнозоркостью – гиперметропический.

Детские офтальмологи различают три вида:

• простой астигматизм – в одной из плоскостей преломление лучей в норме, а в противоположной есть отклонение с миопической или гиперметропической составляющей;
• сложный – в обоих плоскостях нарушение с миопической или гиперметропической составляющей;
• смешанный – в одной плоскости миопическая, в противоположной гиперметропическая.

Самостоятельно распознать астигматизм достаточно сложно. Редко, когда дети жалуются на ухудшение зрения, особенно совсем маленькие.

В этом случае родителям следует обратить внимание на косвенные признаки: ребенок быстро устает, трет глаза, часто моргает, подолгу всматривается в удаленные предметы.

Астигматизм у детей – это в первую очередь наследственное заболевание. Поэтому те дети, родители которых имеют в анамнезе данную патологию, находятся в группе риска. Если нет выявленной глазной патологии при рождении и у родителей нет дополнительных оснований, то детского офтальмолога первый раз нужно посетить приблизительно в 4-6 месяцев. Чем раньше удастся обнаружить у ребенка астигматизм, тем легче будет с ним справиться. Помимо врожденного астигматизма, у детей может быть приобретенный: вследствие различного вида травм, ожогов, операций на глазу, особенностей глазных структур.

Диагностика

Выявить астигматизм и определить его степень может только детский офтальмолог. В “Центре восстановления зрения” мы используем целый комплекс диагностических методик, которые, помимо постановки диагноза, позволяют выбрать оптимальную тактику лечения.

Биомикроскопия – осмотр глаза ребенка с помощью офтальмологического микроскопа – щелевой лампы.

Авторефрактометрия и кератометрия – проводится на специальном компьютеризированном приборе — авторефрактометре. Он измеряет в автоматическом режиме степень отклонения зрения от нормы и определяет кривизну роговицы, выявляя степень роговичного астигматизма.

Визометрия — определение остроты зрения вдаль с помощью автоматического прибора проектора знаков и подбора необходимой очковой коррекции.

Скиаскопия — исследование рефракции глаза у детей.

Дети с астигматизмом должны быть под постоянным контролем. Если диагноз поставлен, то необходимо посещать клинику не реже чем 1-2 раза в год. Организм ребенка находится в постоянном развитии, и это заболевание без должного наблюдения может вызвать другие патологии и осложнения. Очень важно, чтобы опытный офтальмолог мог контролировать изменения в зрении и своевременно на них реагировать.

Нераспознанный вовремя астигматизм и отсутствие соответствующих мер по его коррекции часто приводят у детей к необратимому снижению остроты зрения, или к так называемой “амблиопии”.

Методы лечения детского астигматизма

Основная задача лечения астигматизма в детском возрасте — “раскачать” глаз, заставить его правильно работать, добиться у ребенка полноценного бинокулярного зрения и не допустить развития амблиопии. Амблиопия может привести к невозвратной потере остроты зрения и уже во взрослом возрасте такое заболевание ничем не исправить.

Благодаря комплексному лечению специалистами “Центра восстановления зрения”, удается скорректировать астигматизм и в большинстве случае сделать так, чтобы ношение очков было необязательным.

Очки или контактные линзы. Традиционное лечение заключается в назначении детям очковой коррекции с цилиндрическими линзами и периодической заклейкой одного глаза. К сожалению, в большинстве случаев такого лечения оказывается недостаточно.

 

Аппаратное лечение астигматизма. Индивидуальный курс аппаратного лечения астигматизма у детей включает разнообразные методики, направленные на улучшение функционирования органа зрения ребенка, тренировку глазных мышц, развитие способностей к аккомодации, снятие зрительной нагрузки.

Лечение проводится комплексно, с использованием различных методов оптического, физического и функционального воздействия. Также при детском астигматизме назначаются очки для постоянного ношения.

“Центр восстановления зрения”, один из немногих детских офтальмологических центров, оснащен аппаратом Амблиокор последнего поколения. Этот аппарат снимает в режиме реального время сигналы головного мозга ребенка во время просмотра им мультфильма и показывает изображение на экране, только в те моменты, когда он смотрит правильно.

По рекомендации офтальмологов родители ограничивают время, проведенное их чадами за компьютерами дома, однако применяемые нами специальные лечебные компьютерные игры в клинике под наблюдением специалистов, наоборот, способствуют улучшению зрения и развитию зрительных способностей.

Оптические тренировки — гимнастика по Аветисову-Мац — направлены на тренировки аккомодационных мышц глаза.

Для улучшения кровообращения глаза мы используем “вакуумные” массажные очки (Очки Сидоренко). А также методики свето-, электро- и магнито- стимуляции.

Ребенок с астигматизмом должен находиться под наблюдением до тех пор, пока продолжается развитие зрительной системы. Курсы лечения рекомендовано проходить не реже чем 3 раза в год.

Хирургическое лечение астигматизма. Исправить астигматизм возможно с помощью лазерной коррекции зрения. Эти операции с успехом применяются у пациентов, достигших возраста 18 лет. В редких случаях их проводят немного раньше. У детей глазное яблоко еще не до конца сформировано и продолжается его рост, поэтому после операции есть вероятность, что зрение продолжит ухудшаться.

Для родителей важно вовремя обнаружить астигматизм у ребенка, проходить лечение и избежать развития амблиопии. В этом случае после 18 лет он сможет полноценно видеть после лазерной коррекции зрения.

Конечная цель лечения астигматизма в “Центре восстановления зрения” – высокое зрение без очков.

Астигматизм у детей — причины, симптомы, коррекция

Причины астигматизма у детей

Астигматизм у детей как таковой не является заболеванием, астигматизм глаз у ребенка относится к нарушениям рефракции.

Причина астигматизма во врожденном, а у некоторых приобретенном нарушении сферичности роговицы глаза или хрусталика. В результате нарушения сферичности лучи света проходя через неровные среды роговицы или хрусталика создают на сетчатке нечеткое, расплывчатое изображение, так как не фокусируются в одной точке.

В норме  при рождении  у ребенка может быть небольшой астигматизм (врожденный), затем по мере роста, развития и формирования  зрительного аппарата степень врожденного астигматизма уменьшается и примерно в 30% формируется так называемый физиологический астигматизм, это астигматизм небольшой степени до 0,75 диоптрий. Данный астигматизм чаще всего не нуждается в коррекции и практически не замечается. Однако, если беспокоят астенопические жалобы (усталость глаз, двоение), то коррекция астигматизма очками или контактными линзами необходима.

Обязательная коррекция детского астигматизма

Примерно у 50% детей проявления астигматизма остаются на прежнем уровне, а в 20 % – увеличиваются с возрастом. Такой астигматизм нуждается в обязательной коррекции.

В причинах врожденного астигматизма четко прослеживается наследственная связь ребенка, так как именно по наследству, от родителей детям, передается неровная форма роговицы или хрусталика. Поэтому если у одного из родителей есть астигматизм, то такой же астигматизм скорее всего будет у ребенка. Врожденный астигматизм хорошо поддается коррекции и как правило в течении всей дальнейшей жизнь остается на прежнем уровне.

Приобретенный астигматизм встречается намного реже, он формируется после операции на роговице или в следствии ее заболевания и деформации. Такой астигматизм практически не коррегируется очками или контактными линзами.

Виды астигматизма у детей

1. Миопический сложный астигматизм – в сочетании с близорукостью.

2. Гиперметропический сложный астигматизм – в сочетании с дальнозоркостью.

3. Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются миопическая (минусовая) и гиперметропическая (плюсовая)

4. Простой миопический астигматизм – это сочетание хорошего зрения (эметропии) и миопической (минусовой) рефракции.

5. Простой гиперметропический астигматизм – это сочетание эметропии и плюсовой рефракции

Астигматизм у детей чаще всего сочетается с гиперметропией (дальнозоркость) или миопией (близорукость).

Степень астигматизма

1. Слабая – до 3 диоптрий (до 1,0 диоптрий – физиологический астигматизм)

2. Средняя – от 3,0 до 6,0 диоптрий

3. Высокая – более 6,0 диоптрий

Симптомы астигматизм у ребенка

Симптомы астигматизма слабо выражены, заподозрить нарушение зрения у ребенка достаточно сложно. Это связано с тем, что дети не жалуются на плохое зрение, привыкая с рождения видеть все расплывчато, они не знают как можно видеть хорошо.

Наличие астигматизма у ребенка можно заподозрить по косвенным признакам:

• маленький ребенок может часто тереть глаза, рассматривая что-либо, наклонять голову и смотреть одним боком
• Ребенок прищуривается рассматривая предметы вдали, при просмотре передач близко подходит к телевизору
• ребенок постарше может жаловаться на головные боли, отказываться от зрительных нагрузок на близком расстоянии, капризничает, отказывается от чтения

также наличие астигматизма у ребенка можно предположить в том случае, если астигматизм есть у родителей

Осложнения астигматизма у детей

Сам по себе врожденный астигматизм у детей не прогрессирует (прогрессирует астигматизм только при заболевании кератоконусе роговицы). Осложнения астигматизма возникают при отсутствии его коррекции.

