Выделительная система
Автор статьи Зыбина А.М.
Обмен веществ и энергии между организмом и окружающей средой происходит непрерывно. Поэтому клетки постоянно нуждаются в удалении токсичных
Мочевыделительная система
Мочевыделительная система – это система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (рис. 1).
Рис. 1. Строение мочевыделительной системы. а) общий план строения, б) томографический снимок.
У человека почки расположены в брюшной полости на спинной стороне в поясничной области. Правая почка располагается ниже левой, так как в верхней части правой половины брюшной полости находится печень. Почки имеют бобовидную форму. С вогнутой стороны расположены ворота почки
Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. В паренхиме можно выделить внешний корковый и внутренний – мозговой слой. В паренхиме проходят процессы фильтрации и очищения крови. В центральной части почки находится система накопления мочи. Она состоит из малых почечных чашечек, которые сливаются и образуют большие почечные чашечки, которые объединяются в почечную лоханку, переходящую в мочеточник (рис. 2).
Морфо-функциональной единицей почки является нефрон, выполняющий функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей:
Капсула с клубочком располагаются в корковом веществе почки. Клубочек состоит из капилляров, кровь в которые поступает по приносящей почечной артериоле и выносится выносящей почечной артериолой. Диаметр выносящей артериолы меньше, чем приносящей, за счет чего в капиллярах образуется давление, благодаря которому происходит фильтрация плазмы крови в капсулу Шумлянского – Боумена (рис. 3). В результате фильтрации образуется первичная моча
Рис. 2. Внутреннее строение почки.
Рис. 3. Строение (а) и гистологический срез (б) капсулы нефрона с клубочком.
Задача почек – поддержание гомеостаза. Поэтому после фильтрации необходимо провести реабсорбцию питательных соединений, необходимых организму, ионов и воды. Этот процесс происходит в
Рис. 4. План строения и расположения нефрона в почке. Источник http://medicalplanet.su/gistologia/nephron.html
В проксимальном извитом канальце происходит реабсорбция с затратой энергии в виде АТФ таких важных соединений, как глюкоза, аминокислоты, витамины и гормоны. Также здесь возможен транспорт воды и ионов натрия.
В петле Генле происходит концентрирование и уменьшение объема мочи. Она погружается в мозговое вещество, в котором, по мере углубления, увеличивается осмотическая сила. В петле Генле различают проницаемое для воды нисходящее колено, и непроницаемое для воды восходящее колено. Также в петле имеются толстые части, в которых осуществляется активный транспорт, и тонкие части, в которых превалирует пассивный транспорт веществ. Первичная моча из проксимального канальца попадает в нисходящее колено петли Генле. По мере погружения в мозговое вещество, остмотический градиент между ультрафильтратом и окружающей тканью увеличивается, благодаря чему вода начинает покидать ультрафильтрат. Таким образом, первичная моча превращается в концентрированную соленую жидкость. Далее, она переходит в восходящее колено, где по мере продвижения, соленость жидкости в канальце оказывается выше, по сравнению с окружающей тканью.
Петля Генле переходит в дистальный извитой каналец, где происходит дополнительное всасывание натрия и экскреция калия и аммония. Далее, жидкость, которую уже вторичная моча, направляется в собирательные трубочки, где может дополнительно концентрироваться. Дистальный извитой каналец и собирательные трубочки являются местом действия гормонов, регулирующих состав мочи.
Вещества из первичной мочи не просто нужно вернуть в ткань почки, их необходимо транспортровать в кровь. Поэтому выносящая артериола от клубочка направляется к петле Генле, дает вокруг нее капиллярную сеть и собирается в венулы, причем кровь направляется сначала к восходящему колену, а после него – к нисходящему (рис. 5). Кровь рядом с восходящим канальцем оказывается гипоосмотична по сравнению с окружающими тканями и жидкостью канальцев, и из восходящего колена соли будут направляться в кровь, повышая ее соленость. Далее вода, вышедшая из нисходящего канальца, будет направляться в гиперосмотичную кровь, приводя ее соленость в норму.
Рис. 5. Расположение сосудов и направление движения крови в нефроне.
Рис. 6. Строение мочевого пузыря.
Вторичная моча из собирательных трубочек направляется в чашки и почечную лоханку, переходящую в мочеточник, впадающий в мочевой пузырь. Мочевой пузырь – это непарный полый гладкомышечный орган, выстланный изнутри переходным эпителием, в котором происходит накопление мочи (рис. 6). Его вместимость в среднем составляет около 500 мл. Напряжение его стенок приводит к мочеиспусканию, при котором через мочеиспускательный канал моча выводится во внешнюю среду. Это происходит под действием вегетативной нервной системы.
Сделать УЗИ почек в Санкт-Петербурге на аппарате экспертного класса / Клиника ЭКСПЕРТ
Почки являются мощным и умнейшим «фильтром». За сутки через почку проходит более 200 литров крови! Почки должны отфильтровать «хорошие, нужные организму» вещества от уже «ненужных и опасных» для нас продуктов распада. «Хорошие» вещества поступают обратно в кровь, а «отработанные» вещества превращаются в мочу и выводятся из организма.
Почки регулируют водно-солевой баланс, артериальное давление, участвуют в секреции красных кровяных телец — эритроцитов (эритропоэз), а так же в активации витамина D.
Поэтому поражение почек лежит в основе многих заболеваний и, наоборот, при ряде заболеваний первыми страдают именно почки.
Почки должны иметь большой запас прочности и силы, поэтому природой предусмотрено в организме 2 почки: если вдруг одна почка выходит из строя, то вторая берёт на себя её часть «забот».
Почки — парный орган.
Располагаются они в поясничной области по обе стороны позвоночника и окружены достаточно толстой жировой прослойкой. Почка имеет бобовидную форму. Посередине, между двумя полюсами находятся ворота почки.
Через ворота почки проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и мочеточник. Правая почка в норме расположена немного ниже левой. Почки имеют сложный фиксирующий аппарат, который удерживает их на месте, независимо от положения тела. К нему относятся:
- Связочный аппарат
- Жировая капсула
- Ложе почки, сформированное поясничными мышцами
- Внутрибрюшное давление, которое зависит от состояния мышц передней брюшной стенки (пресс)
- Присасывающее действие грудной клетки.
Любой из этих компонентов очень важен, и нарушение на любом этапе может привести к опущению почки — нефроптозу (опущение почки).
Именно поэтому врачи очень волнуются за девушек, которые старательно худеют, ведь почки сразу теряют свою жировую капсулу, а собственный связочный аппарат почки очень слабый. В результате: нефроптоз — расширение чашечно-лоханочной системы — пиелонефрит (воспаление почки) — сморщивание почки и в некоторых случаях почку можно потерять!
Надпочечники расположены в забрюшинной клетчатке, у верхнего полюса почек. В норме, у взрослых, при УЗИ мы не видим надпочечники, потому что они сливаются с окружающими тканями (жировой клетчаткой), но, при развитии в них патологических процессов, надпочечники становятся эхоконтрастны и доступные для определения на УЗИ.
Мочеточник — выходит из ворот почки и проходит в забрюшинном пространстве и клетчатке малого таза к мочевому пузырю. При УЗИ не изменённый (не расширенный) мочеточник не виден.
Мочевой пузырь — полый орган, физиологической емкостью 200-250 мл у мужчин, 300-350 мл у женщин. Мочевой пузырь может растягиваться до 500-600 мл, при патологических состояниях — до 1 л и более. Позыв на мочеиспускание возникает при объеме мочевого пузыря 150-350 мл. Мочевой пузырь состоит из верхушки, тела, дна и шейки, переходящей в мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь располагается на уровне лобка. После 40-45 лет вместе с мочеполовой диафрагмой несколько опускается вниз. Пустой мочевой пузырь на УЗИ не определяется.
Когда мы говорим про УЗИ почек, то обычно подразумеваем УЗИ мочевыделительной системы в объём которого входит: исследование почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, ультразвуковая допплерография сосудов (почечные артерии и почечные вены, аорта и нижняя полая вена).
Количество людей, страдающих заболеваниями почек, очень велико. Достаточно сказать, что около 2% населения земного шара болеют мочекаменной болезнью. Частыми осложнениями многих болезней являются хронический гломерулонефрит. Сахарный диабет или артериальная гипертензия осложняются поражением почек и даже развитием почечной недостаточности. В последние годы интерес к патологии почек проявляют кардиологи, так как доказана их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, многие болезни почек на ранних стадиях протекают бессимптомно и выявляются только при случайном обследовании или в далеко зашедших стадиях. Симптомы поражений почек и мочевыделительной системы могут быть неспецифическими, но тщательно собранный анамнез, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные методы исследования, к которым относится и УЗИ позволяют поставить точный диагноз.
Показания
- Любые изменения в анализах мочи.
- Боли, дискомфорт в области спины, поясницы, в животе.
- Отеки.
- Повышение артериального давления.
- Пальпируемое образование (образование, которое врач чувствует руками при осмотре пациента, а иногда даже видит, так как бывают такие большие образования которые «выпирают» наружу).
- Любое нарушение мочеиспускания (частое, редкое, болезненное мочеиспускание, ночное недержание мочи, энурез) является еще и прямым показанием для УЗИ мочевого пузыря.
- Наличие сахарного диабета.
- Изменения в анализах крови (повышение уровня холестерина, мочевины, креатинина).
- Аномалии развития других органов (деформация желчного пузыря, добавочные хорды в сердце и т.п.).
Противопоказания к УЗИ почек отсутствуют.
Методика проведения
Врач УЗИ обязательно обращает внимание на: положение почек, их форму, подвижность, взаимоотношение с соседними органами, внутреннее строение почки и, обязательно, наличие патологических образований. Оценивает размеры, контуры, состояние капсулы почки, отмечает деформацию чашечно-лоханочной системы (внутреннее строение почки), состояние паренхимы, наличие конкрементов. Оценивает состояние кровотока по почечным артериям и венам, особенно обращая внимание на внутрипочечный кровоток.
