Интервью и истории переболевших коронавирусом в Новосибирске: что рассказывают люди, которые переболели коронавирусом | НГС

Почему тест отрицательный, а антитела есть?

Главный врач «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков объясняет, что наличие антител говорит о том, что человек уже встречался с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, и приобрёл иммунный ответ. Если есть антитела и IgM, и IgG (как в случае Олега Вахрушева), значит, с момента заражения прошло от трёх до шести недель. Если есть только антитела IgG — более шести недель от момента заражения.

— Тесты на антитела рассчитаны не на диагностику текущей инфекции, а на наличие иммунного ответа, который возникает после перенесённой инфекции, — комментирует Андрей Поздняков.

В региональном Минздраве добавляют, что наличие в крови пациента антител IgG к коронавирусу означает, что организм человека встречался с данной инфекцией и у него сформировался иммунитет:

— Антитела IgG к коронавирусу могут сформироваться и при бессимптомном течении заболевания. Если исследование мазка методом ПЦР даёт отрицательный результат, это означает, что в настоящий момент организм человека коронавирус не выделяет, пациент данным вирусом сейчас не инфицирован. Пневмонию могут вызывать различные возбудители как вирусной, так и бактериальной природы. Достоверно определить возбудителя пневмонии методом компьютерной томографии (КТ) не представляется возможным, поскольку далеко не всегда на снимке КТ можно отличить вирусную пневмонию от бактериальной или вирусно-бактериальной, а также потому, что практически все вирусные пневмонии на компьютерной томографии выглядят идентично. Внебольничными пневмониями люди болели и до пандемии коронавируса.

Ранее НГС писал, где в Новосибирске можно сделать КТ и как на ней выглядит пневмония.

Если вы тоже переболели коронавирусом, то расскажите свою историю медицинскому обозревателю Марии Тищенко — [email protected] или по телефону +7 961 845-55-78 (WhatsApp, СМС, Telegram). Не анонимно.

Истории переболевших COVID-19

НГС каждую неделю рассказывает истории жителей Новосибирской области, которые вылечились от коронавируса. Какие симптомы у них были? Сразу ли у них взяли мазок? Как проходило лечение? Сколько дней ушло на то, чтобы победить вирус? И какие последствия остались после лечения?

Почитайте историю новосибирца, который ездил на личном автомобиле и иногда ходил в магазин, придерживаясь всех мер предосторожности, но всё равно заболел. Сначала он думал, что у него обычная простуда, а потом ему стало жутко.

ООО КДЦ Добрый доктор — Субфебрильная температура у детей

До года нормальной температурой у здорового ребёнка считается 37,2 градуса, а не привычные для взрослого 36,6. Однако после года повышенная температура уже не является нормой и провоцирует приступы паники у родителей. Такое беспокойство может быть вполне обоснованным.

Симптомы субфебрилитета

Если температура годовалого ребёнка поднимается выше нормы и держится в этом состоянии длительное время, у страдающего таким расстройством малыша диагностируют субфебрилитет. При этом субфебрильная температура может подниматься даже до 38 градусов при отсутствии классических причин подобного недуга (прорезывающегося зуба, насморка, кашля).

 

У страдающего субфебрилитетом ребёнка наблюдаются такие симптомы:

• Слабость и вялость — он не играет и не шалит, а сидит на одном месте.

• Потеря аппетита — его не радуют даже любимые блюда.

• Нервозность и плохой сон — ребёнок капризничает и не может найти себе места в кровати.

• Обильное потоотделение — футболка или рубашка становятся мокрыми сразу после переодевания.

• Учащение пульса и прерывистое дыхание — ребёнок дышит как после длительного бега даже в том случае, если он сидел на месте, а его сердце бьётся чаще обычного.

 

Такие симптомы должны обеспокоить родителей маленьких детей и подростков. Ведь у ребёнка субфебрильная температура проявляется не только в дошкольном возрасте, от этого расстройства страдают и подростки.

Нужно понимать, что детский организм подвержен суточным колебаниям температуры. Например, ночью она может упасть ниже 36,6 градусов, а во второй половине дня — подняться до 37,5.

На температуру тела ребёнка влияют и атмосферные показатели — в жару будет зафиксирован постоянный перегрев. Такой же эффект дают постоянные физические нагрузки, подвижные игры.

Поэтому диагностировать субфебрилитет можно только после длительного наблюдения за температурой у ребёнка. Для этого родители заводят особый дневник, в который вносят показания градусника, измеряя температуру с периодичностью один раз в четыре часа.

Если показатели держатся на уровне 37-38 градусов в течение длительного времени (более 3 дней), ребёнка нужно показать профильным специалистам, которые выявят причины расстройства и назначат эффективное лечение

 

Причины появления высокой температуры

К распространенным причинам субфебрильной температуры относятся следующие обстоятельства:

• Аллергические реакции — в этом случае субфебрилитет носит ярко выраженный сезонный характер и протекает на фоне прочих симптомов основного расстройства. Однако иногда аллергия развивается в скрытой форме, проявляя себя только высокой температурой.

• Инфекционные заболевания — далеко не каждый недуг из этой группы поднимает температуру тела до 38 градусов и выше. В большинстве случаев градусник фиксирует показания в субфебрильной зоне. Умеренный жар может вызвать и ветряная оспа, и тонзиллит, и коклюш, и более страшные болезни — менингит, туберкулез, дифтерия. Субфебрилитет вызывает даже всем привычный герпес.

• Вирусные инфекции — при гриппе и ОРВИ температура держится в субфебрильной зоне, не поднимаясь выше 38 градусов. Нарушение теплообмена провоцируется переизбытком эндогенного интерферона, подавляющего активность вирусов. Одновременно с этим диагностируется общая слабость — субфебрильная температура выматывает организм ребёнка. На фоне вирусных заболеваний часто наблюдаются «температурные хвосты», когда теплообмен не восстанавливается в течение нескольких дней после преодоления недуга.

• Воспалительные процессы — высокая температура является постоянным спутником любого воспалительного процесса, однако гайморит, цистит, аднексит и ряд других заболеваний разогревают тело только до субфебрильной зоны. Причем на воспаление очень часто накладывается и вторичная инфекция, маскирующая развитие первичной болезни.

• Авитаминоз — недостаток В9 и В12 вынуждает организм снизить синтез гемоглобина, что приводит к перебоям в работе гипоталамуса — отдела головного мозга, регулирующего температуру. При дефиците гемоглобина падает уровень кислорода в крови, без которого немыслима нормальная работа клеток головного мозга. Гипоталамическую болезнь могут спровоцировать и другие факторы — плохая генетика, травмы головного мозга и прочее.

• Аутоиммунные заболевания — проблемы в тканях и суставах приводят к повышению температуры тела до критических 38 градусов. Постоянно повышенная температура наблюдается при таких недугах, как васкулит, волчанка, склеродермия и артрит.

 

Фиксируемую годами субфебрильную температуру могут спровоцировать проблемы с сердцем и сосудами, сахарный диабет и гипертиреоз, субфебрилитет вызывают инвазивные заболевания (глисты) и даже некоторые лекарственные препараты и расстройства психики.

В последнем случае наблюдается так называемый термопсихоз — сбой температуры, вызванный расстройством психики пострадавшего.

Список недугов, провоцирующих субфебрилитет, более чем обширен, поэтому разобраться с причиной появления у ребёнка повышенной температуры может только консилиум из нескольких врачей.

 

К каким врачам обращаться:

Помимо распространенных заболеваний, субфебрилитет может спровоцировать и серьезный недуг, вплоть до ВИЧ и онкологии, поэтому, кроме педиатра, больного ребёнка стоит показать следующим специалистам:

• Неврологу — он определит вероятность заболевания менингитом, провоцирующим субфебрильную температуру чаще других инфекционных болезней.

• Инфекционисту — этот доктор проверит ребёнка на остальные инфекционные заболевания.

• Гинекологу — он проверяет область малого таза у девочек, поскольку причина субфебрилитета может крыться в какой-либо патологии или нарушении развития организма.

• Онкологу — этот специалист даст заключение о возможном присутствии злокачественных или доброкачественных новообразований.

• Ревматологу — точный прогноз относительно наличия или отсутствия проблем с суставами может дать только этот врач.

• Фтизиатру — он определит вероятность заражения туберкулёзом.

 

При этом обследование у инфекциониста и фтизиатра стоит пройти не только детям, но и их родителям, а равно и всем лицам, проживающим вместе с ребёнком. Нужно понимать, что эффективное лечение субфебрилитета возможно только в случае комплексной диагностики.

 

Лечение субфебрилитета

У поступившего с жалобой на субфебрилитет ребёнка берется общий, биохимический и серологический анализ крови, проводится исследование мокроты и жидкости спинного мозга. Состояние больного исследуют с помощью ультразвуковой диагностики, томографии, рентгенографии и эхокардиографии.

Все эти процедуры проводят даже в том случае, если у ребёнка наблюдается относительно безобидный дневной субфебрилитет на фоне нормальных показаний в ночное время (субфебрильная температура днём менее опасна, чем ярко выраженное круглосуточное расстройство).

После завершения обследования консилиум врачей выявляет источник недуга и назначает пострадавшему терапевтические и поддерживающие текущее состояние здоровья процедуры. Температуру не сбивают — этот шаг приведет к угнетению иммунитета ребёнка. В качестве поддерживающих препаратов применяются различные чаи и настойки.

Например, фитотерапевтическая методика по Меньшикову предлагает совместный приём валерьяновых капель (на спирту) — их дают три раза в сутки, дозируя число капель по возрасту ребёнка (семь лет — семь капель), и настойки тысячелистника. Последнюю делают следующим образом: в термос засыпают ложку сухой травы и заливают стаканом кипятка. После двух часов настойка считается готовой к употреблению. Её пьют за полчаса до еды, три раза в сутки, употребляя чайную или столовую ложку лекарства (в зависимости от возраста ребёнка).

Независимо от причины субфебрильной температуры, ребёнку необходимо соблюдать правильный режим дня. Родителям придется дозировать периоды работы, учёбы и отдыха, причём последний должен заключаться в прогулках на свежем воздухе.

Опасные симптомы. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Кто-то любит заниматься самолечением, другие бегут к врачу при каждом крошечном симптоме возможного нездоровья. Какие состояния требуют врачебной консультации и сколько нужно ждать, если с вами что-то не в порядке?

Боль в животе

Боль в животе может возникнуть из-за огромного множества причин. В любом случае рецепт один: если боль не проходит сама в течение одного часа, и вы не знаете, что может быть ее причиной (например, метеоризм, несварение желудка, первый день менструального цикла), следует обратиться к врачу. При боли неясной этиологии категорически не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку они могут помешать постановке диагноза.

Головная боль

Частой причиной головной боли являются хронический недосып, постоянный стресс, долгая работа за компьютером или прием некоторых лекарственных препаратов. Если,  ни одна из этих причин вам не подходит, если прогулка, сон, физическая нагрузка, душ и слабое обезболивающее не помогают, и боль не утихает в течение трех дней, идите к врачу.

Повышенная температура

Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с воспалительным процессом. Вызывать врача стоит в тех случаях, когда: 

• Повышение температуры сопровождается следующими симптомами: сыпью, кашлем, насморком, общей слабостью, интоксикацией, потерей аппетита, сонливостью, головной болью,  болью в животе, нарушениями зрения, напряжением мышц, рвотой.
• Произошло резкое (в течение пары часов) повышение температуры до 38,5o C и более.
• Температура тела повысилась до 37,5o C, и у вас в анамнезе имеются случаи фебрильных судорог.
• Субфебрильная температура (37-38o C) без иных симптомов держится более трех дней. 

Шум и звон в ушах

Поскольку шум в ушах может свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения, следует обращаться к врачу, если вы слышите посторонние звуки дольше двух дней и при этом не испытываете стресса, проблем со сном, не курите и не и не злоупотребляете кофе, чаем, солью и аспирином. Сопутствующие звону в ушах головокружение и нарушение координации движений — показатель того, что медицинская помощь требуется вам незамедлительно.

Изменение количества  или состояния родинок

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• Родинка увеличилась в размере.
• Изменились цвет и форма родинки.
• Вы ощущаете боль, зуд или жжение в области родинки.
• Появилось покраснение вокруг родинки.
• Края родинки потеряли четкость.
• Родинка начала шелушиться или кровоточить.

Нарушения сердечного ритма

Если вас беспокоят частые нарушения ритма сердца, особенно сопровождающиеся болями в груди, головокружением, одышкой, затуманиванием зрения, следует обращаться к врачу.

Выпадение волос

К врачу (эндокринологу, трихологу или дерматологу) следует обращаться, если вы замечаете, что в течение двух-трех недель у вас ежедневно выпадает более сотни волосинок.

Изменение цвета мочи

Если вы не связываете изменение желтого цвета мочи на любой другой (особенно красный) с приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением окрашивающей мочу едой, запланируйте визит к врачу на ближайшие дни. Если же вы замечаете в моче тонкие жгутики крови или кровяные сгустки, отправляйтесь на медицинский прием немедленно.

Так же к врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• При снижении остроты слуха и зрения.
• При любых изменениях состояния кожи (желтизна, сыпь, гнойнички, пятна).
• При появлении непрекращающегося зуда.
• При дискомфорте мочеполовых органов (зуде, боли при мочеиспускании, изменении характера и запаха выделений).
• При неприятном запахе изо рта.
• При повышении потливости.
• При длительном отсутствии аппетита и постоянной тошноте.
• При постоянном слезотечении, покраснении глаз, припухании век.
• При вялости, сонливости, нарушениях сна и нежелании двигаться.
• При резких перепадах настроения, постоянной возбужденности и повышенной раздражительности.
• При исчезновении или значительном снижении либидо.

Федорова Любовь Алексеевна – терапевт, врач первой категории, кардиолог медицинского центра «Тет-а-тет».

Врач рассказала, в каком случае повышение температуры не является причиной для паники

Очередной выпуск программы «Скажите, доктор» посвятили теме «Профилактика и лечение ОРВИ». Понятно, что в случае заболевания важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение и избежать тяжёлых последствий.

Но что делать, если температура повышается ежедневно без симптомов простуды? И как быть, если после лечения антибиотиками человек продолжает чувствовать недомогание? Об этом и многом другом в очередном выпуске программы НТ «Скажите, доктор» рассказала терапевт и лор-врач Олеся Ким.

Одна из телезрительниц рассказала специалисту, что три дня назад у нее начало «гореть» лицо, а к вечеру температура поднялась до 37,3 градусов. По словам женщины, теперь температура скачет каждые полчаса. Иногда она опускается до 36.7 градусов, но через время вновь поднимается до 37.3.

«Нормальная человеческая температура у взрослого человека располагается на отметке от 36.3 до 37,2 градусов. Здесь пациент, возможно, рассказывает о физиологических скачках температурного режима человеческого тела. Просто она начала измерять температуру и контролировать её. Температура тела может меняться в утреннее время, так как она немного снижается после сна. Если говорить про небольшое увеличение температуры, то это может произойти после занятий спортом или приема горячего душа», – заявила врач.

По словам Олеси Ким, более высокая температура может являться сигналом серьезных заболеваний:

«Если температура идет вверх и переходит в субфебрильную фазу от 37 до 38 градусов, то это уже свидетельствует о каком-либо вирусном заболевании. Также это может быть связано с проблемами на гормональном фоне или же хроническими заболеваниями, которые прогрессируют в организме».

В этом случае специалист посоветовала обратиться к врачу, чтобы тот провел необходимые исследования и выявил причину повышения температуры.

Другая телезрительница рассказала специалисту, что пропила курс антибиотиков, но теперь температура не падает ниже 38 градусов. Сбить ее получается только таблетками, но только до отметки 37,5 градусов.