Развитие зрительный функции начинается с закладки во внутриутробном периоде и полностью заканчивается к 12-14 годам с формированием бинокулярного и стереоскопического зрения. Хорошее зрение в этот период является необходимым, важным условием для полноценного, правильного развития зрительного аппарата. Если не коррегировать имеющийся астигматизм у ребенка до 10-12 лет, то у такого человека уже никогда не будет бинокулярного и стереоскопического зрения, в более поздние сроки исправить это уже не получится.

Осложнения при астигматизме

1. Амблиопия или «ленивый глаз».

Если не исправить астигматизм с помощью очковых или торических контактных линз, клетки коры головного мозга, ответственные за зрение, не развиваются, в результате мозг теряет способность перерабатывать зрительные сигналы. При амблиопии, даже при коррекции невозможно получить хорошее зрение. Амблиопия не лечится.

2. Косоглазие.

Если есть разница в диоптриях между глазами то хуже видящий глаз из-за того, что не может фиксировать изображение также как  хорошо видящий глаз, может отклоняться. Чаще всего косоглазие при астигматизме расходящееся.

Косоглазие при астигматизме обратимое, чтобы его исправить достаточно одеть коррегирующие астигматические очки или специальные торические контактные линзы, глаз начинает видеть, фиксирует предмет и не отклоняется.

3. Астенопия.

Астенопия – это симптомы или жалобы, которые появляются если астигматизм не исправлять специальными очками или контактными линзами.

Прежде всего это усталость и покраснение глаз, жалобы на головные боли и быструю утомляемость (связано с неравномерным сокращением цилиарной мышцы), двоение предметов, необходимость постоянно прищуриваться чтобы получить значительно более четкое изображение.

У детей школьного возраста, как правило страдает успеваемость, такие дети чаще всего плохо учатся, не любят читать, потому что чтение вызывает появление астенопических жалоб.

Диагностика астигматизма у детей

Учитывая насколько первые годы жизни ребенка важны для полноценного формирования зрительного аппарата, каждый ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом офтальмологом для того, чтобы вовремя обнаружить какие либо отклонения от нормального развития и предпринять действия для их исправления. Любой человек должен войти во взрослую жизнь с двумя нормально видящими глазами, смотрящими в одном направлении.

Новорожденный ребенок осматривается неонатологом, выявляется зрительный рефлекс. Затем ребенок осматривается офтальмологом по месту жительства в 1 месяц, 6 и 12 месяцев. Астигматизм у детей в этом возрасте можно обнаружить с помощью метода скиаскопии, которую проводит врач офтальмолог в темной комнате.

Затем в 3,6,7,10, 11,14,15 и 17 лет офтальмолог оценивает правильность развития зрительного аппарата согласно возрастных норм. Примерно с семи лет доступны такие методы исследования зрения как проверка остроты зрения по таблице Головина-Сивцева, скиаскопия, рефрактометрия, периметрия, цветовой тест.

Например к 7 годам жизни зрение у ребенка становится 100%. К 12 годам должно быть сформировано бинакулярное зрение. В случае если обнаружены отклонения в развитии зрительного аппарата, то до 12 лет есть шанс их исправить и сохранить полноценное зрение.

Коррекция астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей возможна с помощью очковых астигматических линз или торических контактных линз. Очки и контактные линзы назначаются офтальмологом для постоянного ношения.

Очки для коррекции детского астигматизма

Дети в отличии от взрослых легко переносят очковую коррекцию астигматизма. Однако дети носят очки неохотно. На детей возраста от года до трех  лет одеть очки вообще сложно. Дети постарше от пяти до девяти лет уже привыкают носить очки, но очень часто их ломают или гнут оправу, неправильная посадка приводит к нарушению коррекции. В этом возрасте дети любят подвижные игры, а очки им мешают.

В подростковом возрасте дети начинают испытывать комплексы при ношении очков. Очки, как правило просто снимают и не носят.

Отсутствие правильной коррекции в период когда идет формирование зрительной системы может иметь необратимые негативные последствия.

Таким образом очки более сложный способ коррекции астигматизма у детей и подростков.

Контактные торические линзы для коррекции астигматизма у детей

Благодаря появлению «дышащего» силикон – гидрогелевого материала, контактные линзы можно одевать детям с первого года жизни.

Преимущества контактной коррекции астигматизма для детей несомненно.

Контактные линзы не мешают, не падают и не разбиваются как очки, не мешают и не ограничивают ребенка. Дети гораздо легче привыкают к контактным линзам чем к очкам.

Но самое главное, контактные линзы в отличии от очков не искажают изображения и позволяют ребенку видеть мир более реально чем в очках, а это очень важно для развития ребенка.

Для детей доступны три варианта торических линз:

1. Biofiniti Toric
2. Air Optix Astigmatism
3. Acuvue Oasys for Astigmatism

Контактные линзы детям подбирает врач офтальмолог и обучает родителей одевать, снимать линзы маленькому ребенку и ухаживать за ними.

Дети с шести – семи лет и до 12-18 лет обучаются вместе с родителями. Помощь и поддержка родителей требуется ребенку на первом этапе обучения и адаптации к линзам.

Заключение

Никто не станет спросить, что хорошее зрение важно для человека, учитывая, что 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза. Поэтому родители вместе с врачем офтальмологом в случае обнаружения у ребенка астигматизма, должны сделать все возможное, не упустить важный период до 10-12 лет когда еще есть возможность сохранить ребенку, а в будущем и взрослому человеку полноценное зрение. Плохое зрение при некоррегированном астигматизме  может существенно ограничить адаптацию и развитие ребенка, привести к возникновению косоглазия и амблиопии, а в будущем может стать препятствием для его профессиональной деятельности.

Врач-офтальмолог Наталья Гусакова

Возможно вам будет интересно:

Близорукость у детей

Спазм аккомодации

Амблиопия у детей – причины, способы лечения

Коррекция рефракционных нарушений у детей

Астигматизм у детей. Консервативное и хирургическое лечение

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передается по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже-хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно, что именно в детстве. Однако, чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Как распознать астигматизм?

Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз. Если на диагностическом обследовании врач подтвердит наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма — эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания, как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее начаты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделано вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза»), значительно возрастает.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Астигматизм. Что это такое?

Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Степени астигматизма

Поскольку нет общепринятой классификации астигматизма, мы выделили три степени астигматизма:

• астигматизм слабой степени — до 1,5 D

• астигматизм средней степени — от 1,75 D до 2,5 D

• астигматизм высокой степени — 2,75 D и выше

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.

Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения – амблиопии, нарушению бинокулярных функций. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают о том, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!

После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более сильные или слабые.

Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма при анизометропии

Поскольку астигматизм достаточно сложно корригировать очками и дети далеко не всегда могут носить контактные линзы, в последние годы для лечения у детей амблиопии на фоне анизометропического астигматизма и сопутствующего нарушения бинокулярных функций, все чаще применяется эксимер-лазерная коррекция астигматизма. Операция выполняется детям только при наличии анизометропии — для ее устранения и создания условий для успешного лечения амблиопии и развития бинокулярного зрения и Лазерную коррекцию выполняется по методике фемтоЛАЗИК или ЛАЗИК. Это рефракционные операции, которые выполняются на роговице, в результате роговица меняет свою кривизну и исправляется рефракционное нарушение, в данном случае — астигматизм. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией у подростков и под общей анестезией у детей. При этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая. Технологии рефракционных операций для устранения рефракционных нарушений (астигматизма, дальнозоркости, близорукости) у детей являются авторскими и разработаны врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Рефракционная операция на роговице, позволяющая в результате лазерного воздействия на роговице изменить ее кривизну и получить преломляющую силу, соответствующую рефракции парного «лучшего» глаза – выполняется строго по медицинским показаниям с учетом возраста ребенка и степени устраняемой анизометропии.

Во время коррекции зрения методом фемтоЛАЗИК поверхностные слои роговицы отделяются с помощью обладающего высокой точностью в работе фемтосекундного лазера, при ЛАЗИК — с помощью специального прибора — микрокератома. Формируется лоскут роговицы, который затем поднимается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно. При этом после ФемтоЛАЗИК заживление лоскута происходит быстрее и край лоскута более устойчив к смещению. После коррекции зрения реабилитационный период 2-3 недели. Ограничение подвижных игр показано до 6 мес. после операции. Хорошо видеть наши маленькие пациенты начинают уже через 1–2 часа после процедуры, а стабилизация зрения происходит в течение 1-2 месяцев. Однако операция — это только первый этап лечения анизометропической амблиопии! Затем следуют неоднократные курсы консервативного лечения амблиопии и восстановления бинокулярного зрения.

ПОМНИТЕ!