Очень важно полипозиционное обследование. А именно:
- Лежа на спине
- На животе
- На боку
- Косо с поворотом на левый или правый бок
- Стоя
Все мы знаем, что УЗИ является неинвазивным и безвредным методом исследования, обеспечивающим быструю, точную диагностику при минимуме расходов. Однако, обычная методика УЗИ позволяет оценить лишь характер структурных изменений со стороны мочевыделительной системы. Метод, позволяющий прямо или косвенно оценить функциональное состояние почек — ультразвуковая допплерография. С помощью этой методики мы можем выявить патологию почек на самой ранней, доклинической стадии, еще до появления каких-либо жалоб.
Подготовка
УЗИ почек специальной подготовки не требует, в то время как для УЗИ мочевого пузыря и мочеточников необходимо за 1,5 часа до исследования выпить 2 стакана жидкости (вода, чай, компот) и не мочиться.
Обращаем Ваше внимание, что УЗИ почек не требует проведения исследования строго натощак.
УЗИ мочеточников и почечных артерий требуют того чтобы пациент пришёл натощак, иначе ухудшается качество визуализации так как мочеточники в норме не видны.
К допплерографии сосудов почек пациент должен быть тщательно подготовлен:
- желательно за 2-3 дня до исследования исключить из пищи сырые овощи и фрукты, молоко, черный хлеб, ограничить сладости
- при необходимости следует принять ферментные препараты (фестал, мезим, панзинорм) и/или препараты, уменьшающие газообразование (эспумизан)
Почему в Клинике ЭКСПЕРТ?
Наши врачи-сонологи при ультразвуковом обследовании больного всегда соблюдают следующие требования:
- Помнят, что ультразвуковое исследование является вспомогательным методом и окончательный диагноз ставит лечащий врач, владеющий всей полнотой клинических данных
- Учитывая специфичность допплерографического исследования сосудов, помимо его описания, дают функциональную характеристику кровотока, чтобы обеспечить эффективное использование результатов исследования лечащим врачом
- Формулируют заключение ультразвукового исследования не в виде безапелляционного диагноза, а в виде максимально полного и точного описания визуализируемой картины
- Всегда, давая заключение, учитывают данные предыдущих заключений
- Понимают, что врач-сонолог является консультантом для лечащего врача, а не для пациента
- Контролируют свое поведение и настроение. Терпение и такт всегда отличали наших врачей
Оптимальным вариантом для пациента является возможность проходить обследование совместно с лечащим врачом!
Наши врачи-клиницисты (уролог, гинеколог, нефролог, гастроэнтеролог-гепатолог, невролог, кардиолог) в достаточной степени ориентируются в вопросах ультразвуковой диагностики, чтобы четко определять показания к ультразвуковому исследованию и правильно интерпретировать его результаты. Возможность присутствия лечащего врача при проведении ультразвукового исследования позволяет вносить коррективы в процессе исследования и ставить дополнительные диагностические задачи для получения полной объективной картины о состоянии Вашего здоровья, что дает основание доктору подобрать наиболее эффективное лечение и по возможности быстрее помочь Вам вновь ощутить себя полным сил и энергии человеком.
Анатомия почек
Цистит — воспаление мочевого пузыря😔
👩🏻🦰 Больше это заболевание знакомо женщинам в силу анатомических особенностей: у женщин мочеиспускательный канал короче, из-за чего патогенам нужно проделать меньший путь для того, чтобы добраться до мочевого пузыря. Но мужчины тоже могут заболеть.
🦠 В большинстве случаев цистит и другие инфекции мочевыводящих путей вызваны бактериями. Это довольно болезненное заболевание. Основная опасность цистита — болезнь может распространиться на почки, поэтому важно остановить ее распространение. Гораздо реже цистит возникает как реакция на лекарства или смену гигиенических средств. Соответственно, как правило, лечение цистита проводится антибиотиками.
🌡 Симптомы:
— Сильное, непреодолимое желание помочиться;
— Маленькое количество мочи при каждом мочеиспускании;
— Жжение при мочеиспускании;
— Кровь в моче;
— Мутная и/или неприятно пахнущая моча;
— Дискомфорт в области таза, ощущение давления;
— Температура.
👶 У маленьких детей симптомы могут проявиться как дневное недержание мочи. Ночное недержание мочи имеет другие причины и не связано с циститом. Если появляется озноб, сильная лихорадка, тошнота и рвота, сильные боли в спине и боку, нужно срочно обратиться к врачу.
🔴 Факторы риска:
— Женский пол;
— Незащищенные половые контакты;
— Беременность и менопауза: гормональные изменения увеличивают риск развития инфекции мочевыводящих путей;
— Нарушения оттока мочи;
— Нарушения в работе иммунной системы;
— Длительное использование катетеров мочевого пузыря.
👍 Профилактика:
— Обильное питье чистой воды;
— Мочеиспускание по потребности;
— После дефекации необходимо подтираться и мыться спереди назад, а не наоборот: это затруднит бактериям попадание из кишечника в мочевыводящие пути;
— Прием душа, а не ванны. Если вы хотите принять ванну, лучше сначала ополоснуться в душе и смыть с себя первую грязь;
— Мочеиспускание после полового акта.
Разработка урока биологии (6 класс) «Почки. Внешнее и внутреннее строение»
Почки. Внешнее и внутреннее строение.
Лабораторная работа
«Строение и расположение почек на стебле».
Цель: формирование представлений о почках как зачатках будущих побегов.
Задачи.
Предметные. Знание особенностей строения почек растения. Различение на рисунках и таблицах вегетативных и генеративных почек, верхушечных и пазушных. Понимание механизмов протекания процессов ветвления и нарастания растений.
Метапредметные. Познавательные УУД: умение воспроизводить информацию по памяти, выбирать наиболее эффективные способы решения поставленных задач, делать выводы на основе полученной информации, устанавливать соответствие между объектами и их характеристиками. Личностные УУД: потребность в справедливом оценивании своей работы и работы одноклассников. Применение полученных знаний в практической деятельности. Регулятивные УУД: умение определять цель урока и ставить задачи, необходимые для ее достижения, представлять результаты работы. Умение организовать выполнение заданий учителя согласно установленным правилам работы в кабинете. Коммуникативные УУД: умение воспринимать информацию на слух, строить эффективное взаимодействие с одноклассниками при выполнении совместной работы.
Личностные. Представление о важности почек в ветвлении и нарастании побеговых систем растений. Принятие правил работы в кабинете биологии во время проведения лабораторных работ.
Тип урока: изучение нового материала. Лабораторная работа.
Методы обучения: частично-поисковый, проблемный, исследовательский.
Оборудование: учебник; гербарии различных растений по листорасположению и типам стеблей; побеги сирени, тополя, вишни, абрикоса, черешни; скальпель, лупа, препаровальные иглы; таблица: «Строение почек»; интерактивное учебное пособие, мультимедийная установка, документ-камера, ноутбуки.
ХОД УРОКА
Организационный этап.
Подготовка учащихся к уроку. Целевая установка на работу, знания и деятельность. Введение проблемной задачи.
Проверка домашнего задания.
Проверить заполнение таблицы «Разнообразие побегов».
Беседа по вопросам.
— Каково строение побега? (состоит из стебля с листьями и почками)
— Какое положение в пространстве занимают побеги, как это связано с их названиями? (прямостоячий, ползучий, приподнимающийся, цепляющийся, вьющийся, лианы)
Задание1. Отобрать из гербарных экземпляров растения с различными типами побегов по их расположению в пространстве.
— Какое положение занимают на побеге листья? (очередное, супротивное, мутовчатое)
Задание 2. Выбрать гербарные экземпляры растений с различным листорасположением.
Задание 3. Выполнить тест по теме: «Побег. Строение и значение побега»
Побег – это сложно организованный орган.
Актуализация знаний.
Учитель предлагает учащимся ответить на вопросы рубрики «Что вы уже знаете о почках растений?».
Где располагаются почки?
Какое положение занимают почки на побегах?
Затем раздать учащимся заранее подготовленные ветки деревьев с набухшими почками и предложить им внимательно рассмотреть побеги и перечислить их части.
Определение темы урока.
Из чего образуются органы растений?
На ветках – плотные комочки.
В них дремлют клейкие листочки.
Ученики обсуждают поставленный вопрос и предполагают, что органы развиваются из почек.
После того, как учащиеся отгадали тему урока, учитель открывает доску, на которой написана тема урока “Почки. Внешнее и внутреннее строение” и цели (для учащихся):
1. Изучить внешнее и внутреннее строение почек растений.
2. Можно ли назвать почку зачаточным побегом (проблема)?
Этап усвоения новых знаний.
Организуя работу с раздаточным материалом, учитель предлагает найти верхушечные и пазушные почки. После этого учащиеся должны ответить на вопрос: какие побеги развиваются из почек? Подвести к выводу о том, что за счёт главного побега растение вытягивается в длину, а благодаря боковым побегам растение разрастается в стороны.
Далее предложить учащимся более подробно изучить особенности строения почек, выполнив лабораторную работу «Строение и расположение почек на стебле», руководствуясь при этом инструктивной карточкой.
Инструктивная карточка.
Рассмотрите побеги разных растений. Определите, как расположены почки на стебле. Зарисуйте.
Отделите почки от побега, рассмотрите их внешнее строение. Сравните их размеры, форму, цвет. Какие приспособления позволяют почкам переносить неблагоприятные условия?
На побеге найдите мелкую, продолговатую почку. Препаровальной иглой снимите почечные чешуи. Под чешуями расположены тесно прижатые друг к другу зелёные зачатки листьев. Рассмотрите их с помощью лупы.
Как вы назовёте рассмотренную почку? Что разовьётся из такой почки весной? Зарисуйте её и подпишите названия её частей.
Осторожно разрежьте крупную округлую почку вдоль и рассмотрите с помощью лупы её внутреннее строение. Найдите зачатки цветов на зачаточном стебле. Как называют такую почку? Что разовьётся из такой почки весной? Зарисуйте её и подпишите название её частей.
Сравните строение рассмотренных вами почек. Укажите черты их сходства и различия.
Сравните строение почки и побега. Сделайте вывод.
Этап формирования навыков и умений.
Строение и расположение почек на стебле.
Заполните таблицу
Действия | Наблюдения, рисунки, выводы |
| |
| |
| |
|
Самооценка | Оценка учителя | |
Физкультминутка (1мин.)
Этап закрепления нового материала.