«Скорее всего, курс антибактериального препарата пациентка назначила сама себе. Дело в том, что в первые дни течения такого заболевания, как ОРВИ, антибактериальные препараты не назначаются. В этот период специалист назначает противовирусные препараты, которые могут подавлять рост вирусных частиц, тем самым, снижая температуру. Повышенная температура чаще свидетельствует о вирусной интоксикации организма. Наш собственный организм выдает особые вещества — пирогены. Человек сам себя защищает от вирусных частиц. Поэтому температура до 38.5 градусов считается совершенно нормальной физиологической реакцией организма на патогенные микроорганизмы», – заявила Олеся Ким.

Врач отметила, что если температура повышается у ребенка или же пожилого человека с хроническими заболеваниями, то ее можно немного сбить до 37.7 – 37.8 градусов.

Смотрите программу «Скажите, доктор!», которую ведет Светлана Стерлигова:

Что такое субфебрильная температура? | Врач-психотерапевт Донской Дмитрий Иванович (Минск)

Температура тела является одним из физических параметров человеческого организма и, вопреки распространенному мнению, она не должна быть неизменной и находиться всегда на уровне 36,6 градуса С. Незначительное по физическим меркам отклонение (0,4-1,0 градуса С) от магического числа «36,6» расценивается многими людьми как повышенная температура, что совершенно неправильно.

Согласно данным многочисленных исследований, средняя нормальная температура тела большинства взрослых людей не 36,6, а 37 градусов Цельсия. Более того, нормальная температура значительно варьирует (от 35,5 до 37,5 градусов С) у разных людей в зависимости от физиологического состоянии их организма, времени суток, места измерения, физической нагрузки, гормонального статуса, а также от факторов окружающей среды (влажность, температура в помещении).

У здоровых людей температура тела изменяется на протяжении суток на 0,5 градуса С. Как правило самая низкая температура тела отмечается между 4 и 6 часами утра, а самая высокая – между 16 и 20 часами. Таким образом, подавляющее большинство жалоб на скачки температуры до 37-37,5 градусов С к вечеру объясняются обычным физиологическим повышением температуры. У каждого человека свой собственный дневной ритм изменения температуры тела, который меняется в зависимости от часового пояса, режима работы и отдыха.

У женщин, кроме дневных вариаций, температура тела также меняется на 0,3-0,5 градуса на протяжении менструального цикла. Самые высокие цифры до 38 градусов С наблюдаются между 15 и 25 днями менструального цикла длиной в 28 дней.

Температура тела может повыситься после еды, после курения, в случае психического возбуждения (после стресса). Истинным повышением температуры (гипертермией) считается температура, измеренная в полости рта, прямой кишке, в ушном канале, выше 38,3 градусов С.

Субфебрильная температура тела является состоянием организма, характеризующимся постоянным или периодическим повышением температуры от 37,2 до 38,3 градусов С (при измерении во рту, прямой кишке или в ушном канале). Подобное состояние характерно для молодых астенических женщин, склонных к появлению головных болей, вегетативной дистонии. Нередко т.н. привычная гипертермия сопровождается слабостью, бессонницей, одышкой, болезненными ощущениями в груди, животе. Часто причиной длительной субфебрильной температуры может быть стресс и психическое напряжение (психогенная температура).

Длительное повышение температуры выше 37,5 градусов С, но менее 38,5 градусов С может быть и признаком заболевания. Однако, очень редко длительная субфебрильная температура является единственным проявлением болезни. Возникают другие признаки заболевания внутренних органов или инфекций, изменение состава крови, мочи.

Как лечить субфебрильную температуру?

До тех пор, пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическим лечении не может быть и речи. Принятие жаропонижающих средств не рекомендуется, так как это может затруднить процесс диагностики.

АСКАРИДОЗ у взрослых – симптомы и лечение, профилактика

Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).

Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20-30 см и более, самцы достигают 15-22 см. Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным.

Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.

Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:

На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.

Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.

Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.

После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:
субфебрильная температура тела;
недомогание;
сухой кашель, иногда – со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты;
аллергический дерматоз;
крапивница на кистях и стопах.

Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота, его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.

В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

ДИАГНОСТИКА
В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.

Основные способы диагностики паразита:

• Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
• Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
• Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов. Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
• Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
• Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.
• Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.

ЛЕЧЕНИЕ АСКАРИДОЗА
Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя употребление современных антигистаминных медикаментов. Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.

При этом врачами запрещается самостоятельное лечение аскаридоза дома, так как неправильно рассчитанная доза медикамента может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.
#нацпроектдемография89

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Управление лихорадкой у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в отделении первичной медико-санитарной помощи

18 марта 2020

Софи Парк, Джон Брасси, Карл Хенеган и Камаль Махтани

19 марта 2020

---

Вердикт
Текущие данные не подтверждают рутинное применение жаропонижающих средств для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.

Многие протоколы и профессионалы рекомендуют пациентам заниматься самолечением от Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например,грамм. парацетамол и ибупрофен). Быстрая и повсеместная покупка безрецептурных жаропонижающих препаратов привела к временному дефициту.

Что такое жар?

Распространенным симптомом Covid, гриппа и иногда других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URTI) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения. Диапазон «нормальных» температур зависит от участка

Место измерения	Нормальный низкий	Нормальный высокий	Лихорадка однократной мерой	Лихорадка комплексных мер
Подмышечный	35.5	37,0	> 37,5	–
Устный	35,6	37,7	> 37,8	> 37,2
Ректальный	34,4	37,8	> 38,0	> 37,5
Барабанная	35,4	37,8	> 38,0	–
Любая	–	–	–	> 1.На 1 больше базового уровня

Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935–1999 годов, пришел к выводу, что диапазон нормальной температуры ротовой полости составляет от 35,6 ° C до 38,2 ° C. Американский колледж интенсивной терапии и общества инфекционных заболеваний определяет лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 c. NICE считает, что у младенца или ребенка с температурой с температура выше 38 ° C.

Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60) температура ниже, чем у молодых людей (возраст <60) на 0. В среднем 23 ° C.

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка — это сложный физиологический и адаптивный ответ на инфекцию. Лихорадка — это скорее симптом, чем диагноз. Важно установить причину лихорадки в зависимости от клинического состояния пациента и характера симптомов — помните, что некоторые пациенты могут иметь как Covid-19 , так и другое заболевание .

Какие показания для приема жаропонижающего средства при Covid-19?

Во-первых, спросите: «Какой симптом я собираюсь лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.

Дети : Систематический обзор пролонгирования лихорадочного заболевания с использованием жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями, предположил, что жаропонижающие средства , а не замедляют выздоровление от инфекционных заболеваний. В обзор вошли шесть статей. Три исследования были посвящены детям, больным малярией, а три — общим вирусным и респираторным инфекциям и ветряной оспе. Средняя разница во времени до исчезновения лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто принимал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто не принимал (95% ДИ -6.От 35 до -1,96 часов; P = 0,0002).

Однако, основываясь на экстраполяциях исследований использования парацетамола после вакцинации, показывающих снижение реакции антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они рекомендуют избегать использования жаропонижающих средств на ранних стадиях инфекций. Хотя жаропонижающие в детском возрасте можно снизить с помощью жаропонижающих средств (Wong, 2014), несколько рандомизированных клинических испытаний не показали доказательств того, что прием жаропонижающих средств снижает частоту приступов у восприимчивых детей (Offringa and Newton 2013).

Беременность : конкретно не рассматривается в этом документе. Смотрите здесь

Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее восприимчива к осложнениям Covid-19. У пожилых людей во время тяжелой инфекции могут наблюдаться притупленные лихорадочные реакции (Hammond and Boyle, 2011), что может указывать на менее устойчивый иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим потребностям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011).Жаропонижающие препараты у критически нездоровых пациентов с ограниченным сердечно-легочным резервом могут снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).

Лекарства от лихорадки

Парацетамол

В большинстве исследований парацетамола сообщается о более низкой температуре тела, однако ее снижение является незначительным.

NICE Предостережения BNF

Перед введением проверьте, когда последний раз вводили парацетамол, и кумулятивную дозу парацетамола за предыдущие 24 часа; масса тела до 50 кг; хроническое употребление алкоголя; хроническое обезвоживание; хроническое недоедание; гепатоцеллюлярная недостаточность; длительное применение (особенно у тех, кто страдает от недоедания). Некоторые пациенты могут подвергаться повышенному риску токсичности при терапевтических дозах, особенно пациенты с массой тела менее 50 кг и пациенты с факторами риска гепатотоксичности.Для корректировки дозы парацетамола для перорального и внутривенного введения у таких пациентов следует использовать клиническую оценку. Одновременное применение противоэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты, может повысить токсичность; дозы должны быть уменьшены. Подробные сведения о лечении отравлений см. в разделе Парацетамол в разделе «Неотложная помощь при отравлении».

НПВП

Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром, а также не улучшает выживаемость.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена с участием 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность по крайней мере одной системы органов. Наблюдалось снижение температуры, частоты сердечных сокращений, потребления кислорода и молочной железы). ацидоз. Выживаемость через 30 дней (37% в группе ибупрофена по сравнению с 40% в группе плацебо.

РКИ с участием ибупрофена, парацетамола и пара с пациентами с ОРИ, находящимися в первичной медико-санитарной помощи, показало, что, хотя дети и пациенты с инфекциями грудной клетки испытали некоторое облегчение симптомов при применении одного ибупрофена, большинство пациентов не получили никакой пользы от рекомендаций использовать один ибупрофен; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по обезболиванию (принимать парацетамол, ибупрофен или оба), дозировке анальгезии (принимать по мере необходимости v регулярно) и ингаляции паром (без ингаляции против ингаляции паром).Основные результаты:

• Рекомендации по дозировке или паровой ингаляции не повлияли на результаты.
• По сравнению с парацетамолом, симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, -0,04 до 0,26).
• Не было доказательств пользы ибупрофена среди большинства подгрупп (наличие оталгии; предыдущая продолжительность симптомов; температура> 37,5 ° C; тяжелые симптомы),
• В подгруппе с инфекциями грудной клетки эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно серьезная проблема.
• Повторные консультации с новыми / неразрешенными симптомами или осложнениями были немного выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% с парацетамолом (скорректированный коэффициент риска 1,67, 1,12 до 2,38),
• Легкое термическое повреждение паром было зарегистрировано у четырех пациентов (2%)

В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима. РКИ с участием 464 детей изучало использование парацетамола, ибупрофена и комбинированных режимов у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. У детей, которые попеременно получали ибупрофен и ацетаминофен, средняя температура снижалась, а лихорадка снижалась быстрее.Никакие режимы не были связаны с посещением отделения неотложной помощи или серьезными отдаленными осложнениями.

См .: НПВП при острой респираторной инфекции для получения дополнительных рекомендаций

Предупреждение: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающего учреждения, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения.Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

Информация по оказанию первой помощи при лихорадке у детей

Позвоните в службу 911, если человек:

• Не отвечает
• Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
• Появление синего цвета в губах
• Судороги или припадки
• Вы говорите нечетко или измененно

Также обратитесь за неотложной медицинской помощью по любому из следующего:

• Лихорадка в сочетании с ригидностью шеи или головной болью
• Температура выше 105 F
• Лихорадка с внезапным появлением сыпи

1.Измерение температуры

• Температуру можно измерять перорально, ректально или под мышкой.
• Обычно считается, что у человека температура во рту выше 100 F (37,8 C) или ректальная температура выше 99,5 F (37,5 C). Температура, измеренная под мышкой, не считается точной и может быть на 1 градус по Фаренгейту ниже, чем при оральном измерении.
• Температура выше нормы, но ниже 100,4 F (38 C) иногда считается субфебрильной или легкой лихорадкой. Это может означать, что организм реагирует на инфекцию.

2. Лечить лихорадку, если необходимо

Нет необходимости в лечении легкой лихорадки, за исключением случаев, когда человек испытывает дискомфорт. Если температура 102 или выше:

• Дайте безрецептурное лекарство, такое как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин), как указано на этикетке. Сначала проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете другие лекарства. Предупреждение: НЕ давайте аспирин лицам в возрасте 18 лет и младше, если это не предписано врачом.
• Купание или обмывание теплой водой может снизить температуру. Не используйте холодную воду или спирт.
• Попросите человека носить легкую одежду и использовать легкое покрывало или простыню — переодевание может вызвать повышение температуры тела. Если у человека озноб, используйте дополнительное одеяло, пока он не уйдет.

3. Давайте жидкости

• Попросите человека пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

4. Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у человека есть:

• Наличие в анамнезе серьезных заболеваний, таких как СПИД, болезнь сердца, рак или диабет, или если человек принимает иммунодепрессанты
• Высокая температура, не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами
• Пребывание в очень жаркой погоде, жарко, но не потеет
• Ригидность в шее, спутанность сознания или проблемы с бодрствованием
• Сильная боль в нижних отделах живот
• Сильная боль в животе, многократная рвота или сильная диарея
• Кожная сыпь, волдыри или красная полоса на руке или ноге
• Сильная боль в горле, отек горла или постоянная боль в ухе
• Боль при мочеиспускание, боль в спине или дрожащий озноб
• Сильный кашель, кашель с кровью или затрудненное дыхание

5.Follow Up

Обратитесь к врачу, если высокая температура тела сохраняется более 3 дней или становится хуже.

Является ли стойкая субфебрильная температура признаком рака?

Лихорадка — чрезвычайно распространенный симптом, связанный со многими заболеваниями, большинство из которых являются доброкачественными. Повышение температуры тела чаще всего является биологической реакцией на вирусную или бактериальную инфекцию (например, если вы испытываете кашель или заложенность носа).

Тело просто повышает температуру, чтобы помочь уничтожить вторгшийся микроб.Но что, если вы не боретесь с простудой? В некоторых случаях стойкая и необъяснимая лихорадка может быть связана с раком.

Лаура Портер / Verywell

Лихорадка и рак

Например, лейкемия и лимфома — это два типа рака, которые, как известно, вызывают лихорадку. Лейкоз — это рак кроветворных тканей в организме.

Лимфома — это рак лимфатической системы (которая является частью иммунной системы). Один тип называется болезнью Ходжкина, а другие — неходжкинскими лимфомами.

Признаки и симптомы

Вот три основных признака лихорадки, связанной с раком:

• Это стойкая лихорадка, то есть она длится дольше трех дней.
• Это может быть как субфебрильная, так и сильная лихорадка, поэтому не игнорируйте стойкую субфебрильную температуру только потому, что она невысока.
• Может сопровождаться другими симптомами или протекать без других симптомов.

Другие общие симптомы лейкемии включают усталость, слабость, частые инфекции, синяки на животе или чрезмерное кровотечение, боли в костях и суставах, увеличение лимфатических узлов, дискомфорт в животе и головные боли.Взаимодействие с другими людьми

Другие общие симптомы лимфомы включают необъяснимую быструю потерю веса, чрезмерное потоотделение по ночам, зуд по всему телу, потерю аппетита, слабость, одышку и отек лица и шеи.

Если субфебрильная или сильная лихорадка очень стойкая, важно обратиться к врачу, чтобы определить причину лихорадки.

Регулярно следите за своей температурой с помощью термометра. Даже если отпускаемые без рецепта средства для снижения температуры, такие как парацетамол или ибупрофен, снимают температуру, все равно важно обратиться к врачу, если температура держится более трех дней.

Чего ожидать от врача

Необъяснимая лихорадка может быть вызвана множеством состояний, и ваш врач, скорее всего, задаст много вопросов, чтобы помочь поставить точный диагноз, например:

• Как долго у вас была лихорадка?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Страдаете ли вы какими-либо заболеваниями или состояниями?
• Как часто у вас поднимается температура? Вы замечаете это больше ночью?
• У вас есть зубной абсцесс или другие стоматологические проблемы, которые могут быть связаны с инфекцией?
• Вы бывали в каких-либо других странах за последние несколько месяцев?

