ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ — ГБУЗ ЯНАО

Лето это время отпусков и отдыха на воде, но с этой веселой порой связано очень много опасных ситуаций. Одна из них – утопление. Спасение утопающего это именно то ситуация, когда действовать необходимо максимально быстро. Любое промедление или бездействие может стоить человеческой жизни, а своевременность оказания помощи часто бывает важнее ее качества. 

Более 90% пострадавших выживают, если помощь будет оказана в первую минуту после утопления. Если же помощь придет в течение 6-7 минут, то шансы выжить будут намного ниже – 1-3%. Поэтому очень важно не паниковать, взять себя в руки и начинать действовать. Конечно, лучше чтобы помощи оказывали профессиональные спасатели, но, если их нет рядом, лучше постараться помочь по мере своих возможностей, чем не сделать ничего. 

КАК ПРАВИЛЬНО СПАСАТЬ УТОПАЮЩЕГО 

Если вы видите тонущего человека, то первым делом необходимо звать спасателей. Плыть спасать самостоятельно можно только в том случае, если вы уверены в том, что плаваете хорошо и чувствуете себя хорошо. Плыть же наудачу и пополнять собой ряды утопленников не стоит ни в коем случае. Подплывать к тонущему необходимо строго сзади, чтобы он не схватил спасателя в судорожных попытках спастись. Помните, тонущий человек не контролирует себя и запросто может помешать вам плыть и даже затянуть под воду, а освободиться от его судорожной хватки будет очень непросто. 

Если тонущий уже успел погрузиться в воду полностью, нужно подплывать к нему вдоль дна и при этом учитывать направление течения и его скорость. Когда тонущий будет в пределах досягаемости, необходимо взять его под мышки, за руку или за волосы и вытянуть из воды. При этом важно достаточно сильно оттолкнуться от дна и активно работать свободной рукой и ногами. 

После того как вы окажетесь над водой, важно поддерживать голову тонущего над поверхностью воды. После этого необходимо постараться максимально быстро доставить пострадавшего на берег для оказания первой помощи.  

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УТОПЛЕНИИ 

В случае утопления, даже если пострадавший в сознании и чувствует себя относительно неплохо, скорую необходимо вызывать обязательно. Но до ее приезда нужно постараться оказать пострадавшему первую помощь и первым делом для этого надо проверить его жизненные показатели. Если дыхание и пульс присутствуют, то надо уложить человека на жесткую сухую поверхность и опустить ему голову. Обязательно избавить его от мокрой одежды, растереть и согреть, если он может пить, дать теплого питья. 

Если пострадавший без сознания, то после извлечения из воды можно постараться очистить его рот и нос, вытянуть изо рта язык и начинать делать искусственное дыхание. Часто можно услышать рекомендации по удалению воды из легких, но это не обязательно, в большинстве случаев воды там или очень мало или нет вовсе, так как она успела впитаться в кровь. 
Самым эффективным способом проведения искусственного дыхания в случае утопления считается классический «рот в рот». Если же не удается разжать челюсти пострадавшего, то можно применить способ «изо рта в нос» 

ПРОВЕДЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ 

Обычно искусственное дыхание начинают с выдоха. Если грудная клетка поднимается, значит все нормально и воздух проходит, можно сделать несколько вдуваний, нажимая после каждого вдувания на живот, чтобы помочь выходу воздуха. 
Если у пострадавшего отсутствует сердцебиение, важно параллельно с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца. Для этого необходимо положить ладонь на расстоянии двух пальцев от основания грудины и накрыть второй. Затем достаточно сильно, используя вес своего тела, нажать 4-5 раз и сделать вдувание. Скорость нажатий должна зависеть от возраста пострадавшего. Грудным детям нажатия делают двумя пальцами со скоростью 120 надавливаний в минуту, детям до 8-ми лет со скоростью 100 раз в минуту, а для взрослых – 60-70 раз в минуту. При этом грудина взрослого человека должна прогибаться на 4-5 сантиметров, а у ребенка до 8-ми лет — 3-4 см, у грудного малыша — 1,5-2 см.

 

Проводить реанимацию необходимо до тех пор, пока не восстановится самостоятельно дыхание и пульс или пока не появятся неоспоримые признаки смерти, как, например, окоченение или трупные пятна. Одной из самых частых ошибок при оказании первой помощи является преждевременное прекращение реанимационных мероприятий. 
Обычно при проведении искусственного дыхания из дыхательных путей выделяется вода, которая попала туда во время утопления. В такой ситуации необходимо повернуть голову пострадавшего в сторону, так, чтобы дать воде вытечь и продолжить реанимацию. При правильно проведенной реанимации вода вытечет из легких самостоятельно, поэтому выдавливать ее или поднимать пострадавшего вверх ногами не имеет никакого смысла. 

После того как пострадавший придет в себя и дыхание восстановится, необходимо доставить его в больницу, так как ухудшение состояния после улучшения это практически норма для утопления. Ни на одну минут нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, так как отек мозга или легких, остановка дыхания и сердца может начаться в любую минуту. 

Если есть подозрение на повреждение позвоночника, особенно его шейного отдела, то проходимость дыхательных путей необходимо обеспечивать без запрокидывания головы пострадавшего, а просто воспользовавшись приемом «выдвижения вперёд нижней челюсти». Если же данное действие не помогает, то можно запрокинуть голову, несмотря на подозрения на наличие травм позвоночника, так как обеспечение проходимости дыхательных путей является приоритетным действием при спасении пациентов в бессознательном состоянии. 

Прекращать реанимационные действия можно только в том случае, если признаки дыхательной недостаточности полностью исчезли. Если же есть нарушение ритма дыхания, учащенное дыхание или резкий цианоз, необходимо продолжать реанимационные действия.

Первая помощь при утоплении

СОДЕРЖАНИЕ

• Что такое первая помощь при утоплении
• Правила оказания первой помощи при утоплении
• Спасение человека на воде
• Первая помощь при сухом утоплении
• При мокром утоплении
• Меры предосторожности при оказании медпомощи
• Видео

Опасное для жизни состояние, которое характеризуется наступлением асфиксии при проникновении жидкости в легкие с их последующим отеком, называется утоплением. При отсутствии своевременных реанимационных мероприятий человек может скоропостижно скончаться от острой дыхательной недостаточности. Этого нельзя допускать, поэтому каждому полезно запомнить, какие доврачебные действия со стороны спасателя включает неотложная помощь при утоплении. Действовать незамедлительно.

Что такое первая помощь при утоплении

Прежде чем приступить к реанимационным мероприятиям, важно осознавать, какие процессы протекают в организме при утоплении. Если в легкие в большом количестве попадает пресная вода, нарушается цикличность сокращения сердечных желудочков, развивается обширный отек, прекращается функция системного кровообращения. При проникновении в организм соленой воды кровь патологически загустевает, что приводит к растяжению и разрыву альвеол, отечности легких, нарушению газообмена и последующему разрыву миокарда с летальным исходом для пациента.

В обоих случаях при отсутствии первой помощи пострадавший может умереть. Этого нельзя допустить. Доврачебная помощь при утоплении предусматривает специальный комплекс реанимационных мероприятий, направленный на принудительное отхождение воды с целью поддержания функциональности внутренних органов, систем. Содействие утопающему важно оказать не позднее 6 минут с момента потери сознания. В противном случае развивается обширный отек головного мозга, и пострадавший умирает. Благодаря соблюдению алгоритма действий, статистика утопленников уменьшила показатели.