Чем раньше у ребенка с помощью рефракционной операции устраняется анизометропия — разница в рефракции парных глаз при любом рефракционном нарушении (астигматизм, гиперметропия, миопия) и при условии, что предыдущие курсы традиционного консервативного лечения не дали положительного результата – тем быстрее восстанавливаются зрительные функции и бинокулярное зрение. В Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» рефракционная операция выполняется у детей по медицинским показаниям с 5-6 лет по авторским методикам, разработанным врачами клиники

Смешанный астигматизм у детей и взрослых, причины и лечение в Красноярске

Смешанный астигматизм

Смешанный астигматизм глаза — это нарушение рефракции, когда по одной оси лучи от объекта собираются за сетчаткой, а по другой, перпендикулярной, оси — перед сетчаткой глаза. 

Таким образом, в глазу присутствуют сразу две аномалии рефракции: и близорукость, и дальнозоркость. Именно по этой причине такое явление и называется смешанным астигматизмом. 

Коррекция смешанного астигматизма должна проводиться двумя линзами. Одна из которых будет усиливать рефракцию по слабой оси, вторая, наоборот, ослаблять  рефракцию сильной оси так, чтобы лучи света собирались на сетчатке в одной точке, фокусируясь в центральной ямке сетчатки.  

Создать такие очковые стекла практически невозможно. А отсутствие фокуса на сетчатке приводит к значительному снижению зрительных функций у пациентов со смешанным астигматизмом. 

Причины развития смешанного астигматизма

Чаще всего смешанный астигматизм является врожденным. Как следствие нарушения формирования органа. Это может иметь наследственный характер или быть результатом внешнего воздействия на плод во время беременности. 

Также смешанный астигматизм может быть приобретенным. 

К его появлению может привести травма роговицы или последствия воспалительного процесса — кератита или дистрофических процессов. 

Диагностика смешанного астигматизма 

Диагностика смешанного астигматизма не так проста, как может показаться на первый взгляд. Оценка астигматизма только по данным рефрактометра часто приводит к ложному диагнозу. Необходимо хорошо разбираться в рефракции глаза, чтобы рекомендовать правильное лечение и восстановить отличное зрение.

Рассмотрим, к примеру, две записи рефрактометра:

1.   sph (-) 5,0 дптр. cyl. (+) 2,0 дптр. ax 90 

2.   sph (-) 3,0 дптр. cyl. (-) 2,0 дптр. ax 180

В первой записи присутствуют плюс и минус, и, на первый взгляд, такую рефракцию можно расценить как смешанный астигматизм. 

Однако, эти две записи идентичны и обозначают одну и ту же патологию — сложный миопический астигматизм. 

Только хороший специалист может поставить точный диагноз, полностью решить проблему и восстановить зрение при смешанном астигматизме. 

Осложнения смешанного астигматизма

Амблиопия — такое осложнение встречается наиболее часто при наличии смешанного астигматизма из-за отсутствия полноценной коррекции в детском возрасте.  

Коррекция и лечение смешанного астигматизма

Из-за сложной рефракции глаза при смешанном астигматизме его коррекция очками, контактными мягкими и жёсткими линзами, имплантацией интраокулярной линзы не представляется возможным. 

Единственным вариантом лечения смешанного астигматизма является лазерная коррекция зрения. 

Кузовников Владимир Витальевич за проведением лазерной коррекции зрения 

Поскольку проведение лазерного лечения у детей невозможно, подходы к лечению смешанного астигматизма у взрослых и детей сильно отличаются.

У взрослых его необходимо устранять с помощью изменения профиля роговицы, что дает возможность полностью откорригировать смешанный астигматизм. 

Очень важно, чтобы лечение смешанного астигматизма у взрослых было проведено как можно раньше, это необходимо для предупреждения развития высокой степени амблиопии, которую при более позднем лечении устранить будет невозможно. Чем раньше будет проведена лазерная коррекция и устранен смешанный астигматизм у взрослых, тем более вероятно возвращение полноценных функций глаза.    

Осложнение смешанного астигматизма настолько серьезно, что его наличие у детей является основанием для проведения коррекции в более раннем возрасте, т.е., до окончания формирования глазного яблока.

В нашем международном офтальмологическом центре «Ирис» коррекцию смешанного астигматизма мы проводим детям с 12 лет. 

Хочется отметить, что наши специалисты в области лазерной хирургии впервые в мире предложили коррекцию смешанного астигматизма по технологии бицилиндрической абляции. Доказав, что использование этой технологии позволяет сохранить значительный объем роговичной ткани по сравнению с традиционной технологией коррекции и существенно повысить зрительные функции. 

В настоящее время все современные лазеры используют эту технологию для коррекции смешанного астигматизма, это позволяет добиваться отличных результатов лечения.

Сложная рефракция смешанного астигматизма не позволяет добиться полной его коррекции у маленьких детей очками или линзами. Однако, подбор очковой оптики должен основываться на получении максимально возможного зрения для предотвращения развития амблиопии глаза. 

Очки при смешанном астигматизме должны регулярно меняться, учитывая рост глаза и изменения в рефракции. Это важно для поддержания высоких зрительных функций глаза и предупреждения развития амблиопии. 

Автор, врач-микрохирург, Кузовников В.В. 

Эти материалы могут быть вам полезны — ОТЗЫВЫ О ЛАЗЕРНОЙ  КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ 
Стоимость лазерной коррекции зрения — НАШ ПРАЙС    

Смешанный астигматизм у детей: симптомы и лечение | Детское Зрение

Астигматизм – это достаточно распространенное офтальмологическое заболевание у детей, которое чаще всего бывает врожденным. Такое нарушение характеризуется искривлением роговицы или неправильной формой хрусталика. Вследствие этого лучи света преломляются не так, как нужно, и на сетчатке образуется несколько точек вместо одной. Именно поэтому при астигматизме изображение искажается, становится нечетким. Ребенок часто не может отличить овал от круга, короткую линию от точки и т.п. Выделяют простую, сложную и смешанную формы заболевания. И сегодня мы поговорим о наиболее серьезной из них, требующей ранней диагностики и коррекции, т.е. о смешанном астигматизме.

В чем отличие смешанного астигматизма от других форм

Простой астигматизм представляет собой нарушение зрения только в одном меридиане. Сложный сопровождается нарушением рефракции одного характера в двух меридианах глаза. Смешанный астигматизм сочетает в себе и близорукость, и дальнозоркость в разных меридианах. Это значит, что изображение фокусируется в двух точках, одна из которых находится позади сетчатки, а вторая перед ней. Вследствие этого происходит нарушение восприятия как близких, так и дальних объектов. Изображение не получается увидеть четко из-за своеобразной расфокусировки его центра.

Астигматизм может привести к вторичному снижению зрения у ребенка, поэтому важно с первых месяцев жизни проходить все необходимые обследования у офтальмолога, для своевременной диагностики данного заболевания. Также родителям следует наблюдать за поведением и состоянием здоровья малыша для обнаружения симптомов заболевания.

Симптомы смешанного астигматизма

Родителям необходимо обратить внимание на следующие симптомы. Обратиться к врачу стоит, если ребенок:

• не может видеть четко предметы ни вдали, ни вблизи;
• объекты двоятся у него в глазах;
• при проверке остроты зрения не видит большие буквы, но при этом распознает мелкие;
• путает похожие изображения, буквы и слова;
• не может определить размер предмета и расстояние к нему;
• трет глаза и жалуется на их усталость;
• жалуется на головную боль после продолжительных зрительных нагрузок.

Диагностика смешанного астигматизма

Самостоятельно поставить диагноз ребенку в домашних условиях невозможно. Смешанный астигматизм глаз у детей требует осмотра опытного офтальмолога и проведения ряда тестов, таких как рефрактометрия и скиаскопия (теневая проба). Последний метод заключается в наблюдении за лучом света, который отражается в зеркале и движениях теней в области зрачка. Для скиаскопии используют систему цилиндрических линз или зеркал, которые вращаются, отбрасывая луч света, при наблюдении за которым врач делает вывод о нарушении оптических свойств глаза ребенка.

Лечение смешанного астигматизма у детей

Астигматизм поддается полному излечению только хирургическим путем. Но во многих случаях прибегают к коррекции зрения путем подбора очков или контактных линз.

Консервативное лечение:

Основным принципом лечения смешанного астигматизма является увеличение оптической силы глаза в одном направлении и уменьшение в другом, перпендикулярном к первому. Для этого ребенку прописывают специальные очки с комбинацией цилиндрических и сферических стекол. Также могут использоваться контактные линзы.

Хирургическое лечение:

Сегодня выполняют два вида операций.

• Астигматическая кератотомия. Такая операция заключается в нанесении микронасечек на роговицу глаза для изменения ее формы. Такое вмешательство не всегда эффективно и при этом сопряжено с длительным восстановительным периодом, который может быть весьма болезненным для ребенка.
• Лазерная коррекция зрения. Данная операция заключается в удалении тканей с наружной и центральной зон роговицы для увеличения оптической силы глаза. На одном меридиане поверхность роговицы делают более плоской, на другом – более выпуклой. Лазерная коррекция считается более эффективным хирургическим методом лечения астигматизма. Послеоперационный период при этом проходит быстрее и менее болезненно.

Как лечить сложный астигматизм у детей и взрослых?