Ваш врач может решить сделать несколько стандартных анализов, таких как общий анализ крови (CBC).Ваш врач может также назначить анализ химии 7 или сделать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей как причину.

Слово Verywell

Имейте в виду, что жар — это очень общий расплывчатый симптом рака. Это не красный флаг, а скорее указание вашему врачу провести определенные медицинские тесты.

Типы лихорадки Дифференциальный диагноз

Лихорадка (также известная как гипертермия, высокая температура или высокая температура) — это нормальная реакция организма на различные состояния, наиболее частым из которых является инфекция, и это очень распространенный медицинский признак.Лихорадка возникает, когда температура тела повышается в результате сброса термостата тела на более высокую, чем обычно, температуру. Лихорадка — одно из естественных средств защиты организма от бактерий и вирусов, которые не могут существовать при более высоких температурах. Поэтому субфебрильную температуру обычно не следует лечить, если нет других тревожных симптомов. Лихорадка — это лишь одна из составляющих болезни, и обычно она не более важна, чем другие симптомы, которые также могут возникать, такие как кашель, боль в горле или усталость.

У меня жар?

У разных людей температура тела колеблется в пределах нормы, поэтому нет единого значения, которое определялось бы как лихорадка. Однако в зависимости от того, как и где измеряется температура, обычно принимаются следующие температуры:

• Ректальная температура выше 100,4 ° F (38 ° C)
• Температура полости рта выше 100 ° F (37,8 ° C)
• Температура в подмышечных впадинах выше 99 ° F (37,2 ° C)
• Температура уха (барабанной перепонки) выше 100.38 ° C (4 ° F) в ректальном режиме или 99,5 ° F (37,5 °) в пероральном режиме
• Температура лба (височной артерии) выше 100,4 ° F (38 ° C)

Когда температура слишком высока?

Лихорадка 104 ° F (40 ° C) или выше может быть опасной и требовать немедленного домашнего лечения и немедленной медицинской помощи, так как может привести к делирию или фебрильным судорогам, особенно у маленьких детей и младенцев.

Не следует путать лихорадку с гипертермией, которая является дефектом реакции вашего тела на тепло (терморегуляция), вызванным внешними источниками, такими как пребывание в горячей среде.

Что вызывает жар?

Дифференциальный диагноз лихорадки обширен, поскольку он может возникать при многих заболеваниях, но его появление вместе с другими симптомами, включая озноб, потливость, кашель или боль в горле, может помочь сузить разницу, и в большинстве случаев его причина связана с повседневными заболеваниями. , включая грипп или фарингит, которые можно лечить с помощью самолечения в течение нескольких дней с последующим наблюдением, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Если симптомы продолжают ухудшаться или развиваются другие симптомы, такие как ригидность шеи, светобоязнь или боль в животе, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Дифференциальная диагностика лихорадки

Различные виды лихорадки

Следует учитывать природу или тип лихорадки и продолжительность, поскольку существует множество типов, которые могут помочь сузить круг дифференциального диагноза, который вы рассматриваете.

Непрерывная лихорадка: Когда температура остается выше нормы в течение 24-часового периода и не колеблется более чем на 1 ° C в течение 24 часов. Этот тип лихорадки возникает при крупозной пневмонии, брюшном тифе, инфекции мочевыводящих путей, инфекционном эндокардите, бруцеллезе и сыпном тифе.

Ремиттирующая лихорадка: Температура остается выше нормы в течение дня и колеблется более чем на 2 ° по Цельсию в течение 24 часов. Этот тип наблюдается у пациентов с брюшным тифом и инфекционным эндокардитом.

Лихорадка Пеля Эбштейна: Наблюдается регулярное чередование периодических приступов лихорадки и афебрильных периодов. Температура может подняться в течение 3 дней, оставаться высокой в ​​течение 3 дней, а затем снижаться в течение 3 дней. Затем пациенту можно было провести апирексию в течение 9 дней.

Перемежающаяся лихорадка: В течение 24 часов температура сохраняется только в течение нескольких часов дня, а в остальное время нормальная.Всплеск может происходить каждый день в одно и то же время, через день или каждые несколько дней, но обычно имеет повторяющийся характер. Примерами некоторых заболеваний, сопровождающихся перемежающейся лихорадкой, являются малярия, пиемия и сепсис.

Септическая лихорадка: Очень высокая температура, которая не улучшается с помощью жаропонижающих средств, может указывать на септическую лихорадку, и пациента следует незамедлительно осмотреть и обследовать, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния его здоровья.

Циклические рецидивирующие лихорадки или периодические лихорадки: Это рецидивы лихорадки, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель и разделены интервалами без симптомов. Такая лихорадка может быть вызвана рецидивирующей инфекцией, злокачественными новообразованиями или неинфекционными воспалительными заболеваниями. Приступы лихорадки, протекающие по одному и тому же течению, обычно имеют неинфекционную причину, такую ​​как болезнь Стилла, ревматоидный артрит, болезнь Крона и синдром Беше. Периодическая лихорадка в семейном анамнезе может указывать на семейную средиземноморскую лихорадку или синдром гипер-IgD.

Когда не знаешь, что это за температура

Лихорадка неизвестного происхождения определяется как:

• Температура выше 101 ° F или 38.3 ° C несколько раз
• Продолжительностью более 3 недель
• Если не удается установить диагноз, несмотря на 1 неделю стационарного обследования

Постоянная лихорадка неизвестного происхождения, не имеющая других симптомов, таких как потеря веса, как правило, свидетельствует о более серьезном прогрессирующем состоянии.

Примеры причин лихорадки неизвестного происхождения:

Причины лихорадки неизвестного происхождения

Выявление причины лихорадки неизвестного происхождения осуществляется путем тщательного обследования и анализа истории болезни пациента, в том числе выезжали ли они за границу, а затем выявляют и устраняют заболевания при дифференциальном диагнозе путем проведения любых необходимых клинических тестов.Диагностика лихорадки неизвестного происхождения может быть полезной для привлечения внимания к недиагностированному заболеванию. Лечение лихорадки неизвестного происхождения сильно различается и зависит от основной причины. В 30% случаев пациент выписывается без окончательного диагноза, и во многих случаях лихорадка неизвестного происхождения со временем проходит.

Лихорадка у пациентов — сложная тема и один из наиболее частых симптомов. Если это происходит с какими-либо другими симптомами, то сочетание часто помогает определить, какое заболевание у пациента. Когда это происходит само по себе, важно регулярно измерять температуру в течение определенного периода времени. Затем можно определить, есть ли какие-либо закономерности, снижается ли она с помощью жаропонижающих средств, насколько высока температура по сравнению с исходной температурой пациента? Это при тщательном обследовании и анамнезе определит, каким должен быть следующий курс действий.

Если вы пациент и не уверены в своих симптомах лихорадки, поместите их в бесплатную программу Isabel Symptom Checker для пациентов. Если вы врач, вы можете попробовать наш профессиональный генератор DDx с бесплатной пробной версией на 1 месяц:

Лихорадка — AMBOSS

Резюме

Лихорадка определяется как повышение нормальной температуры тела, которая может варьироваться в зависимости от ряда факторов (например,г., время суток, географическое положение, степень нагрузки). Обычно лихорадка определяется как температура> 38 ° C (100,4 ° F). Лихорадка — это неспецифический симптом, который может быть вызван инфекционными и неинфекционными состояниями, включая злокачественные новообразования, системные ревматические заболевания и реакции на лекарства. Для диагностики неосложненных инфекционных причин лихорадки часто бывает достаточно одного анамнеза и физического обследования (например, URI, гастроэнтерита). При лабораторных исследованиях и визуализации следует руководствоваться предположительной вероятностью дифференциального диагноза.Для снижения температуры тела могут использоваться жаропонижающие средства и прохладные обтирания, но лечение основной причины является основной целью при ведении пациентов с лихорадкой. См. Также «Нейтропеническая лихорадка».

Патофизиология

Воспаление и / или инфекция → выброс эндогенных пирогенов (цитокинов), индуцированный экзогенными пирогенами (например, белками, липополисахаридами) → индуцированное цитокинами смещение вверх заданного значения гипоталамического центра терморегуляции → повышение температуры тела → ↑ активность иммунной системы и ↓ рост патогенов

Литература: ^[1]

Экстренная оценка

Базовый подход

• Выявление и лечение сепсиса, если он есть.
• Выявить и лечить основную причину.
• Обеспечить поддерживающую терапию (жаропонижающие, внутривенные вливания, прохладное обтирание).

• Общий
• Локализованный
  • ЦНС: ригидность шеи, судороги, головная боль, измененный уровень сознания, измененное психическое состояние.
  • ЛОР: гнойные выделения из уха, боль в сосцевидном отростке
  • Грудная клетка: кровохарканье, гипоксемия
  • Живот: охраняющий, органегалия, асцит, мелена, гематохезия, постоянная рвота, объемная диарея
  • опорно-двигательного аппарата: опухание суставов, уменьшается диапазон движения

Сфокусированная история

• Начало
• Продолжительность
• Характеристики (например,g., непрерывный или прерывистый или ночной, высокий или низкий уровень)

Недавнее облучение

• Путешествие (см. Ниже)
• Контактные лица с больными
• Новые лекарства или вещества
• Животные, включая сельскохозяйственных и диких животных

Сопутствующие симптомы

История поездки

В дополнение к приведенному выше контрольному списку истории, у возвращающегося путешественника должна быть получена следующая история:

• Даты поездки
• Способ передвижения
• Посещенные места (вкл.остановки путешествия)
• Прививочный статус перед поездкой
• Профилактические препараты
• Размещение
• Мероприятия (например, походы, кемпинг, плавание)
• История укусов и использование репеллентов
• Воздействие на сельскохозяйственных животных и домашний скот
• Проглатывание пищи или воды, которые потенциально загрязнены
• Недавние татуировки или пирсинг
• История полученной медицинской помощи

У> 25% возвращающихся путешественников с лихорадкой конкретная причина лихорадки не может быть определена. ^[2]

Рассмотрите возможность ранней консультации инфекциониста для пациентов с лихорадкой, которые недавно выезжали за границу.

Целенаправленное обследование

Общее

Сердечно-сосудистые

Легочные

Абдоминальные и тазовые

Пациентам с нейтропенией следует избегать DRE из-за риска повреждения слизистой оболочки прямой кишки и бактериемии.

Неврология

Конечности

Целенаправленная диагностика

При диагностической оценке следует руководствоваться предтестовой вероятностью рассматриваемых диагнозов.Следующий список включает все диагностические тесты, которые могут быть полезны для диагностики или исключения возможной этиологии у пациента с лихорадкой.

Обычный

У пациентов с подозрением на SIRS или сепсис

Перед началом эмпирической антибиотикотерапии необходимо получить посевы, по возможности, не откладывая введение антибиотиков.

У госпитализированных пациентов с впервые возникшей лихорадкой минимальное начальное обследование обычно должно состоять из общего анализа крови с дифференцировкой, лактата сыворотки, анализа мочи с микроскопией, посевов крови (2 набора) и рентгенографии.Дальнейшее обследование следует руководствоваться подозрением на этиологию лихорадки.

Дальнейшее диагностическое тестирование, которое необходимо рассмотреть на основании подозреваемой локализации симптомов

	Лаборатории	Визуализация и другие вмешательства
HEENT		КТ головы, лица и / или шеи с внутривенным контрастированием
Легочная
Сердечно-сосудистая
Брюшная
02 Урологическая3 / тазовая Урологическая психиатрический
Кожа и мягкие ткани / кость / лимфатический
Ревматологический
Гематологический		5		9 900

Дифференциальный диагноз по характеристикам лихорадки

Характер лихорадки может помочь в установлении диагноза, хотя имеет ограниченную ценность по сравнению с более конкретными лабораторными исследованиями.

Дифференциальная диагностика лихорадки по течению
Тип лихорадки		Курс	Сопутствующие заболевания
Непрерывная лихорадка		Температура постоянно выше 38 ° C (100,4 ° F); суточные колебания	Вирусные и бактериальные инфекции (например, брюшной тиф, крупозная пневмония)
Ремиттирующая лихорадка		Температура постоянно выше 38 ° C (100,4 ° F); суточные колебания ≥ 1 ° C (1.8 ° F)	Вирусные инфекции, острый бактериальный эндокардит
Перемежающаяся лихорадка [3]		Высокий спайк и быстрое снижение температуры тела	Пиогенная / очаговая инфекция, туберкулез, ювенильный идиопатический артрит, инфекционный эндокардит, малярия, лептоспира, боррелия, шистосомоз, лимфома
Рецидивирующая лихорадка [4]	Возвратная лихорадка	Дни лихорадки, за которыми следует период афебрилитета в течение нескольких дней, а затем рецидив в дополнительные дни лихорадки, обычно через 14–21 день	Клещ возвратный тиф и возвратный тиф, вызываемый вошами [5]
	Лихорадка Пель-Эбштейна	Лихорадка продолжительностью 1-2 недели с последующим афебрильным периодом 1-2 недели	лимфома Ходжкина
	Периодическая лихорадка [6]	Лихорадка, рецидивирующая в течение месяцев или лет при отсутствии ассоциированной вирусной или бактериальной инфекции или злокачественного новообразования.	Синдромы периодической лихорадки (например,g., семейная средиземноморская лихорадка, синдром гипер-IgD)
	Другие		Болезнь Стилла, болезнь Крона, болезнь Бехчета, рецидивирующая малярия (третичная малярия, четверная малярия), лекарственная лихорадка, искусственная лихорадка
Двухфазная лихорадка		Лихорадка, которая проходит и снова возвращается	Лихорадка денге, лептоспироз [7]
Волнообразная лихорадка		Температура поднимается постепенно и спадает, как волна, в течение нескольких дней или недель.	Бруцеллез [8] [9]
Послеоперационная лихорадка		Имеет очень вариабельное течение и множество различных причин; обсуждается в статье о периоперационном ведении.

Каталожные номера: ^{[10] [11] [12] [13]}

Дифференциальная диагностика пораженной системы

Злокачественное новообразование любой системы также может вызывать лихорадку.

Дифференциальный диагноз по ассоциированному открытию

Дифференциальные диагнозы по факторам риска

Лечение

Ацетаминофен является предпочтительным жаропонижающим средством во время беременности, но его следует избегать у пациентов с тяжелой печеночной дисфункцией.

НПВП противопоказаны при беременности и геморрагической лихорадке. Их следует использовать с осторожностью у кормящих пациентов и пациентов с ИБС.

Лихорадка неизвестного происхождения (FUO)

• Определение: повышение температуры> 38,3 ° C (101 ° F) продолжительностью ≥ 3 недель без окончательного диагноза, несмотря на тщательное клиническое обследование
• Классификация
  • Классический FUO
    • Критерии: согласно определению + присутствуют при ≥ 3 амбулаторных посещениях или ≥ 3 днях в больнице
    • Причины: инфекция, аутоиммунное заболевание и злокачественное новообразование
  • Нозокомиальный FUO
  • ВИЧ-ассоциированный FUO
• Диагностический подход
  • Необходимо собрать анамнез пациента и несколько раз провести физикальное обследование по мере развития воспалительного процесса.
  • Характер лихорадки должен быть задокументирован и проанализирован.
  • В анамнезе должны быть указаны:
  • Конкретные исследования должны проводиться на основании результатов физикального обследования и клинических подозрений.
  • Если диагностические подсказки отсутствуют, необходимо выполнить следующие тесты:
  • Если нет выводов; Из приведенных выше тестов следует выполнить КТ брюшной полости и грудной клетки.
• Пациенты с отрицательным результатом обследования обычно имеют благоприятный прогноз, со временем лихорадка проходит.

Инфекции и рак составляют большинство случаев FUO!