Правила оказания первой помощи при утоплении

Первым делом требуется вытащить пострадавшего на берег, после чего должно последовать оказание первой помощи при утоплении. Важно знать основные и неложные правила, которые помогут спасти человеку жизнь:

1. Первым делом требуется отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего.
2. Обязательно вызвать карету скорой помощи, а до приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма.
3. Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно разместить голову, положить под шею валик.
4. Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента).
5. Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья.
6. Реализовать одну из методик искусственного дыхания — «рот в рот» и «изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении).
7. Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно только навредить, усугубить его состояние.

Спасение человека на воде

Спасение человека проходит в два последовательных этапа: быстрое извлечение из воды и оказание помощи утопающему уже на берегу. В первом случае необходимо как можно скорее вытащить пострадавшего из водоема и не утонуть самому. Поэтому очень важно придерживаться таких мероприятий:

1. При утоплении необходимо подплывать к человеку сзади и схватить его так, чтобы тот рефлекторно не вцепился в своего спасителя. В противном случае могут погибнуть сразу два человека.
2. Лучше всего хватать за волосы и тянуть. Это самый удобный способ, который для пострадавшего не сильно болезненный, а для спасителя практичный с целью быстрого передвижения по воде в направлении к берегу. Кроме того, можно удобно ухватиться за руку чуть выше локтя.
3. Если пострадавший при утоплении все же схватился за своего спасителя на уровне рефлекса, не стоит его отпихивать и сопротивляться. Необходимо набрать в легкие как можно больше воздуха и глубоко нырнуть, тогда он рефлекторно разжимает пальцы и повышает шансы на свое спасение.
4. Если же пациент уже ушел под воду, требуется нырнуть, ухватить за волосы или руки, после чего поднять на поверхность воды. Голова должна возвышаться, чтобы избежать дальнейшего поступления избытка воды в легкие и системный кровоток.
5. Тащить тонущего человека по воде положено только лицом вверх, чтобы он еще больше не нахлебался воды. Тем самым получается значительно повысить шансы несчастного на спасение уже на берегу водоема.
6. Прежде чем будет проведена первая помощь утопающему, необходимо оценить особенности водоема – пресная или солена вода. Это очень важно для реализации дальнейших действий спасателя.
7. Положить пациента на живот, оказать первую доврачебную помощь в зависимости от конкретного вида утопления (мокрое или сухое).

Первая помощь при сухом утоплении

Такой вид утопления еще называют асфиктическим, бледным. Прогрессирующий спазм голосовой щели препятствует поступлению воды в дыхательные пути. Все дальнейшие патологические процессы организма больше связаны с наступившим шоком и приступами удушья, при отсутствии первых реанимационных мероприятий могут стоить пострадавшему жизни. В целом, клинический исход более благоприятный, чем при мокром утомлении. Последовательность действий спасателя такова (имеется в запасе только 6 минут):

1. Первая медицинская помощь при утоплении начинается с освобождения языка, чтобы человек не задохнулся.
2. Далее очистите носовую и ротовую полость (в таковых может скапливаться песок, тина, ил).
3. Переверните больного лицом вниз, чтобы из легких вышла вода, обязательно проверьте наличие пульса и признаков дыхательной функции.
4. Уложите на спину, чтобы голова была запрокинутой, например, под шею разместите валик из свернутой одежды.
5. Проведите дыхательную реанимацию, а для этого выполните искусственное дыхание «через рот в нос» или «изо рта в рот».

Необходимо поговорить подробнее о технике проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» с одновременным выполнением непрямого массажа сердца. Итак, уложите человека на спину, освободите от мокрой сдавливающей одежды, запрокиньте голову (подбородок должен возвышаться) и зажмите нос. Выполните два вдувания в рот, после уложите одну ладонь поверх второй на грудную клетку. Удерживая конечности прямыми, надавливайте на грудину до 15 раз за 10 секунд. Потом вновь выполните вдувание воздуха через рот. За минуту сделайте 72 манипуляции – 12 выдохов, 60 надавливаний.

Если человек пришел в сознание и закашлял, быстро переверните голову на бок. В противном случае он вновь может поперхнуться отходящей из легких водой. При выполнении таких комплексных мероприятий по спасению жизни тонувшего необходимо участие двух человек. Первую помощь при утоплении с бдительным контролем пульса требуется оказывать, пока человек не придет в сознание, или не появятся неоспоримые признаки смерти, например, полная остановка сердца, трупные пятна на коже и симптомы окоченения.

При мокром утоплении

В данном случае речь идет об истинном утоплении (еще называют «синяя» асфиксия), когда даже при оказании первой помощи шансы на спасение невелики. Основные симптомы – синюшность кожных покровов, рефлекторная остановка сердца (при синкопальном утоплении), холодный пот, присутствие белой или розовой пены изо рта, клиническая смерть, отсутствие пульса и признаков дыхания. Действовать требуется в такой последовательности:

1. Вытащите пострадавшего на берег захватом за руку, волосы, голову или другую часть тела.
2. Затем положите на живот и хорошенько очистите рот, носовую полость от скопления песка, ила.
3. Приподнимите пациента и путем надавливания на корень языка принудительно спровоцируйте рвотный рефлекс.
4. Вызывайте рвоту, пока из легких, желудка и системного кровотока не выйдут остатки жидкости. Дополнительно можно похлопывать утопленника по спине.
5. После переверните на бок, согните ему колени, дайте откашляться после пережитой гипоксии клеток головного мозга. Кожа постепенно приобретает естественную окраску.
6. Если рвотный рефлекс не появился, переверните утопленника на спину, проводите реанимационные мероприятия с участием методики искусственного дыхания и непрямого массажа сердца в несколько подходов.

Меры предосторожности при оказании медпомощи

При желании спасти жизнь другому человеку важно по незнанию не загубить свою. Поэтому подплывать к утопленнику необходимо так, чтобы он в страхе не утопил своего спасителя. При продвижении к берегу придется действовать одной рукой, поскольку другая конечность удерживает пациента без сознания или в шоковом состоянии. Другие меры предосторожности со стороны спасителя, которые относятся к теме: «Первая помощь при утоплении», представлены ниже:

1. Необходимо быстрое удаление мокрой и сдавливающей одежды, иначе клиническая картина заметно осложняется, тогда как шансы пациента на спасение снижаются.
2. Прекращение первой помощи возможно в трех случаях: если подоспела карета скорой помощи, когда утопленник пришел в себя и закашлял, если признаки наступившей смерти очевидны.
3. Не стоит удивляться появлению из ротовой полости пены. При утоплении в морской воде она белого цвета (пушистая), у утопленников пресного водоема – с примесями крови.
4. Если пострадал ребенок, спасатель должен перевернуть его вниз лицом, опираясь на бедро собственной ноги.
5. Если удалось разжать челюсть пациенту, искусственное дыхание можно проводить по методике «рот – нос».
6. При компрессии грудной клетки (надавливании) кисти обеих рук необходимо расположить на грудной клетке в точке, которая расположена на два пальца выше нижнего конца грудины.
7. Руки при реанимационных мероприятиях при должны оставаться прямыми, на них переносится вес тела. Надавливать на грудину разрешено только мягкой частью ладони.

Видео

Первая помощь в случае утопления

Утопление является третьей по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм в мире – на него приходится 7% всех случаев смерти, связанных с травмами. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно происходит 388 000 случаев смерти от утопления. Наибольшему риску утопления подвергаются дети, мужчины и люди с беспрепятственным доступом к воде.