Продемонстрировать учащимся фрагмент интерактивного учебного пособия «Развитие побега из почки», после просмотра которого предлагает учащимся решить биологическую задачу.
Биологическая задача.
У спиленной осенью берёзы на пне появилась поросль. Из каких почек могли появиться молодые побеги у основания пня?
Обобщая ответы учащихся, ознакомить с понятием «спящие почки».
Затем ознакомить с образованием системы побегов и формированием кроны деревьев и кустарников, подчёркивая важность обрезки в озеленении населённых пунктов.
Прищипка – искусственное удаление верхушечных почек растений. Используют для того, чтобы приостановить быстрый и интенсивный рост вегетативных побегов, направив питательные вещества для формирования плодов.
Пасынкование – удаление боковых побегов. Используют для того, чтобы создать лучшие условия для развития главных побегов для образования большего количества плодов.
Путём обрезки верхушек многих побегов у кустарников и деревьев можно формировать разные формы кроны.
Задание «Верю – неверю» (с взаимопроверкой).
Система контроля качества знаний. Контроль формирования навыков и умений, методом взаимопроверки учащихся.
Закрепление полученных знаний осуществляется, используя проверочные задания интерактивного учебного пособия.
Домашнее задание
Изучите параграф 19 учебника.
Проверьте свои знания по вопросам в конце параграфа.
Творческое задание.
Вспомните, в каких произведениях встречается упоминание о почках?
Закладка опытов, выясняющих условия, необходимые для прорастания почек.
Рефлексия
Учащимся предлагается оценить урок:
— На уроке мне больше всего запомнилось… – Меня удивило то, что… — После урока я расскажу своим друзьям о… — Ещё мне хотелось бы узнать… — Знания, полученные на уроке, я могу использовать в… — Лучше всех на уроке работал…
Использованные материалы:
Учебник «Биология» 6 класс, Т.А.Исаевой, Н.И.Романовой. М. «Русское слово» 2013.
Рабочая программа к учебнику Т.А.Исаевой, Н.И.Романовой «Биология» 6 класс, С.Н.Новиковой, Н.И.Романовой. М. «Русское слово» 2012.
Тетрадь для лабораторных работ к учебнику Т.А. Исаевой, Н.И. Романовой «Биология» 6 класс, Ю.В. Амахиной.
Методические рекомендации Т.А.Исаевой, Н.И.Романовой «Биология» 6 класс. А.В.Марина. М. «Русское слово» 2013.
Методические рекомендации по проведению лабораторных работ к учебнику Т.А. Исаевой, Н.И. Романовой «Биология» 6 класс, Ю.В. Амахиной. М. «Русское слово» 2013.
Определение потребностей и мотивов | Организационный момент. Приветствие учеников. Организация познавательной деятельности учащихся. Фронтальная работа с классом по вопросам и заданиям: Объясните, почему побег называют сложным органом. Дайте определение понятий: узел, междоузлие, пазуха листа, боковая почка, верхушечная почка. Покажите названные части побега на таблице. Какие виды побегов вам известны и чем они отличаются друг от друга? По каким признакам в зимнее время можно определить тип листорасположения у побега? Какие типы листорасположения вам известны? Какое значение имеет листорасположение? Что такое листовая мозаика? Какова роль побега в жизни растения? Создание проблемной ситуации на уроке. Почему именно почки дают начало новым побегам? Учитель предлагает определить тему и цели данного урока. | Приветствуют учителя, проверяют готовность своего рабочего места к уроку, настраиваются на работу. Вспоминают и повторяют материал предыдущего урока. Отвечают на вопросы и выполняют задания, предложенные учителем. Выдвигают разные версии Формулируют тему урока «Внешнее и внутреннее строение почки» и учебные задачи: изучить строение почки и объяснить, почему побеги развиваются из почек. Делают записи в тетради. | Личностные (самоопределение, смыслообразование) Коммуникативные (сотрудничество с учителем) Познавательные: общеучебные: построение речевого высказывания; логические: анализ объектов, установление причинно-следственных связей, построение логической цепи рассуждений, выдвижение гипотез и их обоснование Познавательные (выдвижение гипотез и их обоснование) Регулятивные (целеполагание, планирование, прогнозирование) Познавательные (самостоятельное выделение и формулирование познавательной цели) | Принятие учебных целей и условий их достижения | Предлагает сформулировать возникшую на уроке проблему и высказать предположения о вариантах её решения. Одинаковы ли почки по внешнему виду? Чем отличаются друг от друга? Какие побеги развиваются из почек? Как и почему побег развивается из почки? Связаны ли строение органа и функция, которую он выполняет? Имеется ли в почке зачаток нового побега? Как проверить наши предположения? Предлагает провести лабораторную работу «Изучение строения почки» по инструкции. | Выдвижение гипотезы «Почка – это зачаточный побег» Предлагают провести исследование Записывают тему лабораторной работы в тетрадь. | Познавательные (выдвижение гипотез и их обоснование) Постановка проблемы и её решение Коммуникативные (учебное сотрудничество со сверстниками) | Проверка принятой гипотезы, сбор данных, их анализ и формулировка выводов | Организует самостоятельную работу с натуральными объектами (почки сирени), текстом и рисунками учебника. Учащиеся работают в парах и, используя учебник, выполняют по инструкции лабораторную работу, собирая нужную информацию, отвечают на вопросы, предложенные в конце работы. Организует фронтальную проверку по итогам лабораторной работы и корректирует ответы учащихся, используя модуль ФЦИОР «Побег и почки» Возвращается к проблемным вопросам и просит учащихся ответить на них с учётом приобретённых знаний о строении почек. Какие виды почек существуют в составе побега? Чем они отличаются друг от друга? Какие почки называют спящими? Какие функции выполняют разные части почки? Какой орган растения напоминает почка по своему строению? Фронтальная работа с учителем. Почему из почки развивается побег? Какая ткань обеспечивает рост органа? Имеется ли в составе почки образовательная ткань? Где она находится? Вывод: формирование зачаточных частей новых побегов происходит в верхушечной части почки, где в конусе нарастания зачаточного стебля находится участок образовательной ткани. Задание классу: используя текст параграфа, ответьте на вопросы: Как происходит развитие побега из почки? Какие условия необходимы, чтобы ускорить рост и развитие побегов из почек? Почему раздвигаются почечные чешуи и последующие зелёные листья? Какой тип роста характерен для побега? Можно ли управлять ростом побегов? Предлагает проверить результаты проделанной работы и сформулировать выводы. Корректирует устные ответы учащихся. Выводы: для распускания почек нужны определённая температура и влага, вначале они набухают, затем раздвигаются почечные чешуи и в процессе роста зачаточного стебля наружу выступают зелёные листья. Для побега характерен верхушечный и вставочный рост, благодаря образовательной ткани в конусе нарастания и узлах. Управлять ростом побега можно при помощи прищипки, пасынкования и обрезки. | Выполняют лабораторную работу по предложенной инструкции, отвечают на вопросы и формулируют выводы. Формулируют вывод «Почка – это зачаток нового побега. Из листовых почек развиваются вегетативные побеги, из цветочных почек – генеративные» и фиксируют его в тетради. Формулируют выводы по проблеме урока: «Почки – это зачатки новых побегов, главной функцией которых является образование вегетативных и генеративных побегов, нарастание растений в длину, ветвление побегов и их естественное обновление и восстановление в случае механического повреждения» | Познавательные (выведение следствий) Познавательные (поиска и выделение необходимой информации, анализ объектов) Познавательные (смысловое чтение, извлечение информации, определение основной информации, умение структурировать знания) , логические Регулятивные (преодоление препятствий) Познавательные (выведение следствий, построение речевого высказывания) Регулятивные (коррекция, оценка) Познавательные (смысловое чтение, извлечение информации, определение основной информации, умение структурировать знания) , логические Регулятивные (преодоление препятствий) Познавательные (выведение следствий, построение речевого высказывания) Регулятивные (коррекция, оценка) | Итоговый самоконтроль и самооценка | Предлагает учащимся назвать, какие новые знания они получили на уроке и проверить насколько хорошо они их усвоили. Организует краткий тестовый контроль знаний. Предлагает готовые коды для проверки ответов. Выставление оценок за урок. Предлагает учащимся домашнее задание: п.17 (прочитать и ответить на вопросы с.66) | Перечисляют новую для себя информацию Выполняют тестовое задание с выбором верных суждений. Осуществляют самоконтроль и самопроверку, затем обмениваются тетрадями в парах и осуществляют проверку работ друг друга Записывают информацию о домашнем задании, заслушивают комментарии учителя. | Познавательные (рефлексия, контроль и оценка результатов деятельности) Регулятивные (самоконтроль и самооценка) |
Лабораторная работа № 4 Тема: Строение вегетативных и генеративных почек Цель: изучить внутреннее строение почек.
Лабораторная работа № 4
Тема: Строение вегетативных и генеративных почек
Цель: изучить внутреннее строение почек.
Оборудование: учебник, видеоурок и таблица «Вегетативные и генеративные почки», презентация.
Ход работы:
1. Используя параграф 16, рисунок 52 рассмотрите внутреннее строение почек.
2. Сделайте схематические рисунки строения вегетативной и генеративной почек и подпишите их части.
Ответы:
Части почки | Внутреннее строение почек |
1 | |
2 | |
3 | |
4 | |
5 | |
6 |
3. Вставьте пропущенные слова:
1. Снаружи почки покрыты плотными кожистыми …………………………….., защищающими их от воздействия неблагоприятных условий внешней среды.
2. В лупу на продольном разрезе почки хорошо виден зачаточный стебель, на верхушке которого находится ………………………………., состоящий из клеток образовательной ткани.
3. На стебле расположены очень мелкие зачаточные листья. В пазухах этих листьев находятся ………………………; они так мелки, что их можно разглядеть только в лупу.
4. Внутри одних почек на зачаточном стебле расположены только зачаточные листья. Такие почки называют вегетативными, или …………………………….
5. Генеративные, или……………………….., почки представляют собой зачаточные бутоны или соцветия, они крупнее вегетативных и имеют более округлую форму.
Ответы:
4. Запишите вывод в тетрадь: Почка представляет собой зачаточный побег.
Лабораторная работа № 4. ПРОВЕРКА.