Тяжелая фебрильная нейтропения опасна для жизни из-за ослабленной нейтрофильной воспалительной реакции на бактериальные инфекции. После взятия посевов крови и мочи следует немедленно начать эмпирическую антибактериальную терапию.

Каталожные номера: ^{[14] [15] [16] [17]}

Синдромы наследственной лихорадки

Семейная средиземноморская лихорадка (FMF)

• Описание: наследственное аутовоспалительное заболевание, характеризующееся повторяющимися, самоограничивающимися приступами лихорадки, серозитом и часто другими воспалениями тканей. Между приступами пациенты не испытывают никаких симптомов.
• Эпидемиология: в основном ограничивается лицами восточно-средиземноморского происхождения; Синдром наиболее частой наследственной лихорадки
• Генетика: аутосомно-рецессивная мутация в гене MEFV на хромосоме 16
• Клинические проявления: могут сильно различаться.
  • У всех пациентов возникают приступы лихорадки продолжительностью 1-3 дня, которые повторяются в течение недель или месяцев.
  • Большинство пациентов (95%) испытывают боли в животе и артралгию (75%).
  • Другие проявления
  • Заболевание часто не диагностируется у пациентов с легкими или умеренными симптомами.
  • Пациенты часто имеют шрам от аппендэктомии в результате перенесенного в прошлом эпизода ССЛ, который был ошибочно принят за острый аппендицит.
• Осложнение: амилоидоз АА.
• Терапия: предотвращение обострений и прогрессирования амилоидоза АА путем подавления функции гранулоцитов колхицином.

Другие синдромы наследственной лихорадки

• Синдром гипер-IgD
• Периодический синдром, связанный с приемом TNFα

Ссылки: ^{[18] [19]}

Контрольный список для ведения неотложной помощи

Клинические рекомендации (сестринское дело): Контроль температуры

Вступление

Цель

Значение терминов

Температурные диапазоны

Оценка

Группы пациентов из группы риска

Управление

Особые соображения

Сопутствующие документы

Ссылки

Таблица доказательств

Список литературы

Введение

Контроль температуры остается важным компонентом стационарной помощи всем неонатальным и педиатрическим пациентам. Температура тела за пределами нормальных диапазонов может указывать на процессы основного заболевания или клиническое ухудшение и должна быть своевременно выявлена. Поддержание стабильной температуры тела в пределах нормы помогает оптимизировать метаболические процессы и функции организма. Следовательно, также важно минимизировать факторы окружающей среды в условиях больницы, которые могут привести к ненужным колебаниям температуры тела.

Цель

Для оказания помощи медицинским работникам в проведении надлежащей оценки и потенциального управления температурой тела новорожденных и детей в Королевской детской больнице.

Определение терминов

• Нормотермия : Температура тела в пределах нормы.
  Точные диапазоны нормальной температуры различаются у разных людей и могут зависеть от некоторых генетических и хронических заболеваний. Важно установить исходный уровень для отдельных пациентов, чтобы выявить аномальные отклонения температуры тела.
  
• Пирексия : Повышенная температура тела из-за повышения заданного значения температуры тела.Обычно это вызвано инфекцией или воспалением. Гирексия также известна как лихорадка или лихорадочная реакция.
  Некоторые причины лихорадки не требуют лечения, в то время как другие причины необходимо идентифицировать и лечить.
  
• Гипертермия : Повышенная температура тела из-за нарушения терморегуляции. Это происходит, когда тело производит и / или поглощает больше тепла, чем может рассеять.
  
• Тепловой удар : проявление тяжелой гипертермии.Терморегуляция нарушается из-за чрезмерного метаболизма и высокой температуры окружающей среды в сочетании с нарушенной потерей тепла. Это необычно в стационарных условиях.
  
• Низкая температура : Пониженная температура тела, при которой тело теряет тепло быстрее, чем выделяет тепло.
  
• Гипотермия : аномально низкая температура тела, при которой температура тела опускается ниже безопасного уровня.И низкие температуры, и переохлаждение могут быть вызваны факторами окружающей среды, метаболическими осложнениями, болезненными процессами или могут быть вызваны лекарствами.
  

Температурные диапазоны

Классификация	Новорожденные	Педиатрия *
Низкая температура (или переохлаждение)	<36.5⁰C	<36 ° C
Нормотермия	36,5 — 37,5 ° С	36 — 37,5 ° C
Низкая температура (или нормотермия)	37.6 — 37,9 ° С	37,6 — 37,9 ° C
Лихорадка (или гипертермия)	≥ 38⁰C	≥ 38⁰C

* В существующей литературе существуют значительные различия в предлагаемых значениях температуры и диапазонах. Значения, представленные в этой таблице, получены в результате сотрудничества нескольких источников и мнений экспертов, и их следует использовать только в качестве ориентировочных.Точные диапазоны нормальной температуры различаются у разных людей. Важно установить исходное состояние пациента, чтобы выявить аномальные отклонения температуры тела и оценить их в контексте других жизненно важных показателей и общего состояния пациента.

Обратите внимание, что любой ребенок с лихорадкой, который выглядит серьезно нездоровым, должен пройти тщательное обследование и уведомить об этом лечащую бригаду независимо от степени лихорадки.
У младенцев <3 месяцев, переохлаждение или нестабильность температуры могут быть признаками серьезного заболевания.

Оценка

Температуру тела следует измерять при поступлении и каждые четыре часа вместе с другими показателями жизненно важных функций, если нет клинических показаний для более частых измерений.
Температура тела, выходящая за пределы нормального диапазона, должна контролироваться и, при необходимости, контролироваться до тех пор, пока не будет достигнута нормотермия.

При оценке температуры тела важно учитывать факторы, связанные с пациентом и окружающей средой, включая предшествующее применение жаропонижающих средств и недавнее воздействие окружающей среды.
Температуру тела всегда следует оценивать в контексте других показателей жизнедеятельности и общего состояния пациента.

Методы измерения температуры тела:

Из-за колебаний температуры между участками тела в идеале следует использовать один и тот же маршрут для постоянных наблюдений за пациентом, чтобы можно было точно оценить тенденцию изменения температуры. Задокументируйте маршрут, используемый в EMR.

0-3 месяца: Подмышечный путь
Подмышечный цифровой термометр в большинстве случаев является предпочтительным методом для этой возрастной группы.

Процедура:

1. Поместите наконечник термометра в центр подмышечной впадины над подмышечной артерией, убедившись, что кожа сухая и неповрежденная перед установкой зонда.
   
2. Надежно прижмите руку пациента к его телу.
   
3. Включите термометр. Для получения более точных показаний подождите> 3 минут с термометром на месте перед измерением.

0-3 месяца: Ректальный путь (если требуется)
В особых случаях для более точной оценки температуры тела может потребоваться ректальная температура.
Это должно выполняться только с одобрения медицинского персонала с участием ANUM.
Следует избегать ректальных измерений у онкологов и у пациентов с низким уровнем тромбоцитов, коагулопатией, травмой промежности и хирургическим вмешательством в области таза из-за повышенного риска перфорации кишечника.

Процедура:

1. Поместите термометр в пластиковую оболочку.
   
2. Нанесите небольшое количество смазки на конец термометра.
   
3. Осторожно введите термометр на 2 см в задний проход ребенка (на 1 см для недоношенных). Чрезмерное введение может вызвать перфорацию кишечника.
   
4. Включите термометр.
   
5. Подождите 5 секунд после мигания знака Цельсия перед началом записи.
   
6. Снимите термометр и очистите его спиртом.

> 3 месяцев: Тимпанический путь
Тимпанический термометр является предпочтительным методом для этой возрастной группы.

Процедура:

1. Осторожно введите зонд в ушной канал до тех пор, пока канал не будет полностью закрыт, убедившись, что кончик обращен к барабанной перепонке.
   
2. Нажмите кнопку термометра и дождитесь звуковых сигналов.
   
3. Если уши были закрыты (например, наушники / шапка), снимите предметы и подождите, пока ушной канал остынет, прежде чем проводить измерение. Если ушные каналы пациента слишком малы для правильной установки барабанного зонда, лучше использовать подмышечный термометр.
   

Примечания:
Если пациент подвергался воздействию холода, дайте ему достаточно времени, чтобы он успокоился до комнатной температуры, прежде чем измерять температуру тела.
Как подмышечные, так и тимпанальные каналы измеряют температуру ниже истинной температуры тела.
Частота измерения температуры может отличаться в зависимости от специализации, например, в отделении неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии и периоперационных областях. Пожалуйста, обратитесь к руководству конкретного отдела для получения дополнительной информации.

Группы пациентов из группы риска

Следующие группы пациентов подвержены повышенному риску неспособности поддерживать нормотермию:

• Новорожденные и младенцы
  
• Периодические и послеоперационные пациенты
  
• Пациенты с ожогами
  
• Пациенты с травмами
  
• Пациенты с неврологическими нарушениями
  

Менеджмент

Профилактические подходы

Окружающая среда пациента может сильно повлиять на его способность поддерживать стабильную температуру тела.Признание и минимизация влияния окружающей среды на терморегуляцию важно для всех педиатрических пациентов, особенно для неонатальных групп пациентов и пациентов из группы риска.

В таблице ниже представлены подходы, которые медсестры, врачи и семьи могут использовать для минимизации предотвратимой передачи тепла от пациентов к их окружению.

Режим	Определение	Клинический Сценарий	Профилактическое Управление
Испарение	Потери тепла при превращении жидкости в пар	Пот, недержание мочи Влажные или сочащиеся повязки	Держите пациента в сухом состоянии Снимите мокрую одежду, при необходимости замените влажную повязку
Конвекция	Передача тепла от поверхности тела в окружающий воздух посредством воздушного потока	Вытяжки в помещении	Переместите пациента подальше от сквозняков, закройте дверь
Проводимость	Передача тепла от одного твердого объекта к другому твердому объекту при прямом контакте	Одеяла холодные, весы холодные	Накройте холодные поверхности предварительно нагретым полотенцем или одеялом
Излучение	Передача тепла более холодным твердым предметам, не контактирующим напрямую с телом	Около холодных окон или стен	Переместите пациента подальше от холодных поверхностей Закройте жалюзи на окне

Ведение новорожденных

Педиатрическое управление

Примечания:

• Сепсис : Раннее выявление и начальное лечение сепсиса у новорожденных и педиатров имеет первостепенное значение, и при отсутствии лечения может привести к тяжелым заболеваниям и смертности.Для получения дополнительной информации о распознавании сепсиса и ведении новорожденных и педиатрии см. * Ссылка: SEPSIS- оценка и управление, RCH CPG *
  
• Устройства Bair Hugger : При использовании устройства принудительного подогрева воздуха температура устройства не должна устанавливаться на> 32 ° C в условиях стационара. Температуру пациента следует проверять не реже, чем каждые 30 минут, или если пациент <6 месяцев, минимум каждые 15 минут при использовании принудительного подогрева воздуха, поскольку пациенты подвержены риску перегрева.Убедитесь, что одеяло правильно прикреплено к устройству, так как пациенты могут получить ожоги.
  
• Если возможно, обратитесь к руководствам отдельных отделений по ведению определенных групп пациентов, например. Путь фебрильной нейтропении. См. Раздел «Особые соображения» ниже.
  

Особенности

Следующим группам пациентов может потребоваться более конкретное вмешательство и / или иное лечение, когда температура тела выходит за пределы традиционно нормальных значений:

• Фебрильные пациенты с нейтропенией
  
• Больные гипотермией
  
• Новорожденные после терапевтической гипотермии
  
• Пациенты с хроническими состояниями, вызывающими более низкие исходные температуры тела
  У некоторых групп пациентов есть состояния, которые влияют на их базальную скорость метаболизма, и, следовательно, они имеют уникальные диапазоны нормальных температур.Важно установить нормальные колебания температуры у этих людей, чтобы выявить отклонения от нормы и принять соответствующие меры.
  
• Периоперационные и послеоперационные пациенты
  
  • До операции
    
    • Убедитесь, что при поступлении измеряется температура, а пациенты перед операцией одеты соответствующим образом и согреваются.
    • При необходимости приготовьте теплое одеяло.
    • Рассмотрите возможность принудительного подогрева воздуха (Bair Hugger) для пациентов, перенесших обширную операцию.
      
  • Восстановление
    
    • Убедитесь, что температура измеряется при поступлении в PACU
      
    • Инициировать активное нагревание с помощью принудительного нагрева воздуха (Bair Hugger), если температура новорожденного <36⁰C (если не в Огайо / Изолетт) или температура педиатрического пациента <35.5⁰C.
      
    • Температуру следует измерять каждые 5 минут, пока пациент получает активное согревание.
      
    • В случае перегрева или ожогов прекратите активное согревание и обратитесь за помощью к анестезиологу (лечащему или ответственному). При необходимости охладите пациента. Задокументируйте событие через EMR и заполните VHIMS.
      
    • Температура нагнетания ≥36.6⁰C для новорожденных и ≥36⁰C для педиатрических пациентов. Убедитесь, что клинические индикаторы заполнены, а активные меры по потеплению задокументированы в EMR.
      
    • Пациенты с хроническими состояниями, которые вызывают более низкие исходные температуры тела, должны вернуться к исходному уровню перед переводом в палату. Эту исходную температуру следует обсудить с родителями / опекунами и сообщить в приемное отделение или в дневную хирургию.
      
    • Если послеоперационная температура <36⁰C, но ≥35,5⁰C, пациент возбужден, все остальные жизненно важные показатели стабильны и находятся в пределах нормы, их можно перевести в палату. При наличии клинических показаний можно сделать доступным принудительное воздушное нагревание для дальнейшего использования в палате.Это следует обсудить с родителями / опекунами и сообщить приемному отделению.

Сопутствующие документы

Дополнительные полезные ссылки

Информационный бюллетень RCH Kids Health Info о лихорадке у детей
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/fever_in_children/

Таблица доказательств

Таблица доказательств руководства по уходу за температурой 2019.

Список литературы

• Ашер К. и Нортингтон Л. К. (2008). Положение о положении для измерения температуры / лихорадки у детей. Журнал педиатрического ухода, 23 (3), 234-236. DOI: 10.1016 / j.pedn.2008.03.005
  
• Barbi, E., Marzuillo, P., Neri, E., Naviglio, S., & Krauss, B. S.(2017). Лихорадка у детей: жемчуг и подводные камни. Детская, 4 (9), 81-99. DOI: 10.3390 / children40
  
• Бхарти, П., Чаухан, М., и Ахмед, К. (2017). Сравнение ректальной, инфракрасной барабанной и инфракрасной температуры кожи у доношенных новорожденных. Международный архив интегрированной медицины, 4 (3), 43-49. Получено с https://search-ebscohost-com.ezp.lib.unimelb.edu.au/login.aspx?direct= true & db = a9h & AN = 122002190 & site = eds-live & scope = site
  
• Дэви, А., & Амур Дж. (2010). Лучшая практика измерения температуры тела. Стандарт медсестер, 24 (42), 42-49. DOI: 10.7748 / нс2010.06.24.42.42.c7850
  
• Дериг, С. (2017). Обзор периоперационного ухода за педиатрическими пациентами. Журнал периоперационного ухода в Австралии, 30 (3), 23-29. DOI: 10.26550 / 303 / 23-29
  
• Догерти, Л., Листер, С., и Вест-Орам, А.(2015). Наблюдения. В Руководстве по клиническим сестринским процедурам Royal Marsden, 9-е изд. (стр. 534-540). Западный Сассекс, Великобритания: Фонд Royal Marsden NHS Foundation Trust.
  
• Эль-Радхи А.С. (2018). Измерение температуры тела. В Эль-Радхи А. (Ред.) Клиническое руководство по лихорадке у детей (стр. 69-84). Получено с https://doi.org/10.1007/978-3-319-92336-9_4.
  