Нарушение зрения – это достаточно часто встречаемое заболевание у детей и взрослых. При этом оно может проявляться совершенно по-разному. На сегодняшний день существует большое количество разнообразных заболеваний, приводящих к нарушению зрения. Одно из них – это астигматизм.

Вполне естественно у многих может возникнуть вопрос, можно ли лечить астигматизм? Прежде чем отвечать на него, следует пояснить, что это за заболевание и его особенности. Ниже также можно будет также получить ответ на вопрос астигматизм, что это у взрослых и как лечить.

Что такое астигматизм глаз?

Он может вызвать близорукость или дальнозоркость. Иногда даже одновременно оба этих состояния! В переводе, название данного заболевания означает отсутствие фокусировки. Так что это такое? Его вызывает искажение формы таких частей глаза, как роговица. У здорового человека они имеют строго сферические, а при миопическом астигматизме эта форма утрачивается.

При этом их поверхность может иметь совершенно различную кривизну по всем направлениям. Поэтому человек видит объект, на который направлен его взгляд, искаженным. Другие же делают это перед или позади нее. Таким образом предмет видится частично четким, а частично размытым.

На сегодняшний день различаются хрусталиковый и роговичный типы астигматизма. При этом второй влияет на зрение значительно сильней, чем первый. Это можно объяснить тем, что у роговицы значительно большая преломляющая способность.

Его диагностика

Диагностика астигматизма осуществляется с помощью специального исследования. Для этого пациенту назначают такие процедуры, как:

• визометрия, которая заключается в проверке четкости зрения;
• биомикроскопия, представляющая собой исследование структуры глаз;
• УЗИ глаза;
• офтальмометрия, проводимая для определения кривизны роговицы.

Также врач-офтальмолог осматривает глазное дно в специальной темной комнате. Одновременно с этим он проверяет внутриглазное давление и определяет рефракцию.

Как лечить смешанный астигматизм у детей 5 и 7 лет?

При смешанном астигматизме одновременно наблюдаются близорукость и дальнозоркость. Правда происходит это в разных участках глаза. Это означает, что одна часть изображения фокусируется перед сетчаткой, а другая – позади нее.

Если рассматривать вопрос о том, как лечить смешанный астигматизм у детей 5 лет или если ребенку 7 лет, то здесь можно сказать, что полностью избавиться от него можно только хирургическим путем. Очень часто используется коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.

Что касается того, как лечить детский астигматизм консервативным методом, то здесь используется принцип увеличения оптической силы глаза в одном из направления и уменьшение ее – в другом, которое перпендикулярное первому. Для этого используются очки, в которых скомбинированы сферические и цилиндрические стекла. Нередко вместо очков используются контактные линзы. Именно это и может послужить ответом на вопрос астигматизм у ребенка 5 лет, как лечить.

Что же касается того, как лечить астигматизм глаз у детей хирургическим методом, то здесь стоит сказать, что до 18 лет его не проводят из-за того, что глазная система формируется на протяжении всего этого времени. А значит результат хирургической коррекции может со временем измениться.

Физиотерапия

В качестве физиотерапии используются следующие методы лечения астигматизма:

• Вакуумный массаж. Требуемый эффект достигается за счет перепадов давления в специальных очках.
• Электростимуляция. Применяется при атрофических и дистрофических процессах в сетчатке глаз и зрительном нерве. Несмотря на такое название, процедура совершенно безболезненная.
• Магнитотерапия. Используется в комплексе с лекарственным лечением. Избавляет от отечных и воспалительных процессов.

Гимнастика

Гимнастика всегда назначается, как часть комплексного лечения при слабом зрении для детей и взрослых. Это помогает уменьшить вероятность потери зрения в дальнейшем. Упражнения заключаются в следующем:

• Вращать глаза против и по часовой стрелке. Поднять их вверх, опустить вниз и свести к переносице. Повторять следует несколько раз в день.
• Поднять глаза максимально вверх и задержаться в таком положении на 10 секунд. Повторить при опускании вниз, а также перемещении влево и вправо.
• Переводить фокусировку. При этом задерживать взгляд на несколько секунд в каждом положении.
• Тихо приблизить руку к себе с нова отдалить ее. Взгляд при этом не отводить.
• Часто и плавно поморгать. Закрыть глаза на несколько секунд. Повторить гимнастику несколько раз.

Как лечить миопический астигматизм глаз у взрослых?

Многие люди задаются вопросом, нужно ли лечить миопический астигматизм. Ответ может быть только положительным, потому что, если этого не сделать, то со временем проблема может усугубиться, вплоть до полной слепоты.

Если интересует вопрос, как лечить смешанный астигматизм у взрослых то ответом на него может быть только один – операция. Наиболее эффективным способом при этом будет лазерная коррекция.

Очки и контактные линзы

Используемые при астигматизме оптические приборы имеют отличия от обычных. Например, у очков линзы имеют цилиндрическую форму. Их поверхность имеет не сферическую, а овальную форму.

Поскольку очки далеко не всегда эстетично смотрятся, начали выпускать контактные линзы. Они имеют такие же особенности, как и очки, только совершенно незаметны при ношении.

Лазерная коррекция

Считается отличным вариантом улучшить зрение, не прибегая к ношению очков. Это не новая методика! Ее с успехом используют более 30 лет. Проводится лазерная коррекция зрения при астигматизме в течение четверти часа под местным наркозом, при этом воздействие луча осуществляется в течение 45 секунд, в зависимости от прогресса болезни.

Воздействие производится непосредственно на прозрачную часть фиброзной оболочки глазного яблока. В следствии испарения микронных слоев тканей роговой оболочки осуществляется необходимое моделирование ее формы. Результат – достижение фиксации и преломления световых лучей четко на сетчатке. Накладывать швы, как при стандартном хирургическом вмешательстве, не нужно. Восстановление эпителия производится естественным образом. Период восстановления после процедуры минимален. Поэтому если думать, как лечить астигматизм глаз у взрослых, стоит в первую очередь рассмотреть данную методику. Отчетливо различать предметы больной начинает уже спустя 3-5 суток после коррекции. Максимальная функциональность органов зрения достигается в течение 7 дней.

Процедура не противопоказана беременным женщинам. Нет никаких ограничений на физические нагрузки. Однако, как лечить сложный астигматизм, стоит решить только после прохождения комплексной диагностики. Важно учесть особенности анатомии и физиологии глаза в каждом отдельном случае.

Как лечить сложный астигматизм в домашних условиях

• Пересмотр ежедневного меню. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам, которые богаты витаминами, микроэлементами, клетчаткой. К ним относят свежее мясо, каши, молоко, творог, отварное постное мясо, рыбу, приготовленную на пару. Важно исключить вредную пищу, как копчености, сладкое, соленое, мучное, жареное, жирное.
• Выполнение тренировки, способствующей улучшению зрения и снятию напряжения. Как лечить астигматизм в домашних условиях консервативно подбирает врач индивидуально.
• Обеспечение нормального режима сна и бодрствования. Необходимо спать в сутки не менее 8 часов.
• Обеспечение достаточной двигательной активности в домашних условиях. С данным диагнозом показана утренняя зарядка, пешие прогулки, пробежки. Все это улучшает зрение, кровообращение, способствует насыщению кислородом клеток разных органов и систем.

Где и как его лечат?

Если задумываться, где лечат в России миопический астигматизм, есть большое количество вариантов, начиная от муниципальных поликлиник, заканчивая частными медицинскими учреждениями, специализирующимися только на лечение органов зрения. Рекомендовано проконсультироваться в разных клиниках с целью правильной постановки диагноза и разработки эффективной схемы борьбы с недугом.

Кератотомия

Представляет собой хирургическое вмешательство, заключающееся в несквозном надрезании роговой оболочки тонким скальпелем с последующим рубцеванием на микронном уровне. Кератомия также позволяет обходится без ношения очков.

Имплантация линзы

Когда стоит проблема, как лечить астигматизм у подростка или взрослого, если метод лазерной коррекции не подошел, предпочтение стоит отдать имплантации линз. Лечение применимо при астигматизме до 9 диоптрий. Процедура противопоказана при дистрофии и помутнении роговичной оболочки, катаракте, повышенном внутриглазном давлении.

Наши рекомендации

При выборе способа лечения необходимо учитывать все особенности пациента, включая его возраст и особенности организма. Если это ребенок, не достигший совершеннолетия, то не стоит делать операцию! Лучше ограничиться гимнастикой и коррекцией зрения с помощью очков или линз.

Для взрослого, желающего полностью избавиться от этого заболевания, нет другой альтернативы, кроме лазерной коррекции. Только данный метод дает наибольшую гарантию эффективности лечения.

Для профилактики необходимо делать специальную гимнастику для глаз, а также стараться беречь их от слишком долгого напряжения.

Астигматизм | Бостонская детская больница

Что такое астигматизм?

Астигматизм — распространенное заболевание, вызывающее нечеткость зрения. Обычно роговица, прозрачный внешний слой глаза, имеет куполообразную форму, как верхушка баскетбольного мяча. Но при астигматизме роговица больше похожа на футбольный мяч. Это изменяет способ попадания света в глаз и делает объекты вблизи и вдали размытыми. У ребенка может быть астигматизм одного или обоих глаз.