Утопление определяется как процесс, в результате первичного нарушения дыхания из-за полного или частичного погружения в любую жидкую среду. Это определение подразумевает наличие границы между жидкостью и воздухом у входа в дыхательные пути пострадавшего, которая препятствует его нормальному дыханию. Пострадавший может остаться жив или умереть, но независимо от исхода он или она считаются пострадавшими от утопления.

Причем, погружением называется ситуация, когда лицо пострадавшего находится под водой или покрыто водой. Асфиксия и остановка сердца происходят в течении небольшого времени после погружения. При частичном погружении голова остаётся выше уровня воды, в большинстве случаев благодаря поддержке спасательного жилета. В большинстве подобных ситуаций дыхательные пути пострадавшего остаются открытыми, хотя аспирация возможна при заплёскивании воды в лицо или в результате утраты сознания с погружением лица в воду, наступает гипотермия.

Важную роль для первых попыток спасения и реанимации играют присутствующие на месте происшествия люди. Оказание помощи и последовательность базовой СЛР при утоплении отражает критическую важность быстрого устранения гипоксии. Есть сообщения о благоприятном неврологическом исходе нескольких пострадавших после пребывания в воде более 25 минут, однако эти редкие случаи почти все зафиксированы у детей, тонувших в ледяной воде, когда гипотермия предшествовала гипоксии, или тонувших внутри автомобилей.

При оказании помощи утопающему всегда необходимо помнить о персональной безопасности. Когда это возможно, нужно стараться спасти утопающего без самостоятельного вхождения в воду, что может быть связано с риском для собственной жизни и поэтому должно выполняться профессиональными спасателями или людьми с хорошей плавательной подготовкой. Если утопающий близко к суше, то ему может помочь голосовая подсказка, протянутое средство спасения (палка, одежда, верёвка или спасательный круг), а также подход на лодке или другом плавательном средстве. Если избежать самостоятельного вхождения в воду невозможно, то необходим спасательный жилет или круг. Безопаснее входить вводу вдвоем, чем одному.

Устранение угрожающих факторов возможно при быстром извлечении утопающего из воды. Отметим, что частота травм шейного отдела позвоночника у утопающих очень невелика и особые предосторожности нужны, только когда есть сведения о нырянии в мелкую воду или вероятность травмирования возможна после скатывания с водных горок, катания на водных лыжах, кайтсерфинге или гидроцикле. Если пострадавший не дышит (или дышит неправильно), то его нужно как можно скорее извлечь из воды, пытаясь при этом ограничить подвижность шеи вручную. Во время извлечения из воды стараться поддерживать его в горизонтальном положении.

После извлечения из воды определяют наличие сознания у пострадавшего, затем восстанавливают проходимость дыхательных путей путем  запрокидывания головы с подъемом подбородка,  выдвижения нижней челюсти и в течение не более 10 секунд определяют признаки жизни: наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания и, при наличии навыка, наличие кровообращения, путем проверки пульса на магистральных артериях (параллельно с проверкой наличия дыхания).

При отсутствии сознания и нормального дыхания приступают к проведению базовой СЛР до появления признаков жизни в объеме давления руками на грудину пострадавшего и  искусственного дыхания «Рот ко рту» или «Рот к носу». Возможно  искусственное дыхание с использованием специальных устройств (лицевого экрана, лицевой маски).

Последовательность алгоритма базовой СЛР при утоплении имеет отличия и отражает критическую важность быстрого устранения гипоксии. В данном случае раннее начало искусственного дыхания повышает выживаемость.

Как можно скорее нужно сделать пять искусственных вдохов. Для этого следует  открыть дыхательные пути пострадавшего,  зажать его нос двумя пальцами и  выполнить выдох в дыхательные пути пострадавшего в течение 1 с. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания. По возможности вентиляцию дополняют использованием кислорода.

Профессиональные спасатели могут предпринять попытку вентиляции в воде, пользуясь поддержкой плавучего спасательного средства. Если спасатель находит утонувшего в глубокой открытой воде, он может начать вентиляцию – если обучен этому – еще до извлечения на сушу или на спасательное плавсредство.

После проведения пяти искусственных вдохов  приступают к надавливаниям на грудину пострадавшего и в дальнейшем  сочетают 30 надавливаний с 2 искусственными вдохами. При совершении надавливаний основание ладони помещается на середину грудиной клетки пострадавшего, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах. Надавливания на грудину осуществляются на твердой ровной поверхности на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту перпендикулярно плоскости грудины. У пострадавших от утопления безвентиляционная реанимация, при которой приоритетом являются давления руками на грудину, скорее всего будет не эффективной и ее следует избегать!

В некоторых ситуациях при проведении реанимационных мероприятий изо рта пострадавшего поступает массивное количество пены, образующейся при смешивании движущегося воздуха с водой. Не пытайтесь удалять пену, так как она будет поступать и дальше. Продолжайте искусственное дыхание/вентиляцию до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Также, во время реанимации при утоплении типично проглатывание/вдыхание воды, возможно и проглатывание желудочного содержимого. Нет необходимости удалять попавшую воду из дыхательных путей, если это полностью не препятствует вентиляции. В таком случае, пострадавшего следует повернуть на бок и удалить имеющиеся массы доступными способами. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника все перемещения пострадавшего осуществляются при поддерживании его головы, шеи и туловища на одной линии, что требует участия нескольких спасателей.

Реанимационные мероприятия необходимо продолжать до прибытия бригады скорой медицинской помощи или других служб, участвующих в ликвидации последствий несчастного случая, и распоряжения их сотрудников о прекращении этих действий, либо до появления явных признаков жизнедеятельности у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).

В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи, необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Все современные рекомендации по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний на грудину и искусственных вдохов.

Первая помощь при утоплении — Городская детская поликлиника № 3 города Старого Оскола

Первая помощь при утоплении

Спасти утонувшего человека — довольно сложно. Но не менее сложно вытащить из воды утопающего. Запомните! Панический страх и «мертвые захваты» утопающего — смертельная опасность для спасателя. Если вы не уверены в своих физических возможностях (по отношению к утопающему) — лучше не рискуйте, иначе утонувших будет двое.

Что происходит при утоплении ?

Существует два варианта утопления — синее и бледное. Они названы по цвету кожи утонувшего.

Синее утопление происходит, когда утопающий до последней минуты борется за свою жизнь. Обычно так тонут люди, не умеющие плавать, дети, которые очутились на глубине (например упали в бассейн, упали с лодки).

При этом утопающий, находясь под водой, продолжает активно двигаться, максимально задерживая дыхание. Это очень быстро приводит к гипоксии мозга и потере сознания. Как только человек теряет сознание, вода сразу же в большом количестве начинает поступать в желудок и легкие, а затем быстро всасывается и переходит в кровеносное русло, значительно переполняя его разжиженной кровью. Такая кровь просачивается через стенки сосудов и поэтому кожа синеет.

Сердце человека не способно прокачать через себя такое количество разжиженной крови и постепенно останавливается из-за недостатка энергии (для выработки которой нужен кислород).

Жидкость проникает в легкие и там вспенивается. Из верхних дыхательных путей выделяется большое количество розоватой пены, которая, прекращает газообмен в легких. Происходит отек легких. Признаками этого грозного состояния является клокочущее дыхание (будто внутри больного что-то «кипит») и частое подкашливание с розоватой пенистой мокротой.

Бледное утопление происходит когда человек тонет без сознания (ударяется головой при нырянии, или перед падением в воду, теряет сознание от шока), либо проваливается под лед, либо тонет в сильно-хлорированной воде в бассейне (в этих случаях возникает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует проникновению воды в легкие).