• Фриер, Ю., & Лион, А. Мониторинг и контроль температуры у новорожденного. (2011). Педиатрия и здоровье ребенка, 22 (4), 127-130. DOI: 10.1016 / j.paed.2011.09.002
  
• Хэй, А. Д., Костелло, К., Редмонд, Н. М., Монтгомери, А. А., Флетчер, М., Холлингхерст, С., и Петерс, Т. Дж. (2008). Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей (PITCH): рандомизированное контролируемое исследование. Британский медицинский журнал, 337 (7672), 729-733.DOI: 10.1136 / bmj.a1302
  
• Ишлер, А., Айдын, Р., Гювен,. T., & Günay, S. (2014). Сравнение височной артерии с ртутным и цифровым измерением температуры в педиатрии. Международная служба скорой медицинской помощи, 22 (3), 165-168. DOI: 10.1016 / j.ienj.2013.09.003
  
• Кнобель, Р. Б. (2014). Теплофизиология плода и новорожденного. Обзоры ухода за новорожденными и младенцами, 14 (2), 45-49.DOI: 10.1053 / j.nainr.2014.03.003
  
• Leduc, D. Woods, S. (2013). Заявление о позиции: измерение температуры в педиатрии. Канадское педиатрическое общество. Получено с https://www.cps.ca/en/documents
  
• Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE). (2013). Лихорадочное заболевание у детей: оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет.Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов. Получено с https://www.nice.org.uk/guidance/cg160.
  
• Огуз, Ф., Йылдыз, И., Варкал, М. А., Хизли, З., Топрак, С., Каймакчи, К.,… Унувар, Э. (2018). Измерение подмышечной и барабанной температуры у детей и нормальных значений для возраста. Скорая педиатрическая помощь, 34 (3), 169-173. DOI: 10.1097 / PEC.0000000000000693
  
• Принц, В., Хоббс, А. М., Тойтен, П., и Пол, С. П. (2016). Клинические данные: оценка и лечение детей с лихорадкой. Практикующий, 89 (6), 32-37.
  
• Тревизануто, Д., Тестони, Д., и де Алмейда, М. Ф. (2018). Поддержание нормотермии: зачем и как? Семинары по медицине плода и новорожденного, 23 (5), 333-339. DOI: 10.1016 / j.siny.2018.03.009
  
• Вайс, С.Л., и Померанц, В. Дж. (2019). Септический шок у детей: быстрое распознавание и начальная реанимация (первый час). До настоящего времени. Получено с https://www.uptodate.com/contents/septic-shock-in-children-rapid-recognition-and-initial-resuscitation-first-hour

Не забудьте прочитать отказ от ответственности.

Разработка этого руководства по сестринскому делу координировалась Элизабет Кук, RN, ED, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела.Обновлено в августе 2019 г.

причин скачков днем. Натуральные средства от непатологической субфебрильной температуры

Температура тела — один из важнейших физиологических параметров, указывающих на состояние организма. Все мы с детства знаем, что нормальная температура тела составляет +36,6 ºC, а повышение температуры более чем на +37 ºC указывает на какое-то заболевание.

В чем причина этого состояния? Повышение температуры — это иммунный ответ на инфекцию и воспаление.Кровь насыщена повышающими температуру (пирогенными) веществами, продуцируемыми патогенными микроорганизмами. Это, в свою очередь, стимулирует организм вырабатывать собственные пирогены. Метаболизм несколько ускоряется, чтобы иммунной системе было легче бороться с болезнью.

Лихорадка обычно не единственный симптом болезни. Например, при простуде мы ощущаем их типичные симптомы — жар, боль в горле, кашель, насморк. При легких формах простуды температура тела может быть на уровне +37,8 ºС. А при тяжелых инфекциях, таких как грипп, она может подняться до + 39-40 ºC, а к симптомам могут добавиться ломота во всем теле и слабость.

Фото: Ocskay Bence / Shutterstock.com

В таких ситуациях мы прекрасно знаем, как себя вести и как лечить болезнь, ведь ее диагностика несложна. Полоскаем горло, принимаем противовоспалительные и жаропонижающие средства, при необходимости пьем, и болезнь постепенно проходит. А через несколько дней температура нормализуется.

Большинство из нас сталкивались с подобной ситуацией не раз в жизни. Однако бывает, что некоторые люди испытывают несколько иные симптомы.Они обнаруживают, что их температура выше нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете — о температуре в пределах 37-38 ºС.

Опасно ли это состояние? Если это длится недолго — несколько дней, и можно связать это с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить, и температура упадет. Но что делать, если нет видимых симптомов простуды или гриппа?

Здесь нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простуда может иметь нечеткие симптомы.В организме присутствует инфекция в виде бактерий и вирусов, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они не могут вызвать типичные симптомы простуды — кашель, насморк, чихание, боль в горле. В этом случае лихорадка может пройти после того, как эти инфекционные агенты умрут и организм выздоровеет.

Особенно часто подобная ситуация наблюдается в холодное время года, во время эпидемий.простуды, когда инфекционные агенты могут атаковать организм снова и снова, но наталкиваются на барьер ослабленного иммунитета и не вызывают никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры с 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, и вы при этом чувствуете себя хорошо, это не повод для беспокойства.

Однако, как вы знаете, он редко длится больше одной недели. И, если повышенная температура держится дольше этого срока и не спадает, а симптомы не наблюдаются, то такая ситуация — повод серьезно задуматься.Ведь постоянный бессимптомный субфебрилитет может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем простуда. Это могут быть заболевания как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Измерительная техника

Однако, прежде чем зря переживать и бежать к врачам, следует исключить такую ​​банальную причину субфебрилитета, как погрешность измерения. Ведь вполне может случиться так, что причина явления кроется в неисправном градуснике.Как правило, в этом виноваты электронные градусники, особенно дешевые. Они более удобны, чем традиционные ртутные, однако часто могут показывать неверные данные. Однако ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверять температуру на другом градуснике.

Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Возможны также ректальные и оральные измерения. В последних двух случаях температура может быть немного выше.

Измерение следует проводить сидя, в спокойном помещении, в помещении с нормальной температурой.Если измерение производится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в этом случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.

Также следует учитывать такое обстоятельство, как перепады температуры в течение дня. Если утром температура ниже 37, а вечером — 37 или чуть выше, то это явление может быть вариантом нормы. У многих температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37.1. Однако, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний также наблюдается подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование.

Возможные причины длительного субфебрилитета

Если у вас повышенная температура тела без симптомов длительное время, и вы не понимаете, что это значит, то вам следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это нормально или нет, а если ненормально, то в чем причина.Но, конечно, неплохо знать для себя, что может вызвать такой симптом.

Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:

• вариант нормы
• Изменения гормонального фона при беременности
• термоневроз
• температурный хвост инфекционных болезней
• онкологических заболеваний
• аутоиммунные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
• токсоплазмоз
• бруцеллез
• глистные инвазии
• латентный сепсис и воспаление
• очагов инфекции
• болезни щитовидной железы
• лекарственная терапия
• болезни кишечника
• вирусный гепатит
• болезнь Аддисона

Стандартный вариант

Статистика говорит, что у 2% населения мира нормальная температура чуть выше 37.Но если у вас с детства нет подобной температуры, а субфебрилитет появился совсем недавно — то это совсем другой случай, и вы не относитесь к этой категории людей.

Фото: Billion Photos / Shutterstock.com

Беременность и лактация

Температура тела регулируется гормонами, вырабатываемыми в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, в организме происходит перестройка, что, в частности, выражается в повышении выработки женских гормонов… Этот процесс может вызвать перегрев тела. Как правило, температура около 37,3 ° C во время беременности не должна вызывать серьезного беспокойства. К тому же впоследствии стабилизируется гормональный фон, проходит субфебрилитет. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если при беременности наблюдается повышение температуры тела, то такая ситуация не требует лечения.

Иногырмонов.

Термоневроз

Температура тела регулируется в гипоталамусе, одном из отделов мозга. Однако мозг — это взаимосвязанная система, и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому такое явление очень часто наблюдается при невротических состояниях — тревоге, истерии — температура тела поднимается выше 37. Этому также способствует выработка повышенного количества гормонов при неврозах. Затяжной субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния, многие психозы.При термоневрозе температура обычно нормализуется во время сна.

Чтобы исключить такую ​​причину, необходимо проконсультироваться у невролога или психотерапевта. Если у вас действительно невроз или тревога, связанная со стрессом, то вам необходимо пройти курс лечения, поскольку расшатанные нервы могут вызвать гораздо большие проблемы, чем субфебрилитет.

Температурные хвосты

Не стоит сбрасывать со счетов такую ​​банальную причину, как след от перенесенного ранее инфекционного заболевания.Не секрет, что многие грипп и ОРЗ, особенно с тяжелым течением, приводят иммунную систему к состоянию повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты не подавлены полностью, то после пика болезни организм может поддерживать повышенную температуру в течение нескольких недель. Это явление называется температурным хвостом. Это может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.

Фото: Александра Сузи / Shutterstock.com

Следовательно, если температура + 37 ºС и выше держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в перенесенном и вылеченном (как казалось) заболевании.Конечно, если вы заболели незадолго до обнаружения постоянной субфебрильной температуры при каком-либо инфекционном заболевании, то здесь не о чем беспокоиться — субфебрилитет — это как раз его отголосок. С другой стороны, эту ситуацию нельзя назвать нормальной, так как она свидетельствует о слабости иммунной системы и необходимости предпринимать шаги по ее укреплению.

Онкологические болезни

Эту причину тоже нельзя сбрасывать со счетов. Часто именно субфебрилитет является самым ранним признаком появившейся опухоли.Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены — вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологическое заболевание крови — лейкоз. В этом случае эффект обусловлен изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. Тот факт, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким серьезным заболеванием, как рак, делает этот синдром серьезным.

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные заболевания вызваны аномальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, клетки иммунитета — фагоциты и лимфоциты атакуют инородные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего тела как чужеродные, что приводит к появлению болезни. В большинстве случаев поражается соединительная ткань.

Практически все аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка — сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов.Хотя эти заболевания обычно имеют ряд проявлений, однако на ранней стадии они могут быть незаметны. Чтобы исключить такие заболевания, необходимо пройти обследование у врача.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — очень распространенное инфекционное заболевание, которое часто протекает без заметных симптомов, за исключением лихорадки. Владельцы домашних животных, особенно кошек, переносящих бациллы, часто болеют им. Поэтому, если в вашем доме живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это повод заподозрить данное заболевание… Еще можно заразиться через плохо прожаренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температуру при токсоплазмозе не сбить с помощью жаропонижающих средств.

Бруцеллез

Бруцеллез — еще одно заболевание, вызываемое инфекцией, передающейся от животных. Но чаще всего этому заболеванию подвержены фермеры, занимающиеся животноводством. Заболевание в начальной стадии выражается в относительно низкой температуре.Однако по мере прогрессирования заболевания оно может принимать тяжелые формы, поражая нервную систему. Однако, если вы не работаете на ферме, то можно исключить бруцеллез как причину гипертермии.

Туберкулез

Увы, печально известное произведениями классической литературы потребление пока не стало достоянием истории. В настоящее время миллионы людей болеют туберкулезом. И это заболевание теперь характерно не только для не столь отдаленных мест, как многие думают.Туберкулез — серьезное и стойкое инфекционное заболевание, которое сложно лечить даже методами современной медицины.

Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки болезни. К самым ранним признакам заболевания относят субфебрилитет без других ярко выраженных симптомов. Иногда температуру выше 37 ºC можно наблюдать не весь день, а только в вечерние часы. Другие симптомы туберкулеза включают потливость, усталость, бессонницу и потерю веса.Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, нужно сделать анализ на туберкулин (), а также сделать флюорографию. Следует учитывать, что флюорография может выявить только легочную форму туберкулеза, при этом туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза. Поэтому не стоит полагаться только на этот метод диагностики.

СПИД

Около 20 лет назад диагноз СПИД означал приговор. Сейчас ситуация не так печальна — современные лекарства могут поддерживать жизнь инфицированного человека ВИЧ-инфекцией на годы, если не десятилетия.Заразиться этим заболеванием намного легче, чем принято считать. Заболевание поражает не только представителей сексуальных меньшинств и наркоманов. Подцепить вирус иммунодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном половом контакте.

Постоянный субфебрилитет — один из первых признаков болезни. Отметим. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается другими симптомами — повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула.Если у вас есть основания подозревать СПИД, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Глистные инвазии

Скрытый сепсис, воспаление

Часто инфекция в организме может иметь скрытый характер и не проявлять никаких признаков, кроме лихорадки. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, в костной и мышечной системах … Чаще всего воспалением поражаются органы мочевыделения (пиелонефрит, цистит, уретрит).Часто субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, поражающим ткани, окружающие сердце. Это заболевание может иметь скрытый характер длительное время и никак иначе не проявляться.

Также особое внимание следует уделить ротовой полости … Эта область тела особенно уязвима для болезнетворных бактерий, так как они могут попадать в нее регулярно. Даже простой, не вылеченный кариес может стать очагом инфекции, которая попадет в кровоток и вызовет постоянную защитную реакцию иммунной системы в виде лихорадки.В группу риска также входят пациенты с сахарным диабетом, у которых могут быть незаживающие язвы, которые дают о себе знать повышением температуры.

Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, такие как гормон, стимулирующий щитовидную железу, играют важную роль в регуляции обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы могут увеличить выброс гормонов. Повышение уровня гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение пульса, потеря веса, гипертония, непереносимость жары, ухудшение состояния волос и лихорадка.Также наблюдаются нервные расстройства — повышенная тревожность, тревожность, рассеянность, неврастения.

Повышение температуры может наблюдаться и при недостатке гормонов щитовидной железы.

Для устранения дисбаланса гормонов щитовидной железы рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Болезнь Аддисона

Заболевание встречается довольно редко и выражается в снижении выработки гормонов надпочечниками. Развивается длительно без особых симптомов, а также часто сопровождается умеренным повышением температуры.

Анемия

Небольшое повышение температуры также может вызвать такой синдром, как анемия. называется недостатком гемоглобина или эритроцитов в организме. Этот симптом может появиться при различных заболеваниях, особенно он характерен при сильном кровотечении. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови.

Медикаментозное лечение

При субфебрильной температуре причинами явления может быть прием лекарств.Многие лекарства могут вызвать жар. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики. Очень часто повышение температуры является формой аллергической реакции на лекарство. Этот вариант, пожалуй, самый простой для проверки — достаточно прекратить прием вызывающего подозрения препарата. Конечно, делать это нужно с разрешения лечащего врача, так как отмена препарата может привести к гораздо более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.

Возраст до года

У младенцев причины субфебрильной температуры могут быть связаны с естественными процессами развития организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых. Кроме того, у грудничков могут наблюдаться нарушения терморегуляции, что выражается в небольшой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя, если у грудничков поднимается температура, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.

Болезни кишечника

Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, за исключением повышения температуры выше нормальных значений. Также подобный синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, при язвенном колите.

Гепатит

— тяжелые вирусные заболевания печени. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы заболевания. Однако в большинстве случаев это не единственный симптом.Обычно гепатит также сопровождается тяжестью в печени, особенно после еды, желтизной кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. Если вы подозреваете гепатит, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку раннее лечение снижает вероятность серьезных, опасных для жизни осложнений.

Диагностика причин длительного субфебрилитета

Как видно, потенциальных причин, которые могут вызвать нарушение терморегуляции организма, существует огромное количество.И выяснить, почему это происходит, непросто. Это может потребовать много времени и усилий. Тем не менее всегда есть что-то, с чего такое явление наблюдается. А высокая температура всегда о чем-то говорит, обычно о том, что с телом что-то не так.