Астигматизм часто встречается у младенцев и часто проходит самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется год.Дети с миопией (близорукостью) или дальнозоркостью (дальнозоркостью) чаще страдают астигматизмом. Астигматизм поражает детей латиноамериканского происхождения чаще, чем других детей.

Астигматизм — это аномалия рефракции. Близорукость (миопия) и дальнозоркость (дальнозоркость) также являются аномалиями рефракции.

• Гиперопия — это состояние, при котором изображение удаленного объекта становится сфокусированным за сетчаткой, из-за чего объекты вблизи кажутся не в фокусе.
• Миопия — это состояние, при котором, в отличие от дальнозоркости, изображение удаленного объекта фокусируется перед сетчаткой, в результате чего удаленные объекты кажутся не в фокусе.

До 28 процентов детей имеют хотя бы одну из этих распространенных проблем со зрением, которые, как правило, передаются в семьях.

Дети с недиагностированным астигматизмом могут испытывать трудности в школе, что учителя или родители могут ошибочно интерпретировать как признак неспособности к обучению. Для всех детей важно проходить регулярные проверки зрения, начиная с младенчества и в течение всего школьного года. Очки по рецепту могут улучшить зрение ребенка.

Каковы симптомы астигматизма?

Если у ребенка астигматизм, близкие к нему и далекие объекты могут выглядеть размытыми или искаженными.

Другие симптомы включают:

• косоглазие
• зрение
• головная боль

Что вызывает астигматизм?

Астигматизм вызывается аномальной кривизной роговицы, которая изменяет способ попадания света в глаз и его прохождения к сетчатке. Сетчатка — это светочувствительная область в задней части глаза, которая преобразует свет в сигналы для мозга. В здоровом глазу свет достигает сетчатки как единую точку фокусировки. При астигматизме сетчатка получает свет в нескольких фокусных точках, в результате чего объекты вблизи и на расстоянии выглядят размытыми.

Исследователи не знают, почему у некоторых детей астигматизм. Заболевание имеет тенденцию протекать в семьях, и дети с близорукостью или дальнозоркостью подвержены более высокому риску астигматизма. Курение во время беременности может увеличить вероятность развития астигматизма у ребенка.

Как лечить астигматизм

Отделение офтальмологии Бостонской детской больницы предлагает новейшие и лучшие методы диагностики и ухода за детьми с проблемами зрения, какими бы простыми или сложными они ни были.Дети и семьи приезжают со всего мира в наш офтальмологический центр для проведения самых современных проверок зрения, диагностики и лечения всех типов нарушений зрения.

Детский астигматизм: причины, признаки и прогноз

Для родителей естественно желать лучшего для своих детей, особенно когда речь идет об их здоровье и благополучии. Итак, когда они узнают, что у их ребенка астигматизм, родители могут быть шокированы, ошеломлены и напуганы.

Астигматизм может показаться громким и пугающим словом, но на самом деле он очень часто встречается у младенцев и маленьких детей. Наличие информации о том, что вызывает детский астигматизм и что он означает для вашего ребенка, делает навигацию по этой новой территории менее сложной.

Итак, сделайте глубокий вдох, расслабьтесь и читайте, родители. Мы вас прикрыли.

Что вызывает астигматизм у младенцев?

На базовом уровне астигматизм вызван аномальной кривизной роговицы или хрусталика глаза.Однако конкретной причины аномалии нет — это просто нарушение структуры глаза.

Хотя астигматизм у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев является относительно обычным явлением (около 23%), существует несколько факторов, которые могут увеличить вероятность младенческого астигматизма.

Эти факторы включают:

• Семейный анамнез — Предполагается, что астигматизм является наследственным, что означает, что эта черта передается ребенку от родителей, бабушек и дедушек и т. Д.

• Миопия — Если у ребенка присутствует другая распространенная аномалия рефракции, обычно называемая «близорукость », она также может повысить вероятность возникновения астигматизма.

• Дальнозоркость — Эта рефракционная ошибка, также называемая «дальнозоркость », является аналогом близорукости. Его присутствие у детей также повышает вероятность астигматизма.

• Курение во время беременности — Исследования показали связь между курением матери во время беременности и астигматизмом у ребенка в послеродовой период.

Этническая принадлежность ребенка также может определять их вероятность астигматизма. Исследование по дошкольному астигматизму показало, что афроамериканские и латиноамериканские дети подвержены более высокому риску астигматизма, чем неиспаноязычные дети европеоидной расы.

Признаки астигматизма у детей

Трудно точно определить астигматизм у детей, потому что они обычно не могут озвучить проблемы со зрением, с которыми они сталкиваются. К счастью, во время визита к педиатру проводится серия обследований, чтобы проверить наличие каких-либо проблем со зрением или зрением.

Между посещениями важно проявлять бдительность и следить за симптомами, которые могут указывать на астигматизм у вашего ребенка, в том числе:

Светочувствительность

Лица с астигматизмом затрудняются фильтровать свет , что часто вызывает появление света размытые, полосатые или «смазанные» из-за сильного бликования, что затрудняет фокусировку. Если ваш малыш слишком чувствителен к свету, это может указывать на астигматизм.

Закрывание одного глаза или прищуривание

У детей, которые достаточно взрослые, чтобы попробовать свои собственные методы коррекции зрения, часто прищуриваются или закрывают глаз, чтобы попытаться сфокусироваться.Наклон головы в сторону — еще один признак того, что они пытаются исправить нечеткое зрение.

Это может произойти, когда вы смотрите телевизор, читаете или даже когда на вас смотрят издалека.

Растирание глаз

Растирание глаз — признак усталости глаз в любом возрасте. Если вы заметили, что ваш ребенок трет глаза во время фокусировки на объекте, это может указывать на усталость глаз, которая, вероятно, связана с неисправленной проблемой зрения.

Также рекомендуется поощрять ребенка избегать трения глаз , поскольку это может привести к повреждению глаза (глаз) и окружающих тканей.

Сидение слишком близко к цифровому экрану или книге

Если ваш ребенок чувствует необходимость поднести книгу или планшет прямо к своему лицу или сесть неоправданно близко к телевизору, это может указывать на проблемы со зрением. Свет от телевизора или мелкий шрифт книги могут показаться ребенку с астигматизмом расплывчатым, поэтому они чувствуют, что это поможет подойти ближе.

Если вы заметили какое-либо из этих действий и ваш ребенок может говорить, спросите его об этом: Почему они это делают? Помогает ли это, когда они это делают? Больно, когда нет? Общение с ребенком об особенностях его зрения может помочь выявить важную проблему.А если они еще недостаточно взрослые, чтобы говорить, обсудите свои проблемы с их окулистом или педиатром.

СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ : Дети и технологии: Защита глаз вашего ребенка

Вырастают ли младенцы и дети из-за астигматизма?

Яркая сторона этого заключается в том, что дети обычно растут из-за астигматизма. Как упоминалось ранее, около 23% младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев страдают астигматизмом. По мере того, как дети растут и их глаза развиваются, ошибка рефракции исправляется сама собой, снижая статистику до 9% в возрасте от 5 до 6 лет.

Хотя астигматизм обычно разрешается сам по себе, родителям не обязательно полагаться на это. Отслеживание визуального поведения вашего ребенка может потенциально спасти его зрение, не говоря уже о головной боли (иногда буквально), связанной с тем, что ваш ребенок вынужден справляться с ограниченным зрением. Тяжелый астигматизм может привести к амблиопии («ленивый глаз») у детей, что может вызвать проблемы со зрением, если не будет предпринято надлежащее лечение.

Так же, как ребенок может вырасти из-за астигматизма, возможно, и он не вырастет, но это не повод для беспокойства.Детям с незначительными случаями заболевания скорее всего не потребуется лечение астигматизма или коррекция — ребенок может без этого иметь счастливое и продуктивное детство.

Тем не менее, даже в незначительных случаях следует контролировать изменение или ухудшение зрения в случае необходимости корректирующих мер.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Часто задаваемые вопросы об астигматизме

Страница опубликована в августе 2020 г.

Страница обновлена ​​в сентябре 2020 г.

Астигматизм: причины, определение, виды, лечение

Тома Мангана; просмотрена Валери Каттуф, OD

Астигматизм — это не болезнь; это просто тип нарушения рефракции или состояния зрения, которое вызывает нечеткое, нечеткое или искаженное зрение.

Причина

Астигматизм — это состояние, вызванное тонкими дефектами в том, как ваш глаз изгибает свет (процесс, называемый рефракцией), который проходит на сетчатку, светочувствительную область на задней стороне глазного яблока. Зрительный нерв передает нервные импульсы от сетчатки к мозгу, который переводит их в зрение.

Если ваше зрение работает правильно, ваша роговица и линза за ней преломляют свет в сетчатку. Увы, несовершенство кривизны роговицы или хрусталика (или того и другого) может помешать правильной фокусировке изображения на сетчатке.Мозг воспринимает эти нарушения зрения как нечеткие или искаженные изображения.