При этом, человек не вдыхает воду, и вода не поступает в большом количестве в легкие и желудок. Поэтому, бледное утопление — гораздо благоприятней для сохранения жизни. Хотя дыхание и кровоток останавливаются, но если в течении 5 минут сделать искусственное дыхание — то тяжелых последствий будет гораздо меньше, чем при синем утоплении.

Более того, если человек тонет в холодной воде — его мозг охлаждается, и в нем практически полностью прекращаются процессы метаболизма. Низкая температура среды значительно отодвигает срок наступления биологической смерти. Иногда удается спасти человека, который упал в прорубь и находился подо льдом более часа.

Первая помощь при утоплении

Первая помощь при утоплении начинается по разному, в зависимости от типа утопления. При бледном утоплении — разумеется, не нужно тратить время на удаление воды из легких (которой там нет), а нужно сразу приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

При синем утоплении, первое что нужно сделать — перекинуть пострадавшего через колено лицом вниз (крупного человека можно резко приподнять за талию вдвоем), засунуть ему два пальца в рот и резко надавить на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания.

Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук «Э» и вслед за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, то перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Бесспорным доказательством этого будет появление кашля.

Запомните! В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача — как можно скорее и тщательнее удалить ВОДУ из легких и желудка. Это позволит избежать многих серьезных осложнений.

Для этого следует в течение 5-10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода.

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего. Скорее всего, ее там уже нет или мало — она впиталась в кровь. Сразу переверните человека на спину и немедленно приступите к искусственному дыханию.

После оказание неотложной помощи — уложите человека на бок и вызовите скорую. Это нужно сделать даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего. Каким бы благополучным ни казалось его состояние, как бы ни уговаривали родственники отпустить его домой, вы обязаны настоять на вызове Скорой помощи.

Даже после спасения сохраняется угроза повторной остановки сердца, развития отека легких, мозга и острой почечной недостаточности. Только через 3-5 суток можно быть уверенным, что жизни пострадавшего больше ничего не угрожает.

Первая помощь при утоплении человека — Новости

Первая помощь при утоплении человека

 

Существует два варианта утопления — синее и бледное. Они названы по цвету кожи утонувшего.

Синее утопление происходит, когда  утопающий до последней минуты борется за свою жизнь. При этом утопающий, находясь под водой, продолжает активно двигаться, максимально задерживая дыхание. Это очень быстро приводит к гипоксии мозга и потере сознания. Как только человек теряет сознание, вода сразу же в большом количестве начинает поступать в желудок и легкие, а затем быстро всасывается и переходит в кровеносное русло, значительно переполняя его разжиженной кровью. Такая кровь просачивается через стенки сосудов и поэтому кожа синеет.

Бледное утопление происходит когда человек тонет без сознания (ударяется головой при нырянии, или перед падением в воду, теряет сознание от шока), либо тонет в сильно-хлорированной воде в бассейне (в этих случаях возникает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует проникновению воды в легкие).

При этом, человек не вдыхает воду, и вода не поступает в большом количестве в легкие и желудок. Поэтому, бледное утопление — гораздо благоприятней для сохранения жизни. Хотя дыхание и кровоток останавливаются, но если в течение 5 минут сделать искусственное дыхание — то тяжелых последствий будет гораздо меньше, чем при синем утоплении.

Первая помощь при утоплении начинается по-разному, в зависимости от типа утопления. При бледном утоплении — разумеется, не нужно тратить время на удаление воды из легких (которой там нет), а нужно сразу приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

При синем утоплении, первое, что нужно сделать — перекинуть пострадавшего через колено лицом вниз (крупного человека можно резко приподнять за талию вдвоем), засунуть ему два пальца в рот и резко надавить на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания.

Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук «Э» и вслед за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, то перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Бесспорным доказательством этого будет появление кашля.

Запомните! В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача — как можно скорее и тщательнее удалить ВОДУ из легких и желудка. Это позволит избежать многих серьезных осложнений.

Для этого следует в течение 5-10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода.

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего. Скорее всего, ее там уже нет или мало — она впиталась в кровь. Сразу переверните человека на спину и немедленно приступите к искусственному дыханию.

1. Положите пострадавшего на твердую поверхность. (Делать массаж сердца на кровати или на рыхлом песке — бесполезно. Нужно перенести человека на пол, землю или подложить под спину доску)

2. Возьмитесь одной рукой за подбородок пострадавшего, другой рукой зажмите нос. Немного запрокиньте его голову и откройте рот.

(В 85% случаев у человека, который лежит на спине без сознания, язык закрывает дыхательные пути, поэтому нужно немного запрокинуть голову. Открыв рот, вы увидите, нет ли во рту рвотных масс. Если есть — их нужно вытащить, обернув свои пальцы марлей. Нос нужно закрывать, чтоб через него не выходил воздух во время искусственного дыхания)

3. Сделайте вдох. Плотно обхватите губами рот пострадавшего и сделайте сильный но плавный выдох.

(После выдоха посмотрите, опускается ли грудь пострадавшего. Если она неподвижна, то закупорены дыхательные пути. Попробуйте заново подтянуть подбородок вверх, запрокинуть голову и повторить вдох)

4. Досчитайте до четырех и повторите вдох. (Когда вы вдыхаете воздух, кровь в легких человека насыщается кислородом. Но чтоб этот кислород дошел до мозга, нужно прокачать кровь с помощью сердца — т.е. сделать массаж сердца)

5. Положите ладони на грудь пострадавшего. Выпрямьте руки и навалитесь на него всем своим весом.

(Давить нужно довольно сильно, поэтому качать сердце согнутыми в локтях руками и без использования собственного веса — бесполезно (исключение — если вы делаете массаж сердца маленькому ребенку).

6. Через каждые 30 нажатий на область сердца вдувают воздух через рот пострадавшего (поддерживать жизнь в бездыханном человеке за счет искусственного дыхания и массажа сердца можно в течение часа, поэтому продолжайте делать искусственное дыхание до приезда скорой или до того, как появятся признаки жизни).

После оказание неотложной помощи — уложите человека на бок и вызовите скорую помощь. Это нужно сделать даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего. Каким бы благополучным ни казалось его состояние, как бы ни уговаривали родственники отпустить его домой, вы обязаны настоять на вызове Скорой помощи.

Даже после спасения сохраняется угроза повторной остановки сердца, развития отека легких, мозга и острой почечной недостаточности.  Только через 3-5 суток можно быть уверенным, что жизни пострадавшего больше ничего не угрожает.

 

 

Единый телефон спасения: «01» (при наборе с мобильного телефона – «112»). Звоните по нему, если вы стали свидетелем пожара, ДТП или другого происшествия, когда требуется помощь спасателей. Телефон доверия ГУ МЧС России по Ненецкому автономному округу: 4-99-99.

 

Утопление. Первая помощь

Лето – долгожданная многими пора, однако именно летом происходят ситуации, опасность которых в лучшем случае позволяет отделаться впоследствии испугом, а в худшем приводит и вовсе, к летальному исходу, утопление, собственно, и является одной из таких ситуаций. Первая медицинская помощь при утоплении, оказанная оперативно и грамотно, может спасти жизнь человеку, и это отнюдь, как вы можете догадаться, не преувеличение.

ЧЕЛОВЕК ТОНЕТ: ЧТО С НИМ ПРОИСХОДИТ?

В тот момент, когда человек тонет, происходит попадание воды через верхние дыхательные пути, что, в свою очередь, приводит к выталкиванию ею воздуха. Потому первым событием при утоплении становится ларингоспазм, то есть спазм области голосовых складок, в результате чего происходит закрытие пути к трахее при одновременной остановке дыхания.