Фото: Room’s Studio / Shutterstock.com

Как правило, установить причину субфебрилитета в домашних условиях невозможно. Однако некоторые выводы о его природе сделать можно. Все причины, вызывающие повышение температуры, можно разделить на две группы — связанные с каким-либо воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним.В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как аспирин, ибупрофен или парацетамол, может восстановить нормальную температуру, хотя и на короткое время. Во втором случае прием таких препаратов не дает никакого эффекта. Однако не следует думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Напротив, серьезные вещи, такие как рак, могут быть среди невоспалительных причин субфебрильной температуры.

Как правило, редко встречаются заболевания, единственный симптом которых — субфебрилитет.В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы — например, боль, слабость, потливость, бессонница, головокружение, гипертония или гипотензия, нарушение пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные симптомы. Однако эти симптомы часто стираются, и обычный человек обычно не может определить по ним диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясной. Помимо симптомов, вам следует сообщить врачу обо всех ваших недавних действиях. Например, общались ли вы с животными, какую еду ели, ездили ли в экзотические страны и т. Д.При определении причины также используется информация о перенесенных ранее заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какого-то давно пролеченного заболевания.

Для установления или выяснения причин субфебрилитета обычно необходимо пройти несколько физиологических тестов. В первую очередь, это анализ крови. При анализе в первую очередь следует обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение этого параметра указывает на воспалительный процесс или инфекцию.Также важны такие параметры, как количество лейкоцитов и уровень гемоглобина.

Для выявления ВИЧ, гепатита, специальные исследования крови. Также необходим общий анализ мочи, который поможет определить, есть ли воспалительные процессы в мочевыводящих путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для исключения вероятности глистных инвазий анализируют кал.

Если анализы не позволяют однозначно определить причину аномалии, то проводится исследование внутренних органов… Для этого могут использоваться различные методы — УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.

Рентген грудной клетки может помочь выявить туберкулез легких, а ЭКГ — инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Установление диагноза при субфебрилитете часто может быть затруднено тем, что у пациента может быть сразу несколько потенциальных причин синдрома, но не всегда легко отделить истинные причины от ложных.

Что делать, если у вас или у вашего ребенка стойкая лихорадка?

К какому врачу мне обратиться с этим симптомом? Проще всего обратиться к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам — эндокринологу, инфекционисту, хирургу, неврологу, отоларингологу, кардиологу и т. Д.

Конечно, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в таком случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими средствами, без четкого понимания действий и целей недопустимо, так как оно не только может быть малоэффективным и смазывать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет пренебрегали.

Но из незначительности симптома не следует, что его следует игнорировать. Напротив, субфебрильная температура — повод пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя, что этот синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за такой, казалось бы, незначительной неисправностью организма могут скрываться серьезные проблемы.

Каковы причины постоянного или периодического незначительного повышения температуры в определенное время дня, вечером или днем? Почему повышение температуры тела с 37.От 2 до 37,6 ° C часто наблюдается у детей, пожилых или беременных женщин?

Что означает субфебрильная температура?

Субфебрилитет обозначается незначительное повышение температуры тела до 37,2-37,6 ° С , значение которого, как правило, колеблется в пределах 36,8 ± 0,4 ° С. Иногда температура может достигать 38 ° С, но бывает не превышайте это значение, так как температура выше 38 ° C указывает на лихорадку.

Низкая температура может поразить любого, но детей и пожилых людей наиболее уязвимы, поскольку они более восприимчивы к инфекциям, а их иммунная система неспособна защитить организм.

Когда и как появляется субфебрильная температура?

Субфебрильная температура может появиться в разных моментах дня , что иногда коррелирует с возможными патологическими или непатологическими причинами.

В зависимости от времени наступления субфебрильной температуры можно выделить:

• Утро : Субъект страдает субфебрильной температурой утром, когда температура поднимается выше 37,2 ° C.Хотя утром физиологически нормальная температура тела должна быть ниже средней дневной, поэтому даже небольшое повышение может быть определено как субфебрилитет. .
• После еды : После обеда из-за пищеварения и связанных с ним физиологических процессов температура тела повышается. Это не редкость, поэтому повышение температуры более 37,5 ° C относят к субфебрильным.
• Днем / вечером : В течение дня и вечером также бывают периоды физиологического повышения температуры тела. Поэтому повышение свыше 37,5 ° С относится к субфебрильной температуре.

Субфебрильная температура может также возникать различных режимов , что, как и в предыдущем случае, зависит от характера причин, например:

• Спорадический : этот тип субфебрильной лихорадки носит эпизодический характер, может быть связан с сезонными изменениями или началом менструального цикла у женщин детородного возраста или быть результатом интенсивной физической активности… Эта форма вызывает наименьшее беспокойство, так как в большинстве случаев не связана с патологией.
• Прерывистый : эта субфебрильная температура характеризуется колебаниями или периодическими явлениями в определенные моменты времени. Может быть связано, например, с физиологическими событиями, периодами интенсивного стресса или индикатором развития болезни.
• Стойкий : постоянная субфебрильная температура, которая сохраняется и не спадает в течение дня и длится довольно долго, вызывает тревогу, так как она тесно связана с некоторыми заболеваниями.

Симптомы, связанные с субфебрильной температурой

Субфебрильная температура может быть полностью бессимптомной или сопровождаться самыми разнообразными симптомами , которые, как правило, становятся поводом для обращения к врачу для диагностики.

Среди симптомов, которые чаще всего связаны с субфебрильной температурой:

• Астения : Субъект испытывает чувство усталости и истощения, что напрямую связано с повышением температуры.Это может быть связано с инфекциями, злокачественными новообразованиями и сезонными изменениями.
• Боль : Наряду с началом субфебрильной лихорадки субъект может испытывать боль в суставах, спине или ногах. В этом случае может быть связь с гриппом или резкая смена сезона.
• Симптомы простуды : если наряду с субфебрильной температурой появляются головная боль, сухой кашель и боль в горле, то может возникнуть переохлаждение и контакт с вирусом.
• Абдоминальные симптомы : при небольшом повышении температуры пациент может жаловаться на боли в животе, диарею, тошноту.Одна из возможных причин — гастроэнтерологическая инфекция.
• Психогенные симптомы : иногда возможно вместе с появлением субфебрильной температуры появление эпизодов тревоги, тахикардии и внезапных треморов. В этом случае возможно, что субъект страдает депрессивной проблемой.
• Увеличение лимфатических узлов : если субфебрильная температура сопровождается увеличением лимфатических узлов и обильным потоотделением, особенно ночью, это может быть связано с опухолью или инфекцией, такой как мононуклеоз.

Причины субфебрильной температуры

Когда субфебрильная температура носит спорадический или прерывистый характер, коррелирует с определенными периодами года, месяца или дня, она почти наверняка связана с непатологической причиной.

Температурные причины …

Длительная и стойкая субфебрильная температура, которая сохраняется в течение многих дней и появляется в основном вечером или днем, часто связана с конкретным заболеванием.

Причины субфебрильной температуры без патологии:

• Пищеварение : после приема пищи пищеварительные процессы вызывают физиологическое повышение температуры тела.Это может вызвать появление легкой субфебрильной температуры, особенно если в вашем теле есть горячая еда или напитки.
• Жара : летом, когда воздух достигает высоких температур, нахождение в очень жарком помещении может вызвать повышение температуры тела … Это особенно часто случается у детей и новорожденных, у которых система терморегуляции тела еще не полностью развита.
• Стресс : у некоторых людей, особенно чувствительных к стрессовым событиям, субфебрилитет может интерпретироваться как реакция на стресс.Обычно повышение температуры происходит в ожидании стрессовых событий или сразу после того, как они произошли. Этот вид субфебрильной температуры может появиться даже у малыша, например, когда он очень сильно плачет в течение длительного времени.
• Гормональные изменения : У женщин субфебрильная температура может быть тесно связана с гормональными изменениями. Так в предменструальном периоде температура тела повышается на 0,5-0,6 ° С, и это может определять небольшое повышение температуры в диапазоне от 37 до 37.4 ° С. Также на ранних сроках беременности гормональные изменения приводят к аналогичному повышению температуры тела.
• Смена сезона : в рамках смены сезона и резкого перехода от высоких температур к холоду и наоборот может происходить изменение температуры тела (без патологической причины).
• Лекарства : некоторые препараты обладают побочным действием при субфебрильной температуре. Среди них следует выделить антибактериальные препараты класса бета-лактамных антибиотиков, большинство противоопухолевых препаратов и другие препараты, такие как хинидин, фенитоин и некоторые компоненты вакцин.

Патологические причины субфебрильной температуры

Наиболее частыми патологическими причинами субфебрильной температуры являются:

• Новообразования : Опухоли являются основной причиной стойкой субфебрильной лихорадки, особенно у пожилых людей. К опухолям, которые чаще всего приводят к повышению температуры тела, относятся лейкемия, лимфома Ходжкина и несколько других видов рака. Обычно субфебрильная температура при опухоли сопровождается быстрой потерей веса, сильным чувством усталости, а при опухолях с участием клеток крови — анемией.
• Вирусные инфекции : одной из вирусных инфекций, вызывающих субфебрильную лихорадку, является ВИЧ, который приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Этот вирус обычно разрушает иммунную систему субъекта, вызывая истощение, что приводит к множеству симптомов, одним из которых является субфебрильная температура, оппортунистические инфекции, астения и потеря веса. Другой вирусной инфекцией, при которой появляется стойкая субфебрильная температура, является инфекционный мононуклеоз, известный как «болезнь поцелуев», из-за передачи слюнных выделений.
• Инфекции дыхательных путей : Небольшая температура часто присутствует в случае инфекции дыхательных путей (например, фарингита, синусита, пневмонии, бронхита или простуды). Одной из наиболее опасных инфекций дыхательных путей, вызывающих субфебрильную температуру, является туберкулез, который сопровождается обильным потоотделением, астенией, слабостью и похуданием.
• Проблемы с щитовидной железой : субфебрильная температура — один из симптомов гипертиреоза, вызванного тиреотоксическим разрушением щитовидной железы.Такое разрушение щитовидной железы называется тиреоидитом и часто вызвано вирусной инфекцией.
• Другие патологии : Существуют другие заболевания, такие как целиакия или ревматическая лихорадка, вызванные стрептококковой инфекцией бета-гемолитического типа, которые включают появление субфебрильной лихорадки. Однако в этих случаях субфебрильная температура не является основным симптомом.

Как лечится субфебрильная температура?

Субфебрильная температура — это не патология, а симптом, по которому организм может указать на неладное.На самом деле существует множество заболеваний, которые могут привести к стойкой субфебрильной температуре.

Однако часто небольшое повышение температуры тела не имеет патологических причин и может быть компенсировано простыми естественными средствами.

Найти причину субфебрильной температуры сложно, но в любом случае следует обратиться к врачу.

Природные средства от непатологической субфебрильной температуры

Для борьбы с симптомами, вызванными субфебрильной температурой, можно использовать натуральные средства, например, лекарственные травы.Конечно, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к любому из этих средств.

Среди лекарственных растений , применяемых при субфебрильной температуре, наиболее важными являются:

• Горечавка : используется при перемежающейся субфебрильной лихорадке, эта трава содержит горькие гликозиды и алкалоиды, которые придают ей жаропонижающие свойства.

Используется как отвар: 2 г корней горечавки кипятят в 100 мл кипятка, оставляют настаиваться примерно на четверть часа, а затем процеживают.Рекомендуется пить по две чашки в день.

• Ива белая : содержит, среди прочих активных веществ, производные салициловой кислоты, которая обладает таким же жаропонижающим действием, что и аспирин.

Бульон можно приготовить, доведя до кипения литр воды, содержащий около 25 граммов корня белой ивы. Варить около 10-15 минут, затем процедить и пить два-три раза в день.

• Липа : полезна как жаропонижающее средство, липа содержит дубильные вещества и слизь.

Применяется в виде настоев, которые готовятся путем добавления столовой ложки цветков липы в 250 мл кипятка с последующим настоем в течение десяти минут и фильтрацией, можно пить несколько раз в день.

Температура тела дает информацию о физическом состоянии тела. Постоянно скачущие температурные показатели могут указывать на развитие серьезных патологий. Чаще всего нормой считается температура от 36 до 37 ° С у взрослого человека, до минимального значения она снижается в утренние часы, а до максимального значения повышается к вечеру.

Суточные колебания тепла человеческого тела зависят от активности функционирования органов и систем: тело немного охлаждается в состоянии покоя, но немного нагревается при выполнении интенсивных физических действий.

Чаще всего небольшие перепады температуры фиксируются вечером перед сном и утром при пробуждении. Но иногда в течение дня наблюдаются скачки температуры, и это явление вызвано следующими причинами:

• слишком интенсивная физическая нагрузка;
• длительное воздействие тепла или прямых солнечных лучей;
• переваривание пищи после сытной и сытной трапезы;
• эмоциональное возбуждение или нервное потрясение.

При указанных условиях даже у абсолютно здорового и выносливого человека температура тела повышается до 37 ° С, то есть до субфебрильной стадии. И волноваться в этом случае не стоит: чтобы немного остыть, достаточно полежать спокойно в затененном месте, отойти от стрессов и забот, расслабиться.

Бить тревогу нужно только при возникновении гипертермии — нарушения механизма терморегуляции, сопровождающегося дискомфортом в груди, болями в голове, диспепсией.В этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, так как провокаторами заболевания часто бывают сбои в работе желез внутренней секреции, аллергические реакции, мышечная дистония.

Причины скачков температуры у женщин

Чаще всего резкие скачки температуры фиксируются у беременных. Это явление связано с трансформацией гормонального фона, значительным увеличением концентрации гормона прогестерона в крови. Обычно при беременности температура тела повышается и понижается с 36.От 0 до 37,3 ° С

Более того, перепады температур никак не влияют на самочувствие будущих мам. Они наблюдаются в основном в течение первых двух-трех месяцев беременности, когда организм матери привыкает к своему интересному положению. Но у некоторых женщин температура скачет вплоть до самых родов.

Резкие колебания температуры представляют опасность для здоровья молодых мам только в том случае, если они сопровождаются обильной сыпью на коже, болезненными ощущениями в области живота, нарушением процесса мочеиспускания и другими симптомами.Серьезно пострадать может не только сама беременная, но и ребенок в утробе матери. Поэтому, если вы испытываете малейший дискомфорт при колебаниях температуры во время беременности, вам следует немедленно обратиться к врачу.

В начале овуляции часто наблюдаются резкие скачки температуры тела. В это время показания температуры скачут с 36,0 до 37,3 ° С. Помимо температурных колебаний признаками наступления овуляции являются следующие симптомы, проявляющиеся у женщины:

• слабость, бессилие;
• боль внизу живота;
• улучшился аппетит;
• отек.

К моменту менструации вышеперечисленные симптомы исчезают, температура тела перестает скакать. Ухудшение состояния организма женщины во время овуляции не считается патологией; В этом случае обращаться к врачу не нужно.

У подавляющего большинства пожилых женщин температура резко повышается на ранних стадиях менопаузы. Это явление возникает из-за резкого снижения концентрации половых гормонов в крови. Практически у всех представительниц слабого пола при входе в климактерический период помимо скачков температуры наблюдаются следующие симптомы:

• приливов;
• повышенное потоотделение;
• повышенное артериальное давление;
• легкое нарушение работы сердца.

Колебания температуры тела во время менопаузы не опасны для здоровья. Но если женщина очень плохо себя чувствует, то ей лучше обратиться к врачу. Медицинскому работнику, вероятно, потребуется назначить пациенту гормональную терапию.

Термоневроз — причина скачков температуры

Термоневроз часто бывает провокатором скачков температуры тела. В этой ситуации тело может нагреваться до 38 ° С. Обычно патология возникает после пережитого стресса и эмоциональных потрясений.Определить термоневроз у пациента довольно проблематично. Чаще всего для диагностики заболевания врачи проводят так называемую пробу на аспирин — дают больному жаропонижающее средство и наблюдают, как меняется частота и интенсивность колебаний температуры.