Астигматизм — один из трех наиболее распространенных видов аномалии рефракции. Скорее всего, вы слышали о двух других: миопии (близорукости) и дальнозоркости (дальнозоркости).

Ваша роговица представляет собой прозрачный купол, закрывающий переднюю поверхность глаза. Он изогнут, как линза телескопа или фотоаппарата. Идеально изогнутая роговица и естественный хрусталик фокусируют световые сигналы на сетчатке, обеспечивая четкое и ясное зрение в мозгу.

К сожалению, роговица и линзы могут иметь несовершенные кривые, которые мешают рефракции, вызывая нечеткое или искаженное зрение, которое мы называем астигматизмом. Дефекты других структур глаза также могут способствовать астигматизму.

Симптомы

Общие признаки и симптомы астигматизма включают:

Подробнее о симптомах астигматизма.

Диагностика

Во время проверки зрения ваш глазной врач просканирует ваше глазное яблоко, чтобы измерить всю его поверхность в трех измерениях. Участки глаза, называемые меридианами, помогают офтальмологу определить высокие и низкие точки на роговице, вызывающие астигматизм. Измерение, называемое диоптрией, позволяет оценить, сколько рефракции происходит в каждом меридиане.

Меридианы глаза похожи на циферблат традиционных часов. Например, один меридиан — это линия, соединяющая 6 (внизу) с 12 (вверху). Другой меридиан — линия от 9 (слева) до 3 (справа).

Офтальмологи оценивают различия между меридианами глаза, чтобы определить правильный рецепт для обеспечения четкого зрения.Такие тесты, как ретиноскопия, включают в себя свет в глаза, когда вы смотрите через разные линзы, пока врач не найдет ту, которая лучше всего проясняет ваше зрение.

Подробнее: Тест на астигматизм

Астигматизм у детей

Младенцы часто рождаются с астигматизмом, хотя обычно он проходит в течение первого года жизни. Немногие дети проявляют признаки астигматизма к 5–9 годам.

Однако некоторые дети не перерастают свой астигматизм, и нескорректированный астигматизм может негативно повлиять на обучение и развитие.

Таким образом, важно запланировать регулярные осмотры зрения у детей для выявления астигматизма и / или других неисправленных аномалий рефракции.

Подробнее: Астигматизм у детей

Типы астигматизма

Астигматизм имеет три основных класса, определяемых по основным меридианам (самый крутой и самый плоский меридианы глаза).

• Миопический астигматизм: Основные меридианы глаза близорукие (миопия + астигматизм).

• Гиперметропический астигматизм: Основные меридианы дальнозоркие (дальнозоркость + астигматизм).

• Смешанный астигматизм: Основные меридианы близкие и дальнозоркие (астигматизм — это основная ошибка рефракции).

Вы также можете увидеть астигматизм, описанный как:

• Роговица: Дефекты роговицы.

• Лентикулярная: Дефекты хрусталика глаза.

• Обычный: Основные меридианы перпендикулярны (разнесены на 90 градусов).

• Нерегулярно: Основные меридианы не перпендикулярны (иногда из-за травм и рубцевания роговицы). Кератоконус, длительное истончение роговицы и некоторые формы глазной хирургии также могут вызывать нерегулярный астигматизм.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Типы астигматизма

Лечение

Очки, контактные линзы и некоторые операции на глазах, такие как LASIK, могут исправить астигматизм.

Очки. Линзы для предписаний корректируют аномалии рефракции в роговице и хрусталике глаза. Согласно Американской академии офтальмологии, обычный астигматизм можно скорректировать до 20/20, хотя астигматизм может быть слишком серьезным, чтобы восстановить нормальное зрение. Неправильный астигматизм часто невозможно исправить до 20/20.

Контактные линзы . Многие люди предпочитают корректировать свой астигматизм контактными линзами, которые бывают трех основных типов:

• Toric . Эти мягкие контактные линзы могут иметь разные уровни преломления, которые совпадают с отдельными меридианами глаза, что обеспечивает точную коррекцию зрения. Из-за своей сложной конструкции торические контактные линзы для лечения астигматизма часто бывают более дорогими, чем другие типы.

• Газопроницаемый. Эти жесткие линзы имеют однородную форму, которая по существу заменяет эффект преломления роговицы. Они часто обеспечивают более четкое зрение, чем их более мягкие торические аналоги. Обратите внимание, что некоторые газопроницаемые линзы имеют торическую конструкцию.Газопроницаемые линзы могут быть изначально менее удобными, чем торические линзы, но со временем обеспечивают превосходную коррекцию зрения и комфорт.

• Гибрид. Эти линзы жесткие в центре для большей четкости изображения, но мягкие по краям для большего комфорта. Они часто предоставляют лучшее из обоих способов коррекции астигматизма с помощью контактных линз. Гибридные и газопроницаемые линзы требуют больше времени и опыта для точной подгонки, поэтому учитывайте это при принятии решения о покупке.

Подробнее:

Хирургия . Операции по изменению формы роговицы и удалению катаракты могут исправить астигматизм. Например, в хирургии LASIK используются высокоточные лазеры, чтобы сделать роговицу более симметричной и навсегда исправить умеренный астигматизм.

Кроме того, глазной хирург может имплантировать торическую интраокулярную линзу (ИОЛ) в глаз, чтобы одновременно исправить астигматизм и удалить катаракту.

Обратите внимание, что торическая ИОЛ может быть значительно дороже, если ваша медицинская страховка не покрывает эту процедуру.Хирургия носит постоянный характер, поэтому вы должны взвесить риски и убедиться, что ваш врач уверен, что вы подходите для нее.

Подробнее:

У всех разные взгляды, а это значит, что каждая форма астигматизма оказывает уникальное влияние. Это означает, что вам нужно уделять особое внимание подгонке и функционированию ваших очков или контактных линз. И не погружайтесь в хирургию, пока тщательно не изучите тему и не обсудите с глазным врачом.

Ваш врач рассмотрит все доступные варианты лечения с целью развития четкого, комфортного и эффективного зрения.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в июне 2021 г.

Pediatric Eye Associates говорят об астигматизме

Астигматизм считается одной из наиболее неправильно понимаемых проблем со зрением у детей. Это также наиболее частая аномалия рефракции, наблюдаемая у дошкольников при миопии. Астигматизм возникает из-за аномального искривления глазного яблока. Это означает, что когда свет попадает в глаза, он неправильно распределяется по сетчатке, что приводит к нечеткому зрению.Недавнее исследование показывает, что дети в Америке в возрасте от 5 до 17 лет имеют 28% шанс заболеть астигматизмом.

Наш детский глазной врач обсудит важную информацию, которую вы должны знать об астигматизме вашего ребенка, такую ​​как его причины, признаки и симптомы, типы и лечение.

Что такое астигматизм?

Подобно близорукости (миопии) и дальнозоркости (дальнозоркости), астигматизм классифицируется как аномалия рефракции. По сути, это не глазное заболевание, а скорее аномалия глаза, которая является результатом несовершенства кривизны глаза.

Астигматизм возникает, когда роговица (прозрачное покрытие передней части глаза) или хрусталик глаза аномально искривлены. Нормальный глаз должен быть круглым. Если роговица имеет другую форму, искривление искажает световые лучи, попадающие в глаз. В результате свет, проецируемый на сетчатку, искажается, и человек видит искаженные и размытые изображения.

У детей астигматизм может присутствовать при рождении. Однако он также может развиться после травмы глаза или операции, проведенной для исправления другого глазного заболевания или состояния.

Каковы причины астигматизма?

Астигматизм вызывается аномальной кривизной роговицы, хрусталика или и того, и другого. Роговица — это прозрачный слой на внешней стороне глаза, его основная функция — передавать и фокусировать попадание света в глаз. Здоровая роговица может правильно отводить свет, попадающий в глаз. У ребенка с астигматизмом роговица яйцевидной формы имеет две разные кривые, что вызывает нечеткость зрения и другие симптомы.

Хотя астигматизм вызван искривлением роговицы глаза, хрусталика или и того, и другого, точной причины самого искривления нет.В целом, есть несколько факторов, которые делают ребенка более восприимчивым к развитию астигматизма, например:

Если в семье есть астигматизм и другие заболевания глаз, они могут развиться и у ребенка.

Наличие других аномалий рефракции (близорукость или дальнозоркость) также увеличивает предрасположенность ребенка к развитию астигматизма.

Исследования показали, что дети, чьи матери курили во время беременности, более подвержены астигматизму.

• Афроамериканское, азиатское или испаноязычное происхождение

Предыдущие исследования детей дошкольного возраста с астигматизмом показали, что афроамериканцы, азиаты и латиноамериканцы подвергались более высокому риску развития астигматизма по сравнению с представителями других национальностей.

Каковы признаки и симптомы?

Если вы заметили у своих детей какие-либо из следующих признаков и симптомов, вам следует показать их сертифицированному детскому офтальмологу.

• Искаженное или нечеткое зрение

• Нарушение зрения ночью

Какие бывают типы астигматизма?