Данного типа захлебывание определяется как «сухое захлебывание». При слишком длительном нахождении пострадавшего в воде и при попадании в его дыхательные пути значительного объема жидкости, возникает кислородное голодание. Это, в свою очередь, приводит к исключению возможности действия жизненно важного рефлекса, в качестве которого выступает в данном случае остановка дыхания, а потому тонущий человек просто «вдыхает» воду, впоследствии она и оказывается в его легких.

Отсутствие первой медицинской помощи при утоплении может стать причиной гибели пострадавшего до того, как к месту происшествия прибудут спасатели.

РАЗНИЦА МЕЖДУ МОРСКОЙ И ПРЕСНОЙ ВОДОЙ

Несомненно, она имеется, с какой стороны ни рассматривать. Так, при попадании в организм человека более одного литра воды происходит нарушение ряда его функций, что актуально вне зависимости от рассматриваемых вариантов воды. Если происходит попадание в организм пресной воды, то она оказывается в крови. Это, в свою очередь, приводит к изменению ее состава, что в особенности отражается на количестве белка и соли. В свою очередь, это приводит к дрожанию желудочков сердца, происходит своеобразный «разрыв» эритроцитов. При собравшейся морской воде в легких, происходит попадание плазмы крови в легочные альвеолы с последующим скоплением там. Впоследствии это приводит к отеку легких.

Вне зависимости от того, какая вода оказалась в организме человека, ее наличие в нем при подобных проявлениях крайне

негативно сказывается на состоянии пострадавшего и является опасным для его жизни. При сильном перегреве на солнце, переедании, переутомлении от купания следует воздержаться на некоторое время. Дело в том, что прыжок в холодную воду может привести к так называемой рефлекторной остановке сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ

Главной задачей при оказании первой помощи является вытаскивание пострадавшего из воды и вызов «скорой». Последовательность действий при утоплении должна сводиться к следующему, и они, как вы сможете заметить, заключаются не исключительно в действиях медицинского характера:

• Вызвать «скорую», увидев тонущего человека.
• Оценить собственные возможности относительно того, хватит ли собственных сил на то, чтобы добраться до пострадавшего, а также на то, хватит ли их для возвращения с ним на берег. При сомнениях не следует предпринимать попыток спасти тонущего человека, в противном случае может понадобиться спасать вас.
• Спасение утопающего исключает ситуацию моментального прыжка в незнакомый вам водоем. Рисковать собственной жизнью спасатель не должен. Заходите в воду медленно. В случае возникновения такой ситуации на реке, попытайтесь держаться за длинную ветвь или за канат, другой конец должен удерживаться вашим помощником с берега. По возможности заранее определите, где именно лучше вытащить на берег пострадавшего человека.
• При нахождении пострадавшего человека в сознании, требуется его успокоить, для чего выдерживается определенная дистанция – человек, будучи охваченным паникой, может ненамеренно, повинуясь инстинкту самосохранения, утянуть с собой на дно и того, кто пытается его спасти.
• Далее необходимо обхватить утопающего человека так, чтобы он при этом не сковывал ваших движений и не цеплялся ногами и руками за вас. Для этого его нужно подхватить под мышки, повернув спиной к себе – так будет удобно плыть к берегу. Единственное, о чем нужно позаботиться – это о положении головы пострадавшего над поверхностью воды.
• В случае остановки дыхания требуется вдохнуть пострадавшему воздух несколько раз, находясь в воде (делается это только, если вы находитесь уже на небольшой глубине и есть возможность встать – важна каждая минута, потому дожидаться попадания на берег для этого не стоит).
• Осмотрите пострадавшего. Важным действием является освобождение от воды и тины полости рта: в рот вводится палец, предварительно обмотанный тканью. При крепком сжатии рта нужно его разжать, используя твердый предмет.
• Далее нужно перевернуть пострадавшего животом книзу и уложить на колено так, чтобы его голова была свешена вниз. Это позволит удалить воду. Действие спасателя предусматривает надавливание при этом на ребра и спину пострадавшего.
• Далее делается искусственное дыхание. Для этого зажимается нос пострадавшего, вы делаете вдох и вдуваете воздух в его рот. В данном случае произойдет наполнение грудной клетки воздухом, уже после этого пострадавший сможет выдохнуть.
• Выполнять искусственное дыхание необходимо до 18 раз в минуту либо раз в каждые 4 секунды. Первая помощь: действия при утоплении
• При отсутствующих сердечных сокращениях действия искусственного дыхания необходимо комбинировать с непрямым массажем сердца. Поверхность, на которой находится пострадавший, должна быть твердой, вам же нужно занять позицию слева от него. Далее свои кисти рук нужно уложить друг на друга в области сердца пострадавшего, выполняя сильные надавливания (50-60 нажимов/мин.). При комбинированном подходе в комплексе с искусственным дыханием выполняется около 5 надавливаний на область сердца, затем – вдыхание в легкие воздуха.
• При возвращении пострадавшего в сознание помощь «скорой» все также может потребоваться, потому, как не исключается риск повторной остановки сердца.
• Согрейте больного. Если есть такая возможность, укутайте его в одеяло, дайте сладкий горячий чай.
• Также показаны к применению в этой ситуации препараты для дыхательной системы (на ватке подносится к носу нашатырный спирт).

 

Зав. ОАиР УЗ «Крупская ЦРБ» Горский Николай Леонидович

Мирнинская центральная районная больница | Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения

Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения

Помощь при утоплении

  

 

 

Первая помощь при утоплении

Статистика утоплений тревожна – по разным оценкам, каждый год в России тонет от 3 000 до 10 000 человек, это население маленького городка. Самой частой причиной смертности на воде специалисты называют алкогольное опьянение, на его долю приходится около 40% всех случаев утопления. Вторая по частоте причина – самоуверенность, как бы ни странно это звучало. Люди переоценивают свои возможности и недооценивают риски, связанные с купанием в водоемах, и это приводит порой к трагическим последствиям.

 

Необходимо соблюдать следующие правила поведения:

1. Не заходить в воду в нетрезвом виде;
2. Не нырять в незнакомом месте;
3. Не приближаться к судам вплавь, не находиться по курсу следования судна, даже если это судно представляет собой небольшой катер, моторную лодку или водный велосипед;
4. Не заплывать далеко на надувных матрасах, кругах, игрушках и т.п.;
5. Не устраивать опасных игр в воде, связанных с шуточным утоплением, захватами, испугом, затягиванием под воду;
6. Дети должны находиться возле воды и тем более в воде только в сопровождении взрослых и под их неусыпным контролем.

Соблюдение этих несложных правил могло бы предотвратить львиную долю трагедий, связанных с гибелью человека на воде. К сожалению, понимание важности этого иногда приходит слишком поздно.

Что же делать, если несчастный случай произошел? Следует немедленно приступать к оказанию первой помощи, потому что в этом случае жизнь человека напрямую зависит от того, насколько быстрыми и верными были действия спасателя.

 

Правила оказания первой помощи при утоплении

Первым делом требуется вытащить пострадавшего на берег, после чего должно последовать оказание первой помощи при утоплении. Важно знать основные и несложные правила, которые помогут спасти человеку жизнь:

1. Первым делом требуется отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего.
2. Обязательно вызвать службу скорой помощи, а до приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма.
3. Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно разместить голову, положить под шею валик.
4. Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента).
5. Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья.
6. Реализовать одну из методик искусственного дыхания — «рот в рот» и «изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении).
7. Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно только навредить, усугубить его состояние.