Тема: Строение вегетативных и генеративных почек
2. Ответы:
Части почки | Внутреннее строение почек |
1 | конус нарастания |
2 | зачаточные цветки |
3 | зачаточные листья |
4 | зачаточные почки |
5 | почечные чешуи |
6 | зачаточный стебель |
3. Вставьте пропущенные слова:
Ответы:
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
почечными чешуями | конус нарастания | зачаточные почки | листовыми | цветочные |
Подсчет баллов за два задания: максимум 11 баллов
0-1 ошибки — «5»;
2-3 ошибки — «4»;
4-7 ошибок — «3»;
8-11 ошибок — «2»
25.1 Внутренняя и внешняя анатомия почки — анатомия и физиология
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
Опишите макроскопическую и микроскопическую анатомию почек.
- Опишите внешнее строение почки, включая ее расположение, опорные конструкции и покрытие.
- Определить основные внутренние отделы и структуры почек
- Определите основные кровеносные сосуды, связанные с почкой, и проследите путь крови через почку
- Идентифицировать основные структуры и подразделения нефрона и описать их гистологически
Внешний веб-сайт
Доноров почек никогда не было достаточно, чтобы предоставить почку каждому, кто в ней нуждается.Посмотрите это видео, чтобы узнать о конференции TED (Technology, Entertainment, Design), состоявшейся в марте 2011 года. В этом видео доктор Энтони Атала обсуждает передовую технику «печати» новой почки. До успешного использования этой технологии еще несколько лет, но представьте себе время, когда вы сможете напечатать заменяющий орган или ткань по запросу.
Парные почки лежат по обе стороны от позвоночника в забрюшинном пространстве между париетальной брюшиной и задней брюшной стенкой, хорошо защищены мышцами, жиром и ребрами.Левая почка расположена примерно на уровне позвонков от T12 до L3, а правая ниже из-за небольшого смещения печенью. Верхние отделы почек в некоторой степени защищены одиннадцатым и двенадцатым ребрами (рис. 25.1.1). Каждая почка весит около 125–175 г у самцов и 115–155 г у самок. Они имеют длину около 11–14 см, ширину 6 см и толщину 4 см и непосредственно покрыты фиброзной капсулой, состоящей из плотной соединительной ткани неправильной формы, которая помогает сохранять их форму и защищать их.Эта капсула покрыта амортизирующим слоем жировой ткани, называемой почечной жировой подушечкой , которая, в свою очередь, окружена жесткой почечной фасцией. Фасция и, в меньшей степени, вышележащая брюшина служат для прочного прикрепления почек к задней брюшной стенке в забрюшинном положении.
Рисунок 25.1.1 — Почки: Почки слегка защищены ребрами и для защиты окружены жиром. В верхней части каждой почки находится надпочечник.Каждая почка выглядит как фасоль, а ворота почек являются входом и выходом для структур, обслуживающих почки: сосудов, нервов, лимфатических сосудов и мочеточников. Обращенные к медиальной стороне хилы заправлены в выпуклую выемку почки. Рисунок 25.1.2 Левая почка.Фронтальный разрез почки показывает внешнюю область, называемую почечной коры , и внутреннюю область, называемую мозговым веществом почек (рисунок 25.1.2). В мозговом веществе 5-8 почечных пирамид с разделены соединительной тканью почечных столбиков. Каждая пирамида образует мочу и оканчивается почечным сосочком. Каждый почечный сосочек стекает в собирательный бассейн, называемый малой чашечкой ; несколько второстепенных чашечек соединяются, образуя большую чашечку ; все основные чашечки соединяются с единственной почечной лоханкой, которая соединяется с мочеточником.
Кровоснабжение почек и нефронов
Почки хорошо васкуляризированы и в состоянии покоя получают около 25 процентов сердечного выброса. Кровь поступает в почки через парные почечные артерии, которые образуются непосредственно из нисходящей аорты, и каждая попадает в почку через почечную хилу.Попадая в почку, каждая почечная артерия сначала делится на сегментарные артерии, после чего происходит дальнейшее разветвление с образованием междолевых артерий, которые проходят через почечные столбы и достигают коры головного мозга (рис. 25.1.3). Междолевые артерии, в свою очередь, разветвляются на дугообразные артерии, кортикальные лучевые артерии, а затем — на афферентные артериолы. Афферентные артериолы доставляют кровь в измененное капиллярное русло, называемое клубочком, которое является компонентом «функциональной единицы» почки, называемой нефроном.В каждой почке около 1,3 миллиона нефронов, и они фильтруют кровь. Как только нефроны отфильтровали кровь, почечные вены возвращают кровь непосредственно в нижнюю полую вену. Портальная система образуется, когда кровь течет из клубочка к эфферентной артериоле через второе капиллярное русло, перитубулярные капилляры (и прямой сосуд), окружающие проксимальные и дистальные извитые канальцы и петлю Генле. Большая часть воды и растворенных веществ улавливается этим вторым капиллярным слоем.Этот фильтрат обрабатывается и, наконец, собирается путем сбора каналов, которые стекают в второстепенные чашечки, которые сливаются, образуя большие чашечки; затем фильтрат попадает в почечную лоханку и, наконец, в мочеточники.
Рисунок 25.1.3 Кровоток в почках.Обзор главы
Как отмечалось ранее, структура почек разделена на две основные области — периферический край коры и центральный мозг. Две почки получают около 25 процентов сердечного выброса.В забрюшинном пространстве они защищены жировой подушечкой почек, прилегающими ребрами и мышцами. Мочеточники, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы входят и выходят в воротах почек. Почечные артерии выходят непосредственно из аорты, а почечные вены впадают непосредственно в нижнюю полую вену. Функция почек определяется действием примерно 1,3 миллиона нефронов на почку; это «функциональные единицы». Капиллярное ложе, клубочки, фильтрует кровь, и фильтрат улавливается капсулой Боумена.Портальная система образуется, когда кровь течет через второе капиллярное русло, окружающее проксимальные и дистальные извитые канальцы и петлю Генле. Большая часть воды и растворенных веществ улавливается этим вторым капиллярным слоем. Этот фильтрат обрабатывается и, наконец, собирается путем сбора каналов, которые стекают в второстепенные чашечки, которые сливаются, образуя большие чашечки; затем фильтрат попадает в почечную лоханку и, наконец, в мочеточники.
Вопросы о критическом мышлении
1. Какие анатомические структуры обеспечивают защиту почек?
2.Чем почечная портальная система отличается от гипоталамо-гипофизарной и пищеварительной портальной систем?
3. Назовите структуры, обнаруженные в воротах почек.
Глоссарий
- кал
- чашеобразные структуры, принимающие мочу из собирательных каналов, где она переходит в почечную лоханку и мочеточник
- эфферентная артериола
- артериола, несущая кровь из клубочка в капиллярные русла вокруг извитых канальцев и петли Генле; часть портальной системы
- Клубочки
- пучок капилляров, окруженных капсулой Боумена; фильтрует кровь по размеру
- нефроны
- функциональных единиц почек, которые выполняют всю фильтрацию и модификации для выработки мочи; состоят из почечных телец, проксимальных и дистальных извитых канальцев, а также нисходящей и восходящей петель Генле; слив в коллекторы
- мозгового вещества
- внутренняя область почек, содержащая почечные пирамиды
- перитубулярные капилляры
- второе капиллярное русло почечной портальной системы; окружают проксимальный и дистальный извитые канальцы; связаны с прямой кишкой
- почечные столбики
- отростков коркового вещества почек до мозгового вещества почек; разделяет почечные пирамиды; содержит кровеносные сосуды и соединительные ткани
- кора почек
- наружная часть почки, содержащая все нефроны; некоторые нефроны имеют петли Генле, переходящие в продолговатый мозг
- почечная жировая подушечка
- Жировая ткань между почечной фасцией и почечной капсулой, обеспечивающая защитную амортизацию почки
- ворот почек
- углубленная медиальная область почки, через которую проходят почечная артерия, почечная вена, мочеточники, лимфатические сосуды и нервы
- сосочки почек
- Медуллярная область почечных пирамид, где собирающие протоки выводят мочу в малые чашечки
- почечные пирамиды
- от шести до восьми конусовидных тканей в мозговом веществе почки, содержащих собирательные протоки и петли Генле юкстамедуллярных нефронов
Решения
Ответы на вопросы о критическом мышлении
- Закрепление забрюшинного пространства, почечные жировые подушечки и ребра обеспечивают защиту почек.
- Портальная система почек имеет артерию между первым и вторым капиллярным ложем. У остальных есть вена.
- Структуры, обнаруженные в воротах почек, — это артерии, вены, мочеточники, лимфатические сосуды и нервы.
24.2B: Внутренняя анатомия почек
Кора и продолговатый мозг составляют два внутренних слоя почки и состоят из отдельных фильтрующих единиц, известных как нефроны.
Цели обучения
- Различать кору и продолговатый мозг во внутренней анатомии почки
Ключевые моменты
- Кора почек, мозговое вещество почек и почечная лоханка — это три основные внутренние области, обнаруженные в почке.
- Нефроны, массы крошечных канальцев, в основном расположены в мозговом веществе и получают жидкость из кровеносных сосудов коры почек.
- Кора головного мозга почек производит эритропотин.
- Почки состоят из трех внешних слоев, которые включают почечную фасцию (самый внешний слой), периренальную жировую капсулу и, наконец, самый внутренний слой, почечную капсулу, которые затем окружают пространство коркового вещества почек.
- Капсула Боумена или почечная капсула, расположенная на одном конце каждого нефрона в коре почки, представляет собой фильтрующую кровь область нефрона.
- Почечная лоханка содержит гилиум — вогнутый участок, в котором почечная артерия, вена и нервы входят в почку, а мочеточник выходит из почки.
Ключевые термины
- мозговое вещество почки : Самая внутренняя область почки, образованная пирамидоподобными структурами, которая состоит из основной части структуры нефрона.
- почечная кора : Наружная область почки между почечной капсулой и мозговым веществом почек, которая состоит из пространства, содержащего кровеносные сосуды, соединяющиеся с нефронами.
- нефрон : основная структурная и функциональная единица почек, которая фильтрует кровь для регулирования концентрации химических веществ и выработки мочи.