Существует три типа астигматизма:

• Линзовидный астигматизм.

Поражает хрусталик, а не роговицу. Линза позволяет изображениям достигать сетчатки, и этот тип астигматизма имеет вариации.

Этот тип астигматизма возникает, когда астигматизм и близорукость сочетаются, в результате чего две кривые фокусируются перед сетчаткой.

Это происходит, когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом, в результате чего две кривые фокусируются за сетчаткой.

Когда один глаз дальнозоркий, а другой — близорукий

Астигматизм также можно разделить на обычный и нерегулярный:

• Обычный астигматизм означает, что две кривые разнесены на 90 градусов, а неправильный астигматизм — не на 90 градусов друг от друга.
• Неправильный астигматизм может быть вызван травмой глаза, травмой глаза, операцией или заболеванием глаза, называемым кератоконусом, при котором роговица постепенно истончается.

Насколько распространен астигматизм у детей?

Астигматизм на самом деле очень распространен среди детей. Согласно исследованию ученых из Американской академии офтальмологии, около 23% детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года страдают им. К счастью, большинство из них перерастают его, поэтому процент детей в возрасте от 5 до 6 лет с астигматизмом снижается до 9%.

Может ли астигматизм увеличить риск амблиопии?

К сожалению, да — серьезный астигматизм считается фактором риска амблиопии, основной причины потери зрения у детей, которая также более известна как «ленивый глаз».Это было официально подтверждено пересмотренными рекомендациями Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS), выпущенными в 2012 году. Рекомендации AAPOS также рекомендуют проверять детей в возрасте от 1 до 4 лет на предмет астигматизма. более 2 диоптрий, а у детей постарше необходимо проверить астигматизм более 1,5 диоптрий.

Можно ли исправить астигматизм?

Да. Астигматизм можно исправить с помощью своевременной и правильной диагностики, которая приводит к правильному ведению и лечению состояния.Более того, родители должны помнить, что, хотя для коррекции астигматизма обычно используются очки или контактные линзы, отпускаемые по рецепту, это не всегда необходимо для очень маленьких детей. Это связано с тем, что небольшая степень астигматизма, не сопровождающаяся миопией или дальнозоркостью, может улучшиться сама по себе по мере роста ребенка.

После тщательного обследования ваш детский глазной врач сможет определить, есть ли у вашего ребенка астигматизм или другие заболевания глаз, и нужны ли ему корректирующие линзы.

Однако не ошибитесь. Даже если астигматизм в детстве со временем улучшится, рекомендуется регулярно проверять глаза вашего ребенка.

Если игнорировать и не лечить должным образом, астигматизм может привести к другим проблемам со зрением, худшим из которых является потеря зрения. Если вы заметили, что у вашего ребенка признаки астигматизма, обязательно запишитесь на прием к ближайшему к вам детскому офтальмологу .

Как диагностируется астигматизм у детей?

Дети могут не осознавать, что их зрение нечеткое, поэтому родителям необходимо проявлять наблюдательность и инициативность.Лучше всего отвести ребенка к детскому офтальмологу и попросить его пройти полное обследование зрения в младенчестве и в школьном возрасте. Как правило, окулист подскажет, когда следует приводить ребенка на следующий офтальмологический осмотр.

Как проводится проверка зрения?

Полный осмотр глаза — это серия тестов, предназначенных для проверки рефракции глаза и общего состояния здоровья. Офтальмолог будет использовать различные инструменты для проверки различных аспектов зрения и зрения ребенка.Результаты в конечном итоге определят, как глаза ребенка излучают свет и нужны ли ему линзы по рецепту или нет.

Какие варианты лечения доступны вашим детям?

Астигматизм в основном можно исправить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии. Эти варианты лечения лучше всего обсудить с офтальмологом вашего ребенка, чтобы помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка.

Это наиболее распространенный корректирующий инструмент. Глазной врач вашего ребенка назначит цилиндрические линзы для коррекции астигматизма.

Линзы для коррекции астигматизма называются торическими линзами, их чаще всего назначают при астигматизме низкой степени. Другим вариантом могут быть стеклянные проницаемые контактные линзы — то же самое и гибридные контактные линзы.

Это лазерная операция, корректирующая форму глаза.

Pediatric Eye Associates — дом дружелюбного и сертифицированного педиатрического офтальмолога в Ливингстоне, штат Нью-Джерси,

Если вы ищете в Интернете «ближайший ко мне детский глазной врач», то вы попали в нужное место.В Pediatric Eye Associates работают детские офтальмологи, сертифицированные советом директоров и специализирующиеся на диагностике, оценке и лечении медицинских и хирургических заболеваний и расстройств зрения вашего ребенка.

Наши врачи-офтальмологи для детей предлагают обширный опыт, знания и обучение в области диагностики и обеспечения надлежащего лечения различных проблем детского зрения, включая астигматизм, близорукость, дальнозоркость и косоглазие.

Чтобы получить высококачественную офтальмологическую помощь своим детям, посетите наш офис в Ливингстоне, штат Нью-Джерси. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше и назначить встречу.

Материал, содержащийся на этом сайте, предназначен только для информационных целей и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ и не предназначен для замены независимого профессионального медицинского заключения, совета, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья.

Детский астигматизм | Детская ретинобластома

Так же, как и у взрослых, астигматизм может поражать детей.Исследование, проведенное Национальным институтом здоровья, показало, что примерно 10 процентов детей страдают астигматизмом. Детский астигматизм часто бывает врожденным или присутствует при рождении. Однако астигматизм также может возникнуть после травмы глаза или операции. Астигматизм обычно легче идентифицировать у взрослых, поскольку они более способны точно обсуждать и выражать симптомы. Важно знать симптомы астигматизма у детей, чтобы дети могли получить своевременное лечение.

Что такое астигматизм?

Астигматизм — это тип аномалии рефракции, которая возникает, когда поверхность глаза имеет неправильную форму.Первичный побочный эффект астигматизма — нечеткое и искаженное зрение. Затуманенное зрение возникает из-за того, что свет, попадающий в глаз, не может быть правильно сфокусирован на сетчатке из-за неправильной формы глаза. Астигматизм не заразен и является довольно распространенным заболеванием.

Типы астигматизма

Существует два типа астигматизма: астигматизм роговицы и линзовидный астигматизм. Как видно из названия, астигматизм роговицы возникает, когда роговица имеет неправильную форму. Линзовидный астигматизм возникает, когда хрусталик глаза имеет неправильную форму.Неровности формы обычно возникают из-за того, что одна половина роговицы или линзы более плоская или крутая, чем другая сторона.

Симптомы детского астигматизма

Астигматизм бывает особенно трудно обнаружить у детей. Родители, учителя и другие взрослые должны знать о симптомах детского астигматизма, чтобы его можно было диагностировать как можно скорее. Неспособность диагностировать астигматизм у детей может привести к ухудшению зрения и общим проблемам со здоровьем по мере взросления ребенка.

На наличие астигматизма у детей могут указывать следующие симптомы:

• Светобоязнь или светочувствительность
• Искаженное или нечеткое зрение на любом расстоянии
• Чрезмерное напряжение глаз, чтобы увидеть
• Головные боли и головокружение из-за плохого зрения
• Частое закрытие глаз
• Чрезмерное косоглазие при попытке лучше видеть

Лечение детского астигматизма

В большинстве случаев детский астигматизм можно лечить с помощью очков или контактных линз, в зависимости от возраста и состояния пациента.Оптометристы могут предпочесть назначать контактные линзы детям, которые испытывают головные боли, напряжение глаз и искажение зрения из-за частого наклона головы для четкого видения.

Хирургия астигматизма

В тяжелых случаях может потребоваться операция на глазу. Хирургия глаза с астигматизмом у детей включает в себя операцию LASIK (лазерный кератомилез in situ) и операцию PK (фоторефракционная кератэктомия). В хирургии LASIK используется лазерный луч для удаления части ткани роговицы, тем самым изменяя форму роговицы. PK-хирургия также изменяет форму роговицы, но без использования лазера.

Источники:

http://www.nei.nih.gov/news/statements/pediatric.asp

http://pediatrics.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/astigmatism

Типы астигматизма — регулярные и нерегулярные

Астигматизм — это аномалия рефракции, которая создает асимметричное размытие зрения из-за неправильной кривизны / формы роговицы (астигматизм роговицы) или линзы (линзовидный астигматизм). Из-за этого условия световые лучи, попадающие в глаз, не могут сходиться в одной фокусной точке на сетчатке и вместо этого образуют два фокусных пункта. Отсутствие единой точки фокусировки приводит к формированию размытых изображений на сетчатке.

Клинически астигматизм обычно проявляется в сочетании с другими аномалиями рефракции, такими как миопия, дальнозоркость или иногда как смешанные.

Обычный астигматизм против нерегулярного астигматизма, кривизна роговицы — Состояние зрения # 57 Играть

Обычный и нерегулярный астигматизм

Существуют различные классификации астигматизма, которые определяются на основе клинических факторов и других характеристик.Кроме того, этот тип ошибки рефракции также можно разделить на регулярные и нерегулярные в зависимости от вклада компонентов глаза и их ориентации.