После того, как удалось запустить самостоятельное дыхание, пострадавшего укладывают набок, укрывают полотенцем или пледом, чтобы согреть. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить.

Информация о первой помощи при утоплении

Позвоните 911, если:

1. Получите помощь

• Сообщите спасателю, если он рядом. Если нет, попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911.
• Если вы один, выполните следующие действия.

2. Переместите человека

• Вытащите человека из воды.

3. Проверьте дыхание

• Поднесите ухо к рту и носу человека. Вы чувствуете воздух на щеке?
• Посмотрите, двигается ли грудь человека.

4. Если человек не дышит, проверьте пульс

• Проверьте пульс человека в течение 10 секунд.

5. Если пульса нет, начните СЛР

Осторожно положите человека на спину.

• Взрослый или ребенок поместите пятку одной руки в центр груди на линии соска. Вы также можете толкать одну руку поверх другой. Для младенцев положите два пальца на грудину.
• Для взрослого или ребенка нажмите минимум на 2 дюйма.Следите за тем, чтобы не давить на ребра. Для грудного ребенка нажмите примерно на 1 и 1/2 дюйма. Следите за тем, чтобы не давить на конец грудины.
• Делайте только компрессионные сжатия грудной клетки с частотой 100–120 ударов в минуту или более. Позвольте груди полностью подняться между толчками.
• Проверьте, начал ли человек дышать.

Обратите внимание, что эти инструкции не предназначены для замены тренировки по СЛР. Занятия доступны через Американский Красный Крест, местные больницы и другие организации.

6. Повторите, если человек все еще не дышит.

• Если вы прошли курс СЛР, теперь вы можете открыть дыхательные пути, откинув голову назад и приподняв подбородок.
• Зажать пострадавшему нос закрытым. Сделайте нормальный вдох, закройте рот жертвы своим, чтобы создать герметичное уплотнение, а затем сделайте 2 вдоха продолжительностью одну секунду, наблюдая, как грудь поднимается.
• Сделайте 2 вдоха, а затем 30 сжатий грудной клетки.
• Продолжайте этот цикл из 30 сжатий и 2 вдохов до тех пор, пока человек не начнет дышать или не прибудет неотложная помощь.

Первая помощь при утоплении детей

Позвоните 911, если у вашего ребенка:

• У него проблемы с дыханием или он перестал дышать в результате погружения в жидкость. (Помните, дети могут утонуть всего на один дюйм воды.)
• Был эпизод, когда почти утонул

Эта статья предназначена для использования в качестве руководства. Родителям и опекунам важно научиться делать СЛР правильно. Чтобы найти курс СЛР, перейдите на сайт redcross.org или heart.org.

1. Вытащите ребенка из воды

2. Обратитесь за помощью, если вы не одиноки

Немедленное начало СЛР — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить смерть ребенка.

• Если вы один, следуйте инструкциям ниже в течение двух минут, прежде чем остановиться, чтобы позвонить 911.
• Если вы не один, пока вы начинаете шаги, указанные ниже, попросите кого-нибудь позвонить 911 и уведомить спасателя, если он Закрыть.

3. Проверьте дыхание и отзывчивость

• Посмотрите, дышит ли ребенок.Поднесите ухо к рту и носу ребенка. Вы чувствуете воздух на щеке? Грудь ребенка двигается? (Задыхание — это не дыхание.) Проверяя дыхание, вы также можете назвать ребенка по имени, чтобы узнать, отреагирует ли ребенок.

4. Если ребенок не дышит, начните аварийное дыхание

Вам не нужно удалять воду из горла ребенка, чтобы начать СЛР.

• Осторожно положите ребенка на спину на твердую поверхность.
• Если вы подозреваете травму шеи или головы, переверните ребенка, сдвинув вместе все тело (голову, шею, позвоночник и бедра), удерживая их на одном уровне.
• Наклоните голову ребенка назад и приподнимите подбородок. Если вы подозреваете травму шеи, не наклоняйте голову, просто откройте челюсть. Для ребенка будьте осторожны, чтобы не запрокинуть голову слишком далеко.
• Прикоснитесь к носу и рту ребенка, чтобы плотно закрыть рот.
• У старшего ребенка зажмите нос и закройте рот ртом ребенка, образуя плотное прилегание.
• Подуйте ребенку в рот в течение 1 секунды. При этом грудь ребенка должна приподняться.
• Повторите вдох второй раз.

Восстановление утопающего с помощью первой помощи

Если вы подозреваете, что кто-то тонет, сообщите об этом спасателю и вызовите помощь. Не тратьте время зря.

Спасение — это только половина дела. Вторая половина — это оживление того, кто утонул или проглотил воду, и это не менее важно, когда дело доходит до спасения жизни.

Подробнее: Безопасность детей в бассейне

Если вы вытащили тонущего человека обратно на сушу, следующий шаг к его оживлению — это реанимация «рот в рот».Как всегда, обратитесь за помощью, прежде чем приступить к этим важным мерам первой помощи.

По возможности следует применять универсальные правила техники безопасности. Если в вашей аптечке есть подушка для дыхательных путей, используйте ее! Это обеспечит безопасность во время реанимации методом «рот в рот», предотвращая распространение ВИЧ и других инфекций.

Шаги для реанимации изо рта в рот

1. Поверните голову утопающего в сторону, чтобы вся вода стекала из его рта и носа.Поверните голову обратно к центру.
2. Начните реанимацию методом «рот в рот» на суше, если возможно, или в воде, если пострадавшему необходимы срочные меры по спасению жизни и смерти.
3. Сильно вдохните четыре раза в рот пострадавшего, зажимая его или ее нос. Это помогает воздуху проходить сквозь воду, забивающую дыхательные пути и легкие.
4. После четырех сильных вдохов поднесите ухо ко рту и следите за грудной клеткой на предмет любых дыхательных движений.
5. Проверить пульс на признаки жизни.
6. Повторите цикл.

О чем беспокоиться Next:

Вы не вылезете из воды, когда утонувшая жертва начинает дышать и задыхается. Фактически, первые 48 часов после утопления могут быть самыми опасными. В это время могут возникнуть осложнения, вызванные воздействием воды — пневмония, инфекция, сердечная недостаточность. Поэтому всегда следует отвозить утопленника в больницу.

Подробнее: Занятия СЛР для детей и младенцев могут просто помочь вам спасти жизнь

Младенцы и тонущие

Младенцы особенно уязвимы для случаев утопления, даже в водоемах, потому что иногда им не хватает сил, чтобы поднять голову. Если вам необходимо провести реанимацию ребенка «рот в рот», не делайте сильных вдохов. Вместо этого четыре раза подышите мягкими струями воздуха в рот и нос ребенка.

Если у вас есть домашний бассейн или джакузи, Красный Крест рекомендует записаться на курсы по технике безопасности в домашнем бассейне, безопасности воды, первой помощи и СЛР / AED, чтобы узнать, как предотвращать и реагировать на чрезвычайные ситуации.

Изучите азы сердечно-легочной реанимации, и вы можете спасти чью-то жизнь.

Первая помощь — утопление

Утопление

Что делать, если вы видите, что кто-то тонет?

• Немедленно обратитесь за помощью к присутствующим.
• Убедитесь, что спасатель свободен.
• Немедленно вытащите утопающего из воды, если он рядом, но если он далеко, вы не должны подплывать к нему, если вы не являетесь опытным спасателем.