Есть три основных участка почек:
- Кора головного мозга
- Мозговое вещество почек
- Почечная лоханка
Кора почек — это пространство между мозговым веществом и внешней капсулой. Мозговое вещество почек содержит большую часть нефронов, основного функционального компонента почек, который фильтрует жидкость из крови.Почечная лоханка соединяет почки с сердечно-сосудистой и нервной системами остального тела.
Кора головного мозга
Почки окружены почечной корой, слоем ткани, которая также покрыта почечной фасцией (соединительной тканью) и почечной капсулой. Почечная кора представляет собой зернистую ткань из-за наличия нефронов — функциональной единицы почек, — которые расположены глубже в почке, в почечных пирамидах мозгового вещества.
Кора головного мозга обеспечивает пространство для артериол и венул от почечной артерии и вены, а также клубочковых капилляров для перфузии нефронов почек.Эритропотин, гормон, необходимый для синтеза новых красных кровяных телец, также вырабатывается в коре почек.
Структура почек : Почка состоит из трех основных областей: внешней коры, мозгового вещества посередине и почечной лоханки.
мозгового вещества почки
Медулла — это внутренняя часть паренхимы почки.
Медулла состоит из множества пирамидальных масс тканей, называемых почечными пирамидами, которые представляют собой треугольные структуры, содержащие плотную сеть нефронов.
На одном конце каждого нефрона в коре почки находится чашеобразная структура, называемая капсулой Боумена. Он окружает пучок капилляров, называемый клубочком, по которому кровь из почечных артерий попадает в нефрон, где плазма фильтруется через капсулу.
После попадания в капсулу отфильтрованная жидкость течет по проксимальному извитому канальцу к петле Генле, а затем к дистальному извитому канальцу и собирательным каналам, которые текут в мочеточник. Каждый из различных компонентов нефронов избирательно проницаем для разных молекул и позволяет комплексно регулировать концентрацию воды и ионов в организме.
Почечный таз
Почечная лоханка содержит гилиум. Хилум — вогнутая часть фасоли, где кровеносные сосуды и нервы входят в почку и выходят из нее; это также точка выхода мочеточников — трубок с мочой, которые выходят из почки и попадают в мочевой пузырь. Почечная лоханка соединяет почки с остальным телом.
Почки: анатомия, функции и внутреннее строение
Почки — это двусторонние органы, расположенные забрюшинно в верхнем левом и правом квадрантах брюшной полости и являющиеся частью мочевыделительной системы. Их форма напоминает боб, где мы можем описать верхний и нижний полюса, а также большую выпуклость, направленную сбоку, и малую вогнутость, направленную посередине.
Основная функция почек — вывод излишков жидкости организма, солей и побочных продуктов метаболизма — это делает почки ключевыми в регулировании кислотно-щелочного баланса, артериального давления и многих других гомеостатических параметров.
Функции
Почки — очень важный орган с точки зрения гомеостаза тела . Он участвует в жизненно важных процессах, таких как регулирование осмолярности и pH крови, регулирование объема крови и артериального давления, выработка гормонов и фильтрация посторонних веществ.
Регулировка артериального давления | Регулирует количество жидкости в организме, увеличивая или уменьшая выработку мочи |
Производство гормонов | Кальцитриол (активная форма витамина D) ,00 Эритропоэтин (стимулирует выработку костным мозгом клеток крови) |
Регулирование кислотно-щелочного баланса | Поддерживайте pH крови на уровне 7.4 за счет уменьшения или увеличения выведения ионов водорода |
В целом количество крови в организме 5 литров. Любое чрезмерное количество жидкости увеличивает давление на артериальную стенку и вызывает повышение артериального давления ( гипертония ). К счастью, почки тоже чувствуют это повышение давления, и в тех случаях, когда это происходит, они увеличивают скорость фильтрации крови и выработку мочи, что впоследствии приводит к увеличению экскреции жидкости и снижению артериального давления.Конечно, если ситуация обратная (меньше 5 литров крови), артериальное давление слишком низкое (гипотония). Гипотония — это стимул для почек, который увеличивает задержку жидкости и тем самым повышает кровяное давление.
Помимо регулирования объема крови и давления, почки также участвуют в производстве кальцитриола (активная форма витамина D). Кроме того, в ситуациях с заметной кровопотерей почки выделяют гормон под названием эритропоэтин , который стимулирует костный мозг производить больше клеток крови.
Клетки нашего тела постоянно производят ионы водорода. Повышенное количество ионов водорода может окислить кровь и вызвать состояние, называемое ацидозом . Почки имеют особую систему выведения ионов водорода и, таким образом, постоянно поддерживают pH крови на уровне 7,4. Возможна и обратная ситуация, если почки выделяют слишком много ионов водорода, pH крови становится слишком щелочным и приводит к состоянию, называемому алкалозом .
Это просто взгляд на физиологию почек.Чтобы понять функции почек, мы должны сначала изучить ее анатомию.
Мнемоника
Эти функции почек могут показаться непосильными, особенно если их нужно запоминать! Но вот небольшая изящная мнемоника, которая может вам помочь. Просто вспомните « A WET BED », что означает:
.- Ведение A CID-базовый баланс
- Обслуживание баланса W ATER
- E Весы LECTROLYTE
- T Удаление OXIN
- B LOOD Контроль давления
- Изготовление E RYTHROPOIETIN
- Витамин D обмен веществ
Анатомия
Почки имеют переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность обращена к передней брюшной стенке, а задняя поверхность обращена к задней брюшной стенке. Эти поверхности разделены краями почки, которые имеют большую выпуклость сбоку и малую вогнутость медиально. Центр малой вогнутости обозначен как hilum почки, где почечная артерия входит в почку, а почечная вена и мочеточник выходят из почки. Быстрое изучение мнемоники ‘ VAD ‘ может помочь вам запомнить эти структуры (почечная V ein, почечная A rtery, D uct a.k.a мочеточник).
Почки расположены забрюшинно, что означает, что они не покрыты слоями брюшины, как большинство органов брюшной полости, а расположены позади них. С другой стороны, почки связаны с брюшиной или, точнее, со специфическими органами, покрытыми брюшиной, которые расположены непосредственно рядом с почками.
Узнайте больше об анатомии почек и мочевыводящей системы с помощью наших тестов по мочевыделительной системе и диаграмм с этикетками.
Наружная анатомия
Если мы хотим исследовать чьи-то почки с помощью УЗИ, мы обязательно должны знать, где их найти. Поскольку они расположены глубоко забрюшинно , проще всего их осмотреть со спины пациента.
Почки расположены между поперечными отростками T12-L3 позвонков, при этом левая почка обычно расположена немного дальше выше , чем правая. Это связано с тем, что печень и желудок компенсируют симметрию живота, при этом печень заставляет правую почку немного опускаться вниз, а желудок заставляет левую почку немного подниматься.Верхние полюса (конечности) (T12) обеих почек более направлены медиально к позвоночнику, чем нижние полюса (конечности) (L3). Хилум почки обычно выступает на уровне L2 позвонка. Таким образом, мочеточник виден паравертебрально, начиная с L2 и идя вниз.
Теперь обратим внимание на границы почек. Бобовидная структура, такая как почка, имеет две границы: медиальную и латеральную. Боковая граница направлена к периферии, а медиальная граница — к средней линии. медиальная граница почки содержит очень важный ориентир, называемый hilum почки, который является точкой входа и выхода почечных сосудов и мочеточника.
Самый верхний сосуд — это почечная вена , которая выходит из почки, сразу под ней находится почечная артерия , которая входит внутрь, а под артерией находится выходящий мочеточник . Альтернативно, ориентация спереди назад соответствует той же схеме: почечная вена, почечная артерия и мочеточник.Важно помнить этот порядок сосудов и протоков, так как это единственное, что позволит вам сориентировать почку и отличить левую от правой, когда они находятся вне трупа.
Почки в трупе: От верхней к нижней и от передней к задней вы найдете почечную вену, затем почечную артерию и заканчивая мочеточником.Ткань почки защищена тремя слоями, которые полностью окружают почку:
- Фиброзная капсула (почечная капсула)
- Перинефрический жир (околопочечная жировая капсула)
- Почечная фасция, которая помимо почек также включает надпочечниковую железу и окружающий ее жир.
За пределами фасции находится самый поверхностный слой — слой жировой ткани, называемый околопочечным жиром. Этот слой расположен сзади и сзади по отношению к каждой почке и отделяет ее от мышц брюшной стенки.
Отношения
Теперь, когда мы освоили границы, будет легче внимательнее изучить анатомические отношения, которые имеют почки с другими структурами брюшной полости.
Почки in situ (обзор)Передняя поверхность правой почки
Глядя на обзор почек in situ, может показаться, что они загромождены всеми органами брюшной полости.Тем не менее, отношения почек с другими органами часто обнаруживаются в анатомических тестах. По этой причине мы подробно и кратко осветили эту тему. Начнем с передней поверхности правой почки .
Правая надпочечная железа | Полюс Superior |
Брюшина | Верхняя половина передней поверхности |
Нисходящая двенадцатиперстная кишка | Центр передней поверхности |
Сгибание правой колики | Боковая часть нижнего полюса |
Jejunum | Медиальная часть нижнего полюса |
- Наивысшая часть верхнего полюса покрыта правой надпочечниковой железой
- Верхняя половина передней поверхности контактирует со слоем брюшины , который отделяет ее от печени.Это потенциальное пространство, которое отделяет печень от правой почки, называется гепаторенальным мешком Morison . В нормальных условиях этот мешок пуст, но при определенных патологических состояниях, таких как асцит или гемоперитонеум, внутри мешочка может скапливаться жидкость. Это можно визуализировать с помощью УЗИ или КТ.
- Точно в центре передней поверхности представьте себе горизонтальную полосу, которая простирается от медиальной впадины к центру боковой выпуклости — это область почки, которой непосредственно касается задняя забрюшинная стенка нисходящей двенадцатиперстной кишки
- Боковая часть нижнего полюса непосредственно контактирует с изгибом правой толстой кишки (также известным как изгиб печени), который также является забрюшинным в этой части
- Остальная часть нижнего полюса связана с брюшиной тонкой кишки, точнее тощей кишки
Передняя поверхность левой почки
Поскольку органы брюшной полости не спарены, левая почка не связана с теми же органами, что и правая почка.