Если после приема аспирина температура упадет до нормального значения и не поднимется в течение 40 минут, то со стопроцентной уверенностью можно утверждать о термоневрозе. В этом случае больному требуется общеукрепляющая терапия.

Наиболее частые причины перепадов температуры

У взрослых иногда подскакивает температура тела из-за серьезных заболеваний. Резкие скачки температуры провоцируют следующие патологии:

• опухолей;
• инфаркт;
• распространение инфекции;
• гнойных образований;
• воспалительных реакций;
• травмы костей или суставов;
• аллергии;
• заболеваний желез внутренней секреции;
• аутоиммунных заболеваний;
• нарушение функции гипоталамуса.

Также температура тела подскакивает с 36 до 38 ° C при туберкулезе. Специалисты-медики пока не могут объяснить, в чем причина этого явления, но считают, что организм реагирует на болезнетворные бактерии как на опасные инородные элементы.

У больного туберкулезом температура тела в течение дня повышается и понижается на несколько градусов. Иногда колебания температуры настолько выражены, что по ним можно построить довольно развернутый график. Подобные скачки температуры наблюдаются при образовании гнойных абсцессов.

Повышение температуры вечером иногда отмечается при хронических заболеваниях:

• гайморит,
• фарингит,
• пиелонефрит,
• сальпингоофорит.

Эти патологии сопровождаются неприятными симптомами, поэтому медлить с их лечением не стоит. Больному необходимо пройти медицинское обследование, по результатам которого врач пропишет наиболее подходящие антибактериальные препараты.

Если скачки температуры спровоцированы растущей опухолью, то метод лечения зависит от локализации, а также от злокачественности или доброкачественности новообразования. Чаще всего опухоль удаляется хирургическим методом, после чего колебания температуры прекращаются. Если температура скачет из-за нарушения функции желез внутренней секреции, то у больного человека наблюдаются следующие симптомы:

• потеря веса;
• резких перепадов настроения;
• нервозность, раздражительность;
• учащение пульса;
• нарушений сердечной мышцы.

При появлении вышеперечисленных симптомов обязательно нужно обратиться к врачу. Для подтверждения нарушения функции желез внутренней секреции больному необходимо пройти медицинское обследование, включающее следующие процедуры:

Если диагноз подтвердится, врач назначит пациенту оптимальную терапию.

Как избавиться от перепадов температур?

Перепады температуры у взрослого человека чаще всего являются нормой, но иногда предупреждают о развитии патологических процессов в организме.Чтобы не усугублять ситуацию, заниматься самолечением не нужно, а стоит обратиться к врачу. Только врач-специалист определяет точную причину скачков температуры, назначает наиболее подходящие лекарства. Терапия может включать прием следующих препаратов:

• противовоспалительные средства;
• противоаллергических препаратов;
• гормональных средств;
• антибиотиков;
• противовирусных препаратов;
• жаропонижающих средств.

Скачки температуры можно считать защитной реакцией организма.Однако при вялотекущем воспалительном процессе температура обычно не поднимается выше 37 ° С. Такого незначительного повышения человек просто не замечает, долгое время он может даже не подозревать, что у него воспаление. Допускаются жаропонижающие препараты при повышении температуры выше 38 ° С. При незначительном повышении температуры организм вполне может самостоятельно побороть болезнь.

Предотвращение скачков температуры

Чтобы меньше переносить ежедневные колебания температуры тела, необходимо укреплять иммунную систему.Для этого вам необходимо сделать следующее:

• вести правильный образ жизни;
• уделять время физическим упражнениям;
• правильно и сбалансированно питаться, исключить вредные продукты;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• пить достаточно воды в течение дня, не менее двух литров;
• закалить кузов;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• ежедневно потребляют свежие фрукты, овощи и другие продукты, богатые витаминами и питательными веществами.

Здравствуйте! Меня зовут Людмила, мне 33 года. Я многодетная мать. По характеру природа творческая, легко возбудимая, впечатлительная. Занимаюсь творческой деятельностью, требующей больших душевных сил. Кроме того, есть любимая семья, которой я отдаю не меньше. Последние два года я занимаюсь общественной деятельностью в поддержку многодетных семей. Вокруг меня всегда круговорот событий, судеб и т. Д.

Год назад у меня были проблемы со здоровьем — сбой в работе желудочно-кишечного тракта.Тесты были плохими. Это меня очень напугало. Я прошла необходимое лечение, исключительно гомеопатией. После этого здоровье нормализовалось, что подтвердили все анализы. К счастью, проблема на уровне тела решена.

А в голове был сильный страх за свое здоровье. Потом страх заболеть настиг меня онкологическим заболеванием, видимо потому, что сейчас, к сожалению, людям часто ставят такой диагноз.

И вот что парадоксально !!! На уровне интуиции понимаю, что у меня все хорошо, но на эмоциях я был подвержен СИЛЬНОМУ страху.Это мучительно !!! Кстати, VSD уже много лет является моим заклятым другом. Молитвы спасают от страха. Признание. Причастие. А потом все с новой силой.

Через некоторое время я обнаружил, что у меня слабая лихорадка, которая повышалась изо дня в день — температура каждый день. Температура повышается днем, а температура составляет 37 ° C и выше в течение всего дня.

Сдал кровь на гемограмму и общий анализ мочи, анализы отличные. Терапевт прислал меня со словами, мол, перестань мерять температуру и все.Но ситуация не изменилась.

А через два месяца сдала следующую серию анализов: гемограмма, биохимия крови, моча, гормоны щитовидной железы, флюорография, сделала ЭКГ, осмотр гинеколога и соответствующие мазки. Результаты тестов отличные. И на их фоне температура днем ​​37.

Температура появляется днем, исключительно днем ​​- днем ​​температура тела 37 ° С и выше. Вечер-ночь-утро НОРМА.Были редкие дни, когда днем ​​вообще не поднималась температура, но это бывает гораздо реже. По совету эндокринолога пью хорошие витамины … С момента их приема термоневроз ушел от меня аж на 10 дней !!! Обрадовалась, но теперь симптомы термоневроза вернулись, и все тот же дневной характер — днем ​​повышается температура.

Продолжаю пить витамины. Принимаю рыбий жир … Стала принимать холодный и горячий душ… Но ситуация до сих пор не решена. Я, кстати, провела «аспириновую пробу», на повышение температуры тела в течение дня не повлияла. Температура не вернулась к норме. С другой стороны, он увеличился с 37,2 до 37,4. Но наступил вечер, и все само собой вернулось на круги своя. Я в недоумении. Смущает некоторая двусмысленность. Что вы мне посоветуете? Есть ли смысл проходить тестирование? Если да, то какие? Даю благословение!

Почему температура днем?

Одним из симптомов ДМЖП и панического расстройства является повышение температуры тела в течение дня в пределах 37.0–37,5 ° С. Температура повышается при физических нагрузках, даже простой ходьбе, и исчезает при отдыхе в положении лежа.

Как соотносится с этим симптомом, почему днем ​​повышается температура без признаков простуды, диагностика и лечение термоневроза. Подробно обо всем этом вы можете прочитать в статье на нашем сайте.

Даже если вы понимаете причину своей ситуации, вы в растерянности. Вроде все анализы в норме, а температура тела днем ​​повышается.Конечно, здесь нет никакой логики и ясности. А то, что нелогично и загадочно, пугает еще больше! Кроме того, такая же температура ночью возвращается к норме без какого-либо лечения. А также на него не действуют никакие лекарства для понижения температуры. Это вообще немыслимо! В этом случае страх увеличивается, а состояние ухудшается.

Неисправность центра терморегуляции возникает из-за постоянного повышения концентрации гормонов страха в крови. Вы постоянно чего-то боитесь, в результате перевозбуждение вегетативной нервной системы.Поэтому в различных органах и системах человеческого организма возникают, казалось бы, беспричинные нарушения. Но есть причина, и это постоянный страх смерти!

Тот факт, что вы регулярно посещаете церковь, не означает, что вы приняли Господа в своей душе и полностью отдали себя в Его владение. Люди, искренне верящие в Бога, обретают душевный покой и смирение, избавляются от различных страхов.

Вы уже достаточно изучили, вам больше не нужно этого делать. Все анализы в норме.Пересмотрите свое отношение к жизни. Постарайтесь смириться со своими страхами, включая страх смерти и страх заразиться неизлечимой болезнью. И обязательно обратитесь к неврологу или психотерапевту для снятия снотворного. Вы будете удивлены, когда повышение температуры в течение дня прекратится после того, как вы начнете лечение успокаивающими препаратами.

И не откладывайте начало такого лечения. То, что температура появляется днем, — это только начало вегетативной дистонии и панического расстройства.Не позволяйте организму запоминать это состояние как норму. Если это произойдет, избавиться от ВСД будет намного сложнее, а все новые и ужасные симптомы на пустом месте могут сломать любого человека.

Снова. Изменение отношения к жизни, смирение со страхом смерти и регулярный длительный прием лекарств от тревожности.

уже третью неделю, температура моего тела ровно 36 градусов по Цельсию. Чувствую себя прекрасно, ничего не болит и т. Д. Что это значит?

Для человека температура в пределах 35.7 — 37,2 считается нормальным

Мне 32 года, вот уже несколько лет у меня постоянно субфебрильная температура 37,1-37,3. Также возможен хронический тонзиллит. Время от времени в миндалинах появляются закупорки, иногда с головной болью и слабостью. Если беру курс на цифровой основе, то понижения температуры не происходит. В крови обнаруживаются антитела к HSV-1; иногда проявляется герпетической сыпью на губе 2 раза в год. Я очень устала от такой постоянной температуры.Что мне делать?

По поводу хронического тонзиллита могу порекомендовать новый препарат, миндалины, или прием септефрила, орошение миндалин Джоксом. IRS-19 неплохо себя зарекомендовал.
Что касается, то лучше использовать ацикловир в таблетках, или ацикловир для прокалывания (или препараты на его основе). Для наружного лечения — используйте мази на основе ацикловира — герпевир. виролекс и др.
Возможна неспецифическая стимуляция организма — прием адаптогенов — женьшень, элеутерококк.
После иммунологического исследования иммуномодуляторы могут быть использованы для коррекции клеточного звена иммунитета.Но делать это нужно только после консультации иммунолога.

Болел два с половиной месяца. Первым диагнозом были ОРВИ, потом ОРВИ, потом бронхит. Причем все время субфебрилитет 37 — 37,5. Более того, температура повышается уже через час после того, как я просыпаюсь утром. И неважно, в какое время я просыпаюсь: в 8.00, в 9.00 или в 11.00. После осмотра у ЛОРа поставлен диагноз: хронический токсикоаллергический тонзиллит (TAF1).Сделали УЗИ брюшной полости — печень немного увеличена. Выполнена двусторонняя тонзиллэктомия (удалены миндалины). Миндалины были очень плохие, рыхлые, были пробки и гной). Стирка не помогла. С момента операции прошло 2 недели. Температура после операции упала до 36,9, но потом снова почему-то снова стала 37 -37,2 и температура ведет себя очень странно, допустим до 37,2 поднимается, а к вечеру может упасть до 36,9 (хотя должно быть по-другому. вокруг), но не ниже — 36.9. Но сегодня он не снижается, а остается 37,1, кстати, за эти 2,5 месяца мой вес снизился на 11 килограмм. Что это могло быть? Может ли температура держаться так долго? Анализы крови не показывают ни СПИДа, ни гепатита В или С, ни туберкулеза (делал флюорографию у фтизиатра), а в целом кровь нормальная СОЭ, лейкоциты и т.д. Что это может быть? В принципе у меня была язва 12 колец. кишечник, гастродуоденит, но язва, насколько мне известно, температуры не дает.Может это опухоль какая-то (не дай бог).

К сожалению, вы не указали свой возраст. К тому же ситуация непростая и причиной субфебрильной температуры может быть довольно большое количество заболеваний. Это системные заболевания соединительной ткани (,) и и (однократная флюорография не исключает это заболевание). В вашем случае необходимо тщательное обследование в терапевтическом стационаре.

Подскажите, что может означать низкая температура 34,8, 35,2 при общем плохом состоянии: лихорадка, все тело ломит и ломит как при гриппе, напоминает такую ​​же простуду.

Это состояние может быть у ослабленных людей, со сниженным иммунитетом, после длительных болезней. На всякий случай поменяйте градусник, измерьте температуру во рту. Если он действительно низкий, сдайте кровь — общий анализ, а после выздоровления — кровь на иммунный статус.

Уже полтора месяца у меня высокая температура (37-37,7). Сдал много анализов, в том числе на СПИД — результаты отрицательные или все в норме. Никакого дискомфорта, кроме переутомления и слабости вечером от температуры — нет.Может ты что-нибудь об этом знаешь?

В течение трех месяцев я наблюдал повышение температуры тела до 37,4. Причем утром 35 … 36,6 к обеду 37,0 к вечеру 37,4. Диагноз терапевта: субфебрилитет неясной этиологии. Анализирует. Туберкулез (серология) — все отрицательно. Реакция Манту в норме. Тесты на ВИЧ-1 и ВИЧ-2 отрицательны. Скрытая инфекция (уреаплазма, микоплазма, хламидиоз) — отрицательно. Общий клинический анализ крови в норме.Биохимический анализ крови в норме. функции миндалин (при ЛОР) в норме. (посев дал нормальную аутофлору, иммунная функция миндалин в норме). УЗИ щитовидной железы, органов малого таза (печень, почки, селезенка и др., Кроме кишечника) — состояние в норме. Других симптомов кроме температуры не наблюдаю. Посоветуйте, пожалуйста, какие тесты пройти, чтобы хоть как-то прояснить ситуацию.

В молодом возрасте часто встречается так называемый «термоневроз» (особый вид вегето-сосудистой дистонии с нарушением терморегуляции).Однако его можно диагностировать, только исключив все остальные заболевания, протекающие при небольшом повышении температуры тела, что и было сделано в вашем случае. Дополнительно можно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Также обращаем ваше внимание на возможность искажения показаний температуры при измерении в подмышечной впадине. Дело в том, что верной считается температура, измеренная под языком или в прямой кишке (что принято за рубежом), а не на поверхности кожи. В этом случае нормальная температура до 37.5С. В норме разница между температурой в полости рта и в подмышечной впадине составляет около 1 градуса, но не менее 0,5С. При термоневрозе разница составляет менее 0,5С, также возможно, что температура в подмышечной впадине будет выше, чем в полости рта.

Мне 28 лет. У меня уже два месяца т 37,2-37,4. Они были в отпуске по болезни в течение месяца. Всевозможные врачи проверяют всевозможные анализы. И выписана с диагнозом вегето-сосудистая дистония, термоневроз.С тех пор температура держится на прежнем уровне, хотя по утрам пью всевозможные женьшень, лимонник, а по вечерам пустырник и пионы. Пью иммунал, эхинацею, элеутерококк. И вообще не понимаю, где температура? Ведь температура — это показатель воспалительного процесса в организме, а у меня лейкоциты в норме (были всегда, много раз сдавала кровь), легкие тоже в порядке, и другие органы тоже здоровы (всякие всякие УЗИ, мазки).Ничего не болит, и вроде нигде воспалительного процесса нет. Но почему тогда не падает температура? Она меня уже измотала. Раньше я ничем не болел, а теперь все время чувствую себя слабым и бессильным. Подскажите, может ли быть такой диагноз — термоневроз, я не нашел ни в одном справочнике. И ни одно описание вегето-сосудистой дистонии ничего не говорит о температуре. И если да, то как лечить? Почему не работает?