Меры первой помощи:

• Положите утопающего на спину на плоскую поверхность и будьте осторожны при обращении с ними, так как они могут потерять сознание, ударившись головой о что-то.
• Попробуйте позвонить утопающему и потрясти его плечами, чтобы убедиться, что он отвечает.
• Если человек не отвечает, проверьте его дыхание.
• Попросите кого-нибудь позвонить в Красный Полумесяц (997).
• Если человек дышит: переведите его в положение восстановления и согрейте одеждой или одеялом.Меняйте мокрую одежду в ожидании скорой помощи.

Если человек не дышит:

1. Поднимите голову, положив руку на лоб, а другую руку вниз по подбородку и осторожно приподняв, чтобы очистить дыхательные пути.
2. Проверьте пульс, приложив два пальца к дыхательному горлу (кадык).
3. Немедленно начать искусственное дыхание (реанимацию изо рта в рот), медленно вдувая в рот человека 5 раз (1.5–2 секунды), наблюдая, как их грудь поднимается с каждым ударом. Подождите, пока грудь не опустится, прежде чем снова подуть ему в рот.
4. Начало сердечно-легочной реанимации СЛР (30 компрессий грудной клетки).
5. Повторите реанимацию «рот в рот» дважды, затем сделайте сердечно-легочную реанимацию один раз, пока человек не проснется или пока не приедет скорая помощь.
6. Если тонущий человек снова начинает дышать до приезда скорой помощи, его необходимо согреть одеждой или одеялом и сменить мокрую одежду.
7. Наблюдайте за пациентом и продолжайте проверять его пульс и дыхание, пока не приедет скорая помощь.

Процедура сердечно-легочной реанимации (СЛР):

Для получения дополнительной информации:

СЛР и сонливость

С приближением лета (или в Сиэтле, уже здесь, в зависимости от погоды) люди проводят больше времени в воде или рядом с водой. Будь то океан, озеро или река, или бассейн, все больше людей прыгают туда.Хотя это отличная возможность для отдыха, она также представляет дополнительные опасности.

Округ Кинг последний раз собирал статистику предотвратимых случаев утопления за 2008–2012 годы (ссылка на pdf здесь). Эта статистика охватывает 92 случая. Статистика показала, что пик утопления пришелся на период с июля по сентябрь, жертвами чаще всего были мужчины европеоидной расы в возрасте от 25 до 44 лет, а в 46% случаев речь шла о алкоголе и / или наркотиках. Наибольшее количество инцидентов произошло на открытой воде, на втором месте — частные бассейны / ванны.

«По-другому проводится СЛР для жертв утопления?» — это вопрос, который наши инструкторы часто задают во время занятий по СЛР в Сиэтле. Самое важное, что нужно помнить, — это то, что любому, кто не отвечает и не дышит, необходимо немедленно начать СЛР. Следование определенным приоритетам, усвоенным во время тренировки по СЛР, — это самый простой способ начать СЛР для утопающей (или, точнее, почти утопающей) жертвы. Обязательно всегда сначала звоните 911, прежде чем пытаться спасти жертву и / или начать СЛР.Спасатели также должны быть в безопасности во время любой попытки спасения.

Почти утопление происходит, когда человек не может дышать из-за длительного погружения в воду. Как и при других респираторных заболеваниях, системы организма отключаются из-за нехватки кислорода, что может легко привести к быстрому повреждению мозга (обычно это происходит быстрее у детей, чем у взрослых). Даже если утонувшая жертва находилась под водой в течение длительного периода, сердечно-легочная реанимация может быть эффективной, особенно в случаях, когда вода холодная.

Студенты CPR Seattle выразили озабоченность тем, что делать с водой, попавшей в легкие, и насколько аспирированная вода будет мешать искусственному дыханию. Когда вода попадает в дыхательные пути, как находящиеся в сознании, так и находящиеся в бессознательном состоянии жертвы испытывают ларингоспазм (непроизвольное сужение гортани), который закупоривает дыхательные пути. Это означает, что вода попадет в желудок, а не в легкие. Около 7-10% пострадавших сохраняют это уплотнение вплоть до остановки сердца.Следовательно, обычно нет необходимости очищать дыхательные пути от воды, так как аспирируется только небольшое количество, а то, что аспирируется, обычно всасывается в кровоток.

Остановка сердца у едва не утонувших людей вызвана недостатком кислорода и физическими изменениями в крови.

В соленой воде осмос вытягивает воду из кровотока в легкие, делая кровь гуще и нагружая сердце. В пресной воде осмос работает в противоположном направлении, разжижая кровь, разрушая эритроциты и изменяя электрическую активность сердца.Все это может привести к остановке сердца.

В текущих рекомендациях по СЛР указано, что СЛР следует начинать с сжатия грудной клетки. Из-за условий, связанных с почти утоплением, AHA рекомендует спасателям сначала сделать два искусственных вдоха, а затем начать циклы компрессий и вдохов в соответствии с указаниями. Это особенно относится к специалистам скорой помощи, прошедшим обучение в BLS, но рекомендуется для всех спасателей. Если спасатель и потерпевший все еще находятся в воде, можно дышать рот в нос, так как искусственное дыхание «рот в рот» может быть затруднено.

У жертв почти утопления, которым делают компрессы грудной клетки, может начаться рвота. Десятилетнее австралийское исследование показало, что у 86% пострадавших, перенесших компрессию, рвота. Спасатели должны перевернуть пострадавшего на бок и прочистить дыхательные пути пальцами или тканью.

Как уже говорилось, спасатели едва не утонувших людей должны всегда обеспечивать свою безопасность перед попыткой спасения, особенно на воде. Даже сильным пловцам бывает сложно плавать без сознания.

Источники:

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г. Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях http://circ.ahajournals.org/content/122/18_suppl_3/S829.full#sec-109

Детская больница Сиэтла: отчеты и данные о предотвращении утопления http://www.seattlechildrens.org/classes-community/community-programs/drowning-prevention/data/

Утопление и близкое к утоплению на австралийских пляжах, патрулируемых спасателями: 10-летнее исследование, 1973–1983 годы.http://europepmc.org/abstract/med/3340043

---

Нравится наш блог? Следите за нами на Фейсбуке.

Опубликовано 9 июня 2015 г.

Сент-Джон Виктория Блог | Первая помощь при утоплении

Лето — захватывающее и счастливое время для семей; он включает в себя больше семейных развлекательных дней, наполненных спортом, активным отдыхом и общественной деятельностью. Одно из самых любимых летних развлечений для семей — это день, проведенный у бассейна, на пляже или у реки.Но день, проведенный в воде, означает увеличение опасности, и каждый родитель слишком хорошо знаком со страхом, который сопровождает любимое летнее занятие.

С 1 июля 2019 года по 30 июня 2020 года в водах Австралии погибло 248 человек. Вызывает тревогу то, что за это время еще 504 австралийца утонули без смертельного исхода, но, к счастью, их удалось спасти.

Поскольку каждый день тонут почти 3 человека, крайне важно, чтобы все австралийцы, проводящие время у воды этим летом, были обучены тому, как оказать первую помощь при утоплении.Следуйте нашему руководству о том, как вы можете повысить безопасность воды и не допустить, чтобы ваше следующее летнее мероприятие, связанное с водой, закончилось трагедией благодаря вашей первой помощи за утопающие знания.

Утопление в Австралии — факты

У Австралии бесконечная любовь к водным развлечениям летом. Предпочитаете ли вы пляж, реку, озеро или бассейн, у каждого есть любимый способ остыть в знойный жаркий день. Это неотъемлемая часть культуры «австралийского лета», но статистика напоминает всем, что следует соблюдать осторожность, проводя время у воды.