Левая надпочечная железа | Верхняя половина верхнего полюса |
Желудок | Медиальная часть нижней половины верхнего полюса |
Селезенка | Боковая часть нижней половины верхнего полюса |
Поджелудочная железа | Центр передней поверхности |
Селезеночный изгиб нисходящей ободочной кишки | Боковая часть нижней половины передней поверхности |
Jejunum | Медиальная часть нижней половины передней поверхности |
Передняя поверхность левой почки имеет следующие анатомические отношения:
- Как и правая почка, верхняя часть верхнего полюса левой также покрыта левой надпочечниковой железой F
- Нижняя часть верхнего полюса контактирует с брюшиной желудка (медиально) и селезенки (латерально)
- Чуть ниже желудка и оттиска селезенки, где левая почка непосредственно контактирует с поджелудочной железой
- Боковая часть нижней половины передней поверхности напрямую связана с левым колическим изгибом (также известным как селезеночный изгиб) и нисходящей ободочной кишкой
- Медиальная часть нижней половины и нижний полюс контактируют с брюшиной тощей кишки
Взаимосвязи задней поверхности
Задние поверхности обеих почек связаны с определенными сосудисто-нервными структурами и мышцами:
Вы можете легко запомнить их с помощью мнемоники: «1-2-3-4 Всем мальчикам нужны мышцы».
Мембрана | Полулюкс |
Большая поясничная мышца | Средняя треть нижней половины |
Квадратная мышца поясницы | Средняя треть нижней половины |
Поперечная мышца живота | Боковая треть нижней половины |
Верхняя половина каждой почки покрыта диафрагмой , поэтому во время дыхания почки двигаются вверх и вниз
Мышечные отношения нижней половины легко запомнить, разделив поверхность почки на три вертикальные полосы, где медиальная полоса представляет собой отпечаток большой поясничной мышцы, центральная полоса — квадратная мышца поясницы, а боковая полоса — поперечная мышца живота. .
Внутренняя анатомия
Паренхима почки состоит из наружного почечного коркового вещества и внутреннего мозгового вещества почек.
Внутренняя анатомия почки (обзор)Основным звеном мозгового вещества является почечная пирамида . В каждой почке имеется 8-18 почечных пирамид, которые на венечном срезе выглядят как треугольники, выстроенные рядом друг с другом, их основания направлены к коре, а вершина к воротам. Вершина пирамиды выступает медиально к почечному синусу.Этот апикальный выступ называется почечный сосочек и открывается до малой чашечки . Малые чашечки объединяются в большую чашечку . Обычно в почке есть две-три основных чашечки (верхняя, средняя и нижняя), которые снова объединяются, образуя почечную лоханку , из которой выходит мочеточник и выходит из почки через ворота. Пирамиды разделены расширениями коры, называемыми почечными столбиками .
Пирамиды содержат функциональные единицы почек, нефронов , которые фильтруют кровь для выработки мочи, которая затем транспортируется через систему структур, называемых чашечками, которые затем транспортируют мочу в мочеточник.Таким образом, пирамиды представляют собой функциональную ткань, которая создает мочу, тогда как чашечки являются началом мочеточника и транспортируют к нему мочу.
Подробнее об анатомии почек см. Ниже:
Нефрон
Каждый раз, когда профессор говорит «нефрон», у студента болит голова. Для большинства студентов нефрон представляет собой сложную мистическую структуру, которую трудно понять. Так не должно быть. Давайте посмотрим, что такое нефрон и как он устроен, чтобы вы запомнили его навсегда.
Нефрон (обзор)В ультраструктурном отношении нефрон является функциональным представителем почки. Каждый нефрон содержит почечного тельца , который является начальным компонентом, фильтрующим кровь, и почечный каналец , который обрабатывает и переносит отфильтрованную жидкость в систему чашечек. Почечное тельце состоит из двух компонентов: клубочковой (Боуменской) капсулы, в которой находится клубочек.
Клубок на самом деле представляет собой сеть артериол и капилляров со специальным фильтром, который фильтрует кровь, которая проходит через капилляры, мембрану клубочков.Сосуд, по которому кровь поступает в клубок, — это афферентная артериола , тогда как сосуд, по которому выводится остальная кровь, не отфильтрованная из клубочка, называется эфферентной артериолой .
Клубочковая мембрана сконструирована таким образом, что она непроницаема для больших и важных молекул крови, таких как белки плазмы, но проницаема для более мелких веществ, таких как натрий, калий, аминокислоты и многие другие.Он также проницаем для продуктов метаболизма, таких как креатинин и метаболиты лекарств.
Итак, в отфильтрованной жидкости, которая поступает в почечные канальцы, есть как необходимые, так и ненужные вещества. Из-за этого канальцы устроены таким образом, что они реабсорбируют необходимых веществ (натрий, калий и аминокислоты, как упоминалось ранее) и переносят их обратно в кровь; тогда как они не абсорбируют, а скорее выделяют ненужных веществ, таких как креатинин и метаболиты лекарств, для выведения из организма.
Таким образом сохраняется консистенция крови и не теряются важные вещества. С другой стороны, продукты клеточного метаболизма и метаболиты лекарств удаляются из крови, что предотвращает их отложение в организме и потенциальную токсичность. Вот почему почки необходимы для гемостаза кровообращения.
Узнайте больше о нефроне в следующем учебном блоке:
Сосудистый и лимфодренажный
Артерии
Каждая почка снабжается кровью по одной почечной артерии , которая является прямой боковой ветвью брюшной аорты.Обе почечные артерии, левая и правая, возникают чуть ниже верхней брыжеечной артерии, при этом левая почечная артерия расположена немного выше правой. Левая артерия имеет короткий путь к левой почке, тогда как правая должна проходить за нижней полой веной, чтобы достичь правой почки. Помимо почечной артерии присутствуют и добавочные почечные артерии. Они являются ветвями брюшной аорты и все вместе называются внехилярными почечными артериями.
Артерии почек (обзор) Когда почечные артерии входят в почку через ворота, они разделяются на переднюю и заднюю ветви.Задняя ветвь снабжает заднюю часть почки, тогда как передняя ветвь разветвляется на пять сегментарных артерий, каждая из которых снабжает свой почечный сегмент. сегментарных артерий затем разветвляются на междолевых артерий , которые далее разветвляются на дугообразных артерий . Наконец, дугообразные артерии разветвляются на межлобулярных артерий , которые разветвляются еще дальше, давая афферентным артериолам возможность проходить кровь мимо клубочков для фильтрации крови.Примечательно, что почки имеют очень богатое кровоснабжение.
Вены и лимфатические сосуды
Каждая почка имеет единственную почечную вену , которая выводит кровь из почки и расположена впереди артерии. Почечные вены опорожняются до нижней полой вены, поэтому правая вена короче, потому что нижняя полая вена проходит ближе к правой почке. Левая почечная вена проходит кпереди от аорты чуть ниже ствола верхней брыжеечной артерии, что опасно, потому что она может быть сдавлена одним из этих двух.Это явление называется щелкунчиком. Что касается лимфатического дренажа, каждая почка отводится в латеральных аортальных (поясничных) лимфатических узлов узлов , которые расположены вокруг начала почечной артерии.
Обратите внимание, что в левую почечную вену поступает кровь из левой надпочечников, а в левую яичковых вен . Левая тестикулярная вена должна подниматься выше и отводится к левой почечной вене под прямым углом, в отличие от правой тестикулярной вены, которая непосредственно соединяется с нижней полой веной. Это может вызвать варикоцеле левого яичка, потому что сила тяжести действует против столба крови в левой яичковой вене.
Кроме того, поскольку левая почечная вена проходит между верхней брыжеечной артерией и брюшной аортой, расширение верхней брыжеечной артерии может сдавливать левую почечную вену и вызывать затруднение оттока из всех трех структур, которые используют левую почечную вену для дренажа. (левая надпочечная железа, левая почка и левое яичко).Это существенно влияет на яичко, так как препятствие оттока вызывает затруднение притока свежей артериальной крови, что может привести к инфаркту ткани яичка. Это конкретное состояние называется феноменом щелкунчика .
Внутренняя анатомия почек
Есть три основных участка почек:
- Кора головного мозга
- Мозговое вещество почек
- Почечная лоханка
Кора почек — это пространство между мозговым веществом и внешней капсулой.Мозговое вещество почек содержит большую часть нефронов, основного функционального компонента почек, который фильтрует жидкость из крови. Почечная лоханка соединяет почки с сердечно-сосудистой и нервной системами остального тела.
Почки окружены почечной корой, слоем ткани, которая также покрыта почечной фасцией (соединительной тканью) и почечной капсулой. Почечная кора представляет собой зернистую ткань из-за наличия нефронов — функциональной единицы почек, — которые расположены глубже в почке, в почечных пирамидах мозгового вещества.
Кора головного мозга обеспечивает пространство для артериол и венул из почечной артерии и вены, а также клубочковых капилляров, чтобы перфузировать нефроны почек. Эритропотин, гормон, необходимый для синтеза новых красных кровяных телец, также вырабатывается в коре почек.
Структура почек
Почка состоит из трех основных областей: внешней коры, мозгового вещества посередине и почечной лоханки.
Это рисунок почки. Он выделяет три основные области почек: внешний слой коры головного мозга, мозговой слой посередине и почечную лоханку.
Почечный мозг
Медулла — это внутренняя область паренхимы почки. Медулла состоит из множества пирамидных тканевых масс, называемых почечными пирамидами, которые представляют собой треугольные структуры, содержащие плотную сеть нефронов.
На одном конце каждого нефрона в коре почки находится чашеобразная структура, называемая капсулой Боумена.Он окружает пучок капилляров, называемый клубочком, по которому кровь из почечных артерий попадает в нефрон, где плазма фильтруется через капсулу.
После попадания в капсулу отфильтрованная жидкость течет по проксимальному извитому канальцу к петле Генле, а затем к дистальному извитому канальцу и собирательным каналам, которые текут в мочеточник. Каждый из различных компонентов нефронов избирательно проницаем для разных молекул и позволяет комплексно регулировать концентрацию воды и ионов в организме.