Перпендикулярность главных меридианов роговицы определяет, является ли астигматизм правильным или неправильным. Рассматривая центр зрачка как полюс, вокруг глазного яблока проводят воображаемые линии, которые пересекаются на полюсах как в переднем, так и в заднем положении, которые называются меридианами глаза. Самые плоские и крутые меридианы глаза называются главными меридианами.

Изображение предоставлено: Tefi / Shutterstock.com

Обычный астигматизм

Неравномерное искривление роговицы или хрусталика глаза вызывает регулярный астигматизм. В этом состоянии главные меридианы всегда находятся на расстоянии 90 ° друг от друга, и в этом случае будет последовательное изменение преломляющей силы от одного меридиана к другому. Каждый меридиан обычного астигматического глаза имеет равномерную кривизну в каждой точке входа в зрачок.

Это наиболее распространенный тип астигматизма, симптомы которого включают нечеткое зрение, головные боли и светочувствительность, и это лишь некоторые из них.

Типы обычного астигматизма

Регулярный астигматизм можно разделить на три типа: астигматизм по правилам, астигматизм против правил и косой астигматизм. Например, астигматизм по правилу распространен среди детей, у которых вертикальный меридиан самый крутой и остается близким к 90˚.

Для сравнения, при астигматизме вопреки правилу горизонтальный меридиан остается около 180 °, что круче, чем вертикальный меридиан.Астигматизм вопреки правилам часто встречается у пожилых людей.

В-третьих, косой астигматизм диагностируется, если главные меридианы не находятся на 90˚ или 180˚. Здесь форма глазного яблока напоминает наклонный американский футбол, с его нулевыми меридианами, лежащими между 30˚ – 60˚ и 120˚ – 150˚.

Поправка

Стандартные офтальмологические линзы широко используются для коррекции обычного астигматизма. Мягкие или жесткие газопроницаемые сферические контактные линзы (RGP) лучше всего подходят для коррекции астигматизма, который показывает меньшую ошибку преломления сферы, чем 1/3.

Контактные линзы и хирургические процедуры — другие методы, которые можно использовать в процессе коррекции. Острота зрения будет лучше при использовании линз RGP по сравнению с мягкими контактными линзами у пациентов с обычным астигматизмом.

Неправильный астигматизм

При неправильном астигматизме главные меридианы разделены на любой угол, кроме 90 °, т. Е. Они не перпендикулярны друг другу. В этом типе кривизна на каждом меридиане неоднородна, а меняется от одной точки к другой через вход в зрачок.

Небольшая степень неправильного астигматизма видна в каждом глазу при оценке всей роговицы; однако это не имеет отношения к медицине. Нерегулярный астигматизм, имеющий клиническое значение, очень редко встречается по сравнению с обычной формой. Это наблюдается у пациентов с неровной поверхностью роговицы, которая возникает либо по естественным причинам, либо по причинам, вызванным хирургическим вмешательством.

Различные патологии роговицы, связанные с повышенными поражениями, такие как узловая дегенерация Зальцмана или кератоконус, являются естественными причинами нерегулярного астигматизма.Эти причины приводят к первичному нерегулярному астигматизму и вторичному нерегулярному астигматизму.

Астигматизм, вызванный хирургическим путем, может быть вызван удалением птеригиума, удалением катаракты, ламеллярной, а также проникающей кератопластикой, лучевой и астигматической кератэктомией, миопическим кератомилезом и лазерным кератомилезом in situ (LASIK).

Травмы и инфекции роговицы — другие важные причины нерегулярного астигматизма.

Типы нерегулярного астигматизма

Существует два типа неправильного астигматизма, которые включают макро-неправильный и микро-неправильный астигматизм.

Макро-нерегулярный астигматизм можно определить как нерегулярный астигматизм с определенной структурой или регулярно нерегулярный астигматизм. Основная причина этого типа астигматизма — образование крутого или плоского участка диаметром не менее 2 мм.

Микро-неправильный астигматизм можно определить как нерегулярный астигматизм с неопределенными формами или нерегулярный астигматизм. Это происходит, когда встречаются несколько неровностей, которые могут быть большими, маленькими, крутыми или плоскими. Расчеты с использованием профильных карт в таких условиях очень затруднены.

Поправка

Неправильный астигматизм трудно исправить стандартными очками, так как они не могут обеспечить реальную остроту зрения, и видимые изображения будут по своей природе размытыми. В таких случаях предлагаются косо перекрещенные цилиндры и другие хирургические методы.

Острота зрения не может достичь совершенства даже при самых лучших доступных методах лечения нерегулярного астигматизма. Альтернативным подходом является использование контактных линз.

Список литературы

Дополнительная литература

Астигматизм

Определение

Астигматизм — это нарушение зрения, а не болезнь.

Астигматизм — распространенный тип аномалии рефракции. Это состояние, при котором глаз не фокусирует свет равномерно на сетчатке, светочувствительной ткани в задней части глаза.

Источник: Национальный глазной институт

Орган

Симптомы

Астигматизм затрудняет просмотр мелких деталей крупным планом или издалека.

Источник: Medline Plus

Частота

Астигматизм может поражать как детей, так и взрослых. Некоторые пациенты с легким астигматизмом не заметят значительных изменений в своем зрении. Важно регулярно обследовать глаза, чтобы выявлять астигматизм у детей на ранней стадии.

Источник: Национальный глазной институт

Астигматизм часто возникает в раннем возрасте, поэтому важно запланировать обследование зрения для вашего ребенка, чтобы избежать проблем со зрением в школе из-за неисправленного астигматизма.

В недавнем исследовании 2523 американских детей в возрасте от 5 до 17 лет более 28 процентов имели астигматизм 1,0 диоптрий (D) или больше.

Кроме того, наблюдались значительные различия в распространенности астигматизма в зависимости от этнической принадлежности. Дети азиатского и латиноамериканского происхождения имели самые высокие показатели распространенности (33,6 и 36,9 процента соответственно), за ними следовали белые (26,4 процента) и афроамериканцы (20,0 процента).

В другом исследовании, в котором приняли участие более 11000 пользователей очков в Великобритании (как дети, так и взрослые), 47.4 процента имели астигматизм 0,75 D или больше по крайней мере в одном глазу, а 24,1 процента имели астигматизм в обоих глазах. Распространенность миопического астигматизма (31,7 процента) была примерно вдвое выше, чем гиперметропического астигматизма (15,7 процента).

Источник: All About Vision

Причины

Астигматизм обычно вызывается роговицей неправильной формы. Роговица не имеет симметрично круглой формы (как у бейсбольного мяча), она больше похожа на футбольный мяч, причем один меридиан значительно более изогнут, чем меридиан, перпендикулярный ему.

(Чтобы понять, что такое меридианы, представьте переднюю часть глаза как циферблат часов. Линия, соединяющая 12 и 6, — это один меридиан, линия, соединяющая 3 и 9, — другой.)

Самый крутой и плоский меридианы глаза с астигматизмом называются главными меридианами

В некоторых случаях астигматизм вызван формой хрусталика внутри глаза. Это называется линзовидным астигматизмом, чтобы отличить его от более распространенного астигматизма роговицы.

Источник: All About Vision

Evolution

Астигматизм со временем может измениться, требуя новых очков или контактных линз. Лазерная коррекция зрения обычно может устранить или значительно уменьшить астигматизм.

Источник: Medline Plus

Диагностика

Астигматизм обычно обнаруживается при всестороннем осмотре глаз при расширении. Важно осознавать любые изменения в своем видении. Это может помочь в обнаружении любых распространенных проблем со зрением.Если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, обратитесь к офтальмологу для всестороннего обследования при расширении глаза.

Источник: Национальный глазной институт

Лечение

Астигматизм можно исправить с помощью очков, контактных линз или хирургическим путем. Индивидуальный образ жизни влияет на лечение астигматизма.

Очки — самый простой и безопасный способ исправить астигматизм. Ваш офтальмолог назначит вам подходящие линзы, которые помогут вам видеть как можно более четко.

Контактные линзы

работают, становясь первой преломляющей поверхностью для световых лучей, попадающих в глаз, вызывая более точное преломление или фокусировку. Во многих случаях контактные линзы обеспечивают более четкое зрение, более широкое поле зрения и больший комфорт. При правильной установке и использовании они являются безопасным и эффективным вариантом. Однако контактные линзы подходят не всем. Обсудите это со своим офтальмологом.

Рефракционная хирургия направлена ​​на постоянное изменение формы роговицы.Это изменение формы глаза восстанавливает фокусирующую способность глаза, позволяя лучам света точно фокусироваться на сетчатке для улучшения зрения. Есть много видов рефракционных операций. Ваш офтальмолог может помочь вам решить, подходит ли вам операция.

Источник: Национальный глазной институт

Изображения

Размытие от астигматической линзы на разном расстоянии

Источник : Tallfred на английском языке Wikipedia Português: через Wikimedia Commons

.

No related posts.