Повышенная температура может указывать не только на воспалительный процесс, но и на нарушение терморегуляции.Существует вегетососудистая (или нейроциркуляторная) дистония с нарушением терморегуляции. Характерная продолжительная (для месяцев) низкая температура (до 37,8 С) без озноба и лихорадки, при этом после сна температура может вернуться в норму; не снижается температура под воздействием жаропонижающих средств; возможна самопроизвольная нормализация температуры и возобновление субфебрильной температуры (например, после ОРВИ). В норме температура тела в подмышечной впадине равна 0.На 2-0,5 С ниже, чем под языком. При НИЗ температура под языком может быть равна или ниже температуры в подмышечной впадине. Лечение проводят вегетологи. В Москве можно обратиться во Всероссийский научный центр вегетативной патологии (ул. Россолимо, 11, тел. 248-69-44).

Мне 39 лет, два месяца днем ​​поднимается температура 37,1,37,5. Наблюдается резкое повышение давления до 170/110, вялость, слабость, симптомов больше нет. УЗИ, радиоизотопная реография почек, мочевого пузыря, общий анализ мочи, крови — нормально, посев мочи на флору — нормальный.На УЗИ предстательной железы выявлены обызвествленные участки, анализ сока предстательной железы в норме. Прошла курс лечения хронического простатита. УЗИ сердца показало умеренную недостаточность аортального клапана и регургитацию митрального клапана 1 ст. У ревматолога анализ крови на ревматизм и бесплодие в норме. Я употребляю алкоголь в течение длительного времени и полностью перестал употреблять алкоголь в течение последних четырех месяцев. Посоветуйте, пожалуйста, в каком направлении мне проходить дальнейшее обследование? Ревматолог предлагает пройти обследование в кардиологическом диспансере, терапевт советует найти «хорошего» уролога.

Повышение температуры во второй половине дня может указывать на наличие очага хронической инфекции, поиск которого необходимо и лучше всего проводить в условиях стационара (набрав ряд вялых инфекций, например вирусы гриппа и многие другие). другие). Посев крови на стерильность определит наличие микроба в крови. Все это поможет определиться с правильной тактикой лечения. Кроме того, эпизодическое скачкообразное повышение артериального давления требует обследования на предмет выявления заболеваний надпочечников (гормоны надпочечников до и после криза, компьютерное исследование надпочечников и т. Д.)). Перечень диагностических тестов выходит за рамки компетенции амбулаторно-поликлинического звена. Таким образом, необходимо последовать совету ревматолога и пройти детальное обследование в условиях стационара. В вашем положении (критический возраст, хронический калькулез (?!)) Не следует пренебрегать советом терапевта по поводу уролога: с ним (а также с терапевтом) следует наблюдать всю оставшуюся жизнь.

Лечился от хламидиоза и трихомониаза. По окончании курса лечения симптомы болезни исчезли.Разве что месяца 3-4 были неприятные ощущения от дрожжей. Сразу после окончания лечения делала контрольные анализы (мазки), результат отрицательный, потом через 3 месяца сдала кровь на хламидиоз, ответ отрицательный, такой же контрольный анализ сделали через полгода после окончания лечения , ответ был отрицательным. Через пару месяцев у меня поднялась температура. Сдавала разные анализы крови на стерильность, на лямблии, на гепатит, делала УЗИ, рентген и так далее, но температура и вялость держатся около года, врачи плечами плечами, решила пройти компьютерную диагностику (хотя я ей не очень доверяю) по методу Фола.И там мне дали результат, что у меня хламидиоз.
1) Могу ли я заразиться хламидиозом, если лабораторные исследования не обнаруживают их (скажем, в предстательной железе)?
3) Как найти причину болезни, если у меня нет других симптомов, кроме температуры (36,9–37,2) и плохого самочувствия?

Ответ: Метод Фоля основан на определении «электромагнитных волн», излучаемых клетками органов. Так что определить этим методом невозможно. Но определить, в каком органе патология, вполне возможно.Вы даже можете приблизительно определить, что это за процесс (в вашем случае это похоже на воспаление мочеполовых органов). Возможно, он есть или, который может быть вызван не только хламидиозом, но и банальной флорой (кишечная палочка, стрепто-,). Сделайте анализ, который также может быть причиной повышения температуры тела. Причиной высокой температуры может быть термоневроз, это в компетенции невропатолога.

Сыну 21 год. Последние два года он часто болеет простудными заболеваниями.Я много принимал антибиотики. Постоянно держит т 37,1-37,4. Давление 150 на 100. Сдал кровь на бесплодие. Был выпущен микроб коринебактеин. Организм не реагирует на такие антибиотики, как пенициллин, тетрациклин, левомецитин, цефалоспарины. Прошу ответить, как вылечить это заболевание, как оно называется, какие могут быть осложнения в будущем, может ли этот микроб давать температуру 37,1 — 37,4? Врачи не дают однозначного ответа

У вашего сына может быть нетоксигенный штамм дифтерии.Ваш врач может счесть возможным назначить септефрил или декаметоксин, эритромицин, полоскание спиртовым раствором горорофилипта. Необходимо наблюдение у инфекциониста

Мне 24 года. Она не болела ничем, кроме кори. У меня в течение 3 месяцев (с середины декабря 2000 г.) держалась температура 37-37,5. Заболела через 2 недели после прививки от гриппа (русского). Все началось с сильного кашля и простуды. У меня никогда не было аллергии, но после вакцинации заметила странную реакцию на капли от насморка (кроме нафтизина).Проявляется в том, что я не могу смотреть (особенно на свет), так как сосуды глазного яблока сильно воспаляются, из глаз постоянно текут слезы несколько часов. Без капель этого нет, но сосуды все же несколько воспалились и иногда (особенно при насморке) слезятся глаза. Раньше этого не было. Осмотрены специалисты: ЛОР, эндокринолог, гинеколог, невропатолог, фтизиатр, УЗИ брюшной полости и почек, сделана кардиограмма.Все эксперты заявили, что температура не их часть. Заведующий терапевтическим отделением предположил, что температура у меня «нормальная», но норма для меня всегда была ровно 36,6. Всегда чувствую прибавку до 37, потому что обычно болею без температуры (больше 37,5 было 3 раза в жизни). В прошлом месяце температуры до 37,5 не замечал, потому что привык (кроме случая, когда простудился). Ничего кроме негормонального увеличения щитовидной железы не обнаружено (гормоны на пределе = 2, антитела к ТГ = 7).В течение недели принимаю пикногенол (антиоксидант, повышающий защитные функции организма). Все время болезни (и до сих пор) у меня увеличивались лимфоузлы под подбородком. Вообще у меня лимфатическая система слабая и именно эти узлы почти всегда увеличиваются в период болезни. На третий день (после простуды и с лечебной целью — сауна) через 3 часа после сауны температура упала до 36,7-36,8. С чем была связана температура и можно ли ее снова повысить?

Вы задаете очень сложный вопрос.Заочно сказать о причинах повышения температуры сложно, ведь причин может быть несколько. Необходимо тщательное обследование, возможно, в условиях стационара. Что касается реакции на капли в нос, то, скорее всего, она такова (кстати, может быть и причиной повышения температуры). Что касается моей точки зрения, я бы в первую очередь исключил (рентген грудной клетки), лимфогранулематоз (повышение функции щитовидной железы) и системные заболевания соединительной ткани (и т.). Кроме того, возможна и хроническая инфекция, например. В общем, повторюсь, причин может быть много.

Дело в том, что я вам уже писал, что у меня давно высокая температура (уже 4 месяца 37-37,5). Температура упала примерно на неделю. Затем он возобновился. Более того, все 4 месяца у меня увеличивались лимфоузлы под подбородком (это всегда со мной, когда я болею). Сейчас появились новые симптомы: за 3 дня сильно увеличились узлы под коленями (даже ходить больно), чего раньше никогда не было.Плюс неделю появляется зуд в области промежности (правда, начался сразу после приема гормональных таблеток методом посткоитальной контрацепции). Однако зуд несколько уменьшился. Началось, как я уже писал, с прививки от гриппа (русского): что-то вроде простуды с сильным кашлем … Теперь то и дело появляется кашель, а в горле периодически покраснение и воспаление. Врачи ничего не нашли (гинеколог — профилактический осмотр, терапевт, ЛОР, эндокринолог, фтизиатр, невропатолог).Меня очень беспокоит эта болезнь. 2 месяца назад меня даже проверили на СПИД (потому что год назад меня слегка порезала в моем собственном доме девушка, очевидно, наркоманка). А в начале декабря прошлого года заметила, что у меня на руке точка, как от укола. А с середины декабря у меня повысилась температура. Я слышал, что есть люди, страдающие фобией скорости. Надеюсь, что я среди них, а не среди зараженных. Хотя раньше (до нападения вышеупомянутого наркомана) мнительностью не страдала.Есть еще кое-что, что может иметь значение: в октябре 2000 года умер мой папа (мне 24 года). Я как-то неожиданно спокойно пережил это, заставил себя не думать, но, возможно, внутреннее напряжение нарастало (тем более, что теперь я должен обеспечивать и заботиться не только о себе, но и о маме), хотя у меня было В моей жизни с декабря началось самое интересное и насыщенное. Вдобавок мой друг-врач сказал, что, возможно, у меня аллергия на адреналин, потому что после приема капель от простуды, содержащих его (или вызывающих его увеличение в крови, я этого не очень понимаю), мои глаза сильно воспаляются и слезятся.Какие специалисты мне нужно проверить и какие тесты сдать.

Потому что вас беспокоит, СПИД это или что-то в этом роде. начинать нужно с анализов, и С. Нужно пройти обследование у дерматовенеролога, а затем у ревматолога и, по возможности, у иммунолога.

Мне 21 год, полового акта не было вообще. Год назад постоянная температура начиналась с 37,0 до 37,5. Сначала не придавала этому значения, но примерно через 3-4 месяца началось головокружение, пропал аппетит, иногда была рвота.Нарушилась менструация — сначала выделений было очень мало, вместо 4 дней — только сутки, потом нарушилась регулярность. Гинеколог сначала подумала, что я беременна. Назначили уколы (гормоны), выпили лекарства. Также лечили горло лазерной терапией. Гинеколог поставил диагноз — гормональное нарушение из-за нервного перенапряжения (вроде так). Был стресс — друга забрали в армию. В целом после циклов инъекций и приема лекарств тошнота и головокружение исчезли, менструация нормализовалась (более обильная и регулярная).Но температура не прошла. Они успокаивают меня, что если ты выйдешь замуж за своего мужа, это пройдет. Дайте, пожалуйста, совет, подскажите, что еще можно сделать, очень боюсь, что это как-то понравится будущим детям.

Вам необходимо обратиться к общему эндокринологу (а не к гинекологу). Симптомы, которые вы описываете, с подозрением относятся к патологии гипоталамуса и гипофиза (частей мозга). Помимо других своих функций, эти отделы контролируют работу репродуктивной системы, поэтому их патология влияет на ее работу.

У молодой женщины (27 лет), уже 3 года, повышенная температура тела: 37-37,3 градуса. Прошла полное обследование — все показатели в норме, воспалений нет. Теперь привык и не замечаю. При этом уже третий год с перерывами в три месяца принимаю препарат «Тригол». Может ли этот препарат вызвать жар и какое побочное действие (действие) на организм это может иметь в будущем?

Центр терморегуляции находится в головном мозге — в непосредственной близости от отдела, на который влияет прием гормональных контрацептивов.Следовательно, если существует такая временная зависимость между приемом КОК и изменением температуры, и было проведено полное обследование и не было выявлено никаких других причин, можно предположить, что изменение температуры связано именно с приемом Tri-Regol. Следует отменить препарат на срок более 3 месяцев, а также следить за температурой (при использовании других методов защиты). Это ненормальная или безвредная реакция организма. Если будет доказано, что именно Три-Регол является причиной данного состояния, то, видимо, потребуется замена гормональной контрацепции другими методами (барьерными, химическими, ВМС).Такая повышенная температура создает неблагоприятные условия для работы других органов и систем, что приводит к их более быстрому «износу».

Может кто-нибудь объяснить, почему появляется температура.
тех. что происходит в организме такое, что появляется температура.
и что будет дальше.

Человек принадлежит к теплокровным существам. Это означает, что температура его тела не зависит (относительно) от температуры окружающей среды. Поэтому колебания температуры на улице обычно не влияют на наше состояние.Сама температура, отличная от абсолютного нуля, необходима для того, чтобы могли происходить химические реакции образования веществ для построения организма, распада веществ для получения энергии и т. Д. Природа нашла оптимальную температуру, при которой эти жизненные процессы протекают с необходимой скоростью — 37 градусов по Цельсию в крови. А еще есть специальная система терморегуляции, задача которой — поддерживать температуру на этом постоянном уровне вне зависимости от температуры воздуха. Например, при угрозе перегрева увеличивается активность потовых желез, вода испаряется, забирая энергию для этого процесса, а тело остывает, а точнее не перегревается.При угрозе переохлаждения начинается мышечный тремор — мышцы сокращаются, высвобождая энергию, при этом никаких движений не совершается. энергия тратится не на работу, а на тепло — тело согревается.

Попадающие в организм микробы выделяют в кровь всевозможные вещества, в том числе и те, которые нарушают работу системы терморегуляции — организм начинает считать это нормальным и поддерживать более высокую температуру (временно). До определенного момента это небольшое повышение температуры полезно: оно быстрее активирует иммунную систему, разрушает микробные клетки и дает больше энергии для восстановления.Поэтому желательно не сбивать слегка повышенную температуру (до 38 градусов) аспирином и подобными препаратами.

Однако, когда микробы размножаются и начинают доминировать над иммунной системой, повреждение системы терморегуляции может стать слишком серьезным, и такое повышение температуры может привести к разрушению собственных белков. Такая лихорадка вредна и требует лечения.

Лукьянов А.В.

Температура — это показатель определенного уровня равновесия физических и химических процессов в организме (и они происходят с образованием тепла).Температурная реакция регулируется специальными нервными клетками (ядрами), расположенными в гипоталамусе (образование в головном мозге).
Повышение температуры вызывается двумя основными причинами: физической и химической. При повышении температуры по физическим причинам речь идет о нарушении теплоотдачи (чаще всего это тепловой удар, когда в результате мышечной деятельности выделяется тепло, но нет достаточной отдачи этого тепла при удушении, влагонасыщенная атмосфера).
Химические причины Повышение температуры из-за повышенного тепловыделения на основании нарушения химической регуляции тепловыделения в особом центре гипоталамуса (раздражение этого центра токсинами, циркулирующими в крови, или чужеродными для организма белками. ). Причины, церебральные нарушения (кровоизлияние в мозг и мозговые оболочки), заболевания крови (лейкоз), уменьшение количества тромбоцитов и др., Воспалительные заболевания (инфекции, тромбофлебит, воспаление вены, с тромбом внутри), лекарственная лихорадка, вегетативная лихорадка (у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы, кишечное кровотечение, нарушение функции желез внутренней секреции (кризы при заболеваниях надпочечников), подагра и многие другие заболевания.
Если не выяснить причину повышения температуры (для этого, как видно из вышеизложенного, необходимо тщательное обследование), то болезнь из начального периода переходит в далеко идущий период и протекает тяжело. лечить. Например, банальное воспаление (фурункул, абсцесс кожи) может закончиться сепсисом и даже летальным (летальным) исходом.
В то же время температурная реакция играет и защитную роль. Во-первых, тело с высокой температурой сигнализирует о том, что в нем беспорядок.А во-вторых, например, многие вирусы погибают при повышении температуры защитной функцией повышения температуры (гипертермия).

Бакшеев В.

Вот уже три года у меня постоянно высокая температура — от 37 до 37,5. Лечение проходила у гинеколога, так как болит левый придаток. По словам врача, он постоянно размягчается. Однажды придаток сильно увеличился. Мне сказали, что из-за воспаления образовалась киста, которая скоро рассосется.