Почечная лоханка
Почечная лоханка содержит гилиум. Хилум — вогнутая часть фасоли, где кровеносные сосуды и нервы входят в почку и выходят из нее; это также точка выхода мочеточников — трубок с мочой, которые выходят из почки и попадают в мочевой пузырь. Почечная лоханка соединяет почки с остальным телом.
Внутренняя анатомия почек
Есть три основных участка почек:
- Кора головного мозга
- Мозговое вещество почек
- Почечная лоханка
Кора почек — это пространство между мозговым веществом и внешней капсулой.Мозговое вещество почек содержит большую часть нефронов, основного функционального компонента почек, который фильтрует жидкость из крови. Почечная лоханка соединяет почки с сердечно-сосудистой и нервной системами остального тела.
Почки окружены почечной корой, слоем ткани, которая также покрыта почечной фасцией (соединительной тканью) и почечной капсулой. Почечная кора представляет собой зернистую ткань из-за наличия нефронов — функциональной единицы почек, — которые расположены глубже в почке, в почечных пирамидах мозгового вещества.
Кора головного мозга обеспечивает пространство для артериол и венул из почечной артерии и вены, а также клубочковых капилляров, чтобы перфузировать нефроны почек. Эритропотин, гормон, необходимый для синтеза новых красных кровяных телец, также вырабатывается в коре почек.
Структура почек
Почка состоит из трех основных областей: внешней коры, мозгового вещества посередине и почечной лоханки.
Это рисунок почки.Он выделяет три основные области почек: внешний слой коры головного мозга, мозговой слой посередине и почечную лоханку.
Почечный мозг
Медулла — это внутренняя область паренхимы почки. Медулла состоит из множества пирамидных тканевых масс, называемых почечными пирамидами, которые представляют собой треугольные структуры, содержащие плотную сеть нефронов.
На одном конце каждого нефрона в коре почки находится чашеобразная структура, называемая капсулой Боумена.Он окружает пучок капилляров, называемый клубочком, по которому кровь из почечных артерий попадает в нефрон, где плазма фильтруется через капсулу.
После попадания в капсулу отфильтрованная жидкость течет по проксимальному извитому канальцу к петле Генле, а затем к дистальному извитому канальцу и собирательным каналам, которые текут в мочеточник. Каждый из различных компонентов нефронов избирательно проницаем для разных молекул и позволяет комплексно регулировать концентрацию воды и ионов в организме.
Почечная лоханка
Почечная лоханка содержит гилиум. Хилум — вогнутая часть фасоли, где кровеносные сосуды и нервы входят в почку и выходят из нее; это также точка выхода мочеточников — трубок с мочой, которые выходят из почки и попадают в мочевой пузырь. Почечная лоханка соединяет почки с остальным телом.
Общая анатомия почек · Анатомия и физиология
Макроскопическая анатомия почек · Анатомия и физиологияК концу этого раздела вы сможете:
- Опишите внешнее строение почки, включая ее расположение, опорные конструкции и покрытие.
- Определить основные внутренние отделы и структуры почек
- Определите основные кровеносные сосуды, связанные с почкой, и проследите путь крови через почку
- Сравните и сопоставьте корковые и юкстамедуллярные нефроны
- Назовите структуры, обнаруженные в коре и мозговом веществе
- Опишите физиологические характеристики коры и мозгового вещества
Почки лежат по обе стороны от позвоночника в забрюшинном пространстве между париетальной брюшиной и задней брюшной стенкой, хорошо защищены мышцами, жиром и ребрами.Они примерно размером с ваш кулак, а мужская почка обычно немного больше женской. Почки хорошо васкуляризированы, на них в покое приходится около 25 процентов сердечного выброса.
Пожертвований почек никогда не было достаточно, чтобы предоставить почку каждому человеку, который в ней нуждался. Посмотрите это видео, чтобы узнать о конференции TED (Technology, Entertainment, Design), состоявшейся в марте 2011 года. В этом видео доктор Энтони Атала обсуждает передовую технику, с помощью которой «печатается новая почка».«Успешное использование этой технологии — это еще несколько лет в будущем, но представьте себе время, когда вы сможете напечатать заменяющий орган или ткань по запросу.
Внешняя анатомия
Левая почка расположена примерно на уровне позвонков от T12 до L3, а правая ниже из-за небольшого смещения печенью. Верхние отделы почек в некоторой степени защищены одиннадцатым и двенадцатым ребрами ([ссылка]). Каждая почка весит около 125–175 г у самцов и 115–155 г у самок.Они имеют длину около 11–14 см, ширину 6 см и толщину 4 см и непосредственно покрыты фиброзной капсулой, состоящей из плотной соединительной ткани неправильной формы, которая помогает сохранять их форму и защищать их. Эта капсула покрыта амортизирующим слоем жировой ткани, которая называется почечной жировой подушечкой , которая, в свою очередь, окружена жесткой почечной фасцией. Фасция и, в меньшей степени, вышележащая брюшина служат для прочного прикрепления почек к задней брюшной стенке в забрюшинном положении.
В верхней части каждой почки находится надпочечник. Кора надпочечников напрямую влияет на функцию почек за счет выработки гормона альдостерона, стимулирующего реабсорбцию натрия.
Внутренняя анатомия
Фронтальный разрез почки показывает внешнюю область, называемую почечной корой , и внутреннюю область, называемую мозговым веществом ([ссылка]). Почечные столбики представляют собой отростки соединительной ткани, которые расходятся вниз от коры через мозговой слой, разделяя наиболее характерные особенности продолговатого мозга, почечные пирамиды и почечные сосочки .Сосочки представляют собой пучки собирающих протоков, по которым моча, образованная нефронами, транспортируется к чашечкам почки для выведения. Почечные колонны также служат для разделения почки на 6-8 долей и обеспечивают поддерживающую основу для сосудов, которые входят в кору и выходят из нее. Пирамиды и почечные столбики вместе составляют доли почек.
Почечный хилум
Почечные ворота — это вход и выход для структур, обслуживающих почки: сосудов, нервов, лимфатических сосудов и мочеточников.Обращенные к медиальной стороне хилы впадают в широкий выпуклый контур коры. От ворот выходит почечная лоханка, которая образована из большой и малой чашечки почки. Гладкая мышца почечной лоханки по перистальтике отводит мочу в мочеточник. Почечные артерии образуются непосредственно из нисходящей аорты, тогда как почечные вены возвращают очищенную кровь непосредственно в нижнюю полую вену. Артерия, вена и почечная лоханка расположены в передне-заднем порядке.
Нефроны и сосуды
Почечная артерия сначала делится на сегментарные артерии, после чего происходит дальнейшее разветвление с образованием междолевых артерий, которые проходят через почечные столбики и достигают коры головного мозга ([ссылка]). Междолевые артерии, в свою очередь, разветвляются на дугообразные артерии, кортикальные лучевые артерии, а затем — на афферентные артериолы. Афферентные артериолы обслуживают около 1,3 миллиона нефронов в каждой почке.
Нефроны — «функциональные единицы» почек; они очищают кровь и уравновешивают составляющие кровообращения.Афферентные артериолы образуют пучок капилляров высокого давления диаметром около 200 мкм, клубок . Остальная часть нефрона состоит из непрерывного сложного канальца, проксимальный конец которого окружает клубочек в интимном объятии — это капсула Боумена . Клубочки и капсула Боумена вместе образуют почечное тельце . Как упоминалось ранее, эти клубочковые капилляры фильтруют кровь в зависимости от размера частиц. Пройдя через почечное тельце, капилляры образуют вторую артериолу, эфферентную артериолу ([ссылка]).Затем они сформируют капиллярную сеть вокруг более дистальных частей канальца нефрона, перитубулярных капилляров и vasa recta , прежде чем вернуться в венозную систему. По мере продвижения клубочкового фильтрата через нефрон эти капиллярные сети собирают большую часть растворенных веществ и воды и возвращают их в кровоток. Поскольку капиллярное ложе (клубочки) стекает в сосуд, который, в свою очередь, образует второе капиллярное ложе, определение портальной системы выполняется.Это единственная портальная система, в которой артериола находится между первым и вторым капиллярным ложем. (Портальные системы также связывают гипоталамус с передней долей гипофиза, а кровеносные сосуды пищеварительных органов — с печенью.)
Посетите эту ссылку, чтобы просмотреть интерактивное руководство по кровотоку через почки.
Cortex
В рассеченной почке легко определить кору; он кажется более светлым по сравнению с остальной почкой. Здесь находятся все почечные тельца, а также проксимальные извитые канальцы (ПКТ) и дистальные извитые канальцы . Некоторые нефроны имеют короткую петлю из Henle , которая не выходит за пределы коры. Эти нефроны называются кортикальными нефронами . Около 15 процентов нефронов имеют длинные петли Генле, которые уходят глубоко в мозговой слой и называются юкстамедуллярными нефронами .
Обзор главы
Как отмечалось ранее, структура почек разделена на две основные области — периферический край коры и центральный мозг.Две почки получают около 25 процентов сердечного выброса. В забрюшинном пространстве они защищены жировой подушечкой почек, прилегающими ребрами и мышцами. Мочеточники, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы входят и выходят в воротах почек. Почечные артерии выходят непосредственно из аорты, а почечные вены впадают непосредственно в нижнюю полую вену. Функция почек определяется действием примерно 1,3 миллиона нефронов на почку; это «функциональные единицы». Капиллярное ложе, клубочки, фильтрует кровь, и фильтрат улавливается капсулой Боумена.Портальная система образуется, когда кровь течет через второе капиллярное русло, окружающее проксимальные и дистальные извитые канальцы и петлю Генле. Большая часть воды и растворенных веществ улавливается этим вторым капиллярным слоем. Этот фильтрат обрабатывается и, наконец, собирается путем сбора каналов, которые стекают в второстепенные чашечки, которые сливаются, образуя большие чашечки; затем фильтрат попадает в почечную лоханку и, наконец, в мочеточники.
Контрольные вопросы
Почечные пирамиды отделены друг от друга расширениями коркового вещества почек, называемыми ________.
- мозгового вещества почки
- малые чашечки
- костного мозга
- почечные колонки
Первичная структура, обнаруженная в мозговом веществе, — это ________.
- петля Генле
- малые чашечки
- портальная система
- мочеточник
Правая почка чуть ниже, потому что ________.