Когда вам следует обращаться за медицинской помощью

Если тонет ребенок, подросток или взрослый, вы всегда должны обращаться за медицинской помощью, даже когда они придут в сознание. Утопление может нанести долговременный ущерб, поэтому крайне важно, чтобы пострадавший получил медицинское освидетельствование после происшествия.

Признаки и симптомы утопления:

• непрекращающийся кашель
• затрудненное дыхание
• усталость
• снижение активности
• спутанность сознания
• синий цвет на коже и губах
• потеря сознания
• потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Первая помощь при утоплении

Если тонет ребенок, подросток или взрослый, вы должны немедленно принять следующие меры первой помощи при утоплении:

1. DRSABCD

Как только вы перейдете в C «CPR», выполните следующие действия для взрослого или ребенка:

• Положить раненого на спину
• Поместите один указательный палец на середину ключицы, а другой указательный палец на грудину (там, где грудная клетка встречается ниже груди)
• Ваши два больших пальца встретятся между указательными пальцами.Это отмечает место, куда вы положите правую руку. Расположите основание руки (чуть выше лучезапястного сустава) здесь
• Положите левую руку поверх правой, сожмите ее и нажмите
• Сделайте 30 компрессий на 1/3 глубины грудной клетки пострадавшего
• Откинуть голову назад, приподнять подбородок, открыть рот и ущипнуть мягкую часть носа
• Сделайте 2 вдоха — наблюдайте и слушайте, как грудь поднимается и опускается
• Повторяйте последовательность, пока не прибудет медицинская помощь или пострадавший не придет в сознание

Как только вы перейдете в режим C «CPR», выполните следующие действия для младенца :

• Положить раненого на спину
• Поместите указательный и средний пальцы над нижней половиной грудины (грудиной)
• Сделайте 30 компрессий на 1/3 глубины грудной клетки пострадавшего
• Немного откинуть голову назад
• Поднимите подбородок, чтобы отвести язык от задней стенки глотки
• Сделайте две мягких вдоха (не полных вдоха, так как это может повредить легкие младенца)
• Повторяйте последовательность, пока не прибудет медицинская помощь или пострадавший не придет в сознание

2. Если пострадавший приходит в сознание, перекатитесь на бок, чтобы облегчить дыхание и убедиться, что он не подавится срыгиванием воды
3. Обеспечить получение пострадавшим медицинской помощи и обследования

Меры профилактики утопления

Kids Alive — сделай пятерку! реализовал в 1988 году большую программу по борьбе со статистикой ужасных случаев утопления в Австралии.Броские подсказки по-прежнему являются важным напоминанием о любых мероприятиях в бассейне или у бассейна:

1. Ограждение бассейна
2. Закройте ворота
3. Научите детей плавать — это здорово (в том числе с использованием плавучих средств)
4. Наблюдать — наблюдайте за своим партнером и (дети всегда должны находиться под присмотром взрослых)
5. Узнайте, как реанимировать

Если вы проводите время в любом месте с большим водоемом, таком как озера, плотины, реки, лагуны или пляжи, всегда необходимо проверять следующее:

1. Обеспечить, чтобы окружающая среда подходила для людей, способных плавать
2. Убедиться, что человек использует плавучие приспособления, соответствующие их способностям плавания
3. Обеспечить постоянное наблюдение за подростками и детьми со стороны взрослых
4. Убедитесь, что все время соблюдаются меры безопасности (т. Е.Ни бега, ни ныряния в неизмеримой воде)

---

Лето — захватывающее и приятное время для многих, но в разгар социальных потрясений важно, как родитель или опекун, принимать все необходимые меры предосторожности, чтобы предотвратить травмы или трагедию. Когда дети и подростки проводят время в воде или рядом с ней, они должны постоянно находиться под присмотром взрослых.

К сожалению, иногда, независимо от того, насколько мы осторожны, случаются несчастные случаи.Обучая себя тому, как проводить СЛР, вы гарантируете, что дети, находящиеся под вашим наблюдением, всегда будут в надежных руках. С доставкой сердечно-легочной реанимации после утопления, повышающей выживаемость до 50%, это действительно инвестиция в будущее жизни вашей семьи и друзей. Готовы ли вы к следующему летнему занятию на воде?

Как спасти тонущего человека

Тонущие пациенты, вероятно, являются самыми опасными пациентами, которых нужно спасать.В панике тонущие пациенты могут хвататься за спасателей и любой ценой выбраться на поверхность. НИКОГДА не пытайтесь напрямую спасти утонувшего в сознании пациента без надлежащей подготовки. Есть много сообщений о том, что тонущие пациенты и их потенциальные спасатели теряются вместе, особенно в ледяной воде.

Всегда помните: ДОСТИГАЙТЕ или БРОСАЙТЕ, но ИДТИ только с обучением и оборудованием.

Банк изображений / Getty Images

Вот шаги

1. Оставайтесь в безопасности .Если возможно, наденьте личное плавучее устройство. Самое важное, что нужно запомнить — не становиться пациентом самому .
2. Если доступно более одного спасателя, немедленно попросите кого-нибудь позвонить в службу 911. Помните, если звоните в службу 911 с мобильного телефона, обязательно внимательно назовите свое местоположение и не кладите трубку, пока диспетчер службы спасения не скажет вам об этом.
3. Если пациент в сознании , попытайтесь дотянуться до пациента чем-нибудь достаточно жестким, чтобы отвести его назад.Весло — хороший вариант. По возможности всегда используйте посреднический инструмент, а не протягивайте руку. Таким образом, если пациент начнет дергать вас, вы можете отпустить, чтобы защитить себя.
4. Если ничего не достигнет, бросьте пациенту веревку и поощрите его или ее схватиться за нее. Спасательный круг с привязанной веревкой — очень хороший вариант.
   1. Если пациент находится слишком далеко от веревки, то для неподготовленных спасателей есть несколько дополнительных возможностей. Убедитесь, что вызвали 911.Если доступно достаточно людей, попробуйте сделать цепочку, протягивая руки к пациенту. Спасатель может попытаться доплыть к пациенту, но выполните следующие действия: Обвяжите веревку вокруг талии спасателя перед тем, как отправиться к пациенту, и пусть кто-нибудь на берегу или на ближайшей лодке держит веревку.
   2. Возьмите шест, весло, веревку или другой предмет, чтобы дотянуться до пациента. Спасатели не должны пытаться напрямую дотронуться до утонувшего в панике пациента.
5. Если пациент без сознания , поднесите к пациенту лодку или обвяжите веревку вокруг талии спасателя и позвольте спасателю вытащить пациента на берег.
6. После того, как тонущий пациент благополучно выйдет из воды, окажите ему первую помощь. В холодную погоду снимайте с пациента мокрую одежду — полностью. Накройте пациента одеялом и наблюдайте за симптомами переохлаждения. Если пациент не дышит, начните СЛР.

Подсказки

1. Все пациенты, находящиеся на грани утопления, нуждаются в медицинской помощи. Вода в легких, даже в небольших количествах, может привести к их заполнению позже жидкостью. Это состояние, называемое «сухим утоплением», может привести к летальному исходу.Внимательно наблюдайте за каждым, кто задыхается от воды во время плавания, особенно если он плавает не в бассейне.
2. Купайтесь только в местах, охраняемых спасателями. По данным CDC, у пловцов на охраняемом спасателями океане шанс утонуть составляет лишь 1 из 18 миллионов.

   No related posts.