- смещено печенью
- смещен сердцем
- чуть меньше
- Требуется защита нижних ребер
Вопросы о критическом мышлении
Какие анатомические структуры обеспечивают защиту почек?
Забрюшинная фиксация, почечные жировые подушечки и ребра обеспечивают защиту почек.
Чем почечная портальная система отличается от гипоталамо-гипофизарной и пищеварительной портальных систем?
Портальная система почек имеет артерию между первым и вторым капиллярным ложем. У остальных есть вена.
Назовите структуры, обнаруженные в воротах почек.
В воротах почек встречаются артерии, вены, мочеточники, лимфатические сосуды и нервы.
Глоссарий
- Капсула Боумена
- чашеобразный мешок, покрытый простым плоским эпителием (париетальная поверхность) и специализированными клетками, называемыми подоцитами (висцеральная поверхность), которые участвуют в процессе фильтрации; получает фильтрат, который затем поступает в РСТ
- кал
- чашеобразные структуры, принимающие мочу из собирательных каналов, где она переходит в почечную лоханку и мочеточник
- корковые нефроны
- Нефроны с петлями Генле, не доходящими до мозгового вещества почек
- Дистальные извитые канальцы
- Части нефрона дистальнее петли Генле, которые получают гипосмотический фильтрат из петли Генле и выводятся в собирательные каналы
- эфферентная артериола
- артериола, несущая кровь из клубочка в капиллярные русла вокруг извитых канальцев и петли Генле; часть портальной системы
- Клубочки
- пучок капилляров, окруженных капсулой Боумена; фильтрует кровь по размеру
- юкстамедуллярные нефроны
- Нефроны, прилегающие к границе коркового и мозгового вещества с петлями Генле, которые переходят в мозговой слой почек
- петля Генле
- нисходящая и восходящая части между проксимальным и дистальным извитыми канальцами; те из кортикальных нефронов не проникают в мозговой слой, тогда как те из юкстамедуллярных нефронов проникают в продолговатый мозг
- нефроны
- функциональных единиц почек, которые выполняют всю фильтрацию и модификации для выработки мочи; состоят из почечных телец, проксимальных и дистальных извитых канальцев, а также нисходящей и восходящей петель Генле; слив в коллекторы
- мозгового вещества
- внутренняя область почек, содержащая почечные пирамиды
- перитубулярные капилляры
- второе капиллярное русло почечной портальной системы; окружают проксимальный и дистальный извитые канальцы; связаны с прямой кишкой
- проксимальные извитые канальцы (ПКТ)
- извилистых канальцев, в которые поступает фильтрат из капсулы Боумена; наиболее активная часть нефрона в реабсорбции и секреции
- почечные столбики
- отростков коркового вещества почек до мозгового вещества почек; разделяет почечные пирамиды; содержит кровеносные сосуды и соединительные ткани
- почечное тельце
- состоит из клубочка и капсулы Боумена.
- кора почек
- наружная часть почки, содержащая все нефроны; некоторые нефроны имеют петли Генле, переходящие в продолговатый мозг
- почечная жировая подушечка
- Жировая ткань между почечной фасцией и почечной капсулой, обеспечивающая защитную амортизацию почки
- ворот почек
- углубленная медиальная область почки, через которую проходят почечная артерия, почечная вена, мочеточники, лимфатические сосуды и нервы
- сосочки почек
- Медуллярная область почечных пирамид, где собирающие протоки выводят мочу в малые чашечки
- почечные пирамиды
- от шести до восьми конусовидных тканей в мозговом веществе почки, содержащих собирательные протоки и петли Генле юкстамедуллярных нефронов
- прямая ваза
- ветвей эфферентных артериол, которые параллельны ходу петель Генле и продолжаются перитубулярными капиллярами; с клубочком образуют портальную систему
Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия.
Вы также можете бесплатно скачать по адресу http://cnx.org/contents/[email protected]
Атрибуция:
Почки — положение — структура — сосудистая система
Почки — двусторонние бобовидные органы красновато-коричневого цвета, расположенные в задней части брюшной полости. Их основная функция — фильтровать и выводить продукты жизнедеятельности из крови. Они также отвечают за водный и электролитный баланс в организме.
Метаболические отходы и избыток электролитов выводятся почками с образованием мочи . Моча транспортируется из почек в мочевой пузырь по мочеточникам. Он покидает тело через уретру, которая выходит в промежность у женщин и проходит через половой член у мужчин.
В этой статье мы рассмотрим анатомию почек — их анатомическое положение, внутреннее строение и сосудистую сеть.
Рис. 1. Обзор мочевыводящих путей.[/подпись]Анатомическое положение
Почки лежат забрюшинно, (за брюшиной) в брюшной полости, по обе стороны от позвоночника.
Обычно они простираются от T12 до L3 , хотя правая почка часто расположена немного ниже из-за наличия печени. Каждая почка имеет длину примерно три позвонка.
Надпочечники расположены непосредственно выше почек в пределах отдельной оболочки почечной фасции .
Структура почек
Почки покрыты сложными слоями фасции и жира. Они расположены следующим образом (от глубокого к поверхностному):
- Почечная капсула — плотная фиброзная капсула.
- Периренальный жир — скопление экстраперитонеального жира.
- Почечная фасция (также известная как фасция Героты или периренальная фасция) — охватывает почки и надпочечники.
- Парапочечный жир — в основном расположен на заднебоковой поверхности почки.
Внутренне почки имеют сложную и уникальную структуру. Почечную паренхиму можно разделить на две основные области — внешней коры и внутренней мозгового вещества . Кора расширяется в продолговатый мозг, разделяя его на треугольные формы, известные как почечные пирамиды .
Вершина пирамиды почек называется почечным сосочком . Каждый почечный сосочек связан со структурой, известной как малая чашечка , которая собирает мочу из пирамид.Несколько мелких чашечек сливаются, образуя большую чашечку . Моча проходит через основные чашечки в почечную лоханку , уплощенную воронкообразную структуру. Из почечной лоханки моча стекает в мочеточник, который транспортирует ее в мочевой пузырь для хранения.
Медиальный край каждой почки отмечен глубокой щелью, известной как почечный ворот . Он действует как ворота в почку — обычно почечные сосуды и мочеточник входят / выходят из почки через эту структуру.
Рис. 3. Внутренняя структура почки. [/ caption]Анатомические отношения
Почки расположены в непосредственной близости от многих других структур брюшной полости, о которых важно знать клинически:
Передний | Задний | |
Левый |
|
|
Правый |
|
|
Артериальное кровоснабжение
Почки снабжаются кровью через почечных артерий , которые отходят непосредственно от брюшной аорты, непосредственно дистальнее начала верхней брыжеечной артерии.Из-за анатомического положения брюшной аорты (немного левее средней линии) правая почечная артерия длиннее и пересекает полую вену сзади.
Почечная артерия входит в почку через почечные ворота. На уровне ворот почечная артерия образует передних и задних отделов, которые несут 75% и 25% кровоснабжения почки, соответственно. От этих двух отделов берут начало пять сегментарных артерий .
Бессосудистая плоскость почки (линия Броделя) — это воображаемая линия, проходящая вдоль латеральной и немного задней границы почки, которая очерчивает сегменты почки, снабжаемые передним и задним отделами.Это важный путь доступа как для открытого, так и для эндоскопического хирургического доступа почек, поскольку он сводит к минимуму риск повреждения основных ветвей артерии.
Примечание: Ветви почечной артерии являются анатомическими конечными артериями — между сосудами нет сообщения. Это очень важно; поскольку травма или обструкция одной артериальной ветви в конечном итоге приведет к ишемии и некрозу почечной паренхимы, снабжаемой этим сосудом.
Сегментарные ветви почек подвергаются дальнейшему делению для снабжения почечной паренхимы:
- Каждая сегментарная артерия делится на междолевых артерий .Они расположены по обе стороны от каждой почечной пирамиды.
- Эти междолевые артерии подвергаются дальнейшему делению с образованием дугообразных артерий .
- Под углом 90 градусов к дугообразным артериям возникает междольковых артерий .
- Межлобулярные артерии проходят через кору, в последний раз разделяясь, образуя афферентную артериолу s .
- Афферентные артериолы образуют капиллярную сеть, клубочки, в которых происходит фильтрация.Капилляры соединяются, образуя эфферентные артериолы.
В наружных двух третях почечной коры эфферентные артериолы образуют так называемую перитубулярную сеть , снабжающую канальцы нефрона кислородом и питательными веществами. Внутренняя треть коры и продолговатый мозг снабжаются длинными прямыми артериями, называемыми vasa recta.
Рис. 4. Артериальное и венозное кровоснабжение почек. [/ caption] Рис. 5. Артериальное кровоснабжение почки можно разделить на пять сегментов.[/подпись][старт-клинический]
Клиническая значимость: изменение артериального кровоснабжения почек
Артериальное кровоснабжение почек очень разнообразное; эти вариации могут быть объяснены восходящим ходом почки в забрюшинном пространстве от исходного эмбриологического места формирования (таз) до конечного пункта назначения (поясничная область). Во время этого курса почки питаются последовательными ветвями подвздошных сосудов и аорты.
Обычно нижние ветви атрофируются и исчезают, в то время как новые, более высокие, снабжают почку во время ее подъема. Добавочные артерии встречаются часто (примерно у 25% пациентов). Добавочная артерия — это любая дополнительная артерия, доходящая до почки. Если избыточная артерия не входит в почку через ворот, она называется аберрантной .
Рис. 6. Дополнительные артерии почек, [/ caption][окончание клинической]
Венозный дренажПочки отводят венозную кровь по левой и правой почечным венам .Они покидают почечные ворота кпереди от почечных артерий и впадают непосредственно в нижнюю полую вену.
Поскольку полая вена лежит немного правее, левая почечная вена длиннее и проходит вперед к брюшной аорте ниже начала верхней брыжеечной артерии. Правая почечная артерия лежит кзади от нижней полой вены.
Лимфатическая система
Лимфа из почек оттекает в боковых аортальных (или парааортальных) лимфатических узлов , которые расположены в начале почечных артерий.
[старт-клинический]
Клиническая значимость: врожденные аномалии почек
Тазовая почкаIn utero, почки развиваются в тазовой области и восходят к поясничной забрюшинной области.